Tugas kuliah: Gangguan suara pada anak. Pencegahan gangguan suara Latihan pencegahan gangguan suara untuk anak

Apakah kamu disini: Pertanyaan dan jawaban

Berteriak bernyanyi dalam rentang yang tidak sesuai dengan suara anak menyebabkan ketegangan pada alat vokal, yang dapat menyebabkan gangguan fungsional dan organik. Anak-anak sejak dini harus mendengar suara-suara yang lembut dan melodis dengan intonasi yang tepat dan ekspresif. Karena memiliki sifat mudah meniru, mereka dengan mudah mempelajari intonasi dan cara penyampaian vokal orang dewasa di sekitarnya. Tindakan pencegahan utama untuk mencegah patologi suara adalah pengerasan tubuh, penguasaan keterampilan pernapasan diafragma yang paling rasional dan serangan lembut penyampaian vokal.

Ada pencegahan gangguan suara primer, sekunder, tersier.

Pencegahan primer dilakukan sejak dini dan dilakukan baik oleh guru maupun orang tua. Hal ini diperlukan untuk perwakilan profesi pidato suara. Selain memperhatikan pola suara, perlu diingat bahwa merokok, alkohol, dan penyalahgunaan makanan panas dan sangat dingin tidak dapat diterima, karena dapat mengiritasi selaput lendir faring dan laring. Anda harus waspada terhadap pilek. Pengamatan menunjukkan bahwa “pilek ringan” berdampak negatif pada alat vokal, di mana orang terus bekerja, membuat suaranya tegang. Tindakan paling radikal untuk mencegah penyakit pada alat vokal dapat dianggap sebagai pementasan suara ujaran, semua orang yang karena pekerjaannya harus banyak berbicara, membutuhkannya.

Pencegahan sekunder adalah mencegah terulangnya gangguan suara atau memitigasi manifestasi gangguan suara apabila terjadi kekambuhan.

Pencegahan tersier (sekunder menurut Volkova) terdiri dari pencegahan cacat dan lapisan akibat patologi suara. Ini terutama merupakan reaksi neurotik terhadap suatu cacat, yang memperburuk perkembangan gangguan yang mendasarinya. Adaptasi sosial dan tenaga kerja dari orang-orang dengan gangguan suara yang parah (afonia).

Psikoterapi yang bijaksana dan rasional, inisiasi dini terapi wicara pemasyarakatan, dan yang pertama, bahkan sedikit peningkatan fungsi suara menghilangkan atau secara signifikan melemahkan manifestasi neurotik.

Tindakan pencegahan juga dilakukan setelah pemulihan suara selesai. Observasi apotik oleh dokter dan ahli terapi wicara terus memantau kondisi alat vokal dan kualitas suara.

Semua orang yang menyelesaikan kursus pemulihan menerima rekomendasi tentang cara mematuhi aturan suara. Kepatuhan terhadap tindakan pencegahan dan tindak lanjut rutin dengan spesialis mencegah terulangnya gangguan suara dan memastikan keberlanjutan hasil yang dicapai.

Perhatian khusus harus diberikan pada kebersihan vokal selama periode mutasi. Ruangan tempat orang tinggal dalam waktu lama harus memenuhi persyaratan sanitasi dan higienis: berventilasi baik dan dibersihkan secara basah. Ruangan tersebut harus memiliki kemampuan akustik tertentu.

Lebih lanjut tentang topik 28. Pencegahan gangguan suara:

Rakhitis. Kriteria diagnostik. Perbedaan diagnosa. Rehabilitasi Pengobatan. Pencegahan antenatal dan postnatal
Difteri laring dan bentuk langka lainnya. Karakteristik klinis. Diagnostik. Perbedaan diagnosa. Perlakuan. Pengangkut bakteri, melawannya. Tindakan pada sumber infeksi. Pencegahan penyakit difteri.
Flu. Klasifikasi klinis. Indikator tingkat keparahan. Komplikasi. Perbedaan diagnosa. Pengobatan sindrom yang mengancam jiwa pada tahap pra-rumah sakit dan di rumah sakit. Pencegahan.
Penggunaan sediaan ganja, klinik keracunan ganja akut dan kronis, klinik sindrom penarikan. Pengobatan dan pencegahan.

Ada banyak profesi yang instrumen utamanya adalah suara. Ini termasuk guru. Sayangnya, saat masuk institut tersebut, pelamar tidak menjalani pemeriksaan kondisi alat vokal. Tidak diperhitungkan bahwa hanya mereka yang mampu menahan tekanan suara yang berkepanjangan yang dapat bekerja sebagai guru. Tetapi bahkan penyakit seperti radang amandel, sinusitis, laringotrakeitis kronis, bintil pada pita suara dapat menyebabkan hilangnya kebugaran profesional.

Beban bicara yang besar meningkatkan tuntutan pada alat bicara. Perlu diketahui tindakan preventif untuk menjaga kesehatan suara dan mencari cara untuk memulihkannya jika terjadi gangguan suara. Perkembangan otorhinolaryngology dikaitkan dengan munculnya ilmu pengetahuan yang mandiri - foniatrik , mempelajari pengobatan dan pencegahan penyakit pada alat vokal, teknik pedagogis untuk pemulihan suara - fonopedia – mengembangkan keterampilan produksi suara yang benar, aktivasi bertahap alat otot laring dengan beban minimal.

Sebelum membahas tentang kebersihan vokal, mari kita lihat sekilas struktur alat vokal itu sendiri. Ini termasuk paru-paru, laring dengan pita suara dan rongga resonator. Koordinasi seluruh fungsi dan unsur dilakukan oleh sistem saraf pusat.

Bagian produksi vokal sebenarnya adalah laring dengan pita suara. Rongga laring di bagian depan menyerupai bentuk jam pasir, bagian tersempitnya sesuai dengan letak pita suara yang berwarna putih mutiara. Mereka, bersama dengan bagian tulang rawan arytenoid, membentuk glotis, yang berbentuk segitiga saat menghirup. Pada pria, panjang pita suara 18-20 mm, pada wanita – 16-18 mm, pada anak-anak bahkan lebih pendek.

Faring dibagi menjadi 3 bagian: atas (nasofaring), tengah (orofaring) dan bawah (laring). Nasofaring mempunyai jangkauan resonansi yang lebih luas dan seperti filter suara, dimana karakteristik timbre suara diperkuat dan akhirnya terbentuk. Jika ada tumor atau kelenjar gondok di nasofaring, pernapasan sangat terganggu dan timbre suara berubah, kecerahan dan ringannya suara hilang, dan muncul suara hidung tertutup. Jika selama fonasi hidung tidak dipisahkan dari nasofaring oleh velum palatine, maka muncul warna hidung - suara hidung terbuka. Rongga hidung mempunyai sejumlah sinus paranasal. Semuanya berpasangan. Ini adalah sel-sel rahang atas (maksila), frontal, utama dan labirin ethmoid.

Orofaring berkomunikasi dengan rongga mulut di depannya melalui faring. Faring dibatasi di atas oleh langit-langit lunak dengan uvula, di bawah oleh akar lidah, dan di samping oleh lengkungan palatine. Langit-langit lunak telah terbukti memiliki hubungan refleks fungsional dengan laring dan berperan besar dalam pembentukan suara. Naiknya langit-langit lunak, ketegangan lengkungan dan turunnya akar lidah menyebabkan pembukaan faring yang lebar, yang meningkatkan kekuatan suara.

Hipofaring terletak pada tingkat 4-6 vertebra serviks. Dari atas dibatasi oleh tepi atas epiglotis dan akar lidah, di sisinya oleh fossa berbentuk buah pir, yang masuk ke bagian awal kerongkongan.

Fungsi vokal, atau fonasi, tidak hanya melekat pada manusia, tetapi juga pada hewan yang bernapas dengan paru-parunya. Pada manusia mempunyai arti khusus karena berhubungan dengan fungsi bicara. Suara terbentuk karena udara, yang didorong keluar di bawah tekanan dari paru-paru dan bronkus, menemui hambatan dalam perjalanannya berupa pita suara yang tertutup dan tegang. Aliran udara yang menerobos menyebabkan mereka bergetar, menghasilkan suara yang tidak dapat dianggap lengkap, karena sangat lemah dan primitif. Suara memperoleh kekuatan dan timbre tersendiri dalam tabung ekstensi, yang meliputi ventrikel laring, faring, rongga mulut, hidung, dan sinus paranasal, yang membentuk resonator atas. Resonator bawah adalah paru-paru dan bronkus.

Bunyi yang timbul pada laring mempunyai ciri-ciri sebagai berikut: (1) tinggi nada suara, (2) volume suara, (3) timbre, (4) jangkauan.

Nada suara bergantung pada frekuensi getaran pita suara dan diatur oleh ketegangannya. Ini adalah sarana paling penting untuk menyampaikan informasi semantik dan emosional selama komunikasi verbal antar manusia. Volume suara, atau kekuatannya, diatur secara sewenang-wenang dan bergantung pada derajat penutupan dan amplitudo getaran pita suara. Ucapan keras (kekuatan sedang) – 60-70 dB, ucapan keras – 90 dB, ucapan berbisik – 20-25 dB, ambang nyeri – 120-130 dB. Timbre, atau warna suara, merupakan karakteristik penting dari kualitas suara. Timbre bergantung pada bentuk getaran pita suara, jumlah dan tingkat keparahan nada tambahan pada suara tertentu, yang memberikan warna tersendiri pada suara tersebut. Timbre suara mungkin memiliki karakteristik yang berkaitan dengan usia dan bergantung pada fakta bahwa berbagai nada tambahan dicampur ke dalam nada utama. Selain itu, timbre dapat bervariasi tergantung pada kondisi tabung ekstensi. Banyaknya nada yang dihasilkan suatu suara disebut jangkauan. Seiring bertambahnya usia, kisarannya meningkat secara bertahap. Suara nyanyian orang dewasa rata-rata menghasilkan bunyi 2 oktaf. Dengan demikian, bunyi utama terbentuk di laring, sedangkan ucapan terbentuk di tabung ekstensi. Pembentukan bunyi menjadi kata dikaitkan dengan fungsi rongga mulut dan faring, yang berperan dalam kerja alat artikulasi.

Kondisi terpenting untuk berbicara adalah pernapasan bicara yang benar. Ini berbeda dari pernapasan fisiologis biasa karena:

proses terkendali;
pernafasan dilakukan melalui mulut (cepat dan senyap), dan pernafasan panjang dan lancar.

Pernapasan diafragma-kosta dianggap benar, bila inhalasi dan ekshalasi dilakukan dengan mengganti dada. Aliran udara selama pernafasan memasuki laring dari paru-paru, menciptakan getaran pita suara, dan otot artikulatoris rongga mulut mengubahnya menjadi bunyi ujaran.

Menurut penelitian terbaru, organ alat bicara yang paling rentan adalah laring.

Laring melakukan 3 fungsi utama: pernapasan, pelindung, dan produksi vokal. Otot-otot laring, berkontraksi ke arah yang berbeda, memastikan pergerakan pita suara selama bernafas dan dalam proses pembentukan suara. Laring tidak hanya mengalirkan udara ke bronkus dan paru-paru, tetapi juga berperan aktif dalam fungsi pernafasan. Untuk mengalirkan udara, diperlukan celah pada glotis. Selama pernafasan yang tenang, yang terakhir berbentuk segitiga sama kaki, sedangkan pernafasan disertai dengan beberapa perbedaan pada pita suara, dan pernafasan disertai dengan konvergensinya. Pengaturan inhalasi dan ekshalasi terjadi secara refleks.

Laring dengan pita suara saat menghirup dan menghembuskan napas

Fungsi pelindung laring terdiri dari 2 aspek.

Udara yang melewati laring agak dihangatkan, dibasahi, dan dinetralkan sampai batas tertentu, misalnya saat uap gas berbahaya dihirup. Selain itu, udara yang dihirup dibersihkan dari partikel-partikel kecil yang menempel pada selaput lendir yang lembab.
Laring berperan melindungi saluran pernafasan bagian bawah dari masuknya benda asing dan partikel makanan secara tidak sengaja.

Kondisi otot dan jaringan elastisnya bervariasi pada periode kehidupan yang berbeda. Ini mencapai perkembangan maksimumnya pada usia 20-40 tahun, dan dari usia 60 tahun terjadi atrofi, karena Sekitar usia 55 tahun, pulau osifikasi muncul di tulang rawan laring. Oleh karena itu, beban setelah 50 harus diberi dosis yang ketat. Faktor hormonal berperan besar dalam pembentukan suara. Di bawah pengaruh gonad, laring membesar dan pita suara memanjang (14-16; 24-26 – pria; 16-18; 24-26 – wanita). Apalagi pada wanita, gonad mempunyai pengaruh sepanjang hidup (menstruasi, kehamilan, menopause). Hal ini juga mempengaruhi disfungsi kelenjar tiroid, serta penyakit N.S. (neurosis). Oleh karena itu, suara Anda harus dilindungi.

