آرتریت روماتوئید یک بیماری التهابی است که مفاصل، بافت همبند و اندام های داخلی به طور متقارن را تحت تاثیر قرار می دهد. تغییر شکل هایی که در مفاصل ایجاد می شود فعالیت آنها را مختل می کند و حرکات آنها را محدود می کند.

به گفته کارشناسان، تا 40 میلیون نفر در جهان از آرتریت روماتوئید رنج می برند. به گفته وزارت بهداشت روسیه، 300 هزار نفر در روسیه بیمار هستند. بر اساس برآوردهای غیررسمی، 800 هزار نفر در کشور به این بیماری مبتلا هستند. آمار دقیقی وجود ندارد.

اختلاف در داده های آماری با این واقعیت توضیح داده می شود که تعیین بیماری در مرحله اولیه دشوار است. شکل بیماری شبیه به ظاهر بیماری های دیگر است. تنها یک درصد از بیماران در کشور درمان لازم را دریافت می کنند.

میزان مرگ و میر ناشی از این بیماری دست کم گرفته می شود. اغلب علت مرگ بیماری قلبی اعلام می شود، حتی اگر تحت تأثیر آرتریت روماتوئید قرار گرفته باشد. تشخیص نادرست و درمان نادرست منجر به آرتریت روماتوئید می شود که در عرض چند سال منجر به ناتوانی می شود.

علل بیماری

دانشمندان میکروارگانیسم هایی را که باعث آرتریت روماتوئید می شوند، کشف نکرده اند. داده های مشاهداتی نشان می دهد که برخی افراد از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به این بیماری هستند، اگرچه این بیماری مستقیماً از والدین به فرزندان منتقل نمی شود. هیچ کس نمی تواند با اطمینان بگوید که چگونه می توان آرتریت روماتوئید را درمان کرد.

در یک سوم بیماران، بیماری پس از عفونت شروع شد. اولین نشانه ها بدون دلیل ظاهر می شوند. پزشکان آرتریت روماتوئید را یک بیماری می دانند که به دلایل مختلفی ایجاد می شود. از جمله عوامل ژنتیکی و تأثیرات خارجی است: ویروس ها، جراحات، آلرژی ها، استرس، سیگار کشیدن.

به دلایلی که هنوز مشخص نیست، سیستم ایمنی گیج می‌شود و علیه بدن خود عمل می‌کند و آنتی‌بادی‌هایی تولید می‌کند که مفاصل و اندام‌های داخلی را از بین می‌برند. کار هماهنگ سلول ها به بیراهه می رود. التهاب توسط پروتئین های سیتوکین ایجاد می شود که 90 درصد لنفوسیت ها و 60 درصد ماکروفاژها را تشکیل می دهند، سلول های بافتی که باکتری های مضر را از بین می برند.

سیستم ایمنی سلول های غضروفی را به عنوان خارجی شناسایی می کند و به دنبال تخریب آنهاست. التهاب ثابت می شود.

مهم!یک واکنش خود ایمنی عامل اصلی بیماری در نظر گرفته می شود. پزشکان پاتوژنز آرتریت روماتوئید را با اختلال در عملکرد طبیعی لنفوسیت ها مرتبط می دانند.

عوامل خطر

علل این بیماری عبارتند از:

• بیماری های عفونی؛
• ویژگی های سنی؛
• استعداد ارثی؛
• موقعیت های استرس زا؛
• آسیب های مفصلی؛
• شرایط بیرونی ناسالم

پزشکان خطرناک ترین عفونت ها را گلودرد، آنفولانزا، سرخک، هپاتیت ویروسی، تبخال پوست، اوریون و مونونوکلئوز عفونی می نامند. 40 درصد از موارد بیماری در زمان گلودرد و آنفولانزا یا در دوره‌های تشدید بیماری‌های مزمن شروع می‌شود. اولین علائم ظاهر می شود. درمان آرتریت روماتوئید، پس از روشن شدن تشخیص، بهتر است بلافاصله شروع شود.

زنان بیش از سه برابر بیشتر از مردان مستعد ابتلا به این بیماری هستند. دلیل این امر ویژگی هورمونی بدن زن است. علائم آرتریت روماتوئید در زنان در مرحله اول بیماری عجیب است. سطوح هورمونی در طول زایمان و یائسگی تغییر می کند. خطر ابتلا به آرتریت روماتوئید در افراد سی ساله کمتر از افراد مسن و کودکان است. اما آرتریت روماتوئید نوجوانان جوانان را نیز مبتلا می کند.

در نیمی از موارد، شروع بیماری توسط موقعیت های شدید روانی-عاطفی تحریک می شود. مرگ عزیزان، از دست دادن شغل، طلاق، احساسات شدید. حتی یک بار هیپوترمی مفاصل و فشار بیش از حد در ورزشکاران می تواند منجر به بیماری شود.

آرتریت روماتوئید در کودکان توسط موارد زیر تحریک می شود:

• بیماری های ویروسی؛
• عفونت های باکتریایی؛
• آسیب های مفصلی؛
• هیپوترمی بدن؛
• قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید؛
• تغییرات در سطوح هورمونی در دوران بلوغ

علائم و نشانه ها. درمان آرتریت روماتوئید

آرتریت روماتوئید در مرحله اولیه علائم واضحی ندارد و شبیه سرماخوردگی یا آرتریت است.

همه تفاوت بین آرتریت و روماتیسم مفصلی را که بر اندام های داخلی تأثیر می گذارد نمی دانند و برای مراجعه به پزشک عجله نکنید. اولین علائم آرتریت روماتوئید در مرحله نهفته عبارتند از:

• ناراحتی در مفاصل کوچک؛
• رنگ پوست؛
• افزایش دما؛
• احساس سفتی صبحگاهی؛
• ضعف، تحریک پذیری؛
• احساس بد.

مراحل بیماری

مراحل پیشرفت بیماری در زمان تغییرات، محدودیت حرکات مفصل و داده های رادیولوژی متفاوت است.

1. مدت زمان مرحله اول- شش ماه. هیچ تغییری احساس نمی شود؛
2. مرحله دومبیش از یک سال طول می کشد. محدودیت هایی در حرکات وجود دارد.
3. بر مرحله سوممفاصل تغییر شکل داده اند. سلف سرویس همچنان امکان پذیر است.
4. مرحله چهارم.کیست های متعدد، پوکی استخوان، دررفتگی. نقض انواع فعالیت ها.

گروه های در معرض خطر

گروه خطر شامل افرادی است که اغلب از بیماری های عفونی رنج می برند، بیماران با وزن بیش از حد بدن و افراد سیگاری. خطر ابتلا به بیماری در خانواده هایی که بیماران روماتیسمی دارند بیشتر است. سن اصلی شروع این آرتریت روماتوئید بعد از چهل و پنج سالگی است، البته این بیماری در هر سنی شروع می شود.

خطر ابتلا به بیماری در افرادی که در مشاغلی که فشار بیش از حد بر روی مفاصل را شامل می شود، افزایش می یابد. زنان سه برابر بیشتر از مردان بیمار می شوند. در آنها، آرتریت روماتوئید دیرتر تشخیص داده می شود. در مردان، این بیماری حادتر از زنان است.

