Fraktur kompresi tulang belakang vertebra ke-12. Fraktur kompresi tulang belakang. Mekanisme Fraktur Toraks

Fraktur kompresi tulang belakang toraks adalah cedera umum. Anak-anak dan remaja di atas 7-8 tahun, dan orang tua lebih mungkin menderita.

Mekanisme asal

Mekanisme terjadinya fraktur adalah beban aksial yang berlebihan pada tulang belakang dan kemiringan anterior tubuh. Ini terjadi ketika jatuh di bokong dan kaki diluruskan, lebih jarang di punggung. Biasanya, titik penerapan gaya jatuh pada bagian anterior vertebra toraks, sehingga bagian ini lebih hancur. Tulang belakang dada bagian bawah dan lumbar bagian atas paling sering terkena. Vertebra toraks ke-12 adalah yang paling rentan.

Penyebab

Ada dua kelompok penyebab fraktur kompresi.

Traumatis: sebagai akibat dari paparan tulang belakang dengan kekuatan yang sangat besar:

• Olahraga berbahaya seperti senam, akrobat;
• Jatuh dari ketinggian dengan mendarat di kakinya dan menyelam di kedalaman yang dangkal;
• Cedera rumah tangga: jatuh di kamar mandi, di lantai basah, selama es.
• Cedera loader, pilot, pasukan terjun payung.

Patologis, ketika dampak terkecil (kemiringan biasa, belokan, batuk) menyebabkan patah tulang. Kelompok ini termasuk penyakit:

• Osteoporosis Penyebab paling umum. Lebih sering mereka menderita wanita di usia pasca-menopause. Tetapi patologi ini tidak dilewati oleh pria. Dengan patologi ini, kalsium dan fosfor dicuci dari jaringan tulang, akibatnya tulang menjadi keropos dan rapuh.
• Neoplasma ganas. Kelompok ini termasuk tumor tulang langsung, jaringan di dekatnya, lesi metastasis. Paling sering, tumor paru-paru, perut, payudara, ovarium, dan rahim bermetastasis ke tulang belakang. Mieloma terpisah. Ini adalah penyakit dari kelompok leukemia, tetapi mempengaruhi jaringan tulang.
• Tuberkulosis. Proses tuberkulosis mempengaruhi tulang. Di tempat pembentukan tuberkuloma (fokus infeksi), tulang sangat rapuh.
• Penyakit lain yang menyebabkan peningkatan kerapuhan tulang adalah displasia, penyakit autoimun, patologi metabolik.

Tuberkulosis merupakan salah satu penyebab fraktur kompresi tulang belakang.

Jenis patah tulang

Menurut keterlibatan jaringan di sekitarnya dalam proses patologis, fraktur rumit dan tidak rumit dibedakan. Yang terakhir tidak mempengaruhi ligamen, akar tulang belakang, sumsum tulang belakang. Dengan demikian, dengan fraktur yang rumit, salah satu dari struktur ini rusak.

Menurut tingkat keparahan patah tulang dibagi:

• I derajat - penghancuran kurang dari 30% dari vertebra, tidak ada perpindahan;
• Derajat II - tinggi vertebra berkurang setengahnya. Kemungkinan kerusakan pada struktur di sekitarnya;
• Derajat III - penghancuran lebih dari setengah vertebra. Struktur sekitarnya hampir selalu terlibat. Stabilitas tulang belakang selalu terganggu.

Gejala

Ciri fraktur di daerah toraks di atas vertebra ke-10 adalah keterbatasan mobilitas tulang belakang, sehingga fraktur di tempat ini lebih sering stabil dan tidak disertai dengan defisit neurologis. Aturan ini tidak berfungsi jika ada fraktur kompresi vertebra ke-12 di daerah toraks dan struktur di dekatnya, karena di tempat inilah tulang belakang paling mobile. Karena itu, gejala neurologis lebih sering diamati di sini.

Gejala utama:

• nyeri di dada, punggung, atau perut bagian atas. Nyeri dengan intensitas yang bervariasi, tetapi diperburuk oleh pernapasan, gerakan, perubahan posisi tubuh. Seringkali rasa sakitnya bergelombang - puncak rasa sakit dan kelegaan yang bergantian. Kemungkinan iradiasi ke perut, selangkangan, antara tulang belikat atau area lainnya. Pengurangan yang signifikan dan bahkan hilangnya dalam posisi terlentang;
• pembatasan gerakan di tulang belakang karena sakit parah dan kejang otot yang parah;
• sulit bernafas;
• perubahan postur, pembentukan tikungan patologis secara bertahap;
• bengkak, memar, mati rasa di sekitar lokasi cedera;
• fraktur multipel dapat menyebabkan perkembangan keadaan syok: pucat dan kelembapan kulit, denyut nadi tipis.

Cedera tulang belakang mungkin terjadi jika korban memiliki:

• kesulitan bernapas, hingga apnea;
• gangguan ritme apa pun;
• pusing, mual;
• gangguan kesadaran;
• hilangnya sensasi pada tungkai dan batang tubuh.

Harus diingat bahwa gambaran klinis fraktur traumatis dan patologis berbeda. Dimungkinkan untuk mencurigai asal-usul patologis fraktur jika, setelah sedikit benturan, nyeri punggung muncul. Fraktur tulang belakang toraks dengan latar belakang penyakit dapat disamarkan sebagai rasa sakit di daerah jantung, perut bagian atas.

Pertolongan pertama

Segera setelah cedera, sulit untuk menilai skala dan sifat kerusakan, jadi lebih baik membawa pasien ke departemen khusus secermat mungkin.

1. Baringkan korban pada permukaan horizontal yang keras. Jangan pindah jika lokasi saat ini aman.
2. Panggil ambulans segera.
3. Jangan ditinggal sendiri, jangan diganggu, jangan dibalik, jangan ditanam, jangan dikasih minum atau dimakan.
4. Jika tidak ada pernapasan atau detak jantung, segera mulai resusitasi jantung paru.
5. Transportasi dilakukan hanya dengan tandu. Pasien berbaring telentang dengan rol lembut pakaian yang ditempatkan di bawah daerah pinggang. Ini diperlukan untuk mempertahankan sumbu tulang belakang yang rata.

Setelah cedera, Anda harus segera memanggil ambulans

Diagnostik

Untuk diagnosis, rontgen tulang belakang dalam proyeksi lateral digunakan. Jika perlu, MRI dilakukan. Jika fraktur patologis, densitometri (penentuan kepadatan tulang) diindikasikan.

Perlakuan

Perawatannya kompleks. Kondisi utama adalah untuk memastikan imobilitas maksimum dari area yang terkena selama periode pemulihan pemulihan.

Medis

• Anestesi yang memadai. Traumatisasi jaringan tulang disertai dengan sindrom nyeri dengan berbagai tingkat intensitas, oleh karena itu, obat penghilang rasa sakit termasuk dalam rejimen pengobatan. Ini adalah obat antiinflamasi nonsteroid, blokade lidokain atau novokain, analgesik narkotika dengan ketidakefektifan metode sebelumnya. Pilihan obat dilakukan oleh dokter berdasarkan tingkat keparahan rasa sakit dan patologi yang menyertainya.
• Persiapan untuk mempercepat regenerasi. Ini termasuk persiapan kalsium dan, jika perlu, agen untuk pengobatan osteoporosis. Pasien yang lebih tua membutuhkan dukungan medis tambahan. Pada anak-anak, karena karakteristik anatomi dan fisiologis tubuh mereka, kelompok obat ini praktis tidak digunakan (dengan pengecualian komorbiditas yang parah).

konservatif

Prasyarat adalah imobilitas maksimum dari bagian tulang belakang yang patah. Aktivitas fisik yang berlebihan dan sedang, angkat berat, lama tinggal di satu posisi dilarang.

Dengan fraktur yang tidak rumit, korset kaku khusus digunakan. Durasi pemakaian korset ditentukan secara individual, rata-rata 3-4 bulan. Pada saat yang sama, kontrol sinar-X reguler dilakukan. Fraktur stabil tanpa komplikasi dapat diobati dengan rawat jalan atau rawat jalan.

Jika kompresi lebih besar, metode traksi rangka terkadang diperlukan. Pasien dibaringkan di permukaan yang keras, ujung kepala tempat tidur dinaikkan pada sudut 30º dan diikat dengan sabuk bahu. Jadi, di bawah pengaruh beratnya sendiri, reposisi vertebra toraks terjadi.

Setelah traksi, pasien diletakkan pada reclinator korset khusus. Ini mendukung tulang belakang dalam posisi di mana area yang terkena berada dalam posisi ekstensi. Ini mengurangi beban pada tulang belakang yang rusak, dan terutama pada bagian depannya.

Bahkan selama peregangan atau mengenakan korset, fisioterapi diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit, meningkatkan sirkulasi darah di area yang rusak, dan mempercepat regenerasi. Harus diingat bahwa prosedur apa pun dikontraindikasikan secara ketat pada periode akut!

Bedah

Metode perawatan bedah digunakan untuk cedera parah: penghancuran lebih dari setengah tubuh vertebral, kerusakan pada sumsum tulang belakang, struktur di sekitarnya. Pengecualian adalah kerusakan jaringan tulang oleh metastasis.

Pembedahan dilakukan hanya untuk patah tulang yang parah.

kifoplasti

Implan khusus dimasukkan ke dalam tulang belakang yang rusak, yang kemudian diisi dengan udara. Meluruskan, implan mengembalikan vertebra ke ketinggian sebelumnya. Kemudian semuanya diperbaiki dengan solusi khusus.

Vertebroplasti

Semen khusus disuntikkan ke area yang rusak. Mengisi rongga, solusinya menyatukan vertebra yang hancur, menstabilkannya dan dengan demikian mempercepat penyembuhan.

Penanaman

Ini adalah operasi terbuka. Digunakan untuk kerusakan yang luas. Pertama, dilakukan pengangkatan fragmen tulang, dan setelah itu dilakukan penilaian gambaran kerusakan. Selanjutnya, baik sistem stabilisasi digunakan atau tulang belakang yang rusak total diganti dengan yang buatan. Setelah perawatan bedah, wajib memakai korset pengikat.

Rehabilitasi

Perawatan dan rehabilitasi patah tulang belakang toraks cukup lama. Pada masa pemulihan, fisioterapi dan latihan terapeutik digunakan.

Latihan terapeutik (LFK)

Pada awalnya, itu dilakukan tanpa mobilitas tubuh. Ini bertujuan untuk mempertahankan tonus otot, serta mencegah pneumonia kongestif. Latihan pernapasan dilakukan (penggembungan balon biasa), gerakan anggota tubuh yang paling sederhana. Durasi kelas ditingkatkan secara bertahap.

30-40 hari setelah cedera, rezim motorik berkembang, latihan ditambahkan untuk memperkuat otot punggung, merangsang proses regeneratif di tulang belakang. Ini adalah berguling bertahap di tempat tidur, mengangkat kaki dalam posisi tengkurap secara bergantian. Secara paralel, pijatan dilakukan.

Setelah satu setengah bulan, pasien diperbolehkan berjalan, secara bertahap meningkatkan durasi berjalan, latihan yang rumit.

Tidak lebih awal dari 3,5-4 bulan kontrol sinar-X, mereka diizinkan duduk beberapa kali sehari, memiringkan tubuh ke depan. Pada saat yang sama, mereka harus menggunakan penyangga dalam bentuk lingkaran bongkar, bantal khusus. Pada saat yang sama, mulailah berolahraga di dalam air.

