Kuris odontologas gydo kariesą? Kaip vadinasi gydytojas, kuris įdeda dantis, deda karūnėles ir breketus, pašalina dantis. Prie ko priveda neatsargus pildymas?

Nustatyta, kad pirmieji ėduonies gydymo bandymai galėjo būti pradėti maždaug prieš 8000 metų – tai iškalbingai liudija aptiktos kaukolės žmonių, kurių atskiri dantys buvo aiškiai išgręžti rankiniais įrankiais. Deja, mūsų nepasiekė jokie rankraščiai apie senovinius karieso gydymo metodus.

Pirmieji įrašai apie sėkmingą ėduonies pažeistų dantų gydymą siekia Romos imperijos laikus, kai imperatoriaus gydytojas Archigenas iš tikrųjų atliko gydymo procedūrą, gręždamas paciento dantį įrankiu, panašiu į šiandieninį rankinį grąžtą.

Tai įdomu

XV amžiuje Giovanni Arcolani, bandydamas išgydyti ėduonį, ertmę sudegino, užpildydamas ją auksu. Prieš tai daugelį metų dantų gydymas apsiribojo tik pažeisto audinio pašalinimu, dažnai kartu su pačiu dantimi (jei tradicinės medicinos metodai nepadėjo).

Pasirodžius pirmajam grąžtui, kuris prancūzų gydytojo Fauchard dėka rado praktinį pritaikymą, ėduonies gydymas tapo efektyvesnis ir tuo metu labai produktyvesnis.

Kiekvienais metais buvo tobulinama įranga ir medžiagos, atsirado naujų požiūrių ir idėjų. Plačiau pakalbėsime apie tai, kaip šiandien gydomas kariesas ir ko pacientas gali tikėtis odontologo kabinete.

Ką tiksliai mes gydome?

Kariesas yra vietinis patologinis procesas, dažniausiai prasidedantis po dantų apnašomis, kai mikroorganizmai fermentuojasi (fermentuojasi) angliavandenių maisto likučius (pagrindinį vaidmenį priskiria anaerobinis Streptococcus mutans, nors prisideda ir kitos bakterijos). Dėl gyvybinės bakterijų veiklos išsiskiria organinės rūgštys, kurios „ardo“ dantų emalį, išplaudamos iš jo mineralus, o tai savo ruožtu veda į porų formavimąsi. Tai židininė emalio demineralizacija (kariesas dėmės stadijoje) – pirmasis sunaikinimo etapas.

Laiku neatlikus, susidaro dantų audinių defektai: paviršinės, vidutinės ir gilios ėduonies ertmės. Šis laipsniško sunaikinimo procesas gali vykti asimptomiškai arba atsiradus trumpalaikiam išorinių dirgiklių (saldaus, šalto ir kt.) skausmui, kuris greitai praeina pašalinus dirginimo šaltinį.

Taigi ėduonies gydymas apima kietųjų danties audinių funkcinių savybių atkūrimą: tarkime, danties paviršius buvo baltas, lygus ir kietas, tačiau vietoj jo atsirado tamsios spalvos skylutė, kurioje, be to, kietas. audiniai prarado kietumą. Atitinkamai, gydant bus siekiama panaikinti šią skylę, pašalinti suminkštėjusius audinius ir pakeisti juos visavertėmis kietomis struktūromis, kurios sudarytų vieną visumą su dantimi.

Tai supaprastintas paaiškinimas, tačiau iš tikrųjų čia yra daug įdomių niuansų (žr. toliau).

Bendrieji karieso gydymo principai

Šiuo metu yra du iš esmės skirtingi požiūriai į karieso gydymą:

1. Konservatyvi terapija be paruošimo (ty be audinių iškirpimo gręžtuvu);
2. Gydymas ruošiant kietus danties audinius (tai yra, daroma prielaida, kad yra gerai žinomas dantų „gręžimas“).

Konservatyvūs metodai reiškia neinvazinius karieso gydymo metodus. Jie naudojami tiek pradinėms formoms židinio demineralizacijos stadijoje (dėmėms), tiek jau susidariusioms ertmėms.

Tai įdomu

Šiuo metu prieš pradedant dantų gydymą, įskaitant kariesą, būtinas informuotas paciento sutikimas šiai procedūrai. Be jo manipuliacijos negali prasidėti, nes pirmiausia turi būti pasirašytas dokumentas, kuriame pacientui paaiškinami jo interesus ginantys medicininiai ir teisiniai aspektai. Šis dokumentas taip pat apsaugos gydytoją nesėkmingo gydymo, nesusijusio su tyčiniu žalojimu, atveju. Be sutikimo, paciento kortelėje turi būti pildoma ligos istorija, kurioje detaliai fiksuojamos visos su karieso gydymu susijusios manipuliacijos.

Karieso gydymas audinių paruošimo metodais susideda iš šių etapų:

1. Burnos ertmės paruošimas. Tai gali apimti ne tik apnašų ar akmenų pašalinimą nuo planuojamo gydyti danties, bet ir apskritai atlikti profesionalią visų dantų higieną.
   
2. Skausmo malšinimas (jei reikia). Daugeliu atvejų ėduonies gydymas atliekamas taikant vietinę nejautrą, tačiau kartais, pavyzdžiui, esant daugybiniams dantų pažeidimams ar panikuojant jauniems pacientams, gydymas atliekamas anestezijos būdu, tai yra, „išjungiant“ sąmonę. Tai rizikingesnis pasirinkimas, tačiau pateisinamas, jei tam yra medicininių indikacijų.
   
3. Paruošimas. Šis etapas apima sunaikintų audinių pašalinimą iš ėduonies ertmės ir vėlesnį medicininį gydymą specialiais antiseptiniais tirpalais. Tai leidžia sukurti visas sąlygas, kad po būsimo plombavimo bakterijos nesidaugintų, o jis neiškristų dėl ėduonies atkryčio (vadinamojo antrinio karieso).
   
4. Ertmės formavimas. Šis etapas yra svarbus norint sukurti ertmės formą, kuri sudarys papildomas sąlygas įdarui išlaikyti. Daugeliui medžiagų, naudojamų ėduonies gydymui, reikia tam tikros konfigūracijos iš susidariusios ertmės. Tačiau tarp šiuolaikinių plombinių medžiagų yra tokių, kurios chemiškai jungiasi su dantimi ir nereikalauja sukurti mechaninių sulaikymo priemonių.
5. Terapinio arba izoliacinio įkloto uždėjimas (pagal klinikinę situaciją). Šis etapas ypač svarbus plomboms, kurios dedamos esant giliam ėduoniui, kai reikia su pagalba suteikti ilgalaikį priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį „nervui“, esančiam gana arti susidariusios ertmės dugno. specialių terapinių įklotų. Izoliacinės tarpinės dažniausiai dedamos po užpildais, nes beveik visos medžiagos dirgina minkštimą.
   
6. Ertmės užpildymas. Montuojant plombą nustatoma jo spalva (dirbant su estetinėmis medžiagomis), darbo paviršius izoliuojamas nuo likusios burnos ertmės guminiu užtvaru arba paprastais medvilniniais ritinėliais, o tada pati medžiaga įvedama į ertmę pagal. į jo instrukcijas. Šiuo atveju kokybei ir darbo sąlygoms gerinti dažnai pasitelkiama daugybė papildomų priemonių: matricos, sukuriančios tarpą tarp plombos ir gretimo danties, pleištai idealiam sąlyčio taškui suformuoti, atitraukimo siūlas dantenoms prie darbinio koreguoti. plotas ir kt.
   
