முதன்மை சிபிலிஸ் என்றால் என்ன. முதன்மை சிபிலிஸ். வழக்கமான வெளிப்பாடுகளுக்கு கூடுதலாக, வித்தியாசமான சான்க்ரெஸ்கள் தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன

(சிபிலிஸ் ப்ரைமரியா)

அடைகாக்கும் காலத்திற்குப் பிறகு (3-4 வாரங்கள்), சிபிலிஸின் முதன்மை காலம் (எஸ். ப்ரைமரியா) உருவாகிறது; கடினமான சான்க்ரேவின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; சான்க்ரே தோன்றிய 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு, பிராந்திய நிணநீர் முனைகள் பெரிதாகின்றன; சான்க்ரே இருப்பின் 4-5 வாரங்களில், பாலிடெனிடிஸ் உருவாகிறது; சான்க்ரே தோன்றிய 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, கிளாசிக்கல் செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள் (செரோகான்வர்ஷன்) நேர்மறையாக மாறும், எனவே சிபிலிஸ் வேறுபடுகிறது: முதன்மை செரோனெக்டிவ் (எஸ். ப்ரைமரியா செரோனெகடிவா) மற்றும் முதன்மை செரோபோசிட்டிவ் (எஸ். ப்ரைமரியா செரோபோசிடிவா). முதன்மை சிபிலிஸின் மொத்த காலம் 6-7 வாரங்கள் ஆகும். கிளாசிக்கல் விளக்கத்தில், பட்டியலிடப்பட்ட ஒவ்வொரு அம்சமும் சிறப்பியல்பு அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது.

தொற்று ஏற்பட்ட இடத்தில், அதாவது Treponema palidum இன் அறிமுகம், a சான்க்ரே(முதன்மை சிபிலோமா, சிபிலிடிக் அல்சர்; அல்கஸ் துரம், கேன்க்ரே - அல்சர், பிரஞ்சு வார்த்தை) - முதன்மை சிபிலிஸின் ஆரம்ப மற்றும் சிறப்பியல்பு அறிகுறி.சான்க்ரெஸ் அவற்றின் இருப்பிடத்திற்கு ஏற்ப வகைப்படுத்தப்படுகின்றன: பிறப்புறுப்பு (சுமார் 90% கணக்கு) மற்றும் புற பிறப்புறுப்பு (அவற்றில் சில பாலியல் தொற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, அந்தரங்க பகுதி, வயிறு, தொடைகள்). பிறப்புறுப்பு சான்க்ரேஸில், மிகவும் பொதுவான உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆண்குறி (ஆண்களில்), லேபியா, பின்புற கமிஷர் (பெண்களில்) ஆகும். எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டல் சான்க்ரே தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் (உதடுகள், டான்சில்ஸ், முதலியன) எந்தப் பகுதியிலும் இருக்கலாம். கருப்பை வாயில், சிறுநீர்க்குழாயின் உள்ளே, மலக்குடல் மற்றும் பிற இடங்களில் (இது நோயறிதலில் சிரமங்களை அளிக்கிறது) சான்க்ரெஸ்களைக் காணலாம். மேலும், சான்க்ரேவின் இருப்பிடம் நோய்க்கிருமி அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட இடத்தைப் பொறுத்தது ("சிபிலிஸுடன், முதலில் தண்டிக்கப்பட வேண்டிய இடம் பாவம் செய்யப்பட்ட இடம்").

சான்க்ரே என்பது ஒரு அரிப்பு அல்லது மேலோட்டமான புண்; பெரும்பாலும் ஒற்றை, வட்டமான அல்லது ஓவல் வடிவத்தில், மென்மையான, குறைக்கப்படாத விளிம்புகளுடன், பெரிஃபோகல் அழற்சியின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் (சான்கரைச் சுற்றி, தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள் அவற்றின் இயல்பான தோற்றத்தைத் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன). சான்க்ரின் அடிப்பகுதி சமமானது, மென்மையானது, இறைச்சி சிவப்பு. முதன்மை சிபிலோமாவின் முக்கிய அம்சம் அதன் அடிப்பகுதியில் உள்ள அடர்த்தி ஆகும்

(தாளத்தோல், குருத்தெலும்பு) - இது "சான்க்ரே" என்ற பெயருடன் தொடர்புடையது, அதன் வலியற்ற தன்மை மற்றும் பிற அகநிலை உணர்வுகள் இல்லாதது. முதன்மை சிபிலோமாவை பக்கங்களில் இருந்து அழுத்தும் போது (அல்லது ஒரு வளையத்துடன் லேசாக மசாஜ் செய்தால்), ஒரு திரவம் தோன்றுகிறது - சீரம் (சான்க்ரே "அழுகிறது"); வெளியேற்றத்தை ஆய்வு செய்யும் போது (ஒரு இருண்ட புலத்தில் ஒரு நுண்ணோக்கின் கீழ்), ஒரு வெளிர் ஸ்பைரோசெட் கண்டறியப்படலாம். சான்க்ரேயின் அளவு சராசரியாக 10-15 கோபெக் நாணயத்தின் அளவிற்கு சமமாக இருக்கும், ஆனால் மாறுபடலாம். இந்த வழக்கில், சான்க்ரேஸ் சிறியதாக (குள்ள) அல்லது பெரியதாக (மாபெரும்) இருக்கலாம். இதன் விளைவாக, அரிப்பின் சிறிய அளவு, அதன் வலியற்ற தன்மை, கடுமையான வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் இல்லாமல், சிபிலிஸின் நயவஞ்சகமான அம்சங்கள் (நோயாளி இந்த சிறிய வெளிப்பாடுகளுக்கு கவனம் செலுத்தாமல், மருத்துவரை அணுகாமல் இருக்கலாம்!). அரிப்பு சான்க்ரேவின் குணப்படுத்துதல் 20-30 நாட்களுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது (எபிட்டிலைசேஷன் மூலம்; அதன் இடத்தில் எந்த தடயமும் இல்லை); ஒரு சிபிலிடிக் புண் நீண்ட காலத்திற்கு பின்வாங்குகிறது மற்றும் சிபிலிஸின் இரண்டாம் கட்டத்தில் (வடு உருவாவதோடு) காணப்படுகிறது. முதன்மை சிபிலிஸின் சிறப்பியல்புகளின் நவீன விளக்கங்கள் பெரும்பாலும் "கிளாசிக்கல்" விளக்கங்களிலிருந்து வேறுபடுகின்றன. சான்க்ரெஸ் அடிக்கடி ஏற்படத் தொடங்கியது - பல, அல்சரேட்டிவ் மற்றும் கலப்பு (அரிப்பு-அல்சரேட்டிவ்), பலவீனமான அடித்தள சுருக்கத்துடன்; மைக்ரோகான்க்ரெஸ் (குள்ள சிபிலோமாக்கள், சிராய்ப்புகள், கீறல்கள், ஹெர்பெடிக் அரிப்புகள் போன்றவை) அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன. ஒருங்கிணைந்த நோய்த்தொற்றுகளுடன் (சிபிலிஸ் மற்றும் கோனோரியா, கிளமிடியா, சிரங்கு, பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் போன்றவை), முதன்மை சிபிலோமா வித்தியாசமான வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.

நோயறிதல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை கடினமாக உள்ளது வித்தியாசமானசான்ஸ்:

-இன்டூரேடிவ் எடிமா- இந்த வழக்கில், ஊடுருவல் சிபிலோமாவின் விளிம்புகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை, ஆனால் அதன் வரம்புகளுக்கு அப்பால் பரவுகிறது; பாதிக்கப்பட்ட பகுதி கூர்மையாக விரிவடைந்து சுருக்கப்படுகிறது (சாதாரண எடிமாவுக்கு மாறாக - ஊடுருவலின் பகுதியை அழுத்துவது ஒரு துளையை விடாது, ஏனெனில் சுருக்கமானது திரவத்தின் திரட்சியின் அடிப்படையில் அல்ல, ஆனால் செல்லுலார் ஊடுருவலை அடிப்படையாகக் கொண்டது;

- சான்க்ரே-அமிக்டலிடிஸ்- கடினமான சான்க்ரே டான்சிலில் அமைந்துள்ளது; மோசமான டான்சில்லிடிஸ் போலல்லாமல், ஒருதலைப்பட்ச புண் உள்ளது; அதே நேரத்தில், டான்சில் கூர்மையாக விரிவடைந்து தடிமனாக உள்ளது, வலி ​​இல்லை, அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை மற்றும் பிற அகநிலை அறிகுறிகள்; பிராந்திய நிணநீர் முனைகளின் வலியற்ற விரிவாக்கத்துடன் நிகழ்கிறது. புற்றுநோயியல் செயல்முறையிலிருந்து வேறுபடுத்துவதும் அவசியம். சிபிலோமாவின் வெளியேற்றத்தில், ட்ரெபோனேமா பாலிடத்தை கண்டறிய முடியும், இதன் மூலம் சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் செய்ய முடியும்;

குறிப்பிடத்தக்க அம்சங்கள் - கிளினிக் மற்றும் அது கொண்டிருக்கும் பாடநெறி தொடர்பாக சான்க்ரே குற்றவாளி- கை விரலின் முடிவில் புண் (பொதுவாக ஆள்காட்டி விரல்). இந்த வழக்கில், சாதாரண சான்க்ரே போலல்லாமல், இது கடுமையான வலி, உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி மாற்றங்கள், இது ஏற்படுகிறது

நோய் கண்டறிதல் கடினம். காயம் ஒரு சாதாரணமான பனாரிடியத்தை ஒத்திருக்கிறது (மருத்துவப் பணியாளர்கள் - மருத்துவச்சிகள், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், நோயியல் நிபுணர்கள், முதலியன, ஒரு தொழில் நோயாக ஏற்படலாம்);

வித்தியாசமான சான்க்ரேயில் சிபிலோமா அடங்கும் ஹெர்பெஸ் அல்லது பாலனோபோஸ்டிடிஸ் போன்றவை.

வித்தியாசமான சான்க்ரே மற்றும் முதன்மை சிபிலோமாவின் சிக்கல்கள் (குறிப்பாக இரண்டாம் நிலை தொற்றுடன்) சிபிலிஸ் நோயறிதலை கணிசமாக சிக்கலாக்குகின்றன. கடுமையான சிக்கல்களில் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் டிராபிக் கோளாறுகள் அடங்கும், இது மொத்த திசு அழிவு, குடலிறக்கம், ஃபாகெடினிசம், முன்தோல் குறுக்கம், பாராஃபிமோசிஸ் - சாத்தியமான நிணநீர் அழற்சி மற்றும் விதைப்பையின் எதிர்வினை வீக்கத்துடன். இந்த நிலைமைகளில் சிலவற்றின் விளைவாக, ஆண்குறியின் தன்னிச்சையான துண்டிப்புகள், சிதைக்கும் வடுக்கள் மற்றும் செயலிழப்பு ஆகியவை விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

சான்க்ரே தோன்றிய 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு, சிபிலோமாவுக்கு மிக நெருக்கமான நிணநீர் கணுக்களின் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, இது குறிப்பிட்ட, சிபிலிடிக் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பிராந்திய ஸ்க்லெரா-டெனிடிஸ்("நிழல் அதன் உரிமையாளரைப் பின்தொடர்வது போல, பிராந்திய ஸ்க்லெராடெனிடிஸ் எப்போதும் சான்க்ரேவுடன் வருகிறது"). விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் ஓவல், மொபைல் மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் அல்லது சுற்றியுள்ள திசுக்களுடன் இணைக்கப்படவில்லை; அடர்த்தியான நிலைத்தன்மை, வலியற்றது; அவற்றின் மேல் தோல் மாறாது. முனைகளில் ஒன்று பொதுவாக மிகவும் பெரிதாக இருக்கும் (ஒரு அடையாள வெளிப்பாட்டில் இது "நகரத்தின் மேயர்" என்று அழைக்கப்படுகிறது). பிறப்புறுப்புகளில் சான்க்ரே உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், அதே பக்கத்தில் உள்ள குடல் நிணநீர் முனைகள் பெரிதாகின்றன, பின்னர் சில நாட்களுக்குப் பிறகு - மறுபுறம். அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் என்பது ஒரு இயற்கையான நிகழ்வு (முதன்மை சிபிலோமாவின் கட்டாய துணை), ஆனால் சான்க்ரேவின் சில உள்ளூர்மயமாக்கல்களில் அவை படபடப்பு மூலம் தீர்மானிக்க முடியாது (கருப்பை வாயில் உள்ள சிபிலோமாக்களுடன், மலக்குடலில், இடுப்பு நிணநீர் முனையங்கள் எதிர்வினையாற்றுகின்றன).

