Tanda dan gejala kanker perut stadium awal. Pertanda (tanda pertama) kanker perut. Apa yang harus menjadi diet untuk kanker perut?


Kanker perut adalah pembentukan ganas yang tersebar luas dari sel-sel epitel selaput lendir organ, menempati urutan ke-2 di antara penyebab kematian di dunia. Baik wanita maupun pria rentan terhadap penyakit ini, tumor dapat berkembang di bagian perut mana pun, rentan terhadap metastasis.

Gejala

Manifestasi klinis penyakit ini sangat tergantung pada stadium perkembangan kanker. Untuk waktu yang lama, patologi memiliki perjalanan tanpa gejala. Tanda-tanda pertama neoplasma ganas paling sering disamarkan sebagai gastritis, tukak lambung atau duodenum, kolesistitis, pankreatitis atau hepatitis. Jika kanker terlokalisasi di daerah jantung, nyeri dada mungkin ada, akibatnya penyakit ini disalahartikan sebagai patologi sistem kardiovaskular.

Manifestasi kanker yang tidak spesifik termasuk sindrom tanda-tanda kecil. Ini menyiratkan ketidaknyamanan berkepanjangan di daerah epigastrium; nyeri tumpul dan mengganggu di tempat proyeksi perut, yang tidak hilang setelah penggunaan obat penghilang rasa sakit. Saat makan, seseorang cepat jenuh, ada perasaan berat.

Mual, mulas, dan terkadang muntah isi stagnan sering terjadi, yang memicu bau mulut. Peningkatan air liur mungkin ada. Keengganan terhadap jenis produk tertentu berkembang, paling sering daging, sosis, dan produk susu.

Ada tanda-tanda umum karakteristik proses onkologis dalam tubuh manusia. Ini termasuk kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, kelelahan, kelemahan.

Peningkatan suhu pada kanker adalah gejala utama, terutama jika tidak ada alasan lain untuk peningkatannya. Warna lidah menjadi keabu-abuan karena lapisan padat yang sulit dihilangkan.

Jika kanker perut terjadi, gejala penyakitnya termasuk pendarahan gastrointestinal. Gejala ini khas untuk tahap akhir perkembangan tumor, ketika pembuluh darah hancur. Campuran darah muncul dalam muntah, sifat tinja berubah (menjadi hitam).

Peningkatan ukuran tumor memperburuk kesejahteraan seseorang. Jika kanker terlokalisasi di bagian atas perut, dapat menyebabkan masalah menelan karena penyempitan kerongkongan. Muntah mengandung partikel makanan yang baru saja dimakan dari perut.

Tumor ganas lambung ditandai dengan perkembangan pesat kelenjar metastasis di organ terdekat. Sel-sel atipikal tersebar dengan aliran darah dan getah bening. Lokalisasi paling umum dari metastasis pada kanker lambung adalah paru-paru, hati, dan kelenjar getah bening. Hal ini menyebabkan batuk dan gejala penyerta lainnya, terutama pada pria yang menyalahgunakan alkohol dan merokok lebih sering daripada wanita.

Tanda-tanda pada anak-anak

Manifestasi klinis kanker pada anak-anak hanya muncul ketika proses patologis meluas jauh ke dalam dinding atau bahkan berpindah ke organ lain. Hal ini disebabkan kemampuan adaptif tubuh anak yang tinggi.

Dengan perkembangan patologi, keluhan muncul, atas dasar itu dimungkinkan untuk mencurigai penyakit pada saluran pencernaan - gastritis atau tukak lambung. Ini termasuk penurunan nafsu makan, munculnya rasa sakit di perut. Tanda-tanda kanker yang lebih spesifik adalah kelemahan parah, penurunan berat badan yang cepat, dan kesulitan menelan makanan. Perkembangan perdarahan gastrointestinal dimanifestasikan oleh kotoran darah segar dalam muntah dan tinja hitam.

Varietas kanker

Tumor lambung dapat terjadi di berbagai bagian organ. Berdasarkan ini, bentuk penyakit berikut dibedakan:

  • antrum;
  • departemen jantung;
  • departemen pilorus;
  • badan lambung (kelengkungan kecil dan besar, dinding anterior dan posterior).

Sel-sel ganas dapat mempengaruhi jaringan tidak hanya lambung, tetapi juga organ di dekatnya, termasuk kerongkongan. Dalam hal ini, patologi didiagnosis sebagai kanker kardioesofagus.

Menurut sifat pertumbuhan sel kanker, jenis tumor perut eksofitik dan endofit dibedakan.

Yang pertama ditandai dengan pertumbuhan sel atipikal di lumen organ yang terkena. Tergantung pada fitur struktural sel, ada:

  • seperti plak;
  • berbentuk piring, dengan batas ulserasi, ujung-ujungnya terangkat dan terdefinisi dengan jelas;
  • polipoid - dibatasi dari jaringan di sekitarnya, memiliki jalur yang paling disukai.

Jenis tumor perut endofit tumbuh jauh ke dalam dinding organ, menutupi lapisan mukosa, submukosa dan bahkan otot. Alokasikan:

  • berserat difus, menyebar ke seluruh dinding organ dan menyebabkan gangguan fungsi motorik;
  • infiltratif, ditandai dengan pertumbuhan cepat ke segala arah, memiliki jalur yang paling tidak menguntungkan.

Menurut hasil pemeriksaan histologis sel kanker, jenis tumor berikut dibedakan:

  1. Adenokarsinoma, atau kanker kelenjar. Jenis neoplasma yang paling umum.
  2. Lendir, atau koloid, kanker. Terlokalisasi di lapisan submukosa, itu adalah akumulasi massa lendir, yang mengarah pada penebalan dinding perut dan peningkatan ukurannya. Ketika tumor dipotong, lendir yang melimpah keluar dari tempat sayatan.
  3. Kanker berserat, atau scirr. Sel-sel ganas berukuran kecil, dalam struktur tumor terdapat sejumlah besar jaringan ikat. Sulit untuk menentukan kanker fibrosa, karena hanya ada sedikit sel patologis dalam formasi. Seringkali menyebabkan pendarahan lambung.
  4. kanker otak. Jaringan tumor bersifat anaplastik, ada banyak sel atipikal, dan, sebaliknya, sedikit stroma.
  5. Kanker sel kecil. Jarang, terdiri dari sel-sel mirip limfosit kecil, dari mana lapisan besar dan struktur lainnya terbentuk. Sel mengandung serotonin, gastrin dan peptida lainnya.
  6. Karsinoma sel skuamosa. Itu berasal dari epitel kelenjar lambung yang berubah.

Pembagian morfologis tumor lambung bersifat kondisional, karena setiap jenis dapat berpindah ke yang lain, membentuk bentuk campuran.

Ada klasifikasi histologis tumor lainnya:

  1. Kanker usus atau usus. Memiliki bentuk polipoid atau jamur. Terjadi dengan latar belakang penyakit kronis lambung (gastritis, bisul), disertai dengan degenerasi metaplastik sel epitel.
  2. Kanker lambung difus. Ini terjadi pada pasien muda, paling sering dalam bentuk morfologi krikoid.

Sel adenokarsinoma lambung memiliki perbedaan yang khas. Tergantung pada ini, jenis kanker kelenjar berikut dibedakan:

  1. adenokarsinoma papiler. Berbeda dalam pembentukan pertumbuhan seperti jari yang terletak di dasar berserat.
  2. adenokarsinoma tubulus. Ini ditandai dengan pembentukan struktur tubular yang diperluas di stroma berserat organ. Ini dimungkinkan karena akumulasi lendir di dalamnya.
  3. Adenokarsinoma musinosa. Tumor mengandung sejumlah besar musin ekstraseluler.
  4. Kanker lambung sikoid. Musin merupakan bagian dari sel kanker itu sendiri. Akibatnya, inti dikompresi dan digeser ke samping, yang memicu pembentukan bentuk berbentuk cincin tertentu.

Berdasarkan derajat diferensiasi selnya, adenokarsinoma dibagi menjadi 3 jenis:

  1. Kanker yang sangat berdiferensiasi. Sel praktis tidak berbeda dengan unsur sehat. Penyakit ini memiliki prognosis yang baik dan kemungkinan pemulihan total pasien yang tinggi.
  2. Kanker berdiferensiasi sedang. Ini adalah bentuk transisi, ditandai dengan tingkat keganasan rata-rata.
  3. Kanker yang berdiferensiasi buruk. Sel atipikal cenderung cepat membelah dan menyebar ke seluruh tubuh manusia.
  4. Kanker lambung yang tidak berdiferensiasi atau adenogenik. Sel-selnya benar-benar atipikal. tidak dapat melakukan fungsinya, akibatnya fungsi normal organ terganggu. Sel rentan terhadap pembelahan yang tidak terkendali. Tidak mungkin untuk menentukan bentuk histologis penyakit. Jenis kanker ini ditandai dengan agresivitas tertinggi.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab kanker lambung berbeda-beda, termasuk faktor eksternal dan internal. Yang utama adalah:

  1. Infeksi Helicobacter pylori. Patogen memiliki kemampuan untuk bertahan hidup di lingkungan asam, secara bertahap menghancurkan mukosa lambung. Ini memicu terjadinya gastritis dan tukak lambung, yang merupakan prekursor kanker, karena mereka menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk penyebaran sel atipikal yang cepat.
  2. Nutrisi yang salah. Konsumsi secara teratur sejumlah besar makanan berlemak, pedas, asin, asap, serta makanan yang mengandung banyak pati (kentang, roti, nasi, dll.) menyebabkan kelebihan saluran pencernaan dan melemahnya fungsi pelindung. dari perut. Puasa, sering ngemil, makan berlebihan dan faktor serupa lainnya mempengaruhi kerja saluran pencernaan.
  3. Menelan nitrat dan nitrit ke dalam tubuh manusia dengan makanan. Ini dimungkinkan ketika makan sayuran dan makanan lain yang telah ditanam dengan bahan kimia. Kelebihan asam nitrat dan nitrit dicatat dalam produk asap dan kering, tembakau, bir, dll. Nitrat dan nitrit memiliki kemampuan untuk menghancurkan sel epitel lambung, memicu degenerasi lebih lanjut menjadi sel kanker.
  4. Kebiasaan buruk. Kanker perut sering terjadi pada orang yang menyalahgunakan alkohol dan merokok. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa alkohol mengandung etil alkohol, yang memiliki efek iritasi yang nyata pada mukosa lambung dan memicu kerusakan sel dengan perkembangan borok dan erosi lebih lanjut. Nikotin juga memiliki efek buruk pada kapasitas kerja lambung, memperburuk masalah yang ada.
  5. Penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang. Kanker lambung dapat dipicu oleh obat antiinflamasi non-spesifik, antibiotik, glukokortikosteroid dan obat lain, yang penggunaan jangka panjangnya dapat memicu pelanggaran integritas selaput lendir dan perkembangan tukak. Ini semakin meningkatkan risiko kanker. Oleh karena itu, obat-obatan ini sebaiknya diminum hanya sesuai resep dokter dan sesuai dengan dosis yang dianjurkan.
  6. radiasi radioaktif. Kemungkinan pembentukan ganas di perut meningkat tajam ketika tinggal di daerah yang secara ekologis tidak menguntungkan dengan tingkat radiasi yang tinggi.
  7. Keturunan. Di zona risiko kanker perut adalah orang-orang di antara kerabat dekatnya yang neoplasma ganas organ apa pun tercatat.
  8. Operasi pada perut dan organ lain dari saluran pencernaan dalam sejarah.
  9. Usia. Pada orang tua, ada transformasi bertahap sel-sel mukosa lambung dengan penipisan lebih lanjut. Ini menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk degenerasi menjadi formasi atipikal.

tahapan

Tergantung pada tingkat penyebaran sel atipikal, tahapan perkembangan kanker lambung berikut dibedakan:

  • Tahap 1 ditandai dengan lokalisasi proses patologis di dalam selaput lendir dan submukosa organ. Dimensi formasi tidak melebihi diameter 2 cm.
  • 2 tahap. Sel kanker tumbuh ke dinding organ, mempengaruhi kelenjar getah bening di dekatnya (hingga 15 buah).
  • 3 tahap. Tumor menyebar ke seluruh dinding perut, dimungkinkan untuk pindah ke organ terdekat.
  • 4 tahap. Metastasis jauh terdaftar.

Diagnosa penyakit

Anda bisa menduga kanker lambung berdasarkan keluhan pasien. Namun, untuk memastikan diagnosisnya, seseorang harus menjalani pemeriksaan menyeluruh, termasuk penggunaan laboratorium khusus dan metode penelitian instrumental.

