Energetiniai procesai raumenyse maksimaliam augimui. Kreatino fosfatas – skubus energijos rezervas Kas yra kreatino fosfatas

Kreatinas yra skeleto raumenų, miokardo ir nervinio audinio medžiaga. Kaip kreatino fosfatas Kreatinas yra makroerginių jungčių „sandėlis“ ir naudojamas greitai ATP sintezei ląstelių funkcionavimo metu.

Kreatino fosfato naudojimas ATP resintezei

Kreatino vaidmuo raumeningas audiniai. Kreatino fosfatas numato ATP resintezė pirmosiomis darbo sekundėmis (5-10 sek.), kai dar neįsijungia nei anaerobinė glikolizė, nei aerobinė gliukozės ir riebalų rūgščių oksidacija, nepadidėja raumenų aprūpinimas krauju. Ląstelėse nervingas audinių kreatino fosfatas palaiko ląstelių gyvybingumą, kai nėra deguonies.

Raumenų darbo metu iš sarkoplazminio tinklo išsiskiriantys Ca 2+ jonai yra aktyvatoriai kreatino kinazė. Reakcija įdomi ir tuo, kad jos pavyzdyje galima stebėti teigiami atsiliepimai- fermento aktyvinimas reakcijos produktu kreatino. Taip išvengiama reakcijos greičio mažėjimo darbo metu, kuris įvyktų pagal masės veikimo dėsnį dėl kreatino fosfato koncentracijos sumažėjimo dirbančiuose raumenyse.

Reakcijoje nuolat yra apie 3% kreatino fosfato nefermentinis defosforilinimas virsta kreatinino. Išskiriamo kreatinino kiekis sveikasžmogus per dieną, visada beveik tas pats ir priklauso tik nuo raumenų masės apimties.

Kreatinino susidarymas iš kreatino fosfato

Sintezė Kreatino kiekis nuosekliai patenka į inkstus ir kepenis dviem transferazės reakcijomis. Pasibaigus sintezei, kreatinas per kraują patenka į raumenis arba smegenis.

Kreatino sintezės reakcijos inkstuose ir kepenyse

Čia esant ATP energijai(poilsio ar poilsio metu) jis fosforilinamas ir susidaro kreatino fosfatas.

Kreatino fosfato sintezė

Jei kreatino sintezė pranoksta jo fiksavimo raumeniniame audinyje galimybes, tada kreatinurija- kreatino atsiradimas šlapime. Fiziologinis Kreatinurija pasireiškia pirmaisiais vaiko gyvenimo metais. Kartais kreatinurija senyviems žmonėms priskiriama fiziologinei, kuri atsiranda dėl raumenų atrofijos ir nepilno kepenyse susidarančio kreatino vartojimo. Raumenų sistemos ligomis (su miopatija ar progresuojančia raumenų distrofija) didžiausia kreatino koncentracija stebima šlapime. patologinis kreatinurija.

Raumenyse aminorūgščių deaminacija vyksta ypatingu būdu.

Kadangi skeleto raumenys neturi glutamato dehidrogenazė ir neįmanoma atlikti tiesioginio aminorūgščių deamininimo, tada tam yra specialus būdas.

Raumenų ląstelėse intensyvaus darbo metu, kai irsta raumenų baltymai, jis suaktyvėja alternatyvus deaminacijos metodas amino rūgštys - AMP-IMP ciklas. Glutamatas susidarė transaminacijos metu dalyvaujant aspartato aminotransferazė reaguoja su oksaloacetatu, sudarydamas asparto rūgštį. Tada aspartatas perkelia savo amino grupę į inozino monofosfatą (IMP), kad susidarytų AMP, kuris savo ruožtu yra deaminuojamas ir susidaro laisvas amoniakas.

Netiesioginės aminorūgščių deaminacijos reakcijos raumenų audinyje

Procesas yra apsauginis pobūdis, nes Raumenų darbo metu išsiskiria pieno rūgštis. Amoniakas, jungdamas H + jonus, apsaugo nuo miocitų citozolio rūgštėjimo.

