انحنای ستون فقرات چیست؟ اسکولیوز (انحنای جانبی ستون فقرات). در همه انواع اسکولیوز، غلبه در کنار قفسه سینه قابل مشاهده است

انحنای ستون فقرات اختلال در شکل گیری انحناهای فیزیولوژیکی طبیعی ستون فقرات است. در روند رشد بدن انسان، چهار منحنی تشکیل می شود - قفسه سینه، گردنی و کمری و کیفوز ساکرال. به دلیل برخی فرآیندهای پاتولوژیک یا در نتیجه آسیب، خمیدگی ها یا اختلالات اضافی در انحنای فیزیولوژیکی طبیعی ممکن است ایجاد شود. در این مورد، شما باید به دنبال کمک پزشکی باشید. این مشکل را نمی توان نادیده گرفت، زیرا این مملو از عوارض جدی است.

اتیولوژی

علل اتیولوژیک انحنای ستون فقرات به دو گروه تقسیم می شود - اکتسابی و مادرزادی. عوامل مادرزادی شامل موارد زیر است:

• ناهنجاری های ژنتیکی که به یک عامل تحریک کننده در آسیب شناسی بافت همبند ستون فقرات تبدیل شده اند.
• استعداد ارثی؛
• بیماری هایی که منجر به اختلالات متابولیک-دیستروفی می شوند.
• آسیب شناسی مادرزادی سیستم عصبی مرکزی.

عوامل اتیولوژیکی اکتسابی عبارتند از:

• التهاب عضلات؛
• آسیب به ستون فقرات یا سایر بخش های سیستم اسکلتی عضلانی؛
• بلند مدت با محلی سازی یک طرفه. به عنوان مثال، برای بیماری کلیوی، آموزش;
• تنش عضلانی، که ممکن است به دلیل تشکیل اسکارهای عمیق بافت نرم باشد.
• سندرم Scheuermann-Mau - انحنای ستون فقرات در ناحیه قفسه سینه.
• لوردوز پاتولوژیک و کیفوز؛

علاوه بر این، انحنای ستون فقرات گردنی می تواند ناشی از ویژگی های فعالیت زندگی فرد باشد - کار بی تحرک در یک صندلی ناراحت کننده یا انتخاب نادرست نیز می تواند منجر به انحنای ستون فقرات و آسیب شناسی های مرتبط شود.

انحنای جانبی ستون فقرات نامیده می شود. این یکی از شایع ترین آسیب شناسی ها به خصوص در بین نوجوانان است.

طبقه بندی

پزشکان انواع زیر را از انحنای ستون فقرات تشخیص می دهند:

• اسکولیوز - خم شدن جانبی پاتولوژیک؛
• لوردوز - خم شدن به جلو پاتولوژیک؛
• کیفوز یک خم شدن غیرطبیعی به سمت عقب است.

به نوبه خود کیفوز به انواع زیر تقسیم می شود:

• کمانی - تغییر شکل گرد صاف دیسک های بین مهره ای؛
• زاویه ای - بیرون زدگی گوشه های یک یا چند دیسک بین مهره ای.

تا حدودی کمتر، و فقط به عنوان یک عارضه، یک شکل مخلوط از چندین نوع انحنای ستون فقرات رخ می دهد.

توسعه این فرآیند پاتولوژیک نیز با مراحل توسعه متمایز می شود:

• درجه اول - زاویه قوس انحنا بیش از 10 درجه نیست. در این مرحله هیچ تغییر خارجی خاصی وجود ندارد، بیمار از احساس ناخوشی شکایت نمی کند.
• درجه دوم - زاویه خمش از 10 تا 25 درجه. با فعالیت بدنی طولانی مدت، بیمار از کمردرد شکایت دارد.
• درجه سوم - زاویه انحنا از 26 تا 50 درجه متغیر است، تغییر شکل ها به وضوح بیان می شود. تنگی نفس هم در هنگام فعالیت بدنی و هم در زمان استراحت. حملات دردناک در عضلات تقریباً همیشه مشاهده می شود.
• درجه چهارم - حداقل 50 درجه. در این حالت، مشکلاتی در عملکرد سیستم قلبی عروقی، دستگاه گوارش و دستگاه تنفسی فوقانی مشاهده می شود. فعالیت بدنی یک فرد حداقل است، زیرا هر حرکتی باعث ایجاد درد شدید می شود.

لازم به ذکر است که در آخرین مرحله رشد این نوع بدشکلی مهره ها دیگر ماساژ و ورزش کافی نخواهد بود. بنابراین، شما باید به موقع به دنبال کمک پزشکی باشید و خود درمانی نکنید.

علائم

تصویر بالینی کلی با علائم خاصی تکمیل می شود که ماهیت آنها به محلی سازی فرآیند پاتولوژیک بستگی دارد. با علائم زیر می توانید متوجه انحنای ستون فقرات در کودکان یا بزرگسالان شوید:

• اگر شخصی صاف بایستد و یک شانه بالاتر از دیگری باشد.
• در معاینه فیزیکی پشت، یک کتف بیرون زده به وضوح قابل مشاهده است.
• وقتی کج می شود، یک انحنای واضح دیده می شود.

علائم بالینی ذهنی انحنای ستون فقرات عبارتند از:

• حملات درد موضعی در پشت، قفسه سینه، ناحیه گردن رحم، که حتی با حداقل ورزش تشدید می شود.
• بی حسی دست و پا؛
• ضعف عضلانی؛
• هنگامی که در ناحیه کمر موضعی شود، اختلال عملکرد جنسی در مردان و اختلال عملکرد تخمدان در زنان.
• بدتر شدن عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی؛

در آخرین مرحله توسعه بیماری، که تصویر بالینی آن شامل این علامت است، ممکن است علائم تصویر بالینی آسیب شناسی های قلبی عروقی، گوارشی و بیماری های دستگاه ادراری تناسلی ظاهر شود.

باید درک کرد که فقط یک پزشک می تواند به شما بگوید که چگونه انحنای ستون فقرات را به درستی درمان کنید. خود درمانی، به ویژه با استفاده از ورزش درمانی یا ماساژ، تنها می تواند آسیب شناسی را تشدید کند، که منجر به ایجاد عوارض جدی از جمله فلج کامل می شود.

