Symtom på kolerasjukdom. Kolera: symtom, orsaker till sjukdomen, förebyggande och behandling. Grundläggande principer för koleraterapi

Kolera tillhör kategorin akuta tarmsjukdomar. Kolera börjar utvecklas när vatten eller mat som är förorenad med bakterier från Vibrio cholerae-familjen kommer in i kroppen. Sjukdomen har en kort inkubationstid (yttras ofta inom 24 timmar efter infektion), åtföljs av obehagliga symtom och kan vara dödlig om den inte behandlas. Sådana allvarliga konsekvenser beror på det faktum att det koleraorsakande medlet producerar enterotoxin, vilket orsakar många störningar i mag-tarmkanalen och leder till allvarlig uttorkning av kroppen på grund av oupphörlig diarré. Kolera framkallar ofta svåra kräkningar, under vilka vatten-saltmetabolismen också störs.

Kolera är en av karantänsinfektionerna. När de kokas dör kolerapatogener bokstavligen inom några sekunder, men under gynnsamma förhållanden förökar de sig i extremt snabb takt. Kolerabakterier kommer in i den yttre miljön med avföring och spyor från en sjuk person och infekterar sedan friska människor genom vatten, mat, hushållskontakt eller blandade metoder. Hög mottaglighet för kolera har mer än en gång blivit orsaken till storskaliga epidemier. Ett exempel är 1992, då otillräckligt och ineffektivt förebyggande av kolera ledde till att mer än 100 000 människor insjuknade i södra Indien och Bengalen. I allmänhet, under åren av civilisationens existens, har denna infektion krävt miljontals liv och fortsätter att regelbundet skörda sin fruktansvärda skörd i länderna i Afrika och Sydostasien. Den allvarliga epidemisituationen i dessa regioner är långt ifrån tillfällig. Faktum är att kolera, vars symtom vanligtvis uppträder efter att ha druckit förorenat vatten eller mat, utvecklas mest intensivt på de platser där det finns problem med färskvattendesinfektion och snabb medicinsk vård.

Hur kommer kolera in i människokroppen?

Under koleraepidemier är bakteriekällan exkrementer från infekterade människor. Oftast finns koleraembryon i kustvatten och saltvatten, varifrån de tränger in i stadens avlopp och andra vattenförsörjningar. Observera också att oavsiktlig kontakt med en person som är sjuk med kolera inte kommer att leda till infektion, eftersom sjukdomen inte överförs direkt. Samtidigt kan kolerapatogenen lätt komma in i kroppen under delning av personliga hygienartiklar, så det är fortfarande nödvändigt att följa grundläggande försiktighetsåtgärder.

Symtom på kolera

Låt oss omedelbart notera att symtomen på kolera är mycket olika. I vissa fall, när kolera diagnostiseras, krävs ingen behandling alls (detta inkluderar situationer med så kallad asymtomatisk bärighet), medan kolera hos andra leder till svåra tillstånd och dödsfall.

Inkubationstiden varar sällan mer än 5-6 dagar. Sjukdomens början är alltid akut, och symtomen på kolera är uttalade:

• diarré, som intensifieras på natten och på morgonen - avföringen är vattnig, har inte en obehaglig lukt och tar med tiden utseendet på "risvatten";
• rikliga kräkningar;
• störning av funktionen hos huvudkroppssystemen, vars intensitet beror på graden av uttorkning;
• ingen aptit;
• viktminskning;
• konstant törst.

Om det finns misstanke om att en person utvecklar kolera baseras diagnos bland annat på den kliniska bilden av sjukdomens utveckling. Experter särskiljer fyra grader av kolera:

• I grad – uttorkning är mild;
• II grad – patienter upplever en minskning av vätskan till 6% av kroppsvikten, en acceleration av ESR och en minskning av antalet röda blodkroppar. Patienter klagar över yrsel, muntorrhet, törst och svår svaghet. Dessutom blir deras fingrar blå, muskelryckningar och heshet uppträder;
• III grad - för svår kolera innebär behandling konstant övervakning av blodtryck och kroppstemperatur, eftersom en plötslig kollaps av vitala system är fullt möjlig. Vätskeförlusten når upp till 9 % av kroppsvikten, och patienter kan helt sluta urinera. Det finns en minskning av koncentrationen av kalium och klor i blodet hos sjuka människor;
• IV grad - kritisk förlust av vätska, utveckling av ett tillstånd av utmattning, chock. Patienternas ansiktsdrag blir skarpare, mörka ringar uppstår runt ögonen, huden får en blåaktig nyans och blir klibbig vid beröring. Hjärtljud dämpas, blodtrycket faller kraftigt och kroppstemperaturen minskar till 34 grader. Sådan kolera, vars symtom indikerar många funktionsfel i funktionen av grundläggande system, slutar ofta med att patienten dör.

Om du inte konsulterar en läkare i tid kan även mild kolera leda till många komplikationer: abscesser, lunginflammation, cellulit, erysipelas och flebit. Av denna anledning bör du noggrant övervaka för varningstecken på kolera efter att ha konsumerat mat eller vatten och kontakta en vårdgivare omedelbart för en korrekt diagnos.

Diagnos av kolera

Vid diagnos av kolera görs erkännande av infektionen på grundval av en karakteristisk epidemiologisk historia och klinisk bild. För att bekräfta kolera används bakteriologiska undersökningar av avföring, maginnehåll och kräksjuka. Dessutom ordineras patienterna fysiska och kemiska blodprover i laboratoriet.

Behandling av kolera

Vid misstanke om infektion måste patienterna läggas in på sjukhus. Om det finns uppenbara tecken på uttorkning, utförs rehydreringsterapi omedelbart i de volymer som bestäms av patientens tillstånd. Normalt involverar återhämtningsåtgärder oral vätska administrering. Det kan också levereras till magen genom en tunn slang om en person inte kan dricka på egen hand. Inom en timme bör en kolerapatient konsumera minst 1-1,5 liter. vätskor. Om sjukdomen åtföljs av svåra kräkningar, innebär behandling av kolera det obligatoriska införandet av polyoniska lösningar i blodet.

Efter att patientens tillstånd har normaliserats fortsätter korrigering av förluster. Vatten-saltterapi avslutas först efter att tarmrörelserna blivit normala och mängden urin överstiger avföringsvolymen. Efter upphörande av kräkningar ordineras tetracyklin eller kloramfenikol intravenöst vid behandling av kolera. Behandlingsförloppet för kolera varar i 5 dagar i 6-timmarscykler. Med snabb konsultation med en läkare och adekvat hjälp kan kolera behandlas framgångsrikt utan några allvarliga komplikationer.

