Хавирганы тор. Хүний анатомийн атлас өвчүүний манубриум Хөхөрсөн өвчний ардын эмчилгээ

08.02.2017

Өчүүний яс, өвчүүний яс нь хавтгай ясанд хамаарах бөгөөд гурван хэсгээс бүрдэнэ: manubrium, manubrium stemi, их бие, corpus sterni, xiphoid process, proc. xiphoideus.

Өчүүний яс, өвчүүний яс нь хавтгай ясанд хамаарах бөгөөд гурван хэсгээс бүрдэнэ: manubrium, manubrium stemi, их бие, corpus sterni, xiphoid process, proc. xiphoideus. Үүнээс гадна, заримдаа өвчүүний яс, ossa suprasternalia нь тогтворгүй супрастерналь яс байдаг.

Манубриум нь өвчүүний хамгийн том хэсэг бөгөөд дээд ирмэг дээр нь incisura хэмээх эрүүний ховил байдаг.
jugularis, хажуу талд нь - эгэмний ховил, incisurae claviculares, тэдгээрийн доор эргийн нүх байдаг.
зүсэх, incisurae costales, эхний хавирганы мөгөөрстэй холбох зориулалттай.

Өчүүний ясны бие нь манубриум-өвчний синхондроз, синхондроз ашиглан манубриумтай холбогддог.
manubriosternalis. II-VII хавирганы мөгөөрстэй үе мөчний хувьд өвчүүний биеийн хажуугийн гадаргуу дээр үе мөчүүд байдаг.
хавирганы харгалзах ховил.

Xiphoid үйл явц нь хэлбэр, хэмжээ нь хувьсах; Энэ нь салаа хэлбэртэй эсвэл дунд шугамын дагуу нүхийг хааж болно. Xiphoid процесс нь xiphosternal synchondrosis, synchondrosis xiphosternalis-ийн тусламжтайгаар өвчүүний биетэй холбогддог.

Загварын загвар

Урд талын ташуу проекц. Ташуу урд талын проекцоор өвчүүний ясны рентген зураг авахдаа өвчтөний байрлалыг хэвтүүлсэн байрлалаар хийдэг. Толгойг баруун тийш эргүүлэв. Зүүн дээд мөч унасан
биеийн дагуу баруун тал нь хажуу тийш, дээшээ татагдана. Цээжний баруун тал нь дээшээ өргөгддөг
биеийн урд талын хавтгай ба ширээний хавтгай хооронд 25-30 ° өнцгөөр үүснэ.

Эмэгтэйчүүдийн хөхний булчирхай гадагшаа татагддаг. Кассет нь өвчүүний талбайн дор ширээний хавтгайд байрладаг. Төвийн цацраг нь дунд ирмэгийн хоорондох хүснэгтийн хавтгайд перпендикуляр чиглэнэ
баруун нугас ба нугасны багана нь V цээжний нугаламын түвшинд. Рентген зураг дээр уушигны хэв маягийн дэвсгэр дээр өвчүүний яс тодорхой харагдаж байна.

Цээжний зүүн талыг ширээн дээрээс дээш өргөж, төв туяаг хооронд нь чиглүүлнэ
зүүн нугас ба нугасны дунд ирмэг, өвчүүний дүрсийг зүрхний арын дэвсгэр дээр авдаг.
судасны багц. Өвчтөнийг цээжний урд талын гадаргуу дээр тэгш хэмтэй байрлуулж, төв туяа нь өвчүүний хэсэгт өнцгөөр чиглэсэн байвал ижил төстэй рентген зураг авах боломжтой.
Дундаж хавтгайд 25-30°.

Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал зөвшөөрвөл өвчүүний рентген шинжилгээг босоо байрлалд хийнэ
өвчтөн, кассет болон цацрагийн төв туяа хоорондын дээр дурдсан харилцааг хадгалах.

Хажуугийн проекц. Хажуугийн проекцоор өвчүүний рентген шинжилгээ хийхдээ байрлалыг дотор нь хийдэг
өвчтөний хажуугийн байрлал. Дээд мөчрүүд нь хойшоо татагддаг. Кассет нь ширээний хавтгайд байрладаг
өвчүүний талбайн доор. Биеийн урд талын хавтгай нь перпендикуляр, нумын хавтгай нь параллель байна
ширээний онгоц. Төвийн цацраг нь ширээний хавтгайд перпендикуляр, биед шүргэгч чиглэсэн байдаг.
өвчүүний яс. Үүнтэй төстэй рентген зургийг өвчтөн босоо байрлалд байгаа дэлгэцийн хяналтан дор авах боломжтой бөгөөд өвчтөн, кассет болон төвийн цацрагийн хоорондох ижил харилцааг хадгалах боломжтой.

Өвчтөн амьсгаагаа түгжиж байх үед өвчүүний рентген зураг авдаг.

Рентген анатомийн шинжилгээ

Урд талын ташуу проекц. Өчүүний ясны рентген зураг дээр ташуу урд проекц (Зураг 122) бүх хэсгүүд.
Өчүүний яс нь уушигны эд эсийн дэвсгэр дээр эсвэл зүрх судасны багцын дэвсгэр дээр нугасны баганын сүүдрийн гадна тодорхой тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь байршлын хувилбартай холбоотой юм. Өчүүний ясны сүүдэр нь V-X хавирганы арын хэсгүүдээр огтлолцдог.

Манубриум (1) нь өвчүүний хамгийн том хэсэг юм. Бариулын дээд ирмэг дээр эрүүний ховил (2) харагдаж байна
Хажуугийн хэсгүүдэд эгэмний ховилыг тодорхойлно (3). Тайлбарласан төсөөлөлд өвчүүний яс нь бага зэрэг ташуу байрладаг тул баруун ба зүүн эгэмний ховил нь тэгш хэмтэй харагдахгүй байна: нугасны баганад ойр байрлах ховил нь хонхойсон, алслагдсан хэсэг нь хавтгай хэлбэртэй байна.

