фасет синдром. Facet syndrome (архаг нурууны өвдөлт). Шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Facet syndrome нь intervertebral (facet) үе мөчний артрозын илрэл юм. Нүүрний үений остеоартрит нь бие даан хөгждөггүй, энэ нь үргэлж байдаг дегенератив-дистрофик процесс бөгөөд нугалам хоорондын диск, нугалам болон тэдгээрийн эргэн тойрон дахь бүх зүйлд нөлөөлдөг. Хэрэв энэ нь архаг харцаганы өвдөлттэй бүх өвчтөнүүдийн 15-40% -д тохиолддог гэж үзвэл энэ синдром нь нугалам хоорондын дискэнд өөрчлөлт оруулах боломжгүй тул энэ үзүүлэлтийг мэдэгдэхүйц дутуу үнэлдэг. Мөн нугалам хоорондын ивэрхийн бүхий л өвчтөнүүдэд янз бүрийн зэрэглэлийн үе мөчний артрозын шинж тэмдэг илэрдэг. Тэгээд юу вэ, хүн бүр мэс засал хийх шаардлагатай байна уу? Гэхдээ нүүрний үений радио долгионы мэдрэлгүйжүүлэлтийн дараа хэн илүү сайн болсон бэ? Бид тэдэнтэй уулзаагүй. Яагаад тэд фасет синдромын шинж тэмдгийг эмчлэхээ үргэлжлүүлж байгаа нь түүний шалтгааныг бус харин өнөөг хүртэл тодорхойгүй байна. Нугасны баганын анатомийн эдгээр нарийн төвөгтэй байдлыг ойлгохыг хичээцгээе.

Нурууны бие, нугалам хоорондын диск, урд талын уртын шөрмөс нь таталцлын хүчийг эсэргүүцэх зориулалттай бөгөөд хөндлөн ба нугасны үйл явц, ламина, иш ба нугалам хоорондын холбоосууд нь эргэлтийн болон хажуугийн болон урд талын шилжилтийн хүчнээс хамгаалах зориулалттай.

Нурууны хэвийн хөдөлгөөний сегмент дэх таталцлын хүч жигд бус тархсан байдаг: урд талын хэсгүүдэд 80% хүртэл, нугалам хоорондын (нүүр) үе мөчүүдэд 30% хүртэл байдаг.

Нугалам хоорондын дискний ялагдал, түүний өндөр, хэлбэр өөрчлөгдөхөд нугаламууд бие биентэйгээ ойртдог. Мэдээжийн хэрэг, нугаламын үений үе мөчний гадаргуу нь ойртож, үе мөчний орон зай нарийсдаг. Мэдээжийн хэрэг, жингийн бүх ачааллыг тэдэнд шилжүүлж, 70% хүрдэг. Энэ хэт ачаалал нь тэдний өөрчлөлтөд хүргэдэг. Нэгдүгээрт, шингэний хуримтлал бүхий синовит, дараа нь үе мөчний мөгөөрсний доройтол, үе мөчний капсул сунах, дотор нь сублаксаци үүсдэг. Эдгээр давтагдсан микротраумууд, жин ба эргэлтийн хэт ачаалал нь периартикуляр фиброз, субпериостал остеофит үүсэхэд хүргэдэг. Үүнээс болж дээд ба доод хэсгийн хэмжээ нэмэгддэг. Дараа нь үе мөч нь огцом доройтож, мөгөөрсийг бараг алддаг. Процессын тэгш бус байдлаас шалтгаалан нүүрний үений ачаалал жигд бус байна. Нугалам хоорондын диск болон нүүрний үений өөрчлөлт нь нугасны хөдөлгөөний сегмент дэх хөдөлгөөнийг эрс хязгаарладаг.

Мушгих хэт ачааллын үед нурууны нурууг сунгах, эргүүлэх үед өвдөлт эхэлдэг. Өвдөлт нь lumbosacral бүсийн нөлөөлөлд өртсөн үений дээд хэсэгт хязгаарлагддаг, ховор тохиолдолд энэ өвдөлт нь хавагнах бөгөөд заримдаа өгзөг, гуяны дээд хэсэгт тархдаг. Faset хам шинжийн нэг шинж тэмдэг нь өглөөний богино хугацааны хөшүүн байдал, дараа нь оройн цагаар өвдөлт нэмэгддэг. Удаан бөхийх, биеийн байрлалыг өөрчлөх, удаан зогсох, сунгах үед өвдөлт эрчимжиж, харин нурууг тодорхой байрлалаар буулгах нь өвдөлтийг бууруулдаг.

Үзлэгт өвчтөн бүсэлхийн нурууны гөлгөр байдлыг илрүүлдэг (мөн хамгийн хачирхалтай нь - нурууны муруй нь 7 наснаас өмнө үүсдэг), нурууны нугасны муруйлт, эргэлт, нурууны болон цээж-бэлцүүний хэсэгт хурцадмал байдал илэрдэг. paravertebral булчингууд болон өвчтэй талын дөрвөлжин булчин, булчингийн хурцадмал байдал поплиталь фосса болон хип эргүүлэг. Нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний тэмтрэлтээр өвдөж байна. Фасет хам шинжийн хувьд рефлекс, мотор, мэдрэхүйн эмгэг нь маш ховор тохиолддог бөгөөд "суналт" шинж тэмдэг нь radicular хам шинжийн нэгэн адил өвөрмөц бус бөгөөд хөлний хөдөлгөөнийг хязгаарладаггүй. Заримдаа архаг хэлбэрийн үед нуруу нугасны шулуутгагч болон поплиталь фоссаны булчингийн зарим сул тал илэрдэг.

Хажуугийн үе нь 2-3 зэргэлдээх түвшнээс иннервацид ордог бөгөөд энэ нь оношийг ноцтойгоор хүндрүүлдэг.

Intervertebral үений артрозын эмчилгээний аргууд

Өнөөдрийг хүртэл радио долгионы мэдрэлийг арилгах нь зөвхөн шинж тэмдгүүд төдийгүй фасет хам шинжийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй арга гэж тооцогддог бөгөөд эмгэг процесс нь өртсөн үений ойролцоо долгионы давтамжийн цахилгаан соронзон оронд өртөж, нэг цагийн дараа арилдаг. Өвчтөн эмнэлгээс гарч болно. Гэхдээ маргааш эсвэл магадгүй энэ өдөр түүнийг зовоож байсан бүх өвдөлт нь өвчтөнүүдэд буцаж ирэх болно. Тиймээ, учир нь хөгжсөн артрозын шалтгааныг арилгаагүй байна. Манай эмнэлэгт ийм тохиолдол байнга гардаг. Надад итгээрэй, фасет синдромтой ийм өвчтөнүүдийг эмчлэх нь нэлээд хэцүү байдаг. Ялангуяа эхэн үед эдгэрэх итгэл хамгийн бага байдаг. Энэ нь эмнэлгийн бүх ажилтнууд зөвхөн эмчилгээнд төдийгүй ёс суртахууны хувьд асуудлыг даван туулахад ихээхэн хүчин чармайлт гаргахад л гарч ирдэг. Ийм өвчтөнүүд үргэлж бидний найз нөхөд, бүр найз нөхөд болдог. Өвчтөнүүд мэс заслыг санахгүй байхыг хичээдэг, учир нь тэр үед энэ нь тэдний буруу сонголт байсан.

