درمان بیرون زدگی دیسک های ستون فقرات قفسه سینه. بیرون زدگی ستون فقرات قفسه سینه: علائم و درمان برای بیرون زدگی ستون فقرات قفسه سینه چه باید کرد

اصطلاح "برآمدگی" به آسیب شناسی اشاره دارد که در آن بیرون زدگی دیسک بین مهره ای بدون آسیب به حلقه فیبری رخ می دهد. دیسک متورم می شود و به سمت کانال نخاعی برآمده می شود.

این آسیب شناسی یک حالت مرزی بین ستون فقرات سالم و فتق است. اغلب، این بیماری در ستون فقرات کمری، کمتر در ستون فقرات گردنی قرار دارد. به طور جداگانه، موضعی شدن قفسه سینه بسیار نادر است (اما بیرون زدگی سرویکوتوراسیک اغلب رخ می دهد).

1 علل برآمدگی در ناحیه قفسه سینه

دلایل زیادی برای ایجاد بیرون زدگی پشتی ستون فقرات قفسه سینه وجود دارد. در بیشتر موارد، این بیماری به دلیل فعالیت بدنی شدید ایجاد می شود و حتی افراد دارای آمادگی جسمانی نیز از این امر در امان نیستند.

علل اصلی برآمدگی در ناحیه قفسه سینه:

1. فعالیت بدنی شدید، اضافه بار قابل توجه ستون فقرات (به عنوان مثال، بلند کردن وزنه).
2. آسیب به ستون فقرات، مداخلات جراحی قبلی روی ستون فقرات.
3. تغییرات مرتبط با افزایش سن در ستون فقرات، تخریب پیری استخوان و بافت غضروفی پشت.
4. وجود بیماری های همزمان: پوکی استخوان، کیفوز پاتولوژیک، بیماری اسکولیوز، آرتریت.
5. سبک زندگی بی تحرک، کم تحرکی، بی تمرینی عمومی عضلات بدن.

1.1 هر چند وقت یکبار ظاهر می شوند؟

بیرون زدگی مهره های قفسه سینه در آمار کلی بیماری های کمر غیر معمول نیست. با این حال، در بین تمام بخش ها، ناحیه قفسه سینه کمترین آسیب را به این بیماری می بیند. به طور معمول، برجستگی ها به دلیل تحرک زیاد و بار زیادی که بر روی آن وارد می شود، ناحیه کمر را تحت تأثیر قرار می دهد.

چرا ستون فقرات قفسه سینه نسبتاً به ندرت در معرض بیرون زدگی قرار می گیرد؟

همه چیز به ویژگی های آناتومیک آن مربوط می شود. او غیر فعال است و بارهای نسبتاً کمی را تجربه می کند. حتی صدمات شدید قفسه سینه در بیشتر موارد نسبتاً آسان تحمل می شود.

1.2 گروه خطر: چه کسانی ممکن است آن را دریافت کنند؟

افرادی که به کارهای فیزیکی شدید مشغول هستند (مثلاً سازندگان و لودرها) بیشتر در معرض برجستگی های ناحیه قفسه سینه هستند. این بیماری اغلب در کسانی که به هنرهای رزمی، به ویژه کشتی (به دلیل پرتاب) می پردازند، ایجاد می شود.

کسانی که رژیم غذایی نامتعادل دارند نیز در معرض خطر هستند. کمبود کلسیم و ویتامین های مختلف منجر به "شکنندگی" غضروف و بافت استخوانی می شود. این همچنین با کمبود ویتامین D تشدید می‌شود، ویتامین D که در هنگام قرار گرفتن پوست در معرض نور خورشید توسط بدن تولید می‌شود.

و از این نتیجه می شود که بدن های خانگی نیز در معرض خطر هستند. برای تولید طبیعی ویتامین D، باید 2 تا 4 ساعت در روز در آفتاب بمانید (لازم نیست در اوج باشد و اشعه ضعیف کافی است).

1.3 چرا این خطرناک است؟

بیرون زدگی یک آسیب شناسی مرزی است. از یک طرف ستون فقرات سالم و از طرف دیگر فتق دیسک وجود دارد. و بنابراین بارزترین خطر انتقال بیماری به فتق است.

علاوه بر این، بیرون زدگی خود می تواند منجر به مشکلات جدی مختلفی شود. به عنوان مثال، بیرون زدگی شدید دیسک ستون فقرات مملو از انسداد (تنگی یا فشرده سازی) کانال نخاعی است.

اگر ستون فقرات گردنی تحت تاثیر قرار گیرد، فشرده سازی شریان های مهره ای امکان پذیر است، اگرچه در واقعیت چنین عارضه ای نادر است. ما نباید سندرم درد شدید را فراموش کنیم، که اغلب اتفاق می افتد (به ویژه زمانی که مهره های Th7 و Th8 تحت تاثیر قرار می گیرند).

2 علائم بیرون زدگی در ستون فقرات قفسه سینه

هیچ نشانه خاصی از بیرون زدگی در ناحیه قفسه سینه وجود ندارد. هر یک از علائم مشابه علائم سایر بیماری های ستون فقرات است. شدت علائم نیز متغیر است: از بسیار متوسط ​​(علائم ممکن است برای ماه‌ها اصلاً مشاهده نشود) تا دردناک.

علائم بیرون زدگی در ناحیه قفسه سینه:

1. سندرم درد، از متوسط ​​تا بسیار دردناک. هر چه این بیماری طولانی تر باشد، سندرم درد قوی تر است.
2. سفتی در حرکات پشت به خصوص در ساعات اولیه پس از بیدار شدن از خواب.
3. از دست دادن هماهنگی حرکات، پارستزی (بی حسی) در یک یا هر دو دست.
4. تنگی نفس و/یا درد متوسط ​​هنگام تلاش برای نفس عمیق کشیدن.
5. افزایش درد در حین فعالیت بدنی یا هنگام تلاش برای قوز کردن/ایستادن کامل.