7. Ir galiausiai, pabaiga. Sumontavus užpildą būtina jo įkandimo korekcija, šlifavimas ir poliravimas. Tai svarbu, kad plomba nesužalotų danties, nesukeltų diskomforto ir skausmo, neliktų įdubimų, nesikauptų apnašos, turėtų įprastam dantims būdingą blizgesį ir pan. Tam, pavyzdžiui, specialūs diskai, naudojamos poliravimo galvutės, apdailininkai arba poliruokliai.

Gilaus karieso gydymas gręžtuvu

Klasikiniai terapijos metodai su pasiruošimu

Dar gerokai prieš atsirandant šiuolaikinėms plombinėms medžiagoms, ėduonies gydymas buvo atliekamas preparatu (invaziniu metodu) ir po tuo metu naudotomis medžiagomis formuojant ėduonies ertmę. Tuo pačiu metu, norint pritvirtinti ir saugiai laikyti užpildus, reikėjo įvykdyti keletą sąlygų, susijusių su:

• su dideliu paruošimo plotu;
• su poreikiu išlaikyti tam tikrus sienų perėjimo kampus ir dugno formą;
• su tam tikra ertmės konfigūracija;
• sukuriant papildomas ertmes ir gydant sveikus danties audinius;
• su pjovimu ir apipjaustymu kapomis.

Šis karieso gydymas pareikalavo tam tikrų įgūdžių, miklumo ir daug laiko.

Žemiau pateikiamos „klasikinės“ medžiagos, kurios anksčiau buvo naudojamos odontologijoje ir vis dar naudojamos biudžetinėse organizacijose nuolatiniam plombavimui:

1. Mineraliniai cementai (Silicin, Silidont ir kai kurie kiti);
2. Akrilo ir epoksidinės medžiagos (pavyzdžiui, akrilo oksidas);
3. Metaliniai užpildai (amalgamos).

Amalgamos plombų nuotrauka:

Akivaizdu, kad prieš atsirandant šiuolaikiniams ėduonies gydymo metodams, prireikė ne vienerių metų darbo naudojant „klasikines“ plombines medžiagas – daugelis žmonių vis dar vaikšto su tokiais plombomis.

Ant užrašo

Didžiojo Tėvynės karo metu chirurgas Ivanas Ivanovičius Ščeglovas plačiai naudojo net sunkiausių žaizdų gydymo metodą, naudodamas losjonus su hipertoniniu valgomosios druskos tirpalu. Vos per kelias dienas žaizdos tapo švarios, rausvos, nepūliavo, o tai leido gerokai sumažinti sužeistųjų mirtingumą. Vėliau pasirodė pavienių įrodymų, kad Ščeglovo metodas gali būti sėkmingai taikomas komplikuoto ėduonies gydymui, o tiksliau – uždegimui ir stipriam skausmui malšinti tokiomis sąlygomis, kai nėra galimybės naudoti efektyvesnių metodų.

Šiuolaikinės medžiagos dantų plombavimui

Jau daugiau nei tuzinas metų praėjo nuo neestetiškų ir sunkiai tvirtinamų cementų ir amalgamų laikų. Šiuolaikinė odontologija reikalavo naujų ėduonies gydymo sprendimų, ir jie atsirado.

Visų pirma, ši tendencija lėmė tai, kad buvo atsisakyta pernelyg didelio ėduonies ertmės gydymo ir sumažėjo sveikų audinių, pašalintų kapomis, tūris, kuris anksčiau buvo reikalingas tik mechaniniam „senovinių“ plombų išlaikymui.

Be mechaninio ėduonies ertmės gydymo gręžtuvu (ty „grąžtu“) metodo, atsirado ir kitų metodų:

• Cheminis-mechaninis („ėduonies“ tirpinimas chemikalais ir jo pašalinimas rankiniais įrankiais);
• Oro abrazyvinis (ertmės valymas smėliasrove);
• Ultragarsinis ertmių valymas;
• Paruošimas lazeriu.

Atsirado klijavimo technikos, kuriose naudojamos specialios cheminės medžiagos („klijai“), leidžiančios atsisakyti įprastų plombavimo būdų ir dešimtis kartų padidinti medžiagos sukibimo stiprumą su dantų paviršiais. Sukurtos medžiagos, kurios yra biologiškai suderinamos su danties audiniu ir užtikrina patikimą sukibimą minimaliai paruošiant ir sukuriant savavališką ertmės formą.

Populiariausios karieso gydymo medžiagų klasės:

• Kompozitai;
• Stiklo jonomeriniai cementai;
• Kompomerai;
• Ormokers.

Tačiau kiekvienoje medžiagų klasėje jau yra kategorijų, kurios šiuolaikinėje odontologijoje ėduonies gydymui naudojamos tik ribotai dėl per pastaruosius dešimtmečius įrodyto neveiksmingumo. Dalis medžiagų persikėlė į biudžetinės odontologijos sritį.

Kiekviena iš išvardytų medžiagų turi savo individualų savybių rinkinį, kurį galima ir reikia derinti, kad būtų pasiekti optimalūs ilgalaikiai pirminių ir nuolatinių dantų ėduonies gydymo rezultatai. Tuo pačiu metu buvo sukurta daugiau nei viena jų kompetentingo derinimo ir įvedimo į ertmę technika.

Šiuolaikiniai gilaus karieso gydymo metodai

Gilus ėduonis visada asocijuojasi su labai rimtu dantų ėduonimi. Ir jei karieso dėmės stadija dažnai nereikalauja mechaninio ertmės gydymo (neinvazinis gydymo metodas), o esant paviršiniam ir vidutiniam ėduoniui galima apsiriboti švelniais paruošimo būdais su minimaliu audinių ekscizija, tai gilus kariesas dažniausiai reikalauja ilgalaikio ertmės gydymo iš gydytojo, specialių paruošimo režimų, gydomųjų ir izoliacinių sandariklių uždėjimo.

Galimybė išsaugoti gyvą pulpą („nervą“) nustatoma atliekant daugybę manipuliacijų, kurios yra svarbios, kad po plombos kariesas po gydymo neatsirastų. Tokios manipuliacijos apima:

1. Kruopštus darbas su kapomis, atsižvelgiant į danties anatomiją;
2. Pakaitinis darbas su didelės spartos rankiniais instrumentais ir antgaliu mikromotoriui esant mažam greičiui ertmės apačioje, kad būtų išvengta netyčinio plaušienos kameros atsidarymo rizikos;
3. Karieso detektorių (indikatorių) naudojimas karieso audiniams atpažinti ertmėje;
4. Aušinimas oru-vanduo, apsaugantis dantį nuo perkaitimo;
5. Terapinių įklotų, kurių pagrindą sudaro kalcio hidroksidas, naudojimas;
6. Izoliacinių tarpiklių naudojimas (dažniausiai stiklo jonomeriniai cementai);
7. Giliojo ėduonies gydymo metodų taikymas per kelis apsilankymus, stebint vartojamų kalcio hidroksido pagrindu pagamintų vaistų gydomąjį poveikį.

