Kokią dieną kiaušidžių ultragarsas. Kaip atliekamas priedų ir gimdos ultragarsas? Ištirti organai ir indikacijos dubens echoskopijai

Ultragarsinis tyrimas populiarus dėl savo informatyvumo, rezultatų patikimumo ir neskausmingumo. Renkantis tarp kitų neinvazinių procedūrų, ultragarsas laimi dėl minimalaus pavojaus sveikatai. Iki šiol medicinos mokslui nėra žinomos jokios tiesioginės ir ilgalaikės pasekmės. Tai labai svarbus momentas atliekant moters reprodukcinių organų tyrimus.

Gimdos ir priedų ultragarsas praktiškai neturi kontraindikacijų ir gali būti atliekamas bet kuriuo moters gyvenimo laikotarpiu, taip pat ir nėštumo metu. Procedūra reikalauja mažai pasiruošimo.

Indikacijos

Šios procedūros indikacijų yra daug. Tačiau juos galima suskirstyti į tris pagrindines grupes:

1. Ligų diagnostika.
2. Nėštumo diagnozė.
3. Nėštumo ir gimdymo valdymas.

Pirmoji grupė apima gimdos ir priedų ultragarsinį tyrimą, susijusį su diskomforto ir skausmo atsiradimu dubens srityje:

• Ciklo gedimai.
• Kraujingos išskyros menstruacijų metu.
• Gausios gleivinės ar pūlingos išskyros.
• Skausmingas skausmas apatinėje pilvo dalyje.
• Skausmas, pjovimas, deginimas šlapinantis.
• Diskomfortas lytinių santykių metu.

Gydytojas skiria ultragarsinį tyrimą, jei yra įtarimas dėl uždegiminių procesų, pažeidžiančių moters reprodukcinius organus arba įtarus, kad auga įvairaus laipsnio piktybiniai navikai. Šis testas gali padėti nustatyti nenormalų embriono implantaciją (negimdinį nėštumą).

Nevaisingumo atveju ultragarsas gali padėti nustatyti organų anomalijas, kurios trukdo pastojimui arba kiaušintakių praeinamumo pažeidimui. Ultragarsas leidžia patvirtinti arba paneigti gydytojo prielaidą abejotinose situacijose. Tas pats tyrimas naudojamas chirurginių intervencijų rezultatams stebėti arba vaistų terapijos veiksmingumui stebėti.

Akušeris-ginekologas, norėdamas patvirtinti nėštumo faktą, skiria gimdos ultragarsinį tyrimą kartu su kraujo tyrimu dėl hCG. Jei ankstesnio moters gimdymo metu buvo atliktas cezario pjūvis, tada randą reikia ištirti. Randų audinys vertinamas dėl jo nuoseklumo trečiąjį nėštumo trimestrą. Tai leidžia laiku imtis veiksmų, jei audinys pradeda „skirti“.

Ultragarsinė diagnostika leidžiama bet kuriuo nėštumo etapu. Procedūrų skaičių riboja tik būtinybė.

Nėštumo metu šis tyrimas atliekamas ne mažiau kaip 3 kartus, siekiant patvirtinti normalų vaisiaus vystymąsi ir optimalią gimdos-placentos-vaisiaus sistemos būklę. Po nėštumo atliekamas ultragarsinis tyrimas, siekiant įvertinti gimdos būklę ir jos susitraukimus. Procedūra leidžia įvertinti gimdos turinį (krešulių skaičių) ir jos būklę (uždegimo požymius, jei tokių yra).

Jei nėštumas greitai išsisprendžia, ultragarsinis tyrimas leidžia įvertinti pooperacinio rando gijimo kokybę ir laiku nustatyti komplikacijas, pavyzdžiui, pūlinių ar fistulių susidarymą.

Rūšys

Moters reprodukcinių organų tyrimo tipai skirstomi pagal jų atlikimo būdą:

• Transabdominalinis.
• Transvaginalinis.
• Transrektalinis.
• Intrauterinis.

Transabdominalinis tyrimas (TAU) atliekamas per pilvo sieną. Tai mažiau informatyvus nei kiti metodai. Ypač jei pacientas yra nutukęs. Tūrinė pilvo siena pablogina lytinių organų vizualizaciją. Neparuoštas žarnynas, užpildytas dujomis, taip pat gali turėti įtakos procedūros efektyvumui.

Procedūros pranašumas yra galimybė ją atlikti:

• Mergelėms.
• Moterys bet kuriame nėštumo etape.
• Esant gimdos kaklelio kanalo nepraeinamumui ar jo pažeidimams.
• Stiprus skausmas transvaginalinės procedūros metu.

Transvaginalinis ultragarsas (TVU) atliekamas naudojant specialų makšties keitiklį (jutiklį). Jis įkišamas į makštį ir dėl jutiklio artumo prie tiriamų organų gydytojas gali aiškiau matyti vaizdą. Ši procedūra laikoma patikimesne nei ankstesnė, tačiau ji nėra atliekama nei mergelėms, nei nėščioms moterims nuo pirmojo trimestro pabaigos.