آرتریت روماتوئید نوجوانان می تواند به صورت حاد شروع شود. بچه ها نمی توانند بگویند چه اتفاقی برایشان می افتد. در کودکان زیر 16 سال، این بیماری در مراحل اولیه به صورت غیر استاندارد بروز می کند. والدین عجله ای برای مراجعه به پزشک ندارند؛ آرتریت روماتوئید در کودکان در حال پیشرفت است، اگرچه آزمایش خون می تواند آن را آشکار کند؛ پروتئین واکنشی در آرتریت روماتوئید مقصر این بیماری را نشان می دهد.

دختران دو برابر پسرها مریض می شوند. آرتریت روماتوئید در کودکان به طور کامل قابل درمان نیست. درمان یک عمر طول می کشد. هنگامی که درمان مناسب وجود ندارد، آرتریت روماتوئید نوجوانان منجر به ناتوانی می شود.

تشخیص آرتریت روماتوئید

تاریخچه و آزمایشات به تشخیص بیماری کمک می کند. دکتر کمک می کند:

• مصاحبه با بیمار؛
• بازرسی؛
• آزمایش خون؛
• تست آنتی بادی های ضد سیترولین
• تجزیه و تحلیل مایع مفصلی

روش های مطالعه ابزاری تشخیص را سرعت می بخشد:

• آرتروسکوپی؛
• اشعه ایکس از اندام آسیب دیده؛
• سینتی گرافی;
• بیوپسی از غشاهای سینوویال؛
• مطالعات سونوگرافی

درمان آرتریت روماتوئید

روش محافظه کارانه

درمان سنتی آرتریت روماتوئید شامل موارد زیر است:

• کاهش درد؛
• کند کردن روند التهابی؛
• پیشگیری از ناهنجاری های مفصلی؛
• توانبخشی.

مهم!در صورت تشدید بیماری استراحت در بستر، بی حرکتی مفاصل و مسکن توصیه می شود. از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی استفاده می شود.

اگر آنها اثری نداشته باشند، پس از سه ماه داروهای اساسی تجویز می شوند که بدون آنها درمان روماتیسم مفصلی غیرممکن است:

• سرکوب کننده های ایمنی سیتواستاتیک؛
• داروهای آمینوکینولین؛
• دی پنی‌سیلامین؛
• متوترکسات.

در صورت بی اثر بودن داروهای اولیه، کورتیکواستروئیدها تجویز می شود. آنها یک اثر سریع می دهند، اما می توانند منجر به عوارض شوند. برای جلوگیری از این اتفاق، درمان تحت نظارت داروخانه ادامه می یابد. فرآیند پرستاری برای آرتریت روماتوئید به درمان موفقیت آمیز کمک می کند. بیمار نیاز به کمک دارد.

درمان آرتریت روماتوئید زمانی موثر است که از روش های مختلف از جمله فیزیوتراپی با هم استفاده شود. برای آرتریت روماتوئید، کاتر پلاسما، اولترافونوفورز، اثرات حرارتی، سایر روش های فیزیوتراپی و ماساژ استفاده می شود. ورزش درمانی برای آرتریت روماتوئید به حفظ تحرک مفاصل آسیب دیده کمک می کند. درمان کامل آرتریت روماتوئید به صورت بستری انجام می شود.

درمان آرتریت روماتوئید در آسایشگاه های روسیه ادامه دارد. هر آسایشگاه برنامه های توانبخشی خاص خود را دارد.

در این ویدئو، النا مالیشوا در مورد درمان آرتریت روماتوئید صحبت خواهد کرد

درمان جراحی

در طول جراحی، آرتروسکوپی بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد، زمانی که ابزارها از طریق سوراخ در حفره مفصل وارد می شوند، جایی که داروها تزریق می شوند. برای جلوگیری از تخریب غضروف، سینووکتومی جزئی یا کامل استفاده می شود - برداشتن غشای سینوویال مفصل و برداشتن بافت بیمار. تعویض پروتز زمانی موثر است که نصب پروتز مصنوعی می تواند کمک کند.

درمان آرتریت روماتوئید با داروهای مردمی

استفاده از داروهای طبیعی عود را از بین می برد. برای این منظور از جیره های ترمیمی، کمپرس و تنتورهای گیاهی استفاده می شود. خوددرمانی آرتریت روماتوئید در خانه با استفاده از وسایل موجود انجام می شود، از جمله:

• کمپرس سیب زمینی خام در شب؛
• محلول سرکه ضعیف برای تسکین درد حاد؛
• مومیایی مخروطی از شاخه های کاج، گل رز، میخک خرد شده؛
• پوست سیر و پیاز.

پوست پیاز. درمان آرتریت روماتوئید با این دارو موثر در نظر گرفته می شود و تا حدی بر علائم تأثیر می گذارد. آرتریت روماتوئید تنها با این دارو قابل درمان نیست. پوست پیاز حاوی تعداد زیادی ریز عناصر فعال بیولوژیکی از جمله ماده ضدالتهابی کوئرستین است.

از جمله وسایل دیگر:

1. جوشانده برگ بو؛
2. برگ های تازه گیاهان کلت و کلم؛
3. آب ترب سیاه با عسل و نمک خوراکی برای مالیدن؛
4. پماد خانگی از تخم مرغ.

برای گیاه درمانی سبیل طلایی، تربچه، زالزالک، زرشک و توس مناسب است.

آرتریت روماتوئید مفصل زانو که افراد مسن را نگران می کند، با استفاده از این داروها از بین نمی رود، اما درد کاهش می یابد. با بسته بندی موم، آرتریت روماتوئید انگشتان نیز ناپدید نمی شود، درد برای مدتی فروکش می کند. نکات و دستور العمل های زیادی در مورد نحوه درمان آرتریت روماتوئید وجود دارد، اما لازم به یادآوری است که درمان با داروهای مردمی آرتریت روماتوئید را درمان نمی کند. دانشمندان می دانند که نوشیدن نوشابه چگونه بر آرتریت روماتوئید تأثیر می گذارد و همچنین این واقعیت را که نوشابه این بیماری را درمان نمی کند.

درمان آرتریت روماتوئید در خانه به تنهایی این بیماری را درمان نمی کند.

درمان آرتریت روماتوئید در مراحل مختلف شامل استفاده از مجموعه ای از داروها و داروها با اثرات دارویی متفاوت است. برای تسکین سریع درد، از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و کورتیکواستروئیدها به شکل قرص و شیاف استفاده می شود:

• ایندومتاسین؛
• دیکلوفناک؛
• بروفن;
• پردنیزولون؛
• ایندامتاسین و تعدادی داروی دیگر.

استفاده از این داروها درمان نیست، درد را تسکین می دهد، اما علائم را از بین نمی برد. درمان آرتریت روماتوئید هنوز ضروری است. برای حمایت از غضروف آسیب دیده، از داروهای گروه غضروف محافظ استفاده می شود. داروهای حاوی کندروتین و گلوکزامین با تأثیر بر عامل بیماری، بافت را ترمیم می کنند.

