Struktur serviks wanita. Apa itu serviks? Norma dan patologi. saluran serviks. Erosi serviks. Struktur anatomi serviks

16652 0

Serviks memiliki ciri klinis dan morfofungsionalnya sendiri pada periode usia yang berbeda dalam kehidupan seorang wanita, yang menentukan pilihan untuk hubungan topografi dan anatomi di dalamnya.

Pembentukan serviks terjadi dengan fusi kanal Mullerian pada minggu ke 12-16 embriogenesis. Seperti yang Anda ketahui, di serviks, bagian vagina dibedakan, menonjol ke dalam lumen vagina, dan bagian supravaginal, terletak di atas perlekatan dinding vagina ke rahim, terutama terdiri dari jaringan ikat dan otot, di di mana pembuluh dan saraf berada. Bagian vagina serviks, ditutupi dengan epitel skuamosa berlapis, disebut eksoserviks. Jaringan otot terutama terkandung di sepertiga atas serviks dan diwakili oleh serat otot yang terletak melingkar dengan lapisan serat elastis dan kolagen, yang aktivitas fungsionalnya diatur oleh persarafan simpatik dan parasimpatis ganda.

Jaringan otot menyediakan fungsi obturator serviks selama kehamilan; saat melahirkan, itu membentuk segmen bawah jalan lahir. Kanalis servikalis berbentuk fusiform, panjangnya dari os eksterna sampai isthmus tidak lebih dari 4 cm, lebarnya tidak lebih dari 4 mm, os eksterna berbentuk bulat atau berbentuk celah melintang. Kanalis serviks ditutupi dengan satu baris epitel kolumnar tinggi dan disebut endoserviks.

Struktur epitel integumen bagian vagina serviks pada wanita telah dipelajari secara rinci pada tingkat optik dan ultrastruktural oleh peneliti dalam dan luar negeri (Bohman Ya.V., 1989; Vasilevskaya L.N., Vinokur M.L., 1971; dan lain-lain).

Epitel skuamosa berlapis pada bagian vagina serviks adalah jaringan yang sangat berdiferensiasi dengan struktur kompleks dan fitur fungsional tertentu.

Epitel yang menutupi serviks terdiri dari empat lapisan:
1) dr dasarnya- mewakili sel epitel yang belum matang yang terletak di membran basal dalam satu baris. Sel-sel ini memiliki kontur yang tidak rata dan ukuran yang bervariasi. Membran basal memisahkan epitel berlapis gepeng dari jaringan ikat di bawahnya;
2) terletak di atas sel basal lapisan sel parabasal tersusun dalam beberapa baris. Sel-sel lapisan basal dan parabasal memiliki aktivitas mitosis;
3) lapisan sel perantara terdiri dari 6-7 baris sel yang berdiferensiasi sedang;
4) lapisan permukaan Ini diwakili oleh 2-3 baris sel superfisial yang cenderung menjadi keratin dan mudah mengalami deskuamasi tergantung pada fase siklus menstruasi.

Pasokan darah epitel skuamosa berlapis dilakukan oleh pembuluh darah, yang terletak di bawah membran basal. Pembentukan loop terminal kapiler secara langsung tergantung pada tingkat hormon seks dalam darah (estrogen dan progestogen).

Fungsi utama epitel skuamosa berlapis, seperti epitel apa pun yang terletak di perbatasan dengan lingkungan eksternal, adalah pelindung. Benjolan keratin memberikan kekuatan pada selaput lendir dan dengan demikian menciptakan penghalang mekanis; penghalang imunologis dibuat oleh asam laktat, yang terbentuk karena metabolisme glikogen dengan partisipasi lactobacilli.

Selaput lendir saluran serviks ditutupi dengan epitel silinder tinggi baris tunggal dengan nukleus yang terletak di basal.

Seperti diketahui, di serviks, batas dua jenis epitel yang berbeda secara genetik adalah area transisi antara epitel berlapis gepeng bagian vagina dan epitel kolumnar tinggi pada membran mukosa saluran serviks. Daerah transisi epitel skuamosa berlapis-lapis dan silindris memiliki histoarsitektonik yang kompleks.

Epitel silindris dari selaput lendir saluran serviks dekat transisi ke epitel skuamosa berlapis dilengkapi dengan lapisan sel cadangan, di mana mereka berada di beberapa lapisan dan membentuk, dalam beberapa kasus, epitel metaplastik yang belum matang. Di persimpangan itu sendiri, epitel metaplastik terdiri dari sejumlah besar sel dan cenderung membentuk lapisan. Sel cadangan terletak di bawah epitel kolumnar pada membran basal, serta di bawah epitel multi-baris dari zona transisi. Sebagian besar peneliti mengenali sifat bipoten sel cadangan, yaitu kemungkinan diferensiasinya menjadi epitel skuamosa atau kolumnar bertingkat di bawah pengaruh berbagai faktor (Vasilevskaya LN et al., 1987; Kashimura M., 1980; et al.).

Area transisi antara epitel berlapis silindris dan skuamosa pada wanita usia reproduksi dalam banyak kasus bertepatan dengan area os eksternal. Namun, bisa juga terletak di bagian vagina serviks, yang berhubungan dengan usia, serta keseimbangan hormonal dalam tubuh (Vasilevskaya L.N. et al., 1987; Zharov E.V. et al., 2000; dan lain-lain).

Perpindahan zona transisi ke eksoserviks pada periode prenatal dianggap sebagai tahap normal dalam perkembangan serviks dan disebabkan oleh efek hormonal, khususnya, estrogen yang diproduksi oleh tubuh ibu. Pada saat yang sama, apa yang disebut "erosi bawaan" atau ektopia yang muncul selama perkembangan janin dapat bertahan hingga usia prapubertas.

Pada saat yang sama, pada kebanyakan anak perempuan, ketika tubuh tumbuh dan berkembang, ektopia berkurang, dan pada saat pubertas, batas antara epitel skuamosa berlapis-lapis dan silindris tinggi ditetapkan pada tingkat faring eksternal. Dalam beberapa kasus, proses ini tertunda dan kemudian tempat ektopia pada serviks tetap ada. Frekuensi maksimum ektopia tersebut diamati pada wanita nulipara muda di bawah usia 25 tahun.

Saat tubuh wanita tumbuh dan berkembang, zona transisi bergeser ke area faring eksternal, dan ektopia menghilang. Pada usia reproduksi, perubahan siklik terjadi pada serviks selama siklus menstruasi normal yang berhubungan dengan pengaruh hormon ovarium. Pembukaan saluran serviks dari hari ke 8-9 siklus mulai berkembang, dan lendir vitreous transparan muncul di dalamnya.

Pada hari ke 10-14 siklus, pembukaan saluran serviks melebar dari diameter 0,25 menjadi 0,3 cm, bulat, menjadi mengkilap, dan ketika serviks telanjang diterangi dengan bantuan cermin vagina, itu menyerupai pupil. . Pada hari-hari berikutnya dari siklus, jumlah lendir berkurang lagi, menghilang, leher menjadi kering. Signifikansi fungsional lendir serviks terletak pada kenyataan bahwa itu sebenarnya penghalang antara vagina dan rongga rahim, memainkan peran protektif terhadap penetrasi bakteri ke dalam rongga rahim.

Pada menopause, dengan latar belakang perubahan terkait usia di seluruh organisme, proses involutif terutama menangkap sistem reproduksi. Mereka dicirikan pertama dengan berhentinya melahirkan anak, dan kemudian fungsi menstruasi. Ini didasarkan pada penurunan tajam dalam sintesis hormon seks ovarium, yang memiliki efek beragam pada proses metabolisme dan, karenanya, pada fungsi berbagai organ dan sistem.

