Шагайны анкилозын илрэл ба эмчилгээ. Үе мөчний анкилозын өвчин Хип үений анкилозын эмчилгээ

Анкилоз нь остеохондралын элементүүдийг тодорхой байрлалд бэхлэх замаар үе мөчний хэсэгчилсэн буюу бүрэн хөдөлгөөнгүй болох эмгэгийн эмгэг юм. Хүн тодорхой үе мөчөөр хөдөлгөөн хийх үндсэн үндсэн үүргээ алддаг. Анкилозын эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй асуудал юм. Урьдчилан таамаглал нь олон хүчин зүйлээс хамаарна.

Анкилоз нь үеийг үүсгэдэг элементүүдийн гадаргуугийн нэгдэл юм. Өнөөдөр энэ эмгэгийн эмгэг нь эргэлт буцалтгүй хөгжлийн бэрхшээлтэй хэлбэр юм. Ямар үе мөчний нөлөөлөлд өртсөнөөс хамааран хүн нэг буюу өөр ур чадвар, хэвийн хөдөлгөөн хийх, ажиллах, тодорхой үйлдэл хийх чадвараа алддаг.

Хамтарсан анкилозыг консерватив аргаар арилгах боломжгүй, фармакологийн бүтээгдэхүүн, дасгал, физик эмчилгээний аргуудыг арилгах боломжгүй; Мэс заслын оролцоо ч гэсэн зөвхөн үе мөчний элементүүдийг өвчтөнд хамгийн тохь тухтай байрлалд байрлуулах боломжийг олгоно.

Өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах цорын ганц сонголт бол эндопротезийн мэс засал юм. Зарим тохиолдолд хиймэл холболт суулгаж болно.

Энэхүү нарийн төвөгтэй өвчний эмчилгээний гол талуудыг судлахын тулд этиологийн хүчин зүйл, эмнэлзүйн зураг болон бусад чухал нюансуудыг нарийвчлан судлах шаардлагатай.

Анкилозын шалтгаанууд

Юуны өмнө та анкилоз гэж юу болохыг этиологийн үүднээс авч үзэх хэрэгтэй бөгөөд ийм нөхцөл байдлыг бий болгоход хүргэдэг бүх шалтгааныг нарийвчлан судалж үзэх хэрэгтэй. Ихэнх шинжээчид үе мөчний гадаргууг нэгтгэхийг тодорхой төрлийн хүндрэл гэж ангилдаг. Үнэн хэрэгтээ анкилоз бол бусад эмгэгийн үндсэн дээр үүсдэг яс, мөгөөрсний эдэд дегенератив-сүйтгэх өөрчлөлтийн дараагийн үе шат юм.

Бид дараахь өвчний талаар ярьж байна.

Анкилозын ангилал

Хамтарсан нэгдэл нь өөр байж болно. Үндсэн ангилал нь хөдөлгөөнгүй болсон хэсгүүдэд ямар эд эсүүд үүссэнээс хамаарна. Патологийн нөхцөл байдал нь дараахь байж болно.

• Ясны анкилоз (үе мөчний элементүүдийн эмгэгийн нэгдлийн жинхэнэ хэлбэр);
• Fibrous ankylosis (эмгэг судлалын эмгэгийн сорви хэлбэр);
• Мөгөөрсний анкилоз (хөдөлгөөний төрөлхийн төрөл).

Эмгэг судлалын үйл явц нь үе мөчний элементүүдийг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн хөдөлгөөнгүй болгодог.Гадаргууг үе мөчний дотор болон гадна талаас нь хооронд нь холбож болно (захын төрлийн хайлуулах).

Мөн үе мөчний анкилоз нь тав тухтай эсвэл эвгүй байдаг. Үйл ажиллагааны хувьд давуу талтай байрлал нь хөдөлгөөнгүй үе мөчний тусламжтайгаар хүнийг илүү тохь тухтай амьдрах боломжийг олгодог. Функциональ сул байрлал нь мэс заслын оролцооны үнэмлэхүй заалт юм.

Эмнэлзүйн зураг

Гол шинж тэмдэг нь тодорхой үе мөчний хөдөлгөөний дутагдал юм. Эмгэг судлалын үйл явцын эхэн үед зөвхөн хөдөлгөөний хөшүүн байдлыг ажиглаж болно.

Бусад чухал шинж тэмдгүүд:

Өвдөлтийн шинж чанар, хөшүүн байдлын зэргээс хамааран хөдөлгөөнгүй болоход хүргэсэн эмгэгийн эдүүдийн бүтцийг шүүж болно. Фибриний анкилоз нь хүнд өвдөлт дагалддаг. Хүн байнга таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг.

Энэ тохиолдолд үе мөчний бүрэн эдгэрэлт хүртэл хэлбэлзлийн хөдөлгөөн хийх боломжийг олгоно. Ясны төрлийн нэгдэл нь өвдөлт дагалддаггүй, харин хөдөлгөөнийг зөвшөөрдөггүй (наад зах нь хэсэгчлэн).

Анкилозын янз бүрийн хэлбэрийн дисфункцийн илрэлүүд

Хэрэв мөрөн нь хулгайлагдсан бол энэ төрлийн анкилоз нь функциональ давуу талтай байдаг. Үүний зэрэгцээ үе мөчний мөчрийг татах, булаах үйл ажиллагаа хадгалагдана. Хулгайлагдсан байрлалд хайлуулж байгаа бол энэ нь өвчтөнд тохиромжгүй сонголт юм. Мөч нь хөдлөхгүй.

Хип үений анкилозын үед мөн өөр өөр байрлалууд байдаг. Шулуутгагдсан мөчрийг бага зэрэг хулгайлах нь функциональ давуу талтай бөгөөд харьцангуй практик гэж үздэг. Хэрэв үе мөч нь нугалж, хулгайлагдсан байдалд байгаа бол энэ байрлалыг сул тал гэж үзнэ. Өвчтөн таяг ашиглах шаардлагатай болно.

Хэрэв хөлийг зөв өнцгөөр байрлуулсан бол шагайны үений анкилоз үүссэн бол өвчтөн харьцангуй тохь тухтай байх болно. Хэрэв нийлэгжилт нь ургамлын гулзайлтын үед үүссэн бол энэ нь хөлний хэвийн бус уртасгах, алхах үед ноцтой асуудал үүсгэдэг.

Оношлогооны арга хэмжээ

Анкилозын асуудалтай бол гэмтлийн эмч эсвэл мэс засалчтай холбоо бариарай. Дүрмээр бол өвчнийг урьдчилсан зөвлөгөө, анхны үзлэгийн үе шатанд тодорхойлж болно.

Цаашдын оношлогооны зорилго нь гол этиологийн хүчин зүйлүүд, түүнчлэн гэмтлийн шинж чанарыг тогтоох явдал юм.

Анкилозын сэжигтэй өвчтөнүүдэд өгөх үндсэн арга хэмжээ:

Эмчилгээний арга хэмжээ

Анкилозын эмчилгээ нь консерватив эсвэл мэс заслын байж болно. Өвчтөн бүрийн хэрэгцээ, өвчний хүнд байдал, явцыг харгалзан өвчтөнд үзүүлэх нөлөөллийн тодорхой схемийг боловсруулдаг.

Консерватив эмчилгээний үндэс

Гол зорилго нь үе мөчний хөдөлгөөнийг сэргээх, ясны элементүүдийн трофикийг сайжруулах, мөгөөрсний эд эсийн нөхөн төлжих процессыг хурдасгах, түүнчлэн таагүй байдал, өвдөлттэй тэмцэх явдал юм.