Transrektalinis tyrimas (TRS) atliekamas gana retai, siekiant ištirti moters reprodukcinius organus. Šiems tikslams naudojamas specialus tiesiosios žarnos jutiklis, kuris įkišamas į tiesiąją žarną. Ši parinktis leidžia atlikti tyrimą tais atvejais, kai TAU nebuvo pakankamai informatyvus, o TVU atlikti dėl kokių nors priežasčių (nekaltybės, nėštumo, gimdos kaklelio kanalo sienelių stenozės ar susiliejimo ir kt.) negalima.

Intrauterinis tyrimas skiriamas išskirtiniais atvejais, pavyzdžiui, norint patikrinti diagnozę, rodančią intrauterinių navikų atsiradimą. Tokiu atveju jutiklis panardinamas tiesiai į gimdos ertmę. Procedūra labai informatyvi, nes tarp tiriamo organo ir jutiklio nėra kliūčių. Be to, tai leidžia įvertinti kiaušintakių praeinamumą.

Vykdant

Moterys, kurioms paskirta tokia diagnozė, domisi, kaip atliekamas gimdos ultragarsas. Procedūra yra gana paprasta bet kokio tipo tyrimams, trunka ne ilgiau kaip pusvalandį, vidutiniškai 20 minučių.

Patogiausia procedūra yra transabdominalinis ultragarsas. Šiuo atveju moteris guli ant nugaros, atidengdama skrandį. Gydytojas sutepa odą specialiu geliu, kad tiriama vieta geriau kontaktuotų su jutikliu. Tada perkelia jutiklį per tyrimo sritį. Tai yra visa procedūra.

Gimdos ir priedų ultragarsas, atliekamas transvaginaliniu metodu, yra ne tokia patogi procedūra. Norėdami tai atlikti, moteris turės atskleisti apatinę kūno dalį. Ji taip pat gulės ant nugaros, tačiau specialistas į makštį įves specialų makšties jutiklį. Ant jutiklio uždedamas prezervatyvas. Tai suteikia moteriai pasitikėjimo, kad svetima mikroflora nepateks į jos makštį.

Gimdos ir kiaušidžių ultragarsiniam tyrimui, kuris atliekamas per tiesiąją žarną, moteris turės gulėti ant šono. Jis apnuogina apatinę kūno dalį taip pat, kaip ir TVU. Ant jutiklio taip pat uždėtas prezervatyvas. Jis suteptas geliu, kuris palengvina prietaiso slydimą ir sumažina diskomfortą. Šiems tikslams naudojamas jutiklis yra mažesnio dydžio (siauresnis) nei TVU įrenginys.

Gimdos ir priedų echoskopija, atliekama intrauteriniu būdu, šiek tiek skiriasi nuo kitų procedūrų ir šiek tiek sunkiau atliekama:

• Pacientė nusirengia, kaip ginekologinei apžiūrai, ir atsigula ant nugaros.


• Ji turi įdėti kojas į specialius balnakilpus.
• Gimdos kaklelis išplečiamas naudojant spenelį, tada įvedamas kateteris, išimamas spenelis ir daviklis įkišamas į gimdos ertmę. Kateteris reikalingas, kad į gimdą būtų galima suleisti druskos tirpalą. Tai padeda ištiesinti endometriumo raukšles ir geriau ištirti organą.
• Norint įvertinti kiaušintakių praeinamumą, fiziologinis tirpalas įšvirkščiamas oru. Gydytojas gali lengvai nustatyti jų praeinamumą pagal burbuliukų judėjimą vamzdžiais.
• Tyrimas bus atliktas vidutiniškai per pusvalandį.

Laiko praleidimas

Skirtingai nuo kitų organų ultragarsinio tyrimo, gimdos ir kitų reprodukcinių organų ultragarso informacijos turinys tiesiogiai priklauso nuo ciklo dienos ir nuo to, kaip teisingai moteris ją pavadino. Rekomenduojama atlikti tyrimą:

• Išsivysčius ūminei patologijai – tą dieną, kai jaučiami pirmieji simptomai (skausmas, pūlingų išskyrų atsiradimas ir kt.).
• Įprastinė diagnostika atliekama 3–10 menstruacinio ciklo dienomis.

Geriau tyrimą atlikti pačioje ciklo pradžioje 3–5 dienomis.

Per šį laikotarpį gleivinis gimdos sluoksnis (endometriumas) dar nespėjo išaugti, todėl gydytojui lengviau pamatyti polipą ar auglį. Šiuo atveju cistinių darinių diferencinė diagnostika yra sėkmingesnė.

Paruošimas

Parengiamųjų priemonių apimtis priklauso nuo procedūros tipo. Diagnostikai intrauteriniu metodu reikalingas minimalus pasiruošimas – pakanka atvykti į apžiūrą tuščia šlapimo pūsle.

Pasiruošimas gimdos ultragarsui, kuris atliekamas per pilvo sieną, reikalauja mitybos apribojimų. Likus 24 valandoms iki tyrimo, iš valgiaraščio rekomenduojama išbraukti visus dujas formuojančius maisto produktus – nuo ​​gazuotų gėrimų iki ankštinių daržovių ir juodos duonos. Jei moterį kamuoja vidurių pūtimas, rekomenduojami karminatyvai (Semiticon, Espumisan).

Į tyrimą reikia eiti su pilna šlapimo pūsle. Norėdami tai padaryti, turėtumėte:

• Išgerkite 1 litrą švaraus vandens be dujų ir nesilankykite tualete.
• Arba nepasišlapina 3 valandas prieš procedūrą.

