Төрөлхийн токсоплазмоз. Хүүхдэд токсоплазмозын шинж тэмдэг ба түүний эмчилгээ 3 настай хүүхдэд токсоплазмозын шинж тэмдэг илэрдэг.

Хүүхэд бага байх тусам халдварт бодис бие махбодид орох магадлал өндөр байдаг. Өвчний илрэл нь маш олон янз байдаг - шинж тэмдэггүй тээвэрлэлтээс эхлээд хүнд, бүр үхлийн аюултай хэлбэр хүртэл. Токсоплазмоз нь зөвхөн амьтантай шууд харьцахаас гадна шаардлагатай температурт өртөөгүй бохирдсон махыг хэрэглэснээр халдварладаг. Зах дээр махан бүтээгдэхүүн сонгохдоо ч халдвар авах боломжтой. Токсоплазм нь арьсны хусах, зүсэх, шавьж хазуулсан үед хүний ​​цусанд шууд нэвтэрдэг.

Хэрэв таны гэрт гэрийн тэжээвэр амьтад ихэвчлэн гадаа алхдаг бол өвдөх магадлал хэд хэдэн удаа, ялангуяа хүүхдүүдэд нэмэгддэг. Токсоплазм нь газар, муурны хог, гэрийн тэжээвэр амьтдын ялгадастай харьцсаны дараа биед нэвтэрч болно.

Шинж тэмдэг

Хүүхдэд өвчний инкубацийн хугацаа хэд хоногоос гурван долоо хоног хүртэл байдаг. Инкубацийн үе шатны үргэлжлэх хугацаа нь бичил биетний түрэмгий байдал, халдварын зэрэг, өвчтөнд халдлага үүсэхийг дагалддаг хүчин зүйлүүдээс хамаарна. Хүүхдийн биеийн дархлааны байдал өндөр байх тусам инкубацийн хугацаа уртасч, өвчний шинж тэмдэг багасна.

Өвчний цочмог хэлбэр нь гэнэт эхэлдэг боловч заримдаа ерөнхий сулрал, сул дорой байдал, дунд зэргийн толгой өвдөх хэлбэрээр продромаль шинж тэмдэг илэрдэг. Нярай хүүхэд бухимдаж, хоолны дуршилгүй болдог. Сургуулийн өмнөх болон сургуулийн насны хүүхдүүдэд анхаарал сул байдаг.

Цочмог токсоплазмозын гол шинж тэмдгүүд нь:

• температур 39 хэм хүртэл;
• хүчтэй толгой өвдөх;
• жихүүдэс хүрэх, халуурах;
• мөчний өвдөлт (биеийн ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг);
• хоолны дуршилгүй болох;
• Жин хасах;
• толбо, папулууд хэлбэрийн тууралт: дараа нь тууралт нь арьсны том хэсгүүдэд нийлдэг;
• томорсон лимфийн зангилаа (ихэвчлэн эрүү, умайн хүзүү, суганы болон inguinal зангилаанууд өртдөг).

Хүүхдэд цочмог токсоплазмоз нь бараг үргэлж тууралт дагалддаг бөгөөд энэ нь толгой, далдуу, улны дотоод хэсгийг эс тооцвол биеийн бүх хэсэгт жигд тархсан байдаг. Загатнах нь ихэвчлэн ажиглагддаггүй боловч цочрол үүсч болно. Зарим тохиолдолд харааны эрхтнүүд гэмтэх боломжтой - strabismus, нүдний линзний үүлэрхэг байдал, диплопи (давхар хараа).

Заримдаа шинж тэмдгүүд нь илүү хүнд байдаг: бөөлжих, таталт өгөх, саажилт, комд орох боломжтой. Заримдаа тархинд ганц эсвэл олон гэмтэл (буглаа) үүсдэг. Дэлүү, элэг томордог. Өвчин эмгэгийн гадаад илрэлүүд нь хижиг эсвэл энцефалиттай төстэй байж болно. Токсоплазмын халдварын үед уушгины хатгалгаа, бронхит зэрэг бактерийн халдвар үүсч болно. Ухамсрын эмгэг, санах ойн алдагдал, нойрмоглох, байнгын зохицуулалтын эмгэгүүд.

Дархлал хомсдолын өвчтэй өвчтөнүүдэд токсоплазмоз нь үхэл зэрэг хамгийн хүнд хүндрэл үүсгэдэг.

Төрөлхийн токсоплазмоз

Өвчний төрөлхийн хэлбэрийн хувьд систем, эрхтэн, эд эсийн гэмтэл маш өргөн хүрээтэй байдаг. Харааны эрхтнүүдийн төрөлхийн эмгэг (бүрэн харалган байдал гэх мэт), тархи, нугасны гажиг, бусад хүнд гэмтэл. Төрөлхийн эмгэгийн хүндрэл нь үр хөврөлийн наснаас шууд хамаардаг: бага байх тусам өвчин улам хүндэрдэг.

