Penyebab hilangnya kemampuan bicara pada orang dewasa. Ciri-ciri gangguan bicara pada orang dewasa. Bagaimana stroke bisa terjadi?

PASAL INI AKAN MEMBANTU ANDA MEMAHAMI PENYEBAB KEHILANGAN BERBICARA, KARENA SIAPA YANG BENAR MENDIAGNOSIS - YANG BENAR MENGOBATI. Hilangnya kemampuan bicara secara tiba-tiba dapat disebabkan oleh beberapa hal berikut ini. Satu per satu memeriksa dan menolak satu per satu alasan yang tidak berhubungan dengan kasus Anda, hanya kasus Anda yang tersisa. Prognosis kesehatan dan kehidupan sangat bergantung pada pengenalan tepat waktu.

LANGKAH WAJIB PERTAMA ADALAH DETEKSI LOKASI FOKUS OTAK PADA KEHILANGAN BERBICARA MENDATANG, JIKA ADA FOKUS

Jika terjadi kerusakan pada bagian pasca-tengah belahan bumi dominan yang menerima informasi dari reseptor yang mengkomunikasikan informasi dari alat motorik bicara dan memastikan kerja terkoordinasi dari alat motorik bicara, terjadi kehilangan bicara - afasia motorik aferen. Jika bagian otak ini rusak, koordinasi otot-otot yang terlibat dalam pembentukan bicara terganggu, dan kesalahan muncul saat mengucapkan bunyi ujaran individu, lebih jelas jika ada pengucapan fonetik yang serupa (misalnya, depan- lingual "t", "d", "n"; frikatif "sh", "u", "z", "x"; bibir "p", "b", "m").

Oleh karena itu, ucapan spontan menjadi tidak terbaca, banyak penggantian suara yang muncul di dalamnya, sehingga tidak dapat dipahami oleh orang lain, sedangkan pasien sendiri tidak dapat mengendalikannya karena semacam ataksia sensitif pada struktur yang menjamin suara. munculnya ucapan. Afasia motorik aferen biasanya dikombinasikan dengan apraksia oral (bukal-lingual) (ketidakmampuan untuk mereproduksi gerakan lidah dan bibir saat ditugaskan, memerlukan ketelitian yang tinggi - untuk menempatkan lidah di antara bibir atas dan gigi, dll.) dan ditandai dengan a pelanggaran semua jenis produksi ucapan (ucapan spontan, otomatis, berulang, penamaan).

Jika terjadi kerusakan pada bagian posterior gyrus frontal inferior (area Broca) terkadang - afasia motorik eferen. Pada saat yang sama, artikulasi suara individu dimungkinkan, tetapi sulit untuk beralih dari satu unit ucapan ke unit lainnya. Bicara pasien lambat, singkat, artikulasinya buruk, membutuhkan banyak usaha darinya, bicara penuh dengan banyak ketekunan (pengulangan) literal dan verbal, yang dimanifestasikan, misalnya, oleh gangguan kemampuan bergantian suku kata individu (ma-pa-ma-pa). Karena penghilangan kata bantu dan akhiran kasus, ucapan pasien terkadang menjadi "telegraf". Dengan manifestasi nyata dari bentuk afasia ini, pembentukan "emboli bicara" pada pasien dimungkinkan - pengulangan beberapa kata (seringkali kata-kata makian) yang diucapkan pasien "tidak pada tempatnya", sambil menyampaikan sikapnya terhadap situasi dengan intonasi . Kadang-kadang pasien berhasil mengulangi kata-kata tertentu setelah pemeriksa, tetapi ia tidak dapat mengulangi suatu frasa, terutama frasa yang tidak biasa, tanpa makna. Fungsi nominatif bicara (menamakan benda), aktif membaca dan menulis terganggu. Pada saat yang sama, pemahaman tentang tuturan lisan dan tulisan relatif terjaga. Dimungkinkan untuk mempertahankan ucapan otomatis yang terpisah-pisah, nyanyian (pasien dapat menyanyikan melodi).

Pasien biasanya menyadari adanya gangguan bicara dan terkadang sangat merasakan adanya cacat tersebut, sehingga menunjukkan kecenderungan depresi. Pada afasia motorik eferen Broca, hemiparesis biasanya terjadi pada sisi yang berlawanan dengan belahan otak dominan, sedangkan tingkat keparahan paresis lebih signifikan pada lengan dan wajah (menurut tipe brakiofasial).

Afasia motorik dinamis terjadi ketika area prefrontal rusak di bagian anterior area Broca, ditandai dengan penurunan aktivitas bicara, inisiatif. Pada saat yang sama, reproduksi (pengulangan setelah memeriksa kata, frasa) dan ucapan otomatis tidak terlalu terpengaruh. Pasien mampu mengartikulasikan semua suara, mengucapkan kata-kata, namun motivasi berbicaranya berkurang. Hal ini terutama terlihat dalam pidato naratif spontan. Pasien tampak enggan melakukan kontak verbal, ucapannya disederhanakan, dikurangi, dikuras karena sulitnya mempertahankan tingkat aktivitas mental yang memadai dalam proses komunikasi verbal. Aktivasi bicara dalam kasus seperti itu dimungkinkan melalui efek stimulasi pada pasien, khususnya, dengan membicarakan topik yang memiliki tingkat kepentingan pribadi yang tinggi bagi pasien. Bentuk kehilangan bicara ini dapat dijelaskan sebagai akibat dari penurunan pengaruh struktur kortikal dari sistem pengaktifan formasi retikuler bagian mulut batang otak.

Afasia sensorik, atau afasia akustik-gnostik, terjadi ketika area Wernicke, yang terletak di bagian posterior girus temporal superior, rusak. Inti dari afasia sensorik adalah gangguan pengenalan ucapan dalam aliran suara umum karena pelanggaran pendengaran fonemik (fonem adalah unit bahasa yang dapat digunakan untuk membedakan dan menyamakan komponen-komponennya; dalam pidato Rusia, mereka termasuk bersuara dan tuli, ditekankan dan tanpa tekanan). Dalam hal ini terjadi pelanggaran analisis bunyi-huruf dan keterasingan makna kata.

Dengan afasia sensorik, kemampuan mengulang kata juga hilang. Seorang pasien yang tiba-tiba kehilangan kemampuan bicara dalam bentuk afasia sensorik tidak dapat menyebutkan nama objek yang dikenalnya dengan benar. Seiring dengan pelanggaran bicara lisan pasien, kemampuan memahami ucapan tertulis dan membaca juga terganggu. Sehubungan dengan gangguan pendengaran fonemik, penderita afasia sensorik melakukan kesalahan dalam menulis, terutama saat menulis dari dikte. Dalam hal ini, pertama-tama, penggantian huruf yang mencerminkan guncangan dan suara tanpa tekanan, keras dan lembut merupakan ciri khasnya. Akibatnya, ucapan tertulis pasien, seperti ucapan lisan, tampak tidak ada artinya, namun tulisan tangannya mungkin tidak berubah.

Pada afasia sensorik terisolasi yang khas, manifestasi hemiparesis pada sisi yang berlawanan dengan belahan otak dominan mungkin tidak ada atau ringan. Namun, hemianopsia kuadran atas mungkin terjadi karena keterlibatan dalam proses patologis yang melewati lobus temporal otak, bagian bawah dari radiasi visual.

Afasia semantik terjadi ketika lobulus parietal bagian bawah rusak. Hal ini diwujudkan dengan kesulitan dalam memahami setiap frase yang agak rumit dalam konstruksi, perbandingan, frase logis-gramatikal refleksif dan atributif yang mengungkapkan hubungan spasial. Pasien tidak berorientasi pada arti semantik dari preposisi, kata keterangan: di bawah, di atas, sebelum, di belakang, di atas, di bawah, lebih terang, lebih gelap, dll. Sulit baginya untuk memahami perbedaan frasa: “Matahari diterangi oleh Bumi” dan “Bumi diterangi oleh Matahari”, “Adik laki-laki” dan “Ayah dari saudara laki-laki”, memberikan jawaban yang benar untuk pertanyaan: “Jika Vanya mengikuti Petya, lalu siapa yang maju?”, gambarlah sebuah segitiga di a lingkaran, tanda silang di atas persegi, dll.

Afasia amnestik (anomic) diamati ketika bagian posterior lobus parietal dan temporal belahan kiri, terutama girus sudut, rusak, dan dimanifestasikan oleh ketidakmampuan untuk memberi nama objek; pada saat yang sama, pasien dapat berbicara dengan benar tentang tujuannya (misalnya, ketika pemeriksa meminta untuk menyebutkan nama pensil yang diperlihatkan, pasien menyatakan: “Nah, ini yang mereka gunakan untuk menulis” dan biasanya mencoba menunjukkan bagaimana hal ini dilakukan. ). Petunjuk tersebut membantunya mengingat kata yang tepat untuk nama objek tersebut, sementara dia dapat mengulangi kata tersebut. Dalam tuturan penderita afasia amnestik, terdapat sedikit kata benda dan banyak kata kerja. Pada saat yang sama, ucapan aktif lancar, pemahaman pidato lisan dan tulisan tetap terjaga. Hemiparesis yang terjadi bersamaan pada sisi belahan subdominan tidak seperti biasanya.

