Шээсний шинжилгээ гэж юу гэсэн үг вэ. Насанд хүрэгчдийн шээсний ерөнхий шинжилгээ: норм ба тайлбар. Хүүхдийн шээсний шинжилгээнд эритроцитууд

Шээс нь бөөрний эцсийн шүүлтийн бүтээгдэхүүн бөгөөд тэдгээрт бие махбодийн хаягдал бүтээгдэхүүнээс цус руу ордог. Шээсний тусламжтайгаар бие нь зөвхөн хуучирсан эсийн задралын бүтээгдэхүүнээс гадна тэдгээрийн задралаас үүссэн эсвэл гаднаас орж ирсэн хорт бодисуудаас цэвэрлэгддэг. Тиймээс шээсний найрлагад дүн шинжилгээ хийх нь биеийн ерөнхий байдал, түүний бие даасан тогтолцооны талаархи мэдээллийн маш өндөр агуулгатай байдаг.

Шинжилгээг тайлж байна

Бусадтай адил шээсний ерөнхий шинжилгээ нь судалгаанд зориулж дээж бэлтгэхээс эхэлдэг. Хүүхэд, эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд түгээмэл байдаг хэд хэдэн энгийн дүрмийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Өглөөний шээсний дээжийг авах нь хамгийн сайн арга юм - түүний дунд хэсэг;
• Дээж авахын өмнө бэлэг эрхтний бие засах газар хийх шаардлагатай;
• Бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлах - идэвхтэй эрчүүдэд хамааралтай;
• Ерөнхий шинжилгээ хийхээс 2-3 хоногийн өмнө өөх тос, давслаг, халуун ногоотой хоол хүнс, уураг, амьтны гаралтай, буурцагт ургамал, спаржа, манжин, бөөрөлзгөнө болон өнгөт пигмент агуулсан бусад хүнсний хэрэглээг хязгаарлах нь зүйтэй;
• Боломжтой бол шинжилгээний өмнөх өдөр эм хэрэглэхгүй байх;
• Шээсийг ариутгасан саванд цуглуулна. Хамгийн сайн сонголт бол эмийн сангийн хуванцар сав юм;
• Нярайн хувьд тусгай уут худалдаж авах нь зүйтэй - шээсний суваг;
• Ерөнхий шинжилгээнд зориулж шээсний дээжийг цуглуулснаас хойш 2 цагийн дотор лабораторид байх ёстой.

Хүүхэд болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шээсний шинжилгээ хийхдээ эдгээр дүрмийг дагаж мөрдөх нь маш чухал бөгөөд учир нь эдгээр нөхцлүүдийн нэг буюу хэд хэдэн нөхцлийг дагаж мөрдөхгүй байх нь худал уншихад хүргэдэг. Та дахин судалгаа хийх хэрэгтэй болно, энэ нь албан тушаалтай эмэгтэйд туйлын тааламжгүй бөгөөд бага насны хүүхдүүдийн хувьд энэ нь туйлын хэцүү байдаг.

Ерөнхий шинжилгээнд юуг шалгаж, хэвийн үзүүлэлт гэж юу вэ?

Шээсний ерөнхий судалгаанд өнгө, үнэрээс эхлээд химийн болон бактериологийн найрлага хүртэл олон тооны үзүүлэлтүүдийг авч үздэг. Энэ талаар доор дэлгэрэнгүй үзнэ үү.

Өнгө.

Өнгөний нормыг нүдээр тодорхойлно. Шээс нь urochrome болон uroerythin ферментээр өнгөтэй байдаг бөгөөд эдгээр нь хоёулаа шар өнгөтэй байдаг тул янз бүрийн шаргал өнгөтэй байхыг хэвийн гэж үздэг. Энэ нь өдрийн цаг, хоолны дэглэм, хүүхдийн наснаас хамааран өөр өөр байж болно - нярайд шээс нь бараг тунгалаг байдаг бөгөөд нас ахих тусам харанхуй болдог.

Эрүүл хооллолт, амьдралын хэв маягийн хувьд шээс нь цайвар шар өнгөтэй байдаг. Өвчин эмгэггүй тохиолдолд харанхуйлах нь шингэн алдалтын үед түүний өндөр концентраци, хоол хүнс, эм (антибиотик, витамин) агуулсан будагч бодис, шээсэнд фенол, билирубин их хэмжээгээр агуулагдах зэргээс шалтгаалж болно. Сүүлийнх нь согтууруулах ундаа зэрэг өөр шинж чанартай токсикозын шинж тэмдэг юм.

Маш бараан, бараг хар өнгө нь шээсэнд меланин, гемоглобин эсвэл нэгэн төрлийн хүчил агуулагдаж байгааг илтгэж болох бөгөөд шинжилгээний өмнөх өдөр бөөрөлзгөнө, нишингэ хэрэглэх үед улаан өнгө ажиглагддаг.

Ил тод байдлын зэрэг.

Эрүүл биеэс ялгарах шээс нь тунгалаг байдаг. Заримдаа эмгэг гэж тооцогддоггүй жижиг тунгалагууд байж болно. Энэ нь ихэвчлэн өндөр температуртай өрөөнд, жишээлбэл, металлургийн дэлгүүрт ажилладаг өндөр бие махбодийн ачаалалтай холбоотой эрчүүдэд ажиглагддаг.

Их хэмжээний үүлэрхэг шээс нь шээсний системд эрүүл бус үйл явц явагдаж байгаагийн баталгаатай шинж тэмдэг юм. Үүлэрхэг шээсний шалтгаан нь цусны эсүүд - лейкоцит ба эритроцитууд хэт их нэвтэрч, шээсэнд ууссан эмгэг төрүүлэгч микрофлор, янз бүрийн гаралтай давсны нөхөн үржихүй юм. Энэ нөхцөл байдал ялангуяа хүүхдүүдэд аюултай.

Үнэр.

Эрүүл, шинэхэн шээс нь аммиакийн сул үнэртэй байдаг. Хэрэв үнэрийн хурц тод байдал нэмэгдэж байгаа бол түүний харагдах шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Эдгээр нь нэлээд хэвийн үйл явц, жишээлбэл, өөх тос, бусад хүнд хоол хүнс хэрэглэх, эмчийн оролцоог шаарддаг эмгэг процессууд байж болно. Жишээлбэл, ацетон үнэртэй шээс нь чихрийн шижин өвчний үнэнч хамтрагч бөгөөд ялзарсан үнэр нь тунхууны, сармис, шошыг хэтрүүлэн хэрэглэснээс гадна шээсний системийн халдварт үрэвслийн голомттой үед ч тохиолдож болно.

Нягт буюу хувийн жин.

Шээсний нягтрал нь түүний доторх ус ба давс, хүчлийн органик нэгдлүүд - электролитийн харьцааг тодорхойлдог.

Шээсний ерөнхий шинжилгээний энэ үзүүлэлт нь өмнөхөөсөө ялгаатай нь тоогоор тодорхой илэрхийлэгддэг. Ердийн тоо нь нэг литр шингэнд 1019 - 1035 грамм байна. Бөөрний архаг дутагдлын шинж чанар болох уургийн нэгдэл, глюкоз, метаболитын агууламж ихэссэнээр шээсний нягтрал их хэмжээгээр нэмэгддэг.

Шээсний нягтрал нь тогтмол утга биш юм. Энэ нь хоолны дэглэмийн найрлага, биеийн усны тэнцвэрт байдлаас шалтгаалан өдрийн цагаар өөрчлөгддөг.

Шээсний нягтрал нэмэгдэх нь дараахь тохиолдолд боломжтой.

• Чихрийн шижин;
• Төрөл бүрийн токсикоз, түүний дотор жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн токсикоз;
• Протеинурия ба гломерулонефрит;
• нефроз;
• Мансууруулах бодисыг судсаар тарих - маннитол;
• Суулгалт, бөөлжих;
• Чийгийн хэрэглээ хангалтгүй;
• Хүүхдийн ханиадтай;
• Халуун улиралд их хэмжээний хөлрөхөөс болж их хэмжээний шингэн алддаг.

Шээсний нягтрал буурах - шалтгаан нь:

• Бөөрний гуурсан хоолойн цочмог эмгэг;
• Их хэмжээний ундаа;
• шээс хөөх эм хэрэглэх;
• Төв, нефроген эсвэл идиопатик чихрийн шижин;
• Курсын архаг хэлбэрийн бөөрний дутагдал.

Хүчиллэг (рН).

Энэ үзүүлэлт нь судлагдсан орчин (шээс) -ийн 5 үндсэн ангилалтай байдаг - хүчиллэг, бага зэрэг хүчиллэг, төвийг сахисан, бага зэрэг шүлтлэг, шүлтлэг. Эрүүл шээсний ерөнхий шинжилгээ нь бага зэрэг хүчиллэг урвалыг харуулах ёстой - рН = 6. Хүчиллэг нь рН нь 6-аас бага шээс юм. Энэхүү урвал нь хоол тэжээлд амьтны гаралтай уургийн бүтээгдэхүүн давамгайлдаг.

