الموجات فوق الصوتية للمبيض في أي يوم. كيف يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للزوائد والرحم؟ فحص الأعضاء ومؤشرات الموجات فوق الصوتية في الحوض

يحظى الفحص بالموجات فوق الصوتية بشعبية كبيرة بسبب المعلوماتية وموثوقية النتائج وعدم الألم. عند الاختيار بين الإجراءات الأخرى غير الجراحية، فإن الموجات فوق الصوتية هي الأفضل نظرًا لقلة مخاطرها الصحية. حتى الآن، أي عواقب فورية وطويلة المدى غير معروفة للعلوم الطبية. وهذه نقطة مهمة جدًا عند إجراء الأبحاث على الأعضاء التناسلية للمرأة.

الموجات فوق الصوتية للرحم والزوائد ليس لها موانع عمليا ويمكن إجراؤها في أي فترة من حياة المرأة، بما في ذلك أثناء الحمل. يتطلب الإجراء القليل من التحضير.

دواعي الإستعمال

المؤشرات لهذا الإجراء عديدة. لكن يمكن تقسيمهم إلى ثلاث مجموعات رئيسية:

1. تشخيص الأمراض.
2. تشخيص الحمل.
3. إدارة الحمل والولادة.

تتضمن المجموعة الأولى فحص الموجات فوق الصوتية للرحم والزوائد المرتبطة بظهور الانزعاج والألم في منطقة الحوض:

• فشل الدورة.
• نزول دم أثناء الدورة الشهرية.
• إفرازات مخاطية أو قيحية غزيرة.
• ألم مزعج في أسفل البطن.
• الألم والقطع والحرقان عند التبول.
• عدم الراحة أثناء الجماع.

يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية إذا كان هناك اشتباه في حدوث عمليات التهابية تؤثر على الأعضاء التناسلية للمرأة أو إذا كان هناك اشتباه في نمو أورام بدرجات متفاوتة من الأورام الخبيثة. يمكن أن يساعد هذا الاختبار في تحديد الزرع غير الطبيعي للجنين (الحمل خارج الرحم).

في حالة العقم، يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد خلل في الأعضاء يتعارض مع الحمل أو انتهاك لسلامة قناة فالوب. تتيح لك الموجات فوق الصوتية تأكيد أو دحض افتراضات الطبيب في المواقف المشكوك فيها. وتستخدم نفس الدراسة لمراقبة نتائج التدخلات الجراحية أو مراقبة فعالية العلاج الدوائي.

يوصف فحص الموجات فوق الصوتية للرحم من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد للتأكد من حقيقة الحمل، إلى جانب فحص الدم لـ hCG. إذا كانت الولادة السابقة للمرأة قد أدت إلى عملية قيصرية، فيجب فحص الندبة. يتم تقييم النسيج الندبي للتأكد من اتساقه في الثلث الثالث من الحمل. يتيح لك ذلك اتخاذ الإجراء في الوقت المناسب إذا بدأ القماش في "التباعد".

يُسمح بالتشخيص بالموجات فوق الصوتية في أي مرحلة من مراحل الحمل. عدد الإجراءات يقتصر فقط على الضرورة.

أثناء الحمل، يتم إجراء هذه الدراسة 3 مرات على الأقل للتأكد من التطور الطبيعي للجنين والحالة المثلى لنظام الرحم والمشيمة والجنين. بعد الحمل، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتقييم حالة الرحم وانقباضه. يسمح لك الإجراء بتقييم محتويات الرحم (عدد الجلطات) وحالته (علامات الالتهاب، إن وجدت).

إذا تم حل الحمل بسرعة، فإن الفحص بالموجات فوق الصوتية يسمح لك بتقييم جودة شفاء الندبة بعد العملية الجراحية والكشف عن المضاعفات في الوقت المناسب، على سبيل المثال، تشكيل الخراجات أو الناسور.

أنواع

تنقسم أنواع فحص الأعضاء التناسلية للمرأة حسب طريقة إجرائها:

• عبر البطن.
• عبر المهبل.
• عبر المستقيم.
• داخل الرحم.

يتم إجراء فحص عبر البطن (TAU) من خلال جدار البطن. وهي أقل إفادة من الطرق الأخرى. وخاصة إذا كان المريض يعاني من السمنة. جدار البطن الضخم يعوق رؤية الأعضاء التناسلية. يمكن أن تؤثر أيضًا الأمعاء غير المجهزة والممتلئة بالغازات على فعالية الإجراء.

ميزة الإجراء هي إمكانية تنفيذه:

• للعذارى.
• النساء في أي مرحلة من مراحل الحمل.
• في حالة انسداد قناة عنق الرحم أو إصاباتها.
• ألم شديد أثناء الإجراء عبر المهبل.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل (TVU) باستخدام محول طاقة مهبلي خاص (جهاز استشعار). يتم إدخاله في المهبل، ونظراً لقرب المستشعر من الأعضاء التي يتم فحصها، يستطيع الطبيب رؤية الصورة بشكل أكثر وضوحاً. يعتبر هذا الإجراء أكثر موثوقية من الإجراء السابق، ولكن لا يتم إجراؤه على العذارى أو النساء الحوامل اعتبارًا من نهاية الأشهر الثلاثة الأولى.

نادرًا ما يتم إجراء الفحص عبر المستقيم (TRS) لفحص الأعضاء التناسلية للمرأة. لهذه الأغراض، يتم استخدام جهاز استشعار خاص للمستقيم، والذي يتم إدخاله في المستقيم. هذا الخيار يجعل من الممكن إجراء دراسة في الحالات التي لم يكن فيها TAU معلومات كافية، ولا يمكن إجراء TVU لسبب ما (العذرية، الحمل، تضيق أو اندماج جدران قناة عنق الرحم، وما إلى ذلك).

