Apa itu ankylosis sendi panggul dan bagaimana cara mengobatinya. Ankilosis sendi: pengobatan, gejala, penyebab Ankilosis berserat pada sendi pergelangan kaki

Ankylosis adalah kelainan dimana terjadi imobilitas sendi. Berbagai cedera, atau sendi palsu, radang sendi, dan penyakit artikular atau infeksi lainnya dapat memicu kelainan pada fungsi sendi yang dapat digerakkan. Disfungsi dikaitkan dengan pembentukan fusi tulang rawan, tulang atau berserat pada ujung artikular tulang penghubung. Sebaiknya hubungi dokter sesegera mungkin, karena kelainan ini menyebabkan kecacatan.

Ada beberapa jenis ankylosis, yang gambaran klinisnya mungkin berbeda.

Mengapa hal ini terjadi: alasan

Gangguan mobilitas sistem ligamen artikular dapat berkembang dengan latar belakang berbagai penyakit atau karena pengaruh faktor negatif lainnya. Alasan-alasan berikut mempengaruhi ankylosis pada sendi bergerak besar atau kecil pada tangan, kaki dan bagian tubuh lainnya:

• Keturunan. Dengan beberapa mutasi gen, sel-sel muda (osteoblas) menjadi terlalu aktif secara fungsional, akibatnya proses pembentukan jaringan tulang lebih unggul daripada penghancurannya. Dengan latar belakang pelanggaran seperti itu, permukaan sendi dengan cepat tumbuh dan terhubung satu sama lain.
• Cedera lokalisasi yang berbeda. Ankilosis tulang berkembang sebagai akibat dari cedera sendi yang parah atau patah tulang. Salah satu faktor risikonya adalah hemofilia, di mana pembekuan normal cairan darah terganggu. Akibat kerusakan tersebut, darah terkumpul di rongga sendi yang bergerak sehingga menyebabkan peradangan dan kelebihan jaringan ikat.
• Artritis reumatoid atau osteoartritis. Ankylosis terjadi dengan latar belakang penyakit ini, yang dijelaskan oleh reaksi inflamasi dan penghancuran membran intraartikular. Selanjutnya jaringan ikat tumbuh dan menyatu di rongga artikular.
• Artritis yang disebabkan oleh infeksi. Karena peradangan, jaringan rusak dan komposisi eksudat sinovial berubah. Sendi menjadi sulit digerakkan dan aliran darah tidak mencukupi, menyebabkan ankilosis.
• Sering diam pada satu posisi dan kurang beraktivitas. atau sendi bergerak lainnya dapat terjadi karena ketidakaktifan yang berhubungan dengan imobilisasi yang berkepanjangan. Oleh karena itu, ankylosis berkembang pada orang yang menggunakan kursi roda.

Jenis apa saja yang ada?

Imobilisasi anggota tubuh yang berkepanjangan dapat menyebabkan penyatuan jaringan tulang.

Pada anak-anak dan orang dewasa, ankilosis dapat bermanifestasi dalam beberapa bentuk yang masing-masing memiliki gejala khas. Penyimpangannya bervariasi berdasarkan lokasinya; imobilitas dapat diamati pada area bahu, siku, sendi temporomandibular dan sendi lainnya. Penyakit ini bersifat primer atau sekunder, berkembang dengan latar belakang berbagai penyakit. Menurut lokasi imobilitasnya, jenis ekstra-artikular, intra-artikular, dan kapsuler dibedakan. Tabel tersebut menunjukkan jenis ankilosis sendi lainnya.

Klasifikasi	Melihat	Keunikan
Menurut panjang sambungannya	Penuh	Mobilitas sendi tidak terdeteksi dan tidak dapat diobati
	Sebagian	Hilangnya aktivitas sendi secara total, yang dapat sedikit dipulihkan
Menurut sifat alirannya	Tulang	Bagian terluar tulang dihubungkan satu sama lain oleh jaringan tulang
		Sendi ini benar-benar tidak bergerak
	Berserat	Di antara ujung-ujung sendi yang dapat digerakkan terdapat jaringan ikat, di dalamnya terdapat sejumlah kecil membran intra-artikular.
		Mobilitas ringan tetap terjaga
	Tulang rawan	Memiliki karakter bawaan

Gejala khas ankilosis sendi

Kesulitan dalam melenturkan dan meluruskan anggota tubuh adalah tanda pertama berkembangnya penyakit ini.

Ankilosis pada sendi panggul atau sendi bergerak lainnya memanifestasikan dirinya secara berbeda, tergantung pada jenisnya. Tetapi ada gejala umum yang diamati pada semua jenis penyimpangan:

• nyeri sendi;
• bengkak dan kemerahan di daerah yang terkena;
• ketidakmampuan untuk menekuk kaki atau lengan;
• reaksi inflamasi dengan peningkatan suhu lokal.

Pada stadium awal, berkembangnya ankylosis dapat dicurigai dengan adanya kekakuan gerakan di pagi hari. Pada tengah hari, gejala patologisnya hilang. Jika ada penyakit pada pergelangan kaki, penderita tidak mampu menginjak anggota tubuh bagian bawah yang terkena. Fungsi fleksi terganggu, setiap gerakan menimbulkan rasa sakit. Lokalisasi yang umum adalah ankilosis sendi temporomandibular, yang ditandai dengan gejala berikut:

• perpindahan dagu;
• gigitan patah;
• perubahan atrofi pada otot pengunyahan;
• proses inflamasi di area gusi dan sendi rahang;
• percepatan pengendapan karang gigi.

Jika arthrosis TMJ didiagnosis pada usia dini, maka rahang berkembang secara tidak benar: dapat memendek dan kurang berkembang. Kelainan ini mempengaruhi simetri wajah. Ankilosis di area bahu sangat sulit diketahui, karena tidak menunjukkan gejala khas dalam waktu lama. Jika sendi panggul tidak bergerak, gaya berjalan pasien berubah, tetapi biasanya orang tersebut masih dapat berjalan tanpa bantuan. Ankilosis sendi lutut dapat dipicu oleh deformasi arthrosis remaja atau berbagai jenis arthritis. Akibat kelainan tersebut, anggota tubuh bagian bawah tumbuh membentuk sudut 180 derajat sehingga sulit untuk bersandar.