Шүлтлэг урвал - рН 6-аас дээш байх нь ихэвчлэн сүүн бүтээгдэхүүн хайрлагчид - хүүхэд, цагаан хоолтон хүмүүст ажиглагддаг. Ихэнхдээ шээсний ийм урвал нь түүний доторх калийн агууламж нэмэгдэж дагалддаг бөгөөд энэ нь гиперпаратиреодизм эсвэл бөөрний дутагдлыг илтгэдэг.

Шингэн алдалтын төлөв нь рН-ийн утгаар тодорхойлогддог 5-аас бага ижил үзүүлэлтүүд нь халууралтаар илэрдэг.

Шээсний ерөнхий шинжилгээний энэ үзүүлэлт нь urolithiasis үүсэхэд онцгой ач холбогдолтой юм. Шээсний рН 5.5-аас бага байвал шээсний хүчлийн давс, рН -5.5 - 6 оксалатаас чулуу үүсэх, рН 7-оос дээш байвал бөөрөнд фосфатын чулуу үүсэх магадлалтай.

Уробилиноген.

Шээсний литр тутамд энэ бодисын норм нь 5-10 мг байна.

эпителийн эсүүд.

Эрүүл хүний ​​шээсэнд харааны талбарт 10-аас илүү ийм эс байх ёсгүй. Шинжилгээнд байгаа + тэмдэг нь бүх зүйл зүгээр гэж хэлдэг боловч хэрэв та +++ харвал үзлэгийн үеэр оношийг сонсоход бэлэн байгаарай - шарлалт. Гэхдээ шээсэнд хучуур эд бүрэн байхгүй байх нь ихэвчлэн холестазтай хүүхэд төрүүлдэг эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг.

Кетонууд.

Энэ нэр томъёог ацетон цуу, бета-гидроксима хүчил ба ацетон гэж нэрлэдэг. Ихэвчлэн эдгээр бодисууд шээсэнд байх ёсгүй, гэхдээ тэдгээр нь илэрсэн тохиолдолд ихэвчлэн оношлогддог.

• Халуурах нөхцөл;
• Чихрийн шижин;
• Гипергликемийн кома;
• Эклампси;
• 1, 2, 4 төрлийн гликогенозууд;
• гиперинсулинизм;
• Токсикоз, түүний дотор архи.

Сүүлийнх нь зарим эрчүүд ихэвчлэн нүгэл үйлддэг, архи уух дуртай байдаг. Нэмж дурдахад кетон нь удаан хугацаагаар мацаг барих, тэр ч байтугай нүүрс усаар баялаг хоол хүнс хангалтгүй хэрэглэснээр шээсэнд гарч ирдэг.

Цилиндрүүд.

Эдгээр нь өвөрмөц цилиндр хэлбэртэй уургийн бүтэц болох бөөрний хоолойн бүтээгдэхүүн юм. Тэдгээр нь лав, мөхлөгт, эритроцит, хучуур эд, пигмент, гиалин, лейкоцит гэсэн долоон төрлөөр ялгагдана.

Шээсэнд зөвхөн гиалин цилиндр бага хэмжээгээр агуулагдах нь хэвийн гэж тооцогддог боловч шээсний ерөнхий шинжилгээнд бусад төрлийн цилиндрүүд их хэмжээгээр илэрсэн тохиолдолд эмгэг судлал байдаг - цилиндрури. Энэ эмгэг нь бөөр, нефрит, нефроз дахь зогсонги үйл явц, түүнчлэн халдварт үрэвслийн үед тохиолддог.

Гемоглобин.

Хэрэв энэ бодис шээсэнд байхгүй бол энэ нь хэвийн үзэгдэл юм.

Онцгой анхаарал шаарддаг үзүүлэлтүүд

Уураг.

Ихэвчлэн шээсэнд уураг илэрдэггүй - түүний тоон үзүүлэлтүүд хангалтгүй байдаг. Шээсэн дэх уургийн түвшин огцом нэмэгдэхийг протеинурия гэж нэрлэдэг. Шалтгаан нь байгалийн гаралтай байж болно - тэнцвэргүй хооллолт, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн, эмийн нөлөөлөл, тухайлбал:

• Гриселфульвин;
• ацетазоламид;
• Амфотер;
• аминогликозид;
• метициллин;
• нафциллин;
• Колистин;

Түүнчлэн ноцтой өвчин нь шээсэнд уураг илрүүлэхэд хүргэдэг тул асуудлыг үнэн зөв оношлохын тулд ерөнхий шинжилгээ хангалтгүй, нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай байдаг. Энэ нь ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд үнэн юм.

Глюкоз.

Норм нь түүний бүрэн байхгүй эсвэл нэг литр шингэнд 0.8 ммоль-ээс ихгүй байна. Энэ түвшинг давсан - гликозури нь чихрийн шижин өвчний хөгжилд дохио өгдөг. Хэрэв шээсэн дэх сахарын хэмжээ ихэссэн өвчтөн бас цангаж байгаа бол энэ нь зөвхөн чихрийн шижин гэсэн оношийг баталгаажуулдаг.

Билирубин.

Норм нь шээсэнд бүрэн байхгүй байх бөгөөд түүний гадаад төрх нь ихэвчлэн вируст гепатит, элэгний хатуурал, тэр ч байтугай үсэрхийлсэн хавдартай холбоотой байдаг.

Тунадас.

Хэрэв тунадас нь бага хэмжээний эритроцит, лейкоцит, хучуур эд, эрдэс бодисоор илэрхийлэгддэг бол энэ нь эмгэгийн шинж тэмдэг биш боловч эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн эсвэл цилиндрээс үүссэн тунадас нь оношлогоо, эмчилгээ шаарддаг асуудал юм.

Лейкоцитууд.

Эрүүл хүний ​​шээсэнд эдгээр эсүүдийн 5-аас илүүгүй хэсэг нь эмэгтэйчүүдэд, эрэгтэйчүүдэд 3 ба түүнээс бага байх ёстой. Эдгээр нормоос хэтэрсэн нөхцөлийг лейкури гэж нэрлэдэг боловч лейкоцитын тоо 60 ба түүнээс дээш байвал пирури гэж ярьдаг.

Candida мөөгөнцөр.

Эмэгтэйн үтрээний микрофлорт ийм төрлийн мөөгөнцөр байх нь норм боловч шээсэнд огт байх ёсгүй. Хэрэв тэдгээр нь илэрсэн бол хамгийн их магадлалтай шалтгаан нь ноцтой өвчний дараа нөхөн сэргээхтэй холбоотой биеийн ерөнхий дархлаа буурах явдал юм. Бактерийн эсрэг эмийг идэвхтэй хэрэглэх нь мөн энэ үзэгдлийг үүсгэж болно. Микрофлорын тэнцвэрийг зөрчих нь ихэвчлэн хамгийн хүчтэй бичил биетний бүлгийн хурдацтай өсөлтийг өдөөдөг.

Candida мөөгөнцөрт эерэг шээсний шинжилгээ хийх эрсдэлт бүлэгт архаг хэлбэрээр өвчилсөн өвчтөнүүд орно.

• уретрит;
• цистит;
• простатит;
• бэлгийн замын халдварт өвчин;
• вульвовагинит;
• Баланопостит гэх мэт.

бактери.

Шээсний нян нь нэг хэлбэрээр эсвэл өөр хэлбэрээр өвчтэй, бүрэн эрүүл хүмүүсийн аль алинд нь байнга байдаг. Гэсэн хэдий ч тэдний хэвийн хэмжээ туйлын хомс байдаг - 1 мл шингэн тутамд 10,000-аас ихгүй байна. Хэрэв тэдний тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байвал шээс бэлэгсийн тогтолцооны бактерийн халдвар эсвэл шинжилгээний дээжийг бэлтгэхдээ эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүйтэй холбоотой хуурамч эерэг үр дүн гарсан гэж үзэж болно. Тиймээс, шээсний ерөнхий шинжилгээний ийм үзүүлэлтийг хүлээн авахдаа эмч түүний үр дүнд итгэлтэй байхын тулд тусдаа судалгаа - үрийн савыг зааж өгдөг.

Хүн бүр өгөх ёстой байсан. Энэ нь бие махбодийн ердийн үзлэг, эрүүл мэндийн үзлэг, шээс бэлэгсийн тогтолцооны янз бүрийн өвчнийг шалгах дарааллаар хийгддэг.

