Manifestasi dan pengobatan ankylosis pergelangan kaki. Penyakit ankylosis pada sendi Pengobatan ankylosis pada sendi panggul

Ankilosis adalah suatu kondisi patologis yang dimanifestasikan oleh imobilitas sebagian atau seluruh sendi dengan fiksasi elemen osteochondral pada posisi tertentu. Seseorang kehilangan fungsi dasar utama melakukan gerakan dengan sendi tertentu. Pengobatan ankylosis adalah masalah yang kompleks. Prognosisnya tergantung pada banyak faktor.

Ankilosis adalah perpaduan permukaan elemen-elemen yang membentuk sambungan. Saat ini, kondisi patologis ini diposisikan sebagai bentuk kecacatan yang tidak dapat diubah. Tergantung pada sendi mana yang terkena, seseorang sebenarnya kehilangan satu atau beberapa keterampilan, kemampuan untuk bergerak secara normal, bekerja, dan melakukan tindakan tertentu.

Ankilosis sendi tidak dapat dihilangkan secara konservatif; fusi tidak dapat dihilangkan dengan produk farmakologi, latihan, atau teknik fisioterapi. Bahkan intervensi bedah hanya akan memungkinkan elemen artikular ditempatkan pada posisi yang paling nyaman bagi pasien.

Satu-satunya pilihan yang dapat meningkatkan kualitas hidup pasien adalah pembedahan dengan endoprostetik. Dalam beberapa situasi, sambungan buatan dapat dipasang.

Untuk menavigasi aspek-aspek kunci dari pengobatan penyakit kompleks ini, perlu mempelajari secara rinci faktor etiologi, gambaran klinis dan nuansa penting lainnya.

Penyebab ankilosis

Pertama-tama, Anda perlu mempertimbangkan apa itu ankylosis dari sudut pandang etiologi, setelah memeriksa secara rinci semua alasan yang mengarah pada perkembangan kondisi seperti itu. Kebanyakan ahli mengklasifikasikan fusi permukaan artikular sebagai jenis komplikasi tertentu. Faktanya, ankilosis adalah tahap selanjutnya dari perubahan degeneratif-destruktif pada jaringan tulang dan tulang rawan, yang berkembang berdasarkan patologi lain.

Kita berbicara tentang penyakit-penyakit berikut:

Klasifikasi ankilosis

Fusi sendi bisa berbeda. Klasifikasi utama didasarkan pada jaringan apa yang terbentuk di area imobilisasi. Kondisi patologis mungkin sebagai berikut:

• Ankylosis tulang (bentuk sebenarnya dari fusi patologis elemen artikular);
• Ankilosis berserat (jenis kondisi patologis bekas luka);
• Ankilosis tulang rawan (tipe imobilitas bawaan).

Proses patologis dapat melumpuhkan seluruh atau sebagian elemen sendi. Permukaan-permukaan tersebut dapat disatukan, baik di dalam sambungan itu sendiri maupun di luarnya (tipe fusi perifer).

Selain itu, ankilosis sendi bisa terasa nyaman atau tidak nyaman. Posisi yang menguntungkan secara fungsional memungkinkan seseorang untuk hidup lebih nyaman dengan sendi yang tidak dapat bergerak. Posisi yang tidak menguntungkan secara fungsional merupakan indikasi mutlak untuk intervensi bedah.

Gambaran klinis

Gejala utamanya adalah kurangnya pergerakan pada sendi tertentu. Pada awal proses patologis, hanya kekakuan gerakan yang dapat diamati.

Tanda-tanda penting lainnya:

Berdasarkan sifat nyeri dan tingkat kekakuan, seseorang juga dapat menilai struktur jaringan patologis yang menyebabkan imobilisasi. Ankilosis fibrinosa disertai rasa sakit yang parah. Seseorang terus-menerus mengalami ketidaknyamanan.

Dalam hal ini, penyembuhan sendi secara total akan memungkinkan Anda melakukan gerakan osilasi. Jenis tulang yang menyatu tidak disertai rasa sakit, tetapi juga tidak memungkinkan terjadinya pergerakan (setidaknya sebagian).

Manifestasi disfungsional dalam berbagai bentuk ankylosis

Jika bahu menyatu saat abduksi, jenis ankilosis ini diposisikan sebagai jenis yang menguntungkan secara fungsional. Pada saat yang sama, fungsi sendi untuk adduksi dan abduksi anggota badan tetap dipertahankan. Jika fusi terjadi pada posisi abduksi, ini merupakan pilihan yang tidak nyaman bagi pasien. Anggota badannya tidak akan bergerak.

Dalam kasus ankylosis sendi panggul, ada juga posisi yang berbeda. Penggabungan anggota tubuh yang diluruskan dengan sedikit abduksi dianggap menguntungkan secara fungsional dan relatif praktis. Jika sendi dalam posisi bengkok dan dalam keadaan abduksi, maka posisi ini dianggap merugikan. Pasien harus menggunakan kruk.

Jika ankylosis sendi pergelangan kaki sudah terbentuk dengan posisi kaki tegak lurus, maka pasien akan relatif nyaman. Jika fusi terbentuk selama fleksi plantar, hal ini menyebabkan pemanjangan kaki yang tidak normal dan masalah serius saat berjalan.

Tindakan diagnostik

Jika ada masalah ankilosis, hubungi ahli traumatologi atau ahli bedah. Biasanya, penyakit ini dapat diidentifikasi pada tahap konsultasi awal dan pemeriksaan awal.

Tujuan diagnosis lebih lanjut adalah untuk menetapkan faktor etiologi utama, serta sifat lesi.

Tindakan utama yang dapat diresepkan untuk pasien dengan dugaan ankilosis:

Tindakan terapeutik

Pengobatan ankylosis bisa bersifat konservatif atau bedah. Skema pengaruh khusus pada pasien dikembangkan dengan mempertimbangkan kebutuhan setiap pasien, tingkat keparahan dan perjalanan penyakit.

Dasar-dasar terapi konservatif

Misi utamanya adalah memulihkan mobilitas sendi, meningkatkan trofisme elemen tulang, membantu mempercepat proses regeneratif pada struktur tulang rawan, dan juga memerangi ketidaknyamanan dan nyeri.