Үүнийг хийхийн тулд эмчилгээний дасгалууд, гарын авлагын манипуляци, эмийг хослуулан хэрэглэдэг.

Энэ тохиолдолд стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, өвдөлт намдаах эм, дааврын бүтээгдэхүүнийг үе мөчний зайд шууд тарьдаг. Электрофорез, SMT, UHF нь эмийн фармакологийн хүчийг нэмэгдүүлэхэд тусална.

Жинхэнэ анкилозын эмчилгээ

Жинхэнэ анкилозын хувьд мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг. Хэд хэдэн хөндлөнгийн сонголтууд байдаг:

Мэс заслын эсрэг заалтууд

Хэдийгээр мэс засал нь заримдаа хүнд туслах цорын ганц арга зам байдаг ч радикал арга хэмжээнүүдийг орхих шаардлагатай байдаг. Мэс заслын үйл ажиллагааны үндсэн эсрэг заалтууд:

1. Хагалгааны дараа нэн даруй өвчний дахилт (дагалдах эмгэгийн аль нэгийг оруулаад) аюулын өндөр түвшин;
2. Булчингийн эд эсийн бүрэн хатингаршил;
3. Сорвины эдэд өргөн хүрээтэй өөрчлөлтүүд.
4. Хэсэгчилсэн эдгэрсэн үений орон зайд идээт эксудат байгаа эсэх.

Дүгнэлт

Анкилоз нь булчингийн тогтолцооны нийтлэг эмгэгийн ноцтой хүндрэл юм.

Тахир дутуу болохоос зайлсхийх, байнгын таагүй мэдрэмжтэй холбоогүй идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэхийн тулд бүх эмгэгийн эмгэгийг цаг алдалгүй оношлох, эмчлэх нь чухал юм.

Яс-булчингийн тогтолцооны олон гэмтэл, өвчний үр дүнд анкилоз үүсдэг. Энэ бол моторын үйл ажиллагаа суларч, үе мөчний өвдөлт дагалддаг эмгэг юм. Энэ нь ясны үений гадаргуугийн нэгдэл эсвэл ойролцоо байрлах булчин, шөрмөсний эмгэгийн улмаас үүсдэг. Дараа нь үе мөчний хөшүүн байдал үүсч, дараа нь хөдөлгөөн хийх боломж алга болдог.

Анкилоз нь ямар ч үе мөчний үед хөгжиж болох боловч ихэнхдээ энэ нь нөлөөлдөг: шагай; тохой; temporomandibular; өвдөг; brachial; хурууны үе.

Удамшлын хүчин зүйлүүд.

Зарим генийн мутаци нь залуу ясны эсүүд - остеобластуудын идэвхжил нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд ясны эд эс үүсэх үйл явц нь түүний хэвийн эвдрэлээс давамгайлж эхэлдэг бөгөөд энэ нь ясны үений гадаргуугийн өсөлт, нэгдэл дагалддаг. Ийм өвчний тохиолдол гэр бүлд тохиолддог.

Анкилоз нь үе мөчний хүнд гэмтэл, ясны хугарлын дараа гарч ирдэг. Эмгэг судлалын эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг нь гемофили юм. Энэ нөхцөлд цусны бүлэгнэлт муудаж, түүний байнгын илрэлүүдийн нэг нь гемартроз юм - үе мөчний хөндийд цус алдалт. Хамтарсан капсул дахь цусыг олон удаа хуримтлуулах нь үрэвсэл, холбогч эдийг илүүдэл үүсэхэд хүргэдэг. Аажмаар фиброз хэсгүүд нь ясны нэгдлээр солигддог.

Анкилозын шалтгаан нь үе мөчний өвчин, тухайлбал ревматоид артрит эсвэл остеоартрит байж болно. Үе мөчний гадаргуу дээрх үрэвсэлт үйл явц нь synovial мембран, үндсэн мөгөөрсний эд, ясыг устгахад хүргэдэг. Дараа нь холбогч эд ургаж, үе мөчний хөндийд нэгдэл үүсдэг.

Халдварт артрит.

Халдварт артрит нь анкилозын шалтгаануудын нэг юм

Үрэвсэл нь үе мөчний эдийг гэмтээх, synovial шингэний найрлага өөрчлөгдөх, хөших зэрэгт хүргэдэг. Цусны урсгалын алдагдал нь үе мөчний аажмаар доройтож, хөдөлгөөнийг бууруулдаг.

Хөдөлгөөнгүй байдал.

Биеийн аль ч хэсэгт хөдөлгөөний дутагдал нь анкилозоор хүндрэлтэй байдаг. Энэ нь гипсээр удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх үед эсвэл өвчтөний хөдөлгөөнгүй байдал дагалддаг хүнд өвчний үед (жишээлбэл, саажилт хэлбэрээр цус харвалтын үр дагавар) тохиолддог. Хөдлөх чадваргүйн улмаас тэргэнцэр хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд ч анкилоз үүсч болно.

Ангилал

Анкилозын 2 төрөл байдаг: яс ба фиброз. Ихэвчлэн фиброз нь яс үүсэхээс өмнө байдаг.

Ясны анкилоз

Ясны гадаргуугийн нэгдэл үүсдэг. Хамтарсан хөндий нь ясны эдээр дүүрдэг. Хамтарсан хэсэг нь бүрэн хөдөлгөөнгүй болдог. Ясны бүрэн нийлээгүй тохиолдолд ясны хэсэгчилсэн анкилозын тухай ярьдаг. Рентген зураг нь хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн хаалттай үений орон зайг илрүүлдэг.

Ясны анкилоз. Деформацийн процессууд болон бүх ясны өсөлтийг арилгадаг. Дараа нь чөлөөт доод эрүү нь араг ясны таталтаар зөв байрлалд ордог.

Фиброз анкилоз

Хамтарсан хөндийд ясны гадаргуугийн хооронд барзгар холбогч эд ургадаг бөгөөд ясны хэсгүүдийг нягт холбодог. Гэсэн хэдий ч утаснууд нь яс шиг бат бөх биш тул үе мөчний бага зэргийн хөдөлгөөн (донгих) боломжтой. Ясны гадаргууг үрж холбогч эдийн утаснуудыг цочроох нь архаг өвдөлт үүсгэдэг. Рентген зураг нь тодорхойгүй, үе үе үе мөчний зайг харуулж байна.

Шинж тэмдэг

Өвчин нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалдаж болно.

• үе мөч өвдөх;
• мөчрийг нугалах чадваргүй байх;
• үе мөчний хөдөлгөөнгүй байдал;
• өртсөн хэсэгт үрэвслийн шинж тэмдэг - арьсны улайлт, орон нутгийн температур нэмэгдсэн.

Түр зуурын яс ба доод эрүүний үйл явцын хоорондох үеийг гэмтээх үед өвчтөнүүд нэмэлт шинж тэмдгүүдийн талаар санаа зовдог.

• амаа нээх, хаах үед товших чимээ;
• амаа нээхэд хүндрэлтэй;
• хүчин чармайлтгүйгээр ярих, идэх чадваргүй байх.

Шинж тэмдэг

Эмгэг судлалын эхний үе шатанд үе мөчийг хөдөлгөх үед өвдөж, өглөө нь хөшиж, өвчтөн мөчөө "дасгах" шаардлагатай болдог. Арьсны хаван, улайлт ихэвчлэн гарч ирдэг. Дараа нь эдгээр бүх шинж тэмдгүүд аажмаар алга болдог.