Энэхүү төсөөлөл дэх өвчүүний ясны үений харьцуулсан дүн шинжилгээ хийх боломжгүй юм. Өчүүний ясны манубриум нь биетэй (5) манубриум-зүүний синхондрозоор (6) холбогддог бөгөөд энэ нь тодорхой контур бүхий клирингийн хэвтээ судал шиг харагддаг.

Өчүүний ясны бие нь сүүлний чиглэлд бага зэрэг өргөссөн сунасан хавтангаар дүрслэгддэг.

Бие нь нарийн, нимгэн xiphoid процесст ордог (7), заримдаа xiphosternal synchondrosis-ийн улмаас үүссэн клирингийн туузаар тусгаарлагдсан байдаг. Xiphoid процессын сэрээтэй ан цав эсвэл
тодорхой тодорхойлогдсон клиринг байгаа нь нормын хувилбар юм.

Өвчний хажуугийн гадаргуу дээр I-VII хавирганы хавирганы ховил (8) байдаг бөгөөд тэдгээр нь тод, хурц контуртай байдаг. 1-р хавирганы ховилууд нь манубриумын хажуугийн гадаргуу дээр, 2-р хавирганы ховил нь манубриум ба биеийн хил дээр, 3-6-р хавирганы ховилууд нь биеийн түвшинд байрладаг. өвчүүний яс, 7-р хавирганы хувьд - xiphoid процесс бүхий өвчүүний биеийн хил дээр.

Цагаан будаа. 122. Урд талын ташуу проекц дахь өвчүүний рентген зураг.

1 - өвчүүний ясны манубриум; 2 - хүзүүний ховил; 3 - эгэмний ховил; 4 - sternoclavicular үений рентген хамтарсан зай; 5 - өвчүүний бие; в - манубриум-стернаний синхондроз; 7 - xiphoid процесс; 8- хавирганы ховил; 11 - эгэмний хөхний төгсгөл.

Хажуугийн проекц. Хажуугийн проекцоор өвчүүний рентген зураг дээр (Зураг 123) өвчүүний урд талын бор гадаргын бодисоор тодорхойлогддог тод, хүчтэй контураар хязгаарлагддаг 1-2 см өргөн, бага зэрэг гүдгэр урд хавтан хэлбэртэй байна. 9) ба арын (10) гадаргуу.

Манубриум (1) ба өвчүүний их бие (5) хооронд манубриум-өвчүүний синхондроз (6) үүссэн тодорхой контур бүхий хөндийг ажиглаж болно.

Хоёр контуртай (урд ба хойд) биеээс ялгаатай нь нэмэлт гурвалжин сүүдэр нь өвчүүний доод хэсгийн арын контурын хажууд байрладаг бөгөөд суурь нь дээшээ харсан байдаг. Туршилтын дагуу
V. S. Maykova-Stroganova, M. A. Finkelstein нарын судалгаа. түүний морфологийн субстрат нь хуурцагнаас (1a) хол зайд байрлах өвчүүний манубриумын хажуугийн ирмэг юм.

Өчүүний ясны урд талын контуртай зэрэгцээ цээжний урд талын хананы зөөлөн эдээс үүссэн бага эрчимтэй сүүдэр тодорхойлогддог. Тэдний хэмжээ, эрч хүч нь нас, хүйс, хувь хүний ​​онцлогоос хамаарна. Өчүүний ясны арын контуртай зэрэгцэн 2-3 мм өргөн зөөлөн эдийн судал гарч ирэх бөгөөд энэ нь цээжний дотоод фасцины тусгал юм. Цээжний ясны арын хэсэгт цээжний хөндийн эрхтнүүдийн арын хэсэгт хажуугийн ясны урд хэсгүүдийг ажиглаж болно.

Цагаан будаа. 123. Хажуугийн проекц дахь өвчүүний рентген зураг.

1 - өвчүүний ясны манубриум; 1a - өвчүүний манубриумын алслагдсан хажуугийн ирмэг; 5 - өвчүүний бие; б - манубриум-стерналь синхондроз 9 - өвчүүний урд гадаргуу; 10 - өвчүүний арын гадаргуу.

Цээжний төрөлхийн буюу олдмол эмгэгийн үед өвчүүний ясны цухуйсан байдал үүсдэг. Хүнд гэмтлийн дараа урд талын яс нь шилжиж, гадагшаа цухуйдаг. Төрөлхийн эмгэгийн үед гажиг нь аажмаар үүсдэг. Яс-булчингийн тогтолцооны буруу бүтэц нь дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь сэтгэлзүйн хувьд хэцүү байдаг.

Өчүүний ясны манубриумын бүтэц

Хөхний яс нь хүний ​​урд талын бүсэд байрладаг хавтгай, сунасан хэлбэр юм. Энэ нь өвчүүний манубриум, бие, процесс гэсэн гурван тусдаа хэлтэрхийгээс бүрдэнэ. Бага насны үед өвчүүний хэсгүүд нь мөгөөрсний эдээр холбогддог бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад хатуурч, ястай төстэй бүтэцтэй болдог.

Manubrium sternum нь өвчүүний дээд хэсэг юм. Энэ нь жигд бус дөрвөлжин хэлбэртэй бөгөөд ясны хамгийн өргөн хэсэг юм. Хажуу талд нь эгэмний ясанд бэхлэх тусгай ховилууд байдаг. Яг доор нь эхний хавирганы мөгөөрстэй холбох тэгш хэмтэй ховилууд байдаг. Өчүүний ясны манубриумын дээд ховилыг эрүү гэж нэрлэдэг. Астеник хэлбэрийн хүмүүст манубриум нь булчингийн давхаргаар амархан мэдрэгддэг.