Iš odontologo praktikos:

Terapinių įklotų medžiagų rinkoje plačiai atstovaujamos šios medžiagos:

1. Vandeninė suspensija kalcio hidroksido pagrindu (Calradent, Calcicur, Calasept, CalciumHydroxide, Calcipuipe);
2. Lakai kalcio hidroksido pagrindu (Contrasil);
3. Cheminio kietėjimo principu veikiantys kalcio salicilato cementai (Septocalcine Ultra, Calcesil, Dycal, Life, Calcimol, Alkaliner, Reocap);
4. Šviesoje kietėjančios medžiagos, kurių pagrindą sudaro polimerai, sujungti su kalcio hidroksidu (Esterfil Ca, Calcesil LC, Ultra-Blend, CalcimolLC,).

Tyrimais įrodyta, kad didžiausią gydomąjį poveikį turi preparatai, kurių pagrindą sudaro vandeninė kalcio hidroksido suspensija, tačiau jie dedami po laikinu užpildu ir gali išgydyti gilų ėduonį vos per kelis apsilankymus, priešingai nei kalcio salicilato cementai. iš karto po nuolatiniu plombavimu, tačiau turi gydomąjį poveikį jie yra mažiau ryškūs. Dauguma odontologų yra linkę manyti, kad lakai ir šviesoje kietėjantys medicininiai įklotai turi silpną antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį dantų pulpai.

Karieso gydymas be grąžto

Daugelis žmonių šiandien yra susirūpinę dėl galimybės gydyti kariesą nenaudojant grąžto. O šiuolaikinė odontologija iš tikrųjų turi savo arsenale metodų, leidžiančių tai padaryti.

Išvardinkime pagrindinius:

• Dantų paviršiaus apdorojimas remineralizuojančiais junginiais;
• Naudojant ICON technologiją;
• ART technika.

Remineralizuojanti terapija iš tikrųjų yra iš dalies sunaikintos emalio kristalinės gardelės atkūrimas, mineralinių komponentų papildymas židinio demineralizacijos metu. Namuose sunku savarankiškai parinkti reikiamą vaistų derinį ir jų koncentraciją saugiam ir efektyviam ėduonies gydymui taškinėje stadijoje, todėl labai patartina kreiptis į odontologą.

Remineralizuojanti terapija susideda iš sisteminių ir vietinių priemonių. Sisteminiai apima, pavyzdžiui, fluoriduotos druskos, pieno, fluoro tablečių ir kt. O vietiniams - danties paviršiaus apdorojimas specialiais remineralizuojančiais tirpalais ar geliais, kuriuose yra kalcio, fluoro ir fosforo junginių, o kartais ir nemažai kitų svarbių mineralų įvairiais deriniais, pagreitintam emalio mineralizacijai.

Vaistų, skirtų kariesui gydyti baltosios dėmės stadijoje, pavyzdžiai:

• Multifluoridas;
• bifluoridas;
• Belakas F;
• glutoruotas;
• Emalio sandarinimo skystis;
• Belagel Ca/P, Belagel F.

Kalbant apie ICON technologiją, ji yra viena perspektyviausių gydant ėduonies dėmės stadijoje. Be to, pavyzdžiui, ilgai nešiojant breketus, gali atsirasti ir atskirų emalio vietų demineralizacija: tokiu atveju prireiks gydymo nuėmus ortodontinius aparatus.

ICON technologijos esmė: užtepus ir polimerizavus infiltrantą UV lempa, emalio paviršius įgauna pirminę spalvą, nes polimerinių dervų pagrindu pagamintas skystis „teka“ į pažeistos emalio kristalinės gardelės vietas ir faktiškai. „užkemša“ mikroporas. Į ICON įtrauktų kompozicijų infiltravimo į paveiktas emalio struktūras metodas leidžia pasiekti rezultatų jau pirmojo apsilankymo metu.

Pagrindinė ėduonies gydymo ICON metodu sąlyga yra naudoti tik ant emalio, nes dentino negalima infiltruoti.

Žemiau esančiose nuotraukose galite stebėti kai kuriuos karieso gydymo etapus naudojant ICON technologiją:

Dabar keli žodžiai apie vadinamąjį ART metodą karieso gydymui.

„Klasikinė“ ART technika – tai atrauminis atstatomasis gydymas arba neinvazinis karieso gydymo metodas. Jis buvo sukurtas Nyderlanduose. Vietoj grąžto ėduonies gydymui naudojami ekskavatoriai - specialūs rankiniai įrankiai, kurie tiesiogine prasme „nubraukia“ karieso užkrėstus audinius nuo ertmės dugno ir sienelių. Tada ertmė užpildoma stiklo jonomeriniu cementu, kuris išskiria fluoridą į audinį ir stabdo ėduonies atsiradimą.

Neapgaudinėk savęs ir ieškok gydytojo, kuris būtų pasiruošęs gydyti ėduonies ART metodu. Rankiniai instrumentai dažniausiai nepajėgia efektyviai pašalinti visų pigmentuotų ir užkrėstų audinių iš ertmės, todėl dažnai tenka pakartotinai gydyti dantį. Beje, PSO rekomenduoja ART metodą aktyviai diegti neturtingų regionų gyventojams, emigrantams, pabėgėliams ir kt.

Kai kuriais atvejais šis metodas gali būti naudojamas žmonėms, kurie patiria panišką grąžto baimę.

Daug žadančios karieso gydymo galimybės: sumuštinių technika

Šiandien kiekvienas kompetentingas odontologas turi informacijos apie šiuolaikines plombines medžiagas dantų ėduonies gydymui. Galimybė darbo metu derinti 2-3 skirtingas medžiagas suteikia neįkainojamos naudos, nes tai leidžia maksimaliai išnaudoti kiekvieno pasirinkimo privalumus.

Vienas iš perspektyviausių karieso gydymo variantų yra sumuštinių technika arba, tiesą sakant, „sumuštinio“ technika.

Tai įdomu

Sumuštinių technikos naudojimas pagrįstas tuo, kad šviesoje kietėjantys kompozitai arba kitaip „lengvi“ užpildai turi keletą trūkumų:

• Didelis susitraukimo ar deformacijos greitis, dėl kurio laikui bėgant užpildymo vietoje atsiranda „skylė“;
• Antikarieso poveikio trūkumas;
• Nepakankamas biologinis suderinamumas su danties audiniais (turi toksišką poveikį pulpos audiniui per ertmės dugną).

Visus šiuos trūkumus sėkmingai kompensuoja stiklo jonomeriniai cementai (GIC). Sumuštinių technologija taip pat suprantama kaip kompozitų ir kompozitų derinys, taip pat amalgama ir kompozitas, tačiau jie naudojami rečiau.

Pavyzdžiui, galimi šie stiklo jonomerinio cemento įkloto uždėjimo algoritmai, kai ėduonis gydomas sumuštinių metodu:

1. Uždaras sumuštinis: tarpiklis nepasiekia ertmės kraštų, vadinasi, nesiliečia su burnos skysčiu;
2. Atviras sumuštinis: pamušalas dengia vieną iš sienų ir liečiasi su burnos aplinka.

