Баярлалаа

Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Гэдэсний хөдөлгөөнийг хэр олон удаа хийх ёстой вэ?

Асуултын хариултын тухайд? хэр олон удаа өтгөнтэй байх ёстой вэ? Мэргэжлийн гастроэнтерологичдын санал бодол өөр байна. Өтгөний давтамж нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг тул энэ нь гайхмаар зүйл биш юм. Тэдний зарим нь, жишээлбэл, нас, хоолны дэглэмийг харгалзан үзэхэд хялбар байдаг. Бусад (биеийн бие даасан шинж чанар) нь тодорхойлоход нэлээд хэцүү байдаг.

Өтгөний хэвийн давтамж нь нэлээд өргөн хүрээтэй байдаг. Юуны өмнө өтгөний давтамж нь наснаас хамаарна. Шинээр төрсөн хүүхдэд өдөрт 6-7 удаа ялгадас гарах нь норм байдаг бол насанд хүрэгсдэд өтгөний ийм давтамж нь эмгэгийг тодорхой харуулдаг.

Гэсэн хэдий ч нялх насандаа өтгөний давтамж нь хүүхдийн хоол тэжээлийн шинж чанараас ихээхэн хамаардаг. Хэрэв хүүхэд хөхөөр хооллодог бол гэдэсний хөдөлгөөний давтамж нь хооллох тоотой давхцах ёстой. Нялх хүүхдэд лонхоор хооллодог өтгөний өтгөн нь дүрмээр бол өдөрт 1-2 удаа тохиолддог бөгөөд өтгөн хатах хандлагатай байдаг.

Нэг наснаас дээш насны хүүхдийн өтгөний давтамж өдөрт 1-4 удаа, гурваас дээш насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд энэ үзүүлэлт маш өргөн хүрээнд хэлбэлздэг: долоо хоногт 3-4 удаа, өдөрт 3-4 удаа. өдөр. Энд хоолны дэглэмийн шинж чанар (ширээ гэж юу вэ, сандал гэж юу вэ) болон биеийн бие даасан шинж чанараас ихээхэн хамаардаг.

Гурван наснаас эхлэн хүүхэд, насанд хүрэгчдэд өтгөний хамгийн тохиромжтой давтамж нь өдөрт 1-2 удаа байдаг гэж ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрдөг.

Долоо хоногт 3-4 удаа гэдэсний гүрвэлзэх нь өөрөө эмгэг биш боловч таны хоолны дэглэмийг хянаж үзэх шаардлагатай (ийм тохиолдолд эмч нар хоолны дэглэмд эслэг агуулсан ургамлын гаралтай хүнсний хэмжээг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна).

Насанд хүрэгчид болон 3-аас дээш насны хүүхдүүдэд өтгөний өтгөний давтамж, өнгө зэрэг эмгэг өөрчлөлттэй холбоогүй, бие засах үед өвдөлт дагалддаггүй бол өдөрт 3-4 удаа гарах нь норм юм. эсвэл бусад таагүй шинж тэмдэг.

Өдөрт 3-4 удаа өтгөний давтамж нь эмгэгийг илтгэнэ. Шалтгаан байнгын гэдэсний хөдөлгөөнТохиромжтой эмчилгээ шаарддаг янз бүрийн цочмог болон архаг өвчин байж болно.

Үүний зэрэгцээ, ихэвчлэн мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж эрэлхийлж, өтгөний давтамж нэмэгдэж буй шалтгааныг хайхын оронд өвчтөнүүд суулгалт өвчний эсрэг янз бүрийн эмийг бие даан бичиж, эсвэл ардын эмчилгээгээр эмчилдэг. Ийм байдлаар цаг хугацаа алдаж, улмаар суурь өвчнөөс ангижрах боломж алдагддаг.

Суулгалт (суулгалт) -ын улмаас гэдэсний хөдөлгөөн байнга гардаг. Суулгалт өвчний шинж тэмдэг ба шалтгаанууд

Суулгалт нь өдөрт 2-3-аас дээш удаа давтамжтай, зуурмаг эсвэл шингэн тууштай өтгөн ялгадас юм. Суулгалттай үед өтгөн нь их хэмжээний шингэн агуулдаг. Хэрэв ердийн өтгөний үед өтгөний 60% ус агуулагддаг бол суулгалттай үед түүний хэмжээ 85-95% хүртэл нэмэгддэг.

Ихэнхдээ нэмэгдсэн давтамж, шингэний тууштай байдлаас гадна ийм шинж тэмдэгсуулгалт, тухайлбал өтгөний өнгө өөрчлөгдөх, эмгэг судлалын орц (цус, салиа, шингэцгүй хүнсний үлдэгдэл) байгаа эсэх.

Хүнд суулгалт нь өтгөний хэмжээг ихэсгэдэг. Ихэнхдээ хүний ​​бие шингэн алддаг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэдэг ноцтой хүндрэлүүд юм.

Цочмог халдварт суулгалт нь гэнэт эхэлж, ерөнхий (халуурах, ерөнхий сулрах) болон орон нутгийн (хэвлийн өвдөлт) шинж тэмдэг илрэх, цусны ерөнхий шинжилгээнд өөрчлөлт (нянгийн лейкоцитоз, вируст халдварын үед лейкопени) илэрдэг.

Халдварт суулгалт нь бохирдсон ус, хоол хүнсээр дамждаг гоц халдварт өвчин юм. "Ялаа" хүчин зүйл нь маш чухал тул халдварын дэгдэлт нь дулааны улиралд тохиолддог.

Халуун уур амьсгалтай олон бүс нутагт - Африк, Ази (Хятадаас бусад), Латин Америкийн орнуудад халдварт суулгалт нь нас баралтын бүтцийн эхний байранд ордог. Ялангуяа хүүхдүүд ихэвчлэн өвдөж, нас бардаг.

Халдвараас эхлээд өвчний анхны шинж тэмдгүүд илрэх хүртэлх хугацаа нь эмгэг төрүүлэгчээс хамаардаг бөгөөд хэдэн цагаас (сальмонеллез, стафилококк) 10 хоног (yersiniosis) хүртэл байдаг.

Зарим эмгэг төрүүлэгчид өөрсдийн "дуртай" дамжих замтай байдаг. Тиймээс холер гол төлөв усаар, сальмонеллёз өндөг, шувууны махаар, стафилококкийн халдвар сүү, сүүн бүтээгдэхүүнээр дамжин халдварладаг.

Олон тооны халдварт суулгалт өвчний эмнэлзүйн зураг нь нэлээд онцлог шинж чанартай бөгөөд оношийг лабораторийн шинжилгээгээр баталгаажуулдаг.

Эмч эмч:халдварт өвчний мэргэжилтэн

Бактерийн суулгалтаас болж гэдэсний хөдөлгөөн байнга гардаг

Байнга, өвдөлттэй өтгөн ялгадас нь цусан суулга өвчний гол шинж тэмдэг юм.
Цусан суулга өвчний үед байнга бие засах шалтгаан нь бүдүүн гэдэсний гэмтэл юм. Зарим тохиолдолд өтгөний давтамж өдөрт 30 ба түүнээс дээш байдаг тул өвчтөн үүнийг тоолж чадахгүй.

Цусан суулга өвчний өөр нэг шинж тэмдэг бол өтгөний шинж чанарт өөрчлөлт орох явдал юм. Гэдэсний хананы төгсгөлийн хэсгүүд өртдөг тул ялгадас нь нүцгэн нүдэнд харагдахуйц олон тооны эмгэгийн орц (салс, цус, идээ) агуулдаг.

Цусан суулга өвчний хүнд хэлбэрийн үед "шулуун гэдсээр нулимах" шинж тэмдэг илэрдэг - маш олон удаа өтгөн ялгадас гарч, идээ, цусны т рхэцтэй холилдсон бага хэмжээний салиа ялгардаг.

Бүдүүн гэдэсний гэмтэл нь цусан суулга өвчний өөр нэг шинж тэмдгээр илэрдэг - тенесм (гэдсийг хоослох байнгын өвдөлт).

Цочмог цусан суулганы үед өтгөний давтамж ба суулгалт өвчний бусад шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь биеийн ерөнхий хордлогын зэрэгтэй (халуурах, сулрах, толгой өвдөх, зарим тохиолдолд төөрөгдөл) хамааралтай байдаг.

Тохиромжтой эмчилгээ байхгүй тохиолдолд цочмог цусан суулга нь ихэвчлэн архаг хэлбэрт шилжиж, бактерийн тээвэрлэлт түгээмэл байдаг. Өвчин нь эмнэлгийн эмчилгээ, урт хугацааны ажиглалтыг шаарддаг.

Холер. Гэдэсний шүүрлийн нарийн гэдэсний суулгалттай байнга гэдэсний хөдөлгөөн
Хэрэв цусан суулга нь эксудатив хэлбэрийн суулгалт өвчний тод жишээ бол холер нь шүүрлийн суулгалт өвчний ердийн жишээ юм.

Холерын өтгөний давтамж нь харилцан адилгүй бөгөөд харьцангуй бага (өдөрт 3-10 удаа) байж болох ч их хэмжээний өтгөний хэмжээ (зарим тохиолдолд өдөрт 20 литр хүртэл) нь биеийг шингэн алдалтанд хүргэдэг.

Өвчний эхлэл нь ер бусын цочмог байдаг тул яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол өвчний эхний цаг, тэр ч байтугай хэдэн минутын дотор үхэл тохиолдож болно.

Заримдаа гэдэсний хөндийд ус их хэмжээгээр орж ирсний улмаас цусны сийвэн дэх калийн концентраци нэмэгдэж, зүрх зогсоход хүргэдэг "хуурай" эсвэл "бүрэн" холер гэж нэрлэгддэг өвчин үүсдэг. Ийм тохиолдолд суулгалт үүсэх цаг байдаггүй.

Өвчний эхний үе шатанд ялгадас нь өтгөний шинж чанартай бөгөөд дараа нь усархаг болдог. Холерын өвөрмөц шинж тэмдэг нь цагаан будааны ус хэлбэрээр суулгалт юм. Тохиромжтой эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд өтгөний давтамж нэмэгдэж, шингэн агууламжтай бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

Үүний зэрэгцээ гэдэс дотор үрэвслийн өөрчлөлт байхгүй тул холер өвчний ерөнхий шинж тэмдэг нь шингэн алдалтын шинж тэмдэг юм: цангах, хуурай арьс, харагдахуйц салст бүрхэвч (хүнд тохиолдолд, гарны арьс үрчлээтэх - "угаагч эмэгтэйн гар"), хоолой сөөх. (бүрэн aphonia хүртэл), цусны даралт буурах, зүрхний цохилт ихсэх, булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх (хүнд шингэн алдалт - базлалт).

Ихэнхдээ холерын шинж тэмдэг нь биеийн температур буурах (34.5 - 36.0) юм.
Өнөөдөр анагаах ухааны дэвшлийн ачаар холер өвчин онцгой аюултай халдварын жагсаалтаас хасагдсан бөгөөд манай бүс нутагт маш ховор тохиолддог.

Холимог гаралтай суулгалт. Салмонеллёзын шинж тэмдэг
Байнгын ялгадас нь сальмонеллёзын байнгын шинж тэмдэг бөгөөд ходоод гэдэсний дээд хэсэгт нөлөөлдөг хөнгөн хэлбэрээр өдөрт 3-5 удаа, гэдэсний төгсгөлийн хэсгүүдэд халдвар тархах үед 10 ба түүнээс дээш удаа байдаг.

Салмонеллёзын улмаас суулгалт нь холимог (нууцлаг ба эксудатив) гаралтай байдаг. Нэг буюу өөр механизмын давамгайлал нь эмгэг төрүүлэгчийн ачаалал, өвчтөний биеийн онцлогоос хамаарна.

Заримдаа өвчин нь холертай төстэй явцтай байдаг бөгөөд хүнд шингэн алдалтаар хүндрэлтэй байдаг.

Салмонеллёзын оношлогооны чухал шинж тэмдэг бол өтгөний ногоон өнгө (бохир ногооноос маргад хүртэл) юм. Өтгөн нь ихэвчлэн хөөстэй, бөөгнөрөлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч холертай төстэй суулгалтаар цагаан будааны ус хэлбэрээр ялгадас гарах боломжтой. Халдварт үйл явц нь гэдэсний бүх хэсгийг, түүний дотор бүдүүн гэдсийг хамарсан тохиолдолд ихэвчлэн "салмонелла" баасанд цусны судал гарч ирдэг.

Салмонеллёзын өөр нэг өвөрмөц шинж тэмдэг нь сальмонеллёзын гурвалжин гэж нэрлэгддэг өвдөлт юм: эпигастриум (ходоодны доор), хүйс, баруун талын ясны бүсэд (доороос хүйснээс баруун тийш).

Цочмог сальмонеллез нь хордлогын тод шинж тэмдгээр илэрдэг: хүчтэй халуурах (39-40 градус хүртэл), давтан бөөлжих, бүрсэн хэл, толгой өвдөх, адинами. Хүнд тохиолдолд үйл явцыг ерөнхийд нь харуулах боломжтой (сепсис, хижиг хэлбэрийн хэлбэр).

Цусан суулгатай адил цочмог сальмонеллез нь архаг хэлбэрт шилжих хандлагатай байдаг тул болгоомжтой эмчилгээ, урт хугацааны ажиглалт шаардлагатай.

Хоолны хордлогын улмаас гэдэсний хөдөлгөөн байнга гардаг
Хүнсний хордлого (токсикоинфекци) нь бактерийн хорт бодис агуулсан хоол хүнс хэрэглэснээс үүсдэг ходоод гэдэсний замын цочмог өвчний бүлэг юм.

Энэ тохиолдолд өвчний шалтгаан нь бактери өөрөө биш, харин хүний ​​​​биеийн гаднах хорт бодисууд юм. Эдгээр хорт бодисуудын ихэнх нь халуунд тэсвэртэй бөгөөд халаахад идэвхгүй болдог. Гэсэн хэдий ч алтан стафилококкийн үүсгэсэн хорт бодис нь буцалгахад 20 минутаас 2 цаг хүртэл тэсвэрлэдэг.

Ихэнх тохиолдолд хоол хүнсээр дамжих өвчин нь өндөр хэмжээний уураг агуулсан чанар муутай хоол хүнс хэрэглэх үед үүсдэг. Стафилококк нь ихэвчлэн сүүн бүтээгдэхүүн, цөцгий, clostridia болон proteus - мах, загасны бүтээгдэхүүнд үрждэг.

Хоол хүнсээр дамжих хорт халдвар нь богино хугацаанд (хоёр цаг орчим) дэгдэлтийн бүх оролцогчид (заримдаа хэдэн арван хүн) өвддөг бол бүлэг тэсрэх шинж чанартай байдаг.

Нууцлаг гаралтай суулгалт нь ихэвчлэн цочмог гастроэнтерит (ходоод, нарийн гэдэсний гэмтэл) хэлбэрээр илэрдэг хоолны хордлогын салшгүй шинж тэмдэг юм. Хорт халдвартай өтгөн нь шингэн, хөөсөрхөг, эмгэгийн хольцгүй байдаг. Хүнд суулгалттай бол шингэн алдалт үүсч, гиповолемийн шок үүсэхэд хүргэдэг.

Гэдэсний байнгын хөдөлгөөн (өдөрт 10 хүртэл удаа) нь дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг хоолны хордлогын шинж тэмдэг дагалддаг (ихэнхдээ давтагддаг, заримдаа хяналтгүй байдаг). Биеийн ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг ихэвчлэн ажиглагддаг: халуурах, толгой өвдөх, сулрах.

Өвчний үргэлжлэх хугацаа 1-3 хоног байна. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй байх нь үхэлд хүргэдэг.

Хүүхдэд суулгалт. Эмгэг төрүүлэгч E. coli-д өртсөний улмаас байнга гэдэсний хөдөлгөөн
Escherichia coli нь хүний ​​гэдсэнд ихэвчлэн амьдардаг нян юм. Гэсэн хэдий ч энэ бичил биетний зарим сортууд нь хүүхдэд гэдэсний хүнд гэмтэл учруулдаг - escherichiosis гэж нэрлэгддэг.

Өвчин нь ихэвчлэн нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Хүүхдэд гэдэсний савханцар нь холимог гаралтай (нууцлагдмал ба эксудатив) суулгалт үүсгэдэг боловч гол шинж тэмдэг нь хүүхдийн биед маш аюултай шингэн алдалт юм.

Хүүхдэд escherchiosis бүхий байнга ялгадас нь дүрмээр бол тод шар өнгөтэй, өтгөн ялгадастай байдаг. Холерын халдварын үед өтгөн нь усархаг болж, будаатай усны шинж чанарыг авдаг. Суулгалт нь ихэвчлэн давтан бөөлжих, регургитаци дагалддаг.

E. coli-ээр үүсгэгдсэн суулгалт өвчний шинж тэмдэг нь эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамаарна. Холер шиг эшерхиозоос гадна цусан суулга, сальмонеллёзтой төстэй хэлбэрүүд байдаг. Ийм тохиолдолд биеийн ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илүү тод илэрдэг бөгөөд ялгадас дахь салиа, цус хэлбэрээр эмгэг өөрчлөлтүүд байж болно.

Эмгэг төрүүлэгч E. coli нь амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд, ялангуяа шинэ төрсөн хүүхдэд үйл явцын ерөнхий хэлбэр (цусны хордлого) хэлбэрээр ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Дараа нь суулгалт өвчний шинж тэмдгүүд нь халдварт хордлогын цочролын шинж тэмдэг (даралт буурах, тахикарди, олигури) болон үсэрхийлсэн идээт голомт үүсэхээс үүдэлтэй дотоод эрхтний гэмтэл (бөөр, тархи, элэг) зэрэг шинж тэмдгүүдтэй хавсардаг.

Тиймээс хүүхдийн эшерхиозыг дүрмээр бол мэргэжлийн эмч нарын байнгын хяналтан дор эмнэлэгт эмчилдэг.

Вирусын суулгалтаас болж гэдэсний хөдөлгөөн байнга гардаг. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд ротавирусын халдварын шинж тэмдэг илэрдэг

Өнөөдөр хүүхэд, насанд хүрэгчдэд суулгалт үүсгэдэг хэд хэдэн бүлгийн вирусууд мэдэгдэж байна (ротавирус, аденовирус, астровирус, Норфолк вирус гэх мэт).

ОХУ-д хамгийн түгээмэл ротавирусын халдвар нь өвөл-намрын улирлын шинж чанартай байдаг. Заримдаа өвчин нь амьсгалын замын цочмог вируст халдвараас эхэлдэг бөгөөд дараа нь суулгалт өвчний шинж тэмдэг өдөрт 4-15 удаа өтгөний давтамжтайгаар нэмэгддэг. Өтгөн нь цайвар өнгөтэй, өтгөн тууштай байдаг.

Бусад вируст суулгалтуудын нэгэн адил хүүхэд, насанд хүрэгчдэд ротавирусын халдвар нь хүчтэй халууралт, хүчтэй бөөлжилт дагалддаг. Өвчний явц хүнд эсвэл дунд зэрэг боловч хүндрэл нь ховор тохиолддог (өвчин 4-5 хоногийн дотор арилдаг). Бага насны хүүхдүүдэд суулгалт нь шингэн алдалтанд хүргэдэг.

Насанд хүрэгчдэд ротавирусын халдвар нь ер бусын хүчтэй өвдөлтийг үүсгэдэг тул өвчтөнүүд ихэвчлэн "цочмог хэвлий" гэсэн оноштойгоор эмнэлэгт хэвтдэг.

Анхан шатны болон хоёрдогч шингээлтийн дутагдал байдаг. Өвчний хүндрэлийн улмаас үүссэн хоёрдогч шингээлтийн алдагдлаас ялгаатай нь анхдагч шингээлт нь зарим бодисын төрөлхийн шингээлтээр тодорхойлогддог. Тиймээс анхдагч малабсорбци нь өөрөө илэрч, бага насны үед оношлогддог.

Хүүхдэд малабсорбцийн синдром нь хөгжлийн тодорхой хоцрогдол (бие махбодийн болон оюун санааны) хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд яаралтай нөхөн олговор авах арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг.

Мальабсорбцийн синдромын эмчлэгч эмч: эмчилгээний эмч (хүүхдийн эмч), гастроэнтерологич.

Нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн дутагдлын улмаас байнга гэдэсний хөдөлгөөн

Нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн дутагдалтай байнгын гэдэсний хөдөлгөөн (өдөрт 3-4 удаа) нь өөх тос, уураг, нүүрс усыг задлахад шаардлагатай ферментийн үйлдвэрлэл дутагдсанаас үүсдэг.

Нойр булчирхайн нөөцийн хүчин чадал нэлээд том (эрүүл ацинигийн 10% нь ферментийн хэвийн үйлдвэрлэлийг хангаж чаддаг) боловч архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийн 30% -д шимэгдэлтийн синдром үүсдэг. Энэ нь нойр булчирхайн эмгэгийн үед шингээлтийн дутагдлын хам шинжийн гол шалтгаан болдог.

Нойр булчирхайн хорт хавдраас шалтгаалсан шингээлтийн синдром нь бага тохиолддог. Энэ тохиолдолд нойр булчирхайн гадна шүүрлийн дутагдал нь өвчний төгсгөлийн үе шатыг илтгэнэ.

Заримдаа шингээлтийн дутагдлын хамшинж нь уйланхайт фиброзын улмаас нойр булчирхайн гэмтэл (гадаад шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны ноцтой зөрчил дагалддаг удамшлын хүнд хэлбэрийн удамшлын эмгэг) үүсдэг.

Элэг, цөсний замын өвчний үед гэдэсний хөдөлгөөн байнга гардаг

Элэг, цөсний замын өвчний үед байнга өтгөн ялгадас гарах нь өөх тосыг задлахад шаардлагатай цөсний хүчлийг үйлдвэрлэхгүй байх, эсвэл арван хоёр нугалам руу цөсний урсгалыг зөрчсөнөөс (холестаз) үүсдэг. Өтгөн нь ахолик (цайвар) болж, тослог гялбаа олж авдаг.