2.1 تشخیص

تشخیص بیرون زدگی ستون فقرات قفسه سینه منحصراً با استفاده از تکنیک های تصویربرداری (CT، MRI، رادیوگرافی) انجام می شود. چرا؟ واقعیت این است که علائم بالینی بیرون زدگی بسیار شبیه به سایر بیماری های کمر است.

بر اساس علائم، بیرون زدگی را می توان به راحتی با استئوکندروز پیش پا افتاده یا اسپوندیلوز اشتباه گرفت. برای تایید بیرون زدگی در ابتدا رادیوگرافی انجام می شود. اما این فقط یک تشخیص اولیه است؛ برای روشن شدن از رزونانس مغناطیسی یا توموگرافی کامپیوتری استفاده می شود.

اولویت به MRI داده می شود، زیرا این روش هم در دسترس است و هم برای سلامتی کاملاً ایمن است. در موارد پیچیده، توموگرافی کامپیوتری با استفاده از مواد حاجب و مدل سازی سه بعدی ستون فقرات ممکن است مورد نیاز باشد.

3 درمان بیرون زدگی ستون فقرات قفسه سینه

چگونه بیرون زدگی ستون فقرات قفسه سینه را درمان کنیم؟ درمان این آسیب شناسی منحصراً پیچیده است و شامل استفاده از چندین تکنیک به طور همزمان است. درمان بیماری با داروهای مردمی بی معنی است - این فقط منجر به بدتر شدن دوره آن می شود.

برای درمان بیرون زدگی قفسه سینه از موارد زیر استفاده می شود:

• تربیت بدنی درمانی (فیزیوتراپی) و ژیمناستیک - این شامل آموزش فیزیکی پزشکی و برخی تمرینات یوگا (اصلی و فقط ملایم ترین) است.
• ماساژ (از جمله دستی) - معمولاً یک ماساژ کلاسیک سطحی انجام می شود ، اما با یک دوره متوسط ​​بیماری ، درمان دستی نیز امکان پذیر است.
• روش های فیزیوتراپی - طب سوزنی (طب سوزنی) و گرما برای از بین بردن درد موثرترین هستند.
• داروها - چسب های گرم کننده، مسکن ها، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی استفاده می شود.

3.1 تمرینات

تمرینات بدنی اساس درمان اکثر بیماری های کمر است. و این در مورد برجستگی صادق است. اما ژیمناستیک برای این آسیب شناسی فقط در بین تشدیدها تجویز می شود. در صورت تشدید، ژیمناستیک منع مصرف دارد زیرا می تواند منجر به پارگی حلقه فیبری شود.

چه تمرین هایی بهتر است انجام دهیم؟ معمولاً از فیزیوتراپی استاندارد استفاده می شود. توسط متخصص مغز و اعصاب، تروماتولوژیست یا درمانگر (در صورت عدم وجود متخصص دیگر) تجویز می شود. اما به طور کلی در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، ژیمناستیک معمولی نیز موثر است.

همچنین می توانید از تمرینات یوگا یا سایر مجموعه های درمانی استفاده کنید. اما فقط پس از مشورت با پزشک.

3.2 ماساژ

روش های ماساژ روش مستقلی برای درمان برآمدگی های قفسه سینه نیست. آنها باید فقط به عنوان یک روش درمان علامتی برای از بین بردن درد و تورم در نظر گرفته شوند (این نیز جای خود را دارد).

معمولاً از ماساژ سطحی کلاسیک استفاده می شود. انجام این کار توسط پزشک ضروری نیست - همچنین می توانید به بستگان خود اعتماد کنید. در ساده ترین موارد، حتی خود ماساژ نیز در صورت امکان مناسب است (برای این کار باید دستگاه های خاصی خریداری کنید).

درمان دستی برای استفاده در بیماران با بیرون زدگی متوسط ​​مجاز است. فقط پس از به دست آوردن تصویری از ستون فقرات و از بین بردن موارد منع مصرف می توان آن را انجام داد.

3.3 فیزیوتراپی

روش های فیزیوتراپی مانند ماساژ نیز باید به عنوان درمان علامتی در نظر گرفته شود. هدف آنها کاهش شدت درد و در صورت امکان کاهش فرآیندهای التهابی در بافت های پشت است.

بهتر است از طب سوزنی و گرما در پشت استفاده کنید. اولا، هر دوی این روش ها بسیار ایمن هستند. ثانیاً فشار زیادی بر روی بافت های ستون فقرات ایجاد نمی کنند (مثلاً فیزیوتراپی با موج شوک).

در برخی موارد، حمام گل می تواند کمک کند، اما، متأسفانه، آنها تنها در طول درمان آسایشگاه-توچال انجام می شود. بنابراین طب سوزنی و اثرات حرارتی در اولویت هستند (اما روش دوم دارای اولویت کمتر و همچنین اثربخشی است).

3.4 درمان بیرون زدگی قفسه سینه (فیلم)

3.5 داروها

همراه با ورزش، دارودرمانی درمان اساسی برای بیرون زدگی قفسه سینه است. متأسفانه، برای بسیاری از افرادی که شیمی درمانی را تحمل نمی کنند، در 90-95٪ موارد، درمان بیرون زدگی قفسه سینه بدون دارو غیرممکن است.