Förebyggande av kolera består av att följa sanitära och hygieniska regler, tvätta maten noggrant och följa etablerade tekniska standarder i offentliga cateringanläggningar. Vi rekommenderar också starkt att du undviker att dricka rått kranvatten när du förebygger kolera.

Video från YouTube om ämnet för artikeln:

Kolera är en särskilt farlig, akut antroponotisk infektionssjukdom av bakteriell natur, som kännetecknas av epidemiprevalens och orsakar massiv förlust av vätska med snabb uttorkning och hög risk för dödlighet i avsaknad av adekvat behandling. Avser mycket farliga, svårkontrollerade karantäninfektioner.

Själva namnet "kolera" betyder "rännan" och "gallflöde"; dessa begrepp kom från gamla läkare, eftersom de ansåg att orsaken till denna sjukdom var "överdrivet gallflöde, som ett resultat av vilket vatten rinner från kroppen som om genom en ränna." Indien anses vara infektionens vagga. Epidemisituationen blev lite bättre efter att genomet av Vibrio cholerae dechiffrerades och farliga delar av genetisk information eliminerades därifrån - alltså skapades ett vaccin år 2000.

Det orsakande medlet för kolera

Det orsakande medlet för kolera är kolera vibrio Vibrio cholerae, eller Vibrio El-Tor (den senare arten orsakar sjukdomen mycket oftare). Orsaken till kolera är lätt böjd, formad som ett kommatecken. Den har följande struktur, som bestämmer egenskaperna hos dess livsaktivitet och symtomen den orsakar:

Den har 1 flagellum på sin yta (det är därför den kallas en monotrich), vilket bestämmer dess rörlighet;
Kemotaxi (riktad rörelse mot näringsämnen) är en av faktorerna som bestämmer dess rörelse;
Kolerogen exotoxin är en ledande faktor för att bestämma symtom. Den består av 2 subenheter - A och B. "B" - den känner igen tarmcellen (enterocyt) och upprättar en förbindelse med den genom att bilda en förbindande kanal för passage av subenhet A; "A" - denna del orsakar frisättning av salter och vatten från celler och intercellulär substans i tarmens lumen, genom att aktivera kaskadkemiska reaktioner, vilket resulterar i svår diarré med svår uttorkning.
Enzymer (mucinas, proteas, neurominidas, lecitinas) - förstör tarmslemhinnan, underlättar patogenens penetration in i de djupare skikten av tarmslemhinnan;
För att hjälpa exotoxinet och enzymer kommer pili - formationer på ytan av patogenen som liknar sugkoppar, vilket gör dess fäste till enterocyterna ännu starkare, detta ger patogenen en chans att föröka sig och kolonisera (fylla) tarmarna;
Det finns även endotoxin, men det är av mer vetenskaplig betydelse än praktiskt.

Det koleraorsakande medlet bildar inte kapslar och sporer, men trots detta är det ganska stabilt i den yttre miljön: hög överlevnadsgrad vid låga temperaturer (is och flodvatten - 1 månad, havsvatten - 1,5 månader), i jord upp till 3 månader, i avföring upp till 3 dagar, i råa grönsaker och frukter – upp till 5 dagar. Men patogenen är mindre resistent mot låga temperaturer (vid 100° - omedelbar död), även mot torkning, UV-strålning och inverkan av desinfektionsmedel.

När det gäller prevalens, trodde man att denna indikator är hög i endemiska områden (naturliga fokus): Indien, Bangladesh, Pakistan, Indonesien. Men den sorgliga upplevelsen från 2010 fick oss att misstänka utbredd spridning, både geografiskt och kringgående av ålders- och könsbegränsningar. Utbrott kännetecknas av sommar-höstsäsong, eftersom gynnsamma förhållanden bildas för patogenens fekal-orala överföringsmekanism.

Orsaker till kolerainfektion

Källan är en sjuk person eller bärare. Rutter – vatten, mat, kontakt och hushåll. Den predisponerande faktorn är trängsel och socialisering av befolkningen, samt låg surhet i magen.

Symtom på kolera

Det finns ett antal symtom, vars närvaro och svårighetsgrad beror på hur allvarlig uttorkningen är.

1: a graden – manifesteras av en mild eller raderad klinik. Vid denna grad är vätskeförlust = 1-3 % av total kroppsvikt, på grund av kräkningar och diarré upp till 10 gånger om dagen leder denna vätskeförlust till muntorrhet och törst. Symtomen varar upp till 2 dagar.

Steg 2 – måttlig grad, med en förlust av 4-6 % av total kroppsvikt, frekvensen av kräkningar och diarré upp till 20 gånger om dagen, mot bakgrund av detta, isolerade kramper i vadmusklerna/händer/fötter/tugg muskler utvecklas. Cyanos (cyanos) av den nasolabiala triangeln förekommer också (i detta fall är det värt att tänka på dekompensation från det kardiovaskulära systemet, nämligen höger sida av hjärtat).

3:e graden - allvarlig grad av uttorkning, åtföljd av en förlust av kroppsvikt med 7-9%, avföring och kräkningar mer än 20 gånger per dag och som ett resultat förvärras symtomen på 1:a och 2:a graden: törsten ökar, uppkomsten av cyanos på extremiteterna, kramper blir mer omfattande och smärtsamma, rösten är svag och knappt hörbar. På grund av den stora förlusten av vätska minskar hudens turgor och elasticitet, och den blir skrynklig (symptom på "tvättarhand"). En "Hippokrates-mask" visas i ansiktet - spetsiga drag, insjunkna ögon. Som en kompensatorisk reaktion sker centralisering av blodcirkulationen, det vill säga allt blod från periferin rusar till de inre organen och särskilt till hjärnan, och blekhet i huden observeras. Men eftersom centralisering kräver ökat arbete av hjärtat uppstår takykardi (ökad hjärtfrekvens) och takypné (snabb andning).

Grad 4 är en mycket allvarlig grad, vilket indikerar en nästan fullständig utarmning av kroppens kompensationsförmåga och extrem uttorkning (bokstavligen på 12 timmar, minskar kroppsviktsminskningen med 12%). Denna grad kan antingen vara en följd av tidigare grader eller en separat förekommande sjukdom. Men hur som helst, det fortsätter på samma sätt: en minskning av temperaturen till 34 ° C (därför kallas denna grad ofta "algid" - kall). Det finns andnöd, anuri (ingen urinering - det finns helt enkelt ingenting kvar), hypovolemi (minskning av volymen av cirkulerande blod, och som en manifestation av detta - ↓ blodtryck). Sluta kräkas och ändra det till konvulsiv hicka. Stoppa diarré och ersätta den med fritt flöde av tarmvätska när man trycker på den främre bukväggen (tarmområdet). Rektal undersökning avslöjar en gapande anus. Askfärgad hud är utvecklingen av total cyanos som en konsekvens av hypovolemi och försämrad mikrocirkulation.