Apa yang berdampak buruk pada suara kita:

Pilek.
Distribusi beban bicara yang salah.
Bekerja sambil sakit.
Istirahat panjang dalam aktivitas profesional (otot menjadi berkurang).
Kelelahan fisik.
Hipotermia atau kepanasan.
Makan makanan dingin dan panas.
Tembakau dan alkohol. Terutama minuman dengan kandungan alkohol yang tinggi, bir dingin, dan anggur kering tidak terlalu berbahaya.
Air berkilau.
Bumbu pedas.
Diet dan puasa.
Bubuk pencuci yang mudah menguap dan zat berbau tajam lainnya.
Udara ruangan kering.

Gangguan suara yang paling umum berhubungan dengan penyakit fungsional pada alat vokal, yaitu ketika tidak ada perubahan anatomi atau gangguan fungsi motorik yang parah. Fonasthenia– gangguan suara, kelemahan fungsi vokal, yang tidak selalu disertai dengan perubahan obyektif yang terlihat pada laring. Hal ini lebih sering diamati pada orang-orang yang memiliki profesi suara dan bicara, dan berkembang selama aktivitas kerja mereka karena ketegangan vokal yang terus-menerus dan produksi suara yang buruk. Kadang-kadang phonasthenia terjadi karena kelelahan umum dan melemahnya tubuh, juga dapat berkembang setelah trauma mental, berbagai beban emosional yang berlebihan akibat proses saraf dasar. Hal ini ditandai dengan: 1) kekuatan suara yang lemah (kelelahan), 2) kesulitan membawa beban suara dalam waktu yang lama (suara serak, nyeri pada tenggorokan, kadang muncul pada otot bagian luar laring), 3) bunyi vokal yang tidak merata , 4) kedalaman rentang dinamis suara yang kecil (perbedaan antara forte dan piano). Dengan produksi suara normal, perbedaan ini rata-rata 15 hingga 30 dB. Dengan fonasi, paling banter 10 dB, paling buruk 2-5 dB.

Pada tahap awal penyakit, laringoskopi tidak langsung (menggunakan cermin) tidak menunjukkan perubahan patologis, tetapi stroboskopi menunjukkan getaran asinkron pada pita suara dengan pelanggaran amplitudo dan frekuensi. Selanjutnya, dengan bentuk kronis yang berkepanjangan, ada gangguan ritme gerakan pita suara - penutupan tertunda atau lebih awal bahkan sebelum konduksi suara. Kegagalan mendeteksi phonasthenia pada waktu yang tepat dapat menyebabkan radang tenggorokan kronis.

Untuk mengembalikan fungsi normal alat vokal, penyebab fonastenia harus diidentifikasi. Jadi, jika hal itu berkembang akibat pemaksaan suara yang terus-menerus, maka perlu untuk membatasi dan mengefektifkan beban suara, serta menghindari situasi traumatis yang dapat berdampak negatif pada sistem saraf. Sebelum meninggikan suara, Anda perlu mengembangkan pernapasan diafragma yang benar. Perhatian terus-menerus diberikan untuk memperpanjang pernafasan fonasi dan menemukan dukungan pernapasan. Pelatihan fungsional direduksi menjadi pelatihan suara, menemukan nada yang nyaman dengan beban minimal pada alat vokal. Ada 3 serangan suara. Dengan penyampaian lembut yang normal, momen pernafasan dan momen penutupan pita suara bertepatan. Dengan serangan yang keras, pita suara menutup sebelum terjadi pernafasan bicara (robek secara kasar). Serangan pra-pernapasan: pernafasan terjadi lebih awal, dan ligamen menutup setelah pernafasan. Konsumsi udara yang dihembuskan secara berlebihan – kelelahan. Untuk memilih dengan benar posisi fonasi individu, diusulkan untuk mengucapkan bunyi "M" untuk waktu yang lama (ini memainkan peran besar dalam sensasi getaran taktil dan mendorong "aferentasi terbalik"). Kami mengucapkan suara dengan laring dalam posisi tenang, mengarahkannya ke "topeng". “M” adalah bunyi impedansi tinggi (tekanan balik, hambatan). Dalam posisi ini, volume resonator mulut meningkat, dan suara yang mengenai langit-langit keras menyebabkan resonansi pada rongga di atasnya. Fenomena impedansi dan resonator mengaktifkan fungsi alat vokal. Saat Anda berlatih, durasi fonasi meningkat dan suara menjadi semakin jelas.

Kelompok penyakit fungsional lain pada alat vokal terdiri dari disfonia hiperkinetik dan hipokinetik– gangguan suara akibat paresis otot bagian dalam laring (paresis miopati). Mereka muncul karena infeksi masa lalu - influenza, infeksi saluran pernapasan akut, dan lebih jarang karena ketegangan vokal yang berkepanjangan. Dengan disfonia hiper dan hipokinetik, otot-otot yang menutup pita suara menderita, sehingga hanya fungsi vokal yang terganggu, pernapasan tetap normal. Namun, hilangnya fungsi beberapa otot menyebabkan terganggunya kerja antagonisnya (otot kontraktor). Dalam hal ini, orang mengalami nyeri pada otot luar laring, terjadi ketidakkoordinasian tindakan vokal dan pernafasan ucapan menjadi sangat memendek. Cacat suara pada paresis miopati dapat diekspresikan secara berbeda - dari suara serak ringan hingga suara serak parah dan bahkan aphonia. Ada kelelahan yang luar biasa pada suara, ketegangan dan nyeri pada otot-otot wajah, leher, belakang kepala, dan terkadang di dada. Gambaran laringostroboskopik ditandai dengan tidak tertutupnya pita suara secara signifikan, mobilitas sinkron, tetapi kelelahan yang cepat selama fonasi. Bagi orang-orang yang berprofesi berbicara, gangguan suara jangka panjang menciptakan situasi psikotraumatik, yang, dengan adanya faktor predisposisi dan asthenic, mengarah pada perkembangan keadaan neurotik. Disfonia dikombinasikan dengan tidak hanya kelelahan vokal yang cepat, tetapi juga kelelahan umum, ketidakstabilan emosi, keraguan diri, kecemasan, insomnia, dan suasana hati yang buruk. Dalam memulihkan suara pada disfonia hiper dan hipokinetik, selain latihan pernapasan, perhatian juga harus diberikan pada latihan pernapasan di ruang terapi fisik.

KOMPLEKS.

Aku p. – duduk tegak atau berdiri di kursi:

tarik napas dan buang napas melalui hidung;
tarik napas melalui hidung, buang napas melalui mulut;
tarik napas melalui mulut, buang napas melalui hidung;
tarik napas dan buang napas melalui bagian kiri hidung, lalu melalui bagian kanan (bergantian);
tarik napas melalui separuh hidung, buang napas melalui separuh hidung lainnya (bergantian);
tarik napas melalui hidung, buang napas memanjang melalui hidung dengan intensifikasi di akhir;
tarik napas melalui hidung, buang napas melalui bibir yang mengerucut;
tarik napas melalui hidung, buang napas melalui hidung secara tersentak-sentak (diafragma).

Latihan dilakukan sebagai berikut. Posisi awal – duduk di kursi.

Tarik napas melalui hidung, buang napas melalui hidung, tiru erangan.
Tarik napas melalui hidung, buang napas melalui mulut dengan suara A.
Tarik napas melalui mulut, buang napas melalui hidung, tiru erangan.
Tarik napas melalui hidung, buang napas melalui hidung, simulasikan erangan dengan intensifikasi di akhir.
Tarik napas melalui hidung, buang napas melalui bibir yang terkepal longgar, ucapkan suara bilabial, sedikit tertegun B.
Tarik napas melalui hidung, buang napas melalui hidung dengan sentakan, menirukan erangan.

Sejalan dengan latihan ini, Anda bisa memijat bagian depan leher untuk mengurangi ketegangan otot. Kita mengelus bagian depan leher (tenggorokan) dengan tangan kanan atau kiri dari atas ke bawah sambil memegang dagu.

Fungsional menempati tempat khusus aphonia. Penyakit ini tidak berhubungan dengan stres vokal. Hal ini didasarkan pada gangguan histeris. Suara itu tiba-tiba menghilang dengan ucapan yang dibisikkan secara utuh, batuk dan tawa yang keras. Variabilitas gambaran laringoskopi merupakan karakteristiknya. Paling sering, pita suara tidak tertutup; terkadang pita suara langsung menutup dan segera kembali ke pita suara. Absennya suara disertai dengan keluhan sensasi “menggiling”, “film menempel”, “koma” di laring. Perawatan dilakukan setelah atau bersamaan dengan konsultasi dengan psikiater. Untuk histeria, kami merekomendasikan minum jus dan infus ramuan borage (“kegembiraan hati”); jus atau rebusan buah hawthorn. Anda bisa minum infus St. John's wort: 1 sdm. aku. John's wort tuangkan 1 gelas air mendidih, biarkan dalam wadah tertutup rapat dalam penangas air mendidih selama 15 menit, dinginkan pada suhu kamar selama 45 menit, saring, ambil 1/3 gelas 3 r. sehari sebelum makan.

Anda dan saya tidak dapat berjalan cepat pada hari-hari dingin setelah bekerja atau berbicara di luar pada musim dingin. Secara umum, Anda tidak bisa langsung keluar rumah sepulang sekolah. Anda harus tinggal di kamar selama 15 menit. Setelah makan, segera mulai aktivitas vokal.

Mari kita perhatikan fakta bahwa kita menghabiskan 50% waktu kerja kita untuk kerja aktif alat vokal dan 30% untuk kerja pasif. Jadi, istirahat suara menyumbang 20% dari waktu kerja. Kami berusaha menyelesaikan beban dalam waktu 4 hari, namun lebih disarankan untuk istirahat sehari setelah 2 hari. Ruang kelas sekolah adalah sumber kebisingan di latar belakang pekerjaan yang terpaksa kita redam dengan suara kita. Kelelahan selama hari kerja terjadi setelah 4 jam (dengan istirahat 15 menit) dan hilang setelah 1 jam istirahat vokal total. Hal ini hanya berlaku bagi guru yang telah bekerja lebih dari 10 tahun. Kemudian rasa lelah timbul setelah 2-3 jam, dan istirahat berlangsung hingga 2 jam. Kelelahan terakumulasi seiring berjalannya waktu.

Bagaimana kita bisa membantu diri kita sendiri?

Pertama-tama, olahraga (ketahanan terhadap rangsangan luar).
Rutinitas harian: tidur 8 jam.
Pengerasan. Gosokan.
Mandi pinus dan mandi dengan garam laut, pencegahan inhalasi dengan herbal, obat kumur soda yodium, obat kumur herbal.
Tempatkan 5-6 tetes infus kamomil ke setiap lubang hidung; Masukkan 5-6 tetes minyak persik, aprikot, dan minyak zaitun ke dalam mulut dan hidung Anda.
Sebelum tampil, minumlah segelas teh hangat atau Borjomi.
Bilas (hidung dan mulut) dengan air dingin, turunkan suhunya menjadi 12 derajat (dari 20).

Seperti yang bisa kita lihat, pencegahan penyakit pada organ pembentuk suara sangatlah luas. Ini termasuk pengerasan bertahap dengan udara segar, sinar matahari, air, dan latihan fisik. Faktor penting dalam pencegahan gangguan suara adalah suhu udara, kebersihannya dan derajat kelembapannya. Orang-orang yang berprofesi vokal (dosen, penyiar, guru, penyanyi) seringkali bekerja tidak sepenuhnya sehat, yang selanjutnya mempengaruhi alat vokal - timbul sensasi nyeri (tenggorokan menggelitik, kering), kelelahan meningkat, yang berujung pada kegagalan suara. Di mana

Anda sebaiknya berkonsultasi dengan dokter spesialis THT. Selain menjalani pengobatan dengan pengobatan atau fisioterapi, perlu juga mempelajari keterampilan produksi suara yang benar. Mayoritas orang yang memiliki profesi suara memerlukan pelatihan suara, yang merupakan tindakan pencegahan untuk sebagian besar gangguan suara profesional. Dengan kelelahan saraf, beban vokal yang paling biasa pun terkadang menjadi sulit. Seringkali, koordinasi pernapasan dan fungsi pembentukan suara bergantung pada kondisi umum tubuh dan kondisi eksternal. Diet mempunyai pengaruh langsung terhadap kemerduan suara Anda. Ketika menyelesaikan konflik dengan suara meninggi, kita sering kali terpaksa berteriak, “menegaskan” otoritas kita dengan suara kita, kita tidak menyayangkan diri sendiri dan lupa bahwa ketika berteriak, pita suara menjadi tegang dan tajam. Ketegangan yang terus-menerus pada ligamen menyebabkan hilangnya intonasi yang dalam dan “menembus” yang mempesona lawan bicaranya. Kabel perlu diistirahatkan: setelah kembali dari kerja, lebih baik tetap diam setidaknya selama setengah jam, mencoba mengecualikan panggilan telepon. Di musim dingin, ketika datang dari jalan ke dalam ruangan dan, sebaliknya, meninggalkan ruangan yang hangat menuju jalan, biarkan suara Anda beradaptasi, jangan memulai percakapan yang keras dan kasar.