تشخیص

ابتدا پزشک یک معاینه فیزیکی کامل انجام می دهد. برای تایید تشخیص، روش های تشخیص آزمایشگاهی و ابزاری زیر ممکن است تجویز شود:

• آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی؛
• بررسی سونوگرافی اندام های داخلی؛
• رادیوگرافی

به طور کلی، برنامه تشخیصی و همچنین درمان، بسته به تصویر بالینی فعلی، سلامت عمومی و سن بیمار به صورت جداگانه تجویز می شود.

رفتار

درمان انحنای ستون فقرات در کودک یا بزرگسال باید به شدت تحت نظر پزشک باشد. درمان پایه بر اساس تشخیص انتخاب می شود. درمان تقریباً همیشه شامل یک دوره تمرین درمانی است. در مراحل پیشرفته، مداخله جراحی انجام می شود.

درمان دارویی شامل موارد زیر است:

• داروهای مسکن؛
• غضروف محافظ؛
• داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی؛
• مجتمع های ویتامین

به عنوان اقدامات پزشکی اضافی، تمرینات ویژه برای انحنای ستون فقرات، ماساژ و دوره های درمان دستی تجویز می شود.

انحنای ستون فقرات را می توان در خانه فقط در مراحل اولیه تغییر شکل با اقدامات زیر اصلاح کرد:

• حذف فعالیت بدنی؛
• ایجاد وضعیت صحیح بدن؛
• تنظیم محل کار مناسب - صندلی نه تنها باید راحت باشد، بلکه از نظر فیزیولوژیکی نیز صحیح باشد.

مجموعه ای از تمریناتی که می توان در خانه انجام داد باید با پزشکتان توافق شود.

جلوگیری

اجتناب از انحنای پاتولوژیک ستون فقرات بسیار ساده تر از از بین بردن عواقب چنین فرآیند پاتولوژیک و بیماری های همراه است. اقدامات پیشگیرانه خاصی وجود ندارد، زیرا این یک علامت است و یک بیماری جداگانه نیست. برای جلوگیری از چنین آسیب شناسی، اقدامات پیشگیرانه در مورد عوامل اتیولوژیک باید در عمل اعمال شود.

ستون فقرات ما فقط یک خط مستقیم نیست. از بدو تولد یک فرد، انحناهای فیزیولوژیکی به تدریج روی ستون فقرات شکل می گیرد؛ هدف اصلی آنها کاهش بار روزانه روی ستون فقرات ما است.

علاوه بر منحنی های طبیعی لازم، افراد می توانند انحناهای پاتولوژیک را نیز ایجاد کنند که به آنها انحنا می گویند. هنگامی که آنها تشکیل می شوند، خطر اصلی نه تنها نقص فیزیکی قابل توجه است، بلکه بدتر شدن عملکرد اساسی ترین اندام ها - ریه ها، قلب و بخش هایی از دستگاه گوارش است.

انواع انحنای ستون فقرات

به طور معمول، یک فرد از بدو تولد و در طی چند سال آینده زندگی، چهار انحنای فیزیولوژیکی، یعنی انحنای طبیعی در ستون فقرات ایجاد می کند. آنها در انسان در ساکروم، گردن رحم، کمر و ستون فقرات سینه ای یافت می شوند.

انحناها معمولاً به آن خم هایی گفته می شود که به طور غیر طبیعی از محور ستون فقرات به جلو، عقب یا به طرفین منحرف می شوند.

منحنی های فیزیولوژیکی ذکر شده در بالا فقط به سمت عقب یا جلو منحرف می شوند؛ انحراف به سمت از محور در پزشکی با اصطلاح اسکولیوز مشخص می شود. کیفوز و لوردوز فقط در صورتی طبیعی تلقی می شوند که انحنای آنها از مقادیر خاصی تجاوز نکند.

عکس انواع انحنای ستون فقرات را نشان می دهد

به محض اینکه این شاخص های انحنای شروع به انحراف از هنجار می کنند، کیفوز پاتولوژیک یا لوردوز رخ می دهد که نیاز به دوره خاصی از درمان دارد.

اسکولیوز

عکس انحنای ستون فقرات سرویکوتوراسیک را در پس زمینه کیفوز نشان می دهد

دو شکل از این آسیب شناسی وجود دارد؛ در حالت کمانی، یک قوس انحنای یکنواخت مشاهده می شود. کیفوز زاویه ای به دلیل بیرون زدگی چند مهره مجاور با تشکیل یک زاویه رخ می دهد. اشکال خفیف کیفوز در انسان شامل خم شدن است.

علل

انحراف ستون فقرات از محور طبیعی می تواند به دلیل دو گروه باشد - اکتسابی در طول زندگی و مادرزادی.

تحت تأثیر عوامل تحریک کننده، انحناهای غیرعادی ساختاری یا غیرساختاری در ستون فقرات آشکار می شود. اصطلاح ساختاری به تغییرات مختلف در ساختار بدنه مهره ها یا به طور کلی کل ستون فقرات اشاره دارد.

دلایل زیادی برای چنین ناهنجاری هایی وجود دارد که اساسی ترین و رایج ترین آنها عبارتند از:

• استعداد ارثی
• ناهنجاری های ژنتیکی که منجر به آسیب شناسی عناصر بافت همبند در ستون فقرات می شود.
• صدمات، نئوپلاسم های خوش خیم یا بدخیم ستون فقرات.
• بیماری های سیستم عصبی مرکزی (مادرزادی یا اکتسابی در طول زندگی). اینها فلج مغزی، فلج اطفال، شرایط پس از سکته مغزی هستند.
• بیماری هایی با فرآیندهای متابولیک-دیستروفیک در بدن - پوکی استخوان، راشیتیسم.
• سل استخوانی، مراحل پایانی سیفلیس.
• روماتیسم.

در میان بیماران بزرگسال، ایجاد انحناهای پاتولوژیک اغلب در پس زمینه چندین ساله مداوم و در افراد مبتلا به آن تشخیص داده می شود.