Technikos privalumai:

• GIC pamušalų gebėjimas ilgą laiką išskirti fluoridą į danties audinį, o tai sumažina antrinio karieso riziką;
• Sumažintas kompozitinių užpildų susitraukimas, nes GIC tai patikimai kompensuoja;
• Natūralių būsimos plombos spalvos charakteristikų gerinimas dėl GIC spalvos, imituojant tamsesnį dentiną apačioje;
• GIC gebėjimas slopinti kariogeninių mikroorganizmų augimą;
• Šios technikos naudojimas dažnai yra vienintelis patikimas būdas užpildyti gimdos kaklelio ir podantenų defektus, ypač kai. Dėl prasto kompozitų sukibimo tik su vienu dentinu ir dėl to, kad neįmanoma sukurti idealiai sauso dantenų ir podantenų restauracijų paviršiaus, GIC leidžia jiems sukurti idealiai tvirtą pagrindą, taip pat užtikrinti pagrindinio plombos sujungimą. su danties audiniais per stiklo jonomerinius cementus.

Žemiau esančioje nuotraukoje pavaizduotas dantis prieš ir po karieso gydymo sumuštiniu plomba:

Galimos ėduonies gydymo komplikacijos: ko neturėtų žinoti pacientai, kurie turi didelį įspūdį

Gydant kariesą, dėl vieno ar kelių veiksnių derinio (prastos įrangos, medžiagų, personalo pasirengimo lygio, sudėtingos danties anatomijos, nepatogiai išsidėsčiusios ėduonies ertmės ir kt.) kartais kyla komplikacijų. Mes išvardijame populiariausius iš jų:

Žemiau esančiame paveikslėlyje schematiškai pavaizduoti gydytojų klaidų gydydami kariesą pavyzdžiai (ir ne pačios blogiausios):

Kad vėliau nereikėtų gydyti dantų „nepakeliamai skausmingai“, svarbu daug dėmesio skirti karieso vystymosi prevencijai. Daugeliu atvejų pakanka laikytis kelių paprastų taisyklių, kad amžinai atsikratytumėte ėduonies:

• Po kiekvieno valgio valykite dantis šepetėliais, kurių sudėtyje yra fluoridų turinčių pastų, o tarpdančius valykite fluoro junginiuose suvilgytu dantų siūlu.
• Laikykitės teisingos dantų valymo technikos ir, jei reikia, leiskite odontologui pakoreguoti šiuos įgūdžius.
• Jei įmanoma, apribokite angliavandenių vartojimą (saldainių, pyragaičių...)
• Ne rečiau kaip kartą per 6 mėnesius atlikti profesionalų dantų valymą apnašoms ir akmenims pašalinti bei sudaryti individualų planą pagal kariesogeninę burnos ertmės situaciją ir atsparumo kariesui lygį (dantų emalio būklę ir jo mineralizaciją, sudėtį). seilių ir jų kiekio).

Ant užrašo

Ne kiekvienas žmogus gali nuspręsti iškart po valgio išsivalyti dantis pasta. Dauguma žmonių stengiasi kuo ilgiau pratęsti malonumo jausmą nuo skanaus maisto. Be to, nuo Sovietų Sąjungos laikų nusistovėjusi elgesio kultūra visada diktavo neprotingas taisykles: valytis dantis ryte ir vakare, pamirštant, kad dieną būna ir pietų bei užkandžių, kai svarbu operatyviai pašalinti besivystančias. apnašas ir pašalinti kariogeninę situaciją burnos ertmėje.

Laikydamiesi šių paprastų taisyklių, gausite didelę galimybę išlaikyti sveikus dantis iki senatvės ir apsisaugoti nuo ėduonies gydymo visam gyvenimui.

Įdomus vaizdo įrašas: taip atrodo ėduonies gydymas po mikroskopu

Gilaus ėduonies atstatymas ant viršutinių priekinių dantų

Patologijos ypatybė yra tai, kad kariesas vystosi šalia dantenų, ties sąlyčio su dantimi ribos. Patologinis procesas greitai sunaikina audinius, pereina į gilią stadiją. Kariesas gimdos kaklelio srityje reikalauja nedelsiant gydyti. Priešingu atveju liga išsivysto į daugybę komplikacijų.

Gimdos kaklelio karieso priežastys

Radikalų kariesą daugiausia provokuoja patogeniniai mikroorganizmai. Emalio sluoksnis šioje danties srityje yra šiek tiek plonesnis. Dėl sienos su dantenų audiniu sunku pašalinti visas maisto liekanas ir apnašas. Dėl to šią zoną nuolat atakuoja bakterijos ir ji liečiasi su jų atliekomis.

Yra ir kitų gimdos kaklelio karieso priežasčių. Apsvarstykite veiksnius, kurie provokuoja patologiją:

• Susiformuoja dantenų kišenė, kurioje kaupiasi maisto likučiai.
• Burnos ertmės minkštųjų audinių liga (,).
• Didelis angliavandenių kiekis maiste.
• Blogi įpročiai (rūkymas, alkoholio vartojimas).
• Per didelis rūgščių patiekalų ir maisto produktų kiekis dietoje.
• Nėštumas.
• Endokrininės sistemos veikimo sutrikimai.
• Ilgalaikis gydymas antibakteriniais vaistais.

Ekspertai rekomenduoja būti atsargiems, jei gimdos kaklelio ėduonis vienu metu pažeidžia kelis vienetus. Šis faktas gali rodyti rimtus organizmo medžiagų apykaitos procesų sutrikimus arba reikšti didelį mineralų trūkumą.

Simptomai

Radikalus kariesas įvairiose jo vystymosi stadijose išreiškiamas specialiais ženklais. Remdamasis šiais simptomais, specialistas gali diagnozuoti patologinio progreso laipsnį. Bendrieji karieso požymiai:

• Apsauginio sluoksnio sunaikinimas.
• Ertmės susidarymas dėl audinių irimo.
• Tamsėjimas pažeidimo vietoje.
• Per didelis jautrumas temperatūros pokyčiams.
• Skausmas kontaktuojant su rūgštu, saldžiu, sūriu maistu.
• Nemalonaus kvapo atsiradimas.

Jei šaknies kariesas negydomas, patologinis procesas greitai progresuoja, apimdamas gretimus audinius.

Gimdos kaklelio karieso vystymosi etapai

Iš viso yra 3 gimdos kaklelio karieso stadijos. Pažvelkime į ligos progresavimo etapus:

1. Viskas prasideda nuo emalio srities demineralizacijos. Šioje vietoje susidaro balta dėmė, panašesnė į kosmetinį defektą, o ne į pūvančią ėduonies ertmę.
2. Antroji stadija vadinama paviršine stadija, kai demineralizuota dėmė tamsėja. Šiuo laikotarpiu pacientas skundžiasi skausmu po sąlyčio su šaltu ir karštu maistu, gėrimais, oru.
3. Kai liga progresuoja vidurinėje stadijoje, atsiranda nedidelė ertmė. Žmogus jaučia skausmą atliekant higienos procedūras ir valgant.

Jei gimdos kaklelio ėduonies gydymas nebuvo atliktas, nervas pažeidžiamas ir atsiranda. Komplikacija pacientui suteikia daug skausmingų pojūčių. Paprastai šiuo laikotarpiu dauguma žmonių kreipiasi į gydytoją.

Kuris gydytojas gydo gimdos kaklelio kariesą?

