Kami selalu berbicara tentang betapa malunya kami ketika kami berteriak dan kesal dengan anak-anak, tetapi jika Anda sakit, misalnya, sangat sulit untuk menjaga ketenangan Anda. Bayangkan saja, Anda sedang sakit flu, apakah Anda memiliki anak yang loncat-loncat di kepala? Kemungkinan besar, pasangan memahami bahwa flu adalah penyakit serius, dan akan berusaha merawat anak-anak. Dengan PMS, ceritanya sangat berbeda. Sindrom pramenstruasi biasanya dianggap sebagai semacam "histeria wanita", semacam "hal-hal kecil wanita". "Apa hari-harimu?" - argumen seksis klasik dalam konflik apa pun antara pria dan wanita. Padahal, PMS bukanlah omong kosong atau iseng sama sekali, melainkan penyakit serius yang memerlukan intervensi dan pengobatan. Ya - sangat sulit bagi seorang wanita yang menderita PMS untuk menjadi pengertian dan tenang, karena dia merasa tidak enak badan. Psikiater Sergey Kistenev katanya di blognya mengapa PMS serius dan apa yang harus dilakukan.

Ide dan taktik modern dalam melakukan

Banyak wanita usia reproduksi mengalami iritabilitas, kelemahan, ledakan agresi atau depresi sekitar sebulan sekali. Menurut beberapa laporan, hingga 40% wanita mengalami ketidaknyamanan tertentu pada fase kedua siklus. Beberapa dari mereka telah berdamai dan menganggapnya sebagai "sorotan" mereka, tetapi sebagian besar masih merasakan ketidaknyamanan yang signifikan. Seperti yang mungkin sudah Anda duga, kita akan berbicara tentang PMS.

Sindrom pramenstruasi (PMS) adalah gangguan nyata yang perlu didiagnosis dan diobati, dan tidak dibungkam dan menunggu menopause sebagai kelegaan.

Sindrom pramenstruasi adalah gangguan psikoendokrin kompleks yang mempengaruhi kesejahteraan emosional dan fisik wanita. Dalam arti luas, PMS adalah kombinasi dari gangguan emosional, perilaku dan somatik yang dimulai pada fase luteal (sebelum menstruasi) dari siklus menstruasi dan berakhir dengan mulainya menstruasi. Cukup tidak menyenangkan, sindrom dysphoric pramenstruasi (PMSD) berlanjut - varian dari perjalanan PMS yang parah, di mana gangguan suasana hati dan perilaku dapat berubah menjadi agresi.

Bagaimana Anda tahu jika Anda mengalami PMS?

• Pertama, jika Anda belum pernah memikirkannya, kemungkinan besar tidak.
• Kedua, Anda dapat merujuk ke opsi untuk kursus PMS.

Klasifikasi klinis PMS

Klasifikasi klinis menurut bentuk sindrom pramenstruasi, yang cukup lengkap menggambarkan opsi yang memungkinkan manifestasi klinis diberikan di bawah ini.

Bentuk neuropsik (disforik)

Klinik ini didominasi oleh gangguan mood, agresivitas, lekas marah, depresi, apatis, air mata.

bentuk edematous

Ditandai dengan pembentukan edema, retensi cairan, kembung, pembengkakan kelenjar susu.

Bentuk kepala

Pasien mengeluh sakit kepala, peningkatan kepekaan terhadap cahaya dan suara, suasana hati yang tertekan, sakit kepala, yang terkadang disertai mual dan muntah.

bentuk krisis

Mengingatkan saya pada serangan panik. Seorang wanita mungkin mengalami ketakutan akut, yang disertai dengan berkeringat, takikardia, nyeri dada.

Frekuensi kemunculan bentuk-bentuk ini tergantung pada usia, misalnya, pada usia 16-20 tahun dan pada usia 25-34 tahun, sebagai aturan, ada bentuk neuropsikis (disforik), dan pada usia 20-24 tahun - sebuah bentuk edema. Tidak ada pembenaran yang jelas untuk distribusi seperti itu berdasarkan usia, tetapi secara statistik bentuk edema lebih sering terjadi pada kelompok usia ini: 20-24 tahun. Bentuk krisis dan cephalgic kurang umum, asalnya mungkin terkait dengan stres.

Jika Anda memiliki gejala yang dijelaskan di atas, dan mengganggu aktivitas Anda pada hari-hari sebelum menstruasi, ini adalah kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Saya ingin secara terpisah fokus pada sindrom dysphoric pramenstruasi (bentuk PMS yang paling parah). Seringkali seorang wanita menghapus PMDS sebagai ciri karakternya. Ini cukup paradoks, karena secara objektif dia menderita karena ini. Saya ingin memberikan kriteria diagnostik yang paling dapat diandalkan untuk PMDS, sehingga setiap wanita yang menemukannya dalam dirinya akan menyadari bahwa dia perlu mencari bantuan.

Kriteria klinis PMDS menurut DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders):

(TETAPI) Selama tahun lalu di sebagian besar siklus menstruasi (setidaknya tiga), lima (atau lebih) gejala yang tercantum di bawah diamati, sementara salah satunya adalah dari empat yang pertama; gejala bertahan selama minggu terakhir fase luteal, menghilang beberapa hari setelah menstruasi, tidak ada dalam seminggu setelah menstruasi:

• kesedihan, keputusasaan, penghukuman diri (meremehkan nilai diri sendiri);
• ketegangan, kecemasan;
• suasana hati yang labil dengan serangan air mata yang terputus-putus;
• lekas marah, marah, konflik;
• penurunan minat dalam kegiatan kebiasaan, yang mungkin terkait dengan keterasingan dari ikatan sosial;
• kesulitan berkonsentrasi;
• kelelahan, kekurangan energi, kantuk;
• perubahan nafsu makan dengan makan berlebihan atau kebutuhan akan makanan tertentu (terkadang tidak bisa dimakan);
• hipersomnia atau insomnia (insomnia);
• perasaan subjektif kewalahan atau kurang kontrol;
• gejala somatik (ketegangan atau nyeri pada kelenjar susu, perasaan bengkak pada tubuh atau penambahan berat badan, sakit kepala, nyeri sendi dan otot).

(B) Gejala-gejala ini mencegah:

• kegiatan profesional,
• belajar, serta kebiasaan aktivitas sosial,
• hubungan interpersonal.

(PADA) Gejala-gejala tersebut bukan merupakan akibat dari gangguan lain, seperti gangguan depresif berat, gangguan panik, gangguan distimik, atau gangguan kepribadian (walaupun dapat tumpang tindih dengan gangguan lain).

Disforia dan kelelahan pada periode pramenstruasi dapat dikaitkan dengan eksaserbasi penyakit somatik (gangguan endokrin, patologi onkologis, lupus eritematosus sistemik, anemia, endometriosis, berbagai infeksi). Diagnosis banding pada kasus ini dibantu oleh (1) data riwayat, serta data dari (2) pemeriksaan laboratorium dan (3) pemeriksaan fisik.

Dasar untuk diagnosis adalah siklus gejala. Untuk diagnosis pasti PMDS, kriteria A, B, dan C (bersamaan) harus diamati selama dua siklus menstruasi.

Perawatan atau siapa yang harus dituju

Pengobatan sindrom pramenstruasi dilakukan oleh ginekolog, tetapi jika jalannya menjadi rumit dan gangguan suasana hati dan perilaku muncul, maka psikiater harus dikonsultasikan.

Metode pengobatan:

• Metode non-obat: Aktivitas fisik, normalisasi rezim kerja, seks, istirahat.
• Metode ini hanya efektif pada tahap awal dan Anda tidak boleh mengandalkannya, jika keluhan tidak hilang dalam dua siklus, lebih baik segera mengunjungi dokter.
• Pengobatan hormonal: standar emas untuk mengobati PMS, diresepkan oleh dokter kandungan.
• Terapi kontrasepsi oral (OC) digunakan untuk menekan ovulasi.
• Antidepresan: kelompok obat ini digunakan jika gejala PMS belum berkurang selama terapi kontrasepsi oral selama dua siklus lengkap.
• Pilihan kedua adalah jika seorang wanita tidak ingin menggunakan OK atau ada kontraindikasi untuk penggunaannya. Untuk penunjukan antidepresan yang benar, Anda perlu berkonsultasi dengan psikiater.
• Metode lain: obat penenang, obat antiinflamasi nonsteroid, diuretik. Mereka digunakan hanya berdasarkan gejala dan tidak dapat menggantikan metode terapi utama!!!