Энэ нь материал цуглуулах нь өвчтөнөөс бүрэн хамааралтай байдаг цөөн тооны шинжилгээний нэг юм. Шээс цуглуулах дүрмийг зөрчсөн нь үр дүнгийн алдаа, буруу оношийг гаргахад хүргэдэг. Шинжилгээнд зориулж шээсийг хэрхэн цуглуулах талаар эмч, сувилагч ихэвчлэн зөвлөгөө өгдөг.

Биеийн болон ажлын ерөнхий байдлыг шалгахын тулд ямар ч оноштой шээс өгөх хэрэгтэй. Энэ нь шээсний лабораторийн үнэлгээ, тунадасыг микроскопоор шинжлэх, бөөр, давсагны янз бүрийн үрэвсэлт өвчнийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Хэрэв шээсний тогтолцооны өвчин аль хэдийн илэрсэн бол эмчилгээний явцад болон дараа нь шээсийг хэд хэдэн удаа авч, өвчний явц, эмчилгээний үр нөлөөг шалгана.Бөөрний өвчний шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч энэ нь тэдгээрийг эрт, шинж тэмдэггүй үе шатанд тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд энэ нь цаг тухайд нь эмчлэх боломжийг олгоно. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор энэ шинжилгээг авах шаардлагатай.

Шээсний ерөнхий шинжилгээ нь зөвхөн бөөр, шээсний замын өвчин төдийгүй (шээсний глюкоз, уураг зэргийг үнэлдэг) зэрэг ноцтой өвчнийг илрүүлж болно.

Ерөнхий шинжилгээнд зориулж шээс цуглуулах ажлыг гэртээ хийдэг тул үр дүн нь аль болох үнэн зөв, найдвартай байхын тулд зөв цуглуулж, лабораторид цаг тухайд нь хүргэх нь чухал юм.

CAM (шээсний бүрэн шинжилгээ) нь хямд бөгөөд хурдан шинжилгээний арга юм. Үр дүн нь нэг өдрийн дотор бэлэн болно. Хэрэв материал цуглуулах бүх дүрмийг дагаж мөрдвөл нарийвчлал нь нэлээд өндөр байна.

OAM нь дараахь зүйлийг агуулна.

• Шээсний хэмжээ. Энэ үзүүлэлт нь оношлогооны ач холбогдолгүй боловч эмч нар шээсний дундаж хэсгийг, өөрөөр хэлбэл савны гуравны нэг буюу хагасыг цуглуулахыг хүсдэг.
• Өнгө. Шээс нь маш цайвараас харанхуй хүртэл ямар ч шаргал өнгөтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч хүрэн өнгө нь нормоос хазайлт гэж тооцогддог.
• Ил тод байдал. Материалын бөөгнөрөл, үр тариа, булингар байдал зэргийг үнэлдэг.
• рН ба хувийн жин. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь янз бүрийн эмгэгийг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой.
• Шээсний тунадас. Энэ нь ихэвчлэн байх ёсгүй хучуур эд, цилиндр, янз бүрийн бичил биетүүд гэх мэт янз бүрийн орцуудыг микроскопоор шалгадаг.

Алдааг мэддэг байх. Хэрэв шинжилгээ нь нормоос эмгэгийн хазайлтыг харуулсан бол нэмэлт шалгалт хийхийн тулд шээсийг дахин гаргах хэрэгтэй. Зөвхөн эмчлэгч эмч шинжилгээг тайлж, оношийг гаргаж чадна. Нормативаас зарим хазайлт нь өвчний улмаас биш харин физиологийн шалтгаанаас үүдэлтэй байдаг.

Бэлтгэх, цуглуулах, хадгалах

Материалыг зөв цуглуулах - найдвартай үр дүн

Шинжилгээний найдвартай байдлыг хангахын тулд шээсийг зөв цуглуулах нь чухал юм. Энэ нь нэлээд энгийн журам мэт санагдаж байгаа ч алдаа гарах магадлалыг бууруулахын тулд та энэ үйл явцад хариуцлагатай хандах хэрэгтэй.

Түүнчлэн, бэлтгэл нь шээс цуглуулах үед биш, харин шээс цуглуулахаас нэг эсвэл хоёр хоногийн өмнө эхэлдэг.

• Шинжилгээ хийхийн өмнө ямар нэгэн онцгой зүйлийг ажиглах шаардлагагүй, гэхдээ шээсний өнгө нь шалгаж буй параметрүүдэд багтдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ зорилгоор лууван, цитрус, нэрс, манжин, үхрийн нүд гэх мэт өнгөт хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
• Шээс цуглуулахаас нэг өдрийн өмнө та ямар нэгэн эм, түүний дотор витамин уухаа болих хэрэгтэй. Хэрэв эмийг нэг өдрийн турш цуцлах боломжгүй бол та эмчдээ юу авч байгаагаа хэлэх хэрэгтэй.
• Эрдэс эмийн ус нь шээсний хүчиллэг байдалд нөлөөлдөг. Тиймээс та зөвхөн энгийн цай, энгийн ус ууж болно.
• Өмнөх өдөр нь мөөг, түүхий өндөг идэх нь илрүүлэхэд хүргэдэг.
• Өглөө унтсаны дараа шээс өгөх хэрэгтэй. Хэрэв та давсаг, бөөрөнд хүндрэлтэй, шөнөжин тэвчихгүй бол өглөөний 1 цагт сэрүүлэг тавьж, бие засах газар, аяга ус уух хэрэгтэй.

Шээс цуглуулах тусгай савыг эмийн санд зардаг бөгөөд тэдгээр нь ариутгагддаг бөгөөд нэмэлт боловсруулалт хийх шаардлагагүй байдаг. Хэрэв та өөрийн савыг ашиглаж байгаа бол үүнийг урьдчилан бэлтгэ. Савны хананд угаалгын нунтаг үлдэгдэл үлдэхээс сэргийлж сайтар угааж, ариутгаж, хатаана.

Шээж эхлэхээсээ өмнө хүүхдийн савангаар сайтар угаахаа мартуузай. Эмэгтэйчүүдэд материалыг цуглуулахаас өмнө үтрээнд арчдас оруулахыг зөвлөж байна, ингэснээр шүүрэл нь саванд унахгүй.Та бие засах газар руу шээж эхлэх хэрэгтэй, хэдхэн секундын дараа та саванд шээс цуглуулж, бие засах газар руугаа хийж болно. Энэ нь шээсний дундаж хэсэг байх болно. Дунджаар хагас сав эсвэл бага зэрэг дүүргэх ёстой.

Ашигтай видео - Шинжилгээнд зориулж шээсийг зөв цуглуулах.

Шээсийг урьдчилан цуглуулах боломжгүй. Үүнийг цуглуулснаас хойш нэг цагийн дотор лабораторид хүргэх ёстой. Энэ материалыг хадгалдаггүй. Шээс нь исгэх хандлагатай байдаг тул шинжилгээнд тохиромжгүй болдог. Онцгой тохиолдолд та нягт хаалттай савыг хөргөгчинд (гэхдээ хөлдөөгчид биш) нэг цаг хагасаас хоёр цагаас илүүгүй хугацаанд хийж болно.

Шифр тайлах

Зөвхөн эмч л зөв декодчилох боломжтой. Хэдийгээр хазайлт байгаа ч гэсэн аливаа өвчин байгаа эсэх талаар шууд дүгнэлт хийх ёсгүй. Эхлээд эмч таны шээсийг зөв цуглуулсан эсэхийг шалгаж, өмнөх өдөр юу идсэн, ямар эм уусан талаар асууна.

Нормативаас хазайх нь шээсний өнгө, ил тод байдлаас эхлээд ямар ч параметр дээр байж болно. Шээс нь шар өнгөтэй (цайвараас гүн шар, улбар шар), рН 4.8-7.5. РН-ийн өсөлт нь шээс нь хүчиллэг орчинтой болохыг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь биед агуулагдах давсны агууламж нэмэгдсэн гэсэн үг юм.

Насанд хүрсэн хүний ​​хувьд хувийн жин нь 1010-1025 г/л байх ёстой. Гэсэн хэдий ч энэ үзүүлэлт шууд бус байна. Энэ нь шээсний харьцангуй нягтыг харуулдаг. Энэ нь таны ууж буй шингэн, биеийн хөдөлгөөнөөс хамаарч өдрийн цагаар ч өөрчлөгдөж болно. Өвөрмөц таталцлын хэмжээ ихсэх нь чихрийн шижин эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа буурсан болохыг илтгэнэ.

Хамгийн тохиромжтой нь шээс нь уураг огт агуулдаггүй, гэхдээ түүний оршихуй нь эмгэг процесс байгааг илтгэдэггүй. Шээсэнд бага хэмжээний уураг илэрч болно. Шинжилгээнд ихэвчлэн хоёр тусгай уураг, глобулиныг харгалзан үздэг. Тэд бөөрний эмгэгийн эхлэлийг дохио өгч чадна. Гэсэн хэдий ч уураг нь тодорхой хоол идсэн эсвэл хүнд дасгал хийсний дараа гарч ирдэг.

