Хүүхдэд хавтгай valgus хөл үүсэх шалтгаанууд. Бид хүүхдэд hallux valgus-ийг эмчилдэг - энэ юу вэ? Хүүхдийн хөл дэх hallux valgus-ийн эмчилгээний аргууд

Эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ анхны алхамыг тэсэн ядан хүлээж байна. Энэ баяр баясгалантай үйл явдал нь хүүхэд заримдаа бүрхэгдсэн байдаг хөлийн үзүүр дээр алхаж эхэлдэг эсвэл бага зэрэг хөлтэй байдаг. Шалтгаан нь юу байж болох вэ? Хамгийн магадлалтай нь valgus flatfoot-ийн тохиолдол юм. Өвчинг хэрхэн зөв эмчлэх талаар бид нийтлэлд авч үзэх болно.

Hallux valgus гэж юу вэ?

Эмч нар ихэвчлэн 1.5-3 насны хүүхдүүдэд hallux valgus хэв гажилтыг илрүүлдэг. Хөл нь бага зэрэг дугуй хэлбэртэй, хөл нь X үсэгтэй төстэй.

Хүүхэд хэрхэн алхаж байгааг анхааралтай ажиглавал эцэг эхчүүд өөрсдөө асуудлыг анзаарч чадна.

Хүүхэд хөлний дотор талд идэвхтэй амардаг . Алхаж байхдаа тэр тогтворгүй алхаж, хурдан ядардаг.

Энгийн тест

Hallux valgus хэрхэн хурдан харах вэ? Энгийн тест хий:

1. хүүхдийг доош суулгах;
2. хүүхдийн хөлийг шулуун болгох;
3. өвдөгнийхөө хавчаарыг дарах;
4. шагайны зайд анхаарлаа хандуулаарай. Хамгийн тохиромжтой нь байх ёсгүй 3 см-ээс их, хэрэв зай ойртож байгаа бол 4 см- Энэ бол эмчид үзүүлэх шалтгаан юм.

Hallux valgus-ийн хамт ортопедистууд нэмэлт оношлогоо хийдэг - хавтгай хөл. Энэ тохиолдолд өвчнийг planovalgus хөл гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд хөлний нуман хаалганы өндөр нь өөрөө мэдэгдэхүйц буурах болно.

Хэрэв та хүүхдийн хөлийг элсэн дээр тавьсан бол үлдсэн ул мөрийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Дунд хэсэгт байрлах хөлийн өргөн нь нийт өргөний 1/3-аас ихгүй байх ёстой.

Энэ нь чухал юм! Эмч 1-3 настай хүүхдэд hallux valgus хэв гажилтыг амархан оношлох боломжтой бөгөөд энэ нь тодорхой харагдаж байна.. Гэхдээ хавтгай хөл нь 2 нас хүртлээ илэрдэггүй. Бүр тодруулбал, хүүхдийн хөл физиологийн хувьд тэгш байдаг.

Hallux valgus-ийн шалтгаанууд

Өвчинг эмчлэхийн өмнө та hallux valgus-ийн шалтгааныг олж мэдэх хэрэгтэй.

1. Төрөлхийн. Эхийн хэвлийд ч гэсэн хүүхдийн хөл буруу үүсдэг. Анагаах ухаан нь үүний шалтгааныг хараахан олж чадаагүй байна. Энэ эмгэгийг хэт авиан шинжилгээгээр харах боломжгүй. Төрөлхийн эмгэг нь ихэвчлэн хамгийн хүнд байдаг. Туршлагатай хүүхдийн эмч хүүхэд төрсний дараа шууд утгаараа асуудлыг харах боломжтой болно.
2. Олж авсан . Үүний олон шалтгаан бий: эцэг эх нь хүүхдээ эрт хөл дээр нь тавьдаг, хүүхэд зөвхөн хавтгай шалан дээр алхдаг, гутлын хэмжээг буруу сонгосон гэх мэт.

Дараахь асуудалтай хүүхдүүд эрсдэлд ордог.

• булчингийн хатингаршил;
• рахит.

Таргалалт нь hallux valgus үүсэх хүчин зүйл болдог.

Зөвлөгөө! Олон эцэг эхчүүд хүүхдээ хурдан алхахыг хүсдэг. Туршлагатай хүүхдийн эмч нар үүнийг хийх хамгийн тохиромжтой хугацаа нь 1-1.3 жил гэж хэлдэг. Өмнө нь хүүхдийн яс, булчин, шөрмөс нь ийм ачаалалд бэлэн биш байсан.

Орчин үеийн эхчүүд худалдаж авах дуртай алхагчдыг тусад нь ярих хэрэгтэй. Хүүхдийн хувьд энэ нэмэлт хэрэгсэл нь жинхэнэ муу зүйл юм.. Сул дорой доод мөчрүүд асар их ачаалал авдаг бөгөөд хүүхдүүд ихэвчлэн хөлийн хуруугаараа алхаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь эцэстээ зуршил болдог.

Valgus согогийн зэрэг

Эмч рүү эрт хандах тусам hallux valgus-ийг засах боломж нэмэгддэг. Энэ бүхэн өвчний үе шатнаас хамаарна.

1. Нэгдүгээр зэрэг . Эмч өвчнийг үргэлж тодорхой баталж чаддаггүй тул рентген шинжилгээ хийдэг. Хазайх өнцөг хэтэрхий бага байна. Эмчилгээ хурдан байдаг.
2. Хоёрдугаар зэрэг . Энэ тохиолдолд массаж, тусгай физик эмчилгээний процедур, эмчилгээний дасгал хийхгүйгээр хийх боломжгүй болсон.
3. Гуравдугаар зэрэг . Хазайлтын өнцөг нь мэдэгдэхүйц бөгөөд 30-35 градусаас их байна. Асуудал нь нүцгэн нүдэнд ч харагдаж байна. Эмчилгээ нь урт, эцэг эх, хүүхдүүд тэвчээртэй байж, эмчийн бүх зөвлөмжийг өдөр бүр дагаж мөрдөх ёстой. Тохиромжтой эмчилгээ хийснээр эерэг таамаглал байдаг.
4. Дөрөвдүгээр зэрэг . Согог нь маш хүнд байдаг тул хүүхэд заримдаа алхаж чаддаггүй. Ихэнх тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийдэг.

Та эмчилгээг хойшлуулж чадахгүй, эс тэгвээс өвчнийг арилгахад маш хэцүү байх болно.

Оношлогоо

Өвчинг хэрхэн таних вэ? Хэрэв эцэг эх нь хүүхдийн алхаад бага зэрэг өөрчлөлт гарвал мэс засалчтай холбоо барих хэрэгтэй.

Мэргэжилтэн дараахь оношийг тогтооно.

• харааны үзлэг;
• хөлний рентген зураг;
• компьютерийн оношлогоо;
• podometry.

Зөвлөгөө! Хэрэв хүүхдэд hallux valgus, хавтгай хөл оношлогдсон бол Мэдрэлийн эмчийн нэмэлт үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Ихэнхдээ ийм өвчтэй хүүхдүүдэд мэдрэлийн тогтолцооны асуудал (хөгжлийн саатал, аутизм, хэт идэвхжил гэх мэт) оношлогддог.

Эмчилгээний аргууд

Эмчилгээ нь цогц байх ёстой:

1. Ортопедийн гутал . Үүнийг захиалгаар хатуу хийх ёстой. Гуталчин хүүхдээс бие даасан хэмжилт авч, түүний асуудалд анхаарлаа хандуулдаг. Зарим газарт улавч нь байх ёстой шигээ дээшээ өргөгдөнө.

   Зөвлөгөө! Та хэн нэгэнд ортопед гутал өмсөж болохгүй, тэд ямар ч сайн зүйл хийхгүй.

2. Массаж хийх. Мэргэжилтэн хийх ёстой.

   Хүүхдэд зөвхөн хөл төдийгүй өгзөг, хонго, өвдөгний үений массаж хийдэг. Сарын завсарлагатай хэд хэдэн массажны сургалтанд хамрагдах шаардлагатай.

3. Дасгалын эмчилгээ. Мэргэжилтнүүд эдгээр ангиудад хүүхдүүдтэй ажилладаг. Тэд булчин, шөрмөсийг бэхжүүлэх хэд хэдэн дасгал хийдэг.
4. Уурын эмчилгээ . Хүүхдийн хөлийг бүлээн лаванд дүрж, булчин, шөрмөс, үе мөчийг дулаацуулдаг.
5. Физик эмчилгээ . Энэ нь электроферез, бага гүйдлийн давтамжтай булчингийн өдөөлт байж болно.
6. Эмийн ургамал бүхий халуун ус . Тэд ядаргаа, хаван арилгах, цусны эргэлтийг хэвийн болгодог.