Урд талын яс нь цээжний корсетийн чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм. Энэ нь дотоод эрхтнийг механик ачаалал, хөхөрсөн гэмтлээс хамгаалдаг. Цээжний гол бүсүүдийн нэг нь ясны чөмөг агуулдаг бөгөөд цус үүсгэгч эрхтэн юм. Өвчний ясны гэмтэл, төрөлхийн гажигтай тохиолдолд дараахь системүүд нөлөөлдөг.

• амьсгалын замын;
• булчингийн тогтолцоо;
• зүрх судасны.

Цээжний яс цухуйж, өвдөж байгаа нийтлэг шалтгааныг авч үзье.

Хагарсан цээж

Ясны корсетийн бүтэц буруу байвал өвчүүний бариул цухуйна. Өвчний шалтгаан нь "хөх хөхний" гэж нэрлэгддэг төрөлхийн гажигтай холбоотой байдаг. Энэ гажиг нь биеийн бүтцийн онцлог шинж чанартай өвчтөнүүдэд илүү түгээмэл байдаг: өндөр, урт мөчрүүд, арьсан доорх өөхний дутагдалтай. Цээжний хальс хэлбэрийн гажиг (KDCH) нь хүмүүсийн дунд "тагтааны хөх" гэсэн нэр хүндтэй болсон. Өвчний клиник зураг:

• цээжний урд хэсэгт байрлах тод яс;
• холбогч мөгөөрсний эдийг татах;
• хонхойсон, сул тодорхойлогдсон хавирга.

Эмгэг судлал нь хүүхэд төрөх үед илэрдэг бөгөөд нас ахих тусам шинж тэмдгүүд нь зөвхөн эрчимждэг. Өвчтөнүүд алхаж байхдаа амьсгал давчдах, зүрхний цохилт түргэсэх, ядрах талаар гомдоллодог. Хэрэв согогийг эмчлэхгүй бол цаг хугацаа өнгөрөх тусам хүний ​​уушигны багтаамж буурч, бие махбодид хүчилтөрөгчийн хангамж буурдаг.

CDHA-ийн эмчилгээ

Өвчтөний ерөнхий байдлыг сайжруулахын тулд дараахь арга хэмжээг авна.

• тогтмол дасгал хийх;
• өсгий дээр дарах (өсвөр насныханд);
• амьсгалын дасгал хийх;
• ортопедийн хэрэгсэл өмсөх;
• Физик эмчилгээ.

Гоо сайхны согогийг бүрэн арилгахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай болно.

Торх хэлбэртэй цээжтэй бол хавирга хоорондын зай нэмэгдэж, цээжний хүрээ урагшилж, өвчүүний манубриум цухуйдаг. Яагаад ийм хэв гажилт үүсдэг вэ? Хэд хэдэн хариулт байж болно:

1. Эмфиземийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь эмфизем юм. Уушигны хэмжээ ихсэж, эргийн нуман хаалганы шилжилт хөдөлгөөн ажиглагдаж байна. Өвчин нь архаг бронхит, сүрьеэ, тамхи татах өвчний үед тохиолддог бөгөөд ханиалгах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
2. Остеоартрит нь мөгөөрсний эдийг элэгдэлд оруулдаг үе мөчний өвчин юм. Хэрэв үе мөчний үрэвсэл нь урд талын хавиргад нөлөөлдөг бол өвчүүний яс урагш хөдөлдөг.
3. Гуурсан хоолойн багтраа. Архаг уушгины хатгалгааны үр дүнд ясны хүрээний дээд хэсэг өргөжиж, анатомийн зөв харьцаагаа алддаг.
4. Цистик фиброз. Удамшлын өвчин нь уушиг зэрэг эрхтэнд салиа хуримтлагддаг. Ихэнхдээ эмгэг нь баррель хэлбэртэй цээжний харагдах байдалд хүргэдэг.

Өчүүний ясны хэв гажилтыг багасгахын тулд эхлээд үндсэн өвчнийг эмчилдэг.

Өвчний ясны хугарал

Автомашины осол, мохоо хүчний гэмтэл, уналт нь ихэвчлэн өвчүүний яс болон өвчүүний биеийн хооронд хугарах шалтгаан болдог. Хүнд тохиолдолд гэмтлийн улмаас өвчүүний яс цухуйж, ясны бүтэц эвдэрдэг. Хохирогч тэвчихийн аргагүй өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь гүнзгий амьсгаагаар эрчимждэг.

Хагарлын хэсэгт хаван бүхий гематом үүсдэг. Зарим өвчтөнд өвчүүний яс мэдэгдэхүйц шилжсэн тул тэмтрэлтээр ясны хэлтэрхий мэдрэгддэг. Дотоод эрхтнүүдийг гэмтээх боломжтой: уушиг, зүрх, гялтан хальс. Хэрэв эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол хүндрэл гардаг - цээжний хөндийд агаар, цус хуримтлагддаг. Хагарлыг оношлохын тулд нарийн төвөгтэй арга хэмжээ авдаг: тооцоолсон томографи, рентген зураг.

Эмчилгээ

Өвчтөнд өвдөлт намдаах эмийг амаар эсвэл булчинд тарих эмчилгээг зааж өгдөг. Гэмтсэн хэсэгт novocaine blockade байрлуулна. Өчүүний ясны нэгдлийг хурдасгахын тулд ясны хэсгүүдийг зөв харьцуулсан байрлалыг өөрчилдөг. Нүүлгэн шилжүүлсэн хугарлын үед өвчүүний манубриумыг тусгай боолтоор хүссэн байрлалд нь тогтооно.

