Apa yang harus dilakukan jika terjadi eksaserbasi penyakit batu empedu. Membantu mengatasi serangan penyakit batu empedu. Penyebab menyebabkan serangan

Terkadang seseorang yang mudah terserang penyakit kandung empedu secara tidak sengaja memicu serangan penyakit batu empedu dengan berada dalam posisi yang tidak nyaman bagi kandung empedu dalam waktu lama, dengan mengonsumsi produk yang berbahaya, atau dengan meminum alkohol. Ada banyak penyebab eksaserbasi, pertanyaannya tetap: apa yang harus dilakukan saat serangan penyakit batu empedu, bagaimana menghilangkan rasa sakit dan mencegah kekambuhan.

Penyakit ini berkembang perlahan dan tidak terlihat: awalnya, beberapa batu terbentuk di saluran empedu, sehingga sulit untuk mengeluarkan empedu, dan tidak ada peradangan, pembentukan bisul atau komplikasi lain yang diamati. Sudah pada tahap awal, tanda pertama yang jelas muncul: kolik di hati. Sensasi nyeri berhubungan dengan keluarnya batu melalui saluran empedu - batu mencoba masuk ke usus dan kemudian dikeluarkan bersama sisa limbah dari tubuh. Namun, ukuran batu terkadang tidak memungkinkan lewatnya saluran empedu yang sempit; aliran empedu terhenti di tengah jalan sehingga menimbulkan rasa sakit.

Gejala serangan batu empedu stadium akhir meliputi:

• rasa sakit yang hebat dan berkepanjangan;
• pasien mengalami pernapasan cepat dengan inhalasi kecil dan pernafasan kecil;
• terjadi perubahan umum pada kulit, warna menjadi pucat;
• berkeringat terjadi karena peningkatan metabolisme;
• Kejutan yang menyakitkan mungkin terjadi.

Jika seseorang langsung mengalami gejala-gejala di atas, tidak ada gunanya menunda kunjungan lebih lanjut ke dokter.

Sedikit tentang kolik hepatik

Kolik hati adalah gejala penyakit batu empedu yang pertama dan paling pasti. Kolik hepatik memiliki sifat sebagai berikut:

• rasa sakitnya terlokalisasi di sisi kanan dan bersifat akut;
• kadang-kadang rasa sakit menjalar ke punggung - tulang belikat, leher, dalam kasus yang jarang terjadi, bokong dan lengan;
• gejala utamanya mungkin kembung bagian luar;
• dalam beberapa kasus, suhu pasien berfluktuasi – menggigil atau demam;
• seringkali eksaserbasi berhubungan dengan gangguan pada saluran pencernaan, kesulitan pencernaan;
• aritmia (gangguan detak jantung) diamati.

Nyeri akut mengganggu pasien selama setengah jam, kemudian perlahan berubah menjadi nyeri. Jika perut tidak bisa mati rasa, setelah beberapa jam rasa sakitnya mereda sepenuhnya, terkadang hanya berlangsung 10-15 menit.

Tentu saja, adanya salah satu gejala di atas tidak serta merta menunjukkan terbentuknya batu empedu, namun serangan seperti itu akan menjadi pertanda baik untuk mengubah kebiasaan dan pergi ke rumah sakit.

Bagaimana membantu diri Anda sendiri

Jika serangan tersebut mengejutkan Anda, Anda harus meredakan sendiri serangan kolelitiasis tersebut.

Pertolongan pertama adalah sebagai berikut: Anda perlu berbaring di sofa, tempat tidur atau kursi - tempat di mana Anda dapat meregangkan kaki dan merasakan kedamaian. Jika pasien sendirian di rumah, tidak ada salahnya menelepon teman dan kerabatnya untuk meminta pertolongan. Mintalah teman Anda untuk datang, mungkin ada kasus muntah atau serangan yang semakin intensif (obat penghilang rasa sakit tidak selalu membantu) sehingga Anda harus memanggil ambulans.

Obat pereda nyeri sering kali berupa:

• tidak ada-shpa;
• drotaverin;
• papaverin;
• antispasmodik dalam urutan apa pun.

Dokter yang merawat mencegah masalah ini terlebih dahulu - menawarkan obat penghilang rasa sakit kepada pasien jika terjadi serangan. Jika Anda belum menerima usulan dari dokter Anda, diskusikan nama obat pada janji temu Anda.

Beberapa dokter menyarankan untuk mandi. Suhu airnya menyenangkan dan hangat (dari 37 hingga 39C), dan tidak boleh membakar tubuh manusia. Tidak perlu berendam dalam waktu lama: cukup bersantai selama 10-15 menit. Maka dianjurkan untuk segera tidur agar tubuh yang hangat tidak menjadi dingin kembali dan suhu tubuh tidak berubah. Pilihan alternatif yang memungkinkan Anda “menghangatkan” tubuh dan meningkatkan fungsi pembuluh darah adalah dengan mengoleskan bantal pemanas ke kaki Anda. Dianjurkan untuk membungkus pasien sebanyak mungkin dengan selimut dan pakaian hangat; dalam kasus penyakit batu empedu, kehangatan akan memberikan tujuan yang baik. Jika suhu tubuh pasien berfluktuasi, pasien merasa menggigil, balut orang tersebut dengan selimut yang lebih rapat.

Untuk menghindari dehidrasi, minumlah banyak air. Air mineral yang disaring dianjurkan; air keran dan minuman berkarbonasi sangat dilarang.

Biasanya, serangan serius berlangsung selama 20-30 menit; setelah waktu yang ditentukan berlalu, Anda diperbolehkan meninggalkan tempat tidur atau kamar mandi dan melanjutkan aktivitas. Jika serangan tidak kunjung reda, berarti masalahnya serius dan konsultasi dokter sangat diperlukan. Anda harus menelepon rumah sakit dan memanggil ambulans.

Ingat: semakin cepat terdeteksi (atau beberapa) dan pasien mengadu ke dokter, semakin tinggi kemungkinan untuk menghindari operasi.

Komplikasi kolelitiasis dan penyakit penyerta

Jika Anda tidak menemui dokter tepat waktu untuk mengetahui adanya batu empedu, Anda mungkin mengalami sejumlah komplikasi yang cukup serius yang sangat mempengaruhi kondisi tubuh Anda. Pada awalnya, batunya kecil, obat penghilang rasa sakit mengatasi tugas menghilangkan rasa sakit, tetapi secara bertahap formasi menjadi lebih besar, dan perjalanan melalui saluran empedu menjadi lebih sulit. Ketika batu tersangkut, menghalangi saluran empedu, fenomena yang tidak menyenangkan terjadi:

• sirosis bilier hati;
• penyakit kuning;
• kolesistitis();
• kolangitis.

Kolesistitis disertai dengan gejala yang dapat dikenali:

• rasa sakitnya terlokalisasi di kedua sisi tubuh, memperoleh karakter korset;
• kulit menguning;
• perubahan suhu tubuh;
• nyeri menjalar ke punggung, menimbulkan sensasi berdenyut;
• masalah dengan pengolahan makanan - muntah, mual.

Ketika batu membesar dan saluran tersumbat, yang menakutkan adalah rasa sakitnya tidak berhenti dan sangat hebat. Agar tidak menunda pengobatan hingga operasi, lebih baik memikirkan pencegahan konsekuensinya terlebih dahulu.

Penyakit-penyakit berikut akan menjadi prasyarat munculnya batu empedu:

• Penyakit Crohn;
• encok;
• diabetes.

Alasan umum terjadinya perpindahan penyakit satu sama lain adalah memburuknya kondisi tubuh. Biasanya, klinik mengingat hubungan ini dan mengambil tindakan pencegahan untuk mengurangi kemungkinan batu empedu.

Karena komplikasi dan penyakit paralel yang tidak diobati tepat waktu, seseorang menderita berkali-kali: pertama kali ketika ia mencoba mengatasi penyakit yang didiagnosis, kedua kalinya ketika penyakit tambahan muncul, dan pasien harus berjuang di beberapa bidang. pada saat yang sama. Metabolisme dan kehidupan seseorang bergantung pada komplikasi penyakit batu empedu; gejala yang menunjukkan terjadinya komplikasi memerlukan kebutuhan mendesak untuk memanggil ambulans. Dokter yang merawat akan dapat memutuskan apakah pasien layak dirawat di rumah sakit atau apakah mungkin dilakukan dengan serangkaian tindakan dasar.

Selama rawat inap, pengobatan lebih lanjut ditentukan secara individual tergantung pada penyebab serangan selain kandung empedu yang terbengkalai.

Pencegahan

Serangan batu empedu tunggal adalah peringatan dan pengingat akan perlunya menjaga kesehatan Anda. Untuk melindungi diri Anda dari kekambuhan, cukup mengikuti sejumlah tindakan pencegahan. Tuntutan menjadi sangat penting setelah serangan. Misalnya:

Pola makan yang dikembangkan oleh ahli gizi semata-mata untuk mencegah serangan baru penyakit batu empedu, disertai dengan daftar makanan yang dilarang:

• pasta (bahkan kualitas tertinggi);
• sosis;
• bayam;
• produk susu dengan kandungan lemak tinggi;
• piring yang mengalami perlakuan panas, selain direbus dan dikukus;
• lupakan bumbu, acar, dan makanan asin;
• kopi;
• alkohol.

Hal ini diperlukan untuk mematuhi diet selama serangan dan setelahnya. Diet membantu mengurangi beban pada kantong empedu dan sistem pemrosesan secara keseluruhan. Jaga pola makan Anda, tidak sulit dan tidak membutuhkan banyak usaha.

Jika Anda didiagnosis menderita penyakit batu empedu, Anda harus melupakan sementara waktu tentang metode penurunan berat badan yang intensif. Seringkali, wanita secara keliru percaya bahwa kebugaran dapat meningkatkan kesehatan batu empedu menjadi pengecualian. Pola makan seperti itu mengganggu metabolisme, mengganggu pengolahan makanan dan keluarnya empedu dari saluran empedu. Ada baiknya mendiskusikan perlunya menurunkan berat badan dengan dokter Anda, mencari jalan keluar yang sesuai dengan kedua belah pihak.

Diet tersebut berisi daftar makanan yang diperbolehkan dan dilarang, rekomendasi mengenai dosis dan frekuensi makan sehari-hari. Asupan nutrisi harian bervariasi dari orang ke orang; hanya dokter yang dapat memberikan saran yang jelas dan individual. Namun, ada aturan umum yang umum untuk setiap kasus.

Misalnya, Anda perlu merencanakan menu dan rasio kuantitatif hidangan dalam daftar di pagi hari. Porsi makanan yang besar sebaiknya dibagi menjadi 5-6 kali makan. Ukuran piring tidak boleh terlalu besar agar tidak membebani organ yang meradang.

Dengan mengikuti aturan pencegahan sederhana, Anda akan bisa melupakannya untuk waktu yang lama. Penting untuk diingat bahwa Anda tidak boleh memprovokasi serangan, sehingga nantinya Anda tidak mempunyai tugas untuk menghilangkan rasa sakit yang tidak diinginkan.

Batu empedu adalah suatu kondisi di mana batu terbentuk di hati, kandung empedu, atau saluran empedu. Terbentuknya batu disebabkan oleh stagnasi empedu atau terganggunya proses metabolisme alami. Orang yang paling rentan terkena penyakit ini adalah yang berusia antara 35-60 tahun.

Ada tiga jenis utama batu empedu: kolesterol, terdiri dari kristal kolesterol, pigmen, terdiri dari garam kalsium dan bilirubin, campuran, terdiri dari kolesterol, bilirubin dan garam kalsium. Yang paling umum adalah batu kolesterol.

Penyakit batu empedu dapat berkembang akibat gangguan metabolisme kolesterol dan garam tertentu, stagnasi empedu di kandung kemih, dan infeksi saluran empedu. Faktor utama yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini adalah perubahan rasio kolesterol, bilirubin dan kalsium yang terkandung dalam empedu dalam keadaan larutan koloid yang tidak stabil.

Kolesterol disimpan dalam keadaan terlarut karena aksi asam lemak. Jika kandungannya menurun, kolesterol mengkristal dan mengendap. Gangguan pembentukan asam lemak terjadi akibat berkembangnya kegagalan fungsional sel hati.

Akibat peradangan menular pada kandung empedu dan saluran empedu, komposisi kimia empedu terganggu, akibatnya kolesterol, bilirubin, dan kalsium mengendap dengan pembentukan batu. Akibat pembentukan batu, radang kandung empedu berkembang. Dengan tidak adanya peradangan, dinding kandung empedu secara bertahap mengalami atrofi dan sklerotisasi.

Tekanan batu

Tekanan batu menyebabkan berkembangnya luka baring dan perforasi dinding kandung empedu. Penyakit batu empedu berkembang akibat konsumsi berlebihan makanan berlemak, gangguan metabolisme, aterosklerosis, infeksi saluran empedu, dan kerusakan pasca penyakit Botkin.

Stagnasi empedu

Stagnasi empedu dapat disebabkan oleh diskinesia pada saluran empedu, perlengketan dan jaringan parut pada kandung empedu dan saluran empedu, serta peningkatan tekanan intraabdomen. Yang terakhir ini bisa disebabkan oleh sembelit, obesitas, dan kurangnya aktivitas fisik.

Gejala penyakit batu empedu

Gejala kolelitiasis yang paling umum adalah kolik bilier (nyeri pada hipokondrium kanan) dan gangguan dispepsia. Perlu dicatat bahwa terjadinya kolik bilier tidak ditentukan oleh jumlah dan ukuran batu, melainkan oleh lokasinya.