انواع انحناهای غیر ساختاری ستون فقرات ثانویه هستند، یعنی به دلیل آسیب شناسی اندام ها یا سیستم اسکلتی ایجاد می شوند. دلایل اصلی چنین انحنای ستون فقرات عبارتند از:

• ناهنجاری های مادرزادی ساختارهای استخوانی لگن و اندام تحتانی، اغلب این موارد عبارتند از: صافی کف پا، دررفتگی مادرزادی مفصل ران، کوتاه شدن یک اندام، پاچنبری.
• آسیب به ستون فقرات و استخوان های لگن.
• سندرم درد شدید طولانی مدت یا مکرر عود کننده یک طرفه. یک علامت مشابه می تواند در بیماری های کلیوی، سنگ کیسه صفرا و بیماری های کبدی رخ دهد.
• زخم های عمیق بافت نرم در یک طرف بدن که منجر به تنش عضلانی می شود.
• میوزیت، یعنی التهاب عضلانی.

در کودکان، انحنای ستون فقرات اغلب با رشد سریع اسکلت و ضعف اولیه کرست عضلانی رخ می دهد. در بروز آسیب شناسی در دانش آموزان مدرسه، موقعیت نادرست مداوم بدن در کلاس ها و هنگام انجام تکالیف نقش اصلی را ایفا می کند.

علائم

شکایات بیمار با انحناهای مختلف ستون فقرات نه تنها به نوع انحنای پاتولوژیک، بلکه به محل آن و حتی بیشتر به میزان انحنای قوس بستگی دارد.

• درجه اول در هنگام معاینه در صورتی تنظیم می شود که زاویه قوس بیش از 10 درجه نباشد. با این درجه انحنا تغییر خاصی در رفاه ایجاد نمی شود و عیب خارجی محسوسی وجود ندارد. وقتی فرد بدون لباس است، می توانید به خمیدگی، ارتفاع ناهموار تیغه های شانه و کمربند شانه ای برآمده از یک طرف توجه کنید.
• درجه دوم انحنا در زوایای 10 تا 25 درجه تنظیم می شود. ناهنجاری های ساختاری در مهره ها با نوع پیچ خوردگی تشخیص داده می شود. تون نابرابر گروه های عضلانی در پشت یا جلوی قفسه سینه وجود دارد. هنگام نشستن طولانی مدت، کمردرد رخ می دهد و فعالیت بدنی ضعیف تحمل می شود.
• درجه سوم انحنا از 26 تا 50 درجه متغیر است. تغییر شکل قفسه سینه و ستون فقرات بلافاصله قابل توجه است. فرد تقریباً دائمی دچار اسپاسم های دردناک در عضلات پشت می شود، حتی متوسط ​​ترین فعالیت های بدنی را نمی تواند تحمل کند و از تنگی نفس چه در حین ورزش و چه در حالت استراحت ناراحت می شود.
• اگر زاویه قوس بیش از 50 درجه تعیین شود، پس ما در مورد شدیدترین درجه انحنای - چهارم صحبت می کنیم. تغییر شکل شدید نیز بر عملکرد قلب، برونش ها، ریه ها، کبد و معده تأثیر منفی می گذارد.

علائم نقض موقعیت طبیعی و طبیعی ستون فقرات نیز به جایی که خود انحنا شکل می گیرد بستگی دارد. اگر آسیب شناسی در گردن ایجاد شود، فرد اغلب با سردرد، سرگیجه و اختلالات حرکتی مختلف آزار می دهد.

با انحنای ستون فقرات کمری، اختلالات حرکتی و حسی در پاها ایجاد می‌شود، زنان دچار اختلال عملکرد تخمدان می‌شوند و مردان ممکن است اختلال عملکرد جنسی را تجربه کنند.

چگونه وجود یک بیماری را تشخیص دهیم؟

تغییر شکل ستون فقرات با یک معاینه دقیق خارجی آشکار می شود، این حتی برای درجه اول انحنا نیز صدق می کند. شما می توانید به طور مستقل فرض کنید که بر اساس علائم زیر آسیب شناسی دارید:

• اگر صاف بایستید، یک شانه از دیگری پایین تر خواهد بود.
• هنگام معاینه پشت، زاویه بیرون زدگی تیغه شانه را می بینید و اگر به سمت جلو خم شوید، انحنای ستون فقرات محسوس خواهد بود.
• در حالت ایستاده مستقیم، باید بازوهای خود را پایین بیاورید و به فاصله بین آنها و کمر خود نگاه کنید. اگر بسیار متفاوت باشد، اغلب انحنای غیر طبیعی ستون فقرات تشخیص داده می شود.

علائم ذهنی تغییرات پاتولوژیک در ستون فقرات شامل درد در پشت، گردن، قفسه سینه، بی حسی و کاهش قدرت در اندام ها است.

دوره ها برای کاهش درد و تسکین اسپاسم عضلانی استفاده می شود. با کمک فیزیوتراپی، گردش خون را بهبود می بخشند و التهاب را از بافت ها تسکین می دهند.

کورست یکی دیگر از روش های کمکی برای از بین بردن انحنا است. کرست ها می توانند حمایتی یا اصلاحی باشند. این دومی اغلب برای کودکان تجویز می شود، زیرا در این سن می توان درجه اسکولیوز را کاهش داد.

کرست های حمایتی از انواع مختلف اجازه نمی دهد آسیب شناسی بدتر شود. نوع کرست در هر مورد به صورت جداگانه انتخاب می شود.

جلوگیری

انحنای ستون فقرات نه تنها یک نقص قابل توجه خارجی است، بلکه باعث اختلال در عملکرد بسیاری از اندام ها و سیستم ها می شود.

در نوع شدید آسیب شناسی به دلیل اختلال در مهمترین عملکردهای بدن، فرد به سرعت ناتوان می شود و اغلب در سنین پایین می میرد.

بنابراین پیشگیری از بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی باید از دوران کودکی رعایت شود و در واقع کار سختی نیست.

لازم:

• از کودکی مدام درگیر ورزش های مختلف بودم.
• وضعیت بدنی صحیح ایجاد کنید.
• غذای کامل و فقط سالم بخورید.
• درمان تمام بیماری های مرتبط با متابولیسم و ​​عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی.

