سونوگرافی تخمدان در چه روزی سونوگرافی زائده ها و رحم چگونه انجام می شود؟ اندام های معاینه شده و اندیکاسیون های سونوگرافی لگن

معاینه اولتراسوند به دلیل اطلاع رسانی، قابل اعتماد بودن نتایج و بی درد بودن آن محبوبیت زیادی دارد. هنگام انتخاب بین سایر روش های غیر تهاجمی، اولتراسوند به دلیل حداقل خطرات سلامتی برنده می شود. تا به امروز، هر گونه عواقب فوری و بلند مدت برای علم پزشکی ناشناخته است. این نکته بسیار مهمی در هنگام انجام تحقیقات بر روی اندام های تناسلی یک زن است.

سونوگرافی رحم و زائده ها عملاً هیچ گونه منع مصرفی ندارد و می تواند در هر دوره ای از زندگی زن از جمله در دوران بارداری انجام شود. این روش به آمادگی کمی نیاز دارد.

نشانه ها

نشانه های این روش متعدد است. اما آنها را می توان به سه گروه اصلی تقسیم کرد:

1. تشخیص بیماری ها.
2. تشخیص بارداری.
3. مدیریت بارداری و زایمان.

گروه اول شامل معاینه اولتراسوند رحم و زائده ها است که با ظاهر ناراحتی و درد در ناحیه لگن همراه است:

• شکست چرخه
• ترشحات خونی در دوران قاعدگی.
• ترشحات مخاطی یا چرکی فراوان.
• درد آزاردهنده در قسمت پایین شکم.
• درد، بریدگی، سوزش هنگام ادرار کردن.
• ناراحتی در هنگام مقاربت.

در صورت مشکوک شدن به فرآیندهای التهابی که بر اندام های تناسلی زن تأثیر می گذارد یا اگر مشکوک به رشد تومورهایی با درجات مختلف بدخیمی باشد، پزشک سونوگرافی را تجویز می کند. این آزمایش می تواند به شناسایی لانه گزینی غیر طبیعی جنین (بارداری خارج از رحم) کمک کند.

در صورت ناباروری، سونوگرافی می تواند به شناسایی یک ناهنجاری ارگانی که با لقاح یا نقض باز بودن لوله های فالوپ تداخل می کند، کمک کند. سونوگرافی به شما این امکان را می دهد که در موقعیت های مشکوک، فرضیه پزشک را تأیید یا رد کنید. از همین مطالعه برای نظارت بر نتایج مداخلات جراحی یا نظارت بر اثربخشی درمان دارویی استفاده می شود.

معاینه سونوگرافی رحم توسط متخصص زنان و زایمان برای تایید واقعیت بارداری همراه با آزمایش خون برای hCG تجویز می شود. اگر زایمان قبلی یک زن منجر به سزارین شده است، جای زخم باید بررسی شود. بافت اسکار از نظر قوام آن در سه ماهه سوم بارداری ارزیابی می شود. این به شما امکان می دهد اگر پارچه شروع به "واگرایی" کرد، اقدام به موقع انجام دهید.

تشخیص اولتراسوند در هر مرحله از بارداری مجاز است. تعداد مراحل فقط بر اساس ضرورت محدود شده است.

در دوران بارداری، این مطالعه حداقل 3 بار برای تایید رشد طبیعی جنین و وضعیت مطلوب سیستم رحم-جفت-جنین انجام می شود. پس از بارداری، سونوگرافی برای ارزیابی وضعیت رحم و انقباض آن انجام می شود. این روش به شما امکان می دهد محتویات رحم (تعداد لخته ها) و وضعیت آن (علائم التهاب، در صورت وجود) را ارزیابی کنید.

اگر بارداری به سرعت برطرف شود، معاینه اولتراسوند به شما امکان می دهد کیفیت بهبود اسکار پس از عمل را ارزیابی کنید و عوارض را به موقع تشخیص دهید، به عنوان مثال، تشکیل آبسه یا فیستول.

انواع

انواع معاینه اندام های تناسلی زن با توجه به روش انجام آنها تقسیم می شود:

• ترانس شکمی.
• ترانس واژینال.
• ترانس رکتال.
• داخل رحمی.

معاینه ترانس شکمی (TAU) از طریق دیواره شکم انجام می شود. نسبت به روش های دیگر اطلاعات کمتری دارد. به خصوص اگر بیمار چاق باشد. دیواره بزرگ شکم، تجسم اندام های تناسلی را مختل می کند. روده ناآماده پر از گازها نیز می تواند بر اثربخشی این روش تأثیر بگذارد.

مزیت این روش امکان انجام آن است:

• برای باکره ها
• زنان در هر مرحله از بارداری.
• در صورت انسداد کانال دهانه رحم یا صدمات آن.
• درد شدید در طی عمل ترانس واژینال.

سونوگرافی ترانس واژینال (TVU) با استفاده از یک مبدل واژینال (حسگر) ویژه انجام می شود. داخل واژن قرار می گیرد و به دلیل نزدیک بودن حسگر به اندام های مورد معاینه، پزشک می تواند تصویر را با وضوح بیشتری ببیند. این روش نسبت به روش قبلی قابل اعتمادتر است، اما از پایان سه ماهه اول نه برای باکره ها و نه زنان باردار انجام نمی شود.

معاینه ترانس رکتال (TRS) به ندرت برای بررسی اندام های تناسلی زنان انجام می شود. برای این منظور، از یک سنسور رکتوم ویژه استفاده می شود که به رکتوم وارد می شود. این گزینه امکان انجام یک مطالعه را در مواردی که TAU به اندازه کافی آموزنده نبود و TVU به دلایلی (باکرگی، بارداری، تنگی یا همجوشی دیواره های کانال دهانه رحم و غیره) نمی تواند انجام شود.

