عمل های نگهداری دندان جایگزینی برای کشیدن دندان است. جراحی حفظ دندان در دندانپزشکی جراحی های نگهدارنده دندان

خود دندانپزشکی و به ویژه جراحی دندان مانند بسیاری از علوم دیگر مراحل و نقاط عطف توسعه خود را طی کرد تا اینکه به سطح مدرن رسید. این هم به دلیل سطح پیشرفت فناوری و هم دانشی است که پزشکان در طول چندین دهه انباشته اند.

یافته های باستانی از اسکلت های جمجمه با آرواره های حفظ شده نشان می دهد که در زمان های قدیم تنها راه درمان دندان ها برداشتن آنها بوده است. تقریباً تا پایان قرن نوزدهم، این عمل نیز اغلب مورد استفاده قرار می گرفت، علیرغم این واقعیت که در قرون وسطی حقایقی از درمان جراحی دندان ها، از جمله پیوند آنها وجود داشت.

در روسیه، تنها پس از جنگ جهانی اول، جراحی فک و صورت و دندان در یک "مسیر علمی" قرار گرفت. از این دوره، در سراسر کشور و سپس در تمام جمهوری های اتحاد جماهیر شوروی، دانشکده ها و بخش های اختصاص یافته به این حوزه درمانی در موسسات پزشکی افتتاح شد.

امروزه پزشک خوب کسی است که حتی در کوچکترین فرصت سعی کند دندانی را نجات دهد نه اینکه در مسیر کمترین مقاومت قرار گیرد و آن را خارج کند. البته همیشه دندان های خودتان بهتر از ایمپلنت هستند که در هر صورت باید کاشته شوند. با این حال، در صورت وجود موارد منع مصرف، حتی بهترین متخصص همیشه نمی تواند دندان را نجات دهد.

بیمارانی هم هستند که خودشان پزشک را متقاعد می کنند که می خواهند دندان را نجات دهند و آن را بیرون نیاورند، بلکه با روش های محافظه کارانه آن را درمان کنند و این تنها راه نجات است. آنها تا زمانی که کسی را پیدا کنند که با آنها موافق باشد به پزشکان مراجعه می کنند. با این حال، قبل از تصمیم گیری برای "بودن یا نبودن"، باید تمام جوانب مثبت و منفی را در نظر بگیرید و همچنین بدانید که جراحی حفظ دندان چیست، چه نشانه ها و موارد منع مصرفی دارد.

جراحی حفظ دندان یک روش جراحی است که با ریشه و پریودنتتیک همراه است. آنها در مواردی استفاده می شوند که درمان درمانی برای حل مشکل کافی نیست. در نگاه اول، چنین عملیاتی بسیار ساده است، اما پیچیدگی آنها در این واقعیت نهفته است که این، به یک معنا، جواهرات است - تمام انتهای عصبی که در ناحیه فک و در حفره دهان قرار دارند بسیار نزدیک به هر یک قرار دارند. دیگر، آنها نیازی به صدمه ندارند.

بنابراین، یک جراح دندانپزشک نه تنها باید آناتومی قسمت فک و صورت را کاملاً بداند، بلکه باید تجربه عملی گسترده ای در چنین عمل هایی داشته باشد - فقط از این طریق می توان یاد گرفت که آنها را به خوبی انجام دهد. علاوه بر این، شما باید درک بسیار خوبی از دلایلی که منجر به این وضعیت شده است داشته باشید، که حل آن نیازمند عملیاتی از این نوع است.

بنابراین، اغلب قبل از تجویز، مشاوره ای با حضور چند متخصص در رشته های مختلف دندانپزشکی برای سنجش مزایا و معایب آن برگزار می شود. اگر به دلایلی ممکن است عمل به فرد آسیب برساند یا نتیجه ای نداشته باشد، بهتر است دندان بیمار را خارج کنید.

سه نوع عمل نگهدارنده دندان وجود دارد: برداشتن اپکس ریشه، همی‌سیکشن و جداسازی کرونو رادیکولار. تمام انواع دیگر عملیات صرفاً انواع یا تغییرات آنهاست.

برداشتن اپکس ریشه دندان شامل درمان تغییرات این ناحیه است. در بین همه عملیات، این رایج ترین است. اما اگر بدون آن امکان پذیر است، بهتر است این کار را نکنید. اگر دندان بار عملکردی زیادی را تحمل نمی کند، متحرک است یا آنقدر آسیب دیده است که قابل ترمیم نیست، انجام جراحی توصیه نمی شود. همچنین این عمل برای دیابت شیرین و بیماری پریودنتال مرحله 2 انجام نمی شود.