கடினமான சான்க்ரே தோன்றிய 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு, செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள் (வாஸர்மேன், வண்டல் உட்பட) எதிர்மறையிலிருந்து நேர்மறையாக மாறும் - இது சம்பந்தமாக, முதன்மை சிபிலிஸ் முதன்மை செரோனெக்டிவ் மற்றும் செரோபோசிட்டிவ் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. சான்க்ரே தோன்றிய சுமார் 3-4 வாரங்களிலிருந்து, அனைத்து நிணநீர் முனைகளும் பெரிதாகின்றன - ஒரு குறிப்பிட்ட பாலிடெனிடிஸ்(நிணநீர் கணுக்கள் அடர்த்தியான மீள் நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன, வலியற்றவை, அவற்றின் மேல் தோல் மாறாது, அவை ஒருவருக்கொருவர் மற்றும் சுற்றியுள்ள தோலுடன் இணைக்கப்படவில்லை). மேலும், அவற்றின் அளவுகள் பொதுவாக பிராந்திய நிணநீர் முனைகளின் அளவை விட சிறியதாக இருக்கும் (அதே நோயாளியில்).

முதன்மை சிபிலிஸின் முடிவில் - இரண்டாம் நிலை காலத்தின் சொறி தோன்றுவதற்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு, புரோட்ரோமல் நிகழ்வுகள் (ஹார்பிங்கர்கள்) கவனிக்கப்படலாம்: பலவீனம், உடல்நலக்குறைவு, தலைவலி, மூட்டுவலி; உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு.

முதன்மை செரோனெக்டிவ் சிபிலிஸ் நோய் கண்டறிதல்இதன் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது:

- கிளினிக்குகள்(கடினமான சான்க்ரே, அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் - பிராந்திய ஸ்க்லராடெனிடிஸ்);

உறுதி ட்ரெபோனேமா பாலிடம் கண்டறிதல்(முதன்மை சிபிலோமாவின் வெளியேற்றத்தில் அல்லது, அங்கு கண்டறிய இயலாது என்றால், ஒரு பிராந்திய நிணநீர் முனையின் புள்ளியில்).

இந்த வழக்கில், CSR (முழு சிகிச்சை முழுவதும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, குறைந்தது 5 நாட்களுக்கு ஒரு முறை) தொடர்ந்து எதிர்மறையாக இருக்க வேண்டும். முதன்மை செரோனெக்டிவ் சிபிலிஸின் ஆய்வக நோயறிதலில், பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (PCR) பயன்படுத்தப்படலாம். பிறப்புறுப்பு பகுதியில் ஏதேனும் அரிப்பு அல்லது புண் இருந்தால் (அத்துடன் பெரினியம், ஆசனவாய்) சிபிலிஸுக்கு பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

முதன்மை செரோபோசிட்டிவ் சிபிலிஸின் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது:

- சிறப்பியல்பு மருத்துவமனை(கடினமான சான்க்ரே, 7-10 நாட்களில் வளர்ச்சி

இந்த பிராந்திய ஸ்க்லராடெனிடிஸ் பிறகு, 4 வாரங்களுக்கு பிறகு - பாலிடெனிடிஸ்); - கண்டறிதல் மற்றும் நுண்ணிய அடையாளம் வெளிர்

ட்ரெபோனேமா;

நேர்மறை DCS முடிவுகள் முக்கியம் - சிபிலோமா உருவான 3-4 வது வாரத்திலிருந்து. ஆய்வக சரிபார்ப்புக்குப் பிறகுதான் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது சட்டபூர்வமானது.

முதன்மை சிபிலிஸ் மற்ற நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும் - புற்றுநோய் புண்கள், பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ், சான்கிரிஃபார்ம் பியோடெர்மா, அரிப்பு பலனோபோஸ்டிடிஸ், ஸ்கேபீஸ் எக்திமா. காசநோய் புண்கள், டிஃப்தீரியா புண்கள், கடுமையான வால்வார் புண்கள், டிரிகோமோனாஸ் மற்றும் கோனோரியல் புண்கள் போன்ற நோய்களைப் பற்றியும் நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

எனவே, நடைமுறைக் கண்ணோட்டத்தில் நாம் ஒரு முக்கியமான முடிவை எடுக்க முடியும்: பிறப்புறுப்புகளில் ஏதேனும் அரிப்பு அல்லது புண், பெரினியம், ஆசனவாய் (குறிப்பாக வலியற்றது, அடித்தள சுருக்கத்துடன்) சிபிலிஸ் ஒரு குறுகிய காலத்திற்குள் விலக்கப்பட வேண்டும் (அல்லது உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும்!). நேரம். எந்தவொரு சிறப்பு மருத்துவரும் அத்தகைய வெளிப்பாடுகளுக்கு சிகிச்சையைத் தொடங்கக்கூடாது, மேலும் நோயாளி அவசரமாக ஒரு டெர்மடோவெனரோலாஜிக்கல் நிறுவனத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். அதே நேரத்தில், எந்தவொரு சிறப்பு மருத்துவரும் "பழக்கவியல் விழிப்புணர்வில்" இருக்க வேண்டும், குறிப்பாக நோயாளிக்கு "அசாதாரண," "சந்தேகத்திற்குரிய" அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் வெளிப்பாடுகள் இருந்தால். இந்த வழக்கில், ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை சாத்தியமாகும், இது நோயாளி மற்றும் அவரைச் சுற்றியுள்ளவர்களுக்கு முக்கியமானது.

முதன்மை சிபிலிஸ்- இது சிபிலிஸின் ஆரம்ப கட்டமாகும், இது சான்கரால் வெளிப்படுகிறது, பெரும்பாலும் பிறப்புறுப்பு, அதனுடன் நிணநீர் அழற்சியுடன். எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டல் மற்றும் வித்தியாசமான முதன்மை புண்கள் ஏற்படலாம். முன்னதாக, முதன்மை சிபிலிஸ் முதன்மை செரோனெக்டிவ் (எதிர்மறை செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகளுடன் ஆரம்ப நிலை) மற்றும் செரோபோசிட்டிவ் (நேர்மறை செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகளுடன்) பிரிக்கப்பட்டது.

முதன்மை சிபிலிஸுக்கு என்ன காரணம்:சிபிலிஸின் காரணமான முகவர் ட்ரெபோனேமா பாலிடம், ஸ்பிரோசெட்டேல்ஸ் வரிசையைச் சேர்ந்தது, ஸ்பிரோசெட்டேசி குடும்பம், ட்ரெபோனேமா வகை. உருவவியல் ரீதியாக, ட்ரெபோனேமா பாலிடம் (வெளிர் ஸ்பைரோசெட்) சப்ரோஃபிடிக் ஸ்பைரோசெட்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது (ஸ்பைரோசெட்டே புக்கலிஸ், எஸ்பி. ரெஃப்ரிங்ஜென்ஸ், எஸ்பி. பாலனிடிடிஸ், எஸ்பி. சூடோபலிடா). ஒரு நுண்ணோக்கின் கீழ், ட்ரெபோனேமா பாலிடம் என்பது ஒரு கார்க்ஸ்ரூவை ஒத்த ஒரு சுழல் வடிவ நுண்ணுயிரி ஆகும். இது சராசரியாக சம அளவிலான 8-14 சீரான சுருட்டைகளைக் கொண்டுள்ளது. ட்ரெபோனேமாவின் மொத்த நீளம் 7 முதல் 14 மைக்ரான்கள் வரை மாறுபடும், தடிமன் - 0.2-0.5 மைக்ரான்கள். ட்ரெபோனேமா பாலிடம் சப்ரோஃபிடிக் வடிவங்களுக்கு மாறாக, உச்சரிக்கப்படும் இயக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இது மொழிபெயர்ப்பு, ராக்கிங், ஊசல் போன்ற, சுருக்க மற்றும் சுழற்சி (அதன் அச்சில்) இயக்கங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி, ட்ரெபோனேமா பாலிடத்தின் சிக்கலான உருவ அமைப்பு வெளிப்படுத்தப்பட்டது. ட்ரெபோனேமா மூன்று அடுக்கு சவ்வு, செல் சுவர் மற்றும் மியூகோபாலிசாக்கரைடு காப்ஸ்யூல் போன்ற பொருளின் தடிமனான கவர் மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும். சைட்டோபிளாஸ்மிக் மென்படலத்தின் கீழ் ஃபைப்ரில்கள் உள்ளன - மெல்லிய இழைகள் சிக்கலான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் மாறுபட்ட இயக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. பிளெபரோபிளாஸ்ட்களைப் பயன்படுத்தி சைட்டோபிளாஸ்மிக் சிலிண்டரின் முனையத் திருப்பங்கள் மற்றும் தனிப்பட்ட பிரிவுகளில் ஃபைப்ரில்கள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. சைட்டோபிளாசம் நுண்ணிய சிறுமணி, அணுக்கரு வெற்றிடம், நியூக்ளியோலஸ் மற்றும் மீசோசோம்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. வெளிப்புற மற்றும் எண்டோஜெனஸ் காரணிகளின் பல்வேறு தாக்கங்கள் (குறிப்பாக, முன்பு பயன்படுத்தப்பட்ட ஆர்சனிக் தயாரிப்புகள் மற்றும் தற்போது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்) ட்ரெபோனேமா பாலிடத்தில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியது, அதன் சில உயிரியல் பண்புகளை மாற்றியது. எனவே, வெளிர் ட்ரெபோனேமா நீர்க்கட்டிகள், வித்திகள், எல்-வடிவங்கள், தானியங்களாக மாறக்கூடும், இது நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு இருப்புக்களின் செயல்பாடு குறையும் போது, ​​​​சுழல் வடிவ வைரஸ் வகைகளாக மாறி, நோயின் செயலில் வெளிப்பாடுகளை ஏற்படுத்தும். ட்ரெபோனேமா பாலிடத்தின் ஆன்டிஜெனிக் மொசைக் தன்மை, சிபிலிஸ் நோயாளிகளின் இரத்த சீரத்தில் பல ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதால் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது: புரதம், நிரப்பு-நிர்ணயம், பாலிசாக்கரைடு, ரீஜின், இம்மோபிலிசின், அக்லுட்டினின், லிபோயிட் போன்றவை.

எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி, புண்களில் உள்ள ட்ரெபோனேமா பாலிடம் பெரும்பாலும் செல் இடைவெளிகள், பெரிண்டோதெலியல் ஸ்பேஸ், இரத்த நாளங்கள், நரம்பு இழைகள், குறிப்பாக சிபிலிஸின் ஆரம்ப வடிவங்களில் அமைந்துள்ளது என்று கண்டறியப்பட்டது. பெரிபினியூரியத்தில் வெளிறிய ட்ரெபோனேமா இருப்பது நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்பட்டதற்கான ஆதாரம் இன்னும் இல்லை. பெரும்பாலும், செப்டிசீமியாவின் போது இதுபோன்ற ஏராளமான ட்ரெபோனேம்கள் நிகழ்கின்றன. பாகோசைட்டோசிஸின் செயல்பாட்டின் போது, ​​எண்டோசைட்டோபயோசிஸின் நிலை அடிக்கடி நிகழ்கிறது, இதில் லுகோசைட்டுகளில் உள்ள ட்ரெபோனேம்கள் மல்டிமெம்பிரேன் பாகோசோமில் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. பாலிமெம்பிரேன் பாகோசோம்களில் ட்ரெபோனேம்கள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன என்பது மிகவும் சாதகமற்ற நிகழ்வு, ஏனெனில், எண்டோசைட்டோபயோசிஸ் நிலையில் இருப்பதால், ட்ரெபோனேமா பாலிடம்கள் நீண்ட காலமாக நீடிக்கின்றன, ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் விளைவுகளிலிருந்து பாதுகாக்கப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், அத்தகைய பாகோசோம் உருவான செல், தொற்று மற்றும் நோயின் முன்னேற்றத்திலிருந்து உடலைப் பாதுகாப்பதாகத் தெரிகிறது. இந்த ஆபத்தான சமநிலை நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கும், இது சிபிலிடிக் நோய்த்தொற்றின் மறைந்த (மறைக்கப்பட்ட) போக்கை வகைப்படுத்துகிறது.

N.M இன் பரிசோதனை அவதானிப்புகள் ஓவ்சின்னிகோவ் மற்றும் வி.வி. டெலெக்டர்ஸ்கி சிபிலிஸால் பாதிக்கப்படும்போது, ​​​​ஒரு நீண்ட அறிகுறியற்ற படிப்பு சாத்தியமாகும் என்று நம்பும் ஆசிரியர்களின் படைப்புகளுடன் ஒத்துப்போகிறது (நோயாளியின் உடலில் ட்ரெபோனேமா பாலிடத்தின் எல்-வடிவங்கள் இருந்தால்) மற்றும் மறைந்திருக்கும் கட்டத்தில் தொற்றுநோயைக் "தற்செயலாக" கண்டறிதல். சிபிலிஸ் (லூஸ் லேடென்ஸ் செரோபோசிடிவா, லூஸ் இக்னோராட்டா), டி அதாவது உடலில் ட்ரெபோனேமா இருக்கும் போது, ​​ஒருவேளை நீர்க்கட்டி வடிவங்களில், ஆன்டிஜெனிக் பண்புகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே, ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்திக்கு வழிவகுக்கும்; நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் சிபிலிஸுக்கு நேர்மறை செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகளால் இது உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, சில நோயாளிகளில், நியூரோ- மற்றும் விஸ்கெரோசிபிலிஸின் நிலைகள் கண்டறியப்படுகின்றன, அதாவது, செயலில் உள்ள வடிவங்களை "பைபாஸ் செய்வது" போல் நோய் உருவாகிறது.

Treponema palidum இன் கலாச்சாரத்தைப் பெற, சிக்கலான நிலைமைகள் தேவை (சிறப்பு ஊடகங்கள், காற்றில்லா நிலைமைகள் போன்றவை). அதே நேரத்தில், கலாச்சார ட்ரெபோனேம்கள் அவற்றின் உருவவியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி பண்புகளை விரைவாக இழக்கின்றன. ட்ரெபோனேமாவின் மேலே உள்ள வடிவங்களுக்கு கூடுதலாக, வெளிறிய ட்ரெபோனேமாவின் சிறுமணி மற்றும் கண்ணுக்கு தெரியாத வடிகட்டக்கூடிய வடிவங்களின் இருப்பு கருதப்பட்டது.

உடலுக்கு வெளியே, ட்ரெபோனேமா பாலிடம் வெளிப்புற தாக்கங்கள், இரசாயனங்கள், உலர்த்துதல், சூடாக்குதல் மற்றும் சூரிய ஒளியின் வெளிப்பாடு ஆகியவற்றிற்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது. வீட்டுப் பொருட்களில், ட்ரெபோனேமா பாலிடம் காய்ந்து போகும் வரை அதன் வீரியத்தைத் தக்க வைத்துக் கொள்ளும். 40-42 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலை முதலில் ட்ரெபோனிம்களின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது, பின்னர் அவர்களின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது; 60 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பம் 15 நிமிடங்களில் அவற்றைக் கொன்றுவிடும், மேலும் 100 டிகிரி செல்சியஸ் அவற்றை உடனடியாகக் கொன்றுவிடும். குறைந்த வெப்பநிலை ட்ரெபோனேமா பாலிடத்தில் தீங்கு விளைவிப்பதில்லை, தற்போது, ​​ஆக்ஸிஜன் இல்லாத சூழலில் -20 முதல் -70 ° C வரை வெப்பநிலையில் அல்லது உறைந்த உலர்ந்த நிலையில் ட்ரெபோனேம்களை சேமிப்பது நோய்க்கிருமி விகாரங்களைப் பாதுகாப்பதற்கான பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட முறையாகும்.

முதன்மை சிபிலிஸின் போது நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் (என்ன நடக்கிறது?):ட்ரெபோனேமா பாலிடத்தின் அறிமுகத்திற்கு நோயாளியின் உடலின் எதிர்வினை சிக்கலானது, வேறுபட்டது மற்றும் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. தோல் அல்லது சளி சவ்வு வழியாக ட்ரெபோனேமா பாலிடத்தின் ஊடுருவலின் விளைவாக தொற்று ஏற்படுகிறது, இதன் ஒருமைப்பாடு பொதுவாக சமரசம் செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், பல ஆசிரியர்கள் அப்படியே சளி சவ்வு மூலம் ட்ரெபோனேமாவை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான சாத்தியத்தை ஒப்புக்கொள்கிறார்கள். அதே நேரத்தில், ஆரோக்கியமான நபர்களின் இரத்த சீரம் ட்ரெபோனேமா பாலிடத்திற்கு எதிராக அசையாத செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கும் காரணிகள் உள்ளன என்பது அறியப்படுகிறது. மற்ற காரணிகளுடன் சேர்ந்து, நோய்வாய்ப்பட்ட நபருடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது தொற்று ஏன் எப்போதும் கவனிக்கப்படுவதில்லை என்பதை விளக்குவதற்கு அவை சாத்தியமாக்குகின்றன. உள்நாட்டு சிபிலிடாலஜிஸ்ட் எம்.வி. மிலிச், தனது சொந்த தரவு மற்றும் இலக்கியத்தின் பகுப்பாய்வு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், 49-57% வழக்குகளில் தொற்று ஏற்படாது என்று நம்புகிறார். உடலுறவின் அதிர்வெண், சிபிலிட்களின் தன்மை மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல், பங்குதாரரில் நுழைவு வாயில் இருப்பது மற்றும் உடலில் ஊடுருவிய வெளிர் ட்ரெபோனேமாக்களின் எண்ணிக்கை ஆகியவற்றால் மாறுபாடு விளக்கப்படுகிறது. எனவே, சிபிலிஸ் ஏற்படுவதற்கான ஒரு முக்கியமான நோய்க்கிருமி காரணி நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நிலை ஆகும், இதன் பதற்றம் மற்றும் செயல்பாடு நோய்த்தொற்றின் வீரியத்தின் அளவைப் பொறுத்து மாறுபடும். எனவே, நோய்த்தொற்று ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் மட்டுமல்லாமல், சுய-குணப்படுத்துதலின் சாத்தியக்கூறுகளும் விவாதிக்கப்படுகின்றன, இது கோட்பாட்டளவில் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கதாக கருதப்படுகிறது.

முதன்மை சிபிலிஸின் அறிகுறிகள்:நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு X திருத்தம் நோய்கள் மற்றும் தொடர்புடைய உடல்நலப் பிரச்சனைகளின் சர்வதேச புள்ளிவிவர வகைப்பாடு 2006 ஆம் ஆண்டிற்கான 10வது திருத்தப் பதிப்பு தற்போது முதன்மை சிபிலிஸை பின்வருமாறு வகைப்படுத்துகிறது.
- பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் முதன்மை சிபிலிஸ்.
- குத பகுதியின் முதன்மை சிபிலிஸ்.
- பிற உள்ளூர்மயமாக்கலின் முதன்மை சிபிலிஸ்.

விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில், முதன்மை சிபிலிஸ் அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம் - என்று அழைக்கப்படும் "தலை துண்டிக்கப்பட்ட" சிபிலிஸ்.

கிளாசிக்கல் போக்கில் சிபிலிஸின் முதன்மை காலம் தொற்றுக்கு 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு தொடங்கி 5-6 வாரங்கள் நீடிக்கும். தற்போது, ​​சிபிலிஸின் அடைகாக்கும் காலத்தின் சுருக்கம் (2 வாரங்கள் வரை) அல்லது நீளம் (6 மாதங்கள் வரை) உள்ளது. டெட்ராசைக்ளின், எரித்ரோமைசின் (மேக்ரோலைடுகள்) மற்றும் பென்சிலின் குழுக்களில் இருந்து சிறிய அளவிலான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வதுடன் கால நீட்டிப்பு தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

முதன்மை பாதிப்பு (புண்) தோன்றிய 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு, குடல் நிணநீர் கணுக்களின் அதிகரிப்பு (சிபிலிடிக் நிணநீர் அழற்சி) காணப்படுகிறது, அதே நேரத்தில், சிபிலிஸுக்கு நேர்மறை செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள் தோன்றும். சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் கூட, 1-2 மாதங்களுக்குள் குணமடைவது ஒரு மேலோட்டமான வடுவுடன் நிகழ்கிறது, இது சான்க்ரின் வடிவத்தைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது.

முதன்மை சிபிலிஸின் மருத்துவ படம்முதன்மை சிபிலோமா (கடின சான்க்ரே), பிராந்திய நிணநீர் அழற்சி மற்றும் சில சமயங்களில் நிணநீர் அழற்சி ஆகியவற்றின் வெளிப்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, கடினமான சான்க்ரிலிருந்து அருகிலுள்ள விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் வரை வளரும்.

