Flera metastaser till skelettbenen. Behandling av skelettmetastaser: läkemedel. Behandling av skelettmetastaser med Bondronat

Som regel är förekomsten av metastaser i benen en allvarlig komplikation av en persons cancer. Processen har gått för långt och överlevnadsprognosen är extremt ogynnsam.

Det primära metastatiska fokuset i detta fall är inte mottagligt för behandlingsprocedurer och fortsätter att skicka sina cancerceller till olika vävnader och organ, inklusive ben. Om det är möjligt att bota en person i detta stadium av cancer, bestämmer en onkolog individuellt.

Var kan metastaser komma ifrån?

Benmetastaser betyder skada på benvävnad av cancerelement. De rör sig från sitt primära fokus längs lymfogena eller hematogena vägar. Och eftersom muskuloskeletala strukturers roll i varje persons kropp är ganska stor, har skador på ben av maligna neoplasmer en extremt negativ inverkan på den övergripande livskvaliteten.

Oftast följer denna komplikation följande former av cancer:

• lungstrukturer;
• sköldkörtel eller bröstkörtel;
• prostata;
• njurstrukturer.

Men benmetastaser kan också flytta från andra organ som påverkas av cancerprocessen. Sådana sekundära lesioner diagnostiseras oftast i revbenen, skallbenen, delar av ryggraden, såväl som lårbens-, axel- eller bäckenstrukturer.

Huvudskäl

Hos en frisk person förnyas benceller kontinuerligt. Processerna för resorption, såväl som benbildning, utförs på grund av osteoblasternas och osteoklasternas konstanta arbete. Det är dessa element som är direkt ansvariga för absorption, bildning eller förstörelse av brosk och benvävnad.

Om det finns ett fel i denna välfungerande mekanism observeras benmetastaser, vävnadens funktion störs och den blir metastaserad. Friska element ersätts av cancer, mekanismerna för interaktion mellan osteoklaster och osteoblaster går helt annorlunda ut, deras aktiviteter är dissocierade.

Bland de faktorer som avsevärt ökar risken för att utveckla en sekundär lesion i benen, pekar experter på följande:

• närvaron av ett grenat vaskulärt nätverk runt det primära fokuset;
• lokalisering av den maligna neoplasmen - till exempel för metastaser i benen är prognosen mycket sämre för lung- eller rektalcancer;
• en betydande försvagning av ett antal skäl av människokroppens skyddsmekanismer - på grund av andra somatiska patologier, eller felaktigt vald antitumörterapi;
• övergång av cancer till stadier 3B–4 - det är under denna period som uppkomsten av metastaser kommer att vara ett oundvikligt symptom;
• histologisk struktur av den primära tumören - infiltrativa former av cancer är särskilt benägna att metastasera;
• ålderskategori av en cancerpatient - hos unga människor är metaboliska processer mer intensiva, därför förekommer återfall av maligna neoplasmer oftare och är mer allvarliga.

Oavsett grundorsaken till bildandet av benmetastaser är deras behandling onkologens uppgift. Men de komplicerar det avsevärt.

Huvudtyper av metastaser

Med hänsyn till den dominerande skadan på osteoklaster eller osteoblaster är det vanligt att särskilja två möjliga typer av benmetastaser - osteolytisk, med övervägande vävnadsdestruktionsprocesser, och osteoplastisk - med lokal komprimering av området.

Men i praktiken är rena varianter av sådana lesioner sällsynta som regel, blandade typer av tumörfoci dominerar. Oftare diagnostiseras de i strukturer med riklig blodtillförsel.

Moderna diagnostiska procedurer - till exempel CT, MRI - hjälper till att fastställa närvaron av metastaser, och inte några andra celler. För att förhindra deras förekomst rekommenderar en specialist omfattande behandlingstaktik.

Symtom

I det tidiga skedet av deras utseende manifesterar sig metastaser inte på något sätt, men när den patologiska processen utvecklas bildas karakteristiska symtom:

• närvaron av smärta på grund av metastaser i benen - deras utseende förklaras av komprimering av nervelementen genom den ständigt ökande storleken på det sekundära cancerfokuset;
• motorfunktionen är också nedsatt på grund av det resulterande intraosseösa trycket;
• frekventa patologiska frakturer - benvävnaden är så tunn att den minsta överbelastningen leder till en fraktur;
• hyperkalcemi - en enorm mängd kalcium förekommer i blodomloppet, eftersom dess absorption är försämrad, tillståndet är farligt för det kardiovaskulära systemet - hjärtrytmrubbningar, såväl som njurstrukturer - akut misslyckande provoceras;
• lokala förändringar - visuellt märkbar lokal svullnad eller bildandet av komprimeringsområden i området för cancerskadan;
• när cancerceller flyttar in i ryggradens strukturer med ytterligare bildande av en sekundär tumör i dem och dess aktiva tillväxt, kommer ett kompressionssyndromkomplex att observeras - kompression av ryggradsstrukturer eller nervrötter, i vissa fall provocerar fullständig förlamning av cancerpatient;
• cancerförgiftning - brist på aptit, stadig viktminskning, ökande allmän svaghet, överdriven trötthet.

