Bagaimana kanker pankreas memanifestasikan dirinya? Kanker pankreas - pengobatan dan prognosis kehidupan. Kolangiografi transhepatik perkutan

Pankreas adalah organ sistem pencernaan. Dalam organisme yang berkembang secara normal, beratnya tidak lebih dari 85 g dan terletak pada orientasi anatomis di belakang perut. Pankreas melakukan dua fungsi dalam tubuh: endokrin dan eksokrin. Ketika terjadi kegagalan fungsi organ, sistem kekebalan tubuh akan gagal, dan pada saat yang sama tidak dapat lagi mengatasi perkembangan sel patogen yang berkembang dalam perkembangannya, sehingga penyakit kanker kelenjar mulai menyerang. muncul.

Seringkali, kanker pankreas memiliki gejala dan manifestasi perkembangannya yang tidak kentara. Dalam kasus lain, itu memanifestasikan dirinya hanya pada tahap terakhir, ketika fokus kanker yang membesar mulai menyebar dan membuat kerusakan pada tubuh.

Bagaimana tumor tumbuh tergantung pada stadium perkembangan kanker pankreas. Untuk memahami hal ini, pertimbangkan beberapa jenis kanker utama yang muncul di pankreas yang terkena:

1. Tahap pertama perkembangan kanker. Pada saat pembentukan, tumor terletak di area kecil di dalam pankreas, tanpa berkembang di area lain yang berdekatan dengan pankreas.
2. Tahap kedua pengembangan onkologi. Patologi tahap kedua ini dibagi menjadi dua kelompok: 2A dan 2B. Grup 2A. Penyebaran tumor terjadi ke organ tetangga pankreas: duodenum, saluran koleretik. Dalam hal ini, penyebaran ke kelenjar getah bening tidak terjadi. Adapun kelompok 2B, distribusinya termasuk, selain yang terdaftar di bawah 2A, sistem limfatik tubuh - kelenjar getah bening. Perkembangan ini memungkinkan berbagai bentuk dan volume neoplasma.
3. Tahap ketiga kanker pankreas. Kanker pankreas dan perkembangan tahap ketiga memiliki perbedaan yang signifikan dari tahap sebelumnya. Peningkatan pertumbuhan pada tubuh manusia, selain di atas, lambung, limpa, dan usus besar. Juga, tumor secara bertahap menangkap ujung saraf besar dan pembuluh darah tubuh. Mulai menyebar dari kelenjar getah bening, tubuh bermetastasis, dan tumor berpindah ke hati, ginjal, dan sistem pernapasan.
4. Ada juga tahap terakhir, keempat, di mana patologi penyakit menyebar ke seluruh tubuh dan tidak dapat diobati.

Deteksi penyakit mematikan ini terjadi hanya setelah perkembangan onkologi di luar organ kelenjar, dan oleh karena itu perkiraan pemulihannya terlalu kecil. Statistik menunjukkan bahwa dengan patologi perkembangan kanker, hanya 25% orang yang melebihi batas hidup 5 tahun, dan kemudian setelah operasi dan pengobatan. Menurut indikator umum, jika pengobatan kanker untuk kanker pankreas tidak mungkin dilakukan tanpa intervensi bedah, maka ini adalah persentase kelangsungan hidup yang sangat kecil. Sekitar 2% dari semua pasien yang terkena.

Semua tahapan perkembangan kanker pankreas memiliki dan memiliki konsekuensi negatif bagi seseorang. Oleh karena itu, bahkan dengan kesehatan normal, perlu mengunjungi fasilitas medis dan menjalani tindakan diagnostik yang diperlukan. Tindakan ini akan memungkinkan untuk mengidentifikasi pada tahap awal masalah kesehatan apa pun, kanker pankreas, yang akan memberi kesempatan untuk respons tepat waktu terhadap masalah dan pemulihan.

Apa penyebab kanker dan penyakit onkologi pankreas? Pengaruh utama perkembangan penyakit onkologis diberikan oleh lingkungan dan gaya hidup seseorang. Faktor-faktor kemungkinan munculnya tumor ganas:

• dalam banyak kasus, perkembangan penyakit onkologi pankreas disebabkan oleh pankreatitis kronis, kista, keturunan penyakit pankreas;
• usia pasien lebih dari 40 tahun, tetapi baru-baru ini patologi semakin muda, yang menimbulkan kekhawatiran bagi para ilmuwan dan peneliti;
• penyalahgunaan merokok;
• mengembangkan diabetes melitus;
• kelebihan berat badan (obesitas);
• riwayat genetik (keturunan);
• konsumsi karsinogen (benzidin, asbes, B-naphthylamine) ke dalam tubuh manusia.

Juga dalam daftar penyebab utama perkembangan, kekurangan vitamin D3 dalam tubuh, penyalahgunaan alkohol, gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Gejala Kanker

Kanker pankreas terkadang terjadi tanpa tanda dan gejala yang jelas, yang menciptakan kondisi untuk mendeteksinya ketika sudah terlambat untuk menerapkan jenis pengobatan tertentu. Bagaimanapun, ada metode positif tertentu, tetapi penggunaannya hanya diperbolehkan pada tahap perkembangan onkologi.

Karena itu, banyak yang tertarik dengan tanda dan gejala apa yang akan diceritakan tentang masalah mematikan yang akan datang? Secara total, tanda-tanda kanker pertama berikut ini dibedakan, yang menunjukkan bahaya perkembangan patologi pankreas ini:

1. Gejala nyeri di ulu hati, di punggung. Biasanya terjadi secara tiba-tiba, menimbulkan efek nyeri yang kuat, saat kaki ditekan di lutut ke daerah toraks tubuh manusia, itu melunak dan hilang.
2. Penurunan berat badan yang tajam. Penurunan berat badan yang parah tanpa alasan yang jelas.
3. Rasa haus yang konstan. Mengeluarkannya dengan asupan cairan yang melimpah, masing-masing, akan terjadi buang air kecil yang banyak, yang juga akan menjadi pertanda perkembangan diabetes. Penyakit ketergantungan insulin, sering dikaitkan dengan kanker.
4. Muntah. Gejala ini ditandai dengan kompresi oleh tumor, semacam peralihan dari lambung ke duodenum.
5. Hepatitis A, B, C. Dengan patologi ini, bola mata dan kulit menguning. Sering terjadi dengan onkologi kepala organ pankreas. Selama periode ini, saluran empedu terjepit, yang memicu perkembangan hepatitis, disertai rasa gatal, akibat penumpukan molekul empedu di kulit.
6. Nyeri tumpul di hipokondrium kanan. Dengan berkembangnya penyakit onkologis, tumor mendorong melalui vena limpa, pembesaran limpa (splenomegali) terjadi.
7. Kotoran encer (diare). Kotoran memiliki zat cair dan bau yang kuat, kebanyakan ofensif. Penyebab bau ini adalah jumlah enzim yang tidak mencukupi yang memecah komponen lemak makanan.
8. insulinoma. Tumor yang dihasilkan dengan produksi insulin. Gejala utama patologi ini: manifestasi tangan gemetar, kelemahan parah, pingsan, lapar, detak jantung meningkat. Dimungkinkan untuk menciptakan kondisi untuk timbulnya koma. Semua ini menunjukkan kadar glukosa yang rendah dalam aliran darah manusia.
9. Gastrinoma (peningkatan produksi gastrin). Jenis penyakit ini disertai dengan mulas yang parah, peningkatan keasaman di perut, maag yang tidak kunjung sembuh meski dengan terapi gejala yang kompleks. Gastrin memprovokasi gejala tambahan, yang mengarah pada pengobatan dengan hasil nol.
10. Glukagonoma. Neoplasma menghasilkan sejumlah besar glukagonom. Dengan perkembangan ini terjadi penurunan berat badan yang dramatis, rasa haus yang intens, dan peningkatan buang air kecil. Formasi merah-coklat muncul di tubuh manusia, lidah manusia menjadi oranye terang. Semua ini menunjukkan peningkatan jumlah gula dalam darah orang yang sakit.

Kanker pankreas dan gejalanya sering terjadi pada orang yang menderita diabetes, pankreatitis.

Ada juga gejala pertama munculnya kanker pankreas, berkat itu Anda dapat mengatasi masalah ini tepat waktu. Kebenarannya masih bergantung pada lokasi neoplasma dan manifestasi agresifnya. Kanker pankreas dan gejala pertama penyakit mematikan yang muncul:

1. Kanker kepala pankreas - munculnya hepatitis, penurunan berat badan, nyeri di perut, keluarnya lemak di tinja.
2. Kanker ekor dan tubuh umum pankreas - penurunan berat badan, gejala nyeri di perut.

Yang perlu Anda perhatikan adalah urutan munculnya tanda-tanda awal penyakit. Pertama-tama, kanker kepala kelenjar muncul, lalu badan dan ekor. Dalam hal ini, gejalanya disebut "usus pankreas", yang ditimbulkan oleh perkembangan tumor di dekat saluran pencernaan.

Gejala pada tahap selanjutnya

Kanker pankreas pada tahap terakhir tidak diobati, tetapi ada pengobatan paliatif, yang dapat memperpanjang hidup secara signifikan dan meningkatkan kesehatan secara signifikan. Gejala tahap ekstrim perkembangan penyakit onkologi sangat tergantung pada tingkat penyebaran patologi dan lokasi fokus tumor. Ketika perkembangan terjadi ke arah kelenjar getah bening dan saraf, ada masalah serius dengan refleks menelan, pengucapan kalimat. Sindrom vena cava juga muncul.

Tumor yang berkembang di tulang dada memberi tekanan pada organ yang berdekatan dengan patologi, yang memperburuk kondisi pasien.

Gejala dan penyebaran patologi derajat terakhir kanker pankreas bergantung pada kecepatan penyebaran, volume tumor. Kesulitan penyakit ini adalah tidak memberikan tanda-tanda deteksi pada tahap awal perkembangan, dan, seperti biasanya, terdeteksi hanya secara kebetulan atau dengan diagnosis yang tidak disengaja:

• perasaan lelah yang terus-menerus, dan dengan sedikit kerja, kelelahan yang parah;
• kurang nafsu makan;
• sesak napas yang parah;
• penurunan berat badan yang parah;
• perubahan warna kulit seseorang menjadi lebih kekuningan dikaitkan dengan keracunan tubuh dengan empedu;
• muntah terus-menerus, serangan mual.

Kanker kepala pankreas yang dihasilkan juga memiliki gejalanya sendiri dan merupakan neoplasma yang paling agresif. Dalam patologi, pada 98%, pasien meninggal dalam 3-5 tahun. Ini karena diagnosis penyakit yang terlambat. Apa yang menyebabkan tumor kanker di kepala pankreas?

Faktor utama dalam perkembangan tumor onkologis:

• (merokok, alkohol, narkoba);
• malnutrisi dengan aditif sintetik;
• penyakit pada saluran koleretik dan kantong empedu;
• bentuk lanjutan dari diabetes.