Хүүхэд бас гэртээ сурах ёстой. Үүний тулд эхээс тусгай хивс (туулайн бөөр, царс, үр тариа) хийхийг хүсдэг. Хүүхэд тэдэн дээр гүйх ёстой.

Гэхдээ хүүхдийг аль болох олон удаа далайд аваачиж, гутлаа тайлж, хайрга, элс, хясаа дээр хөл нүцгэн гүйхийг зөвшөөрөх хэрэгтэй.

Ийм хүүхдүүдийг цэцэрлэгийн ортопедийн тусгай бүлэгт явуулах хэрэгтэй.

дүгнэлт

Хүүхдэд Hallux valgus нь 5 эцэг эх бүрт сонсогддог онош юм. Асуудал нэлээд хурц бөгөөд ноцтой юм.

Хэрэв та бага насандаа өвчнөөс ангижрахгүй бол ирээдүйд хөлтэй холбоотой асуудал гарна. өвдөх, алхах үед сулрах, ядрах , мэргэжлийн спортоор хичээллэх чадваргүй. Ийм оноштой хүмүүсийг цэрэг, цэргийн албанд авахгүй байгаа нь үндэслэлгүй биш юм.

Хүүхдэд плано-валгус хөлний хэв гажилт нь доод мөчдийн эмгэгийн маш түгээмэл хэлбэр гэж тооцогддог. Бага насандаа тохиолддог. Хэрэв хөлний хөгжилд гажиг илэрсэн бол нийтлэг өвчин бол hallux valgus юм. Өвчний шалтгаан нь хөлний шөрмөсний аппаратын сул дорой байдал, хөлний булчингийн мэдрэлийн үйл ажиллагаа тасалддаг. Хэрэв хүүхдийн хөл нь булчин, шөрмөс суларсан бол өвчин хоёр сар явсны дараа гарч ирдэг. Ховор тохиолдолд hallux valgus нь төрөлхийн байдаг. Оношлогоо нь төрөх эмнэлэгт эсвэл хүүхдийн амьдралын эхний сарын дараа хийгддэг. Эмгэг судлалын эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд эмнэлгүүдэд ортопедист үзлэг хийх шаардлагатай байдаг.

Plano-valgus эмгэгийн үед хөлний дотоод ирмэг нь унжиж, хуруу нь гадагшаа урагшаа, өсгий нь хөлний гадна тал руу хазайдаг. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр хэв гажилтын хүндрэл үүсэх эрсдлийг арилгадаг. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол доод мөчдийн байдал улам дордож, хөл, шагай, өвдөгний X хэлбэрийн хэв гажилтанд хүргэдэг. Хэрэв согог байгаа бол аарцаг нь байгалийн бус байрлалд орж, биеийн байдал нь мууддаг. Хүүхэд өвдөх, эрт osteochondrosis үүсэх болно.

Hallux valgus хэв гажилтын шалтгаанууд:

• Ашигт малтмалын бодисын солилцоо, яс үүсэхийг зөрчих;
• Хөлийн нуман хаалга унах;
• Генетик ба дотоод шүүрлийн системийн дутагдал;
• Ясны сийрэгжилт;
• Буруу өмсөж, гутал сонгохгүй байх.

Хэрэв цаг тухайд нь хийвэл өвчнийг бүрэн арилгах боломжтой болно. Өвчинг эмчлэхийн тулд нарийн төвөгтэй эмчилгээг хэрэглэдэг: массаж эмчилгээ, гимнастикийн тусгай дасгалууд, физик эмчилгээ (кальци ашиглан электрофорез), зүүний эмчилгээ, ортопед гутал сонгох, усанд сэлэх, хөл банн, соронзон эмчилгээ.

Гэмтсэн хөлийг эмчлэхэд маш их цаг хугацаа шаардагдана. Массажны курс нь 15 хоног бөгөөд дараа нь хоёр долоо хоногийн завсарлага авдаг. Тусгай ортопедийн гутал өмсөх нь plano-valgus эмгэгийн эсрэг тэмцэхэд тусална, та тэдгээрийг тус тусад нь захиалах хэрэгтэй. Тусгай массажны дэвсгэр дээр янз бүрийн гимнастикийн дасгал хийх нь дээр.

Зургаан сарын дараа хүүхдийн хөлний байдал сайжирдаг. Хэрэв удаан хугацааны эмчилгээ хийсний дараа эерэг үр дүн ажиглагдахгүй бол ортопедист ортопедийн чигжээс, хөл засах хэрэгслийг өмсөхийг зааж өгдөг. Эмчилгээний бусад аргууд эерэг үр дүн авчрахгүй тохиолдолд мэс засал хийх нь хамгийн сүүлчийн арга юм.

Hallux valgus-д зориулсан гимнастик

Хөлийн plano-valgus хэв гажилтын гимнастикийн дасгалуудыг өдөр бүр хийж, хэд хэдэн дасгалыг 2-3 удаа давтана. Дасгалын жишээ:

1. Хүүхэд гэнэтийн зам эсвэл нарийн зурвас дагуу алхдаг (өөрийгөө хийхэд хялбар, энгийн арга бол зурах). Хүүхэд замын хил хязгаараас гадуур явахыг хориглоно.
2. Хөлийнхөө гадна талд алхах.
3. Хөлийн хуруугаа ашиглан даавууг зулгаах нь ашигтай байдаг.
4. Янз бүрийн зүйлийг хөлийн хуруугаараа барьдаг. Үйлдэл нь хурууны үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг. Дасгалыг сууж эсвэл зогсож, аль нь хүүхдэд илүү тохиромжтой байхаар гүйцэтгэдэг. Энэ зүйлийг богино хугацаанд барихыг зөвшөөрнө.
5. Хел тавих. Хөл нь шалнаас гарахгүйн тулд үүнийг хийх ёстой. Та хүүхдийг барьж болно.
6. Эхлэх байрлал: завилан суух. Та хүлээн зөвшөөрөгдсөн байрлалаас босох хэрэгтэй. Хүүхдийн гарыг барьж туслахыг зөвшөөрдөг. Босохдоо хөлөө хөндлөн гулдуулсан эсэхийг шалгаарай.
7. Хүүхдээ гараа дээш сунган хөлийнхөө хуруун дээр зогсохыг урь. Дараа нь хүүхэд бүтэн хөл дээрээ буцаж сууна.

Дасгал нь эмгэгийг эмчлэхэд тусалдаг. Өвчин хүндрэхээс сэргийлж, цогцолборыг цаг тухайд нь хийж эхэл.

Эмчилгээний явцад массаж хийх

Өвчний эхний үе шатанд хүүхдийн хавтгай вальгус хөлийг массажны тусламжтайгаар эмчлэхийг зөвшөөрдөг. Массаж нь дараахь аргаар хийгддэг: сэгсрэх, зуурах, үрэх, цохих гэх мэт. Хийхээсээ өмнө та зохих ёсоор бэлтгэх хэрэгтэй. Уг процедурыг тусгай эмч хийдэг - Chiropractor (ялангуяа хоёр нас хүрээгүй хүүхдүүдэд чухал ач холбогдолтой).

Эмчилгээний арга нь хүүхдэд тохиромжтой байх шаардлагатай. Хүүхдээ массаж хийлгэхийн тулд та дараах зөвлөмжийг ашиглаж болно.

• Хүүхэд ядарсан, уйтгартай, унтахыг хүссэн үед та массаж хийх ёсгүй. Хүүхэд хамгийн идэвхтэй байх цагийг тохируулах нь дээр. Массаж хийх хамгийн тохиромжтой цаг бол нойрны дараа;
• Массаж хийхээсээ өмнө өрөөг бэлтгэх хэрэгтэй: өвлийн улиралд цэвэр агаараар хангах, агааржуулалт хийхийг зөвлөж байна; Зуны улиралд цонх нээхийг зөвшөөрдөг;
• Хүүхдийн арьсыг цочроохгүй байх, массажны процедурыг сайжруулахын тулд эцэг эхчүүд хүүхдийн хөлний арьсанд хүүхдийн тос, тос түрхэхийг зөвлөж байна;
• Хүүхэд эхэндээ уйлдаг гэдгийг эцэг эхчүүд оюун ухаандаа дасгах хэрэгтэй болно. Хүүхдэд дасаагүй, биеийг нь зуурч, иллэг хийхэд дургүй байдаг. Залилан хийх үед аав нь хүүхэдтэйгээ хамт байх нь дээр, эрэгтэйчүүд ихэнх тохиолдолд илүү хүчтэй мэдрэлийн системтэй байдаг. Ямар ч тохиолдолд массаж хийлгэх үед эцэг эх нь хүүхэдтэйгээ хамт байх ёстой.

Хавтгай valgus хөлтэй бол нурууны массажанд ихээхэн анхаарал хандуулдаг. Доод мөчний булчинд импульс илгээдэг мэдрэлийн төгсгөлүүд байдаг.

