Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл хаана байрладаг, яаж эмчлэх вэ. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн гэмтэлийн шинж тэмдэг Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл

Нүүрний өвдөлтийн хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг, энэ нь 1671 онд нэрээ авсан бөгөөд анх удаа энэ өвчнийг өнгөрсөн мянганы 1-р зуунд эдгээгч Аретай бичсэн захидалдаа дүрсэлсэн байдаг. Тэрээр нүүрний хагаст өвдөлтийг тэсвэрлэхүйц дайралтаар тохиолддог өвчний талаар дэлгэрэнгүй тайлбарлав.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн тархалт нэлээд өндөр бөгөөд 100,000 хүн амд 30-50 өвчтөн, ДЭМБ-ын мэдээгээр өвчлөл нь 10,000 хүн амд 2-4 хүн байна. ДЭМБ-ын мэдээлснээр дэлхий даяар 1 сая гаруй хүн гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн өвчнөөр шаналж байна.

Ихэнхдээ энэ өвчин 50-70 насны нүүрний баруун талд байдаг эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Өвчний хөгжилд янз бүрийн судас, дотоод шүүрлийн-бодисын солилцоо, харшлын эмгэг, түүнчлэн сэтгэцэд нөлөөлөх хүчин зүйлс нөлөөлдөг. Гэхдээ ихэнхдээ өвчний шалтгааныг олж мэдэх боломжгүй байдаг.

Өвчтөнийг зовоож буй нүүрний хэсэгт (уруул, нүд, хамар, дээд ба доод эрүү, буйл, хэл) өвдөлтийн дайралт нь аяндаа үүсдэг эсвэл ярих, зажлах, шүдээ угаах, нүүрний зарим хэсэгт хүрэх зэргээр өдөөгддөг. оноо). Тэдний давтамж өдөрт нэгээс хэдэн арван, хэдэн зуу хүртэл хэлбэлздэг. Өвчний хурцадмал үед, ихэвчлэн хүйтний улиралд халдлага улам бүр нэмэгддэг. Энэ өвдөлт маш хүчтэй тул өвчтөнүүд өөр зүйлд анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй. Энэ үед өвчтөнүүд байнгын хурцадмал байдалд орж, мэдрэмждээ автаж, оршдог, эргэн тойрондоо юу ч анзаардаггүй, зөвхөн дараагийн халдлагыг байнга хүлээж байдаг. Заримдаа өвдөлтийг тэсвэрлэх чадваргүй өвчтөнүүд амиа хорлодог. Өвчний ангижрах үед ч өвчтөнүүд өвчин хурцдах вий гэж айж, зун ч гэсэн толгойгоо таглаад алхаж, нүүрнийхээ өвчтэй хагаст хүрдэггүй, шүдээ угаадаггүй, өвчтэй хүмүүсийг зажилдаггүй. тал.

Анхны айлчлал нь ихэвчлэн мэдрэлийн эмч биш, харин шүдний эмчид ирдэг. Энэ нь өвдөлтийн хэсэг нь зөвхөн нүүрэнд төдийгүй амны хөндийд байрладагтай холбоотой юм. Маш олон удаа гэмтсэн талын эрүүл шүдийг алдаагаар арилгадаг.

Өвчин нь удаан хугацааны туршид мэдэгдэж байсан ч түүний үүсэх шалтгааны талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна.

Олон судлаачид мэдрэлийн өвчин нь мэдрэлийн нэг хэсэг дэх цусны судас (артери эсвэл венийн) даралтаас болж мэдрэлийн бүрхүүлийн өөрчлөлт (демиелинизаци) үүсдэг гэж үздэг. Мэдрэлийн бүрхүүлийн өөрчлөлт нь мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг өөрчлөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн эмгэгийн өдөөлтийг үүсгэдэг бөгөөд эцэст нь өвдөлт үүсгэдэг. Мэдрэлийн бүрхэвч дэх орон нутгийн өөрчлөлтийн шалтгаан нь мэдрэлийн мэдрэлийн хавдар, мэдрэл дамждаг ясны нарийссан сувгийн хананы даралт зэрэг байж болно. Мөн вируст өвчин (герпес) эсвэл олон склерозын улмаас мембран гэмтэж болно.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн эмчилгээ нь олон янз байдаг. Өвдөлт намдаах (карбамазепин, финлепсин, тегретол), судасны эм, antispasmodics, тайвшруулах эмүүд үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антиконвульсантуудыг тогтоодог. Физио эмчилгээний процедур (парафин, Бернардын гүйдэл бүхий хэрэглээ), зүүний эмчилгээ өргөн хэрэглэгддэг.

Мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэхийн тулд гурвалсан мэдрэлийн мөчрүүд гавлын яснаас гарах хэсэгт лазер туяаг арьсаар түрхдэг.

Олон тооны зохиогчид эмчилгээний эфферент аргуудыг (плазмаферез, гемосорбци) санал болгодог. Эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээ, уламжлалт анагаах ухаан зэрэг консерватив эмчилгээний янз бүрийн аргуудыг үл харгалзан Өнөөдөр эмчилгээний гол арга бол мэс засал юм. Мэс засал нь өвчтөний өвдөлтийг байнга эсвэл удаан хугацаанд арилгадаг. Гэхдээ өвдөлт бол өвчтөний гол гомдол юм.

Өвдөлтөөс ангижрах эсвэл өвдөлтийг дор хаяж богино хугацаанд багасгахын тулд нүүрэн дээрх гурвалсан мэдрэлийн мөчрүүдийн гарах цэгүүдэд спирт-новокаины блокадыг өргөн хэрэглэдэг. Харамсалтай нь үр дүнтэй блоклосон ч гэсэн энэ нь зөвхөн богино хугацаанд үргэлжилж, өвдөлт нь эргэж ирдэг. Давтан блокадасны эмчилгээний үр дүн бүр буурч, ангижрах хугацаа (өвдөлтийг зогсоох) мөн буурдаг.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн өвчнийг мэс заслын аргаар эмчлэх хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй аргыг эрэлхийлэх ажил зуу гаруй жилийн турш үргэлжилж байна. Мэс заслын эмчилгээний анхны оролдлогууд 18-р зууны дундуур хийгдсэн бөгөөд ихэнхдээ үхэлд хүргэдэг байсан. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийг онилохын тулд краниотоми хийж, ихэвчлэн амь насанд аюултай цус алдалт дагалддаг. Хагалгааны дараа олон өвчтөнд парези, саажилт, харааны сулрал зэрэг хүндрэлүүд үүсдэг. 20-р зууны 50-60-аад оны үед ч гэсэн нээлттэй хандалтын хагалгааны дараа ноцтой хүндрэлийн ихэнх хувь нь ажиглагдаж, мэс заслын дараах нас баралт 2-3% хүрчээ. Мэс заслын эмчилгээний аргууд аажмаар сайжирч, илүү аюулгүй болсон.

Одоогоор дэлхийд мэс заслын эмчилгээний хоёр аргыг өргөн хэрэглэж байна.

Эхнийх нь гурвалсан мэдрэлийн үндэсийн бичил судасны задрал юм. Бичил судасны даралтыг бууруулах нь гавлын ясны арын хөндийн трепанаци, гурвалсан мэдрэлийн үндэс, дээд ба доод тархины урд артери, дээд гавлын судлын харилцааг засахаас бүрдэнэ. Үндэсийг хөлөг онгоцоор шахах үед тэдгээрийг тусгаарлаж, судас ба үндэсийн хооронд жийргэвчийг байрлуулж, тэдгээрийн хооронд хүрэлцэхээс сэргийлж, савны үндэс дээр нөлөөлнө.

Гэсэн хэдий ч мэдрэлийн судасны зөрчил нь үргэлж өвчний шалтгаан биш юм. Нэмж дурдахад, хүнд хэлбэрийн соматик эмгэгтэй өвчтөнүүд болон өндөр настай өвчтөнүүдэд энэ мэс засал нь эрсдэлтэй байдаг.

Одоогийн байдлаар манай улсад болон гадаадад гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх хамгийн түгээмэл аргуудын нэг бол гурвалсан мэдрэлийн үндэсийг арьсаар радио долгионоор устгах явдал юм.

Энэ арга нь хамгийн үр дүнтэй бөгөөд бараг ямар ч ноцтой хүндрэл үүсгэдэггүй. Радио давтамжийн устгал нь термокоагуляцийн физик зарчим дээр суурилдаг бөгөөд хэт өндөр давтамжийн гүйдэл нь биологийн эд эсээр дамжин өнгөрөх үед дулааны энерги ялгарах нөлөөнд суурилдаг. Гүйдлийн үүсгүүрт холбогдсон электродыг тусгаарлагдсан сувгаар дамжуулан устгалын талбайд авчирдаг. Нэхмэлийн халаалтын эрч хүч нь түүний эсэргүүцэлээс хамаарна. Цахилгаан гүйдэл нь биеийн эд эсэд живсэн идэвхтэй эсвэл гэмтсэн электрод болон үл тоомсорлосон эсвэл тархсан электродын хооронд дамждаг. Дулааны үйлдвэрлэл, үүний үр дүнд эд эсийг устгах нь зөвхөн идэвхтэй электродын тусгаарлагдаагүй үзүүрийн эргэн тойронд тохиолддог. Радио долгионы дулааныг устгах аргын гол давуу тал нь гэмтсэн бүсийн хэмжээг хангалттай хянах боломжтой бөгөөд дулааны мэдрэгч бүхий электрод нь гэмтсэн бүсийн температурыг бүртгэдэг. Гэмтлийн цагийг нарийн тогтоох боломжтой бөгөөд цахилгаан өдөөлт, эсэргүүцлийн түвшинг хянах нь электродыг зөв, үнэн зөв суурилуулах боломжийг олгодог. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ашиглах нь нөхөн сэргээх богино хугацааг өгдөг бөгөөд шаардлагатай бол радио долгионы дулааны устгалын давтан сесс хийх боломжтой.

Радио долгионыг устгах техникээр өвчтөнийг сонгох шалгуур нь 4-12 сараас дээш хугацаагаар өвдөлтийн хам шинжийн үргэлжлэх хугацаа юм; эмийн эмчилгээний дараа тогтворгүй нөлөө эсвэл байхгүй байх; гавлын ясны анатомийн харилцааны ноцтой зөрчил байхгүй.

Мэдрэлийн мэс заслын эмч нар одоо байгаа мэс заслын аргыг сайжруулж, өвчтөнд аюулгүй, өвдөлтийг бүрмөсөн намдааж, хүндрэл учруулахгүй байх хамгийн тохиромжтой мэс засал хийхийг эрмэлздэг.

Сүүлийн жилүүдэд гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх шинэ аргууд гарч ирэв.

• Stereotactic radiosurgery (гамма хутга) нь төвлөрсөн гамма цацрагийг ашиглан мэдрэхүйн үндсийг устгах цусгүй арга юм.
• Тархины моторт бор гадаргын эпидураль мэдрэлийн өдөөлт: тархины мембран дээр гавлын ясны доор тусгай найман зүү электрод суурилуулсан. Өвдөлт намдаах нь хэдхэн минутын дотор тохиолддог бөгөөд цахилгаан өдөөлтийг зогсоосны дараа олон цагийн турш үргэлжилдэг. Энэ аргын үр нөлөөг тархины доорхи бүтцэд тархины цусны урсгал ихэссэнээр тайлбарладаг.

Тиймээс өнөөдөр анагаах ухаанд гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх олон төрлийн консерватив болон мэс заслын аргууд байдаг.

Өвчний эхний үе шатанд стандарт мэдрэлийн болон ерөнхий үзлэг хийсний дараа эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээ, гурвалсан мэдрэлийн захын мөчрүүдийг блоклохыг зөвлөдөг бөгөөд хэдхэн сарын дараа үр дүнгүй эмчилгээ хийсний дараа мэдрэлийн мэс заслын эмчилгээний аргуудын нэг юм.

Тэдний тус бүрийн заалт нь өвчний үргэлжлэх хугацаа, өвчтөний нас, хавсарсан өвчин байгаа эсэхээс хамаарна. Мэс заслын эмчилгээний амжилт нь тодорхой онош тавих, өвчтөнийг сайтар сонгох, мэс заслын технологийг чанд мөрдөхөөс хамаарна.

Одоогийн байдлаар гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх шинэ аргууд, ялангуяа тархины инвазив бус өдөөлтийг идэвхтэй боловсруулж байна. Мэдрэл судлалын шинжлэх ухааны төвийн мэдрэлийн нөхөн сэргээх, физик эмчилгээний тасаг нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнүүдийг навигацийн хэмнэлтэй гавлын хөндийн соронзон өдөөлтийн үр нөлөөг судлах судалгаанд хамруулж байна.

1-р тасалбар

1. 68 настай эмэгтэй өвчтөн нүүрний баруун хагаст 1-2 минут үргэлжилсэн пароксизм хэлбэрийн өвдөлтийн талаар гомдоллож байна. Өвдөлт нь гэнэт, аяндаа эхэлдэг, эсвэл угааж байхдаа дээд уруул руу хүрч, "хамар руу цацруулж", баруун нүд, сүм хийдээр өдөөгддөг. Довтолгооны үед - хамраас гоожих, нулимс гоожих. Эдгээр гомдол 5 жилийн өмнө гарч ирсэн. Эхлээд халдлага нь ховор тохиолддог - долоо хоногт 1-2 удаа, одоо өдөрт 15-20 удаа. Мэдрэлийн эмчээс үе үе амбулаторийн эмчилгээ хийдэг.

Ямар ч онцлог шинжгүй гадаад үзлэг. Арьс нь цэвэрхэн. Temporomandibular үений тэмтрэлт нь өвдөлтгүй байдаг.

Онош тавих. Ялгаатай оношлогоо хийх. Эмчилгээний цогц төлөвлөгөө гаргах.

2. Нүүрний шархны анхан шатны мэс заслын эмчилгээг хийх (тасалдсан ба U хэлбэрийн оёдлын утас тавих).

Оношлогоо:

Гурвалсан мэдрэлийн 2-р салааны мэдрэлийн эмгэг.

ЭмчилгээГурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг мэдрэлийн эмч нар хийдэг.

Юуны өмнө өвдөлт намдаахын тулд эпилепсийн эсрэг эмийг тогтоодог: тегре-

тол (финлепсин), этосуксемид. морфолеп, триметин, клоназепам гэх мэт.

Тегретол (Карбамазепин, Финлепсин) эхний өдөр 0.1 (0.2) граммаар 2 удаа ууна.

өдөрт. Өдөр бүр тунг 0.1 г-аар нэмэгдүүлж, өдөрт хамгийн ихдээ 0.6-0.8 г (3-4 тунгаар) тохируулна. Үр нөлөө нь эмчилгээ эхэлснээс хойш 2-3 хоногийн дараа тохиолддог. Өвдөлт арилсны дараа эмийн тунг өдөр бүр 0.1 г-аар бууруулж, өдөрт 0.1-0.2 г хүртэл нэмэгдүүлнэ. Эмчилгээний курс 3-4 долоо хоног байна. Эмнэлэгээс гарахын өмнө эмийн тунг хамгийн бага тунгаар бууруулж, өвдөлтийн довтолгоонд өртөхгүй.

Ethosumsimide (Suxilep, Ronton) өдөрт 0.25 г тунгаар тогтооно. Аажмаар тунг өдөрт 0.5-1.0 г хүртэл (3-4 тунгаар) нэмэгдүүлж, тунг хэд хоногийн турш барьж, аажмаар хийнэ.

Өдөрт 0.25 г хүртэл бууруулна. Эмчилгээ 3-4 долоо хоног үргэлжилнэ.

Никотиний хүчилтэй эмчилгээний курс хийгдэж байна. Үүнийг 1 мл-ээс эхлэн 1% -ийн уусмал хэлбэрээр судсаар тарина (никотиний хүчил 10 мл 40% глюкозын уусмалд ууссан). Өдөр бүр тунг 1 мл-ээр нэмэгдүүлж, 10 мл хүртэл (эмчилгээний арав дахь өдөр), дараа нь өдөр бүр 1 мл-ээр бууруулж, 1 мл эмийг нэвтрүүлж дуусгана. Никотиний хүчлийг хоол идсэний дараа хэвтэх байрлалд (эм нь цусны даралтыг бууруулдаг тул) аажмаар хэрэглэх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Консерватив эмчилгээнд В витамин, антигистаминыг томилох орно

эм, биоген өдөөгч бодис (FIBS, зуун настын, биозед, пелодин эсвэл бусад даралт бууруулах, antispasmodic эм).