Холестазын үед өөхөнд уусдаг витамин A, K, E, D-ийн хэвийн бодисын солилцоо тасалддаг бөгөөд энэ нь витамины дутагдлын эмнэлзүйн илрэлүүдээр илэрдэг (бүрхийн хараа муудах, цус алдалт, ясны эмгэгийн эмзэг байдал).

Үүнээс гадна холестазын хамшинж нь түгжрэлийн шарлалт (арьс ба склера шарлах, загатнах, хар шээс) илэрдэг.

Мальабсорбцийн синдромд хүргэдэг элэг, цөсний замын өвчлөлөөс хамгийн түгээмэл нь вируст ба архины гепатит, элэгний хатуурал, нойр булчирхайн хавдраар нийтлэг цөсний сувгийг шахах, цөсний чулуужилт юм.

Ихэнхдээ цөсний хүүдийг зайлуулсны дараа байнга гэдэсний хөдөлгөөн ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд цөсний хүчлийн бодисын солилцоо нь тэдгээрийг хадгалах усан сан байхгүйгээс болж тасалддаг.

Целиак өвчний үед гэдэсний хөдөлгөөн байнга гардаг

Целиак өвчин нь глиадиныг (үр тарианд агуулагдах цавуулаг уургийн нэг хэсэг) задалдаг ферментийн төрөлхийн дутагдалаар тодорхойлогддог удамшлын өвчин юм. Хагараагүй глиадин нь аутоиммун урвалыг өдөөж, улмаар париетал хоол боловсруулах үйл ажиллагааг тасалдуулж, нарийн гэдсэнд янз бүрийн бодисыг шингээхэд хүргэдэг.

Хүүхдэд целиак өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь хүүхэд үр тариа (будаа, талх, жигнэмэг) хооллож эхлэх үед, өөрөөр хэлбэл амьдралын эхний хагасын төгсгөл - хоёрдугаар хагасын эхэн үед илэрдэг.

Целиак өвчний суулгалт нь өтгөний хэмжээ ихсэх, шингээх чадваргүй болох бусад шинж тэмдгүүд (цус багадалт, хаван) хурдан илэрдэг. Хүүхэд жингээ хасаж, хөгжлөөс хоцордог.

Хүүхдэд целиак өвчний шинж тэмдэг илэрвэл цавуулаг агуулсан үр тариа (буудай, хөх тариа, арвай, овъёос гэх мэт) -ийг хасах, нэмэлт үзлэг, эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Шархлаат колит, Кроны өвчний үед гэдэсний хөдөлгөөн байнга гардаг

Өвөрмөц бус шархлаат колит ба Кроны өвчин нь архаг явцтай гэдэсний архаг үрэвсэлт өвчин юм. Эдгээр эмгэгийн гарал үүсэл нь тодорхойгүй хэвээр байгаа бөгөөд удамшлын урьдал байдал, хоол тэжээлийн шинж чанартай холбоотой болохыг нотолсон (их хэмжээний эслэг агуулсан бүдүүлэг ургамлын гаралтай хоол нь урьдчилан сэргийлэх нөлөөтэй байдаг).

Өвөрмөц бус шархлаат колит ба Кроны өвчний үед өтгөний давтамж нь үйл явцын үйл ажиллагааны үзүүлэлт юм. Хөнгөн ба дунд зэргийн үед өтгөн нь өдөрт 4-6 удаа, хүнд тохиолдолд өдөрт 10-20 ба түүнээс дээш удаа хүрдэг.

Шархлаат колит ба Кроны өвчний үед суулгалт өвчний шинж тэмдэг нь өтгөний өдөр тутмын жингийн мэдэгдэхүйц өсөлт, баасанд (цус, салст, идээ бээр) олон тооны эмгэг өөрчлөлтүүд орно. Шархлаат колитын үед гэдэсний цус алдалт ихтэй байж болно.

Хэвлийн өвдөлт нь Crohn-ийн өвчинд илүү түгээмэл боловч шархлаат колитийн үед тохиолддог. Crohn-ийн өвчний онцлог шинж тэмдэг нь баруун талын ясны хэсэгт тэмтрэгдэх нягт нэвчилт юм.

Эдгээр архаг гэдэсний өвчин нь ихэвчлэн халуурах, турах үед тохиолддог ба цус багадалт ихэвчлэн үүсдэг.

Шархлаат колит, Кроны өвчинтэй өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 60% нь артрит, нүд, арьс (эритема зангилаа, гангренозын пиодерма), элэг (склерозын холангит) зэрэг гэдэсний гаднах шинж тэмдгийг мэдэрдэг. Заримдаа гэдэсний гаднах гэмтэл нь гэдэсний архаг үрэвсэл үүсэхээс өмнө тохиолддог нь онцлог юм.

Цочмог үе шатанд байгаа эдгээр өвчин нь гастроэнтерологийн мэргэшсэн тасагт хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай.

Бүдүүн, шулуун гэдэсний хорт хавдраас болж гэдэсний хөдөлгөөн байнга гардаг

Өнөөдөр бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний хорт хавдар нь эрэгтэйчүүдийн дунд хамгийн түгээмэл хорт хавдрын хоёр дахь (гуурсан хоолойн хорт хавдрын дараа), эмэгтэйчүүдийн дунд (умайн хүзүүний хорт хавдар, хөхний хорт хавдрын дараа) гуравдугаарт ордог.

Гэдэсний байнгын хөдөлгөөн нь бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний хорт хавдрын анхны бөгөөд цорын ганц шинж тэмдэг байж болно. Энэ нь жин хасах, цус багадалт, ESR нэмэгдэх зэрэг хорт хавдрын шинж тэмдэг илрээгүй үед ч илэрдэг.

Шулуун гэдэсний хорт хавдартай өвчтөнд суулгалт нь гаж нөлөө үзүүлдэг (байнгын өтгөн хаталт, дараа нь суулгалт), энэ нь хавдрын нөлөөлөлд өртсөн гэдэсний сегментийн нарийсалтаас үүсдэг.

Бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний хорт хавдрын үед суулгалт өвчний өөр нэг шинж тэмдэг бол өтгөнд дүрмээр бол цус, салиа, идээ бээр нь нүцгэн нүдэнд харагдах эмгэгийн орцууд байдаг. Гэсэн хэдий ч өтгөний цусыг зөвхөн лабораторийн аргаар тодорхойлох тохиолдол байдаг.

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд нь хөгшрөлтийн үед анх гарч ирсэн өвчтөнүүдэд онкологийн онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Эрсдлийн бүлэгт гэр бүлд бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай өвчтөнүүд багтдаг: өмнө нь шархлаат колит эсвэл Кроны өвчний улмаас эмчлүүлж байсан өвчтөнүүд. Бүдүүн гэдэсний полипоз нь хорт хавдрын өмнөх эмгэг бөгөөд ийм өвчтөнүүдэд архаг парадоксик суулгалт үүсэх нь онкологийн эмгэгийн ноцтой шинж тэмдэг болдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Ийм тохиолдолд дижитал үзлэг, хорт хавдрын эсрэгтөрөгчийг тоон тодорхойлох, заавал зорилтот биопси бүхий дурангийн оношлогоо, шаардлагатай бол ирригоскопи зэрэг нарийн шинжилгээг хийх шаардлагатай.

Ийм үзлэг нь өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлж, өвчтөний амийг аврах боломжийг олгоно.

Эмч эмч:онкологич.

Гиперкинетик гаралтай суулгалттай байнгын гэдэсний хөдөлгөөн

Гипертиреодизмтэй гэдэсний байнгын хөдөлгөөн

Гэдэсний байнгын хөдөлгөөн нь гипертиреодизмын эхний шинж тэмдэг байж болно (өвчний эхний үе шатанд өвчтөнүүдийн 25% -д тохиолддог). Нэгэн цагт эмч нар өвчтөн өдөр бүр гэдэсний хөдөлгөөнгүй бол сарнисан хорт бахлуур оношийг хассан.

Суулгалт нь эрт үеийн гипертиреодизмын байнгын шинж тэмдэг болох сэтгэлийн хямрал зэрэг нь ихэвчлэн гэдэсний үйл ажиллагааны эмгэгийг (цочромтгой гэдэсний хамшинж) оношлох үндэс болдог.

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа ихсэх үед гэдэсний хөдөлгөөн ихсэх механизм нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнд бамбай булчирхайн дааврын нөлөөг өдөөдөгтэй холбоотой юм. Гипертиреодизмын шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд chyme нь ходоод гэдэсний замаар дамжих хугацаа хоёр ба хагас дахин багасдаг.

Экзофтальм, бамбай булчирхайн томрол, хүнд хэлбэрийн тахикарди гэх мэт өвөрмөц шинж тэмдэг бүхий өвчний нарийвчилсан эмнэлзүйн зураг гарсан тохиолдолд онош тавих нь хүндрэл учруулахгүй.

Гипертиреодизмын эхний үе шатанд маргаантай тохиолдолд бамбай булчирхайн дааврын түвшинг тодорхойлох нэмэлт лабораторийн шинжилгээ шаардлагатай.

Эмч эмч:дотоод шүүрлийн эмч

Функциональ суулгалт (цочромхой гэдэсний хамшинж) -ын улмаас гэдэсний хөдөлгөөн байнга гардаг.

Функциональ суулгалт нь гэдэсний байнгын хөдөлгөөнд хүргэдэг хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Зарим мэдээллээр архаг суулгалт өвчний 10 тохиолдол тутмын 6 нь функциональ байдлаар тодорхойлогддог.

Ихэнхдээ ийм өвчтөнүүдэд "архаг спастик колит" гэсэн тодорхой бус онош тавьдаг. Ихэнхдээ тэд архаг нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл дисбиозын улмаас олон жилийн турш эмчилдэг бөгөөд ферментийн бэлдмэл эсвэл антибиотикоор үндэслэлгүй эмчилгээг зааж өгдөг.

Функциональ суулгалт нь цочромтгой гэдэсний хам шинжийн явцын нэг хувилбар юм. Энэ хам шинж нь бие зассаны дараа багасдаг хүнд хэлбэрийн өвдөлт, хий үүсэх, гэдэсний дутуу хөдөлгөөн эсвэл бие засах зайлшгүй хүсэл тэмүүлэлээр тодорхойлогддог функциональ өвчин (өөрөөр хэлбэл ерөнхий болон орон нутгийн органик эмгэгийн үндэслэлгүй өвчин) гэж тодорхойлогддог. .

Гэдэсний цочромтгой хам шинжийн янз бүрийн хувилбарууд нь өтгөний давтамж буурах өөр өөр шинж тэмдгээр тодорхойлогддог: өтгөн хатах, байнга ялгарах, эсвэл суулгалттай ээлжлэн өтгөн хатах.

Функциональ суулгалт, түүнчлэн цочромтгой гэдэсний хам шинжийн бусад хувилбарууд нь сэтгэлийн түгшүүрийн шинж тэмдэг илэрдэггүй - халуурах, жин хасах, ESR нэмэгдэх, цус багадалт зэрэг нь хүнд хэлбэрийн органик эмгэг байгааг илтгэнэ.

Ноцтой органик гэмтлийг илтгэх объектив үзүүлэлтүүд бүрэн байхгүй тохиолдолд янз бүрийн субъектив гомдлын элбэг дэлбэг байдалд анхаарлаа хандуулдаг. Өвчтөнүүд үе мөч, sacrum, нурууны өвдөлтийг мэдэрч, мигрень хэлбэрийн пароксизм хэлбэрийн толгой өвддөг. Үүнээс гадна функциональ суулгалттай өвчтөнүүд хоолойд бөөн мэдрэмж, зүүн талдаа унтаж чадахгүй байх, агаар дутагдах гэх мэт гомдоллодог.

Функциональ суулгалтын үед өтгөний давтамж бага зэрэг нэмэгддэг (өдөрт 2-4 удаа), өтгөнд эмгэгийн хольц (цус, салиа, идээ) байдаггүй. Энэ төрлийн суулгалт өвчний онцлог шинж тэмдэг нь бие засах хүсэл нь ихэвчлэн өглөө, өдрийн эхний хагаст илэрдэг.

Гэдэсний цочромтгой синдромтой өвчтөнүүдийн дийлэнх нь 30-40 насны эмэгтэйчүүд байдаг. Өвчин нь сайжрах эсвэл муудах мэдэгдэхүйц динамикгүйгээр олон жилийн турш үргэлжилж болно. Өвчний удаан үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөнүүдийн мэдрэлийн сэтгэцийн байдалд нөлөөлдөг (фоби болон сэтгэлийн хямрал үүсч болно), энэ нь цочромтгой гэдэсний өвчний шинж тэмдгийг нэмэгдүүлдэг - харгис тойрог гэж нэрлэгддэг.

Эмч эмч:гастроэнтерологич, мэдрэлийн эмч.

Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Суулгах өвчний ерөнхий ойлголт

Суулгалт нь гэдэсний үйл ажиллагааны эмгэг бөгөөд өтгөний давтамж нэмэгдэж, тууштай байдал, чанар нь өөрчлөгддөг. Суулгалт нь ходоод гэдэсний замын янз бүрийн өвчний үед тохиолддог.

Тэдний хөгжлийн механизмд дараахь үндсэн хүчин зүйлсийг тэмдэглэв: нарийн гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихсэх, гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихсэх, гэдэсний хөдөлгөөнийг бүхэлд нь түргэсгэх, бүдүүн гэдсэнд ус шингээх чадвар буурах, гэдэсний шүүрэл ихсэх. эс хоорондын шингэний гэдэсний люмен эсвэл үрэвслийн эксудат.

Суулгах шинж чанар нь ихэвчлэн гэдэсний гэмтлийн байршлыг тодорхойлох боломжтой болгодог - том эсвэл жижиг. Гэсэн хэдий ч ийм хуваагдал нь үргэлж боломжгүй байдаг, учир нь олон өвчин, ялангуяа халдварт шинж чанар нь ходоод гэдэсний замын бүх хэсэгт нөлөөлдөг. Дараа нь тэд өвчин нь цочмог гастроэнтероколит хэлбэрээр үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь ходоод, нарийн гэдэс, бүдүүн гэдэсний эмгэгийн үйл явцад оролцдог болохыг харуулж байна.

Гэдэсний суулгалт өвчний клиник шинж чанар

Enteritis

Нарийн гэдэсний гэмтэл (энтериттэй) анхдагч байрлалтай бол суулгалт нь янз бүрийн давтамжтай байж болох боловч гэдэсний хөдөлгөөн нь үргэлж өтгөн, өтгөн эсвэл шингэн, хөөсөрхөг, тэдгээрийн хариу үйлдэл нь хүчиллэг байдаг, ихэвчлэн шингээгүй хүнсний бодисын үлдэгдэл байдаг. - цардуул, булчин, ургамлын утас, саванжсан өөх тос, тосны хүчлийн талстууд. Хэрэв ийм өтгөн байвал гэдэсний суулгалтыг ярьдаг.

Архаг энтерит нь хоол боловсруулах эрхтний болон бусад тогтолцооны бусад өвчний үед, жишээлбэл, ходоодны мэс засал, архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, гепатит, элэгний хатуурал, бөөрний дутагдал, арьсны янз бүрийн өвчин (psoriasis, экзем) өвчний үед хоёрдогч өвчин болж хөгжиж болно.

Шинж тэмдэг Архаг энтерит нь хүйн ​​бүсэд дунд зэргийн өвдөлтөөр илэрдэг бөгөөд энэ нь үдээс хойш эрчимжиж, чанга дуугарах шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөнүүд гэдэс дүүрэх, дүүрэх мэдрэмжийг тэмдэглэдэг. Өтгөний давтамж ихэвчлэн өдөрт 3-6 удаа, хүнд тохиолдолд өдөрт 15 удаа хүрч болно. Өтгөн нь ердийн шинж чанартай: өтгөн нь элбэг, цайвар шар өнгөтэй, цус, салиа, идээт хольцгүй. Архаг энтеритийн удаан үргэлжилсэн эсвэл хүнд явцтай үед биед шаардлагатай бодисын шингээлт алдагдах шинж тэмдэг илэрдэг.

Салст бүрхэвчэд дистрофийн өөрчлөлтүүд үүсч, гэдэсний эсүүд үүргээ гүйцэтгэхээ больж, улмаар бие махбодь уураг, нүүрс ус, өөх тос, эрдэс бодис, микроэлемент, витаминыг хангалттай хэмжээгээр авахаа больсон тул шингээлтийн дутагдал үүсдэг.

Өвчтөн аажмаар ядарч сульдах, турах, хавдах зэрэг нь ихэвчлэн доод мөчрүүдэд үүсдэг. Бүх төрлийн бодисын солилцоо (уураг, өөх тос, нүүрс ус, эрдэс бодис) эвдэрсэн. Гиповитаминоз, төмрийн болон В 12 дутагдлын цус багадалт, ясны сийрэгжилт, дотоод эрхтний дистрофи, түүний дотор элэг, миокарди зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Цусан дахь кали, кальци, магни, төмөр, уургийн агууламж буурдаг. Өтгөний скатологийн шинжилгээнд задаргаагүй өөх тос, эслэг, их хэмжээний салиа, лейкоцит илэрдэг. Дисбактериозыг ихэвчлэн илрүүлдэг. Рентген шинжилгээ нь ходоодоос нарийн гэдсээр дамжин барийн дамжих хурдатгал эсвэл удаашрал, салст бүрхэвчийн хөнгөвчлөх өөрчлөлт, зарим хэсгийн спазм зэргийг тодорхойлдог.

Энтеровирусын суулгалт

Халдварт суулгалт өвчний дунд вируст шинж чанартай суулгалт сүүлийн үед олны анхаарлыг татаад байна. Хүүхдэд цочмог гэдэсний үрэвслийн үүсгэгч бодис нь ротавирус, насанд хүрэгчдэд ихэвчлэн Норволк вирус байдаг. Өвчин нь цочмог, суулгалтаас өмнө дотор муухайрах, хүнд тохиолдолд бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Халдварт өвчний ерөнхий шинж тэмдэг (толгой өвдөх, халуурах, булчин өвдөх) бага зэрэг илэрдэг. Хэвлийн өвдөлт нь вируст энтеритийн хувьд ердийн зүйл биш юм. Эхлээд ялгадас нь өтгөн ялгадастай байдаг боловч дараа нь илүү шингэн, шингэн болдог. Энэ нь вирусын улмаас үүссэн нарийн гэдэсний хавдаж, үрэвсэх нь натри, калийн давсаар баялаг усны шүүрэл, дахин шингээлтийг алдагдуулахад хүргэдэг. Суулгалтаар алдагдсан шингэн нь бага хэмжээний уураг агуулдаг боловч эдгээр үнэт давс ихтэй байдаг. Шингэний алдагдал цагт 1 литр хүртэл байж болно.

Вируст суулгалт өвчний үед бүдүүн гэдэс өвддөггүй тул өтгөнд лейкоцит илрэхгүй. Яаралтай эмчилгээ шаардлагатай гол шалтгаан нь шингэн, давсны алдагдал юм. Вируст суулгалт насанд хүрэгсдэд 1-3 хоног, хүүхдэд 2 дахин удаан үргэлжилдэг тул алдагдсан шингэнийг яаралтай нөхөж эхлэх шаардлагатай.

Ходоодны ачили

Гэдэсний суулгалт нь ихэвчлэн шүүрэл багассан гастритын үед үүсдэг. Ходоодны ачили (ходоодны шүүс дэх давсны хүчил, хоол боловсруулах ферментийн дутагдал) нь суулгалт үүсэх хэд хэдэн шалтгаан байж болно. Нэгдүгээрт, ходоодны шингэц дутагдсанаас болж шингээгүй хоол их хэмжээгээр үлддэг, ялангуяа ходоод хурдан хоослох үед гэдэс рүү орж, гүрвэлзэх хөдөлгөөн нэмэгддэг. Хоёрдугаарт, ходоодонд хоол хүнсний урьдчилсан боловсруулалт хангалтгүй байгаа нь жижиг гэдсэнд исгэх, ялзрах процесс үүсэхэд хүргэдэг. Гуравдугаарт, давсны хүчлийн шүүрэл хангалтгүй бол нойр булчирхайн шүүрлийн үйл ажиллагаа алдагдаж, "өөхний" суулгалт үүсэхэд хүргэдэг.

Колитийн суулгалт өвчний клиник шинж чанар

Хэрэв үйл явц нь ихэвчлэн бүдүүн гэдэстэй холбоотой бол суулгалттай өтгөн нь өөр шинж чанартай байдаг. Эхлээд энэ нь ердийн тууштай байдаг, гэхдээ үргэлж салстын хольцтой, нүдэнд харагдахуйц байдаг. Өвчин цаашид хөгжихийн хэрээр өтгөний хэмжээ багасч, цусны хольц гарч ирж, бие засах гэсэн өвдөлт ихэвчлэн ажиглагддаг - бүдүүн гэдэсний спазмаас болж үүсдэг тенезмус. Заримдаа өтгөн нь "шулуун гэдсээр нулимах" шинж чанартай байдаг - зөвхөн идээ эсвэл цустай бөөн салиа ялгардаг.

Цусан суулга

Бүсгүйчний суулгалт өвчний ердийн жишээ бол бидний сайн мэдэх халдварт цусан суулга юм. Өвчин үүсгэгч бодис нь Шигелла төрлийн нян юм. Халдварын эх үүсвэр нь өвчтэй хүн ба бактери тээгч юм. Хоол хүнс, ус, эд зүйл шууд гар, ялаагаар бохирдсон үед халдвар үүсдэг. Цусан суулгацын бичил биетүүд нь голчлон бүдүүн гэдсэнд байршиж, үрэвсэл, өнгөц элэгдэл, шархлаа үүсгэдэг.