Плано-валгус эмгэгийн үед мэс засалч хийдэг манипуляци:

Массажны үргэлжлэх хугацаа нь дор хаяж 12 удаа (хөнгөн хэлбэрийн өвчинд) эсвэл 20 удаа (хүнд өвчний үед). Hallux valgus-ийн массаж нь 10-20 минут үргэлжилнэ. Жилд хамгийн бага курс нь 3-4 байна.

Хэрэв онош нь төрөлхийн бол массажны эмчилгээг 1.5-2 сараас эхэлдэг. Хүүхэд хоол идсэнээс хойш 45 минутын дараа залруулга хийдэг (захиргааны тусламжтайгаар бөөлжихөөс зайлсхийх; хоол идсэний дараа шууд массаж хийх нь хүүхдэд илүү хэцүү байх болно). Хичээлийг ортопедистын зааж өгсөн цагт явуулдаг. Хэрэв эцэг эх нь массаж хийх талаар мэдэхгүй бол тусгай боловсрол, ур чадвар байхгүй бол хүүхдийн эрүүл мэндийг эмчид даатгах нь дээр.

Хөлийн гажигтай гутал сонгох

Хэрвээ хүүхэд хавтгай вальгус хөлтэй гэж оношлогдсон бол эцэг эхчүүд хүүхдийн өмсдөг гутал сонгох талаар бодох хэрэгтэй. Хүүхдүүдийн хөлийг доороос болон хажуу талаас нь дэмжих хэрэгтэй. Танд хатуу нуруу, хажуу талтай гутал хэрэгтэй, өндөр, нягт гишгүүр сонгох хэрэгтэй. Гутал сонгохдоо санаа зовохгүй байхын тулд тусгай ортопед гутал худалдаж авахыг зөвшөөрнө. Өвчин эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх гэсэн хоёр сорт байдаг.

Хэрэв өвчин нь хүүхдүүдэд аль хэдийн оношлогдсон бол эмчилгээний ортопед гутал сонгох хэрэгтэй. Энэ нь хүүхдэд илүү сайн тохирох, хамгийн их тусламж үзүүлэхийн тулд та өөрийн параметрийн дагуу гутал суурилуулах захиалга өгөх хэрэгтэй (тухайн хүүхдийн hallux valgus-ийн бүх нарийн ширийн зүйлийг харгалзан үзнэ). Өвчин эмгэгийн үед ортопедийн гутал өмсөх нь булчингийн хэвийн үйл ажиллагааг хангадаг (амрах үед), хөдөлгөөний үед хөлний булчинд ачааллыг жигд хуваарилдаг.

Ортопедийн гутал өмсөхийн давуу талууд:

• Яс-булчингийн тогтолцооны ачаалал буурдаг;
• Хөлийн цаашдын гэмтэлийг арилгана;
• Хүүхдийн хэвийн байрлал, алхалтыг хөгжүүлэх;
• Булчин, шөрмөсний хөгжил зөв явагдаж байна.

Мэс заслын оролцоо

Цаг хугацаа өнгөрөхөд plano-valgus хөлийг эмчлэх нь илүү хэцүү болдог. Хүүхдүүдийн нас ахих тусам өвчнийг иллэг эсвэл гимнастикийн дасгалаар эмчилдэг. Сонгосон аргууд нь үр дүнг авчрахгүй бол эцэг эхчүүдэд мэс заслын аргыг санал болгодог.

Орчин үеийн үйл ажиллагаа нь өмнөхөөсөө бага гэмтэлтэй байдаг. Тэд гипс суурилуулахын тулд металл оруулга эсвэл заль мэхгүйгээр хийдэг. Интервенцийн үед мэс засалч ясны өнцгийг хэвийн болгож, шөрмөсийг зөв хуваарилдаг. Ийм оролцооны дараа хүүхдүүд нэг өдрийн дотор бие даан хөдөлж чаддаг.

Эмгэг судлалын эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Хүүхдэд hallux valgus-аас урьдчилан сэргийлэх нь төрөхөөс өмнө эхэлдэг. Жирэмсний зөв менежмент нь ирээдүйн хүүхдийг төрсний дараа төрөлхийн болон олдмол өвчнөөс хамгаалахад тусалдаг. Жирэмсэн эмэгтэй зөв хооллож, эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх ёстой. Хүүхэд төрсний дараа та 7-8 сар хүртэл хөлний ачааллыг багасгах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр сул булчин, хөлний шөрмөс дээр хүнд ачаалал байхгүй болно. Хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлыг зөв үнэлэхийн тулд та хүүхдийн эмч, ортопедист цаг тухайд нь очиж үзэх хэрэгтэй.

Hallux valgus-аас урьдчилан сэргийлэх дүрэм:

1. Хөл дээрх ачаалал аль болох хүчтэй байх ёстой. Булчингууд хүчтэй болоход хүүхэд босож, алхаж сурах болно. Үүсээгүй шөрмөсний аппаратыг хэт ачаалах шаардлагагүй. Дунд зэргийн ачааллыг суурилуулах нь хүүхэд 8 сартай байхад эхэлдэг.
2. Витамин, зөв ​​хооллолтыг хэрэглэх нь булчингийн тогтолцооны өвчин үүсэхээс сэргийлнэ.
3. Хүүхдүүд гутлаа болгоомжтой сонгодог. Буруу сонгосон гутал нь hallux valgus-д хүргэдэг.
4. Биеийн тамирын дасгал хийх нь доод мөчдийн өвчлөлийн эрсдлийг бууруулдаг.

Ийм энгийн үйлдэл нь ирээдүйд хөлний plano-valgus хэв гажилтын харагдах байдал, хөгжлөөс зайлсхийхэд тусална.

Хэрэв хүүхдүүдэд hallux valgus хэв гажилт үүсвэл эмчилгээг удаан, тэвчээртэй, үргэлж мэргэжилтнүүд - ортопедистуудын хяналтан дор хийх ёстой.

Hallux valgus-ийн шинж тэмдэг

Хүүхдэд Valgus хөлийг байрлуулах нь хөлний бүсэд хөлийг өөрчлөх хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг юм. Энэ өөрчлөлт нь ердийн байрлалаас маш бага нуман хаалга, хөлний онцлог муруйлтаар ялгаатай байдаг.

Энэ эмгэг нь хөлний уртааш нуман хаалга хавтгайрч, дотоод ирмэг нь унждаг.

Зураг. Хүүхдэд хөлний вальгус байрлал

Нүдний дээд өнцгөөс харахад хүүхдийн valgus хөл нь "X" үсэг шиг харагддаг (зураг харна уу). Энэ тохиолдолд шахсан өвдөгний байрлалд шагайны дотоод талуудын хоорондох зай 5 см орчим байна.

Эдгээр нь юу вэ - хүүхдийн хөлний бие даасан шинж чанар, төрөлхийн буюу олдмол эмгэг, өвчний үр дагавар эсвэл эрүүл бус амьдралын хэв маяг?

Эмч нар хүүхдийн valgus хавтгай хөлийг төрөлхийн болон олдмол эмгэг гэж ангилдаг. Энэ эмгэг нь эрт оношлогддог - заримдаа жирэмсний эмнэлэгт ч гэсэн оношлогддог. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ энэ нь амьдралын хоёр дахь жил, хүүхэд алхаж эхлэхэд мэдэгдэхүйц болдог.

5-6 нас хүртэл хөл (хүүхдийн бүх бие гэх мэт) хурдацтай хөгжиж байгаа тул энэ байдлыг засч залруулж болно. Хэрэв энэ насанд хүүхдийн хөл шулуун болоогүй бол шинэ бөгөөд аль хэдийн мэдэгдэж байсан оношийг тавьдаг - хавтгай хөл.

Hallux valgus-ийн асуудал ба үр дагавар

Хүүхдийн хөлний хавтгай гажиг нь зөвхөн гоо зүйн согог биш юм. Энэ бол доод мөчдийн эмгэгийн эмгэг бөгөөд дараа нь булчингийн тогтолцоо, доод мөчдийн цаашдын хөгжилд нөлөөлөх нь дамжиггүй.

Өвчний хөгжлийн эхний шатанд хүүхэд, дүрмээр бол, наад зах нь алхаж эхлэх хүртэл тийм ч их таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй. Гэсэн хэдий ч туршлагатай мэргэжилтэн, хөгжлийн эхний саруудад ч гэсэн доод мөчдийн удамшлын бүтцийн онцлогоос хүүхдийн хавтгай valgus хөлийг ялгаж чаддаг.