Setelah perawatan bedah, terapi olahraga dimulai 2-3 hari setelah cedera dengan latihan paling sederhana pada anggota badan, setelah 10 hari - untuk otot punggung.

Setelah operasi, Anda dapat memulai terapi olahraga setelah 2-3 hari

Secara umum, masa pemulihan setelah fraktur kompresi berlangsung hingga 1 tahun. Setahun setelah ini, beban intensif, berlari, melompat, mengangkat dan membawa beban berat dikontraindikasikan.

Fisioterapi

• Elektroforesis dengan kalsium, novocaine, asam nikotinat.
• Induktoterapi.
• Aplikasi parafin-ozocerite.
• Magnetoterapi.
• Krioterapi.
• Prosedur balneologis.
• Myostimulasi.

Komplikasi dan konsekuensi

Konsekuensi jangka panjang dari cedera tulang belakang selalu terjadi, terlepas dari tingkat keparahan fraktur. Komplikasi juga dapat terjadi pada periode awal pascaoperasi.

• Luka baring terjadi ketika tubuh bersentuhan dengan permukaan yang keras dalam waktu yang lama. Tidak ada bedanya apakah pasien itu duduk atau tidak. Komplikasi ini berkembang sangat cepat dengan kerusakan pada sumsum tulang belakang.
• Perkembangan pneumonia kongestif, disfungsi saluran pencernaan, sembelit, gangguan buang air kecil adalah hasil dari istirahat yang lama dan ketat.
• Penyakit degeneratif tulang belakang: osteochondrosis, berbagai cakram hernia berkembang sebagai akibat dari ketidakstabilan vertebra pasca-trauma.
• Gangguan neurologis akibat stenosis tulang belakang: nyeri kronis, gangguan sensasi pada tungkai, mati rasa, penurunan kekuatan otot. Masalah memberikan fakta bahwa gejala ini mungkin tidak muncul segera dan secara bertahap meningkat.
• deformitas kifosis. Dengan kata lain, punuk. Ini terbentuk ketika fraktur kompresi tidak didiagnosis, tubuh vertebral terus runtuh secara bertahap, dan proses spinosus menyimpang, membentuk punuk.
• Perkembangan radikulitis - perubahan inflamasi pada akar tulang belakang. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang konstan dan perasaan mati rasa pada anggota badan.

Fitur patah tulang pada anak-anak

Tubuh seorang anak tidak dapat dibandingkan dengan orang dewasa, sangat berbeda. Dalam kasus patah tulang belakang, gejala dan pengobatannya berbeda.

Dalam sebagian besar kasus, fraktur kompresi tulang belakang pada anak-anak tidak rumit. Mereka sembuh lebih cepat dan berlalu tanpa konsekuensi, karena adanya zona pertumbuhan.

Paling sering cedera ini terjadi pada anak-anak yang lebih tua dari 8 tahun. Ini mungkin karena aktivitas motorik yang lebih besar dari orang dewasa. Tetapi bahkan anak-anak yang lebih muda dari usia ini dapat dengan mudah mematahkan tulang belakang mereka.

Seperti pada orang dewasa, anak-anak mendapatkan cedera ini ketika jatuh di bokong, kaki diluruskan, lebih jarang di punggung. Pada anak-anak, tidak seperti orang dewasa, 6,7,8 vertebra toraks paling sering patah, yaitu pada puncak kyphosis fisiologis.

Karena sebagian besar patah tulang tidak berkomplikasi, keluhan utama anak adalah nyeri di punggung setelah jatuh. Pada saat yang sama, Anda perlu memperhatikan fakta bahwa itu sering tidak diungkapkan. Kadang-kadang mungkin tidak ada sama sekali, hanya terjadi ketika condong ke depan. Dalam kasus ini, fraktur dapat dicurigai jika, setelah cedera, anak mengalami short apnea (sesak napas). Dalam kasus ini, rontgen tulang belakang dalam proyeksi lateral harus dilakukan untuk memastikan diagnosis. Tetapi semakin muda anak, semakin kecil kemungkinannya untuk mendeteksi kerusakan pada sinar-X. Dalam hal ini, MRI digunakan.

MRI biasanya digunakan untuk mendiagnosis patah tulang pada anak-anak.

Anak-anak dengan patologi ini dirawat di departemen trauma di bangsal umum selama 7-14 hari. Selama waktu ini, anak menerima terapi fisik. Satu-satunya batasan yang sangat ketat adalah larangan duduk selama 1 bulan. Pada saat yang sama, posisi duduk itu sendiri tidak menimbulkan rasa sakit, jadi orang tua harus sangat berhati-hati. Setelah itu, anak memakai korset kaku khusus untuk memperbaiki tulang belakang.

Fraktur rumit dirawat di departemen bedah saraf. Seperti pada orang dewasa, kyphoplasty dan vertebropalstika digunakan.

Fraktur kompresi tulang belakang toraks pada tingkat apa pun selalu membawa risiko komplikasi parah dan ireversibel. Implementasi rekomendasi yang ketat, kepatuhan terhadap rezim pelindung berkontribusi untuk meminimalkan konsekuensi negatif dan pemulihan cepat semua fungsi sebelumnya.

Sifat fisiologis dan anatomi tulang belakang memungkinkannya menjadi fleksibel dan menahan beban terkuat. Fungsi pendukung dan bantalan adalah fitur fisiologis utamanya. Tapi, seperti bagian tubuh manusia lainnya, tulang belakang bisa terluka, yang mengakibatkan pelanggaran integritas. Fraktur kompresi adalah cedera paling umum dan berbahaya pada tulang belakang.

Patologi ini terjadi sebagai akibat dari pukulan keras, jatuh atau cedera lainnya. Ada faktor predisposisi tertentu dan kelompok risiko dalam populasi. Fraktur kompresi adalah lumbal, serviks, toraks atau tulang ekor.

Fraktur satu atau sekelompok tubuh vertebral dapat terjadi. Ada berbagai jenis patologi. Ada kompresi tertutup dan terbuka. Selain itu, ada fraktur kompresi atau dekompresi. Dengan yang terakhir, tulang belakang diregangkan karena cedera.

Penyebab dan fitur kompresi

Karena anatomi tulang belakang yang agak rumit, perubahan tertentu dalam strukturnya dapat terjadi selama hidup. Perubahan ini membuat tubuh vertebral lebih mobile dan rentan terhadap cedera.

Penyakit predisposisi, seperti osteochondrosis, osteoporosis, perpindahan diskus, trauma menyebabkan vertebra tetangga menekan yang rusak, memberikan bentuk baji pada tulang belakang. Skoliosis dan fraktur kompresi sering terjadi bersamaan. Dengan skoliosis, postur seseorang terganggu, melemahkan korset otot punggung.

Paling sering, fraktur daerah lumbar dan toraks terjadi karena beban terbesar pada mereka. Dengan kerusakan pada tulang belakang lumbar, fraktur kompresi vertebra l1 sering terjadi. Karena fakta bahwa tulang belakang toraks praktis tidak memiliki ruang kosong untuk sumsum tulang belakang, cedera yang agak berbahaya adalah fraktur kompresi yang rumit pada vertebra toraks ke-11-ke-12.

Kompresi sering terjadi karena jatuh langsung dari ketinggian ke kaki. Kompresi dan penghancuran jaringan internal tubuh vertebral terjadi. Ketika kemiringan atau rotasi tulang belakang yang berlebihan dikaitkan dengan cedera, risiko kompresi meningkat. Fraktur kompresi terjadi setelah jatuh pada tulang ekor, dalam kecelakaan lalu lintas atau cedera parah lainnya.

Penyebab umum kedua adalah proses degeneratif-inflamasi patologis dan adanya tumor. Dengan osteoporosis, kepadatan tulang belakang berkurang dan massa tulang hilang. Perubahan seperti itu melemahkan tulang belakang secara keseluruhan dan cakramnya. Ada patah tulang karena kemiringan tajam ke depan atau cedera ringan, terutama di usia tua, dalam penerbangan. Gejala khas patologi adalah pemendekan pertumbuhan dan perkembangan kyphosis dari waktu ke waktu.

Tumor dengan lokalisasi yang berbeda, ketika membesar, dapat merusak struktur tulang belakang, memiliki efek yang merugikan pada jaringan tulang dan merupakan faktor predisposisi yang menyebabkan fraktur kompresi pada tulang belakang.

Gejala dan tahapan trauma

Gejala tergantung pada penyebab fraktur dan jumlah kerusakan. Merupakan kebiasaan untuk membagi mereka menjadi tiga tingkatan:

• di kelas 1, penurunan ketinggian vertebra kurang dari 30% adalah karakteristik;
• pada derajat 2, ketinggian berkurang sekitar 50%;
• pada 3 derajat - lebih dari 50%.

Tergantung pada apakah fraktur tertutup atau terbuka, gejala dari berbagai tingkat keparahan muncul. Dalam kondisi patologis karena cedera tajam atau jatuh, ada rasa sakit yang parah di area kerusakan. Ketika patah tulang mempengaruhi tubuh tulang belakang dada, kesulitan bernapas terjadi. Cedera pada tubuh vertebral lumbal memberikan iradiasi nyeri di perut.

Setelah patah tulang, muncul gejala seperti mual, muntah, sakit kepala, dan mati rasa pada bagian tubuh. Gerakan tubuh manusia sulit karena ketegangan pada otot punggung dan rasa sakit yang tajam. Saat ditekan, rasa sakit muncul di sepanjang sumbu tulang belakang. Nyeri berkurang saat pasien berbaring.

Ketika fraktur kompresi terjadi setelah penyakit jangka panjang, seperti osteoporosis, gejalanya agak berbeda. Rasa sakit tidak segera muncul, secara bertahap meningkat dan meningkat dengan setiap serangan. Seiring waktu, perasaan mati rasa di lengan dan kaki mulai muncul. Ada kelemahan dan kelelahan.

Dengan tidak adanya perawatan yang memadai, seseorang mengembangkan perubahan patologis pada tubuh seperti punuk di punggung dan kelengkungan yang terlihat jelas. Di usia tua dan dengan patah tulang kronis, gejala penyakit mungkin praktis tidak terjadi dan sama sekali tidak ada.

Fraktur kompresi yang serius dan rumit dapat merusak dan menekan sumsum tulang belakang. Kondisi ini mengancam terjadinya kelumpuhan pada ekstremitas atas atau bawah. Yang sangat berbahaya adalah konsekuensi setelah cedera pada tubuh vertebral l1 lumbar dan th11-th12 toraks.

Diagnostik

Berdasarkan gejala dan keluhan pasien saja, sulit untuk menentukan apakah fraktur kompresi telah muncul, terutama jika tertutup atau kronis. Anamnesis harus mengandung cedera atau penyakit patologis. Pemeriksaan neurologis pasien, palpasi punggung, konsultasi spesialis sempit diperlukan.

Untuk diagnostik, aspek penting adalah pemeriksaan perangkat keras. Sinar-X diambil dalam proyeksi yang berbeda. Untuk penentuan tingkat kompresi yang lebih akurat, computed tomography dilakukan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan struktural. Dalam kasus yang jarang terjadi, pencitraan resonansi magnetik diresepkan: hanya dengan kemungkinan cedera tulang belakang dan perubahan neurologis.

Densitometri, atau pengukuran kepadatan tulang, dilakukan untuk wanita yang lebih tua di atas 40 tahun dan pria di atas 60 tahun. Memungkinkan Anda mendeteksi osteoprosis dan tingkat perkembangannya.