Шинж тэмдэг Инкубацийн хугацаа 1-7 хоног үргэлжилдэг (ихэвчлэн 2-3 хоног). Өвчин нь цочмог хэлбэрээр эхэлдэг бөгөөд биеийн температур нэмэгдэж, жихүүдэс хүрэх, халуурах мэдрэмж, сул дорой байдал, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Дараа нь хэвлийн өвдөлт гарч ирдэг, эхэндээ уйтгартай, хэвлийн хөндийгөөр тархдаг, дараа нь илүү хурц, хавагнах болно. Байршлаар - хэвлийн доод хэсэг, ихэвчлэн зүүн талд, баруун талд нь бага байдаг. Өвдөлт нь ихэвчлэн бие засахаас өмнө эрчимждэг. Тенесмус үүсч, доош буух хуурамч хүсэл эрмэлзэл гарч ирдэг. Хэвлийг тэмтэрч үзэхэд бүдүүн гэдэсний спазм, өвдөлт ажиглагдаж, сигмоид бүдүүн гэдэсний хэсэгт илүү тод илэрдэг бөгөөд энэ нь зузаан турник хэлбэрээр тэмтрэгдэх болно. Өтгөн нь ердийн колит бөгөөд түүний давтамж нь өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед өдөрт 2-3 удаа, хүнд тохиолдолд 15-20 хүртэл байдаг. Өвчний үргэлжлэх хугацаа 1-2-оос 8-9 хоног байна.

Архаг колит

Архаг колитийн үед колитийн ялгадас бас ажиглагддаг. Архаг колит нь бүдүүн гэдэсний салст бүрхүүлийн үрэвсэл, дистрофик, атрофийн өөрчлөлтүүд бөгөөд энэ нь түүний мотор, шүүрлийн эмгэгүүд дагалддаг. Ихэнхдээ архаг колитын шалтгаан нь эмчилгээгүй цусан суулга болон бусад халдварт өвчин юм. Гэсэн хэдий ч бид буруу хооллолт, хортой бодис (хар тугалга, хүнцэл, мөнгөн ус), антибиотик, туулгах эмийг удаан хугацаагаар хяналтгүй хэрэглэсэн эм зэрэг нөлөөллийг үгүйсгэх аргагүй юм. Өвчин үүсэх, хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг ходоод гэдэсний замын бусад хэсгүүдийн эмгэг (нойр булчирхайн үрэвсэл, гастрит).

Шинж тэмдэг Архаг колитын гол шинж тэмдэг нь ердийн колитоос гадна хэвлийн янз бүрийн хэсэгт уйтгартай, өвдөх, базлах, заримдаа тодорхой нутагшуулахгүй байх; хоол идсэний дараа тэд үргэлж илүү эрчимтэй байдаг ба бие засах, хий ялгаруулсны дараа сулардаг. Өвдөлт нь алхах, сэгсрэх, бургуйг цэвэрлэсний дараа эрчимжиж болно. Өвчтөнүүд чимээ шуугиан, хий үүсэх, гэдэс дүүрэх, гэдэсний дутуу хөдөлгөөн, хоол идсэний дараа бие засах хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг гэж гомдоллодог. Суулгалт нь өдөрт 5-6 удаа тохиолддог бөгөөд өтгөний салст эсвэл цустай судалтай байдаг. Шулуун гэдэсний салст бүрхэвч болон сигмоид бүдүүн гэдэсний үрэвслийн улмаас анусын өвдөлт үүсч болно. Хэвлийд тэмтрэлт хийх үед өвдөлтийг бүдүүн гэдэсний дагуу тодорхойлж, түүний спазмтай болон өргөссөн хэсгүүдийг ээлжлэн сольж өгдөг. Өвчний явц нь долгионтой байдаг: муудах нь түр зуурын ангижралаар солигддог.

Усалгаа, колоноскопи хийх үед бүдүүн гэдэсний үзлэг нь архаг колитийг үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог. Сигмоидоскопи хийх нь зайлшгүй шаардлагатай - шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийг ректоскопоор шалгах. Шаардлагатай бол колоноскопи хийх үед бүдүүн гэдэсний салст бүрхүүлийн биопсиг микроскопоор хийдэг.

Өвөрмөц бус шархлаат колит ба Кроны өвчин нь бүдүүн гэдэсний өвчний дунд онцгой байр суурийг эзэлдэг бөгөөд энэ нь мөн өвөрмөц колитийн суулгалт дагалддаг. Өвөрмөц бус шархлаат колит нь бүдүүн гэдэсний архаг өвчин бөгөөд салст бүрхэвчэд шархлаа үүсч, өргөн тархсан үрэвслийн эсрэг цус алдалт үүсдэг.

Шархлаат колитын шалтгаан нь тодорхойгүй боловч бие махбодийн хэт ачаалал, стресстэй нөхцөл байдлаас болж хурцадмал байдал үүсдэг. Эмэгтэйчүүд илүү олон удаа өвддөг. Гэдэсний гэмтэл нь нийт урттай эсвэл зөвхөн тусдаа хэсэгт (сегмент) байж болно. Эмгэг судлалын үйл явцад шулуун гэдэсний оролцоо бараг байнга тохиолддог.

Өвчтөнүүд ихэвчлэн гурвалсан гомдлын талаар санаа зовдог: суулгалт, өтгөний цус алдалт, хэвлийгээр өвдөх. Гэсэн хэдий ч өтгөн нь ердийн колитик шинж чанартай байдаг, заримдаа баасанд нь идээт хольц байдаг.

Ерөнхий сайн сайхан байдал ихээхэн нөлөөлдөг: хоолны дуршил буурах, хайхрамжгүй байдал, турах, температур 37.5-40 ° C хүртэл нэмэгддэг. Өвчин нь шархлаанаас цус алдах, гэдэсний хананд цоорох, перитонит, хавдар, цусны хордлого, дотоод эрхтнүүдийн доройтол зэрэг маш хүнд явцтай байж болно. Өвчний явц удаан үргэлжилдэг бөгөөд байнгын засвар үйлчилгээ шаарддаг.

Сигмоидоскопи ба колоноскопи (бүдүүн гэдэсний салст бүрхүүлийн дурангийн шинжилгээ) үед шулуун гэдэсний салст бүрхэвч болон бүдүүн гэдэсний бусад хэсгүүдийн хавдар, улайлт, цус алдалт ихсэх, шархлаа, псевдополипууд илэрдэг. Салст бүрхүүлийн биопси нь оношийг баталгаажуулдаг. Ирригоскопи хийх үед нарийн төвөгтэй тохиолдолд бүдүүн гэдэс нь "усны хоолой" шиг харагддаг. Цусны шинжилгээнд үрэвслийн өвөрмөц бус шинж тэмдэг илэрдэг - лейкоцитын тоо нэмэгдэж, ESR хурдасч, гемоглобины бууралт (цус багадалт).

Кроны өвчин

Crohn-ийн өвчин нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн тодорхой хил хязгаар бүхий гэдэсний хананы өвөрмөц үрэвсэл юм. Мөн өвчний шалтгаан тодорхойгүй байна. Өвөрмөц үрэвсэл нь шархлаа, гэдэсний хананы эдийг задлах, гэдэсний хөндийгөөр сорвижилт дагалддаг. Өвдөлттэй үйл явц нь зөвхөн салст бүрхэвч төдийгүй гэдэсний хананы бүх давхаргад нөлөөлж, гүн ангархай хэлбэрийн шарх, хагарал хэлбэрээр илэрдэг. Гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүд нь бие биенээсээ хол зайд байрладаг - "имж үсрэлт" гэж нэрлэгддэг. Ховор тохиолдолд гэдэсний дээрх ходоод гэдэсний замын хэсэг - ходоод, улаан хоолой - үрэвсдэг.

Шинж тэмдэг Crohn-ийн өвчин нь удаан хугацааны архаг явцтай байдаг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн хэвлийн янз бүрийн хэсэгт байнгын өвдөлт, цус, салст бага зэрэг хольц бүхий хагас шингэн өтгөн ялгадастай суулгалт, хэвлийгээр дүүрэх, шуугиан үүсгэх, турах, үе мөч өвдөх зэрэг гомдоллодог. Нарийн гэдэсний төгсгөлийн хэсэг (төгсгөлийн илий үрэвсэл) гэмтсэн үед баруун гуяны бүсэд өвдөж, бөөлжих, халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн цочмог мухар олгойн сэжигтэй тул мэс засалд хүргэдэг. Нарийн гэдэсний люмен нарийсах нь түгжрэлд хүргэдэг. Бусад хүндрэлүүд нь шархлаа үүссэн газарт гэдэсний цооролт, дараа нь хэвлийн хөндийд буглаа үүсэх, фистулууд, ховор тохиолдолд перитонит үүсдэг. Колоноскопи хийх үед бүдүүн гэдэсний бүх хэсэг, нарийн гэдэсний эцсийн хэсгийг заавал шалгаж, өөрчлөгдсөн хэсгүүдийн заавал биопси хийдэг. Биопси нь оношийг баталгаажуулдаг.

Гастроэнтероколитик суулгалт өвчний эмнэлзүйн шинж чанар

Эмгэг судлалын үйл явцад жижиг, бүдүүн гэдэс, заримдаа ходоод хоёулаа оролцоход ходоод гэдэсний замын нийт гэмтэл үүсдэг - гастроэнтероколит.

Гастроэнтероколит эсвэл энтероколит өвчний үед суулгалт нь холимог шинж чанартай байдаг - ялгадас нь их хэмжээгээр агуулагддаг, гэхдээ салсттай холилдсон байдаг, бага байдаг - цус, идээ.

Хоол хүнсээр дамжих өвчин

Гастроэнтероколитын ердийн жишээ бол хоолны хордлого юм. Энэ бол бичил биетний бодис ба (эсвэл) тэдгээрийн хорт бодисууд хоол хүнсээр дамжин биед ороход тохиолддог өвчин эмгэгийн бүлэг юм. Өвчин нь ихэвчлэн цочмог, хурдан явцтай, ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг, хоол боловсруулах эрхтний гэмтэлтэй байдаг. Хоол хүнсээр дамжих хорт халдварын шалтгаан нь янз бүрийн бактери байж болно: сальмонелла, шигелла, escherichia, стрептококк, спорын анаэроб, спор аэроб, галофил вибрион, стафилококкийн энтеротоксин A, B, C, D, E төрлийн.

Халдварын эх үүсвэр нь өвчтэй хүн эсвэл нян тээгч, түүнчлэн өвчтэй амьтан, бактери ялгаруулагч юм. Микробууд хүнсний бүтээгдэхүүн, гол төлөв чанаагүй бүтээгдэхүүнд ордог. Жишээлбэл, стафилококк нь сүү, сүүн бүтээгдэхүүнд үржиж, тусгай хорт бодис ялгаруулдаг. Үүний зэрэгцээ, бүтээгдэхүүний гадаад байдал, үнэр нь ердийнхөөс ялгаатай биш юм. Ихэнхдээ өвчин нь сүү, цөцгийн тос, зуслангийн бяслаг бүхий бялуу, нарийн боовны хэрэглээтэй холбоотой байж болно. Бусад бактери нь ихэвчлэн махан бялуу, тосонд лаазалсан загас, хүнсний ногооны хоол, салатыг бохирдуулдаг. Өвчин нь үе үе болон дэгдэлтийн аль алинд нь тохиолдож болно. Өвчин жилийн туршид бүртгэгддэг боловч дулааны улиралд бага зэрэг нэмэгддэг.

Шинж тэмдэг Инкубацийн хугацаа богино байдаг - хэдэн цаг хүртэл, энэ нь ходоодонд байгаа хорт бодисыг шингээх талаар бодох боломжийг олгодог. Даарч хөрөх, биеийн температур нэмэгдэх, дотор муухайрах, давтан бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, гол төлөв ясны болон хэвлийн хөндийн хэсэгт ажиглагддаг. Дараа нь байнга сул ялгадас гарч ирдэг, заримдаа салстай холилдсон байдаг. Хоолны хордлогын улмаас баасанд нь цус, идээ байхгүй. Ерөнхий хордлогын үзэгдлүүд ажиглагдаж байна: толгой эргэх, толгой өвдөх, сулрах, хоолны дуршил буурах. Арьс болон харагдахуйц салст бүрхэвч хуурай байна. Хэл нь бас хуурай, саарал цагаан бүрээсээр хучигдсан байдаг. Хүнсний гаралтай халдварт хордлогын оношийг эмнэлзүйн зураг, тархвар судлалын түүх, лабораторийн шинжилгээнд үндэслэн хийдэг. Баас, бөөлжих, ходоод угаах зэрэг нян судлалын шинжилгээний үр дүн шийдвэрлэх ач холбогдолтой.

Гэдэсний дисбиоз

Холимог суулгалт нь хүнсний хорт халдвараас гадна хоол боловсруулах систем болон бусад эрхтэн, тогтолцооны бусад олон нөхцөл байдал, өвчнийг дагалддаг. Ихэнхдээ суулгалт нь гэдэсний дисбиозын үр дагавар байж болно. Дисбактериоз нь гэдэсний микрофлорыг хэвийн хэмжээнд байлгаж, хэвийн бус байдаг бичил биетний үржил шимийг зөрчих явдал юм. Дисбактериоз нь бие даан хөгжиж эсвэл ходоод гэдэсний замын өвчин, ялангуяа бүдүүн гэдэсний өвчнийг дагалддаг. Үүний шалтгаан нь хоол боловсруулах тогтолцооны янз бүрийн өвчний улмаас хоол боловсруулах эрхтний эмгэг (шүүрэл багассан гастрит, нойр булчирхайн үрэвсэл, энтероколит), гэдэсний хэвийн ургамлын өсөлтийг дарангуйлдаг антибиотикийг хяналтгүй эсвэл удаан хугацаагаар хэрэглэх зэрэг байж болно. дархлаа буурсан.

Эрүүл хүний ​​гэдсэнд лактобацилли, агааргүй стрептококк, гэдэсний савханцар, энтерококк давамгайлдаг. Тэд гадны орчноос гэдэсний хөндийд нэвтэрч буй эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсрэг антагонист үйл ажиллагаа явуулдаг. Дисбиозын үед гэдэсний ургамлын харьцаа, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний өсөлтийг дарах чадвар хоёулаа тасалддаг. Ялзах, исгэх бактери, Candida төрлийн мөөгөнцөр их хэмжээгээр хөгжиж, гэдэсний савханцарын эмгэг төрүүлэгч омгууд гарч ирдэг.

Өвчтөнүүд хоолны дуршил буурах, амнаас гарах тааламжгүй амт, үнэр, дотор муухайрах, гэдэс дүүрэх, суулгах, нойрмоглох, ерөнхий эмгэгийн талаар гомдоллодог. Өтгөний давтамж нь өдөрт 2-3-аас 5-7 удаа, ялгадас ихтэй, эвгүй өмхий үнэртэй, салстай хольцтой байдаг. Заримдаа суулгалт, өтгөн хатах нь ээлжлэн байдаг - тогтворгүй өтгөн гэж нэрлэгддэг. Температурыг 37-38 ° C хүртэл нэмэгдүүлэх нь бага тохиолддог. Өвчин удаан үргэлжилсэн тохиолдолд гиповитаминоз, ялангуяа В бүлэг үүсч болно.

Хорт-харшлын гаралтай суулгалт өвчний клиник шинж чанар

Гэдэс нь бусад эрхтнүүдийн нэгэн адил янз бүрийн харшлын эмгэгийн улмаас гэмтдэг. Үүний зэрэгцээ харшлын суулгалт үүсдэг. Дүрмээр бол тэдгээрийн илрэл нь тодорхой төрлийн хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотой бөгөөд мэдрэмтгий байдал нь онцгой нэмэгддэг. Ихэнх тохиолдолд харшил нь хавч, гүзээлзгэнэ, цитрус, хүлэмжийн ногоо, сүү, өндөг болон бусад олон бүтээгдэхүүнийг ходоод гэдэсний замд оруулсны хариуд илэрдэг.

Харшлаас шалтгаалсан суулгалт нь шингэцгүй хоол хүнсний үлдэгдэл, өтгөний салстай холилдсон байдаг.

Өтгөний микроскопоор та харшлын урвалын өвөрмөц шинж чанартай олон тооны эсийг олж болно - эозинофил. Ихэнхдээ суулгалт нь харшлын бусад илрэлүүдтэй давхцдаг - Квинкийн хаван, харшлын коньюнктивит, чонон хөрвөс.

Ийм тохиолдлуудад арьсны харшлын илрэл, суулгалт нь тодорхой шим тэжээлийг хэрэглэсэн давхцал дээр үндэслэн оношийг тавьдаг.

Харшлын суулгалтыг эмчлэхэд антигистаминууд хамгийн чухал байдаг - дифенгидрамин, супрастин, тавегил, насанд тохирсон тунгаар.

Хорт суулгалт нь янз бүрийн хор (мөнгөн ус, хүнцэл) болон биеийн хаягдал бүтээгдэхүүн (эндотоксин) -ын цочмог болон архаг хордлоготой холбоотой байж болно. Сүүлийнх нь uremia-д хамгийн тод илэрдэг - бөөрний дутагдлын эцсийн шат. Энэ нь бөөрний архаг өвчний декомпенсацийн үе шатанд тохиолддог - гломерулонефрит, пиелонефрит, бөөрний амилоидоз. Бие махбодийг азотын хаягдлаар өөрөө хордуулдаг (бөөрний дутагдлын үед ялгаралт нь мэдэгдэхүйц буурдаг уургийн задралын бүтээгдэхүүн).

Уреми бүхий суулгалт нь өдөрт 2-3 удаа тохиолддог, ялгадас нь муухай үнэртэй, бараан өнгөтэй байдаг. Хэвлий нь хавдсан, хий үүсэх шинж тэмдэг илэрдэг, байнга бөөлжих, регургитаци, хэл нь саарал бүрхүүлээр бүрхэгдсэн, аммиакийн үнэр амнаас тод мэдрэгддэг. Ийм суулгалтыг эмчлэх нь шинж тэмдэгтэй байдаг тул нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц сайжирч байгаа нь зөвхөн бөөрний хиймэл аппарат ашиглан хорт бодисыг зайлуулахтай холбоотой байж болно.

Хүнцлийн цочмог хордлого нь бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, хүчтэй суулгалт, шингэн алдалт зэрэг ердийн гастроэнтерит хэлбэрээр илэрдэг. Гэсэн хэдий ч хуурай хоолой (шөл гоожсон ч), тугалын булчинд таталт үүсдэг бөгөөд энэ нь хордлогын талаар нэн даруй мэдэгдэх ёстой. Хордлогын цочролын шинж тэмдгүүдийн улмаас үхлийн үр дагавар (өвчтөний үхэл) 1-2 хоногийн дотор тохиолддог.

Арсеникийн архаг хордлого нь ходоод гэдэсний замд илүү жигд явагддаг боловч суулгалт хэвээр байна.

Эдгээр нь арьс, салст бүрхэвчийн өөрчлөлт, цус багадалт, саажилт, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Хүнцлийн хордлогын оношийг үс, хумсны химийн шинжилгээгээр амархан баталгаажуулдаг. Цочмог тохиолдолд бөөлжих ногоон өнгө, сармисны үнэрээр оношийг баталж болно.

Мөнгөн усны цочмог хордлого нь байнга хар өнгөтэй, ихэвчлэн цустай холилдсон өтгөнөөр илэрдэг. Эхлээд ийм суулгалт нь мөнгөн ус амаар дамжих үед л тохиолддог бол дараа нь гэдэсний ханаар мөнгөн ус ялгарахтай холбоотой өвөрмөц колит үүсдэг. Цус, шээсэнд мөнгөн ус илрүүлэх нь оношийг зөв тогтооход чухал ач холбогдолтой. Ийм хордлогын эмчилгээг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хийх ёстой.

Антибиотикоос гадна олон эм нь суулгалт үүсгэдэг. Суулгалт нь ихэвчлэн туулгах эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх үед тохиолддог, гэхдээ энэ нь хачирхалтай мэт санагдаж магадгүй юм. Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй суулгалт үүсэх магадлалыг тодорхойгүй бүх тохиолдолд анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хорт суулгалт нь никотины архаг хордлогын үед ч тохиолдож болно.

Дотоод шүүрлийн өвчин дэх суулгалт өвчний клиник шинж чанар

Дотоод шүүрлийн өвчний улмаас суулгалтыг тусгай бүлэгт ангилдаг. Эдгээр нь гэдэсний үйл ажиллагааны дааврын зохицуулалт тасалдсаныг тусгадаг гэж үздэг.

Тиротоксикоз

Суулгалт нь бамбай булчирхайн өвчний үед ажиглагддаг тиротоксикозын үед ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд цусан дахь бамбай булчирхайн даавар (бамбай булчирхайн даавар) их хэмжээгээр тодорхойлогддог. Тиротоксикоз нь ихэвчлэн сарнисан хорт болон зангилааны булчирхай, хорт аденома, булчирхайн янз бүрийн үрэвсэлт үйл явц - бамбай булчирхайн үрэвсэлт ажиглагддаг. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс 10 дахин их өвддөг ба 20-50 насныхан эдгээр өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг.

Энэ эмгэгийн шалтгаан нь халдвараас үүдэлтэй дархлааны эмгэг, бие махбодид түрэмгий эсрэгбие үүсэх үед бамбай булчирхайг гэмтээх удамшлын шинж чанартай хүмүүсийн сэтгэцийн гэмтэл байж болно.

Шинж тэмдэг Гол илрэлүүд нь ихэвчлэн томорсон бамбай булчирхай - бахлуур, түүнчлэн нүд нь томорч, зүрх дэлсдэг. Гэсэн хэдий ч булчирхайн хэмжээ хэвийн байсан ч өвчин үүсч болно. Нулимс, сандарч, нойргүйдэл илэрдэг. Хоолны дуршил маш сайн, өвчтөнүүд маш их иддэг, гэхдээ тэр үед сард 10-15 кг жин хасдаг.