Bagaimana diagnosis dilakukan?

Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter memerintahkan pemeriksaan rontgen.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan menyeluruh. Seorang ahli bedah, ahli traumatologi atau ahli ortopedi dapat membantu mengatasi masalah ini. Pemeriksaan pada area yang rusak dilakukan, setelah itu riwayat kesehatan terperinci dikumpulkan. Ankilosis pada sendi pergelangan kaki atau sendi bergerak lainnya dapat dipastikan dengan prosedur diagnostik seperti:

• X-ray, di mana kontraktur di tangan, kaki dan bagian lainnya ditentukan;
• MRI atau CT;
• Diagnostik USG pada area yang rusak.

Bagaimana cara mengobatinya?

Perawatan konservatif

Ankilosis progresif pada sendi bergerak harus dihilangkan secara komprehensif dengan menggunakan metode terapi tradisional. Dengan tindakan ini dimungkinkan untuk mengembalikan sebagian mobilitas sendi dan menghilangkan rasa sakit. Jika terjadi pelanggaran, pasien diberi resep obat berikut:

• obat antiinflamasi nonsteroid;
• obat analgesik;
• obat-obatan yang mempengaruhi latar belakang hormonal.

Efek obat membaik di bawah pengaruh arus.

Terapi konservatif untuk ankylosis harus mencakup pijat terapeutik, yang membantu menormalkan aliran darah di area yang rusak. Yang tidak kalah pentingnya adalah senam, yang menyebabkan nyeri sendi. Latihan dipilih oleh dokter secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan ankylosis. Ankilosis fibrosa dapat disembuhkan sebagian melalui fisioterapi, dengan menggunakan manipulasi seperti:

• terapi impuls;
• elektroforesis dengan obat-obatan;
• fonoforesis;
• Terapi UHF.

Untuk pengobatan ankilosis sendi bergerak, gerakan goyang khusus ditentukan, dilakukan bersamaan dengan minum obat dengan efek analgesik.

Metode pengobatan bedah

Operasi dilakukan jika terjadi komplikasi untuk mengembalikan fungsi sendi.

Ankilosis sendi lanjut memerlukan intervensi bedah. Artroplasti sering diresepkan, di mana permukaan artikular yang menyatu dipisahkan dan permukaan artikular baru terbentuk. Di antara yang terakhir, implan khusus dipasang, yaitu spacer plastik. Dimungkinkan juga untuk melakukan osteotomi subkutan, di mana lengan atau kaki yang rusak diluruskan. Dalam kasus ankylosis yang sangat parah, endoprostetik diindikasikan, di mana implan buatan digunakan dan ditempatkan di lokasi sendi yang rusak.

Terapi alternatif

Pengobatan ankylosis sendi dengan bahan alami diresepkan sebagai terapi tambahan. Mereka ditujukan untuk meredakan reaksi inflamasi dan nyeri. Resep yang efektif:

• Kompres. Untuk pembuatan obatnya bisa menggunakan daging buah kentang mentah, tanah liat, daun salam yang dihaluskan dengan minyak kapur barus.
• Mandi herbal dengan air hangat.
• Racun lebah. Ini menghilangkan peradangan dan nyeri dengan baik, dan mengembalikan sebagian mobilitas sendi.

Pencegahan

Ankilosis dapat dicegah jika peradangan dan penyakit menular diobati tepat waktu. Jangan biarkan beban berat pada persendian atau cedera dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda. Anda dapat menghindari penyakit ini dengan melakukan latihan khusus setiap hari untuk mengembangkan ekstremitas bawah dan atas. Sebagai tindakan pencegahan, pijat dan fisioterapi dapat dilakukan.

Pada manusia modern, ankilosis sendi selalu menyebabkan cacat permanen dan hilangnya kemampuan untuk melakukan tindakan tertentu secara mandiri. Baik sendi besar pada ekstremitas atas dan bawah serta sendi kecil pada badan vertebra dapat terpengaruh. Kasus ankylosis pada sendi rahang atas tidak jarang terjadi, yang memicu masalah serius dalam mengunyah makanan, berbicara, dan kemampuan fungsional seseorang lainnya.

Penyakit ankylosis berkembang secara bertahap, sehingga sangat jarang terdeteksi pada tahap awal. Di sini perlu mempertimbangkan secara spesifik proses ankylosing. Penting untuk dipahami bahwa ankilosis selalu disertai dengan proses terganggunya keutuhan jaringan sendi. Ini bisa berupa peradangan, cedera, kelainan bentuk. Setiap proses patologis yang menyebabkan rasa sakit dan sangat membatasi mobilitas karena alasan ini merupakan pemicu potensial timbulnya ankylosis sendi. Saat pasien berhasil menghilangkan rasa sakitnya, ia terkejut saat mengetahui bahwa lutut, siku, atau bahunya tidak dapat lagi berfungsi dalam rentang gerak penuh.

Penyebab berkembangnya ankilosis sendi

Ada berbagai faktor yang mempengaruhi mekanisme perkembangan sendi kontraktur persisten yang mengganggu fungsi normal sendi tulang. Penyebab utama ankylosis sendi terletak di balik berbagai penyakit pada sistem muskuloskeletal.

Mari kita pertimbangkan hanya penyakit dan kondisi patologis yang paling umum:

• cedera, termasuk patah tulang dan keseleo ligamen - dalam kasus ini, imobilitas dan istirahat fisik adalah prinsip dasar keberhasilan pengobatan;
• proses inflamasi yang bersifat rheumatoid, autoimun dan degeneratif - pembatasan mobilitas yang dipaksakan, karena setiap gerakan menyebabkan serangan nyeri yang parah;
• deformasi osteoartritis menghambat pergerakan karena pertumbuhan jaringan tulang;
• distrofi otot dan distonia, termasuk yang berhubungan dengan terganggunya proses persarafan akibat kompresi saraf radikular pada proyeksi keluarnya melalui bukaan foraminal pada tulang belakang;
• konsekuensi dari kecelakaan serebrovaskular akut dan patologi otak lainnya yang menyebabkan paresis dan kelumpuhan anggota badan;
• konsekuensi intervensi bedah pada rongga sendi, termasuk selama artroskopi.