Jei atsiranda pirmiau minėti simptomai, nedelsdami kreipkitės į odontologą. Gydytojas apžiūrės burnos ertmę ir nustatys dantų ėduonies laipsnį. Ištyręs klinikinį vaizdą, odontologas ne tik paskirs gydymą, bet ir supažindins pacientą su gimdos kaklelio ėduonies prevencijos priemonėmis.
Kai kuriais atvejais, norint nustatyti patologijos vystymosi priežastį, reikia konsultuotis su labai specializuotais specialistais (gastroenterologu, endokrinologu, dietologu).

Diagnostika

Kruopščiai ištyrus gimdos kaklelio kariesą galima pastebėti ir namuose. Baltos ar tamsios dėmės buvimas šalia dantenų rodo patologijos vystymąsi.

Odontologijoje ėduonies gydytojas nustato jau vizualiai apžiūrėdamas ir apklausdamas pacientą dėl nusiskundimų. Diagnozė gali būti patvirtinta atliekant testus. Paciento prašoma išskalauti burną specialiu tirpalu. Kariozinio pažeidimo vieta pakeis spalvą. Reakcija atsiranda dėl paveikto emalio poringumo.

Siekiant patvirtinti diagnozę ir nustatyti ligos sunkumą, kai kuriais atvejais atliekami papildomi tyrimai:

• rentgeno spinduliai;
• peršvietimas;
• radioviziografinis tyrimas.

Gimdos kaklelio karieso gydymas

Vaikams dažnai randamas danties kaklelio kariesas. Taip yra dėl to, kad pieno rinkinio emalis yra šiek tiek plonesnis nei nuolatinių vienetų. Be to, vaikai ne visada mokomi burnos higienos taisyklių. Pagal statistiką, šaknies kariesas dažniausiai lokalizuojasi ant priekinių vaiko dantų. Apsvarstykite odontologo veiksmus:

1. Dantų apnašų paviršiaus valymas.
2. Pradiniame etape atliekamas fluoravimas. Technika neapima gręžimo ar užpildymo. Kariozinė ertmė apdorojama antiseptiku, tada padengiama fluoro laku. Vaiko gimdos kaklelio ėduonis „išsaugomas“, kol jis pakeičiamas nuolatiniu vienetu.
3. Gilios ertmės užpildomos, jei vaikas gali atlaikyti šią procedūrą.

Suaugusiųjų pradinėje stadijoje kariesas gydomas danties remineralizavimu. Įrenginys apdorojamas antiseptiku ir specialiais junginiais, kurie papildo mineralų trūkumą. 2 ir 3 etapų gydymui naudojami šie metodai:

1. Kanalų valymas ir užpildymas.
2. Dantų atstatymas.
3. Vieneto stiprinimas.

Gimdos kaklelio kariesą gydyti namuose patartina tik ligos pradžioje. Pažvelkime į juos:

• Reguliarus remineralizuojančių pastų naudojimas. Galite kaitalioti fluoro ir kalcio turinčius produktus.
• Skalavimas šalavijų nuoviru turės antimikrobinį ir raminamąjį poveikį (2 šaukštai stiklinei verdančio vandens).
• Propolis taip pat naudojamas skalavimui. Gryna forma 30 minučių tepama ant pažeistos vietos, padengta medvilniniu tamponu.
• Vonios iš jūros druskos tirpalo. Į stiklinę vandens įpilkite 1 valgomąjį šaukštą. l. milteliai. Palaikykite burnoje 2-3 minutes. Procedūras atlikite 5-8 kartus per dieną.

Verta paminėti, kad savarankiškas gydymas yra pavojingas. Sunku sustabdyti patologinį procesą nenustačius, kodėl išsivystė šoninių ar priekinių dantų dantenų kariesas. Savo sveikatą geriau patikėti specialistui.

Galimos komplikacijos

Jei audinių irimo procesas nesustabdomas, jis negailestingai plinta į gretimus audinius. Ypač kai po dantenomis išsivysto ėduonis. Jo lokalizacija neleidžia laiku diagnozuoti ligos. Paprastai žmogus kreipiasi į gydytoją tik pasireiškęs skausmui. Iki to laiko jis jau vystosi komplikacijų:

• Pulpitas (nervų pluošto pažeidimas).
• (infekcija pažeidžia audinį, jungiantį šaknį su alveolėmis).
• (formavimas šaknies viršūnėje, užpildytas pūliais).
• Cista.
• Danties lūžis.
• Daugybinis bazinis kariesas.

Dažniausiai komplikacijos išsivysto vaikystėje dėl to, kad šiuo laikotarpiu ligos stadijos greitai pakeičia viena kitą. Iki tam tikrų akimirkų vaikas gali nejausti skausmo net sergant pulpitu. Ir vizualiai ne visada įmanoma pastebėti karieso ertmę, ypač jei ji yra lokalizuota šone.

Prevencija

Kad išvengtumėte gimdos kaklelio ėduonies, gydytojai pateikia keletą patarimų:

• Rūpestinga burnos higiena.
• Taikymas.
• Subalansuota mityba.
• Sveikas gyvenimo būdas, įskaitant nikotino ir alkoholio vengimą.

Šių paprastų taisyklių laikymasis padeda užkirsti kelią patogeninės mikrofloros vystymuisi burnoje.

Norint apsaugoti dantis nuo ėduonies, kartą per pusmetį reikia apsilankyti pas odontologą profilaktinei apžiūrai. Tokių vizitų metu ligą galima nustatyti pradinėje jos vystymosi stadijoje. Visa tai leidžia greitai ir lengvai pašalinti patologiją ir išsaugoti jūsų šypsenos sveikatą daugelį metų.

Naudingas vaizdo įrašas apie gimdos kaklelio kariesą

Odontologai klinikose prieš plombuodami dažnai jūsų klausia: „Ar plombuosime gerai? Na, žinoma, geras!

O išsirenki patį brangiausią plombą, tada nuoširdžiai nustembi, kai jis iškrenta arba kito susitikimo metu po juo diagnozuojamas platus kariesas. Kaip tai?

Žinoma, didelį vaidmenį atlieka užpildymo medžiaga. Tačiau net ir brangiausias įdaras ilgai neišsilaikys, jei jis bus atliktas neteisingai. įdėti!

Šiame straipsnyje kalbėsime apie užpildo įrengimo „spąstus“.

Prie ko priveda neatsargus pildymas?

Dantų plombavimas yra labiausiai paplitusi ir tikriausiai kiekvienam žmogui pažįstama dantų gydymo procedūra. Tačiau net neįtariate, kiek problemų gali sukelti neteisingai sumontuotas užpildas.

Pavyzdžiui, ji gali:

• tiesiog iškrenta po kelių savaičių ar net iki vakaro
• sukelti diskomfortą valgant ir net ramybėje
• sužaloti dantenas ir sukelti periodontitą (dantenų uždegimą)

Be to, kai kuriais atvejais netinkamas plombavimas gali sukelti net žandikaulio skausmą ir galvos skausmą!

Būtent tokią istoriją pasakojo mūsų pacientas.

„Kurį laiką įdėjus plombą ant visų kramtomųjų dantų, pastebėjau, kad apatinis žandikaulis tarsi „juda“ iš vienos pusės į kitą.

Kaip paaiškėjo, visi mano įdarai buvo pagaminti plokščiai! Ir tai lėmė natūralios žandikaulio padėties pažeidimą. Net neįsivaizdavau, kad taip gali nutikti!