Untuk melakukan ini, kombinasi latihan terapeutik, manipulasi manual, dan pengobatan digunakan.

Dalam hal ini, obat antiinflamasi nonsteroid, obat analgesik, dan produk hormonal disuntikkan langsung ke dalam ruang sendi. Elektroforesis, SMT dan UHF akan membantu meningkatkan kekuatan farmakologi obat.

Pengobatan ankylosis sejati

Untuk ankylosis sejati, perawatan bedah diindikasikan. Ada beberapa pilihan intervensi:

Kontraindikasi untuk operasi

Terlepas dari kenyataan bahwa pembedahan terkadang merupakan satu-satunya cara untuk membantu seseorang, ada situasi ketika tindakan radikal harus ditinggalkan. Kontraindikasi utama terhadap intervensi bedah:

1. Tingkat bahaya kekambuhan penyakit yang tinggi (termasuk salah satu penyakit penyerta) segera setelah operasi;
2. Atrofi total jaringan otot;
3. Perubahan jaringan parut yang luas.
4. Adanya eksudat purulen pada ruang sendi yang terbuka sebagian.

Kesimpulan

Ankylosis adalah komplikasi serius dari patologi umum pada sistem muskuloskeletal.

Untuk menghindari kecacatan dan menjalani gaya hidup aktif yang tidak berhubungan dengan ketidaknyamanan terus-menerus, penting untuk segera mendiagnosis dan mengobati semua kondisi patologis.

Akibat banyak cedera atau penyakit pada sistem muskuloskeletal, ankilosis berkembang. Ini adalah suatu kondisi yang disertai dengan gangguan fungsi motorik dan nyeri pada sendi yang terkena. Hal ini disebabkan oleh fusi permukaan artikular tulang atau patologi otot dan tendon yang terletak di dekatnya. Selanjutnya, terjadi kekakuan sendi, setelah itu kemungkinan pergerakan di dalamnya menghilang.

Ankylosis dapat berkembang di sendi mana pun, tetapi paling sering menyerang: pergelangan kaki; siku; temporomandibular; lutut; brakialis; sendi jari.

Faktor keturunan.

Beberapa mutasi gen menyebabkan peningkatan aktivitas sel tulang muda - osteoblas. Dalam hal ini, proses pembentukan jaringan tulang mulai mendominasi penghancuran normalnya, yang disertai dengan pertumbuhan dan fusi permukaan artikular tulang. Kasus penyakit seperti ini terjadi pada keluarga.

Ankylosis dapat muncul setelah cedera sendi parah atau patah tulang. Salah satu faktor risiko patologi adalah hemofilia. Dalam kondisi ini, pembekuan darah terganggu, dan salah satu manifestasinya yang sering terjadi adalah hemarthrosis - perdarahan ke dalam rongga sendi. Akumulasi darah yang berulang di kapsul sendi menyebabkan peradangan dan pembentukan jaringan ikat berlebih. Secara bertahap, area berserat digantikan oleh fusi tulang.

Penyebab ankylosis bisa berupa penyakit sendi, seperti rheumatoid arthritis atau osteoarthritis. Proses inflamasi pada permukaan sendi menyebabkan rusaknya membran sinovial, jaringan tulang rawan dan tulang di bawahnya. Selanjutnya jaringan ikat tumbuh dan terjadi fusi pada rongga sendi.

Artritis menular.

Artritis menular adalah salah satu penyebab ankilosis

Peradangan menyebabkan kerusakan jaringan sendi, perubahan komposisi cairan sinovial dan kekakuan. Gangguan aliran darah menyebabkan degenerasi sendi secara bertahap dan penurunan mobilitas.

Imobilitas.

Kurangnya pergerakan di bagian tubuh mana pun dapat dipersulit oleh ankylosis. Hal ini terjadi pada imobilisasi berkepanjangan dengan plester atau pada penyakit parah yang disertai imobilitas pasien (misalnya akibat stroke berupa kelumpuhan). Ankylosis juga dapat terjadi pada pasien yang menggunakan kursi roda akibat ketidakmampuan bergerak.

Klasifikasi

Ada 2 jenis ankilosis: tulang dan berserat. Biasanya berserat mendahului perkembangan tulang.

Ankilosis tulang

Terjadi penyatuan permukaan tulang. Rongga sendi diisi dengan jaringan tulang. Sendi menjadi tidak bergerak sama sekali. Dalam kasus fusi tulang yang tidak sempurna, mereka berbicara tentang ankilosis tulang parsial. X-ray menunjukkan ruang sendi yang tertutup sebagian atau seluruhnya.

Ankilosis tulang. Proses yang cacat dan semua pertumbuhan tulang dihilangkan. Rahang bawah yang bebas kemudian dibawa ke posisi yang benar melalui traksi rangka.

Ankilosis fibrosa

Di dalam rongga sendi, jaringan ikat kasar tumbuh di antara permukaan tulang, menghubungkan erat area tulang. Namun, seratnya tidak sekuat tulang, sehingga gerakan kecil (goyang) pada sendi mungkin terjadi. Iritasi serat jaringan ikat oleh permukaan gesekan tulang menyebabkan nyeri kronis. Radiografi menunjukkan ruang sendi yang tidak jelas dan terputus-putus.

Gejala

Penyakit ini mungkin disertai gejala berikut:

• nyeri sendi;
• ketidakmampuan untuk menekuk anggota tubuh;
• imobilitas pada persendian;
• tanda-tanda peradangan di area yang terkena - kemerahan pada kulit, peningkatan suhu lokal.

Ketika sendi antara tulang temporal dan proses mandibula terpengaruh, pasien khawatir akan tanda-tanda tambahan:

• bunyi klik saat membuka dan menutup mulut;
• kesulitan membuka mulut;
• ketidakmampuan untuk berbicara atau makan tanpa usaha.

Tanda-tanda

Pada tahap awal patologi, ada rasa sakit saat menggerakkan sendi, ada kekakuan di pagi hari, ketika pasien perlu "melatih" anggota tubuhnya. Pembengkakan dan kemerahan pada kulit sering muncul. Kemudian lambat laun semua tanda tersebut hilang.