Procedūrą rekomenduojama atlikti tuščiu skrandžiu. Dietos apribojimai taip pat bus reikalingi kitų tipų ultragarsinei diagnostikai. Jie reikalingi, kad žarnyne nesikauptų dujų burbuliukai. Oras (dujos) gali trikdyti vaizdą.

Atliekant TVU tyrimą, jei moterį kamuoja vidurių pūtimas, ji turėtų vartoti ir karminatyvinius vaistus. Prieš tyrimą šlapimo pūslė turi būti ištuštinta.

Moteris, mokydama pasiruošti gimdos echoskopijai TRU metu, turi atsižvelgti į tai, kad jutiklis bus įkištas į tiesiąją žarną. Tai yra, žarnyno ampulė turi būti kuo švaresnė. Norėdami tai padaryti, 8 valandas prieš procedūrą reikia atlikti mikroklizmą (Norgalax) arba išgerti vidurius laisvinančių vaistų (Sanade).

Dekodavimas

Rezultatų aprašymas ir jų aiškinimas yra gydytojo prerogatyva. Ultragarsinis tyrimas leidžia įvertinti reprodukcinių organų anatomines ypatybes. Rezultatų aiškinimas apima lytinių organų dydžio, jų būklės, patologinių struktūrų ar uždegimo požymių buvimą.

Gimdos kaklelio kanalo skersmuo paprastai turi būti apie 3 mm. Ir joje turėtų būti vizualizuojami gleivių požymiai. Gimdos dydis priklauso nuo moters amžiaus. Po menopauzės organas šiek tiek sumažėja:

• Ilgis 4,5–6,7 cm.
• Plotis 4,6–6,4 cm.
• Storis 3-4 cm.

Jei gimda yra mažesnė už nurodytus matmenis, tai reiškia, kad ji yra neišsivysčiusi (kūdikiška, jei matmenys viršija nurodytą dydį, moteris yra nėščia arba gimdoje auga mioma);

Ultragarsinė diagnostika leidžia nustatyti endometriumo storį. Rodikliai yra kintami ir priklauso nuo ciklo dienos. Pirmosiomis dienomis storis vos siekia milimetrą, ciklo viduryje endometriumas turėtų būti apie 8–15 mm, o ciklo pabaigoje gleivinė išauga iki 17 mm.

Ultragarsinio tyrimo aiškinimas taip pat apima kiaušidžių aprašymą. Šių organų tūris svyruoja nuo 2 iki 8 cm3. Pagal aido struktūrą sveikos kiaušidės turėtų duoti vienalytį signalą. Jų matmenys taip pat gana aiškūs:

• Storis 0,14–0,22 cm.
• Ilgis – 3–4,1 cm.
• Plotis – 2–3,1 cm.

Organo dydžio, aido signalo kokybės, kontūrų pokyčiai – tai vizualiniai įvairių patologijų požymiai.

Ultragarso dėka galima diagnozuoti policistinių kiaušidžių sindromą ir uždegiminius šių organų procesus (salpingitą). Taip pat matomi vėžiniai pakitimai gimdos kaklelio audiniuose, negimdinis nėštumas ir kitos patologijos.

Pagal visuotinai priimtą taisyklę gimdos ultragarsinis tyrimas atliekamas praėjus 3-5 dienoms po menstruacijų. Jei skaičiuojate nuo ciklo pradžios, tuomet tyrimą reikia atlikti ne vėliau kaip 10 menstruacinio ciklo dienos.

Menstruacijų laiko laikymasis yra svarbus, nes pirmoje fazėje gimdos gleivinė (endometriumas) yra plonesnė, todėl ją galima išsamiai ištirti. Dėl to gydytojas ikiklinikinėse stadijose gali aptikti gleivinės pakitimus, miomas, polipus, naviko navikus ir kitas gimdos patologijas. Jei diagnostika atliekama antroje mėnesinio ciklo pusėje, endometriumas tampa storesnis, o patologinius gleivinės pokyčius vizualizuoti tampa daug sunkiau. Be to, šios taisyklės laikymasis yra susijęs su ciklinių pokyčių, vykstančių organizme, eiga. O tyrimo rezultatai priklausys nuo to, kurią dieną buvo atliktas tyrimas.

Atsižvelgiant į tai, kurią ciklo dieną buvo atliktas gimdos ultragarsas, protokole nurodomi šie pokyčiai:

• Regeneracijos fazė (3-4 dienos) – endometriumo ląstelių atstatymas pasibaigus mėnesinėms;
• Proliferacijos fazė (5-14 dienų) – laipsniškas gimdos gleivinės storėjimas;
• Ciklo sekrecijos fazė (pradedant nuo 15 dienos) yra maksimalus endometrioidinių liaukų išsivystymas, o tai rodo, kad gimda yra pasirengusi priimti kiaušinėlį.

Norint gauti patikimus diagnostikos rezultatus, tam tikromis menstruacinio ciklo dienomis atliekamas gimdos ultragarsas. Optimalų tyrimo atlikimo laiką nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių, būklę ir nusiskundimus.