Selain alasan di atas, ada juga yang disebut faktor risiko. Ini termasuk gaya hidup yang tidak banyak bergerak, alat ligamen dan otot yang kurang berkembang, proses tumor, gangguan metabolisme endokrin dalam tubuh, kecenderungan sering masuk angin, dll.

Klasifikasi ankilosis berdasarkan jenisnya (berserat dan tulang)

Jenis ankylosis ditegakkan selama diagnosis awal. Klasifikasi ankilosis diperlukan untuk menentukan rejimen pengobatan yang paling efektif dan tepat. Dengan demikian, ankilosis tulang hanya dapat berhasil diobati dengan bantuan pembedahan, karena tidak ada cara lain untuk menghilangkan kalsifikasi dari permukaan artikular.

Menurut komponen struktural, hanya tiga jenis patologi yang dibedakan:

1. ankilosis tulang - ditandai dengan fakta bahwa deformasi terjadi karena pengendapan garam kalsium di jaringan ikat atau di kepala tulang yang termasuk dalam sendi;
2. ankilosis fibrosa - kontraktur dibentuk oleh jaringan parut yang terdiri dari serat fibrin (dapat dengan mudah diobati menggunakan metode terapi manual);
3. ankylosis fibroosseous dalam strukturnya memiliki tanda-tanda perubahan pada tulang dan jaringan tulang rawan, dapat menerima pengobatan yang kompleks, dan pada tahap awal dapat dengan mudah ditangani dengan bantuan osteopati, pijat, dan kinesiterapi.

Klinik terapi manual kami memiliki pengalaman dalam keberhasilan pengobatan ankilosis fibrosa pada sendi, dan teknik ini telah direplikasi karena penggunaannya dalam memulihkan mobilitas ekstremitas atas dan bawah pada banyak pasien. Keberhasilan rehabilitasi tergantung pada seberapa tepat waktu tindakan tersebut dimulai. Oleh karena itu, jika Anda menemukan bahwa rentang gerak pada sendi tertentu telah menurun secara nyata, kami menyarankan Anda membuat janji temu gratis dengan spesialis kami sekarang juga.

Konsultasi awal gratis untuk semua klien. Selama janji temu Anda, Anda akan diperiksa oleh dokter berpengalaman. Ia akan membuat diagnosis yang akurat dan memberi tahu Anda cara melakukan perawatan dan rehabilitasi untuk mencegah perkembangan kontraktur lebih lanjut.

Tanda dan gejala ankilosis sendi

Sangat sulit untuk melihat tanda-tanda pertama ankilosis sendi, karena tanda-tanda tersebut secara andal ditutupi oleh manifestasi patologi yang mendasarinya. Jika seseorang mengalami fraktur sinar di tempat tertentu dan ion terpaksa tetap berada di gips untuk waktu yang lama, maka pada prinsipnya tidak mungkin untuk melihat keterbatasan mobilitas pada sendi pergelangan tangan. Untuk pertama kalinya, kabar tidak menyenangkan dapat diterima pada saat plester dilepas. Tetapi di sini Anda akan memerlukan bantuan seorang spesialis, karena sangat sulit untuk mengatasi sendiri kontraktur yang berkembang.

Gejala khas ankilosis sendi meliputi manifestasi patologis berikut:

• pembatasan rentang mobilitas;
• perasaan tegang pada alat ligamen dan tendon ketika mencoba meluruskan atau menekuk sepenuhnya anggota badan pada sendi yang terkena;
• nyeri yang diperburuk dengan palpasi sendi dan upaya untuk mengembangkannya;
• sedikit pembengkakan jaringan lunak pada proyeksi sendi;
• perubahan gaya berjalan atau cara melakukan gerakan tangan tertentu;
• kontraktur sekunder pada sendi terkait (misalnya, jika siku terkena, pergelangan tangan dan bahu sering terlibat dalam prosesnya).

Untuk membuat diagnosis yang akurat, rontgen sendi yang terkena diambil dalam tiga proyeksi. Dengan membandingkan data yang diperoleh selama penelitian, dokter akan dapat memperjelas jenis ankylosis dan lokasinya. Jika gambar sinar-X kurang informatif, MRI mungkin disarankan.

Ankilosis sendi panggul

Dalam kebanyakan kasus, ankilosis sendi panggul terjadi pada orang lanjut usia yang menderita patah tulang leher femoralis. Sangat sulit dan membutuhkan waktu lama untuk tumbuh bersama. Sedangkan perubahan ireversibel terjadi pada struktur tulang acetabulum dan caput femur. Biasanya patologi ini menyebabkan cacat permanen. Kemungkinan solusi terhadap masalah di usia tua adalah pembedahan untuk endoprostetik. Kaum muda dan anak-anak dengan hipoplasia kongenital pada sendi panggul dapat dibantu secara efektif dengan menggunakan teknik terapi manual.

Ankilosis sendi lutut

Berbeda dengan jenis patologi yang dijelaskan di atas, ankilosis sendi lutut dapat terjadi pada orang muda yang menjalani gaya hidup aktif. Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah cedera olahraga, setelah itu rehabilitasi penuh tidak dilakukan tepat waktu. Biasanya, pemicu kontraktur lutut adalah keseleo atau robeknya ligamen dan tendon. Jaringan parut kasar terbentuk di lokasi cedera. Terdiri dari fibrin dan tidak memiliki elastisitas. Semakin luas cakupannya, semakin sedikit rentang mobilitas pada lutut.

Di sini, perawatan lengkap dapat dilakukan secara eksklusif dengan menggunakan metode terapi manual konservatif. Osteopati terapan, refleksiologi, dan kinesiterapi yang dikombinasikan dengan pijatan akan berhasil. Mobilitas pada sendi lutut akan pulih sepenuhnya.