معاینه داخل رحمی در موارد استثنایی تجویز می شود، به عنوان مثال، برای تأیید تشخیصی که نشان دهنده ایجاد تومورهای داخل رحمی است. در این حالت، سنسور مستقیماً در حفره رحم غوطه ور می شود. این روش بسیار آموزنده است، زیرا هیچ مانعی بین اندام مورد بررسی و حسگر وجود ندارد. علاوه بر این، به شما امکان می دهد باز بودن لوله های فالوپ را ارزیابی کنید.

انجام دادن

زنانی که برای آنها این نوع تشخیص تجویز می شود به نحوه انجام سونوگرافی رحم علاقه مند هستند. این روش برای هر نوع مطالعه بسیار ساده است، بیش از نیم ساعت و به طور متوسط ​​20 دقیقه طول نمی کشد.

راحت ترین روش سونوگرافی از طریق شکم است. در این حالت زن به پشت دراز می کشد و شکم خود را آشکار می کند. پزشک برای تماس بهتر ناحیه تحت معاینه با سنسور پوست را با ژل مخصوص روغن کاری می کند. و سپس حسگر را در سراسر منطقه مطالعه حرکت می دهد. این کل رویه است.

سونوگرافی رحم و ضمائم که به روش ترانس واژینال انجام می شود روشی کمتر راحت است. برای انجام آن، یک زن باید پایین تنه خود را در معرض دید قرار دهد. او همچنین به پشت دراز می کشد، اما متخصص یک حسگر واژن ویژه را وارد واژن می کند. یک کاندوم روی سنسور قرار می گیرد. این به زن اطمینان می دهد که میکرو فلور خارجی وارد واژن او نمی شود.

برای سونوگرافی رحم و تخمدان که از طریق راست روده انجام می شود، زن باید به پهلو بخوابد. قسمت پایین بدن را به همان روشی که برای TVU در معرض دید قرار می دهد. یک کاندوم نیز روی سنسور قرار می گیرد. با ژل روغن کاری شده است که باعث سهولت در لغزش دستگاه و کاهش ناراحتی می شود. سنسور مورد استفاده برای این اهداف از نظر اندازه کوچکتر (باریک تر) از دستگاه TVU است.

سونوگرافی رحم و زائده‌ها که داخل رحم انجام می‌شود تا حدودی با سایر روش‌ها متفاوت است و انجام آن تا حدودی دشوارتر است:

• بیمار مانند معاینه زنان لباس خود را در می آورد و به پشت دراز می کشد.


• او باید پاهای خود را در رکاب های مخصوص قرار دهد.
• دهانه رحم با استفاده از اسپکولوم گشاد می شود، سپس کاتتر وارد می شود، اسپکولوم خارج می شود و مبدل داخل حفره رحم قرار می گیرد. به یک کاتتر نیاز است تا محلول نمکی به داخل رحم تزریق شود. این به صاف شدن چین های آندومتر و بررسی بهتر اندام کمک می کند.
• برای ارزیابی باز بودن لوله های فالوپ، محلول نمکی با هوا تزریق می شود. تشخیص باز بودن آنها توسط پزشک با حرکت حباب ها در لوله ها آسان است.
• مطالعه به طور متوسط ​​در عرض نیم ساعت انجام می شود.

وقت صرف کردن

برخلاف معاینه اولتراسوند سایر اندام ها، محتوای اطلاعات سونوگرافی رحم و سایر اندام های تناسلی به طور مستقیم به روز چرخه و نحوه نامگذاری صحیح آن توسط زن بستگی دارد. پیشنهاد می شود تحقیق انجام شود:

• با ایجاد آسیب شناسی حاد - در روزی که اولین علائم احساس می شود (درد، ظاهر ترشحات چرکی و غیره).
• تشخیص های معمول در روزهای 3 تا 10 سیکل قاعدگی انجام می شود.

بهتر است مطالعه را در همان ابتدای چرخه در روزهای 3-5 انجام دهید.

در این دوره، لایه مخاطی رحم (آندومتر) هنوز زمان رشد نکرده است و پزشک راحت‌تر پولیپ یا تومور را مشاهده می‌کند. در این حالت تشخیص افتراقی تشکیلات کیستیک موفقیت آمیزتر است.

آماده سازی

دامنه اقدامات مقدماتی بستگی به نوع روش دارد. حداقل آمادگی برای تشخیص با استفاده از روش داخل رحمی لازم است - کافی است با مثانه خالی به معاینه بیایید.

آماده سازی برای سونوگرافی رحم که از طریق دیواره شکم انجام می شود، نیاز به محدودیت های غذایی دارد. 24 ساعت قبل از انجام آزمایش، توصیه می شود تمام غذاهای گازدار را از منوی غذایی خود حذف کنید، از نوشیدنی های گازدار گرفته تا حبوبات و نان سیاه. اگر خانمی از نفخ شکم رنج می برد، داروهای ضد نفخ (Semiticon، Espumisan) توصیه می شود.

باید با مثانه پر به آزمایش بروید. برای انجام این کار باید:

• ۱ لیتر آب تمیز بدون گاز بنوشید و از رفتن به توالت خودداری کنید.
• یا 3 ساعت قبل از عمل ادرار نمی کند.

توصیه می شود این روش را با معده خالی انجام دهید. محدودیت های رژیم غذایی برای سایر انواع تشخیص اولتراسوند نیز ضروری خواهد بود. آنها برای جلوگیری از تجمع حباب های گاز در روده مورد نیاز هستند. هوا (گاز) ممکن است در تصویربرداری اختلال ایجاد کند.