Ini termasuk:

  1. Esophagogastroduodenoscopy - pemeriksaan mukosa lambung menggunakan peralatan khusus. Itu terjadi di bawah anestesi lokal. Jika kanker atau area mencurigakan lainnya pada mukosa lambung ditemukan, biopsi formasi dilakukan selama prosedur. Hal ini diperlukan untuk mendapatkan sampel bahan untuk keperluan studi sitologi dan morfologi lebih lanjut. Secara paralel, polip kecil dapat dihilangkan, pendarahan dari pembuluh darah yang rusak dapat dicegah atau dihentikan, dan manipulasi lainnya dapat dilakukan.
  2. USG endoskopi. Sensor ultrasonik yang dipasang di ujung endoskop memungkinkan untuk menentukan kedalaman penyebaran sel kanker jauh ke dalam dinding organ. Dengan bantuan ultrasonografi endoskopi, masalah kemungkinan perawatan bedah dapat diselesaikan, termasuk menentukan apakah sel kanker telah tumbuh menjadi pembuluh darah besar.
  3. Computed tomography organ dada dan perut. Diindikasikan untuk penentuan metastasis di kelenjar getah bening dan organ terdekat.
  4. PET-CT (positron emission computed tomography). Itu memungkinkan untuk mendiagnosis tumor perut pada tahap awal penyakit dan untuk menetapkan adanya metastasis jauh. Metode ini terdiri dari pemberian intravena pelacak radioaktif khusus ke dalam tubuh manusia, yang terakumulasi dalam organ yang ditandai dengan metabolisme yang dipercepat, khas dari pembelahan sel kanker yang tidak terkendali).
  5. Ultrasonografi organ perut. Ini adalah metode penelitian skrining, yang memungkinkan untuk memeriksa organ-organ yang berdekatan dengan perut yang terkena kanker.
  6. X-ray perut. Ini adalah metode diagnostik yang dapat digunakan untuk menentukan ada atau tidak adanya cacat pengisian di dalam bayangan perut, perubahan kelegaan selaput lendir, tidak adanya atau penurunan peristaltik di daerah yang terkena, penurunan elastisitas dan ekstensibilitas dinding organ. Dengan fluoroskopi, zat kontras (barium sulfat) diberikan secara oral, setelah itu proses pengisian lambung dengan zat ini dikendalikan menggunakan serangkaian sinar-x.
  7. Laparoskopi. Hal ini diperlukan untuk memeriksa organ-organ rongga perut dan peritoneum, menentukan metastasis pada tahap persiapan untuk operasi terbuka.
  8. Kromogastroskopi. Selama prosedur ini, pewarna khusus dimasukkan ke dalam rongga organ, yang dengannya Anda dapat memisahkan sel sehat dari sel kanker.
  9. Analisis darah umum. Ketika formasi ganas terjadi, indikator analisis berubah. Tingkat sedimentasi eritrosit meningkat tajam, yang menunjukkan proses inflamasi. Namun, jika seseorang mengonsumsi obat antibakteri karena alasan apa pun, tingkat ESR akan menjadi normal. Pada tahap awal penyakit, leukosit berada dalam kisaran normal atau sedikit berkurang, di masa depan levelnya meningkat. Banyak sel muda muncul di leukoformula. Tingkat hemoglobin turun, anemia berkembang.
  10. Kimia darah. Ini dilakukan untuk menetapkan kerusakan sel kanker pada organ dalam. Pembentukan ganas di perut memicu perkembangan beberapa perubahan dalam tes darah biokimia. Ini termasuk penurunan jumlah total protein dan glukosa, peningkatan tingkat lipase, alkaline phosphatase, glutamyl transpeptidase, aktivitas aminotransferase, dan bilirubin.
  11. Analisis tinja. Itu memungkinkan untuk menetapkan adanya perdarahan dari saluran pencernaan bagian atas. Bahkan jika tidak ada jejak yang terlihat, tinja dibawa ke laboratorium untuk mendeteksi darah gaib.
  12. Tes darah untuk penanda tumor. Ini adalah definisi protein spesifik yang hanya terjadi selama perkembangan neoplasma dalam tubuh manusia. Dengan bantuan penelitian, dimungkinkan untuk menetapkan proses keganasan, tahap perkembangan penyakit dan memantau efektivitas terapi. Jika kanker lambung dicurigai, CEA oncommarker atau CA-19-9 digunakan untuk analisis.

Diagnosis banding tumor ganas lambung pada tahap awal penyakit dilakukan dengan gastritis atrofi, borok, polip, tuberkulosis, sifilis dan formasi jinak.

Tindakan terapeutik

Pilihan pengobatan untuk kanker perut tergantung pada stadium penyakit, tingkat perkecambahan sel patologis di dinding dan di organ terdekat, ada tidaknya metastasis di kelenjar getah bening. Peran penting dimainkan oleh kondisi pasien, usianya, penyakit kronis yang ada.

Pengobatan kanker yang paling umum adalah operasi pengangkatan tumor. Dalam hal ini, tidak hanya tumor yang diangkat, tetapi juga jaringan sehat di sekitarnya (minimal 4 cm di setiap sisi). Tergantung pada ukuran formasi, gastrektomi subtotal atau total (pengangkatan lambung sebagian atau seluruhnya) dapat dilakukan.

Ketika penyakit menyebar, ketika tumor memiliki batas yang jelas dan terletak di lapisan mukosa atau submukosa, operasi dapat dilakukan dengan metode laparoskopi. Dalam situasi lain, akses perut terbuka diperlukan.

Untuk meningkatkan efektivitas operasi, dokter mungkin meresepkan kemoterapi. Perawatan ini juga diindikasikan setelah reseksi organ. Kerugian utama dari metode ini adalah tidak hanya sel atipikal yang mati, tetapi juga sel yang sehat, yang mengarah pada perkembangan efek samping dan komplikasi.

Untuk kanker lambung, monoterapi atau kombinasi beberapa obat kemoterapi digunakan. Ini bisa berupa Docetaxel, Irinotecan, Paclitaxel, Oxaliplatin dan lainnya Perawatan dilakukan dalam siklus 14, 21 atau 28 hari.

Kemoterapi memungkinkan untuk mengurangi risiko kekambuhan jika operasi dilakukan untuk mengangkat sebagian atau seluruh lambung. Jika kanker tidak dapat dioperasi, metode pengobatan ini dapat memperlambat pembelahan aktif sel kanker, mencegah pertumbuhan dan perkembangan tumor lebih lanjut, dan meningkatkan kesejahteraan pasien.

Terapi yang ditargetkan adalah pengobatan lembut untuk kanker perut. Keuntungan utama dari metode memerangi tumor ganas ini adalah tindakan selektif. Sel sehat yang terletak di dekat tumor tidak terpengaruh.

Perawatan terdiri dari pengenalan ke dalam tubuh manusia zat sintetis khusus yang dirancang untuk memerangi sel-sel atipikal. Terapi yang ditargetkan digunakan sebagai satu-satunya metode atau digunakan sebagai pengobatan tambahan untuk operasi pengangkatan tumor.

Untuk kanker lambung, jenis obat yang ditargetkan berikut digunakan:

  1. penghambat VEGF. Sel kanker memproduksi zat ini untuk mengaktifkan sirkulasi darah dan pembentukan pembuluh darah. Mereka diperlukan untuk pertumbuhan aktif dan reproduksi sel atipikal. Dalam hal ini, penggunaan obat Ramucirumab dianjurkan.
  2. penghambat HER2. Ini adalah protein yang terletak di permukaan sel kanker dan memicu peningkatan pembelahannya. Trastuzumab akan membantu mengurangi aktivitasnya.

Radioterapi hanya digunakan dalam hubungannya dengan metode bedah dan kemoterapi untuk pengobatan neoplasma ganas. Ini ditandai dengan efek yang tepat pada fokus patologis dan efek minimal pada jaringan sehat. Radioterapi tidak digunakan sebagai satu-satunya cara untuk mengobati tumor karena paling tidak efektif.

Perawatan paliatif dirancang untuk meningkatkan kesejahteraan pasien. Ini digunakan pada tahap-tahap penyakit ketika tidak mungkin untuk mengangkat tumor sepenuhnya dengan pembedahan atau dengan cara lain apa pun. Dengan bantuannya, Anda dapat mengurangi manifestasi klinis penyakit - mual, muntah, pusing, dan mencegah perkembangan perdarahan masif.

Dengan tumor besar yang menghalangi lumen kerongkongan, dokter dapat memutuskan perlunya memasang gastrostomi (pengangkatan tabung khusus dari perut ke permukaan tubuh tempat pasien diberi makan), atau pembentukan anastomosis bypass antara lengkung usus dan lambung itu sendiri. Ini akan meningkatkan kesejahteraan pasien dan memperpanjang hidupnya. Jika tumor menghalangi jalan masuk ke perut, terapi laser endoluminal digunakan, di mana tumor dipotong dengan sinar laser untuk membuka lumen kerongkongan.

Untuk mengurangi rasa sakit, pasien diberi resep analgesik non-narkotika dan narkotika, pemeriksaan fraksional dan prosedur medis lainnya. Imunoterapi terbukti memperkuat sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan pertahanan tubuh sendiri.

Rehabilitasi setelah kanker perut adalah proses yang panjang. Bagaimanapun, seseorang harus pulih tidak hanya dari diagnosis kanker, tetapi juga dari konsekuensi negatif perawatan (operasi, kemoterapi, radioterapi, dll.).

Program rehabilitasi dikembangkan secara individual untuk setiap pasien dan mencakup fisioterapi, akupunktur, terapi olahraga, dan metode lainnya. Pekerjaan psikologis dengan pasien juga memainkan peran penting.

Komplikasi

Tumor ganas lambung ditandai dengan kemungkinan komplikasi yang tinggi. Ini termasuk:

  1. Terjadinya perdarahan. Jaringan tumor rusak di bawah pengaruh lingkungan asam atau karena pembusukan neoplasma. Ini menyebabkan pendarahan, yang secara bertahap dapat menyebabkan anemia. Dengan kehilangan banyak darah, munculnya muntah dengan darah tidak dikecualikan, tinja menjadi hitam.
  2. Perforasi. Akibat perkecambahan tumor melalui dinding perut, dimungkinkan untuk melubanginya dan memasukkan sel-sel ganas ke dalam rongga perut. Pada saat yang sama, tanda-tanda perut akut muncul: nyeri tajam, gejala positif Shchetkin-Blumberg, ketegangan pada otot-otot dinding perut. Jika komplikasi seperti itu terjadi, operasi darurat diindikasikan untuk menghilangkan perforasi.
  3. Infeksi tumor. Penetrasi ke dalam jaringan formasi ganas mikroorganisme patogen dapat memicu perkembangan proses inflamasi. Di masa depan, infeksi menyebar ke kelenjar getah bening, hati, dan organ lainnya. Manifestasi utama dari infeksi tumor adalah peningkatan tajam suhu tubuh.
  4. Perkecambahan sel di organ lain. Ini ditandai dengan terjadinya rasa sakit yang tajam di perut, yang bersifat menyelubungi. Ketika tumor tumbuh secara aktif, sel-sel atipikal saat ini dapat tumbuh menjadi kepala pankreas, ligamen hepatoduodenal dan kolon transversum.
  5. perkembangan metastasis. Sel kanker dari perut menyebar ke seluruh tubuh manusia melalui jalur limfogen, hematogen, dan implantasi. Tumor bermetastasis terutama ke sistem limfatik, hati dan paru-paru. Jauh lebih jarang, kasus penyebaran sel atipikal ke otak dan sumsum tulang belakang dicatat.
  6. asites. Akumulasi cairan di rongga perut pada kanker lambung dimungkinkan pada stadium metastasis tumor. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sel kanker dengan cepat menyebar melalui peritoneum, meningkatkan permeabilitas pembuluh darah dan menyebabkan penyumbatan sistem limfatik. Pelanggaran aliran getah bening berkembang, akibatnya cairan menumpuk di rongga perut.

Prognosis dan pencegahan kanker

Kanker adalah formasi ganas, prognosis kelangsungan hidup di mana secara langsung tergantung pada tahap perkembangan di mana proses patologis terdeteksi, kedalaman perkecambahan ke dinding organ, metastasis dan komplikasi.

Kelangsungan hidup pasien dengan kanker lambung setelah operasi tergantung pada adanya metastasis dan apakah semua sel patologis telah diangkat seluruhnya selama operasi.