Afasia total merupakan kombinasi afasia motorik dan sensorik: pasien tidak memahami ucapan yang ditujukan kepadanya dan pada saat yang sama tidak mampu mengucapkan kata dan frasa secara aktif. Ini berkembang lebih sering dengan infark serebral yang luas di cekungan arteri serebral tengah kiri dan biasanya dikombinasikan dengan hemiparesis parah di sisi belahan bumi yang berlawanan dengan belahan dominan.

Diusulkan untuk mempertimbangkan manifestasi disfasia minimal, atau preaphasia, yang sering ditemui di klinik, di mana cacat bicara memanifestasikan dirinya dengan sangat mudah sehingga selama percakapan normal hal itu tidak diperhatikan oleh pembicara dan lawan bicaranya. Preaphasia mungkin terjadi baik dengan meningkatnya patologi otak (ensefalopati aterosklerotik, tumor otak, dll.), dan dalam proses pemulihan fungsi yang terganggu setelah stroke, cedera otak, dll. (disfasia sisa). Identifikasinya memerlukan penelitian yang sangat cermat. Hal ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk kelembaman bicara, spontanitas, impulsif, penurunan kemampuan memilih kata yang tepat dengan cepat dan mudah, penggunaan kata-kata yang sebagian besar ditemukan dalam kamus pasien dengan frekuensi tinggi. Pada saat yang sama, kata-kata yang lebih jarang diingat dengan susah payah dan tertunda, dan pasien sering kali menggantinya dengan kata-kata yang lebih umum, meskipun kurang cocok dalam konteks ini. Dalam tuturan pasien, kata-kata dan frasa yang "usang", "cap" ucapan, dan pergantian ucapan yang biasa menjadi berlimpah. Karena tidak menemukan kata dan frasa yang tepat pada waktu yang tepat, pasien cenderung mengganti kata (“ya, benda ini seperti dia”) dan dengan demikian mengkompensasi kurangnya kualitas ucapannya dengan produksi ucapan yang berlebihan, sehubungan dengan dengan mana verbositas berlebihan dimanifestasikan. Jika pasien melakukan tugas individu dengan benar, maka pelaksanaan tugas serial (misalnya menyentuh pangkal hidung dengan jari telunjuk tangan kanan, memegang telinga kanan dengan tangan kiri dan menutup mata kiri) susah. Materi yang disajikan secara verbal kepada pasien tidak berhasil ditafsirkan dan diulangi secara tidak akurat, timbul kesulitan dalam menjelaskan arti dari ungkapan dan peribahasa yang diterima secara umum seperti "tangan emas", "mengambil tanduk banteng", "setan hidup di perairan yang tenang", dll. Kesulitan mungkin terjadi ketika membuat daftar objek yang termasuk dalam kelas tertentu (hewan, bunga, dll.). Gangguan bicara sering kali terdeteksi ketika pasien mengarang cerita lisan atau tertulis berdasarkan gambar atau topik tertentu. Selain kesulitan lain, dalam proses berkomunikasi dengan pasien, ketidakpastian dalam persepsi tugas verbal dan lambatnya reaksi terhadapnya dapat dicatat.

LANGKAH KEDUA WAJIB - MENCARI PENYEBAB UTAMA KEHILANGAN PIDATO MENDATANG:

Kehilangan kemampuan bicara hampir selalu terjadi pada stroke hemisfer kiri. Hal ini juga dapat diamati di belahan bumi kanan (yaitu, dengan kerusakan pada belahan bumi yang berlawanan dengan belahan bumi dominan), tetapi dalam kasus ini kemampuan bicara dipulihkan lebih cepat.

3 Penyebab hilangnya kemampuan bicara secara tiba-tiba adalah kondisi setelah kejang.

Pada usia berapa pun, kehilangan kemampuan bicara akut secara tiba-tiba dapat disebabkan oleh kondisi pasca kejang.

Dalam kasus ini, kemampuan bicara pulih dengan cepat.

Serangan epilepsi itu sendiri mungkin tidak disadari, dan gigitan pada lidah atau bibir mungkin tidak ada;

EEG membantu mendiagnosis kondisi setelah kejang sebagai penyebab kerugian: aktivitas gelombang lambat dan tajam secara umum atau lokal dicatat.

Peningkatan kadar kreatin fosfokinase darah sebagai diagnosis serangan epilepsi tidak dapat diandalkan.

4 Pada pasien muda, kehilangan kemampuan bicara secara tiba-tiba mungkin disebabkan oleh migrain dengan aura.

Dalam 60% kasus, selama pengumpulan riwayat kesehatan, kerabat pasien juga mengalami sakit kepala migrain.

Dalam kasus ini, kehilangan bicara akut atau subakut terjadi bersamaan dengan sakit kepala.

Kesulitan berbicara - gangguan aktivitas bicara yang mengganggu komunikasi bicara normal dan interaksi sosial seseorang dengan orang lain. Kita dapat berbicara tentang adanya pelanggaran ketika ada penyimpangan dalam fungsi mekanisme psikofisiologis bicara, jika tingkat perkembangan bicara tidak sesuai dengan norma usia, dengan kekurangan bicara yang berdampak negatif terhadap perkembangan mental, yang tidak dapat diatasi. mereka sendiri. Terapis wicara, serta ahli neurofisiologi, ahli saraf, ahli THT, dan spesialis lainnya mempelajari dan menangani kesulitan bicara pada orang dewasa dan anak-anak.

Gejala dan manifestasi

Patologi ini dapat diekspresikan baik dengan tidak adanya ucapan sama sekali, atau dengan pelanggaran pengucapan frasa dan kata tertentu. Selain itu, gejala-gejala berikut juga muncul:

• ada ketidakjelasan dan kelambatan bicara, tidak terbaca;
• pasien merasa kesulitan dalam memilih kata dan menyebutkan nama dengan benar;
• pidato yang cepat dan tanpa ragu-ragu mungkin dilakukan, tetapi sama sekali tidak ada artinya;
• ada pemikiran yang tergesa-gesa dan tidak koheren;
• seseorang dengan kuat memisahkan suku kata dan memberi tekanan pada masing-masing suku kata.

Penyebab pada orang dewasa

Perkembangan gangguan bicara yang tiba-tiba atau bertahap mungkin terjadi. Ada beberapa alasan utama yang dapat menyebabkan proses patologis ini:

• fungsi otak yang tidak tepat (khususnya, ganglia basalis - bagian otak yang bertanggung jawab atas pergerakan otot-otot tubuh dan ucapan);
• cedera otak akibat stroke atau trombosis;
• cedera kepala;
• adanya tumor di otak;
• adanya penyakit degeneratif dimana fungsi kognitif terganggu (termasuk demensia dan penyakit Alzheimer);
• Penyakit Lyme;
• konsumsi minuman beralkohol secara berlebihan;
• kelemahan otot-otot wajah, misalnya Bell's palsy;
• pengikatan gigi palsu yang terlalu lemah atau ketat.

Jenis-jenis gangguan bicara pada anak

Semua kesulitan bicara pada anak dibagi menjadi dua jenis:

1. Fonasi (eksternal) desain ucapan - ini termasuk gangguan pengucapan ucapan;
2. Desain ujaran struktural-semantik (internal) merupakan gangguan bicara yang sistemik atau polimorfik.

Pelanggaran proses bicara fonasi ujaran dapat bersifat terpisah dan digabungkan. Berdasarkan hal tersebut, jenis pelanggaran berikut dalam terapi wicara dibedakan:

1. Afonia dan disafonia - adalah kelainan atau tidak adanya fonasi sama sekali akibat berbagai perubahan patologis pada alat vokal. Kondisi ini ditandai dengan pelanggaran kekuatan, tinggi dan timbre suara atau tidak adanya fonasi sama sekali. Afonia dan disafonia dapat disebabkan oleh kelainan fungsional atau organik pada mekanisme pembentukan suara dan terjadi pada berbagai tahap perkembangan anak.
2. Bradilalia adalah perlambatan patologis pada kecepatan bicara. Ciri khasnya adalah lambatnya implementasi program pidato artikular.
3. Tahilalia adalah percepatan patologis kecepatan bicara. Percepatan pelaksanaan program pidato artikulatoris merupakan ciri khasnya.
4. Gagap merupakan pelanggaran terhadap organisasi bicara, dimana otot-otot alat bicara berada dalam keadaan kejang. Patologi dikondisikan secara terpusat dan muncul, sebagai suatu peraturan, dalam proses perkembangan bicara anak.
5. Dislalia - patologi adalah gangguan pengucapan suara, di mana pendengaran tetap normal, serta persarafan alat bicara. Secara klinis diwujudkan dalam bentuk desain suara yang terdistorsi, sementara ada pengucapan suara yang salah atau penggantian dan pencampurannya.
6. Rhinolalia merupakan pelanggaran pengucapan bunyi dan timbre suara, akibat kelainan anatomi dan fisiologis alat bicara. Ditandai dengan perubahan patologis pada timbre suara, disertai dengan lewatnya aliran udara vokal saat pernafasan dan dalam proses pengucapan suara ke dalam rongga hidung. Hal ini mengarah pada pembentukan resonansi pada yang terakhir.
7. Disartria adalah pelanggaran pengucapan, ciri khasnya adalah kurangnya persarafan alat bicara. Sebagian besar, patologi ini berkembang sebagai akibat dari palsi serebral, yang muncul pada usia dini anak.