Kreatinas yra skeleto raumenų, miokardo ir nervinio audinio medžiaga. Kaip kreatino fosfatas Kreatinas yra makroerginių jungčių „sandėlis“ ir naudojamas greitai ATP sintezei ląstelių funkcionavimo metu.

Kreatino fosfato naudojimas ATP resintezei

Kreatino vaidmuo raumeningas audiniai. Kreatino fosfatas teikia skubius ATP resintezė pirmosiomis veikimo sekundėmis (5–10 sek.), kai nėra kitų energijos šaltinių ( anaerobinė glikolizė , aerobinė gliukozės oksidacija , riebalų rūgščių β oksidacija) dar nėra suaktyvinti, o raumenų aprūpinimas krauju nepadidėja. Ląstelėse nervingas audinių kreatino fosfatas palaiko ląstelių gyvybingumą, kai nėra deguonies.

Raumenų darbo metu iš sarkoplazminio tinklo išsiskiriantys Ca 2+ jonai yra aktyvatoriai kreatino kinazė. Reakcija įdomi ir tuo, kad jos pavyzdyje galima stebėti teigiami atsiliepimai- fermento aktyvinimas reakcijos produktu kreatino. Taip išvengiama reakcijos greičio mažėjimo darbo metu, kuris įvyktų pagal masės veikimo dėsnį dėl kreatino fosfato koncentracijos sumažėjimo dirbančiuose raumenyse.

Reakcijoje nuolat yra apie 3% kreatino fosfato nefermentinis defosforilinimas virsta kreatinino. Išskiriamo kreatinino kiekis sveikasžmogus per dieną, visada beveik tas pats ir priklauso tik nuo raumenų masės apimties. Lygis kreatinkinazės aktyvumas kraujyje ir kreatinino koncentracija kraujyje ir šlapime yra vertingi diagnostiniai rodikliai.

Kreatinino susidarymas iš kreatino fosfato

Kreatino sintezė

Kreatino sintezė nuosekliai vyksta inkstuose ir kepenyse dviejose transferazės reakcijose. Pasibaigus sintezei, kreatinas per kraują patenka į raumenis arba smegenis.

Kreatino sintezės reakcijos inkstuose ir kepenyse

Čia esant ATP energijai(poilsio ar poilsio metu) jis fosforilinamas ir susidaro kreatino fosfatas.

Kreatino fosfato sintezė

Jei kreatino sintezė pranoksta jo fiksavimo raumenų audinyje galimybę, tada kreatinurija- kreatino atsiradimas šlapime. Fiziologinis Kreatinurija pasireiškia pirmaisiais vaiko gyvenimo metais. Kartais kreatinurija seniems žmonėms priskiriama fiziologinei, atsirandanti dėl raumenų atrofijos ir nepilno kepenyse susidarančio kreatino vartojimo. Esant raumenų sistemos ligoms (su miopatija ar progresuojančia raumenų distrofija), didžiausia kreatino koncentracija stebima šlapime. patologinis kreatinurija.

Prieš aprašydami MOVEOUT sistemą, noriu, kad jūs apskritai suprastumėte, kokie procesai vyksta raumenyse darbo metu. Nesileisiu į smulkmenas, kad netraumuotum tavo psichikos, todėl papasakosiu apie svarbiausius dalykus. Na, galbūt daugelis nesupras šios dalies, bet patariu gerai ją išstudijuoti, nes jos dėka suprasite, kaip dirba mūsų raumenys, taigi suprasite, kaip juos teisingai treniruoti.

Taigi, pagrindinis dalykas, kurio reikia mūsų raumenims, yra ATP molekulės, su kuriomis raumenys gauna energiją. Suskaidžius ATP, susidaro ADP + energijos molekulė. Bet mūsų raumenyse esančių ATP atsargų užtenka vos 2 sekundėms darbui, o tada ATP yra resintetinamas iš ADP molekulių. Tiesą sakant, našumas ir funkcionalumas priklauso nuo ATP resintezės procesų tipų.