Анкилозын гол шинж тэмдэг нь үе мөчний хөдөлгөөнд хүндрэлтэй эсвэл байхгүй байна. Өвчний үлдсэн илрэлүүд нь мөчний бэхэлгээний байрлалаар тодорхойлогддог. Ялангуяа өвдөгний хөлний нугалах анкилозын үед өвчтөн алхаж чадахгүй. Хэрэв үе мөч нь шулуун эсвэл бага зэрэг бөхийлгөсөн байрлалд "хатуу" байвал өвчтөн нэг их хүндрэлгүйгээр хөдөлдөг.

Фиброзын хувилбарын хувьд өртсөн үе мөчний хэсэгт бага зэрэг шилжих чадвар ихэвчлэн хадгалагддаг боловч энэ хэлбэрийн гэмтэл нь өвдөлт дагалддаг. Ясны хувилбараар хөдөлгөөн хийх боломжгүй, гэхдээ өвдөлт байхгүй.

Эрүүний эрүүний үе гэмтсэн тохиолдолд эрүүний шилжилт, хазалтын өөрчлөлт, зажлах булчингийн хатингаршил, буйлны үрэвсэл, шүдний чулуу түргэсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв өвчин нь бага наснаасаа эхэлсэн бол өсөлтийн явцад богиноссон, дутуу хөгжсөн эрүү үүсч, нүүр нь гажигтай байдаг.

Мөрний үений эмгэг нь заримдаа удаан хугацааны туршид мэдэгдэхгүй хэвээр үлддэг, учир нь хөдөлгөөний далайц нь scapula-аар нөхөгддөг. Энэ бол эмгэг судлалын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг юм.

Өвдөгний үений өвчин нь хүнд гэмтэл, үе мөчний үрэвслийн дараа үүсдэг. Хэрэв мөч нь 180 ° өнцгөөр нийлсэн бол түшихэд эвгүй болно. Гуяны шилбэний хамгийн оновчтой байрлал нь 170 ° өнцөг юм.

Өвдөгний үений артрит нь анкилозын шалтгаан болдог

Хип үений гэмтэл нь ихэвчлэн сүрьеэгийн явц эсвэл гуяны толгойн үхжилд хүндрэл учруулдаг. Энэ нь алхалтын өөрчлөлт дагалддаг боловч ихэнх тохиолдолд хүн бие даан хөдөлж чаддаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Генетик мутациас үүдэлтэй анкилоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Бусад бүх тохиолдолд энэ хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Оношлогоо

Анкилозыг таних үндэс нь яс, үе мөчний рентген зураг, тооцоолсон томограф эсвэл соронзон резонансын дүрслэл гэх мэт дүрслэлийн арга юм. Тэдгээрийн тусламжтайгаар үе мөчний орон зайн нарийсалт, тасалдал эсвэл түүний бүрэн нийлэлтийг тодорхойлно.

Хэт авиан шинжилгээг үе мөчний анатомийн шинж чанарыг тодруулахад ашигладаг. Энэ нь зөвхөн яс төдийгүй мөгөөрсний гадаргуу, шөрмөс, үе мөчний капсулын байдлыг үнэлэхэд тусалдаг.

Үрэвслийн шинж тэмдгийг тодорхойлохын тулд ESR болон лейкоцитийг тодорхойлох цусны шинжилгээг хийдэг. Тэдний өсөлт нь үе мөчний цочмог эмгэг өөрчлөлтийг харуулж байна. Анкилоз үүсэх үйл явц дуусахад цусанд ямар ч өөрчлөлт гарахгүй.

Бусад үе мөчний эмгэгийг ялган оношлохын тулд цусан дахь шээсний хүчлийн хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай. Энэ нь тулай өвчнийг оношлоход тусална. Мочевин ба креатинины түвшинг тодорхойлох биохимийн шинжилгээ нь бөөрний архаг дутагдлын улмаас үе мөчний хөшүүн байдлыг арилгах боломжийг олгодог.

Анкилозын эмчилгээ

Урт хугацааны зөв эмчилгээ хийснээр энэ өвчнийг арилгах боломжтой. Физик эмчилгээ, эм, дасгалын эмчилгээ нь өвдөлтийг намдаах, үе мөчний хөшүүн байдлыг багасгахад тусалдаг. Зөв боловсруулсан дасгалын хөтөлбөр нь өвдөж буй үений хөдөлгөөний хүрээг аажмаар нэмэгдүүлэх боломжтой. Иогийн хичээлүүд маш их хэрэгтэй байдаг.

Консерватив эмчилгээний үндсэн аргууд:

• хэрэв мөч нь гипстэй бол хэмнэлийн булчингийн агшилт;
• гарын авлагын эмчилгээ;
• массаж эмчилгээ;
• үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах гадны бодис, шахмал;
• глюкокортикоид гормоныг үе мөч рүү тарих;
• физик эмчилгээний аргууд - электрофорез, UHF, соронзон эмчилгээ.

Анкилозын илүү хүнд тохиолдолд мэс засал хийдэг - артропластик. Уг процедурын үед эмч нар яс болон эргэн тойрны эд эсийн хэвийн бус хайлалтыг ялгадаг. Үений доторх хөдөлгөөнийг сэргээхийн тулд синтетик дэвсгэрийг суурилуулсан. Орчин үеийн ортопедийн эмнэлгүүдэд артроскопийн үе мөчний мэс засал хийдэг. Энэхүү мэс засал нь ойр орчмын эдэд зүсэлт, гэмтэл учруулахгүйгээр бяцхан багаж хэрэгслийг үений хөндийд оруулах замаар үе мөчний хөдөлгөөнийг сэргээх боломжийг олгодог. Энэ нь эмчилгээний үр дүнг мэдэгдэхүйц сайжруулдаг.

Зарим тохиолдолд анкилозын хэсгийг бүхэлд нь арилгаж, эндопростетик хийлгэх шаардлагатай байдаг. Ясны нэгдэл эвгүй байрлалд тохиолдоход остеотоми хийдэг - задлан, дараа нь функциональ ашигтай байрлалд бэхэлдэг.

Temporomandibular үений анкилозын үед протезийг өргөнөөр ашигладаг бөгөөд энэ нь түүний үйл ажиллагааг бүрэн сэргээхэд тусалдаг. Ирээдүйд өвчтөн амаа нээж, ярьж, хооллож, хүндрэлгүйгээр хооллож болно.

Хагалгааны дараа физик эмчилгээ, дасгалын эмчилгээг тогтооно.

Ихэнх тохиолдолд өвчний үр дүн эерэг байдаг. Эмчилгээний курс дууссаны дараа өвчтөнүүд хэвийн амьдралдаа эргэж орно. Хэрэв анкилозыг эмчлэхгүй бол илүү ноцтой хүндрэлүүд, ялангуяа шөрмөсний үрэвсэл (шөрмөсний үрэвсэл) болон үе мөчний мултрал үүсэх аюултай.

Хамтарсан эрүүл мэнд- идэвхтэй, сэтгэл хангалуун амьдралын түлхүүр. Тэдний уялдаа холбоотой ажил нь бидэнд алхах, суух, ажиллах, дуртай зүйлээ хийх, өөрийгөө арчлах энгийн боломжийг олгодог. Үе мөч нь хөдөлгөөнгүй болчихвол хүний ​​биед юу тохиолдох вэ? Энэ нөхцлийг анкилоз гэж нэрлэдэг. Энэ нь мөгөөрсний хоорондох зайг яс эсвэл фиброз эдээр дүүргэх замаар тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд үе мөч нь хөдөлгөөнгүй болдог бөгөөд энэ нь хүний ​​гүйцэтгэлийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн алдахад хүргэдэг.