Jika tumor terdeteksi pada tahap awal perkembangan, kemungkinan pemulihan total mencapai 80-90%. Pada tahap kedua onkologi, tingkat kelangsungan hidup lima tahun menurun tajam dan mencapai 50-60%. Pada tahap ketiga - mencapai 38%, dan pada tahap keempat - hanya 5%.

Pencegahan kanker perut adalah seseorang harus menjalani gaya hidup sehat, mengatur diet lengkap dan seimbang, mengecualikan makanan pedas, asin, goreng, acar dari makanan. Saat memasak, gunakan hanya produk alami berkualitas tinggi. Hindari penggunaan perasa, pewarna, baking powder dan zat berbahaya lainnya serta karsinogen.

Penting untuk berhenti minum alkohol dan merokok. Jangan menyalahgunakan penggunaan obat-obatan, terutama dari golongan obat anti inflamasi non spesifik, analgesik, glukokortikosteroid, kontrasepsi hormonal, dll.

Jika ada tanda-tanda maag atau maag, segera konsultasikan ke dokter dan menjalani pemeriksaan lengkap, termasuk fibrogastroduodenoscopy.

Gejala kanker perut memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit pada saluran pencernaan dan memulai perawatan yang diperlukan tepat waktu. Mari kita lihat apa itu kanker perut, bagaimana mengenalinya, dan yang terpenting, bagaimana cara menyembuhkan penyakit ini.

Gejala awal kanker lambung

Gejala awal kanker perut sangat sulit dilacak, tetapi juga dapat digunakan untuk mendiagnosis timbulnya penyakit serius. Gejala pertama kanker perut sangat samar dan langka. Baik pasien maupun dokter sering menganggap gejala awal kanker lambung sebagai penyakit gastritis atau tukak lambung. Oleh karena itu, semua pengobatan terbatas pada minum berbagai obat dan mengikuti diet khusus, tetapi kanker terus berkembang. Jika Anda mempertimbangkan dengan cermat gejala penyakit pada tahap awal, Anda dapat melacak sejumlah gejala yang memungkinkan Anda mendiagnosis kanker perut.

Untuk pertama kalinya, gejala kanker perut pada tahap awal didiagnosis oleh ahli onkologi terkenal L. I. Savitsky. Savitsky-lah yang memperkenalkan konsep seperti sindrom tanda-tanda kecil. Dengan sendirinya, gejala-gejala ini tidak mewakili sesuatu yang signifikan, tetapi mereka memungkinkan ahli onkologi berpengalaman untuk mendiagnosis kanker perut pada tahap awal.

  • Tahap awal perkembangan kanker lambung tidak menunjukkan gejala apapun dalam waktu yang lama dan tidak menimbulkan rasa tidak nyaman pada penderita. Terkadang gejala kanker perut pada tahap awal muncul dalam bentuk polip dan gastritis, yaitu penyakit prakanker. Seringkali, fakta ini menjadi alasan untuk terlambat mencari bantuan medis. Jadi, menurut statistik, lebih dari 80% pasien mencari bantuan medis hanya pada stadium lanjut kanker perut. Tidak lebih dari satu tahun berlalu sejak timbulnya penyakit dan gejala awal kanker perut.
  • Pada beberapa pasien pada tahap awal kanker lambung, ketidaknyamanan lambung mungkin ada - berat di daerah epistral, mulas, atau bersendawa dengan udara. Gejala umum kanker lambung sangat jarang terjadi. Gejala kanker lambung pada stadium awal sangat bergantung pada lokasi tumor. Hubungan ini hanya dapat dilacak pada bentuk kanker lambung stadium lanjut.

Gejala kanker perut yang jelas mulai muncul pada stadium akhir. Pasien mulai menderita sakit kepala terus-menerus yang menjalar ke punggung, muntah, lemas, anemia, dan penurunan berat badan yang sangat progresif juga mungkin terjadi. Jika pasien mengalami stenosis, yaitu penyempitan saluran keluar lambung karena tumor, maka setelah makan ada perasaan makan berlebihan, bersendawa, muntah, mual. Selain gejala tersebut, penampilan penderita juga berubah. Kulit menjadi pucat dan kehilangan elastisitasnya, pada stadium akhir kanker perut, kulit menjadi berwarna seperti tanah.

Gejala pertama kanker perut

Gejala pertama kanker perut dimanifestasikan dalam kelemahan tanpa sebab dan perubahan kesejahteraan. Pasien merasa lelah terus-menerus, dan tingkat kapasitas kerja juga berkurang secara signifikan. Nafsu makan yang berkurang dan bahkan keengganan untuk makan juga merupakan gejala awal kanker perut. Selain itu, pasien mengalami ketidaknyamanan lambung, perasaan berat karena makanan kecil, mual, dan muntah.

Gejala pertama kanker perut disertai dengan penurunan berat badan yang tajam, yang disertai dengan kulit pucat, depresi, kehilangan minat pada orang lain, dalam pekerjaan, keterasingan total dan apatis. Semua gejala ini dapat muncul baik pada orang yang benar-benar sehat maupun pada orang yang baru saja menderita penyakit lambung, maag, gastritis, atau yang lainnya.

Seiring perkembangan penyakit, tumor tumbuh, yang memberi tubuh gejala baru kanker perut:

  • Diare, sembelit, gangguan tinja.
  • Peningkatan ukuran perut karena akumulasi cairan di rongga perut, yaitu asites.
  • Setelah makan terasa berat dan mual, terkadang muntah.
  • Penurunan berat badan yang tiba-tiba dan tidak terkontrol.
  • Nyeri di perut bagian atas yang melingkari punggung.
  • Jika tumor menghancurkan pembuluh darah, maka perdarahan gastrointestinal dapat terjadi.

Dalam kasus perdarahan lambung, pasien merasakan kelemahan yang tajam, dalam beberapa kasus mungkin ada kehilangan kesadaran. Dan juga ada muntah yang kuat dengan darah gelap dengan gumpalan dan tinja berwarna hitam. Jika tumor telah pecah, maka pasien mengalami peritonitis, yang disertai dengan rasa sakit yang parah di perut, demam tinggi.

Sebagian besar, kanker perut menyerang orang tua dan setengah baya. Ini adalah tahap perkembangan penyakit yang memungkinkan untuk memprediksi hasil dan meresepkan pengobatan. Perhatikan bahwa stadium awal kanker perut dapat diobati dan memiliki prognosis yang baik. Jika Anda ingin menghindari kemungkinan terkena kanker perut, maka pertimbangkan kembali kebiasaan Anda. Berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol, obati penyakit pada saluran pencernaan dan gastritis tepat waktu.

Gejala kanker lambung dan usus

Gejala kanker lambung dan usus pada tahap awal perkembangan sangat kecil, sehingga sulit ditentukan. Mari kita lihat gejala utama kanker lambung dan usus:

  • Ketidaknyamanan, rasa sakit dan ketidaknyamanan di pusar.
  • Mual, muntah, pusing.
  • Perasaan berat setelah makan dan cepat kenyang.
  • Kesulitan menelan, kehilangan nafsu makan atau tidak ada sama sekali.
  • Pendarahan mungkin terjadi, yang terjadi karena fakta bahwa sel kanker merusak pembuluh darah.
  • Apatis, kelemahan, kelelahan.

Gejala kanker lambung dan usus mungkin bersifat laten. Secara bertahap, gejala muncul dalam bentuk obstruksi usus dan radang usus besar. Gejala kanker lambung dan usus yang paling informatif adalah adanya darah dalam muntahan dan feses.

Gejala kanker lambung dan kerongkongan

Kanker lambung, seperti kanker kerongkongan, adalah penyakit yang paling umum, hampir 90% dari lesi kerongkongan adalah tumor kanker. Kerongkongan terdiri dari tiga bagian, yang ketiga dianggap paling rentan, yang terletak pada tingkat 4-6 vertebra toraks.

Gejala utama kanker lambung dan kerongkongan:

  • Penyakit ini hampir tanpa gejala atau menyamar sebagai penyakit inflamasi.
  • Gejala pertama tumor kanker kerongkongan adalah perasaan tidak nyaman, terbakar dan tidak nyaman di daerah retrosternal, yang dapat didiagnosis sebagai esofagitis.
  • Gejala lain termasuk kesulitan dengan disfagia dan menelan. Gejala inilah yang menandakan tumor besar yang menyempitkan kerongkongan. Disfagia mulai berkembang perlahan, secara bertahap.
  1. Pada tahap pertama - rasa sakit saat menelan makanan padat, saat makan, Anda harus minum air dengan makanan.
  2. Pada tahap kedua, sulit menelan makanan yang lembek sekalipun.
  3. Pada tahap ketiga, hampir tidak mungkin untuk minum cairan karena sakit parah.
  4. Pada tahap keempat - obstruksi total kerongkongan, yang menyebabkan apatis dan kelelahan.

Gejala karsinoma sel cincin lambung

Karsinoma sel cincin lambung adalah bentuk histologis karsinoma lambung. Penyakit ini ditandai dengan fakta bahwa tumor lebih dari 50% terdiri dari sel-sel, dengan musin, yang terkandung dalam sitoplasma. Musin adalah glikoprotein dengan polisakarida. Fungsi utama musin adalah untuk melindungi tubuh dari virus dan penyakit menular.

Gejala karsinoma sel cincin lambung berikut dibedakan:

  • Muntah.
  • Mual.
  • bersendawa.
  • Sensasi nyeri di daerah perut.
  • Gangguan pencernaan.
  • Sakit saat menelan.
  • Penurunan berat badan.
  • Nafsu makan berkurang.
  • Pendarahan lambung dalam tinja dan muntah.

Perlu diketahui bahwa pada tahap awal, penyakit ini tidak membuat dirinya sendiri terasa dan gejala karsinoma sel cincin stempel lambung sangat sulit untuk diperhatikan. Tetapi ini sangat berbahaya, karena penyakit ini bersifat sementara dan dengan cepat berpindah dari tahap pertama ke tahap terakhir - tidak dapat diubah.

Stadium kanker perut

Seperti semua kanker, ada tahapan kanker perut. Kanker lambung dibagi menjadi empat tahap, tergantung pada kekuatan dan tingkat kerusakan organ dan penyebaran tumor kanker. Pertimbangkan gejala dan fitur utama masing-masing.

  • Kanker lambung stadium nol - sel kanker ditemukan di mukosa lambung, tetapi tidak lebih dari 6 kelenjar getah bening. Mendiagnosis kanker perut stadium nol hampir tidak mungkin. Tidak banyak kasus dalam kedokteran di mana stadium nol didiagnosis dengan benar sesuai dengan gejala pasien.
  • Tahap pertama kanker perut - tumor submukosa dan sel kanker muncul, tetapi tidak lebih dari 6 kelenjar getah bening. Jika ada lebih banyak sel kanker, maka kita berbicara tentang tumor subserosa, tetapi sel kanker tidak menyebar ke organ tetangga atau kelenjar getah bening.
  • Tahap kedua kanker perut - tumor telah menyebar di bawah selaput lendir. Sel kanker terpengaruh dari 7 hingga 15 kelenjar getah bening. Dalam kasus lain, jika tidak lebih dari 6 kelenjar getah bening terpengaruh pada tahap ini, maka tumor utama mungkin berada di lapisan otot. Keunikan tahap ini adalah bahwa tumor tidak mempengaruhi kelenjar getah bening, tetapi menembus ke lapisan luar.
  • Tahap ketiga kanker perut - tumor terletak di lapisan otot dan telah menyebar ke tidak lebih dari 15 kelenjar getah bening. Tapi tumornya juga ada di lapisan luar dan juga di tidak lebih dari 15 kelenjar getah bening, tumor itu sudah menyerang limpa dan hati.
  • Kanker perut stadium 4 – sel kanker telah menyebar ke lebih dari 15 kelenjar getah bening. Kanker juga dapat didiagnosis pada organ lain yang terletak di dekat perut.

Gejala kanker perut stadium 1

Kanker perut stadium 1 - tumor telah mempengaruhi kurang dari enam kelenjar getah bening dan jaringan otot di organ yang terkena. Tumor benar-benar terbentuk. Ada klasifikasi kanker perut stadium 1, stadium ini memiliki dua derajat A dan B. Kanker lambung stadium 1, stadium A gejalanya ditandai dengan penyebaran sel kanker ke seluruh mukosa lambung. Dengan derajat B pada tahap pertama, sel kanker mempengaruhi hingga 6 kelenjar getah bening yang mempengaruhi otot-otot organ yang sakit atau terletak di daerah yang terkena tumor.