Bet kokiu atveju ultragarsinio gimdos tyrimo laiką nustato gydytojas individualiai. Tai atsižvelgiama į paciento amžių, savybes ir būklę, taip pat į tyrimo tikslus ir patologinių simptomų buvimą.

Gimdos ir priedų ultragarsas - kurią ciklo dieną reikia atlikti procedūrą skirtingo amžiaus pacientams

Ginekologinės patologijos gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, todėl ultragarsinis gimdos skenavimas atliekamas skirtingo amžiaus moterims:

• Merginoms, kurioms dar nėra mėnesinių, bet kurią dieną galima skirti ultragarsinį gimdos tyrimą. Jei pacientei buvo menstruacijos, gydytojas turi atsižvelgti į jų pradžios laiką ir atlikti ultragarsinį tyrimą per įprastą laiką;
• Moterims, kurioms prasidėjo menopauzė, ultragarsinė diagnostika taip pat atliekama bet kuriuo metu, nes endometriumas nesikeičia taip dažnai, kaip reprodukcinio amžiaus pacientams;
• Moterims, kurių mėnesinių ciklas nereguliarus, ultragarso dieną nustato gydytojas, ištyręs skundus ir anamnezę;
• Nėščioms moterims ultragarsinis tyrimas skiriamas 3 kartus per kiekvieną trimestrą (nesant nėštumo patologijų).

Reprodukcinio amžiaus pacientėms ultragarsinis gimdos tyrimas atliekamas atsižvelgiant į mėnesinių ciklo dieną. Jei yra šios indikacijos, ultragarsinė diagnostika atliekama pirmosiomis dienomis pasibaigus mėnesinėms:

• Uždegiminiai gimdos ertmės procesai;
• Įvairių vystymosi stadijų, piktybiškumo laipsnio ir lokalizacijos navikai;
• Gimdos fibroma;
• Nėštumo pradžia;
• Kiaušidžių disfunkcija;
• Cistos gimdoje.

Be to, menstruacijų metu gali būti atliktas gimdos ultragarsinis tyrimas. Šiuo laikotarpiu atliekami tyrimai leidžia reprodukcijos specialistams (rengiantis apvaisinimui mėgintuvėlyje) nustatyti folikulų skaičių kiaušidėse.

Kai kurios moterys jaučia nedidelį kraujavimą 3–5 dienas. Pacientams dėl to nerimauti nereikia. Jų buvimas nėra tyrimo apribojimas. Tokiu atveju su savimi turite turėti sandarų tarpiklį.

Gimdos ultragarsas – saugus ir neskausmingas diagnostikos metodas, kurį galima rekomenduoti moterims bet kurią ciklo dieną. Naudojant šią techniką, galima ankstyvose stadijose aptikti įvairias patologijas ir atlikti tinkamą gydymą. Moterims svarbu neignoruoti įprastų tyrimų ir reguliariai lankytis pas ginekologą. Tik gydytojas po išankstinės konsultacijos ir ginekologo apžiūros gali pasakyti, kada geriausia atlikti tyrimą.

Gimdos ir priedų ultragarsas yra paprastas ir efektyvus būdas gauti pakankamai informacijos apie moters reprodukcinius organus. Dėl savo prieinamumo jis įgijo didelį populiarumą tarp gyventojų. Metodas laikomas visiškai saugiu, todėl aktyviai naudojamas diagnozuojant nėštumą ir vertinant jo raidą atrankinių tyrimų metu.

Teratogeninis ar kitoks ultragarso poveikis vaisiui neįrodytas. Moterų lytinių organų ultragarsinis tyrimas naudojamas tiek įprastiniam tyrimui, tiek diagnozuojant ekstremalias sąlygas. Tačiau nepaisant visų metodo privalumų, būtina suprasti, kad jo galimybės yra ribotos. Be to, jūs turite atidžiai pasiruošti tyrimui ir tinkamai pasirinkti jo datą menstruacinio ciklo kontekste. Šių reikalavimų laikymasis leidžia sumažinti diagnostinių klaidų riziką ir padidinti metodo efektyvumą.

Kada nurodomas ultragarsas?

Gimdos ir kiaušidžių ultragarsas naudojamas diagnozuojant moters reprodukcinių organų ligas, atliekant tolesnius tyrimus po gydymo, stebint nėštumą ir kitais tikslais. Šio metodo taikymo sritis yra gana plati.

Dubens organų ultragarsą turi nurodyti gydytojas. Tačiau yra atvejų, kai neįmanoma patekti pas gydytoją, tada žinios apie šio metodo įgyvendinimą gali padėti. Moterų lytinių organų ultragarsas gali būti atliekamas, jei:

• įvairaus pobūdžio ir intensyvumo skausmas dubens srityje;
• prieš apvaisinimo mėgintuvėlyje procedūrą;
• nėštumo diagnostika ir jo trukmės nustatymas;
• tikrinti kiaušintakių praeinamumą;
• polipai ir endometriumo hiperplazija;
• didelis kraujo netekimas menstruacijų metu;
• užsitęsusios menstruacijos;
• kruvinos arba rudos išskyros tarp mėnesinių;
• gimdos ir priedų neoplazmos;
• atrankos tyrimai nėštumo metu;
• skundai nėštumo metu;
• kiaušidžių disfunkcija;
• nevaisingumas.

