Хип үений анкилоз гэж юу вэ, түүнийг хэрхэн эмчлэх вэ. Үе мөчний анкилоз: эмчилгээ, шинж тэмдэг, шалтгаан Шагай үений фиброз анкилоз

Анкилоз нь үе мөчний хөдөлгөөнгүй болох эмгэг юм. Төрөл бүрийн гэмтэл, хуурамч үе, артрит болон бусад үе мөчний болон халдварт өвчин нь хөдлөх үений үйл ажиллагаанд хазайлт үүсгэдэг. Үйл ажиллагааны доголдол нь холбогч ясны үений төгсгөлийн мөгөөрс, яс эсвэл фиброз нийлмэл үүсэхтэй холбоотой юм. Энэ эмгэг нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг тул эмчтэй аль болох хурдан холбоо барих нь зүйтэй.

Эмнэлзүйн зураглал нь ялгаатай байж болох хэд хэдэн төрлийн анкилоз байдаг.

Яагаад үүсдэг вэ: шалтгаанууд

Үе мөчний шөрмөсний тогтолцооны хөдөлгөөний сулрал нь янз бүрийн өвчний улмаас эсвэл бусад сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөгөөр үүсч болно. Гар, хөл болон биеийн бусад хэсгүүдийн том эсвэл жижиг хөдөлгөөнт үе мөчний анкилоз үүсэхэд дараахь шалтгаанууд нөлөөлдөг.

• Удамшил. Зарим генийн мутацитай бол залуу эсүүд (остеобластууд) хэт идэвхтэй болж, улмаар ясны эд эс үүсэх үйл явц нь түүнийг устгахаас илүү давамгайлдаг. Ийм зөрчлийн арын дэвсгэр дээр үе мөчний гадаргуу хурдан ургаж, бие биетэйгээ холбогддог.
• Янз бүрийн нутагшуулалтын гэмтэл. Ясны анкилоз нь үе мөчний хүнд гэмтэл, ясны хугарлын үр дүнд үүсдэг. Эрсдлийн хүчин зүйл бол цусны шингэний хэвийн бүлэгнэл тасалдсан гемофили юм. Гэмтлийн улмаас цус нь хөдөлж буй үений хөндийд хуримтлагдаж, үрэвсэл, холбогч эдийг илүүдэл үүсгэдэг.
• Ревматоид артрит эсвэл остеоартрит. Анкилоз нь эдгээр өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг бөгөөд энэ нь үрэвсэлт урвал, intraarticular мембраныг устгах замаар тайлбарлагддаг. Дараа нь холбогч эд нь үе мөчний хөндийд ургаж, нэгддэг.
• Халдвараас үүдэлтэй артрит. Үрэвслийн улмаас эд эсүүд гэмтэж, synovial эксудатын ердийн найрлага өөрчлөгддөг. Удалгүй үе мөч нь хөдлөхөд хэцүү болж, цусны урсгал хангалтгүй, анкилоз үүсдэг.
• Байнга нэг байрлалд байх, идэвхгүй байх. эсвэл бусад хөдөлгөөнт үе мөч нь удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болсонтой холбоотой идэвхгүй байдал үүсч болно. Энэ шалтгааны улмаас тэргэнцэр хэрэглэдэг хүмүүст анкилоз үүсдэг.

Ямар төрлүүд байдаг вэ?

Мөчрийг удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болгох нь ясны эдийг нэгтгэхэд хүргэдэг.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд анкилоз нь хэд хэдэн хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд тус бүр нь өвөрмөц шинж тэмдэгтэй байдаг. Мөр, тохой, temporomandibular үе болон бусад үе мөчний хэсэгт хөдөлгөөнгүй байдал ажиглагдаж болно. Өвчин нь анхдагч эсвэл хоёрдогч шинж чанартай бөгөөд янз бүрийн өвчний үндсэн дээр үүсдэг. Хөдөлгөөнгүй байдлын байршлаас хамааран үе мөчний гаднах, үений доторх, капсул хэлбэрээр ялгагдана. Хүснэгтэнд бусад төрлийн үе мөчний анкилозыг харуулав.

Ангилал	Харах	Онцлог шинж чанарууд
Холболтын уртын дагуу	Бүрэн	Үе мөчний хөдөлгөөнийг илрүүлэх боломжгүй, эмчлэх боломжгүй
	Хэсэгчилсэн	Бага зэрэг сэргээгдэх боломжтой хамтарсан үйл ажиллагааны бүрэн бус алдагдал
Урсгалын шинж чанарын дагуу	Яс	Ясны хамгийн гаднах хэсгүүд нь ясны эдээр хоорондоо холбогддог
		Хамтарсан хэсэг нь бүрэн хөдөлгөөнгүй байдаг
	Шилэн	Хөдөлгөөнт үений төгсгөлүүдийн хооронд холбогч эд байдаг бөгөөд дотор нь бага хэмжээний үений доторх мембран байдаг.
		Хөнгөн хөдөлгөөнийг хадгалсан
	Мөгөөрсний	Төрөлхийн зан чанартай

Хамтарсан анкилозын онцлог шинж тэмдэг

Мөчрийг нугалж, шулуун болгоход хүндрэлтэй байх нь өвчний хөгжлийн эхний шинж тэмдэг юм.

Хип үе болон бусад хөдөлгөөнт үе мөчний анкилоз нь төрлөөс хамааран өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг. Гэхдээ ямар ч төрлийн хазайлтаар ажиглагдсан ерөнхий шинж тэмдгүүд байдаг:

• үе мөч өвдөх;
• нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хавдар, улайлт;
• хөл, гараа нугалах чадваргүй байх;
• температурын орон нутгийн өсөлттэй үрэвслийн урвал.

Эрт үе шатанд анкилозын хөгжил нь өглөөний хөдөлгөөний хөшүүн байдлыг сэжиглэж болно. Өдрийн дундуур эмгэгийн шинж тэмдэг алга болдог. Хэрэв шагайнд өвчин байгаа бол өвчтөн гэмтсэн доод мөчрийг гишгэж чадахгүй. Гулзайлтын үйл ажиллагаа суларч, аливаа хөдөлгөөн нь өвдөлт үүсгэдэг. Нийтлэг нутагшуулалт нь temporomandibular ankylosis бөгөөд дараах шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

• эрүүний шилжилт;
• эвдэрсэн хазуулсан;
• зажлах булчин дахь атрофийн өөрчлөлт;
• бохь ба эрүүний үений үрэвсэлт үйл явц;
• шүдний чулууг түргэсгэх.

Хэрэв TMJ-ийн артроз нь бага насандаа оношлогдвол дараа нь эрүү нь буруу хөгждөг: энэ нь богиноссон, дутуу хөгжсөн байж болно. Энэ эмгэг нь нүүрний тэгш хэмд нөлөөлдөг. Мөрний бүсийн анкилоз нь удаан хугацааны туршид ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй тул анзаарахад маш хэцүү байдаг. Хэрэв аарцагны үе нь хөдөлгөөнгүй бол өвчтөний алхалт өөрчлөгддөг боловч дүрмээр бол хүн тусламжгүйгээр алхаж чаддаг. Өвдөгний үений анкилоз нь янз бүрийн хэлбэрийн өсвөр үеийнхний артроз эсвэл үе мөчний үрэвсэлээр өдөөгдөж болно. Эвдрэлийн үр дүнд доод мөч нь 180 градусын өнцгөөр хамтдаа ургаж, түшихэд хүндрэлтэй байдаг.