Pada periode pascamenopause, karena proses involusi pada sistem reproduksi, terjadi pergeseran zona transisi ke sepertiga bagian bawah endoserviks. Dengan latar belakang defisiensi estrogen terkait usia, perubahan morfologis terjadi, dimanifestasikan dalam bentuk kolpitis atrofi dan servisitis nonspesifik. Pada saat yang sama, perubahan distrofi berkembang di stroma yang mendasarinya, terkait dengan penurunan trofisme, penurunan mikrosirkulasi aliran darah dan proses ekstravasasi stroma dan semua lapisan dinding vagina. Onset pascamenopause tidak selalu disertai dengan perubahan atrofi pada epitel serviks dan vagina, karena untuk waktu yang lama dimungkinkan untuk mempengaruhi tidak hanya hormon ovarium, tetapi juga hormon yang diproduksi sebagai kompensasi oleh kelenjar adrenal.

Ciri-ciri serviks yang berkaitan dengan usia yang terdaftar merupakan predisposisi topografi dan lokalisasi anatomi tertentu dari proses patologis: misalnya, vulvovaginitis lebih sering terjadi pada anak perempuan, endoservisitis pada wanita usia reproduksi, proses inflamasi dan proliferasi mukosa eksoserviks, lokalisasi kanker pada exocervix adalah khas. Untuk wanita pascamenopause, proses degeneratif-distrofik eksoserviks spesifik, lokalisasi kanker di endoserviks adalah tipikal, mis. di saluran serviks.

Kondisi serviks ditentukan tidak hanya oleh karakteristik usia wanita, tetapi juga oleh sifat biocenosis saluran genital dan tingkat kekebalan lokal.

Dipercaya bahwa saluran genital wanita mengandung tiga "relung ekologis" (Rusakevich P.S., 2000): 1) epitel datar vagina; 2) epitel prismatik serviks (kriptus); 3) lingkungan unik kelenjar serviks (jika ada). Setiap "relung" memiliki ekosistem mikrobanya sendiri. Sifat mikrocenosis dipengaruhi oleh sejumlah faktor (pH asam di vagina dan basa di endoserviks). Hanya variasi spesies yang sedikit lebih banyak ditemukan di vagina. Terungkap bahwa 1 ml sekret vagina wanita sehat tidak hamil mengandung 108-1010 sel mikroba (mc/ml). Bagian aerob adalah 105-108 mikron/ml, anaerob - 108-109 mikron/ml. Lanskap mikroba vagina dan serviks didominasi oleh lactobacilli (tongkat Doderlein). Pada 71 - 100% wanita ditemukan 106-109 mikron / ml.

Mikroflora lain diwakili oleh stafilokokus (emas pada 4 - 33% wanita, epidermis - pada 10-74% - hingga 107 mikron / ml), bifidobacteria (pada 10% wanita hingga 107 mikron / ml), bakteri asam laktat dan streptokokus (14%), bakteroid (6%), peptostreptokokus (14% kasus). Enterobacteria, streptococci non-hemolitik dan hemolitik, fusobacteria dan jenis mikroba lainnya juga dapat ditemukan di serviks.

Dengan biocenosis normal pada saluran genital wanita, jumlah total mikroorganisme kurang dari 107 mikron / ml sekresi; mereka didominasi oleh batang Doderlein (lactobacilli), gardnerella membuat 5-37%, mikoplasma 15-30% (Rusakevich P.S., 2000).

Biocenosis vagina normal dengan faktor imunitas lokal adalah lini pertama perlindungan antiinfeksi.

Faktor imunitas lokal meliputi faktor seluler dan humoral. Faktor seluler menyerupai elemen limfoid bronkus, bercak Peyer di usus. Pada lapisan submukosa terdapat akumulasi limfosit, sel plasma, makrofag jaringan, neutrofil. Yang terakhir ini berfungsi lengkap, memiliki aktivitas fagositosis yang tinggi, peralatan lisosom (enzim) yang kuat, dan peralatan sitotoksisitas yang bergantung pada oksigen.

Sistem humoral organ genital cukup independen. Dalam hal ini, serviks adalah tempat aktivitas imunologis terbesar. Ada beberapa jenis faktor pelindung humoral. Imunoglobulin (Ig) diwakili terutama oleh Ig A dan Ig G, pada tingkat lebih rendah oleh Ig M. Mereka ditemukan di mukosa serviks dan disekresikan oleh sel plasma. Jumlah imunoglobulin G dan A dalam lendir serviks berubah secara siklis dalam fase siklus menstruasi (meningkat pada awal dan akhir siklus). Progesteron (endo- dan eksogen) juga mampu meningkatkan sekresi imunoglobulin. Peningkatan jumlah imunoglobulin menunjukkan peningkatan aktivitas kekebalan antiinfeksi lokal.

Komplemen memainkan peran penting dalam melindungi selaput lendir saluran genital. Ini diproduksi oleh selaput lendir serviks dan vagina. Komplemen selaput lendir, terutama lendir serviks, mampu menempel pada Ig A sekretori. Akibatnya, fenomena opsonisasi mikroorganisme dan fagositosis selanjutnya oleh neutrofil lendir terjadi. Isi serviks dan vagina mengandung lisozim. Ini menyebabkan efek bakterisida langsung dan meningkatkan aktivitas fagositosis neutrofil. Sarana perlindungan anti-infeksi lokal diwakili oleh laktoferin, B-lisin, interferon.

V.N. Prilepskaya, E.B. Rudakova, A.V. Kononov

Rahim adalah organ reproduksi internal wanita yang tidak berpasangan. Ini terdiri dari pleksus serat otot polos. Rahim terletak di bagian tengah panggul kecil. Ini sangat mobile, oleh karena itu, relatif terhadap organ lain, ia dapat berada di posisi yang berbeda. Bersama dengan ovarium, itu membentuk tubuh wanita.

Struktur umum rahim

Organ otot internal sistem reproduksi ini berbentuk buah pir, yang rata di depan dan di belakang. Di bagian atas rahim di samping ada cabang - saluran tuba, yang masuk ke ovarium. Di belakang adalah rektum, dan di depan adalah kandung kemih.

Anatomi rahim adalah sebagai berikut. Organ otot terdiri dari beberapa bagian:

1. Bagian bawah adalah bagian atas, yang berbentuk cembung dan terletak di atas garis keluarnya saluran tuba.
2. Tubuh tempat bagian bawah lewat dengan mulus. Ini memiliki bentuk kerucut. Meruncing ke bawah dan membentuk tanah genting. Ini adalah rongga yang mengarah ke serviks.
3. Serviks - terdiri dari tanah genting, dan bagian vagina.

Ukuran dan berat rahim bersifat individual. Nilai rata-rata berat badannya pada anak perempuan dan wanita nulipara mencapai 40-50 g.

Anatomi serviks, yang merupakan penghalang antara rongga dalam dan lingkungan eksternal, dirancang sedemikian rupa sehingga menonjol ke bagian anterior forniks vagina. Pada saat yang sama, forniks posteriornya tetap dalam, dan anterior - sebaliknya.

Di mana rahim?

Organ ini terletak di panggul kecil antara rektum dan kandung kemih. Rahim adalah organ yang sangat mobile, yang, selain itu, memiliki karakteristik individu dan bentuk patologi. Lokasinya sangat dipengaruhi oleh kondisi dan ukuran organ di sekitarnya. Anatomi normal rahim dalam karakteristik tempat yang ditempati di panggul kecil sedemikian rupa sehingga sumbu longitudinalnya harus berorientasi sepanjang sumbu panggul. Bagian bawahnya miring ke depan. Saat mengisi kandung kemih, ia bergerak sedikit ke belakang, saat mengosongkan, ia kembali ke posisi semula.