Barn under 3 år har vissa egenheter med kursen: på grund av den otillräckliga utvecklingen av den kompensatoriska reaktionen tolererar de uttorkning värre och det centrala nervsystemet lider först av allt: adynami uppstår (bokstavligen - brist på rörelse), kloniska kramper, nedsatt medvetande med möjlig utveckling av koma. Laboratoriediagnostiska svårigheter uppstår också - hos barn är det omöjligt att lita på plasmadensitet när man bestämmer svårighetsgraden av uttorkning, eftersom de har en större volym extracellulär vätska.

Funktioner av symtom i någon grad:

Kräkningar åtföljs inte av illamående och är mycket kraftiga, varför det ofta kallas för "fontänskräkningar";
Diarré i form av risvatten.

Diagnos av kolera

1. Objektivt, baserat på symtom.
2. Bakteriologisk metod - genom att inokulera testmaterialet (avföring och kräk) på näringsmedia. Med den här metoden kan du inte bara identifiera patogenen, utan också skilja Vibrio cholerae från andra arter som liknar den.
3. Serologisk metod - blodserum används och reaktionerna RIF (immunfluorescensreaktion) och RNHA (indirekt hemagglutinationsreaktion) utförs - dessa två uttrycksmetoder syftar till att bestämma antigenet för Vibrio cholerae. ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) – bestämmer styrkan på immunsystemet.
4. Relativ plasmadensitet och hematokrit - deras indikatorer kommer att indikera graden av uttorkning.

Behandling av kolera

1. Det är nödvändigt att kompensera för vätske- och saltförluster i enlighet med graden av uttorkning (dessa indikatorer kräver laboratoriespecifikationer), därför måste alla patienter läggas in på sjukhus, eftersom de genomgår primär och korrigerande rehydrering på sjukhuset. Under behandlingen övervakas syra-bastillståndet och elektrolytnivåerna för att förhindra överdosering.

2. Etiotropisk terapi (mot patogenen) - användningen av antibiotika, och det är bättre att ha ett smalt spektrum, d.v.s. specifikt mot Vibrio cholerae (Polymyxin), men i vissa fall använder de också ett bredare verkningsspektrum (ciprofloxacin, doxycyklin) , ofloxacin, etc.). Valet av antibiotika beror också på graden av uttorkning.

3. Förskrivning av allmän stärkande behandling i form av prebiotika, probiotika, symbiotika, ett komplext immunglobulinpreparat (CIP) och vitaminkomplex är möjliga.

Det finns inget behov av en specifik diet eller rehabilitering.

Komplikationer av kolera

På grund av nedsatt hemostas och mikrocirkulation uppstår koronar insufficiens och, som ett resultat, hjärtinfarkt (försämrad blodtillförsel till hjärtmuskeln), mesenterisk trombos, akut cerebral misslyckande, flebit. Kolera är dödlig och kan leda till döden om den inte behandlas omedelbart.

Förebygga kolera

Specifikt: "kolerakorpuskulärt inaktiverat vaccin" och kemiska vacciner (mono- och bivalenta). Vaccination utförs enligt epidemiska indikationer. Icke-specifik: kontroll och efterlevnad av sanitära och epidemiologiska standarder, kontroll över vattenförsörjning. Personer som har återhämtat sig från sjukdomen är föremål för 5 dagars observation och bakteriologisk undersökning 3 gånger. Kontaktpatienter övervakas med hjälp av bakteriologisk testning och som en förebyggande åtgärd för uppkomsten av sjukdomen hos kontaktpatienter är det tillåtet att använda antibiotika i profylaktiska doser under 4 dagar.

Allmänläkare Shabanova I.E.

Innan vi avslöjar symtomen på sjukdomen och effekten på kroppen kommer vi att ge en definition av sjukdomen. Kolera är en virusinfektion som orsakas av mikroorganismen Vibrio cholerae. Den huvudsakliga platsen för skadan är tunntarmen. Patienten upplever lös avföring, kräkningar och berusning. När en person är sjuk förlorar en person upp till 40 liter vätska per dag, vilket orsakar uttorkning och risk för dödsfall. Varje år drabbar sjukdomen mer än 5 miljoner människor - 3-5% dör. Avser infektioner som utgör en särskild fara för människors liv. Kolera kännetecknas av dyspeptiska syndrom, där uttorkning av kroppen är uttalad.

Sjukdomen kolera har varit känd sedan antiken och kom till Europa på 1800-talet. Toppen av pandemin i Ryssland inträffade under andra hälften av 1800-talet, sammanfallande med Krimkriget - dödligheten var sexsiffrig. 1854 infekterades mer än 500 personer av kolera i centrala London. J. Snows rapport om vattenförsörjningens inverkan på spridningen av kolera gav impulser till att förbättra avloppssystemen.

Kolerabakterien upptäcktes av F. Pacini 1853 och E. Nedzvetsky 1872.

Kolera har spridit sig till alla hörn av världen. De främsta infektionscentra är länder i Afrika och Latinamerika. Smittspridning är förknippad med de ohälsosamma förhållanden som en person lever under. Orsaksmedlen är mikrober som finns på föremål och obearbetade livsmedel.

Sjukdomens historia började sin resa från antiken och tog livet av tiotals miljoner människor. Behandlingen måste tas på allvar. Infektionssjukdomar har krävt fler liv än krig!

Egenskaper hos Vibrio cholerae

Genom att producera gift skadar mikrober tarmslemhinnan. Under påverkan av gift störs vatten-saltbalansen, vilket orsakar uttorkning av människokroppen.

Toxiners egenskaper:

• Förstörelse av tunntarmens epitel.
• De irriterar matsmältningsröret, orsakar kräkningar och lösa tarmrörelser.
• De stör vatten-saltbalansen.

Bakterien utvecklas vid 16-40C. Den optimala varianten för förekomsten av Vibrio cholerae är 36-37C. Temperaturer under noll är inte skrämmande.

Det orsakande medlet för sjukdomen är inte mottagligt för alkali; bakterierna lever på mat, ytor och jord i upp till en månad och i vatten - ett par månader.

Patogenes under kolera:

Förorenad mat, vätska → penetration i tunntarmen → sug av bakterier till tarmväggarna → ökning av mikrobiella populationen på tarmslemhinnan → frisättning av CTX-gifter, gift desorienterar tunntarmens normala funktion → på grund av gifter, vattnet -saltbalans, vatten och saltpartiklar störs lämnar tarmarna → celler torkar ut och dör, bakterier lämnar kroppen tillsammans med döda celler.

Sjukdomens etiologi: källan till sjukdomen är en bakterie representerad av sjukdomens biotyp och El Tor. Kolerakliniken Bengal har förmågan att utsöndra ett exotoxin som liknar biotypen av kolerabakterien.

