Kas atidarė pyragus. Nikolajus Pirogovas yra chirurgas iš Dievo. Pirogovas Nikolajus Ivanovičius - biografija

Kiekvieną kartą eidamas į ligoninę, ypač operuotis, nevalingai galvoji, kaip žmonija pasiekė tokį mokslą. Visi žino žinomus chirurgus. Pirogovas Nikolajus Ivanovičius yra vienas žymiausių gydytojų – anatomas, anestezijos pradininkas, Sankt Peterburgo mokslų akademijos narys.

Vaikystė

Būsimasis gydytojas gimė 1810 metų lapkričio 13 dieną Maskvoje. Pirogovo šeima atrodė taip: tėvas Ivanas Ivanovičius buvo iždininkas. Senelis Ivanas Mikheichas buvo kariškis ir kilęs iš valstiečių šeimos. Motina Elizaveta Ivanovna kilusi iš pirklių šeimos. Jauniausias Nikolajus turėjo 5 brolius ir seseris. Iš viso tėvai turėjo 14 vaikų, tačiau daugelis mirė labai anksti.

Neilgai mokėsi internate, tačiau dėl finansinių problemų buvo priverstas mokslus tęsti namuose. Labai teigiamą įtaką padarė šeimos draugas gydytojas profesorius E.Mukhinas.

Universitetas

Trumpa Nikolajaus Ivanovičiaus Pirogovo, kaip gydytojo, biografija prasideda tuo, kad būdamas keturiolikos jis buvo įtrauktas į Maskvos institutą medicinos fakultete. Mokslinė bazė buvo menka, o besimokydamas būsimasis gydytojas neatliko nė vienos operacijos. Tačiau, atsižvelgiant į paauglio entuziazmą, nedaugelis mokytojų ir klasės draugų abejojo, kad Pirogovas yra chirurgas. Laikui bėgant noras pasveikti tik stiprėjo. Būsimam gydytojui žmonių gydymas tapo viso gyvenimo prasme.

Tolesnė veikla

1828 m. institutas buvo sėkmingai baigtas. Aštuoniolikmetis daktaras išvyko toliau mokytis į užsienį ir gavo profesoriaus pareigas. Vos po aštuonerių metų jis gavo tai, ko norėjo ir tapo Estijos miesto Dorpato (tikrasis vardas – Tartu) universiteto chirurgijos skyriaus vedėju.

Dar būnant studentu, gandai apie jį pasklido toli už mokymo įstaigos ribų.

1833 m. jis išvyko į Berlyną, kur jį pribloškė vietinės chirurgijos modernumo stoka. Tačiau man paliko malonų įspūdį vokiečių kolegų įgūdžiai ir technologijos.

1841 m. Pirogovas grįžo į Rusiją ir išvyko dirbti į Sankt Peterburgo chirurgijos akademiją.

Per penkiolika darbo metų gydytojas tapo labai populiarus tarp visų visuomenės sluoksnių. Mokslininkai vertino jo gilias žinias ir ryžtą. Neturtingi gyventojų sluoksniai prisimena Nikolajų Ivanovičių kaip nesuinteresuotą gydytoją. Žmonės žinojo, kad Pirogovas yra chirurgas, galintis nemokamai gydyti ir net finansiškai padėti tiems, kuriems labiausiai reikia pagalbos.

Karinė medicinos praktika

Trumpa Nikolajaus Ivanovičiaus Pirogovo biografija gali pasakyti apie jo dalyvavimą daugelyje susirėmimų ir karinių konfliktų:

- (1854-1855).

Prancūzijos ir Prūsijos karas (1870 m., kaip Raudonojo Kryžiaus korpuso dalis).

Rusijos ir Turkijos karas (1877 m.)

Mokslinė veikla

Pirogovas - vaistas! Gydytojo vardas ir mokslas amžiams susiliejo į vieną.

Pasaulis pamatė mokslininko darbus, kurie sudarė greitos pagalbos sužeistiesiems pagrindą mūšio lauke. „Rusijos chirurgijos tėvo“ neįmanoma trumpai apibūdinti, jo veikla tokia plati.

Pamokymai apie įvairių ginklų, tarp jų ir šaunamųjų ginklų, sužalojimus, jų valymą ir dezinfekciją, kūno reakcijas, žaizdas, komplikacijas, kraujavimą, sunkius sužalojimus, galūnės nejudrumą – tik maža dalis to, ką didysis gydytojas paliko savo įpėdiniams. Jo tekstai ir šiandien naudojami mokant studentus daugelyje disciplinų.

Pirogovo atlasas „Topografinė anatomija“ pelnė pasaulinę šlovę.

1846 m. ​​spalio šešioliktoji yra reikšminga data istorijoje. Pirmą kartą žmonijai buvo atlikta operacija naudojant visišką migdomąją priemonę – eterį.

Trumpoje Nikolajaus Ivanovičiaus Pirogovo biografijoje negalima nepaminėti, kad būtent gydytojas suteikė mokslinį pagrindą ir pirmasis sėkmingai panaudojo anesteziją. Šiuo metu išspręsta nesugebėjimo atpalaiduoti raumenų ir refleksų buvimo operacijos metu problema.

Kaip ir bet kuri naujovė, eteris buvo išbandytas su gyvūnais – šunimis ir veršeliais. Tada prie asistentų. Ir tik po sėkmingų tyrimų anestezija pradėta taikyti tiek planinių operacijų metu, tiek gelbėjant sužeistuosius realiai mūšio lauke.

Sėkmingai išbandyta ir kita eutanazijos rūšis – chloroformas. Per kelerius metus operacijų skaičius priartėjo prie tūkstančio chirurginių intervencijų.

Reikėjo atsisakyti intraveninio eterio vartojimo. Dažnai buvo mirčių. Tik XX amžiaus pradžioje gydytojai Kravkovas ir Fiodorovas sugebėjo išspręsti šią problemą tyrinėdami naują vaistą - Gedonal. Šis anestezijos metodas vis dar dažnai vadinamas „rusišku“.

Populiariausias būdas vis dar buvo miegančios medžiagos garų įkvėpimas.

Mokslininkas nenuilstamai ruošė gydytojus visuose šalies, kurioje lankėsi, kampeliuose. Jis operacijas atliko tiesiai pacientų akivaizdoje, kad jie savo akimis matytų šios intervencijos saugumą.

Jo parašyti straipsniai buvo išversti į pagrindines Europos kalbas – vokiečių, prancūzų, italų, anglų – ir publikuoti svarbiausiuose leidiniuose.

Atradimų aušroje gydytojai atvyko net iš Amerikos, norėdami išmokti naujausio metodo.

Triažas ir gydymas

Trumpoje Nikolajaus Ivanovičiaus Pirogovo biografijoje yra informacijos apie tyrimus ir prietaiso, kuris žymiai pagerina įkvėpimo galimybes, išradimą.

Didysis gydytojas 1852 m. taip pat perėjo nuo netobulų krakmolo tvarsčių prie gipso.

Pirogovo reikalavimu, karinėse medicinos įstaigose atsirado slaugytojų. Gydytojo dėka šio tipo medicinos personalo mokymas smarkiai išaugo.

Nikolajaus Ivanovičiaus įtakos dėka buvo įvestas sužeistųjų skirstymas. Iš viso buvo penkios kategorijos – nuo ​​beviltiškų iki tų, kuriems reikia minimalios pagalbos.

Dėl tokio paprasto požiūrio transportavimo į kitas gydymo įstaigas greitis išaugo daug kartų. Kas suteikė galimybę ne tik gyvenimui, bet ir visiškai pasveikti.

Anksčiau, kai vienu metu buvo priimami keli šimtai žmonių, laukiamuosiuose vyravo chaosas, pagalba buvo teikiama per lėtai.

Devynioliktame amžiuje nebuvo nusistovėjusio mokslo apie vitaminus. Pirogovas buvo tvirtai įsitikinęs, kad morkos ir žuvų taukai padėjo greičiau pasveikti. Pasauliui buvo pristatytas terminas „terapinė mityba“. Gydytojas savo pacientams paskyrė „pasivaikščiojimus gryname ore“. Nemažai dėmesio skyrė higienai.

Pirogovas taip pat turi daug plastinių operacijų ir protezų montavimo. Sėkmingai panaudota osteoplastika.

Šeima

Gydytojas buvo vedęs du kartus. Pirmoji žmona Jekaterina Berezina anksti paliko mūsų pasaulį – būdama vos dvidešimt ketverių.

Pirogovo Nikolajaus Ivanovičiaus vaikai - Nikolajus ir Vladimiras - išvydo pasaulį.

Antroji žmona – baronienė Alexandra von Bystrom.

Atmintis

Nikolajus Ivanovičius mirė 1881 m. lapkričio 23 d. savo dvare netoli Vinicos. Kūnas buvo balzamuotas (taip pat Pirogovo atradimas) ir įdėtas į stiklinį sarkofagą. Šiuo metu mokslininką galite pagerbti vietinės stačiatikių bažnyčios rūsyje.

Čia galite pamatyti asmeninius gydytojo daiktus, rankraščius ir savižudybės laišką su diagnoze.

Dėkingi palikuonys įamžino genijaus atminimą daugybėje kongresų ir skaitymų, pavadintų Nikolajaus Ivanovičiaus garbei. Daugelyje skirtingų šalių miestų buvo atidengti paminklai ir biustai. Chirurgo vardu pavadinti institutai ir universitetai, ligoninės ir klinikos, kraujo perpylimo stotys, gatvės, chirurgo vardu pavadintas Chirurgijos centras. N.I. Pirogovas, pylimas ir net asteroidas.

1947 m. buvo nufilmuotas vaidybinis filmas „Pirogovas“.

Bulgarija savo atminimą išreiškė 1977 m. pašto ženklu „100 metų nuo akademiko atvykimo“.

Nikolajus Ivanovičius Pirogovas(lapkričio 13 d.; Maskva – lapkričio 23 d. [gruodžio 5 d.], Višnios kaimas (dabar Vinicos ribose), (Podolsko provincija) – rusų chirurgas ir anatomas, gamtininkas ir mokytojas, pirmojo topografinės anatomijos atlaso kūrėjas, įkūrėjas Rusijos karinės lauko chirurgijos specialistas, Rusijos anestezijos mokyklos įkūrėjas, slaptasis patarėjas.

Enciklopedinis „YouTube“.

• 1 / 5

  Nikolajus Ivanovičius gimė 1810 m. karo iždininko majoro Ivano Ivanovičiaus Pirogovo (1772-1826) šeimoje Maskvoje, 13-as vaikas šeimoje (pagal tris skirtingus Dorpato universitete saugomus dokumentus N. I. Pirogovas gimė m. dvejais metais anksčiau – 1808 m. lapkričio 13 d.). Motina Elizaveta Ivanovna Novikova priklausė senai Maskvos pirklių šeimai. Pradinį išsilavinimą įgijo namuose, 1822-1824 m. mokėsi privačioje internatinėje mokykloje, kurią turėjo palikti dėl pablogėjusios tėvo finansinės padėties. 1824 m. jis įstojo į Maskvos universiteto Medicinos fakultetą kaip savarankiškai dirbantis studentas (savo peticijoje nurodė, kad jam 16 metų; nepaisant šeimos poreikio, Pirogovo motina atsisakė priimti jį į valstybės finansuojamą studentą, " tai buvo laikoma kažkuo žeminančiu“). Jis klausėsi H. I. Loderio, M. Y. Mudrovo, E. O. Muchino paskaitų, kurios turėjo didelės įtakos Pirogovo mokslinių pažiūrų formavimuisi.

  1828 m. jis baigė kursą ir gavo daktaro laipsnį ir buvo įtrauktas į Dorpato universiteto studentus, kad ruoštų būsimus profesorius Rusijos universitetuose. Pirogovas mokėsi vadovaujamas profesoriaus I. F. Moyerio, kurio namuose susipažino su V. A. Žukovskiu, o Dorpato universitete susidraugavo su V. I. Dahlu. 1833 m., apgynęs medicinos daktaro disertaciją, kartu su 11 bendražygių grupe į Profesorių institutą (tarp jų F. I. Inozemcevas, D. L. Kriukovas, M. S. Kutorga, M. S. Kutorga) buvo išsiųstas studijuoti į Berlyno universitetą. V. S. Pecherinas, A. M. Filomafickis, A. I. Čivilevas).