Ankilosis sendi pergelangan kaki

Ankilosis sendi pergelangan kaki juga dapat disebabkan oleh berbagai cedera pada jaringan ikat alat ligamen tendon. Ini mungkin termasuk seringnya memutar kaki saat berjalan, berlari, dan melompat. Perkembangan penyakit ini juga dipengaruhi oleh kelebihan berat badan, adanya deformasi pada tulang tumit, dan pelucutan jaringan intra-artikular (osteoarthrosis atau arthritis).

Ankilosis sendi pergelangan tangan

Paling sering, ankilosis sendi pergelangan tangan terjadi pasca-trauma dan menyertai fraktur radius di lokasi yang khas. Cedera ini sulit mengembalikan integritas tulang. Oleh karena itu, gips dipasang dalam jangka waktu lama (minimal 30 hari). Seringkali dianjurkan memakai gips hingga 45 hari. Selama ini sendi pergelangan tangan tetap tidak bergerak. Reaksi inflamasi di sebelahnya merupakan predisposisi pembentukan ankilosis fibrosa pada pergelangan tangan.

Anda dapat menjalani rehabilitasi lengkap untuk kondisi ini di klinik terapi manual kami. Kami telah mengembangkan program khusus yang memungkinkan Anda menghilangkan ankylosis sepenuhnya dan mengembalikan mobilitas sendi ke amplitudo fisiologis sebelumnya.

Ankilosis sendi siku

Ankilosis sendi siku cukup jarang terjadi, karena tenosinovitis menjadi faktor pemicunya. Ini adalah penyakit akibat kerja yang umum terjadi pada pemain tenis, pelukis, ahli teknologi, juru masak, penata rambut, pemain biola, dll. Jika tanda-tanda gangguan mobilitas muncul, penting untuk segera memulai pengobatan. Proses ini dapat dengan mudah diperbaiki tanpa operasi.

Ankilosis sendi bahu

Sayangnya, ankylosis pada sendi bahu tidak dapat diobati semudah kontraktur pergelangan tangan dan siku. Faktanya adalah jenis ankylosis ini paling sering memiliki etiologi campuran dan dengan cepat menyebabkan postur tubuh yang buruk. Pergeseran garis bahu menyebabkan deformasi primer tulang belakang pada proyeksi lateral. Sudah pada tahap kedua dari proses ini, ankilosis bahu ternyata merupakan gabungan patologi dengan skoliosis tulang belakang cervicothoracic dan perubahan struktural yang cukup mendalam pada jaringan tulang rawan cakram intervertebralis. Tentu saja, pengobatan dengan terapi manual juga dimungkinkan. Tapi itu akan memakan waktu yang cukup lama.

Metode pengobatan untuk ankilosis sendi

Untuk mengobati ankilosis, pengobatan modern terutama meresepkan metode pengobatan simtomatik. Tidak ada obat farmakologis yang mampu melarutkan fibrin atau kelainan bentuk tulang yang membentuk sendi kontraktur dan mengganggu rentang gerak normal. Oleh karena itu, elektroforesis dan UHF, terapi magnet, injeksi Lidase intramuskular dan stimulator perkembangan jaringan sehat lainnya digunakan.

Jika terjadi deformasi parah, pembedahan ditentukan. Selama intervensi, ahli bedah akan mengangkat area yang terkena deformasi atau mengganti sendi dengan prostesis.

Kami menawarkan pengobatan ankylosis sendi dengan menggunakan metode konservatif, tanpa operasi. Pijat digunakan untuk meningkatkan suplai darah ke jaringan yang rusak dan mempercepat proses pemulihannya. Senam terapeutik dan kinesiterapi juga diresepkan. Setelah semua jaringan disiapkan dengan bantuan pijatan, dokter mulai bekerja dengan pasien dalam arti sebenarnya, mengembangkan sendi melalui latihan fisik. Osteopati dan pijat refleksi digunakan untuk mempercepat proses pemulihan. Teknik lain dapat digunakan sesuai kebutuhan.

Hubungi kami untuk konsultasi awal gratis. Setelah meninjau kasus Anda, dokter akan dapat memastikan apakah pengobatan dapat dilakukan.

Ankylosis adalah suatu patologi di mana fungsi sendi terganggu, membeku dalam keadaan bengkok dan seseorang tidak dapat menggerakkannya. Kondisi ini terjadi sebagai komplikasi dari gangguan inflamasi dan degeneratif pada sendi, misalnya arthritis, osteoartritis, patah tulang intraartikular, dan infeksi sendi.

Dengan patologi ini, otot-otot di sekitar sendi mengalami atrofi, sirkulasi darah di jaringan terganggu dan tulang rawan hancur, kemudian jaringan tulang rawan mulai ditumbuhi tulang, dan mengganggu mobilitas seluruh sendi. Ankylosis membawa banyak ketidaknyamanan bagi pasien dan memerlukan pengobatan tepat waktu.

Biasanya, ankilosis tidak dapat terjadi dengan sendirinya; hal ini selalu merupakan akibat dari beberapa kelainan yang menyebabkan kerusakan pada jaringan tulang rawan. Ada sejumlah alasan mengapa patologi ini paling sering terjadi:

• Fraktur dan dislokasi sendi;
• Peradangan sendi;
• Infeksi bernanah setelah operasi;
• Imobilisasi paksa sendi dalam jangka waktu lama, misalnya karena patah tulang;
• Trauma lahir pada bayi.

Anda juga dapat mengidentifikasi kelompok risiko, orang-orang yang lebih rentan terhadap ankylosis:

• Atlet profesional;
• Orang yang kelebihan berat badan;
• Pasien yang menderita patologi endokrin, autoimun dan metabolik;
• Orang yang bekerja di perusahaan-perusahaan berat;
• Orang lanjut usia;
• Pasien yang menderita patologi sistem muskuloskeletal.

Jenis

Ada beberapa klasifikasi ankilosis. Pertama-tama, patologi dibagi menjadi ekstra-artikular dan intra-artikular. Dalam kasus pertama, pembatasan pergerakan dikaitkan dengan kerusakan dan pembengkakan jaringan di sekitar sendi; hal ini biasanya terjadi bila terdapat infeksi bernanah pada jaringan. Intra-artikular berhubungan dengan kerusakan langsung pada jaringan tulang rawan, misalnya pada arthritis, arthrosis.