Belajar mengendalikan tubuh Anda (kehidupan di dalam tubuh). Tubuh adalah “instrumen” suara. Belajar berkomunikasi secara aktif dan efektif, bebas mengungkapkan pikiran melalui suara.
Dibutuhkan postur yang baik (memberi kepercayaan diri, keterbukaan). Posisi tulang belakang yang benar: tulang ekor mengarah ke bawah, bahu diluruskan, tidak adanya ketegangan otot - semua ini memengaruhi pernapasan, yang tampaknya menyehatkan suara.
Belajar bernapas dengan benar. Saat bernapas penuh, diafragma, otot perut, dan otot interkostal bekerja. Jangan menahan napas; Anda harus berlatih pernapasan mulut.
Singkirkan “gerakan tubuh sampah”. Seseorang sering kali memperkuat ucapannya dengan gerak tubuh. Ruang tubuh merupakan potensi suara. Suara dihasilkan oleh seluruh tubuh, kemudian bersifat ekspresif. Dalam sebuah percakapan, jangan terburu-buru “memperkuat” suara Anda dengan ekspresi wajah dan gerak tubuh yang berlebihan: dengan melakukan ini Anda merampoknya. Seorang guru harus melatih teknik bicaranya, suaranya, sepanjang hidupnya.

Perhatian khusus harus diberikan pada penyakit radang pada saluran pernapasan bagian atas (renitis, sinusitis, faringitis, faringitis). Untuk mencegahnya menjadi rumit karena gangguan suara, perlu menggunakan larutan minyak yang melembabkan selaput lendir. Kami menengadahkan kepala ke belakang dan memasukkan bunga matahari atau minyak zaitun ke dalam hidung kami (Anda bisa menuangkan satu sendok teh minyak ke akar lidah Anda). Minyak mengalir ke saluran hidung di sepanjang dinding. Pada saat yang sama kita mengucapkan bunyi “aku”. Jika bagian belakang tenggorokan kering, Anda bisa menggunakan ramuan herbal: kamomil, sage, St. John's wort. Untuk masuk angin, dianjurkan berkumur dengan kayu putih. Pada saat yang sama, vitamin A dan A1 (retinol, beta-karoten) dikonsumsi. Vitamin ini menunjang aktivitas fungsional organ penglihatan, mempengaruhi pembentukan tulang, kesehatan kulit, gigi, rambut, mukosa mulut, nasofaring, rahim, usus, saluran kemih, dan meningkatkan kekebalan tubuh. Sumber vitamin tersebut adalah sayur dan buah berwarna oranye dan kuning, serta hati, minyak ikan, telur, mentega, keju, bayam, dan selada.

Beberapa rekomendasi untuk radang selaput lendir sinus maksilaris - radang dlm selaput lendir. Gejala: hidung tersumbat unilateral, keluarnya cairan berlendir atau bernanah, penurunan atau hilangnya indera penciuman. Perasaan penuh di pipi atau dahi. Nyeri saat ditekan pada area sinus maksilaris atau frontal. Terkadang saya sakit gigi dan demam.

Selain pengobatan obat, kami menggunakan pengobatan rumahan: panas di pipi atau dahi, tirah baring, menghirup uap kentang (rebus kentang dalam jaketnya, tiriskan airnya, bungkus; seduh 2 sendok makan ramuan fireweed dalam 0,5 liter air mendidih, didihkan, biarkan selama 30 menit dan minum sebelum makan; untuk sakit di hidung, telinga dan kepala, Anda bisa memasukkan jus lobak ke dalam hidung, bilas sinus dengan infus bunga calendula 5%.

Faringitis, atau radang laring, dapat disebabkan oleh mikroorganisme virus atau bakteri. Gejala : nyeri dan bengkak pada laring, demam, menggigil, sakit kepala, batuk.

Rekomendasi: minum banyak cairan dan istirahat. Sebaiknya gunakan infus propolis untuk melumasi dinding belakang faring dan amandel jika terjadi faringitis kronis (campurkan 1 jam ekstrak propolis alkohol 10% dengan 2 jam gliserin atau minyak persik). Ini bisa ditanamkan ke dalam hidung untuk pilek kronis.

Berkumurlah mulut dan tenggorokan dengan rebusan daun blackberry untuk radang mukosa mulut, sakit tenggorokan, radang tenggorokan, dan gusi berdarah.

Radang tenggorokan paling sering terjadi pada ARVI, influenza dan penyakit menular lainnya, serta ketegangan vokal.

Campur jus wortel dengan madu 1: 1. Ambil 1 sendok makan 4 – 5 kali sehari.

Ambil 3 sendok teh kulit bawang bombay cincang, tuangkan 0,5 liter air, biarkan mendidih dan biarkan selama 4 jam, lalu saring dan gunakan untuk berkumur.

Hasil yang baik diperoleh dengan berkumur dengan jus kentang segar yang dilakukan secara rutin 3 – 4 kali sehari selama 3 – 4 minggu.

Tarik napas dengan minyak esensial mint, thyme, dan eucalyptus.

Laringitis adalah peradangan pada selaput lendir laring. Tempat khusus ditempati oleh radang tenggorokan akibat kerja yang berhubungan dengan peningkatan beban vokal, ketegangan berlebihan dan kelelahan pada alat vokal. Pada radang tenggorokan kronis, selaput lendir laring berwarna abu-abu merah dan menebal di beberapa tempat, terutama di sepanjang tepi pita suara.

Kadang-kadang penebalan edema pada selaput lendir terbentuk pada pita suara, terletak berseberangan - nodul penyanyi. Dengan proses inflamasi kronis pada laring, perubahan nada otot internal dapat terjadi. Kerusakan sistem neuromuskular dimulai dengan peningkatan tonus otot sebagai kompensasi berkembangnya kelemahan otot. Pada tahap penyakit ini, suara praktis tidak terganggu, dan orang biasanya tidak mencari bantuan fonopedi.

Orang yang menderita berbagai bentuk radang tenggorokan kronis harus menjalani observasi apotik oleh ahli THT. Selain pengobatan dan perawatan fisioterapi, tugas observasi apotik termasuk mengidentifikasi kegagalan suara dan rujukan tepat waktu ke ahli terapi wicara. Produksi suara yang tepat meredakan ketegangan pada alat vokal, meningkatkan sirkulasi getah bening dan darah pada jaringan yang meradang, dan mengatur pernapasan fonasi. Dengan perubahan pada alat neuromuskular laring, produksi suara menyesuaikannya dengan beban vokal. Pada tahap awal penyakit tanpa adanya perubahan suara, bantuan terapi wicara merupakan tindakan preventif untuk mencegah terganggunya nada pita suara. Tindakan: psikoterapi, mode suara protektif (tidak berbisik). Pekerjaan terapi wicara: koreksi pernapasan, pengembangan dukungan pernapasan, perlambatan pernafasan secara sadar.

Kepenuhan bunyi tergantung pada fenomena pendukungnya. Ini dimulai dengan melakukan pernapasan diafragma sambil berbaring dengan pernafasan yang bersuara. Letakkan satu tangan di dada dan tangan lainnya di perut untuk mengontrol pergerakan otot dada. Saat Anda menarik napas, dinding depan perut naik, dada harus tidak bergerak. Pernafasan lambat dengan pengucapan bunyi konsonan tak bersuara “S”, “Sh” untuk orang dengan gangguan suara parah. Dinding anterior perut secara bertahap memendek. Saat meninggikan suara tanpa disfonia yang parah, disarankan untuk mengucapkan bilabial bersuara V saat Anda mengeluarkan napas.Setelah latihan ini dikuasai dalam posisi berbaring, sebaiknya dilakukan sambil duduk dan berdiri. Latihan tersebut kemudian dilakukan secara mandiri minimal 2 kali sehari, pagi dan sore, berlangsung 1-2 menit.

Untuk menghilangkan rasa tidak nyaman pada radang tenggorokan kronis, Anda perlu melakukan pijatan ringan pada leher di area permukaan luar laring. Usap bagian depan leher (tenggorokan) dengan tangan kanan atau kiri dari atas ke bawah, pegang dagu saat Anda mulai memijat. Anda harus memulainya dari area akar lidah: gunakan ibu jari dan telunjuk dengan gerakan memutar ke bawah. Durasi pemijatan 2-3 menit, sebaiknya dilakukan 3-4 kali sehari. Dengan proses kronis yang berkepanjangan, batuk menjadi terus-menerus dan terus-menerus. Untuk mengatasinya, Anda bisa menyarankan untuk mengucapkan bunyi “Y” dalam hati. Bunyinya ditiru dengan mulut tertutup dan gigi terkatup rapat. Pada saat yang sama, sedikit ketegangan terasa di tenggorokan. Anda perlu mengulangi teknik ini 3 kali berturut-turut. Pada siang hari Anda dapat melakukannya sesuai kebutuhan hingga 10-12 kali. Latihan pijat dan terapi fisik yang bertujuan untuk membangun dukungan pernapasan berlanjut selama 7-10 hari.

Efektivitas pemulihan berbanding lurus dengan waktu dimulainya kelas sejak sakit. Kegiatan rehabilitasi harus dimulai sejak dini dan dikombinasikan dengan jenis pengobatan lainnya. Awal pelatihan fungsional yang tepat waktu, tergantung pada tahapan pelatihan dan dosis beban yang ketat, lebih aktif memobilisasi kemampuan kompensasi laring, mencegah pembentukan refleks vokalisasi patologis dan perkembangan reaksi neurotik.

Ada ruang foniatrik di Moskow: Institut Telinga, Tenggorokan, Hidung Moskow dinamai demikian. Botkin, pusat foniatrik kota di Simferopol Avenue, di Taganka (rumah sakit 23, Internatsionalnaya St.).

Pengucapan bunyi ujaran merupakan tindakan fisiologis yang kompleks, yang pelaksanaannya memerlukan struktur normal dan fungsi terkoordinasi dari alat bicara pusat dan organ perifer pembentukan dan artikulasi suara. Secara alami, segala cacat perkembangan, penyakit, dan kerusakan pada bagian mana pun dari alat bicara dapat menyebabkan gangguan pada produksi suara dan ucapan. Kekurangan pada sisi suara dan pengucapan ucapan dapat terjadi, misalnya pada penyakit kronis pada laring, dengan nodul, fibroma dan papiloma pada pita suara, dengan celah pada bibir atas dan langit-langit, dengan ketidakteraturan pada struktur rahang. dan gigi, dengan kelainan lidah, dengan gangguan pernafasan hidung, dengan gangguan saraf-otot pada rongga mulut, faring dan laring serta kelainan lain pada alat bicara perifer. Begitu juga dengan lesi otak yang dapat terjadi misalnya karena pendarahan otak (pada anak biasanya akibat trauma lahir atau memar karena terjatuh), penyakit menular, tumor.

Untuk mencegah penyakit kronis pada alat vokal, sangat penting untuk melindungi anak dari seringnya pilek, sakit tenggorokan, radang tenggorokan akut dan pilek lainnya. Di sini, pengerasan tubuh anak memegang peranan penting. Anak-anak tidak boleh dibiasakan dengan panas yang berlebihan, tidak perlu membungkusnya, karena dalam hal ini tubuh kehilangan kemampuan beradaptasi terhadap perubahan suhu luar, menjadi sensitif terhadap fluktuasi kecil sekalipun, dan anak mudah masuk angin. sedikit pendinginan atau angin. Tentu saja, ketika melakukan pengerasan, kehati-hatian harus diberikan: tubuh harus dibiasakan dengan pendinginan secara bertahap; prosedur pengerasan harus dimulai pada musim panas, mengajari anak-anak berjalan tanpa alas kaki dan berenang di air dingin. Untuk penyakit apa pun, pengerasan harus dihentikan dan dimulai kembali hanya setelah pemulihan total.