Andra tecken på metastaser inkluderar störningar i funktionen hos många system och organ. Till exempel allvarlig hämning av en person, upp till förvirring och affektiva störningar. Dessutom kan arytmier, hypotoni, polyuri, omväxlande förstoppning med diarré och tarmobstruktion observeras.

Med snabb behandling av en cancerpatient och tillhandahållande av adekvat medicinsk vård är det möjligt att avsevärt minska ovanstående symtom.

Behandlingstaktik

Efter att ha bekräftat närvaron av sekundära tumörhärdar i benstrukturer med hjälp av laboratorie- och instrumentdiagnostikmetoder kommer specialisten att fatta ett individuellt beslut om hur man ska behandla metastaser i benen.

Komplex antitumörterapi förbättrar avsevärt välbefinnandet för en cancerpatient och förlänger också hans liv. Huvudmålen för de procedurer som rekommenderas av specialisten för behandling av metastaser är:

• lindring av smärta;
• förhindra spridning av cancerelement, såväl som, om möjligt, deras fullständiga förstörelse;
• eliminering av symtom på cancerförgiftning.

Det är absolut nödvändigt att inte bara vidta åtgärder för att behandla metastaser i benen, utan också det primära tumörstället från vilket dessa cancerceller kom.

Huvudinriktningar för antitumörterapi:

• Användningen av cytostatika - kemoterapi. I de flesta fall låter det dig stoppa ytterligare progression av den patologiska processen. Den största nackdelen med tekniken är det stora antalet biverkningar.
• Förstörelse av cancerhärdar med hjälp av röntgenstrålar. Med en enda sekundär lesion är effektiviteten av strålbehandling hög, men med många lesioner kan den uppnå långvarig remission.
• Kirurgisk intervention - om den sekundära lesionen är singel och ligger i ett område som är tillgängligt för excision, försöker de ta bort det.
• Användning av specifika farmakologiska medel, till exempel biosfosfonater. De hjälper till att återställa benstrukturer. Effektiviteten ökar när mediciner kombineras med kemoterapi och strålbehandling.

Men det är osannolikt att det kommer att vara möjligt att bota metastaser endast med hjälp av traditionella medicinrecept. De kan mycket väl komplettera grundläggande behandlingsprocedurer, men bör inte ersätta dem.

Relaterade händelser

Med många cancerösa lesioner av sekundär karaktär i benstrukturer börjar en person uppleva svår smärta. De åtgärder som vidtas av specialister kanske inte ger märkbara resultat, och användningen av adekvat smärtterapi krävs.

Hittills har ett steg-för-steg-schema för användning av smärtstillande medel utvecklats - när intensiteten av smärtimpulser ökar rekommenderas mediciner från allt starkare undergrupper.

Förutom analgetika rekommenderas andra läkemedel som syftar till att korrigera kliniska manifestationer - från illamående och kräkningar, från diarré eller förstoppning, enzymer för att förbättra absorptionen av mat, vitaminkomplex för att upprätthålla styrka, leverskydd för att förbättra leverfunktionen. Deras gemensamma uppgift är att få en person att må bättre.

Benmetastaser är ett sekundärt cancerfenomen där cancerceller migrerar till benvävnad och bildar maligna tumörer. Metastaser uppstår i de senare stadierna av cancerutvecklingen och åtföljs av smärta, ökade kalciumnivåer i blodplasman, försämrat blodflöde och frakturer.

Orsaker

Uppkomsten av mts (metastaser) i benen orsakas av spridning av cancerceller genom blodkärlen från det primära angripna organet in i benvävnaden och utvecklas till maligna tumörer. Oftast migrerar de från främst drabbade sköldkörtel- och bröstkörtlar, lungor, njurar, samt med sarkom, etc. Mindre vanliga är metastaser från livmoderhalsen, äggstockarna, mag-tarmkanalen och mjukdelar och mycket sällan från andra organ. Den vanligaste platsen för metastaser är i ben med riklig blodtillförsel: benen i bäckenet, armar, ben, bröst, skalle, benmärg och revben. Metastaser finns ofta i höft-, axel- och knäleder. Vid bröstcancer hos kvinnor, njur- och lungcancer kan metastaser gå till xiphoidprocessen, kropp och manubrium i bröstbenet, samt till höftbenen, revbenen, bäckenet, höftbenen och axelbenen.

Tumörer stör arbetet hos osteoblaster och osteoklaster - stora flerkärniga celler som är ansvariga för att reglera strukturen och förstörelsen av benvävnad i processen för cellförnyelse.

Kirurgi, patologiska frakturer och andra komplikationer av metastaser kan orsaka chylostas (stagnation av lymfan), vilket leder till ödem. Skelettmetastaser kan orsaka svår smärta, till exempel med melanom i ryggraden eller en tumör i ischium som kan sätta press på en nerv.

Ledande kliniker i Israel

Huvudsymtomen orsakas av hyperkalcemi, patologiska frakturer och ryggradskompression. Det finns också en ökad temperatur på grund av en aktiv metabol process och accelererad celldelning.

