Dantų konservavimo operacijos yra alternatyva danties šalinimui. Dantų konservavimo chirurgija odontologijoje Dantų konservavimo operacijos

Pati odontologija ir ypač odontologijos chirurgija, kaip ir daugelis kitų mokslų, išgyveno keletą savo raidos etapų ir etapų, kol pasiekė šiuolaikinį lygį. Tai lemia ir technologijų pažangos lygis, ir gydytojų per ilgus dešimtmečius sukauptos žinios.

Senoviniai kaukolės griaučiai su išlikusiais žandikauliais rodo, kad senovėje vienintelis būdas gydyti dantis buvo juos pašalinti. Maždaug iki XIX amžiaus pabaigos ši praktika taip pat buvo naudojama gana dažnai, nepaisant to, kad viduramžiais buvo chirurginio dantų gydymo faktų, įskaitant jų persodinimą.

Rusijoje tik po Pirmojo pasaulinio karo veido ir žandikaulių chirurgija buvo perkelta į „mokslo vėžes“. Nuo šio laikotarpio visoje šalyje, o vėliau ir visose Sovietų Sąjungos respublikose medicinos institutuose buvo pradėti atidaryti šiai gydymo sričiai skirti fakultetai ir katedros.

Šiandien geru gydytoju laikomas tas, kuris net ir menkiausiai progai pasitaikius stengiasi išsaugoti dantį, o ne eiti mažiausio pasipriešinimo keliu ir jį šalinti. Žinoma, savi dantys visada geriau nei implantai, kuriuos bet kokiu atveju teks dėti. Tačiau net ir geriausias specialistas ne visada gali išsaugoti dantį, jei tam yra kontraindikacijų.

Pasitaiko ir tokių pacientų, kurie patys įtikins gydytoją, kad nori išsaugoti dantį ir ne jį pašalinti, o gydyti konservatyviais metodais, ir tai yra vienintelė teisinga išeitis. Jie eis pas gydytojus, kol suras tą, kuris jiems pritars. Tačiau prieš priimant sprendimą „būti ar nebūti“, reikia apgalvoti visus „už“ ir „prieš“, taip pat pasidomėti, kas yra dantis išsauganti operacija, kokias indikacijas ir kontraindikacijas ji turi.

Dantų konservavimo chirurgija yra chirurginė procedūra, susijusi su endodontija ir periodontija. Jie naudojami tais atvejais, kai terapinio gydymo nepakanka problemai išspręsti. Iš pirmo žvilgsnio tokios operacijos gana paprastos, tačiau jų sudėtingumas slypi tame, kad tai tam tikra prasme yra juvelyrikos darbas – visos nervinės galūnėlės, esančios žandikaulio srityje ir burnos ertmėje, yra labai arti kiekvienos. Kita vertus, jų nereikia sužeisti.

Todėl odontologas chirurgas turi ne tik gerai išmanyti veido žandikaulių dalies anatomiją, bet ir turėti didelę praktinę tokių operacijų patirtį – tik taip galima išmokti jas gerai atlikti. Be to, reikia labai gerai suprasti priežastis, lėmusias susidariusią situaciją, kuriai išspręsti reikia tokio pobūdžio operacijos.

Todėl labai dažnai prieš jį išrašant vyksta konsultacija, kurioje dalyvauja keli skirtingų odontologijos sričių specialistai, pasveriant pliusus ir minusus. Jei dėl kokių nors priežasčių operacija gali pakenkti žmogui arba neduos rezultatų, sergantį dantį geriau pašalinti.

Dantų išsaugojimo operacijos yra trijų tipų: šaknies viršūnės rezekcija, hemisekcija ir vainikinių spindulių atskyrimas. Visos kitos operacijos yra tiesiog jų atmainos arba modifikacijos.

Danties šaknies viršūnės rezekcija susideda iš šios srities pokyčių gydymo. Tarp visų operacijų tai yra labiausiai paplitusi. Bet jei galima apsieiti be jo, geriau to nedaryti. Nerekomenduojama operuoti, jei dantis nepakelia didelio funkcinio krūvio, yra paslankus arba taip sužalotas, kad jo negalima atkurti. Taip pat operacija neatliekama sergant cukriniu diabetu ir 2 stadijos periodonto liga.