Суулгалт нь гэдэсний хөдөлгөөний үйл ажиллагаа ихсэхтэй холбоотой бөгөөд ихэвчлэн хоол боловсруулах үйл явц мууддаггүй, харин өөх тосны шүүрэл ихэсдэг. Арьс нь чийглэг, дулаан байдаг. Ууртай гэж нэрлэгддэг дүр төрх нь онцлог шинж чанартай (пальпебраль цоорхой нь өргөн нээлттэй, нүд нь гялалздаг, нүд нь ховор анивчихдаг), нүдний алим дээр өвдөлт гарч ирдэг. Булчингийн сулрал, ядаргаа үүсч, өвчтөнүүд хүрээлэн буй орчны өндөр температурыг тэсвэрлэдэггүй.

Бамбай булчирхайн томрох ердийн илрэлүүдээр оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм. Хэрэв булчирхайн хэмжээ хэвийн бол түүний үйл ажиллагааг судлах шаардлагатай (цацраг идэвхт иодыг ашиглан), цусан дахь бамбай булчирхайн дааврын түвшинг тодорхойлох шаардлагатай.

Гипопаратиреодизм

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны дутагдал (гипопаратиреодизм) нь заримдаа суулгалт дагалддаг бөгөөд энэ нь цусан дахь кальцийн агууламж багатай автономит мэдрэлийн системийн өдөөлтийг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой юм.

Чихрийн шижин өвчний үед үе үе суулгалт байдаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижингийн тодорхой хоолны дэглэм (их хэмжээний өөх тос, эслэг, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо), нойр булчирхайн фермент үүсгэх үйл ажиллагаа буурсантай холбоотой байж болно. чихрийн шижин.

Суулгалт нь бөөрний дээд булчирхайн архаг дутагдлын (Аддисоны өвчин) байнга ажиглагддаг шинж тэмдгүүдийн нэг бөгөөд ийм өвчтөнүүдэд хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааны алдагдал ихэвчлэн давамгайлдаг. Бөөрний дээд булчирхай нь сүрьеэгийн микобактер, түүнчлэн өвчний аутоиммун хэлбэрийн аутоэсрэгбиемүүдээр гэмтсэн үед бөөрний дээд булчирхайн дутагдал үүсдэг. Үүний үр дүнд бүх кортикал даавар - глюкокортикоид, минералокортикоид ба андрогенийн үйлдвэрлэл буурдаг.

Шинж тэмдэг Өвчтөнүүд ядрах, булчин сулрах, турах, хайхрамжгүй байдал, хоолны дуршил буурах, буурах, амьдралын сонирхол буурах зэрэг гомдоллодог. Жин алдах нь ихэвчлэн хоолны дуршил буурах, хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааны алдагдал зэрэгтэй нягт холбоотой байдаг. "Өөхний" суулгалтаас гадна ходоод, арван хоёр гэдэсний гэдэсний шархлаа, шүүрэл багассан гастрит үүсч болно.

Үүнээс гадна бөөрний дээд булчирхайн архаг дутагдлын эхний шинж тэмдгүүдийн нэг нь цусны даралт байнга буурах явдал юм. Систолын даралт хэзээ ч 110 ммМУБ-аас хэтрэхгүй. Урлаг, ба диастолын - 70 мм м.у.б. Урлаг. Аддисоны өвчин нь толгой эргэх, хурдан зүрхний цохилт, аажмаар сулрах зэргээр тодорхойлогддог. Ердийн шинж тэмдэг нь арьс, салст бүрхэвчийг харанхуйлах (гиперпигментаци) юм.

Арьсанд эпидермисийн бараан өнгийг хариуцдаг пигмент меланин ихэсдэг. Хувцасны үрэлтэнд байнга өртдөг биеийн хэсгүүд нь ялангуяа хүчтэй харанхуйлдаг.

Бөөрний булчирхайн архаг дутагдлын үед эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бэлгийн үйл ажиллагаа буурдаг. Эрэгтэйчүүдэд бэлгийн сулрал үүсдэг, эмэгтэйчүүдэд хүүхэд төрүүлэх чадвар буурдаг (аяндаа зулбах, жирэмсний эмгэг).

Бөөрний булчирхайн дутагдалтай өвчтөнүүдийн тал хувь нь сэтгэцийн эмгэгтэй байдаг - хөнгөнөөс тогтвортой, дэвшилттэй байдаг. Апати эсвэл цочромтгой байдал нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд өвчин даамжрах тусам сөрөг хандлага, санаачлагагүй байдал нэмэгддэг.

Нейрогенийн суулгалт өвчний клиник шинж чанар

Нейрогенийн суулгалт нь гэдэсний хөдөлгөөний болон шүүрлийн үйл ажиллагааны мэдрэлийн зохицуулалтыг зөрчсөнөөс үүсдэг. Эдгээр нь "баавгайн өвчин" гэж нэрлэгддэг сөрөг сэтгэл хөдлөл (сэтгэл хөөрөл, айдас) эсвэл хэт авталтын нөлөөн дор цочмог дайралт хэлбэрээр тохиолдож болно. Биеийн ерөнхий мэдрэлийн эмгэгийн үед гэдэсний өвөрмөц шинж тэмдэг илэрч болно. Сүүлийнх нь хүнсний чанар, найрлагаас хамааралгүй байдгаараа онцлог юм. Янз бүрийн, тэр ч байтугай барзгар хоол хүнс хэрэглэхээс гажсан сайжруулалт гарч, хатуу зөөлөн хоолны дэглэм баримтлах үед муудаж болно.

Суулгалт өвчний эмчилгээ

Уламжлалт аргаар гэдэсний суулгалтыг эмчлэх

Архаг энтерит

Архаг гэдэсний үрэвслийн эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх, шингээх чадваргүй синдром үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм. Эмчилгээний гол үүрэг нь хатуу хоолны дэглэм юм. Гэдэсний үрэвсэл хурцадсан өвчтөнүүд өдөрт дор хаяж 5-7 удаа тогтмол хоол идэх хэрэгтэй. Бүх хоолыг бүлээн, нухаш хэлбэрээр өгөх ёстой. Малын өөхний хэмжээг хязгаарлах шаардлагатай. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ нухаш хэлбэрээр өгөх нь зүйтэй.

Өвчтөнүүд үхрийн мах, тугалын мах, тахиа, загас, өндөг, зуслангийн бяслагны туранхай сорт, нялцгай шөл, нухаштай будаа идэхийг зөвлөж байна. Сүү, бор талх, карбонатлаг ундаа, чавга, усан үзэм, байцаа, самар, шинэхэн гурилан бүтээгдэхүүнийг бүрэн хасах шаардлагатай. Хэрэв дисбактериоз илэрсэн бол биологийн эм (колибактерин, бификол, бифидум-бактерин) авах шаардлагатай. Хэрэв уургийн солилцооны эмгэг үүссэн бол уургийн бэлдмэл, В бүлгийн витамин, аскорбины хүчил тарилга хийх замаар эмнэлэгт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Astringents (каолин, висмутын бэлдмэл, таналбин) байнга хүнд суулгалт өвчний эсрэг хэрэглэдэг. Цус багадалтын үед төмрийн бэлдмэл, витамин В 12, фолийн хүчил зэргийг зааж өгдөг.

Энтеровирусын суулгалт

Шингэнийг ойролцоогоор нэг литр өтгөнд 1.5 литрээр (хүүхдийн хувьд - нэг кг жинд 110 мл) өгдөг боловч зөвхөн нөхцөл байдлыг хэвийн болгох нь хангалттай шалгуур юм. Шингэн сэлбэхийн тулд давсны уусмалыг хэрэглэнэ: rehydron, oratil.

Ходоодны ачили

Ходоодны үрэвсэлээс үүдэлтэй шүүрэл багассан суулгалт нь тусдаа өвчин биш бөгөөд гастриттай ижил аргаар эмчилдэг. Ферментийн бэлдмэл ба давсны хүчлээр хангалттай орлуулах эмчилгээ хийснээр суулгалт маш хурдан арилдаг.

Уламжлалт аргаар колитийн суулгалтыг эмчлэх

Цусан суулга

Цусан суулгатай өвчтөнүүдийг халдварт өвчний эмнэлэгт болон гэртээ эмчилж болно. Антибиотикуудаас сүүлийн үед тетрациклин (0.2-0.3 г өдөрт 4 удаа) эсвэл хлорамфеникол (0.5 г өдөрт 4 удаа 6 өдөр) хэрэглэж байна. Гэсэн хэдий ч тэдэнд мэдрэмтгий байдал мэдэгдэхүйц буурсан байна. Нитрофураны бэлдмэл (фуразолидон, фурадонин гэх мэт) -ийг 0.1 г-аар өдөрт 4 удаа 5-7 хоног хэрэглэнэ. Витаминуудын цогцолборыг үзүүлэв. Хүнд хэлбэрийн үед хоргүйжүүлэх эмчилгээг ашиглан хэвтүүлэн эмчлэх эмчилгээг зааж өгдөг.

Архаг колит

Эмчилгээнд хоолны дэглэмийн эмчилгээ зонхилох байр суурийг эзэлдэг. Өдөрт 6-7 удаа хоол хүнс нь бутархай байх ёстой. Хүнд явцтай үед эхний 1-2 хоногт мацаг барихыг зөвлөж байна. Дараа нь өвчтөнүүдэд нялцгай шөл, сул махан шөл, усан дахь нухаш будаа, уураар жигнэсэн котлет болон махан бөмбөлөг хэлбэрээр чанасан мах, зөөлөн чанасан өндөг, чанасан голын загас, вазелин, амтат цай зэргийг үзүүлэв. Бактерийн эсрэг эмчилгээг 4-5 хоногийн курс, хөнгөн, дунд зэргийн хүндийн үед - сульфаниламидууд, хэрэв нөлөө үзүүлэхгүй бол - өргөн хүрээний антибиотик: тетрациклин, биомициныг ердийн эмчилгээний тунгаар тогтооно. Хүнд тохиолдолд антибиотикийг сульфаниламидтай хослуулан хэрэглэнэ. Хүнд өвдөлтийн үед та antispasmodics (papaverine, no-shpu, platifillin), В витамин, аскорбины хүчил, тарилга хийх нь дээр. Хэрэв шулуун гэдсээр өвчилсөн бол эмчилгээний бургуйг тогтооно: тосны бургуй (чацарганы тос, сарнайн хонго, загасны тос, 5-10 дусал А амин дэм нэмсэн), түүнчлэн гидрокортизонтой үрэвслийн эсрэг.

Өвөрмөц бус шархлаат колит

Хүндрэлийн эмчилгээг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг. Өвчтөн орондоо байх ёстой. Хоолны дэглэм нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүнд жимс, хүнсний ногоо нухаш, нухаштай салсттай шөл, усан дахь үр тарианы будаа, чанасан мах (татсан мах, уурын котлет, махан бөмбөлөг), чанасан загас орно. Бүхэл бүтэн сүү болон түүний бүтээгдэхүүнээс зайлсхий. Эмийн эмчилгээ нь сульфасалазин, салазопиридазин гэсэн бүлгийн эмүүдээс эхэлдэг. Хүнд тохиолдолд преднизолоныг тогтоодог, тунг эмч тус бүрээр нь нэг сарын дараа аажмаар зогсоож, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь 3-4 сар байна.

Бага зэргийн тохиолдолд та гидрокортизонтой дуслын бургуй (200-250 мл бүлээн усанд өдөрт 1-2 удаа 125 мг) эсвэл преднизолонтой микро бургуй (50 мл бүлээн ус тутамд 30-60 мг) хэрэглэхийг хязгаарлаж болно. Та мөн преднизолонтой лаа хэрэглэж болно. Хөлөрчийг зааж өгнө - висмуттай таналбиныг өдөрт 3 удаа 0.5 г, цагаан шавар (өдөрт 3 удаа 1-2 халбага). В витамин, глюкозын уусмал, давс, уургийн бэлдмэлийг шаардлагатай бол тарилга, дусаагуураар хийдэг. Хэрэв эм нь үр дүнгүй, гэдэсний түгжрэл, гэдэсний хана цоорох, хорт хавдар болж доройтсон тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай.

Кроны өвчин

Crohn-ийн өвчний эмчилгээ нь шархлаат колитыг эмчлэхтэй адил юм. Хэрэв хүндрэл гарвал мэс заслын эмчилгээг зааж өгнө.

Уламжлалт аргыг ашиглан гастроэнтероколитик суулгалтыг эмчлэх

Хоолны хордлого

Өвчний эхний цагт халдвартай хоол хүнс, тэдгээрийн хорт бодисыг зайлуулахын тулд ходоодоо угаах шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч дотор муухайрах, бөөлжих тохиолдолд энэ процедурыг дараа нь хийж болно.

Угаах ажлыг натрийн бикарбонатын 2% (жигд натри) эсвэл калийн перманганатын 0.1% -ийн уусмалаар цэвэр угаалгын ус зайлуулах хүртэл хийнэ. Хоргүйжүүлэх, ус-давсны тэнцвэрийг сэргээх зорилгоор давсны уусмалыг хэрэглэдэг: тризол, квартазол, регидрон болон бусад.

Өвчтөнд их хэмжээний шингэнийг бага тунгаар ууна. Хоол тэжээлийн эмчилгээ чухал. Хоолны дэглэмээс ходоод гэдэсний замыг цочроох хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий.

Химийн болон механикийн хувьд зөөлөн хоол (сайн болгосон, нухаш, халуун ногоогүй) хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хоол боловсруулах эрхтний дутагдлыг засах, нөхөхийн тулд 1-2 долоо хоногийн турш фермент, ферментийн цогцолбор - пепсин, панкреатин, фестал болон бусад бэлдмэлүүдийг хэрэглэх шаардлагатай.

Гэдэсний хэвийн микрофлорыг сэргээхийн тулд колибактерин, лактобактерин, бификол, бифидум-бактерин зэргийг хэрэглэнэ.

Дисбактериоз

Дисбиозын эмчилгээ нь гэдэсний хэвийн микрофлорыг нөхөн сэргээх замаар гадны ургамлыг дарангуйлахад суурилдаг. Антибиотикийн үндэслэлгүй эмчилгээний үр дүнд дисбактериоз үүссэн тохиолдолд түүнийг үүсгэсэн антибиотикийг зогсоох шаардлагатай. Хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийн хувьд фермент, ферментийн бэлдмэлийг хэрэглэнэ. Гэсэн хэдий ч зонхилох үүрэг нь үндсэн өвчний эмчилгээ хийх ёстой. Ерөнхий бэхжүүлэх бодисуудын дотроос витаминууд, ялангуяа В бүлгийн витаминыг зааж өгсөн болно Гэдэсний ургамлын бичил биетний бүтцийг хэвийн болгохын тулд янз бүрийн бактерийн бэлдмэлүүд - тусгай бактериофагууд, лактобактерин, колибактерин, бифидумбактерин, бификол зэрэг бактерийн бэлдмэлүүдийг хэрэглэдэг. Кандидоз байгаа тохиолдолд нистатин ба левориныг насны онцлогт тохирсон тунгаар тогтооно.

Хоол тэжээл гэж нэрлэгддэг суулгалт нь мөн холимог шинж чанартай байдаг. Эдгээр нь буруу хооллолт, хоолны дэглэмийн бүдүүлэг алдаа, хоол тэжээлийн эмгэгийн улмаас үүсдэг.

Суулгалт нь их хэмжээний хоол идсэн, хоолыг яаран, муу зажилж, бүдүүн, өөх тос ихтэй хоол хүнс хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа, хоолны дараа их хэмжээний хүйтэн ундаа уусны дараа, тэр ч байтугай хоол хүнс их хэмжээгээр ачаалсны дараа бие махбодийн хэт ачааллаас үүдэлтэй байж болно.

Дотоод шүүрлийн өвчний суулгалтыг уламжлалт аргаар эмчлэх

Тиротоксикоз

Тиротоксикозын улмаас суулгалтыг эмчлэх нь үндсэн өвчний эмчилгээнээс хамаарна. Халуун ногоотой хоол, өдөөгч ундаа, тамхи татахаас татгалзах шаардлагатай.

Сарнисан хорт бахлуурын хувьд Мерказолил бүхий эмийн эмчилгээг хийдэг, эмчилгээний курс нь 1.5-2 жил байна.

Том бахлууд, түүнчлэн эм үл тэвчих эсвэл үр дүнгүй тохиолдолд мэс заслын аргыг хэрэглэдэг. Хэрэв мэс заслын эсрэг заалт байгаа бол цацраг идэвхт иодыг хэрэглэнэ.

Бөөрний булчирхайн архаг дутагдал

Өвчний эмчилгээ нь нэг талаас бөөрний булчирхайг гэмтээх эмгэг процессыг арилгах, нөгөө талаас дааврын дутагдлыг нөхөх зорилготой байх ёстой. Орлуулах эмчилгээг глюкокортикоид, минералокортикоид, андрогенийн синтетик аналогиар хийдэг. Өвчтөнүүдийн хувьд энэ нь амин чухал бөгөөд ямар ч тохиолдолд цуцлах боломжгүй.

Уламжлалт аргыг ашиглан мэдрэлийн гаралтай суулгалтыг эмчлэх

Хэрэв ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр үе үе тохиолддог суулгалттай хавсарсан хүний ​​​​невротикизм байгаа бол сэтгэлзүйн эмчтэй эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Үүнээс гадна, энэ тохиолдолд дараах цэгүүдэд acupressure эсвэл өөрөө массаж хийхийг зааж өгсөн болно. Антеродиан меридианы хи-хай цэг (VC 6) нь хэвлийн дунд шугамын дагуу хүйснээс доош эрхий хурууны диаметрээс нэг хагас дахин их зайд байрладаг. Антередиан меридианы Жунваний цэг (VC12) нь хүйснээс дээш 4 эрхий хурууны диаметр - түүний болон хэвлийн дунд шугам дахь xiphoid процессын хооронд байрладаг. Ходоодны меридианы Тяньшү цэг (E25) нь хүйсний түвшинд, түүнээс 2 эрхий хурууны диаметрийн зайд байрладаг. Дэлүүний голтын инь-линг-куань цэг (RP9) нь шилбэний кондилийн доод ирмэгийн доор, эрхий хурууны 2 диаметртэй пателлагийн доор байрладаг. Бүдүүн гэдэсний сувгийн Qu Chi цэг (GI11) нь тохойн нугалааны төгсгөл ба тохойн үений хамгийн тод яс цухуйсан хэсгийн хооронд гараа нугалж, цээж рүү ойртуулдаг. Ходоодны сувгийн Цзу-сан-ли цэг (E36) нь эрхий хурууны гурван диаметрийн өргөнтэй тэнцэх зайд, өвдөгний чихний доор, нэг хурууны доод хөлний хурц цухуйсан ясны хүрээнээс гадагшаа (шилбэний орой) байрладаг. ). Бүх цэгүүдийг тайвшруулах (дарангуйлах) аргаар эмчлэх ёстой. Мэдрэлийн системийг тайвшруулах, өвдөлтийг намдаах, спазмтай булчингийн бүлгийг тайвшруулах шаардлагатай үед хэрэглэнэ. 1-2 секундын дотор хүссэн цэгээ олоод цагийн зүүний дагуу эргүүлэх хөдөлгөөнийг эхлүүлнэ. Эргэлтийн үед цэг дээрх даралт 5-6 секундын турш нэмэгддэг. Хүссэн түвшинд хүрсэний дараа даралт 1-2 секундын турш өөрчлөгдөхгүй бөгөөд дараа нь аажмаар суларч, цагийн зүүний эсрэг хөдөлгөөн, мөн 5-6 секундын турш дагалддаг. Анхны даралтын хүч рүү буцаж ирэхэд мөчлөг дахин давтагдана. Хөдөлгөөн нь боолтыг шургуулж, тайлахыг санагдуулдаг. Та хуруугаа цэгээс нь өргөж болохгүй, үр нөлөөний үргэлжлэх хугацаа нь тодорхой зорилгоос хамаарна. Та минут тутамд 4 удаа "шургаж, шураг" хийх хэрэгтэй.

Суулгалтыг уламжлалт бус аргаар эмчлэх

Хэрэв та эхний өглөөний цайгаа өдөр бүр 100 гр өргөст хэмхний нухаш хэрэглэдэг бол өргөст хэмхний улиралд колитийг эмчлэхэд тохиромжтой.

Улаан үхрийн нүд нь спастик колитыг төгс зөөлрүүлдэг. Улирлын улиралд өдөр бүр 100-150 гр идэж болно, эсвэл нухаш, царцмаг, декоциний, компот хийж, жилийн турш ууж болно.

Колитыг 1/3 tsp бол coltsfoot-ээр эмчилж болно. навчнаас нь өдөрт 3 удаа, хоолны өмнө 20-30 минутын өмнө халуун сүү эсвэл зөгийн балтай усаар угаана.

1 tbsp хурдаар хийсэн Dandelion дусаах нь колит нь сайн тусалдаг. л. 0.5 литр буцалсан ус тутамд Dandelion үндэс эсвэл өвс. 0.5 литрийн халуунд 8-10 цагийн турш уусвэрийг татах ба дараа нь хоолны өмнө 30 минутын өмнө өдөрт 3 удаа ууна.

Нарийн болон бүдүүн гэдэсний цочмог болон архаг өвчнийг эмчлэхэд нэрсийг дусаах, хандлах, сироп хийх нь маш сайн. Үр дүнтэй арга бол сарнайн хонго, шинэ алимны декоциний авах явдал юм. Сарнайн хонго, алимны найрлагад агуулагдах пектин бодисууд нь гэдэсний үрэвслийг төгс арилгадаг. Эмчилгээ хийхийн тулд алимыг сайтар угааж, сараалжтай болгож, хоол болсны дараа 5-7 минутын дараа өдөрт 4-6 удаа идээрэй. Алимыг маш хатуу биш, исгэлэн сонгох хэрэгтэй, та бага зэрэг зөгийн бал эсвэл элсэн чихэр нэмж болно. 3 дахь өдөр аль хэдийн сайжрах шинж тэмдгүүд гарч ирэх бөгөөд та хүнсний ногооны хоолны дэглэмд шилжиж болно, гэхдээ алимыг үргэлжлүүлэн идэж болно. Алиманд агуулагдах пектин бодисууд нь өндөр настан, хүүхдийн колит, энтероколит өвчнийг маш сайн эмчилдэг. Гэсэн хэдий ч алим нь зөвхөн 1-р сарын 1 хүртэл эдгээх нөлөөтэй гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Шинэ жилийн дараа сарнайн хонго эмчилгээнд хэрэглэх нь зүйтэй.