Sangat sering, kanker lambung tahap pertama dikacaukan dengan tukak lambung dalam hal gejala. Karena itu, perlu hati-hati melihat gejala penyakit dan, dengan sedikit perubahan, pergi untuk pemeriksaan lengkap ke dokter. Pertama-tama, perhatikan proses makan, apakah preferensi selera Anda berubah, apakah Anda merasa berat setelah makan? Semua ini mungkin merupakan hasil dari mutasi sel dan awal dari tahap pertama kanker perut.

Gejala kanker perut stadium 2

Tahap kedua kanker perut adalah lesi parah pada lapisan serosa dinding organ. Selama kanker stadium 2, sekitar 15 kelenjar getah bening dan seluruh mukosa lambung terpengaruh.

Kanker lambung stadium 2, gejala dan ciri utama :

  • Tumor telah menyebar ke seluruh selaput lendir, karena ini, setelah makan, terjadi muntah dan sensasi terbakar di dalamnya.
  • Tumor kanker tidak hanya mempengaruhi dinding perut, tetapi juga organ lain.
  • Pada tahap kedua kanker perut, ada 2 derajat - A dan B.

Kanker lambung stadium kedua, grade A:

  • Tumor telah terbentuk tetapi belum menyebar di luar lapisan dalam perut.
  • Sel kanker berkembang di lebih dari enam kelenjar getah bening.
  • Tumor mempengaruhi lapisan otot perut.

Kanker lambung stadium dua, grade B:

  • Tumor dibatasi distribusinya oleh lapisan dalam jaringan lambung dan telah mempengaruhi lebih dari 7 kelenjar getah bening.
  • Tumor telah menyebar ke luar lapisan perut, tetapi belum menyebar ke kelenjar getah bening organ lain.

Kanker perut stadium 3, gejalanya

Kanker perut stadium 3, gejala stadium pertama dan kedua diperparah dengan rasa sakit yang tajam di perut yang menjalar ke punggung, pendarahan internal juga mungkin terjadi. Pada kanker perut stadium ketiga, hanya beberapa organ dan kelenjar getah bening yang tidak terpengaruh. Tumor mempengaruhi organ di dekatnya, metastasis pergi ke limpa, hati dan usus.

Kanker lambung pada 3 stadium dibagi menjadi 3 derajat A, B, C yang masing-masing tergantung dari sifat penyebaran penyakitnya.

Kanker lambung stadium 3, grade A:

  • Tumor berkembang di lapisan otot perut dan telah mempengaruhi setidaknya tujuh kelenjar getah bening.
  • Mungkin kanker telah mempengaruhi semua lapisan perut, dan sel-sel kanker berkembang di beberapa kelenjar getah bening.

Kanker lambung stadium 3, grade B:

  • Tumor telah melampaui dinding luar perut dan mempengaruhi lebih dari tujuh kelenjar getah bening.
  • Mungkin tumor telah menembus ke dalam jaringan di sekitar perut dan sel kanker di tidak lebih dari 2-3 kelenjar getah bening.

Kanker perut stadium 3, derajat C:

  • Tumor telah menyebar di luar dinding luar perut dan telah mempengaruhi 3 sampai 6 kelenjar getah bening.
  • Selain perut, beberapa organ lain terkena dampaknya.

Kanker perut stadium 4, gejalanya

Pada tahap keempat kanker perut, hampir seluruh sistem limfatik tubuh terpengaruh. Tumor telah menangkap semua organ yang dekat dan secara bertahap menyebar ke perifer. Pada tahap penyakit ini, tidak lebih dari 15% pasien bertahan hidup.

Kanker perut stadium 4 adalah proses ireversibel dan tidak terkendali yang memicu pertumbuhan sel tumor pada jaringan dan organ tetangga. Metastasis tumor terbentuk bahkan di organ tetangga dan organ yang jauh dari lambung.

Kanker lambung stadium 4, gejalanya:

  • Tumor mempengaruhi tulang, otak, hati dan pankreas.
  • Pada stadium penyakit ini, pertumbuhan kanker tumbuh sangat cepat.
  • Selain kanker perut, kanker tulang juga bisa berkembang.

Perawatan kanker stadium keempat hampir tidak mungkin, tetapi spesialis perlu melakukan tugas-tugas berikut:

  • Batasi dan kurangi penyebaran tumor.
  • Lakukan segala kemungkinan untuk menghentikan proses tumor.
  • Menghindari segala macam komplikasi dan menjaga fungsi dan kelangsungan hidup organ dan sistem.

Bagaimana cara mengidentifikasi kanker lambung?

Bagaimana cara menentukan kanker perut jika sangat sulit untuk mendiagnosis penyakit ini pada tahap awal? Gejala kanker perut sangat beragam dan sepenuhnya tergantung pada bentuk dan ukuran tumor, serta stadium penyakit, lokasi tumor, dan latar belakang munculnya penyakit tumor. Harap dicatat bahwa tanda-tanda penyakit secara praktis tidak tergantung pada parameter histologis tumor. Sebagai aturan, dengan kanker lambung, gejala komplikasi muncul, misalnya, pendarahan hebat dari tumor yang membusuk, stenosis jalan keluar dari perut, atau perforasi.

Gejala kanker lambung dapat dibagi menjadi umum dan lokal.

Gejala lokal:

  • Nyeri tumpul di perut bagian atas.
  • bersendawa.
  • Muntah.
  • Mual.
  • Keengganan untuk jenis makanan tertentu.
  • Nafsu makan berkurang.
  • Disgaphia.
  • Cepat kenyang saat makan.
  • Ketidaknyamanan perut.
  • Berat setelah makan di daerah epigastrium.

Frekuensi manifestasi gejala di atas memungkinkan Anda untuk menentukan kanker perut. Frekuensi gejala tergantung sepenuhnya pada ukuran tumor dan lokasinya.

Manifestasi umum:

  • Kelelahan yang cepat.
  • Penurunan berat badan yang berlebihan dan tidak masuk akal.
  • Sifat dpt dirangsang.
  • Apati.
  • Sifat lekas marah.
  • Kelemahan umum yang tidak termotivasi.

Sebagai aturan, gejala-gejala inilah yang memungkinkan untuk mengidentifikasi kanker lambung, yang merupakan lesi yang luas. Jika pasien memiliki gejala umum, maka kita berbicara tentang salah satu tahap terakhir kanker perut.

Gejala kanker perut muncul pada pasien yang berusia di atas 50 tahun. Diagnosis dini kanker perut melibatkan pencegahan dan skrining tahunan. Jangan lupa bahwa diagnosis kanker perut yang tepat waktu memungkinkan Anda untuk memulai perawatan tepat waktu, ini memungkinkan Anda untuk membuat prognosis yang paling optimis.

Gejala kanker perut memberikan waktu untuk mendiagnosis dan menyembuhkan penyakit. Tingkat kelangsungan hidup penderita kanker lambung tidak lebih dari 20%. Persentase yang begitu rendah adalah ketidakmungkinan pengobatan karena diagnosis penyakit pada tahap akhir. Tetapi jangan lupa bahwa setiap kasus kanker bersifat individual dan tergantung pada usia, kesehatan, dan gaya hidup pasien.

Ini adalah tumor epitel ganas mukosa lambung. Tanda-tanda kanker perut adalah kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, kelemahan, nyeri epigastrium, mual, disfagia dan muntah, cepat kenyang saat makan, kembung, melena. Diagnosis difasilitasi oleh gastroskopi dengan biopsi, radiografi lambung, USG organ perut, endosonografi, penentuan penanda tumor, dan pemeriksaan tinja untuk darah samar. Tergantung pada prevalensi kanker lambung, reseksi sebagian atau total lambung dilakukan; kemungkinan kemoterapi dan terapi radiasi.

Informasi Umum

Kanker lambung merupakan neoplasma ganas, pada kebanyakan kasus berasal dari sel epitel kelenjar lambung. Di antara tumor ganas lambung, adenokarsinoma terdeteksi pada 95%, lebih jarang - bentuk histologis lainnya - limfoma, karsinoma sel skuamosa, leiomyosarcomas, carcinoid, adenoacanthomas. Pria terkena kanker perut 1,7 kali lebih sering daripada wanita; biasanya penyakit berkembang pada usia 40-70 tahun (usia rata-rata 65 tahun). Kanker lambung rentan terhadap metastasis cepat ke organ saluran pencernaan, sering tumbuh ke jaringan dan organ tetangga melalui dinding lambung (ke pankreas, usus kecil), sering rumit oleh nekrosis dan perdarahan. Dengan aliran darah, ia bermetastasis terutama ke paru-paru, hati; melalui pembuluh sistem limfatik - ke kelenjar getah bening.

Penyebab kanker perut

Paling sering, kanker berkembang pada orang paruh baya dan lebih tua, pria lebih sering sakit. Namun, tidak adanya faktor risiko tidak menjamin penghindaran total kanker lambung. Seperti halnya pada orang dengan kombinasi beberapa faktor karsinogenik, kanker lambung tidak selalu terjadi.

Klasifikasi kanker lambung

Kanker lambung diklasifikasikan berdasarkan stadium menurut klasifikasi internasional neoplasma ganas: klasifikasi TNM, di mana T adalah keadaan (tahap perkembangan) tumor primer (dari tahap nol prakanker hingga tahap keempat perkecambahan tumor di jaringan tetangga dan organ), N adalah adanya metastasis di kelenjar getah bening regional (dari N0 - tidak adanya metastasis, hingga N3 - infeksi dengan metastasis di lebih dari 15 kelenjar getah bening regional), M - adanya metastasis di organ dan jaringan yang jauh (M0 - tidak, M1 - sekarang).

Gejala kanker lambung

Tahap awal perkembangan kanker lambung sering berlangsung tanpa manifestasi klinis, gejala mulai berkembang, sebagai aturan, sudah dengan tumor tahap kedua atau ketiga (perkecambahan ke lapisan submukosa dan seterusnya).

Dengan perkembangan penyakit, gejala-gejala berikut terungkap: nyeri epigastrium (awalnya sedang), berat di perut setelah makan, kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan, mual hingga muntah (muntah, sebagai suatu peraturan, menandakan penurunan lambung. patensi - penyumbatan pilorus oleh tumor). Dengan perkembangan kanker di jantung, disfagia (gangguan menelan) mungkin terjadi.

Pada kanker stadium ketiga (ketika tumor menyerang semua lapisan dinding perut hingga ke otot dan serosa), sindrom kenyang dini terjadi. Hal ini disebabkan oleh penurunan distensibilitas lambung.

Ketika pembengkakan tumbuh ke dalam pembuluh darah, perdarahan lambung dapat terjadi. Konsekuensi kanker: anemia, malnutrisi, keracunan kanker menyebabkan perkembangan kelemahan umum, kelelahan tinggi. Adanya salah satu gejala di atas tidak cukup untuk mendiagnosis kanker lambung, sehingga penyakit lambung dan organ pencernaan lainnya juga dapat muncul. Diagnosis "kanker lambung" ditegakkan hanya berdasarkan data biopsi.

Namun, identifikasi gejala tersebut memerlukan banding segera ke ahli gastroenterologi untuk pemeriksaan dan deteksi sedini mungkin dari neoplasma ganas.

Diagnosa kanker lambung

Satu-satunya dasar untuk menegakkan diagnosis "kanker lambung" adalah hasil pemeriksaan histologis neoplasma. Tetapi untuk mendeteksi tumor, mengetahui ukurannya, karakteristik permukaannya, lokalisasi dan pelaksanaan biopsi endoskopi, dilakukan gastroskopi.

Adanya pembesaran kelenjar getah bening mediastinum dan metastasis paru dapat dideteksi dengan foto rontgen dada. Radiografi kontras perut memvisualisasikan adanya neoplasma di perut.

Setelah operasi semacam itu, volume total lambung berkurang secara nyata, atau, jika lambung diangkat sepenuhnya, kerongkongan terhubung langsung ke usus kecil. Oleh karena itu, pasien setelah reseksi lambung dapat mengkonsumsi makanan dalam jumlah terbatas pada suatu waktu.

Terapi radiasi (iradiasi organ dan jaringan yang terkena tumor dengan radiasi pengion) dilakukan untuk menghentikan pertumbuhan dan mengurangi tumor pada periode pra operasi dan sebagai sarana untuk menekan aktivitas sel kanker dan menghancurkan kemungkinan fokus kanker setelah pengangkatan tumor.