عوامل درمانی شامل داروهایی است که بر علل بیماری تأثیر می گذارد. پنج گروه از داروها بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند:

• داروهای ضد مالاریا؛
• نمک های طلا؛
• دی پنی‌سیلامین؛
• سرکوب کننده های ایمنی؛
• سولفاسالازین

برخلاف داروهای حاوی نمک طلا، سولفاسالازین عوارض جانبی کمتری دارد. برای آرتریت روماتوئید برای مدت طولانی استفاده می شود. دانشمندان به دنبال راه هایی برای درمان هستند. داروهای بیولوژیکی جدید برای درمان آرتریت روماتوئید در سال 2017 ظاهر می شوند.

داروهای زیادی وجود دارد، اما آنها به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن عوارض جانبی انتخاب می شوند. بنابراین، متوترکسات برای آرتریت روماتوئید فقط همراه با اسید فولیک برای بیمار تجویز می شود.

داروهایی هستند که در دوران بارداری تجویز نمی شوند. آرتریت روماتوئید و بارداری مواردی هستند که پزشک هیچ دارویی را تجویز نمی کند. Plaquenil در زنان باردار برای آرتریت روماتوئید منع مصرف دارد.

مسئولیت درمان صحیح توسط پزشک توسط استاندارد بین المللی برای درمان آرتریت روماتوئید پیش بینی شده است. کافی است پزشک آزمایشات و علائم را ببیند. درمان آرتریت روماتوئید به موقع آغاز خواهد شد.

پیشگیری از آرتریت روماتوئید و تغذیه

آکادمیک وادیم مازوروف معتقد است که روش های پیشگیری استاندارد هستند:

• سبک زندگی سالم؛
• ورزش کردن؛
• اجتناب از هیپوترمی؛
• محافظت در برابر استرس؛
• نگرش دقیق نسبت به سلامتی شما

تغذیه برای آرتریت روماتوئید باید کامل باشد.

رژیم غذایی برای آرتریت روماتوئید

رژیم غذایی برای آرتریت روماتوئید شامل روغن های گیاهی، میوه ها و سبزیجات تازه و ماهی های دریایی چرب است. رژیم غذایی برای آرتریت روماتوئید مفاصل مصرف ترشی، شور، دودی و غذاهای تند را محدود می کند.

مهم!خوردن سبزیجات مهم است: اسفناج، پیاز، جعفری، سرشار از ویتامین B. اسید فولیک نقش مهمی در آرتریت روماتوئید دارد. داروی متوترکسات که برای آرتریت روماتوئید استفاده می شود اثر سمی بر بدن دارد که توسط اسید فولیک خنثی می شود.

سایر ویتامین ها برای آرتریت روماتوئید اهمیت کمتری نسبت به ویتامین B ندارند. مهم است که توت سیاه، سیب، انگور فرنگی، لیمو، چای سبز و گل رز را در رژیم غذایی خود بگنجانید.

عوارض

در پس زمینه آرتریت روماتوئید، رگ های خونی آبدار، بثورات و ضایعات چشمی ایجاد می شود. سیستم قلبی عروقی آسیب می بیند. بیمارانی که از آرتریت روماتوئید رنج می برند به دلیل ضعف ایمنی از بیماری های عفونی رنج می برند. داروهای درمانی اثر سرکوب کننده سیستم ایمنی دارند.

در اولین علائم آرتریت روماتوئید، باید به بیمارستان بروید. پزشکان همه علائم را می دانند، درمان آرتریت روماتوئید بدون تاخیر آغاز می شود. درمان با داروهای مردمی درد را بیشتر کاهش می دهد. درمان آرتریت روماتوئید در خانه تحت نظارت پزشک انجام می شود. درمان آرتریت روماتوئید یک فرآیند طولانی است. آرتریت روماتوئید توسط روماتولوژیست درمان می شود.

نتیجه

در آرتریت روماتوئید، تنها تشخیص دقیق و درمان به موقع از پیشرفت بیماری و حفظ سلامتی جلوگیری می کند. با موسسات پزشکی تماس بگیرید. شروع فوری درمان روماتیسم مفصلی ضروری است. فقط پزشکان می دانند که چگونه آرتریت روماتوئید را درمان کنند.

در این ویدئو دلایل، علائم و درمان آرتریت روماتوئید توضیح داده شده است.

آرتروز -این التهاب مفصل است. در آرتریت، درد هنگام حرکت یا بلند کردن اجسام سنگین مشاهده می شود، مفصل تحرک خود را از دست می دهد، متورم می شود، شکل آن تغییر می کند و پوست روی مفصل قرمز می شود.

علائم اصلی آرتریت:

درد و تورم در مفاصل.

سفتی صبحگاهی در مفاصل دست.

ضعف، خستگی.

افزایش دمای بدن.

کاهش وزن.

انواع آرتریت
دو نوع آرتریت وجود دارد:

آرتریت التهابی.

آرتریت دژنراتیو.

آرتریت التهابی با التهاب غشای پوشاننده مفصل از داخل همراه است:

آرتریت عفونی (چرکی).

روماتیسم مفصلی

نقرس

آرتریت دژنراتیو با آسیب به غضروف مفصلی همراه است:

آرتروز

آرتریت تروماتیک

آرتریت چرکیزمانی رخ می دهد که پاتوژن های عفونت پیوژنیک به داخل مفصل نفوذ کنند. آرتریت چرکی اولیه و ثانویه است. آرتریت اولیه در زخم ها رخ می دهد. آرتریت ثانویه زمانی ایجاد می شود که عفونت از بافت مجاور یا خون وارد مفصل شود. آسیب و تخریب غضروف مشاهده می شود. آرتریت می تواند منجر به سلولیت اطراف مفصلی شود. در این حالت درد شدید، تب بالا و لرز مشاهده می شود.

روماتیسم مفصلی- یک بیماری سیستمیک با آسیب مفاصل مانند پلی آرتریت.

علل آرتریت روماتوئید هنوز مشخص نشده است. نقشی که اغلب به آن اشاره می شود، استرپتوکوک ها، ویروس ها و سایر میکروارگانیسم ها و همچنین عوامل ژنتیکی است.

آسیب به سیستم ایمنی خود نقش ویژه ای در ایجاد آرتریت روماتوئید دارد. وجود یا عدم وجود فاکتور روماتوئید در خون دو شکل از آرتریت روماتوئید را تعیین می کند.

شکل سرو مثبت آرتریت شدیدتر است. این بیماری معمولاً به صورت حاد و با سفتی صبحگاهی، درد و تب شروع می شود. اول، یک مفصل اغلب تحت تاثیر قرار می گیرد (مونوآرتریت)، و پس از چند ماه مفاصل دیگر در این فرآیند درگیر می شوند.

آرتریت روماتوئید اغلب مفاصل کوچک دست را درگیر می کند. آرتریت روماتوئید با درد مداوم مشخص می شود که با حرکت افزایش می یابد و در شب کاهش می یابد. آرتریت با آتروفی عضلانی و تشکیل گره های روماتوئید در پوست همراه است.

آرتریت ناشی از آنفولانزا
اکثر بیماران مبتلا به آنفولانزا احساس آسیب به عضلات و مفاصل دارند. در دوران اوج آنفولانزا، مفاصل کمتر تحت تأثیر قرار می گیرند. با این حال، پس از 10-15 روز احتمال آرتریت افزایش می یابد. آرتریت ناشی از آنفولانزا معمولاً ماهیت آلرژیک دارد و اغلب مزمن می شود.