Membongkar Mitos

Perkembangan PMS dan PMDS TIDAK dipengaruhi oleh:

• Status keluarga;
• Jumlah anak;
• Kontak seksual yang tidak teratur;
• Usia awal atau akhir menstruasi;
• panjang siklus;
• Penggunaan kontrasepsi oral atau metode kontrasepsi hormonal lainnya (kontrasepsi mungkin merupakan metode untuk mengobati PMS dan PMDS, tetapi tidak memicu terjadinya).

Faktanya, faktor risiko untuk mengembangkan PMS dan PMDS adalah:

• menekankan,
• obesitas (BMI lebih dari 30),
• diabetes,
• asma,

• infeksi seksual.

Depresi dan kecemasan (yang diamati terlepas dari fase siklus. Ada peningkatan gejala sebelum menstruasi). COC dapat memperburuk gejala depresi, jadi setidaknya tes skrining untuk depresi harus dilakukan sebelum meresepkan. Di hadapan depresi, lebih baik mendiskusikan taktik meresepkan COC dengan psikiater.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan: para wanita terkasih, sehatlah. Tetapi jika Anda tiba-tiba menemukan diri Anda dalam kondisi yang dijelaskan di atas, atau salah satu orang yang Anda cintai menderita karenanya atau, mungkin, tidak berhasil diobati dengan obat tradisional (mint, valerian, seledri), Anda tidak perlu menunggu keajaiban dan menderita , mencari bantuan medis.

Sumber:

1 Usman S, Indusekhar R, dan O'Brien S. Manajemen hormonal sindrom pramenstruasi. Pr terbaik Klinik Res Obs. Gynaecol, 2008, 22: 251–60.

2 Vos T, Flaxman AD, Naghavi M et al. Tahun hidup dengan kecacatan (YLDs) untuk 1160 gejala sisa dari 289 penyakit dan cedera 1990GÇô2010: analisis sistematis untuk Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 2012, 380(9859): 2163–2196

3 Yureneva S. V., Prilepskaya V. N., Ledina A. V. Sindrom pramenstruasi dan gangguan dysphoric pramenstruasi.

4 Pedoman Rawat Jalan Obstetri dan Ginekologi, 3, rev. V.N. Serov, G.T. Sukhikh, V.N. Prilepskaya, V.E. Radzinsky. M.: GEOTAR-Media, 2016: 895–907.

4 Schiller CE, Johnson SL, Abate AC, Schmidt PJ, dan Rubinow DR. Regulasi Steroid Reproduksi Suasana Hati dan Perilaku. Kompr. Physiol., 2016 Juli, 6: 1135-1160.

5 Daya RF, Mani SK, Codina J, Conneely OM, O'Malley BW. Aktivasi dopaminergik dan ligan-independen dari reseptor hormon steroid. Sains, 1991, 254 (5038): 1636–1639.

Sindrom pramenstruasi: gejala PMS pada wanita, penyebab dan pengobatan. Apa itu sindrom dysphoric pramenstruasi?

Sindrom pramenstruasi, atau PMS, adalah bagian medis dan bagian sosial. Dalam kehidupan sehari-hari, banyak wanita yang menderita penyakit ini. PMS adalah unit nosologis yang termasuk dalam ICD 10. Dan dalam ICD 11 akan dianggap sebagai penyakit interdisipliner.

Sudah lama diketahui bahwa wanita sebelum menstruasi, secara halus, berubah.

"Ini seperti badai - mereka menjadi pilih-pilih, mudah tersinggung, dan pemarah, terkadang berubah menjadi kemarahan nyata, yang ditakuti dan dihindari semua orang."

R. Kraft-Ebing, 1895

Deskripsi ini lebih tepat untuk gangguan disforik pramenstruasi. Tetapi PMS juga merupakan dua aspek dari keadaan yang sama.

• PMS - apa itu dan kapan mulainya?
• Prevalensi
• Penyebab sindrom pramenstruasi
  • Pelanggaran metabolisme air-garam
  • Hiperprolaktinemia
• Gejala PMS pada wanita
  • Diagnostik
  • Gejala fisik sindrom pramenstruasi pada wanita
  • Manifestasi mental dan tanda-tanda PMS
  • gangguan disforia pramenstruasi
  • Keparahan gejala PMS
  • Siklus tanda
• Cara mengatasi PMS
• Perawatan medis

Apa itu sindrom pramenstruasi (PMS) dan kapan mulainya?

Sindrom pramenstruasi atau PMS adalah kompleks gejala patologis yang kompleks: gangguan neuropsikis, vegetatif-vaskular, metabolisme-endokrin, yang menggabungkan setidaknya 3-4 gejala yang diucapkan yang muncul 2-14 hari sebelum menstruasi dan menghilang selama hari-hari pertama menstruasi.

Ada banyak definisi modern lainnya, tetapi semuanya bermuara pada kriteria berikut: Gejala PMS muncul sebelum menstruasi, dan menghilang pada hari-hari pertama menstruasi.

PMS adalah salah satu penyakit maladjustment, yang merupakan respons otak yang tidak memadai terhadap fluktuasi kadar hormon seks yang tidak seimbang selama siklus menstruasi ovulasi. Ini terjadi bukan karena kadar hormon tidak memadai, tetapi karena sistem saraf yang terdekompensasi stres tidak dapat memberikan respons yang memadai terhadap fluktuasi fisiologis latar belakang hormonal.

Penting! Karakteristik siklus menstruasi praktis tidak berubah, ovulasi adalah karakteristik sindrom pramenstruasi.

Prevalensi sindrom pramenstruasi

Hingga 75% wanita memiliki gejala pramenstruasi, di mana PMS didiagnosis pada 25%. Dari jumlah tersebut, 4% wanita usia reproduksi memiliki gangguan dysphoric pramenstruasi.

Penyebab PMS

Hipotalamus terlibat dalam patogenesis PMS. Pada tingkat disfungsi hipotalamus, disfungsi otonom, psikologis, dan lainnya berkembang, yang dapat digabungkan menjadi sindrom pramenstruasi. Hipotalamus mengatur pertukaran cairan dalam tubuh, mengatur stres, perilaku makan, dan melakukan banyak fungsi lainnya. Semua gejala PMS secara langsung tergantung pada perubahan regulasi di organ ini.

Teori utama untuk pengembangan sindrom pramenstruasi adalah pelanggaran pada tingkat hipotalamus. Patogenesis melibatkan sistem limbik dan bagian yang lebih tinggi dari sistem saraf pusat.

Teori lama adalah bahwa penyebab PMS adalah efek racun dari hormon pada sistem saraf. PADA pandangan kontemporer kita tidak berbicara tentang racun, tetapi tentang pengaruh yang tidak seimbang dan respons sistem saraf yang tidak seimbang terhadap perubahan normal dalam konstanta latar belakang hormonal.

Pada fase kedua siklus menstruasi di tingkat otak (bukan dalam sirkulasi sistemik), rasio berubah:

• progesteron dan estrogen;
• progesteron dan androgen;
• ada perubahan dalam metabolisme semua hormon seks.

Semua ini mengarah pada munculnya tanda-tanda sindrom pramenstruasi.

Produksi hormon steroid dan metabolismenya mempengaruhi tingkat neurotransmiter:

• norepinefrin;
• epinefrin;
• dopamin;
• serotonin;
• peptida opioid.

Dalam patogenesis PMS, yang paling menarik adalah pelanggaran regulasi dopaminergik dan serotonik. Alasan-alasan ini menyebabkan munculnya gejala PMS seperti:

• variabilitas suasana hati;
• pelanggaran semua jenis perilaku, termasuk makanan;
• munculnya gejala somatik;
• perubahan perilaku mental.

Sindrom pramenstruasi diwujudkan pada tingkat sistem saraf pusat, terkait erat dengan perubahan keseimbangan dan metabolisme hormon, neurotransmiter pada tingkat sistem saraf pusat.