Tanda utama ankylosis adalah sulit atau tidak adanya gerakan pada sendi. Manifestasi penyakit lainnya ditentukan oleh posisi anggota tubuh diperbaiki. Khususnya, dengan ankilosis fleksi pada kaki di lutut, pasien tidak dapat berjalan. Jika sendi “kaku” dalam posisi lurus atau sedikit bengkok, pasien dapat bergerak tanpa banyak kesulitan.

Dengan varian fibrotik, kemampuan untuk bergerak sedikit pada sendi yang terkena sering kali tetap ada, namun bentuk kerusakan ini disertai dengan rasa sakit. Dengan versi tulang, gerakan tidak mungkin dilakukan, tetapi tidak ada rasa sakit.

Ketika sendi temporomandibular rusak, terjadi perpindahan dagu, perubahan gigitan, atrofi otot pengunyahan, radang gusi, dan percepatan pengendapan karang gigi. Jika penyakit ini dimulai pada masa kanak-kanak, selama pertumbuhan, rahang yang memendek dan kurang berkembang terbentuk, dan wajah berubah bentuk.

Patologi sendi bahu terkadang tidak terlihat untuk waktu yang lama, karena rentang gerak dikompensasi oleh tulang belikat. Ini adalah salah satu jenis patologi yang paling umum.

Penyakit sendi lutut terjadi setelah cedera parah atau radang sendi. Jika anggota badan menyatu pada sudut 180°, akan menjadi tidak nyaman untuk bersandar. Posisi optimal tulang kering relatif terhadap paha adalah sudut 170°.

Artritis sendi lutut kemungkinan merupakan penyebab ankilosis

Kerusakan pada sendi panggul sering mempersulit perjalanan penyakit tuberkulosis atau nekrosis kepala femoralis. Hal ini disertai dengan perubahan gaya berjalan, namun dalam banyak kasus, orang tersebut mampu bergerak secara mandiri.

Pencegahan

Tidak mungkin mencegah terjadinya ankylosis yang disebabkan oleh mutasi genetik. Dalam kasus lainnya, tindakan harus diambil untuk mencegah komplikasi ini:

Diagnostik

Dasar untuk mengenali ankilosis adalah teknik pencitraan, seperti rontgen tulang dan sendi, tomografi komputer, atau pencitraan resonansi magnetik. Dengan bantuan mereka, penyempitan dan diskontinuitas ruang sendi atau fusi lengkapnya ditentukan.

Ultrasonografi digunakan untuk memperjelas ciri anatomi sendi. Ini membantu untuk menilai kondisi tidak hanya tulang, tetapi juga permukaan tulang rawan, ligamen, dan kapsul sendi.

Untuk mengetahui tanda-tanda peradangan, digunakan tes darah untuk mengetahui ESR dan leukosit. Peningkatannya menunjukkan perubahan patologis akut pada sendi. Ketika proses pembentukan ankylosis selesai, tidak ada perubahan pada darah.

Untuk diagnosis banding dengan patologi artikular lainnya, perlu ditentukan jumlah asam urat dalam darah. Ini membantu dalam mendiagnosis asam urat. Analisis biokimia dengan penentuan kadar ureum dan kreatinin memungkinkan untuk mengecualikan kekakuan sendi akibat gagal ginjal kronis.

Pengobatan ankilosis

Penyakit ini bisa dihilangkan melalui pengobatan jangka panjang yang tepat. Terapi fisik, pengobatan, dan terapi olahraga dapat membantu meredakan nyeri dan mengurangi kekakuan sendi. Program olahraga yang dirancang dengan baik secara bertahap dapat meningkatkan rentang gerak pada sendi yang sakit. Kelas yoga sangat bermanfaat.

Metode utama pengobatan konservatif:

• kontraksi otot ritmis jika anggota badan digips;
• terapi manual;
• terapi pijat;
• agen dan tablet eksternal anti-inflamasi dan analgesik;
• suntikan hormon glukokortikoid ke dalam sendi;
• metode fisioterapi – elektroforesis, UHF, terapi magnet.

Dalam kasus ankilosis yang lebih parah, pembedahan digunakan - artroplasti. Selama prosedur ini, dokter memisahkan fusi abnormal pada tulang dan jaringan di sekitarnya. Bantalan sintetis dipasang di dalam sambungan untuk mengembalikan pergerakan di dalamnya. Di rumah sakit ortopedi modern, artroplasti arthroscopic digunakan. Operasi ini memungkinkan Anda memulihkan mobilitas sendi dengan memasukkan instrumen mini ke dalam rongga sendi tanpa sayatan atau trauma pada jaringan di sekitarnya. Hal ini secara signifikan meningkatkan hasil pengobatan.

Dalam beberapa situasi, seluruh area ankilosa perlu diangkat dan menjalani endoprostetik. Ketika penyatuan tulang terjadi pada posisi yang canggung, osteotomi dilakukan - diseksi diikuti dengan fiksasi pada posisi yang menguntungkan secara fungsional.

Prostetik banyak digunakan untuk ankilosis sendi temporomandibular; hal ini membantu memulihkan fungsinya sepenuhnya. Nantinya, pasien dapat membuka mulut, berbicara, dan makan tanpa kesulitan.

Setelah operasi, kursus fisioterapi dan terapi olahraga ditentukan.

Hasil dari penyakit ini menguntungkan dalam banyak kasus. Setelah menyelesaikan pengobatan, pasien kembali ke kehidupan normal. Jika ankylosis tidak diobati, terdapat bahaya komplikasi yang lebih parah, terutama tendinitis (radang tendon) dan dislokasi sendi.

Kesehatan sendi– kunci menuju kehidupan yang aktif dan memuaskan. Pekerjaan mereka yang terkoordinasi memberi kita kesempatan untuk berjalan, duduk, bekerja, melakukan hal-hal favorit, dan melakukan perawatan diri sederhana. Apa yang akan terjadi pada tubuh manusia jika persendiannya kehilangan mobilitas? Kondisi ini disebut ankilosis. Hal ini ditandai dengan tumbuhnya ruang antara tulang rawan dengan tulang atau jaringan fibrosa secara berlebihan. Dalam hal ini, sendi menjadi tidak bergerak, yang menyebabkan hilangnya sebagian atau seluruh kinerja manusia.