Orsaker till kolera

Orsaker till sjukdomen:

• Infekterad person.
• Bärare av bakterier. På yttre tecken ser den inte laddad ut.

Patientens avföring och spyor är luktfria. Förorenade ämnen märks inte, vilket leder till spridning av infektionssjukdomar.

Mekanismen för överföring av bakterier är fekal-oral, vibrios lämnar kroppen genom avföring och kräkningar. Sjukdomen överförs inte av luftburna droppar.

De viktigaste smittvägarna för kolera:

• Genom vatten: förorenat vatten har en hög bakteriehalt. Det finns en enorm risk för infektion vid simning. Disk och mat i sådant vatten rekommenderas inte.
• Kontakthushåll: hushållsartiklar, dörrhandtag, tallrikar, linne och andra föremål som patienten har varit i kontakt med är fulla av patogener.
• Mat: mejeri- och fiskprodukter, frukt och grönsaker som inte har genomgått värmebehandling. kommer på produkter genom vatten, bärare, flugor.

Symtom på sjukdomen

Tecken på kolera:

• Kräkningar av att äta mat.
• Ökad kroppstemperatur.
• Uttorkning: torr mun.
• Koleraavföring: flytande, färglös, vit-grå.

Inkubationstiden för kolera är ett par timmar, vanligtvis 2–3 dagar.

Infektionsklassificering:

• Raderad.
• Lätt.
• Måttlig vikt.
• Tung.
• Väldigt tung.

Det finns 4 grader av uttorkning:

• Den första är att uttorkning är 1-3% av kroppsvikten.
• Den andra fasen är 4-6% av patientens totala vikt (måttlig svårighetsgrad).
• För det tredje förlorar patienten 7-9% av en persons totala vätska.
• Fjärde – uttorkning mer än 9%.

Den raderade formen av kolera kännetecknas av en gång lös avföring, brist på uttorkning och ingen feber. De första tecknen är ett starkt avföringsbehov, vattniga tarmrörelser. Det finns inget smärtsyndrom, antalet "resor" till avföring ökar och volymen av tarmrörelser ökar. Som ett resultat av uttorkning uppstår sjukdomskänsla, lust att dricka och muntorrhet. Perioden för det smärtsamma tillståndet är 1-2 dagar.

Med vätskeförlust i det andra steget fortskrider infektionen, diarré kombineras med frekventa kräkningar. Färgschemat för avföring och kräks är identiskt. Det finns torr mun, blek näthinna och åldrande hud. Tarmrörelsernas frekvens är upp till 10 gånger om dagen. Allvarliga komplikationer: kramper i armar och ben, hes röst. Sjukdomens varaktighet är upp till 5 dagar.

Den svåra formen kännetecknas av exikos på grund av stark lös avföring (upp till 1,5 liter vätska går förlorad per 1 tarmrörelse). Symtom: slapphet i huden, uppkomst av takypné, ökad takykardi, trådig puls, snabbt fallande blodtryck, minskad urinering.

Algid typ av kolera (allvarligare i form) – snabb utveckling av infektion, åtföljd av svåra kräkningar och frekvent avföringsbehov. Immuniteten försvagas. Efter ett par timmar når kroppstemperaturen 34-35C. Patienten förlorar mer än 12 % av vätskan i kroppen. Symtom på kolera: andfåddhet, anuri, utveckling av förlamning av tarmmusklerna.

Patientens utseende:

• sjunkna ögon;
• förlust av röst;
• matthet i skleran;
• tillbakadragen mage.

Laboratoriediagnostik visar testresultat: bloddensiteten överstiger 1,035; index för förhållandet mellan erytrocytvolym och total plasmavolym – 0,65-0,7 l/l.

Faran för att utveckla kolera hos barn under 3 år

Barn under tre år är mest mottagliga för kolera. Uttorkning tolereras sämre av barn. Det är mycket svårare för barn att bestämma nivån av uttorkning baserat på plasmadensitet. För en tydlig och korrekt analys bör du väga barnet.

De differentiella egenskaperna hos symtom skiljer sig från förloppet hos vuxna. Funktioner av kolera vibrio hos barn:

• Orimlig temperaturökning.
• Adynami.
• Svåra epileptiforma anfall.

Sjukdomens varaktighet är upp till 10 dagar. Rehydrering i rätt tid och ersättning av elektrolyter är huvudmålet för snabb återhämtning av kroppen.

Diagnostik

Under ett epidemiologiskt utbrott är diagnosen av sjukdomen inte svår. I områden där kolera inte har visat sig är bakteriell bekräftelse nödvändig.

Metoder för att diagnostisera sjukdomen:

• objektiv – sjukdomens svårighetsgrad bestäms av symtomen;
• bakteriologisk - odling av avföring och kräkas tas. Det orsakande medlet för kolera bestäms;
• serologisk - med hjälp av blodserum bestäms närvaron av vibrioantigen;
• relativ täthet av plasma - hjälper till att bestämma omfattningen av sjukdomen.
• uttrycklig diagnostik.

Det är viktigt att diagnostisera sjukdomen i tid för att ordinera rätt behandling för kolera och undvika konsekvenser.

Behandling av sjukdomen

Metoder för att bekämpa sjukdomen inkluderar:

1. Feta buljonger.
2. Soppor gjorda med mejeriprodukter.
3. Mjölprodukter.
4. Mejeriprodukter.
5. Färska och torkade frukter och grönsaker.
6. Godis - sylt, honung, socker.
7. Kryddstark mat.
8. Rökta produkter.

Tillåtna produkter:

• Vattensoppa med ris och havregryn.
• Gröt på vattnet.
• Smällare.
• Ångkokta kotletter med magra köttprodukter: kyckling, kalvkött, kanin.
• Kompott av vinbär och kvitten.
• Skumma ost.

Behandling med mediciner

För att bekämpa uttorkning måste patienten dricka och injicera en lösning av vatten och salt i tarmarna. I allvarliga fall av sjukdomen injiceras lösningen i en ven.

Antibiotika används för att förstöra bakterier:

• Levomycetin.
• Doxycyklin.

Det är nödvändigt att rådgöra med en läkare för att bestämma doseringen och antalet doser per dag.

Traditionella metoder för behandling av kolera

Kolera kan inte behandlas med folkmedicin! Traditionella behandlingsmetoder rekommenderas inte att användas som de viktigaste - de används som medföljande huvud.

