Ultraljud av äggstockarna vilken dag. Hur utförs ultraljud av bihang och livmoder? Undersökta organ och indikationer för bäckenultraljud

Ultraljudsundersökning är populär på grund av dess informativitet, tillförlitlighet av resultat och smärtfrihet. När man väljer mellan andra icke-invasiva procedurer vinner ultraljud på grund av dess minimala hälsorisker. Hittills är eventuella omedelbara och långsiktiga konsekvenser okända för medicinsk vetenskap. Detta är en mycket viktig punkt när man bedriver forskning om en kvinnas reproduktionsorgan.

Ultraljud av livmodern och bihangen har praktiskt taget inga kontraindikationer och kan utföras när som helst i en kvinnas liv, inklusive under graviditeten. Proceduren kräver lite förberedelser.

Indikationer

Indikationerna för denna procedur är många. Men de kan delas in i tre huvudgrupper:

1. Diagnos av sjukdomar.
2. Diagnos av graviditet.
3. Hantering av graviditet och förlossning.

Den första gruppen inkluderar ultraljudsundersökning av livmodern och bihang, förknippad med utseendet av obehag och smärta i bäckenområdet:

• Cykelfel.
• Blodiga flytningar under menstruationen.
• Rikliga slemhinnor eller purulenta flytningar.
• Tjatande smärta i nedre delen av magen.
• Smärta, skärande, sveda vid urinering.
• Obehag under samlag.

Läkaren ordinerar ett ultraljud om det finns misstanke om inflammatoriska processer som påverkar en kvinnas reproduktionsorgan eller om det finns misstanke om tillväxt av tumörer med olika grader av malignitet. Detta test kan hjälpa till att identifiera onormal implantation av embryot (ektopisk graviditet).

Vid infertilitet kan ultraljud hjälpa till att identifiera en organabnormitet som stör befruktningen eller ett brott mot äggledarnas öppenhet. Ultraljud låter dig bekräfta eller motbevisa läkarens antagande i tveksamma situationer. Samma studie används för att övervaka resultaten av kirurgiska ingrepp eller övervaka effektiviteten av läkemedelsbehandling.

En ultraljudsundersökning av livmodern ordineras av en obstetriker-gynekolog för att bekräfta graviditeten, tillsammans med ett blodprov för hCG. Om en kvinnas tidigare förlossning resulterade i ett kejsarsnitt, måste ärret undersökas. Ärrvävnad bedöms för sin konsistens under den tredje trimestern av graviditeten. Detta gör att du kan vidta åtgärder i tid om tyget börjar "divergera".

Ultraljudsdiagnostik är tillåten i alla skeden av graviditeten. Antalet procedurer begränsas endast av nödvändighet.

Under graviditeten genomförs denna studie minst 3 gånger för att bekräfta fostrets normala utveckling och det optimala tillståndet för livmodern-placenta-fostersystemet. Efter graviditeten utförs ett ultraljud för att bedöma livmoderns tillstånd och dess kontraktilitet. Förfarandet låter dig bedöma innehållet i livmodern (antal blodproppar) och dess tillstånd (tecken på inflammation, om några).

Om graviditeten löses snabbt, låter en ultraljudsundersökning dig bedöma kvaliteten på läkningen av det postoperativa ärret och upptäcka komplikationer i tid, till exempel bildandet av bölder eller fistlar.

Typer

Typer av undersökning av en kvinnas reproduktionsorgan är uppdelade enligt metoden för att utföra dem:

• Transabdominal.
• Transvaginal.
• Transrektal.
• Intrauterin.

En transabdominal undersökning (TAU) görs genom bukväggen. Det är mindre informativt än andra metoder. Speciellt om patienten är överviktig. En voluminös bukvägg försämrar visualiseringen av könsorganen. En oförberedd tarm fylld med gaser kan också påverka effektiviteten av proceduren.

Fördelen med proceduren är möjligheten att utföra den:

• För oskulder.
• Kvinnor i alla skeden av graviditeten.
• Vid obstruktion av livmoderhalskanalen eller dess skador.
• Svår smärta under det transvaginala förfarandet.

Transvaginalt ultraljud (TVU) görs med hjälp av en speciell vaginal givare (sensor). Den förs in i slidan och på grund av sensorns närhet till de organ som undersöks kan läkaren se bilden tydligare. Denna procedur anses vara mer tillförlitlig än den föregående, men utförs inte på varken jungfrur eller gravida kvinnor från slutet av första trimestern.