Kokia yra procedūros esmė

Dubens organų echoskopija atliekama gulint ant nugaros ant sofos. Apšvietimas biure yra blankus, kad vaizdas ekrane būtų geriau vizualizuojamas. Procedūra šiek tiek skiriasi priklausomai nuo pasirinkto tyrimo metodo. Šiuo metu yra 4 moterų reprodukcinių organų ultragarso tyrimo tipai:

• transabdominalinis,
• transvaginalinis,
• transrektalinis,
• intrauterinis.

Atliekant transabdominalinį ultragarsą, ultragarso jutiklis dedamas ant priekinės pilvo sienelės. Tyrimas atliekamas naudojant specialų gelį, kuris pagerina ultragarso efektyvumą. Šis metodas aktyviai taikomas antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrus, lytiškai neaktyvioms moterims, taip pat ginekologinei patologijai nustatyti.

Transvaginalinis ultragarsas gauna reikiamą informaciją naudojant į makštį įstatytą jutiklį. Ši procedūra neskausminga, tačiau jos metu moteris gali jausti diskomfortą. Siekiant sumažinti diskomfortą, pacientui patariama atsipalaiduoti. Transvaginalinis ultragarsas naudojamas diagnozuoti negimdinį nėštumą, trumpo nėštumo metu, endometriumo polipams, endometriozei ir kitoms ginekologinėms patologijoms. Nereikia bijoti infekcijos perdavimo, nes tyrimo metu naudojamas prezervatyvas.

Sudėtingose ​​diagnostikos situacijose naudojamas transrektalinis ir intrauterinis ultragarsas.

Kaip pasiruošti

Norint gauti patikimus rezultatus, būtina laikytis visų pasiruošimo gimdos ir priedų ultragarsiniam tyrimui taisyklių. Privalomos sąlygos skiriasi ir priklauso nuo naudojamo ultragarso tipo:

1. Likus 1-2 valandoms iki transabdominalinio tyrimo, reikia išgerti 1-1,5 litro vandens, kad užpildytumėte šlapimo pūslę. Moteris turėtų turėti vidutinį norą šlapintis.
2. Jeigu gydytojas paskyrė transvaginalinį ultragarsinį tyrimą, prieš procedūrą patartina nueiti į tualetą.
3. Prieš transrektalinį ultragarsą rekomenduojama klizma.

Išskyrus produktus, kurie padidina dujų susidarymą likus dviem dienoms iki tyrimo, būtina bet kokiam tyrimo metodui. Šie produktai apima:

• kepimo;
• ankštiniai augalai;
• juoda duona;
• žalios daržovės ir vaisiai.

Kada geriausias laikas tai padaryti?

Tyrimo efektyvumas priklauso nuo to, kurią ciklo dieną atliekamas gimdos ultragarsinis tyrimas. Moters reprodukciniai organai dirba cikliškai. Tai lemia apklausos laiką. Gydytojas, atsižvelgdamas į tai, ką nori matyti tyrimo pagalba, kiekvienai moteriai parenka jam dieną individualiai. Pagrindinis atrankos kriterijus čia yra tyrimo tikslas.

• 2-3 trečią mėnesinių ciklo dieną rekomenduojama atlikti echoskopiją kiaušidžių rezervui įvertinti. Dažniausiai tai būtina prieš naudojant pagalbinio apvaisinimo technologijas. Daugeliu atvejų atlikti tyrimą menstruacijų metu nepageidautina. Ultragarsas šiuo laikotarpiu yra sunkus ir gali sukelti diagnostikos klaidų.
• Geriausias laikas ultragarsiniam moters lytinių organų tyrimui atlikti yra 5-7 mėnesinių ciklo diena. Šiuo laikotarpiu labiausiai informatyvūs yra gimdos ultragarso rezultatai. Tam yra keletas priežasčių. 5-7 dieną gimdos vidinio gleivinio sluoksnio storis dar mažas, todėl susidaro palankios sąlygos diagnozuoti darinius gimdos ertmėje (polipą, poodines gimdos miomas). Tuo pačiu metu folikulų augimas kiaušidėse tik prasideda. Dominuojantis folikulas bus pradėtas nustatyti šiek tiek vėliau. Todėl šis laikas laikomas geriausiu diagnozuojant priedų patologiją (kiaušidžių cistas ir neoplazmas).
• Atliekant folikulometriją po ultragarso po menstruacijų, 10 ciklo dieną atliekamas tolesnis tyrimas. Šiuo metu tikslas yra užfiksuoti dominuojantį folikulą, kurio skersmuo siekia iki 25 mm. Toliau tyrimas kartojamas kas 2 dienas, siekiant užregistruoti ovuliaciją tokiais požymiais kaip dominuojančio folikulo išnykimas ir nedidelio skysčio kiekio atsiradimas retrouterinėje erdvėje.
• Atliekant ultragarsinį tyrimą antroje mėnesinių ciklo fazėje, įvertinama endometriumo ir geltonkūnio būklė. Pakankamas vidinio gimdos gleivinės sluoksnio storis kartu su gerai veikiančiu geltonkūniu užtikrina sėkmingą kiaušialąstės implantaciją ir nėštumo vystymąsi. Esant kritinėms situacijoms (kraujavimas, įtarimas dėl negimdinio nėštumo, cistos plyšimas, kiaušidžių apopleksija ir kt.), tyrimas atliekamas skubiai bet kurią menstruacinio ciklo dieną.
• Norint diagnozuoti nėštumą, 7-10 vėlavimo dieną rekomenduojama atlikti ultragarsinį tyrimą, kad apvaisintas kiaušinėlis spėtų nusileisti į gimdos ertmę, o embrionas taptų pakankamai didelis, kad jį būtų galima vizualizuoti tyrimo metu.