Adapun gejala onkologi kepala pankreas memiliki gejala perkembangannya pada tahap terakhir sebagai berikut:

1. Nyeri di ulu hati, diperparah dengan nyeri di punggung atas. Ini karena tekanan tumor pada ujung saraf, tumpang tindih saluran empedu.
2. Penurunan berat badan yang kuat, hingga cachexia.
3. Juga pada tahap selanjutnya, tumor tumbuh ke jaringan organ manusia lainnya, tumbuh sempurna di pankreas.
4. Penggelapan urin.
5. Tinja menjadi putih.
6. Hepatitis memiliki gejala yang mirip dengan kategori C.
7. Kulit gatal, hingga darah.
8. Kegagalan organ dalam seseorang.

Serta gejala yang muncul dengan kanker pankreas pada wanita, dalam banyak hal berfungsi sebagai indikator kehidupan yang salah:

• merokok dalam jumlah banyak;
• minum banyak alkohol;
• pecandu narkoba;
• kegemukan;
• konsumsi gorengan yang berlebihan.

Meski dengan perbedaan fisiologis, gejala penyakitnya sebagian besar sama dengan pria, tetapi hanya akan ada perbedaan sindrom nyeri, karena dalam beberapa kasus, tumor masih kurang menekan organ dalam wanita.

Diagnosis kanker pankreas

Kanker pankreas, jika didiagnosis dini, menimbulkan kesulitan karena perjalanan klinis yang tidak pasti. Jarang, sekitar 20% pasien diberi kesempatan untuk didiagnosis pada tahap awal perkembangan, yang memungkinkan untuk sembuh. Oleh karena itu, pada tahap awal diagnosis penyakit onkologi tubuh, digunakan pemeriksaan laboratorium.

Diagnosis laboratorium onkologi. Dalam hal ini, tes darah umum dilakukan, yang selama penelitian menunjukkan tanda-tanda anemia berkembang, yang sesuai dengan peningkatan trombosit darah, ESR. Dalam pemeriksaan biokimia darah, patologi mengungkapkan bilirubinemia, peningkatan aktivasi fosfatase, enzim hati yang melimpah, menunjukkan efek destruktif pada saluran saluran koleretik atau dekomposisi jaringan hati oleh tumor. Ada juga tanda-tanda malabsorpsi dalam darah.

Pankreas adalah organ vital manusia, dan kanker membawa perubahan kuat pada pekerjaannya, yang pada akhirnya, dengan patologi, berakibat fatal.

Metode instrumental untuk mendeteksi kanker

Kanker pankreas juga ditentukan dengan menggunakan metode deteksi instrumental:

1. Ultrasonografi endoskopi. , pertama-tama, mereka memeriksa dan mengecualikan penyakit kandung empedu dan patologi hati, yang memungkinkan untuk menentukan tumor pankreas. Studi tersebut melakukan pemilihan biopsi untuk pemeriksaan lebih lanjut pada tubuh manusia.
2. dan , memungkinkan untuk melihat secara visual keadaan jaringan pankreas dan mengidentifikasi neoplasma dan ukuran tumor, kelenjar getah bening.
3. PET - mengungkapkan lokasi neoplasma (metastasis) dan membantu mendeteksi sel kanker patogen.
4. Laparoskopi adalah tindakan diagnostik yang mendeteksi metastasis di hati, usus, atau peritoneum.

Pada tanda-tanda pertama atau kecurigaan onkologi pankreas, segera menjalani pemeriksaan menyeluruh oleh dokter yang hadir.

Tempat lokalisasi

Kanker pankreas dalam sebagian besar manifestasi, menurut data diagnostik, terjadi di kepala pankreas. Jenis patologi ini berkembang pada 70-80% kasus korban. Dengan metastasis tubuh kelenjar, 10-15%. Dalam kasus lain, ia mengambil alih bagian ekor pankreas.

Munculnya tumor pada kanker pankreas:

• limfogen;
• hematogen;
• penanaman.

Tumor limfatik lewat secara bertahap.

1. panggung. Kelenjar getah bening pancreatoduodenal (muncul di kepala pankreas manusia).
2. panggung. Kelenjar getah bening retropilorik.
3. panggung. Nodus seliaka dan mesenterika superior.
4. panggung. kelenjar getah bening retroperitoneal.

Pada saat perkembangan patologi kanker secara hematogen, mereka ditemukan di hati, ginjal, tulang pasien.

Tumor onkologi implantasi - transfer sel onkologis dan patogen di seluruh peritoneum manusia (jaring).

Kanker adalah penyakit pankreas, dalam hal kematian menempati urutan kedua setelah AIDS dan HIV. Patologi membutuhkan respons terhadap gejala penyakit, yang dapat memperpanjang dan menyelamatkan nyawa seseorang.

Kanker pankreas adalah tumor ganas yang berkembang dari jaringan kelenjar atau saluran. Itu menghancurkan organ dan dengan cepat tumbuh ke jaringan tetangga. Tumor tampak seperti nodus padat bergelombang, berwarna putih atau kuning muda.

Penyebab tumor kanker dianggap sebagai kegagalan dalam peralatan genetik sel. Mereka tidak dapat melakukan fungsi-fungsi yang menjadi ciri khas tubuh ini. Sel kanker hanya dapat berkembang biak secara intensif, yang mengarah pada pertumbuhan neoplasma.

Kanker pankreas adalah kanker paling umum kesepuluh di antara orang dewasa, tetapi juga merupakan penyebab kematian paling umum keempat. Setiap tahun, jumlah orang yang didiagnosis dengan penyakit ini terus meningkat. Bentuk tumor ini lebih sering terjadi pada pasien lanjut usia. Pria di atas 50 tahun lebih rentan terhadap penyakit ini daripada wanita.

Kanker pankreas dapat terjadi pada orang berusia di atas 30 tahun, namun insiden puncaknya terjadi setelah usia 70 tahun. Penyakit ini paling sering menyerang kepala pankreas, 75% kasus. Pada tubuh dan ekor organ, tumor lebih jarang terjadi, masing-masing pada 15% dan 10% kasus.

Karena kanker pankreas seringkali tidak bergejala, kanker ini hanya dapat dideteksi pada stadium lanjut. Karena itu, sulit untuk diobati. Penyakit ini berbahaya karena dengan cepat bermetastasis ke organ terdekat dan jauh: hati, paru-paru, tulang, otak, kelenjar getah bening, menyebar melalui peritoneum. Namun, pengobatan modern dapat memperbaiki kondisi pasien secara signifikan, meningkatkan harapan hidup, dan dalam beberapa kasus menyebabkan penurunan tumor ganas.

Anatomi dan fisiologi pankreas

Pankreas adalah bagian dari sistem pencernaan. Ini bertanggung jawab untuk produksi jus pankreas, yang terlibat dalam pencernaan makanan. Fungsi penting lainnya adalah produksi hormon. Yang terakhir diperlukan untuk metabolisme karbohidrat dan lemak.

Pankreas terletak di rongga perut di belakang perut, setinggi 1-2 tulang belakang lumbar, sebagian memanjang ke hipokondrium kiri. Itu terletak secara horizontal dan memanjang dari duodenum ke hilus limpa. Panjang organ 13-25 cm, lebar 3-9 cm, tebal 2-3 cm, massa kelenjar 70-90 g.

Dalam struktur pankreas, kepala, badan, dan ekor dibedakan. Kepala berbentuk palu dan terletak di tapal kuda duodenum. Tubuh kelenjar berdekatan dengan dinding belakang perut. Dari belakang, berhubungan dengan vena cava, aorta, dan solar plexus. Di bawah kelenjar adalah bagian horizontal duodenum. Dan ekor pankreas memasuki gerbang limpa.

Pankreas terdiri dari banyak lobulus. Mereka dipisahkan oleh lapisan tipis jaringan ikat. Di luar, organ ditutupi dengan kapsul elastis dari jaringan ikat.

Pankreas memainkan peran penting dalam pencernaan dan metabolisme. Ini adalah satu-satunya organ yang menghasilkan enzim pencernaan dan hormon.

Fungsi eksokrin pankreas. Setiap lobulus terdiri dari sel-sel epitel tertentu. Mereka dikumpulkan di alveoli, yang mendekati saluran ekskretoris. Fungsi lobulus adalah pembentukan jus pankreas. Seseorang melepaskan 0,7-1,5 liter cairan ini per hari, yang memiliki reaksi basa yang tajam. Ini diekskresikan melalui saluran ke duodenum. Sebagai bagian dari rahasia pankreas terdapat banyak enzim: tripsin, lipase, kallikrein, laktase, maltase, invertase. Mereka bertanggung jawab atas pencernaan protein, lemak, dan karbohidrat di usus. Enzim memecah makanan menjadi konstituennya. Berkat ini, tubuh bisa menyerapnya.

Fungsi endokrin pankreas. Di kelenjar ada formasi oval kecil - pulau pankreas, terdiri dari sel penghasil hormon. Tugas mereka adalah produksi hormon: insulin, glukagon, lipokain, somatostatin. Pulau kecil tidak memiliki saluran, tetapi terjalin erat dengan kapiler dan hormon masuk langsung ke dalam darah. Mereka melakukan fungsi mengatur metabolisme dan bertanggung jawab atas kestabilan kadar glukosa dalam darah, penciptaan cadangan karbohidrat dalam tubuh dan penyerapan lemak.

Ada hubungan erat antara pankreas dan duodenum. Kedua organ ini terbentuk dari bagian usus primer yang sama. Saluran ekskresi pankreas, yang membentang dari ekor ke kepala, mengumpulkan cairan pankreas dari semua lobulus. Ini bergabung dengan saluran empedu dan bersama-sama mereka membentuk ampula papilla Vater dari duodenum 12. Ampula terbuka ke rongga usus dengan sfingter Oddi. Ini adalah pembentukan otot polos yang dapat membuka dan menutup saluran, dan dengan demikian mengatur aliran getah pankreas dan empedu ke dalam usus. Kerja bersama seperti itu menyebabkan hubungan yang erat antara pankreas, duodenum, dan kantong empedu.

Apa penyebab kanker pankreas

Ada sejumlah faktor yang dapat menyebabkan terjadinya tumor ganas:

• Penyakit pankreas - pankreatitis kronis, kista dan neoplasma jinak
• Merokok (hingga 30% kasus)
• Alkoholisme (hingga 20% kasus)
• Risiko pekerjaan - paparan asbes
• Menunda operasi perut
• Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan

Seseorang yang orang tuanya menderita kanker pankreas memiliki peningkatan risiko terkena penyakit tersebut. Memperburuk kondisi dan diet dengan sayuran dan buah-buahan segar yang tidak mencukupi.

Jenis kanker pankreas dan gejalanya

Ada beberapa klasifikasi kanker pankreas.

Menurut struktur histologis (dari mana sel tumor terbentuk):

• adenokarsinoma duktal - dari sel duktal
• cystadenocarcinoma - akibat degenerasi kista
• adenokarsinoma lendir
• karsinoma sel skuamosa

Menurut lokasi tumor, jenis berikut dibagi:

• kanker kepala
• kanker tubuh
• kanker ekor

Pada tahap awal, gejala penyakitnya ringan dan mirip dengan manifestasi penyakit saluran cerna lainnya. Ini adalah kehilangan nafsu makan, kelelahan, kelemahan, sedikit ketidaknyamanan perut, mual dan muntah sesekali.

