Peradangan pada kelenjar Bartholin. Bartholinitis pada wanita: gejala dan pengobatan. Kelenjar Bartholin - peradangan, foto pada wanita, gambaran epidemiologis penyakit ini

Bartholinitis adalah penyakit yang ditandai dengan berkembangnya proses inflamasi pada kelenjar Bartholin. Paling sering, patologinya unilateral - yaitu, hanya satu dari kelenjar berpasangan yang menderita. Jika dokter telah mendiagnosis bartholinitis, pengobatan dilakukan dengan wajib menggunakan antibiotik dan prosedur lokal. Pada stadium lanjut penyakit ini, abses yang terbentuk mengandung nanah, yang memerlukan intervensi bedah segera dengan mencuci rongga kelenjar yang terkena.

Jenis penyakit apa ini - bartholinitis - apa penyebabnya, gejala apa yang harus diwaspadai seorang wanita, serta metode pengobatannya - kami akan mempertimbangkannya lebih detail di artikel ini.

Apa itu bartholinitis?

Bartholinitis adalah peradangan menular pada kelenjar besar (Bartholin) yang terletak di ruang depan vagina, seringkali unilateral (lihat foto di bawah). Penyakit ini dapat terjadi pada wanita dari segala usia, namun paling sering terjadi antara usia 20 dan 35 tahun. Prevalensinya cukup tinggi: 1 kasus dari 50 wanita.

Kelenjar Bartholin adalah organ berpasangan dan terletak jauh di dalam lemak subkutan di dasar labia mayora. Fungsi utama kelenjar Bartholin adalah menghasilkan sekret kental, yang dikeluarkan selama hubungan seksual melalui saluran ekskresi kelenjar dan melumasi pintu masuk ke vagina.

Penetrasi infeksi virus ke dalam saluran ekskresi kelenjar menyebabkan penyumbatan lumennya. Sekresi yang dihasilkan kelenjar terakumulasi dan kista kelenjar Bartholin terbentuk. Dalam hal ini, patogen yang memicu peradangan secara aktif berkembang di saluran kelenjar, sehingga menyebabkan abses.

• Kode ICD-10 untuk bartholinitis adalah N75.

Penyebab

Peradangan pada kelenjar besar ruang depan vagina berkembang setelah penetrasi perwakilan mikroflora mikroba oportunistik (streptokokus, dan lainnya) atau patogen infeksi menular seksual tertentu (gonococcus dan Trichomonas) ke dalamnya.

Tetapi ketika mendiagnosis suatu penyakit, tidak hanya satu, tetapi beberapa agen infeksi yang sering diisolasi, yaitu bartholinitis yang muncul sebagai akibat dari serangan suatu asosiasi mikroorganisme. Namun, tidak semua wanita yang menderita gonore, atau, misalnya trikomoniasis, mengalami bartholinitis.

Biasanya, patogen memasuki saluran kelenjar Bartholin dari uretra atau vagina selama uretritis dan/atau. Namun, terkadang ada kemungkinan infeksi masuk langsung ke dalam kelenjar itu sendiri melalui aliran darah atau getah bening.

Ada faktor risiko lain yang menyebabkan bartholinitis:

• hipotermia tubuh;
• penyakit kelamin;
• kekurangan vitamin;
• hubungan seksual selama menstruasi;
• hubungan seksual bebas;
• menekankan;
• mengabaikan aturan kebersihan pribadi;
• sistem kekebalan tubuh melemah;
• komplikasi setelah aborsi dan intervensi bedah rahim lainnya.

Kemungkinan terkena penyakit ini meningkat berkali-kali lipat dalam keadaan berikut:

• adanya mikrotrauma yang menjadi pintu masuk mikroba;
• kebiasaan mengenakan pakaian dalam yang ketat, yang mengganggu aliran keluar sekret, mengakibatkan stagnasi dan terciptanya kondisi yang menguntungkan bagi penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam saluran.

Klasifikasi penyakit

Bartholinitis, tergantung pada sifat perjalanannya, memanifestasikan dirinya dalam bentuk berikut:

• bartholinitis akut;
• bartholinitis kronis;
• abses palsu (primer atau sekunder - ketika kista yang terbentuk sebelumnya bernanah);
• abses yang sebenarnya.

Berdasarkan lokasi lesinya, dibedakan:

• Canaliculitis, di mana saluran ekskretoris kelenjar menjadi meradang.
• Abses, atau abses.
• Kista (pembentukan rongga berisi cairan).

Bartholinitis akut

Bartholinitis akut dalam banyak kasus berkembang di satu sisi. Labia mayora di lokasi kelenjar membengkak, bertambah besar, dan kulitnya menjadi merah. Pada ketebalan bibir, terasa benjolan nyeri dengan ukuran mulai dari satu hingga beberapa sentimeter - kelenjar itu sendiri.

Pada tahap akut penyakit ini, kontak intim sangat sulit atau sama sekali tidak mungkin dilakukan, karena setiap sentuhan pada labia yang terkena menyebabkan rasa sakit yang luar biasa.

Tahap awal (kanalikulitis)

Canaliculitis adalah peradangan unilateral (dengan gonore seringkali bilateral) pada saluran ekskretoris kelenjar Bartholin. Gejala awal bartholinitis: kemerahan terbatas pada area keluarnya saluran pada permukaan bagian dalam labia mayora; rasa sakit; pada palpasi, saluran ekskretoris dapat dirasakan dengan jelas; Saat ditekan, muncul sejumlah nanah.

Bentuk bartholinitis kronis

Penyakit ini berlangsung lama dengan periode mereda dan eksaserbasi (kambuh) gejala penyakit, yang dapat dipicu oleh berbagai sebab: hipotermia, menstruasi dan lain-lain. Di luar eksaserbasi, wanita tersebut merasa sehat, tetapi mungkin mengeluh sedikit nyeri pada sisi yang terkena dan nyeri saat berhubungan seksual.

Abses yang sebenarnya

Ketika mikroorganisme patogen menyerang jaringan kelenjar, serta jaringan di sekitarnya, terjadi pelelehan parenkim kelenjar piogenik (purulen) dengan pembentukan kapsul tempat nanah terlokalisasi. Baik labia minora maupun labia membengkak, dan pada sisi yang tidak terkena, warnanya menjadi merah dan menjadi sangat nyeri saat berjalan, saat istirahat, dan saat disentuh.

Gejala umum:

• Kondisi wanita tersebut semakin parah: suhu tubuh naik hingga 40°C, gejala keracunan meningkat (lemah, menggigil, sakit kepala).
• Rasa sakit di area labia mayora, tempat terbentuknya kista, meningkat, menjadi berdenyut terus-menerus.
• Sel darah putih dan ESR (laju endap darah) meningkat dalam darah.

Prinsip utama pengobatan bartholinitis adalah terapi antibakteri dan pereda nyeri. Jika kista atau abses kelenjar Bartholin berkembang, perawatan bedah seringkali diperlukan. Selama masa pengobatan, wanita tersebut disarankan untuk tidak melakukan aktivitas seksual.

Gejala bartholinitis pada wanita

Penyakit ini diawali dengan infiltrasi saluran ekskresi kelenjar Bartholin. Lumennya menyempit tajam (dan kemudian hilang sama sekali), aliran keluar isi kelenjar terganggu, dan terakumulasi di dalam kelenjar. Menanggapi perubahan ini, ukuran kelenjar mulai meningkat secara bertahap; tonjolan bulat muncul di permukaan labia mayora yang terkena, dikelilingi oleh zona hiperemia dan edema.

Bartholinitis dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• nyeri pada alat kelamin luar;
• peningkatan suhu (terkadang hingga 40C);
• kelemahan dan malaise;
• penurunan kinerja.

Saat berhubungan seksual, rasa gatal dan perih mungkin terasa di pintu masuk vagina. Ketika tekanan diberikan pada kelenjar, keluar cairan bernanah muncul. Pada tahap bartholinitis selanjutnya, proses inflamasi menyebar jauh ke dalam organ dengan pembentukan abses atau kista.

Seperti inilah bartholinitis pada wanita di foto

Pada tahap selanjutnya, ketika abses sudah terbentuk, wanita akan merasa cukup kuat, nyeri berdenyut di area lubang vagina, kesehatannya akan memburuk, mungkin menggigil, suhu tubuh meningkat hingga 39 derajat atau lebih. , kelemahan umum dan malaise, dan sakit kepala. Gerakannya akan disertai rasa tidak nyaman atau bahkan nyeri pada perineum, rasa terbakar.

Gejala bartholinitis akut:

• Kemerahan di sekitar tempat keluarnya saluran ekskresi kelenjar - sementara kesejahteraan pasien tidak berubah.
• Palpasi saluran ekskresi kelenjar yang membesar - ketika ditekan, sejumlah kecil nanah keluar darinya.

Tanda-tanda bartholinitis kronis:

• sedikit rasa sakit;
• perasaan tidak nyaman saat bergerak;
• pembentukan segel di kelenjar yang terkena;
• suhu tingkat rendah atau normal.

Selebihnya, bentuk kronis mungkin tidak menunjukkan gejala khusus. Terkadang hanya ada sedikit rasa sakit saat bergerak dan berhubungan seksual. Selain itu, bartholinitis kronis dapat memicu munculnya kista kelenjar besar di pintu masuk vagina.

Bartholinitis selama kehamilan

Jika ada tanda-tanda proses inflamasi pada kelenjar Bartholin, wanita yang mengandung anak harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Penyakit seperti bartholinitis pada masa kehamilan memiliki gejala yang sama dengan keadaan normal, sehingga tidak akan sulit untuk mengenali penyakit tersebut.

Hal ini sangat penting dilakukan, karena penyakit yang berkembang antara hari kelima sejak pembuahan hingga minggu ketiga belas ini dapat menyebabkan kematian janin.

Saat merencanakan kehamilan, Anda harus menyembuhkan bartholinitis sepenuhnya sebelum terjadi. Jika penyakit ini pertama kali muncul selama masa mengandung anak, Anda perlu melakukan pendekatan meminimalkan bahaya pada janin dan ibu dengan penuh tanggung jawab dan bantuan medis wajib.

Komplikasi

Tanpa pengobatan yang tepat waktu, nanah pada ruang depan vagina dapat menyebabkan penyebaran infeksi ke organ sistem reproduksi lainnya.

Ada risiko pembukaan abses secara spontan di dalam, diikuti dengan penyebaran peradangan bernanah ke jaringan dan organ lain, hingga.

Ketika abses dibuka, kesembuhan muncul, tetapi penyakit tanpa pengobatan yang tepat menjadi kronis, dalam beberapa kasus, fistula terbentuk di lokasi terobosan abses.

Komplikasi berikut mungkin terjadi pada bartholinitis:

• Pembentukan abses sejati dari abses palsu, di mana infeksi menyebar ke organ genital eksternal dan mukosa vagina, yaitu berkembang vulvovaginitis;
• Munculnya kista, setelah itu peradangan menjadi proses yang lamban;
• Penularan infeksi ke organ tetangga (uretritis, kolpitis);
• Kambuh terus-menerus;
• Ukuran formasi yang besar dapat menyebabkan kecanggungan saat berjalan dan rasa tidak nyaman saat berhubungan seksual;

Diagnostik

Bartholinitis - dokter mana yang akan membantu? Jika Anda memiliki atau mencurigai berkembangnya bartholinitis, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter seperti dokter kandungan! Diagnostik laboratorium diperlukan, tetapi tugasnya adalah untuk memperjelas patogen setelah membuka abses dan untuk menyingkirkan infeksi menular seksual. Lagi pula, jika masalahnya awalnya disebabkan oleh gonokokus atau klamidia yang masuk ke dalam kelenjar, maka infeksi ini perlu diobati secara mandiri dan pertama-tama.

Untuk memastikan diagnosis, dilakukan pemeriksaan laboratorium, yang meliputi:

• noda mikroflora;
• kultur bakteri untuk mengetahui sensitivitas patogen terhadap antibiotik;
• pemeriksaan bakteriologis terhadap nanah yang keluar dari kelenjar yang terkena;
• PCR untuk mengetahui sifat patogen.

Pengobatan bartholinitis

Jika bartholinitis terdeteksi, pengobatan harus segera dimulai. Semakin dini pengobatan dimulai, semakin baik prognosis penyakitnya. Cara termudah untuk mengobati bartholinitis adalah pada tahap canaliculitis, yang terapinya dapat dilakukan di rumah.

Sebelum meresepkan suatu obat, bahan harus diambil untuk pemeriksaan laboratorium guna mengetahui jenis patogen dan memperjelas sensitivitasnya terhadap antibiotik. Metode ini secara signifikan meningkatkan efektivitas terapi selanjutnya.

Pengobatan gejala bartholinitis pada wanita memiliki tujuan sebagai berikut:

1. penghapusan rasa sakit pada sumber peradangan dan keracunan tubuh;
2. pencegahan pembentukan abses sejati - penyakit tahap ketiga;
3. pencegahan pembentukan komplikasi kistik kelenjar Bartholin.

Kursus pengobatan terdiri dari obat antibakteri, antiinflamasi dan antipiretik, serta fisioterapi.

Selain itu, untuk meringankan kondisi ini, pengobatan simtomatik diresepkan:

• menyemprot daerah yang terkena dengan antiseptik - miramistin atau klorheksidin,
• obat yang meredakan peradangan (baralgin, ibuprofen),
• obat penghilang rasa sakit (nurofen, analgin),
• salep yang meningkatkan mikrosirkulasi darah dan dengan demikian mempercepat resorpsi nanah (Vishnevsky, Levomekol, Ichthyol).

Setelah keluar dari rumah sakit, untuk mencegah dan mencegah timbulnya gejala bartholinitis, sebaliknya seorang wanita harus benar-benar memperhatikan aturan kebersihan diri. Sebagai tindakan independen, kami menyarankan untuk mandi sitz secara berkala dengan larutan encer (merah muda lemah) kalium permanganat atau rebusan kamomil. Waktu untuk mandi sekitar dua puluh menit.

Tujuan utama pengobatan pada tahap akut adalah untuk mencegah pembentukan abses, kista, dan bentuk bartholinitis kronis yang berulang. Penting untuk secara ketat mematuhi rejimen dan durasi minum obat, karena ada kemungkinan besar terjadinya resistensi pada mikroflora.