  Grįžęs į Rusiją (1836 m.), būdamas dvidešimt šešerių, buvo paskirtas Dorpato universiteto teorinės ir praktinės chirurgijos profesoriumi. 1841 metais Pirogovas buvo pakviestas į Sankt Peterburgą, kur vadovavo Medicinos-chirurgijos akademijos chirurgijos skyriui. Tuo pat metu Pirogovas vadovavo jo organizuotai ligoninės chirurgijos klinikai. Kadangi Pirogovo pareigos apėmė karo chirurgų rengimą, jis pradėjo studijuoti tuo metu įprastus chirurginius metodus. Daugelį jų jis radikaliai perdirbo; Be to, Pirogovas sukūrė daugybę visiškai naujų metodų, kurių dėka jam pavyko išvengti galūnių amputacijos dažniau nei kitiems chirurgams. Vienas iš šių metodų vis dar vadinamas „Pirogovo operacija“.

  Ieškodamas veiksmingo mokymo metodo, Pirogovas nusprendė pritaikyti anatominius sušalusių lavonų tyrimus. Pats Pirogovas tai pavadino „ledo anatomija“. Taip gimė nauja medicinos disciplina – topografinė anatomija. Po kelerių metų tokio anatomijos tyrimo Pirogovas išleido pirmąjį anatominį atlasą pavadinimu „Topografinė anatomija, iliustruota trimis kryptimis sustingusio žmogaus kūno pjūviais“, kuris tapo nepakeičiamu vadovu chirurgams. Nuo šio momento chirurgai galėjo operuoti minimaliai sužalodami pacientą. Šis atlasas ir Pirogovo pasiūlyta technika tapo visos vėlesnės operacinės chirurgijos plėtros pagrindu.

  1847 m. Pirogovas išvyko į aktyvią tarnybą į Kaukazą, nes norėjo išbandyti savo sukurtus veiklos metodus lauke. Kaukaze jis pirmą kartą panaudojo krakmolu suvilgytus tvarsčius; Krakmolo padažas pasirodė patogesnis ir patvaresnis nei anksčiau naudoti įtvarai. Tuo pačiu metu Pirogovas, pirmasis medicinos istorijoje, sužeistuosius pradėjo operuoti eterio anestezija lauke, atlikdamas apie 10 tūkst. 1847 m. spalį gavo faktinio valstybės tarybos nario laipsnį.

  1855 m. Pirogovas buvo išrinktas Maskvos universiteto garbės nariu. Tais pačiais metais Sankt Peterburgo gydytojo N. F. Zdekauerio prašymu N. I. Pirogovas, tuo metu buvęs Simferopolio gimnazijos vyresniuoju mokytoju, D. I. Mendelejevas, turėjęs sveikatos problemų nuo jaunystės (jie net įtarė, kad jis turėjo vartojimo); konstatuodamas patenkinamą paciento būklę, Pirogovas pasakė: „Tu pergyvensi mus abu“ - toks likimas ne tik įkvėpė būsimam didžiajam mokslininkui pasitikėjimą likimo palankumu jam, bet ir išsipildė.

  Krymo karas

  Operuodamas sužeistuosius Pirogovas pirmą kartą Rusijos medicinos istorijoje panaudojo gipsinį gipsą, o tai paskatino taupyti galūnių žaizdų gydymo taktiką ir išgelbėjo daugybę karių ir karininkų nuo amputacijos. Sevastopolio apgulties metu Pirogovas vadovavo Šventojo Kryžiaus gailestingumo seserų bendruomenės seserų mokymui ir darbui. Tuo metu tai taip pat buvo naujovė.

  Svarbiausias Pirogovo pasiekimas yra visiškai naujo sužeistųjų priežiūros metodo įdiegimas Sevastopolyje. Metodas yra toks, kad sužeistieji buvo kruopščiai atrinkti jau pirmoje tvarslų stotyje; priklausomai nuo žaizdų sunkumo, kai kurie iš jų buvo nedelsiant operuoti lauke, o kiti, turintys lengvesnes žaizdas, buvo evakuoti į sausumą gydytis stacionariose karo ligoninėse. Todėl Pirogovas pagrįstai laikomas specialios chirurgijos krypties, žinomos kaip karinė lauko chirurgija, įkūrėju.

  Už nuopelnus padedant sužeistiesiems ir ligoniams Pirogovas buvo apdovanotas Šv.Stanislavo I laipsnio ordinu.

  Po Krymo karo

  Nepaisant didvyriškos gynybos, Sevastopolį užėmė apgultieji, o Krymo karą Rusija pralaimėjo. Grįžęs į Sankt Peterburgą, Pirogovas per priėmimą pas Aleksandrą II papasakojo imperatoriui apie kariuomenės problemas, taip pat apie bendrą Rusijos kariuomenės ir jos ginkluotės atsilikimą. Imperatorius nenorėjo klausytis Pirogovo.

  Po šio susitikimo Pirogovo veiklos tema pasikeitė - jis buvo išsiųstas į Odesą į Odesos švietimo rajono patikėtinio pareigas. Tokį imperatoriaus sprendimą galima vertinti kaip jo nepalankumo apraišką, tačiau kartu anksčiau Pirogovui buvo skirta 1849 rublių ir 32 kapeikų per metus pensija visam gyvenimui; 1858 m. sausio 1 d. Pirogovas buvo pakeltas į slapto patarėjo laipsnį, o vėliau perkeltas į Kijevo švietimo apygardos patikėtinio pareigas, o 1860 m. apdovanotas Šv. Onos 1-ojo laipsnio ordinu.

  Pirogovas bandė reformuoti esamą švietimo sistemą, tačiau dėl jo veiksmų kilo konfliktas su valdžia, mokslininkas turėjo palikti Kijevo švietimo rajono patikėtinio postą. Pirogovas liko vyriausiosios mokyklų valdybos nariu, o šią valdybą likvidavus 1863 m., iki gyvos galvos dirbo Viešojo švietimo ministerijai.

  Pirogovas buvo išsiųstas prižiūrėti užsienyje studijuojančių rusų profesorių kandidatų. „Už darbą būdamas pagrindinės mokyklų valdybos nariu“, Pirogovui buvo išlaikytas 5 tūkstančių rublių atlyginimas per metus.

  Savo rezidencija jis pasirinko Heidelbergą, į kurį atvyko 1862 m. gegužę. Kandidatai jam buvo labai dėkingi; Pavyzdžiui, Nobelio premijos laureatas I. I. Mechnikovas tai šiltai prisiminė. Ten jis ne tik vykdė savo pareigas, dažnai keliaudamas į kitus miestus, kuriuose kandidatai studijavo, bet ir suteikė jiems bei jų šeimos nariams ir draugams bet kokią pagalbą, įskaitant medicininę, o vienas iš kandidatų – Heidelbergo rusų bendruomenės vadovas, surengė lėšų rinkimą Garibaldžio gydymui ir įtikino Pirogovą apžiūrėti sužeistąjį Garibaldį. Pirogovas atsisakė pinigų, tačiau nuvyko į Garibaldį ir aptiko kulką, kurios nepastebėjo kiti pasaulinio garso gydytojai, ir reikalavo, kad Garibaldis paliktų jo žaizdai kenksmingą klimatą, dėl ko Italijos vyriausybė paleido Garibaldį iš nelaisvės. Visų teigimu, būtent N.I.Pirogovas išgelbėjo koją ir, greičiausiai, kitų gydytojų nuteisto Garibaldžio gyvybę. Savo atsiminimuose Garibaldi prisimena: „Nuostabūs profesoriai Petridge'as, Nelatonas ir Pirogovas, kurie man rodė dosnų dėmesį, kai buvau pavojingoje būsenoje, įrodė, kad geriems darbams, tikram mokslui žmonijos šeimoje nėra ribų. ..“ Po šio Sankt Peterburge furorą sukėlusio incidento Aleksandro II gyvybę pasikėsino nihilistai, kurie žavėjosi Garibaldžiu, o svarbiausia – Garibaldžio dalyvavimas Prūsijos ir Italijos kare prieš Austriją, sukėlusią nemalonę. Austrijos vyriausybės, o „raudonasis“ Pirogovas buvo atleistas iš tarnybinių pareigų, tačiau kartu išliko pareigūno statusas ir anksčiau paskirta pensija.

  Būdamas savo kūrybinių galių jėgomis, Pirogovas pasitraukė į savo nedidelį dvarą „Cherry“ netoli Vinicos, kur suorganizavo nemokamą ligoninę. Iš ten trumpam keliavo tik į užsienį, o taip pat ir Sankt Peterburgo universiteto kvietimu skaityti paskaitų. Tuo metu Pirogovas jau buvo kelių užsienio akademijų narys. Palyginti ilgam laikui Pirogovas paliko dvarą tik du kartus: pirmą kartą 1870 m. per Prancūzijos ir Prūsijos karą, pakviestas į frontą Tarptautinio Raudonojo Kryžiaus vardu, o antrą kartą 1877-1878 m. labai senatvė – per Rusijos ir Turkijos karą kelis mėnesius dirbo fronte. 1873 m. Pirogovas buvo apdovanotas Šv. Vladimiro II laipsnio ordinu.

  Rusijos ir Turkijos karas 1877-1878 m

  Paskutinės dienos

  1881 m. pradžioje Pirogovas atkreipė dėmesį į skausmą ir dirginimą kietojo gomurio gleivinėje, o 1881 m. gegužės 24 d. N. V. Sklifosovskis nustatė viršutinio žandikaulio vėžio buvimą. N.I. Pirogovas mirė 20.25 val. 1881 11 23 kaime. Vyšnia, dabar Vinicos dalis.

  Dešimtojo dešimtmečio pabaigoje plėšikai aplankė kriptą, apgadino sarkofago dangtį, pavogė Pirogovo kardą (pranciškaus Juozapo dovaną) ir krūtinės kryžių. 1927 m. speciali komisija savo ataskaitoje pareiškė: „Brangiems nepamirštamo N. I. Pirogovo palaikai dėl viską griaunančio laiko ir visiško benamystės gresia neabejotinai sunaikinimui, jei ir toliau esamos sąlygos“.

  1940 m. buvo atidarytas karstas su N. I. Pirogovo kūnu, dėl ko buvo nustatyta, kad matomos mokslininko kūno dalys ir jo drabužiai daug kur padengti pelėsiu; kūno liekanos buvo mumifikuotos. Kūnas iš karsto nebuvo išimtas. Pagrindinės priemonės kūnui išsaugoti ir atkurti buvo suplanuotos 1941 m. vasarą, tačiau prasidėjo Didysis Tėvynės karas ir, traukiantis sovietų kariuomenei, sarkofagas su Pirogovo kūnu buvo paslėptas žemėje ir apgadintas, todėl kūno pažeidimas, kuris vėliau buvo atkurtas ir pakartotinai balzamuojamas. Didelį vaidmenį čia suvaidino E. I. Smirnovas.

  Oficialiai Pirogovo kapas vadinamas „nekropolio bažnyčia“, kūnas yra šiek tiek žemiau žemės lygio kriptoje – stačiatikių bažnyčios pirmame aukšte, stikliniame sarkofage, į kurį gali patekti norintieji pagerbti atminimą. didžiojo mokslininko.

  Reikšmė

  Pagrindinė N. I. Pirogovo darbo reikšmė yra ta, kad savo pasiaukojusiu ir dažnai pasiaukojančiu darbu jis chirurgiją pavertė mokslu, aprūpindamas gydytojus moksliškai pagrįstu chirurginės intervencijos metodu. Kalbant apie jo indėlį į karinės lauko chirurgijos plėtrą, jis gali būti pastatytas šalia Larrey.

  Sankt Peterburgo Karo medicinos muziejaus rinkiniuose saugoma gausi dokumentų, susijusių su N. I. Pirogovo gyvenimu ir kūryba, kolekcija, jo asmeniniai daiktai, medicinos instrumentai, viso gyvenimo jo kūrinių leidimai. Ypač įdomus mokslininko dviejų tomų rankraštis „Gyvenimo klausimai. Seno gydytojo dienoraštis“ ir jo paliktas savižudybės raštelis, nurodantis ligos diagnozę.

  Indėlis į buitinės pedagogikos raidą

  Klasikiniame straipsnyje „Gyvenimo klausimai“ Pirogovas nagrinėjo pagrindines švietimo problemas. Jis parodė klasinio ugdymo absurdiškumą, mokyklos ir gyvenimo nesantaiką, o pagrindiniu ugdymo tikslu iškėlė itin moralios asmenybės, pasirengusios išsižadėti savanaudiškų visuomenės gerovės siekių, formavimą. Pirogovas manė, kad tam reikia atkurti visą švietimo sistemą, pagrįstą humanizmo ir demokratijos principais. Asmeninį tobulėjimą užtikrinanti švietimo sistema turi būti kuriama moksliniu pagrindu – nuo ​​pradinio iki aukštojo mokslo ir užtikrinti visų švietimo sistemų tęstinumą.