بیماری لایمتوسط اسپیروکت ها پس از نیش کنه ایجاد می شود. اغلب اوقات در مرحله اول بیماری، سفتی گردن ظاهر می شود و پس از چند ماه بیمار دچار آرتروز می شود.

آرتریت عفونی - آلرژیکبه طور حاد شروع می شود، در نتیجه افزایش حساسیت بدن به یک پاتوژن عفونی (استرپتوکوک، استافیلوکوک) ایجاد می شود.

پلی آرتریت عفونی - آلرژیک در زنان جوان شایع تر است. بین بروز آرتریت و عفونت حاد دستگاه تنفسی فوقانی ارتباط وجود دارد. 10 تا 15 روز پس از عفونت حاد، در دوره بیشترین حساسیت بدن، التهاب حاد مفاصل رخ می دهد. اما اگر بیماران مبتلا به بیماری های حاد تنفسی از داروهای ضد التهابی استفاده کنند، روند در مفاصل کند می شود.

پلی آرتریت
پلی آرتریت غیر عفونی با بیماری های سیستمیک ایجاد می شود - آلرژی ها، بیماری های بافت همبند (لوپوس اریتماتوز، اسکلرودرمی)، بیماری های خونی و دیاتز هموراژیک، تومورهای بدخیم، بیماری هایی با اختلالات متابولیک عمیق (اورمی، نقرس)، صدمات.

التهاب بافت های اطراف مفصلی در آرتریت
با پری آرتریت، بورسیت، تاندونیت و برخی آرتریت های دیگر، کپسول های مفصلی، تاندون ها و رباط ها ملتهب می شوند. علل این بیماری ها اضافه بار مکانیکی ناشی از صافی کف پا، اضافه بار حرفه ای و ورزشی، انحنای ستون فقرات و صدمات است. پری آرتریت اغلب مفاصل شانه و لگن را تحت تاثیر قرار می دهد.

درمان آرتروز

طول مدت آرتریت 1-2 ماه است. با این حال، در برخی از بیماران مدت طولانی تری ادامه می یابد.

عود آرتریت پس از عفونت حاد مکرر یا هیپوترمی امکان پذیر است. تحت تأثیر درمان ضد التهابی، شکل و اندازه مفاصل عادی می شود و عملکرد آن بازسازی می شود.

درمان با داروهای ضد التهابی غیر هورمونی انجام می شود: بروفن، فلوگالین، ناپروکسن، بوتادیون، ایندومتاسین، ولتارن.

درمان حساسیت زدایی - سوپراستین، دیفن هیدرامین. علاوه بر این، اشعه ماوراء بنفش، ویتامین ها و غذاهای کم کربوهیدرات توصیه می شود. ناپدید شدن آرتریت باید از نظر بالینی و رادیولوژیکی تایید شود. به طور معمول، درمان طولانی مدت مورد نیاز است، به دنبال آن مشاهده توسط روماتولوژیست، آزمایشگاه منظم (2-4 بار در سال) و رادیولوژی (1-2 بار در سال) نظارت بر فعالیت التهاب برای چندین سال.

چندین گروه از داروهای ضد التهابی ساخته شده اند و با موفقیت برای مبارزه با آرتریت استفاده می شوند. در موارد حاد، می توان آنها را مستقیماً در محل التهاب تزریق کرد. بازگرداندن تحرک مفاصل و قابلیت ارتجاعی عضلات با استفاده از تکنیک های ژیمناستیک و ماساژ خاص به دست می آید. یک دوره درمان با غضروف های غضروفی انجام می شود که باعث تحریک ترمیم غضروف مفصل می شود.

درمان های غیر دارویی برای آرتریت عبارتند از:

کاهش بار روی مفاصل: کاهش وزن بدن. انتخاب کفش های ارتوپدی با کفی نرم و پاشنه ثابت، استفاده از تکیه گاه پشتی، زانوبند و عصا هنگام راه رفتن.

تمرینات درمانی که باید در حالت نشسته، دراز کشیده یا در آب (یعنی بدون بارهای ساکن) انجام شود و نباید باعث افزایش درد در مفاصل شود. تمرینات روی زانوهای خم شده و اسکات کاملاً منتفی هستند. آموزش شنا توصیه می شود.

درمان فیزیوتراپی: روش های حرارتی، اولتراسوند، مغناطیسی درمانی، لیزر درمانی، طب سوزنی، آب درمانی، ماساژ، تحریک الکتریکی پالس عضلات. هر گونه روش فیزیوتراپی در صورت عدم وجود موارد منع مصرف انجام می شود.

رهایی از عادات بد: ترک سیگار، مصرف بیش از حد نوشیدنی قهوه.

درمان های دارویی برای آرتریت:

درمان موضعی: استفاده از کرم‌ها، پمادها یا ژل‌های ضد التهاب غیر استروئیدی. تجویز داخل مفصلی یا دور مفصلی گلوکوکورتیکواستروئیدها.

برای دردهای متوسط ​​مفاصل از مسکن های ساده (پاراستامول) استفاده می شود که در صورت ناکافی بودن اثر آنها، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تجویز می شود.

در حال حاضر، توجه زیادی در درمان آرتریت به داروهایی معطوف می شود که می توانند نه تنها درد را از بین ببرند، بلکه از پیشرفت فرآیندهای پاتولوژیک که در طول آرتریت در مفاصل رخ می دهد، جلوگیری، کند کردن یا معکوس کنند. چنین داروهایی غضروف محافظ نامیده می شوند، یعنی. داروهایی که از غضروف محافظت می کنند. آنها قادر به تحریک سنتز ماده اصلی غضروف هستند و در عین حال از تولید آنزیمی که غضروف را از بین می برد جلوگیری می کنند. بنابراین، کندروپروتکتورها فرآیندهای بازسازی را تقویت کرده و فرآیندهای مخرب در غضروف را سرکوب می کنند. هنگام تجویز، درد اغلب به طور قابل توجهی کاهش می یابد، دامنه حرکتی افزایش می یابد و عملکرد مفصل ترمیم می شود. کندروپروتکتورها به خوبی تحمل می شوند و به ندرت عوارض جانبی ایجاد می کنند.

درمان جراحی (تعویض مفصل) که فقط برای پیشرفته ترین اشکال آرتریت استفاده می شود.

درمان آرتریت روماتوئید
آرتریت روماتوئید به طور کامل قابل درمان نیست. روش های درمانی مدرن با هدف کاهش التهاب، بهبود عملکرد مفاصل و جلوگیری از ناتوانی در بیماران است. شروع زودهنگام درمان پیش آگهی را بهبود می بخشد. درمان بهینه نه تنها شامل درمان دارویی، بلکه ورزش درمانی، تغییر سبک زندگی و سایر اقدامات است. دو نوع دارو در درمان آرتریت روماتوئید استفاده می شود: داروهای ضد التهابی یا سریع الاثر "خط اول" و داروهای آهسته اثر "خط دوم" (همچنین داروهای اصلاح کننده بیماری یا اصلاح کننده بیماری نامیده می شوند). گروه اول از داروها شامل آسپرین و هورمون ها (کورتیکواستروئیدها) است که باعث تسکین التهاب و کاهش درد می شود. داروهای اصلی (مثلاً متوترکسات) باعث بهبودی می شوند و از تخریب مفاصل جلوگیری می کنند یا سرعت آن را کاهش می دهند، اما داروهای ضد التهابی نیستند. درمان جراحی برای اصلاح بدشکلی های شدید مفصل استفاده می شود.