Kesulitan berbicara desain struktural dan semantik dibagi menjadi dua jenis: alalia dan afasia.

• Alalia - adalah tidak adanya atau perkembangan bicara yang tidak mencukupi, dipicu oleh kerusakan pada area yang bertanggung jawab untuk berbicara, yang terletak di korteks serebral dalam proses perkembangan intrauterin atau pada usia dini bayi.

Perlu dicatat bahwa alalia adalah salah satu cacat bicara yang paling parah, yang memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran operasi seleksi dan analisis pada semua tahap kelahiran, serta penerimaan ucapan ucapan, yang mengakibatkan gangguan bicara pada anak. aktivitas belum sepenuhnya terbentuk.

• Afasia adalah hilangnya kemampuan bicara seluruhnya atau sebagian, yang disebabkan oleh lesi lokal pada otak. Kemampuan berbicara secara normal dapat hilang karena cedera otak traumatis, infeksi saraf atau tumor otak, setelah pembentukan kemampuan bicara.

Diagnostik

Pertama-tama, perlu dianalisis keluhan pasien, serta riwayat penyakitnya. Penting untuk mempertimbangkan sudah berapa lama ada keluhan tentang bicara yang pelan, lambat dan kesulitan dalam mengucapkan kata dan frasa, serta apakah kerabat terdekat pasien memiliki manifestasi serupa.

Kemudian perlu dilakukan pemeriksaan oleh dokter spesialis saraf, yang terdiri dari pemeriksaan refleks mandibula dan faring, pemeriksaan faring, dan adanya penipisan (atrofi) otot-otot lidah. Selain itu, penting untuk memeriksa refleks ekstremitas bawah dan atas.

Anda perlu diperiksakan ke ahli terapi wicara, dokter akan dapat menilai indikator bicara, mengetahui adanya gangguan tempo, serta kesulitan dalam mengucapkan bunyi tertentu.

Pemeriksaan oleh otolaryngologist membantu menyingkirkan berbagai proses volumetrik (abses dan tumor) di rongga hidung, karena juga dapat mempengaruhi suara.

Dengan bantuan tomografi komputer dan pencitraan resonansi magnetik kepala, dimungkinkan untuk melakukan studi lapis demi lapis terhadap struktur otak dan menentukan penyebab disartria (ini bisa berupa tumor, fokus gangguan sirkulasi darah, abses, fokus pembusukan mielin, protein utama jaringan saraf).

Dalam beberapa kasus, konsultasi tambahan dengan ahli bedah saraf juga diperlukan.

Perlakuan

Terapi gangguan bicara terdiri dari pengobatan penyakit yang mendasari yang memicu disartria:

• tumor harus diangkat melalui pembedahan;
• reseksi hematoma (perdarahan) mungkin terjadi jika terletak di permukaan;
• abses dikeluarkan melalui pembedahan dari rongga tengkorak, dan kemudian obat antibakteri diresepkan untuk menghentikan proses infeksi sesegera mungkin;
• menormalkan tekanan darah (arteri), menggunakan obat yang meningkatkan metabolisme dan aliran darah otak (obat nootropik, angioprotektor) jika terjadi kecelakaan serebrovaskular.

Dan, tentu saja, pasien dengan segala jenis kesulitan bicara perlu pergi ke ahli terapi bicara untuk memperbaiki cacat yang ada dengan bantuan latihan yang dipilih secara khusus.

Bagi banyak orang, kemampuan berbicara merupakan sarana komunikasi dengan orang lain dan dunia luar.

Oleh karena itu, jika seseorang kehilangan kemampuan tersebut, ia harus mencari tahu dulu penyebabnya, kemudian menjalani pengobatan yang rumit.

Jika Anda tidak mengetahuinya tepat waktu, maka pasien dapat mengalami disfungsi alat bicara secara permanen.

Penyebab gangguan bicara pada orang dewasa

Gangguan bicara pada orang dewasa adalah patologi yang memanifestasikan dirinya dalam tidak adanya bicara seluruhnya atau sebagian.

Dalam percakapan dengan seseorang yang menderita penyakit seperti itu, tidak mungkin untuk memahami apa yang dia bicarakan atau minta, kata-katanya tidak terbaca dan tidak jelas.

Patologi ini memanifestasikan dirinya secara berbeda pada setiap orang. Bagi sebagian orang, pelanggaran tersebut menyebabkan ucapan yang tergesa-gesa namun sama sekali tidak bermakna, sementara yang lain justru sebaliknya menyusun kalimat secara logis dan konstruktif, namun pada saat yang sama mereka berbicara dengan sangat lambat dan tidak tergesa-gesa.

Penyebab utama gangguan bicara pada orang dewasa:

1. Sebelumnya mengalami cedera otak;
2. Adanya tumor jinak atau ganas di otak;
3. penyakit Wilson;

Gigi palsu biasa juga bisa menjadi penyebabnya. Dengan fiksasi yang tidak tepat pada orang tua, disfungsi alat bicara diamati.

Pelanggaran bicara lainnya pada orang dewasa dapat terjadi karena penyakit yang menyebabkan paresis pada otot-otot wajah.

Paresis adalah sindrom neurologis yang menunjukkan penurunan kekuatan. Penyakit-penyakit ini termasuk sindrom Miylard-Jublé, sindrom Möbius, agenesis otot, penyakit Beck, dan sindrom Sjögren.

Myasthenia gravis juga dapat menyebabkan gangguan. Ini adalah penyakit neuromuskular autoimun, yang ditandai dengan kelelahan otot penghisap transversal yang cepat secara patologis.

Beberapa penyakit tidak hanya menyebabkan paresis pada otot wajah, tetapi juga gangguan artikulasi dan bicara pada orang dewasa.

Patologi ini terjadi dengan sindrom Foix-Chavan-Marie. Dengan penyakit ini, cekungan arteri serebral tengah terpengaruh.

Salah satu penyebab paling umum gangguan bicara pada orang dewasa adalah penyakit Alzheimer.

Dengan penyakit ini, demensia (demensia didapat), kehilangan sebagian memori, dan kesulitan artikulasi diamati. Paling sering, penyakit ini menyerang orang yang berusia di atas 65 tahun.

Ada beberapa jenis gangguan bicara pada orang dewasa:

• Disfonia;
• Afonia;
• Bradilalia;
• Tahilalia;
• Gagap;
• Dislalia;
• disartria;
• Alalia;
• Afasia.

Disfonia spasmodik

Patologi ini lebih sering terjadi pada orang berusia 30 hingga 40 tahun. Disfonia adalah gangguan suara yang ditandai dengan suara serak.

Disfonia spasmodik terjadi karena ketegangan pita suara yang berkepanjangan.

Juga, penyebab munculnya patologi ini mungkin adalah trauma mental.

Dengan bentuk disfonia ini, nyeri diamati pada otot leher dan kepala, dan timbre suara juga berubah secara signifikan. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam ucapan yang tidak terbaca dan kesulitan dalam mengucapkan suara tertentu.

Afonia

Aphonia adalah suatu kondisi patologis dengan hilangnya kemerduan suara.

Dengan patologi ini, seseorang masih memiliki kesempatan untuk berbicara dengan berbisik, tetapi ketika berbicara, ia mengalami sakit tenggorokan.

Afonia terjadi karena penyakit pada bronkus atau radang tenggorokan. Selain itu, patologi ini dapat terjadi dengan tangisan atau intubasi yang berkepanjangan.

Bradilalia

Bradilalia - pelanggaran tempo produksi ucapan. Dengan kata lain, dengan penyakit ini, kecepatan bicaranya sangat lambat. Artikulasi dalam bradilalia tidak jelas.

Penyakit ini terjadi karena penyakit Parkinson, tumor di otak, meningitis dan ensefalitis.

Selain itu, bradilalia dapat diturunkan atau muncul setelah cedera otak.

tahilalia

Tahilalia adalah kelainan yang memanifestasikan dirinya dalam kecepatan bicara lisan yang cepat.

Dengan penyakit ini, seseorang tidak membuat kesalahan tata bahasa atau fonetik dalam pengucapan.

Penyebab takihalea bisa berupa:

1. penyakit korea.
2. Oligofrenia.
3. Trauma tengkorak.
4. Keturunan.
5. Pendidikan di otak.
6. mielitis.
7. Tetanus.
8. Arachnoiditis.

