أسباب تحص صفراوي. مرض الحصوة: الأعراض والعلاج والعلامات والأسباب. حصوات المرارة. بطلان لمرض تحص صفراوي

قد يؤدي الشخص المعرض للإصابة بأمراض المرارة إلى الإصابة بحصوات المرارة دون قصد، وهو التهاب يسبب تكوين الحصوات في هذا العضو.

هناك العديد من الأسباب لظهور المرض، ولكن من المهم معرفة كيفية الوقاية منه، وكيفية إيقافه وماذا تفعل بعد ذلك.

يمكن أن يبدأ هجوم المرض في أي وقت. الشروط التالية يمكن أن تسبب ذلك:

1. عدم كفاية عدد الأحماض في الصفراء القادرة على إذابة المركبات الدهنية.
2. العمر بعد 40 سنة.
3. وزن الجسم كبير.
4. اضطرابات التمثيل الغذائي.
5. نظام غذائي غير متوازن.
6. عادات سيئة.
7. نقص في النشاط الجسدي.
8. التغيير المستمر في الوضعية، ورغبة الشخص في اتخاذ وضعية مريحة له.
9. حالة حماس.
10. الظروف البيئية السيئة.
11. عدوى القناة الصفراوية.
12. التهاب البنكرياس.
13. ضعف حركة القنوات الصفراوية والمرارة (خلل الحركة).
14. تناول الأدوية الهرمونية.
15. التغيرات في المستويات الهرمونية (أثناء الحمل، وانقطاع الطمث).
16. السكري.
17. تلف الكبد المعدية أو السامة.

علامات المرض

يحدث تطور المرض ببطء، وفي المرحلة الأولية لا يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال لفترة طويلة. أولاً، تتشكل عدة حصوات يصل قطرها إلى 0.5 مم في القنوات الصفراوية، مما يؤدي إلى تقليل تجويف القنوات وتعيق خروج السائل الصفراوي.

عندما يزداد حجم الحصوات وتبدأ بالانتقال إلى الأمعاء، تظهر العلامة الأولى والأكيدة للمرض - المغص الكبدي.

ومع تقدم المرض تظهر الأعراض:

1. ألم موضعي في الجانب الأيمن. في المرحلة الأولية، يكون قصير العمر وله طابع الانتيابي. مع مرور الوقت، تزداد مظاهره في الشدة والمدة.
2. الانتفاخ والتوتر في البطن.
3. انتفاخ.
4. زيادة درجة الحرارة.
5. إسهال.
6. مشاكل في الجهاز الهضمي.
7. الشعور المستمر بالغثيان.
8. القيء.
9. التجشؤ.
10. تطور عدم انتظام ضربات القلب.
11. التنفس السريع مع الشهيق والزفير غير المكتملين.
12. تغير في لون الجلد – يصبح شاحباً.
13. يزداد التعرق.
14. الضعف، والشعور بالضيق، والتعب.

تظهر العلامات المرضية المسماة منفردة أو كلها في نفس الوقت، ولا يمكن تسميتها محددة. باستخدامها، من الصعب تشخيص هذا المرض ووصف العلاج المناسب. يمكن للطبيب فقط إجراء تشخيص دقيق عن طريق إجراء الفحوصات.

التشخيص

أثناء الفحص الأولي للمريض، يقوم الطبيب بفحص تاريخه الطبي والتاريخ العائلي. التأكد من جس المرارة وقنواتها: الشعور بعدم الراحة والألم يدل على وجود المرض.

لإجراء التشخيص ، يوصف للمريض الإجراءات التالية:

1. الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية.
2. اختبارات البول والدم مع الإشارة الإلزامية إلى البيليروبين ومركبات الاثني عشر والكوليسترول وألفا الأميليز والدهون.
3. تحليل البراز (للتعرف على عناصر الطعام غير المهضوم فيه).
4. تنظير المريء والمعدة والاثني عشر (فحص الطبقات الداخلية للمريء وأسطح المعدة والاثني عشر).
5. تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياس (فحص القنوات الصفراوية بمنظار الليفي الاثني عشر).
6. التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية للأعضاء الداخلية.

تفسر هذه القائمة الواسعة من الفحوصات بصعوبة إجراء تشخيص دقيق بسبب خصوصية أعراض تحص صفراوي.

ما يجب القيام به أثناء الهجوم

تحدث الهجمات بتواتر متفاوت ولها درجات متفاوتة من المظاهر. بالنسبة لبعض الأشخاص، يستمر الألم لمدة 3-5 دقائق، وبالنسبة للآخرين يستمر لساعات. ولكن بغض النظر عن المدة التي ستستغرقها، يتم استدعاء مساعدة الطوارئ، وقبل وصولها، حاول تحسين رفاهيتك بنفسك.

الإسعافات الأولية في حالة نوبة المرض:

1. التوقف عن التغذية. تحتاج إلى الصيام خلال الـ 12 ساعة الأولى، ثم شرب منقوع ثمر الورد وتناول الحساء المصنوع من الخضار الطازجة.
2. تناول مضادات التشنج والأدوية التي تعمل على توسيع الأوعية الدموية.
3. الحفاظ على السلام الكامل.
4. تدفئة قدميك باستخدام وسادة التدفئة.
5. الجلوس في الحمام بدرجة حرارة الماء 37-39 درجة (حتى 20 دقيقة) وشرب الماء الدافئ.

لا يمكنك رفض دخول المستشفى، لأن الوضع قد يتطلب تدخلاً جراحيًا طارئًا.

العلاج في المستشفى

هناك عدة أنواع من الرعاية الطبية لنوبات مرض الحصوة:

1. دواء.
2. الجراحية.
3. العلاج الطبيعي.
4. منتجع مصحة.

جوهر الدواء هو تخفيف الألم والالتهابات، ومنع تطور المضاعفات. العلاج فعال للحصوات التي يقل قطرها عن 1 سم. لهذا الغرض، يتم استخدام 4 مجموعات من الأدوية:

1. الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية: إيبوبروفين، كيتوبروفين.
2. خافضات الحرارة: الباراسيتامول.
3. مسكنات الألم: البيثيدين، البنتازوسين.
4. مضادات التشنج: "بابافيرين"، "دروتافيرين".

بالنسبة للحصوات التي يزيد حجمها عن 1 سم، يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالتها. هناك نوعان من التدخل:

1. استئصال المرارة المغلقة. يتم إجراء العملية باستخدام منظار البطن، وهي آمنة للمريض وأقل صدمة. وبعد ذلك، بالكاد تكون الندبات الجراحية ملحوظة.
2. استئصال المرارة المفتوحة . إجراء جراحي يتم فيه إزالة المرارة من خلال شق يتم إجراؤه في تجويف البطن.

يتم تحديد نوع العملية الجراحية من قبل الجراح بناءً على حجم الحصوات وموقعها.

يتضمن العلاج الطبيعي تفتيت الحصى بموجات الصدمة من خارج الجسم. تتم إزالة الحصوات باستخدام موجة الصدمة إذا لم يكن هناك التهاب. بعد سحقها، يتم إخراجها بشكل طبيعي.

تتكون مساعدة منتجع المصحة من:

• النشاط البدني المعتدل، عندما ينصح المرضى بالمشي بوتيرة بطيئة؛
• شرب المياه المعدنية ذات التمعدن المنخفض أو المتوسط؛
• حمامات الأكسجين والنيتروجين (يوميًا لمدة تصل إلى 15 دقيقة لمدة 5-7 أيام).

في المصحة، يؤثر المناخ والأطعمة الغذائية الخاصة أيضًا على تعافي المريض.

ما هو خطر الحالة

كما تظهر الممارسة، يعتبر الهجوم ظاهرة خطيرة. إذا لم يقم الإنسان باستشارة الطبيب في الوقت المناسب، فإنه يواجه عواقب تؤثر سلباً على الحالة العامة للجسم.

على الرغم من أن الحصوات صغيرة، إلا أن مسكنات الألم يمكن أن تساعد في تخفيف الألم. ولكن عندما يزيد عدد الحجارة، يزداد قطرها، وتتحرك على طول القنوات، فإنها تسدها.

يؤدي هذا الشرط إلى:

• التهاب الصفاق؛
• التهاب القناة الصفراوية؛
• التهاب المرارة الحاد؛
• التهاب البنكرياس الثانوي.
• التليف الكبدي؛
• اليرقان؛
• تحص صفراوي.
• دبيلة المثانة.

الأمراض المذكورة هي شرط أساسي لتطوير:

• السكرى؛
• مرض كرون؛
• النقرس.

هناك حالات متكررة من الحجارة التي تخترق غشاء المثانة. نتيجة هذه الظاهرة هي صدمة ألم شديدة. المضاعفات الأخرى غير المرغوب فيها هي الجفاف. الحالات التي تثيره هي الإسهال والقيء.

كيف تأكل بعد الهجوم

التغذية ليست ذات أهمية كبيرة، لأن المرض غالبا ما يبدأ بسبب انتهاك الشخص للنظام الغذائي. يجب أن يركز النظام الغذائي على منع المزيد من الهجمات ويتضمن:

• منتجات الألبان قليلة الدسم؛
• عصيدة مطبوخة في الماء؛
• خضروات؛
• مرق اللحم قليل الدسم؛
• خبز الجاودار؛
• الحبوب؛
• التوت والفواكه غير الحامضة.

من المهم الالتزام بهذا النظام الغذائي خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد النوبة. ثم يمكنك تقديم الديك الرومي والدجاج والأسماك.

