التربية البدنية لأمراض الجهاز العصبي. ملامح العلاج بالتمرين لأمراض الجهاز العصبي. التمارين العلاجية لأمراض الجهاز العصبي. مثال: تقنية العلاج بالتمرين لكسور أجسام الفقرات العنقية

مقال

قائمة الكلمات الرئيسية: العصاب، الثقافة البدنية العلاجية، الوهن العصبي، الهستيريا، الوهن النفسي، التمارين البدنية، الجرعة، النظام، الفصول الفردية والجماعية، النشاط، العلاج النفسي، الراحة، الشدة.

الغرض من الدورة: الكشف عن جوهر العصاب كأمراض حدودية في الجهاز العصبي المركزي، لاستكشاف القضايا الرئيسية لمنهجية استخدام العلاج بالتمرينات وغيرها من وسائل إعادة التأهيل البدني في العلاج المعقد والوقاية من العصاب.

طرق البحث: تحليل الأدبيات العلمية والمنهجية.

الأهمية العملية: يمكن استخدام البحث في هذا العمل في أنشطتهم المهنية من قبل المتخصصين الممارسين في مجال العلاج بالتمارين الرياضية وإعادة التأهيل البدني.

مقدمة

1. مفهوم العصاب والاضطرابات النفسية

1 الوهن العصبي

1.2 الهستيريا

3 الوهن النفسي

العلاج بالتمارين الرياضية لهذه الأمراض

2 مميزات العلاج بالتمارين الرياضية للعصاب

3 ملامح العلاج بالتمرين للوهن العصبي

4 ملامح العلاج بالتمارين الرياضية للهستيريا

5 ميزات العلاج بالتمارين الرياضية للوهن النفسي

الوقاية من الأمراض

خاتمة

مقدمة

يعد علاج الأمراض العقلية الحدية (الأعصاب) والوقاية منها إحدى المشكلات الملحة في الطب الحديث.

تمت تغطية هذه المشكلة جيدًا في الأعمال العلمية والمنهجية للعديد من المؤلفين.

تم تقديم مساهمات كبيرة في تطوير هذه القضية من قبل: Kopshitser I.Z.، Shukhova E.V.، Zaitseva M.S.، Belousov I.P. وإلخ.

من أجل كتابة هذا العمل، قمت بجمع وتحليل المعلومات من الأدبيات العلمية والمنهجية حول هذه المسألة.

وبعد تحليل هذه المعلومات، تم تحديد القضايا الرئيسية التالية: مفاهيم العصاب؛ مؤشرات وموانع وآلية عمل العلاج بالتمارين الرياضية للعصاب، وميزات تقنيات العلاج بالتمارين الرياضية لأشكال مختلفة من العصاب؛ استخدام طرق FR الأخرى في علاج العصاب. الوقاية من العصاب باستخدام طرق العلاج بالتمرين.

عند تطوير هذه الأسئلة، كان من الممكن معرفة أن التربية البدنية التي يتم تقديمها بشكل صحيح هي عامل قوي يؤثر على الدخل القومي الإجمالي، والذي يستخدم على نطاق واسع للوقاية من جميع أنواع العصاب وعلاجها.

أثناء العمل في مشروع الدورة التدريبية الخاصة بي، اكتشفت أن هناك علاقة وثيقة بين العلاج بالتمرين المستخدم لعلاج العصاب وعلم النفس والتربية.

عند جمع المعلومات للعمل، تمكنت من اكتشاف أن استخدام العلاج بالتمرين غالبًا ما يكون مبررًا علاجيًا أكثر من استخدام العديد من الأدوية.

ومع ذلك، لسوء الحظ، لا يستخدم العلاج بالتمرين على نطاق واسع للوقاية من العصاب وعلاجه في المؤسسات الطبية.

1. مفهوم العصاب والاضطرابات النفسية

تشمل الاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي المركزي تلك الأمراض التي لا توجد فيها آفات هيكلية تشريحية للجهاز العصبي، ولكن وظائفها تنتهك بشكل كبير. هذه الأمراض لها اسم شائع - العصاب.

تم إنشاء النظرية العلمية لتطور العصاب بواسطة I.P. بافلوف. لقد فهم من خلال العصاب الانحرافات المزمنة للنشاط العصبي العالي عن القاعدة ذات الطبيعة الوظيفية، والتي حدثت نتيجة للإجهاد الزائد للعمليات العصبية (الإثارة والتثبيط) أو التغيرات في حركتها.

يعد العصاب أحد أكثر أنواع التفاعلات النفسية شيوعًا، والتي تتميز بالاضطرابات العقلية (القلق، والمخاوف، والرهاب، والمظاهر الهستيرية، وما إلى ذلك)، ووجود الاضطرابات الجسدية والاستقلالية.

تحدث ردود الفعل العصبية عادةً عند التعرض لمحفزات ضعيفة نسبيًا ولكنها طويلة المفعول، مما يؤدي إلى إجهاد عاطفي مستمر.

تنشأ العصاب نتيجة للتأثير المشترك للآثار الضارة ذات الأصل العقلي والجسدي والتأثير الذي لا شك فيه للظروف البيئية. في حالة حدوث العصاب، من المهم الاستعداد البنيوي بسبب الضعف الخلقي في الجهاز العصبي.

لتطور العصاب، يعد الإرهاق والإجهاد المفرط للنشاط العصبي أمرًا ضروريًا.

الأساس الفيزيولوجي المرضي للعصاب هو: أ) تعطيل عمليات الإثارة والتثبيط، ب) تعطيل العلاقة بين القشرة والقشرة الفرعية، ج) تعطيل العلاقة الطبيعية لأنظمة الإشارة.

ينشأ العصاب عادةً من التأثيرات والمشاعر السلبية والتجارب المرتبطة بعدد من العلاقات الاجتماعية واليومية والعائلية. يمكن أن يتطور العصاب أيضًا بشكل ثانوي، على خلفية الأمراض أو الإصابات السابقة. وغالبا ما تؤدي إلى انخفاض في القدرة على العمل، وفي بعض الحالات إلى خسارتها.

ماذا يحدث في الجهاز العصبي خلال هذا؟

بادئ ذي بدء، يمكن التعبير عن التغيرات في النشاط العصبي العالي في انخفاض في قوة العمليات العصبية. يحدث هذا بشكل رئيسي في حالات الجهد الزائد لإحدى العمليات. وفي الوقت نفسه، حتى المحفزات الضعيفة تصبح قوية للغاية بالنسبة للخلايا العصبية. تصبح العمليات العصبية خاملة وغير نشطة. ونتيجة لذلك، تبقى بؤر العملية المثبطة أو المتهيجة في القشرة لفترة طويلة، وتهيمن على جميع أنشطة الجسم. أخيرا، بسبب ضعف الخلايا القشرية التي تنفذ نشاطا عصبيا أعلى، تفقد القشرة وظيفة أعلى منظم لجميع أجزاء الدماغ الأخرى، على وجه الخصوص، التكوينات تحت القشرية. يحدث تفكك في وظيفة نظام الدماغ غير المحدد، مما يؤدي إلى تعطيل القدرات التكيفية لدى الشخص، وبالتالي ظهور اضطرابات الغدد الصماء الخضرية وغيرها من الاضطرابات. غالبًا ما يتأثر نشاط القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي. يشعر المريض بالقلق من خفقان القلب وانقطاعه في وظائف القلب. يصبح ضغط الدم غير مستقر. تنزعج الشهية وتظهر حرقة المعدة والغثيان والبراز غير المستقر وما إلى ذلك بسبب ضعف العمليات القشرية وحركتها لدى المرضى، ويحدث التغيير من عملية الانفعال إلى عملية مثبطة ببطء شديد. ونتيجة لذلك، في الوقت نفسه، يمكن أن تكون الخلايا القشرية إما في حالة مثبطة، أو على وشك الانتقال من دولة إلى أخرى، أو في حالة من الإثارة. هذه الحالة الطورية للخلايا القشرية، أي الحالة المتوسطة بين اليقظة والنوم، تسبب تغيرًا في تفاعلها مع المحفزات المختلفة. إذا كانت القشرة الدماغية السليمة تستجيب لمحفز معين، كلما كان التحفيز أقوى، ثم مع العصاب ينتهك هذا القانون. في الحالات الخفيفة، تعطي المنبهات القوية والضعيفة رد فعل بنفس الحجم؛ وفي الحالات الشديدة، يمكن أن تسبب المنبهات الضعيفة رد فعل أكثر عنفًا من ردود الفعل القوية.

تظهر اضطرابات VNI التي لوحظت في العصاب بشكل مختلف اعتمادًا على نوع VNI. الأفراد ذوو النوع المتوسط ​​(بدون غلبة نظام إشارات أو آخر) يصابون في كثير من الأحيان بالوهن العصبي. في الأشخاص من النوع الفني (مع غلبة نظام الإشارة الأول في الجهاز العصبي الداخلي) - الهستيريا؛ في نوع التفكير (مع غلبة نظام الإشارة الثاني) - الوهن النفسي.

غالبًا ما يحدث العصاب عند الأفراد الذين يعانون من نوع ضعيف من العمليات العصبية. بالطبع، يمكن أن تنشأ وتتطور في الأشخاص الذين يعانون من مظاهر قوية للعمليات العصبية والأشخاص غير المتوازنين في الغالب (الكوليين)، حيث تهيمن عمليات الإثارة على عمليات التثبيط. يتم ملاحظة العصاب بشكل أقل شيوعًا عند الأفراد الذين لديهم نوع قوي ومتوازن من الدخل القومي الإجمالي.

يصاب هؤلاء الأشخاص بالمرض إذا كان الحافز قويًا جدًا أو تم إضعاف نظامهم العصبي بسبب مرض خطير أو إرهاق مفاجئ.

لقد ثبت أنه حتى المرض الخطير للغاية لا يمكن أن يسبب تغييرات مميزة للعصاب، ولكنه يمكن أن يجعل الجهاز العصبي أكثر عرضة للخطر. تحدث مثل هذه الاضطرابات بشكل خاص في أمراض الغدد الصماء.

اعتمادًا على العمليات المثيرة والمثبطة، تتميز الأنواع التالية من العصاب: الوهن العصبي، الهستيريا، الوهن النفسي. ونادرا ما يتم تشخيص الأنواع النقية من هذه العصاب.

1.1 الوهن العصبي

الوهن العصبي هو الأكثر شيوعًا بين جميع أنواع العصاب.

الوهن العصبي هو مرض يحدث نتيجة القوة المفرطة أو مدة التوتر في الجهاز العصبي، بما يتجاوز حدود التحمل، والذي يقوم على إضعاف عملية التثبيط الداخلي ويتجلى سريريًا من خلال مجموعة من أعراض زيادة الإثارة والإرهاق.

يتطور الوهن العصبي في أغلب الأحيان تحت تأثير الصدمة العقلية الطويلة.

العوامل المؤهبة لحدوث هذا العصاب هي عدم الامتثال لنظام العمل والراحة، والتعب، وقلة تعافي الجسم من يوم لآخر، والإجهاد العاطفي المطول وغير السار. من الأمور ذات الأهمية الخاصة قلة النوم المستمرة والتسمم والالتهابات المزمنة مثل السل والالتهاب القيحي المزمن وما إلى ذلك.

الوهن العصبي يتطور تدريجيا. ويتميز، من ناحية، بزيادة الاستثارة، من ناحية أخرى، بزيادة استنفاد العمليات العصبية.

تتجلى زيادة استثارة الجهاز العصبي في التهيج الشديد وعدم كفاية ردود الفعل العاطفية تجاه التأثيرات البسيطة. تظهر الحالة العصبية للمرضى زيادة في ردود الفعل الأوتارية والجلدية مع توسع المناطق. ويلاحظ وجود اضطرابات لاإرادية شديدة (زيادة التعرق، وضعف ردود الفعل الديموغرافية، واختبارات تقويم العظام الإيجابية بشكل حاد). لا يستطيع المرضى الذين يعانون من الوهن العصبي تحمل الأصوات الحادة والروائح القوية والضوء الساطع ويكونون حساسين للغاية للمنبهات المؤلمة ودرجة الحرارة. هناك أيضًا زيادة في الحساسية للأحاسيس من الأعضاء الداخلية، والتي يتم التعبير عنها في العديد من الشكاوى من خفقان القلب وضيق التنفس وألم في الرأس والقلب والمعدة والأطراف وما إلى ذلك. وعادةً لا يدرك الأشخاص الأصحاء هذه الأحاسيس.

تترافق زيادة الاستثارة في الوهن العصبي مع الإرهاق السريع للعمليات العصبية والذي يتجلى في صعوبة التركيز وضعف الذاكرة وانخفاض الأداء وقلة الصبر. مع الوهن العصبي، كقاعدة عامة، تزداد سوءا الصحة، وتضطرب الشهية والنوم. يصاب المريض بالقلق إزاء حالته، ويفقد الثقة في قدراته، ويفقد الاهتمام بالحياة؛ قد تحدث حالات الشك والوسواس.

يترك المرض بصماته على مظهر المريض: مشيته مسترخية أو متشنجة، وتعبيرات وجهه باهتة ومركزة، ووضعية جسمه منحنية.

الأساس الفيزيولوجي المرضي للوهن العصبي.

تنجم أعراض الوهن العصبي عن إضعاف عمليات التثبيط الداخلي والإثارة في القشرة الدماغية.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التثبيط يخفف من الإثارة. تستعيد الخلايا موارد الطاقة الخاصة بها فقط عندما تكون في حالة تثبيط. يعتمد النوم على التثبيط الداخلي. نظرًا لانتهاك (ضعف) التثبيط الداخلي أثناء الوهن العصبي ، فمن المفهوم لماذا يصبح النوم مع الوهن العصبي سطحيًا. وهذا بدوره يؤدي إلى عدم استعادة أداء الخلايا العصبية بشكل كامل، وبالتالي يظهر الشعور بالتعب سريعًا لدى المرضى أثناء العمل.

يتم تفسير انتهاك الاهتمام من خلال إضعاف عمليات التثبيط. عندما يبدأ الشخص في أداء أي مهمة، يظهر تركيز الإثارة في القشرة الدماغية، والتي يتطور حولها التثبيط. إذا كان تركيز الإثارة ضعيفا، فإن الحث السلبي حوله غير كاف. وهذا يؤدي إلى الحفاظ على الظروف الملائمة لظهور بؤر إثارة جديدة. ولذلك فإن كل ضجيج بسيط يبدأ في صرف انتباه المريض عن النشاط الرئيسي.

خلال الوهن العصبي هناك مرحلتين:

) مفرط الوهن،

) وهن عصبي.

يتميز فرط الوهن بإضعاف عمليات التثبيط وغلبة عمليات الإثارة. تحدث هذه المرحلة من الوهن العصبي في أغلب الأحيان.

يتميز فرط الوهن بالحفاظ النسبي على تكيف المرضى مع النشاط البدني. يتم التعبير عن الانتهاكات في المجال العاطفي في التهيج وسلس البول والقلق والقدرة العاطفية. بسبب زيادة الإثارة، يعاني المرضى من ضعف ضبط النفس وغالباً ما يتعارضون مع الآخرين. نومهم مضطرب - يجدون صعوبة في النوم وغالباً ما يستيقظون، وغالباً ما يشكون من الصداع.

في هذه الفئة من المرضى، هناك عدد من الظواهر الخضرية وخلل التوتر العضلي، مع ظهور اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية (ألم في القلب، عدم انتظام دقات القلب، زيادة ضغط الدم، وما إلى ذلك). عادةً ما يكون هناك احمرار جلدي مستمر، وزيادة في استثارة المحركات الوعائية، وزيادة في التعرق. غالبًا ما تتم ملاحظة حالات عدم تناسق لاإرادي مختلفة (بيانات من رسم الذبذبات، وتنظير الشعيرات الدموية، ودرجة حرارة الجلد، وما إلى ذلك)، وخاصة في ضغط الدم.

يتميز Hypostenia بتطور تثبيط منتشر. تظهر في المقدمة ظاهرة الوهن والضعف والانخفاض الواضح في التكيف مع النشاط البدني. يبدو أن المرضى فقدوا قدرتهم على التحمل والإيمان بقوتهم. يتميز بانخفاض حاد في الأداء يرتبط بزيادة التعب العقلي والجسدي. ردود الفعل العاطفية شاحبة. عادة ما يكون المرضى خاملين وبطيئين ويسعون إلى العزلة.

يتم تقليل ذاكرتهم لكل من الأحداث البعيدة والحديثة. إنهم يعانون باستمرار من الشعور بالقمع والقلق وتوقع الأحداث غير السارة، ولا يثقون بالأطباء، ويترددون في الإجابة على الأسئلة، وهم مشبوهون للغاية، وقابلون للتأثر، ويستمعون إلى الأحاسيس المؤلمة، ويبالغون في تقدير خطورة حالتهم، وبالتالي، غالبًا ما يحتاجون إلى مختلف الفحوصات المتكررة.

يشكو المرضى (أكثر وضوحًا) من ظواهر القلب والأوعية الدموية. كقاعدة عامة تقريبًا، يعانون من انخفاض ضغط الدم الشرياني وانخفاض قدرة الأوعية الدموية؛ يشكون من الألم والخلل في القلب، وثقل في الرأس، والدوخة، والمشية غير المستقرة، وما إلى ذلك. وتمتد الوظائف المثبطة المتزايدة في القشرة الدماغية أيضًا إلى المراكز اللاإرادية تحت القشرية، مما يؤدي إلى انخفاض في وظيفتها.

إن تشخيص الوهن العصبي مواتٍ. المرض قابل للشفاء. كلما تم القضاء على أسباب المرض بشكل أسرع، كلما كان العلاج أسرع.

لا ترتبط جميع الاختلالات في الأعضاء الداخلية بالتغيرات في الأعضاء نفسها ويمكن التخلص منها بسهولة أثناء علاج المرض العصبي ولن تنشأ في المستقبل.

تؤثر الهستيريا على الرجال والنساء على حد سواء. يحدث المرض بسهولة أكبر عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز العصبي.

عادة ما يكون سبب تطور المرض هو حالة صدمة نفسية. العوامل الداخلية المرتبطة بالاستعداد الدستوري وعدد من الاضطرابات الجسدية مهمة أيضًا. يمكن أن تكون الهستيريا نتيجة للتربية غير السليمة والصراعات مع الفريق وما إلى ذلك.

تتميز الهستيريا بزيادة الانفعالات وعدم الاستقرار العاطفي والتغيرات المتكررة والسريعة في الحالة المزاجية.

الأساس الفيزيولوجي المرضي للهستيريا هو غلبة نظام الإشارات القشرية الأول على الثاني، وعدم التوازن والتماسك المتبادل بين الجهاز تحت القشري وكلا الجهازين القشريين، مما يؤدي إلى تفككهما والميل إلى تثبيط القشرة على نطاق واسع، بما في ذلك في المقام الأول نظام الإشارات القشرية الثاني، والحث الإيجابي للمنطقة تحت القشرية.

مع الهستيريا، تسود الحياة العاطفية للمريض على العقلانية.

تتجلى الهستيريا في الاضطرابات الحركية والحسية، فضلا عن اضطرابات الوظائف اللاإرادية، ومحاكاة الأمراض الجسدية والعصبية.

يرجع تنوع الأعراض التي يتم ملاحظتها أثناء الهستيريا إلى زيادة الإيحاء والتنويم المغناطيسي الذاتي وأفكار المريض حول الأمراض المختلفة.

تنقسم الأعراض الرئيسية للهستيريا إلى أربع مجموعات: النوبة الهستيرية، واضطراب الوعي أثناء الهستيريا، والاضطرابات الجسدية وسمات الشخصية.

هجوم هستيري. غالبًا ما يعتمد ظهور النوبة الهستيرية على بعض الظروف الخارجية، خاصة إذا كانت مرتبطة بلحظات تصيب نفسية المريض بالصدمة، أو إذا كان الوضع الحالي يذكرنا إلى حد ما بتجارب الماضي غير السارة. أثناء النوبة الهستيرية، لا يمكن تحديد أي تسلسل في حركات المرضى. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن طبيعة الحركات غالبًا ما تعكس محتوى التجارب التي يمر بها مريض معين. في هذه الحالة، لا يمكن أبدا أن يكون الوعي مظلما تماما؛ فمن الممكن أن نتحدث فقط عن تضييق مجال الوعي. ولذلك، يتم الحفاظ على رد فعل المرضى على البيئة الخارجية إلى حد ما.

يمكن أن تتراوح مدة النوبة الهستيرية من عدة دقائق إلى عدة ساعات. تستمر النوبة دائمًا لفترة أطول إذا كان هناك أشخاص حول المريض. تحدث النوبات الهستيرية، كقاعدة عامة، في كثير من الأحيان أثناء النهار، وأقل كثيرًا في الليل. عادة لا يعاني المرضى من إصابات خطيرة.

اضطراب الوعي أثناء الهستيريا. تعتبر حالة الوعي الشفقية نموذجية للهستيريا. في هذا الوقت، يرى المرضى البيئة من زاوية معينة. كل ما يحدث حوله، يتم تقييمه من قبل المرضى ليس كما هو بالفعل، ولكن فيما يتعلق بأفكار حول التجارب السابقة. إذا تخيل المريض أنه في مسرح، فإنه يخطئ كل الناس من حوله كمتفرجين أو ممثلين، وجميع الأشياء المحيطة بتلك التي يصادفها عادة في المسرح. يمكن أن تكون مدة هذه الحالة دقائق أو عدة ساعات.

تشمل الاضطرابات الهستيرية للوعي حالة الصبيانية. يبدو للمريض أنه طفل صغير: يبدأ شخص بالغ باللعب بالدمى أو القفز على العصا. في طريقة كلامهم وسلوكهم، يقلد المرضى الأطفال الصغار.

تتضمن هذه المجموعة نفسها من اضطرابات الوعي صورة الخرف الكاذب (الخرف الكاذب). يقدم هؤلاء المرضى إجابات سخيفة لأبسط الأسئلة. علاوة على ذلك، كلما كان السؤال أبسط، كلما أمكنك الحصول على إجابة سخيفة. يبدو أن تعابير الوجه غبية بشكل متعمد: يحدق المرضى بأعينهم ويثقبون جبهتهم بشدة. إذا كان المريض يتخيل نفسه في مرحلة الطفولة كطفل، فإنه مصاب بالخرف الكاذب فهو مريض عقليًا.

تستمر اضطرابات الوعي، مثل الصبيانية والخرف الكاذب، لأسابيع أو أشهر. الاضطرابات الجسدية. في المجال الجسدي هناك اضطرابات مختلفة ذات أصل هستيري. ترتبط طبيعة هذه الاضطرابات بأفكار المرضى: كيف يتخيل المريض هذا المرض الجسدي أو العصبي أو ذاك، وكذلك مظاهره.

الاضطرابات الحركية والحسية شائعة في الهستيريا. من بين الاضطرابات الحركية، لوحظ شلل جزئي وشلل (شلل أحادي، شلل نصفي، شلل نصفي)، فرط الحركة. في الشلل الهستيري، لا تتغير قوة العضلات، ولا تضعف ردود أفعال الأوتار، ولا توجد ردود أفعال مرضية، ولا توجد ضمور. بمعنى آخر، في الصورة السريرية للشلل لا توجد علامات على تلف عضوي في الجهاز العصبي المركزي أو المحيطي. نوع من اضطراب الحركة في الهستيريا هو ما يسمى استاسيا - العباسية، والذي يتلخص جوهره في حقيقة أن المريض لا يستطيع الوقوف والمشي مع الحفاظ على جميع الحركات والتنسيق في الساقين أثناء الفحص في السرير. فرط الحركة أثناء الهستيريا له طبيعة متنوعة: ارتعاش الذراعين والساقين والجسم كله.

بالنسبة لاضطراب الحساسية (التخدير عادة)، فمن المميز أن حدود توزيع اضطراب الحساسية لا ترتبط بالموقع التشريحي للموصلات الحسية. على سبيل المثال، مع التخدير النصفي الهستيري، تمتد حدود اضطراب الحساسية بشكل صارم على طول خط الوسط؛ مع التخدير في اليدين، تنتهك الحساسية مثل "القفازات في القدمين - مثل "الجوارب"، "الجوارب".

بالإضافة إلى ذلك، هناك اضطرابات الكلام الهستيرية: الصمت (البكم)، التأتأة، فقدان الصوت (صمت الصوت) أو الصم والبكم (surdomutism). هناك عمى هستيري (كمنة)، تشنج الجفن.

شخصية هستيرية. ويلاحظ زيادة العاطفية. يعتمد سلوك المرضى بشكل وثيق على مجالهم العاطفي. إن عواطفهم لها تأثير كبير على مسار أفكارهم.

تشمل سمات الشخصية ميلهم إلى التخيل والكذب. عندما يروون قصصًا غير موجودة، فإنهم في بعض الأحيان ينجرفون كثيرًا لدرجة أنهم يبدأون هم أنفسهم في الإيمان بقابليتها للواقع. وبأي وسيلة ضرورية، يسعى هؤلاء المرضى إلى أن يكونوا مركز الاهتمام.