همیسکشن فقط روی دندان های چند ریشه انجام می شود. این کار به گونه ای انجام می شود که حداقل یک ریشه در دندان باقی بماند که در هنگام جویدن بار را تحمل می کند. اما در عمل، اغلب یک ریشه برای این کار کافی نیست.

جداسازی کرونا از رادیکولار، اگرچه به عنوان یک روش وجود دارد، اما در عمل استفاده نمی شود، زیرا نه تنها شامل برداشتن ریشه، بلکه بریدن بخشی از تاج است. پس از چنین عملی تقریباً چیزی از دندان باقی نمی ماند، یعنی دیگر نمی تواند به طور کامل عمل کند. در واقع، این پاسخ به این سوال است که آیا این عملیات ارزش انجام دادن دارد یا خیر.

اما قبل از اینکه به جراحی فکر کنید، باید چند تفاوت ظریف را در نظر بگیرید. اولا، چنین عملیاتی دارای موارد منع مصرف زیادی است - بسیار بیشتر از نشانه ها. ثانیاً، اگر پزشک از بیمار پیروی کند و دندان بیمار را خارج نکند، هیچ دندانپزشکی تضمین مطلق نتیجه خوب عمل را نخواهد داد. شاید عمل موفقیت آمیز باشد و نتیجه مطلوب را به همراه داشته باشد، اما در این صورت پزشک از مسئولیت خودداری می کند. ثالثاً، ابتدا علت التهاب مشخص می شود (شاید برای از بین بردن علت کافی باشد و روند بهبودی نیازی به مداخله جراحی نداشته باشد) و مشاوره با سایر متخصصان انجام می شود - شاید انجام عمل هیچ فایده ای نداشته باشد. چهارم، عملیات باید بسیار دقیق برنامه ریزی شود.

با وجود همه پیچیدگی ها و قراردادهای بسیار برای چنین عمل هایی، پزشکان در کلینیک ما آنها را انجام می دهند. بنابراین در صورت نیاز به جراحی نگهدارنده دندان می توانید با خیال راحت با متخصصین ما تماس بگیرید. قبل از شروع درمان، معاینه و مشاوره دقیق انجام می دهند و از زوایای مختلف به موضوع می پردازند. و اگر چنین عملیاتی واقعا منطقی باشد، در بالاترین سطح حرفه ای انجام خواهد شد.

(2 رتبه بندی، میانگین: 5,00 از 5)

انواع اصلی مداخله جراحی شامل اقدامات زیر است:

• - جراح دندان نوک ریشه را با سیستکتومی برمی دارد. توصیه می شود در مواردی که نیاز به درمان مشترک با کیست مجاور است، جراحی نگهدارنده دندان انجام شود. یک سوراخ از طریق یک برش مخصوص ایجاد شده برای برداشتن جزئی ریشه سوراخ می شود. برای اطمینان از ثبات و پایداری دندان، یک ماده استئوپلاستیک در حفره قرار داده می شود و سپس زخم بخیه می شود.
• - کشیدن جزئی دندان با یکی از ریشه های آسیب دیده سیستم چند ریشه ای. در این شرایط دندان از ریشه جدا می شود و پس از آن پزشک سوراخ را تمیز می کند و با دقت آن را با یک داروی ضد عفونی کننده درمان می کند. یک آنالوگ از بافت استخوان نیز در حفره حاصل قرار می گیرد، سپس تولید می شود.

علاوه بر این شرایط، از عمل های نگهداری دندان زیر در عمل دندانپزشکی استفاده می شود.

افزایش طول تاج دندان کوتاه

مداخله برای "لبخند لثه ای" توصیه می شود، زمانی که دندان از نظر بصری در پس زمینه لثه کوچک به نظر می رسد. این روش اغلب برای پروتزهای بعدی ضروری است. جراح برشی را در لثه ایجاد می کند و کانتور ایده آل آن را تشکیل می دهد. برای رفع نتیجه از بخیه استفاده می شود.

عملیات حفظ دندان فلپ

آنها به عنوان یکی از روش های محبوب درمان بیماری های پریودنتال تولید می شوند. کانون تجمع عفونی باکتری ها و بافت های تغییر یافته پاتولوژیک، که یکپارچگی آنها قابل بازیابی نیست، برداشته می شود. پزشک برشی در لثه ایجاد می کند و در نتیجه نوعی فلپ از بافت جدا شده ایجاد می شود. پس از آن، رسوبات به صورت حرفه ای پاک شده و با مواد استئوپلاستیک جایگزین می شوند. زخم ایجاد شده در حین عمل حفظ دندان بخیه می شود.