• Uppvärmning – vid låg temperatur ska patienten applicera brännare på kroppen, rumstemperaturen bör inte vara lägre än 35C.
• Snäcka. Recept: 1 tsk. Brygg torkade örter i ett glas vatten. Kyl, sila, ta 100 ml tre gånger om dagen. Drycken hjälper mot lös avföring och desinficerar tarmarna.
• Rött vin som innehåller tannin stoppar populationen av kolerabakterier.
• Kamomill, myntte. Späd i lika mycket örter. 5 msk. Späd ut det blandade materialet i en liter vätska. Koka upp. Drick 1,5-2 liter per dag i små doser. Har antiinflammatoriska egenskaper.

Konsekvenser av sjukdomen

Brist på åtgärder för att bota sjukdomen, förhalning leder till:

• Hypovolemisk chock (lågt blodtryck).
• Nedsatt njurfunktion. Det kännetecknas av en minskning av utsöndringen av kvävehaltigt avfall, urindensitet och acidos.
• Muskelkramp.
• Tromboflebit.
• Andningsstörningar.
• Akuta cirkulationsstörningar i hjärnan.
• Återinfektion med andra typer av mikrober.

Förebyggande

Personer som kommer från kolerabenägna länder måste övervakas i minst 5 dagar.

Sanpin (Sanitära normer och regler) om kolera inkluderar åtgärder för att förhindra spridning av sjukdomen i hela landet.

Förebyggande av kolera:

• Den sjuke flyttas till ett separat rum - en isoleringsavdelning. Efter att symptomen försvunnit släpps det. Det är viktigt att utföra 3 diagnoser en gång om dagen. Resultaten av studien bör visa frånvaron av mikrober i kroppen.
• De samlar in de som varit i kontakt med den smittade – de tar blodprov tre gånger och ordinerar antibiotikabehandling.
• Arbetsplatsen och rummet där patienten befann sig ska desinficeras. Det görs inom 3 timmar efter sjukhusvistelse.

Under desinfektion är det nödvändigt att följa försiktighetsåtgärder för att eliminera risken för infektion - utför proceduren i speciella kläder, handskar och en mask.

Vaccination mot sjukdomar

Specifik prevention inkluderar ett vaccin som administreras under huden. Akutprevention innefattar användning av läkemedel som förhindrar spridning av bakterier.

Vaccination mot kolera är ett viktigt steg för att förhindra uppkomsten av sjukdomen. Effektiviteten av mediciner som injiceras under huden har inte bevisats helt och deras användning rekommenderas inte. Koleravaccinet är inte en universell skyddsmetod. Det är utöver andra åtgärder som dödar infektionskällan och viruset.

Vaccination hjälper till att identifiera bärare av infektionen hos vuxna och barn och förhindrar spridning av sjukdomen. Utöver vaccinet tas en buffertlösning för att skydda läkemedlet från effekterna av magsyra. 2 doser administreras med ett intervall på 1 vecka. Dukoral-vaccinet skyddar kroppen i sex månader. Barn över 2 år kan vaccineras.

Kolera är en tarminfektion orsakad av olika bakterier som kan leda till allvarliga skador på kroppen och dödsfall!

Kolera är en akut tarminfektion som orsakas av Vibrio cholerae. Sjukdomen kännetecknas av riklig diarré och kräkningar, vilket leder till. Invånare i europeiska länder uppfattar kolera snarare som ett historiskt faktum. Men denna sjukdom är för närvarande rapporterad i 53 länder, främst i Afrika och Asien. Enligt WHO registreras cirka 3-5 miljoner fall av kolera årligen, varav 100-120 tusen slutar med döden! Fall av kolera i europeiska länder är sällsynta, ofta importerade från andra länder som är missgynnade i detta avseende. Men i länder med tillgång till havet är förekomsten av denna infektion också möjlig. Således registrerades ett utbrott av kolera i den ukrainska staden Mariupol 2011. Och koleraepidemin i Haiti, som började i oktober 2010, drabbade 7 % av befolkningen i denna delstat och tog i maj 2015 livet av 9 700 människor.

Koleraepidemier

Kolera är en särskilt farlig infektion som kan leda till stora mänskliga förluster. Fram till början av 1800-talet drabbades kolera endast i Sydasien (floderna Brahmaputra och Ganges). Sjukdomen spred sig dock snart över alla kontinenter. Så, för perioden 1817-1926. Det har registrerats sex pandemier som har dödat miljontals människor. Betydande koleraepidemier med stora antal dödsfall observerades under 1800-talet i många regioner i Ryssland.

Forskare och läkare kunde studera det orsakande medlet för kolera och mekanismen för överföring av sjukdomen mer i detalj, vilket hjälpte till att utveckla effektiva anti-epidemiåtgärder. Tack vare detta stoppades spridningen av kolera i dess historiska fokus i Indien i trettiofem år. Men 1961 dök kolera upp på ön. Sulawesi och spred sig snabbt till andra kontinenter, vilket skapade den sjunde kolera-pandemin, som varade i trettio år.

Utbrott av kolera registreras fortfarande, främst i afrikanska och asiatiska länder.

Orsaker

Vibrio cholerae är en krystad bacillbakterie med hög rörlighet. Kolera orsakas av den klassiska Vibrio cholerae eller Vibrio Eltor.

Smittkällan är en smittad person. Patienten släpper ifrån sig bakterier genom kräkningar och avföring, vilket förorenar miljön. Mekanismen för överföring av kolera är fekal-oral. Ofta sprids sjukdomen genom vattenburen överföring. En person blir sjuk när man dricker vatten som är förorenat med kolera vibrios, intar det under simning, såväl som efter att ha ätit grönsaker och frukter tvättade med sådant vatten. En matväg för överföring är också möjlig när en person äter fisk, såväl som skaldjur och kräftor som odlas i förorenat vatten. Och, slutligen, kontakt-hushållsvägen, eftersom vibrios kommer på hushållsartiklar, disk och dörrhandtag. Genom att hålla i sådana föremål och sedan röra vid munnen med händerna riskerar en person att få kolera.

Inverkan av Vibrio cholerae

När koleravibrios sväljs kommer de in i magen. Här, under påverkan av saltsyra, dör några av dem, den andra delen flyttar in i tarmarna. Den alkaliska miljön i tarmen är mycket bekväm för bakterier. Vibrios börjar sin kraftfulla livsaktivitet och frigör ett toxin. Under påverkan av toxinet ökar cellpermeabiliteten. Vatten, såväl som kalium, klor, natrium och protein kommer in i tarmens lumen från det extracellulära utrymmet. Samtidigt ökar tarmperistaltiken, vilket orsakar riklig diarré och kräkningar. Mineraler och proteiner avlägsnas också med vätskan, vilket i slutändan leder till uttorkning och störningar av vatten-mineralmetabolismen. På bara en timme kan en patient förlora en liter vätska!

Symtom på kolera

Den kliniska bilden av sjukdomen och dess svårighetsgrad kommer att bero på svårighetsgraden av kolera. Cirka 80 % av alla kolerafall är milda eller måttliga. Den svåra formen av sjukdomen är mindre vanlig, men det är den som utgör ett verkligt hot mot livet. Det finns typisk och atypisk kolera.