يزداد لدى المرضى حب للألوان الزاهية. ويفضل الكثير منهم ارتداء الملابس التي تجذب انتباه الآخرين.

غالبًا ما يتم ملاحظة اضطرابات الوظائف اللاإرادية: زيادة التعرق وضعف التنظيم الحراري وتشنجات العضلات الملساء. ويلاحظ ضيق في التنفس، وعدم انتظام دقات القلب، والسعال. اضطرابات الجهاز الهضمي (القيء، شلل جزئي، الفواق)، التبول، الاضطرابات الجنسية.

هؤلاء المرضى عاطفيون للغاية، ويشعرون بشغف بالحزن والفرح، وينتقلون بسهولة من الضحك إلى التنهدات والعكس صحيح. لأسباب تافهة، يتقلب مزاجهم بشكل حاد. يتميز المرضى بالميل إلى التخيل، والمبالغة في الألوان، والخداع اللاواعي.

يتميز سلوك المرضى بالمسرحية والتأدب ويفتقر إلى الطبيعة. المرضى أنانيون، ويركز اهتمامهم بالكامل على تجاربهم، ويسعون جاهدين لإثارة التعاطف مع الآخرين. نموذجي جدا من الهستيريا رحلة إلى المرض . الانتهاكات تأخذ طابعا متعة مشروطة أو الرغبة . يمكن أن تطول هذه الظواهر.

كل هذه الاضطرابات لها أساسها الفسيولوجي. من الناحية التخطيطية، يمكن تمثيل ذلك على النحو التالي: في القشرة الدماغية أو التكوينات تحت القشرية، تظهر بؤر العمليات التهيجية أو المثبطة، والتي، وفقا لقانون الحث، محاطة بعملية العلامة المعاكسة، ونتيجة لذلك فهي تكتسب أهمية حاسمة لوظيفة معينة. الشلل، على سبيل المثال، هو نتيجة لانتقال مجموعة من الخلايا إلى حالة مثبطة.

غالبًا ما يحدث العصاب الهستيري في أشكال خفيفة. تقتصر علامات المرض على الطبيعة الهستيرية والمظاهر المفرطة لتفاعل المرضى - الميل إلى البكاء الهستيري في ظل ظروف مؤلمة للنفسية وخلل في الأعضاء الداخلية. في الحالات الأكثر شدة، يكون مسار المرض معقدًا بسبب مجموعات مختلفة من الأعراض الموصوفة أعلاه. تحت تأثير العلاج أو القضاء على الوضع المؤلم، يمكن أن تحدث تحسينات كبيرة في حالة المرضى. ومع ذلك، يمكن أن تؤدي الصدمة النفسية الجديدة مرة أخرى إلى اضطرابات شديدة.

3 الوهن النفسي

عادة ما يتطور الوهن النفسي عند الأشخاص من النوع المفكر.

ويتميز بغلبة نظام الإشارة الثاني مع وجود عمليات الإثارة الاحتقانية في القشرة الدماغية. مع الوهن النفسي، هناك الجمود في العمليات القشرية وانخفاض حركتها.

يتجلى الوهن النفسي في الشك القلق، والخمول، والتركيز على شخصية الفرد وتجاربه.

الأساس الفيزيولوجي المرضي للوهن النفسي هو الغلبة المرضية لنظام الإشارات القشرية الثاني على الأول، ووجود بؤر الإثارة الراكدة فيه، والقصور الذاتي للعمليات القشرية، والفصل المرضي لنظام الإشارات الثاني عن الأول ومن خلاله من الأول. القشرة. حالات الهوس المرصودة هي انعكاس للقصور الذاتي المفرط لبؤر الإثارة، والمخاوف الوسواسية هي انعكاس للتثبيط الخامل.

يتم سحب المرضى، ويتم تقليل حركتهم العاطفية. في المرضى، تظهر العقلانية المتزايدة في المقدمة، وهناك فقر مدقع في الغرائز والدوافع. غالبًا ما يعاني المريض من شكوك وترددات مؤلمة، ولا يؤمن بقوته، ويطغى عليه التفكير الذي لا نهاية له، والذي يستخدمه بدلاً من الإجراءات السريعة والحاسمة.

يتميز المصابون بالوهن النفسي بانعدام الإحساس بالواقع، والشعور الدائم بعدم اكتمال الحياة، وانعدام القيمة الكاملة في الحياة، إلى جانب الاستدلال المستمر غير المثمر والمشوه على شكل هواجس ورهاب. وتتميز الوسواس بثلاثة أنواع: الأفكار الوسواسية، والحركات الوسواسية، والعواطف الوسواسية.

السمة المميزة لهذه الحالات هي أنها تنشأ دون رغبة المريض، الذي يدرك سخافة هذه الحالات، ومع ذلك غير قادر على التخلص منها. تشمل المخاوف الوسواسية (الرهاب) على سبيل المثال الخوف من الأماكن المفتوحة، والخوف من اقتراب سوء الحظ، والخوف من الماء، والمرتفعات، ورهاب القلب، وما إلى ذلك.

مع الأفعال الوسواسية، نتحدث عن العد العنيف، والرغبة في لمس جميع النوافذ التي يمر بها المريض، وما إلى ذلك.

يميل المرضى إلى انخفاض الاهتمام.

تدريجيًا، يزداد الشك الذاتي والصعوبات في التمثيل ويتجلى في العديد من الأحاسيس غير السارة: الألم، وضعف العضلات، وحتى شلل جزئي مؤقت في أي مجموعة عضلية يسبب التأتأة، وتشنج الكاتب، ومشاكل التبول، وما إلى ذلك.

يمكن أن تحدث في كثير من الأحيان اضطرابات وظيفية في نظام القلب والأوعية الدموية، والتي تتجلى في عدم انتظام دقات القلب وانقباض خارج الرحم.

تظهر جميع علامات العصاب النفسي لدى المرضى بسبب الإجهاد العصبي ويمكن أن تزعجهم لفترة طويلة. نتيجة للعلاج، يتم القضاء عليها تدريجيا، ولكن بسبب اختلال أنظمة الإشارات وضعف العمليات العصبية، فإن المهمة الجديدة التي ستحددها الحياة للمريض قد تكون غير محتملة بالنسبة له، واضطرابات الجهاز العصبي العالي قد يبدأ النشاط مرة أخرى. إذا تطور المرض في مرحلة البلوغ أو الشيخوخة، فهو خفيف نسبيا وأسهل بكثير في العلاج.

مع الوهن النفسي، تكون أعراض الهوس مؤلمة جدًا للمرضى لدرجة أنها غالبًا ما تجعلهم معاقين تمامًا، خاصة خلال فترات تفاقم المرض. يمكن للعلاج والراحة أن يستعيدا الحالة الطبيعية للعمليات العصبية لفترة طويلة، مما يجعل موقف المرضى تجاه البيئة أكثر صحة، ويتم استعادة قدرتهم على العمل، ويمكنهم أن يأخذوا مكانًا مناسبًا في المجتمع.

2. العلاج بالتمارين الرياضية لهذه الأمراض

التمارين البدنية المستخدمة لأمراض الجهاز العصبي لها تأثير متنوع على الجسم من خلال الآليات العصبية والخلطية. الآلية العصبية هي الآلية الرئيسية: فهي لا تحدد رد فعل الكائن الحي بأكمله فحسب، بل تحدد أيضًا كل سلوك الإنسان في عملية أداء التمارين.

نتيجة لانهيار النشاط العصبي العالي، فإن التنسيق الصارم في عمل جميع أعضاء وأنظمة الجسم يضعف أو ينتهك بشكل حاد. سريرياً، يتجلى ذلك من خلال اضطرابات في التفاعل بين الأجهزة العقلية والأنظمة ويؤدي عادة إلى انخفاض النشاط الحركي، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.

يؤثر نقص الحركة سلبًا على الحالة الوظيفية للكائن الحي بأكمله، وتحدث اضطرابات مستمرة في الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى مزيد من تطور المرض. وهذا يعني ضرورة استخدام التمارين البدنية للتأثير على جسم المريض ككل.

تساعد التمارين البدنية على تطبيع العلاقات بين أجهزة الجسم المختلفة. ونتيجة لإعادة هيكلة العلاقات بين الأجهزة الفردية، يزداد أداء الأجهزة المختلفة وتتحسن وظائف الأعضاء المختلفة. وبالتالي، ينبغي اعتبار العمل العضلي بجرعات كمنظم جيد لنشاط الأعضاء الداخلية.

ممارسة الرياضة لها تأثير إيجابي على حالة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والعضلات. أثناء التمرين، تزداد كمية الدم المتداولة، وتزداد الدورة الدموية في الدماغ، ويتحسن تدفق الدم الليمفاوي والوريدي والتمثيل الغذائي، ويزداد إطلاق الأكسجين من الدم إلى الأنسجة والعضلات والقلب، وتتسارع عمليات الأكسدة والاختزال. ترتبط التمارين البدنية بنشاط جميع الأجهزة، وترفع من قوة الجسم وتساهم في استعادة الوظائف الجسدية الضعيفة لدى المرضى الذين يعانون من العصاب.

يجب اعتبار تأثير التمارين البدنية بمثابة تأثير نظام منظم من المحفزات التي تعمل بشكل رئيسي على المحلل الحركي، مما يزيد من النغمة، والذي يؤثر بدوره على أجزاء أخرى من الدماغ. زيادة نغمة القشرة الدماغية لها تأثير مفيد على مسار العصاب.

بالإضافة إلى ذلك، تخلق التمارين البدنية خلفية لزيادة فعالية العلاج المعقد. تعمل التمارين المنتظمة على تحسين الإدراك الحسي وبالتالي تساهم في تطبيع النشاط القشري والعلاقات الحركية الحشوية، وتساعد على معادلة نسبة نظامي الإشارة، وتزيل الأعراض الرئيسية للمرض. وهذا يعطي أسبابًا لاعتبار الثقافة البدنية العلاجية وسيلة للعلاج المرضي للمرضى الذين يعانون من العصاب. بالإضافة إلى ذلك، تزيد التمارين الرياضية من فعالية الأدوية والعلاجات الأخرى.

أثناء العلاج، يتحسن نشاط التنسيق في الجهاز العصبي، ويزداد تكيف الجسم مع التوتر. أثناء التدريب البدني، تكون عمليات الإثارة والتثبيط متوازنة، مما يؤدي إلى تحسين حالة العديد من أجهزة الجسم، وخاصة الجهاز العضلي. تحدث عمليات الأكسدة والاختزال بشكل كامل في أنسجة الجسم. تؤدي التمارين البدنية إلى تقوية الروابط العضلية الحشوية القشرية وتساهم في عمل أكثر تنسيقًا لأجهزة الجسم الرئيسية. وفي الوقت نفسه، يزداد نشاط دفاعات الجسم وآلياته التعويضية ومقاومته للإجهاد.

المشاعر الإيجابية تزيد من أداء العضلات. تلعب المشاعر الإيجابية التي تنشأ أثناء التمرين دورًا مهمًا في زيادة قوة الجهاز العصبي.

تعمل المشاعر الإيجابية على صرف انتباه المريض عن التجارب المؤلمة وتساعد على تحسين عمل القلب والرئتين والأعضاء الداخلية الأخرى.

تنعكس الحالة العاطفية في كل من سلوك الشخص وأفعاله الحركية. .

التمارين البدنية لها تأثير مفيد على نفسية الإنسان، وتقوي صفاته الطوفية، والمجال العاطفي، وتزيد من التنظيم. .

عند أداء التمارين البدنية، يحدث تفاعل العوامل العقلية واللاإرادية والحركية.

لقد ثبت أن التأثير اللفظي على المريض أثناء التمرين يمكن أن يؤثر على وظيفة الأعضاء الداخلية والتمثيل الغذائي. مع منهجية معينة، يمكن اعتبار العلاج بالتمرين أحد طرق العلاج النفسي النشط.

التمارين البدنية لها تأثير صحي وتصالحي ومنشط عام على جسم المريض. إنها تزيد من نغمة الجهاز العصبي المركزي، وتساعد على تطبيع الوظائف اللاإرادية، وتشتيت انتباه المريض عن أحاسيسه المؤلمة.

تؤدي التمارين البدنية إلى زيادة النبضات الواردة من مستقبلات الجهاز العضلي الهيكلي إلى الجهاز العصبي المركزي. تساعد النبضات، التي تصل إلى القشرة الدماغية، على معادلة ديناميكيات العمليات العصبية الرئيسية، وتطبيع العلاقات القشرية تحت القشرية، واستعادة الكأس العصبية. يؤدي تنشيط أجزاء مختلفة من المحلل الحركي، بما في ذلك الخلايا العصبية الحركية للحبل الشوكي، إلى زيادة الإمكانات الحيوية للعضلات، وأدائها، وتطبيع قوة العضلات، وهو أمر مهم بشكل خاص عندما تضعف الحركات الطوعية (شلل جزئي) أو غائبة تمامًا (شلل).

تساعد المشاركة الإرادية النشطة للمريض في التمارين البدنية على تعبئة قدرات الجسم الاحتياطية وتحسين النشاط المنعكس المشروط.

تتزايد أهمية العلاج بالتمرين بسبب الحاجة إلى العلاج المداومة خارج المستشفى بعد الخروج من المستشفى. يمكن ويجب أن يكون العلاج بالتمرين أحد الوسائل الداعمة للمغفرة.

يعد العلاج بالتمرين وسيلة ممتازة لإشراك المرضى في عمليات العمل (لتدمير تثبيت الصورة النمطية المؤلمة).

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من العصاب، فإن العلاج بالتمارين الرياضية له أهمية إمراضية.

لقد ثبت أن النبضات الواردة تسبب تغيرات تفاضلية في استثارة القشرة الدماغية: فالإجهاد البدني القصير والمكثف يزيد من استثارة القشرة، ويقللها التوتر العضلي المطول. تساعد بعض التمارين على تحفيز العمليات القشرية في الغالب بمشاركة نظام الإشارات القشرية الثاني (تطوير الحركات المستهدفة)، والبعض الآخر يحفز أنظمة الإشارات خارج الهرمية والقشرية (أتمتة الحركات). مثل هذا التمايز لا يعتمد على الثقافة البدنية في حد ذاتها، بل على منهجية تطبيقها.

استعادة الوظائف الضعيفة نتيجة لعملية مرضية عن طريق ممارسة الرياضة البدنية هو نظام علاجي وتعليمي يوفر المشاركة الواعية والفعالة للمريض في عملية التمرين المعقدة.

مع العصاب، غالبا ما يعاني المرضى من الاكتئاب العقلي والخمول. تحت تأثير الأداء الواعي الإرادي للتمارين البدنية، يتم تقليل التثبيط النفسي وحتى يتم تحقيق التطهير، وذلك بسبب زيادة استثارة الجهاز العصبي.

تحت تأثير التدريب المنهجي، تتحسن وظيفة المسارات العصبية والمستقبلات الطرفية. ويبدو أن التدريب، من خلال القضاء على التثبيط المحيطي، يؤخر تراجع الأداء. يصبح الجهاز العصبي العضلي أكثر استقرارًا.

عند أداء التمارين البدنية، يتم تعزيز الروابط المنعكسة المختلفة (القشرية العضلية، القشرية الوعائية، القشرية الحشوية، العضلية القشرية)، مما يساهم في أداء أكثر تنسيقًا للأنظمة الرئيسية للجسم.

تظهر الملاحظات أن تأثير التمارين العلاجية يتجلى في زيادة قدرة الجهاز العصبي.

يؤدي التدريب إلى انخفاض استهلاك مواد الطاقة أثناء نشاط العضلات، وتحسين عمليات تقليل الأكسدة.

تحت تأثير التمارين البدنية، يزداد محتوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء في الدم، وتزداد وظيفة البلعمة في الدم.

مع الاستخدام المنهجي للتمارين البدنية، يتم تقوية العضلات وزيادة قوتها وأدائها.

1 مؤشرات وموانع

العلاج بالتمرين له مؤشرات واسعة النطاق لما يسمى بالاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي (الأعصاب).

يتم تبرير استخدام العلاج بالتمارين الرياضية للعصاب من خلال التأثير المتزامن للتمارين البدنية على المجال العقلي وعلى العمليات الجسدية. بمساعدة التمارين البدنية، من الممكن أيضا التأثير على تنظيم عمليات الإثارة والتثبيط في القشرة الدماغية، وتسوية الاضطرابات اللاإرادية ويكون لها تأثير إيجابي على المجال العاطفي للمريض.

العلاج بالتمارين الرياضية للعصاب هو وسيلة للعلاج المرضي الوظيفي، فضلاً عن كونه علاجًا صحيًا ووقائيًا عامًا مهمًا.

في الممارسة الطبية العامة، لا توجد موانع تقريبًا لاستخدام العلاج بالتمارين الرياضية. موانع الاستعمال تشمل العصاب المصحوب بنوبات عاطفية ونوبات متشنجة. التعب العقلي أو الجسدي المفرط، واضطرابات حالة الوعي، والاضطرابات الجسدية الشديدة.

الشيخوخة ليست موانع لاستخدام العلاج بالتمرين

2 مميزات العلاج بالتمارين الرياضية للعصاب

تُفهم الثقافة البدنية العلاجية على أنها تطبيق التمارين البدنية والعوامل الطبيعية على المرضى من أجل استعادة الصحة والقدرة على العمل بشكل أسرع وأكثر اكتمالًا والوقاية من عواقب العملية المرضية.

الثقافة البدنية العلاجية هي طريقة علاجية وعادة ما تستخدم مع عوامل علاجية أخرى على خلفية نظام منظم ووفقًا للأهداف العلاجية.

العامل الرئيسي للثقافة البدنية العلاجية التي تؤثر على جسم المريض هو ممارسة الرياضة البدنية، أي. حركات منظمة خصيصًا (الجمباز، الألعاب الرياضية التطبيقية، الألعاب) وتستخدم كمحفزات غير محددة لغرض علاج وإعادة تأهيل المريض. تساعد التمارين البدنية على استعادة ليس فقط القوة البدنية، بل العقلية أيضًا.

من سمات طريقة الثقافة البدنية العلاجية أيضًا محتواها البيولوجي الطبيعي، حيث يتم استخدام إحدى الوظائف الرئيسية المتأصلة في كل كائن حي للأغراض العلاجية - وظيفة الحركة.

أي مجموعة من التمارين البدنية تتضمن مشاركة المريض بشكل فعال في عملية العلاج، على عكس طرق العلاج الأخرى، عندما يكون المريض سلبيًا عادة ويتم تنفيذ إجراءات العلاج من قبل الطاقم الطبي.

الثقافة البدنية العلاجية هي طريقة للعلاج غير النوعي، والتمارين البدنية بمثابة حافز غير محدد. يحدد تنظيم الوظائف العصبية الهرمونية دائمًا رد الفعل العام للجسم أثناء ممارسة الرياضة البدنية، وبالتالي ينبغي اعتبار الثقافة البدنية العلاجية وسيلة للعلاج النشط العام. الثقافة البدنية العلاجية هي أيضًا طريقة للعلاج الوظيفي. تؤدي التمارين البدنية، التي تحفز النشاط الوظيفي لجميع أجهزة الجسم الرئيسية، في النهاية إلى تطوير التكيف الوظيفي للمريض.

ينبغي اعتبار الثقافة البدنية العلاجية، وخاصة في العيادة العصبية، وسيلة للعلاج المرضي. تعمل التمارين البدنية، التي تؤثر على تفاعل المريض، على تغيير رد الفعل العام ومظاهره المحلية.

من سمات طريقة الثقافة البدنية العلاجية استخدام مبدأ التمرين - التدريب بالتمارين البدنية. يعتبر تدريب الشخص المريض بمثابة عملية استخدام منهجي وجرعي للتمارين البدنية لغرض التحسين العام للجسم، وتحسين وظائف عضو معين منزعج من عملية المرض، وتطوير وتعليم وتعزيز المهارات الحركية. والصفات الارادية . من وجهة نظر بيولوجية عامة، تعتبر اللياقة البدنية للشخص المريض عاملاً مهمًا في قدرته على التكيف الوظيفي، حيث يلعب النشاط العضلي المنهجي دورًا كبيرًا.

الوسائل الرئيسية للثقافة البدنية العلاجية هي التمارين البدنية والعوامل الطبيعية.

وتنقسم التمارين البدنية إلى: أ) الجمباز. ب) الرياضات التطبيقية (المشي، الجري، رمي الكرات، القفز، السباحة، التجديف، التزلج، التزلج، إلخ)؛ ج) الألعاب - مستقرة ونشطة ورياضية. من بين هذه الأخيرة، يتم استخدام الكروكيه والبولينج والجورودكي والكرة الطائرة وكرة الريشة والتنس وعناصر كرة السلة في ممارسة الثقافة البدنية العلاجية. في حالة آفات الجهاز العصبي، غالبا ما تستخدم تمارين الجمباز.

تُستخدم التمارين البدنية في شكل مجموعات من التمارين متفاوتة التعقيد والمدة والشدة.

جرعة التمارين ممكنة:

) حسب مدة إجراء العلاج بالدقائق؛

) بعدد مرات تكرار نفس التمرين؛

) بعدد التمارين المختلفة خلال الدرس الواحد؛

) بسرعة وإيقاع التمارين؛

) حسب شدة النشاط البدني.

) حسب عدد الإجراءات خلال اليوم.

يمكن تخصيص التمارين البدنية اعتمادًا على الحالة الجسدية والعقلية للمرضى، وعلى خصائص العيادة من خلال التقنيات المنهجية باستخدام:

1)تدليك؛

2)الحركات السلبية بما في ذلك الاستلقاء والجلوس.

)حركات مشتركة مع المنهجي (حركات المريض تتم بمساعدة فعالة من المنهجي)؛

)الحركات النشطة

أحد الجوانب المهمة لإضفاء طابع فردي على أسلوب العلاج بالتمرين هو طبيعة الأمر والتعليمات.

في بعض الحالات، اعتمادًا على المهمة المطروحة، يكون التعليم والأمر مصحوبًا بعرض مرئي للتمرين البدني، وفي حالات أخرى يقتصر الأمر على التعليمات الشفهية فقط دون توضيح.

يستخدم العلاج بالتمرين في أشكال مختلفة:

1)تمارين النظافة الصباحية؛

2)الألعاب الترفيهية والتمارين الرياضية التطبيقية (الكرة الطائرة، التنس، التزلج، التزلج، إلخ)؛

)العلاج الطبيعي.

تختلف حدود القدرات العلاجية للعلاج بالتمارين الرياضية للعصاب. الجمباز الصحي الصباحي والرياضة والألعاب التطبيقية في مجمع الأنشطة الروتينية العامة لها أهمية صحية عامة وتحسين الصحة. يمكن أيضًا أن تكون الألعاب الرياضية والتطبيقية وسيلة جيدة للتعزيز اللاحق وعلاج الحفاظ على الهدوء.

أما بالنسبة للتمارين العلاجية، فإن الدورات الطويلة من مجموعات التمارين المختارة خصيصًا لها بالفعل أهمية إمراضية؛ تكمن فعالية التمارين العلاجية في تحسين الحالة الجسدية والعقلية وصولاً إلى التعافي العملي.

يتم تنفيذ الجمباز العلاجي وفقًا للمخطط المعتمد في العلاج بالتمرين.

مخطط درس الجمباز العلاجي.

1.الجزء التمهيدي (5-15% من إجمالي الوقت)

الأهداف: جذب انتباه المرضى، وإدراجهم في الدرس، والتحضير للتمارين اللاحقة الأكثر تعقيدًا وصعوبة.

2.الجزء الرئيسي (70-80%)

الأهداف: التغلب على الجمود لدى المرضى، وإثارة ردود الفعل التلقائية والعاطفية، وتطوير التثبيط التفاضلي، وإدراج الأفعال الإرادية النشطة، وتشتيت الانتباه إلى العديد من الأشياء، وزيادة النغمة العاطفية إلى الدرجة المطلوبة، وحل المهام العلاجية المعينة.

3.الجزء الأخير (5-15%).

الأهداف: الحد الضروري من الإثارة العامة والنبرة العاطفية. انخفاض تدريجي في وتيرة والنشاط البدني. في بعض الحالات - الراحة الجسدية.

لا يمكن التنفيذ الصحيح منهجيًا لإجراءات الجمباز العلاجي إلا في حالة مراعاة المبادئ التالية:

يجب أن تتوافق طبيعة التمارين والحمل الفسيولوجي والجرعة ووضعيات البداية مع الحالة العامة للمريض وخصائص عمره ومستوى لياقته البدنية.

يجب أن تؤثر جميع إجراءات الجمباز العلاجي على جسم المريض بأكمله.

يجب أن تجمع الإجراءات بين التأثيرات العامة والخاصة على جسم المريض، وبالتالي يجب أن تشمل العملية كلاً من تمارين التقوية العامة والتمارين الخاصة.

