Tandbevarande operationer är ett alternativ till tandutdragning. Tandbevarande kirurgi inom tandvård Tandbevarande kirurgi

Tandvården själv och tandkirurgin i synnerhet, liksom många andra vetenskaper, gick igenom flera stadier och milstolpar i sin utveckling tills den nådde den moderna nivån. Detta beror både på nivån av tekniska framsteg och den kunskap som läkarna har samlat på sig under många decennier.

Forntida fynd av skallskelett med bevarade käkar tyder på att det enda sättet att behandla tänder i forna tider var att ta bort dem. Fram till omkring slutet av 1800-talet användes denna praxis också ganska ofta, trots att det under medeltiden fanns fakta om kirurgisk behandling av tänder, inklusive deras transplantation.

I Ryssland, först efter första världskriget, sattes käk- och tandkirurgi på ett "vetenskapligt spår". Från denna period, i hela landet, och sedan i alla republiker i Sovjetunionen, började fakulteter och avdelningar dedikerade till detta behandlingsområde att öppnas i medicinska institut.

Idag anses en bra läkare vara en som, även vid minsta tillfälle, försöker rädda en tand, snarare än att ta minsta motståndets väg och ta bort den. Självklart är dina egna tänder alltid bättre än implantat, som i alla fall måste placeras. Men även den bästa specialisten kan inte alltid rädda en tand om det finns kontraindikationer för detta.

Det finns också patienter som själva kommer att övertyga läkaren om att de vill rädda tanden och inte ta bort den, utan behandla den med konservativa metoder, och att detta är den enda rätta utvägen. De kommer att gå till läkare tills de hittar en som håller med dem. Men innan du fattar ett beslut "att vara eller inte vara", måste du överväga alla för- och nackdelar, och också ta reda på vad tandbevarande operation är, vilka indikationer och kontraindikationer den har.

Tandbevarande kirurgi är ett kirurgiskt ingrepp i samband med endodonti och parodonti. De används i de fall terapeutisk behandling inte räcker för att lösa problemet. Vid första anblicken är sådana operationer ganska enkla, men deras komplexitet ligger i det faktum att detta på sätt och vis är smycken - alla nervändar som finns i käkområdet och i munhålan ligger mycket nära varje annat, de behöver inte bli skadade.

Därför måste en tandkirurg inte bara grundligt känna till käkdelens anatomi, utan också ha stor praktisk erfarenhet av sådana operationer - bara på detta sätt kan man lära sig att göra dem bra. Dessutom måste du ha en mycket god förståelse för orsakerna som ledde till situationen, vars lösning kräver en operation av denna karaktär.

Därför, mycket ofta, innan man förskriver det, hålls en konsultation med deltagande av flera specialister inom olika tandvårdsområden för att väga för- och nackdelar. Om operationen av någon anledning kan skada personen eller inte ger resultat, är det bättre att ta bort den sjuka tanden.

Det finns tre typer av tandbevarande operationer: resektion av rotspetsen, hemisektion och korono-radikulär separation. Alla andra typer av operationer är helt enkelt deras varianter eller modifieringar.

Resektion av tandrotens spets består av att behandla förändringar i detta område. Bland alla operationer är detta den vanligaste. Men om det är möjligt att klara sig utan det är det bättre att inte göra det. Det rekommenderas inte att utföra operation om tanden inte bär en stor funktionell belastning, den är rörlig eller är så skadad att den inte kan återställas. Operationen utförs inte heller för diabetes mellitus och periodontal sjukdom i stadium 2.

Hemisektion utförs endast på flerrotade tänder. Detta görs så att minst en rot blir kvar i tanden, som tar belastningen vid tuggning. Men i praktiken räcker det ofta inte med en rot för detta.

Korona-radikulär separation, även om det finns som en metod, används inte i praktiken, eftersom det inte bara innebär att man tar bort roten utan skär ner en del av kronan. Efter en sådan operation finns nästan ingenting kvar av tanden, det vill säga den kan inte längre fungera fullt ut. Egentligen är detta svaret på frågan om denna operation är värd att göra.