Үзүүлэлтийн дагуу физик эмчилгээ хийдэг (өвдөлт намдаах эм бүхий электрофорез эсвэл фонофорез)

mi эсвэл мэдээ алдуулагч, диадинамик гүйдэл, хэт ягаан туяа, UHF гэх мэт). Төвийн гаралтай гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг эрүү нүүрний мэс засалчийн мэс заслын эмчилгээ нь эерэг нөлөө үзүүлэхгүй.

Эрт үе шатанд сайн нөлөө нь бага концентрацитай мэдээ алдуулагч - 0.25-0.5% (тримекаин, лидокаин) бүхий блокадууд бөгөөд гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн холбогдох мөчрүүдийн гарах хэсэгт 15-20 удаа тарилга хийдэг. 1-2 долоо хоногийн дараа нөлөөлнө. Орон нутгийн хоригийн хувьд мэдээ алдуулагч тосыг хэрэглэдэг - лидокаин, мэдээ алдуулагч.

Ялгаатай оношлогоо: пульпит, синусит, одонтоген plexalgia.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн ялгавартай оношлогооны шинж тэмдгүүдийн нэг нь гурвалсан мэдрэлийн мөчрүүдийн гаралтын цэгүүдэд тэмтрэлтээр өвдөх, түүнчлэн "гох" эсвэл "гох" бүсүүд байдаг. Өвчний хурцадмал үед гох бүсийн бага зэргийн цочрол нь пароксизмаль өвдөлтийг үүсгэдэг.

Хоёрдахь салааны мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнүүдэд гох бүсүүд нь хамрын далавчны хэсэгт, амны булангийн хэсэгт, эрүүний цулцангийн үйл явц дээр хамрын уруулын нугалахад байрлаж болно. (нөлөөлөлд өртсөн тал дээр)

Оношлогооноос юу шаардлагатай байж болох вэ:

1. Тархи, нүүрний эд ба / эсвэл хүзүүний MRI сканнер. MRI сканнер нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн тархины төвүүд ба түүний гарах хэсэг (үндэс), цусны судаснууд, хамрын хамрын синусуудыг тодорхой харуулдаг.

2. Эрүү, нүүрний рентген компьютерийн томографи.КТ нь яс, эрүү, шүд, синусыг нарийвчлан харуулдаг. RCT нь гурвалсан мэдрэлийн мөчрүүдийн ясны сувгийн бүтцийн эмгэгийг оношлоход тусалдаг.

3. Дээд ба доод эрүүний панорам зураг (ортопантомограмм) эсвэл шүдний зорилтот рентген зураг.Ийм рентген зураг нь эрүүний мэдрэлийн мөчрүүдийн эвдрэлийн шалтгааныг шүүх боломжийг олгодог. Шүдний үндэсийн уйланхай харагдаж, ломбо нь шүдний оройгоос цааш үргэлжилдэг, шүдний үндэс хугарал үүсдэг.

4. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн вирусын үрэвсэл байгаа эсэхийг цусны шинжилгээ хийдэг.Вирус байгаа эсэх, түүний үйл ажиллагааны шалтгаан болох дархлаа сул байгаа эсэхийг цусны шинжилгээгээр хялбархан шалгаж болно.

5. Электромиографи нь мэдрэлийн дагуух импульсийн дамжуулалтыг судлах арга юм.Энэхүү судалгааны арга нь мэдрэлийн дагуух импульс (тархины кортекс, тархины үүдэл эсвэл мэдрэлийн мөчрүүд) дамжуулалтанд байгаа / байхгүй, зөрчлийн түвшинг тогтооход тусалдаг.

2) PHO:- шархыг эдгээх таатай нөхцлийг бүрдүүлэх, шархны халдвараас урьдчилан сэргийлэх, (эсвэл) тэмцэхэд чиглэсэн мэс заслын үйл ажиллагаа; Шархнаас амьдрах чадваргүй, бохирдсон эдийг зайлуулах, цус алдалтыг эцэслэн зогсоох, үхжилтийн ирмэгийг тайрах болон бусад арга хэмжээ орно.

Шархны анхан шатны мэс заслын эмчилгээ- энэ өвчтөнд зориулсан анхны шархны эмчилгээ.

Шархны хоёрдогч мэс заслын эмчилгээ- хоёрдогч шинж тэмдгийн эмчилгээ, жишээлбэл. халдварын хөгжлийн улмаас үүссэн дараагийн өөрчлөлтүүдийн талаар.

Шархыг эрт мэс заслын аргаар эмчлэх- гэмтлийн дараах эхний 24 цагийн дотор хийгдсэн.

Анхдагч удаашруулсан мэс заслын цэвэрлэгээ- гэмтэл авснаас хойш хоёр дахь өдөр хийгдсэн мэс заслын анхан шатны эмчилгээ, жишээлбэл. 24-48 цагийн дотор.

Хожуу мэс заслын цэвэрлэгээ- 48 ба түүнээс дээш цагийн дараа гүйцэтгэнэ.

Эрүү нүүрний бүсийн шархыг мэс заслын аргаар эмчлэх онцлогууд:

Аль болох хурдан бүрэн хэмжээгээр хийх ёстой;

Шархны ирмэгийг тайрч авах (шинэхэн) хийх боломжгүй, харин зөвхөн амьдрах чадваргүй (үхжилт) эдийг зайлуулах шаардлагатай;

Амны хөндийд нэвтэрч буй шархыг амны хөндийгөөс тусгаарлаж, салст бүрхэвчийг сохор оёж, дараа нь давхаргаар (булчин, арьс) оёх;

Хэрэв уруул шархадсан бол эхлээд улаан өнгийн хилийг (Хайрын бурханы зураас) тааруулж, оёж, дараа нь шархыг оёх;

Шарх дахь гадны биетийг зайлуулах шаардлагатай; Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол хүрэхэд хэцүү газарт байрладаг гадны биетүүд юм (далавч - палатин фосса гэх мэт), учир нь тэдгээрийг хайх нь нэмэлт гэмтэлтэй холбоотой;

Нүдний зовхи эсвэл уруулын улаан ирмэг гэмтсэн тохиолдолд оёдлын шугамын дагуу илүү хурцадмал байдлаас зайлсхийхийн тулд зарим тохиолдолд арьс, салст бүрхэвчийг дайчлан эдийг татах (агшилт) хийх шаардлагатай болдог. Заримдаа эсрэг талын гурвалжин хавтсыг хөдөлгөх шаардлагатай байдаг;

Хэрэв шүлсний булчирхайн паренхим гэмтсэн бол булчирхайн капсул, дараа нь дараагийн бүх давхаргыг хооронд нь оёх шаардлагатай; хэрэв суваг гэмтсэн бол түүнийг хооронд нь оёх эсвэл хуурамч суваг үүсгэх;

Шархыг сохор оёдолоор хаадаг; шархыг халдвар авсан үед л гадагшлуулдаг (хожуу мэс заслын эмчилгээ);

Хүчтэй хавагнах, шархны ирмэгийг өргөн тусгаарлах үед оёдол огтлохоос сэргийлж U хэлбэрийн оёдол хийдэг (жишээлбэл: самбай ороомог дээр, шархны ирмэгээс 1.0-1.5 см зайд);

Хацрын хэсэгт зөөлөн эдэд том дамжих гажиг байгаа тохиолдолд эрүүний цочмог агшилтаас зайлсхийхийн тулд амны хөндийн салст бүрхэвчинд арьсыг оёх замаар мэс заслын эмчилгээг дуусгаж, улмаар согогийг хуванцараар хаах таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. мөн түүнчлэн барзгар сорви үүсэх, ойролцоох эд эсийн хэв гажилт үүсэхээс сэргийлдэг;

Хагалгааны дараах шархны эмчилгээг ихэвчлэн нээлттэй аргыг ашиглан хийдэг, өөрөөр хэлбэл. эмчилгээний хоёр ба дараагийн өдрүүдэд боолт хэрэглэхгүйгээр;

Оёдлын шугамын зөрүүгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэдгээрийг эрт арилгахыг хичээх ёсгүй.

1. Шархны мэс заслын эмчилгээг шархны эргэн тойрон дахь арьсыг эрүүл ахуйн шаардлага хангасан эмчилгээ хийсний дараа (антисептик бодисоор) хийдэг.

2. Шаардлагатай бол шархны эргэн тойрон дахь үсийг хусдаг.

3. Гадны биет болон бохирдлыг арилгахын тулд шархыг дахин ариутгах бэлдмэлээр эмчилнэ.

4. Орон нутгийн мэдээ алдуулалт, цус тогтоох үйлчилгээтэй.

5. Амьдрах чадваргүй эдийг тайрч авна.

6. Анхдагч сохор оёдол тавих замаар шархыг давхарлан оёдог.

7. Оёдлын шугамыг иодын уусмал эсвэл гялалзсан ногооноор эмчилнэ.

8. Асептик боолт хийх.

9. Эхний боолтыг хагалгааны дараа дараагийн өдөр нь хийдэг.

10. Шархыг боолтгүйгээр эмчлэх нь зүйтэй (нээлттэй арга). Шарх нь халдвар авсан эсвэл гематом үүсэх үед л боолт (тогтмол эсвэл даралт) хэрэглэнэ.

11. Үрэвсэлт үйл явц шарханд үүсэх үед буглаа онгойлгож гадагшлуулах, эмийн эмчилгээ (антибиотик гэх мэт) тогтооно.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл нь нүүрэн дээр байрладаг - энэ нь нүдний салбар, доод эрүү, дээд хэсгээс бүрдэнэ. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл хэрхэн илэрдэг вэ - эмгэг судлалын шинж тэмдэг, эмчилгээ? Анхны тусламж үзүүлэх, өвдөлтийг намдаах вэ?

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл нь тав дахь хос гавлын мэдрэл бөгөөд 3 салбартай. Нүдний салбар гэмтсэн тохиолдолд өвдөлтийн хамшинж нь духан болон түр зуурын бүсэд нөлөөлдөг. Хоёр дахь мөчрийн үрэвсэл нь хамар, нүүрний булчинд тааламжгүй мэдрэмж төрүүлнэ. Гурав дахь мөчрийн мэдрэлийн өвчнөөр эрүү, доод эрүү өвддөг. Хоёр ба гурав дахь мөчрүүдийн үе мөчний үрэвсэл нь шүдний хүнд өвчинд хүргэдэг.

Янз бүрийн төрлүүд байдаг:

1. Идиопатик гурвалсан мэдрэлийн невралги (анхдагч) нь мэдрэлийн үндэс дарагдах, цусны хангамж муу байх үед үүсдэг эмгэг юм.
2. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг нь бие махбодид ямар нэгэн эмгэг өөрчлөлт орсон эсэхээс үл хамааран бие даан хөгждөг.
3. Хоёрдогч гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг нь бусад халдварт ба вируст өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг.

Чухал! Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг нь огт өөр шалтгааны улмаас үүсч болно. Өвчин нь ихэвчлэн 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд оношлогддог.

Гол шалтгаанууд:

• гипотерми - өвлийн улиралд малгайгүй алхах дуртай хүмүүсийн дунд ихэвчлэн тохиолддог;
• нүүр эсвэл толгойн гэмтэл;
• тархины хавдар, аневризм - атипик гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн шинж чанар;
• амны хөндийд үрэвслийн голомт, чанар муутай хиймэл шүд;
• герпес зостер нь вируст өвчин бөгөөд хамгаалалтын функцүүд суларч, герпетик невралги үүсэх үед илүү идэвхтэй болдог;
• өндөр холестерин - холестерины товруу нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийг хангадаг судсыг бөглөрүүлдэг.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг нь сүрьеэ, чихрийн шижин, тулай өвчний улмаас үүсдэг. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн герпетик невралги нь герпес өвчний үед үүсдэг; энэ төрлийн эмгэгийн үед харааны мэдрэл нь ихэвчлэн өвдөж, жижиг цэврүү хэлбэрээр тууралт гарч, хордлогын шинж тэмдэг илэрч, температур нэмэгддэг.

Мэдрэлийн өвчний хувьд ICD-10 кодыг хоёр ангиллаар үзүүлэв.

• G - мэдрэлийн системийн өвчин;
• M - булчингийн болон холбогч эдийн өвчин.

Нүүрний гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг G50.0 гэж ангилдаг.

Мэдрэлийн өвчин яагаад аюултай вэ?

Гол үр дагавар нь хүнд, удаан үргэлжилсэн өвдөлт, нүүрний булчингийн саажилт, нүүрний тэгш бус байдлыг хөгжүүлэх явдал юм. Өвдөлт намдаах үед хүмүүс хоол идэхээс айж эхэлдэг бөгөөд энэ нь бүхэл бүтэн биеийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

Чухал! Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг нь эмгэгийг үүсгэсэн шалтгааны улмаас аюултай тул нарийн оношлох шаардлагатай.

Өвчин хэрхэн илэрдэг вэ?

Мэдрэлийн эмгэгийн үед өвчний шинж тэмдгийг анзаарахгүй байх нь хэцүү байдаг бөгөөд тэдгээр нь нүүрний хагаст нөлөөлж, хүнд үрэвсэл, өвдөлт дагалддаг. Тааламжгүй мэдрэмжийг нутагшуулах нь мэдрэлийн аль салбар нөлөөлж байгаагаас хамаарна.

• 3 минут орчим үргэлжилдэг өвдөлтийн хурц дайралт, дараа нь өвдөлт алга болж, өвдөх мэдрэмжийг үлдээдэг;
• булчингийн агшилт - нүүр нь тэгш бус болдог;
• мэдрэмж алдагдах, мэдээ алдах;
• түгшүүр нэмэгдсэн.

Чухал! Довтолгоо үүсэх нь тодорхой хугацааны интервалтай байдаггүй бөгөөд өвдөлтийг хурцатгах шалтгаан нь хоол идэх, ярих явдал байж болно. Тэд үргэлж нүүрний нэг талд гарч ирдэг, ховор тохиолдолд нөгөө хэсэгт тархдаг.

Neuralgia-ийн хэвийн бус илрэлүүд нь байнгын өвдөлт бөгөөд намдахгүй. Өвчний энэ хэлбэр нь эмчлэхэд хамгийн хэцүү байдаг. Өвдөлтийн хүчтэй дайралтын арын дэвсгэр дээр нүүрний арьс улайж, лакримац, хөлрөлт нэмэгдэж, хавдар үүсч болно.

Өвдөлтийг хэрхэн хурдан арилгах вэ? Өвдөлт намдаахын тулд түргэн тусламжийн ажилтнууд судсаар тарьдаг натрийн гидроксибутиратыг хэрэглэдэг. Мансууруулах бодис хурдан ажилладаг боловч богино хугацааны нөлөө үзүүлдэг - 2-3 цагийн дараа өвдөлт эргэж ирдэг.

Neuralgia ихэвчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Гол шалтгаан нь нүүрний хаван бөгөөд энэ нь мэдрэлийн үндсийг хавчихад хүргэдэг. Эмгэг судлалын хөгжлийн бусад шалтгаанууд нь стресс, мэдрэлийн стресс ихсэх, дааврын өөрчлөлт, микроэлементүүдийн тэнцвэрт өөрчлөлт зэрэг орно.

Чухал! Мэдрэлийн эмгэг нь эх, нялх хүүхдэд аюултай биш бөгөөд аюул нь өвдөлтийн хүчтэй дайралтаас үүдэлтэй байдаг.

Мэдрэлийн шинж тэмдэг нь зарим шүд, чих хамар хоолойн өвчинтэй төстэй байдаг тул зохих мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Хэрэв өвдөлтийн шалтгаан тодорхойгүй бол тархины хавдар эсвэл олон склероз байгааг үгүйсгэхийн тулд томографи томилж болно.

Эмийн эмчилгээ нь өвдөлтийг арилгахад чиглэгддэг. Та Парацетамолыг жирэмсний туршид өвдөлт намдаах эм болгон хэрэглэж болно.