Шинж тэмдэг

Анкилозын илрэлийг илрүүлэх нь маш энгийн: та өөрийн биеийг сонсох хэрэгтэй. Хэрэв та үе мөчөө хөдөлгөж чадахгүй, нугалах, сунгах нь бүрэн гүйцэд гарахгүй эсвэл өвдөлт үүсгэдэг бол эмчид яаралтай хандаарай.

Энэ тохиолдолд анкилоз нь түүний төрлөөс хамааран өөр өөр хэлбэрээр илэрч болно. Жишээлбэл, фиброз хэлбэр нь үе мөчний өвдөлтөөр тодорхойлогддог боловч моторын үйл ажиллагааг хэсэгчлэн хадгалдаг. Жишээлбэл, та өвдөж буй хөлөө савлаж болно, гэхдээ энэ нь танд зовлон учруулах болно. Ясны анкилоз нь ямар ч таагүй мэдрэмж төрүүлэхгүй, харин үе мөч нь бүрэн хөдөлгөөнгүй болно. Та нөхцөл байдлыг ийм байдалд хүргэж болохгүй: асуудлын эхэн үед эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авах нь дээр.

Дотор эдүүд нийлсэн байрлалд үе нь хөлддөг. Гадаад төрх байдал, мэдрэмжийн хувьд энэ нь агшилтын илрэлтэй төстэй (өөрөөр хэлбэл эд, булчин, шөрмөс гэх мэт чангаралтаас үүдэлтэй моторын үйл ажиллагааг хязгаарлах). Гэхдээ эдгээр өвчин нь өөр өөр шалтгаан, эмчилгээний аргуудтай байдаг бөгөөд зөвхөн мэргэжилтэн таны өвчний шалтгааныг ойлгох боломжтой болно.

Оношийг зөв тогтоохын тулд эмч танд соронзон резонансын дүрслэл, рентген зураг авахыг зөвлөж байна. Энэ нь үе мөч болон холбогч эдийн нөхцөл байдлыг тодорхойлно.

Шалтгаанууд

Үе хоорондын зайг яс, холбогч эдээр дүүргэхэд юу нөлөөлж болох вэ? Мэргэжилтнүүд үе мөчний анкилозын хэд хэдэн үндсэн шалтгааныг тодорхойлдог.

• үе мөчний идээт халдвар - цочмог эсвэл архаг;
• үе мөчний үрэвсэл (үе мөчний үрэвсэл, артроз, бурсит гэх мэт);
• үе мөчний хөндийд цус алдалт үүссэн гэмтэл (мугасал, хугарал зэрэг);
• үе мөчний албадан удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болох, жишээлбэл, мэс заслын дараа;
• төрөлхийн гэмтэл.

Эрсдэлд маш идэвхтэй эсвэл эсрэгээр хэт идэвхгүй амьдралын хэв маягийг удирддаг хүмүүс, түүнчлэн аутоиммун эмгэгээр өвчилдөг хүмүүс байдаг. Осол гэмтэл, үе мөчний ачаалал, биеийг нэг байрлалд удаан хугацаагаар байлгах - энэ бүхэн анкилозын хөгжлийг өдөөж болно. Энэ өвчнөөр тэтгэвэр авагчид, тамирчид, хүнд хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүс, илүүдэл жинтэй хүмүүс ихэвчлэн өвддөг.

Анкилозын ангилал

Анкилоз нь үе хоорондын зайг ямар эдээр дүүргэж байгаагаас хамаарч өөр өөр байдаг. Энэ параметрийн дагуу гурван төрлийн өвчнийг ялгадаг.

1. Фиброз анкилозхолбогч эдийн улмаас үе мөчний нэгдлээр тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд хамтарсан зай нь харагдахуйц хэвээр байгаа боловч сорвины наалдацаар дүүрдэг. Хэсэгчилсэн хөдөлгөөн хадгалагдана.
2. Ясны анкилозүе мөчний ясны нэгдлээс болж үеийг хөдөлгөөнгүй болгодог. Энэ төрлийн өвчний үед хамтарсан орон зай алга болдог. Энэ тохиолдолд үений гаднах ясны анкилоз нь үе мөчний эргэн тойрон дахь булчин болон бусад зөөлөн эдүүд нэгдэх үед үүсдэг. Энэ төрлийн өвчний үед хамтарсан орон зай хадгалагдана.
3. Мөгөөрсний анкилозургийн хэвийн бус хөгжилд ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь мөгөөрс эсвэл ясны эд үүсэх согогоос үүсдэг. Энэ төрлийн өвчний үед үе мөчний хэсэгчилсэн хөдөлгөөн, үе мөчний орон зай хадгалагдана.

Үе мөчний нийлэгжилтийн зэргээс хамааран анкилозыг бүрэн (хөдөлгөөний нийт алдагдал) ба хэсэгчилсэн (зарим мотор функцийг хадгалах) гэж хуваадаг. Түүнээс гадна, зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд өвчний явцын үр дүнд хэсэгчилсэн нэгдэл бүрэн болно. Үе мөчний хөдөлгөөнгүй байдал нь янз бүрийн хэсэгт эд эсийн нэгдлээс үүдэлтэй байж болох тул үе мөчний доторх, үений гаднах болон капсулын анкилоз гэж хуваагддаг. Мөн анкилозыг ашигтай (үе мөч нь хүнд тохиромжтой байрлалд хөлдөх үед) ба сул тал гэж ангилж болно.

Ямар үе мөчүүд анкилозд өртөмтгий байдаг вэ?

Хүний араг ясанд 200 гаруй яс байдаг бөгөөд тэдгээрийн олонх нь үе мөч, мөгөөрсөөр хоорондоо холбогддог тул өвчний байршил маш олон янз байдаг. Дараах үе мөчний хамгийн түгээмэл анкилоз нь:

• Хип үений анкилоз. Энэ нь ихэвчлэн өмнөх сүрьеэ эсвэл албадан удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болсоны үр дүнд үүсдэг. Эхний тохиолдолд мэс заслын оролцоо нь халдварт өвчний дахилтыг өдөөж болох тул өвчнийг арилгах боломжгүй болно. Энэ төрлийн анкилоз нь хөлөө сунгасан үед нэгдэх үед ашигтай гэж үздэг. Хэрвээ хөл нь өнцгөөр хөлддөг бол өвчтөн таяг, тусгай алхагчийн тусламжгүйгээр хөдлөх чадвараа алддаг.
• Өвдөгний үений анкилоз нь ихэвчлэн гэмтлийн үр дүнд эсвэл артритын дараах хүндрэлийн үр дүнд үүсдэг. Энд хөлийг шулуун байрлалд нэгтгэхийг илүүд үздэг, учир нь энэ тохиолдолд хүн бие даан хөдлөх чадвараа хадгалдаг.
• Шагайны анкилоз нь ихэвчлэн үе мөчний өмнөх халдварын үр дүн юм. Мөн гэмтлийн дараа зохисгүй эмчилгээ хийсний үр дүнд үүсч болно. Тааламжтай нийлбэрээр хөл нь алхахад тохиромжтой байрлалд хөлдөх үед энэ төрлийн анкилоз нь хүний ​​амьдралд онцгой нөлөө үзүүлэхгүй.
• Тохойн үений анкилоз нь өмнөхтэй адил үндсэн шалтгаантай байдаг. Энд хамгийн ашигтай байрлал нь зөв өнцгөөр үеийг нэгтгэх явдал юм.
• Нурууны анкилоз нь ихэвчлэн нугаламын хоорондох зайны үрэвслийн үр дүнд үүсдэг (Бехтеревийн өвчин). Энэ төрлийн өвчин нь хүнийг бүрэн хөдөлгөөнгүй болгож, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.
• Түргэн эрүүний үений анкилоз нь ихэвчлэн төрсний гэмтэл эсвэл идээт халдварт өвчний үр дүнд хүүхдүүдэд үүсдэг. Энэ төрлийн анкилоз нь амны хөндийн хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг тул хоол идэх, яриа хөгжүүлэхэд хүндрэл учруулдаг. Өвчин нь доод эрүүг бүрэн гүйцэд ажиллуулахаас гадна наснаас хамааран хөгжүүлэх боломжийг олгодоггүй. Энэ нь хүүхэд болон түүний эцэг эхийн амьдралыг туйлын хэцүү болгодог тул та хүүхдийн халдварт өвчинд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Дашрамд хэлэхэд, анкилоз нь зөвхөн үе мөчний үед илэрдэг. Тэр ч байтугай шүдэнд ч халдаж болно! Жишээлбэл, хүүхдийн гиподенти (нэг буюу хэд хэдэн сүүний шүд байхгүй). Энэ тохиолдолд анхдагч араа нь эрүүний ястай нийлж, зөв ​​цагт унадаггүй. Энэ нь үндсэн шүд цоороход хүндрэл учруулж, бүхэл бүтэн эгнээ тасалддаг. Энэ асуудлыг "гацсан" араа арилгах замаар шийдэж болно.

Анкилозын эмчилгээ

Анкилоз бол голчлон мэс заслын аргаар эмчилдэг өвчин юм. Эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээг зөвхөн өвчний эхний үе шатанд зааж өгч болно. Хэрэв яс эсвэл фиброз эдийг нэгтгэсний үр дүнд үе мөчний орон зай байхгүй бол мэс заслын тусламж авахаас зайлсхийх боломжгүй. Ийм учраас мэс заслын ширээн дээр зогсохгүйн тулд анкилозыг эхэн үед нь таних нь маш чухал юм.

Хуурамч (фиброз) анкилозын эмчилгээ

Холбогч эдүүдийн нэгдлээс үүссэн анкилозыг хуурамч гэж нэрлэдэг, учир нь энэ төрлийн өвчний үед үе мөчний хэсэгчилсэн хөдөлгөөн хадгалагддаг. Та энэ төрлийн өвчнийг мэс засалгүйгээр эмчлэхийг оролдож болно. Энэ зорилгоор гормоны тарилга, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг. Эмийг үе мөчний хэсэгт тарих ёстой. Энэ эмчилгээ нь мөчний хэвийн үйл ажиллагаанд чухал ач холбогдолтой өвдөлтийг намдаахад тусалдаг.

Физик эмчилгээ, гарын авлагын эмчилгээг эмийн эмчилгээний хамт хэрэглэдэг. Массаж, дасгалын эмчилгээ, электрофорез, UHF эмчилгээ ашиглан үе мөчний хөгжил - энэ бүхэн өвчтэй үеийг хөгжүүлэхэд тусалдаг. Энэ нөлөөний гол зорилго нь үе мөчний моторын үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд фиброз эдийг шингээх процессыг өдөөх явдал юм. Гэсэн хэдий ч ийм аргыг ашиглан бүрэн үйл ажиллагааг сэргээх боломжгүй болно - эмчилгээний таатай курс байсан ч хөдөлгөөний зарим хөшүүн байдал хэвээр байх болно.

Жинхэнэ (ясны) анкилозын эмчилгээ

Ясны анкилозын гол шинж тэмдэг нь үе мөчний хөдөлгөөнийг бүрэн алддаг тул үүнийг үнэн гэж нэрлэдэг. Тарилга, тарилга, физик эмчилгээний аргаар эмчлэх нь утгагүй юм - энд зөвхөн мэс заслын оролцоо тусална. Хоёр төрлийн мэс заслын арга хэмжээ авах боломжтой:

• Үе мөчний мэс засал– өөрөөр хэлбэл бие биетэйгээ нийцсэн үе мөчний гадаргууг нөхөн сэргээх. Энэ ажиллагааг ортопедийн мэс засалч хийдэг. Энэ нь үе мөчний хоорондох ууссан хэсгийг таслаж, илүүдэл холбогч буюу ясны эдийг арилгадаг. Сул орон зайд хиймэл давхарга суурилуулсан бөгөөд энэ нь өвчний улмаас устгасан эдийг функциональ байдлаар орлуулдаг. Ихэвчлэн үе мөчний мэс заслыг хуурамч анкилозын үед хийдэг, учир нь жинхэнэ анкилозын үед үе мөчний хөдөлгөөнийг бүрэн сэргээх боломжгүй байдаг. Гэхдээ ясны анкилозтой өвчтөн ийм төрлийн мэс засал хийхийг шаарддаг бол энэ нь түүний өвчнийг бага зэрэг хөнгөвчлөх болно. Хөдөлгөөний үйл ажиллагаа хэсэгчлэн сэргээгдэх бөгөөд энэ нь хүн ядаж өөрийгөө арчлах функцийг сэргээх боломжийг олгоно.
• Эндопротез хийх– гэмтсэн үений оронд суулгац, протез суурилуулах. Энэ ажиллагаа нь биеийн хөдөлгүүрийн үйл ажиллагааг бүрэн сэргээж чаддаг боловч нэлээд өргөн хүрээний эсрэг заалттай байдаг. Энэ төрлийн мэс заслын арга хэмжээ нь ноцтой бэлтгэл, санхүүгийн хөрөнгө оруулалт шаарддаг бөгөөд нөхөн сэргээх урт хугацаатай байдаг. Энэ нь баталгаа өгөхгүй, учир нь зөв сонгосон суулгац ч үндэслэхгүй байж магадгүй юм. Харин хагалгаа амжилттай болвол тухайн хүн бүрэн дүүрэн амьдрах, хөдөлгөөний идэвхээ сэргээх боломж нээгдэнэ. Заримдаа үр дүн нь эрсдэлтэй байдаг.

Дүгнэлт

Таны үе мөчийг чамаас илүү арчлах хүн байхгүй. Зөвхөн бие махбодид анхааралтай хандах нь анкилозыг эрт үе шатанд таньж, эргэлт буцалтгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Үүний зэрэгцээ, таны биеийн дохиог үл тоомсорлох нь томоохон асуудал, тэр байтугай хөгжлийн бэрхшээлийг өдөөж болно. Урьдчилан сэргийлэх нь энд маш чухал ач холбогдолтой: дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн, бүх үеийг хамарсан, гэмтэл, халдварыг цаг тухайд нь эмчлэх. Мэдээжийн хэрэг, та өвчнийг ганцаараа даван туулах ёсгүй: анкилозын анхны сэжигтэй үед зөв онош тавихын тулд эмчид хандаарай. Хэдийгээр та таамаглалдаа буруу байсан ч эмч танд үүссэн асуудлуудыг арилгах зөв зөвлөмжийг өгөх боломжтой болно. Бие махбоддоо анхаарал тавь, тэгвэл тэр танд эрүүл мэндээр талархах болно!