هنگام انجام عملیات در کلینیک Meliora Dent، از داروهای بیهوشی استفاده می شود که به بیمار اجازه می دهد در حین کار جراح احساس درد نکند. اینها شامل بیهوشی کاربردی، نفوذ و هدایت می باشد. استفاده از تکنولوژی و انتخاب دارو همیشه در صلاحدید پزشک باقی می ماند، زیرا او مسئول کاری است که انجام می شود. از مراجعه به کلینیک نترسید - مراقبت به موقع از سلامت دندان ها و حفره دهان می تواند از عوارض احتمالی جلوگیری کرده و از آسیب جدی به سلامت شما جلوگیری کند.

جراحی حفظ دندان - مزایا و معایب

قبل از انجام جراحی حفظ دندان، باید توصیه هایی را از یک درمانگر و متخصص پروتز دریافت کنید. اولین مورد تعیین می کند که دندان حفظ شده چقدر می تواند در حفره دهان دوام بیاورد. دومی با در نظر گرفتن مناسب بودن بعدی دندان برای نصب پروتز توصیه می کند. بسیاری از بیماران به طور همزمان با چندین پزشک معالج مشورت می کنند. از آنجایی که جراحی حفظ دندان مستلزم صرف هزینه، اعصاب و تلاش است، باید از اثربخشی و مفید بودن آن اطمینان داشته باشید. اگر پیش آگهی مشکوک است، اغلب بهتر است خود را به حذف یک عنصر از دندان محدود کنید.

اندیکاسیون ها و موارد منع مصرفی برای عملیات نگهداری دندان وجود دارد. موارد مصرف عبارتند از: تومور، گرانولوم و کیست، لثه و برخی بیماری های پریودنتال، فرآیندهای التهابی شدید در بافت های اطراف دندان و مراحل مزمن تخریب بافت استخوانی. هنگام مطالعه دقیق اندیکاسیون ها و موارد منع مصرف برای عملیات حفظ دندان، باید موارد منع مصرف را به دقت در نظر بگیرید. اینها شامل سن بالای بیمار، سیستم ریشه ای پیچیده در هم تنیده دندان ها، تخریب ناحیه ریشه پایه استخوان، بیماری های سیستم خونساز، دیابت شیرین و اختلالات قلبی عروقی است.

در عمل دندانپزشکی انواع بیماری های مختلف دندان و لثه بسیار زیاد است و بیشتر این بیماری ها یک نتیجه دارند - کشیدن دندان. به محض برداشتن دندان، این سوال در مورد پروتزهای بعدی آن مطرح می شود، یعنی. بازسازی واحد از دست رفته این کار را می توان با ایمپلنت دندان یا بریج انجام داد، اما همه این دستکاری ها بسیار گران هستند، بنابراین بیماران اغلب از پروتز خودداری می کنند.

اما اغلب وضعیت در حفره دهان به جلوگیری از برداشتن برنامه ریزی نشده کمک می کند. به جای کشیدن، می توانید تحت عمل جراحی حفظ دندان قرار بگیرید که برای حفظ دندان با حداقل تلاش طراحی شده است.

انواع عملیات

چنین اعمالی متعلق به دندانپزشکی جراحی است و توسط جراح دندان انجام می شود. اگر درمان محافظه کارانه، یعنی. درمان ریشه بنا به دلایلی غیرممکن است و بیمار از کشیدن دندان خودداری می کند.

به علاوه، پس از برداشتن، بافت استخوان آتروفی می شود، به عنوان مثال. حل می شود و سطح آن از نظر ارتفاع و ضخامت کاهش می یابد. این از نقطه نظر پروتزهای آینده سودآور نیست، به خصوص اگر صحبت در مورد کاشت باشد.

در مواردی که دندان از قبل با روکش پوشانده شده باشد یا یکی از تکیه گاه های بریج باشد، عملیات حفظ دندان نیز مرتبط است. این به شما امکان می دهد بدون کشیدن دندان و بدون برداشتن پروتز انجام دهید.