Оношлогоо хэрхэн хийгддэг вэ?

Нарийвчилсан онош тавихын тулд эмч рентген зураг авахыг зөвлөж байна.

Оношийг иж бүрэн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн тогтоодог. Мэс засалч, гэмтлийн эмч, ортопедист энэ асуудлыг даван туулахад туслах болно. Гэмтсэн хэсэгт үзлэг хийж, дараа нь өвчний нарийвчилсан түүхийг цуглуулдаг. Шагай эсвэл бусад хөдлөх үений анкилозыг дараахь оношлогооны аргаар баталгаажуулж болно.

• гар, хөл болон бусад хэсэгт агшилтыг тодорхойлдог рентген зураг;
• MRI эсвэл CT;
• Гэмтсэн хэсгийн хэт авиан оношлогоо.

Хэрхэн эмчлэх вэ?

Консерватив эмчилгээ

Уламжлалт эмчилгээний аргуудыг ашиглан хөдөлгөөнт үе мөчний дэвшилтэт анкилозыг бүрэн арилгах шаардлагатай. Эдгээр үйлдлүүдийн тусламжтайгаар үе мөчний хөдөлгөөнийг хэсэгчлэн сэргээж, өвдөлтийг намдаах боломжтой. Зөрчсөн тохиолдолд өвчтөн дараахь эмийг тогтооно.

• стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд;
• өвдөлт намдаах эм;
• дааврын түвшинд нөлөөлдөг эмүүд.

Эмийн нөлөө нь гүйдлийн нөлөөн дор сайжирдаг.

Анкилозын консерватив эмчилгээнд заавал эмчилгээний массаж ордог бөгөөд энэ нь гэмтсэн хэсэгт цусны урсгалыг хэвийн болгоход тусалдаг. Үе мөчний өвдөлтийг үүсгэдэг гимнастик нь чухал биш юм. Дасгалыг эмч өвчтөн бүрийн хувьд тус тусад нь сонгодог бөгөөд энэ нь анкилозын төрөл, хүнд байдлаас хамаарна. Фиброз анкилозыг физик эмчилгээний тусламжтайгаар хэсэгчлэн эдгээж болно, жишээлбэл:

• импульсийн эмчилгээ;
• эмийн электрофорез;
• фонофорез;
• UHF эмчилгээ.

Хөдөлгөөнт үе мөчний анкилозыг эмчлэхийн тулд өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй эм уухтай хамт тусгай сэгсрэх хөдөлгөөнийг зааж өгдөг.

Мэс заслын эмчилгээний арга

Үйл ажиллагаа нь үе мөчний үйл ажиллагааг сэргээхэд хүндрэл гарсан тохиолдолд хийгддэг.

Нарийвчилсан үе мөчний анкилоз нь мэс заслын оролцоо шаарддаг. Үе мөчний мэс заслыг ихэвчлэн заадаг бөгөөд нийлсэн үе мөчний гадаргууг салгаж, шинээр үүсдэг. Сүүлчийн хооронд хуванцар жийргэвч болох тусгай суулгац суурилуулсан. Мөн арьсан доорх остеотоми хийх боломжтой бөгөөд гэмтсэн гар, хөлийг шулуун болгодог. Ялангуяа хүнд хэлбэрийн анкилозын үед эндопростетикийг зааж өгдөг бөгөөд энэ үед хиймэл суулгац хэрэглэж, эвдэрсэн үений оронд байрлуулна.

Альтернатив эмчилгээ

Байгалийн гаралтай найрлагатай хамтарсан анкилозыг эмчлэх нь нэмэлт эмчилгээ юм. Эдгээр нь үрэвслийн урвал, өвдөлтийг намдаахад чиглэгддэг. Үр дүнтэй жор:

• Шахах. Эм бэлтгэхийн тулд та түүхий төмсний нухаш, шавар, гавар тос бүхий буталсан булан навчийг ашиглаж болно.
• Халуун устай ургамлын халуун ус.
• Зөгийн хор. Энэ нь үрэвсэл, өвдөлтийг сайн арилгаж, үе мөчний хөдөлгөөнийг хэсэгчлэн сэргээдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв үрэвсэл, халдварт өвчнийг цаг тухайд нь эмчилбэл анкилозоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Үе мөчний хүнд ачаалал, янз бүрийн хүндийн гэмтэлийг бүү зөвшөөр. Доод болон дээд мөчрийг хөгжүүлэх тусгай дасгалуудыг өдөр бүр хийснээр та өвчнөөс зайлсхийх боломжтой. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор массаж, физик эмчилгээ хийх боломжтой.

Орчин үеийн хүний ​​хувьд үе мөчний анкилоз нь байнгын тахир дутуу болох, тодорхой үйлдлийг бие даан хийх чадвараа алдахад хүргэдэг. Дээд ба доод мөчдийн том үе, нугаламын биений жижиг үе хоёулаа өвддөг. Эрүүний үений анкилозын тохиолдол нь ховор тохиолддоггүй бөгөөд энэ нь хоол хүнс зажлах, хэл яриа болон хүний ​​бусад үйл ажиллагааны чадварт ноцтой асуудал үүсгэдэг.

Өвчин нь анкилоз нь аажмаар хөгждөг тул эрт үе шатанд илрүүлэх нь маш ховор байдаг. Энд анкилозын үйл явцын онцлогийг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Анкилоз нь үе мөчний эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих үйл явц үргэлж дагалддаг гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Энэ нь үрэвсэл, гэмтэл, деформаци байж болно. Энэ шалтгааны улмаас өвдөлтийг үүсгэдэг, хөдөлгөөнийг эрс хязгаарладаг аливаа эмгэг процесс нь үе мөчний анкилоз үүсэх боломжит өдөөгч болдог. Өвчтөн өвдөлтөөс ангижрах үед өвдөг, тохой, мөр нь бүрэн хөдөлгөөнтэй байхаа больсонд гайхдаг.

Хамтарсан анкилозын хөгжлийн шалтгаанууд

Ясны үений хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг байнгын агшилтын үений хөгжлийн механизмд нөлөөлдөг янз бүрийн хүчин зүйлүүд байдаг. Хамтарсан анкилозын гол шалтгаан нь булчингийн тогтолцооны янз бүрийн өвчний ард байдаг.

Зөвхөн хамгийн түгээмэл өвчин, эмгэгийн нөхцлийг авч үзье.

• гэмтэл, түүний дотор ясны хугарал, шөрмөсний суналт - эдгээр тохиолдолд хөдөлгөөнгүй байдал, бие махбодийн амралт нь амжилттай эмчилгээний үндсэн зарчим юм;
• ревматоид, аутоиммун, дегенератив шинж чанартай үрэвсэлт үйл явц - хөдөлгөөн бүр нь өвдөлтийн хүчтэй дайралтыг үүсгэдэг тул хөдөлгөөнийг албадан хязгаарлах;
• деформацитай остеоартрит нь ясны эд эсийн өсөлтөөс болж хөдөлгөөнөөс сэргийлдэг;
• булчингийн дистрофи ба дистони, түүний дотор нугаламын нүхний нүхээр гарах проекц дахь radicular мэдрэлүүд шахагдсаны улмаас мэдрэлийн үйл явц тасалдсантай холбоотой;
• тархины судасны цочмог ослын үр дагавар болон мөчдийн парези, саажилтад хүргэдэг тархины бусад эмгэгүүд;
• үе мөчний хөндийд мэс заслын үйл ажиллагааны үр дагавар, түүний дотор артроскопи хийх үед.