Ankylosis juga dibagi menjadi tulang dan berserat. Dengan ankilosis tulang, jaringan tulang rawan hancur total, digantikan oleh tulang, sehingga sendi berhenti bekerja sepenuhnya dan nyeri hilang. Kondisi ini merupakan kondisi yang paling parah dan tidak dapat ditangani secara konservatif.

Ankilosis fibrosa terjadi ketika jaringan tulang rawan dan ligamen rusak, namun pengerasan tidak terjadi. Dalam hal ini, sendi mungkin tetap bergerak sebagian, dan pasien mengalami nyeri hebat yang berhubungan dengan kerusakan sendi. Juga, ankylosis dibagi menjadi tidak menimbulkan rasa sakit dan nyeri, yang pertama termasuk tulang, dan yang terakhir berserat.

Gejala

Gejala ankylosis bergantung pada lokasi dan bentuk penyakitnya. Paling sering, patologi terjadi pada sendi kecil jari, serta rahang, lutut, dan tulang belakang. Gejala utama dari setiap ankylosis adalah pelanggaran aktivitas motorik di daerah yang terkena, dan blokade terjadi cukup tajam.

Biasanya, dengan ankilosis pada lutut atau jari, kualitas hidup pasien tidak terlalu menurun, terutama jika sendi terjepit pada sudut yang nyaman bagi pasien. Dengan ankylosis di area rahang, seseorang tidak dapat membuka mulut, sehingga berbicara dan makan secara normal, yang membawa banyak ketidaknyamanan.

Selain itu, patologi mungkin disertai gejala lain, tergantung jenisnya:

• Dengan ankylosis fibrosa, timbul rasa sakit yang cukup parah;
• Pembengkakan, kemerahan pada sendi dengan adanya peradangan;
• Peningkatan suhu tubuh secara umum dengan adanya infeksi pada jaringan.
• Pada pemeriksaan pasien terlihat jelas adanya gangguan fungsi sendi, bagian tubuh tidak dapat diluruskan.

Diagnostik

Nyeri pada sendi lutut merupakan tanda ankilosis

Hanya seorang spesialis yang dapat mendiagnosis patologi dan meresepkan pengobatan, jadi Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika ada masalah seperti itu. Seringkali, penderita ankylosis sudah diperiksa oleh ahli reumatologi atau ahli ortopedi, jadi Anda perlu pergi ke dokter untuk membuat janji. Jika pengobatan belum pernah dilakukan sebelumnya, maka untuk pertemuan pertama Anda perlu menemui terapis, yang akan merujuk Anda ke dokter spesialis.

Selama pemeriksaan, dokter mewawancarai pasien; penting untuk mengetahui apa penyebab gejala dan penyakit apa yang diderita pasien saat ini. Dokter juga memeriksa, meraba area yang terkena, dan mengirim pasien untuk menjalani pemeriksaan guna memastikan diagnosis dan memperjelas area yang terkena.

Pada pemeriksaan, ditemukan adanya pelanggaran posisi tubuh. Jika wajah terkena, muncul asimetri, pasien tidak dapat berbicara normal atau membuka mulut. Ketika lutut dan punggung terkena, pasien pincang, kaki yang terkena miring. Hal yang sama juga terjadi pada masalah pada ruas jari.

Biasanya, pasien segera dirujuk untuk radiografi; dokter mungkin juga meresepkan USG, CT, MRI, artrografi, dan penelitian lainnya. Tes darah dan urin klinis juga dilakukan untuk mengidentifikasi adanya infeksi atau masalah pada proses metabolisme. Dalam beberapa kasus, mungkin perlu berkonsultasi dengan spesialis khusus lainnya, misalnya ahli saraf, ahli endokrinologi, ahli gizi, ahli traumatologi, dll.

Perlakuan

Proses pengobatan ankylosis tergantung pada tingkat keparahan dan jenis penyakitnya. Pada tahap awal, metode pengobatan konservatif biasanya digunakan untuk mengembalikan fungsi sendi dan memperpanjang umurnya. Dalam kasus lanjut, hanya pembedahan yang dapat membantu. Bagaimanapun, dokter memilih taktik pengobatan setelah melewati semua tes yang diperlukan.

Konservatif

Perawatan konservatif terdiri dari penggunaan obat-obatan, fisioterapi dan terapi olahraga, serta pijat. Untuk ankylosis, obat-obatan berikut ini diresepkan:

• Kortikosteroid.

Chondroptotectors adalah obat-obatan dan suplemen makanan yang ditujukan untuk memulihkan jaringan tulang rawan. Mereka mengandung zat yang merupakan komponen jaringan tulang rawan. Begitu berada di dalam tubuh, mereka membantu tulang rawan beregenerasi lebih cepat. Produk tersebut diproduksi dalam bentuk tablet, salep, suntikan, dan digunakan dalam jangka waktu lama, minimal enam bulan.

Obat antiinflamasi nonsteroid membantu meredakan nyeri dan mengurangi peradangan pada jaringan. Biasanya, pada tahap awal ankylosis, ketika sendi belum mengeras, pasien menderita nyeri hebat. NSAID akan membantu meringankan kondisi ini.

Selain itu, obat hormonal – glukokortikosteroid – dapat diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan. Obat-obatan tersebut dengan cepat menekan proses inflamasi dan menghilangkan rasa sakit, namun memiliki banyak efek samping dan digunakan pada kasus yang cukup parah.

Selain itu, untuk mempercepat pemulihan dan meredakan peradangan, pasien dirujuk untuk perawatan fisik. Untuk ankylosis, ini adalah elektroforesis dengan obat-obatan, UHF, terapi magnet, dll. Fisioterapi membantu mempercepat pemulihan, mengurangi rasa sakit dan bengkak, serta menormalkan sirkulasi darah. Untuk memulihkan aktivitas motorik sendi, terapi fisik dan pijat setiap hari ditentukan, dan anestesi dapat digunakan, karena rasa sakit tidak memungkinkan gerakan.