Taigi tokie procesai išskiriami. Paprastai jie jungiami vienas po kito

1. Anaerobinis kreatino fosfatas

Pagrindinis kreatino fosfato kelio privalumas ATP susidarymui yra

• trumpas dislokavimo laikas,
• Aukšta įtampa.

Kreatino fosfato kelias susijusi su medžiaga kreatino fosfatas. Kreatino fosfatas susideda iš kreatino. Kreatino fosfatas turi didelį energijos rezervą ir didelį afinitetą ADP. Todėl lengvai sąveikauja su ADP molekulėmis, kurios atsiranda raumenų ląstelėse fizinio darbo metu dėl ATP hidrolizės reakcijos. Šios reakcijos metu fosforo rūgšties likutis su energijos rezervu perkeliamas iš kreatino fosfato į ADP molekulę, susidarant kreatinui ir ATP.

Kreatino fosfatas + ADP → kreatinas + ATP.

Šią reakciją katalizuoja fermentas kreatino kinazė. Šis ATP resintezės kelias kartais vadinamas kreatikinaze, kartais fosfatu arba alatatu.

Kreatino fosfatas yra trapi medžiaga. Kreatino susidarymas iš jo vyksta nedalyvaujant fermentams. Organizmo nepanaudotas kreatinas išsiskiria iš organizmo su šlapimu. Kreatino fosfato sintezė vyksta poilsio metu nuo ATP pertekliaus. Vidutinio raumenų darbo metu galima iš dalies atstatyti kreatino fosfato atsargas. Taip pat vadinamos ATP ir kreatino fosfato atsargos raumenyse fosfagenų.

Fosfatų sistemai būdinga labai greita ATP sintezė iš ADP, tačiau ji veiksminga tik labai trumpą laiką. Esant maksimaliai apkrovai, fosfatų sistema išsenka per 10 s. Pirmiausia ATP sunaudojama per 2 s, o vėliau CP – per 6-8 s.

Fosfatų sistema vadinama anaerobine, nes deguonis nedalyvauja ATP resintezėje, o laktinė, nes nesusidaro pieno rūgštis.

Ši reakcija yra pagrindinis energijos šaltinis atliekant maksimalios jėgos pratimus: sprintą, mėtant šuolius, kėlus štanga. Šią reakciją galima pakartotinai suaktyvinti atliekant fizinius pratimus, o tai leidžia greitai padidinti atliekamo darbo galią.

2. Anaerobinė glikolizė

Didėjant pratimų intensyvumui, ateina laikotarpis, kai raumenų darbo nebegali palaikyti vien anaerobinė sistema dėl deguonies trūkumo. Nuo šio momento fizinio darbo energijos tiekime dalyvauja ATP resintezės laktatinis mechanizmas, kurio šalutinis produktas yra pieno rūgštis. Trūkstant deguonies, pieno rūgštis, susidariusi pirmoje anaerobinės reakcijos fazėje, antroje fazėje nėra visiškai neutralizuojama, todėl ji kaupiasi dirbančiuose raumenyse, o tai sukelia raumenų acidozę arba rūgštėjimą.

Glikolitinis ATP resintezės kelias, kaip ir kreatino fosfato kelias, yra anaerobinis kelias. ATP resintezei reikalingas energijos šaltinis šiuo atveju yra raumenų glikogenas. Anaerobinio glikogeno skaidymo metu galutiniai gliukozės likučiai gliukozės-1-fosfato pavidalu pakaitomis atskeliami nuo jo molekulės, veikiant fermentui fosforilazei. Tada gliukozės-1-fosfato molekulės po nuoseklių reakcijų paverčiamos į pieno rūgštis.Šis procesas vadinamas glikolizė Dėl glikolizės susidaro tarpiniai produktai, kuriuose yra fosfatų grupių, sujungtų didelės energijos ryšiais. Šis ryšys lengvai perkeliamas į ADP, kad susidarytų ATP. Ramybės būsenoje glikolizės reakcijos vyksta lėtai, tačiau dirbant su raumenimis jos greitis gali padidėti 2000 kartų ir jau prieš startą.

Diegimo laikas 20-30 sekundžių .