Men innan du tänker på operation måste du överväga några nyanser. För det första har sådana operationer många kontraindikationer - mycket mer än indikationer. För det andra kommer ingen tandläkare att ge en absolut garanti för ett bra resultat av operationen om läkaren följde patientens ledning och inte tog bort den sjuka tanden. Kanske kommer operationen att lyckas och ge önskat resultat, men i det här fallet avböjer läkaren ansvaret. För det tredje bestäms först orsaken till inflammationen (kanske kommer det att räcka för att eliminera orsaken, och läkningsprocessen kommer inte att kräva kirurgisk ingrepp), och samråd hålls med andra specialister - kanske är det ingen mening med att utföra operationen. För det fjärde måste operationen planeras mycket noggrant.

Trots all komplexitet och många konventioner för sådana operationer utför läkare på vår klinik dem. Om du har behov av tandbevarande operation kan du därför tryggt kontakta våra specialister. Innan behandlingen påbörjas kommer de att genomföra en detaljerad undersökning och konsultation och närma sig frågan från olika vinklar. Och om en sådan operation verkligen är vettig kommer den att genomföras på högsta professionella nivå.

(2 betyg, genomsnitt: 5,00 av 5)

Huvudtyperna av kirurgisk ingrepp inkluderar följande procedurer:

• – en tandkirurg tar bort rotspetsen med en cystektomi. Det rekommenderas att utföra tandbevarande kirurgi i de fall det är nödvändigt att behandla den tillsammans med en närliggande cysta. Ett hål borras genom ett speciellt gjort snitt för att delvis skära ut roten. För att säkerställa tandens stabilitet och stabilitet placeras ett osteoplastiskt medel i hålrummet, och sedan sys såret.
• – partiell utdragning av en tand med en av de drabbade rötterna i ett multirotsystem. I denna situation sågas tanden av från roten, varefter läkaren rengör hålet och försiktigt behandlar det med ett antiseptiskt läkemedel. En analog av benvävnad placeras också i den resulterande håligheten, sedan produceras den.

Utöver dessa situationer används följande tandbevarande operationer inom tandläkarpraktiken.

Förlängning av kronan på en kort tand

Intervention rekommenderas för ett "gummy leende", när tanden visuellt ser liten ut mot bakgrunden av tandköttet. Ingreppet är ofta nödvändigt för efterföljande proteser. Kirurgen gör ett snitt i tandköttet och bildar dess idealiska kontur. För att fixa resultatet används suturer.

Fliktandsparande operationer

De produceras som en av de populära metoderna för behandling av parodontala sjukdomar. Fokus för den infektiösa ackumuleringen av bakterier och patologiskt förändrade vävnader, vars integritet inte kan återställas, skärs ut. Läkaren gör ett snitt i tandköttet, vilket resulterar i en slags flik av dissekerad vävnad. Därefter rensas avlagringarna professionellt och ersätts med osteoplastiskt material. Såret som bildas under tandbevarande operationen sys.

Vid operationer på Meliora Dent-kliniken används bedövningsmedel som gör att patienten inte känner smärta medan kirurgen arbetar. Dessa inkluderar applicering, infiltration och ledningsanestesi. Användningen av teknik och valet av läkemedel förblir alltid på läkarens bedömning, eftersom han är ansvarig för vad som görs. Var inte rädd för ett besök på kliniken - snabb vård av hälsan hos dina tänder och munhåla kan förhindra möjliga komplikationer och förhindra allvarliga skador på din hälsa.

Tandbevarande kirurgi – för- och nackdelar

Innan tandbevarande operation utförs bör du få rekommendationer från en terapeut och protesläkare. Den första avgör hur länge den konserverade tanden kan sitta i munhålan. Den senare ger råd med hänsyn till tandens efterföljande lämplighet för installation av en protes. Många patienter rådgör med flera behandlande läkare samtidigt. Eftersom tandbevarande kirurgi kräver utgifter för pengar, nerver och ansträngning, bör du vara säker på dess effektivitet och användbarhet. Om prognosen är tveksam är det ofta bättre att begränsa sig till att helt enkelt ta bort en del av tanden.

Det finns indikationer och kontraindikationer för tandbevarande operationer. Indikationer inkluderar: tumör, granulom och cystor, tandkött och vissa parodontala sjukdomar, allvarliga inflammatoriska processer i vävnaderna som omger tanden och kroniska stadier av benvävnadsdestruktion. När du studerar indikationerna och kontraindikationerna för tandbevarande operationer i detalj, bör du noggrant överväga kontraindikationerna. Dessa inkluderar patientens höga ålder, tändernas komplext sammanflätade rotsystem, nedbrytning av benbasens rotzon, sjukdomar i det hematopoetiska systemet, diabetes mellitus och kardiovaskulära störningar.