Сарын дараа өвчүүний яс бүрэн нийлдэг. Цаашид нөхөн сэргээх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.

• массаж хийх;
• усан аэробик;
• амьсгалын дасгал хийх;
• усанд сэлэх;
• байрлалд зориулсан дасгалууд.

Гэмтсэний дараа цээжийг эмнэлгийн уян тууз эсвэл боолтоор чангална. Гэмтсэн газарт ан цав үүсэх эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэт их бие махбодийн хүч чармайлтаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Хэрэв өвчүүний яс хөхөрсөнөөс болж өвдвөл дараахь зүйлийг хий.

1. Хохирогчийг хэвтрийн дэглэмээр хангах.
2. Гэмтлийн өвдөлтийг багасгахын тулд цээжинд хатуу боолт хийж, эрүүл талаас нь бэхлэнэ.
3. Мөсийг өвчүүний ясанд түрхэж, цус алдалт, хаван багасна.
4. Хүнд өвдөлтийн үед өвдөлт намдаах эм (Nise, Spazgan, Baralgin) авна.
5. Гэмтсэнээс хойш гурав дахь өдөр тэд гематомыг эмчилж эхэлдэг - тэд дулаан шахалтыг хэрэглэдэг.

Хэрэв өвчүүний хөндийн өвдөлт долоо хоногийн дотор арилахгүй бол та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эмч эрүүл мэндийн үзлэг хийж, үр дүнд үндэслэн электрофорез гэх мэт эмчилгээний журмыг тогтооно. Эмнэлгийн процедур нь гэмтсэн хэсэгт шууд цахилгаан гүйдэл хэрэглэх явдал юм. Эмчилгээний явцад үзүүлэх эерэг нөлөө:

• хаван буурдаг;
• булчингийн ая тайвширдаг;
• эд эсийн нөхөн төлжилт хурдасдаг;
• биеийн хамгаалалт нэмэгддэг;
• бичил цусны эргэлт сайжирдаг;
• өвдөлтийн хам шинж арилдаг.

Цусны судаснууд ноцтой гэмтсэн тохиолдолд эмчилгээг мэс заслын аргаар хийдэг. Хэрэв долоо хоногийн дараа хавдар арилаагүй бол өвчүүний цусны зогсонги байдлыг сэжиглэж болно. Эмч гэмтсэн хэсэгт хатгалт хийж, илүүдэл шингэн гарч ирдэг.

Хөхөрсөн ардын эмчилгээ

Хөхний ясны бага зэрэг хөхөрсөн тохиолдолд та уламжлалт эмчилгээний аргыг хэрэглэж болно.

1. Тунхууны үндсийг нарийн grater дээр сараалж, гэмтсэн хэсэгт шахаж хэрэглэнэ. Эмчилгээний энэ арга нь өвдөлтийг сайн арилгадаг боловч гэмтлийн дараах эхний хоёр хоногт хэрэглэх боломжгүй.
2. Гематомыг арилгахын тулд цуу (9%) нь зөгийн балтай хольж, өвчүүний ясанд боолт болгон хэрэглэнэ.
3. Cilantro нь сайн өвдөлт намдаах нөлөөтэй. 1 литр буцалж буй усанд 50 гр жимс авч, 15 минут байлгана. Шүүж, бүлээн, өдөрт 2-3 аяга ууна.
4. Жижиглэсэн яншуй нь боолт хийхэд хэрэглэгддэг. Буталсан навчийг өвчүүний ясанд хэрэглэж, боолтоор бэхлэнэ.

Хэрэв хүн мөсөн дээр хальтирвал хавирга, өвчүүний яс, гарыг гэмтээж болно. Ийм хөхөрсөн үед бие нь маш удаан хугацаанд өвдөж, өвддөг. Зовлонг багасгахын тулд дугуй уян боолт хэрэглэхийг зөвлөж байна. Татах үед өвчүүний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал бөгөөд хүн өвдөлтийг тэсвэрлэхэд хялбар байдаг.

Цээжний ясыг дарах үед өвдөлт гарч ирж, цээжний бусад хэсэгт тархдаг. Эмгэг судлалын шалтгаан нь үе мөчний дегенератив өөрчлөлт, зүрх судас, хоол боловсруулах, амьсгалын тогтолцооны эмгэг юм.

1. Хэрэв бариулыг дарах үед өвчүүний ясны үйл явцад тааламжгүй мэдрэмж төрж байвал энэ нь ходоод гэдэсний замын өвчнийг илтгэнэ.
2. Хэрэв өвчүүний доод хэсэгт долоо хоногоос дээш хугацаагаар өвдөж байвал аортын аневризмыг сэжиглэж болно.
3. Хэрэв ясны корсет дээр дарах үед шатаж буй мэдрэмж мэдрэгдэж, өвдөлт нь зүүн мөрөн эсвэл мөрний ир рүү шилждэг бол энэ нь далд angina-ийн тодорхой шинж тэмдэг юм.
4. Ихэнхдээ өвчүүний өвдөлт нь амьсгалын замын эрхтнүүдийн эмгэг процессын улмаас үүсдэг: саркоидоз, бронхит, сүрьеэ, уушигны үрэвсэл. Холбогдох шинж тэмдгүүд нь сул дорой байдал, хүчтэй ханиалгах, хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд юм.