این درمان چیست؟ یک پیش نیاز تجویز مسکن برای بیمار (از پاراستامول تا) و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (دیکلوفناک، نیمسیل) است.

همچنین می توان لکه های ضد التهابی و گرم کننده را تجویز کرد که باید به مدت 6-12 ساعت در روز روی ناحیه پاتولوژیک کمر ثابت شوند. در برخی موارد، تزریق ممکن است تجویز شود (به عنوان مثال، مسدود کردن برای درد بسیار شدید).

بیرون زدگی یک تغییر پاتولوژیک است که در آن دیسک بین مهره ای موقعیت نادرستی را اشغال می کند، اما حلقه فیبری دست نخورده باقی می ماند. درمان بیرون زدگی ستون فقرات قفسه سینه باید جامع و با هدف کاهش درد و بازگرداندن وضعیت طبیعی و ساختار بافت غضروفی باشد.

در مراحل اولیه توسعه، بیماری بدون تصویر بالینی واضح رخ می دهد. با گذشت زمان، نیشگون گرفتن تنه های عصبی رخ می دهد. در این زمان علائم ظاهر می شوند:

1. درد در قسمت های مختلف ستون فقرات - گردن، قفسه سینه، کمر.
2. کاهش خاصیت ارتجاعی عضلات پشت و گردن.
3. ضعیف شدن کرست عضلانی.
4. تغییر در حساسیت - بی حسی، گزگز، گزگز.
5. بدتر شدن عملکرد اندام.
6. احساس سفتی در پشت.
7. ناراحتی در اندام های داخلی - درد در قفسه سینه، شکم، تنگی نفس.
8. سوزش در ستون فقرات.
9. سردرد و سرگیجه.
10. کاهش قدرت شنوایی و بینایی.

تصویر بالینی در هر بیمار به محل آسیب بستگی دارد.

چرا برآمدگی ایجاد می شود؟

به طور معمول، چنین آسیبی به ستون فقرات در پس زمینه اشکال پیشرفته استئوکندروز ایجاد می شود. سایر علل و محرک ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• فشار فیزیکی بیش از حد بر روی مهره ها یا تنش به دلیل ماندن طولانی مدت در یک موقعیت ناراحت کننده؛
• عادات بد منجر به عدم تعادل آب و الکترولیت - سوء استفاده از غذاهای چرب و شور و غیره.
• آسیب های مکانیکی ستون فقرات - کبودی، افتادن، مداخلات جراحی، آسیب در هنگام زایمان.
• آسیب شناسی ژنتیکی سیستم اسکلتی عضلانی؛
• ضایعات التهابی دیسک های بین مهره ای؛
• اسکولیوز؛
• شیوه زندگی کم تحرک؛
• در زنان - زایمان سخت.

نحوه تشخیص آسیب شناسی

دشواری تشخیص در این واقعیت نهفته است که در مراحل اولیه بیرون زدگی بدون توجه رخ می دهد. توالی اقدامات برای شناسایی بیماری شامل موارد زیر است:

1. سوال از بیمار و گرفتن خاطره. پزشک ماهیت شکایات، وقایع قبل از شروع درد - صدمات، بلند کردن اجسام سنگین و غیره را با جزئیات توضیح می دهد.
2. معاینه خارجی و توصیف وضعیت عصبی - به شما امکان می دهد موقعیت اجباری بدن را ببینید که در آن فرد درد کمتری را تجربه می کند.
3. تعیین قدرت و تون عضلانی، ارزیابی درد و حساسیت لمسی، رفلکس.
4. رادیوگرافی یک روش تحقیقاتی است که ناهنجاری های ساختاری استخوان ها و مفاصل، پدیده های آسیب یا پوکی استخوان و انحنا را تشخیص می دهد.
5. توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی - به شما امکان می دهد بیرون زدگی دیسک بین مهره ای را مشاهده کنید.
6. الکترونورومیوگرافی مطالعه وضعیت عملکردی بافت عضلانی و هدایت تنه های عصبی است.

روش های درمانی

درمان بیرون زدگی ستون فقرات قفسه سینه با هدف از بین بردن درد و سرکوب پیشرفت روند انجام می شود. برای مبارزه با این بیماری از درمان دارویی، فیزیوتراپی، روش های جراحی و دستور العمل های سنتی استفاده می شود.

داروها

داروهایی برای تسکین درد و التهاب، بهبود وضعیت بافت غضروف و بازیابی هدایت عصبی تجویز می شود. متداول ترین گروه های مورد استفاده عبارتند از:

1. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) - دیکلوفناک، موالیس، ایبوپروفن، نیمسولید و غیره.
2. دیورتیک ها برای تسکین ادم در هنگام تشدید - لازیکس، فوروزماید، هیپوتیازید.
3. هورمون های کورتیکواستروئیدی (در مواردی که NSAID ها بی اثر هستند) - هیدروکورتیزون، دگزامتازون. به طور معمول، چنین داروهایی در بخش مغز و اعصاب بیمارستان تجویز می شود.
4. شل کننده های عضلانی - مایدوکلم، تولپریسون، باکلوفن.
5. کندروپروتکتورها - Terraflex، Alflutop و غیره.
6. مجتمع های ویتامینی که به بهبود هدایت عصبی کمک می کنند - Neuromultivit، Milgamma.
7. ابزاری برای بهبود گردش خون محلی - پنتوکسیفیلین، اوفیلین.

اگر درمان دارویی بی اثر باشد، بلوک اپیدورال انجام می شود. برای انجام این کار، داروهای بی حس کننده موضعی و هورمون ها به ناحیه آسیب دیده تزریق می شود.