Seiring waktu, gejalanya menjadi lebih spesifik.

Tanda-tanda berbagai jenis kanker pankreas

Sakit perut
Saat tumor tumbuh, rasa sakit menjadi lebih intens. Bisa menjalar ke belakang. Sensasi yang tidak menyenangkan diperparah dengan memiringkan tubuh ke depan. Rasa sakit meningkat di malam hari. Hampir 90% penderita tumor ekor dan 70% penderita kanker kepala mengalami gejala tersebut.

Penyakit kuning, kulit gatal, urin berwarna gelap, dan tinja berwarna terang
Tanda-tanda ini terjadi pada 90% kanker kepala. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tumor menekan saluran empedu. Penyakit kuning berkembang pesat. Kulit menjadi kehijauan dan gatal bisa terjadi. Suhu tetap normal.

Penurunan berat badan
Fenomena ini diamati pada 90% pasien dengan tumor di kepala kelenjar dan pada 100% kasus ketika tumor ada di tubuh atau ekor. Alasannya adalah jus pankreas yang diproduksi tidak cukup. Ini mengganggu pemecahan dan penyerapan protein, lemak, dan karbohidrat. Kurangnya enzim mengarah pada fakta bahwa banyak lemak tertinggal di tinja. Penampilannya menjadi berminyak, dinding mangkuk toilet tidak dicuci dengan baik.

Kehilangan nafsu makan (anoreksia)
Anoreksia diamati pada 65% pasien dengan kanker kepala. Dalam bentuk lain, dapat berkembang pada 30% kasus.

Mual dan muntah
Gangguan pencernaan ini berkembang akibat kompresi duodenum dan lambung oleh tumor. Diare juga sering terjadi. Ini terjadi pada 45% kanker kepala dan 35% tumor pada tubuh dan ekor kelenjar.

Perkembangan diabetes melitus sekunder
Diabetes melitus berkembang pada 30-50% kasus kanker pankreas. Ini karena produksi hormon yang bertanggung jawab untuk penyerapan karbohidrat terganggu. Pada saat yang sama, jumlah urin pada pasien meningkat tajam dan ada rasa haus yang kuat.

Pembesaran limpa
Gejala ini muncul pada penderita tumor di bagian ekor dan badan kelenjar. Pendarahan internal dari pembuluh darah yang melebar di perut juga mungkin terjadi.

Kolesistitis akut dan pankreatitis akut
Fenomena ini disertai dengan munculnya nyeri akut yang parah di perut bagian atas, penurunan tekanan, muntah parah, dan penurunan tajam pada kondisi umum. Manifestasi penyakit ini lebih sering diamati pada pasien dengan kanker kepala.

Konsultasi dengan ahli onkologi untuk pengobatan kanker pankreas

Tahapan kanker pankreas

Penentuan stadium (derajat) kanker diperlukan untuk memilih metode pengobatan yang tepat. Menurut tingkat keparahannya, bentuk-bentuk tersebut dibedakan.

saya panggung - Keganasannya kecil. Itu tidak melampaui batas pankreas.
Tahap II - memiliki dua tingkat.

• 2A - kanker telah menyebar ke saluran empedu atau duodenum. Tidak ada penyebaran ke kelenjar getah bening.
• 2B - neoplasma telah menyebar ke kelenjar getah bening. Dimensinya dapat bervariasi.

tahap III - Pertumbuhan tumor pada lambung, limpa dan usus besar. Ini dapat menyebar ke saraf dan pembuluh darah utama.
stadium IV - tumor menyebar melalui kelenjar getah bening, metastasis muncul di organ lain.

Metastasis kanker pankreas
Metastasis adalah fokus sekunder dari tumor kanker. Itu terjadi karena sel kanker dibawa ke seluruh tubuh dengan aliran darah atau getah bening. Dalam kasus kanker pankreas, mereka juga bisa tersebar di dalam rongga perut. Begitu berada di jaringan lain, organ, sel tumor menempel dan mulai membelah secara intensif, menyebabkan munculnya neoplasma. Proses terjadinya metastasis disebut metastasis.

Pada kanker pankreas, metastasis dapat terjadi di rongga perut, paru-paru, lambung, hati, usus, tulang, kelenjar getah bening dekat dan jauh, serta otak.

Tumor pankreas berbahaya dengan metastasis dini. Seringkali neoplasma itu sendiri bisa kecil, tetapi metastasis telah muncul jauh melampaui itu.

Timbul tanda-tanda keracunan kanker:

• penurunan berat badan secara tiba-tiba dan kehilangan energi
• penyakit kuning obstruktif yang disebabkan oleh penyumbatan saluran empedu
• sakit parah
• asites atau basal - akumulasi cairan di rongga perut
• pelanggaran fungsi hati, ginjal, paru-paru dengan kekalahannya.

Jika metastasis telah terbentuk di tulang, maka orang tersebut merasakan nyeri hebat yang terus-menerus, mirip dengan linu panggul. Ketika tumor baru muncul di kelenjar getah bening, maka peningkatan, pemadatan, dan rasa sakitnya dicatat. Jika paru-paru terkena, batuk, sesak napas, bercak darah di dahak dapat muncul. Metastasis ginjal menyebabkan nyeri punggung, pembengkakan kaki, peningkatan tekanan, dan munculnya sel darah merah dalam urin.

Pencegahan kanker pankreas

Berhenti merokok, konsumsi alkohol sedang dan nutrisi yang tepat. Ini adalah prinsip dasar pencegahan yang tersedia untuk semua orang. Penting juga untuk pengobatan tepat waktu diabetes melitus, pankreatitis, tumor jinak pankreas.

Perhatikan kesehatan Anda dan lakukan pemeriksaan pencegahan tepat waktu.

Apakah kanker pankreas stadium 4 bisa diobati?

kanker derajat 4 - ini adalah stadium kanker pankreas yang terakhir, paling parah dan lanjut. Dengan itu, proliferasi sel tumor yang tidak terkendali dicatat. Neoplasma mencapai ukuran yang signifikan, dan metastasis ditemukan di banyak organ: tulang, otak, hati.

Gejala kanker pankreas derajat 4

1. Keracunan kanker parah yang disebabkan oleh keracunan tubuh dengan produk limbah sel tumor.
2. Sindrom nyeri yang diucapkan. Sel neoplasma bekerja pada ujung saraf sensitif yang menembus jaringan dan organ. Rasa sakitnya agak berkurang saat pasien mengambil posisi janin.
3. Kelelahan parah. Pasalnya, aktivitas saluran cerna terganggu. Jus pencernaan tidak dikeluarkan dalam jumlah yang tepat, dan ini mempersulit pencernaan dan penyerapan makanan. Seringkali, akibat metastasis, terjadi obstruksi usus, fungsi organ pencernaan lainnya terganggu.
4. Akumulasi cairan di rongga perut, hingga 20 liter. Terkait dengan pelepasan banyak bagian cair darah karena metastasis di peritoneum.
5. Peningkatan ukuran limpa lebih dari 12 cm - splenomegali. Organ ini bertanggung jawab untuk menjaga kekebalan dan menyaring darah. Oleh karena itu, pada penyakit onkologis, ini mengaktifkan kerja, membersihkan darah dan racun menumpuk di dalamnya.
6. Peningkatan ukuran hati yang signifikan - hepatomegali. Ini bisa disebabkan oleh munculnya metastasis atau peningkatan kerja hati, yang berusaha melawan keracunan kanker.
7. Pembesaran supraklavikula dan kelompok kelenjar getah bening lainnya. Formasi ini menyaring getah bening, yang sering menyebarkan sel kanker. Oleh karena itu, tumor sekunder dapat terbentuk di dalamnya.
8. Nodul subkutan lunak yang berhubungan dengan nekrosis lemak (kematian jaringan) yang disebabkan oleh metastasis.
9. Migrasi tromboflebitis - terjadinya pembekuan darah (trombus) di berbagai bagian vena. Terkait dengan gangguan pembekuan darah.

Pengobatan Kanker Dasar pankreas derajat 4

Perawatan ditujukan untuk meningkatkan kesejahteraan pasien, serta memperlambat pertumbuhan tumor dan menghentikan proses metastasis.

• Operasi Whipple adalah pengangkatan pankreas secara keseluruhan atau sebagian dan sebagian organ di sekitarnya.
• Operasi paliatif bertujuan menghilangkan komplikasi. Perbarui patensi saluran empedu dan usus, hilangkan risiko pendarahan.
• Kemoterapi dilakukan dengan 5-fluorouracil, Carboplatin, Gemzar, Campto. Ini memungkinkan Anda untuk memperpanjang umur beberapa bulan.
• Terapi radiasi adalah pengobatan dengan radiasi pengion. Radiasi menghancurkan molekul protein dalam sel kanker, yang lebih sensitif terhadapnya daripada jaringan sehat. Akibatnya, terjadi penurunan tumor.
• Radioterapi dengan CyberKnife.
• Pengobatan simtomatik ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit (analgesik, obat penghilang rasa sakit narkotika) dan meningkatkan kualitas hidup

Harapan hidup untuk kanker pankreas grade 4 tergantung pada jumlah metastasis dan seberapa parah keracunan kanker, yang merusak kekuatan tubuh. Dan juga tentang seberapa berhasil pengobatannya, dan bagaimana tubuh akan merespon kemoterapi. Faktor penting adalah sikap mental pasien dan perawatan yang tepat untuknya.

Prognosis harapan hidup pada kanker derajat 4 tidak baik. Kelangsungan hidup selama setahun adalah 4-5% dengan perawatan intensif. Rentang hidup rata-rata adalah dari beberapa bulan hingga enam bulan. Durasinya akan tergantung pada intensitas sindrom nyeri dan tingkat keracunan tubuh dengan racun.

Berapa lama pasien kanker pankreas hidup?

Harapan hidup pada pasien tersebut tergantung pada stadium perkembangan penyakit, ukuran tumor, adanya metastasis di daerah yang jauh (otak, tulang). Peran yang menentukan dimainkan oleh apakah tumor ini dapat diangkat. Sekitar 10% pasien pergi ke dokter tepat waktu, sampai tumor telah melampaui pankreas dan tidak mempengaruhi pembuluh darah dan saraf di sekitarnya. Mereka memiliki peluang terbaik untuk mendapatkan hasil yang menguntungkan.

2-5% pasien dengan diagnosis ini hidup lebih lama dari lima tahun. Mereka adalah mereka yang didiagnosis menderita kanker pankreas pada tahap awal, yang menjalani operasi tepat waktu dan menjalani kemoterapi.

Jika pasien memiliki tumor yang tersebar luas yang dikenali sebagai tidak dapat dioperasi, maka dalam kasus ini harapan hidup dikurangi menjadi tiga tahun setelah diagnosis. Kelompok ini termasuk tumor yang telah tumbuh menjadi jaringan dan organ tetangga. Ini adalah 30-40% kasus.