Antibiotik untuk bartholinitis

Pengobatan bartholinitis dengan antibiotik adalah wajib, karena patologinya disebabkan oleh agen infeksi. Perjalanan terapi antibiotik adalah 7-10 hari. Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, penting untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit dan sensitivitasnya terhadap agen antibakteri.

Untuk memerangi mikroorganisme patogen, terapi antibiotik ditentukan. Obat-obatan tersebut meliputi:

• Azitromisin;
• Amoxiclav;
• Ofloksasin.

Dalam kasus PMS, kedua pasangan harus diobati dengan antibiotik untuk mencegah penyakit terulang kembali.

Untuk mengembalikan mikroflora vagina yang bermanfaat dan meredakan peradangan, perlu mengonsumsi produk susu fermentasi dalam jumlah besar (kefir, susu panggang fermentasi, whey, krim asam), yang kaya akan lakto- dan bifidobakteri hidup. Produk-produk ini mendorong pertumbuhan mikroflora bermanfaat di vagina, meningkatkan sintesis dan penyerapan vitamin A dan E, mengurangi peradangan dan meningkatkan kekebalan tubuh.

Bagaimana cara mengobati bartholinitis kronis?

Karena bartholinitis kronis terjadi dengan periode eksaserbasi dan penurunan gejala yang bergantian, pengobatan patologi akan dikaitkan dengan menghilangkan gejala klinis dan menghilangkan proses inflamasi.

Di antara periode eksaserbasi dalam bentuk kronis, prosedur berikut ditentukan:

• mandi sitz dengan ramuan ramuan obat seperti calendula, kamomil, sage;
• prosedur fisioterapi - terapi magnet, ozokerite, terapi UHF, laser inframerah;
• penggunaan vitamin kompleks untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi;

Kontak tepat waktu dengan spesialis akan mencegah perkembangan bartholinitis kronis dan secara signifikan mengurangi waktu terapi dan tingkat radikalitas pengobatan. Dalam proses kronis, imunostimulasi dan rehabilitasi lesi kronis memainkan peran penting.

Operasi

Jika pengobatan konservatif bartholinitis tidak memberikan efek yang diharapkan, pembedahan diindikasikan untuk membuka abses atau kista bernanah.

Diobati secara bedah:

• abses akut bernanah atau berulang,
• fistula yang tidak sembuh-sembuh setelah pembukaan abses palsu kelenjar Bartholin;
• kista dan saluran kelenjar Bartholin yang bernanah.

Untuk operasinya, pasien harus berada di rumah sakit. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi intravena, karena pemberian anestesi lokal sulit dan menyakitkan.

Pembedahan untuk bartholinitis memungkinkan Anda mengatasi masalah dengan 2 cara:

• Marsupialisasi melibatkan pembuatan saluran kelenjar buatan untuk membentuk saluran yang tidak saling menempel. Berkat itu, lendir yang dihasilkan kelenjar masuk langsung ke ruang depan vagina.
• Pemusnahan dilakukan jika sering kambuh dan upaya yang gagal untuk membuat saluran buatan.

Prognosis bartholinitis umumnya baik jika Anda mencari bantuan medis tepat waktu dan mengikuti semua rekomendasi dari spesialis.

Bagaimana cara mengobati bartholinitis dengan obat tradisional?

Pengobatan tradisional untuk mengobati bartholinitis di rumah harus disetujui oleh dokter Anda.

1. Mandi dengan larutan kalium permanganat yang agak merah muda atau infus kamomil, calendula.
2. Anda membutuhkan: kamomil, kulit kayu ek, atau kayu putih (bisa diseduh secara terpisah, atau Anda bisa mencampur semua bumbu). Tuangkan satu sendok makan herba dan segelas air mendidih dan biarkan selama 30 menit. Setelah itu, tuangkan ke dalam bak mandi dan diamkan tidak lebih dari 20 menit.
3. 50 g siung bawang putih rebus, campurkan 25 gram biji adas, 200 gram kenari cincang, dan 0,5 liter madu hingga rata. Ambil 2 sdm. aku. 3 kali sehari, satu jam setelah makan.
4. Untuk meningkatkan kekebalan dan mengaktifkan kemampuan tubuh melawan bartholinitis, dianjurkan untuk mengonsumsi produk perlebahan, bawang putih, lidah buaya, kenari, dan kacang pinus. Alih-alih teh, gunakan rebusan biji dill, echinacea, ginseng, dan rosehip.

Sebelum beralih ke resep tradisional, penting untuk mengunjungi dokter dan memilih pengobatan yang tepat tergantung pada perkembangan penyakitnya.

Pencegahan

Secara alami, seperti penyakit apa pun, bartholinitis lebih mudah dicegah daripada diobati dalam jangka waktu lama. Dan tindakan pencegahan sederhana menjadi hal yang paling penting ketika seorang wanita sedang hamil.

• mencegah infeksi masuk ke dalam tubuh pada umumnya dan saluran kelamin pada khususnya.
• Obati penyakit menular dengan segera dan tuntas, pertahankan budaya seksual dan pantau keamanan dan kebersihannya.

Bartholinitis adalah penyakit yang berpotensi berbahaya namun dapat diobati. Yang utama adalah bertanggung jawab dan memperhatikan kesehatan Anda.

Sistem reproduksi wanita sangat kompleks dan mewakili keterhubungan banyak organ dan proses yang terus menerus terjadi. Salah satu kondisi yang paling tidak menyenangkan bagi seorang wanita adalah peradangan pada kelenjar Bartholin besar - bartholinitis, yang merupakan bagian dari sistem genital eksternal.

Apa itu Bartholinitis Kelenjar Bartholin

Bartholinitis adalah peradangan akut atau kronis pada kelenjar Bartholin.

Kelenjar Bartholin (kelenjar vestibular besar) mengeluarkan cairan kental dan kental yang melembabkan selaput lendir vagina dan bertindak sebagai pelumas alami selama hubungan seksual. Saluran tempat aliran cairan terletak di dalam labia minora. Kelenjar Bartholin hanya berukuran sekitar 2 cm.

Mikroorganisme masuk ke jaringan kelenjar dari uretra, saluran genital, melalui aliran darah atau getah bening. Peradangan menyebabkan penyumbatan dan penumpukan cairan di dalamnya. Pengobatan bartholinitis memerlukan intervensi wajib dari spesialis. Tetapi pertama-tama, perlu untuk menentukan penyebab peradangan, jika tidak, nanah akan dimulai tanpa perawatan yang tepat.

Penyebab umum bartholinitis

Peradangan pada kelenjar Bartholin dan salurannya disebabkan oleh:

• Infeksi streptokokus, stafilokokus, dan mikroba patogen lainnya - mereka dapat memasuki alat kelamin tidak hanya melalui kontak seksual, tetapi juga ketika infeksi menyebar dari organ lain atau karena kebersihan pribadi yang buruk.
• Infeksi protozoa dan jamur, menular seksual - , , .
• Hipotermia, penurunan imunitas.
• Mengenakan pakaian dalam sintetis saat cuaca panas.
• Mikrotrauma yang disebabkan oleh hubungan seksual dengan hidrasi vagina yang tidak mencukupi.
• Prosedur medis traumatis.

Akibat peradangan, aliran keluar sekret menjadi sulit. Akumulasinya menyebabkan pembentukan abses palsu. Jika penyakit ini tidak diobati, nanah akan dimulai (abses yang nyata).

Gejala bartholinitis

Ada beberapa bentuk penyakit:

• Pedas , di mana peradangan, pembengkakan dan kemerahan terlihat jelas di lokasi saluran ekskresi kelenjar. Peradangan disertai demam dan nyeri yang meningkat seiring gerakan. Saat memeriksa labia, teraba tumor seukuran kacang (atau lebih kecil). Tanpa pengobatan, kelenjar getah bening inguinalis bisa meradang - dalam hal ini, penyakit baru akan muncul - limfadenitis.
• Saya akan mempertajamnya , dalam hal ini gejalanya ringan. Sedikit rasa sakit hanya diamati selama gerakan dan hubungan seksual. Suhu tidak meningkat, tidak ada edema yang nyata. Bentuk bartholinitis ini bisa menjadi akut atau hilang dengan sendirinya.
• Berulang ketika penyakit ini kambuh lagi. Hipotermia dan penggunaan pakaian dalam sintetis yang ketat berkontribusi pada kembalinya penyakit.
• Kronis, ditandai dengan adanya peradangan dan pembengkakan yang konstan. Suhu dijaga dalam 37,1-37,5 derajat, tidak ada nyeri akut yang dicatat. Bartholinitis kronis sangat berbahaya - dapat menyebabkan munculnya kista vagina.

Bartholinitis akut

Penyakit ini diawali dengan terbentuknya abses palsu - pembengkakan di area labia minora akibat penumpukan cairan. Seorang wanita mengeluh nyeri pada daerah selangkangan dan demam.

Ketika penyakit berkembang, abses bernanah (benar) terjadi. Seorang wanita mengeluh nyeri hebat di daerah labia, pembengkakan dan pembesaran kelenjar getah bening inguinalis. Suhu naik hingga 39-40 derajat. Abses bisa dirasakan di dalam kelenjar.

Ketika abses dibuka dengan sendirinya, isinya akan bocor dan kesehatan wanita tersebut membaik untuk sementara, tetapi kemudian lubang tersebut menutup dan peradangan berlanjut. Terkadang abses pecah bukan ke luar, tapi ke dalam. Hal ini sering terjadi ketika seorang wanita mencoba mengeluarkan absesnya sendiri. Nanah yang luas pada jaringan di sekitarnya terbentuk, yang dapat menyebabkan sepsis (keracunan darah).

Penyakit ini dipicu oleh:

• Kegagalan untuk mematuhi aturan kebersihan.
  Mengenakan pakaian dalam sintetis ketat saat cuaca panas, yang mengganggu ventilasi alami kulit. Jaringan padat menyebabkan stagnasi pada kelenjar dan mengganggu aliran pelumas.
• (gonore, klamidia, ureaplasmosis) dan infeksi genital lainnya.
• Penyakit pada selaput lendir, disertai rasa gatal dan garukan ( , ). Melalui kerusakan dangkal, mikroba dari vagina dan saluran kemih dengan mudah masuk ke kelenjar.
• Operasi ginekologi dan dilakukan dengan pelanggaran sterilitas selama intervensi atau pada periode pasca operasi.
• Hipotermia.
• Penurunan imunitas dan kekurangan vitamin. Tubuh yang lemah kurang tahan terhadap infeksi dan mikroba mulai berkembang biak dengan cepat.
• Sariawan, menyebabkan gangguan pada flora dan dysbacteriosis pada vagina.
• Infeksi kronis pada tubuh di luar saluran kelamin. Mikroba dari sana bisa masuk ke kelenjar Bartholin bersama darah dan getah bening.
  

Bartholinitis kronis

Bentuk penyakit akut yang tidak diobati menjadi kronis. Peradangan ringan pada kelenjar terjadi dengan eksaserbasi terus-menerus setelah menstruasi, hipotermia, dan selama panas.

Dalam perjalanan penyakit kronis, terjadi pembengkakan terus-menerus di daerah labia dan pembentukan kista berisi cairan. Formasi secara berkala pecah dengan keluarnya nanah. Seorang wanita mengeluh nyeri tumpul di daerah labia yang semakin parah saat duduk dan berjalan. Terkadang ketidaknyamanan terjadi saat berhubungan seksual.

Ketika kehamilan terjadi, gejala penyakit meningkat dan terjadi eksaserbasi.

Bartholinitis dan kehamilan

Peradangan pada kelenjar Bartholin saat hamil bisa sangat berbahaya.Penyakit ini menyebabkan infeksi pada janin saat melahirkan yang disebabkan oleh masuknya nanah ke mata dan kulit bayi.

Jika prosesnya akut, pengobatannya harus di bawah pengawasan ketat dokter dengan pemilihan antibiotik yang tidak mempengaruhi kondisi anak, atau tindakan lainnya. Pilihan pengobatan tergantung pada stadium peradangan.

Apakah bartholinitis perlu diobati?

Bartholinitis selalu terjadi sebagai reaksi terhadap adanya patogen menular di saluran kelenjar, yang berarti bahwa tanpa pengobatan, seseorang tidak hanya dapat mengalami peradangan parah yang akan berlangsung dalam jangka waktu yang tidak diketahui, tetapi juga pembentukan abses.

Paling sering, pasien yang menghadapi masalah seperti itu dan, setelah membaca saran dari Internet, tidak berkonsultasi dengan dokter untuk waktu yang lama, menunggu penyakitnya hilang dengan sendirinya. Dan setelah beberapa waktu, gejalanya menjadi kurang jelas dan akut - ini terjadi akibat abses terbuka dengan sendirinya, mengeluarkan nanah.

Jika Anda rela menunggu nanahnya pecah, menahan bengkak dan nyeri, tentu saja Anda tidak perlu ke dokter kandungan. Namun perlu diingat bahwa bahaya dari hasil seperti itu adalah pembukaan tidak selalu terjadi secara eksternal – infeksi dapat menyebar secara internal. Dan kemudian Anda juga harus menangani konsekuensi bartholinitis.

Diagnosis penyakit

Untuk bartholinitis itu diambilapusan flora vagina. Jika abses sudah pecah, diperiksa juga isinya.Selain itu, perlu dilakukan pengujian terhadap kelompok infeksi yang luas. paling sedikit , mengidentifikasi 16 jenis patogen.

Jika pembedahan diperlukan, dokter akan meresepkannya , analisis urin dan penelitian lainnya.

Mungkinkah menyembuhkan radang kelenjar Bartholin sendiri?

Bartholinitis dapat disebabkan oleh patogen yang sangat berbeda, terjadi dengan tingkat keparahan berbeda dan dalam bentuk berbeda. Selain itu, setiap pasien mungkin memiliki masalah terkait yang memerlukan perawatan tambahan. Misalnya, bartholinitis sering kali disertai dengan penurunan kekebalan tubuh, sariawan, pada pemeriksaan dapat ditemukan oleh dokter kandungan atau penyakit lainnya.