مداخله جراحی

در مواردی که تنه های عصبی یا نخاع توسط بافت استخوان فشرده می شود، درمان جراحی نشان داده می شود. برای برجستگی ها، این روش به ندرت استفاده می شود.

جراحی مغز و اعصاب سنتی شامل برداشتن قسمت هایی از قوس مهره ها یا دیسک های آسیب دیده است. ایمپلنتی ساخته شده از بافت برگرفته از استخوان لگن در این محل نصب می شود.

درمان میکروسکوپی کمتر آسیب زا در نظر گرفته می شود. پس از این، دوره بهبودی حداقل است. مداخله آندوسکوپی با استفاده از لیزر مؤثر و نسبتاً ایمن است.

ژیمناستیک و ورزش درمانی

مجتمع های فیزیوتراپی به طور گسترده در خارج از مرحله حاد استفاده می شود. تمرینات بدنی که به درستی انتخاب شده اند می توانند اسپاسم عضلانی را تسکین دهند، کرست عضلانی را تقویت کنند و خون رسانی و تغذیه دیسک ها را بهبود بخشند. حرکات باید نرم، بدون تکان دادن یا فشار قابل توجه بر روی ستون فقرات باشد. مجتمع های دکتر بوبنوفسکی نظرات خوبی را به دست آوردند.
با تماشای ویدیو می توانید با سایر تمرینات موثر آشنا شوید.

مغناطیس درمانی

درمان فیزیوتراپی در دوره حاد و در بهبودی استفاده می شود. مغناطیس درمانی به تسکین درد و تورم کمک می کند، به بازیابی تحرک ستون فقرات کمک می کند و از تشدید بیشتر جلوگیری می کند. پس از این روش، خون رسانی به ناحیه آسیب دیده بهبود می یابد و سرعت بازسازی غضروف افزایش می یابد.

درمان دستی

این نوع درمان غیر دارویی برای بازگرداندن وضعیت طبیعی استخوان ها و غضروف ها تجویز می شود. 2 نوع درمان دستی وجود دارد - ساختاری و PIR (آرامش پس از ایزومتریک). در مورد اول، کار با رباط ها و استخوان ها با هدف اصلاح موقعیت غیر طبیعی ستون فقرات انجام می شود. روش دوم به شما امکان می دهد در مکان های مناسب تنش و آرامش عضلات را ایجاد کنید.

ماساژ

برای درمان بیرون زدگی ستون فقرات قفسه سینه از انواع ماساژ استفاده می شود:

• درمان کلاسیک - با هدف تسکین اسپاسم و درد، تخلیه هسته دیسک، ایجاد یک کرست عضلانی برای حمایت از ستون فقرات.
• رفلکس سگمنتال - تأثیر بر قسمت های جداگانه بدن که به اعصاب نخاعی متصل هستند.

برای درمان بیرون زدگی قفسه سینه تاثیر بر نقاط فعال بیولوژیکی بدن با استفاده از طب سنتی شرقی (شیاتسو) در نظر گرفته می شود.

لیزر درمانی

در درمان پیچیده پوکی استخوان، قرار گرفتن در معرض پرتو لیزر در مناطق آسیب دیده پشت به طور گسترده ای استفاده می شود. این روش به عادی سازی فرآیندهای متابولیک در بافت ها، افزایش تولید کلاژن و تحریک بازسازی حلقه فیبری در دیسک بین مهره ای کمک می کند. در دوره حاد، این نوع درمان می تواند التهاب و درد را درمان کند.

داروهای مردمی

با استفاده از دستور العمل های طب سنتی می توانید ناراحتی را کاهش دهید و تحرک را در ستون فقرات سینه ای بازیابی کنید.

ناحیه آسیب دیده پشته را می توان با تنتور الکلی از خار مریم مالش داد. برای تهیه، 100 گرم علف خشک بردارید و 500 میلی لیتر ودکا بریزید. به مدت یک هفته در جای تاریک دم کنید سپس صاف کنید. مایع آماده شده برای درمان ناحیه آسیب دیده به مدت یک ماه استفاده می شود.

حمام سقز اثر محرکی دارد، درد و تورم را تسکین می دهد و بازسازی بافت را تقویت می کند. برای تهیه آن در خانه ابتدا مخلوطی از یک تکه صابون بچه رنده شده، یک لیوان سقز و 30 میلی لیتر اسید سالیسیلیک درست کنید. همه مواد در 1 لیتر آب داغ حل می شوند. برای درمان کمر، حمام را با اضافه کردن 3 قاشق غذاخوری از مخلوط به آن آماده کنید. دمای آب باید حدود 45 درجه باشد. دوره درمان طبق طرح زیر انجام می شود:

1. از روزهای 1 تا 5، این روش روزانه استفاده می شود.
2. از 6 تا 20 - یک روز در میان انجام می شود.
3. از 21 تا 40 - 2 بار در هفته.

الکتروفورز با داروی Karipazim برای درمان بیماری های ستون فقرات استفاده می شود. با استفاده از جریان الکتریکی ضعیف، دارو به بافت نفوذ می کند. در نتیجه، خاصیت ارتجاعی رباط ها و غضروف ها بهبود می یابد، التهاب و تورم برطرف می شود.