Gejala

Mendeteksi manifestasi ankylosis cukup sederhana: Anda perlu mendengarkan tubuh Anda. Jika Anda merasa kesulitan menggerakkan persendian, fleksi dan ekstensi anggota tubuh Anda tidak terjadi secara maksimal atau menimbulkan nyeri, maka segeralah berkonsultasi ke dokter.

Dalam hal ini, ankylosis dapat bermanifestasi secara berbeda tergantung pada jenisnya. Misalnya, bentuk fibrosa ditandai dengan adanya nyeri pada persendian, namun sebagian fungsi motorik masih dipertahankan. Artinya, Anda bisa, misalnya, mengayunkan kaki Anda yang sakit, tetapi hal itu akan membuat Anda menderita. Ankylosis tulang tidak akan menimbulkan rasa tidak nyaman, namun sendi akan menjadi tidak bergerak sama sekali. Anda tidak boleh membiarkan situasi menjadi seperti ini: lebih baik mencari bantuan medis tepat waktu, di awal masalah.

Sendi membeku pada posisi di mana jaringan internal telah menyatu. Secara penampilan dan sensasi, ini menyerupai manifestasi kontraktur (yaitu pembatasan aktivitas motorik akibat pengencangan jaringan, otot, tendon, dll.). Namun penyakit ini memiliki penyebab dan cara pengobatan yang berbeda, dan hanya dokter spesialis yang dapat memahami etiologi penyakit Anda.

Untuk menegakkan diagnosis yang benar, dokter akan merujuk Anda untuk menjalani pencitraan resonansi magnetik dan rontgen. Hal ini akan menentukan kondisi sendi dan jaringan ikat.

Penyebab

Apa yang dapat memicu terisinya ruang interartikular dengan tulang dan jaringan ikat? Para ahli mengidentifikasi beberapa penyebab utama ankylosis sendi:

• infeksi bernanah pada sendi - akut atau kronis;
• radang sendi (termasuk arthritis, arthrosis, bursitis, dll.);
• cedera (termasuk dislokasi dan patah tulang) dengan pendarahan di rongga sendi;
• imobilitas sendi yang dipaksakan dalam waktu lama, misalnya setelah operasi;
• cedera lahir.

Yang berisiko adalah orang-orang yang menjalani gaya hidup yang sangat aktif atau, sebaliknya, terlalu pasif, serta mereka yang menderita penyakit autoimun. Cedera, beban berat pada persendian, menjaga tubuh dalam satu posisi dalam waktu lama - semua ini bisa memicu berkembangnya ankylosis. Pensiunan, atlet, pekerja fisik berat, dan orang yang kelebihan berat badan paling sering menderita penyakit ini.

Klasifikasi ankilosis

Ankilosa bervariasi tergantung pada jaringan apa yang mengisi ruang antar artikular. Menurut parameter ini, ada tiga jenis penyakit:

1. Ankilosis fibrosa ditandai dengan penyatuan sendi akibat jaringan ikat. Dalam hal ini, ruang sendi tetap terlihat, tetapi diisi dengan perlengketan bekas luka. Mobilitas parsial tetap terjaga.
2. Ankilosis tulang membuat sendi tidak dapat bergerak akibat penyatuan tulang pada sendi. Ruang sendi menghilang dengan penyakit jenis ini. Dalam kasus ini, ankilosis tulang ekstra-artikular terjadi ketika otot dan jaringan lunak lain di sekitar sendi menyatu. Dengan penyakit jenis ini, ruang sendi tetap terjaga.
3. Ankilosis tulang rawan biasanya terjadi dengan perkembangan janin intrauterin yang abnormal. Hal ini disebabkan oleh cacat pada pembentukan tulang rawan atau jaringan tulang. Pada jenis penyakit ini, ruang sendi tetap terjaga, begitu pula mobilitas parsial sendi.

Menurut tingkat fusi sendi, ankilosis dibagi menjadi lengkap (dengan hilangnya mobilitas total) dan parsial (dengan mempertahankan beberapa fungsi motorik). Terlebih lagi, jika tidak ada pengobatan yang tepat, fusi parsial dapat menjadi sempurna akibat perkembangan penyakit. Karena imobilitas sendi dapat disebabkan oleh fusi jaringan di berbagai tempat, ankilosis intra-artikular, ekstra-artikular, dan kapsuler dibagi lagi. Selain itu, ankylosis dapat diklasifikasikan menjadi menguntungkan (ketika sendi membeku pada posisi yang nyaman bagi seseorang) dan merugikan.

Sendi manakah yang rentan terhadap ankilosis?

Karena terdapat lebih dari 200 tulang dalam kerangka manusia, dan banyak di antaranya dihubungkan satu sama lain melalui sendi dan tulang rawan, lokasi penyakit ini bisa sangat beragam. Ankilosis paling umum pada sendi berikut adalah:

• Ankilosis sendi panggul. Biasanya terjadi akibat tuberkulosis yang diderita sebelumnya atau imobilitas yang dipaksakan dalam waktu lama. Dalam kasus pertama, tidak mungkin untuk menghilangkan penyakit ini, karena intervensi bedah dapat memicu terulangnya penyakit menular. Jenis ankylosis ini dianggap bermanfaat bila fusi terjadi dengan kaki diluruskan. Jika kaki membeku pada suatu sudut, pasien kehilangan kemampuan untuk bergerak tanpa bantuan kruk atau alat bantu jalan khusus.
• Ankilosis sendi lutut paling sering terjadi akibat cedera atau komplikasi setelah artritis. Di sini, penyatuan kaki dalam posisi lurus juga lebih disukai, karena dalam hal ini orang tersebut tetap memiliki kemampuan untuk bergerak secara mandiri.
• Ankilosis pada pergelangan kaki biasanya disebabkan oleh infeksi sendi sebelumnya. Hal ini juga dapat berkembang sebagai akibat dari perawatan yang tidak tepat setelah cedera. Dengan fusi yang menguntungkan, ketika kaki membeku dalam posisi yang nyaman untuk berjalan, jenis ankylosis ini tidak memiliki dampak kritis pada kehidupan seseorang.
• Ankilosis sendi siku memiliki penyebab utama yang sama dengan penyebab sebelumnya. Di sini, posisi yang paling menguntungkan dianggap sebagai perpaduan sambungan pada sudut siku-siku.
• Ankilosis tulang belakang paling sering terjadi akibat peradangan pada ruang antara tulang belakang (penyakit Bechterew). Penyakit jenis ini dapat melumpuhkan seseorang sepenuhnya dan berujung pada kecacatan.
• Ankilosis sendi temporomandibular biasanya berkembang pada anak-anak akibat trauma lahir atau penyakit menular bernanah. Jenis ankylosis ini menimbulkan kesulitan dalam makan dan mengembangkan kemampuan bicara, karena mengganggu berfungsinya mulut. Penyakit ini tidak memungkinkan rahang bawah tidak hanya berfungsi penuh, tetapi juga berkembang sesuai usia. Hal ini membuat kehidupan anak dan orang tuanya menjadi sangat sulit, jadi Anda harus sangat berhati-hati terhadap penyakit menular pada masa kanak-kanak.

Ngomong-ngomong, ankylosis bisa memanifestasikan dirinya tidak hanya di persendian. Bahkan bisa menyerang gigi! Misalnya dengan hipodentia pada anak (kurangnya erupsi satu atau lebih gigi susu). Dalam hal ini, gigi geraham sulung menyatu dengan tulang rahang dan tidak rontok pada saat yang tepat. Hal ini membuat gigi utama sulit erupsi dan mengganggu keseluruhan baris secara keseluruhan. Masalah ini dapat diatasi dengan menghilangkan gigi geraham yang “macet”.

Pengobatan ankilosis

Ankylosis adalah penyakit yang diobati terutama dengan pembedahan. Terapi obat dan terapi fisik hanya dapat diresepkan pada tahap awal penyakit. Jika ruang sendi tidak ada akibat fusi tulang atau jaringan fibrosa, maka pertolongan bedah tidak dapat dihindari. Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk mengenali ankylosis sejak awal, agar tidak berakhir di meja operasi.

Pengobatan ankilosis palsu (berserat).

Ankilosis yang disebabkan oleh fusi jaringan ikat disebut salah, karena dengan jenis penyakit ini mobilitas parsial sendi tetap terjaga. Anda bisa mencoba menyembuhkan penyakit jenis ini tanpa operasi. Untuk tujuan ini, suntikan hormon dan obat antiinflamasi nonsteroid digunakan. Obat-obatan harus disuntikkan ke dalam sendi. Terapi ini membantu menghilangkan rasa sakit, yang penting untuk fungsi normal anggota tubuh.

Fisioterapi dan terapi manual digunakan bersamaan dengan pengobatan obat. Pijat, pengembangan sendi menggunakan terapi olahraga, elektroforesis, terapi UHF - semua ini membantu mengembangkan sendi yang sakit. Tujuan utama dari efek ini adalah untuk memicu proses resorpsi jaringan fibrosa untuk mengembalikan fungsi motorik sendi. Namun, tidak mungkin mengembalikan aktivitas penuh dengan menggunakan metode seperti itu - beberapa kekakuan gerakan akan tetap ada bahkan dengan pengobatan yang baik.

Pengobatan ankilosis (tulang) sejati

Gejala utama ankylosis tulang adalah hilangnya mobilitas sendi sepenuhnya, oleh karena itu disebut benar. Tidak ada gunanya mengobatinya dengan suntikan, suntikan, dan prosedur fisioterapi - hanya intervensi bedah yang akan membantu di sini. Ada dua jenis intervensi bedah yang mungkin dilakukan:

• Artroplasti– yaitu, pemulihan permukaan artikular yang konsisten satu sama lain. Operasi ini dilakukan oleh ahli bedah ortopedi. Ini memotong area menyatu antara sendi dan menghilangkan kelebihan jaringan ikat atau tulang. Lapisan buatan dipasang di ruang kosong, yang secara fungsional menggantikan jaringan yang rusak akibat penyakit. Biasanya artroplasti dilakukan untuk ankilosis palsu, karena pada ankilosis sejati, artroplasti tidak dapat memulihkan mobilitas sendi sepenuhnya. Namun, jika pasien dengan ankylosis tulang bersikeras melakukan intervensi bedah jenis ini, hal ini akan sedikit meringankan penyakitnya. Aktivitas motorik akan pulih sebagian, yang memungkinkan orang tersebut mendapatkan kembali setidaknya beberapa fungsi perawatan diri.
• Endoprostetik– pemasangan implan atau prostesis sebagai pengganti sendi yang rusak. Operasi ini mampu mengembalikan fungsi motorik tubuh sepenuhnya, namun memiliki kontraindikasi yang cukup luas. Jenis intervensi bedah ini memerlukan persiapan serius, investasi finansial, dan memiliki masa pemulihan yang lama. Ini tidak memberikan jaminan, karena bahkan implan yang dipilih dengan benar pun mungkin tidak akan berakar. Namun, jika operasinya berhasil, orang tersebut akan memiliki kesempatan untuk menjalani kehidupan yang utuh dan mendapatkan kembali aktivitas motoriknya. Terkadang hasilnya sepadan dengan risikonya.

Kesimpulan

Tidak ada yang akan merawat persendian Anda lebih baik dari Anda. Hanya perhatian yang cermat terhadap tubuh yang akan membantu Anda mengenali ankilosis pada tahap awal dan mencegah konsekuensi yang tidak dapat diubah. Pada saat yang sama, mengabaikan sinyal tubuh Anda dapat memicu masalah besar, bahkan kecacatan. Pencegahan sangat penting di sini: aktivitas fisik sedang, mencakup semua sendi, perawatan cedera dan infeksi yang tepat waktu. Dan, tentu saja, Anda tidak boleh mengatasi penyakit ini sendirian: pada kecurigaan pertama adanya ankylosis, konsultasikan dengan dokter untuk membuat diagnosis yang benar. Sekalipun asumsi Anda salah, dokter akan bisa memberikan rekomendasi yang tepat untuk menghilangkan masalah yang muncul. Rawat tubuh Anda, dan tubuh Anda akan berterima kasih dengan kesehatan!