Ką gali pasakyti ultragarsas?

Gimdos ultragarsinį tyrimą gali interpretuoti tik gydantis gydytojas. Tie patys skirtingų moterų tyrimo rezultatai gali rodyti ir normalumą, ir patologiją. Be menstruacinio ciklo dienos, būtina atsižvelgti į moters amžių, hormoninių vaistų vartojimą ir kt.

Gimdos dydis kiekvienai moteriai yra individualus ir nustatomas pagal amžių (nuo brendimo pradžios gimda didėja, o sumažėjus hormonų kiekiui menopauzės metu stebima organo subinvoliucija), gimdymų ir nėštumų skaičių. istorijoje. Organas padidėja dėl miomų, adenomiozės ir nėštumo, o mažėja dėl infantilizmo.

Endometriumas pagal ultragarsą turi atitikti menstruacinio ciklo dieną. M-echo menopauzės metu turi būti linijinis arba ne didesnis kaip 4 mm storio, kitaip tai gali reikšti endometriumo hiperplaziją, endometriumo naviką.

Gimdos kaklelio ultragarsas leidžia įvertinti jo struktūrą ir gimdos kaklelio kanalo ypatybes. Remiantis šiais duomenimis, galima diagnozuoti gimdos kaklelio uždegiminius procesus ir polipus, istminį-gimdos kaklelio nepakankamumą nėštumo metu. Priedų tyrimas padeda nustatyti cistas, neoplazmas ir negimdinį nėštumą.

Kaip atliekamas kiaušintakių ultragarsas?

Kiaušintakių praeinamumą galima patikrinti ultragarsu naudojant kontrastinę medžiagą. Šis tyrimo metodas vadinamas „ultragarso metrosalpingografija“. Tyrimas atliekamas po menstruacijų 7-12 ciklo dienomis.

Moteriai ant ginekologinės kėdės į gimdos ertmę įvedamas plonas ir lankstus kateteris. Per jį teka šiltas sterilus kontrastinės medžiagos tirpalas. Monitoriaus ekrane gydytojas stebi, kaip tirpalas tolygiai pasiskirsto gimdos ertmėje ir kiaušintakiuose. Kontrastingo skysčio atsiradimas retrouterinėje erdvėje rodo kiaušintakių praeinamumą.

Kodėl jums reikalingas ginekologinis ultragarsas su gaubtinės ir tiesiosios žarnos dozavimu?

Spalvotas Doplerio vaizdas reiškia spalvotą doplerio vaizdą. Ultragarsas naudojant šį metodą leidžia registruoti skirtingą kraujotakos greitį. Ultragarsinis tyrimas su spalvine cirkuliacija leidžia įvertinti kraujotaką gimdos ir kiaušidžių arterijose, endometriume, prieduose ir patologiniame darinyje. Jis aktyviai naudojamas moterų lytinių organų neoplazmų ir uždegiminių procesų diagnostikai, taip pat nėštumo metu.

Paprastai moterų kiaušidžių ultragarsinis tyrimas atliekamas kartu su kitais tyrimais, tačiau kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti jį kaip savarankišką procedūrą.

Ką kiekviena moteris turi žinoti ruošiantis tokiam tyrimui?

Kiaušidės yra suporuotas organas, užtikrinantis hormoninį foną, reikalingą reprodukcinei funkcijai palaikyti ir aktyvaus kiaušinėlio, galinčio apvaisinti, formavimuisi. Būtent kiaušidžių veikla lemia moters mėnesinių ciklą ir turi įtakos bendrai organizmo būklei.

Dažnai jų funkcinei veiklai stebėti skiriamas ginekologinis kiaušidžių ir kiaušidžių ultragarsas. Faktas yra tas, kad šių organų struktūroje kas mėnesį vyksta cikliniai pokyčiai: atsiranda folikulai, iš kurių išsivysto dominuojantis, formuojantis kiaušinėlį, sintetinami hormonai, vyksta ovuliacija ir geltonkūnio vystymasis.

Visi šie procesai puikiai vizualizuojami tyrimo metu ir leidžia gydytojui išsiaiškinti, kaip pilnai „veikia paciento kiaušidės“.

Ginekologas duoda siuntimą ultragarsiniam kiaušidžių tyrimui, kai įtaria, kad moters organizme vyksta kokie nors patologiniai procesai ar hormoniniai sutrikimai.

• nereguliarus menstruacinis ciklas, menstruacijų nebuvimas;
• skausmingos menstruacijos;
• per stiprus arba negausus kraujavimas, kraujo išskyros ne menstruacijų metu;
• pieno liaukų ligos (mastopatija, navikai);
• įtarimas dėl uždegiminių procesų prieduose;
• skundai dėl skausmo apatinėje pilvo dalyje;
• įtarimai dėl neoplazmų buvimo;
• stebėjimas ruošiantis IVF;
• dinaminis kiaušidžių funkcijų stebėjimas;
• planuoto nėštumo nebuvimas;
• atrankinis moterų sveikatos stebėjimas (ligos vystymosi prevencija).