درمان آرتریت واکنشی
اقدامات بهداشتی عمومی برای پیشگیری از عفونت های روده، استفاده از کاندوم برای کاهش خطر ابتلا به کلامیدیا ادراری تناسلی و سایر بیماری های مقاربتی.

درمان آرتریت عفونی
آرتریت عفونی معمولاً به چند روز درمان در بیمارستان نیاز دارد و به دنبال آن داروها و جلسات فیزیوتراپی در طی چند هفته یا چند ماه انجام می شود.

درمان آرتروز
ژیمناستیک 2-3 بار در هفته به مدت 15 دقیقه.
درمان پیشگیرانه دوره ای آرتروز 1-2 بار در سال (کندروپروتکتورها، فیزیوتراپی، درمان دستی، ماساژ).
رژیم ورزشی ملایم و تغذیه متعادل.

درمان آرتریت عفونی - آلرژیک
از داروهای ضد میکروبی، ضد التهابی و حساسیت زدایی استفاده می شود. قبل از تجویز آنتی بیوتیک برای بیمار مبتلا به آرتریت، میزان تحمل آنها مشخص می شود. پس از درمان آرتریت توصیه می شود که درمان بالنولوژیکی (حمام دریا، سولفید هیدروژن، رادون) انجام شود.

درمان پری آرتریت
درمان پری آرتریت، بورسیت و تاندونیت 1 تا 3 ماه طول می کشد. درد را می توان در عرض یک هفته تسکین داد. اگر پری آرتریت پیشرفته باشد (6 ماه یا بیشتر بدون درمان مناسب)، محدودیت حرکتی مفصل 10-20٪ اغلب باقی می ماند. پس از رفع علائم حاد پری آرتریت، دوره های پیشگیرانه 1-2 بار در سال مورد نیاز است (کندروپروتکتورها، فیزیوتراپی، ماساژ).

درمان عوارض آرتریت
سپسیس یکی از عوارض شایع آرتریت است. عوارض دیررس شامل فیستول، آنکیلوز، دررفتگی، آرتروز و بدشکلی اندام است. درمان عوارض آرتریت به مدت زمان بیماری بستگی دارد. آرتریت چرکی باید به سرعت درمان شود. برای آرتریت چرکی، مایع التهابی مکیده شده و مفصل با محلول ایزوتونیک کلرید سدیم شسته می شود و آنتی بیوتیک تجویز می شود. اندام باید بی حرکت باشد.

روش های جایگزین برای درمان آرتروز:

یک تکه کافور به اندازه 1/4 تکه شکر تصفیه شده را در یک بطری 200 گرمی بریزید. 1/3 بطری را با سقز، 1/3 با روغن آفتابگردان، 1/3 با الکل شراب پر کنید. بگذارید 3 روز دم بکشد. شب ها روی ناحیه مفصل دردناک مالش دهید و به صورت کمپرس ببندید.

آب سلندین را سخاوتمندانه روی مفاصل آسیب دیده بمالید، پس از چند روز درد کاهش می یابد. هرچه آب میوه بیشتری به مفاصل بمالید، درمان فعال تر است.

1 قاشق چایخوری. سلندین را با 1 فنجان آب جوش بریزید، بگذارید 1 ساعت بماند. 50 گرم 3 بار در روز 15 دقیقه قبل از غذا به مدت 1-2 ماه بنوشید.

1 قاشق غذاخوری. ل گیاهان شپش چوب (چوجه متوسط) 1 فنجان آب جوش بریزید. بگذارید به مدت 4 ساعت، در بسته، صاف شود. 1/4 فنجان 4 بار در روز قبل از غذا مصرف شود.

1 قاشق غذاخوری. ل سبزی تازه خرفه را 1 لیوان آب سرد بریزید. بعد از جوشیدن 10 دقیقه بجوشانید. بگذارید به مدت 2 ساعت، با پوشش، صاف شود. 1-2 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل 3-4 بار در روز.

20 گرم گل شاه بلوط اسب را در 0.5 لیتر الکل یا ودکا به مدت 2 هفته دم کنید. از تنتور به عنوان مالش استفاده کنید.

50 گرم گل مولین (گوش خرس) را بردارید و به مدت 2 هفته در 0.5 لیتر ودکا یا الکل 70 درصد بگذارید. از این تنتور می توان برای مالش به عنوان مسکن استفاده کرد.

3 قاشق چایخوری ریزوم ها و ریشه های زردآلو را به مدت 20 دقیقه بجوشانید و 3 لیوان آب اضافه کنید. بگذارید به مدت 2 ساعت، با پوشش، صاف شود. 1/2 فنجان 3-4 بار در روز قبل از غذا برای آرتریت با منشاء مختلف مصرف کنید.

1 لیوان پارتیشن گردویی را با 0.5 لیتر ودکا بریزید و بگذارید 18 روز بماند. 2-3 بار در روز به مدت یک ماه مصرف شود.

روماتیسم مفصلی

تعریف

آرتریت روماتوئید (پلی آرتریت) یک بیماری التهابی مزمن در مفاصل اندام‌ها است.