Шээсэнд энэ нь чихрийн шижин, бөөрний үйл ажиллагааг зөрчиж байгааг илтгэж болно.

Ер нь шээсэнд огт байхгүй, эсвэл маш бага хэмжээгээр байх ёстой. Хэрэв тийм бол энэ нь цусан дахь глюкозын түвшин өөрчлөгдсөнийг илтгэнэ. Нэг удаа олдсон бол тооцохгүй. Магадгүй энэ үзэгдэл нь их хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэснээс үүдэлтэй байж болох юм.

Шээс нь мөн хэвийн байх ёсгүй. Хэрэв тийм бол энэ нь цусан дахь агууламж нэмэгдэж байгааг илтгэнэ. Үүнтэй төстэй эмгэг нь элэгний өвчин, цөсний зогсонги байдал, cholelithiasis зэрэгт тохиолддог.

Хэрэв шээсэнд их хэмжээний билирубин байгаа бол нэмэлт шинжилгээ хийж, элэг, цөсний хүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай.Шээсний үед энэ нь илэрч болох бөгөөд энэ нь эрүүл хүний ​​​​шээсний ерөнхий шинжилгээ өгөх үед илрээгүй байдаг.

Шээсний тунадасыг тайлах

Микроскопийн тусламжтайгаар шээс, бусад эсүүд, түүнчлэн бичил биетний агууламжийг үнэлдэг.

Эрүүл хүний ​​шээсэнд нян тодорхой хэмжээгээр агуулагдаж болно. Үүнийг эмгэг гэж үзэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв тэдгээр нь хэтэрхий олон байвал бид шээсний системийн бактерийн халдварын талаар ярьж болно.

Бактери нь янз бүрийн үрэвсэлт өвчнийг илтгэдэг.

• Цистит. Давсагны үрэвсэл, шээх үед түлэгдэх, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч, бие засах газар руу ороход хүндрэлтэй болж, шээс нь жижиг хэсгүүдээр ялгарч, цусны хольц үүсэх боломжтой. Үүний шалтгаан нь давсаг руу ямар нэгэн байдлаар нэвтэрч, үрэвслийг үүсгэдэг бактери юм.
• . Энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь тохиолддог шээсний сүвний үрэвсэл юм. Уретрит нь ихэвчлэн халдвартай байдаг. Үндсэн шинж тэмдгүүд: шээх үед шатаах, өвдөх, өөр шинж чанартай ялгадас гарах.
• Простатит. Үрэвсэл нь үргэлж халдварын улмаас үүсдэггүй, заримдаа цусны урсгалыг зөрчсөн байдаг. Гэхдээ шээсэнд бактери илэрсэн бол простатитын халдварт шинж чанарын тухай ярьж болно.
• Пиелонефрит. Бөөрний энэ үрэвсэлт өвчин нь сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог. Энэ өвчний үүсгэгч бодис нь үргэлж бактери байдаг. Шинж тэмдэг: өндөр халуурах, жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, бүсэлхийн бүсэд өвдөх.
• Вулвовагинит. Энэ нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд нэлээд ховор тохиолддог салст бүрхэвч, үтрээний үрэвсэл юм. Энэ өвчин нь янз бүрийн халдвар, мөөгөнцөр, бактерийн улмаас үүсдэг.
• Мөөгөнцрийн дотроос Candida мөөгөнцөр нь ихэвчлэн шээсэнд байдаг бөгөөд энэ нь биед байнга амьдардаг боловч дархлаа буурснаар идэвхтэй үржиж, бие махбодийг тасалдуулж эхэлдэг. Энэ өвчнийг кандидоз гэж нэрлэдэг. Энэ нь бараг ямар ч салст бүрхэвч дээр тохиолдож болно: давсаг, үтрээ, гадаад бэлэг эрхтэнд.

Шинэчлэлт: 2018 оны 12-р сар

Шээс бол хүний ​​амьдралын бүтээгдэхүүн юм. Түүний үүсэх нь бөөрөнд тохиолддог бөгөөд энэ нь нарийн төвөгтэй, урт процесс юм. Илүүдэл ус, хорт бодис (шээсний хүчил, мочевин), ионууд (натри, кали, хлор), витамин, гормонууд энэ шингэнээр биеэс гадагшилдаг.

Шээсний ерөнхий шинжилгээг судлах нь эмчийн хувьд маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь бөөрний үйл ажиллагааг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд ходоод гэдэсний зам, зүрх судасны систем болон бусад өвчний байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Шээс цуглуулах дүрэм

Хүний шээс нь ихэвчлэн ариутгасан байдаг ба нян нь шээсний замаар дамжих эсвэл бохир аяга тавагнаас л нэвтэрч болно. Энэхүү биологийн шингэнийг цуглуулах нь бие даан хийгддэг маш дотно үйл явц бөгөөд хүүхдүүд эсвэл хүнд өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн тусламж хэрэгтэй байдаг. Шээсийг яаж цуглуулах вэ?

• материалыг өглөө, унтсаны дараа шууд хоосон ходоод дээр цуглуулдаг;
• өмнөх шээх нь дор хаяж 5-6 цагийн өмнө байхыг зөвлөж байна;
• шээхээс өмнө өвчтөн гадаад бэлэг эрхтний бие засах газрыг угаах ёстой (эмэгтэйчүүд периний хэсгийг савантай усаар угаана, эрэгтэйчүүд шодойн толгой ба шээсний сүвний гаднах нүхийг угаана);
• сарын тэмдгийн үед дээж авахыг хориглоно;
• шээсний дундаж хэсгийг цуглуулдаг, түүний хэмжээ ойролцоогоор 50-100 мл;
• эхний дуслууд нь салст бүрхэвчээс гуужсан хучуур эдийг агуулдаг тул жорлонд нийлдэг;
• материалыг өргөн хүзүүтэй, нягт таглаатай хуурай, цэвэр, ил тод саванд хийнэ;
• нугас, шээс, тасалгааны сав гэх мэтээс шээс авахыг хориглоно;
• дээж авах аяга нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй тул угаалгын нунтагаас сайтар угааж, зайлж угаана;
• цуглуулсан шингэнийг лабораторид нэн даруй хүргэх ёстой, хадгалах хугацаа нь нэг цаг хагасаас хэтрэхгүй;
• Шалгалтын өмнөх өдөр пигмент агуулсан хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ (лууван, манжин), архи, шоколад идэх нь зохисгүй юм.

Судалгааг томилох заалт

• шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлт үйл явц (гломерулонефрит, завсрын нефрит, цистит,);
• хурц ба
• зарим неоплазмууд (олон миелома, меланома, гипофиз булчирхайн хавдар);
• бөглөрөлт шарлалт (, цочмог холангит);
• элсэн чихэр ба;
• цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл.

Ихэвчлэн бөөрний хэт авиан шинжилгээг нэгэн зэрэг тогтоодог (үзнэ үү).

Шээсний ерөнхий шинжилгээний нормативын хүснэгт

Шээсний ерөнхий шинжилгээг тайлах

Өдөр тутмын шээс хөөх эм

Энэ нь өдөрт ялгардаг шээсний хэмжээ юм. Энэ нь ууж буй шингэний хэмжээ, уушиг, арьс, гэдэс дотор чийг алдагдах зэргээс шалтгаална. Янз бүрийн насны шээсний өдрийн эзлэхүүний хэвийн үзүүлэлтүүд:

Өдөр тутмын шээс хөөх эмийг зөрчих:

Хүн өдөрт хэдэн удаа шээх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Ер нь энэ тоо өдөрт 4-5 удаа байдаг.

Дараах тохиолдолд шээх давтамж өөрчлөгддөг.

• поллакиури (өдөрт 5-аас дээш удаа) - хэрэв та их хэмжээний ус ууж, шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлтэй бол энэ нь тохиолддог;
• олакиури (өдөрт 3-аас бага удаа) - энэ нөхцөл байдал нь усны хэрэглээ хангалтгүй эсвэл мэдрэлийн рефлексийн эмгэгийн үед боломжтой;
• dysuria (харна уу) - цистит, уретрит, пиелонефрит гэх мэт тохиолддог (харна уу).

Ил тод байдал

Шээс нь тунгалаг байх ёстой, хэрэв үүлэрхэг байвал дараахь зүйлийг хийх боломжтой.