Хоёр дахь гурван сараас эхлэн та Диклофенакыг ууж болно - илүү хүчтэй эм, гэхдээ энэ нь хүүхдэд аюулгүй биш юм. Үүнээс гадна В витамин агуулсан цогцолборыг авахыг зөвлөж байна Папаверин ба Но-шпа нь цусны судаснуудад цусны урсгалыг бууруулдаг antispasmodics юм.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг нь насанд хүрэгчдийнхээс бага насны хүүхдүүдэд оношлогддог. Шинээр төрсөн хүүхдэд өвчин нь төрсний гэмтлийн үр дагавар байж болно. Ахмад насны хүүхдүүдэд гэмтэл, томуу, синусит, шүд, эрүүний өвчний улмаас хоёрдогч мэдрэлийн эмгэг үүсдэг.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл гэмтсэн үед хүүхдүүд эрүүгээ бүрэн хааж, нээж чадахгүй, тайван бус болж, нойр муутай болдог. Хүүхдүүд ихэвчлэн хөлрөх, арьсны улайлт ихэсдэг.

Өвдөлт намдаах олон эм нь хүүхдэд dysbiosis, витамины дутагдалд хүргэдэг тул эмчилгээ нь хэцүү байдаг. Эмч нар онцгой тохиолдолд хүчтэй эм хэрэглэхийг хичээдэг бөгөөд тэд ихэвчлэн физик эмчилгээ, гомеопатик эмийг хэрэглэдэг.

Оношлогоо

Эмийн эмчилгээ нь өвдөлтийг арилгах боломжтой боловч мэдрэлийн эмгэгийн үед өвчний үндсэн шалтгааныг тодорхойлж, арилгах шаардлагатай байдаг. Үгүй бол өвдөлтийн дайралт улам хүчтэй болж, илүү олон удаа гарч ирдэг.

Оношлогооны үндсэн аргууд:

1. Мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх. Анхан шатны үзлэгийн үр дүнд үндэслэн эмч цаашдын үзлэгийн төрлийг тодорхойлно.
2. Шүдний үзлэг. Neuralgia нь ихэвчлэн шүдний өвчин, чанар муутай хиймэл шүдний арын дэвсгэр дээр тохиолддог.
3. Гавлын яс, шүдний панорамик рентген зураг. Мэдрэлийг хавчих боломжтой формацийг харахад тусалдаг.
4. MRI. Судалгаа нь мэдрэлийн бүтэц, судасны эмгэгийн байдал, нутагшуулалт, янз бүрийн төрлийн хавдар зэргийг харахад тусалдаг.
5. Электромиографи нь мэдрэлийн дагуу импульсийн дамжих шинж чанарыг судлах зорилготой юм.
6. Цусны шинжилгээ - гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг өөрчлөлтийн вирусын гарал үүслийг хасах боломжийг танд олгоно.

Эмийн эмчилгээ

Мэдрэлийн эмгэгийн эмчилгээ нь мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг дарангуйлах, өвдөлт, спазмыг арилгахад чиглэгддэг.

Карбамазепин (Зептол, Тегретол, Финлепсин) нь хямд боловч үр дүнтэй эм юм. Бүтээгдэхүүн нь мэдээ алдуулалт, спазмыг арилгадаг боловч маш их хортой байдаг тул жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ нь биеийн олон системийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг боловч гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг хурдан эмчлэх боломжийг олгодог.

Карбамазепинтэй эмчилгээний явцад усан үзэм хэрэглэж болохгүй, учир нь жимс нь эмийн гаж нөлөөний илрэлийг нэмэгдүүлдэг. Үр нөлөөг сайжруулахын тулд карбамазепиныг Пиполфентэй хамт уухыг зөвлөж байна. Эмчилгээний хугацаа 30 хоногоос хэтрэх нь ховор байдаг.

Бусад төрлийн эмүүд:

• таталтын эсрэг эмүүд - Фенибут, Баклофен;
• тайвшруулах эм - Дизепам;
• нейролептик - пимозид;
• Тархины судас гэмтсэн тохиолдолд вазотоникийг тогтоодог - Трентал, Никотиний хүчил.

Таблетаас гадна аскорбины хүчил, В бүлгийн витамины витамин тарилгыг эмчилгээнд хэрэглэдэг.Тарилга эсвэл шахмал хэлбэрээр стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд - Нейродикловит, Милгама - өвдөлт намдаах эм болгон ашигладаг.

Мэдрэлийн эсрэг антидепрессантууд - Амитриптилин нь өвчтөний мэдрэлийн хурцадмал байдал, стрессийг арилгахад тусалдаг. Өргөн хүрээний антибиотикууд - Ceftriaxone, Gerpevir - мэдрэлийн өвчний вирусын гаралтай эмийг тогтооно. Бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулж, холестерины товруу үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд Atoris-ийг тогтооно.

Бие даасан эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд та бага зэргийн өвдөлт намдаах эмийг бие даан авч болно - Аспирин, Парацетамол.

Физик эмчилгээний болон радикал эмчилгээний аргууд

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн үед та зөвхөн өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар төдийгүй өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх ямар аргуудыг мэдэх хэрэгтэй. Физик эмчилгээ, квант эмчилгээ нь өвчний тааламжгүй илрэлийг арилгахад туслах бөгөөд тэдгээрийг ямар ч насны хүмүүст хэрэглэж болно.

Үндсэн аргууд:

1. Darsonval импульсийн массаж нь мэдрэлийн төгсгөлийн үндэс дээр шууд үйлчилдэг өвдөлт, үрэвсэлт үйл явцыг арилгах зориулалттай. Мансууруулах бодисыг гэртээ хэрэглэж болно.
2. Лазер эмчилгээ нь хамгийн бага тооны эсрэг заалттай эмчилгээний арга юм. Өвдөлт намдаах, хаван арилгах боломжийг танд олгоно.
3. UHF арга нь эдийг гүн халаахад зориулагдсан бөгөөд өвдөлтийн хамшинж буурах үед л хэрэглэнэ.
4. Гэрлийн эмчилгээ - мэдрэлийн өвчнийг удаан хугацаагаар хүндрүүлэхэд тусалдаг.
5. Массаж нь нарийн төвөгтэй эмчилгээний системийн нэг хэсэг бөгөөд процедурыг маш болгоомжтой хийдэг, бүх хөдөлгөөн нь нүүрний эрүүл хэсгээс эхэлдэг.
6. DMV эмчилгээ нь эсэд хүчилтөрөгчийг илүү сайн шингээж, биеийн хамгаалалтын функцийг сайжруулж, үрэвслийн процессыг арилгахад тусалдаг.
7. Өвдөлт намдаах эм эсвэл витамины бэлдмэл бүхий электрофорез - эмийг үрэвссэн мэдрэлийн төгсгөлд шууд тарьж, шахмалыг хэрэглэх боломжгүй үед хэрэглэдэг.

Хэрэв консерватив эмчилгээ, физик эмчилгээ нь тайвшрал авчрахгүй бол мэс засал хийх шаардлагатай. Хагалгааны үед гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийг таслах, үрэвссэн мэдрэлийн мэдрэлийн төгсгөлд хүрсэн судсыг арилгах боломжтой.

Радио давтамжийн амбляцитай бол мэдрэлийн зангилааны зангилаа нь өндөр температурт өртдөг. Мэс засал нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд сарын дараа өвдөлт бүрэн арилдаг.

Хамгийн орчин үеийн мэс заслын төрөл бол радио мэс засал юм. Кибер хутга ашиглан фотоны урсгалыг үрэвслийн эх үүсвэрийн байршил руу шууд чиглүүлдэг.

Гэрийн эмчилгээ

Ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх нь гэртээ халаах, ургамлын гаралтай эм, тос, шүүс хэрэглэх зэрэгт оршино.

Та чанасан өндөг, шарсан Сагаган, давс зэргээр нүүрний мэдрэлийг дулаацуулж болно. Гэхдээ өвчний цочмог үе шатанд үүнийг хийх боломжгүй юм.

Мэдрэлийн эмгэгийг ургамлаар хэрхэн яаж эмчлэх вэ

Chamomile цай нь үрэвслийн эсрэг өвдөлт намдаах шинж чанартай байдаг - 220 мл буцалж буй ус, 3 г баг цэцэгтэй исгэж. Өвдөлт бага зэрэг намдах хүртэл бүлээн цайгаа амандаа аль болох удаан байлга.

Althea

Маршмаллоуг шахахад хэрэглэдэг. 12 гр өвс дээр 250 мл хүйтэн ус хийнэ, орой болтол үлдээнэ. Нэг хэсэг даавууг дусааж, нүүрэндээ түрхэж, илгэн цаас, дулаан ороолтоор бэхлээрэй. Та шахалтыг 1.5 цагийн турш байлгах хэрэгтэй.

Гацуурын тос

Гацуур тос нь өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй. Өдрийн турш үрэвссэн хэсэгтээ үрэх хэрэгтэй. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа - 3 хоног. Арьс нь бага зэрэг улаан болж хувирах боловч хавагнах, өвдөх нь танд төвөг учруулахгүй.

Нүүрний булчингийн саажилтыг арилгахын тулд өдөрт 3 удаа 15 гр шинэхэн огнооны нухаш идэж, бүлээн сүү эсвэл усаар зайлж угаана.

Бөөрөлзгөнө

Үрэвслийн эсрэг эмийг бөөрөлзгөнөөөс бэлтгэж болно. 50 гр бөөрөлзгөнө навчийг нунтаглаж, 150 мл архи хийнэ, 9 хоног байлгана. 3 сарын турш хоолны өмнө 5 мл эм ууна.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь нүүрийг ноорог, гипотерми, хүчтэй салхинаас хамгаалах явдал юм. Мэдрэлийн өвчтэй хүмүүсийн хувьд дархлааны тогтолцоог байнга бэхжүүлэх нь чухал байдаг, учир нь өвчин нь бие махбодийн хамгаалалтын функц суларсантай холбоотой байдаг.

Neuralgia-д зориулсан дасгалууд нь өвдөлтийг намдаахад тусална. Та үүнийг өдөрт хоёр удаа хийх хэрэгтэй бөгөөд дасгал бүрийг 6 удаа давтана. Нүүрний эрүүл хэсгийн булчинг алган дээрээ дарж, гимнастик хийх үед бүх хүчин чармайлтаа нүүрний үрэвсэлтэй хэсэгт чиглүүлэх ёстой.

Дасгалын багц:

1. Нүдээ аниад 10 хүртэл тоол.
2. Хөмсгөө хамрын гүүр рүү аажуухан аваачина.
3. Гэнэтийн дүр эсгэх.
4. Хамрын далавчийг хүчтэй хий.
5. Долоовор хуруугаа хамрынхаа хажуу талд байрлуулж, амьсгалах үед агаарын урсгалыг эсэргүүц.
6. Өргөн инээмсэглээрэй.
7. Битүү уруулаараа "i" дууг дууд.
8. Амьсгалахдаа хацраа хийсгэж, 10 хүртэл тоол.
9. Хацар, шүдний гадаргуу дээр хүрч, хэлээрээ тойрог хэлбэрээр өргөн хөдөлгөөн хий.

Мэдрэлийн өвчинтэй хэрхэн хооллох вэ

Хоол тэжээл нь аливаа эдгэрэлтийн процессын чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Мэдрэлийн эмгэгийн хувьд эмч нар хоолны дэглэмийн №12-ыг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна. Хоолны дэглэмд В бүлгийн витамин, ханаагүй тосны хүчил агуулсан илүү их хоол хүнс байх ёстой. Согтууруулах ундаа, хийжүүлсэн болон эрчим хүчний ундааг хатуу хориглоно.

Эмчилгээний явцад цай, кофег ургамлын гаралтай цай, сарнайн декоциний, байгалийн шүүсээр солих нь дээр - эдгээр ундаа нь дархлааны системийг бэхжүүлж, бага зэргийн шээс хөөх үйлчилгээтэй байдаг.

Хориотой бүтээгдэхүүн:

• галд тэсвэртэй өөх тос;
• халуун сүмс, хүнсний ногоо, амтлагч, халуун ногоо;
• бяслаг, чанасан өндөг;
• шоколад;
• цөцгийтэй баялаг нарийн боов;
• тамхи татдаг, давсалсан, шарсан загас.

Буурцагт ургамал, хүнсний ногоо, самар, бүхэл бүтэн талх, цагаан идээ, айраг, үр тариа, улирлын чанартай хүнсний ногоо идэхийг зөвшөөрдөг.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг нь хүний ​​хувьд жинхэнэ сорилт юм. Өвдөлтийн гэнэтийн дайралт нь ядаргаа, айдас төрүүлдэг. Эмч рүү цаг тухайд нь очиж, зөв ​​сонгосон эмчилгээ нь тааламжгүй өвчнөөс хурдан ангижрахад тусална.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг эсвэл Троуссогийн өвдөлт нь захын мэдрэлийн тогтолцооны нийтлэг өвчин бөгөөд гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн аль нэгний хэсэгт хүчтэй пароксизм өвдөлт үүсдэг. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл нь нүүрний булчинг мэдрүүлэхээс гадна зажлах булчингийн мэдрэлийг хариуцдаг холимог мэдрэл гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Энэ өвчин нь хөдөлмөрийн насны хүмүүст илүү оношлогддог. Маш ховор тохиолдолд энэ нь бага насны хүүхдүүдэд хөгжиж эхэлдэг. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг нь олон төрлийн мэдрэлийн эмгэгүүдийн дунд хамгийн тааламжгүй, эмчлэхэд хэцүү өвчин гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Түүний даамжрах олон шалтгаан байдаг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь туйлын тааламжгүй байдаг. Зарим тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь бусад өвчнийг илтгэдэг тул оношлоход хэцүү байдаг.

Этиологи

Энэ мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн явцыг өдөөж болох хэд хэдэн шалтгаан бий. Тэдгээрийг бүгдийг нь экзоген ба эндоген гэж хувааж болно. Энэ нь өвчний хөгжилд "хөдөлгөөн" өгч болох шалтгаанууд нь хүний ​​биед болон түүний гадна талд байж болохыг харуулж байна.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг хөгжүүлэх гол шалтгаанууд:

• янз бүрийн зэрэглэлийн нүүр, гавлын ясны гэмтэл нь мэдрэлийн өвчний хөгжилд хүргэдэг нийтлэг шалтгаан болдог;
• гипотерми;
• мэдрэлийн мөчрүүдийн ойролцоо байрлах цусны судасны эмгэгүүд. Энэ бүлгийн шалтгаан нь цусны судас, аневризм гэх мэт хөгжлийн гажиг;
• бодисын солилцооны эмгэг;
• ишний цус харвалт;
• архаг шатанд бие махбодид өвчин илрэх;
• хоргүй эсвэл хортой шинж чанартай хавдар;
• мэдрэлийн мөчрүүдийн дамжих хэсэгт цистик-наалдамхай процесс байгаа эсэх. Тэд өмнө нь шүд, нүд, чих хамар хоолойн өвчний дараа тохиолдож болно.

Эмгэг судлалын үйл явц нь ихэвчлэн мэдрэлийг бүхэлд нь биш, харин түүний тодорхой хэсэгт нөлөөлдөг. Хэрэв зөв оношлох, зохих эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол үйл явц нь бүх мэдрэлд тархах болно.

Шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд гурвалсан мэдрэлийн баруун мэдрэлийн гэмтэл ажиглагддаг (эмнэлзүйн тохиолдлын 70% -д). Оношлогооны явцад хоёр талын гэмтэл илрэх нь ховор байдаг. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг нь мөчлөгтэй байдаг. Энэ нь шинж тэмдгүүдийн хурцадмал үеүүд дараа нь буурах үеийг харуулж байна. Намар-хаврын улиралд температур буурах, чийгшлийн түвшин өөрчлөгдөх гэх мэт хурцадмал байдал ихэвчлэн ажиглагддаг.