Peritoneum menutupi sebagian besar rahim, kecuali bagian bawah serviks, membentuk kantong yang dalam. Itu memanjang dari bawah, pergi ke depan dan mencapai leher. Bagian belakang mencapai dinding vagina dan kemudian melewati dinding anterior rektum. Tempat ini disebut ruang Douglas (reses).

Anatomi rahim: foto dan struktur dinding

Organnya berlapis tiga. Terdiri dari: perimetrium, miometrium, dan endometrium. Permukaan dinding rahim ditutupi oleh membran serosa peritoneum - lapisan awal. Pada tingkat berikutnya - menengah - jaringan menebal dan memiliki struktur yang lebih kompleks. Pleksus serat otot polos dan struktur ikat elastis membentuk berkas yang membagi miometrium menjadi tiga lapisan dalam: miring dalam dan luar, melingkar. Yang terakhir ini juga disebut lingkaran rata-rata. Nama ini dia terima sehubungan dengan strukturnya. Yang paling jelas adalah bahwa itu adalah lapisan tengah miometrium. Istilah "melingkar" dibenarkan oleh sistem limfatik dan pembuluh darah yang kaya, yang jumlahnya meningkat secara signifikan saat mendekati serviks.

Melewati submukosa, dinding rahim setelah miometrium masuk ke endometrium - selaput lendir. Ini adalah lapisan dalam, mencapai ketebalan 3 mm. Ini memiliki lipatan longitudinal di daerah anterior dan posterior kanal serviks, dari mana cabang-cabang kecil berbentuk telapak tangan memanjang pada sudut yang tajam ke kanan dan kiri. Endometrium lainnya halus. Kehadiran lipatan melindungi rongga rahim dari penetrasi isi vagina yang tidak menguntungkan untuk organ internal. Endometrium rahim berbentuk prismatik, di permukaannya terdapat kelenjar tubulus rahim dengan lendir vitreous. Reaksi alkali yang mereka berikan membuat sperma tetap hidup. Selama periode ovulasi, sekresi meningkat dan zat memasuki saluran serviks.

Ligamen rahim: anatomi, tujuan

Dalam keadaan normal tubuh wanita, rahim, ovarium, dan organ lain yang berdekatan didukung oleh alat ligamen, yang dibentuk oleh struktur otot polos. Fungsi organ reproduksi internal sangat tergantung pada kondisi otot dan fasia dasar panggul. Aparatus ligamen terdiri dari aparatus suspensi, fiksasi dan pendukung. Kombinasi dari sifat-sifat yang dilakukan masing-masing memastikan posisi fisiologis normal rahim di antara organ-organ lain dan mobilitas yang diperlukan.

Anatomi rahim dan pelengkap, serta organ lain dari sistem reproduksi wanita, terdiri dari jaringan otot dan fasia yang berkembang, yang memainkan peran penting dalam fungsi normal seluruh sistem reproduksi.

Karakteristik perangkat suspensi

Alat suspensi terdiri dari ligamen rahim berpasangan, berkat itu "melekat" pada jarak tertentu ke dinding panggul kecil. Ligamentum uterus yang lebar adalah lipatan peritoneum tipe transversal. Ini menutupi tubuh rahim dan saluran tuba di kedua sisi. Untuk yang terakhir, struktur ligamen merupakan bagian integral dari penutup serosa dan mesenterium. Di dinding samping panggul, ia masuk ke peritoneum parietal. Ligamen pendukung berangkat dari setiap ovarium, memiliki bentuk yang lebar. Ditandai dengan daya tahan. Di dalamnya melewati arteri uterina.

Ligamen masing-masing ovarium sendiri berasal dari fundus uteri dari sisi belakang di bawah cabang tuba fallopi dan mencapai ovarium. Arteri dan vena uterina lewat di dalamnya, sehingga strukturnya cukup padat dan kuat.

Salah satu elemen suspensori terpanjang adalah ligamentum rotundum uterus. Anatominya adalah sebagai berikut: ligamen memiliki bentuk tali sepanjang 12 cm, berasal dari salah satu sudut rahim dan lewat di bawah lembaran depan ligamen lebar ke lubang internal selangkangan. Setelah itu, ligamen bercabang menjadi banyak struktur di jaringan pubis dan labia mayora, membentuk gelendong. Berkat ligamen bundar rahim, ia memiliki kecenderungan fisiologis ke depan.

Struktur dan lokasi ligamen pengikat

Anatomi rahim seharusnya mengasumsikan tujuan alaminya - melahirkan dan melahirkan keturunan. Proses ini mau tidak mau disertai dengan kontraksi aktif, pertumbuhan dan pergerakan organ reproduksi. Dalam hubungan ini, perlu tidak hanya untuk memperbaiki posisi rahim yang benar di rongga perut, tetapi juga untuk menyediakan mobilitas yang diperlukan. Hanya untuk tujuan seperti itu, struktur pemasangan muncul.

Ligamen utama rahim terdiri dari pleksus serat otot polos dan jaringan ikat, terletak secara radial satu sama lain. Pleksus mengelilingi serviks di daerah os interna. Ligamentum secara bertahap masuk ke fasia panggul, sehingga memperbaiki organ ke posisi dasar panggul. Struktur ligamen vesicouterine dan pubis berasal dari bagian bawah depan rahim dan masing-masing melekat pada kandung kemih dan pubis.

Ligamentum sakro-uterus dibentuk oleh serat fibrosa dan otot polos. Ini berangkat dari bagian belakang leher, membungkus rektum di samping dan terhubung ke fasia panggul di sakrum. Dalam posisi berdiri, mereka memiliki arah vertikal dan menopang serviks.

Aparatus pendukung: otot dan fasia

Anatomi rahim menyiratkan konsep "dasar panggul". Ini adalah satu set otot dan fasia perineum, yang menyusun dan melakukan fungsi pendukung. Dasar panggul terdiri dari lapisan luar, tengah dan dalam. Komposisi dan karakteristik elemen yang termasuk dalam masing-masing diberikan dalam tabel:

Rahim diakui sebagai organ utama sistem reproduksi wanita. Struktur menentukan fungsinya, yang utamanya adalah bantalan dan pengusiran janin selanjutnya. Rahim berperan langsung dalam siklus menstruasi, mampu berubah ukuran, bentuk dan posisinya, tergantung dari proses yang terjadi di dalam tubuh.

Anatomi dan ukuran rahim: foto dengan deskripsi

Organ reproduksi yang tidak berpasangan ditandai dengan struktur otot polos dan bentuk berbentuk buah pir. Apa itu rahim, strukturnya dan deskripsi bagian-bagian individu ditunjukkan pada gambar.

Dalam ginekologi, departemen organ dibedakan:

• dasar- daerah di atas saluran tuba;
• tubuh- area berbentuk kerucut tengah;
• leher- bagian yang menyempit, bagian luarnya terletak di dalam vagina.

Rahim (dalam bahasa Latin matricis) ditutupi di luar dengan perimetri - peritoneum yang dimodifikasi, dari dalam - dengan endometrium, yang bertindak sebagai lapisan lendirnya. Lapisan otot organ adalah miometrium.

Rahim dilengkapi dengan ovarium, yang terhubung dengannya melalui saluran tuba. Keunikan fisiologi organ terletak pada mobilitas. Rahim ditahan di dalam tubuh karena aparatus otot dan ligamen.

Gambar organ reproduksi wanita secara detail dan detail pada bagian tersebut ditunjukkan pada gambar.

Ukuran rahim berubah sepanjang siklus, tergantung pada usia dan fitur lainnya.