Rizika susirgti reprodukcinės sistemos ligomis gali gerokai sumažėti, jei Jus reguliariai tikrins ginekologas. Gydytojai rekomenduoja kiekvienai sveikai moteriai kasmet atlikti ultragarsinį tyrimą, kad būtų galima laiku pastebėti sutrikimus ir užkirsti kelią patologijų atsiradimui.

Kaip atlikti kiaušidžių ultragarsą: atlikimo metodai

Moterų kiaušidėms tikrinti yra trys ultragarsiniai metodai: transabdominalinis, transvaginalinis ir transrektalinis. Išsamiai apsvarstykime kiekvieną metodą.

Transabdominalinis – ultragarsas atliekamas per pilvo sieną naudojant išorinį jutiklį. Šis metodas dabar naudojamas vis rečiau, nes... apima reikšmingą paciento paruošimą procedūrai. Jei paruošimas prastas, rezultatų patikimumas iškreipiamas.

Transvaginaliai – kadangi tokio tipo ultragarso duomenų tikslumas yra daug didesnis, o pacientui nereikia pasiruošti, šis metodas yra prioritetas šiuolaikinėse klinikose. Siauras zondas įkišamas per makštį aukštyn link gimdos kaklelio, suteikiant maksimalią įmanomą prieigą prie dubens organų.

Taip pat yra transrektalinis metodas, tačiau jis naudojamas itin retai, išskirtiniais atvejais (pavyzdžiui, mergelėms).

Kaip pasiruošti kiaušidžių ultragarsu

Moterų pasirengimas kiaušidžių ultragarsui yra labai svarbus. Nors specialių dietos, vaistų ar sveikatos būklių apribojimų nėra, moteris turėtų atsižvelgti į šias taisykles.

Kiaušidžių ultragarsas turėtų būti atliekamas tam tikromis mėnesio ciklo dienomis.

• Norint įvertinti jų morfologinę būklę ir patikrinti, ar nėra patologijų, būtina iš karto po menstruacijų pabaigos atlikti ultragarsinį tyrimą. 5-7 ciklo dienomis.
• Norint nustatyti jų funkcinį aktyvumą, tyrimas turėtų būti atliekamas gydančio gydytojo rekomenduotomis dienomis. Faktas yra tas, kad per mėnesį moters kūne vyksta reprodukciniai procesai, kurie turi 4 vystymosi fazes. Norint nustatyti nevaisingumo ar hormonų pusiausvyros sutrikimo priežastis, dažnai reikia stebėti organo būklę kiekvienoje iš šių fazių.

Esant transabdominalinei prieigai, šlapimo pūslė turi būti kuo labiau užpildyta.

Likus pusantros valandos iki tyrimo reikia išgerti 1–1,5 litro negazuoto vandens ar arbatos. Šlapimo pūslė, užpildyta vandeniu, gerai atlieka ultragarsą į kiaušides, esančias už jos.

Jei šlapimo pūslė nepakankamai pilna, gydytojas gali tinkamai „neištirti“ dominančių organų. Nerekomenduojama tuštintis iki procedūros pabaigos – tai gali turėti įtakos rezultatų patikimumui.

Transvaginaliniam ultragarsiniam tyrimui specialaus pasiruošimo nereikia.

Svarbiausia, kuo moteris turėtų pasirūpinti – asmeninės higienos priemonės. Individualiai apsaugai nuo infekcijų ant jutiklio uždedamas specialus prezervatyvas.

Paprastai diagnostikos kabinetai yra pilnai aprūpinti tokiais vienkartiniais gaminiais, tačiau kartais, jų nesant, pacientė paprašoma įsigyti produktą pačiai. Produktas vadinamas „Prezervatyvas ultragarsui“ ir parduodamas visose vaistinėse.

Pastaba: Jei moteris yra stipriai alergiška lateksui, apie tai reikia iš anksto pranešti gydytojui.

Prieš transrektalinį ultragarsą būtina išvalyti tiesiąją žarną nuo išmatų.

Norėdami tai padaryti, susitikimo išvakarėse mergina turi padaryti nedidelę klizmą (300–350 ml vandens). Taip pat reikėtų užtikrinti, kad žarnyne nebūtų dujų – prieš dieną nevalgykite jų susidarymą skatinančio maisto (vaisių, daržovių, saldumynų, rudos duonos, ankštinių daržovių, gazuotų gėrimų).

Kaip atliekama kiaušidžių ultragarso procedūra?

• Ultragarsinis kiaušidžių tyrimas naudojant transabdominalinę prieigą – pacientė paguldoma ant sofos nugara žemyn, atlaisvinant kirkšnies sritį ir pilvą nuo drabužių. Gydytojas dosniai sutepa odos paviršių geliu, kad būtų užtikrintas geresnis išorinio jutiklio kontaktas su kūnu. Prietaisas šiek tiek paspaudžiamas per odą.
• Norint pasiekti transvaginalinę prieigą, būtina užimti padėtį, reikalingą optimaliam jutiklio įdėjimui – gulėti ant nugaros sulenktais keliais. Prietaisas gana siauras ir nesukelia jokio diskomforto – procedūra visiškai neskausminga.