Hyperkalcemi

Hos en tredjedel av patienterna orsakar benmetastaser hyperkalcemi. Kalcium, som är en del av benen, frigörs vid benerosion och kommer in i blodet. Hyperkalcemi orsakar ett antal symtom:

Nervsystem:

• Mental instabilitet;
• Letargi;
• Depression;
• Mental aktivitetsstörning.

Det kardiovaskulära systemet:

• Ingen aptit;
• Illamående;
• Kräkas;
• Ulcerösa formationer.

Urinvägarna:

• Ökad urinproduktion;
• Njursvikt;
• Berusning.

Patologiska frakturer

Benområdet som påverkas av metastaser blir bräckligt på grund av en funktionsfel hos osteoblaster och osteoklaster, vilket leder till patologiska frakturer. Patologiska frakturer uppstår när mer än hälften av det yttre benskiktet är skadat. Frakturen kan orsakas av ett mindre slag, eller så finns det ingen uppenbar orsak alls. Metastaserande lesioner påverkar oftast lårbenen, bröst- och ländryggen.

Spinal kompression

Upp till 5 % av patienterna med mts i ryggraden utvecklar ryggradskompression, varav i mer än hälften av fallen metastaser finns i bröstryggen. En växande tumör eller benfragment från en fraktur kan komprimera ryggmärgen, vilket ofta leder till irreversibel förlamning om störningen inte upptäcks i tid. Vid redan utvecklad förlamning lyckas endast en av tio patienter återställa motoriken.

Om kompressionen orsakades av en gradvis ökning av tumören, kan tecken på kompression av ryggmärgen inte märkas under lång tid, i motsats till fallet när ett förskjutet vertebralt fragment leder till kompression.

Typer

Osteoblaster och osteoklaster är huvudcellerna som är involverade i normal benvävnadsförnyelse. Med metastaser i benen störs allostas (kroppens förmåga att reagera på atypiska förändringar och utföra homeostas - självreglering), på grund av vilken cellerna börjar arbeta med en patologisk bias, kan kroppen inte klara av regleringen av cellulär processer och subtotal skada uppstår i benen.

Osteoblastisk

Osteoblaster är skelettets byggceller som fyller tomma områden, producerar intercellulär substans (matris) och förvandlas till benceller (osteocyter). Om osteoblaster inte fungerar på grund av metastaser i benen, bildas osteosklerotiska foci (annars sklerotiska, d.v.s. packningar) i benen - sådana störningar kallas osteoblastiska eller blastiska, och bildandet av packningar är en osteoblastisk process.

Osteolytisk

Osteolytiska störningar är bensjukdomar där benvävnad förstörs. Vad det är? Osteoklaster bryter ner benvävnad så att nya benceller kan bildas. Misslyckande i deras arbete leder till en okontrollerad destruktiv process där hål bildas i benen. Ben blir sköra och spröda, bryts lätt och spricker.

Metastaser i benen är sällsynta, vilket leder till en enda typ av skada, och manifestationen av skadan är oftast av blandad typ, med tecken på både vävnadskomprimering i vissa områden och förstörelse.

Diagnostik

För att kontrollera förekomsten av metastaser finns det ett antal diagnostiska procedurer i olika stadier av sjukdomen:

• Scintigrafi är en undersökning genom att injicera radioaktiva isotoper för att producera en tvådimensionell bild av de drabbade områdena, som visas som vita fläckar. Hjälper till att känna igen förekomsten av metastaser i ett tidigt skede av deras utveckling;
• Röntgen - låter dig identifiera lesionens natur, märkbar endast i de senare stadierna;
• Datortomografi eller magnetisk resonanstomografi ger en tredimensionell bild av skelettet;
• Biokemiskt blodprov för att kontrollera nivån av kalcium i blodplasman och diagnostisera hyperkalcemi;
• Biopsi låter dig noggrant bestämma tumörernas malignitet och göra en slutlig diagnos.

Behandling

Behandlingen ordineras av en onkolog baserat på blodprovsdata, lokaliseringen av primära och sekundära cancerformer, förstöringsstadiet och typen av benskada (osteoblastisk och osteolytisk behandlas olika). Behandlingens huvudfokus är att eliminera allvarliga komplikationer för att förbättra patientens livskvalitet. Om ryggraden och benen gör ont, tillgriper de smärtlindring. Onkologen bestämmer hur man ska behandla metastaser efter alla nödvändiga diagnostiska procedurer.

Behandling involverar användning av mediciner som hormonella läkemedel, bisfosfonater, läkemedel för att förbättra immuniteten och lokala procedurer som strålning och kirurgi. För att lindra smärta ordineras smärtstillande medel. Folkläkemedel inkluderar örtavkok, grötomslag, inklusive folkmedicin mot smärta, till exempel salva från vallörtsrot, som behandlas genom att applicera på en öm plats.