Фасет өвдөлтийн хам шинжийн хөгжлийг хүн бүрт ажиглаж болно. Түүний илрэл нь насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдтэй холбоогүй бөгөөд мэргэжлээс шалтгаалсан гэмтэл эсвэл зарим өвчний улмаас үүсдэг нурууны дегенератив-дистрофик үйл явцтай холбоотой юм.

Энэ юу вэ?

Энэ өвчний хөгжилд эмгэг процессууд үе мөчийг хамардаг бөгөөд үүний үр дүнд шингэн алддаг - тэдгээрийн доторх шингэний хэмжээ буурч, шинж чанараа алдаж, нурууны дискний хоорондох зай багасдаг. Үүний эсрэг талт капсулуудын байгалийн бус сунах, үе мөчний үйл ажиллагааг зөрчих нь ажиглагдаж байна.

Фасет капсулыг устгасны улмаас нуруунд ноцтой асуудал үүсдэг бөгөөд энэ нь янз бүрийн эрчимтэй өвдөлтийн хам шинжээр өөрсдийгөө мэдэрдэг. Түүний гадаад төрх нь мэдрэлийн төгсгөлүүд нь гэмтсэн хэсгүүдэд ойрхон, мөгөөрсний эдүүдийн байнгын үрэлтээс үүдэлтэй байдаг.

Мөн нуруунд таагүй мэдрэмж төрж, үе мөчний бүтцэд гэмтэл учруулдаг спондилартроз гэх мэт зүйл байдаг. Мөн зарим эмч нар энэ нэр томъёог фасет синдром гэж тодорхойлдог. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмгэгүүд нь огт өөр гэсэн эмч нарын үзэл бодол байдаг. Энэ нь эхний тохиолдолд нурууны бараг бүх үе мөчний элементүүд, тэдгээрийн капсул, мөгөөрсний бүтэц гэмтсэн, хоёр дахь тохиолдолд зөвхөн нүүрэн тал нь гэмтсэнтэй холбоотой юм.

Синдром үүсэх шалтгаанууд

Механик болон эмгэгийн хүчин зүйлүүд хоёулаа өвчний эхлэлийг өдөөж болно. Тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь:

• Тулай.
• Сүрьеэгийн спондилит.
• Нурууны микротраумууд нь бие махбодийн хүч чармайлт эсвэл мэс заслын үйл ажиллагааны явцад олж авсан.
• Үе мөчний эдэд шим тэжээлийн хангамжийг зөрчих.
• Спондилоартрит.
• Таргалалт.
• Мэдрэл судлал.
• Артроз болон бусад дегенератив-дистрофик эмгэгүүд үрэвсэл дагалддаг.

Ихэнх тохиолдолд нугасны өвчин нь өндөр настай хүмүүст оношлогддог. Гэсэн хэдий ч залуу өвчтөнүүдэд нүүрний эвдрэлийн шинж тэмдэг ихэвчлэн ажиглагддаг. Үүний шалтгаан нь ихэвчлэн спортоор хичээллэх, ажил дээрээ жин өргөх (жишээлбэл, ачигч гэх мэт мэргэжлээр), зам тээврийн осол гэх мэт бэртэл гэмтэл юм.

Шинж тэмдгийн зураг

Ихэнхдээ эмгэг процессын цорын ганц илрэл нь ямар ч эрч хүч, өөр өөр нутагшуулах өвдөлтийн хам шинж юм. Гэхдээ ихэнхдээ энэ нь бүсэлхийн бүсэд тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн үрэвсэл дагалддаг бөгөөд энэ нь зөвхөн гэмтсэн хэсгийг хамардаг төдийгүй бусад үе мөчний болон мөгөөрсний бүтцэд нөлөөлдөг.

Бүсэлхий нурууны өвдөлтөөс гадна фасет синдром үүсэх үед шинж тэмдгийн зургийг дараахь байдлаар нөхөж болно.

• Эмгэг судлалын үйл явцын бүсэд булчингийн аяыг нэмэгдүүлнэ.
• Нурууны муруйлтад харагдахуйц өөрчлөлт.
• Хөдөлгөөн хийх үед хямрал үүсэх.

Энэ эмгэгийн онцлог шинж чанар нь тэмтрэлтээр үрэвссэн хэсэгт үүсдэг цэгийн өвдөлт юм. Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ нь алга болж магадгүй бөгөөд энэ нь хам шинжийг арилгах үе шатанд шилжсэнийг илтгэнэ. Гэвч зохих эмчилгээ дутмаг нь ихэвчлэн өвчнийг хурцатгаж, шинж тэмдгүүдийн өсөлтөд хүргэдэг, учир нь эмгэг процессын удаан хугацааны хөгжил нь булчингийн аяыг сулруулж, үе мөчний эвдрэлийг үүсгэдэг тул тахир дутуу болоход хүргэдэг. Жил ирэх тусам хүн суух, зогсох нь улам хэцүү болж байна. Өвдөлт эрчимжиж, эрүүл мэндийн байдал улам дорддог.

Синдромын гол шинж чанар нь өвдөлт бөгөөд энэ нь дүрмээр бол зөвхөн нэг газарт төвлөрдөг. Үүний зэрэгцээ тэд алга болж эсвэл 14-30 хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар тасалдсан үе үе гарч ирдэг.

Синдромын оношлогоо

Эмнэлзүйн хувьд энэ эмгэг нь нурууны бусад өвчинтэй төстэй байдаг тул зөвхөн гомдлын үндсэн дээр өвчнийг тодорхойлох нь маш хэцүү байдаг. Нарийвчлалтай онош тавьж, зохих эмчилгээ хийлгэхийн тулд өвчтөн бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Энэ нь анамнез цуглуулах, өвчтөний үзлэг, тэмтрэлтээр эхэлдэг. Хэрэв эмч синдром байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол тэдгээрийг батлахын тулд дараахь төрлийн үзлэгийг зааж өгнө.

• Рентген зураг.
• MRI.

Синдромыг оношлоход рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай. Энэ нь нугаламын дискний байрлал, тэдгээрийн хэлбэрийг үнэлэх боломжийг олгодог. Гэхдээ гэмтэл, үрэвссэн газрыг илрүүлэхийн тулд CT эсвэл MRI ашигладаг. Эдгээр төрлийн оношлогоо нь булчингийн тогтолцооны төлөв байдлын талаар илүү нарийвчилсан дүр зургийг өгдөг бөгөөд заримдаа тэдгээр нь нүүрний эвдрэлийн шалтгааныг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Цус, шээсний лабораторийн шинжилгээг мөн зааж өгдөг бөгөөд үүний улмаас бие махбодид тохиолддог бусад эмгэг процессуудыг илрүүлж, эмчилгээг зөвхөн хам шинжийн эмчилгээнд эерэг үр дүн өгөхөөс гадна ерөнхий байдалд хор хөнөөл учруулахгүй байхаар тохируулдаг. эрүүл мэндийн.