Kemoterapi - obat penekan pertumbuhan tumor ganas. Kompleks obat kemoterapi termasuk agen yang sangat beracun yang menghancurkan sel tumor. Setelah operasi untuk menghilangkan pertumbuhan ganas, kemoterapi digunakan untuk menekan aktivitas sel kanker yang tersisa untuk menghilangkan kemungkinan kambuhnya kanker perut. Kemoterapi sering dikombinasikan dengan terapi radiasi untuk meningkatkan efeknya. Perawatan bedah juga, sebagai suatu peraturan, dikombinasikan dengan satu atau lain metode untuk menekan aktivitas sel kanker.

Pasien yang menderita kanker perut harus makan dengan baik, makan sepenuhnya selama perawatan. Organisme yang melawan tumor ganas membutuhkan sejumlah besar protein, vitamin, elemen mikro, dan kandungan kalori yang cukup dari makanan sehari-hari. Kesulitan muncul dalam kasus depresi mental yang parah (apatis, depresi) dan penolakan makanan. Kadang-kadang ada kebutuhan untuk pemberian parenteral campuran nutrisi.

Komplikasi kanker lambung dan efek samping terapi

Komplikasi parah yang secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit dapat menjadi akibat langsung dari adanya tumor ganas, dan dapat menjadi hasil dari metode terapi antitumor yang sangat sulit untuk ditoleransi. Dengan kanker perut, pendarahan sering terjadi dari pembuluh dinding yang rusak, yang berkontribusi pada perkembangan anemia. Tumor besar bisa menjadi nekrotik, memperburuk kondisi umum tubuh dengan melepaskan produk peluruhan nekrotik ke dalam darah. Kehilangan nafsu makan dan peningkatan konsumsi nutrisi oleh jaringan tumor berkontribusi pada perkembangan distrofi umum.

Terapi radiasi yang berkepanjangan dapat berkontribusi pada pengembangan luka bakar radiasi yang parah, serta dermatitis radiasi dan penyakit radiasi. Efek samping kemoterapi adalah kelemahan umum, mual (sampai muntah teratur), diare,

Perawatan bedah dalam kombinasi dengan satu atau lain metode terapi antitumor memberikan tingkat kelangsungan hidup lima tahun setelah operasi pada 12% pasien. Dalam kasus deteksi dini kanker (penyebaran superfisial tanpa perkecambahan di lapisan submukosa dinding perut), tingkat kelangsungan hidup meningkat menjadi 70% kasus. Dengan tukak lambung ganas, tingkat kelangsungan hidup adalah dari 30 hingga 50%.

Prognosis yang paling tidak menguntungkan adalah pada tumor yang tidak dapat dioperasi yang telah menembus semua lapisan dinding lambung dan menembus jaringan di sekitarnya. Perjalanan kanker tidak menguntungkan jika metastasis terdeteksi di paru-paru dan hati. Pada tumor lambung yang tidak dapat dioperasi, terapi ditujukan untuk menghilangkan gejala dan mengurangi laju perkembangan penyakit sebanyak mungkin.

Langkah-langkah utama untuk pencegahan kanker perut adalah: pengobatan penyakit yang tepat waktu yang merupakan kondisi prakanker, nutrisi yang tepat secara teratur, berhenti merokok. Ukuran signifikan dalam pencegahan perkembangan neoplasma ganas adalah kontrol keadaan mukosa lambung dan deteksi tepat waktu proses tumor yang muncul.

Meskipun kanker perut adalah penyakit yang belum banyak dipelajari, dalam beberapa kasus kejadiannya dapat diprediksi dengan tingkat kemungkinan yang tinggi. Penting bagi semua orang untuk mengetahui faktor-faktor pemicu dan gejala pertama bahaya fana, karena hanya perawatan tepat waktu yang akan membantu menyelamatkan nyawa.

Penyebab penyakit

Dalam proses degenerasi sel tubuh yang sehat menjadi sel ganas, obat mengidentifikasi faktor predisposisi dan pemicu. Sayangnya, yang terakhir, yang merupakan mekanisme pemicu patologi, belum ditentukan secara akurat oleh dokter.

Tetapi faktor-faktor risiko, di mana kemungkinan kanker perut di masa depan meningkat berkali-kali lipat, para dokter telah mengidentifikasi. Ini termasuk:

  • Keturunan. Jika kerabat dekat telah didiagnosis dengan diagnosis serupa, hal itu dapat diulangi pada generasi mendatang.
  • Penyakit gastrointestinal - borok, gastritis, polip, operasi, keberadaan bakteri Helicobacter menggandakan kemungkinan neoplasma ganas.
  • Makanan tidak sehat. Makanan yang berbahaya, pengawet, gorengan dan pedas memiliki efek yang sangat negatif pada kondisi lambung dan dapat menyebabkan degenerasi sel.
  • Kekurangan vitamin C dan B 12.
  • Defisiensi imun dan infeksi virus.
  • Merokok dan alkoholisme.

Bagaimana kanker perut bermanifestasi?

Setelah transisi sel ke bentuk ganas, tumor kecil (hingga 2 cm) muncul. Tanpa perawatan yang tepat, ia tumbuh jauh ke dalam jaringan, meningkat volumenya. Dengan penampilannya, fungsi pencernaan organ terganggu, yang disebabkan oleh degenerasi sel dan gangguan mekanis.

Kode penyakit menurut klasifikasi internasional adalah C16. Gejala tergantung pada lokasi tumor. Jika berbatasan dengan duodenum, ada kesulitan dengan fungsi motorik saluran pencernaan. Ketika terlokalisasi di bagian atas perut, dekat kerongkongan atau kardia, makanan akan sulit menembusnya, yang akan menyebabkan kekurangan nutrisi dan penurunan berat badan yang tajam pada pasien.

Dengan ukuran tumor yang kecil, patologi dapat bersifat asimtomatik atau menimbulkan gangguan ringan dan halus, antara lain:

  • Anemia.
  • Perubahan preferensi rasa.
  • Sedikit kenaikan suhu.
  • Nafsu makan berkurang.

Bertambah besar, neoplasma ganas akan menyebabkan gejala kanker perut berikut:

  • Cepat kenyang.
  • Ketidaknyamanan setelah makan.
  • Mual.
  • Penurunan berat badan.
  • Penumpukan cairan di rongga perut.
  • Pendarahan gastrointestinal, yang dapat diidentifikasi dengan tinja berwarna hitam atau muntah berwarna merah.
  • Perubahan frekuensi atau konsistensi buang air besar.

Metastasis sering terjadi pada kanker lambung. Akibatnya hati, kelenjar getah bening, tulang, paru-paru, dan daerah perut terpengaruh. Ini terjadi pada tahap akhir perkembangan patologi, oleh karena itu, selain itu, seseorang memiliki gejala ketidaknyamanan atau tanda-tanda disfungsi organ lain. Pasien mungkin tampak pucat dan terus-menerus lelah.

Jika seorang dokter mengobati penyakit dengan gejala yang sama, ia harus mengevaluasi hasil terapi secara memadai. Bila tidak ada perbaikan klinis, harus dicari penyebab patologi pada organ lain. Misalnya, kanker perut sering menimbulkan gejala yang merupakan ciri khas dari masalah jantung, tetapi pengobatan dengan obat dalam kasus ini tidak akan membawa hasil yang diinginkan.

Diagnosis yang akurat dapat dibuat sesuai dengan kesimpulan beberapa dokter - ahli jantung, ahli gastroenterologi, dan ahli onkologi.

Onkologi lambung: gejala dan tanda pertama penyakit

Para ilmuwan mengatakan bahwa dalam perut yang sehat, tumor ganas tidak terjadi. Karena itu, sebelum munculnya kanker di organ pencernaan, semacam proses patologis sudah terjadi. Pasien, misalnya, dengan gastritis jarang memikirkan kemungkinan bahaya, namun justru kondisi seperti itulah yang menjadi "lonceng" pertama tentang gangguan yang ada.

Dibutuhkan waktu yang lama dari perjalanan prakanker menjadi penyakit ganas. Proses transformasi sel bisa memakan waktu 10 hingga 20 tahun. Tanda-tanda pertama kanker perut selalu tidak ekspresif dan mirip dengan gejala penyakit saluran pencernaan lainnya. Namun, dengan sikap hati-hati terhadap kesehatan Anda, Anda dapat melihat perubahan berikut:

  • Ketidaknyamanan di dada. Manifestasinya bervariasi - dari perasaan penuh hingga berat dan nyeri. Selain itu, tanda-tanda ini tidak terkait dengan asupan makanan, mereka bertahan bahkan setelah makan, yaitu selalu ada.
  • Air liur yang melimpah, yang merupakan karakteristik dari kekalahan situs jantung.
  • Kesulitan menelan. Terjadi ketika tumor terletak di bagian atas saluran pencernaan. Pada tahap awal, pasien menelan makanan besar atau keras dengan semangat, pada tahap selanjutnya bahkan piring cair.
  • Mual. Pasien mungkin memperhatikan bahwa gejala ini tidak hilang bahkan setelah beberapa saat setelah makan malam.
  • Manifestasi umum. Kehadiran tumor mempengaruhi fungsi seluruh organisme. Anemia, kelelahan, penurunan berat badan, dan kelemahan tanpa sebab dicatat pada pasien dengan kanker perut.
  • Perubahan dalam proses pencernaan - sendawa, mulas, perut kembung, kembung. Mereka hanya memberi pasien masalah kecil, sehingga jarang menjadi alasan untuk pergi ke dokter.
  • Muntah. Kondisi itulah yang masih membuat seseorang beralih ke dokter. Perawatan mendesak membutuhkan muntah dengan campuran darah. Seringkali dorongan tidak masuk akal yang gigih dalam kombinasi dengan gejala lain memiliki nilai diagnostik.
  • Dispepsia. Salah satu tanda awal khas yang memicu kanker perut. Ini dapat dimanifestasikan oleh penurunan nafsu makan, penurunan porsi, perubahan menu yang tidak seperti biasanya, perasaan kenyang atau kenyang.

Dokterlah yang harus memahami etiologi gejala dan mencurigai penyakitnya pada tahap awal, ketika nyawa pasien masih bisa diselamatkan. Dokter harus selalu mengasumsikan perjalanan prakanker dari patologi berikut:

  • Gastritis kronis.
  • Tukak lambung dan efektivitas penghilang rasa sakit dengan pil.
  • polip lambung.
  • Displasia seluler.

Jika Anda mengabaikan gejala pertama, penyakit akan berkembang dan neoplasma dapat berpindah ke organ lain, menjalin ke usus besar dan pankreas.

Tingkat perkembangan penyakit

Tergantung pada sifat perjalanan patologi, dari kemunculannya hingga kematian pasien, dapat memakan waktu dari 1 hingga beberapa tahun. Durasi kerusakan tingkat pertama dengan gejala laten atau tidak terekspresikan adalah 3-4 tahun. Jika karsinoma bermetastasis, kanker mulai berkembang pesat dan cepat.

Jumlah tahun sisa hidup pasien tergantung pada lokasi neoplasma, sifatnya dan adanya komplikasi. Jika sel-sel ganas menghalangi jalan keluar lambung, fungsi organ terganggu dan kanker dapat berkembang dengan sangat cepat.

Kematian sering terjadi karena perforasi dinding lambung, fusi permukaan dengan organ lain, perdarahan internal, kelelahan pasien yang berlebihan, aktivasi proses infeksi di paru-paru.

Diagnosis yang akurat

Metode utama untuk menilai kondisi lambung adalah EGDS. Banyak pasien tidak menyukai pemeriksaan ini, sehingga mereka menunda kunjungan ke dokter jika perutnya berhenti sakit untuk sementara waktu. Namun, gastroskopi adalah metode cepat dan informatif yang memungkinkan Anda menilai kondisi mukosa, melakukan biopsi, dan mendeteksi perkembangan kanker tepat waktu.

Selain itu, dokter meresepkan USG, X-ray atau tomografi untuk mengidentifikasi masalah terkait pada organ lain. Pasien melakukan tes darah lengkap, yang dapat digunakan untuk menilai gangguan metabolisme yang ada. Hasil pemeriksaan yang komprehensif dan riwayat kesehatan seseorang memungkinkan dokter untuk mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis.

Berapa banyak yang hidup?

Onkologi lambung memperpendek umur pasien dewasa hingga 15 tahun. Pada tahap awal penyakit, ketika tumor belum tumbuh jauh ke dalam dinding organ, prognosis untuk 5 tahun ke depan menguntungkan. Namun, hanya 20% pasien yang terdiagnosis kanker pada stadium ini.

Selama pengenalan sel-sel ganas jauh ke dalam perut dan penyebarannya ke seluruh tubuh, tingkat kematian diperkirakan meningkat. Sekitar 15-40% pasien akan dapat hidup lima tahun lagi.