Veikimo laikas esant maksimaliai galiai – 2-3 minutes.

Glikolitinis ATP susidarymo metodas turi keli privalumai prieš aerobinį maršrutą:

• greičiau pasiekia maksimalią galią,
• turi didesnę maksimalią galią,
• nereikalauja mitochondrijų ir deguonies dalyvavimo.

Tačiau ir šis kelias turi savo trūkumai:

• procesas neekonomiškas,
• pieno rūgšties kaupimasis raumenyse labai sutrikdo normalią jų veiklą ir prisideda prie raumenų nuovargio.

1. Aerobinis resintezės kelias

Taip pat vadinamas aerobiniu ATP resintezės keliu audinių kvėpavimas - Tai yra pagrindinis ATP formavimo būdas, vykstantis raumenų ląstelių mitochondrijose. Audinių kvėpavimo metu iš oksiduotos medžiagos pašalinami du vandenilio atomai ir per kvėpavimo grandinę perduodami molekuliniam deguoniui, krauju tiekiamam į raumenis, todėl susidaro vanduo. Dėl vandens susidarymo metu išsiskiriančios energijos ATP molekulės sintetinamos iš ADP ir fosforo rūgšties. Paprastai kiekvienai suformuotai vandens molekulei susintetinamos trys ATP molekulės.

Deguonies arba aerobinė sistema yra svarbiausia ištvermės sportininkams, nes ji gali palaikyti fizinę veiklą ilgą laiką. Deguonies sistema aprūpina organizmą ir ypač raumenų veiklą energija dėl maistinių medžiagų (daugiausia angliavandenių ir riebalų) cheminės sąveikos su deguonimi. Maistinės medžiagos patenka į organizmą su maistu ir yra saugomos jo saugyklose, kad vėliau būtų panaudotos pagal poreikį. Angliavandeniai (cukrus ir krakmolas) kaupiami kepenyse ir raumenyse glikogeno pavidalu. Glikogeno atsargos gali labai skirtis, tačiau dažniausiai jų pakanka bent 60-90 minučių submaksimalaus intensyvumo darbui. Tuo pačiu metu riebalų atsargos organizme yra praktiškai neišsenkančios.

Angliavandeniai yra efektyvesnis „degalai“, palyginti su riebalais, nes sunaudojant tiek pat energijos, jų oksidacijai reikia 12% mažiau deguonies. Todėl deguonies trūkumo sąlygomis fizinio aktyvumo metu energijos generavimas pirmiausia vyksta dėl angliavandenių oksidacijos.

Kadangi angliavandenių atsargos yra ribotos, galimybės juos panaudoti ištvermės sporte yra ribotos. Išnaudojus angliavandenių atsargas, į energijos atsargas darbui pridedami riebalai, kurių atsargos leidžia dirbti labai ilgai. Riebalų ir angliavandenių indėlis į krūvio aprūpinimą energija priklauso nuo pratimų intensyvumo ir sportininko fizinio pasirengimo. Kuo didesnis krūvio intensyvumas, tuo didesnis angliavandenių indėlis į energijos susidarymą. Tačiau atliekant tokį patį aerobikos pratimų intensyvumą, treniruotas sportininkas sunaudos daugiau riebalų ir mažiau angliavandenių nei netreniruotas žmogus.

Taigi treniruotas žmogus energiją išleis ekonomiškiau, nes angliavandenių atsargos organizme nėra neribotos.

Deguonies sistemos veikimas priklauso nuo deguonies kiekio, kurį žmogaus organizmas sugeba pasisavinti. Kuo didesnis deguonies suvartojimas ilgai dirbant, tuo didesnis aerobinis pajėgumas. Treniruotės įtakoje žmogaus aerobinis pajėgumas gali padidėti 50 proc.

Diegimo laikas yra 3 – 4 minutės, bet gerai treniruotiems sportininkams gali būti ir 1 minutė. Taip yra dėl to, kad deguonies tiekimas į mitochondrijas reikalauja beveik visų kūno sistemų pertvarkos.