عوارض و موارد منع مصرف احتمالی در درمان برآمدگی ها

در طول درمان برآمدگی، عوارض جانبی نامطلوب ممکن است رخ دهد. ماهیت آنها به روش درمان بستگی دارد:

1. هنگام مصرف داروها، ممکن است واکنش های آلرژیک ایجاد شود. علاوه بر این، هر دارو فهرست عوارض جانبی خاص خود را دارد. برای اکثر داروها، موارد منع مصرف شامل نارسایی کلیه و کبد، بارداری و شیردهی و عدم تحمل فردی است.
2. ماساژ نادرست و نابهنگام، درمان دستی یا ورزش درمانی نه تنها می تواند وضعیت بیمار را بدتر کند، بلکه منجر به ایجاد فتق و افتادگی کامل دیسک می شود. موارد منع این روش ها بیماری های عفونی حاد، ضایعات پوستی و نارسایی شدید قلبی است.
3. عوارض حین جراحی می تواند جراحی عمومی (واکنش به بیهوشی، خونریزی، ترومبوز، عفونت ثانویه)، عصبی (اختلال در عملکرد اندام ها)، مرتبط با لانه گزینی باشد. موارد منع جراحی ممکن است شامل بیماری های عفونی حاد، آسیب شناسی جبران نشده اندام های داخلی، بارداری و اختلالات خونریزی باشد.
4. هنگام استفاده از داروهای مردمی، واکنش های عدم تحمل فردی ممکن است.

آیا می توان بیرون زدگی ستون فقرات قفسه سینه را درمان کرد؟

پیش آگهی این آسیب شناسی به مرحله توسعه و اقدامات درمانی انجام شده بستگی دارد.

برآمدگی به خودی خود حکم اعدام نیست. درمان به موقع می تواند روند را متوقف کند. باید جامع و منظم باشد.

برای مبارزه با آسیب شناسی ستون فقرات، نرمال کردن وزن بدن، دادن فعالیت بدنی به بدن و تلاش برای حفظ وضعیت صحیح بسیار مهم است.

پیشگیری از بیماری

برای جلوگیری از ایجاد بیرون زدگی در ستون فقرات قفسه سینه، رعایت قوانین ساده مهم است:

1. رژیم غذایی را متعادل کنید - بافت های مهره ها و دیسک ها به مواد مغذی، کلسیم و ویتامین ها نیاز دارند.
2. به طور منظم به عضلات پشت خود فعالیت بدنی متوسطی بدهید.
3. سیگار و الکل را ترک کنید. این عادت های بد به تجمع سموم در بدن و بدتر شدن تنفس بافتی کمک می کند که بر ستون فقرات تأثیر منفی می گذارد.
4. وزنه ها را باید با احتیاط بلند کنید، پشت خود را صاف نگه دارید و پاهای خود را کمی در زانو خم کنید.
5. مراقب وضعیت و نحوه راه رفتن خود باشید و از انحنای ستون فقرات خودداری کنید.
6. برای خواب شبانه یک تشک و بالش ارتوپدی انتخاب کنید.

نتیجه

هر چه زودتر مبارزه با این بیماری آغاز شود، پیش آگهی مطلوب تر است. برای درمان بیرون زدگی ستون فقرات قفسه سینه از روش های محافظه کارانه (داروها، فیزیوتراپی، ماساژ و ورزش درمانی، داروهای مردمی) و همچنین روش های جراحی استفاده می شود.

بیرون زدگی ستون فقرات قفسه سینه یک علامت تشخیصی است که تعدادی از فرآیندهای پاتولوژیک رخ داده در دیسک بین مهره ای را مشخص می کند. این انحراف مرحله اولیه پوکی استخوان و به دنبال آن فتق است.

علائم بیرون زدگی ستون فقرات قفسه سینه خفیف است و حدود 80 درصد از همه افراد آن را دارند، اما بیشتر آنها حتی به آن مشکوک نیستند.

تشخیص با اشعه ایکس یا ام آر آی انجام می شود و این اغلب به صورت تصادفی اتفاق می افتد، زیرا این انحراف هیچ علامت خارجی را نشان نمی دهد.

برآمدگی چیست

بیرون زدگی دیسک های بین مهره ای یک بیماری جداگانه نیست، بلکه مرحله ای از یک اختلال دژنراتیو مانند استئوکندروز است. با در نظر گرفتن این موضوع، درمان به طور جامع انجام می شود و هدف آن بازگرداندن تعادل مواد مغذی در دیسک های بین مهره ای است.

به خودی خود ، چنین تخلفی خطرناک نیست ، اما هنگامی که مستعد آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی یا وجود عوامل خطر مختلف باشد ، بیرون زدگی پیشرفت می کند که قبلاً در شرایط خطرناک به پایان می رسد.

چرا رخ می دهد

تأثیر طولانی مدت عوامل منفی بر روی ستون فقرات به شکل بار زیاد، تغذیه نامناسب، تنش عضلانی منجر به فرآیندهای پاتولوژیک در دیسک می شود.

قسمت داخلی آن، یعنی هسته پالپوزوس، از فیبرهای کلاژن و پروتئوگلیکان تشکیل شده است که رطوبت را حفظ می کنند.. این مولکول ها (پروتئوگلیکان ها) عملکرد اصلی دیسک - جذب شوک را فراهم می کنند. اگر تعادل آب مختل شود، وضعیت کل ستون فقرات را تحت تأثیر قرار می دهد.

قسمت بیرونی دیسک با حلقه فیبری نشان داده شده است و همچنین از الیاف کلاژن تشکیل شده است، اما از استحکام بالایی برخوردار است.. عملکرد آن حفظ موقعیت هسته پالپوس و حفظ شکل آن خواهد بود. در حین بیرون زدگی، تغییر شکل می دهد و به مرور زمان ممکن است ترک بخورد که منجر به آزاد شدن هسته می شود. دومی که در امتداد کانال نخاعی مهاجرت می کند، رشته های عصبی و ریشه ها را فشرده می کند و بزرگترین خطر آسیب به نخاع است.