عند وضع الإجراء، يجب عليك اتباع مبدأ التدرج والاتساق في زيادة وخفض النشاط البدني، والحفاظ على "منحنى" الفسيولوجي الأمثل للحمل.

عند اختيار وتطبيق التمارين، من الضروري تبديل مجموعات العضلات المشاركة في التمارين البدنية.

عند تنفيذ إجراءات الجمباز العلاجي، ينبغي إيلاء الاهتمام للمشاعر الإيجابية التي تساهم في إنشاء وتعزيز الاتصالات المنعكسة المشروطة.

خلال فترة العلاج، من الضروري تحديث وتعقيد التمارين المستخدمة يوميا جزئيا. يجب إدخال 10-15٪ من التمارين الجديدة في إجراء الجمباز العلاجي من أجل ضمان توحيد المهارات الحركية وتنويع التقنية وتعقيدها باستمرار.

يجب تخصيص آخر 3-4 أيام من مسار العلاج لتعليم المرضى تمارين الجمباز الموصى بها لهم للتمارين اللاحقة في المنزل.

يجب أن يتوافق حجم المادة المنهجية في الإجراء مع نمط حركة المريض.

يتم تكرار كل تمرين بشكل إيقاعي 4-5 مرات بوتيرة هادئة متوسطة مع زيادة تدريجية في رحلة الحركات.

في الفترات الفاصلة بين تمارين الجمباز، يتم تقديم تمارين التنفس لتقليل النشاط البدني.

عند الجمع بين مراحل التنفس والحركة، من الضروري: أ) أن يتوافق الاستنشاق مع استقامة الجسم أو نشر أو رفع الأيدي، لحظة جهد أقل في هذا التمرين؛ ب) يتوافق الزفير مع ثني الجسم وجلب أو خفض الذراعين ولحظة بذل جهد أكبر في التمرين.

يجب أن يتم تنفيذ الإجراء بطريقة مثيرة للاهتمام وحيوية من أجل إثارة المشاعر الإيجابية لدى المرضى.

يجب أن تُعقد الدروس بانتظام، يوميًا، دائمًا في نفس الساعات، وإذا أمكن في نفس البيئة، عادةً بملابس رياضية وبيجامات مريحة أو شورتات وقمصان. أخذ فترات راحة من الفصول الدراسية يقلل من الكفاءة.

إن إجراء التمارين العلاجية يتطلب الصبر والمثابرة؛ من الضروري تحقيق نتائج إيجابية بشكل منهجي ومستمر والتغلب على سلبية المرضى.

عند الفشل الأول في إشراك المريض في الفصول الدراسية، لا ينبغي للمرء أن يرفض المزيد من المحاولات؛ من الأساليب المنهجية المهمة في هذه الحالات فقط وجود مثل هذا المريض في فصول المرضى الآخرين لإثارة ردود الفعل الإرشادية والمقلدة.

يجب أن تبدأ الفصول الدراسية بمجموعات بسيطة وقصيرة من التمارين، مع تعقيد تدريجي للغاية وزيادة في عددها. ومن الضروري تجنب إرهاق المريض الذي عادة ما يكون له تأثير سلبي على النتائج. تختلف مدة الفصول تبعا للخصائص الفردية؛ اعتمادًا على حالة المرضى، يجب أن تبدأ من 5 دقائق وتزيد إلى 30-45 دقيقة.

يُنصح بمرافقة الفصول بالموسيقى. ومع ذلك، لا ينبغي أن تكون الموسيقى عنصرًا عشوائيًا في الفصول الدراسية، بل يجب اختيارها بشكل هادف. يجب أن تكون المرافقة الموسيقية للتمارين العلاجية عاملاً يخلق الاهتمام العاطفي لدى المريض؛ عامل ينظم الحركة، ويدرب الذاكرة والانتباه، ويحفز النشاط والمبادرة في بعض الأحيان، وضبط النفس وانتظام الحركات في حالات أخرى.

قبل بدء كل درس وبعد انتهائه، من الضروري مراعاة الحالة الجسدية العامة للمريض، بما في ذلك معدل النبض والتنفس وضغط الدم إذا لزم الأمر.

إن وجود الغرباء في الفصول الدراسية مع مرضى العصاب أمر غير مرغوب فيه.

من المهم جدًا مراعاة فعالية العلاج بالتمارين الرياضية. أفضل معيار للفعالية هو الديناميكيات الإيجابية للصورة السريرية، والتي يسجلها الطبيب المعالج في التاريخ الطبي.

عند علاج المرضى الذين يعانون من العصاب، يتعين على المرء أن يواجه مجموعة متنوعة من الدورات السريرية وتنوع الاضطرابات النفسية العصبية، مما يجعل من المستحيل وضع مجموعات لا لبس فيها من التمارين. تعتمد فعالية العلاج بالتمارين البدنية إلى حد كبير على مراعاة الخصائص الفردية للمرضى وتوجههم العاطفي والإرادي وموقفهم تجاه العلاج. كل هذا يتطلب براعة كبيرة، براعة تربوية وصبر من مدرس العلاج الطبيعي، الأمر الذي يوسع بشكل كبير مؤشرات لاستخدام العلاج الطبيعي.

أحد أهداف العلاج هو تطبيع ديناميكيات العمليات العصبية الأساسية والوظائف اللاإرادية. المهمة الثانية هي تقوية الحالة العصبية الجسدية وزيادة النغمة العقلية والأداء لدى المرضى.

ستكون أهداف الفترة الأولى من استخدام العلاج بالتمرين هي التحسين العام وتقوية المريض، وتحسين تنسيق الحركات، وتشتيت الأفكار حول المرض، وغرس مهارة الوضعية الصحيحة، وإقامة اتصال تربوي مع المريض. في الفترة الأولى من العلاج، يتم استخدام التمارين على نطاق واسع لجميع مجموعات العضلات لتطوير تنسيق الحركات وتحسين الموقف. يجب أن تثير التمارين مشاعر إيجابية تستخدم فيها الألعاب بنجاح.

في الفترة الثانية يتم تقديم تمارين خاصة من شأنها أن تساعد في تحسين الذاكرة والانتباه وسرعة ودقة الحركات وتحسين التنسيق.

بالإضافة إلى التمارين التنموية العامة، والتي يتم تقديمها تدريجيًا مع زيادة الحمل بشكل متزايد، يتم استخدام تمارين خفة الحركة وسرعة رد الفعل التي تعمل على تطوير قوة الإرادة والقدرة على التغلب على العقبات. تصبح تمارين التنسيق أكثر تعقيدًا، حيث يتم إضافة القفز والنزول (التغلب على الخوف من المرتفعات) والجري وتمارين نط الحبل. يتم استخدام التمارين التي تسبب عملية فرملة حادة (توقف مفاجئ أو تغيير سريع في موضع الجسم عند الأمر، وما إلى ذلك)، ويتم استخدام الألعاب الخارجية والرياضية. لتدريب الجهاز الدهليزي، يتم تقديم التمارين بعيون مغلقة (المشي مع المنعطفات)، وحركات دائرية للرأس والجذع من وضع البداية أثناء الجلوس، وما إلى ذلك؛ تمارين مع المقاومة، مع الأوزان، مع الأجهزة وعلى الأجهزة.

في بداية الفصول الدراسية، يتم استخدام تمارين بسيطة، يتم إجراؤها بوتيرة هادئة، دون توتر، بمشاركة مجموعات العضلات الصغيرة. تعمل هذه التمارين على تطبيع نشاط القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي وتبسيط حركات المريض. ويتراوح عدد تكرارات التمارين من 4-6 إلى 8-10 مع فترات راحة متكررة. تستخدم تمارين التنفس (الثابتة والديناميكية) على نطاق واسع؛ ويجب أن تساهم ليس فقط في استعادة التنفس السليم، ولكن أيضًا في تطبيع العمليات القشرية.

عندما يتكيف المريض مع الحمل، فإنه يزداد بسبب تعقيد التمارين: يتم تقديم التمارين بجرعات شد، مع أوزان معقدة في التنسيق، وتتطلب تبديل سريع للانتباه (رمي الكرة على الهدف مع تغيير الاتجاه ).

إذا كان المريض شديد الإثارة فلا يجب أن تطلب منه إكمال المهمة بدقة في بداية التمارين؛ عندما ينخفض ​​نشاط المريض، ويقل الخمول، والخمول، والشك في الذات، فمن الضروري المطالبة بالتنفيذ الدقيق للمهام، مما يزيد من تعقيدها بشكل تدريجي للغاية؛ تشمل تمارين الانتباه.

في علاج العصاب، يتم استخدام الأشكال التالية من الفصول الدراسية: فردية، جماعية، واجبات منزلية.

يتم اختيار طريقة التدريب للعصاب على أساس خصائص المرض، مع الأخذ في الاعتبار الجنس والعمر واللياقة البدنية العامة والنغمة العاطفية للمريض والوظيفة وطبيعة نشاط العمل. من الأفضل أن تكون الدروس الأولى فردية. يتيح لك ذلك إقامة اتصالات أوثق مع المريض، والتعرف على حالته المزاجية، ورد فعله على التمارين المقترحة، واختيار التمارين البدنية المناسبة، ومراعاة الشكاوى، وغرس عدد من المهارات اللازمة للتدريبات الجماعية.

وبعد فترة من التعرف على المريض يجب نقله إلى مجموعة للفصول الدراسية.

تعتبر الفصول الجماعية لأولئك الذين يعانون من العصاب مفيدة للغاية لأن... يكون لها تأثير مفيد على النغمة العاطفية للمريض وتعزز استرخاء الجهاز العصبي المجهد. يوصى بتكوين مجموعات مختلطة (حسب نوع العصاب)، لأن علاوة على ذلك، فإن تأثير المرضى على بعضهم البعض لن يكون من نفس النوع، مما يزيد من المظاهر المؤلمة الموجودة. لا ينبغي أن تكون فصول المجموعة في هذه الحالة قياسية للجميع. وينبغي أن تؤخذ في الاعتبار الخصائص الفردية للمرضى، والتي يجب أن تنعكس في طريقة التدريب، في جرعة التمارين البدنية، وفي شكل تنفيذها.

يعتمد حجم المجموعة على عدة أسباب. ولكن الشيء الرئيسي هو المؤشرات السريرية. الإعداد المنهجي العام هو أنه في الحالات التي يكون فيها من الضروري زيادة نشاط المريض، لإخراجه من حالة الخمول، للتغلب على السلبية، والجمود، والهوس، يمكن أن تكون المجموعة كبيرة، حتى تصل إلى 20 شخصًا، ولكن إذا مطلوب تدريب تثبيط نشط، لتقليل الاستثارة المفرطة للمريض، والتغلب على الاستثارة العاطفية، يجب أن تكون المجموعة صغيرة، لا تزيد عن 5-6 أشخاص.

هناك أيضًا العديد من الميزات الفريدة في تكوين المجموعات. علينا أن نأخذ في الاعتبار كلاً من الصورة السريرية للحالة العقلية والحالة الجسدية للمريض؛ علينا أن نأخذ في الاعتبار مدة المرض، وحقيقة أن بعض المرضى قد تم تدريبهم بالفعل، بينما بدأ آخرون التدريب للتو، وما إلى ذلك.

تستمر دورة العلاج في المجموعة لمدة تصل إلى شهرين.

يجب عقد الفصول الجماعية 3 مرات على الأقل في الأسبوع، ويفضل أن يكون ذلك بمرافقة موسيقية، والتي تثير دائمًا مشاعر إيجابية، خاصة أنها ضرورية للمرضى الذين يعانون من العصاب.

من المهم التأكد من أن الحمل يتوافق مع القدرات الوظيفية لكل طالب ولا يسبب إرهاقًا.

يتم استخدام الدراسات المستقلة عندما يصعب على المريض الحضور بانتظام إلى المؤسسات الطبية أو عندما يكون قد أكمل العلاج في المستشفى وخرج لمتابعة العلاج في المنزل.

عند القيام بالتمارين العلاجية في المنزل، يجب على المريض زيارة الطبيب والأخصائي المنهجي بشكل دوري لمراقبة صحة التمارين وتلقي التعليمات المتكررة لمزيد من التمارين.

الدراسة الذاتية تزيد من نشاط المرضى وتضمن استمرار التأثير العلاجي في المستقبل.

عند إجراء التمارين البدنية، من الضروري مراعاة طبيعة عمل المريض وظروف منزله. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الإرهاق الزائد، يجب تنظيم الفصول الدراسية مع أخذ الراحة في الاعتبار. وفي هذه الحالة يتم دمج تمارين التنفس مع التمارين البدنية المعروفة لدى المريض. يجب أن تكون نهاية الفصول هادئة.

يتم تقديم تمارين بدنية غير مألوفة للمرضى الذين لا يعانون من إرهاق، مثل الأوزان والكرة الطبية والتنسيق المعقد للحركات وسباقات التتابع.

يعتمد اختيار أدوات العلاج بالتمرين خلال درس الجمباز العلاجي على المظاهر السريرية للمرض والحالة الجسدية والنفسية العصبية للمريض.

بالإضافة إلى تمارين الجمباز، يوصى بالمشي والسياحة قصيرة المدى والمسارات الصحية وعناصر الرياضة والألعاب الخارجية (الكرة الطائرة والملاعب وتنس الطاولة) والاستخدام الواسع النطاق للعوامل الطبيعية. يأتي التأثير العلاجي الجيد من تضمين الألعاب في كل درس. يجب إجراء الفصول الدراسية، إن أمكن، في الهواء النقي، مما يساعد على تقوية الجهاز العصبي وتحسين عملية التمثيل الغذائي في الجسم.

خلال الفصول الدراسية، يجب على المنهجي توفير التأثير العلاجي النفسي، وهو عامل علاجي مهم، وصرف انتباه المريض عن الأفكار المؤلمة، وتنمية مثابرته ونشاطه.

يجب أن تكون بيئة الفصل الدراسي هادئة. يحدد المنهجي مهام محددة للمرضى، ويختار التمارين التي يسهل تنفيذها وينظر إليها بشكل إيجابي. وهو ملزم بالحفاظ على ثقة المرضى في قدراتهم والموافقة على التنفيذ الصحيح للتمارين. من المفيد إجراء محادثات مع المرضى لتحديد موقفهم الصحيح تجاه العلاج بالتمارين الرياضية. يساعد تحويل انتباه المريض إلى حل مشكلات معينة على تطبيع ديناميكيات العمليات العصبية وظهور الرغبة في الحركة. في المستقبل، يتم توجيه انتباه المريض إلى المشاركة في أنشطة العمل وتطوير التقييم الصحيح لحالته.

بالإضافة إلى التمارين المختلفة، يوصى بإجراءات تصلب المرضى الذين يعانون من العصاب - علاج الشمس، حمامات الهواء، إجراءات المياه.

من المهم تنظيم النظام: التناوب بين النوم واليقظة، وممارسة الرياضة البدنية والراحة السلبية في الهواء أو المشي.

في العلاج المعقد للعصاب، يتم أيضًا استخدام ما يلي: العلاج الدوائي، العلاج المهني، العلاج النفسي، النوم الكهربائي، العلاج بالمناظر الطبيعية، المشي، التدليك، العلاج الطبيعي، العلاج المائي، إلخ.

التزلج وركوب الدراجات وصيد الأسماك وقطف الفطر والتوت والسباحة والتجديف وما إلى ذلك لها تأثير إيجابي على العصاب.

بالنسبة للعصاب، تتم الإشارة إلى علاج منتجع المصحة في المصحات المحلية باستخدام جميع وسائل العلاج المعقد، وكذلك العلاج في منتجعات شبه جزيرة القرم وشمال القوقاز.

2.3 مميزات العلاج بالتمارين الرياضية للوهن العصبي

كما ذكرنا سابقًا، يتميز المرضى الذين يعانون من الوهن العصبي، من ناحية، بزيادة الاستثارة، من ناحية أخرى، بزيادة الإرهاق، وهو مظهر من مظاهر ضعف التثبيط النشط واضطراب عملية الإثارة. هؤلاء المرضى معرضون للخطر بسهولة وغالباً ما يقعون في حالة من الاكتئاب.

عند وصف العلاج بالتمارين الرياضية، من الضروري أولاً معرفة أسباب الوهن العصبي، لأن وبدون إزالة هذه الأسباب، لن يكون العلاج فعالاً؛ فشرح أسباب المرض للمريض؛ فإن مشاركته الفعالة في علاجه تقدم مساعدة كبيرة في القضاء على المرض.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الوهن العصبي، فإن استخدام العلاج بالتمارين الرياضية مع تأثيره التنظيمي على العمليات المختلفة في الجسم هو حرفيًا شكل من أشكال العلاج المرضي. بالاشتراك مع تبسيط الروتين اليومي والعلاج الدوائي والعلاج الطبيعي، تعمل الزيادة التدريجية في الحمل على تحسين وظائف الدورة الدموية والجهاز التنفسي، واستعادة ردود الفعل الوعائية الصحيحة، وتحسين أداء نظام القلب والأوعية الدموية.

عند تنظيم وإجراء تمارين علاجية مع المرضى الذين يعانون من وهن عصبي، يجب أن يعتمد تحديد الهدف على الحاجة إلى تدريب وتعزيز عمليات التثبيط النشط واستعادة وتبسيط عملية الإثارة.

ويجب أن تراعي وسائل وأساليب التمارين العلاجية لهذه الفئة من المرضى كل هذه الميزات.

بادئ ذي بدء، بناءً على التعب المتزايد لدى المرضى، وعدم الشعور بالنشاط في النشاط، خاصة بعد النوم وفي النصف الأول من اليوم، يجب ممارسة التمارين العلاجية، بالإضافة إلى التمارين الصباحية الإلزامية، والتمارين الصحية. في الصباح، يجب زيادة جرعة المدة وعدد التمارين بشكل تدريجي للغاية والبدء بأحمال قليلة.

يمكن التوصية بمرضى الوهن الأكثر ضعفًا ببدء الدراسة لعدة أيام بتدليك عام لمدة 10 دقائق وحركات سلبية أثناء الاستلقاء على السرير أو الجلوس.

مدة الدرس لا تزيد عن 10 دقائق. يوصى بتضمين تمارين التنفس المتكررة.

نظرًا لوفرة الاضطرابات والشكاوى الجسدية، يلزم إعداد علاج نفسي أولي وإزالة الحالات المتكررة جدًا من علاجية المنشأ؛ أثناء التدريب، يجب أن يكون المنهجي مستعدًا، دون تركيز انتباه المريض على مختلف الأحاسيس المؤلمة (على سبيل المثال، نبض القلب، وضيق التنفس، والدوخة)، وتنظيم الحمل حتى لا يتعب المريض، حتى يتمكن من التوقف أداء لفترة من الوقت دون أي إحراج ممارسة والفشل. ليست هناك حاجة لاشتراط الدقة في أداء التمارين، ولكن يحتاج المريض تدريجيًا إلى جذب المزيد والمزيد من التمارين، وزيادة الاهتمام بها أكثر فأكثر، وتنوع التمارين، وإدخال وسائل وأشكال جديدة من التمارين.

في بعض الحالات، وخاصة في بداية استخدام التمارين العلاجية، قد يزداد رد الفعل تجاه الحمل، وبالتالي يجب أن يتناسب بشكل صارم مع القدرات التكيفية للمرضى.

ينبغي للمرء أيضًا أن يأخذ في الاعتبار حقيقة أنه يصعب على المرضى التركيز - فهو يضعف بسرعة. لا يؤمن المرضى بقدراتهم، وبالتالي يتجنبون أداء المهام الصعبة؛ إذا فشلوا في شيء ما، فإنهم يشرعون في حل مشكلة مماثلة في المستقبل دون الإيمان بالنجاح. مع العلم بذلك، لا ينبغي للمنهجي إعطاء المرضى تمارين مفرطة. يجب جعلها أكثر تعقيدًا تدريجيًا وشرحها وإظهارها بشكل جيد للغاية.

في بداية الفصول الدراسية، قد يكون المرضى مشتتين وغير مهتمين. لذلك، يجب على المنهجي، أولا وقبل كل شيء، أن يغرس فيهم موقفا إيجابيا تجاه ممارسة الرياضة البدنية. من الضروري تطوير منهجية التدريب مسبقًا وتنفيذها بشكل هادف وبطريقة مريحة.

يمكن إجراء الفصول بشكل فردي وفي مجموعات.

إذا كان المريض مرهقا، يتم إجراء فصول فردية لإقامة اتصال وثيق معه، وتحديد تفاعله الفردي واختيار التمارين البدنية المناسبة. يُنصح هؤلاء المرضى بالتدرب بشكل مستقل بعد شرح أولي لمحتوى التمرين. وفي الوقت نفسه، يتم إجراء مراقبة دورية، وإجراء تعديلات على منهجية التمارين.

لا ينبغي أن يكون أحد العناصر المهمة جدًا للفصول الدراسية هو مرافقتها الموسيقية فحسب، بل يجب أيضًا أن يكون استخدام الموسيقى كعامل شفاء، كوسيلة للتخدير، والتحفيز، والإثارة. عند اختيار الألحان الموسيقية وإيقاع المرافقة الموسيقية للفصول الدراسية، نوصي بالموسيقى الهادئة ذات الإيقاع المعتدل والبطيء، والتي تجمع بين الأصوات الرئيسية والثانوية. يجب عليك اختيار موسيقى لحنية بسيطة، يمكنك استخدام ترتيبات جميلة للأغاني الشعبية.

مخطط دروس التمارين العلاجية للمرضى الذين يعانون من الوهن العصبي.

الجزء التمهيدي. مقدمة للدرس. زيادة تدريجية في الصعوبة وعدد التمارين، زيادة تدريجية في الجهد.

الجزء الرئيسي. مزيد من التعقيد التدريجي للتمارين والجهود. زيادة النغمة العاطفية.

الجزء الأخير. انخفاض تدريجي في الجهد البدني والنبرة العاطفية.

المنهجية.

مدة الدرس قصيرة نسبيًا في البداية، 15-20 دقيقة، ولكن بعد ذلك يتم زيادتها تدريجيًا لتصل إلى 30-40 دقيقة. التمارين بسيطة للغاية في البداية ولا تتطلب أي مجهود بدني. تدريجيًا، بدءًا من الدرس الخامس إلى السابع، يتم إدخال عناصر اللعبة في الدرس، وخاصة اللعب بالكرة، وفي الشتاء أيضًا التزلج.

يستمر الجزء التمهيدي من 5 إلى 7 دقائق. في المستقبل، لا تزيد مدته؛ يتم تمديد المدة الإجمالية للدرس فقط بسبب الجزء الرئيسي. يبدأ الدرس بالمشي في دائرة، في البداية بوتيرة بطيئة، ثم تتسارع الوتيرة إلى حد ما.

المشي يستمر دقيقة واحدة. الحركات الحرة: الذراعين من 4 إلى 10 مرات، الجذع - كل منهما من 4 إلى 10 مرات، الساقين - كل منهما من 4 إلى 10 مرات، تمارين الجلوس والاستلقاء - كل منهما من 4 إلى 10 مرات.

الجزء الرئيسي، كما ذكرنا سابقًا، يتغير تدريجيًا نحو التعقيد ونحو المدة الأطول. تتضمن الدروس 5-7 الأولى تمارين باستخدام عصي الجمباز، كل منها 4-12 مرة، على مقعد الجمباز - من 2 إلى 8 مرات. وفي الصيف يشمل ألعاب الكرة وخاصة اللابتا، وفي الشتاء يشمل التزلج. يجب ألا تتجاوز مدة لعبة الكرة 10-15 دقيقة. يجب ألا تتجاوز مدة المشي على الجليد 30 دقيقة، ويجب ألا تزيد المسافة عن 2-3 كم، ويجب أن تكون وتيرة المشي على مهل، ويجب إيقاف محاولات المشي بوتيرة سريعة ورياضية. لا ينبغي أن يكون هناك صعود أو نزول حاد. يمكنك تنظيم التزلج من الجبال، ولكن فقط الجبال المسطحة.

في الجزء الأخير من الدرس، تحتاج إلى تقليل عدد الحركات التي يقوم بها الطلاب تدريجيًا وجعلها أبطأ. تستخدم تمارين التنفس (من 4 إلى 8 مرات). بعد الدرس يجب عليك الاستفسار بعناية عن صحة المرضى، وخلال فترة التربية البدنية العلاجية، اكتشف بشكل دوري حالة النوم والشهية والتوازن العاطفي، وإذا ساءت بعض المؤشرات، اكتشف ما إذا كانت كذلك المرتبطة بجرعة زائدة من التمارين العلاجية.