Setelah membuat diagnosis akhir, hanya dokter yang dapat meresepkan pengobatan yang ditujukan untuk menghilangkan infeksi dan masalah yang terdeteksi.

Pengobatan bartholinitis

Antibiotik diresepkan untuk mengobati bartholinitis, tetapi tidak ada tablet universal yang langsung bertindak melawan gonore, klamidia, streptokokus, stafilokokus, herpes, dll.! Setiap patogen memerlukan obatnya sendiri, sehingga “rejimen standar dari Internet” tidak berfungsi.

Tindakan pengobatan tergantung pada bentuk penyakitnya:

• Bartholinitis akut. Dokter meresepkan antibiotik dan obat pereda nyeri. Abses yang dihasilkan dibuka dan saluran terbentuk di mana cairan bernanah akan mengalir. Operasi ini disebut marsupialisasi.
• Bartholinitis subakutdapat diobati tanpa campur tangan dokter bedah, oleh karena itu sangat penting untuk melakukannya . Dokter akan mencari tahu penyebab penyakit dan meresepkan obat antimikroba atau antiprotozoa, melengkapi pengobatan dengan mandi herbal air hangat, fisioterapi, dll.
• Pengobatan komprehensif bartholinitis berulang dan kronis. Kista dan bisul yang ada akan diangkat. Wanita tersebut diberi resep antibiotik, sulfonamid, obat yang meningkatkan kekebalan, dan vitamin. Perawatan ultrasonografi dan terapi magnet direkomendasikan. Dalam kasus yang parah dan sering kambuh, ekstirpasi (pengangkatan) kelenjar Bartholin dilakukan.

Untuk mengatasi pembengkakan, mandi air hangat dengan larutan kalium permanganat yang agak merah muda dan prosedur fisioterapi digunakan. Obat penghilang rasa sakit dan antipruritik, vitamin, dan stimulan kekebalan diresepkan.

Fitur pengobatan bartholinitis

Dalam rejimen pengobatan bartholinitis, terapi lokal memainkan peran penting - kompres es, losion garam, salep dan gel yang dapat diserap. Cara pengobatan ini memberikan kesembuhan yang maksimal pada kondisi wanita yang sakit dan mempunyai efek simtomatik, menghilangkan rasa sakit, meredakan pembengkakan dan iritasi. Metode terkait juga ditentukan secara individual.

Jika kondisi pasien disertai dengan suhu tubuh yang sangat tinggi, menggigil, dan nyeri hebat, dokter kandungan akan meresepkan obat tambahan untuk menurunkan demam dan nyeri, termasuk suntikan.

Apakah operasi selalu diperlukan?

Perawatan bedah penyakit ini mungkin diperlukan dalam kasus manifestasi abses (proses purulen) pada kelenjar Bartholin. Dalam hal ini, operasi terdiri dari membuka fokus purulen, mengeluarkan semua isinya dan memasang tabung drainase khusus selama 5-6 hari. Selama waktu ini, sisa partikel purulen dikeluarkan dari rongga kelenjar.

Pada saat yang sama, operasi ini tidak membatalkan rejimen terapi klasik yang dijelaskan di atas - terapi antibiotik, teknik lokal, memperkuat sistem kekebalan tubuh, yang berarti Anda tetap harus meminum pil.

Anda dapat menolak operasi, tetapi hal ini tidak disarankan, karena abses akan tetap terbuka dengan sendirinya. Dalam hal ini, segalanya akan jauh lebih menyakitkan, infeksi bisa masuk ke vagina dan menyebar ke organ genital bagian dalam, dan semuanya akan membutuhkan waktu yang sangat lama untuk sembuh.

Dalam kasus yang parah, kelenjar tersebut harus diangkat.

Apa yang harus dilakukan jika bartholinitis memburuk?

Jika penyakitnya kambuh, perlu ditentukan penyebab kekambuhannya: mungkin patogennya masih ada di dalam tubuh. Dalam hal ini, pengobatan akan ditujukan untuk menghilangkan infeksi dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Sedangkan untuk periode eksaserbasi yang sering berulang, intervensi bedah mungkin diperlukan untuk pengobatan yang efektif, dan bartholinitis kronis memerlukan pembedahan yang berbeda dari yang dilakukan pada bentuk akut.

Dalam bentuk bartholinitis kronis, mengeluarkan isi abses saja tidak efektif, karena jaringan dengan cepat saling menempel, lagi-lagi menyumbat saluran kelenjar. Untuk mengatasi masalah ini, ahli bedah telah mengembangkan dua metode melakukan pembedahan untuk bartholinitis kronis:

• Teknik bedah pertama disebut marsupialisasi dan mewakili pembentukan saluran drainase baru pada kelenjar, yang tidak mengalami adhesi dan mengeluarkan sekret dan isi ruang depan vagina tanpa menyebabkan nanah. Pembentukan saluran seperti itu dapat dicapai melalui sayatan pada rongga yang bernanah, dilanjutkan dengan mencuci dan memasang kateter, yang dibiarkan selama 4-5 minggu. Selama waktu ini, saluran yang stabil terbentuk untuk keluarnya rahasia kelenjar, yang mengurangi risiko eksaserbasi hingga hampir 90%.
• Teknik bedah kedua ditujukan untuk menghilangkan kelenjar Bartholin sepenuhnya. Ini hanya digunakan jika beberapa kali upaya marsupialisasi gagal. Sayangnya, tidak adanya kelenjar Bartholin menyebabkan kekeringan yang berlebihan dan iritasi pada jaringan dan selaput lendir vagina, sehingga pasien harus menggunakan pelembab khusus - sesuai resep dokter.

Pencegahan

Untuk mencegah bartholinitis, Anda memerlukan:

• Jalani tes PMS secara teratur dan, jika infeksi terdeteksi, segera obati;
• Hindari memakai pakaian dalam berbahan sintetis yang tebal, terutama saat cuaca panas;
• Hindari hipotermia pada bagian bawah tubuh;
• Jangan gunakan sabun agresif atau bahan antibakteri (kecuali jika diresepkan oleh dokter). Obat-obatan ini mengganggu keseimbangan alami mikroflora, berkontribusi terhadap terjadinya dysbiosis (perkembangan flora patogen) dan kandidiasis - infeksi jamur;
• Gunakan produk kebersihan intim dengan pH netral.

Bartholinitis mudah dicegah, jika Anda mengikuti tindakan pencegahan, risiko penyakit ini sangat berkurang.

Tempat menyembuhkan radang kelenjar Bartholin di St. Petersburg

Setiap wanita yang menghadapi kondisi serius seperti itu perlu segera menghubungi dokter kandungan yang berpengalaman. Dokter seperti itu bekerja. Para ahli hanya menggunakan metode pengobatan yang terbukti efektif, sehingga Anda akan terbebas dari penyakit yang tidak menyenangkan tanpa komplikasi. Janji temu dengan dokter kandungan berharga 1000 rubel.

Dalam struktur penyakit radang pada organ genital wanita, porsi bartholinitis dan komplikasinya sekitar 2%. Penyakit ini paling sering menyerang wanita muda (20-30 tahun).

Kelenjar Bartholin adalah kelenjar vestibular berpasangan yang terletak di ketebalan labia mayora, yang bertanggung jawab untuk menjaga tingkat kelembaban optimal pada selaput lendir ruang depan vagina. Selama gairah, hubungan seksual, dan tekanan sederhana, kelenjar Bartholin mengeluarkan cairan transparan berwarna keabu-abuan yang kaya akan protein dan musin.

Kerja kelenjar ini memastikan tingkat kelembapan yang diperlukan di vagina, termasuk untuk memasukkan penis ke dalamnya tanpa rasa sakit saat berhubungan intim.

Gambar 1 - Struktur alat kelamin luar wanita. Kelenjar Bartholin didefinisikan sebagai formasi bulat kecil dengan diameter 0,5 -1 cm, terletak pada ketebalan labia mayora pada arah jam 4 dan 8.

Tunjukkan semua

1. Konsep dasar

Bartholinitis adalah penyakit menular dan inflamasi pada kelenjar Bartholin. Patologi ini lebih ditandai dengan lesi unilateral dengan pembentukan rongga bernanah.

Seorang ginekolog yang berpengalaman mungkin mencurigai bartholinitis akut hanya dari penampilan pasiennya. Sensasi nyeri yang menyertai penyakit dapat mengubah cara berjalan pasien.

Dalam praktiknya, perjalanan bartholinitis subakut sering dijumpai, yang dalam banyak kasus menyebabkan proses menjadi kronis. Dalam hal ini, reaktivitas tubuh wanita dan sikap pribadinya terhadap kesehatan reproduksinya adalah penting.

Seorang wanita dapat “menahan” gejala ringan di rumah tanpa mencari bantuan dari dokter spesialis. Perilaku wanita inilah yang menyebabkan penyembuhan tidak tuntas, dan kemudian penyakit kambuh lagi dan terbentuknya kista kelenjar Bartholin.

Jadi, mereka membedakan:

1. 1 bartholinitis akut dan abses kelenjar Bartholin;
2. 2 bartholinitis berulang;
3. 3 Kista kelenjar Bartholin.

Pembentukan abses terjadi dalam 2 tahap:

1. 1 Abses palsu yang terjadi akibat penyumbatan mekanis pada saluran ekskresi kelenjar. Dalam hal ini, rahasia yang dikeluarkan oleh sel kelenjar terakumulasi, terinfeksi, dan terjadi infiltrasi inflamasi pada jaringan di sekitarnya. Pada tahap ini tidak ada pencairan purulen dan keterlibatan jaringan kelenjar itu sendiri dalam prosesnya, tidak ada gejala fluktuasi.
2. 2 Abses sejati adalah tahap akhir, di mana kapsul piogenik dengan kandungan purulen terbentuk. Jaringan di sekitar kelenjar terlibat dalam proses inflamasi. Tidak sulit bagi seorang ginekolog untuk membedakan satu bentuk bartholinitis dengan yang lain, karena gambaran klinis masing-masing bentuk bartholinitis sangat berbeda.

2. Etiologi dan faktor risiko

Peradangan pada kelenjar Bartholin disebabkan oleh berbagai mikroorganisme. Proses inflamasi dapat disebabkan oleh:

1. 1 ( , dan seterusnya).
2. 2 Mikroorganisme oportunistik, komponen mikroflora normal (staphylococci, streptococci, Escherichia coli).
3. 3 Asosiasi polimikroba (infeksi campuran, varian paling umum).

Tidak semua wanita menderita bartholinitis; faktor predisposisi diperlukan agar penyakit ini dapat terjadi.

Ini termasuk:

1. 1 Mikrotrauma pada area lubang vagina, labia mayora. Mereka dapat terbentuk karena pencukuran yang gagal, pencukuran bulu, gatal pada perineum (garukan), hubungan seksual tanpa persiapan awal dari wanita dan pelembab yang cukup pada lubang vagina.
2. 2 Mengenakan pakaian dalam yang tidak nyaman dan ketat yang terbuat dari bahan sintetis.
3. 3 Mengabaikan prinsip kebersihan intim, terutama pada saat menstruasi.
4. 4 Penyakit radang pada saluran urogenital (vulvitis, vaginitis), keluarnya cairan yang banyak memudahkan penetrasi infeksi ke dalam lumen saluran kelenjar.
5. 5 Fokus infeksi kronis dalam tubuh.
6. 6 Penurunan kekuatan kekebalan tubuh (diabetes melitus, terapi hormonal atau antibakteri jangka panjang, penggunaan sitostatika, terapi radiasi dan penyebab defisiensi imun lainnya).
7. 7 Kegagalan untuk mematuhi aturan asepsis dan antisepsis saat melakukan intervensi bedah ginekologi dan/atau urologi.

Ketika infeksi memasuki saluran kelenjar Bartholin, reaksi inflamasi berkembang dengan semua manifestasi bawaannya (hiperemia, pembengkakan, nyeri, peningkatan suhu lokal, perkembangan proses perekat). Epitel kelenjar “mencoba” menyingkirkan mikroorganisme asing melalui peningkatan sekresi. Sekresi yang dikeluarkan mengandung badan mikroba hidup dan mati serta sejumlah besar leukosit.

Dengan penyebaran infeksi lebih lanjut, jaringan di sekitarnya terlibat dalam proses inflamasi. Untuk membatasi fokus patologis, tubuh membentuk kapsul dengan isi bernanah - abses. Peningkatan edema dan penipisan kapsul secara bertahap menyebabkan terbukanya abses dan keluarnya nanah.

Setelah ini, 3 hasil yang mungkin terjadi: 1) penyembuhan dan pemulihan, 2) proses kronisitas, 3) penyebaran infeksi ke jaringan sekitarnya.

3. Gambaran klinis

Gejala bartholinitis akut dan kronis serta komplikasinya sangat berbeda dan memiliki tingkat keparahan yang bervariasi.

Gejala-gejala berikut ini paling khas untuk bartholinitis akut:

1. 1 Kondisi umum wanita mengalami gangguan ringan atau sedang.
2. 2 Benjolan yang nyeri terbentuk di dalam labia mayora (biasanya satu). Saat ditekan, setetes nanah bisa keluar. Formasi inilah yang sering disalahartikan oleh wanita sebagai “jerawat” dan mengeluarkan nanah yang dihasilkan.
3. 3 Dengan perkembangan penyakit lebih lanjut dan kompresi saluran ekskretoris, ukuran segel bertambah dan mengganggu berjalan normal. Rasa sakitnya bertambah, kulit labia menjadi merah.



Gambar 1 - Abses kelenjar Bartholin. Sumber - Medscape.com

Ketika abses terbentuk, gejalanya lebih terasa:

1. 1 Kesejahteraan perempuan secara umum lebih menderita.
2. 2 Gejala keracunan umum diamati - demam hingga 38,5 derajat, kelemahan.
3. 3 Muncul nyeri pada perineum, saat duduk, berjalan. Seks sangatlah menyakitkan.
4. 4 Pembengkakan parah dan hiperemia terlihat pada sisi yang terkena, dan lubang vagina mungkin tertutup seluruhnya. Palpasi labia sangat menyakitkan. Kulitnya tegang dan mobile.
5. 5 Munculnya gejala fluktuasi (yaitu sensasi pergerakan cairan) pada sisi yang terkena menunjukkan terbentuknya rongga dengan isi bernanah (abses sebenarnya). Abses yang sebenarnya bisa disertai demam parah (hingga 39-40 derajat), menggigil, dan berkeringat. Di daerah abses, seorang wanita mungkin merasakan denyut, hiperemia pada kulit dan selaput lendir melampaui labia.