Dengan perubahan neurologis, myelography dapat diindikasikan. Dengan bantuannya, Anda dapat menentukan keadaan fungsional sumsum tulang belakang dan mengidentifikasi kerusakannya.

Perlakuan

Dengan tidak adanya terapi tepat waktu, kehidupan dan kesehatan pasien berada di bawah ancaman serius, karena ada risiko kerusakan pada sumsum tulang belakang dan patah tulang lama dapat terjadi.

Perawatan fraktur kompresi melibatkan dua tahap. Awalnya, pertolongan pertama diperlukan jika kompresi terjadi secara tiba-tiba. Jangan mencoba mengangkat atau memindahkan orang tersebut. Diperlukan untuk segera memanggil ambulans atau mencari dokter. Jika tidak mungkin meninggalkan seseorang di tempat atau nyawa dan kesehatannya terancam, maka korban dapat dipindahkan ke permukaan yang keras dan rata, dan dengan sangat hati-hati. Ini bisa terjadi saat kecelakaan atau keadaan darurat.

Ketika nyawa pasien dalam bahaya, resusitasi yang diperlukan, tindakan segera diambil di rumah sakit. Kemudian fase perawatan intensif dimulai, yang seharusnya panjang dan kompleks. Tugas utama dokter adalah mengembalikan fungsi normal tulang belakang, mengembalikan efisiensi dan menghindari komplikasi di kemudian hari. Fraktur kompresi dapat diobati secara konservatif dan pembedahan. Durasi dan pendekatan terapi dan rehabilitasi dipilih oleh dokter yang merawat, yang tugasnya adalah mencegah pasien menjadi cacat.

Hal ini diperlukan untuk mengatur tirah baring selama pemeriksaan dan diagnosis yang akurat. Analgesik diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit. Dosis dan pengobatan mereka didasarkan pada tingkat kerusakan. Waktu pemulihan rata-rata untuk patah tulang yang tidak rumit dan tidak lama adalah sekitar tiga bulan.

Setelah penghapusan istirahat di tempat tidur, aktivitas fisik, putaran tubuh yang tajam, dan kerja berlebihan sangat dilarang. Penting untuk tidur, berbaring dan membaca di permukaan yang rata dan keras untuk waktu yang cukup lama. Penunjukan memakai korset ortopedi untuk memperbaiki tulang belakang dan membatasi aktivitas motorik dianjurkan. Jenis terapi ini mempercepat proses penyembuhan. Diperlukan untuk secara ketat mengikuti semua resep dan rekomendasi dokter untuk pencegahan komplikasi neurologis.

Derajat pertama dan kedua penyakit dan tidak adanya fraktur lama memungkinkan untuk berhasil mencapai penyembuhan dengan metode konservatif.

Setelah ancaman terhadap kehidupan pasien berlalu dan kondisinya mulai normal, latihan terapeutik dan pendidikan jasmani ditentukan. Fisioterapi memiliki efek positif. Pijat untuk fraktur kompresi direkomendasikan setelah terapi utama, untuk mengembalikan fungsi kerja dan memperkuat korset otot punggung.

Fisioterapi dan senam dipilih secara individual untuk setiap kasus kompresi. Ada berbagai metode tambahan untuk mengobati patah tulang, termasuk aplikasi, metode pengobatan tradisional, dan penggunaan blokade untuk menghilangkan rasa sakit. Semuanya dipilih tergantung kondisi pasien. Tujuan dan sasaran utama terapi adalah untuk memperkuat alat otot tubuh manusia, mengembalikan fleksibilitas dan mobilitas tulang belakang.

Pada tingkat ketiga dan fraktur terbuka, metode perawatan bedah digunakan. Tetap menjadi dokter yang hadir untuk menentukan jenis intervensi bedah apa yang akan dilakukan. Ada beberapa pilihan pengobatan:

• intervensi invasif kecil;
• melakukan operasi bedah.

Perawatan invasif kecil dibagi menjadi vertebroplasti dan kyphoplasty. Vertebroplasti dapat meringankan rasa sakit pasien dan memperkuat cakram tulang belakang yang rusak. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan jarum di mana mortar semen khusus disuntikkan.

Kyphoplasty memungkinkan Anda untuk memperbaiki bentuk dan posisi vertebra yang terkena. Prosedurnya terdiri dari menggembungkan ruang kosong yang sebelumnya dimasukkan melalui beberapa jarum untuk memperbaiki tubuh vertebral.

Operasi bedah dilakukan untuk menghilangkan fragmen dan fragmen, menghilangkan tekanan pada sumsum tulang belakang dan menggunakan fiksator khusus.

Setelah restorasi dan manipulasi, diperlukan periode rehabilitasi yang lama. Fisioterapi dan latihan terapi adalah komponen utama dari pemulihan yang sukses.

Fraktur kompresi-comminuted dari tubuh vertebra Th12 derajat ke-2

Ahli ortopedi: untuk keseratus kalinya saya katakan, jangan mengolesi salep dan jangan menyuntikkan bahan kimia ke BELAKANG dan SENDI yang sakit.

Halo. Pada bulan Agustus tahun ini, saya terluka. Diagnosis: Kompresi - fraktur kominutif tubuh vertebra Th12 derajat 2 dengan masuknya fragmen ke dalam lumen kanal tulang belakang. Kompresi sumsum tulang belakang. Sesuai kuota, operasi saya dijadwalkan pada kuartal 1 tahun 2016. Saya ingin tahu apakah mungkin untuk melakukan operasi setelah 6 bulan. setelah cedera? Sudah 2 bulan. Saya berbaring, bisakah saya bangun sebelum operasi? Terima kasih sebelumnya.

Selamat siang Oyun! Kami mungkin akan membuat Anda kesal, tetapi bangkit dalam situasi Anda tidak diinginkan. Jika patah tulang belakang tidak disertai gejala neurologis, yaitu kompresi sumsum tulang belakang, dokter akan mengizinkan Anda untuk bangun lebih awal. Bersabarlah, karena bangun pagi tidak akan berakhir dengan baik. Dalam posisi tegak, beban pada seluruh tulang belakang meningkat, dan fragmen yang masuk ke kanal tulang belakang saat cedera dapat merusak sumsum tulang belakang.

Konsekuensi dari kekalahan seperti itu sulit untuk dibayangkan, tetapi kemungkinan besar hilangnya gerakan bebas sepenuhnya. Jangan terburu-buru - patah tulang belakang dirawat untuk waktu yang lama. Jika memungkinkan, dilakukan operasi tidak sesuai kuota, melainkan di klinik swasta, maka proses pemulihan akan dipercepat. Tetapi bahkan setelah operasi, istirahat di tempat tidur yang paling ketat harus dilakukan setidaknya selama 2 bulan. Mungkin, setelah operasi, Anda akan memakai korset, tetapi ini akan diputuskan oleh dokter operasi.

Kesabaran untuk Anda, daya tahan dan kesehatan!

Tidak menemukan jawaban untuk pertanyaan Anda? Tanya kami sekarang!

Fraktur kompresi tulang belakang

Apa itu fraktur kompresi tulang belakang?

Fraktur kompresi tulang belakang adalah salah satu jenis patah tulang belakang. Ini berbeda dari varietas lain karena disertai dengan kompresi tubuh segmen tulang belakang dan ujung saraf. Ini terjadi sebagai berikut: di lokasi fraktur, vertebra atau beberapa vertebra ditekan secara berlebihan, akibatnya tinggi dan integritas anatomisnya berkurang. Vertebra yang rusak mungkin tetap di tempatnya (di tulang belakang) - ini adalah fraktur yang stabil. Atau mereka dipindahkan - ini sudah merupakan fraktur yang tidak stabil, di mana pembedahan lebih sering diperlukan.

Bergantung pada seberapa "rata" vertebra, fraktur dengan tingkat keparahan pertama - ketiga dibedakan. Dalam kasus pertama, bagian tulang belakang berubah bentuk sepertiga, yang kedua - setengahnya, dan yang paling parah - lebih dari setengahnya. Keberhasilan pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Cedera seperti itu lebih mungkin terjadi pada orang dengan tulang yang lemah dan mereka yang terlibat dalam olahraga ekstrem.

Salah satu gejala dari jenis patah tulang ini (dan juga yang lainnya) adalah rasa sakit yang kuat, menusuk, dan tajam ketika mencoba mengubah posisi. Ini karena efek yang kuat pada bagian dari sistem saraf. Kejutan rasa sakit begitu kuat sehingga korban bisa jatuh ke keadaan tidak sadar.

Jadi, gejala umum patah tulang belakang:

sindrom nyeri akut;

kelemahan atau mati rasa pada anggota badan karena kerusakan pada ujung saraf hingga tetraplegia - kelumpuhan total pada lengan dan kaki;

asfiksia jika terjadi fraktur pada daerah toraks atau serviks hingga apnea - penghentian pernapasan sepenuhnya;

buang air kecil yang tidak disengaja dengan fraktur tulang belakang lumbar.

Gejala khas dari fraktur kompresi adalah penyebabnya. Ini dipicu bukan oleh fleksi / ekstensi tulang belakang sebagai fraktur fleksi-ekstensi dan bukan oleh rotasi kolom tulang belakang sebagai rotasi, tetapi oleh dampak mekanis yang kuat.

Fraktur kompresi berbeda dengan adanya komplikasi, tingkat perubahan bentuk vertebra (kompleksitas) dan lokalisasi. Dalam beberapa kasus, kondisi patologis ini menyebabkan kecacatan.

Fraktur kompresi tulang belakang adalah cedera yang sangat serius pada tulang belakang. Ini dapat mempengaruhi siapa saja tanpa memandang usia jika perawatan tidak dilakukan selama olahraga atau karena kecelakaan.

Jenis-jenis patah tulang belakang

patah tulang belakang leher

fraktur tulang belakang dada

patah tulang belakang lumbal

fraktur sakrum dan fraktur tulang ekor

Fraktur tulang belakang leher

penurunan massa tulang yang terkait dengan perubahan terkait usia;

RTA - kecelakaan lalu lintas;

cedera kepala saat jatuh dari ketinggian, benda berat di kepala atau menyelam.

Dampak mekanis yang berlebihan pada tubuh vertebral menyebabkan perubahan bentuknya menjadi berbentuk baji. Pada bagian memanjang, tubuh vertebra yang rusak terlihat seperti segitiga - baji, oleh karena itu fraktur seperti itu juga disebut berbentuk baji sederhana. Deformitas vertebra serviks dan toraks biasanya disertai dengan kesulitan bernapas dan menelan.

Gejala patah tulang belakang leher:

nyeri akut di leher, menjalar ke bagian belakang kepala, korset bahu, lengan atau di antara tulang belikat;

otot leher tegang secara refleks.

Leher diperbaiki dengan bantuan kerah ortopedi khusus. Yang paling berbahaya dan sulit diobati adalah cedera pada dua vertebra pertama di daerah serviks. Dengan fraktur fragmental, terkadang traksi perangkat keras diperlukan, penggunaan loop Glisson. Prosedur traksi memakan waktu sekitar satu bulan. Setiap tahap traksi dikendalikan secara radiologis. Setelah selesai, leher pasien difiksasi secara kaku dengan korset plester atau kerah Shants khusus.

Paling sering, patah tulang leher disertai dengan komplikasi. Mencegahnya atau setidaknya mengurangi keparahannya adalah tugas utama spesialis. Mengapa vertebra serviks mudah rusak? Membungkukkan kepala ke depan dibatasi oleh dada, dan tidak ada batasan selama ekstensi. Karena itu, selama olahraga, cedera seperti itu terjadi.