Bedah

Jika sendi rusak parah dan pengobatan konservatif tidak efektif, pembedahan akan dilakukan. Artroplasti mungkin diresepkan, di mana dokter mengangkat area tulang rawan yang terkena dan menggantinya dengan bahan buatan. Dalam kasus yang sangat parah, penggantian sendi total dilakukan, yang menghilangkan seluruh sendi dan menggantinya dengan endoprostesis khusus.

Pencegahan

Yang terbaik adalah mencegah terjadinya ankylosis sehingga tidak perlu diobati. Karena diketahui bahwa imobilitas sendi terutama berhubungan dengan kehancurannya, pencegahan terdiri dari pencegahan kondisi serius tersebut.

Jika Anda mengalami nyeri sendi, sebaiknya konsultasikan ke dokter dan menjalani pengobatan. Perawatan patologi dan cedera inflamasi yang tepat waktu akan meringankan komplikasi serius seperti ankilosis. Dan untuk mencegah masalah persendian secara umum, perlu dilakukan pola hidup aktif dan sehat.

Halo, para tamu situs yang terhormat! Dalam ulasan kami, kami akan memberi tahu Anda apa itu ankilosis sendi panggul. Kondisi ini ditandai dengan imobilitas sendi.

Biasanya, fenomena ini terjadi dengan adanya arthrosis, arthritis atau cedera. Pada saat yang sama, proses patologis terjadi pada sendi yang bergerak. Sendi yang bermasalah menjadi kaku, dan setelah waktu tertentu menjadi tidak bisa bergerak sama sekali.

Mari kita cari tahu lebih detail apa itu ankilosis. Kodenya menurut ICD 10 adalah M00 - M99. Perlu diperhatikan beberapa faktor yang menyebabkan penurunan mobilitas gerak sendi.

Ini adalah kelainan tulang pada persendian yang terbentuk akibat cedera. Dengan terbentuknya proses purulen, terjadi degenerasi tulang rawan dan proliferasi jaringan fibrosa dan ikat.

Ankylosis bisa terbentuk jika memakai gips dalam waktu lama. Penyebab penyakit ini mungkin merupakan komplikasi dari terapi yang digunakan.

Selain itu, penyakit ini sering terjadi selama reaksi inflamasi – arthritis dan arthrosis. Fraktur intra-artikular dapat memicu perubahan degeneratif pada penutup tulang rawan, yang mengakibatkan terbentuknya ankilosis fibrosa atau tulang.
Konsekuensi dari ankylosis dapat berupa kontraktur yang parah, di mana anggota tubuh tidak dapat ditekuk atau diluruskan.

Gejala utama

Sebelum melakukan pengobatan, penting untuk mengetahui gejala apa yang menyertai penyakit ini.

Gejala utama penyakit ini adalah masalah aktivitas motorik pada persendian yang bergerak.

Dengan ankilosis tulang dan fibrosa, tidak ada rasa sakit saat berjalan. Ketidaknyamanan pada sendi panggul terjadi dengan ankilosis tidak lengkap.

Varietas

Menurut sifat lesinya, ankilosis ada beberapa jenis berikut:

1. Tulang ditandai dengan imobilitas karena sambungan ujung artikular. Dalam hal ini, tidak ada ruang bersama.
2. Penampilan berserat terjadi ketika perlengketan bekas luka muncul di antara sendi.
3. Tipe ekstra artikular ditandai dengan sambungan tulang di luar sendi.

Perlu diperhatikan berbagai jenis kontraktur:

1. Nyeri yang menyakitkan terjadi dengan tonus otot yang tinggi.
2. Yang berotot terbentuk karena perubahan degeneratif pada otot.
3. Lesi sikatrik terjadi ketika bekas luka terbentuk dari otot, kulit, dan jaringan subkutan.
4. Yang traumatis primer muncul dengan ketegangan otot refleks selama dorongan untuk merusak jaringan.
5. Tulang berhubungan dengan kerusakan tulang.
6. Sendi sendi terjadi karena perubahan degeneratif pada jaringan.

Ankilosis berkembang secara bertahap. Pada awalnya, nyeri dan kekakuan sendi yang signifikan mungkin muncul di pagi hari.

Sendi membengkak dan menjadi sangat panas saat disentuh. Kemudian rasa sakitnya berkurang dan persendiannya berubah bentuk.

Diagnosis ankilosis

Jika Anda mencurigai adanya penyakit ini, sebaiknya hubungi dokter bedah atau ahli traumatologi. Metode diagnostik memungkinkan kita menentukan sifat penyakit dan etiologi prosesnya.
Penyakit ini dapat ditentukan dengan rontgen. Penelitian semacam itu memungkinkan kita membedakan ankylosis dari patologi serupa. Metode diagnostik yang lebih modern termasuk pencitraan resonansi magnetik.
Tes laboratorium juga ditentukan untuk menentukan perubahan inflamasi dengan lebih akurat.

Fitur pengobatan

Tujuan penting terapi adalah mengembalikan fungsi sendi. Dalam hal ini, diperlukan perawatan penuh.

Metode berikut digunakan:

• intervensi bedah;
• Perawatan konservatif meliputi pengobatan dan fisioterapi.

Jika ada proses inflamasi pada sendi, diperlukan bantuan. Metode bedah digunakan jika sendi difiksasi pada posisi yang canggung.

Metode koreksi bedah

Metode bedah berikut digunakan dalam pengobatan:

1. Endoprostetik sendi adalah prosedur penggantian sendi secara menyeluruh jika terjadi komplikasi.
2. Redressing adalah meremas atau meregangkan jaringan untuk memulihkannya sepenuhnya.
3. Osteotomi – meluruskan anggota badan.
4. Artroplasti disertai dengan pemisahan elemen artikular dan penempatan bantalan khusus yang terbuat dari kain elastis di antara keduanya.

Operasi ini juga memiliki kontraindikasi tertentu. Misalnya, atrofi otot total, jaringan parut yang luas, dan risiko kambuh.

Setelah fenomena inflamasi dihilangkan, operasi dapat dilakukan paling cepat 7-8 bulan kemudian. Jika luka pasca operasi bernanah, ankilosis bisa terbentuk kembali.