علت شناسی و پاتوژنز

تصویر بالینی

این بیماری به صورت آرتریت پایدار (معمولاً پلی آرتریت) با درگیری زودرس و ترجیحی مچ دست، مفاصل متاکارپوفالانژیال، مفاصل بین فالانژیال پروگزیمال دست و مفاصل متاتارسوفالانژیال ظاهر می شود. هر مفصلی از اندام ها ممکن است تحت تاثیر قرار گیرد. با احساس سفتی صبحگاهی، درد، تورم مفاصل، هیپرترمی بافت های بالای آنها (رنگ پوست تغییر نمی کند)، تقارن روند التهابی مشخص می شود. به طور معمول، شروع تدریجی بیماری همراه با نوسانات موج مانند در شدت علائم (گاهی اوقات حتی بهبودی کم و بیش طولانی مدت در ابتدای بیماری مشاهده می شود)، پیشرفت آهسته اما پیوسته آرتریت، و درگیری مفاصل جدید بیشتر و بیشتر گاهی اوقات آرتریت روماتوئید شروع می شود و برای مدت نسبتاً طولانی می تواند خود را به صورت مونوآرتریت یک مفصل بزرگ و اغلب زانو نشان دهد. همچنین یک نوع شروع حاد بیماری وجود دارد که در آن علاوه بر آسیب به مفاصل، تب بالا و تظاهرات خارج مفصلی (سروزیت، کاردیت، سندرم کبدی، لنفادنوپاتی و غیره) مشاهده می شود.
مرحله پیشرفته بیماری با آرتریت تغییر شکل دهنده و مخرب (رادیولوژیک) مشخص می شود. تغییر شکل های معمولی فالانکس متاکارپ (انقباضات فلکشن، سابلوکساسیون)، اینترفالانژ پروگزیمال (انقباضات فلکشن) و مفاصل مچ دست - انحراف برس در خارج (به اصطلاح برس روماتوئید) و مفاصل پلاسنفالانژیک (شکل چکشی شکل مچ دست) انگشتان، اندازه آنها، کف پای صاف، سالن های والگوس، مفاهیم مفاهیم را تشکیل می دهند، پاهای روماتوئید، تغییرات التهابی یا فیبروپرولیفراتیو ممکن است در مفاصل فردی غالب باشد. اغلب، تغییرات در مفاصل ماهیتی مختلط دارند.
تظاهرات خارج مفصلی (سیستمیک) آرتریت روماتوئید نسبتاً به ندرت مشاهده می شود، عمدتاً در شکل سرمی مثبت (برای فاکتور روماتوئید) بیماری، سندرم مفصلی شدید و عمومی. فراوانی آنها با پیشرفت بیماری افزایش می یابد. این شامل گره های زیر جلدی (روماتوئید) است که اغلب در ناحیه مفصل آرنج قرار دارند، سرووزیت - معمولاً پلوریت چسبنده (چسب) متوسط ​​​​و پریکاردیت. لنفادنوپاتی، نوروپاتی محیطی - آسیب نامتقارن به تنه عصب دیستال با اختلالات حساسیت، به ندرت اختلالات حرکتی. واسکولیت پوستی که اغلب با نکروز نقطه ای پوست در ناحیه بستر ناخن و غیره ظاهر می شود.
علائم بالینی آسیب به اندام های داخلی (پنومونیت کاردیت و غیره) به ندرت ذکر می شود. در 10-15 درصد بیماران، آمیلوئیدوز با آسیب کلیوی غالب ایجاد می شود که با افزایش تدریجی پروتئینوری، سندرم نفروتیک و نارسایی کلیوی بعدی مشخص می شود. آرتریت روماتوئید که علاوه بر آسیب معمول مفصلی، با اسپلنومگالی و لکوپنی مشخص می شود، سندرم فلتی نامیده می شود.

تشخیص

نتایج آزمایشات آزمایشگاهی مشخص نیست. در 70 تا 80 درصد بیماران فاکتور روماتوئید در سرم خون تشخیص داده می شود که به این شکل از بیماری سرم مثبت می گویند. از همان ابتدای بیماری، به عنوان یک قاعده، افزایش ESR، سطح فیبرینوژن، گاما گلوبولین ها، پروتئین واکنشی C در خون و همچنین کاهش هموگلوبین وجود دارد.
از نظر رادیولوژیک، 4 مرحله آرتریت روماتوئید وجود دارد:
. مرحله I (اولیه) - فقط پوکی استخوان اطراف مفصلی.
. مرحله دوم - پوکی استخوان + باریک شدن فضای مفصل.
. مرحله III - پوکی استخوان + باریک شدن فضای مفصل + فرسایش استخوان.
. مرحله IV - ترکیبی از علائم مرحله III و انکیلوز مفصل.
اولین تغییرات رادیوگرافیک در آرتریت روماتوئید در مفاصل دست و مفاصل متاتارسوفالانژیال ظاهر می شود.

رفتار

اگر عفونت وجود داشته باشد یا مشکوک باشد (سل، یرسینیوز و غیره)، درمان با یک داروی ضد باکتری مناسب ضروری است. در صورت عدم وجود تظاهرات خارج مفصلی قابل توجه (به عنوان مثال، تب بالا، سندرم فلتی یا پلی نوروپاتی)، درمان سندرم مفصلی با انتخاب داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی آغاز می شود: ایندومتاسین (75-150 میلی گرم در روز)، اورتوفن. (75-150 میلی گرم در روز)، ناپروکسن (500-150 میلی گرم در روز)، 750 میلی گرم در روز، اغلب ایبوپروفن (1-2 گرم در روز). آنها برای مدت طولانی (نه در دوره ها) برای سال ها استفاده می شوند. همزمان، داروهای کورتیکواستروئیدی (هیدروکورتیزون، متی پرد، کنالوگ) به مفاصل ملتهب تزریق می شود. ماهیت کمپلکس ایمنی بیماری باعث می شود که دوره های پسازموفرزیس انجام شود که در بیشتر موارد اثر برجسته ای دارد. بی ثباتی نتایج این درمان نشانه ای برای افزودن به اصطلاح داروهای پایه است: کریزانول (34 میلی گرم طلا، موجود در 2 میلی لیتر از محلول 5٪ یا 1 میلی لیتر از محلول 10٪ دارو یک بار در روز). هفته ای عضلانی)، 0-پنیسیلامین (کوپرنیل، متالکاپتاز، 300-750 میلی گرم در روز)، دلاژیل (0.25 گرم در روز) یا سولفاسالازین (2 گرم در روز). این داروها به کندی عمل می کنند، بنابراین باید حداقل به مدت 6 ماه از آنها استفاده کرد و در صورت وجود اثر مثبت واضح، درمان با آنها باید بیشتر (سالها) ادامه یابد.
کورتیکواستروئیدهای خوراکی در غیاب تظاهرات خارج مفصلی قابل توجه تا حد امکان به ندرت تجویز می شوند، معمولاً فقط برای دردهای شدید مفصلی که با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و تجویز داخل مفصلی کورتیکواستروئیدها در دوزهای کم (حداکثر بیشتر از) تسکین نمی یابند. 10 میلی گرم در روز پردنیزولون)، برای مدت کوتاهی و در ترکیب با داروهای پایه، به شما این امکان را می دهد که متعاقباً دوز هورمون ها را کاهش دهید و آنها را به طور کامل لغو کنید. کارتیکواستروئیدها (پردنیزولون خوراکی 20-30 میلی گرم در روز، گاهی تا 60 میلی گرم در روز یا به صورت پالس تراپی: متی پرد داخل وریدی 1 گرم به مدت 3 روز) در حضور تب بالا، واسکولیت روماتوئید ژنرالیزه کاملاً اندیکاسیون دارند. داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی (کلربوتین - 6-8 میلی گرم در روز، آزاتیوپرین - 100-150 میلی گرم در روز، سیکلوفسفامید - 100-150 میلی گرم در روز، متوترکسات -2.5-7.5 میلی گرم در روز برای یک روز در هفته) انتخاب دارویی در حضور تظاهرات خارج مفصلی برجسته (پلی نوروپاتی، واسکولیت ژنرالیزه و غیره)، و در موارد دیگر تنها در صورتی استفاده می شود که تمام درمان های قبلی بی اثر باشد. استفاده از داروهای پایه برای درمان آرتریت روماتوئید باید تحت نظارت دائمی یک پزشک انجام شود که همه جوانب عملکرد این داروها را می داند. فیزیوتراپی با هدف حفظ حداکثر تحرک مفصل و حفظ توده عضلانی در درمان مهم است. روش های فیزیوتراپی (الکتروفورز داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، فونوفورز هیدروکورتیزون، کاربردهای دایمکساید) و درمان آبگرم اهمیت کمکی دارند و فقط برای آرتریت خفیف استفاده می شوند.
برای تک و الیگوآرتریت مداوم، سینووکتومی یا با وارد کردن ایزوتوپ‌های طلا و غیره در مفصل یا با جراحی انجام می‌شود. برای بدشکلی های مداوم مفصل، جراحی ترمیمی انجام می شود.