Амьдралд үл нийцэх эмгэгийн үр дүнд ураг эхийн бие дотор үхэж болно. Хэрэв хүүхэд амьд үлдсэн бол төрсний дараа тэр даруй цочмог токсоплазмозын шинж тэмдэг илэрдэг.

• хордлого;
• элэгний гэмтлийн улмаас шарлалт;
• лимфийн зангилаа хавдсан;
• төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл - энцефаломиелит.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд зөвхөн нэг удаа эмгэг төрүүлэгч бичил биетээр халдварлуулж болно: дараагийн жирэмслэлтийн үед ураг эхийн биед үүссэн эсрэгбиемүүдээр найдвартай хамгаалагдах болно.

Токсоплазмозын эмчилгээний үндсэн зарчим

Хэрвээ хүүхэд, өсвөр насныхан хүчтэй дархлаатай, бичил биетний хоруу чанар багатай бол өвчин нь ямар ч шинж тэмдэггүй тохиолдож болно. Ийм тохиолдлын цорын ганц шинж тэмдэг нь тунгалагийн зангилаа томорч, үе үе бага зэрэг халуурдаг 37-37.5 o C. Зарим эмч нар ийм тохиолдолд тусгай эмчилгээ хийдэггүй: зөвхөн динамик ажиглалт, витамин, дархлаа дарангуйлах эмээр нөхөн сэргээх эмчилгээ хийдэг.

Хэрэв урьд нь төрөлхийн токсоплазмозыг эмчлэх боломжгүй байсан бол өнөөдөр өвчнийг тогтворжуулах төдийгүй бүрэн арилгах боломжтой болсон. Төв мэдрэлийн системд эргэлт буцалтгүй гэмтэл гарсан тохиолдолд үлдэгдэл шинж тэмдэг, илрэлүүд хэвээр үлдэж болно.

Химийн эм нь токсоплазмозын үүсгэгч бодисуудад тодорхой нөлөө үзүүлэхгүй тул өвчний архаг хэлбэрийг эмчлэх нь цочмог токсоплазмозын эмчилгээнээс хамаагүй илүү төвөгтэй байдаг. Дархлааг сайжруулах, мэдрэмтгий болгох эмчилгээ, витамины бэлдмэлийн эмчилгээ нь шийдвэрлэх ач холбогдолтой юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Хүүхдэд токсоплазмын халдвараас сэргийлэх арга замууд:

• амьтантай харьцсаны дараа хувийн ариун цэврийг сайтар сахих, гадаа тоглох;
• зөвхөн бүрэн болгосон мах идэх;
• амьтан тэжээх ариун цэврийн дүрмийг дагаж мөрдөх, түүний дотор бие засах газрыг цаг тухайд нь цэвэрлэх, малын эмчийн хяналт;
• жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн токсоплазмозын шинжилгээ.

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүд муур, нохойтой, ялангуяа гадаа байхаас зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв токсоплазмозын үүсгэгч бодисуудын эсрэгбие илэрсэн бол (эмэгтэйчүүд анх удаа жирэмсэн бол) өвчнийг эмчлэх эсвэл жирэмслэлтийг зогсоох асуудал гарч ирдэг.

Токсоплазмоз нь байгалийн голомттой өвчний бүлэгт багтдаг бөгөөд нэлээд өргөн хүрээний хостуудаар тодорхойлогддог. Токсоплазмоз нь зэрлэг амьтад - харх, туулай, сармагчин, түүнчлэн гэрийн тэжээвэр амьтад - муур, нохой, үхэрт нөлөөлдөг. Эдгээр амьтад хүнтэй маш ойр дотно харьцдаг тул хүн ч бас халдвар авдаг. Халдвар нь бохир гараар дамждаг. Токсоплазмоз (хүүхдийн шинж тэмдгийг доор дэлгэрэнгүй тайлбарласан) ихэвчлэн амьтны мах, тахианы өндөгөөр дамжин хүүхдүүдэд халдварладаг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Халдварын гол эх үүсвэрүүд

Токсоплазмын ооцистууд нь хөрс, хүүхдийн хамгаалагдсан хязгаарлагдмал орчинд, муурны хог хаягдал, түүнчлэн хангалттай дулааны боловсруулалт хийгээгүй мах, өндөгнөөс олддог.

Ихэнхдээ хүүхдүүд гэрийн тэжээвэр муур, нохой, муу чанасан мах идсэний дараа, өвчтэй амьтнаас халдвар авдаг.