Norint visapusiškai ištirti abi kiaušides, ultragarsinės diagnostikos specialistui prireiks 10–15 minučių.

Kiaušidžių tyrimo rezultatų standartai

Apžiūros metu gydytojas nustato kiaušidžių padėtį, dydį ir struktūrą.

Įprasta kiaušidžių padėtis yra gimdos šonuose ir šiek tiek užpakalinėje pusėje. Būtent dėl ​​jų prilipimo prie gimdos jie gavo neoficialų priedų pavadinimą. Nėštumo metu šie organai juda aukštyn.

Kiaušidžių dydis gali skirtis priklausomai nuo menstruacinio ciklo dienos, moters amžiaus, pilnalaikių ir pasibaigusių nėštumų skaičiaus, geriamųjų kontraceptikų vartojimo ir individualių organizmo savybių. Šie parametrai laikomi normaliais reprodukcinio amžiaus moteriai:

• tūris – nuo ​​4 iki 10 cm3;
• ilgis – nuo ​​20 iki 37 mm;
• plotis – nuo ​​18 iki 30 mm;
• storis – nuo ​​16 iki 22 mm.

Daugumos moterų dešinės ir kairės kiaušidės skiriasi dydžiu. Tačiau reikšmingas tūrio skirtumas gali rodyti patologiją arba įgimtą anomaliją. Padidėjęs dydis gali rodyti policistinį sindromą arba ooforitą.

Kiaušidžių struktūra priklauso nuo mėnesinių ciklo dienos – gydytojas nustato folikulų dydį ir skaičių, dominuojančio folikulo buvimą, geltonkūnį, tiria, ar nėra cistų ir navikų.

Struktūros ir normos neatitikimas gali rodyti policistinę ligą (daug neišsivysčiusių folikulų), vėlyvą ovuliaciją, funkcinius sutrikimus ir patologijas.

Normalus kiaušidžių dydis ultragarsu priklauso nuo tyrimo dienos:

• 5–7 dienos: 5–10 folikulų žievėje, kurių dydis svyruoja nuo 2 iki 6 mm;
• 8-10 dienų: 5-9 folikulai ne didesni kaip 10 mm ir 1 dominuojantis, 12-15 mm;
• 11–14 dienų: dominuojantis folikulas 16–20 mm, ovuliacija – kai pasiekia 18 mm;
• 15–18 dienos: (15–20 mm) ovuliacinio folikulo vietoje;
• 19–23 dienos: geltonkūnis palaipsniui pasiekia 25–27 mm dydį;
• 24–27 dienos: geltonkūnis regresuoja iki 10–15 mm;
• menstruacijos: geltonkūnis išnyksta.

Sveikų priedų kontūrai turi būti nelygūs, bet aiškūs. Neryškios ribos gali rodyti uždegimą.

Ūminiais atvejais ultragarsas atliekamas ir menstruacijų metu – procedūra visiškai saugi ir negali sukelti komplikacijų.

Gimdos ultragarsas yra labiausiai prieinamas tyrimas ginekologinėms ligoms nustatyti. Ši procedūra suteikia tikslius duomenis apie vidinių lytinių organų anatomines ypatybes (gimdos sandarą) ir leidžia diagnozuoti net minimalius nukrypimus.

Indikacijos

Dėl šių simptomų ir įtarimų dėl ligos gydantis gydytojas turi paskirti ultragarsinį tyrimą:

• Nevaisingumas;
• Pailgėjusios mėnesinės, nereguliarus ciklas, vėluojančios menstruacijos;
• Skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• Endometriozė, endometritas;
• policistinių kiaušidžių sindromas, salpingitas, kiaušidės sukimas, kiaušidžių cista ir jos sukimas;
• Negimdinis nėštumas.

Pasiruošimas procedūrai

Kadangi gimdos endometriumo storis gali kisti viso menstruacinio ciklo metu, geriau echoskopiją atlikti 5-7 dienomis nuo pirmos mėnesinių dienos. Iš anksto sužinokite, kokio tipo ultragarsu jums bus atliktas – transvaginalinis per makštį ir transabdominalinis per pilvą. Antruoju atveju prieš procedūrą reikia išgerti litrą vandens ir prieš ją nesilankyti tualete, nes būtina aiškiai atskirti šlapimo pūslę nuo gimdos.

Atliekant transvaginalinį ultragarsą, prieš procedūrą būtinai ištuštinkite šlapimo pūslę, kitaip galite jausti diskomfortą, kai zondas įkišamas giliai į makštį.

Procedūros atlikimas

Procedūros ypatumai tiesiogiai priklauso nuo metodo – transvaginalinio ar transabdominalinio ultragarso. Abi procedūros yra saugios ir nesukelia skausmo.

• Transvaginalinis metodas rodo tikslesnius duomenis ir yra labai jautrus. Į makštį įkišamas mažas jutiklis, kuris nuskaitys vaizdą ir perduos jį į ekraną.
• Transabdominalinis ultragarsas apima apatinės pilvo dalies užtepimą specialiu geliu, kuris padidina keitiklio jautrumą nuskaityti ultragarsą per odą.