من الضروري استبعاد الأطعمة التي تثير ظهور أعراض المرض من النظام الغذائي وهي: الأطعمة الدهنية والحارة والمقلية والمدخنة والمخللة والمعلبة والدقيق والأطعمة الغنية بالكربوهيدرات وكذلك البقوليات والشوكولاتة.

يحظر شرب الكحول أو القهوة السوداء أو المياه الغازية أو الشاي القوي. ستكون الأطباق والسلطات المسلوقة والمخبوزة والمطهية على البخار بديلاً ممتازًا لجميع المنتجات المدرجة.

يحتاج نظام الشرب أيضًا إلى التعديل. اشرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء العادي يوميًا، والمياه المعدنية فقط بعد استشارة الطبيب.

التنبؤات والتدابير الوقائية

كلما تم اكتشاف المرض في وقت مبكر، كلما كانت نتائجه أكثر ملاءمة. إذا تم تشخيص المرض في وقت مبكر، يمكنك الحصول على العلاج من تعاطي المخدرات بالاشتراك مع العلاج الطبيعي والعلاج في منتجع المصحة. لكن في الحالات المتقدمة، عندما تبدأ الحصوات بالتحرك عبر القنوات، من الضروري اللجوء إلى التدخل الجراحي.

إن تجاهل علامات مرض الحصوة أو علاجها بنفسك يشكل خطورة على تطور المضاعفات.

إذا كان الهجوم معزولا بطبيعته، فهذا تذكير وتحذير من ضرورة اتخاذ تدابير لمنع ظهوره الثانوي.

وللقيام بذلك، يجب مراعاة التدابير الوقائية التالية:

1. إعداد التغذية.
2. مراقبة وزن جسمك.
3. ممارسة الرياضة أو ممارسة الرياضة بشكل معتدل، وتجنب تدريبات القوة.
4. اتبع وصفات الطبيب وتوصياته.
5. رفض البستنة لأن الإقامة الطويلة في حالة الانحناء تثير هجومًا جديدًا.
6. حاول عدم السفر في وسائل النقل العام بسبب الاهتزاز.
7. كن في حالة نفسية وعاطفية طبيعية.
8. لا تدخن أو تشرب الكحول.

يمكن الوقاية من نوبة المرارة عن طريق إجراء فحوصات طبية منتظمة لتشخيص المرض مبكرًا.

يمتلك الطب اليوم أدوية وتقنيات تجعل من الممكن التغلب على المرض في وقت قصير. لا يتوقف الأطباء أبدًا عن تكرار أن الرعاية المستمرة للصحة هي وحدها التي ستساعد في منع العواقب الوخيمة لهذا المرض

من بين أمراض الأعضاء الداخلية، يحتل تحص صفراوي أحد المناصب الرائدة من حيث انتشاره، ولكن لا يعرف الجميع أعراض علم الأمراض. تكمن الصعوبة في حقيقة أن المرض يحدث لفترة طويلة بشكل كامن دون أن يشعر به.

وفقا للإحصاءات، في البلدان المتقدمة، يعاني 15٪ من السكان من هذا المرض. إذا قمنا بتحليل الفئات العمرية للمرضى، يمكننا العثور على علاقة مباشرة بين عمر المرضى وجنسهم وعددهم. وعلى وجه الخصوص، لوحظ أن النساء يمرضن مرتين أكثر من الرجال.

إذا نظرنا إلى النساء الذين تجاوز عمرهم 40 عاما، فسوف يمرض كل شخص خامس. الرجال من نفس العمر لديهم حالة واحدة من بين كل 10 أشخاص. وجاء توزيع عدد الحالات حسب الفئة العمرية على النحو التالي:

• 40 – 50 سنة – 11%؛
• 50 – 69 سنة – 23%؛
• 70 سنة فما فوق – 50%.

ملامح مسار المرض

الأعضاء التالية مسؤولة عن وظيفة حركة الصفراء: المرارة، الكبد، القناة الصفراوية، الاثني عشر،. كل هيئة في القائمة لديها "مسؤولياتها" الخاصة. ينظمون معًا نقل الصفراء في جميع أنحاء الجسم.

يجب أن يدخل جزء من الصفراء إلى الأمعاء لضمان الهضم الطبيعي. وبعضها يتوهج في الفقاعة نفسها. إذا ركود، تبدأ الحجارة في التشكل. تؤدي الاضطرابات الحركية لإفراز الصفراء، والتي تتفاقم بسبب العمليات الالتهابية، إلى تفاقم الوضع. أنها تؤدي إلى تسريع عملية تشكيل الحجر. تنقسم جميع الحصوات التي يمكن أن تتشكل في حصوات المرارة إلى الأنواع التالية:

• الكولسترول (90٪ من المجموع)؛
• مصطبغة.
• مختلط.

تتشكل حصوات الكوليسترول عندما يكون هناك الكثير من الكوليسترول في الصفراء. وفي الوقت نفسه، تتشكل الحجارة في الصفراء، ثم تنزل إلى القاع وتنطلق في الرواسب. ويرافق العملية تشكيل البلورات. وبما أن الحركة ضعيفة، فإن هذه البلورات لا تستطيع الدخول إلى الأمعاء وإفراغ تجويف المثانة. ولذلك فإن الحجارة تتزايد مع مرور الوقت. تصبح هذه العملية لا رجعة فيها.

الحجارة الصباغية لها اسم آخر - حصوات البيليروبين. سبب ظهورها هو ارتفاع معدل انهيار خلايا الدم الحمراء. هذه الظاهرة مميزة لفقر الدم الانحلالي.

يحتوي النوع المختلط من الحجارة على ميزات كلا النوعين الموصوفين. أنها تحتوي على البيليروبين والكوليسترول والكالسيوم، والتي، بعد هطول الأمطار، يتم دمجها وتتضخم تدريجيا مع كمية متزايدة من الودائع. يثير تكوين الحصوات في هذه الحالة عملية التهابية تؤثر على القنوات الصفراوية. يصبح تطور اضطرابات إفراز الصفراء (خلل الحركة) عاملاً إضافيًا يساهم في تطور علم الأمراض.

الأسباب الرئيسية لتكوين حصوات المرارة

تحديد سبب تكوين حصوات المرارة أمر صعب للغاية. كقاعدة عامة، هذا ليس عاملا واحدا، بل مجموعة كاملة من المشاكل التي أثرت على تطور علم الأمراض. هناك عدة أسباب رئيسية تثير تكوين الحجارة:

• النظام الغذائي غير الصحي، الذي يتم فيه استهلاك القليل من الدهون النباتية والإكثار من تناول الحيوانات؛
• الخلل الهرموني (خلل الغدة الدرقية) ؛
  مستوى المعيشة المستقرة.
• اضطرابات توازن الدهون (عادة ما تكون مصحوبة بزيادة وزن الجسم)؛
• الظواهر الالتهابية.
• إصابات العمود الفقري؛
• مجاعة؛
• حمل؛
• السكري؛
• الاستعداد الوراثي
• مشاكل الأمعاء الدقيقة.

هناك مجموعة أخرى من العوامل التي تساهم في بعض الأحيان في تكوين الحصوات:

العامل الأخير يعتبر ديموغرافيا. ليس لها تفسير محدد، ولكن تم تحديدها على أساس سنوات عديدة من الملاحظات.

مراحل

المرض له عدة مراحل. يعتمد تقسيم عملية تطور المرض إلى مراحل على المظهر النموذجي لهذا المرض في عصرنا. تقليديا، يتم تمييز المراحل التالية:

1. المرحلة الأولية، وعادة ما تسمى الفيزيائية الكيميائية أو ما قبل الحجر (يصاحبها تغيير في تكوين الصفراء، ولا تظهر نفسها سريريا، لذلك لا يمكن اكتشافها إلا باستخدام البيانات المخبرية، أي بمساعدة التحليل الكيميائي الحيوي من الصفراء)؛
2. تعتبر مرحلة تكوين الحجر حجرًا كامنًا، ولا توجد علامات سريرية، ولا توجد أعراض محددة، ولكن يمكن بالفعل تحديد التكوينات في المرارة بشكل فعال؛
3. مرحلة المظاهر السريرية، خلال هذه الفترة يحدث تشكيل التهاب المرارة الحصوي في كل من الأشكال الحادة والمزمنة.
4. المرحلة الرابعة هي ظهور المضاعفات التي تتطور نتيجة للآثار المدمرة للمرض الأساسي

علامات

يعتمد ظهور تحص صفراوي على حجم الحجارة ومكان تواجدها. يمكن أن يشعر المرض بطرق مختلفة. ويرجع ذلك إلى نوع من العمليات الالتهابية المصاحبة، بالإضافة إلى الاضطرابات الوظيفية.

موجود دائمًا تقريبًا (المغص المراري والمغص الكبدي). يتم تحديدها في المراق على اليمين. غالبًا ما تنشأ بشكل غير متوقع ويشكو المرضى من "غرز" أو "جروح" في جانبهم. وبعد ذلك، يتم توطين الألم على وجه التحديد في موقع المثانة. يمكن أن ينتشر الألم إلى الكتف والرقبة والظهر وشفرات الكتف، ويكون الألم دائمًا على الجانب الأيمن حصريًا. عندما ينتشر الألم إلى القلب، تتطور الذبحة الصدرية، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة العامة بشكل كبير.