Өвдөлтийн синдром

Мэдрэлийн өвчний хамгийн онцлог шинж тэмдэг. Өвдөлт нь хүчтэй, хурц, тэвчихгүй. Тохиромжтой үед тохиолдож эхэлдэг. Ихэнх өвчтөнүүд ийм халдлагын үед бүрэн хөлддөг бөгөөд өвдөлт намдаах хүртэл хөдөлдөггүй. Энэ нь цахилгаан цэнэгийг биеээр дамжин өнгөрөхтэй төстэй гэдгийг тэд тэмдэглэжээ. Пароксизм хэдэн минут үргэлжилж болно. Хамгийн тааламжгүй зүйл бол ийм дайралт 24 цагийн дотор 300 хүртэл удаа давтагдаж, өвчтөнийг ихээхэн ядраадаг.

Өвдөлт нь ихэвчлэн мэдрэлийн аль нэг салбарыг мэдэрдэг хэсэгт байрладаг боловч нүүрний бүх хэсэгт ажиглагдаж болно. Онцлог шинж чанар нь нэг мөчрөөс үүссэн өвдөлт нөгөөд тархах (цацраах) юм. Хүний өвчин удаан үргэлжлэх тусам өвдөлт нь нүүрний хагас хэсэгт тархах магадлал өндөр байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Өвдөлт намдаах хэсэгт бие махбодийн нөлөөлөл нь өвдөлтийг өдөөж болно. Хөнгөн даралт нь ихэвчлэн өвдөлт үүсгэхэд хангалттай байдаг.

Өдөөгч хэсгүүд:

• амны булан;
• хөмсөг;
• хамрын гүүр;
• амны хөндийн салст бүрхэвч;
• хамрын далавч.

Мотор ба рефлексийн эмгэг

• Онцлог шинж тэмдэг нь нүүрний хэсгийн булчингийн бүтцийн спазм юм. Энэ шинж тэмдэг нь өвчний нэрийг "өвдөлт tic" үүсгэдэг. Довтолгооны үед өвчтэй хүн зажлах булчин, нүдний орбикуляр булчин болон нүүрний бусад булчингийн бүтцийн хяналтгүй булчингийн агшилтыг мэдэрдэг. Ихэнх тохиолдолд спазм нь өртсөн тал дээр нүүрний бүх хагаст ажиглагддаг;
• рефлексийн өөрчлөлт. Эрүү, суперцилиар, эвэрлэгийн рефлексийн зөрчлийг зөвхөн мэдрэлийн үзлэгээр илрүүлж болно.

Ургамлын-трофик шинж тэмдэг

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь халдлагын үед илэрдэг. Эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шатанд тэд сул дорой байдлаар илэрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Мэдрэлийн өвчин нэмэгдэхийн хэрээр тэдний ноцтой байдал нэмэгддэг.

• арьс улаан болж, эсвэл маш цайвар болдог;
• нулимс гоожих;
• шүлс ихсэх;
• хамар гоожих;
• Эмгэг судлалын хожуу үе шатанд нүүр хавагнах, сормуус алдах, арьс хуурайших зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Хожуу үеийн мэдрэлийн өвчний шинж тэмдэг:

• өвдөлт нь пароксизм байхаа больсон боловч тогтмол болдог;
• өвдөлт нэн даруй нүүрний бүх хагаст тархдаг;
• өвдөлтийн хамшинж нь чанга дуу чимээ эсвэл гэрлийн өдөөлттэй ч тохиолддог;
• Үүнийг санах нь хүртэл пароксизмийг өдөөж болох нь анхаарал татаж байна.

Оношлогоо

Өвдөлт үүсвэл та даруй эмчид очиж, цогц онош тавих хэрэгтэй. Эмч өвчний түүхийг цуглуулж, шинж тэмдгийг үнэлэх шаардлагатай. Мэдрэлийн үзлэгийн үеэр мэргэжилтэн нүүрний арьсан дээр мэдрэмтгий байдал буурсан хэсгийг тодорхойлох боломжтой.

Шинж тэмдгүүд буурах үед эмч эмгэг байгаа эсэхийг ч илрүүлдэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчний явцын жинхэнэ шалтгааныг тогтоохын тулд MRI оношлогооны төлөвлөгөөнд багтсан болно.

Эмчилгээний арга хэмжээ

Мэдрэлийн эмгэгийг гурван аргаар эмчилдэг.

• эмийн;
• физик эмчилгээ;
• ажиллагаатай.

Эмийн эмчилгээ:

• карбамазепин;
• баклофен;
• габапентин;
• натрийн гидроксибутират;
• трентал;
• никотиний хүчил;
• В бүлгийн витаминууд;
• глицин.

Физио эмчилгээний эмчилгээ:

• диадинамик гүйдэл;
• электрофорез;
• лазер эмчилгээ;
• хэт авиафорез.

Физио эмчилгээний аргуудыг эмийн эмчилгээтэй хамт хэрэглэдэг. Энэ нь өндөр чанартай, хурдан үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог.

Хэрэв консерватив эмчилгээ нь хүлээгдэж буй үр дүнг авчрахгүй бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдал тогтворжоогүй бол эмч мэс заслын эмчилгээ хийхээр шийддэг.

Мэс заслын эмчилгээний аргууд:

• арьсан доорх бөмбөлгийг шахах;
• бичил судасны задрал;
• глицерин тарилга;
• радио давтамжийг арилгах;
• нөлөөлөлд өртсөн мэдрэлийг устгах ионжуулагч цацрагийг ашиглах.

Өгүүлэлд байгаа бүх зүйл эрүүл мэндийн үүднээс зөв үү?

Зөвхөн эрүүл мэндийн мэдлэгтэй бол хариулна уу

Үүнтэй төстэй шинж тэмдэг бүхий өвчин:

Астма бол гуурсан хоолойн спазм, салст бүрхэвч хавагнах зэргээс болж богино хугацаанд амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг архаг өвчин юм. Энэ өвчин нь тодорхой эрсдэлийн бүлэг эсвэл насны хязгаарлалтгүй байдаг. Гэхдээ анагаах ухааны практикээс харахад эмэгтэйчүүд астма өвчнөөр 2 дахин их өвддөг. Албан ёсны мэдээллээр өнөөдөр дэлхий дээр астма өвчтэй 300 сая гаруй хүн амьдарч байна. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн бага насны үед илэрдэг. Ахмад настнууд энэ өвчнөөр илүү хэцүү байдаг.

Квинкийн хаван нь ихэвчлэн цочмог хэлбэрээр илэрхийлэгддэг харшлын эмгэг гэж тодорхойлогддог. Энэ нь арьс, салст бүрхэвчийн хүчтэй хаван үүсэх замаар тодорхойлогддог. Энэ нөхцөл байдал нь үе мөч, дотоод эрхтнүүд, тархины бүрхүүлд бага зэрэг илэрдэг. Дүрмээр бол шинж тэмдэг нь бараг ямар ч хүнд илэрч болох Quincke-ийн хаван нь харшилтай өвчтөнүүдэд тохиолддог.

Синусит нь синусын бүсэд (paranasal sinuses) төвлөрсөн цочмог буюу архаг үрэвсэлээр тодорхойлогддог өвчин бөгөөд үнэндээ түүний нэрийг тодорхойлдог. Шинж тэмдгүүдийг бид доор авч үзэх болно синусит нь ихэвчлэн вируст эсвэл бактерийн халдвар, түүнчлэн харшил, зарим тохиолдолд микроплазм эсвэл мөөгөнцрийн халдварын арын дэвсгэр дээр үүсдэг.

Дэлхий даяар ерөнхийд нь харшил нь харамсалтай нь зөвхөн хаврын улиралд төдийгүй олон тооны цэцэглэлтийн үеэр илэрдэг өвчин юм. Жишээлбэл, хүйтний харшил нь бусад төрлийн харшлын шинж тэмдгүүдээс эрс ялгаатай байдаг нь таны таамаглаж байсанчлан хүйтэн цаг агаар ирэх үед тохиолддог. Түүгээр ч зогсохгүй, хэрэв хүйтэнд харшил нь таны хувьд яаралтай өвчин биш бол дулааны улиралд та гипотерми үүсэхээс зайлсхийх, хүйтэн усанд сэлэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Дээд талын синусит нь дээд эрүүний синусын салст бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явц бөгөөд үүнийг дээд эрүүний синус гэж нэрлэдэг. Энэ шалтгааны улмаас өвчин хоёр дахь нэртэй болсон - синусит. Үрэвсэл нь зөвхөн салст бүрхэвчээр тархдаг төдийгүй дээд шүдний салст бүрхүүлийн давхарга, periosteal болон ясны эдэд тархдаг. Эмнэлгийн статистик мэдээллээс үзэхэд энэ өвчин нь синусын бүх эмгэгийн дунд хамгийн түгээмэл байдаг. Энэ нь цочмог болон архаг хэлбэрээр тохиолдож болно. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хоёуланд нь тохиолддог.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгГурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн архаг үрэвсэлт өвчин (нүүрний хамгийн том мэдрэхүйн мэдрэл), пароксизмаль өвдөлтийн хам шинжээр тодорхойлогддог.

Энэ өвчнийг бас нэрлэдэг нүүрний эсвэл гурвалсан булчирхай(Латин trigeminus буюу гурвалсан гэсэн үгнээс) мэдрэлийн өвчин.

Зарим статистик!

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг нь 100 мянган хүн ам тутамд 40-50 тохиолдол байдаг бөгөөд жилд 100 мянган хүн ам тутамд 5 орчим хүн өвддөг.

Статистикийн мэдээгээр 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүд ихэвчлэн өвддөг. Залуу хүмүүс өвчлөх магадлал бага байдаг тул сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд энэ өвчний цөөн хэдэн тохиолдлыг тодорхойлсон байдаг.

Зарим сонирхолтой баримтууд!

• Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн өвчний анхны тайлбарыг эртний эх сурвалжаас олж болно. Ийнхүү Хятадын эдгээгч Хуа Туо энэ өвчнийг эмчлэхийн тулд зүүний эмчилгээг анх удаа хэрэглэж байсан боловч энэ процедур нь эдгэрээгүй, харин өвдөлтийн хам шинжийг түр хугацаанд арилгасан. Хуа Туог энэ өвчнөөр шаналж байсан Хятадын эзэнт гүрний захирагч цаазлуулжээ, учир нь нүүр нь өвдөж байх үед эмч түүнтэй хамт байгаагүй юм. Энэ өвдөлт командлагчийн хувьд тэвчихийн аргагүй байв.
• Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг нь идиопатик өвчин, өөрөөр хэлбэл тодорхойгүй шалтгаантай өвчин юм. Энэ өвчин юунд хүргэдэг талаар эрдэмтдийн дунд маш их маргаан байдаг ч зөвшилцөл хараахан олдоогүй байна.
• Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн илрэл нь шүдний өвчинтэй төстэй байдаг тул шүдний эмч нар энэ эмгэгийг хамгийн түрүүнд хардаг. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд бүрэн эрүүл шүдний өвдөлтийг илтгэдэг тул ийм шүдийг андуурч арилгаж болно.
• Стресстэй нөхцөл байдал, нүүр ба амны хөндийн мэс заслын үйл ажиллагаа нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг бүхий өвдөлтийн хам шинжийг түр зуур (хэдэн сар хүртэл) бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг.
• Уламжлалт мансууруулах бус өвдөлт намдаах эмүүд нь мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаггүй, тэд зөвхөн өвдөлтийг түр зуур бууруулж чаддаг бөгөөд тун бүрээр бага, бага тусалдаг.
• Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн улмаас тэвчихийн аргагүй өвдөлтийн байнгын дайралт нь өвчтөний сэтгэцийн байдлыг алдагдуулж, сэтгэлийн хямрал, айдас, түрэмгий байдал, сэтгэцийн эмгэгт хүргэдэг.
• Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн өвдөлтийн дайралт нь хөнгөн хүрэлцэх, жишээлбэл, нүүрэндээ тос түрхэх зэргээр үүсдэг.

Мэдрэл хэрхэн ажилладаг вэ?

Мэдрэлийн систем- хүний ​​биед тохиолддог бүх үйл явцыг зохицуулж, удирдаж, гүйцэтгэдэг биеийн хамгийн чухал, нарийн төвөгтэй тогтолцооны нэг юм. Бид юу ч хийж чадахгүй: хөдөлж, сэтгэж, сэтгэл хөдлөлөө илэрхийлж, амьсгалж, гадны төлөөлөгчдийг эсэргүүцэж чадахгүй, мэдрэлийн системийн оролцоогүйгээр бид нөхөн үржих чадваргүй болно.

Хүний мэдрэлийн систем тэр дундаа тархи бүрэн судлагдаагүй байгаа нь шинэ нээлт, Нобелийн шагналын эрдэнэсийн сан юм. Эцсийн эцэст хүний ​​янз бүрийн өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвалыг урьдчилан таамаглах, тэр ч байтугай хүний ​​чадварыг бүрэн төсөөлөх, гэмтэл, халдвар, мэдрэлийн эмгэгийн бусад эмгэгийн дараа тархины нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх чадварыг ойлгох бараг боломжгүй юм. систем.

Мэдрэлийн системээр гүйцэтгэдэг хүний ​​хамгийн чухал үүрэг бол оюун ухаан нь биднийг дэлхийн бусад амьтдаас ялгаж, өргөмжилдөг. Хиймэл оюун ухааныг бий болгохоор асар олон тооны эрдэмтэд ажиллаж байгаа боловч одоогоор энэ боломжгүй, хүний ​​мэдрэлийн системийг байгалиасаа хамгийн жижиг нарийн ширийн зүйл хүртэл бодож, өвөрмөц болгодог.

Мэдрэлийн системийн бүтэц

төв мэдрэлийн систем

Хүний төв мэдрэлийн системийг төлөөлдөг тархи ба нугас.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны үндсэн үүрэг:

• бүх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг зохицуулах, тэдгээрийн хамтарсан синхрон ажлыг зохицуулах;
• бидний эргэн тойрон дахь дэлхийн янз бүрийн хүчин зүйлүүдэд бие махбодийн зохих хариу урвалыг баталгаажуулдаг;
• Хүмүүсийг бусад амьтдаас ялгаж буй сэтгэцийн үйл ажиллагаа, шалтгаан, сэтгэлгээ, сэтгэл хөдлөл гэх мэтийн хэрэгжилт.

Тархины үндсэн бүтэц:

1. холтостархи,
2. тархины тархитархи (телецефалон),
3. диенцефалон:таламус, гипоталамус, эпиталамус, гипофиз булчирхай,
4. дунд тархи:дунд тархины дээвэр, тархины иш, дунд тархины усан суваг,
5. хойд тархи:гүүр, тархи, тархи тархи.

Цагаан будаа.Тархины үндсэн бүтцийн бүдүүвч дүрслэл.

Захын мэдрэлийн систем

Захын мэдрэлд гавлын болон нугасны мэдрэл багтана.

Захын мэдрэлийн системийн үндсэн үүрэг:

• хүрээлэн буй орчноос мэдээлэл цуглуулах, түүнчлэн хүний ​​тогтолцоо, эрхтнүүдийн дотоод төлөв байдлын талаархи мэдээлэл;
• мэдээлэл бүхий импульсийг төв мэдрэлийн системд дамжуулах;
• дотоод эрхтний ажлыг зохицуулах,
• хөдөлгөөн хийх,
• цусны эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагааг зохицуулах болон бусад.

Захын мэдрэлийн системийн хэсгүүд:

• Соматик мэдрэлийн систем– хөдөлгөөн хийж, гадна болон дотроос мэдээлэл цуглуулдаг.
• Автономит мэдрэлийн систем:
  • симпатик мэдрэлийн систем -стресс, аюул, хүрээлэн буй орчны болон дотоод орчны хүчин зүйлсийн хариу урвалын үед идэвхждэг;
  • парасимпатик мэдрэлийн систем -амрах, амрах, унтах үед идэвхждэг;
  • гэдэсний мэдрэлийн систем -ходоод гэдэсний замын бүх хэсгүүдийн үйл ажиллагааг хариуцдаг.

Гавлын мэдрэл– Тархинаас гарах мэдрэл нь толгой, хүзүү, нүүрний эрхтэн, булчингийн үйл ажиллагааг голчлон зохицуулдаг.

Тэдний үйл ажиллагааны дагуу гавлын мэдрэлийг дараахь байдлаар хувааж болно.

