تعتبر عمليات الحفاظ على الأسنان بديلاً لقلع الأسنان. جراحات الحفاظ على الأسنان في طب الأسنان جراحات الحفاظ على الأسنان

لقد مر طب الأسنان نفسه وجراحة الأسنان بشكل خاص، مثل العديد من العلوم الأخرى، بعدة مراحل ومعالم من تطوره حتى وصل إلى المستوى الحديث. ويرجع ذلك إلى مستوى التقدم التكنولوجي والمعرفة التي تراكمت لدى الأطباء على مدى عقود عديدة.

تشير الاكتشافات القديمة للهياكل العظمية للجمجمة مع الفكين المحفوظين إلى أن الطريقة الوحيدة لعلاج الأسنان في العصور القديمة كانت إزالتها. حتى نهاية القرن التاسع عشر تقريبًا، كانت هذه الممارسة تُستخدم أيضًا في كثير من الأحيان، على الرغم من حقيقة وجود حقائق عن العلاج الجراحي للأسنان في العصور الوسطى، بما في ذلك زرعها.

في روسيا، بعد الحرب العالمية الأولى فقط، تم وضع جراحة الوجه والفكين والأسنان على "المسار العلمي". منذ هذه الفترة، في جميع أنحاء البلاد، ثم في جميع جمهوريات الاتحاد السوفيتي، بدأ افتتاح كليات وأقسام مخصصة لهذا المجال من العلاج في المعاهد الطبية.

اليوم، يعتبر الطبيب الجيد هو الشخص الذي، حتى في أدنى فرصة، يحاول إنقاذ السن، بدلا من اتخاذ الطريق الأقل مقاومة وإزالته. بالطبع، أسنانك دائمًا أفضل من الغرسات التي يجب وضعها في أي حال. ومع ذلك، حتى أفضل المتخصصين لا يمكنهم دائمًا إنقاذ السن إذا كانت هناك موانع لذلك.

وهناك أيضًا مرضى سيقنعون الطبيب بأنفسهم بأنهم يريدون إنقاذ السن وليس خلعه، بل علاجه بالطرق المحافظة، وأن هذا هو المخرج الصحيح الوحيد. سوف يذهبون إلى الأطباء حتى يجدوا من يوافقهم. ومع ذلك، قبل اتخاذ قرار "أن تكون أو لا تكون"، عليك أن تأخذ في الاعتبار جميع الإيجابيات والسلبيات، وكذلك معرفة ما هي جراحة الحفاظ على الأسنان، وما هي المؤشرات والموانع لها.

جراحة الحفاظ على الأسنان هي إجراء جراحي مرتبط بعلاج جذور الأسنان وأمراض اللثة. يتم استخدامها في الحالات التي لا يكفي فيها العلاج العلاجي لحل المشكلة. للوهلة الأولى، مثل هذه العمليات بسيطة للغاية، ولكن تعقيدها يكمن في حقيقة أن هذا هو، بمعنى ما، عمل المجوهرات - جميع النهايات العصبية الموجودة في منطقة الفك وفي تجويف الفم، قريبة جدًا من بعضها وغيرهم، فلا داعي لأن يتأذوا.

لذلك، لا ينبغي لجراح الأسنان أن يعرف تمامًا تشريح جزء الوجه والفكين فحسب، بل يجب أن يتمتع أيضًا بخبرة عملية واسعة في مثل هذه العمليات - وبهذه الطريقة فقط يمكن للمرء أن يتعلم كيفية القيام بها بشكل جيد. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون لديك فهم جيد جدًا للأسباب التي أدت إلى الموقف، والذي يتطلب حله عملية من هذا النوع.

لذلك، في كثير من الأحيان، قبل وصفه، يتم إجراء استشارة بمشاركة العديد من المتخصصين في مجالات مختلفة من طب الأسنان لتقييم الإيجابيات والسلبيات. إذا كانت العملية قد تؤذي الشخص لسبب ما أو لن تؤدي إلى نتائج، فمن الأفضل إزالة السن المريضة.

هناك ثلاثة أنواع من عمليات الحفاظ على الأسنان: استئصال قمة الجذر، واستئصال النصف، والفصل الجذري الإكليلي. جميع أنواع العمليات الأخرى هي ببساطة أنواعها أو تعديلاتها.

