Tiesioginė sąvokos „vaistinė“ (iš graikų apotheke - sandėlis, sandėlis) - specializuotos parduotuvės ar sandėlio - reikšmė laikui bėgant pasikeitė, o dabar šis žodis visomis kalbomis reiškia sveikatos priežiūros įstaigą, kuri ruošia, saugo ir išduoda vaistus, tvarsčius, sanitarijos ir pacientų priežiūros reikmenis, t.y. vaistinė jos šiuolaikine prasme.

Pirmą kartą vaistinė (apotheke) kaip vaistų laikymo vieta paminėta Hipokrate (400 m. pr. Kr.). Klaudijus Galenas (131-207 m. po Kr.) vaistinę (officina) vadina ne tik vaistinių preparatų laikymo, bet ir paruošimo vieta.

Pirmosios vaistinės Europoje atsirado 1100 m. vienuolynuose. Vienuoliai ruošdavo vaistus ir nemokamai dalindavo tiems, kuriems jos reikia. Po 100 metų Venecijoje, Solerno medicinos mokyklos plėtros dėka, pradėjo veikti pirmosios miesto vaistinės. Tačiau iki pat XI amžiaus pabaigos. Europoje nebuvo vaistinių, kaip tam tikrų prekybos įstaigų, kuriose būtų galima nusipirkti ar užsisakyti reikiamų vaistų, todėl žmonės patys kūrė „vaistus“ rinkdami ir perdirbdami augalus, mineralus ir kitus ingredientus. Tuo pačiu metu buvo neįmanoma rasti tos pačios priemonės iš dviejų skirtingų „specialistų“ dėl akivaizdžių priežasčių: kiekvienas iš jų gamino vaistus pagal savo idėjas ir pageidavimus. Pažangiausi tuo metu buvo vienuoliai, dirbę vienuolynų laboratorijose ir mokyklose.

XV amžiuje atsiranda terminas „vaistininkas“ (iš lot. provisor – numatantis, numatantis, numatantis), kuris rodo svarbų vaistininko vaidmenį gydant pacientus: gydytojas nustato diagnozę, o vaistininkas numato vaistininko vystymosi kryptį. ligą ir vaistų pagalba iš anksto nustato ir koreguoja jos eigą.

Vaistininkai iš Vakarų Europos atvyko į Maskvos valstybę kaip lydintys gydytojai, pakviesti į karališkąjį dvarą. Informacija apie tokius gydytojus buvo išsaugota nuo XV amžiaus vidurio.

Pirmoji karališkoji vaistinė, organizuota pagal vakarietiškus įstatymus, atidaryta vadovaujant Ivanui Rūsčiajam 1581 m. Tačiau požiūrį į tokias įstaigas Rusijoje lėmė Vladimiro Monomacho laikų bažnyčios chartija, kurioje ligoninės buvo paskelbtos bažnytinėmis įstaigomis. o gydytojai buvo paskelbti bažnyčios žmonėmis. Galbūt pirmosios Maskvos vaistinės kūrimui įtakos turėjo Frederiko II Hohenstaufeno įsakymas (statutas), tapęs vaistinės veiklos Anglijoje reguliavimo pagrindu. Caro vaistinė Rusijoje buvo gerai aprūpinta vaistais, kurie iš pradžių buvo atvežti iš Anglijos. 1602 m. į Maskvą pristatytų vaistų sąraše buvo opijus, kamparas, šafranas, citrusinių vaisių sėklos, aleksandrino lapai, „ispaniškos musės“ ir kt. Beveik visi prekybiniai karavanai gabeno farmacijos prekes dideliais kiekiais ir asortimentu. Tačiau Maskvos turguose buvo galima nusipirkti savo „augalų“: terpentino - terpentino aliejaus, cinchonų žievės, rabarbarų, muskuso, gvazdikėlių, migdolų, čilibučos. Farmacijos prekėmis buvo prekiaujama „žaliųjų“ ir „uodų“ koridoriuose.

Prekyba farmacijos produktais išaugo tiek, kad XVII a. buvo įkurti specialūs sandėliai ir vaistinės Polocke, Mogiliove ir Archangelske.