Kad išvengtumėte problemų, atminkite -

Kaip nustatyti, ar užpildas sumontuotas teisingai

Kokybiškas užpildų įrengimas atitinka šiuos kriterijus.

1. Atkurtas danties anatominis paviršius

Tai yra speciali forma su gumbais ir įdubimais (įtrūkimais), kurių dėka dantys atlieka pagrindinę maisto šlifavimo ir smulkinimo funkciją. Ir jie laiko nasrus teisingoje padėtyje, kad ką tik perskaityta istorija nepasikartotų.

1. Prastos kokybės užpildas 2. Teisingas užpildymas

DentaBravo klinikoje po gydymo pacientui parodome įtaisytą užpildą veidrodyje ir patariame įsiklausyti į savo jausmus. Sukandę dantis neturėtumėte jausti diskomforto.

2. Suformuotas kontaktinis punktas

Paprastai gretimi dantys tvirtai liečiasi viename taške. Todėl įrengus plombą ant šoninio danties paviršiaus, tarp gretimų dantų neturėtų likti tarpų, kuriuose gali kauptis maisto likučiai, dėl kurių po plomba gali išsivystyti ėduonis.

O mūsų odontologai tikrai žino, kad plombinė medžiaga neturi visiškai užpildyti tarpo tarp dantų, sujungdama du dantis.

Pirma, tuomet kramtant dantims tenkantis krūvis pasiskirsto netolygiai, antra, greičiau subyrės pati plomba.

Jei dantenos uždega ir kraujuoja toje vietoje, kur dedamas plomba, o kramtant skauda dantis, greičiausiai priežastis – prastas kontaktinis taškas.

3. Plombinė medžiaga nekabina per danties kraštus

Jei plomba tiksliai neatitinka danties kontūro, bet išsikiša už jo ribų ir turi nelygius kraštus, tada maistas vėl gali įstrigti po juo. Ir tai, kaip prisimenate, yra tiesus kelias į kariesą.

4. Užpildo paviršiuje nėra mikrotuščių, įtrūkimų

Po sumontavimo užpildas apdorojamas drožlėmis ir nupoliruojamas iki idealiai lygaus paviršiaus. Tuo pačiu metu plombos paviršiuje gali likti mikroskopinių įtrūkimų ir akiai nematomų tuštumų.

Norėdami jų atsikratyti, užpildo paviršių padengiame specialia kompozitine medžiaga, kurios dėka išsaugomas įdaro tvirtumas ir spalva.

DentaBravo klinikoje gydytojas po plombavimo būtinai pasakys, kaip prižiūrėti dantis, siekiant išsaugoti emalį ir pailginti plombos tarnavimo laiką.

Iš kokybiškos medžiagos, naudojant technologijas pagamintas įdaras tarnaus nuo 5-8 iki 20 metų (!), nesukeldamas jums nepatogumų. O jei darbą atliko odontologas, neturintis pakankamai patirties ir kvalifikacijos, tai naudojant net ir brangiausią medžiagą nieko nepataisysi.

Todėl, eidami gydytis odontologiškai, sutelkite dėmesį ne tik į medžiagos kokybę, bet ir į gydytojo profesionalumą bei patirtį – mūsų patarimai jums tai padės.

Jei jau radote odontologą, kuriuo pasitikite, labai džiaugiamės! O jei ne, atvykite į mūsų kliniką, kur gydymo kokybę garantuoja 10 metų patirtį turintys specialistai.

Plombavimas – tai pažeisto danties formos ir funkcijos atkūrimo procesas. Dažniausiai sunaikinimas įvyksta dėl, bet kartais dalis danties nulūžta ir dėl kitų priežasčių – pavyzdžiui, dėl smūgio ar kritimo.

Plombavimas padeda išvengti dantų ėduonies ir izoliuoti jautrius ertmės audinius nuo mikrobų ir bakterijų, kurios provokuoja ėduonies vystymąsi.

Užpildymo medžiagų rūšys

Priklausomai nuo naudojimo laikotarpio, išskiriami nuolatiniai užpildai:

Apie naudojamas medžiagas

Šiandien odontologijoje naudojami šie plombų tipai:

1. Cementas užpildai yra pigiausi. Jie blogai šlifuoja, išsiskiria natūralaus emalio fone ir gali sunaikinti dantis, su kuriais jie liečiasi įkandimo metu. Jie retai naudojami, daugiausia vaikų odontologijoje.
2. Metalas (almagamas) pagamintas iš sidabro ir vario lydinio. Jie yra patvarūs, tačiau, kaip ir cementiniai užpildai, yra labai pastebimi. Paprastai jie dedami ant kramtomųjų dantų. Tarp trūkumų pastebimas didelis toksiškumas.
3. Sudėtinis yra pagaminti iš įvairių komponentų mišinio, įskaitant smulkiai šlifuotą stiklą ir dirbtinę dervą. Tokios plombos anksčiau buvo laikomos trapiomis, todėl buvo dedamos tik ant priekinių dantų. Tačiau laikui bėgant medžiaga pagerėjo. Kompozitinis įdaras tepamas sluoksniais. Kiekvienas sluoksnis turi būti veikiamas šviesoje 30-40 sekundžių. Šią medžiagą nesunkiai galima priderinti prie natūralios emalio spalvos, todėl gydytojai dažniausiai jas renkasi priekinių dantų atkūrimui.
4. Tai keraminiai užpildai. Savo išvaizda ir sudėtimi jie labai artimi dantų emaliui. Įkloto gamyba trunka iki savaitės, todėl plombos įrengimas ant danties vyksta keliais etapais. Keramikinė plomba yra atspari temperatūros pokyčiams ir netepa danties. Tarp jo privalumų yra estetika. Šios plombos dažniausiai derinamos prie danties spalvos ir yra praktiškai nematomos.

Kaip vyksta diegimas?

Dantų plombavimo procedūra, nepriklausomai nuo naudojamos medžiagos, prasideda taip pat:

Cemento naudojimas

Cementiniai užpildai gaminami iš stiklo jonomerų, fosfatinių ir silikatinių cementų. Viena iš cemento savybių yra ta, kad jis sukietėja cheminės reakcijos metu, kai sumaišomas su skysčiu.

Dėl šios priežasties odontologas neturi daug laiko montuoti plombą ir gana sunku suformuoti paviršiaus reljefą.

Kitas cemento užpildo bruožas yra ilgas galutinio sukietėjimo laikas. Todėl po gydymo nerekomenduojama valgyti dvi valandas.

Priklausomai nuo naudojamo cemento tipo, reikia atsižvelgti į:

1. Įdarai iš fosfatas cementas yra pigiausias. Jie yra prastai pritvirtinti, greitai susidėvi ir blogai sukimba su kraštais. Pastarasis reiškia, kad po tokiu įdaru dažnai įstringa maisto likučiai, dėl kurių atsiranda antrinis ėduonis.
2. Stiklo jonomeras Cementinės plombos daug geriau prilimpa prie danties audinio, todėl ženkliai sumažėja antrinio ėduonies atsiradimo rizika. Šis sandariklis montuojamas naudojant ultravioletinę lempą. Tai yra, gydytojas lėtai formuoja dantį, kol plomba dar minkšta, o vėliau jį „sukietina“ ultravioletiniais spinduliais, užbaigdamas darbą.
3. Įdarai iš silikatas cementas išskiria laisvą fosforo rūgštį, kuri blogai veikia gyvą minkštimą. Todėl rekomenduojama juos uždėti ant tarpiklio. Tarp šių užpildų privalumų yra galimybė pasirinkti spalvą ir geras kraštinis prigludimas.