Gagap

Gagap merupakan penyakit yang bermanifestasi dalam bentuk gangguan fungsi bicara.

Saat gagap, seseorang meregangkan suku kata, salah mengucapkan kata.

Penyebab terjadinya:

• Kerusakan otak.
• Menekankan.
• Keturunan.

Dislalia

Dengan dislalia, seseorang tidak mereproduksi suara dengan benar. Penyakit ini muncul karena adanya cacat pada struktur alat bicara (maloklusi, frenulum hyoid memendek, struktur langit-langit mulut tidak beraturan, dan lain-lain).

Selain itu, dislalia terjadi karena pendidikan bicara yang buta huruf atau sehubungan dengan kelainan perkembangan mental.

Paling sering, penyakit ini memanifestasikan dirinya pada anak-anak, tetapi juga terjadi pada orang dewasa. Pada orang dewasa, dislalia muncul karena rendahnya mobilitas alat bicara.

disartria

Disatria terjadi karena rusaknya bagian tengah alat analisa bicara motorik.

Dengan penyakit ini terjadi gangguan artikulasi, fonasi dan bicara.

Disatria terjadi karena Cerebral Palsy, Neurosifilis, Multiple Sclerosis dan Myotonia.

Gangguan bicara serupa terjadi pada orang dewasa dengan stroke dan setelah operasi bedah saraf.

Alalia

Alalia adalah keterbelakangan bicara akibat rusaknya pusat bicara di otak.

Alasan utama munculnya alalia pada orang di atas 20 tahun adalah operasi dengan penggunaan anestesi umum, cedera otak traumatis, dan malnutrisi.

Afasia

Afasia adalah hilangnya sebagian atau seluruh kemampuan mereproduksi kata dan suara. Penyakit ini muncul karena adanya kerusakan pada korteks serebral.

Afasia muncul karena gangguan peredaran darah di otak, dengan terbentuknya abses otak, pasca stroke dan serangan jantung.

Selain itu, penyebab berkembangnya penyakit ini bisa berupa epilepsi atau keracunan akut dengan zat beracun.

Penderita afasia mengalami kesulitan dalam mengenali ucapan, mengalami gangguan konsentrasi, kesulitan membaca dan menghafal.

Pengobatan gangguan bicara

Pengobatan gangguan bicara pada orang dewasa dipilih berdasarkan jenis gangguan itu sendiri.

Pada dasarnya pengobatannya meliputi pijat, fisioterapi, terapi olahraga, dan pengobatan.

Medis

Pengobatan disartria melibatkan terapi olahraga dan pengobatan. Sangat penting bahwa perawatan pasien didampingi oleh ahli terapi wicara.

Obat untuk pengobatan disartria:

1. "Piracetam".
2. Finlepsin.
3. "Lucetam".

Jika orang dewasa mengalami gangguan bicara setelah stroke, yaitu disartria, maka perlu dilakukan senam lidah setiap hari.

Untuk pengobatan afasia, agen nootropik dan obat yang meningkatkan mikrosirkulasi di jaringan otak digunakan.

Persiapan:

• Vinpocetine.
• "Piracetam".

Dengan afasia, bekerja dengan ahli terapi wicara adalah wajib. Biasanya, untuk memulihkan kemampuan berbicara sepenuhnya, Anda perlu dirawat oleh ahli terapi wicara setidaknya selama 3 tahun.

Piracetam - untuk pengobatan gangguan bicara yang efektif

Untuk pengobatan disfonia, obat stimulan diresepkan:

1. Prozerin.
2. Obat penenang.

Obat lain untuk pengobatan gangguan bicara:

• Vinpotropil.
• "Cavington".
• "Memotropil".
• "Nootropil".

Terapi obat harus mencakup obat-obatan yang meningkatkan daya ingat, meningkatkan proses metabolisme di sistem saraf pusat.

Sangat jarang, pembedahan digunakan untuk mengobati penyakit seperti itu. Operasi ini diperlukan untuk menghilangkan tumor dan formasi lain yang memicu gangguan.

Gangguan bicara pada orang dewasa setelah stres tidak hanya memerlukan terapi olahraga dan pengobatan, tetapi juga kunjungan ke psikoterapis atau psikolog yang berkualifikasi. Kemungkinan besar orang itu sendiri, setelah situasi yang dialami, pada tingkat bawah sadar, menghambat reproduksi ucapan.

Perawatan di rumah

Obat tradisional juga dapat digunakan untuk mengatasi gangguan bicara.

Jika seseorang menderita disartria, resep berikut akan membantu: 1 sdm. aku. biji adas dituangkan dengan air mendidih dan diinfuskan selama 15 - 20 menit.

Kemudian infus disaring dan didinginkan. Sebaiknya diminum 15 menit sebelum makan dalam jumlah 1 sdt. Obatnya digunakan tidak lebih dari 5 kali sehari.

Jika orang lanjut usia mengalami gangguan bicara, misalnya setelah stroke, maka Anda bisa membuat tingtur ginseng, soba, dan mordovnik.

Terapi olahraga memegang peranan penting dalam pengobatan gangguan bicara. Pasien harus melakukan latihan setiap hari jika paresis otot wajah menjadi penyebab gangguan tersebut.

1. latihan: regangkan bibir Anda, putar menjadi tabung. Tahan posisi ini selama 5 detik, lalu ulangi;
2. latihan: rahang bawah harus memegang bibir atas, diamkan selama 3 detik, lalu lepaskan;
3. latihan: tutup mulutmu. Lidah mencapai langit-langit mulut.

Kesimpulan

Pengobatan gangguan bicara merupakan proses yang panjang. Sangat penting bahwa, bersama dengan dokter dan ahli terapi wicara, pasien dibantu di rumah.

Orang dengan masalah seperti itu harus mengungkapkan pikirannya dengan jelas dan perlahan, bukan menunjukkan sikap negatif dan mengabaikan.

Video: Pengobatan afasia

Bagi setiap orang, ucapan merupakan bagian integral dari interaksi normal dengan orang lain, dan setiap penyimpangan dalam fungsi bicara dapat menyebabkan masalah psikologis terkait dengan ketidakmungkinan realisasi diri individu.

Disfungsi alat bicara berdampak langsung pada kehidupan setiap orang, dan oleh karena itu, sangat penting untuk mendiagnosis patologi secara tepat waktu dengan penyimpangan sekecil apa pun untuk menghindari komplikasi serius di masa depan.

Gangguan bicara adalah pelanggaran fungsi bicara, yang dapat dipicu oleh berbagai alasan. Istilah ini mencakup berbagai jenis penyimpangan dalam perkembangan bicara manusia, yang dapat menyebabkan hilangnya sebagian atau seluruh reproduksi kata dan suara.

Secara konvensional, gangguan bicara dalam praktik kedokteran dibagi menjadi dua kelompok utama:

• Alasan organik untuk berkembangnya penyimpangan. Penyebab disfungsi fungsi bicara dalam hal ini adalah patologi anatomi internal yang mempengaruhi struktur alat bicara. Misalnya, kelahiran atau kerusakan mekanis pada area otak yang bertanggung jawab atas fungsi bicara, struktur alat bicara yang tidak normal, kecenderungan turun-temurun, dll.;
• Alasan fungsional untuk berkembangnya penyimpangan. Dalam hal ini, pengoperasian normal alat bicara terganggu karena faktor eksternal tertentu. Misalnya stres berkepanjangan, kelainan fungsi sistem saraf, penyakit menular, cedera kepala, gangguan jiwa, dan lain-lain.

Penyimpangan dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk ucapan ekspresif, terhambatnya pengucapan, sengau atau gagap. Untuk mengidentifikasi penyebab pelanggaran, diperlukan konsultasi dengan ahli saraf, ahli terapi wicara, dan diagnostik.

Klasifikasi penyimpangan bicara

Ada beberapa bentuk utama gangguan bicara pada orang dewasa yang ditemui dalam praktik medis. Tergantung pada jenis cacat bicara, pekerjaan khusus selalu diperlukan untuk menghilangkan penyimpangan, karena kurangnya perawatan yang kompeten setiap saat dapat menyebabkan hilangnya fungsi bicara atau penyimpangan psikologis.

Klasifikasi utama gangguan bicara mencakup beberapa bentuk penyimpangan dalam perkembangan bicara:

Salah satu jenis penyimpangan bicara yang utama adalah kegagapan. Alasan perkembangan patologi ini adalah faktor-faktor seperti stres, ketakutan, kelainan neurologis, kecenderungan genetik, dan guncangan emosional yang parah.

Disfungsi bicara ditandai dengan tanda-tanda seperti gangguan konstan pada ritme bicara yang disebabkan oleh kejang atau kejang pada beberapa bagian alat bicara. Ketika seseorang gagap, ada kesulitan dalam mengucapkan kata dan bunyi, akibatnya ia terpaksa terus-menerus mengambil jeda yang lama dan mengulangi bunyi atau suku kata yang sama beberapa kali.