  Pedagoginės pažiūros: Pirogovas laikė pagrindine visuotinio išsilavinimo idėja, piliečio išsilavinimu, naudinga šaliai; pažymėjo, kad reikia socialinio pasirengimo labai moralaus žmogaus, turinčio platų moralinį pažiūrą, gyvenimui: „ Būti žmogumi turi būti išsilavinimas"; švietimas ir mokymas turėtų vykti gimtąja kalba. “ Panieka gimtajai kalbai paniekina tautinį jausmą“ Jis atkreipė dėmesį, kad tolesnio profesinio išsilavinimo pagrindas turėtų būti platus bendrasis išsilavinimas; siūlė pritraukti žymius mokslininkus dėstyti aukštosiose mokyklose, rekomendavo stiprinti dėstytojų ir studentų pokalbius; kovojo už bendrą pasaulietinį išsilavinimą; ragino gerbti vaiko asmenybę; kovojo už aukštojo mokslo autonomiją.

  Klasinio profesinio mokymo kritika: Pirogovas priešinosi klasinei mokyklai ir ankstyvam utilitariniam-profesionaliniam mokymui, prieš ankstyvą ankstyvą vaikų specializaciją; manė, kad tai stabdo vaikų dorovinį ugdymą ir siaurina jų akiratį; smerkiama savivalė, kareivinių režimas ugdymo įstaigose, neapgalvotas požiūris į vaikus.

  Didaktinės idėjos: mokytojai turėtų atsisakyti senų dogminių mokymo būdų ir priimti naujus metodus; būtina žadinti mokinių mintis, diegti savarankiško darbo įgūdžius; mokytojas turi atkreipti mokinio dėmesį ir susidomėjimą perduodama medžiaga; perkėlimas iš klasės į klasę turėtų būti atliekamas remiantis metinių veiklos rezultatų rezultatais; perkėlimo egzaminuose yra atsitiktinumo ir formalizmo elementas.

  Visuomenės švietimo sistema pagal N. I. Pirogovą:

  Šeima

  Pirmoji žmona (nuo 1842 m. gruodžio 11 d.) Jekaterina Dmitrievna Berezina(1822–46), senovės didikų giminės atstovė, pėstininkų generolo grafo N. A. Tatiščiovo anūkė. Ji mirė sulaukusi 24 metų nuo komplikacijų po gimdymo. Sūnūs - Nikolajus (1843-1891) - fizikas, Vladimiras (1846-po 1910-11-13) - istorikas ir archeologas

  Antroji žmona (nuo 1850 m. birželio 7 d.) – baronienė Alexandra von Bystrom(1824-1902), generolo leitenanto A. A. Bistromo dukra, šturmano I. F. Krusensterno prosenelė. Vestuvės įvyko Gončarovų dvare Polotnyany Zavod, o vestuvių sakramentas buvo atliktas 1850 m. birželio 7–20 d. vietos Atsimainymo bažnyčioje. Ilgą laiką Pirogovui buvo priskiriama straipsnio „Moters idealas“, kuris yra atranka iš N. I. Pirogovo susirašinėjimo su antrąja žmona, autorystė. 1884 m., Aleksandros Antonovnos pastangomis, Kijeve buvo atidaryta chirurginė ligoninė.

  N.I.Pirogovo palikuonys šiuo metu gyvena Graikijoje, Prancūzijoje, JAV ir Sankt Peterburge.

  Atmintis

  Pirogovo įvaizdis mene

  N. I. Pirogovas yra pagrindinis veikėjas keliuose grožinės literatūros kūriniuose.

  • A. I. Kuprino apsakymas „Nuostabusis gydytojas“ (1897).
  • Yu. P. Germano apsakymai „Bucefalas“, „Inozemcevo lašai“ (išleistas 1941 m. pavadinimu „Istorijos apie Pirogovą“) ir „Pradžia“ (1968).
  • B. Yu. Zolotarevo ir Yu. P. Tyurino romanas „Slaptasis patarėjas“ (1986).

  Bibliografija

  • Pilnas taikomosios žmogaus kūno anatomijos kursas. - Sankt Peterburgas, 1843-1845 m.
  • Trijose pagrindinėse žmogaus kūno ertmėse esančių organų išorinio vaizdo ir padėties anatominiai vaizdai. - Sankt Peterburgas, 1846. (2 leidimas - 1850)
  • Pranešimas apie kelionę į Kaukazą 1847-1849 - Sankt Peterburgas, 1849. (M.: Valstybinė medicinos literatūros leidykla, 1952)
  • Azijos choleros patologinė anatomija. – Sankt Peterburgas, 1849 m.
  • Topografinė anatomija iš pjūvių per sušalusius lavonus. Tt. 1-4. - Sankt Peterburgas, 1851-1854 m.
  • – Sankt Peterburgas, 1854 m
  • Bendrosios karinės lauko chirurgijos pradžia, paimta iš karo ligoninių praktikos stebėjimų ir Krymo karo bei Kaukazo ekspedicijos prisiminimų. 1-2 dalis. – Drezdenas, 1865–1866 m. (M., 1941 m.)
  • Universiteto klausimas. – Sankt Peterburgas, 1863 m.
  • Grundzüge der allgemeinen Kriegschirurgie: nach Reminiscenzen aus den Kriegen in der Krim und im Kaukasus und im Kaukasus und aus der 68:68. p.) (vokiečių k.)
  • Arterinių kamienų ir fascijų chirurginė anatomija. t. 1-2. - Sankt Peterburgas, 1881-1882 m.
  • Esė. T. 1-2. - Sankt Peterburgas, 1887. (3 leidimas, Kijevas, 1910).
  • Sevastopolio laiškai N.I. Pirogovas 1854-1855 . – Sankt Peterburgas, 1899 m.
  • Nepublikuoti puslapiai iš N. I. Pirogovo atsiminimų. (N. I. Pirogovo politinė išpažintis) // Apie praeitį: istorinis rinkinys. - Sankt Peterburgas: B. M. Wolfo spausdinimo litografija, 1909 m.
  • Gyvenimo klausimai. Seno gydytojo dienoraštis. Pirogovskajos t-va leidinys. 1910 m
  • Eksperimentinės, operacinės ir karinės lauko chirurgijos darbai (1847-1859) T 3. M.; 1964 m
  • Sevastopolio laiškai ir prisiminimai. - M.: SSRS mokslų akademijos leidykla, 1950. - 652 p. [Turinys: Sevastopolio laiškai; prisiminimai apie Krymo karą; Iš „Senojo daktaro“ dienoraščio; Laiškai ir dokumentai].
  • Rinktiniai pedagoginiai darbai / Intro. Art. V. Z. Smirnova. - M.: Leidykla akad. ped. RSFSR mokslai, 1952 m. – 702 s.
  • Rinktiniai pedagoginiai darbai. - M.: Pedagogika, 1985. - 496 p.

  Pastabos

  1. Kulbin N. I.// Rusų biografinis žodynas: 25 tomai. - Sankt Peterburgas. - M., 1896-1918.
  2. Pirogovskaya gatvė // Vakarinis kurjeris. – 1915 metų lapkričio 22 d.
  3. Imperatoriškojo Jurjevskio universiteto profesorių ir dėstytojų biografinis žodynas virš vienerių metų. - P. 261
  4. , Su. 558.
  5. , Su. 559.
  6. Renkantis kandidatus į Maskvos universiteto to paties pavadinimo katedrą, pirmenybė buvo teikiama F. I. Inozemcevui.
  7. Pirogovas Nikolajus Ivanovičius svetainėje „Maskvos universiteto kronika“.
  8. D. I. Mendelejevo gyvenimo ir kūrybos kronika. - L.: Mokslas, 1984 m.
  9. Sevastopolio laiškai N.I. Pirogovas 1854-1855. – Sankt Peterburgas, 1907 m.
  10. Nikolajus Marangozovas. Nikolajus Pirogovas V. Dūma (Bulgarija), 2003 m. lapkričio 13 d
  11. Gorelova L. E. N. I. Pirogovo paslaptis // Rusijos medicinos žurnalas. - 2000. - T. 8, Nr. 8. - P. 349.
  12. Ševčenka Yu. L., Kozovenko M. N. N. I. Pirogovo muziejus. - Sankt Peterburgas, 2005. - P. 24.
  13. Ilgalaikis balzamuoto N. I. Pirogovo kūno išsaugojimas - unikalus mokslinis eksperimentas // Biomedicininė ir biosocialinė antropologija. - 2013. - V. 20. - P. 258.
  14. Paskutinis Pirogovo prieglobstis
  15. laikraštis „Rossiyskaya“ – „Paminklas gyviesiems už mirusiųjų išgelbėjimą“
  16. N. I. Pirogovo kapo vieta Vinicos žemėlapyje
  17. Pedagogikos ir ugdymo istorija. Nuo švietimo ištakų pirmykštėje visuomenėje iki XX amžiaus pabaigos: Vadovėlis pedagoginėms švietimo įstaigoms / Red. A.I. Piskunova. - M., 2001 m.
  18. Pedagogikos ir ugdymo istorija. Nuo švietimo ištakų pirmykštėje visuomenėje iki XX amžiaus pabaigos: Vadovėlis pedagoginėms švietimo įstaigoms / Red. A.I. Piskunova. - M., 2001 m.
  19. Kodzhaspirova G. M. Ugdymo ir pedagoginės minties istorija: lentelės, diagramos, pagalbiniai užrašai. - M., 2003. - P. 125.
  20. Jis buvo Novorosijsko universiteto istorijos katedros profesorius. 1910 m. laikinai gyveno

  Nikolajaus Pirogovo, kurį jo amžininkai praminė „nuostabiuoju gydytoju“, biografija yra ryškus nesavanaudiškos tarnystės medicinos mokslui pavyzdys. Daugybė atradimų, išgelbėjusių tūkstančius žmonių gyvybes, vis dar naudojami medicinoje.

  Vaikystė ir jaunystė

  Būsimasis pasaulio medicinos genijus gimė gausioje karinio pareigūno šeimoje. Nikolajus turėjo trylika brolių ir seserų, iš kurių daugelis mirė vaikystėje. Tėvas Ivanas Ivanovičius gavo išsilavinimą ir pasiekė didelę sėkmę savo karjeroje. Jis paėmė į savo žmoną malonią, lanksčią mergaitę iš senos pirklių šeimos, kuri tapo namų šeimininke ir daugiavaike mama. Ypatingą dėmesį tėvai skyrė vaikų auklėjimui: berniukai buvo siunčiami mokytis į prestižines įstaigas, o mergaitės – namuose.

  Tarp svetingų tėvų namų svečių buvo daug gydytojų, kurie noriai žaidė su smalsiuoju Nikolajumi ir pasakojo linksmas istorijas iš savo praktikos. Todėl nuo mažens jis nusprendė tapti kariškiu, kaip jo tėvas, arba gydytoju, kaip jų šeimos gydytojas Muchinas, su kuriuo berniukas tapo stipriais draugais.

  Nikolajus užaugo kaip gabus vaikas, anksti išmoko skaityti ir dienas praleido tėvo bibliotekoje. Nuo aštuonerių metų jis pradėjo priimti mokytojus, o vienuolikos buvo išsiųstas į privačią internatinę mokyklą Maskvoje.

  
  

  Netrukus šeimoje prasidėjo finansiniai sunkumai: vyriausias Ivano Ivanovičiaus sūnus Petras rimtai pralaimėjo, o jo tėvas tarnyboje buvo pasisavintas, kurį reikėjo padengti iš savo lėšų. Todėl vaikus teko išimti iš prestižinių internatų ir perkelti į namų mokymą.

  Šeimos gydytojas Muchinas, seniai pastebėjęs Nikolajaus sugebėjimus medicinoje, paskatino jį stoti į universitetą Medicinos fakultete. Gabusiam jaunuoliui buvo padaryta išimtis ir jis studentu tapo keturiolikos, o ne šešiolikos, kaip reikalauja taisyklės.

  Studijas Nikolajus derino su darbu anatominiame teatre, kur įgijo neįkainojamos chirurgijos patirties ir galiausiai apsisprendė dėl būsimos profesijos pasirinkimo.