Transrektal undersökning (TRS) utförs ganska sällan för att undersöka en kvinnas reproduktionsorgan. För dessa ändamål används en speciell rektalsensor, som sätts in i ändtarmen. Detta alternativ gör det möjligt att genomföra en studie i de fall där TAU inte var tillräckligt informativ och TVU inte kan utföras av någon anledning (oskuld, graviditet, stenos eller sammansmältning av livmoderhalskanalens väggar, etc.).

Intrauterin undersökning föreskrivs i undantagsfall, till exempel för att verifiera en diagnos som tyder på utveckling av intrauterina tumörer. I detta fall är sensorn nedsänkt direkt i livmoderhålan. Förfarandet är mycket informativt, eftersom det inte finns några hinder mellan det organ som undersöks och sensorn. Dessutom låter det dig bedöma äggledarnas öppenhet.

Utföra

Kvinnor som ordineras denna typ av diagnos är intresserade av hur ett ultraljud av livmodern görs. Förfarandet är ganska enkelt för alla typer av studier, det tar inte mer än en halvtimme, i genomsnitt 20 minuter.

Den mest bekväma proceduren är ett transabdominalt ultraljud. I det här fallet ligger kvinnan på rygg och exponerar magen. Läkaren smörjer huden med en speciell gel för bättre kontakt av området som undersöks med sensorn. Och flyttar sedan sensorn över studieområdet. Detta är hela proceduren.

Ultraljud av livmodern och bihang som utförs med den transvaginala metoden är en mindre bekväm procedur. För att utföra det måste en kvinna exponera sin underkropp. Hon kommer också att ligga på rygg, men specialisten kommer att föra in en speciell slidsensor i slidan. En kondom placeras över sensorn. Detta ger kvinnan förtroende för att främmande mikroflora inte kommer in i hennes vagina.

För ett ultraljud av livmodern och äggstockarna, som utförs genom ändtarmen, måste kvinnan ligga på sidan. Det exponerar den nedre delen av kroppen på samma sätt som för TVU. En kondom placeras också på sensorn. Den är smord med gel, vilket underlättar enhetens glidning och minskar obehag. Sensorn som används för dessa ändamål är mindre i storlek (smalare) än enheten för TVU.

Ultraljud av livmodern och bihang, utfört intrauterint, skiljer sig något från andra procedurer och något svårare att utföra:

• Patienten klär av sig, som för en gynekologisk undersökning, och lägger sig på rygg.


• Hon måste placera sina fötter i speciella stigbyglar.
• Livmoderhalsen vidgas med hjälp av ett spekulum, sedan förs en kateter in, spekulumet tas bort och transduktorn förs in i livmoderhålan. En kateter behövs så att koksaltlösning kan injiceras i livmodern. Detta hjälper till att räta ut livmoderslemhinnan och bättre undersöka organet.
• För att bedöma äggledarnas öppenhet injiceras saltlösning med luft. Det är lätt för en läkare att bestämma deras öppenhet genom att bubblor rör sig genom rören.
• Studien kommer att göras i genomsnitt inom en halvtimme.

Tidsutgifter

Till skillnad från ultraljudsundersökning av andra organ, beror informationsinnehållet i ultraljud av livmodern och andra reproduktionsorgan direkt på cykeldagen och på hur korrekt kvinnan namngav det. Det rekommenderas att utföra forskning:

• Med utvecklingen av akut patologi - den dagen de första symtomen känns (smärta, utseende av purulent urladdning, etc.).
• Rutindiagnostik utförs dag 3–10 av menstruationscykeln.

Det är bättre att genomföra studien i början av cykeln dag 3–5.

Under denna period har det slemhinna livmoderskiktet (endometrium) ännu inte hunnit växa, och det är lättare för läkaren att se polypen eller tumören. I detta fall är differentialdiagnos av cystiska formationer mer framgångsrik.

Förberedelse

Omfattningen av förberedande åtgärder beror på typen av förfarande. Ett minimum av förberedelser krävs för diagnostik med intrauterin metod - det räcker att komma till undersökningen med en tom blåsa.

Förberedelse för ett ultraljud av livmodern, som utförs genom bukväggen, kräver kostrestriktioner. 24 timmar före testet rekommenderas det att utesluta all gasbildande mat från din meny, från kolsyrade drycker till baljväxter och svartbröd. Om en kvinna lider av gasbildning rekommenderas carminatives (Semiticon, Espumisan).

Du måste gå till testet med full blåsa. För att göra detta bör du:

• Drick 1 liter rent vatten utan gas och avstå från toalettbesök.
• Eller inte kissar på 3 timmar innan ingreppet.