يتكون استئصال قمة جذر السن من معالجة التغيرات في هذه المنطقة. من بين جميع العمليات، هذا هو الأكثر شيوعا. ولكن إذا كان من الممكن الاستغناء عنها، فمن الأفضل عدم القيام بذلك. لا ينصح بإجراء عملية جراحية إذا كان السن لا يتحمل عبئًا وظيفيًا كبيرًا أو كان متحركًا أو مصابًا جدًا بحيث لا يمكن استعادته. كما أنه لا يتم إجراء العملية لمرض السكري وأمراض اللثة في المرحلة الثانية.

يتم إجراء عملية استئصال النصف فقط على الأسنان متعددة الجذور. يتم ذلك بحيث يبقى جذر واحد على الأقل في السن، والذي سيتحمل العبء عند المضغ. ولكن في الممارسة العملية، غالبا ما يكون جذر واحد غير كاف لهذا الغرض.

الفصل الجذري للإكليل، على الرغم من وجوده كطريقة، لا يستخدم عمليا، لأنه لا يتضمن إزالة الجذر فحسب، بل قطع جزء من التاج. بعد هذه العملية، لا يبقى أي شيء تقريبًا من السن، أي أنه لم يعد بإمكانه العمل بشكل كامل. في الواقع، هذا هو الجواب على سؤال ما إذا كانت هذه العملية تستحق القيام بها.

ولكن قبل أن تفكر في الجراحة، عليك أن تأخذ في الاعتبار بعض الفروق الدقيقة. أولا، مثل هذه العمليات لها موانع كثيرة - أكثر بكثير من المؤشرات. ثانياً، لن يقدم أي طبيب أسنان ضمانة مطلقة للحصول على نتيجة جيدة للعملية إذا اتبع الطبيب خطى المريض ولم يزيل السن المريضة. وربما تكون العملية ناجحة وتعطي النتيجة المرجوة، لكن في هذه الحالة يتنصل الطبيب من المسؤولية. ثالثا، يتم توضيح سبب الالتهاب أولا (ربما يكون ذلك كافيا للقضاء على السبب، ولن تتطلب عملية الشفاء تدخلا جراحيا)، ويتم إجراء مشاورات مع متخصصين آخرين - ربما لا يوجد أي نقطة في إجراء عملية جراحية. رابعا، يجب التخطيط للعملية بعناية شديدة.

على الرغم من كل التعقيدات والعديد من الاتفاقيات لمثل هذه العمليات، فإن الأطباء في عيادتنا يقومون بها. لذلك، إذا كنت بحاجة إلى إجراء عملية جراحية للحفاظ على الأسنان، فيمكنك الاتصال بالمتخصصين لدينا بأمان. قبل البدء بالعلاج، سيقومون بإجراء فحص واستشارة تفصيلية، ومعالجة المشكلة من زوايا مختلفة. وإذا كانت هذه العملية منطقية حقًا، فسيتم تنفيذها على أعلى مستوى احترافي.

(2 التقييمات، المتوسط: 5,00 من 5)

تشمل الأنواع الرئيسية للتدخل الجراحي الإجراءات التالية:

• – يقوم جراح الأسنان بإزالة طرف الجذر عن طريق استئصال المثانة. يوصى بإجراء عملية جراحية للحفاظ على الأسنان في الحالات التي يكون من الضروري معالجتها بشكل مشترك مع كيس قريب. يتم حفر ثقب من خلال شق مصنوع خصيصًا لاستئصال الجذر جزئيًا. للتأكد من ثبات السن وثباته، يتم وضع مادة لتقويم العظام في التجويف، ومن ثم يتم خياطة الجرح.
• – قلع جزئي للسن بأحد الجذور المصابة لنظام متعدد الجذور. في هذه الحالة، يتم قطع السن من الجذر، وبعد ذلك يقوم الطبيب بتنظيف الحفرة ومعالجتها بعناية باستخدام دواء مطهر. يتم أيضًا وضع نظير من الأنسجة العظمية في التجويف الناتج، ثم يتم إنتاجه.

بالإضافة إلى هذه الحالات، يتم استخدام عمليات الحفاظ على الأسنان التالية في ممارسة طب الأسنان.

إطالة تاج الأسنان القصيرة

يوصى بالتدخل من أجل "الابتسامة اللثوية" عندما تبدو السن صغيرة بصريًا على خلفية اللثة. غالبًا ما يكون هذا الإجراء ضروريًا للأطراف الصناعية اللاحقة. يقوم الجراح بعمل شق في اللثة ليشكل محيطها المثالي. لإصلاح النتيجة، يتم استخدام الغرز.