دیسک با جذب مواد از بافت های مجاور، عمدتاً عضلات، تغذیه می شود. انتشار فقط در حین حرکت ستون فقرات رخ می دهد و عدم فعالیت باعث می شود که این فرآیند با شکست مواجه شود. به دنبال اختلالات متابولیک، فرآیندهای آتروفیک شروع می شود، دیسک بین مهره ای نازک تر می شود، قدرت خود را از دست می دهد، فاصله بین مهره ها کاهش می یابد که می تواند باعث فشرده شدن ریشه ها شود.

اگر تغییرات پاتولوژیک متوقف نشود، بیرون زدگی ایجاد می شود. مهره های جابجا شده به دیسک فشار وارد کرده و باعث بیرون زدگی آن از ستون فقرات می شود.

مرحله بیرون زدگی زمانی به پایان می رسد که حلقه فیبروزوس پاره شود.

تغییرات در ناحیه قفسه سینه با تعدادی از فرآیندهای دژنراتیو دیگر همراه است. ممکن است بیمار با ناهنجاری های همزمان مانند انحنا، سابلوکساسیون، اسپوندیلوز و اسپوندیل آرتروز تشخیص داده شود.

تخلف چگونه خود را نشان می دهد؟

تغییرات دژنراتیو را فقط می توان با رادیوگرافی یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی مشاهده کرد. بیرون زدگی علامت اشعه ایکس است که علائم ناخوشایندی ایجاد نمی کند. اما تقریباً در هر مورد، آسیب دیسک با سایر آسیب شناسی های ستون فقرات ترکیب می شود و سپس تعدادی از شکایات ظاهر می شود.

بهوقتی ساختار مختل می شود چه پدیده هایی هشدار دهنده هستند؟دیسک در قسمت قفسه سینه:

• سندرم درد خفیف؛
• ناراحتی و سفتی در ناحیه شانه ها و تیغه های شانه؛
• ضعف عضلانی، بی حسی پوست دست؛
• افزایش درد هنگام حرکت و حفظ یک وضعیت بدن برای مدت طولانی؛
• نورالژی بین دنده ای؛
• تورم بافت ها

گزینه های درمان

بهدرمان پیچیدهبرآمدگیدر ستون فقرات قفسه سینه شامل:

• داروها؛
• ماساژ دادن؛
• درمان دستی؛
• ورزش درمانی (فیزیوتراپی)؛
• رژیم غذایی؛
• استئوپاتی؛
• روش های فیزیوتراپی

هنگام شروع درمان بیرون زدگی ستون فقرات قفسه سینه، عوامل خطر باید حذف شوند، یعنی آن پدیده ها و شرایطی که می توانند باعث بیماری شوند و به تشدید آن ادامه دهند.

در بارهقوانین و محدودیت های کلی زمانی کهبرآمدگیدیسک در ناحیه قفسه سینه:

• از صدمات کمر، ضربه، فشار بر ستون فقرات جلوگیری کنید.
• غذاهای ویتامینی را به رژیم غذایی خود اضافه کنید، عناصر ریز مصرف کنید.
• روزانه فیزیوتراپی انجام دهید و 20-40 دقیقه را به آن اختصاص دهید.
• نوشیدنی های الکلی را ترک کنید، عادت سیگار کشیدن را کنار بگذارید.
• پشت خود را صاف نگه دارید، خم نشوید.
• روی یک تشک سفت و بالش ارتوپدی بخوابید.
• زمان کمتری را برای نشستن صرف کنید

آسیب شناسی ستون فقرات می تواند منجر به اختلال در عملکرد اندام های داخلی، به ویژه سیستم قلبی عروقی و تنفسی شود. در این راستا، درمان برجستگی های بین مهره ای با رفع مشکلات بهداشتی مرتبط و پیشگیری از آنها همراه است.

پزشک معالج شما را برای معاینه پیشگیرانه به سایر متخصصان ارجاع می دهد. بیماران مبتلا به آسیب شناسی ستون فقرات معمولاً به کمک متخصصانی مانند متخصص مغز و اعصاب، متخصص گوارش و متخصص تغذیه نیاز دارند. پس از مشورت با چند پزشک، نحوه درمان ستون فقرات بدون آسیب به سایر اندام ها و سیستم ها روشن تر خواهد شد.

داروهای مردمی

غیر متعارفپزشکی دستور العمل های زیر را برایبرآمدگی:

1. آب آلوئه ورا و عسل. کامفری له می شود، با یک لیوان عسل و سه قاشق غذاخوری آب آلوئه مخلوط می شود. مخلوط در یخچال نگهداری می شود. این محصول به صورت خوراکی، هر بار یک قاشق غذاخوری، با معده خالی به مدت 14 روز مصرف می شود. دوره درمان پس از 2 هفته تکرار می شود.
2. بهسیر آشیتسا. یک لیوان سیر پوست کنده خرد شده و با 100 میلی لیتر ودکا ریخته می شود. این محصول به مدت 10 روز تزریق می شود. مخلوط آماده شده به مدت یک ساعت در ناحیه قفسه سینه پشت قرار می گیرد تا احساس سوزش ظاهر شود. دوره درمان تا بهبود وضعیت ادامه می یابد.
3. ناستویکامخمر سنت جان. یک لیوان گیاه با 200 میلی لیتر ودکا پر می شود و مخلوط به مدت یک هفته دم می شود. محصول نهایی برای مالش پشت قبل از خواب استفاده می شود. این روش را می توان هر شب به مدت یک ماه تکرار کرد.

دارودرمانی

درمان بیرون زدگی با استفاده از داروهای خوراکی و موضعی ضروری است. گروه‌های اصلی داروها برای بهبود وضعیت دیسک بین مهره‌ای عبارتند از: NSAID، شل‌کننده‌های عضلانی، ضد اسپاسم، غضروف‌ها و مسکن‌ها.