يوصف الفحص داخل الرحم في حالات استثنائية، على سبيل المثال، للتحقق من التشخيص الذي يشير إلى تطور أورام داخل الرحم. في هذه الحالة، يتم غمر المستشعر مباشرة في تجويف الرحم. الإجراء مفيد للغاية، لأنه لا توجد عوائق بين العضو الذي يتم فحصه والمستشعر. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يسمح لك بتقييم سالكية قناتي فالوب.

تنفيذ

تهتم النساء اللاتي يوصف لهن هذا النوع من التشخيص بكيفية إجراء الموجات فوق الصوتية للرحم. الإجراء بسيط للغاية بالنسبة لأي نوع من الدراسة، ولا يستغرق أكثر من نصف ساعة، في المتوسط، 20 دقيقة.

الإجراء الأكثر راحة هو الموجات فوق الصوتية عبر البطن. في هذه الحالة تستلقي المرأة على ظهرها وتكشف بطنها. يقوم الطبيب بتشحيم الجلد باستخدام هلام خاص لتحسين اتصال المنطقة التي يتم فحصها بالمستشعر. ثم يقوم بتحريك المستشعر عبر منطقة الدراسة. هذا هو الإجراء برمته.

تعتبر الموجات فوق الصوتية للرحم والزوائد التي يتم إجراؤها باستخدام الطريقة عبر المهبلية إجراءً أقل راحة. للقيام بذلك، سيتعين على المرأة أن تعرض الجزء السفلي من جسدها. سوف تستلقي أيضًا على ظهرها، لكن الأخصائي سيقوم بإدخال مستشعر مهبلي خاص في المهبل. يتم وضع الواقي الذكري فوق المستشعر. وهذا يوفر للمرأة الثقة في أن البكتيريا الغريبة لن تدخل مهبلها.

لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للرحم والمبيضين، والذي يتم إجراؤه من خلال المستقيم، يجب على المرأة الاستلقاء على جانبها. يكشف الجزء السفلي من الجسم بنفس طريقة TVU. يتم أيضًا وضع الواقي الذكري على المستشعر. إنه مشحم بالهلام، مما يسهل انزلاق الجهاز ويقلل من الانزعاج. المستشعر المستخدم لهذه الأغراض أصغر حجمًا (أضيق) من جهاز TVU.

تختلف الموجات فوق الصوتية للرحم والزوائد التي يتم إجراؤها داخل الرحم إلى حد ما عن الإجراءات الأخرى، كما أن تنفيذها أكثر صعوبة إلى حد ما:

• تخلع المريضة ملابسها كما لو كانت تخضع لفحص أمراض النساء وتستلقي على ظهرها.


• ويجب عليها أن تضع قدميها في ركاب خاص.
• يتم توسيع عنق الرحم باستخدام منظار، ثم يتم إدخال قسطرة، ويتم إزالة المنظار وإدخال محول الطاقة في تجويف الرحم. هناك حاجة إلى قسطرة حتى يمكن حقن المحلول الملحي في الرحم. وهذا يساعد على تقويم ثنيات بطانة الرحم وفحص العضو بشكل أفضل.
• لتقييم سالكية قناة فالوب، يتم حقن المحلول الملحي بالهواء. من السهل على الطبيب تحديد صلاحيتها من خلال حركة الفقاعات عبر الأنابيب.
• سيتم إجراء الدراسة في المتوسط ​​خلال نصف ساعة.

تمضية الوقت

على عكس الفحص بالموجات فوق الصوتية لأي أعضاء أخرى، يعتمد محتوى معلومات الموجات فوق الصوتية للرحم والأعضاء التناسلية الأخرى بشكل مباشر على يوم الدورة، وعلى مدى صحة تسمية المرأة لها. يوصى بإجراء البحوث:

• مع تطور علم الأمراض الحاد - في يوم الشعور بالأعراض الأولى (ألم، ظهور إفرازات قيحية، وما إلى ذلك).
• يتم إجراء التشخيص الروتيني في الأيام 3-10 من الدورة الشهرية.

من الأفضل إجراء الدراسة في بداية الدورة في الأيام 3-5.

خلال هذه الفترة، لم يكن لدى طبقة الرحم المخاطية (بطانة الرحم) وقت للنمو، ومن الأسهل على الطبيب رؤية الورم أو الورم. في هذه الحالة، يكون التشخيص التفريقي للتكوينات الكيسي أكثر نجاحا.

تحضير

يعتمد نطاق التدابير التحضيرية على نوع الإجراء. مطلوب الحد الأدنى من التحضير للتشخيص باستخدام الطريقة داخل الرحم - يكفي الحضور للفحص بمثانة فارغة.

يتطلب التحضير لفحص الرحم بالموجات فوق الصوتية، والذي يتم إجراؤه من خلال جدار البطن، قيودًا غذائية. قبل 24 ساعة من الاختبار، يوصى باستبعاد جميع الأطعمة المسببة للغازات من القائمة الخاصة بك، من المشروبات الغازية إلى البقوليات والخبز الأسود. إذا كانت المرأة تعاني من انتفاخ البطن، فمن المستحسن استخدام مواد طاردة للريح (Semiticon، Espumisan).