Veikimo laikas esant maksimaliai galiai yra dešimtys minučių. Tai suteikia galimybę naudotis šiuo keliu ilgai dirbant raumenims.

Palyginti su kitais raumenų ląstelėse vykstančiais ATP resintezės procesais, aerobinis kelias turi daug privalumų:

• Ekonomiškas: iš vienos glikogeno molekulės susidaro 39 ATP molekulės, anaerobinės glikolizės metu tik 3 molekulės.
• Universalumas: čia kaip pradiniai substratai veikia įvairios medžiagos: angliavandeniai, riebalų rūgštys, ketoniniai kūnai, aminorūgštys.
• Labai ilgas veikimo laikas. Ramybės būsenoje aerobinės ATP resintezės greitis gali būti mažas, tačiau fizinio aktyvumo metu jis gali tapti maksimalus.

Tačiau yra ir trūkumų.

• Privalomas deguonies suvartojimas, kurį riboja deguonies tiekimo į raumenis greitis ir deguonies prasiskverbimo per mitochondrijų membraną greitis.
• Ilgas diegimo laikas.
• Maža maksimali galia.

Todėl šiuo ATP resintezės būdu negalima visiškai pasiekti raumenų aktyvumo, būdingo daugumai sporto šakų.

Pastaba. Šis skyrius parašytas remiantis vadovėliu „SPORTO BIOCHEMIJOS PAGRINDAI“

Cheminis pavadinimas: N-[imino(fosfonamino)metil]-N-metilglicino dinatrio druskos tetrahidratas.

Apibūdinimas: Liofilizuoti balti arba beveik balti milteliai su galimu dalelių susikaupimu.

Junginys: 1 buteliuke yra: veiklioji medžiaga: kreatino fosfato dinatrio druska (kreatino fosfato dinatrio druskos tetrahidrato pavidalu) - 1,0 g.

Dozavimo forma: Liofilizatas infuziniam tirpalui ruošti.

Farmakoterapinė grupė:įvairios priemonės širdies ligoms gydyti.

ATC kodas: C01EB06.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Kreatino fosfatas (fosfokreatinas) atlieka pagrindinį vaidmenį aprūpindamas raumenų susitraukimo mechanizmą energija. Miokardo ir griaučių raumenyse kreatino fosfatas yra rezervinė biocheminės energijos forma, kuri naudojama ATP resintezei ir hidrolizės būdu suteikia energijos raumenų susitraukimo procesui. Raumenų audinio išemijos metu greitai sumažėja kreatino fosfato kiekis miocituose, o tai yra viena iš pagrindinių susitraukimo sutrikimo priežasčių. Kreatino fosfatas gerina miokardo ir raumenų audinio medžiagų apykaitą, lėtina širdies raumens susitraukiamumo mažėjimą išemijos metu, turi kardioprotekcinį poveikį išeminiam miokardui.

Eksperimentiniai kardiofarmakologiniai tyrimai patvirtino kreatino fosfato metabolinį vaidmenį ir jo apsaugines savybes miokardo atžvilgiu:

a) Kreatino fosfato švirkštimas į raumenis turi nuo dozės priklausomą apsauginį poveikį sergant įvairiomis kardiomiopatijomis, kurias sukelia: izoprenalinas žiurkėms ir balandžiams, tiroksinas žiurkėms, emetinas jūrų kiaulytėms, p-nitrofenolis žiurkėms;

b) Kreatino fosfatas turi teigiamą inotropinį poveikį izoliuotai varlės, jūrų kiaulytės, žiurkės širdžiai, taip pat esant gliukozės trūkumui, Ca 2+ arba K + perdozavimui;

c) Kreatino fosfatas neutralizuoja neigiamą inotropinį poveikį, kurį sukelia anoksija izoliuotame jūrų kiaulytės atriume;

d) Kreatino fosfato pridėjimas prie kardiologinių tirpalų sustiprina miokardo apsaugą įvairiuose eksperimentiniuose modeliuose tiek izoliuotame organe, tiek in vivo;