• Шээсэнд уураг байгаа эсэх - амилоидоз, пиелонефрит, гломерулонефрит
• Цусны улаан эс байгаа эсэх - бөөрний хорт хавдар, urolithiasis, простатит, пиелонефрит, гломерулонефрит
• Шээсний нян - цистит, пиелонефрит
• Лейкоцит байгаа эсэх - пиелонефрит, цистит
• Шээсний хучуур эд - пиелонефрит
• Давсны тунадас (фосфат, урат, оксалат)

Өнгө

Бидний ялгаруулж буй шингэний өнгийг urochrome пигмент (билирубиний солилцооны бүтээгдэхүүн) өгдөг. Материалын өнгө өөрчлөгдөх нь янз бүрийн эмгэгийг илтгэж болох бөгөөд энэ нь зарим хоол хүнс, эм хэрэглэх үед ажиглагддаг.

• улаавтар, улаан, "мах" -ын өнгө- цусны улаан эс (гематури), шээсэнд цус (urolithiasis, цистит, гломерулонефрит), түүнчлэн удамшлын порфиринури, хар тугалгын хордлого, хүнд хэлбэрийн токсикоз, сүрьеэгийн эсрэг эм (рифампицин) ууж байгааг илтгэнэ. фенацетин, төмрийн бэлдмэл, сульфазол, улаан стрептоцид, амидопирин.
• хүрэн эсвэл ногоон өнгөтэй хар шар- цөсний пигментүүд механик (цөс зогсонги байдалд орж, цөсний хүүдий рүү урсдаггүй), цус задралын цус багадалт.
• хар шар - төвлөрсөн шээс нь ихэвчлэн бага шингэн ууж, хөлрөх, мөн лууван хэрэглэх үед тохиолддог. (бөөлжих, суулгах, өндөр халуурах), түүнчлэн өлсгөлөн, хөхний сүү дутагдалтай, зүрх, элэгний өвчтэй хүүхдүүдэд.
• ногоон шар- их хэмжээний идээ бээр (пиури);
• бохир хүрэн- шүлтлэг урвал бүхий пирури;
• хар ба бор-хар- цус задралын цус багадалт (гемоглобинурия), меланома, меланосаркома, Марчиафава-Мишели өвчин, нафтолын хордлогын үед гемоглобин ялгардаг.
• цагаан, цагаан- их хэмжээний фосфат (фосфатури), өөх тос (липури) эсвэл лимф (шээсний системийн хавдар эсвэл бөөрний сүрьеэ).
• цэвэр, цайвар шээс- хор хөнөөлгүй шалтгаанууд: шээс хөөх эм, бүтээгдэхүүн (харна уу), их хэмжээний ус уух. Эмгэг судлалын шалтгаанууд - чихрийн шижин, бөөрний төвлөрлийн үйл ажиллагааг зөрчих;
• ягаан - шүлтлэг урвалд фенолфталеин байгаа эсэх;
• хар хүрэн - сульфаниламид (бисептол), метронидазол, bearberry дээр суурилсан бэлдмэл хэрэглэх;
• ногоон хүрэн- индометацин, амитриптилин авах;
• улбар шар-шар - витамин В, С, олон төрлийн амин дэмийн цогцолборыг нэвтрүүлсэний дараа, түүнчлэн бета-каротинтай хамт хооллодог - persimmons, гүйлс, лууван, тод улбар шар жимс, хүнсний ногоо.

Үнэр

Ихэвчлэн материал нь онцгой өвөрмөц үнэртэй байдаг. Түүний өөрчлөлт нь зарим өвчнийг илтгэнэ. Жишээлбэл, аммиакийн үнэр нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлт үйл явц (уретрит, пиелонефрит) эсвэл ялзарч буй хавдар гэсэн үг юм. Чихрийн шижин өвчний үед "дэвтээсэн алим" эсвэл ацетон үнэртэй байдаг.

Шээсний хувийн жин (sg)

Харьцангуй нягтралыг тодорхойлох нь эмнэлзүйн хувьд маш чухал ач холбогдолтой, учир нь энэ үнэ цэнэ нь хүний ​​бөөрний төвлөрөх, шингэлэх чадварыг харуулдаг. Шээсний хувийн жинг түүний доторх бодисоор (янз бүрийн давс, элсэн чихэр,) хэмждэг.

Шээсний рН-ийн урвал

Эрүүл хүний ​​шээс нь төвийг сахисан эсвэл бага зэрэг хүчиллэг урвалтай байдаг. Түүний өөрчлөлт нь юуны түрүүнд хоол тэжээлийн шинж чанар (мах, хүнсний ногоо), түүнчлэн олон тооны өвчинтэй холбоотой байдаг. Хэрэв шээс нь өрөөний температурт удаан хугацаагаар байвал энэ нь шүлтжих, үүссэн элементүүдийг устгахад хүргэдэг бөгөөд ингэснээр шинжилгээний үр дүнг өөрчилдөг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Ямар өвчин материалын рН-ийг өөрчлөх боломжтой вэ?

нийт уураг

Материалд бага хэмжээний уураг агуулагдах нь сэтгэлзүйн стресс, бие махбодийн хэт ачаалал, спортын тэмцээн, хүйтэн шүршүүрт орох эсвэл усанд орох (ортостатик протеинурия) боломжтой байдаг. Шээсэн дэх нийт уургийн хэмжээ өдөрт 0.14 г-аас их (уураг) ихсэх нь тодорхой өвчин байгаагийн гайхалтай шинж тэмдэг юм (үзнэ үү).

Туршилтын шингэнд тусгай төрлийн уургийг тодорхойлж болно.

• Бенс-Жонсын уураг - олон миелома, Валденстремийн микроглобулинеми;
• β2-микроглобулин - бөөрний гуурсан хоолойн гэмтэлтэй.

Шээсний нийт уургийн өсөлтийн зэрэг:

Глюкоз

Шээсэнд глюкоз байгаа эсэх (глюкозури) нь цусан дахь сахарын хэмжээнээс шууд хамаардаг: цусан дахь глюкоз их байх тусам биеэс гадагшилна. Глюкозури бол ЧИХРИЙН ШИЖИН-ийн анхны шинж тэмдэг юм! Мөн шээсэн дэх сахарын хэмжээ дараахь байдлаар нэмэгддэг.

• цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл;
• тиротоксикоз;
• бөөрний чихрийн шижин;
• стероид чихрийн шижин, Иценко-Кушингийн өвчин;
• сепсис;
• тархины хавдар;
• феохромоцитома;
• хорт бодисын үйлдэл (морфин, стрихнин, фосфор, хлороформ).

Гэхдээ бүх тохиолдолд глюкозури нь өвчнийг илтгэдэггүй. Ер нь ийм нөхцөл байдал нь чихэр хэтрүүлэн идэх, байнгын стресс, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Кетон бие

Кетон бие нь өөх тосны солилцооны бүтээгдэхүүн юм. Ихэвчлэн тэдгээр нь биед маш бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Кетонуудад: ацетон, β-гидроксибутирийн хүчил, ацето цууны хүчил орно.

Шээсэн дэх кетоныг илрүүлэх (кетонури эсвэл) нь дараахь зүйлийг илтгэнэ.

• нөхөн төлбөргүй чихрийн шижин;
• нүүрс усгүй хооллолт, өлсгөлөн, кахекси;
• тархины болон бөөрний дээд булчирхайн хорт хавдрын үед стероид дааврын хэт их үйлдвэрлэл;
• хүүхдийн ацетоник бөөлжих;
• цусан суулга;
• тиротоксикоз;
• акромегали;
• жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эклампси;
• хордлого.

Шээс дэх лейкоцитууд

Шээсэнд эдгээр эсүүдийн олон тооны илрэх нь цистит эсвэл пиелонефрит эсэхээс үл хамааран шээсний систем дэх үрэвсэлт үйл явцыг үргэлж харуулдаг. Цусны цагаан эсийн тоо 60-аас дээш харагдах талбарт байвал үүнийг пиури (шээсний идээ) гэж нэрлэдэг. Шинжилгээнд нейтрофил ба лимфоцит хоёуланг нь олж болно. Архаг үрэвслийн үед лейкоцитууд нь нянгаас илүү найдвартай үзүүлэлт бөгөөд үүнийг үргэлж илрүүлдэггүй.

шээсний эритроцитууд

Эрүүл хүний ​​шээсэнд эритроцитууд байхгүй эсвэл нэг эсийн хэлбэрээр тодорхойлогддог (харагдах талбарт 0-1-2-3). Дүрмээр бол тэдний гадаад төрх байдал нь биеийн хүчний хүнд хөдөлмөр, спорттой холбоотой байдаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд цусны улаан эсийг сарын тэмдэг эсвэл жирэмслэлтийн үед шинжилж болно.

Шээсний улаан эсийн тооноос хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• бага зэргийн эритроцитури - микроскопоор 20 хүртэл эс;
• дунд зэрэг - 20-200 эс;
• хүнд эритроцитури (гематури) - харааны талбарт 200 гаруй эсүүд.