Caro vaistinė buvo puikiai įrengta ir prabangi įstaiga, tačiau caro vaistinės padėtis jos darbuose paliko įtarimų pėdsaką. Buvo vykdoma daugiapakopė personalo veiklos kontrolė. Net receptinis vaistas nebuvo laikomas paruoštu vartoti; juos išbandyti turėjo patys patikimiausi bojarai, atnešę karaliui vaistus. Be vaistų, vaistinė įvairioms karališkoms tarnyboms pardavinėjo prekes: aliejų arkebusų valymui, mišinius rašalui gaminti, vaistus karališkiesiems žirgams.

Vaistinės veikla pamažu plėtėsi, vaistai pradėti išduoti ne tik karališkajai šeimai, bet ir jai artimiems bojarams: dalis vaistų buvo „nemokami“, dalis – specialiomis kainomis.

Sustiprinus vaistinės, kaip valstybinės institucijos, pozicijas, pradėtas aprūpinti vaistinėmis žaliavomis iš vietinių šaltinių. Šiuo atveju buvo panaudota turtinga tradicinių gydytojų ir vaistažolių rinkėjų patirtis.

Vaistinė perdirbo žaliavas ir ruošė vaistus. Tai darė gausus farmacininkų, „alchemikų“, „distiliuotojų“ ir vaistininkų kolektyvas. Šiuo laikotarpiu farmacija persipynė su amatais, pirmiausia dažymu, ikonų tapyba, statyba ir kt. Daugelis gerai žinomų farmacijos „technologijų“, visų pirma skirtų įvairių dozavimo formų (cukrų, sirupų, degtinių, kompozitų, piliulių, aliejų, alkoholių, tepalų) gamybai, buvo panašios į dažų, gruntų, rašalo, lako paruošimo receptus. , klijai, klijai statybos darbams, metalo lydinių gamybos taisyklės.

Norint aprūpinti vaistines vaistais, reikėjo sukurti farmacinius sodus ir daržus. Pirmasis iš jų buvo prie Maskvos upės prie Kremliaus sienos, antrasis - Myasnitskaya gatvėje, „prie vartų“; 1657 m. ten jau buvo visa „Ogorodnaya Slobodka“. Trečiasis vaistinės sodas buvo įkurtas vokiečių gyvenvietėje.

Naujoji Maskvos vaistinė buvo įkurta 1672 m. kovo 20 d. „... ant naujojo Gostiny Dvor, kur Didžiosios parapijos ordinas turėjo išvalyti palatas, o tose palatose Didysis Valdovas (Michailas Fedorovičius Romanovas) įsakė pastatyti vaistinė parduoti žmonėms visų rūšių vaistus“. Taigi ši vaistinė buvo pirmoji viešoji vaistinė Rusijoje. Fiodoro Aleksejevičiaus dekretu 1862 m. prie Nikitsky vartų pirmosios civilinės ligoninės buvo atidaryta trečioji vaistinė.

Vaistinės taip pat buvo įsteigtos Vologdoje, Kazanėje, Pskove, Astrachanėje, Nežine, Vilniuje (Vilniuje), Novgorode, Kijeve, Penzoje, Kurske.

Dėl gamtos mokslų, įskaitant mediciną, plėtros Rusijoje techninė chemija, įskaitant farmaciją, buvo tokio paties lygio kaip Europoje. Tam turėjo įtakos du veiksniai: liaudiškos amatų ir knygų spausdinimo tradicijos, susiformavusios Rusijoje ypatingomis sąlygomis. Svarbus principas plėtojant amatų gamybą buvo geriausių pavyzdžių atrinkimas peržiūrai ir savo tekstų korpuso kūrimas.

Atsiradus vaistinių prekybai, reikėjo nustatyti naujos rūšies veiklos vadybą. Yra įrodymų, kad jau Ivano Rūsčiojo laikais egzistavo Vaistininkų palata, kuri valdant Borisui Godunovui (XVII a. vidurys) buvo paversta Vaistininkų ordinu.