Det rekommenderas att utföra proceduren på fastande mage. Dietrestriktioner kommer också att vara nödvändiga för andra typer av ultraljudsdiagnostik. De behövs för att förhindra att gasbubblor samlas i tarmarna. Luft (gas) kan störa bildåtergivningen.

När en TVU-studie genomförs, om en kvinna lider av flatulens, bör hon också ta carminatives. Innan undersökningen ska blåsan tömmas.

När man lär sig hur man förbereder sig för ett ultraljud av livmodern under TRU, måste en kvinna ta hänsyn till att sensorn kommer att föras in i ändtarmen. Det vill säga att tarmampullen ska vara så ren som möjligt. För att göra detta, 8 timmar före proceduren måste du ta ett mikrolavemang (Norgalax) eller dricka ett laxermedel (Sanade).

Avkodning

Beskrivningen av resultaten och deras tolkning är läkarens privilegium. Ultraljudsundersökning låter dig utvärdera de anatomiska egenskaperna hos reproduktionsorganen. Tolkning av resultaten inkluderar en beskrivning av storleken på könsorganen, deras tillstånd, förekomsten av patologiska strukturer eller tecken på inflammation.

Livmoderhalskanalen ska normalt ha en diameter på ca 3 mm. Och tecken på slem bör visualiseras i den. Livmoderns storlek beror på kvinnans ålder. Efter klimakteriet blir organet något mindre:

• Längd 4,5–6,7 cm.
• Bredd 4,6–6,4 cm.
• Tjocklek 3–4 cm.

Om livmodern är mindre än de angivna måtten, indikerar detta dess underutveckling (spädbarnsåldern) om måtten överstiger den angivna storleken, är kvinnan antingen gravid eller har myom som växer i hennes livmoder.

Ultraljudsdiagnostik gör det möjligt att bestämma tjockleken på endometriet. Indikatorerna är varierande och beror på cykeldagen. De första dagarna når tjockleken knappt en millimeter, i mitten av cykeln ska livmoderslemhinnan vara cirka 8–15 mm, och i slutet av cykeln växer slemhinnan till 17 mm.

Tolkning av ultraljudsundersökningen innebär också en beskrivning av äggstockarna. Volymen av dessa organ varierar från 2 till 8 cm3. Enligt ekostrukturen ska friska äggstockar ge en homogen signal. Deras dimensioner är också ganska bestämda:

• Tjocklek 0,14–0,22 cm.
• Längd – 3–4,1 cm.
• Bredd – 2–3,1 cm.

Förändringar i organets storlek, kvaliteten på ekosignalen och konturer är alla visuella tecken på olika patologier.

Tack vare ultraljud är det möjligt att diagnostisera polycystiskt ovariesyndrom och inflammatoriska processer i dessa organ (salpingit). Cancerförändringar i livmoderhalsens vävnader, ektopisk graviditet och andra patologier är också synliga.

Enligt den allmänt accepterade regeln utförs ett ultraljud av livmodern 3-5 dagar efter menstruationen. Om du räknar från början av cykeln, bör undersökningen utföras senast den 10:e dagen av menstruationscykeln.

Överensstämmelse med tidpunkten för menstruation är viktig eftersom i den första fasen är livmoderns slemhinna (endometrium) tunnare, vilket gör att den kan undersökas i detalj. Tack vare detta kan läkaren upptäcka modifieringar av slemhinnan, myom, polyper, tumörneoplasmer och andra patologier i livmodern i prekliniska stadier. Om diagnostik utförs under den andra hälften av den månatliga cykeln blir endometriet tjockare och det blir mycket svårare att visualisera patologiska förändringar i slemhinnorna. Dessutom beror efterlevnaden av denna regel på förloppet av cykliska förändringar som inträffar i kroppen. Och resultaten av studien kommer att bero på vilken dag undersökningen genomfördes.

Med hänsyn till vilken dag av cykeln som ultraljudet av livmodern utfördes, anges följande förändringar i protokollet:

• Regenereringsfas (3-4 dagar) - restaurering av endometrieceller efter slutet av menstruationen;
• Proliferationsfas (5-14 dagar) - gradvis förtjockning av livmoderslemhinnan;
• Den sekretoriska fasen av cykeln (med start från dag 15) är den maximala utvecklingen av endometrioidkörtlarna, vilket indikerar förberedelsen av livmodern för att ta emot ett ägg.

För att få tillförlitliga diagnostiska resultat utförs ultraljud av livmodern vissa dagar i menstruationscykeln. Den optimala tiden för att utföra studien bestäms av läkaren, med hänsyn till patientens ålder, tillstånd och klagomål.