Pelanggaran metabolisme air-garam sebagai penyebab PMS

Dalam perkembangan sindrom pramenstruasi, ada efek perifer hormon pada sistem renin-angiotensin-testosteron. Ketidakseimbangan estrogen dan progesteron dapat menyebabkan retensi cairan. Edema pada PMS adalah salah satu manifestasi somatik terpenting dari sindrom ini: pembengkakan pada wajah, anggota badan, munculnya edema internal. Retensi cairan dalam tubuh wanita menyebabkan gejala nyeri.

Hiperprolaktinemia dalam patogenesis sindrom pramenstruasi

Prolaktin adalah salah satu adaptogen utama, mempengaruhi lebih dari 80 fungsi tubuh, termasuk bidang mental dan fisik. Ketika hiperprolaktinemia transien terlibat dalam patogenesis PMS, wanita mengalami mastalgia (nyeri dada), mastodynia (ketidaknyamanan, peningkatan sensitivitas dan perasaan pembengkakan kelenjar susu).

Mastalgia dan mastodynia adalah tanda PMS yang paling umum (75-85%), mereka tidak selalu dikaitkan dengan kelebihan prolaktin dalam darah. Manifestasi ini mungkin merupakan manifestasi dari retensi cairan. Pengobatan hiperprolaktinemia transien pada PMS adalah bagian dari pendekatan terapeutik.

Hiperprolaktinemia dikoreksi dengan baik dengan persiapan Prutnyak biasa (Prutnyak suci, pohon Abraham). tindakan tanaman:

• memiliki efek dopaminergik;
• menormalkan tingkat tinggi prolaktin;
• mempengaruhi reseptor opioid;
• efek antioksidan yang nyata.

Semua efek ini terbukti secara ilmiah dan berguna untuk pengobatan gejala fisik dan mental PMS.

Gejala PMS pada wanita

Gejala PMS pada wanita bervariasi dalam tingkat keparahan. Kebanyakan wanita merasakannya, dan merasakan datangnya menstruasi. Sangat jarang, gejala PMS menyenangkan. Jika tanda-tanda PMS ringan dan tidak membatasi aktivitas seorang wanita dengan cara apa pun, dalam hal ini PMS bukanlah penyakit, tetapi hanya kesejahteraan pramenstruasi.

Sindrom pramenstruasi adalah gejala yang membuat Anda merasa sangat buruk sehingga sudah menjadi keluhan yang membatasi aktivitas dan merupakan alasan untuk pergi ke dokter.

Gejala dysphoric pramenstruasi yang paling parah termasuk gangguan perilaku dan merupakan tingkat PMS yang paling parah.

Diagnosis PMS

PMS menjadi penyakit ketika mengganggu kualitas hidup seorang wanita. Ini menentukan kompleksitas diagnosis, karena kualitas hidup adalah konsep subjektif. Sulit bagi dokter untuk menilai seberapa patologis setiap gejala sindrom pramenstruasi. Oleh karena itu, tidak ada kesatuan utuh di kalangan medis tentang diagnosis PMS.

Sindrom pramenstruasi dianggap penyakit jika gejalanya:

• mengubah cara hidup yang biasa;
• mengurangi kualitas hidup;
• menyebabkan penurunan kinerja;
• mengganggu hubungan dengan orang lain.

Gejala fisik PMS

Gejala somatik PMS yang paling umum adalah:

• perut kembung;
• keadaan bengkak;
• pembengkakan dan nyeri payudara;
• hot flashes, berkeringat;
• mual, muntah, sembelit, dispepsia;
• takikardia, nyeri di jantung;
• peningkatan sensitivitas;
• sakit kepala;
• ruam kulit, jerawat;
• pusing.

Tanda-tanda ini umum, tetapi tidak diperlukan untuk diagnosis - sindrom pramenstruasi. Di antara gejala fisik, ada lebih dari 100 penyakit yang berbeda.

Gejala mental PMS

Tanda-tanda paling umum dari sindrom pramenstruasi pada bagian jiwa:

• kegelisahan, kecemasan;
• depresi;
• ketidakstabilan emosional;
• kelemahan, kelelahan;
• kantuk;
• bulimia;
• agresivitas;
• air mata;
• pelanggaran konsentrasi;
• Hilang ingatan;
• isolasi emosional;
• nafsu makan meningkat.

American College of Obstetricians and Gynecologists percaya bahwa 1 dari gejala somatik atau emosional PMS* berikut sudah cukup untuk membuat diagnosis.

Tabel 1.

* - tanda mengarah pada pelanggaran di sosial atau Kehidupan sehari-hari pasien wanita.

gangguan disforia pramenstruasi

Gangguan dysphoric pramenstruasi lebih merupakan penyakit mental yang harus ditangani oleh psikiater. Tetapi paling sering wanita beralih ke ginekolog.

Sindrom dysphoric pramenstruasi adalah 5 dari tanda-tanda berikut yang ditentukan pada periode pramenstruasi.

*Perhatian! Salah satunya harus yang utama (dengan tanda bintang) dan 4 lainnya (dengan atau tanpa tanda bintang).

Gejala harus berulang pada sebagian besar siklus menstruasi dalam waktu satu tahun sebagai konfirmasi retrospektif dan 2 siklus sebagai konfirmasi prospektif.

Keparahan gejala PSM

Untuk menilai tingkat keparahan gejala PMS, ada skala analog visual dari 0 hingga 10.

Menilai siklus gejala PMS

Untuk menentukan siklus gejala PMS, manifestasinya dinilai secara retrospektif dan prospektif pada hari-hari tertentu dari siklus menstruasi. Saran ahli untuk mendiagnosis sindrom pramenstruasi merekomendasikan:

1. Kaji gejala selama 14 hari sebelum akhir siklus ovarium dan 5 hari setelah onset menstruasi.
2. Untuk screening awal, diambil 2 dari 3 MC terakhir.
3. Dengan PMS, durasi periode gejala harus dari 2 hingga 14 hari. Artinya, gejalanya tidak hanya muncul, tetapi juga bertahan setidaknya selama 2 hari, maksimal - 14. Jika gejalanya bertahan lebih dari 14 hari, ini bukan lagi sindrom pramenstruasi.
4. Pada PMS, ada fase asimtomatik ketika tanda-tanda PMS sama sekali tidak ada atau dinilai ringan. Durasi fase asimtomatik adalah 6-10 hari MC.
5. Gejala tidak ada jika tingkat keparahannya diperkirakan dari 0 hingga 3 poin.

Untuk mengkonfirmasi manifestasi siklus PMS dan untuk verifikasi poin yang benar, perlu menggunakan buku harian pengamatan pramenstruasi, di mana gejala sindrom pramenstruasi yang paling umum dicatat dan Anda dapat memasukkan tanda-tanda Anda sendiri yang tidak ditunjukkan dalam meja oleh dokter. Seorang wanita yang mengganggu gejalanya mencatat dengan poin. Hal ini memungkinkan menilai tingkat keparahan tanda-tanda yang ditoleransi dan menentukan adanya periode asimtomatik. Diagnosis PMS dibuat ketika ada perbedaan yang signifikan dalam fase 1 dan 2 dari siklus menstruasi.

Cara mengatasi PMS

Tidak mungkin untuk sepenuhnya mengatasi gejala PMS, tetapi jika mengganggu kehidupan, manifestasinya dapat dikurangi.

Apa yang perlu Anda lakukan untuk mengatasi manifestasi:

1. Tidak peduli seberapa basi kedengarannya, tetapi pertama-tama, koreksi gaya hidup diperlukan.
2. Yang kedua adalah koreksi medis.

1. Diet seimbang. Dalam daftar gejala sindrom pramenstruasi, banyak tanda yang berhubungan dengan perubahan perilaku makan dan makan (nafsu makan meningkat, kembung, mual, muntah, sembelit). Edema juga diperkuat dengan mengonsumsi makanan pedas, asin, dan diasap. Akibatnya, tekanan darah naik, sakit kepala, nyeri di perut muncul.

Oleh karena itu, untuk wanita dengan gangguan makan simtomatik, buku harian makanan dianjurkan. Penting untuk menuliskan dalam buku harian semua yang dimakan dan diminum. Penting untuk membuat ritual dari proses makan dan menghindari makanan yang memicu PMS. Penting untuk mengambil makanan dengan kandungan triptofan yang tinggi:

• ikan;
• daging;
• kacang-kacangan;
• Pondok keju;
• gandum;
• tanggal;
• kacang.