Ankilosis sendi adalah suatu kondisi patologis sendi interartikular, di mana celah antara tulang rawan ditumbuhi seluruhnya dengan jaringan ikat (berserat) atau tulang, yang menyebabkan tidak adanya gerakan aktif atau pasif pada sendi.

Patologi tersebut diberi kode menurut ICD 10 – M24.6, yang menghubungkan penyakit ini dengan lesi sendi spesifik lainnya.
Tergantung pada kualitas fusi pada sendi yang sama, pasien mungkin kehilangan sebagian kemampuan untuk bekerja atau menjadi tergantung sepenuhnya.

Gejala

Ankylosis memiliki gejala yang mirip dengan kontraktur - yaitu ketika kemampuan pergerakan sendi menjadi terbatas karena pemendekan jaringan sendi atau ligamen dan otot periartikular.

Sebagian besar gejala akan didasarkan pada posisi anggota tubuh menyatu dan terfiksasi. Ankylosis fibrosa memungkinkan dilakukannya gerakan mengayun dengan kaki. Rasa sakit akan terasa di dalam sendi, tetapi seiring berkembangnya variasi tulang, tidak ada yang sakit, tetapi sendi menjadi tidak bergerak sama sekali.

Jika Anda mengalami kesulitan menggerakkan sendi, sebaiknya konsultasikan ke dokter sesegera mungkin.
Tugas dokter tidak hanya memeriksa pasien, tetapi juga meresepkan pemeriksaan diagnostik yang sesuai - rontgen, MRI, untuk mengetahui kondisi akhir sendi dan jaringan di sekitarnya.

Menyebabkan

Apa yang bisa mendorong perkembangan patologi seperti itu? Penyakit masa lalu dan kondisi patologis dapat memicu pertumbuhan berlebihan ruang interartikular dengan tulang atau jaringan fibrosa:

• Cedera dengan perdarahan ke dalam rongga sendi, atau komplikasi akibat penetrasi patogen infeksius. Radang kandung lendir dan radang sendi yang kronis, bernanah, dan berlangsung lama. Contoh klasik dari perdarahan tersebut adalah pada kasus hemofilia, ketika pasien mengalami memar yang serius bahkan dengan kerusakan ringan.
• Dalam kasus artrosis. Ketika jaringan artikular hancur, deformasi jaringan yang berdekatan mulai terjadi secara paralel. Jika kondisi patologis tidak diobati dengan cara apa pun, maka sendi yang terkena cepat atau lambat akan tumbuh bersama.
• Ankylosis juga berkembang selama pengobatan patah tulang, ketika pasien terpaksa tetap dalam keadaan tidak bergerak sebagian atau seluruhnya untuk waktu yang lama.

Ankilosis fibrosa, di mana sendi tetap bergerak sebagian dan mungkin terasa nyeri, muncul dengan latar belakang peradangan akut, infeksi pada sendi, atau pembentukan perdarahan ke dalam rongga sendi.

Ankilosis tulang terjadi ketika sendi hancur dan meradang secara kronis. Osifikasi didorong oleh perkembangan arthritis menular, ketika tulang rawan hancur karena adanya nanah secara terus-menerus. Di lokasi tulang rawan yang hancur, jaringan tulang terbentuk, yang mengisi ruang antara bidang artikular, menghilangkan kemampuan sendi untuk bergerak baik secara aktif maupun pasif.

Klasifikasi ankilosis

Pertama-tama, keadaan hilangnya mobilitas sendi berbeda-beda menurut sifat jaringan yang dominan:

1. Ankilosis tulang - ujung artikular dihubungkan oleh fusi tulang tetap menjadi satu kesatuan. Tidak ada ruang bersama. Ankilosis tulang ekstra-artikular juga terjadi. Proses fusi terjadi di luar sendi. Ini mungkin otot atau jaringan lunak lain yang mengelilingi sendi. Ruang sendi tetap terlihat.
2. Ankilosis fibrosa adalah proses patologis ketika bekas luka, perlengketan fibrosa terbentuk di antara permukaan artikular. Ruang sendi tetap terlihat

Ankilosa dibagi menurut tingkat fusinya - lengkap dan tidak lengkap. Ada juga pembagian menjadi fusi yang menguntungkan dan merugikan secara fungsional. Di sini kita berbicara tentang apakah seseorang nyaman melayani dirinya sendiri atau tidak.

Klasifikasi lain mengenai lokasinya adalah ankylosis kapsuler, ekstra-artikular atau intra-artikular.

Sendi manakah yang mungkin terkena ankylosis?

Ankilosis - fusi melalui jaringan fibrosa atau pertumbuhan tulang dari dua segmen tubuh dapat dikaitkan tidak hanya dengan persendian. Misalnya, ankilosis gigi dengan adanya hipodentia menyebabkan gigi geraham sulung menyatu dengan tulang rahang dan tidak rontok, sehingga menyulitkan erupsi gigi lainnya. Dalam hal ini, gigi-geligi secara keseluruhan dapat terganggu, dan untuk mengobati gigi yang “impaksi” tersebut, dilakukan pencabutan, diikuti dengan koreksi cacat menggunakan mahkota.