بهچه نوعداروهاtwaبرای آسیب شناسی دیسک در ناحیه قفسه سینه مفید خواهد بود:

• ایکساندروزامین - کندروپروتکتور، رشد بافت غضروف را تحریک می کند، بازسازی ساختارهای آسیب دیده را بهبود می بخشد.
• جیلوکوزامین- کندروپروتکتور، فرآیندهای متابولیک را فعال می کند، تغذیه دیسک بیمار را بهبود می بخشد.
• واسطه - غضروف محافظ ترکیبی نسل جدید؛
• Dذوب شدن - بر فرآیندهای متابولیک در استخوان و بافت غضروف تأثیر می گذارد.
• ایکساندرومکس - کندروپروتکتور، روند پیری غضروف را کند می کند، باعث ترمیم دیسک بیمار می شود.
• بهآربامازپین - ضد تشنج، درد با منشاء عصبی را از بین می برد.
• آwhovegin - دارو جریان خون محیطی را بهبود می بخشد.
• مidocalmus - تزریق و قرص اسپاسم عضلانی را از بین می برد و درد را تسکین می دهد.
• ویتامین های گروه B- عادی سازی عملکرد سیستم عصبی، بازیابی هدایت عصبی.

به موازات درمان پاتوژنتیک، درمان علامتی نیز انجام می شود. برای این منظور، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی همراه با غضروف‌های محافظ (دیکلوفناک و چنرویتین) تجویز می‌شوند.

در طول درمان دارویی طولانی مدت، به بیمار داروهایی برای عادی سازی عملکرد دستگاه گوارش (Gastal، Maalox) نشان داده می شود.

ماساژ و ورزش

پمجموعه نمونه تمریناتدربرآمدگیدیسک های قفسه سینه:

1. ایستاده، دست ها پایین، پاها به هم نزدیک شده اند. در حین بازدم، دستان خود را بالا بیاورید و پشت خود را به پشت خم کنید. در حین دم، به حالت اولیه برگردید، سپس به آرامی به جلو خم شوید. 10-15 بار تکرار کنید.
2. روی صندلی نشسته، دست ها پشت سر، ستون فقرات در تماس با پشت هستند. به آرامی به عقب خم شوید، سر خود را پایین بیاورید. 5-7 بار تکرار کنید.
3. چهار دست و پا ایستاده است. پشت خود را قوس دهید، سر خود را به عقب پرتاب کنید. تا 5 ثانیه در یک وضعیت بمانید، سپس استراحت کنید. 5-7 بار تکرار کنید.
4. روی شکم دراز بکشید، کف دست ها رو به زمین باشد. با تکیه بر دستان خود، بالاتنه خود را بالا بیاورید و تا حد امکان به سمت عقب خم شوید. 3-5 بار تکرار کنید.
5. به پشت دراز بکشید، پاها را دراز کنید. سر و شانه های خود را بالا بیاورید. 5-10 ثانیه در یک وضعیت بمانید. تکرار کنید تا خستگی ظاهر شود.

ماساژ درمانی برای بیرون زدگی با تجویز پزشک و توسط متخصص انجام می شود. این دوره معمولاً شامل 10-20 روش است که در فواصل زمانی 2-3 روز انجام می شود.

بین جلسات ماساژ، ممکن است به بیمار توصیه شود که به طور همزمان یک دوره درمان دستی را انجام دهد. دومی برای جابجایی مهره ها و اسپاسم عضلانی موثر خواهد بود. درمان دستی شامل ضربه ملایم بر ستون فقرات است و زمانی که توسط یک متخصص انجام شود هیچ خطری وجود ندارد.

عوارض

بدون درمان توضیح داده شده در بالا، بیرون زدگی دیسک های ستون فقرات قفسه سینه می تواند منجر به تعدادی آسیب شناسی شود. درک این نکته مهم است که این بیماری به طور کامل قابل درمان نیست، زیرا یک بیماری با آسیب غیرقابل برگشت است. هدف درمان فقط کاهش سرعت فرآیندهای پاتولوژیک است تا تغییرات پیشرفت نکرده و منجر به سایر اختلالات شود.

بهچه چیزی می تواند منجر شودبرآمدگیدیسک های بدونرفتار:

• rachiocampsis;
• شکستگی فشاری؛
• جابجایی مهره ها؛
• فتق؛
• جداسازی دیسک؛
• التهاب و نیشگون گرفتن ریشه های عصبی.

اگر سندرم درد شدید باشد، بیمار در بیمارستان بیهوش می شود و پس از آن معاینه تعیین می شود.

تشخیص شامل ام آر آی یا اشعه ایکس است. در تصویر (MRI)، رادیولوژیست قادر خواهد بود لایه به لایه بافت را بررسی کند و تمام فرآیندهای پاتولوژیک را توصیف کند.

پس از تشخیص، پزشک معالج می تواند داروها و روش های درمانی را تجویز کند. درمان ستون فقرات معمولاً یک فرآیند طولانی است، بنابراین بیمار تحت معاینات منظم برای ارزیابی اثربخشی درمان و اصلاح آن قرار می گیرد.

یکی از ناخوشایندترین و گاهی شدیدترین عوارض پوکی استخوان بیرون زدگی دیسک بین مهره ای است. کلمه protrusion از کلمه لاتین protrusion گرفته شده است - protrusion، protrusion. این در لغت به معنای بیرون زدگی، گسترش دیسک غضروفی بین مهره ای فراتر از موقعیت آن در فضای بین مهره ای است. اغلب این اتفاق به سمت کانال داخل مهره ای می افتد، جایی که موانع کمتری از رباط ها و عضلات وجود دارد.