  Medicina ir pedagogika

  Baigęs universitetą, Pirogovas buvo išsiųstas į Dorpato miestą (dabar Tartu), kur penkerius metus dirbo vietiniame universitete ir, būdamas dvidešimt dvejų, apgynė daktaro disertaciją. Pirogovo mokslinis darbas buvo išverstas į vokiečių kalbą, ir netrukus Vokietija juo susidomėjo. Talentingas gydytojas buvo pakviestas į Berlyną, kur Pirogovas dvejus metus dirbo su pirmaujančiais Vokietijos chirurgais.

  
  

  Grįžęs į tėvynę vyras tikėjosi gauti katedrą Maskvos universitete, tačiau ją užėmė kitas, turintis reikiamų ryšių. Todėl Pirogovas liko Dorpate ir iš karto išgarsėjo visoje vietovėje dėl savo fantastiškų įgūdžių. Nikolajus Ivanovičius lengvai ėmėsi sudėtingiausių operacijų, kurių niekas anksčiau nebuvo atlikęs, detales apibūdindamas nuotraukose. Netrukus Pirogovas tampa chirurgijos profesoriumi ir išvyksta į Prancūziją apžiūrėti vietinių klinikų. Įstaigos nepadarė jam įspūdžio, o Nikolajus Ivanovičius rado žymų Paryžiaus chirurgą Velpeau skaitantį savo monografiją.

  
  

  Grįžus į Rusiją, jam buvo pasiūlyta vadovauti Sankt Peterburgo medicinos-chirurgijos akademijos chirurgijos skyriui, o netrukus Pirogovas atidarė pirmąją chirurginę ligoninę su tūkstančiu lovų. Gydytojas Sankt Peterburge dirbo 10 metų ir per tą laiką parašė taikomosios chirurgijos ir anatomijos mokslo darbus. Nikolajus Ivanovičius išrado ir prižiūrėjo reikalingų medicinos instrumentų gamybą, nuolat operavo savo ligoninėje ir konsultavo kitose klinikose, o anatomijoje dirbo naktimis, dažnai antisanitarinėmis sąlygomis.

  
  

  Toks gyvenimo būdas negalėjo paveikti gydytojo sveikatos. Atsistoti ant kojų padėjo žinia, kad aukščiausias suvereno ordinas patvirtino pirmojo pasaulyje Anatomijos instituto projektą, prie kurio pastaraisiais metais dirbo Pirogovas. Netrukus buvo atlikta pirmoji sėkminga operacija naudojant eterinę anesteziją, kuri tapo proveržiu pasaulio medicinos moksle, o Pirogovo sukurta anestezijos kaukė medicinoje naudojama iki šiol.

  
  

  1847 m. Nikolajus Ivanovičius išvyko į Kaukazo karą, kad išbandytų mokslo pasiekimus šioje srityje. Ten jis atliko dešimt tūkstančių operacijų, naudodamas anesteziją, ir praktiškai pritaikė jo išrastus krakmolu suvilgytus tvarsčius, kurie tapo šiuolaikinio gipso liejinio prototipu.

  1854 m. rudenį Pirogovas su grupe gydytojų ir slaugytojų išvyko į Krymo karą, kur tapo vyriausiuoju chirurgu Sevastopolyje, apsuptame priešo. Jo sukurtų gailestingumo tarnybos seserų pastangomis buvo išgelbėta daugybė rusų kareivių ir karininkų. Jis sukūrė visiškai naują tiems laikams skirtą sužeistųjų evakuacijos, pervežimo ir skirstymo kovos sąlygomis sistemą, taip padėdamas šiuolaikinės karo lauko medicinos pagrindus.

  
  

  Grįžęs į Sankt Peterburgą Nikolajus Ivanovičius susitiko su imperatoriumi ir pasidalijo mintimis apie Rusijos kariuomenės problemas ir trūkumus. Supykau ant įžūlaus gydytojo ir nenorėjau jo klausyti. Nuo to laiko Pirogovas nepateko į teismą ir buvo paskirtas Odesos ir Kijevo rajonų patikėtiniu. Savo veiklą jis nukreipė į esamos mokyklinio švietimo sistemos reformą, o tai vėl sukėlė valdžios nepasitenkinimą. Pirogovas sukūrė naują sistemą, kurią sudarė keturi etapai:

  • pradinė mokykla (2 m.) – matematika, gramatika;
  • vidurinė mokykla (4 metai) – bendrojo lavinimo programa;
  • vidurinė mokykla (3 metai) – bendrojo lavinimo programa + kalbos + taikomieji dalykai;
  • aukštoji mokykla: aukštosios mokyklos

  1866 m. Nikolajus Ivanovičius su šeima persikėlė į savo dvarą Višnyoje Vinicos provincijoje, kur atidarė nemokamą kliniką ir tęsė medicinos praktiką. Sergantys ir kenčiantys atvyko pas „nuostabų gydytoją“ iš visos Rusijos.

  
  

  Jis neapleido mokslinės veiklos, rašė darbus apie karinę lauko chirurgiją Višnoje, kuri šlovino jo vardą.

  Pirogovas keliavo į užsienį, kur dalyvavo mokslinėse konferencijose ir seminaruose, o vienos iš kelionių metu buvo paprašyta suteikti medicininę pagalbą pačiam Garibaldžiui.

  
  

  Imperatorius Aleksandras II vėl prisiminė garsųjį chirurgą Rusijos ir Turkijos karo metu ir paprašė jo prisijungti prie karinės kampanijos. Pirogovas sutiko su sąlyga, kad jie jam netrukdys ir neribos jo veiksmų laisvės. Atvykęs į Bulgariją Nikolajus Ivanovičius pradėjo organizuoti karo ligonines, per tris mėnesius nukeliavo 700 700 kilometrų ir aplankė dvidešimt gyvenviečių. Už tai imperatorius jam įteikė Baltojo erelio ordiną ir auksinę uostymo dėžutę su deimantais, papuoštą autokrato portretu.

  Didysis mokslininkas paskutinius savo metus paskyrė medicinos praktikai ir rašė „Seno gydytojo dienoraštį“, baigdamas jį prieš pat savo mirtį.

  Asmeninis gyvenimas

  Pirmą kartą Pirogovas vedė generolo Tatiščiovo anūkę Jekateriną Bereziną 1841 m. Jų santuoka truko tik ketverius metus, žmona mirė nuo sunkaus gimdymo komplikacijų, palikdama du sūnus.

  
  

  Po aštuonerių metų Nikolajus Ivanovičius vedė baronienę Alexandrą von Bistrom, garsaus navigatoriaus Kruzenšterno giminaitę. Ji tapo ištikima asistente ir sąjungininke, o jos pastangomis Kijeve buvo atidaryta chirurgijos klinika.

  Mirtis

  Pirogovo mirties priežastis buvo piktybinis navikas, atsiradęs ant burnos gleivinės. Geriausi Rusijos imperijos gydytojai jį apžiūrėjo, bet padėti negalėjo. Didysis chirurgas mirė 1881 m. žiemą Višnijoje. Artimieji pasakojo, kad mirštančiojo agonijos akimirką įvyko Mėnulio užtemimas. Mirusiojo žmona nusprendė balzamuoti jo kūną ir, gavusi stačiatikių bažnyčios leidimą, pasikvietė Pirogovo mokinį Davidą Vyvodcevą, kuris ilgą laiką dirbo šia tema.

  
  

  Kūnas buvo patalpintas specialioje kriptoje su langu, virš kurios vėliau buvo pastatyta bažnyčia. Po revoliucijos buvo nuspręsta išsaugoti didžiojo mokslininko kūną ir atlikti jo atkūrimo darbus. Šiuos planus nutraukė karas, o pirmą kartą balzamavimą Maskvos, Leningrado ir Charkovo specialistai atliko tik 1945 m. Dabar ta pati grupė, kuri palaiko kūnų būklę ir užsiima Pirogovo kūno išsaugojimu.

  
  

  Pirogovo dvaras išliko iki šių dienų, dabar čia įrengtas didžiojo mokslininko muziejus. Jame kasmet rengiami Pirogovo skaitymai, skirti chirurgo indėliui į pasaulio mediciną, ir tarptautinės medicinos konferencijos.

  S. Višnia (dabar Vinicos ribose), Podolsko gubernija, Rusijos imperija) – Rusijos chirurgas ir anatomas, gamtininkas ir mokytojas, topografinės anatomijos atlaso įkūrėjas, karinės lauko chirurgijos įkūrėjas, anestezijos pradininkas. Sankt Peterburgo mokslų akademijos narys korespondentas.

  Biografija

  Ieškodamas veiksmingo mokymo metodo, Pirogovas nusprendė pritaikyti anatominius sušalusių lavonų tyrimus. Pats Pirogovas tai pavadino „ledo anatomija“. Taip gimė nauja medicinos disciplina – topografinė anatomija. Po kelerių metų tokio anatomijos tyrimo Pirogovas išleido pirmąjį anatominį atlasą pavadinimu „Topografinė anatomija, iliustruota trimis kryptimis sustingusio žmogaus kūno pjūviais“, kuris tapo nepakeičiamu vadovu chirurgams. Nuo šio momento chirurgai galėjo operuoti minimaliai sužalodami pacientą. Šis atlasas ir Pirogovo pasiūlyta technika tapo visos vėlesnės operacinės chirurgijos plėtros pagrindu.

  Krymo karas

  Kitais metais

  N. I. Pirogovas

  Nepaisant didvyriškos gynybos, Sevastopolį užėmė apgultieji, o Krymo karą Rusija pralaimėjo. Grįžęs į Sankt Peterburgą, Pirogovas per priėmimą pas Aleksandrą II papasakojo imperatoriui apie kariuomenės problemas, taip pat apie bendrą Rusijos kariuomenės ir jos ginkluotės atsilikimą. Imperatorius nenorėjo klausytis Pirogovo. Nuo to momento Nikolajus Ivanovičius nukrito iš palankumo ir buvo išsiųstas į Odesą Odesos ir Kijevo švietimo rajonų patikėtiniu. Pirogovas bandė reformuoti esamą mokyklinio švietimo sistemą, dėl jo veiksmų kilo konfliktas su valdžia, mokslininkas turėjo palikti postą. Jis ne tik nebuvo paskirtas visuomenės švietimo ministru, bet net atsisakė jį paversti ministro bendražygiu (pavaduotoju), o „ištremtas“ prižiūrėti Rusijos kandidatus į profesorius, studijuojančius užsienyje. Savo rezidencija jis pasirinko Heidelbergą, į kurį atvyko 1862 m. gegužę. Kandidatai jam buvo labai dėkingi, pavyzdžiui, Nobelio premijos laureatas I. I. Mečnikovas tai šiltai prisiminė. Ten jis ne tik vykdė savo pareigas, dažnai keliaudamas į kitus miestus, kuriuose kandidatai studijavo, bet ir suteikė jiems bei jų šeimos nariams ir draugams bet kokią pagalbą, įskaitant medicininę, o vienas iš kandidatų – Heidelbergo rusų bendruomenės vadovas, surengė lėšų rinkimą Garibaldžio gydymui ir įtikino Pirogovą ištirti sužeistąjį Garibaldį. Pirogovas atsisakė pinigų, bet nuvyko į Garibaldį ir atrado kulką, kurios nepastebėjo kiti pasaulinio garso gydytojai, reikalavo, kad Garibaldis paliktų jo žaizdai kenksmingą klimatą, dėl ko Italijos vyriausybė paleido Garibaldį iš nelaisvės. Visų teigimu, būtent N.I.Pirogovas išgelbėjo koją ir, greičiausiai, kitų gydytojų nuteisto Garibaldžio gyvybę. Savo „Memuaruose“ Garibaldi prisimena: „Nuostabūs profesoriai Petridge'as, Nelatonas ir Pirogovas, kurie man rodė dosnų dėmesį, kai buvau pavojingoje būsenoje, įrodė, kad geriems darbams, tikram mokslui šeimoje nėra ribų. žmonijos...“ Po šio incidento, sukėlusio audrą Sankt Peterburge, nihilistai, žavėję Garibaldžiu, pasikėsino į Aleksandro II gyvybę, o svarbiausia – Garibaldžio dalyvavimu Prūsijos ir Italijos kare prieš Austriją. , sukėlusi Austrijos vyriausybės nemalonę, o „raudonasis“ Pirogovas apskritai buvo atleistas iš valstybės tarnybos net neturėdamas teisės į pensiją.