Ketika dokter telah menentukan bahwa ada metastasis jauh, dan tidak ada gunanya melakukan operasi, harapan hidup sekitar 6-12 bulan. Proporsi pasien tersebut adalah 50%. Mereka diresepkan terapi suportif untuk meringankan kondisi dan menghilangkan rasa sakit. Jika pasien tidak menerima pengobatan yang tepat, maka kematian terjadi dalam 2-3 bulan.

Tetapi 90% pasien dengan kanker stadium lanjut hidup kurang dari 10 minggu. Hal ini terkait dengan kematian pasca operasi yang tinggi dan komplikasi.

Untuk memperpanjang hidup pasien dan meningkatkan kesejahteraan mereka membantu:

• penggunaan kemoterapi dan terapi radiasi
• meresepkan obat nyeri yang tepat
• stenosis saluran empedu - memastikan pengangkatan empedu
• penggunaan antidepresan dan konseling psikologis
• perawatan pasien yang berkualitas

Apa saja tanda-tanda kanker pankreas?

Kanker pankreas dianggap sebagai penyakit yang sulit didiagnosis. Pada tahap awal, tidak ada gejala khas yang dapat membantu dokter membuat diagnosis yang benar. Oleh karena itu, sangat penting untuk memperhatikan kesehatan dan memperhatikan penyakit ringan yang timbul dari sistem pencernaan. Ini adalah rasa berat di perut bagian atas dan punggung bawah, mual, bagian putih mata yang kekuningan. Mengunjungi dokter pada tahap ini meningkatkan kemungkinan pengobatan yang berhasil.

Saat mengambil anamnesis, dokter mungkin menduga bahwa pasien menderita kanker pankreas. Anamnesis adalah informasi tentang kesejahteraan pasien dan perjalanan penyakit, yang diterima dokter selama wawancara. Karena itu, sangat penting untuk menjawab pertanyaan dokter dengan jelas dan lengkap.

Tanda-tanda kanker pankreas

1. Nyeri di perut bagian atas.
   • Biasanya rasa sakitnya sakit atau menarik.
   • Jika tumor terletak di kepala pankreas, maka nyeri dirasakan di hipokondrium kanan atau di daerah pusar.
   • Tumor di tubuh atau ekor meluas ke punggung bawah atau area di antara tulang belikat.
   • Sensasi yang tidak menyenangkan tidak terkait dengan makan.
   • Peningkatan rasa sakit di malam hari.
   • Seringkali, nyeri diperparah dengan membungkuk, yang menyerupai linu panggul.


2. Gejala paraneoplastik adalah tanda spesifik yang terkait dengan timbulnya tumor.
   • Keengganan terhadap jenis makanan tertentu: hidangan berlemak atau daging, kopi, alkohol
   • Gangguan tidur
   • Penurunan berat badan yang tajam
   • Migrasi trombosis vena perifer


3. penyakit kuning mekanik. Menguningnya kulit dan sklera mata dikaitkan dengan kompresi saluran empedu. Empedu tidak masuk ke usus, tetapi diserap ke dalam darah, menyebabkan sejumlah perubahan.
   • Menguningnya kulit, selaput lendir, bagian putih mata
   • Penggelapan urin
   • Keringanan tinja
   • Kulit yang gatal
   • Pembesaran kantong empedu


4. Gangguan pencernaan, yang mengakibatkan tidak cukupnya asupan empedu dan cairan pankreas ke dalam usus.
   • Diare terjadi
   • Steatorrhea adalah peningkatan kandungan lemak yang tidak tercerna dalam tinja.
   • Perasaan berat dan penuh di perut, disebabkan oleh kompresi tumor
   • Bersendawa busuk


5. Perkecambahan tumor di dinding lambung atau duodenum menyebabkan perdarahan.
   • Muntah yang terlihat seperti bubuk kopi karena adanya darah di cairan lambung
   • Kotoran hitam arang


6. Kerusakan tumor pada vena limpa menyebabkan gangguan pada komposisi darah.
   • Anemia - penurunan konsentrasi sel darah merah
   • Leukopenia - penurunan jumlah sel darah putih
   • Trombositopenia - penurunan jumlah trombosit


7. Manifestasi diabetes terjadi ketika pulau pankreas penghasil insulin dihancurkan. Ini menyebabkan kekurangan hormon.
   • rasa haus yang intens
   • Mulut kering
   • Peningkatan volume urin
   • Gatal pada kulit dan selaput lendir


8. Dropsy (asites) disebabkan oleh munculnya metastasis di peritoneum dan vena portal. Mereka menyebabkan efusi cairan yang banyak ke dalam rongga perut.
   • Kembung dan penambahan berat badan dengan penurunan berat badan secara keseluruhan
   • Penumpukan cairan di perut

Apa saja metode pengobatan alternatif untuk kanker pankreas?

Pertarungan melawan kanker pankreas adalah proses yang panjang. Pilihan metode pengobatan tergantung pada karakteristik individu dari perjalanan penyakit. Oleh karena itu, saat memilih resep obat tradisional, Anda perlu menghubungi ahlinya dalam hal ini.

Terapi non-tradisional dapat membantu mengurangi gejala penyakit dan menghentikan pertumbuhan tumor kanker. Ini dimungkinkan jika pasien sangat percaya pada keberhasilan pengobatan, dengan ketat mengikuti rekomendasi dari spesialis dan menjalani terapi penuh. Hasil perawatan tersebut juga harus dipantau oleh ahli onkologi.

Berikut adalah ikhtisar metode yang dianggap efektif sendiri.

Metode Shevchenko: vodka dan minyak sayur

Ukur 30 ml minyak sayur segar dan vodka yang tidak dimurnikan. Kocok adonan dalam toples tertutup rapat selama 5 menit agar tidak terjadi pengelupasan. Obat harus diminum sekaligus. Ke depan, dosisnya bisa ditingkatkan menjadi 40 + 40.

Ambil obatnya 15 menit sebelum makan dengan perut kosong. Lakukan ini 3 kali sehari setelah 6 jam. Makan hanya 3 kali sehari 25-30 menit setelah pengobatan.

Kursus pengobatan selama 10 hari. Setelah kursus pertama, istirahat 5 hari dan lagi 10 hari perawatan. Setelah kursus kedua, ada juga 5 hari istirahat dan pengobatan ketiga. Setelah itu, istirahat 14 hari. Regimen pengobatan terlihat seperti ini: 10/5/10/5/10/14. Kemudian semuanya dimulai dari kursus pertama. Dan selama beberapa tahun. Saat istirahat, Anda perlu menimbang diri sendiri, melakukan tes darah, dan menemui ahli onkologi.

Catatan: Jangan memulai pengobatan untuk orang yang menderita pankreatitis kronis.

Pengobatan herbal menurut metode Alefirov

Dasarnya adalah penggunaan tingtur Aconite Dzungarian 2,5%. Perlu untuk memulai pengobatan dengan 1 tetes per dosis. Menambahkan setetes demi setetes setiap hari, tingkatkan dosis menjadi 30 tetes. Kemudian penurunan dosis secara bertahap dari 30 menjadi 1 tetes. Encerkan tingtur dalam segelas air bersih. Minum 3 kali sehari 40-50 menit sebelum makan.

30 menit setelah minum obat, perlu minum ramuan herbal:

• Akar iris lactiflora 2 bagian;
• Apotek burdock rumput 3 bagian;
• Hop umum (kenop) 2 bagian;
• Bunga calendula officinalis 1 bagian;
• Biji dill 1 bagian;
• Calamus root 1 bagian;
• Akar potentilla erectus 2 bagian.

Satu Seni penuh (dengan slide). sendok tuangkan 250 ml air mendidih dan tahan selama 20 menit dalam bak air. Lalu dinginkan dan saring. Dalam rebusan tambahkan 1,5 ml larutan 10% dari satu kepala bunga. Konsistensi minum 100 ml 20 menit sebelum makan 3 kali sehari. Durasi kursus - 2 bulan.

Harus diingat bahwa pengobatan dengan metode alternatif tidak dapat menggantikan operasi pengangkatan tumor. Karena itu, jangan buang waktu untuk mencoba menyingkirkan penyakit itu sendiri. Momen itu bisa hilang dan kanker akan bermetastasis ke organ lain. Oleh karena itu, gunakan resep obat tradisional untuk memperbaiki kondisi dan mencegah kekambuhan tumor, dan bukan sebagai alternatif pembedahan.

Kemoterapi untuk kanker pankreas - apa itu?

Kemoterapi- Ini adalah pengobatan tumor kanker dengan obat-obatan yang mengandung racun atau toksin. Tujuan kemoterapi adalah membunuh sel kanker atau memperlambat laju pertumbuhan tumor.

Tindakan obat kemoterapi ditujukan untuk mengurangi aktivitas sel kanker. Obat-obatan ini juga memiliki efek toksik pada tubuh manusia, tetapi pada tingkat yang lebih rendah. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel yang belum matang yang tumbuh dan membelah secara aktif, yaitu kanker, lebih sensitif terhadap efek racun. Dosis obat dipilih sedemikian rupa sehingga zat tersebut memiliki efek minimal pada tubuh manusia dan maksimal pada tumor.

Dengan pengobatan obat ini, masa hidup diperpanjang rata-rata 6-9 bulan. Ada juga perbaikan kondisi secara umum, penambahan berat badan, penurunan nyeri, yang berujung pada penurunan konsumsi obat-obatan dan pereda nyeri hingga 50%. Saat ini, kemoterapi dalam pengobatan kanker pankreas digunakan terutama bersamaan dengan metode lain.

Mekanisme kerja obat kemoterapi berdasarkan perubahan DNA sel tumor. Struktur ini berisi informasi genetik yang diperlukan untuk proses pembelahan. Jika DNA dihancurkan, sel kanker tidak dapat berkembang biak dan mereproduksi jenisnya sendiri. Akibatnya, sel yang dimodifikasi mati. Dengan demikian, pertumbuhan tumor berhenti dan pengurangannya dimulai.

Kemoterapi dilakukan dalam siklus. Jalur ini dipilih karena sel paling rentan terhadap kemoterapi selama periode pembelahan. Oleh karena itu, obat kemoterapi diresepkan saat sel kanker sudah mendekati fase pembelahan.

Cara ini terbilang hemat, karena relatif tidak membahayakan tubuh manusia. Ada dua jenis kemoterapi:

• Monokemoterapi - satu obat digunakan untuk pengobatan
• Polikemoterapi - dua atau lebih obat digunakan untuk terapi. Mereka digunakan secara paralel atau bergantian.

Karena toksin juga berpengaruh pada tubuh manusia, sejumlah efek samping terjadi selama perawatan:

• mual dan muntah
• diare
• rambut rontok (alopesia)
• pelanggaran hematopoiesis (myelosupresi);
• efek toksik pada sistem saraf pusat

Dalam beberapa kasus, komplikasi dapat terjadi selama perawatan kemoterapi. Mereka disebabkan oleh fakta bahwa zat yang membentuk komposisinya berpengaruh pada jaringan dan organ yang sehat.