Menurut klasifikasi cedera tulang belakang leher, selain kompresi, bisa juga:

fraktur proses artikular;

fraktur "penggali" - fraktur fragmentaris dari proses spinosus;

fraktur kominutif dari lengkung anterior atlas;

fraktur avulsi ekstensional;

fraktur lengkung posterior atlas;

fraktur terisolasi dari lengkungan;

spondylolisthesis traumatis (perpindahan vertebra) - fraktur "algojo";

fraktur prosesus odontoid dan cedera lainnya.

Fraktur kompresi vertikal termasuk fraktur pecah Jeffersonian pada atlas dan fraktur kominutif. Menariknya, mekanisme beberapa jenis patah tulang masih belum dipahami dengan baik.

Selama masa rehabilitasi, korset kaku dapat diganti dengan penyangga leher yang lebih lembut. Ini bisa berupa, misalnya, sandaran kepala lunak yang dapat dilepas. Masa pemulihan cukup lama dan membutuhkan banyak kekuatan dan kesabaran dari pasien.

Fraktur tulang belakang dada

Penyebab fraktur, seperti dalam kasus lain, adalah kelebihan gaya benturan pada vertebra melebihi batas kekuatannya. Terkadang pukulannya tidak begitu kuat, tetapi jaringan tulangnya terlalu rapuh dan bahkan tidak bisa menahan beban saat batuk. Kondisi ini khas untuk orang tua.

Gejala fraktur toraks tulang belakang:

nyeri dada;

kelemahan otot di punggung;

mati rasa atau paresis - kelumpuhan kaki yang tidak lengkap;

gangguan berkemih dan buang air besar.

Imobilisasi mendesak tulang belakang diperlukan. Setelah tingkat fraktur ditentukan, tingkat keparahan fraktur ditentukan dengan memeriksa gerakan, sensasi, dan refleks ekstremitas bawah. Jika kompresi akar saraf dangkal, maka mobilitas cenderung terbatas sementara. Dengan kompresi yang kuat, kelumpuhan mungkin tetap ada.

Diagnosis fraktur jenis ini biasanya memerlukan rontgen dalam posisi perenang dengan satu tangan terangkat di atas kepala. Dalam posisi ini, gambar x-ray dengan jelas menunjukkan artikulasi tulang belakang dada dan leher. Tetapi yang lebih informatif adalah studi tomografi komputer.

Pada x-ray, beberapa jaringan tampak mengaburkan yang lain, yang disebut overlay bayangan terjadi. Tetapi computed tomography juga memiliki kelemahan seperti radiasi pengion, yang berbahaya bagi kesehatan dalam dosis besar. Pencitraan resonansi magnetik menunjukkan sumsum tulang belakang, cakram intervertebralis dan jaringan paravertebral secara rinci.

Kekuatan dan durasi manifestasi neurologis tergantung pada tingkat kompresi elemen saraf. Penurunan persarafan organ dalam menyebabkan kerusakan fungsi tubuh secara keseluruhan. Misalnya, obstruksi usus dapat terjadi.

Imobilisasi diberikan dengan bantuan ortopedi seperti sabuk korset, korektor postur kaku dengan punggung, dan reclinator jaringan untuk merentangkan bahu. Selama masa perlindungan, aktivitas fisik, termasuk angkat berat, dilarang.

Istirahat di tempat tidur yang lama dan ketat menyebabkan komplikasi dari sistem peredaran darah, pernapasan, dan ekskresi. Pakaian dalam kompresi dan latihan pernapasan membantu mencegah hal ini. Dengan perawatan yang tepat, patah tulang belakang toraks dapat disembuhkan sepenuhnya.

Fraktur tulang belakang lumbal

Jenis patah tulang ini lebih sering terjadi pada orang tua. Jaringan tulang mereka yang rapuh mudah dihancurkan. Ada 5 vertebra di daerah lumbar. Beban mereka sangat tinggi. Jaringan tulang bisa "aus" karena kekurangan kalsium. Malnutrisi, gangguan metabolisme berkontribusi terhadap terjadinya patah tulang. Kerusakan jaringan tulang juga bisa menjadi konsekuensi dari patologi seperti tuberkulosis dan sifilis.

Gejala patah tulang belakang lumbar:

nyeri di punggung bawah atau bokong;

posisi tubuh yang dipaksakan;

pengembangan negara terminal;

gangguan buang air besar dan buang air kecil.

Sindrom nyeri dengan fraktur lumbal melemah pada posisi terlentang. Diagnosis memerlukan pemeriksaan sensitivitas perineum dan refleks anal. Cedera sumsum tulang belakang adalah cedera pada "sumsum tulang belakang" yang mengganggu fungsi sumsum tulang belakang. Jika terjadi ruptur anatomis lengkap, maka kelumpuhan kaki tidak bisa dihindari. Ada juga fraktur kelelahan vertebra lumbar, misalnya, pada atlet profesional.

Jika tidak ada perpindahan vertebra yang signifikan, maka cukup bagi pasien untuk menurunkan beban tulang belakang dengan bantuan ortosis thoraco-lumbosakral atau korset lumbosakral. Retainer ini tidak boleh dilepas secara permanen selama beberapa bulan. Untuk mendeteksi ketidakstabilan tulang belakang secara tepat waktu, pemeriksaan sinar-x dilakukan secara berkala.

Untuk menghindari atau meminimalkan gejala sisa patah tulang belakang lumbal, cukup mengikuti rekomendasi dokter dan bekerja keras untuk mencegah penyakit.

Fraktur sakrum dan fraktur tulang ekor

Sakrum dan tulang ekor sangat erat hubungannya sehingga prasyarat, tanda dan pengobatan untuk fraktur mereka hampir identik. Tulang ekor adalah "ekor" tulang belakang dari vertebra rudimenter yang menyatu. Ini adalah titik tumpu yang penting. Fraktur tulang ekor adalah patologi yang relatif jarang karena tidak aktif. Sedikit lebih sering, fraktur terjadi di persimpangan sakrum dan tulang ekor. Mereka dapat disertai dengan perpindahan tulang belakang - fraktur-dislokasi.

Penyebab fraktur sakrum atau tulang ekor:

perjalanan panjang bergelombang

jatuh di pantat dari ketinggian;

kerapuhan tulang terkait usia;

Gejala utama fraktur sakrum atau tulang ekor adalah nyeri akut di punggung bawah atau bokong yang menjalar ke kaki, diperparah dengan buang air besar, hubungan seksual, perubahan posisi tubuh dan berjalan. Pelari memiliki fraktur stres sakrum. Untuk diagnosisnya, dua tes dilakukan: menjaga keseimbangan dan melompat dengan satu kaki.

Tahap pra-rumah sakit, yaitu transportasi pasien harus dilakukan dengan benar. Terkadang, dalam perjalanan ke rumah sakit, karena pemindahan ke tandu atau batang tubuh yang tidak kompeten, komplikasi muncul yang sebenarnya bisa dihindari. Transfer ke permukaan "perisai" yang solid harus tiga. Istirahat di tempat tidur akan membantu tulang tumbuh bersama dengan tenang, dan lingkaran karet atau roller khusus akan mengurangi luka tekan dan nyeri.

Pengobatan patah tulang sakrum dan tulang ekor - pembatasan aktivitas fisik dan pembongkaran tulang belakang. Pasien dilarang duduk lama. Proses fusi tulang dikendalikan secara radiologis. Dalam kasus pemasangan yang salah, operasi dilakukan. Penyatuan segmen bawah tulang belakang yang salah menyebabkan disfungsi organ panggul yang persisten.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan beberapa kata lagi, tekan Ctrl + Enter

Konsekuensi dari patah tulang belakang

Konsekuensi dari patah tulang belakang dapat berupa:

ketidakstabilan segmental tulang belakang;

penyakit neurologis, jenisnya tergantung pada kompresi ujung saraf mana yang terjadi;

cedera struktur saraf;

linu panggul - patologi akar saraf sumsum tulang belakang;

sindrom nyeri kronis;

ketidakmungkinan tindakan bernafas, membutuhkan ventilasi buatan yang konstan dari paru-paru;

spondylosis dengan pembentukan osteofit - pertumbuhan tulang berduri di sepanjang tepi vertebra;

pembentukan kyphosis runcing (punuk) - kelengkungan tulang belakang anteroposterior;

skoliosis - kelengkungan lateral tulang belakang;

tonjolan tulang belakang - tonjolan cakram intervertebralis tanpa pecahnya cincin berserat;

aliran keluar cairan tulang belakang;

trombosis dan pneumonia kongestif karena imobilitas berkepanjangan;

Tingkat keparahan konsekuensi ditentukan oleh tingkat keparahan penyakit dan literasi pengobatan. Intervensi yang tidak profesional dapat memperburuk situasi secara permanen.

Pertolongan pertama untuk patah tulang belakang

Aturan untuk memberikan pertolongan pertama itu penting, pertama-tama, karena, tanpa mengetahuinya, Anda dapat secara permanen menghilangkan kesempatan korban untuk bergerak secara mandiri. Sangat penting di sini adalah posisi tubuh selama pengangkutan pasien! Hanya kebenaran dan perhatian dari tindakan "penyelamat" yang meninggalkan peluang untuk pemulihan.

Transportasi yang terluka hanya pada permukaan yang keras. Jika memungkinkan, analgesik diberikan secara oral atau intramuskular. Bagian tubuh yang terluka harus diperbaiki sebelum transportasi. Cukup sulit untuk melakukan ini tanpa cara khusus, jadi lebih baik melumpuhkan seluruh tulang belakang. Hanya untuk ini, permukaan keras yang cukup besar dari papan lebar hingga meja sangat cocok. Yang terbaik adalah mengikat korban padanya.

Dianjurkan untuk memperbaiki lehernya juga, untuk membatasi gerakan kepala. Tindakan ini akan membantu mencegah kerusakan lebih lanjut pada tulang belakang. Tiga dari mereka menggeser pasien dalam satu gerakan sinkron yang halus.

Itu dilarang!

letakkan dia di atas kakinya;

coba luruskan sendiri tulang belakang;

tarik kaki atau lengan;

berikan obat oral jika menelan terganggu atau pasien tidak sadar.

Pengetahuan tentang pertolongan pertama dapat bermanfaat bagi siapa saja dalam hidup. Idealnya, setiap orang harus menguasai pengetahuan dasar yang diperlukan dan serangkaian tindakan medis darurat.

Diagnostik

Untuk memulainya, dokter terbatas pada pemeriksaan luar, meraba tulang belakang. Daerah yang rusak ditemukan di bagian tulang belakang, ketika disentuh, pasien mengalami rasa sakit yang sangat parah. Jika ada fragmen, fragmennya juga dapat diidentifikasi dengan sentuhan.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis awal, x-ray biasanya diresepkan dan dikirim ke ahli saraf untuk memeriksa fungsi sumsum tulang belakang dan fungsi ujung saraf. Sinar-X cukup baik dalam mendeteksi patologi jaringan tulang dan tumor yang dapat menyebabkan patah tulang. Radiografi yang diinginkan dalam proyeksi langsung, lateral dan miring (menengah). Tapi, misalnya, tulang belakang leher bagian atas hanya bisa "difoto" melalui mulut terbuka dalam posisi terlentang. Radiografi fungsional yang sangat informatif. Ini dilakukan dalam posisi fleksi dan ekstensi maksimum tulang belakang.