Misalnya, mungkin tidak ada rasa sakit jika batunya terletak di bagian bawah kantong empedu. Pergerakan batu ke leher kandung empedu atau saluran sistikus, sebaliknya, menimbulkan nyeri hebat akibat kejang pada kandung empedu atau saluran.

Serangan kolik bilier

Serangan kolik bilier, biasanya, dimulai setelah konsumsi makanan berlemak, hipotermia, stres fisik atau neuropsik. Serangan seperti itu dimulai secara tiba-tiba, paling sering pada malam hari. Mula-mula nyeri menusuk atau tertusuk dirasakan di hipokondrium kanan menjalar ke tulang belikat kanan, leher, rahang, kemudian terlokalisasi di kandung empedu dan daerah epigastrium.

Sindrom nyeri sangat parah sehingga banyak pasien mengalami syok nyeri. Seringkali rasa sakit menyebabkan berkembangnya serangan angina pektoris. Jika rasa sakit yang disebabkan oleh kejang berkepanjangan atau penyumbatan saluran empedu berlangsung lama, pasien mengalami penyakit kuning mekanis.

Serangan bisa disertai demam, serta mual dan muntah. Gejala-gejala ini hilang segera setelah rasa sakitnya hilang.

Durasi serangan kolik bilier dapat bervariasi dari beberapa menit hingga beberapa jam, dan dalam kasus yang parah - hingga beberapa hari. Setelah rasa sakitnya hilang, kondisi pasien segera kembali normal.

Saat memeriksa pasien, ditemukan plak xanthomatous (endapan kolesterol) di kelopak mata atas dan telinga. Selain itu, pasien mengalami kembung, ketegangan dan nyeri pada dinding perut, khususnya pada hipokondrium kanan.

Eksaserbasi kolelitiasis

Cukup sering, eksaserbasi penyakit batu empedu dimanifestasikan secara eksklusif oleh sindrom dispepsia, yang ditandai dengan perasaan berat di daerah epigastrium, bersendawa dan muntah. Nyeri pada hipokondrium kanan mungkin tidak signifikan dan hanya dapat dideteksi dengan palpasi perut.

Manifestasi klinis penyakit batu empedu biasanya berubah seiring berkembangnya komplikasi (kolesistitis akut atau kolangitis), serta akibat penyumbatan saluran empedu akibat pergerakan batu.

Penyumbatan saluran kistik sangat berbahaya, karena menyebabkan hidrokel kandung empedu, yang disertai nyeri akut. Hidrokel kandung empedu dimanifestasikan oleh rasa berat di hipokondrium kanan. Jika infeksi dikaitkan dengan penyakit gembur-gembur, suhu tubuh meningkat dan kondisi umum pasien memburuk. Tes darah menunjukkan leukositosis dan peningkatan ESR.

Jika saluran empedu tersumbat total, penyakit kuning berkembang, hati membesar dan menebal. Akibat terganggunya aliran keluar empedu, proses inflamasi berkembang di kantong empedu dan saluran empedu.

Batu dideteksi dengan pemeriksaan USG rongga perut, kolongiografi, kolesistografi. Perlu diingat bahwa metode penelitian terakhir dikontraindikasikan dengan adanya penyakit kuning.

Perlakuan

Perawatan dalam banyak kasus ditujukan untuk menghentikan proses inflamasi, meningkatkan fungsi motorik kandung empedu dan aliran keluar empedu darinya. Rawat inap diindikasikan untuk pasien dengan sindrom kolik bilier. Dalam hal ini, obat penghilang rasa sakit diresepkan, termasuk obat-obatan narkotika, serta obat antibakteri dan sulfonamid. Untuk meredakan pembengkakan, obat dingin dioleskan ke perut.

Untuk mencegah penyakit batu empedu atau eksaserbasinya, dianjurkan diet khusus, latihan terapi, dan menghilangkan sembelit. Selain itu, obat olimethin diindikasikan, 2 kapsul 3-4 kali sehari. Air alkali dengan mineral rendah meningkatkan aliran empedu dan menghilangkan kristal kolesterol.

Jika pengobatan tidak membuahkan hasil positif, disarankan untuk melakukan operasi pengangkatan kantong empedu. Indikasi pembedahan adalah perforasi kandung empedu dengan perkembangan peritonitis empedu yang berkembang atau terbatas, ikterus obstruktif, hidrokel kandung empedu, dan fistula empedu. Operasi ini juga diindikasikan dengan adanya banyak batu, serangan kolik bilier yang berulang, serta kandung empedu yang tidak berfungsi.

Saat ini, hampir setiap orang bisa mendeteksi gejala penyakit batu empedu, tanpa memandang usia dan gaya hidup. Selain itu, patologi ini mulai “menjadi lebih muda” dan lebih sering muncul daripada sebelumnya. Jika sebelumnya penyakit ini paling sering ditemukan pada orang berusia di atas 40 tahun, kini penyakit ini dapat ditemukan bahkan pada anak laki-laki dan perempuan. Ada banyak alasan untuk hal ini.

Apa penyakitnya?

Sebelum membahas gejala penyakit batu empedu, perlu diketahui mekanisme perkembangannya. Patologinya bisa kronis atau akut. Ini berkembang secara bertahap. Ditandai dengan munculnya batu kecil atau besar pada saluran empedu dan kandung kemih. Proses ini cukup lama.

Pembentukan batu dimulai ketika empedu mengental. Butiran muncul di dalamnya, tempat molekul kalsium dan kolesterol yang tidak tercerna mengendap. Perlu dicatat bahwa batu bisa banyak atau tunggal. Selain itu, ukurannya pun berbeda-beda. Ketika mereka mulai bergerak, terjadi serangan akut, yang disertai rasa sakit yang sangat parah.

Tanda-tanda penyakit batu empedu mungkin tidak segera muncul, artinya patologi berkembang seiring berjalannya waktu. Selain itu, elemen berukuran besar dapat “duduk” di dalam saluran dalam waktu yang cukup lama dan tidak bergerak kemana-mana. Meskipun hal ini juga menimbulkan banyak masalah. Perlu dicatat bahwa penyakit ini sangat umum, dan jumlah kasusnya terus bertambah.

Saya harus mengatakan bahwa ada beberapa jenis batu:

• berpigmen;
• kolesterol;
• batu gamping;
• pigmen-kolesterol;
• batu kompleks yang terdiri dari tiga komponen di atas.

Penyebab patologi

Sebelum melihat gejala penyakit batu empedu, perlu dipahami terlebih dahulu mengapa hal itu terjadi. Jadi, di antara alasan yang berkontribusi terhadap perkembangan patologi, berikut ini dapat diidentifikasi:

• usia (setelah 40 tahun, sistem saraf dan humoral tubuh mulai bertindak berbeda terhadap organ dalam, kurang efektif);
• beban berat (terutama jika seseorang makan terlalu berlemak, makanan pedas, kaya kolesterol);
• gangguan metabolisme dalam tubuh;
• nutrisi buruk;
• iklim yang tidak sesuai dan ekologi yang buruk;
• infeksi saluran empedu (kolesterol mengendap di dalamnya, yang kemudian menumpuk, menebal dan berubah menjadi batu);
• jumlah asam yang tidak mencukupi yang dapat melarutkan lipid;
• patologi organ dalam lainnya (fisiologis, menular atau inflamasi).

Tanda-tanda patologi

Gejala penyakit batu empedu tidak spesifik sehingga cukup sulit untuk dikenali pada awalnya. Hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang akurat. Namun, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

Ada tanda-tanda penyakit batu empedu lainnya: reaksi alergi, kelelahan meningkat, gangguan tidur dan kurang nafsu makan, lesu. Harus dikatakan bahwa mereka dapat muncul secara individu atau bersamaan.

Diagnosis penyakit

Gejala penyakit batu empedu pada orang dewasa tidak dapat memberikan gambaran yang lengkap, sehingga diperlukan pengobatan yang memadai. Secara alami, Anda harus mengunjungi dokter berpengalaman yang akan melakukan berbagai tindakan diagnostik. Mereka membantu menentukan ukuran batu, tingkat perkembangan patologi, dan jenisnya.

Berbagai alat, baik teknis maupun klinis, digunakan untuk diagnosis. Dalam kasus kedua, dokter meraba kandung empedu dan saluran, di mana pasien mungkin merasa tidak nyaman dan nyeri. Selain itu, kolik bisa disertai keluarnya batu yang sangat kecil, yang juga menandakan adanya penyakit.

Saat membuat diagnosis, gejala penyakit batu empedu pada orang dewasa dan anak-anak (jika ada kasus seperti itu) diperhitungkan. Selain itu, pasien perlu menjalani prosedur berikut:

• pemeriksaan ultrasonografi organ dalam;
• analisis darah dan urin (untuk kandungan unsur duodenum, kadar kolesterol, bilirubin, indikator metabolisme lemak dan aktivitas alfa-amilase);
• analisis menyeluruh terhadap riwayat kesehatan pasien dan riwayat keluarga;
• analisis tinja (di dalamnya Anda sering dapat melihat unsur makanan mana yang tidak dicerna);
• pemeriksaan permukaan bagian dalam lambung, duodenum dan esofagus (esophagogastroduodenoskopi);
• kolangiopankreatografi (pemeriksaan saluran empedu dari dalam menggunakan duodenofibroskop);
• tomografi komputer organ dalam;

Gejala yang tidak spesifik harus diperhitungkan, sehingga diagnosis harus ditegakkan seakurat mungkin. Jika tidak, dokter mungkin hanya mengobati penyakit yang salah, yang akan menimbulkan konsekuensi yang tidak terduga.

Fitur jalannya serangan akut dan pertolongan pertama

Patologi ini dapat berkembang secara bertahap, tetapi akan tiba saatnya penyakit itu akan terasa. Oleh karena itu, Anda wajib mengetahui cara meredakan serangan penyakit batu empedu. Harus dikatakan bahwa seseorang merasa paling buruk pada saat partikel padat mulai bergerak melalui saluran dan menyumbatnya. Dalam hal ini, rasa sakit yang parah dan gejala lainnya muncul. Dalam hal ini, serangan paling sering terjadi pada malam hari. Biasanya berlangsung hingga 6 jam. Jika Anda terkena serangan penyakit batu empedu, Anda pasti tahu apa yang harus dilakukan. Jadi, Anda harus mengambil langkah-langkah berikut:

1. Bantalan pemanas atau kompres hangat harus dioleskan ke kantong empedu. Sebagai upaya terakhir, mandi air hangat perlu dilakukan untuk mengurangi rasa sakit dan meringankan kondisi.
2. Sekarang Anda perlu meminum obat penghilang rasa sakit apa pun yang dapat meredakan kejang (“Atropin”, “Papaverine”, “No-shpu”).
3. Sangat penting untuk memanggil ambulans dan merawat korban di rumah sakit. Selain itu, Anda perlu pergi ke rumah sakit jika patologinya memburuk. Di rumah sakitlah semua diagnosis yang diperlukan dapat dilakukan dan intervensi bedah dapat dilakukan (jika benar-benar diperlukan).
4. Selain obat pereda nyeri, perlu juga mengonsumsi obat antiinflamasi dan antibakteri.

Harus dikatakan bahwa tindakan yang tepat waktu dapat meringankan kondisi pasien secara signifikan. Sekarang Anda sudah tahu cara meredakan serangan penyakit batu empedu. Namun, ini tidak berarti bahwa patologi tersebut tidak memerlukan pengobatan.

Fitur pengobatan patologi

Sekarang Anda dapat mengetahui cara mengatasi masalah ini dengan menggunakan metode tradisional, non-tradisional dan radikal. Mari kita mulai dengan yang pertama. Pengobatan penyakit batu empedu harus komprehensif. Artinya, tidak cukup hanya sekedar mengeluarkan batu dari saluran dan kandung kemih. Terapi obat perlu dilakukan dalam jangka waktu lama, mengikuti pola makan tertentu, dan mengikuti anjuran dokter.

Spesialis menggunakan berbagai obat untuk penyakit batu empedu:

1. Untuk menghilangkan rasa sakit, analgesik intramuskular dan intravena (Talamonal, larutan analgin) digunakan. Dalam kasus ekstrim, zat narkotika dapat digunakan: morfin, Promedol.
2. Untuk menghilangkan kejang pada saluran, Anda perlu menggunakan obat "Papaverine" atau "No-spa", dan di bawah kulit. Untuk meningkatkan sirkulasi empedu, Anda dapat menggunakan obat khusus (“Cholenzim”). Namun, usahakan untuk tidak menggunakan obat yang lebih kuat, karena dapat menyebabkan serangan akut yang berakhir dengan pembedahan.
3. Pengobatan kolelitiasis disertai dengan keluarnya unsur padat. Teh hangat dan bantalan pemanas biasanya digunakan untuk ini.
4. Jika patologi sudah memasuki tahap kronis, cobalah menjalani pengobatan yang diresepkan oleh dokter Anda secara berkala. Misalnya, obat-obatan seperti “Liobil” dan lain-lain dikonsumsi.