Bartholinitis kronis, seperti proses kronis lainnya, terjadi dengan eksaserbasi dan remisi. Selama masa remisi, seorang wanita merasa terganggu oleh sedikit ketidaknyamanan pada perineum, seringkali pada sisi yang terkena, terkadang menyebabkan ketidaknyamanan selama hubungan seksual.

Tahap eksaserbasi terjadi dengan semua manifestasi klinis yang melekat pada bartholinitis akut.

Akibat dari bartholinitis yang berulang dapat berupa pembentukan kista kelenjar Bartholin. Saat kista kelenjar Bartholin terbentuk, seorang wanita mengalami pembentukan bulat berisi cairan di area tempat kelenjar itu berada.

Derajat pembesaran labia tergantung pada volume kista. Kulit di atas kista tidak berubah, warna normal, pembentukannya tidak menimbulkan rasa sakit pada palpasi. Kista kelenjar Bartholin dengan diameter 1-3 cm biasanya tidak menunjukkan gejala.

Jika kista kelenjar Bartholin mengganggu kualitas hidup, hal ini tidak signifikan: pasien merasakan ketidaknyamanan saat berjalan, duduk, dan melakukan hubungan seksual. Tapi, sebagai aturan, tidak ada rasa sakit yang parah.

Kista kelenjar Bartholin mungkin dipersulit oleh infeksi sekunder pada isinya. Dalam hal ini, gambaran klinis abses diamati.

4. Diagnosis patologi

Biasanya, mendiagnosis bartholinitis tidaklah sulit, dokter dapat membuat diagnosis setelah kunjungan pertama seorang wanita. Jumlah minimum penelitian untuk memverifikasi diagnosis adalah sebagai berikut:

1. 1 Inspeksi, palpasi.
2. 2 Hitung darah lengkap (tanda peradangan tidak langsung: peningkatan jumlah leukosit dan peningkatan laju sedimentasi eritrosit. Terjadi pergeseran rumus leukosit ke kiri).
3. 3. Pada bartholinitis akut dan abses di TAM, peningkatan jumlah leukosit dan (tidak satu pun yang normal) dapat diamati.
4. 4, saluran serviks dan uretra pada flora. Dengan bakterioskopi smear, Anda dapat mengevaluasi sifat flora yang ada, serta mendeteksi gonokokus dan Trichomonas. Dengan adanya flora kokus yang melimpah dan jumlah basil yang minimal, etiologi nonspesifik dari proses inflamasi harus dicurigai.
5. 5 Studi bakteriologis keluarnya kelenjar Bartholin. Analisis paling andal yang memungkinkan tidak hanya menentukan jenis mikroorganisme, tetapi juga menilai sensitivitasnya terhadap berbagai kelompok agen antibakteri. Satu-satunya kelemahan dari penelitian ini adalah durasinya yang lama (setidaknya 72 jam). Pada titik ini, terapi antibakteri empiris dengan obat spektrum luas sudah ditentukan. Hasil analisis dinilai secara retrospektif.
6. 6. Dengan bartholinitis, penting untuk menyingkirkan infeksi seperti infeksi herpes, mikoplasmosis, ureaplasmosis, dan trikomoniasis. Diagnosis mikroorganisme di atas (kecuali Trichomonas) cukup sulit. PCR sangat spesifik dan sensitif, yang berarti ini adalah analisis yang paling dapat diandalkan untuk verifikasi.

5. Taktik pengobatan

Pengobatan bartholinitis tergantung pada bentuknya: bartholinitis akut tanpa komplikasi tidak memerlukan rawat inap dan dirawat secara rawat jalan. Pembentukan abses yang melanggar kondisi umum wanita memerlukan rawat inap di departemen ginekologi dan intervensi bedah.

Kista kelenjar Bartholin kecil tanpa gejala juga tidak memerlukan pengobatan segera. Cukup mengikuti aturan kebersihan intim dan observasi dinamis tanpa operasi. Kista besar dioperasi sesuai rencana.

5.1. Pengobatan bartholinitis akut

1. 1 Bartholinitis akut dapat diobati secara rawat jalan.
2. 2 Untuk menghilangkan rasa sakit, menurunkan suhu tubuh dan menghilangkan gejala peradangan, dimungkinkan untuk menggunakan NSAID (ibuprofen, ketoprofen, diklofenak, nimesulide, dll).
3. 3 Sumber Rusia dan asing menyebutkan mandi air hangat (dengan tambahan soda, garam meja) untuk pengobatan bartholinitis akut tanpa komplikasi. Mandi air hangat dipercaya dapat meredakan gejala tanpa menggunakan terapi antibiotik. Antibiotik diindikasikan untuk bartholinitis yang dipersulit oleh pembentukan abses kelenjar.

Untuk mengobati bartholinitis akut, obat-obatan dengan efek antiseptik lokal dapat digunakan. Aplikasi dengan larutan antiseptik (Chlogexidine, Miramistin, dll.) dan larutan natrium klorida hipertonik dapat digunakan.

Sarana yang terdaftar tidak hanya mampu mendisinfeksi area tersebut, tetapi juga “menarik” cairan dari rongga karena osmosis.

Ada banyak rekomendasi untuk pengobatan lokal radang kelenjar Bartholin, rekomendasi tersebut tidak selalu memiliki dasar bukti yang dapat diandalkan dan hanya digunakan sebagai tambahan.

Mengobati radang kelenjar Bartholin di rumah tidak dapat diterima (dan terlebih lagi dengan bantuan obat tradisional).

5.2. Pengobatan abses kelenjar Bartholin

Ketika rongga bernanah terbentuk, kesejahteraan wanita tersebut memburuk secara signifikan, dan gejala keracunan meningkat. Abses kelenjar Bartholin merupakan indikasi untuk perawatan bedah dan antibiotik.



Tabel 1 - Antibiotik yang digunakan untuk bartholinitis akut, dengan komplikasi pembentukan abses. Sumber -

Pembukaan dan pengeringan abses dilakukan hanya jika abses sudah terbentuk. Setelah perawatan yang tepat pada bidang bedah, rongga abses dibuka di tempat dengan ketegangan jaringan terbesar. Kandungan purulen yang keluar diambil untuk pemeriksaan bakteriologis.

Abses yang sudah dikosongkan dicuci dengan hidrogen peroksida 3% sampai isi purulen benar-benar hilang dan kapsul terkelupas. Setelah semua prosedur dilakukan, kain kasa turunda yang dibasahi dengan larutan hipertonik ditempatkan pada luka bedah.

Segera setelah operasi, wanita tersebut diberi resep terapi antibiotik sesuai dengan rejimen yang direkomendasikan.
Frekuensi kekambuhan abses setelah operasi tersebut sekitar 15%. Mengemas rongga secara signifikan mengurangi risiko pembentukan kembali rongga bernanah (Tingkat bukti – B, C).

Selain pembukaan dan drainase sederhana untuk abses kelenjar Bartholin, jenis intervensi bedah lain dapat digunakan:

1. 1 Fistulisasi menggunakan kateter Word.
2. 2 Ablasi dengan perak nitrat.
3. 3 Pembukaan abses, ablasi dengan laser.
4. 4 Aspirasi isi dan skleroterapi selanjutnya (biasanya dengan etanol).

Efektivitas semua teknik di atas dan hasil jangka panjangnya masih dipelajari.

5.3. Taktik terapeutik untuk bartholinitis kronis

Terapi bartholinitis kronis melibatkan beberapa tahapan:

• Tahap 1: terapi konservatif. Tujuan utama tahap ini adalah mencapai remisi penyakit yang stabil dalam jangka panjang. Kursus terapi antibiotik dilakukan sesuai dengan salah satu skema di atas. Selain itu, terapi vitamin, koreksi status kekebalan, dan patologi yang menyertainya dilakukan. Setelah mencapai remisi, pertanyaan tentang intervensi bedah yang direncanakan diselesaikan.
  Tahap 2: pembedahan.

Ada 2 jenis utama intervensi bedah:

1. 1 Marsupialisasi.
2. 2 Ekstirpasi kelenjar.

5.4. Marsupialisasi

Selama marsupialisasi, saluran ekskretoris buatan kelenjar terbentuk. Tepi rongga yang terbuka dibatasi untuk membentuk kantong buatan. Kateter khusus dengan ujung yang menggembung dipasang ke dalam luka. Kateter tetap berada di dalam rongga selama 1-1,5 bulan dan kemudian dilepas.

Kali ini cukup untuk pembentukan saluran ekskretoris baru. Operasi ini diindikasikan untuk bartholinitis yang sering kambuh, pelanggaran kualitas hidup wanita dan adanya formasi kistik yang besar. Tujuan lain dari intervensi tersebut adalah untuk meningkatkan penampilan estetika perineum.

Operasi semacam itu bersifat pengawetan organ, setelah masa rehabilitasi, kelenjar tetap berfungsi normal.

5.5. Pemusnahan kelenjar

Operasi ini dilakukan jika penyakit kambuh dalam waktu lama, beberapa upaya marsupialisasi gagal.

Sayatan dibuat di bagian luar labia minora. Kapsul kista diangkat dengan hati-hati beserta kutub atasnya. Luka operasi dijahit dengan jahitan yang dalam. Kerugian utama dari ekstirpasi adalah terhentinya fungsi kelenjar.

Untuk setiap intervensi bedah pada periode pasca operasi, terapi antibakteri dan pereda nyeri ditentukan sesuai kebutuhan (atas permintaan pasien).

6. Ciri-ciri penatalaksanaan ibu hamil

Terjadinya bartholinitis akut selama masa kehamilan merupakan indikasi untuk terapi antibiotik, pembukaan dan drainase abses.

Bartholinitis pada masa kehamilan berbahaya karena keguguran spontan, kelahiran prematur, dan infeksi pada janin.

Saat meresepkan terapi etiotropik, perlu memperhitungkan kemungkinan efek teratogenik dan embriotoksik dari obat antibakteri. Selama masa kehamilan, diperbolehkan menggunakan antibiotik berikut untuk pengobatan bartholinitis:

1. 1 Amoksisilin + asam klavulanat (tablet, kapsul 0,5 g 3 kali sehari dengan selang waktu 8 jam, kursus 7 hari, oral (GPP)) - dapat digunakan pada trimester kehamilan mana pun.
2. 2 Ceftriaxone (intramuskular, dosis tunggal) + metronidazol (tablet 0,5 g 2 kali sehari, secara oral, kursus 7 hari (GPP)) - ketat mulai trimester ke-2 kehamilan.

Pembukaan dan pengeringan abses pada ibu hamil dilakukan dengan cara yang sama seperti pada wanita tidak hamil. Dalam kasus bartholinitis kronis, kista kelenjar Bartholin, pengobatan dilakukan hanya selama periode eksaserbasi, intervensi yang direncanakan ditunda ke kemudian hari (setelah melahirkan).

Bartholinitis- radang kelenjar besar (Bartholin) pada ruang depan vagina.

Penyakit ini dapat terjadi pada wanita segala usia, namun paling sering terjadi pada wanita berusia antara 20 dan 35 tahun. Prevalensinya cukup tinggi: 1 kasus dari 50 wanita.

Anatomi alat kelamin luar wanita

Alat kelamin luar seorang wanita meliputi pubis, labia mayora dan minora, klitoris, ruang depan dan selaput dara.

• Pubis atau "tuberkel Venus"
  Ini adalah bagian bawah dinding perut anterior, yang sedikit terangkat karena jaringan lemak subkutan yang berkembang dengan baik. Pada masa pubertas, pubis ditumbuhi rambut yang penampakannya menyerupai segitiga dengan pangkal menghadap ke atas. Warna rambut kemaluan sedikit lebih gelap dibandingkan warna rambut di kepala.

• labia minora
  Mereka adalah dua lipatan kulit halus memanjang yang menyerupai selaput lendir. Mereka terletak di antara labia mayora dan biasanya tersembunyi sepenuhnya.

  Labia minora tidak memiliki rambut dan jaringan lemak, dan dasarnya dipisahkan dari labia mayora oleh sebuah alur.

  Setiap lipatan labia minora di depan terbagi menjadi dua kaki: luar dan dalam. Yang saling terhubung membentuk frenulum (kaki bagian dalam) dan kulup (kaki bagian luar) klitoris. Di bagian belakang, labia minora dihubungkan dengan lipatan kecil melintang.

  Fungsi labia minora— perlindungan mekanis pada lubang vagina.

• Kelentit
  Letaknya di ujung atas labia minora dan merupakan organ tidak berpasangan yang terdiri dari kepala, badan kavernosa ganda, dan kaki.

  Klitoris kaya akan pembuluh darah dan ujung saraf, sehingga sangat sensitif terhadap sentuhan, dan selama gairah seksual, klitoris terisi darah dan bertambah besar (ereksi).

  Klitoris adalah zona paling sensitif bagi kebanyakan wanita . Oleh karena itu, tujuan utamanya adalah mengumpulkan sensasi seksual dan mengubahnya menjadi orgasme.

• Ruang depan vagina
  Ini adalah ruang yang terletak di antara labia minora. Saluran ekskresi kelenjar Bartholin, bukaan uretra dan pintu masuk vagina terbuka ke dalamnya.
• Selaput dara
  Letaknya di pintu masuk vagina dan merupakan lipatan jaringan dari selaput lendirnya, yang kaya akan ujung saraf dan pembuluh darah.

  Pada hubungan seksual pertama, biasanya selaput dara pecah (deflorasi), yang disertai rasa sakit dan sedikit pendarahan. Namun, terkadang selaput dara tidak pecah karena memiliki tingkat kelenturan, bentuk, ketebalan, elastisitas, dan lubang yang berbeda-beda.

Penyebab bartholinitis

Penyakit terjadi ketika agen infeksi memasuki kelenjar Bartholin. Paling sering ini adalah penyakit menular seksual: gonore, trikomoniasis, klamidia. Ada juga bartholinitis, agen penyebabnya adalah patogen lain: stafilokokus, streptokokus, Escherichia coli, candida dan lain-lain. Namun, bartholinitis paling sering disebabkan oleh gabungan dua atau tiga infeksi.