I alla fall bestäms tiden för en ultraljudsundersökning av livmodern av läkaren på individuell basis. Detta tar hänsyn till patientens ålder, egenskaper och tillstånd, såväl som målen för studien och förekomsten av patologiska symtom.

Ultraljud av livmodern och bihang - vilken dag i cykeln ska proceduren utföras för patienter i olika ålderskategorier

Gynekologiska patologier kan uppträda i alla åldrar, så ultraljudsskanning av livmodern utförs på kvinnor i olika ålderskategorier:

• För tjejer som ännu inte fått mens kan en ultraljudsundersökning av livmodern ordineras vilken dag som helst. Om patienten har haft menstruation bör läkaren ta hänsyn till tidpunkten för dess debut och utföra ett ultraljud inom den vanliga tidsramen;
• För kvinnor som har kommit in i klimakteriet utförs också ultraljudsdiagnostik när som helst, eftersom endometriet inte förändras lika ofta som hos patienter i reproduktiv ålder;
• Hos kvinnor med en oregelbunden menstruationscykel bestäms dagen för ultraljudet av läkaren efter att ha studerat klagomål och anamnestisk information;
• För gravida kvinnor föreskrivs ultraljudsundersökning 3 gånger i varje trimester (i avsaknad av graviditetspatologier).

För patienter i reproduktiv ålder utförs en ultraljudsundersökning av livmodern med hänsyn till dagen för menstruationscykeln. Om det finns följande indikationer, utförs ultraljudsdiagnostik under de första dagarna efter slutet av menstruationsflödet:

• Inflammatoriska processer i livmoderhålan;
• Tumörer i olika utvecklingsstadier, grad av malignitet och lokalisering;
• Myom;
• Början av graviditet;
• Ovarial dysfunktion;
• Cystor i livmodern.

Dessutom kan ett ultraljud av livmodern göras under menstruationen. Genom att genomföra forskning under denna period kan reproduktionsspecialister (som förberedelse för provrörsbefruktning) bestämma antalet folliklar i äggstockarna.

Vissa kvinnor får lätt blödning i 3-5 dagar. Patienterna behöver inte oroa sig för detta. Deras närvaro är inte en begränsning för studien. I ett sådant fall behöver du ha en tät packning med dig.

Ultraljud av livmodern är en säker och smärtfri diagnostisk metod som kan rekommenderas till kvinnor vilken dag som helst i cykeln. Med denna teknik är det möjligt att upptäcka olika patologier i de tidiga stadierna och utföra lämplig behandling. Det är viktigt för kvinnor att inte ignorera rutinundersökningar och regelbundet besöka en gynekolog. Endast en läkare kan säga när det är bäst att genomföra en studie efter en preliminär konsultation och gynekologisk undersökning.

Ultraljud av livmodern och bihang är ett enkelt och effektivt sätt att få en tillräcklig mängd information om en kvinnas reproduktionsorgan. På grund av dess tillgänglighet har den vunnit stor popularitet bland befolkningen. Metoden anses vara absolut säker, därför används den aktivt för att diagnostisera graviditet och bedöma dess utveckling under screeningstudier.

Fosterskador eller andra effekter av ultraljud på fostret har inte bevisats. Ultraljudsundersökning av de kvinnliga fortplantningsorganen används både för rutinundersökning och för att diagnostisera akuta tillstånd. Men trots alla fördelar med metoden är det nödvändigt att förstå att dess kapacitet är begränsad. Dessutom måste du noggrant förbereda dig för studien och göra rätt val av dess datum i samband med menstruationscykeln. Överensstämmelse med dessa krav gör att du kan minska risken för diagnostiska fel och öka metodens effektivitet.

När är ultraljud indicerat?

Ultraljud av livmodern och äggstockarna används för att diagnostisera sjukdomar i en kvinnas reproduktionsorgan, för uppföljande undersökningar efter terapi, för att övervaka graviditet och för andra ändamål. Tillämpningsområdet för denna metod är ganska brett.

En bäcken ultraljud bör beställas av din läkare. Men det finns tillfällen när det är omöjligt att komma till läkaren, då kan kunskap om när man implementerar denna metod hjälpa till att komma till undsättning. Ett ultraljud av de kvinnliga könsorganen kan utföras om:

• smärta av varierande karaktär och intensitet i bäckenet;
• före provrörsbefruktning;
• diagnos av graviditet och bestämning av dess varaktighet;
• kontrollera äggledarnas öppenhet;
• polyper och endometriehyperplasi;
• stor blodförlust under menstruation;
• långvarig menstruation;
• blodiga eller bruna flytningar mellan mens;
• neoplasmer i livmodern och bihang;
• screeningstudier under graviditet;
• klagomål under graviditeten;
• äggstocksdysfunktion;
• infertilitet.