Hemisekcija atliekama tik daugiašakniams dantims. Tai daroma taip, kad dantyje liktų bent viena šaknis, kuri kramtant imsis krūvį. Tačiau praktikoje tam dažnai neužtenka vienos šaknies.

Korona-radikulinis atskyrimas, nors ir egzistuoja kaip metodas, praktikoje nenaudojamas, nes ne tik pašalinama šaknis, bet ir nupjaunama dalis vainiko. Po tokios operacijos iš danties beveik nieko nelieka, tai yra jis nebegali pilnai funkcionuoti. Tiesą sakant, tai yra atsakymas į klausimą, ar verta atlikti šią operaciją.

Tačiau prieš galvodami apie operaciją, turite atsižvelgti į keletą niuansų. Pirma, tokios operacijos turi daug kontraindikacijų - daug daugiau nei indikacijų. Antra, joks odontologas nesuteiks absoliučios gero operacijos rezultato garantijos, jei gydytojas vadovausis paciento pavyzdžiu ir nepašalino sergančio danties. Galbūt operacija bus sėkminga ir duos norimą rezultatą, tačiau tokiu atveju gydytojas atsisako atsakomybės. Trečia, pirmiausia nustatoma uždegimo priežastis (gal pakaks priežastį pašalinti, o gijimo procesui nereikės chirurginės intervencijos), konsultuojamasi su kitais specialistais – galbūt nėra prasmės operuotis. Ketvirta, operacija turi būti labai kruopščiai suplanuota.

Nepaisant visų tokių operacijų sudėtingumo ir daugybės susitarimų, mūsų klinikos gydytojai jas atlieka. Todėl, jei jums reikia dantis išsaugančios operacijos, galite drąsiai kreiptis į mūsų specialistus. Prieš pradėdami gydymą, jie atliks išsamų tyrimą ir konsultaciją, spręsdami klausimą iš skirtingų pusių. Ir jei tokia operacija tikrai prasminga, ji bus atlikta aukščiausiu profesionaliu lygiu.

(2 įvertinimai, vidurkis: 5,00 iš 5)

Pagrindinės chirurginės intervencijos rūšys yra šios:

• – dantų chirurgas cistektomija pašalina šaknies galiuką. Rekomenduojama atlikti danties konservavimo operaciją tais atvejais, kai reikia kartu su šalia esančia cista. Pro specialiai padarytą pjūvį išgręžiama skylė dalinai išpjauti šaknį. Siekiant užtikrinti danties stabilumą ir stabilumą, į ertmę įdedama osteoplastinė priemonė, o po to susiuvama žaizda.
• – dalinis danties ištraukimas su viena iš pažeistų daugiašaknės sistemos šaknų. Esant tokiai situacijai, dantis nupjaunamas nuo šaknies, po to gydytojas išvalo skylę ir atsargiai apdoroja antiseptiniu vaistu. Į susidariusią ertmę taip pat dedamas kaulinio audinio analogas, tada jis gaminamas.

Be šių situacijų, odontologinėje praktikoje naudojamos šios dantų išsaugojimo operacijos.

Trumpo danties vainiko pailginimas

Intervencija rekomenduojama „dantenų šypsenai“, kai dantis vizualiai atrodo mažas dantenų fone. Procedūra dažnai reikalinga vėlesniam protezavimui. Chirurgas padaro pjūvį dantenoje, suformuodamas idealų jos kontūrą. Norėdami ištaisyti rezultatą, naudojami siūlai.

Atvarto dantis tausojančios operacijos

Jie gaminami kaip vienas iš populiariausių periodonto ligų gydymo metodų. Iškerpamas infekcinio bakterijų sankaupos židinys ir patologiškai pakitę audiniai, kurių vientisumo atkurti nepavyksta. Gydytojas padaro pjūvį dantenoje, todėl susidaro tam tikras išpjaustytų audinių atvartas. Vėliau nuosėdos profesionaliai išvalomos ir pakeičiamos osteoplastine medžiaga. Dantų konservavimo operacijos metu susidariusi žaizda susiuvama.