Үе мөчний анкилоз нь үе мөчний үений эмгэгийн эмгэг бөгөөд мөгөөрсний хоорондох завсар нь холбогч (ширхэг) эсвэл ясны эдээр бүрхэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь үе мөчний идэвхтэй эсвэл идэвхгүй хөдөлгөөнийг бүрэн зогсооход хүргэдэг.

Эмгэг судлалд ICD 10 – M24.6 стандартын дагуу код өгсөн бөгөөд энэ нь өвчнийг бусад өвөрмөц үе мөчний гэмтэлтэй холбодог.
Нэг үе мөчний хайлуулах чанараас хамааран өвчтөн хөдөлмөрийн чадвараа хэсэгчлэн алдах эсвэл бүрэн хамааралтай болно.

Шинж тэмдэг

Анкилоз нь агшилтын шинж тэмдэгтэй төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг, өөрөөр хэлбэл үе мөчний эд эсвэл периартикуляр шөрмөс, булчин богиноссоны улмаас үе мөчний хөдөлгөөний чадвар хязгаарлагдмал байдаг.

Ихэнх шинж тэмдгүүд нь мөчрийг нэгтгэж, бэхэлсэн байрлалаас хамаарна. Шилэн анкилоз нь хөлөөрөө сэгсрэх хөдөлгөөн хийх боломжтой болгодог. Үе мөчний дотор өвдөлт мэдрэгдэх боловч ясны төрөл зүйл хөгжихөд юу ч өвдөхгүй, харин үе мөч нь бүрэн хөдөлгөөнгүй болно.

Хэрэв та үе мөчний хөдөлгөөнд хүндрэлтэй байгаа бол аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй.
Эмчийн үүрэг бол зөвхөн өвчтөнийг шалгаж үзэхээс гадна хамтарсан болон зэргэлдээх эдүүдийн эцсийн байдлыг олж мэдэхийн тулд түүнд тохирох оношлогооны шинжилгээ - рентген зураг, MRI хийх явдал юм.

Шалтгаан

Ийм эмгэгийг хөгжүүлэхэд юу нөлөөлж болох вэ? Өмнөх өвчин, эмгэгийн нөхцөл байдал нь яс эсвэл фиброз эдээр үе хоорондын зайг хэт их хэмжээгээр өдөөж болно.

• Хамтарсан хөндийд цус алдах гэмтэл, эсвэл халдварт эмгэг төрүүлэгч нэвчилтээс үүдэлтэй хүндрэл. Архаг, идээт, удаан үргэлжилсэн bursitis, артрит. Ийм цус алдалтын сонгодог жишээ бол гемофили өвчний үед өвчтөнүүд бага зэргийн гэмтэлтэй байсан ч ноцтой хөхөрсөн байдаг.
• Артрозын үед. Үе мөчний эдийг устгах үед зэргэлдээх эдүүдийн деформаци зэрэгцээ үүсч эхэлдэг. Хэрэв эмгэгийн эмгэгийг ямар ч аргаар эмчлэхгүй бол өртсөн үе нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт хамтдаа өсөх болно.
• Анкилоз нь хугарлын эмчилгээний үед өвчтөн удаан хугацаагаар хэсэгчлэн эсвэл бүрэн хөдөлгөөнгүй байдалд байх үед үүсдэг.

Үе мөч нь хэсэгчлэн хөдөлгөөнтэй, өвдөлттэй байдаг фиброз анкилоз нь цочмог үрэвсэл, үе мөчний халдвар, үе мөчний хөндийд цус алдалт үүсэх үед илэрдэг.

Ясны анкилоз нь үе мөчний эвдрэл, архаг үрэвслийн үед үүсдэг. Байнгын идээ бээрийн үед мөгөөрсний эдийг устгах үед халдварт артрит үүсэх замаар ясжилтыг дэмждэг. Эвдэрсэн мөгөөрсний оронд ясны эд үүсдэг бөгөөд энэ нь үе мөчний хавтгай хоорондын зайг дүүргэж, үеийг идэвхтэй болон идэвхгүй хөдөлгөөн хийх чадваргүй болгодог.

Анкилозын ангилал

Юуны өмнө, үе мөчний хөдөлгөөний алдагдал нь давамгайлсан эд эсийн шинж чанараас хамааран өөр өөр байдаг.

1. Ясны анкилоз - үе мөчний төгсгөлүүд нь тогтмол ясны нэгдэлээр нэгдмэл байдлаар холбогддог. Хамтарсан зай байхгүй. Мөн үе мөчний гаднах ясны анкилоз үүсдэг. Хамтарсан процесс нь үе мөчний гадна үүсдэг. Энэ нь үе мөчний эргэн тойрон дахь булчин эсвэл бусад зөөлөн эд байж болно. Хамтарсан зай нь харагдахуйц хэвээр байна.
2. Фиброз анкилоз нь үе мөчний гадаргуугийн хооронд сорви, фиброз наалдац үүсэх үед эмгэг процесс юм. Хамтарсан зай нь харагдахуйц хэвээр байна

Анкилозыг нэгтгэх зэргээр хуваана - бүрэн ба бүрэн бус. Функциональ давуу ба сул талтай гэж хуваагддаг. Энд бид хүн өөртөө үйлчлэхэд тухтай байна уу, үгүй ​​юу гэдгийг ярьж байна.

Байршлын талаархи өөр нэг ангилал нь капсул анкилоз, үе мөчний гаднах эсвэл үений доторх юм.

Анкилозоор ямар үе мөч нөлөөлж болох вэ?

Анкилоз - фиброз эдээр дамжин нэгдэх эсвэл биеийн хоёр сегментийн ясны өсөлт нь зөвхөн үе мөчтэй холбоотой байж болно. Жишээлбэл, гиподенти байгаа үед шүдний анкилоз нь анхдагч араа нь эрүүний ястай нийлж, унахгүй, бусад шүд цоороход хэцүү болгодог. Энэ тохиолдолд шүд нь бүхэлдээ эвдэрч болзошгүй бөгөөд ийм "нөлөөлөлд өртсөн" шүдийг эмчлэхийн тулд арилгах, дараа нь титэм ашиглан согогийг засах аргыг хэрэглэдэг.