أنت بحاجة للذهاب إلى الاختبار بمثانة ممتلئة. للقيام بذلك يجب عليك:

• شرب 1 لتر من الماء النظيف بدون غاز والامتناع عن زيارة المرحاض.
• أو عدم التبول لمدة 3 ساعات قبل الإجراء.

يوصى بتنفيذ الإجراء على معدة فارغة. ستكون قيود النظام الغذائي ضرورية أيضًا لأنواع أخرى من التشخيص بالموجات فوق الصوتية. وهي ضرورية لمنع تراكم فقاعات الغاز في الأمعاء. قد يتداخل الهواء (الغاز) مع التصوير.

عند إجراء دراسة TVU، إذا كانت المرأة تعاني من انتفاخ البطن، فيجب عليها أيضًا تناول طاردات للريح. قبل الفحص يجب إفراغ المثانة.

تعلم كيفية الاستعداد للموجات فوق الصوتية للرحم أثناء TRU، تحتاج المرأة إلى أن تأخذ في الاعتبار أنه سيتم إدخال المستشعر في المستقيم. أي أن الأمبولة المعوية يجب أن تكون نظيفة قدر الإمكان. للقيام بذلك، قبل 8 ساعات من الإجراء، تحتاج إلى تناول حقنة شرجية صغيرة (Norgalax) أو شرب ملين (Sanade).

فك التشفير

إن وصف النتائج وتفسيرها هو من اختصاص الطبيب. يسمح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية بتقييم السمات التشريحية للأعضاء التناسلية. يتضمن تفسير النتائج وصفًا لحجم الأعضاء التناسلية وحالتها ووجود هياكل مرضية أو علامات التهاب.

يجب أن يبلغ قطر قناة عنق الرحم عادة حوالي 3 ملم. ويجب أن تظهر فيه علامات المخاط. حجم الرحم يعتمد على عمر المرأة. بعد انقطاع الطمث، يصبح العضو أصغر قليلاً:

• الطول 4.5-6.7 سم.
• العرض 4.6-6.4 سم.
• سمك 3-4 سم.

إذا كان الرحم أصغر من الأبعاد المحددة، فهذا يدل على تخلفه (مرحلة الطفولة)؛ وإذا تجاوزت الأبعاد الحجم المحدد، فإما أن تكون المرأة حاملاً أو لديها أورام ليفية تنمو في رحمها.

التشخيص بالموجات فوق الصوتية يجعل من الممكن تحديد سمك بطانة الرحم. المؤشرات متغيرة وتعتمد على يوم الدورة. في الأيام الأولى، يصل سمك بالكاد إلى ملليمتر، في منتصف الدورة يجب أن يكون بطانة الرحم حوالي 8-15 ملم، وبحلول نهاية الدورة ينمو الغشاء المخاطي إلى 17 ملم.

يتضمن تفسير الفحص بالموجات فوق الصوتية أيضًا وصفًا للمبيضين. ويتراوح حجم هذه الأعضاء من 2 إلى 8 سم3. وفقا لبنية الصدى، يجب أن تعطي المبايض السليمة إشارة متجانسة. أبعادها هي أيضا محددة تماما:

• سمك 0.14-0.22 سم.
• الطول – 3-4.1 سم.
• العرض – 2-3.1 سم.

التغييرات في حجم العضو وجودة إشارة الصدى والخطوط كلها علامات مرئية لأمراض مختلفة.

بفضل الموجات فوق الصوتية، من الممكن تشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات والعمليات الالتهابية في هذه الأعضاء (التهاب البوق). كما تظهر أيضًا تغيرات سرطانية في أنسجة عنق الرحم والحمل خارج الرحم وأمراض أخرى.

وفقا للقاعدة المقبولة عموما، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للرحم بعد 3-5 أيام من الحيض. إذا عدت من بداية الدورة، فيجب إجراء الفحص في موعد لا يتجاوز اليوم العاشر من الدورة الشهرية.

يعد الالتزام بتوقيت الدورة الشهرية أمرًا مهمًا لأنه في المرحلة الأولى تكون بطانة الرحم (بطانة الرحم) أرق، مما يسمح بفحصها بالتفصيل. بفضل هذا، يمكن للطبيب اكتشاف تعديلات الغشاء المخاطي والأورام الليفية والأورام الحميدة والأورام السرطانية وأمراض الرحم الأخرى في المراحل قبل السريرية. إذا تم إجراء التشخيص في النصف الثاني من الدورة الشهرية، تصبح بطانة الرحم أكثر سمكا ويصبح تصور التغيرات المرضية في الأغشية المخاطية أكثر صعوبة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الامتثال لهذه القاعدة يرجع إلى مسار التغيرات الدورية التي تحدث في الجسم. وستعتمد نتائج الدراسة على اليوم الذي تم فيه إجراء الفحص.

مع الأخذ في الاعتبار أي يوم من الدورة تم إجراء الموجات فوق الصوتية للرحم، تتم الإشارة إلى التغييرات التالية في البروتوكول:

• مرحلة التجديد (3-4 أيام) - استعادة خلايا بطانة الرحم بعد انتهاء الدورة الشهرية.
• مرحلة الانتشار (5-14 يومًا) - سماكة تدريجية للغشاء المخاطي للرحم.
• المرحلة الإفرازية للدورة (تبدأ من اليوم 15) هي أقصى تطور للغدد البطانية الرحمية، مما يشير إلى تحضير الرحم لاستقبال البويضة.

للحصول على نتائج تشخيصية موثوقة، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للرحم في أيام معينة من الدورة الشهرية. يتم تحديد الوقت الأمثل لإجراء الدراسة من قبل الطبيب، مع الأخذ بعين الاعتبار عمر المريض وحالته وشكاويه.