Obat-obatan berikut diresepkan untuk pengobatan kanker pankreas.

1. Gemcitabine (Gemzar) - menyebabkan penurunan tumor dan metastasisnya sebesar 10% dan menghilangkan gejala penyakit sebesar 30% dan perbaikan kondisi secara umum.


2. Docetaxel (Taxotere) - menyebabkan perlambatan pertumbuhan tumor sebesar 20% dan peningkatan kesejahteraan secara keseluruhan sebesar 15%. Digunakan untuk monoterapi.


3. Kombinasi FP – Fluorourasil dan Cisplatin. Polikemoterapi ini tidak membantu semua orang. Tetapi pada pasien yang memiliki respon positif terhadap pengobatan, harapan hidup meningkat menjadi 11-12 bulan.


4. Kombinasi GF – Gemcitabine (Gemzar) dan Fluorouracil. Ini bekerja pada 60% pasien, memberikan perpanjangan hidup hingga satu tahun atau lebih. Perlambatan 20% dalam pertumbuhan tumor dicatat.

Rekomendasi untuk meringankan kondisi dan mengurangi efek samping dari kemoterapi

• Jangan minum obat atau suplemen nutrisi apa pun saat menjalani kemoterapi tanpa persetujuan dokter Anda. Ini dapat menyebabkan reaksi alergi.
• Minumlah lebih banyak cairan. Tunjangan harian minimum adalah 2 liter (air, kolak, teh, jus). Obat-obatan dan racun diekskresikan melalui ginjal. Karena itu, dengan meningkatkan jumlah urin, Anda akan mengurangi konsentrasi racun dalam tubuh.
• Nutrisi harus seimbang dan mudah dicerna. Itu harus mencakup banyak sayuran, buah-buahan, makanan laut, ikan, daging tanpa lemak, telur. Produk susu merupakan sumber kalsium yang sangat baik. Produk karbohidrat: sereal, kentang, produk tepung akan memberi energi pada tubuh. Alkohol sepenuhnya dikecualikan!
• Untuk mengurangi mual dan muntah, dokter mungkin akan meresepkan obat khusus - Cerucal. Anda juga bisa menyedot potongan es, jus buah beku. Jangan biarkan rasa lapar muncul. Makan makanan kecil.
  Piring harus bersuhu sedang.
• Duloxetine antidepresan akan membantu mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh aksi obat pada sistem saraf.
• Rambut rontok adalah salah satu efek samping yang umum. Karena itu, sebelum memulai kursus, disarankan untuk membuat potongan rambut pendek. Setelah perawatan, rambut pasti akan tumbuh kembali.
• Selama perawatan, pasien sering menderita depresi dan apatis yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon stres kortisol. Penggunaan tingtur ginseng akan membantu mengalahkannya.
• Konseling psikologis dapat meningkatkan motivasi untuk pemulihan dan vitalitas. Bantuan seorang psikolog juga akan dibutuhkan oleh kerabat yang di pundaknya perawatan pasien jatuh.
• Jika memungkinkan, cobalah berada di luar ruangan dan berkomunikasi dengan orang-orang. Pelajari berbagai teknik relaksasi. Ini adalah cara yang efektif untuk memerangi insomnia.

Kerabat yang merawat pasien kanker perlu bersabar. Untuk menghindari komplikasi, perlu mengikuti rekomendasi dokter dengan ketat, memantau asupan obat tepat waktu dan mendukung pasien dengan segala cara yang memungkinkan. Saat merawat pasien yang terbaring di tempat tidur, kebersihan sangat penting.

Kapan operasi diperlukan untuk kanker pankreas?

Pada stadium ini, kanker pankreas hanya bisa disembuhkan pada stadium awal.

Kapan operasi harus dilakukan?

Pertanyaan ini diputuskan oleh ahli onkologi tergantung pada tingkat perkembangan prosesnya. Jika pasien diresepkan operasi pengangkatan pankreas, hal ini menandakan momen tersebut belum terlewatkan dan tumor belum sempat menyebar ke organ lain. Dalam hal ini, tidak ada waktu yang terbuang untuk mencegah penyebaran sel kanker ke seluruh tubuh. Karena ini mengarah pada munculnya metastasis. Dokter memilih jenis operasi bersama dengan pasien setelah ukuran tumor dan ciri-cirinya ditentukan. Pada tahap selanjutnya, operasi dapat meringankan kondisi seseorang, tetapi tidak menghilangkan penyakitnya.

Jenis operasi apa yang ada?

Ada tiga jenis operasi

1. Operasi diagnostik (eksploratif). Seringkali, ukuran tumor yang sebenarnya, penyebarannya dan adanya metastasis hanya dapat ditentukan selama operasi. Prosedurnya dilakukan dengan cukup cepat dan memungkinkan Anda memilih arah perawatan yang tepat.


2. Pengangkatan tumor secara radikal (lengkap). Ini digunakan pada tahap awal penyakit dan memberikan peluang pemulihan yang signifikan.


3. Operasi paliatif bertujuan untuk memperpanjang masa hidup dan meningkatkan kualitasnya. Mereka memiliki dua arah:
   • Pengangkatan sebagian tumor bila tidak mungkin untuk menghilangkannya seluruhnya. Hal ini meningkatkan kemungkinan keberhasilan kemoterapi dan radioterapi.
   
   
   • Penghapusan metastasis di organ lain atau penghapusan komplikasi: obstruksi usus atau saluran empedu, pencegahan pecahnya lambung.

Pengangkatan tumor secara radikal. Jenis:

Penghapusan lengkap pankreas. Memungkinkan Anda untuk menyingkirkan tumor yang menutupi seluruh bagian pankreas. Keuntungan dari operasi ini adalah menyebabkan komplikasi pasca operasi yang minimal. Namun, setelah operasi, pasien akan dipaksa untuk mengonsumsi enzim untuk menormalkan pencernaan.

Operasi Whipple. Ini adalah teknologi standar untuk tumor kepala pankreas. Dengan itu, kepala kelenjar, duodenum, bagian dari saluran empedu dan pilorus, kantong empedu dan kelenjar getah bening terdekat diangkat. Operasi ini mengurangi risiko kekambuhan tumor dan metastasisnya. Dan juga menyelamatkan sebagian pankreas, yang penting untuk pencernaan normal di masa mendatang. Kerugiannya antara lain selama operasi, jaringan yang belum terkena sel kanker bisa diangkat.

reseksi distal pankreas. Ini dilakukan jika tumor mempengaruhi ekor dan badan kelenjar. Bagian-bagian ini dihilangkan, hanya menyisakan kepala. Seringkali, limpa dan kantong empedu juga diangkat selama operasi. Operasi ini memungkinkan Anda untuk mengangkat sepenuhnya tumor kecil yang ada di bagian ekor dan tubuh, tetapi dianggap sangat traumatis.

Reseksi segmental pankreas. Ini adalah operasi untuk mengangkat bagian tengah kelenjar. Itu dilakukan untuk menjaga bagian tubuh yang sehat sebanyak mungkin. Untuk mengembalikan aliran jus lambung, loop usus dijahit ke ekor dan kepala. Jenis operasi ini lebih sering dilakukan untuk menghilangkan metastase.

Operasi invasif minimal. Operasi dilakukan melalui lubang kecil menggunakan sistem bedah robotik seperti daVinci. Ini memungkinkan Anda untuk melakukan operasi kompleks yang tidak dapat dilakukan dalam kondisi normal. Selain itu, sayatan yang luas di perut dapat dihindari.

Metode pengobatan kriogenik Ini didasarkan pada "pembekuan" sel tumor oleh suhu rendah, yang menyebabkan kehancurannya. Diakui sebagai salah satu yang paling aman, tidak menimbulkan komplikasi dan memiliki efek analgesik yang baik. Secara signifikan meningkatkan kemungkinan bertahan hidup pasien. Kerugiannya adalah hanya sedikit spesialis yang mempraktikkannya.

Operasi paliatif bertujuan untuk menghilangkan komplikasi yang disebabkan oleh tumor.

• dengan penyakit kuning obstruktif - mereka menyediakan jalur internal untuk membuang empedu ke dalam usus atau membuang empedu ke luar
• dengan obstruksi usus - keluarkan bagian usus yang terkena tumor.
• dengan pendarahan internal - menjahit pembuluh darah yang terkena
• dalam kasus bahaya pecahnya organ akibat metastasis - pengangkatan bagian yang terkena.

Harapan hidup setelah intervensi tersebut hingga 8 bulan.

Untuk mengkonsolidasikan hasil operasi dan untuk mencegah pertumbuhan kembali tumor, dilakukan kemoterapi dan terapi radiasi. Di masa depan, pasien perlu minum obat /

Pereda nyeri untuk kanker pankreas

Manajemen nyeri untuk kanker pankreas adalah salah satu bidang pengobatan utama. Ada skema yang diterima secara umum untuk meresepkan obat analgesik (pereda nyeri).

1. Pada tahap awal, tahap pertama nyeri kronis diresepkan analgesik non-narkotika.
   • Analgin 2-3 kali setiap 6-7 jam. Pada saat yang sama, 2 ml larutan 50% diberikan secara intramuskular atau intravena. Melebihi dosis dan penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan kerusakan ginjal.
   
   
   • Tablet parasetamol. Dosis tunggal 500 mg. Ambil dengan interval 5-6 jam, dengan peningkatan dosis harian bisa berbahaya bagi hati.
   
   
   • Tablet naproxen. Minum 250-400 mg 2-3 kali sehari dengan makanan.


2. Langkah kedua dalam pengobatan nyeri kronis. Analgesik non-narkotika tidak memiliki efek analgesik. Analgesik narkotik diresepkan - opioid (opiat lemah).
   • Tramadol - Dosis 50-100 mg setiap 4-6 jam Tersedia dalam tablet dan larutan untuk pemberian intramuskular dan intravena atau dalam bentuk suntikan dan penetes.
   
   
   • Dihydrocodeine adalah obat long-acting hingga 12 jam. Tersedia dalam bentuk tablet. Dosis 60-120 mg setiap 12 jam.
   
   
   • Promedol diminum 25-50 mg setiap 6 jam. Dosis harian maksimum adalah 200 mg. Kemungkinan habituasi.


3. Langkah ketiga dalam pengobatan nyeri kronis. Jika opiat lemah tidak lagi berpengaruh, mereka beralih ke opiat kuat.
   • Tablet prosidol untuk dihisap di bawah lidah atau dalam bentuk suntikan. Dosis harian tidak boleh melebihi 200 mg. Lebih lemah dari morfin, mungkin membuat ketagihan.
   
   
   • Fentanil dalam bentuk suntikan atau penetes. Lebih kuat dari morfin, tetapi memiliki efek jangka pendek. Juga tersedia sebagai tambalan dengan efek tahan lama hingga 72 jam.

Ketika seorang pasien memenuhi syarat untuk obat nyeri narkotik ?