انواع اصلی عملیات:

برداشتن نوک ریشه

اغلب می توانید بیماری هایی مانند پریودنتیت را پیدا کنید که با تشکیل کانون های التهابی در بافت استخوانی روی ریشه دندان ها مشخص می شود. هنگامی که آنها بیش از حد بزرگ هستند، توصیه می شود دندان را خارج کنید. در موارد دیگر، درمان ریشه امکان پذیر است که باعث نجات دندان می شود. اگر یک یا دیگر درمان غیرممکن باشد، برداشتن اپکس ریشه انجام می شود، که در طی آن بخشی از ریشه همراه با منبع التهاب برداشته می شود.

نیم ریزش

در طی این دستکاری، قسمت کوچکی از دندان به همراه ریشه برداشته می شود و فضای ایجاد شده در استخوان با مواد استخوانی پر می شود. این همچنین از کشیدن دندان جلوگیری می کند.

افزایش طول تاج دندان

این نوع عمل اغلب قبل از پروتز استفاده می شود و با بریدن لثه به طولانی شدن تاج دندان کمک می کند که تا حدودی ریشه را آشکار می کند. اغلب از این روش برای سایش پاتولوژیک عمومی دندان استفاده می شود، زمانی که به سادگی چیزی برای گذاشتن تاج وجود ندارد.

عمل برای بیماری های پریودنتال

این شامل جراحی فلپ، کورتاژ باز و بسته، gingivoplasty، و غیره است. تمام این دستکاری ها اغلب با هدف درمان پریودنتیت شدید یا متوسط ​​انجام می شود. در طی جراحی پچ یا کورتاژ، سنگ‌های زیر لثه عمیق خراشیده می‌شوند، لثه‌های تغییریافته پاتولوژیک برداشته می‌شوند، پاکت‌های پریودنتال بخیه می‌شوند و تمام اقدامات همراه با درمان با داروهای ضدعفونی‌کننده و دارویی است. اگر بافت استخوانی به شدت آسیب دیده باشد، پزشک می تواند مواد استخوانی را بگذارد که به نوعی سطح استخوان را بازیابی می کند و تحرک دندان را کاهش می دهد.

برداشتن ریشه

برخی از دندان ها، به ویژه دندان های جویدنی، نه یک ریشه، بلکه سه ریشه دارند. اگر یکی از آنها تحت تأثیر پوسیدگی قرار گیرد یا به سادگی پوسیده شود، برداشتن ریشه کمک می کند، در طی آن ریشه آسیب دیده برداشته می شود و بقیه دست نخورده باقی می مانند و دندان در جای خود قرار می گیرد.

پر کردن ریشه رتروگراد

و عمل های حفظ دندان اغلب منجر به عوارضی به شکل گسترش عفونت می شود که با تمام توان سعی در رهایی از آن داشتند. به علاوه، پس از برداشتن هر قسمت یا حتی کل ریشه، دندان ضعیف می‌شود که می‌تواند منجر به ترک و شکستگی ریشه شود، به‌ویژه زمانی که صحبت از جایگزینی آن با روکش یا بریج باشد.

به هر حال، جراحی نجات دندان زمانی می تواند موثر باشد که روش های درمانی دیگر قابل اعمال نباشد و کشیدن دندان غیرقابل قبول باشد. در این صورت می توان دندان را برای مدت طولانی حفظ کرد و با پروتز جایگزین کرد. اما باید به خاطر داشته باشید که چنین دندانی ضعیف است و در هر زمانی می تواند عوارضی ایجاد کند.

اگر دندان های قبلاً بیمار برداشته می شد، دندانپزشکی مدرن از هر فرصتی برای حفظ آنها استفاده می کند. برای این منظور عمل هایی انجام می شود که محبوب ترین آنها برداشتن اپکس ریشه دندان است.

عمل های حفظ دندان یک روند پیشرونده در دندانپزشکی است که اساس آن برداشتن ناحیه آسیب دیده ریشه و پرکردن عیب است. کشیدن دندان مشکلاتی را در آینده ایجاد می کند، اما این روش مدرن به شما امکان می دهد دندان های خود را نجات دهید.

انواع عملیات نگهداری دندان

این روش را می توان حتی برای دندان هایی که نقطه تکیه گاه بریج هستند یا با روکش پوشانده شده اند نیز استفاده کرد. اگر نیاز به برداشتن کامل بود، بازیابی مجدد دندان ضروری بود، اما در این مورد یکپارچگی آن به خطر نمی افتد.