Petro I (XVIII a. pradžioje) vykdyta vaistinių reforma iš tikrųjų įtvirtino europinį vaistinių veiklos tipą ir europinius standartus. Tuo pačiu metu kai kurios priemonės, kurių ėmėsi Rusijos valdžia, buvo pažangios ir pralenkė daugelį Vakarų Europos šalyse vykstančių įvykių. Visų pirma, buvo uždrausta farmacijos prekių prekyba per „žaliąsias parduotuves“. Tiesą sakant, tai reiškė pripažinimą, kad vaistinės yra specialios sanitarinės įstaigos, o ne prekybos parduotuvės ar vyno rūsiai. 1700 m. vasario 14 d. potvarkis „Dėl medicinos mokslų neišmanančių ir dėl neišmanymo vartojant vaistus, sukeliančius pacientų mirtį, nubaudimo“ įstatymais įtvirtino privalomą profesinę vaistų platinimo kontrolę.

Po to sekė nemokamų vaistinių kūrimas (lapkričio 22 d. Dekretas „Dėl aštuonių vaistinių Maskvoje vėl steigimo, kad jose nebūtų prekiaujama vynais, dėl jų administravimo ambasadorių Prikazui ir dėl žalumynų parduotuvių naikinimo“). 1701).

Vaistinės tvarka buvo pertvarkyta į Medicinos kabinetą. 1714 metais į naująją sostinę buvo perkelta 1706 metais Maskvoje įkurta Pagrindinė vaistinė, turėjusi didelę ir gerai įrengtą laboratoriją. 1719 m. Sankt Peterburge buvo įkurtas Vaistinės sodas ir imtasi priemonių ruošti farmacininkus iš rusų tarpo. 1721 metais Medicinos kanceliarija buvo pervadinta į Medicinos kolegiją. Pirmieji bandymai įkurti vaistinių vadybą paskatino sukurti keletą trumpalaikių institucijų, pavyzdžiui, vadinamųjų fizikų Maskvoje ir Sankt Peterburge, kurios buvo skirtos mokslinei vaistinių darbo priežiūrai.

Vykdydama reformas, valdžia rėmėsi Rusijos farmacininkais, kurių profesinis mokymas papildė kviestinių užsienio specialistų patirtį. Vienas pirmųjų Rusijos vaistininkų buvo Daniilas Aleksejevičius Gurchinas. Pirmoji chartija atidaryti nemokamą vaistinę buvo išduota I. B. Gregoriui 1701 m. lapkričio 27 d., antroji – D. A. Gurchinui 1701 m. gruodžio 28 d., tačiau jo vaistinė iš tikrųjų buvo įkurta ir veikė gerokai anksčiau nei gavo Petro įstatą, o D. A. A. Gurchinas jau buvo vadinamas „jo karališkosios didenybės vaistininku“.

Medicinos kolegijos įsakymu daktaras Ellisenas parašė „Farmakologiją“ (1797 m.), kuriame buvo vaistų aprašymai, nurodantys jų poveikį – daugiau nei 100 receptų, taip pat „Vaistinės prekių sąrašas“, skirtas karinio pulko ir bataliono vaistinėms.

Taip pat sustiprinta prekybos narkotikais kontrolė. 1731 m., didėjant apsinuodijimų turguose perkamais mikstūrais atvejais, buvo išleistas dekretas, draudžiantis parduotuvėse ir prekybos salonuose prekiauti vaistais, kurių sudėtyje yra arseno.

1733 m. šis draudimas buvo išplėstas ir taikomas kitiems nuodingiems vaistams: sublimatui, čilibukhai, „vitriolio ir gintaro aliejams“. Šios medžiagos buvo konfiskuotos ir perduotos vaistinėms. 1756 m. buvo išleistas dekretas, pagal kurį, gresiant didele bauda ir fizinėmis bausmėmis, asmenims be medicininio išsilavinimo buvo uždrausta verstis medicinos praktika ir prekiauti vaistais ne vaistinėse.

Farmakopėjos sukūrimas leido 1783 m. išleisti Senato nutarimą, draudžiantį vaistininkams savarankiškai keisti receptus. 1784 metais Senatas bandė perimti prekybą gatavais vaistais: jais prekiauti leista tik atlikus specialius tyrimus ir pateikus tokių tyrimų rezultatus Senatui.