Biasanya, patogen memasuki saluran kelenjar Bartholin dari uretra atau vagina selama uretritis dan/atau kolpitis. Namun, terkadang ada kemungkinan infeksi masuk langsung ke dalam kelenjar itu sendiri melalui aliran darah atau getah bening.

Risiko terkena bartholinitis meningkat faktor dalam situasi berikut:

• Kegagalan untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi(terutama saat menstruasi), mendorong infeksi langsung ke saluran kelenjar.
• Mikrotrauma lokal apa pun(menggaruk, berhubungan seksual dengan hidrasi yang tidak mencukupi) menjadi “pintu masuk” infeksi.
• Mengenakan pakaian dalam yang ketat mengganggu aliran normal sekresi kelenjar, sehingga terhenti, menciptakan kondisi ideal bagi patogen untuk memasuki saluran kelenjar.
• Kacau kehidupan faktor meningkatkan kemungkinan tertular penyakit menular seksual.
• Adanya fokus infeksi kronis di dalam tubuh(karies, pielonefritis). Dalam hal ini, mikroorganisme patogen masuk ke kelenjar Bartholin melalui aliran darah atau getah bening.
• Disfungsi sistem kekebalan tubuh, hipotermia umum atau lokal, kekurangan vitamin menyebabkan penurunan faktor pelindung dalam tubuh. Hal ini memungkinkan patogen masuk langsung ke dalam kelenjar itu sendiri dan ke dalam salurannya.
• Intervensi bedah pada area genitourinari(misalnya, aborsi) yang dilakukan dengan melanggar standar medis dan sanitasi selama manipulasi, serta ketidakpatuhan terhadap aturan periode pasca operasi.

Gejala bartholinitis

Semua manifestasi penyakit tergantung pada perjalanan penyakit dan lokasi peradangan:

• Menurut perjalanan penyakitnya ada bartholinitis akut, kronis, subakut dan berulang (berulang).
• Berdasarkan lokasi lesi— canaliculitis (radang saluran ekskretoris kelenjar), abses (maag) atau kista (rongga berisi cairan di dalamnya) kelenjar Bartholin.

Bartholinitis akut

Paling sering prosesnya satu sisi (dua sisi khas untuk infeksi gonore).
Dan, sebagai aturan, canaliculitis berkembang pada awal penyakit, dan kemudian bartholinitis itu sendiri.

Kanalikulitis

Dengan penyakit ini, kondisi umum wanita tersebut praktis tidak berubah.

Namun, pada awalnya penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan gejala berikut:

• Sedikit kemerahan pada kulit muncul di sekitar tempat keluarnya saluran kelenjar, yang disebabkan oleh sekresi darinya.
• Saluran ekskretoris kelenjar teraba, dan ketika ditekan, setetes nanah keluar.

Segera, karena pembengkakan yang meningkat, saluran menutup dan aliran keluar sekret terganggu. Hal ini menyebabkan penyebaran cepat proses inflamasi ke kelenjar itu sendiri dan perkembangan bartholinitis itu sendiri.

Abses palsu pada kelenjar Bartholin

Gejala umum

• Penyakit ini dimulai secara akut: nyeri hebat terjadi di area labia mayora, di mana abses telah berkembang. Rasa sakitnya semakin parah saat berjalan, duduk, saat berhubungan seksual dan buang air besar.
• Suhu tubuh naik hingga 38-39°C, muncul rasa lelah, lemas dan menggigil.

Perubahan lokal

• Terdapat pembengkakan pada labia mayora di sisi yang terkena. Apalagi terkadang sangat terasa hingga menutup pintu masuk vagina.
• Kulit di atas pembengkakan berwarna merah, tetapi mobilitasnya tetap terjaga.
• Palpasi labia mayora terasa nyeri.

Munculnya fluktuasi (pelunakan pembengkakan) menunjukkan bahwa abses kelenjar Bartholin yang sebenarnya telah berkembang, dan kapsul purulen telah terbentuk di rongganya.

Abses sebenarnya pada kelenjar Bartholin

Ini memanifestasikan dirinya sebagai gejala umum dan perubahan lokal.

Gejala umum

• Kondisi wanita tersebut semakin parah: suhu tubuh naik hingga 40°C, gejala keracunan meningkat (lemah, menggigil, sakit kepala).
• Rasa sakit di area labia mayora, tempat terbentuknya kista, meningkat, menjadi berdenyut terus-menerus.
• Sel darah putih dan ESR (laju endap darah) meningkat dalam darah.

Perubahan lokal

• Pembengkakan parah (edema) pada labia mayora di sisi yang terkena, terkadang diameternya mencapai 5-7 cm.
• Kulit di atas pembengkakan tidak bergerak, dan warnanya merah cerah.
• Palpasi pembengkakan sangat menyakitkan.
• Terkadang kelenjar getah bening inguinalis membesar.

Abses bisa terbuka dengan sendirinya. Pada saat yang sama, kondisi umum wanita tersebut membaik: suhu tubuh turun, pembengkakan dan nyeri berkurang.

Kadang-kadang bartholinitis akut terjadi dengan tanda-tanda umum dan lokal yang terhapus: rasa sakit tidak terasa dan, sebagai aturan, suhu tubuh tidak meningkat, dan kondisi umum wanita tidak berubah. Saat itulah mereka berkata tentang bartholinitis subakut

Konsekuensi dari bartholinitis akut

Proses akut atau subakut dapat mengakibatkan pemulihan total. Namun, hasil yang paling umum adalah peralihan ke bartholinitis kronis atau pembentukan kista kelenjar besar di ruang depan vagina.

Bartholinitis kronis

Penyakit ini berlangsung lama dengan periode mereda dan eksaserbasi (kambuh) gejala penyakit, yang dapat dipicu oleh berbagai sebab: hipotermia, menstruasi dan lain-lain.

Di luar eksaserbasi, wanita tersebut merasa sehat, tetapi mungkin mengeluh sedikit nyeri pada sisi yang terkena dan nyeri saat berhubungan seksual.

Masa eksaserbasi ditandai dengan semua gejala bartholinitis akut.

Sayangnya, akibat paling umum dari bartholinitis kronis adalah pembentukan kista kelenjar besar di ruang depan vagina.

Kista kelenjar Bartholin

Jika kistanya kecil, itu Bukan tidak menimbulkan sensasi tidak menyenangkan pada seorang wanita yang terkadang, tanpa mengetahui penyakitnya, dapat hidup bersamanya selama bertahun-tahun.

Berbeda halnya bila kista berukuran besar atau meradang. Dalam hal ini, tanda-tanda penyakitnya adalah sebagai berikut:

Jika kista tidak meradang, namun ukurannya besar

Gejala umum	Gejala lokal
Seorang wanita mengeluhkan rasa tidak nyaman pada area genital luar saat berjalan, duduk dan berhubungan seksual pasien mengalami nyeri yang muncul secara berkala di labia mayora di sisi yang terkena kesehatan umum wanita itu baik	ada sedikit pembengkakan pada labia mayora, di mana telah terbentuk kista warna kulit di atas bengkak tidak berubah formasi kecil tanpa rasa sakit atau sedikit nyeri dirasakan pada ketebalan labia mayora di sisi yang terkena

Jika kista meradang

Bartholinitis selama kehamilan

Jika masa depan sang ibu jatuh sakit sejak saat pembuahan hingga minggu kedua puluh dua kehamilan, maka infeksi pada janin dapat menyebabkan kematiannya (keguguran).

Jika seorang wanita jatuh sakit pada minggu-minggu terakhir kehamilannya, kemungkinan terjadinya infeksi pada janin dan kelahiran prematur sangat tinggi. Selain itu, dalam kasus ini, terkadang anak terinfeksi saat melahirkan sehingga menyebabkan kerusakan pada mata, paru-paru, dan cincin pusar.

Pengobatan bartholinitis akut

Mungkin kita harus mulai dengan fakta bahwa abses terkadang terbuka dengan sendirinya, setelah itu kondisi pasien membaik secara signifikan. Namun, hal ini sama sekali bukan alasan untuk tidak berkonsultasi ke dokter, karena abses tidak bisa terbuka ke luar melalui saluran ekskretoris, melainkan ke dalam dan melelehkan jaringan. Oleh karena itu, perlu menghubungi dokter kandungan sedini mungkin untuk mendapatkan pengobatan tepat waktu.

Pengobatan bartholinitis, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan perjalanannya, dapat bersifat konservatif (tanpa pembedahan) dan pembedahan (dengan pembedahan).

Pengobatan bartholinitis akut tanpa operasi

Biasanya dilakukan di rumah sakit. Namun, dengan penyakit yang ringan, bartholinitis dapat diobati di rumah. Hal utama adalah mengikuti semua rekomendasi medis.

Tujuan Perawatan- mengurangi rasa sakit dan bengkak, meredakan gejala keracunan, serta mencegah terbentuknya abses sejati dan kista kelenjar besar ruang depan vagina.

Untuk ini, pengobatan lokal digunakan, obat penghilang rasa sakit, antipiretik dan antibiotik diresepkan.

1. Pengobatan lokal

Dimulai dengan kompres es, yang harus dibungkus dengan kain dan dioleskan pada tempat peradangan selama 40 menit, kemudian istirahat selama 15-20 menit dan dioleskan kembali. Begitu seterusnya selama beberapa jam. Selain itu, salep dan kompres hipertonik digunakan.

Larutan garam hipertonik untuk bartholinitis

Larutan garam 8-10% banyak digunakan untuk mengobati bartholinitis. Penerapannya didasarkan pada kemampuannya menyerap cairan tanpa merusak sel darah merah, sel darah putih, dan jaringan.

Metode memasak: Ambil tiga sendok makan garam dan aduk rata dalam satu liter air hangat.

Modus aplikasi: rendam kain kasa dalam larutan garam, lalu tempelkan pada bagian yang sakit selama 30-40 menit. Ulangi prosedur ini tiga hingga enam kali sehari.

Pengobatan bartholinitis dengan salep Vishnevsky dan salep Levomekol

Kedua salep tersebut juga banyak digunakan.

Modus aplikasi: Oleskan salep pada kain kasa, lalu oleskan pada abses dan kencangkan. Lebih baik mengganti aplikasi dengan salep. Misalnya, salep Vishnevsky - untuk malam hari, dan Levomekol - di siang hari.

Penggunaan larutan desinfektan

Umumnya, preferensi diberikan pada larutan yang tidak menyebabkan luka bakar: Miramistin, Klorofillipt, Klorheksidin dan lain-lain.

2. Perawatan fisioterapi

Ini diresepkan ketika kondisi pasien membaik (biasanya pada hari ketiga atau keempat sejak timbulnya penyakit), dan tanda-tanda keracunan umum (demam, menggigil) berkurang. UHF, terapi magnet dan lain-lain digunakan.

Perawatan umum

3. Pengobatan dengan antibiotik

Untuk memerangi infeksi, pengobatan bartholinitis dengan antibiotik ditentukan. Kursusnya sekitar 7-10 hari.

Idealnya, antibiotik digunakan dimana patogen penyebab penyakit sensitif. Namun, tidak selalu mungkin menunggu hasil analisis bakteriologis.

Oleh karena itu, dipraktekkan untuk meresepkan antibiotik spektrum luas: Azitromisin, Amoxiclav, sefalosporin (Ceftriaxone, Cefazolin), fluoroquinolones (Ofloxacin, Ciprofloxacin), makrolida (Clarithromycin, Ermitromycin) dan lain-lain. Trichopolum dan Tinidazole (obat dari kelompok imidazol) juga digunakan.

Selain itu, obat penghilang rasa sakit (analgin, baralgin) dan anti-inflamasi (ibuprofen) juga diresepkan.

Pembedahan untuk bartholinitis akut

Indikasi penerapannya adalah abses kelenjar Bartholin.

Selama manipulasi, fokus purulen dibuka dan isinya dikeluarkan. Kemudian rongga yang dihasilkan dirawat dengan hidrogen peroksida 3%, dan tabung drainase dimasukkan ke dalamnya untuk mengalirkan nanah, yang dikeluarkan setelah 5-6 hari.

Pada saat yang sama, antibiotik, kompres dengan larutan hipertonik dan aplikasi salep diresepkan.

Pada sebuah catatan

Pengobatan bartholinitis kronis (dengan atau tanpa kista)

Ini adalah proses yang rumit dan panjang, karena kelenjar besar di ruang depan vagina memiliki kapsul yang sangat padat sehingga antibiotik dan obat lain tidak dapat menembus dengan baik.

Itu sebabnya Ada dua cara untuk mengobati bartholinitis kronis: konservatif (tanpa operasi) dan bedah (dengan operasi).

Pengobatan bartholinitis kronis tanpa operasi

Target- mencapai remisi (meredakan gejala peradangan akut) untuk intervensi bedah lebih lanjut.

Selama periode eksaserbasi, pengobatan konservatif dilakukan, sesuai dengan yang digunakan untuk bartholinitis akut.

Setelah gejala akut penyakit mereda, obat berikut ini diresepkan:

• perawatan fisioterapi lokal (ozokerite, laser inframerah, terapi magnet, terapi UHF)
• mandi sitz dengan ramuan herbal (chamomile, calendula, kulit kayu ek, sage)
• restoratif (vitamin)

Setelah remisi stabil tercapai, pengobatan bedah dipertimbangkan.

Pembedahan untuk bartholinitis kronis

Masalah utama dari perawatan bedah bartholinitis kronis adalah tidak cukup hanya membuka abses atau kista. Karena setelah diseksi jaringan, terjadi adhesi yang cepat, yang mengarah pada fakta bahwa saluran lagi menutup.

Oleh karena itu, operasi dapat dilakukan dengan dua cara: pembuatan saluran kelenjar buatan (marsupialisasi) atau pengangkatan kelenjar Bartholin (pemusnahan).

Marsupialisasi

Metode pengobatan yang paling disukai.

Indikasi- penyakit yang sering eksaserbasi, perbaikan penampilan alat kelamin luar, serta kista besar yang mengganggu kehidupan seksual dan aktif sehari-hari.