بیرون زدگی به خودی خود یک بیماری نیست، بلکه یک سندرم مرتبط با استئوکندروز ستون فقرات یا بهتر است بگوییم عارضه آن است. این به دلیل ترکیبی از عوامل زیر رخ می دهد:

• کاهش ارتفاع و کشش دیسک با پوکی استخوان؛
• وجود ترک در حلقه فیبری اطراف دیسک؛
• افزایش فشار هسته پالپوسوس دیسک در حین فعالیت بدنی.
• ضعیف شدن ارتباط بین دیسک و بدنه مهره.

همه اینها با پوکی استخوان - بیماری دیسک های غضروف - اتفاق می افتد. علل دیگر ممکن است آسیب های ستون فقرات، تومورها یا ضایعات سلی مهره ها و دیسک ها باشد. نقطه ماشه برای بیرون زدگی می تواند بلند کردن اجسام سنگین یا حرکات ناگهانی بدن باشد.

مهم: مفاهیم بیرون زدگی دیسک و بیرون زدگی دیسک را نباید با هم اشتباه گرفت. اگر در حین بیرون زدگی دیسک فقط بیرون بزند، پس با فتق ناشی از پارگی حلقه فیبری، هسته پالپوس دیسک خارج می شود و این یک آسیب شناسی شدیدتر است.

علائم بیرون زدگی دیسک در ناحیه قفسه سینه

در ستون فقرات قفسه سینه، بیرون زدگی و فتق دیسک بسیار کمتر دیده می شود، زیرا تحرک کمتری دارد و احتمال بی ثباتی مهره ها کمتر است. با این حال، سندرم درد کاملاً مشخص است و ویژگی های خاص خود را دارد. در اینجا رشته های عصبی خودمختار از نخاع خارج می شوند و به اندام های قفسه سینه و حفره فوقانی شکم می روند.

بنابراین، علاوه بر درد در خود ستون فقرات، سندرم درد نیز می تواند ایجاد شود، مانند آنژین صدری، گاستریت، کوله سیستیت یا زخم معده. در امتداد اعصاب بین دنده‌ای، درد می‌تواند به قسمت قدامی قفسه سینه، به ناحیه جناغ تابش کند. بدون معاینه خاص، تشخیص علت چنین درد و تشخیص افتراقی غیرممکن است.

مهم: فشردگی اعصاب اتونومیک در ناحیه قفسه سینه نیز می تواند علائم غیر معمولی مانند بحران عروقی، ضعف عضلانی و بی حسی اندام ها را بدون درد شدید ایجاد کند. در این موارد معاینه ستون فقرات نیز ضروری است.

بیرون زدگی ستون فقرات کمری بیماری همراه با بیرون زدگی بافت دیسک ستون فقرات به خارج از ستون فقرات بدون آسیب به حلقه فیبری است. علت اصلی بیماری پوکی استخوان است و درمان آن هم در بیمارستان پزشکی و هم در خانه انجام می شود.

تشخیص برجستگی

برای تشخیص تغییرات در دیسک ها، رادیوگرافی معمولی ستون فقرات کافی نیست. روش های معاینه آموزنده تر عبارتند از:

• سی تی اسکن؛
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
• CT-MRI روشی است که ترکیبی از کامپیوتر و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی است.
• مطالعه رادیوایزوتوپ (سنتی گرافی)؛
• میلوگرافی یک مطالعه کنتراست کانال نخاعی و نخاع برای تعیین میزان جابجایی دیسک و فشرده سازی احتمالی نخاع است.

درمان برجستگی در ستون فقرات قفسه سینه

درمان پس از شناسایی بیرون زدگی دیسک در ستون فقرات قفسه سینه شامل 2 مرحله است: تسکین علائم حاد بیماری و انجام یک دوره درمان پیچیده با در نظر گرفتن علت بیرون زدگی. در مرحله حاد، استراحت فیزیکی، درمان دارویی (مسکن ها، داروهای ضد التهابی)، طب سوزنی، انسداد نووکائین پاراورتبرال تجویز می شود.

در این ویدئو تمریناتی برای درمان بیرون زدگی نشان داده شده است

پس از کاهش علائم حاد، یک دوره درمانی تجویز می شود:

• درمان دارویی (مسکن ها، ضد اسپاسم ها، غضروف ها - داروهایی که وضعیت بافت غضروف دیسک ها را بهبود می بخشد).
• فیزیوتراپی برای تقویت کرست عضلانی قفسه سینه؛
• فیزیوتراپی، رفلکسولوژی؛
• رژیم درمانی؛
• درمان دستی؛
• ماساژ دادن؛
• لیزر درمانی؛
• عمل جراحی.

برنامه درمانی و اندیکاسیون های جراحی برای هر بیمار به صورت جداگانه تعیین می شود. انجام تمرینات ویژه برای برجستگی در ستون فقرات قفسه سینه بسیار مهم است. آنها باید با یک متخصص در زمینه ورزش درمانی به توافق برسند و به طور مداوم و روزانه انجام شوند تا خاصیت ارتجاعی و قدرت کرست عضلانی افزایش یابد. این وضعیت آن است که بر پایداری ستون فقرات و احتمال بیرون زدگی و بیرون زدگی دیسک تأثیر می گذارد.

بیرون زدگی دیسک در ناحیه قفسه سینه اولین نشانه در مسیر ایجاد فتق است و درمان آنها اجباری است. خیلی به خود بیمار بستگی دارد - به رژیم غذایی، شیوه زندگی و فعالیت بدنی او.