Įstatyminis pagrindas valstybinių ir privačių vaistinių tinklui kurti vis dėlto buvo padėtas – 1789 metų rugsėjo 20 dieną buvo paskelbta pirmoji Rusijos vaistinių chartija, 23 pastraipose apibendrinta per XVIII amžių sukaupta vaistinių valdymo patirtis. Chartijoje nebuvo jokių vaistinių monopolio požymių – ji pagaliau atvėrė kelią vaistinių tinklo plėtrai visoje Rusijos valstybėje. Įstatuose buvo numatytos nuostatos dėl vaistinės vadovo pareigų, vaistų pagal gydytojų receptus išdavimo tvarkos, nuodingų vaistų laikymo ir išdavimo, vaistinės organizavimo.

1789 m. buvo paskelbtas pirmasis Rusijos farmacijos mokestis. Prieš tai vaistinėms buvo siunčiami rašytiniai įkainiai, kuriuose buvo nurodytos maksimalios kainos.

Galiausiai 1797 metais buvo įsteigtos gydytojų tarybos, kurios kontroliavo provincijos gydytojų ir vaistininkų veiklą. Įstatyminę galią turinčių aktų rinkinys, papildytas antruoju Valstybinės farmakopėjos leidimu (1798), buvo tolesnio farmacijos ir medicinos teisės aktų raidos pagrindas.

Farmacinės veiklos reguliavimą paskatino vaistinių kontrolės funkcijos. Vyriausybės prašymu ne tik Pagrindinė vaistinė, bet ir daugelis privačių vaistinių dažnai vykdė detalią prekių kokybės kontrolę, ir ne tik farmacinę. Įvairių gaminių, tiek iš užsienio, tiek tradiciškai eksportuojamų, analizė leido atpažinti padirbtus ir padirbtus gaminius, taip pat tiesiog užfiksuoti tam tikrų prekių sudėtį.

1802 m. Aleksandro I dekretu Rusijoje buvo įsteigtos ministerijos, kurių sistemą kaip visumą suformavo 1810–1811 m. Centrinės medicinos ir farmacijos veiklos valdymo organai buvo Vidaus reikalų ministerijos Medicinos departamentas ir Medicinos taryba, o vietinės – tarybos su joms pavaldžiais apskričių ir miestų gydytojais.

Po 1917 m Įvyko bent du tarpusavyje susiję procesai, nulėmę šalies farmacijos raidos bruožus iki 1991 m. - vaistinių nacionalizavimas ir griežtos vertikalios vaistinių darbo ir prekių judėjimo valdymo sistemos sukūrimas. Tačiau šiais metais vaistinės savo darbe buvo griežtai orientuotos į tikslų socialiai reikšmingų sveikatos priežiūros įstaigų funkcijų atlikimą.

Pereinant prie farmacijos įmonių darbo valdymo rinkos mechanizmų keliami ne tik profesiniai ir socialiniai reikalavimai, bet ir iškyla poreikis aktyviais rinkos (rinkodaros) metodais intensyvinti vaistinių prekybinę veiklą. Nuo 1991 metų daugėja vaistinių, daugėja privačių vaistinių, vystosi vaistinių tinklai. Vaistinėse atsiranda naujų prekių grupių, didėja gatavų dozavimo formų asortimentas, nemokama prekių demonstracija. Tokiomis sąlygomis žymiai išauga vaistininko, išduodančio gatavus vaistus, kaip specialisto, išmanančio naujų vaistų nomenklatūrą ir turinčio duomenų apie jų palyginamąjį efektyvumą, kaip itin profesionalaus konsultanto, racionaliai pasirenkant nereceptinius vaistus, vaidmuo. narkotikų. Šiuolaikiniai vaistininkai visas šias žinias įgyja tik studijuodami farmakologiją.

Vaistininko vaidmuo vaistinėje yra toks pat reikšmingas kaip ir gydytojo, tik skirtumas tas, kad gydytojas, vykdydamas gydymo procesą, yra atsakingas už medicininės priežiūros savalaikiškumą, kokybę ir rezultatus, o vaistininkas, teikdamas gydymo farmaciniais produktais procesą, atsako už savalaikiškumą ir kokybišką farmacinės pagalbos teikimą.