آیا شما را به ارتش می برند؟

موضوع سربازی بسیاری از جوانان مبتلا به اسکولیوز را نگران کرده است. با اولین درجه انحنا، که در کودکی شناسایی شده و با موفقیت درمان شده است، بدون محدودیت در ارتش پذیرفته می شوند. با درجه دوم انحنا، یک مرد جوان با تصمیم کمیسیون می تواند در نیروهای خاصی خدمت کند.

درجه انحنای ستون فقرات نیز بر تصمیم گیری در مورد مناسب بودن برای خدمات تأثیر می گذارد. همچنین در صورت اسکولیوز ممکن است یک تعویق موقت داده شود. در صورت درجات شدید آسیب شناسی از خدمت مرخص می شوند.

این کمیسیون بر اساس داده‌های اشعه ایکس و ثبت‌های قبلی در پرونده پزشکی تصمیم می‌گیرد که آیا خدمت کند یا خیر. بنابراین، به نفع جوانان است که در صورت مشکوک شدن به اسکولیوز، همیشه تحت معاینه فوری قرار گیرند.

با کدام پزشک تماس بگیرم؟

چندین پزشک باید در درمان انحنای ستون فقرات مشارکت داشته باشند. اگر به چنین آسیب شناسی مشکوک هستید، بهتر است ابتدا با یک متخصص مغز و اعصاب تماس بگیرید، او ارجاعاتی را برای معاینه صادر می کند و متعاقباً بیمار را به ارتوپد ارجاع می دهد. این متخصص قبلاً با آسیب شناسی سیستم اسکلتی سروکار دارد.

علاوه بر ارتوپد، درمان انحنای ستون فقرات بدون مربی ورزش درمانی یا متخصص کایروپراکتیک غیرممکن است. در آخرین مراحل اسکولیوز، جراحان نیز درگیر درمان هستند.

اگر مشکوک به انحنا هستید، لازم است در اسرع وقت تحت معاینه کامل قرار بگیرید. در مرحله اولیه، از بین بردن تغییرات به حداقل تلاش و بودجه شما نیاز دارد.

ویدیوی جالب در مورد ورزش های مفید و مضر بر روی ستون فقرات:

انحنا، انحنا، ر.ک. 1. اقدام تحت چ. خم تار و تار. 2. محل خمیده، خم، انحنا. خمیدگی های زیادی در لوله ها وجود دارد. || انحراف از موقعیت صحیح، انحنا. راچیوکمپسیس. 3.…… فرهنگ توضیحی اوشاکوف

انحراف، انحراف؛ انحنا، خم، تاب، اعوجاج، انحنا، انحراف، خم شدن، شکنج، عقب نشینی، اعوجاج، اسکولیوز، انحنا، شکل هشت، تغییر شکل، کج، اعوجاج، اعوجاج، لوردوز، انحنا، ... فرهنگ لغت مترادف

CURVATION, I, cf. 1. رجوع به خم، سیا شود. 2. جای خمیده، قسمت خمیده چیزی. انحناهای روی تنه درخت. 3. انتقال طفره رفتن، انحراف از جهت درست در فعالیت، رفتار. فرهنگ لغت توضیحی اوژگوف. S.I....... فرهنگ توضیحی اوژگوف

انحنا- تغییر شکل - [A.S. Goldberg. فرهنگ لغت انرژی انگلیسی - روسی. 2006] موضوعات انرژی به طور کلی مترادف تغییر شکل EN hoggingwarping ... راهنمای مترجم فنی

انحنا- انحنا، i، cf قسمتی از چیزی l.، خمیده، شکل غیر مستقیم، منحنی، منحنی محل. خم شدن سیم را می توان به راحتی با چکش صاف کرد... فرهنگ لغت توضیحی اسامی روسی

چهارشنبه 1. فرآیند عمل مطابق با فصل. bend, bend 1., 2. 2. نتیجه چنین عملی; خم شدن، انحنا. 3. انتقال انحراف، انحراف از چیزی صحیح; نقض هنجار فرهنگ توضیحی افرایم. T. F. Efremova. 2000 ... فرهنگ لغت توضیحی مدرن زبان روسی توسط Efremova

انحنا، انحنا، انحنا، انحنا، انحنا، انحنا، انحنا، انحنا، خمیدگی، خمیدگی، خمیدگی، انحنای (منبع: «پارادایم برجسته کامل به روایت A. A. Zaliznyak») ... اشکال کلمات

سطح صاف ... فرهنگ لغت متضادها

انحنا- انحنا، من... فرهنگ لغت املای روسی

انحنا- (2 s)، مثال در مورد انحنای ... فرهنگ لغت املای زبان روسی

انحنا- Syn: اعوجاج، انحراف مورچه: صاف کردن... اصطلاحنامه واژگان تجاری روسیه

کتاب ها

• در مورد مهمترین چیز. فرزندتان را سالم نگه دارید! (3DVD)، Pelinsky Igor، 1. نه! اسکولیوز دوران کودکی! ماساژ و ژیمناستیک اسکولیوز (از یونانی اسکولیوز - خمیدگی) یا انحنای جانبی ستون فقرات، بیماری است که اغلب در کودکان در سنین بالا رخ می دهد. دسته: ورزش و سلامت سری: بازی ها و تکنیک های آموزشی برای کودکان ناشر: Sova-Film,
• ژنرال مدل جهان، Lyakhovitskaya Henrietta، رویکرد علمی به دیدگاه های مذهبی و باطنی: شکل جدیدی از سیستم تناوبی عناصر شیمیایی. ساختار و تکامل جهان؛ انحنای زمان؛ "میرومتری" به جای... دسته:

اسکولیوز ستون فقرات یک آسیب شناسی نسبتاً شایع در دوران کودکی و نوجوانی است: تقریباً یک چهارم بیماری های اسکلتی عضلانی ناشی از این بیماری است. در بزرگسالان، اسکولیوز بسیار کمتر شایع است و اغلب نتیجه صدمات یا مداخلات جراحی بر روی ساختارهای ستون فقرات است.