Шээсний системийн аль хэсэгт эритроцитууд шээсэнд орж байгаагаас хамааран ууссан эсвэл өөрчлөгдөөгүй байдаг. Шээсэнд цусны улаан эс илрэх шалтгаанууд:

• бөөрний гэмтэл - нулимс, хөхөрсөн, хагарал
• urolithiasis өвчин
• бөөрний шигдээс
• уретрит, цистит, цочмог гломерулонефрит
• давсагны хорт хавдар, бөөрний хорт хавдар, түрүү булчирхайн хорт хавдар

Шээсэнд цус яагаад гарч ирдэг вэ?

• гломеруло- ба пиелонефрит (цочмог ба архаг);
• urolithiasis өвчин;
• цочмог цистит;
• бөөрний шигдээс;
• бөөр ба давсагны хорт хавдар;
• түрүү булчирхайн аденома;
• шээс бэлэгсийн тогтолцооны гэмтэл;
• цусархаг диатез;
• системийн чонон хөрвөс;
• цусархаг халууралт (Эбола, Крым, Конго);
• бөөрний амилоидоз;
• бензол, анилин, могойн хортой хордлого;
• бөөрний сүрьеэ;
• липоид нефроз.

хучуур эд

Шинжилгээнд эпителийн эсүүд үргэлж илэрдэг. Тэд тэнд хүрч, шээсний замын салст бүрхэвчээс гууждаг. Гарал үүслээс хамааран шилжилтийн vtc (давсаг), хавтгай (шээсний доод зам), бөөрний (бөөр) хучуур эд байдаг. Шээсний тунадас дахь эпителийн эсийн өсөлт нь үрэвсэлт өвчин, хүнд металлын давсны хордлогыг илтгэнэ.

цилиндр

Цилиндрүүд нь шээсний замын "уураг" гэж нэрлэгддэг хэсэг юм. Гадаад төрх, гарал үүслээс хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

шээсэн дэх билирубин

Билирубин нь цөсний нэг хэсэг болгон гэдэсний хөндийгөөр ялгардаг тул шээсэнд ихэвчлэн олддоггүй. Цусан дахь билирубиний хэмжээ ихсэх үед бөөр нь түүнийг зайлуулах үүргийг гүйцэтгэдэг. Шээсэн дэх билирубин үүсэх шалтгаанууд:

• гепатит
• хумхаа, цус задралын өвчин, хорт цус задрал, хадуур эсийн цус багадалт зэрэгт цусны улаан эсийг устгах
• холелитиаз

Шээсэн дэх уробилиноген

Уробилиноген нь гэдэсний хөндийгөөр цөсөөр ялгардаг билирубинээс үүсдэг бодис юм. Гэдэснээс хэсэгчлэн цус руу буцаж, цусны урсгалаар элэг рүү орж, цөсөөр дахин ялгардаг. Хэрэв элэг нь ирж буй уробилиногенийг бүхэлд нь холбож чадахгүй бол түүний нэг хэсэг нь ерөнхий цусны эргэлтэнд ордог бол энэ уробилиноген нь биеэс бөөрөөр ялгардаг. Шээсэнд уробилиноген ялгарах шалтгаанууд:

• элэгний дутагдал
• гэдэсний үрэвсэл - колит, энтероколит
• цусны улаан эсийг их хэмжээгээр устгах

шээс дэх гемоглобин

Гемоглобин нь хүчилтөрөгчийг эсэд тээвэрлэхэд оролцдог уураг бөгөөд эритроцит дотор агуулагддаг. Цусны улаан эсийг хүчтэй устгах үед цусанд их хэмжээний гемоглобин ялгарч, дэлүү, элэг үүнийг задлах цаг байдаггүй. Энэ тохиолдолд чөлөөт гемоглобин нь шээсээр ялгардаг. Мөн миокардийн шигдээсийн үед булчингийн эдийг шахах үед миоглобин (бүтцийн хувьд гемоглобинтой төстэй) цусанд ялгарч, бөөрөөр хэсэгчлэн ялгардаг. Шээсэн дэх гемоглобины шалтгаан нь:

• хумхаа
• шатдаг
• цус сэлбэх
• гемолитик өвчин
• булчингийн эдэд гэмтэл учруулах - гематом бүхий няцралт, бутлах синдром
• сульфаниламидын эм, фенол, мөөгний хордлого

давсны талстууд

Олон тооны ион, давс нь шээсэнд уусдаг. Тэдний илүүдэл нь urolithiasis үүсгэдэг тунадас, чулуу үүсэхэд хүргэдэг. Материалын тунадас дотроос ихэвчлэн олддог:

бактери ба мөөгөнцөр

1 мл материалаас 50 000 гаруй бактери илэрсэн нь шээсний замын үрэвсэл байгааг илтгэнэ. Дараа нь өвчтөнд бичил биетний өвөрмөц төрөл, антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохын тулд шээсний өсгөвөр хийхийг зөвлөж байна. Шинжилгээнд мөөгөнцрийн мицели байгаа нь кандидоз эсвэл антибиотик хэрэглэсний дараа орон нутгийн дархлаа буурч байгааг илтгэнэ.

Слайм

Ихэвчлэн шээсэнд салиа байх ёсгүй. Түүний оршихуй нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны цочмог буюу архаг үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ.

Төгсгөлд нь шээсний ерөнхий шинжилгээ нь оношлогооны чухал үзүүлэлт гэдгийг нэмж хэлмээр байна. Хүн бие даан шээсний өөрчлөлтөд анхаарлаа хандуулж, эмчтэй зөвлөлдөх боломжтой. Эрүүл хүмүүс ч гэсэн энэ шинжилгээг жилд дор хаяж нэг удаа хийхийг зөвлөж байна. Нэг үр дүн нь эмгэг судлалын үзүүлэлт биш гэдгийг санах нь зүйтэй. Өвчин байгаа эсэх талаар эцсийн дүгнэлт гаргахын тулд динамикийн шинжилгээг хийх нь маш чухал юм.

Шээсний ерөнхий шинжилгээний үнэ цэнийг хэт үнэлэхэд хэцүү байдаг. Шээсний шинжилгээний тэмдэглэгээг тайлах нь бөөр, элэг, тунгалгийн булчирхай, хоол боловсруулах, ялгаруулах системийн үйл ажиллагааны доголдлыг илрүүлдэг. Шээсний шинжилгээг тайлах нь физик, химийн гэж хуваагдах олон үзүүлэлтээс бүрддэг.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн шээсний клиник шинжилгээний тайлбар нь өөр өөр байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйн шүүрлийн шинжилгээнд мөн адил хамаарна. Мөн шээсний төлөв байдал нь өвчтөний хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягт тусгагдсан байдаг.

Шээсний ерөнхий шинжилгээний үр дүнг физик үзүүлэлтээр тайлах

Шээсний ерөнхий шинжилгээг тайлахын өмнө тоо хэмжээ, өнгө, нягтрал, үнэр гэх мэт физик үзүүлэлтүүдийг шалгана. Лабораторийн туслахууд тэдгээрийг нүдээр үнэлдэг бөгөөд энэ нь шээсний ерөнхий шинжилгээ гэсэн үг юм. Шээсний ерөнхий шинжилгээний үр дүнгийн тайлбар нь зөвхөн ойролцоо өгөгдлийг өгдөг.

Эхний параметр нь шээсний өнгөний утга юм. Шээсний хэвийн өнгө нь цайвар, сүрэл шар өнгөтэй. Энэ үзүүлэлт нь хоол тэжээл, зарим эмийн хэрэглээнд нөлөөлдөг. Шээс нь хэвийн хэмжээнээс хөнгөн байвал хэт шингэн алдалт - биеийн илүүдэл шингэн. Илүү ханасан шар, улбар шар нь шингэн алдалтыг илтгэнэ. Янз бүрийн ханасан улаан сүүдэр нь цус байгааг илтгэнэ.

Хоёрдахь параметр бол сонголтын үнэр юм. Бага зэргийн үнэр ялгадас гарах нь хэвийн гэж тооцогддог. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд шүүрлийн илүү хүчтэй, сайхан үнэр нь онцлог шинж чанартай байдаг. Аммиакийн хурц үнэр нь өвчтөний гадагшлуулах системд тохиолддог халдварт үйл явцыг илтгэнэ. Өтгөн эсвэл ялзарсан үнэр нь ялзрах процесс эсвэл энтеровезик фистул байгааг илтгэнэ.

Гурав дахь параметр нь ил тод байдлын индекс юм. Ердийн шээс нь тунгалаг байдаг. Булингар нь шээсний шинжилгээг хэрхэн тайлбарлаж байгаагаас шалтгаалан шүүрэлд цусны эсүүд эсвэл бусад орцууд байдаг. Үүлэрхэг өнгө нь халдварт өвчин байгааг илтгэнэ.