Pirmoji Rusijos vaistinė, atidaryta 1581 m., aptarnavo karališkąją šeimą. Paprastiems žmonėms vaistai buvo parduodami žaliosiose ir uodų parduotuvėse, o tokia laisva prekyba „potionais“ dažnai lemdavo apsinuodijimą ir piktnaudžiavimą nuodingomis ir stipriomis medžiagomis. Šiuo atžvilgiu 1672 m. Maskvoje buvo atidaryta pirmoji vaistinė miesto gyventojams, o 1701 m., Petrui I leidus privačioms vaistinėms ir uždraudus prekiauti vaistais parduotuvėse, buvo įvestas vadinamasis vaistinių monopolis. Tam tikroje teritorijoje buvo leista atidaryti tik vieną tokią įstaigą. XVIII amžiaus pabaigoje Rusijoje jų buvo jau per šimtą. Nuo pat pirmosios vaistinės atidarymo vaistinių verslui šalyje vadovavo Vaistinių rūmai, 1594-1595 metais paversti Vaistinės ordinu, kuris savo ruožtu 1714 metais buvo pavadintas Pagrindinės vaistinės biuru, Medicinos tarnyba. 1725 m., o 1763 m. - į medicinos kolegiją. Vaistinių veiklą reglamentavo Rusijos imperijos įstatymų kodekso Farmacijos chartija, išleista 1789 m. Vienoje iš šios chartijos pastraipų rašoma: „Vaistininkas, kaip geras pilietis, ištikimai einantis prisiekusias pareigas, privalo būti sumanus, sąžiningas, sąžiningas, apdairus, blaivus, rūpestingas, visą laiką dalyvauti ir vykdyti savo pareigas. atitinkamai bendras gėris“.

Ant Rusijos farmacijos dokumentų, parašų ir pakuotės antspaudo pavidalu buvo uždėtas valstybės herbo atvaizdas. Vaistinės buvo atleistos nuo mokesčių, karinių ruošinių ir kitų muitų. Pašalpos buvo savotiška kompensacija už valstybės nustatytą griežtą režimą. Visi vaistinėje vaistams gaminti naudojami vaistai turėjo atitikti nustatytus kokybės standartus. Taip pat buvo įvestas vaistininko mokestis (oficialus dokumentas su kainomis), siekiant apriboti vaistų brangimą. O vadovauti įstaigai buvo patikėta tik specialų išsilavinimą įgijusiam asmeniui.

papildomos literatūros

Pirmąją vaistinę Rusijoje 1581 metais įkūrė Jamesas Frenchas. Frenchamo vaistinė buvo karališkoji, dvaras. Ji buvo aprūpinta vaistais tiek iš užsienio, tiek iš įvairių Rusijos regionų.

Vaistiniams augalams rinkti buvo įkurti vaistinių sodai ir daržai: iš pradžių jie buvo Maskvoje prie Kamenny tilto, prie Myasnitsky vartų, prie vokiečių gyvenvietės, o vėliau – kitose vietose. Pirmasis vaistinės sodas užėmė apie 2,5 hektaro plotą. Farmacijos sodų skaičius nuolat augo. Sodinimas šiuose soduose buvo vykdomas pagal Vaistinės įsakymo įsakymus.

Nemaža dalis vaistinių žaliavų buvo išrašytos „iš užsienio“ (Arabijos, Vakarų Europos šalių – Vokietijos, Olandijos, Anglijos). Vaistinės įsakymas išsiuntė savo raštus užsienio specialistams, kurie išsiuntė reikalingus vaistus į Maskvą.

Farmacijos skyriui vadovavo Farmacijos teismas – pramonės įmonė, užsiimanti vaistų, farmacinių stiklo dirbinių ir įrangos gamyba. Farmacijos aikštelėse buvo vykdomas vaistinių augalų ir kitų medžiagų džiovinimas, malimas, sandėliavimas. Tam buvo pastatyti tvartai, rūsiai, ledynai ir kitos patalpos. Yra žinoma, kad Maskvos vaistinės kiemas tiekė vyną ir žalią medų netoli Maskvos esančius kaimus. Dėl to visais laikais pelningo verslo daugelis užsakymų bandė įgyti teisę turėti ir valdyti vaistinę. Galiausiai, valdant carui Fiodorui Aleksejevičiui (XVII a. pab.), vaistinės kiemas ir kiti Maskvos bei kitų rajonų kiemai, anksčiau priklausę Slaptųjų reikalų ordinui, karališkuoju dekretu buvo perduoti Didžiųjų rūmų ordinui.