Эмчилгээний аргууд

Эхлээд бүх эмчилгээний арга хэмжээ нь шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг. Үүний тулд янз бүрийн үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эмүүдийг хэрэглэдэг. Дараа нь үндсэн эмчилгээг тогтоодог бөгөөд энэ нь эмгэгийн хөгжлийн үндсэн шалтгааныг арилгахад хувь нэмэр оруулдаг. Мөн энэ нь консерватив болон мэс заслын аль аль нь байж болно.

Консерватив эмчилгээ

Шинж тэмдгийг арилгахын тулд дараахь зүйлийг тогтооно.

• NSAID-ийг авах (жишээлбэл, Nise, Ketonal гэх мэт).
• Өвдөлт намдаах, үрэвслийг арилгахад тусалдаг физик эмчилгээ.
• Эмчилгээний гимнастик, түүний үйлдэл нь булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх, байрлалыг засахад чиглэгддэг (зөвхөн мэргэжилтний хяналтан дор хийгддэг).
• Гэмтсэн эд эсийн нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлдэг гарын авлагын эмчилгээ.

Синдромыг эмчлэх явцад өвчтөнд өртсөн нуруунд биеийн хөдөлгөөнийг багасгах шаардлагатай байдаг. Энэ зорилгоор хөл дээрээ бага байхыг зөвлөж байна. Мэргэжлийн үйл ажиллагаа нь суурин амьдралын хэв маягтай холбоотой хүмүүс завсарлага авч, илүү олон удаа халаах хэрэгтэй.

Эмийг томилохдоо дараахь эмүүдэд голчлон давуу эрх олгоно.

• "Диклофенак".
• "Нурофен".
• Мовалис.

Эдгээр эмүүд нь бие махбод дахь үрэвслийг үр дүнтэй даван туулж, нурууны өвдөлтийг арилгадаг. Гэсэн хэдий ч эмчийн мэдлэггүйгээр эм уух боломжгүй гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй, учир нь тэдгээрийг тус тусад нь сонгох ёстой.

Фасет хам шинжийн эмчилгээнд ихэвчлэн хэрэглэгддэг эмчилгээний өөр нэг арга бол rhizotomy юм. Энэ нь рентген туяаны ажиглалтын дор гэмтсэн нүүрний ойролцоо байрлах мэдрэлийн төгсгөлд тусгай эмийн уусмалыг нэвтрүүлэхийг хэлнэ. Энэ процедур нь байнгын өвдөлт намдаах, өвчтөний нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Ботоксыг нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт нэвтрүүлэх нь үр дүнтэй биш юм. Энэ нь булчингийн спазмыг арилгах, аяыг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог.

Хэрэв хам шинжийн шинж тэмдгүүд нь бүсэд нутагшсан болхүзүү , унтахын тулд энгийн дэрийг ортопед дэрээр сольж, тусгай хүзүүвчийг тогтмол зүүж байх шаардлагатай. Энэ эмгэгийг эмчлэхэд хоолны дэглэм бас чухал юм. Өвчтөний хоол тэжээл нь тэнцвэртэй байх ёстой бөгөөд биед шаардлагатай бүх витамин, эрдэс бодисыг агуулсан байх ёстой.

Та дараахь зүйлээс татгалзах нь чухал юм.

• Даршилсан ногоо.
• Утсан мах.
• Өөх тос, шарсан хоол.

Хоолны дэглэмд шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ давамгайлах ёстой. Тамхи татах, архи уух нь эмчилгээний үр нөлөөг ихээхэн бууруулдаг тул эдгээр зуршлаас татгалзах хэрэгтэй.

Мэс засал

Хүнд тохиолдолд, консерватив эмчилгээ эерэг динамик өгөхгүй бол мэс засал хийдэг. Үүнийг хэд хэдэн аргаар хийж болно:

• Радио давтамж. Ийм хөндлөнгийн оролцоотойгоор мэс засалчид нүүрний ойролцоо байрлах мэдрэлийн төгсгөлийг арилгадаг бөгөөд энэ нь өвчтөнийг тэвчихгүй өвдөлтөөс авардаг.
• Facetoplasty. Энэ нь үе мөчний үрэвсэлт үйл явцыг албадан өдөөх гэсэн үг бөгөөд үүнээс болж synovial шингэний хэмжээ нэмэгддэг.
• Коагуляци. Үүний явцад мэдрэлийн төгсгөлийг наах ажлыг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд мэдрэмтгий чанар буурдаг.

Фасет синдромыг эмчлэх эдгээр аргуудын алийг нь сонгох нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна - эмгэг процессыг үл тоомсорлож, өвчтөний үзлэг хийх явцад илэрсэн бусад эмгэгүүд. Мөн өвчний үр дагавар нь ноцтой байж болох тул та эмчид очихыг хойшлуулж, мэс засал хийхээс татгалзах ёсгүй.

Урьдчилан сэргийлэх

"MANUAL-PRO" гар эмчилгээ, массажны эмнэлгийн төвд

Өнөөдрийн тулгамдсан асуудал фасет синдромын эмчилгээЭнэ нь түүнийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамаардаг бөгөөд энэ нөхцөл байдлыг зөв, цаг тухайд нь оношлохын ач холбогдлыг нэмэгдүүлдэг.

фасет синдромховор тохиолдол байхаа больсон. Энэ синдром нь олон тооны ижил утгатай байдаг, учир нь энэ нь нугалам хоорондын үений хэд хэдэн өвчнийг нэг дор нэгтгэдэг. Ойлгох ёстой хамгийн чухал зүйл бол фасет хам шинжийн үед нугаламын үе гэж нэрлэгддэг нугалам хоорондын үеүүд өвддөг. Нурууны нугасны үе мөчний өвчин, эмгэгийн эмгэгийг нүүрний хам шинжийн хамшинжтэй холбодог: эдгээр үе мөчний сублюксаци, эдгээр үе мөчний артроз, умайн хүзүүний (умайн хүзүүний болон умайн хүзүүний) болон бүсэлхийн хам шинж (lumbodynia ба lumbago), нурууны дегенератив гэмтэл. , остеоартрит, спондилоартрит болон бусад хэд хэдэн нөхцөл байдал.

Бараг бүх уян эсвэл хөдөлгөөнт нугаламын түвшин (дээд нугаламаас бусад) ижил элементүүдээс бүрдэнэ.

• нугалам - нурууны ясны бүтэц;
• үе мөч - зэргэлдээ нугаламын хооронд болон ард байрлах жижиг тогтворжуулах үе;
• дискүүд - цочрол шингээх "дэр" үүрэг гүйцэтгэдэг.