Symtom på typisk kolera

Inkubationstiden för kolera varar från sex timmar till fem dagar, ofta två dagar. Sjukdomen börjar akut. Utan uppenbar anledning har en person lust att göra avföring, oftast händer detta på natten eller på morgonen. Det är typiskt att detta inte åtföljs, förutom kanske av obehag i navelområdet. Avföringen tappar snabbt sin fekala karaktär, blir färglös och sedan... I flytande avföring kan du hitta vad som medicinskt kallas "risvatten-avföring". Efter tre till fem timmar dyker det upp.

Allvaret i patientens tillstånd bestäms av graden av uttorkning ():

• I grad - vätskeförlust är 1-3% av kroppsvikten;
• II grad - 4-6% av kroppsvikten;
• III grad - 7-9% av kroppsvikten;
• IV grad - 10% eller mer av kroppsvikten.

På mild form av sjukdomen Frekvensen av avföring varierar från tre till tio gånger. Till en början noteras mosig avföring, sedan blir den mer och mer vattnig. Patienten kan känna vätsketransfusion i tarmarna. Efter ett par timmar utan föregående uppstår kräkningar. Patienten kräks först maten han äter, sedan maginnehållet. Vid milda former av kolera är vätskeförlusten måttlig. Mild törst och muskelsvaghet noteras också. Temperatur, hjärtfrekvens och blodtryck är vanligtvis normala.

På måttlig kolera Frekvensen av avföring ökar till femton till tjugo gånger per dag. Upprepade kräkningar observeras, som också liknar risvatten. Kräkningar kan vara gulaktiga på grund av gallan. I det här fallet blir tecknen på uttorkning mycket mer uttalade: patienten besväras av svår törst, som inte kan släckas genom att dricka vatten, allvarlig muskelsvaghet och en minskning av urinvolymen som utsöndras. Vid undersökning noteras torr hud, slemhinnor, beläggning på tungan, heshet, lätt blodtryckssänkning och ökad hjärtfrekvens.

Svår kolera kännetecknas av en mycket kort inkubationstid, frekvent vattnig avföring och upprepade fontänkräkningar. På bara några timmar tappar patienten en stor mängd vätska (från 7-9 %, vilket motsvarar grad III uttorkning). Patienternas tillstånd försämras snabbt: törsten ökar, skelettmuskelkramper slutar inte och allvarlig svaghet utvecklas. Huden och slemhinnorna är torra, ögongloberna är nedsänkta och ansiktsdragen är spetsiga. Hudens turgor minskar: när du tar tag i ett hudveck på buken rätas det ut på cirka två sekunder. Huden på fingrarna samlas i små veck, detta symptom kallas "tvättkvinnans händer." Diuresen minskar. Kroppstemperaturen kan också sänkas.

Notera:med kolera stiger temperaturen aldrig över 36,6 grader. Ju allvarligare sjukdomen är, desto lägre sjunker kroppstemperaturen.

Under undersökningen kan läkaren också fastställa ihållande, ökad hjärtfrekvens och andning. Patientens röst blir knappt hörbar.

Symtom på atypisk kolera

Det är värt att notera att fall av atypiska former av sjukdomen för närvarande ökar. Dessa inkluderar "torr kolera", fulminant och även med ett raderat förlopp.

På fulminant kolera riklig och okontrollerbar diarré med kräkningar kan leda till utveckling av uttorkningschock på bara tio till tolv timmar. Med denna form av sjukdomen är patientens tillstånd mycket allvarligt, medvetandet är deprimerat. Patienten har ingen röst alls, och skelettmuskelspasmer slutar praktiskt taget inte. Det instängda hudvecket på buken rätas inte ut på mer än två sekunder. Patientens ögonlock och mun kan inte stängas helt på grund av nedsatt tonus. Kroppstemperaturen sjunker till 35-34 grader. Huden blir blåaktig och nässpetsen och fingrarna blir lila. Det finns snabba hjärtslag och andning, och blodtrycket kan inte bestämmas. Det finns ingen diures. Denna form av kolera är ofta dödlig.

För torr kolera kännetecknas av den snabba utvecklingen av hypovolemisk chock, vars tecken är frånvaro av diures, sänkt blodtryck, snabb andning, kramper och depression av centrala nervsystemet. Det är typiskt att hypovolemisk chock utvecklas redan innan diarré och kräkningar börjar. Torr kolera kännetecknas av hög dödlighet.

Raderad form av sjukdomen kliniskt kanske inte visar sig som något. Vanligtvis upptäcks infektioner under laboratorietester av människor, utförda enligt epidemiologiska indikatorer. Faran är att personer med en utraderad form av sjukdomen också släpper ut Vibrio cholerae i den yttre miljön. En sådan person kan orsaka infektion hos andra människor.

Diagnostik

För att diagnostisera kolera samlas avföring och kräks upp från patienten innan det börjar. Bakterietestning av utvalda prover genomförs. Detta är guldstandarden för att diagnostisera kolera.

Dessutom kan serologisk diagnos av sjukdomen utföras. För att göra detta tas ett blodprov. Följande diagnostiska metoder används: RNGA, RN, .

Expressdiagnostiksmetoder kan också användas, men de är ganska vägledande. Expressdiagnostik inkluderar metoden för immobilisering och mikroagglutination av Vibrio cholerae under påverkan av antikoleraserum.

Principer för behandling av kolera

Alla personer med kolera, såväl som de med en presumtiv diagnos, måste skickas till ett infektionssjukhus. Patienterna placeras i separata lådor och om det finns ett stort antal patienter organiseras en särskild avdelning.

Grundläggande principer för koleraterapi:

1. Återställande av BCC (cirkulerande blodvolym);
2. Återställande av elektrolytbalansen;
3. Effekt på patogenen.

Rehydreringsterapi utförs i två steg. Målet med det första steget (initial rehydrering) är att återställa den befintliga bristen på vatten och elektrolyter. Syftet med det andra steget (kompensatorisk rehydrering) är att eliminera pågående vatten-elektrolytförluster.

Primär rehydrering bör utföras så tidigt som möjligt, även på prehospitalt stadium. Det utförs vanligtvis inom de första fyra timmarna.

För att återställa vatten- och elektrolytbalansen används saltlösningar. För kolera med mild till måttlig uttorkning räcker det att ta orala lösningar: dessa är ORS (oral saltlösning), Regidron. Lösningen tas i fraktionerade teskedar varje minut. Beräkningen av den nödvändiga dosen av lösningen görs med hänsyn till vätskeförluster.