Хүүхэд алхаж эхлэхэд эмгэгийн согог нь хамгийн туршлагагүй эцэг эхчүүдэд ч мэдэгдэхүйц болдог. Хүүхэд хөдлөхөд бэрхшээлтэй байдаг. Тэр үе тэнгийнхэн шигээ хөдөлгөөнтэй биш, учир нь түүнийг хөдөлгөх нь түүнд өвддөг. Тэрээр хөлнийх нь өвдөлтийг гомдоллож байгаа бөгөөд эцэг эхчүүд эдгээр гомдлыг нухацтай авч үзэх хэрэгтэй.

Гутлын хэлбэр өөрчлөгдсөний улмаас хөлний хэв гажилт нь ялангуяа мэдэгдэхүйц болдог. Хүүхэд өсгий дотогшоо унасан гутлыг маш хурдан өмсдөг. Эхний сард гутал нь нугалж, өмсөж болохгүй тул хүүхдийн хөлний гэмтэл нэмэгддэг.

Хэрэв хүүхдийн хөлний энэ өөрчлөлтийг эмчлэхгүй бол дараахь эмгэгүүд үүсэх боломжтой.

• доод мөчдийн байнгын өвдөлт;
• цусны эргэлтийн эмгэг процесс;
• нуруу нугасны муруйлт;
• артроз ба остеохондрозын хөгжил.

Эцсийн эцэст ийм өөрчлөлттэй хүн бүрэн хөдөлж чадахгүй нь тодорхой байна.

Хөлний жижиг мэт санагдах өөрчлөлт нь бүх биеийн байдалд нөлөөлдөг. Насанд хүрсэн хүн хөлөндөө жигд бус ачааллаас болж хөл нь байнга өвддөг бөгөөд энэ нь дараахь үр дагаварт хүргэдэг.

• өвчтөн өвдөлтийн нөлөөг багасгахын тулд алхах гэж оролдох үед алхалт өөрчлөгддөг;
• нурууны ачаалал нэмэгдэж, энэ нь osteochondrosis үүсэхэд хүргэдэг;
• сколиоз үүсч болно;
• хөлний хүчтэй өөрчлөлттэй бол хип, өвдөгний үений шилжилт хөдөлгөөн боломжтой;
• мөчний аль нэгийг богиносгох боломжтой;
• бөмбөрцөг үүсэх магадлал бий.

Согог үүсэх шалтгаанууд

Энэ өвчний гол шалтгаан нь хөлний аппаратын булчин, шөрмөсний сулрал юм. Заримдаа ийм хэв гажилт нь хүүхэд өөрөө хэтэрхий эрт алхаж байгаагаас болж өдөөгддөг. Хүүхэд нь хөгжлийнхөө үе тэнгийнхнээсээ түрүүлж явахад эцэг эхчүүд үргэлж баяртай байдаг. Заримдаа тэд хүүхдээ хөл дээр нь босгож, алхахад нь зохиомлоор өдөөдөг. Үүнийг ямар ч нөхцөлд хийж болохгүй. Хүүхэд бүр өөрийн хөгжлийн онцлогтой байдаг. Та хоцрогдол ноцтой болсон үед л санаа зовж эхлэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд ч гэсэн ямар нэгэн арга хэмжээг зөвхөн эмчилгээний эмч, эсвэл хүүхдийн ортопедист очиж үзсэний дараа авах ёстой.

Хэрэв хүүхэд есөн сартайдаа хөл дээрээ босдог бол энэ нь баярлах шалтгаан биш, харин санаа зовох, байнгын ажиглалт хийх шалтгаан болдог. Асуудал нь гажиг нь бие даан алхсан эхний жилдээ илэрч болно, эсвэл эхний алхамаас хойш хэдэн жилийн дараа л илэрч болно. Энэ тархалт нь хөлний байрлал дахь эмгэг үүсэх янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг.

Деформацийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

• рахит, чихрийн шижин, бамбай булчирхайн эмгэгийн үр дагавар хэлбэрээр;
• доод мөчдийн төрсний гэмтэл, ялангуяа хип үений шилжилтийн үед;
• удамшлын урьдал өвчний үед;
• биеийн хэт их жин, хөл дээр ачаалал ихсэх;
• хөл, өвдөг, түнхний үе, нурууны гэмтлийн дараах өөрчлөлтүүдэд.

Хүүхдийн гутал нь маш чухал бөгөөд хэрэв буруу сонговол энэ нь урьдал нөхцөл байдлыг нэмэгдүүлдэг эсвэл аль хэдийн хөгжиж буй гажиг үүсгэдэг. Хүүхдэд зориулсан гутал нь тав тухтай, зөөлөн, гэхдээ хөлний хэлбэрийг сайн барьдаг ултай байх ёстой.

Энэ шаардлага нь ялангуяа охидод хамаатай бөгөөд ээжүүд нь хэтэрхий эрт гутал өмсдөг.

Гутал, шаахай, хавтгай ултай шаахай өмсөж болохгүй. Энэ нь хатуу байх ёстой бөгөөд өсгий хэсэгт 1-1.5 см өндөрт өргөгдсөн байх ёстой.

Өвчний зэрэг, тэдгээрийн шинж тэмдэг

Аливаа өвчин бие махбодийг өөрчилснөөр үүсдэг. Hallux valgus-ийн үед эдгээр өөрчлөлтүүд нь нүцгэн нүдэнд харагддаг. Зэрэг болгон хуваах нь дараах шалгуурын дагуу явагдана.

Hallux valgus-ийн зэрэг нь хөлний нормоос хазайх өнцгөөс хамаарна

1. Хөлийн хазайлт нь 10 ° -аас 15 ° хооронд хэлбэлздэг. Энэ бол өвчний хөгжлийн хамгийн эхлэл юм. Энэ тохиолдолд зарим хүчин чармайлтаар та хөлний хэвийн байрлалыг хурдан эргүүлж чадна.
2. Хөлийн хэвийн байрлалаас 15 - 20 ° -аар хазайсан. Энэ зэрэг нь мэргэжлийн бус хүнд ч мэдэгдэхүйц юм. Хүүхэд хөдөлж байхдаа тодорхой бэрхшээлийг мэдэрч эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч өвчнийг эмчлэх нь хэцүү ч гэсэн нэлээд ирээдүйтэй юм.
3. Нормативаас хазайх нь 20 - 30 ° -ийн хязгаарт хүрдэг. Энэ нөхцөл байдал ноцтой боловч найдваргүй зүйл биш: эмчлэх боломжтой, гэхдээ энэ нь маш их хүндрэлтэй байдаг.
4. Хазайх өнцөг нь 30 ° -аас дээш байвал энэ нь hallux valgus-ийн хөгжлийн хамгийн том түвшин гэж тооцогддог. Энэ тохиолдолд эмчилгээ хийх боломжтой боловч маш хэцүү байдаг.

Эмчилгээний эмчилгээ үр дүнгүй байх магадлалтай. Энэ тохиолдолд тэд согогийг мэс заслын аргаар арилгахад ханддаг.

Энэ өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээний курс нь ортопедист онош тавьж, өвчний цар хүрээг тогтоосны дараа л тогтоогддог. Хөлийн хэлбэрийн бага зэргийн хазайлт нь яаралтай эмчилгээ хийх шалтгаан биш юм. Хүүхэд өөрчлөгдөж, магадгүй хөл нь ч өөрчлөгдөх болно. Түүгээр ч барахгүй хөл нь арван нэгэн нас хүрэхэд эцэст нь үүсдэг. Гэсэн хэдий ч та нөхцөл байдлыг байнга хянаж байх хэрэгтэй.

Зорилтот эмчилгээ нь өвчний хоёр дахь шатнаас эхлэх ёстой.

Хэрвээ хүүхдүүдэд hallux valgus үүссэн бол Комаровский эмчилгээний дараах мөчлөгийг санал болгож байна.

1. Та ортопедийн гутал өмсөх ёстой. Хэрэв энэ нь хийгдээгүй бол бусад бүх эмчилгээний аргууд үр дүнгүй болно. Баримт нь хөлийг зөв байрлалд байнга суулгах шаардлагатай байдаг. Эмчилгээ нь нэг удаагийнх боловч тогтмол, үйлдэл, гутал нь хөлөнд байнга нөлөөлдөг арга юм.

Ямар төрлийн гутал өмсөхийг эмч шийднэ. Хөлийн хүнд хэлбэрийн өөрчлөлт гарсан тохиолдолд гутлыг ихэвчлэн захиалгаар хийдэг. Хэрэв хэв гажилт нь бага зэргийн байвал тусгай дэлгүүрт худалдаж авдаг ортопедийн улавчтай байж болно.

1. Эмчилгээний гимнастик нь бүхэл бүтэн хичээлийн заавал байх ёстой элемент юм. Тэр бол мэс заслын оролцоо шаардлагатай үед өвчний хөгжлийг хэт өндөр түвшинд хүргэхгүйгээр хүүхдийн хөлийг зөв байрлалд оруулдаг хүн юм. Гимнастик нь эмчилгээний энэ аргыг мэргэшсэн эмчийн зааж өгсөн тул эмчилгээний гэж нэрлэдэг.