Тэнхлэгийн (дунд) араг ясны диск нь алхах, гүйх, усанд сэлэх болон бусад тогтмол биеийн тамирын дасгал хийхэд шаардлагатай хэмнэлтэй хөдөлгөөнийг хийх боломжийг олгодог. Ихэнхдээ эдгээр дискнүүдтэй хамт байдаг фасет синдром.

Нүүрний үе мөч

Facet (intervertebral) үе нь нэлээд жижиг хэмжээтэй байдаг. Эдгээр нь зэргэлдээх нугаламын үе мөчний хооронд байрладаг хосолсон холбоосууд бөгөөд нурууны хөдөлгөөнийг хангах үүрэгтэй. Нугалам хоорондын дискнүүд болон бусад зарим бүтэцтэй хамт тэдгээр нь PDS - нугасны хөдөлгөөний сегментүүдийг үүсгэдэг.

Анатоми

Intervertebral (facet) үе нь харьцангуй өргөн хамтарсан капсултай байдаг. Тиймээс эдгээр нь суулгалт юм (суулгалт нь үе мөчний үе юм, энэ нь ясны хөдөлгөөнийг хадгалахын зэрэгцээ ясны тасралтгүй холболт үүсдэг үе юм). Фасет үе нь нэг нугаламын дээд үений ясны гадаргуу ба дараагийн нугаламын доод үений процессын хооронд байрладаг. Бүрэн хэмжээгээр нугаламын үе нь гурван үндсэн хөдөлгөөнийг гүйцэтгэдэг.

• нумны хавтгайд гулзайлгах, сунгах (урагш ба арагшаа);
• урд талын хавтгайд хажуугийн гулзайлт (хажуугийн хазайлт);
• эргэлт.

Faset хам шинжийн эрсдэл нь илүү хөдөлгөөнт үе мөчүүдэд илүү их байдаг

Үе мөчний гадаргуугийн байрлал, талбай нь нурууны янз бүрийн хэсэгт өөр өөр байдаг бөгөөд энэ нь түүний янз бүрийн хэсэгт янз бүрийн хөдөлгөөнийг үүсгэдэг.

• Умайн хүзүүний нурууны бүсэд үе мөчний гадаргуу нь бараг урд талын хавтгайд байрладаг, дээд үений үйл явц нь бага зэрэг дээш, хойшоо чиглэсэн байдаг. Үе мөч нь умайн хүзүүний нуруунд тодорхой эргэлтийн хөдөлгөөн хийх боломжийг олгодог тул энэ нуруу нь хамгийн хөдөлгөөнтэй байдаг.
• Цээжний нуруунд үе мөчний гадаргуу нь дээш, хойшоо чиглэсэн байдаг боловч нугалам нь хавиргатай холбогддог тул энэ бүс нь хөдөлгөөн багатай байдаг.
• Бүсэлхий нуруунд үе мөчний гадаргуу нь бараг урд талын хавтгайд байрладаг. Ийм байдлаар эргэх боломж нь умайн хүзүүний нуруунаас бага байдаг. Энэ хэсгийн хамгийн тохь тухтай хөдөлгөөн нь урагшаа хойшоо нугалж байна.

Facet Syndrome-ийн шинж тэмдэг

Өвчин нь бүсэлхийн нуруунд илүү их тохиолддог, учир нь энэ хэлтэс нь хүний ​​​​нуруунд бие махбодийн үйл ажиллагааны үндсэн ачааг үүрдэг тул бүсэлхийн үений үений элэгдэл нь бусад хэсгүүдээс илүү хурдан тохиолддог (нүүрний хам шинж илүү магадлалтай) . Ердийн шинж тэмдэг нь гэмтсэн үений проекц, эсвэл бага зэрэг дээгүүр эсвэл доор өвдөлт, ихэвчлэн ойролцоох нугасны мэдрэлийн үндсийг мэдрүүлэх дагуу цацраг туяагаар өвддөг (жишээлбэл, бүсэлхийн бүс дэх үе мөчүүд өртсөн бол). өгзөгний чиглэл, цаашлаад).

Мэдрэлийн мөчрүүд нь нүүрний үе мөчний хажуугаар дамждаг, мэдрэлийн үндэс нь шууд зэргэлдээ байдаг тул ийм байдаг фасет синдромМэдрэлийн үндэс цочроох шинж тэмдгүүдтэй (радикуляр хам шинж, радикулопати) андуурч болох боловч мэдээ алдалт, хорсох, "галуурах" мэдрэмж, гүйх "галууны овойлт" зэрэг radicular хам шинжийн мэдрэхүйн эмгэггүй байдаг. Ерөнхийдөө өвдөлт нь нөлөөлөлд өртсөн үе мөчөөс нэг их доошилдоггүй бөгөөд үүнтэй холбоотой арьсны хэсгүүдэд (дерматом) мэдрэлийн үндэсийн ердийн эмгэг ажиглагддаггүй. Дүрмээр бол шинж тэмдгүүд нь үе мөчний стрессийн хүчин зүйлүүд, жишээлбэл, удаан хугацаагаар зогсох эсвэл суух, хэт гулзайлгах зэргээр улам хүндрүүлдэг.

Тиймээс, бид фасет синдромын үндсэн илрэлүүдийг нэгтгэн дүгнэв.

• нуруу нугалахад нурууны өвдөлт ихсэх;
• сууж байхдаа нурууны өвдөлт;
• удаан хугацаагаар зогсоход нурууны өвдөлт;
• хажуугийн гулзайлтын үед нурууны өвдөлт;
• парестези байхгүй: мэдээ алдалт, "хөвөн" мэдрэмж, мөлхөж буй "галууны овойлт", хорсох;
• өвдөлт нь мэдрэлийн мэдрэлийн дагуу мөч рүү туяарах боломжтой боловч парестезигүй (фасет хам шинжийн ховор илрэл);
• Бүсэлхий болон умайн хүзүүний үе мөчний цочмог өвдөлт нь дүрмээр бол үе үе тохиолддог бөгөөд сар эсвэл жилд хэд хэдэн удаа тохиолддог;
• ихэнх өвчтөнүүд үрэвсэлт үений проекц дээр байнгын эмзэг толботой байдаг ба булчингийн уян хатан байдлын зарим хязгаарлалт;
• Мөн мөр, нурууны дээд хэсэгт өвдөж магадгүй, гэхдээ ийм өвдөлт нь урд болон доод гар, хурууны ивэрхийн үед тохиолддог шиг ховор тохиолддог.

Энэ бүхэн өвчнийг оношлоход чухал ач холбогдолтой" фасет синдром”, эмчилгээ нь зөвхөн шинж тэмдэг биш байх ёстой.

Шалгалтын явцад та нурууны гаднах өөрчлөлтийг анзаарч болно.