يرتبط ظهور الألم بتناول الأطعمة الثقيلة وغير الصحية. وهذا يشمل التوابل والأطعمة الدهنية والكحول والأطعمة الغنية بالتوابل. يصعب التعامل مع الأطعمة المقلية بشكل خاص. يمكن أن يكون سبب تفاقم المرض والألم هو النشاط البدني المكثف والرياضة المرهقة والعمل الجاد. الإجهاد هو أيضا أحد أسباب الألم. إذا كان عملك يتطلب البقاء في وضع مائل لفترة طويلة، فقد تشعر أيضًا بالألم أثناء المرض.

بعد كل شيء، يساهم هذا الوضع في ظهور عقبات أمام تدفق الصفراء. مصدر الألم هو تشنج العضلات الموجودة في منطقة القناة الصفراوية، وكذلك تشنج قنواتها. التشنجات في هذه الحالة تكون انعكاسية بطبيعتها، وتنشأ بسبب حقيقة أن الحجارة تهيج جدران المرارة بتأثيرها.

كما يظهر التشنج عندما تتمدد جدران المثانة إلى ما هو أبعد من وضعها الطبيعي بسبب تراكم الصفراء الزائدة فيها.

يحدث هذا عندما تصبح القنوات الصفراوية مسدودة، أي يحدث الانسداد. يمكن تشخيص الركود الصفراوي الشامل عن طريق القنوات الصفراوية المتوسعة في الكبد. كل هذا يصاحبه انسداد القناة الصفراوية. قد يتضخم الكبد أيضًا. لذلك، بالإضافة إلى الألم المستمر، يظهر الثقل في منطقة المراق الأيمن.

غالبًا ما يكون الألم مصحوبًا. أشعر بالمرض الشديد وبشكل مستمر تقريبًا. قد تشمل هذه الحالة القيء. لكن مثل هذا القيء لا يوفر الراحة التي ينبغي أن تنشأ. يحدث القيء أيضًا بسبب التهيج، وهو في الواقع رد فعل منعكس للجسم. إذا أصبح القيء لا يمكن السيطرة عليه، فمن المرجح أن الالتهاب ينتشر وقد أثر بالفعل على البنكرياس. وفي هذه الحالة يمكن رؤية الصفراء في القيء.

يتطور التسمم تدريجياً، والذي يمكن التعبير عنه بالضيق والضعف والحمى المنخفضة الدرجة. في بعض الأحيان ترتفع درجة الحرارة أعلى من ذلك بكثير، ويمكن أن تبدأ الحمى الحقيقية. إذا سدت حصوة القناة الصفراوية وفقدت العضلة العاصرة سالكيتها، فسيصبح البراز فاتح اللون ويتطور اليرقان.

طرق التشخيص

حصوات المرارة

إذا كنت تعاني من المغص الكبدي، فيجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك. لا ينبغي تجاهل هذا الشرط. وهذا أمر محفوف بالمضاعفات. يجب تحويلك لإجراء فحص يوضح ما إذا كانت هناك أنواع مختلفة من الحصوات في المثانة. يتم أيضًا إجراء فحص خارجي.

على جدار البطن في المنطقة التي توجد فيها المثانة، يمكنك رؤية التوتر والألم في الجلد. تظهر بقع صفراء على الجلد، تسمى الأورام الصفراء. تكون مرئية بوضوح أثناء الفحص الخارجي. سبب هذه البقع يكمن في اضطرابات استقلاب الدهون. يتحول لون الجلد ككل إلى اللون الأصفر، وتتحول الصلبة أيضًا إلى اللون الأصفر.

اختبارات الدم العامة يمكن أن تحدد علامات الالتهاب غير المحدد في المرحلة الحادة. وتشمل هذه العلامات زيادة معتدلة في ESR وزيادة خلايا الدم البيضاء. إذا تم إجراء تحليل كيميائي حيوي، سيتم الكشف عن زيادة في نسبة الكوليسترول (فرط كوليستيرول الدم)، (فرط بيليروبين الدم)، وسيتم ملاحظة زيادة النشاط، والذي يحدث مع الفوسفاتيز القلوي.

يتم إجراء تصوير المرارة أيضًا. هدفها هو التعرف على تضخم المرارة ووجود شوائب كلسية في جدران هذا العضو. هذه الطريقة تجعل من الممكن رؤية الحجارة مع الجير داخل الفقاعة. تعتبر هذه الطريقة فعالة جدًا في التشخيص.

الموجات فوق الصوتية هي وسيلة تشخيصية مفيدة للغاية. تكشف هذه الدراسة عن تكوينات مقاومة للصدى (الحجارة)، بالإضافة إلى التشوهات المرضية. دقة التشخيص في هذه الحالة عالية جدًا. يتم تحديد حجم وموقع الحجارة وعددها التقريبي. يمكنك تتبع التغييرات المرتبطة بحركة هذا العضو. يتم أيضًا اكتشاف علامات التهاب المرارة على الموجات فوق الصوتية.

تُظهر فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب حالة القنوات الصفراوية بشكل مثالي، لذا فإن استخدامها لفحص المرض المعني فعال للغاية. يُظهر التصوير الومضي (إدخال النظائر المشعة إلى الجسم من أجل الحصول على صورة على التصوير المقطعي بأشعة غاما) اضطرابات في دوران الصفراء. لإجراء فحوصات في نفس الاتجاه، يتم استخدام تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار.

علاج

علاج المرض معقد

الأشخاص الذين يعانون من تحص صفراوي محدودون في تمارينهم، ويتم تشكيل قائمتهم وفقًا لمبادئ العقلانية. النظام الصحي يتوافق مع النوع العام. يوصف النظام الغذائي رقم 5 ويكمله استبعاد الدهون. التكتيك الرئيسي في العلاج هو الانتظار. نادرا ما يوصف علاج محدد. في كثير من الأحيان يوصى باستخدام مياه معدنية معينة.

إذا بدأ التهاب المرارة الحسابي، يتم إجراء الاستئصال الجراحي. تعتمد تكتيكات العملية على حالة المريض، وكذلك على حالة الأنسجة المجاورة للمرارة. يجب أيضًا مراعاة حجم الحجارة.

وفي هذه الحالة لا يمكن تأخير التدخل الجراحي، لأن هذه الحالة يمكن أن تؤدي إلى التهاب الصفاق وانثقابه والتهاب البنكرياس الحاد واليرقان الانسدادي.

إذا كنت تشك في مرض حصوة المرارة، يجب عليك الذهاب لاستشارة الجراح. من الأسهل تصحيح الحالة في المراحل الأولية مقارنة بالحالات المتقدمة. بعد كل شيء، فإن اتباع نظام غذائي وعيش نمط حياة محسوب أسهل من إجراء عملية جراحية.

مرض الحصوة شاهد الفيديو:

أخبر أصدقائك!شارك هذه المقالة مع أصدقائك على شبكتك الاجتماعية المفضلة باستخدام الأزرار الاجتماعية. شكرًا لك!

للأسف، تعتبر حصوات المرارة ظاهرة شائعة. كثير من الناس يواجهون هذا المرض. يمكن أن يسبب مرض الحصوة التهاب البنكرياس والتهاب الأقنية الصفراوية والتهاب المرارة وأمراض أخرى. مرض الحصوة يصيب النساء في المقام الأول. مع التقدم في السن، يزداد احتمال تكون الحصوات.

مرض الحصوة (GSD) هو مرض يصيب الجهاز الهضمي، ويتميز بتكوين ونمو حصوات صلبة في المرارة. يحدث المرض على ثلاث مراحل:

1. الفيزيائية والكيميائية. في المرحلة الأولى، تحدث العمليات التي تتنبأ بتكوين الحجارة. زيادة مستويات الكولسترول في الصفراء.
2. كامنة. عدم ظهور أعراض المرحلة مشابهة للأولى. لكن الحصوات موجودة بالفعل في المثانة، وتهيج الغشاء المخاطي، وتخدش. تبدأ العملية الالتهابية في المرارة والقنوات.
3. مرضي. في هذه المرحلة تظهر أعراض المرض بشكل كامل وتتخذ شكل هجمات.

الحجارة التي تتشكل في العضو أثناء المرض تدخل إلى القنوات الصفراوية ويمكن أن تسدها. ما يحدث يسبب مضاعفات في عمل المرارة. يعاني المريض من مغص صفراوي، يسمى نوبة تحص صفراوي.

الأسباب

مفتاح الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي هو التغذية السليمة. تتشكل عندما يتعطل التمثيل الغذائي أو تدخل العدوى إلى الجسم. هناك أسباب كثيرة للأمراض. لقد حدد الأطباء الذين يدرسون الاضطرابات التي تحدث في الجهاز الهضمي عوامل خطر معينة. غالبًا ما يؤدي وجود العوامل إلى ظهور المرض:

• نمط حياة مستقر.
• الاستعداد الوراثي.
• نمط الحياة السيئ، واستهلاك الكحول.
• اضطرابات الأكل، والجوع، والسمنة.
• أمراض الجهاز الهضمي.

غالبا ما يحدث المرض عند النساء أثناء الحمل. بسبب العوامل المصاحبة لانتظار الطفل، يرتفع مستوى الكولسترول، المكون الرئيسي للحصوات. هذه العملية تعزز ركود الصفراء في المثانة. يزداد احتمال الإصابة بالمرض إذا تناولت أدوية هرمونية.