Vid allvarlig uttorkning ordineras saltlösningar (Trisol, Acesol, Quartasol) intravenöst, först som en ström, sedan som ett dropp.

Dessutom används det i kampen mot kolera. Deras användning kan minska symtomen och varaktigheten av sjukdomen. Vibrio cholerae är känsligt för tetracyklin, doxycyklin, azitromycin, ciprofloxacin.

Patienten skrivs ut efter fullständig klinisk återhämtning och ett negativt resultat av ett trefaldigt bakteriellt avföringstest.

Förebygga kolera

Kolera är en sjukdom som kan leda till epidemier. Det är därför WHO implementerar förebyggande åtgärder runt om i världen.

Förebyggande åtgärder måste utföras på nationell nivå. För att förhindra sjukdomen är det därför nödvändigt att upprätta ett vattenförsörjningssystem; det dricksvatten som levereras måste desinficeras och testas regelbundet. Dessutom är det nödvändigt att införa övervakning av vattnets tillstånd i reservoarer och testa det för närvaron av Vibrio cholerae. I områden där kolera är endemisk rekommenderas användning av ett oralt vaccin.

Självklart spelar även personlig prevention en viktig roll. Detta är särskilt viktigt eftersom människor nu reser mycket och kan hamna i ett koleraresistent land. Förebyggande åtgärder är mycket enkla:

• Simma inte i okända vattendrag;
• Drick inte råvatten, drick bara rent vatten;
• Tvätta händerna noggrant efter toalettbesök och innan du äter;
• Ät inte mat på platser för ocertifierad handel;
• Ät inte rå skaldjur och fisk.

Grigorova Valeria, medicinsk observatör

Kolera jag Kolera (grekiska kolera, cholē galla + rheō att flöda, att blöda)

I slemhinnan i mag-tarmkanalen noteras katarr, medan epitelets funktionsförmåga bevaras.

Immunitet. Efter sjukdomen förblir patogenen relativt resistent mot denna serologiska typ av patogen.

Klinisk bild. Inkubationstiden är från 1 till 5 dagar, oftare 1-2 dagar. börjar vanligtvis akut, i vissa fall kan det finnas prodromala fenomen i form av sjukdomskänsla, svaghet och ibland en ökning av temperaturen till 37-38°. Det första kliniskt uttalade tecknet på H. är. Avföringen blir snabbt vattnig, grumlig vit, påminner om ris, utan fekal lukt. uppträder vanligtvis plötsligt efter diarré utan tidigare illamående, spyorna ser också ut som risvatten. De flesta patienter har diarré och åtföljs inte av buksmärtor. De känner tilltagande svaghet, muntorrhet, smärta och konvulsiva ryckningar i musklerna, särskilt vadmusklerna.

Sjukdomens svårighetsgrad bestäms av graden av uttorkning av kroppen. Hos patienter med grad I uttorkning överstiger inte vätskeförlusten 3 % av kroppsvikten; tarmrörelserna förblir ofta grötig, det kan inte förekomma några kräkningar, tecken på uttorkning och hemodynamiska störningar är frånvarande eller milda.

Vid tredje gradens uttorkning är vätskeförlusten 7-9 % av kroppsvikten, diarré och kräkningar upprepas. Det finns kramper, heshet i rösten, skärpta ansiktsdrag, insjunkna ögon, minskad hudturgor främst på extremiteterna, minskad; takykardi, allvarlig arteriell hypotoni, oliguri eller observeras.

Med IV-gradig uttorkning är den maximala vätskeförlusten 10 % eller mer av kroppsvikten (dekompenserad uttorkning). Hos vissa patienter med kontinuerlig tarmrörelse och rikliga kräkningar kan detta tillstånd utvecklas inom de första 2-3 h, hos de flesta patienter - inom 10-12 h efter sjukdomens uppkomst. Det observeras att hudens turgor är kraftigt reducerad, den är kall, klibbig vid beröring och blåaktig; kännetecknas av toniska kramper, en minskning av kroppstemperaturen till 35-34° (därav det tidigare namnet på sjukdomen - kall); utvecklas (se Infektionstoxisk chock) , anuri.

Diagnos baseras på den kliniska bilden och epidemiologiska anamnesdata (vistelse i 5 dagar före sjukdomen i områden opåverkade av kolera; kontakt med patienter; dricker odesinficerat vatten). Den sista bestäms baserat på undersökningen av patientens avföring eller kräks och upptäckten av patogenen. För detta ändamål, nyutsöndrade eller kräkta massor i mängden 1-2 ml placeras i ett provrör med 1% peptonvatten. Om den ligger långt bort skickas avföring eller kräks i en steril burk med en nedslipad propp, placerad i och sedan i en tättsluten låda, med en speciell kurir. Serologiska studier är av hjälpvärde. I blodet upptäcks neutrofili, ökad plasmadensitet och hematokrit, hyponatremi, metabol acidos etc.

Med matförgiftning uttrycks tecken på allmän berusning (huvudvärk, muskelsmärta), och kräkningar uppträder från de första timmarna av sjukdomen; kännetecknas av buksmärtor, illaluktande avföring, tecken på uttorkning är vanligtvis måttliga. Vid förgiftning med giftiga svampar finns det skarpa, krampande smärtor i buken, förändringar i den psykoneurologiska statusen (delirium, det kan vara dimsyn, i ögonen, ptos), medan fenomenen gastroenterit avtar, fenomenen med lever -njursvikt kommer i förgrunden. Vid förgiftning med salter av tungmetaller och arsenik observeras de ovan beskrivna symtomen (inte karakteristiska för kolera), med undantag för fokala neurologiska symtom; dessutom kan det finnas hypokroma symtom och i allvarliga fall utveckling av koma.

Behandling. Vid misstanke om kolera är det obligatoriskt. Om patienten har tecken på uttorkning redan i det prehospitala skedet, bör rehydrering omedelbart påbörjas i en volym som bestäms av graden av uttorkning av patientens kropp, vilket motsvarar kroppsviktsunderskottet. I de flesta fall åstadkoms rehydrering av orala vätskor. Patienten får en drink eller vätska (oralit, rehydron, citroglukosolan) injiceras i magen i små portioner. Inom en timme ska patienten dricka 1-1,5 l vätskor. Vid upprepade kräkningar, ökande vätskeförlust, måste patienter med grad III och IV uttorkning ges intravenösa polyjoniska läkemedel som "Quartasol" eller "Trisol". Vanligtvis utförs intravenös primär rehydrering (påfyllning av vätskor som inträffade innan behandlingen påbörjades) inom 2 h, oral 2-4 h. Därefter genomförs korrigering av pågående förluster. Före administrering värms lösningarna till 38-40°. Först 2-3 l häll i i hastigheter upp till 100 ml i 1 min, sedan minskas perfusionshastigheten gradvis till 30-60 ml i 1 min. Behandling med vattensalt avbryts efter att avföringsvolymen har minskat avsevärt och de har passerat avföring, kräkningar har upphört och urinmängden överstiger antalet tarmrörelser under de senaste 6-12 h. Efter kräkningsstopp ordineras alla patienter 0,3-0,5 oralt G eller kloramfenikol 0,5 G var 6 h inom 5 dagar.