• физиологийн харцаганы лордоз нь гөлгөр болдог;
• бүс нутгийн хил дээр (цээжний / харцаганы, харцаганы / sacral) муруйлт ажиглагддаг;
• нугаламын булчингууд чангарч, нурууны дөрвөлжин булчин, гуяны эргэлдэгч, тэр ч байтугай поплиталь фосса дахь булчингууд ч хурцаддаг;
• Нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний төсөөлөл дэх газрыг мэдрэх (тэмтрэлтээр) та түүний өвдөлтийг илрүүлж чадна.

Фасет синдромын шалтгаанууд

Үүсгэсэн шалтгаанууд фасет синдром, маш олон янз байж болно. Товчхондоо, нугалам хоорондын үе болон зэргэлдээх бүтцэд гэмтэл, үрэвслийг үүсгэж болох аливаа зүйл нь фасет синдромд хүргэдэг.

Фасет синдромын гол шалтгаанууд:

• Шалтгаануудын хамгийн чухал нь нугасны баганын дегенератив эмгэг юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд нугалам хоорондын дискний желатин цөм нь "амьдрах чанар" -аа алдаж, зөөлөвчлөх чадвараа алддаг, диск нь шингэн алддаг ("хатаж"), хагардаг, нугаламын хоорондох зай нарийсч, үүний дагуу нүүрний үений бүтэц үүсдэг. ачаалал ихсэх, үе мөчний мөгөөрсний доройтол үүсч, эдгээр үений капсулууд нь эдгээр үе мөчний дэд лаксаци үүсэх замаар сунадаг.
• Хамтарсан капсулын хоёр үе мөчний гадаргууг хавчихад хүргэдэг хурц, буруу хөдөлгөөнүүд.
• Хүний нас, үе мөчний ачаалал даах чадвар зэргээс шалтгаалж үе мөчний бүтцийн элэгдлээс (хүнд үйлдвэрийн ажилчид, тамирчдын хувьд үе мөч хурдан элэгдэх магадлал өндөр байдаг).
• Системийн халдварт үйл явц, ялангуяа хурцадмал үед (сүрьеэ нь жишээ юм - фасет синдром үүсэх өндөр эрсдэлтэй).
• Нурууны бүх хэсэгт эд эсийн тэжээлийг зөрчих.
• Бодисын солилцооны эмгэг, жишээлбэл, таргалалт, тулай.
• Гэмтлийн гэмтэл: капсулын мултрал ба дэд туяа.
• Үе мөчний байнгын үрэвсэл (артрит), жишээлбэл, ревматоид артриттай.

Эрсдлийн бүлэг

Асуудалтай байж болзошгүй эрсдэлт бүлгийн хүмүүст фасет синдром, Үүнд:

• системийн халдварт өвчтэй өвчтөнүүд;
• нүүрний үе мөчний хүндрэлийг үүсгэдэг системийн бус халдварт өвчтэй өвчтөнүүд;
• өндөр насны бүлгийн хүмүүс;
• Биеийн хүнд хүчир ажил, мэргэжлийн спорт гэх мэт биеийн ачаалал ихтэй байдаг залуу хүмүүс;
• таргалалттай (тарган) хүмүүст фасет синдром ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд илүүдэл жин нь үе мөчний капсулыг гэмтээх, үе мөчний хурдан элэгдэх боломжийг нэмэгдүүлдэг;
• чихрийн шижин, тулай болон бусад бодисын солилцооны эмгэгтэй хүмүүс эрсдэлд ордог;
• үе мөчийг хөгжүүлэхийг зөвшөөрдөггүй идэвхгүй амьдралын хэв маягийг удирддаг хүмүүсийн талаар бүү мартаарай;
• эрүүл бус хүмүүс үе мөчний хэрэгцээтэй бодисыг хүлээн авдаггүй бөгөөд тэдгээр нь янз бүрийн эмгэгээр хариу үйлдэл үзүүлдэг (жишээлбэл, фасет синдром);

Фасет синдромоос урьдчилан сэргийлэх

Faset хам шинжээс урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл мэндийн өмнөх асуудлуудаас хамааран өвөрмөц бус, өвөрмөц байж болно. Мэдээлэлд дурдсанаар массаж, физик эмчилгээ болон бусад зарим процедурын урьдчилан сэргийлэх курс явуулдаг мэргэжилтнүүд энэ синдромоос урьдчилан сэргийлэх тусгайлсан арга хэмжээг авах нь дээр. Хүн бүр, тэр байтугай тэтгэвэр авагч ч гэсэн өвөрмөц бус урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийж болно, учир нь энэ нь энгийн зүйл юм. Энд гол зүйл бол хичээл зүтгэл, хүсэл зориг юм.

“Спорт, хөдөлгөөн бол амьдрал” гэсэн мэргэн үгийг мартаж болохгүй. Идэвхтэй, спортлог хүмүүс өвдөж, илүү эрх чөлөөтэй, аз жаргалтай байх нь хамаагүй бага байдаг. Энд гол зүйл бол зөвхөн булчингийн өсөлтөөс гадна хөдөлгөөнийг хөнгөвчлөхөөс гадна цусны хангамж, эрхтнүүдийн мэдрэлийг сайжруулах, зарим дааврын (мөн баяр баясгалангийн даавар - эндорфин гэх мэт) үйлдвэрлэлийг хэвийн болгоход бүх зүйл физиологийн түвшинд явагддаг. ). Энэ бүхэн нь ийм эмгэг үүсэх эрсдлийг бууруулдаг Киевт фасет синдромын эмчилгээзаримдаа нэлээд хэцүү байдаг. Үүний тулд алхах, өглөөний энгийн дасгал, усанд сэлэх, илүү ноцтой биеийн тамирын дасгал хийх нь тохиромжтой. Энд гол зүйл бол үүнийг хэтрүүлэхгүй байх, нурууг хэт ачаалахгүй байх явдал юм, ялангуяа хүнд зүйлтэй харьцахдаа.

Үе мөч нь сайн хоол тэжээлийг шаарддаг бөгөөд үүнийг хоол хүнснээс бүрэн авах нь зүйтэй боловч тэнцвэргүй эсвэл буруу хооллолтоор эмийн сан бүрт зарагддаг синтетик олон төрлийн амин дэмээр нэмэлт тэжээл өгөх шаардлагатай байдаг. Кальци, В бүлгийн витаминууд нь маш их хэрэгтэй байдаг.Түүний жингээ хянаж байгаарай, учир нь таргалалтын аюулын талаар ярих хэрэггүй.

Аливаа өвчин, ялангуяа халдварт шинж чанартай шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн ерөнхий байдалд хяналт тавих нь чухал юм - та нэн даруй мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсэх хэрэгтэй, учир нь халдварт өвчин нь үе мөчний хүндрэлийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ялангуяа сүрьеэгийн хувьд үнэн юм. .

Фасет синдромын оношлогоо

Фасет синдромыг анх удаа оношлох нь үргэлж боломжгүй байдаг бөгөөд хэрэв эмч энэ асуудалтай ажиллах туршлагагүй бол мэргэжилтэнг бүхэлд нь өөрчлөх нь дээр. фасет синдромихэвчлэн бусад өвчний маск дор нуугдаж байдаг.