• мэдрэхүйн мэдрэл- мэдрэлийн импульсийг мэдрэхүйгээр (сонсгол, хараа, үнэр, амт, арьс, салст бүрхэвчийн мэдрэмж) тархи руу хүлээн авах, дамжуулах үүрэгтэй;
• мотор мэдрэл- булчингийн үйл ажиллагааг хариуцдаг;
• холимог мэдрэл- мэдрэхүйн болон моторын үйл ажиллагаатай мэдрэлүүд.

Хүний биед 12 хос гавлын мэдрэл байдаг. Гавлын мэдрэл бүр нь төв мэдрэлийн системд өөрийн гэсэн цөмтэй* байдаг ба голчлон диенцефалон, дунд болон хойд тархинд байрладаг.

*Гавлын мэдрэлийн цөм- эдгээр нь захын мэдрэлийн системд мэдрэлийн импульс, тухайлбал гавлын мэдрэлийг хүлээн авч, дамжуулдаг мэдрэлийн тогтолцооны формацууд юм.

Микроскоп дор мэдрэл

Нейрон (мэдрэлийн эс эсвэл нейроцит)- мэдрэлийн системийн бүтцийн нэгж бөгөөд эдгээр эсүүд нь өндөр мэргэшсэн, мэдрэлийн импульсийг нөхөн үржих, дамжуулах чадвартай бөгөөд шинж чанараараа цахилгаантай маш төстэй байдаг.

Мэдрэлийн эсүүд нь функц, төрлөөс хамааран өөр өөр хэмжээтэй байдаг бөгөөд дунджаар 10-30 мкм (хамгийн багадаа 3, хамгийн ихдээ 120 мкм) хооронд хэлбэлздэг.

"Мэдрэлийн эсүүд сэргэдэггүй!" - үнэн эсвэл домог уу?

Бидний хүн нэг бүр эмч, багш, эцэг эхээс энэ хэллэгийг хэдэн удаа сонссон бэ? Гэвч 1999 онд Америкийн эрдэмтэд энэ домгийг хэсэгчлэн үгүйсгэв. Элизабет Гоулд, Чарльз Гросс нар төв мэдрэлийн систем нь амьдралынхаа туршид өдөр бүр олон мянган шинэ нейрон үүсгэдэг гэдгийг нотолсон бөгөөд эдгээр шинэ эсийн ачаар хүний ​​ой санамж сайжирч, шинэ ур чадвар, мэдлэг бий болдог гэж тэд санал болгож байна. Өөрөөр хэлбэл, эдгээр нь хүн бүр өөртөө зориулж шинэ зүйл бичдэг цагаан цаас юм. Энэ чиглэлд судалгаа хийгдсээр байгаа бөгөөд энэ нь шинжлэх ухааны ертөнцийг хаашаа авчрахыг хэн ч мэдэхгүй, гэхдээ эдгээр судалгаанууд нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны талаарх бидний ойлголтыг өөрчлөх магадлалтай. Магадгүй шинэ нээлтүүд нь олон склероз, Паркинсоны өвчин, Альцгеймерийн хам шинж болон бусад өвчнийг эмчлэх үр дүнтэй аргыг олоход тусална.

Нейроны бүтэц

Нейрон юунаас бүрддэг вэ?

• Дендрит процесс– бусад эсүүдээс импульс хүлээн авдаг, ихэвчлэн салаалсан хэлбэртэй байдаг (мод шиг, мөчир бүр нь салбаруудад хуваагддаг). Нейрон нь ихэвчлэн олон тооны дендрит агуулдаг боловч зарим эсүүдэд энэ үйл явц нь дан байж болно (жишээлбэл, нүдний фоторецептор руу импульс дамжуулдаг торлог бүрхэвчийн мэдрэлийн эсүүд).
• Нейроны бие (сома)цөм болон бусад эрхтэнтэй. Нейроны бие нь өөхний хоёр давхарга (липидийн мембран), уургийн давхарга, полисахаридын (нүүрс ус) хуримтлалаар бүрхэгдсэн байдаг. Эсийн мембраны энэхүү бүтцийн ачаар нейроны бие нь мэдрэлийн импульсийг боловсруулах чадвартай бөгөөд үүнд импульсийн хуримтлал үүсдэг.
  Сома нь мөн эсийг шим тэжээлээр хангаж, үүнээс хаягдал бүтээгдэхүүнийг зайлуулдаг.
• Аксон толгод- нейроны аксон сунадаг мэдрэлийн эсийн хэсэг; энэ бүтцийн үүрэг нь мэдрэлийн импульсыг аксон руу дамжуулах, өөрөөр хэлбэл аксоны өдөөлтийг зохицуулах явдал юм.
• Аксон процесс- бусад мэдрэлийн эсүүдэд мэдээлэл дамжуулах урт процесс. Нейрон бүр нэг аксонтой бөгөөд урт байх тусам мэдрэлийн импульс хурдан дамждаг. Аксонуудын төгсгөлийн хэсгүүд нь төгсгөлийн мөчрүүдэд хуваагддаг бөгөөд тэдгээр нь бусад мэдрэлийн эсүүдтэй холбогддог. Аксон нь миелин бүрээстэй эсвэл бүрхэвчгүй байж болно.
• Миелин бүрээсцахилгаан тусгаарлагч бөгөөд энэ нь липид, уурагаас бүрдэх мембран юм. Энэ нь аксоныг спираль хэлбэрээр бүрхсэн глиал эсүүдээс (захын мэдрэлийн систем дэх Schwann эсүүд ба төв мэдрэлийн систем дэх олигодендроцит) бүрдэнэ. Глиал эсийн хооронд зай завсар байдаг - миелинээр бүрхэгдээгүй Руанжийн завсарлага. Миелиний ачаар цахилгаан импульс мэдрэлийн дагуу хурдан дамждаг.

Миелин бүрхэвчийг устгахтай холбоотой эмгэгийн үед хүнд өвчин үүсдэг - олон склероз, сарнисан склероз, энцефалопати, мэдрэлийн-ДОХ болон бусад нөхцөл байдал.

Гүйцэтгэсэн функцээс хамааран мэдрэлийн эсийн төрлүүд:

• мотор мэдрэлийн эсүүд -төв мэдрэлийн системээс булчингийн захын мэдрэл рүү импульс дамжуулах;
• мэдрэхүйн мэдрэлийн эсүүд -хүрээлэн буй болон дотоод орчноос импульсийг хувиргаж, төв мэдрэлийн системд дамжуулах;
• мэдрэлийн эсүүд -Нэг мэдрэлийн эсээс нөгөөд импульс дамжуулдаг мэдрэлийн эсүүд, голчлон мэдрэлийн эсүүд нь төв мэдрэлийн системийн мэдрэлийн эсүүдээр төлөөлдөг.

Мэдрэлийн утас- мэдрэлийн эсийн аксонууд.

Мэдрэл- мэдрэлийн утаснуудын хуримтлал (багц).

Нейроны холболтууд

Нейронууд хоорондоо холбогдож синапс үүсгэдэг. Тэдгээрээр дамжуулан нэг мэдрэлийн эс (дамжуулах) нь мэдрэлийн импульсийг өөр мэдрэлийн эсэд (хүлээн авах) дамжуулдаг.

Синапс нь мэдрэлийн эсийг мэдрэлийн эсүүдтэй (булчин, булчирхай, эрхтэн) холбож чаддаг.

Тархи ба нугас нь маш нарийн төвөгтэй харилцаатай харилцан уялдаатай нейронуудын асар том цуглуулга юм.

Синапсын бүрэлдэхүүн хэсгүүд:

• Нейрон аксон дамжуулах(түүний пресинаптик төгсгөл) нь тусгай химийн дамжуулагч - дамжуулагчийн үйлдвэрлэлийг өдөөх чадвартай. Мэдрэлийн системийн медиаторууд (нейротрансмиттер, нейротрансмиттерүүд) нь пресинаптик терминалын синаптик цэврүүтүүдэд үүсдэг.
• Синаптик хагарал, түүгээр импульс дамждаг.
• Эсийн хүлээн авах хэсэг– эсвэл аливаа хүлээн авах эс дээрх рецепторууд. Рецепторууд нь мэдрэлийн эсийн дендрит, аксон эсвэл биед, булчин, дотоод эрхтэн, мэдрэхүйн эрхтэн, булчирхай гэх мэт мэдрэмтгий эсийн мембран дээр байрладаг.

Мэдрэл дамжуулагчийн бүлгүүд (мэдрэл дамжуулагч):

• Моноаминууд:гистамин, серотонин;
• Амин хүчлүүд:Гамма-аминобутирийн хүчил (GABA), глицин, глутамин, аспартик хүчил;
• Катехоламинууд:адреналин, норэпинефрин, допамин;
• Бусад нейротрансмиттерүүд:ацетилхолин, таурин, ATP гэх мэт.

Мэдрэлийн импульс хэрхэн дамждаг вэ?

Мэдрэлийн импульс- Энэ бол янз бүрийн чиглэлд, тодорхой траекторийн дагуу цахилгаан утас (мэдрэл) дамжин өнгөрдөг байгалийн цахилгаан гүйдэл юм. Энэхүү цахилгаан (импульс) нь химийн гаралтай бөгөөд мэдрэлийн системийн зуучлагч ба ионуудын (ялангуяа натри, кали) тусламжтайгаар явагддаг.

Мэдрэлийн импульс үүсэх, дамжуулах үе шатууд:

1. Нейроны өдөөлт.
2. Натри-калийн шахуургыг асаахад, өөрөөр хэлбэл натри нь натрийн тусгай сувгаар өдөөгдсөн эс рүү, кали нь калийн сувгаар дамжин эсээс гадагшилдаг.
3. Синапсын мембрануудын хоорондох боломжит ялгаа үүсэх (деполяризаци).
4. Мэдрэлийн импульс үүсэх - үйл ажиллагааны боломж.
5. Синапсаар мэдрэлийн утаснуудын дагуу мэдрэлийн импульс дамжих:
   • дамжуулагч терминалын синаптик цэврүүт дэх нейротрансмиттерийн шүүрэл;
   • зуучлагчдыг (эсвэл тэдгээрийг устгадаг бодисыг дарангуйлах явцад) синаптик ан цав руу гаргах;
   • хүлээн авах эсийн деполяризацийг өдөөх (натри, калийн сувгийг нээх) - мэдрэлийн эсийг өдөөх үед эсвэл дарангуйлах үед гиперполяризаци (натри-калийн сувгийг хаах) ** ,
   • мэдрэлийн утаснуудын дагуу импульсийг төв мэдрэлийн систем эсвэл мэдрэлдүүлсэн эрхтэн рүү дамжуулах.

**Мэдрэлийн системийг өдөөх бүх үйл явц нь дарангуйлах үйл явцтай үргэлж ээлжлэн солигддог, эдгээр үйл явц нь дарангуйлах нөлөөтэй зарим нейротрансмиттерийн тусламжтайгаар нейроны аксон ба биед зохицуулагддаг.

Миелинээр бүрхэгдсэн мэдрэлийн утаснуудын дагуу мэдрэлийн импульс дамжуулах хурд 2-120 м/с байна.

Мэдрэлийн гүйдлийг синапсаар дамжуулахаас гадна мэдрэлийн эсийн нягт зохион байгуулалттай зуучлагчдын оролцоогүйгээр контактаар импульсийг шууд дамжуулах боломжтой.

Сонирхолтой!Та видеог үзэж болно: "Итгэмээргүй зүйл бидний эргэн тойронд байдаг. Мэдрэлийн систем".

Рефлекс- Энэ бол биеийн дотор болон гаднаас аливаа цочроох хүчин зүйлд үзүүлэх биеийн хариу үйлдэл юм. Энэ үйл явцад төв мэдрэлийн систем зайлшгүй оролцдог.

Рефлекс нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны үндэс суурь бөгөөд бараг бүх мэдрэлийн үйл явц рефлексийн тусламжтайгаар явагддаг.

Рефлексийн үйл явцын үед мэдрэлийн импульс рефлексийн нумаар дамждаг.

• зарим эс, эрхтэн, эд эсийн рецепторууд;
• мэдрэхүйн мэдрэлийн утаснууд нь мэдрэлд орсон эрхтнүүдээс мэдрэлийн импульс үүсгэж, дамжуулдаг;
• төв мэдрэлийн систем дэх импульсийн шинжилгээ,
• моторын мэдрэлийн утаснууд нь мэдрэлд орсон эрхтнүүдэд импульс дамжуулдаг - өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Рефлексүүд нь:

• нөхцөлт,
• болзолгүй.

Дээд мэдрэлийн систем, тархины бор гадар нь болзолт рефлекст (шийдвэр гаргахад) зайлшгүй оролцдог бөгөөд түүний оролцоогүйгээр болзолгүй рефлексүүд үүсдэг.

Эдгээр рефлексүүд нь гадаад болон дотоод хүчин зүйлсийн автомат хариу үйлдэл болгон хөгждөг. Нөхцөлгүй хариу үйлдэл нь хүний ​​өөрийгөө хамгаалах, хүрээлэн буй орчны нөхцөлд дасан зохицох, нөхөн үржих, гомеостазыг хадгалах чадварыг хэрэгжүүлдэг - биеийн дотоод төлөв байдлын тогтвортой байдал. Тэдгээр нь генетикийн хувьд тодорхойлогддог бөгөөд үеэс үед дамждаг.

Нөхцөлгүй рефлексийн жишээ:нярайн хөхний сүүг хөхөх, бэлгийн, эхийн болон бусад зөн совин, нүд гэмтэх аюултай үед нүдээ анивчих, амьсгалын замд гадны тоосонцор орох үед ханиалгах, найтаах гэх мэт.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл нь тав дахь хос гавлын мэдрэлийн мэдрэл юм. оршдог тул нэрээ авсан гурван салбар:

• нүдний (дээд) салбар,
• дээд (дунд) салбар,
• доод эрүүний (доод) салбар.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл нь гавлын яснаас гарахаас өмнө мэдрэл нь том мэдрэлийн зангилаа үүсгэдэг - гурвалсан мэдрэлийн зангилаа***.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн шинж чанар

Сонголтууд	Онцлог шинж чанартай
	Оптик мэдрэл	Дээд талын мэдрэл	Эрүүний мэдрэл
Мэдрэлийн төрөл	Мэдрэмжтэй	мэдрэмтгий	холимог мэдрэл нь мэдрэхүйн болон моторт утас агуулдаг
Энэ нь юуг мэдрүүлдэг вэ?	Урд, түр зуурын болон париетал хэсгийн арьс, хамрын нуруу, зовхи (дээд), хэсэгчлэн хамар, синусын салст бүрхэвч; нүдний алим, хэсэгчлэн лакримал булчирхай, хэсэгчлэн тархины хальс.	Зовхины арьс (доод), дээд уруул ба нүүрний хажуу тал, дээд шүд	Мэдрэмтгий утаснууд– доод эрүүний арьс, амны хөндий (хацрын салст бүрхэвч, хэл доорх хэсэг, хэлний хэсэг), шүдний цулцангийн хэсэг, шүлсний булчирхай, чихний чихний судал, дуран судас. Мотор утаснууд- нүүрний зажлах булчингууд, тухайлбал: ходоодны булчин (хэл доорхи бүсэд байрладаг), птеригоид ба түр зуурын булчингууд.
Үндсэн функцууд	Арьсны мэдрэмж, нулимсны үйлдвэрлэлийг зохицуулах, тархины мембраны мэдрэмтгий байдал	Арьсны мэдрэмтгий байдал	амны хөндийн салст бүрхэвч, арьсны мэдрэмтгий байдал, тархины мембраны мэдрэмтгий байдал, шүдний иннерваци зажлах үйлдэлд оролцох, шүлсний булчирхайн иннерваци, Бөмбөрийн утсаар дуу авиаг мэдрэх нь чихний мэдрэмтгий эрхтэн юм.
Гавлын яснаас гарах газар	Орбитын гаднах хана.	дугуй нүх - нүдний нүхний доор байрладаг.	Форамен зууван - нүдний нүхний доор байрладаг.
Мэдрэлийн гол салбарууд	лакримал мэдрэл, урд талын мэдрэл, nasociliary мэдрэл. Цагаан будаа. №1	зангилааны салбарууд, зигоматик мэдрэлүүд: зигоматик цаг хугацаа ба zygomaticofasial, infraorbital мэдрэл (салбаруудын нэг нь дээд ба хойд дээд цулцангийн). Цагаан будаа. №1	менингиал салбар, зажлах мэдрэл, гүн түр зуурын мэдрэл. pterygoid мэдрэл, хүзүүний мэдрэл, auriculottemporal, хэл, доод цулцангийн. Цагаан будаа. №2
Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлээс үүссэн мэдрэлийн зангилаа**	Сормуус зангилаа: oculomotor мэдрэл (III хос гавлын мэдрэл), nasociliary мэдрэл.	Птеригопалатин зангилаа: зангилааны салбарууд, том ба гүн гавлын мэдрэлийн симпатик ба парасимпатик салбарууд (гавлын мэдрэлтэй холбоотой завсрын мэдрэлийн мөчрүүд).	Чихний зангилаа: бага гавлын мэдрэл (глоссофарингал мэдрэлийн салбар - IX хос гавлын мэдрэл), доод эрүүний мэдрэл. Эрүүний доорх зангилаа: хэлний мэдрэл (эрүүний мэдрэлийн салбар), шүлсний булчирхайг мэдрүүлдэг салбарууд бөмбөрийн утас.
Тархи дахь цөмүүд	Мотор утаснуудгурвалсан мэдрэлийн мэдрэлүүд нь гүүр (арын тархи) -д байрладаг. гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн моторын цөм. Мэдрэмтгий утаснуудГурвалсан мэдрэлийн мэдрэл нь тархины ишээр дамждаг бөгөөд тархины мэдрэхүйн бөөмөөр илэрхийлэгддэг. дээд зэргийн мэдрэхүйн замын цөмүүд, тархины гүүрэнд байрладаг, нугасны замын цөм medulla oblongata-д байрладаг дунд тархины замын цөмусны сувгийн ойролцоо дунд тархинд, хэсэгчлэн хойд тархины гүүрэнд байрладаг.