Дээрх шалтгаануудаас гадна эрсдэлт хүчин зүйл гэж нэрлэгддэг. Үүнд: суурин амьдралын хэв маяг, хөгжөөгүй шөрмөс, булчингийн аппарат, хавдрын процесс, бие махбод дахь дотоод шүүрлийн бодисын солилцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах, байнга ханиад хүрэх хандлага гэх мэт.

Анкилозыг төрлөөр нь ангилах (фиброз ба яс)

Анкилозын төрлийг анхан шатны оношлогооны явцад тогтоодог. Анкилозын ангилал нь хамгийн үр дүнтэй, тохиромжтой эмчилгээний горимыг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай. Тиймээс ясны анкилозыг зөвхөн мэс заслын тусламжтайгаар амжилттай эмчлэх боломжтой, учир нь үе мөчний гадаргуугаас шохойжилтыг арилгах өөр арга байхгүй.

Бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгийн дагуу зөвхөн гурван төрлийн эмгэгийг ялгадаг.

1. ясны анкилоз - холбогч эдэд эсвэл үе мөчний ясны толгой дээр кальцийн давс хуримтлагдсанаас болж деформаци үүсдэг;
2. фиброз анкилоз - контрактур нь фибриний утаснаас бүрдэх сорвины эдээр үүсдэг (гарын авлагын эмчилгээний аргыг ашиглан амархан эмчилж болно);
3. Fibroosseous ankylosis нь бүтцийн хувьд яс, мөгөөрсний эдэд өөрчлөлтийн шинж тэмдэгтэй, нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийх боломжтой бөгөөд эхний шатанд остеопати, массаж, кинезитерапийн тусламжтайгаар амархан арилдаг.

Манай гар аргаар эмчилгээний эмнэлэг нь үе мөчний фиброз анкилозыг амжилттай эмчилж байсан туршлагатай бөгөөд олон арван өвчтөнд дээд ба доод мөчдийн хөдөлгөөнийг сэргээхэд ашигладаг тул энэ аргыг аль хэдийн олшруулжээ. Нөхөн сэргээлтийн амжилт нь түүний арга хэмжээг цаг тухайд нь эхлүүлснээс хамаарна. Тиймээс, хэрэв та тодорхой үе мөчний хөдөлгөөний хүрээ мэдэгдэхүйц буурсан гэж үзвэл манай мэргэжилтэнтэй яг одоо үнэ төлбөргүй уулзахыг зөвлөж байна.

Анхны зөвлөгөө нь бүх үйлчлүүлэгчдэд үнэ төлбөргүй байдаг. Таныг томилохдоо туршлагатай эмчийн үзлэгт хамрагдана. Тэрээр үнэн зөв онош тавьж, агшилтыг цаашид хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээг хэрхэн хийх талаар танд хэлэх болно.

Хамтарсан анкилозын шинж тэмдэг

Үе мөчний анкилозын анхны шинж тэмдгүүдийг анзаарах нь маш хэцүү байдаг, учир нь тэдгээр нь үндсэн эмгэгийн илрэлүүдээр найдвартай далдлагдсан байдаг. Хэрэв хүн ердийн газарт туяа хугарч, ион нь гипсэн дотор удаан хугацаагаар байх ёстой бол зарчмын хувьд бугуйны үений хөдөлгөөний хязгаарлалтыг анзаарах боломжгүй юм. Гипс арилгах үед анх удаа тааламжгүй мэдээ хүлээн авах боломжтой. Гэхдээ энд хөгжиж буй агшилтыг бие даан даван туулах нь маш хэцүү тул танд мэргэжилтний тусламж хэрэгтэй болно.

Хамтарсан анкилозын ердийн шинж тэмдгүүд нь дараахь эмгэгийн илрэлүүдийг агуулдаг.

• хөдөлгөөний далайцыг хязгаарлах;
• өртсөн үе мөчний мөчийг бүрэн шулуун, нугалах гэж оролдох үед шөрмөс, шөрмөсний аппаратын хурцадмал байдал;
• үе мөчний тэмтрэлтээр нэмэгдэж, түүнийг хөгжүүлэх оролдлого хийх өвдөлт;
• үе мөчний проекц дахь зөөлөн эдэд бага зэрэг хавдах;
• алхалт, гарны тодорхой хөдөлгөөнийг өөрчлөх;
• хавсарсан үе мөчний хоёрдогч контрактур (жишээлбэл, тохой нь гэмтсэн үед бугуй, мөр нь ихэвчлэн үйл явцад оролцдог).

Нарийвчлалтай оношлохын тулд өртсөн үений рентгенийг гурван төсөөлөлд хийнэ. Судалгааны явцад олж авсан өгөгдлийг харьцуулах замаар эмч анкилозын төрөл, түүний байршлыг тодруулах боломжтой болно. Хэрэв рентген зураг хангалтгүй мэдээлэлтэй бол MRI хийхийг зөвлөж байна.

Хип үений анкилоз

Ихэнх тохиолдолд хип үений анкилоз нь гуяны хүзүүний хугаралтай өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Энэ нь маш хэцүү бөгөөд хамтдаа өсөхөд удаан хугацаа шаардагддаг. Үүний зэрэгцээ ацетабулум болон гуяны толгойн ясны бүтцэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд үүсдэг. Ихэнхдээ энэ эмгэг нь байнгын тахир дутуу болоход хүргэдэг. Хөгшрөлтийн асуудлыг шийдэх боломжтой арга бол эндопростетик мэс засал юм. Хип үений төрөлхийн гипоплазитай залуучууд, хүүхдүүдэд гарын авлагын эмчилгээний аргыг ашиглан үр дүнтэй туслах боломжтой.

Өвдөгний үений анкилоз

Дээр дурдсан эмгэг төрлөөс ялгаатай нь өвдөгний үений анкилоз нь идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж буй залуу хүмүүст тохиолдож болно. Энэ өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаан нь спортын гэмтэл бөгөөд үүний дараа зохих бүрэн нөхөн сэргээх эмчилгээг цаг тухайд нь хийгээгүй. Ихэвчлэн өвдөгний үений агшилтыг өдөөдөг хүчин зүйл нь шөрмөс, шөрмөс сунах эсвэл урагдах явдал юм. Гэмтлийн талбайд ширүүн сорви үүсдэг. Энэ нь фибринээс тогтдог бөгөөд уян хатан чанаргүй байдаг. Түүний хамрах хүрээ илүү өргөн байх тусам өвдөгний хөдөлгөөний далайц бага байдаг.

Энд бүрэн эмчилгээг зөвхөн гар аргаар эмчлэх консерватив аргуудыг ашиглан хийж болно. Хэрэглэсэн остеопати, рефлексологи, кинезитерапи нь массажтай хослуулан үүргээ гүйцэтгэх болно. Өвдөгний үений хөдөлгөөн бүрэн сэргээгдэх болно.

Шагайны үений анкилоз

Мөн шагайны үений анкилоз нь шөрмөсний шөрмөсний аппаратын холбогч эдийн янз бүрийн гэмтлээс үүдэлтэй байж болно. Энэ нь алхах, гүйх, үсрэх үед хөлийг байнга эргүүлэх зэрэг байж болно. Өвчний хөгжилд биеийн илүүдэл жин, өсгий ясны хэв гажилт, үе мөчний доторх эдийг (остеоартроз эсвэл артрит) зэвсэглэх зэрэг нь нөлөөлдөг.