Колитыг эмчлэхэд батлагдсан ардын эмчилгээ: 1 tsp. 1 аяга буцалж буй усанд зуун наст, мэргэн, chamomile нэрэх. 1 tbsp ууна. л. хоолны дараа 2 цаг тутамд, өдөрт ойролцоогоор 7-8 удаа. 1-3 сарын дараа тунг багасгаж, тун хоорондын хугацааг уртасгана.

Анис цай нь колит өвчний үед гэдэс доторх хийг арилгаж, өвдөлтийг намдаадаг. 1 tsp. Хуурай эсвэл шинэхэн ногоон гоньд дээр 1 аяга буцалсан ус хийнэ. Цайны саванд хоол хийж, маалинган алчуураар таглаад 5-7 минут байлгана. Өдрийн турш бага зэрэг, олон удаа ууна. Хэд хэдэн тунг хэрэглэсний дараа өвдөлт арилахгүй бол шинэхэн гоньдтой цай исгэхдээ нэг чимх хуурай эсвэл шинэхэн dill нэмэх хэрэгтэй.

Колитыг эмчлэх хандмал хийх жорыг ургамал, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнээс гаргаж авсан эмийн бүхэл бүтэн цуглуулгын зохиогч Земство эмч С.М.Аренский санал болгосон. Түүний үр нөлөөг хэд хэдэн үеийнхэн туршсан. Гэрийн эмийн санд ийм хандмал байх нь үргэлж ашигтай байдаг.

Наранцэцгийн малгайны хандмал. Тэд 5-р сараас 6-р сарын дунд хүртэл толгойг нь будах хүртэл цуглуулдаг. Эмчилгээний явцад хандмалыг дараах харьцаагаар бэлтгэнэ: 9 tbsp. л. 96% спирт, 50 гр нилээд жижиглэсэн наранцэцгийн малгай. Наранцэцгийн тагийг лонхонд болгоомжтой хийнэ. Согтууруулах ундаа асгаж, 5-6 хоног байлгана. Дараа нь самбайгаар хэд хэдэн давхаргаар шүүнэ. Насанд хүрэгчид 0.25 шил буцалсан бүлээн ус тутамд 20-25 дусал, 14-өөс доош насны хүүхдэд ижил хэмжээний ус тутамд 5-15 дусал дуслаар ууна. Хүчтэй, тэвчихийн аргагүй өвдөлтийн үед өдөрт 5-6 удаа, бусад тохиолдолд хоолны өмнө 20 минутын өмнө өдөрт 3 удаа ууна.

Таримал болон зэрлэг ургамлаас ардын эмийн цуглуулга эмхэтгэгч M.A. Носал цахирмаа цэцгийн усан дусаахаас бургуй хийхийг зөвлөж байна. Хүүхдэд 1 tsp, насанд хүрэгчдэд 1 tbsp Brew. л. нэг аяга буцалж буй усанд хийнэ. Хөргөх хүртэл үлдээгээрэй, шүүнэ.

Тахианы ходоодыг бүрхсэн хуурай хальсны нунтаг ашиглан суулгалтыг эмчлэх эртний бөгөөд маш үр дүнтэй арга. Киноыг эхлээд сайтар угааж, хатааж, буталсан байх ёстой. Саванд хадгална. Энэ эмийн нунтаг гэрт байнга байх нь ашигтай байдаг. Нэг удаагийн хэрэглээнд хутганы үзүүрт нунтаг 1 халбага хийнэ. ус. Өдөрт хэд хэдэн удаа ууна.

Ногоон хушганы хальсыг суулгалтыг эмчлэхэд ашиглаж болно. Энэ нь нилээд жижиглэсэн, хатаасан байх ёстой. Шар айраг исгэх 1 tbsp. л. түүхий эд 1 аяга буцалж буй ус. Үүнийг халуун саванд хийх нь дээр. 1 tbsp ууна. л. өдөрт хэд хэдэн удаа.

Гүзээлзгэнэ, гүзээлзгэнэ, исгэлэн чавга, интоор (хуурай байвал зохимжтой), лийр (хуурай, ялангуяа зэрлэгийн декоциний), бөөрөлзгөнө, нэрс, шинэхэн ногоон (боловсорч гүйцээгүй) алимыг суулгалтанд амжилттай ашигладаг. Тэд буцалсан усаар исгэж, өдрийн турш жижиг хэсгүүдэд хэрэглэдэг.

Залуу мөчир, интоорын ишний декоциний нь сайн тусалдаг. Өвлийн улиралд амархан хүртээмжтэй эмийг хатаах нь зүйтэй. 1 tbsp. л. Түүхий эд дээр 1 аяга буцалсан ус хийнэ, 3-4 цаг халуунаар хийсэн нь дээр, шүүж, 30 минут тутамд хэдэн балга ууна.

Eucalyptus навч 1 tbsp хурдаар исгэж байна. л. 1 литр буцалж буй усны хувьд. Хөргөх хүртэл байлгаад өдөрт 6-8 удаа 0.25 аяга ууна. Энэ өдөр будааны будаа идэхийг зөвлөж байна.

Yarrow-ийн декоциний нь маш их тусалдаг. Энэ нь 1 tbsp хурдаар бэлтгэгдсэн байна. л. 1.5 аяга буцалж буй усны хувьд. Шөлийг хөргөх хүртэл хөргөж, өдөрт 7-9 удаа хэдэн балга ууна.

Олон зууны туршид суулгалтыг сарнайн stamens-ээр амжилттай эмчилдэг. 12 сарын 1 л. (эсвэл 7 гр) 1 шил буцалж буй ус хийнэ, хамгийн тохиромжтой нь термос. Өдөрт 7-8 удаа хэдэн балга ууна.

John's wort-ийн хүчтэй дусаахыг 2 tbsp хурдаар бэлтгэдэг. л. 1 аяга буцалж буй усны хувьд. 20-30 минут байлгана, шүүж, суулгалт зогсох хүртэл өдрийн турш бага багаар ууна. Хэрэв та энэ дусаахад сармистай ус нэмбэл нөхөн сэргэлт хурдан явагдана: 1 хумс сармисыг бутлах эсвэл шүүсийг 0.5 аяга ус руу шахаж хийнэ. Судсаар хийж, өдрийн турш ууна. Энэ үед зөвхөн усанд чанаж болгосон будаа идэх, эсвэл жигнэмэгтэй хатуу цай уух хэрэгтэй.

Barberry навч, жимс нь суулгалтыг эмчлэхэд сайн байдаг. 1 tbsp тооцоонд үндэслэн дусаах бэлтгэсэн байна. л. буцалсан ус 1.5 аяга навч, эсвэл жимс. Халуун саванд исгэж, 3 цаг байлгавал сайн, хэд хэдэн удаа хэд хэдэн балга ууна.

Эртний ардын, үр дүнтэй арга бол хус үнс юм. 1 tbsp. л. үнс дээр 0.5 аяга буцалж буй ус хийнэ. Хөргөнө. Энэ зуурмагийг 3-4 цагийн турш аажмаар шингээнэ.

Цустай суулгалтанд ургамлын үрийг дусаах нь сайн. Орой нь 1 халбага исгэж идээрэй. л. түүхий эд 1 аяга буцалж буй ус. Халуунд хонуулж, шүүж, өглөө 1/3 аяга халуун усаар 30 минут тутамд ууж эхлээрэй (хэрэв халуун усыг тэсвэрлэхэд хэцүү бол бүлээн усаар ууж болно. аль болох халуун).

Онлайн тестүүд

• Та хөхний хорт хавдарт өртөмтгий юу? (асуулт: 8)

  BRCA 1 ба BRCA 2 генийн мутацийг тодорхойлох генетикийн шинжилгээг хийх нь хэр чухал болохыг бие даан шийдэхийн тулд энэхүү шинжилгээний асуултад хариулна уу...

Шигеллоз

Шигеллоз гэж юу вэ -

Шигеллоз- баас-амаар дамжих механизмтай антропонозын цочмог халдварт өвчин. Ерөнхий хордлого, бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвч зонхилох гэмтэл, хэвлийгээр базлах өвдөлт, салс, цустай холилдсон өтгөн ялгадас, тенезм зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Түүхийн товч мэдээлэл
Өвчний эмнэлзүйн тодорхойлолтыг Сирийн эмч Кападокийн Аретай (МЭӨ 1-р зуун) бүтээлүүдэд "цустай, эсвэл хурцадмал, суулгалт" гэсэн нэрээр, эртний Оросын гар бичмэлүүдэд ("цуст умай", "угаасан") анхлан бичсэн байдаг.

17-19-р зууны анагаах ухааны ном зохиолд энэ өвчин тахал, тахал хэлбэрээр өргөн тархах хандлагыг онцлон тэмдэглэсэн байдаг. Цусан суулга өвчний үндсэн эмгэг төрүүлэгчдийн шинж чанарыг 19-р зууны төгсгөлд тодорхойлсон (Раевский А.С., 1875; Шантемесс Д., Видал Ф., 1888; Кубасов П.И., 1889; Григорьев А.В., 1891; Шига К., 1898), Дараа нь бусад төрлийн эмгэг төрүүлэгчдийг илрүүлж, тайлбарлав.

Шигеллозыг юу өдөөдөг / шалтгаанууд:

Эмгэг төрүүлэгчид- Enterobacteriaceae овгийн Shigella төрлийн грам сөрөг хөдөлгөөнгүй бактери. Орчин үеийн ангиллын дагуу Шигелла нь 4 бүлэгт (A, B, C, D) хуваагддаг бөгөөд үүний дагуу 4 зүйлд хуваагддаг - S. dysenteriae, S.flexneri, S. boydii, S. sonnei. Шигелла Соннегаас бусад зүйл бүр хэд хэдэн серовар агуулдаг. S. dysenteriae дотроос Григорьев-Шиги (S. dysenteriae 1), Штуцер-Шмитц (S. dysenteriae 2), Ларге-Сакс (S. dysenteriae 3-7) зэрэг бие даасан 12 серовар (1 - 12) байдаг. S.flexneri нь 8 серовар (1-6, X ба Y), үүнд Ньюкасл (S.flexneri 6) багтдаг. S. boydii нь 18 серовараас (1 – 18) бүрдэнэ. S. sonnei ийлдэс судлалын хувьд ялгагддаггүй. Нийтдээ 50 орчим шигелла серовар байдаг. Өөр өөр шигеллагийн этиологийн үүрэг нь ижил биш юм. Бараг бүх улс оронд хамгийн чухал нь Шигелла Сонне ба Шигелла Флекснер юм - гол нозологийн хэлбэр гэж нэрлэгддэг үүсгэгч бодисууд. Шигеллагийн бие даасан сероварын этиологийн ач холбогдол нь бас өөр өөр байдаг. S. flexneri-ийн дунд 2a, lb, serovar 6, S. boydii-д 4, 2-р серовар, S. dysenteriae-д 2, 3-р сероварууд давамгайлж байна. S. sonnei-д биохимийн He, Ilg, 1a хувилбарууд давамгайлж байна.

Бактерийн цусан суулга өвчний үүсгэгч бодисууд нь ялгагдана ферментийн идэвхжил, эмгэг төрүүлэгч, хоруу чанар. Бүх Шигелла ялгах оношлогооны хэрэгсэл дээр сайн ургадаг; хамгийн оновчтой температур нь 37 ° C, Sonne бактери 10-15 ° C-д үржих боломжтой.

Шигелла нь хүний ​​биеэс гадна тийм ч тогтвортой байдаггүй. Бактерийн хоруу чанар нь маш олон янз байдаг.Шигелла Флекснер, ялангуяа субсеровар 2а-ийн хоруу чанар нэлээд өндөр байдаг. Шигелла Сонне бол хамгийн бага хоруу чанар юм. Эдгээр нь ферментийн өндөр идэвхжил, шим тэжээлийн бодисын найрлагад мадаггүй зөв байдаг. Тэд сүү, сүүн бүтээгдэхүүнээр эрчимтэй үрждэг. Үүний зэрэгцээ тэдгээрийн хадгалалтын хугацаа нь бүтээгдэхүүний борлуулалтаас давж гардаг. Шигелла Сонне дахь хоруу чанарын илэрхий дутагдал нь тэдний биохимийн өндөр идэвхжил, халдвар авсан субстрат дахь нөхөн үржихүйн хурдаар бүрэн нөхөгддөг. Өрөөний температурт сүүнд насанд хүрэгчдэд халдварладаг S. sonnei-ийн тунг хуримтлуулахын тулд 8-аас 24 цаг зарцуулдаг.Халууны улиралд эдгээр хугацаа хамгийн бага байдаг: хүүхдэд халдварлахад хангалттай нянгийн тунг хуримтлуулахын тулд ердөө 1 удаа л хангалттай. -3 цаг.Үйл явцын явцад Шигелла Сонне бохирдсон бүтээгдэхүүнд үржихэд халуунд тэсвэртэй эндотоксин хуримтлагдаж, бохирдсон хүнсний бүтээгдэхүүний нян судлалын шинжилгээний хариу сөрөг гарсан тохиолдолд ноцтой хохирол учруулдаг. S. sonnei нь сапрофит ба сүүн хүчлийн микрофлорын эсрэг өндөр антагонист үйл ажиллагаагаараа ялгагдана.

Shigella Sonne-ийн чухал шинж чанар нь бактерийн эсрэг эмэнд тэсвэртэй байдаг. Биеийн гадна өөр өөр төрлийн Шигеллагийн эсэргүүцэл өөр өөр байдаг. Шигелла Сонне, Флекснер нар усанд удаан хугацаагаар байж чаддаг. Халах үед шигелла хурдан үхдэг: 60 ° C-д - 10 минутын дотор, буцалгахад - тэр даруй. Хамгийн бага тэсвэртэй нь S.flexneri юм. Сүүлийн жилүүдэд Шигелла Сонне, Флекснер хоёрын халуунд тэсвэртэй (59 хэмд амьдрах чадвартай) омгууд ихэвчлэн тусгаарлагдсан байдаг. Хэвийн концентрацитай ариутгагч бодисууд нь шигеллад хортой нөлөө үзүүлдэг.

Эпидемиологи
Усан сан ба халдварын эх үүсвэр- хүн (цусан суулганы цочмог болон архаг хэлбэрийн өвчтэй, тээгч, эдгэрэх эсвэл түр зуурын тээгч). Хамгийн их аюул нь цусан суулга өвчний хөнгөн, арилсан хэлбэрийн өвчтөнүүд, ялангуяа тодорхой мэргэжлийн хүмүүс (хүнсний үйлдвэрт ажилладаг, түүнтэй адилтгах хүмүүс) байдаг. Шигелла нь өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд хүний ​​биеэс ялгарч эхэлдэг; Цутгах хугацаа нь 7-10 хоног, дээр нь нөхөн сэргээх хугацаа (дунджаар 2-3 долоо хоног). Заримдаа бактерийн ялгаралт хэдэн долоо хоног, сар хүртэл үргэлжилдэг. Халдварт үйл явцын архаг хэлбэрт шилжих хандлага нь Флекснерийн цусан суулганы хамгийн онцлог шинж чанар бөгөөд Соннегийн цусан суулга нь хамгийн бага шинж чанартай байдаг.

Халдвар дамжих механизм- ялгадас-амаар, дамжих замууд - ус, хоол хүнс ба холбоо барих - өрх. Григорьев-Шига цусан суулга өвчний үед халдвар дамжих гол зам нь ахуйн замаар дамждаг бөгөөд энэ нь өндөр хоруу чанар бүхий эмгэг төрүүлэгч бичил биетний халдвар дамжих боломжийг олгодог. Флекснерийн цусан суулга өвчний үед халдвар дамжих гол зам нь юм ус, Sonne цусан суулга - хоол. Sonne бактери нь бусад төрлийн шигеллатай харьцуулахад биологийн давуу талтай байдаг. Хоруу чанараараа тэднээс дутуу ч гадаад орчинд илүү тогтвортой, таатай нөхцөлд сүү, сүүн бүтээгдэхүүнд хүртэл үржиж, аюулыг нь нэмэгдүүлдэг. Тодорхой хүчин зүйл, дамжих замуудын давамгайлах үйлдэл нь цусан суулга өвчний этиологийн бүтцийг тодорхойлдог. Хариуд нь халдвар дамжих янз бүрийн зам байгаа эсэх, тархалт нь нийгмийн орчин, хүн амын амьдралын нөхцөл байдлаас хамаардаг. Флекснерийн цусан суулга өвчний тархалт нь хүн амын тархвар судлалын хувьд аюултай ус хэрэглэдэг газруудад голчлон тохирдог.

Хүмүүсийн байгалийн мэдрэмжөндөр. Халдвар авсны дараах дархлаа тогтворгүй, төрөл зүйл, төрөл бүрийн өвөрмөц, давтагдах өвчин, ялангуяа Сонне цусан суулгатай байх боломжтой. Хүн амын дархлаа нь тархалтын үйл явцыг зохицуулах хүчин зүйл болдоггүй. Үүний зэрэгцээ, Флекснерийн цусан суулга өвчний дараа халдварын дараах дархлаа бий болж, хэдэн жилийн турш дахин давтагдах өвчнөөс хамгаалах боломжтой болохыг харуулсан.

Эпидемиологийн үндсэн шинж тэмдэг.Бактерийн цусан суулга (шигеллёз) нь өргөн тархсан өвчин юм. Гэдэсний цочмог халдвар гэж нэрлэгддэг (эсвэл ДЭМБ-ын нэр томъёоны дагуу суулгалт өвчний) дийлэнх хэсгийг бүрдүүлдэг шигеллёз нь нийгмийн эрүүл мэндийн ноцтой асуудал, ялангуяа хөгжиж буй орнуудад байдаг. Хөгжиж буй орнуудад гэдэсний халдварт өвчин өргөн тархсан нь эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй нөхцөлд амьдарч буй хүмүүсийн ядуурлын түвшин, ариун цэврийн үндсэн стандартад харшлах ёс заншил, өрөөсгөл ойлголт, чанар муутай усан хангамж, хоол тэжээлийн дутагдал зэрэгтэй холбоотой юм. хүн амд эрүүл ахуйн соёл, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх. Гэдэсний халдварын тархалтыг янз бүрийн зөрчилдөөн, шилжилт хөдөлгөөний үйл явц, байгалийн гамшигт хүргэдэг.

Цусан суулга өвчний тархалтын үйл явцын хөгжил нь халдварт бодисыг дамжуулах механизмын үйл ажиллагаагаар тодорхойлогддог бөгөөд түүний эрч хүч нь шууд хамааралтай байдаг. нийгмийн(суурин суурингийн ариун цэврийн болон нийтийн аж ахуйн сайжруулалтын түвшин, хүн амын ариун цэврийн соёл) ба байгаль цаг уурын нөхцөл. Нэг ялгадас-амаар дамжих механизмын хүрээнд янз бүрийн төрлийн шигеллёзын бие даасан зам (ус, ахуйн болон хоол хүнс) -ийн үйл ажиллагаа өөр өөр байдаг. V.I-ийн боловсруулсан дагуу. Покровский болон Ю.П. Солодовников (1980) шигеллёзын гол (үндсэн) дамжих замын этиологийн сонгомол байдлын онолууд, Григорьев-Шига цусан суулга өвчний тархалтыг голчлон ахуйн замаар, Флекснерийн цусан суулга - усаар, Соннегийн цусан суулга - хоол хүнсээр дамждаг. Захидал харилцааны онолын байр сууринаас үзэхэд гол зүйл бол өргөн тархалтыг төдийгүй зохих эмгэг төрүүлэгчийг байгальд зүйл болгон хадгалах боломжийг олгодог дамжих замууд юм. Дамжуулах гол замын үйл ажиллагааг зогсоох нь зөвхөн нэмэлт чиглэлүүдийн үйл ажиллагаагаар байнга дэмжигдэх боломжгүй тархалтын үйл явцыг бууруулж өгдөг.

Шигеллозын тархалтын үйл явцыг тодорхойлохдоо эдгээр халдварууд нь эпидемиологийн хувьд бие даасан өвчний томоохон бүлэг, түүний дотор гэгддэг өвчинг агуулдаг гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. том(Сонне, Флекснер, Ньюкасл, Григорьев-Шигигийн шигеллёз) ба жижиг (Бойд, Штутцер-Шмитц, Лар-Сакс гэх мэт) шигеллёз. нозологийн хэлбэрүүд. Том нозологийн хэлбэрүүд байнга өргөн тархсан хэвээр байгаа бөгөөд жижиг хэлбэрийн эпидемиологийн ач холбогдол бага байдаг. Үүний зэрэгцээ, өнгөрсөн зуунд хүний ​​эмгэг судлалын хувь хүний ​​шигеллёзын ач холбогдол өөрчлөгдсөнийг дурдах хэрэгтэй. Ийнхүү 20-р зууны эхэн үед иргэний дайн, интервенцийн жилүүдэд өлсгөлөн, ариун цэврийн нөхцөл муу, өвчлөл өндөр, хүнд хэлбэр, нас баралт зэрэг нь Григорьев-Шига цусан суулга тархсантай холбоотой байв. 40-50-аад оны үед өвчний 90 хүртэлх хувь нь Флекснерийн шигеллагаас үүдэлтэй байсан бол зууны хоёрдугаар хагаст Соннегийн цусан суулга зонхилох тархалтаар тэмдэглэгдсэн байв. Энэ зүй тогтол нь эмгэг төрүүлэгчийн биологийн шинж чанар, түүний хөгжлийн янз бүрийн үе шатанд хүний ​​нийгэм дэх нийгэм-эдийн засгийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Ийнхүү хүн амын нийгмийн орчин, амьдралын нөхцөл байдлын өөрчлөлт нь цусан суулга өвчний этиологийн гол зохицуулагч болж хувирав. Сүүлийн жилүүдэд Григорьев-Шига цусан суулга дахин анхаарал татаж байна. Энэ халдварын гурван том голомт дэлхийд (Төв Америк, Зүүн Өмнөд Ази, Төв Африк) бий болж, бусад улс орнуудад импортлох тохиолдол ихсэж байна. Гэсэн хэдий ч Төв Азийн улсуудын нутаг дэвсгэрт үүнийг үндэслэх тодорхой нөхцөл бий. Дэлхийн туршлагаас харахад шигеллёз хоёрдогч замаар тархах боломжтой байдаг. Ийнхүү 60-80-аад оны сүүлчээр дэлхий даяар тархаж байгаатай холбогдуулан хөгжиж буй олон оронд Григорьев-Шига цусан суулга өвчний томоохон дэгдэлтүүд мэдэгдэж байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь хувь хүний ​​шигеллозын эпидемиологийн хэв маягийн мөн чанарыг өөрчилдөггүй. Нөхцөл байдал хэвийн болсноор Григорьев-Шига цусан суулга дахин давамгайлж, өдөр тутмын амьдралдаа тархаж эхлэв.