Stiklo jonomerinis cemento užpildas

Metalinio sandariklio montavimas ir savybės

Tarp metalinių užpildų privalumų verta išskirti jų kietumą ir atsparumą korozijai. Šie užpildai yra gana lankstūs ir atsparūs drėgmei.

Tarp trūkumų išsiskiria toksiškumas, nes jis pagamintas iš amalgamos - įvairių medžiagų lydinio su gyvsidabriu.

Išsiplėtimas yra dar vienas metalinių užpildų trūkumas. Dėl šios priežasties dažnai nutrūksta danties sienelė, esanti šalia plombos. Žinoma, šiandien skilimo rizika yra sumažinta, tačiau ji vis dar egzistuoja.

Tokio užpildo spalva nesutampa su emalio spalva. Todėl dažniausiai po dedami metaliniai užpildai.

Gana sunku įdiegti. Kietėja ilgai – dvi tris valandas. Kitą dieną po montavimo šį užpildą reikia poliruoti. Tačiau jis gali tarnauti dešimtmečius.

Kompozitai – proveržis odontologijos srityje

Naudojant kompozicinį plombą, danties ertmė apdorojama klijais. Ši medžiaga padeda klijuoti plombą į danties ertmę.

Po to odontologas deda plombą sluoksniais, kiekvieną sluoksnį blizgindamas 20-40 sekundžių. Sumontavus visus sluoksnius, plomba nušlifuojama iki danties formos ir poliruojama.

Sumontavus kompozicinį plombą, pacientas gali jausti simptomus. Be to, šie užpildai gali patamsėti, jei pacientas dažnai geria arbatą ar kavą. Tačiau jei įdarą padengsite permatoma plėvele, galima išvengti spalvos pakitimo.

Dantų įkloto montavimas

Savo spalva, šviesos atspindžiu ir stiprumu keramika yra panašesnė į dantų emalį nei kitos medžiagos. Ant danties priklijuotas įklotas beveik visiškai atkuria pradinį stiprumą.

Skirtingai nuo kitų tipų plombų, įklotai daromi laboratorijoje, o ne paciento burnoje.

Dažniausiai keraminės plombos dedamos tada, kai dantis stipriai pažeistas, bet dar gyvas. Skirtukas leidžia jį išsaugoti, tai yra, išvengti depulpacijos ir.

Keraminio užpildo montavimas vyksta keliais etapais. Pirmiausia odontologas visiškai išvalo dantį nuo negyvų audinių ir paima atspaudą, kad padarytų įklotą. Tada įklotas gaminamas laboratorijoje. Po to įvyksta montavimas.

Jei viskas gerai, odontologas uždeda skirtuką ant specialių klijų, o tada nušlifuoja nelygumus ir nupoliruoja.

Kanalų užpildymo ypatumai

Jei iš danties ertmės pašalinant negyvus audinius paaiškėja, kad pažeista pulpa, odontologas ją pašalina ir užpildo kanalus. Kokybiškai užpildyti kanalai yra raktas į danties išsaugojimą.

Kanalų užpildymas prasideda iškart po to.

Kad kanalų plombavimas būtų sėkmingas, odontologas turi žinoti danties šaknų formą ir išsidėstymą, ko gali prireikti.

Paprastai šaknų kanalai yra labai siauri, todėl odontologas juos išplečia, instrumentą perleisdamas per visą ilgį – nuo ​​šaknies iki viršūnės – ir gydo vaistais.

Tada kanalai užpildomi gutaperča. Šiame etape į kanalus įvedama speciali kietinanti pasta (sandariklis) ir gutaperčos smeigtukai (pirmiausia pagrindiniai, vėliau papildomi). Papildomi kaiščiai yra mažesnio skersmens.

Sutankinus kaiščius ir visiškai užpildžius kanalą, specialiu karštu įrankiu nupjaunamos kaiščių viršūnėlės.

Nuotraukoje parodytas šaknies kanalo užpildymas vieno kaiščio metodu.

Vaizdo įrašas apie gutaperčos trimatį dantų plombavimą:

Keletas žodžių apie skausmą

Suaugusieji dažnai... Tai iš sovietinių laikų išlikusi baimė. Tačiau šiandien medicina padarė didžiulį šuolį į priekį. Šiuolaikinėje odontologijoje naudojamų anestetikų įvairovė yra didžiulė. Net alergijos nebetrukdo patogiai gydyti.

Dažniausiai plombavimo metu pacientas, kuriam tai buvo atlikta, skausmo nejaučia. Išimtis yra stiprus uždegimas. Tokiu atveju rekomenduojama padidinti anestetikų dozę.

Išgydžius dantį, pacientas gali jausti nedidelį jautrumą, kuris paprastai praeina per dieną ar dvi.

Galimos komplikacijos

Sumontavus užpildą, galimos šios komplikacijos:

1. yra laikomas normaliu per 24 valandas po įdiegimo. Jei tai trunka ilgiau, vadinasi, ėduonies ertmė buvo netinkamai gydoma ir reikia gydyti iš naujo.
2. Tas pats reiškia užpildas iškrenta.

Plombavimas šiandien išlieka populiariausiu ėduonies gydymo būdu. Medžiagų įvairovė leidžia pacientui pasirinkti optimalų variantą, o anestetikai leidžia gydytis paprastai ir neskausmingai.

Tačiau svarbu suprasti, kad dantų ėduonis yra liga. Ir, kaip ir bet kuri liga, ji reikalauja gydymo. Kuo anksčiau nustatomas kariesas, tuo lengviau ir pigiau jo atsikratyti.

Sveiki, mieli šios svetainės skaitytojai. Šiandien norėčiau iškelti svarbią temą, kuri bus įdomi daugeliui. Vienus tai palietė asmeniškai, kitiems teko stebėti iš šalies.

Iš šio straipsnio sužinosite, kaip XXI amžiaus odontologai gydo kariesą. Kas pastaraisiais metais, dešimtmečiais atsirado medicinos arsenale? Kiek veiksmingi metodai naudojami buvusios SSRS teritorijoje? Šie ir kiti klausimai aktualūs milijonams mūsų tautiečių. Juk dantų ligos kelia nerimą kone kas antram žmogui.

Šiek tiek istorijos

Per šimtmečius dantų ėduonis buvo gydomas skirtingai. Pavyzdžiui, turtingi viduramžių Europos gyventojai juodas dėmes ant dantų laikė norma. Tai parodė, kad jie nevalgo grubaus maisto kaip vargšai. Žinoma, jiems taip pat rūpėjo skausmas, susijęs su pulpos pažeidimu. Jie gydė ją senoviniais metodais, kartais barbariškais ir toli nuo medicinos koncepcijų.

Šiais laikais priekinių dantų ėduonis nebėra laikomas aukšto statuso požymiu. Žmonės daug labiau rūpinasi savo sveikata ir išvaizda. Kartu su epocha pasikeitė ir požiūris į odontologiją. Kita vertus, problemų su dantimis nesumažėjo.

Kodėl dantų ėduonis toks dažnas?