Atliekant operacijas „Meliora Dent“ klinikoje, naudojami anestetikai, leidžiantys pacientui nejausti skausmo, kol chirurgas dirba. Tai apima aplikaciją, infiltraciją ir laidumo anesteziją. Technologijos naudojimas ir vaisto pasirinkimas visada priklauso gydytojo nuožiūra, nes jis yra atsakingas už tai, kas daroma. Nebijokite apsilankymo poliklinikoje – laiku pasirūpinus dantų ir burnos sveikata, galima išvengti galimų komplikacijų ir išvengti rimtų sveikatos pakenkimų.

Dantų konservavimo operacija – privalumai ir trūkumai

Prieš atlikdami dantų konservavimo operaciją, turėtumėte gauti terapeuto ir protezuotojo rekomendacijas. Pirmasis nustato, kiek laiko konservuotas dantis gali išsilaikyti burnos ertmėje. Pastarasis konsultuoja atsižvelgdamas į vėlesnį danties tinkamumą protezui montuoti. Daugelis pacientų vienu metu kreipiasi į kelis gydančius gydytojus. Kadangi dantų išsaugojimo operacija reikalauja pinigų, nervų ir pastangų, turėtumėte būti tikri jos veiksmingumu ir naudingumu. Jei prognozė abejotina, dažnai geriau apsiriboti tiesiog dantų elemento pašalinimu.

Yra indikacijų ir kontraindikacijų dantų konservavimo operacijoms. Indikacijos yra: navikas, granulomos ir cistos, gumbų ir kai kurios periodonto ligos, sunkūs uždegiminiai procesai dantį supančių audinių ir lėtinės kaulinio audinio destrukcijos stadijos. Išsamiai išnagrinėję indikacijas ir kontraindikacijas dantų konservavimo operacijoms, turėtumėte atidžiai apsvarstyti kontraindikacijas. Tai – senyvas paciento amžius, kompleksiškai susipynusi dantų šaknų sistema, kaulinio pagrindo šaknų zonos degradacija, kraujodaros sistemos ligos, cukrinis diabetas, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Odontologinėje praktikoje yra labai daug įvairių danties ir dantenų ligų, ir dauguma šių ligų turi vieną baigtį – danties šalinimą. Vos pašalinus dantį iškyla klausimas dėl tolimesnio jo protezavimo, t.y. prarasto vieneto atkūrimas. Tai galima padaryti su dantų implantu arba tilteliu, tačiau visos šios manipuliacijos yra gana brangios, todėl pacientai dažnai atsisako protezavimo.

Tačiau dažnai situacija burnos ertmėje padeda išvengti neplanuoto pašalinimo. Vietoj ištraukimo galima atlikti dantį tausojančią operaciją, kuri skirta išsaugoti dantį minimaliomis pastangomis.

Operacijų rūšys

Tokios operacijos priklauso chirurginei odontologijai ir jas atlieka dantų chirurgas. Jie aktualūs, jei taikomas konservatyvus gydymas, t.y. endodontija dėl tam tikrų priežasčių neįmanoma, pacientas atsisako danties ištraukimo.

Be to, po pašalinimo kaulinis audinys atrofuojasi, t.y. ištirpsta, o jo lygis mažėja tiek aukštyje, tiek storyje. Tai nenaudinga būsimojo protezavimo požiūriu, ypač jei kalbama apie implantavimą.

Dantų konservavimo operacijos aktualios ir tuo atveju, kai dantis jau padengtas vainikėliu arba yra viena iš atramų tilte. Tai leis apsieiti be danties ištraukimo ir neišimant protezo.