  Būdamas savo kūrybinių galių jėgomis, Pirogovas pasitraukė į savo nedidelį dvarą „Višnya“ netoli Vinicos, kur suorganizavo nemokamą ligoninę. Iš ten trumpam keliavo tik į užsienį, o taip pat ir Sankt Peterburgo universiteto kvietimu skaityti paskaitų. Tuo metu Pirogovas jau buvo kelių užsienio akademijų narys. Palyginti ilgam laikui Pirogovas paliko dvarą tik du kartus: pirmą kartą 1870 m. per Prancūzijos ir Prūsijos karą, pakviestas į frontą Tarptautinio Raudonojo Kryžiaus vardu, o antrą kartą, -1878 m. labai senatvė – per Rusijos ir Turkijos karą kelis mėnesius dirbo fronte.

  Veikla Rusijos ir Turkijos kare 1877-1878 m

  Paskutinė išpažintis

  

  N. I. Pirogovas mirties dieną

  Pirogovo kūną jo gydantis gydytojas D. I. Vyvodcevas balzamavo naujai sukurtu metodu ir palaidojo mauzoliejuje Višnios kaime netoli Vinicos. Dešimtojo dešimtmečio pabaigoje plėšikai aplankė kriptą, apgadino sarkofago dangtį, pavogė Pirogovo kardą (pranciškaus Juozapo dovaną) ir krūtinės kryžių. Antrojo pasaulinio karo metu, traukiantis sovietų kariuomenei, sarkofagas su Pirogovo kūnu buvo paslėptas žemėje ir buvo apgadintas, dėl ko buvo pažeistas kūnas, kuris vėliau buvo restauruotas ir balzamuojamas.

  Oficialiai Pirogovo kapas vadinamas „nekropolio bažnyčia“, kūnas yra žemiau žemės lygio kriptoje – stačiatikių bažnyčios pirmame aukšte, stikliniame sarkofage, į kurį gali patekti norintys pagerbti didysis mokslininkas.

  Reikšmė

  Pagrindinė visos Pirogovo veiklos reikšmė yra ta, kad savo pasiaukojančiu ir dažnai nesavanaudišku darbu jis pavertė chirurgiją mokslu, aprūpindamas gydytojus moksliškai pagrįstu chirurginės intervencijos metodu.

  Karo medicinos muziejaus Sankt Peterburge (Rusija) rinkiniuose saugoma gausi dokumentų, susijusių su Nikolajaus Ivanovičiaus Pirogovo gyvenimu ir kūryba, kolekcija, jo asmeniniai daiktai, medicinos instrumentai, viso gyvenimo kūrinių leidimai. Ypač įdomus mokslininko 2 tomų rankraštis „Gyvenimo klausimai. Seno gydytojo dienoraštis“ ir jo paliktas savižudybės raštelis, nurodantis ligos diagnozę.

  Indėlis į buitinės pedagogikos raidą

  Klasikiniame straipsnyje „Gyvenimo klausimai“ jis nagrinėjo esmines rusų švietimo problemas. Jis parodė klasės auklėjimo absurdiškumą, nesantaiką tarp mokyklos ir gyvenimo. Pagrindiniu ugdymo tikslu jis iškėlė itin moralios asmenybės, pasirengusios atsisakyti savanaudiškų visuomenės gerovės siekių, formavimą. Jis manė, kad tam reikia perstatyti visą švietimo sistemą, pagrįstą humanizmo ir demokratijos principais. Asmeninį tobulėjimą užtikrinanti švietimo sistema nuo pradinės iki aukštosios mokyklos turi būti kuriama moksliniu pagrindu ir užtikrinti visų švietimo sistemų tęstinumą.

  Pedagoginės pažiūros: pagrindinę visuotinio išsilavinimo idėją, piliečio ugdymą laikė naudinga šaliai; pažymėjo, kad reikia socialinio pasirengimo labai moralaus žmogaus, turinčio platų moralinį pažiūrą, gyvenimui: „ Būti žmogumi turi būti išsilavinimas"; švietimas ir mokymas turėtų vykti gimtąja kalba. “ Panieka gimtajai kalbai paniekina tautinį jausmą“ Jis nurodė, kad tolesnio profesinio išsilavinimo pagrindas turėtų būti platus bendrasis išsilavinimas; siūlė pritraukti žymius mokslininkus dėstyti aukštosiose mokyklose, rekomendavo stiprinti dėstytojų ir studentų pokalbius; kovojo už bendrą pasaulietinį išsilavinimą; ragino gerbti vaiko asmenybę; kovojo už aukštojo mokslo autonomiją.

  Klasinio profesinio mokymo kritika: priešinosi klasinei mokyklai ir ankstyvam utilitariniam-profesionaliniam mokymui, prieš ankstyvą ankstyvą vaikų specializaciją; manė, kad tai stabdo vaikų dorovinį ugdymą ir siaurina jų akiratį; smerkiama savivalė, kareivinių režimas mokyklose, neapgalvotas požiūris į vaikus.

  Didaktinės idėjos: mokytojai turėtų atsisakyti senų dogminių mokymo būdų ir priimti naujus metodus; būtina žadinti mokinių mintis, diegti savarankiško darbo įgūdžius; mokytojas turi atkreipti mokinio dėmesį ir susidomėjimą perduodama medžiaga; perkėlimas iš klasės į klasę turėtų būti atliekamas remiantis metinių veiklos rezultatų rezultatais; perkėlimo egzaminuose yra atsitiktinumo ir formalizmo elementas.

  Visuomenės švietimo sistema pagal N. I. Pirogovą:

  Šeima

  Atmintis

  Rusijoje

  Ukrainoje

  Baltarusijoje

  • Pirogova gatvė Minsko mieste.

  Bulgarijoje

  Dėkingi bulgarai Skobelevskio parke Plevnoje pastatė 26 obeliskus, 3 rotondas ir paminklą N. I. Pirogovui. Bokhoto kaime, vietoje, kur stovėjo Rusijos 69-oji karo laikinoji ligoninė, įkurtas parkas-muziejus „N. I. Pirogovas“.

  Estijoje

  • Paminklas Tartu mieste – yra pavadintoje aikštėje. Pirogovas (est. Pirogovi plats).

  Moldavijoje

  N. I. Pirogovo garbei buvo pavadinta gatvė Rezinos mieste ir Kišiniove

  Literatūroje ir mene

  • Pirogovas yra pagrindinis Kuprino istorijos „Nuostabusis gydytojas“ veikėjas.
  • Pirogovas yra pagrindinis veikėjas Jurijaus Germano apsakymuose „Pradžia“ ir „Bucefalas“.
  • Pirogov yra kompiuterinė programa mokslinės fantastikos knygose „Senovė: Katastrofa“ ir „Senovinė: Korporacija“, kurią sukūrė Sergejus Tarmaševas.
  • „Pirogovas“ yra 1947 m. filmas, kuriame vaidina Nikolajus Pirogovas - SSRS liaudies artistas Konstantinas Skorobogatovas.

  Filatelijoje

  

  Pastabos

  1. N. I. Pirogovo Sevastopolio laiškai 1854–1855 m. – Sankt Peterburgas: 1907 m
  2. Nikolajus Marangozovas. Nikolajus Pirogovas v. Dūma (Bulgarija), 2003 m. lapkričio 13 d
  3. Gorelova L. E. N. I. Pirogovo paslaptis // Rusijos medicinos žurnalas. - 2000. - T. 8. - Nr. 8. - P. 349.
  4. Paskutinis Pirogovo prieglobstis
  5. Rossiyskaya Gazeta – paminklas gyviesiems už mirusiųjų gelbėjimą
  6. N. I. Pirogovo kapo vieta Vinicos žemėlapyje
  7. Pedagogikos ir ugdymo istorija. Nuo švietimo ištakų pirmykštėje visuomenėje iki XX amžiaus pabaigos: Vadovėlis pedagoginėms švietimo įstaigoms / Red. A.I. Piskunova. - M., 2001 m.
  8. Pedagogikos ir ugdymo istorija. Nuo švietimo ištakų pirmykštėje visuomenėje iki XX amžiaus pabaigos: Vadovėlis pedagoginėms švietimo įstaigoms, red. A.I. Piskunova. - M., 2001 m.
  9. Kodzhaspirova G. M. Ugdymo ir pedagoginės minties istorija: lentelės, diagramos, pagalbiniai užrašai. - M., 2003. - P. 125
  10. Kalugos sankryža. Chirurgas Pirogovas vedė Kalugos moterį
  11. Pasak Rusijos valstybinio medicinos universiteto rektoriaus Nikolajaus Volodino ("Rossiyskaya Gazeta", 2010 m. rugpjūčio 18 d.), tai buvo "techninė buvusios vadovybės klaida. Prieš dvejus metus darbo kolektyvo susirinkime vienbalsiai nuspręsta universitetui grąžinti Pirogovo vardą. Bet dar niekas nepasikeitė: chartija, kuri buvo pataisyta, vis dar tvirtinama... Ji turėtų būti priimta artimiausiu metu.“ 2010 m. lapkričio 4 d. RSMU svetainėje universitetas apibūdinamas kaip „pavadintas vardu. N.I. Pirogovas“, tačiau tarp ten cituojamų norminių dokumentų vis dar yra 2003 m. chartija, kurioje Pirogovo pavardė nenurodyta.
  12. Vienintelė mauzoliejus pasaulyje, oficialiai pripažintas (kanonizuotas) stačiatikių bažnyčios
  13. Caro laikais čia, Malo-Vladimirskaja gatvėje, buvo Makovskio ligoninė, į kurią 1911 metais buvo nuvežtas mirtinai sužeistas Stolypinas ir jis praleido paskutines dienas (priešais ligoninę buvo dengtas šiaudais). Aleksandras Solženicynas. 67 skyrius // Raudonasis ratas. - I mazgas: rugpjūčio keturioliktoji. - M.: Laikas, . - T. 2 (8 tomas surinkti darbai). - 248, 249 p. - ISBN 5-9691-0187-7
  14. BALSMAS „N. I. Pirogovas“
  15. 1977 (spalio 14 d.). 100 iš prebivaneto akademikui Nikolajui Pirogovui Bulgarijoje. Gaubtas. N. Kovačiovas. P. dulbok. vardas G 13. Lakštas (5x5). N. I. Pirogovas (Rusijos chirurgas). 2703. 13 str. Tiražas: 150 000.
  16. D. I. Mendelejevo gyvenimo ir kūrybos kronika. - L.: Mokslas. 1984 m.
  17. Vetrova M. D. Mitas apie N. I. Pirogovo straipsnį „Moters idealas“ [įskaitant straipsnio tekstą]. // Erdvė ir laikas. - 2012. - Nr.1. - P. 215-225.

  taip pat žr

  • Operacija Pirogov – Vreden
  • Paminklas medicinos pareigūnams, žuvusiems Rusijos ir Turkijos kare 1877–1878 m.
  • Kade, Erastas Vasiljevičius - Rusijos chirurgas, Pirogovo padėjėjas Krymo kampanijoje, vienas iš „Pirogovo Rusijos chirurgų draugijos“ įkūrėjų

  Bibliografija

  • Pirogovas N. I. Pilnas taikomosios žmogaus kūno anatomijos kursas. - Sankt Peterburgas, 1843-1845 m.
  • Pirogovas N. I. Pranešimas apie kelionę į Kaukazą 1847-1849 - Sankt Peterburgas, 1849. (Pirogov, N. I. Pranešimas apie kelionę po Kaukazą / Sudarė S. S. Michailovo įvadinis straipsnis ir pastabos. - M.: Valstybinė medicinos literatūros leidykla, 1952. – 358 psl.)
  • Pirogovas N. I. Azijos choleros patologinė anatomija. – Sankt Peterburgas, 1849 m.
  • Pirogovas N. I. Trijose pagrindinėse žmogaus kūno ertmėse esančių organų išorinės išvaizdos ir padėties anatominiai vaizdai. – Sankt Peterburgas, 1850 m.
  • Pirogovas N. I. Topografinė anatomija iš pjūvių per sušalusius lavonus. Tt. 1-4. - Sankt Peterburgas, 1851-1854 m.
  • Pirogovas N. I. Bendrosios karinės lauko chirurgijos pradžia, paimta iš karo ligoninių praktikos stebėjimų ir Krymo karo bei Kaukazo ekspedicijos prisiminimų. hh. 1-2. – Drezdenas, 1865–1866 m. (M., 1941 m.)
  • Pirogovas N. I. Universiteto klausimas. – Sankt Peterburgas, 1863 m.
  • Pirogovas N. I. Arterinių kamienų ir fascijų chirurginė anatomija. t. 1-2. - Sankt Peterburgas, 1881-1882 m.
  • Pirogovas N. I. Esė. Tt. 1-2. - Sankt Peterburgas, 1887. [T. 1: gyvenimo klausimai. Seno gydytojo dienoraštis. T. 2: Gyvenimo klausimai. Straipsniai ir pastabos]. (3 leidimas, Kijevas, 1910).
  • Pirogovas N. I. N. I. Pirogovo Sevastopolio laiškai 1854–1855 m. – Sankt Peterburgas, 1899 m.
  • Pirogovas N. I. Nepublikuoti puslapiai iš N. I. Pirogovo atsiminimų. (N. I. Pirogovo politinė išpažintis) // Apie praeitį: istorinis rinkinys. - Sankt Peterburgas: B. M. Wolfo spausdinimo litografija, 1909 m.
  • Pirogovas N.I. Gyvenimo klausimai. Seno gydytojo dienoraštis. Pirogovskajos t-va leidinys. 1910 m
  • Pirogovas N.I. Eksperimentinės, operatyvinės ir karinės lauko chirurgijos darbai (1847-1859) T 3. M.; 1964 m
  • Pirogovas N. I. Sevastopolio laiškai ir prisiminimai. - M.: SSRS mokslų akademijos leidykla, 1950. - 652 p. [Turinys: Sevastopolio laiškai; prisiminimai apie Krymo karą; Iš „Senojo daktaro“ dienoraščio; Laiškai ir dokumentai].
  • Pirogovas N. I. Rinktiniai pedagoginiai darbai / Intro. Art. V. Z. Smirnova. - M.: Leidykla akad. ped. RSFSR mokslai, 1952 m. – 702 s.
  • Pirogovas N. I. Rinktiniai pedagoginiai darbai. - M.: Pedagogika, 1985. - 496 p.