Yra keletas priežasčių. Jie yra įvairūs ir kartais gilesni, nei mes manome. Dieta buvo formuojama šimtmečius. Dabar daugeliui nebėra priemonių, kurios valo burnos ertmę ir ją dezinfekuoja.

Antra problema – higienos trūkumas. Žmonėms tarp dantų yra maisto dalelių, tačiau be jų jų negalima pašalinti. Tačiau daugelis žmonių mano, kad šepetėlio pakanka pašalinti visas organines šiukšles, likusias po valgio.

Trečia problema yra šiuolaikinio žmogaus imuninės sistemos žlugimas. Nuo vaikystės buvome maitinami antibiotikais taip gausiai ir dažnai, kad banali bakterija, patekusi į burną, gali persunkti organizmo apsaugą. Milijonus metų žmonės galėjo patys nugalėti bakterijas, grybelius ir net retrovirusus. Šiais laikais tabletės daro viską už mus.

Antibiotikai patenka į organizmą su maistu, ypač iš mėsos ir net mineralinio vandens.

Ketvirtoji III tūkstantmečio žmonijos problema – gydytojų baimė. Ja serga suaugusieji ir vaikai, paaugliai ir žiaurūs kariškiai, vyrai ir moterys. Žmonės apsilankymą pas odontologą atideda paskutinei minutei.

Kaip dabar gydomi ėduonies dantys?

Kad apsaugotų pacientą nuo proceso ir jo komplikacijų išsivystymo, gydytojas turi efektyviai išvalyti pažeistą dantį nuo sunaikintų audinių, pašalindamas patogeninių bakterijų dauginimosi šaltinį. Gali būti naudojami antiseptikai. Jie būtini, kad pašalinus pažeistą emalio ir dentino vietą, bakterijos neliktų toje pačioje vietoje. Valymas atliekamas gręžtuvu. Jei pulpa nepažeista, pacientas skausmo nejaučia. Gali atsirasti diskomfortas dėl vibracijos ir šilumos nuo danties.

Apskritai technika priklauso nuo danties pažeidimo laipsnio. Yra keturios karieso formos. Kiekvienas iš jų turi savo odontologo darbo specifiką.

Kitas etapas yra emalio spalvos nustatymas. Kai ant jo nėra apnašų, gydytojas mato natūralią audinių spalvą, prie kurios parenkama plombinė medžiaga. Šiuolaikiniai užpildai atrodo taip natūraliai, kad paciento burnoje jų praktiškai nesimato. Jei karieso pažeistas dantis yra šypsenos zonoje, šis taškas tampa dar aktualesnis. Vargu ar kas nors norėtų, kad burnoje būtų matomas pilkas ar geltonas užpildas, pastebimai išsiskiriantis natūralaus emalio fone.

Kitas svarbus dalykas yra anestezija. Kartais pacientas yra jautresnis jaučiamam diskomfortui. Viskas čia yra individualu ir priklauso nuo kiekvieno žmogaus nervų sistemos savybių. Skausmo malšinimo pasirinkimas priklauso nuo alergijos bet kokiems vaistams, lėtinių ligų ir tt Anestetikai nėščioms moterims parenkami atskirai. Jie neturėtų praeiti pro placentą.

Pati injekcija taip pat gali būti skausminga, jei ji atliekama neteisingai. Svarbu stebėti vaisto vartojimo greitį. Kuo jis didesnis, tuo procedūra pacientui yra nemaloni.

Dabar yra didelis anestetikų pasirinkimas. Jei dar ne taip seniai buvo galima rinktis tarp novokaino ir lidokaino, tai mūsų laikais atsirado ultrakainas, ubistezinas, skandonestas (be adrenalino), septanestas (geras ultrakaino analogas).

Toliau prasideda tas pats aukščiau aprašytas procesas – bakterijų paveikto audinio pašalinimas. Jei anksčiau tai buvo galima padaryti tik gręžiant, tai dabar klinikos siūlo panašią procedūrą, atliekamą naudojant lazerį. Jis neperkaitina danties, vadinasi, nedirgina pulpos. Todėl šis metodas laikomas veiksmingesniu. Tuo pačiu metu karieso gydymas lazeriu yra brangesnis nei tradiciniai metodai.

Po valymo gydytojas gali plombuoti dantį įprastine arba fotopolimerine plomba. Kompozitinės ir fotopolimerinės medžiagos dabar tapo daug kokybiškesnės ir užtikrina geresnį sukibimą su dantų audiniais. Įdaras yra šlifuotas ir poliruotas, kad įgautų anatominę formą, kurią būtų patogu kramtyti.

Karieso gydymas vaikystėje ir paauglystėje

Kodėl vaikams kariesas suserga dažniau nei suaugusiems? Pirma, jie turi silpnesnį emalį. Antra, viskas yra daug blogiau su higiena. Trečia, imuninės sistemos apsauga negali susidoroti su bakterijomis.

Daugelis tėvų neįvertina pieninių dantų ėduonies keliamos grėsmės. Ankstyvas jų sunaikinimas gali sukelti poreikį juos pašalinti. Tai sukelia nuolatinių dantų augimo problemų, o kartais, esant giliems pažeidimams, pažeidžia jų užuomazgas ir sukelia adentiją (dantų nebuvimą).

Labai svarbu ėduonies aptikti dėmės stadijoje, kai jis nekelia grėsmės ir gali būti pašalintas remineralizuojančių procedūrų pagalba. Kitais atvejais gydymas atliekamas pagal tą pačią schemą, kaip ir suaugusiems pacientams.

Kai kuriose klinikose vaikai gydomi taikant bendrąją nejautrą arba vartojami vaistai, skatinantys miegą. Tai yra įprasta praktika JAV. Technikos privalumas tas, kad vaikui neišsivysto gydytojų baimė, nėra streso. Jis miega ir nejaučia diskomforto.

Vietinė anestezija ne visada atliekama injekcijomis. Galima įsigyti specialių purškalų, kurių sudėtyje yra lidokaino.

Vaiko gydymas yra daug sudėtingesnis nei panaši procedūra suaugusiems. Sunkiau įtikinti vaikus ramiai sėdėti ir nejudėti. Juk toks elgesys jiems nėra natūralus.

Apibendrinkime

Šiuolaikinė odontologija nuėjo ilgą kelią nuo tų laikų, kai dantys buvo gydomi žolelėmis, o plombos buvo gaminamos iš švino. Šiais laikais medicina turi pažangias technologijas, pagrįstas lazeriu ir ultragarsu. Pagrindinė žmonių problema kovoje su kariesu yra baimė. Jei ne jis, odontologams be profilaktikos beveik neliktų darbo.

Beveik 90% atvejų dėl gilaus karieso kalti patys pacientai, o vaikų atveju kalti tėvai. Tik nedidelė dalis gyventojų reguliariai (du kartus per metus) atlieka įprastinius tyrimus. Rezultatas – pažengę atvejai, kurių daugelis baigiasi pulpitu, periodontitu ir kitomis komplikacijomis.

Kita problema – biudžetinių odontologijos klinikų finansavimas. Ši problema daugeliu atvejų neleidžia mums suteikti kvalifikuotos pagalbos. Todėl patariu neprasidėti karieso ir kreiptis tik į gerus odontologus. Jis gali būti brangesnis, bet patikimesnis ir saugesnis!

Vaizdo įrašas – kaip ėduonis gydomas odontologijoje