Өчүүний яс цухуйж, өвддөг эмгэг нь нэлээд ноцтой байж болно. Тиймээс, хэрэв та дарах үед таагүй мэдрэмж төрж, өвчүүний бүсэд гадны өөрчлөлтийг анзаарсан бол мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Xipoid процесс нь өвчүүний ясны араг ясны нэг хэсэг юм. Энэ бол түүний хамгийн жижиг бөгөөд хамгийн богино хэсэг юм. Энэ нь хэлбэр, хэмжээгээрээ ялгаатай байж болно, голд нь нүхтэй, орой нь салаатай. Орой нь мохоо эсвэл хурц, урд болон хойд зүг рүү харсан байж болно.

Цээжний xiphoid процесс хаана байрладаг вэ?

Энэ элемент нь мөгөөрсний эдийг ашиглан холбогдсон өвчүүний биетэй нягт ясны эдийг үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч нас ахих тусам xiphoid процесс нь ясжиж, өвчүүний биетэй нийлдэг.

Xipoid процесс хаана байрладаг вэ? Хөхний яс нь гурван хэсгээс бүрдэнэ.

• хөшүүрэг;
• бие;
• xiphoid процесс.

Эдгээр гурван хэсэг нь хоорондоо холбогдсон байдаг. Хэрэв та гараа хүзүүний төгсгөлөөс (урд талын төв хэсэгт) хөдөлгөж, ходоод руугаа чиглүүлбэл энэ нь өвчүүний бие юм. Түүний хамгийн доод хэсэг нь xiphoid процесс юм. Энэ нь биетэй нягт холбогддог бөгөөд ястай холбогдох газарт гиалин мөгөөрс байдаг.

Өчүүний ясны үйл ажиллагаа

Хөхний яс нь дараахь чухал үүргийг гүйцэтгэдэг.

• дотоод эрхтнийг механик гэмтлээс хамгаалдаг;
• ясны чөмөг агуулдаг тул гематопоэзийн үйл явцад оролцдог;
• Энэ функцийг цоолох шаардлагатай үед цусны хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг, учир нь энэ процедурыг хийхэд хамгийн тохиромжтой газар байдаг.

Хөхний ясны xiphoid процесс нь дарагдсан үед өвддөг

Цээжний энэ хэсэгт өвдөлт, ялангуяа даралт нь биеийн цээжний хэсэг болон өвчүүний зэргэлдээх эрхтнүүдийн янз бүрийн эмгэгийг илтгэж болно.

Эдгээр байгууллагууд нь:

• зүрх;
• уушиг;
• ходоод;
• нойр булчирхай;
• цөсний хүүдий.

Мэдээжийн хэрэг, ноцтой өвчний үед өвдөлт нь зөвхөн дарамт шахалтаас гадна хөдөлгөөн, түүнчлэн амрах, хоол идсэний дараа ажиглагддаг.

Үүнээс гадна өвдөлтийн шалтгаан нь ихэвчлэн энэ анатомийн бүсэд гэмтэл учруулдаг. Жишээлбэл, ноцтой гэмтэл нь хавирганы мөгөөрсийг гулгамтгай болгодог. Түүний гадаад төрх нь цээжинд маш хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг боловч тодорхой хугацааны дараа энэ нь алга болж, зөвхөн xiphoid процесс дээр дарах үед уйтгартай өвдөлтөөр илэрдэг. Хүнд өвдөлт арилах үед өвчин өнгөрсөн мэт санагдаж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч энэ бол аюултай буруу ойлголт юм. Хэрэв та мэргэшсэн эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авахгүй бол xiphoid процессын үрэвсэл үүсч болно.

Зарим гэмтэл нь хэвлийн урд талын булчингуудыг урж, хавдар үүсгэдэг.

Ходоод гэдэсний замын гэмтэл нь мөн өвдөлт үүсгэдэг. Жишээлбэл, ходоодны шархлаатай бол үрэвсэлт үйл явц нь цээж рүү цацруулж болно. Энэ тохиолдолд өвчтөн өөрөө өвдөлтийн эх үүсвэр хаана байгааг ойлгодоггүй. Зөвхөн шинж тэмдгүүдээр та өвдөлтийн шалтгааныг тодорхойлж чадна.

• хоолны дуршилгүй болох;
• бөөлжих, дотор муухайрах;
• зүрхний шарх.

Эмгэг судлалын эмгэг, гэмтэл

Энэ анатомийн бүсийн гол гэмтэл нь:

• ивэрхий;
• гэмтэл;
• ксифоидальгиа;
• хавдар.

ивэрхий

Ивэрхийн шинж тэмдэг:

• цээжний хүчтэй өвдөлт;
• өвчүүний ясны үйл явцын хэсэгт ердийн бус товойсон байдал;
• ивэрхийн уут амархан тэмтрэгдэх боломжтой;
• заримдаа ивэрхийг багасгах шаардлагатай байдаг;
• бууруулах үед та ивэрхийн хаалганы ирмэгийг тэмтрэлтээр хийж болно.

Нарийвчлалтай оношлохын тулд багажийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай: рентген, тооцоолсон томограф (CT), соронзон резонансын дүрслэл (MRI). Дүрмээр бол ивэрхийн эмчилгээнд зөвхөн мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Гэхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад олон өвчний шинж чанартай байдаг тул мэс засал хийхээс өмнө ялган оношлох шаардлагатай. Ивэрхийг арилгах мэс засал нь тийм ч төвөгтэй биш юм. Процессын нээлтийн хаалгыг оёж, ивэрхийн уутыг боловсруулдаг. Дараа нь өвчүүний яснаас процессыг салгахын тулд ойролцоогоор 10 см-ийн зүсэлт хийдэг.