Ini akan mengurangi kekurangan serotonin di sistem saraf pusat dan dengan demikian mengurangi manifestasi PMS, di mana ia "bertanggung jawab".

1. Aspek terpenting kedua adalah kebersihan tidur. Penting untuk tertidur dan bangun dalam mode semi-otomatis. Jangan biarkan kekhawatiran hari itu menyiksamu di malam hari. Ada banyak teknik untuk ini, salah satunya adalah lembar kendali pikiran. Esensinya: di malam hari, pikiran yang pasti akan mengganggu tidur, tulis di selembar kertas, dan di sebelahnya adalah keputusan mereka.

Tempat tidur adalah tempat untuk tidur dan bercinta, bukan untuk menonton TV atau makan.

Cara bangun dari tidur adalah senam pagi. Ini akan memungkinkan Anda untuk beralih dari mode tidur ke mode bangun.

1. Latihan stres. Untuk pengobatan PMS yang benar, aktivitas fisik yang tepat sangat penting (terutama dengan gejala kardiovaskular PMS - peningkatan tekanan darah, sakit kepala, pembengkakan). Jika Anda berlatih setiap hari selama 30-40 menit, maka itu akan menjadi aktivitas fisik rata-rata atau cukup besar. Intensitas inilah (3-4 poin pada skala Borg) yang akan membantu memperbaiki kondisi dan mengurangi keparahan manifestasi PMS.

Salah satu jenis aktivitas fisik adalah berjalan di udara segar. itu sama pilihan yang bagus mendukung terapi anti-stres.

1. Terapi anti-stres memiliki beragam kegiatan, mulai dari menggambar hingga yoga dan meditasi. Pilih aktivitas yang akan menenangkan Anda. Ingatlah bahwa stres diterjemahkan menjadi peningkatan kadar prolaktin. Oleh karena itu, teknik menenangkan juga mampu mengatasi PMS.

Pengobatan sindrom pramenstruasi

Ada obat untuk mengobati PMS. Tetapi tidak ada skema tunggal, karena banyaknya manifestasi sindrom dan patogenesis yang berbeda.

Obat-obatan yang diresepkan untuk pengobatan PMS:

Cyclodinone 1 tablet atau 40 tetes 1 kali per hari pada pagi hari selama minimal 3 bulan tanpa jeda untuk menstruasi. Setelah gejala hilang dan kondisi membaik, terapi dilanjutkan selama beberapa minggu. Jika setelah penghentian obat ada penurunan kondisi, maka konsultasi kedua dengan dokter diperlukan.

Mastodinone adalah persiapan obat fitofarmaka gabungan. Berkontribusi pada normalisasi kadar hormon, meningkatkan kesejahteraan selama periode hari-hari kritis dan menghilangkan rasa sakit pada kelenjar susu. Dalam indikasi penggunaan obat, pengobatan PMS tidak diindikasikan, karena memiliki efek yang lebih luas daripada Cyclodinone.

Spironolakton adalah obat diuretik hemat kalium yang digunakan dalam pengobatan sindrom pramenstruasi. Tindakan utama adalah antagonis reseptor aldosteron. Digunakan jika ada retensi cairan dalam tubuh wanita dalam mekanisme terjadinya PMS.

Psikiater memiliki lebih banyak obat di tangan mereka. Mengambil obat ini dikaitkan dengan beberapa kesulitan:

• efek samping;
• membuat ketagihan;
• tidak ada kemungkinan penggunaan jangka panjang;
• membatasi aktivitas tertentu, seperti mengendarai mobil;
• tidak mempengaruhi gejala retensi cairan.

Untuk pengobatan PMS, psikiater menggunakan obat-obatan berikut:

• neuroleptik, turunan fenotiazin;
• antidepresan: fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline, citalopram, agomelatine.
• obat penenang benzodiazepin.

Sebagian besar obat ini hanya dapat diresepkan oleh psikiater dalam bentuk khusus.

Untuk terapi, obat hormonal juga digunakan, tindakan yang ditujukan untuk menekan fluktuasi hormon dalam siklus menstruasi dan menekan ovulasi:

• Yarina;
• jess.

Hubungan antara depresi dan kekurangan zat tertentu dalam makanan telah terbukti, sehingga dokter juga dapat meresepkannya dalam bentuk obat-obatan:

• asam folat;
• asam lemak;
• triptofan;
• vitamin B₆ dan B;
• magnesium.

Obat-obatan ini dapat diresepkan baik sebagai bagian dari terapi kombinasi dan untuk monoterapi sindrom pramenstruasi.

Ingat! Pengobatan PMS didasarkan pada patogenesis, dan obat-obatan yang membantu seorang wanita dapat membahayakan wanita lain. Karena itu, rejimen pengobatan harus dipilih hanya oleh dokter. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima.

Kondisi gugup seorang wanita menjelang menstruasi memang menjadi bahan ejekan para pria. Premenstrual syndrome (PMS) “merusak” kehidupan keduanya, seringkali menjadi penyebab pertengkaran dalam pasangan dan pertengkaran dalam keluarga. Oleh karena itu, apa itu PMS pada perempuan, laki-laki juga harus tahu.

Wanita yang telah mengalami semua "pesona" PMS tahu pasti bahwa ini bukan serangkaian keinginan, tetapi kondisi yang sangat sulit. Namun, hanya sedikit dari mereka yang mampu mengatasi manifestasi perubahan hormonal dalam tubuh. Pengobatan modern memberikan kesempatan seperti itu: kepatuhan terhadap aturan tertentu dan penggunaan obat-obatan yang aman akan membantu Anda bertahan dari periode pramenstruasi tanpa kejutan dan depresi.

PMS pada wanita - transkrip

Apa itu? PMS adalah kondisi khusus seorang wanita beberapa hari sebelum perdarahan menstruasi, ditandai dengan ketidakstabilan emosional, kelainan vegetatif-vaskular dan metabolisme. Singkatan "PMS" adalah singkatan dari Premenstrual Syndrome. Untuk memperjelas apa yang dimaksud dengan sindrom pramenstruasi, kami akan menjawab pertanyaan yang sering diajukan:

• Sindrom pramenstruasi: apakah pria benar ketika mereka mengejek kondisi wanita?

Kali ini para pria jelas salah. Sindrom pramenstruasi termasuk dalam klasifikasi WHO. Artinya, komunitas medis dunia mengakui penyimpangan ini.

• Apakah PMS terjadi pada semua wanita?

Setiap detik wanita menghadapi sindrom pramenstruasi. Selain itu, kejadian PMS dan keparahan gejalanya meningkat seiring bertambahnya usia. Jadi, hingga 30 tahun, hanya 20% wanita yang menderita, setelah 30 - setiap sepertiga, dan setelah 40 tahun, PMS terjadi pada 55-75% wanita.

• Mengapa sindrom pramenstruasi terjadi?

Dokter tidak memberikan jawaban pasti. Fluktuasi hormonal sebelum menstruasi, sebagai penyebab PMS, tidak selalu dibenarkan. Pada beberapa wanita, perubahan kadar hormon progesteron dan estrogen tidak begitu signifikan. Yang paling mendekati kebenaran adalah teori perubahan sementara dalam neuroregulasi.

• Berapa hari sebelum menstruasi gejala PMS muncul?

Kondisi seorang wanita berubah 2-10 hari sebelum timbulnya perdarahan menstruasi. Durasi periode ini dan tingkat keparahan manifestasinya bersifat individual. Namun, semua sensasi menyakitkan harus berhenti di hari-hari pertama menstruasi.

• Apakah Anda harus mengalami sindrom pramenstruasi?

Sama sekali tidak perlu. Untuk meringankan sindrom menstruasi, beberapa aturan telah dikembangkan untuk rutinitas dan nutrisi sehari-hari. Juga, dalam kasus manifestasi yang jelas, dokter kandungan mungkin meresepkan beberapa obat-obatan(mereka akan dibahas di bawah).

• Apakah PMS hilang setelah melahirkan?