***Мэдрэлийн зангилаа буюу зангилаа- мэдрэлийн утас, мэдрэлийн төвүүдийг агуулсан мэдрэлийн эдийн хуримтлал, хоёр ба түүнээс дээш мэдрэлийн утаснуудыг холбодог, төгсгөл ба төв мэдрэлийн системээс импульс хүлээн авдаг (өгсөх ба уруудах урсгал).

Цагаан будаа. №1:Нүдний болон дээд талын мэдрэл ба тэдгээрийн салбарууд.

Цагаан будаа. №2:Эрүүний мэдрэл ба түүний салбарууд.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн шалтгаанууд

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг үүсэх механизмын дагуу энэ эмгэг нь анхдагч эсвэл үнэн (зөвхөн гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн тусгаарлагдсан гэмтэл) эсвэл хоёрдогч (мэдрэлийн системийн системийн өвчний шинж тэмдэг болох мэдрэлийн эмгэгийн илрэл) байж болно.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн хөгжлийн тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй байгаа бөгөөд дээр дурьдсанчлан энэ нь идиопатик өвчин юм. Гэхдээ ихэнхдээ энэ өвчний хөгжилд хүргэдэг хүчин зүйлүүд байдаг.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд:

1. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийг шахахгавлын ясыг орхисны дараа гавлын яс эсвэл түүний мөчрүүдэд:
   • тархины судас тэлэх: аневризм (судасны эмгэг тэлэлт), атеросклероз, цусархаг болон ишемийн харвалт, умайн хүзүүний нурууны остеохондрозын үр дүнд гавлын дотоод даралт ихсэх, судасны хөгжлийн төрөлхийн гажиг гэх мэт - гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн хамгийн түгээмэл шалтгаан,
   • хавдрын формацигурвалсан мэдрэлийн мөчрүүдийн дагуух тархи эсвэл нүүрний хэсэг,
   • гэмтэлболон гэмтлийн дараах сорви,
   • дээд эрүүний үе мөчний гэмтэл,
   • холбогч эдийн өсөлт(наалдац) халдварт үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд мэдрэлийн утаснуудын миелин бүрхэвч гэмтсэн склероз.
   • төрөлхийн гажиггавлын ясны бүтцийг хөгжүүлэх.
2. Вирусын мэдрэлийн гэмтэл:герпес халдвар, полиомиелит, мэдрэлийн-ДОХ.
3. Мэдрэлийн системийн өвчин:
   • Олон склероз,
   • нялхсын төв саажилт (CP),
   • менингит, менингоэнцефалит (вирус, сүрьеэ),
   • толгойн гэмтэл, халдварт үйл явц, гипокси (тархинд хүчилтөрөгчийн дутагдал), шим тэжээлийн дутагдал зэргээс үүдэлтэй энцефалопати;
   • тархины хавдар, гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн цөм, утаснуудын хэсэгт цусны эргэлтийн эмгэг гэх мэт.
4. Одонтогенийн шалтгаанууд(шүдтэй холбоотой):
   • нүүр, амны хөндийд "амжилтгүй" дүүргэлт, шүд авах эсвэл бусад мэс заслын үйл ажиллагаа.
   • шүдний сувгийн мэдээ алдуулалтанд үзүүлэх хариу урвал,
   • шүд гэмтсэн эрүүний гэмтэл,
   • шүдний урсгал

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд:

• 50-аас дээш настай,
• сэтгэцийн эмгэг,
• архаг ядаргаа,
• стресс,
• нүүрний гипотерми (жишээлбэл, ноорог дээр),
• avitaminosis (В витамин дутагдалтай),
• бодисын солилцооны эмгэг: тулай, чихрийн шижин, бамбай булчирхайн өвчин болон бусад дотоод шүүрлийн эмгэг;
• helminthiasis (өт);
• өлсгөлөн, гэдэс дотор шим тэжээлийн шингээлт муудах, булими, хоолны дуршилгүй болох,
• дээд эрүү болон бусад хамрын синусын салст бүрхэвч хавдсан үрэвсэл (архаг синусит),
• амны хөндийн үрэвсэлт үйл явц ба шархлаа (буглаа, флегмон) - буйлны үрэвсэл, пульпит,
• гавлын яс, ялангуяа эрүү (остеомиелит),
• хүнд хэлбэрийн хордлого бүхий цочмог ба архаг халдварт өвчин: хумхаа, тэмбүү, сүрьеэ, бруцеллёз, ботулизм, татран гэх мэт.
• аутоиммун өвчин,
• хүнд хэлбэрийн харшлын өвчин.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн хөгжлийн механизм (эмгэг төрүүлэх).

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн эмгэг жамыг дэлхийн олон эрдэмтэд олон жилийн турш хэлэлцэж ирсэн. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг үүсэхэд нөлөөлсөн шалтгаанаас хамааран хоёр түүний хөгжлийн механизмын онолууд:

Хэдийгээр онол бүрт "хар толбо" байдаг ч өвдөлтийн хам шинжийг хөгжүүлэх механизм хоёулаа явагддаг, өөрөөр хэлбэл тэд бие биенээ дагадаг гэж үздэг. Ийм учраас гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмчилгээ нь мэдрэлийн утаснуудын миелин бүрээсийг сэргээх, тархины мэдрэлийн үйл явцыг дарангуйлахад чиглэсэн цогц байх ёстой.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн гол шинж тэмдэг нь нүүрэн дээр өвдөх боловч энэ өвчний бусад илрэл, хүндрэлүүд байдаг бөгөөд энэ нь тэвчихийн аргагүй өвдөлт гэх мэт таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэггүй боловч гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг илтгэдэг.

Шинж тэмдэг	Энэ нь хэрхэн илэрдэг вэ?	Шинж тэмдэг хэзээ илэрдэг вэ?
Нүүрний өвдөлт	Өвдөлт хамшинж нь ихэвчлэн нүүрний зөвхөн нэг хагаст илэрдэг. Өвдөлт нь пароксизм эсвэл пароксизм гэж нэрлэгддэг тул дайралт нь тайван байх үеээр солигддог. Өвдөлт нь тэвчихийн аргагүй, бууддаг шинж чанартай бөгөөд ихэвчлэн цахилгаан цочролтой харьцуулдаг. Эдгээр мөчүүдэд өвчтөн довтолгоо эхэлсэн байрлалдаа хөлдөж, хөдлөхгүй байхыг хичээж, өвдөлтийн байрлал дээр гараа тэврэнэ. Өвдөлтийн довтолгоо ихэвчлэн хэдэн секундээс хэдэн минут хүртэл үргэлжилдэг. Чимээгүй үе нь хэдэн цагаас хэдэн сар хүртэл байж болно. Заримдаа ердийн бус явцтай эсвэл архаг явцтай өвчний үед нүүр, толгойн өвдөлт бараг тогтмол байдаг. Өвчин үргэлжлэх тусам халдлагын үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэж, ангижрах хугацаа богиносдог.	Өвдөлт нь ихэвчлэн цочроох хүчин зүйлд өртсөний дараа гарч ирдэг. Нүүрэн дээр гох бүс гэж нэрлэгддэг бүсүүд байдаг (уран зохиолд та алгогенийн бүс гэсэн нэр томъёог олж болно), бага зэрэг цочрол нь өвдөлттэй дайралт эхэлдэг. Түүнээс гадна довтолгооны үеэр эдгээр цэгүүдэд бүдүүлэг нөлөө үзүүлэх нь ихэвчлэн түүнийг тайвшруулахад хүргэдэг. Өдөөгч цэгүүдийг нутагшуулах нь хувь хүн юм: уруул, хамрын далавч, хөмсөг нуман хаалга, эрүүний дунд хэсэг эрүүний уулзвар (хамгийн дээд эрүүний үе), хацар, гадаад сонсголын суваг, амны хөндий: шүд, хацрын дотоод гадаргуу, бохь, хэл. Өвдөлт нь эдгээр цэгүүдийн бүсэд хүчтэй цохилт болон бусад цочроох хүчин зүйлсийн аль алинд нь тохиолдож болно. хашгирах, инээмсэглэл, инээд, ярих, зажлах, идэх, агаарын температурын өөрчлөлт, ноорог, эвшээх, найтаах, шүд цэвэрлэх, угаах, тос түрхэх, будалт хийх, сахлаа хусах гэх мэт. Цагаан будаа.Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг өдөөх боломжтой бүсүүд.
	Өвдөлтийг нутагшуулах**** Толгойн temporo-париетал бүс, зовхи, нүдний алим, хамар, толгойн эргэн тойрон дахь хэсэг.	Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн нүдний салбар гэмтсэн тохиолдолд.
	Дээд шүд, дээд эрүү, дээд уруул, хацар.	Гурвалсан мэдрэлийн дээд эрүүний салбар гэмтсэн.
	Доод шүд, доод эрүү, доод уруул, паротидын урд хэсэг.	Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн доод эрүүний салбар гэмтсэн.
	Нүүрний бүхэл бүтэн хагас	Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн бүх салбарыг гэмтээж, мэдрэлийн эмгэгийн гол шалтгаантай (тархины хавдар гэх мэт).
Нүүр ба склера улайх, шүлс ихсэх, нулимс гоожих, хамраас салст ялгадас гарах	Эдгээр шинж тэмдгүүд нь нөлөөлөлд өртсөн тал дээр байршдаг бөгөөд өвдөлттэй дайралтын үед илэрдэг.	Нүүрний гипереми, шүлс, лакрималь булчирхай, хамрын салстын булчирхайн үйлдвэрлэл ихсэх нь автономит мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүдтэй холбоотой бөгөөд тэдгээрийн салбарууд нь гурвалсан мэдрэлийн мөчрүүдийн мэдрэхүйн утаснуудын нэг хэсэг юм.
Нүүрний булчин чангарах	Булчингийн чичиргээ нь орон нутгийн бага зэргийн таталт эсвэл мэдрэлийн tics-тэй төстэй бөгөөд өвдөлтийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Энэ тохиолдолд зажлах болон нүүрний булчингууд оролцдог. Зовхины спазмтай холбоотой нөлөөлөлд өртсөн тал дээр пальпебраль ан цавын нарийсалт байж болно.	Булчин татах нь гурвалсан мэдрэлийн болон нүүрний булчингаар үүсгэгдсэн бусад гавлын мэдрэлийн моторт утаснуудад өдөөх чадвар нэмэгдсэнтэй холбоотой байдаг. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн довтолгооны үед өвчтөний зураг.
Сэтгэцийн эмгэг	Өвчтөн цочромтгой болж, айдас, түгшүүрийн мэдрэмж төрдөг. Инээх, ярих, идэх нь өвдөлтийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг бол өвчтөн ухарч, чимээгүй байж, идэхээс татгалздаг. Хүнд тохиолдолд амиа хорлох хандлага (амиа хорлох хүсэл) үүсч болно.	Өвчтөний сэтгэцийн эмгэг нь тэвчихийн аргагүй өвдөлтийн байнгын сулрал, өвчний үргэлжлэх хугацаа (жил), өдөөгч бүсийг цочроох бага зэргийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор халдлага үүсэх үед үүсдэг. Өвчтөнд хайхрамжгүй байдал, сэтгэцийн эмгэг, фоби, сэтгэлийн хямрал гэх мэт.
Нүүрний мэдрэх чадвар алдагдах (парестези)	Нөлөөлөлд өртсөн тал дээр мөлхөж, хорсох мэдрэмж. Шүд цоорох, пульпитийн улмаас үүссэн шүдний өвдөлтийг санагдуулдаг уйтгартай өвдөлт гарч ирж болно (өвчтөнийг шүдний эмчид хүргэдэг). Заримдаа гурвалсан мэдрэлийн мөчрүүдийн дагуу арьсны мэдрэмжийн дутагдалтай байдаг.	Энэ шинж тэмдэг нь өвчтөнүүдийн гуравны нэгд тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн удахгүй болох өвдөлтийн дайралтын дохио болдог (пароксизм үүсэхээс хэдэн өдөр эсвэл хэдэн сарын өмнө). Парестези нь мэдрэлийн утаснуудын миелин бүрхэвчийг өргөнөөр гэмтээж байгаатай холбоотой бөгөөд энэ нь мэдрэмтгий мэдрэлийн утаснуудын дагуух мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг өдөөх, өдөөх чиглэлд тэдний мэдрэмтгий байдлыг тасалдуулахад хүргэдэг.
Цусны эргэлт ба лимфийн урсац алдагдах (трофик өөрчлөлт)	нүүрний тэгш бус байдал, амны буланг өргөх (инээмсэглэх), унжсан хөмсөг, дээд зовхи, нүүрний эрүүл талын булчингийн хурцадмал байдал, хуурай арьс, хальслах, үрчлээний харагдах байдал, сормуус, хөмсөг унах, шүд алдах (шүдний шүдний өвчин), түр зуурын болон урд хэсгийн халзан, орон нутгийн үс бууралт; зажлах булчингийн сулрал.	Гурвалсан мэдрэлийн дагуух трофик эмгэгүүд нь өвчний хэдэн жилийн дараа тохиолдож болно. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл нь нүүрний булчин, арьсны иннервацийг зөрчсөн, удаан үргэлжилсэн, байнга өвддөг тул нүүрний нөлөөлөлд өртсөн хагаст цусны эргэлт, лимфийн урсгал алдагддаг. Энэ нь эд эсийн хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг (хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн дутагдал). Өвчин үүсгэх бүсийг цочроохгүйн тулд өвчтөн нүүрний өвдөлттэй талыг хадгалдаг: эрүүл талаас нь зажлах, инээмсэглэхгүй, амаа том нээх гэх мэт. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь зажлах болон нүүрний булчингийн хатингаршилд хүргэдэг (булчингийн эд эсийн бууралт, тэдгээрийн үйл ажиллагааны бууралт), энэ нь эргээд булчин, нүүрний арьсны трофик алдагдахад хүргэдэг. Баруун талын нүүрний булчингийн хатингаршилтай өвчтөний зураг.

****Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг нь ихэвчлэн нэг талдаа үүсдэг ба ихэнхдээ баруун талдаа байдаг. Өвчин хөгжихийн хэрээр өвдөлтийн байрлал өөрчлөгддөггүй. Зөвхөн тархины хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед цаг хугацааны явцад үйл явц нь нүүрний хоёр дахь хагаст тархах боломжтой байдаг.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн оношлогоо

Мэдрэлийн эмчийн үзлэг

1. Амьдралын анамнез (түүх):гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг (хавдар, тархины судасны эмгэг, өмнөх өвчин, амны хөндий, нүүрэнд мэс заслын эмчилгээ хийх гэх мэт) хүчин зүйл, өвчин байгаа эсэх.
2. Өвчний түүх:
   • Өвчин нь цочмог, гэнэтийн шинж чанартай байдаг, өвчтөнүүд пароксизмаль өвдөлтийн анхны дайралт хэзээ, хаана, ямар нөхцөлд эхэлснийг тодорхой санаж,
   • өвдөлтийн дайралт нь ангижрах үетэй ээлжлэн солигддог;
   • өвдөлтийн хамшинж нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн нэг хэсгийг бага зэрэг цочрооход хүргэдэг;
   • нэг талын үйл явц
   • үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эмээр өвдөлт намдаахгүй.
3. ГомдолӨдөөлтийн бүсийг цочроосны дараа гэнэт гарч ирдэг цочмог тэвчихийн аргагүй өвдөлт, гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн бусад шинж тэмдэг илэрвэл (дээрх хүснэгтэд үзүүлэв).
4. Интерктал үе дэх объектив үзлэг:
   • Ерөнхий төлөвихэвчлэн сэтгэл ханамжтай, ухамсар нь хадгалагдан үлддэг, мэдрэлийн урвал, өвчтөний сэтгэцийн эмгэгүүд боломжтой байдаг.
   • Өвчтөнийг шалгаж үзэхэд нүүрэндээ хүрэхийг зөвшөөрөхгүйгох бүсийн бүсэд хуруугаа арьс, салст бүрхэвч рүү хүргэхгүйгээр өөрөө тэдэнд зааж өгдөг.
   • Арьс нь ихэвчлэн өөрчлөгддөггүйӨвчний хүнд явцтай удаан хугацааны туршид арьс хуурайшиж, хальслах, атираа, үрчлээ үүсэх, нүүрний тэгш бус байдал, дээд зовхи унжих, нүүрний булчингийн хатингарлын бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно. Үзэгдэх салст бүрхэвч өөрчлөгдөөгүй.
   • Заримдаа нүүрний арьсны мэдрэмтгий байдал (парестези) алдагддаг.
     Дотоод эрхтнүүдээс(зүрх судас, амьсгалын замын, хоол боловсруулах болон биеийн бусад систем) үзлэг хийх явцад ихэвчлэн эмгэг өөрчлөлтүүд илэрдэггүй.
   • Мэдрэлийн байдалтөв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэггүй гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнүүдэд энэ нь өөрчлөгддөггүй. Эмгэг судлалын рефлексүүд, эсвэл тархины мембраны үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэггүй (менингелийн шинж тэмдэг).
   Тархины эмгэгийн үед голомтот гэмтэлийн шинж тэмдэг илэрч болно (жишээлбэл, дээд зовхи унжих эсвэл птоз, хүүхэн харааны ялгаа эсвэл анизокориа, өвчтөний орон зайд чиг баримжаа алдагдах шинж тэмдэг, амьсгалын давтамж, чанар өөрчлөгдөх, гэдэсний парези болон бусад). дунд болон хойд тархи гэмтсэн өвөрмөц мэдрэлийн шинж тэмдэг). Эдгээр шинж тэмдгийг тодорхойлохын тулд тархины цаашдын заавал багажийн шинжилгээг хийх шаардлагатай.
5. Пароксизмаль өвдөлтийн дайралтын үед өвчтөний объектив үзлэг:
   • Өвдөлтгурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн гох бүсэд өртсөний дараа үүсдэг ба өвдөлтийн хамшинж нь өөрөө зөвхөн гурвалсан мэдрэлийн мөчрүүдийн дагуу тархдаг.
   • Өвчтөний байрлал:хөлддөг эсвэл нүүрний булчингаа гараараа сунгахыг оролддог, асуултанд хариулдаггүй эсвэл богино хэллэгээр хариулдаггүй. Өвчтөн маш их айдастай, зовлонтой харагдаж байна.
   • Арьсан дээрнүүрэн дээр хөлрөх (хөлс) гарч ирэх, нүүрний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн арьс, склерагийн салст бүрхэвч улаан болж, нулимс гоожих боломжтой, шүлсний шүүрэл ихэссэнээс өвчтөн ихэвчлэн залгидаг, хамраас салст ялгадас гарч ирдэг. урсгал.
   • Боломжит гадаад төрх таталттай таталтнэг талдаа нүүрний булчингууд.
   • Амьсгалахөвчтөний цусны даралт буурах эсвэл илүү олон удаа болдог.
   • Судасны цохилтилүү олон удаа болдог (минутанд 90-ээс дээш), цусны даралт өөрчлөгддөггүй эсвэл бага зэрэг нэмэгддэг.
   Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн гох цэгүүд дээр дарснаар өвдөлтийн довтолгоог түр зогсоож болно.
   
   • явуулах үед новокаины блокадгурвалсан мэдрэлийн мэдрэл (гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн мөчрүүдийн дагуу новокайныг нэвтрүүлэх, үндсэндээ эдгээр нь гох цэгүүд) халдлага түр зогсдог.

Оношлогоо нь тодорхой гомдол, гох бүс байгаа эсэх, гурвалсан мэдрэлийн мөчрүүдийн дагуух өвдөлтийг нутагшуулах, халдлагын үед дээрх шинж тэмдгүүдийн илрэл, объектив үзлэг, багажийн оношлогооны өгөгдөл дээр үндэслэн хийгддэг.

Багажны судалгааны аргууд

Тархи ба нугасны соронзон резонансын дүрслэл (MRI).
MRI -ихэнх нь мэдээллийн чанартайтархи, түүний судас, цөм, гавлын мэдрэлийн мөчрүүдийн бүтцийг судлах арга.

Энэ арга нь харааны шинж чанартай байдаг (өөрөөр хэлбэл бид дэлгэц болон цаасан дээр гурван хэмжээст дүрсийг үнэн зөв авдаг), гэхдээ рентген туяанаас ялгаатай нь MRI нь цацраг туяа гэхээсээ илүү соронзон дээр суурилдаг. Энэ нь өвчтөнд аюулгүй гэсэн үг юм.

Хэрэв гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол MRI нь тархины хавдар, судасны өвчин, сарнисан эсвэл олон склероз болон өвчний бусад шалтгааныг илрүүлэх эсвэл хасах шаардлагатай.

Тархины судасны эмгэгийг илүү нарийвчлалтай судлахын тулд судаснуудад тодосгогч бодис (ангиографи) нэвтрүүлэх замаар MRI ашигладаг.

Аргын сул тал:

• судалгааны өндөр өртөг;
• Эсрэг заалт: биед металл объект байгаа эсэх (хэсэг, зүрхний аппарат, ясны нийлмэл хугарлын үед остеосинтез хийхэд ашигладаг металл хавтан, металл хиймэл шүд, титэм), сэтгэлзүйн хүнд өвчин, клаустрофоби.

Компьютерийн томографи (CT)

CT– тархи, нугасны бүтцийг давхарлан харуулах боломжийг олгодог рентген оношлогооны арга. Мэдээллийн агуулгын хувьд энэ нь соронзон резонансын дүрслэлээс арай доогуур байдаг, учир нь MRI нь гурван хэмжээст дүрсийг бүтээх боломжийг олгодог бөгөөд CT нь хоёр хэмжээст дүрсийг бүтээх боломжийг олгодог. CT нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчнийг тодорхойлох боломжтой.

Компьютерийн томографийн гол сул тал нь цацрагийн өндөр өртөлт, өндөр өртөгтэй байдаг (гэхдээ CT арга нь MRI-аас илүү хүртээмжтэй, хямд байдаг).

Электроневрографи

Электроневрографи -захын мэдрэлийн мэдрэлийн утаснуудын дагуух цахилгаан гүйдлийн хурдыг (импульс) тодорхойлох боломжийг олгодог мэдрэлийн системийг судлах багажийн арга.

Электроневрографи нь юуг илрүүлдэг вэ?

• мэдрэлийн гэмтэл байгаа эсэх,
• хохирлын түвшин (өөрөөр хэлбэл яг хаана),
• гэмтлийн эмгэг жам (миелин бүрхэвч гэмтэх эсвэл аксон гэмтэл),
• үйл явцын тархалт.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн үед ямар өөрчлөлтүүд илэрч болох вэ?

• демиелинизаци(аксоны миелин бүрхүүлийн гэмтэл) нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн гол хүчин зүйл болох;
• мэдрэлийн бусад өөрчлөлтүүд, мэдрэлийн тогтолцооны өвчнийг ялгах боломжийг олгодог бусад мэдрэлийн гэмтлийн шинж чанар.

Электроневромиографи (ENMG)

ENMGЭлектроневрографийн нэг төрөл нь захын мэдрэлийн дагуу цахилгаан гүйдлийн хурдыг судлах боломжийг олгодог бөгөөд энэ мэдрэлээр дамждаг булчингийн урвалыг зэрэгцүүлэн судлах боломжийг олгодог.

Электроневрографийн илрүүлсэн параметрүүдээс гадна ENMG нь өвдөлтийг тэсвэрлэх чадвар, гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийг өдөөх бүсүүдийн мэдрэмтгий байдлын босго, түүнчлэн мэдрэлийн өдөөлт ихэссэний хариуд булчингийн утаснуудын агшилтын зэргийг харуулдаг.

Электроэнцефалографи (EEG)

EEG- мэдрэлийн системийг оношлох арга бөгөөд тусгай цахилгаан энцефалографийн аппарат нь тархины биологийн цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэж, тэдгээрийг муруй хэлбэрээр дүрсэлдэг. Энэ арга нь импульсийн дамжуулалт тасалдсан бүтцийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн пароксизмийн дайралтын үед EEG-ээр юу илэрдэг вэ?

• муруйг синхрончлогдсон эсвэл синхрончлогдоогүй хэлбэрээр өөрчлөх;
• арын болон дунд тархи дахь эпилепсийн голомтуудын шинж тэмдэг, гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн бөөмийн байршилд.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн талаар нарийн мэргэжилтнүүдтэй нэмэлт зөвлөгөө өгөх

• ENT - хамар залгиурын архаг өвчнийг тодорхойлох, шаардлагатай бол эмчлэх шаардлагатай.
• Мэдрэлийн мэс засалч - мэдрэлийн эмгэгийн хөгжилд хүргэж болзошгүй төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг тодорхойлохдоо мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай эсэхийг шийдэх шаардлагатай.
• Шүдний эмч - шүдний өвчнөөр гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг ялган оношлох, шаардлагатай бол амны хөндийг ариутгах.

Лабораторийн судалгааны аргууд

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн үед лабораторийн оношлогоо нь тийм ч чухал биш бөгөөд ихэвчлэн цус болон бусад биологийн шингэний биохимийн үзүүлэлтүүд хэвийн байдаг. Одоогийн байдлаар мэдрэлийн эмгэг, тэр дундаа гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг илтгэх лабораторийн тусгай үзүүлэлт байхгүй байна.

Гэхдээ мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх эм уухдаа тэдний хүлцлийг хянах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд элэгний биохимийн судалгаа, шээс, цусны ерөнхий шинжилгээг үе үе хийдэг.

Тархины мембраны үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл нугасны хатгалт хийх шаардлагатай бөгөөд дараа нь тархи нугасны шингэний (CSF) лабораторийн шинжилгээг хийх шаардлагатай. Энэ нь менингитийг хасахад зайлшгүй шаардлагатай.

Гурвалсан мэдрэлийн герпетик гэмтэлтэй тохиолдолд I, II, III хэлбэрийн герпес хүртэлх A, M, G иммуноглобулины түвшинг хянах шаардлагатай.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн эмчилгээ

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмчилгээ нь цогц байх ёстой.

• гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг өдөөсөн шалтгааныг арилгах.
• төв мэдрэлийн системийн өдөөлт буурах;
• Гэмтсэн гурвалсан мэдрэлийн миелин бүрхэвчийг сэргээхийг өдөөх - одоогоор миелиныг бүрэн сэргээх арга байхгүй, дэлхийн эрдэмтэд ийм үр дүнтэй эмийг боловсруулахаар ажиллаж байгаа боловч нөхөн сэргээх үйл ажиллагааг идэвхжүүлэхийн тулд зарим арга хэмжээг авч байна. миелин бүрхүүл;
• гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн мөчрүүд болон гох бүсийн физик эмчилгээний үр нөлөө.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн эмийн эмчилгээ