சான்க்ரேஅடைகாக்கும் காலம் முடிந்த பிறகு நோயாளிகளில் உருவாகிறது மற்றும் தோல் அல்லது சளி சவ்வுகளில் வெளிறிய ட்ரெபோனேமா ஊடுருவி இடத்தில் அமைந்துள்ளது. கடினமான சான்க்ராய்டு பெரும்பாலும் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் (ஆண்குறியின் தலை, முன்னோடி பையின் பகுதி, ஓரினச்சேர்க்கையாளர்களின் ஆசனவாய், லேபியா மஜோரா மற்றும் மைனோரா, பின்புற கமிஷர், கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதி), குறைவாக அடிக்கடி இடுப்பு, pubis மற்றும் வயிறு. மிகவும் குறைவான பொதுவான எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டல் சான்க்ரே, உதடுகள், நாக்கு, டான்சில்ஸ், கண் இமைகள், விரல்கள் மற்றும் வெளிறிய ட்ரெபோனேமாவின் ஊடுருவல் ஏற்பட்ட தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் வேறு எந்தப் பகுதியிலும் ஏற்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் முதன்மையான சிபிலோமாவின் வெளிப்புற இடத்தைப் பற்றி பேசுகிறார்கள். எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டல் ஹார்ட் சான்க்ரேஸ், அதே போல் அவை கருப்பை வாயில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது (சில தரவுகளின்படி, 11-12% வழக்குகளில்) பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுவதில்லை, மேலும் முதன்மை சிபிலிஸ் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்படவில்லை. சான்க்ரேவின் மருத்துவ படம், ஒரு விதியாக, மிகவும் சிறப்பியல்பு. பெரும்பாலும் இது வழக்கமான சுற்று அல்லது ஓவல் வடிவத்தின் ஒற்றை அரிப்பு, கூர்மையான தெளிவான எல்லைகளுடன் சாஸர் வடிவமானது, பொதுவாக சிறிய விரல் நகத்தின் அளவு, ஆனால் அது பெரியதாக இருக்கலாம். அரிப்புகளின் நிறம் இறைச்சி-சிவப்பு அல்லது கெட்டுப்போன பன்றிக்கொழுப்பின் நிறத்தைப் போன்றது, விளிம்புகள் சற்று உயர்த்தப்பட்டு மெதுவாக கீழே இறங்குகின்றன (சாசர் வடிவ). அரிப்பு வெளியேற்றமானது சீரியஸாகவும், குறைவாகவும் உள்ளது மற்றும் சான்கருக்கு ஒரு பளபளப்பான, "வார்னிஷ்" தோற்றத்தை அளிக்கிறது. கடினமான சான்க்ரேவின் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறி அடர்த்தியான மீள் நிலைத்தன்மையின் ஊடுருவலாகும், இது அரிப்பின் அடிப்பகுதியில் படபடக்கிறது (எனவே பெயர் - உல்கஸ் துரம்). அல்சரேட்டிவ் சான்க்ராய்டில், விளிம்புகள் கீழே மேலே நீண்டு, ஊடுருவல் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. குணமான பிறகு, அல்சரேட்டிவ் சான்க்ராய்டு ஒரு வடுவை விட்டுச்செல்கிறது, அதே சமயம் அரிக்கும் சான்க்ரே ஒரு தடயமும் இல்லாமல் குணமாகும். மிகவும் குறைவான பொதுவான பல சான்க்ரே. முதன்மை சிபிலோமா லேசான வலி அல்லது அகநிலை உணர்வுகளின் முழுமையான இல்லாமையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ட்ரெபோனேமா பாலிடம் ஒரு இருண்ட வயலில் ஆய்வு செய்யும் போது முதன்மை சிபிலோமாவின் வெளியேற்றத்தில் எளிதாகக் காணப்படுகிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், சான்க்ராய்டின் மருத்துவப் படத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது. பல ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, முதன்மையான சிபிலோமாவின் குறிப்பிடத்தக்க அம்சங்களில் ஒன்று அதன் தனிமை இயல்பு (80-90% வழக்குகள்) என்றால், சமீபத்திய தசாப்தங்களில் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சான்க்ரே நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. இதனுடன், அல்சரேட்டிவ் சான்க்ரேவின் விகிதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு மற்றும் பியோஜெனிக் தொற்று மூலம் அவற்றின் சிக்கல் உள்ளது. அனோஜெனிட்டல் பகுதியில் சான்க்ரே நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது. வாய் மற்றும் ஆசனவாயில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு சான்க்ரே பாலியல் வக்கிரத்துடன் தொடர்புடையது. எனவே, பெண்களில் வாய்வழி சான்க்ரேவின் விகிதம் அதிகமாக உள்ளது. எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டல் உள்ளூர்மயமாக்கல் உள்ள ஆண்களில், சான்க்ரே பெரும்பாலும் ஆசனவாயில் அமைந்துள்ளது. முதன்மை சிபிலிஸின் நவீன போக்கின் அம்சங்களில் ஒன்று, முதன்மையான சிபிலோமாவின் அடிப்பகுதியில் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட சுருக்கம் சில சந்தர்ப்பங்களில் இல்லாதது ஆகும்.

முதன்மை சிபிலோமாவின் வித்தியாசமான வடிவங்கள் பொதுவாக பல வகைகளாக இருக்கலாம்: சான்க்ரே-அமிக்டலிடிஸ், சான்க்ரே-ஃபெலோன் மற்றும் இண்டூரேடிவ் எடிமா.

விரல்களில், கடினமான சான்க்ரே வழக்கமான மருத்துவ வடிவத்தில் ஏற்படலாம், ஆனால் இது வித்தியாசமாக (சான்க்ரே-ஃபெலோன்) ஏற்படலாம். சான்க்ரேவின் இந்த உள்ளூர்மயமாக்கல் முக்கியமாக மருத்துவ பணியாளர்களிடையே காணப்படுகிறது (ஆய்வக உதவியாளர்கள், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள், பல் மருத்துவர்கள், முதலியன).

சான்க்ரே குற்றவாளிமருத்துவப் படம் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் நோயியலின் சாதாரணமான பனாரிட்டியத்தை ஒத்திருக்கிறது (முனையத்தின் ஃபாலங்க்ஸின் கிளப் வடிவ வீக்கம், கடுமையான வலி), இருப்பினும், அடர்த்தியான ஊடுருவல், கடுமையான அழற்சி எரித்மா இல்லாதது மற்றும் மிக முக்கியமாக, இருப்பு மூலம் அங்கீகாரம் எளிதாக்கப்படுகிறது. சிறப்பியல்பு பிராந்திய (உல்நார் நிணநீர் மண்டலங்களின் பகுதியில்) நிணநீர் அழற்சி.

இண்டூரேடிவ் எடிமாமுதன்மை சிபிலிஸின் வெளிப்பாடாக, இது லேபியா மஜோரா, ஸ்க்ரோட்டம் அல்லது முன்தோல் குறுக்கம் பகுதியில் அமைந்துள்ளது, அதாவது அதிக எண்ணிக்கையிலான நிணநீர் நாளங்கள் உள்ள இடங்களில். இந்த பகுதிகளில் வீக்கம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. திசுக்களின் உச்சரிக்கப்படும் சுருக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அழுத்தம் அவர்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் போது, ​​உள்தள்ளல்கள் உருவாகாது.

இண்டூரேடிவ் எடிமாவின் வடிவத்தில் வித்தியாசமான சான்க்ரேவைக் கண்டறிவது, சிறப்பியல்பு பிராந்திய நிணநீர் அழற்சி, அனமனிசிஸ், பாலியல் துணையின் பரிசோதனை தரவு மற்றும் சிபிலிஸிற்கான செரோலாஜிக்கல் இரத்த பரிசோதனையின் நேர்மறையான முடிவுகள் (முதன்மை காலத்தின் இரண்டாம் பாதியில்) ஆகியவற்றால் எளிதாக்கப்படுகிறது. .

பல நோயாளிகளில், முதன்மையான சிபிலோமா தொடர்புடைய இரண்டாம் பாக்டீரியா தொற்று மூலம் சிக்கலாகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் நாம் சிக்கலான சான்க்ரே பற்றி பேசுகிறோம்.

க்கு சான்க்ரே-அமிக்டலிடிஸ்அரிப்பு அல்லது புண் இல்லாத நிலையில் ஒரு டான்சிலின் விரிவாக்கம் மற்றும் தடித்தல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (சிபிலிஸின் முதன்மை காலத்தின் டான்சிலில் அரிப்பு அல்லது புண் இருந்தால், அவை டான்சிலில் அமைந்துள்ள முதன்மை சிபிலோமாவைப் பற்றி பேசுகின்றன).

டான்சிலில் உள்ளிடப்படும் போது, ​​கடினமான சான்க்ராய்டு மூன்று வடிவங்களில் ஒன்றைக் கொண்டிருக்கலாம்: அல்சரேட்டிவ், தொண்டை புண் போன்ற (சான்க்ரே-அமிக்டாலா) மற்றும் ஒருங்கிணைந்த: டான்சில்லிடிஸ் போன்ற பின்னணியில் அல்சரேட்டிவ். அல்சரேட்டிவ் வடிவத்தில், இந்த பின்னணிக்கு எதிராக டான்சில் விரிவடைந்து அடர்த்தியானது, தட்டையான, மென்மையான விளிம்புகளுடன் கூடிய சதைப்பற்றுள்ள-சிவப்பு ஓவல் புண் காணப்படுகிறது. புண்ணைச் சுற்றியுள்ள சளி சவ்வு ஹைபிரெமிக் ஆகும்.

மணிக்கு தொண்டை புண் போன்ற சான்க்ரேஅரிப்பு அல்லது புண் இல்லை, டான்சிலின் ஒருதலைப்பட்ச குறிப்பிடத்தக்க விரிவாக்கம் உள்ளது. இது ஒரு செப்பு-சிவப்பு நிறத்தைப் பெறுகிறது மற்றும் வலியற்றது மற்றும் அடர்த்தியானது. இந்த செயல்முறை ஆஞ்சினாவிலிருந்து புண்களின் ஒரு பக்கத்தன்மை, வலி ​​இல்லாதது மற்றும் கடுமையான அழற்சி ஹைபிரீமியா ஆகியவற்றில் வேறுபடுகிறது. பொதுவான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, உடல் வெப்பநிலை சாதாரணமானது.

டான்சிலின் சுற்றளவில் உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி நிகழ்வுகள் எதுவும் இல்லை, கூர்மையான எல்லைகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன, வெப்பநிலை எதிர்வினை இல்லை மற்றும் விழுங்கும்போது வலி இல்லை. டான்சிலை ஒரு ஸ்பேட்டூலாவுடன் படபடக்கும்போது, ​​அதன் நெகிழ்ச்சி உணரப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், டான்சிலின் மேற்பரப்பில் அதிக எண்ணிக்கையிலான வெளிர் ட்ரெபோனேமாக்கள் எளிதில் காணப்படுகின்றன (பிளாட்டினம் வளையத்துடன் லேசாக அடித்த பிறகு). சிபிலிஸின் முதன்மை காலத்தின் சிறப்பியல்பு, கீழ் தாடையின் கோணத்தில் கழுத்தில் (பெரிய பீன்ஸ் முதல் ஹேசல்நட்ஸ் வரையிலான நிணநீர் முனைகள், மொபைல், அடர்த்தியான மீள் நிலைத்தன்மையுடன் இணைக்கப்படவில்லை) மூலம் நோய் கண்டறிதல் எளிதாக்கப்படுகிறது. சுற்றியுள்ள திசு, வலியற்றது) மற்றும் நேர்மறை செரோலாஜிக்கல் இரத்த எதிர்வினைகளின் தோற்றம்.

TO சான்க்ராய்டின் சிக்கல்கள்பாலனிடிஸ், பாலனோபோஸ்டிடிஸ், முன்தோல் குறுக்கம், பாராஃபிமோசிஸ், கேங்க்ரனைசேஷன் மற்றும் பேகெடினிசம் ஆகியவை அடங்கும். பாலனிடிஸ் மற்றும் பாலனோபோஸ்டிடிஸ் ஆகியவை சான்க்ராய்டின் மிகவும் பொதுவான சிக்கல்கள். ஒரு பாக்டீரியா அல்லது டிரிகோமோனாஸ் நோய்த்தொற்றின் சேர்க்கையின் விளைவாக அவை எழுகின்றன. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், வீக்கம், பிரகாசமான எரித்மா, எபிட்டிலியத்தின் மெசரேஷன் ஆகியவை சான்கரைச் சுற்றி தோன்றும், மேலும் சான்க்ரரின் மேற்பரப்பில் வெளியேற்றம் சீரியஸ்-பியூரூலண்ட் ஆகிறது. பிந்தைய சூழ்நிலை ட்ரெபோனேமா பாலிடத்தின் கண்டறிதலை பெரிதும் சிக்கலாக்குகிறது, இதன் விளைவாக, நோயறிதல். அழற்சி நிகழ்வுகளை அகற்ற, ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலுடன் கூடிய லோஷன்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (1-2 நாட்களுக்கு), இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மீண்டும் மீண்டும் ஆய்வுகள் மூலம் சரியான நோயறிதலை நிறுவ உதவுகிறது.