  Literatūra

  • Streichas S. Ya. N. I. Pirogovas. - M.: Žurnalų ir laikraščių asociacija, 1933. - 160 p. - (Nuostabių žmonių gyvenimas). – 40 000 egzempliorių.
  • Porudominskis V.I. Pirogovas. - M.: Jaunoji gvardija, 1965. - 304 p. - (Įstabių žmonių gyvenimas; 398 leidimas). – 65 000 egzempliorių.(vertimas)

  Nuorodos

  • N. I. Pirogovo Sevastopolio laiškai 1854–1855 m. „Runiverse“ svetainėje
  • Nikolajus Ivanovičius Pirogovas „Gyvenimo klausimai. Seno gydytojo dienoraštis“, Ivanovas, 2008, pdf
  • Nikolajus Ivanovičius Pirogovas. Gyvenimo klausimai. Seno gydytojo dienoraštis, Pirogovo darbų antrojo tomo faksimilinė reprodukcija, išleista 1910 m., PDF
  • Zacharovas I. Chirurgas Nikolajus Pirogovas: sunkus kelias į tikėjimą // Sankt Peterburgo universitetas. - Nr.29 (3688), 2004-12-10
  • Trockis L. Politiniai siluetai: Pirogovas
  • L. V. Šapošnikova.

  Šį straipsnį apie didįjį rusų gydytoją, mokslininką, chirurgą ir anesteziologą mums atsiuntė mūsų bičiulis ir kolega prof. Y. Moens. Ją parašė kolegos iš Nyderlandų ir paskelbė anesteziologijos žurnale. Tai tikrai puikaus gydytojo ir mokslininko istorija.

  1. F. Hendricksas, J. G. Bovill, F. Boer, E.S. Houwaart ir P.C.W. Hogendoornas.
  2. Vykdomosios tarybos katedros magistrantė, 2. Anestezijos profesorius emeritas 3. Personalas anesteziologas ir sveikatos priežiūros inovacijų direktorius, 4. Leideno universiteto medicinos centro Leideno medicinos fakulteto dekanas; Leidenas, Nyderlandai. 5. Mastrichto universiteto Sveikatos, etikos, visuomenės studijų katedros Medicinos istorijos profesorius; Mastrichtas, Nyderlandai.

  Santrauka:
  Pagrindinė asmenybė, turėjusi įtakos anesteziologijos raidai Rusijoje, buvo Nikolajus Ivanovičius Pirogovas (1810-1881). Jis eksperimentavo su eteriu ir chloroformu ir organizavo plačiai paplitusią bendrosios anestezijos taikymą pacientams, kuriems atliekama operacija. Jis pirmasis atliko sistemingą sergamumo ir mirtingumo dėl anestezijos tyrimą. Tiksliau sakant, jis buvo vienas pirmųjų, atlikusių anesteziją naudojant eterį mūšio lauke, kur pagrindiniai jo išdėstyti karo medicinos principai išliko beveik nepakitę iki Antrojo pasaulinio karo pradžios.

  Įvadas

  1846 m. ​​spalio 16 d., penktadienį, Masačusetso bendrosios ligoninės Bostone operacinėje Williamas Mortonas pirmą kartą sėkmingai pademonstravo eterio naudojimą suaugusiųjų anestezijai. Žinia apie šį atradimą Rusijos spaudoje buvo paskelbta 1847 m. pradžioje. Nors B.F. Berensonas 1847 01 15 Rygoje (tuo metu priklausė Rusijos imperijos teritorijai) ir F. I. Inozemcevas 1847 02 07 Maskvoje pirmieji Rusijoje panaudojo eterinę anesteziją, Nikolajus Ivanovičius Pirogovas (1 pav.) buvo pirmasis chirurgas, įvedęs šioje šalyje plačiai paplitusią bendrąją nejautrą, pritaikydamas ją naudoti karinio lauko sąlygomis.

  Ryžiai. 1. Nikolajaus Ivanovičiaus Pirogovo portretas. Aliejus, drobė. Menininkas ir portreto atlikimo laikas nežinomi. „Welcome Library“ (paskelbta su leidimu)

  Nikolajus Ivanovičius Pirogovas gimė 1810 m. lapkričio 25 d. pirklio šeimoje. Jau būdamas 6 metų jis pats išmoko skaityti. Vėliau pas jį buvo pakviesti namų mokytojai, kurių dėka išmoko prancūzų ir lotynų kalbos. Būdamas 11 metų jis buvo išsiųstas į internatą, tačiau ten išbuvo tik dvejus metus, nes šeimoje kilo finansinių sunkumų, o mokslas internate jo tėvams tapo neįperkamas. Šeimos draugas Efremas Osipovičius Muchinas, Maskvos universiteto Anatomijos ir fiziologijos katedros profesorius, padėjo jaunam N.I. Pirogovas įstoti į Medicinos fakultetą, nors tuo metu N.I. Pirogovui tebuvo 13 metų, bet jį ten priėmė nuo 16. Medicinos parengimas buvo nekokybiškas, studentai mokėsi iš pasenusių vadovėlių. Paskaitos buvo skaitomos ir remiantis senąja medžiaga. Ketvirtaisiais mokymo metais Pirogovas dar nebuvo atlikęs nė vienos nepriklausomos skrodimo ir dalyvavo tik dviejose operacijose. Nepaisant to, 1828 metais jam buvo suteiktas gydytojo vardas. N.I. Pirogovui tuo metu buvo tik 17 metų.

  Baigęs studijas Maskvos universitete, Pirogovas tęsė studijas Dorpato (dabar Tartu, Estija) vokiečių-baltų universitete, siekdamas plėsti ir gilinti savo žinias ir įgūdžius. 1832 m. rugpjūčio mėn. baigė studijas Dorpate ir puikiai apgynė disertaciją tema „Num vinctura aortae abdominalis in aneurismate inhunali adhibitu facile ac turtum sut remedium“ („Ar ventralinės aortos perrišimas yra lengvas ir efektyvus gydymo metodas kirkšnies aneurizma?“), gavęs daktaro laipsnį. Dorpato universitetas glaudžiai bendradarbiavo su daugybe specialistų ir mokslininkų iš visos Vakarų Europos švietimo įstaigų, o tai padėjo Pirogovui plėstis ir kaupti žinias tapti tarptautiniu specialistu.

  Baigęs Dorpato universitetą N.I. Pirogovas tęsė studijas Getingene ir Berlyne. Būdamas 25 metų, 1826 m. kovo mėn., N.I. Pirogovas tampa Dorpato universiteto profesoriumi ir pakeičia savo mentorių bei pirmtaką profesorių Moyerį. 1841 m. kovo mėn. gavo Karo medicinos akademijos ligoninės chirurgijos profesoriaus pareigas, taip pat Sankt Peterburgo medicinos-chirurgijos akademijos vyriausiojo chirurgo pareigas (iki 1917 m. ji liko Rusijos imperijos sostine). jis išbuvo 15 metų iki atsistatydinimo. 1856 metų balandį Pirogovas persikėlė į Odesą, vėliau – į Kijevą.

  Sankt Peterburge jam tenka susidurti su kolegų pavydu ir nuolatiniu vietos administracijos pasipriešinimu. Tačiau tai nesustabdė N.I. Pirogovas - jis ir toliau užsiėmė privačia ir akademine praktika bei mokymu.

  Iš laikraščių ir žurnalų, tokių kaip „Šiaurės bitė“, iš medicinos žurnalų „Sveikatos draugas“, „Sankt Peterburgo Vedomosti“ N.I. Pirogovas sužino apie Mortono eterinės anestezijos demonstravimą.

  Iš pradžių N.I. Pirogovas skeptiškai žiūrėjo į eterinę anesteziją. Tačiau caro valdžia buvo suinteresuota atlikti panašius eksperimentus ir ištirti šį metodą. Buvo sukurti pamatai eterio savybėms tirti.

  1847 metais N.I. Pirogovas pradeda savo tyrimą ir įsitikina, kad visos jo baimės buvo nepagrįstos ir kad eterinė anestezija buvo „priemonė, galinti akimirksniu pakeisti visą operaciją“. 1847 m. gegužę jis paskelbė savo monografiją šia tema. . Monografijoje jis pateikia rekomendacijas, kad pirmiausia reikia atlikti bandomąją anesteziją, nes kiekvieno žmogaus organizmo reakcija į anestezijos įvedimą yra griežtai individuali. Pacientams, kurie nenorėjo įkvėpti eterio garų, jis siūlo anesteziją atlikti rektaliniu būdu.

  

  2 pav. Prietaisas eterio garams įkvėpti, sukurtas N. I. Pirogovo.

  Iš kolbos (m) išgaravęs eteris patenka į inhaliacinį vožtuvą (h), kur pro vožtuvo angas susimaišo su įkvepiamu oru. Mišinio kiekis, taigi ir įkvepiamo eterio koncentracija, reguliuojamas čiaupu (i) viršutinėje įkvėpimo vožtuvo pusėje. Eterio ir oro mišinį pacientas įkvėpė per sandariai priglundančią kaukę, sujungtą su įkvėpimo vožtuvu ilgu vamzdžiu, kuriame yra vožtuvas iškvepiamam orui. Veido kaukę sukūrė N.I. Pirogovas, skirtas patogiai pritvirtinti prie paciento burnos ir nosies, tuo metu buvo novatoriškas išradimas.

  N.I. Pirogovas ištyrė klinikinę anestezijos eigą sau ir savo padėjėjams, prieš tai naudodamas pacientams. 1847 m. vasarį Sankt Peterburgo Antrojoje karo sausumos ligoninėje jis atliko pirmąsias dvi operacijas, taikydamas eterinę anesteziją. Kad pacientui būtų atlikta narkozė, jis naudojo įprastą žalią buteliuką su paprastu guminiu vamzdeliu, skirtu įkvėpti per paciento nosį.

  1847 m. vasario 16 d. N.I. Tą pačią operaciją Pirogovas atlieka Obuchovo ligoninėje. Vasario 27 dieną Sankt Peterburgo Petro ir Povilo ligoninėje įvyko ketvirtoji operacija, naudojant eterinę nejautrą. Ši operacija buvo paliatyvi procedūra, atlikta jaunai merginai, kuriai po kojos amputacijos buvo pūlingas kelmo uždegimas. Šį kartą primityvią įrangą pakeitė prancūzo Charrière'o išrastas įrenginys. Tačiau tai netenkino N.I. Pirogovas, todėl jis kartu su instrumentų kūrėju L. Rooh sukūrė savo prietaisą ir kaukę įkvėpimui eteriu (2 pav.). Kaukė leido pradėti anesteziją tiesiogiai operacijos metu, be asistento pagalbos. Vožtuvas leido reguliuoti eterio ir oro mišinį, todėl gydytojas galėjo stebėti anestezijos gylį. Praėjus metams po to, kai Mortonas demonstravo eterinę anesteziją, Pirogovas atliko daugiau nei 300 operacijų, naudodamas eterinę anesteziją.