Ийм дасгалын гол зорилго нь шөрмөсийг бэхжүүлэх явдал юм, учир нь тэдгээр нь хөлийг зөв байрлалд байлгах ёстой. Та хөлөө цогцоор нь хөгжүүлэх хэрэгтэй. Шөрмөсөөс гадна булчингийн хөгжлийг өдөөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь зөв чиглэлд яс үүсэхэд нөлөөлнө. Энэ шалтгааны улмаас дасгалын багц нь ихэвчлэн хөлийн хуруугаараа янз бүрийн зүйлийг атгах, янз бүрийн барзгар байдлыг дуурайлган гадаргуу дээр алхах, хөлийн янз бүрийн хэсэгт алхах зэрэг орно.

1. Физио эмчилгээний процедурыг ихэвчлэн зааж өгдөг. Эдгээр нь хөлний хэлбэр, нөхцөл байдалд шууд нөлөөлдөггүй боловч хурцадмал байдлыг арилгах, өвдөлтийг багасгахад тусалдаг. Хэрэв ийм процедур нь өвдөлтийг намдаахгүй бол өвдөлт намдаах эмийг зааж өгч болно.
2. Хүүхдэд хөлний вальгус өөрчлөлтийн мэс заслын залруулга ашиглан хөлийг солих нь ихэвчлэн ашиглагддаггүй. Жишээлбэл, эмчилгээ нь эерэг үр дүн өгөөгүй эсвэл хүүхэд ноцтой гэмтэл авсан тохиолдолд үүнийг хамгийн сүүлчийн арга гэж үздэг.

"Мэс засал" гэсэн хэллэг, ялангуяа эцэг эхчүүдэд аймшигтай сонсогддог. Ийм арга хэмжээг зохион байгуулах орчин үеийн аргууд нь гипс, нарийн төвөгтэй металл хийцгүйгээр хийх боломжтой болгодог. Мэс засалч шөрмөсний байрлалыг өөрчилснөөр ясны хоорондох өнцгийг өөрчилдөг. Энэ үйл ажиллагаа нь том зүсэлт, цоорхойг нээх шаардлагагүй. Үүний үр дүнд хүүхэд мэс заслын дараа дараагийн өдөр нь бие даан хөдөлж чаддаг - болгоомжтой, гэхдээ ямар ч тусгай дэмжлэггүйгээр.

Зөвхөн дунд болон ахимаг насны хүүхдүүдэд мэс заслын арга хэмжээ авахыг зөвшөөрдөг. Бага насны хүүхдийн хөлний хэв гажилтыг зөвхөн эмчилгээ, массаж, биеийн тамирын дасгалын тусламжтайгаар эмчилж болно.

1. Хөлийн массаж. Энэ процедур нь өвчний хөгжлийн аль ч түвшинд зориулагдсан байдаг. Энэ нь булчинг бэхжүүлэх, мэдрэлийн дамжуулалтыг хөгжүүлэх, хөлний цусны хангамжийг сайжруулах, биеийн ерөнхий аяыг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг.

Массаж нь бүсэлхийн бүсийг хамрах ёстой, учир нь энд бүх биеийн доод хэсгийн мэдрэл дамждаг. Дараа нь массажны эмч эхлээд гуя, доод хөл дээр ажиллаж, аажмаар хөл рүү шилждэг. Массажны хөдөлгөөний эрч хүч, хүч чадал нь хөлний хэв гажилтын зэргээс хамаарна.

Массажны курс үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 10 хоног үргэлжилдэг. Гэхдээ 6 сарын турш 2-3 долоо хоног тутамд давтан хийх ёстой. Илүү нарийвчлалтай, массажны явц, онцлогийг ортопедист тодорхойлно.

Эрүүл амьдралын хэв маяг, ялангуяа хоол тэжээл нь хөлний гажигтай хүүхдийг нөхөн сэргээхэд чухал ач холбогдолтой юм. Хүүхэд энэ насны стандартын дагуу витамин, эрдэс бодис авах ёстой. Бие махбодийг кальци, В витаминаар хангахад онцгой ач холбогдол өгдөг. Ийм хүүхдэд Д аминдэм маш чухал байдаг. Энэ бүхэл бүтэн бүлэг бодисууд нь яс, шөрмөсийг бэхжүүлж, хэвийн хөгжлөөс хазайхаас сэргийлдэг.

Эрүүл хүүхэд маш их хөдөлж, хөлний булчин, шөрмөсийг хөгжүүлдэг тул хүүхдийн биеийг ерөнхийд нь бэхжүүлэх нь маш чухал юм.

Аливаа өвчний хамгийн чухал зүйл бол урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Олон өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эсвэл эрт илрүүлэх боломжтой. Энэ нь ялангуяа хүүхдүүдэд хавтгай-valgus хөлний олдмол шинж чанартай байдаг. Урьдчилан сэргийлэх нь дараахь дүрмийг агуулна.

• 8 сартайгаас өмнө хүүхдийг хөл дээрээ босохыг албадах хэрэггүй;
• гадаа дасгал хийх замаар хүүхдийн биеийг бэхжүүлэх;
• хөлний булчин, шөрмөсийг бэхжүүлэхийн тулд өдөр бүр гимнастик хийх;
• биеийн доод хэсэгт урьдчилан сэргийлэх массажийг үе үе хийх.

Эрүүл хүүхэд бол зөвхөн сайн удамшил төдийгүй эрүүл амьдралын хэв маягтай зөв төлөвшил гэдгийг санаарай.

Хүүхдэд Hallux valgus нь хүүхдийн ортопедийн маш түгээмэл асуудал юм. Доод мөчний онтогенезийн тохиолдлын 80% -д эмгэг судлал үүсдэг. Хөлний хэвийн бус хөгжлийн ихээхэн хувийг янз бүрийн насны хүүхдүүдэд тэмдэглэдэг: нэг жилээс сургуулийн нас хүртэл.

Hallux valgus гэж юу вэ?

Энэ төрлийн хөлний гажиг нь хөлний шугам дотогшоо шилждэг хавтгай хөлийн төрөл юм. Өөрөөр хэлбэл, алхаж байхдаа хөл нь жингийн даралтын дор тэнхлэгийн байрлалтай харьцуулахад дотогшоо унадаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь гаднаас нь хүрдэггүй, өөрөөр хэлбэл, доод мөчрүүд нь алхаж байхдаа гадаргуутай бүрэн холбогддоггүй.

Хөлийн X хэлбэрийн байрлал ингэж үүсдэг (хэрэв гажиг нь хоёр хөл дээр ажиглагдвал), цаг хугацааны явцад доод мөчрүүдэд тусгалаа олдог бөгөөд тэд мөн X хэлбэртэй болдог. Гаднаас нь харахад хөл нь өвдөг дээрээ холбогдсон байдаг бөгөөд үүнийг өдөр тутмын амьдралдаа "өвдөг үнсэх" гэж нэрлэдэг.

Энэ аномали нь хоёр хэлбэрийн илрэлтэй байдаг.

• анатомийн (үнэн);
• функциональ (олж авсан).

Анатомийн гажиг нь төрөлхийн эмгэг бөгөөд зөвхөн мэс заслын аргаар засч залруулах боломжтой боловч энэ нь үргэлж хийгддэггүй. Энэ нь умайн доторх хөгжлийн явцад хөлний ясны харьцангуй байрлал өөрчлөгдсөний үр дүнд үүсдэг. Согог нь хүнд хэлбэрийн эмгэгийн жирэмслэлт, удамшлын хүчин зүйлээс үүдэлтэй. Согог нь хүүхэд төрсний дараах эхний саруудад шууд илэрдэг.

Функциональ хэлбэр нь түр зуурынх бөгөөд өөрөө эсвэл цаг тухайд нь эмчилгээ хийсний үр дүнд алга болдог. Энэ нь булчингийн гипотоникийн үр дүнд хөл, шөрмөс, шөрмөсний ясны элементүүд дутуу хөгжсөний улмаас үүсдэг. Доод мөчдийн эмгэгийг үүсгэдэг шалтгаан нь ихэвчлэн үе мөчний өвчин, хөлийг физиологийн зөв байрлалд хангалттай тогтоодоггүй эвгүй гутал өмсдөг.