Jau XVI pabaigoje – XVII amžiaus pradžioje Rusijos gydytojai vartojo ne tik tokius plačiai vartojamus importinius vaistus kaip opijus, kamparas, aleksandrino lapai ir kt., bet ir daug vaistinių augalų iš rusų liaudies medicinos arsenalo – saldymedžio. šaknis, kadagys ir daugelis kitų. Vėliau iš Vaistinės įsakymo vaistinių išduodamų vaistų asortimentas dar labiau išaugo. Tuo pačiu metu įvairiuose Rusijos regionuose augo ir daugiau vaistinių žolelių: tokios vaistažolės be reikalo buvo tiekiamos į Vaistinės įsakymą kaip savotiškas valstybinis mokestis – uogų rinkliava. Už uogų pareigos nevykdymą grėsė laisvės atėmimas.

Vaistinės ordino gydytojų medicinos praktikoje tuomet tvirtai įsitvirtino vaistinių augalų, arba, šiuolaikiškai tariant, vaistažolių, naudojimas. Pavyzdžiui, buvo manoma, kad pradinė raidė „pašalins skreplius nuo krūtinės. „Smulkina inkstų akmenis ir šalina šlapimą“: buvo skiriama kaip atsikosėjimą skatinanti ir šlapimą varanti priemonė, taip pat gydant karščiavimą ir kepenų ligas, gydant žaizdas ir apsisaugoti nuo apsinuodijimo. Sodo mėtos buvo naudojamos kaip vėmimą mažinanti ir apetitą skatinanti priemonė. Ramunėlė buvo naudojama 25 ligoms gydyti, dažniausiai kaip priešuždegiminė priemonė. Į vaistinėse ruošiamus vaistus, be vaistažolių, gydytojų išrašyti vaistininkai įtraukė ir įvairių organinių bei neorganinių medžiagų – riebalų, medaus, įvairių mineralinių medžiagų ir metalų.

Nuo XVII amžiaus 30-ojo dešimtmečio vaistai iš vaistinės, caro nurodymu, buvo pradėti palaipsniui išdalyti „visiems žmonėms“. 1672 m. caras įsakė „išvalyti patalpas naujajame Gostiny Dvor, kur buvo įsakyta Didžioji parapija, o tuose kambariuose Didysis Valdovas įsakė pastatyti vaistinę, kurioje būtų parduodami visų rūšių vaistai. žmonės“. Ši antroji vaistinė (vadinta „Naujoji“) greitai įgijo autoritetą Maskvoje: čia pardavinėjo vaistus „įvairaus rango žmonėms“, o kariniai daliniai buvo aprūpinti vaistais iš čia. 1682 metais prie pirmosios civilinės ligoninės prie Nikitsky vartų buvo atidaryta trečioji vaistinė.

Taip švedų diplomatas I. F. Kielburgeris apibūdino 1674 m. egzistavusias Maskvos vaistines: „Viena vaistinė yra Kremliuje, bet iš jos vaistai išduodami tik carui ir kai kuriems kilmingiems ponams, o tai yra parduotuvė (sandėlis) kita vaistinė. Jį valdo vokietis, vardu Gutbiras.

Dar viena vaistinė mieste ir taip pat valstybinė; Dabar joje dirba vaistininkai Christianas Eichleris, Johanas Gutmenšas ir Robertas Bentomas, be to, du anglai ir keli darbuotojai iš užsienio ir rusų. Visi vaistai išduodami su antspaudu (t. y. pagal receptus – M.M.) ir yra itin brangūs.

Tuo pat metu vaistines buvo bandoma steigti kituose Rusijos miestuose. 1673 metais buvo įsakyta įkurti vaistinę Vologdoje, o 1679 metais – Kazanėje.

Farmacijos skyriuje dirbusių medikų santykiai buvo įprasti to meto medicinai ir griežtai laikėsi nustatytos hierarchijos – gydytojų, gydytojų, chiropraktikų, vaistininkų, gydytojų, alchemikų, farmacijos studentų ir kitų darbuotojų. Tačiau kartais šie santykiai dėl tam tikrų priežasčių paaštrėjo ir nustojo atitikti oficialią hierarchiją. Tada į šį reikalą įsikišo valdžia – buvo parengtas Vaistinės įsakymas, o caras pasirašė atitinkamą dekretą.