أعراض المرض

المرحلتان الأوليتان من المرض بدون أعراض. ولا يعلم المريض أنه أصبح حاملاً لحصوات المرارة. تظهر الأعراض عندما. تعتبر العلامات الأولى لوجود الاضطرابات مرارة في الفم وألم في المراق الأيمن وثقل. يتطور الغثيان وانتفاخ البطن والتجشؤ.

يمكن لحصوة صغيرة أن تمر عبر القنوات مباشرة إلى الاثني عشر. ثم يترك التكوين الجسم مع البراز. في مثل هذه الحالات، يختفي الهجوم من تلقاء نفسه، دون علاج.

إذا كان الحجر كبيرا، فهذه علامة أكيدة على خطر التعلق في القنوات. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تتطلب العلاج. إذا كانت القنوات مسدودة، فإن الألم لا يختفي، فمن المستحسن استشارة الطبيب على الفور. مع تفاقم تحص صفراوي، يحدث التهاب المرارة. بدون علاج، يصاب المريض بأمراض خارجية في الجهاز الهضمي:

• التهاب البنكرياس الحاد.
• اليرقان الانسدادي.
• التهاب المرارة.
• خراج الكبد.

لتجنب العواقب غير المرغوب فيها، يجب ألا تتجاهل أعراض المرض. من المهم أن تبدأ العلاج في الوقت المحدد. في المراحل المبكرة من المرض، يزيد العلاج من احتمالية الشفاء التام بأقل قدر من الوقت والجهد للمريض.

تشخيص المرض

يقوم طبيب الجهاز الهضمي بتشخيص وعلاج المريض المصاب بتحص صفراوي. يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض والفحص البصري، ويدرس استعداد المريض للمرض. التشخيص الدقيق مهم للغاية. الأعراض المبكرة تشبه أعراض أمراض الجهاز الهضمي الأخرى، على سبيل المثال، التهاب المعدة والتهاب البنكرياس.

لتوضيح التشخيص، يتم وصف عدد من الدراسات الإضافية، بما في ذلك الأساليب المختبرية والفعالة. يعتبر الفحص بالموجات فوق الصوتية الطريقة التشخيصية الأساسية الرئيسية في تحديد تحص صفراوي. تساعد الطريقة في تحديد وجود الحجارة ومعرفة حجمها وموقعها.

وبناء على البيانات التي تم الحصول عليها، يقوم الطبيب بإجراء تشخيص دقيق. يتم لعب دور مهم في التشخيص من خلال دراسة نمط حياة المريض واستعداده الوراثي. مراقبة صورة مفصلة لمسار المرض، يصف الطبيب العلاج المناسب.

طرق العلاج

اعتمادًا على درجة التقدم وشدته، يتم تحديد طرق علاج مرض الحصوة. في علاج معظم الأمراض، يحاول الأطباء استخدام الأساليب المحافظة. التدخل الجراحي يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها على عمل جسم الإنسان. إذا اشتد المرض ولم يأت العلاج العلاجي بنتائج، يقرر الطبيب علاج المرض بالجراحة.

هل من الممكن الاستغناء عن الجراحة؟

يشكك العديد من المرضى في إمكانية علاج المرض بشكل فعال دون جراحة - وهم مخطئون. فرصة الاستغناء عن الجراحة تستحق الاستفادة منها. لا يمكن وصف طريقة العلاج الصحيحة إلا من قبل الطبيب بعد دراسة التاريخ الطبي للمريض، مع الأخذ بعين الاعتبار العوامل والمخاطر المحتملة. التطبيب الذاتي أمر خطير.

يوصف علاج مرض الحصوة بدون جراحة إذا كان حجم الحصوات يصل إلى ثلاثة سنتيمترات. لقد درس أطباء الجهاز الهضمي مرض المرارة بشكل كافٍ. وبناء على الأبحاث، تم تطوير عدد من طرق العلاج. يستخدم النظام الغذائي، كوسيلة للعلاج، على نطاق واسع كأحد مكونات الأساليب، ويعمل أيضًا كطريقة كاملة لعلاج تحص صفراوي.

العلاج بدون جراحة

تشمل العلاجات العلاجية الأدوية وتفتيت الحصوات. يلعب اتباع نظام غذائي صارم دورًا مهمًا. يتم التعرف على العلاج بالمصحة كوسيلة إيجابية لعلاج المرض. ليس كل المرضى لديهم الفرصة لاستخدام هذه الطريقة.

تساعد شروط العلاج في المصحات على تزويد المريض بنظام يهدف إلى تطبيع عمل الجهاز الهضمي. يتم استخدام تقنية مماثلة للمرضى الذين يعانون من التشخيص: التهاب المعدة وقرحة المعدة والتهاب البنكرياس المزمن. تلعب الظروف المناخية والمشي المنتظم الموصوف للمريض دورًا مهمًا. ويهدف هذا إلى زيادة نشاط المريض. يتناول المريض المياه المعدنية ويتبع نظامًا غذائيًا. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي، يتم تجميع قائمة خاصة. يوصف للمريض الحمامات المعدنية والعلاج الطبيعي.

الهدف الرئيسي من العلاج هو تحرير المرارة والقنوات من الحجارة؛ ويلعب تفتيت الحصوات دورًا مهمًا. يشير المصطلح إلى إجراء عدم الاتصال بغرض المرور المستقل للتكوينات عبر القنوات. يتم استخدام هذه الطريقة لحصوات المرارة التي يصل حجمها إلى ثلاثة سنتيمترات. ترجع خطورة الإجراء إلى إمكانية سد القنوات بتمرير الحجارة المكسرة. جنبا إلى جنب مع تفتيت الحصوات، توصف الأدوية للمساعدة في إذابة الحجارة. للمرضى ، توصف مستحضرات حمض أورسوديوكسيكوليك.

يتحكم الطبيب في طريقة العلاج باستخدام فحوصات الموجات فوق الصوتية. وبالإضافة إلى ذلك، يتم إدخال استخدام الأدوية العشبية. يقوم الطبيب المعالج بضبط التغذية لمرض الحصوة. تعد تغييرات نمط الحياة لمرض تحص صفراوي المكون الرئيسي للعلاج غير الجراحي الفعال.

النظام الغذائي لمرض الحصوة

لتحقيق الشفاء التام، سيحتاج المريض إلى تغيير نمط حياته. يعد الامتثال لقواعد غذائية معينة أمرًا مهمًا في مرض الحصوة. لا يهم ما إذا تم إجراء عملية جراحية أو وصف العلاج بدون جراحة، فالنظام الغذائي يلعب دورًا كبيرًا في عملية التعافي. هناك قائمة معروفة من الأنظمة الغذائية الشعبية لمرضى تحص صفراوي، والأكثر شيوعا وفعالية من القائمة هو رقم 5.

مميزات الجدول الخامس

م. قام بيفزنر، مؤسس العلاج الغذائي الروسي، بتطوير طريقة للتغذية الغذائية في عام 1929. وبناء على الطرق تم إنشاء جدول جداول العلاج. يستخدم نهج العالم في التغذية على نطاق واسع في علاج السبا. هناك خمسة عشر نظامًا غذائيًا في المجموع. للمرضى الذين يعانون من خلل في المرارة ينصح بالنظام الغذائي رقم 5. يتم وصف النظام الغذائي للمريض من قبل الطبيب المعالج، ويحدد فترة الالتزام به. وينصح أيضًا باتباع النظام الغذائي في المنزل، بعد دراسة المنتجات الغذائية المقبولة وقواعد الطهي.

يهدف النظام الغذائي إلى تناول كمية طبيعية من البروتين والكربوهيدرات، مع انخفاض ملحوظ في تناول الدهون. لا تتجاوز قيمة الطاقة في النظام الغذائي 2500 سعرة حرارية في اليوم. يوصف نظام غذائي مماثل للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب البنكرياس المزمن والتهاب المعدة واختلال وظائف الكبد.

يوصف للمريض وجبات جزئية. يوصى بتناول الطعام بجرعات صغيرة دون تحميل الجهاز الهضمي. خمس إلى ست وجبات في اليوم. عنصر مهم في النظام الغذائي هو تجهيز الأغذية. يُنصح بتناول الأطعمة المقطعة أو المهروسة. هذا يمنع إنتاج الصفراء الزائدة ويقلل من احتمال المغص.

لا ينبغي أن يكون الطعام مقليًا أو مدخنًا. يُنصح بطهي الأطباق على البخار وغليها. من المقبول خبز الأطباق أو طهيها. يوصى بتناول الحد الأدنى من الملح (10 جرام). يتم زيادة الاستهلاك اليومي من المياه النقية البسيطة إلى لترين أو أكثر يوميًا.

ما يجب فعله و ما لا يجب فعله

سيتعين على المريض تعديل القائمة بالكامل. سوف تحتاج إلى دراسة قائمة الأطعمة التي يجب استبعادها من نظامك الغذائي. يمكن أن يؤدي الكحول إلى تشنجات في المثانة والقنوات، مما يسبب المغص. إزالة المنتجات التي تزيد من حمولة الكبد والمرارة، مما يعزز إنتاج تكوين الصفراء والغاز. تتم إزالة المنتجات التي تهيج الجهاز الهضمي وتثقل كاهل الجهاز الهضمي البشري من القائمة. محظور للاستخدام:

• المخبوزات اللذيذة.
• الفطر.
• منتجات الألبان الدهنية.
• الكرنب والبقوليات.
• الأسماك المدخنة والمملحة والدهنية.
• اللحوم الدهنية والنقانق.
• القهوة والشاي القوي.
• البهارات، الأعشاب، البصل، الثوم.