Bagaimanapun, Anda tidak dapat memilih obat sendiri, karena Anda hanya dapat merugikan diri sendiri. Ada baiknya berkonsultasi ke dokter spesialis dan menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Fitur pengobatan dengan obat tradisional

Tentu saja, terapi obat bukanlah obat mujarab dan tidak selalu membantu. Zat yang disiapkan sendiri juga dapat meningkatkan efeknya. Misalnya, mengobati penyakit batu empedu dengan obat tradisional akan secara signifikan meningkatkan peluang Anda untuk menghilangkan patologi tersebut, namun Anda tidak boleh menggunakannya tanpa persetujuan dokter Anda. Nah, semoga resep berikut ini bermanfaat:

1. Jus bit merah. Penggunaan minuman ini dalam jangka panjang akan membantu Anda mengatasi batu dengan cepat. Selain itu, mereka akan larut sepenuhnya tanpa rasa sakit. Anda tidak hanya bisa menggunakan jus, tetapi juga kaldu bit. Untuk melakukan ini, sayuran perlu dimasak dalam waktu lama. Perlu diketahui bahwa tidak semua orang menyukai minuman ini.
2. Pengobatan penyakit batu empedu, khususnya obat tradisional, dapat dilakukan dengan menggunakan campuran tanaman yang berbeda, yang masing-masing memiliki tindakan spesifiknya sendiri. Misalnya, obat berikut dapat menghilangkan rasa sakit, membersihkan organ dalam, dan meningkatkan suplai darah: akar calamus, valerian dan buckthorn, herba rosemary liar, mint, hawthorn, kamomil, lily of the valley dan rose hips dicampur dalam jumlah yang sama . Sebelum itu, semua tanaman harus dipotong. Jumlah maksimal setiap ramuan adalah 5 gram. Selanjutnya, tuangkan campuran tersebut dengan 1,5 liter air dan nyalakan api. Cairan harus mendidih tidak lebih dari lima menit. Berikan juga waktu pada produk untuk didiamkan (sekitar 6 jam). Anda perlu meminumnya beberapa kali sehari, 100 ml. Penting untuk meminum obatnya sampai sembuh total.
3. Untuk menghilangkan stagnasi empedu di saluran, gunakan rebusan buah dan daun stroberi liar. Minumlah tiga kali sehari, segelas.
4. Dill biasa juga dianggap bermanfaat. Untuk menyiapkan rebusan, Anda membutuhkan dua sendok besar biji-bijian dan 2 gelas air mendidih. Selanjutnya, campuran tersebut harus dibakar. Itu harus mendidih tidak lebih dari 12 menit. Cobalah untuk minum setengah gelas produk setiap hari. Apalagi cairannya harus hangat. Anda perlu waktu beberapa minggu untuk sembuh.
5. Infus akar sawi putih akan membantu Anda melarutkan batu secara efektif dan mengeluarkannya dari tubuh. Untuk menyiapkan minuman, ambil 60 gram bahan mentah yang dihancurkan dan tuangkan 200 ml air mendidih ke atasnya. Rebusan harus didiamkan setidaknya selama 20 menit. Selanjutnya, minumlah minuman tersebut dalam porsi kecil sepanjang hari. Yang terbaik adalah jika kaldunya segar setiap saat.
6. Jus lobak hitam dan madu akan membantu Anda membersihkan kantong empedu dan melarutkan batu. Usahakan minum 1 sendok makan ramuan tersebut saat perut kosong di pagi hari. Setelah itu, Anda baru bisa makan setelah seperempat jam. Harap dicatat bahwa prosedur ini panjang dan memakan waktu setidaknya enam bulan.

Selain itu, cobalah untuk meningkatkan sekresi empedu. Untuk melakukan ini, minumlah jus wortel dan kubis setiap hari.

Indikasi pembedahan dan jenis operasi

Ada kalanya tidak mungkin menggunakan obat penyakit batu empedu atau resep tradisional tidak membantu. Selain itu, serangan akut memerlukan intervensi bedah. Dalam hal ini, operasi pengangkatan batu dilakukan. Ada indikasi tertentu untuk intervensi:

Ada juga kontraindikasi terhadap pembedahan: kondisi pasien yang serius, penyakit onkologis pada organ lain, proses inflamasi parah dalam tubuh, serta karakteristik individu.

Batu empedu dihilangkan dengan beberapa cara:

1. Tradisional (laparotomi). Untuk melakukan ini, dokter harus membuka dinding perut anterior dan mengeluarkan kandung kemih beserta seluruh isinya. Operasi semacam itu dilakukan jika batunya terlalu besar atau organ tidak lagi menjalankan fungsinya.
2. Laparoskopi. Untuk melakukan ini, Anda tidak perlu memotong peritoneum. Para ahli cukup membuat lubang kecil di area gelembung dan mengeluarkan batu melaluinya. Pada saat yang sama, pemulihan setelah operasi semacam itu terjadi lebih cepat, dan praktis tidak ada bekas luka yang tersisa di kulit. Artinya, intervensi jenis ini paling sering digunakan.

Jika Anda menderita penyakit batu empedu, operasi bisa dilakukan tanpa pisau bedah. Misalnya, sekarang dalam pengobatan mereka menggunakan sarana teknis khusus yang mampu menghancurkan unsur-unsur yang terbentuk. Metode ini disebut litotripsi gelombang kejut. Prosedur ini tidak mungkin dilakukan di semua tempat. Setelah prosedur, batu-batu kecil dilarutkan dengan bantuan obat-obatan dan dikeluarkan dari tubuh.

Fitur Nutrisi

Untuk pengobatan yang lebih efektif, pasien diberi resep diet No. 5. Untuk penyakit batu empedu dianggap optimal. Jadi, kandungan kalori dari diet ini sekitar 2800 kkal setiap hari. Jika pasien mengalami obesitas, maka indikator tersebut dapat diturunkan hingga 2300 kkal. Anda perlu makan minimal 5 kali sehari dalam porsi kecil.

Anda perlu minum air bersih, dan sebanyak mungkin (mulai dua liter per hari). Cobalah untuk tidak minum air berkarbonasi; alkohol dilarang. Teh, jus, dan infus herbal adalah yang terbaik. Produk untuk penyakit batu empedu harus segar dan aman. Dilarang makan makanan berlemak, digoreng, diasap, pedas, coklat, makanan kaleng, sosis dan produk setengah jadi, kaldu ikan dan daging. Selain itu, usahakan untuk menghindari penggunaan bawang putih, merica, lemak babi, bawang merah, coklat kemerah-merahan, dan garam berlebihan saat memasak.

Produk yang diperbolehkan adalah: roti dedak, sayuran dan buah-buahan, produk susu rendah lemak, daging tanpa lemak dan ikan. Selain itu, yang terakhir harus dipanggang dalam oven atau dikukus. Makan bubur dan telur rebus (tidak lebih dari 1 per hari). Gunakan minyak zaitun sebagai pengganti minyak bunga matahari. Jika Anda mengalami masa eksaserbasi, maka produk tersebut harus digiling.

Anda tidak bisa meresepkan diet untuk diri Anda sendiri. Cobalah untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis yang berpengalaman di bidang ini, serta dokter Anda. Jika Anda belum tahu apa saja yang bisa dimasak untuk penyakit batu empedu, resep yang disajikan dalam artikel ini akan sangat bermanfaat bagi Anda.

Jadi, ambil 300 g kentang, 25 g wortel, 19 g mentega, 350 g air, 7 g peterseli, dan 25 g bawang bombay. Semua sayuran harus direbus. Tambahkan minyak dan peterseli secara bertahap ke dalam “sup”. Dianjurkan untuk memotong wortel dan kentang.

Haluskan wortel dan kentang menyehatkan dan sangat nikmat saat sakit. Semua sayuran harus direbus dan dihancurkan (digiling). Selanjutnya tambahkan sedikit susu dan sedikit garam ke dalam adonan. Sekarang bubur bisa dididihkan dan disajikan.

Sayuran yang sangat berguna dalam situasi seperti ini adalah terong. Bisa direbus dengan saus krim asam. Untuk menyiapkan hidangan ini, ambil 230 g terong, bumbu, sedikit mentega dan garam. Untuk sausnya Anda membutuhkan 50 g air, 50 g krim asam, sedikit mentega dan tepung. Kami memasak terong terakhir. Sausnya dibuat seperti ini: goreng tepung dalam wajan yang sudah dipanaskan, tambahkan minyak dan air. Rebus campuran selama sekitar 20 menit. Terakhir, krim asam ditambahkan. Sekarang kupas dan potong terong, beri garam dan biarkan beberapa menit untuk menghilangkan rasa pahitnya. Selanjutnya, masukkan potongan ke dalam penggorengan dan didihkan sedikit dengan api kecil. Terakhir, tambahkan saus ke terong dan biarkan masakan mendidih selama 5 menit. Selamat makan!

Pencegahan penyakit

Patologi yang muncul perlu diobati, tetapi yang terbaik adalah mencegahnya. Artinya, Anda wajib mengikuti semua tindakan pencegahan yang diperlukan yang akan membantu Anda terhindar dari penyakit tersebut. Jika tidak, pengobatan akan memakan waktu lama dan menyakitkan.

Misalnya, usahakan menjaga berat badan tetap optimal. Obesitas hanya berkontribusi terhadap munculnya patologi ini dan masalah kesehatan lainnya. Oleh karena itu, paksakan diri Anda untuk bergerak, lakukan senam pagi, lakukan senam atau olah raga aktif lainnya. Lebih banyak berjalan, mendaki, berlari, bersepeda, berenang.

Cara pencegahan yang sangat efektif adalah pola makan yang seimbang dan tepat. Anda tidak boleh membebani saluran pencernaan Anda, jadi jangan makan berlebihan, cobalah untuk meninggalkan makanan, hidangan, dan kebiasaan yang tidak sehat. Misalnya, berhenti merokok, minum minuman beralkohol, dan makan di tempat makan cepat saji. Hilangkan makanan pedas, berlemak, diasap, dan kalengan dari menu. Batasi konsumsi makanan manis, makanan yang dipanggang, lemak babi, ikan berlemak, dan makanan berat lainnya. Lagi pula, apa yang tidak dicerna di perut berubah menjadi sedimen berbahaya, yang kemudian membentuk batu. Jika Anda tidak tahu cara menghitung pola makan dengan benar, konsultasikan dengan ahli gizi. Dia akan membangunkan Anda sistem nutrisi yang memungkinkan Anda menyingkirkan ancaman penyakit dan membentuk tubuh Anda.

Jika Anda ingin menurunkan berat badan, maka Anda perlu melakukannya dengan sangat hati-hati agar fungsi sistem tubuh tidak terganggu. Tidak perlu menurunkan berat badan secara tiba-tiba dan cepat. Ini hanya dapat merugikan.

Namun, jika penyakit ini memang muncul, perkembangannya harus segera dihentikan. Artinya, usahakan untuk tidak menunda pengobatan setelah gejala pertama terdeteksi dan diagnosis benar.

Mengenai pertanyaan seputar pengangkatan batu, sebaiknya konsultasikan dengan dokter. Jika perlu, Anda bisa mendapatkan saran dari spesialis lain di bidang ini. Anda tidak boleh mengobati sendiri, karena konsekuensinya bisa sangat serius. Semua metode tradisional dan non-tradisional untuk menghilangkan penyakit paling baik digabungkan di bawah pengawasan dokter. Jadilah sehat!

Serangan penyakit batu empedu bisa mengejutkan siapa pun. Akibatnya menyebabkan nyeri akut dan tajam di area kantong empedu, dan selanjutnya memerlukan intervensi bedah.

Penyakit kandung empedu berkembang tanpa disadari dan agak lambat. Perkembangan penyakit ini menyebabkan pembentukan batu di saluran empedu, yang mencegah pembuangan empedu. Pada tahap awal, faktor pertama yang mengkhawatirkan terjadi - munculnya kolik di hati. Nyeri terjadi ketika batu besar bergerak di sepanjang saluran empedu, mencoba masuk ke usus dan keluar dari tubuh. Penyebab dan faktor yang dapat memicu serangan:

• penggunaan obat hormonal;
• kelebihan berat badan (mulai dari obesitas tahap pertama);
• konsumsi berlebihan makanan pedas, gorengan, berlemak, kalengan;
• gaya hidup yang tidak banyak bergerak, kurang aktivitas fisik;
• gangguan pada kandung empedu (diskinesia);
• kehamilan (khususnya, kehamilan ganda);
• malnutrisi atau makan berlebihan;
• konsumsi alkohol;
• pankreatitis – radang pankreas.

Untuk menghindari terjadinya nyeri paroksismal, cukup dengan memantau pola makan sehari-hari dan mencurahkan waktu untuk latihan fisik.

Bentuk patologi

Ada 4 bentuk penyakit batu empedu:

• Bentuk laten atau tersembunyi. Ditandai dengan tidak adanya gejala.
• Bentuk dispepsia. Hal ini ditunjukkan dengan gejala sebagai berikut: diare, mulas, rasa berat di sisi kanan setelah makan.
• Bentuk yang menyakitkan. Hal ini ditandai dengan nyeri berkepanjangan di bawah tulang rusuk sebelah kanan, malaise dan mudah tersinggung.
• Bentuk berulang. Hal ini diungkapkan dengan serangan nyeri akut di sisi kanan hipokondrium dan tulang belikat, mual.

Menurut statistik, pada 70% pasien, penyakit batu empedu berkembang tanpa gejala, dan hanya terdeteksi. Hanya pada 30% kasus sisanya nyeri paroksismal terjadi.

Tanda-tanda yang menentukan bahwa ini adalah serangan penyakit kandung empedu:

• tersedak;
• warna kuning pada kulit dan selaput lendir;
• gatal di seluruh tubuh;
• peningkatan suhu;
• urin menjadi lebih gelap;
• nyeri di daerah hati, yaitu di hipokondrium kanan.

Nyeri saat serangan selalu disertai rasa mual yang rasanya mirip dengan keracunan makanan. Jika terjadi komplikasi serius, muntah tidak memperbaiki kondisi tubuh. Penyakit kuning dianggap sebagai tanda kolelitiasis yang tidak berubah-ubah. Inilah yang memberi warna kuning pada kulit, berkontribusi pada perubahan warna tinja dan munculnya warna gelap pada urin.