يوصى باستخدام التمارين مع تقلص واسترخاء العضلات البديل، وتمارين التنفس، ويجب إجراء تمارين الأطراف العلوية والسفلية بوتيرة متوسطة وسعة صغيرة. ولاحقا تضاف تمارين التأرجح للأطراف، والتمارين التي تتطلب بعض التوتر، وتمارين التغلب على المقاومة. ينبغي الجمع بين تمارين الذراعين وتمارين الجذع؛ التمارين التي تتطلب السرعة والشد العضلي الكبير – مع تمارين التنفس. في الجزء الرئيسي من الدرس، يجب تقديم تمارين مختلفة مع الكرة في شكل لعبة - كرة في دائرة مع طرق مختلفة للرمي، ألعاب التتابع مع تمرير الكرات والأشياء الأخرى، مجموعات التتابع مع الجري، مع مهام مختلفة ( القفز فوق مقعد الجمباز، والتسلق فوق العائق). ويجب أن تتناوب هذه التمارين مع تمارين الاسترخاء وتمارين التنفس.

خلال فترة العلاج بأكملها، يجب عليك إيلاء الاهتمام الأكثر جدية للجانب العاطفي من الفصول الدراسية. يجب أن يكون أمر المعلم هادئًا ومتطلبًا، مصحوبًا بتفسيرات قصيرة وواضحة، ويجب أن يساهم في إظهار البهجة والمزاج الجيد أثناء الدروس.

بالإضافة إلى الألعاب الخارجية، يوصى باستخدام الألعاب الرياضية المختلفة: الكروكيه، لعبة البولنج، جورودكي، الكرة الطائرة، التنس. اعتمادًا على حالة المريض، ومستوى لياقته البدنية، وردود الفعل الفردية (النبض، والتعب، والإثارة، والسلوك في المجموعة)، يجب تحديد جرعات الألعاب مثل الكرة الطائرة والتنس، مما يسمح باللعب بحد زمني (من 15 دقيقة إلى ساعة واحدة)، تقديم فترات توقف قصيرة وتمارين التنفس وقواعد اللعبة المبسطة.

من بين التمارين الرياضية التطبيقية التي تساعد على التغلب على مشاعر عدم اليقين والخوف وردود الفعل العصبية الأخرى لدى المرضى، يوصى باستخدام تمارين التوازن على منطقة دعم ضيقة ومرتفعة (مقاعد البدلاء، وجذوع الأشجار، وما إلى ذلك)، والتسلق، والقفز، والقفز، والقفز على الماء بصعوبة تدريجية، والسباحة، وتمارين رمي الكرات وغيرها. وينبغي التأكيد على الفوائد الخاصة للتزلج في الشتاء والمشي المنتظم والمشي لمسافات طويلة في الصيف والربيع والخريف. لها تأثير تدريبي على الدورة الدموية والجهاز التنفسي وتزيد من القدرة الوظيفية لجسم المريض على ممارسة الأنشطة البدنية المختلفة. التزلج على المنحدرات يعزز ويطور الثقة والتصميم وله تأثير مفيد على وظيفة الجهاز الدهليزي. التزلج له تأثير إيجابي على المجال النفسي العصبي للمرضى الذين يعانون من وهن عصبي، والذي يرتبط بالظروف البيئية المواتية. يزيد النشاط العضلي النشط في الهواء البارد من النغمة العامة ويخلق مزاجًا مبهجًا. يثير جمال المناظر الطبيعية المتغيرة، خاصة في الطقس المشمس، والصمت مشاعر البهجة لدى المرضى، مما يساعد على إراحة الجهاز العصبي من النوع المعتاد من النشاط المهني.

في الصيف والخريف والربيع، يكون للمشي المنتظم في الهواء في فترات مختلفة من اليوم، اعتمادًا على جدول عمل المريض، أهمية علاجية ووقائية كبيرة. من المفيد بشكل خاص المشي خارج المدينة، والذي له تأثير إيجابي على المجال النفسي العصبي، ويصرف المريض عن "الإصابة بالمرض".

بالنسبة لهؤلاء المرضى، فإن التنظيم الصارم للنظام مفيد، وخاصة تناوب النوم واليقظة، وكذلك تناوب الأشكال النشطة للعلاج بالتمرينات مع الراحة السلبية في الهواء.

اعتمادًا على اهتمامات المريض، يمكننا أيضًا أن نوصي بصيد الأسماك والقنص، مما يثير مشاعر البهجة ويؤثر بشكل فعال على إعادة هيكلة المجال النفسي العصبي

مع شكل الوهن العصبي، تختلف طريقة التدريب إلى حد ما؛ الهدف الرئيسي من استخدام التمارين العلاجية لهذا النوع من الوهن العصبي هو التدريب الدقيق على عملية الإثارة، وعندها فقط - تعزيز التثبيط النشط. حتى في الحالات التي يبدأ فيها المرضى أنفسهم في المشاركة بنشاط كبير في التدريب البدني العلاجي، فمن الضروري الحد من هذه التجاوزات على الفور، لأن الجرعة الزائدة أثناء الوهن العضلي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير. يشار أيضًا إلى التدريب البدني العلاجي للشكل الوهن العصبي من الوهن العصبي لتحسين المؤشرات الجسدية.

يقضي معظم المرضى، بسبب الإرهاق الشديد، معظم اليوم في السرير أو الجلوس. ولذلك، فإنهم يصابون بسهولة بأعراض عدم التدريب، حتى عندما يؤدي النهوض من السرير إلى زيادة كبيرة في معدل ضربات القلب وضيق في التنفس.

خلال الأيام 5-7 الأولى، يُنصح بإجراء التمارين في الجناح، دون إدخال المرضى إلى الغرفة، كما يُنصح البعض في البداية بممارسة الرياضة أثناء الجلوس في السرير. مدة الدرس 5-10 دقائق؛ فقط بعد 5-7 أيام من الفصول الدراسية، يمكنك زيادة مدة الدرس إلى 20-30 دقيقة.

الجزء التمهيدي في الأسبوع الأول من الفصل الدراسي، في جوهره، يستنفد مخطط الدرس بأكمله. يتكون من تمارين أرضية بطيئة جدًا يتم إجراؤها دون أي شد (4-8 مرات). يمكن التوصية بالمشي بدءًا من الأسبوع الثاني من الدراسة، ويجب أن يكون بطيئًا وبخطوات صغيرة. كما هو الحال مع نسخة الوهن المفرط، مع الوهن العضلي، لا تتجاوز مدة الجزء التمهيدي من الدرس 5-7 دقائق.

تتم إضافة الجزء الرئيسي من الدرس إلى الجزء التمهيدي فقط بدءًا من الأسبوع الثاني من الفصل الدراسي. مدة الجزء الرئيسي في الأسبوع الثاني هي 5-7 دقائق، ثم تمتد تدريجياً إلى 12-15 دقيقة. في هذا الجزء، يتم إجراء تمارين بسيطة باستخدام الكرة الطائرة (7-12 مرة)، وعصي الجمباز (6-12 مرة لكل منهما)، بدءًا من الأسبوع الثالث، يمكنك إدخال تمارين اللعب البسيطة بالكرة في الجزء الرئيسي من الجزء الدرس (رمي ما يصل إلى 10 مرات، رمي كرة السلة في السلة).

عند وصف التدريب البدني العلاجي لهؤلاء المرضى (مع الوهن الشديد وانتهاك حاد للتكيف مع النشاط البدني)، من الضروري الحد من النشاط البدني بشكل أكبر، أي وصف التمارين الأكثر خفيفة الوزن وأبسطها. أثناء الإجراء، يتم تضمين فترات توقف للراحة، ويتم تقديم التمارين في أوضاع البداية الأسهل (الاستلقاء والجلوس)، لغرض التنغيم العام، يتم تضمين التمارين التصحيحية ومع جرعات التوتر، والتي تتناوب مع التنفس. تستخدم التمارين أيضًا لتطوير وظيفة الجهاز الدهليزي. يتم إجراء الفصول بشكل فردي أو في مجموعة صغيرة.

تتمثل مهمة الثقافة البدنية العلاجية فيما يتعلق بهذه المجموعة من المرضى في تحقيق انخفاض في القدرة العاطفية وزيادة نشاط النشاط الواعي الإرادي من خلال التمارين البدنية المستهدفة؛ من الناحية الفيزيولوجية المرضية، هذا يعني زيادة نشاط نظام الإشارات القشرية الثاني، وإزالة ظاهرة الحث الإيجابي من القشرة الدماغية وخلق تثبيط تفاضلي في القشرة الدماغية.

يتم تحقيق تنفيذ هذه المهام، في المقام الأول، من خلال وتيرة بطيئة للحركات، والطلب الهادئ ولكن المستمر للدقة في أداء التمارين، ومجموعة مختارة خصيصًا من التمارين المتزامنة، ولكنها مختلفة في الاتجاه، لليمين واليسار الجانبين. أحد الأساليب المنهجية المهمة هو أداء تمارين الذاكرة، وكذلك وفقًا لقصة المنهجي دون الرسوم التوضيحية للتمرين نفسه.

مخطط لبناء دروس الجمباز العلاجي للهستيريا.

الجزء التمهيدي. التضمين في الدرس. انخفاض النغمة العاطفية.

الجزء الرئيسي. التركيز على المهمة التي بين يديك.

تطوير تثبيط متباينة. إدراج الأفعال الإرادية النشطة.

الجزء الأخير. انخفاض النشاط العاطفي الإرادي. الراحة الجسدية الكاملة.

مدة الدرس 45 دقيقة.

المنهجية.

لتجنب التحريض من قبل المرضى العاطفيين، يجب ألا تضم ​​المجموعة أكثر من 10 أشخاص. يتم إعطاء الأمر ببطء وسلاسة وبشكل تحادثي.

مطالب هادئة ولكن صارمة بشأن دقة التمارين. يتم ملاحظة كافة الأخطاء وتصحيحها.

وينبغي زيادة متطلبات الدقة تدريجيا.

تقام الدروس في غياب الغرباء. يتم تحقيق انخفاض في النغمة العاطفية عن طريق إبطاء وتيرة الحركات. تبدأ الدروس الأولى بالإيقاع المتسارع المميز لهذه المجموعة - 140 حركة في الدقيقة وتقليلها إلى 80، وتبدأ الدروس اللاحقة بـ 130 وتتباطأ إلى 70، ثم من 120 إلى 60 في الدقيقة. يتم إنتاج التثبيط التفاضلي من خلال مهام يتم تنفيذها في وقت واحد ولكن مختلفة للذراعين والساقين اليسرى واليمنى. يتم تحقيق إدراج الأفعال الإرادية النشطة من خلال أداء تمارين القوة على الأجهزة بوتيرة بطيئة مع الحمل على مجموعات العضلات الكبيرة.

يُنصح باستخدام سلاسل مختلفة من الحركات ومجموعات الجمباز. يمكنك استخدام تمارين الانتباه. بالإضافة إلى تمارين الجمباز، يوصى بتمارين التوازن، والقفز، والرمي، وبعض الألعاب (سباقات التتابع، المدن الصغيرة، الكرة الطائرة).

في الختام، يقوم المرضى بأداء التمارين أثناء الاستلقاء على سجادة أو على سرير قابل للطي (هدفهم هو تقليل النغمة العاطفية قدر الإمكان)، وأخيرا، يتم منحهم راحة جسدية كاملة لمدة 1.5 دقيقة، يستلقي خلالها المريض على السرير أو الجلوس على الأرض، مسترخياً، ورأسه للأسفل وعيناه مغمضتان.

يجب على أخصائي الثقافة البدنية العلاجية الذي يجري دروسًا باستخدام هذه الطريقة أن يعلم أن هذه الطريقة للمرضى المتقلبين عاطفياً صعبة ويصعب تنفيذها، لأنها تتطلب تعبئة الاهتمام النشط والتركيز. ولذلك فإن نجاحها يتحقق ببطء، وليس على الفور. "الفشل" ممكن للمرضى غير الصبر، سريعي الانفعال والمتفجّرين، إلى درجة الرفض التام لممارسة الرياضة. من الضروري أن نسعى جاهدين باستمرار وحزم لمواصلة الدروس.

لتسهيل إكمال المهام، من الضروري إثارة اهتمام المرضى في البداية، ويمكن أن تكون الفصول مصحوبة بالموسيقى. ومع ذلك، يجب أيضًا اختيار الموسيقى بطريقة تساعد على تركيز الانتباه؛ يجب أن تكون هادئة، لحنية، تجذب انتباه المرضى، مبهجة بطبيعتها، ذات إيقاع واضح؛ يجب أن يتباطأ إيقاع الموسيقى تدريجيًا وفقًا للمهمة التي تواجه المنهجي. أحد العناصر المهمة هو أداء تمارين الذاكرة بدون أمر. في البداية، يمكن التوصية بدمج هذا التمرين أو ذاك مع موسيقى معينة بحيث تعمل الموسيقى لاحقا كإشارة مشروطة لأداء التمرين؛ من خلال زيادة عدد الألحان ودمجها مع تمارين معينة، يمكنك تحقيق زيادة كبيرة في الاهتمام. ومع ذلك، فإن الهدف هو أن يقوم المريض في نهاية المطاف بأداء التمارين دون أمر ودون مرافقة الموسيقى؛ وهذا يدرب الانتباه والذاكرة بشكل كبير، ويعزز المهارات الحركية المنظمة، ويقلل من القدرة العاطفية، والتسرع المفرط.

يتم تحقيق تأثير جيد بشكل خاص عندما يسعى المرضى بوعي إلى إكمال المهام المتنوعة وتعلم كيفية استخدام المهارات الحركية للسيطرة على عواطفهم. إحدى هذه التقنيات المنهجية هي التنفيذ الواعي والنشط الإرادي لجميع الإجراءات (في الحياة اليومية) "بهدوء وببطء".

يعتمد الشلل الهستيري على اضطرابات وظيفية في منطقة المحلل الحركي، وتثبيط مناطق معينة منه، وضعف عملية الانفعال في نظام الإشارة الثاني. يجب أن تهدف تدابير العلاج إلى القضاء على هذه التغييرات.

إن استخدام العلاج بالتمارين الرياضية للشلل الهستيري له تأثير إيجابي على الحالة العاطفية للمريض، ويساعد على القضاء على عدم اليقين بشأن الشفاء، ويشرك المريض في معركة واعية وفعالة ضد المرض. تتسبب الحركات السلبية للأطراف الجدارية في تدفق النبضات إلى المحلل الحركي وإزالتها من حالة التثبيط. الحركات النشطة في الأطراف السليمة لها تأثير أيضًا.

يجب الجمع بين الجمباز العلاجي للشلل الهستيري والتأثير على المريض من خلال نظام الإشارة الثاني، مع الإقناع المستمر بالحاجة إلى أداء الحركات. من المهم جدًا إقناع المريض بمساعدة أخصائي المنهجية في أداء الحركات السلبية في الأطراف المشلولة، ثم محاولة إعادة إنتاج الحركات بشكل مستقل. ويجب أن يقتنع المريض باحتفاظه بوظيفة الحركة وغياب الشلل. يوصى بالتمارين العلاجية الجماعية والتمارين الإيقاعية مع تغيرات في الإيقاع. في الفصول الدراسية، يجب تجنب المحفزات العاطفية القوية، ولكن من المهم استخدام الألعاب التي تتطلب التركيز والعمل المكثف للعضلات غير المشاركة في التقلصات والشلل. تدريجيا، يتم تضمين الطرف المشلول في الحركة.

2.5 ميزات العلاج بالتمارين الرياضية للوهن النفسي

المرضى الذين يعانون من الوهن النفسي يكونون متشككين، وغير نشطين، ويركزون على شخصيتهم، ومكتئبين، ومكتئبين.

الآثار العلاجية للتمارين البدنية للوهن النفسي متنوعة وفعالة للغاية.

الآلية الرئيسية لعمل التمرينات البدنية هي "إرخاء" القصور الذاتي المرضي للعمليات القشرية، وقمع بؤر القصور الذاتي المرضي من خلال آلية الحث السلبي.

يتوافق تنفيذ هذه المهام مع تمارين بدنية مكثفة عاطفيًا وسريعة الوتيرة ويتم تنفيذها تلقائيًا.

يجب أن تكون الموسيقى المصاحبة للفصول الدراسية مبهجة، من الوتيرة البطيئة والمتوسطة، مثل الحركات، يجب أن تنتقل إلى الإيقاعات الأسرع حتى "أليجرو".

من الجيد جدًا أن تبدأ الفصول الدراسية بالمسيرات والأغاني الشبيهة بالمسيرات (مسيرة دونيفسكي من فيلم "السيرك"). في أغلب الأحيان والأهم من ذلك كله، من الضروري إدخال تمارين اللعبة، وسباقات التتابع القصيرة، وعناصر المنافسة في مجمع التمارين البدنية.

في المستقبل، من أجل التغلب على الشعور بقيمة الذات وتدني احترام الذات، والخجل، وهو سمة مميزة للأشخاص من النوع النفسي، يوصى بإدخال تمارين للتغلب على العقبات والتوازن وتمارين القوة.

عند تشكيل مجموعة للفصول الدراسية، من المستحسن أن تدرج في المجموعة العديد من المرضى المتعافين الذين يتمتعون بعاطفة جيدة ومرونة جيدة للحركات. وهذا أمر مهم لأنه، كما أظهرت التجربة، يتميز المرضى في هذه المجموعة بالمهارات الحركية غير البلاستيكية، والحركات الخرقاء والحماقة. إنهم، كقاعدة عامة، لا يعرفون كيفية الرقص، وتجنب الرقص ولا يحبونه.

في ظل وجود الظواهر الوسواسية والمخاوف، فإن الإعداد العلاجي النفسي المناسب للمريض وشرح أهمية التغلب على الشعور بالخوف غير المعقول من أداء التمارين له أهمية كبيرة.

وبالتالي، فإن خصوصية الثقافة البدنية العلاجية لهذه المجموعة هي مزيجها مع العلاج النفسي والموسيقى. هذه العوامل الثلاثة تكمل بعضها البعض بشكل شامل وتعطي تأثيرًا جيدًا.

مخطط لبناء فصول دراسية للمرضى الذين يعانون من الوهن النفسي.

الجزء التمهيدي. مقدمة للدرس. تحفيز ردود الفعل العاطفية التلقائية.

الجزء الرئيسي. تشتيت الانتباه إلى العديد من الأشياء وتسريع ردود الفعل التلقائية. زيادة النغمة العاطفية إلى الحد الأقصى.

ح. الجزء الأخير. انخفاض غير كامل في النغمة العاطفية. مدة الدرس 30 دقيقة.

المنهجية.

عدد الأشخاص الذين يتم علاجهم هو 12-15 شخصًا. يتم إعطاء الأمر حية. إن المطالب المفرطة والصرامة تجاه الأخطاء والدقة الكبيرة في أداء التمارين ضارة.

يجب تصحيح الأخطاء من خلال إظهار أحد المرضى لأداء التمارين بشكل جيد. لا ينصح بإبداء تعليقات للمرضى الذين لم ينجحوا في هذا التمرين.

من خلال نبرة الأمر، وجرس الصوت، والاستجابة الحية للمشاعر الإيجابية للمرضى، والمشاركة النشطة في رفعهم العاطفي، يجب أن يساعد المنهجي في زيادة اتصال أولئك الذين يعالجون مع أنفسهم ومع بعضهم البعض. يتم تحقيق هدف إثارة ردود الفعل التلقائية إلى نغمة عاطفية من خلال تسريع وتيرة الحركات: من الوتيرة البطيئة المميزة لهؤلاء المرضى البالغة 60 حركة في الدقيقة إلى 120، ثم من 70 إلى 130 حركة وفي الجلسات اللاحقة من 80 إلى 140 حركة في الدقيقة. لزيادة النغمة العاطفية، يتم استخدام تمارين المقاومة في أزواج، وتمارين الألعاب الجماعية، وتمارين الكرة الطبية.

للتغلب على مشاعر التردد والخجل والشك بالنفس - تمارين على الأجهزة والتوازن والقفز والتغلب على العقبات.

في الجزء الأخير من الدرس، يتم تنفيذ التمارين التي تساهم في انخفاض غير كامل في النغمة العاطفية. من الضروري أن يغادر المريض غرفة الجمباز العلاجي بمزاج جيد.

في المرضى الذين يعانون من الوهن الكبير، يمكن أن تكون مدة الدرس على الفور 30-45 دقيقة. من بينها، يستغرق الجزء التمهيدي 5-7 دقائق، والجزء الرئيسي - 20-30 دقيقة، والجزء الأخير - 5-10 دقائق.

في الجزء التمهيدي يبدأ الدرس بالمشي بشكل دائري (دقيقة واحدة)، يليه تمرينات الأرضية بالذراعين (8 مرات)، والجذع (8 مرات)، والساقين (8 مرات)، والجلوس والاستلقاء (8 مرات).

يتم تنظيم الجزء الرئيسي بشكل متنوع تمامًا؛ حيث تتغير مجموعة التمارين في كل درس. في الجزء الرئيسي، تحتاج إلى استخدام التمارين على نطاق واسع مع كرة الكرة الطائرة (15 مرة)، وعصي الجمباز (8-12 مرة)، وحبال القفز (16 مرة). يجب إيلاء اهتمام خاص للتمارين التي تتطلب الحزم الكافي والثقة بالنفس والتنسيق الدقيق للحركة والحفاظ على التوازن والتغييرات المتكررة في الإثارة والتثبيط. يتضمن ذلك تمارين رمي كرة السلة في السلة (10 مرات)، والمشي على سكة مقعد الجمباز، أولاً بعيون مفتوحة ثم بعيون مغلقة (4-5 مرات). في المستقبل، إن أمكن، تحتاج إلى زيادة ارتفاع الشريط أو التبديل إلى المشي على عارضة التوازن الجمباز. يجب أن يصبح المشي على لوح أو جذوع الأشجار أكثر صعوبة تدريجيًا من خلال أداء تمارين مختلفة أثناء المشي: ضرب كرة معلقة، وحركات حرة مختلفة، والمنعطفات، والتغلب على العوائق. من بين تمارين اللعبة، تعتبر مسابقات الوثب العالي والكرة المستديرة والكرة الطائرة (سواء مع شبكة أو بدونها) مفيدة، وفي الشتاء - التزلج من الجبال مع ظروف النزول والتزحلق على الجليد والتزلج من الجبال التي تزداد صعوبة تدريجيًا.

في الجزء الأخير من الدرس، يتم تحقيق انخفاض غير كامل في النغمة العاطفية من خلال إبقائها قصيرة (دقيقة واحدة) وأداء عدد صغير من تمارين التنفس الديناميكي للاسترخاء. يجب أن ينتهي الأمر بمسح لرفاهيتك.

عندما يقترن بالوهن، يتغير مخطط بناء مسار العلاج والدروس إلى حد ما. في هذه الحالة، لا تتجاوز مدة الدرس في البداية 5-7 دقائق وتزداد تدريجياً إلى 20-30 دقيقة. ويستند الدرس على نفس المبادئ.

يُنصح بإجراء دروس مع المرضى الذين يعانون من الوهن النفسي باستخدام طريقة اللعب، لتشمل الألعاب وعناصر التمارين الرياضية والمسابقات والرحلات داخل الفصل. أثناء التمارين لا بد من صرف انتباه المريض عن الأفكار الوسواسية واهتمامه بالتمارين.

ترتبط بعض ميزات استخدام التمارين البدنية في الفصول الدراسية مع المرضى الذين يعانون من الوهن النفسي بوجود مخاوف هوسية (الرهاب). في ظل وجود الرهاب والهواجس، من الضروري إعداد العلاج النفسي للمريض، والذي يصبح ذا أهمية خاصة للتغلب على الشعور بالخوف غير المعقول قبل أداء التمارين.

لذلك، مع رهاب المرتفعات، بالإضافة إلى ميزات الدرس المذكورة أعلاه، من الضروري إجبارهم تدريجيا على القيام بتمارين تغرس الثقة في المريض وتخفيف الخوف من المرتفعات. وتشمل هذه المشي على جذع شجرة مع زيادة تدريجية في الارتفاع الذي يتم فيه أداء هذه التمارين، والقفز من أي ارتفاع مع زيادة تدريجية في ارتفاعه.

مع متلازمة رهاب القلب، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى أن تصبح على دراية ليس فقط بالحالة العقلية، ولكن أيضًا بالحالة الجسدية للمريض. يجب أن يسبق دروس التربية البدنية العلاجية فحوصات جسدية مفصلة واستشارة معالج ذي خبرة. يجب عليك أيضًا أن تدرس بعناية السمات التي تظهر فيها نوبة رهاب القلب، ولا سيما ارتباط هذه الهجمات ببعض المواقف (النشاط البدني، والارتفاع، والقلق، والتعب، وما إلى ذلك). ووفقًا لهذه البيانات، تم إنشاء مخطط للتمارين العلاجية . بالطبع، نحن نتحدث عن الأشخاص الذين ليس لديهم اضطراب في الدورة الدموية التاجية (أو أي أمراض أخرى للقلب والأوعية الدموية، مصحوبة أو غير مصحوبة بألم في القلب)، لكن المريض لديه خوف شديد من نوبة قلبية، خوف من الموت من احتشاء عضلة القلب. يُشار بشكل خاص للعلاج بالثقافة البدنية العلاجية إلى الأشخاص الذين لديهم<приступы>يرتبط ألم القلب بالقلق. في البداية، لا يشارك المرضى في التمارين على الإطلاق، بل يحضرون فقط دروس المرضى الآخرين. عندها فقط يمكنك إشراكهم تدريجياً في التمارين العلاجية. الفصول الأولى قصيرة جدًا وتقتصر فقط على المشي البطيء في دائرة (بدون تمارين أرضية) وبعض التمارين الأرضية بالساقين (4-8 مرات) والجذع (4-8 مرات لكل منهما). ومن ثم يمكن زيادة مدة الدرس من خلال التمارين بالعصا الجمباز، والمشي على مقعد الجمباز وسككه، مع الإضافة التدريجية لتمارين إضافية أثناء المشي. إذا تم إكمال هذه التمارين بنجاح، بدءًا من الأسبوع الثالث، يمكنك إدخال حركات الذراع الحرة، ورمي الكرة الطائرة (10-15 مرة) في الأجزاء التمهيدية والرئيسية من الدرس، وفي نهاية الدورة (4-5) أسابيع) تمارين القفز بالحبل، تمارين اللعب بالكرة الطائرة، القفز، القفز الطويل، التزلج على السهل.