هنگام انجام مطالعه TVU، اگر زنی از نفخ شکم رنج می برد، باید داروهای ضد نفخ نیز مصرف کند. قبل از معاینه، مثانه باید تخلیه شود.

هنگام یادگیری نحوه آماده شدن برای سونوگرافی رحم در طول TRU، یک زن باید در نظر داشته باشد که سنسور وارد راست روده می شود. یعنی آمپول روده تا حد امکان تمیز باشد. برای انجام این کار، 8 ساعت قبل از عمل باید یک میکروتنما (Norgalax) یا یک ملین (Sanade) مصرف کنید.

رمزگشایی

شرح نتایج و تفسیر آنها در اختیار پزشک است. معاینه اولتراسوند به شما امکان می دهد ویژگی های آناتومیکی اندام های تولید مثل را ارزیابی کنید. تفسیر نتایج شامل توصیف اندازه اندام های تناسلی، وضعیت آنها، وجود ساختارهای پاتولوژیک یا علائم التهاب است.

کانال دهانه رحم به طور معمول باید قطری در حدود 3 میلی متر داشته باشد. و علائم مخاط باید در آن تجسم شود. اندازه رحم به سن زن بستگی دارد. پس از یائسگی، اندام کمی کوچکتر می شود:

• طول 4.5-6.7 سانتی متر.
• عرض 4.6-6.4 سانتی متر.
• ضخامت 3-4 سانتی متر

اگر رحم کوچکتر از ابعاد مشخص شده باشد، این نشان دهنده عدم رشد آن است (در دوران نوزادی اگر ابعاد از اندازه مشخص شده بیشتر باشد، زن یا باردار است یا فیبروم در رحم او رشد می کند).

تشخیص سونوگرافی امکان تعیین ضخامت آندومتر را فراهم می کند. شاخص ها متغیر هستند و به روز چرخه بستگی دارند. در روزهای اول، ضخامت به سختی به یک میلی متر می رسد، در وسط چرخه آندومتر باید حدود 8-15 میلی متر باشد، و در پایان چرخه، غشای مخاطی به 17 میلی متر رشد می کند.

تفسیر معاینه اولتراسوند شامل توصیف تخمدان ها نیز می شود. حجم این اندام ها بین 2 تا 8 سانتی متر مکعب است. با توجه به ساختار اکو، تخمدان های سالم باید یک سیگنال همگن بدهند. ابعاد آنها نیز کاملا مشخص است:

• ضخامت 0.14-0.22 سانتی متر.
• طول - 3-4.1 سانتی متر.
• عرض - 2-3.1 سانتی متر.

تغییرات در اندازه اندام، کیفیت سیگنال اکو و خطوط همگی نشانه های بصری آسیب شناسی های مختلف هستند.

به لطف سونوگرافی، می توان سندرم تخمدان پلی کیستیک و فرآیندهای التهابی در این اندام ها (سالپنژیت) را تشخیص داد. تغییرات سرطانی در بافت های دهانه رحم، حاملگی خارج از رحم و سایر آسیب شناسی ها نیز قابل مشاهده است.

طبق قانون پذیرفته شده کلی، سونوگرافی رحم 3-5 روز پس از قاعدگی انجام می شود. اگر از ابتدای چرخه حساب کنید، معاینه باید حداکثر تا روز دهم سیکل قاعدگی انجام شود.

رعایت زمان قاعدگی مهم است زیرا در مرحله اول پوشش داخلی رحم (آندومتر) نازک تر است که امکان بررسی دقیق آن را فراهم می کند. به لطف این، پزشک می تواند تغییرات مخاط، فیبروم ها، پولیپ ها، نئوپلاسم های تومور و سایر آسیب شناسی های رحم را در مراحل بالینی تشخیص دهد. اگر تشخیص در نیمه دوم چرخه ماهانه انجام شود، آندومتر ضخیم تر می شود و تجسم تغییرات پاتولوژیک در غشاهای مخاطی بسیار دشوارتر می شود. علاوه بر این، رعایت این قانون به دلیل سیر تغییرات چرخه ای است که در بدن رخ می دهد. و نتایج مطالعه بستگی به روزی دارد که معاینه انجام شده است.

با توجه به اینکه سونوگرافی رحم در چه روزی از چرخه انجام شده است، تغییرات زیر در پروتکل نشان داده شده است:

• مرحله بازسازی (3-4 روز) - بازسازی سلول های آندومتر پس از پایان قاعدگی.
• مرحله تکثیر (5-14 روز) - ضخیم شدن تدریجی مخاط رحم.
• مرحله ترشحی چرخه (از روز 15 شروع می شود) حداکثر رشد غدد آندومتریوئید است که نشان دهنده آماده شدن رحم برای دریافت تخمک است.

برای به دست آوردن نتایج تشخیصی قابل اعتماد، سونوگرافی رحم در روزهای خاصی از چرخه قاعدگی انجام می شود. زمان بهینه برای انجام مطالعه توسط پزشک با در نظر گرفتن سن، وضعیت و شکایات بیمار تعیین می شود.

در هر صورت زمان انجام سونوگرافی رحم توسط پزشک به صورت فردی تعیین می شود. این امر سن، ویژگی ها و وضعیت بیمار و همچنین اهداف مطالعه و وجود علائم پاتولوژیک را در نظر می گیرد.