Pavyzdžiui, carų Ivano ir Petro Aleksejevičių dekretas „Dėl farmacijos ir medicinos reikalų organizavimo tobulinimo Farmacijos įsakyme“, kuriame teigiama, kad gydytojai ir vaistininkai nesutaria tarpusavyje, „be jokios priežasties“. „priešas, kivirčas“ tarp jų, šmeižtas ir nemeilė“. Vadinasi, tarp jaunesniųjų gydytojų ir vaistininkų „nepaklusnumas aplaidumo klausimais“. Dekrete pažymima, kad šioje situacijoje pagaminti vaistai, o ne nauda, ​​gali sukelti žmonėms kančias. Siekiant sukurti tinkamą tvarką medicinoje ir vaistinėse, dekretas įpareigojo kiekvieną gydytoją ir vaistininką duoti priesaiką ir priesaiką.

Nors tokių profesinių konfliktų prevencijos priemonių, kaip priesaikos ir priesaikos, vertė jau seniai buvo abejotina, tačiau dar XVII amžiuje, reikia pagalvoti, jos turėjo veiksmingą jėgą. Tačiau, kaip rodo pažintis su publikuota Vaistinės įsakymo archyvine medžiaga, tokių konfliktų medicinos aplinkoje buvo nedaug.

1654 m. pagal Farmacijos įsakymą buvo atidaryta valstybinė medicinos mokykla.Į jį buvo priimti lankininkų, dvasininkų ir tarnybų vaikai. Tuo pat metu toliau veikė pameistrystės sistema. Medicinos ir farmacijos studentai buvo siunčiami pas patyrusius gydytojus ir vaistininkus įgyti atitinkamų žinių ir įgūdžių. Didėjant vaistinių skaičiui, atsiranda poreikis valstybinei jų veiklai prižiūrėti.

Vaistinės įsakymas pradėjo kontroliuoti vaistų gamybą teisme, o vėliau ir „nemokamose“ vaistinėse. Nutartimi buvo atlikta teismo medicinos ekspertizė, kuriai jam buvo išsiųstos vaistažolės ir vaistai, kurių sudėtis nežinoma. Narkotikų ir nežinomų žolelių apžiūrą ir tyrimus atliko gydytojai, vaistininkai ir alchemikai.

Vaistinės įsakymo raštininkai užsiėmė medicininės ir farmacinės literatūros ruošimu. Prie Vaistinės tvarkos buvo biblioteka. Vaistinės įsakymo reikaluose, pradedant nuo 1632 m , minimi rusų vardai vaistininkai Andrejus Ivanovas, Ivanas Michailovas, Romanas Uljanovas ir kt.. XVII amžiaus antroje pusėje daug farmacijos darbų atliko Tichonas Ananinas ir Vasilijus Šilovas. Tikhonas Ananyinas buvo apmokytas Farmacijos skyriuje. Savo veiklos pradžioje (1670–1678) jis buvo vadinamas „alchemijos mokiniu“, vėliau „alchemiku“. Ananyin užsiėmė naujų farmacijos produktų ir žaliavų jų gamybai ruošimu. Tačiau jo veikla tuo neapsiribojo. Farmacijos verslo jis mokė tris savo sūnus - Ivaną, Levą ir Jakovą ir gydytojo sūnus Semjonas Larionovas. Farmacijos užsakymas vertino Ananyiną ir patikėjo jam dalyvauti kelionėse, skirtose įsigyti vaistinių augalų ir vaistų farmacijos sodui Kijeve ir užsienyje. Tuo pačiu laikotarpiu Vasilijus Šilovas dirbo vaistinėje Prikaz. Jis vadovavo „naujajai“ vaistinei, gamino vaistus, pasiimdavo iš užsienio gautus vaistus, vaistinės sode už Myasnickio vartų (dabar – Kirovo vartai Maskvoje) vadovavo vaistažolių rinkimui, ruošė farmacininkus. Taip pradėjo formuotis Rusijos vaistinė.