Untuk mengidentifikasi bentuk penyakitnya, perlu dipahami alasan apa saja yang menjadi pendorong berkembangnya penyimpangan bicara.

Alasan berkembangnya kelainan pada orang dewasa

Ada banyak faktor internal dan eksternal yang memicu penyimpangan pengucapan ucapan. Selain itu, tergantung pada penyebab gangguan bicara, proses perkembangan kelainan bisa terjadi secara tergesa-gesa dan bertahap. Penyebab paling umum dari disfungsi adalah:

• patologi parah yang mempengaruhi otak: dengan tekanan intrakranial yang tinggi, stroke dapat terjadi, konsekuensi utamanya adalah pelanggaran fungsi bicara;
• selama gangguan koordinasi gerakan yang disebabkan oleh kerusakan otak kecil (misalnya, infark atau iskemia otak), reaksi tubuh seperti kehilangan bicara seluruhnya atau sebagian dapat terjadi;
• kerusakan mekanis dan trauma pada kepala dan wajah, khususnya pada anak saat melahirkan;
• patologi otak yang disebabkan oleh trombosis;
• disfungsi bagian otak yang bertanggung jawab untuk berbicara dan bergerak;
• berbagai jenis patologi degeneratif pada sistem saraf dan otak (Alzheimer, demensia, tumor, dll);
• disposisi genetik;
• malfungsi sistem saraf pusat;
• trauma lahir, dimana fungsi bicara rusak;
• alkoholisme dapat menyebabkan kegagalan bicara;
• kelumpuhan wajah;
• aterosklerosis;
• patologi alat artikulatoris otot dan alat bicara motorik (mobilitas rendah pada bibir, lidah, otot wajah);
• pengikatan gigi palsu yang tidak tepat;
• penurunan nada langit-langit lunak;
• stres, ketakutan, depresi berkepanjangan;
• beberapa penyakit menular;
• keterlambatan perkembangan, demensia;
• gangguan sirkulasi darah;
• kelumpuhan otak;
• oligofrenia;
• ketulian;
• sering neurosis;
• Sindrom Down;
• Penyakit Lyme;
• penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang (antidepresan, antibiotik).

Perlu diingat bahwa penyebab gangguan bicara dapat bersifat fisiologis dan sosial psikologis.

Tanda-tanda penyimpangan

Perlu dicatat bahwa kasus gangguan bicara yang lebih parah yang terjadi dengan demensia dan beberapa kelainan psikologis pada tubuh, berapa pun usia pasien, dapat memicu kebodohan. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengenali tanda-tanda utama secara tepat waktu agar penyakit tidak berkembang.

1. Ketidaksesuaian norma bahasa dengan usia penutur.
2. Distrofi spastik dimanifestasikan oleh getaran pita suara pasien yang tidak disengaja. Dalam hal ini, penyimpangan bicara dapat disertai dengan tanda-tanda awal seperti suara serak, suara tercekat, atau ucapan terengah-engah.
3. Dengan afasia, seseorang sama sekali tidak mampu mengungkapkan pikirannya secara kompeten dan cepat. Pasien mempunyai masalah dengan persepsi ucapan orang lain. Seseorang yang menderita penyimpangan bicara merumuskan pikirannya untuk waktu yang sangat lama dan mengungkapkannya dengan kata-kata. Kata-kata dan bunyi yang dia ucapkan salah dan tidak jelas.
4. Laju bicara yang terlalu cepat, atau sebaliknya, terlalu lambat, dapat menjadi bukti adanya disfungsi alat bicara pasien. Ini mungkin akibat dari penyakit mental yang kompleks; THR disebabkan oleh patologi otak; penyakit menular atau kondisi degeneratif.
5. Sindrom penyakit lainnya adalah pelanggaran timbre suara. Setiap perubahan fungsi atau bentuk pita suara dapat memicu perubahan artikulasi dan pengucapan suara individu, serta menyebabkan kemudahan berbicara selama pengucapan.
6. Karena lemahnya alat bicara dan otot vokal, muncul tanda-tanda seperti terhambatnya bicara dan “menelan” suara.
7. Masalah dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk ucapan ekspresif - pengulangan kata yang sama dengan cepat dan sering, peningkatan aktivitas bicara, tidak biasa bagi orang normal, pelanggaran struktur sintaksis frasa dan kelancaran pengucapan.
8. Hidung, gagap, ketidakmampuan mengucapkan kata atau frasa, pengucapan bunyi yang berulang-ulang merupakan tanda-tanda utama penyimpangan bicara.

Perlu diketahui bahwa fungsi intelektual-mnestik yang merupakan berbagai bentuk gangguan jiwa bersifat merendahkan. Seringkali, bentuk kelainan ini mempengaruhi sel-sel otak, yang berdampak negatif pada fungsi bicara pasien. Sebagai akibat dari patologi kompleks seperti serangan jantung atau stroke otak, pasien dewasa, seiring waktu, dapat mengalami gangguan fungsi bicara yang parah, hingga mati rasa total. Oleh karena itu, sangat penting untuk berkonsultasi dengan spesialis pada waktu yang tepat pada manifestasi gejala sekecil apa pun.

Perlakuan

Segera setelah penyebab patologi diidentifikasi dan diagnosis ditegakkan, dokter akan meresepkan pengobatan yang tepat, prinsip dasarnya adalah menghilangkan penyebab yang menyebabkan disfungsi bicara.

Sedangkan untuk anak-anak, ahli terapi wicara dapat membantu memperbaiki cacat bicara sejak usia dini. Namun hanya jika penyimpangan tersebut tidak berhubungan dengan gangguan jiwa dan kerusakan mekanis pada kepala. Penting untuk dipahami di sini bahwa semakin tua usia pasien dan semakin kompleks penyebab penyimpangan bicara, maka akan semakin lama pula proses pengobatan dan koreksi penyimpangan bicara tersebut.

Cara pengobatannya adalah sebagai berikut:

1. Perawatan konservatif. Ini menyiratkan kelas dengan ahli terapi wicara, penggunaan latihan khusus untuk memulihkan wicara dan senam artikulatoris, serta prosedur fisioterapi.
2. Perawatan medis. Ini bertujuan untuk meningkatkan aliran darah otak, menormalkan tekanan darah dan meningkatkan proses metabolisme di sistem saraf pusat. Selain itu, obat-obatan juga digunakan yang mempengaruhi proses peningkatan daya ingat, perhatian dan persepsi pasien.
3. Pilihan terakhir adalah operasi. Yang melibatkan pengangkatan tumor dan abses di rongga tengkorak, reseksi hematoma dan penghapusan pertumbuhan lain yang memicu terjadinya penyimpangan alat bicara akibat penyakit berbahaya. Pembedahan hanya digunakan jika semua metode pengobatan lain belum memberikan hasil yang diharapkan.

Pilihan metode pengobatan tertentu, pengobatan dan kesesuaian operasi ditentukan oleh dokter, tergantung pada bentuk patologi dan stadium penyakit yang menyertai.

Ada cabang psikologi terpisah yang mempelajari studi tentang orang yang menderita penyimpangan fungsi bicara - logopsikologi. Psikologi penderita gangguan bicara memerlukan kajian yang sistematis dan menyeluruh terhadap gejala, tanda dan mekanisme perkembangan penyimpangan tersebut. Oleh karena itu, hasil positif dapat dicapai melalui pengembangan metode bantuan psikologis khusus dan rejimen pengobatan yang sesuai dalam setiap kasus.

Perlu dipahami bahwa setiap cacat dan gangguan bicara, serta kerusakan pada bagian alat bicara, jika perawatannya tidak tepat waktu atau salah, dapat menyebabkan keterbelakangan bicara, berkurangnya komunikasi dan perhatian, serta membatasi logika dan mental pasien. kesimpulan.

Penyebab bicara cadel pada lansia

PASAL INI AKAN MEMBANTU ANDA MEMAHAMI PENYEBAB KEHILANGAN BERBICARA, KARENA SIAPA YANG BENAR MENDIAGNOSIS - YANG BENAR MENGOBATI. Hilangnya kemampuan bicara secara tiba-tiba dapat disebabkan oleh beberapa hal berikut ini. Satu per satu memeriksa dan menolak satu per satu alasan yang tidak berhubungan dengan kasus Anda, hanya kasus Anda yang tersisa. Prognosis kesehatan dan kehidupan sangat bergantung pada pengenalan tepat waktu.

LANGKAH WAJIB PERTAMA - MENDETEKSI LOKASI FOKUS OTAK PADA KEHILANGAN BERBICARA MENDATANG, JIKA ADA FOKUS

Jika bagian pasca-pusat dari belahan bumi dominan, yang menerima informasi dari reseptor yang mengirimkan informasi dari alat motorik bicara dan memastikan kerja terkoordinasi dari alat motorik bicara, rusak, terjadi kehilangan bicara - afasia motorik aferen. Jika bagian otak ini rusak, koordinasi otot-otot yang terlibat dalam pembentukan bicara terganggu, dan kesalahan muncul saat mengucapkan bunyi ujaran individu, lebih jelas jika ada pengucapan fonetik yang serupa (misalnya, depan- lingual "t", "d", "n"; frikatif "sh", "u", "z", "x"; bibir "p", "b", "m").