Žiurkės širdyje kardiopulmoninio šuntavimo ir išeminio širdies sustojimo metu perfuzija kardiopleginiais tirpalais, pridedant kreatino fosfato tiek esant normaliai, tiek hipoterminei būsenai, apsaugo širdį nuo išeminio pažeidimo; šis apsauginis poveikis pridedant kalio, magnio ir prokaino yra optimalus, kai kreatino fosfato koncentracija yra 10 mmol/l;

Dirbančiai izoliuotai žiurkės širdžiai, esant regioninei išemijai (kairiosios priekinės nusileidžiančios vainikinės arterijos perrišimas 15 min.), priešišeminė kreatino fosfato (10 mmol/l) infuzija turi apsauginį poveikį nuo reperfuzinės aritmijos išsivystymo;

Išskirtoje šuns širdyje ir in vivo (normaliose ir hipertrofinėse širdyse) po širdies sustojimo naudojant hiperkalio tirpalus kardiologinių tirpalų perfuzija su kreatino fosfatu atlieka apsauginį vaidmenį; kartu fiksuojamas ATP ir kreatino fosfato skilimo sumažėjimas, mitochondrijų ir sarkolemos struktūros išsaugojimas bei funkcinio atsigavimo po reperfuzijos aritmijos pagerėjimas;

Kiaulės širdyje in vivo kraujotakos pašalinimo sąlygomis kreatino fosfato pridėjimas prie kardiologinių tirpalų užtikrina geriausią miokardo apsaugą;

e) Kreatino fosfatas atlieka apsauginį vaidmenį sergant eksperimentiniu miokardo infarktu ir vainikinių arterijų okliuzija:

Šunims eksperimentinio miokardo infarkto, gauto perrišant cirkumfleksinę arteriją, metu kreatino fosfato skyrimas (200 mg/kg boliusas, po to infuzija 5 mg/kg/min.) stabilizuoja hemodinamikos parametrus, turi antiaritminį ir antifibriliacinį poveikį, apsaugo nuo. susitraukiančios širdies funkcijos sumažėjimas išemijos metu, taip apribojant infarkto zonos išsiplėtimą;

Žiurkėms vainikinių arterijų perrišimo sąlygomis kreatino fosfatas sumažina skilvelių virpėjimo dažnį ir trukmę;

Intraveninė kreatino fosfato infuzija sumažina triušių ir kačių infarkto plotą po vainikinių arterijų perrišimo;

f) Kreatino fosfato kardioprotekcinis poveikis yra susijęs su sarkolemos stabilizavimu, adenino nukleotidų ląstelių telkinio išsaugojimu, kad būtų slopinami nukleotidų katabolizmo fermentai, užkertamas kelias fosfolipidų skilimui išeminiame miokarde, gali pagerėti mikrocirkuliacija išeminėse srityse ir slopinama ADP. - sukelta trombocitų agregacija.

Farmakokinetika

Triušiams po vienkartinės kreatino fosfato injekcijos į raumenis didžiausias kreatino fosfato kiekis kraujyje, kuris sudaro 25-28% suvartotos dozės, stebimas praėjus 20-40 minučių. Kreatino fosfato koncentracija mažėja lėtai ir praėjus 250 minučių po vartojimo, kraujyje yra 9% egzogeninio kreatino fosfato. Po vienos kreatino fosfato injekcijos į raumenis taip pat stebimas ATP koncentracijos padidėjimas. Poveikis pastebimas praėjus 40 minučių po vartojimo ir trunka iki 250 minučių. Šiuo atveju didžiausias ATP koncentracijos padidėjimas 25% atsiranda praėjus 100 minučių po kreatino fosfato vartojimo. Suleidus į veną triušiams, kreatino fosfatas lieka kraujyje, jo kiekis palaipsniui mažėja per 30 minučių. Šiuo atveju ATP koncentracija kraujyje taip pat padidėja 24%, o po 300 minučių grįžta į normalų lygį.