Vad är kärnan i proceduren

Ett ultraljud av bäckenorganen görs när du ligger på rygg på en soffa. Ljuset på kontoret är svagt för bättre visualisering av bilden på skärmen. Förfarandet varierar något beroende på vilken undersökningsmetod som valts. För närvarande finns det 4 typer av ultraljudsundersökning av kvinnliga reproduktionsorgan:

• transabdominal,
• transvaginal,
• transrektala,
• intrauterin.

Vid transabdominalt ultraljud placeras ultraljudssensorn på den främre bukväggen. Studien utförs med hjälp av en speciell gel som förbättrar ultraljudsprestandan. Denna metod används aktivt under andra och tredje trimestern av graviditeten, hos kvinnor som inte är sexuellt aktiva, och även för att identifiera grov gynekologisk patologi.

Transvaginalt ultraljud får den nödvändiga informationen med hjälp av en sensor som förs in i slidan. Denna procedur är smärtfri, men en kvinna kan känna obehag under den. För att minska obehag, rekommenderas patienten att slappna av. Transvaginalt ultraljud används för att diagnostisera ektopisk graviditet, under kort graviditet, för endometriepolyper, endometrios och andra gynekologiska patologier. Det finns ingen anledning att vara rädd för överföring av infektion, eftersom kondom används under undersökningen.

I svåra diagnostiska situationer används transrektalt och intrauterint ultraljud.

Hur man förbereder

Överensstämmelse med alla regler för förberedelse för ultraljudsundersökning av livmodern och bihang är nödvändigt för att få tillförlitliga resultat. De obligatoriska villkoren varierar och beror på vilken typ av ultraljud som används:

1. 1-2 timmar före den transabdominala undersökningen behöver du dricka 1-1,5 liter vatten för att fylla urinblåsan. Kvinnan ska ha en måttlig lust att kissa.
2. Om din läkare har ordinerat ett transvaginalt ultraljud, är det lämpligt att gå på toaletten före proceduren.
3. Ett lavemang rekommenderas före transrektalt ultraljud.

Att utesluta produkter som ökar gasbildningen två dagar före undersökningen är nödvändigt för varje undersökningsmetod. Dessa produkter inkluderar:

• bakning;
• baljväxter;
• svart bröd;
• råa grönsaker och frukter.

När är den bästa tiden att göra det?

Undersökningens effektivitet beror på vilken dag av cykeln ett ultraljud av livmodern utförs. En kvinnas reproduktionsorgan arbetar i ett cykliskt läge. Detta avgör tidpunkten för undersökningen. Läkaren, beroende på vad han vill se med hjälp av studien, väljer dag för det individuellt för varje kvinna. Det huvudsakliga urvalskriteriet här är syftet med studien.

• På den 2-3 tredje dagen av menstruationscykeln rekommenderas ett ultraljud för att bedöma äggstocksreserven. Oftast är detta nödvändigt innan man använder assisterad reproduktionsteknik. I de flesta fall är det inte önskvärt att utföra en undersökning under menstruationen. Ultraljud under denna period är svårt och kan orsaka diagnostiska fel.
• Den bästa tiden att utföra en ultraljudsundersökning av de kvinnliga könsorganen är den 5-7:e dagen av menstruationscykeln. Under denna period är resultaten av ultraljud av livmodern de mest informativa. Det finns flera anledningar till detta. På den 5-7:e dagen är tjockleken på det inre slemskiktet i livmodern fortfarande liten, vilket skapar gynnsamma förutsättningar för att diagnostisera formationer i livmoderhålan (polyp, submucosala livmoderfibroider). Samtidigt börjar follikeltillväxt i äggstockarna bara. Den dominerande follikeln kommer att börja bestämmas lite senare. Därför anses denna tid vara den bästa för att diagnostisera patologi hos bihangen (ovariecystor och neoplasmer).
• När man utför follikulometri efter ultraljud efter menstruation, görs en uppföljningsundersökning på cykelns 10:e dag. Målet vid denna tidpunkt är att registrera den dominerande follikeln, som når en storlek på upp till 25 mm i diameter. Därefter upprepas studien varannan dag för att registrera ägglossning genom sådana tecken som försvinnandet av den dominerande follikeln och uppkomsten av en liten mängd vätska i det retrouterina utrymmet.
• När man utför ett ultraljud i den andra fasen av menstruationscykeln bedöms tillståndet hos endometrium och gulkroppen. Tillräcklig tjocklek av det inre slemskiktet i livmodern i kombination med en väl fungerande gulkropp säkerställer framgångsrik implantation av ägget och utvecklingen av graviditeten. I nödsituationer (blödning, misstänkt utomkvedshavandeskap, cystorruptur, ovarieapopleksi, etc.), utförs undersökningen brådskande vilken dag som helst i menstruationscykeln.
• För att diagnostisera graviditet rekommenderas det att göra ett ultraljud den 7-10:e dagen av förseningen, så att det befruktade ägget hinner sjunka ner i livmoderhålan och embryot har blivit tillräckligt stort för att visualiseras vid undersökningen.