பாலனோபோஸ்டிடிஸ்ஆண்குறியின் தலையைத் திறக்க அனுமதிக்காத முன்தோல் குழி குறுகுவதற்கு வழிவகுக்கும். இந்த நிலை முன்தோல் குறுக்கம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. முன்தோல் குறுக்கம் காரணமாக, முன்தோல் குறுக்கம் காரணமாக, ஆண்குறி பெரிதாகி, சிவந்து, வலியுடன் தோன்றும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில் கரோனரி சல்கஸ் அல்லது முன்தோல்லின் உள் அடுக்கில் உள்ள கடின சான்க்ரே, ட்ரெபோனேமா பாலிடத்திற்கு ஆய்வு செய்ய முடியாது. சிபிலிஸின் நோயறிதல் பிராந்திய நிணநீர் முனைகளின் சிறப்பியல்பு தோற்றத்தால் எளிதாக்கப்படுகிறது, அதில் நோய்க்கிருமி தேடப்படும் பஞ்சரில். முன்தோல் குறுக்கத்தின் முன்னிலையில் ஆண்குறியை வலுக்கட்டாயமாக திறக்கும் முயற்சியானது பாராஃபிமோசிஸ் ("நோஸ்") எனப்படும் மற்றொரு சிக்கலுக்கு வழிவகுக்கும், இதில் வீங்கிய மற்றும் ஊடுருவிய முன்கூட்டிய வளையம் கண்ணை கிள்ளுகிறது. இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் சுழற்சியின் இயந்திர சீர்குலைவு விளைவாக, வீக்கம் அதிகரிக்கிறது. சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படாவிட்டால், ஆண்குறி மற்றும் முன்தோல் குறுக்கத்தின் திசுக்களின் நெக்ரோசிஸ் ஏற்படலாம். பாராஃபிமோசிஸின் ஆரம்ப கட்டங்களில், மருத்துவர், நுனித்தோலின் எடிமாட்டஸ் குழியிலிருந்து சீரியஸ் திரவத்தை வெளியிட்டார் (இதற்காக மெல்லிய தோல் மீண்டும் மீண்டும் ஒரு மலட்டு ஊசியால் துளைக்கப்படுகிறது), தலையை "குறைக்க" முயற்சிக்கிறார். எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், நுனித்தோலை வெட்ட வேண்டும்.

சான்க்ராய்டின் மிகவும் கடுமையான, ஆனால் அரிதான சிக்கல்களும் உள்ளன கும்பல்மயமாக்கல்மற்றும் பேகெடெனிசம். ஃபுசோஸ்பைரில்லோசிஸ் நோய்த்தொற்றின் சேர்க்கையின் விளைவாக பலவீனமான நோயாளிகள் மற்றும் குடிகாரர்களில் அவை காணப்படுகின்றன. ஒரு அழுக்கு-கருப்பு அல்லது கருப்பு ஸ்கேப் சான்க்ரேயின் மேற்பரப்பில் உருவாகிறது (கேங்க்ரனைசேஷன்), இது முதன்மையான சிபிலோமாவுக்கு (பேகெடினிசம்) அப்பால் பரவுகிறது. ஸ்கேப்பின் கீழ் ஒரு விரிவான புண் உள்ளது, மேலும் இந்த செயல்முறை காய்ச்சல், குளிர், தலைவலி மற்றும் பிற பொதுவான நிகழ்வுகளுடன் இருக்கலாம். குடலிறக்க புண் குணமான பிறகு, ஒரு கடினமான வடு உள்ளது.

பிராந்திய நிணநீர் அழற்சி (ஸ்க்லெராடெனிடிஸ்)முதன்மையான சிபிலிஸின் இரண்டாவது மிக முக்கியமான அறிகுறியாகும். இது சான்க்ரே தொடங்கிய 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு தோன்றும். ரிகோர் காலத்திலிருந்தே, பிராந்திய ஸ்க்லரடெனிடிஸ் என்பது "அத்துடன் வரும் புபோ" என்ற ஆழமான அர்த்தமுள்ள பெயர் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. ரிகோர் எழுதினார்: "அவர் (ஸ்க்லெராடெனைட்) சான்க்ரேவின் உண்மையுள்ள துணைவர், அவர் எப்போதும் அவருடன் செல்கிறார், அவர் ஒரு நிழல் போல சான்க்ரேவைப் பின்தொடர்கிறார் ... புபோ இல்லாமல் கடினமான சான்க்ரே இல்லை." முதன்மை செயலில் உள்ள சிபிலிஸ் கொண்ட 5000 நோயாளிகளில் 0.06% மட்டுமே பிராந்திய ஸ்க்லரடெனிடிஸ் இல்லாததை ஃபோர்னியர் குறிப்பிட்டார். இருப்பினும், சமீபத்திய தசாப்தங்களில், பல ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, முதன்மை சிபிலிஸ் நோயாளிகளில் 1.3-8% நோயாளிகளுக்கு பிராந்திய ஸ்க்லெராடெனிடிஸ் இல்லை.

சான்கிராய்டுக்கு மிக நெருக்கமான நிணநீர் முனைகள் (பெரும்பாலும் குடலிறக்கம்) ஒரு பீன்ஸ் அல்லது ஹேசல்நட் அளவுக்கு பெரிதாகி, அடர்த்தியாக மீள்தன்மை அடைகின்றன, அவை ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்படவில்லை, சுற்றியுள்ள திசுக்கள் மற்றும் தோலைச் சுற்றியுள்ளவை மற்றும் வலியற்றவை; அவற்றின் மேல் தோல் மாறாது. குறிப்பிட்ட சிகிச்சை இருந்தபோதிலும், பிராந்திய நிணநீர் அழற்சி நீண்ட காலத்திற்கு தொடர்கிறது மற்றும் மெதுவாக தீர்க்கப்படுகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் மலக்குடலின் சளி சவ்வுகளில் கடினமான சான்க்ரே உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், பிராந்திய நிணநீர் அழற்சியை மருத்துவ ரீதியாக தீர்மானிக்க முடியாது, ஏனெனில் இந்த சந்தர்ப்பங்களில் இடுப்பு குழியில் அமைந்துள்ள நிணநீர் முனைகள் பெரிதாகின்றன.

முதன்மை சிபிலோமா பிறப்புறுப்புகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், குடல் நிணநீர் அழற்சி பெரும்பாலும் இருதரப்பு ஆகும் (சான்க்ரே ஒரு பக்கத்தில் அமைந்திருந்தாலும் கூட). நிணநீர் மண்டலத்தில் நன்கு வளர்ந்த அனஸ்டோமோஸ்கள் இருப்பதால் இது நிகழ்கிறது. ஒருதலைப்பட்ச நிணநீர் அழற்சி குறைவாகவே காணப்படுகிறது, பொதுவாக சான்க்ரே அமைந்துள்ள பக்கத்தில் காணப்படுகிறது, மேலும் இது ஒரு "குறுக்கு" இயல்புடையது, அதாவது, சான்க்ரேவுக்கு எதிரே அமைந்துள்ளது. சமீபத்தில், ஒருதலைப்பட்ச நிணநீர் அழற்சி கொண்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகரித்துள்ளது (யு.கே. ஸ்கிரிப்கின் படி, அவர்கள் சான்க்ராய்டு நோயாளிகளில் 27% உள்ளனர்).

சிபிலிடிக் நிணநீர் அழற்சி(நிணநீர் நாளங்களின் வீக்கம்) முதன்மையான சிபிலிஸின் மூன்றாவது அறிகுறியாகும். இது ஒரு நக் ஆய்வின் அளவு அடர்த்தியான, வலியற்ற தண்டு வடிவில் உருவாகிறது. சில நேரங்களில் சிறிய, தெளிவான வடிவ தடித்தல்கள் தண்டு வழியாக உருவாகின்றன. ஏறக்குறைய 40% ஆண்களில், நிணநீர் அழற்சி ஆண்குறியின் முன்புற மேற்பரப்பில் (பிறப்புறுப்பு சான்கருடன்) அமைந்துள்ளது.

வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் புண்கள் மிகவும் பொதுவானவை. கடினமான சான்கிராய்டு உதடுகளின் சிவப்பு எல்லையின் எந்தப் பகுதியிலும் அல்லது வாய்வழி சளிச்சுரப்பியிலும் ஏற்படலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் உதடுகள், நாக்கு மற்றும் டான்சில்ஸ் ஆகியவற்றில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது.

உதடு அல்லது வாய்வழி சளி சவ்வுகளில் கடினமான சான்க்ரேவின் வளர்ச்சி, மற்ற இடங்களைப் போலவே, மட்டுப்படுத்தப்பட்ட சிவத்தல் தோற்றத்துடன் தொடங்குகிறது, இதன் அடிப்பகுதியில், 2-3 நாட்களுக்குள், அழற்சி ஊடுருவல் காரணமாக சுருக்கம் ஏற்படுகிறது. இந்த வரையறுக்கப்பட்ட சுருக்கம் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் வழக்கமாக விட்டம் 1-2 செ.மீ. காயத்தின் மையப் பகுதியில், நெக்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது மற்றும் ஒரு இறைச்சி-சிவப்பு அரிப்பு உருவாகிறது, குறைவாக அடிக்கடி ஒரு புண். 1-2 வாரங்களுக்குள் முழு வளர்ச்சியை அடைந்த பிறகு, சளி சவ்வு மீது ஒரு கடினமான சான்க்ரே பொதுவாக வட்டமான அல்லது ஓவல், வலியற்ற சதை-சிவப்பு அரிப்பு அல்லது புண் போன்ற சாஸர் வடிவ விளிம்புகளுடன் 3 மிமீ (குள்ள சான்க்ரே) முதல் 1.5 செமீ வரை இருக்கும். அடிவாரத்தில் அடர்த்தியான மீள் ஊடுருவலுடன் விட்டம் கொண்டது. சான்க்ரேயின் மேற்பரப்பைத் துடைப்பதில், வெளிர் ட்ரெபோனேமா எளிதில் கண்டறியப்படுகிறது. சில அரிப்புகள் சாம்பல்-வெள்ளை பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். உதடுகளில் ஒரு சான்க்ரே அமைந்திருக்கும் போது, ​​​​சில நேரங்களில் குறிப்பிடத்தக்க வீக்கம் உருவாகிறது, இதன் விளைவாக உதடு தொய்வு ஏற்படுகிறது, மேலும் சான்க்ரே மற்ற இடங்களை விட நீண்ட காலம் நீடிக்கும். பெரும்பாலும் ஒரு கடினமான சான்க்ரே உருவாகிறது, குறைவாக அடிக்கடி - இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை. இரண்டாம் நிலை தொற்று ஏற்பட்டால், அரிப்பு ஆழமாகலாம், இதன் விளைவாக அழுக்கு சாம்பல் நிற நெக்ரோடிக் பூச்சுடன் புண் உருவாகலாம்.

உதடுகள் அல்லது வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் சான்க்ரே உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், அதன் தோற்றத்திற்கு 5-7 நாட்களுக்குப் பிறகு பிராந்திய நிணநீர் அழற்சி உருவாகிறது. இந்த வழக்கில், மன மற்றும் சப்மாண்டிபுலர் நிணநீர் முனைகள் பொதுவாக பெரிதாகின்றன. அவை அடர்த்தியான மீள் நிலைத்தன்மை, மொபைல், ஒன்றாக பற்றவைக்கப்படாதவை மற்றும் வலியற்றவை. இருப்பினும், பெரியாடெனிடிஸ் வளர்ச்சியின் காரணமாக இரண்டாம் நிலை தொற்று அல்லது அதிர்ச்சிகரமான தருணங்களின் முன்னிலையில், பிராந்திய நிணநீர் முனையங்கள் வலிமிகுந்ததாக இருக்கலாம். சப்மாண்டிபுலர் மற்றும் மன நிணநீர் முனைகளுடன் ஒரே நேரத்தில், மேலோட்டமான கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் நிணநீர் முனைகள் பெரிதாகலாம்.