Žmonėms vienkartinio vartojimo į veną sąlygomis kreatino fosfato pusinės eliminacijos laikas prasideda nuo 5 iki 12 minučių. Lėtos infuzijos būdu suleidus 5 g kreatino fosfato, po 40 minučių kreatino fosfato kiekis kraujyje būna apie 5 nmol/ml, o suleidus 10 g kreatino fosfato, praėjus 40 min. Kreatino fosfato kiekis kraujyje yra apie 10 nmol/ml. Suleidus į raumenis, kreatino fosfatas kraujyje atsiranda per 5 minutes, o po 30 minučių didžiausia koncentracija yra apie 10 nmol/ml, kai vartojama 500 mg dozė, ir apie 11-12 nmol/ml, kai vartojama 750 mg dozė. Praėjus 60 minučių po vartojimo, kreatino fosfato koncentracija kraujyje sumažėja iki
4-5 nmol/ml. Praėjus 120 minučių po vartojimo, liekamasis egzogeninio kreatino fosfato kiekis yra 1-2 nmol/ml.

Naudojimo indikacijos

Kreatino fosfatas naudojamas kaip sudėtinės terapijos dalis nuo šių ligų:

ūminis miokardo infarktas;

lėtinis širdies nepakankamumas;

intraoperacinė miokardo išemija;

intraoperacinė apatinių galūnių išemija

miokardo medžiagų apykaitos sutrikimai hipoksijos sąlygomis

sporto medicinoje, siekiant išvengti ūminio ir lėtinio fizinio pervargimo sindromo išsivystymo ir pagerinti sportininkų prisitaikymą prie ekstremalaus fizinio krūvio.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Vaistas leidžiamas TIK Į VENĄ (IV, srovele arba lašeliniu būdu) pagal gydytojo nurodymus 30-45 min., po 1 g 1-2 kartus per dieną.

Kreatino fosfatas skiriamas kuo greičiau nuo išemijos požymių atsiradimo, o tai pagerina ligos prognozę. Buteliuko turinys ištirpinamas 10 ml injekcinio vandens, 10 ml 0,9 % natrio chlorido infuzinio tirpalo arba 5 % gliukozės infuzinio tirpalo. Buteliuką stipriai suplakite, kol jis visiškai ištirps. Paprastai visiškas vaisto ištirpimas trunka mažiausiai 3 minutes.

Kreatino fosfatas naudojamas kardiologiniuose tirpaluose, kurių koncentracija yra 10 mmol/l (~2,1 g/l), siekiant apsaugoti miokardą atliekant širdies operacijas. Įpilkite į tirpalą prieš pat vartojimą.

Ūminis miokardo infarktas

1 diena: 2–4 g vaisto, praskiesto 50 ml injekcinio vandens, greita infuzija į veną, po to per 2 valandas į veną infuzuojama 8–16 g 200 ml 5% dekstrozės (gliukozės) tirpalo.

2 dienos: 2-4 g 50 ml injekcinio vandens į veną (infuzijos trukmė ne trumpesnė kaip 30 min.) 2 kartus per dieną

3 dienos: 2 g 50 ml injekcinio vandens į veną (infuzijos trukmė ne trumpesnė kaip 30 min.) 2 kartus per dieną.Prireikus galima atlikti 2 g vaisto infuzijų kursą 2 kartus per dieną 6 dienas. Geriausi gydymo rezultatai buvo užfiksuoti pacientams, kuriems pirmasis vaisto vartojimas buvo atliktas ne vėliau kaip per 6–8 valandas nuo klinikinių ligos apraiškų pradžios.

Lėtinis širdies nepakankamumas

Priklausomai nuo paciento būklės, galite pradėti gydymą „šokinėmis“ 5-10 g vaisto dozėmis 200 ml 5% dekstrozės (gliukozės) tirpalo į veną 4-5 g/val. greičiu 3-5 dienas, o po to pakeisti į veną lašelinę (infuzijos trukmė ne trumpesnė kaip 30 minučių) 1-2 g vaisto, praskiesto 50 ml injekcinio vandens, 2 kartus per dieną.
2-6 savaites arba nedelsiant pradėti lašeliniu būdu į veną leisti palaikomąsias kreatino fosfato dozes (1-2 g 50 ml injekcinio vandens 2 kartus per dieną 2-6 savaites).