Suhu bisa naik maksimal 38 ºC. Jika serangan disertai menggigil dan demam, ini menandakan berkembangnya proses bernanah. Dalam hal ini, rawat inap mutlak diperlukan. Di rawat inap, pasien diberikan antispasmodik dan dikirim ke rumah sakit.

Dalam kondisi yang sangat serius, antibiotik diresepkan dan terapi detoksifikasi digunakan. Jika prosesnya berlanjut, maka pembedahan ditentukan. Oleh karena itu, tanda utama berkembangnya serangan penyakit batu empedu adalah nyeri akut yang menusuk.

Memberikan pertolongan pertama kepada pasien saat terjadi serangan

Jika Anda memiliki penyakit kronis, Anda harus mengetahui algoritma pertolongan pertama. Teknik-teknik ini bukan merupakan pengobatan, tetapi hanya memfasilitasi jalannya serangan. Oleh karena itu, sembari menunggu kedatangan dokter, Anda perlu melakukan beberapa hal berikut ini:

• baringkan pasien di tempat tidur atau di permukaan yang rata, tetapi tidak dingin;
• memberikan pasien kedamaian;
• oleskan bantal pemanas ke hipokondrium kanan atau bantu mandi air hangat;
• minum obat antispasmodik yang diresepkan oleh dokter Anda.

Namun ada juga tindakan yang dilarang keras dilakukan selama berkembangnya serangan:

• mengkonsumsi makanan dan jus;
• minum obat yang tidak diresepkan oleh dokter;
• saat menggunakan antispasmodik, ambil dosis yang diperlukan, tetapi tidak lebih;
• oleskan air dingin ke area yang sakit.

Tindakan gegabah dan pengobatan sendiri dalam situasi seperti itu hanya akan memperburuk kondisi. Sekalipun rasa sakitnya hilang dengan sendirinya, berkat penggunaan obat penghilang rasa sakit, penyebab timbulnya rasa sakit itu akan tetap ada. Oleh karena itu, pada saat terjadi serangan, intervensi dokter yang merawat mutlak diperlukan.

Proses pengobatan penyakit kandung empedu

Pengobatan proses inflamasi memiliki 4 pilihan. Pilihan salah satunya tergantung pada stadium penyakit dan kondisi pasien.

Terapi obat

Terapi berlangsung pada tingkat penunjukan dokter dan penggunaan obat-obatan yang diperlukan:

• obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) untuk mengurangi peradangan pada kantong empedu;
• antipiretik dan obat penghilang rasa sakit;
• Opioid diresepkan jika obat pereda nyeri tidak menghilangkan rasa sakit.

Fisioterapi

Cara tersebut digunakan bila ukuran batu yang terbentuk tidak lebih dari 1 cm atau bila ditemukan beberapa batu kecil. Dokter menyarankan untuk menghancurkan atau melarutkan batu. Namun, dengan terapi seperti itu, pada 50% kasus, nyeri di kandung empedu kembali muncul.

Metode bedah untuk mengobati penyakit ini

Operasi ditentukan jika ukuran batu yang terbentuk melebihi 1 cm. Di sini, metode pengangkatan dan manipulasi klasik dapat dilakukan dengan menggunakan laparoskopi.

Pilihan resor sanitasi

Pasien diberi resep aktivitas fisik tertentu, dan pengobatan dengan air mineral dan mandi oksigen juga ditentukan. Udara segar dan lingkungan yang tenang mendorong pemulihan.

Nutrisi setelah serangan

Jika Anda menderita penyakit batu empedu, Anda harus mematuhi menu yang ketat agar tidak memicu serangan lagi. Langkah selanjutnya adalah:

• Anda harus berpuasa selama 12 jam setelah serangan;
• selama beberapa hari berikutnya, minum rebusan rosehip, makan hanya sup sayur;
• setelah dua hari, kembalikan sereal yang dimasak dengan air ke dalam makanan;
• setelah tiga hari, perkenalkan produk susu rendah lemak, buah-buahan dan sayuran segar yang tidak memiliki rasa asam, dan sup dengan daging tanpa lemak;
• setelah seminggu, tambahkan daging ayam, ikan, dan kalkun dengan hati-hati ke dalam menu.

Ahli gizi telah mengembangkan sistem diet jangka panjang yang menghindari terjadinya serangan kandung empedu lebih lanjut dan menghilangkan proses inflamasi. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengecualikan produk-produk berikut dari menu Anda:

• pasta dan sosis;
• bayam;
• produk susu berlemak;
• alkohol;
• kopi;
• rempah-rempah;
• makanan kaleng.

Untuk menentukan dosis nutrisi, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Dianjurkan untuk menyiapkan menu untuk pasien setiap hari atau mingguan, di mana semua zat akan digabungkan dalam proporsi kuantitatif.

Penting untuk diketahui bahwa harus ada 5-6 kali makan sehari, dan porsinya tidak boleh terlalu besar. Porsi besar menambah beban pada organ yang meradang dan memicu eksaserbasi penyakit.

Terima kasih

Situs ini menyediakan informasi referensi untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi dengan spesialis diperlukan!

Diagnosis kolelitiasis

Dalam kebanyakan kasus, diagnosis kolelitiasis dalam tahap klinis tidak menimbulkan kesulitan khusus. Karakteristik nyeri pada hipokondrium kanan segera membuat dokter mencurigai patologi khusus ini. Namun, diagnosis lengkap tidak terbatas hanya pada mendeteksi batu itu sendiri. Penting juga untuk mengetahui penyebab dan kelainan apa yang bisa memicu penyakit ini. Perhatian juga diberikan pada deteksi komplikasi penyakit secara tepat waktu.

Biasanya, penyakit batu empedu didiagnosis oleh ahli bedah atau terapis ketika pasien datang kepadanya dengan gejala yang khas. Terkadang dokter spesialis pertama juga adalah dokter yang melakukan USG atau radiografi ( penemuan pembawa batu secara tidak sengaja).

Pada pemeriksaan awal pasien, dokter biasanya memperhatikan gejala-gejala berikut yang mungkin luput dari perhatian pasien sendiri:

• tanda Murphy. Nyeri terjadi jika dokter memberikan tekanan ringan pada area kandung empedu dan meminta pasien menarik napas dalam-dalam. Karena peningkatan volume rongga perut, kantong empedu ditekan ke jari. Gejalanya biasanya menunjukkan adanya proses inflamasi.
• tanda Ortner. Nyeri pada proyeksi kandung empedu muncul ketika jari diketuk dengan lembut pada lengkung kosta kanan.
• Gejala Shchetkin-Blumberg. Gejala ini terdeteksi jika setelah menekan tangan secara bertahap pada perut dan melepaskan tekanan secara tiba-tiba, pasien tiba-tiba merasakan nyeri. Ini biasanya menunjukkan adanya proses inflamasi yang mempengaruhi peritoneum. Dalam kasus kolelitiasis, ini dapat dianggap sebagai tanda kolesistitis atau beberapa komplikasi inflamasi pada penyakit tersebut.
• Hiperestesia kulit. Hiperestesia disebut peningkatan sensitivitas kulit, yang ditentukan dengan sentuhan atau belaian. Terkadang perasaan tidak nyaman yang tajam, dan terkadang nyeri sedang. Hiperestesia pada kolelitiasis biasanya merupakan akibat dari proses inflamasi. Letaknya di hipokondrium kanan, bahu dan tulang belikat di sebelah kanan.
• Xanthelasma. Ini adalah sebutan untuk bintik atau benjolan kecil berwarna kekuningan yang terkadang muncul di area kelopak mata atas. Formasi ini menunjukkan peningkatan kadar kolesterol dalam darah dan sebenarnya merupakan endapannya di kulit.
• Lidah berlapis kering terdeteksi selama pemeriksaan rongga mulut.
• Tekanan darah rendah ( hipotensi) kadang-kadang terdeteksi selama serangan kolelitiasis yang berkepanjangan. Hipotensi lebih sering ditemukan pada pasien usia lanjut.

Semua gejala dan tanda di atas ditentukan, sebagai suatu peraturan, sudah pada tahap gejala penyakit batu empedu. Pada tahap pembawa batu, ketika tidak ada proses inflamasi yang terjadi bersamaan, mereka mungkin tidak ada. Kemudian kita harus beralih ke metode penelitian instrumental dan laboratorium.

Secara umum, dalam proses mendiagnosis penyakit batu empedu, metode penelitian berikut dapat ditentukan:

• tes laboratorium;
• ultrasonografi;
• radiografi;

Tes darah untuk penyakit batu empedu

Tes darah adalah metode penelitian rutin, namun sangat informatif. Komposisi seluler dan kimia darah berbicara dengan fasih tentang berbagai proses patologis dalam tubuh. Biasanya, satu atau beberapa pola analisis kurang lebih merupakan karakteristik patologi tertentu. Dalam kasus penyakit batu empedu, tes dirancang untuk memperjelas kemungkinan sifat pembentukan batu. Beberapa kelainan pada tes darah mungkin mengingatkan dokter spesialis bahkan pada tahap pra-penyakit, ketika batu itu sendiri belum terbentuk. Dokter yang baik tidak akan mengabaikan perubahan tersebut, tetapi akan mencoba memperbaikinya, dan juga akan memperingatkan pasien tentang risiko pembentukan batu di masa depan ( perlunya pemeriksaan preventif).

Dalam kasus penyakit batu empedu, secara umum dan tes darah biokimia, Anda harus memperhatikan indikator berikut:

• Tingkat leukosit. Leukosit adalah sel darah putih yang melakukan banyak fungsi berbeda dalam tubuh. Salah satu yang utama adalah perang melawan mikroba patogen dan perkembangan proses inflamasi. Peningkatan kadar sel darah putih ( 10 – 15 miliar per 1 liter) biasanya diamati bersamaan dengan kolesistitis dan sejumlah komplikasi penyakit.
• Laju sedimentasi eritrosit ( ESR). ESR biasanya meningkat selama proses inflamasi, dan kadarnya secara langsung bergantung pada luasnya peradangan. Biasanya, ESR di atas 20 mm/jam terjadi dengan berbagai komplikasi penyakit batu empedu. Selama kehamilan, indikator ini tidak informatif, karena ESR pada wanita sehat akan tinggi.
• Bilirubin. Tingkat bilirubin yang tinggi tanpa adanya batu dapat dianggap sebagai kecenderungan pembentukannya di masa depan. Jika terjadi pelanggaran aliran empedu, sudah selama tahap klinis penyakit, tingkat terkait ( langsung) bilirubin. Normanya mencapai 4,5 mol/l.
• alkali fosfatase. Enzim ini terdapat di banyak jaringan manusia, namun konsentrasi terbesarnya ditemukan di sel hati dan saluran empedu. Ketika rusak, enzim memasuki darah dalam jumlah besar, dan konsentrasinya meningkat selama analisis. Normanya adalah 20 – 140 IU/l. Pada ibu hamil, kadar enzim ini lebih tinggi sehingga tidak mengindikasikan penyakit batu empedu.
• Kolesterol. Menentukan kadar kolesterol dapat membantu mendeteksi penyakit pada tahap awal, saat batu baru terbentuk. Normalnya, kandungan zat ini dalam darah adalah 3,6 – 7,8 mmol/l, namun dianjurkan untuk menjaga kadarnya hingga 5 mmol/l.
• Trigliserida. Kadar trigliserida secara tidak langsung mencerminkan risiko pembentukan batu. Normanya bervariasi tergantung pada jenis kelamin dan usia dan rata-rata 0,5 – 3,3 mmol/l pada orang dewasa.
• Transpeptidase gamma-glutamil ( GGT). Enzim ini ditemukan dalam konsentrasi tinggi di ginjal dan hati. Peningkatan indikator ini, dikombinasikan dengan gejala lain, sering kali menunjukkan penyumbatan saluran empedu oleh batu. Normanya adalah 5 – 61 IU/l dan bervariasi tergantung pada teknik analisis ( di berbagai laboratorium), serta jenis kelamin dan usia pasien.
• Transaminase hati. ALT ( alanin aminotransferase) dan AST ( aminotransferase aspartat) ditemukan di sel hati dan dapat meningkat ketika sel-sel ini dihancurkan. Dalam diagnosis kolelitiasis, hal ini penting untuk memantau komplikasi yang mempengaruhi hati ( hepatitis reaktif). Normanya adalah untuk AST 10 – 38 IU/l, dan untuk ALT – 7 – 41 IU/l. Kadar AST juga dapat meningkat pada patologi lain yang tidak mempengaruhi fungsi hati ( misalnya dengan infark miokard).
• Alfa amilase. Enzim ini ditemukan terutama di sel pankreas. Normanya adalah 28 – 100 U/l. Saat mendiagnosis kolelitiasis, enzim ini penting untuk memantau beberapa komplikasi ( pankreatitis).

Tidak semua pasien mengalami peningkatan kadar semua indikator di atas, dan perubahan pada indikator ini tidak selalu menunjukkan penyakit batu empedu. Namun, kombinasi 3 hingga 5 tanda laboratorium sudah menunjukkan adanya masalah tertentu pada kantong empedu.

Darah untuk analisis umum biasanya diambil dari jari, dan untuk analisis biokimia - dari vena. Sebelum mendonorkan darah untuk analisa, disarankan untuk tidak makan, merokok, atau minum alkohol ( dalam 24 – 48 jam) dan tidak melakukan aktivitas fisik yang berat. Semua faktor ini dapat mempengaruhi hasil analisis pada tingkat yang berbeda-beda dan agak merusak gambaran kesimpulan yang sebenarnya. Penyimpangan dalam kasus ini bisa mencapai 10–15%.