முதன்மை சிபிலோமாவின் வித்தியாசமான வடிவங்கள்வாயின் மூலைகளிலும், ஈறுகளிலும், இடைநிலை மடிப்புகளிலும், நாக்குகளிலும், டான்சில்களிலும் கடின சான்க்ரே உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது காணப்படும். வாயின் மூலைகளிலும், இடைநிலை மடிப்புகளின் பகுதியிலும், சான்க்ரே ஒரு விரிசல் தோற்றத்தைப் பெறுகிறது, ஆனால் சான்க்ரே அமைந்துள்ள மடிப்பு நீட்டப்பட்டால், அதன் ஓவல் அவுட்லைன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு கடினமான சான்க்ரே வாயின் மூலையில் அமைந்திருந்தால், அது மருத்துவ ரீதியாக ஜாம்களை ஒத்திருக்கும், அவை அடிவாரத்தில் சுருக்கம் இல்லாததால் வேறுபடுகின்றன.

நாக்கில், கடினமான சான்க்ரே பொதுவாக ஒற்றை, நடுத்தர மூன்றில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் வடிவங்களுக்கு கூடுதலாக, மடிந்த நாக்கைக் கொண்ட நபர்களில், கடினமான சான்க்ரே மடிப்புகளுடன் இணைக்கப்பட்டால், ஒரு பிளவு போன்ற வடிவம் காணப்படலாம். ஒரு கடினமான சான்க்ரே நாக்கின் பின்புறத்தில் அமைந்திருக்கும் போது, ​​அடிவாரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க ஊடுருவல் காரணமாக, சான்க்ரே சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு மேலே கூர்மையாக நீண்டு, அதன் மேற்பரப்பில் சதை-சிவப்பு அரிப்பு உள்ளது. சான்கரைச் சுற்றி வீக்கம் இல்லாதது மற்றும் அதன் வலியற்ற தன்மை குறிப்பிடத்தக்கது. ஈறு பகுதியில் உள்ள கடினமான சான்க்ரே ஒரு பிரகாசமான சிவப்பு மென்மையான அரிப்பின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது பிறை வடிவில் 2 பற்களைச் சுற்றியுள்ளது. ஈறுகளின் சான்க்ரேவின் அல்சரேட்டிவ் வடிவம் சாதாரணமான அல்சரேஷனைப் போன்றது மற்றும் முதன்மை சிபிலோமாவின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. சப்மாண்டிபுலர் பகுதியில் ஒரு புபோ இருப்பதால் நோய் கண்டறிதல் எளிதாக்கப்படுகிறது.

முதன்மை சிபிலிஸ் நோய் கண்டறிதல்:மருத்துவப் படம் மற்றும் ஆய்வக உறுதிப்படுத்தல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் பின்வரும் முறைகள் மூலம் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது:
- இருண்ட கள ஆய்வு
- திரு
- RIF, ELISA, RPGA
நவீன வகைப்பாட்டில் முதன்மை சிபிலிஸை செரோனெக்டிவ் மற்றும் செரோபோசிட்டிவ் எனப் பிரிக்கவில்லை என்றாலும், 7-14 நாட்களுக்குள் செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் எதிர்மறையாக இருக்கலாம் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

முதன்மை சிபிலிஸ் சிகிச்சை:ஒரு சிறப்பியல்பு மருத்துவப் படம் இருந்தால், நோயறிதலின் ஆய்வக உறுதிப்படுத்தல் இல்லாமல் முதன்மை சிபிலிஸ் சிகிச்சையை உலக சுகாதார அமைப்பு பரிந்துரைக்கிறது.

சிபிலிஸ் சிகிச்சைநிலையான முறைகளின்படி நீடித்த பென்சிலின் மருந்துகளின் பயன்பாட்டில் உள்ளது, பென்சிலினுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நிலையில், இருப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சிகிச்சை அளவுகோல்கள்:மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் காணாமல், சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு வருடத்திற்குள் செரோனெகேஷன்.

பாலியல் பங்காளிகள்:நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் எதிர்மறையான செரோரியாக்ஷன்கள் இல்லாத நிலையில், தவறாமல் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன, அல்லது 3 மாதங்களுக்கு மருத்துவ மற்றும் செரோலாஜிக்கல் கட்டுப்பாட்டுக்கு உட்பட்டவை அல்லது தடுப்பு சிகிச்சையைப் பெறுகின்றன.

22.06.2017

முதன்மை சிபிலிஸ் என்பது சிபிலிஸ் நோயின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப வடிவமாகும், இது கடினமான சான்க்ராய்டு மற்றும் நிணநீர் மண்டலத்தின் வீக்கத்தால் வெளிப்படுகிறது.

முதன்மை சிபிலிஸ் புண்கள் பிறப்புறுப்பு மற்றும் வித்தியாசமானவை, ஆனால் பெரும்பாலும்சிபிலிஸின் அறிகுறிகள்பாதிக்கப்பட்ட நபரின் பிறப்புறுப்பு பகுதியில் சிபிலிடிக் சான்கிரியாக வெளிப்படுகிறது.

முதன்மை சிபிலிஸின் அறிகுறிகள்

இன்றைய சர்வதேச வகைப்பாட்டின் படிமுதன்மை சிபிலிஸ்பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது:

• பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் முதன்மை சிபிலிஸ்;
• குத பகுதியின் முதன்மை சிபிலிஸ்;
• பிற உள்ளூர் இடங்களின் முதன்மை சிபிலிஸ்.

சில அரிதான சந்தர்ப்பங்களில்சிபிலிஸ் ஆரம்ப நிலைநோயின் போக்கு, புலப்படும் அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஏற்படுகிறது, இது வகைப்படுத்தலில் ஒரு தனி புள்ளியாக வகைப்படுத்துகிறது.

சிபிலிஸின் முதன்மை காலம்அடைகாக்கும் காலத்தின் முடிவில் தோன்றும். சராசரியாக, பாக்டீரியம் மனித உடலில் நுழைந்த பிறகு, அடைகாக்கும் காலம் 21 காலண்டர் நாட்கள் முதல் 50 நாட்கள் வரை நீடிக்கும். நோய்த்தொற்றின் தருணத்திலிருந்து 20 நாட்களுக்குள், சோதனைகள் கூட இந்த நோய்க்கு எதிர்மறையான விளைவைக் காட்டுகின்றன.

சிபிலிஸ் நோயின் அடைகாக்கும் காலத்தின் காலம் நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது:

• உயர்ந்த வெப்பநிலையுடன் கூடிய உடலின் ஒரு நிலை;
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் சிக்கலான சிகிச்சை;
• வயது, வயதான நபர், இந்த காலம் நீண்டது.

அடைகாக்கும் காலத்தில், ஸ்பைரோசெட் தொற்று பல உறுப்புகள் மற்றும் நிணநீர்க்குள் நுழைய நிர்வகிக்கிறது, மேலும் பெருக்கத் தொடங்குகிறது, இது ஒரு அழற்சி செயல்முறையை ஏற்படுத்துகிறது.

நிறைய ட்ரெபோனேமாக்கள் மனித உடலில் நுழைந்தால், இந்த விஷயத்தில் அடைகாக்கும் காலம் கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டு, நோயின் வெளிப்பாடு வேகமாகத் தொடங்குகிறது.

ஒரு நபருக்கு நோயின் செரோனெக்டிவ் நிலை மற்றும் சோதனைகள் எதிர்மறையான முடிவைக் காட்டும் காலகட்டத்தில் கூட, இரத்தத்தின் மூலம் அதிலிருந்து தொற்று ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

முதன்மை சிபிலிஸின் அறிகுறிகள்

சிபிலிஸின் முதல் நிலைவிரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் சான்கிரியில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. இதுசிபிலிஸின் அறிகுறிகள்நோயின் முதல் காலகட்டத்தில். சான்க்ரே என்பது நோயாளியின் உடலில் ஒரு சென்டிமீட்டர் விட்டம் கொண்ட ஒரு வட்டப் புண் ஆகும். அவை சிவப்பு மற்றும் நீல நிறத்தில் உள்ளன, சில நேரங்களில் அவை வலிமிகுந்தவை, ஆனால் பொதுவாக நோயாளி அரிப்பு ஏற்பட்ட இடத்தில் வலியை உணரவில்லை. முதலில்சிபிலிஸின் அறிகுறிகள்ஆண்களில்: ஆண்குறியின் தலையில் சான்க்ரே உருவாக்கம் மற்றும் பெண்களில்சிபிலிஸின் அறிகுறிகள்கருப்பையின் சுவர்கள் மற்றும் வெளிப்புற பிறப்புறுப்புகளில் தோன்றும். மேலும், இந்த புண்கள் முடியும்பகிரங்கமான pubis மீது, ஆசனவாய் அருகில், நாக்கு மற்றும் உதடுகளில்.

சிபிலிஸ் விரைவாக உருவாகிறது, மேலும் நிணநீர் முனையங்கள் முதலில் வீக்கமடைந்து பெரிதாகின்றன, பின்னர் கடினமான சான்க்ரே உருவாக்கம்.

இந்த காலகட்டத்தின் முடிவில், பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• பொது உடல்நலக்குறைவு நிலை;
• நிலையான தலைவலி;
• உயர்ந்த வெப்பநிலை;
• தசை திசுக்களில் வலி;
• எலும்புகளில் வலி மற்றும் வலி;
• ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைந்தது;
• லுகோசைட்டுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு.

வளர்ச்சியின் முதல் கட்டத்தில் கண்டறியப்படாத நோய், மற்றும் மருந்து சிகிச்சையைத் தொடங்கவில்லை, சிபிலிஸ் வளர்ச்சியின் இரண்டாம் கட்டத்திற்கு மாறுவதைத் தூண்டுகிறது, இது நோயின் போக்கை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

முதன்மை சிபிலிஸின் வித்தியாசமான சான்க்ரே

முதன்மை சிபிலிஸின் அறிகுறிகள்கடினமான சான்க்ரேக்கு கூடுதலாக, வித்தியாசமான சான்க்ரே உருவாகலாம். வித்தியாசமான சான்க்ரே பல வகைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• ஊடுருவக்கூடிய வீக்கம் என்பது ஆண்குறியின் முன்தோல், பெண்களின் பிறப்புறுப்புகள் மற்றும் ஒரு நபரின் முகத்தில் உதடு பகுதியில் உருவாகும் ஒரு பெரிய கட்டியாகும்;
• Panaritium என்பது நகங்களில் உருவாகும் ஒரு சான்க்ரே ஆகும் மற்றும் பல மாதங்கள் குணமடையாது. ஆணி நிராகரிப்பு கூட இருக்கலாம்;
• நிணநீர் முனைகள் - இந்த காலகட்டத்தில் அதிகரிக்கும். உடலின் எந்தப் பகுதியில் சான்க்ரே உருவாகிறது என்பதைப் பொறுத்து, சான்க்ரேவுக்கு மிக நெருக்கமான நிணநீர் முனைகள் வீக்கமடைகின்றன;
• ஒரு புபோ என்பது நிணநீர் முனையாகும், இது மொபைல் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் வலிமிகுந்த அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் சான்கருக்கு மிக அருகில் அமைந்துள்ளது: நோயாளியின் கழுத்தில், சான்சிர் டான்சில்ஸில் இருந்தால், மற்றும் உடலின் இடுப்புப் பகுதியில், சான்க்ரே இருந்தால் பிறப்புறுப்பு பகுதியில்;
• பாலிடெனிடிஸ் என்பது அனைத்து நிணநீர் முனைகளிலும் வீக்கம் மற்றும் கடினப்படுத்துதல் ஆகும், இந்த தருணத்திலிருந்து இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸின் அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்கின என்று நாம் கருதலாம்.