Parameter ditentukan dengan pemeriksaan ultrasound pada organ panggul. Normanya adalah 4-5 cm pada periode setelah selesainya menstruasi. Pada wanita hamil, diameter rahim bisa mencapai 26 sentimeter, panjangnya 38 sentimeter.

Setelah melahirkan, organ berkurang, tetapi tetap 1-2 sentimeter lebih besar dari sebelum pembuahan, beratnya menjadi 100 gram. Ukuran rata-rata normal rahim ditunjukkan pada tabel.

Pada bayi perempuan yang baru lahir, panjang organ adalah 4 cm, sejak usia 7 tahun secara bertahap meningkat. Selama menopause, rahim yang utuh berkurang, dinding menjadi lebih tipis, alat otot dan ligamen melemah. 5 tahun setelah akhir menstruasi, itu menjadi ukuran yang sama seperti saat lahir.

Gambar tersebut menunjukkan perkembangan organ sepanjang hidup.

Ketebalan dinding rahim bervariasi dari 2 hingga 4 cm, tergantung pada hari siklus. Massa organ pada wanita nulipara adalah sekitar 50 gram, selama kehamilan, beratnya meningkat menjadi 1-2 kilogram.

Leher

Segmen sempit bawah rahim disebut serviks (dalam bahasa Latin serviks uteri) dan merupakan kelanjutan dari organ.

Jaringan ikat menutupi bagian ini. Daerah rahim yang mengarah ke leher rahim disebut tanah genting. Pintu masuk ke saluran serviks dari sisi rongga membuka faring internal. Departemen berakhir dengan bagian vagina, di mana faring eksternal berada.

Detail struktur leher ditunjukkan pada gambar.

Di saluran serviks (endoserviks), selain lipatan, ada kelenjar tubular. Mereka dan selaput lendir menghasilkan lendir. Menutupi bagian epitel silindris ini.

Di bagian vagina leher (exoserviks) ada epitel skuamosa berlapis, karakteristik daerah ini. Area di mana satu jenis sel mukosa berubah menjadi yang lain disebut zona transisi (transformasi).

Jenis epitel digambarkan besar dalam gambar.

Bagian organ vagina dapat diakses dengan inspeksi visual.

Pemeriksaan rutin oleh dokter memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi dan menghilangkan patologi pada tahap awal: erosi, displasia, kanker, dan lainnya.

Alat khusus - kolposkop - melakukan pemeriksaan rinci organ di kursi ginekologi. Foto menunjukkan close-up serviks yang sehat dan dengan perubahan patologis.

Indikator penting adalah panjang serviks. Nilai normalnya adalah 3,5-4 sentimeter.

Struktur leher mendapat perhatian khusus selama kehamilan. Payudara yang sempit atau kecil (pendek) meningkatkan risiko keguguran. Dengan insufisiensi isthmic-cervical, menjadi sulit bagi serviks untuk menahan beban yang diciptakan oleh janin.

Dasar

Struktur rahim termasuk tubuh dan lehernya. Kedua bagian ini dihubungkan oleh sebuah tanah genting. Bagian tubuh organ reproduksi tertinggi berbentuk cembung, disebut bagian bawah. Area ini menonjol di luar garis masuk tuba fallopi.

Indikator penting adalah ketinggian fundus rahim (VDM) - jarak dari tulang kemaluan ke titik atas organ. Ini diperhitungkan saat menilai perkembangan janin selama kehamilan. Ukuran bagian bawah rahim menunjukkan pertumbuhan organ, dan biasanya nilainya berkisar antara 10 sentimeter untuk jangka waktu 10 minggu hingga 35 sentimeter pada akhir masa kehamilan. Indikatornya ditentukan oleh dokter selama palpasi.

Tubuh

Bagian ini diakui sebagai yang utama dalam struktur rahim. Tubuh terdiri dari rongga segitiga dan dindingnya.

Segmen bawah terhubung ke leher pada sudut tumpul dengan struktur normal, yang atas masuk ke bawah, diarahkan ke rongga perut.

Tuba fallopi berdampingan dengan daerah lateral, ligamen uterus yang lebar melekat pada tepi kanan dan kiri. Bagian anatomi tubuh juga termasuk permukaan anterior atau vesikular, yang berdekatan dengan kandung kemih, yang posterior berbatasan dengan rektum.

Ligamen dan otot

Rahim adalah organ yang relatif bergerak, karena dipegang di dalam tubuh oleh otot dan ligamen.

Mereka melakukan fungsi-fungsi berikut:

• gantung- perlekatan pada tulang panggul;
• pemasangan- memberi rahim posisi yang stabil;
• mendukung- penciptaan dukungan untuk organ dalam.

Peralatan suspensi

Fungsi menempelkan organ dilakukan oleh ligamen:

• bulat- Panjang 100-120 mm, terletak dari sudut rahim ke kanalis inguinalis dan memiringkan bagian bawah ke depan;
• lebar- menyerupai "layar" yang membentang dari dinding panggul ke sisi rahim;
• ligamen suspensorium ovarium- lanjutkan dari bagian lateral ligamen lebar antara ampula tabung dan dinding panggul di area sendi sakroiliaka;
• memilikiligamen ovarium- menempelkan ovarium ke sisi rahim.

memperbaiki aparat

Tautan meliputi:

• kardinal(melintang)- terdiri dari otot polos dan jaringan ikat, diperkuat oleh ligamen lebar;
• uterovesikal (serviks)- diarahkan dari serviks dan mengelilingi kandung kemih, mencegah rahim miring ke belakang;
• ligamen sakro-uterus- jangan biarkan organ bergerak ke arah pubis, pergi dari dinding posterior rahim, mengelilingi rektum dan menempel pada sakrum.

Otot dan fasia

Alat pendukung organ diwakili oleh perineum, yang meliputi diafragma urogenital dan panggul, yang terdiri dari beberapa lapisan otot dan fasia.

Anatomi dasar panggul termasuk otot-otot yang melakukan fungsi pendukung untuk organ-organ sistem genitourinari:

• siatik-kavernosa;
• bulat-spons;
• luar;
• melintang superfisial;
• melintang dalam;
• kemaluan-tulang ekor;
• iliococcygeal;
• ischiococcygeal.

Lapisan

Struktur dinding rahim terdiri dari 3 lapisan:

• membran serosa (perimetri) - mewakili peritoneum;
• jaringan mukosa internal - endometrium;
• lapisan otot - miometrium.

Ada juga parametrium - lapisan jaringan panggul, yang terletak di tingkat serviks di dasar ligamen luas rahim, di antara lapisan peritoneum. Lokasi antara organ memberikan mobilitas yang diperlukan.

endometrium

Struktur lapisan ditunjukkan pada gambar.

Epitel mukosa kaya akan kelenjar, ditandai dengan suplai darah yang baik, dan sensitif terhadap kerusakan dan proses inflamasi.

Endometrium memiliki 2 lapisan: basal dan fungsional. Ketebalan cangkang bagian dalam mencapai 3 milimeter.

miometrium

Lapisan otot diwakili oleh sel-sel otot polos yang saling terkait. Kontraksi miometrium pada hari yang berbeda dari siklus diatur oleh sistem saraf otonom.

Perimetri

Kulit luar serosa terletak di dinding anterior tubuh rahim, menutupinya sepenuhnya.

Di perbatasan dengan leher, lapisan menekuk dan dipindahkan ke kandung kemih, membentuk ruang vesikouterina. Selain permukaan tubuh di belakang, peritoneum menutupi area kecil forniks posterior vagina, rektum, membentuk kantong rekto-uterus.