إن تكتيكات أخصائي التربية البدنية والطبيب المعالج عندما يظهر ألم في القلب لدى المريض أثناء أداء التمرين معقدة للغاية. من ناحية، تحتاج إلى الاستماع إلى مثل هذه الشكاوى، ولكن إذا كنت واثقًا من أن هذه الآلام غير مدعومة بأي أساس جسدي، فأنت بحاجة إلى أن توصي المريض بجرأة بعدم الاهتمام بالألم، والتركيز على الأداء الصحيح التمارين الموصى بها، خاصة أن التمارين نفسها تستبعد احتمالية تدهور نظام القلب والأوعية الدموية.

يتم وصف تقنية فريدة من نوعها خوفًا من الإجهاد البدني. في أغلب الأحيان، يظهر هذا الخوف المهووس عند الأشخاص المصابين بجرح ما بعد الجراحة، عندما ينصح الأطباء بعدم رفع الأشياء الثقيلة لأول مرة، أو القيام بأي عمل بدني ثقيل على الإطلاق. في المستقبل، على الرغم من المسار الجيد لفترة ما بعد الجراحة، فإن الخوف من رفع الأثقال والإجهاد البدني ثابت ومن ثم يجب إجراء دورة من التمارين الخاصة.

في البداية، يقوم المرضى بأداء التمارين الأرضية فقط بأذرعهم (مدة الدرس 5-7 دقائق) والمشي. بعد أسبوع، يتضمن الجزء الرئيسي من الدرس تمارين بالعصي (4-8 مرات)، وحركات حرة للجسم والساقين والجلوس والاستلقاء (8-12 مرة لكل منهما). بعد أسبوع آخر، يمكنك إضافة تمارين على مقاعد البدلاء الجمباز، ورمي الكرة الطائرة، والتزلج (بدون صعود حاد ونزول، لا يزيد عن 30 دقيقة).

حتى لاحقًا، يتم تقديم تمارين نط الحبال والقفز ولعب الكرة الطائرة وأخيرًا رمي كرة طبية ذات وزن متزايد في الجزء الرئيسي من الدرس.

مما سبق، يترتب على ذلك بالتأكيد أنه من الضروري التعرف بشكل كامل على خصائص المريض وبنية تجاربه. هذه القاعدة، ذات القيمة بشكل عام لجميع أنواع المرضى، تصبح ضرورية بشكل خاص هنا. لذلك، يجب على أخصائي منهجية التربية البدنية العلاجية التعرف على التاريخ الطبي بالتفصيل، ومعرفة جميع الفروق الدقيقة في مخاوف الهوس، "طقوس" المريض، في محادثة مع الطبيب المعالج، بشكل مشترك مخطط لاستخدام العلاج العلاجي التربية البدنية، وكذلك البقاء على اتصال دائم مع الطبيب المعالج وتقييم التغييرات التي تحدث في بنية المرض معًا، وتحديد المزيد من البرامج التدريبية مع مراعاة التغييرات التي حدثت.

من النتائج المهمة لاستخدام التمارين العلاجية للمرضى الذين يعانون من المتلازمات النفسية، القدرة على استخدام المهارات الحركية للعمل على ذات المريض؛ ومن هنا الانتقال من التمارين العلاجية الجماعية في المستشفى إلى استخدامها في المنزل؛ في الوقت نفسه، هناك تأثير إيجابي لا شك فيه من مشاركة هؤلاء المرضى في اللعب في فرق الكرة الطائرة، وفي مسابقات ركوب الدراجات، وحيثما تسمح الظروف الصحية، في تدريب ومسابقات كرة القدم.

الرقص، وخاصة الرقص الجماعي، له معنى إيجابي كبير بالنسبة لهؤلاء الأفراد.

3. الوقاية من الأمراض

الوقاية من الأمراض مهمة بالغة الأهمية.

يتم تسهيل الحفاظ على الصحة في ظروف عمل الأشخاص من خلال: ساعات العمل المثالية، الإجازة السنوية، الالتزام باحتياطات السلامة وقواعد حماية العمل، الفحص الطبي السنوي للعمال من أجل تحديد الأعراض الأولية للأمراض من أجل علاج أسرع وأكثر فعالية .

للوقاية من العصاب وعلاجه ، يتم استخدام مؤسسات المصحات ودور الراحة على نطاق واسع.

من أجل منع تطور العصاب، من الضروري القضاء على تلك العوامل التي تساهم في تكوين شخص لديه نوع ضعيف من GND منذ الطفولة.

الوقاية من العصاب مهمة بالغة الأهمية.

بالنظر إلى العلاقة التي أثبتها العديد من العلماء مع تطور العصاب لدى الأطفال المصابين بتسمم الحمل لدى أمهاتهم، وحالة نظامهم العصبي، فمن الضروري مراقبة صحة الأم الحامل بعناية، وخلق بيئة هادئة في المنزل حتى يولد طفلك قوياً وبصحة جيدة.

نظرًا لأن تكوين نوع النشاط العصبي العالي يبدأ في مرحلة الطفولة، فمن الضروري منذ الأيام الأولى تهيئة الظروف لتقوية وتدريب العملية الأكثر ضعفًا للنشاط العصبي العالي - عملية التثبيط. ولتحقيق هذه الغاية، يجب على الأم الالتزام الصارم بنظام تغذية الطفل وعدم الانغماس في صراخه وأهوائه.

من الأمور ذات الأهمية الاستثنائية مكافحة التهابات الأطفال والالتزام الصارم بفترات العلاج اللاحقة. يجب أن نتذكر أن ضعف الجهاز العصبي للطفل الذي عانى من مرض خطير يخلق خلفية مواتية لتطور العصاب.

نحن بحاجة إلى إيلاء اهتمام خاص للأطفال خلال الفترات الحرجة من نموهم. يبدأ الطفل في سن الثالثة أو الرابعة في تكوين "أنا" الخاصة به، وبالتالي فإن العقبة المستمرة أمام تنمية المبادرة، وسحب الأطفال إلى الوراء تجعلهم منعزلين وغير حاسمين. وفي الوقت نفسه، يجب علينا تجنب الطرف الثاني - السماح بكل شيء. وهذا يؤدي إلى عدم الانضباط وعدم الاعتراف بالمحظورات. إن مطالب الوالدين الهادئة والمتوازنة والحازمة تساعد في ترسيخ سلطتهم وتأديب أطفالهم.

من سن 3 إلى 4 سنوات، يجب تعليم الطفل الاعتناء بنفسه بشكل مستقل: ارتداء الملابس، والغسيل، وتناول الطعام، ووضع الألعاب جانبًا. في المستقبل، يجب تعليمه كيفية تنظيف ملابسه، وحذائه، وترتيب سريره، وتنظيف الطاولة، وما إلى ذلك. وفي كل حالة على حدة، يجب تقييم قدرات الطفل وعدم تكليفه بمهام مفرطة، لأن ذلك قد يؤدي أيضًا إلى اضطراب عصبي. ولاية. يجب عليك دائمًا المراقبة الصارمة للروتين اليومي والتغذية واستخدام الوقت المخصص للطفل للأنشطة الخارجية والنوم.

إن تدريب الطفل في الوقت المناسب على مهارات النظافة الشخصية والتصلب له أهمية كبيرة. يجب عليه مع البالغين (ولكن وفقًا للمجمع المناسب له) القيام بالجمباز الصحي الصباحي الذي يساعد في محاربة التثبيط ويجعله ماهرًا وقويًا. المسح اليومي للجسم بالماء أو الغسيل حتى الخصر، بالإضافة إلى عادة الحفاظ على النظافة الشخصية، يطور مقاومة لنزلات البرد.

من المهم جدًا حماية الطفل من التأثيرات القاسية على نفسيته. يجب أن نتذكر أن المشاجرات والفضائح بين الوالدين أو انهيار العلاقات الأسرية لها تأثير مؤلم للغاية على الجهاز العصبي للأطفال. لا ينبغي أن تتعبهم بعدد كبير من الانطباعات: زيارات متكررة للسينما، ومشاهدة البرامج التلفزيونية، وإقامات الأطفال الطويلة أو المتكررة في حديقة الحيوانات، والسيرك، والقيادة السريعة، وما إلى ذلك.

التربية الجنسية السليمة للطفل مهمة جداً في تكوين الشخصية. يجب ألا تسمح له بتنمية المشاعر الجنسية التي قد تكون ناجمة عن المداعبة المفرطة واللمس المهمل أثناء الاستحمام وما إلى ذلك. لا يجب أن تأخذ الأطفال إلى الفراش مع البالغين أو تضعهم في الفراش مع أطفال آخرين. يجب أن نحاول تنمية موقف هادئ وطبيعي لدى الطفل تجاه مسألة إنجاب الأطفال، والتي عادة ما تبدأ باهتمامه في سن 3-7 سنوات. يجب الإجابة على هذه الأسئلة بشكل يمكن للطفل الوصول إليه.

يتم تربية الأطفال بنجاح بشكل خاص في فريق: في دور الحضانة ورياض الأطفال والمدارس، حيث يشرف المتخصصون ذوو الخبرة، ومع ذلك، فإن التواجد في فريق الأطفال لا يعفي الوالدين من مسؤولية تربية الطفل.

إذا، لمنع العصاب في مرحلة الطفولة، يتم إيلاء الاهتمام الرئيسي لخلق نوع قوي من النشاط العصبي العالي لدى الطفل، لمنع العصاب لدى البالغين، والشيء الرئيسي هو منع الأسباب التي تسبب إضعاف العمليات العصبية الأساسية. تلعب مكافحة الإرهاق دورًا كبيرًا في هذا.

في الإنتاج، تم إنشاء الظروف المناسبة لذلك. أثناء استراحة الغداء، يستريح العمال ويمارسون التمارين الصناعية. لكن الأشخاص في بعض المهن، وكذلك الطلاب، يواصلون العمل في المنزل. في مثل هذه الحالات، من المهم مراعاة النظافة المهنية؛ إذا تم تنظيمها بشكل صحيح، لا يتطور العمل الزائد.

الشرط الرئيسي لذلك هو تخطيط العمل.

من المهم جدًا تنويع عملك: العمل العقلي البديل مع قراءة القصص الخيالية أو المشي، أو حتى ممارسة الرياضة. كل ساعة ونصف إلى ساعتين يجب أن تأخذ استراحة لمدة 5-1 دقيقة. من الجيد أن تملأها بالجمباز أو الألعاب الرياضية.

تساعد الألعاب الرياضية، مثلها مثل الرياضة بشكل عام، في الحفاظ على الصحة وتنمية قدرة الإنسان على التحمل. إنها لا تقوي العضلات وتحسن الدورة الدموية والتمثيل الغذائي فحسب، بل تعمل أيضًا على تطبيع عمل القشرة الدماغية بشكل كبير وتساهم في تدريب العمليات العصبية الأساسية. يجب على جميع الناس ممارسة الرياضة، بغض النظر عن العمر. وهناك أمثلة كثيرة لكبار السن الذين مارسوا الرياضة لفترة طويلة، وحافظوا على الصحة وصفاء الذهن والنشاط والأداء الطبيعي والمزاج الجيد.

من المهم بشكل خاص الجمع بين الرياضة والإجراءات المائية - الفرك والغمر والاستحمام البارد والاستحمام البحري وكذلك أخذ حمامات الهواء والنوم في الهواء.

ونظراً لأهمية النوم الذي يحمي الخلايا العصبية من الإرهاق، ينبغي الاهتمام بفائدته باستمرار. يساهم قلة النوم المزمن في إضعاف الخلايا العصبية، ونتيجة لذلك تظهر علامات التعب المزمن - التهيج، وعدم تحمل المؤثرات الصوتية القوية، والخمول، والتعب.

يحتاج الشخص البالغ إلى النوم 7-8 ساعات يومياً. لا ينبغي أن يكون النوم طويلاً بما فيه الكفاية فحسب، بل يجب أن يكون عميقًا أيضًا. من الضروري اتباع النظام بدقة - الذهاب إلى الفراش في نفس الوقت.

يمكن أن تكون الإثارة المفاجئة قبل النوم أو العمل لفترة طويلة بمثابة عائق أمام النوم بسرعة. الذهاب إلى السرير بمعدة ممتلئة أمر ضار للغاية. يوصى بتناول العشاء قبل 2-3 ساعات من موعد النوم. يجب أن يكون هناك دائمًا هواء نقي في الغرفة التي تنام فيها - عليك أن تدرب نفسك على النوم والنافذة مفتوحة. يعد تشبع الخلايا العصبية بالأكسجين عاملاً مهمًا جدًا للصحة.

ما لا يقل أهمية عن الأداء الطبيعي للخلايا العصبية هو الجودة والنظام الغذائي. يجب أن تكون عالية جدًا في السعرات الحرارية ومتنوعة في اختيار المنتجات. تعتبر الدهون والكربوهيدرات مصدر الطاقة الرئيسي للخلايا العاملة، وبالتالي فهي ضرورية بشكل خاص في حالات العمل المكثف. البروتينات هي المادة الرئيسية، المادة الحية للنشاط العصبي العالي. في الحالات التي يكون فيها تناول البروتين محدودا، تنخفض قوة العمليات العصبية. يجب أن يشمل النظام الغذائي أيضًا معادن مختلفة: الفوسفور والحديد والبوتاسيوم والكالسيوم واليود وما إلى ذلك. وتوجد هذه المواد على شكل أملاح أو أكاسيد أو عناصر كيميائية في اللحوم والحليب والكبد والجبن وصفار البيض والخبز والحبوب والفاصوليا وعصائر الفاكهة والخضروات والأجزاء الخضراء من النباتات والخميرة وغيرها من المنتجات. يمكن أيضًا للمحتوى المعدني للطعام أن يحدد حالة العمليات المهيجة والمثبطة. الفيتامينات لا تقل أهمية.

ويجب ألا ننسى أن شرب الكحول والتدخين يساهمان في حدوث العصاب. وكلاهما يؤدي إلى تسمم بطيء في الجهاز العصبي، مما يسبب تغيرات حادة فيه وفي عدد من الأعضاء والأجهزة الأخرى.

خاتمة

نتيجة لتحليل الأدبيات العلمية والمنهجية حول موضوع عملي، توصلت إلى استنتاج مفاده أن العصاب هو أمراض وظيفية في الجهاز العصبي المركزي تنشأ نتيجة للإجهاد المفرط للعمليات العصبية.

تتميز الأنواع التالية من العصاب: الوهن العصبي، الهستيريا، الوهن النفسي.

يتم تبرير استخدام العلاج بالتمارين الرياضية للعصاب من خلال التأثير المتزامن للتمارين البدنية على المجال العقلي وعلى العمليات الجسدية.

العلاج بالتمرين لهذا المرض هو وسيلة للعلاج المرضي والوظيفي، فضلاً عن كونه علاجًا صحيًا ووقائيًا عامًا مهمًا.

الميزة الكبرى للعلاج بالتمرين هي إمكانية التخصيص الصارم وجرعات التمارين البدنية.

يعتمد اختيار العلاج بالتمرين على العمر والجنس وشكل العصاب والنشاط المهني والحالة الجسدية والنفسية العصبية للمريض.

الوسائل الرئيسية للعلاج بالتمارين الرياضية في علاج العصاب هي: التمارين البدنية، والألعاب، والمشي، والعوامل الطبيعية، وما إلى ذلك.

هناك أشكال مختلفة لاستخدام العلاج بالتمرين: تمارين صحية صباحية، ألعاب، تمارين علاجية.

في علاج العصاب، هناك فترتان لاستخدام العلاج بالتمرين: اللطيف والتدريب.

في الممارسة النفسية العصبية، يتم استخدام الأشكال التالية من الفصول الدراسية: فردية، جماعية، مستقلة.

هناك طرق خاصة للعلاج بالتمارين الرياضية لأشكال مختلفة من العصاب.

خلال الفصول الدراسية، يجب على أخصائي منهجية العلاج بالتمرين ممارسة التأثير العلاجي النفسي على المريض واستخدام الأساليب والمبادئ التربوية على نطاق واسع في ممارسته.

يجب إجراء دروس العلاج بالتمارين الرياضية للعصاب بمرافقة موسيقية.

ويترتب على كل ما سبق أن العلاج بالتمارين الرياضية في علاج العصاب يجب أن يجد تطبيقًا أوسع في ممارسة المؤسسات الطبية.

مرض العصاب والوهن النفسي والهستيريا

قائمة المصادر المستخدمة

1. الثقافة البدنية العلاجية. / إد. إس.آي. بوبوفا. - م: الثقافة البدنية والرياضة، 1978. - 256 ص.

دوبروفسكي ف. شفاء اللياقة البدنية. - م: فلادوس، 1998. - 608 ص.

شفاء اللياقة البدنية. / إد. V. E. فاسيليفا. - م: الثقافة البدنية والرياضة 1970. - 368 ص.

موشكوف ف.ن. الثقافة البدنية العلاجية في مجال الأمراض العصبية. - م: الطب 1972. - 288 ص.

شوخوفا إي.في. علاج العصاب في المنتجع والمنزل. - ستافروبول : دار نشر الكتب 1988. - 79 ص.

موروزوف ج.ف.، روماسينكو ف.أ. الأمراض العصبية والعقلية. - م: الطب، 1966، - 238 ص.

زايتسيفا إم إس. الثقافة البدنية العلاجية في العلاج المعقد لمرضى العصاب. - م: الطب 1971. - 104 ص.

Vasilyeva V.E.، Demin D.F. الإشراف الطبي والعلاج بالتمارين الرياضية. - م: الثقافة البدنية والرياضة، 1968. - 296 ص.

الجهاز العصبيهو نظام معقد ينظم وينسق أنشطة جسم الإنسان. ويعتمد على الجهاز العصبي المركزي (CNS)، الذي يتكون من الدماغ والحبل الشوكي، والجهاز العصبي المحيطي (PNS)، الذي يتضمن عناصر عصبية أخرى.
بالإضافة إلى الدماغ والحبل الشوكي، فإن أهم أعضاء الجهاز العصبي تشمل العينين والأذنين والأعضاء المسؤولة عن التذوق والشم، بالإضافة إلى المستقبلات الحسية الموجودة على الجلد والمفاصل والعضلات وأجزاء أخرى من الجسم.
في الوقت الحاضر، أصبحت الأمراض والأضرار التي تلحق بالجهاز العصبي شائعة جدًا. يمكن أن تحدث نتيجة للإصابة أو العدوى أو الانحطاط أو العيوب الهيكلية أو الأورام أو ضعف تدفق الدم وأيضًا بسبب أمراض المناعة الذاتية (عندما يبدأ الجسم في مهاجمة نفسه).
أمراض الجهاز العصبييمكن أن يؤدي إلى اضطرابات الحركة مثل الشلل والشلل الجزئي وفرط الحركة.
الشلل (أو الشلل) هو فقدان كامل لتقلص العضلات. الشلل الجزئي هو فقدان جزئي للوظيفة الحركية للجسم. يسمى الشلل أو الشلل الجزئي لطرف واحد - شلل أحادي أو خزل أحادي، طرفان من جانب واحد من الجسم - شلل نصفي أو شلل نصفي، ثلاثة أطراف - شلل ثلاثي أو خزل ثلاثي وأربعة أطراف - شلل رباعي أو خزل رباعي.
هناك نوعان من الشلل والشلل الجزئي: التشنجي والرخو. مع الشلل التشنجي، لوحظ فقط غياب الحركات الطوعية، فضلا عن زيادة في قوة العضلات وجميع ردود الفعل الأوتار. يتميز الشلل الرخو بغياب الحركات الإرادية وغير الإرادية، وردود الفعل الأوتارية، فضلا عن انخفاض قوة العضلات وضمورها.
فرط الحركة هو حركات متغيرة ليس لها أهمية فسيولوجية وتحدث بشكل لا إرادي. يشمل فرط الحركة التشنجات والكنع والارتعاش.
هناك نوعان من التشنجات: التشنجات الرمعية، وهي تقلصات واسترخاء العضلات المتناوبة بسرعة، والتشنجات، وهي تقلصات عضلية طويلة الأمد. تحدث النوبات نتيجة لتهيج القشرة أو جذع الدماغ.
الكنع هو عبارة عن حركات بطيئة تشبه الدودة لأصابع وأيدي الجسم، مما يؤدي إلى التواء الجسم بطريقة لولبية عند المشي. يحدث هذا المرض عند تلف العقد تحت القشرية.
يتميز الارتعاش باهتزازات إيقاعية لا إرادية في الأطراف أو الرأس. يحدث نتيجة للأضرار التي لحقت بالمخيخ والتكوينات تحت القشرية.
الرنح هو عدم تنسيق الحركات. الرنح هو نوعان: ثابت (ضعف التوازن عند الوقوف) وديناميكي (ضعف تنسيق الحركات، الذي يتميز بعدم التناسب بين الأفعال الحركية). وكقاعدة عامة، يحدث ترنح نتيجة للأضرار التي لحقت المخيخ والجهاز الدهليزي.

في كثير من الأحيان، مع أمراض الجهاز العصبي، تحدث اضطرابات الحساسية. هناك فقدان كامل للحساسية، وهو ما يسمى التخدير، وهناك أيضًا انخفاض في الحساسية - نقص الحس وزيادة في الحساسية - فرط الحساسية. إذا كان المريض يعاني من اضطرابات في الحساسية السطحية، فهو في هذه الحالة لا يميز بين الحرارة والبرودة، ولا يشعر بالحقن. إذا كان هناك اضطراب في الحساسية العميقة فإن المريض يفقد فكرة وضعية أطرافه في الفضاء مما يؤدي إلى عدم القدرة على التحكم في حركاته. تنجم الاضطرابات الحسية عن تلف الأعصاب الطرفية والجذور والمسالك المقربة والحبل الشوكي، بالإضافة إلى المسالك المقربة والفص الجداري للقشرة الدماغية.
نتيجة للعديد من أمراض الجهاز العصبي تحدث اضطرابات غذائية في الجسم وهي: يصبح الجلد جافًا وتظهر عليه تشققات وتتشكل تقرحات تؤثر أيضًا على الأنسجة الأساسية وتصبح العظام هشة وهشة. تكون تقرحات الفراش شديدة بشكل خاص عند تلف الحبل الشوكي.

جميع أمراض الجهاز العصبي المذكورة أعلاه ذات أهمية كبيرة في عصرنا، وبمساعدة الطب الحديث، الذي يحتوي على مجموعة واسعة من العوامل العلاجية في ترسانته، فهي قابلة للعلاج تمامًا. يلعب العلاج الطبيعي لأمراض الجهاز العصبي دوراً خاصاً في علاج وتأهيل المرضى المصابين بأمراض وإصابات الجهاز العصبي المركزي والمحيطي المختلفة.

بفضل العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض الجهاز العصبي المحيطي، يتم تحرير المناطق العصبية التي تكون في حالة من القمع، بالإضافة إلى تحفيز عمليات التجديد، مما يساعد بدوره على استعادة التوصيل العصبي، وتحسين الحركات والوظائف الأخرى التي كانت ضعيفة كجهاز عصبي. نتيجة للعملية المرضية. تساعد التمارين البدنية لأمراض الجهاز العصبي على تحسين الكأس في موقع تلف الأعصاب، كما تمنع تكوين الالتصاقات وتغييرات الندبات، أي التشوهات الثانوية. إذا كان الضرر الذي لحق بالأعصاب الطرفية لا رجعة فيه، ففي هذه الحالة تضمن التمارين الخاصة لأمراض الجهاز العصبي تكوين التعويضات الحركية. تُستخدم التمارين العلاجية والتمارين العلاجية لأمراض الجهاز العصبي في علاج إصابات الأعصاب الطرفية والعمليات الالتهابية فيها. لا يُمنع استخدام العلاج بالتمارين الرياضية والعلاج الطبيعي لأمراض الجهاز العصبي إلا إذا كان المريض يعاني من حالة عامة حادة وألم شديد.