مشکل اصلی تشخیص دیرهنگام انحنای اسکولیوز ستون فقرات است، زمانی که تغییر شکل ستون فقرات به وضوح قابل مشاهده است.

آن چیست؟

ستون فقرات انسان معمولاً کاملاً صاف نیست و دارای انحناهای فیزیولوژیکی (و کیفوز) است. با این حال، در صفحه فرونتال (جلو یا عقب) مهره ها در یک خط مستقیم قرار دارند. اگر این خط با تشکیل یک یا چند قوس به طرفین منحرف شود، در این مورد آنها صحبت می کنند.

مهم است بدانید که اسکولیوز واقعی با برخی از علائم مشخص می شود که به صورت ترکیبی شناسایی می شوند:

• انحنای جلوی ستون فقرات.
• پیچش عمودی (پیچش) مهره ها، تغییر شکل آنها.
• تثبیت مداوم (ارگانیک) ستون فقرات.

علاوه بر این، تغییرات مخرب و فیبری در دیسک های بین مهره ای اغلب تشخیص داده می شود که عملکرد طبیعی مهره ها را بدتر می کند و تظاهرات پاتولوژیک بیماری را تشدید می کند.

اگر هنگام تغییر وضعیت بدن (مثلاً دراز کشیدن یا هنگام کشیدن سر) انحراف جانبی ستون فقرات صاف شود و هیچ تغییر شکل دهنده ای در مهره ها وجود نداشته باشد، آنها صحبت می کنند.

این آسیب شناسی برای مدت بسیار طولانی شناخته شده است. حتی پزشکان باستانی در دست نوشته های خود از "کج ستون فقرات" یاد کرده اند. در واقع، اصطلاح "اسکولیوز" از یونانی باستان به عنوان "ستون نخاعی کج و پیچ خورده" ترجمه شده است.

تغییرات عملکردی عمده

البته دگرگونی های آلی در مهره ها و بافت های اطراف در طی اسکولیوز در کل بدن منعکس می شود. در نتیجه، با انحنای اسکولیوزی ستون فقرات می توان موارد زیر را مشاهده کرد:

• انقباض پاتولوژیک یا کشیدگی بیش از حد عضلات تنه.
• آسیب به دستگاه رباط و عضلات پشت.
• ظهور بلوک های عملکردی بین مهره ای با عدم تعادل بعدی عضلات اطراف. این در نهایت منجر به ایجاد تحرک (تحرک) بیش از حد مهره ها می شود.
• اختلال در حرکات ستون فقرات.
• جابجایی یا فشرده سازی ساختارهای نخاع با ایجاد علائم عصبی مربوطه در نتیجه تغییر شکل مهره ها و آسیب به دیسک های بین مهره ای.
• فشرده سازی بافت ریه با بدتر شدن تدریجی عملکرد تنفسی.
• جابجایی موقعیت آناتومیکی قلب و عروق بزرگ. این می تواند منجر به ایجاد تغییرات هیپرتروفیک در قسمت های راست قلب و ایجاد نارسایی پیشرونده قلبی ریوی شود.
• لوکالیشن کمری اسکولیوز باعث مشکلاتی در عملکرد طبیعی دستگاه گوارش می شود و همچنین منجر به انحراف محور لگن می شود.

با در نظر گرفتن تأثیر متنوع انحنای جانبی ستون فقرات بر تقریباً تمام اندام ها و سیستم های بدن انسان، اصطلاح "بیماری اسکولیوز" پیشنهاد شد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

شما می توانید علائم اولیه اسکولیوز را در خانه تشخیص دهید. کافی است وضعیت بدن کودک را به دقت زیر نظر داشته باشید و در صورت بروز سوء ظن، چند آزمایش ساده را انجام دهید. همه آنها در حالت های مختلف بدن انجام می شوند: نشسته، ایستاده، دراز کشیده و خم شدن به جلو با بازوها پایین. باید به علائم زیر توجه کنید:

• خمیده.
• محل قرارگیری تیغه های شانه، کمربند شانه و آرنج در یک سطح یا در فاصله یکسان از محور ستون فقرات یا بالاتنه قرار ندارد.
• جابجایی جانبی قابل مشاهده ستون فقرات.
• ظاهر برجستگی های عضلانی در قفسه سینه یا پایین کمر زمانی که بدن به پهلو کج می شود.
• ناهنجاری های قابل مشاهده استخوان در ناحیه قفسه سینه.

علاوه بر این، تظاهرات مکرر اسکولیوز عبارتند از: سردرد، خستگی (به ویژه در هنگام فعالیت بدنی)، ناراحتی در قفسه سینه، پشت یا لگن.

اگر کوچکترین شک به اسکولیوز دارید، باید فوراً با پزشک مشورت کنید، زیرا درمان این آسیب شناسی در مراحل اولیه توسعه بیماری مؤثرتر است.

انواع اسکولیوز

اسکولیوز ستون فقرات می تواند منشا مادرزادی یا اکتسابی داشته باشد. اگر آسیب شناسی ستون فقرات در یک نوزاد تازه متولد شده یا در ماه های اول زندگی کودک تشخیص داده شود، به احتمال زیاد ما در مورد شکل مادرزادی این بیماری صحبت می کنیم. فراوانی این شکل از اسکولیوز کم و حدود 3 درصد است.

اسکولیوز اکتسابی معمولا در. شکل گیری آن تحت تأثیر دلایل بسیاری است که می توان آنها را به طور کلی به گروه های زیر دسته بندی کرد:

• تروماتیک - پس از آسیب های قبلی یا مداخلات جراحی در ستون فقرات یا ساختارهای اطراف.
• استاتیک (برای آسیب شناسی اندام های تحتانی، که در آن خم شدن آسیب شناختی جبرانی ستون فقرات رخ می دهد. به عنوان مثال،).
• راچیت.
• نوروژنیک - برای بیماری های همراه با اختلال در عملکرد نورون های حرکتی اعصاب نخاعی (به عنوان مثال، فلج اطفال یا فلج مغزی).
• ایدیوپاتیک - علت واقعی را نمی توان تعیین کرد.