Relung ini, lokasi rahim dalam kaitannya dengan peritoneum, ditandai pada gambar yang menggambarkan topografi organ genital wanita.

Dimana

Rahim terletak di perut bagian bawah, sumbu longitudinalnya sejajar dengan sumbu tulang panggul. Berapa jaraknya dari pintu masuk di kedalaman vagina tergantung pada fitur struktural, biasanya 8-12 sentimeter. Diagram menunjukkan posisi rahim, ovarium, tabung dalam tubuh wanita.

Karena organ itu bergerak, ia mudah dipindahkan dalam hubungannya dengan orang lain dan ketika mereka terpengaruh. Rahim terletak di antara kandung kemih di depan dan loop usus kecil, rektum di daerah posterior, dan lokasinya dapat ditentukan dengan menggunakan ultrasound.

Organ reproduksi sampai batas tertentu menyimpang ke depan dan memiliki bentuk melengkung. Dalam hal ini, sudut antara leher dan tubuh adalah 70-100 derajat. Kandung kemih dan usus yang berdekatan mempengaruhi posisi rahim. Tubuh menyimpang ke samping, tergantung pada pengisian organ.

Jika kandung kemih kosong, permukaan anterior uterus mengarah ke depan dan sedikit ke bawah. Dalam hal ini, sudut lancip terbentuk antara tubuh dan leher, terbuka ke depan. Posisi ini disebut anteversio.

Saat kandung kemih diisi dengan urin, rahim menyimpang ke belakang. Dalam hal ini, sudut antara leher dan tubuh menjadi dikerahkan. Keadaan ini ditentukan oleh retroversi.

Ada juga jenis tikungan tubuh:

• anteflexio - sudut tumpul terbentuk antara leher dan tubuh, rahim menyimpang ke depan;
• retroflexio - leher diarahkan ke depan, tubuh posterior, sudut lancip terbentuk di antara mereka, punggung terbuka;
• lateroflexio - menekuk ke dinding panggul.

Pelengkap rahim

Pelengkap alat reproduksi wanita adalah pelengkapnya. Struktur rinci ditunjukkan pada gambar.

ovarium

Organ kelenjar berpasangan terletak di sepanjang rusuk lateral (sisi) rahim dan terhubung dengannya melalui saluran tuba.

Penampilan ovarium menyerupai telur pipih, mereka diperbaiki dengan bantuan ligamen suspensori dan mesenterium. Organ ini terdiri dari lapisan kortikal luar, tempat folikel matang, dan granular bagian dalam (medula) yang berisi telur, pembuluh darah dan saraf.

Berapa beratnya dan ukuran ovarium tergantung pada hari siklus menstruasi. Berat rata-rata adalah 7-10 gram, panjang - 25-45 milimeter, lebar - 20-30 milimeter.

Fungsi hormonal tubuh adalah produksi estrogen, progestogen, testosteron.

Selama siklus, folikel matang di ovarium pecah dan berubah menjadi korpus luteum. Dalam hal ini, sel telur melewati saluran tuba ke dalam rongga rahim.

Jika kehamilan terjadi, korpus luteum melakukan fungsi intrasekresi, tanpa adanya pembuahan, secara bertahap menghilang. Bagaimana ovarium diatur, strukturnya terlihat pada gambar.

Saluran tuba

Sebuah organ berotot berpasangan menghubungkan rahim ke ovarium. Panjangnya 100-120 milimeter, diameternya dari 2 hingga 10 milimeter.

Bagian-bagian tuba fallopi:

• tanah genting (bagian tanah genting);
• ampul;
• corong - berisi pinggiran yang memandu pergerakan telur;
• bagian rahim - koneksi dengan rongga organ.

Dinding tuba fallopi sebagian besar terdiri dari miosit dan bersifat kontraktil. Ini karena fungsinya - mengangkut sel telur ke rongga rahim.

Terkadang ada komplikasi yang mengancam jiwa seorang wanita - kehamilan ektopik (ektopik). Dalam hal ini, sel telur yang telah dibuahi tetap berada di dalam tabung dan menyebabkan pecahnya dindingnya dan berdarah. Dalam hal ini, sangat mendesak untuk mengoperasi pasien.

Fitur struktur dan fungsi

Perangkat dan lokasi rahim sering berubah. Hal ini dipengaruhi oleh organ dalam, masa melahirkan anak, proses-proses yang terjadi setiap siklus menstruasi.

Kondisi serviks menentukan permulaan ovulasi. Selama periode ini, permukaannya menjadi longgar, lendir menjadi kental, turun lebih rendah daripada hari-hari lain dalam siklus.

Dengan tidak adanya konsepsi, menstruasi terjadi. Pada saat ini, lapisan atas rongga rahim, endometrium, dipisahkan. Dalam hal ini, faring internal mengembang untuk melepaskan darah dan sebagian selaput lendir.

Setelah penghentian menstruasi, faring menyempit, lapisan dipulihkan.

Fungsi-fungsi yang dibutuhkan rahim didefinisikan:

• reproduksi- memastikan perkembangan, kehamilan dan pengusiran janin selanjutnya, partisipasi dalam pembentukan plasenta;
• menstruasi- fungsi pembersihan menghilangkan bagian dari lapisan yang tidak perlu dari tubuh;
• pelindung- leher mencegah penetrasi flora patogen;
• sekretori- produksi lendir;
• mendukung- rahim bertindak sebagai penopang organ lain (usus, kandung kemih);
• kelenjar endokrin- sintesis prostaglandin, relaksin, hormon seks.

rahim selama kehamilan

Perubahan paling signifikan dialami organ kewanitaan selama masa melahirkan anak.

Pada tahap awal, penampilan rahim tetap sama, tetapi sudah di bulan kedua menjadi bulat, ukuran dan massa meningkat beberapa kali. Pada akhir kehamilan, berat rata-rata adalah sekitar 1 kilogram.

Pada saat ini, volume endometrium dan miometrium meningkat, suplai darah meningkat, ligamen meregang selama kehamilan dan terkadang bahkan sakit.

Indikator kesehatan dan perkembangan janin yang tepat adalah ketinggian fundus rahim, tergantung pada periodenya. Norma diberikan dalam tabel.

Indikator penting lainnya adalah panjang serviks. Ini dievaluasi untuk menghindari perkembangan komplikasi kehamilan dan kelahiran prematur. Norma panjang leher berdasarkan minggu kehamilan ditunjukkan dalam tabel.

Pada akhir masa kehamilan, rahim berdiri tinggi, mencapai tingkat pusar, memiliki bentuk formasi otot bulat dengan dinding tipis, sedikit asimetri mungkin terjadi - ini bukan patologi. Namun, karena kemajuan janin ke jalan lahir, organ secara bertahap mulai turun.

Kontraksi otot rahim mungkin terjadi selama kehamilan. Alasannya adalah nada organ (hipertonisitas dengan ancaman keguguran), melatih kontraksi.

Kontraksi yang kuat terjadi saat persalinan untuk mengeluarkan janin dari rongga rahim. Pembukaan serviks secara bertahap melepaskan bayi keluar. Plasenta keluar berikutnya. Leher wanita yang melahirkan setelah diregangkan tidak kembali ke bentuk semula.

Sirkulasi

Organ genital memiliki jaringan peredaran darah yang luas. Struktur sirkulasi darah rahim dan pelengkap dengan deskripsi ditunjukkan pada gambar.

Arteri utama adalah:

• ibu- merupakan cabang dari arteri iliaka interna.
• ovarium- berangkat dari aorta di sisi kiri. Arteri ovarium kanan lebih sering dianggap sebagai cabang dari arteri ginjal.