Vad kan ett ultraljud säga dig?

En ultraljudsundersökning av livmodern kan endast tolkas av den behandlande läkaren. Samma studieresultat hos olika kvinnor kan indikera både normalitet och patologi. Förutom dagen för menstruationscykeln är det nödvändigt att ta hänsyn till kvinnans ålder, ta hormonella mediciner etc.

Livmoderns storlek är individuell för varje kvinna och bestäms av ålder (från pubertetens början ökar livmodern, och när mängden hormoner under klimakteriet minskar, observeras subinvolution av organet), antalet födslar och graviditeter i historien. Organet förstoras med myom, adenomyos och graviditet och minskar med infantilism.

Endometriet enligt ultraljud ska motsvara dagen för menstruationscykeln. M-eko i klimakteriet bör vara linjärt eller inte överstiga 4 mm i tjocklek, annars kan detta tyda på endometriehyperplasi, endometrietumör.

Ultraljud av livmoderhalsen låter dig utvärdera dess struktur och funktioner i livmoderhalskanalen. Med hjälp av dessa data är det möjligt att diagnostisera inflammatoriska processer och polyper i livmoderhalsen och istmisk-cervikal insufficiens under graviditeten. Undersökning av bihangen hjälper till att identifiera cystor, neoplasmer och ektopisk graviditet.

Hur utförs ett ultraljud av äggledarna?

Äggledarnas öppenhet kan kontrolleras med ultraljud med kontrastmedel. Denna forskningsmetod kallas "ultrasound metrosalpingography". Undersökningen utförs efter menstruation dagarna 7-12 av cykeln.

För en kvinna på en gynekologisk stol sätts en tunn och flexibel kateter in i livmoderhålan. En varm, steril lösning av kontrastmedel flödar genom den. På monitorskärmen observerar läkaren hur lösningen är jämnt fördelad i livmoderhålan och äggledarna. Utseendet av kontrastvätska i det retrouterina utrymmet indikerar öppenhet hos äggledarna.

Varför behöver man ett gynekologiskt ultraljud med kolorektal dos?

Color Doppler Imaging står för Color Doppler Imaging. Ultraljud med denna metod låter dig registrera olika hastigheter av blodflödet. Ultraljudsundersökning med färgcirkulation ger en bedömning av blodflödet i livmoder- och äggstocksartärerna, i endometrium, bihang och patologiska formationer. Det används aktivt för diagnos av neoplasmer och inflammatoriska processer i de kvinnliga könsorganen, såväl som under graviditeten.

Vanligtvis utförs ultraljud av äggstockarna hos kvinnor i samband med andra studier, men i vissa fall kan det ordineras av en läkare som ett oberoende förfarande.

Vad behöver varje kvinna veta när man förbereder sig för en sådan undersökning?

Äggstockarna är ett parat organ som ger den hormonella bakgrunden som är nödvändig för att bibehålla reproduktionsfunktionen och bildandet av ett aktivt ägg som kan befruktas. Det är äggstockarnas aktivitet som bestämmer den kvinnliga menstruationscykeln och påverkar kroppens allmänna tillstånd.

Ofta föreskrivs gynekologiskt ultraljud av äggstockarna och äggstockarna för att övervaka deras funktionella aktivitet. Faktum är att strukturen hos dessa organ genomgår cykliska förändringar varje månad: folliklar uppstår, från vilka den dominerande utvecklas, bildar ägget, hormoner syntetiseras, ägglossning och utvecklingen av corpus luteum inträffar.

Alla dessa processer visualiseras perfekt under undersökningen och låter läkaren ta reda på hur fullt patientens äggstockar "fungerar".

En gynekolog ger en remiss till en ultraljudsundersökning av äggstockarna vid minsta misstanke om att det förekommer patologiska processer eller hormonella störningar i en kvinnas kropp.