يساهم العلاج بالتمرين لأمراض الجهاز العصبي المركزي في استعادة وظائف المخ والحبل الشوكي الضعيفة وهو عملية علاجية وتعليمية يتم تنفيذها بمساعدة المشاركة الواعية والنشطة (بقدر ما يسمح بذلك) المريض. تهدف التمارين العلاجية لأمراض الجهاز العصبي، والتي يتم دمجها أيضًا مع التأثيرات العلاجية النفسية، في المقام الأول إلى زيادة الحيوية العامة للمريض، الأمر الذي بدوره يخلق شروطًا مسبقة مواتية لاستعادة الوظائف المفقودة وتعويضها.

العلاج بالتمارين الرياضية للعصابهي طريقة بيولوجية طبيعية يكون فيها استخدام التمارين البدنية والعوامل الطبيعية مبررًا من الناحية الفسيولوجية. بفضل العلاج بالتمارين الرياضية والعلاج الطبيعي للعصاب، هناك تأثير مباشر على المظاهر الفيزيولوجية المرضية الرئيسية التي لوحظت في هذا المرض؛ تساعد التمارين البدنية للعصاب على معادلة ديناميكيات العمليات العصبية الرئيسية، وكذلك تنسيق وظائف الجهاز العصبي القشرة والقشرة الفرعية، ونظام الإشارة الأول والثاني، وما إلى ذلك.

وبالتالي، فإن العلاج الطبيعي و(استخدامه المنتظم) يحتل مكانًا مهمًا جدًا في عمليات التعافي والعلاج المعقد.

العلاج بالتمارين الرياضية المعقدة لأمراض الجهاز العصبي:
(قبل الدرس تحتاج إلى حساب نبضك)
1. المشي بشكل دائري بالتناوب في اتجاه وآخر، ثم المشي بتسارع. أداء لمدة 1-2 دقيقة.
2. المشي بشكل دائري على أصابع قدميك، على كعبيك، بالتناوب في اتجاه والآخر، ثم مع التسارع. أداء لمدة 1-2 دقيقة.
3. ا.ب - الوقوف والذراعين على طول الجسم. استرخاء جميع العضلات.
4. IP - نفس الشيء. ارفع ذراعيك بالتناوب (اليد اليمنى أولاً ثم اليسرى) وقم بتسريع الحركات تدريجيًا. أداء من 60 إلى 120 مرة في دقيقة واحدة.
5. I. P. - القدمين متباعدتين بعرض الكتفين واليدين متشابكتين. ارفع ذراعيك فوق رأسك - خذ شهيقًا، ثم أنزل ذراعيك إلى الجانبين - قم بالزفير. كرر 3-4 مرات.
6. I. P - القدمان متباعدتان بعرض الكتفين والذراعان ممتدتان أمام الصدر. اضغط على أصابعك وافتحها بسرعة - من 60 إلى 120 مرة في الدقيقة. أداء لمدة 20-30 ثانية.
7. I. P - القدمين متباعدتين بعرض الكتفين واليدين متشابكتين. ارفع ذراعيك فوق رأسك - خذ شهيقًا، ثم أنزل ذراعيك بشكل حاد بين ساقيك - قم بالزفير. كرر 3-4 مرات.
8. ا.ب - الأرجل معًا واليدين على الحزام. قم بعمل القرفصاء - الزفير، العودة إلى وضع البداية - الشهيق. كرر 4-5 مرات.
9. ا.ب - يقف على أصابع قدميه. انزل على كعبيك - قم بالزفير، ثم عد إلى وضع البداية - قم بالشهيق. كرر 5-6 مرات.
10. يتم تنفيذ هذا التمرين في أزواج للتغلب على المقاومة:
أ) I. P - الوقوف في مواجهة بعضنا البعض، ممسكين بأيديهم، عازمة في المرفقين. بالتناوب، يقاوم كل من الزوجين بيد واحدة، بينما يقوم بتقويم اليد الأخرى. كرر 3-4 مرات.
ب) ا.ب - الوقوف في مواجهة بعضنا البعض ممسكين بأيديهم. ضع ركبتيك على بعضهما البعض، ثم قم بعمل القرفصاء (افرد ذراعيك)، ثم عد إلى وضع البداية. كرر 3-4 مرات.
ج) ا.ب. - نفس الشيء. ارفع يديك لأعلى - استنشق ، واخفض - زفير. كرر 3-4 مرات.
د) ا.ب. - نفس الشيء. ضع قدمك اليمنى على الكعب، ثم على إصبع القدم وقم بالدوس بقدميك ثلاث مرات (بوتيرة الرقص)، ثم افصل بين ذراعيك وصفق بكفيك 3 مرات. كرر نفس الشيء مع ساقك اليسرى. افعل 3-4 مرات مع كل ساق.
11. إ.ب - يقف في مواجهة الحائط على بعد 3 أمتار منه ويمسك الكرة بين يديه. ارمي الكرة بكلتا يديك على الحائط وأمسكها. كرر 5-6 مرات.
12. ا.ب - الوقوف أمام الكرة. القفز فوق الكرة واستدر. كرر 3 مرات في كل اتجاه.
13. التمارين التي تتم على الأجهزة:
أ) المشي على طول مقعد الجمباز (شعاع، مجلس)، والحفاظ على التوازن. كرر 2-3 مرات.
ب) أداء القفزات من مقعد الجمباز. افعلها 3-4 مرات.
ج) I. P. - الوقوف عند جدار الجمباز وأذرع ممدودة متمسكة بأطراف الشريط عند مستوى الكتف. اثنِ ذراعيك عند المرفقين، واضغط بصدرك على جدار الجمباز، ثم عد إلى وضع البداية. كرر 3-4 مرات.
14. ا.ب - الوقوف والذراعين على طول الجسم. قف على أصابع قدميك - خذ شهيقًا، ثم عد إلى وضع البداية - قم بالزفير. كرر 3-4 مرات.
15. ا.ب. قم بالتناوب على إرخاء عضلات ذراعيك وجذعك وساقيك.
بعد الانتهاء من جميع التمارين، قم بحساب نبضك مرة أخرى.

العلاج بالتمارين الرياضية للعصاب.
مجموعة من التمارين البدنية للعصاب رقم 1:
1. ا.ب - الوقوف والساقين متباعدتين. أغمض عينيك، وارفع ذراعيك إلى مستوى الكتف، ثم قم بتوصيل أصابع السبابة المستقيمة أمام صدرك، أثناء فتح عينيك. ارفع يديك واستنشق وخفضهما - زفر. كرر 4-6 مرات.
2. I. P - القدمين متباعدتين بعرض الكتفين والذراعين على طول الجسم. قم بعمل حركات بيديك تحاكي تسلق الحبل. التنفس موحد. افعل ذلك 2-4 مرات.
3. IP - الساقين متباعدتين واليدين على الحزام. يتناوبون في تحريك ساقيك إلى الجانبين حتى الفشل. التنفس موحد. أداء 2-6 مرات.
4. IP - الساقين معًا والذراعين على طول الجسم. ارفع ذراعيك للأعلى وفي نفس الوقت ارفع وثني ساقك اليسرى عند الركبة. عند رفع ذراعيك، يستنشق، عند خفض الزفير. ثم كرر نفس الشيء مع الساق الأخرى. أداء مع كل ساق 2-4 مرات.
5. ا.ب. - نفس الشيء. عند العد "واحد" - اقفز في مكانك مع مباعدة ساقيك. صفق بيديك فوق رأسك. عند العد اثنين، نعود إلى وضع البداية. أداء 2-6 مرات.
6. ا.ب. قم بالقفز على أصابع قدميك، دون إمالة جذعك للأمام، وذراعيك للأسفل. افعل 5-10 مرات.
7. ا.ب - الأرجل متباعدة واليدين في الأسفل. أداء حركات بيديك تحاكي حركات السباح. التنفس موحد. أداء 5-10 مرات.
8. ا.ب - الأرجل معًا والذراعان على طول الجسم. ارفع ساقيك اليمنى واليسرى للأمام بالتناوب، مع التصفيق بيديك تحت الساق المرفوعة وخلف ظهرك. التنفس موحد. افعل 3-6 مرات.
9. I. P - الساقين متباعدتين والذراعين على طول الجسم. قم برمي كرة صغيرة أمامك، ثم صفق بيديك خلف ظهرك والتقط الكرة. التنفس موحد. افعل 5-10 مرات.
10. ا.ب. ارفعي ذراعيك، واثنيهما عند المرفقين وارفعيهما إلى كتفيك. ارفع يديك واستنشق وخفضهما - زفر. افعل 4-6 مرات.

مجموعة تمارين للعصاب رقم 2:
1. اجلس على كرسي وذراعيك ممدودتين أمامك. خذ نفسًا - حرك ذراعيك إلى الجانبين، وانحني في منطقة الصدر. الزفير - أعد يديك إلى موضعهما الأصلي واخفض رأسك. الوتيرة بطيئة. افعل 6-8 مرات.
2. اجلس على السجادة (الساقان مستقيمتان)، ممسكًا بدمبلز بوزن كيلوغرامين. استنشق - المس الدمبل بأصابع قدميك، ثم قم بالزفير - اسحب الدمبل نحوك. افعل 12 مرة.
3. قف، أنزل ذراعيك، ضع قدمك اليسرى للأمام (من الكعب إلى أخمص قدمك اليمنى). الوقوف ساكنًا، والحفاظ على التوازن، وتقليد حركات أجنحة الطاحونة بيديك. إذا فقدت توازنك، عد إلى وضع البداية وابدأ التمرين من جديد.
4. ا.ب - الوقوف والساقين معًا. الشهيق - اتخذ خطوتين (من القدم اليسرى) والزفير - قفزتين على القدم اليسرى وقفزين على اليمين أثناء المضي قدمًا. افعل 8 مرات.
5. ا.ب. - نفس الشيء. استنشق - ارفع ذراعيك إلى الجانبين، وزفر - ضع ساقك اليسرى بالقرب من يمينك، وأغمض عينيك، وحافظ على التوازن. يستنشق والعودة إلى وضع البداية. أداء 8 مرات.
6. ضع الكرسي على بعد 4 خطوات من الحائط، ثم قف أمام الكرسي. قم برمي كرة تنس على الحائط، واجلس على كرسي والتقط الكرة بعد أن ترتد عن الأرض. افعلها 10 مرات.
7. استلق على ظهرك واسترخي. الشهيق - شد عضلات الذراعين والساقين (بدورها)، الزفير - الاسترخاء. افعلها 3-4 مرات.
8. القدمين معًا واليدين إلى الأسفل. قم بالمشي بشكل إيقاعي في جميع أنحاء الغرفة، مع تغيير وضع يديك: ضعهما أولاً على وركيك، ثم ارفعهما إلى كتفيك، ثم على رأسك وصفق أمامك. كرر 3 مرات.
9. اجلس على كرسي، واثنِ ساقيك، وضع يديك على حافة الكرسي. قم بالشهيق ثم الزفير لفترة طويلة واسحب ساقيك المثنيتين إلى صدرك، ثم قم بتصويبهما وفصلهما عن بعضهما البعض وثنيهما ووضعهما على الأرض. افعل 8 مرات.
10. ا.ب - الوقوف والساقين معًا. اتخذ خطوتين - استنشق وارفع ذراعيك إلى الجانبين، ثم اتخذ الخطوة الثالثة - اجلس ومد ذراعيك للأمام. ثم قف، واخفض ذراعيك. افعلها 4 مرات.
11. قف على الكتلة بقدم واحدة وخذ كرة تنس بين يديك. قف على ساق واحدة (على يسارك، ثم على يمينك)، واضرب الكرة على الأرض بيد واحدة وامسكها باليد الأخرى. افعل 15 مرة.

العلاج بالتمرين للأمراض والإصابات والأضرار التي لحقت بالجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي

محاضرة 3
العلاج بالتمارين الرياضية للأمراض،
الإصابات والأضرار
العضلي الهيكلي
الجهاز والجهاز العصبي
1. العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي
2. العلاج بالتمارين الرياضية لإصابات العضلات والعظام
3. العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض وإصابات العمود الفقري
4. العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض وأضرار الجهاز العصبي

السؤال 1. العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي

أهداف العلاج بالتمرين:

تطبيع لهجة الجهاز العصبي المركزي.
تنشيط عملية التمثيل الغذائي.
تنشيط الدورة الدموية والليمفاوية في المفصل.
استعادة أو تحسين حركة المفاصل
الوقاية من المزيد من الاختلالات و
ضمور العضلات
استعادة التكيف مع الحياة اليومية والعمل
العمليات.

التهاب المفاصل

هي الأمراض التي تقوم على
هناك عملية التهابية
موضعية في الزليلي
بطانة المفاصل والغضاريف المفصلية و
الأنسجة حول المفصل

أهداف العلاج بالتمرين:

عام +
زيادة في نطاق الحركة ل
طبيعي؛
تقوية العضلات في المنطقة المصابة –
وخاصة الباسطة.

تقنية العلاج بالتمرين

1) التدليك العلاجي وإجراءات العلاج الطبيعي (منطقة الأورال الفيدرالية،
تطبيقات الأوزوكريت والبارافين والطين)
2) الجمباز العلاجي :
I.p: للأطراف العلوية - الاستلقاء والجلوس، للأطراف السفلية - الاستلقاء
الحركات السلبية للمفاصل المتضررة (بدءا من
هزاز لطيف بسعة صغيرة)
استرخاء العضلات في منطقة المفصل المصاب (الاسترخاء
تساهم العضلات المثنية المتوترة في الطرف المريض في
أداء حركات نشطة بأطراف صحية)
التمارين في الماء (في حمام السباحة، في الحمام) عند درجة حرارة 28-29 درجة مئوية:
الحركات النشطة
مع جهاز (درج لتطوير حركات المفاصل
الفرش، الهراوات، الدمبل بوزن 0.5 كجم)، على جدار الجمباز؛
أجهزة محاكاة.
وتيرة التمارين بطيئة أو متوسطة؛
عدد التكرارات – 12-14 مرة (14-16 مرة)
مدة الدرس – 35-40 دقيقة (40-45 دقيقة)

التهاب المفاصل

هي الأمراض التي تقوم على
عملية التمثيل الغذائي الضمور ،
تتميز بضمور الغضاريف ،
فقدان أنسجة العظام (هشاشة العظام) ،
تكوين العظام الجديدة والودائع
أملاح الكالسيوم في الأنسجة حول المفصل، والأربطة،
كبسولة مشتركة.

أهداف العلاج بالتمرين:

عام +
الحد من الألم.
استرخاء العضلات حول المفصل و
القضاء على الانكماش.
زيادة في الفضاء المشترك.
الحد من ظاهرة التهاب الغشاء المفصلي العقيم
(التهاب الغشاء الزليلي) ؛
تقوية العضلات حول المفصل وزيادة
قدرتهم على التحمل.

تقنية العلاج بالتمرين

1) تمارين تقوية عضلات الظهر والبطن.
2) تمارين خاصة
الملكية الفكرية. - الاستلقاء على ظهرك:
تمارين ديناميكية نشطة لمجموعات العضلات الكبيرة
أطراف صحية؛
FU لمفصل الكاحل والحركات الخفيفة في الورك
المفصل (مع مفصل الورك) في الساق المؤلمة في ظروف مريحة ؛
على المدى القصير (2-3 ثواني) التوتر متساوي القياس من الألوية
العضلات.
الملكية الفكرية. - الوقوف على ساق سليمة (على منصة مرتفعة):
التأرجح الحر للساق المريحة في مختلف
الاتجاهات.
التوتر متساوي القياس والاسترخاء اللاحق
تمارين ديناميكية بدون اوزان ومع اوزان (on
آلات التمارين الرياضية أو مع الأوزان) - الوزن الذي يستطيع المريض تحمله
ارفع 25-30 مرة حتى تتعب. يؤديها من 1 إلى 3-4 سلسلة
تمارين مع فترة راحة 30-60 ثانية.
وتيرة جميع التمارين بطيئة؛
نطاق الحركات مؤلم.

10. السؤال 2. العلاج بالتمارين الرياضية لإصابات العضلات والعظام

11. الصدمة

هو تأثير مفاجئ على
العوامل الخارجية لجسم الإنسان
البيئة (الميكانيكية، الفيزيائية،
الكيميائية وغيرها)، مما يؤدي إلى
انتهاك التشريحية
سلامة الأنسجة وظيفية
المخالفات فيها.

12. مرض مؤلم

- هو مزيج من العام والمحلي
التغيرات المرضية في الجسم مع
الأضرار التي لحقت أجهزة الدعم والحركة

13. سلائف تطور المرض المؤلم:

الإغماء (الإغماء) - الخسارة المفاجئة
الوعي بسبب عدم كفاية
الدورة الدموية في الدماغ.
الانهيار هو شكل من أشكال الأوعية الدموية الحادة
القصور (انخفاض قوة الأوعية الدموية أو
تعميم كتلة الدم إضعاف القلب
انخفاض النشاط في تدفق الدم الوريدي
للقلب، انخفاض ضغط الدم، نقص الأكسجة في الدماغ)
صدمة مؤلمة - شديدة
العملية المرضية التي تحدث في
الجسم كرد فعل لشديد
إصابة.

14. أهداف العلاج بالتمارين الرياضية :

المهام العامة للعلاج بالتمرين:
تطبيع الحالة النفسية والعاطفية
مريض؛
تسريع إزالة المخدرات من الجسم
أموال؛
تحسين عملية التمثيل الغذائي، ونشاط القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي، وأجهزة الإخراج.
الوقاية من المضاعفات (الالتهاب الرئوي الاحتقاني ،
انتفاخ البطن، الخ).
المهام الخاصة للعلاج بالتمرين:
تسريع ارتشاف النزف والتورم.
تسريع تشكيل الكالس (للكسور)؛
تحسين عملية تجديد الأنسجة التالفة.
الوقاية من ضمور العضلات وحدوثها
انكماش وتصلب المفاصل.
منع الالتصاقات
تشكيل ندبة ناعمة ومرنة.

15. تقنية العلاج بالتمرين

ORU (للأجزاء غير المصابة من الجسم) ؛
تمارين التنفس: للمرضى طريحي الفراش –
بنسبة 1:1؛ للمشاة - 1:2(3)؛
تمارين بدنية نشطة للمفاصل،
خالية من الشلل.
تمارين لعضلات البطن في متساوي القياس
نظام عضلات تلك الأجزاء من الجسم حيثما أمكن ذلك
شكل التقرحات
العلاج حسب الموقف.
تمارين فكرية حركية
التوتر العضلي متساوي القياس تحت
الشلل.

16. أشكال العلاج بالتمارين الرياضية :

الفترة الأولى: UGG (5-7 دقائق)؛ LH (15-25 دقيقة)؛
دراسات مستقلة؛ المشي في الممر
(على سبيل المثال، على العكازات).
الفترة الثانية: UGG، LH؛ دراسات مستقلة؛
المشي؛ المشي بجرعات ، الجري ،
السباحة، الخ.
الفترة الثالثة: جميع أشكال العلاج بالتمرين المتاحة
الاستعادة النهائية للمفقود
وظائف الجزء التالف والجسم فيه
على العموم. وهو في مركز إعادة التأهيل
أو في مصحة، أو في عيادة محلية
الإقامة (جزئيا في المنزل).

17. تقنية العلاج بالتمرين

آي بي. - متنوع؛
منحنى الحمل الفسيولوجي – ذو قمتين أو ثلاث قمم
multivertex
25% DU، 75% مجموعة مفاتيح خارجية ونظام تحكم 25% مجموعة مفاتيح خارجية ونظام تحكم و75% نظام تحكم
وسائل العلاج بالتمرينات الرياضية: - المفاتيح الكهربائية الخارجية؛
- تمارين التنفس بنسبة 1:2(3)؛
- تمارين سلبية ثم نشطة ل
مفاصل الجزء المصاب من الجسم (من الأفضل القيام بها
في الماء الدافئ)؛
- العلاج حسب الموقف؛
- العلاج الميكانيكي.
- علاج بالممارسة؛
- العلاج بالرقص.
- العلاج بالتدليك.
لاحقاً:
- التمارين الرياضية التطبيقية.
- التدريب على أجهزة المحاكاة؛
- عوامل طبيعية.
وتيرة التمرين:
بطيئة ومتوسطة - لمجموعات العضلات المتوسطة والكبيرة؛
سريع - لمجموعات العضلات الصغيرة.
نطاق الحركة متوسط ​​(لا يسبب الألم).

18. الكسور

هو انتهاك التشريحية
تسببت سلامة العظام
التأثير الميكانيكي و
يرافقه الضرر
الأنسجة المحيطة واضطرابها
وظائف الضرر لجزء من الجسم.

19. أهداف العلاج بالتمارين الرياضية :

الفترة الأولى:
تحسين الدورة الدموية والليمفاوية في موقع الكسر.
الوقاية من التقلصات وضمور العضلات.
الفترة الثانية:
استعادة نطاق الحركة في المفصل.
زيادة قوة عضلات حزام الكتف والكتف (أو
الأطراف السفلية)؛
القضاء على التورم (في حالة حدوثه).
الفترة الثالثة:
الاستعادة النهائية لوظيفة العضلات وقوتها
حزام الكتف والطرف العلوي أو السفلي.
تعلم المشي مع وبدون دعم على عكازين (مع
كسور الأطراف السفلية)

20. كسور عظام الأطراف العلوية

21. تقنية العلاج بالتمارين الرياضية لكسر الترقوة

الفترة الاولى
1.
دروس في ضمادة التثبيت (الأسبوع الأول)
حركات الأصابع النشطة
الثني والتمدد في مفاصل الرسغ والكوع (الدوران
بطلان بسبب النزوح المحتمل للشظايا).
2.
FU بدون وشاح في وضع مائل نحو الترقوة التالفة:
حركات تشبه البندول في مفصل الكتف بسعة صغيرة؛
إبعاد (حتى 80 درجة) وتقريب الكتف (بعد أسبوعين)، فوق الأفقي –
في 3 أسابيع؛
اختطاف واختطاف شفرات الكتف.
الفترة الثانية
تمارين خاصة - حركات نشطة في مفصل الكتف أعلاه
أفقي؛
تمارين التأرجح؛ تمارين مع الأشياء.
العلاج الميكانيكي على أجهزة الكتلة.
التدليك العلاجي لعضلات حزام الكتف. سباحة.
الفترة الثالثة
الحمل على العضلات الضعيفة على جانب الترقوة المصابة.
تمارين مع الأشياء، مع شريط مطاطي وموسع، مع صغير
الأوزان على الأجهزة وآلات التمارين الرياضية؛ السباحة والتزلج,
الكرة الطائرة وكرة السلة وغيرها من الألعاب الرياضية.
يُسمح بجلسات التدريب مع كسر الترقوة
تبدأ بعد 6-8 أسابيع من الإصابة.

22. كسور لوح الكتف

ORU وجهاز التحكم عن بعد، تمارين للأصابع ومفاصل المعصم،
توتر عضلات الكتف متساوي القياس (اعتمادًا على
طريقة التثبيت).
FU على الوشاح: للمرفق (الثني والبسط، والكب و
الاستلقاء والحركات الدائرية) والكتف (رفع الذراع
إلى الأمام إلى الأعلى بزاوية 90 درجة واختطاف إلى زاوية 90 درجة) من المفاصل.
حركات تأرجح الذراع (10-14 يومًا بعد الإصابة)
مع كسر في عنق لوح الكتف
الفترة الأولى (في الحافلة):
تمارين للأصابع والمعصم ومفاصل الكوع.
لمفصل الكتف (15-20 يومًا بعد الإصابة).
الفترة الثانية (بدون جبيرة) - خلال شهر
حركات في مفصل الكتف (ودية مع صحية
يُسلِّم)،
تمارين مع الأشياء وعلى محاكيات الكتلة (لـ
3-4 أسابيع.
طريقة العلاج بالتمرين في الفترة الثالثة هي نفسها المستخدمة في كسر الترقوة.
استعادة الحركات والقدرة على العمل تحدث في 2-2.5
شهور؛ الأداء الرياضي – بعد 3 أشهر من الكسر.

23. كسور الأطراف السفلية

24. طرق العلاج :

الطريقة المحافظة - الجر
(إذا تم تهجير الكسر) خلف الكعب
العظام، وتطبيق فارغة بعد 2-3 أسابيع
الجص - من أصابع القدم إلى
الثلث العلوي من الفخذ.
الطريقة الجراحية - تراكب
جهاز إليزاروف أو
تركيب العظم المعدني بمسمار أو
طبق معدني؛
الشلل.

25. كسور في عظم الفخذ

فترة الشلل – الهيكل العظمي
الجر (1.5-2 أشهر)
يوصف العلاج بالتمرين في اليوم الثاني بعد الإصابة
ORG للطرف غير المصاب.
SU للطرف المصاب: الثني و
تمديد أصابع اليدين والقدمين. رفع الحوض ب
يستريح على ذراعي وقدم ساق صحية؛ أقصى
استرخاء عضلات الفخذ.
وبعد شهر من الإصابة تضاف التمارين
توتر عضلات الفخذ (حركة الرضفة).
مدة الدرس – 25-30 دقيقة (4-6 مرات في المرة الواحدة).
يوم).