Target- pembentukan saluran anti lengket di mana rahasia yang dihasilkan kelenjar akan dialirkan ke ruang depan vagina.

Tahapan operasi:

• Dengan anestesi, sayatan kecil (3-5 mm) dibuat pada kista atau abses.
• Rongga tersebut dicuci, kemudian kateter Word dimasukkan ke dalamnya di bagian akhir, dan sebuah bola dipompa untuk mencegah kateter terjatuh.
• Setelah 4-5 minggu, kateter dilepas. Kali ini cukup untuk membentuk saluran ekskretoris baru.

Perlu dicatat bahwa setelah pemasangan kateter, perawatan tidak diperlukan selama masa rehabilitasi.

Kekambuhan penyakit dengan teknik ini jarang terjadi (menurut berbagai sumber, dari 2 hingga 10%). Biasanya, hal ini berhubungan dengan infeksi ulang atau kehilangan kateter. Namun, itu selalu dapat diinstal ulang dan di sinilah tempatnya lebih baik, daripada kehilangan kelenjar besar di ruang depan vagina sama sekali.

Bagaimanapun, pengangkatan kelenjar Bartholin adalah operasi yang agak rumit dan berdarah, karena kutub atasnya melekat pada formasi vena besar. Apalagi setelah kelenjar diangkat, hidrasi alami mukosa vagina terganggu. Namun, ada situasi di mana tindakan radikal adalah satu-satunya jalan keluar.

Pengangkatan kelenjar Bartholin

Indikasi- penyakit yang sering kambuh dan pembentukan saluran buatan yang gagal berulang kali dari kelenjar besar ruang depan vagina.

Tahapan operasi:

• Di bawah anestesi, sayatan dibuat dengan pisau bedah di bagian dalam labia minora.
• Kemudian kelenjar itu sendiri diangkat dan diangkat dengan hati-hati.
• Jahitan Catgut dipasang pada sayatan.

Setelah operasi, perawatan rehabilitasi ditentukan selama 7-10 hari: fonoforesis, UHF, terapi magnet, aplikasi salep dan lain-lain.

Pada sebuah catatan
Selama pengobatan bartholinitis kronis, untuk menghindari infeksi pada pasangan seksual, serta untuk mencegah kekambuhan penyakit, dianjurkan untuk menahan diri dari kontak seksual.

Pengobatan dengan obat tradisional

“Nature’s Pantry” mempunyai sarana untuk memerangi banyak penyakit. Bartholinitis - tidak terkecuali.

Untuk mengobati penyakit ini, Anda bisa menggunakan mandi yang terbuat dari ramuan herbal yang memiliki efek antimikroba dan antiinflamasi (chamomile, calendula, kulit kayu ek dan lain-lain).

Ini juga akan memberikan efek yang baik campuran obat untuk pemberian oral sebagai tonik umum.

Metode penyiapan dan penggunaan campuran obat

Ambil 300 gram kenari dan 100 gram bawang putih, cincang. Tambahkan 50 gram adas cincang dan 1 kg madu alami cair ke dalam campuran yang dihasilkan. Campur semuanya dengan seksama. Ambil 1 sendok makan dua kali sehari selama satu bulan.

Pencegahan bartholinitis

Sederhana dan tidak membawa ketidaknyamanan dalam kehidupan seorang wanita.

Yang paling penting- Menjaga kebersihan alat kelamin bagian luar.

Caranya, cukup membasuh vulva, perineum, dan anus dengan air hangat sebelum tidur dan setelah buang air besar (buang air besar). Dalam hal ini, aliran air harus diarahkan dari depan ke belakang: dari alat kelamin luar ke anus.

Dua hingga tiga kali seminggu diperbolehkan menggunakan bahan pembersih khusus (pH 7,0). Dan penggunaan antiseptik atau ramuan herbal untuk toilet alat kelamin luar dimungkinkan hanya setelah resep dokter.

Sangat penting untuk segera mengobati semua fokus infeksi kronis (karies, pielonefritis, uretritis, kolpitis, dan lain-lain).

Dan tentunya perlu mengunjungi dokter kandungan untuk tujuan pencegahan setahun sekali.

Bagaimana cara mengobati bartholinitis selama kehamilan?

Jika prosesnya akut, pengobatan dilakukan seperti biasa: mandi, aplikasi salep, pembukaan abses (bila perlu) kelenjar Bartholin. Bedanya, antibiotik yang digunakan tergantung lama kehamilan, yang jelas tidak akan membahayakan janin. Misalnya Amoksisilin, Cefazolin, Eritromisin.

Namun, jika prosesnya kronis, maka intervensi bedah (pengangkatan kelenjar Bartholin atau pembuatan saluran buatan) dianjurkan setelah melahirkan.

Bisakah bartholinitis diobati dengan antibiotik?

Tentu. Bagaimanapun, antibiotik adalah dasar pengobatan bartholinitis akut non-bedah. Dianjurkan untuk menggunakannya dengan mempertimbangkan sensitivitas patogen penyebab penyakit. Namun, tidak selalu mungkin untuk menunggu hasil penelitian bakteriologis. Oleh karena itu, preferensi diberikan pada antibiotik spektrum luas dari kelompok sefalosporin, fluoroquinolones dan lain-lain.

Apakah mungkin mengobati bartholinitis dengan obat tradisional?

Bisa. Toh mandi dengan ramuan herbal memberikan hasil yang baik. Selain itu, dengan bantuan restorasi umum dari “dapur alam”, pemulihan dapat dipercepat.

Namun, pengobatan tradisional saja tidak akan menyelamatkan Anda dari penyakit ini, jadi sebelum menggunakannya, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Dan ingatlah bahwa metode pengobatan tradisional akan menghasilkan pemulihan berkali-kali lebih cepat bila dikombinasikan dengan obat-obatan. Terlebih lagi, jika Anda melewatkan waktu berharga dengan mengutamakan tanaman herbal, penyakitnya bisa menjadi jauh lebih parah. Oleh karena itu, jangan hanya terbawa oleh pengobatan tradisional, melainkan konsultasikan dengan dokter kandungan sedini mungkin.

Bartolitis setelah operasi atau pembukaan abses, apa yang diperlukan untuk mencegah kekambuhan?

Bartholinitis sering terjadi sebagai penyakit kronis dan sering menyebabkan kekambuhan. Membuka abses sendiri meningkatkan risiko kekambuhan dini, karena akibatnya hiliran* juga bisa terinfeksi oleh bakteri yang berasal dari vagina atau anus. Fistula ini membutuhkan waktu yang sangat lama untuk sembuh. Apalagi di daerah labia terdapat lingkungan yang baik bagi berkembang biaknya berbagai flora patogen (urin, keputihan).

*Hiliran - ini adalah saluran atau terowongan yang membentuk nanah untuk keluar dari abses; ini adalah area jaringan yang rusak yang dicairkan oleh nanah.

Jika, setelah operasi pembukaan abses, dokter benar-benar mengeringkan (membebaskan) kelenjar Bartholin dari nanah, merawat bidang bedah dengan benar segera setelah operasi dan sampai penyembuhan total, maka dengan pembukaan mandiri, pasien biasanya tidak berkonsultasi dengan dokter dan cobalah untuk mengatasi peradangan dan lukanya sendiri. Ini adalah langkah penting yang mengarah pada perkembangan bartholinitis kronis, pembentukan kista dengan segala konsekuensinya.

Apa yang harus dilakukan untuk mencegah terulangnya abses kelenjar Bartholin?

• bartholinitis pada fase abses adalah patologi bedah , yang dengannya Anda perlu segera pergi ke dokter, dan semakin cepat semakin baik;
• Lebih baik membuka abses dengan pembedahan, dan jangan menunggu sampai terbuka dengan sendirinya dan pembentukan fistula;
• dengan pembukaan abses secara spontan kelenjar belum sepenuhnya terbebas dari nanah , oleh karena itu diperlukan intervensi bedah tambahan;
• perawatan luka yang tidak tepat di lokasi pembukaan abses mengancam komplikasi .

Prinsip merawat area setelah pembukaan abses secara spontan dengan bartholinitis:

1. Menghubungi dokter bedah untuk drainase lengkap abses kelenjar Bartholin , untuk itu dipasang saluran drainase untuk mengalirkan nanah yang dihasilkan dari abses. Dalam beberapa kasus, pembentukan saluran kelenjar dilakukan - marsupilisasi, untuk ini, kateter Ward dipasang untuk jangka waktu yang lama.
2. Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi di area intim:

• membasuh minimal 2 kali sehari, untuk ini Anda dapat menggunakan larutan ringan kalium permanganat (jika tersedia), rebusan kamomil, larutan antiseptik Citeal (terutama untuk sariawan dan penyakit menular seksual), produk kebersihan intim dengan efek antibakteri;
• memakai pakaian dalam yang longgar dan nyaman terbuat dari kain alami, lebih disukai putih, tanpa pewarna, juga tidak diinginkan menggunakan pakaian sempit lainnya;
• bantalan tipis sehari-hari tidak disarankan, karena merupakan lingkungan yang baik untuk perkembangan bakteri, dan jika digunakan, disarankan untuk menggantinya setiap beberapa jam;
• selama menstruasi perlu mengganti gasket setiap 2-4 jam;
• penolakan seks dan masturbasi.

3. Penggunaan obat antiseptik:

• pengobatan rongga abses dengan warna hijau cemerlang atau yodium;
• tampon di vagina dengan larutan Klorheksidin, Miramistin;
• membilas dengan larutan Betadine;
• Levomekol dan Balsamic Liniment (salep Vishnevsky) dioleskan hanya setelah keluarnya nanah dari drainase atau fistula berhenti; salep penyembuhan membantu menutup jalan keluar nanah.

Penggunaan antibiotik. Antibiotik setelah pembukaan abses sangat penting untuk penyembuhan luka pasca operasi. Selain itu, jika antibiotik dipilih dengan benar, berdasarkan kultur bakteri dan pengujian sensitivitas obat, maka risiko terjadinya bartholinitis kronis berkurang secara signifikan. Dalam banyak kasus, pasangan seksual juga memerlukan pengobatan antibakteri, terutama jika infeksi yang menyebabkan bartholinitis bersifat menular seksual.

Apa saja tahapan bartholinitis? Apa yang harus dilakukan pada tahap awal bartholinitis? Berapa hari bartholinitis berlangsung?

Bartholinitis melewati beberapa tahap, yang masing-masing memiliki gambaran klinis dan prinsip pengobatannya sendiri.

Tahapan bartholinitis:

Panggung	Apa ciri-cirinya?	Bagaimana cara mewujudkannya?	Prinsip pengobatan
tahap awal	Awalnya saluran kelenjar Bartholin terpengaruh, kondisi ini disebut canaliculitis atau bartholinitis kanalikuli.	Kemerahan di dalam labia mayora; sensasi nyeri yang diperburuk dengan menggosok area ini, berjalan, buang air kecil; pembengkakan saluran kelenjar Bartholin, dapat dengan mudah diraba.	Mandi air hangat, mungkin dengan larutan ringan kalium permanganat, rebusan kamomil, atau larutan garam**; lotion dengan larutan garam hipertonik (9%); pengobatan atau supositoria vagina dengan antiseptik (Chlorhexidine dan lainnya); salep Levomekol; di hadapan gejala umum (demam, kelemahan dan manifestasi keracunan lainnya), dokter meresepkan antibiotik spektrum luas.
Tahap abses palsu kelenjar Bartholin	Atau bartholinitis catarrhal. Tahap ini ditandai dengan peradangan pada kelenjar Bartholin, namun belum muncul nanah.	Pembengkakan hebat pada labia mayora di pintu masuk vagina, seringkali pembengkakan menghalangi jalan masuk ke vagina; sakit parah di area labia mayora, diperburuk oleh dampak fisik apa pun; kemerahan pada area yang meradang; gejala keracunan (demam, sakit kepala, lemas).	Hubungi dokter kandungan, diperlukan observasi; dingin di area peradangan; terapi antibiotik yang diresepkan oleh dokter; lotion dengan larutan garam 9%; obat anti inflamasi (Ibuprofen, Nimesulide, Paracetamol, Baralgin dan lain-lain); pengobatan labia dan supositoria dengan antiseptik; Salep Vishnevsky dalam kombinasi dengan Levomekol - ganti salep setiap 12 jam; Perawatan bedah pada tahap ini tidak efektif.
Stadium abses kelenjar Bartholin sejati	Atau bartholinitis bernanah. Pembentukan abses adalah perjalanan bartholinitis yang rumit, nanah terbentuk di rongga kelenjar Bartholin. Dengan pengobatan yang tepat dan tepat waktu (antibiotik + pembedahan), bartholinitis berakhir pada tahap ini.	Keracunan parah, peningkatan suhu tubuh di atas 39-40 0 C; pelunakan kelenjar Bartholin yang membesar; kulit menyatu dengan area yang meradang; nyeri di area abses.	Menghubungi ahli bedah untuk perawatan bedah; membuka abses, mengeluarkan nanah, memasang selang drainase; perawatan luka pasca operasi; Terapi antibakteri adalah wajib.
Tahap bartholinitis kronis dan pembentukan kista kelenjar Bartholin.	Ketika abses dibuka dengan sendirinya, dengan drainase nanah yang tidak lengkap dan tidak adanya terapi antibakteri yang memadai, kista terbentuk di lokasi abses, yang secara berkala memburuk hingga proses inflamasi bernanah terbentuk di dalamnya.	Selama remisi - pemadatan kecil di area kelenjar Bartholin, yang tidak menunjukkan tanda-tanda peradangan. Selama periode eksaserbasi - klinik abses palsu dan benar, sedangkan gambaran klinis mungkin terhapus, keracunan kurang terasa.	Pengangkatan kista pada masa remisi, dimana dokter bedah dapat menggunakan metode marsupialisasi (restorasi saluran kelenjar) atau pengangkatan kelenjar Bartholin. Jika terjadi abses - pembukaan abses dan terapi antibiotik.

**Dengan hati-hati! Mandi air hangat tidak digunakan untuk abses kelenjar Bartholin.

Sangat sering, bartholinitis berakhir pada tahap awal, tetapi dengan syarat pengobatan dimulai tepat waktu dan semua aturan kebersihan pribadi pada organ genital dipatuhi.