Шээсний шинжилгээнд s g-ийн тайлбар (нягтрал) нь шүүрэлд ууссан бодисын хэмжээнээс хамаарна. Шээсний шинжилгээнд sg норм нь литр тутамд 1.012 грамм - литр тутамд 1.022 грамм байна. Бага нягт нь шингэний илүүдэл байгааг, өндөр нягтрал нь олон тооны янз бүрийн бодисыг илтгэнэ.

Шээсний ерөнхий шинжилгээний үзүүлэлтүүдийг химийн болон цитологийн найрлагаар нь тайлах

Шээсний шинжилгээний микроскопыг тайлах нь шүүрлийн химийн найрлагын талаархи мэдээллийг өгдөг. Шээсний химийн шинжилгээг тайлах нь эргээд бие махбодид тохиолддог үйл явцын талаархи ойлголтыг өгдөг. Цаашилбал, тусгай боловсролгүй байсан ч шээсний шинжилгээг хэрхэн унших талаар нийтлэлд.

Өөр нэг байдлаар, шээсний ерөнхий шинжилгээний үзүүлэлтүүдийн кодыг тайлахыг техник хангамжийн шинжилгээ гэж нэрлэдэг тул техник хангамжийн шээсний шинжилгээний кодыг тайлах нь өмнөх нэртэй ижил байна.

Хэвийн шүүрлийн хүчиллэг нь 4-7 хооронд байх ёстой. Хүчиллэг багасах нь:

• мацаг барих;
• хоолны дэглэм дэх их хэмжээний мах;
• чихрийн шижин
• шингэн алдалт.

Шээсний шинжилгээнд ph-ийг ихэсгэсэн үзүүлэлтээр тайлах нь бөөрний эмгэгийг илтгэнэ. Бөөр, давсагны хорт хавдар нь үүнтэй төстэй үр дагаварт хүргэдэг.

Шээсний шинжилгээнд 0.033 граммаас хэтрэхгүй байх ёстой. Үүний зэрэгцээ, шээсний шинжилгээнд уургийн кодыг тайлах нь нормоос хэтэрсэн нь үргэлж муу байгааг илтгэдэггүй.

Уураг ихтэй шээсний шинжилгээнд pro-ийн кодыг тайлах нь:

• Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх;
• их хөлрөх;
• хүйтэн шүршүүр.

Уураг нь үтрээний шүүрэлээс эмэгтэйчүүдийн шээсэнд ордог.

Аливаа дээжийн тунадас нь хэд хэдэн тохируулгын хучуур эдийн эсүүдийг агуулдаг. 10-аас илүүгүй ширхэгийг хэвийн гэж үзнэ. Эпителийг бүрдүүлдэг эсүүд нь бөөр, давсаг, шээсний сувгаас шээс рүү орох боломжтой бөгөөд энэ нь тэдний ялагдал байгааг илтгэнэ.

Эмэгтэйчүүдийн шээсний шинжилгээний тайлбар нь хавтгай хучуур эдийг илрүүлдэг боловч энэ нь гэмтлийн шинж тэмдэг биш юм.

Дээж дэх глюкоз (элсэн чихэр).

Хэвийн төлөв байдалд глюкозыг илрүүлж болохгүй, гэхдээ литр тутамд 0.8 ммоль-ээс ихгүй агууламжтай байх нь зөвшөөрөгдөх бөгөөд хазайлтыг илтгэдэггүй. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан бол чихрийн шижин юм.

Мөн их хэмжээний глюкоз бүхий шээсний шинжилгээг латин хэлээр тайлах нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• нойр булчирхайн үрэвсэл;
• Кушингийн хам шинж;
• жирэмслэлт;
• чихэрлэг хоолыг хэтрүүлэн хэрэглэх.

Аливаа оношийг батлахын тулд шээсний шинжилгээнээс гадна цусны ерөнхий шинжилгээг ихэвчлэн тогтоодог. Тэр юу харуулах вэ? Цааш унших. Хэрэв эмэгтэй хүний ​​шээсний шинжилгээнд байх ёсгүй элементүүд байгаа бол эмч эмэгтэйчүүдийн үзлэгийг томилно. Үүнийг энэ нийтлэлд тусгасан болно.

Эрүүл биед эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь шээсэнд ордоггүй. Билирубин нь цөсний нэг хэсэг боловч зарим эмгэгийн үед цусан дахь концентраци нэмэгддэг. Ийм тохиолдолд бодисыг гадагшлуулах нь бөөрөөр явагддаг.

Гэдэсний хөндийгөөр нэвтэрч буй билирубин нь уробилиноген болж хувирдаг. Шээсний шинжилгээнд ubg-ийн норм нь түүний байхгүй байх явдал юм. Агуулга ихэссэнээр гадагшлуулах функц нь бөөрөнд унадаг.

Шээсний шинжилгээнд уробилиногенийг тайлах нь дараахь зүйлийг харуулж байна.

• гепатит;
• элэгний хатуурал;
• колит.

Эрүүл хүний ​​шинжилгээнд гемоглобин байдаггүй. Хэвийн төлөв байдалд энэ уураг нь эритроцитуудын нэг хэсэг юм. Олон тооны цусны эсүүд ялагдсанаар уургийн нэг хэсэг нь шээсээр ялгардаг. Ихэнхдээ энэ нь хумхаа, түлэгдэлт, миокардийн шигдээс эсвэл мөөгний хордлогын улмаас үүсдэг.

Шээсний шинжилгээнд z-г тайлах

Лейкоцитүүд нь цусан дахь дархлааны тогтолцооны цитологийн элементүүд юм. Эрэгтэйчүүдэд зориулсан шээсний шинжилгээнд 3-аас илүүгүй, эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд зориулсан ерөнхий шээсний шинжилгээ - зургаагаас ихгүй байх ёстой. Тэдний агууламж нэмэгдэхэд хүргэдэг: пиелонефрит, цистит, простатит.

Шээсний шинжилгээнд z-г тайлах боломжгүй. Шинжилгээнд Z үсэг үнэндээ байдаггүй тул ихэнх тохиолдолд энэ нь буруу уншсан эсвэл бичсэн L бөгөөд энэ нь лейкоцитын тоог илэрхийлдэг.

Шээсний шинжилгээнд эритроцитыг задлах

Шээсний шинжилгээнд эритроцитыг тайлахдаа шинжилгээний дээжинд гурваас илүүг илрүүлж болохгүй. Шээсний ерөнхий шинжилгээнд их хэмжээний агууламжтай bld-ийг тайлах нь бөөр эсвэл ялгаруулах системийн ноцтой гэмтэл байгааг илтгэнэ.

Ихэнхдээ энэ нь:

• цочмог гломерулонефрит;
• бөөр, түрүү булчирхай, давсаг, бөөрний шигдээс зэрэг хорт хавдар.

Цилиндрүүдийг бөөрний хоолойноос үүссэн формац гэж нэрлэдэг. Хэвийн төлөвт нэг гиалин хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Эдгээр формацийн хэд хэдэн төрөл байдаг:

• мөхлөгт;
• хучуур эд;
• лав эсвэл эритроцит.

Шээсэнд эдгээр формацийн аль ч тоог илрүүлэх нь эмгэгийг илтгэнэ.

Дээж дэх давс

Эрүүл хүний ​​шинжилгээнд давс байх ёсгүй. Давсны агууламж өндөртэй шинэ шээсний шинжилгээний тайлбар нь юуны түрүүнд зохисгүй хооллолтыг илтгэнэ.

Цусан дахь эрдэс бодисын илүүдэл нь бөөрний чулуу үүсэх шалтгаан болдог. Шээсэнд урат, кальцийн оксалат, хиппурын хүчлийн талстууд илэрдэг.

Шээсэнд эдгээр элементүүдийн аль нэгийг илрүүлсний дараа мэргэжилтний зөвлөмжийн дагуу хоолны дэглэмийг өөрчлөх шаардлагатай.

Ердийн ялгадас нь ямар ч бактери, мөөгөнцөр агуулаагүй байх ёстой. Шээсний шинжилгээнд байгаа мөөг нь мөөгөнцрийн халдвар, бактери - бактери байгааг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд та зохих профайлын эмч нартай хамт явах хэрэгтэй.

Шээсний шинжилгээнд cre-ийн кодыг тайлах

Эрэгтэйчүүдэд креатинин (CRE) 0.64-1.6 г / л байх ёстой бөгөөд эмэгтэйчүүдийн хувьд норм нь арай бага байдаг - 0.48-1.44 г / л. Шээсний агууламж багатай, цусан дахь өндөр агууламжтай шээсний шинжилгээнд cre-ийн кодыг тайлах нь дотоод шүүрлийн тогтолцооны өвчин, дистрофи, жирэмслэлтийн үед тохиолддог.