Drift

Kirurgi utförs om allvarliga komplikationer uppstår, såsom en fraktur, ryggradskompression, förlust av lemrörlighet eller förlamning. Tumörliknande formationer avlägsnas kirurgiskt. Om det är nödvändigt att återställa benstrukturen, installeras stödstift och plattor. Operationen är indikerad för en gynnsam bild av sjukdomen och ett gott allmäntillstånd hos patienten. I andra situationer rekommenderas att använda fixeringsanordningar för att stödja benen.

För osteosynteskirurgi (benfusion med metallegeringar) rekommenderas att använda titan för att undvika metallos - oxidation av metallen och penetration av dess partiklar i muskelvävnad. Om benet är kraftigt deformerat efter att tumören tagits bort, utför plastikkirurgen på vissa kliniker plastikkirurgi på benet eller ledplastik.

Kemoterapi

Kemoterapi och strålbehandling ordineras för att förstöra cancerceller och förhindra ytterligare utveckling av metastaser. och strålning förbereder patienten för operation och stödjer den efter den. kallas exponering för joniserande strålning, som förstör cancerceller, eller införandet av läkemedel strontium-89 eller samarium-153. Komplikationer efter strålning kräver rehabilitering i slutet av kursen.

Behandling med bisfosfonater

Bisfosfonatläkemedel ger betydande hjälp med att bromsa sekundära cancerformer i allmänhet och benförstörelse i synnerhet genom att undertrycka osteoblasternas okontrollerade funktion och tillhandahålla en balans mellan destruktiva och regenerativa processer.

Vill du få en uppskattning av behandlingen?

*Först vid mottagandet av data om patientens sjukdom kommer en representant för kliniken att kunna beräkna en korrekt uppskattning av behandlingen.

Bisfosfonatläkemedel inkluderar:

Bisfosfonater som innehåller kväve:

• pamidronat;
• Ibandronate.

Kvävefria bisfosfonater:

• Tidronate;
• Klodronat;

Läkemedel som innehåller kvävehaltiga föreningar har en större terapeutisk effekt än bisfosfonater utan kväve.

Immunterapi

Förbättrande immunitet används för att känna igen och bekämpa cancerceller. Immunförstärkande läkemedel ökar mängden immunantikroppar och ökar deras förmåga att känna igen och döda cancerceller.

Hur länge lever människor med skelettmetastaser?

Förväntad livslängd för benmetastaser beror direkt på platsen för de härdar från vilka cancercellerna överfördes. I allmänhet har en tidskorridor för förväntad livslängd bestämts för varje typ av cancer, men denna period är inte en dödsdom, eftersom situationen i vissa fall beror på närvaron och graden av komplikationer och det är möjligt att stoppa de destruktiva processerna .

Förebyggande

Metastaser till benet är mindre farliga än metastaser till organen i bröstbenet och bukhålan. Det rekommenderas att minska belastningen på de drabbade områdena av skelettet så mycket som möjligt, använda kryckor beroende på metastasernas placering, ligga ner oftare, bära en stödkorsett eller huvudhållare och inte lyfta tunga föremål. Näring bör innehålla livsmedel som är bra för skelett och allmän immunitet.

Är det möjligt att bota skelettmetastaser? Tidig upptäckt av metastaser och strikt efterlevnad av den behandling och rekommendationer som läkaren ordinerat ökar chanserna att besegra sjukdomen och rädda patientens liv.

Video: Metastaser i ben

Anonyma recensioner

Anonymt. En vän fick först diagnosen bröstcancer, sedan med lytiska metastaser. Läkaren sa till henne att de lever länge med MTS, hennes vän går varje månad för att ta Zometa och överlag känns det bra.

Anonymt. Läkaren sa också till mig att överlevnaden för mts i benen är högre än om den är i organen. Jag hade två cellgiftsbehandlingar, nu tar jag bisfosfonater regelbundet och fortsätter att leva ett fullt liv, så det finns ingen anledning att misströsta.

Anonymt. Mormodern levde med metastaser i 10 och ett halvt år, men det var smärtor och flera frakturer, hon var aktiv och satt inte still. Hon tog morfin mot smärta.

Cancer är en av de mest fruktansvärda och farliga sjukdomar som hotar mänskligheten. Onkologiska patologier är många de utvecklas plötsligt, ibland utan några tidigare tecken. Det är också viktigt att komma ihåg att cancer i vissa stadier kan spridas i hela kroppen, vilket är hur metastaser uppstår i benen.

I sådana situationer får vi inte glömma att skelettsystemet spelar en viktig roll i människokroppen. Ben är inte bara ansvariga för muskuloskeletala funktioner, de är i fokus för ansamling av mineraler etc. Metastasering till benstrukturer är en av de allvarligaste formerna av cancer för att motstå patologi, du behöver veta så mycket som möjligt om Det.

För att svara på denna fråga måste du förstå nyanserna av vad själva metastasprocessen är.

Så termen metastas i medicin hänvisar till en sekundär tumör som härrör från det primära fokuset för en malign tumör. Metastaser kan spridas i hela kroppen och påverka närliggande eller avlägsna organ, såväl som hela system, inklusive benstrukturer.