سونوگرافی رحم و زائده ها - در چه روزی از چرخه باید این روش برای بیماران در رده های سنی مختلف انجام شود

آسیب شناسی های زنان می تواند در هر سنی ظاهر شود، بنابراین اسکن سونوگرافی رحم در زنان در رده های سنی مختلف انجام می شود:

• برای دخترانی که هنوز پریود نشده اند، می توان در هر روز سونوگرافی رحم تجویز کرد. اگر بیمار قاعدگی داشته باشد، پزشک باید زمان شروع آن را در نظر بگیرد و در بازه زمانی معمول سونوگرافی انجام دهد.
• برای زنانی که وارد یائسگی شده اند، تشخیص اولتراسوند نیز در هر زمان انجام می شود، زیرا آندومتر به اندازه بیماران در سن باروری تغییر نمی کند.
• در زنان با چرخه قاعدگی نامنظم، روز سونوگرافی توسط پزشک پس از مطالعه شکایات و اطلاعات بی‌نظمی تعیین می‌شود.
• برای زنان باردار، سونوگرافی 3 بار در هر سه ماهه (در صورت عدم وجود آسیب شناسی بارداری) تجویز می شود.

برای بیماران در سنین باروری، معاینه سونوگرافی رحم با در نظر گرفتن روز چرخه قاعدگی انجام می شود. در صورت وجود نشانه های زیر، تشخیص اولتراسوند در روزهای اول پس از پایان جریان قاعدگی انجام می شود:

• فرآیندهای التهابی حفره رحم؛
• تومورهای مراحل مختلف رشد، درجه بدخیمی و محلی سازی؛
• فیبروئید رحم؛
• شروع بارداری؛
• اختلال عملکرد تخمدان؛
• کیست در رحم.

علاوه بر این، سونوگرافی رحم ممکن است در دوران قاعدگی انجام شود. انجام تحقیقات در این دوره به متخصصان تولید مثل (در آماده سازی برای لقاح آزمایشگاهی) اجازه می دهد تا تعداد فولیکول ها را در تخمدان ها تعیین کنند.

برخی از زنان به مدت 3-5 روز خونریزی خفیف دارند. بیماران نباید نگران این موضوع باشند. حضور آنها محدودیتی برای مطالعه نیست. در چنین شرایطی باید یک واشر محکم همراه خود داشته باشید.

سونوگرافی رحم یک روش تشخیصی بی خطر و بدون درد است که می تواند در هر روز از سیکل به خانم ها توصیه شود. با استفاده از این تکنیک، می توان آسیب شناسی های مختلف را در مراحل اولیه تشخیص داد و درمان مناسب را انجام داد. برای زنان مهم است که معاینات معمول را نادیده نگیرند و مرتباً به متخصص زنان مراجعه کنند. فقط یک پزشک می تواند بگوید که چه زمانی بهتر است مطالعه انجام شود پس از مشاوره اولیه و معاینه زنان.

سونوگرافی رحم و زائده ها روشی ساده و موثر برای به دست آوردن اطلاعات کافی در مورد اندام های تناسلی زن است. به دلیل در دسترس بودن، محبوبیت زیادی در بین مردم به دست آورده است. این روش کاملاً بی خطر در نظر گرفته می شود، بنابراین به طور فعال در تشخیص بارداری و ارزیابی توسعه آن در طول مطالعات غربالگری استفاده می شود.

اثرات تراتوژنیک یا سایر اثرات سونوگرافی بر روی جنین ثابت نشده است. معاینه اولتراسوند اندام های تناسلی زنانه هم برای معاینه معمول و هم برای تشخیص شرایط اضطراری استفاده می شود. با این حال، با وجود تمام مزایای روش، لازم است درک کنیم که قابلیت های آن محدود است. علاوه بر این، باید به دقت برای مطالعه آماده شوید و تاریخ آن را در چارچوب چرخه قاعدگی انتخاب کنید. رعایت این الزامات به شما امکان می دهد خطر خطاهای تشخیصی را کاهش دهید و اثربخشی روش را افزایش دهید.

چه زمانی سونوگرافی نشان داده می شود؟

سونوگرافی رحم و تخمدان برای تشخیص بیماری‌های اندام‌های تناسلی زنان، معاینات بعدی پس از درمان، نظارت بر بارداری و سایر اهداف استفاده می‌شود. دامنه کاربرد این روش بسیار گسترده است.

سونوگرافی لگن باید توسط پزشک شما تجویز شود. با این حال، مواقعی وجود دارد که دسترسی به پزشک غیرممکن است، پس آگاهی از زمان اجرای این روش می تواند به کمک شما کمک کند. سونوگرافی اندام تناسلی زنان ممکن است در موارد زیر انجام شود:

• درد با ماهیت و شدت متفاوت در لگن؛
• قبل از روش لقاح آزمایشگاهی؛
• تشخیص بارداری و تعیین مدت آن؛
• بررسی باز بودن لوله های فالوپ؛
• پولیپ و هیپرپلازی آندومتر؛
• از دست دادن خون زیاد در طول قاعدگی؛
• قاعدگی طولانی مدت؛
• ترشحات خونی یا قهوه ای بین قاعدگی؛
• نئوپلاسم های رحم و زائده ها؛
• مطالعات غربالگری در دوران بارداری؛
• شکایات در دوران بارداری؛
• اختلال عملکرد تخمدان؛
• ناباروری

اصل رویه چیست

سونوگرافی از اندام های لگن در حالی که به پشت روی کاناپه دراز کشیده اید انجام می شود. نور دفتر برای تجسم بهتر تصویر روی صفحه نمایش کم است. این روش بسته به روش معاینه انتخابی کمی متفاوت است. در حال حاضر، 4 نوع سونوگرافی اندام های تناسلی زنان وجود دارد:

• ترانس شکمی،
• ترانس واژینال،
• ترانس رکتال،
• داخل رحمی

هنگام انجام سونوگرافی از طریق شکم، سنسور اولتراسوند بر روی دیواره قدامی شکم قرار می گیرد. این مطالعه با استفاده از ژل ویژه ای انجام می شود که عملکرد اولتراسوند را بهبود می بخشد. این روش به طور فعال در سه ماهه دوم و سوم بارداری، در زنانی که از نظر جنسی فعال نیستند و همچنین برای شناسایی آسیب شناسی ناخالص زنان استفاده می شود.