Pendidikan jasmani dan olah raga yang tersedia bagi anak memegang peranan penting dalam meningkatkan kesehatan dan memperkuat tubuh.

Dalam asal mula peradangan kronis pada selaput lendir laring (laringitis kronis), paparan kotoran berbahaya di udara yang dihirup, khususnya asap tembakau, sangatlah penting. Semua orang tahu betapa seringnya suara perokok menjadi kasar dan serak. Asap tembakau memiliki efek yang sangat berbahaya pada selaput lendir halus laring anak. Oleh karena itu, pemberantasan rokok di kalangan anak-anak harus dilakukan secara gigih dan penuh semangat; melakukannya tidak hanya melalui tindakan larangan, tetapi juga melalui pekerjaan penjelasan, untuk tujuan ini menggunakan setiap kesempatan yang sesuai selama pekerjaan kelas dan kegiatan ekstrakurikuler.

Seperti yang telah disebutkan, saat bernapas melalui hidung, udara dibersihkan dari kotoran mekanis, dihangatkan dan dibasahi. Jika pernapasan terjadi melalui mulut, maka sifat berbahaya dari udara yang dihirup akan dihilangkan pada tingkat yang lebih rendah. Oleh karena itu, menghilangkan hambatan yang mengganggu pernapasan hidung normal penting tidak hanya untuk menghilangkan bunyi hidung tertutup, tetapi juga untuk memulihkan fungsi pelindung mukosa hidung. Namun, meskipun terdapat saluran bebas di rongga hidung, pernapasan dalam beberapa kasus dilakukan melalui mulut, misalnya saat berbicara, bernyanyi, serta saat berjalan cepat dan berlari. Oleh karena itu, sebaiknya jangan keluar ke udara dingin saat cuaca panas (setelah mandi, setelah bermain di luar ruangan) dan berbicara pada waktu yang bersamaan. Untuk alasan yang sama, dalam cuaca dingin dan lembab Anda tidak boleh bernyanyi di luar, berjalan atau berlari dengan cepat, karena dalam semua kasus ini pernapasan terjadi melalui mulut.

Untuk menghilangkan cacat suara dan bicara yang disebabkan oleh kelainan anatomi pada organ pembentukan dan artikulasi suara, biasanya diperlukan tindakan medis berupa intervensi aktif oleh dokter (ahli THT, dokter gigi, psikoneurologi), serta pekerjaan terapi wicara khusus.

Namun, cacat organik pada alat bicara seperti itu cukup jarang terjadi. Selain itu, tidak setiap pelanggaran struktur alat bicara tentu berujung pada pelanggaran pengucapan. Jika cacat anatominya tidak terlalu terasa, ucapannya mungkin menjadi normal.

Lebih sering pada anak-anak terdapat gangguan bicara fungsional yang terjadi tanpa adanya perubahan anatomi yang nyata pada alat bicara. Pada sebagian besar anak-anak ini, gangguan bicara disebabkan oleh pola asuh yang tidak tepat. Dalam hal ini, peran besar pendidikan bicara yang tepat dalam keluarga dan di lembaga prasekolah menjadi jelas pada periode ketika perkembangan bicara terjadi paling intensif dan ketika cacat bicara yang muncul karena alasan tertentu belum sempat terjadi. Sangat penting bagi seorang anak balita dan usia prasekolah dasar untuk berkembang dalam “lingkungan bicara” yang normal. Ucapan orang tua dan pendidik harus jelas, singkat dan benar secara tata bahasa. Praktek penyesuaian bicara anak (“lisping”) yang dilakukan oleh banyak orang tua dan sebagian pendidik, patut dianggap tidak dapat diterima, karena dapat berdampak buruk pada perkembangan bicara anak.

Dalam rangka mencegah dan menghilangkan gangguan perkembangan bicara pada anak, deteksi dini gangguan pendengaran sangatlah penting.

Selain perawatan organ pendengaran yang benar dan tepat waktu (jika memungkinkan), anak-anak tersebut juga memerlukan bantuan yang tepat waktu dan sistematis dalam perkembangan bicaranya. Bantuan ini harus diberikan kepada mereka oleh semua orang di sekitar mereka, dan pertama-tama oleh orang tua mereka.

Seringkali anak-anak non-bicara yang kehilangan pendengarannya pada usia 3-4 tahun, ketika mereka sudah mengembangkan kemampuan bicara yang perlu dilestarikan dan dikembangkan, diterima di sekolah anak tunarungu. Di sekolah untuk anak-anak yang mengalami gangguan pendengaran, Anda dapat bertemu dengan anak-anak dengan gangguan pendengaran yang relatif ringan, tetapi dengan gangguan perkembangan bicara yang signifikan. Pada saat yang sama, ada banyak kasus di mana orang tua, dengan menggunakan nasihat dan bantuan guru tunarungu atau ahli terapi wicara, mencapai kesuksesan besar dalam perkembangan bicara pada anak-anak tunarungu dan gangguan pendengaran.

Untuk perkembangan bicara yang normal dan mandiri, seorang anak harus memiliki tingkat pelestarian pendengaran yang tinggi. Bahkan sedikit penurunan pendengaran, tanpa disadari, dapat menyebabkan cacat pengucapan dan gangguan pada struktur tata bahasa ucapan. Deteksi cacat pendengaran yang tepat waktu sangat penting untuk pencegahan gangguan bicara, karena, mengetahui bahwa pendengaran anak terganggu, orang tua akan berusaha berbicara dengan jelas, jelas dan benar, sehingga memastikan perkembangan bicara anak yang normal. Guru TK dan guru sekolah dasar memegang peranan yang sangat penting dalam pencegahan dan pemberantasan cacat bicara pada anak. Mengingat bahwa tuturan mereka merupakan model yang digunakan anak untuk belajar berbicara, yang mereka tiru, para pendidik dan guru pertama-tama harus berupaya meningkatkan kemampuan tutur katanya. Selain itu, Anda harus secara aktif mengintervensi proses perkembangan bicara anak, mengajarinya mengucapkan bunyi ujaran, kata, dan frasa dengan jelas, serta mengekspresikan pikirannya secara tata bahasa dengan benar.

Peran guru juga besar dalam menanamkan pada siswa keterampilan terampil menggunakan alat bicaranya. Guru harus mengajari anak bernapas dengan benar saat berbicara, berbicara perlahan, jelas, cukup keras, tetapi tanpa suara keras. Volume suara yang berlebihan menyebabkan pita suara menjadi terlalu tegang, yang dapat menyebabkan suara serak, suara lemah, dan bahkan aphonia. Oleh karena itu, guru hendaknya tidak mengharuskan siswa berbicara terlalu keras, terutama pada tahun-tahun pertama pendidikan. Dengan pilek dan sedikit suara serak, anak-anak harus berbicara sesedikit dan sepelan mungkin; dalam kasus ini, anak-anak harus dikecualikan dari pelajaran menyanyi dan berpartisipasi dalam pertunjukan amatir sekolah.

Jika siswa memiliki satu atau beberapa cacat pengucapan, guru harus berusaha menghilangkan sendiri cacat tersebut dengan menjelaskan dan menunjukkan artikulasi yang benar. Jika hal ini tidak memungkinkan, serta adanya cacat anatomi pada alat bicara, terapis wicara dan spesialis medis harus dilibatkan dalam memperbaiki cacat tersebut.

Untuk mencegah berbagai gangguan suara, sangat penting untuk melindungi dan mendidik suara sejak dini. Setiap guru harus mengetahui bahwa perkembangan suara terjadi secara bertahap, bahwa alat vokal anak masih lemah dan memaksakan suara dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki. Berteriak bernyanyi dalam rentang yang tidak sesuai dengan suara anak menyebabkan ketegangan pada alat vokal, yang dapat menyebabkan gangguan fungsional dan organik. Anak-anak sejak dini harus mendengar suara-suara yang lembut dan melodis dengan intonasi yang tepat dan ekspresif. Karena memiliki sifat mudah meniru, mereka dengan mudah mempelajari intonasi dan cara penyampaian vokal orang dewasa di sekitarnya. Tindakan pencegahan utama untuk mencegah patologi suara adalah pengerasan tubuh, penguasaan keterampilan pernapasan diafragma yang paling rasional dan serangan lembut penyampaian vokal.

Untuk melindungi suara, orang-orang yang berprofesi vokal harus ingat bahwa merokok, alkohol, dan penyalahgunaan makanan panas dan sangat dingin tidak dapat diterima, karena dapat mengiritasi selaput lendir faring dan laring. Anda harus waspada terhadap pilek. Pengamatan menunjukkan bahwa “pilek ringan” berdampak negatif pada alat vokal, di mana orang terus bekerja, membuat suaranya tegang. Tindakan paling radikal untuk mencegah penyakit pada alat vokal dapat dianggap sebagai pementasan suara ujaran, semua orang yang karena pekerjaannya harus banyak berbicara, membutuhkannya.

Pencegahan sekunder terdiri dari pencegahan cacat dan lapisan akibat patologi suara. Ini terutama merupakan reaksi neurotik terhadap suatu cacat, yang memperburuk perkembangan gangguan yang mendasarinya.

Tindakan pencegahan juga dilakukan setelah pemulihan suara selesai. Observasi apotik oleh dokter dan ahli terapi wicara terus memantau kondisi alat vokal dan kualitas suara.

Kesimpulan dan masalah

Berdasarkan etiologi dan patogenesis penyakit, berdasarkan prinsip didaktik dan metodologis, terapi wicara untuk patologi suara melibatkan aktivasi dan koordinasi alat vokal menggunakan teknik pedagogi. Efektivitas teknik yang digunakan telah menempatkan fonopedia setara dengan pengobatan sebagian besar penyakit kronis pada laring. Dalam beberapa kasus, pelatihan suara khusus adalah satu-satunya cara untuk mengatasi pelanggaran. Penelitian lebih lanjut mengenai mekanisme pembentukan suara akan menguraikan cara-cara kerja restoratif yang baru dan lebih efektif. Saat ini, terdapat kebutuhan yang serius untuk kajian yang lebih lengkap dan mendalam tentang patologi suara pada anak, ciri-ciri manifestasinya dan pengembangan metode pemulihannya.

Soal tes dan tugas

2. Tahapan apa saja yang membedakan perkembangan suara anak?

3. Mengkarakterisasi bentuk-bentuk gangguan suara fungsional dan organik tertentu.

4. Menentukan tugas pokok fonopedia.

5. Bandingkan tugas pekerjaan pemasyarakatan pada gangguan hipo dan hipertonik.

literatur

1. Becker K.P., Sovak M. Terapi wicara. - M., 1981.

4. Dmitriev L. B. Dasar-dasar teknik vokal. - M., 1968.

5. Ermolaev V. G., Lebedeva N. F., Morozov V. P. Panduan foniatri. - L., 1970.

6. Zaritsky L.A., Trinos V.A., Trinos L.A. Foniatri praktis. - Kyiv, 1984.

7. Mitrinovic-Modrzejewska A. Patofisiologi bicara, suara dan pendengaran. - Warsawa, 1965.

8. Morozov V.P.Dasar biofisik pidato vokal. - L., 1977.

9. Taptapova S. L. Terapi pemasyarakatan dan wicara berfungsi untuk gangguan suara. - M., 1984.

10. Taptapova S. L. Pemulihan ucapan nyaring pada pasien setelah reseksi atau pengangkatan laring. - M., 1985.

11. Pembaca terapi wicara / Ed. L.S.Volkova, V.I. Seliverstova. - M., 1997. - Bagian I. - hlm.194-355.

Terapi wicara: Buku teks untuk mahasiswa defektologi. palsu. ped. universitas / Ed. L.S. Volkova, S.N. Shakhovsky. -- M.: Kemanusiaan. ed. Pusat VLADOS, 1998. - 680 hal.

Mengirimkan karya bagus Anda ke basis pengetahuan itu sederhana. Gunakan formulir di bawah ini

Pelajar, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda.

Diposting di http://www.allbest.ru/

Institusi Pendidikan Anggaran Negara Federal untuk Pendidikan Profesi Tinggi

"UNVERSITAS NEGERI PEDAGOGIS MOSKOW"

FAKULTAS Defektologi

DEPARTEMEN Terapi Wicara

Kursus dalam terapi wicara

Moskow, 2014

Perkenalan:

Bab 1. Analisis teoritis sumber sastra tentang pencegahan gangguan bicara.