Бугуйн үений анкилоз

Ихэнх тохиолдолд бугуйн үений анкилоз нь гэмтлийн дараах шинж чанартай бөгөөд ердийн байрлал дахь радиусын хугарал дагалддаг. Энэ гэмтэл нь ясны бүрэн бүтэн байдлыг сэргээхэд хэцүү байдаг. Тиймээс гипс гипсийг удаан хугацаагаар (хамгийн багадаа 30 хоног) хэрэглэнэ. Ихэнхдээ 45 хүртэл хоног гипс өмсөхийг зөвлөж байна. Энэ бүх хугацаанд бугуйн үе хөдөлгөөнгүй хэвээр байна. Түүний хажууд байгаа үрэвслийн урвал нь бугуйны фиброз анкилоз үүсэхэд хүргэдэг.

Та манай гар эмчилгээний эмнэлэгт энэ нөхцлийн бүрэн нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх боломжтой. Бид анкилозыг бүрэн арилгах, үе мөчний хөдөлгөөнийг өмнөх физиологийн далайц руу нь сэргээх боломжийг олгодог тусгай хөтөлбөрүүдийг боловсруулсан.

Тохойн үений анкилоз

Тохойн үений анкилоз нь нэлээд ховор тохиолддог, учир нь теносиновит нь түүний өдөөгч хүчин зүйл болдог. Энэ бол теннисчин, зураач, технологич, тогооч, үсчин, хийлч гэх мэт хүмүүст түгээмэл тохиолддог мэргэжлийн өвчин юм. Хэрэв хөдөлгөөний дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг цаг алдалгүй эхлүүлэх нь чухал юм. Энэ үйл явцыг мэс засалгүйгээр маш амархан засч залруулах боломжтой.

Мөрний үений анкилоз

Харамсалтай нь мөрний үений анкилозыг бугуй, тохойн агшилт шиг амархан эмчлэх боломжгүй юм. Баримт нь энэ төрлийн анкилоз нь ихэвчлэн холимог этиологитой байдаг бөгөөд хурдан муу байрлалд хүргэдэг. Мөрний шугамын нүүлгэн шилжүүлэлт нь хажуугийн төсөөлөлд нугасны баганын анхдагч деформацид хүргэдэг. Энэ үйл явцын хоёр дахь шатанд аль хэдийн мөрний анкилоз нь умайн хүзүүний нурууны сколиоз, нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн мөгөөрсний эдэд нэлээд гүнзгий бүтцийн өөрчлөлттэй хавсарсан эмгэг болж хувирдаг. Мэдээжийн хэрэг, гар аргаар эмчлэх боломжтой. Гэхдээ энэ нь нэлээд удаан үргэлжлэх болно.

Хамтарсан анкилозын эмчилгээний аргууд

Анкилозыг эмчлэхийн тулд орчин үеийн анагаах ухаан нь голчлон шинж тэмдгийн эмчилгээний аргыг зааж өгдөг. Фибринийг уусгах эсвэл агшилтын үеийг үүсгэдэг ясны хэв гажилтыг уусгах, хөдөлгөөний хэвийн хэмжээнээс урьдчилан сэргийлэх фармакологийн эм байдаггүй. Тиймээс электрофорез ба UHF, соронзон эмчилгээ, Лидазын булчинд тарих, эрүүл эд эсийн хөгжлийг өдөөдөг бусад өдөөгчийг ашигладаг.

Хүнд хэлбэрийн хэв гажилтын үед мэс засал хийдэг. Интервенцийн үед мэс засалч хэв гажилтанд өртсөн хэсгийг арилгах эсвэл үеийг протезээр солино.

Бид үе мөчний анкилозыг мэс засалгүйгээр консерватив аргаар эмчлэхийг санал болгож байна. Массаж нь гэмтсэн эдэд цусны хангамжийг сайжруулж, нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгахад ашигладаг. Эмчилгээний гимнастик, кинезитерапийг мөн зааж өгдөг. Массажны тусламжтайгаар бүх эдийг бэлдсэний дараа эмч өвчтөнтэй шууд утгаараа ажиллаж, биеийн тамирын дасгалаар үе мөчийг хөгжүүлж эхэлдэг. Нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгахын тулд остеопати ба рефлексологи хэрэглэдэг. Шаардлагатай бол бусад техникийг ашиглаж болно.

Үнэгүй анхан шатны зөвлөгөө авахыг хүсвэл бидэнтэй холбогдоорой. Таны хэргийг хянаж үзсэний дараа эмч эмчилгээ хийх боломжтой эсэхийг баттай хэлж чадна.

Анкилоз нь үе мөчний үйл ажиллагаа суларч, нугалж хөлддөг, хүн түүнийг хөдөлгөж чаддаггүй эмгэг юм. Энэ нөхцөл байдал нь үе мөчний үрэвсэл, дегенератив эмгэгийн хүндрэл, тухайлбал, үе мөчний үрэвсэл, остеоартрит, үе мөчний хугарал, үе мөчний халдварын улмаас үүсдэг.

Энэ эмгэгийн үед үе мөчний хатингаршилыг тойрсон булчингууд, эд эсийн цусны эргэлт эвдэрч, мөгөөрс устаж, улмаар мөгөөрсний эд нь ясаар дүүрч, үе мөчний хөдөлгөөнийг бүхэлд нь алдагдуулдаг. Анкилоз нь өвчтөнд маш их таагүй байдлыг авчирч, цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Дүрмээр бол анкилоз нь бие даан үүсэх боломжгүй бөгөөд энэ нь мөгөөрсний эдийг гэмтээхэд хүргэдэг зарим эмгэгийн үр дагавар юм. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн тохиолддог хэд хэдэн шалтгаан байдаг:

• Үе мөчний хугарал, мултрал;
• Үе мөчний үрэвсэл;
• Мэс заслын дараах цэвэршилттэй халдвар;
• Үе мөчийг удаан хугацаагаар албадан хөдөлгөөнгүй болгох, жишээлбэл, хугарлын улмаас;
• Нярайн төрсний гэмтэл.

Та мөн анкилозд илүү өртөмтгий эрсдэлт бүлгийг тодорхойлж болно.

• Мэргэжлийн тамирчид;
• Илүүдэл жинтэй хүмүүс;
• Дотоод шүүрэл, аутоиммун, бодисын солилцооны эмгэгээр өвчилсөн өвчтөнүүд;
• Хүнд үйлдвэрт ажилладаг хүмүүс;
• Өндөр настай хүмүүс;
• Яс-булчингийн тогтолцооны эмгэгээс болж зовж шаналж буй өвчтөнүүд.

Төрлийн

Анкилозын хэд хэдэн ангилал байдаг. Юуны өмнө эмгэг судлал нь үе мөчний гаднах ба үений доторх гэж хуваагддаг. Эхний тохиолдолд хөдөлгөөнийг хязгаарлах нь үе мөчний эргэн тойрон дахь эдийг гэмтээх, хавдахтай холбоотой байдаг. Intra-articular нь мөгөөрсний эдийг шууд гэмтээх, жишээлбэл, артрит, артроз зэрэгтэй холбоотой байдаг.