القائمة أطول بكثير. ويشمل المنتجات التي تحتوي على وفرة من الدهون الحيوانية والزيوت والأطعمة المدخنة والأطعمة الغنية بالتوابل. الشاي القوي محظور لمرض الحصوة ويجوز شرب الشاي مع الحليب أو المشروبات الضعيفة. يتم استخدام الكومبوت ومغلي ثمر الورد كنظير للشاي. ننصحك بالأطعمة الغنية بالألياف التي تحسن الهضم، والبكتين الذي يقلل الالتهاب، والمواد المؤثرة على الدهون التي تذيب الدهون. المنتجات التي تحتوي على المغنيسيوم، والتي تخفف من تشنجات المرارة، لها تأثير مفيد على الجسم.

تحتاج إلى تناول الأطعمة:

• البقسماط وخبز النخالة.
• لحم طري.
• حساء الخضار الغذائي.
• سمك قليل الدسم ومملح قليلاً.
• منتجات الحليب المخمرة قليلة الدسم.
• المكسرات والفواكه المجففة والبذور.
• الخضروات التي تحتوي على البكتين.

وتشمل الفواكه المسموح بها الرمان والموز. يُسمح بالتفاح المخبوز والجيلي والمربى. المأكولات البحرية الغنية باليود تساعد على ربط الكولسترول. فيتامين د يمنع ترسب الملح. يساعد زيت السمك على تفريغ المرارة. المنتج المسموح به هو الجبن، ولكن في استخدام محدود.

إن اتباع قواعد النظام الغذائي يمكن أن يكون له تأثير مفيد على عمل المرارة وعمل الجسم بأكمله. تناول الأطعمة الصحية يحسن عمل الجهاز الهضمي، ويقي من العديد من الأمراض. يساعد على تقوية جهاز المناعة وتحسين الصحة العامة.

طرق العلاج التقليدية

وفي الطب الشعبي تم تطوير وصفات مختارة بدعم من أطباء مؤهلين. العديد من الأوصاف تستخدم البنجر. يجب تقطيع الخضار وطهيها حتى تصل إلى قوام الشراب. شرب نصف كوب من المرق ثلاث مرات في اليوم. يُسمح بتناول عصير البنجر بمفرده أو مع عصير الفجل. ويعتقد أن البنجر يساعد في إذابة الحجارة.

هناك عدد كبير من decoctions على أساس العسل. تتم إضافة الفجل والفجل وعصارة البتولا والمكونات الأخرى إلى الوصفات. العلاج بالعسل له تأثير مفرز الصفراء، والمنتج يساعد على تحسين عملية الهضم.

تستخدم الأعشاب الطبية المختلفة على نطاق واسع في وصفات الطب التقليدي. ديكوتيون من بقلة الخطاطيف والنعناع له تأثير الشفاء. أضف حرير الذرة والمريمية والبابونج والأعشاب الأخرى. في كثير من الأحيان، يجب غرس المغلي وتناول ملعقة كبيرة عدة مرات في اليوم؛ مع القليل منهم يستحمون، بينما يشربها الآخرون مثل الشاي.

ويسمى مرض الحصوة أيضًا بتحص صفراوي. تدخل المرارة أو قنواتها في حالة مرضية في هذا المرض بسبب تكون الحصوات فيها. هذه رواسب صخرية، تسمى شعبيا بالحجارة. لكن بالطبع من الخطأ مقارنتها بالحجارة الطبيعية. لم يأتوا من الخارج، بل تشكلوا بشكل مستقل وتوضعوا داخل الإنسان لعدة أسباب. يعد التحص الصفراوي خطيرًا ويحمل مشاكل صحية خطيرة وألمًا ومضاعفات ويؤدي إلى أمراض ثانوية. كلما أسرعت في الانتباه إلى الأعراض والذهاب إلى الطبيب الذي يقوم بتشخيص المرض والبدء في علاجه، كلما كان من الأفضل تجنب التدخل الجراحي لإزالة الحصوات وعواقب تكوينها.

لقد صممت الطبيعة جسم الإنسان بالطريقة الأكثر حكمة. كل شيء فيه عبارة عن نظام واحد متناغم، والذي إذا كان يعمل بشكل طبيعي، لا يسبب مشاكل أو أسباب للتفكير في صحتك. لكن عندما يشعر الإنسان بالألم، فهذه إشارة لوجود مشكلة، أو نوع من الخلل، يرسلها الجسم إلى الدماغ ليقوم بإجراءات يمكنها التخلص من المشكلة.

مهم! يسمي الأطباء الأعراض الرئيسية والأولى لمرض تحص صفراوي بالألم، وهو المغص المفاجئ الذي يتموضع في الجانب الأيمن تحت الأضلاع. ولكن هذه علامة على حالة تشغيلية طارئة، عندما تحركت الحجارة وخلقت بؤرة مسببة للأمراض. يبدأ كل شيء، في مرحلة التكوينات الصغيرة، بمرارة في الفم، وثقل ينتشر في جميع أنحاء البطن، بدءاً من اليمين، وإحساس عابر بالغثيان.

تعتبر المرارة في الفم من أولى علامات تحص صفراوي

لأي سبب تظهر الحصوات فجأة في الجسم الذي يعمل بشكل جيد وطبيعي، ولماذا تتراكم في المرارة؟

السبب الرئيسي هو انتهاك عمليات التمثيل الغذائي. يتم انتهاك عملية التمثيل الغذائي للكالسيوم والبروتين والبيليروبين والكولسترول وما إلى ذلك. يتراكم فيه المشاركون في هذه العمليات الأيضية التي لا تذوب في الصفراء. هناك، يتم ربطها ببعضها البعض، وتتحول إلى مركب متجانس، والذي يتصلب بمرور الوقت تحت ضغط المزيد والمزيد من الجزيئات التي تصل إليه وتتشبث به.

مهم! عندما تشكل الجزيئات المجهرية الحجارة، فإنها يمكن أن تصل إلى أحجام هائلة حقا، مقارنة بحجم الحاوية الخاصة بها - المرارة - خمسة سنتيمترات.

إحصائيا، يحدث تكوين حصوات المرارة في كل شخص سابع، وتكون النساء عرضة للإصابة بهذا المرض مرتين مثل الرجال. تحتوي أجسامهم على المزيد من هرمون الاستروجين، الذي يمنع إطلاق الهرمونات الصفراوية.

هرمون الاستروجين هو الهرمونات التي تحفز ركود الصفراء في المرارة.

بالإضافة إلى التدفق البطيء للصفراء، فإن انخفاض الحركة ونمط الحياة الساكن في الغالب، حيث يتم تثبيط جميع عمليات التمثيل الغذائي، يمكن أن يؤدي إلى نمو الحجارة. كما أن الاستهلاك المستمر للأطعمة الدهنية يؤدي إلى تراكم الكوليسترول، مما يزيد بشكل كبير من احتمالية تكوين الحصوات.

تنقسم الخرسانة إلى أربعة أنواع حسب المكونات.

في مذكرة! وبينما تكون التكوينات صغيرة (ويتراوح حجمها بين 0.1 ملم)، فإنها تكمن بهدوء في قاع المرارة، ولا يعلم صاحبها حتى بوجودها.

إذا كان (أو هي) محظوظًا، فسيتمكن من الشعور بالمرارة والثقل والغثيان بعد تناول الطعام في مرحلة مبكرة من تكوين الحصوات، قبل أن تتضخم مع الرواسب، وتصل إلى أحجام كبيرة وتبدأ في التحرك عبر القنوات الضيقة، مسببة ضررًا لا يطاق. ألم.

العلامات والتشخيص

لذلك، عندما يقرر حجر أو عدة حصوات من المرارة الخروج (تحت ضغط الصفراء)، يتم إرسالها على طول المسار الوحيد المتاح - القناة الصفراوية. فم القناة ضيق، والمفارقة هي أن الحجر الصغير الذي يمكن أن يمر من خلاله دون مشاكل سيبقى في قاع الفقاعة حتى ينمو إلى حجم معين. عندها فقط سيبدأ حجمه ووزنه بالتداخل مع محتويات الصفراء، وسيحاول "الضغط" على حساب التفاضل والتكامل وطرده للخارج.

ماذا يحدث للقناة عندما يدخل فيها جسم صلب حجمه أكبر من عرض الممر؟ وبطبيعة الحال، سوف تصبح القناة مسدودة.

ويطلق الأطباء فيما بينهم على هذا الوضع اسم "الانهيار الصخري". إذا بدأ الألم، فمن الممكن أن يتوقف ويعود، لكنه سيشتد ويصبح أكثر تكرارًا حتى يصبح متواصلًا.

مهم! إذا تم حظر تدفق الصفراء بالكامل، دون تقديم المساعدة للمريض، فسوف يلتهب البنكرياس قريبا (سيبدأ التهاب البنكرياس) ، المرارة نفسها (اسم علم الأمراض هو التهاب المرارة)، وكذلك الأشكال اليرقان الانسداديمع كل العواقب.

طرق التشخيص

طالما أن المريض يعاني من الألم على شكل مغص، فمن الصعب جدًا تشخيص تحص صفراوي بالعين. بعد كل شيء، الغثيان والثقل في المعدة هي أعراض العديد من الأمراض، حتى تلك التي لا علاقة لها بالجهاز الهضمي. يمكن أيضًا أن يكون سبب المرارة في الفم أكثر من مجرد مرض واحد. حتى المغص الموجود على اليمين لا يشير بنسبة مائة بالمائة إلى الإصابة بتحص صفراوي. كيف يمكنك معرفة وجود الحجارة؟ باستخدام الموجات فوق الصوتية.