Дээрх мэдээллээр хэн ч шээсний шинжилгээний хариу ямар утгатай болохыг олж мэдэх боломжтой.

Шээсний ерөнхий шинжилгээний үзүүлэлтүүдийг тайлах

Шээсний ерөнхий шинжилгээЭнэ нь эрүүл мэндийн байгууллагад хандсан бүх өвчтөнд оногдуулах зайлшгүй шаардлагатай оношлогооны процедурыг хэлнэ.

Шээсний ерөнхий шинжилгээнд шээсний ямар үзүүлэлтийг хэмждэг, эдгээр үзүүлэлтүүдийн нормоос тодорхой хазайлтаар ямар өвчнийг илтгэдэг болохыг энд танд хэлэх болно. Мөн Нечипоренкогийн дагуу ерөнхий шинжилгээ, өдөр тутмын шээсний шинжилгээ, шээсний шинжилгээнд зориулж шээсийг хэрхэн зөв цуглуулах талаар.

Шээсний ерөнхий шинжилгээнд хувийн жин (харьцангуй нягт), өнгө, ил тод байдал, үнэр, рН (хүчиллэг), уургийн агууламж, глюкозын агууламж, кетон бие ба цөсний пигментийн агууламж зэрэг үзүүлэлтүүдийг шалгадаг.

Шээсний шинжилгээний үр дүнг өвчтөнд үл ойлгогдох үсэг бүхий хүснэгт хэлбэрээр өгдөг бөгөөд үүнийг зөвхөн мэргэжилтэн уншиж болно. Доорх нь ижил "ойлгомжгүй үсэг" -ийн хуулбар, түүнчлэн хувь хүний ​​үзүүлэлтүүдийн норм ба боломжит хазайлтыг доор харуулав.

Шээсний ерөнхий шинжилгээний үзүүлэлтүүдийг тайлах

BLd - эритроцитууд,
Билбилирубин,
Уро - мочевин,
KET кетонууд,
PRO уураг,
NIT - нитритүүд (ердийн утгаараа - бактериури),
GLU - глюкоз,
рН - хүчиллэг,
S.G - нягтрал,
LEU - лейкоцитууд,
UBG - уробилиноген.

Норматив дахь шээсний ерөнхий шинжилгээний үндсэн үзүүлэлтүүдийг хүснэгтэд үзүүлэв. Тэдгээрийн заримыг доор дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.

Шээсний ерөнхий шинжилгээний норм (хүснэгт)

Шээсний шинжилгээний үзүүлэлтүүдийн тайлбар

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд шээсний шинжилгээний хэмжээ (хүснэгт)

Хэвийн утгууд (харагдах талбарт)

Шээсний хүчил шүлтийн урвал хэвийн байна

Холимог хоолны дэглэмийн эрүүл хүний ​​шээсний шээсний урвал (рН) нь хүчиллэг эсвэл бага зэрэг хүчиллэг байдаг.

Хүснэгт: Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд шээсний хүчиллэг хэвийн байна

руу: http://med..php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD %D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.html

Шээсний тодорхой жин (г / л) хэвийн байна

Өдрийн туршид эрүүл хүний ​​​​шээсний тодорхой жин нь нэлээд өргөн хүрээнд хэлбэлздэг бөгөөд энэ нь үе үе хоол хүнс хэрэглэх, хөлс, амьсгалсан агаараар шингэн алдахтай холбоотой байдаг.

Хүснэгт: Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд шээсний тодорхой жин хэвийн байна

Шээсний тодорхой жин нь түүнд ууссан бодисын хэмжээнээс хамаарна: мочевин, шээсний хүчил, креатинин, давс.

• Шээсний тодорхой жин (гипостенури) 1005-1010 г / л хүртэл буурах нь бөөрний концентраци буурч, шээсний хэмжээ нэмэгдэж, их хэмжээний ус ууж байгааг илтгэнэ.
• Шээсний тодорхой жин (гиперстенури) 1030 г / л-ээс ихсэх нь шээсний хэмжээ буурах үед ажиглагддаг. цочмог гломерулонефритсистемийн өвчин, зүрх судасны дутагдал, харагдах байдал, өсөлттэй холбоотой байж болно хаваних хэмжээний шингэний алдагдал (бөөлжих, суулгах), жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн токсикоз.

Шээсэнд уураг, шээсэнд уураг

Сайн байна шээсэн дэх уурагбайхгүй. Гадаад төрх шээсэн дэх уурагбөөр, шээсний замын өвчний хамгийн чухал шинж тэмдэгүүдийн нэг юм. Шээсэн дэх уургийн илрэлийг протеинурия гэж нэрлэдэг. Эрүүл хүмүүст уураг ихтэй хоол хүнс хэрэглэсний дараа, бие махбодийн хүчтэй стресс, сэтгэл хөдлөлийн туршлагаас хойш уураг үүсэх боломжтой.

Патологийн протеинурияБөөрний (бөөрний өмнөх) ба экстраренал (постреналь) гэж хуваагддаг:

• Бөөрний гаднах протеинурияшээсний замын болон бэлэг эрхтний эрхтнүүдээс ялгардаг уургийн хольцын улмаас; үед ажиглагдаж байна цистит, пиелит, простатит, уретрит, вульвовагинит.Ийм протеинурия нь 1 г / л-ээс хэтрэх нь ховор байдаг (хүнд хэлбэрийн пиуриас бусад тохиолдолд - шээсэнд олон тооны лейкоцит илрүүлэх).
• Бөөрний протеинурияихэвчлэн холбоотой байдаг цочмог ба архаг гломерулонефрит ба пиелонефрит, жирэмсний нефропати, халууралт, зүрхний хүнд хэлбэрийн архаг дутагдал, бөөрний амилоидоз, липоид нефроз, бөөрний сүрьеэ, цусархаг халууралт, цусархаг васкулит, цусны даралт ихсэх.
  

Шээсэн дэх глюкоз (элсэн чихэр) (хэвийн)

Шээсэн дэх нүүрс ус (глюкоз).эрүүл хүн бага зэргийн концентрацид агуулагддаг тул тэдгээрийн оршихуй нь бараг үргэлж шинж тэмдэг болдог чихрийн шижин. Тиймээс шээсэнд глюкоз нь ихэвчлэн 0.02% -иас ихгүй ул мөр хэлбэрээр агуулагддаг бөгөөд энэ нь уураг шиг энгийн чанарын шинжилгээгээр илэрдэггүй.

Цусны улаан эсийн шээсний шинжилгээ (хэвийн)Эх сурвалж: http://med..php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD %D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.html

Эритроцит (цусны улаан эс)Ихэвчлэн бэлдмэлд шээсний тунадас байхгүй эсвэл дан тунадас олддоггүй. Эрүүл хүний ​​шээсний ерөнхий шинжилгээнд микроскопоор харах талбарт 2-оос илүүгүй эритроцит, эрэгтэйчүүдэд 3-аас илүүгүй лейкоцит, эмэгтэйчүүдэд 5-аас ихгүй байх ёстой.

Цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэх нь олон өвчний шинж тэмдэг юм. пиелонефрит, urolithiasis, гломерулонефрит, шээсний замын халдвар, системийн чонон хөрвөсэсвэл хордлого(ялангуяа хортой мөөг, могойн хор, бензол, анилины дериватив).

Лейкоцитын шээсний шинжилгээ (хэвийн)

Сайн байна лейкоцитуудшээсэнд байхгүй, эсвэл ганц бие нь бэлтгэл болон харааны талбарт илэрдэг. Лейкоцитын агууламж нэмэгдэж байгаа нь бөөр, шээсний замын эмгэгийг илтгэнэ. гломерулонефрит, пиелонефрит, уретрит, цистит, простатит.

Лейкоцитури (харагдах талбарт 5-аас дээш лейкоцит) нь халдварт (шээсний замын бактерийн үрэвсэл) ба асептик шинж чанартай байж болно. (гломерулонефрит, амилоидоз, бөөр шилжүүлэн суулгах архаг няцаалт, архаг завсрын нефриттэй). пируриХарааны талбарт 10 ба түүнээс дээш лейкоцитын микроскопийн үед хурдас дахь илрүүлэлтийг анхаарч үзээрэй.

Эпителийн шээсний шинжилгээ (хэвийн)

хавтгай хучуур эд:Эрэгтэйчүүдэд зөвхөн нэг эсүүд ихэвчлэн илэрдэг бөгөөд тэдгээрийн тоо нь уретрит, простатитаар нэмэгддэг. Эмэгтэйчүүдийн шээсэнд хавтгай эсүүд илүү их байдаг.

Шилжилтийн эпителийн эсүүдих хэмжээгээр агуулагдаж болно давсаг, бөөрний аарцагны цочмог үрэвсэлт үйл явц, хордлого, urolithiasis, шээсний замын неоплазмууд.