Oleh karena itu, ucapan spontan menjadi tidak terbaca, banyak penggantian suara yang muncul di dalamnya, sehingga tidak dapat dipahami oleh orang lain, sedangkan pasien sendiri tidak dapat mengendalikannya karena semacam ataksia sensitif pada struktur yang menjamin suara. munculnya ucapan. Afasia motorik aferen biasanya dikombinasikan dengan apraksia oral (bukal-lingual) (ketidakmampuan untuk mereproduksi gerakan lidah dan bibir saat ditugaskan, memerlukan ketelitian yang tinggi - untuk menempatkan lidah di antara bibir atas dan gigi, dll.) dan ditandai dengan a pelanggaran semua jenis produksi ucapan (ucapan spontan, otomatis, berulang, penamaan).

Jika bagian posterior girus frontal inferior (daerah Broca) rusak, terjadi afasia motorik eferen. Pada saat yang sama, artikulasi suara individu dimungkinkan, tetapi sulit untuk beralih dari satu unit ucapan ke unit lainnya. Bicara pasien lambat, singkat, artikulasinya buruk, membutuhkan banyak usaha darinya, bicara penuh dengan banyak ketekunan (pengulangan) literal dan verbal, yang dimanifestasikan, misalnya, oleh gangguan kemampuan bergantian suku kata individu (ma-pa-ma-pa). Karena penghilangan kata bantu dan akhiran kasus, ucapan pasien terkadang menjadi "telegraf". Dengan manifestasi nyata dari bentuk afasia ini, pembentukan "emboli bicara" pada pasien dimungkinkan - pengulangan beberapa kata (seringkali kata-kata makian) yang diucapkan pasien "tidak pada tempatnya", sambil menyampaikan sikapnya terhadap situasi dengan intonasi . Kadang-kadang pasien berhasil mengulangi kata-kata tertentu setelah pemeriksa, tetapi ia tidak dapat mengulangi suatu frasa, terutama frasa yang tidak biasa, tanpa makna. Fungsi nominatif bicara (menamakan benda), aktif membaca dan menulis terganggu. Pada saat yang sama, pemahaman tentang tuturan lisan dan tulisan relatif terjaga. Dimungkinkan untuk mempertahankan ucapan otomatis yang terpisah-pisah, nyanyian (pasien dapat menyanyikan melodi).

Pasien biasanya menyadari adanya gangguan bicara dan terkadang sangat merasakan adanya cacat tersebut, sehingga menunjukkan kecenderungan depresi. Pada afasia motorik eferen Broca, hemiparesis biasanya terjadi pada sisi yang berlawanan dengan belahan otak dominan, sedangkan tingkat keparahan paresis lebih signifikan pada lengan dan wajah (menurut tipe brakiofasial).

Afasia motorik dinamis terjadi ketika area prefrontal rusak di bagian anterior area Broca, ditandai dengan penurunan aktivitas bicara, inisiatif. Pada saat yang sama, reproduksi (pengulangan setelah memeriksa kata, frasa) dan ucapan otomatis tidak terlalu terpengaruh. Pasien mampu mengartikulasikan semua suara, mengucapkan kata-kata, namun motivasi berbicaranya berkurang. Hal ini terutama terlihat dalam pidato naratif spontan. Pasien tampak enggan melakukan kontak verbal, ucapannya disederhanakan, dikurangi, dikuras karena sulitnya mempertahankan tingkat aktivitas mental yang memadai dalam proses komunikasi verbal. Aktivasi bicara dalam kasus seperti itu dimungkinkan melalui efek stimulasi pada pasien, khususnya, dengan membicarakan topik yang memiliki tingkat kepentingan pribadi yang tinggi bagi pasien. Bentuk kehilangan bicara ini dapat dijelaskan sebagai akibat dari penurunan pengaruh struktur kortikal dari sistem pengaktifan formasi retikuler bagian mulut batang otak.

Afasia sensorik, atau afasia akustik-gnostik, terjadi ketika area Wernicke, yang terletak di bagian posterior girus temporal superior, rusak. Inti dari afasia sensorik adalah gangguan pengenalan ucapan dalam aliran suara umum karena pelanggaran pendengaran fonemik (fonem adalah unit bahasa yang dapat digunakan untuk membedakan dan menyamakan komponen-komponennya; dalam pidato Rusia, mereka termasuk bersuara dan tuli, ditekankan dan tanpa tekanan). Dalam hal ini terjadi pelanggaran analisis bunyi-huruf dan keterasingan makna kata.

Dengan afasia sensorik, kemampuan mengulang kata juga hilang. Seorang pasien yang tiba-tiba kehilangan kemampuan bicara dalam bentuk afasia sensorik tidak dapat menyebutkan nama objek yang dikenalnya dengan benar. Seiring dengan pelanggaran bicara lisan pasien, kemampuan memahami ucapan tertulis dan membaca juga terganggu. Sehubungan dengan gangguan pendengaran fonemik, penderita afasia sensorik melakukan kesalahan dalam menulis, terutama saat menulis dari dikte. Dalam hal ini, pertama-tama, penggantian huruf yang mencerminkan guncangan dan suara tanpa tekanan, keras dan lembut merupakan ciri khasnya. Akibatnya, ucapan tertulis pasien, seperti ucapan lisan, tampak tidak ada artinya, namun tulisan tangannya mungkin tidak berubah.

Pada afasia sensorik terisolasi yang khas, manifestasi hemiparesis pada sisi yang berlawanan dengan belahan otak dominan mungkin tidak ada atau ringan. Namun, hemianopsia kuadran atas mungkin terjadi karena keterlibatan dalam proses patologis yang melewati lobus temporal otak, bagian bawah dari radiasi visual.

Afasia semantik terjadi ketika lobulus parietal bagian bawah rusak. Hal ini diwujudkan dengan kesulitan dalam memahami setiap frase yang agak rumit dalam konstruksi, perbandingan, frase logis-gramatikal refleksif dan atributif yang mengungkapkan hubungan spasial. Pasien tidak berorientasi pada arti semantik dari preposisi, kata keterangan: di bawah, di atas, sebelum, di belakang, di atas, di bawah, lebih terang, lebih gelap, dll. Sulit baginya untuk memahami perbedaan frasa: “Matahari diterangi oleh Bumi” dan “Bumi diterangi oleh Matahari”, “Adik laki-laki” dan “Ayah dari saudara laki-laki”, memberikan jawaban yang benar untuk pertanyaan: “Jika Vanya mengikuti Petya, lalu siapa yang maju?”, gambarlah sebuah segitiga di a lingkaran, tanda silang di atas persegi, dll.

Afasia amnestik (anomic) diamati ketika bagian posterior lobus parietal dan temporal belahan kiri, terutama girus sudut, rusak, dan dimanifestasikan oleh ketidakmampuan untuk memberi nama objek; pada saat yang sama, pasien dapat berbicara dengan benar tentang tujuannya (misalnya, ketika pemeriksa meminta untuk menyebutkan nama pensil yang diperlihatkan, pasien menyatakan: “Nah, ini yang mereka gunakan untuk menulis” dan biasanya mencoba menunjukkan bagaimana hal ini dilakukan. ). Petunjuk tersebut membantunya mengingat kata yang tepat untuk nama objek tersebut, sementara dia dapat mengulangi kata tersebut. Dalam tuturan penderita afasia amnestik, terdapat sedikit kata benda dan banyak kata kerja. Pada saat yang sama, ucapan aktif lancar, pemahaman pidato lisan dan tulisan tetap terjaga. Hemiparesis yang terjadi bersamaan pada sisi belahan subdominan tidak seperti biasanya.

Afasia total merupakan kombinasi afasia motorik dan sensorik: pasien tidak memahami ucapan yang ditujukan kepadanya dan pada saat yang sama tidak mampu mengucapkan kata dan frasa secara aktif. Ini berkembang lebih sering dengan infark serebral yang luas di cekungan arteri serebral tengah kiri dan biasanya dikombinasikan dengan hemiparesis parah di sisi belahan bumi yang berlawanan dengan belahan dominan.