در تعداد قابل توجهی از موارد (بیش از 80٪)، این اسکولیوز ایدیوپاتیک است که بیشتر در دختران 10-13 ساله ایجاد می شود.

اشکال و انواع

راست یا محورهای ستون فقرات وجود دارد. علاوه بر این، می تواند یک قوس انحنا یا چندین (دو یا سه) وجود داشته باشد. بر این اساس، اسکولیوز متمایز می شود:

• C شکل.
• S شکل.
• Z شکل.

بسته به محل انحنا، انواع زیر از اسکولیوز تشخیص داده می شود:

• قفسه سینه بالایی (یا سرویکوتوراسیک).
• قفسه سینه اغلب تشکیل می شود.
• توراکولومبار.
• لومبوساکرال.

صرف نظر از محل و شکل انحنای جانبی ستون فقرات، تعیین زاویه تغییر شکل و شدت بالینی بیماری ضروری است.

شدت

روش اصلی برای تشخیص انحنای جانبی ستون فقرات، اشعه ایکس است که هنوز ارزش خود را از دست نداده است. رایج ترین روش برای تعیین انحنای اسکولیوز دو روش است: چاکلین یا کاب. بسته به زاویه تغییر شکل، چهار درجه از شدت اسکولیوز وجود دارد:

• اولین. جابجایی خفیف جانبی ستون فقرات که معمولاً با هیچ تظاهرات بالینی همراه نیست. زاویه قوس اولیه تا 10 درجه (کاب) است. پیچ خوردگی مهره ها به صورت انحراف جزئی فرآیندهای خاردار از خط وسط ظاهر می شود.
• دومین. زاویه اسکولیوز بین 11 تا 30 درجه است. یک قوس جبرانی ظاهر می شود. رادیوگرافی به وضوح پیچ خوردگی و تغییر شکل مهره ها را با حداکثر تظاهرات در راس قوس اسکولیوز نشان می دهد. پس از معاینه، برجستگی های عضلانی در قفسه سینه و کمر قابل مشاهده است که ناشی از تون عضلانی پاتولوژیک است.
• سوم. قوز شدید دنده و تغییر شکل قابل مشاهده قفسه سینه ظاهر می شود. عقب نشینی فضاهای بین دنده ای در سمت مقعر انحنای کمانی و برآمدگی در طرف مقابل مشاهده می شود. زاویه اسکولیوز 31 تا 60 درجه است. تغییر شکل گوه ای مهره ها و تغییر در عرض شکاف های بین مهره ای آشکار می شود. نخاع توسط مهره های تغییر یافته پاتولوژیک فشرده می شود که با ایجاد علائم مختلف ستون فقرات همراه است.
• چهارم. بدشکلی های شدید قفسه سینه ایجاد می شود، انحراف محور لگن و کل نیم تنه به سمت قوس اصلی انحنا. قوز ساحلی تلفظ می شود. عملکرد طبیعی اندام های داخلی مختل می شود: ریه ها، قلب، و غیره. اشعه ایکس تغییر شکل جدی بدن مهره ها و مفاصل مهره را نشان می دهد. فشرده سازی ساختارهای طناب نخاعی و تشکیل فلج پیشرونده اندام تحتانی رخ می دهد. زاویه انحنا بیش از 60 درجه است.

بسته به شدت تغییر شکل جانبی ستون فقرات و تغییرات پاتولوژیک در ساختارها و اندام های مجاور، روش درمان اسکولیوز و همچنین پیش آگهی بیماری تعیین می شود.

رفتار

هر دو روش محافظه کارانه و جراحی برای اصلاح اسکولیوز استفاده می شود. برای هر یک از آنها نشانه ها و موارد منع مصرف به وضوح تعریف شده است. درمان محافظه کارانه در مراحل اولیه اسکولیوز مؤثرتر است. در صورت ناهنجاری های شدید (درجه سوم یا چهارم)، اغلب باید به اصلاح جراحی متوسل شد.

انتخاب روش درمان اسکولیوز مستقیماً به عوامل زیر بستگی دارد:

• دلایلی که باعث انحنای ستون فقرات شده است.
• شدت فرآیند پاتولوژیک.
• وجود و سرعت پیشرفت ناهنجاری ستون فقرات.

اهداف اصلی درمان عبارتند از: بهبود کیفیت زندگی بیمار مبتلا به اسکولیوز و جلوگیری از پیشرفت بیماری.

تشکیل کامل ستون فقرات تقریباً در 21 سالگی به پایان می رسد. بنابراین، هرچه درمان زودتر شروع شود، سریعتر و موثرتر است.

درمان اسکولیوز باید با از بین بردن علت ایجاد انحنای ستون فقرات آغاز شود. بنابراین زمانی که اندام تحتانی کوتاه می شود، پوشیدن کفش یا کفی مخصوص ارتوپدی ضروری است. در صورت آسیب ضربه ای به مهره ها، درمان با اصلاح جراحی آنها و غیره آغاز می شود.

محافظه کار

برای این نوع درمان انحنای اسکولیوز ستون فقرات از روش های زیر استفاده می شود:

• ژیمناستیک اصلاحی ویژه و. این روش درمانی برای همه بیماران مبتلا به اسکولیوز تجویز می شود و باید زیر نظر یک متخصص انجام شود. در مراحل اولیه بیماری (زاویه اسکولیوز تا 15 درجه)، تنها استفاده از این نوع درمان ممکن است برای بهبودی کامل کافی باشد.
• درمان بر اساس موقعیت ماهیت این روش پوشیدن دوره ای یا دائمی کرست ویژه ای است که ستون فقرات را صاف می کند. در موارد انحنای شدید اسکولیوز (زاویه اسکولیوز 20-25 درجه)، و همچنین پس از مداخلات جراحی، استفاده از کرست تقریباً در تمام ساعات شبانه روز توصیه می شود (حذف آن فقط در طی اقدامات بهداشتی و ژیمناستیک).