Användningen av kardiovaskulära läkemedel med diuretisk effekt, införandet av pressoraminer som bidrar till utvecklingen av njursvikt och kolloidala lösningar är kontraindicerade.

Prognos med snabb och korrekt behandling är det oftast fördelaktigt. Dödsfallen är mindre än 1 %.

Förebyggande. I vårt land vidtas åtgärder för att förhindra möjligheten till kolera; genomföra åtgärder för att förhindra import av kolera från utlandet (se Sanitärt skydd av territoriet) . Att förse befolkningen med dricksvatten och vattenförsörjningskällor av god kvalitet är viktigt () , sanitär tillsyn över förvaring och försäljning av livsmedel, driften av offentliga serveringar (se Livsmedelsprodukter , sanitär tillsyn) , för neutralisering av avloppsvatten, förstörelse av flugor.

Om det finns ett hot om utseende och spridning av kolera i ett visst territorium (distrikt, region), identifieras patienter med akuta gastrointestinala sjukdomar aktivt, de är inlagda på apoteksavdelningar med en obligatorisk engångsbakteriologisk undersökning för kolera. Personer som kommer från områden som drabbats av kolera identifieras; i avsaknad av observationsintyg (Observation) är de föremål för fem dagars medicinsk observation med en enda bakteriologisk undersökning för kolera. Konstant laboratorieövervakning utförs för att övervaka vibriokontamination av vatten i öppna reservoarer, centraliserade vattenförsörjningar och avloppsvatten.

Kontrollen över det sanitära skyddet av vattenkällor och tillförseln av desinficerat vatten till befolkningen stärks (se Vatten) , det sanitära tillståndet i befolkade områden, offentliga serveringar och livsmedelsindustrin, trånga platser (stränder, rekreationsområden, tågstationer, marinor, flygplatser, biografer, hotell, marknader, etc.). offentliga toaletter. Sanitära kontrollpunkter skapas på järnvägs-, vatten- och flygtransporter och på motorvägar för att identifiera och lägga in patienter med gastrointestinala sjukdomar för att förhindra import av kolera.

Om kolera inträffar på (ett hus, en by, en stadsdel, en stad och möjligen en stadsdel), kan den åläggas, genom beslut av statliga myndigheter, på rekommendation av hälsomyndigheter. Organiseringen av anti-epidemiåtgärder i utbrottet utförs av en akut anti-epidemikommission. Aktiv identifiering och sjukhusvistelse av kolerapatienter, vibriobärare samt patienter med akuta gastrointestinala störningar genomförs. Personer som har varit i kontakt med patienter (från det ögonblick då kliniska manifestationer utvecklats) och vibriobärare isoleras i 5 dagar (se Isolering av smittsamma patienter) , De är föremål för medicinsk observation med tre gånger (under de första 24 timmarna) bakteriologisk undersökning för kolera och förebyggande behandling med antibiotika. Identifierade patienter isoleras i ett separat rum före sjukhusvistelse; Personer som tar hand om patienten måste bära en skyddsdräkt och strikt följa de sanitära och anti-epidemibestämmelserna. Aktuell och slutlig desinfektion utförs i utbrottet . I vissa fall, för epidemiska indikationer, ges antibiotika till hela befolkningen i utbrottet.

Om en patient identifieras med misstänkt kolera, rapporterar han omedelbart detta till högre myndigheter, ger patienten nödvändig medicinsk vård och börjar organisera anti-epidemiåtgärder. I det här fallet bör du strikt observera personliga förebyggande åtgärder och utföra pågående desinfektion (Desinfektion) .

För personer som har lidit av kolera och vibriobärare i 3 månader. utförs, första månaden indikeras en bakteriologisk undersökning av avföring en gång var 10:e dag och galla en gång, därefter undersöks avföring en gång i månaden.

Inom ett år efter elimineringen av ett kolerautbrott utförs aktiv identifiering (dörr-till-dörr-besök en gång var 5-7 dag) av patienter med akuta gastrointestinala störningar. Patienterna isoleras omedelbart, inlagda på sjukhus och utsätts för tre gånger (inom 3 dagar) bakteriologisk undersökning för vibriotransport.

Under året efter elimineringen av ett kolerautbrott utförs konstant övervakning av efterlevnaden av sanitära och förebyggande åtgärder. Minst en gång var 10:e dag genomförs en bakteriologisk undersökning av vatten från dricksvattentäkter, öppna reservoarer och hushållsavloppsvatten för förekomst av vibrio cholerae. Arbete bedrivs systematiskt med hygienisk utbildning av befolkningen, i synnerhet för att förebygga kolera och andra gastrointestinala sjukdomar.

Bibliografi: Guide till infektionssjukdomar, red. IN OCH. Pokrovsky och K.M. Lobana, s. 42, M., 16; , red. E.P. Shuvalova, s. 3, M., 1989.

1. Litet medicinskt uppslagsverk. - M.: Medicinsk uppslagsverk. 1991-96 2. Första hjälpen. - M.: Stora ryska encyklopedin. 1994 3. Encyclopedic Dictionary of Medical Terms. - M.: Sovjetiskt uppslagsverk. - 1982-1984.

Se vad "kolera" är i andra ordböcker:

KOLERA- KOLERA. Innehåll: Historia...................... 265 Kolera i Ryssland och Sovjetunionen................ 269 Etiologi .... .... ... ......... 272 ​​Epidemiologi X.................. 278 Geografisk fördelning och statistik 281 Patologisk anatomi... Stor medicinsk encyklopedi

- (ny latinsk kolera). En epidemisk sjukdom som kännetecknas av kräkningar, frossa, blåaktig hud, täta tarmrörelser och smärtsamma kramper. Ordbok med främmande ord som ingår i det ryska språket. Chudinov A.N., 1910. KOLERA namn... ... Ordbok med främmande ord i ryska språket

En akut infektionssjukdom hos människor orsakad av Vibrio cholerae. Som alla vibrios har den formen av en lätt krökt stav, är gramnegativ, har aktiv motilitet på grund av ett enda flagellum, är en kemoorganotrof... Ordbok för mikrobiologi

Hulda, skurk, skurk, kärring, kärring Ordbok över ryska synonymer. kolera se skurk Ordbok över synonymer för det ryska språket. Praktisk guide. M.: Ryska språket. Z. E. Alexandrova. 2011… Synonym ordbok