• Setelah cedera lahir atau kerusakan yang diterima setelah keluar dari rumah sakit bersalin, ankilosis TMJ terjadi pada anak-anak. Dalam hal ini, penyatuan sendi tidak hanya menghalangi anak untuk membuka mulut secara normal, tetapi juga menghambat perkembangan bagian bawah wajah. Ada kesulitan dalam makan dan berbicara. Ankilosis sendi temporomandibular juga bisa disebabkan oleh kerusakan bernanah pada kapsul sendi akibat infeksi dan berkembangnya nanah. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengobati penyakit menular dengan baik pada masa kanak-kanak. Hal tersebut dapat menimbulkan konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan.
• Ankilosis sendi lutut selama fusi bisa menjadi sangat tidak nyaman jika fiksasi terjadi pada suatu sudut. Jika persendian telah menyatu pada posisi kaki yang diluruskan, maka dalam hal ini pasien berada pada posisi yang lebih menguntungkan, karena dengan perubahan gaya berjalan ia terus bergerak secara mandiri. Penyakit ini dapat berkembang sebagai akibat dari artritis atau cedera tingkat lanjut.
• Ankilosis sendi panggul adalah akibat dari imobilitas yang berkepanjangan atau penyakit menular tuberkulosis. Cara mengatasi masalah sendi akan terbatas karena pembedahan dapat memicu kambuhnya tuberkulosis. Fusi pada satu sisi dengan kaki terentang dianggap positif. Jika fiksasi terjadi pada posisi “duduk”, maka orang tersebut dapat kehilangan kemampuan untuk bergerak.
• Ankilosis pada sendi pergelangan kaki - diyakini bahwa dengan fusi yang memadai, imobilitas pada sendi ini tidak terlalu mempengaruhi kemampuan pasien untuk berfungsi. Ini dapat berkembang jika terjadi infeksi pada sendi atau setelah cedera. Jika ada kerusakan pada sendi yang belum cukup sembuh, pergelangan kaki mungkin kehilangan fungsinya.
• Ankilosis sendi siku - mengancam mereka yang sikunya sering meradang atau terluka. Terkadang siku harus diimobilisasi, namun terapi dan pengembangan harus dilanjutkan sesegera mungkin. Penyambungan pada sudut kanan dianggap yang paling menguntungkan untuk swalayan.
• Ankilosis tulang belakang paling sering merupakan akibat dari ankylosing spondylitis, ketika ada peradangan pada ruang intervertebralis. Akibatnya, tulang belakang bisa kehilangan mobilitasnya sama sekali, yang mengancam penyandang disabilitas karena ketidakmampuannya merawat dirinya sendiri.

Bentuk ankilosis yang paling umum tercantum di sini. Faktanya, jumlahnya lebih banyak lagi, karena ada 205-207 tulang di kerangka kita dan banyak yang terhubung ke tulang tetangga melalui tulang rawan.

Ankylosis adalah kondisi serius yang harus ditangani pada tahap awal, karena pengerasan dapat dicegah. Dalam kasus lanjut, hanya pembedahan yang akan membantu.

Pengobatan ankilosis

Kekhususan ankylosis sedemikian rupa sehingga pengobatan konservatif dan terapi obat hanya dapat diindikasikan pada tahap awal, ketika mobilitas parsial pada sendi masih dipertahankan.

Jika ruang antar artikular seluruhnya ditempati oleh jaringan fibrosa atau tulang, maka hanya intervensi bedah yang dapat memperbaiki situasi.

Pengobatan ankilosis palsu atau berserat

Obat dan hormon antiinflamasi nonsteroid disuntikkan ke dalam sendi. Hal ini disebabkan karena dengan mobilitas parsial pasien akan merasakan nyeri, sedangkan dengan sendi yang tidak bergerak sama sekali tidak akan terasa nyeri.

Berserat (ankylosis palsu) ditandai dengan mobilitas parsial sendi. Untuk memperbaiki patologi, pijatan aktif ditentukan, sendi dikembangkan menggunakan latihan traksi dan senam. Ankilosis fibrosa ditandai dengan penggunaan fisioterapi - elektroforesis, UHF, fisioterapi laser dengan penggunaan agen yang mendorong resorpsi jaringan fibrosa.

Dengan bantuan efek seperti itu, sebagai suatu peraturan, mobilitas sendi dapat dipulihkan sebagian, tetapi mobilitas tidak dapat dipulihkan sepenuhnya. Kekakuan saat bergerak akan terlihat pada persendian.

Pengobatan ankylosis sejati atau tulang

Dengan perkembangan peristiwa ini, mobilitas sendi hilang sepenuhnya, paling sering manifestasi ini disertai dengan deformasi sendi. Dalam situasi ini, pembedahan adalah satu-satunya cara untuk mengembalikan mobilitas sendi.

Pilihan artroplasti. Seorang ahli bedah ortopedi akan membedah area yang menyatu dan membuang jaringan fibrosa atau tulang berlebih. Selanjutnya, lapisan buatan akan diletakkan di antara permukaan yang dibebaskan, menggantikan jaringan tulang rawan yang rusak.

Keberhasilan metode ini tergantung pada tingkat keparahan kerusakan pada permukaan tulang artikulasi. Operasi semacam itu akan efektif jika terjadi ankylosis palsu, tetapi dalam kasus bentuk aslinya, operasi semacam itu hanya akan membantu meringankan sebagian pergerakan sehingga pasien dapat menjaga dirinya sendiri secara mandiri.

Pilihan kedua, yang lebih radikal, adalah endoprostetik. Mengganti sendi yang rusak dengan sendi buatan dapat mengembalikan fungsinya sepenuhnya. Dalam hal ini, sendi pasien sendiri diangkat seluruhnya. Operasi semacam itu sangat mahal, selain itu, pasien mungkin memiliki kontraindikasi, seperti usia dan batasan penggunaan anestesi. Selain itu, gigi palsu bisa ditolak oleh tubuh. Jika semuanya berjalan dengan baik, maka lama kelamaan prostesis yang aus harus diganti.

Ankilosis - sendi yang tidak bergerak setelah penyatuan tulang menyebabkan banyak ketidaknyamanan bagi pasien. Penyebab penyumbatan sendi adalah cedera atau patologi inflamasi. Perawatan dilakukan dengan obat antiinflamasi dan prosedur fisioterapi. Jika imobilisasi total terjadi, pembedahan ditentukan. Sendi yang diperbaiki menyebabkan banyak ketidaknyamanan pada orang yang sakit. Gerakan yang diulang-ulang dalam kehidupan sehari-hari memerlukan fungsi motorik tertentu. Ankylosis ditandai dengan imobilitas total. Kondisi yang tidak dapat disembuhkan ini hanya dapat diperbaiki melalui pembedahan.

Apa itu ankilosis?