• ماساژ و درمان دستی با احتیاط و برای نشانه های خاص تجویز می شود. و البته باید توسط یک متخصص مجرب انجام شود.
• درمان فیزیوتراپی - الکترو و فونوفورز، الکترومیوستیولاسیون، قرار گرفتن در معرض میدان مغناطیسی، جریان الکتریکی، و غیره انتخاب یک روش خاص قرار گرفتن در معرض عوامل فیزیکی توسط پزشک تعیین می شود و بیشتر به عنوان یک روش کمکی درمان عمل می کند.
• درمان دارویی شامل تجویز مجتمع های ویتامین و مواد معدنی، داروهای تقویت کننده عمومی و بهبود میکروسیرکولاسیون و غیره است. درمان علامتی تظاهرات پاتولوژیک در حال ظهور نیز انجام می شود.

درمان با روش های محافظه کارانه برای چنین انحناهای ستون فقرات که به عنوان اولین و مشخص می شود، مؤثرترین است. اگر بدشکلی بارزتر باشد، از درمان پیچیده استفاده می‌شود که شامل جراحی با پوشیدن کرست و انجام ژیمناستیک می‌شود.

جراحی

مداخله جراحی معمولاً برای بدشکلی های آشکار قفسه سینه و تنه که در آن عملکرد اندام های حیاتی به طور قابل توجهی تحت تأثیر قرار می گیرد، نشان داده می شود. همچنین، نشانه های جراحی، بی اثر بودن آشکار درمان محافظه کارانه و پیشرفت سریع بیماری است.

علاوه بر این، انواعی از اسکولیوز وجود دارد که علت اصلی آن را می توان از طریق جراحی از بین برد.

روش های جراحی زیادی برای درمان انحنای اسکولیوز ستون فقرات وجود دارد، اما همه آنها به دو ناحیه خلاصه می شوند:

• ایجاد همجوشی ستون فقرات تک تک مهره ها. ماهیت عمل تراز کردن قسمت منحنی ستون فقرات و به دنبال آن اتصال ثابت مهره های درگیر با یکدیگر است. برای این منظور از سازه های فلزی یا خود پیوندهای مختلف استفاده می شود.
• اصلاح پلاستیک تک تک مهره های تغییر یافته پاتولوژیک.

سن مطلوب برای درمان جراحی زودتر از 13 تا 15 سال نیست. انجام عمل در سنین پایین تر، زمانی که فرآیندهای رشد و شکل گیری ستون فقرات هنوز به طور کامل تکمیل نشده است، می تواند منجر به نتیجه نامطلوب و ایجاد عوارض شود.

درمان انحنای اسکولیوز ستون فقرات یک فرآیند طولانی و استرس زا برای بیمار و پزشک است. بیمار ملزم به رعایت دقیق و روتین تمام نسخه های پزشکی است. فقط در این صورت شانس اصلاح موفقیت آمیز بدشکلی و بهبود کیفیت زندگی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

در یک فرد بالغ، ستون فقرات تشکیل شده دارای مقداری خمیدگی است. هدف آنها جذب بارهای عمودی است که از بیرون بر بدن تأثیر می گذارد. اینها منحنی های فیزیولوژیکی هستند. به پهلوها اسکولیوز می گویند. این بیماری با انحراف مداوم از وضعیت فیزیولوژیکی صاف مشخص می شود.

شرح مختصری از بیماری

بنابراین، انحنای جانبی ستون فقرات، طبق اصطلاح پزشکی، اسکولیوز نامیده می شود. این بیماری به راحتی به تنهایی قابل تشخیص است. فقط با دقت به پشت نگاه کنید. با اسکولیوز، ستون فقرات یک یا چند انحنا دارد که طبیعی نیستند.

دختران بیشتر مستعد ابتلا به انواع شدید این بیماری هستند. عکس زیر به وضوح انحنای ستون فقرات را نشان می دهد. شروع اسکولیوز در بزرگسالان با عدم تحرک در دوران کودکی همراه است. به عنوان یک قاعده، بیماری به موقع تشخیص داده نمی شد و در نتیجه تحت درمان لازم قرار نمی گرفت. در برخی موارد، بیماری های دژنراتیو مفاصل ستون فقرات می تواند منجر به این تشخیص شود.

اتیولوژی اسکولیوز

عوامل زیادی می توانند باعث ایجاد اسکولیوز شوند. بیایید به موارد اصلی نگاه کنیم. بنابراین، دلایل اصلی انحنای ستون فقرات به شرح زیر است:

1. بیماری مادرزادی.آسیب شناسی در نتیجه توسعه نیافتگی مهره ها رخ می دهد. گاهی اوقات اتصالات اضافی در ستون گذاشته می شود. در برخی موارد، یک وضعیت غیر طبیعی مشاهده می شود.این بیماری همچنین می تواند در نتیجه ضعف بافت همبند ایجاد شود.
2. راشیتیسم. این بیماری با استخوان های نرم و ضعف عضلانی مشخص می شود. در پس زمینه چنین آسیب شناسی، انحنای جانبی ستون فقرات ممکن است ظاهر شود. به آنها اسکولیوز راشیتیک می گویند.
3. فلج. این آسیب شناسی بر اساس یک بیماری عصبی، آسیب عضلانی یک طرفه است. اسکولیوز می تواند در نتیجه دوران کودکی رخ دهد
4. وضعیت بدنی ضعیفاین اسکولیوزها نام مناسب - "مدرسه" را دریافت کردند ، زیرا عمدتاً در نتیجه انتخاب نادرست میز (میز) ، نادیده گرفتن کوله پشتی و حمل کیف (کیف های روی یک شانه) بوجود می آیند. نگه داشتن مداوم نوزاد با یک دست می تواند منجر به آسیب شناسی شود.
5. صدمات. به ویژه ارزش تمرکز روی موارد عمومی را دارد. طبق آمار، حدود 90 درصد از کودکان در نتیجه زایمان های سخت دچار اسکولیوز می شوند.
6. آسیب شناسی فیزیولوژیکیوقتی یکی از پاها کوتاه می شود، ستون فقرات سعی می کند موقعیت بدن را جبران کند. در نتیجه، انحنای دائمی ایجاد می شود.
7. بیماری های سایر سیستم ها و اندام ها.چنین آسیب شناسی باعث ناراحتی دردناک در کودک می شود. در نتیجه بافت ماهیچه ای که ستون فقرات را پشتیبانی می کند ضعیف می شود. چنین کودکانی دچار انحنای جانبی ستون فقرات می شوند. چنین آسیب شناسی هایی را اسکولیوز احشایی می نامند.
8. تنش عاطفی، استرس.کودکان درونگرا و گوشه گیر مستعد این شکل از انحنا هستند.