• Төрөх гэмтлийн дараа эсвэл төрөх эмнэлгээс гарсны дараа гэмтсэний дараа TMJ-ийн анкилоз нь хүүхдүүдэд тохиолддог. Энэ тохиолдолд үе мөчний нэгдэл нь хүүхдийг амаа хэвийн нээхээс сэргийлж зогсохгүй нүүрний доод хэсгийг хөгжүүлэхэд саад болдог. Хоол идэх, ярихад бэрхшээлтэй байдаг. Түргэн эрүүний үений анкилоз нь халдварын улмаас үе мөчний капсулд идээт гэмтэл, идээжилт үүсэх үр дагавар байж болно. Тиймээс бага насны халдварт өвчнийг зөв эмчлэх нь маш чухал юм. Тэд маш тааламжгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй.
• Хэрэв бэхэлгээ нь өнцгөөр явбал нэгдэх үед өвдөгний үений анкилоз нь туйлын эвгүй байдалд хүргэдэг. Хэрэв үе мөч нь хөлний шулуун байрлалд нийлсэн бол энэ тохиолдолд өвчтөн илүү ашигтай байрлалд байна, учир нь алхаагаа өөрчилснөөр тэрээр бие даан хөдөлж байна. Энэ нь дэвшилтэт артрит эсвэл гэмтлийн үр дүнд үүсч болно.
• Хип үений анкилоз нь удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх эсвэл сүрьеэгийн халдварт өвчний үр дүн юм. Мэс засал нь сүрьеэгийн дахилтыг өдөөж болох тул үе мөч нь хүндрэлээс ангижрах арга замаар хязгаарлагдах болно. Нэг талдаа хөлөө сунгасан нэгдэл нь эерэг гэж тооцогддог. Хэрэв "суух" байрлалд бэхэлгээ үүсвэл хүн хөдлөх чадвараа алдаж болно.
• Шагайны үений анкилоз - хангалттай нийлсэн тохиолдолд энэ үений хөдөлгөөнгүй байдал нь өвчтөний ажиллах чадварт тийм ч их нөлөөлдөггүй гэж үздэг. Энэ нь үе мөчний халдвар эсвэл гэмтлийн дараа үүсч болно. Хэрэв үе мөчний гэмтэл хангалттай эдгэрээгүй бол шагай нь үйл ажиллагаагаа алдаж болно.
• Тохойн үений анкилоз - тохой нь ихэвчлэн үрэвссэн, гэмтсэн хүмүүст заналхийлдэг. Заримдаа тохойг хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагатай байдаг ч эмчилгээ, хөгжлийг аль болох хурдан сэргээх хэрэгтэй. Зөв өнцгөөр залгах нь өөрөө өөртөө үйлчлэхэд хамгийн ашигтай гэж үздэг.
• Нурууны анкилоз нь ихэвчлэн нугалам хоорондын зайны үрэвсэл ажиглагдах үед анкилозын спондилитийн үр дагавар юм. Үүний үр дүнд нуруу нь хөдөлгөөнөө бүрэн алдаж болзошгүй бөгөөд энэ нь хөгжлийн бэрхшээлтэй хүнийг өөртөө анхаарал тавих чадваргүйгээс болж заналхийлдэг.

Анкилозын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийг энд жагсаав. Үнэн хэрэгтээ бидний араг ясанд 205-207 яс байдаг бөгөөд тэдгээрийн олонх нь мөгөөрсөөр дамжин хөрш зэргэлдээхтэй нь холбогддог.

Анкилоз нь ясжилтаас урьдчилан сэргийлэх магадлал өндөр байдаг эхний үе шатанд эмчлэх шаардлагатай ноцтой өвчин юм. Нарийвчилсан тохиолдолд зөвхөн мэс засал хийхэд тусална.

Анкилозын эмчилгээ

Анкилозын өвөрмөц байдал нь үе мөчний хэсэгчилсэн хөдөлгөөн хэвээр байгаа тохиолдолд консерватив эмчилгээ, эмийн эмчилгээг зөвхөн эхний үе шатанд зааж өгч болно.

Хэрэв үе мөч хоорондын зайг фиброз эсвэл ясны эдээр бүрэн эзэлдэг бол зөвхөн мэс заслын оролцоо нь нөхцөл байдлыг засч залруулах боломжтой.

Хуурамч эсвэл фиброз анкилозын эмчилгээ

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, дааврын бэлдмэлийг үе мөчний хэсэгт тарьдаг. Энэ нь хэсэгчилсэн хөдөлгөөнтэй үед өвчтөн өвдөлт мэдрэх болно, харин бүрэн хөдөлгөөнгүй үе мөчний үед өвдөлт байхгүй болно гэсэн үг юм.

Fibrous (хуурамч анкилоз) нь үе мөчний хэсэгчилсэн хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог. Эмгэг судлалын эмгэгийг засахын тулд идэвхтэй массаж хийлгэж, үе мөчийг зүтгүүр, гимнастикийн дасгал ашиглан хөгжүүлдэг. Фиброз анкилоз нь физик эмчилгээ - электрофорез, UHF, лазер физик эмчилгээ, фиброз эдийн нөхөн төлжилтийг дэмждэг бодисоор тодорхойлогддог.

Ийм нөлөөгөөр дүрмээр бол үе мөчний хөдөлгөөнийг хэсэгчлэн сэргээх боломжтой боловч хөдөлгөөнийг бүрэн сэргээх боломжгүй болно. Хөдөлгөөний хөшүүн байдал нь үе мөчний хэсэгт мэдэгдэхүйц байх болно.

Жинхэнэ эсвэл ясны анкилозын эмчилгээ

Үйл явдлын ийм хөгжилд үе мөчний хөдөлгөөн бүрэн алдагддаг бөгөөд ихэнхдээ энэ илрэл нь үе мөчний хэв гажилт дагалддаг. Энэ тохиолдолд мэс засал нь үе мөчний хөдөлгөөнийг сэргээх цорын ганц арга зам юм.

Үе мөчний мэс заслын сонголт. Ортопедийн мэс засалч нь ууссан хэсгийг задалж, илүүдэл фиброз эсвэл ясны эдийг арилгана. Дараа нь суллагдсан гадаргуугийн хооронд хиймэл давхарга тавьж, устгасан мөгөөрсний эдийг орлуулна.

Энэ аргын амжилт нь үе мөчний ясны гадаргуугийн гэмтлийн ноцтой байдлаас хамаарна. Ийм мэс засал нь хуурамч анкилозын үед үр дүнтэй байх болно, гэхдээ жинхэнэ хэлбэрийн тохиолдолд ийм мэс засал нь зөвхөн хөдөлгөөнийг хэсэгчлэн хөнгөвчлөхөд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд ингэснээр өвчтөн өөрийгөө бие даан халамжлах боломжтой болно.

Хоёр дахь сонголт, илүү радикал нь эндопростетик юм. Гэмтсэн үеийг хиймэл үеээр солих нь үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх боломжтой. Энэ тохиолдолд өвчтөний өөрийн үеийг бүрэн арилгана. Ийм мэс засал нь маш үнэтэй бөгөөд үүнээс гадна өвчтөн нас, мэдээ алдуулалтын хэрэглээг хязгаарлах зэрэг эсрэг заалттай байж болно. Үүнээс гадна хиймэл шүд нь бие махбодоос татгалзаж болно. Хэрэв бүх зүйл сайн болсон бол цаг хугацаа өнгөрөхөд хуучирсан протезийг солих шаардлагатай.

Анкилоз - ясыг нэгтгэсний дараа хөдөлгөөнгүй үе нь өвчтөнд маш их таагүй байдлыг үүсгэдэг. Хамтарсан бөглөрлийн шалтгаан нь гэмтэл, үрэвсэлт эмгэг юм. Эмчилгээ нь үрэвслийн эсрэг эм, физик эмчилгээний процедурын тусламжтайгаар хийгддэг. Бүрэн хөдөлгөөнгүй болсон тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг тогтооно. Тогтмол үе мөч нь өвчтэй хүнд маш их таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Өдөр тутмын амьдралдаа давтагддаг хөдөлгөөн нь тодорхой моторын ажиллагааг шаарддаг. Анкилоз нь бүрэн хөдөлгөөнгүй байдаг. Нөхөршгүй нөхцөл байдлыг зөвхөн мэс заслын аргаар засч залруулах боломжтой.

Анкилоз гэж юу вэ?

Ясны үе мөчний төгсгөлүүд хоорондоо нийлсэний дараа үүссэн үе мөчний хөдөлгөөнийг бүрэн алддаг. Өдөөгч хүчин зүйлийн нөлөөллийн дараа үе мөч нь албадан байрлалд хөлддөг бөгөөд энэ нь дагалдах шинж тэмдгүүдийн хөгжилд нөлөөлдөг.