26.

فترة ما بعد الشلل
- بعد إزالة الجر الهيكل العظمي
مختلف IP. (مستلقيًا على ظهرك، جالسًا، واقفًا
جدار الجمباز أثناء المشي).
تمارين في الماء: القرفصاء. ريش الطيران
الحركات أثناء الوقوف على ساق صحية. الانحناء في
مفاصل الورك والركبة.
فترة التدريب
(بعد 2-3 أشهر حتى استعادة الحركات بالكامل
جميع المفاصل والمشية الطبيعية (4.5-6 أشهر))
الجري، والقفز، والقفز، والتخطي
القفز فوق العوائق,
تمارين التنسيق والتوازن,
ألعاب خارجية،
السباحة في حوض السباحة.
مدة الدرس: 40-50 دقيقة (3-4 مرات في اليوم).

27. كسور في عظام الساق

28. طريقة العلاج بالتمرين هي نفسها المستخدمة في كسر الورك

فترة التثبيت (في المتوسط ​​3-4 أشهر)
التحكم عن بعد والمفاتيح الكهربائية في الهواء الطلق
SU: الحركات النشطة لأصابع القدم.
الثني والتمدد في الركبة والورك
المفاصل.
التوتر متساوي القياس في عضلات الفخذ وأسفل الساق.
التمارين الحركية للكاحل
مشترك
بعد 3-5 أيام من الإصابة، يسمح للمريض
التحرك داخل الجناح، ومن ثم داخل القسم
بمساعدة العكازات.

29. فترة ما بعد الشلل (وظيفية).

أهداف العلاج بالتمرين:
استعادة الحركات في مفصل الكاحل.
القضاء على تورم الساق المصابة.
الوقاية من القدم المسطحة المؤلمة والتشوه
القدمين، ونمو "المهمازات" (في أغلب الأحيان توتنهام الكعب)،
انحناء الأصابع. لهذا الغرض، مباشرة بعد الإزالة
الجص، يتم إدخال دعم خاص لمشط القدم في الحذاء.
تقنية العلاج بالتمرين
ORU لجميع المجموعات العضلية،
سو:
حركات الأصابع النشطة (إمساك صغير
الأشياء والاحتفاظ بها)؛ حركات القدم والظهر و
ثني أخمصي للقدم، والاستلقاء والنطق،
دحرجة كرة التنس بقدمك؛
خيارات المشي المختلفة: على أصابع القدم، على الكعب، على
أقواس خارجية أو داخلية، إلى الأمام إلى الخلف، إلى الجانبين،
خطوة متقاطعة، نصف القرفصاء، وما إلى ذلك؛
تمارين مع وضع القدم على البار؛ تمارين ل
ممارسة الدراجة
إذا تم كسر كاحليك في أي مكان، فقد يحدث تورم في القدم.
وللقضاء عليه ينصح بالاستلقاء لمدة 10-15 دقيقة (3-4 مرات في اليوم).
ارفعي ساقيك بزاوية 120-130 درجة

30. تلف في مفصل الركبة

31. إصابة في الأربطة الصليبية

في حالة التمزق الجزئي للصليب الصليبي
الأربطة، يتم تطبيق قالب الجبس (حتى
الثلث الأوسط من الفخذ) لمدة 3-5 أسابيع.
في حالة التمزق الكامل يتم تنفيذه
الاستبدال الفوري للأربطة بشريط مايلر
أو تجميل الذات.

32. تقنية العلاج بالتمرين

الفترة الأولى من تمرين LH (1-2 أيام بعد الجراحة).
بالإضافة إلى تمارين لأجزاء صحية من الجسم،
تمارين للطرف الذي يتم تشغيله: حركات أصابع القدم،
مفاصل الكاحل والورك متساوية القياس
شد عضلات الفخذ وأسفل الساق (من 4-6 إلى 16-20 مرة) والتي
يجب على المرضى الأداء بشكل مستقل كل ساعة.
الفترة الثانية (3-4 أسابيع بعد الجراحة)
تمارين في الملكية الفكرية. مستلقيًا على ظهرك، لاحقًا – مستلقيًا على جانبك
المعدة والجلوس، حتى لا يسبب تمدد الرباط الذي تم إصلاحه.
لزيادة نطاق الحركة في مفصل الركبة،
العلاج عن طريق الموضع أو باستخدام الجر الخفيف على البكرة
المحاكاة: يستلقي المريض على بطنه ويستخدم كتلة
يقوم الجهاز بثني الجزء السفلي من الساق - التدريب على زيادة القوة و
قدرة تحمل عضلات الطرف المصاب.
لاستعادة نطاق الحركة في مفصل الركبة
استخدام التدريب على مقياس عمل الدراجة والمشي على أرضية مسطحة،
تجاوز الأشياء (الكرات الطبية والأسوار) والمشي
على الدرج.
في الفترة الثالثة (3-4 أشهر بعد الجراحة)
الهدف من العلاج بالتمرين هو استعادة وظيفة مفصل الركبة بشكل كامل
الجهاز العصبي العضلي.

33. السؤال 3. العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض وإصابات العمود الفقري

34.

35.

36. كسور العمود الفقري

37. اعتمادا على الموقع، هناك:

كسور ضغط الأجسام
فقرات
كسور العمود الفقري والعرضية
يطلق النار؛
كسور القوس الفقري.

38. العلاج :

تمتد لفترة طويلة.
طريقة المرحلة الواحدة أو التدريجية
تصحيح تشوه العمود الفقري مع
التطبيق اللاحق لمشد الجبس.
الطريقة المدمجة (الجر و
تجميد الجص)؛
الطريقة الجراحية (طرق مختلفة
تثبيت أجزاء العمود الفقري في المنطقة
ضرر).
تطبيق العوامل الفيزيائية
(العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج الطبيعي)
إلزامي

39. أهداف العلاج بالتمارين الرياضية

(فترة الجمود)
تحفيز عمليات التجدد في المناطق المتضررة
شريحة؛
تحسين الحالة والنشاط النفسي والعاطفي
أنظمة الجسم الأساسية.
الوقاية من الاحتقان وضمور عضلات الجذع
الأطراف والرقبة.
إعداد الضحية للأحمال العمودية؛
الوقاية من ضمور عضلات الجذع والرقبة و
الأطراف.
استعادة المهارات المنزلية ومهارات المشي؛
تحسين الدورة الدموية في منطقة الكسر - ل
تحفيز التجديد.

40. أهداف العلاج بالتمارين الرياضية

استعادة الحركة في
الجزء التالف من العمود الفقري.
تقوية عضلات الظهر والرقبة والكتف
أحزمة؛
القضاء على انتهاكات التنسيق.
التكيف مع المحلية والمهنية
الأحمال

41. مثال: تقنية العلاج بالتمارين الرياضية لكسور الفقرات العنقية

42. تقنية العلاج بالتمرين

(فترة الجمود)
في فترة النصف الأول
يحظر الحركات في مفاصل الكتف وحركات الرأس
المفاتيح الكهربائية الخارجية لمجموعات العضلات الصغيرة والمتوسطة
الأطراف العلوية والسفلية (دون رفعها عن مستوى السرير)،
تمارين التنفس الساكن,
حركات الفك السفلي (فتح الفم، الحركات إلى اليمين، اليسار،
إلى الأمام).
يتم تنفيذ التمارين بوتيرة بطيئة (4-8 مرات)
في فترة الشوط الثاني
هو بطلان حركات الجسم إلى الأمام
الملكية الفكرية. الكذب والجلوس والوقوف.
تمارين لتحقيق التوازن وتنسيق الحركات.
تمارين المشي والمشي.
تمارين للحفاظ على الموقف الصحيح.
تستخدم التمارين متساوي القياس لتقوية عضلات الرقبة.
توتر العضلات (من 2-3 إلى 5-7 ثواني).
عدد التكرارات – 3-4 مرات في اليوم؛
مدة الدرس – 15-20 دقيقة

43. تقنية العلاج بالتمرين

(فترة ما بعد الشلل)
و. ص الاستلقاء، ثم قم بتشغيل و. ن. الجلوس والوقوف
التوتر متساوي القياس لعضلات الرقبة، بما في ذلك مع
مقاومة
FU في إبقاء الرأس في وضع مرتفع - في IP. الاستلقاء
على الظهر وعلى البطن وعلى الجانب
FU للأطراف (خاصة العلوية) - حركات اليد
فوق المستوى الأفقي، ورفع أحزمة الكتف،
اختطاف الأسلحة إلى الجانبين بمقدار 90 درجة باستخدام مختلف
الأعباء
التدريب على أجهزة المحاكاة
إمالة وانعطاف الجذع والرأس وحركات دائرية
رأس
تمارين التوازن وتنسيق الحركات ،
تشكيل الموقف الصحيح.

44. السؤال 4. العلاج بالتمارين الرياضية للأمراض وأضرار الجهاز العصبي

45. المظاهر السريرية الرئيسية

محرك
اضطرابات
1. شلل أو
شلل جزئي
وسط
(تشنجي)
الطرفية
(بطيء)
2. النوبات
3. كنع
4. اهتزاز
اضطرابات
حساسية
تخدير
الوسواس القهري
فرط الحس
الألم العصبي
اختلاج الحركة
اللاأدائية

46. ​​الشلل (الشلل) – إهدار القدرة على انقباض العضلات إرادياً

شلل جزئي – فقدان جزئي للحركات الطوعية
مُسَمًّى
مركزي (تشنجي) - ضرر
الخلايا العصبية الحركية المركزية,
توفير السيطرة الواعية
تقلص العضلات.
2. الطرفية (البطيئة) - الضرر
الخلايا العصبية الحركية الطرفية,
بسبب إصابة أو مرض في النخاع الشوكي
الدماغ، يتجلى على مستوى التعصيب من
هذا الجزء
1.

47. التشنج (التشنج) هو تقلص لا إرادي لعضلة أو مجموعة من العضلات، وعادة ما يكون مصحوبًا بألم حاد ومؤلم.

تشنج (تشنج) - لا إرادي
تقلص عضلة أو مجموعة من العضلات، عادة
يرافقه ألم حاد ومؤلم.
رمعي - بالتناوب بسرعة
انقباض واسترخاء العضلات
منشط - تقلصات طويلة الأمد
العضلات

48. الكنع هو حركات بطيئة تشبه الدودة في الأصابع واليد والجذع.

الارتعاش هو أمر لا إرادي
التذبذبات الإيقاعية للأطراف
أو الرؤوس.

49. التخدير - انخفاض في حساسية الجسم أو جزء منه، حتى التوقف التام عن إدراك المعلومات حول البيئة

البيئة و
حالتها الخاصة.
الوهن - انخفاض جزئي في الحساسية،
انخفاض الحساسية للتهيج الخارجي ،
ضعف الإدراك في القوة (توجد هذه الظروف في كثير من الأحيان
لوحظ في العصاب).
فرط الحساسية - زيادة حادة
حساسية للمحفزات الضعيفة ،
تؤثر على الحواس.

50. الألم العصبي – الألم الذي يتطور عندما تتضرر الأعصاب الحسية بسبب طبيعة مؤلمة أو التهابية في المنطقة

تعصيب أو
موقع العصب.

51. الرنح – اضطرابات حساسية التحسس (العضلية المفصلية) مما يؤدي إلى اضطراب التنسيق

العلاقات ودقة الحركات.

52. أبراكسيا ("الخمول، التقاعس") - انتهاك للحركات والأفعال الهادفة مع الحفاظ على مكوناتها

الحركات الأولية يحدث عندما
الآفات البؤرية للقشرة الكبيرة
نصفي الكرة المخية أو موصلة
مساحات من الجسم الثفني.
هذا هو فقدان القدرة على الإنتاج
إجراءات منهجية وسريعة
مع الحفاظ على القدرات الحركية
لتنفيذها، والتي كانت في السابق
تم إجراؤها تلقائيًا.

53. الحبسة هي اضطراب (اضطراب) جهازي في الكلام الذي تم تكوينه بالفعل.

المحرك - ضعف القدرة
تحويل المفاهيم إلى كلمات،
اضطراب إدراك الكلام الحسي ،
فقدان الذاكرة - فقدان الذاكرة،
أليكسيا - فقدان القدرة على القراءة،
Agraphia - فقدان القدرة على الكتابة
عمه - اضطراب الإدراك و
التعرف على الأشياء والوجوه.

54. 4.1 العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض الجهاز العصبي المحيطي

55. التهاب الأعصاب هو مرض يصيب الأعصاب الطرفية ويحدث نتيجة لما يلي:

الإصابات،
معد،
الأمراض الالتهابية (الدفتيريا ،
الانفلونزا، الخ.)
نقص الفيتامينات (نقص الفيتامينات
المجموعة ب)،
التسمم (الكحول والرصاص)
الاضطرابات الأيضية (مرض السكري).

56. المهام:

تحفيز عمليات التجديد و
تثبيط المناطق العصبية الموجودة فيها
حالة القمع؛
تحسين إمدادات الدم والعمليات الغذائية
في المنطقة المصابة لمنع تكوينها
التصاقات وتغييرات الندبات.
تقوية العضلات والأربطة الجدارية.
الوقاية من التقلصات وتصلب المفاصل.
استعادة القدرة على العمل من خلال
تطبيع الوظائف الحركية والتنمية
الأجهزة التعويضية.

57. العلاج :

علاج الموقف
تدليك
العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي)
تحفيز العضلات الكهربائية
العلاج الطبيعي
العلاج الميكانيكي - التنفيذ
ممارسة باستخدام خاص
أجهزة المحاكاة والأجهزة.

58. تقنية العلاج بالتمرين

العلاج حسب الموقف
يتم تنفيذها بجرعات طوال الفترة بأكملها
– باستثناء دروس FU (من 2-3 دقائق إلى 1.5 ساعة)
تستخدم الجبائر لدعم الطرف،
""التخطيطات"" الخاصة، والمواقف التصحيحية
باستخدام منتجات العظام والأطراف الاصطناعية
(الأجهزة، الجبائر، الأحذية الخاصة).
العلاج الطبيعي
التمارين السلبية والفكرية
مزيج من التمارين السلبية مع التمارين النشطة
الحركات في نفس مفاصل الطرف المتماثل
FU في الماء الدافئ على أجهزة المحاكاة
مراقبة ظهور الحركات الإرادية،
اختيار مواقف البداية الأمثل، و
نسعى جاهدين لدعم تطوير الحركات النشطة

59. التهاب العصب الوجهي - التطور الحاد للشلل أو شلل جزئي في عضلات الوجه

التهاب العصب العصب الوجهي، التطور الحاد للشلل
أو شلل جزئي في الوجه
العضلات

60.

61. العيادة:

يصبح الجانب المصاب مترهلًا وخاملًا.
خلل في رمش الجفون، وليس بشكل كامل
تغلق العين؛
يتم تنعيم الطية الأنفية الشفوية.
الوجه غير متماثل، ومنجذب إلى وجه صحي
جانب؛
الكلام مدغم.
لا يستطيع المريض تجعد جبهته أو عبوسه
الحواجب.
ويلاحظ فقدان التذوق والرضاعة.

62. المهام:

تحسين الدورة الدموية في منطقة الوجه
(خاصة على الجانب المصاب) والرقبة و
منطقة الياقة بأكملها
استعادة وظيفة عضلات الوجه ،
ضعف الكلام
منع تطور التقلصات و
حركات ودية
أقصى قدر ممكن من الانتعاش
تماثل الوجه

63. تقنية العلاج بالتمرين

العلاج حسب الموقف
التوتر إسعافات أولية
العلاج الطبيعي

64. العلاج حسب الموقف

أثناء النوم:
الملكية الفكرية. - الاستلقاء على جانبك (على الجانب المصاب)؛
خلال اليوم:
المدة الإجمالية من 30-60 دقيقة (2-3 مرات في المرة الواحدة).
يوم) ما يصل إلى 4-6 ساعات يوميا
الجلوس لمدة 10-15 دقيقة (3-4 مرات في اليوم)،
ينحني رأسه في اتجاه الهزيمة داعما
مع الجزء الخلفي من اليد (يستريح على الكوع) ؛
سحب العضلات من الجانب الصحي إلى الجانب
الآفات (من الأسفل إلى الأعلى) باستخدام وشاح،
أثناء محاولته استعادة تناسق الوجه.

65. شد الجص اللاصق :

يتم تنفيذها خلال 8-10 ساعات.
نفذت مع صحية
الجانبين للمريض
مكافحة التوجه
عضلات الجانب الصحي
تثبيت قوي مجاني
نهاية التصحيح ل
قناع خوذة خاص
(بشكل فردي)

66. الجمباز العلاجي

مدة الدرس: 10-12 دقيقة (مرتين في كل مرة).
يوم)
يتم تنفيذ FUs أمام المرآة، مع المشاركة
مدرب العلاج بالتمارين الرياضية
التوتر المعزول لعضلات الوجه
عضلات الجانب الصحي والعضلات المحيطة
فجوة الفم.
تمارين مستقلة 2-3 مرات في اليوم
تمارين خاصة:
لتدريب عضلات الوجه (رفع الحاجبين
لأعلى، عبوس، انفخ خديك، صفير، وما إلى ذلك.)
لتحسين النطق (نطق الأصوات،
مجموعات الصوت، والكلمات التي تحتوي على هذه
مجموعات الصوت، مقطع بمقطع)
SU بالتناوب مع التصالحية والجهاز التنفسي

67. التهاب العصب الزندي

الأسباب:
ضغط العصب في منطقة الكوع
المفصل الذي يحدث في الناس والعمل
وهو متصل بالدعم مع المرفقين (حوالي
آلة، طاولة، منضدة)،
عند الجلوس لفترة طويلة ويديك
مساند للذراعين للكرسي.

68. عيادة

الفرشاة تتدلى.
لا يوجد استلقاء للساعد.
تضعف وظيفة العضلات بين العظام في اليد
بسبب ثني الأصابع على شكل مخلب
("اليد المخالب")؛
لا يستطيع المريض الإمساك بالأشياء وإمساكها.
ضمور العضلات بين العظام للأصابع والعضلات
النخيل من جانب الاصبع الصغير.
فرط تمدد الكتائب الرئيسية للأصابع ،
ثني الكتائب الوسطى والأظافر.
من المستحيل فرد الأصابع وتقريبها.

69. العلاج بالوضعية:

يتم تطبيق جبيرة على اليد والساعد
يتم إعطاء الفرشاة موضعًا ممكنًا
تمديد في مفصل الرسغ ،
يتم إعطاء الأصابع وضع نصف عازمة؛
الساعد واليد معلقان على الوشاح
في موضع الانثناء في مفصل الكوع (تحت
زاوية 80 درجة)

70. تقنية العلاج بالتمرين (في اليوم الثاني بعد وضع الضمادة).

الجمباز السلبي,
الجمباز في الماء.
تدليك
تحفيز العضلات الكهربائية
عندما تحدث الحركات النشطة:
الجمباز النشط
عناصر العلاج المهني (نمذجة البلاستيسين،
فخار)،
تعلم الإمساك بالأشياء الصغيرة
أعواد الثقاب، المسامير، البازلاء، الخ.).

71. 4.2 العلاج بالتمرين لأمراض الجهاز العصبي المركزي

72. نظام الإشارات هو نظام من الوصلات المنعكسة المشروطة وغير المشروطة للجهاز العصبي العالي للحيوانات (البشر) و

نظام الإشارة
- هو نظام من الوصلات المنعكسة المشروطة وغير المشروطة للجهاز العصبي العلوي
الحيوانات (البشر) والبيئة.
الأول هو ظهور الإحساس،
التصورات والتمثيلات (الإشارات
تنشأ تحت تأثير الحواس)
والثاني هو ظهور وتطور الكلام
(يتم تحويل الإشارات إلى إشارات مباشرة
معنى الكلمة).

73.

نظام الإشارات الثاني
أول نظام الإشارات

74. العصاب

- أنها طويلة وواضحة
ارتفاع انحراف الجهاز العصبي
أنشطة من القاعدة بسبب
إرهاق العمليات العصبية و
التغييرات في حركتهم.

75. الأسباب:

عمليات الإثارة والتثبيط.
العلاقات بين القشرة والقشرة الفرعية.
العلاقة طبيعية بين الأول والثاني
أنظمة الإشارات.
الاضطرابات النفسية (التجارب،
مشاعر سلبية مختلفة، تؤثر،
القلق والرهاب (المخاوف))
الاستعداد الدستوري.

76. العيادة:

عادة ما تحدث ردود فعل عصبية
إلى ضعيفة نسبيا، ولكن طويلة الأمد
المحفزات النشطة التي تؤدي إلى
إلى العاطفي المستمر
توتر.
إرهاق الأعصاب الرئيسية
العمليات - الإثارة والتثبيط،
الحاجة المفرطة للتنقل
العمليات العصبية.

77. أشكال العصاب:

1) وهن عصبي
2) الوهن النفسي
3) الهستيريا

78.

الوهن العصبي (العصاب الوهني)
- تتميز بالضعف
عمليات التثبيط الداخلي،
زيادة العقلية والجسدية
التعب ، شرود الذهن ،
انخفاض الأداء.

79. أهداف العلاج بالتمارين الرياضية للوهن العصبي:

التدريب على العمليات النشطة
الكبح.
التطبيع (تعزيز)
عملية مثيرة.

80. تقنية العلاج بالتمرين للوهن العصبي

في الصباح
المدة من 10 دقائق إلى 15-20 دقيقة
إلى الموسيقى: مهدئة ومعتدلة و
إيقاع بطيء، يجمع بين التخصص و
صوت طفيف
يزيد الحد الأدنى من الحمل
تدريجياً.
تمارين بسيطة للتنسيق المعقد
ألعاب رياضية بقواعد مبسطة
(الكرة الطائرة، كرة الطاولة، الكروكيه، الجولف،
المدن) أو عناصر من الألعاب المختلفة
المشي لمسافات طويلة والمشي لمسافات طويلة وصيد الأسماك

81. الوهن النفسي (العصاب الوسواس القهري)

هذه هي هيمنة نظام الإشارات الثاني مع
الإثارة الاحتقانية في القشرة الدماغية
مخ.
العصاب الذي يتميز بالوسواس
الشروط: الشك الذاتي،
الشكوك المستمرة والقلق ،
ارتياب.

82. أهداف العلاج بالتمارين الرياضية للوهن النفسي:

تفعيل العمليات
نشاط الحياة
"تخفيف" المرضية
القصور الذاتي للعمليات القشرية.
إخراج المريض من المظلوم
الحالة الأخلاقية والعقلية،
- تسهيل تواصله مع الآخرين.

83. تقنية العلاج بالتمرين للوهن النفسي

تمارين معروفة ذات طبيعة عاطفية ،
يتم تنفيذها بوتيرة سريعة دون التركيز على الدقة
تنفيذها؛
تصحيح الأخطاء من خلال إظهار الصحيح
يؤديها أي من المرضى.
التحضير للعلاج النفسي، شرح أهميته
ممارسة التمارين للتغلب على المشاعر
خوف غير معقول
طريقة اللعب في ادارة الحصص,
أداء التمارين في أزواج.
يجب أن يكون صوت المنهجي والمرافقة الموسيقية
مبتهج.
تتميز هذه الفئة من المرضى بالبطء في الوتيرة: في البداية من
من 60 إلى 120 حركة في الدقيقة، ثم من 70 إلى 130 وهكذا
الفصول اللاحقة - من 80 إلى 140. في الجزء الأخير
الطبقات، فمن الضروري تقليل الحمل قليلا و
التلوين العاطفي.

84. الهستيريا (العصاب الهستيري)

هذه هي هيمنة الوظيفة تحت القشرية و
تأثير نظام الإشارات الأول.
ضعف التنسيق بين القشرة و
يعزز القشرة الفرعية زيادة
الإثارة ، تقلب المزاج ،
عدم الاستقرار العقلي ، إلخ.

85. أهداف العلاج بالتمارين الرياضية للعصاب الهستيري:

انخفاض الاستثارة العاطفية.
التطور في القشرة الدماغية
عملية الكبح
خلق الهدوء المستدام
الحالة المزاجية.

86. تقنية العلاج بالتمارين الرياضية للهستيريا

وتيرة الحركة - بطيئة؛
تمارين للانتباه ودقة التنفيذ،
التنسيق والتوازن؛
التنفيذ المتزامن للحركات المختلفة
اليد اليسرى واليمنى أو القدم؛
تمارين التوازن، القفز، الرمي،
مجموعات كاملة من تمارين الجمباز.
الألعاب (سباقات التتابع، المدن، الكرة الطائرة)؛
صوت المنهجي والمرافقة الموسيقية
يجب أن يكون هادئًا (الأوامر بطيئة،
سلس)؛
في المقام الأول وسيلة للتفسير بدلا من العرض
تمارين.