Төрөлхийн токсоплазмоз

Токсоплазмоз нь төрөлхийн ба олдмол гэсэн хоёр төрөлд хуваагддаг. Өвчний төрөлхийн хувилбар нь эхийн хэвлийд байгаа хүүхдэд дамждаг. Энэ нөхцөл байдал нь хүүхдийн эрүүл мэндэд маш аюултай. Тиймээс жирэмсний эхэн үед өвчний халдвар дамжих нь бараг үргэлж аяндаа үр хөндөлт үүсгэдэг. Жирэмсний хоёр дахь гурван сард халдвар авсан тохиолдолд ураг нь ихэвчлэн төв мэдрэлийн системд эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулдаг. Ийм тохиолдолд эмч нар жирэмсэн эмэгтэйг дутуу төрөлт рүү чиглүүлдэг. Гурав дахь гурван сард хүүхдэд токсоплазмоз илэрсэн тохиолдолд жирэмслэлт харьцангуй таатай төгсдөг. Энэ тохиолдолд өвчний шинж тэмдгийг зөвхөн хүүхэд төрөх үед л тодорхойлж болно. Ээжийн илрэлүүд боломжтой боловч насанд хүрэгчдэд энэ өвчин нэлээд хөнгөн бөгөөд анзаарагдахгүй тул тэдгээрийг ханиаднаас ялгах нь үргэлж боломжгүй байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйд токсоплазмозыг илрүүлэх нь ердийн шинжилгээний явцад тохиолдлоор тохиолддог. Хүүхдэд токсоплазмозын шинж тэмдгийг зөвхөн төрсний дараа л анзаарч болно. Жирэмсний гурав дахь гурван сард умайд халдвар авсан хүүхдүүд ноцтой хүндрэлгүйгээр эдгэрэх магадлал өндөр байдаг.

Олдмол токсоплазмоз

Энэ төрлийн өвчин нь хүүхдэд хамаагүй бага аюултай бөгөөд ихэнх тохиолдолд амжилттай эмчилдэг эсвэл бие даан арилдаг. Эмчилгээ хийхгүй бол өвчин архаг хэлбэрт шилжиж болно. Токсоплазмозоор өвчилсөн бага насны хүүхдүүд энэ өвчнөөр цочмог болон архаг хэлбэрээр өвдөж болно. Хоёр дахь нь ихэвчлэн эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй тохиолддог тул бага оношлогддог. Өвчний цочмог хэлбэр нь хэцүү боловч амжилттай эмчилдэг.

Токсоплазмозын оношлогоо

Хүүхдэд токсоплазмоз гэх мэт өвчнөөр өвчилсөн асуудлыг эмч нар дэлгэрэнгүй ярихыг хичээж байна. Хүүхдэд үзүүлэх шинж тэмдэг, шинжилгээ, эмчилгээг эхчүүдэд зориулсан шинжлэх ухааны алдартай нийтлэл, сэтгүүлд нарийвчлан тусгасан болно. Гэсэн хэдий ч өвчин нь ихэвчлэн тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй тохиолддог тул эхчүүд түүний эхлэлийг анзаардаггүй бөгөөд цочмог үед токсоплазмозын шинж тэмдгийг ARVI гэж андуурдаг.

Өвчин эмгэгийг оношлохын тулд ийлдэс судлалын цусны шинжилгээ хийж, өвчний үүсгэгч бодисын эсрэгбиемүүдийг тодорхойлно. Оношийг тогтооход туслах үүрэг нь үзлэг, ЭКГ, ЭЭГ-ийн үнэлгээ, нөлөөлөлд өртсөн булчингуудыг шалгаж үзэх боломжтой.

Токсоплазмозын шинж тэмдэг

Токсоплазма бие махбодид нэвтэрсний дараа инкубацийн хугацаа 2 хоногоос 3 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг боловч хэдэн сар хүртэл сунгаж болно. Энэ хугацааны үргэлжлэх хугацаа нь токсоплазмын идэвхжил, хүүхдийн дархлааны байдал, халдварын хүнд байдлаас хамаарна.

Цочмог үед хүүхдийн токсоплазмозын шинж тэмдэг (эмчилгээ, шалтгааныг энэ нийтлэлд дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно) дараах байдалтай байна.

• температурын огцом өсөлт +38С хүртэл;
• элэг, дэлүүгийн хэмжээ ихсэх;
• хүүхдийн сул дорой байдал, толгой өвдөх, нойрмоглох;
• жихүүдэс хүрэх, булчин өвдөх, үе мөч өвдөх;
• хоолны дуршилгүй болох;
• арьсны гадаргуу дээр ерөнхийдөө;
• биеийн бүх хэсэгт нэмэгдэх;
• нүдний эмгэг - линзний үүлэрхэг эсвэл strabismus хэлбэрээр илэрхийлэгдэж болно.