• oregelbunden menstruationscykel, utebliven menstruation;
• smärtsam menstruation;
• överdrivet kraftiga eller ringa blödningar, flytningar av blod utanför menstruationen;
• sjukdomar i bröstkörtlarna (mastopati, neoplasmer);
• misstanke om inflammatoriska processer i bihangen;
• klagomål av smärta i nedre delen av buken;
• misstankar om förekomst av neoplasmer;
• övervakning som förberedelse för IVF;
• dynamisk observation av äggstocksfunktioner;
• frånvaro av planerad graviditet;
• screeningobservation av kvinnors hälsa (förebyggande av sjukdomsutveckling).

Risken för att utveckla sjukdomar i fortplantningssystemet kan minska avsevärt om du regelbundet undersöks av en gynekolog. Läkare rekommenderar att varje frisk kvinna genomgår en årlig ultraljudsundersökning för att upptäcka abnormiteter i tid och förhindra uppkomsten av patologier.

Hur man gör ett ultraljud av äggstockarna: metoder för att genomföra

Det finns tre ultraljudsmetoder för att kontrollera äggstockarna hos kvinnor: transabdominal, transvaginal och transrektal. Låt oss överväga varje metod i detalj.

Transabdominal - ultraljud utförs genom bukväggen med hjälp av en extern sensor. Denna metod används nu mindre och mindre, eftersom... innebär en betydande förberedelse av patienten för ingreppet. Om förberedelserna är dåliga förvrängs resultatens tillförlitlighet.

Transvaginalt - eftersom noggrannheten hos denna typ av ultraljudsdata är mycket högre och det inte finns något behov av förberedelse från patientens sida, är denna metod en prioritet i moderna kliniker. En smal sond förs in genom slidan uppåt mot livmoderhalsen, vilket ger maximal tillgång till bäckenorganen.

Det finns också en transrektal metod, men den används extremt sällan, i undantagsfall (till exempel hos jungfrur).

Hur man förbereder sig för ett äggstocksultraljud

Förberedelse för ett äggstocksultraljud hos kvinnor är av stor betydelse. Även om det inte finns några särskilda restriktioner för kost, mediciner eller hälsotillstånd, bör en kvinna ta hänsyn till följande regler.

Ultraljud av äggstockarna bör utföras vissa dagar i månadscykeln.

• För att bedöma deras morfologiska tillstånd och kontrollera förekomsten av patologier, är det nödvändigt att göra ett ultraljud omedelbart efter slutet av menstruationen, dag 5–7 av cykeln.
• För att fastställa deras funktionella aktivitet bör studien utföras på de dagar som rekommenderas av den behandlande läkaren. Faktum är att under loppet av en månad inträffar reproduktionsprocesser i en kvinnas kropp, som har 4 utvecklingsfaser. För att fastställa orsakerna till infertilitet eller hormonell obalans är det ofta nödvändigt att observera organets tillstånd i var och en av dessa faser.

Med transabdominal åtkomst bör blåsan fyllas så mycket som möjligt.

En och en halv timme före testet bör du dricka 1–1,5 liter stillastående vatten eller te. Blåsan, fylld med vatten, leder ultraljud väl till äggstockarna, som ligger bakom den.

Om blåsan inte är tillräckligt full kan det hända att läkaren inte "undersöker" de intressanta organen ordentligt. Det rekommenderas inte att ta avföring före slutet av proceduren - detta kan påverka resultatens tillförlitlighet.

Ingen speciell förberedelse krävs för transvaginalt ultraljud.

Det viktigaste en kvinna bör ta hand om är personliga hygienprodukter. För individuellt skydd mot infektioner placeras en speciell kondom på sensorn.

Typiskt är diagnosrum fullt utrustade med sådana engångsprodukter, men ibland, i deras frånvaro, uppmanas patienten att köpa produkten själv. Produkten heter ”Kondom för ultraljud” och säljs på alla apotek.

Notera: Om en kvinna har en allvarlig latexallergi bör du meddela din läkare i förväg.

Innan transrektalt ultraljud är det nödvändigt att rensa ändtarmen från avföring.

För att göra detta, på tröskeln till mötet, måste flickan göra ett litet lavemang (300–350 ml vatten). Du bör också se till att det inte finns några gaser i tarmen - ät inte mat som stimulerar deras bildning dagen innan (frukt, grönsaker, godis, brunt bröd, baljväxter, kolsyrade drycker).

Hur utförs ultraljudsproceduren för äggstockarna?

• Ultraljudsundersökning av äggstockarna med hjälp av transabdominal åtkomst - patienten ligger på soffan med ryggen nedåt och frigör ljumskområdet och buken från kläder. Läkaren smörjer generöst in hudens yta med gel för att säkerställa bättre kontakt mellan den externa sensorn och kroppen. Enheten förs över huden med lätt tryck.
• För transvaginal åtkomst är det nödvändigt att ta den position som krävs för optimal insättning av sensorn - ligg på rygg med böjda knän. Enheten är ganska smal och orsakar inget obehag - proceduren är helt smärtfri.