على أية حال، يتم تحديد وقت إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للرحم من قبل الطبيب على أساس فردي. ويأخذ ذلك في الاعتبار عمر المريض وخصائصه وحالته وكذلك أهداف الدراسة ووجود الأعراض المرضية.

الموجات فوق الصوتية للرحم والزوائد - في أي يوم من الدورة يجب إجراء العملية للمرضى من مختلف الفئات العمرية

يمكن أن تظهر أمراض النساء في أي عمر، لذلك يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للرحم على النساء من مختلف الفئات العمرية:

• بالنسبة للفتيات اللاتي لم يحيضن بعد، يمكن وصف فحص الرحم بالموجات فوق الصوتية في أي يوم. إذا كانت المريضة تعاني من الدورة الشهرية، فيجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار وقت ظهورها وإجراء الموجات فوق الصوتية ضمن الإطار الزمني المعتاد؛
• بالنسبة للنساء اللاتي دخلن سن اليأس، يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية أيضًا في أي وقت، نظرًا لأن بطانة الرحم لا تتغير كثيرًا كما هو الحال في المرضى في سن الإنجاب؛
• بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية، يتم تحديد يوم إجراء الموجات فوق الصوتية من قبل الطبيب بعد دراسة الشكاوى والمعلومات المتعلقة بالذاكرة؛
• بالنسبة للنساء الحوامل، يتم وصف فحص الموجات فوق الصوتية 3 مرات في كل ثلاثة أشهر (في حالة عدم وجود أمراض الحمل).

بالنسبة للمرضى في سن الإنجاب، يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للرحم مع الأخذ بعين الاعتبار يوم الدورة الشهرية. إذا كانت هناك المؤشرات التالية، يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية في الأيام الأولى بعد نهاية تدفق الحيض:

• العمليات الالتهابية في تجويف الرحم.
• الأورام في مراحل مختلفة من التطور، ودرجة الورم الخبيث والتوطين.
• الأورام الليفية الرحمية؛
• بداية الحمل؛
• ضعف المبيض.
• الخراجات في الرحم.

وبالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للرحم أثناء الحيض. يتيح إجراء الأبحاث خلال هذه الفترة لأخصائيي الإنجاب (استعدادًا للتخصيب في المختبر) تحديد عدد الجريبات في المبيضين.

تعاني بعض النساء من نزيف طفيف لمدة 3-5 أيام. لا يحتاج المرضى إلى القلق بشأن هذا. وجودهم لا يشكل قيودا على الدراسة. في مثل هذه الحالة، يجب أن يكون معك حشية محكمة.

تعد الموجات فوق الصوتية للرحم طريقة تشخيصية آمنة وغير مؤلمة يمكن التوصية بها للنساء في أي يوم من أيام الدورة. باستخدام هذه التقنية، من الممكن اكتشاف الأمراض المختلفة في المراحل المبكرة وإجراء العلاج المناسب. من المهم بالنسبة للنساء عدم تجاهل الفحوصات الروتينية وزيارة طبيب أمراض النساء بانتظام. يمكن للطبيب فقط معرفة متى يكون من الأفضل إجراء الدراسة بعد الاستشارة الأولية والفحص النسائي.

تعد الموجات فوق الصوتية للرحم وزوائده طريقة بسيطة وفعالة للحصول على كمية كافية من المعلومات حول الأعضاء التناسلية للمرأة. نظرًا لتوافرها، فقد اكتسبت شعبية واسعة بين السكان. تعتبر هذه الطريقة آمنة تماما، لذلك يتم استخدامها بنشاط في تشخيص الحمل وتقييم تطوره أثناء دراسات الفحص.

لم يتم إثبات التأثيرات المسخية أو غيرها من تأثيرات الموجات فوق الصوتية على الجنين. يستخدم الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية الأنثوية للفحص الروتيني ولتشخيص الحالات الطارئة. ومع ذلك، على الرغم من كل مزايا هذه الطريقة، فمن الضروري أن نفهم أن قدراتها محدودة. بالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى الاستعداد بعناية للدراسة واتخاذ الاختيار الصحيح لموعدها في سياق الدورة الشهرية. يتيح لك الامتثال لهذه المتطلبات تقليل مخاطر الأخطاء التشخيصية وزيادة فعالية الطريقة.

متى يتم الإشارة إلى الموجات فوق الصوتية؟

يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للرحم والمبيضين لتشخيص أمراض الأعضاء التناسلية للمرأة، وفحوصات المتابعة بعد العلاج، ومراقبة الحمل، ولأغراض أخرى. نطاق تطبيق هذه الطريقة واسع جدًا.

يجب أن يطلب طبيبك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للحوض. ومع ذلك، في بعض الأحيان يكون من المستحيل الوصول إلى الطبيب، فإن المعرفة بموعد تنفيذ هذه الطريقة يمكن أن تساعد في الإنقاذ. يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية الأنثوية إذا:

• ألم متفاوت الطبيعة والشدة في الحوض.
• قبل إجراء التخصيب في المختبر؛
• تشخيص الحمل وتحديد مدته؛
• التحقق من سالكية قناتي فالوب.
• الاورام الحميدة وتضخم بطانة الرحم.
• فقدان كبير للدم أثناء الحيض.
• الحيض لفترات طويلة.
• إفرازات دموية أو بنية اللون بين فترات الحيض.
• أورام الرحم والزوائد.
• دراسات الفحص أثناء الحمل؛
• الشكاوى أثناء الحمل.
• ضعف المبيض.
• العقم.