Masalah ini harus ditangani oleh dokter yang hadir. Pada saat yang sama, ia memperhitungkan kekuatan sensasi nyeri pasien. Skema bertahap telah dikembangkan ketika nyeri ringan diobati dengan obat antiinflamasi nonsteroid. Nyeri sedang (tahap kedua) dengan kombinasi analgesik non-narkotika dan opiat lemah. Untuk rasa sakit yang parah (langkah selanjutnya), diperlukan opioid yang kuat.

Dokter menentukan obat dan dosisnya. Menulis resep. Pasien kanker dengan diagnosis pasti berhak mendapatkan obat gratis atau diskon 50%.

Aturan untuk pembelian analgesik narkotika.

Obat penghilang rasa sakit narkotika dijual di apotek dengan resep dokter. Ini adalah formulir khusus dari formulir yang ditetapkan dengan stempel dokter dan institusi medis. Resep yang ditulis oleh dokter harus disahkan oleh kepala klinik.

Pasien hanya diberi resep obat tertentu. Menurut resep ini, Anda tidak dapat mengambil penggantinya di apotek. Jika resep tidak digunakan dalam 15 hari, itu menjadi tidak valid.

Dalam resepnya, obat bisa diresepkan untuk jangka waktu pengobatan hingga satu bulan. Ini harus secara khusus dinyatakan pada resep. Ada jumlah maksimal obat yang bisa dibeli di apotek.

Pasien terikat dengan apotek di tempat tinggalnya. Untuk ini, dikeluarkan perintah dari kepala institusi medis, yang diperbarui setiap bulan.

Kanker pankreas adalah patologi yang ditandai dengan pembentukan sel karsinogenik di dalam organ. Ini adalah salah satu jenis onkologi yang paling sulit, sulit untuk didiagnosis dan diobati. Ini karena deteksi anomali yang sangat buruk. Tanda-tanda kanker pankreas lebih umum di daerah perkotaan daripada di daerah pedesaan. Pasien yang lebih rentan pada usia dewasa.

Etiologi

Hingga saat ini, para ilmuwan belum dapat menemukan etiologi pasti dari kanker pankreas. Dalam kedokteran, faktor pemicu telah dijelaskan yang berkontribusi pada manifestasi gejala kanker pankreas. Dalam proses perkembangan patologi, materi genetik sel terpengaruh. Akibatnya, sel memperoleh sifat atipikal, kehilangan kemampuan untuk menjalankan fungsi biologisnya.

Penting untuk diketahui! Faktor risiko bukanlah penyebab langsung terbentuknya tumor ganas di pankreas. Beberapa orang memiliki semua faktor risiko tetapi tidak terkena kanker. Pada saat yang sama, patologi ini dapat menyerang orang lain, bahkan jika mereka tidak memiliki prasyarat untuk perkembangan penyakit tersebut.

Faktor risiko untuk mengembangkan kanker pankreas meliputi:

• situasi ekologis yang tidak menguntungkan;
• predisposisi genetik;
• kegemukan;
• stres konstan;
• hiperaktivitas gen protein kinase P1 (PKD1);
• minum minuman berkarbonasi dalam jumlah berlebihan;
• nutrisi irasional (konsumsi lemak dan protein hewani dalam jumlah besar);
• mutasi bawaan gen p53 dan K-ras;
• virus onkogenik;
• penurunan daya tahan tubuh;
• pankreatitis kronis;
• karsinogen fisik dan kimia;
• konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan;
• merokok;
• penyakit onkologi organ lain;
• faktor usia;
• dermatitis atopik, eksim;
• anomali herediter;
• milik ras Afrika;
• hipodinamik;
• kolitis ulserativa nonspesifik;
• diabetes;
• adenoma pankreas;
• penyakit rongga mulut;
• sakit maag;
• Sindrom Lynch;
• milik seks yang lebih kuat;
• batu empedu.

Catatan. Ilmuwan Amerika telah menetapkan hubungan antara kanker pankreas dan keberadaan bakteri Helicobacter pylori di perut. Sejauh ini baru diketahui bahwa bakteri ini menyebabkan tukak duodenum, namun banyak ilmuwan berpendapat bahwa Helicobacter Pylori mampu mengubah struktur asam nukleat sel pankreas.

Klinik

Gejala penyakit tergantung pada lokasi dan jenis tumor. Tahap awal patologi ini dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Biasanya, gejala dan tanda pertama kanker pankreas tidak jelas dan tidak spesifik, sehingga pasien dengan penyakit ini seringkali bahkan tidak memperhatikannya.

Gejala pertama kanker pankreas adalah sebagai berikut:

• penurunan berat badan yang cepat tanpa menggunakan diet;
• disfungsi pencernaan;
• kurang nafsu makan;
• perut kembung pada usus dan perut;
• rasa sakit yang dalam di punggung bawah;
• asites;
• peningkatan kelelahan;
• kolangitis;
• cachexia;
• kantuk;
• hipertermia (37-39,5 ° C);
• gejala Courvoisier;
• penurunan kapasitas kerja;
• hepatomegali (pembesaran hati);
• apati.

Kekuningan sklera adalah gejala khas kanker pankreas pada tahap awal perkembangan patologi

Beginilah tanda pertama kanker pankreas muncul pada tahap awal perkembangannya. Saat kanker tumbuh, gejala lain dari kanker pankreas muncul:

• penyakit kuning;
• gatal di seluruh tubuh;
• haus;
• urin gelap;
• steatorrhea (adanya lipid dalam tinja);
• kotoran ringan;
• kelelahan saraf;
• intoleransi terhadap daging dan lemak;
• hipertrofi hati dan kantong empedu;
• peningkatan keringat;
• pusing;
• hipertrofi kelenjar getah bening regional;
• kecemasan;
• poliuria, hiperglikemia, polidipsia (gejala diabetes);
• masalah dengan menstruasi;
• penurunan libido;
• kemerahan pada wajah;
• pembentukan tukak trofik pada ekstremitas bawah.

Catatan. Faktanya, 85-90% pasien yang didiagnosis kanker pankreas mengalami metastasis di berbagai organ vital. Klinik penyakit dalam pembentukan metastasis tergantung pada lokalisasinya. Tumor kanker di organ perut dapat menyebabkan pendarahan internal.

Nasihat! Jika ada ketidaknyamanan di area kelenjar pankreas, Anda harus menghubungi klinik untuk mendapatkan bantuan yang memenuhi syarat dari dokter. Diagnosis dini kanker meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien.

Tahapan kanker pankreas

Ada empat tahap perkembangan kanker:

• saya panggung. Neoplasma ganas terbatas pada kelenjar pankreas.
• Tahap II. Sel karsinogenik mempengaruhi organ terdekat dan kemungkinan kelenjar getah bening.
• tahap III. Onkoproses menyebar ke luar kelenjar pankreas, metastasis terdeteksi di kelenjar getah bening.
• stadium IV. Metastasis mempengaruhi otak, sumsum tulang belakang, sumsum tulang, paru-paru, usus, ovarium, dan hati.

Ramalan

Banyak pasien kanker tertarik dengan pertanyaan: berapa lama mereka hidup dengan kanker pankreas? Analisis data statistik menunjukkan bahwa rata-rata kelangsungan hidup pasien selama lima tahun tanpa terapi yang tepat adalah 2-3%. Prosedur kesehatan aktif di pusat onkologi modern meningkatkan prognosis kelangsungan hidup hingga 20%. Yang tidak kalah pentingnya dalam pengobatan penyakit ini adalah suasana psiko-emosional seseorang.

Metode diagnostik

Sebelum mengobati kanker pankreas, perlu dilakukan diagnosis penyakit. Pemeriksaan pasien diawali dengan pengumpulan data anamnesis dan pemeriksaan fisik. Perlu dicatat bahwa metode ini praktis tidak berguna pada tahap awal patogenesis, karena tidak terlalu informatif.

Palpasi perut mengungkapkan hipertrofi hati, kandung empedu dan limpa. Jika diduga kanker pankreas, darah diperiksa:

• untuk keberadaan penanda tumor dan antigen tertentu;
• menentukan aktivitas enzim pankreas (α-amilase, elastase, lipase);
• menentukan aktivitas transaminase hati (aspartat dan alanin aminotransferase);
• menetapkan kandungan bilirubin dalam plasma darah;
• menentukan tingkat hormon pankreas dalam darah (glukagon, insulin, C-peptida, gastrin).

Untuk diagnostik perangkat keras penggunaan kanker pankreas:

• komputer dan pencitraan resonansi magnetik;
• tomografi emisi positron;
• ultrasonografi transabdominal;
• laparoskopi;
• angiografi;
• sonografi;
• biopsi;
• kolangiografi retrograde endoskopik;
• radiografi kontras;
• pemeriksaan sitologi dari biomaterial.

Teknik diagnostik di atas memungkinkan Anda membuat diagnosis yang akurat dan mengetahui jenis kankernya.

Metode Terapi

Pengobatan kanker pankreas selalu merupakan usaha yang kompleks dan panjang. Regimen pengobatan tergantung pada stadium kanker, ukuran tumor, lokalisasi proses patologis, serta usia, suasana psiko-emosional, dan kesehatan umum pasien.

terapi radikal

Kanker stadium I-II dianggap dapat dioperasi, dan dalam beberapa kasus bahkan stadium III, ketika pengangkatan tumor secara teknis memungkinkan, dan kondisi umum serta usia pasien memungkinkan operasi semacam itu untuk dipindahkan.

Ada beberapa jenis operasi:

• Reseksi distal. Jika tumor ganas terletak di tubuh dan ekor kelenjar, maka area ini diangkat, hanya menyisakan kepala organ.
• reseksi segmental. Operasi melibatkan reseksi tubuh kelenjar bersama dengan neoplasma.
• Total pancreatectomy (pengangkatan seluruh pankreas). Operasi ini dilakukan ketika tumor tumbuh di dalam kelenjar.

Catatan. Jika kanker pankreas tidak dapat diobati, maka operasi paliatif diresepkan untuk membuat hidup lebih mudah bagi pasien. Setelah operasi, Anda perlu menjalani kemoterapi atau radioterapi.

Perawatan bedah adalah salah satu metode paling efektif untuk memerangi onkopatologi.

Radioterapi (radioterapi)

Metode pengobatan yang disajikan dalam pengobatan kanker pankreas sangat jarang digunakan. Dalam proses pengobatan, radiasi pengion dosis tinggi digunakan. Prosedurnya tidak menyakitkan dan hanya memakan waktu beberapa menit. Paling sering, metode ini dikombinasikan dengan pembedahan atau kemoterapi.

Kemoterapi

Menyediakan penunjukan obat kemoterapi yang menghambat perkembangan sel atipikal. Obat yang paling terkenal di bidang ini adalah Erlotinib. Agen ini menghalangi pembelahan sel karsinogenik yang tidak terkendali. Obat ini sering digunakan untuk kanker yang tidak dapat dioperasi.

Terapi Inovatif

Peneliti Amerika telah mengusulkan penggunaan vaksin khusus berdasarkan kultur bakteri Listeria monocytogenes dan isotop radioaktif untuk melawan onkologi. Bakteri hanya menginfeksi sel atipikal (kanker), yaitu mengganggu siklus biologisnya. Para ilmuwan di seluruh dunia juga sedang mengembangkan obat-obatan yang tindakannya ditujukan untuk mengaktifkan sistem kekebalan tubuh.