Inom tandläkarpraktiken finns det en stor variation av olika sjukdomar i tand och tandkött, och de flesta av dessa sjukdomar har ett resultat - tandutdragning. Så fort tanden tas bort uppstår frågan om dess vidare proteser, d.v.s. återställande av den förlorade enheten. Detta kan göras antingen med ett tandimplantat eller en bro, men alla dessa manipulationer är ganska dyra, så patienter vägrar ofta proteser.

Men ofta hjälper situationen i munhålan till att undvika oplanerad borttagning. Istället för extraktion kan du genomgå tandbevarande operation, som är utformad för att bevara tanden med minimal ansträngning.

Typer av operationer

Sådana operationer hör till kirurgisk tandvård och utförs av en tandkirurg. De är relevanta om konservativ behandling, d.v.s. endodonti är omöjligt av någon anledning, och patienten vägrar tandutdragning.

Plus, efter avlägsnande, atrofierar benvävnaden, dvs. löses upp, och dess nivå minskar både i höjd och tjocklek. Detta är olönsamt ur framtida protetiksynpunkt, särskilt om det pratas om implantation.

Tandbevarande operationer är också relevanta i fallet när tanden redan är täckt med en krona eller är ett av stöden i en bro. Detta gör att du klarar dig utan tandutdragning och utan att ta bort protesen.

Huvudtyper av operationer:

Rotspetsresektion

Ofta kan man hitta en sjukdom som parodontit, som kännetecknas av bildandet av inflammatoriska foci i benvävnaden på tändernas rötter. När de är för stora rekommenderas att ta bort tanden. I andra fall är endodontisk behandling möjlig, vilket kommer att rädda tanden. Om en eller annan behandling är omöjlig, utförs resektion av rottoppar, under vilken en del av roten avlägsnas tillsammans med inflammationskällan.

Hemisektion

Under denna manipulation avlägsnas en liten del av tanden tillsammans med roten, och det resulterande utrymmet i benet fylls med benmaterial. Detta undviker också tandutdragning.

Förlängning av tandkronan

Denna typ av operation används ofta före proteser, och hjälper till att förlänga tandkronan genom att skära av tandköttet, vilket exponerar roten något. Oftast används denna metod för generaliserad patologisk nötning av tänder, när det helt enkelt inte finns något att sätta en krona på.

Operationer för parodontala sjukdomar

Detta inkluderar flikkirurgi, öppen och stängd curettage, gingivoplastik, etc. Alla dessa manipulationer syftar oftast till att behandla svår eller måttlig parodontit. Under lappkirurgi eller curettage skrapas djupa subgingivala stenar ut, patologiskt förändrade tandkött tas bort, parodontala fickor sys och alla åtgärder åtföljs av behandling med antiseptiska och medicinska preparat. Om benvävnaden är allvarligt skadad, kan läkaren lägga benmaterial, vilket på något sätt kommer att återställa bennivån, vilket minskar tandrörligheten.

Rotresektion

Vissa tänder, särskilt tuggande, har inte en rot utan tre. Om en av dem är påverkad av karies eller helt enkelt ruttnade, kommer rotresektion att hjälpa, under vilken den drabbade roten tas bort och resten förblir intakt och tanden är på sin plats.

Retrograd rotfyllning

Och tandbevarande operationer leder ofta till komplikationer i form av smittspridning, som man med all kraft försökte bli av med. Plus, efter resektion av någon del eller till och med hela roten, försvagas tanden, vilket kan leda till sprickor och frakturer på roten, särskilt när det gäller att ersätta den med en krona eller bro.

På ett eller annat sätt kan tandsparande operationer vara effektiva när andra behandlingsmetoder inte kan tillämpas och tandutdragning är oacceptabelt. I det här fallet kan tanden sparas ganska länge och ersättas med proteser. Men man bör komma ihåg att en sådan tand är svag och kan orsaka komplikationer när som helst.

Om tidigare sjuka tänder togs bort, använder modern tandvård alla möjligheter att bevara dem. För detta ändamål utförs operationer, varav den mest populära är resektion av tandrotens spets.