Яс-булчингийн тогтолцооны энэ согог нь ихэвчлэн дутуу (гипотрофик) суларсан хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд энэ нь умайн доторх хөгжлийн (үр хөврөл үүсэх) үед шим тэжээлийн дутагдлаас үүдэлтэй байдаг. Мөн аномали үүсэх нэг шалтгаан нь холбогч эдийн дисплази юм. Умайн доторх өсөлтийн гажиг үүсэх шалтгаан нь чанар муутай хоол хүнс, муу экологийн хэрэглээ юм. Ихэнхдээ энэ асуудал нь түнхний төрөлхийн мултрал, түнхний дисплази, рахит ясны гэмтэл дагалддаг бөгөөд энэ нь ясны элементүүд, шөрмөс, шөрмөсний байдалд нөлөөлдөг. Өвчин үүсгэх хүчин зүйлүүдийн дунд: хүүхдийн таргалалт, удамшлын урьдал өвчин, дотоод шүүрлийн өвчин. Гэхдээ таргалалт, булчингийн гипотони өвчний үед хөлний нум нь хүүхдийн жингийн дор хавтгайрч, шөрмөс, булчингийн аппарат суларч, хөлийг хэвийн, физиологийн хувьд зөв байрлалд байлгахаас сэргийлдэг.

Бага сургуулийн насны хүүхдүүдэд гипсэн боолт өмссөний улмаас гэмтсэний дараа hallux valgus үүсч болно.

Аномали үүсэх шалтгаанууд

Эмгэг судлал үүсэх гол шалтгаан нь хөл дээр зохих эрүүл ачаалал байхгүй, үүний үр дүнд булчингууд суларч, хэвийн ажиллах чадваргүй, өөрөөр хэлбэл тэдэнд өгсөн үйлдлүүдийг гүйцэтгэдэггүй явдал юм. Хөлийн булчингууд хангалттай ачаалалтай байх үед (тэгш бус гадаргуу дээр алхах үед) тэдгээр нь чангарч, хөлний бүх хавтгайд ачааллыг үр дүнтэй хуваарилж, биеийг тэнцвэртэй байлгадаг. Hallux valgus-ийн үед хөл нь ачааллыг даван туулж чадахгүй, учир нь өнөө үед хүн гөлгөр асфальт, шалан дээр байнга хөдөлж, хөлийг тайвшруулж, аяыг нь алддаг. Үүнээс гадна өндөр өсгийтэй гутал, платформтой буруу гутал өмсөх нь хөлийг түших үед анатомийн хувьд зөв байрлалаас сэргийлдэг.

Эмгэг судлалын төрөлхийн шинж чанараас гадна согогийн хөгжлийг өдөөж болох хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг.

• шөрмөсний аппаратын удамшлын сул тал;
• булчингийн тогтолцооны хөгжлийн эмгэг;
• хүүхдийг хөл дээр нь тавих эрт оролдлого (5 сар хүртэл);
• D-гиповитаминоз (бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас);
• фосфор, кальцийн дутагдал (хоолны хэрэглээ хангалтгүй);
• түнхний дисплази;
• хүүхдийн таргалалт;
• булчингийн тогтолцооны гэмтэл;
• бага насны өндөр өсгийтэй гутал өмсөх;
• хавтгай хөлийн генетикийн урьдал байдал;
• мэдрэлийн өвчин (полиневропати).

Доод мөчдийн муруйлт нь valgus согогийн хамгийн муу хүндрэл биш юм. Илүү аюултай нь valgus хэв гажилтын үр дүнд хип, бэлхүүс, өвдөгний үе, өвдөгний үений хэт их ачаалал юм. Учир нь эдгээр үе мөчний байнгын ачаалал нь үе мөчний шилжилт, архаг өвдөлтийг үүсгэдэг. Хавтгай хөлөөс гадна сколиоз, остеохондроз, үе мөчний гажиг, үе мөчний үрэвсэл, мөчдийн тэгш бус байдал үүсч болно. Тиймээс чухал ажил бол согогийг цаг тухайд нь илрүүлэх, юуны түрүүнд эцэг эх, дараа нь хүүхдийн ортопедист юм.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Нэг нас хүрээгүй нялх хүүхэд мэдрэмжийнхээ талаар ярих чадваргүй байдаг тул өвчнийг эхлээд сар бүр үзлэг хийдэг хүүхдийн эмч илрүүлдэг. Гэхдээ анхааралтай эцэг эх ч гэсэн хүүхдийн хөлөнд ямар нэг зүйл буруу байгааг ойлгох боломжтой. Хэрэв та нэг нас хүрээгүй хүүхдийг хавтгай гадаргуу дээр хөл нүцгэн байрлуулж, хөлийг нь ар талаас нь харвал хүүхэд хөлний дотор талд хэрхэн унаж байгааг харж болно.

Өөрөөр хэлбэл, хүүхэд хөлийг нь хөлний дотор талд тавьдаг боловч гаднах хэсэг нь бараг гишгэдэггүй, харин хөл нь дээш өргөгдсөн мэт хэвээр үлддэг. Ийм хөлний гажигтай хүүхэд инээдтэй хөдөлж эхэлдэг бөгөөд энэ нь зарим эцэг эхчүүдэд хүрэхэд хүргэдэг. Мөн та хүүхдийнхээ хөлийг нойтон хэвлэснээр гажиг байгаа эсэхийг шалгаж болно. Үүнийг хийхийн тулд хүүхдийн хөлийг норгож, цэвэрхэн цаасан дээр алхах хэрэгтэй. Хөлийн мөр нь хөлний аль хэсэг нь хамгийн их ачаалалтай байгааг харуулах болно. Hallux valgus-ийн тусламжтайгаар дардас нь хөлний дотор талд илүү тод байх болно.

Насанд хүрсэн хүүхэд алхаж байхдаа хөлөндөө таагүй байдал, өвдөлтийн талаар гомдоллож болох бөгөөд өвдөлт нь түүнийг зөвхөн хөлөнд төдийгүй шагайнд төдийгүй түүнээс дээш: өвдөг, хонго, нуруунд нь зовоох болно. Өвдөлт нь хүчтэй дасгал, урт алхалтын дараа эрчимжиж болно. Хүүхэд эрч хүчтэй байж, гутлаар алхах нь түүнд эвгүй байна гэж гомдоллож магадгүй юм. Тэгээд тэр гутлаа солих гэж оролдсон ч эвгүй байдалд орно. Ийм хүүхдүүдэд гутал сонгоход хэцүү байдаг, учир нь тэд дотоод ирмэг дээр илүү элэгддэг. Тэд тусгай ортопед гутал эсвэл улавч хэрэгтэй. Дүрмээр бол, булчингийн тогтолцооны хөгжлийн хазайлт нь хүүхэд хөл дээрээ зогсохыг оролдох үед 10 сар гэхэд мэдэгдэхүйц болдог.

Оношлогоо

Хүүхдийн ортопедист тогтмол үзлэг хийх явцад согогийг илрүүлж болно. Туршлагатай эмч зөвхөн хүүхдийн хөлийн муруйлт, түүний гажиг зэргийг тодорхойлох боломжтой. Гэсэн хэдий ч зарим нарийн төвөгтэй тохиолдолд нарийвчлалын үүднээс тусгай багажийн оношлогоо хийдэг.

Ихэнхдээ энэ нь:

• рентген шинжилгээ;
• компьютерийн подометр;
• компьютерийн ургамал зүй;

Хэрэв эцэг эх нь хөлний согогийг бие даан илрүүлбэл эмчид аль болох түргэн хандах шаардлагатай. Нэгдүгээрт, яаралтай эмчилгээ шаардлагатай, бусад тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй, гуравдугаарт, тодорхой тохиолдол бүрт бие даасан эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Чадварлаг мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь маш чухал, учир нь зөвхөн тэр цаашдын үйл ажиллагааны тактикийг сонгох боломжтой.

Эмчилгээ

Хөлний согогийг зөвхөн тодорхой нас хүртэл (10-12 нас) засах боломжтой, учир нь энэ нас хүртэл хүүхдийн хөл хөгжиж байна. Гэсэн хэдий ч зарим шинжээчид хэрэв 8 нас хүрэхээс өмнө эмчилгээ хийлгээгүй бол гажиг (илүү их эсвэл бага хэмжээгээр илэрдэг) хүүхдэд үүрд үлдэх болно гэж үздэг.

Мэдээжийн хэрэг эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй, гэхдээ эрт биш. Тэгэхээр овгийн хувьд уу? Бараг бүх хүүхдүүд хавтгай хөлтэй төрдөг, учир нь тэд хөл дээрээ бие махбодийн ачаалал хараахан болоогүй байна. Хөл ба түүний нуман хаалга үүсэх нь хүүхдийн жингээс шалтгаална, зөвхөн хөл дээрээ зогсож байх үед л хамаарна. Энэ үйл явц нь гурван наснаас эхэлдэг боловч ихэнхдээ хүүхэд анхны алхмуудыг хийх үед (нэг жил орчим) эмгэгийг оношлодог. Гэхдээ хэрэв та эмнэлгийн статистикийг дагаж мөрдвөл анх удаа hallux valgus деформаци 1.5 - 3 жилээр илэрдэг. Гэхдээ энэ тохиолдолд эмгэгийн талаар ярихад эрт байна, учир нь ийм хүүхэд хөл дээр өөхний давхарга байдаг бөгөөд энэ нь цочрол шингээгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг (түр зуурын анатомийн хавтгай хөлний улмаас). Энэ байдал нь хөлний шаардлагатай нуман хаалга үүсэх хүртэл үргэлжилнэ.