Анкилозыг мөн яс, фиброз гэж хуваадаг. Ясны анкилозын үед мөгөөрсний эд бүрэн устаж, ясаар солигддог тул үе мөч нь бүрэн ажиллахаа больж, өвдөлт арилдаг. Энэ нөхцөл байдал хамгийн хүнд бөгөөд консерватив аргаар эмчлэх боломжгүй юм.

Мөгөөрсний эд, шөрмөс гэмтсэн үед фиброз анкилоз үүсдэг боловч ясжилт үүсдэггүй. Энэ тохиолдолд үе мөч нь хэсэгчлэн хөдөлгөөнтэй хэвээр байж болох бөгөөд өвчтөн үе мөчний эвдрэлтэй холбоотой хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг. Түүнчлэн, анкилозыг өвдөлтгүй, өвдөлттэй гэж хуваадаг бөгөөд эхнийх нь яс, сүүлийнх нь фиброз юм.

Шинж тэмдэг

Анкилозын шинж тэмдэг нь түүний байршил, өвчний хэлбэрээс хамаарна. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь хурууны жижиг үе, түүнчлэн эрүү, өвдөг, нуруунд тохиолддог. Аливаа анкилозын гол шинж тэмдэг нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт моторын үйл ажиллагааг зөрчих явдал бөгөөд түгжрэл нь нэлээд огцом явагддаг.

Дүрмээр бол өвдөг, хурууны анкилозын үед өвчтөний амьдралын чанар тийм ч мууддаггүй, ялангуяа үе мөч нь өвчтөнд тав тухтай өнцгөөр наалдсан тохиолдолд. Эрүүний хэсэгт анкилозын үед хүн амаа нээж чадахгүй тул хэвийн ярьж, хооллодог нь маш их таагүй байдлыг авчирдаг.

Үүнээс гадна эмгэг нь түүний төрлөөс хамааран бусад шинж тэмдгүүд дагалдаж болно.

• Фиброз анкилозын үед нэлээд тод өвдөлт үүсдэг;
• Үрэвслийн үед хавагнах, үе мөчний улайлт;
• Эд эсэд халдвар авсан тохиолдолд биеийн ерөнхий температур нэмэгддэг.
• Өвчтөнийг шалгаж үзэхэд үе мөчний үйл ажиллагаа тодорхойгүй, биеийн зарим хэсгийг шулуун болгох боломжгүй байдаг.

Оношлогоо

Өвдөгний үений өвдөлт нь анкилозын шинж тэмдэг юм

Зөвхөн мэргэжилтэн эмгэгийг оношлох, эмчилгээг зааж өгөх боломжтой тул ийм асуудалтай тулгарсан эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд анкилозтой хүмүүс ревматологич эсвэл ортопедист аль хэдийн эмчлэгддэг тул та эмчид очиж цаг авах хэрэгтэй. Хэрэв өмнө нь эмчилгээ хийлгээгүй бол анхны томилолтын хувьд та эмч рүү очих хэрэгтэй бөгөөд тэр таныг мэргэжилтэн рүү илгээнэ.

Шалгалтын явцад эмч өвчтөнтэй ярилцлага хийдэг бөгөөд энэ нь ямар шинж тэмдэг илэрч, өвчтөнд ямар өвчин тусаж байгааг мэдэх нь чухал юм. Эмч мөн өвчтэй газрыг шалгаж, тэмтэрч, оношийг баталгаажуулах, өртсөн хэсгийг тодруулахын тулд өвчтөнийг шинжилгээнд илгээдэг.

Шалгалтын явцад биеийн байрлалын зөрчил ажиглагдаж байна. Хэрэв нүүр нь нөлөөлөлд өртсөн бол тэгш бус байдал илэрвэл өвчтөн хэвийн ярьж чадахгүй, амаа нээж чадахгүй. Өвдөг, нуруу нь өвдвөл өвчтөн доголж, өртсөн хөл нь өнцөгт байрладаг. Хурууны фалангатай холбоотой асуудал ч мөн адил ажиглагддаг.

Дүрмээр бол өвчтөнийг нэн даруй рентген шинжилгээнд илгээдэг бөгөөд эмч хэт авиан, CT, MRI, артрографи болон бусад судалгааг зааж өгч болно. Мөн халдвар эсвэл бодисын солилцооны үйл явцтай холбоотой асуудлуудыг тодорхойлохын тулд цус, шээсний клиник шинжилгээ хийдэг. Зарим тохиолдолд мэдрэлийн эмч, эндокринологич, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн, гэмтлийн эмч гэх мэт бусад нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байж болно.

Эмчилгээ

Анкилозын эмчилгээний явц нь өвчний хүнд байдал, төрлөөс хамаарна. Эхний үе шатанд консерватив эмчилгээний аргыг ихэвчлэн үе мөчний үйл ажиллагааг сэргээж, амьдралыг уртасгахад ашигладаг. Нарийвчилсан тохиолдолд зөвхөн мэс засал нь тусалж чадна. Ямар ч тохиолдолд эмч шаардлагатай бүх шинжилгээг хийсний дараа эмчилгээний тактикийг сонгоно.

Консерватив

Консерватив эмчилгээ нь эм хэрэглэх, физик эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ, массаж хийхээс бүрдэнэ. Анкилозын хувьд дараахь эмүүдийг тогтооно.

• Кортикостероидууд.

Chondroptotectors нь мөгөөрсний эдийг нөхөн сэргээхэд чиглэсэн эм, хүнсний нэмэлт бүтээгдэхүүн юм. Эдгээр нь мөгөөрсний эд эсийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох бодисуудыг агуулдаг. Бие махбодид орсны дараа тэд мөгөөрсийг хурдан нөхөн сэргээхэд тусалдаг. Ийм бүтээгдэхүүнийг шахмал, тос, тарилга хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд тэдгээрийг удаан хугацаагаар, дор хаяж зургаан сар хэрэглэдэг.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь өвдөлтийг намдаах, эд эсийн үрэвслийг багасгахад тусалдаг. Дүрмээр бол, анкилозын эхний үе шатанд, үе мөч нь ясжиж амжаагүй үед өвчтөн хүчтэй өвдөлтөөр өвддөг. NSAIDs нь нөхцөл байдлыг арилгахад тусална.

Мөн өвдөлт, үрэвслийг намдаахын тулд дааврын эм - глюкокортикостероидуудыг зааж өгч болно. Ийм эм нь үрэвслийн процессыг хурдан дарж, өвдөлтийг намдаадаг боловч тэдгээр нь олон гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд нэлээд хүнд тохиолдолд хэрэглэдэг.

Мөн эдгэрэлтийг түргэсгэх, үрэвслийг арилгахын тулд өвчтөнийг физик эмчилгээнд илгээдэг. Анкилозын хувьд энэ нь эм, UHF, соронзон эмчилгээ гэх мэт электрофорез юм. Физик эмчилгээ нь эдгэрэлтийг түргэсгэх, өвдөлт, хаван багасгах, цусны эргэлтийг хэвийн болгоход тусалдаг. Үе мөчний моторын үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд өдөр бүр физик эмчилгээ, массаж хийдэг бөгөөд өвдөлт нь хөдөлгөөнийг зөвшөөрдөггүй тул мэдээ алдуулалтыг ашиглаж болно.