ما هو جوهر الإجراء

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض أثناء الاستلقاء على ظهرك على الأريكة. الضوء في المكتب خافت لرؤية الصورة على الشاشة بشكل أفضل. يختلف الإجراء قليلاً اعتمادًا على طريقة الفحص المختارة. يوجد حاليًا 4 أنواع من الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية الأنثوية:

• عبر البطن,
• عبر المهبل,
• عبر المستقيم,
• داخل الرحم.

عند إجراء الموجات فوق الصوتية عبر البطن، يتم وضع مستشعر الموجات فوق الصوتية على جدار البطن الأمامي. يتم إجراء الدراسة باستخدام هلام خاص يعمل على تحسين أداء الموجات فوق الصوتية. يتم استخدام هذه الطريقة بنشاط في الثلث الثاني والثالث من الحمل، في النساء غير الناشطات جنسيا، وأيضا لتحديد أمراض النساء الجسيمة.

تحصل الموجات فوق الصوتية عبر المهبل على المعلومات الضرورية باستخدام جهاز استشعار يتم إدخاله في المهبل. هذا الإجراء غير مؤلم، لكن قد تشعر المرأة بعدم الراحة أثناء إجرائه. لتقليل الانزعاج، ينصح المريض بالاسترخاء. يتم استخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لتشخيص الحمل خارج الرحم، أثناء الحمل القصير، لسلائل بطانة الرحم، بطانة الرحم وغيرها من الأمراض النسائية. لا داعي للخوف من انتقال العدوى، حيث يتم استخدام الواقي الذكري أثناء الفحص.

في الحالات التشخيصية الصعبة، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم وداخل الرحم.

كيفية التحضير

يعد الامتثال لجميع قواعد التحضير للفحص بالموجات فوق الصوتية للرحم والزوائد ضروريًا للحصول على نتائج موثوقة. تختلف الشروط الإلزامية وتعتمد على نوع الموجات فوق الصوتية المستخدمة:

1. قبل 1-2 ساعات من فحص البطن، من الضروري شرب 1-1.5 لتر من الماء لملء المثانة. أن تكون لدى المرأة رغبة معتدلة في التبول.
2. إذا وصف لك الطبيب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل، فمن المستحسن الذهاب إلى المرحاض قبل الإجراء.
3. يوصى باستخدام حقنة شرجية قبل إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم.

استبعاد المنتجات التي تزيد من تكوين الغازات قبل يومين من الفحص ضروري لأي طريقة فحص. تشمل هذه المنتجات:

• الخبز؛
• البقوليات.
• خبز اسود؛
• الخضار والفواكه النيئة.

ما هو أفضل وقت للقيام بذلك؟

تعتمد فعالية الفحص على أي يوم من الدورة يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للرحم. تعمل الأعضاء التناسلية للمرأة بطريقة دورية. وهذا ما يحدد توقيت المسح. يقوم الطبيب، حسب ما يريد رؤيته بمساعدة الدراسة، باختيار اليوم المناسب لها على حدة لكل امرأة. معيار الاختيار الرئيسي هنا هو الغرض من الدراسة.

• في اليوم الثالث 2-3 من الدورة الشهرية، يوصى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتقييم احتياطي المبيض. في أغلب الأحيان، يكون ذلك ضروريًا قبل استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة. في معظم الحالات، يكون إجراء الفحص أثناء الحيض أمرًا غير مرغوب فيه. الموجات فوق الصوتية خلال هذه الفترة صعبة ويمكن أن تسبب أخطاء تشخيصية.
• أفضل وقت لإجراء فحص الموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية الأنثوية هو اليوم 5-7 من الدورة الشهرية. خلال هذه الفترة، تكون نتائج الموجات فوق الصوتية للرحم هي الأكثر إفادة. هناك عدة أسباب لذلك. في اليوم 5-7، لا يزال سمك الطبقة المخاطية الداخلية للرحم صغيرا، مما يخلق ظروفا مواتية لتشخيص التكوينات في تجويف الرحم (السليلة، الأورام الليفية الرحمية تحت المخاطية). وفي الوقت نفسه، يبدأ نمو الجريبات في المبيضين للتو. سيبدأ تحديد الجريب السائد بعد ذلك بقليل. لذلك تعتبر هذه المرة الأفضل لتشخيص أمراض الزوائد (أكياس المبيض والأورام).
• عند إجراء قياس الجريبات بعد الموجات فوق الصوتية بعد الحيض، يتم إجراء فحص المتابعة في اليوم العاشر من الدورة. الهدف في هذه المرحلة هو تسجيل الجريب السائد، والذي يصل حجمه إلى 25 ملم في القطر. بعد ذلك، يتم تكرار الدراسة كل يومين لتسجيل الإباضة من خلال علامات مثل اختفاء الجريب السائد وظهور كمية صغيرة من السوائل في الفضاء خلف الرحم.
• عند إجراء الموجات فوق الصوتية في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية، يتم تقييم حالة بطانة الرحم والجسم الأصفر. إن السماكة الكافية للطبقة المخاطية الداخلية للرحم مع الجسم الأصفر الذي يعمل بشكل جيد يضمن نجاح زرع البويضة وتطور الحمل. في حالات الطوارئ (النزيف، الاشتباه في الحمل خارج الرحم، تمزق الكيس، سكتة المبيض، وما إلى ذلك)، يتم إجراء الفحص بشكل عاجل في أي يوم من أيام الدورة الشهرية.
• لتشخيص الحمل يوصى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في اليوم 7-10 من التأخير حتى يتسنى للبويضة المخصبة الوقت للنزول إلى تجويف الرحم ويصبح الجنين كبيرًا بما يكفي لرؤيته أثناء الفحص.