اغلب، اسکولیوز به دلیل ترکیبی از چندین عامل رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، اولین تظاهرات بیماری در کودکان 7-9 ساله مشاهده می شود. سن خطرناک بعدی که در آن اسکولیوز می تواند ظاهر شود، نوجوانی است. پس از همه، بدن سریع ترین رشد را تجربه می کند.

شما می توانید آسیب شناسی را خودتان شناسایی کنید. اما بهترین راه برای از دست ندادن شروع بیماری این است که کودک تحت معاینات پزشکی دوره ای قرار گیرد.

علائم کلاسیک اسکولیوز

همانطور که در بالا ذکر شد، انحنای ستون فقرات (عکس بالا را ببینید) را می توان به صورت بصری تعیین کرد. گروهی از علائم خارجی وجود دارد که به طور دقیق این آسیب شناسی را نشان می دهد.

پزشکان هشت علامت کلاسیک را شناسایی کرده اند که مشخصه اسکولیوز است. بیایید به آنها نگاه کنیم:

1. شانه های کودک در سطوح مختلف است. یکی به طور قابل توجهی بالاتر از دیگری است.
2. موقعیت نادرست سر یک محور عمودی ذهنی بکشید، از وسط لگن شروع کنید. در صورت انحراف موقعیت سر از این خط، احتمال ابتلا به اسکولیوز وجود دارد.
3. قرارگیری ناهموار لگن یکی از آنها کمی بالاتر از دیگری است و حتی ممکن است کمی به جلو بیرون بزند.
4. نیمه های قفسه سینه در محل قرارگیری آنها در جهت افقی متفاوت است.
5. کمر کج یا خمیده.
6. تغییر در ساختار یا ظاهر پوست در امتداد خط ستون فقرات.
7. وضعیت بدن کمی به یک طرف کج شده است. در این حالت همیشه یک جابجایی در یک جهت مشاهده می شود.
8. هنگام خم شدن به جلو، از یک طرف قابل مشاهده است.

اگر حداقل یکی از علائم بالا را مشاهده کردید، و حتی بیشتر از آن اگر چندین علامت در یک زمان مشاهده شد، حتما باید به ارتوپد مراجعه کنید.

درجات انحنا

طبقه بندی های زیادی از این آسیب شناسی وجود دارد. درجات انحنای ستون فقرات را بررسی خواهیم کرد. 4 مورد از آنها وجود دارد. تقسیم به این دسته ها بستگی به اندازه زاویه قوس انحنا دارد.

درجات اسکولیوز:

1. زاویه انحنا بیش از 10 درجه نیست.از نظر بصری، این عدم تقارن تقریباً نامرئی است. وجود آسیب شناسی را می توان با خمیدگی و سطوح ناهموار شانه مشکوک کرد.
2. زاویه - 11-25 درجه.این آسیب شناسی به وضوح از نظر بصری قابل مشاهده است. در ناحیه شانه و لگن مشاهده می شود. تنش عضلانی پاتولوژیک منجر به تشکیل برجستگی های عضلانی در ناحیه کمر و قفسه سینه می شود.
3. انحنا به ابعاد 26-50 درجه می رسد.به وضوح قابل مشاهده است اغلب یک قوز داخلی تشکیل می شود.
4. زاویه بیشتر از 50 درجه.آسیب شناسی به وضوح بیان شده است. ناتوانی در تحمل حداقل فعالیت بدنی. با این درجه، اندام های داخلی آسیب می بینند.

روش های درمانی

لازم به یادآوری است که انحنای جانبی ستون فقرات یک آسیب شناسی جدی است که در صورت نادیده گرفتن آن می تواند کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی کاهش داده و منجر به عوارض غیرقابل پیش بینی شود. بنابراین، حتما به طور دوره ای معاینه پزشکی توصیه شده را با کودک خود انجام دهید.

اگر آسیب شناسی تشخیص داده شود، ارتوپد درمان کافی را توصیه می کند. روش های کنترل فقط بر اساس ویژگی های فردی بیمار است. سن، بلوغ، جنسیت، سابقه خانوادگی و زاویه انحنای کودک (نشان داده شده با اشعه ایکس) در نظر گرفته می شود.

پوشیدن کرست

این روش برای کودکان در حال رشدی که زاویه انحنای آنها 20-40 درجه است تجویز می شود. البته، کرست انحنای ستون فقرات را اصلاح یا «حذف» نمی کند. درمان به این روش از پیشرفت اسکولیوز جلوگیری می کند. درک دقیق این نکته ضروری است که این اقدام فقط در صورت تجویز پزشک مفید خواهد بود.

فیزیوتراپی

یک روش موثر برای مبارزه با این بیماری مجموعه ای از ورزش درمانی است. چنین ژیمناستیک بافت های عضلانی را تقویت می کند هنگامی که مرحله پیشرفته نیست، می توان انحنای ستون فقرات را "از بین برد".

ماساژ

در صورت لزوم این روش همراه با تمرینات درمانی برای کودک تجویز می شود. این یک روش اضافی برای تمرین و تقویت بافت عضلانی است. به عنوان یک قاعده، ماساژ در ترکیب با تمرینات فیزیوتراپی به طور کامل انحنای ستون فقرات را از بین می برد. هدف درمان متوقف کردن و معکوس کردن پیشرفت اسکولیوز است.

عمل جراحی

اگر بیش از 40-50 درجه باشد به این اقدام متوسل می شود. باید به خاطر داشت که این آسیب شناسی به پیشرفت خود ادامه خواهد داد. در چنین شرایطی، درمان دستی، ماساژ و تمرینات درمانی قدرتی ندارند. فقط مداخله جراحی می تواند کودک را به زندگی عادی بازگرداند.