Saat menafsirkan x-ray, ahli ortopedi dengan hati-hati mengevaluasi bentuk, ukuran dan posisi tulang belakang. Untuk keakuratan diagnosis, teknik khusus telah dikembangkan yang memfasilitasi evaluasi hasil sinar-x. Badan vertebra dihubungkan oleh kontur. Ini memungkinkan Anda untuk lebih jelas melihat penyimpangan, deformasi garis tulang belakang.

Dalam proses fusi tulang, studi radiografi kontrol secara teratur dilakukan. Ini adalah tindakan yang perlu. Ini memungkinkan Anda untuk mencegah penyatuan tulang yang tidak tepat pada waktunya, misalnya, pembentukan punuk. Myelography adalah jenis pemeriksaan sinar-X yang memungkinkan Anda untuk menilai kondisi sumsum tulang belakang.

Jadi, prosedur diagnostik untuk patah tulang belakang:

CT - tomografi komputer;

MRI - pencitraan resonansi magnetik;

SPECT - CT emisi foton tunggal;

pemindaian tulang radionuklida;

densitometri tulang - penilaian kepadatan tulang;

tes untuk hiperparatiroidisme, salah satu gangguan endokrin;

KLA - hitung darah lengkap;

elektroforesis protein serum darah;

ESR - tingkat sedimentasi eritrosit;

penentuan tingkat PSA - antigen spesifik prostat - dan tingkat antibodi antinuklear;

pemeriksaan vagina dan dubur (pemeriksaan jari pada rektum) untuk mendeteksi fragmen tulang;

EKG - elektrokardiografi untuk mempelajari kerja jantung pada fraktur tulang belakang toraks.

CT atau MRI bahkan memungkinkan Anda untuk mempelajari fitur kerusakan lebih detail. Densitometri pada kasus yang meragukan tidak termasuk osteoporosis. Semakin kuat tulang, semakin kecil kemungkinannya untuk patah.

Setelah membuat diagnosis "fraktur" dan secara akurat menentukan lokalisasinya, dokter yang merawat menentukan jenis patologi:

fleksi - hanya bagian anterior tubuh vertebra yang "merata";

aksial - ketinggian bagian anterior dan posterior vertebra berkurang;

rotasi - integritas anatomi proses transversal vertebra dilanggar.

Anda perlu mengetahui hal ini untuk mengembangkan metode pengobatan. Daftar prosedur diagnostik yang terdaftar cukup mengesankan, tetapi biasanya x-ray sudah cukup. Tindakan tambahan ditentukan untuk menyingkirkan penyakit lain.

Pengobatan patah tulang belakang

Keberhasilan kursus terapi tergantung pada banyak faktor: tingkat keparahan patologi, jumlah kerusakan organ dalam, profesionalisme dokter dan bahkan kemauan pasien. Dalam kasus yang parah, operasi diperlukan.

Perawatan konservatif biasanya cukup pada kasus yang tidak rumit ketika lokasi fraktur stabil dan ketinggian vertebra sedikit berubah. Rawat inap biasanya berlangsung dari satu hingga beberapa bulan.

Kursus terapi meliputi:

kursus anestesi, serta stimulasi listrik, cryotherapy - perawatan dingin - atau pijat untuk menghilangkan rasa sakit;

terapi antibiotik untuk infeksi;

tonik, agen imunostimulan;

istirahat di tempat tidur menggunakan kasur ortopedi;

enema rektifikasi untuk fraktur tulang ekor;

traksi perangkat keras, penggunaan loop Glisson;

latihan fisioterapi pada tahap akhir perawatan;

fisioterapi - magnet, fonoforesis, stimulasi listrik otot - kira-kira satu setengah bulan setelah cedera.

Perawatan dimulai dengan istirahat. Untuk beberapa waktu pasien harus tetap diam mungkin. Ini adalah satu-satunya cara untuk memberikan tulang belakang kesempatan untuk pulih. Istirahat di tempat tidur untuk orang tua harus diamati lebih lama daripada untuk anak muda. Pada usia mereka, jaringan tulang menyatu lebih lambat.

Kadang-kadang, meskipun pengobatan non-bedah, gejala penyakit tetap ada. Ini menunjukkan diagnosis yang salah, kesalahan dalam menentukan jenis fraktur. Kemudian pasien menjalani pemeriksaan tambahan.

Operasi diperlukan untuk fraktur tingkat keparahan kedua atau ketiga, ketidakstabilan (perpindahan) dan sindrom nyeri akut yang tidak dapat dihentikan. Pada fraktur kominutif, laminektomi dilakukan untuk dekompresi ("melepaskan") sumsum tulang belakang dan akar saraf. Itu terjadi sebagai berikut: lengkungan vertebral dibuka dan fragmen dikeluarkan dari kanal tulang belakang. Dengan demikian, adalah mungkin untuk mencapai stabilisasi vertebra dan diskus intervertebralis.

Dalam kasus fraktur sakrum, fusi tulang belakang mungkin diperlukan - operasi yang dilakukan untuk melumpuhkan bagian tulang belakang sepenuhnya dengan bantuan struktur logam khusus. Operasi plastik diperlukan ketika tulang belakang sangat rusak sehingga perlu diganti dengan cangkok polimer sintetis.

Selama intervensi bedah, untuk mencegah perpindahan tulang, struktur logam dapat ditanamkan ke orang yang dioperasi:

Dalam setiap kasus, taktik perawatan ditentukan secara individual. Bahkan dengan pengobatan yang berhasil, tubuh membutuhkan program rehabilitasi dalam waktu enam bulan. Selain latihan terapi dan fisik yang kompleks, dokter yang merawat merekomendasikan pelajaran berenang dengan instruktur. Kadang-kadang kursus terapi neurologis dan akupunktur juga dianjurkan.

Terapi latihan untuk fraktur kompresi tulang belakang

Senam terapeutik mutlak diperlukan. Untuk fusi tulang, bagian tubuh untuk sementara dilumpuhkan. Selama sebulan atau lebih, otot-otot yang berdekatan praktis mengalami atrofi. Masa pemulihan bagi pasien sama sulitnya dengan proses pengobatan itu sendiri. Aktivitas fisik dipilih secara ketat secara individual. Aturan emas terapi olahraga adalah mengikuti urutan aktivitas fisik.

Saat melakukan latihan kompleks budaya medis dan fisik rehabilitasi, penting seberapa kuat disiplin diri pasien. Aktivitas fisik bisa sangat menyakitkan pada awalnya. Serangkaian latihan khusus direkomendasikan untuk dikuasai di bawah pengawasan seorang instruktur. Mendekati akhir masa pemulihan dan, jika memungkinkan, Anda dapat melakukannya di rumah.

Fungsi terapi latihan untuk fraktur kompresi tulang belakang:

memperkuat otot punggung yang menopang tulang belakang;

peningkatan fleksibilitas tulang belakang;

koordinasi gerakan yang lebih baik.

Kunci keberhasilan terapi olahraga adalah kepatuhan yang tepat terhadap semua resep dokter dan instruktur, serta pengembalian bertahap, bukan cepat ke aktivitas sebelumnya. Orang setelah patah tulang belakang harus terus berolahraga secara teratur sebagai tindakan pencegahan.

Untuk pasien yang terbaring di tempat tidur, latihan pernapasan sangat penting. Berkat terapi olahraga, kinerja fisik korban pulih sepenuhnya dalam waktu yang cukup singkat.

Korset untuk fraktur kompresi tulang belakang

Korset juga memperbaiki tulang belakang. Ini mengurangi stres pada tulang belakang, yang mencegah ketidakstabilan. Efek positifnya tidak langsung muncul. Biasanya korset plester dilepas setelah sekitar 4 bulan. Pengenaan korset wajib untuk fraktur kompresi tulang belakang leher.

Korset ortopedi berbeda tidak hanya dalam bentuk dan metode pengikatan, tetapi juga dalam tingkat fiksasi. Mereka dapat memiliki jumlah pengaku yang berbeda.

Jadi, ada 3 jenis korset yang digunakan untuk patah tulang:

Sabuk korset disebut juga korset lumbosakral atau penyangga lumbal. Itu bisa menjadi pemanasan dan tidak, dengan atau tanpa pengencang. Kisaran aplikasi mereka cukup luas. Jadi, beberapa wanita menggunakan korset seperti itu untuk menurunkan berat badan.

Saat mode motor berkembang, perban menjadi lebih longgar. Dalam hal ini, jauh lebih praktis untuk membeli korset dengan beberapa derajat fiksasi, mudah disesuaikan.

Pijat untuk patah tulang belakang

Pijat mungkin diresepkan oleh dokter Anda untuk menghilangkan rasa sakit, mengurangi kejang otot. Selama masa pemulihan, prosedur ini penting untuk memperkuat "korset" otot tulang belakang.

Teknik sesi pijat tergantung pada jenis fraktur dan durasi kursus rehabilitasi. Pemulihan lengkap tulang belakang dimungkinkan karena penggunaan beberapa varietasnya: klasik, refleks, dan titik.

Fraktur kompresi tulang belakang adalah cedera yang sangat serius. Kerusakan apa pun pada "sumbu", "batang" tubuh kita untuk waktu yang lama atau secara permanen membatasi mobilitas. Tetapi ada juga jenis patah tulang yang jauh lebih sulit untuk diobati, jadi Anda tidak boleh putus asa dan menyerah. Ada kasus-kasus ketika orang-orang dengan diagnosis seperti itu sembuh dengan cepat dan sepenuhnya, meskipun ada ramalan suram dari para dokter.

Fraktur dapat dibagi menjadi dua kelompok besar. Penyebab patah tulang kelompok pertama adalah benturan pada tulang dari berbagai kekuatan: jatuh, pukulan, dan lainnya. Penyebab patah tulang kelompok kedua adalah melemahnya tulang itu sendiri dan kerapuhannya. Pada tipe kedua, risiko patah tulang meningkat c.

Patah lengan adalah cedera pada satu atau lebih tulang di anggota badan. Konsep ini menggabungkan fraktur humerus atau lengan bawah, fraktur yang terlokalisasi di sendi siku. Ini juga termasuk cedera terkait pada tangan dan jari. Penyatuan tulang yang tepat dan normalisasi fungsi tangan sangat penting bagi seseorang.

Munculnya edema setelah cedera kaki adalah fenomena yang sepenuhnya alami. Terkadang pembengkakan terjadi segera, terkadang seiring waktu, tetapi tidak ada patah tulang tanpa pembengkakan. Pembentukannya terjadi karena fakta bahwa aliran darah normal di daerah yang terluka sangat terganggu.

Fraktur pinggul adalah cedera pada integritas tulang paha. Cedera terlokalisasi di bagian tertipisnya, yang disebut leher dan menghubungkan tubuh tulang dan kepalanya. Bagi banyak orang, diagnosis semacam itu dianggap sebagai kalimat. Sikap terhadap cedera seperti itu disebabkan oleh beratnya pemulihan dan kebutuhan untuk pembedahan c.

Tubuh manusia sangat rapuh, sehingga tidak ada di antara kita yang benar-benar kebal terhadap patah tulang yang terjadi akibat cedera serius. Sayangnya, sebagian besar cedera ini tidak hanya memerlukan terapi obat, tetapi juga intervensi bedah, serta periode rehabilitasi tertentu setelah fusi.