Pada beberapa wanita, sindrom pramenstruasi awalnya tidak ada dan mungkin muncul setelah melahirkan. Bagi yang lain, sebaliknya, gejala yang tidak menyenangkan menghilang atau berkurang (terutama pembengkakan dan nyeri payudara) setelah bayi lahir.

Penting! PMS dan menstruasi selalu terhubung: gejala nyeri hilang setelah timbulnya perdarahan.

Paling sering, sindrom pramenstruasi terjadi pada perokok (kemungkinan PMS berlipat ganda!), Wanita dengan indeks berat badan lebih dari 30 (bagi kg dengan tinggi badan Anda dalam meter). Juga, risiko meningkat setelah aborsi dan persalinan rumit, setelah operasi ginekologi. Reaksi tubuh yang ditentukan secara genetik terhadap perubahan fisiologis sebelum menstruasi tidak dikecualikan. Namun, PMS paling sering dicatat pada wanita depresi (plegmatis) dan emosional labil (koleri).

Gejala khas PMS

Tidak mungkin ada wanita dengan gambaran PMS yang sama: ada sekitar 150 tanda sindrom pramenstruasi. Namun, dalam berbagai karakter, kelompok utama dapat dibedakan. Gejala PMS pada wanita:

• Penyimpangan dari sistem saraf dan jiwa

Suasana hati seorang wanita bisa disebut dalam satu kata - negatif. Dia mungkin menangis tanpa alasan atau tanpa alasan sama sekali. Siap untuk "mencabik-cabik", tingkat agresi juga tidak banyak bertepatan dengan pelanggaran yang ditimbulkan. Paling-paling, seorang wanita dalam keadaan tertekan dan mengalami lekas marah, yang tidak selalu bisa dia atasi.

• Perubahan hormonal

Karena peningkatan kadar progesteron selama 1-2 minggu. sebelum menstruasi, seorang wanita secara nyata meningkatkan dan memperbesar kelenjar susu. Banyak wanita membutuhkan bra satu ukuran lebih besar dari biasanya selama periode ini. Rasa sakit yang meledak di dada bisa sangat hebat sehingga berjalan biasa menyebabkan ketidaknyamanan.

Pada beberapa wanita, vena menonjol di kulit kelenjar susu. Pada saat yang sama, pembengkakan pada tangan dan wajah dapat diamati, dan pembengkakan pada kaki pada akhir hari menjadi lebih terlihat. Seringkali, peningkatan suhu hingga 37,0-37.2ºС dicatat. Seringkali perut bertambah besar karena akumulasi gas dan sembelit.

• Gangguan otonom

Selama PMS, sakit kepala berdenyut sering terjadi, menjalar ke area mata. Serangannya mirip dengan migrain, kadang disertai mual dan muntah, tetapi tekanannya tetap normal.

PMS setelah 40 tahun, ketika perubahan hormonal diperburuk oleh penyakit yang menyertai, sering memicu peningkatan tekanan di malam hari (krisis hipertensi), takikardia (palpitasi), sesak napas dan nyeri di jantung.

Sindrom pramenstruasi dapat terjadi dengan dominasi gejala tertentu (edema, cephalgic, krisis), tetapi paling sering bentuk campuran didiagnosis. Hampir setiap wanita yang menderita PMS mengalami:

• haus terus-menerus dan peningkatan keringat, jerawat;
• pusing dan mengejutkan, terutama di pagi hari, dan kelelahan;
• keinginan untuk makan asin atau manis, nafsu makan meningkat;
• berat di perut bagian bawah dan nyeri kejang, iradiasi ke punggung bawah paling sering disebabkan oleh proses inflamasi yang berkepanjangan pada organ genital (sariawan, adnexitis kronis, dll.);
• merinding dan lebih jarang mati rasa pada jari tangan dan kaki yang berhubungan dengan vit. B6 dan magnesium;
• penolakan bau yang kuat, bahkan parfum Anda sendiri.

PMS berat didiagnosis ketika ada 5-12 gejala parah.

Sindrom pramenstruasi dapat berlanjut sesuai dengan skenario berikut:

• Tahap kompensasi - tanda-tanda PMS tidak terlalu terasa, mereka segera menghilang dengan timbulnya menstruasi. Perjalanannya stabil, perkembangan gejala selama bertahun-tahun tidak diamati.
• Tahap subkompensasi - keparahan gejala meningkat selama bertahun-tahun, akibatnya, kemampuan wanita untuk bekerja terganggu untuk beberapa waktu.
• Tahap dekompensasi - gejala parah (krisis hipertensi, pingsan, dll.) hilang hanya setelah beberapa hari setelah akhir perdarahan menstruasi. Wanita mengalami serangan panik, pikiran untuk bunuh diri tidak jarang. Selama PMS, perempuan sering menunjukkan kekerasan, terutama terhadap anak-anak mereka (mereka memukuli mereka dengan keras).

Dengan gejala PMS yang parah, penerbitan dapat diterima cuti sakit. Namun, sindrom pramenstruasi yang parah bisa menjadi alasan penolakan saat melamar pekerjaan. Di negara-negara Eropa, setelah perceraian, jika mantan istri diucapkan PMS diamati, anak-anak dapat ditinggalkan dengan ayah mereka.

Sindrom pramenstruasi atau kehamilan

Gejala sindrom pramenstruasi sangat mirip dengan gejala kehamilan. pertanyaan utama wanita - bagaimana membedakan: PMS atau kehamilan? Hampir tidak mungkin jika Anda tidak melakukan tes kehamilan atau menunggu beberapa saat untuk menstruasi. Namun, menurut beberapa tanda, kehamilan dapat diasumsikan:

• Hanya selama kehamilan ada penyimpangan rasa. Selain keinginan untuk asin atau manis, seperti halnya PMS, seorang wanita hamil menolak makanan favoritnya sebelumnya dan mengungkapkan keinginan yang kuat untuk mengkonsumsi kapur, tanah. Mungkin ada kecanduan, misalnya, pada lemak, yang sebelumnya tidak dapat ditanggung oleh wanita itu.
• Bau menyengat pada ibu hamil juga menimbulkan reaksi negatif. Selain itu, seorang wanita hamil mungkin mengalami "halusinasi" penciuman: bau tertentu muncul di tempat yang tidak pantas.
• Rasa sakit di perut bagian bawah selama awal kehamilan kurang mengejan, terjadi secara berkala dan memiliki karakter yang lebih lembut dan menarik. Nyeri punggung bawah hanya muncul ketika ada ancaman keguguran atau pada tahap akhir kehamilan.
• Perubahan suasana hati dapat terjadi sejak minggu-minggu pertama kehamilan, yang bertepatan dengan periode PMS. Namun, seorang wanita hamil mengekspresikan emosi positif dengan kekerasan seperti kemarahan. Periode pramenstruasi ditandai dengan reaksi emosional negatif.
• Kelelahan cepat terjadi mendekati 1 bulan. kehamilan (kurang lebih 2 minggu keterlambatan menstruasi).
• PMS berakhir dengan mulainya menstruasi. Dalam hal ini, perdarahan uterus penuh terjadi. Terkadang saat hamil juga muncul masalah berdarah pada hari-hari ketika menstruasi seharusnya terjadi. Perbedaan antara perdarahan saat hamil dan menstruasi adalah karakter olesan: hanya beberapa tetes darah yang keluar, dan cairannya berwarna merah muda atau kecoklatan.
• Hanya selama kehamilan, sering buang air kecil sering diamati dari minggu-minggu pertama. Untuk PMS, gejala ini tidak khas.
• Mual dapat dipicu oleh sindrom pramenstruasi dan diamati sepanjang hari. Selama kehamilan, mual dan muntah terjadi sedikit kemudian, selama 4-5 minggu. dan menunjukkan toksikosis dini.

Penting! Tes hCG akan membantu mendiagnosis kehamilan. Beberapa tes sangat sensitif dan dapat mendeteksi kehamilan dalam waktu 4 hari. sebelum permulaan menstruasi yang diharapkan. Namun, waktu optimal untuk tes adalah hari ke-2 keterlambatan menstruasi dan minggu berikutnya.