Diusulkan untuk mempertimbangkan manifestasi disfasia minimal, atau preaphasia, yang sering ditemui di klinik, di mana cacat bicara memanifestasikan dirinya dengan sangat mudah sehingga selama percakapan normal hal itu tidak diperhatikan oleh pembicara dan lawan bicaranya. Preaphasia mungkin terjadi baik dengan meningkatnya patologi otak (ensefalopati aterosklerotik, tumor otak, dll.), dan dalam proses pemulihan fungsi yang terganggu setelah stroke, cedera otak, dll. (disfasia sisa). Identifikasinya memerlukan penelitian yang sangat cermat. Hal ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk kelembaman bicara, spontanitas, impulsif, penurunan kemampuan memilih kata yang tepat dengan cepat dan mudah, penggunaan kata-kata yang sebagian besar ditemukan dalam kamus pasien dengan frekuensi tinggi. Pada saat yang sama, kata-kata yang lebih jarang diingat dengan susah payah dan tertunda, dan pasien sering kali menggantinya dengan kata-kata yang lebih umum, meskipun kurang cocok dalam konteks ini. Dalam tuturan pasien, kata-kata dan frasa yang "usang", "cap" ucapan, dan pergantian ucapan yang biasa menjadi berlimpah. Karena tidak menemukan kata dan frasa yang tepat pada waktu yang tepat, pasien cenderung mengganti kata (“ya, benda ini seperti dia”) dan dengan demikian mengkompensasi kurangnya kualitas ucapannya dengan produksi ucapan yang berlebihan, sehubungan dengan dengan mana verbositas berlebihan dimanifestasikan. Jika pasien melakukan tugas individu dengan benar, maka pelaksanaan tugas serial (misalnya menyentuh pangkal hidung dengan jari telunjuk tangan kanan, memegang telinga kanan dengan tangan kiri dan menutup mata kiri) susah. Materi yang disajikan secara verbal kepada pasien tidak berhasil ditafsirkan dan diulangi secara tidak akurat, timbul kesulitan dalam menjelaskan arti dari ungkapan dan peribahasa yang diterima secara umum seperti "tangan emas", "mengambil tanduk banteng", "setan hidup di perairan yang tenang", dll. Kesulitan mungkin terjadi ketika membuat daftar objek yang termasuk dalam kelas tertentu (hewan, bunga, dll.). Gangguan bicara sering kali terdeteksi ketika pasien mengarang cerita lisan atau tertulis berdasarkan gambar atau topik tertentu. Selain kesulitan lain, dalam proses berkomunikasi dengan pasien, ketidakpastian dalam persepsi tugas verbal dan lambatnya reaksi terhadapnya dapat dicatat.

LANGKAH WAJIB KEDUA - MENCARI PENYEBAB UTAMA KEHILANGAN PIDATO MENDATANG:

2. Stroke pada otak bagian kiri

3. Kondisi setelah kejang

4. Migrain dengan aura berupa gangguan bicara

5. Ensefalitis herpes simpleks

6. Trombosis sinus sagital intraserebral

7 Mutisme Psikotik

8. Masalah psikologis

Studi diagnostik dilakukan untuk mendiagnosis penyebab hilangnya kemampuan bicara secara tiba-tiba:

Hitung darah lengkap dan laju sedimentasi eritrosit (ESR); kimia darah; CT tomografi komputer atau magnetic resonance imaging (MRI); dokter mata

fundus, bidang visual; pemeriksaan cairan serebrospinal (CSF);

Ultrasonografi Doppler (USDG) dari arteri utama kepala; konsultasi neuropsikolog.

1 Penyebab hilangnya kemampuan bicara secara tiba-tiba - Tumor atau abses otak.

Kehilangan bicara secara tiba-tiba dapat terjadi: karena pecahnya pembuluh darah yang memasok darah ke tumor, yang disertai dengan pendarahan ke dalam tumor;

karena peningkatan edema yang cepat;

atau - dalam kasus lokalisasi tumor atau abses di belahan kiri - karena serangan epilepsi sebagian atau luas.

Computed tomography untuk tumor dan abses mendiagnosis proses volumetrik di dalam otak dalam bentuk fokus kepadatan rendah dengan atau tanpa penyerapan kontras. Dengan abses, lebih sering terjadi edema perifokal yang lebih parah, yaitu. terletak atau terjadi di dekat lokasi kerusakan jaringan. Penyebab hilangnya kemampuan bicara secara tiba-tiba - Migrain dengan aura.

2 Penyebab hilangnya kemampuan bicara secara tiba-tiba adalah stroke pada belahan otak kiri.

Pada gangguan bicara pada pasien lanjut usia, diagnosis yang paling mungkin adalah stroke. Pada sebagian besar kasus, pasien stroke mengalami gangguan bicara

kurangnya kekuatan atau kelemahan otot pada lengan dan/atau tungkai kanan, gangguan sensasi pada lengan dan/atau tungkai kanan, terkadang - pelanggaran pada lapang pandang kanan.

Computed tomography dan magnetic resonance imaging adalah satu-satunya cara yang paling dapat diandalkan untuk membedakan perdarahan intraserebral dari stroke iskemik.

Kehilangan kemampuan bicara hampir selalu terjadi pada stroke hemisfer kiri. Hal ini juga dapat diamati dengan stroke belahan kanan (yaitu, dengan kerusakan pada belahan otak yang berlawanan dengan belahan dominan), namun dalam kasus ini kemampuan bicara dipulihkan lebih cepat.

3 Penyebab hilangnya kemampuan bicara secara tiba-tiba adalah kondisi setelah kejang.

Pada usia berapa pun, kehilangan kemampuan bicara akut secara tiba-tiba dapat disebabkan oleh kondisi pasca kejang.

Dalam kasus ini, kemampuan bicara pulih dengan cepat.

Serangan epilepsi itu sendiri mungkin tidak disadari, dan gigitan pada lidah atau bibir mungkin tidak ada;

EEG membantu mendiagnosis kondisi setelah kejang sebagai penyebab kerugian: aktivitas gelombang lambat dan tajam secara umum atau lokal dicatat.

Peningkatan kadar kreatin fosfokinase darah sebagai diagnosis serangan epilepsi tidak dapat diandalkan.

4 Pada pasien muda, kehilangan kemampuan bicara secara tiba-tiba mungkin disebabkan oleh migrain dengan aura.

Dalam 60% kasus, selama pengumpulan riwayat kesehatan, kerabat pasien juga mengalami sakit kepala migrain.

Dalam kasus ini, kehilangan bicara akut atau subakut terjadi bersamaan dengan sakit kepala.

Pada ELECTROENCEPHALOGRAPHY - EEG, mungkin terdapat fokus aktivitas gelombang lambat di daerah temporo-parietal kiri, yang dapat bertahan selama 3 minggu, sedangkan

pencitraan resonansi magnetik dan tomografi komputer tidak menemukan penyebab apa pun. Perubahan fokus yang jelas pada EEG tanpa adanya penyimpangan sesuai dengan hasil neuroimaging

studi pada hari ke-2 penyakit ini, pada prinsipnya, memungkinkan untuk membuat diagnosis yang benar, dengan pengecualian kasus ensefalitis herpetik yang dijelaskan di bawah ini.

USG Doppler transkranial harus dilakukan bila memungkinkan. Pada pasien yang menderita migrain dan berhubungan dengan

pada kelompok usia 40 hingga 50 tahun, mungkin terdapat lesi vaskular stenosis tanpa gejala, namun sifat khas dari sakit kepala, pemulihan yang cepat

berkembangnya gejala dan tidak adanya perubahan struktural pada otak menurut hasil metode penelitian neuroimaging yang dikombinasikan dengan perubahan yang dijelaskan di atas pada

EEG memungkinkan Anda membuat diagnosis yang benar.

Pasien harus bebas dari murmur jantung, yang mungkin mengindikasikan kemungkinan emboli kardiogenik, yang dapat terjadi pada usia berapa pun.

Kemungkinan sumber emboli diidentifikasi (atau disingkirkan) dengan ekokardiografi. Mendengarkan suara bising pembuluh darah di pembuluh leher kurang dapat diandalkan dibandingkan dengan

5 Penyebab hilangnya kemampuan bicara secara tiba-tiba adalah ensefalitis yang disebabkan oleh virus herpes simpleks.

Karena pada herpes ensefalitis disebabkan oleh virus herpes simplex

Lobus temporal paling banyak terkena; afasia (atau paraphasia) sering kali merupakan yang pertama

Dengan pencitraan resonansi terkomputasi dan magnetik, zona kepadatan rendah ditentukan, yang segera memperoleh karakteristik proses volumetrik dan menyebar dari bagian dalam lobus temporal ke lobus frontal, dan kemudian secara kontralateral, terutama melibatkan zona yang terkait dengan lobus frontal. sistem limbik. dalam cairan serebrospinal

ada perubahan dalam proses inflamasi.

EEG mengungkapkan aktivitas gelombang lambat fokus, yang, setelah perekaman EEG berulang kali, berubah menjadi kompleks tiga fase yang terjadi secara berkala. Seiring waktu, kompleks ini juga menangkap bagian depan dan sadapan di sisi yang berlawanan. Klarifikasi virus herpes simpleks dengan visualisasi langsung partikel virus atau dengan analisis imunofluoresensi dilakukan dengan waktu yang cukup lama.

penundaan, sedangkan terapi antiviral harus dimulai segera pada kecurigaan pertama terhadap ensefalitis virus (dengan mempertimbangkan fakta bahwa kematian pada ensefalitis yang disebabkan oleh virus herpes simpleks

6 Penyebab hilangnya kemampuan bicara secara tiba-tiba - Trombosis sinus sagital intraserebral.

Tiga serangkai gejala yang mungkin mengindikasikan trombosis sinus intraserebral: serangan epilepsi umum atau parsial, gejala fokal hemisfer, penurunan kesadaran.