Obat tradisional untuk pengobatan patah tulang. Anda perlu mengambil lima lemon, lima telur, lima puluh gram cognac, dua sendok makan madu. Cognac bisa diganti dengan Cahors. Campur telur mentah dengan madu, dan keringkan cangkangnya. Giling cangkang ini dan campur dengan jus lemon segar. Setelah beberapa hari, cangkangnya akan larut.

Pertanyaannya adalah seberapa cepat dia bisa kembali ke olahraga tanpa membahayakan kesehatan dan kapan dia bisa duduk?

Ia mengalami cedera tulang belakang pada 08/04/2017 saat terjatuh dari ketinggian sekitar 1 meter ke atas matras di labirin anak-anak.

Seperti yang mungkin untuk membangun dari kata-katanya, dia jatuh baik di punggungnya atau di pantatnya.

Setelah jatuh, anak mengalami sesak napas dan nyeri dada selama 2 hari pertama.

Saat ini, mereka membuat korset Chenot, mengambil terapi olahraga menurut Dreving-Gorinevskaya 3 kali sehari, kami melakukan stimulasi El pada otot ekstensor 1 kali sehari, kami bekerja di area proses spinosus vertebra toraks 3 kali sehari dengan pijat bergetar, dan membutuhkan "Osteogenon" 1 ton. Sehari 2 kali, minum mentah 2-3 butir telur puyuh sehari + setengah sendok teh kulit telur puyuh yang dihancurkan, 2 kali sehari kita olesi bagian yang rusak dengan salep Traumeel C dan 1 kali sehari dengan Zhivokostom.

Informasi di situs ini dimaksudkan untuk pengenalan dan tidak memerlukan perawatan sendiri, konsultasi dokter diperlukan!

Tulang belakang toraks lebih rentan terhadap patah tulang daripada tulang belakang leher dan lumbar. Alasan untuk ini adalah mobilitas yang terbatas dan elastisitas yang lebih rendah, penyusutan tulang belakang yang lebih sedikit.

Fraktur di daerah toraks terjadi saat jatuh, belokan tajam pada batang tubuh, pukulan langsung ke belakang, mereka adalah cedera kerja pada penyelam, pemuat, pilot, pesenam, mereka sering terjadi dengan cedera jalan, serta penyakit pada tulang belakang.

Jenis fraktur vertebra toraks

Semua fraktur vertebra berdasarkan asalnya dibagi menjadi 2 kelompok besar:

• traumatis;
• patologis, timbul dengan latar belakang perubahan destruktif pada tulang belakang, bahkan dengan tikungan tajam (dengan tumor, tuberkulosis, osteomielitis dan osteoporosis pada tulang belakang).

Pada kedua kelompok, jenis patah tulang berikut dibedakan, tergantung pada sifat kerusakannya:

• kompresi - yang paling sering, ditandai dengan kompresi vertebra, penurunan ketinggiannya;
• rotasi - bentuk yang jarang dan parah, ketika vertebra berputar dengan fraktur proses, pecahnya ligamen, cakram, dislokasi tulang rusuk;
• gangguan - terjadi dengan peregangan tulang belakang yang tajam, disertai dengan kerusakan pada tubuh dan proses tulang belakang, pecahnya cakram, ligamen, otot.

Dorsopati tulang belakang toraks adalah patologi yang cukup umum. Konsep ini menggabungkan berbagai macam penyakit: osteochondrosis, spondylosis, dan spondylarthrosis. Pertimbangkan penyebabnya, ciri khas dalam manifestasi, pengobatan, prognosis.

Dari sudut pandang klinis, ada 2 jenis fraktur: stabil dan tidak stabil. Dengan fraktur yang stabil, tidak ada perpindahan fragmen yang signifikan dan komplikasi dari sumsum tulang belakang tidak berkembang. Fraktur yang tidak stabil sangat berbahaya, karena fragmen yang tergeser dapat merusak sumsum tulang belakang, menyebabkan syok nyeri, kelumpuhan, dan bahkan kematian.

Penting: Pada orang tua dengan osteoporosis parah, tulang belakang sangat rapuh, seperti gula. Karena itu, bahkan memar harus dihindari, dan dalam kasus cedera apa pun, konsultasikan dengan dokter.

Gejala klinis pada fraktur vertebra torakalis

Fraktur stabil ditandai dengan nyeri lokal di tulang belakang, di lokasi fraktur, dan sindrom radikular, tergantung pada levelnya. Ini bisa berupa neuralgia interkostal yang parah, kesulitan bernapas, ketegangan pada otot punggung dan otot perut, distorsi paksa pada tubuh, nyeri di perut, mati rasa pada kulit dada dan perut, anggota badan.

Dengan fraktur yang tidak stabil, selain rasa sakit, gambaran paraplegia bagian bawah (kelumpuhan kaki), retensi urin, hilangnya sensitivitas kulit di batang tubuh dan ekstremitas berkembang. Dalam kasus yang parah, syok tulang belakang dapat terjadi, dan jika sirkulasi cairan serebrospinal terganggu, kematian klinis dapat terjadi.

Metode untuk mendiagnosis patah tulang belakang

Setelah memeriksa dan menanyai pasien tentang keadaan cedera, ia dikirim untuk pemeriksaan sinar-X. Lebih informatif adalah komputasi dan pencitraan resonansi magnetik, yang menentukan tidak hanya kerusakan pada struktur tulang, tetapi juga cakram, ligamen, otot, membran, sumsum tulang belakang.

Jika pasien dalam kondisi serius, dia diberikan perawatan darurat, kemudian dalam posisi terlentang mereka melakukan studi pada pemindai tomografi. Sebuah tusukan tulang belakang juga dilakukan, di mana darah dalam cairan serebrospinal dapat dideteksi.

Jika perlu, mereka juga melakukan venospondylography (pemeriksaan vena), myelography (pemeriksaan kanal tulang belakang), endoskopi tulang belakang - pemeriksaan kanal tulang belakang dengan probe tipis dengan kamera.

Metode pengobatan fraktur vertebra toraks

Pertolongan pertama, terlepas dari kondisi pasien, terdiri dari imobilisasi wajib dengan berbaring di permukaan yang keras di bawah punggung bawah, pengenalan obat penghilang rasa sakit. Jika perlu, berikan tindakan anti-syok dan resusitasi.

Jika pemeriksaan tidak mengungkapkan kerusakan pada sumsum tulang belakang, terjepitnya tulang belakang dan fragmen ke dalam kanal tulang belakang, pengobatan konservatif ditentukan. Pasien ditempatkan di tempat tidur khusus dengan bidang miring dan fiksasi untuk meregangkan tulang belakang di bawah beratnya sendiri. Dalam kasus lain, traksi ekstremitas paksa dengan sistem beban dan balok digunakan, tergantung pada sifat fraktur.

Traksi berlanjut sampai pengurangan total vertebra, semua fragmen dan fiksasinya, ini bisa bertahan 1,5-2 bulan. Pada saat ini, fisioterapi, pijat, terapi vitamin, antispasmodik, dan sarana untuk meningkatkan sirkulasi darah ditentukan. Selanjutnya, korset kaku diterapkan pada pasien selama 3-4 bulan, sampai fusi lengkap. Mereka meresepkan perawatan di pusat rehabilitasi tulang belakang khusus, merekomendasikan perawatan sanatorium (balneoterapi, peloterapi).

Perawatan bedah dilakukan jika terjadi patah tulang yang rumit - fragmen dihilangkan, operasi plastik dan fiksasi tulang belakang dilakukan.

Penting: Perawatan patah tulang belakang adalah proses yang panjang. Anda harus bersabar dan menjalani perawatan rehabilitasi penuh.

Keberhasilan pengobatan sangat tergantung pada pasien itu sendiri. Untuk menghindari konsekuensi fraktur vertebra toraks, perubahan tulang belakang setelah cedera memerlukan pemeliharaan kebugaran fisik dan latihan terapi yang konstan.

Fraktur kompresi daerah toraks adalah kondisi akut, seringkali lokal yang ditandai dengan kerusakan pada tulang belakang daerah toraks. Dengan fraktur kompresi, mereka terjepit secara vertikal di sepanjang sumbu. Tidak ada perpindahan dengan jenis fraktur ini. Tetapi jika situasinya meningkat dan bantuan tidak diberikan pada waktu yang tepat, pecahan-pecahan itu dapat bergeser.

Faktor asal

Fraktur kompresi tulang belakang daerah toraks adalah cedera yang secara bertahap menghancurkan jaringan tulang belakang dan melemahkan fungsi pendukung tubuh.

Pertolongan pertama

Pada kemungkinan patah tulang belakang sekecil apa pun, tindakan pencegahan harus dilakukan agar tidak melepaskan fragmen dan tidak merusak sumsum tulang belakang korban sebelum dirawat di rumah sakit di departemen trauma. Pertama-tama, perlu untuk meminta bantuan spesialis - hubungi kru ambulans, jelaskan kepada mereka sedetail mungkin apa yang terjadi.

Dianjurkan untuk berhati-hati, tanpa membuat gerakan tiba-tiba, menggeser korban menghadap ke bawah di permukaan yang keras (biasanya di lantai), jika ini tidak memungkinkan, maka biarkan dia dalam posisi yang sama sampai kedatangan spesialis agar tidak membahayakan. .

Hal ini diperlukan untuk membatasi pergerakan pasien sebanyak mungkin. Korban tidak dapat didinginkan, jadi disarankan untuk menutupinya dengan selimut atau selimut. Jika pasien tidak sadar, berikan akses udara dan cegah retraksi lidah.

Dilarang: menanam, meletakkan kaki Anda, menarik anggota badan, membalik dengan tajam, menyesuaikan tulang belakang. Transportasi pasien seperti itu terjadi pada tandu kaku menghadap ke bawah.

Penting untuk mengetahui seperangkat aturan tertentu untuk membantu orang yang telah menerima jenis cedera yang dimaksud. Ketidaktahuan dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat negatif dari fraktur vertebra toraks. Dalam skenario yang paling tidak menguntungkan, orang yang terluka akan benar-benar kehilangan kemampuan untuk bergerak secara mandiri.

Posisi tubuh pada saat transportasi ke fasilitas medis adalah penting. Jika semuanya dilakukan dengan benar, korban akan memiliki peluang pemulihan yang baik. Penting untuk mengantarkan pasien ke rumah sakit di permukaan yang cukup keras. Jika memungkinkan, obat bius dapat diberikan kepada korban. Ini dilakukan secara intramuskular atau oral.

Sebelum Anda mengangkut orang yang terluka, Anda harus memperbaiki tubuhnya dengan baik. Terutama di lokasi cedera.

Hampir tidak mungkin untuk melakukan prosedur ini tanpa peralatan medis khusus. Untuk alasan ini, fiksasi seluruh punggungan harus dilakukan.

Gunakan permukaan yang keras untuk mengatasi masalah ini. Misalnya meja, papan lebar, dan sejenisnya.

Pastikan untuk mengikat orang yang terluka itu.

Disarankan juga untuk memperbaiki leher korban. Ini akan mencegah kerusakan tambahan pada punggungan selama transportasi. Tubuh korban harus digeser dalam satu gerakan halus.

Untuk melindungi orang yang terluka dari konsekuensi negatif dari fraktur kompresi vertebra ke-8, seseorang tidak boleh:

• berikan pasien analgesik oral jika dia tidak sadar atau kemampuannya untuk menelan terganggu;
• mencoba menyeret korban dengan anggota tubuhnya;
• terlibat dalam pengurangan vertebra sendiri;
• melakukan tindakan yang bertujuan menanam yang terluka;
• mencoba untuk menempatkan orang di kaki mereka.