انتباه! لا يمكن اكتشاف الحصوات الأولية، التي لا تظهر على الموجات فوق الصوتية، في المرحلة الأولية، إلا عند أخذ الصفراء للتحليل الكيميائي الحيوي.

الموجات فوق الصوتية أو التنظير الفلوري لتجويف البطن (في حالة التشخيص المبكر، يكون الإجراء الأخير هو إدخال التباين) سيعطي نتيجة ممتازة ويساعد في اكتشاف حتى الحصوات الصغيرة.

وإذا لم يكن هذان النوعان من الدراسات متاحين لسبب ما، فهناك اليوم بديل - دراسة خاصة تسمى تنظير القناة الصفراوية. عليه يرى الطبيب الحصوات بأم عينيه، ويحدد حجمها وموقعها بدقة عُشر المليمتر، ويخبر المريض أيضًا بمدى ضرورة إجراء عملية جراحية لإزالة الحصوات.

منظار القناة الصفراوية - جهاز لإجراء تنظير القناة الصفراوية

في مذكرة! رأي الجراحين فيما يتعلق بالحجارة واضح - قم بإزالتها في أي حال. يعتقد معظم أطباء التخصص العلاجي أنه من الأفضل عدم لمس الحصوات في الصفراء طالما يتصرفون بهدوء.

لا أعراض - لا علاج؟ الأمر ليس هكذا تمامًا. من الممكن والضروري علاج الحجارة. وبشكل أكثر دقة، لا يمكن علاج الحصوات، ولكن يمكن سحقها أو تذويبها أو إزالتها بطريقة أقل تدخلاً من الجراحة.

كيفية تخليص المريض من الحصوات

يعتقد الجراحون أنه لا معنى لتخليص المريض من الحجارة باستخدام الطرق المحافظة. يستغرق هذا وقتًا طويلاً، وليس فعالًا دائمًا، ومحفوفًا بالآثار الجانبية، والأهم من ذلك، أنه من المرجح أن تنمو الحصوات مرة أخرى.

وهذا هو، من حيث المبدأ، يتم اقتراح طريقتين. إذا تم العثور على حصوات ولكن حجمها صغير ولا تعطي أعراضاً، ينصح بتجاهل وجودها، مع اتباع نظام غذائي ومراقبة حجمها من أجل ملاحظة زيادتها في الوقت المناسب، مما يهدد صحة المريض. يمكن أن يستمر هذا الوضع لسنوات وحتى عقود.

الطريقة الثانية، إذا بدأ "الانهيار الصخري"، هي إزالة المرارة بالكامل.

هل هناك حياة بدون المرارة؟ يجيب الطب اليوم: «نعم»، لكن ممثليه في هذه القضية منقسمون إلى معسكرين. يعتقد الكثير من الناس أن الإنسان المعاصر لا يحتاج إلى مرارة. وعلى الرغم من إزالتها مع الحجارة والقنوات الموجودة هناك، في حالات الطوارئ، على سبيل المثال، عندما التهاب المرارة الحاد، والتي هي على وشك أن تتطور إلى التهاب الصفاقمما يسبب التهاب الصفاق بأكمله، أو انسداده بالكامل ويتطور بسرعة التهاب البنكرياس‎يمكنك العيش بدون مرارة.

علاوة على ذلك، ستبقى حياة المريض وصحته كاملة، مع مراعاة التغذية المنتظمة. لا، لن تحتاج إلى أنظمة غذائية خاصة أو أنظمة صارمة.

التغذية المنتظمة هي المفتاح لإزالة المرارة بشكل دائم

في مذكرة! لم يكن لدى أسلافنا البدائيين ثلاجات ومحلات سوبر ماركت. لم يتلقوا الطعام إلا عندما نجحوا في الصيد، وهذا لم يحدث كل يوم. وإذا كانت ممتلئة، وفقا لذلك، بشكل غير منتظم. ولكن في يوم الصيد الناجح، أكلوا "للاستخدام المستقبلي". ولهذا السبب كانت هناك حاجة إلى المرارة - لتخزين الصفراء في "الخزان" حتى اللحظة التي تحتاج فيها إلى هضم الطعام (الدهون والبروتينات).

وبما أن الشخص اليوم يمكنه بسهولة عدم تناول الطعام "للاستخدام المستقبلي"، فيمكن إطلاق الصفراء مباشرة من الكبد بجرعات صغيرة تدريجيًا، مما يؤدي إلى عملية هضمية مستمرة.

أما "المعسكر" الثاني فهو ضد إزالة المثانة بشكل قاطع دون تعريض حياة المريض للخطر. وهم يعتقدون أن المرارة تلعب دورا حيويا في عملية الهضم. وهذا صحيح، فالعضو يتراكم الصفراء ويطرحها في أجزاء إلى الأمعاء والمعدة لضمان عملية الهضم. بدون المثانة، سوف تتدفق الصفراء مباشرة، وسيكون تركيزها أكثر سيولة، وسيتم هضم الطعام بشكل أقل كفاءة، الأمر الذي سيؤدي في النهاية إلى أمراض الجهاز الهضمي.

خيارات العلاج

إذا تركنا الأساليب الجراحية الجذرية جانبًا، فلا يزال هناك عدة خيارات للتعامل مع الحصوات.

طاولة. الطرق غير الجراحية لعلاج تحص صفراوي.

طريق	وصف
	أولاً، اتباع نظام غذائي جيد الأداء. النظام صارم والنظام الغذائي محدد. لا تحتوي على دهون أو حار أو مدخن أو مقلي أو تحتوي على الحد الأدنى من الأطعمة البروتينية. وهذا ضروري حتى لا تكتسب الحصوات، إن وجدت، "تفاصيل" جديدة وتبقى آمنة، ملقاة في قاع المرارة.
	ثانياً: الأدوية التي تعمل على إذابة الحصوات. مثل هذه الوسائل موجودة، وهي تقوم بعملها، وإن كان ببطء. Ursofalk، وحمض chenodeoxycholic وغيرها من الأدوية، والتي مع بعض الصبر والحظ، يمكنك التخلص تماما من الحجارة في غضون عام. نعم، إنها مكلفة وليست فعالة دائمًا. ويعتمد التأثير على عوامل كثيرة، وليس فقط حجم وعدد الحجارة. علاوة على ذلك، إذا حافظ المرضى على نمط حياتهم السابق، فمن المؤكد تقريبًا أن الحصوات ستتشكل مرة أخرى بعد بضع سنوات فقط. والمضاعفات المحتملة بعد الاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية هي تلف خلايا الكبد.
	الطريقة الثالثة لتدمير الحجارة هي موجة الصدمة. إذا كانت التكوينات مفردة وصغيرة، فيمكن سحقها وإزالتها من الجسم بشكل طبيعي في أجزاء صغيرة. هذا الإجراء هو الأكثر استخدامًا اليوم لأنه قليل التدخل الجراحي، وجيد التحمل، وفعال للغاية، ويمكن حتى إجراؤه في العيادات الخارجية.
	هذه الطريقة لها عيب كبير - حيث يتم سحق الحجارة باستخدام جهاز بالموجات فوق الصوتية إلى أجزاء ذات نهايات حادة. عند الخروج، يمكنهم إتلاف القذائف. لذلك، بعد التكسير، توصف الأدوية المذكورة أعلاه لإذابة الزوايا وتنعيم الأشكال من أجل تقليل المضاعفات.
	يمكن تصنيف هذه الطريقة جزئيًا على أنها جراحية، لأنه لكي يتمكن شعاع الليزر من سحق الحجر بطريقة اتجاهية، يتم إجراء ثقب في الجسم. هناك أيضًا عيب هنا - إمكانية حدوث حروق في الغشاء المخاطي.

في جميع الحالات، باستثناء الحالة الأولى، من المؤكد تقريبًا أن الحصوات ستنمو مرة أخرى. والمريض، المنهك من مكافحة الحجارة، سيوافق عاجلا أم آجلا على عملية استئصال المرارة.

في مذكرة! في حالة إجراء عملية جراحية لإزالة المرارة فمن الأفضل اختيار تنظير البطن. ويتم من خلالها ثقب جدار البطن الأمامي (أي لا يتم قطع الأنسجة)، ومن خلال هذه الثقوب تتم إزالة المرارة بكل محتوياتها. لا توجد علامات عمليًا، ويستمر الشفاء بسرعة.

الوقاية والمضاعفات

تطور تحص صفراوي محفوف بعدد من المضاعفات.

ما هو أفضل شيء تفعله؟ لا تحتوي على حصوات، أو لا تملكها، ولكنها صغيرة الحجم، وحاول منعها من النمو إلى حجم حيث يجب إزالتها مع البثرة. للقيام بذلك، من الضروري الانخراط في الوقاية من تحص صفراوي.

مهم! إذا كان لديك حصوات صغيرة، فلا يمكنك تناول أدوية مفرز الصفراء بأي شكل من الأشكال، ولا حتى الأدوية فقط، ولكن أيضًا العلاجات العشبية. من المؤكد أنها ستتسبب في هجرة الحجارة والمضاعفات. كما يجب عليك عدم شرب المياه المعدنية.