Хүүхдэд токсоплазмоз, энэ өвчний шинж тэмдэг, хэлбэрүүд нь эхчүүдэд мэдэгдэж буй олон өвчний илрэлтэй маш төстэй байдаг - ARVI, томуу. Тиймээс, хэрэв танд түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.

Хүүхдэд архаг хэлбэрээр илэрдэг токсоплазмозын шинж тэмдэг огтхон ч илрэхгүй байж болох ч эцэг эх нь хүүхэд үе үе дээр дурдсан бага зэргийн шинж тэмдгүүдтэй тулгарвал нөхцөл байдлыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Хүүхдэд токсоплазмозын шинж тэмдэг нь бага зэргийн шинж чанартай байдаг; Гэсэн хэдий ч бие бүр эмгэг төрүүлэгчийг хангалттай эсэргүүцэх чадваргүй тул эцэг эхчүүд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хүүхдийг халдвараас хамгаалахад анхаарах хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

1. Гэрийн тэжээвэр амьтдыг токсоплазмозын шинжилгээнд тогтмол хамруулж байх ёстой.
2. Хэрэв байшинд өвчтэй амьтад байгаа бол хүүхдийн тэдэнтэй харилцах харилцааг аль болох хязгаарлах хэрэгтэй. Ялангуяа хүүхэд муурны хогийн саванд орохгүй байх ёстой бөгөөд муур зөвхөн тусгай зориулалтын газарт унтдаг байх ёстой.
3. Мах, өндөгний бүтээгдэхүүнийг сайтар чанаж болгосон байх ёстой.
4. Хүүхдийн тоглоомын талбайг цэвэр байлгах хэрэгтэй.
5. Хүүхэд хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх ёстой - идэхээсээ өмнө гараа угааж, алхсаны дараа сайтар хальсалж жимс, хүнсний ногоо идээрэй.
6. Жирэмсэн эмэгтэйд токсоплазмын эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгаж, нярай хүүхдийг төрөх үед нь шинжилгээнд хамруулах ёстой. Жирэмсний гурван сар бүрт серонегатив оношлогооны аргуудыг давтан хийнэ.
7. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн амьтантай холбоо тогтоохыг хязгаарлаж, хоол хүнс сонгохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Токсоплазмозын эмчилгээ

Өвчний эмчилгээг халдварт өвчний мэргэжилтэн эсвэл эмчилгээний эмч томилж, тэдний хяналтан дор явуулдаг. Эмчилгээний явцад биеийн гематопоэтик үйл ажиллагаа, бөөрний үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүдийг хатуу хянаж байдаг.

Токсоплазмын эсрэг эмчилгээний багц нь ихэвчлэн дааврын эмчилгээ (глюкокортикоидууд), биеийн гематопоэтик үйл ажиллагааг өдөөгч бодис, тайвшруулах эм, витамины цогцолборын тусламжтайгаар харшлын илрэлийг арилгах зэрэг орно.

Цочмог токсоплазмозтой болон архаг хэлбэрээр өвчилсөн хүүхдүүдийг мэдрэлийн эмч, нүдний эмч, халдварт өвчний эмчийн үзлэгт тогтмол хамруулж, дахин халдвар авах, хүндрэл гарах боломжтой.

P37.1

Ерөнхий мэдээлэл

Төрөлхийн токсоплазмозын оношлогоо

Төрөлхийн токсоплазмозын оношийг жирэмсний болон төрсний дараах үеийн үед хийж болно. Жирэмсний үзлэг нь нэмэлт лабораторийн шинжилгээгээр инвазив аргыг ашиглах явдал юм. Тэдгээрийг хэрэгжүүлэх үнэмлэхүй заалт нь эх барихын хэт авиан шинжилгээний үр дүнд ургийн хөгжлийн эмгэгтэй хавсарсан эхийн цочмог токсоплазмоз юм. Судалгааны аргыг сонгох нь жирэмсний үе шатнаас хамаарна. Жирэмсний 10 долоо хоногоос эхлэн chorionic villus биопси, 16 долоо хоногоос амниоцентез, 18 долоо хоногоос кордоцентез хийдэг. Халдвар байгаа эсэхийг шалгахын тулд үүссэн материалыг ПГУ-аар шалгана. Төрсний дараах оношлогоонд анамнезийн мэдээлэл цуглуулах, эмнэлзүйн болон лабораторийн судалгаа хийх орно. Энэ арга хэмжээ нь умайн дотор халдвар авах эрсдэлтэй бүх хүүхдэд заавал байх ёстой. Өвөрмөц бус оношлогоо, түүний үр дүн нь одоо байгаа шинж тэмдэг, хам шинжээс хамаарна. Судалгааны жагсаалтад CBC (цус багадалт, тромбоцитопени, лейкоцитоз) багтаж болно; цээжний хөндийн рентген зураг (уушигны нэвчилтийн шинж тэмдэг); neurosonography болон тархины CT scan; ALT ба AST-ийн хэмжилт бүхий биохимийн цусны шинжилгээ, CRP, билирубиний түвшин, түүний фракцыг тодорхойлох (бүх үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнээс дээш); офтальмоскопи (торлог бүрхэвчийн үхжил); нугасны хатгалт (үрэвслийн шинж тэмдэг). Тусгай аргууд нь ELISA аргыг ашиглан биологийн шингэний серодиагностикийг хамардаг бөгөөд 10-14 хоногийн турш IgG эсрэгбиеийн титр 4 ба түүнээс дээш дахин нэмэгдэж, IgM-ийн өндөр түвшин ажиглагддаг. Шаардлагатай бол токсоплазмын ДНХ-г тодорхойлохын тулд ПГУ-ыг хийдэг.