  1847 m. kovo 30 d. N.I. Pirogovas siunčia į Paryžiaus Mokslų akademiją straipsnį, kuriame aprašo savo eksperimentus dėl eterio naudojimo rektaliniu būdu. Straipsnis perskaitytas tik 1847 metų gegužę. 1847 m. birželio 21 d. jis pristatė savo antrąjį leidinį apie eterio naudojimą gyvūnams vartojant tiesiosios žarnos. . Šis straipsnis tapo medžiaga jo knygai, kurioje jis aprašė savo eksperimentus skiriant eterį 40 gyvūnų ir 50 pacientų. Tikslas buvo suteikti gydytojams informaciją apie eterinės anestezijos poveikį ir išsamią informaciją apie inhaliacijai naudojamo prietaiso konstrukciją. Ši knyga nusipelno būti įtraukta į seniausių bendrosios anestezijos vadovėlių, sudarytų Secher ir Dinnik, sąrašą.

  Rektalinio anestezijos skyrimo metodo tyrimai N.I. Pirogovas savo tyrimus daugiausia atliko su šunimis, tačiau jo tiriamieji buvo žiurkės ir triušiai. Jo tyrimai buvo pagrįsti prancūzų fiziologo François Magendie, atlikusio eksperimentus su gyvūnais, naudojant eterį rektaliniu būdu, darbais. Eteris, garų pavidalu patekęs į tiesiąją žarną elastiniu vamzdeliu, akimirksniu buvo absorbuojamas krauju ir netrukus po to buvo aptiktas iškvepiamame ore. Nuo eterio vartojimo pradžios pacientai pateko į anestezijos būseną per 2–3 minutes. Palyginti su įkvėpimu, pacientai pateko į gilesnę anestezijos būseną su didesniu raumenų atsipalaidavimu. Ši anestezija truko ilgiau (15-20 minučių), todėl buvo galima atlikti sudėtingesnes operacijas. Dėl stipresnio raumenų atpalaidavimo šis anestezijos būdas puikiai tinka chirurginei intervencijai esant kirkšnies išvaržai ir įprastiems išnirimams. Tačiau šis metodas turėjo trūkumų. Tarp kurių buvo pažymėta: vamzdeliui visada reikia karšto vandens, tiesiąją žarną pirmiausia reikia išvalyti klizma, atvėsus ir suskystinus eterį, pacientai dažnai sirgdavo kolitu ir viduriavimu. Tyrimo pradžioje Pirogovas buvo kupinas entuziazmo dėl plačiai paplitusio šio anestezijos metodo, tačiau vėliau buvo linkęs naudoti šį metodą kaip antispazminį vaistą, šalinant akmenis šlapimo kanale. Tačiau tiesiosios žarnos eteris niekada nebuvo taip plačiai naudojamas, nors jį Londone naudojo daktaras Buxtonas, King's College ligoninėje sero Džozefo Listerio ir sero Viktoro Hosley operacijose. Taip pat buvo pranešimų apie eterinės anestezijos naudojimą akušerijos praktikoje 1930-aisiais Kanadoje. . Taip pat N.I. Pirogovas atliko eksperimentus su gyvūnais, naudodamas intraveninę anesteziją. Jis įrodė, kad anestezija įvyksta tada ir tik tada, kai eterį galima aptikti iškvepiamame ore: „Taigi arterinė kraujotaka yra garų transportavimo terpė, o raminamasis poveikis perduodamas centrinei nervų sistemai“. Mokslinis darbas ir naujovės N.I. Pirogovas turėjo didžiulę įtaką tam, kas tuo metu Rusijoje buvo vadinama „eterizavimo procesu“. Nors jis buvo įsitikinęs, kad eterinės anestezijos atradimas yra vienas reikšmingų mokslo laimėjimų, jis taip pat puikiai suvokė esamus apribojimus ir pavojus: „Ši anestezija gali pabloginti arba labai susilpninti refleksų veiklą, ir tai tik vienas. žingsnis nuo mirties“.

  Kaukazo karas ir anestezija karinėmis sąlygomis

  1847 metų pavasarį kalniečiai sukilo Kaukaze. Tūkstančiai žuvo ir sunkiai sužeista. Karo lauko ligoninės perpildytos baisių žaizdų ir sužeidimų patyrusių karių. Caro valdžia primygtinai reikalavo, kad karinės kampanijos metu visoms chirurginėms operacijoms būtų taikoma anestezija. Toks sprendimas priimtas ne tik humanitariniais sumetimais. Nuspręsta, kad kariai, matydami, kad bendražygiai nebejaučia nepakeliamo skausmo operacijų ar amputacijų metu, būtų tikri, kad sužeisti, operacijos metu taip pat nepajus skausmo. Tai turėjo pakelti kareivių moralę.

  1847 metų gegužės 25 dieną Medicinos-chirurgijos akademijos konferencijoje N.I. Pirogovas buvo informuotas, kad jis, kaip eilinis profesorius ir valstybės tarybos narys, siunčiamas į Kaukazą. Jis turės instruktuoti jaunus Atskiros Kaukazo korpuso gydytojus dėl eterio anestezijos naudojimo operacijos metu. Padėjėjai N.I. Pirogovas buvo paskirtas daktaru P.I. Nemmertas ir Antrosios karo antžeminės ligoninės vyresnysis felčeris I. Kalašnikovas. Pasiruošimas išvykimui užtruko savaitę. Jie birželį išvyko iš Sankt Peterburgo ir vežimu išvyko į Kaukazą. N.I. Pirogovas labai nerimavo, kad dėl stipraus drebėjimo ir karščio (oro temperatūra buvo aukštesnė nei 30 0 C) gali nutekėti eteris. Tačiau visos jo baimės buvo bergždžios. Pakeliui Pirogovas aplankė kelis miestus, kuriuose vietiniams gydytojams pristatė eterinę anesteziją. Pirogovas pasiėmė ne tik eterį, kurio tūris buvo 32 litrai. Iš chirurginės įrangos gamybos gamyklos (kurios direktorius buvo ir Pirogovas) jis taip pat konfiskavo 30 inhaliatorių. Atvykus į paskirties vietą, eteris buvo išpilstytas į 800 ml talpos butelius, kurie buvo dedami į specialias dėžutes, uždarytas kilimėliu ir aliejumi. . Pjatigorsko mieste, karo ligoninėje, N.I. Pirogovas organizavo teorinius ir praktinius užsiėmimus vietos gydytojams. Kartu su daktaru Nemmertu jis atliko 14 įvairaus sudėtingumo operacijų.

  Ogly mieste sužeistieji buvo patalpinti palapinėse, kad jie būtų gerai matomi. N.I. Pirogovas sąmoningai nevykdė operacijų uždarose erdvėse, suteikdamas galimybę kitiems sužeistiesiems įsitikinti, kad jų bendražygiai operacijų metu nepatyrė nežmoniško skausmo. Ir kariai galėjo įsitikinti, kad jų bendražygiai visos operacijos metu tiesiog miegojo ir nieko nejautė. Savo pranešime apie kelionę į Kaukazą jis rašo: „Pirmą kartą operacijos buvo atliekamos be sužeistųjų dejonių ir verksmų... labiausiai guodžiantis eterizacijos efektas buvo tai, kad operacijos buvo atliekamos m. kitų sužeistųjų buvimas, kurie nebijojo, o, priešingai, operacijos nuramino juos dėl savo padėties“.

  Tada N.I. Pirogovas atvyksta į Samurto būrį, esantį netoli įtvirtinto Saltos kaimo. Lauko ligoninė ten buvo pati primityviausia – tiesiog akmeniniai stalai, dengti šiaudais. Valdykite N.I. Pirogovas turėjo atsistoti ant kelių. Čia, netoli Saltamio, Pirogovas atliko daugiau nei 100 operacijų taikant eterinę anesteziją. Pirogovas rašo: „Iš chirurginių operacijų, atliktų naudojant eterį, 47 aš atlikau asmeniškai; 35 - mano padėjėjas Nemmertas; 5 – man prižiūri vietinis gydytojas Dušinskis, o likusius 13 – pulko bataliono gydytojai. Iš visų šių pacientų tik dviem buvo anestezija rektaliniu būdu, nes įkvėpti jų nebuvo įmanoma anestezuoti: sąlygos buvo labai primityvios, šalia buvo atviros ugnies šaltinis. Tai buvo pirmas kartas karo istorijoje, kai kariams buvo atliekamos operacijos ir amputacijos taikant bendrą anesteziją. Pirogovas taip pat rado laiko pademonstruoti techninius eterinės anestezijos aspektus vietiniams chirurgams.

  Per metus (nuo 1847 m. vasario iki 1848 m. vasario mėn.) Pirogovas ir jo padėjėjas daktaras Nemmertas surinko pakankamai duomenų apie operacijas naudojant eterinę anesteziją karo ir civilinėse ligoninėse bei klinikose. (1 lentelė)

  1 lentelė. Nikolajaus Ivanovičiaus Pirogovo operuotų pacientų skaičius nuo 1847 m. vasario iki 1848 m. vasario mėn., suskirstytas pagal anestezijos rūšis ir chirurginės procedūros tipą.

  Anestezijos tipas	Operacijos tipas		Mirčių skaičius pagal chirurginį tipą
  Eteris įkvėpus	Didelis	Mažas	Didelis	Mažas
  suaugusieji	242	16	59	1
  Vaikai	29	4	4	0
  Rektalinis eteris
  Suaugusieji	58	14	13	1
  Vaikai	8	1	1	0
  Chloroformas
  Suaugusieji	104	74	25	1
  Vaikai	18	12	3	0

  Iš 580 operacijų 108 pacientai mirė, todėl mirtingumas buvo 1 iš 5,4 operacijos. Iš jų 11 pacientų mirė per 48 valandas po operacijos. N.I. Savo Kaukazo išgyvenimus ir statistinę analizę Pirogovas aprašo knygoje „Ataskaita apie kelionę po Kaukazą“, kurioje nurodo: „Rusija, lenkianti visą Europą, savo veiksmais parodo pasauliui ne tik pritaikymo galimybes, bet ir neabejotina eterinimo metodo nauda mūšio lauke sužeistiesiems . Tikimės, kad nuo šiol eterinimas, kaip ir chirurgo peilis, bus nepakeičiamas kiekvieno gydytojo atributas atliekant veiksmus mūšio lauke. Tai sujungia jo požiūrį į bendrąją anesteziją ir apskritai apie jos naudojimo chirurgijoje svarbą.

  N.I. Pirogovas ir chloroformas

  Grįžus N.I. Pirogovas iš Kaukazo karo 1847 m. gruodžio 21 d. Maskvoje atliko pirmąją anesteziją naudojant chloroformą. Bandomasis objektas buvo didelis šuo. Jis kruopščiai fiksavo kiekvieną savo operacijų ir eksperimentų su gyvūnais detalę. Be savo publikacijų, jis aprašo anestezijos įtaką pooperacinei klinikinei eigai. Be chirurginio mirtingumo, jis praneša apie bendrosios anestezijos sukeltą šalutinį poveikį, kurį jis apibrėžia kaip ilgalaikį sąmonės netekimą, vėmimą, kliedesį, galvos skausmą ir diskomfortą pilve. Jis kalbėjo apie „su anestezija susijusį mirtingumą“, jei mirtis įvyko per 24–48 valandas. Skrodimo metu nebuvo galima rasti jokios chirurginės priežasties ar kitokio jo atsiradimo priežasties paaiškinimo. Remdamasis savo stebėjimais ir analizėmis, jis buvo įsitikinęs, kad mirtingumas nepadidėjo įvedus eterį ar chloroformą. Tai prieštarauja prancūzų ir britų gydytojų pastebėjimams (kurie galėjo turėti įtakos Hannah Groener atvejis), kad chloroformo vartojimas gali sukelti širdies sustojimą arba, kaip siūlė Gloveris, mirtį dėl toksinio plaučių užsikimšimo anestezijos metu. N.I. Pirogovas teigė, kad Prancūzijos ir Didžiosios Britanijos gydytojų aprašytos mirties priežastys buvo per greito anestezijos suteikimo arba netinkamos anestezijos dozės pasekmė. Staigus širdies sustojimas, pasak N.I. Pirogovas, buvo chloroformo perdozavimo rezultatas. Jis tai parodė šunims ir katėms. 1852 m. John Snow pranešė apie panašius rezultatus.