Өвчин нь ариун цэврийн болон нийтийн ахуйн тохижилтоос хамааралтай байгаа нь хотын хүн амын дунд, ялангуяа сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллага, хүнсний нэг эх үүсвэрээр нэгдсэн бүлгүүдэд Сонне цусан суулга өвчин илүү түгээмэл болсон. Гэсэн хэдий ч Sonne шигеллоз нь ихэвчлэн хүүхдийн халдвар хэвээр байна: өвчлөлийн бүтцэд хүүхдүүдийн эзлэх хувь 50% -иас дээш байна. Үүнийг хүүхдүүд томчуудаас илүү сүү, сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэдэгтэй холбон тайлбарлаж байна. 3-аас доош насны хүүхдүүд өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Илүү бүрэн илэрсэн хүүхдийн өвчлөл өндөр байгаа нь насанд хүрсэн хүн амын дунд илрээгүй халдвар тархаж байгаагийн шууд үр дагавар гэж үздэг. Насанд хүрэгчидтэй харьцуулахад халдварт өртөмтгий байдаг хүүхдүүдэд өвчин үүсгэхийн тулд эмгэг төрүүлэгчийн тун бага тун шаардлагатай байдаг. Үл мэдэгдэх өвчтөнүүд ба нян тээгч нь хүн амын дунд халдварын үүсгэгчийн асар их, нэлээд тогтмол нөөцийг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь шигеллёзын тархалтыг хааяа болон тахал өвчний хэлбэрээр тодорхойлдог. Сүү, сүүн бүтээгдэхүүн (цөцгий, зуслангийн бяслаг, kefir гэх мэт) -ийн халдвартай холбоотой Соннегийн цусан суулга өвчний ихэнх дэгдэлт нь эдгээр бүтээгдэхүүнийг цуглуулах, тээвэрлэх, боловсруулах, борлуулах янз бүрийн үе шатанд илрээгүй өвчтөнүүдийн халдварын үр дүнд үүсдэг.

Хотын оршин суугчид хөдөө орон нутгийн иргэдээс 2-3 дахин их өвддөг. Цусан суулга нь өвчний зун-намрын улирлын шинж чанартай байдаг. Байгалийн (температурын) хүчин зүйл нь түүний нөлөөг нийгмийн хүчин зүйлээр дамжуулж, дулаан улиралд бохирдсон сүүн бүтээгдэхүүнд Шигелла Сонне хуримтлагдах хамгийн таатай (термостатик) нөхцлийг бүрдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Үүний нэгэн адил дулаан нь Флекснерийн цусан суулга өвчний тархалтын үйл явцын эрчмийг нэмэгдүүлж, энэ нозологийн хэлбэр болох усаар дамжин халдварладаг. Халуун улиралд усны хэрэглээ огцом нэмэгдэж, хүн амын чанар муутай усан хангамжийн нөхцөлд гол төлөв архаг тахал хэлбэрээр явагддаг усны хүчин зүйлийг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг. Сүү, сүүн бүтээгдэхүүний үйлдвэрлэл, хэрэглээ огцом буурч байгаатай холбоотойгоор Сонне цусан суулга өвчний тохиолдол буурч байгааг нотолж байна. Флекснерийн цусан суулга өвчний тархалтын үйл явц эрчимжиж байгаа нь сүүлийн жилүүдэд өөрчлөгдсөн хүн амын нийгэм, эдийн засгийн амьдралын нөхцөлтэй холбоотой нь ойлгомжтой. Флекснер шигеллозын тархалт нь ихэвчлэн олон төрлийн хүнсний бүтээгдэхүүнээр дамждаг хоёрдогч хүнсний замаар дамждаг (хоол дамжуулах архаг төвлөрсөн бус зам нь өндөр хоруу чанар, маш бага халдварын тунгаар тодорхойлогддог эмгэг төрүүлэгчдийн урьдчилсан хуримтлалгүйгээр хэрэгждэг). Хүн амын өвчлөл, нас баралтын түвшин өндөр байгаа нь голчлон нийгмийн эмзэг бүлгийн насанд хүрэгчдийн дунд бүртгэгддэг.

Сүүлийн жилүүдэд бусад гэдэсний антропонозын нэгэн адил Соннегийн цусан суулга өвчний үед насанд хүрэгчдийн эзлэх хувь нэмэгдэж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь нийгэм, эдийн засгийн амьдралын шинэ нөхцөлд хүн амын нэлээд хэсэг нь хамгийн хямд бүтээгдэхүүн, ялангуяа баталгаатай чанараас хол сүүн бүтээгдэхүүн болох колбоны сүү, сул зуслангийн бяслаг, цөцгий зэргийг худалдан авахаас өөр аргагүй болсонтой холбоотой юм. , зөвшөөрөлгүй гудамжны наймааны нөхцөлд хотод зарагдсан хэвээр байна. Нэмж дурдахад, тархалтын үйл явцад сүүлийн жилүүдэд нийгмийн тааламжгүй хүчин зүйлс, тэр дундаа хүн амын эсрэг нийгмийн бүлгүүдийн томоохон хэсэг (тогтмол оршин суух газаргүй хүмүүс, тэнүүлчид гэх мэт) бий болсон зэрэг нь хүчтэй нөлөөлж байна. Үүний үр дүнд хүн амын ахмад настнуудын, тэр дундаа тэтгэвэр авагчдын эзлэх хувь өвчтөнүүдийн дунд мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, үүний үр дүнд хүүхдийн хүн амын эзлэх хувь мэдэгдэхүйц буурч байна. Энэ нь насанд хүрэгчдийн дунд цусан суулга өвчний тархалтад нийгэмд хамгийн их сөрөг нөлөө үзүүлж байгаагийн үр дүнд энэ бүлгийн насанд хүрсэн хүн амын дунд бие даасан халдварын үйл явц хөгжиж байгаа нь тодорхой нотолгоо юм.

Шигеллозын үед эмгэг жам (юу тохиолддог вэ?):

Шигеллозын халдварын эмгэг жамын хоёр үе шат байдаг.нарийн гэдэс, бүдүүн гэдэс. Тэдний ноцтой байдал нь өвчний явцын хувилбаруудын клиник шинж тэмдгээр илэрдэг. Халдвар авсан үед шигелла нь амны хөндийн өвөрмөц бус хамгаалалт, ходоодны хүчлийн саадыг даван туулж, дараа нь нарийн гэдэсний энтероцитүүдэд наалдаж, энтеротоксин, цитотоксин ялгаруулдаг. Шигелла үхэх үед эндотоксин (липополисахаридын цогцолбор) ялгардаг бөгөөд шингээлт нь хордлогын синдром үүсгэдэг.

Бүдүүн гэдсэнд шигеллагийн салст бүрхэвчтэй харилцан үйлчлэл нь хэд хэдэн үе шат дамждаг. Шигеллагийн гаднах мембраны өвөрмөц уургууд нь колоноцитуудын плазмын мембраны рецепторуудтай харилцан үйлчилдэг бөгөөд энэ нь наалдац үүсгэдэг бөгөөд дараа нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд эпителийн эсүүд болон салст бүрхүүлийн давхаргад нэвтэрдэг. Шигелла гэдэсний эсүүдэд идэвхтэй үрждэг; Тэдний ялгаруулсан гемолизин нь үрэвсэлт үйл явцын хөгжлийг баталгаажуулдаг. Шигеллагаар ялгардаг цитотоксин энтеротоксин үрэвслийг хадгалж байдаг. Эмгэг төрүүлэгчид үхэх үед липополисахаридын цогцолбор ялгардаг бөгөөд энэ нь ерөнхий хорт урвалыг хурдасгадаг. Цусан суулга өвчний хамгийн хүнд хэлбэр нь амьдралынхаа туршид халуунд тэсвэртэй уургийн экзотоксин (Шига токсин) ялгаруулж чаддаг Шигелла Григорьев-Шигагаар үүсгэгддэг. Шига токсины нэгэн төрлийн бэлдмэлүүд нь цитотоксик идэвхжил, энтеротоксик ба мэдрэлийн хоруу чанарыг нэгэн зэрэг харуулдаг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгчийн халдварт (халдвар) бага тун, өвчний клиник явцын хүнд байдлыг тодорхойлдог. Шигеллагийн бусад төрөл зүйл нь шигатай төстэй хорт бодис үүсгэж болзошгүй гэсэн мэдээлэл одоо байна. Шигеллагийн үйл ажиллагаа ба макроорганизмын хариу урвалын үр дүнд гэдэсний үйл ажиллагаа, бичил цусны эргэлтийн үйл явц алдагдах, сероз хаван үүсэх, бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчийг устгах зэрэг болно. Шигеллагийн хорт бодисын нөлөөн дор бүдүүн гэдсэнд цочмог катараль буюу фибриноз-үхжилтийн үрэвсэл үүсч, элэгдэл, шархлаа үүсэх боломжтой. Цусан суулга нь өвчний хөгжлийн өмнөх эсвэл дагалддаг dysbiosis (dysbacteriosis) шинж тэмдгээр байнга тохиолддог. Эцсийн эцэст энэ бүхэн нь бүдүүн гэдэсний гипермотор дискинези бүхий эксудатив суулгалт үүсэхийг тодорхойлдог.

Шигеллозын шинж тэмдэг:

Эмнэлзүйн илрэлийн шинж чанар, өвчний үргэлжлэх хугацаа зэргээс хамааран цусан суулга өвчний дараах хэлбэр, хувилбаруудыг ялгаж салгаж байна.

Төрөл бүрийн хүнд хэлбэрийн цочмог цусан суулга:
- ердийн колит;
- хэвийн бус (гастроэнтероколитик ба ходоод гэдэсний).
- Төрөл бүрийн хүнд хэлбэрийн архаг цусан суулга өвчин:
- давтагдах;
- Үргэлжилсэн.
- Шигелла бактерийн ялгаралт:
- дэд клиник;
- эдгэрэх.

Цусан суулга өвчний олон янзын хэлбэр, хувилбарууд нь макроорганизмын анхны төлөв байдал, эхлэх хугацаа, эмчилгээний шинж чанар гэх мэт олон шалтгаантай холбоотой байдаг. Өвчин үүсгэсэн эмгэг төрүүлэгчийн төрөл нь бас чухал ач холбогдолтой. Ийнхүү Шигелла Соннегийн үүсгэсэн цусан суулга нь гэдэсний салст бүрхэвчэд гэмтэл учруулахгүйгээр хөнгөн, бүр арилсан хэвийн бус хэлбэрийг хөгжүүлэх хандлагатай, богино хугацааны явцтай, ходоод гэдэсний болон гастроэнтероколитик хэлбэрийн эмнэлзүйн илрэлүүдээр ялгагдана. Шигелла Флекснерээр үүсгэгдсэн цусан суулга өвчний хувьд колитын ердийн хувилбар нь бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчийг хүчтэй гэмтээж, эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг, сүүлийн жилүүдэд хүнд хэлбэр, хүндрэлийн давтамж нэмэгдэж байгаа нь илүү онцлог юм. Григорьев-Шига цусан суулга нь ихэвчлэн маш хүнд бөгөөд хүнд шингэн алдалт, сепсис, халдварт-хорт шок үүсэх хандлагатай байдаг.

Нууц үеийн хугацааЦусан суулганы цочмог хэлбэрийн хувьд энэ нь 1-7 хоног, дунджаар 2-3 хоног үргэлжилдэг. Колитийн хувилбарЦочмог цусан суулга нь ихэвчлэн дунд зэргийн хэлбэрээр илэрдэг. Биеийн температур 38-39 хэм хүртэл нэмэгдэж, жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, сул дорой байдал, хайхрамжгүй байдал, өвчний эхний хэдэн өдөр үргэлжилдэг цочмог шинж тэмдэг илэрдэг. Хоолны дуршил хурдан буурч, бүрэн хоолны дуршилгүй болоход хүргэдэг. Дотор муухайрах, заримдаа давтан бөөлжих нь ихэвчлэн тохиолддог. Өвчтөн хэвлийн хөндийгөөр тайрах, өвдөхөд санаа зовдог. Эхэндээ тэдгээр нь сарнисан шинж чанартай байдаг бөгөөд дараа нь хэвлийн доод хэсэгт, гол төлөв зүүн шилбэний бүсэд байрладаг. Бараг нэгэн зэрэг байнга сул өтгөн ялгадас гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эхлээд ялгадастай, эмгэгийн хольцгүй байдаг. Өтгөний шинж чанар нь дараагийн гэдэсний хөдөлгөөнөөр хурдан алдагдаж, өтгөн нь бага, их хэмжээний салстай болдог; Хожим нь өтгөнд цус, заримдаа идээний хольц гарч ирдэг. Ийм өтгөнийг гэж нэрлэдэг "шулуун гэдсээр нулимах". Гэдэсний хөдөлгөөний давтамж өдөрт 10 ба түүнээс дээш удаа нэмэгддэг. Бие засах үйлдэл нь тенесмус - шулуун гэдсээр өвддөг тэвчихгүй өвдөлт дагалддаг. Хуурамч дуудлага түгээмэл байдаг. Өтгөний давтамж нь өвчний хүнд байдлаас хамаардаг боловч цусан суулга өвчний ердийн колитик хувилбарт ялгарах нийт хэмжээ бага байдаг нь ус, электролитийн ноцтой эмгэгийг үүсгэдэггүй.

Өвчтөнийг шалгаж үзэхэд хуурай, бүрсэн хэл тэмдэглэгдсэн байдаг. Гэдэсний тэмтрэлтээр бүдүүн гэдэсний өвдөлт, спазм, ялангуяа түүний алслагдсан хэсэгт илэрдэг. ("зүүн колит"). Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд хамгийн их өвдөлт нь cecum-ийн хэсэгт ажиглагддаг ("баруун колит"). Зүрх судасны тогтолцооны өөрчлөлт нь тахикарди, артерийн гипотензи үүсэх хандлагаар илэрдэг. Цочмог цусан суулга өвчний ердийн колитийн хувилбарт сүүлийн үед ховор хэрэглэгддэг колоноскопи эсвэл сигмоидоскопи хийх үед бүдүүн гэдэсний алслагдсан хэсгүүдэд катрин үйл явц эсвэл салст бүрхэвчэд элэгдэл, шархлаа хэлбэрээр хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд илэрдэг. Өвчний хүнд хэлбэрийн эмнэлзүйн илрэлүүд нь ихэвчлэн өвчний эхний төгсгөл - 2 дахь долоо хоногийн эхэн үед буурдаг боловч гэдэсний салст бүрхэвчийг засах зэрэг бүрэн эдгэрэхэд 3-4 долоо хоног шаардагдана.
Цочмог цусан суулганы колитик хувилбарын хөнгөн явц нь богино хугацааны бага зэрэг халууралт (эсвэл биеийн температур огт өсдөггүй), хэвлийгээр дунд зэргийн өвдөлт, өдөрт хэд хэдэн удаа гэдэсний хөдөлгөөний давтамж, катараль, бага зэрэг шинж чанартай байдаг. ихэвчлэн бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчийн катрин-цусархаг өөрчлөлтүүд.

Өвчний хүнд хэлбэрийн үед хордлогын шинж тэмдэг бүхий гипертерми (ухаан алдах, дэмийрэх), арьс, салст бүрхэвч хуурайших, "шулуун гэдсээр нулимах" эсвэл "махны нулимах" хэлбэрийн өтгөн ялгадас өдөрт хэдэн арван удаа, хэвлийгээр хурц өвдөлт. ба өвдөлттэй тенезм, тод томруун өөрчлөлтүүд ажиглагдаж байна.гемодинамик (байнгын тахикарди ба артерийн гипотензи, зүрхний чимээ шуугиан). Гэдэсний парези, уналт, халдварт-хорт цочрол үүсэх боломжтой.

Гастроэнтероколитик хувилбарЦочмог цусан суулга нь богино хугацаанд (6-8 цаг) инкубацийн хугацаа, биеийн температур нэмэгдэх, дотор муухайрах, бөөлжих эрт эхлэх, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Бараг нэгэн зэрэг эмгэгийн хольцгүй олон тооны сул өтгөн ялгадас гарч ирдэг. Тахикарди, артерийн гипотензи ажиглагдаж байна.

Ходоод гэдэсний замын илрэл, ерөнхий хордлогын шинж тэмдгүүдийн анхны үе нь богино бөгөөд хүнсний хорт халдварын эмнэлзүйн зурагтай маш төстэй юм. Гэсэн хэдий ч хожим нь ихэвчлэн өвчний 2-3 дахь өдөр өвчин нь энтероколит шинж чанартай болдог: ялгадас нь багасч, салиа гарч ирдэг, заримдаа цустай байдаг. Хэвлийн өвдөлт нь цусан суулга өвчний колитик хувилбартай адил зүүн гуяны бүсэд голчлон байршдаг. Шалгалтын явцад бүдүүн гэдэсний спазм, өвдөлтийг тодорхойлно.

Ходоод гэдэсний хамшинж нь илүү тод байх тусам шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрч, II-III зэрэгт хүрч болно. Өвчний хүндийн зэргийг үнэлэхдээ шингэн алдалтын түвшинг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Ходоод гэдэсний замын хувилбарогцом эхэлдэг. Хурдан хөгжиж буй эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь сальмонеллёз, хүнсний хорт халдварын шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй байдаг тул эмнэлзүйн ялгавартай оношийг маш хэцүү болгодог. Олон удаа бөөлжих, байнга сул сандал нь шингэн алдалтад хүргэдэг. Ирээдүйд бүдүүн гэдэсний гэмтлийн шинж тэмдэг илэрдэггүй (цусан суулганы энэ хувилбарын шинж тэмдэг). Өвчний явц хурдан боловч богино хугацаанд үргэлжилдэг.

Цусан суулга өвчний арилсан явцодоогоор нэлээд олон удаа олддог; Энэ нөхцлийг эмнэлзүйн хувьд оношлоход хэцүү байдаг. Өвчтөнүүд хэвлийн доод хэсэгт (ихэвчлэн зүүн талд) байрлах янз бүрийн хэлбэрийн хэвлийн хөндийн таагүй мэдрэмж, өвдөлтийн талаар гомдоллодог. Суулгах өвчний илрэл нь бага байдаг: өтгөн нь өдөрт 1-2 удаа, өтгөн, ихэвчлэн эмгэгийн хольцгүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд сигмоид бүдүүн гэдэсний өвдөлт, спазм нь тэмтрэлтээр тодорхойлогддог. Биеийн температур хэвийн хэвээр эсвэл зөвхөн субфебриль түвшинд хүртэл нэмэгддэг. Оношийг баталгаажуулах нь олон удаа бактериологийн шинжилгээ, түүнчлэн колоноскопи хийх боломжтой бөгөөд ихэнх тохиолдолд сигмоид ба шулуун гэдэсний салст бүрхүүлийн катрин өөрчлөлтийг илрүүлдэг.

Цочмог цусан суулганы үргэлжлэх хугацаа нь мэдэгдэхүйц хэлбэлзэлтэй байдаг: хэдэн өдрөөс 1 сар хүртэл. Тохиолдлын багахан хувьд (1-5%) өвчний удаан үргэлжилсэн явц ажиглагдаж байна. Үүний зэрэгцээ суулгалт, өтгөн хаталт, хэвлийн сарнисан өвдөлт эсвэл хэвлийн доод хэсэгт байрлах гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал 1-3 сарын турш үргэлжилдэг. Өвчтөнүүдийн хоолны дуршил муудаж, ерөнхий сулрал үүсч, жингийн алдагдал ажиглагдаж байна.

Цусан суулга өвчний архаг хэлбэр- 3 сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг өвчин. Одоогийн байдлаар энэ нь ховор ажиглагдаж байна. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь байнгын болон тасралтгүй хувилбар хэлбэрээр тохиолдож болно.

- Дахин давтагдах хувилбарАрхаг цусан суулга нь дахилтын үед түүний эмнэлзүйн зураг нь өвчний цочмог хэлбэрийн илрэлтэй үндсэндээ төстэй байдаг: үе үе гэдэсний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааны алдагдал, хэвлийгээр өвдөх, тэмтрэлтээр сигмоид бүдүүн гэдэсний спазм, эмзэглэл, биеийн температур бага байдаг. Сигмоид ба шулуун гэдэсний салст бүрхүүлийн өөрчлөлт нь цочмог хэлбэрийнхтэй үндсэндээ төстэй боловч салст бүрхэвчийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг бага зэрэг өөрчлөгдсөн эсвэл хатингарсан хэсгүүдээр сольж болно; судасны хэв маяг сайжирсан. Өвчтнүүдийн эрүүл мэндийн бүрэн сэтгэл ханамжаар тодорхойлогддог өвчний эхлэх хугацаа, дахилтын үргэлжлэх хугацаа, тэдгээрийн хоорондох "тод завсарлага" нь ихээхэн хэлбэлзэлтэй байдаг.