Оношлогоо нь өвчний түүхийг судлахаас эхэлдэг бөгөөд тэд өвчний эхлэлийн боломжит шалтгааныг судалж, өвчтөний гомдлыг нарийвчлан судалж, эмгэгийн шинж тэмдгийг илрүүлэх замаар гарын авлагын оношлогоо хийдэг.

Эрт үе шатанд нүүрний хам шинжийг өвөрмөц бус нурууны өвдөлтөөс ялгахад хэцүү байдаг тул рентген шинжилгээ, компьютерийн томограф (CT), соронзон резонансын дүрслэл (MRI) зэрэг нэмэлт судалгааны аргууд нь оношийг сайжруулахад тусална. Рентген зураг нь зөвхөн нугаламын төлөв байдлыг (тэдгээрийн тохиргоо, байршил) харуулж чаддаг бол тооцоолсон болон соронзон резонансын дүрслэл нь нугаламын үеийг илүү нарийвчлан харуулах болно.

Тиймээс оношлогооны үүрэг бол ялгах онош тавих явдал юм фасет синдромэмнэлзүйн хувьд ижил төстэй өвчний хооронд (нугалам хоорондын ивэрхий, радикулопати, DDPP гэх мэт), түүнчлэн үнэн зөв оношлох, зарим эмнэлгийн манипуляци хийх эсрэг заалт байгаа эсэх.

Facet Syndrome эмчилгээ

Facet syndrome нь ихэвчлэн олон өвчний дор нуугдаж байдаг нэлээд нууцлаг өвчин юм. Тиймээс эмчилгээ хийлгэхийн өмнө энэ синдром байгаа эсэхийг найдвартай баталгаажуулах шаардлагатай. Киевт фасет синдромын эмчилгээМэдээжийн хэрэг, түүнийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамаарна.

Цочмог ба архаг өвдөлтийн хам шинжийг зогсоох маш олон арга байдаг боловч тэдгээр нь бүгд өвдөлт намдаах нөлөөгөө удаан хугацаанд хадгалдаггүй. Энэ төрлийн эмгэгийн эмчилгээ нь мэс заслын болон консерватив байж болно.

Фасет синдромын консерватив эмчилгээнд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• гарын авлагын эмчилгээ, энэ нь нүүрний үений сублюксацийг арилгах, тэдгээрийн хөдөлгөөнийг сэргээх боломжийг олгодог;
• эмчилгээний массаж нь эерэг эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэхээс гадна тайвшруулах, тайвшруулах шинж чанартай байдаг;
• үе мөчний өвчинд сайнаар нөлөөлдөг физик эмчилгээний процедур;
• физик эмчилгээний дасгалууд (LFK);
• үрэвсэл, өвдөлтийг намдаах, мөгөөрс, эд эсийн бүтцийг нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгах эмийн эмчилгээ;
• амьдралын хэв маягийг засах (хоол тэжээл, биеийн хөдөлгөөнийг хэвийн болгох, өдөр тутмын дэглэм).

Эдгээр нь консерватив аргууд юм. фасет синдромын эмчилгээНуруу, үе мөчний өвчнийг мэс заслын бус аргаар эмчлэх гэмтлийн бус аргын нэг хэсэг болгон 2003 оноос хойш "MANUAL-PRO" гар эмчилгээ, массажны эмнэлгийн цогцолборт ашиглаж байна. Эмчилгээний систем нь нэлээд үр дүнтэй бөгөөд хамгийн бага эсрэг заалттай байдаг. Энэ нь туйлын өвдөлтгүй бөгөөд булчингийн болон бусад биеийн тогтолцоонд хор хөнөөл учруулахгүй гэдгийг өвчтөнүүдэд итгүүлэх нь чухал юм.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээг өдөр бүр хийхийг зөвлөж байна, хэрэв боломжгүй бол өдөр бүр хийх боломжтой. Эмчилгээний хуралдааны тоо нь эмнэлзүйн нөхцөл байдлаас хамаарна. Нийтдээ 5-15 процедур шаардлагатай бөгөөд үүнээс эхний гурвын ачаар цочмог өвдөлтийн шинж тэмдгүүд (ихэнхдээ) арилдаг.

Консерватив эмчилгээний аргуудаас гадна инвазив, түүний дотор мэс заслын аргууд байдаг.

• мэдрэлийн төгсгөлд эм тариа тарих нь өвдөлтийг хурдан арилгах боломжийг олгодог;
• хамтарсан хөндийд мансууруулах бодис тарих;
• үе мөчний шингэний хэвийн хэмжээг нөхөх;
• нүүрний үений радио долгионы мэдрэл;
• мэдрэлийн төгсгөлийн коагуляци.

Хэрэв та фасет синдромыг сэжиглэж байгаа бол манай мэргэжилтнүүдэд хандаарай, та өндөр чанартай эмчилгээ хийлгэх болно Киевт фасет синдромын эмчилгээ"MANUAL-PRO" гар эмчилгээ, массажны эмнэлгийн төвд консерватив, өвдөлтгүй аргаар хийгддэг.

Facet syndrome нь нугалам хоорондын үений артрозын хамгийн түгээмэл илрэлүүдийн нэг юм. Үүний зэрэгцээ, статистик мэдээллээс харахад нурууны архаг өвдөлттэй бүх хүмүүсийн 40 хүртэлх хувь нь үүнээс болж зовж шаналж байна. Ийм өвдөлт нь lumboischialgia хэлбэрээр илэрдэг.

Этиологи ба эмгэг жам

Фасет хам шинжийн үндэс нь spondyloarthrosis буюу хэв гажилтын spondyloarthrosis юм. Энэ тохиолдолд эхний тохиолдол нь янз бүрийн эмнэлзүйн зураглалаар илэрч болох остеоартрит хэлбэрийн нэг юм. Үндсэн эмгэг нь мөгөөрс, шөрмөсөөс эхлээд капсул, булчингуудад хүртэл үе мөчний бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг устгахад чиглэгддэг.

Олон мэргэжилтнүүд "Faset syndrome", "spondylarthrosis" гэсэн нэр томъёо нь ижил утгатай бөгөөд тэдгээрийн дор ижил өвчин үргэлж оношлогддог гэж үздэг. Гэхдээ зарим нь spondylarthrosis нь бүх үе мөчний эдийг устгахыг хэлдэг илүү ерөнхий нэр томъёо гэж үздэг бөгөөд фасет синдромын хувьд эмгэг нь зөвхөн фасетыг устгахад оршино. Энэ нь энэ тохиолдолд илүү тодорхой шинж тэмдгүүд илэрдэг гэсэн үг юм.

Дегенератив өвчин нь өвдөлтөд хүргэдэг гэдгийг өнгөрсөн зууны эхэн үед мэдэгдэж байсан боловч ихэнх тохиолдолд энэ шинж тэмдэг маргаантай байсан тул олон эмч нар өөр шалтгаанаар өвдөлтийг мэдэрдэг гэж үздэг. Үүнээс гадна нугасны баганын дегенератив өвчин хангалттай судлагдаагүй байна.