Мэс заслын

Хэрэв үе мөч нь ноцтой гэмтэж, консерватив эмчилгээ үр дүнгүй бол мэс заслын эмчилгээг тогтооно. Эмч мөгөөрсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг арилгаж, хиймэл материалаар солих үе мөчний мэс заслыг зааж өгч болно. Ялангуяа хүнд тохиолдолд үе мөчний бүрэн орлуулалт хийдэг бөгөөд үүнийг бүрэн арилгаж, тусгай эндопротезээр солино.

Урьдчилан сэргийлэх

Анкилоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь хамгийн сайн арга бөгөөд үүнийг эмчлэх шаардлагагүй юм. Хамтарсан хөдөлгөөнгүй байдал нь юуны түрүүнд түүнийг устгахтай холбоотой гэдгийг мэддэг тул урьдчилан сэргийлэх нь ийм ноцтой нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Хэрэв үе мөч өвдвөл та заавал эмчид хандаж, курс эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Үрэвслийн эмгэг, гэмтлийг цаг тухайд нь эмчлэх нь анкилоз гэх мэт ноцтой хүндрэлийг арилгах болно. Мөн үе мөчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд идэвхтэй, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах шаардлагатай.

Сайн байна уу, сайтын эрхэм зочид! Бидний тоймд бид хип үений анкилоз гэж юу болохыг танд хэлэх болно. Энэ нөхцөл байдал нь үе мөчний хөдөлгөөнгүй байдаг.

Дүрмээр бол энэ үзэгдэл нь артроз, артрит, гэмтэл байгаа тохиолдолд тохиолддог. Үүний зэрэгцээ хөдөлж буй үе мөчүүдэд эмгэг процессууд үүсдэг. Асуудалтай үе нь хатуурч, тодорхой хугацааны дараа тэд бүрэн хөдөлгөөнгүй болдог.

Анкилоз гэж юу болохыг илүү дэлгэрэнгүй авч үзье. ICD 10-ийн дагуу түүний код нь M00 - M99 юм. Хамтарсан хөдөлгөөний хөдөлгөөн буурахад хүргэдэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Энэ нь гэмтлийн үр дүнд үүссэн үе мөчний ясны эмгэг юм. Цэвэршилттэй процесс үүсэх үед мөгөөрсний доройтол, фиброз ба холбогч эдийн өсөлт үүсдэг.

Гипсийг удаан хугацаагаар өмссөн үед анкилоз үүсч болно. Өвчний шалтгаан нь хэрэглэж буй эмчилгээний хүндрэл байж болно.

Түүнчлэн, өвчин нь үрэвслийн урвалын үед ихэвчлэн тохиолддог - артрит, артроз. Үений доторх хугарал нь мөгөөрсний бүрхүүлд дегенератив өөрчлөлтийг өдөөж, улмаар фиброз эсвэл ясны анкилоз үүсгэдэг.
Анкилозын үр дагавар нь тодорхой агшилт байж болох бөгөөд энэ нь мөчийг нугалж, шулуун болгох боломжгүй юм.

Гол шинж тэмдэг

Эмчилгээнд ойртохын өмнө энэ өвчин ямар шинж тэмдэг дагалддагийг олж мэдэх нь чухал юм.

Өвчний гол шинж тэмдэг нь хөдлөх үе мөчний моторын үйл ажиллагаатай холбоотой асуудал юм.

Ясны болон фиброз анкилозын үед алхах үед өвдөлт байхгүй. Бүрэн бус анкилозын үед хип үений таагүй байдал үүсдэг.

Сортууд

Гэмтлийн шинж чанараас хамааран анкилоз нь дараахь төрлүүдтэй байдаг.

1. Яс нь үе мөчний төгсгөлүүдийн холболтоос шалтгаалан хөдөлгөөнгүй байдаг. Энэ тохиолдолд хамтарсан зай байхгүй болно.
2. Үе мөчний хооронд сорвины наалдац үүсэх үед фиброз харагдах байдал үүсдэг.
3. Үе мөчний гаднах төрөл нь үе мөчний гаднах ясны холболтоор тодорхойлогддог.

Төрөл бүрийн төрлийн контрактуруудыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

1. Өвдөлттэй өвдөлт нь булчингийн чангаралт ихтэй байдаг.
2. Булчингууд нь булчингийн доройтлын өөрчлөлтөөс болж үүсдэг.
3. Булчин, арьс, арьсан доорх эдээс сорви үүсэх үед cicatricial гэмтэл үүсдэг.
4. Анхдагч гэмтэл нь эдийг гэмтээх импульсийн үед булчингийн рефлексийн хурцадмал шинж чанартай байдаг.
5. Osseous нь ясны гэмтэлтэй холбоотой байдаг.
6. Хамтарсан үе нь эд эсийн дегенератив өөрчлөлтөөс болж үүсдэг.

Анкилоз нь аажмаар үүсдэг. Эхний үед өглөө нь үе мөчний өвдөлт, хөшүүн байдал илэрч болно.

Үе мөч нь хавдаж, хүрэхэд маш халуун болдог. Дараа нь өвдөлт буурч, үе мөч нь гажигтай болдог.

Анкилозын оношлогоо

Хэрэв та энэ өвчнийг сэжиглэж байгаа бол мэс засалч, гэмтлийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Оношлогооны аргууд нь өвчний мөн чанар, үйл явцын этиологийг тогтоох боломжийг олгодог.
Рентген шинжилгээгээр өвчнийг тодорхойлж болно. Ийм судалгаа нь анкилозыг ижил төстэй эмгэгээс ялгах боломжийг олгодог. Илүү орчин үеийн оношлогооны аргууд нь соронзон резонансын дүрслэлийг агуулдаг.
Үрэвслийн өөрчлөлтийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд лабораторийн шинжилгээг мөн зааж өгдөг.

Эмчилгээний онцлог

Эмчилгээний гол зорилго нь үе мөчний үйл ажиллагааг сэргээх явдал юм. Энэ тохиолдолд бүрэн эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Дараахь аргуудыг ашигладаг.

• мэс заслын оролцоо;
• Консерватив эмчилгээнд эм, физик эмчилгээ орно.

Хэрэв үе мөчний үрэвсэлт үйл явц байгаа бол түүнийг арилгах шаардлагатай. Хэрэв үе мөч нь эвгүй байрлалд бэхлэгдсэн бол мэс заслын аргыг хэрэглэдэг.

Мэс заслын залруулга хийх аргууд

Эмчилгээнд дараах мэс заслын аргыг хэрэглэдэг.

1. Үе мөчний эндопростетик нь хүндрэлийн үед үеийг бүрэн солих процедур юм.
2. Нөхөн сэргээх гэдэг нь эдийг бүрэн сэргээхийн тулд шахаж, сунгах явдал юм.
3. Остеотоми - мөчрийг шулуун болгох.
4. Артропластик нь үе мөчний элементүүдийг салгаж, тэдгээрийн хооронд уян хатан даавуугаар хийсэн тусгай дэвсгэрийг байрлуулах замаар дагалддаг.

Үйл ажиллагаа нь мөн тодорхой эсрэг заалттай байдаг. Жишээлбэл, булчингийн бүрэн хатингаршил, их хэмжээний сорвижилт, дахилт үүсэх эрсдэлтэй.

Үрэвслийн үзэгдлийг арилгасны дараа мэс заслыг 7-8 сарын дараа хийж болно. Хагалгааны дараах шарх хагарвал анкилоз дахин үүсч болно.