Төрөлхийн токсоплазмозын эмчилгээ

Төрөлхийн токсоплазмозын тодорхой эмнэлзүйн зурагтай нярайн эмчилгээг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд, нярайн эмгэг судлалын тасагт хийдэг. Тодорхой дэглэм, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагагүй, тэдгээрийг засах нь хүүхдийн нөхцөл байдлын дагуу хийгддэг. Хэрэв эх нь нарийн төвөгтэй өвчний түүхтэй бол этиотроп эмчилгээ нь урьдчилсан оношийг тавьсан үеэс эхэлдэг. Бусад тохиолдолд эмчилгээг эхлэхээс өмнө лабораторийн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Хэрэглэсэн дэглэм: пириметамин ба сульфадимезин 1-1.5 сар; 4-6 долоо хоногийн турш спирамицин эсвэл бусад макролидууд. Зарим тохиолдолд системийн глюкокортикостероидууд - преднизолон хэрэглэдэг. Шинж тэмдгийн эмчилгээ нь хүүхдийн эмч эсвэл нярайн эмчийн тодорхойлсон шинж тэмдэг, хам шинжээс хамаарна. Гавлын доторх даралтыг тогтмол нэмэгдүүлэх эсвэл гидроцефалус үүсэх тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг. Шаардлагатай бол цаашдын эмчилгээг хүүхдийн эмч, халдварт өвчний мэргэжилтэн болон бусад мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор амбулаторийн үндсэн дээр хийж болно. Үүнтэй ижил нөхцөлд төрөлхийн токсоплазмозын субклиник ба далд хэлбэрийн эмчилгээг хийдэг. Эм уухаас татгалзах шийдвэрийг насны нормд нийцсэн эмнэлзүйн болон лабораторийн үзүүлэлтүүд, бүх эмч нарын дүгнэлтийг үндэслэн гаргадаг.

Төрөлхийн токсоплазмозын урьдчилсан мэдээ, урьдчилан сэргийлэх

Төрөлхийн токсоплазмозын таамаглал нь урагт халдвар авсан гурван сар, эмнэлзүйн илрэлийн хүнд байдлаас хамаарна. Эхний гурван сард эмгэг үүсэх үед жирэмслэлт, зулбалт аяндаа зогсох эсвэл өвчний хүнд хэлбэрийн цаашдын хөгжил тохиолдож болох боловч эрхтнүүдийн хэвийн бус байдал үүсдэггүй. Хангалттай, цаг тухайд нь эмчилгээ хийснээр амьдралын таамаглал таатай боловч эдгэрэх нь эргэлзээтэй байдаг. Төрөлхийн токсоплазмозын өвөрмөц бус урьдчилан сэргийлэлт нь гэрийн тэжээвэр амьтдын жирэмсэн эмэгтэйтэй холбоо тогтоохыг хязгаарлах, эрүүл ахуйн стандартыг сахих, зөвхөн дулааны аргаар боловсруулсан хоол хүнс хэрэглэх, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ сайтар угаах зэрэг орно. Хэрэв эхийн халдварыг илтгэх хүчин зүйлүүд байгаа бол T. gondii-ийг тодорхойлоход чиглэсэн тусгай оношлогоо хийдэг. Оношийг баталгаажуулсны дараа нэн даруй этиотроп эмчилгээг зааж өгнө. Төрөлхийн токсоплазмозоос урьдчилан сэргийлэх тусгай арга боловсруулагдаагүй байна.

Хүүхдийн бие нь насанд хүрэгчдийнхээс янз бүрийн төрлийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетний гэмтэлд өртөмтгий байдаг. Салст бүрхэвч рүү орсны дараа тэд идэвхтэй үрждэг бөгөөд энэ нь халдварт ба халдварт бус эмгэгийг өдөөдөг бөгөөд үүнд хүүхдийн токсоплазмоз байдаг.