Pagrindinės operacijų rūšys:

Šaknies galiukų rezekcija

Dažnai galite rasti tokią ligą kaip periodontitas, kuriai būdingas uždegiminių židinių susidarymas kauliniame audinyje ant dantų šaknų. Kai jie yra per dideli, rekomenduojama pašalinti dantį. Kitais atvejais galimas endodontinis gydymas, kuris išgelbės dantį. Jei vienoks ar kitoks gydymas negalimas, atliekama šaknies viršūnių rezekcija, kurios metu kartu su uždegimo židiniu pašalinama ir dalis šaknies.

Hemisekcija

Šios manipuliacijos metu kartu su šaknimi pašalinama nedidelė danties dalis, o susidaręs tarpas kaule užpildomas kauline medžiaga. Taip išvengiama ir danties ištraukimo.

Dantų vainiko pailginimas

Tokio tipo operacija dažnai atliekama prieš protezavimą, padedanti pailginti danties vainiką perpjaunant dantenas, kurios šiek tiek atidengia šaknį. Dažniausiai šis metodas taikomas apibendrintam patologiniam dantų trinimui, kai tiesiog nėra ko dėti vainiko.

Periodonto ligų operacijos

Tai apima atvartų operaciją, atvirą ir uždarą kiuretą, dantenų plastiką ir kt. Visos šios manipuliacijos dažniausiai yra skirtos sunkiam ar vidutinio sunkumo periodontitui gydyti. Atliekant lopo operaciją ar kiuretą, iškrapštomi gilūs podanteniniai akmenys, pašalinamos patologiškai pakitusios dantenos, susiuvamos periodonto kišenės, kartu su visais veiksmais atliekamas gydymas antiseptiniais ir vaistiniais preparatais. Jei kaulinis audinys stipriai pažeistas, gydytojas gali pakloti kaulinę medžiagą, kuri kažkaip atstatys kaulo lygį, sumažins dantų paslankumą.

Šaknies rezekcija

Kai kurie dantys, ypač kramtomieji, turi ne vieną šaknį, o tris. Jei vienas iš jų yra pažeistas ėduonies ar tiesiog supuvęs, tuomet padės šaknies rezekcija, kurios metu pašalinama pažeista šaknis, o likusi dalis lieka nepažeista, o dantis atsiduria savo vietoje.

Retrogradinis šaknų užpildymas

O dantų išsaugojimo operacijos neretai sukelia komplikacijų – infekcijos plitimo forma, kurių stengtasi iš visų jėgų atsikratyti. Be to, po bet kurios dalies ar net visos šaknies rezekcijos dantis susilpnėja, o tai gali sukelti šaknies įtrūkimus ir lūžius, ypač kai reikia pakeisti vainiku ar tiltu.

Vienaip ar kitaip dantis tausojanti operacija gali būti efektyvi, kai negalima taikyti kitų gydymo metodų, o danties šalinimas nepriimtinas. Tokiu atveju dantį galima išsaugoti gana ilgą laiką ir jį pakeisti protezavimu. Tačiau reikia atsiminti, kad toks dantis yra silpnas ir bet kada gali sukelti komplikacijų.

Jei anksčiau ligoti dantys buvo šalinami, šiuolaikinė odontologija išnaudoja visas galimybes jiems išsaugoti. Tuo tikslu atliekamos operacijos, iš kurių populiariausia – danties šaknies viršūnės rezekcija.

Dantų konservavimo operacijos – progresuojanti odontologijos tendencija, kurios pagrindas – pažeistos šaknies srities pašalinimas ir defekto plombavimas. Dantų ištraukimas sukelia problemų ateityje, tačiau šis modernus metodas leidžia tausoti dantis.

Dantų konservavimo operacijų rūšys

Šis metodas gali būti taikomas net dantims, kurie yra tilto atraminis taškas arba yra padengti vainikėliais. Jei reikėtų atlikti visišką šalinimą, tuomet tektų dar kartą atkurti dantų sąnarį, tačiau tokiu atveju jo vientisumas nepažeidžiamas.

Išskiriami šie dalykai: chirurginio gydymo tipai:

• danties šaknų amputacija;
• viršūnės rezekcija;
• hemisekcija;
• retrogradinis užpildymas;
• vainikinės dalies pailgėjimas.