Шалтгаанууд

Ихэнх төрлийн эмгэгүүд нь фасет синдромын шалтгаан болдог. Тиймээс, жишээлбэл, энэ өвчин ихэвчлэн дараахь тохиолдолд илэрдэг.

1. сүрьеэ.
2. Нурууны бүсийн микротравма.
3. Нугаламын үений эдүүдийн хоол тэжээлийн эмгэг.

Зарим судалгаагаар фасет синдромын шинж тэмдгүүд нь залуу насандаа илэрч эхэлдэг болохыг харуулж байна. Энэ тохиолдолд гол шалтгаан нь хүнд гэмтэл, бараг үл мэдэгдэх гэмтэл юм.

Шинж тэмдэг

Энэ өвчний гол шинж тэмдэг нь өвдөлт юм. Тэд өөр өөр эрчимтэй байж болно. Үүний зэрэгцээ жилд хэд хэдэн ийм дахилт тохиолдож болох бөгөөд энэ нь тус бүр нь хүнийг тайвшруулдаг.

Хоёрдахь чухал шинж тэмдэг бол өвдөлтийн хэсэгт үрэвсэл байгаа явдал юм. Үүнийг оношилгооны үед, жишээлбэл, рентген зураг, түүнчлэн CT эсвэл MRI сканнер дээр илрүүлж болно. Үрэвсэл нь нэг нугаламын бүсэд байршдаг эсвэл хэд хэдэн хэсгийг хамарч болно. Үүний зэрэгцээ булчин суларч, уян хатан чанараа алдаж, хүн суух, зогсох бараг боломжгүй болдог.

Энэ эмгэгийг оношлоход тусалдаг бусад шинж тэмдгүүд нь:

1. Бүсэлхий нурууны бүсэд лордозыг зөөлрүүлнэ.
2. Нөлөөлөлд өртсөн талын булчингийн хурцадмал байдал.
3. Үрэвсэл төвлөрч буй тодорхой цэгийг тэмтрэлтээр өвдөх.
4. Хөдлөх үед нугаламын хагарал мэдрэмж.

Гэхдээ энэ нөхцөлд ердийн бус шинж тэмдгүүд бас байдаг. Жишээлбэл, мотор, мэдрэлийн болон рефлексийн эмгэг байхгүй байж болно. Үүнд мэдрэлийн үндэс хурцадмал шинж тэмдэг илрэхгүй байх зэрэг орно.

Оношлогоо

Фасет өвдөлтийн хам шинжийг оношлох нь өвчтөний гомдол, орчин үеийн янз бүрийн аргуудыг ашиглахад суурилдаг. Тиймээс, жишээлбэл, рентген зураглалыг хоёр төсөөлөлд ашигладаг бөгөөд энэ нь өвдөлт яг юутай холбоотой болохыг ойлгох боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд тодосгогч бодис бүхий оношлогооны блокад хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Гэсэн хэдий ч илүү хүнд тохиолдолд, оношлоход хэцүү бол компьютерийн томографийг ашигладаг бөгөөд энэ нь эмгэгийн хэсгийг илүү сайн судлах боломжийг олгодог.

MRI-ийн хувьд энэ тохиолдолд ийм судалгаа нь бүрэн үр дүнтэй биш боловч нугаламын дискний ивэрхий эсвэл гэмтлийн сэжиг байгаа тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай.

Консерватив эмчилгээ

Өнөөдөр нүүрний өвдөлтийн хам шинжийг эмчлэх олон арга бий. Мөн тэд үргэлж консерватив аргуудаас эхэлдэг. Тэдгээрийн дотроос хамгийн алдартай, хамгийн үр дүнтэйг авч үзэж болно:

1. Булчинг бэхжүүлж, зөв ​​байрлалыг бий болгох боломжийг олгодог дасгалын эмчилгээний хэрэглээ.
2. Үрэвслийн процессыг арилгахад туслах физик эмчилгээ.
3. Бие махбодийн үйл ажиллагаа буурах, удаан алхахаас татгалзах, суурин ажлын үеэр байнга завсарлага авах.
4. Гарын авлагын эмчилгээний хэрэглээ.

Эмийн эмчилгээний хувьд энд ортофен, диклофенак, нурофен болон бусад олон төрлийн NSAID бүлгийн эмүүдэд давуу эрх олгох хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд эмийг тос, гель хэлбэрээр хэрэглэх нь утгагүй юм. Таблет эсвэл тарилгын хэлбэрийг хэрэглэх нь хамгийн сайн арга юм.

Мэс заслын эмчилгээ

Бүх консерватив аргуудыг хэрэглэсний дараа тэдгээрийн аль нь ч зохих үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд та фатопластика гэж нэрлэгддэг мэс заслын аргыг хэрэглэж болох бөгөөд энэ нь өртсөн үе рүү нэмэлт хэмжээний synovial шингэн тарихаас бүрддэг.

Facet syndrome эсвэл facet joint syndrome нь нүүрний үе мөчний (C2-аас S1 хүртэлх нугаламын нугаламд байдаг) нурууны өвдөлтийн шалтгаан болдог эмгэгийг хэлнэ.

Өвчний нийт тохиолдлын тал орчим хувь нь умайн хүзүүний нуруунд тохиолддог бол харцаганы бүс нь тохиолдлын 31% -иас ихгүй байна. Facet syndrome нь бие даасан өвчин биш бөгөөд артрозын нэг илрэл (ялангуяа spondyloarthrosis) юм.

Facet syndrome нь нүүрний үе мөч (C2-S1 нугаламын нугаламд байдаг) нурууны өвдөлтийг үүсгэдэг эмгэгийн эмгэгийг хэлнэ. Өвчний нийт тохиолдлын ойролцоогоор 55% нь умайн хүзүүний нуруунд, 31% нь бүсэлхийн бүсэд тохиолддог.

Ахмад настнууд фасет хам шинжээр өвддөг тул энэ насны 10 хүн тутмын 9-д нь өвчин тусдаг. Хүүхэд болон 40-өөс доош насны хүмүүс фасет синдромоор өвддөг нь маш ховор байдаг.

Морфологийн үндсэн өвчин нь хэв гажилтын spondylarthrosis юм. Өмнө дурьдсанчлан, фасет синдром ба спондилартроз нь үнэндээ нэг өвчин юм. Фасет синдром нь илүү өвөрмөц бөгөөд spondylarthrosis-ээс ялгаатай нь шар шөрмөс, нугаламын үений капсул гэх мэт үйл явцад оролцдоггүй тул энэ байр суурийг зарим шинжээчид маргаж байна.

Ер нь фасет холбоосууд нь эргэлт, мушгирах гэх мэт янз бүрийн ачааллын үед тэнцвэрийг хадгалах боломжийг олгодог тогтворжуулах механизм юм. Энэ тохиолдолд нүүрний үе нь бүх нугасны баганын дагуу доторлогоотой бөгөөд биеийг хазайлгах, эргүүлэх үед биеийг хазайлгахаас сэргийлдэг.