Bab 2. Arahan utama pencegahan gangguan bicara.

Kesimpulan

Bibliografi

Perkenalan

Hanya manusia yang memiliki anugerah alam terbesar - ucapan. Namun itu bukanlah kemampuan bawaan. Pidato terbentuk seiring dengan perkembangan anak di bawah pengaruh bicara orang dewasa dan sangat bergantung pada beberapa faktor: latihan bicara yang cukup, pengasuhan dan pelatihan, serta pada bicara normal dan lingkungan sosial, yang merangsang perkembangan bicara dan memberikan sebuah model pidato. Dan semua faktor ini penting bagi seorang anak sejak hari-hari pertama kehidupannya. Perolehan bicara pada setiap anak terjadi pada waktu yang berbeda dan dengan cara yang berbeda, karena ini merupakan proses individual yang bergantung pada banyak faktor. Alasan untuk proses ini dapat berupa patologi kehamilan dan persalinan, dan tindakan faktor genetik. Kerusakan pada organ pendengaran dan keterbelakangan mental secara umum, serta komunikasi dan pendidikan yang tidak memadai dapat menjadi penyebab keterlambatan perolehan bicara. Untuk pembentukan tuturan, pengembangan alat analisa seperti motorik bicara dan pendengaran tuturan sangatlah penting. Namun semua ini sangat bergantung pada lingkungan. Kesan baru yang jelas dan lingkungan yang sesuai berkontribusi pada perkembangan gerakan dan ucapan. Jika tidak, maka perkembangan mental dan fisik anak akan terhambat. Kesehatan psikofisiknya sangat penting bagi tumbuh kembang seorang anak. Dari keadaan aktivitas sarafnya yang lebih tinggi, dari perhatian, ingatan, imajinasi dan pemikirannya, yaitu. proses mental yang lebih tinggi, dan keadaan somatik atau fisik bergantung pada perkembangan bicara.

Partisipasi aktif orang dewasa dalam perkembangan bicara anak yang sehat, yaitu pendidikan bicara dalam kondisi normal, merupakan poin utama pencegahan. Sayangnya, momen perkembangan bicara ini, serta pentingnya bicara secara utuh, masih diremehkan di lingkungan keluarga dan sekolah.

Menurut statistik, jumlah gangguan bicara cenderung meningkat dalam beberapa tahun terakhir, sehingga perhatian besar harus diberikan pada pencegahan gangguan bicara - ini membuktikan relevansi topik yang saya pilih.

Tujuan dari pekerjaan ini adalah untuk mempelajari arah utama pencegahan gangguan bicara.

Sesuai dengan tujuannya, tugas-tugas berikut ditetapkan:

1. Mempelajari dan menganalisis keadaan masalah pencegahan gangguan bicara dalam literatur psikologis, pedagogis dan metodologis;

2. Mengkarakterisasi jenis-jenis utama gangguan bicara;

3. Pertimbangkan penyebab berkembangnya gangguan bicara;

4. Mengungkapkan ciri-ciri arahan utama pencegahan gangguan bicara.

Bab 1. Analisis teoritis sumber sastra tentang pencegahan gangguan bicara

1.1 Jenis dan bentuk utama gangguan bicara

Gangguan bicara adalah kelainan, penyimpangan dari norma dalam proses berfungsinya mekanisme aktivitas bicara.

Pemikiran yang berlandaskan ilmu pengetahuan tentang bentuk dan jenis gangguan bicara merupakan syarat awal bagi berkembangnya metode yang efektif untuk mengatasi dan mencegahnya. Ketika mengembangkan isu-isu klasifikasi gangguan bicara pada anak-anak, para peneliti tampaknya terpecah menjadi dua arah: pendukung satu arah mempertahankan nomenklatur tradisional gangguan bicara, yang digunakan dalam terapi wicara umum, sementara pendukung arah lain meninggalkan nomenklatur tradisional gangguan bicara. gangguan bicara untuk terapi wicara dan memperkenalkan pengelompokan baru.

Dengan demikian, saat ini dalam terapi wicara rumah tangga terdapat dua klasifikasi gangguan bicara yang beredar, yang satu bersifat klinis-pedagogis, yang kedua bersifat psikologis-pedagogis, atau pedagogis (menurut R.E. Levina).

Klasifikasi klinis dan pedagogis didasarkan pada kolaborasi tradisional antara terapi wicara dan pengobatan; berbeda dengan klasifikasi klinis murni, jenis gangguan bicara yang diidentifikasi di dalamnya tidak terikat secara ketat pada bentuk penyakitnya. Hal ini difokuskan terutama pada koreksi cacat bicara, pada pengembangan pendekatan yang berbeda untuk mengatasinya dan ditujukan pada jenis dan bentuk gangguan bicara yang paling detail. Semua jenis gangguan yang dipertimbangkan dalam klasifikasi ini dapat dibagi menjadi dua kelompok besar tergantung pada jenis gangguan bicara: lisan atau tulisan.

Gangguan bicara lisan dibagi menjadi dua jenis:

1. Fonasi (eksternal) desain ujaran, yang disebut pelanggaran aspek pengucapan ujaran;

2. Desain pernyataan struktural-semantik (internal), yang disebut sistemik atau polimorfik;

1. Gangguan desain fonasi suatu ujaran dapat dibedakan berdasarkan mata rantai yang terganggu: pembentukan suara, pengorganisasian tempo-ritmik ujaran, intonasi-melodi, dan pengorganisasian pengucapan bunyi. Gangguan ini dapat diamati secara terpisah dan dalam berbagai kombinasi, tergantung pada jenis gangguan berikut yang dibedakan dalam terapi wicara: disfonia (aphonia), bradylalia, tachylalia, gagap, dislalia, rhinolalia, dan disartria.

2. Pelanggaran struktur pernyataan struktural-semantik (internal) diwakili oleh dua jenis: alalia dan afasia.

Gangguan bicara tertulis dibagi menjadi dua kelompok tergantung pada jenis gangguannya. Jika tipe produktif mengalami gangguan maka terjadi gangguan menulis (disgrafia), dan jika terjadi gangguan menulis reseptif maka terjadi gangguan membaca (disleksia).

Klasifikasi psikologis dan pedagogis muncul sebagai hasil analisis kritis terhadap klasifikasi klinis dilihat dari penerapannya dalam proses pedagogis, yaitu terapi wicara. Analisis tersebut ternyata diperlukan sehubungan dengan orientasi terapi wicara terhadap pelatihan dan pendidikan anak dengan gangguan perkembangan wicara.

Perhatian peneliti tertuju pada pengembangan metode terapi wicara untuk bekerja dengan sekelompok anak (kelompok belajar, kelas). Untuk itu, perlu ditemukan manifestasi umum dari cacat pada berbagai bentuk perkembangan bicara abnormal pada anak, terutama yang relevan untuk pendidikan remedial. Pendekatan ini memerlukan prinsip yang berbeda dalam mengelompokkan pelanggaran. Gangguan bicara pada klasifikasi ini dibagi menjadi dua kelompok:

Kelompok pertama adalah pelanggaran terhadap alat komunikasi (keterbelakangan fonetik-fonemis dan keterbelakangan bicara secara umum).

Kelompok kedua adalah pelanggaran penggunaan alat komunikasi, termasuk kegagapan, yang dianggap sebagai pelanggaran fungsi komunikatif berbicara dengan alat komunikasi yang dibentuk dengan benar. Cacat gabungan juga mungkin terjadi, di mana kegagapan dikombinasikan dengan keterbelakangan bicara secara umum.

Klasifikasi ini mencerminkan ketergantungan yang konsisten pada prinsip pendekatan sistem, yang menjadi dasar dua hubungan diperhitungkan: hubungan gangguan dalam sistem aktivitas bicara dan hubungan gangguan sebagai salah satu proses mental dengan aspek lain dari aktivitas bicara. jiwa anak, yang perkembangannya erat kaitannya dengan bicara.

Dalam klasifikasi ini, dengan perbedaan tipologi dan pengelompokan jenis gangguan bicara, fenomena yang sama dipertimbangkan dari sudut pandang yang berbeda dan difokuskan pada penyelesaian masalah yang berbeda dari satu proses intervensi terapi wicara yang tunggal namun memiliki banyak segi. Klasifikasi klinis-pedagogis dan psikologis-pedagogis saling melengkapi dan digunakan baik dalam diagnosis dan pencegahan, serta dalam koreksi gangguan bicara.

1.2 Penyebab dan faktor risiko berkembangnya gangguan bicara

Penyebab gangguan bicara dipahami sebagai dampak pada tubuh dari faktor berbahaya eksternal atau internal atau interaksinya, yang menentukan kekhasan gangguan bicara dan tanpanya gangguan bicara tidak dapat terjadi.

AKU. Khvattsev adalah orang pertama yang membagi semua penyebab gangguan bicara menjadi eksternal dan internal, terutama menekankan interaksi erat keduanya. Ia juga mengidentifikasi alasan organik (anatomi-fisiologis, morfologis), fungsional, sosio-psikologis dan neuropsikiatri.

Penyebab organik antara lain keterbelakangan dan kerusakan otak pada masa prenatal, saat melahirkan atau setelah lahir, serta berbagai kelainan organik pada organ bicara perifer. Mereka mengidentifikasi penyebab organik sentral (lesi otak) dan perifer organik (kerusakan organ pendengaran, langit-langit mulut sumbing dan perubahan morfologi lainnya pada alat artikulasi). Penyebab fungsional M.E. Khvattsev menjelaskan ajaran I.P. Pavlova tentang gangguan hubungan antara proses eksitasi dan inhibisi pada sistem saraf pusat. Dia menekankan interaksi penyebab organik dan fungsional, sentral dan perifer. Ia memasukkan keterbelakangan mental, gangguan memori, gangguan perhatian dan gangguan fungsi mental lainnya sebagai penyebab psikoneurologis.

M.E. Khvattsev juga memberikan peran penting pada alasan sosio-psikologis, memahami berbagai pengaruh lingkungan yang tidak menguntungkan. Oleh karena itu, ia adalah orang pertama yang memperkuat pemahaman etiologi gangguan bicara berdasarkan pendekatan dialektis untuk menilai hubungan sebab-akibat dalam patologi bicara. Prestasi besar di bidang embriologi, biologi, kedokteran teoretis selama beberapa dekade terakhir, kemajuan dalam genetika medis, imunologi dan disiplin ilmu lainnya telah memungkinkan untuk memperdalam pemahaman tentang etiologi gangguan bicara dan menunjukkan pentingnya gangguan eksogen (eksternal) dan kerugian endogen (internal) dalam kejadiannya. Penting tidak hanya untuk mengidentifikasi penyebab gangguan bicara organik (pusat dan perifer) serta fungsional, tetapi juga untuk membayangkan mekanisme gangguan bicara di bawah pengaruh efek buruk tertentu pada tubuh anak. Hal ini diperlukan baik untuk pengembangan cara dan metode yang memadai untuk memperbaiki gangguan bicara, serta untuk prognosis dan pencegahan.

Pada pertengahan abad ke-20, konsep seperti “faktor risiko” muncul dalam literatur ilmiah, yang mengacu pada berbagai kondisi lingkungan eksternal (biologis dan sosial) dan reaktivitas individu tubuh, yang pada tingkat yang lebih besar. atau pada tingkat lebih rendah, berkontribusi pada perkembangan kondisi patologis tertentu. Ada interaksi erat antara faktor risiko biologis dan sosial.

Faktor risiko biologis terjadinya gangguan bicara adalah faktor patogen perkembangan intrauterin dan persalinan, infeksi otak dan cedera yang diderita setelah lahir, serta riwayat gangguan bicara dalam keluarga.

Cacat utama pada bayi baru lahir dapat berupa gangguan pendengaran, penglihatan, atau motorik, baik dalam bentuk yang tidak rumit maupun dalam berbagai kombinasi dari beberapa cacat primer.

Bekerja dengan anak-anak yang memiliki faktor risiko gangguan bicara didasarkan pada esensi patologi sistem saraf pusat.

Pekerjaan pemasyarakatan dan pedagogis dini diperlukan sejak hari-hari pertama kehidupan anak tersebut, karena terganggunya perkembangan beberapa fungsi menyebabkan keterlambatan sekunder dalam pembentukan fungsi-fungsi lain dan selanjutnya menyebabkan pengabaian pedagogis.