ماذا يمكن أن يخبرك الموجات فوق الصوتية؟

لا يمكن تفسير الفحص بالموجات فوق الصوتية للرحم إلا من قبل الطبيب المعالج. نفس نتائج الدراسة في نساء مختلفات يمكن أن تشير إلى الحالة الطبيعية وعلم الأمراض. بالإضافة إلى يوم الدورة الشهرية، من الضروري مراعاة عمر المرأة وتناول الأدوية الهرمونية وما إلى ذلك.

حجم الرحم فردي لكل امرأة ويتم تحديده حسب العمر (منذ بداية البلوغ يزداد الرحم، وعندما تنخفض كمية الهرمونات أثناء انقطاع الطمث، تتم ملاحظة انقلاب العضو إلى حد ما)، وعدد الولادات وحالات الحمل في التاريخ. يتضخم العضو مع الأورام الليفية والعضال الغدي والحمل ويتناقص مع الطفولة.

يجب أن تتوافق بطانة الرحم وفقًا للموجات فوق الصوتية مع يوم الدورة الشهرية. يجب أن يكون صدى M في فترة انقطاع الطمث خطيًا أو لا يتجاوز سمكه 4 مم ، وإلا فقد يشير ذلك إلى تضخم بطانة الرحم أو ورم بطانة الرحم.

تسمح لك الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم بتقييم هيكلها وخصائص قناة عنق الرحم. باستخدام هذه البيانات، من الممكن تشخيص العمليات الالتهابية والأورام الحميدة في عنق الرحم، والقصور البرزخي عنق الرحم أثناء الحمل. يساعد فحص الزوائد في تحديد الخراجات والأورام والحمل خارج الرحم.

كيف يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لقناتي فالوب؟

يمكن التحقق من سالكية قناتي فالوب عن طريق الموجات فوق الصوتية باستخدام عامل التباين. تسمى طريقة البحث هذه "تصوير الميتروسالبينغ بالموجات فوق الصوتية". يتم الفحص بعد الحيض في الأيام 7-12 من الدورة.

بالنسبة للمرأة التي تجلس على كرسي أمراض النساء، يتم إدخال قسطرة رفيعة ومرنة في تجويف الرحم. يتدفق من خلاله محلول دافئ ومعقم من عامل التباين. على شاشة المراقبة، يلاحظ الطبيب كيفية توزيع المحلول بالتساوي في تجويف الرحم وقناتي فالوب. يشير ظهور سائل التباين في الفضاء خلف الرحم إلى سالكية قناة فالوب.

لماذا تحتاج إلى الموجات فوق الصوتية لأمراض النساء مع جرعة القولون والمستقيم؟

يمثل تصوير دوبلر الملون تصوير دوبلر الملون. تتيح لك الموجات فوق الصوتية باستخدام هذه الطريقة تسجيل سرعات مختلفة لتدفق الدم. يعطي الفحص بالموجات فوق الصوتية مع الدورة الملونة تقييماً لتدفق الدم في شرايين الرحم والمبيض وفي بطانة الرحم والزوائد والتكوينات المرضية. يتم استخدامه بنشاط لتشخيص الأورام والعمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية، وكذلك أثناء الحمل.

عادة، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للمبيض لدى النساء بالتزامن مع دراسات أخرى، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يصفها الطبيب كإجراء مستقل.

ما الذي تحتاج كل امرأة إلى معرفته عند التحضير لمثل هذا الفحص؟

المبيضان عبارة عن عضو مزدوج يوفر الخلفية الهرمونية اللازمة للحفاظ على الوظيفة الإنجابية وتكوين بويضة نشطة قادرة على الإخصاب. إن نشاط المبيضين هو الذي يحدد الدورة الشهرية للأنثى ويؤثر على الحالة العامة للجسم.

في كثير من الأحيان، يتم وصف الموجات فوق الصوتية النسائية للمبيضين والمبيضين لمراقبة نشاطهم الوظيفي. والحقيقة هي أن بنية هذه الأعضاء تخضع لتغيرات دورية كل شهر: تظهر الجريبات التي تتطور منها البصيلة المهيمنة وتشكل البويضة ويتم تصنيع الهرمونات وتحدث الإباضة وتطور الجسم الأصفر.

يتم تصور كل هذه العمليات بشكل مثالي أثناء الفحص وتسمح للطبيب بمعرفة مدى اكتمال "عمل" المبيضين لدى المريضة.

يعطي طبيب أمراض النساء إحالة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمبيضين عند أدنى شك بحدوث أي عمليات مرضية أو اضطرابات هرمونية في جسم المرأة.

• عدم انتظام الدورة الشهرية، فترات ضائعة.
• الحيض المؤلم
• نزيف شديد أو هزيل، خروج دم خارج فترة الحيض.
• أمراض الغدد الثديية (اعتلال الثدي، الأورام)؛
• الشك في العمليات الالتهابية في الزوائد.
• شكاوى من الألم في أسفل البطن.
• الشكوك حول وجود الأورام.
• المراقبة استعدادًا للتلقيح الاصطناعي؛
• المراقبة الديناميكية لوظائف المبيض.
• غياب الحمل المخطط.
• مراقبة فحص صحة المرأة (الوقاية من تطور المرض).