Гэмтэл

Өвчний ясны гэмтэл нэлээд түгээмэл байдаг. Тэд зам тээврийн осол, өндөр өндрөөс унах, хүчтэй цохилтын үр дүнд үүсдэг. Өвчний ясны гэмтлийг "моторын гэмтэл" гэж нэрлэдэг. Хөхний ясны хугарал, хөхөрсөн нь бие даасан байдал нь ховор бөгөөд ихэвчлэн хавирга, нуруу, мөчний хугарал дагалддаг. Зарим тохиолдолд хугарал нь дотоод эрхтнийг гэмтээж болох ясны хэлтэрхий үүсэхэд хүргэдэг. Гэмтлийн голомтод зөөлөн эд бага зэрэг хавдаж, өвддөг. Хэрэв хэлтэрхийнүүд шилжсэн бол эмчилгээг мэс заслын аргаар хийдэг. Энэ тохиолдолд илүү сайн хайлуулахын тулд ясны хэсгүүдийг харьцуулах шаардлагатай.

Xyphoidalgia

Энэ нь xiphoid үйл явцын үрэвсэл эсвэл үүнийг бас нэрлэдэг xiphoid процессын хам шинж юм. Энэ өвчний үед үйл явцтай харилцдаг, нийтлэг мэдрэлийн системтэй эрхтнүүд өртдөг.

• диафрагм;
• ходоод (шархлаатай);
• тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл (лимфаденит).

Ийм тохиолдолд өвчтөнүүдэд үйл явц нь өвддөггүй, харин түүний ард байрладаг газар юм. Та мөн дотор муухайрах, хоолой нь агших мэдрэмжийг мэдэрч болно. Их хэмжээний хоол идэх эсвэл хүчтэй хөдөлгөөн хийх нь эдгээр шинж тэмдгүүд болон таагүй байдлыг нэмэгдүүлдэг. Өвдөлт нь шинж чанараараа өвдөж, эрчимжиж, суларч байдаг.

Xyphoidalgia-ийн үед муу байрлал ажиглагддаг. Энэ нь тод эсвэл бага зэрэг мэдэгдэхүйц байж болно. Xyphoidalgia бүхий өвдөлт мэдрэхүйг бусад эмгэгээс ялгах ёстой.

• зүрхний өвдөлт;
• хоол боловсруулах тогтолцооны өвдөлт;
• уушигны тогтолцооны эмгэг.

Энэ өвчин нь хамгийн түгээмэл шинж тэмдэгтэй байж болно. Оношийг үнэн зөв тогтоосны дараа л эмчилгээ эхэлдэг.

Нарийвчилсан онош тавихын тулд дараахь судалгааг хийдэг.

• рентген зураг;
• ЭКГ (электрокардиограмм);
• Ходоодны FGS (фиброгастроскопи);
• соронзон резонансын дүрслэл (MRI).

Өвчний эмчилгээ нь нурууны зөв байрлалд оршдог (мөрний ирийг шулуун болгох). Өвдөлт үүсэх үед зөөлөн эдэд ороосон мөсийг мухар олгойн дээр хэрэглэнэ.

Xyphoidalgia-ийн хувьд дараахь зүйлийг хатуу хориглоно.

• нугасны зүтгүүр;
• физик эмчилгээ;
• гимнастикийн дасгалын тусламжтайгаар нурууг бие даан шулуун болгох.

Би яагаад дээрх алхмуудыг хийж чадахгүй байна вэ? Учир нь тэд хүчтэй өвдөлтийг өдөөж болно. Үүнээс гадна, энэ өвчний өвдөлт нь өвдөлт намдаах эм (analgin, novocaine, ketorol) -ийн тусламжтайгаар арилгахад хэцүү байдаг. Ийм өвчнийг зөвхөн мэргэшсэн эмч нар л эмчилнэ.

Хавдар

Эхний үе шатанд хавдрын процессыг оношлоход хэцүү байдаг, учир нь шинж тэмдгүүд нь үргэлж тодорхой илэрхийлэгддэггүй. Онцлог шинж тэмдэг нь түр зуурын өвдөлт юм. Мөн зөвхөн цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвдөлт эрчимжиж, шөнийн цагаар илүү хүчтэй болдог. Өчүүний ясны доор уян нягтаршил үүсдэг бөгөөд энэ нь амархан мэдрэгддэг. Аажмаар энэ нь нэмэгдэж, өргөжиж байна. Хавдар нь хөрш зэргэлдээ эдэд хурдан ургаж, үсэрхийлдэг.

өвчүүний яс, өвчүүний яс нь урд тал нь бага зэрэг гүдгэр, арын гадаргуу нь гүдгэр, сунасан хэлбэртэй, хосгүй яс юм. Хөхний яс нь цээжний урд талын хананы хэсгийг эзэлдэг. Энэ нь манубриум, бие, xiphoid процессыг ялгадаг. Эдгээр гурван хэсэг нь бие биетэйгээ нас ахих тусам ясжих мөгөөрсний давхаргаар холбогддог.

Өчүүний ясны манубриум, manubrium sterni, - хамгийн өргөн хэсэг нь дээд талдаа зузаан, доод талдаа нимгэн, нарийссан, дээд ирмэг дээр нь incisura jugularis, арьсаар амархан тэмтрэгдэх хонхорхойтой. Эрүүний ховилын хажуу тал дээр эгэмний ховил, incisurae claviculares, өвчүүний эгэмний төгсгөлүүдтэй өвчүүний үе мөчний хэсгүүд байдаг.

Өчүүний ясны видео

Бага зэрэг доогуур, хажуугийн ирмэг дээр 1-р хавирганы ховил, incisura costalis I, 1-р хавирганы мөгөөрстэй нийлэх газар байрладаг. Тэр ч байтугай доод хэсэгт жижиг хотгор байдаг - хоёр дахь хавирганы хажуугийн ховилын дээд хэсэг; Энэ ховилын доод хэсэг нь өвчүүний бие дээр байрладаг.