موارد زیر متمایز می شوند: انواع درمان جراحی:

• قطع ریشه دندان؛
• برداشتن راس؛
• نیم برش
• پر کردن رتروگراد؛
• طولانی شدن قسمت تاج

انتخاب روش درمان بستگی به محل و اندازه ضایعه دارد. این روش‌ها نه تنها به حفظ دندان در شرایطی که غیرممکن به نظر می‌رسد، اجازه می‌دهند، بلکه از بافت استخوانی در برابر تخریب محافظت می‌کنند. از یک طرف، انجام کشیدن راحت تر است، اما در آینده بیمار با مشکلی مانند پروتز مواجه خواهد شد. هیچ پروتزی بهتر از دندان های خودتان نیست، بنابراین نیازی به عجله برای برداشتن آنها نیست.

تشکیل فلپ مخاطی	قطع کردن یکی از ریشه ها	اره کردن تاج دندان تا سطح biification	کورتاژ بافت های تغییر یافته پاتولوژیک
حذف یکی از ریشه ها	برداشتن بافت های تغییر یافته پاتولوژیک	برداشتن قسمتی از دندان با یکی از ریشه ها	سوراخ را با دریچه پر کنید

برداشتن ریشه

این مداخله برای مولرهایی که چندین ریشه دارند، مرتبط است. اگر یکی از آنها تحت تاثیر قرار گرفته باشد، می توان آن را برداشت و بقیه تاج را در جای خود نگه می دارند. اگر ریشه سوراخ شده یا از بین برود، درمان غیرممکن است. در این شرایط تنها راه حل صحیح قطع آن است.

آپیکوکتومی

این تکنیک مشابه روش قبلی است. تنها تفاوت این است که نه کل ریشه، بلکه فقط قسمت آسیب دیده برداشته می شود. برداشتن راس ریشه در صورتی امکان پذیر است که ضایعه کوچک باشد و بقیه ریشه سالم باشد. حفره ای که تشکیل می شود با یک ماده استئوپلاستیک ویژه پر شده است که اجازه می دهد بافت استخوان حفظ شود.

جداسازی کرونو رادیکولار

به این نوع جراحی همیسکشن نیز گفته می شود. با این نوع مداخله، بخشی از دندان نیز از ریشه خارج می شود. این نقص با مواد استئوپلاستیک پر می شود و قطعه برداشته شده با پروتز جایگزین می شود.

پر کردن رتروگراد

همیشه نمی توان ریشه را به روش معمول پر کرد. یک راه جایگزین انجام این کار از طریق سوراخ شدن در فرآیند آلوئولی فک است. به لطف این روش می توان دندان هایی را که قبلا در معرض کشیدن قرار داشتند در 100 درصد موارد نجات داد.

افزایش طول تاج

این نوع مداخله برای دندان هایی که تاج کوتاهی دارند مناسب است. این معمولاً نتیجه ساییدگی آن به دلیل گاز گرفتن غیر طبیعی است. برای افزایش طول تاج از ریشه هایی که در زیر سطح لثه قرار دارند استفاده می شود.

اندیکاسیون ها و موارد منع مصرف برای عملیات نگهداری دندان

اگر درمان سنتی امکان پذیر نباشد از این تکنیک ها استفاده می شود. به طور معمول، چنین شرایطی به دلیل انسداد کانال ریشه توسط گرانولوما، وجود یک جسم خارجی در آن، به عنوان مثال، بقایای یک ابزار ایجاد می شود. اگر کانال دارای خمش قوی باشد، نمی توان همیشه از تکنیک کلاسیک استفاده کرد.

اگر ریشه سوراخ شده باشد، لازم است درمان در اسرع وقت انجام شود، زیرا التهاب می تواند به بافت استخوان گسترش یابد. قبلاً چنین دندان هایی برداشته می شد، اما امروزه گزینه های ملایم تری وجود دارد. برداشتن دندان - چیست؟ این یک تکنیک مدرن است که به لطف آن نیازی به پروتز نیست. و اگر در آینده نیاز به انجام عمل برداشتن باشد، بافت استخوان در وضعیت رضایت بخشی قرار می گیرد که امکان نصب ایمپلنت را فراهم می کند.

عمل های حفظ دندان برای بیماران مبتلا به بیماری های شدید قلبی عروقی و همچنین آسیب شناسی مزمن در مرحله جبران منع مصرف دارد.

اگر نمی توانید تصمیم به برداشتن دندان بگیرید، با کلینیکی تماس بگیرید که به شما کمک می کند تا یکپارچگی دندان را نقض نکنید. که عملیات حفظ دندان را انجام می دهد در دسترس همگان است و از نتیجه کار راضی خواهید بود.