Terapi alternatif

Pengobatan kanker pankreas dengan pengobatan tradisional hanya dapat dianggap sebagai terapi tambahan. Untuk pengobatan tumor ganas, masyarakat telah menggunakan ramuan herbal sejak zaman dahulu. Sebagian besar obat herbal yang digunakan dalam pengobatan kanker dapat disiapkan secara mandiri. Bahan baku dapat dibeli di apotek.

Penting! Sebelum menggunakan metode pengobatan non-tradisional, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Callisia harum (kumis emas)

Untuk menyiapkan ramuan penyembuh, batang tanaman harus dihancurkan, bahan mentah yang dihasilkan dituangkan dengan alkohol 70% dengan perbandingan 1: 1. Bersikeras di tempat yang gelap dan sejuk selama beberapa hari. Kemudian disaring dan diminum dalam satu sendok teh sebelum makan.

berpasir bunga emas

Dua sendok besar bunga kering dituangkan dengan dua gelas air mendidih, bersikeras, lalu disaring. Ambil 100 ml setengah jam sebelum makan.

ekor kuda

Tanaman yang disajikan adalah agen anti kanker yang sangat baik. Satu sendok teh bahan mentah ditempatkan dalam wadah setengah liter, diisi air dan direbus selama 5-7 menit. Solusi yang dihasilkan digunakan sebagai pengganti teh.

Pencegahan

Untuk menghindari perkembangan onkopatologi, dokter menganjurkan untuk mengikuti beberapa peraturan:

• menjalani gaya hidup sehat;
• kurangi jumlah protein dan lemak hewani dalam makanan;
• makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan;
• tepat waktu mengobati penyakit lain;
• secara teratur menjalani pemeriksaan medis pencegahan.

Tidak adanya kebiasaan buruk dan terapi diet adalah dasar pencegahan patologi onkologis

Kesimpulan

Kanker pankreas merupakan ancaman serius bagi kehidupan manusia. Tidak mudah untuk mengidentifikasi gejala kanker pankreas, karena anomali ini praktis tidak muncul pada tahap awal perkembangan. Biasanya, kanker pankreas didiagnosis pada tahap perkembangan ke-4 dengan adanya metastasis, yang sangat mempersulit pengobatannya. Dalam kebanyakan kasus, prognosisnya tidak menguntungkan.

- lesi tumor yang berasal dari saluran pankreas atau parenkim pankreas. Gejala kanker pankreas termasuk mual, kehilangan nafsu makan, nyeri di perut bagian atas, disfungsi usus, penurunan berat badan, pewarnaan ikterik pada sklera dan selaput lendir yang terlihat. Untuk mendeteksi kanker pankreas, laboratorium (penentuan parameter biokimia dan penanda tumor darah) dan diagnostik instrumental (ultrasound, CT, MRI, ERCP) digunakan. Perawatan radikal melibatkan reseksi pankreas dalam volume yang berbeda; kemungkinan penggunaan pengobatan radiasi dan kemoterapi.

Informasi Umum

Konsep "kanker pankreas" mencakup sekelompok neoplasma ganas yang berkembang di parenkim pankreas: kepala, badan, dan ekor. Manifestasi klinis utama dari penyakit ini adalah sakit perut, anoreksia, penurunan berat badan, kelemahan umum, penyakit kuning. Setiap tahun, 8-10 orang untuk setiap 100.000 orang di dunia mengidap kanker pankreas. Lebih dari setengah kasusnya terjadi pada orang tua (63% pasien didiagnosis menderita kanker pankreas lebih tua dari 70 tahun). Pria lebih rentan terhadap jenis keganasan ini, mereka mengembangkan kanker pankreas satu setengah kali lebih sering.

Tumor ganas pankreas rentan terhadap metastasis ke kelenjar getah bening regional, paru-paru dan hati. Pertumbuhan langsung tumor dapat menyebabkan penetrasi ke duodenum, lambung, bagian usus besar yang berdekatan.

Alasan perkembangan kanker pankreas

Etiologi yang tepat dari kanker pankreas belum dijelaskan, tetapi faktor yang berkontribusi terhadap kejadiannya telah dicatat. Namun, dalam 40% kasus, kanker pankreas terjadi tanpa sebab yang jelas. Ada peningkatan risiko kanker yang nyata pada orang yang merokok satu bungkus atau lebih setiap hari, mengonsumsi makanan yang mengandung karbohidrat dalam jumlah besar, yang telah menjalani operasi perut.

Penyakit yang berkontribusi pada perkembangan kanker pankreas meliputi:

• diabetes melitus (baik tipe 1 maupun tipe 2)
• pankreatitis kronis (termasuk ditentukan secara genetik)
• patologi herediter (karsinoma kolorektal non-poliposis herediter, poliposis adenomatosa familial, sindrom Gardner, penyakit Hippel-Lindau, ataksia-telangiektasia)

Peluang terkena kanker meningkat seiring bertambahnya usia.

Klasifikasi kanker pankreas

Kanker pankreas diklasifikasikan menurut sistem klasifikasi internasional untuk neoplasma ganas TNM, di mana T adalah ukuran tumor, N adalah adanya metastasis di kelenjar getah bening regional, dan M adalah metastasis di organ lain.

Namun, dalam kasus ini, klasifikasi tidak cukup informatif mengenai operabilitas kanker dan prognosis keefektifan terapi, karena kondisi umum tubuh berperan penting dalam kemungkinan penyembuhan.

Gejala kanker pankreas

Kanker pankreas disertai dengan manifestasi klinis berikut: nyeri perut di pankreas (setengah atas, menjalar ke belakang, terkadang melingkari). Saat tumor tumbuh, gejala nyeri meningkat. Nyeri pankreas ditandai dengan intensifikasi saat dimiringkan.

Dengan lokalisasi tumor jaringan kelenjar di daerah kepala pankreas, pada sebagian besar kasus, penyakit kuning dicatat, yang dapat disertai dengan gatal pada kulit, penggelapan urin dan perubahan warna tinja.

Gejala umum lain dari kanker pankreas adalah penurunan berat badan. Ketika tumor terlokalisasi di tubuh dan ekor kelenjar, penurunan berat badan dicatat pada semua pasien, dengan kanker kepala pankreas, berat badan menurun pada 92% pasien. Gejala ini terkait dengan gangguan penyerapan lemak di usus akibat tidak mencukupinya fungsi sektoral pankreas.

Pada 64% kasus kanker kepala pankreas, anoreksia dicatat (dengan lokalisasi tumor lainnya, gejala ini hanya diamati pada 30% pasien). Dengan kompresi tumor besar duodenum atau lumen lambung, muntah dapat terjadi. Diabetes mellitus sekunder berkembang pada 25-50% kasus dan biasanya disertai dengan poliuria dan polidipsia.

Ketika tumor terlokalisasi di tubuh atau ekor pankreas, splenomegali, varises esofagus dan lambung (dengan episode perdarahan) dapat dicatat. Kadang-kadang gambaran klinis berlanjut sesuai dengan jenis kolesistitis akut atau pankreatitis. Dengan kekalahan metastasis peritoneum, obstruksi usus dimungkinkan karena penyempitan lumen usus.

Perjalanan kanker pankreas ditandai dengan peningkatan gejala secara bertahap, mulai dari sindrom nyeri ringan hingga klinik beragam yang diucapkan. Dalam kasus kunjungan tepat waktu ke dokter dan deteksi dini tumor, prognosis pengobatan dan kelangsungan hidup lebih lanjut meningkat secara signifikan.

Komplikasi

Tumor ganas pankreas diperumit oleh:

• diabetes
• sindrom malabsorpsi
• gangguan pada sistem peredaran darah empedu
• gangguan trofik akibat pelanggaran fungsi sekresi pankreas.

Tumor dapat tumbuh ke organ terdekat - lambung, usus kecil, usus besar. Tumor besar dapat berkontribusi pada penjepitan dan obstruksi usus.

Diagnosis kanker pankreas

Diagnosis kanker pada tahap awal menimbulkan kesulitan tertentu karena kurangnya manifestasi klinis yang spesifik. Hanya dalam 30% kasus, kanker yang terdeteksi tidak lebih dari dua bulan.

diagnosis laboratorium

• Hitung darah lengkap menunjukkan tanda-tanda anemia, mungkin ada peningkatan jumlah trombosit dan percepatan LED. Tes darah biokimia menunjukkan bilirubinemia, peningkatan aktivitas alkali fosfatase, enzim hati dengan kerusakan saluran empedu atau metastasis ke hati. Juga di dalam darah mungkin ada tanda-tanda sindrom malabsorpsi yang berkembang.
• Definisi penanda tumor. Penanda CA-19-9 ditentukan untuk mengatasi masalah pengoperasian tumor. Pada stadium awal, penanda ini tidak terdeteksi pada kanker pankreas. Antigen embrionik kanker terdeteksi pada separuh pasien dengan kanker pankreas. Namun, perlu dicatat bahwa analisis penanda ini juga bisa positif pada pankreatitis kronis (5% kasus), kolitis ulserativa. CA-125 juga ditemukan pada separuh pasien. Pada tahap akhir penyakit, antigen tumor dapat dideteksi: CF-50, CA-242, CA-494, dll.

Diagnostik instrumental

1. Ultrasonografi endoskopik atau transabdominal. Ultrasonografi organ perut mengecualikan penyakit pada kantong empedu dan hati, memungkinkan Anda mendeteksi tumor pankreas. Pemeriksaan endoskopik memungkinkan dilakukannya biopsi untuk pemeriksaan.
2. Computed tomography dan MRI memungkinkan memvisualisasikan jaringan pankreas dan mendeteksi formasi tumor dari 1 cm (CT) dan 2 cm (MRI), serta menilai kondisi organ perut, adanya metastasis, pembengkakan kelenjar getah bening.
3. Tomografi emisi positron (PET) dapat mendeteksi sel ganas, tumor, dan metastasis.
4. ERCP mendeteksi tumor di bagian mana pun dari pankreas dengan ukuran 2 cm, namun prosedur ini invasif dan berkontribusi pada perkembangan komplikasi.

Untuk mendeteksi metastasis kecil di hati, laparoskopi diagnostik dilakukan di mesenterium usus atau peritoneum.

Pengobatan kanker pankreas

Karena sebagian besar pasien dengan kanker pankreas memiliki tanda-tanda malabsorpsi dan anoreksia, mereka diperlihatkan diet tinggi lemak dan protein. Kemoterapi adalah pengobatan medis untuk kanker pankreas. Pengobatan dilakukan dengan obat yang menekan pertumbuhan sel kanker (fluorouracil, streptozocin, semustine, dll). Ini dapat diresepkan sebagai satu obat, atau beberapa dalam kombinasi. Perawatan non-bedah juga termasuk terapi radiasi. Dosis dan durasi kursus dipilih tergantung pada ukuran tumor, stadium penyakit, kondisi umum pasien.