Sangat mungkin untuk mengurangi dan, paling banter, sepenuhnya menghilangkan sindrom pramenstruasi. Jika gejalanya tidak terlalu parah, rekomendasi berikut akan membantu mengelola PMS tanpa terapi obat:

• Tidur penuh setidaknya selama 8 jam. Latihan jalan kaki dan pernapasan akan membantu meningkatkan kualitas tidur.
• Aktivitas fisik - merangsang sintesis endorfin, yang meningkatkan suasana hati dan menenangkan sistem saraf. Selama periode pramenstruasi, menari, yoga, dan praktik relaksasi lainnya (pijat, mandi) sangat berguna.
• Koreksi nutrisi - penolakan manis dan berlemak, kejenuhan diet dengan buah-buahan dan sayuran. Kopi, alkohol, minuman energi, dan cokelat mengiritasi sistem saraf. Produk-produk ini harus dikeluarkan untuk periode PMS.
• Seks teratur adalah sumber oksitosin (hormon kebahagiaan). Selain itu, rahim rileks, nyeri kejang hilang. Anda tidak boleh menenggelamkan hasrat seksual yang meningkat: alam itu sendiri memberi tahu Anda apa yang dibutuhkan tubuh.
• Tahan emosi Anda. Taktik terbaik untuk periode pramenstruasi - saya akan memikirkannya nanti. Tentu saja, Anda tidak boleh mengabaikan hal negatif serius yang terjadi bersamaan dengan PMS. Tetapi mengetahui bahwa mudah untuk "melangkah terlalu jauh" dan mengatakan terlalu banyak, lebih baik untuk menunda percakapan yang serius sampai nanti.
• Anda tidak harus pergi berbelanja selama periode pramenstruasi. Ada kemungkinan besar pemborosan uang, yang di masa depan dapat berkembang menjadi konflik keluarga.

Dalam kasus yang parah, seorang wanita diresepkan terapi obat:

• Sakit dengan PMS, apa yang harus dilakukan? - katakanlah No-shpy. Namun, Anda tidak boleh terbawa dengan obat ini. Memiliki efek antispasmodik, No-shpa dalam dosis besar dapat meningkatkan perdarahan menstruasi. Efek analgesik yang baik diberikan oleh NSAID (Ibuprofen, Naproxen). Perlu diingat: Ibuprofen (Nurofen, Mig-400) tidak dianjurkan untuk wanita di atas 40 tahun karena efek negatif pada jantung.
• Nyeri di dada dan pembengkakan - mudah dihilangkan dengan minum diuretik (Veroshpiron 25 mg, Furosemide 40 mg).
• Multivitamin - akan mengkompensasi kekurangan magnesium, kalsium dan vit. PADA 6. Obat yang sangat baik untuk PMS adalah obat Magne-B6, penerimaan berlangsung 1 bulan. diikuti dengan kursus berulang. Efek yang baik diberikan oleh obat homeopati Mastodinon dan rebusan kunyit.
• Penghapusan eksitasi sistem saraf - sediaan herbal paling sering digunakan (Novo-Passit, Persen). Campuran tincture valerian dan motherwort akan membantu mengurangi stres dan meningkatkan kualitas tidur, ambil 15-25 tutup. 2-3 kali sehari atau hanya satu jam sebelum tidur. Dalam kasus yang parah, obat penenang Afobazol diresepkan, yang secara efektif menghilangkan keadaan kecemasan. Pada saat yang sama, obat tersebut tidak memiliki efek negatif pada jiwa, wanita dapat mengendarai mobil sambil meminumnya. Dianjurkan untuk mengonsumsi antidepresan (Fluoxetine, Zoloft, Paxil) dan antipsikotik (Nootropil, Sonapax, Aminalon). Obat penenang, antidepresan, dan antipsikotik hanya digunakan dengan resep dokter!
• Agen hormonal - kontrasepsi oral (Midiana, Yarina) digunakan untuk menstabilkan tingkat hormonal dan tingkat gejala PMS, kursus adalah 3 bulan, diikuti oleh pengulangan. Mencegah pembengkakan kelenjar dan pembengkakan obat progestogen Drospirenone (Anabella, Angelik, Vidora).

Sindrom pramenstruasi tidak boleh ditoleransi. Kondisi PMS, terutama pada wanita dengan jiwa dan neurosis yang tidak stabil, dapat memburuk dari waktu ke waktu, yang pada akhirnya akan berdampak negatif pada kualitas hidup dan kapasitas kerja.

Perlu juga diingat bahwa penyakit pada area genital, gangguan endokrin (termasuk hipo dan hipertiroidisme) hanya memperburuk perjalanan sindrom pramenstruasi. Perawatan mereka, kepatuhan terhadap rekomendasi untuk perubahan gaya hidup dan, jika perlu, obat membantu untuk mengatasi bahkan dengan PMS parah.

Hal ini diyakini bahwa hampir setiap gadis beberapa hari sebelum menstruasi. Perut saya tertarik, kepala saya sakit, saya merasa mual, dan suasana hati saya melonjak dengan kecepatan yang tidak dapat dipahami. Mari kita cari tahu apa itu gejala PMS dan haruskah kita menghapus pertengkaran lagi?

Bagaimana PMS diuraikan?

PMS adalah singkatan dari istilah medis sindrom pramenstruasi. Ini adalah nama kompleks gejala, penyimpangan negatif dalam kesejahteraan dan kondisi kesehatan seorang wanita. Biasanya terjadi beberapa hari sebelum menstruasi

Kesehatan yang buruk adalah konsekuensi langsung dari reaksi tubuh terhadap perubahan latar belakang hormonal. Diagnosis PMS dibuat jika gejala serupa terjadi setiap beberapa hari sebelum timbulnya menstruasi. Biasanya, tanda-tanda PMS mulai mengganggu anak perempuan setelah 20 tahun.

Gejala PMS pada wanita

Anda perlu memahami bahwa tanda-tanda PMS bersifat individual untuk setiap organisme tertentu. Itu semua tergantung pada seberapa sensitif dia bereaksi terhadap perubahan yang sesuai pada latar belakang hormonal.

- memang salah satu indikator yang paling mencolok. Selain itu, justru pengalaman negatif yang mendominasi, seorang gadis dapat terus-menerus mengalami lekas marah, cemas, atau marah yang tidak masuk akal. Kadang-kadang menjadi ekstrem: ada perasaan tidak berguna dan putus asa sendiri. Sebagai aturan, selama periode ini, wanita kehilangan minat pada peristiwa dunia di sekitar mereka dan "menarik diri".

Namun, tidak semua gejala PMS berhubungan dengan suasana hati. Sebagai aturan, kesejahteraan fisik juga memburuk. Sesaat sebelum menstruasi, Anda mungkin mengalami:

• peningkatan kelelahan, perasaan bahwa Anda diperas seperti lemon, kelelahan mental dan fisik;
• masalah dengan konsentrasi - bahkan tugas sehari-hari yang sederhana pun sulit;
• gangguan tidur (insomnia atau, sebaliknya, kantuk terus-menerus);
• peningkatan nafsu makan yang tajam atau penurunannya, ketika secara harfiah "sepotong tidak masuk ke tenggorokan";
• sakit kepala;
• busung;
• pembengkakan dan nyeri payudara;
• nyeri di perut, persendian atau otot seluruh tubuh.

Gejala lain juga dapat terjadi selama PMS. Misalnya, beberapa wanita mengalami sedikit peningkatan suhu tubuh tanpa sebab (hingga 37,6ºС).

Berapa lama PMS berlangsung?

Sekali lagi, semuanya sangat individual. Rata-rata, gejala PMS pada wanita berlangsung dari 2 hingga 10 hari.

Durasi sindrom secara langsung berkaitan dengan gaya hidup gadis itu dan jumlah stres. Selain itu, bahkan stres yang telah lama ditunggu-tunggu dapat menjadi stres bagi tubuh - ia dipaksa untuk beradaptasi secara tajam dengan iklim baru, yang menciptakan beban tambahan pada semua sistem.

Apakah obat-obatan diperlukan?

Dalam kebanyakan kasus, PMS cukup ringan dengan hanya sedikit ketidaknyamanan. Obat khusus hanya digunakan untuk meredakan gejala individu, jika sangat terasa.