يمكن تقليل خطر الإصابة بأمراض الجهاز التناسلي بشكل كبير إذا تم فحصك بانتظام من قبل طبيب أمراض النساء. يوصي الأطباء بأن تخضع كل امرأة سليمة لفحص سنوي بالموجات فوق الصوتية من أجل ملاحظة التشوهات في الوقت المناسب ومنع حدوث الأمراض.

كيفية إجراء الموجات فوق الصوتية للمبيضين: طرق إجراءها

هناك ثلاث طرق بالموجات فوق الصوتية لفحص المبيض عند النساء: عبر البطن، عبر المهبل، وعبر المستقيم. دعونا نفكر في كل طريقة بالتفصيل.

عبر البطن - يتم إجراء الموجات فوق الصوتية من خلال جدار البطن باستخدام جهاز استشعار خارجي. يتم الآن استخدام هذه الطريقة بشكل أقل فأقل، لأن... ينطوي على إعداد كبير للمريض لهذا الإجراء. إذا كان التحضير سيئا، فإن موثوقية النتائج مشوهة.

عبر المهبل - نظرًا لأن دقة هذا النوع من بيانات الموجات فوق الصوتية أعلى بكثير، وليس هناك حاجة للتحضير من جانب المريضة، فإن هذه الطريقة تحظى بالأولوية في العيادات الحديثة. يتم إدخال مسبار ضيق من خلال المهبل لأعلى نحو عنق الرحم، مما يوفر أقصى قدر ممكن من الوصول إلى أعضاء الحوض.

هناك أيضًا طريقة عبر المستقيم، ولكن يتم استخدامها نادرًا جدًا، في حالات استثنائية (على سبيل المثال، في العذارى).

كيفية الاستعداد لفحص المبيض بالموجات فوق الصوتية

التحضير لتصوير المبيض بالموجات فوق الصوتية عند النساء له أهمية كبيرة. على الرغم من عدم وجود قيود خاصة على النظام الغذائي أو الأدوية أو الظروف الصحية، يجب على المرأة أن تأخذ في الاعتبار القواعد التالية.

يجب إجراء الموجات فوق الصوتية للمبيضين في أيام معينة من الدورة الشهرية.

• من أجل تقييم حالتهم المورفولوجية والتحقق من وجود الأمراض، من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية مباشرة بعد نهاية الحيض، في الأيام 5-7 من الدورة.
• ومن أجل تحديد نشاطهم الوظيفي، ينبغي إجراء الدراسة في الأيام التي أوصى بها الطبيب المعالج. والحقيقة هي أنه خلال شهر واحد، تحدث عمليات الإنجاب في جسم المرأة، والتي لها 4 مراحل من التطور. لتحديد أسباب العقم أو عدم التوازن الهرموني، غالبا ما يكون من الضروري مراقبة حالة العضو في كل مرحلة من هذه المراحل.

مع الوصول عبر البطن، يجب ملء المثانة قدر الإمكان.

قبل ساعة ونصف من الاختبار، يجب عليك شرب 1-1.5 لتر من الماء العادي أو الشاي. تقوم المثانة المملوءة بالماء بتوصيل الموجات فوق الصوتية جيدًا إلى المبيضين الموجودين خلفها.

إذا لم تكن المثانة ممتلئة بدرجة كافية، فقد لا يقوم الطبيب "بفحص" الأعضاء المعنية بشكل صحيح. لا ينصح بحركة الأمعاء قبل نهاية الإجراء - فقد يؤثر ذلك على موثوقية النتائج.

لا يلزم إعداد خاص للموجات فوق الصوتية عبر المهبل.

أهم ما يجب على المرأة الاهتمام به هو منتجات النظافة الشخصية. وللحماية الفردية من العدوى، يتم وضع واقي ذكري خاص على المستشعر.

عادةً ما تكون غرف التشخيص مجهزة بالكامل بمثل هذه المنتجات التي تستخدم لمرة واحدة، ولكن في بعض الأحيان، في حالة غيابها، يُطلب من المريضة شراء المنتج بنفسها. المنتج يسمى "الواقي الذكري للموجات فوق الصوتية" ويباع في جميع الصيدليات.

ملحوظة:إذا كانت المرأة تعاني من حساسية شديدة تجاه اللاتكس، فيجب عليك إخطار طبيبك مسبقًا.

قبل إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم، من الضروري تنظيف المستقيم من البراز.

للقيام بذلك، عشية الاستقبال، يجب على الفتاة إجراء حقنة شرجية صغيرة (300-350 مل من الماء). كما يجب عليك التأكد من عدم وجود غازات في الأمعاء - فلا تتناول الأطعمة التي تحفز تكونها في اليوم السابق (الفواكه، الخضروات، الحلويات، الخبز الأسمر، البقوليات، المشروبات الغازية).

كيف يتم إجراء عملية الموجات فوق الصوتية للمبيض؟

• الفحص بالموجات فوق الصوتية للمبيضين باستخدام الوصول عبر البطن - تستلقي المريضة على الأريكة وظهرها للأسفل، مما يحرر منطقة الفخذ والبطن من الملابس. يقوم الطبيب بتزييت سطح الجلد بالهلام بسخاء لضمان اتصال أفضل للمستشعر الخارجي بالجسم. يتم تحريك الجهاز فوق الجلد مع ضغط طفيف.
• للوصول عبر المهبل، من الضروري اتخاذ الوضعية اللازمة للإدخال الأمثل للمستشعر - استلقي على ظهرك مع ثني ركبتيك. الجهاز ضيق جدًا ولا يسبب أي إزعاج - الإجراء غير مؤلم تمامًا.