سونوگرافی ترانس واژینال اطلاعات لازم را با استفاده از یک سنسور وارد شده در واژن به دست می آورد. این روش بدون درد است، اما یک زن ممکن است در طی آن احساس ناراحتی کند. برای کاهش ناراحتی، به بیمار توصیه می شود که آرام شود. سونوگرافی ترانس واژینال برای تشخیص حاملگی خارج از رحم، در دوران بارداری کوتاه، برای پولیپ آندومتر، اندومتریوز و سایر آسیب شناسی های زنان استفاده می شود. نیازی به ترس از انتقال عفونت نیست، زیرا در حین معاینه از کاندوم استفاده می شود.

در شرایط دشوار تشخیصی از سونوگرافی ترانس رکتال و داخل رحمی استفاده می شود.

طرز تهیه

رعایت تمام قوانین آماده سازی برای معاینه سونوگرافی رحم و زائده ها برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد ضروری است. شرایط اجباری متفاوت است و به نوع سونوگرافی مورد استفاده بستگی دارد:

1. 1-2 ساعت قبل از معاینه ترانس شکمی، باید 1-1.5 لیتر آب بنوشید تا مثانه پر شود. زن باید میل متوسطی به ادرار کردن داشته باشد.
2. اگر پزشک سونوگرافی ترانس واژینال را تجویز کرده است، بهتر است قبل از انجام عمل به توالت بروید.
3. قبل از سونوگرافی ترانس رکتال، تنقیه توصیه می شود.

حذف محصولاتی که دو روز قبل از معاینه باعث افزایش تشکیل گاز می شوند برای هر روش معاینه ضروری است. این محصولات عبارتند از:

• پخت؛
• حبوبات؛
• نان سیاه؛
• سبزیجات و میوه های خام.

بهترین زمان برای انجام آن چه زمانی است؟

اثربخشی معاینه بستگی به این دارد که در کدام روز از چرخه سونوگرافی رحم انجام شود. اندام های تناسلی زن در حالت چرخه ای کار می کنند. این زمان نظرسنجی را تعیین می کند. پزشک بسته به آنچه که می خواهد با کمک مطالعه ببیند، روز آن را به صورت جداگانه برای هر زن انتخاب می کند. معیار اصلی انتخاب در اینجا هدف مطالعه است.

• در روز سوم 2-3 سیکل قاعدگی، سونوگرافی برای ارزیابی ذخیره تخمدان توصیه می شود. بیشتر اوقات، قبل از استفاده از فناوری های کمک باروری لازم است. در بیشتر موارد انجام معاینه در دوران قاعدگی نامطلوب است. سونوگرافی در این دوره دشوار است و می تواند باعث خطاهای تشخیصی شود.
• بهترین زمان برای انجام سونوگرافی اندام تناسلی زنان، روز 5-7 سیکل قاعدگی است. در این دوره، نتایج سونوگرافی رحم آموزنده ترین است. دلایل متعددی برای این امر وجود دارد. در روز 5-7، ضخامت لایه مخاطی داخلی رحم هنوز کوچک است، که شرایط مطلوبی را برای تشخیص تشکیلات در حفره رحم (پولیپ، فیبروم های زیر مخاطی رحم) ایجاد می کند. در همان زمان، رشد فولیکول در تخمدان ها تازه شروع شده است. فولیکول غالب کمی بعد شروع به تعیین می کند. بنابراین، این زمان بهترین زمان برای تشخیص آسیب شناسی زائده ها (کیست تخمدان و نئوپلاسم) در نظر گرفته می شود.
• هنگام انجام فولیکولومتری پس از سونوگرافی پس از قاعدگی، معاینه بعدی در روز دهم سیکل انجام می شود. هدف در این مرحله ثبت فولیکول غالب است که قطر آن تا 25 میلی متر می رسد. در مرحله بعد، مطالعه هر 2 روز تکرار می شود تا تخمک گذاری با علائمی مانند ناپدید شدن فولیکول غالب و ظاهر شدن مقدار کمی مایع در فضای عقب رحمی ثبت شود.
• هنگام انجام سونوگرافی در مرحله دوم سیکل قاعدگی، وضعیت اندومتر و جسم زرد ارزیابی می شود. ضخامت کافی لایه مخاطی داخلی رحم در ترکیب با جسم زرد با عملکرد خوب، لانه گزینی موفق تخمک و رشد بارداری را تضمین می کند. در شرایط اضطراری (خونریزی، حاملگی خارج رحمی مشکوک، پارگی کیست، آپوپلکسی تخمدان و غیره)، معاینه فوری در هر روز از چرخه قاعدگی انجام می شود.
• برای تشخیص بارداری توصیه می شود در روز 7 تا 10 تاخیر سونوگرافی انجام شود تا تخمک بارور شده فرصت داشته باشد به داخل حفره رحم فرود آید و جنین به اندازه ای بزرگ شود که در معاینه قابل مشاهده باشد.