Консерватив техник

Зүүн ба баруун түнхний үений анкилозыг эмчлэх өөр ямар аргуудыг авч үзье.

1. Эмийн эмчилгээ - бактерийн эсрэг, стероид бус үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эмүүд.
2. Ортопедийн цогц эмчилгээ.
3. Физик эмчилгээ.
4. Массаж, гарын авлагын эмчилгээ.
5. Физио эмчилгээний процедур.

Өвчний фиброз хэлбэрийн үед өвдөлт намдаах эмийг эргэлдэх хөдөлгөөнтэй хамт хэрэглэдэг.

Эмчилгээний явцад янз бүрийн арга техникийг цогц байдлаар ашиглах шаардлагатай байдаг. Эмнэлгийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Фиброз наалдац үүсэх үе шатанд ч гэсэн эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх нь чухал юм.
Эмчилгээнд эерэг өөрчлөлт гараагүй тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлийн тодорхой бүлгийг томилж болно. Энэ нь дэвшилтэт өвчин, түүнчлэн дотоод эмгэг, дахилтын үед тохиолддог.

Хөдөлмөр эрхлэлтийн эсрэг заалттай архаг өвчин туссан тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлийг мөн олгодог.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд анхаарлаа хандуулах нь чухал юм.

1. Гэмтлийг эмчлэхдээ оновчтой хандлагыг баримтлах ёстой.
2. Булчингийн аяыг алдагдуулдаггүй тусгай хөдөлгөөнгүй болгох.
3. Булчингийн аяыг сайжруулах, нөлөөлөлд өртсөн үеийг хөгжүүлэхэд чиглэсэн эм, эмчилгээний дасгалууд, физик эмчилгээний аргууд.

Тааламжгүй өвчин гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд физик эмчилгээ, массаж, физик эмчилгээний процедурыг үе үе хийх шаардлагатай.

Орчин үеийн эмчилгээний аргыг цаг тухайд нь ашиглах нь таатай үр дүнд хүрэх болно. Нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний хөдөлгөөнийг бүрэн сэргээх нь тийм ч хялбар биш юм.

Гэсэн хэдий ч цөхрөл бүү зов, учир нь эмчилгээ хийх боломж үргэлж байдаг.

Яс-булчингийн тогтолцооны олон гэмтэл, өвчний үр дүнд анкилоз үүсдэг. Энэ нь моторын үйл ажиллагаа суларч, үе мөчний өвдөлт дагалддаг эмгэг юм. Энэ нь ясны үений гадаргуугийн нэгдэл эсвэл ойролцоо байрлах булчин, шөрмөсний эмгэгийн улмаас үүсдэг. Дараа нь үе мөчний хөшүүн байдал үүсч, дараа нь хөдөлгөөн хийх боломж алга болдог.

Анкилоз нь ямар ч үе мөчний үед хөгжиж болох боловч ихэнхдээ энэ нь нөлөөлдөг: шагай; тохой; temporomandibular; өвдөг; brachial; хурууны үе.

Удамшлын хүчин зүйлүүд.

Зарим генийн мутаци нь залуу ясны эсүүд - остеобластуудын идэвхжил нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд ясны эд эс үүсэх үйл явц нь түүний хэвийн эвдрэлээс давамгайлж эхэлдэг бөгөөд энэ нь ясны үений гадаргуугийн өсөлт, нэгдэл дагалддаг. Ийм өвчний тохиолдол гэр бүлд тохиолддог.

Анкилоз нь үе мөчний хүнд гэмтэл, ясны хугарлын дараа гарч ирдэг. Эмгэг судлалын эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг нь гемофили юм. Энэ нөхцөлд цусны бүлэгнэлт муудаж, түүний байнгын илрэлүүдийн нэг нь гемартроз юм - үе мөчний хөндийд цус алдалт. Хамтарсан капсул дахь цусыг олон удаа хуримтлуулах нь үрэвсэл, холбогч эдийг илүүдэл үүсэхэд хүргэдэг. Аажмаар фиброз хэсгүүд нь ясны нэгдлээр солигддог.

Анкилозын шалтгаан нь үе мөчний өвчин, тухайлбал ревматоид артрит эсвэл остеоартрит байж болно. Үе мөчний гадаргуу дээрх үрэвсэлт үйл явц нь synovial мембран, үндсэн мөгөөрсний эд, ясыг устгахад хүргэдэг. Дараа нь холбогч эд ургаж, үе мөчний хөндийд нэгдэл үүсдэг.

Халдварт артрит.

Халдварт артрит нь анкилозын шалтгаануудын нэг юм

Үрэвсэл нь үе мөчний эдийг гэмтээх, synovial шингэний найрлага өөрчлөгдөх, хөших зэрэгт хүргэдэг. Цусны урсгалын алдагдал нь үе мөчний аажмаар доройтож, хөдөлгөөнийг бууруулдаг.

Хөдөлгөөнгүй байдал.

Биеийн аль ч хэсэгт хөдөлгөөний дутагдал нь анкилозоор хүндрэлтэй байдаг. Энэ нь гипсээр удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх үед эсвэл өвчтөний хөдөлгөөнгүй байдал дагалддаг хүнд өвчний үед (жишээлбэл, саажилт хэлбэрээр цус харвалтын үр дагавар) тохиолддог. Хөдлөх чадваргүйн улмаас тэргэнцэр хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд ч анкилоз үүсч болно.

Ангилал

Анкилозын 2 төрөл байдаг: яс ба фиброз. Ихэвчлэн фиброз нь яс үүсэхээс өмнө байдаг.

Ясны анкилоз

Ясны гадаргуугийн нэгдэл үүсдэг. Хамтарсан хөндий нь ясны эдээр дүүрдэг. Хамтарсан хэсэг нь бүрэн хөдөлгөөнгүй болдог. Ясны бүрэн нийлээгүй тохиолдолд ясны хэсэгчилсэн анкилозын тухай ярьдаг. Рентген зураг нь хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн хаалттай үений орон зайг илрүүлдэг.

Ясны анкилоз. Деформацийн процессууд болон бүх ясны өсөлтийг арилгадаг. Дараа нь чөлөөт доод эрүү нь араг ясны таталтаар зөв байрлалд ордог.

Фиброз анкилоз

Хамтарсан хөндийд ясны гадаргуугийн хооронд барзгар холбогч эд ургадаг бөгөөд ясны хэсгүүдийг нягт холбодог. Гэсэн хэдий ч утаснууд нь яс шиг бат бөх биш тул үе мөчний бага зэргийн хөдөлгөөн (донгих) боломжтой. Ясны гадаргууг үрж холбогч эдийн утаснуудыг цочроох нь архаг өвдөлтийг үүсгэдэг. Рентген зураг нь тодорхойгүй, үе үе үе мөчний зайг харуулж байна.

Шинж тэмдэг

Өвчин нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалдаж болно.

• үе мөч өвдөх;
• мөчийг нугалах чадваргүй байх;
• үе мөчний хөдөлгөөнгүй байдал;
• өртсөн хэсэгт үрэвслийн шинж тэмдэг - арьсны улайлт, орон нутгийн температур нэмэгдсэн.

Түр зуурын яс ба доод эрүүний үйл явцын хоорондох үеийг гэмтээх үед өвчтөнүүд нэмэлт шинж тэмдгүүдийн талаар санаа зовдог.

• амаа нээх, хаах үед товших чимээ;
• амаа нээхэд хүндрэлтэй;
• хүчин чармайлтгүйгээр ярих, идэх чадваргүй байх.