Нэгдэх нь хоёр төрлийн эдэд тохиолдож болно.

• ясны анкилоз (үнэн) ясны эдийг нэгтгэх үед, бүрэн хөдөлгөөнгүй шинж чанартай, хүн хөдлөхийг оролдох үед өвдөлт мэдрэгддэггүй;
• фиброз үе (хуурамч анкилоз) нь холбогч эдийн тархалтаас болж үүсдэг бол мэдрэмтгий байдал хэвээр үлдэж, өвчтөн тогтмол үе мөчний өвдөлтийг мэдэрдэг.

Давуу болон сул байрлалд үе мөчний ясжилт үүсч болно. Өвдөгний үе нь нугалж хөшиж байвал таяг, таяггүй хүн хөдөлж чадахгүй. Энэ нөхцөл байдал нь тааламжгүй холболтыг хэлнэ. Хэрэв анкилоз бүхий доод мөчр нь шулуун байрлалтай байвал өвчтөн алхаж, ажиллах чадварыг хадгалах боломжтой болно.

Гадаад төрх байдлын шалтгаанууд

Анкилоз нь дараахь эмгэгийн үед үүсдэг.

• үе мөчний цус алдалт бүхий үе мөчний гэмтэл, үе мөчний нарийн төвөгтэй, нээлттэй хугарал;
• үе мөчний гэмтлийн дараа буглаа хэлбэрийн хүндрэл;
• гипс гипсэнд удаан хугацаагаар байх;
• хамтарсан капсул дахь цусны хуримтлал дагалддаг гемофилийн хүндрэл;
• архаг үрэвсэлт өвчин - үе мөчний үрэвсэл, идээт шүүдэсжилт бүхий bursitis;
• артрозын улмаас хүнд хэлбэрийн деформаци бүхий дегенератив үйл явц;
• гэмтлийн дараах үе, энэ үед хүн араг ясны таталтанд байдаг;
• үе мөчний халдвар.

Өвдөлттэй нөхцөл байдлын үед дистрофийн процессууд нь үе мөчний капсул дахь мөгөөрсний давхаргыг устгадаг. Цочмог нөхцөлд холбогч эд нь урьд өмнө устгалгүйгээр идэвхтэй ургадаг. Шилэн үе нь ясны эпифизийг засаж, үеийг түгжихэд хүргэдэг.

Хэрэв мөгөөрсний эд нь дегенератив үйл явцын нөлөөн дор устгагдсан бол ясны эд нь зузаарч, ургах хандлагатай байдаг.

Ясны эд эсийн өсөлтөөс болж ясны хөдөлгөөнгүй холболт нь үе мөчний капсул дотор байрладаг. Ясны анкилоз бүхий деформаци нь байнгын, хөдөлгөөнгүй байдаг.

Онцлог шинж тэмдэг

Анкилозын хөгжлийг сэжиглэж болох онцлог шинж тэмдэг бол хөдөлгөөнгүй гажигтай үе юм. Ихэнхдээ хэв гажилт нь өвчтөнд "тааламжгүй" хэвийн бус байрлалд үүсдэг. Үе мөчийг хөдөлгөх гэж оролдох үед үйл ажиллагаа нь бүрэн алдагддаг.

Эхний үе шатанд үе мөчний хөшүүн байдал ажиглагдаж, өвдөлт, хавдар дагалддаг. Аажмаар үе мөч нь хөдлөхөө больж, үе мөч эсвэл хуруу нь ууссан анхны шинж тэмдгүүд гарч ирсэн байрлалд хөлддөг.

Ясны анкилозын үед үе мөч нь өвдөлтгүй байдаг. Хэрвээ үе мөч нь сэгсрэх хөдөлгөөнийг хийж чаддаг бол холбогч эдийн өсөлт нь өвдөлт дагалддаг. Бага зэрэг хаван нь процессыг дагалддаг. Хэрэв үрэвсэлт үйл явц үе мөчний үед үргэлжилж байвал анкилозыг үүсгэсэн өвчний шинж тэмдэг хэвээр үлдэж болно.

Эмгэг судлалын эмгэгийг таних нь тийм ч хэцүү биш юм. Нөлөөлөлд өртсөн үеийг шалгаж үзэхэд үе мөчний капсулын хэлбэр өөрчлөгдөж, хөдөлгөөний бүрэн дутагдал ажиглагдаж байна. Техник хангамжийн аргуудаас рентген зураг эсвэл компьютерийн томографийг зааж өгсөн бөгөөд энэ нь үе мөчний дегенератив өөрчлөлтийг нарийвчлан судлах боломжийг олгоно.

Анкилозын эмчилгээ

Эмчилгээний арга хэмжээ нь үе мөчний хөдөлгөөнийг сэргээхэд чиглэгддэг. Физик эмчилгээ, эмийн тусламжтайгаар хийгддэг консерватив аргууд, үеийг хиймэл үеээр солих мэс заслын эмчилгээ байдаг.

Өвдсөн үе мөчийг тос, тарилгаар бүү устга! Үе мөчний үрэвсэл, үе мөчний үрэвсэлийг эмчилдэг...

Ортопедист: “Хэрэв таны түнхний үе, өвдөг өвдөж байвал тэр даруй зуршлаасаа сал...

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (Кеторолак, Диклофенак, Индометацин) нь өвдөлт, үрэвслийг арилгахад зориулагдсан боловч зөвхөн эмчийн зааж өгч болно. Стероидын дааврын эм (Гидрокортизон, Преднизолон) нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эмгэг төрүүлэгч нөлөөллөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гэмтсэн үений хөндийд тарьдаг.

Физио эмчилгээний процедурыг эмтэй электрофорез хэлбэрээр (өвдөлт намдаах лидокаин, холбогч эдийг нөхөн сэргээхэд зориулсан калийн иодид), лазер туяаны эмчилгээний үр нөлөөгөөр тогтоодог.

Хэрэв үе мөчний хөдөлгөөн багатай бол үе мөчийг хөгжүүлэх дасгалын багцыг тогтооно. Энэ арга нь ясны фиброз хайлуулахад тохиромжтой. Эмчилгээний зорилгоор хамтарсан дүүжин хөдөлгөөнийг урьдчилсан мэдээ алдуулалтаар хийдэг.

Энэ тохиолдолд ясны анкилоз үүсэх боломжгүй, мэс засал хийх шаардлагатай.

1. Артропластик нь хоёр ясыг албадан салгаж, дараа нь хэт их ургасан эдийг тайрах явдал юм. Мөгөөрсний эдийг хиймэл давхаргаар сольсон бөгөөд энэ нь хүссэн чиглэлд нэгдэх шалтгаан болдог. Энэ арга нь фиброз анкилозыг эмчлэхэд тохиромжтой. Хагалгааны дараа үйл ажиллагаа бүрэн сэргээгдэхгүй ч өдөр тутмын өөрийгөө арчлах энгийн хөдөлгөөн хийх боломжтой.
2. Endoprosthesis солих нь нийлсэн үеийг тайрч, хиймэл хиймэл протезээр солих явдал юм. Мэс засал нь нэг удаа өвдөж байсан үе мөчний хөдөлгөөний баяр баясгаланг сэргээж чадна.

Мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа нөхөн сэргээх хугацаа урт байдаг. Хэрэв татгалзал гарахгүй, үе мөч нь эдгэрсэн бол зургаан сарын дараа хүн хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой болно.