Teknik konservatif

Mari kita pertimbangkan metode pengobatan lain yang digunakan untuk ankilosis sendi panggul kiri dan kanan:

1. Terapi dengan obat-obatan - antibakteri, antiinflamasi nonsteroid, dan obat penghilang rasa sakit.
2. Terapi ortopedi yang kompleks.
3. Fisioterapi.
4. Pijat dan terapi manual.
5. Prosedur fisioterapi.

Dalam bentuk penyakit fibrotik, obat penghilang rasa sakit digunakan bersamaan dengan gerakan goyang.

Selama proses pengobatan, perlu menggunakan teknik yang berbeda secara komprehensif. Penting untuk mengikuti semua rekomendasi medis.

Penting untuk memulai pengobatan sedini mungkin, bahkan pada tahap pembentukan adhesi fibrosa.
Jika tidak ada perubahan positif dalam pengobatan, kelompok disabilitas tertentu dapat ditetapkan. Ini terjadi dengan penyakit progresif, serta dengan patologi internal dan kekambuhan.

Disabilitas juga dikeluarkan jika terjadi penyakit kronis yang merupakan kontraindikasi pekerjaan.

Tindakan pencegahan

Penting untuk memperhatikan tindakan pencegahan:

1. Pendekatan rasional harus diambil ketika merawat cedera.
2. Menggunakan imobilisasi khusus yang tidak mengganggu tonus otot.
3. Obat-obatan, latihan terapeutik dan metode fisioterapi yang bertujuan untuk meningkatkan tonus otot dan mengembangkan sendi yang terkena.

Untuk mencegah terjadinya penyakit yang tidak menyenangkan, perlu dilakukan terapi fisik secara teratur, pemijatan, dan prosedur fisioterapi secara berkala.

Penggunaan metode pengobatan modern yang tepat waktu akan mencapai hasil yang baik. Mencapai pemulihan mobilitas penuh pada sendi yang terkena tidaklah mudah.

Namun, jangan putus asa, karena selalu ada kesempatan untuk berobat.

Akibat banyak cedera atau penyakit pada sistem muskuloskeletal, ankylosis berkembang. Ini adalah suatu kondisi yang disertai dengan gangguan fungsi motorik dan nyeri pada sendi yang terkena. Hal ini disebabkan oleh fusi permukaan artikular tulang atau patologi otot dan tendon yang terletak di dekatnya. Selanjutnya, terjadi kekakuan sendi, setelah itu kemungkinan pergerakan di dalamnya menghilang.

Ankylosis dapat berkembang di sendi mana pun, tetapi paling sering menyerang: pergelangan kaki; siku; temporomandibular; lutut; brakialis; sendi jari.

Faktor keturunan.

Beberapa mutasi gen menyebabkan peningkatan aktivitas sel tulang muda - osteoblas. Dalam hal ini, proses pembentukan jaringan tulang mulai mendominasi penghancuran normalnya, yang disertai dengan pertumbuhan dan fusi permukaan artikular tulang. Kasus penyakit seperti ini terjadi pada keluarga.

Ankylosis dapat muncul setelah cedera sendi parah atau patah tulang. Salah satu faktor risiko patologi adalah hemofilia. Dalam kondisi ini, pembekuan darah terganggu, dan salah satu manifestasinya yang sering terjadi adalah hemarthrosis - perdarahan ke dalam rongga sendi. Akumulasi darah yang berulang di kapsul sendi menyebabkan peradangan dan pembentukan jaringan ikat berlebih. Secara bertahap, area berserat digantikan oleh fusi tulang.

Penyebab ankylosis bisa berupa penyakit sendi, seperti rheumatoid arthritis atau osteoarthritis. Proses inflamasi pada permukaan sendi menyebabkan rusaknya membran sinovial, jaringan tulang rawan dan tulang di bawahnya. Selanjutnya jaringan ikat tumbuh dan terjadi fusi pada rongga sendi.

Artritis menular.

Artritis menular adalah salah satu penyebab ankilosis

Peradangan menyebabkan kerusakan jaringan sendi, perubahan komposisi cairan sinovial dan kekakuan. Gangguan aliran darah menyebabkan degenerasi sendi secara bertahap dan penurunan mobilitas.

Imobilitas.

Kurangnya pergerakan di bagian tubuh mana pun dapat dipersulit oleh ankylosis. Hal ini terjadi pada imobilisasi berkepanjangan dengan plester atau pada penyakit parah yang disertai imobilitas pasien (misalnya akibat stroke berupa kelumpuhan). Ankylosis juga dapat terjadi pada pasien yang menggunakan kursi roda akibat ketidakmampuan bergerak.

Klasifikasi

Ada 2 jenis ankilosis: tulang dan berserat. Biasanya berserat mendahului perkembangan tulang.

Ankilosis tulang

Terjadi penyatuan permukaan tulang. Rongga sendi diisi dengan jaringan tulang. Sendi menjadi tidak bergerak sama sekali. Dalam kasus fusi tulang yang tidak sempurna, mereka berbicara tentang ankilosis tulang parsial. X-ray menunjukkan ruang sendi yang tertutup sebagian atau seluruhnya.

Ankilosis tulang. Proses yang cacat dan semua pertumbuhan tulang dihilangkan. Rahang bawah yang bebas kemudian dibawa ke posisi yang benar melalui traksi rangka.

Ankilosis fibrosa

Di dalam rongga sendi, jaringan ikat kasar tumbuh di antara permukaan tulang, menghubungkan erat area tulang. Namun, seratnya tidak sekuat tulang, sehingga gerakan kecil (goyang) pada sendi mungkin terjadi. Iritasi serat jaringan ikat oleh permukaan gesekan tulang menyebabkan nyeri kronis. Radiografi menunjukkan ruang sendi yang tidak jelas dan terputus-putus.

Gejala

Penyakit ini mungkin disertai gejala berikut:

• nyeri sendi;
• ketidakmampuan untuk menekuk anggota tubuh;
• imobilitas pada persendian;
• tanda-tanda peradangan di area yang terkena - kemerahan pada kulit, peningkatan suhu lokal.