Det är viktigt att förstå att benmetastaser är just en sekundär typ av tumör, eftersom en primär tumör är en som initialt dök upp och växte i benet. Metastaser kommer in i benstrukturer och påverkar dem på grund av spridningen av maligna blodkroppar i hela kroppen, som cirkulerar genom lymfan eller blodomloppet (lymf- och blodflödet).

Metastaseringsprocessen sker huvudsakligen vid den sista och mest allvarliga, det vill säga det fjärde stadiet av cancer. Dessutom, enligt statistik, uppstår cirka 80% av alla fall av skelettmetastaser på grund av bröstcancer, prostatacancer, lungcancer, etc.

Det är med andra ord de uppräknade typerna av onkologisk patologi som i de flesta fall ger metastaser, som i efterhand påverkar skelettsystemet och leder till skelettcancer.

Orsaker och typer

Som nämnts ovan ligger huvudorsaken till metastaser och sekundär bencancer i onkologin hos alla organ. I de flesta fall sker utvecklingen av patologi med cancer av följande lokalisering:

• för bröstcancer;
• sköldkörtel;
• lungor;
• njure;
• med en ökad sannolikhet för skelettmetastaser vid prostatacancer;
• organ i mag-tarmkanalen, främst magen;
• äggstockar osv.

Dessa typer av cancer är mer benägna än andra att metastasera till benen, men det betyder inte att andra typer av cancer inte kan orsaka skelettcancer.

Dessutom hävdar vissa forskare att metastaser inte påverkar alla ben. Bildandet av neoplasmer sker främst i stora benstrukturer och ihåliga ben. I allmänhet kan en jämförande beskrivning ges genom att jämföra tumörbildning och sannolikheten för metastaser. Denna egenskap är följande:

• Med bröstcancer, det vill säga bröstkörtlar, uppstår metastaser oftare i ryggradens benstrukturer.
• Metastaser i revbenen, händerna, fötterna såväl som i skallbenen uppträder huvudsakligen i globala onkologiska lesioner i de sena stadierna av den onkologiska processen.
• En annan "favorit" plats för metastaser är benen i ess och lår. Detta förklaras av det faktum att benstrukturerna i dessa områden av skelettet är mycket massiva.

Om vi ​​talar om orsakerna och typerna av benmetastaser kan vi inte undgå att nämna uppdelningen av benmetastaser i två huvudtyper:

1. Osteoblastiska metastaser - deras karakteristiska drag är bildandet av packningar direkt på ytan av benstrukturer.
2. Osteolytiska metastaser - det här fallet skiljer sig fundamentalt från det föregående, eftersom benvävnaden och själva benet förstörs, sker den patologiska processen från insidan.

Med hänsyn till de två beskrivna typerna av metastaser kan ytterligare en orsak till skelettcancer identifieras. För att göra detta måste du veta att i en frisk persons kropp förnyas benvävnaden kontinuerligt, processer av resorption, benbildning och ombyggnad sker. Funktionen av förnyelseprocesser beror på aktiviteten hos vissa cellulära enheter - osteoklaster och osteoblaster.

Hos patienter med metastaser tränger patologiska celler in i benens cellstruktur, och osteoblasternas och osteoklasternas arbete störs. Som ett resultat störs den normala regleringen av processerna för bildning, absorption och förstörelse av benvävnad, friska celler ersätts av patogena. En särskilt allvarlig patologisk process diagnostiseras när metastaser kommer in i benmärgen.

En separat orsak till utvecklingen av onkologi, vilket är viktigt att nämna, är benfrakturer. De flesta läkare är överens om teorin att frakturställen, även efter decennier, är mer benägna att bli platser för cancertumörer. Enligt denna teori är risken för benmetastaser högre på den plats där frakturen en gång lokaliserades.

Dessutom, förutom den ökade sannolikheten för stora benmetastaser, faller även benstrukturer med en riklig blodtillförsel i denna kategori.

Symtom och karaktäristiska tecken

Processen för bildning av benmetastaser har olika symtom i vissa fall, den kliniska bilden beror på var exakt tumören är lokaliserad och växer. Poängen är att i vissa fall uppträder atypiska kliniska tecken som är karakteristiska för manifestationen av cancer i vissa områden av skelettet i de allmänna symtomen.

Men innan du går vidare till sådana funktioner och speciella fall är det värt att överväga den allmänna kliniska bilden hos patienter med metastaser. Till att börja med är det värt att säga att de första stadierna av utvecklingen av metastaser i benen är helt asymptomatiska. Det enda symtomet, som inte heller förekommer hos alla, är ökad trötthet och allmän sjukdomskänsla. När patologin utvecklas och tumören växer uppträder följande symtom:

• Smärta med benmetastaser är det främsta och mest slående symtomet, som finns i 98% av fallen. Smärtsyndromet är lokaliserat främst på den plats där den maligna neoplasmen var lokaliserad. Smärtans natur och specificitet är konstant och tenderar att intensifieras med fysisk aktivitet, rörelse och även under nattsömn med muskelavslappning.
• Med utvecklingen av tumörprocessen uppträder svullnad. Svullnaden har också en tydlig lokalisering den omger tumören. Det betyder att om vi pratar om en höfttumör i höftleden kommer det att bli svullnad runt detta område. Undantaget är lesioner av djupa benstrukturer, i vilket fall svullnaden kan vara dold.
• Förvrängning eller deformation av det drabbade området. I det här fallet växer tumören och sticker ut och bildar en slags klump eller klump. Storleken på det deformerade området beror på storleken på själva neoplasmen.