Diagnosis dini gangguan sistem sensorik dan motorik otak sangat penting dalam mengatur koreksi terapeutik, preventif dan medis-pedagogis terhadap manifestasi disontogenesis dan konsekuensi dari kegagalan otak organik. Dalam kasus di mana fungsi struktur otak “tidak dibutuhkan”, perubahan patoanatomi terjadi di dalamnya, terkadang bersifat ireversibel. Dengan pengaruh korektif yang memadai, kompensasi kerusakan otak organik diamati karena pembentukan koneksi interneuron tambahan baru yang tidak disediakan oleh program genetik.

Faktor risiko biologis untuk gangguan bicara yang bersifat genetik meliputi, khususnya, pelanggaran pembentukan profil psikomotorik (kidal dan berbagai varian kidal yang tidak lengkap). Para peneliti telah mencatat adanya ketidaksinkronan dalam perkembangan fungsi-fungsi tertentu pada anak-anak kidal: kemajuan dalam sistematogenesis emosional dan motivasi dan keterlambatan dalam diferensiasi mekanisme psikomotorik lateral. Meremehkan konstitusi fungsi psikomotorik lateral-abnormal (dan ini termasuk gerakan bicara) dapat menyebabkan munculnya patologi bicara (khususnya, gagap). Salah satu rekomendasi pencegahannya mungkin adalah dengan melarang reorientasi paksa orang kidal ke tangan kanan.

Dalam beberapa kasus, perkembangan kidal dapat dicegah jika, sejak usia dini, anak mencoba memberikan benda hanya ke tangan kanannya, dengan hati-hati namun terus-menerus memindahkan benda dari tangan kiri ke kanan.

Faktor risiko biologis untuk gangguan bicara juga mencakup riwayat keluarga dengan patologi bicara. Kecenderungan turun-temurun terhadap terjadinya suatu kondisi patologis tidak berakibat fatal. Biasanya, gangguan bicara tidak terjadi dengan latar belakang kesehatan yang utuh. Dalam kasus di mana, bersama dengan beban patologi bicara yang diturunkan (misalnya, gagap), gangguan sistem saraf pusat didiagnosis pada anak-anak, perawatan medis dan terapi wicara khusus diperlukan, dengan mempertimbangkan data tentang perkembangan psikofisik dan bicara. dari anak itu. Jika tanda-tanda penyimpangan dari norma muncul pada reaksi pra-bicara (berteriak, bersenandung, mengoceh) dan pada ontogenesis wicara itu sendiri, bantuan terapi wicara dianjurkan sedini mungkin. Orang tua harus berkonsultasi dengan ahli terapi wicara tentang aturan komunikasi wicara mereka dengan anak mereka. Untuk mencegah gangguan bicara pada anak dari keluarga yang terbebani dengan patologi wicara, maka perlu dimulai kelas terapi wicara sejak usia prasekolah dini.

Faktor risiko sosial dan psikologis terhadap perkembangan patologi wicara telah menarik banyak perhatian para peneliti dalam beberapa tahun terakhir, terutama isu-isu deprivasi mental pada anak. Perampasan dipahami sebagai tidak terpenuhinya kebutuhan dasar (emosional dan sensorik). Telah diketahui bahwa semua jenis kekurangan (kognitif dan sosial) secara signifikan mempengaruhi perkembangan bicara anak.

Perpisahan seorang anak dari ibunya pada usia dini terkadang menyebabkan gangguan parah pada aktivitas otak dan selanjutnya menjadi salah satu alasan utama berkembangnya ketidakstabilan emosi, impulsif, dan gangguan perilaku, yang pada gilirannya dapat diperumit oleh ucapan. gangguan.

Setelah usia 2,5 tahun ke atas, pengaruh seperti hukuman di rumah dan terutama di pusat penitipan anak, keengganan masuk taman kanak-kanak, ketakutan bertemu wajah asing, binatang, ketakutan terhadap tokoh dongeng negatif, dll, menjadi penting.

Kesehatan neuropsik, yang menjamin perkembangan bicara normal seorang anak, sangat bergantung pada hubungan interpersonal dalam keluarga. Data berikut ini sangat penting:

Ciri-ciri khas ibu (kecemasan, kecurigaan, kekanak-kanakan, impulsif, dinginnya emosi); penolakan dari ibu (atau orang terdekat lainnya); keluarga dengan satu orang tua; hubungan konfliktual dalam keluarga, perubahan struktur keluarga (kematian, penyakit, perceraian, dll); Tumbuh di dua rumah; perubahan tajam dalam stereotip kehidupan dan jenis pendidikan; jenis pendidikan yang tidak memadai (“idola”, perlindungan yang berlebihan, perlindungan yang kurang, ketidakkonsistenan dalam posisi pendidikan orang tua).

Seiring pertumbuhan dan perkembangan anak, jangkauan situasi traumatis meluas secara signifikan karena semakin pentingnya pengaruh lingkungan. Ini adalah hubungan konfliktual dengan teman sebaya dan orang dewasa, hukuman berlebihan, intimidasi, kecemasan, situasi ketakutan, dll.

Mempertimbangkan pola kerja faktor risiko memungkinkan kita untuk secara sengaja melakukan pekerjaan pedagogi preventif dan pemasyarakatan.

Bab 2. Arahan utama pencegahan gangguan bicara

Prasyarat untuk perkembangan normal generasi muda diciptakan melalui langkah-langkah untuk melindungi kesehatan masyarakat.

Salah satu arah penting dalam pengembangan bantuan terapi wicara kepada masyarakat adalah pencegahan gangguan bicara dan akibat dari patologi wicara.

Cabang khusus terapi wicara ini menghadapi tugas-tugas berikut:

1. Pencegahan gangguan bicara – pencegahan primer;

2. Pencegahan peralihan gangguan bicara ke bentuk kronis, serta pencegahan akibat patologi bicara - pencegahan sekunder;

3. Adaptasi sosial dan tenaga kerja dari orang yang menderita patologi bicara - pencegahan tersier.

Pencegahan primer. Pencegahan gangguan perkembangan bicara didasarkan pada tindakan sosial, pedagogis dan, yang terpenting, pencegahan psikologis terhadap gangguan fungsi mental.

Penyelenggaraan pelayanan kesehatan preventif dan pedagogi khusus dimulai bahkan sebelum kelahiran anak dengan menciptakan kondisi yang paling menguntungkan bagi ibu selama kehamilan.

Kesehatan generasi muda bergantung pada sejumlah kondisi yang terutama berkaitan dengan ekologi dan pengaruhnya terhadap sistem kekebalan, saraf, dan endokrin. Pencemaran lingkungan menyebabkan peningkatan penyakit akut dan kronis, penurunan daya tahan tubuh terhadap pengaruh berbahaya. Seiring dengan itu, peran pengaruh psikologis stres semakin meningkat, yang pada gilirannya memperburuk kesehatan neuropsikologis dan kekebalan anak. Kualitas seluruh aspek kesehatan orang tua juga terus menurun, dan dengan adanya riwayat keluarga, anak lebih sering menderita penyakit yang sama dengan orang tuanya.

Dalam sistem tindakan psikoprofilaksis, konseling genetik yang tepat waktu kepada orang tua miskin sangat penting untuk mencegah perkembangan penyimpangan tertentu dalam perkembangan neuropsikik dan bicara anak.

Konseling genetik meliputi klarifikasi akibat terjadinya penyakit genetik dalam keluarga, prediksi tingkat keparahan penyakit dan risiko kekambuhannya, klarifikasi metode pencegahan dan koreksi optimalnya.

Dalam kasus di mana beban keluarga dari suatu patologi ditemukan, orang tua harus mendapat informasi yang baik tentang kemungkinan manifestasi penyakit pada anak, serta tentang tindakan pencegahan untuk mencegah atau mengurangi gejala penyakit keturunan.

Dengan kelahiran seorang anak, tanggung jawab khusus atas kesehatan mentalnya berada pada keluarga, yang menjadikan pendidikan psikologis dan pedagogis orang tua muda sangat relevan.

Orang tua, bersama dengan dokter, harus memantau dengan cermat pembentukan dan perkembangan semua reaksi fisiologis dan mengambil tindakan pencegahan yang diperlukan jika terjadi penyimpangan dari norma.

Untuk mengatur metode rasional pengaruh pedagogis preventif, pengetahuan tentang karakteristik usia dari perkembangan fungsi bicara dan jiwa secara keseluruhan adalah penting.

Untuk perkembangan bicara yang tepat waktu, ibu dan orang lain di sekitar anak harus terus-menerus berkomunikasi dengannya, berusaha membangkitkan respons. Pada tahap awal perkembangan anak pasca melahirkan, komunikasinya dengan ibunya tidak dilakukan secara diam-diam, mereka melakukan “dialog” yang menimbulkan reaksi pada bayi berupa revitalisasi gerak umum, senyuman, pengucapan bunyi dan harmoni.

Merangsang pembentukan fungsi bicara sangat penting bagi tumbuh kembang anak. Segala upaya harus dilakukan untuk memastikan bahwa periode penguasaan keterampilan motorik anak (duduk, merangkak, berjalan, gerakan tangan halus, dll.), dan khususnya alat motorik bicara, berjalan dengan baik. Pembentukan fungsi motorik bicara erat kaitannya dengan perkembangan keterampilan motorik secara umum dan khususnya dengan aktivitas manipulatif tangan.

Pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan, perkembangan pemahaman bicara sangatlah penting, yang sangat bergantung pada perilaku bicara orang dewasa. Seorang anak memahami pembicaraan dengan membangun hubungan antara kata-kata yang diucapkan oleh orang dewasa dan benda-benda di sekitar anak.

Menguasai dua sistem bahasa pada tahap awal perkembangan bicara merupakan tugas yang sulit bagi seorang anak. Jika bayi mendengar, selain bahasa ibunya, bahasa lain, bicaranya mungkin berkembang lebih lambat, dan dalam beberapa kasus muncul banyak pengulangan, terkadang berubah menjadi keragu-raguan yang bersifat kejang. Dalam hal ini, saling pengertian dan pendekatan terpadu harus dibangun dalam keluarga, yang memungkinkan anak selanjutnya menguasai dua atau lebih sistem bahasa.

Pada masa awal perkembangannya, hendaknya tidak membebani anak dengan penguasaan kata-kata yang sulit diucapkan dan tidak jelas, atau menghafal puisi dan lagu yang tidak sesuai dengan usianya.

Saat berkomunikasi dengan anak yang sudah belajar berbicara, sebaiknya ajukan pertanyaan sederhana kepadanya dan sabar menunggu jawabannya, mampu mendengarkan bayi dan menjawabnya dengan benar.

Orang-orang di sekitar anak dengan artikulasinya yang halus, jelas, dan tutur katanya yang tenang mendorongnya untuk meniru rancangan suatu tuturan tuturan. Jika seorang anak mengembangkan kecepatan bicara yang cepat, diperlukan rezim bicara khusus yang membatasi pengenalan kata dan konsep baru ke dalam kosa kata anak dan beban bicara secara umum.

Dalam kasus di mana orang dewasa di sekitarnya memiliki pengucapan yang salah atau, untuk bersenang-senang, menyalin ucapan anak, proses menguasai pengucapan suara yang benar menjadi sulit, suara ucapan yang diucapkan tidak normal diperkuat, dan di masa depan anak tersebut mungkin memerlukan pelatihan korektif khusus dari sebuah pidato. dokter.

Dalam proses perkembangan bicara, anak mengalami keragu-raguan fisiologis, yang diwujudkan dalam alur bicara yang terputus-putus, pengulangan suku kata dan kata yang berulang-ulang, dan pengucapan kata selama periode inspirasi. Fenomena ini terutama terkait dengan ketidakmatangan mekanisme koordinasi dalam aktivitas alat bicara perifer dan biasanya hilang pada usia 4-5 tahun. Namun keragu-raguan tersebut dapat berubah menjadi patologi wicara jika pada periode tersebut anak dikelilingi oleh situasi psikologis yang tegang dalam keluarga atau pendidikan wicaranya tidak tepat. Anak-anak tidak boleh dihukum karena kesalahan dalam berbicara, menirukan, atau mengoreksi dengan kesal. Pada masa ini anak harus dilindungi dari situasi konflik, lingkungan sosio-psikologisnya harus diatur secara khusus untuknya guna menstabilkan keadaan emosinya. Penting untuk mengajari anak berbicara dengan kecepatan sedang. Anda perlu berbicara dengan anak-anak dengan nada tenang, mengucapkan kata-kata dengan jelas dan menyelesaikan bagian akhir.

Pendidikan sensorik dan pengembangan aktivitas bermain sangat penting untuk perkembangan bicara.

Pembentukan fungsi bicara hendaknya dilakukan secara paralel dengan kajian lingkungan. Persepsi yang benar terhadap objek, akumulasi ide dan pengetahuan tentangnya terjadi karena interaksi yang erat antara ucapan dan perkembangan sensorik.