تشمل التدابير الوقائية ما يلي:

وبشكل عام، لا يوجد شيء فظيع أو صعب في اتباع هذه الإجراءات الوقائية. هذا هو معيار حياة الشخص السليم الذي يجب عليه الالتزام به إذا كان لا يريد أن يصاب بحصوات المرارة فحسب، بل أيضًا بالعديد من الأمراض الأخرى. بعد كل شيء، فإن الحفاظ على الصحة ليس هو أغلى ثمن يجب دفعه حتى لا نواجه في يوم من الأيام معضلة: العيش مع مرارة مليئة بالحجارة أو بدونها.

فيديو - GSD: الأعراض

تحص صفراويهو مرض ناجم عن وجود حصوات في المرارة والقنوات الصفراوية. جوهر مرض الحصوة هو تكوين الحجارة من الكوليسترول والأصباغ الصفراوية وأملاح الكالسيوم والعناصر الأخرى المكونة للصفراء في المرارة أو القنوات الصفراوية. تزداد نسبة الإصابة بحصوات المرارة مع تقدم العمر، حيث تصل إلى 45-50% لدى النساء فوق سن 80 عامًا. تكون حصوات المرارة أقل شيوعًا عند الرجال بنسبة 3-5 مرات، أما عند الأطفال فهي نادرة جدًا. فقط في 20٪ من الحالات توجد حصوات المرارة بدون أعراض (حصوات "صامتة").

الأسباب:

هناك سببان رئيسيان لتكوين حصوات المرارة في المرارة - الاستقلاب الكبدي والالتهاب الكيسي. تتكون آلية التمثيل الغذائي الكبدي من تكوين حصوات المرارة بسبب عوامل مثل التغذية غير المتوازنة مع غلبة الدهون الحيوانية الخشنة (لحم الخنزير ولحم الضأن ولحم البقر) على حساب الدهون النباتية. اضطرابات الغدد الصم العصبية، وخاصة تلك المرتبطة بخلل في نظام الغدد الصماء ذات الطبيعة المرتبطة بالعمر وقصور الغدة الدرقية. اضطرابات التمثيل الغذائي في العالم مع زيادة في وزن الجسم، والأضرار التي لحقت لحمة الكبد من أصل سامة ومعدية. الخمول البدني وركود الصفراء.
ونتيجة لذلك، ينتج الكبد ما يسمى بالصفراء الليثوجينية، أي القادرة على تكوين الكوليسترول أو الحصوات المختلطة.

مع أسباب التهاب المرارة، تتشكل حصوات المرارة تحت تأثير العملية الالتهابية في المرارة، مما يؤدي إلى تغيرات فيزيائية وكيميائية في تكوين الصفراء (عسر الهضم). يؤدي التغير في درجة الحموضة في الصفراء نحو الجانب الحمضي، وهو سمة من سمات أي التهاب، إلى انخفاض في الخصائص الوقائية للغرويات، ولا سيما أجزاء البروتين من الصفراء، وانتقال مذيلات البيليروبين من الحالة المعلقة إلى الحالة البلورية. في هذه الحالة، يتم تشكيل مركز التبلور الأولي مع طبقات لاحقة من المكونات الأخرى من الصفراء، المخاط، الظهارة، إلخ. أسباب تكوين حصوات المرارة هي السمنة، داء السكري، الحمل، أمراض الكبد، قصور الغدة الدرقية، الانحلالي فقر الدم وأمراض أخرى

ما هي حصوات المرارة؟

حصوات المرارة (cholelits) عبارة عن تكوينات كثيفة يمكن أن يتراوح عددها من واحد إلى عدة آلاف، وحجمها - يصل قطرها إلى عدة سنتيمترات، ووزنها - ما يصل إلى 30 جرامًا أو أكثر.
تكون الحصوات مستديرة الشكل أكثر شيوعًا في المرارة، وتكون إهليلجية أو مستطيلة في القناة الصفراوية المشتركة، ومتفرعة في القنوات داخل الكبد. اعتمادًا على التركيبة ، يتم تمييز الكوليسترول والكولسترول الصباغ والكولسترول الصباغ الجيري والصباغ والأحجار الجيرية. عند قطعها، يكون لها قلب صبغي وبنية متعددة الطبقات.

أعراض مرض الحصوة:

علامات المرض متنوعة. تقليديا، يتم تمييز الألم المزمن، والمتكرر المزمن، وعسر الهضم، والذبحة الصدرية وعدد من الأشكال السريرية الأخرى. تشمل أعراض مرض الحصوة في شكل مؤلم مزمن ألمًا مؤلمًا في المراق الأيمن والمنطقة الشرسوفية، والذي ينتشر إلى الظهر والكتف الأيمن. يحدث الألم أو يشتد بعد تناول الأطعمة الدهنية، ويكون متقطعًا بشكل عام. عادة لا توجد نوبات ألم شديدة. غالبًا ما يتم ملاحظة أعراض الضعف والتوعك والتهيج وعسر الهضم - انتفاخ البطن والتجشؤ والبراز غير المستقر.
يكشف الجس عن نقاط الألم في المنطقة الشرسوفية والمراق الأيمن على الرقبة.

يتجلى الشكل الانتكاس المزمن في شكل نوبة ألم شديدة مفاجئة. عوامل الاستفزاز هي استهلاك الأطعمة الدهنية أو الحارة، والمشاعر السلبية في كثير من الأحيان، والإجهاد البدني الشديد، والعمل في وضع مائل. في بعض الأحيان تحدث نوبة مؤلمة أثناء الحيض وبعد الولادة.

يحدث الألم غالبًا في الليل، ويكون موضعيًا في المراق الأيمن والمنطقة الشرسوفية، وينتشر إلى النصف العلوي بأكمله من البطن وينتشر إلى لوح الكتف الأيمن والكتف الأيمن والرقبة. يمكن أن تكون شدة الألم كبيرة جدًا لدرجة أن المرضى يتأوهون، ويندفعون في السرير، ولا يستطيعون العثور على وضع يخفف من حالتهم. غالبًا ما يكون الهجوم مصحوبًا بالغثيان والقيء الذي لا يمكن السيطرة عليه.

من الممكن حدوث يرقان في الصلبة وتغميق طفيف في البول. البطن منتفخ، وعند الجس يكون مؤلما بشكل حاد في المراق الأيمن. يكون جدار البطن الأمامي متوترًا، خاصة عند بروز المرارة (قد يكون التوتر العضلي غائبًا عند كبار السن)، وتظهر أعراض أورتنر وموسي وكيرا وما إلى ذلك.
في بعض الأحيان يكون هناك ارتفاع قصير المدى في درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة وما فوق. في وجود ما يسمى بحصوة صمام القناة الصفراوية المشتركة، يحدث يرقان متقطع وحكة جلدية. تتراوح مدة النوبة الحادة من عدة دقائق أو ساعات إلى يومين.

إذا لم تكن متلازمة الألم مصحوبة بأعراض التهاب المرارة الحاد وتختفي بسرعة بعد استخدام مضادات التشنج والمسكنات، فإنها تتحدث عن المغص الكبدي (أو الصفراوي)، الناجم عن انسداد القناة الصفراوية الكيسي أو العام بحصوة وتشنج عضلاتهم الملساء. بعد تخفيف هذا المغص، يعتبر المرضى أنفسهم بصحة جيدة حتى ظهور النوبة المؤلمة التالية، والتي يمكن أن تحدث بعد عدة أيام أو أسابيع أو أشهر أو سنوات.

في شكل عسر الهضم، هناك شعور بالثقل في منطقة شرسوفي، وحرقة، وانتفاخ البطن، والغثيان، والإسهال. تحدث هذه الأعراض بعد تناول الطعام وتكون ثابتة أو متقطعة، وغالبًا ما ترتبط بالوجبات الكبيرة، وخاصة الأطعمة الدهنية أو الأطعمة المقلية. عند الجس، قد يكون هناك ألم في بعض نقاط الألم.

يتميز شكل الذبحة الصدرية (متلازمة المرارة القلبية) بألم متفاوت الشدة في منطقة القلب (في غياب الألم في المراق الأيمن). غالبًا ما يُنظر إلى متلازمة الألم هذه بشكل غير صحيح على أنها مظهر من مظاهر مرض القلب التاجي - الذبحة الصدرية وحتى احتشاء عضلة القلب.

متلازمة القديس (أو الثالوث) - وهي مزيج من تحص صفراوي مع فتق الحجاب الحاجز ورتوج القولون - نادرة.

أعراض نوبة مرض الحصوة:

العرض الرئيسي هو نوبة المغص الكبدي، والتي تحدث بشكل مفاجئ وحاد نتيجة اضطرابات النظام الغذائي أو التوتر. يتميز بألم تشنجي شديد في المراق الأيمن، وينتشر إلى النصف الأيمن من البطن، وكذلك إلى لوح الكتف الأيمن. ينجم الألم عن محاولة نقل الحصوة من المرارة عبر رقبتها إلى القناة الصفراوية المشتركة أو داخلها. إذا كان الحجر لا يستطيع التغلب على العائق أو كان ضيقا؟ في مكان ما، فإنه يهيج الغشاء المخاطي للمرارة أو القناة ميكانيكيا، ويزيد أيضا من تشنج القنوات الصفراوية لزيادة ضغط الصفراء (كما لو كان يدفع الحجر والصفراء).