Selain itu, untuk diagnosis mendalam tentang penyebab penyakit batu empedu, analisis empedu dapat dilakukan. Empedu dikumpulkan menggunakan prosedur khusus - menyelidik. Sampel yang dihasilkan dapat dikirim ke laboratorium, di mana empedu diuji kolesterol, lesitin, dan asam empedu. Hasilnya, indeks litogenisitas khusus dapat dihitung. Jika indikatornya di atas 1, maka sedang berlangsung proses pembentukan batu ( meskipun batunya sendiri belum ada). Jadi, analisis biokimia empedulah yang memungkinkan untuk mengenali penyakit pada tahap pra-penyakit. Sayangnya, prosedur ini jarang dilakukan karena biayanya yang relatif tinggi dan kompleksitasnya.

Ultrasonografi ( USG) untuk kolelitiasis

USG perut mungkin merupakan standar emas dalam mendiagnosis kolelitiasis. Metode ini murah, informatif, tidak memiliki kontraindikasi dan memberikan hasil segera setelah prosedur. Metode ini didasarkan pada kemampuan gelombang ultrasonik untuk dipantulkan dari jaringan padat. Perangkat merasakan gelombang yang dipantulkan, memproses data, dan menampilkan gambar di monitor yang dapat dimengerti oleh spesialis.

Biasanya, USG diresepkan ketika nyeri tumpul atau rasa berat muncul di hipokondrium kanan, serta setelah kolik bilier untuk memastikan diagnosis. USG seringkali dilakukan untuk tujuan pencegahan jika pasien, menurut dokter, rentan terhadap berbagai penyakit pada organ perut.

Dengan menggunakan USG, Anda dapat menentukan ciri-ciri penyakit berikut:

• adanya batu meskipun tidak ada gejala;
• jumlah batu empedu;
• ukuran batu;
• lokasi batu di rongga kandung kemih;
• ukuran organ itu sendiri;
• ketebalan dinding organ;
• adanya batu di saluran empedu atau saluran intrahepatik;
• membantu mengidentifikasi beberapa komplikasi.

X-ray untuk kolelitiasis
Ada sejumlah penelitian berdasarkan penggunaan sinar-X. Semuanya disatukan oleh prinsip umum perolehan gambar. Partikel kecil melewati jaringan tubuh ( komponen radiasi itu sendiri). Semakin padat kainnya, semakin banyak partikel yang tertahan di dalamnya dan semakin sedikit partikel yang masuk ke permukaan film atau detektor. Hasilnya adalah gambaran tubuh di mana kontur berbagai organ dan formasi patologis dapat dibedakan.

Metode penggunaan sinar-X yang paling sederhana dan umum adalah survei radiografi rongga perut. Pasien dalam posisi berdiri atau berbaring ( tergantung kondisi umumnya). Gambar tersebut mewakili seluruh rongga perut, di mana, tergantung pada karakteristik radiasi yang dikonfigurasi, gambar jaringan tertentu dapat diperoleh. Gambar itu sendiri diperoleh dengan cepat di perangkat modern. Pada model lama mungkin memerlukan waktu beberapa saat.

Dalam kasus kolelitiasis, radiografi polos rongga perut dapat mendeteksi proses inflamasi yang intens di area kandung empedu dan batu itu sendiri. Pada tahap awal penyakit, batu-batu kecil yang terbentuk mungkin tidak terdeteksi oleh x-ray. Hal ini dijelaskan oleh kepadatannya yang rendah ( Batu negatif sinar-X), yang mendekati kepadatan jaringan di sekitarnya. Selain itu, radiografi tidak akan mendeteksi batu kecil.

Pemeriksaan sinar-X berikut juga dapat digunakan dalam diagnosis kolelitiasis:

• Kolesistografi oral. Metode ini melibatkan penyuntikan zat kontras khusus ke dalam tubuh ( Yodognost, bilitrast, cholevid, dll.). Pasien minum beberapa tablet pada malam hari, kontrasnya diserap di usus, masuk ke hati dan dikeluarkan melalui empedu. Setelah sekitar 12 jam, gambar diambil. Karena adanya kontras pada empedu, kontur kandung empedu dan saluran empedu menjadi terlihat jelas pada x-ray. Jika ditemukan batu, prosedur dapat dilanjutkan. Pasien meminum obat yang merangsang aliran empedu. Dengan mengosongkan kantong empedu, batu kecil pun menjadi lebih terlihat. Prosedur ini mungkin tidak memberikan hasil yang diharapkan jika Anda memiliki masalah hati ( Empedu tidak terbentuk dengan baik) atau salurannya tersumbat batu ( maka kontrasnya tidak akan terdistribusi secara normal).
• Kolangiokolesistografi intravena. Dapat dilakukan jika kolesistografi oral tidak memberikan hasil yang diinginkan. Agen kontras disuntikkan ke dalam aliran darah melalui tetesan ( 0,5 – 0,9 ml/kg berat badan pasien). Setelah itu, setelah 20 - 30 menit, kontras didistribusikan melalui saluran empedu, dan setelah 1,5 - 2 jam - melalui kantong empedu. Batu-batu dalam gambar terlihat seperti “zona pencerahan”, karena tidak dipenuhi kontras.
• Kolangiopankreatografi retrograde. Metode penelitian ini lebih kompleks, karena kontrasnya disuntikkan langsung ke saluran empedu. Pasien dirawat di rumah sakit dan dipersiapkan untuk prosedur ( Tidak bisa makan, perlu obat penenang), setelah itu dokter memasukkan selang khusus melalui mulut ke dalam duodenum ( fiberscope). Ujungnya dibawa langsung ke papilla mayor, tempat kontras disuntikkan. Setelah itu, dilakukan rontgen, yang menunjukkan saluran empedu dengan jelas. Karena kompleksitas kolangiopankreatografi retrograde, kolangiopankreatografi retrograde tidak diresepkan untuk semua pasien. Metode ini mungkin diperlukan jika dicurigai adanya koledokolitiasis ( adanya batu langsung di saluran empedu).

Metode di atas jauh lebih efektif dibandingkan radiografi polos rongga perut konvensional. Namun, prosedurnya sendiri lebih rumit dan mahal. Kadang-kadang obat ini diresepkan sebelum operasi atau dalam kasus yang tidak jelas. Obat ini tidak wajib untuk semua pasien penderita kolelitiasis.

Sinar-X yang menggunakan kontras dikontraindikasikan pada pasien dengan kelainan berikut:

• penyakit parah pada hati dan ginjal, disertai disfungsi organ-organ tersebut;
• intoleransi yodium individu ( karena sebagian besar agen radiopak mengandung yodium);
• gagal jantung parah;
• beberapa penyakit tiroid;
• kadar protein darah di bawah 65 g/l;
• kadar albumin ( jenis protein darah) di bawah 50%;
• kadar bilirubin lebih dari 40 µmol/l.

Laparoskopi untuk kolelitiasis

Laparoskopi sangat jarang digunakan untuk tujuan diagnostik. Dalam kebanyakan kasus, ini digunakan sebagai metode pengobatan, karena prosedur itu sendiri merupakan intervensi bedah lengkap. Inti dari metode ini adalah memasukkan alat khusus ke dalam rongga perut ( endoskopi), dilengkapi dengan kamera dan sumber cahaya. Untuk melakukan ini, satu atau lebih sayatan kecil dibuat di dinding anterior perut. Tentu saja, prosedurnya dilakukan di ruang operasi, dalam kondisi steril dengan teknik anestesi yang sesuai.

Laparoskopi adalah metode yang paling informatif, karena dokter melihat masalahnya dengan matanya sendiri selama prosedur berlangsung. Ia dapat menilai kondisi jaringan, kondisi organ di sekitarnya, dan menentukan kemungkinan berbagai komplikasi. Namun karena risiko yang ada ( infeksi rongga perut selama prosedur, komplikasi anestesi, dll.) laparoskopi diagnostik hanya ditentukan jika metode penelitian lain tidak memberikan informasi yang cukup.

Pengobatan penyakit kolelitiasis

Pengobatan penyakit batu empedu pada tahap yang berbeda dapat terjadi dengan cara yang berbeda. Pada tahap pembawa batu, ketika batu di kandung empedu ditemukan untuk pertama kalinya, kita tidak berbicara tentang pembedahan yang mendesak. Dalam banyak kasus, tindakan pencegahan yang dikombinasikan dengan metode pengobatan non-bedah adalah efektif. Namun, sebagian besar pasien cepat atau lambat menghadapi pertanyaan tentang pembedahan. Secara umum, pengangkatan kandung empedu beserta batunya adalah pengobatan yang paling efektif. Setelah itu, batu tidak lagi terbentuk, meskipun pasien harus mematuhi beberapa pantangan makanan selama sisa hidupnya.

Pada tahap kolik bilier, pasien paling sering dirawat oleh ahli bedah. Ini menentukan apakah pembedahan segera masuk akal atau apakah pasien harus dirawat di rumah sakit untuk beberapa waktu. Jika ada komplikasi ( terutama proses inflamasi di rongga perut) pembedahan adalah pilihan terbaik, karena risiko konsekuensi serius bagi pasien meningkat.

Secara umum, semua tindakan pengobatan penyakit batu empedu dapat dibagi menjadi beberapa bidang berikut:

• Tindakan pencegahan. Ini biasanya mencakup diet khusus dan obat-obatan tertentu. Tujuan profilaksis adalah untuk mencegah komplikasi serius. Misalnya, dengan penyakit pembawa batu, pasien mungkin sepenuhnya menolak tindakan terapeutik tertentu ( tidak ada yang mengganggunya), namun akan mengikuti tindakan pencegahan untuk mencegah peradangan dan eksaserbasi.
• Pengobatan ( konservatif) perlakuan. Arah ini melibatkan pengobatan dengan bantuan obat farmakologis - tablet, suntikan dan cara lainnya. Biasanya bertujuan menghilangkan gejala penyakit. Berbagai obat dapat diresepkan untuk komplikasi infeksi, kolik bilier dan kasus lainnya. Secara umum, ini tidak menyelesaikan masalah, tetapi hanya menghilangkan manifestasi penyakit, karena batu empedu tetap berada di kandung empedu.
• Perawatan bedah. Dalam hal ini, kita berbicara tentang pengangkatan kantong empedu dengan satu atau lain cara selama operasi bedah. Metode ini adalah yang paling dapat diandalkan karena menghilangkan akar penyebab penyakit. Namun, terdapat risiko komplikasi bedah dan pasca operasi. Selain itu, pasien mungkin memiliki berbagai kontraindikasi terhadap pembedahan.
• Perawatan non-bedah yang radikal. Ada sejumlah metode yang dapat menghilangkan batu tanpa operasi yang melibatkan pembedahan jaringan. Dalam hal ini, kita berbicara tentang pembubaran batu secara kimia atau penghancurannya menggunakan peralatan khusus. Metode ini tidak berlaku untuk semua pasien penderita kolelitiasis.

Bagaimanapun, pasien yang menderita penyakit batu empedu atau mencurigai adanya batu empedu harus berkonsultasi dengan spesialis. Hanya dokter yang dapat menilai risiko dengan tepat saat ini dan merekomendasikan pengobatan tertentu. Pengobatan sendiri terhadap kolelitiasis dalam banyak kasus berakhir dengan komplikasi yang selanjutnya memerlukan perawatan bedah.

Rawat inap pasien tidak diperlukan dalam semua kasus. Paling sering, pasien dibawa ke rumah sakit hanya untuk memperjelas diagnosis. Bahkan setelah menderita kolik bilier, beberapa pasien menolak dirawat di rumah sakit. Namun ada sejumlah kondisi yang membuat pasien harus dirawat di rumah sakit untuk mendapatkan perawatan lebih intensif.

Dokter darurat biasanya menggunakan kriteria berikut untuk menerima pasien:

• serangan kolik bilier yang sering berulang;
• pankreatitis akut akibat penyakit batu empedu;
• bentuk kolesistitis gangren dan berbahaya lainnya;
• serangan pertama kolelitiasis ( untuk memastikan diagnosisnya);
• kehamilan;
• penyakit serius yang menyertai.

Lamanya perawatan di rumah sakit tergantung pada banyak faktor. Rata-rata, untuk penyakit batu empedu, dibutuhkan waktu 5-10 hari ( termasuk perawatan bedah jika diperlukan). Untuk pankreatitis bilier, dibutuhkan waktu 2 – 3 minggu.

Dokter mana yang mengobati penyakit batu empedu?

Pada prinsipnya, penyakit kandung empedu termasuk dalam bidang gastroenterologi - cabang ilmu kedokteran yang menangani patologi saluran pencernaan. Oleh karena itu, spesialis utama yang perlu dikonsultasikan pada semua tahap penyakit adalah ahli gastroenterologi. Spesialis lain mungkin dilibatkan untuk konsultasi jika terdapat berbagai komplikasi atau untuk perawatan khusus.

Dokter-dokter berikut mungkin terlibat dalam pengobatan pasien dengan penyakit batu empedu:

• Dokter keluarga atau terapis– mungkin mencurigai atau mendiagnosis suatu penyakit secara mandiri dan berkonsultasi dengan pasien untuk waktu yang lama.
• Ahli bedah– melakukan perawatan bedah jika perlu. Ini juga dapat digunakan untuk menilai risiko berbagai komplikasi.
• Fisioterapis– terkadang digunakan untuk tindakan pencegahan atau perawatan non-bedah.
• Ahli endoskopi– melakukan FEGDS dan beberapa studi diagnostik lainnya yang memerlukan keterampilan dalam bekerja dengan endoskopi.
• Dokter anak– tentu terlibat ketika batu empedu terdeteksi pada anak-anak.
• Ginekolog– dapat menasihati wanita yang telah didiagnosis menderita kolelitiasis selama kehamilan.