Den allmänna kliniska bilden innehåller också tecken på orsakslös viktminskning, konstant låggradig feber, slöhet, dåsighet, kraftförlust, aptitlöshet och ökad svettning. Alla dessa kliniska tecken är undantagslöst närvarande i stadierna av metastaser, eftersom vi i det här fallet måste prata om allvarlig progression av onkologi.
Dessutom åtföljs metastasering av benstrukturer av atypiska symtom, följande störningar förekommer:

• Patologiska frakturer - ett kliniskt tecken träder i kraft i det skedet av den onkologiska processen när mer än 50% av patientens kortikala lager av benstrukturer förstörs. I sådana fall blir benen sköra och lederna ömtåliga. Ryggraden, bäckenbenen och de centrala delarna av de rörformiga benen lider mest. En fraktur kan uppstå från ett mindre slag eller till och med från en misslyckad rörelse;
• Ryggmärgskompression – manifestationer av kompression påverkar främst bröstryggen. Mer sällan är det den lumbosakrala regionen och i endast 10% av fallen är det den cervikala regionen. Förutom smärtsamma förnimmelser åtföljs kompressionen av en gradvis förlust av muskuloskeletala funktioner, förlamning av armar och ben och delar av kroppen som styrs av nerverna i motsvarande del av ryggraden. Det finns en kränkning av blodcirkulationen, såväl som nervsystemets funktion;
• Hyperkalcemi - utvecklas på grund av överdriven aktivitet av osteoklaster, på grund av vilken kalcium "spolas ut" i blodet från skadade ben, vilket negativt påverkar njurfunktionen. Som ett resultat utvecklar patienten polyuri, som en av komplikationerna, och allvarliga störningar i olika kroppsfunktioner börjar. Som ett resultat uppstår störningar i funktionen hos nerv- och kardiovaskulära system, njurar och mag-tarmorgan.

Hur bestämmer man?

Om lämpliga symtom uppstår och det finns misstanke om bildandet av metastaser i benen är det nödvändigt att konsultera en onkolog. För att bekräfta diagnosen måste specialisten ordinera ett antal diagnostiska åtgärder till patienten.

Som en del av den diagnostiska undersökningen krävs följande:

Hur ska man behandla?

Skelettmetastaser är en nedslående diagnos, men de är ingen anledning att vägra behandling. Även om behandlingen inte garanterar återhämtning, lindrar adekvat behandling av benmetastaser symtomen avsevärt, förbättrar patientens livskvalitet och ökar också den förväntade livslängden.

I allmänhet, för benmetastaser, innefattar behandlingsregimen ett integrerat tillvägagångssätt, vilket inkluderar:

Behandling kräver obligatorisk medverkan av en onkolog. Att tillgripa folkmedicin för att bekämpa cancer är mycket avskräckt, eftersom sådan exponering bara kan förvärra patientens tillstånd och provocera framskridandet av sjukdomen.

Hur länge lever de?

Benmetastaser är en nedslående diagnos, eftersom vi i det här fallet talar om ett allvarligt stadium av cancerprogression. Samtidigt är det väldigt svårt att förutse förväntad livslängd, eftersom det är nödvändigt att ta hänsyn till många olika faktorer.

Trots detta är de flesta läkare överens om att med en sådan diagnos lever en person från 3 månader till ett och ett halvt år. Men även sådana siffror bör inte vara demoraliserande, eftersom moderna metoder för cancerbehandling, förutsatt att de är aktuella, viljan att leva och ett antal individuella faktorer kan öka den förväntade livslängden. Dessutom finns det alltid utrymme för ett mirakel och början av remission.

Metastaser av maligna tumörer kan uppträda i vilket organ som helst. De orsakas av cancerceller som transporteras genom blodomloppet. Cancermetastaser till benet är en ganska vanlig förekomst i stadium 4 cancer i olika organ. Men i det nuvarande skedet av utvecklingen av onkologi rycker specialister inte längre hjälplöst på axlarna, eftersom ganska effektiva metoder för att behandla benmetastaser har dykt upp i deras arsenal.

Hur diagnostiseras och behandlas benmetastaser utomlands?

Valet av behandling för skelettmetastaser beror på platsen för den primära platsen, som kan vara prostatacancer, bröstcancer eller levercancer. Det är mycket viktigt att ta reda på vilka ben som är drabbade av cancer och vilka strukturella förändringar som har skett i skelettet. Valet av metod påverkas också av patientens allmänna tillstånd, samt den behandling han tidigare fått.