Dengan pencitraan resonansi magnetik dan tomografi komputer, trombosis sinus dibuktikan dengan edema hemisfer (terutama di daerah parasagital) dengan perdarahan diapedetik,

hiperintensitas sinyal di daerah sinus dan zona berbentuk deltoid yang tidak mengakumulasi kontras yang disuntikkan dan berhubungan dengan sinus yang terkena.

EEG mencatat aktivitas gelombang lambat dengan amplitudo rendah secara umum di seluruh belahan bumi, yang juga meluas ke belahan bumi yang berlawanan.

7 Penyebab Hilangnya Bicara Mendadak - Mutisme Psikotik

negativisme pada skizofrenia.

8 Alasan hilangnya kemampuan bicara secara tiba-tiba adalah mutisme psikogenik.

Mutisme psikogenik dimanifestasikan dengan tidak adanya ucapan timbal balik dan spontan dengan kemampuan berbicara dan memahami ucapan yang ditujukan kepada pasien. Sindrom ini mungkin terjadi

diamati pada gambaran gangguan konversi. Bentuk lain dari mutisme neurotik pada anak adalah selektif, yang terjadi ketika berkomunikasi hanya dengan satu orang

Kelesuan adalah gejala penyakit tertentu, biasanya pada sistem saraf pusat dan otak, atau akibat guncangan psiko-emosional yang parah. Keadaan seseorang ini ditandai dengan adanya penurunan kecepatan reaksi terhadap tindakan yang ditujukan kepadanya atau dilakukan oleh dirinya sendiri, penurunan konsentrasi, lebih tegang, dengan jeda bicara yang lama. Dalam kasus yang lebih kompleks, mungkin terjadi kurangnya reaksi terhadap kejadian di sekitarnya.

Keadaan seseorang seperti itu tidak boleh disamakan dengan keadaan depresi kronis, karena keadaan depresi kronis lebih merupakan faktor psikologis daripada faktor fisiologis.

Penyebab sebenarnya dari kelesuan hanya dapat ditentukan oleh dokter yang berkualifikasi. Sangat tidak disarankan untuk melakukan pengobatan atas kebijaksanaan Anda sendiri atau mengabaikan gejala tersebut, karena hal ini dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk proses patologis yang tidak dapat diubah.

Etiologi

Penghambatan gerakan dan pemikiran pada seseorang dapat diamati dalam proses patologis seperti:

• cedera kepala;
• formasi ganas atau jinak di otak;
• penyakit yang mempengaruhi sistem saraf pusat;
• cacat mental;

Selain itu, keadaan reaksi lambat, gerakan, dan ucapan sementara dapat diamati dalam kasus berikut:

• dengan keracunan alkohol atau obat-obatan;
• dengan dan kurang tidur terus-menerus;
• dengan ketegangan saraf yang sering, kronis;
• dalam keadaan yang menyebabkan seseorang merasa takut, cemas dan panik;
• dengan kejutan emosional yang kuat.

Keterbelakangan psikomotorik pada anak mungkin disebabkan oleh faktor etiologi berikut:

• penyakit pembuluh darah otak;
• situasi stres;
• gangguan psikologis.

Tergantung pada faktor yang mendasarinya, kondisi pada anak ini mungkin bersifat sementara atau kronis. Tentu saja, jika gejala seperti itu muncul pada anak-anak, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter, karena penyebab patologinya bisa berbahaya bagi kesehatan bayi.

Klasifikasi

Ada jenis penghambatan berikut menurut gambaran klinisnya:

• bradypsychia - keterbelakangan mental;
• keterbelakangan mental atau ideasional;
• keterbelakangan motorik atau motorik;
• keterbelakangan emosi.

Menetapkan sifat proses patologis ini hanya berada pada kompetensi dokter yang berkualifikasi.

Gejala

Sifat gambaran klinis, dalam hal ini, akan bergantung sepenuhnya pada faktor yang mendasarinya.

Dengan kerusakan pada otak dan sistem saraf pusat, gambaran klinis berikut mungkin muncul:

• (hipersomnia), lesu;
• , yang akan meningkat seiring dengan memburuknya proses patologis. Dalam kasus yang lebih kompleks, menghilangkan sindrom nyeri tidak mungkin dilakukan bahkan dengan obat penghilang rasa sakit;
• gangguan memori;
• penurunan kualitas kemampuan kognitif;
• pasien tidak dapat berkonsentrasi pada melakukan tindakan yang biasa. Patut dicatat bahwa keterampilan profesionallah yang dipertahankan;
• perubahan suasana hati yang tajam, ciri-ciri muncul dalam perilaku pasien yang sebelumnya bukan ciri khasnya, serangan agresi paling sering diamati;
• persepsi yang tidak logis terhadap ucapan atau tindakan yang ditujukan kepadanya;
• bicara menjadi lambat, pasien mungkin kesulitan memilih kata;
• dan, yang paling sering diamati di pagi hari;
• tekanan darah tidak stabil;

Pada seorang anak, gambaran klinis umum, dengan patologi semacam ini, dapat ditambah dengan ketidakteraturan, tangisan terus-menerus, atau, sebaliknya, rasa kantuk dan sikap apatis yang terus-menerus terhadap aktivitas favoritnya yang biasa.

Perlu dicatat bahwa gejala di atas terjadi setelahnya. Jika ada kecurigaan bahwa seseorang mengalami kejang, perhatian medis darurat harus segera dihubungi dan segera dirawat di rumah sakit. Urgensi dan koherensi tindakan medis utama setelah strokelah yang sangat bergantung pada apakah seseorang dapat bertahan hidup atau tidak.

Jika gangguan jiwa menjadi penyebab tertundanya reaksi pada orang dewasa, gejala berikut mungkin muncul:

• atau kantuk, yang digantikan oleh keadaan apatis;
• serangan agresi yang tidak beralasan;
• perubahan suasana hati yang tiba-tiba;
• serangan ketakutan, panik yang tidak masuk akal;
• suasana hati untuk bunuh diri, dalam beberapa kasus, dan tindakan ke arah ini;
• keadaan depresi kronis;
• halusinasi visual atau pendengaran;
• delirium, penilaian tidak logis;
• mengabaikan kebersihan diri, penampilan jorok. Pada saat yang sama, seseorang dapat yakin bahwa semuanya baik-baik saja dengannya;
• kecurigaan berlebihan, merasa sedang diawasi;
• kemunduran atau kehilangan ingatan total;
• ucapan tidak koheren, ketidakmampuan mengungkapkan sudut pandang atau menjawab pertanyaan paling sederhana secara spesifik;
• hilangnya orientasi temporal dan spasial;
• perasaan lelah terus-menerus.

Perlu Anda pahami bahwa kondisi orang seperti itu bisa berkembang pesat. Sekalipun kondisi pasien membaik untuk sementara, tidak dapat dikatakan bahwa penyakitnya telah hilang sepenuhnya. Selain itu, keadaan seseorang ini sangat berbahaya baik bagi dirinya maupun bagi orang-orang di sekitarnya. Oleh karena itu, pengobatan di bawah bimbingan dokter spesialis dan di institusi yang sesuai dalam beberapa kasus bersifat wajib.

Diagnostik

Pertama-tama, pemeriksaan fisik pasien dilakukan. Dalam kebanyakan kasus, hal ini harus dilakukan dengan orang yang dekat dengan pasien, karena karena kondisinya, dia tidak mungkin dapat menjawab pertanyaan dokter dengan benar.

Dalam hal ini, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan spesialis berikut:

• Jika penyebab kondisi seseorang ini adalah sistem saraf pusat, maka dilakukan operasi untuk menghilangkannya, dilanjutkan dengan perawatan obat dan rehabilitasi. Rehabilitasi pasien juga akan diperlukan setelah stroke.

  Terapi medis mungkin termasuk obat-obatan berikut:

  • obat penghilang rasa sakit;
  • obat penenang;
  • antibiotik jika penyakit yang bersifat menular telah terjadi;
  • nootropik;
  • antidepresan;
  • obat penenang;
  • obat yang mengembalikan kadar glukosa;
  • kompleks vitamin-mineral, yang dipilih secara individual.

  Selain itu, setelah menyelesaikan pengobatan utama, pasien mungkin disarankan untuk menjalani kursus rehabilitasi di sanatorium khusus.

  Mengingat dimulainya tindakan terapeutik yang tepat waktu dan benar, penerapan penuhnya, pemulihan yang hampir sempurna mungkin terjadi bahkan setelah penyakit serius - onkologi, stroke, penyakit kejiwaan.

  Pencegahan

  Sayangnya, tidak ada metode pencegahan khusus. Anda harus mengamati pola istirahat dan kerja, melindungi diri Anda dari pengalaman gugup dan stres, dan memulai pengobatan semua penyakit tepat waktu.