-Тасралтгүй сонголтАрхаг цусан суулга нь хамаагүй бага тохиолддог. Энэ нь ходоод гэдэсний замд гүнзгий өөрчлөлтийг хөгжүүлэх замаар тодорхойлогддог. Хордлогын шинж тэмдэг сул эсвэл огт байхгүй, өвчтөнүүд хэвлийгээр өвдөх, өдөр бүр суулгалтаар өдөрт нэгээс хэд хэдэн удаа өвддөг. Өтгөн нь өтгөн, ихэвчлэн ногоон өнгөтэй байдаг. Ремиссия ажиглагддаггүй. Өвчний шинж тэмдгүүд байнга хөгжиж, өвчтөнүүд жингээ хасаж, цочромтгой болж, дисбактериоз, гиповитаминоз үүсдэг.

Удаан үргэлжилсэн ба архаг цусан суулга өвчний эмгэг жамыг хангалттай судлаагүй байна. Эдгээр нөхцлийн хөгжилд аутоиммун үйл явцын гүйцэтгэх үүрэг одоогоор яригдаж байна. Эдгээр нь янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаална: өмнөх болон хавсарсан өвчнүүд (ялангуяа ходоод гэдэсний замын өвчин), өвчний цочмог үед дархлааны хариу урвалын эмгэг, дисбактериоз, хоолны дэглэмийн эмгэг, архины хэрэглээ, хангалтгүй эмчилгээ гэх мэт.

Шигелла бактерийн ялгаралтдэд эмнэлзүйн болон эдгэрэлтийн шинжтэй байж болно. Богино хугацаа дэд клиник бактерийн тээвэрлэлтүзлэг хийх үед болон түүнээс 3 сарын өмнө өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд хүмүүст ажиглагдсан. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд RNGA-д шигеллагийн эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие, түүнчлэн дурангийн шинжилгээгээр бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчийн эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлж болно.

Эмнэлзүйн эдгэрсний дараа удаан эдгэрэх бактерийн тээвэрлэлт үүсэх боломжтой.

Хүндрэлүүд

Хүндрэлүүд одоогоор ховор тохиолддог боловч Григорьев-Шига, Флекснер цусан суулга, халдварт-хорт цочрол, хүнд хэлбэрийн дисбиоз, гэдэсний цооролт, сероз ба цоолсон идээт перитонит, парези ба дотогшлох, анусын хагарал, элэгдэл, геморрой булчирхайн үрэвсэл үүсдэг. шулуун гэдэсний салст бүрхэвч. Зарим тохиолдолд өвчний дараа гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал үүсдэг (дизентерийн дараах колит).

Шигеллозын оношлогоо:

Цочмог цусан суулга нь хүнсний хордлогын халдвар, сальмонеллёз, эшерихиоз, ротавирусын гастроэнтерит, амебиаз, холер, шархлаат колит, гэдэсний хавдар, гэдэсний гельминтоз, голтын судасны тромбоз, гэдэсний түгжрэл болон бусад нөхцөл байдлаас ялгагдана. Өвчний колик хувилбарт цочмог эхлэл, халуурах болон бусад хордлогын шинж тэмдгүүд, зүүн гахайн хэсэгт зонхилох байрлалтай хэвлийн базлалт, салс, судалтай өтгөн ялгадас, хуурамч хүсэл эрмэлзэл, тенесм, нягтрал зэргийг анхаарч үзээрэй. тэмтрэлтээр сигмоид бүдүүн гэдэсний эмзэглэл. Энэ хувилбарын хөнгөн явцтай хордлого нь хөнгөн, өтгөний шинж чанартай сул өтгөн нь цусны хольцгүй байдаг. Ходоод гэдэсний замын хувилбар нь сальмонеллёзоос эмнэлзүйн хувьд ялгагдахгүй; гастроэнтероколитик хувилбарын хувьд колитын үзэгдлүүд өвчний динамик байдалд илүү тодорхой илэрхийлэгддэг. Цочмог цусан суулганы арилсан явцыг эмнэлзүйн хувьд оношлоход хамгийн хэцүү байдаг.

Архаг цусан суулганы ялгавартай оношийг голчлон колит ба энтероколит, бүдүүн гэдэсний онкологийн процессоор хийдэг. Оношлогоо хийхдээ сүүлийн 2 жилийн хугацаанд цочмог цусан суулга, байнгын эсвэл үе үе өтгөн өтгөн ялгадас, хэвлийгээр өвдөх, тэмтрэлтээр сигмоид бүдүүн гэдэсний спазм, эмзэглэл, турах, дисбиоз, гиповитаминоз зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Лабораторийн оношлогоо

Оношийг нян судлалын аргаар хамгийн найдвартай баталж өгдөг - өтгөн, бөөлжилтөөс шигелла, харин Григорьев-Шига цусан суулга өвчний үед цуснаас тусгаарладаг. Гэсэн хэдий ч янз бүрийн эмнэлгийн байгууллагуудад шигелла тарих давтамж бага (20-50%) хэвээр байна. Ийлдэс судлалын лабораторийн оношлогооны аргуудыг (SLDT) ашиглах нь ихэвчлэн тодорхой эсрэгбиеийн титрүүдийн удаан өсөлтөөр хязгаарлагддаг бөгөөд энэ нь эмч зөвхөн өнгөрсөн үр дүнг өгдөг. Сүүлийн жилүүдэд ялгадас дахь шигелла антигенийг илрүүлэх хурдацтай оношлогооны аргууд (RCA, RLA, RNGA with antibody diagnosticum, ELISA), түүнчлэн RSC болон гемагглютинацийн агрегат урвалыг практикт өргөн нэвтрүүлж байна. Эмчилгээний арга хэмжээг тохируулахын тулд байгалийн гэдэсний ургамлын бичил биетний харьцаагаар дисбиозын хэлбэр, зэргийг тодорхойлох нь маш ашигтай байдаг. Цусан суулга оношлоход дурангийн шинжилгээ нь тодорхой ач холбогдолтой боловч ялган оношлоход хэцүү тохиолдолд л хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Шигеллозын эмчилгээ:

Хэрэв ариун цэврийн болон амьдралын нөхцөл хангалттай байгаа бол цусан суулга өвчтэй өвчтөнүүдийг ихэнх тохиолдолд гэртээ эмчилж болно. Хүнд цусан суулга өвчтэй хүмүүс, түүнчлэн өндөр настан, 1-ээс доош насны хүүхдүүд, хүнд хэлбэрийн хавсарсан өвчтэй өвчтөнүүд эмнэлэгт хэвтэх ёстой; Эпидемийн шинж тэмдгүүдийн хувьд эмнэлэгт хэвтэх ажлыг мөн хийдэг.

Хүнсний хүлцлийг харгалзан хоолны дэглэм шаардлагатай (хүснэгт No 4). Дунд болон хүнд тохиолдолд хагас орны амралт эсвэл ор дэрний амралтыг тогтооно. Дунд болон хүнд явцтай цусан суулганы цочмог өвчний үед этиотроп эмчилгээний үндэс нь бактерийн эсрэг эмийг дунд зэргийн эмчилгээний тунгаар 5-7 хоногийн турш томилох явдал юм - фторхинолон, тетрациклин, ампициллин, цефалоспорин, түүнчлэн хосолсон сульфаниламидууд (котримоксазол). ). Эмнэлзүйн эерэг үр нөлөөг үгүйсгэхгүйгээр антибиотикийг dysbiosis-ийн хөгжлийн улмаас болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Үүнтэй холбогдуулан эубиотик (бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин гэх мэт) -ийг өдөрт 5-10 тунгаар 3-4 долоо хоногийн турш хэрэглэх заалтыг өргөжүүлсэн. Нэмж дурдахад цусан суулга эмгэг төрүүлэгчдийн этиотроп эм, ялангуяа хлорамфеникол, доксициклин, котримоксазол зэрэгт тэсвэртэй байдал нэмэгдэж байгааг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Нитрофуран цувралын эмүүд (жишээлбэл, фуразолидон 0.1 г), налидиксик хүчил (невиграмон 0.5 гр) өдөрт 4 удаа 3-5 хоногийн турш эм ууж байгаа боловч үр нөлөө нь буурч байна.

Эмнэлзүйн нөхөн сэргэлт, нөхөн сэргээх хугацаа удаашрах, дисбактериоз үүсэх, дархлааны урвалын идэвхжил буурах зэргээс шалтгаалан өвчний ходоод гэдэсний замын хувилбарт бактерийн эсрэг эмийг хэрэглэхийг заагаагүй болно. Цусан суулга нян тээгч тохиолдолд этиотроп эмчилгээний боломж нь эргэлзээтэй байдаг.

Үзүүлэлтүүдийн дагуу хоргүйжүүлэх, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг, иммуномодуляторууд (иммунограмын хяналтан дор өвчний архаг хэлбэрийн хувьд), ферментийн цогцолбор бэлдмэл (Панзинорм, Мезим-Форте, Фестал гэх мэт), энтеросорбент (Smecta, Enterosorb, Enterokat-M гэх мэт), antispasmodics, astringents.

Хүнд хэлбэрийн үрэвсэлт өөрчлөлттэй, бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчийн засвар удааширсан өвчтөнүүдэд эдгэрэлтийн үед эвкалипт, chamomile, сарнайн болон чацарганы тос, виниллин гэх мэт дусаах эмчилгээний микро бурзмалар эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Архаг цусан суулга өвчний үед эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй байж болох бөгөөд өвчтөн бүрт түүний дархлааны байдлыг харгалзан хувь хүний ​​хандлагыг шаарддаг. Үүнтэй холбоотойгоор өвчтөнийг эмнэлэгт эмчлэх нь амбулаторийн эмчилгээнээс хамаагүй илүү үр дүнтэй байдаг. Үйл явц дахилт, хурцадмал тохиолдолд цочмог цусан суулгатай өвчтөнүүдийг эмчлэхтэй ижил аргыг хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч антибиотик ба нитрофураныг хэрэглэх нь цочмог хэлбэрээс бага үр дүнтэй байдаг. Ходоод гэдэсний замыг хамгийн их хэмнэхийн тулд хоолны дэглэмийн эмчилгээг тогтооно. Физио эмчилгээний процедур, эмчилгээний бургуй, эубиотик хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Шигеллозоос урьдчилан сэргийлэх:

Эпидемиологийн тандалт нь хүнсний байгууламж, сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагын ариун цэврийн нөхцөл, хүнсний бүтээгдэхүүн бэлтгэх, хадгалах явцад технологийн зохистой горимыг дагаж мөрдөх, хүн ам суурьшсан газар нутгийн ариун цэврийн болон нийтийн орчныг сайжруулах, ус хангамж, ариутгах татуургын байгууламж, шугам сүлжээний байдал, ашиглалтад хяналт тавих зэрэг орно. , түүнчлэн үйлчилгээ үзүүлж буй нутаг дэвсгэрийн өвчлөлийн динамик, эргэлтэнд байгаа эмгэг төрүүлэгчдийн биологийн шинж чанар, тэдгээрийн төрөл зүйл, хэлбэрийн бүтэц.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Цусан суулга өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг эрүүл ахуйн шаардлага хангасанТэгээд ариун цэврийн болон нийтийн арга хэмжээ. Хүнсний үйлдвэр, зах, нийтийн хоолны газар, хүнсний дэлгүүр, хүүхдийн асрамжийн газар, усан хангамжийн байгууламжийн ариун цэврийн дэглэмийг сахих шаардлагатай. Хүн ам суурьшсан газруудыг цэвэрлэх, усан санг бохир ус, ялангуяа эмнэлгийн байгууллагуудын бохир уснаас хамгаалах нь маш чухал юм. Хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Шигеллозоос урьдчилан сэргийлэхэд эрүүл мэндийн боловсрол чухал ач холбогдолтой. Хүүхдэд эрүүл ахуйн ур чадварыг гэр бүл, хүүхэд асрах байгууллага, сургуульд суулгаж өгөх ёстой. Дулааны боловсруулалт хийлгүйгээр чанарын эргэлзээтэй ус уух, бохирдсон усан санд сэлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүн амын дунд ариун цэврийн болон боловсролын үр дүнтэй ажлыг хангах нь чухал юм. Эрүүл ахуйн сургалт нь тодорхой мэргэжлээр ажилладаг хүмүүст (хүнсний үйлдвэр, нийтийн хоолны газар, хүнсний худалдаа, усан хангамж, сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагууд гэх мэт) онцгой ач холбогдолтой байдаг; Ийм ажилд өргөдөл гаргахдаа ариун цэврийн шаардлага хангасан байх ёстой.
Хүнсний болон түүнтэй адилтгах үйлдвэр, байгууллагад ажилд орж байгаа хүмүүсийг нэг удаагийн нян судлалын шинжилгээнд хамруулдаг. Цусан суулга, гэдэсний цочмог өвчний үүсгэгч бодисыг тусгаарлах үед хүмүүсийг ажил хөдөлмөр эрхлэхийг хориглож, эмчилгээнд шилжүүлдэг. Цусан суулга өвчнөөр өвчлөгсдийн улирлын өсөлтийн үед сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагуудын яслид шинээр хэвтэн эмчлүүлж байгаа хүүхдүүдийг гэдэсний халдварт өвчний нэг удаагийн үзлэгийн дараа хүлээн авдаг. Ямар нэгэн өвчин эмгэг, удаан хугацаагаар (5 ба түүнээс дээш хоног) тасалсны дараа хүүхдийн асрамжийн газарт буцаж ирсэн хүүхдүүдийг өвчний онош, шалтгааныг харуулсан гэрчилгээтэй хүлээн авна.

Эпидемийн дэгдэлт дэх үйл ажиллагаа

Өвчтөнүүд эмнэлзүйн болон эпидемиологийн шинж тэмдгээр эмнэлэгт хэвтдэг. Хэрэв өвчтөн гэртээ үлдсэн бол түүнд эмчилгээ хийлгэж, түүнийг асрах журмын талаар боловсролын ажил хийж, орон сууцанд тогтмол халдваргүйжүүлэлт хийдэг.

Цусан суулга өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийг эмчилгээ дууссанаас хойш 2-оос доошгүй хоногийн өмнө явуулсан бактериологийн хяналтын нэг судалгааны сөрөг үр дүн нь өтгөний болон биеийн температур хэвийн болсны дараа 3 хоногийн өмнө эмнэлгээс гардаг. Хүнсний аж ахуйн нэгжийн ажилтан, түүнтэй адилтгах хүмүүсийг бактериологийн шинжилгээнд 2 дахин сөрөг хариу өгч, эмчийн магадлагаатай ажиллуулж болно. Хүүхдийн асрамжийн газарт хамрагдаж байгаа болон хамрагдаагүй бага насны хүүхдүүдийг хүнсний ажилчдад тавигдах шаардлагын дагуу чөлөөлж, эдгэрсний дараа шууд бүлэгт оруулдаг. Эмнэлэгээс гарсны дараа эдгэрсэн хүмүүс эмнэлгийн халдварт өвчний тасагт эмчийн хяналтан дор байх ёстой. Архаг цусан суулга өвчнөөр өвчилсөн, эмгэг төрүүлэгч, түүнчлэн нян тээгчдийн хувьд сар бүр үзлэг, нян судлалын шинжилгээнд хамрагдсан диспансерийн хяналтыг 3 сарын хугацаанд тогтоодог. Цусан суулганы цочмог өвчнөөр өвчилсөн хүнсний үйлдвэрийн ажилтан, түүнтэй адилтгах хүмүүсийг 1 сар, архаг цусан суулга өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийг 3 сарын хугацаанд сар бүр нян судлалын шинжилгээнд хамруулдаг. Энэ хугацааны дараа эмнэлзүйн бүрэн эдгэрснээр эдгээр хүмүүсийг мэргэжлээрээ ажиллахыг зөвшөөрч болно. Цусан суулга өвчнөөр өвчилсөн, сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллага, дотуур байр, хүүхдийн эрүүл мэндийн байгууллагад суралцаж буй хүүхдүүдийг мөн 1 сарын хугацаанд нян судлалын давхар үзлэг, энэ хугацаа дуусахад эмнэлзүйн үзлэгт хамруулдаг.

Цусан суулгатай эсвэл халдвар тээгчтэй харьцсан хүмүүсийг 7 хоногийн турш эмчийн хяналтанд байлгадаг. Хүнсний үйлдвэрийн ажилчид, түүнтэй адилтгах хүмүүсийг нэг удаагийн нян судлалын шинжилгээнд хамруулдаг. Шинжилгээний хариу эерэг гарсан тохиолдолд ажлаас нь чөлөөлнө. Сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагад суралцаж байгаа, цусан суулга өвчтэй гэр бүлд амьдардаг хүүхдүүдийг хүүхдийн асрамжийн газарт оруулах боловч эмчийн хяналтанд байлгаж, нэг удаагийн нян судлалын шинжилгээнд хамруулдаг.

Шигеллозтой бол ямар эмчтэй холбоо барих вэ?

Халдварт өвчний мэргэжилтэн

Таныг ямар нэг зүйл зовоож байна уу? Шигеллоз, түүний шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга зам, өвчний явц, түүнээс хойшхи хоолны дэглэмийн талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсч байна уу? Эсвэл танд шалгалт хэрэгтэй юу? Чи чадна эмчтэй цаг товлох- клиник евролабораториүргэлж таны үйлчилгээнд байна! Шилдэг эмч нар таныг шалгаж, гадаад шинж тэмдгүүдийг судалж, өвчний шинж тэмдгээр өвчнийг таньж, зөвлөгөө өгч, шаардлагатай тусламжийг үзүүлж, оношийг гаргах болно. чи ч бас чадна гэртээ эмч дууд. Клиник евролаборатоританд цаг наргүй нээлттэй.

Эмнэлэгтэй хэрхэн холбогдох вэ:
Киев дэх манай клиникийн утасны дугаар: (+38 044) 206-20-00 (олон суваг). Эмнэлгийн нарийн бичгийн дарга таныг эмчид үзүүлэхэд тохиромжтой өдөр, цагийг сонгох болно. Бидний координат, чиглэлийг зааж өгсөн болно. Клиникийн бүх үйлчилгээний талаар түүний хувийн хуудаснаас илүү дэлгэрэнгүй харна уу.

(+38 044) 206-20-00

Хэрэв та өмнө нь ямар нэгэн судалгаа хийсэн бол Тэдний үр дүнг эмчид үзүүлж, зөвлөгөө авахаа мартуузай.Хэрэв судалгаа хийгдээгүй бол бид эмнэлэг дээрээ эсвэл бусад эмнэлгүүдийн хамт олонтой хамт шаардлагатай бүх зүйлийг хийх болно.

Та? Таны ерөнхий эрүүл мэндэд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Хүмүүс хангалттай анхаарал хандуулдаггүй өвчний шинж тэмдэгЭдгээр өвчин нь амь насанд аюул учруулж болзошгүйг бүү мартаарай. Эхэндээ бидний биед илэрдэггүй олон өвчин байдаг боловч эцэст нь харамсалтай нь эмчлэхэд хэтэрхий оройтсон байдаг. Өвчин бүр өөрийн гэсэн өвөрмөц шинж тэмдэгтэй, гадаад шинж чанартай байдаг өвчний шинж тэмдэг. Шинж тэмдгийг тодорхойлох нь өвчнийг ерөнхийд нь оношлох эхний алхам юм. Үүнийг хийхийн тулд та үүнийг жилд хэд хэдэн удаа хийх хэрэгтэй. эмчийн үзлэгт хамрагдана, зөвхөн аймшигт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд төдийгүй бие махбодь болон бүхэл бүтэн организмын эрүүл сүнсийг хадгалахын тулд.

Хэрэв та эмчээс асуулт асуухыг хүсвэл онлайн зөвлөгөө өгөх хэсгийг ашиглана уу, магадгүй та асуултынхаа хариултыг тэндээс олж уншина уу. өөрийгөө халамжлах зөвлөмжүүд. Хэрэв та эмнэлэг, эмч нарын талаархи тоймыг сонирхож байгаа бол "Бүх анагаах ухаан" хэсгээс өөрт хэрэгтэй мэдээллээ хайж олохыг хичээгээрэй. Мөн эмнэлгийн портал дээр бүртгүүлнэ үү евролабораторисайтын хамгийн сүүлийн үеийн мэдээ, мэдээллийн шинэчлэлтүүдийг цаг тухайд нь байлгахын тулд танд имэйлээр автоматаар илгээгдэх болно.

Цусан суулга гэх мэт өвчний талаар олон хүн сонссон. Шигеллоз гэж юу вэ, энэ өвчний онцлог, түүний үүсэх шалтгаан, түүнээс ангижрах арга замууд - Би одоо энэ бүхний талаар дэлгэрэнгүй ярихыг хүсч байна.

Нэр томьёо

Эхлээд та танилцуулсан нийтлэлд ашигласан үндсэн нэр томъёог ойлгох хэрэгтэй. Тэгэхээр шигеллёз гэж юу вэ? Илүү нийтлэг хэлээр энэ нь цусан суулга, i.e. бактерийн гэдэсний халдвар. Энэ нь Шигеллагийн гэр бүлд хамаарах нянгаар үүсгэгддэг (энэ өвчний нэр өөрөө эндээс гаралтай).

Эмч нар энэ асуудал ихэвчлэн халуун улиралд тохиолддог гэж хэлдэг. ихэвчлэн өвөл гэхээсээ зуны улиралд. Хүмүүс хүйс харгалзахгүйгээр адилхан зовдог. Гэсэн хэдий ч 2-4 насны хүүхдүүд ихэвчлэн өртдөг.

Эмгэг төрүүлэгчийн тухай

Шигеллозын үүсгэгч бодис нь Шигелла гэр бүлийн бактери юм. Шигелла Сонне ялангуяа тууштай байдаг. Тэд маш удаан хугацаанд, тэр байтугай хэдэн сарын турш (ялангуяа халуун цагт) үйл ажиллагаагаа хадгалж чаддаг. Эдгээр бичил биетний үржих хамгийн таатай нөхцөл бол хүнсний бүтээгдэхүүн (татсан мах, чанасан мах, чанасан загас, сүү, сүүн бүтээгдэхүүн, түүнчлэн вазелин, компот) юм. Бактерийг дамжуулах механизм нь ялгадас-амаар юм. Энэ нь ахуйн, ус, хоол хүнсээр дамжин халдварладаг. Хүний биед 100 хүрэхгүй шигелла эс орсон ч халдвар авах боломжтой гэдгийг анхаарах нь чухал.