Өчүүний яс, corpus sterni нь манубриумаас бараг 3 дахин урт боловч нарийхан байдаг. Эмэгтэйчүүдийн өвчүүний бие нь эрэгтэйчүүдээс богино байдаг.

Хөхний ясны урд гадаргуу нь үр хөврөлийн хөгжлийн явцад түүний хэсгүүдийн нэгдлийн ул мөр сул илэрхийлэгдсэн хөндлөн шугам хэлбэрээр байдаг.

Бариулын доод ирмэгтэй биеийн дээд ирмэгийн мөгөөрсний холболтыг нэрлэдэг өвчүүний манубриумын синхондроз, synchondrosis manubriosternalis, харин их бие болон manubrium нийлж, өвчүүний ясны мохоо өнцөг үүсгэдэг, ар талдаа, angulus sterni. Энэ цухуйлт нь өвчүүний хоёр дахь хавирганы үений түвшинд байрладаг бөгөөд арьсаар амархан мэдрэгддэг.

Өчүүний ясны хажуугийн ирмэг дээр дөрвөн бүрэн, хоёр бүрэн бус хавирганы ховил, incisurae costales байдаг. - II-VII хавирганы мөгөөрс бүхий өвчүүний үе мөчний газрууд. Нэг дутуу ховил нь өвчүүний хажуугийн ирмэгийн дээд хэсэгт байрладаг бөгөөд 2-р хавирганы мөгөөрстэй тохирч, нөгөө нь хажуугийн ирмэгийн доод хэсэгт байрладаг ба 6-р хавирганы мөгөөрстэй тохирч байна; Тэдний хооронд дөрвөн бүрэн ховил байрладаг бөгөөд III-VI хавиргатай тохирч байна.

Хоёр зэргэлдээ эргийн ховилын хооронд байрлах хажуугийн хэсгүүдийн хэсгүүд нь хагас сарны завсар хэлбэртэй байдаг.

xiphoid процесс, processus xiphoideus нь өвчүүний хамгийн богино хэсэг бөгөөд хэмжээ, хэлбэрийн хувьд ялгаатай, орой нь салаа эсвэл голд нь нүхтэй байж болно. Хурц эсвэл мохоо орой нь урд эсвэл хойд зүг рүү харагдана. Ксифоид процессын хэт хажуугийн хэсэгт 7-р хавирганы мөгөөрстэй хавсарсан бүрэн бус ховил байдаг.

Хөхний ясны биетэй хамт xiphoid процесс үүсдэг xiphoid үйл явцын синхондроз, synchondrosis xiphosternalis. Нас ахих тусам ясжсан xiphoid процесс нь өвчүүний биетэй нийлдэг.

өвчүүний яс

Өчүүний яс, өвчүүний яс нь урд тал нь бага зэрэг гүдгэр, арын гадаргуу нь гүдгэр, сунасан хэлбэрийн хосгүй яс юм. Хөхний яс нь цээжний урд талын хананы хэсгийг эзэлдэг. Энэ нь манубриум, бие, xiphoid процессыг ялгадаг. Эдгээр гурван хэсэг нь бие биетэйгээ нас ахих тусам ясжих мөгөөрсний давхаргаар холбогддог.

Manubrium sterni буюу хамгийн өргөн хэсэг нь дээд талдаа зузаан, доод талдаа нимгэн, нарийссан, дээд ирмэг дээр incisura jugularis, арьсаар амархан тэмтрэгдэх амны ховилтой. Эрүүний ховилын хажуу тал дээр эгэмний ховил, incisurae claviculares, өвчүүний эгэмний төгсгөлүүдтэй өвчүүний үе мөчний хэсгүүд байдаг.

Бага зэрэг доогуур, хажуугийн ирмэг дээр 1-р хавирганы ховил, incisura costalis I, 1-р хавирганы мөгөөрстэй нийлэх газар байдаг. Тэр ч байтугай доод хэсэгт жижиг хотгор байдаг - хоёр дахь хавирганы хажуугийн ховилын дээд хэсэг; Энэ ховилын доод хэсэг нь өвчүүний бие дээр байрладаг.

Өчүүний яс, cogrus sterni нь манубриумаас бараг 3 дахин урт боловч нарийхан байдаг. Эмэгтэйчүүдийн өвчүүний бие нь эрэгтэйчүүдээс богино байдаг.

Хөхний ясны урд гадаргуу нь үр хөврөлийн хөгжлийн явцад түүний хэсгүүдийн нэгдлийн ул мөр сул илэрхийлэгдсэн хөндлөн шугам хэлбэрээр байдаг.

Биеийн дээд ирмэгийн доод ирмэгтэй мөгөөрсний холбоосыг өвчүүний манубриумын синхондроз, synchondrosis manubriosiernalis гэж нэрлэдэг бол их бие ба манубриум нийлж, өвчүүний мохоо өнцөг үүсгэн, ар талдаа нээлттэй, angulus slerni. . Энэ цухуйлт нь өвчүүний хоёр дахь хавирганы үений түвшинд байрладаг бөгөөд арьсаар амархан мэдрэгддэг.

Өчүүний ясны хажуугийн ирмэг дээр дөрвөн бүрэн, хоёр бүрэн бус хавирганы ховил, incisurae costales, өвчүүний 11-7-р хавирганы мөгөөрстэй үе мөчний хэсгүүд байдаг. Нэг дутуу ховил нь өвчүүний хажуугийн ирмэгийн дээд хэсэгт байрлах ба 2-р хавирганы мөгөөрстэй, нөгөө нь хажуугийн ирмэгийн доод хэсэгт байрлах ба 7-р хавирганы мөгөөрстэй тохирч байна; дөрвөн бүрэн ховил нь тэдгээрийн хооронд байрладаг бөгөөд III - VI хавиргатай тохирч байна.