روماتیسم مفصلی- این یکی از شدیدترین بیماری های مفصلی است که با عوارض زیادی رخ می دهد. آرتریت روماتوئید افراد در تمام سنین را تحت تاثیر قرار می دهد، اما اغلب افراد بالای 30 سال را تحت تاثیر قرار می دهد. در بین زنان، حدود 5 برابر بیشتر از مردان از آرتریت روماتوئید رنج می برند. به طور کلی به گفته دانشمندان مختلف، این بیماری 1-2 درصد از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد.

به طور کامل مطالعه نشده است. اعتقاد بر این است که استعداد ارثی خاصی برای این بیماری وجود دارد. یعنی، فرض بر این است که اعضای خانواده یک بیمار مبتلا به آرتریت روماتوئید شانس کمی بیشتر از بقیه برای ابتلا به آن دارند. اگرچه بدیهی است که چنین سخنی نباید مانند یک جمله باشد. این احتمال خیلی بیشتر از یک خانواده سالم نیست. فرد فقط تحت تلاقی چندین شرایط نامطلوب به آرتریت مبتلا می شود که اکنون در مورد آنها صحبت خواهیم کرد.

همانطور که می دانید اکثر انواع آرتریت و به ویژه آرتریت روماتوئید، بیماری های خود ایمنی هستند. یعنی در بیماری آرتریت، آن سلول‌ها-لنفوسیت‌های ایمنی که باید افراد غریبه وارد بدن (باکتری‌ها، ویروس‌ها و غیره) را شناسایی و از بین ببرند، به دلایلی «از مسیر خود خارج می‌شوند» و سلول‌های بدن خود را به عنوان دشمن درک می‌کنند. اول از همه - سلول های مفصلی. و آنها به طور فعال به آنها حمله می کنند، گویی می خواهند آنها را نابود کنند.

دلایلی که باعث می شود سلول های محافظ به طور ناگهانی سلول های ارگانیسم بومی خود را غریبه بدانند ممکن است متفاوت باشد. گاهی اوقات ممکن است برخی تهاجمات خودایمنی را تحریک کنند عفونتیا عفونت نهفته و غیر فعال. فرض کنید که تقریباً در 40٪ موارد این بیماری مقدم است بیماری حاد تنفسی(ORZ) آنفولانزا. گلودرد یا تشدید بیماری های عفونی مزمن. همانطور که مطالعات اخیر نشان داده است، پس از عفونت، میکروب ها یا ویروس ها، یا اغلب ذرات آنها ممکن است در داخل مفاصل بیمار باقی بمانند، که گیرنده های سلول های ایمنی به آنها واکنش نشان می دهند.

آرتریت روماتوئید: علائم و درمان

آرتریت روماتوئید یک بیماری خود ایمنی است که منجر به التهاب مزمن مفاصل می شود. با این بیماری، آسیب به اطراف مفصلی و سایر بافت ها، سیستم ها و اندام های بدن رخ می دهد. به همین دلیل به آن بیماری سیستمیک می گویند.

آرتریت روماتوئید: علائم و علل

علائم آرتریت روماتوئید کاملاً واضح است، به سختی می توان آنها را با علائم بیماری های دیگر حتی با نوع دیگری از آرتریت اشتباه گرفت.

• تورم و التهاب مفاصل متاکارپوفالانژیال انگشتان میانی و اشاره؛
• تورم و التهاب مفاصل مچ دست؛
• تقارن التهاب مفاصل، یعنی وقتی مفاصل دست چپ تحت تأثیر قرار می گیرند، تقریباً همیشه همان مفاصل دست راست تحت تأثیر قرار می گیرند.
• افزایش درد در مفاصل در نیمه دوم شب؛ درد تا حدود ظهر ادامه دارد، سپس فروکش می کند و در عصر ممکن است عملا احساس نشود.
• در ابتدای بیماری، درد مفاصل اغلب پس از گرم کردن یا حرکات فعال کاهش می یابد.
• سفتی صبحگاهی مفاصل؛
• تشکیل گره های روماتوئید زیر پوست؛
• افزایش دمای عمومی بدن؛
• گاهی اوقات غدد لنفاوی افزایش می یابد.
• احساس ضعف، بدتر شدن خواب، اشتها، لرز؛
• کاهش، گاهی قابل توجه، وزن بدن.

اغلب علائم اولیه خواب ضعیف، خستگی و ضعف است. فرد این علائم را برای یک بیماری عادی می گیرد و برای مراجعه به پزشک عجله نمی کند و در نتیجه منجر به التهاب بیشتر مفاصل می شود.

علل بروز آرتریت روماتوئید هنوز به طور کامل بررسی نشده است، اما دانشمندان الگوهایی را در بروز این بیماری شناسایی کرده اند که از بین آنها می توان محتمل ترین علل پیدایش آرتریت روماتوئید را نام برد که در زیر به اصلی ترین آنها اشاره می کنیم.

آرتریت روماتوئید: علائم، درمان

تصویر از lori.ru

روماتیسم مفصلی- یکی از شایع ترین بیماری های خودایمنی شدید در انسان. این بیماری هم مردان و هم زنان را مبتلا می کند، اما در نسبت 1:5، یعنی زنان بسیار بیشتر بیمار می شوند. در مجموع این بیماری یک درصد از جمعیت بالای 30 سال را درگیر می کند و هیچ راهی برای درمان کامل آن وجود ندارد.

یک فرآیند التهابی طولانی و مداوم منجر به تخریب آهسته ساختارهای مفصلی و آسیب به استخوان ها و غضروف مجاور می شود. به طور معمول، این بیماری مچ پا، مچ پا، زانو و دست ها را درگیر می کند.

انگیزه ایجاد این بیماری می تواند عفونت حاد تنفسی باشد. هیپوترمی، استرس، عفونت، آسیب مفاصل. گاهی اوقات آرتریت روماتوئید عارضه تعدادی از بیماری ها است، به عنوان مثال، پس از آنفولانزا یا گلودرد ایجاد می شود. در 80 درصد از بیماران در طول دوره بیماری، آنتی بادی علیه ویروس اپشتین بار شناسایی می شود.

اختلال در سیستم ایمنی منجر به تولید آنتی بادی هایی می شود که به تدریج در بدن جمع می شوند و به تدریج یک یا آن مفصل را از بین می برند. تغییر شکل و تخریب مفاصل با درد شدید، تب بالا، سفتی حرکت، بی خوابی و بی اشتهایی همراه است.

در صورت عدم درمان، تخریب کامل مفاصل ممکن است رخ دهد، یعنی فرد تقریباً به طور کامل بی حرکت است و در مراحل پایانی بیماری، در برخی از انواع سیر بالینی بیماری، آسیب به عروق خونی، محیطی. اعصاب و اندام های داخلی ممکن است مشاهده شود: قلب، کبد، ریه ها و غیره.

برخی از علائم بسیار نگران کننده آرتریت روماتوئید که نادیده گرفتن آنها خطرناک است عبارتند از:

روماتیسم مفصلی- این یکی از شدیدترین بیماری های مفصلی است که با عوارض زیادی رخ می دهد.