Тиймээс хүүхдүүд алхаж эхлэхдээ хөлөө буруу байрлуулах нь байгалийн юм шиг санагддаг, өөрөөр хэлбэл гурваас доош насны хүүхдэд вальгус хэлбэрийн гажиг үүсэх нь хөлний нумын хөгжлийн хэвийн физиологийн үе шат юм. Энэ хугацаанд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь маш үр дүнтэй бөгөөд энэ нь хөлний нумыг хэлбэржүүлж, түр зуурын эмгэгийг ортопедийн ноцтой эмгэг болгон хувиргахаас зайлсхийх болно.

Тиймээс, хангалттай ачаалал, булчингийн бэлтгэл дутмаг байдлаас болж хөлний хэв гажилт үүсдэг. Үүнээс үзэхэд хүүхэд алхаж эхэлмэгц булчингийн тогтолцоог сургах нөхцлийг бүрдүүлэх ёстой. Хамгийн үр дүнтэй, энгийн арга бол хөл нүцгэн алхах явдал юм. Хүүхэд зөвхөн орон сууцны эргэн тойронд төдийгүй газар, өвс, элс, хайрга дээр хөл нүцгэн алхахыг зөвшөөрөх ёстой. Та хүүхдийнхээ хөлд янз бүрийн саад тотгор учруулах дэвсгэр, зам хэлбэрээр олон төрлийн массажер худалдаж авах боломжтой. Та ваннд хайрга хийж, дээр нь алхуулж болно.

Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа алдаж, хүүхэд аль хэдийн valgus гажигтай болсон бол яах вэ? Энэ тохиолдолд эмчилгээгүйгээр хийх арга байхгүй. Энэ нь урт бөгөөд хэцүү байх болно, мөн янз бүрийн процедурыг багтаасан болно.

Эмгэг судлалын үндсэн эмчилгээ нь эмчилгээний дасгал, массаж, хөл банн, физик эмчилгээний процедур (электрофорез, озокерит, парафин эмчилгээ, зүү, цахилгаан өдөөлт) юм. Кальци, фосфорын бэлдмэл, түүнчлэн витамин D-ийг зааж өгдөг.

Ортопедийн бүтээгдэхүүн

Ортопедийн бүтээгдэхүүн нь хөлний согогийн цогц эмчилгээнд багтдаг. Тусгай ортопедийн улавч нь хөлний хазайсан хэсгийг гадагш нь өргөж, физиологийн зөв байрлалд шулуун, засах боломжтой. Тиймээс ийм бүтээгдэхүүн нь булчингийн тогтолцооны өвчинд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Бусад ортопедийн бүтээгдэхүүний нэгэн адил улавчийг хөлний хэмжээ, хэлбэр, хэв гажилтын зэрэг, анатомийн бүтцийг харгалзан дангаар нь сонгоно.

Гэсэн хэдий ч улавч өмсөх нь хүссэн сонголтыг үргэлж өгдөггүй. Тэднээс гадна хүүхэд тусгай ортопед гутал өмсөх шаардлагатай болно. Түүгээр ч зогсохгүй гэртээ, сургуулийн өмнөх боловсрол, сургуульд эсвэл гудамжинд байнга өмсөх хэрэгтэй болно. Хэрэв хавтгай хөл байнга үүсдэг бол хөл нүцгэн алхахыг хориглоно, учир нь энэ нь зөвхөн асуудлыг улам хүндрүүлнэ. Хөл нь физиологийн хувьд зөв байрлалд бэхлэгдсэн байх ёстой бөгөөд ингэснээр дасдаг. Тиймээс бага насны хүүхдүүдэд ортопедийн ортопед, хаалт зүүж, хөлний нумыг зөв тэгшлүүлдэг. Ортопедийн ортопед, хаалт зүүх нь маш эвгүй байж болох ч энэ нь мэс заслын оролцооноос зайлсхийхэд зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ юм.

Мэс заслын залруулга

Харамсалтай нь алдагдсан цагийг буцааж өгөх боломжгүй бөгөөд хэрэв хөлний хэв гажилт үүссэн бол хожим нь мэс заслын аргаар засах ажлыг тийм ч олон хүн хийдэггүй. Гэсэн хэдий ч шийдсэн хэвээр байгаа хүмүүс хагалгааны үр шимийг хүртэх болно, үлдсэн хэсэг нь эвлэрч, ортопед гутал өмсөж, гажигтай холбоотой үр дагаврыг арилгахын тулд бүх талаар оролдох болно.

Хүүхдийн хөлний вальгус муруйлт нь нэлээд түгээмэл үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч хүүхдийн муруйлт бүрийг эмгэг гэж үзэх ёсгүй. Ихэнх тохиолдолд согог нь нас ахих тусам өөрөө арилдаг боловч үйл явцыг хяналтанд байлгах ёстой. Хэрэв хэв гажилт нь нормоос эмгэгийн хазайлт юм бол зайлшгүй шаардлагатай бол тусгай эмчилгээ, тэр ч байтугай мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай. Өвчний дэвшилтэт хэлбэр нь олон жилийн туршид олон асуудал, хүндрэлийг авчирдаг.

Үзэгдлийн мөн чанар

Ерөнхийдөө valgus нь дотогшоо чиглэсэн үе мөчний хэв гажилтын үр дүнд мөчний хэвийн бус хөгжил юм. Доод мөчдийн Valgus хэв гажилт нь төрөлхийн буюу олдмол байж болно.

1. Эхний төрөл нь эхийн хэвлий дэх ургийн хэвийн бус хөгжлийн улмаас үүсдэг бөгөөд эхний шатанд (хүүхдийн амьдралын 2-3 сар) гадны үзлэгээр илэрдэг.
2. Хүүхдэд олж авсан hallux valgus нь үе мөч, шөрмөс, мөчний булчин эсвэл бүх булчингийн тогтолцооны хэвийн бус хөгжилтэй холбоотой байдаг. Энэ эмгэг нь хүүхэд бие даан хөдөлж, босож эхлэхэд 2-2.5 жилийн дараа илэрдэг.

Хүүхдэд мөчдийн муруйлт үүсэх механизм нь тодорхой хэвийн бус үйл явц дээр суурилдаг. Хөлний аль ч үений үед үе мөчний ясны дотоод кондилууд нь гаднах элементүүдээс илүү хурдан хөгждөг бөгөөд энэ нь дотоод бүс дэх үе мөчний орон зайг ихэсгэж, гаднах чиглэлд хэмжээ нь нэгэн зэрэг буурдаг. Ийм согог үүссэний үр дүнд дотор талын үеийг засдаг шөрмөс нь сунадаг.

Хөл, хуруу нь ихэвчлэн hallux valgus-д өртдөг. Гуяны болон шилбэний ясны эвдрэл нь арай бага тохиолддог. Эцэст нь хүүхдийн хөл нугалж, нүдэнд харагдах болно.

Доод мөчдийн нялхсын ихэнх гажиг нь эмгэг биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэд бага зэргийн муруйлт руу хөтөлдөг бөгөөд хамгийн чухал нь ахиц дэвшил гарахгүй бөгөөд нас ахих тусам аяндаа алга болдог. Ийм нөхцөлд тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй боловч хүүхдийн ортопедист үйл явцыг хянах шаардлагатай.

Эмгэг судлалын хазайлт нь мэдэгдэхүйц хэв гажилтаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь аажмаар нэмэгддэг. Эдгээр нь алхах үед ачааллыг буруу хуваарилах шалтгаан болж, улмаар үе мөчний ноцтой эмгэг, түүний дотор хөдөлгөөний хязгаарлагдмал байдалд хүргэдэг. Тэднийг хамгийн эрт үе шатанд эмчлэх шаардлагатай.

Өвдөгний хэв гажилт

Хүүхдэд өвдөгний үений Valgus хэв гажилт нь хамгийн түгээмэл эмгэг гэж тооцогддог. Энэ нь хөлний X хэлбэрийн муруйлт үүсгэдэг. Босоо байрлалд өвдгөө нийлүүлэхэд энэ нь тод харагддаг. Хэрэв хөлний хооронд хэв гажилт байгаа бол цоорхой үүсдэг бөгөөд түүний хэмжээ нь муруйлтын зэргийг харуулдаг. Аюулгүй хэв гажилт нь дөрвөлжин толгойн булчингийн хожуу байрлалаас үүдэлтэй бөгөөд нормоос 5º-аас ихгүй хазайж, аажмаар 6-7º (илүү ихгүй) хүртэл нэмэгддэг. Эмгэг судлалын хэв гажилтын эмнэлзүйн үзүүлэлт нь хөлний дотоод талуудын хооронд 5-5.5 см-ээс их зайтай байх явдал юм.