سونوگرافی چه چیزی می تواند به شما بگوید؟

سونوگرافی رحم فقط توسط پزشک معالج قابل تفسیر است. نتایج یکسان مطالعه در زنان مختلف می تواند هم طبیعی بودن و هم آسیب شناسی را نشان دهد. علاوه بر روز قاعدگی، باید سن زن، مصرف داروهای هورمونی و غیره را نیز در نظر گرفت.

اندازه رحم برای هر زن فردی است و بر اساس سن تعیین می شود (از شروع بلوغ، رحم افزایش می یابد و زمانی که میزان هورمون ها در دوران یائسگی کاهش می یابد، زیر چرخش اندام مشاهده می شود)، تعداد تولدها و بارداری ها. در تاریخ اندام با فیبروم، آدنومیوز و بارداری بزرگ می شود و با شیرخوارگی کاهش می یابد.

آندومتر طبق سونوگرافی باید مطابق با روز سیکل قاعدگی باشد. M-echo در دوره یائسگی باید خطی باشد یا ضخامت آن بیش از 4 میلی متر نباشد، در غیر این صورت ممکن است نشان دهنده هیپرپلازی آندومتر، تومور آندومتر باشد.

سونوگرافی دهانه رحم به شما امکان می دهد ساختار و ویژگی های کانال دهانه رحم را ارزیابی کنید. با استفاده از این داده ها می توان فرآیندهای التهابی و پولیپ دهانه رحم و نارسایی ایستمی-سرویکس را در دوران بارداری تشخیص داد. معاینه زائده ها به شناسایی کیست ها، نئوپلاسم ها و حاملگی خارج از رحم کمک می کند.

سونوگرافی لوله های فالوپ چگونه انجام می شود؟

باز بودن لوله های فالوپ را می توان با استفاده از ماده حاجب با سونوگرافی بررسی کرد. این روش تحقیق «متروسالپنگوگرافی سونوگرافی» نام دارد. معاینه پس از قاعدگی در روزهای 7-12 سیکل انجام می شود.

برای خانمی که روی صندلی زنانه می‌نشیند، یک کاتتر نازک و انعطاف‌پذیر به داخل حفره رحم وارد می‌شود. یک محلول گرم و استریل از ماده حاجب از طریق آن جریان می یابد. در صفحه مانیتور، پزشک نحوه توزیع یکنواخت محلول در حفره رحم و لوله های فالوپ را مشاهده می کند. ظهور مایع حاجب در فضای عقب رحمی نشان دهنده باز بودن لوله های فالوپ است.

چرا به سونوگرافی زنان با دوز کولورکتال نیاز دارید؟

تصویربرداری داپلر رنگی مخفف عبارت Color Doppler Imaging است. سونوگرافی با استفاده از این روش به شما امکان می دهد سرعت های مختلف جریان خون را ثبت کنید. معاینه اولتراسوند با گردش رنگ ارزیابی جریان خون در شریان های رحمی و تخمدانی، در اندومتر، زائده ها و تشکیلات پاتولوژیک را ارائه می دهد. این به طور فعال برای تشخیص نئوپلاسم ها و فرآیندهای التهابی اندام های تناسلی زنانه و همچنین در دوران بارداری استفاده می شود.

معمولاً سونوگرافی تخمدان در زنان همراه با سایر مطالعات انجام می شود، اما در برخی موارد می توان آن را به عنوان یک روش مستقل توسط پزشک تجویز کرد.

هر زن هنگام آماده شدن برای چنین معاینه ای چه چیزی باید بداند؟

تخمدان ها یک اندام جفتی هستند که زمینه هورمونی لازم برای حفظ عملکرد تولید مثل و تشکیل یک تخمک فعال با قابلیت لقاح را فراهم می کند. این فعالیت تخمدان ها است که چرخه قاعدگی زنان را تعیین می کند و بر وضعیت عمومی بدن تأثیر می گذارد.

اغلب، سونوگرافی زنان از تخمدان ها و تخمدان ها برای نظارت بر فعالیت عملکردی آنها تجویز می شود. واقعیت این است که ساختار این اندام ها هر ماه دستخوش تغییرات چرخه ای می شود: فولیکول ها ظاهر می شوند که از آنها غالب ایجاد می شود ، تخمک را تشکیل می دهد ، هورمون ها سنتز می شوند ، تخمک گذاری و رشد جسم زرد رخ می دهد.

تمام این فرآیندها در طول معاینه کاملاً تجسم می شوند و به پزشک اجازه می دهند تا بفهمد که تخمدان های بیمار تا چه حد "کار می کنند".

متخصص زنان در صورت کوچکترین ظن به اینکه هر گونه فرآیند پاتولوژیک یا اختلالات هورمونی در بدن زن رخ می دهد، برای اسکن سونوگرافی از تخمدان ها ارجاع می دهد.

• چرخه قاعدگی نامنظم، پریودهای از دست رفته؛
• قاعدگی دردناک؛
• خونریزی بسیار شدید یا کم، ترشح خون خارج از قاعدگی.
• بیماری های غدد پستانی (ماستوپاتی، نئوپلاسم)؛
• مشکوک به فرآیندهای التهابی در زائده ها؛
• شکایت از درد در ناحیه تحتانی شکم؛
• سوء ظن وجود نئوپلاسم؛
• نظارت در آماده سازی برای IVF؛
• مشاهده پویا از عملکردهای تخمدان؛
• عدم وجود بارداری برنامه ریزی شده؛
• مشاهده غربالگری سلامت زنان (پیشگیری از توسعه بیماری).