Ketika sendi antara tulang temporal dan proses mandibula terpengaruh, pasien khawatir akan tanda-tanda tambahan:

• bunyi klik saat membuka dan menutup mulut;
• kesulitan membuka mulut;
• ketidakmampuan untuk berbicara atau makan tanpa usaha.

Tanda-tanda

Pada tahap awal patologi, ada rasa sakit saat menggerakkan sendi, ada kekakuan di pagi hari, ketika pasien perlu "melatih" anggota tubuhnya. Pembengkakan dan kemerahan pada kulit sering muncul. Kemudian lambat laun semua tanda tersebut hilang.

Tanda utama ankylosis adalah sulit atau tidak adanya gerakan pada sendi. Manifestasi penyakit lainnya ditentukan oleh posisi anggota tubuh diperbaiki. Khususnya, dengan ankilosis fleksi pada kaki di lutut, pasien tidak dapat berjalan. Jika sendi “kaku” dalam posisi lurus atau sedikit bengkok, pasien dapat bergerak tanpa banyak kesulitan.

Dengan varian fibrotik, kemampuan untuk bergerak sedikit pada sendi yang terkena sering kali tetap ada, namun bentuk kerusakan ini disertai dengan rasa sakit. Dengan varian tulang, gerakan tidak mungkin dilakukan, tetapi tidak ada rasa sakit.

Ketika sendi temporomandibular rusak, terjadi perpindahan dagu, perubahan gigitan, atrofi otot pengunyahan, radang gusi, dan percepatan pengendapan karang gigi. Jika penyakit ini dimulai pada masa kanak-kanak, selama pertumbuhan, rahang yang memendek dan kurang berkembang terbentuk, dan wajah berubah bentuk.

Patologi sendi bahu terkadang tidak terlihat untuk waktu yang lama, karena rentang gerak dikompensasi oleh tulang belikat. Ini adalah salah satu jenis patologi yang paling umum.

Penyakit sendi lutut terjadi setelah cedera parah atau radang sendi. Jika anggota badan menyatu pada sudut 180°, akan menjadi tidak nyaman untuk bersandar. Posisi optimal tulang kering relatif terhadap paha adalah sudut 170°.

Artritis sendi lutut kemungkinan merupakan penyebab ankilosis

Kerusakan pada sendi panggul seringkali mempersulit perjalanan penyakit tuberkulosis atau nekrosis kepala femoralis. Hal ini disertai dengan perubahan gaya berjalan, namun dalam banyak kasus, orang tersebut mampu bergerak secara mandiri.

Pencegahan

Tidak mungkin mencegah terjadinya ankylosis yang disebabkan oleh mutasi genetik. Dalam kasus lainnya, tindakan harus diambil untuk mencegah komplikasi ini:

Diagnostik

Dasar untuk mengenali ankilosis adalah teknik pencitraan, seperti radiografi tulang dan sendi, computerized tomography, atau magnetic resonance imaging. Dengan bantuan mereka, penyempitan dan diskontinuitas ruang sendi atau fusi lengkapnya ditentukan.

Ultrasonografi digunakan untuk memperjelas ciri anatomi sendi. Ini membantu menilai kondisi tidak hanya tulang, tetapi juga permukaan tulang rawan, ligamen, dan kapsul sendi.

Untuk mengetahui tanda-tanda peradangan, digunakan tes darah untuk mengetahui ESR dan leukosit. Peningkatannya menunjukkan perubahan patologis akut pada sendi. Ketika proses pembentukan ankylosis selesai, tidak ada perubahan pada darah.

Untuk diagnosis banding dengan patologi artikular lainnya, perlu ditentukan jumlah asam urat dalam darah. Ini membantu dalam mendiagnosis asam urat. Analisis biokimia dengan penentuan kadar ureum dan kreatinin memungkinkan untuk mengecualikan kekakuan sendi akibat gagal ginjal kronis.

Pengobatan ankilosis

Penyakit ini bisa dihilangkan melalui pengobatan jangka panjang yang tepat. Terapi fisik, pengobatan, dan terapi olahraga dapat membantu meredakan nyeri dan mengurangi kekakuan sendi. Program olahraga yang dirancang dengan baik secara bertahap dapat meningkatkan rentang gerak pada sendi yang sakit. Kelas yoga sangat bermanfaat.

Metode utama pengobatan konservatif:

• kontraksi otot ritmis jika anggota badan digips;
• terapi manual;
• terapi pijat;
• agen dan tablet eksternal anti-inflamasi dan analgesik;
• suntikan hormon glukokortikoid ke dalam sendi;
• metode fisioterapi – elektroforesis, UHF, terapi magnet.

Dalam kasus ankylosis yang lebih parah, pembedahan digunakan - artroplasti. Selama prosedur ini, dokter memisahkan fusi abnormal pada tulang dan jaringan di sekitarnya. Bantalan sintetis dipasang di dalam sambungan untuk mengembalikan pergerakan di dalamnya. Di rumah sakit ortopedi modern, artroplasti arthroscopic digunakan. Operasi ini memungkinkan Anda memulihkan mobilitas sendi dengan memasukkan instrumen mini ke dalam rongga sendi tanpa sayatan atau trauma pada jaringan di sekitarnya. Hal ini secara signifikan meningkatkan hasil pengobatan.

Dalam beberapa situasi, seluruh area ankilosa perlu diangkat dan menjalani endoprostetik. Ketika penyatuan tulang terjadi pada posisi yang canggung, osteotomi dilakukan - diseksi diikuti dengan fiksasi pada posisi yang menguntungkan secara fungsional.

Prostetik banyak digunakan untuk ankilosis sendi temporomandibular; hal ini membantu mengembalikan fungsinya sepenuhnya. Nantinya, pasien dapat membuka mulut, berbicara, dan makan tanpa kesulitan.

Setelah operasi, kursus fisioterapi dan terapi olahraga ditentukan.

Hasil dari penyakit ini menguntungkan dalam banyak kasus. Setelah menyelesaikan pengobatan, pasien kembali ke kehidupan normal. Jika ankylosis tidak diobati, terdapat bahaya komplikasi yang lebih parah, terutama tendonitis (radang tendon) dan dislokasi sendi.