عمليات حفظ الأسنان بالرفرف

يتم إنتاجها كإحدى الطرق الشائعة لعلاج أمراض اللثة. يتم استئصال تركيز التراكم المعدي للبكتيريا والأنسجة المتغيرة مرضيًا، والتي لا يمكن استعادة سلامتها. يقوم الطبيب بإجراء شق في اللثة، مما يؤدي إلى نوع من رفرف الأنسجة المشرحة. بعد ذلك، تتم إزالة الرواسب بشكل احترافي واستبدالها بمادة عظمية عظمية. يتم خياطة الجرح المتكون أثناء عملية الحفاظ على الأسنان.

عند إجراء العمليات في عيادة ميليورا دنت يتم استخدام مواد التخدير، مما يسمح للمريض بعدم الشعور بالألم أثناء عمل الجراح. وتشمل هذه التخدير التطبيقي والتسلل والتوصيل. يظل استخدام التكنولوجيا واختيار الدواء دائمًا وفقًا لتقدير الطبيب، لأنه مسؤول عما يتم القيام به. لا تخف من زيارة العيادة - فالرعاية في الوقت المناسب لصحة أسنانك وتجويف الفم يمكن أن تمنع المضاعفات المحتملة وتمنع حدوث أضرار جسيمة لصحتك.

جراحة الحفاظ على الأسنان – الإيجابيات والسلبيات

قبل إجراء جراحة الحفاظ على الأسنان، يجب عليك الحصول على توصيات من المعالج وأخصائي الأطراف الصناعية. الأول يحدد المدة التي يمكن أن تستمر فيها السن المحفوظة في تجويف الفم. يقدم الأخير النصائح مع الأخذ بعين الاعتبار مدى ملاءمة السن لتركيب الطرف الاصطناعي. يتشاور العديد من المرضى مع العديد من الأطباء المعالجين في وقت واحد. وبما أن جراحة الحفاظ على الأسنان تتطلب إنفاق المال والأعصاب والجهد، فيجب أن تكون واثقاً من فعاليتها وفائدتها. إذا كان التشخيص مشكوكًا فيه، فمن الأفضل غالبًا أن تقتصر على مجرد إزالة عنصر من الأسنان.

هناك مؤشرات وموانع لعمليات الحفاظ على الأسنان. تشمل المؤشرات: الورم، والأورام الحبيبية والخراجات، واللبان وبعض أمراض اللثة، والعمليات الالتهابية الشديدة في الأنسجة المحيطة بالأسنان والمراحل المزمنة لتدمير الأنسجة العظمية. عند دراسة المؤشرات وموانع عمليات الحفاظ على الأسنان بالتفصيل، يجب عليك التفكير بعناية في موانع الاستعمال. وتشمل هذه العوامل تقدم عمر المريض، ونظام جذر الأسنان المتشابك بشكل معقد، وتدهور منطقة جذر قاعدة العظام، وأمراض الجهاز المكونة للدم، ومرض السكري، واضطرابات القلب والأوعية الدموية.

في ممارسة طب الأسنان، هناك مجموعة كبيرة ومتنوعة من أمراض الأسنان واللثة المختلفة، ومعظم هذه الأمراض لها نتيجة واحدة - قلع الأسنان. بمجرد إزالة السن، يطرح السؤال حول الأطراف الاصطناعية الإضافية، أي. استعادة الوحدة المفقودة. يمكن القيام بذلك إما عن طريق زراعة الأسنان أو الجسر، ولكن كل هذه التلاعبات باهظة الثمن، لذلك غالبًا ما يرفض المرضى الأطراف الاصطناعية.

ولكن في كثير من الأحيان يساعد الوضع في تجويف الفم على تجنب الإزالة غير المخطط لها. بدلاً من خلع السن، يمكنك الخضوع لعملية جراحية للحفاظ على الأسنان، والتي تم تصميمها للحفاظ على السن بأقل جهد.

أنواع العمليات

تنتمي هذه العمليات إلى طب الأسنان الجراحي ويتم إجراؤها بواسطة جراح الأسنان. وهي ذات صلة إذا كان العلاج المحافظ، أي. علاج جذور الأسنان مستحيل لسبب ما، والمريض يرفض قلع الأسنان.

بالإضافة إلى ذلك، بعد الإزالة، ضمور الأنسجة العظمية، أي. يذوب، وينخفض ​​مستواه سواء في الارتفاع أو في السماكة. وهذا أمر غير مربح من وجهة نظر الأطراف الصناعية المستقبلية، خاصة إذا كان هناك حديث عن الزرع.