Berapa hari seorang wanita menderita bartholinitis?

Durasi penyakit tergantung pada tingkat keparahan, dominasi tahap peradangan dan adanya komplikasi, ketepatan waktu dan metode pengobatan, kepatuhan terhadap semua aturan kebersihan intim.

• Jadi, kanalikulitis akut berlangsung dari 1 hingga 4 hari, selama waktu itu abses palsu terbentuk atau, dengan perawatan tepat waktu, terjadi pemulihan.
• Tahap abses palsu - dari 2 hingga 7 hari.
• Abses kelenjar Bartholin bahkan dengan perawatan bedah, mungkin memerlukan perawatan dari 7 hari hingga 2 bulan. Hal ini dikarenakan operasi abses kelenjar Bartholin cukup rumit, luka pasca operasi memerlukan waktu penyembuhan yang lama, dan masa pemulihan yang lama. Drainase dipasang sampai keluarnya isi purulen melaluinya benar-benar berhenti, dalam kasus yang parah, perlu dipasang drainase berbentuk cincin. Keuntungan dari drainase tersebut adalah memiliki dua saluran keluar, yang memungkinkan keluarnya nanah lebih bebas.
• Bartholinitis kronis dapat berlangsung selama bertahun-tahun bahkan puluhan tahun, sehingga menurunkan kualitas hidup seorang wanita, menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan yang terus-menerus di area perineum, dan terkadang membuat hidup menjadi tidak tertahankan. Pasien seperti itu sering kali menderita psikosis, depresi, menarik diri, dan mengecualikan seks dari kehidupan mereka. Satu-satunya jalan keluar adalah perawatan bedah radikal.

Ringkasnya, kita dapat mengatakan bahwa seorang wanita dengan bartholinitis akut keluar dari kehidupan normalnya, terutama kehidupan intim, selama minimal 2 minggu. Dan dengan bartholinitis kronis, kehidupan intim dan kesempatan untuk melahirkan anak bisa hilang sama sekali. Oleh karena itu, konsultasi tepat waktu dengan dokter dan pengobatan masalah ini sangat penting bagi setiap wanita.

Komplikasi bartholinitis, apa indikasi peningkatan suhu tubuh pada bartholinitis?

Pembentukan abses kelenjar Bartholin- ini juga merupakan komplikasi bartholinitis. Bartholinitis purulenlah yang dapat menyebabkan berkembangnya berbagai komplikasi, beberapa di antaranya dapat mengancam nyawa seorang wanita.

Seperti halnya peradangan bernanah, dokter selalu takut akan komplikasi. Lagi pula, Anda tidak pernah tahu kemana perginya nanah selanjutnya. Peradangan seperti itu menyiratkan produksi yang konstan nanah***.

***Nanah - Ini adalah cairan (eksudat) yang dikeluarkan oleh tubuh sebagai akibat dari reaksi peradangan, mengandung sejumlah besar sel kekebalan dan bakteri, produk limbahnya dan produk pembusukan jaringan organ yang meradang.

Dan bila nanahnya banyak, ia tidak masuk ke dalam kapsul abses atau kista dan mulai mencari cara untuk melampaui sumber peradangan. Nanah dapat melelehkan (menghancurkan) jaringan dan dinding pembuluh darah yang sehat . Paling-paling, abses akan terbuka secara spontan ke luar. Namun ada kemungkinan nanah keluar ke jaringan sekitarnya, dan bahkan ke pembuluh darah, yang melaluinya infeksi menyebar ke dalam darah dan ke seluruh tubuh.

Representasi skematis dari abses dan pembukaan spontannya.

Komplikasi bartholinitis purulen.

Komplikasi	Penyebab dan mekanisme perkembangan	Bagaimana cara mewujudkannya?
Perjalanan kronis dan pembentukan kista	Dengan peradangan yang berkepanjangan, tubuh mencoba memagari fokusnya, membentuk kapsul jaringan ikat - kista. Di dinding kapsul semacam itu terdapat fokus peradangan kronis, yang, dengan faktor predisposisi, memberikan gambaran peradangan bernanah - eksaserbasi.	Kista tampak seperti sedikit peradangan, selama masa remisi tidak ada tanda-tanda peradangan. Jika terjadi eksaserbasi - gambaran bartholinitis purulen.
Pembentukan Fistula	Fistula adalah saluran patologis yang menghasilkan nanah, saluran keluar dari lubang ini dapat terletak di kulit atau di organ tetangga: vagina, kandung kemih.	Pada kulit, pembentukan fistula dimanifestasikan oleh pembukaan abses secara spontan, tampak seperti luka yang mengeluarkan isi bernanah. Fistula jenis lain jarang terjadi dan didiagnosis menggunakan metode kontras. Fistula seperti itu membutuhkan waktu yang sangat lama untuk sembuh dan memerlukan intervensi bedah.
Komplikasi yang berhubungan dengan peradangan pada sistem genitourinari: vulvitis - radang labia, klitoris, vagina bagian bawah.	Terbentuk ketika infeksi dari kelenjar Bartholin yang meradang memasuki vagina. Infeksi mungkin terjadi karena kedekatan anatomi kelenjar dengan pintu masuk vagina atau sebagai akibat dari pembentukan fistula (bukaan abnormal dari abses ke dalam lumen vagina). Dengan cara yang sama, infeksi memasuki saluran kemih, lalu ke kandung kemih dan ginjal, menyebabkan meningitis Komplikasi paling umum bartholinitis purulen - transisi ke bentuk kronis dengan perkembangan kista Bartholin, infertilitas. Sepsis, meskipun mungkin, untungnya jarang berkembang. Untuk mencegah komplikasi, perlu untuk mencari bantuan medis yang memenuhi syarat pada waktu yang tepat dan mematuhi resep dokter, dan jika terjadi pembentukan abses, hanya perawatan bedah yang akan membantu menyembuhkan penyakit dan mencegah komplikasi serius. Bagaimana cara mengobati bartholinitis di rumah? Karena risiko tinggi terkena bentuk bartholinitis kronis dengan pembentukan kista, pengobatan sendiri di rumah tidak diinginkan dan dapat menyebabkan hilangnya waktu berharga untuk penyembuhan bartholinitis sepenuhnya. Kapan Anda tidak bisa mengobati bartholinitis di rumah? Panggung abses yang sebenarnya Kelenjar Bartholin - hanya perawatan bedah; pembukaan diri dari abses (pembentukan fistula) - intervensi bedah diperlukan; suhu tubuh yang tinggi dan keracunan parah, penurunan kesejahteraan yang signifikan; adanya gejala yang menunjukkan komplikasi ; dalam anamnesa pergaulan bebas tanpa kondom, penyakit menular seksual dan adanya gejala yang mengindikasikan penyakit menular seksual, karena tidak ada metode pengobatan sendiri yang dapat menyembuhkan infeksi tersebut. Prinsip pengobatan bartholinitis di rumah: 1. diinginkan istirahat di tempat tidur, pantang berhubungan seks dan masturbasi. 2. Perawatan harus segera dimulai setelah munculnya gejala pertama, pada tahap awal penyakit. 3. Dingin ke area peradangan dengan pembengkakan dan nyeri parah (dengan abses palsu pada kelenjar Bartholin). 4. Kebersihan alat kelamin: mencuci minimal 2 kali sehari; mengenakan pakaian dalam yang nyaman dan tidak ketat yang terbuat dari bahan alami, menggantinya setidaknya dua kali sehari; penolakan panty liner; selama menstruasi - sering menggantinya. 5. Pengobatan pada area peradangan obat antiseptik(Klorheksidin, Betadin, Miramistin). 6. Terapi antibakteri: mulai dengan penisilin (Augmentin), sefalosporin (Cefodox, Cefuroxime). Kelompok antibiotik lain hanya diresepkan oleh dokter. 7. Penggunaan salep Levomekol dan Vishnevsky. 8. Mandi air hangat(tidak mungkin dengan abses). 9. Obat tradisional cocok untuk pengobatan pada tahap awal bartholinitis, sebelum terbentuknya abses, serta untuk bartholinitis kronis dan kista untuk mencegah eksaserbasi. Jika dikombinasikan dengan pengobatan tradisional, pengobatan tradisional meningkatkan efektivitas pengobatan. Resep obat tradisional untuk pengobatan bartholinitis : 1. Mandi dengan ramuan herbal: Ambil 1 sendok makan bunga kamomil, calendula, kulit kayu ek, tuangkan satu liter air mendidih dan masukkan ke dalam penangas air selama 10-15 menit. Saring dan mandi sitz selama 15-20 menit. 2. Lotion dengan rebusan St. John's wort: 1 sendok makan ramuan dituangkan ke dalam 200,0 ml air mendidih dan direbus selama 15 menit. Lotion diterapkan pada malam hari. 3. Penguat kekebalan: daun lidah buaya kupas dan tumbuk 200,0 g + 400,0 ml madu + 400,0 ml anggur kering. Aduk dan menguap selama 1 jam, saring dan dinginkan. Ambil 10 ml 30 menit sebelum makan. 4. Salep St. John's wort: 1 sendok makan St. John's wort + 2 sendok makan lemak hewani (domba, luak, angsa) + 1 sendok teh lilin lebah. Aduk, panaskan hingga larut sempurna dalam penangas air. Salep dioleskan ke tempat peradangan semalaman. 5. Lotion dengan ramuan herbal: jelatang + dedaunan blackberry + bunga elderberry + yarrow dalam proporsi yang sama, pindahkan, potong, ambil 40 g dan tuangkan 500,0 ml air mendidih, biarkan selama 90 menit. Saring dan gunakan sebagai lotion dan irigasi. 6. Kompres dengan jus lidah buaya dan/atau Kalanchoe: ambil daun tanaman ini, kupas, peras sarinya, basahi kapas dan oleskan pada area yang meradang semalaman. 7. Kompres dengan daun kubis: ambil daun kubis putih yang tebal, cuci bersih dan tuangkan air mendidih di atasnya, lalu oleskan pada tempat peradangan semalaman, kompres ini bisa dikombinasikan dengan salep Vishnevsky, Anda mendapatkan hasil yang bagus. 8. Kompres bawang: Bawang bombay yang sudah dikupas dipanggang dalam oven selama 20 menit, kemudian diremas hingga menjadi pasta, dibalut dengan perban, membentuk bantalan, dan dioleskan pada lubang vagina semalaman. Jika pengobatan tidak memberikan efek apa pun dalam waktu 4 hari atau kondisinya memburuk, pengobatan sendiri harus dihentikan dan konsultasikan ke dokter. Bartholinitis pada tahap abses sejati memerlukan rawat inap di rumah sakit untuk intervensi bedah. Foto Bartholinitis pada Wanita, Apa Tanda Radang Labia? Foto: operasi pembukaan kista kelenjar Bartholin yang supuratif. Seperti inilah bartholinitis kronis dengan kista yang terbentuk. Foto: abses sebenarnya pada kelenjar Bartholin. Foto: bartholinitis kronis pada fase akut. Foto: seperti inilah gambaran fistula ketika abses terbuka secara spontan.

Penyakit radang pada alat kelamin luar wanita sangat umum terjadi. Kelenjar berpasangan Bartholin adalah yang terbesar dari semua kelenjar di bidang ini. Jika ada kondisi dan faktor tertentu, mereka bisa meradang, sehingga menyebabkan penyakit yang cukup serius dan penuh komplikasi.

Apa itu bartholinitis

Bartholinitis adalah peradangan pada kelenjar besar (Bartholin) yang terletak di ruang depan vagina. Ia memiliki saluran ekskretoris yang sangat sempit, yang, jika tidak ditangani tepat waktu, akan menutup sepenuhnya, sehingga menghambat pelepasan sekresinya dan merupakan prasyarat untuk nanah. Proses purulen menyebar ke jaringan dekat kelenjar yang meradang, yang mengarah pada pembentukan abses sejati - rongga berisi nanah.

Dengan bartholinitis, ukuran kelenjar bertambah, selaput lendir di atasnya berubah menjadi merah

Kadang-kadang terjadi abses palsu pada kelenjar Bartholin, yang berkembang sekunder di area kistanya. Kista kelenjar bartholin merupakan rongga berdinding halus yang berisi cairan kelenjar steril. Mereka terjadi ketika saluran kelenjar tersumbat. Jika isi rongga tersebut terinfeksi, terbentuklah abses palsu.

Bartholinitis hanya terjadi pada wanita, karena pria tidak memiliki kelenjar Bartholin.

Klasifikasi penyakit

Bartholinitis dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

• berdasarkan prevalensi proses:
  • sepihak;
  • bilateral;
• menurut sifat penyakitnya:
  • pedas;
  • subakut;
  • kronis, berulang.

Bartholinitis paling sering memiliki lokalisasi unilateral dan perjalanan akut. Tetapi dengan adanya faktor pemicu yang konstan, bartholinitis dapat menjadi kronis dan berulang, yaitu terus-menerus kembali. Penyakit subakut disebut bila gejala peradangannya ringan (nyeri, kemerahan, bengkak, demam), yang sering dikaitkan dengan karakteristik sistem kekebalan tubuh wanita.

Alasan perkembangan patologi

Penyebab perubahan inflamasi pada kelenjar Bartholin adalah infeksi lumennya dengan mikroorganisme piogenik (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus, enterococci, dll).

Staphylococcus aureus adalah bakteri berbentuk bola, agen penyebab sejumlah besar penyakit berbahaya.

Ada sejumlah faktor predisposisi berkembangnya peradangan pada kelenjar:

• pengabaian kebersihan alat kelamin, terutama setelah melahirkan, aborsi, saat menstruasi;
• pakaian dalam ketat, menyebabkan gesekan pada kulit alat kelamin luar dan kompresi mekanis pada saluran kelenjar Bartholin;
• Penggantian pembalut harian dan pembalut wanita yang tidak teratur.

Diabetes melitus merupakan faktor pemicu berkembangnya penyakit pustular, termasuk bartholinitis, serta penyakit vagina (). Oleh karena itu, pada diabetes mellitus, bartholinitis dan sariawan sering digabungkan. Jika kambuh lagi, disarankan untuk memeriksa kadar gula darah Anda.

Bartholinitis paling sering menyerang wanita usia subur, karena faktor pemicu yang tercantum merupakan ciri khas periode ini.