Aliran keluar vena dari bagian atas rahim, tabung, ovarium di sebelah kanan terjadi ke vena cava inferior, di sebelah kiri - ke vena ginjal kiri. Darah dari rahim bagian bawah, leher rahim, vagina memasuki vena iliaka internal.

Kelenjar getah bening utama organ genital adalah lumbar. Iliac dan sakral memberikan aliran getah bening dari leher dan tubuh bagian bawah. Aliran keluar sedikit terjadi di kelenjar getah bening inguinal.

persarafan

Organ genital dicirikan oleh persarafan otonom yang sensitif, yang disediakan oleh saraf pudendus, yang merupakan cabang dari pleksus sakral. Ini berarti bahwa aktivitas rahim tidak dikendalikan oleh upaya kehendak.

Tubuh organ memiliki persarafan simpatik yang dominan, leher - parasimpatis. Kontraksi disebabkan oleh pengaruh saraf pleksus hipogastrikus superior.

Gerakan terjadi di bawah pengaruh proses neurovegetatif. Rahim ditandai dengan persarafan dari pleksus uterovaginal, ovarium - dari pleksus ovarium, tabung - dari kedua jenis pleksus.

Tindakan sistem saraf ini disebabkan oleh rasa sakit yang parah saat melahirkan. Persarafan organ genital wanita hamil ditunjukkan pada gambar.

Perubahan patologis dan abnormal

Penyakit mengubah struktur tubuh dan struktur komponen individualnya. Salah satu patologi mengapa rahim wanita dapat membesar adalah fibroid - tumor jinak yang dapat tumbuh hingga ukuran yang mengesankan (lebih dari 20 sentimeter).

Dengan volume kecil, formasi seperti itu dapat diamati, yang besar dihilangkan dengan bantuan operasi. Gejala "rahim padat", di mana dindingnya menebal, adalah karakteristik adenomiosis - endometriosis internal, ketika endometrium tumbuh ke dalam lapisan otot.

Juga, struktur organ diubah oleh polip, kista, fibroma, patologi serviks. Yang terakhir termasuk erosi, displasia, kanker. Pemeriksaan rutin secara signifikan mengurangi risiko perkembangannya. Dengan displasia 2-3 derajat, konisasi leher diindikasikan, di mana fragmennya yang berbentuk kerucut dihilangkan.

Rabies pada rahim (hiperseksualitas) juga bisa menjadi gejala masalah pada sistem reproduksi. Patologi, anomali, fitur tubuh dapat menyebabkan infertilitas. Misalnya, dengan "rahim yang bermusuhan" (imunoaktif), kekebalan mencegah pembuahan sel telur, menghancurkan spermatozoa.

Selain fenomena patologis yang mengubah struktur organ, ada anomali dalam struktur rahim:

• kecil (anak-anak) - panjangnya kurang dari 8 sentimeter;
• kekanak-kanakan - leher memanjang, ukuran organ adalah 3-5 sentimeter;
• bertanduk satu dan bertanduk dua;
• dobel;
• sadel dan sebagainya.

Menggandakan

Selain adanya 2 rahim, ada penggandaan vagina. Dalam hal ini, perkembangan janin dimungkinkan dalam dua organ.

bicorn

Secara lahiriah menyerupai jantung, di bagian bawah rahim bertanduk terbagi dua dan terhubung di daerah leher. Salah satu tanduk kurang berkembang.

Sadel (berbentuk busur)

Varian dari rahim bicornuate, bifurkasi bagian bawah diekspresikan secara minimal dalam bentuk depresi. Seringkali tanpa gejala.

Septum intrauterin

Rahim benar-benar terbagi menjadi dua. Dengan septum yang lengkap, rongga diisolasi satu sama lain, dengan yang tidak lengkap mereka terhubung di daerah leher.

Kelalaian

Pergeseran rahim di bawah batas anatomis karena kelemahan otot dan ligamen. Ini diamati setelah melahirkan, selama menopause, di usia tua.

ketinggian

Organ ini terletak di atas bidang panggul atas. Alasannya adalah perlengketan, tumor rektum, ovarium (seperti pada foto).

Berbelok

Dalam hal ini, rotasi rahim dibedakan, ketika seluruh organ dengan leher diputar atau puntir (memutar), di mana vagina tetap di tempatnya.

eversi

Rahim yang terbalik jarang terjadi dalam praktik ginekologi nyata dan biasanya merupakan komplikasi persalinan.

Organ yang sepenuhnya terbalik ditandai dengan keluaran leher, tubuh vagina. Sebagian dari dalam ke luar dimanifestasikan oleh penurunan yang tidak lengkap dari fundus uteri di luar batas pembukaan internal.

Bias

Anomali tersebut ditandai dengan perpindahan organ ke depan, ke belakang, ke kanan atau ke kiri. Gambar secara skematis menunjukkan rahim yang melengkung, menyimpang ke arah yang berlawanan.

Keluar

Patologi terjadi ketika otot dan ligamen lemah dan ditandai dengan perpindahan rahim ke vagina atau keluar melalui labia.

Pada usia reproduksi, posisi organ dipulihkan dengan intervensi bedah. Jika jatuh sepenuhnya, penghapusan ditampilkan.

Pengangkatan rahim

Pembuangan organ (histerektomi) dilakukan sesuai indikasi serius: dengan fibroid besar, onkologi rahim, adenomiosis luas, perdarahan hebat, dan sebagainya.

Selama operasi, adalah mungkin untuk mempertahankan ovarium dan leher rahim. Dalam hal ini, terapi penggantian hormon tidak diresepkan, telur dari ovarium cocok untuk digunakan sebagai ibu pengganti.

Pilihan untuk mengeluarkan rahim secara singkat ditunjukkan di foto, setelah operasi, kandung kemih bergerak kembali, usus turun.

Masa rehabilitasi ditandai dengan rasa sakit di area organ yang dipotong, pendarahan, yang berangsur-angsur mereda. Tidak hanya ketidaknyamanan fisik, tetapi juga ketidaknyamanan moral mungkin terjadi. Konsekuensi negatif terkait dengan perpindahan organ karena rahim yang diangkat

Pembentukan serviks bersama dengan rahim terjadi pada 12-16 minggu kehamilan.

Serviks memiliki banyak fungsi:

• pelindung- Ini adalah penghalang biologis untuk penetrasi infeksi ke dalam saluran genital wanita. Ini dijelaskan secara rinci di sini.
• reproduksi- Lendir yang terbentuk di saluran serviks mendorong penetrasi spermatozoa ke dalam rongga rahim.
• melahirkan anak- selama kehamilan, karena keadaan serviks yang tertutup, janin dibawa.
  Selama persalinan, serviks memendek, mendatar, terbuka, dan menjadi bagian dari jalan lahir yang dilalui bayi.
• Seksi - Diyakini bahwa ada titik-titik pada serviks yang berkontribusi terhadap timbulnya orgasme.

Bentuk serviks pada anak perempuan - berbentuk kerucut, pada orang dewasa yang melahirkan wanita - berbentuk silinder.

1 - faring eksternal saluran serviks, 2 - faring internal saluran serviks, 3 - bagian vagina serviks, ditutupi dengan MPE, 4 - saluran serviks, ditutupi dengan epitel silinder.

Di dalam serviks terdapat saluran serviks, berbentuk gelendong, panjang 4 cm, faring internal membuka ke dalam rongga rahim, dan yang eksternal ke dalam vagina.

Jaringan otot terutama terkandung di sepertiga atas serviks dan diwakili oleh serat otot yang terletak melingkar dengan lapisan serat elastis dan kolagen. Jaringan otot menyediakan fungsi obturator serviks. Saat melahirkan, itu membentuk segmen bawah jalan lahir.