Tandbevarande operationer är en progressiv trend inom tandvården, vars grund är att ta bort det drabbade området av roten och fylla defekten. Tandutdragning skapar problem i framtiden, men denna moderna metod låter dig rädda dina tänder.

Typer av tandbevarande operationer

Denna metod kan till och med användas på tänder som är stödpunkten på en bro eller är täckta med kronor. Om det var nödvändigt att utföra en fullständig borttagning, skulle det vara nödvändigt att återställa tanden igen, men i det här fallet äventyras inte dess integritet.

Följande särskiljs: typer av kirurgisk behandling:

• tandrot amputation;
• resektion av spetsen;
• hemisektion;
• retrograd fyllning;
• förlängning av den koronala delen.

Valet av behandlingsmetod beror på platsen och storleken på lesionen. Dessa metoder tillåter inte bara att rädda en tand i en situation där detta verkar omöjligt, utan också att skydda benvävnad från förstörelse. Å ena sidan är det lättare att utföra extraktion, men i framtiden kommer patienten att möta ett sådant problem som proteser. Det finns ingen protes som är bättre än dina egna tänder, så du behöver inte skynda dig att ta bort dem.

Bildning av en slemhinneflik	Skär av en av rötterna	Sågning av tandkronan till bifikationsnivå	Curettage av patologiskt förändrade vävnader
Ta bort en av rötterna	Avlägsnande av patologiskt förändrade vävnader	Ta bort en del av en tand med en av rötterna	Fylla hålet med en ventil

Rotresektion

Denna intervention är relevant för molarer som har flera rötter. Om en av dem är drabbad kan den tas bort, och de återstående kommer att hålla kronan på plats. Om roten är perforerad eller förstörd är behandling omöjlig. I denna situation är den enda korrekta lösningen dess amputation.

Apikoektomi

Denna teknik liknar den föregående. Den enda skillnaden är att inte hela roten tas bort, utan bara den drabbade delen. Resektion av rotspetsen är möjlig om lesionen är liten och resten av roten är intakt. Kaviteten som bildas är fylld med ett speciellt osteoplastiskt material, vilket gör att benvävnaden kan bevaras.

Corono-radikulära separationer

Denna typ av operation kallas även hemisektion. Med denna typ av ingrepp avlägsnas också en del av tanden från roten. Defekten fylls med osteoplastiskt material och det borttagna fragmentet ersätts med proteser.

Retrograd fyllning

Det går inte alltid att fylla roten på vanligt sätt. Ett alternativt sätt är att göra detta genom en perforering i käkens alveolära process. Tack vare denna metod är det möjligt att rädda tänder som tidigare var föremål för extraktion i 100% av fallen.

Kronförlängning

Denna typ av ingrepp är relevant för tänder som har en kort krona. Detta är vanligtvis resultatet av dess slitage på grund av ett onormalt bett. För att förlänga kronan används rötter som ligger under tandköttsnivån.

Indikationer och kontraindikationer för tandbevarande operationer

Dessa tekniker används om traditionell behandling inte är möjlig. Typiskt uppstår sådana situationer på grund av obstruktion av rotkanalen av granulom, närvaron av ett främmande föremål i det, till exempel resterna av ett instrument. Om kanalen har en stark böjning kan den klassiska tekniken inte alltid användas.

Om roten är perforerad är det nödvändigt att utföra behandling så snabbt som möjligt, eftersom inflammation kan spridas till benvävnaden. Tidigare togs sådana tänder bort, men idag finns det mer skonsamma alternativ. Tandresektion - vad är det? Detta är en modern teknik, tack vare vilken det inte finns något behov av proteser. Och om det i framtiden är nödvändigt att utföra borttagningsproceduren, kommer benvävnaden att vara i tillfredsställande skick, vilket gör det möjligt att installera ett implantat.

Dentalbevarande operationer är kontraindicerade för patienter med allvarliga hjärt-kärlsjukdomar, såväl som kronisk patologi i dekompensationsstadiet.

Om du inte kan bestämma dig för att ta bort en tand, kontakta en klinik som hjälper till att inte kränka tandens integritet. , som utför tandbevarande operationer, är tillgängliga för alla, och du kommer att bli nöjd med resultatet.