• Untuk meningkatkan latar belakang emosional umum: obat penenang dan psikotropika (Cipramin, Rudotel, Seduxen).
• Untuk menyamakan fluktuasi hormonal: persiapan hormonal ("Dufaston", "Utrozhestan"). Harap dicatat bahwa mereka harus diresepkan hanya oleh dokter setelah pemeriksaan pendahuluan!
• Terhadap nyeri dada - Danazol, Buserelin, Zoladex.
• Untuk mengurangi rasa sakit: Diklofenak, Indometasion, Solpadein.
• Dari sakit kepala dengan PMS: Aspirin, Analgin, Farmadol.
• Untuk meredakan edema parah: Spironolakton.

Namun, Anda tidak boleh menyalahgunakan pil selama PMS. Mereka mabuk hanya dalam kasus-kasus ekstrim. Jika memungkinkan, lebih baik puas dengan obat tradisional. Misalnya, teh dengan lavender dan mint dapat membantu menenangkan saraf dan menghilangkan perubahan suasana hati, dan rebusan akar dandelion menyelamatkan payudara yang sakit.

Secara terpisah, ada persiapan homeopati "Remens" dan "Mastodinon". Mereka diminum dalam kursus untuk waktu yang lama untuk mengembalikan keseimbangan hormon dalam tubuh dan menghilangkan penyebab sindrom itu sendiri.

Penting: Jika nyeri PMS hampir tak tertahankan, jangan mengandalkan obat penghilang rasa sakit. Anda perlu ke dokter sesegera mungkin, karena ini merupakan indikator yang jelas dari gangguan serius pada tubuh.

Mitos tentang PMS

Mitos #1: PMS terjadi pada semua wanita.

Faktanya, 50-80% anak perempuan hanya mengalami penyakit ringan dan ringan, dan hanya 10% yang menunjukkan gejala.

Mitos #2: PMS tidak ada, wanita yang menciptakannya.

Pendukung teori ini harus membaca kembali buku pelajaran biologi sekolah yang dangkal. Telah terbukti bahwa pada akhir siklus, jumlah hormon wanita - estrogen - menurun tajam dalam darah. Artinya, perubahan terjadi pada tingkat fisiologis, dan tidak hanya di kepala gadis itu - yang, tentu saja, menyebabkan reaksi tubuh yang sesuai.

Mitos #3: Anda tidak boleh berhubungan seks saat PMS.

Kesalahpahaman lain. Hal lain adalah bahwa pada banyak wanita selama periode ini, hasrat seksual menurun (walaupun sebaliknya). Omong-omong, menurut hasil beberapa penelitian, itu bisa membantu menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan mood.

Untuk bertahan dalam periode ini, penting untuk mengelilingi diri Anda dengan kenyamanan maksimal. Manjakan diri Anda dengan pembelian baru, makan sesuatu yang lezat, istirahat dari pekerjaan dan curahkan waktu untuk berkomunikasi dengan orang yang Anda cintai.

Kebanyakan wanita mulai mengalami serangan iritasi yang intens, ledakan kemarahan yang tiba-tiba, perubahan suasana hati, dan hipersensitivitas sebulan sekali. Tapi ini bukan manifestasi dari karakter, seperti yang diyakini beberapa pria, tetapi kondisi yang tergantung pada siklus menstruasi wanita. Untuk waktu yang sangat lama, itu adalah misteri, tetapi dengan kemajuan di bidang kedokteran, konsep seperti PMS muncul dan dijelaskan.

PMS - apa itu 1

Jadi, apa itu PMS pada wanita atau sindrom pramenstruasi? Ini adalah serangkaian kompleks dari gejala pelanggaran yang berulang secara teratur dalam keadaan fisik dan psiko-emosional seorang wanita, yang terjadi beberapa hari sebelum menstruasi. Gejala muncul pada lebih dari 25-75% wanita di planet ini dan menghilang pada hari pertama menstruasi. Paling sering, PMS terjadi pada usia 20-40 tahun dan, sebagai aturan, terjadi dalam bentuk ringan yang tidak memerlukan kunjungan ke dokter. Tetapi terkadang gejalanya menjadi parah dan situasinya memburuk setiap bulan, membutuhkan perhatian medis.

Menarik untuk dicatat bahwa tidak satu pun kejahatan yang dilakukan dalam "kondisi pikiran senja pramenstruasi" telah dijelaskan dalam abad terakhir. Namun, keluhan para wanita itu sendiri dan rombongan tentang situasi menyakitkan yang berkembang setiap bulan dalam keluarga dan di tempat kerja terus dan bahkan bertambah. Dan, menurut penelitian, PMS paling rentan terjadi pada penduduk kota besar dan wanita yang terlibat dalam pekerjaan mental. Juga, beberapa hari sebelum dimulainya menstruasi, wanita memiliki keinginan yang meningkat untuk berbelanja, yang sering menyebabkan pengeluaran yang tidak direncanakan dan berlebihan saat berbelanja.

Gejala 2

Keunikan PMS adalah bahwa variasi gejalanya begitu besar sehingga hampir tidak mungkin untuk menemukan dua wanita dengan gambaran yang sama persis. Ada sekitar 150 tanda mental dan fisik yang berbeda. Gejala periode pramenstruasi dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

● Gangguan neuropsikiatri: lekas marah, menangis, agresi, dll.

● Gangguan vegetatif (saraf): sakit kepala, mual, muntah, pusing, fluktuasi tekanan darah, jantung berdebar-debar, nyeri di area jantung, dll.

● Gangguan hormonal: pembengkakan payudara, pembengkakan, demam, kedinginan, peningkatan kandungan gas di usus, gatal-gatal, sesak napas, penglihatan kabur, haus, dll.

Biasanya gejala PMS tidak muncul sendiri-sendiri, melainkan saling berkombinasi. Jika kita membagi varian manifestasi PMS secara kondisional, maka kita dapat membedakan beberapa bentuk kondisi ini, yang pengetahuannya memudahkan untuk menentukan cara untuk meringankannya. 3

Klasifikasi PMS 4

Dengan menjadi bagian dari sistem tubuh tertentu, ada beberapa bentuk klinis dari penerapan sindrom pramenstruasi pada wanita:

1. Bentuk neuropsikis (otak) - termasuk gangguan pada sistem saraf dan lingkungan emosional. Pasien mengeluh sensitif, air mata, lekas marah, peningkatan kepekaan terhadap suara dan bau, masalah tidur, kelelahan. Sembelit, kembung bisa terjadi karena akumulasi gas berlebih di usus. Pada wanita dewasa, keadaan depresi dicatat, dan pada remaja, serangan agresi.

2. Bentuk edema - terjadi dengan latar belakang perubahan sementara fungsi ginjal, ketika kelebihan cairan menumpuk di jaringan tubuh, termasuk kelenjar susu. Pasien mencatat kenaikan berat badan, pembengkakan di wajah, di area tangan dan kaki, serta ketidaknyamanan di dada.

3. Bentuk krisis (tiba-tiba diperparah) - kompleks kompleks gangguan kardiovaskular dan sistem pencernaan, serta kerja ginjal. Pasien melaporkan nyeri di daerah belakang tulang dada, jantung berdebar, tekanan darah tinggi, serangan panik. Seringkali bentuk PMS ini terjadi pada wanita selama premenopause (akhir periode kemampuan melahirkan anak).

4. Bentuk cephalgic (bentuk dengan dominasi gejala neurologis dan vaskular) - ditandai dengan sakit kepala, pusing dengan mual dan muntah, migrain.

5. Bentuk atipikal - kombinasi gejala atipikal, seperti tersedak, muntah, demam, dan migrain.

6. Bentuk campuran - kombinasi simultan dari beberapa bentuk PMS. Paling sering kita berbicara tentang bentuk emosional dan edematous.

Ada juga beberapa tahap dalam perkembangan sindrom pramenstruasi:

● Tahap kompensasi - PMS sedikit diekspresikan, tidak berkembang selama bertahun-tahun, semua gejala hilang segera setelah permulaan menstruasi.

● Tahap subkompensasi - gejalanya begitu jelas sehingga membatasi kemampuan wanita untuk bekerja dan terus memburuk selama bertahun-tahun.

● Tahap dekompensasi - tingkat keparahan PMS yang ekstrem, yang gejalanya hilang hanya beberapa hari setelah akhir menstruasi.