  Mūšio lauke chloroformas turėjo nemažai pranašumų prieš eterį. Medžiagos kiekis buvo žymiai mažesnis, chloroformas nėra degus ir nereikalauja sudėtingos įrangos. Nuo pradžios iki pabaigos anestezijos procesas buvo atliktas naudojant paprastus daiktus: buteliuką ir skudurą. Prancūzijos medicinos tarnyba Krymo karo metais naudojo chloroformą, juo naudojosi ir kai kurie britų armijos chirurgai.

  Iš praktikos N.I. Pirogovas dėl chloroformo vartojimo, nė viena mirtis nebuvo susijusi su anestezija. Taip pat nebuvo mirčių nuo chloroformo vartojimo Rusijos lauko ligoninėse. Tačiau penkiems pacientams operacijos metu patyrė gilų šoką. Iš jų vienas pacientas mirė nuo kraujo netekimo, o likę keturi pasveiko per kelias valandas. Vienam iš šių pacientų gilios anestezijos metu buvo atlikta kelio tiesinimo kontrakūros pašalinimo procedūra. Sušvirkštus nedidelį kiekį chloroformo raumenų atsipalaidavimui, staiga prasidėjo bradikardija. Paciento pulsas nebebuvo apčiuopiamas, kvėpavimas nebefiksuojamas. Tokios būklės pacientas praleido 45 minutes, nepaisant visų esamų gaivinimo priemonių. Pastebėtas kaklo ir rankų venų išsiplėtimas. Pirogovas atliko flebotomiją iš vidurinės venos ir nustatė dujų išsiskyrimą su girdimu šnypštimu, tačiau netenkama daug kraujo. Tada masažuojant kaklo ir rankų venas atsirasdavo dar daugiau kraujo su dujų burbuliukais, o vėliau – gryno kraujo. Ir nors N.I. Pirogovas labai atidžiai stebėjo, jis negalėjo paaiškinti šių nepaprastų paciento apraiškų. Laimei, pacientas visiškai pasveiko.

  N.I. Pirogovas suformulavo šias chloroformo naudojimo instrukcijas:

  1. Chloroformas visada turi būti vartojamas dalimis. Tai ypač pasakytina apie sunkius sužalojimus. Pats Pirogovas chloroformą laikė 3,9 gramo buteliuose.
  2. Bet kokiu atveju pacientai turi būti anestezuojami gulėdami
  3. Anestezijos negalima daryti iš karto po valgio arba, atvirkščiai, po ilgo badavimo.
  4. Anesteziją reikia sužadinti uždedant chloroforme suvilgytą audinį arba kempinę toliau nuo paciento. Palaipsniui šis atstumas mažinamas, kol pasiekia pacientą. Taip išvengsite laringospazmo ar kosulio.
  5. Paciento pulsą turėtų stebėti patyręs asistentas arba pats chirurgas, valdantis anestezijos procesą. Jei prasideda bradikardija, chloroformą reikia nedelsiant pašalinti.
  6. Ypatingai atsargiai reikia skirti anesteziją pacientams, sergantiems mažakraujyste, nes jie gali patirti šoką, jei chloroformas suleidžiamas per greitai, jei jie guli.

  Taip pat N.I. Pirogovas pateikia keletą rekomendacijų, kaip gaivinti pacientus, įskaitant krūtinės suspaudimą ir burnos atidarymą, susikaupusių skreplių ir kraujo išvalymą gerklėje bei visišką liežuvio iškišimą. Nors šie veiksmai šiuolaikinėje praktikoje laikomi standartiniais, N.I. Pirogovas, jie buvo naujovė. Jis taip pat reikalavo, kad operacijos metu chirurgas ištirtų prarasto kraujo spalvą ir kiekį. Jei arterinis kraujas buvo juodas ir jo tekėjimas silpnas, chloroformo vartojimą reikia nutraukti. Pirogovas manė, kad medžiagos kiekis turėtų būti ribojamas ir siekti apie 3 dramas, nors kai kuriems pacientams, jo nuomone, galimos didesnės dozės. Net jei šokas neįvyko, vis tiek išliko šoko pavojus, jei buvo panaudotas netinkamas anestezijos kiekis arba ji buvo suleista per greitai. Pirogovas taip pat naudojo chloroformą vaikų, naujagimių žvairumo koregavimo operacijų metu ir diagnostikos procedūroms, pavyzdžiui, paslėptų lūžių diagnostikai.

  Krymo karas (1853–1856)

  Per Krymo karą Pirogovas tarnavo armijoje chirurgu. 1854 m. gruodžio 11 d. jis buvo paskirtas apgulto Sevastopolio miesto vyriausiuoju chirurgu.

  Krymo karo metu apgultame Sevastopolyje buvo atlikta daug operacijų, kurioms vadovavo N.I. Pirogovas. Jis buvo pirmasis, kuris (padedamas Didžiosios kunigaikštienės Jelenos Pavlovnos Romanovos von Wüttemberg, Nikolajaus I pusseserės) pradėjo verbuoti moteris į slaugytojų kursus, kurios vėliau tapo „gailestingumo seserimis“. N.I. Pirogovas apmokė juos padėti chirurgui operacijų metu, atlikti bendrąją nejautrą ir atlikti kitas slaugos pareigas. Ši moterų grupė tapo Rusijos Raudonojo Kryžiaus įkūrėja. Skirtingai nuo britų Florence Nightingale seserys, rusų seserys dirbo ne tik nedideliame medicinos padalinių rajone, bet ir pačiame mūšio lauke, dažnai artilerijos ugnimi. Septyniolika rusų seserų žuvo vykdydamos savo pareigas Krymo karo metais, o šešios iš jų vien Simferopolis.

  Gindamas Sevastopolį N.I. Pirogovas supažindino su anestezijos naudojimu ir įgijo neįkainojamos patirties atlikdamas tūkstančius operacijų. Per 9 mėnesius jis atliko daugiau nei 5000 amputacijų, tai yra 30 per dieną. Galbūt dėl ​​per didelio krūvio jis susirgo šiltine ir tris savaites buvo ant mirties slenksčio. Bet, laimei, jis visiškai pasveiko. Knygoje „Grundzuge der allgemeinen Kriegschirurgie usw“ („Bendrosios karinės lauko chirurgijos pradžia“ – vertėjo pastaba) jis aprašė savo patirtį naudojant bendrąją anesteziją. Knyga buvo išleista 1864 m. ir tapo lauko chirurgijos standartu. Pagrindiniai principai, nustatyti N.I. Pirogovas greitai surado savo pasekėjus visame pasaulyje ir išliko beveik nepakitęs iki Antrojo pasaulinio karo. Krymo fronte kariai taip pasitikėjo nepaprastais N.I. sugebėjimais. Pirogovas kaip chirurgas, kad kartą atnešė jam kareivio kūną be galvos. Gydytojas, tuo metu budėjęs, sušuko: „Ką tu darai? Kur tu jį veži, ar nematai, kad jis neturi galvos? „Nieko, dabar atneš galvą“, – atsakė vyrai. - „Daktaras Pirogovas yra čia, jis suras būdą, kaip grąžinti ją į savo vietą“.

  Civilinė anesteziologija kaip medicinos specializacija

  Atsižvelgdamas į savo asmeninę patirtį, N.I. Pirogovas perspėjo, kad anestezijos neatliktų nepakankamai kompetentingas padėjėjas. Remdamasis operacijų Kaukaze patirtimi, jis galėjo įsitikinti, kad operacijos atliekamos efektyviau su patyrusiais asistentais. Pagrindinis jo argumentas buvo tas, kad operacijos taikant bendrąją nejautrą buvo sunkesnės ir užtruko ilgiau. Dėl šios priežasties chirurgas negalėjo visapusiškai susikoncentruoti į operacijos eigą ir tuo pačiu stebėti anestezinio paciento būklę. Vėlgi, išstudijavęs sveikatos paslaugų darbą per Prancūzijos ir Prūsijos karą 1870 m. ir Bulgarijoje 1877–1878 m., Pirogovas pasisakė už naujų bendrosios anestezijos priemonių vaidmens didinimą operacijos metu. Jis taip pat pasisakė už anestezijos naudojimą kitoms procedūroms, ypač žaizdų priežiūrai.

  1938 metų gruodį Sovietų Sąjungos 24-ajame sąjunginiame chirurgų kongrese buvo priimtas sprendimas dėl specialaus anesteziologų rengimo. 1955 metais SSRS XXVI-ajame chirurgų kongrese tai tapo realybe.

  Karinės anesteziologijos įtaka civilinei praktikai

  Prisidėjo N.I. Pirogovo pastangos išplėsti pagalbą medicinos personalui karo metu, įskaitant platų anestezijos naudojimą, neabejotinai pelnė jam lauko medicinos įkūrėjo vardą. Savo didelę patirtį ir žinias, sukauptas per Kaukazo ir Krymo konfliktus, jis pritaikė civilinėje praktikoje. Iš jo užrašų matyti, kad jo eksperimentai patvirtina tikėjimą bendrosios anestezijos naudingumu. Tiesa ir tai, kad plačiai paplitęs N.I. Pirogovas, bendroji anestezija karo chirurgijoje, kartu su kolegomis iš Rusijos armijos medicinos padalinių turėjo turėti didžiausią įtaką tolesniam bendrosios anestezijos principų ir metodų kūrimui didžiajai daliai Rusijos civilių gyventojų.

  Keliaudamas iš Sankt Peterburgo į mūšio lauką, jis rado laiko sustoti įvairiuose miestuose ir pademonstruoti bendrosios nejautros panaudojimą chirurginėms intervencijoms. Be to, jis paliko ten įrangą, skirtą rektaliniam anestezijos skyrimo metodui, paliko kaukes ir apmokė vietinius chirurgus darbo su eteriu technikų ir įgūdžių. Tai paskatino susidomėjimą bendrosios anestezijos taikymu šiuose regionuose. Pasibaigus Kaukazo ir Krymo konfliktams, iš šių regionų atkeliavo žinios apie sėkmingai atliktas operacijas taikant bendrąją nejautrą. Karo chirurgai civilinėje praktikoje panaudojo žinias, kurias naudojo karo metu. Ir sugrįžę kariai paskleidė žinią apie šį nuostabų atradimą.

  Baigdamas reikia pasakyti, kad Nikolajus Ivanovičius Pirogovas buvo didžiausias Rusijos chirurgas medicinos istorijoje. Jis vaidino pagrindinį vaidmenį kuriant anesteziją Rusijoje. Jis turėjo retą mokslinio talento, puikaus mokytojo ir patyrusio chirurgo derinį. Savo pasekėjus jis mokė ne tik ligoninėse, bet ir mūšio lauke, kur pirmasis panaudojo eterinę anesteziją. Jis tapo alternatyvaus, tiesiosios žarnos anestezijos vartojimo metodo kūrėju ir atrado chloroformo panaudojimą – iš pradžių gyvūnams, o paskui ir žmonėms. Jis pirmasis sistemingai apdorojo mirtingumo ir sergamumo reiškinius. Jis buvo tikras, kad bendrosios anestezijos atradimas yra didžiausias mokslo laimėjimas, taip pat perspėjo apie jos grėsmes ir pasekmes.

  N.I. Pirogovas mirė 1881 m. gruodžio 5 d. Višnios kaime (dabar jis yra Vinicos miesto ribose, Ukrainoje). Jo kūnas buvo išsaugotas naudojant balzamavimo metodus, kuriuos jis pats sukūrė prieš pat mirtį, ir ilsisi Vinicos bažnyčioje. Po šio įvykio buvo pripažinta daug jo pasiekimų, įskaitant ledyno Antarktidoje, didelės ligoninės Sofijoje (Bulgarijoje) pavadinimą ir asteroidą, kurį 1976 m. rugpjūčio mėn. atrado sovietų astronomas Nikolajus Černychas jo garbei. Antspaudai su jo portretu buvo išleisti Sovietų Sąjungoje 150-osioms gimimo metinėms. Vėliau aukščiausias humanitarinis apdovanojimas Sovietų Sąjungoje tapo N. I. aukso medaliu. Pirogovas. Tačiau manome, kad Nikolajus Ivanovičius Pirogovas nusipelno pripažinimo ir už Rusijos ribų už savo indėlį į bendrosios anestezijos plitimą.
  
  Padėkos

  Esame dėkingi už begalinę ir nesavanaudišką pagalbą, kurios sulaukėme iš Anatolijaus Sobčako fondo prezidentės Liudmilos B. Narusovos už prieigą prie muziejaus archyvų ir bibliotekų Sankt Peterburge. Taip pat esame labai dėkingi Karo medicinos muziejaus Sankt Peterburge administracijai už pasitikėjimą, malonų palaikymą ir entuziazmą.