Эмийн бүлэг	Мансууруулах бодис	Үйлдлийн механизм	Яаж хэрэглэх вэ?
Таталтын эсрэг эмүүд(эм, түүний тунг дангаар нь сонгоно)	Карбамазепин (финлепсин)	Таталтын эсрэг эм уусны үр нөлөө: эпилепсийн эсрэг, сэтгэцэд нөлөөлөх нөлөө, гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үед өвдөлт намдаах, урьдчилан сэргийлэх. Тэдний гол нөлөө нь мэдрэлийн импульс дамжуулдаг аксоны мембран дахь натри-калийн сувгийг тогтворжуулах явдал юм. Үүнээс болж гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн утас ба түүний тархины дунд болон хойд хэсгийн мэдрэлийн утаснуудын өдөөх чадвар буурдаг. Бусад нөлөө: глутамат (мэдрэлийн импульсийг дарангуйлдаг нейротрансмиттер) ялгаруулж, мэдрэлийн утаснуудын (допамин ба норэпинефрин) өдөөлтийг дэмждэг нейротрансмиттерийн үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг. Анхаар!Таталтын эсрэг эм нь сэтгэцэд нөлөөт эм бөгөөд гаж нөлөө ихтэй тул зөвхөн эмчийн жороор эмийн санд зардаг.	Мансууруулах бодисыг бага тунгаар аажмаар хэрэглэж, дараа нь тунг нэмэгдүүлнэ. Эмчилгээг өдөрт 2 удаа 100-200 мг-аар эхлүүлж, дараа нь өвдөлт намдаах хүртэл 400 мг хүртэл өдөрт 2-3 удаа нэмэгдүүлнэ. Дараа нь эмчилгээний үр нөлөөг хадгалахын тулд та тунг өдөрт 2 удаа 100-200 мг хүртэл бууруулж болно. Эмчилгээ нь урт хугацааны эмчилгээ юм.
	Фенитоин (дифенин)		Өдөрт кг тутамд 3-5 мг тунгаар эхэлж, дараа нь өдөрт 200-500 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Туныг нэг удаа ууж эсвэл 2-3 тунгаар хуваана, зөвхөн хоолны дараа эсвэл хоолны дараа. Эмчилгээ нь урт хугацааны эмчилгээ юм.
	Ламотриджин		Эхний тун нь өдөрт 1 удаа 50 мг, дараа нь тунг өдөрт 2 удаа 50 мг болгон тохируулна. Эмчилгээ нь урт хугацааны эмчилгээ юм.
	Габантин	Энэ эмийн үйл ажиллагааны механизм тодорхойгүй байгаа тул гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх өндөр үр дүнтэй нь туршилтаар батлагдсан.	Эхний тун нь өдөрт 300 мг, өдөрт хамгийн ихдээ 1800 мг байна. Уг эмийг 3 тунгаар авна.
	Стазепин		Өдөрт 200 мг-аар эхэлж, тунг өдөрт 600 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ. 3 тунгаар авна.
Булчин сулруулагч	Баклофен (баклозан, лиоресал)	Баклофен нь нейротрансмиттерийн GABA (гамма-аминобутирийн хүчил) үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлснээр мэдрэлийн өвчнийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Булчин сулруулагчийг хэрэглэхэд үзүүлэх нөлөө: мэдрэлийн эсийн өдөөлтийг дарангуйлах, булчингийн ая буурах, өвдөлт намдаах нөлөө.	Эхний тун нь 3 тунгаар 15 мг, дараа нь аажмаар 3 тунгаар өдөрт 30-75 мг хүртэл нэмэгддэг.
	Mydocalm	аксон мембраны натри-калийн сувгийг тогтворжуулдаг; мэдрэлийн утаснуудын дагуу мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг дарангуйлдаг; кальцийг синапс руу нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг; толгой дахь цусны эргэлтийг сайжруулдаг; өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй	Эхний тун нь 3 тунгаар өдөрт 150 мг, хамгийн их тун нь 3 тунгаар өдөрт 450 мг байна.
Витамин бэлдмэл	В витамин (нейромултивит, нейровитан болон бусад цогцолборууд)	антидепрессант нөлөө, мэдрэлийн эсүүдэд гадны хүчин зүйлийн сөрөг нөлөөллийг бууруулж, Аксоны миелин бүрхэвчийг аажмаар нөхөн сэргээх үйл явцад оролцдог ба захын болон төв мэдрэлийн системтэй холбоотой бусад олон нөлөө үзүүлдэг.	1 шахмалыг өдөрт 3 удаа хоолны үеэр ууна.
	Омега-3 ханаагүй тосны хүчил (хоолны нэмэлт)	Ханаагүй тосны хүчил нь миелиний бүтцийн материал юм.	Өдөрт 1-2 капсулыг хоолтой хамт ууна.
Антигистаминууд	Димедрол, пипалфен	Таталтын эсрэг эмийн үр нөлөөг бэхжүүлэх.	Димедрол 1% 1 мл орой унтахын өмнө, Pipalfen 2.5% - 2 мл унтахын өмнө тарилгын хэлбэрээр.
Тайвшруулах, антидепрессант эмүүд	Глицид (глицин)	Глицин бол мэдрэлийн системийг өдөөх процессыг дарангуйлдаг нейротрансмиттер болох амин хүчил юм. Энэ нь тайвшруулах, стрессийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд нойрыг хэвийн болгодог.	Хэлний доор 2 шахмалыг өдөрт 3 удаа уусгана.
	Аминазин	Аминазин нь мэдрэлийн утас дамжуулахаас импульс хүлээн авдаг рецепторуудыг блоклодог. Үүний ачаар эм нь тайвшруулах нөлөөтэй бөгөөд цочмог болон архаг сэтгэцийн эмгэгийн үед сэтгэцийн урвалыг бууруулдаг.	Амаар 4-6 цаг тутамд 20-100 мг. Цочмог сэтгэцийн урвалын үед эмийг тарилга хийх шаардлагатай. Нэг тунгаар 25-50 мг, шаардлагатай бол эмийг дахин хэрэглэнэ. Өвчтөний сэтгэцийн байдал хэвийн болох хүртэл энэ эмийг үргэлжлүүлнэ.
	Амитриптилин	Энэ нь нейротрансмиттерийн ялгаралтыг зохицуулдаг тул антидепрессант нөлөөтэй байдаг.	Эхний тун: 3 тунгаар 75 мг, дараа нь 3 тунгаар 200 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Хоолны үеэр эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн хүнд хэлбэрийн өвдөлт, байнгын өвдөлтийн үед мансууруулах бодис (натрийн гидроксибутират, кокаин, морфин гэх мэт) хүртэл хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Өмнө нь 80% этилийн спирт (архижуулалт), глицерин, новокайн бүхий гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн мөчрүүдийг блоклох аргыг өргөн хэрэглэж байсан. Гэсэн хэдий ч одоогийн байдлаар эдгээр процедур нь хурдан өвдөлт намдаах нөлөөтэй хэдий ч гурвалсан мэдрэлийн миелин бүрхэвчийг гэмтээж, устгахад хувь нэмэр оруулдаг нь нотлогдсон бөгөөд энэ нь ирээдүйд (зургаан сарын дараа) өвчний даамжрахад хүргэдэг. богино хугацааны ремиссия, өвдөлтийн удаан хугацааны дайралт бүхий өвчин.

Заавал хэрэгжүүлээрэй өвчний хөгжилд хүргэсэн нөхцөл байдлыг засах:

• чих хамар хоолойн эмгэгийг эмчлэх,
• тархины судасны эмгэгийг эмчлэх,
• амны хөндийн эрүүл ахуй,
• халдварт өвчний бактерийн эсрэг (эсвэл вирусын эсрэг) болон дархлаа засах эмчилгээ;
• гэмтэл, мэс заслын эмчилгээ, халдварт үйл явцын дараа холбогч эдийн ургалт (сорви) үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, энэ зорилгоор биостимулятор (зуун настын ханд, ихэс, FiBS), глюкокортикостероид (даавар) бага тунгаар богино курс, физик эмчилгээний процедурыг томилох нь үр дүнтэй байдаг.
• бодисын солилцоог хэвийн болгох, түүний эмгэгийн үед (хоолны дэглэм, витамин эмчилгээ, дааврын залруулга гэх мэт),
• үүсгэгч өвчин, нөхцөл байдлаас хамааран бусад арга хэмжээ.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн мэс заслын эмчилгээ

Хэрэв мэс заслын дараах хүндрэлийн эрсдэл багатай асуудлыг үр дүнтэй шийдэж чадвал гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг мэс заслын аргаар эмчлэхийг зөвлөж байна. Тэд мөн эмийн эмчилгээний эмнэлзүйн үр нөлөө байхгүй тохиолдолд мэс заслын үйл ажиллагааг хөнгөвчлөхийг санал болгодог (3 сарын дараа эерэг үр дүн гарахгүй).

1. Мэдрэлийн өвчин үүсгэдэг асуудлыг хурдан шийдвэрлэх:
   • тархины хавдрыг арилгах(хагалгааны цар хүрээ нь хавдрын үйл явцын төрөл, байршил, цар хүрээгээр тодорхойлогддог),
   • бичил судасны задрал- гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл эсвэл түүний цөмд дарамт учруулдаг өргөссөн судсыг нүүлгэн шилжүүлэх, тайрах (зайлуулах);
   • нарийссан infraorbital сувгийг өргөжүүлэх(гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн гаралтын цэг) нь гавлын ясны гэмтэл багатай мэс засал юм.
     Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн шахалтыг үүсгэсэн шалтгааныг үр дүнтэй арилгаснаар гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн дайралт ихэвчлэн арилдаг бөгөөд үр дүн нь эдгэрдэг.
2. Гурвалсан мэдрэлийн дамжуулалтыг бууруулахад чиглэсэн мэс заслын арга хэмжээ:
   • Кибер хутга- гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн орчин үеийн үр дүнтэй эмчилгээ. Түүнээс гадна бусад гэмтлийн мэс заслаас ялгаатай нь хүндрэлийн эрсдэл хамгийн бага (дунджаар 5%). Кибер хутга нь цоолох, зүсэх болон бусад гэмтлийн заль мэхийг шаарддаггүй радио мэс заслын нэг төрөл юм. Үүнийг эмнэлгийн эмнэлгээс гадуур (амбулатори) хийж болно.
     Энэ арга нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн утас эсвэл түүний цөмийн өдөөлтийг нэмэгдүүлэх хэсэгт нимгэн цацрагийн нөлөөнд суурилдаг.
   • Гамма хутгатүүнчлэн кибер хутга нь цацраг туяа нь гурвалсан зангилааг устгадаг радио мэс заслын арга юм. Мөн хүндрэл үүсэх эрсдэл багатай. Үүний үр нөлөө нь Cyber ​​​​Knife-ээс доогуур байдаг.
   • Гурвалсан зангилааны бөмбөлөг шахалт -Арьсаар дамжуулан гурвалсан мэдрэлийн зангилааны хэсэгт катетер хийж, түүгээр нь бөмбөлөг суурилуулж, агаараар дүүргэдэг. Энэхүү бөмбөлөг нь зангилааг шахаж, цаг хугацааны явцад гурвалсан мэдрэлийн мөчрүүдийг устгаж, улмаар төв мэдрэлийн системд мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг арилгадаг. Энэ арга нь түр зуурын нөлөөтэй бөгөөд хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг (нүүрний мэдээ алдалт, нүүрний хувирал, зажлах гажиг).
   • Гурвалсан булчирхайн зангилааны тайралт- гавлын мэс засал хийх, зангилааг хуйхаар тайрч авах, мэс заслын дараах удаан эдгэрэх шаардлагатай нарийн төвөгтэй гэмтлийн мэс засал, мөн хүндрэл гарах эрсдэл өндөртэй.
   • Бусад төрлийн мэс заслын үйл ажиллагааГурвалсан мэдрэлийн зангилаа буюу гурвалсан мэдрэлийн мөчрүүдийг арилгахад чиглэсэн гэмтэл нь ихэвчлэн хүндрэл үүсгэдэг.

Мэс заслын эмчилгээний аргыг сонгох нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• эмнэлгийн байгууллага, мэс засалчдын чадвар;
• өвчтөний санхүүгийн чадвар (радио мэс заслын аргууд нь нэлээд үнэтэй байдаг),
• хавсарсан өвчин байгаа эсэх,
• өвчтөний ерөнхий байдал,
• мэдрэлийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэсэн шалтгаанууд,
• тодорхой төрлийн мэс заслын хувьд бие даасан заалт, эсрэг заалт байгаа эсэх;
• эмийн эмчилгээнд өвчтөний хариу үйлдэл,
• мэс заслын дараах хүндрэл үүсэх эрсдэл гэх мэт.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн физик эмчилгээ

Физик эмчилгээ- гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн өвдөлтийг намдаах үр дүнтэй арга хэмжээ. Гэмтлийн зэрэг, дахилтын давтамж, мэдрэлийн эмгэгийн шалтгаанаас хамааран гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл эсвэл түүний цөмд үзүүлэх физик нөлөөллийн нэг буюу өөр аргыг тогтооно.

Физио эмчилгээний аргууд

Арга	Үр нөлөө	Аргын зарчим	Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа
Нүүр ба хүзүүний хэт ягаан туяа (UVR).	Өвдөлтийн синдромыг арилгах.	Хэт ягаан туяа (ялангуяа дунд долгион) нь мэдрэлийн утас, байгалийн өвдөлт намдаах эмийг дарангуйлдаг нейротрансмиттерийн ялгаралтыг дэмждэг.	10 сесс
Лазер эмчилгээ	Өвдөлтийн синдромыг намдаах, гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн утаснуудын дагуу мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг дарангуйлах.	Лазерыг гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн салбар бүрийн нутагшуулах хэсгүүд, түүнчлэн энэ мэдрэлээс үүссэн зангилаанд хэрэглэнэ. Лазер туяа нь мэдрэлийн утаснуудын мэдрэмжийг саатуулдаг.	Дунджаар 4 минутын хугацаатай 10 процедурыг хийхийг зөвлөж байна.
UHF	Өвдөлт намдаах довтолгоог арилгах нүүрний болон зажлах булчингийн хатингаршилтын үед бичил цусны эргэлтийг сайжруулах.	Хэт өндөр давтамжид өртөх нь дараахь зүйлийг дэмждэг. нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн эд эсэд энерги шингээх нь тэдгээрээс дулаан ялгарах замаар илэрдэг; цусны эргэлт, лимфийн урсгалыг сайжруулах; мэдрэлийн импульс дамжуулдаг мэдрэлийн утаснуудын мембран дахь натри-калийн сувгийг хэсэгчлэн хэвийн болгох.	15 минутын хугацаатай 15-20 сесс
Электрофорез	Өвдөлт намдаах нөлөө булчин сулрах.	Электрофорез гэдэг нь цахилгаан гүйдэл ашиглан эмийн бодисыг мэдрэлийн хүссэн хэсэгт шууд нэвтрүүлэх явдал юм. Өвдөлт намдаахын тулд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ. новокаин, дифенгидрамин, платифиллин. Эдгээр бодисууд нь натрийн калийн сувгийг хааж, мэдрэлийн дагуух мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг хөнгөвчилдөг. Түүнчлэн, электрофорез ашиглан та В бүлгийн витаминыг нэвтрүүлж болох бөгөөд энэ нь мэдрэлийн болон гэмтсэн миелин бүрхүүлийн тэжээлийг сайжруулах болно.	Эдгээр процедурыг физик эмчилгээний бусад аргуудтай өдөр бүр, нийт 10 процедурыг ээлжлэн хийх нь дээр.
Диадинамик гүйдэл	Өвдөлт намдаах нөлөө дараагийн пароксизмийн дайралтын үед өвдөлтийн эрчмийг бууруулах; ангижрах хугацааг уртасгах.	Энэ аргын хувьд Бернардын гүйдлийг ашигладаг бөгөөд энэ нь 50 мянган герц импульс бүхий цахилгаан гүйдэл юм. Электродуудыг гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн гох бүс, түүний дотор хамрын салст бүрхэвч дээр байрлуулна. Бернардын гүйдэл нь өвдөлтийн мэдрэмжийн босгыг бууруулж, гурвалсан мэдрэлийн мөчрүүдийг хааж, улмаар өвдөлтийн хам шинжийн эрчмийг бүрэн зогсоох хүртэл бууруулдаг. Электрофорез болон физик эмчилгээний бусад аргуудтай хослуулан диадинамик гүйдлийг ашиглах нь үр дүнтэй байдаг.	5-7 хоногийн завсарлагатай 5 хоногийн хэд хэдэн курс, процедур нь 1 минут үргэлжилнэ.
Массаж хийх	Нүүрний болон зажлах булчингийн хатингарлаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх.	Нүүр, толгой, хүзүүний булчингуудад массаж хийх нь цусны эргэлт, тунгалгийн урсгалыг сайжруулж, улмаар хоол тэжээлийг нь сайжруулдаг. Массаж нь болгоомжтой хийгддэг бөгөөд энэ нь өдөөгч бүсэд нөлөөлж, өвдөлтийн довтолгооны хөгжлийг өдөөхгүй байх ёстой. Таслах, үрэх, чичиргээ хийх хөдөлгөөнийг ашигла. Массажны курс нь зөвхөн өвчний тогтвортой ангижралын үед л тогтоогддог.	10 сесс.
Зүү (зүү)	Өвдөлтийн синдромыг арилгах.	Зүү эмчилгээ нь мэдрэлийн утас руу импульс дамжуулдаг мэдрэлийн рецепторт нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд гох бүсэд хэд хэдэн цэг, эсрэг талд алсаас хэд хэдэн цэгийг сонгоно. Заримдаа зүүг удаан хугацаагаар суулгадаг - нэг өдөр ба түүнээс дээш, үе үе гүйлгэдэг.	Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг дангаар нь сонгоно, ихэнхдээ хэдхэн процедур хангалттай байдаг.

Физио эмчилгээний бүх аргыг эмийн эмчилгээ, өвчний хөгжилд хүргэсэн хүчин зүйлийг арилгахтай хослуулан хэрэглэнэ, учир нь физик эмчилгээ нь моно эмчилгээ (моно-нэг) зэрэг хүчгүй байдаг.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

1. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авах ENT эрхтнүүдийн цочмог ба архаг өвчнийг эмчлэх, амны хөндийг цаг тухайд нь цэвэрлэх гэх мэт.
2. Жил бүр урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагданадотоод эрхтний өвчин, дотоод шүүрлийн булчирхай, мэдрэлийн болон зүрх судасны эмгэгийг тодорхойлох зорилгоор.
3. Нүүр, толгойг гэмтээхгүй байх.
4. Ноорог болон бусад төрлийн гипотерми үүсэхээс зайлсхий.
5. Цусны даралтыг хянах, цусны даралт ихсэх, ургамлын-судасны дистони, атеросклероз болон бусад судасны өвчнийг эмчлэх.
6. Эрүүл амьдралын хэв маяг:
   • бүрэн биеийн хөдөлгөөн,
   • зөв унтах, амрах,
   • стресстэй нөхцөл байдалд зохих хариу үйлдэл үзүүлэх;
   • хангалттай хэмжээний витамин, микроэлементүүд, ханаагүй тосны хүчил, амин хүчлүүд агуулсан зөв эрүүл хооллолт.
   • хатууруулах,
   • тамхи татах, архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхээс татгалзах гэх мэт.
7. Та өөрийгөө эмчлэх боломжгүйнүүрний талбайн өвдөлт, аливаа заль мэх нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн өвчний явцыг улам хүндрүүлж болзошгүйг санаарай.

Эрүүл байх!