Gejala bartholinitis

Peradangan pada kelenjar Bartholin disertai dengan gejala sebagai berikut:

• nyeri pada perineum, diperburuk dengan gerakan, buang air besar, atau saat duduk;
• pembengkakan di area labia;
• kemerahan;
• keluarnya nanah dari saluran ekskresi kelenjar saat mencoba memerasnya;
• terkadang - peningkatan ukuran kelenjar getah bening inguinalis dan rasa sakitnya;
• demam rendah, menggigil, lemas, badan pegal-pegal.

Ketika abses terjadi, kondisinya memburuk secara signifikan:

• demam, lemas, keringat meningkat;
• nyeri di daerah perineum semakin parah dan menjadi berdenyut;
• area pembengkakan dan kemerahan bertambah;
• di area ruang depan vagina, muncul formasi kecil, bulat, sangat menyakitkan, lembut saat disentuh.

Jika Anda melihat gejala-gejala di atas, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter kandungan.

Diagnostik

Diagnosis bartholinitis mencakup konsultasi dengan dokter kandungan, yang akan mencurigai patologi berdasarkan keluhan khas, serta pemeriksaan alat kelamin luar di kursi ginekologi.

Untuk mendiagnosis bartholinitis, diperlukan pemeriksaan oleh dokter kandungan, di mana Anda perlu mengambil posisi yang benar di kursi.

Selain itu, dengan bartholinitis, penelitian berikut ditentukan:

• tes darah umum - peningkatan jumlah leukosit diharapkan dan, yang merupakan tanda proses inflamasi;
• pemeriksaan apusan vagina di bawah mikroskop adalah metode yang memungkinkan Anda menentukan agen penyebab penyakit dengan cepat, tetapi tidak selalu akurat, oleh karena itu hanya digunakan untuk diagnosis awal;
• menabur isi kelenjar pada media nutrisi untuk menentukan sensitivitas bakteri terhadap antibiotik adalah metode yang memakan waktu, tetapi paling akurat untuk menentukan agen penyebab penyakit dan sensitivitasnya terhadap antibiotik, yang sangat penting karena peningkatan jumlah kasus infeksi bakteri yang resisten terhadap obat antibakteri yang paling umum digunakan (Amoxiclav, Ceftriaxone, dll).

Hasil penaburan biasanya diketahui paling lambat 3 hari setelah pengumpulan bahan.

Ketika abses terbentuk, dokter kandungan, ketika memeriksa alat kelamin luar, akan melihat formasi bulat dan pembengkakan parah, menyebar ke labia mayora dan minora.

Berbeda dengan abses, kista kelenjar Bartholin memiliki konsistensi elastis saat disentuh dan sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. Kulit pada proyeksi kista tidak berubah sama sekali, kesejahteraan umum pasien tidak terganggu.

Terkadang kista kelenjar Bartholin mencapai ukuran besar, yang menyebabkan sensasi tidak menyenangkan di area genital dan memperburuk kualitas kehidupan intim.

Metode pengobatan

Metode pengobatan tergantung pada tingkat keparahan proses inflamasi:

• Dengan tidak adanya abses, terapi dilakukan secara rawat jalan dengan bantuan obat-obatan.
• Ketika abses terbentuk, rawat inap dan otopsi segera diindikasikan.
• Kista kelenjar vagina yang menyebabkan ketidaknyamanan harus diangkat melalui pembedahan sesuai rencana.
• Jika kista tidak menunjukkan gejala, tidak diperlukan koreksi bedah.

Untuk bartholinitis, metode terapi lokal dan umum digunakan. Selama perawatan, perlu untuk tidak melakukan kehidupan intim.

Terapi lokal

Diresepkan secara lokal:

Dengan pengobatan dini pada awal penyakit, fisioterapi lokal dapat diresepkan:

• UHF adalah metode pengobatan fisioterapi yang menggunakan medan elektromagnetik frekuensi ultra tinggi, sejenis perlakuan panas yang dengan bantuan peralatan khusus, menembus jaringan dan organ manusia;
• ultraphonophoresis pada area proyeksi kelenjar yang meradang adalah metode yang didasarkan pada tindakan gabungan USG yang dikombinasikan dengan bahan obat.

Fisioterapi memiliki efek sebagai berikut:

• meningkatkan sirkulasi darah di area peradangan;
• meningkatkan jumlah sel sistem kekebalan yang menghancurkan patogen;
• meredakan pembengkakan;
• merangsang resorpsi infiltrasi yang cepat;
• mencegah nanah.

Resep untuk menyiapkan ramuan antiseptik, infus, larutan kompres dan mandi

Alih-alih antiseptik farmasi, Anda dapat menggunakan sediaan herbal (rebusan kamomil, sage, dll.) untuk lotion dan mandi, dan larutan garam untuk mengompres.

Persiapan rebusan bijak:

1. Ambil 2 sendok makan daun sage kering dan masukkan ke dalam mangkuk enamel.
2. Tuang ke dalam 200 ml air panas.
3. Tempatkan dalam penangas air dan diamkan selama 15 menit.
4. Saring kaldu yang dihasilkan dan peras daunnya melalui kain tipis.
5. Bawa volume rebusan menjadi 200 ml dengan menambahkan air matang bersih.
6. Dinginkan hingga suhu kamar dan gunakan 2 kali sehari sebagai lotion.

Rebusan kamomil disiapkan dengan cara yang sama. Bahan-bahannya diambil dalam proporsi yang sama.

Rebusan kamomil untuk bartholinitis meredakan peradangan

Persiapan infus daun jelatang, blackberry dan bunga yarrow:

1. Ambil 1 sendok makan tanaman yang terdaftar.
2. Tuangkan 700 ml air mendidih di atas campuran daun.
3. Biarkan selama 1,5 jam, lalu saring infus yang sudah dingin.
4. Infus yang sudah disiapkan digunakan sebagai lotion pada alat kelamin luar dua kali sehari.

Selain lotion, mandi berbahan dasar ramuan obat juga digunakan. Untuk menyiapkan bak mandi yang memiliki efek anti-inflamasi yang nyata, Anda memerlukan:

1. Ambil masing-masing 1 sendok makan daun kayu putih, bunga kamomil, dan kulit kayu ek kering.
2. Tuangkan 1 liter air di atas daun.
3. Rebus campuran selama 10 menit.
4. Kaldu yang dihasilkan harus dingin hingga suhu kamar, setelah itu harus disaring.
5. Rendam alat kelamin luar dalam rebusan yang dihasilkan selama 15-20 menit 1-2 kali sehari.

Alih-alih ramuan dan infus, Anda bisa menggunakan mandi dengan kalium permanganat. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengisi baskom dengan air (sebaiknya direbus) dan menambahkan beberapa kristal kalium permanganat (larutannya dibuat dengan mata). Alat kelamin luar perlu direndam dalam baskom berisi larutan selama 10-15 menit. Kalium permanganat adalah antiseptik yang kuat dan efektif melawan agen penyebab penyakit. Solusi yang dihasilkan harus memiliki warna merah muda pucat. Larutan berwarna merah muda cerah terlalu pekat. Penggunaannya dapat menyebabkan luka bakar kimia pada selaput lendir.

Kompres garam:

1. Ambil 3 sendok makan garam meja (90 gram).
2. Tuang ke dalam 1 liter air matang hangat.
3. Aduk hingga larut sempurna (terdapat larutan dengan konsentrasi garam 10%).
4. Oleskan pembalut kasa berlapis-lapis dengan larutan garam ke labia yang bengkak, ganti saat mengering.
5. Sebelum mengganti pembalut, bilas alat kelamin dengan air matang bersih.
6. Kompres dalam keadaan apa pun tidak boleh ditutup dengan bahan kedap udara (kain minyak, plastik).

Larutan garam hipertonik menarik air dari jaringan lunak, sehingga mengurangi pembengkakan dan nyeri yang parah. Selain itu, konsentrasi garam yang tinggi berkontribusi terhadap kematian mikroorganisme berbahaya di area peradangan.

Kompres hangat yang dilakukan sendiri pada area kelenjar yang meradang dapat menyebabkan penyebaran infeksi.

Dalam kasus peradangan berulang, terapi imunomodulator (supositoria Genferon, Viferon untuk dimasukkan ke dalam vagina) dapat diresepkan. Obat-obatan ini dimaksudkan untuk meningkatkan kekebalan lokal pada alat kelamin luar dan meningkatkan daya tahan tubuh secara keseluruhan terhadap infeksi. Imunomodulator harus digunakan selama masa remisi (setelah penghapusan peradangan).

Dokter berdebat tentang efektivitas imunomodulator

Belum ada penelitian medis serius yang membuktikan keefektifan imunomodulator, sehingga banyak dokter yang tidak menganjurkan penggunaan obat ini, karena dianggap tidak berguna.

Metode pengaruh sistemik

Perawatan umum meliputi:

• terapi antibiotik;
• mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID).

Bartholinitis adalah penyakit bakteri yang agen penyebabnya dapat dilawan dengan antibiotik. Penunjukan mereka diperlukan ketika patologi disertai dengan peningkatan suhu tubuh. Antibiotik dari berbagai kelompok (misalnya, Amoxiclav, Ceftriaxone, Levofloxacin, Metronidazole, Clarithromycin, dll.) dapat diberikan secara oral atau melalui suntikan (intramuskular atau intravena). Setelah analisis siap untuk mengetahui sensitivitas bakteri, obat diganti bila perlu.

Anda tidak boleh mengabaikan antibiotik untuk bartholinitis dan mencoba menyembuhkannya sendiri hanya dengan obat tradisional (mandi, lotion, larutan garam). Hal ini dapat menyebabkan terbentuknya abses.

Dalam kasus demam tinggi (suhu lebih dari 38,5 °C), serta untuk menghilangkan rasa sakit, NSAID (Nurofen, Ketonal, dll.) diresepkan.

Nurofen adalah obat antiinflamasi nonsteroid yang meredakan nyeri, meredakan peradangan dan menurunkan suhu saat demam

Pengobatan abses kelenjar vagina

Ketika abses terbentuk, diperlukan rawat inap di rumah sakit ginekologi dan pembukaan abses:

Setelah operasi, terapi antibiotik diindikasikan. Terapi rawat inap berlangsung sekitar 7 hari. Wanita tersebut kemudian dipulangkan untuk perawatan di rumah. Anda tidak bisa duduk selama 4–5 minggu dan Anda harus tidak melakukan aktivitas seksual. Pemulihan setelah operasi biasanya berjalan lancar.

Jika sayatan dibuat dengan benar, kulit dan selaput lendir di sekitar vagina akan sembuh tanpa bekas luka yang nyata dan tidak ada ketidaknyamanan yang terjadi di kemudian hari selama hubungan seksual.

Terkadang, jika tidak ditangani tepat waktu, pembukaan abses terjadi secara spontan. Biasanya setelah ini, keparahan sindrom nyeri berkurang dan kesejahteraan secara keseluruhan membaik. Jika abses terbuka secara spontan, untuk menghindari kemungkinan komplikasi, diperlukan rawat inap, yang mencakup perawatan luka profesional dan terapi antibiotik. Oleh karena itu, perlu segera berkonsultasi ke dokter.

Video: cara mengobati radang kelenjar Bartholin

Ramalan

Jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, prognosisnya baik. Penurunan keparahan gejala penyakit terjadi 1-3 hari setelah dimulainya pengobatan. Jika aturan kebersihan intim dilanggar atau penggunaan pakaian dalam yang ketat, bartholinitis sering kali muncul kembali.

Kemungkinan komplikasi

Jika bantuan tidak diberikan kepada wanita tersebut pada awal penyakit, abses akan terbentuk. Ada kemungkinan abses kelenjar Bartholin yang terbentuk akan terbuka dengan sendirinya. Namun perkembangan peristiwa yang kurang menguntungkan juga mungkin terjadi. Peradangan bernanah dapat menyebar ke jaringan di sekitarnya, menyebar jauh ke panggul, dan menyebabkan sepsis.

Pembukaan abses, bahkan di fasilitas medis, terkadang disertai dengan berkembangnya komplikasi. Kemungkinan konsekuensi dari operasi:

• pembentukan fistula - saluran non-penyembuhan yang mengarah jauh ke dalam kelenjar, dari mana nanah sering keluar;
• pecahnya jahitan, yang mungkin terjadi karena kualitas teknik penerapannya yang buruk atau perawatan luka yang buruk;
• pembentukan kista gonad, mungkin dengan penutupan lumen kelenjar sepenuhnya;
• kekambuhan abses, penyebaran infeksi ke jaringan sekitarnya, perkembangan sepsis karena ketidakefektifan antibiotik, perawatan luka yang buruk atau penurunan kekebalan yang nyata.

Semua komplikasi ini sering berkembang karena tertundanya pencarian pertolongan medis dan pengobatan yang tidak memadai. Sangat berbahaya untuk menunda pengobatan bartholinitis selama kehamilan, karena hal ini dapat menyebabkan perkembangan infeksi menaik, infeksi pada selaput dan janin.

Pencegahan

Dasar pencegahan radang kelenjar vagina adalah kebersihan alat kelamin yang baik. Untuk mencegah kekambuhan penyakit ini perlu:

• ganti pakaian dalam setiap hari;
• kenakan pakaian dalam yang terbuat dari bahan alami;
• hindari memakai pakaian dalam yang ketat;
• ganti tampon dan pembalut secara teratur;
• cuci secara teratur, menggunakan teknik yang benar.

Banyak wanita yang melakukan kesalahan saat melakukan tindakan kebersihan di area genital luar:

• Bilas alat kelamin luar dari belakang ke depan (sehingga masuknya mikroba dari rektum ke mukosa alat kelamin). Aliran air harus membasuh alat kelamin secara ketat dari depan ke belakang.
• Bilas tidak hanya alat kelamin luar dengan sabun dan air, tetapi juga selaput lendir lubang vagina. Selaput lendir di dalam vagina sangat sensitif terhadap produk apa pun, bahkan produk khusus yang ditujukan untuk kebersihan intim. Dengan mencuci secara teratur, mukosa vagina menjadi kering, dan mikroflora bermanfaat yang melindungi alat kelamin dari infeksi mati.