اگر به طور منظم توسط متخصص زنان معاینه شوید، خطر ابتلا به بیماری های دستگاه تناسلی را می توان به میزان قابل توجهی کاهش داد. پزشکان توصیه می کنند که هر زن سالم تحت معاینه سونوگرافی سالانه قرار گیرد تا به موقع متوجه ناهنجاری ها شود و از بروز آسیب شناسی جلوگیری کند.

نحوه انجام سونوگرافی از تخمدان ها: روش های انجام

سه روش اولتراسوند برای بررسی تخمدان در زنان وجود دارد: ترانس شکمی، ترانس واژینال و ترانس رکتال. بیایید هر روش را با جزئیات در نظر بگیریم.

Transabdominal - سونوگرافی از طریق دیواره شکم با استفاده از یک سنسور خارجی انجام می شود. این روش اکنون کمتر و کمتر مورد استفاده قرار می گیرد، زیرا ... شامل آماده سازی قابل توجهی از بیمار برای عمل است. اگر آماده سازی ضعیف باشد، قابلیت اطمینان نتایج مخدوش می شود.

ترانس واژینال - از آنجایی که دقت این نوع داده های سونوگرافی بسیار بالاتر است و نیازی به آمادگی از طرف بیمار نیست، این روش در اولویت کلینیک های مدرن قرار دارد. یک پروب باریک از طریق واژن به سمت دهانه رحم وارد می شود و حداکثر دسترسی ممکن را به اندام های لگنی فراهم می کند.

یک روش ترانس رکتال نیز وجود دارد، اما در موارد استثنایی (مثلاً در باکره) بسیار به ندرت استفاده می شود.

چگونه برای سونوگرافی تخمدان آماده شویم

آمادگی برای سونوگرافی تخمدان در زنان از اهمیت بالایی برخوردار است. اگرچه محدودیت خاصی در رژیم غذایی، داروها یا شرایط سلامتی وجود ندارد، یک زن باید قوانین زیر را در نظر بگیرد.

سونوگرافی از تخمدان ها باید در روزهای خاصی از سیکل ماهانه انجام شود.

• برای ارزیابی وضعیت مورفولوژیکی آنها و بررسی وجود آسیب شناسی، لازم است بلافاصله پس از پایان قاعدگی سونوگرافی انجام شود. در روزهای 5-7 چرخه.
• به منظور تعیین فعالیت عملکردی آنها، مطالعه باید در روزهای توصیه شده توسط پزشک معالج انجام شود. واقعیت این است که در طول یک ماه، فرآیندهای تولید مثل در بدن زن رخ می دهد که دارای 4 مرحله رشد است. برای تعیین علل ناباروری یا عدم تعادل هورمونی، اغلب لازم است وضعیت اندام در هر یک از این مراحل مشاهده شود.

با دسترسی از طریق شکم، مثانه باید تا حد امکان پر شود.

یک ساعت و نیم قبل از آزمایش، باید 1 تا 1.5 لیتر آب ساکن یا چای بنوشید. مثانه پر از آب، سونوگرافی را به خوبی به تخمدان ها که در پشت آن قرار دارند هدایت می کند.

اگر مثانه به اندازه کافی پر نباشد، پزشک ممکن است اندام های مورد نظر را به درستی «معاینه» نکند. انجام حرکات روده قبل از پایان عمل توصیه نمی شود - این ممکن است بر قابلیت اطمینان نتایج تأثیر بگذارد.

هیچ آمادگی خاصی برای سونوگرافی ترانس واژینال لازم نیست.

مهمترین چیزی که یک زن باید از آن مراقبت کند، محصولات بهداشت شخصی است. برای محافظت فردی در برابر عفونت ها، یک کاندوم مخصوص روی سنسور قرار می گیرد.

به طور معمول، اتاق های تشخیص کاملاً مجهز به چنین محصولات یکبار مصرف هستند، اما گاهی اوقات، در غیاب آنها، از بیمار خواسته می شود که خودش محصول را خریداری کند. این محصول "کاندوم سونوگرافی" نام دارد و در تمامی داروخانه ها به فروش می رسد.

توجه داشته باشید:اگر زنی حساسیت شدید به لاتکس دارد، باید از قبل به پزشک خود اطلاع دهید.

قبل از سونوگرافی ترانس رکتال، پاکسازی رکتوم از مدفوع ضروری است.

برای انجام این کار، در آستانه قرار ملاقات، دختر باید یک تنقیه کوچک (300-350 میلی لیتر آب) انجام دهد. همچنین باید اطمینان حاصل کنید که هیچ گازی در روده وجود ندارد - از غذاهایی که روز قبل تشکیل آنها را تحریک می کنند (میوه ها، سبزیجات، شیرینی ها، نان قهوه ای، حبوبات، نوشیدنی های گازدار) مصرف نکنید.

روش سونوگرافی تخمدان چگونه انجام می شود؟

• معاینه اولتراسوند تخمدان ها با استفاده از دسترسی ترانس شکمی - بیمار روی کاناپه با پشتش به سمت پایین قرار می گیرد و ناحیه کشاله ران و شکم را از لباس آزاد می کند. پزشک سخاوتمندانه سطح پوست را با ژل روان می کند تا از تماس بهتر حسگر خارجی با بدن اطمینان حاصل کند. دستگاه با فشار کمی روی پوست حرکت می کند.
• برای دسترسی ترانس واژینال، لازم است موقعیت لازم برای قرار دادن بهینه سنسور را بگیرید - به پشت دراز بکشید و زانوهای خود را خم کنید. دستگاه کاملاً باریک است و هیچ ناراحتی ایجاد نمی کند - این روش کاملاً بدون درد است.