لا تعيق حصوات المرارة تدفق الصفراء عبر القنوات داخل الكبد، ولكنها تعيق التدفق من المثانة وتدفق الصفراء إلى المرارة. تعيق حصوات القناة الصفراوية تدفق الصفراء إلى الاثني عشر، مما يسبب الشعور بالضيق وركود الصفراء في القنوات الصفراوية، والذي يصاحبه ظهور تلون يرقي للجلد والصلبة، وتطور العمليات الالتهابية وتليف الكبد. وبالتالي، فإن العديد من الحصوات الصغيرة تسبب في كثير من الأحيان نوبات المغص الكبدي، لأنها غالبًا ما تعيق تدفق الصفراء إلى الاثني عشر. في حالات مزيج الحصوات والالتهابات في المرارة والقناة الصفراوية، تشتد متلازمة الألم وتظهر حمى منخفضة الدرجة أو حمى مع قشعريرة وتعرق.

إذا تم حظر تجويف القناة الصفراوية بالكامل بحجر، يحدث اصفرار جلد الصلبة (ما يسمى باليرقان الانسدادي)، لكن البراز غير ملون، فاتح، لون الطين. يمكن أن تختفي نوبة المغص الكبدي من تلقاء نفسها، مع التقدم التلقائي للحصوة وإطلاق تجويف القناة الصفراوية، أو بمساعدة الأدوية. إذا لم يحدث تحسن، يشار إلى العلاج الجراحي.

المضاعفات:

تتنوع مضاعفات تحص صفراوي. نتيجة للضغط المطول من الحجر على الغشاء المخاطي للمثانة، قد تظهر تقرحات وتقرحات فيها، ونتوءات تشبه الرتج، ونواسير صفراوية داخلية وخارجية، وثقوب مع تطور خراجات تحت الكبد أو تحت الحجاب، وقد يحدث التهاب الصفاق الصفراوي. استمارة. قد تكون حركة حصوات المرارة مصحوبة بانسداد القناة المرارية أو القيلة المائية في المرارة أو الدبيلة.

التشخيص:

يتم التشخيص على أساس سوابق المريض والدراسات السريرية والمخبرية والأشعة السينية والموجات فوق الصوتية وغيرها من الدراسات. تكشف الدراسات السريرية والكيميائية الحيوية عن زيادة عدد الكريات البيضاء، وزيادة في ESR، وزيادة في مستوى البيليروبين وجزيئاته في الدم، ووجود اليوروبيلين في البول، وغياب الستيركوبيلين في البراز. مع التنبيب الاثني عشر - غياب الجزء B، وجود بلورات الكوليسترول وبيليروبينات الكالسيوم في الصفراء.

إن التصوير الشعاعي لمنطقة المرارة، وتصوير المرارة، وتصوير الأقنية الصفراوية، وتصوير الأقنية الصفراوية، وكذلك التصوير بالموجات فوق الصوتية التي تهدف إلى تحديد حصوات المرارة والخلل الوظيفي في المرارة، لها أهمية تشخيصية كبيرة. يتفوق التصوير بالصدى على الكوليغرافيا في محتواه المعلوماتي، لأنه سيجعل من الممكن اكتشاف حصوات بقياس 0.5 سم في المرارة، ويوفر التصوير المقطعي بالأشعة السينية دقة أكبر في التعرف على الحصوات الموجودة في المرارة والتي تحتوي على أملاح الكالسيوم.

يجب التمييز بين مرض الحصوة والتهاب المرارة الحصوي المزمن، وخلل حركة المرارة وخلل حركة القناة الصفراوية، وسرطان المرارة، والقرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر، وفتق الحجاب الحاجز، والتهاب الزائدة الدودية الحاد مع الزائدة الدودية غير التقليدية، والمغص الكلوي في الجانب الأيمن. ، إلخ.

في شكل الذبحة الصدرية من تحص صفراوي، والذي ينبغي تمييزه عن مظاهر أمراض القلب التاجية، تلعب نتائج تخطيط القلب (غياب التغييرات الواضحة) وتصوير المرارة (وجود الحجارة) دورًا مهمًا. من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أنه خلال نوبة حادة من تحص صفراوي لدى المرضى المسنين، قد تتفاقم الأمراض المصاحبة لنظام القلب والأوعية الدموية، وقد تظهر عدم انتظام دقات القلب، والانقباض الخارجي، والرجفان الأذيني، وما إلى ذلك.

علاج مرض الحصوة:

في حالة حدوث نوبة حادة أو تفاقم تحص صفراوي، من الضروري إدخال المريض إلى قسم الجراحة، حيث يتم أولاً تحديد مسألة مؤشرات الجراحة الطارئة. في حالة عدم وجود أعراض التهاب الصفاق، يتم اتخاذ تدابير لتخفيف الألم والقضاء على التغيرات الالتهابية في المرارة والقنوات الصفراوية. لهذا الغرض، يتم إعطاء مضادات التشنج (بابافيرين، نو شبو، بلاتيفيلين، بارالجين) والمسكنات تحت الجلد أو في العضل: موانع المورفين وأومنوبون، لأنها تسبب تشنج العضلة العاصرة أودي. إذا استمرت الهجمة المؤلمة، يتم إجراء حصار نوفوكائين حول الكلية أو حصار للرباط المستدير للكبد.

تحت تأثير العلاج، عادة ما يتم حل المغص الكبدي بسرعة (بعد بضع ساعات) دون أي عواقب. في شكل الانتكاس المزمن مع الهجمات الشديدة المتكررة أو التفاقم بشكل دوري، ينبغي التوصية بالعلاج الجراحي لتحص صفراوي في حالة مغفرة كاملة (بعد 4-5 أشهر)، وهو الأكثر أمانا للمريض.

إذا لم تتحسن حالة المريض خلال يومين، على الرغم من العلاج المكثف، أو تفاقمت، فيجب إجراء عملية جراحية بسبب خطر التهاب المرارة المدمر (الغرغريني، الثاقب) وتطور التهاب الصفاق الصفراوي. في هذه الحالة، من الضروري أن تأخذ بعين الاعتبار عمر المريض ووجود الأمراض المصاحبة. في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا دون أمراض جسدية مصاحبة، فإن خطر الجراحة في ذروة النوبة ليس مرتفعًا (الوفيات جزء من النسبة المئوية).

في المرضى المسنين وكبار السن، تكون الجراحة الجذرية - استئصال المرارة بالاشتراك مع إزالة الحجارة من القنوات الصفراوية (بضع حصوات القناة الصفراوية) وتصريف القناة الصفراوية المشتركة مصحوبة بمخاطر تشغيلية أكبر بكثير (الوفيات أعلى بنسبة 5-10 مرات مما كانت عليه في " فترة البرد). لذلك، في علاج هؤلاء المرضى، من الأفضل استخدام التلاعب بالمنظار وعمليات المرارة التي تم تطويرها مؤخرًا: ثقب المرارة وتخفيف الضغط عنها مع إخلاء محتوياتها القيحية، وغسل تجويفها وإدخال المضادات الحيوية فيها، وفغر المرارة الدقيقة، استئصال حصوات المرارة بالمنظار.

بفضل هذا، من الممكن إيقاف الهجوم الحاد، وبعد الإعداد المناسب، إجراء عملية جذرية في الفترة الأكثر ملاءمة للمريض. لنفس الغرض، في حالة تحص صفراوي، يتم استخدام بضع الحليمة - تشريح حليمة فاتر (حليمة الاثني عشر الرئيسية) وإزالة الحجارة من القناة الصفراوية المشتركة باستخدام منظار ليفي واثنا عشري خاص. في بعض الحالات، تكون العمليات الملطفة ممكنة - بضع المرارة واستئصال حصوات المرارة، فغر المرارة.

بالنسبة للأشكال المؤلمة المزمنة من تحص صفراوي، فإن أساس العلاج هو العلاج الغذائي: النظام الغذائي رقم 5، استبعاد البهارات واللحوم المدخنة والدهون الحيوانية من النظام الغذائي، والوجبات المقسمة (5-6 مرات في اليوم) دون الإفراط في تناول الطعام، والمياه المعدنية. بالنسبة للألم، يشار إلى الحرارة (وسادة التدفئة، ضغط الاحترار) في منطقة المرارة، مضادات التشنج (قطرات الأتروبين، لا سبا، بابافيرين، بارالجين، إلخ).

يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي (UHF، الإنفاذ الحراري، الحث الحراري)، العلاج بالطين والحمامات المعدنية، علاج المصحات (Essentuki، Borjomi، Truskavets، Jermuk، وما إلى ذلك) فقط في حالة عدم وجود علامات تفاقم المرض. إن وصف أدوية مفرز الصفراء أمر غير مرغوب فيه، لأن هجرة الحجارة التي تسببها يمكن أن تؤدي إلى انسداد القنوات الصفراوية وتثير نوبة المغص الكبدي وتطور مضاعفات أخرى.

تؤدي طرق التحلل العام والمحلي لحصوات المرارة، ولا سيما بمساعدة أحماض urso- وchenodeoxycholic، إلى انخفاض في الليثوجينية الصفراء وحل حصوات الكوليسترول. ومع ذلك، نظرًا لعدد من الشروط والعديد من القيود، بالإضافة إلى مدة العلاج، فإن استخدام هذه الطريقة محدود.

تنبؤ بالمناخ:

إن تشخيص تحص صفراوي غير معقد والعلاج الجراحي في الوقت المناسب مناسب. من بين المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال المرارة، يعاني حوالي 12% من المرضى مما يسمى بمتلازمة ما بعد استئصال المرارة. على خلفية تحص صفراوي، من الممكن تطوير سرطان المرارة.