Өвдөгний үений хэв гажилтын төрөлхийн шинж чанар нь маш ховор тохиолддог бөгөөд гуяны хүзүү, хөл, доод хөлний хэвийн бус хөгжилтэй холбоотой байдаг. Эдгээр эмгэгүүд нь нэг талын болон хоёр талын байж болно. Хүүхдүүдийн хувьд өвчний олдмол хэлбэр нь илүү түгээмэл бөгөөд ихэнхдээ бие даан алхах, босох анхны оролдлогын үеэр үүсдэг. Ийм үйлдэл нь өвдөгний үений ачаалал ихсэх бөгөөд хүүхдийн булчин, шөрмөс бүрэн бүрэлдэж дуусаагүй байна.

Согогийн хамгийн түгээмэл шалтгаан бол тэнцвэрийг хадгалахын тулд хөлөө өргөнөөр сунгах зөн совин юм. Эмгэг бус өөрчлөлтүүд 8-10 насандаа өөрөө арилах ба энэ насанд гажиг буурахгүй бол эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Хүүхдийн өвдөгний вальгус хэв гажилтыг дараахь хүчин зүйлүүд өдөөж болно.

• олон тооны өвчин (рахит, Эрлачер-Блоунт өвчин, дотоод шүүрлийн болон зүрх судасны эмгэг, үе мөчний эмгэг);
• эпифизийн ясны өсөлтийн горим муудах;
• хип үений аддукцийн контрактур үүсэх;
• гутлын буруу сонголт (хатуу, хатуу гутал);
• илүүдэл жинтэй;
• өвдөгний гэмтэл;
• бие махбодийн хэт ачаалал.

Өвдөгний үений valgus хэв гажилтын гол шинж тэмдэг нь хүнд явцтай байдаг бөгөөд энэ нь алхах, өвдөх үед хурдан ядрахад хүргэдэг. Эмгэг судлалын явц нь өвдөгний үе, шагайны үеийг эргүүлэхэд чиглэгддэг бөгөөд энэ нь хавтгай хөл, алхалт өөрчлөгдөх, сколиоз үүсэх шалтгаан болдог.

Хөлийн хэв гажилт

Хүүхдийн хөлний вальгус хэлбэрийн гажиг нь хөлний байрлалыг зөрчих, тухайлбал түүний цорын ганц дотогшоо хазайлтаар илэрхийлэгддэг. Мэдэгдэж байгаагаар хөл нь доод хөлтэй харьцуулахад ихэвчлэн 90º байдаг боловч эмгэг судлалын хувьд энэ нь зөв өнцгөөс ялгаатай байдаг. Деформацийн үр дүнд хөлний нуман хаалга буурч, тэнхлэг нь шилждэг. Хөлийг дээрээс нь харахад X хэлбэрийн муруйлт харагдана. Өөр нэг түгээмэл сонголт бол хавтгай хөлийн хэв гажилт эсвэл хавтгай хөл юм.

Хүүхдэд hallux valgus-ийн дараах үндсэн шалтгааныг тодорхойлж болно.

• хөгжөөгүй хөлний шөрмөс;
• дотоод шүүрлийн өвчин;
• төрөлхийн хавтгай хөл;
• ясны сийрэгжилт, өөрөөр хэлбэл. ясны эмзэг байдал;
• илүүдэл жинтэй хүүхэд;
• шагай болон хөлний бүсэд гэмтэл;
• генетикийн урьдач нөхцөл.

Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүдэд hallux valgus байдаг бөгөөд хөлийн эрхий хуруу нь хамгийн их өвддөг. Энэ согог нь хөлийн эрхий хурууг дотогшоо нугалахад хүргэдэг метатарсофалангелийн үений эмгэг өөрчлөлтөөс үүсдэг. Мэдээжийн хэрэг, бусад хурууны чиглэл аажмаар эвдэрч байна. Өвчний онцлог шинж тэмдэг нь үе мөчний "яс" үүсэх бөгөөд энэ нь алхах үед өвдөлт, хавдар, ядрах шалтгаан болдог.

Дэвшилтэт үе шатанд дараахь хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

• алхны муруйлт;
• өвдөлт, үрэвслийн урвалын хандлагатай эрдэнэ шиш, эрдэнэ шиш үүсэх;
• хөдөлж байхдаа хүчтэй өвдөлт;
• ургасан хумс.

Эмгэг судлалын хяналтгүй явц нь Дейхландерын өвчин үүсгэдэг.

Бусад үе мөчний хэв гажилт

Хүүхдийн хөлний муруйлт нь хип үений хэв гажилтыг үүсгэдэг. Төрөлхийн эмгэгийн улмаас хонго нь ихэвчлэн өвддөг. Нийтлэг шалтгаануудын нэг нь янз бүрийн түвшний түнхний дисплази юм. Асуудал нь нярайд ийм хэлбэрийн согогийг нүдээр илрүүлэхэд хэцүү байдаг бөгөөд зөвхөн 6 сарын дараа хэт авиан эсвэл рентген шинжилгээгээр оношлогддог. Гуяны хүзүүний Valgus хэв гажилт нь хүзүүний босоо амны өнцгийг нэмэгдүүлдэг. Ихэнхдээ энэ өвчин, hallux valgus, хавтгай хөл нь хамтдаа тохиолддог.

Шагайны үений гэмтэл нь өсгий гадагшаа тодорхой шилжиж, хөл нь дотогшоо шилжсэнээр илэрдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хавтгай-валгус хавтгай хөлийг өдөөдөг. Хүүхдэд энэ hallux valgus хэв гажилт нь доод хөл, хөлийг хөдөлгөхөд хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Эхний үе шатанд өвдөлт хурдан намдах боловч өвчин даамжрах тусам улам бүр нэмэгдэж, эрчимжиж байна. Хүүхэд хөлний доод хэсэгт хөшиж, хэвийн хөдөлгөөн хийхэд хүндрэлтэй байдаг.

Эмгэг судлалын эмчилгээний зарчим

Хэрэв hallux valgus эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл консерватив аргыг ашиглан согогийг арилгах боломжтой. Дэвшилтэт хэлбэрээр мэс заслын эмчилгээг зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ болгон ашигладаг. Консерватив нөлөөг дараахь аргуудаар хангана.

1. Ортопедийн арга хэмжээ. Нөлөөлөлд өртсөн үе мөчөөс хамааран янз бүрийн ортопедийн хэрэгслийг ашигладаг. Өвдөг, шагай эсвэл хип үений хувьд засах байрлал, тусгай бэхэлгээний чигжээсийг ашигладаг. Хэрэв хөл, хуруу нь өвдвөл ортопедийн гутал, улавч, янз бүрийн бэхэлгээний элементүүдийг ашигладаг.
2. Физио эмчилгээний үр нөлөө. Мэргэжилтнүүд булчингийн цахилгаан өдөөлтийг тохируулж болохуйц сул цахилгаан импульс өгөх хамгийн үр дүнтэй арга гэж үздэг.
3. Масса эмчилгээ. Бүсэлхий нурууны хэсгийг илбэх, үрэх, зуурах гэх мэт цогц процедур; өгзөг болон sacral хэсэгт массаж хийх; гуяны арын хэсэгт идэвхтэй нөлөө үзүүлэх; доод хөлний булчинг зуурах, сунгах, чичиргээ хийх; өвдөгний засч залруулах массаж; Ахиллес шөрмөсийг цохих, үрэх; хөл эмчилгээ.
4. Hallux valgus-ийн дасгалын эмчилгээг мэргэжилтэн боловсруулдаг.

Эмгэг судлалын дэвшилтэт үе шатанд, хүндрэл гарах бодит эрсдэлтэй, эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд мөчний вальгус муруйлтыг мэс заслын аргаар эмчилдэг. Ийм хөндлөнгийн оролцооноос өмнө оношийг орчин үеийн оношлогооны аргууд - компьютерийн томографи ба MRI ашиглан тодруулдаг.

Хүүхдийн хөлний Valgus муруйлт нь анхаарал болгоомжтой байхыг шаарддаг. Эдгээр эмгэгүүдийн ихэнх нь тусгай эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд нас ахих тусам арилдаг. Гэсэн хэдий ч эмгэгийн хэв гажилтыг өдөөж болохгүй. Тэдний эмчилгээг эрт үе шатанд консерватив аргаар баталгаажуулдаг боловч нарийн төвөгтэй хэлбэрүүд нь мэс засал хийхэд хүргэдэг.