Perkembangan persepsi pendengaran dan fonemik yang berbeda merupakan syarat yang diperlukan agar anak berhasil belajar membaca dan menulis di masa depan. Kesiapan anak belajar menulis dan membaca tidak dapat dipisahkan dari kemampuan memahami struktur bunyi bahasa, yaitu. kemampuan untuk mendengar suara individu dalam sebuah kata dan urutan spesifiknya. Mengajari anak-anak untuk membedakan suara mengarah pada pengembangan perhatian pada sisi suara ucapan dan memori pendengaran.

Salah satu tugas mendidik anak prasekolah adalah mengembangkan keterampilan dalam mengatur kegiatan secara sukarela berdasarkan pemrograman pidato orang dewasa dan ucapan anak itu sendiri.

Jenis pola asuh dalam keluarga sampai batas tertentu mempengaruhi pembentukan watak, tutur kata dan jiwa anak secara keseluruhan. Hubungan yang hangat dengan anggota keluarga, memberikan rasa aman dan kenyamanan emosional, sangat diperlukan untuk keharmonisan perkembangan mental anak. Membesarkan anak dalam keluarga yang ramah sebagai anggota yang setara dengan memenuhi semua persyaratan psikologis dan pedagogis, dengan orientasi kognitif, sosial, dan tenaga kerja sejak dini, berkontribusi pada pembentukan karakter dengan sikap sosial yang positif dengan segala keragaman karakteristik individu, terbentuk minat dan jumlah pengetahuan yang diperoleh.

Memahami karakteristik usia dari aktivitas saraf anak yang lebih tinggi, pengetahuan tentang perubahan fisiologisnya selama periode kritis perkembangan tubuh anak-anak dan remaja memungkinkan orang tua untuk secara sadar memastikan rezim psikologis yang rasional.

Tanggung jawab besar dalam mengatur langkah-langkah untuk mencegah gangguan neuropsikis yang menyebabkan gangguan bicara pada anak-anak berada pada lembaga prasekolah. Dalam proses kerja pendidikan, mereka secara konsisten melaksanakan tugas-tugas yang ditetapkan oleh program di bidang perkembangan fisik, mental, moral dan estetika anak prasekolah.

Namun, dalam beberapa kasus terdapat reaksi individu anak yang menunjukkan adanya pelanggaran adaptasi anak terhadap kondisi kehidupan baru.

Oleh karena itu, pada usia dini, aspek psikologis yang penting dalam pencegahan gangguan bicara neuropsikik, khususnya, adalah rujukan anak ke lembaga penitipan anak pada usia di mana ia lebih mudah beradaptasi dengan kondisi kehidupan baru. Adaptasi ke lembaga anak paling sulit terjadi jika anak masuk pada usia 9 bulan sampai satu setengah tahun. Ini terjadi paling tidak menyakitkan sebelum usia 6-7 bulan dan setelah satu setengah tahun.

Cara lain untuk mengadaptasi seorang anak adalah dengan terlebih dahulu mendekatkan kondisi rumah dengan kondisi fasilitas penitipan anak. Penting untuk membiasakannya jauh dari rumah tanpa orang dekat. Berada di luar keluarga dan beradaptasi dengan kondisi tersebut mengembangkan mekanisme kognitif, minatnya terhadap objek dan orang baru, yang menjadikan anak tidak hanya tenang, tetapi juga aktif. Baik di rumah maupun di taman kanak-kanak, rezim harus dibangun sesuai dengan aturan kebersihan, salah satu yang penting adalah pengembangan aktivitas motorik pada anak.

Untuk kesehatan neuropsik anak di taman kanak-kanak, perilaku guru sangatlah penting. Ekspresi wajah yang ramah, sikap yang sama baiknya terhadap semua anak dalam kelompok, kebijaksanaan pedagogis dan kualitas positif lainnya harus menjadi ciri sikap perilaku guru.

Peralihan bersekolah bagi anak sejak usia 6 tahun memberikan tuntutan baru pada tubuh anak.

Usia 6 tahun merupakan titik balik yang istimewa, pada masa inilah terbentuk kemampuan mengikuti aturan perilaku tertentu, menjalin interaksi pribadi dengan teman sebaya dan orang dewasa, mengoordinasikan tindakan seseorang dengan tindakan orang lain, menjadi mampu mendengarkan dan mengikuti instruksi orang dewasa. Aspek penting dari kesiapan mental untuk sekolah adalah tingkat perkembangan emosi dan kemauan anak yang memadai, di mana ia dapat mengendalikan perilakunya secara penuh. Pembentukan kemampuan mematuhi persyaratan disiplin yang dikenakan pada anak di sekolah terjadi melalui pengembangan seluruh aspek jiwa dan kepribadian secara keseluruhan.

Jika seorang anak memiliki gangguan bicara, kebutuhan akan diagnosis tepat waktu mengenai tingkat kesiapan fungsional untuk pendidikan sekolah meningkat. Hanya dengan spesialis dari berbagai profil seseorang dapat memutuskan dengan pasti pertanyaan tentang kelayakan mendaftarkan anak ke sekolah atau memberinya penundaan.

Sekolah memainkan peran besar dalam melindungi kesehatan neuro-mental anak-anak.

Minggu-minggu pertama seorang anak bersekolah sangatlah penting dalam hal ini. Mengubah cara hidup yang biasa dan beradaptasi dengan kondisi kehidupan sosial yang baru memerlukan tekanan yang signifikan pada semua sistem fungsional tubuh. Pada anak-anak dengan gangguan bicara, masa adaptasi seringkali menyakitkan: ketidakstabilan perhatian, memori, dan gangguan meningkat. Mereka menjadi mudah tersinggung, seringkali sangat bersemangat, gelisah, dan kalah

nafsu makan, kurang tidur, sulit berhubungan dengan guru. Hanya secara bertahap fenomena ini berkurang. Perilaku guru yang benar selama masa sulit bagi siswa kelas satu ini, kesabaran dan kebaikannya, pelibatan anak secara bertahap dalam beban pendidikan, dan pendekatan individual membuat adaptasi di sekolah menjadi lebih mudah. Tugas terpenting kebersihan mental sekolah tetap mencegah kerja berlebihan dan trauma mental pada anak, menciptakan kondisi di sekolah yang melindungi sistem saraf siswa dari stres yang berlebihan. Dalam hal ini, tanggung jawab besar terhadap keadaan perkembangan bicara anak-anak dan remaja tidak hanya terletak pada ahli terapi wicara, tetapi juga pada guru, pendidik dan guru kelas.

Guru kelas harus memberikan perhatian khusus kepada siswa yang ucapannya membuat mereka “sulit” dalam belajar, dalam hubungan dengan teman sebaya dan orang yang lebih tua, serta anak-anak dengan kecemasan yang meningkat, ketidakstabilan emosi, kecenderungan menyalahkan diri sendiri, rasa malu, isolasi, dan a kecenderungan untuk bereaksi keras terhadap faktor stres.

Anak-anak seperti itu perlu beradaptasi dengan kelompok teman sebaya, untuk mendorong pengembangan kontak di antara mereka dan kemampuan untuk bekerja sama. Untuk mengatasi perasaan ketidakpastian dan ketegangan emosional pada anak sekolah dengan patologi wicara dalam proses komunikasi wicara, seorang terapis wicara harus melakukan pekerjaan psikoterapi besar-besaran.

Anggota keluarga dewasa, pendidik dan guru harus memahami pentingnya kewibawaan seorang guru bagi siswa sekolah dasar, serta kewibawaan kelompok sebaya bagi remaja dan peran harga diri pada masa remaja awal. Ketidaktahuan atau ketidaktahuan akan informasi ini mau tidak mau menimbulkan stres dan masalah kesehatan mental pada anak yang dapat mempengaruhi perilaku bicaranya.

Pencegahan sekunder. Diketahui bahwa gangguan bicara mempengaruhi perkembangan mental anak, pembentukan kepribadian dan perilakunya (gangguan sekunder).

Gangguan bicara yang parah (alalia, afasia) sampai tingkat tertentu membatasi perkembangan mental secara umum. Hal ini terjadi baik karena kesatuan fungsional bicara dan berpikir, maupun karena terganggunya komunikasi normal dengan orang lain. Yang terakhir memiskinkan pengetahuan, emosi dan manifestasi mental lainnya dari kepribadian. Dengan kerusakan organik pada otak, kondisi biologis untuk aktivitas berubah. Peningkatan kemampuan baru anak bertentangan dengan tingkat persyaratan yang ada padanya, dengan tempat obyektif yang ditempatinya.

Karena interaksi faktor risiko biologis dan sosial memainkan peran khusus dalam entogenesis bicara, orang tua harus dilibatkan secara maksimal dalam pekerjaan pemasyarakatan. Mereka harus tahu bahwa suara yang lemah atau serak, aktivitas motorik yang rendah, dan rendahnya perkembangan refleks menghisap mengindikasikan kerusakan otak. Ketidakdewasaan jiwa yang berkaitan dengan usia dan sifat simbiosis hubungan antara seorang anak kecil dan orang tuanya memerlukan terapis wicara untuk menjalin kontak saling percaya dengan mereka untuk menentukan sikap mereka terhadap anak, sikap pendidikan mereka dan untuk melibatkan orang-orang dekat dalam pekerjaan pemasyarakatan.

Pandangan masyarakat tentang kesembuhan dan prognosis lesi otak organik mempengaruhi sikap orang tua terhadap anaknya. Terapis wicara harus menjelaskan kepada orang tua mekanisme kompensasi cacat organik yang ada, pentingnya refleks bawaan seperti echopraxia dan echolalia, tahap pertama mengoceh untuk pengembangan gerakan alat artikulatoris dan pembangkitan reaksi vokal pada anak. anak. Orang tua harus menyadari bahwa semakin dini pekerjaan koreksi pra-bicara dimulai, semakin sedikit penyimpangan bicara dan perkembangan intelektual anak yang akan terjadi.

Terkadang pada anak yang mengalami gangguan bicara, orang tua berusaha untuk lebih sedikit berbicara dan mulai berkomunikasi dengan gerak tubuh, ingin memfasilitasi saling pengertian. Dengan melakukan hal ini, mereka membahayakan perkembangan bicara dan mental anak. Jika seorang anak tidak berbicara, maka orang-orang terdekat di sekitarnya harus berbicara dengannya sesering mungkin. Secara bertahap, anak mengumpulkan kosa kata yang diperlukan untuk perkembangan bicaranya selanjutnya.

Kehadiran gangguan bicara pada anak juga sering dikombinasikan dengan kurangnya perkembangan dan pembentukan gambaran holistik subjek. Oleh karena itu, pekerjaan pemasyarakatan harus dilakukan sedemikian rupa sehingga pertama-tama gambaran indrawi tentang apa yang selanjutnya harus dimediasi oleh sebuah kata (sinyal kedua dari realitas) tercipta atau diklarifikasi. Dengan memperhatikan karakteristik individu perkembangan mental anak gangguan bicara, maka pekerjaan pemasyarakatan ditujukan untuk mengatasi gangguan non-bicara dan gangguan bicara. Derajat dan sifat gangguan bicara dan gangguan mental menentukan kemampuan anak untuk belajar dan berpartisipasi aktif dalam kehidupan masyarakat di sekolah. Kinerja di sekolah terhambat oleh ketidakmampuan bertanya, menjawab, bercerita atau membaca dengan jelas dan tepat waktu. Karena anak menderita gangguan bicara, dinamika pembelajaran seringkali tertunda dan disiplin dilanggar.

Keterbelakangan sisi bunyi ucapan, perkembangan proses fonemik dan pengucapan bunyi yang tidak memadai menghalangi pembentukan prasyarat yang tepat waktu untuk penguasaan spontan keterampilan praktis dalam analisis dan sintesis komposisi bunyi suatu kata. Kondisi ini dapat dianggap sebagai akibat pertama yang menimbulkan kesulitan besar bagi anak dalam memperoleh literasi. Akibat kedua adalah kesulitan yang dihadapi anak dalam proses penguasaan literasi.

Tertinggal dalam belajar, anak sekolah yang mengalami gangguan bicara kehilangan minat belajar sehingga masuk dalam kategori pelanggar disiplin.

Banyak cacat bicara, yang disebabkan oleh kerusakan otak organik, mengubah prospek hidup. Beberapa gangguan fungsi bicara tidak hanya mempengaruhi perolehan suatu profesi, tetapi juga mempengaruhi keberlanjutan potensi energi kegiatan dan kelestarian komposisi operasionalnya.