Intraoperacinė miokardo išemija

Rekomenduojamas ne trumpesnis kaip 30 minučių intraveninių lašelinių infuzijų kursas, 2 g vaisto 50 ml injekcinio vandens, 2 kartus per dieną 3-5 dienas prieš operaciją ir 1-2 dienas po jos. Operacijos metu prieš pat vartojimą į įprastą kardiologinį tirpalą pridedama 10 mmol/l arba 2,5 g/l koncentracijos preparato Kreatino fosfato.

Intraoperacinė apatinių galūnių išemija

2–4 g vaisto kreatino fosfato 50 ml injekcinio vandens greita infuzija į veną prieš operaciją, po to į veną lašinama 8–10 g vaisto 200 ml 5% dekstrozės (gliukozės) tirpalo. 4-5 g/h greitis operacijos metu ir reperfuzijos metu.

Miokardo medžiagų apykaitos sutrikimai hipoksijos sąlygomis

Vaistas švirkščiamas į veną po 1–2 g per parą boliuso injekcijos arba infuzijos būdu.

Sporto medicina

Siekiant išvengti ūminio ir lėtinio fizinio pervargimo sindromo išsivystymo ir pagerinti sportininkų prisitaikymą prie ekstremalaus fizinio krūvio, vaisto Kreatino fosfatas turėtų būti vartojamas po 1 g per parą 50 ml injekcinio vandens į veną (infuzijos trukmė yra š. mažiausiai 30 minučių) 3-4 savaites.

Šalutinis poveikis
Vartojant pagal indikacijas rekomenduojamomis dozėmis, šalutinio poveikio nenustatyta.

Greitai leidžiant į veną, galimas kraujospūdžio sumažėjimas.

Kontraindikacijos

Individualus padidėjęs jautrumas vaistui.

Didelėmis dozėmis (5-10 g per parą) vaistas draudžiamas esant lėtiniam inkstų nepakankamumui.

Vaikams iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas).

Perdozavimas
Duomenų apie narkotikų perdozavimo atvejus nėra.

Atsargumo priemonės
Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės naudojant

Greitai į veną suleidus dideles dozes, daugiau nei 1 g kreatino fosfato, gali sumažėti kraujospūdis. Vartojant dideles kreatino fosfato dozes (5-10 g per parą), gali padidėti fosfato kiekis, galintis paveikti kalcio apykaitą ir hormonų, reguliuojančių homeostazę, inkstų funkciją ir purinų apykaitą, sekreciją. Tokios dozės turėtų būti vartojamos tik tam tikrais retais atvejais ir trumpą laiką.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir prižiūrėti mechaninę įrangą
Nėra pranešimų apie poveikį gebėjimui vairuoti transporto priemones ar naudotis mechanine įranga.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Duomenų apie vaisto veiksmingumą ir saugumą nėštumo ir žindymo laikotarpiu nėra.

Dėl atsargumo kreatino fosfato nėštumo ir žindymo laikotarpiu geriau nevartoti. Jeigu esate nėščia, planuojate pastoti arba maitinate krūtimi, prieš vartodama šį vaistą pasakykite gydytojui.

Sąveika su kitais vaistais
Kreatino fosfatas, vartojamas kaip sudėtinės terapijos dalis, padeda padidinti antiaritminių, antiangininių ir teigiamą inotropinį poveikį turinčių vaistų veiksmingumą.

Laikymo sąlygos
Laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 o C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Geriausias iki data
2 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.

Atostogų sąlygos
Pagal gydytojo receptą.

Paketas
1 stiklinis butelis pakuotėje Nr. 1 kartu su medicininio naudojimo instrukcijomis antrinėje pakuotėje iš kartoninės dėžutės.

Gamintojo informacija
Baltarusijos ir Nyderlandų bendroji įmonė ribotos atsakomybės bendrovė „Farmland“, Baltarusijos Respublika, Minsko sritis, Nesvyžius, g. Leninskaya, 124, pastatas 3, tel/faks 293-31-90.