Hilangnya mobilitas sendi sepenuhnya, yang berkembang setelah ujung artikular tulang menyatu. Setelah pengaruh faktor pemicu, sendi membeku dalam posisi paksa, yang mempengaruhi perkembangan gejala yang menyertainya.

Fusi dapat terjadi pada dua jenis jaringan:

• ankylosis tulang (benar) selama fusi jaringan tulang, ditandai dengan imobilitas total, seseorang tidak mengalami rasa sakit saat mencoba bergerak;
• sendi berserat (ankylosis palsu) berkembang karena proliferasi jaringan ikat, sementara sensitivitas tetap ada, dan pasien merasakan nyeri pada sendi tetap.

Pengerasan sendi dapat terjadi pada posisi yang menguntungkan dan merugikan. Jika terjadi imobilitas pada sendi lutut dalam keadaan tertekuk, maka orang tersebut tidak akan dapat bergerak tanpa tongkat atau kruk. Situasi ini mengacu pada hubungan yang tidak menguntungkan. Jika anggota tubuh bagian bawah dengan ankylosis difiksasi dalam keadaan lurus, pasien akan dapat berjalan dan mempertahankan kapasitas kerja.

Alasan penampilan

Ankylosis berkembang dengan patologi berikut:

• kerusakan sendi dengan pendarahan pada sendi, fraktur intra-artikular dan terbuka yang kompleks;
• komplikasi berupa abses setelah cedera pada sendi;
• tinggal lama di gips;
• sebagai komplikasi hemofilia, yang disertai penumpukan darah di kapsul sendi;
• penyakit radang kronis - radang sendi, radang kandung lendir dengan efusi bernanah;
• proses degeneratif dengan deformasi parah akibat arthrosis;
• periode pasca-trauma, di mana seseorang berada dalam traksi tulang;
• infeksi pada sendi.

Proses distrofi selama periode kondisi yang menyakitkan menghancurkan lapisan tulang rawan di kapsul sendi. Dalam kondisi akut, jaringan ikat aktif tumbuh tanpa kerusakan terlebih dahulu. Sendi fibrosa memperbaiki epifisis tulang, menyebabkan sendi terkunci.

Jika jaringan tulang rawan rusak akibat pengaruh proses degeneratif, jaringan tulang cenderung menebal dan tumbuh.

Sambungan tulang yang tidak bergerak akibat pertumbuhan jaringan tulang terletak di dalam kapsul sendi. Deformasi pada ankilosis tulang bersifat persisten dan tidak bergerak.

Gejala khas

Tanda khas yang dapat mencurigai perkembangan ankilosis adalah kelainan sendi yang tidak bergerak. Seringkali kelainan bentuk berkembang dalam posisi yang tidak wajar, “tidak menguntungkan” bagi pasien. Saat mencoba menggerakkan sambungan, fungsinya hilang total.

Pada tahap awal, kekakuan sendi diamati, disertai rasa sakit dan bengkak. Secara bertahap, persendian berhenti bergerak dan anggota badan atau jari membeku pada posisi di mana tanda-tanda fusi pertama muncul.

Dengan ankylosis tulang, persendian tidak menimbulkan rasa sakit. Pertumbuhan jaringan ikat disertai rasa nyeri jika sendi dapat melakukan gerakan goyang. Sedikit pembengkakan menyertai prosesnya. Jika proses inflamasi berlanjut pada sendi, gejala khas penyakit yang menyebabkan ankylosis dapat bertahan.

Tidak sulit untuk mengenali patologinya. Saat memeriksa sendi yang terkena, terjadi perubahan bentuk kapsul sendi dan tidak adanya gerakan sama sekali. Dari metode perangkat keras, radiografi atau tomografi komputer ditentukan, yang memungkinkan pemeriksaan rinci terhadap perubahan degeneratif pada sendi.

Pengobatan ankilosis

Tindakan terapeutik ditujukan untuk memulihkan mobilitas sendi. Ada metode konservatif yang dilakukan dengan bantuan fisioterapi dan obat-obatan, dan perawatan bedah dengan penggantian sendi dengan sendi buatan.

Jangan hancurkan sendi yang sakit dengan salep dan suntikan! Artritis dan arthrosis diobati...

Ahli Ortopedi: “Jika sendi pinggul dan lutut Anda nyeri, segera hilangkan kebiasaan tersebut…

Obat antiinflamasi nonsteroid (Ketorolak, Diklofenak, Indometasin) diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan, namun hanya dokter yang dapat meresepkannya. Obat hormonal steroid (Hidrokortison, Prednisolon) disuntikkan ke dalam rongga sendi yang rusak untuk mencegah pengaruh patogen mikroorganisme patogen.

Prosedur fisioterapi diresepkan dalam bentuk elektroforesis dengan obat-obatan (lidokain untuk menghilangkan rasa sakit, kalium iodida untuk resorpsi jaringan ikat), efek terapeutik sinar laser.

Jika sendi hanya memiliki sedikit mobilitas, serangkaian latihan ditentukan untuk mengembangkan sendi. Metode ini cocok untuk fusi tulang berserat. Melakukan gerakan mengayun sendi untuk tujuan terapeutik dilakukan dengan anestesi awal.

Ankylosis tulang tidak dapat berkembang; dalam kasus ini, pembedahan diindikasikan:

1. Artroplasti adalah pemisahan paksa dua tulang yang diikuti dengan eksisi jaringan yang tumbuh berlebihan. Jaringan tulang rawan diganti dengan lapisan buatan, yang menyebabkan fusi ke arah yang diinginkan. Metode ini sangat cocok untuk pengobatan ankilosis fibrosa. Tidak ada pemulihan fungsi sepenuhnya setelah operasi, namun dimungkinkan untuk melakukan gerakan perawatan diri sehari-hari yang sederhana.
2. Penggantian endoprostesis adalah eksisi sendi yang menyatu dan penggantiannya dengan prostesis buatan. Pembedahan dapat mengembalikan kegembiraan saat bergerak pada sendi yang pernah nyeri.

Setelah perawatan bedah ada masa rehabilitasi yang panjang. Jika penolakan tidak terjadi dan persendian telah sembuh, setelah enam bulan orang tersebut akan dapat menjalani hidup normal.