Gejala

Latihan fisioterapi dimulai segera setelah operasi: latihan ditujukan untuk mencegah penurunan kekuatan otot, memperkuat otot-otot punggung, bersiap untuk duduk, kemudian pindah ke posisi vertikal. Pada saat yang sama, pasien harus terus-menerus memakai korset thoracolumbar dan reclinator.

Harus diingat bahwa aktivitas fisik apa pun diizinkan untuk dilakukan tidak lebih awal dari empat bulan setelah cedera. Selain itu, pasien disarankan untuk menghindari duduk lama selama enam bulan. Seseorang yang telah menderita cedera dan telah menjalani perawatan selama satu tahun juga harus mengunjungi dokter secara berkala untuk memantau kondisinya dan mendapatkan konsultasi yang diperlukan.

Selain terapi fisik, metode terapi fisik seperti pijat dan akupunktur juga akan membawa manfaat nyata. Berkat mereka, proses pemulihan jaringan tulang dan sensitivitas serabut saraf menjadi lebih efektif.

Rehabilitasi setelah operasi

Banyak pasien bertanya-tanya apa konsekuensi yang mereka harapkan dengan fraktur kompresi vertebra ke-12. Seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, gejala penyakit membawa ketidaknyamanan yang signifikan pada kehidupan pasien.

Pertama-tama, pasien merasakan sakit yang kuat, yang diperburuk oleh gerakan sekecil apa pun. Bahkan berjalan di sekitar apartemen akan sulit bagi pasien.

Dengan fraktur kompresi vertebra toraks ke-12, pasien mengalami rasa sakit yang parah bahkan dengan gerakan sekecil apa pun

Diagnostik

Sebelum membuat diagnosis dan membuat keputusan mengenai perawatan yang akan datang, dokter mungkin akan meresepkan serangkaian prosedur diagnostik:

Hal pertama yang dilakukan dokter adalah pemeriksaan luar. Itu dilakukan dengan palpasi. Bagian yang terluka terdeteksi di tempat punggungan di mana korban mengalami rasa sakit yang parah. Jika fragmen vertebra muncul sebagai akibat dari cedera, mereka juga dapat dideteksi dengan palpasi.

Untuk memastikan diagnosis awal, pasien dirujuk ke ahli radiologi dan ahli saraf. Yang pertama mengambil gambar punggungan, di mana tingkat kerusakan yang diterima terlihat jelas. Penting untuk mengambil gambar dalam beberapa proyeksi: miring, lateral dan langsung. Seorang ahli saraf memeriksa fungsi sumsum tulang belakang dan ujung saraf.

Ketika gambar sudah siap, perlu untuk menafsirkannya. Dokter dengan hati-hati memeriksa posisi persendian, ukuran dan bentuknya.

Untuk mendiagnosis seakurat mungkin, Anda perlu menggunakan teknik khusus. Salah satunya adalah menghubungkan ruas tulang belakang dengan kontur.

Teknik ini memungkinkan untuk dengan jelas menentukan tingkat penyimpangan, dan skala deformasi garis punggungan.

Dalam proses perawatan patah tulang belakang di daerah toraks, studi sinar-X tambahan dilakukan. Ukuran ini sangat penting.

Pemeriksaan tambahan membantu mencegah penyatuan jaringan tulang yang tidak tepat, yang, misalnya, dapat menyebabkan pembentukan punuk. Hal ini juga diperlukan untuk melakukan myelography.

Prosedur ini merupakan jenis pemeriksaan x-ray. Ini dilakukan untuk menilai kondisi sumsum tulang belakang.

Sebelum seorang spesialis meresepkan perawatan, ia perlu mendiagnosis patah tulang. Awalnya, dokter harus mencari tahu keluhan dan anamesis (riwayat timbulnya penyakit dari pasien, misalnya pasien perlu memberi tahu dokter tentang kecelakaan yang mendahului penyakitnya).

Untuk mendiagnosis fraktur kompresi, Anda harus segera menghubungi dokter Anda

Metode Perawatan

Ini diproduksi ketika ketinggian tulang belakang berkurang lebih dari setengahnya; jika pasien mengalami serangan nyeri akut akibat saraf terjepit di sumsum tulang belakang; jika kompresi ujung saraf (sumsum tulang belakang) mengancam aktivitas organ lain atau menyebabkan kelumpuhan.

Jangan mengoperasi pasien pada stadium akhir kanker; jika ada banyak metastasis di tubuh pasien; jika seseorang terus-menerus merasa lemah.

Untuk pengobatan pasien kanker, dokter menggunakan alih-alih operasi:

• terapi radiasi;
• obat nyeri;
• Kemoterapi.

Metode utama intervensi bedah adalah kyphoplasty, vertebroplasty, implantasi. Kyphoplasty dan vertebroplasty digunakan jika vertebra tidak dihancurkan. Kedua metode ini dapat digunakan dalam operasi yang sama.

kifoplasti

Untuk merawat pasien dengan fraktur kompresi, ahli bedah melakukan kyphoplasty. Wadah berongga elastis dimasukkan ke dalam rongga internal vertebra yang patah. Akibatnya, wadah diisi dengan larutan. Di bawah tekanan wadah berisi cairan, fragmen tulang diletakkan pada tempatnya.

Vertebroplasti

Setelah wadah dikeluarkan dari tulang belakang, jarum suntik dengan senyawa "penyemenan" (polimetil metakrilat) dimasukkan ke dalamnya. Komposisi yang dimasukkan ke dalam rongga vertebra mengeras dan memperbaiki vertebra yang patah. Jadi, obati dan hemangioma.

Penanaman

Metode ini melibatkan penggantian tulang yang patah dengan implan buatan. Teknik ini digunakan untuk penghancuran besar tubuh vertebral.

Penyebab

Penyebab fraktur kompresi dapat berupa:

• jatuh atau melompat dari ketinggian;
• cedera akibat kecelakaan mobil;
• kelemahan tulang belakang atau osteoporosis;
• cedera kerja atau olahraga.

Fraktur kompresi akibat osteoporosis cukup umum terjadi pada wanita berusia di atas 80 tahun, banyak di antaranya memiliki tanda-tanda osteoporosis. Dengan penyakit ini, kepadatan tulang berkurang, karena itu mereka mungkin tidak tahan bahkan dengan beban biasa.

Misalnya, Anda bisa mendapatkan patah tulang seperti itu bahkan dengan terpeleset di jalan atau jatuh dari kursi.

Tulang belakang yang sehat ditandai dengan kekuatan. Tidak mudah melukai mereka, mereka mampu menahan beban berat.

Sebagai aturan, orang-orang muda dan perwakilan dari kelompok usia paruh baya terluka melalui dampak mekanis.

Orang-orang usia pensiun berisiko. Selama bertahun-tahun, tulang belakang menjadi kurang kuat, mereka tidak mampu menahan beban bahkan minimal. Dihadapkan dengan sedikit jatuh, seorang pensiunan dapat "mendapatkan" patah tulang.

Di antara faktor-faktor paling umum yang memicu penyakit ini, berikut ini dibedakan:

• jatuh dari ketinggian (misalnya, lompatan yang gagal ke air, jatuh dari balkon karena kecelakaan, dll.);
• kecelakaan lalu lintas;
• cedera yang bersifat profesional (dalam hal ini, kita berbicara tentang atlet yang gagal jatuh atau terlalu banyak memuat daerah tulang belakang);
• segala macam pukulan ke belakang.

Faktor lain yang memicu penyakit ini adalah tuberkulosis tulang atau tumor tulang belakang. Dalam kasus pertama, penyakit ini disebabkan oleh melemahnya tulang belakang, setelah itu rentan terhadap cedera.

Dalam kasus kedua, metastasis yang menyertai neoplasma ganas dapat merusak struktur 11 dan 12 vertebra. Juga, fraktur dapat memicu hemangioma pada vertebra toraks ke-12 (neoplasma jinak).

Komplikasi dan konsekuensi

Seringkali, pasien bertanya-tanya konsekuensi apa yang menunggu mereka dengan patah tulang belakang ke-12. Para ahli dengan suara bulat berpendapat bahwa jika pengobatan diabaikan, pasien berisiko menghadapi komplikasi serius. Diantaranya adalah sebagai berikut:

• Distabilitas segmental - ditandai dengan pelanggaran ketinggian vertebra (berkurang lebih dari 30%), yang memicu degradasi cakram intervertebralis dan jaringan tulang. Ini, pada gilirannya, menyebabkan rasa sakit yang parah atau kelumpuhan.
• Deformasi tipe kyphotic - punuk mulai berkembang di daerah toraks, yang menyebabkan rasa sakit yang parah, gangguan pada paru-paru dan jantung.
• Komplikasi tipe neurologis - fragmen tulang belakang dapat melukai sumsum tulang belakang dan akar saraf. Patologi seperti itu memicu mati rasa tidak hanya pada area yang terkena, tetapi juga pada anggota badan.

Pencegahan

Metode pencegahan utama fraktur vertebra toraks adalah kehati-hatian dan perhatian. Juga, jika pasien memiliki masalah dengan fungsi sistem muskuloskeletal, lebih baik segera menghilangkannya dan mengobatinya. Ini akan membantu mencegah patah tulang di masa depan. Jadilah sehat.

• sertakan dalam makanan Anda makanan dengan kalsium yang membantu memperkuat tulang, seperti keju cottage, keju, krim asam, ikan, tomat, almond, kenari, sereal, pisang, sayuran hijau;
• jangan lupa jalan-jalan di cuaca cerah dan makan makanan yang mengandung vitamin D (telur, biji wijen) dan seng (kacang-kacangan, makanan laut, hati);
• memperkuat tulang melalui berenang, menari, kebugaran, berlari;
• setiap tahun setelah 50 tahun menjalani diagnosis kondisi tulang;
• menghentikan kebiasaan buruk berupa merokok dan minum minuman beralkohol;
• meminimalkan atau sepenuhnya meninggalkan penggunaan minuman berkarbonasi, kopi, teh kental, margarin, dan mayones.

Orang tua pada manifestasi pertama perkembangan osteoporosis harus mengambil tindakan tepat waktu untuk memerangi penyakit ini.

Tulang belakang adalah dasar dan inti dari seluruh kerangka, yang memungkinkan seseorang untuk berjalan dengan lancar, menggerakkan dan memutar bagian bawah, anggota tubuh bagian atas, kepala, dan dengan semua ini, melakukan semua tindakan dengan lancar dan konsisten. Pentingnya fungsi tulang belakang tidak dapat dinilai. Semakin sulit secara fisik, dan juga psikologis, setiap cedera pada bagian tubuh manusia ini dirasakan.

Informasi Umum

Karena berbagai keadaan - lompatan yang gagal, perasan berlebihan, tekukan, pukulan kuat, fraktur kompresi tulang belakang toraks dapat terjadi, tingkat keparahannya ditentukan oleh:

• keparahan sindrom nyeri;
• keparahan gejala;
• area yang terkena efek;
• jumlah vertebra yang rusak;
• keterlibatan dalam masalah jaringan dan pembuluh darah di dekatnya.

Mekanisme asal fraktur toraks adalah redundansi beban aksial dengan kemiringan tulang belakang yang tajam, dan sebagai akibatnya, kontraksi vertebra berbentuk baji dengan kemungkinan besar kerusakan pada proses.

Sederhananya, kompresi berarti kompresi.