Хүүхдийн шинж тэмдгүүд нь юуны түрүүнд эмгэгийн үе шат, бие махбодийн хамгаалалтын функцээс хамаарна. Өвчин нь цочмог хэлбэрээс архаг хэлбэрт шилжиж болно.

Статистикийн мэдээгээр хүн амын 60 хувь нь вирусын халдварын ул мөртэй байдаг.

Өдөөгч хүчин зүйл, дамжих замууд

Токсоплазм нь ялгадасаар дамжин гадаад орчинд нэвтэрч, улмаар бусад амьтан, хүний ​​халдварын шалтгаан болдог.

Тиймээс халдварт өвчний халдвар дамжих замыг гурван бүлэгт хувааж болно.

• холбоо барих;
• хоол тэжээлийн;
• шилжүүлэн суулгах.

Халдвар авсан хүүхэд бусдад аюул учруулахгүй.

Хүмүүсийн хооронд эмгэг төрүүлэгчийг дамжуулах нь зөвхөн цус сэлбэлтийн үр дүнд л боломжтой байдаг. Бусад аргуудыг тогтоогоогүй байна.

Хүүхдэд токсоплазмозын ангилал

Гарал үүслийн төрлөөс хамааран эмгэгийг дараахь байдлаар хуваана.

• төрөлхийн - токсоплазмозтой хүүхдийн халдвар нь умайн доторх хөгжлийн явцад тохиолддог;
• олдмол - халдвар нь амьдралын туршид боломжтой.

Вирус бие махбодид хэрхэн нэвтэрсэнээс үл хамааран өвчин нь гурван хэлбэрээр явагддаг.

• цочмог - түүний өвөрмөц байдал нь эмнэлзүйн зураг, цочмог илрэлийн ноцтой байдалд оршдог;
• архаг - хөгжил аажмаар явагддаг, шинж тэмдгүүд бага илэрдэг;
• далд - шинж тэмдгүүдийн бүрэн байхгүй байдал. Энэ хэлбэрээр токсоплазмоз нь бие махбодид хэдэн жил хүртэл үлдэх боломжтой боловч хэзээ нэгэн цагт энэ нь өөрийгөө мэдрэх болно.

Нярайн цочмог өвчин аль хэдийн үүссэн тохиолдолд өвчин нь нүд, мөчний саажилт, элэг томрох, хөдөлгөөний болон сэтгэцийн үйл ажиллагаа алдагдах зэрэг хүндрэлд хүргэдэг тул амьдралын боломж маш бага байдаг. Ямар ч байсан хүүхэд насан туршдаа хөгжлийн бэрхшээлтэй болно.

Бие махбодид бага хэмжээгээр нэвтэрсэн тохиолдолд дархлааны систем нь халдварт эмгэг төрүүлэгчийг даван туулах чадвартай.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Өвчний явц, хэлбэрээс хамаарч токсоплазмоз хэрхэн илрэхээс шууд хамаарна.

Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь халдвар авсан үеэс хойш гурав дахь өдрөөс хорин нэг дэх өдөр хүртэл өөрсдийгөө мэдэрдэг.

Дүрмээр бол архаг өвчин нь шинж тэмдэггүй тохиолддог. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

1. Хэрэв нүд нь өвдвөл коньюнктивит, кератит, ассертин, оптик мэдрэлийн үрэвсэл зэргийг үгүйсгэхгүй.
2. Зүрхний гэмтэлийн үр дүнд түүний булчингийн тэжээл алдагддаг.
3. Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн үед эпилепси, тархины дотоод даралт ихсэх, ургамлын-судасны, дотоод шүүрлийн болон бодисын солилцооны тогтолцооны эмгэгүүд боломжтой.

Токсоплазмозын цочмог хэлбэрийн хувьд хүүхдүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• толгой өвдөх;
• хоолны дуршил муу;
• температур 38-39 градус;
• ерөнхий сулрал, сул дорой байдал;
• Жин хасах;
• арьсны тууралт;
• цавины, суга, хүзүүний лимфаденит.

Шинээр төрсөн болон нярай хүүхдэд дээрхээс гадна дараахь зүйлийг нэмж оруулсан болно.

• шарлалт;
• таталт;
• гидросефали;
• дэлүү, элэг томрох.

Хэрэв ноцтой шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Оношлогоо

Өвчний оношийг халдварт өвчний мэргэжилтэн хийдэг. Хэрэв хүүхдэд токсоплазмозыг сэжиглэж байгаа бол дараахь шаардлагатай шинжилгээг хийнэ.