Dengan adanya metastasis, prosesnya dianggap tidak dapat disembuhkan dan kemungkinan pasien akan hidup hanya 5%.

Sampai saat ini, ketakutan populer tentang kemungkinan tertular kanker tidak dikonfirmasi. Hal ini tidak ditularkan oleh salah satu cara yang dikenal ilmu pengetahuan, dan merupakan fitur individu dari setiap pasien.

Karena penyebab pasti kanker tidak diketahui, pencegahan penyakit terletak pada pemeriksaan medis secara teratur, menjaga gaya hidup sehat, dan menjaga pola makan dan nutrisi yang tepat.

Kanker perut adalah penyakit yang sangat serius yang ditandai dengan reproduksi sel abnormal yang tidak terkendali. Patologi ini beberapa kali lebih sering didiagnosis pada pria, dan di atas usia 50 tahun. Pada artikel ini, kita akan berbicara tentang bagaimana kanker perut berkembang (gejala dan manifestasi penyakit pada tahap awal), serta metode pengobatan apa yang ditawarkan obat modern.

Informasi Umum

Kanker lambung adalah penyakit yang bersifat onkologis, yang ditandai dengan perkembangan neoplasma ganas dari epitel selaput lendir. Tumor dapat terbentuk di bagian mana pun dari organ ini. Risiko sakit meningkat secara signifikan baik pada pria maupun pada jenis kelamin yang adil setelah 50 tahun. Adapun masalah distribusi geografis patologi ini, di Rusia penyakit ini menempati urutan kedua dalam hal frekuensi diagnosis di antara semua neoplasma yang bersifat ganas. Jadi, untuk setiap 100.000 orang sehat, ada sekitar 36 orang sakit. Situasinya lebih buruk hanya di Jepang, Skandinavia, dan Brasil.

Menurut para ahli, selama 30 tahun terakhir, keadaan telah berubah secara dramatis. Dokter mencatat penurunan bertahap dalam kejadian kanker. Misalnya, di Amerika, patologi ini relatif jarang didiagnosis (hanya lima kasus per 100.000 penduduk).

Saat ini, para ilmuwan telah membuktikan bahwa onkologi tidak dapat terjadi pada perut yang benar-benar sehat. Penyakit ini selalu didahului oleh apa yang disebut tahap prakanker, ketika perubahan sifat sel-sel yang melapisi bagian dalam organ ini diamati. Rata-rata, kondisi ini berlangsung dari 10 hingga sekitar 20 tahun.

Gejala kanker perut pada tahap awal dapat dikacaukan dengan gastritis atau maag. Awalnya, tumor kecil terbentuk. Seiring waktu, itu bisa bertambah besar, tumbuh lebih dalam dan lebih luas. Pada tahap ini, penyakit memanifestasikan dirinya dalam bentuk pelanggaran pencernaan normal. Akibatnya, seseorang mulai menurunkan berat badan tanpa alasan. Tumbuh melalui dinding lambung, neoplasma dapat berpindah ke organ lain (usus besar, pankreas).

Penyakit ini ditandai dengan munculnya metastasis awal (pemisahan sel kanker dari tumor dan penyebarannya lebih lanjut ke seluruh tubuh). Mereka paling sering mempengaruhi kelenjar getah bening dan hati. Juga, paru-paru, tulang, ruang peritoneum, ovarium dapat terlibat dalam proses patologis. Pekerjaan semua organ yang terkena secara bertahap berubah, yang menyebabkan kematian.

Alasan utama

Saat ini, penyebab pasti yang memicu perkembangan penyakit tidak sepenuhnya dipahami. Spesialis hanya mengidentifikasi serangkaian faktor, tindakan yang bersama-sama mengarah pada pembentukan kanker.

  • bakteri Helicobacter pylori. Para ilmuwan telah lama membuktikan bahwa bakteri ini tidak hanya dapat bertahan hidup dengan sempurna di lingkungan asam, tetapi juga menyebabkan tukak lambung dan gastritis. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, terkadang patologi ini berubah menjadi kanker. Helicobacter Pylori secara bertahap merusak mukosa organ, asam klorida mulai mempengaruhi dinding lambung yang tidak terlindungi, menyebabkan banyak erosi. Jenis ulserasi ini dianggap sebagai lingkungan yang sangat baik untuk aktivitas vital sel kanker.
  • Makanan tidak sehat. Kehadiran makanan yang digoreng, berlemak, pedas dan asin beberapa kali meningkatkan kemungkinan berkembangnya neoplasma ganas.
  • Kehadiran nitrat dan nitrit dalam tubuh. Diasumsikan bahwa zat-zat ini memiliki aktivitas kimia yang tinggi. Mereka dapat melanggar integritas sel-sel mukosa lambung yang biasa dan menembus ke dalam strukturnya. Sumber nitrat dan nitrit di negara kita, biasanya, adalah sayuran. Selain itu, garam asam nitrat dan asam nitrat ditemukan dalam jumlah besar dalam daging asap, beberapa keju, tembakau, dan bir.
  • Kebiasaan buruk. Selain fakta bahwa nitrat dan nitrit juga hadir dalam minuman beralkohol dalam dosis tinggi, etil alkohol sendiri dapat bertindak sebagai provokator neoplasma ganas. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa semakin lama seseorang merokok, semakin tinggi kemungkinan gejala kanker perut dan usus terdeteksi di usia muda.
  • Obat jangka panjang. Antibiotik, obat antiinflamasi, kortikosteroid - semua obat ini memiliki sejumlah efek samping, yang meliputi perkembangan tukak lambung. Seperti yang Anda tahu, itu bisa berkembang menjadi tumor nyata.
  • Paparan radiasi.

Kelompok risiko juga termasuk orang-orang dengan kelebihan berat badan, kecenderungan turun-temurun dan penyakit onkologis lainnya.

Penyakit apa yang bisa mendahului kanker perut?

  1. Anemia karena kekurangan vitamin B12. Vitamin ini berperan langsung dalam pembentukan banyak sel tubuh.
  2. polip lambung.
  3. Beberapa subspesies gastritis kronis (bentuk atrofi, penyakit Menetrier, dll.).
  4. Ulkus lambung. Menurut para ahli, dalam 12% kasus patologi ini berkembang menjadi kanker perut.

Gejala dan manifestasi penyakit

Penyakit ini pada tahap awal perkembangan, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki tanda-tanda khusus. Pasien mungkin merasa lelah terus-menerus, mengeluh kelelahan dan penurunan berat badan tanpa sebab. Setelah makan, pasien mungkin mengalami mulas, perasaan berat di perut, kembung, atau bahkan gangguan pencernaan. Gejala kanker perut seperti itu pada tahap awal (foto pasien dapat ditemukan di literatur medis) harus menjadi alasan untuk mencari nasihat medis.

Saat penyakit berkembang dan tumor tumbuh, gejala baru mungkin muncul:

  • Gangguan kursi.
  • Ketidaknyamanan di perut bagian atas.
  • Saturasi cepat.
  • Peningkatan ukuran perut.
  • Anemia defisiensi besi.
  • Muntah dengan darah.

Semua tanda di atas paling sering mengindikasikan kanker perut. Gejala, manifestasi penyakit bukanlah kondisi yang cukup untuk memastikan diagnosis, karena dapat mengindikasikan patologi lain pada saluran pencernaan. Sangat penting untuk menjalani pemeriksaan terperinci.

Klasifikasi penyakit

Berdasarkan sel yang mendasari neoplasma, jenis kanker perut berikut dibedakan:

  • Adenokarsinoma. Ini adalah bentuk penyakit yang paling umum. Pembentukan tumor terjadi atas dasar sel-sel yang secara langsung bertanggung jawab untuk produksi lendir.
  • Leiomiosarkoma. Neoplasma terutama terdiri dari sel-sel otot organ.
  • Limfoma. Dasar dari tumor adalah sel limfatik.
  • Kanker perut yang parah. Foto patologi ini hanya dapat dilihat dalam literatur khusus, karena sangat jarang.
  • Karsinoma sel cincin. Pemeriksaan neoplasma semacam itu di bawah mikroskop mengungkapkan kesamaan bentuk dengan cincin, yang menjadi alasan namanya. Bentuk penyakit ini ditandai dengan peningkatan pesat sel patologis dan metastasis awal.

Tahapan penyakit

Saat ini, para ahli secara kondisional membedakan beberapa tahap dalam perkembangan patologi, berkat itu dimungkinkan untuk mengklasifikasikan kanker perut. Gejala dan manifestasi penyakit pada tahap awal perkembangan mungkin tidak ada, yang sangat memperumit diagnosisnya.

Istilah "tingkat kelangsungan hidup lima tahun" secara luas digunakan untuk memprediksi pengobatan kanker. Jika setelah terapi pasien hidup 5 tahun, ia dapat dianggap sehat. Pasien seperti itu memiliki setiap kesempatan bahwa dia tidak akan pernah menghadapi kanker jenis ini lagi.

Tingkat kelangsungan hidup keseluruhan untuk penyakit ini, menurut statistik, adalah 20% di antara semua pasien. Persentase yang relatif rendah ini disebabkan oleh keterlambatan diagnosis penyakit. Namun, setiap kasus spesifik masih bersifat individual, apakah itu tahap awal perkembangan penyakit atau kanker perut stadium 4 dengan metastasis. Berapa lama orang dengan diagnosis seperti itu hidup terutama tergantung pada ketepatan waktu pengobatan dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi dokter.

  • Tahap nol. Pada tahap ini, hanya mukosa lambung yang terlibat dalam proses patologis. Pengobatannya adalah melalui operasi endoskopi. Dalam 90% kasus, pasien sembuh total.
  • Tahap pertama. Tumor menembus lebih dalam ke selaput lendir, metastasis terbentuk di kelenjar getah bening di sekitar perut. Dengan perawatan tepat waktu, kemungkinan pemulihan adalah dari 60 hingga 80%.
  • Tahap kedua. Neoplasma tidak hanya mempengaruhi jaringan otot. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk mendiagnosis penyakit ini adalah 56%.
  • Tahap ketiga. Sel-sel patologis menembus dinding organ, kelenjar getah bening sepenuhnya terpengaruh. Dengan diagnosis kanker perut, stadium 3, harapan hidup rendah (15 dari seratus orang dapat hidup lima tahun atau lebih).
  • Tahap keempat. Tumor kanker menembus jauh tidak hanya ke dalam organ itu sendiri, tetapi juga bermetastasis ke bagian lain dari tubuh (pankreas, hati, ovarium, paru-paru). Dalam bentuk ini, penyakit ini didiagnosis pada 80% pasien. Namun, hanya lima dari seratus orang yang mungkin hidup lima tahun atau lebih.

Para ahli memperingatkan: bahkan penyembuhan lengkap untuk onkologi tidak dalam setiap kasus memiliki prognosis positif. Masalahnya adalah penyakit seperti itu memiliki kecenderungan untuk kambuh, yang hanya kadang-kadang dapat dihilangkan dengan intervensi bedah berulang. Deteksi penyakit yang terlambat di negara kita dijelaskan dengan sangat sederhana. Pertama, banyak dokter tidak memiliki pengetahuan yang cukup di bidang kedokteran ini untuk memastikan penyakitnya tepat waktu. Kedua, pasien sangat terlambat mencari pertolongan, misalnya ketika mereka didiagnosis menderita kanker perut stadium 3. Berapa lama pasien seperti itu hidup? Tentu saja, mengabaikan kesehatan diri sendiri menyebabkan prognosis yang lebih buruk.

Diagnostik

Pengobatan hanya bisa berhasil jika seorang spesialis pada tahap awal dapat memastikan kanker perut. Manifestasi dari tanda-tanda pertama penyakit harus waspada dan menjadi alasan untuk mencari nasihat dari ahli gastroenterologi.

Saat ini, gastroskopi (EGDS) dianggap sebagai metode utama untuk mempelajari patologi. Selama prosedur ini, dokter menilai kondisi umum selaput lendir organ, membuat biopsi pada area yang mencurigakan. Pemeriksaan histologis dari bahan yang diperoleh memungkinkan Anda untuk menentukan sifat neoplasma (ganas / jinak). Terkadang ditugaskan tambahan:


Perlakuan

Apakah kanker lambung bisa disembuhkan? Manifestasi tumor ganas, adanya metastasis, ukuran neoplasma, tingkat perkecambahannya di daerah tetangga - semua faktor ini terutama menentukan taktik tindakan terapeutik. Pengobatan modern menawarkan tiga pilihan pengobatan untuk jenis patologi ini: pengangkatan tumor melalui pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi. Strategi pengobatan khusus dipilih oleh dokter setelah pemeriksaan lengkap terhadap pasien.