Berdasarkan jumlah gejala yang membentuk sindrom pramenstruasi pada wanita, ada tingkat keparahan ringan dan berat. Jika ada tiga atau empat gejala dengan dominasi salah satunya, kita berbicara tentang bentuk PMS yang ringan. Jika dari 5 hingga 12 gejala terus-menerus muncul, di mana beberapa di antaranya paling menonjol sekaligus, bentuk penyakit yang parah didiagnosis. Karena berbagai gejala yang melekat pada sejumlah patologi spektrum neurologis, hormonal dan ginekologi, yang utama dan hampir satu-satunya kriteria diagnostik dalam kasus PMS, ada hubungan yang jelas antara gejala yang ada dan datangnya menstruasi, serta siklus pengulangan. Selain itu, perlu mempertimbangkan kekhasan gudang emosional seorang wanita.

Faktor risiko PMS

Jika pengobatan modern sudah memahami apa itu PMS pada wanita, alasan kemunculannya masih belum dapat dipastikan bahkan sebagai hasil dari banyak penelitian. Ada banyak teori tentang kemunculannya, tetapi teori hormonal bisa disebut paling lengkap dan paling dekat dengan kenyataan. Dia mengaitkan gejala PMS dengan fluktuasi kadar hormon seks selama fase kedua dari siklus menstruasi. Agar tubuh wanita berfungsi secara normal, keseimbangan hormon seks wanita diperlukan: progesteron ("hormon kehamilan" yang membantu melahirkan janin), estrogen ("hormon kewanitaan" yang bertanggung jawab atas fungsi normal tubuh wanita. ) dan androgen ("hormon pria" yang juga diproduksi dalam tubuh wanita). Pada fase kedua dari siklus, latar belakang hormonal seorang wanita berubah dan, menurut teori ini, tubuh secara keseluruhan dan bagian-bagian tertentu dari otak tidak merespons hal ini secara memadai. Ini adalah bagaimana PMS terjadi.

Menurut dokter, faktor yang paling mungkin mempengaruhi perkembangan sindrom pramenstruasi adalah:

● Penurunan kadar serotonin (serotonin adalah senyawa yang mengontrol transmisi impuls dari otak ke tubuh. Kadar serotonin mempengaruhi keadaan emosi, seperti rasa sejahtera, harga diri, ketakutan, dll.) - adalah kemungkinan penyebab munculnya tanda-tanda mental PMS ( depresi, apatis, air mata, melankolis, dll.);

● Kekurangan magnesium - dapat menyebabkan sakit kepala, jantung berdebar-debar, pusing;

● Kekurangan vitamin B6 - menyebabkan kelelahan, pembengkakan, perubahan suasana hati dan peningkatan sensitivitas kelenjar susu;

● Faktor genetik - manifestasi PMS dapat diturunkan;

● Kegemukan - Wanita dengan BMI di atas 30 memiliki risiko tertentu (untuk menghitung BMI Anda, bagi berat badan Anda dalam kilogram dengan tinggi badan Anda dalam meter kuadrat);

● Merokok - melipatgandakan kemungkinan PMS pada wanita;

● Konsekuensi aborsi dan persalinan yang rumit, patologi ginekologi, stres.

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter tentang sindrom pramenstruasi jika manifestasinya diucapkan dan secara signifikan mengurangi kualitas hidup, yang memengaruhi, antara lain, kapasitas kerja. Setelah pemeriksaan, dokter akan memberikan semua rekomendasi yang diperlukan untuk meringankan kondisi ini dan meresepkan terapi obat kepada pasien, jika diperlukan.

Cara mengatasi PMS 2

Dalam kebanyakan kasus, dokter mengobati gejala PMS, memilih pengobatan tergantung pada bentuk dan perjalanan sindrom. Misalnya, sesi psikoterapi dapat ditentukan, yang terdiri dari metode pelepasan emosi dan koreksi perilaku, serta dalam meresepkan asupan obat penenang tertentu. Obat anti-inflamasi diresepkan untuk sakit kepala dan nyeri lainnya. Diuretik diresepkan untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. 6

Jika hasil tes menunjukkan ketidakcukupan fase kedua dari siklus menstruasi, pasien diberi resep terapi hormon. Dengan banyak gejala mental, antidepresan dan obat penenang diresepkan. Selain itu, karena fakta bahwa wanita dengan PMS sering mengalami peningkatan kadar serotonin (zat yang mentransmisikan impuls otak antara sel-sel saraf dan bertanggung jawab untuk suasana hati yang baik) dan histamin (senyawa yang terlibat dalam pengaturan fungsi vital tubuh), dokter mungkin meresepkan antihistamin (menekan produksi histamin) generasi kedua. Obat-obatan juga dapat diresepkan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan menormalkan transmisi impuls dari sel-sel saraf yang bertanggung jawab untuk suasana hati yang baik dan vitalitas di sistem saraf pusat.

Tetapi Anda dapat mencoba mengatasi PMS tanpa bantuan dokter, setidaknya dalam kasus di mana gejalanya tidak terlalu terasa. Anda dapat meringankan manifestasi sindrom pramenstruasi dengan tidur delapan jam penuh, yang mengurangi iritabilitas, kecemasan dan agresi, dan juga memiliki efek positif pada keadaan sistem kekebalan tubuh. Untuk menghilangkan insomnia dan meningkatkan kualitas tidur Anda, Anda bisa mencoba teknik pernapasan dan jalan kaki sebelum tidur.

Aktivitas fisik secara teratur meningkatkan kadar endorfin (zat yang memiliki efek menenangkan pada sistem saraf) dan mengurangi intensitas gejala sindrom pramenstruasi. Itu bisa berjalan dan berlari, yoga, Pilates, menari, dan jenis pelatihan lainnya. Latihan relaksasi yang digunakan dalam yoga juga dapat membantu mengatasi gejala PMS. Untuk membantu mengurangi manifestasi PMS, nutrisi yang tepat dengan penggunaan sejumlah besar makanan kaya serat: buah-buahan dan sayuran segar, sayuran hijau. Untuk sementara, ada baiknya membatasi penggunaan kopi dan cokelat, karena produk ini meningkat tanda-tanda mental sindrom pramenstruasi: lekas marah, kecemasan, perubahan suasana hati yang sering. Juga diinginkan untuk mengurangi konsumsi lemak dan daging merah, sepenuhnya meninggalkan alkohol. Saat ini, teh dan jus herbal bermanfaat. Mustahil untuk tidak mengatakan tentang manfaat seks teratur, yang membantu melawan insomnia, suasana hati yang buruk dan stres, dan juga meningkatkan tingkat hormon kebahagiaan dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Pada saat yang sama, selama PMS, wanita sering meningkatkan hasrat seksual, yang dapat kasus ini menganggapnya sebagai petunjuk dari tubuh. Dengan demikian, dapat dikatakan bahwa kombinasi nutrisi seimbang, olahraga teratur dan cukup, tidur sehat dan seks terus-menerus, serta sikap positif terhadap kehidupan, dapat membantu Anda melupakan apa itu PMS atau setidaknya mengurangi manifestasinya. Tetapi dengan penyakit yang meningkat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan melakukan pemeriksaan dan meresepkan perawatan yang diperlukan.

• 1. Tatarchuk T. F., Ventskovskaya I. B., Shevchuk T. V. Sindrom pramenstruasi // Kyiv: Zapovit. - 2003. - S. 111-146.
• 2. Sasunova R. A., Mezhevitinova E. A. Sindrom pramenstruasi // Ginekologi. - 2010. - T. 6. - No. 12. - S.34-8.
• 3. Kovalenko A. A., Gasilina T. V., Belmer S. V. Perut kembung: norma dan patologi // Dokter yang merawat. - 2008. - tidak. 2. - S.38-43.
• 4. Smetnik V. P., Komarova Yu. A. Sindrom pramenstruasi // Dokter kandungan. dan gin. - 1988. - tidak. 3. - S.35-38.
• 5. Yudin B.G. Untuk membuat dongeng menjadi kenyataan? (Konstruksi Manusia) // Buletin Pengobatan Siberia. - 2006. - T. 4. - No. 5. - S.7-19.
• 6. Demetskaya A. PMS: mengatasi kelemahan kecil //Praktisi Apoteker. – 2015. – tidak. 7-8. - S.16-17.