1. Хяналт шалгалт. Энэ үе шатанд мэргэжилтэн одоо байгаа гомдлын талаар мэдээлэл цуглуулж, байшинд амьтан байгаа эсэх, ерөнхий нөхцөл байдлыг үнэлж, элэг, тунгалгийн булчирхай, дэлүү томрох эсэхийг тогтооно.
2. Цусны шинжилгээ:
   • ерөнхий - эмгэг байгаа тохиолдолд үзүүлэлтүүд нь хөгжиж буй үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ;
   • ферментийн дархлааны шинжилгээ - токсоплазмын эсрэгбиемүүдийг илрүүлдэг;
   • биохимийн - элэгний одоо байгаа эмгэгийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
3. Полимер гинжин урвал. Цусан дахь токсоплазмын ДНХ-ийн агууламжийг тодорхойлно.
4. Токсоплазмины урвалын түвшин. Энэ аргын тусламжтайгаар бага хэмжээний суларсан эмгэг төрүүлэгчийг арьсан дор тарьдаг. Хавдар, улайлт хэлбэрээр тодорхой хариу үйлдэл үзүүлэх нь хүүхдийн биед халдвар байгааг илтгэнэ.
5. Цусны соёл.

Токсоплазмозын төрөлхийн хэлбэрийг ургийн амнион шингэнийг судлах замаар оношлох боломжтой.

Эмчилгээ

Өвчний онцлог шинж тэмдэг байхгүй тохиолдолд бие нь өөрөө эмгэг төрүүлэгч эмгэг төрүүлэгчийг даван туулах чадвартай тул вирусын эсрэг тогтвортой дархлаа бий болгодог тул эмчилгээ хийх шаардлагагүй болно.

Хэрэв токсоплазмозын хавсарсан шинж тэмдэг илэрвэл эмийн эмчилгээг тогтооно. Тухайн тохиолдол бүрийн схемийг эмгэгийн хөгжил, явцаас хамааран тус тусад нь боловсруулдаг.

Нийтдээ эмчилгээ 12 сар үргэлжилж болно. Дараахь бүлгийн эмийг тогтооно.

Төрөлхийн токсоплазмозын эмчилгээний арга хэмжээг эмгэгийн шинж тэмдэг илэрсэн эсэхээс үл хамааран ургийн дотоод хөгжилд эхлэх ёстой. Эмчилгээг эрт хийх тусам хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлтэй холбоотой болзошгүй хүндрэлийг дарах нь илүү үр дүнтэй байх болно.

Боломжит хүндрэлийн үүднээс авч үзвэл хамгийн том аюул нь төрөлхийн токсоплазмоз юм. Ихэнхдээ, хэрэв эмэгтэй хүн эхний болон хоёр дахь гурван сард ижил төстэй өвчинтэй тулгарвал жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна. Умайн доторх хөгжлийн явцад халдвар авах нь нүдний эмгэг судлалын салбарт нэлээд ноцтой үр дагаварт хүргэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн сохроор төгсдөг. Согог, сэтгэцийн хомсдол, үхэл ч боломжтой.

Бусад хүндрэлүүд нь:

• анафилаксийн шок;
• Квинкийн хаван;
• энцефалит;
• хатгалгаа;
• арахноидит;
• тархины хаван;
• эпилептиформын хам шинж.

Зөвхөн эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь ийм ноцтой, аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх болно.

Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Хүүхдэд токсоплазмоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэд хэдэн энгийн зөвлөмж, эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. Амьтанд хүрсэний дараа гараа угаахаа мартуузай.
2. Танай гэрт амьдардаг муурыг токсоплазм байгаа эсэхийг тогтмол шалгаж байгаарай.
3. Муурныхаа хогийн савыг цаг тухайд нь цэвэрлэж, бээлий өмссөн нь дээр.
4. Хэрэглээний хувьд зөвхөн дулааны боловсруулалтанд орсон өндөр чанартай мах, өндөг хэрэглэнэ.
5. Хүүхдээ гудамжны амьтадтай харьцахаас аль болох хамгаалаарай.
6. Хүүхдийн дархлааны системийг бэхжүүлэх.
7. Жимс, хүнсний ногоог үргэлж сайн угааж байх хэрэгтэй.
8. Хүүхдээ хүүхдийн эмчид тогтмол үзүүлж байгаарай.

Дүрмээр бол зөвхөн токсоплазмозын төрөлхийн хэлбэр нь хүүхэд болон түүний амь насанд ноцтой аюул учруулдаг. Олдмол өвчнийг амжилттай эмчилж, эрүүл мэндэд ямар нэгэн байдлаар сөргөөр нөлөөлдөггүй.

Мэдрэл, нойр болон хоолны дуршил буурах, дархлааны эмгэг, гэдэсний дисбиоз, ходоодны өвдөлт ... Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь танд танил юм.