Dalam kasus diagnosis dini tumor (tahap nol atau pertama), bila tidak ada metastasis, tumor kanker dapat diangkat sepenuhnya. Selama operasi, dokter mengangkat bagian dari dinding perut, jaringan di dekatnya, dan kelenjar getah bening.

Terapi radiasi dianjurkan untuk menghentikan pertumbuhan sel abnormal dan mengurangi ukuran tumor itu sendiri. Kemoterapi harus digunakan dalam diagnosis "kanker perut stadium 4 dengan metastasis." Sayangnya, tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti berapa lama pasien hidup setelah menjalani pengobatan. Sangat sering, dokter meresepkan radiasi dan kemoterapi bersama-sama untuk meningkatkan efek positif.

Diet

Tentu saja, dengan diagnosis seperti itu, disarankan untuk memberikan perhatian khusus tidak hanya pada terapi itu sendiri, tetapi juga pada makanan sehari-hari. Para ahli menyarankan untuk menghindari makanan yang mengandung nitrat. Soalnya, zat-zat ini mampu berdegenerasi menjadi nitrit dan membentuk nitrosamin. Yang terakhir, pada gilirannya, sering bertindak sebagai penyebab utama perkembangan kanker lambung. Pembentukan nitrosamin dapat dicegah dengan konsumsi makanan yang mengandung antioksidan, vitamin C dan E secara teratur. Selain itu, diet harian pasien dengan diagnosis ini harus mencakup makanan dengan indeks glikemik rendah. Makanan seperti itu perlahan dicerna dan membantu menjaga kadar gula darah tetap stabil.

Artikel ini telah mencantumkan metode utama bagaimana mendiagnosis kanker perut pada tahap awal. Setelah dokter memastikan adanya penyakit dan meresepkan perawatan yang tepat, muncul pertanyaan tentang cara makan. Diet pasien harus seimbang mungkin dan kaya vitamin. Disarankan untuk makan buah dan sayuran (sebaiknya mentah), ayam dan ikan tanpa lemak (sumber protein).

Anda harus melepaskan semua yang berlemak dan digoreng, manisan dan kue kering, daging merah dilarang. Dengan berkonsultasi dengan dokter, garam dapat dikeluarkan dari makanan. Masalahnya adalah konsumsinya dalam jumlah besar berkontribusi pada pembentukan borok di dinding perut yang sudah melemah karena perawatan.

Prakiraan dan pencegahan

Kanker lambung (foto pasien dengan penyakit ini disajikan dalam artikel ini) paling sering didiagnosis pada stadium tumor yang sudah tidak dapat disembuhkan. Hanya dalam 40% kasus, dokter mendeteksi neoplasma di mana ada kemungkinan prognosis penyembuhan yang berhasil. Di sini kita berbicara tentang penyakit pada tahap awal dan tanpa metastasis. Perjalanan patologi yang cepat paling sering ditemukan dalam diagnosis "kanker lambung, stadium 3". Harapan hidup pasien tersebut dan kondisi umum mereka praktis tidak berbeda dengan kasus penyakit tahap keempat. Dalam kedua situasi, prognosis untuk pasien sangat tidak menguntungkan.

Perawatan bedah, ditambah dengan berbagai metode terapi antitumor, memberikan tingkat kelangsungan hidup lima tahun pada 12% pasien. Jika gejala kanker perut pada tahap awal diketahui oleh pasien sendiri, dan mereka segera mencari bantuan medis, tingkat kelangsungan hidup meningkat menjadi 70%.

Adapun masalah pencegahan, para ahli saat ini sangat menyarankan untuk mengobati semua penyakit tepat waktu, menjalani gaya hidup sehat dan makan dengan benar. Selain itu, sangat penting untuk menghilangkan kebiasaan buruk, dengan perhatian khusus untuk minum obat.

Kesimpulannya, perlu dicatat bahwa saat ini semakin sering didiagnosis dengan kanker perut. Gejala dan manifestasi penyakit ini harus menjadi alasan untuk berkonsultasi dengan spesialis. Semakin cepat dokter mengkonfirmasi patologi dan meresepkan perawatan yang tepat, semakin tinggi kemungkinan prognosis yang menguntungkan. Kehilangan waktu atau kurangnya perhatian pada tubuh sendiri sering kali merenggut nyawa seseorang.

Jika ada tanda-tanda umum kanker perut, gejala pertama, konsultasi mendesak dengan dokter diperlukan. Ini adalah patologi onkologi umum yang membutuhkan diagnostik kompleks. Kanker perut adalah penyakit yang menyakitkan yang dalam banyak kasus berakhir dengan kematian.

Indikasi medis

Gejala kanker lambung dan usus terjadi pada pria, tetapi terkadang dapat berkembang pada wanita. Penyakit ini jarang terjadi pada anak-anak. Ada berbagai bentuk manifestasi penyakit. Itu tergantung pada lokasi tumor dan komposisi histologisnya. Ada 3 faktor utama di mana tanda-tanda pertama kanker perut bergantung:

  1. Tumor onkologis terlokalisasi di bagian bawah perut (di antrum) - dengan posisi tumor ini, gejala yang paling menonjol adalah mual dan muntah, perasaan berat di perut, bau busuk dan busuk dari mulut dan dari muntah.
  2. Jika tumor onkologis terletak di bagian perut yang menyatu dengan kerongkongan (bagian jantung), pasien memiliki masalah dengan lewatnya makanan kasar melalui saluran pencernaan. Hipersalivasi dapat berkembang. Ketika ukuran tumor meningkat, intensitas gejala meningkat. Untuk mereka ditambahkan rasa sakit pada kanker perut, mual dan muntah, perasaan berat di dada, di daerah jantung atau di antara tulang belikat.
  3. Tumor mempengaruhi bagian tengah perut ("tubuh"). Pada tahap awal, gejala spesifik tidak diamati. Ada gejala umum kanker: tidak nafsu makan, penurunan berat badan, kelemahan umum, anemia.

Jika gejala awal tumor muncul, dokter melakukan pemeriksaan tambahan.

Gejala penyakit

Selain gejala kanker lambung yang spesifik, gejala umum yang mungkin muncul yang menunjukkan adanya tumor adalah:

  • kelelahan dan penurunan kinerja;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • kelesuan dan kesedihan umum;
  • kelemahan konstan;
  • apati;
  • adanya anemia.

Fitur lokal meliputi:

  • kurangnya kenikmatan rasa selama dan setelah makan;
  • penurunan nafsu makan yang tajam atau tidak adanya sama sekali;
  • penolakan untuk menggunakan produk tertentu;
  • perasaan mual dan keinginan untuk muntah yang konstan;
  • demam yang tidak dapat dijelaskan.

Dalam kelompok terpisah, para ahli membedakan gejala spesifik:

  1. Muntah di pagi hari dari makanan pasien sehari sebelumnya. Ini terjadi ketika ada tumor di antrum. Makanan mandek tapi tidak dicerna.
  2. Munculnya kotoran berwarna hitam pada muntahan dan tinja yang encer disebabkan oleh pendarahan internal di perut.
  3. Makanan sulit melewati saluran pencernaan - ini menunjukkan tumor di bagian awal perut.

Jika seorang pasien menderita sakit maag, perlu untuk memantau kondisinya dengan cermat, mencatat perubahan sekecil apa pun dalam perjalanan penyakitnya. Jika gejala baru muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Jika rasa telah berubah, nafsu makan hilang, atau muncul rasa sakit saat makan, ini adalah tanda-tanda utama kanker perut.

Bentuk dan stadium penyakit

Proses onkologis saluran lambung terjadi dalam 3 bentuk:

  1. Laten - tidak ada gejala. Deteksi tumor terjadi selama palpasi perut atau dengan rontgen rongga perut, FGS.
  2. Tanpa rasa sakit - dengan bentuk ini, semua gejala kanker gastrointestinal hadir, tetapi tidak ada sensasi rasa sakit.
  3. Bentuk yang menyakitkan - rasa sakit yang luar biasa di daerah perut bagian atas. Rasa sakit diberikan ke daerah pinggang. Kejadiannya dikaitkan dengan asupan makanan. Dalam beberapa kasus, rasa sakit berlangsung sepanjang hari, diperburuk oleh gerakan. Tidak ada pola nyeri pada gejala kanker lambung. Rasa sakit tidak berkurang setelah makan dan tidak muncul saat perut kosong. Terkadang pasien mulai mengobati linu panggul atau neuralgia. Ini disebabkan oleh fakta bahwa metastasis tumbuh ke pankreas, memengaruhinya.

Kanker perut terjadi dalam 4 tahap. Pada setiap tahap proses kanker, tanda-tanda spesifiknya dimanifestasikan. Tahap awal ditandai dengan fakta bahwa formasi ganas dengan diameter hingga 2 cm muncul di permukaan mukosa lambung, tumor terlokalisasi di perut atau di kelenjar getah bening.

Kemudian formasi masuk ke tahap perkembangan ke-2, menembus ke lapisan dinding yang lebih dalam, menyebar ke jarak 5-6 kelenjar getah bening. Hal ini menyebabkan terganggunya proses pencernaan makanan. Ketika tumor terletak di bagian lambung yang terletak di dekat duodenum, makanan tidak masuk ke usus. Jika neoplasma terletak di dekat kerongkongan, setelah pertumbuhannya, makanan tidak masuk ke perut.

Pada stadium 3, tumor dapat menyebar ke organ tetangga, bahkan mempengaruhi lebih banyak kelenjar getah bening. Tahap selanjutnya dan paling sulit adalah metastasis. Selama tahap ini, sel kanker terlepas dari asalnya, menyebar ke seluruh tubuh. Metastasis mempengaruhi organ lain, memprovokasi patologi mereka. Dengan latar belakang proses ini, kerja organ vital terganggu.

Manifestasi tergantung pada tahap perkembangan patologi

Pada tahap awal penyakit, gejala berikut muncul:

  • kelemahan umum yang parah;
  • adanya gas di usus;
  • kurang nafsu makan;
  • merasa tidak enak;
  • mual dengan dorongan palsu untuk muntah atau muntah;
  • kekurangan darah karena perdarahan internal;
  • kulit pucat;
  • perasaan perut penuh.

Klinik di atas dapat disertai dengan gejala patologi yang menyertai. Dalam hal ini, tanda-tanda spesifik kanker gastrointestinal muncul pada tahap selanjutnya. Tes laboratorium tambahan dilakukan untuk memastikan diagnosis.

Ada gejala yang secara jelas menunjukkan adanya tumor ganas di perut:

  1. Terjadinya ketidaknyamanan di daerah dada - bisa berupa rasa sakit, perasaan berat dan terjepit, ketidaknyamanan.
  2. Gangguan patologis pencernaan makanan - manifestasi dari gangguan ini adalah sering bersendawa, mulas berkepanjangan, perasaan berat, adanya gas di usus, kembung. Pasien tidak memperhatikan manifestasi gejala-gejala ini. Mereka belajar tentang penyakit hanya setelah pemeriksaan tambahan (jika ada penyakit lain yang dicurigai).
  3. Masalah menelan - sulit menelan ketika bolus besar makanan memasuki saluran. Dengan latar belakang pertumbuhan neoplasma, makanan tidak melewati kerongkongan ke dalam perut.
  4. Mual terjadi setelah makan dan berlangsung lama.
  5. Perasaan mual yang menyebabkan muntah - gejala serupa dapat terjadi setelah makan. Jika kanker berlanjut pada stadium lanjut, hematemesis juga diamati. Pasien menunjukkan tanda-tanda anemia.
  6. Pendarahan dimanifestasikan oleh adanya darah tidak hanya di muntah, tetapi juga di tinja. Komplikasi ini terlihat secara visual (warna feses hitam pekat).
  7. Sensasi nyeri yang terlokalisasi tidak hanya di daerah dada, tetapi juga di antara tulang belikat, di daerah jantung dan punggung bawah.

Ketika gejala di atas muncul, perhatian medis segera diperlukan.

Metode diagnostik

Lebih sering, pasien pergi ke dokter dengan keluhan perut tidak nyaman. Fenomena ini adalah dispepsia. Sebelum meresepkan perawatan, dokter melakukan pemeriksaan, menentukan apakah ada formasi ganas. Dispepsia memiliki gejala khasnya sendiri:

  • nafsu makan yang buruk;
  • keengganan terhadap makanan yang mengandung banyak protein (produk daging, ikan);
  • adanya mual dan muntah;
  • makan makanan tidak menyebabkan kesenangan;
  • perasaan "perut penuh".