87. أسئلة للعمل المستقل:

1. العلاج بالتمارين الرياضية لاضطرابات الدماغ
الدورة الدموية
2. العلاج بالتمارين الرياضية للإصابات
الأعصاب الطرفية
3. العلاج بالتمارين الرياضية للاعتلال العضلي.
4. العلاج بالتمارين الرياضية للشلل الدماغي

من الأمور ذات الأهمية الأساسية في العلاج الوظيفي لإصابات واضطرابات الجهاز العصبي المحيطي هو مسار الألياف العصبية التي تشكل الجهاز الحركي الهرمي. ومن هنا يتم إرسال النبضات على طول الألياف العصبية إلى الخلايا الحركية للقرون الأمامية للحبل الشوكي، حيث يتم إرسالها من خلال ألياف الخلايا العصبية الطرفية، التي تشكل الجذور الحركية، إلى العضلات. ولذلك فإن أي تأثير مرضي على أي جزء من هذا المسار يسبب اضطرابات في الجهاز الحركي، والتي يتم التعبير عنها بالشلل، والشلل الجزئي، وكذلك انخفاض في قوة العضلات المقابلة. وتشمل هذه التأثيرات الصدمة، والنزيف، والتسمم، والعدوى، وضغط جذور الأعصاب عن طريق نمو العظام، وما إلى ذلك. من السمات المميزة لاضطرابات الحركة المصحوبة بآفات الخلايا العصبية المحيطية الشلل الرخو والشلل الجزئي مع انخفاض أو غياب كامل لردود الأوتار ، وغالبًا ما يكون ذلك مع ضعف حساسية الجلد. في التهاب العصب المؤلم، بالإضافة إلى الأضرار المحلية لجذع العصب، هناك اضطرابات في جذور الأعصاب، وعناصر الحبل الشوكي، واضطرابات وظيفية في المراكز الجسدية والمستقلة للدماغ.

في التهاب العصب، يتم تحديد الآفة في جذوع الأعصاب الطرفية، وعادة ما تكون من الأعصاب المختلطة، ونتيجة لذلك تكون الأعراض الرئيسية هي الشلل أو الشلل الجزئي من النوع المحيطي، الموافق للتعصيب العضلي لهذا العصب. الشلل الرخو، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بضمور العضلات مع انخفاض أو اختفاء ردود الفعل الوترية، مع انخفاض في قوة العضلات. جنبا إلى جنب مع ضعف وظيفة العضلات، قد تحدث اضطرابات حساسية الجلد، ويظهر الألم عند الضغط على الجذوع والعضلات المصابة عند شدها.

التهاب العصب يأتي من أصول مختلفة. الأكثر شيوعا هي التهاب العصب الصدمة. تحدث مع كدمات في مناطق الجسم التي تمر عبرها جذوع الأعصاب، أو مع كسور العظام التي تقع بالقرب منها الألياف العصبية الحركية.

بالنسبة لالتهاب الأعصاب، غالبا ما يكون من الضروري استخدام العلاج المعقد، وهو جزء لا يتجزأ منه هو العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك. يتم تحديد أشكال تطبيق التمارين وعلاقتها في مجمع العلاج من خلال أسباب المرض، ومرحلته، وشكل وخصائص الدورة، وكذلك الخصائص الفردية للمريض.

في مهاميشمل العلاج بالتمارين الرياضية لتلف الخلايا العصبية الحركية الطرفية ما يلي:

• 1) استعادة وظائف العناصر العصبية للخلية العصبية التالفة.
• 2) تطبيع نشاط العضلات التي تعصبها الخلايا العصبية التالفة.
• 3) تأثير تقوية عام.

تعمل المحفزات الواردة التي تنشأ في لحظة أداء الحركة السلبية أو النشطة كعوامل تمهد مسارات الأعصاب، وتدعم وظيفتها، وتنسق الأداء المشترك لجميع العناصر العصبية التي أصبحت مضطربة. بالإضافة إلى ذلك، تحفز هذه النبضات تجديد الموصلات العصبية التي تضررت بسبب المرض أو الإصابة. والحقيقة هي أنه بسبب انحطاط محور عصبي وانهيار المايلين، يتم انتهاك توصيل المسارات العصبية. أداء التمارين البدنية يعزز العمليات الأيضية (والأيونية) في الألياف، وبالتالي يزيد من توصيلها. هذه التأثيرات فعالة بشكل خاص في الفترات الأولى من المرض أو الإصابة. في الحالات التي مرت فيها فترة زمنية طويلة بالفعل، يبدأ النسيج الندبي الضام بالتشكل في موقع الآفة، ويصبح تجديد عناصر الخلايا العصبية أمرًا صعبًا، على الرغم من أن التمارين البدنية لا تزال تساهم في الارتشاف الجزئي لهذا النسيج وزيادة مرونته.

ينقسم استخدام العلاج بالتمارين الرياضية لالتهاب العصب المؤلم إلى فترتين. في المراحل الأولى من عملية الجرح، يتم استخدامه لتحفيز التئام الجروح، وتحسين الدورة الدموية في مناطق الأنسجة المعصبة، ومنع المضاعفات، وتطور ندبة خشنة في موقع الجرح. تشمل التدابير الوقائية ضد المضاعفات التي تؤثر على الحالة الوظيفية للعصب والعضلات والأنسجة الأخرى التي يعصبها تدليكًا خفيفًا لأجزاء من الطرف بعد التسخين الأولي، مما يؤدي إلى احتقان معتدل في الأنسجة المحيطة بالجرح. يؤدي ذلك إلى تحسين الدورة الدموية في الطرف المصاب، ويقلل التورم ويحافظ على تغذية الأنسجة، كما يقلل من تهيج الموصلات العصبية. عندما لا تتداخل حالة الجرح واضطرابات الألم مع الحركة، يمكنك البدء في التمارين العلاجية منذ الأيام الأولى بعد الإصابة أو الجراحة: التمارين السلبية، وحيثما أمكن، النشطة، والجهود الحركية وإرسال النبضات. عند تثبيت الطرف المصاب، يجب إجراء التمارين البدنية على الطرف السليم تحسبا لتأثيرها المنعكس على عمليات الدورة الدموية والإثارة العصبية في الطرف المريض.

لاستعادة القدرة الوظيفية للعصب المصاب، وتحفيز نمو الألياف العصبية، وإعادة التكوينات العصبية المركزية المرتبطة بالعصب المصاب إلى حالة وظيفية طبيعية، مما يضمن وجود عدد كافٍ من النبضات الواردة التي تنتقل على طول العصب المصاب من الأطراف. للجهاز أهمية استثنائية.

في الحالات التي يسود فيها الشلل ولا يحدث الألم، أو من اللحظة التي لم يعد يتداخل فيها مع الحركات، من الضروري البدء في الجمباز النشط والسلبي، مع الانتباه إلى تلك التمارين التي تتوافق مع وظيفة مجموعات العضلات المصابة. غالبًا ما تختفي علامات التعب أو الألم المتزايد التي تحدث في بعض الحالات بعد أداء تمارين الجمباز تحت تأثير الإجراء الحراري اللاحق، وحتى القصير.

الخطوة الأولى في علاج التقلصات المنعكسة هي إزالة مصدر التهيج المحيطي، وهو ما يتم عادةً جراحيًا ومتحفظًا. تساعد التمارين البدنية المستخدمة في هذه الحالة بشكل فعال على تقليل استثارة الأجهزة المنعكسة المركزية وتقليل قوة العضلات التي تكون في حالة تشنج. اعتمادا على توقيت تطور التشنج، يتم دمج علاج الحركة مع مختلف تدابير العظام (تثبيت الضمادات، والعمليات التصحيحية، والمعالجة الحرارية، والتدليك، وما إلى ذلك)، والتي ينبغي أن تؤخذ ميزاتها في الاعتبار عند بناء العلاج بالتمرين.

يتم تحديد فعالية العلاج بالتمارين الرياضية لالتهاب العصب ليس فقط من خلال الاختيار الصحيح وتنفيذ التمارين البدنية، ولكن أيضًا من خلال طريقة تنفيذها. يجب أن تتوافق بشكل كامل مع العلاقة بين مدة وشدة التمارين؛ فهي تتطلب تحقيق التعب عند أداء كل مجمع وزيادة الحمل تدريجيا. لذلك، في الفترة الأولى، مع مدة معقدة من 10-15 دقيقة، يجب تكرارها على الأقل 6-8 مرات خلال اليوم. خلال فترات الراحة بين مجمعات العلاج بالتمرين، يتم إجراء تدليك الأنسجة (التدليك الذاتي) في منطقة تعصيب الخلايا العصبية التالفة لمدة 10-12 دقيقة.

الفترة الثانية من العلاج الوظيفي لالتهاب العصب المؤلم تتوافق مع المرحلة التي تلي التئام الجروح. ويتميز بوجود الظواهر السريرية المتبقية المتأخرة، وتطور الأنسجة الندبية في موقع الجرح، واضطرابات الدورة الدموية والكأس، وظواهر الشلل، والتقلصات ومعقدة أعراض الألم. نتيجة للعلاج التمريني المبني بشكل عقلاني وطويل الأمد، يتم القضاء على كل هذه الظواهر (أو على الأقل تخفيفها) بسبب تطبيع تغذية الأنسجة التي يعصبها العصب المصاب، واستعادة الدورة الدموية فيها مع الإزالة النشطة من المنتجات الالتهابية المتبقية من الأعصاب المصابة نفسها والأنسجة المحيطة بها. والظروف المواتية في هذه الحالة هي أن التمارين البدنية تساعد على تقوية العضلات الجدارية وكبسولات المفاصل والأجهزة الرباطية والحفاظ على حركة المفاصل واستعدادها الوظيفي للحظة استعادة الجهاز العصبي.

في الفترة الثانية تزيد مدة مجمع العلاج بالتمرين تدريجياً إلى 30-40 دقيقة، ويكون تكرار تنفيذها 2-3 خلال اليوم. يمكن أن تصل مدة التدليك (التدليك الذاتي) إلى 20-30 دقيقة.

كمثال على استخدام العلاج بالتمارين الرياضية لالتهاب الأعصاب، دعونا ننظر إلى التهاب الأعصاب الشائع نسبيًا في أعصاب الوجه والأعصاب الوركية.

يتجلى التهاب العصب في العصب الوجهي بشكل رئيسي من خلال شلل عضلات الوجه في الجانب المصاب من الوجه: العين لا تغلق أو لا تغلق بالكامل، ويضعف وميض الجفون، ويتم سحب الفم إلى الجانب الصحي، يتم تنعيم الطية الأنفية الشفوية، ولا توجد حركة للشفاه في اتجاه التهاب العصب، ويتم خفض زاوية الفم، ومن المستحيل تجعد الجبهة، ولا يستطيع المريض العبوس. اعتمادًا على شدة التهاب العصب، يستمر من أسبوعين إلى عدة أشهر ولا ينتهي دائمًا بالشفاء التام.

سبب التهاب العصب هو الأضرار المختلفة للعصب أثناء مروره عبر قناة الجزء الهرمي من العظم الصدغي، والعمليات الالتهابية في الأذن الوسطى، والتسمم، والالتهابات، ومضاعفات ما بعد الجراحة والجراحة. يصاحب مسار التهاب العصب في العصب الوجهي مضاعفات مثل تقلص عضلات الوجه في الجانب المصاب، عندما يتم سحب زاوية الفم إلى الجانب المصاب، تصبح الطية الأنفية الشفوية أعمق، ويضيق الشق الجفني، ويبقى نصف مغلق، وعدم تناسق الوجه يصبح أكثر وضوحاً. تتداخل حركات الانقباض والمترافقة مع حركات الوجه وتؤدي إلى تفاقم شدة الشلل.

يتم الجمع بين مجمع علاج التهاب العصب في العصب الوجهي ويتضمن العلاج الدوائي والعلاج بالتمرينات مع التدليك والعلاج الطبيعي.

العلاج الطبيعي.في بداية المرض، من المهم بشكل خاص ضمان وجود نبضات واردة كافية من المحيط، والتي يتم من خلالها الحفاظ على توصيل الألياف العصبية وتحفيز الحفاظ على المهارات الحركية لعضلات الوجه. للقيام بذلك، يوصى باستخدام التمارين السلبية والتدليك الخاص للوجه والرقبة بالكامل باستخدام التمسيد الخفيف والفرك الخفيف وأخيراً الاهتزاز على طول فروع العصب بأطراف أصابعك. تتضمن مجموعة التمارين البدنية تمارين خاصة في تجعد الجبهة عن طريق رفع الحاجبين، وتحريكهما (التجعيد)، ورمش الجفون، وكشف الأسنان، وطي الشفاه للتصفير، ونفخ الخد المؤلم، وما إلى ذلك.

يتطلب نظام العلاج بالتمرين تمارين بدنية متكررة على مدار اليوم، وخاصة تلك التي يؤديها المريض بشكل مستقل. ومع ذلك، هناك خطر من أن التمارين المستقلة في جمباز الوجه أمام المرآة لا يتم تنفيذها دائمًا بشكل صحيح (على سبيل المثال، عند ممارسة إغلاق العينين في وجود شلل الجفن السفلي، يحاول المريض إغلاقه عن طريق دعمه) الجفن عن طريق سحب زاوية الفم). في الوقت نفسه، نتيجة للتمارين المتكررة، يتم تنظيم اتصال منعكس مشروط منحرف مستقر لأداء حركة ودية. لذلك، من المهم للغاية تعليم المريض أداء التمارين التصحيحية بشكل صحيح.

عندما تظهر حركات الوجه المستقلة (أو على الأقل مظهر الحد الأدنى من النشاط الانقباضي) في أي عضلة وجهية، يجب نقل التركيز الرئيسي من التمارين السلبية إلى الجهود النشطة المتكررة بشكل متكرر من هذه العضلة المعينة.

يمكن أن تكون أسباب التهاب العصب الوركي متنوعة للغاية - الالتهابات، واضطرابات التمثيل الغذائي (النقرس، والسكري)، والإصابات، والتبريد، وأمراض العمود الفقري، وما إلى ذلك.

عند تلف العصب الوركي، تحدث اضطرابات حسية، ويظهر شلل جزئي وشلل العضلات. إذا كان الضرر الذي لحق بجذع العصب موضعيًا للغاية، فإن وظيفة تحويل الورك إلى الخارج، وكذلك ثني الساق تجاه الفخذ، تتأثر، ويصبح المشي صعبًا للغاية. مع الأضرار الكاملة لقطر العصب بأكمله، يتم إضافة فقدان حركة القدم والأصابع.

بالفعل خلال فترة إبقاء المريض في السرير، من الضروري الحرص على منع سقوط القدم. بالإضافة إلى التصحيح السلبي (على وجه الخصوص، بمساعدة جبيرة، التي تحمل القدم في وضع فسيولوجي متوسط) وإعطاء وضعية شبه عازمة في مفاصل الركبة والكاحل عند الاستلقاء على الجانب، يتم استخدام التمارين السلبية. مع ظهور الحركات النشطة، يتم استخدام تمارين خاصة لثني الجزء السفلي من الساق نحو الفخذ، وتدويرها للخارج، وتمديد القدم وأصابع القدم، وإبعادها إلى الجانب والداخل، وتمديد إصبع القدم الكبير.

وتزداد فعالية التمارين العلاجية عند استخدام التدليك الدافئ وعدد من تأثيرات العلاج الطبيعي، ذات الطبيعة الحرارية بشكل رئيسي، قبل التمارين. بالإضافة إلى زيادة مرونة الأنسجة الرخوة والجهاز المفصلي الرباطي، مما يسمح بحركات ذات سعة أكبر، فإن هذا الإجراء يقلل من الألم. لنفس الأغراض، يمكن استخدام التأثيرات الحرارية بعد أداء تمارين الجمباز.

مع الأخذ في الاعتبار هذه الظروف، يجب أن يعتمد اختيار وسائل وأساليب العلاج بالتمارين الرياضية لآفات العصب الظنبوبي على الحاجة إلى زيادة قوة العضلات التي تكون في حالة فقدان وتقليل نغمة العضلات التشنجية.

كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من آفات الجهاز العصبي المحيطي، في العلاج بالتمرين، من الضروري الالتزام بنظام تمارين مكثف ومتكرر. في هذه الحالة، يجب عليك مراقبة حالة لهجة ونشاط العضلات المتضررة بعناية، وفي أول علامات التحسن في حالتها، قم بنقل المزيد والمزيد من الحمل إليهم، مما يعطي الأفضلية بشكل متزايد للتمارين النشطة على السلبية.

في أمراض وإصابات الأعصاب الطرفيةقد تظهر الاضطرابات التالية: أ) انخفاض توتر التعصيب اللاإرادي (نغمة) العضلات، ب) ضعف الوظيفة الحركية (شلل، شلل جزئي)، ج) اضطراب الحساسية في المنطقة المصابة، د) ضعف الكأس العصبي - ضمور العضلات، هـ) انخفاض أو اختفاء ردود الفعل وه) الألم.

هذه العلامات هي سمة من سمات الشلل الرخو، الذي تعتمد شدته على موقع الآفة ومداها وشدتها. على سبيل المثال، عندما تتضرر الضفيرة العضدية بأكملها، تتطور صورة الشلل الضموري الرخو والتخدير في الطرف العلوي مع فقدان جميع ردود الفعل على هذه اليد عندما يتلف العصب الزندي، مما يضعف انثناء اليد الراحي؛ ويلاحظ اختفاء ثني الأصابع الرابعة والخامسة والثالثة جزئيًا واستحالة إبعاد وتمديد الأصابع وتقريب الإبهام. بالإضافة إلى ذلك، مع تلف العصب الزندي في جلد السطح الخامس والزندي للإصبع الرابع والجزء الزندي المقابل من اليد، تنتهك حساسية السطح، وفي الإصبع الصغير الإحساس العضلي المفصلي (حساسية التحفيز) تعطلت. قد يظهر أيضًا الزرقة وضعف التعرق وانخفاض درجة حرارة الجلد في منطقة الحساسية. ضمور العضلات واضح جدًا - تراجع المساحات بين العظام وتسطيح بروز الراحية عند الإصبع الخامس.

لا تشير صورة الآفة دائمًا إلى انقطاع كامل للعصب؛ في بعض الأحيان يكون هذا نتيجة للتلف الجزئي مع ظاهرة الاكتئاب، والتثبيط في جذوع الأعصاب مع استعادة التوصيلية اللاحقة. ومع ذلك، فإن هذا يتطلب أيضًا علاجًا طويل الأمد.

يتجلى التأثير العلاجي للتمارين البدنية لأمراض وإصابات الجهاز العصبي المحيطي في المقام الأول في تأثير منشط عام، وهو أمر ذو أهمية قصوى، لأن مدة المرض وعدم كفاية النشاط الحركي يقلل بشكل حاد من النغمة العامة للمرضى.

التمارين البدنية لها تأثير غذائي، وتعزز استعادة آليات التعصيب وتمنع تكوين التقلصات والتشوهات الثانوية أثناء الغياب المطول عن الحركة. إذا لزم الأمر (في حالة العلاج غير الناجح)، تساهم التمارين البدنية في تكوين التعويض.

يتم ضمان التأثير المنشط العام من خلال أداء تمارين التقوية العامة على نطاق واسع لجميع مجموعات العضلات غير المشاركة في عملية المرض. على سبيل المثال، في حالة تلف العصب الشظوي الأيمن، يصبح من المستحيل تمديد القدم اليمنى وتدويرها للخارج، وكذلك تمديد أصابع القدم. وهذا يعني أنه يمكن استخدام جميع الحركات في المفاصل الأخرى كحركات تقوية عامة. يعتمد حجم وشدة الحمل (تخصيصها) على حالة الأعضاء الأخرى والعمر واللياقة البدنية للمريض.

على خلفية التأثير المنشط العام، يجب تحقيق استعادة التعصيب من خلال التدريب الطوعي النشط، وفي الحالات التي لا توجد فيها حركات نشطة، عن طريق إرسال نبضات إلى الحركة، وأداء الحركة عقليًا في نفس الوقت مع طرف صحي، وكذلك استخدام الحركات السلبية، والجمع بين إرسال النبضات والحركات السلبية. في المستقبل، عندما تظهر علامات الحركات النشطة، ينبغي تنفيذها في تسهيل مواقف البداية. أثناء تعافيك، في أوضاع البداية العادية، ثم الأوضاع الأكثر تعقيدًا، مع الأوزان والمقاومة.

يتم إعطاء التمارين النشطة بجرعات مقسمة عدة مرات في اليوم. يمكن أن يؤدي العمل المتزامن طويل الأمد إلى حالة من التثبيط الشديد للمنطقة المتضررة من الجهاز العصبي العضلي بسبب إنهاكها السريع. يجب أن يكون الشرط الضروري لأداء الحركات النشطة هو تحديد هدف محدد (أزرار التثبيت، والنمذجة من البلاستيسين، وما إلى ذلك).

يتم مقاومة تكوين التقلصات والتشوهات من خلال الحركات السلبية وتثبيت الطرف في الموضع الصحيح أثناء وقت الفراغ. من الضروري أولاً معرفة الحركات المفقودة وفي أي موضع يقع الطرف. على سبيل المثال، في حالة تلف العصب الكعبري في الساعد، يصبح من المستحيل تمديد اليد والأصابع ويحدث تدلي اليد. تهدف الحركات السلبية إلى تقويم اليد (جنبًا إلى جنب مع نبضات التمدد)، وسيتألف التثبيت من وضع الساعد على جبيرة أو جبيرة بحيث يتم تقويم اليد، وتكون الأصابع نصف مثنية، والإبهام في وضع مستقيم. موقف اختطاف. لا ينبغي أن تنجرف في الحركات السلبية، حيث يوجد خطر إرهاق العضلات المصابة والضعيفة.

إذا لم يساعد العلاج المحافظ المعقد، يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي، على سبيل المثال، تحرير العصب من الندبة. إذا تم اكتشاف تمزق كامل للعصب، يتم خياطته وتثبيت الطرف في وضع يعزز تقارب الأطراف المُخيطة. في الحالة الأولى، تبدأ تمارين الطرف المصاب بعد 2-3 أيام من الجراحة، في الثانية - بعد 3 أسابيع (بعد إزالة ضمادة التثبيت).

يتم تحقيق تكوين التعويض عن الوظائف المفقودة بطريقتين: تدريب المتآزرين (إن وجد) و (أو) العمليات الترميمية واستخدام أجهزة تقويم العظام. على سبيل المثال، في حالة تلف العصب العضلي الجلدي، تتوقف العضلة ذات الرأسين العضدية عن العمل ويمكن إجراء الثني في مفصل الكوع باستخدام العضلة العضدية الكعبرية (من وضع الكب غير الكامل)، التي يعصبها العصب الكعبري؛ إذا فقدت وظيفة التمديد في مفصل الرسغ بشكل لا رجعة فيه (ولا تحتوي الباسطات على مؤازرات)، فيمكن خياطة العضلات القابضة الزندي والقطري للأوتار الباسطة، على التوالي (العملية وفقًا لـ I. I. Dzhanelidze).

بالنظر إلى المرونة غير العادية للجهاز العصبي، فمن الممكن من خلال التدريب الخاص (قبل وبعد الجراحة) تحقيق إعادة الهيكلة الوظيفية في مراكز الأعصاب، ومن ثم سيحدث التمدد في مفصل الرسغ بسبب العضلات القابضة المزروعة. إذا كان من المستحيل إجراء هذه العملية، يقومون جراحياً بإحداث عدم حركة في المفصل في وضع التمديد ويلجأون إلى ارتداء جهاز تقويم العظام الذي يثبت اليد في نفس الوضع.

تنطبق جميع المبادئ المذكورة أعلاه لأساليب ممارسة الثقافة البدنية العلاجية أيضًا على الأساليب الخاصة - للأمراض والإصابات في مختلف المواضع. في حالة تلف الأعصاب الفردية - التهاب العصب والألم العصبي (الأعراض الرئيسية هي الألم) - في الجزء الرئيسي من الدرس، سيتم إجراء تمارين بدنية على العضلات المصابة. على سبيل المثال، في حالة التهاب العصب أو إصابة العصب الكعبري، يجب تمرين الباسطات والبسطات للمعصم باستخدام وسائل معروفة بالفعل (إرسال نبضات، حركات منفعلة، مزيج من الاثنين، الحركات النشطة) في وضع البداية بالساعد واليد أيد؛ في حالة تلف العصب المتوسط ​​- عضلات اليد والأصابع الأولى والثانية والعضلات المتعارضة؛ في حالة تلف العصب الشظوي، الباسطة من القدم. مع التهاب الضفيرة العضدية (تلف الضفيرة العضدية) - جميع عضلات الكتف وحزام الكتف. مع التهاب الضفيرة والتهاب الأعصاب، يكون انتشار الآفة أكبر، وبطبيعة الحال، يستغرق الأمر وقتًا أطول وأكثر شاقة لتطبيع الوظائف، حيث يتناقص عدد مجموعات العضلات غير المشاركة في عملية المرض.