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo pažeidimo vietos ir dydžio. Šie metodai leidžia ne tik išsaugoti dantį situacijoje, kai tai atrodytų neįmanoma, bet ir apsaugoti kaulinį audinį nuo sunaikinimo. Viena vertus, lengviau atlikti ekstrahavimą, tačiau ateityje pacientas susidurs su tokia problema kaip protezavimas. Nėra geresnio protezo už nuosavus dantis, todėl nereikia skubėti jų šalinti.

Gleivinės atvarto formavimas	Nupjaukite vieną iš šaknų	Danties vainiko pjovimas iki bifikacijos lygio	Patologiškai pakitusių audinių kiuretažas
Vienos iš šaknų pašalinimas	Patologiškai pakitusių audinių pašalinimas	Dalies danties pašalinimas viena iš šaknų	Skylės užpildymas vožtuvu

Šaknies rezekcija

Ši intervencija aktuali krūminiams dantims, turintiems kelias šaknis. Pažeidus vieną iš jų, jį galima nuimti, o likusieji laikys karūnėlę savo vietoje. Jei šaknis perforuota arba sunaikinta, gydymas yra neįmanomas. Esant tokiai situacijai, vienintelis teisingas sprendimas yra jo amputacija.

Apikoektomija

Ši technika yra panaši į ankstesnę. Vienintelis skirtumas yra tas, kad pašalinama ne visa šaknis, o tik pažeista dalis. Šaknies viršūnės rezekcija galima, jei pažeidimas nedidelis, o likusi šaknies dalis nepažeista. Susidariusi ertmė užpildyta specialia osteoplastine medžiaga, kuri leidžia išsaugoti kaulinį audinį.

Korono-radikuliniai atsiskyrimai

Tokio tipo operacija taip pat vadinama hemisekcija. Tokio tipo intervencijos metu dalis danties taip pat pašalinama iš šaknies. Defektas užpildomas osteoplastine medžiaga, o pašalintas fragmentas pakeičiamas protezavimu.

Retrogradinis užpildymas

Ne visada įmanoma užpildyti šaknį įprastu būdu. Alternatyvus būdas yra tai padaryti perforuojant žandikaulio alveolinį procesą. Dėl šio metodo 100% atvejų galima išsaugoti dantis, kurie anksčiau buvo šalinami.

Karūnos pailginimas

Tokio tipo intervencija aktuali dantims, kurių vainikas trumpas. Paprastai tai yra jo nusidėvėjimo dėl nenormalaus įkandimo rezultatas. Norėdami pailginti vainiką, naudojamos šaknys, esančios žemiau dantenų lygio.

Indikacijos ir kontraindikacijos dantų konservavimo operacijoms

Šie metodai naudojami, jei tradicinis gydymas neįmanomas. Paprastai tokios situacijos kyla dėl šaknies kanalo užsikimšimo dėl granulomos, pašalinio objekto buvimo jame, pavyzdžiui, instrumento likučių. Jei kanalas turi stiprų lenkimą, ne visada galima naudoti klasikinę techniką.

Jei šaknis perforuota, gydymą reikia atlikti kuo greičiau, nes uždegimas gali plisti į kaulinį audinį. Anksčiau tokie dantys buvo šalinami, tačiau šiandien yra ir švelnesnių variantų. Dantų rezekcija – kas tai? Tai moderni technika, kurios dėka nereikia protezuoti. O jei ateityje prireiktų atlikti šalinimo procedūrą, kaulinio audinio būklė bus patenkinama, todėl bus galima įdiegti implantą.

Dantų išsaugojimo operacijos draudžiamos pacientams, sergantiems sunkiomis širdies ir kraujagyslių ligomis, taip pat lėtinėmis patologijomis dekompensacijos stadijoje.

Jei negalite nuspręsti pašalinti danties, kreipkitės į kliniką, kuri padės nepažeisti dantų vientisumo. , atliekančios dantis išsaugojančias operacijas, prieinamos kiekvienam, o rezultatu liksite patenkinti.