Зөвлөгөө:Хүүхэд токсоплазмозоор өвчлөх эрсдэлийг арилгахын тулд гэрийн муурыг энэ өвчин байгаа эсэхийг шалгаж, тэнэмэл амьтадтай холбоо тогтоохыг хязгаарлах шаардлагатай.

Токсоплазмозын төрөл ба хэлбэрүүд

Таны харж байгаагаар токсоплазмоз нь олдмол болон төрөлхийн байж болно. Өвчний үндсэн хэлбэрүүд нь дараах байдалтай байна.

• Архаг. Шинж тэмдэг илрээгүй, өвчин аажмаар хөгждөг.
• Халуун ногоотой. Эрт үе шатанд эмнэлзүйн зураглал, шинж тэмдгүүдийн хурцадмал байдал ажиглагдаж байна.

Халдвар авснаас хойш 3-21 хоногийн дотор токсоплазмозын анхны шинж тэмдэг илэрдэг.

Хүүхдэд цочмог токсоплазмозын шинж тэмдэг илэрдэг

• Хүүхдийн жинг бууруулах.
• Үе мөч, булчинд өвдөлт.
• Ерөнхий эмгэг.
• Толгой өвдөх.
• Хоолны дуршилгүй болох.
• Сул тал.
• Температур 38-39 хэм байна.
• Хуйх, хөл, далдуу модыг эс тооцвол биеийн толбо-папуляр тууралт.
• Хүзүү, цавь, суганы ойролцоох тунгалгийн булчирхайн цочмог үрэвсэл.

Эдгээр шинж тэмдгүүдээс гадна нярай болон нярай хүүхдэд дараахь эрүүл мэндийн асуудал үүсч болно.

• Шарлалт.
• Базлалт.
• Элэг, дэлүү томорсон.
• Толгойн хэмжээ нэмэгдсэн.

Хүүхдэд архаг токсоплазмозын шинж тэмдэг илэрдэг

Зарим тохиолдолд токсоплазмоз нь шинж тэмдэггүй байдаг ч үргэлж биш байдаг. Дараах шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно.

• Нүд гэмтсэн тохиолдолд коньюнктивит (нүдний салст бүрхэвчийн үрэвсэл), увеит (хоройдын үрэвсэл), харааны мэдрэлийн үрэвсэл, кератит (нүдний эвэрлэгийн үрэвсэл) үүсдэг. Шинж тэмдэг: нүд улайх, үүлэрхэг, эвэрлэг бүрхэвч, өвдөлт, загатнах, ядрах.
• Мэдрэлийн систем гэмтсэн тохиолдолд эпилепси, ургамлын-судасны эмгэг, тархины дотоод даралт ихсэх, дотоод шүүрлийн систем, бодисын солилцооны үйл ажиллагааг тасалдуулж болно.
• Зүрх гэмтсэн тохиолдолд зүрхний булчингийн хоол тэжээлийн дутагдал үүсдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн энэ эрхтний төдийгүй бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг алдагдуулж, зүрхний булчин, цээжний булчингийн үрэвсэл байж болно.

Зөвлөгөө:Сул дорой хүүхдүүд токсоплазмозд өртөмтгий байдаг тул хүүхдийн дархлааг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Үүнтэй холбоотойгоор хатуурах, спортоор хичээллэх, их хэмжээний шинэ жимс, хүнсний ногоо идэх, цэвэр агаарт алхах нь тохиромжтой.

Хүүхдэд токсоплазмозын эмчилгээ

Хүүхдэд токсоплазмозын тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд эмчилгээ хийдэггүй, учир нь бие нь гадны тусламжгүйгээр халдварыг даван туулж, хүчтэй дархлаа бий болгодог. Токсоплазмозын дахин халдвар авах боломжтой боловч энэ үзэгдэл маш ховор тохиолддог.

Хэрэв хүүхдэд токсоплазмозын шинж тэмдэг илэрвэл эмийн эмчилгээг тогтооно. Эмчилгээний дэглэмийг зохих эмнэлгийн мэргэжилтэн дангаар нь боловсруулдаг. Токсоплазмозын эмчилгээ нь иммуностимуляци, этиотроп, эмгэг төрүүлэгч, шинж тэмдгийн бодисыг ашиглан нэг жил үргэлжилж болно.

Хамгийн аюултай. Заримдаа эхний болон хоёр дахь гурван сард эмэгтэйд токсоплазмоз оношлогдвол энэ нь жирэмслэлтийг эрт зогсоох шалтгаан болдог. Ургийн халдвар нь оюун ухааны хомсдол, гажиг, харалган байдал, зарим тохиолдолд үр хөврөлийн үхэлд хүргэдэг.

Видео