முதல் காலகட்டத்தில் சிபிலிஸின் சிக்கல்கள் பெண் உடலுக்கு மிகவும் தீவிரமானவை மற்றும் ஆண் உடலுக்கு கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

சிபிலிஸ் நோய்த்தொற்றின் வழிகள்

பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய் சிபிலிஸ் பல வழிகளில் பரவுகிறது:

• பாலியல் தொடர்பு ஆணுறை மூலம் பாதுகாக்கப்படவில்லை;
• நோய்வாய்ப்பட்ட நபரிடமிருந்து ஆரோக்கியமான நபருக்கு இரத்தம் மூலம்;
• நோய்வாய்ப்பட்ட தாயிடமிருந்து புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு கருப்பையில்;
• ஒரு குழந்தைக்கு உணவளிக்கும் போது தாயின் பால் மூலம்;
• பொது சுகாதார பொருட்கள் மூலம்;
• இந்த நோய் உமிழ்நீர் மூலம் பரவுவது மிகவும் அரிது.

சிபிலிஸின் மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் பாதுகாப்பற்ற பாலியல் தொடர்பு மற்றும் போதைக்கு அடிமையானவர்களிடையே ஒரு ஊசியைப் பயன்படுத்துதல். தொற்றுநோயிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள சிறந்த வழி ஆணுறை பயன்படுத்துவதாகும். சாதாரண துணையுடன் உடலுறவின் போது ஆணுறையைப் பயன்படுத்தினாலும், பிறப்புறுப்புகளை கிருமி நாசினிகள் மூலம் சிகிச்சை செய்வது அவசியம். இந்த பாலியல் தொடர்பு உங்களுக்கு "ஆச்சரியங்களை" கொண்டு வரவில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த, நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். சிபிலிஸிற்கான சோதனை வெளிப்பாடு கிட்டத்தட்ட ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு நடைபெறுகிறது.

சிபிலிஸால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபரின் உடலில் உள்ள அனைத்து புண்கள் மற்றும் அரிப்புகள் மிகவும் ஆபத்தானவை, ஏனெனில் இந்த காயங்களின் பிரிக்கப்பட்ட துண்டுகள் தொற்றுநோயாகும், மேலும் தோலில் சிராய்ப்புகள் மற்றும் மைக்ரோட்ராமாக்கள் இருந்தால் ஆரோக்கியமான நபருக்கு தொடர்பு மூலம் தொற்று ஏற்படலாம்.

முதல் நாள் முதல் குணமடையும் இறுதிக் காலம் வரை, நோயாளியின் இரத்தம் ஒரு தொற்று வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பகிரப்பட்ட ரேஸர், சிரிஞ்ச், பியூட்டி பார்லர்களில் நடைமுறைகளின் போது, ​​கை நகங்களை மற்றும் பாதத்தில் வரும் காழ்ப்புக்கான சிகிச்சையின் போது சிபிலிஸ் பரவுவதற்கான சாத்தியமான வழிகள் உள்ளன.

அடைகாக்கும் காலத்திற்குப் பிறகு சிபிலிஸ் நோய் கண்டறிதல்

சிபிலிஸின் நோயறிதலை நிறுவுவதற்கு, உடலில் சிபிலோமா இருப்பதற்கான உடலின் பரிசோதனையை நடத்துவது அவசியம். முதலில், ஒரு கால்நடை மருத்துவரின் அலுவலகத்திற்குச் செல்வது அவசியம், அவர் நோயாளியை பரிசோதித்து அவரை சோதனைகளுக்கு அனுப்புவார். ஒரு நபரின் தோல், பிறப்புறுப்புகள் மற்றும் நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகள் ஆகியவற்றைப் பரிசோதித்த பின்னரே சரியான நோயறிதலைச் செய்து சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியும்.

உடலில் உள்ள சிபிலோமாவின் ஆய்வக உறுதிப்படுத்தலுக்கு, நீங்கள் ஒரு சான்க்ராய்டு புண் அல்லது பிறப்புறுப்புகளில் இருந்து சிபிலிடிக் வெளியேற்றத்தின் ஒரு ஸ்மியர் மூலம் பகுப்பாய்வு செய்ய வேண்டும்.

சிபிலோமா உடலில் நுழைந்த 20-21 நாட்களுக்குப் பிறகு, நோயின் செரோபோசிட்டிவ் நிலை தொடங்குகிறது, மேலும் சோதனைகள் சிபிலிஸ் இருப்பதற்கான நேர்மறையான முடிவைக் காட்டுகின்றன.

முதன்மை சிபிலிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல் சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அதிர்ச்சிகரமான அரிப்புடன்;
• ஒவ்வாமை பாலனிடிஸ் அல்லது டிரிகோமோனாஸ் பாலனிடிஸ், பாலனோபோஸ்டிடிஸ் உடன், நெருக்கமான சுகாதாரத்தை பராமரிக்காத மக்களில்;
• பாலனோபோஸ்டிடிஸ் உடன், இது குடலிறக்கத்தின் நிலைக்கு செல்கிறது, இது சுயாதீனமாக உருவாகலாம் அல்லது பிறப்புறுப்பு பகுதியின் நோய்களின் சிக்கலாக இருக்கலாம்;
• சான்க்ரே, பிறப்புறுப்பு லிச்சென், ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்று, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று அல்லது பூஞ்சை நோய்களுடன்;
• கோனோகோகல் தொற்று மற்றும் டிரிகோமோனாஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் புண்கள் மற்றும் அரிப்புகளுடன்;
• இளம் பருவ பெண்களின் லேபியாவில் புண்களுடன்.

சிபிலிஸ் நோய் கண்டறிதல் பல வகையான பரிசோதனைகள் மற்றும் சோதனைகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது:

• செரோலாஜிக்கல் நோயறிதல் என்பது ட்ரெபோனேமா பாக்டீரியாவை சான்க்ரே ஸ்கிராப்பிங்கில் இருந்து கண்டறிதல் ஆகும். இந்த பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், மருத்துவர் ஒரு நோயறிதலைச் செய்கிறார்;
• ட்ரெபோனேமா அசையாமை எதிர்வினை;
• இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் எதிர்வினை;
• வாசர்மேன் எதிர்வினை;
• கண்ணாடி மீது நுண் எதிர்வினை;
• இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் மதிப்பீடு;
• நுண்வீழ்ச்சி எதிர்வினை;
• செயலற்ற ஹீமாக்ளூட்டினேஷன் எதிர்வினை.

நோயறிதல் பரிசோதனை மற்றும் ஆய்வக முடிவுகளின் அடிப்படையில், ஒரு கால்நடை மருத்துவர் முதன்மை கட்டத்தில் சிபிலிஸிற்கான சிகிச்சை முறையை வரைகிறார்.

நோய் வளர்ச்சியின் முதல் கட்டத்தில் சிபிலிஸ் சிகிச்சை

ஆரம்ப கட்டத்தில், நோய்த்தொற்றைக் குணப்படுத்துவதும், சிபிலிஸ் இரண்டாம் நிலைக்குச் செல்வதைத் தடுப்பதும் பணியாகும். சிபிலிஸ் என்பது சிகிச்சைக்கு நீண்ட நேரம் எடுக்கும் ஒரு நோயாகும். முதல் கட்டத்தில் சிபிலிஸ் கண்டறியப்பட்டால், இந்த வழக்கில் சிகிச்சை 90 காலண்டர் நாட்கள் வரை ஆகலாம்.

நோயறிதல் இரண்டாவது அல்லது பிந்தைய கட்டத்தில் சிபிலிஸைக் காட்டியிருந்தால், மருந்து சிகிச்சை 2 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும். அனைத்து குடும்ப உறுப்பினர்களும் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் தடுப்புக்கான சிக்கலான சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

முதன்மை சிபிலிஸ் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய மருந்துகள் வெவ்வேறு குழுக்கள் மற்றும் திசைகளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்:

• பென்சிலின்கள்;
• மேக்ரோலைட்டுகள்;
• டெட்ராசைக்ளின்கள்;
• ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சேர்ந்து, பின்வருபவை முதன்மை சிபிலிஸ் சிகிச்சையில் ஈடுபட்டுள்ளன:

• பூஞ்சை காளான் மருந்துகள்;
• இம்யூனோமோடூலேட்டர்கள்;
• மல்டிவைட்டமின்கள்;
• புரோபயாடிக்குகள்.

முதன்மை சிபிலிஸ் சிகிச்சைமுறை: மருத்துவமனை அமைப்பில் 24 நாட்களுக்கு ஒவ்வொரு 3 மணி நேரத்திற்கும் பென்சிலின்களை வழங்குதல். ஆரம்பகால மறைக்கப்பட்ட தோற்றத்துடன் கூடிய நோயாளிகள் குறைந்தபட்சம் 3 வாரங்களுக்கு கிளினிக்கில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறார்கள். இதற்குப் பிறகு, நீங்கள் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் சிகிச்சையைத் தொடரலாம். சிகிச்சையின் காலம் நோயின் நிலை மற்றும் அதன் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. பென்சிலினுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்பட்டால், நோயாளிக்கு மேக்ரோலைடுகள், ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின்கள் வழங்கப்படுகின்றன. மற்றும் பிஸ்மத் மற்றும் அயோடின் அடிப்படையிலான மருந்துகள். மருந்துகளின் இந்த சிக்கலானது உடலில் ஆண்டிபயாடிக் விளைவை அதிகரிக்கும். மேலும், ஒரு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கூடுதலாக, வைட்டமின்கள் மற்றும் இம்யூனோஸ்டிமுலண்டுகள் நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சிபிலிஸ் நோய் கண்டறியப்பட்டால் -சிகிச்சை பாலியல் பங்காளிகள் இருவரும் அவசியம்.

சிகிச்சையின் போது, ​​​​நோயாளிக்கு ஒரு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதில் புரத உணவுகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன மற்றும் கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் நுகர்வு குறைவாக உள்ளது.

இந்த கட்டத்தில் புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துவது முரணாக உள்ளது, மேலும் உடலில் உடல் அழுத்தத்தை குறைப்பதும் அவசியம்.

தரமான சிகிச்சைக்கான முக்கிய நிபந்தனை, தனிப்பட்ட சுகாதாரத்தின் விதிகளை கடைபிடிப்பது மற்றும் சிகிச்சையின் போது பாலியல் தொடர்பைத் தவிர்ப்பது, அவை ஆணுறை மூலம் பாதுகாக்கப்பட்டாலும் கூட.

முதன்மை சிபிலிஸ் சிகிச்சைநீங்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் தொடங்க வேண்டும்:

• Josamycin 750 mg 3 முறை ஒரு நாள்;
• எரித்ரோமைசின் - 0.5 மி.கி 4 முறை ஒரு நாள் எடுத்து;
• டாக்ஸிசைக்ளின் - 0.5 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 4 முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது;
• Extensillin - intramuscular ஊசி, இரண்டு ஊசி போதும்;
• பிசிலின் - ஊசி, இரண்டு ஊசி, ஒவ்வொரு 5 நாட்களுக்கும்.

முதன்மை சிபிலிஸுடன் சான்க்ரேவின் உள்ளூர் சிகிச்சைக்கு, பென்சில்பெனிசிலின் மற்றும் டைமெக்சைடு என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தி சான்க்ரே மீது லோஷன்கள் அவசியம்.

ஹெபரின் களிம்பு, எரித்ரோமைசின் களிம்பு, பாதரசம் மற்றும் பிஸ்மத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட களிம்பு ஆகியவற்றுடன் சிபிலிடிக் சான்க்ரை உயவூட்டுவது அவசியம். சின்டோமைசின் களிம்பு மற்றும் லெவோரின் களிம்பு ஆகியவை அல்சரில் இருந்து சீழ் நீக்க உதவுகிறது.

வாயில் இருக்கும் சான்க்ரெஸ் கரைசல்களால் துவைக்கப்பட வேண்டும்:

• furatsilina;
• போரிக் அமிலம்;

உடலில் ஒரு தொற்று கண்டறியப்பட்டால், நோய்க்கான விரைவான சிகிச்சை தொடங்கும், மேலும் மருந்து சிகிச்சையின் கால அளவு குறைவாக இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், சுய மருந்து உடலுக்கு பாதுகாப்பற்றது. ஒரு திறமையான மருத்துவர் மட்டுமே நோயறிதலை நிறுவி தேவையான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியும்.