Pertama-tama, berbahaya karena terjepitnya pembuluh darah dan akar saraf, yang terhubung langsung dengan sumsum tulang belakang.

Dengan cedera seperti itu, cedera dapat terjadi tidak hanya pada tulang belakang, tetapi juga pada semua jaringan di sekitarnya: ligamen, otot, ujung saraf, akar, cakram intervertebralis, ligamen. Tentu saja, sistem peredaran darah juga menderita.

Tetapi tidak perlu putus asa - dokter modern telah berhasil mengobati fraktur kompresi untuk waktu yang lama, berhasil, dengan sukses. Ada sejumlah kompleks perawatan khusus yang menggunakan perangkat teknologi terbaru dan kursus rehabilitasi yang dipilih dengan benar.

Banyak yang akan tergantung pada jumlah dan sifat vertebra yang rusak, tingkat cedera pada ujung saraf. Dengan kata lain, intensitas sindrom nyeri, penataan pendekatan medis, durasi perawatan dengan periode rehabilitasi secara langsung berkaitan dengan tingkat kompresi.

Cedera serius pada vertebra toraks sangat jarang karena imobilitas zona perlekatan ini ke pangkalan dibandingkan dengan bagian lain dari tulang belakang. Namun jika ini terjadi, rawat inap segera diperlukan untuk meringankan penderitaan, untuk menghindari konsekuensi serius.

Kebetulan korban menerima fraktur tersembunyi, sementara dia bahkan tidak menyadari bahwa dia memiliki fraktur kompresi vertebra toraks. Ini mengancam dengan komplikasi serius, terkadang tidak dapat diubah.

Penyebab

Alasan mengapa fraktur kompresi tulang belakang terjadi di daerah toraks dapat:

1. Pukulan kuat ke daerah vertebra toraks, yang dapat terjadi karena kecelakaan.
2. Jatuh dari ketinggian.
3. Kerapuhan tulang pada osteoporosis.
4. Komplikasi penyakit serius: tumor, TBC, metastasis.
5. Terlalu banyak aktivitas fisik.
6. Cedera di tempat kerja.

Segala sesuatu yang membuat hidup seseorang lebih intens - olahraga, hiking, jenis rekreasi kreatif, perjalanan dengan transportasi, industri berbahaya - penuh dengan bahaya yang tidak terduga. Penting untuk mengambil tindakan pencegahan saat melakukan ini.

Ini adalah penghinaan ganda bagi seseorang ketika dia di usia tua dan kehilangan semua kesenangan hidup sosial, karena karena perubahan internal yang menyakitkan dia dalam bahaya merusak tulang belakang dada bahkan dengan sedikit dorongan atau gerakan tiba-tiba.

Bagaimana tidak mengabaikan tanda-tanda penyakit berbahaya?

Tanda dan gejala

Tanda-tanda utama cedera adalah:

• nyeri dada yang parah;
• hematoma di area kerusakan;
• perubahan postur;
• kegagalan pernapasan;
• deformitas tulang belakang;
• kelumpuhan organ dalam;
• perubahan gaya berjalan;
• gangguan sensorik, kelumpuhan lokal;
• mati rasa pada area di sekitar area yang rusak;
• penonjolan vertebra toraks;
• pembengkakan di lokasi fraktur;
• mencubit jaringan lunak di dekatnya.

Karena perpecahan satu atau lebih vertebra, deformasi mereka dalam bentuk kerucut terjadi, semacam tonjolan terjadi. Ada rasa sakit yang parah di daerah dada dengan kemungkinan memar subkutan. Kompresi cakram dan akar saraf menyebabkan disfungsi seluruh tulang belakang.

Korban dipaksa untuk bersandar sedikit ke depan dengan memutar ke satu sisi, untuk meringankan kondisinya. Gaya berjalannya berubah.

Juga berbahaya bahwa organ-organ dalam menderita, tingkat kerusakan yang secara langsung tergantung pada jumlah vertebra yang terkena dan jaringan di dekatnya, serta tingkat kompresinya.

Cedera dapat terjadi pada setiap vertebra, tetapi fraktur kompresi 12, 7, dan 11 adalah yang paling umum. Gejala utama kerusakan pada vertebra toraks ke-12 adalah munculnya punuk.

Ada beberapa derajat fraktur kompresi bersyarat:

1. Ringan, di mana: ketinggian tulang belakang berkurang 1/3; integritas mereka tidak divisualisasikan; tidak ada kerusakan internal.

1. Rata-rata, di mana: tingginya menjadi kurang dari setengah; integritas tubuh vertebral dilanggar; sumsum tulang belakang dan organ sekitarnya tidak rusak.

1. Parah, di mana: ketinggian tulang belakang telah berubah lebih dari ; integritas dan stabilitas jaringan tulang belakang sangat terganggu; ada cedera organ atau sumsum tulang belakang.

1. Sangat parah, di mana: stabilitas dan integritas tulang belakang sangat terganggu; sumsum tulang belakang dan organ dalam secara bersamaan rusak.

Nyeri mungkin tidak ada atau terjadi secara bertahap karena proses patologis internal dengan pembentukan kyphotic. Jika ada kelebihan segmen dan kejang otot kompensasi berkembang, rasa sakit menjadi lebih terlihat.

Kebetulan vertebra yang hancur menembus kanal tulang belakang atau menekan sistem suplai darah, serabut saraf, yang dimanifestasikan oleh kelemahan otot, mati rasa pada ekstremitas atas.

Segera setelah cedera, vertebra toraks, karena tidak aktif, dapat tetap di tempatnya selama beberapa waktu, tetapi kemudian stabilitasnya secara bertahap rusak, deformasi semakin diamati.

Waktu dalam kasus ini bermain melawan korban - semakin cepat diagnosis dibuat dan proses perawatan dimulai, semakin tinggi kemungkinan hasil yang menguntungkan.

Karena gaya inersia yang besar pada cedera yang sangat parah, hal-hal berikut dapat terjadi:

• patah tulang rusuk;
• pecah atau memar jaringan jantung atau paru-paru;
• pneumotoraks;
• pelanggaran irama jantung;
• perubahan warna kulit menjadi sianosis;
• pembatasan fungsi pernapasan.

Pertolongan pertama

Orang-orang yang berada di dekat korban dengan tanda-tanda kompresi harus mencegah gerakannya, dengan hati-hati bergeser ke beberapa bidang sehingga seluruh tulang belakang benar-benar horizontal dan meminta bantuan medis sesegera mungkin.

Semakin banyak tulang belakang yang terlibat dalam prosesnya, semakin sulit bagi korban untuk menoleransi fraktur kompresi tulang belakang toraks, hingga diagnosis dan perawatan, ketika saat-saat pertama kelegaan datang.

Diagnostik

Untuk klasifikasi cedera yang lebih akurat, tingkatnya, tingkat kerusakannya, spesialis melakukan diagnosis menyeluruh. Untuk ini berlaku:

• radiografi;
• resonansi magnetik dan computed tomography;
• elektrokardiografi;
• pemeriksaan oleh ahli traumatologi, ahli jantung, ahli bedah dan ahli saraf;
• pengambilan sampel darah dan analisis untuk mendeteksi tingkat antigen spesifik prostat, antibodi antinuklear, indikator ESR.

Setelah menyelesaikan diagnosis, spesialis membuat kesimpulan tentang tingkat kerusakan dan meresepkan perawatan yang sesuai.

Perlakuan

Segera setelah mendiagnosis fraktur kompresi daerah toraks, perlu untuk memulai terapi kompleks sesegera mungkin, yang penting, pertama-tama, untuk pasien itu sendiri.

Untuk fraktur kompresi tanpa komplikasi, perawatan konservatif dilakukan, yang meliputi:

• penunjukan obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi;
• memperbaiki daerah yang rusak dengan alat khusus dan replikator;
• istirahat di tempat tidur yang ketat di permukaan yang keras setidaknya selama dua bulan;
• fisioterapi;
• kompleks fisioterapi.

Sangat penting dalam perawatan untuk menghentikan rasa sakit tepat waktu dan meresepkan obat dengan benar. Dokter melarang tidak hanya aktivitas fisik apa pun, tetapi bahkan semua jenis belokan, tikungan, lompatan.

Penggabungan terakhir fraktur kompresi dan penghapusan konsekuensi kompresi terjadi dalam periode 3 bulan, tunduk pada semua resep dokter yang merawat dengan kontrol sinar-X berkala. Pada orang tua, masa penyembuhan meningkat menjadi 4-6 bulan.

Saat merawat fraktur kompresi tulang belakang pada anak-anak, istirahat di tempat tidur sangat ketat selama seluruh periode pemulihan hingga rehabilitasi, karena jaringan tulang pada usia ini belum sepenuhnya terbentuk. Untuk menghindari kemungkinan komplikasi, kontrol orang tua, medis dan radiografi harus ditingkatkan.

Jika, sebagai akibat dari cedera, organ-organ penting terpengaruh, kompresi akar saraf, cakram terjadi, tidak mungkin untuk menghilangkan rasa sakit dan gejala dengan perawatan konvensional, maka dokter yang merawat meresepkan perawatan bedah. Dari sejumlah metode, seseorang dapat menyoroti:

1. Vertebroplasti, di mana senyawa penyemenan disuntikkan ke dalam tubuh tulang belakang.
2. Kyphoplasty, yang membantu mengembalikan ketinggian alami vertebra.
3. Dekompresi operatif, di mana fragmen yang melanggar integritas sumsum tulang belakang dihilangkan dan teknik memperbaiki vertebra menggunakan struktur logam digunakan.
4. Implantasi, yang digunakan untuk penghancuran parah tubuh vertebral dengan menggantinya dengan yang buatan.

Namun, harus dipahami bahwa konsekuensi dari fraktur kompresi dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan yang berbahaya bagi fungsi normal tulang belakang, organ dalam, dan semua kehidupan manusia. Oleh karena itu, diagnosis yang benar dan tepat waktu, pengobatan dan masa rehabilitasi yang panjang sangat penting.

Rehabilitasi

Seorang pasien yang telah menyelesaikan seluruh pengobatan tidak boleh melupakan pentingnya masa rehabilitasi dan memahami bahwa tinggal lama tanpa aktivitas fisik khusus berdampak buruk pada ligamen dan otot punggung. Oleh karena itu, tanpa kursus pijat, latihan terapi, fisioterapi, sulit untuk segera menjadi bugar - perlu untuk mengembangkan korset berotot.

Setiap jenis prosedur rehabilitasi yang ditentukan oleh dokter secara individual.

Pencegahan komplikasi

Jika dokter merawat pasien dengan benar, dan dia mengikuti semua instruksi, maka Anda tidak dapat memikirkan komplikasi. Jika tidak, berhati-hatilah:

• penonjolan cakram tulang belakang;
• terjadinya hernia intervertebralis;
• kompresi sekunder dari akar saraf.

Agar masalah seperti itu tidak terjadi dan tidak ada masalah pada tulang belakang yang utuh, dokter yang kompeten selalu meresepkan serangkaian latihan ringan pada minggu pertama perawatan, latihan pernapasan khusus, yang memperkuat otot, mencegah atrofi, menghilangkan kejang, dan meratakan sikap.

Penting untuk diingat bahwa dengan sikap yang benar terhadap kesehatan Anda, pendekatan terhadap prosedur pengobatan dan pemulihan, risiko komplikasi diminimalkan.

Karena bahaya ekstrem dari jenis cedera ini, Anda hanya perlu menggunakan perawatan khusus dan mengecualikan semua pengobatan sendiri.