Namun, ahli gastroenterologi selalu menjadi spesialis terkemuka. Spesialis ini memahami mekanisme pembentukan batu lebih baik daripada yang lain dan dapat mendeteksi patologi penyerta yang menyebabkan penyakit batu empedu. Selain itu, ia akan membantu Anda memilih pola makan yang optimal dan menjelaskan secara rinci kepada pasien semua pilihan untuk mengobati dan mencegah penyakit.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi serangan penyakit batu empedu?

Dengan timbulnya nyeri akut secara tiba-tiba di hipokondrium kanan, diagnosis yang paling mungkin adalah serangan penyakit batu empedu - kolik bilier. Pertolongan pertama harus segera diberikan kepada pasien, bahkan sebelum dokter ambulans datang. Ini akan mengurangi rasa sakit, mempermudah pekerjaan dokter setelah mereka tiba dan memperlambat proses patologis.

Sebagai pertolongan pertama untuk kolik bilier, disarankan untuk melakukan tindakan berikut:

• Pasien harus dibaringkan miring ke kanan dengan lutut ditekuk. Jika posisi ini tidak memberikan kelegaan, maka ia dapat mengambil posisi apa pun yang dapat meredakan rasa sakitnya. Anda hanya tidak boleh banyak bergerak ( beberapa pasien menjadi sangat gelisah dan tiba-tiba mulai mengubah posisi atau berjalan).
• Anda bisa mengoleskan bantal pemanas hangat ke sisi kanan Anda. Panas dapat meredakan kejang otot polos, dan nyeri secara bertahap akan mereda. Jika nyeri tidak mereda setelah 20-30 menit, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Tidak disarankan menggunakan pemanas dalam waktu lama karena dapat memperburuk kondisi pasien. Jika serangan nyeri muncul pertama kali, dan pasien tidak yakin penyebabnya adalah batu empedu, maka sebaiknya tidak dilakukan pemanasan sampai diagnosisnya jelas.
• Kerah pasien dibuka, ikat pinggang atau pakaian lain yang dapat mengganggu sirkulasi darah normal dilepas.

Secara umum, kolik bilier hanya merupakan gejala penyakit batu empedu, namun memerlukan pengobatan tersendiri. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa pasien mengalami rasa sakit yang sangat parah, sehingga dokter tidak dapat memeriksanya secara normal. Untuk kolik bilier, dokter akan terlebih dahulu memastikan kebenaran diagnosisnya ( gejala dan tanda yang khas), setelah itu obat penghilang rasa sakit akan digunakan.

Untuk kolik bilier, pengobatan berikut akan paling efektif untuk menghilangkan rasa sakit:

• Atropin. Sebagai pertolongan pertama, 1 ml larutan dengan konsentrasi 0,1% diberikan. Jika perlu, dosis dapat diulangi setelah 15 – 20 menit. Obat ini meredakan kejang otot polos, dan rasa sakitnya berangsur-angsur berkurang.
• Eufillin. Dosis dipilih secara individual. Biasanya diberikan secara intramuskular sebagai larutan tanpa adanya atropin. Hal ini juga dapat meredakan kejang otot polos.
• Promedol. Ini adalah pereda nyeri narkotika, yang sering dikombinasikan dengan atropin untuk kolik. Dosis umum untuk orang dewasa adalah 1 ml larutan dengan konsentrasi 1 - 2%.
• Morfin. Ini juga dapat diberikan pada kasus yang parah untuk menghilangkan rasa sakit dalam kombinasi dengan atropin. Biasanya, 1 ml larutan satu persen digunakan.
• Papaverin. Dapat digunakan baik dalam bentuk tablet maupun suntikan. Ini adalah antispasmodik yang dengan cepat menghilangkan kejang otot polos. Untuk kolik bilier, biasanya diberikan suntikan intramuskular, 1 - 2 ml larutan 2%.
• Mahakuasa. Ini adalah obat kombinasi yang mengandung obat pereda nyeri narkotika ( morfin), antispasmodik ( papaverin) dan sejumlah komponen lainnya.

Semua pengobatan di atas efektif menghilangkan rasa sakit, dan pasien akan merasa sehat dalam waktu 20 hingga 30 menit. Namun tetap disarankan untuk dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan lebih lanjut. Jika rasa sakit tidak hilang setelah menggunakan pengobatan di atas, atau kembali lagi setelah beberapa jam, biasanya diperlukan kolesistektomi segera - pengangkatan kandung empedu bersama dengan batunya.

Perlu dicatat bahwa obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik selama serangan penyakit batu empedu paling baik diberikan dalam bentuk suntikan. Pasien mungkin muntah ( terkadang banyak), yang akan meniadakan efek pil.

Pembedahan untuk penyakit batu empedu

Perawatan bedah penyakit batu empedu, menurut banyak ahli, adalah yang paling efektif dan rasional. Pertama, pengangkatan kandung empedu beserta batunya menjamin terbebasnya gejala utama – kolik bilier. Kedua, batu di kantong empedu tidak lagi terbentuk. Menurut statistik, tingkat kekambuhan ( pembentukan kembali batu) setelah perawatan obat atau penghancuran sekitar 50%. Ketiga, sejumlah komplikasi berbahaya yang mungkin muncul seiring berjalannya waktu tidak termasuk ( fistula, kanker kandung empedu, dll.).

Operasi kolelitiasis itu sendiri disebut kolesistektomi. Ini melibatkan membedah jaringan dinding perut anterior dan mengangkat seluruh kantong empedu bersama dengan batunya. Saluran empedu diikat, dan kedepannya empedu akan mengalir langsung dari hati ke duodenum. Jika perlu, saluran empedu juga dapat dioperasi ( misalnya ada batu yang tertancap di salah satunya).

Secara umum, kolesistektomi dianggap sebagai operasi rutin dan komplikasi jarang terjadi. Hal ini dijelaskan oleh tingginya prevalensi penyakit batu empedu dan pengalaman dokter yang luas. Saat ini ada beberapa cara untuk menghilangkan kantong empedu. Masing-masing mempunyai kelebihan dan kekurangan tersendiri.

Berdasarkan cara pengangkatan kandung empedu, metode pembedahan dibedakan sebagai berikut:

• Penghapusan endoskopi ( minimal invasif). Pengangkatan kandung empedu secara endoskopi sekarang dianggap sebagai metode optimal untuk mengobati penyakit batu empedu. Ini melibatkan pembuatan empat lubang kecil di dinding anterior rongga perut, di mana instrumen khusus dimasukkan ( kamera kecil, pisau bedah listrik khusus, dll.). Sejumlah kecil karbon dioksida dipompa ke perut untuk menggembungkan perut, memberikan ruang bagi dokter untuk bermanuver. Setelah itu, kantong empedu diangkat dan ditarik keluar melalui salah satu lubang. Keuntungan utama metode laparoskopi adalah trauma yang minimal. Pasien dapat menjalani hidup yang hampir penuh dalam beberapa hari. Tidak ada risiko pecahnya jahitan, komplikasi pasca operasi cukup jarang terjadi. Kerugian utama dari metode ini adalah terbatasnya bidang aktivitas dokter. Pengangkatan kandung empedu secara laparoskopi tidak dianjurkan untuk berbagai komplikasi ( komplikasi bernanah, fistula, dll.).
• Laparotomi. Dalam hal ini, diseksi dinding perut anterior dilakukan, yang memberikan akses luas kepada ahli bedah ke area kandung empedu. Sayatan dibuat sejajar dengan lengkungan kosta ( miring), di tepi otot perut sebelah kanan atau sepanjang garis tengah perut. Jenis sayatan biasanya bergantung pada luasnya operasi yang diinginkan. Jika terdapat berbagai komplikasi, sayatan garis tengah akan lebih baik, yang akan memberikan akses lebih luas kepada ahli bedah. Laparotomi untuk kolelitiasis saat ini tidak terlalu sering digunakan. Setelah operasi, sayatan membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh, dan risiko komplikasi pasca operasi lebih tinggi. Biasanya, laparotomi diperlukan jika terdapat fistula, bisul, dan komplikasi penyakit batu empedu lainnya, yang memerlukan pendekatan yang lebih cermat. Dengan penyakit batu empedu tanpa komplikasi, mereka mencoba menggunakan metode laparoskopi, dan laparotomi hanya digunakan jika tidak ada peralatan atau spesialis yang diperlukan.

Kebanyakan pasien mentoleransi kolesistektomi dengan baik dengan metode apapun. Tanpa adanya komplikasi, angka kematian sangat rendah. Angka ini sedikit meningkat pada pasien lanjut usia, namun lebih terkait dengan penyakit penyerta dibandingkan dengan operasi itu sendiri.

Kebutuhan akan operasi pengangkatan batu pada penderita batu tanpa gejala masih sangat kontroversial. Dalam kasus ini, pembedahan mungkin tampak seperti risiko yang tidak dapat dibenarkan. Namun, paling sering pada pasien dengan batu pembawa batu, cepat atau lambat kolik bilier masih terjadi, dan muncul pertanyaan tentang pembedahan. Pengangkatan kantong empedu selama perjalanan tanpa gejala memungkinkan dilakukannya operasi terencana, yang risikonya jauh lebih rendah dibandingkan dengan operasi yang mendesak ( pasien secara bertahap dipersiapkan untuk operasi).

Secara umum, indikasi pengobatan bedah kolelitiasis adalah sebagai berikut:

• rencana pemindahan untuk kasus pembawa batu ( atas permintaan pasien);
• sejumlah besar batu kecil, karena dapat menyebabkan pankreatitis akut;
• penderita diabetes melitus ( setelah persiapan yang tepat), karena komplikasi penyakit berkembang dengan cepat dan menimbulkan bahaya besar;
• tanda-tanda kalsifikasi dinding kandung empedu ( risiko terkena kanker diyakini tinggi seiring berjalannya waktu);
• komplikasi bernanah ( empiema, peritonitis, dll.);
• fistula bilier dan sejumlah komplikasi lainnya.

Jika Anda memiliki batu, disarankan untuk memperhatikan gaya hidup pasien. Intervensi bedah dianjurkan bagi pasien yang sering bepergian, terbang, atau melakukan pekerjaan fisik yang berat. Jika mereka memiliki batu empedu, mereka berisiko tinggi mengalami kolik di tempat yang paling tidak tepat ( di pesawat, di kereta api, di daerah yang jauh dari rumah sakit). Dalam kasus ini, kemungkinan besar perawatan medis akan terlambat diberikan, dan nyawa pasien akan terancam.

Obat penyakit kolelitiasis

Perawatan obat untuk penyakit batu empedu terutama tidak melawan batu empedu itu sendiri, tetapi manifestasi penyakitnya. Dari metode terapi obat radikal yang efektif, yang ada hanyalah obat pembubaran batu, yang akan dibahas di bawah ini. Secara umum, pasien dengan kolelitiasis diberi resep obat penghilang rasa sakit untuk kolik bilier dan perawatan suportif untuk hati dan organ saluran pencernaan lainnya.

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan simtomatik dapat diresepkan oleh dokter umum. Gejala mewakili gangguan tertentu pada fungsi tubuh yang dapat diperbaiki. Perawatan obat sudah diresepkan pada tahap pembawa batu untuk memperbaiki kondisi pasien dan, jika mungkin, mencegah penyakit berkembang ke tahap berikutnya.

Secara umum, kelompok obat berikut dapat digunakan untuk penyakit batu empedu:

• Obat pereda nyeri ( analgesik). Kebutuhan akan penggunaannya biasanya muncul pada kolik bilier yang parah. Selama periode ini, pasien mungkin diberi resep obat penghilang rasa sakit narkotika ( biasanya sekali). Analgesik juga digunakan pada tahap pasca operasi.
• Antispasmodik. Kelompok obat ini menyebabkan relaksasi otot polos. Mereka biasanya juga diresepkan selama eksaserbasi penyakit.
• Enzim pankreas. Kelompok obat ini mengandung enzim yang bertanggung jawab atas pemecahan nutrisi. Kebutuhan akan mereka mungkin timbul bersamaan dengan pankreatitis atau gangguan pencernaan lainnya.
• Antipiretik ( antipiretik). Obat ini biasanya diresepkan untuk kolesistitis akut atau kolangitis akut, bila suhu bisa naik hingga 38 derajat atau lebih. Yang paling umum digunakan adalah obat antiinflamasi nonsteroid, yang menggabungkan efek antiinflamasi dan analgesik.
• Obat penenang ( obat penenang). Kebutuhan akan obat penenang mungkin timbul ketika rasa sakit muncul, karena banyak pasien menjadi gelisah.
• Antiemetik. Seringkali, penyakit batu empedu menyebabkan serangan muntah berulang kali. Untuk memperbaiki kondisi pasien, muntah dihentikan dengan pengobatan.
• Antidiare atau obat pencahar. Obat-obatan dari kelompok ini diminum sesuai kebutuhan untuk gangguan tinja yang bersangkutan.
• Hepatoprotektor ( produk perlindungan hati). Kelompok produk ini meningkatkan fungsi hati dan melindungi sel-selnya dari pengaruh racun. Pembentukan empedu dan aliran keluarnya juga menjadi normal. Hepatoprotektor diresepkan untuk hepatitis yang terjadi bersamaan atau untuk pencegahannya.
• Antibiotik. Obat antibakteri diresepkan untuk beberapa pasien dengan kolesistitis akut untuk mengurangi kemungkinan komplikasi infeksi. Untuk tujuan pencegahan, terapi antibiotik dapat diresepkan pada periode pasca operasi ( biasanya dalam 2 – 3 hari).