För att fullständigt undersöka båda äggstockarna behöver en ultraljudsdiagnostisk specialist 10–15 minuter.

Normer för äggstocksundersökningsresultat

Under undersökningen bestämmer läkaren äggstockarnas position, storlek och struktur.

Den normala positionen för äggstockarna är på sidorna av livmodern och något posteriort. Det är på grund av deras vidhäftning till livmodern som de fick det informella namnet på bihang. Under graviditeten rör sig dessa organ uppåt.

Storleken på äggstockarna kan variera beroende på dag för menstruationscykeln, kvinnans ålder, antalet fullgångna och avslutade graviditeter, användningen av p-piller och kroppens individuella egenskaper. Följande parametrar anses vara normala för en kvinna i reproduktiv ålder:

• volym - från 4 till 10 cm3;
• längd - från 20 till 37 mm;
• bredd - från 18 till 30 mm;
• tjocklek - från 16 till 22 mm.

Hos de flesta kvinnor skiljer sig höger och vänster äggstockar i storlek. En signifikant skillnad i volym kan dock indikera förekomsten av patologi eller en medfödd anomali. En ökning i storlek kan indikera polycystiskt syndrom eller ooforit.

Äggstockarnas struktur beror på dagen för menstruationscykeln - läkaren bestämmer storleken och antalet folliklar, närvaron av en dominant follikel, gulkroppen och undersöker efter cystor och tumörer.

En diskrepans mellan strukturen och normen kan indikera polycystisk sjukdom (många outvecklade folliklar), sen ägglossning, funktionella störningar och patologier.

Den normala storleken på äggstockarna enligt ultraljud beror på studiedagen:

• Dag 5–7: 5–10 folliklar i cortex, varierande i storlek från 2 till 6 mm;
• 8–10 dagar: 5–9 folliklar högst 10 mm och 1 dominant, 12–15 mm;
• 11–14 dagar: dominant follikel 16–20 mm, ägglossning – när den når 18 mm;
• 15–18 dagar: (15–20 mm) vid platsen för den ägglossade follikeln;
• 19–23 dagar: corpus luteum når gradvis en storlek av 25–27 mm;
• 24–27 dagar: corpus luteum går tillbaka till 10–15 mm;
• menstruation: gulkroppen försvinner.

Konturerna av friska bihang ska vara ojämna, men tydliga. Suddiga gränser kan tyda på inflammation.

I akuta fall utförs ultraljud också under menstruationen - proceduren är absolut säker och kan inte leda till några komplikationer.

Ultraljud av livmodern är det mest tillgängliga testet för att identifiera gynekologiska sjukdomar. Denna procedur ger exakta data om de anatomiska egenskaperna hos de inre könsorganen (livmoderns struktur) och låter dig diagnostisera även minimala avvikelser.

Indikationer

För följande symtom och misstankar om sjukdom måste den behandlande läkaren ordinera ett ultraljud:

• Infertilitet;
• Förlängt menstruationsflöde, oregelbunden cykel, försenad menstruation;
• Smärta i nedre delen av buken;
• Endometrios, endometrit;
• Polycystiskt ovariesyndrom, salpingit, ovarietorsion, ovariecysta och dess vridning;
• Ektopisk graviditet.

Förberedelse för proceduren

Eftersom tjockleken på livmoderns endometrium kan förändras under hela menstruationscykeln är det bättre att utföra ett ultraljud på dagarna 5-7 från den första dagen av menstruationsflödet. Ta reda på i förväg vilken typ av ultraljud du ska genomgå - transvaginalt genom slidan och transabdominalt genom buken. I det andra fallet måste du dricka en liter vatten två timmar före proceduren och inte besöka toaletten innan det, eftersom det är nödvändigt att tydligt skilja urinblåsan för att skilja den från livmodern.

För transvaginalt ultraljud, se till att tömma urinblåsan före proceduren, annars kan du uppleva obehag när sonden förs djupt in i slidan.

Utföra proceduren

Funktioner i proceduren beror direkt på metoden - transvaginalt eller transabdominalt ultraljud. Båda procedurerna är säkra och orsakar inte smärta.

• Den transvaginala metoden visar mer exakta data och är mycket känslig. En liten sensor sätts in i slidan som läser av bilden och överför den till skärmen.
• Transabdominal ultraljud innebär att en speciell gel appliceras på nedre delen av buken, vilket ökar givarens känslighet för att läsa ultraljud genom huden.