تعتبر عمليات الحفاظ على الأسنان ذات صلة أيضًا عندما تكون السن مغطاة بالفعل بالتاج أو تكون أحد الدعامات في الجسر. سيسمح لك ذلك بالاستغناء عن قلع الأسنان ودون إزالة الطرف الاصطناعي.

الأنواع الرئيسية للعمليات:

استئصال طرف الجذر

يمكنك غالبًا العثور على مرض مثل التهاب اللثة الذي يتميز بتكوين بؤر التهابية في الأنسجة العظمية على جذور الأسنان. عندما تكون كبيرة جدًا، يوصى بإزالة السن. وفي حالات أخرى، يكون العلاج اللبّيّ ممكنًا، مما ينقذ السن. إذا كان هذا العلاج أو ذاك مستحيلاً، يتم إجراء استئصال قمم الجذر، حيث تتم إزالة جزء من الجذر مع مصدر الالتهاب.

تشريح

خلال هذا التلاعب، تتم إزالة جزء صغير من السن مع الجذر، ويتم ملء المساحة الناتجة في العظم بمادة العظام. وهذا أيضًا يتجنب قلع الأسنان.

تطويل تاج الأسنان

غالبًا ما يستخدم هذا النوع من العمليات قبل الأطراف الاصطناعية، حيث يساعد على إطالة تاج السن عن طريق قطع اللثة، مما يؤدي إلى كشف الجذر إلى حد ما. في أغلب الأحيان، يتم استخدام هذه الطريقة للتآكل المرضي المعمم للأسنان، عندما لا يكون هناك شيء لوضع التاج عليه.

عمليات أمراض اللثة

وهذا يشمل جراحة السديلة، والكشط المفتوح والمغلق، ورأب اللثة، وما إلى ذلك. تهدف كل هذه التلاعبات في أغلب الأحيان إلى علاج التهاب اللثة الحاد أو المتوسط. أثناء جراحة التصحيح أو الكشط، يتم إزالة الحجارة العميقة تحت اللثة، وإزالة اللثة المتغيرة بشكل مرضي، وخياطة الجيوب اللثوية، وتكون جميع الإجراءات مصحوبة بالعلاج بالمستحضرات المطهرة والطبية. إذا تعرضت الأنسجة العظمية لأضرار بالغة، يمكن للطبيب وضع مادة عظمية، والتي ستعيد مستوى العظام بطريقة أو بأخرى، مما يقلل من حركة الأسنان.

استئصال الجذر

بعض الأسنان، وخاصة أسنان المضغ، ليس لها جذر واحد، بل ثلاثة. إذا أصيب أحدهم بالتسوس أو تعفن ببساطة، فإن استئصال الجذر سيساعد، حيث تتم إزالة الجذر المصاب، والباقي يبقى سليما، والسن في مكانه.

ملء الجذر إلى الوراء

وغالباً ما تؤدي عمليات الحفاظ على الأسنان إلى مضاعفات على شكل انتشار العدوى، الأمر الذي حاولوا بكل قوتهم التخلص منه. بالإضافة إلى ذلك، بعد استئصال أي جزء أو حتى الجذر بأكمله، تضعف السن، مما قد يؤدي إلى تشققات وكسور الجذر، خاصة عندما يتعلق الأمر باستبدالها بتاج أو جسر.

بطريقة أو بأخرى، يمكن أن تكون جراحة إنقاذ الأسنان فعالة عندما لا يمكن تطبيق طرق العلاج الأخرى ويكون قلع الأسنان غير مقبول. في هذه الحالة، يمكن حفظ السن لفترة طويلة واستبداله بأطراف اصطناعية. ولكن يجب أن نتذكر أن مثل هذه السن ضعيفة ويمكن أن تسبب مضاعفات في أي وقت.

إذا تمت إزالة الأسنان المريضة سابقًا، فإن طب الأسنان الحديث يستغل كل فرصة للحفاظ عليها. ولهذا الغرض يتم إجراء العمليات وأشهرها استئصال قمة جذر السن.

عمليات الحفاظ على الأسنان هي اتجاه تقدمي في طب الأسنان، أساسه إزالة المنطقة المصابة من الجذر وملء الخلل. يؤدي خلع الأسنان إلى خلق مشاكل في المستقبل، لكن هذه الطريقة الحديثة تتيح لك إنقاذ أسنانك.

أنواع عمليات الحفاظ على الأسنان

ويمكن استخدام هذه الطريقة أيضًا على الأسنان التي تمثل نقطة دعم الجسر أو المغطاة بالتيجان. إذا كان من الضروري إجراء الإزالة الكاملة، فسيكون من الضروري استعادة الأسنان مرة أخرى، ولكن في هذه الحالة لا يتم المساس بسلامتها.