Эмч нар ч гэсэн янз бүрийн хүмүүсийн энэ өвчинд өртөмтгий байдал нь өөр өөр байдаг, тухайлбал, цусны төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Цусны бүлэгтэй хүмүүс: A (II), Hp (2), Rh (-) нь хамгийн мэдрэмтгий гэж тооцогддог.

Эмгэг төрүүлэх хүчин зүйлүүд

• Инвасинууд. Эдгээр нь хортой бичил биетнийг гэдэсний салст бүрхэвч рүү нэвтрүүлэхэд тусалдаг тусгай уураг юм. Ихэнхдээ энэ эрхтний доод хэсэг нөлөөлдөг.
• Эндотоксин. Эдгээр микроэлементүүдийн ачаар хүн бие махбодийн хордлогын шинж тэмдгийг мэдэрдэг.
• Экзотоксин. Энэ нь бактери нь өвчтөний цусанд ордог. Энэ нь суулгалт өвчний шалтгаан болдог.

Шинж тэмдэг

Хэрэв бид шигеллёз гэх мэт асуудлын талаар ярих юм бол шинж тэмдгүүд нь таны ярих ёстой зүйл юм. Эхлээд өвчний эхлэл нь ихэвчлэн цочмог байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ өвчнөөр хүн юу мэдэрдэг вэ?

1. Юуны өмнө "цуст суулгалт" гэж нэрлэгддэг суулгалт үүсдэг.
2. Хэвлийн базлалт. Эхэндээ өвдөлт нь уйтгартай байдаг боловч хожим нь хурц болж, хавчих шинж чанартай байдаг. Локалчлал: хэвлийн доод хэсэг, голчлон зүүн талд. Өвдөлт нь бие засахаас өмнө эрчимжиж, худал хуурмагууд ихэвчлэн тохиолддог.
3. Халуурах.
4. биеийн температур нэмэгдэх, үе мөч, булчин өвдөх, сулрах.

Эдгээр бүх үзүүлэлтүүд халдвар авснаас хойш дараагийн өдөр нь аль хэдийн гарч ирдэг. Тиймээс өвчний инкубацийн хугацаа ойролцоогоор 1-7 хоног (зарим тохиолдолд 5-10 цаг хүртэл богиносгож болно).

Цочмог цусан суулга

Энэ өвчин нь цочмог болон архаг хэлбэрээр байж болно. Цочмог шигеллоз гэж юу вэ? Энэ төрлийн өвчин маш идэвхтэй илэрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Шинж тэмдгүүд нь тодорхой байна. Энэ тохиолдолд том гэдэс нь голчлон нөлөөлдөг гэдгийг эмч нар тэмдэглэж байна. Энэ төрлийн өвчний шинж тэмдэг:

• Халуурах. Температур нэмэгддэг. Хэрэв бид хүүхдүүдийн тухай ярьж байгаа бол индикаторууд 40 ° C хүрч болно.
• Суулгалт. Эхлээд гэдэсний хөдөлгөөн нь богино хугацаанд, устай тууштай байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчин даамжрах тусам бие засах газар руу явах тоо нэмэгдэж, заримдаа өдөрт 30 удаа хүрдэг. Хог хаягдлаас салиа, цус, тэр ч байтугай идээ бээр илэрч болно. Өтгөн дэх цусны хольц нь цусан суулга өвчнөөр өвчилсөн гэдгийг "ярьдаг" бөгөөд гэдэсний өөр өвчин биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
• Тэд байгальд хавчуулагдсан байдаг. Аажмаар нэмэгддэг.
• Тенесмус. Тэдгээр. Өвчтөн бие засах гэсэн хуурамч хүсэл тэмүүллийг мэдэрч болно. Мөн жорлонд орсны дараа шулуун гэдсээр өвддөг.
• Бага зэрэг, гэхдээ заримдаа дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

Хэрэв та эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл долоо хоногийн дотор асуудлыг шийдэж болно. Үгүй бол хүндрэл гарах эрсдэлтэй. Түүнээс гадна үхэх боломжтой.

Архаг цусан суулга

Өвчин гурван сараас дээш хугацаагаар үргэлжилбэл архаг шигеллозыг оношлох боломжтой. Энд байгаа өвчний явц нь огт өөр байж болно.

Тиймээс асуудал байнга гарч, дахилт үүсч болно. Энэ төрлийн өвчин нь хурцадмал үеээр тодорхойлогддог. Шинж тэмдгүүд нь цочмог хэлбэрээс хамаагүй бага хэмжээгээр илэрдэг. Өвчний шинж тэмдгүүд нь илүү гөлгөр, тийм ч тод биш байдаг. Ихэнх тохиолдолд өтгөний цус байхгүй, биеийн температур 37.5 хэмээс хэтрэхгүй байна.

Хүүхдүүдийн талаар хэдэн үг хэлье

Хүүхдэд шигеллоз ихэвчлэн сургуулийн өмнөх насныханд тохиолддог. Хүүхэд бохир гар, тоглоомыг амандаа хийснээр халдвар авдаг нь маш том асуудал юм. Эмч нарын статистик мэдээгээр нийт өвчлөгсдийн 70 орчим хувь нь хүүхдүүд байдаг.

Хүүхдэд шигеллоз нь насанд хүрэгчдийнхээс арай өөрөөр тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хамгийн залуу өвчтөнүүдэд юу нийтлэг байх вэ:

• Өтгөн өтгөн, муухай үнэртэй, ногоон өнгөтэй. Та дотор нь салиа, мөн задаргаагүй хоол хүнс олж болно. Цусны судал нь ховор тохиолддог.
• Хүүхдийн гэдэс татагдахгүй, харин дүүрдэг.
• Анхдагч токсикоз нь сул илэрдэг боловч хоёрдогч токсикоз нь хүчтэй илэрдэг. Бодисын солилцооны үйл явц, усны давсны тэнцвэр алдагдсан.
• Дунд чихний урэвсэл эсвэл уушгины үрэвсэл ихэвчлэн үүсдэг - хоёрдогч бактерийн халдвар.
• Өвчин нь долгионтой төстэй шинж чанартай байдаг. Мөн бага насны хүүхдүүд архагших хандлагатай байдаг.

Оношлогоо

Шигеллоз гэх мэт өвчний талаар өөр юу мэдэх хэрэгтэй вэ? Оношлогоог (анхдагч) гэртээ ч хийж болно. Дээр дурьдсанчлан, энэ өвчин илрэх гол үзүүлэлт нь өтгөний цустай байдаг. Хэрэв энэ шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Мэргэжилтэн юу хийх вэ?

1. Бактериологийн арга. Энэ нь өтгөний өсгөвөрөөс бүрддэг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг тодорхойлох боломжийг олгоно.
2. Серологийн арга. Энэ тохиолдолд шигеллагийн эсрэгбиемүүдийг цусанд хайдаг. Гэхдээ энэ аргыг бараг ашигладаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эцсийн эцэст, бүх мэдээллийг илүү хялбар, найдвартай бактериологийн аргын ачаар авах боломжтой.
3. ПГУ. Энэ аргыг маш ховор хэрэглэдэг, учир нь энэ нь маш үнэтэй байдаг. Үүний мөн чанар: өтгөнд шигелла генийг илрүүлэх.

Эмчилгээ

• "Регидрон" эм. Энэ нь ус-давсны тэнцвэрийг зохицуулахад тусалдаг бөгөөд хэрэв өвчтөн суулгалт өвчнөөр өвдсөн бол энэ нь мэдээжийн хэрэг зөрчигддөг.
• Сорбент. Эдгээр нь Smecta, Enterosgel зэрэг эмүүд юм. Тэдний гол зорилго нь бие махбодид үзүүлэх хорт нөлөөг багасгах, түүнчлэн суулгалттай тэмцэх явдал юм.
• Антибиотик. Хэрэв өвчин хөнгөн бол тэдгээрийг хэрэглэх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд баасанд нь цус байгаа тохиолдолд эмч нар ихэвчлэн Ципрофлоксацин зэрэг эмийг зааж өгдөг. Та мөн тетрациклин, ампициллин зэрэг бүтээгдэхүүнийг хэрэглэж болно. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа өөр байж болох ч дунджаар 5 хоног байна.

Анхаар! Лоперамид, Иммодиум зэрэг суулгалтын эсрэг эм хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Тэд гэдэсний хөндийгөөс эмгэг төрүүлэгчийн ялгаралтыг удаашруулдаг. Энэ нь эдгэрэх процессыг мэдэгдэхүйц уртасгаж, биеэс хортой бактерийг зайлуулах болно.

Хоол тэжээл, хоолны дэглэм

Энэ өгүүллээс харахад шигеллоз нь цусан суулга, i.e. ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаатай холбоотой асуудал. Тийм ч учраас эмчилгээний зэрэгцээ өвчтөнд тодорхой хоолны дэглэм тогтоодог. Хэрэв өвчтөн суулгалттай хэвээр байвал 4-р хүснэгтийг үзүүлэв. Үүний мөн чанар: өөх тос, нүүрс усны агууламжийг бууруулж, хэвийн хэмжээний уураг хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд хий үүсэх, хий үүсэх шалтгаан болдог хоол хүнсийг хасах нь чухал юм.

1. Улаан буудайн жигнэмэг.
2. Үр тариа нэмсэн хөнгөн шөл дээр шөл.
3. Чанасан зөөлөн шувууны мах, загасны мах.
4. Өөх тос багатай шинэхэн зуслангийн бяслаг.
5. Устай будаа: овъёос, будаа, Сагаган.
6. Өндөг: уураар эсвэл зөөлөн чанасан, 2 ширхэгээс ихгүй байна. нэг өдрийн дотор.
7. Чанасан ногоо.

Хориотой бүтээгдэхүүн:

1. Гурил, гурилан бүтээгдэхүүн.
2. Тэдэн дээр үндэслэсэн өөхний шөл, шөл.
3. Өөх тос, загас.
4. Сүү, түүнээс гаргаж авсан бүтээгдэхүүн.
5. Гоймон.
6. Будаа: улаан буудай, сувдан арвай, арвай.
7. Буурцагт ургамал.
8. Шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ.
9. Какао, кофе, карбонатлаг ундаа.

Хэрэв өтгөний хэмжээ хэвийн болсон бол та 2-р хоолны дэглэмд шилжиж болно. Энэ нь өмнөхөөсөө хамаагүй зөөлөн болсон. Энэ тохиолдолд та дараах хүнсний бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмд оруулж болно.

• Хуучирсан талх.
• Мах, загас.
• Сүүн бүтээгдэхүүн.
• Боловсорч гүйцсэн жимс, түүнчлэн газрын жимс.
• Чихэр: тарвага, пастил, карамель.

Урьдчилан сэргийлэх

Шигеллоз гэх мэт өвчнөөс зайлсхийхийн тулд урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм. Эцсийн эцэст, тодорхой арга хэмжээг ажигласнаар энэ өвчнийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд хялбар байдаг.

1. Та гараа аль болох олон удаа угаах хэрэгтэй. Ялангуяа бие засах газар орсны дараа үүнийг хийх нь чухал юм.
2. Бага насны хүүхдүүдэд хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг багаас нь зааж сургах хэрэгтэй.
3. Төрөл бүрийн хоол хүнсийг зөв хадгалах, бэлтгэх нь чухал юм.
4. Өвчтэй хүнтэй харьцсаны дараа гараа угаах хэрэгтэй. Өвчтөний даавууг халдваргүйжүүлэх шаардлагатай.
5. Өвчтөнүүд хөл хөдөлгөөн ихтэй газар, бүлэгт (ажил, сургууль, цэцэрлэгт явах) очиж болохгүй. Эцсийн эцэст тэд халдвар тээгч юм. Үүнийг зөвхөн бактерийн өсгөвөрийн сөрөг үр дүнгийн дараа хийж болно.

Нийтийн хоолны газруудын ажилчид дээр дурдсан бүх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Хүндрэлүүд

Шигеллоз гэж юу вэ - бид үүнийг олж мэдсэн. Эцсийн эцэст энэ өвчин нь зөв эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд янз бүрийн хүндрэлүүд гарч болзошгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд бид юунаас айх ёстой вэ?

Хоёрдогч халдвар. Үүний үр дүнд үүсдэг Энэ тохиолдолд шээсний замын халдвар эсвэл уушгины хатгалгаа зэрэг өвчин ихэвчлэн тохиолддог.

Эдгэрсний дараа өтгөний эмгэгүүд хэсэг хугацаанд үргэлжилж болно. Шигеллозын үед гэдэсний салст бүрхэвч гэмтэж, ноцтой гэмтэл үүсдэг тул энэ бүхэн тохиолдож болно.

Бага насны хүүхдүүдэд хүнд хэлбэрийн өвчин туссаны дараа бие суларч, ядарч сульдах, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд дахин хоёр сар үргэлжилдэг. Түүнчлэн dysbiosis гэх мэт асуудал ихэвчлэн үүсдэг.

ҮНДСЭН ГОМДОЛ

· Өтгөний эмгэг (суулгалт, өтгөн хатах, тенезмус)

Гэдэс дүүрэх

· Гэдэсний өвчин

· Гэдэсний цус алдалт

ӨТГӨНИЙ ЭМГЭГДЭЛ.

Гэдэсний өвчний үед өтгөний эмгэг нь гэдэсний хөдөлгөөний давтамжийн өөрчлөлт ба / эсвэл өтгөний физик-химийн шинж чанарыг зөрчсөн хэлбэрээр илэрдэг. Гэдэсний хөдөлгөөн ихсэх эсвэл их хэмжээний шингэн ялгадас гарахад нэг удаа гэдэсний хөдөлгөөнийг суулгалт (суулгалт), гэдэс дотор 48 цагаас илүү хугацаагаар баасанд удаан хугацаагаар үлдэхийг өтгөн хаталт гэж нэрлэдэг.

Өтгөний харагдах байдал өөр байж болно. Өтгөн баас нь өтгөн хатах шинж чанартай байдаг бол сул баас нь суулгалтанд илэрдэг. Өтгөн нь шингээгүй хүнсний хэсгүүдийг агуулж болно. Өөх тос ихтэй тул саарал өнгөтэй, гялалзсан, гөлгөр болдог. Салс, цусгүй хөнгөн хөөстэй (хийн агууламжтай) ялгадас нь исгэх диспепсийн шинж тэмдэг юм. , мөн хурц ялзарсан үнэртэй шингэн хар хүрэн ялгадас - ялзруулагч диспепси. Улаан хоолой, ходоод, гэдэсний цус алдалт ихтэй өвчтөнүүдэд хар, хэлбэргүй, тос шиг ялгадас (төмрийн сульфид, метгемоглобин, гематин агуулагддаг тул) ажиглагддаг. Ийм ялгадасыг "мелена" гэж нэрлэдэг.

Гэмтлийн байршлаас хамааран өвөрмөц шинж тэмдгийн цогцолбор үүсдэг. Нарийн гэдэсний гэмтэл нь суулгалт, хоол хүнсний хэрэглээ хоёрын хоорондох холбоо, өтгөнд шингэцгүй хоол хүнс байгаа эсэхээр тодорхойлогддог. Зарим тохиолдолд архаг гэдэсний үрэвсэлтэй өвчтөнүүд хоол идсэний дараа удалгүй (30-40 минут) бие засах гэсэн хүчтэй хүслийг тэмдэглэдэг. Энэ тохиолдолд гэдэсний хөдөлгөөн нь элбэг дэлбэг (полифекал бодис), шингэн эсвэл өтгөн тууштай, цайвар шар өнгөтэй, шингэцгүй хоол хүнсний хэсгүүдийг агуулдаг. Ийм тохиолдолд суулгалт үүсэх нь ходоод гэдэсний замын рефлекстэй холбоотой бөгөөд ходоодыг хоол хүнсээр дүүргэх нь нарийн гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг огцом нэмэгдүүлдэг. Бүдүүн гэдэсний гэмтэл нь өтгөн хаталт, суулгалт ээлжлэн явагддаг. Хоол идсэний дараа нэн даруй хэд хэдэн өвчтөнд тохиолддог суулгалт нь ходоод гэдэсний замын рефлексээр тодорхойлогддог. Өтгөн ялгадас нь салстын хольц агуулдаг. Өвчтөнүүд бие зассаны дараа гэдэсний хөдөлгөөн хангалтгүй байгааг мэдэрдэг. Бүдүүн гэдэсний алслагдсан хэсэг голчлон өртсөн тохиолдолд, ялангуяа анус нь эмгэгийн үйл явцад оролцдог бол тенезмус гарч ирдэг - байнга бие засах хүсэл эрмэлзэл, бага хэмжээний ялгадас, хий ялгардаг. Хуурамч бие засах хүсэл эрмэлзэл нь бараг ялгадасгүй байхад зөвхөн бага хэмжээний хий, салиа ялгардаг ("шулуун гэдсээр нулимах" гэж нэрлэдэг).

ГЭДҮҮЛЭХ

Гэдэс дүүрэх нь гэдэс дүүрэх, хавдах, өвдөх мэдрэмж юм. Энэ нь исгэх процесст амархан өртдөг (вандуй, буурцаг, байцаа гэх мэт) хүнсний бүтээгдэхүүнтэй хамт ургамлын эслэг, цардуулыг хэрэглэснээс болж гэдэс дотор хий үүсэх нь ихэссэний үр дүнд үүсдэг.Гэдэс дүүрэх нь үдээс хойш хамгийн тод илэрдэг. гэдэсний хоол боловсруулах оргил үед. Ихэнхдээ зүрхний бүсэд өвдөлт, зүрх дэлсэх, заримдаа пароксизм тахикарди (зүрхний зүрхний рефлекс) дагалддаг.

ГЭДЭСНИЙ ӨВЧИН

Гэдэсний өвчин дэх өвдөлтийн ерөнхий шинж чанар.

Гэдэсний өвчний үед хэвлийн өвдөлт нь тэргүүлэх шинж тэмдэг биш юм

мэс заслын цочмог эмгэгийг эс тооцвол нэлээд олон удаа ажиглагддаг.

ЛокалчлалНарийн гэдсэнд өртөх үед өвдөлт нь ихэвчлэн хүйсний эргэн тойронд, архаг колитийн үед хэвлийн хажуу ба хонгилын бүсэд өвддөг. Хэвлийн зүүн доод хэсэгт хурц өвдөлт гэдэсний түгжрэл, сигмоид бүдүүн гэдэсний үрэвсэл (сигмоидит) дагалддаг. Перинум дахь өвдөлт, ялангуяа бие засах үед, өтгөний цустай хавсарч, шулуун гэдэсний өвчин (проктит, хорт хавдар) -ын онцлог шинж юм.

Дүр.Өвдөлт нь янз бүр байж болно: уйтгартай, өвдөж байна , заримдаа хавагнах (спастик төрөл), тэсрэлт.

Өвдөлттэй өвдөлт нь гэдэсний үрэвсэлт өвчний хувьд түгээмэл байдаг. Тэд байнгын шинж чанартай, ханиалгах, сэгсрэх үед хурцаддаг, бие зассаны дараа багасдаггүй.

Гэдэсний хөдөлгөөний эмгэгийн хувьд Өвдөлт нь пароксизм шинж чанартай, ихэвчлэн хүйсний эргэн тойронд байрладаг, хий гарах, бие засах, халуун, antispasmodics хэрэглэсний дараа буурдаг эсвэл алга болдог.

Ходоодны өвдөлтөөс ялгах боломжийг олгодог гэдэсний өвдөлтийн нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

· Хүнсний хэрэглээтэй хатуу холбоогүй байх; үл хамаарах зүйл бол ходоодны өвдөлт нь хоол идсэний дараа шууд үүсдэг хөндлөн гэдэсний (трансверсит) үрэвсэлт үйл явц юм; Энэ тохиолдолд өвдөлтийн эмгэг жам нь хоол хүнс ходоодонд орох үед хөндлөн бүдүүн гэдэсний рефлексийн перисталтик агшилттай холбоотой байдаг;

· Өвдөлт нь бие засах үйлдэлтэй нягт холбоотой байх; тэдгээр нь гэдэсний хөдөлгөөний өмнө, үеэр болон дараа нь ховор тохиолддог;

Гэдэсний хөдөлгөөн эсвэл хий гарсны дараа өвдөлт намдаах.

Гэдэсний цус алдалт

Гэдэсний цус алдалт нь хоол боловсруулах тогтолцооны шархлаат гэмтлийн үед ихэвчлэн тохиолддог. Эдгээр нь хавдар, эгэл биетэн, гельминт халдварт өвчин, цочмог халдварт өвчин (халууралт, нянгийн цусан суулга), голтын судасны тромбоз, шархлаат колит гэх мэт ажиглагдаж болно. Мелена (хар "давирхай" ялгадас) нь улаан хоолой, улаан хоолойноос цус алдаж байгааг илтгэнэ. жижиг гэдэсний дээд хэсгүүд. Улаан улаан цус байгаа нь гэдэсний доод хэсэгт цус алдаж байгааг илтгэнэ.

НЭМЭЛТ ГОМДОЛ

Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн муудсан үед дотор муухайрах, агаар гарах, аманд металл амт мэдрэгддэг.

ЕРӨНХИЙ ГОМДОЛ

Сонирхлын нарийсалт, сэжигтэй байдал, хорт хавдар, цочромтгой байдал, сэтгэл хөдлөлийн сулрал, сул дорой байдал, гүйцэтгэл буурах, санах ойн сулрал, толгой өвдөх, толгой эргэх зэрэг нь хуурамч гаралтай. Ургамлын зохицуулалтын дээд үйл явцыг зөрчих, эндоген хордлого, микроэлемент, витамин, уураг, өөх тос, нүүрс усны шингээлт муудах нь тэдгээрийн үүсэхэд нөлөөлдөг.