Bagian vagina serviks ditutupi dengan epitel skuamosa berlapis (SSE). MPE serviks, seperti mukosa vagina, mengalami perubahan siklus selama siklus menstruasi. Di bawah pengaruh estrogen, proses pematangan sel terjadi dengan akumulasi glikogen dan keratin di dalamnya.

Dalam MPE serviks, 4 lapisan sel dibedakan:

• dr dasarnya,
• parabasal,
• intermediat,
• permukaan.

Sel basal terletak di membran basal. Ini adalah sel kecil dengan inti besar. Sel basal menyediakan pertumbuhan dan regenerasi epitel skuamosa berlapis dalam kondisi fisiologis, dalam kondisi patologis itu adalah sumber proliferasi patologis.

Pada apusan pada wanita sehat, sel basal hanya muncul pada periode pascamenopause. Kehadiran sel-sel ini pada apusan pada wanita muda merupakan konsekuensi dari penyakit endokrin atau proses inflamasi.

Lapisan parabasal diwakili oleh 2-3 baris sel yang lebih besar dengan inti besar dan sitoplasma bebas glikogen. Mereka juga menyediakan pertumbuhan dan regenerasi epitel.

Sel parabasal ditemukan pada apusan serviks pada wanita pascamenopause dan dalam jumlah kecil pada wanita menstruasi pada usia reproduksi.

Lapisan tengah terdiri dari 6-12 baris sel poligonal besar dengan nukleus kecil. Sitoplasma mengandung glikogen. Lapisan ini didefinisikan dengan baik dalam fase proliferatif dari siklus menstruasi.

Sel-sel permukaan mendominasi apusan dari serviks pada fase pertama siklus menstruasi. Jumlah maksimum mereka diamati selama ovulasi. Pada fase ke-2, baris atas terkelupas dengan sendirinya.

Di bawah MPE adalah stroma — jaringan kolagen dan serat elastis, di antaranya adalah darah, pembuluh limfatik, dan struktur saraf.

Membran basal terletak di antara stroma dan MPE.

Fungsi utama dari MPE adalah pelindung. Ini ditentukan oleh kehadirannya di dalam sel keratin, yang menyebabkan kekuatan selaput lendir dan glikogen, yang menyediakan lingkungan asam pada vagina dengan partisipasi lactobacilli.

Endoserviks - selaput lendir saluran serviks ditutupi dengan epitel kolumnar tinggi.

Perubahan siklik pada epitel endoserviks diekspresikan dengan lemah. Fungsi utama dari epitel kolumnar adalah sekretori. Jumlah dan sifat fisiko-kimia dari sekresi lendir tergantung pada fase siklus menstruasi. Rahasianya sangat penting untuk pembuahan dan merupakan penghalang infeksi.

Pada membran basal di bawah epitel silinder, sel kubik yang tidak berdiferensiasi, yang disebut sel cadangan, dapat ditemukan. Di bawah kondisi fisiologis siklus menstruasi, sel cadangan menyediakan proses regenerasi epitel silinder.

Di bawah pengaruh gangguan hormonal atau peradangan, sel cadangan berubah menjadi sel epitel skuamosa. Perubahan ini mendasari terbentuknya erosi semu.

Faring eksternal- daerah pertemuan epitel skuamosa berlapis dan silindris.

Atau dikenal sebagai zona transisi. Tempat ini adalah lokalisasi kanker yang paling umum. Perbatasan antara MPE dan epitel kolumnar terletak pada bayi baru lahir prematur di luar os eksternal, pada bayi baru lahir cukup bulan dan anak perempuan hingga 8-11 tahun di dalam kanal serviks.

Pada periode reproduksi, perbatasan terletak di tingkat faring eksternal. Selama menopause, itu bergeser ke sepertiga luar saluran serviks. Proses patologis serviks juga memiliki fitur terkait usia.

Pada anak perempuan, ini adalah proses inflamasi yang paling umum (vulvovaginitis).

Pada wanita masa reproduksi, proses inflamasi terbatas (endocervicitis, proses inflamasi dan proliferasi) sering terjadi. Kanker serviks pada wanita masa reproduksi terlokalisasi di zona transisi.

Wanita dalam menopause sering mengembangkan proses atrofi. Kanker serviks pada wanita menopause terlokalisasi di saluran serviks.

Antara serviks dan tubuh rahim ada formasi - bagian istmik serviks, di mana os internal anatomis berada. Ini adalah bagian tersempit dari saluran serviks. Daerah antara mukosa serviks dan endometrium disebut os interna histologis. Di saluran serviks ada sumbat lendir, yang memiliki aktivitas bakterisida, proteolitik karena adanya lisozim, laktoferin, adanya Ig dari semua kelas yang memainkan peran penting dalam perlindungan lokal terhadap infeksi.

Selama pemeriksaan ginekologi, perubahan pada serviks dapat dideteksi. Mereka tidak selalu berarti adanya proses onkologis.

Jika perubahan terdeteksi pada organ, dokter akan meresepkan pemeriksaan tambahan, yang hasilnya akan mengkonfirmasi atau menyangkal kanker.

Penelitian telah menunjukkan bahwa papillomavirus menyebabkan proses ganas di serviks. Ini ditularkan dari orang ke orang melalui kontak seksual. Subtipe virus onkogenik menyebabkan displasia parah dan kanker. Seorang wanita dapat terinfeksi bahkan di masa mudanya, dan setelah 10 tahun, papiloma akan menyebabkan mutasi sel. Insiden puncak kanker jatuh pada 40-55 tahun.

Foto dan deskripsi semua jenis

Kanker serviks memiliki jenis yang berbeda-beda. Ini mempengaruhi penampilan bagian organ yang terlihat. Selama pemeriksaan ginekologi, dokter dapat mengamati berbagai pola proses patologis.

Untuk pemeriksaan lebih rinci, dilakukan kolposkopi. Prosedur ini dilakukan seperti pemeriksaan normal dengan cermin, tetapi dokter melihat leher rahim dan vagina dengan colposcope (teropong dengan cahaya).

Karsinoma sel skuamosa

Os eksternal terletak di area vagina. Itu ditutupi dengan epitel berlapis non-keratin. Seringkali, karsinoma sel skuamosa berkembang di tempat transisi epitel dari datar ke silinder.

Munculnya patologi sel skuamosa tergantung pada subtipenya:

Infiltratif-ulseratif

Organ ini memiliki penampilan yang memerah dan meradang. Banyak borok kecil berdarah, tepinya memiliki batas yang jelas, mereka sedikit lebih tinggi di atas mukosa. Ada daerah dengan kerak kekuningan. Patologi terletak di bagian tengah faring eksternal, menyebar ke segala arah.

Pintu masuk pusat kurang terlihat karena tumornya, diisi dengan cairan. Bagian serviks yang tidak terkena onkologi dan zona yang terlihat pada dinding vagina memiliki warna dan struktur yang normal.

Tumor

Di leher, formasi volumetrik terlihat jelas, yang terletak di tepi. Itu tumbuh di dasar yang luas. Sedikit menonjol di atas permukaan mukosa. Formasinya sendiri memiliki permukaan yang bergelombang dan kasar. Di beberapa tempat tumor, borok berdarah terlihat.

Sisa organ memiliki warna dan struktur normal, dinding vagina juga tidak berubah. Lubang tengah berbentuk biasa, sedikit memerah di tengahnya.

Adenokarsinoma

Panjang lehernya adalah 3-4 sentimeter. Selain faring eksternal dan internal, organ ini memiliki saluran serviks. Itu diisi dengan lendir kental, yang tujuannya adalah untuk melindungi dari kuman.