Хоёр зэргэлдээ эргийн ховилын хооронд байрлах хажуугийн хэсгүүдийн хэсгүүд нь хагас сарны завсар хэлбэртэй байдаг.

Xiphoideus процесс буюу processus xiphoideus нь өвчүүний хамгийн богино хэсэг бөгөөд хэмжээ, хэлбэрийн хувьд өөр өөр, орой нь салаа эсвэл голд нь нүхтэй байж болно. Хурц эсвэл мохоо орой нь урд эсвэл хойд зүг рүү харагдана. Ксифоид процессын хэт хажуугийн хэсэгт 7-р хавирганы мөгөөрстэй хавсарсан бүрэн бус ховил байдаг.

Xiphoid үйл явц нь цээжний ясны биетэй хамт үүсдэг xiphoid үйл явцын synchondrosis, synchondrosis xiphosternaiis. Нас ахих тусам ясжсан xiphoid процесс нь өвчүүний биетэй нийлдэг.

Заримдаа өвчүүний ясны дээд талд, хөхний булчингийн бүлгийн зузаан эсвэл өвчүүний булчингийн дунд хөлд 1-3 цээжний хумс, ossa suprastemalia байрладаг. Тэд өвчүүний манубриумтай хавсардаг.

1 - хүзүүний ховил; A - 1-р хавирга; B - II хавирга:
2 - эгэмний ховил; 1 - хавирганы булцуу;
3 - өвчүүний ясны манубриум; 2 - хавирганы өнцөг;
4 - хавирганы ховил; 3 - хавирганы хүзүү;
5 - өвчүүний бие; 4 - хавирганы толгой;
6 - xiphoid процесс 5 - хавирганы бие

Цээж нь цээжний ясыг харьцуулж, цээжний нуруу, хавирга (12 хос), өвчүүний ясаас бүрдэнэ.

Цээж нь цээжний хөндий, cavitas thoracis-ийг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь өргөн суурь нь доошоо, таслагдсан орой нь дээшээ харсан, тайрсан конус хэлбэртэй байдаг.8 Цээж нь урд, хойд, хажуугийн хана, дээд ба доод хэсгүүдээр ялгагдана. цээжний хөндийг хязгаарлах нүхнүүд.

Урд талын хана нь бусад ханыг бодвол богино, хавирганы өвчүүний яс, мөгөөрсөөр үүсдэг. Ташуу байрлалтай, дээд хэсгүүдээсээ илүү доод хэсгүүдээрээ урагшаа цухуйдаг. Арын хана нь урд талынхаас урт, цээжний нугалам ба хавирганы хэсгүүдээс толгойноос булан хүртэл үүсдэг; түүний чиглэл бараг босоо байна.

Цээжний арын хананы гаднах гадаргуу дээр, нугаламын нугасны процессууд ба хавирганы булангийн хооронд хоёр талдаа хоёр ховил үүсдэг - нурууны ховил; Нурууны гүн булчингууд нь оргил дээр байрладаг. Цээжний дотоод гадаргуу дээр, хэрэв pefiep бол цухуйсан нугаламын биетүүдийн хооронд хоёр ховил үүсдэг - уушигны ховил, sulci pulmonales; тэдгээр нь уушигны хажуугийн гадаргуугийн нугаламын хэсэгтэй зэргэлдээ оршдог.

Хажуугийн хана нь урд болон хойд хэсгээс илүү урт, хавирганы биеэс үүссэн бөгөөд их бага гүдгэр байдаг.

Дээрээс доошоо зэргэлдээх хоёр хавиргаар, урд тал нь өвчүүний хажуугийн ирмэгээр, ард нь нугаламаар хүрээлэгдсэн зайг хавирга хоорондын зай гэж нэрлэдэг. spatia intercostalia; тэдгээр нь шөрмөс, хавирга хоорондын булчин, мембранаас бүрддэг.

Цээж нь заасан ханаар хүрээлэгдсэн цээжийг харьцуулж, дээд ба доод гэсэн хоёр нүхтэй байдаг бөгөөд үүнийг нүх гэж нэрлэдэг.

Цээжний дээд нүх, талбайн цээжний дээд хэсэг нь доод хэсгээс бага, урд талдаа манубриумын дээд ирмэгээр, хажуу талдаа эхний хавиргаар, ар талдаа цээжний эхний нугаламын биеээр хязгаарлагддаг. Энэ нь хөндлөн зууван хэлбэртэй бөгөөд араас урагш, доошоо налуу хавтгайд байрладаг. Цээжний manubrium™-ийн дээд ирмэг нь II ба III цээжний нугаламын завсарын түвшинд байрладаг.

Цээжний доод цоорхой болох apertura thoracis inferior нь урд талдаа xiphoid процесс ба хавирганы нуман хаалгаар, хажуу талдаа XI, XII хавирганы чөлөөт төгсгөлүүд болон доод ирмэгээр хязгаарлагддаг XII хавирга, ард нь XII цээжний нугаламын бие.

Ксифоид процессын хажуугийн нуман хаалга, arcus costalis нь хэвлийн доорх нээлттэй өнцөг үүсгэдэг, angulus infrasternal "болдог.

Цээжний хэлбэр нь хүн бүрт өөр өөр байдаг (хавтгай, цилиндр эсвэл конус хэлбэртэй). Нарийхан цээжтэй хүмүүсийн хөхний доорх өнцөг илүү хурц, хавирга хоорондын зай илүү өргөн, цээж нь өөрөө өргөн цээжтэй хүмүүсээс урт байдаг.Эрчүүдийн цээж нь эмэгтэйчүүдээс илүү урт, өргөн, конус хэлбэртэй байдаг. Цээжний хэлбэр нь наснаас хамаарна.