Гадаад төрх байдлын шалтгаанууд

Facet syndrome нь нугасны баганын янз бүрийн үрэвсэлт болон үрэвсэлт бус өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Нэмж дурдахад, энэ эмгэгийн нөхцөл байдал нь нурууны гэмтэл, түүний дотор хамгийн энгийн (өвчтөн үүнийг анзаардаггүй ч байж болно).

Ерөнхийдөө фасет синдром нь булчингийн тогтолцооны дараах өвчний үед үүсч болно.

• сүрьеэгийн спондилит;
• спондилоартрит;
• тулай ба псевдогоут;
• ревматоид артрит;
• нугаламын үений эд эсийн трофикийг зөрчихөд хүргэдэг янз бүрийн өвчин.

Ахмад настнуудад фасет синдром нь ихэнх тохиолдолд хавсарсан өвчний улмаас үүсдэг бол залуу хүмүүст нугасны янз бүрийн гэмтэл үүсдэг. Залуу хүмүүсийн фасет синдром нь ихэвчлэн микротраумын эсрэг үүсдэг бөгөөд энэ нь тийм ч хүнд биш юм шиг санагддаг ( машины осол, спортын гэмтэл гэх мэт.).

Залуу насандаа нуруу нугасны гэмтэл байнга тохиолддог ч залуу хүмүүст фасет синдром маш ховор тохиолддог.

Фасет хам шинжийн төрөлхийн урьдал өвчин байхгүй тул онолын хувьд бүх эрүүл хүмүүст (булчингийн тогтолцооны өвчингүй) өвчин тусах магадлал ижил байдаг.

Facet syndrome (видео)

Юу нь аюултай вэ?

Дүрмээр бол фасет синдром нь дунд зэрэг явагддаг. мөн өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэггүй. Нэмж дурдахад, энэ эмгэгийн үед архаг өвдөлт нь ихэвчлэн дунд зэрэг, тэсвэрлэх чадвартай байдаг бөгөөд сар эсвэл жилд хэдхэн удаа хүчтэй өвдөлтийн цочмог шинж тэмдэг илэрч болно.

Гэсэн хэдий ч фасет синдром нь тодорхой аюул заналхийлсээр байна. Үнэн хэрэгтээ энэ нь зөвхөн өвдөлтөөс гадна хөдөлгөөний хязгаарлалтаас болж өвчтөний гүйцэтгэлийг мэдэгдэхүйц бууруулж чаддаг.

Өвчтөнүүд нуруугаа нугалахад хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь тэсвэрлэх чадвартай боловч хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Урагшаа гулзайлгах нь бас өвддөг, гэхдээ арагшаа бөхийх шиг тийм ч их биш.

Өвчин эмгэгийн өвөрмөц шинж чанар нь цацрагийн өвдөлт юм. Жишээлбэл, нурууны өвдөлт нь өгзөгний булчин эсвэл гуяны арын хэсэгт илэрдэг. Энэ нь ялангуяа тааламжгүй байдаг, учир нь өвдөлт шөнийн цагаар тохиолдож, өвчтөн унтахаас сэргийлдэг.

Нэмж дурдахад, фасет синдромын үед арын болон доод мөчдийн булчингийн спазм үүсч болно. Спазмууд нь ихэвчлэн гэнэт тохиолддог, долгионоор урсаж, булчинг ядрахад хүргэдэг. Ихэнхдээ булчингийн агшилт нь өвчтөний үйл ажиллагааны дэвсгэр дээр биш, харин сууж буй байрлалд тохиолддог нь маш гайхмаар юм.

Шинж тэмдэг ба оношлогоо

Фасет синдромын бүх шинж тэмдгүүд нь өвдөлт эсвэл булчингийн агшилттай холбоотой байдаг. Өвчин нь эмгэг процесст нурууны бусад эрхтэн, механизмыг маш ховор оролцуулдаг тул шинж тэмдгүүд нь маш муу байдаг.

Өвчтөнүүдийн үе мөчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

1. Системийн бус, гэнэтийн өвдөлт мэдрэмж (дүрмээр бол жилд 5-7 удаа, эсвэл сард 5-7 удаа тохиолддог).
2. Нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний өвдөлт (тэмтрэлтээр таагүй мэдрэмж төрүүлдэг).
3. Болхи, нуруу нугалааг хэвийн хийх чадваргүй.
4. Глютеаль бүс эсвэл гуяны арын хэсэгт өвдөлтийн цацраг туяа (бүсэлхий нуруу гэмтсэн тохиолдолд).
5. Suprascapular бүсэд өвдөлтийн цацраг туяа, бага давтамжтай, мөрний бүсний бүсэд (умайн хүзүүний нурууны гэмтэлтэй).
6. Өвдөлтийн довтолгооны оргил үед булчингийн мэдэгдэхүйц ядаргаа.
7. Өвчтөн удаан сууж байх үед спастик үзэгдлийн мэдэгдэхүйц өсөлт (өвчний өвөрмөц шинж чанар гэж хэлж болно).

Эрт үе шатанд нүүрний хам шинжийн оношлогоог хэд хэдэн төсөөлөлд сонгодог рентген зураг ашиглан хийдэг. Компьютерийн томограф нь мэдээлэл сайтай боловч соронзон резонансын дүрслэл нь бараг ашиггүй юм.

Эмчилгээний аргууд

Ихэнх тохиолдолд нүүрний үений эмчилгээг консерватив аргаар хийдэг. Мэс засал нь зөвхөн эмгэг процесс нь завсрын диск рүү дамждаг тохиолдолд л хэрэглэгддэг бөгөөд энэ нь харьцангуй ховор тохиолддог.

Консерватив эмчилгээ нь дараахь эмчилгээний аргуудыг ашигладаг.

• мэдээ алдуулагч (өвдөлт намдаах эм) болон үрэвслийн эсрэг (кортикостероид) эмийг үе мөчний хэсэгт тарих (өвдөлтийг зогсоох);
• өвдөлт намдаах эм, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAIDs) -ийг амаар хэрэглэх;
• булчингийн корсетийг бэхжүүлж, шөрмөсний аппаратын уян хатан чанарыг нэмэгдүүлэхийн тулд өвчтөнд физик эмчилгээний дасгал хийх (дангаар нь бэлтгэсэн) зааж өгөх;
• удаан хугацааны туршид физик эмчилгээ, массаж хийх журам;
• гарын авлагын эмчилгээ (бүх өвчтөнд үзүүлэхгүй);
• төрөл бүрийн ортопедийн тусламж (умайн хүзүүвч, гудас, дэр гэх мэт) томилох;
• спастик үзэгдлийг багасгахын тулд ботокс нэвтрүүлэх;
• радио долгионы мэдрэл эсвэл дерецепци (нэг талт ризотоми гэж нэрлэгддэг).