மருத்துவரின் அனைத்து அறிவுறுத்தல்களுக்கும் இணங்குதல், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை மற்றும் சுகாதாரம் ஆகியவை நோயின் முதல் கட்டத்தில் சிபிலிஸை குணப்படுத்துவதில் நேர்மறையான விளைவைக் கொடுக்கும்.

நோவோகைன் உப்பு மற்றும் பென்சில்பெனிசிலின் - நோய்க்கான சிகிச்சையானது பென்சிலின் மருந்துகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அவை ஒவ்வொரு மூன்று மணி நேரத்திற்கும் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை தசைகளுக்குள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன., அல்லது விதிமுறைப்படி கூட்டு மருந்துகள். சிகிச்சையின் காலம் மற்றும் மருந்தளவு முதன்மை சிபிலிஸின் வடிவத்தைப் பொறுத்தது.

பென்சிலினில் இருக்கும் நோயாளிகளுக்கு டிக்ஸிசைக்ளின் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோயாளியின் அனைத்து பாலியல் பங்காளிகளையும் பரிசோதித்து சிகிச்சையளிப்பது கட்டாயமாகும்.

முதன்மை சிபிலிஸின் சிக்கல்கள்

இந்த நோய் பெரும்பாலும் ட்ரைக்கோமோனாஸ் அல்லது இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா தொற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது அல்லது வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. நித்திய சல்கஸில் சான்க்ரேவின் உள்ளூர்மயமாக்கல் நோயறிதலை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது, ஏனெனில் அதன் பரிசோதனை சாத்தியமற்றது. நோயாளி தனது தலையைத் திறக்கும் முயற்சி அதன் கிள்ளுதல் மற்றும் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

மிகவும் குறைவாக அடிக்கடி, ஃபுசோஸ்பைரில்லோசிஸ் நோய்த்தொற்றால் ஏற்படும் குங்குமப்பூ வடிவில் ஒரு சிக்கல் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், சான்க்ரே ஒரு கருப்பு ஸ்கேப்பால் மூடப்பட்டிருக்கும்.

சிகிச்சையின் முடிவில், செரோனெக்டிவ் ப்ரைமரி சிபிலிஸ் நோயாளிகள் மற்றொரு வருடமும், செரோபோசிட்டிவ் ப்ரைமரி சிபிலிஸ் உள்ளவர்கள் மூன்று வருடங்களுக்கும் மருத்துவ கண்காணிப்பில் இருக்க வேண்டும். இந்த காலகட்டத்தில், RPR சோதனை நடத்துவதன் மூலம் நிலையான கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

முதன்மை சிபிலிஸ் என்பது சிபிலிஸின் முதல் கட்டமாகும், இது ட்ரெபோனேமா பாலிடம் தொற்றுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது மற்றும் அதன் ஊடுருவலின் இடத்தில் தோல் வெளிப்பாடுகளுடன் தொடங்குகிறது. முதன்மை சிபிலிஸ்சளி சவ்வு அல்லது தோலில் முதன்மை சிபிலோமா (கடினமான சான்க்ரே) தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து பிராந்திய நிணநீர் அழற்சி மற்றும் நிணநீர் அழற்சியின் வளர்ச்சி.

நவீன மருத்துவம் சான்க்ரேவின் அல்சரேட்டிவ் வடிவங்கள் மற்றும் பியோடெர்மாவால் சிக்கலான முதன்மை சிபிலிஸின் வடிவங்களில் அதிகரிப்பதைக் குறிப்பிடுகிறது. ஆசனவாயில் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் அமைந்துள்ள கடினமான சான்க்ரேஸ்கள் மிகவும் பொதுவானவை.

காரணங்கள்

சிபிலிஸ் முதன்மையாக பாலியல் தொடர்பு மூலம் பரவுகிறது, எனவே இது பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய் அல்லது பாலியல் ரீதியாக பரவும் தொற்று (STI) என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிபிலிஸ் இரத்தம் மூலம் பரவுகிறது (பகிரப்பட்ட சிரிஞ்ச்களைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​​​பகிர்ந்த பல் துலக்குதல் அல்லது ரேஸர்களைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​சிபிலிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நன்கொடையாளரிடமிருந்து இரத்தமாற்றம் பெறும் போது).

சிபிலிஸ் நோய்த்தொற்றின் வீட்டு வழி விலக்கப்படவில்லை, ஆனால் இது அரிதானது மற்றும் மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸ் மற்றும் சிதைந்த சிபிலிடிக் கும்மாக்கள் மற்றும் திறந்த சிபிலிடிக் புண்களைக் கொண்ட ஒருவருடன் நெருங்கிய தொடர்பு தேவைப்படுகிறது.

தாயின் பால் மூலம் குழந்தைக்கு தொற்று ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

முதன்மை சிபிலிஸின் அறிகுறிகள்

முதன்மை சிபிலிஸின் அறிகுறிகள் தொற்றுக்கு 10-90 நாட்களுக்குப் பிறகு தோன்றும். சான்க்ரேவின் தோற்றத்தின் தளம் ட்ரெபோனேமா பாலிடம் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட இடத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது. பெரும்பாலும் இவை பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள்: ஆண்குறி, முன்தோல் குறுக்கம் - ஆண்களில், லேபியா, கருப்பை வாயின் சளி சவ்வு, புணர்புழை - பெண்களில். சமீபத்தில், பிரைமரி சிபிலிஸுடன் சான்க்ரின் வெளிப்புற (இனப்பெருக்க அமைப்புக்கு வெளியே) இடம் பெருகிய முறையில் பொதுவானது: விரல்கள், சளி சவ்வு அல்லது ஆசனவாய், தொடைகள், வயிறு, புபிஸ், நாக்கின் சளி சவ்வு, உதடுகள், வாய்வழி குழி ஆகியவற்றின் தோல்.

சான்க்ரே என்பது ஒரு சென்டிமீட்டர் விட்டம் கொண்ட சதைப்பற்றுள்ள சிவப்பு, வட்ட அரிப்பு ஆகும். இது உயர்த்தப்பட்ட விளிம்புகளைக் கொண்டுள்ளது, இது சாஸர் வடிவ தோற்றத்தை அளிக்கிறது, மேலும் சீரியஸ் வெளியேற்றமானது அரிப்பு மேற்பரப்பு வார்னிஷ் செய்யப்பட்டதாக தோன்றுகிறது. அரிப்பின் அடிப்பகுதியில், ஒரு அடர்த்தியான ஊடுருவல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, முதன்மை சிபிலிஸ் அகநிலை உணர்வுகளுடன் இல்லை. தோல் அல்லது சளி சவ்வு மீது எந்த அடையாளங்களையும் விடாமல் சான்க்ரேயின் தீர்மானம் ஏற்படுகிறது.

சில நேரங்களில் முதன்மையான சிபிலிஸ் சான்க்ரேவின் வித்தியாசமான வடிவங்களின் தோற்றத்துடன் ஏற்படுகிறது: இண்டூரேடிவ் எடிமா, சான்க்ரே-ஃபெலோன், சான்க்ரே-அமிக்டலிடிஸ். முன்தோல் குறுக்கம், ஸ்க்ரோட்டம் அல்லது லேபியா மஜோரா பகுதியில் தூண்டக்கூடிய எடிமா ஏற்படுகிறது. சான்க்ராய்டு-அமிக்டலிடிஸ் டான்சில் தடித்தல் மற்றும் ஒருதலைப்பட்ச வலியற்ற விரிவாக்கம், சிவப்பு-தாமிர நிறத்துடன் வெளிப்படுகிறது. சான்கிராய்டு குற்றவாளி பெரும்பாலும் மருத்துவ ஊழியர்களில் உருவாகிறது. இது விரலின் முனைய ஃபாலன்க்ஸின் வீக்கம் மற்றும் கடினப்படுத்துதலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பரிசோதனை

சான்க்ரேயின் அடையாளம், அத்துடன் பாதுகாப்பற்ற உடலுறவு பற்றிய தகவல்களின் இருப்பு ஆகியவை முதன்மை சிபிலிஸைக் கண்டறிவதில் முக்கிய அம்சமாகும்.

நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, ட்ரெபோனேமா பாலிடத்தைக் கண்டறிய சான்க்ரே வெளியேற்றத்தின் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சில நேரங்களில் ஒரு நிணநீர் முனையின் பயாப்ஸியின் போது எடுக்கப்பட்ட பஞ்சர் மாதிரியானது ட்ரெபோனேமா பாலிடத்திற்கு பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள் (RIBT, RIF, RPR சோதனை) நோய் தொடங்கிய 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு அறிகுறியாக மாறும். முதன்மை சிபிலிஸின் ஆரம்ப காலத்தில், PCR கண்டறியும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வகைப்பாடு

• முதன்மை செரோனெக்டிவ் சிபிலிஸ் - செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் எதிர்மறையான முடிவைக் கொடுக்கும்;
• முதன்மை செரோபோசிட்டிவ் சிபிலிஸ் - சிபிலிஸுக்கு நேர்மறையான செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினையுடன்;
• மறைந்த முதன்மை சிபிலிஸ் - இந்த நோய் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாத நிலையில் ஏற்படுகிறது, மேலும் இது செரோனெக்டிவ் அல்லது செரோபோசிட்டிவ் ஆக இருக்கலாம்.

நோயாளி நடவடிக்கைகள்

சிபிலிஸ் (சான்க்ரே) அறிகுறிகள் தோன்றினால், நீங்கள் ஒரு தோல் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

முதன்மை சிபிலிஸ் சிகிச்சை

முதன்மை சிபிலிஸ் சிகிச்சையானது பென்சிலின் தொடரின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளியின் பாலியல் பங்காளிகளை பரிசோதித்து சிகிச்சை அளிப்பதும் முக்கியம்.

பென்சிலினுக்கு ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகள் டெட்ராசைக்ளின் அல்லது டாக்ஸிசைக்ளின் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.

சிகிச்சையின் பின்னர், செரோனெக்டிவ் முதன்மை சிபிலிஸ் நோயாளிகள் ஒரு வருடத்திற்கு கட்டாய மருத்துவ கவனிப்புக்கு உட்பட்டுள்ளனர், செரோபோசிடிவ் முதன்மை சிபிலிஸுடன் - 3 ஆண்டுகள். மருத்துவ கண்காணிப்பின் முழு காலகட்டத்திலும், ஒரு RPR சோதனையை நடத்துவதன் மூலம் குணப்படுத்துதல் கண்காணிக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், கூடுதல் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிக்கல்கள்

முதன்மை சிபிலிஸ் பெரும்பாலும் டிரிகோமோனாஸ் அல்லது இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா தொற்று மூலம் பாலனோபோஸ்டிடிஸ் அல்லது பாலனிடிஸ் வளர்ச்சியுடன் சிக்கலானது. பாலனோபோஸ்டிடிஸ் முன்தோல் குறுக்கம் மற்றும் முன்தோல் குறுக்கம் மற்றும் முன்தோல் குறுக்கம் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும்.

ஒரு அரிதான சிக்கலானது குடலிறக்கம் ஆகும். சான்க்ரேவுக்கு அப்பால் உள்ள செயல்முறையின் பரவலானது ஃபாகெடெனிசத்தின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது.

முதன்மை சிபிலிஸ் தடுப்பு

தற்செயலான பாலியல் தொடர்பைத் தவிர்ப்பது, கருத்தடைக்கான தடை முறைகளைப் பயன்படுத்துவது மற்றும் ஒவ்வொரு உடலுறவுக்குப் பிறகும் கிருமி நாசினிகள் (ஹெக்சிகன், முதலியன) பயன்படுத்துவது அவசியம்.