Seringkali, pasien hanya membutuhkan beberapa produk dari kelompok di atas. Hal ini tergantung pada gejala spesifik yang muncul pada pasien. Dosis dan durasi pemberian ditentukan oleh dokter yang merawat setelah pemeriksaan pasien. Pengobatan sendiri dilarang, karena pemilihan dosis atau obat yang salah dapat memicu kolik bilier atau komplikasi berbahaya lainnya.

Pengobatan penyakit batu empedu tanpa operasi

Ada dua metode utama pengobatan penyakit batu empedu tanpa operasi. Pertama, pembubaran batu dengan sediaan khusus. Dalam hal ini kita berbicara tentang efek kimia pada komponen batu. Perawatan yang lama sering kali menyebabkan batu empedu larut sepenuhnya. Metode pengobatan non-bedah yang kedua adalah penghancuran batu. Fragmen kecilnya bebas meninggalkan kantong empedu secara alami. Dalam kedua kasus tersebut, pengobatan dianggap radikal, karena kita berbicara tentang menghilangkan substrat penyakit - batu empedu. Namun, masing-masing metode memiliki kelebihan dan kekurangan, indikasi dan kontraindikasi.

Melarutkan batu empedu disebut terapi litolitik oral. Artinya panjang 12 tahun) pengobatan dengan obat khusus yang mendorong pembubaran batu secara bertahap. Obat yang paling efektif adalah obat yang berbahan dasar asam ursodeoxycholic dan chenodeoxycholic. Obat-obatan ini mengurangi reabsorpsi kolesterol di usus ( lebih banyak empedu dikeluarkan melalui tinja), mengurangi produksi empedu, mendorong transformasi bertahap batu kembali menjadi komponen empedu. Cara tersebut optimal karena tidak menimbulkan efek samping yang serius dan tidak menimbulkan risiko yang serius bagi pasien ( seperti saat operasi). Namun, terapi litolitik oral tidak cocok untuk semua pasien. Dalam praktiknya, dokter meresepkan pengobatan tersebut hanya pada 13-15% pasien penderita kolelitiasis.

Perawatan konservatif yang berhasil hanya mungkin dilakukan jika kondisi berikut terpenuhi:

• Pengobatan dimulai bagi pasien yang penyakitnya masih dalam tahap awal ( membawa batu);
• komposisi kimia batu harus berupa kolesterol, bukan pigmen;
• pasien tidak memiliki tanda-tanda komplikasi penyakit ( Kolik yang jarang terjadi dapat diterima);
• batu harus tunggal dan diameternya tidak melebihi 1,5 cm;
• kandung empedu tidak boleh atonik atau cacat ( otot-ototnya berkontraksi secara normal, empedu dikeluarkan);
• batu tidak boleh mengandung banyak kalsium ( kalsifikasi ditentukan oleh tingkat kegelapan pada sinar-X; pengobatan ditentukan ketika koefisien atenuasi pada CT kurang dari 70 unit sewenang-wenang pada skala Hounsfield).

Anda juga harus mengingat biaya pengobatan yang cukup tinggi. Obat-obatan tersebut sebaiknya diminum secara teratur dalam jangka waktu yang lama. Diperlukan pemantauan rutin oleh ahli gastroenterologi, rontgen berkala, dan pemeriksaan USG.

Regimen pengobatan untuk terapi litolitik oral adalah sebagai berikut ( pilih salah satu opsi yang memungkinkan):

• Asam kenodeoksikolat- 1 per hari ( Di malam hari) 15 mg per 1 kg berat badan ( Artinya, dosis untuk orang dengan berat badan 70 kg masing-masing adalah 1050 mg).
• Asam ursodeoksikolat– juga 1 kali per hari di malam hari, 10 mg per 1 kg berat badan.
• Kombinasi asam chenodeoxycholic dan ursodeoxycholic. Diminum pada malam hari sebelum tidur dalam dosis yang sama - masing-masing 7 - 8 mg per 1 kg berat badan.

Untuk memudahkan penghitungan dosis, terkadang diyakini bahwa untuk pasien dengan berat badan kurang dari 80 kg, 2 kapsul asam ursodeoksikolat sudah cukup ( 500mg), dan dengan berat lebih dari 80 kg – 3 kapsul ( 750mg). Bagaimanapun, minum kapsul sebelum tidur dengan banyak air atau minuman lain ( tapi tidak beralkohol).

Terapi litolitik oral tidak diresepkan untuk pasien yang memiliki kontraindikasi berikut:

• wanita selama kehamilan;
• kelebihan berat ( kegemukan);
• sirosis, hepatitis akut dan kronis;
• seringnya eksaserbasi kolelitiasis ( sakit perut);
• gangguan pencernaan yang serius ( diare berkepanjangan);
• komplikasi inflamasi kolelitiasis ( kolesistitis akut);
• gangguan parah pada kandung empedu ( kandung kemih “terputus” yang tidak berkontraksi dan tidak mengeluarkan empedu dengan baik bahkan tanpa penyumbatan saluran);
• adanya tukak lambung atau duodenum ( terutama selama eksaserbasi);
• beberapa tumor pada saluran pencernaan;
• banyak batu, yang totalnya menempati lebih dari setengah volume kandung kemih;
• batu besar dengan diameter lebih dari 15 mm;
• batu pigmen dan batu dengan kandungan kalsium tinggi.

Oleh karena itu, kriteria pemilihan pasien untuk metode pengobatan ini cukup ketat. Kerugian signifikan dari terapi litolitik adalah kemungkinan besar terbentuknya kembali batu setelah beberapa waktu. Dalam beberapa tahun setelah batunya larut, kolelitiasis muncul kembali pada hampir separuh pasien. Hal ini dijelaskan oleh kecenderungan terhadap penyakit ini atau pengaruh faktor-faktor yang tidak teridentifikasi pertama kali. Karena tingkat kekambuhan yang tinggi ( eksaserbasi berulang) Setelah pengobatan selesai, pasien harus menjalani USG preventif setiap enam bulan, yang akan mendeteksi pembentukan batu baru pada tahap awal. Jika kambuh, batu dapat dilarutkan kembali sesuai dengan skema di atas.

Dibandingkan dengan melarutkan batu empedu, penghancurannya memiliki lebih banyak kelemahan dan lebih jarang digunakan. Metode ini disebut litotripsi gelombang kejut. Batu dihancurkan menggunakan gelombang ultrasonik terarah. Masalah utamanya adalah pecahan batu yang pecah dapat menyumbat saluran empedu. Selain itu, metode ini tidak mengurangi kemungkinan kambuh ( untuk tujuan ini, setelah dihancurkan, asam ursodeoxycholic diresepkan) dan tidak mengecualikan kemungkinan beberapa komplikasi ( karsinoma kandung empedu, dll.).

Litotripsi gelombang kejut digunakan untuk indikasi berikut:

• adanya satu atau lebih batu, asalkan jumlah diameternya tidak melebihi 3 cm;
• batu kolesterol;
• kandung empedu berfungsi normal, tidak ada komplikasi terkait;
• otot polos kandung empedu memastikan kontraksinya setidaknya 50% ( penting untuk menghilangkan fragmen).

Oleh karena itu, untuk meresepkan litotripsi gelombang kejut, perlu dilakukan sejumlah penelitian yang akan menentukan semua kriteria di atas. Hal ini disertai dengan biaya tambahan.

Ada juga pilihan pengobatan non-bedah ketiga. Ini adalah pengenalan obat pelarut khusus langsung ke kantong empedu ( biasanya melalui saluran empedu). Namun, karena rumitnya prosedur dan kurangnya manfaat yang terlihat ( risiko kambuhnya juga tinggi dan kontraindikasinya hampir sama) metode pengobatan ini sangat jarang digunakan. Dalam kebanyakan kasus, dokter dengan tepat mencoba meyakinkan pasien tentang kelayakan kolesistektomi endoskopi. Metode pengobatan non-bedah sering digunakan bila terdapat kontraindikasi serius terhadap perawatan bedah.

Pengobatan penyakit batu empedu dengan obat tradisional

Karena kolelitiasis disebabkan oleh pembentukan batu di rongga kandung empedu, efektivitas pengobatan tradisional dalam mengobati penyakit ini sangat terbatas. Faktanya, tanaman obat hanya meningkatkan atau menurunkan konsentrasi zat tertentu di dalam darah sehingga mempengaruhi organ dan jaringan tertentu. Namun, tidak mungkin melarutkan batu dengan cara ini.

Namun pengobatan tradisional dapat memberikan bantuan yang berarti kepada pasien dalam memerangi manifestasi penyakitnya. Misalnya, beberapa tanaman obat menurunkan kadar bilirubin dalam darah ( mengurangi penyakit kuning), yang lain mengendurkan otot polos di dinding organ, sehingga mengurangi rasa sakit. Ada juga tanaman dengan aktivitas antiinflamasi dan antibakteri sedang, yang mengurangi kemungkinan komplikasi.

Obat tradisional berikut dapat digunakan dalam pengobatan penyakit batu empedu:

• Jus kubis. Jus diperas dari daun kubis putih yang sudah dicuci bersih, yang diminum pasien 0,5 cangkir dua kali sehari. Disarankan untuk meminum jus hangat sebelum makan.
• jus Rowan. Jusnya didapat dari buah rowan yang matang. Diminumnya agak dingin ( sekitar 15 derajat) sebelum makan, 25–50 ml. Hal ini diyakini dapat mengurangi proses inflamasi pada kolesistitis.
• Infus gandum. 0,5 kg oat yang sudah dicuci dituangkan ke dalam 1 liter air mendidih. Biarkan campuran selama sekitar 1 jam, aduk sesekali. Setelah itu, saring infusnya dan minum setengah gelas air tiga kali sehari. Obat ini menormalkan produksi dan aliran empedu pada penyakit saluran empedu dan kantong empedu.
• Rebusan bit. Bit matang berukuran sedang dikupas dan dipotong menjadi irisan tipis, berhati-hatilah agar sarinya tidak hilang. Irisannya dituangkan dengan sedikit air ( sampai perendaman sempurna) dan masak dengan api kecil. Lambat laun kuahnya mengental. Sirup yang dihasilkan didinginkan dan diminum 30-40 ml tiga kali sehari.
• Infus Budra. 5 g ivy budra dituangkan ke dalam 200 ml air mendidih dan dibiarkan di tempat gelap selama minimal 1 jam. Kemudian infus disaring melalui perban atau kain kasa. Cairan yang dihasilkan diminum 50 ml sebelum makan ( 3 – 4 kali sehari).

Dalam kebanyakan kasus, dokter tidak hanya tidak melarang penggunaan pengobatan ini, namun bahkan merekomendasikan beberapa di antaranya sendiri. Misalnya tanaman dengan efek hepatoprotektif ( milk thistle berbintik, sandy immortelle, dll.) melindungi sel-sel hati dan menormalkan kerjanya. Hal ini sangat penting pada kolesistitis untuk mengurangi risiko hepatitis dan sirosis. Selain itu, pada periode pasca operasi, produk berbahan dasar tanaman ini menormalkan produksi empedu sehingga membantu tubuh menyerap lemak. Namun perlu dicatat bahwa sediaan obat berdasarkan tanaman ini, yang diproduksi oleh perusahaan farmakologi yang serius, akan memiliki efek yang lebih kuat daripada ramuan atau infus yang dibuat di rumah. Hal ini disebabkan konsentrasi zat aktif yang lebih tinggi. Juga dalam hal ini, menjadi mungkin untuk menghitung dosis dengan lebih akurat.

Ada juga beberapa pengobatan non-herbal yang berhasil digunakan untuk membantu pengobatan batu empedu. Misalnya, setelah mengeluarkan batu ( dengan fragmentasi atau pembubaran ketika kantong empedu dipertahankan) Air garam Morshyn dan air mineral yang sifatnya serupa bisa sangat bermanfaat. Ropa berhasil digunakan untuk pemeriksaan buta untuk meningkatkan aliran empedu. Ini berguna setelah stagnasi yang berkepanjangan, dan juga memungkinkan Anda mengambil sampel empedu untuk penelitian biokimia dan mikrobiologi.

Diet untuk penyakit batu empedu

Pola makan merupakan komponen yang sangat penting dalam pengobatan pasien penyakit batu empedu. Tujuan utama nutrisi makanan adalah semacam “membongkar” hati. Makanan yang berbeda dirasakan secara berbeda oleh tubuh. Pasien disarankan untuk mengecualikan makanan yang membutuhkan banyak empedu untuk dicerna. Penggunaannya dapat memicu kolik bilier, berbagai komplikasi, dan dalam kasus pembawa batu, mempercepat pertumbuhan batu.

Untuk penyakit batu empedu di semua tahap, dianjurkan untuk mengikuti tabel diet No. 5 menurut Pevzner. Ini dirancang untuk memastikan asupan semua nutrisi yang diperlukan ke dalam tubuh cukup, tanpa memberikan tekanan berlebihan pada hati dan kantong empedu.