Inom onkologi används vanligtvis metoden skelettscintigrafi, eller radionuklidbensavbildning. För att göra detta införs ett speciellt radioläkemedel som innehåller en radioisotop (radiomarkör) i patientens kropp, som ackumuleras i varierande grad av friska vävnader och maligna tumörceller. Strålning från tumörfokus kommer följaktligen också att vara mer intensiv. Det spelas in av moderna 3-dimensionella skannrar, som ger en tydlig bild av benmetastaser på skärmen.

För att diagnostisera benmetastaser används även följande:

• moderna tomografimetoder - CTG, MRI, PET;
• diagnostiska punkteringar med biopsi och histologisk identifiering;
• blodprov och urinprov för att bestämma nivån av kalcium, alkaliskt fosfatas.

Alla inre organ undersöks också för att identifiera det primära tumörstället.

Sådana metoder används i stor utsträckning och framgångsrikt i onkologiska kliniker i utvecklade länder, där följande utförs:

• avlägsnande av själva den metastaserande noden;
• blockerar ytterligare spridning av cancerceller;
• restaurering av ben förstört av metastaser eller proteser;
• återställande av funktion, smärtlindring.

Denna behandling genomförs parallellt med behandlingen av den primära cancern, och den är också kombinerad och innovativ, som cancerbehandling utomlands. Därför är benmetastaser inte en dödsdom för patienten de kan och bör behandlas där sådan behandling finns - i Israel, Tyskland och andra europeiska länder.

Funktioner för behandling av benmetastaser i Israel

Vanligtvis används en kombination av flera metoder för att behandla benmetastaser, detta kan vara:

• kemoterapi;
• immunterapi;
• hormonbehandling;
• administrering av radioaktiva läkemedel;
• radiofrekvens amputation;
• strålbehandling;
• kirurgi;
• medicinsk behandling.

Radiokirurgiskt avlägsnande av benmetastaser

Var och hur bildas benmetastaser?

Cancervävnad i 4:e etappen har en ganska lös struktur. Dess celler kommer in i den tvättade vävnadsvätskan, därifrån in i lymfan och blodet, och cirkulerar i hela kroppen och sätter sig i olika organ och ben.

Förgreningen av det vaskulära systemet av ben och egenheten i strukturen av benvävnad bidrar till avsättningen av cancerceller i den och utvecklingen av sekundära tumörnoder. Denna process sker gradvis, och dess hastighet beror på graden av malignitet hos cancern.

De vanligaste föremålen för metastaser är:

• ryggrad och rörformiga ben;
• bäckenben, revben, bröstbenet;
• skallben.

Cancer metastaserar till ryggraden från nästan alla organ:

• till livmoderhalsregionen - sköldkörtelcancer och bröstcancer,
• till bröstregionen – lungcancer, bröstcancer, esofaguscancer,
• i ländryggen – prostatacancer, livmodercancer, cancer i urinblåsan, njurcancer;
• till långa rörformiga ben - prostatacancer, livmoderhalscancer, njurcancermetastaser;
• i bäckenbenen - metastaser av prostatacancer, blåscancer, testikelcancer och livmodercancer är vanligare;
• in i bröstbenet och revbenen - ger metastaser till lungcancer, bröstcancer;
• i skallbenen - Cancer i munhålan, cancer i sköldkörteln och cancer i struphuvudet metastaserar oftare.

I princip kan lokaliseringen av en benmetastas vara helt oväntad och avlägsen från det organ som drabbats av cancer.

Vilka symtom kan användas för att misstänka skelettmetastaser?

Du kan inte lita på kliniska symtom enbart, eftersom de i början av utvecklingen av metastaser praktiskt taget inte kommer att skilja sig från symptomen på osteokondros och polyartrit. Sådana symtom förekommer ganska ofta i befolkningen, särskilt i hög ålder, och tyvärr ges de inte vederbörlig uppmärksamhet.

När betydande benförstörelse inträffar från en metastatisk nod, uppträder sena symtom som är specifika för benmetastaser:

Ju allvarligare benskadan är, desto svårare och längre är behandlingen av metastaser. Därför finns det i onkologi en regel om obligatorisk undersökning av skelettsystemet för alla maligna tumörer. Å andra sidan är smärta i ryggraden, lederna eller i någon del av skelettet en indikation för en tomografisk undersökning.

Känner patienterna smärta med skelettmetastaser?

Den vanligaste komplikationen i närvaro av benmetastaser är smärta. Vanligtvis, när smärtan ökar, ordineras patienten läkemedelsbehandling, inklusive narkotiska analgetika.

Det finns ingen anledning att vara rädd för att förskriva dessa läkemedel, eftersom smärta alltid är mycket utmattande och hindrar kroppen från att bekämpa sjukdomen. Även om smärtan är måttlig kan den inte tolereras!

Benmetastaser: förväntad livslängd

Metastatisk process i benen indikerar det fjärde stadiet av cancer. Det är mycket svårt att tala om en gynnsam prognos. All behandling syftar till att lindra symtomatisk smärta för att förbättra patientens livskvalitet. Förväntad livslängd för någon stadium IV-cancer överstiger inte ett år.

Vad kostar det att behandla skelettmetastaser utomlands?