آرتریت روماتوئید افراد در تمام سنین را تحت تاثیر قرار می دهد، اما اغلب افراد بالای 30 سال را تحت تاثیر قرار می دهد. در بین زنان، حدود 5 برابر بیشتر از مردان از آرتریت روماتوئید رنج می برند. به طور کلی به گفته دانشمندان مختلف، این بیماری 1-2 درصد از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد.

علل آرتریت روماتوئید

علل آرتریت روماتوئیدبه طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته اند. اعتقاد بر این است که استعداد ارثی خاصی برای این بیماری وجود دارد، یعنی فرض بر این است که اعضای خانواده یک بیمار مبتلا به آرتریت روماتوئید شانس ابتلا به آن کمی بیشتر از دیگران دارند. اگرچه بدیهی است که چنین سخنی نباید مانند یک جمله باشد. این احتمال خیلی بیشتر از یک خانواده سالم نیست.

بلکه فرد تنها در اثر تلاقی چندین شرایط نامطلوب به آرتریت روماتوئید مبتلا می شود که اکنون در مورد آنها صحبت خواهیم کرد.

همانطور که شناخته شده است، بیشتر انواع آرتریت و، به ویژه، آرتریت روماتوئید، بیماری های خود ایمنی هستند، به عنوان مثال، صرف نظر از "شرایط شروع" که باعث شروع بیماری شده است، با آرتریت روماتوئید همیشه نقص سیستم ایمنی وجود دارد.

در نتیجه این شکست، سلول‌های لنفوسیت‌های ایمنی که باید افراد غریبه (باکتری‌ها، ویروس‌ها و غیره) را شناسایی کرده و از بین ببرند، به دلایلی از مسیر خود خارج می‌شوند و به سلول‌های بدن خود واکنش تهاجمی نشان می‌دهند. آنها به مفاصل خود حمله می کنند که گویی عوامل خارجی را در سلول های مفصلی تشخیص می دهند. به ویژه، لنفوسیت ها مواد خاصی ترشح می کنند - واسطه های التهابی، که به مفصل مورد حمله نفوذ می کنند و باعث مرگ بسیاری از سلول های آن می شوند و همچنین باعث آسیب به غشای سینوویال مفصل می شوند.

در نتیجه غشای سینوویال متورم می شود و به مرور هیپرتروفی می شود، یعنی رشد می کند. بعداً سینوویوم بیش از حد رشد کرده می‌تواند به غضروف و سایر بافت‌های مفصل و گاهی حتی به استخوان رشد کند و ساختار کل مفصل را ضعیف کند. مفصل متورم می شود، تغییر شکل می دهد و بدون درمان مناسب، به تدریج فرو می ریزد.

دو نوع اصلی آرتریت وجود دارد: آرتریت التهابی و آرتریت دژنراتیو.

آرتریت التهابی با التهاب غشای پوشاننده مفصل از داخل همراه است:

• آرتریت عفونی (چرکی).
• روماتیسم مفصلی
• نقرس

آرتریت دژنراتیو با آسیب به غضروف مفصلی همراه است:

• آرتروز
• آرتریت تروماتیک

آرتریت همراه با بیماری های مختلف (آنفولانزا، بیماری لایم و غیره) به طور جداگانه در نظر گرفته می شود.

آرتریت چرکی

آرتریت چرکی زمانی رخ می دهد که پاتوژن های عفونت پیوژنیک به مفصل نفوذ کنند. آرتریت چرکی اولیه و ثانویه است. در زخم ها مشاهده می شود. آرتریت ثانویه زمانی ایجاد می شود که عفونت از بافت مجاور یا خون وارد مفصل شود. آسیب و تخریب غضروف مشاهده می شود. آرتریت می تواند منجر به سلولیت اطراف مفصلی شود. در این حالت درد شدید، تب بالا و لرز مشاهده می شود.

روماتیسم مفصلی

آرتریت روماتوئید یک بیماری سیستمیک است که مفاصل را تحت تاثیر قرار می دهد مانند پلی آرتریت. علل آرتریت روماتوئید هنوز مشخص نشده است. نقشی که اغلب به آن اشاره می شود، استرپتوکوک ها، ویروس ها و سایر میکروارگانیسم ها و همچنین عوامل ژنتیکی است. آسیب به سیستم ایمنی خود نقش ویژه ای در ایجاد آرتریت روماتوئید دارد. وجود یا عدم وجود فاکتور روماتوئید در خون دو شکل از آرتریت روماتوئید را تعیین می کند. شکل سرو مثبت آرتریت شدیدتر است. این بیماری معمولاً به صورت حاد و با سفتی صبحگاهی، درد و تب شروع می شود. اول، یک مفصل اغلب تحت تاثیر قرار می گیرد (مونوآرتریت)، و پس از چند ماه مفاصل دیگر در این فرآیند درگیر می شوند. آرتریت روماتوئید اغلب مفاصل کوچک دست و به‌ندرت ستون فقرات را درگیر می‌کند. آرتریت روماتوئید با درد مداوم مشخص می شود که با حرکت افزایش می یابد و در شب کاهش می یابد. آرتریت با آتروفی عضلانی و تشکیل گره های روماتوئید در پوست همراه است.

آرتریت ناشی از آنفولانزا

اکثر بیماران مبتلا به آنفولانزا احساس آسیب به عضلات و مفاصل دارند. در دوران اوج آنفولانزا، مفاصل کمتر تحت تأثیر قرار می گیرند. با این حال، پس از 10-15 روز احتمال آرتریت افزایش می یابد. آرتریت ناشی از آنفولانزا معمولاً ماهیت آلرژیک دارد و اغلب مزمن می شود.

آرتریت ناشی از بیماری لایم

بیماری لایم توسط اسپیروکت ها پس از نیش کنه ایجاد می شود. اغلب اوقات در مرحله اول بیماری، سفتی گردن ظاهر می شود و پس از چند ماه بیمار دچار آرتروز می شود.

آرتریت عفونی - آلرژیک

آرتریت عفونی آلرژیک به طور حاد شروع می شود و در نتیجه افزایش حساسیت بدن به یک پاتوژن عفونی (استرپتوکوک، استافیلوکوک) ایجاد می شود. پلی آرتریت عفونی - آلرژیک در زنان جوان شایع تر است. بین بروز آرتریت و عفونت حاد دستگاه تنفسی فوقانی ارتباط وجود دارد. 10 تا 15 روز پس از عفونت حاد، در دوره بیشترین حساسیت بدن، التهاب حاد مفاصل رخ می دهد. اما اگر بیماران مبتلا به بیماری های حاد تنفسی از داروهای ضد التهابی استفاده کنند، روند در مفاصل کند می شود.

پلی آرتریت

پلی آرتریت غیر عفونی با بیماری های سیستمیک ایجاد می شود - آلرژی ها، بیماری های بافت همبند (لوپوس اریتماتوز، اسکلرودرمی)، بیماری های خونی و دیاتز هموراژیک، تومورهای بدخیم، بیماری هایی با اختلالات متابولیک عمیق (اورمی، نقرس)، صدمات.