Dengan demikian, perhatian ahli terapi wicara harus dikonsentrasikan secara maksimal pada pencegahan tepat waktu terhadap kemungkinan konsekuensi sekunder yang lebih jauh dari patologi wicara. Dari sudut pandang ini, keadaan sisi bunyi ujaran harus dianalisis dengan cermat, karena perkembangan proses fonemik yang tidak memadai, bahkan dengan cacat pengucapan bunyi yang dikompensasi sepenuhnya, dapat menyebabkan kurangnya penguasaan keterampilan menulis dan membaca.

Dalam proses membesarkan anak dengan gangguan bicara, orang tua dan guru perlu terus menerus melakukan refleksi terhadap perilaku dan posisinya. Saling pengertian, dorongan, saling menghormati, menjaga ketertiban, interaksi baik antar anggota keluarga maupun antara guru dan orang tua berperan serius dalam pencegahan fenomena reaktif psikogenik pada anak yang menderita patologi wicara. Ketentuan ini sangat relevan bagi siswa yang gagap.

Dalam kasus di mana anak-anak mengalami komplikasi psikologis seperti pengalaman pribadi yang terkait dengan adanya cacat bicara, ketakutan berbicara, penarikan diri dari situasi yang memerlukan komunikasi verbal, ahli terapi wicara perlu meningkatkan penekanan psikoterapi dalam pekerjaannya secara signifikan.

Penting untuk mengetahui dengan baik dan mempertimbangkan manifestasi spesifik dari cacat bicara, serta kondisi untuk kompensasi penuhnya. Akibatnya, studi komprehensif menyeluruh terhadap setiap anak menjadi sangat penting ketika membangun pilihan terbaik untuk pendidikan pemasyarakatan dan pelatihan anak-anak dengan patologi bicara dan pencegahan komplikasi sekunder.

Pencegahan terapi wicara hanya dapat efektif jika terdapat pengetahuan lengkap tentang perkembangan anak (fisik, psikis, wicara) berdasarkan standar perkembangan. Hal ini akan memungkinkan terapis wicara untuk secara khusus memandu pendidikan dan pelatihan, menggunakan periode sensitivitas yang diamati pada tahap-tahap entogenesis tertentu. Dini atau tertunda, dalam kaitannya dengan periode sensitivitas, pelatihan pemasyarakatan kurang efektif, sementara ketergantungan secara sadar pada pola perkembangan karakteristik psikofisiologis, jiwa dan bicara memungkinkan terapis wicara mencapai keberhasilan yang signifikan.

Pencegahan tersier. Beberapa hambatan bicara membatasi pilihan karier. Bimbingan dan pelatihan profesional bagi orang yang menderita patologi bicara termasuk dalam tugas pencegahan tersier dari konsekuensi gangguan bicara.

Fokus utama tahap ini adalah pertimbangan mendalam terhadap kemampuan dan minat pribadi setiap siswa yang menderita gangguan bicara berat. Siswa tersebut harus memiliki kesempatan untuk memilih, dengan bantuan seorang guru, psikolog, dan dokter, jalur pembelajaran yang akan memungkinkan individu tersebut mencapai hasil terbaik. Untuk populasi siswa ini, sangatlah penting untuk mengalihkan fokus pembelajaran dari perkembangan kognitif ke perkembangan emosional dan sosial.

Perubahan status kesehatan anak yang bersifat negatif, berbagai penyakit kronis, yatim piatu, gelandangan, hingga terjadinya penyimpangan polimorfik pada kondisi mental dan bicara mengharuskan didirikannya pusat rehabilitasi medis, psikologis dan pedagogis, pusat pendidikan di rumah dan anak-anak lainnya. lembaga rehabilitasi. Di negara kita, ada kecenderungan untuk meninggalkan satu jalur pendidikan anak dengan penyelenggaraan lembaga pendidikan baru, yang tidak hanya mempertimbangkan kemampuan dan kecenderungan siswa, tetapi juga keadaan psikofisik mereka.

pendengaran pencegahan gangguan bicara

Kesimpulan

Dengan pencegahan yang ideal, kegagalan bicara akan diminimalkan, dan akibatnya, kebutuhan akan bantuan terapi wicara di masa kanak-kanak juga akan berkurang.

Pencegahan cacat bicara sebenarnya dimulai sejak saat kemampuan bicara anak itu sendiri dimulai, yaitu sejak masa bayi. Dan di sini kita harus memperhitungkan momen-momen entogenesis bicara (perkembangan bertahap bicara pada seorang anak) dan komponen-komponen utama (bagian-bagian komponen) yang membentuk pidato kita. Lingkungan bicara mempunyai arti yang dominan dan menentukan dalam pencegahan gangguan bicara pada anak.

Pekerjaan preventif dapat diartikan sebagai pencegahan cacat bicara dengan bantuan teknik dan sarana pedagogis serta melakukan aktivitas psikohigienis. Pidato anak-anak pada masa perkembangan intensifnya merupakan sistem yang sangat rentan, peka terhadap pengaruh eksternal yang negatif. Dalam hal ini, komponen wajib dari tindakan pencegahan meliputi: melindungi kesehatan neuro-mental dan fisik siswa; menjamin suasana kehidupan anak yang tenang, bersahabat, kenyamanan psikologis dalam lingkungan pendidikan dan mencegah pengaruh luar yang membuat anak stres; identifikasi dini faktor risiko perkembangan bicara, penyimpangan dari norma status kesehatan, penyakit bawaan dan penyakit didapat yang mempengaruhi perkembangan bicara; mempersiapkan anak-anak untuk kemungkinan kesulitan di tahap sekolah.

Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa pencegahan gangguan bicara diperlukan untuk perkembangan bicara yang normal, karena perkembangan bicara yang tertunda mempersulit hubungan anak dengan orang lain, dan selanjutnya mempengaruhi kemampuan membaca, membaca, dan perkembangan fungsi mental lainnya.

Bibliografi

1. Vlaselenko I.T., Chirkina G.V. Metode pemeriksaan bicara pada anak. - M., 1996

2. Galkina S.F. Pencegahan gangguan bicara pada anak-anak di pusat terapi wicara prasekolah // Terapis wicara. - 2010.-№5

3. Terapis wicara di rumah. Buku referensi lengkap. / Ed. Eliseeva Yu.Yu. - M., 2007

4. Zhukova N.S. Pembentukan pidato lisan. - M., 1996

5. Terapi wicara./ Ed. Volkova L.S., Shakhovsky S.N. - M., 2002

6. Mastyukova E.M., Ippolitova M.V. Gangguan bicara pada anak penderita Cerebral Palsy. - M., 1985

7. Metode pemeriksaan tuturan anak. /Ed. Chirkina G.V. - M., 2003

8. Dasar-dasar teori dan praktek terapi wicara. / Ed. Levina R.E. - M., 1967

9. Poroshina E.B., Lizunova L.R. Deteksi dini dan pencegahan gangguan bicara pada anak di lembaga prasekolah perkembangan umum. // Terapi bicara. - 2010 - No.4

10. Tikheyeva E.I. Perkembangan bicara pada anak. - M., 1981

11. Yastrebova A.V. Koreksi gangguan bicara pada siswa sekolah menengah. - M., 1984

12. Khvattsev M.E. Terapi wicara: buku teks untuk guru. institusi. - M., 1937

Diposting di Allbest.ru

...

Dokumen serupa

Masalah utama gangguan motorik pada masa kanak-kanak. Sejarah studi tentang Cerebral Palsy, bentuk dan penyebab perkembangannya. Sindrom gangguan motorik, bicara dan sensorik. Diagnosis dan koreksi kelainan pada penyakit ini.

tes, ditambahkan 16/04/2011

Etiologi gangguan bicara. Penyebab gangguan bicara sistemik yang berasal dari kortikal (afasia), dengan memperhatikan lokasi, sifat dan waktu kerusakan otak. Pekerjaan pemasyarakatan dan pedagogis pada afasia motorik aferen, eferen dan dinamis.

abstrak, ditambahkan 23/02/2010

Pidato sebagai alat komunikasi dan bentuk pemikiran verbal. Masalah gangguan bicara pada anak dan pencegahannya. Disfungsi suara. Mekanisme anatomi dan fisiologis pembentukan suara. Periode pembentukan suara. Jenis-jenis gangguan suara dan koreksinya.

tugas kursus, ditambahkan 15/12/2009

Etiologi dan patogenesis gangguan pengucapan ucapan. Pertimbangan penyebab gangguan bicara pada orang dewasa: stroke, gangguan peredaran darah dinamis, trauma kepala, tumor dan penyakit neuropsikiatri yang ditandai dengan demensia.

tugas kursus, ditambahkan 19/06/2012

Penentuan sifat dan potensi penyebab gangguan kerja alat pacu jantung. Paparan gangguan listrik ekstrakardiak. Stimulasi adaptif frekuensi. Mengubah frekuensi ritme saat menggunakan fungsi khusus alat pacu jantung.

presentasi, ditambahkan 17/10/2013

Konsep gangguan fungsional sistem pencernaan sebagai kombinasi bervariasi gejala saluran cerna tanpa kelainan struktural atau biokimia. Frekuensi pelanggaran, penyebab utamanya. Pengaturan fungsi dan tingkat terjadinya gejala.

presentasi, ditambahkan 22/01/2014

Konsep gagal napas dan jenis gangguan ventilasi. Penyebab perkembangan, mekanisme utama pembentukan gagal napas. Metode instrumental untuk mendiagnosis disfungsi pernapasan eksternal, indikator ventilasi paru.

abstrak, ditambahkan 27/01/2010

Peran gangguan mikrosirkulasi dalam perkembangan gangguan trofik. Diagnosis tukak duodenum. Peran N. rulori dalam perkembangan kelainan trofik. Mekanisme kerja ulserogenik N. pulpi. Metode modern pengobatan tukak lambung yang rumit.

abstrak, ditambahkan 08/10/2010

Pencegahan gangguan kesehatan reproduksi pada perempuan pekerja merupakan salah satu masalah kesehatan yang diprioritaskan. Karakteristik tahapan utama penilaian risiko produksi. Karakteristik higienis dari kondisi dan sifat pekerjaan.

presentasi, ditambahkan 04/04/2016

Patogenesis epilepsi, faktor perkembangannya, gambaran klinis. Manifestasi perubahan kepribadian epilepsi. Kondisi sosial terbentuknya gangguan jiwa pada saat sakit. Studi genetik molekuler penyakit neurologis.

Pilihan Editor

Tendinitis - deskripsi, penyebab, diagnosis, pengobatan Tendinitis pada kaki menurut ICD

Tendinitis kaki adalah penyakit umum yang ditandai dengan proses inflamasi dan degeneratif pada jaringan tendon. Pada...

Telmisartan-sz - petunjuk penggunaan

Hal ini memerlukan pengobatan segera, jika tidak perkembangannya dapat menyebabkan banyak hal, termasuk serangan jantung dan... Di pasaran Anda dapat menemukan...

Universitas Kedokteran Negeri Rusia dinamai demikian

Kepala departemen, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor Yulia Eduardovna Dobrokhotova Alamat basis klinis Rumah Sakit Klinik Kota No. 40 Moskow, st....

Eubicor - petunjuk penggunaan, komposisi, indikasi, efek samping, analog dan harga

Pada artikel ini Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Eubicor. Umpan balik dari pengunjung situs disajikan -...

Queisser Pharma - Doppelhertz, Protefix, Escusan - Doppelhertz Doppelhertz vitamin B12

Manfaat asam folat bagi manusia, interaksi dengan vitamin dan mineral lainnya. Kombinasi dengan obat-obatan. Untuk biasa...

Tingtur Eleutherococcus - manfaat dan bahaya, petunjuk penggunaan interaksi Eleutherococcus dengan obat lain

Pada tahun 60-an abad kedua puluh, di Lembaga Penelitian Zat Aktif Biologis di Vladivostok, di bawah kepemimpinan ahli farmakologi Rusia I. I. Brekhman...

Petunjuk penggunaan kaptopril pada tekanan berapa Dari sistem kemih

Bentuk sediaan: tablet Komposisi: 1 tablet mengandung: zat aktif: kaptopril 25 mg atau 50 mg; bantu...

Kolitis usus kronis Kolitis urolitiasis

merupakan penyakit radang usus besar yang dapat terjadi karena berbagai sebab. Penyakit ini bisa disebabkan oleh keracunan...

Bubuk streptosida: petunjuk penggunaan

Harga rata-rata online*, 51 gosok. (bubuk 2g) Tempat membeli: Petunjuk penggunaan Agen antimikroba, Sulfanilamidum,...

Baru

Populer