Vid behandling av benmetastaser utomlands väljs behandlingsmetoder individuellt för varje patient, beroende på platsen, storleken och placeringen av lesionerna, deras antal och graden av benförstöring.

För en patient räcker det att ta bort noden för en annan, dessutom behövs rekonstruktionskirurgi eller proteser. Liknande behandlingsmetoder kommer att skilja sig beroende på land och prispolicy för medicinska tjänster. Det är välkänt att priserna för behandling i Israel är betydligt lägre än i västerländska länder, därför är behandling av benmetastaser i Israel den mest prisvärda.

Ungefärlig kostnad för att behandla skelettmetastaser utomlands:

Vad kostnaden för behandling av skelettmetastaser blir i ditt fall kan du ta reda på på vår hemsida. För att göra detta, fyll i Kontaktformulär , och läkarkoordinatorn kommer definitivt att kontakta dig och ge nödvändig information.

Cancer som spridit sig till benvävnaden tyder på benmetastaser,behandling vilket beror på organet med den primära lesionen och omständigheterna kring cancerprocessens fortskridande.

Benmetastaser är inte uppbyggda av benceller, utan snarare från onormal vävnad från den primära tumören. Till exempel består lungcancer som har spridit sig till benen av lungcancerceller. I detta avseende kräver varje typ av metastaser särskild behandling.

Ben är en vanlig plats för tumörer i bröst, njurar, lungor, prostata och sköldkörtel. Att fastställa typen av primär tumörbildning och metoden för skada på benvävnad är viktigt för adekvat behandling.

Metoder för spridning av metastaser

Cancerceller kan penetrera benvävnad på två sätt:

1. Först äter tumören bort delar av benet och skapar hål som kallas "osteolytiska lesioner". Denna process kan göra ben spröda och svaga, vilket gör dem lätta att knäcka eller bryta.
2. En elakartad tumör stimulerar tillväxten av ny onormal benvävnad. Dessa regioner kallas "osteoklaster" eller "osteoblaster", beroende på den specifika typen av formation. De är smärtsamma, svaga och instabila, benägna att ofta brista.

Metastaser i benen: diagnos

För att välja den bästa terapeutiska metoden bör den exakta platsen, typen av malign process etc. bestämmas. För detta används följande diagnostiska tester:

• Röntgen

Denna metod låter dig upptäcka snabbare än röntgenstrålar benmetastaser. Skanningen visar hela patientens skelett och låter läkaren övervaka tillståndet för alla ben i kroppen, inklusive svaret på behandlingen.

• datortomografi

Det används för en detaljerad studie av spridningen av den maligna processen i benstrukturer. Skannern roterar runt en cancerpatients kropp och visar kroppens tillstånd från olika vinklar.

• Laboratorietester

Metastaser i skelett kan göra sig gällande av ett antal ämnen som specialister kan upptäcka i blodet. Kalcium och enzymet alkaliskt fosfatas är huvudelementen som indikerar närvaron av ett patologiskt tillstånd.

• Magnetisk resonanstomografi

Den använder radiovågor för att skapa ett tvärsnitt av kroppen. Denna typ av diagnos är särskilt användbar när man studerar ryggmärg och leder.

Hur behandlas benmetastaser?

För benmetastaser finns följande behandlingsalternativ tillgängliga:

Användning av bisfosfonater

Dessa läkemedel bromsar utvecklingen av patologisk förstörelse av benvävnad och utvecklingen av nya formationer orsakade av den metastatiska processen. Läkemedlen kan:

• minska risken för frakturer;
• minska smärta i benstrukturer;
• reglera kalciumnivåerna i blodet.

Det finns typer av bisfosfonater som Aredia (pamidronat) och Aredia (zoledronat). Vanligtvis administreras de intravenöst var 3-4:e vecka. Orala former absorberas dåligt och kan irritera mag-tarmkanalen.

Bisfosfonater används främst hos personer med metastaserad bröstcancer, prostatacancer och multipelt myelom.

Tar läkemedlet Denosumab

Det används istället för bisfosfonater och injiceras under huden var fjärde vecka. Läkemedlet kan fördröja problem som benfrakturer.

Strålbehandling

Metoden skadar eller förstör metastaserande celler i benen. Det utförs en gång om dagen i två till tre veckor. Det bör finnas 10 procedurer totalt. Strålning används också för att förhindra benförstöring och ryggmärgskompression.

Radiofarmaceutisk terapi

Detta är en annan typ av strålning som innebär att kemikalier som strontium-89 eller samarium-153 injiceras i en ven. Ämnet lockas till områden som innehåller cancerväxter i benen. På så sätt förstörs aktiva cancerceller. Denna typ av behandling är särskilt effektiv när många ben påverkas av den maligna processen.

Kemoterapi och hormonbehandling

En situation där benmetastaser, tillhandahåller behandling, som först och främst bör bygga på ett integrerat terapeutiskt tillvägagångssätt. Endast på detta sätt kan sjukdomen övervinnas och de individuella chanserna att överleva för varje enskild patient förbättras.