Bagian dalam saluran serviks terdiri dari epitel silindris, kelenjar tubular. Neoplasma terbentuk dari partikel kelenjar. Karena itu, penyakit ini sering disebut kanker kelenjar.

Varietas adenokarsinoma:

Foma Endometrioid

Tumor tumbuh ke dalam jaringan secara superfisial. Patologi terletak di bagian tengah daerah vagina serviks. Pembukaan pusat sangat dijepit oleh tumor. Ini memiliki warna merah, pertumbuhan papiler, memar kecil terlihat. Daerah patogen sedikit tersembunyi ke dalam tubuh leher.

Di permukaan faring eksternal, pertumbuhan kecil terlihat dan pembuluh darah membesar. Dinding vagina tidak berubah.

Bentuk papiler

Seluruh bagian vagina serviks ditutupi dengan lapisan heterogen putih. Jenis tumor ganas ini disebabkan oleh pertumbuhan papiler dari mana ia terbentuk. Sejumlah besar papiloma sangat mirip dengan kembang kol.

Bagian tengah organ berwarna merah tua. Pintu masuk ke saluran serviks terlihat jelas. Sisanya tertutup tumor. Ini menunjukkan memar, area kekuningan. Tepi neoplasma tidak rata, sobek, sedikit terangkat di atas mukosa. Seluruh bagian luar serviks terpengaruh. Bagian vagina yang terlihat tidak diubah oleh proses onkologis.

kanker campuran

Neoplasma onkologi campuran meliputi jenis berikut:

• kelenjar-skuamosa;
• adenoid-kistik;
• adenoid-basal.

Tumor memiliki tekstur yang heterogen, pertumbuhannya di atas mukosa terlihat. Permukaan neoplasma bergelombang, berair, dengan memar. Patologi berwarna merah, pembuluh darah terlihat melaluinya. Di beberapa bagian faring eksternal, formasi dan luka putih-kuning terlihat.

Pintu masuk ke saluran serviks hampir tidak terlihat. Itu ditutup oleh tumor yang tumbuh terlalu besar. Di tengahnya, bintik merah gelap terlihat.

Pembentukan ganas telah menyebar ke seluruh mukosa. Permukaannya memiliki warna yang tidak seragam. Beberapa pembuluh darah terlihat melalui mukosa merah muda.

Lapisan keputihan dioleskan ke seluruh mukosa, yang konturnya sedikit menonjol di luar leher.

Pintu masuk pusat terlihat jelas, tetapi banyak pembuluh darah keluar darinya. Bentuk lehernya sendiri tidak rata, bagian atasnya terlihat bengkak.

Tumor ini heterogen dalam bentuk dan warna. Ini memiliki struktur kasar, dengan beberapa proses papiler.

Patologi ditutupi dengan lapisan putih yang tidak sepenuhnya menutupi leher. Area memerah dan lapisan kekuningan terlihat.

Area faring eksternal sangat cacat, ada ceruk yang diisi dengan massa berdarah abu-abu.

Leher sangat membesar, memiliki bentuk bulat. Tumornya longgar, dengan memar di berbagai area, heterogen.

Warna dari pink pucat sampai merah, ada bercak kuning. Di permukaan mungkin ada luka dan pertumbuhan kecil menyerupai papiloma.

Pintu masuk pusat sangat terbuka, memiliki tepi sobek yang longgar.

Bagian vagina yang terlihat tidak terpengaruh, memiliki warna dan tekstur yang normal.

Selaput lendir ditutupi dengan darah, memiliki bentuk yang tidak beraturan. Bagian bawahnya terlihat membesar dan memiliki permukaan yang longgar. Ada gumpalan darah samar di area deformasi.

Warna mukosanya merah muda. Pintu masuk ke saluran serviks dipindahkan karena deformasi os eksternal, diisi dengan sekresi berdarah.

Foto dan deskripsi derajat

Onkologi serviks biasanya dibagi menjadi 4 tahap yang masing-masing memiliki karakteristiknya sendiri. Stadium didasarkan pada penyebaran penyakit. Tergantung pada ini, penampilan daerah vagina organ berubah.

Tahapan patologi:

• 1 tahap- tumor telah menembus ke dalam stroma faring eksternal organ. Ini menempati bagian ketiga atau keempat dari faring eksternal.
• 2 tahap- perubahan signifikan dalam struktur terlihat, tumor telah mempengaruhi sebagian besar mukosa. Patologi telah mencapai vagina, rahim.
• 3 tahap- proses onkologis menyebar ke daerah panggul, ginjal.
• 4 tahap- Metastasis ke seluruh tubuh.

Seperti apa bentuk leher yang normal?

Permukaan faring eksternal halus. Dicat dengan warna pink muda tanpa inklusi.

Dalam beberapa kasus, pintu masuk ke saluran serviks mungkin memiliki warna kemerahan. Sekresi lendir transparan, berkilau di foto.

Lubang tengah dapat terdiri dari beberapa jenis:

• bentuk bulat atau oval- khas untuk wanita nulipara;
• bentuk seperti celah- Terjadi pada wanita yang telah melahirkan beberapa kali.

1 derajat

Pada kanker stadium 1, patologi terlihat di bagian tengah daerah luar serviks. Patologi meliputi sepertiga dari mukosa. Ini terlihat seperti area yang memerah. Kontur tumor pada stadium 1 kabur, tidak jelas.

Tumor tidak naik di atas permukaan mukosa. Ada beberapa luka kecil di daerah yang terkena. Mereka tidak berdarah. Foramen sentral terlihat jelas tetapi sedikit berubah bentuk karena paparan neoplasma. Sekresi lendir transparan, terkadang area kekuningan terlihat.

Leher dan bagian vagina yang terlihat tidak berubah. Mereka memiliki permukaan yang halus, warna pink muda.

2 derajat

Pada tahap 2 proses onkologis, sebagian besar daerah vagina serviks terpengaruh. Formasi ganas dicat putih, memiliki banyak memar di berbagai area. Sebagian besar memar terkonsentrasi di bagian tengah.

Neoplasma memiliki kontur kabur, mereka sangat berbeda dari mukosa yang tidak terpengaruh oleh kanker. Tumor berada pada tingkat yang sama dengan permukaan mukosa. Pintu masuk ke saluran serviks tidak dapat dilihat, ditutup oleh tumor. Di tempat di mana seharusnya ada lubang, depresi kecil terlihat.

Bagian vagina yang terlihat memiliki warna dan tekstur yang normal.

3 derajat

Pada stadium 3, bagian luar serviks mengalami deformasi parah. Ini memiliki struktur yang longgar, banyak tuberkel terlihat di seluruh mukosanya. Ulkus menutupi sebagian besar serviks. Bagian tengah mengeluarkan banyak darah, dan tidak mungkin untuk melihat lubang ke dalam saluran serviks.

Mukosa berwarna pucat, ditutupi dengan lapisan putih. Tumor mempengaruhi seluruh area organ. Kanker telah mempengaruhi dinding vagina.

4 derajat

Pada tahap 4, proses onkologis telah sepenuhnya mengubah bagian luar serviks. Kanker telah melampaui mukosa, merusak vagina. Tumor mengeluarkan banyak darah di seluruh permukaan faring eksternal.

Permukaannya tidak rata, longgar, bergelombang, banyak borok terlihat. Di beberapa daerah, cairan putih-kuning dapat terlihat. Depresi berdarah juga terlihat jelas. Pintu masuk ke saluran serviks tidak dapat ditentukan.

Terlihat dinding vagina berwarna merah dengan beberapa borok yang berdarah. Sejumlah besar darah terkumpul di vagina.

Jika Anda menemukan kesalahan, sorot sepotong teks dan klik Ctrl+Enter.