Шинж тэмдэг

Эмгэг судлалын эхний үе шатанд үе мөчийг хөдөлгөх үед өвдөж, өглөө нь хөшиж, өвчтөн мөчөө "дасгах" шаардлагатай болдог. Арьсны хаван, улайлт ихэвчлэн гарч ирдэг. Дараа нь эдгээр бүх шинж тэмдгүүд аажмаар алга болдог.

Анкилозын гол шинж тэмдэг нь үе мөчний хөдөлгөөнд хүндрэлтэй эсвэл байхгүй байна. Өвчний үлдсэн илрэлүүд нь мөчний бэхэлгээний байрлалаар тодорхойлогддог. Ялангуяа өвдөгний хөлний нугалах анкилозын үед өвчтөн алхаж чадахгүй. Хэрэв үе мөч нь шулуун эсвэл бага зэрэг бөхийлгөсөн байрлалд "хатуу" байвал өвчтөн нэг их хүндрэлгүйгээр хөдөлдөг.

Фиброзын хувилбарын хувьд өртсөн үе мөчний хэсэгт бага зэрэг шилжих чадвар ихэвчлэн хадгалагддаг боловч энэ хэлбэрийн гэмтэл нь өвдөлт дагалддаг. Ясны хувилбарт хөдөлгөөн хийх боломжгүй, гэхдээ өвдөлт байхгүй.

Эрүүний эрүүний үе гэмтсэн тохиолдолд эрүүний шилжилт, хазалтын өөрчлөлт, зажлах булчингийн хатингаршил, буйлны үрэвсэл, шүдний чулуу түргэсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв өвчин нь бага наснаасаа эхэлсэн бол өсөлтийн явцад богиноссон, дутуу хөгжсөн эрүү үүсч, нүүр нь гажигтай байдаг.

Мөрний үений эмгэг нь заримдаа удаан хугацааны туршид мэдэгдэхгүй хэвээр үлддэг, учир нь хөдөлгөөний далайц нь scapula-аар нөхөгддөг. Энэ бол эмгэг судлалын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг юм.

Өвдөгний үений өвчин нь хүнд гэмтэл, үе мөчний үрэвслийн дараа үүсдэг. Хэрэв мөч нь 180 ° өнцгөөр нийлсэн бол түшихэд эвгүй болно. Гуяны шилбэний хамгийн оновчтой байрлал нь 170 ° өнцөг юм.

Өвдөгний үений артрит нь анкилозын шалтгаан болдог

Хип үений гэмтэл нь ихэвчлэн сүрьеэгийн явц эсвэл гуяны толгойн үхжилд хүндрэл учруулдаг. Энэ нь алхалтын өөрчлөлт дагалддаг боловч ихэнх тохиолдолд хүн бие даан хөдөлж чаддаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Генетик мутациас үүдэлтэй анкилоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Бусад бүх тохиолдолд энэ хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Оношлогоо

Анкилозыг таних үндэс нь яс, үе мөчний рентген зураг, тооцоолсон томограф эсвэл соронзон резонансын дүрслэл гэх мэт дүрслэлийн арга юм. Тэдгээрийн тусламжтайгаар үе мөчний орон зайн нарийсалт, тасалдал эсвэл түүний бүрэн нийлэлтийг тодорхойлно.

Хэт авиан шинжилгээг үе мөчний анатомийн шинж чанарыг тодруулахад ашигладаг. Энэ нь зөвхөн яс төдийгүй мөгөөрсний гадаргуу, шөрмөс, үе мөчний капсулын байдлыг үнэлэхэд тусалдаг.

Үрэвслийн шинж тэмдгийг тодорхойлохын тулд ESR болон лейкоцитийг тодорхойлох цусны шинжилгээг хийдэг. Тэдний өсөлт нь үе мөчний цочмог эмгэг өөрчлөлтийг харуулж байна. Анкилоз үүсэх үйл явц дуусахад цусанд ямар ч өөрчлөлт гарахгүй.

Бусад үе мөчний эмгэгийг ялган оношлохын тулд цусан дахь шээсний хүчлийн хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай. Энэ нь тулай өвчнийг оношлоход тусалдаг. Мочевин ба креатинины түвшинг тодорхойлох биохимийн шинжилгээ нь бөөрний архаг дутагдлын улмаас үе мөчний хөшүүн байдлыг арилгах боломжийг олгодог.

Анкилозын эмчилгээ

Урт хугацааны зөв эмчилгээ хийснээр энэ өвчнийг арилгах боломжтой. Физик эмчилгээ, эм, дасгалын эмчилгээ нь өвдөлтийг намдаах, үе мөчний хөшүүн байдлыг багасгахад тусалдаг. Зөв боловсруулсан дасгалын хөтөлбөр нь өвдөж буй үений хөдөлгөөний хүрээг аажмаар нэмэгдүүлэх боломжтой. Иогийн хичээлүүд маш их хэрэгтэй байдаг.

Консерватив эмчилгээний үндсэн аргууд:

• хэрэв мөч нь гипстэй бол хэмнэлийн булчингийн агшилт;
• гарын авлагын эмчилгээ;
• массаж эмчилгээ;
• үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах гадны бодис, шахмал;
• глюкокортикоид гормоныг үе мөч рүү тарих;
• физик эмчилгээний аргууд - электрофорез, UHF, соронзон эмчилгээ.

Анкилозын илүү хүнд тохиолдолд мэс засал хийдэг - артропластик. Уг процедурын үед эмч нар яс болон эргэн тойрны эд эсийн хэвийн бус нэгдлийг ялгаж салгадаг. Үений доторх хөдөлгөөнийг сэргээхийн тулд синтетик дэвсгэр суурилуулсан. Орчин үеийн ортопедийн эмнэлгүүдэд артроскопийн үе мөчний мэс засал хийдэг. Энэхүү мэс засал нь ойр орчмын эдэд зүсэлт, гэмтэл учруулахгүйгээр бяцхан багаж хэрэгслийг үений хөндийд оруулах замаар үе мөчний хөдөлгөөнийг сэргээх боломжийг олгодог. Энэ нь эмчилгээний үр дүнг мэдэгдэхүйц сайжруулдаг.

Зарим тохиолдолд анкилозын хэсгийг бүхэлд нь арилгах, эндопростетик хийлгэх шаардлагатай байдаг. Ясны нэгдэл эвгүй байрлалд тохиолдоход остеотоми хийдэг - задлан, дараа нь функциональ ашигтай байрлалд бэхэлдэг.

Temporomandibular үений анкилозын үед протезийг өргөнөөр ашигладаг бөгөөд энэ нь түүний үйл ажиллагааг бүрэн сэргээхэд тусалдаг. Ирээдүйд өвчтөн амаа нээж, ярьж, хооллож, хүндрэлгүйгээр хооллож болно.

Хагалгааны дараа физик эмчилгээ, дасгалын эмчилгээг тогтооно.

Ихэнх тохиолдолд өвчний үр дүн эерэг байдаг. Эмчилгээний курс дууссаны дараа өвчтөнүүд хэвийн амьдралдаа эргэж орно. Хэрэв анкилозыг эмчлэхгүй бол илүү ноцтой хүндрэлүүд, ялангуяа шөрмөсний үрэвсэл (шөрмөсний үрэвсэл) болон үе мөчний мултрал үүсэх аюултай.