من أجل فحص كلا المبيضين بشكل كامل، سيحتاج أخصائي التشخيص بالموجات فوق الصوتية إلى 10-15 دقيقة.

معايير نتائج فحص المبيض

أثناء الفحص، يحدد الطبيب موضع وحجم وبنية المبيضين.

الوضع الطبيعي للمبيضين هو على جانبي الرحم وإلى الخلف إلى حد ما. وبسبب تمسكهم بالرحم حصلوا على الاسم غير الرسمي للزوائد. خلال فترة الحمل، تتحرك هذه الأعضاء إلى الأعلى.

يمكن أن يختلف حجم المبيضين اعتمادًا على يوم الدورة الشهرية، وعمر المرأة، وعدد حالات الحمل الكاملة والمنتهية، واستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم، والخصائص الفردية للجسم. تعتبر المعلمات التالية طبيعية بالنسبة للمرأة في سن الإنجاب:

• الحجم – من 4 إلى 10 سم3؛
• الطول – من 20 إلى 37 ملم؛
• العرض - من 18 إلى 30 ملم؛
• سمك – من 16 إلى 22 ملم.

عند معظم النساء، يختلف حجم المبيضين الأيمن والأيسر. ومع ذلك، فإن وجود اختلاف كبير في الحجم قد يشير إلى وجود أمراض أو شذوذ خلقي. الزيادة في الحجم قد تشير إلى متلازمة المتعدد الكيسات أو التهاب المبيض.

يعتمد هيكل المبيضين على يوم الدورة الشهرية - يحدد الطبيب حجم وعدد الجريبات، ووجود الجريب السائد، وهو الجسم الأصفر، ويفحص الخراجات والأورام.

قد يشير التناقض بين البنية والقاعدة إلى مرض متعدد الكيسات (العديد من البصيلات غير المتطورة)، وتأخر الإباضة، والاضطرابات الوظيفية والأمراض.

الحجم الطبيعي للمبيضين حسب الموجات فوق الصوتية يعتمد على يوم الدراسة:

• الأيام 5-7: 5-10 بصيلات في القشرة، يتراوح حجمها من 2 إلى 6 ملم؛
• 8-10 أيام: 5-9 بصيلات لا يزيد حجمها عن 10 ملم و1 سائدة، 12-15 ملم؛
• 11-14 يومًا: الجريب السائد 16-20 ملم، الإباضة - عندما تصل إلى 18 ملم؛
• الأيام 15-18: (15-20 ملم) في موقع الجريب المبيض؛
• 19-23 يومًا: يصل حجم الجسم الأصفر تدريجيًا إلى 25-27 ملم؛
• 24-27 يومًا: يتراجع حجم الجسم الأصفر إلى 10-15 ملم؛
• الحيض: يختفي الجسم الأصفر.

يجب أن تكون ملامح الزوائد الصحية غير متساوية، ولكنها واضحة. الحدود غير الواضحة قد تشير إلى الالتهاب.

في الحالات الحادة، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أيضًا أثناء الحيض - الإجراء آمن تمامًا ولا يمكن أن يؤدي إلى أي مضاعفات.

الموجات فوق الصوتية للرحم هي الاختبار الأكثر سهولة لتحديد الأمراض النسائية. يوفر هذا الإجراء بيانات دقيقة عن السمات التشريحية للأعضاء التناسلية الداخلية (بنية الرحم) ويسمح لك بتشخيص حتى الحد الأدنى من الانحرافات.

دواعي الإستعمال

بالنسبة للأعراض والاشتباهات المرضية التالية، يجب على الطبيب المعالج أن يصف الموجات فوق الصوتية:

• العقم.
• تدفق الحيض لفترة طويلة، وعدم انتظام الدورة، وتأخر الحيض.
• ألم في أسفل البطن.
• بطانة الرحم، التهاب بطانة الرحم.
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، التهاب البوق، التواء المبيض، كيس المبيض والتواءه؛
• الحمل خارج الرحم.

التحضير لهذا الإجراء

نظرًا لأن سمك بطانة الرحم قد يتغير طوال الدورة الشهرية، فمن الأفضل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في الأيام 5-7 من اليوم الأول لتدفق الدورة الشهرية. اكتشفي مسبقًا نوع الموجات فوق الصوتية التي ستخضعين لها - عبر المهبل عبر المهبل وعبر البطن عبر البطن. وفي الحالة الثانية يجب شرب لتر من الماء قبل الإجراء بساعتين وعدم زيارة المرحاض قبله لأنه من الضروري تمييز المثانة بوضوح لتمييزها عن الرحم.

لإجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل، تأكدي من إفراغ المثانة قبل الإجراء، وإلا قد تشعرين بعدم الراحة عند إدخال المسبار في عمق المهبل.

تنفيذ الإجراء

تعتمد ميزات الإجراء بشكل مباشر على الطريقة - الموجات فوق الصوتية عبر المهبل أو عبر البطن. كلا الإجراءين آمنان ولا يسببان الألم.

• تُظهر الطريقة عبر المهبلية بيانات أكثر دقة وحساسة للغاية. يتم إدخال جهاز استشعار صغير في المهبل، والذي سيقرأ الصورة وينقلها إلى الشاشة.
• تتضمن الموجات فوق الصوتية عبر البطن وضع هلام خاص على أسفل البطن، مما يزيد من حساسية محول الطاقة لقراءة الموجات فوق الصوتية من خلال الجلد.