Dengan manifestasi kompleks dari gejala-gejala di atas, konsultasi mendesak dengan spesialis diperlukan. Jika kanker berada pada stadium pertama atau kedua, Anda dapat mengenali kanker secara mandiri.

Pada tahap selanjutnya, endoskopi, pemeriksaan histologis dan biopsi ditentukan. Metode diagnostik yang umum adalah fluoroskopi kontras, yang dilakukan dengan mengisi perut dengan zat kontras dan menentukan bentuknya. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan elastisitas dinding dan keberadaan formasi di dinding perut.

Pada saat yang sama, USG organ perut ditentukan. Ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi metastasis dan kelenjar getah bening yang terkena. Jika penyakit ini terdeteksi pada tahap awal, kemungkinan harapan hidup lima tahun dengan kanker adalah 90%.

Diagnosis yang mengerikan ini - selalu tidak terduga - menyebabkan kepanikan pada pasien dan orang yang dicintai. Gejala kanker perut yang diperhatikan tepat waktu memungkinkan Anda untuk melakukan operasi pada tahap awal, yang akan meningkatkan prognosis yang menguntungkan. Banyak yang tidak memperhatikan kesehatannya. Ingat tanda-tanda penyakit untuk pergi ke dokter tepat waktu.

Gejala dan manifestasi kanker lambung

Tumor kanker di perut adalah neoplasma ganas yang, dalam banyak kasus, rentan terhadap pria di atas usia 50 tahun. Penyakit ini lebih jarang terjadi pada wanita. Kondisi prakanker dapat berlangsung selama bertahun-tahun - ada perubahan sel yang lambat. Gejala tahap awal penyakit ini mirip dengan maag atau gastritis. Dengan perkembangan lebih lanjut, kondisi pasien memburuk. Metastasis kanker perut dengan cepat terjadi, yang dapat mempengaruhi:

  • usus;
  • kelenjar getah bening;
  • pankreas;
  • tulang;
  • ovarium;
  • paru-paru.

Penyebab kanker perut bisa menjadi kecenderungan genetik, keturunan. Kanker didahului oleh anemia, adanya polip, gastritis kronis. Selain itu, penyakit ini tergantung pada alasan seperti:

  • pola makan yang tidak sehat;
  • kebiasaan buruk;
  • cara hidup yang salah;
  • penurunan kekebalan;
  • bakteri Helicobacter pylori;
  • masalah psikologi.

Gejala pertama pada tahap awal

Dalam onkologi, pada tahap perkembangan penyakit yang jauh, mereka berbicara tentang sindrom tanda-tanda kecil. Pada awalnya, gejala yang tidak dapat dibedakan dari bisul dan gastritis diamati. Anda harus diperiksa jika Anda memiliki:

  • cepat lelah;
  • penurunan berat badan secara tiba-tiba;
  • peningkatan air liur;
  • keengganan untuk makanan;
  • kurang nafsu makan;
  • bersendawa, mulas;
  • saturasi dalam porsi kecil.

Dengan perkembangan lebih lanjut, adalah mungkin untuk mengenali tanda-tanda kanker perut seperti perubahan penampilan - peningkatan ukuran perut dengan penurunan berat badan secara umum. Ada darah di tinja dan muntah. Sakit pada kanker perut menjadi tak tertahankan. Selain itu, ada tanda-tanda:

  • ketidaknyamanan di perut bagian atas;
  • anemia defisiensi besi;
  • rasa sakit yang menjalar ke jantung, di bawah tulang belikat;
  • perasaan penuh di perut.

Gejala yang terdeteksi pada tahap nol, ketika selaput lendir rusak, diobati dengan operasi endoskopi. Kemoterapi tidak diperlukan, perawatan obat, obat tradisional untuk kanker perut digunakan. Tingkat pemulihannya tinggi. Pada tahap pertama penyakit, metastasis ke kelenjar getah bening dimulai. Dalam hal ini, selain operasi, kemoterapi juga diresepkan. Sembuh hingga 80% pasien.

2 tahap

Pada tahap kedua, tanda-tanda kanker perut dilengkapi dengan munculnya rasa sakit yang perlu dibius dengan obat khusus. Ditandai dengan demam, keengganan untuk makan. Penangkapan metastasis kelenjar getah bening berkembang. Ada rasa sakit saat menelan makanan. Memerlukan pembedahan dan kemoterapi. Operasi dikecualikan jika ada kapal di dekatnya. Menghasilkan pengobatan dengan terapi radiasi, hormon, kemoterapi. Persentase hasil yang menguntungkan kurang - sekitar 50%.

3 derajat

Pasien lebih sering pergi ke dokter hanya pada stadium kanker ini. Persentase kelangsungan hidup berkurang secara signifikan, karena selain kekalahan lambung itu sendiri, metastasis menangkap semua kelenjar getah bening. Ukuran tumor meningkat secara signifikan. Pembedahan dan perawatan selanjutnya dengan bahan kimia tidak selalu memberikan hasil yang positif. Ketika intervensi bedah dikecualikan, terapi suportif ditentukan.

Pada 4 tahap

Tahap terakhir perkembangan penyakit ini ditandai dengan pertumbuhan metastasis yang cepat di organ tetangga. Ada rasa sakit yang sangat parah yang tidak hilang dengan obat-obatan. Ada akumulasi cairan di perut, yang membuatnya menjadi sangat besar. Pada stadium kanker lambung ini, sekitar 5% pasien bertahan hidup. Seperti inilah bentuk tumor di foto.

Cara mengidentifikasi kanker perut

Semakin cepat pasien berkonsultasi dengan dokter, semakin tinggi kemungkinan kesembuhannya. Kanker didiagnosis dengan berbagai cara:

  • menanyai pasien, mengidentifikasi kecenderungan turun-temurun;
  • pemeriksaan gastroskopik - pemeriksaan visual dilakukan menggunakan probe khusus, jika perlu, biopsi jaringan diambil;
  • studi histologis - periksa sampel jaringan untuk memastikan diagnosis;
  • pemeriksaan rontgen dengan zat kontras membantu untuk melihat perubahan bentuk lambung.

Untuk memperjelas diagnosis dan tingkat penyebaran metastasis, diagnostik dilakukan dengan menggunakan:

  • Ultrasonografi - mengungkapkan tanda-tanda metastasis di rongga perut;
  • pencitraan resonansi terkomputasi dan magnetik - memberikan gambaran yang lebih jelas tentang perkembangan proses tumor;
  • tes darah menggunakan penanda tumor - mengkonfirmasi diagnosis;
  • laparoskopi diagnostik - mendeteksi metastasis di organ;
  • analisis tinja - keberadaan darah dikonfirmasi, yang merupakan tanda kanker.

Diagnosis yang benar menentukan lokasi tumor. Ada variasi jantung, ketika neoplasma terletak di bagian atas perut. Tumor antrum terletak di bawah. Ada beberapa jenis kanker perut:

  • adenogenik;
  • membaur;
  • poliposis;
  • endofit;
  • krikoid;
  • skuamosa.

Diferensiasi buruk

Bentuk kanker ini dianggap yang paling berbahaya. Sel mengalami peningkatan aktivitas dan kemampuan untuk tumbuh. Ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka berubah ke bentuk yang paling sederhana, di mana mereka hanya memberi makan dan berkembang biak. Tanda-tanda kanker mirip dengan bentuk lain, hanya dalam kasus ini ada transisi instan dari satu tahap perkembangan penyakit ke tahap lainnya.

Kanker yang tidak berdiferensiasi buruk didiagnosis dengan buruk pada tahap awal. Karena penyebarannya yang cepat tumor tidak bisa diangkat. Munculnya perdarahan internal adalah karakteristik ketika neoplasma hancur. Gejala penyakit muncul:

  • nyeri korset, jika metastasis di pankreas;
  • menguningnya kulit, sklera dengan kerusakan hati;
  • sembelit, kembung, jika usus kecil terganggu;
  • nyeri seperti jantung pada metastasis diafragma.

krikoid

Jika Anda memeriksa sel-sel neoplasma ganas ini di bawah mikroskop, Anda dapat melihat bahwa mereka terlihat seperti cincin. Karenanya namanya - karsinoma sel krikoid atau krikoid lambung. Hal ini ditandai dengan penetrasi ke semua lapisan tubuh. Metastasis menyebar sangat cepat, mempengaruhi hati, pankreas, dan usus. Pada tahap awal, penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Untuk tahap penyakit selanjutnya, gejala berikut adalah karakteristik:

  • sakit sakit;
  • konstipasi dan diare bergantian;
  • munculnya darah di tinja dan dengan muntah;
  • kelemahan;
  • keengganan untuk makanan;
  • suhu tinggi.

Kanker antrum

Ini adalah bagian terendah dari perut, di mana makanan tidak lagi dicerna, tetapi digiling menjadi partikel-partikel kecil. Di bagian ini, kanker berkembang sangat sering. Tumor jenis infiltratif - tidak memiliki batas jahat. Perkembangan terjadi di jaringan perut, memanifestasikan dirinya di organ tetangga - usus, hati. Dalam hal ini, sel-sel mungkin tidak saling berhubungan, terletak berjauhan. Tanda kanker perut, selain gejala utama penyakitnya, adalah penebalan dinding, pelanggaran peristaltik.

Karsinoma sel skuamosa

Dalam hal ini, tumor terdiri dari sel-sel epitel skuamosa yang tertanam di antara sel-sel kelenjar. Mereka menutupi selaput lendir, menyelimuti dinding. Penyakit ini sulit dideteksi sejak dini. Buang sebagian perut atau seluruhnya, bersama dengan daerah sekitar yang terkena. Tanda-tanda kanker lambung pada kasus ini muncul pada stadium lanjut. Ini termasuk:

  • nafsu makan yang buruk;
  • keengganan untuk daging;
  • saturasi cepat;
  • penurunan berat badan;
  • kelemahan parah.

Tumor jinak lambung

Keunikan neoplasma ini adalah mereka tumbuh lambat dan tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan. Tumor di perut pada tahap awal tidak menunjukkan gejala dan dideteksi dengan endoskopi. Ada komplikasi berupa kanker lambung. Saat tumbuh, tanda-tanda penyakit muncul:

  • munculnya rasa sakit yang menarik setelah makan;
  • maag;
  • mual;
  • muntah dengan darah;
  • terbakar di belakang tulang dada;
  • kelelahan tinggi;
  • diare dan sembelit bergantian;
  • pusing dengan pendarahan tersembunyi.

Neoplasma jinak diangkat melalui pembedahan, diikuti dengan perawatan obat. Prognosis kehidupan menguntungkan. Ada beberapa bentuk tumor jinak lambung, tergantung pada jaringan tempat ia tumbuh:

  • poliposis - epitel kelenjar;
  • leiomioma - jaringan submukosa;
  • angioma - pembuluh darah;
  • neuroma - jaringan saraf;
  • fibroma - ikat.

Pelajari juga apa itu poliposis lambung.

Video

Pilihan Editor
Dari pengalaman seorang guru bahasa Rusia Vinogradova Svetlana Evgenievna, guru sekolah khusus (pemasyarakatan) tipe VIII. Keterangan...

"Saya adalah Registan, saya adalah jantung Samarkand." Registan adalah perhiasan dari Asia Tengah, salah satu alun-alun paling megah di dunia, yang terletak...

Slide 2 Tampilan modern gereja Ortodoks merupakan kombinasi dari perkembangan yang panjang dan tradisi yang stabil.Bagian utama gereja sudah terbentuk di ...

Untuk menggunakan pratinjau presentasi, buat sendiri akun Google (akun) dan masuk:...
Kemajuan Pelajaran Peralatan. I. Momen organisasi. 1) Proses apa yang dimaksud dalam kutipan? “.Dahulu kala, seberkas sinar matahari jatuh ke bumi, tapi...
Deskripsi presentasi menurut slide individu: 1 slide Deskripsi slide: 2 slide Deskripsi slide: 3 slide Deskripsi...
Satu-satunya musuh mereka dalam Perang Dunia II adalah Jepang, yang juga harus segera menyerah. Pada titik inilah AS...
Presentasi Olga Oledibe untuk anak-anak usia prasekolah senior: "Untuk anak-anak tentang olahraga" Untuk anak-anak tentang olahraga Apa itu olahraga: Olahraga adalah ...
, Pedagogi Pemasyarakatan Kelas: 7 Kelas: 7 Program: program pelatihan diedit oleh V.V. Program Corong...