يتم تمييز ما يلي: أنواع العلاج الجراحي:

• بتر جذر الأسنان.
• استئصال القمة.
• تشريح.
• ملء رجعي
• إطالة الجزء الإكليلي.

يعتمد اختيار طريقة العلاج على موقع وحجم الآفة. لا تسمح هذه الأساليب بإنقاذ السن في موقف قد يبدو فيه ذلك مستحيلًا فحسب، بل تسمح أيضًا بحماية أنسجة العظام من التدمير. من ناحية، من الأسهل إجراء عملية الاستخراج، ولكن في المستقبل سيواجه المريض مشكلة مثل الأطراف الاصطناعية. لا يوجد طرف صناعي أفضل من أسنانك، فلا داعي للاستعجال في خلعها.

تشكيل رفرف المخاطي	قطع أحد الجذور	نشر تاج السن إلى مستوى التجزيء	كشط الأنسجة المتغيرة مرضيا
إزالة أحد الجذور	إزالة الأنسجة المتغيرة مرضيا	خلع جزء من السن بأحد الجذور	ملء الحفرة بصمام

استئصال الجذر

هذا التدخل مناسب للأضراس التي لها عدة جذور. إذا تأثر أحدها، فيمكن إزالته، والباقي سيثبت التاج في مكانه. إذا كان الجذر مثقوبًا أو مدمرًا، فإن العلاج مستحيل. وفي هذه الحالة الحل الصحيح الوحيد هو بترها.

استئصال قمة الرأس

هذه التقنية مشابهة للتقنية السابقة. والفرق الوحيد هو أنه لا تتم إزالة الجذر بأكمله، ولكن تتم إزالة الجزء المصاب فقط. من الممكن استئصال قمة الجذر إذا كانت الآفة صغيرة وبقية الجذر سليمة. يتم ملء التجويف المتكون بمادة عظمية خاصة، مما يسمح بالحفاظ على أنسجة العظام.

الانفصال الإكليلي الجذري

ويسمى هذا النوع من الجراحة أيضًا باستئصال النصف. مع هذا النوع من التدخل، يتم أيضًا إزالة جزء من السن من الجذر. يتم ملء العيب بمادة عظمية عظمية، ويتم استبدال الجزء المزال بأطراف اصطناعية.

ملء رجعي

ليس من الممكن دائمًا ملء الجذر بالطريقة المعتادة. هناك طريقة بديلة وهي القيام بذلك من خلال ثقب في العملية السنخية للفك. بفضل هذه الطريقة، من الممكن إنقاذ الأسنان التي كانت خاضعة للخلع سابقًا في 100% من الحالات.

إطالة التاج

هذا النوع من التدخل مناسب للأسنان ذات التاج القصير. عادة ما يكون هذا نتيجة تآكله بسبب لدغة غير طبيعية. لإطالة التاج، يتم استخدام الجذور الموجودة تحت مستوى اللثة.

مؤشرات وموانع لعمليات الحفاظ على الأسنان

تُستخدم هذه التقنيات إذا كان العلاج التقليدي غير ممكن. عادة، تنشأ مثل هذه الحالات بسبب انسداد قناة الجذر عن طريق الورم الحبيبي، ووجود جسم غريب فيها، على سبيل المثال، بقايا أداة. إذا كانت القناة لديها انحناء قوي، فلا يمكن دائما استخدام التقنية الكلاسيكية.

إذا كان الجذر مثقوبا، فمن الضروري إجراء العلاج في أسرع وقت ممكن، لأن الالتهاب يمكن أن ينتشر إلى أنسجة العظام. في السابق، تمت إزالة هذه الأسنان، ولكن اليوم هناك المزيد من الخيارات اللطيفة. استئصال الأسنان - ما هو؟ هذه تقنية حديثة، وبفضلها لا توجد حاجة للأطراف الاصطناعية. وإذا كان من الضروري في المستقبل إجراء عملية الإزالة، فستكون أنسجة العظام في حالة مرضية، مما سيسمح بتركيب عملية زرع.

يمنع استخدام عمليات الحفاظ على الأسنان للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة، وكذلك الأمراض المزمنة في مرحلة المعاوضة.

إذا لم تتمكن من اتخاذ قرار بإزالة الأسنان، فاتصل بالعيادة التي ستساعد على عدم انتهاك سلامة الأسنان. التي تقوم بعمليات الحفاظ على الأسنان متاحة للجميع وستكون راضي عن النتيجة.