Perawatan paliatif untuk kanker pankreas ditujukan untuk meredakan gejala klinis utama: pereda nyeri, koreksi obstruksi saluran empedu untuk mengobati penyakit kuning. Jika tidak mungkin mengembalikan sirkulasi empedu, kolestiramin, fenobarbital diresepkan. Ketidakcukupan fungsi eksokrin pankreas dikoreksi dengan bantuan persiapan enzim (lipase, amilase, protease, pancreatin).

Perawatan bedah kanker pankreas dilakukan dengan reseksi jaringan kelenjar yang berubah dan organ sekitarnya. Jika memungkinkan untuk mengangkat tumor melalui pembedahan, mereka sering menggunakan operasi radikal (seluruh pankreas, kantong empedu dengan saluran empedu, duodenum, area yang berdekatan dari usus besar dan perut diangkat). Kelangsungan hidup setelah operasi semacam itu adalah 25% pasien dalam lima tahun.

Pencegahan kanker pankreas

Pencegahan kanker pankreas meliputi langkah-langkah berikut: penghentian merokok dan penyalahgunaan alkohol, pengobatan penyakit pankreas dan saluran empedu yang tepat waktu dan lengkap, koreksi metabolisme yang tepat pada diabetes mellitus, kepatuhan terhadap diet, diet seimbang tanpa makan berlebihan dan kecenderungan menjadi gemuk dan makanan pedas. Perhatian yang cermat terhadap gejala pankreatitis diperlukan untuk pasien yang telah menjalani operasi di perut.

Prognosis untuk kanker pankreas

Individu yang menderita kanker pankreas berada di bawah perawatan spesialis gastroenterologi, onkologi, ahli bedah, dan ahli radiologi.

Ketika kanker pankreas terdeteksi, dalam banyak kasus prognosisnya sangat tidak baik, sekitar 4-6 bulan kehidupan. Hanya 3% pasien yang mencapai kelangsungan hidup lima tahun. Prognosis ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam banyak kasus kanker pankreas terdeteksi pada stadium lanjut dan pada pasien pikun, yang tidak memungkinkan pengangkatan tumor secara radikal.

Kanker pankreas adalah penyakit ganas. Ini ditandai dengan degenerasi sel organ menjadi tumor di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu. Patologi jauh lebih sering didiagnosis pada pria. Pada saat yang sama, risiko perkembangan terjadi setelah 30 tahun, jumlah terbesar pasien dengan penyakit ini jatuh pada usia 70 tahun ke atas.

Sekitar 75% dari semua kanker pankreas terjadi di kepala pankreas, dengan sisanya menyebar ke ekor dan tubuh. Kursus yang paling agresif ditandai dengan penyakit yang disebabkan oleh kerusakan pada saluran. Seringkali, onkologi semacam itu didiagnosis dengan lesi pankreas yang signifikan, karena pada tahap awal gejalanya tidak signifikan atau sama sekali tidak ada. Sifat manifestasi tergantung pada lokalisasi tumor dan stadium penyakit.

Penyebab

Akhirnya, penyebab patologi belum ditetapkan, namun dokter mengaitkannya dengan sejumlah faktor.

1. Keturunan. Diketahui bahwa penyakit ini lebih sering terdeteksi di antara mereka yang memiliki riwayat keluarga yang terbebani.
2. Kebiasaan buruk. Zat beracun berdampak buruk pada keadaan pankreas, sehingga pada perokok, kemungkinan sakit menjadi dua kali lipat.
3. Faktor makanan. Saat mengonsumsi makanan yang kaya karbohidrat dan lemak hewani, organ mengalami beban yang signifikan, yang mengakibatkan pembentukan tumor. Untuk mencegah kasus seperti itu, ada baiknya memberi preferensi pada makanan sehat, makan lebih banyak sayur dan buah.
4. Identitas jenis kelamin. Menurut statistik, kanker organ ini lebih jarang didiagnosis pada wanita daripada pada jenis kelamin yang lebih kuat.
5. Usia.
6. Penyakit pankreas yang menyertai. Kemungkinan proses ganas meningkat jika seseorang menderita diabetes melitus, suatu bentuk pankreatitis kronis.
7. Kegemukan. Berat badan berlebih juga berdampak negatif pada kerja tubuh dan dapat memicu degenerasi jaringan menjadi tumor ganas.

Derajat

Bergantung pada prevalensi proses patologis, penyakit ini dibagi menjadi 4 tahap:

1 - ditandai dengan pembentukan sel atipikal hanya di dalam kelenjar. Metastasis tidak ada.

2A - tumor dapat menyebar ke saluran empedu dan duodenum, kelenjar getah bening tidak terpengaruh.

2B - dengan karakteristik manifestasi dari derajat sebelumnya, metastasis ke kelenjar getah bening terdekat bergabung. Jika patologi muncul pada tahap kedua, dengan perawatan yang tepat, prognosisnya baik.

3 - tumor mempengaruhi organ pencernaan lainnya dan ukurannya meningkat secara signifikan. Pada kanker derajat ketiga, prognosisnya tidak baik. Dengan terapi yang adekuat, umur pasien dapat diperpanjang hanya beberapa tahun.

4 - adalah mungkin untuk mendeteksi metastasis jauh. Gelar ini tidak tunduk pada pengobatan, dan, biasanya, berakhir dengan mematikan.

Gambaran klinis

Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa untuk waktu yang lama tidak diketahui karena tidak adanya gejala. Dengan perkembangan, tanda-tanda seperti penurunan berat badan, kelemahan, penurunan kinerja mulai muncul, rasa sakit dan penyakit kuning terjadi seiring waktu. Gejala kanker pankreas disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

1. Kompresi jaringan oleh tumor. Menyebabkan manifestasi seperti rasa sakit. Ini terkait dengan perkecambahan sel patologis di pleksus saraf dan struktur lainnya.
2. keracunan tubuh. Ini disebabkan oleh pencernaan makanan yang tidak mencukupi, serta produk pembusukan tumor. Faktor-faktor tersebut menyebabkan kelemahan, penurunan aktivitas, kurang nafsu makan, yang seiring waktu disertai dengan kekurusan dan tanda-tanda cachexia kanker.
3. Penyumbatan saluran. Saat tumor tumbuh ke dalam saluran empedu, aliran empedu berhenti. Hal ini menyebabkan perkembangan warna kuning pada kulit, peningkatan ukuran hati, gatal pada kulit, urin berwarna gelap, dan tinja menjadi lebih terang.

Dengan perkecambahan di pleksus saraf, lekas marah, gangguan tidur, sakit kepala dicatat. Dengan penyebaran tumor yang signifikan, gagal hati dan ginjal berkembang.

Gejala pertama dari proses kanker terjadi ketika tumor mencapai ukuran yang signifikan. Awalnya, pasien mulai terganggu oleh rasa sakit. Sifatnya mungkin berbeda. Lokalisasi tergantung pada area yang terkena dampak. Dengan kanker kepala, gejala meluas ke hipokondrium dan epigastrium kanan. Jika terjadi pembengkakan pada tubuh atau ekor, muncul rasa tidak nyaman di kiri bawah tulang rusuk.

Beberapa pasien mencatat bahwa rasa sakit meluas ke tulang belikat, tulang belakang. Dalam kasus di mana pankreatitis berkembang dengan latar belakang neoplasma ganas, penyakit ini disertai dengan nyeri korset. Intensitas tanda ini meningkat pada malam hari. Juga, pelanggaran diet dapat memicu sindrom nyeri. Beberapa minggu setelah timbulnya gejala ini, penyakit kuning obstruktif terjadi, yang berkembang karena penyumbatan saluran empedu.

Kekuningan pada kulit muncul setelah gejala lain dan meningkat secara bertahap. Pada awalnya, mereka memiliki warna kuning cerah, secara bertahap empedu teroksidasi akibat stagnasi, dan kulit memperoleh warna tanah. Dalam kebanyakan kasus, penyakit kuning berkembang pada kanker kepala kelenjar. Jika badan atau ekor terkena, gejala ini sangat jarang terjadi. Seiring dengan manifestasi eksternal, peningkatan kadar bilirubin dalam darah juga terjadi. Selain itu, penyakit kuning didahului oleh rasa gatal pada kulit, yang berkembang akibat penetrasi garam empedu ke dalam darah. Pada pemeriksaan, Anda bisa menemukan garukan, tidur terganggu, lekas marah, apatis muncul.

Selain gejala di atas, kanker pankreas juga disertai gangguan pencernaan. Pasien khawatir tentang mual, muntah, kurang nafsu makan, keengganan untuk makan makanan berlemak, daging. Ada juga pelanggaran tinja, bisa terjadi diare dan sembelit. Kotorannya berwarna abu-abu mengkilap dan berbau busuk. Sering khawatir kembung, serangan mulas, rasa berat di perut.

Selain itu, penyakit ini ditandai dengan hipertermia, yang terjadi akibat aktivasi sistem autoimun tubuh. Sebagai aturan, suhu tubuh tetap dalam 38 derajat untuk waktu yang lama. Gejala seperti itu selalu menunjukkan perkembangan proses patologis, oleh karena itu tidak boleh luput dari perhatian.

Perubahan pada USG

Diagnosis kanker organ ini melibatkan USG wajib. Selama penerapannya, spesialis mungkin memperhatikan perubahan berikut:

1. Pembesaran lumen saluran utama organ.
2. Kehadiran struktur nodular.
3. Perluasan organ atau bagian yang terkena.
4. Penurunan ekogenisitas jaringan.
5. Perbatasan tidak teratur di area penyebaran proses ganas.

Selain kelenjar pankreas, perlu diperhatikan kondisi organ dan kelenjar getah bening di sekitarnya untuk penyumbatan atau penyebaran metastasis.

Perlakuan

Untuk mengatasi penyakit tersebut, gunakan cara pengobatan berikut ini.

1. Intervensi operasional. Ini melibatkan pengangkatan bagian pankreas yang terkena, dan kelenjar getah bening regional juga dipotong. Jika proses ganas meluas ke ekor atau tubuh organ, reseksi limpa dilakukan.
2. Terapi radiasi. Iradiasi situs proyeksi neoplasma dilakukan. Ini tidak digunakan hanya dalam kasus kondisi serius pasien atau penyebaran patologi ke pembuluh darah, usus. Dapat digunakan setelah operasi dan tanpa itu. Efek samping mungkin termasuk mual dan muntah.
3. Kemoterapi. Ini terdiri dari mengambil obat 5-fluorouracil dengan methotrexate, mitomycin, epirubicin atau interferon. Sulit bagi pasien untuk mentolerir, disertai dengan efek samping seperti mual, muntah, dan manifestasi alergi.

Hasil yang paling stabil dapat dicapai dalam kasus kombinasi penggunaan metode di atas.

Sangat sulit untuk mendeteksi kanker pankreas, terutama pada tahap awal perkembangannya. Oleh karena itu, ada baiknya mencari pertolongan dokter tepat waktu dan rutin menjalani pemeriksaan terjadwal.