Diet No. 5 didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

• Makanan diminum 4 – 5 kali dalam sehari. Porsinya harus kira-kira sama volumenya.
• Di sela-sela waktu makan ( dalam keadaan perut kosong) Dianjurkan minum air hangat. Jumlah cairan yang cukup akan mengencerkan empedu. Volume totalnya harus minimal 2 liter per hari.
• Sebagian besar hidangan harus dikukus; daging rebus diperbolehkan. Makanan yang digoreng atau makanan panggang berlemak harus dikecualikan.
• Produk yang dapat menyebabkan perut kembung tidak dianjurkan ( kembung).
• Anda sebaiknya membatasi asupan garam, baik dalam bentuk murni maupun saat menyiapkan berbagai hidangan ( total hingga 10 g per hari).
• Pertahankan proporsi yang kira-kira sama antara makanan cair dan semi-cair.
• Makanan harus hangat saat dikonsumsi ( suhu kamar atau lebih hangat), tapi tidak panas. Makanan yang terlalu panas atau dingin dapat memicu kejang otot kandung empedu dengan munculnya nyeri akut.

Diet No. 5, asalkan kondisi pasien stabil, dapat digunakan selama beberapa tahun. Dia mengizinkan variasi moderat dalam dietnya dan mempertahankan proporsi protein yang normal ( 70 – 80 gram), lemak ( hingga 80 g, sekitar setengah – sayur) dan karbohidrat ( hingga 350 gram) dan memberi tubuh energi yang cukup. Setelah episode kolik bilier, diet harus diikuti setidaknya selama beberapa hari. Kepatuhan jangka panjang terhadap penyakit pembawa batu akan menunda munculnya gejala akut penyakit ini.

Contoh makanan yang diperbolehkan dan dilarang menurut diet No. 5 menurut Pevzner

Produk Resmi	Produk yang Dilarang
Teh ( termasuk manis atau dengan lemon), ramuan herbal, jeli ( dalam jumlah kecil).	Kopi atau coklat, minuman berkarbonasi, minuman beralkohol.
Sup vegetarian, borscht hijau, sup kubis, sup kacang-kacangan, sup susu.	Kaldu yang kaya, sup ikan berlemak, okroshka.
Kebanyakan sereal dan sereal.	Kacang rebus atau kacang-kacangan lainnya, bubur jagung, bubur jelai mutiara.
Pasta dan pasta tanpa bumbu.	Kecap dan bumbu pasta lainnya.
Daging tanpa lemak ( daging sapi, ayam, kelinci, dll.) direbus atau dipanggang. Secara umum, batasi sedikit konsumsi daging Anda.	Organ dalam ( jantung, hati, lidah, dll.)
Pangsit, pilaf atau sosis dalam jumlah sedikit.	Daging berlemak, hidangan daging goreng.
Irisan daging kukus, bakso, dan produk daging cincang rendah lemak lainnya.	Kebanyakan makanan laut - udang, udang karang, kerang, kaviar, dll.
Sayuran kalengan terbatas.	Daging dan ikan kaleng.
Rusks, roti gandum hitam atau dedak, kue kering.	Makanan panggang segar apa pun.
Telur ( dalam bentuk telur dadar) dan produk susu.	Telur rebus, keju asin dan berlemak, krim.
Kebanyakan salad terbuat dari buah-buahan dan sayuran.	Bumbu, jamur, lobak mentah, wortel, lobak, lobak ( sayuran akar dengan serat tumbuhan yang keras), kubis.
Selai atau selai dari buah-buahan yang diizinkan, selai jeruk, dan sebagian besar produk berbahan dasar gula.	Makanan penutup coklat dan coklat, es krim, susu kental.

Mengikuti diet No. 5 tidak dapat menghilangkan batu empedu pasien. Namun, ini akan membantu melawan gejala penyakit seperti mual, nyeri dan ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan, serta gangguan tinja. Selain itu, melibatkan pencegahan berbagai komplikasi. Pasien yang telah menjalani pengangkatan batu dengan metode non-bedah disarankan untuk mengikuti diet ini selama sisa hidup mereka.

Pencegahan penyakit batu empedu

Tindakan pencegahan untuk mencegah penyakit batu empedu ditujukan terutama untuk meningkatkan fungsi hati dan mencegah stagnasi empedu di kantong empedu. Jika kita berbicara tentang pembawa batu, maka tujuannya adalah untuk menunda tahap akut penyakit ini. Dalam kebanyakan kasus, efektivitas tindakan pencegahan tidak terlalu tinggi. Faktanya adalah jika ada kecenderungan penyakit batu empedu atau jika ada penyakit penyerta ( yang merangsang pembentukan batu) batu akan terbentuk dengan satu atau lain cara. Anda hanya dapat mempengaruhi kecepatan pembentukannya. Selain itu, tindakan pencegahan juga diperlukan untuk mengurangi frekuensi serangan penyakit dan mengurangi risiko berbagai komplikasi. Gaya hidup yang benar untuk patologi ini dapat menghentikan penyakit pada tahap pembawa batu seumur hidup. Dengan kata lain, pasien akan menderita batu tetapi tidak mengalami gejala serius, dan pembedahan seringkali tidak diperlukan dalam kasus ini.

Untuk mencegah penyakit batu empedu dan komplikasinya, disarankan untuk memperhatikan tindakan pencegahan berikut:

• menjaga berat badan normal;
• penggunaan obat hormonal yang rasional ( kebanyakan estrogen);
• aktivitas fisik yang cukup ( berolahraga, berjalan kaki, dll.);
• pengecualian makanan berlemak, alkohol;
• diet;
• minum cukup cairan;
• membatasi aktivitas fisik yang berat dan gerakan tiba-tiba pada tahap membawa batu;
• konsultasi berkala dengan dokter spesialis dan USG bila perlu ( terutama untuk pasien pembawa batu);
• pengangkatan kantong empedu pada tahap pembawa batu ( untuk mencegah eksaserbasi dan komplikasi di kemudian hari);
• konsultasi tepat waktu dengan dokter jika terjadi perubahan nyata pada kondisi pasien;
• asam ursodeoksikolat 250 mg/hari ( profilaksis obat untuk pasien yang didiagnosis dengan empedu litogenik).

Perhatian khusus harus diberikan pada pasien yang menerima nutrisi parenteral. Ini adalah pasien dalam kondisi serius atau setelah operasi yang tidak dapat menerima makanan alami dalam waktu lama. Nutrisi dimasukkan dalam bentuk larutan ke dalam dropper. Saluran pencernaan praktis tidak berfungsi dalam kasus ini, dan ada risiko tinggi stagnasi empedu dengan pembentukan batu. Pasien tersebut diberikan obat khusus sebagai profilaksis – kolesistokinin ( 58 ng per 1 kg berat badan per hari). Ini memastikan pengenceran empedu dan aliran keluarnya.

Bolehkah berolahraga jika Anda menderita batu empedu?

Seperti disebutkan di atas, aktivitas fisik merupakan salah satu kontraindikasi utama dalam pencegahan penyakit batu empedu. Karena sebagian besar olahraga, dengan satu atau lain cara, melibatkan beban seperti itu, pasien dengan penyakit ini disarankan untuk tidak melakukannya. Namun, pada kenyataannya, banyak hal bergantung pada stadium penyakitnya.

Olahraga yang diperbolehkan dan dilarang pada berbagai tahap penyakit batu empedu adalah sebagai berikut:

• Pada tahap membawa batu, jika batunya kecil, Anda bisa berlatih berenang, jogging, dan olahraga ringan lainnya. Gerakan aktif sebagian akan mencegah pembesaran batu. Namun, jika batunya cukup besar, sebaiknya jangan menyalahgunakan beban sedang sekalipun.
• Selama gejala penyakit yang parah, olahraga dapat memicu kolik bilier, sehingga disarankan untuk mengecualikan hampir semua jenis olahraga. Perubahan posisi tubuh dalam ruang dapat menyebabkan perpindahan batu dan kejang otot polos.
• Pada periode pasca operasi, beban juga harus dibatasi, karena dinding anterior rongga perut mengalami cedera. Selama pengangkatan batu endoskopi, trauma minimal, namun ada risiko terjadinya pendarahan internal. Jika dinding perut dipotong selama operasi, maka risiko perbedaan jahitan tinggi. Setelah operasi endoskopi, dianjurkan untuk tidak melakukan olahraga aktif setidaknya selama 6 hingga 8 minggu. Setelah laparotomi, periode ini bisa memakan waktu beberapa bulan. Dalam setiap kasus tertentu, masa rehabilitasi harus didiskusikan dengan dokter yang merawat.

Secara umum, setelah pengangkatan kandung empedu atau pembubaran batu, tidak ada batasan khusus dalam hal beban. Jika jahitannya telah sembuh dengan baik, maka seiring waktu seseorang dapat melakukan hampir semua olahraga.

Secara umum dapat dikatakan bahwa pada orang sehat, berbagai olah raga merupakan salah satu cara mencegah penyakit batu empedu. Dengan tidak adanya kelainan yang menyertai pada tubuh, gerakan meningkatkan aliran empedu dan mengurangi kemungkinan pembentukan batu. Pencegahan yang paling cocok adalah berenang, jogging, dan bersepeda. Jika ada batu, olahraga yang paling berbahaya adalah angkat besi, angkat beban, senam artistik, dan olahraga kontak. Dalam kasus ini, terdapat risiko tinggi terjadinya beban ekstrem, benturan pada area kandung empedu, dan perubahan posisi tubuh yang cepat di ruang angkasa juga merupakan ciri khasnya. Semua ini bisa memicu serangan penyakit batu empedu.

Berapa banyak air yang bisa Anda minum jika Anda memiliki batu empedu?

Pada prinsipnya tidak ada batasan khusus konsumsi air untuk penyakit batu empedu. Mereka ada di batu ginjal ( nefrolitiasis) ketika batu terletak di panggul ginjal. Kemudian produksi urin yang berlebihan dapat dengan mudah memicu pergerakan batu dan menyebabkan kolik ginjal. Pada penyakit batu empedu tidak ada mekanisme serupa. Cairan dalam jumlah besar mungkin sedikit mengencerkan empedu, namun tidak berhubungan langsung dengan jumlahnya. Jadi, minum banyak air tidak meningkatkan risiko kolik bilier atau komplikasi apa pun.

Orang sehat mempunyai asupan air yang normal ( minimal 1,5 - 2 liter cairan) dapat dianggap sebagai pencegahan penyakit batu empedu. Telah diketahui bahwa kekurangan cairan dapat membuat empedu lebih pekat, menyebabkan mulai terbentuknya sedimen. Sangat penting untuk mengonsumsi cairan dalam jumlah yang cukup bagi orang-orang yang telah didiagnosis dengan sekresi empedu litogenik ( bahkan sebelum tahap pembentukan batu). Bagi mereka, ini merupakan tindakan pencegahan langsung yang menunda timbulnya penyakit batu empedu itu sendiri.

Tingkat konsumsi air rata-rata untuk orang dewasa adalah ( termasuk penderita kolelitiasis) harus sekitar 2 liter. Namun, berbagai faktor harus dipertimbangkan. Aktivitas fisik yang intens dikaitkan dengan kehilangan cairan tambahan. Di musim panas, saat cuaca panas, tingkat konsumsi air juga meningkat ( hingga kurang lebih 3 liter).

Mungkin ada pembatasan asupan cairan pada periode pasca operasi. Air melewati saluran pencernaan, sebagian merangsang kontraksinya. Segera setelah operasi, hal ini dapat menimbulkan risiko komplikasi. Dalam setiap kasus, jumlah cairan yang diperbolehkan setelah operasi harus diklarifikasi dengan ahli bedah. Setelah pengangkatan kandung empedu secara laparoskopi, mungkin tidak ada batasan, namun setelah perawatan bedah beberapa komplikasi, pembatasan, sebaliknya, bisa sangat ketat.

Bolehkah minum alkohol jika Anda menderita penyakit batu empedu?

Minum alkohol selama penyakit batu empedu dilarang, karena dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Hal ini disebabkan efek toksik alkohol pada saluran pencernaan dan sel hati. Komplikasi paling umum dari penggunaan minuman beralkohol kuat adalah pankreatitis. Kesulitan aliran keluar empedu yang disebabkan oleh batu sudah menjadi prasyarat untuk hal tersebut. Asupan alkohol ( yang dapat menyebabkan pankreatitis pada orang sehat) sering memicu timbulnya proses inflamasi akut.

Pada tahap pembawa batu, ketika belum ada gejala penyakit yang jelas, namun pasien sudah mengetahui masalahnya, minum alkohol juga tidak dianjurkan. Risiko komplikasi dalam kasus ini lebih rendah, namun tetap ada. Namun, kita tidak hanya berbicara tentang minuman beralkohol kuat. Bir, misalnya, dapat menyebabkan perut kembung ( akumulasi gas). Peningkatan tekanan di rongga perut terkadang menyebabkan perpindahan batu dan kolik bilier. Selain itu, minum bir dalam jumlah besar mengganggu fungsi sistem enzim, dapat menyebabkan masalah usus, dan meningkatkan risiko komplikasi infeksi ( kolesistitis).

Faktor penting lainnya yang mengecualikan asupan alkohol adalah ketidakcocokannya dengan banyak obat yang dikonsumsi pasien. Pada kolesistitis akut, ini adalah antibiotik, yang efeknya melemah jika dikombinasikan dengan etil alkohol dan bahkan bisa menjadi racun.

Jika pasien menderita penyakit batu empedu dengan eksaserbasi berkala ( kolesistitis kronis), maka konsumsi alkohol secara berkala, pertama, akan menyebabkan peningkatan frekuensi dan intensifikasi nyeri. Kedua, pasien tersebut mengalami komplikasi seperti karsinoma lebih cepat ( kanker) kandung empedu dan sirosis hati.

Sebelum digunakan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.