برای بررسی کامل هر دو تخمدان، متخصص تشخیص اولتراسوند به 10 تا 15 دقیقه نیاز دارد.

استانداردهای نتایج آزمایش تخمدان

در طول معاینه، پزشک موقعیت، اندازه و ساختار تخمدان ها را تعیین می کند.

موقعیت طبیعی تخمدان ها در کناره های رحم و تا حدودی عقب است. به دلیل پایبندی آنها به رحم است که نام غیررسمی زائده را دریافت کردند. در دوران بارداری، این اندام ها به سمت بالا حرکت می کنند.

اندازه تخمدان ها بسته به روز چرخه قاعدگی، سن زن، تعداد حاملگی های کامل و خاتمه یافته، استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی و ویژگی های فردی بدن می تواند متفاوت باشد. پارامترهای زیر برای یک زن در سن باروری طبیعی در نظر گرفته می شود:

• حجم - از 4 تا 10 سانتی متر مکعب؛
• طول - از 20 تا 37 میلی متر؛
• عرض - از 18 تا 30 میلی متر؛
• ضخامت - از 16 تا 22 میلی متر.

در اکثر زنان، تخمدان راست و چپ از نظر اندازه متفاوت است. با این حال، تفاوت قابل توجه در حجم ممکن است وجود پاتولوژی یا یک ناهنجاری مادرزادی را نشان دهد. افزایش اندازه ممکن است نشان دهنده سندرم پلی کیستیک یا اوفوریت باشد.

ساختار تخمدان ها به روز چرخه قاعدگی بستگی دارد - پزشک اندازه و تعداد فولیکول ها، وجود فولیکول غالب، جسم زرد را تعیین می کند و کیست ها و تومورها را بررسی می کند.

اختلاف بین ساختار و هنجار ممکن است نشان دهنده بیماری پلی کیستیک (بسیاری از فولیکول های توسعه نیافته)، تخمک گذاری دیررس، اختلالات عملکردی و آسیب شناسی باشد.

اندازه طبیعی تخمدان ها طبق سونوگرافی به روز مطالعه بستگی دارد:

• روزهای 5 تا 7: 5 تا 10 فولیکول در قشر مغز، در اندازه های 2 تا 6 میلی متر.
• 8-10 روز: 5-9 فولیکول حداکثر 10 میلی متر و 1 غالب، 12-15 میلی متر.
• 11-14 روز: فولیکول غالب 16-20 میلی متر، تخمک گذاری - زمانی که به 18 میلی متر می رسد.
• روزهای 15-18: (15-20 میلی متر) در محل فولیکول تخمک گذاری شده.
• 19-23 روز: جسم زرد به تدریج به اندازه 25-27 میلی متر می رسد.
• 24-27 روز: جسم زرد به 10-15 میلی متر پسرفت می کند.
• قاعدگی: جسم زرد ناپدید می شود.

خطوط زائده سالم باید ناهموار، اما واضح باشد. مرزهای تار ممکن است نشان دهنده التهاب باشد.

در موارد حاد، سونوگرافی در دوران قاعدگی نیز انجام می شود - این روش کاملاً بی خطر است و نمی تواند منجر به هیچ گونه عارضه ای شود.

سونوگرافی رحم در دسترس ترین آزمایش برای شناسایی بیماری های زنان است. این روش داده های دقیقی در مورد ویژگی های آناتومیکی اندام های تناسلی داخلی (ساختار رحم) ارائه می دهد و به شما امکان می دهد حتی حداقل انحرافات را تشخیص دهید.

نشانه ها

برای علائم زیر و مشکوک به بیماری، پزشک معالج باید سونوگرافی را تجویز کند:

• ناباروری؛
• جریان قاعدگی طولانی مدت، سیکل نامنظم، تاخیر در قاعدگی؛
• درد در قسمت تحتانی شکم؛
• اندومتریوز، اندومتریت؛
• سندرم تخمدان پلی کیستیک، سالپنژیت، پیچ خوردگی تخمدان، کیست تخمدان و پیچ خوردگی آن؛
• حاملگی خارج رحمی.

آمادگی برای رویه

از آنجایی که ضخامت آندومتر رحم ممکن است در طول چرخه قاعدگی تغییر کند، بهتر است سونوگرافی در روزهای 5-7 از روز اول شروع قاعدگی انجام شود. از قبل بدانید که چه نوع سونوگرافی را انجام خواهید داد - ترانس واژینال از طریق واژن و ترانس شکم از طریق شکم. در مورد دوم، شما باید دو ساعت قبل از عمل یک لیتر آب بنوشید و قبل از آن به توالت مراجعه نکنید، زیرا برای تشخیص مثانه از رحم لازم است به وضوح تشخیص داده شود.

برای سونوگرافی ترانس واژینال، حتماً مثانه خود را قبل از عمل تخلیه کنید، در غیر این صورت ممکن است با قرار دادن پروب در عمق واژن، احساس ناراحتی کنید.

انجام رویه

ویژگی های این روش به طور مستقیم به روش بستگی دارد - سونوگرافی ترانس واژینال یا ترانس شکمی. هر دو روش بی خطر هستند و باعث درد نمی شوند.

• روش ترانس واژینال داده های دقیق تری را نشان می دهد و بسیار حساس است. یک سنسور کوچک در واژن قرار داده شده است که تصویر را خوانده و به صفحه نمایش منتقل می کند.
• سونوگرافی ترانس شکمی شامل استفاده از ژل مخصوص در قسمت تحتانی شکم است که حساسیت مبدل را برای خواندن سونوگرافی از طریق پوست افزایش می دهد.