Vargu ar įmanoma įsivaizduoti šiuolaikinį gyvenimą be vaistinės. Tai įstaiga, kurioje kiekvienas yra bent kartą apsilankęs. O pas jį užsuka ne tik vaistų nusipirkti, bet ir patarimo: „Ką gerti nuo nemigos?“, „Kas padės skaudant gerklei?“, „Ką gerti, jei ištrupėję nervai?“ Daugelis žmonių, susidūrę su sveikatos problemomis, pirmiausia kreipiasi į vaistinę, o ne į gydytoją. Ne paslaptis, kad šiuolaikiniai vaistininkai atlieka ne mažiau svarbias funkcijas nei gydytojai. Tačiau taip buvo ir anksčiau, tereikia atidžiau pažvelgti į vaistinių kūrimosi istoriją.

Prieš kelis šimtus metų tokių specializuotų įstaigų nebuvo, bet šamanai, burtininkai, burtininkai ir gydytojai puikiai atliko savo vaidmenį. Jie rinko vaistažoles ir šaknis bei ruošė vaistinius gėrimus savo giminės žmonėms. Panašumų su šiuolaikinėmis vaistinių įstaigomis pradėjo atsirasti tik XIII amžiaus pabaigoje.

žodis" vaistinė" yra graikų kilmės. „Aptieka“ reiškia sandėlį, sandėlį, sandėlį. Tokios patalpos senovėje egzistavo bajorų ir turtingųjų teismuose. Ten buvo laikomi geriausių gydytojų paruošti vaistai, vaistažolės, eliksyrai, tinktūros ir milteliai.

Pirmą kartą vaistinė, kaip vaistų laikymo vieta, paminėta Hipokrate (400 m. pr. Kr.). Klaudijus Galenas (121−207 m. po Kr.) vaistinės apibūdinimas kaip patalpa, kurioje ne tik laikomi, bet ir gaminami vaistiniai preparatai, Rytuose buvo atidaryta pati pirmoji oficialiai registruota vaistinė pasaulyje. Arabų kalifato sostinėje, Bagdado mieste.

Pirmosios vaistinės Europoje

Europoje iki XI amžiaus nebuvo įstaigų, kuriose būtų galima užsisakyti vaistų gamybą ar nusipirkti gatavų vaistų.

Vienuoliai buvo laikomi pažangiausiais viduramžių Europoje. Ruošdavo vaistažoles, gamindavo tinktūras ir eliksyrus. Vienuolynuose buvo laboratorijos ir mokyklos. Vaistai buvo naudojami ir vienuolynų ligoninėse, ir nemokamai dalijami visiems, kuriems reikia pagalbos. Būtent tada pasirodė pirmieji receptai, kurie prasidėjo žodžiais – Su Dievu! (Cum Deo!) Būtent ten buvo išsaugoti unikalūs farmakologijos rankraščiai. Tai farmakopėjos straipsnių apie vaistinius augalus ir vaistus rinkiniai, kuriuos surinko ir tyrinėjo vienuolyno mokslininkai. Šioje medžiagoje aprašomos vaistinių augalų auginimo, rinkimo ir perdirbimo technologijos bei jų panaudojimo medicininiais tikslais būdai.

Iki XII amžiaus pirmosios vaistinės pradėjo atsirasti Ispanijoje, o vėliau ir daugelyje kitų Europos miestų. Valstybiniai universitetai pradėjo klestėti Paryžiuje, Oksforde, Prahoje ir Heidelberge. Vienuolinės mokyklos, kuriose vaistininkas buvo chirurgas, terapeutas ir mokslininkas, nepajėgė konkuruoti su šiomis institucijomis ir jų moksliniais pajėgumais. Tuo metu ypač išpopuliarėjo rytinė farmakologijos mokykla, kurią studijavo ir gydytojai, ir studentai. Ispanijos ir Prancūzijos vaistinėse jos šalininkai pardavinėja tabletes, miltelius ir kvapiąsias druskas, sudarytas iš maurų ir persų rankraščių.

XV amžiuje šis terminas atsirado vaistininkas. Išvertus iš lotynų kalbos, žodis provisor reiškia nuspėjamąjį. Gydytojas nustato ligą, o vaistininkas numato jos kryptį ir, parinkdamas vaistus, koreguoja ir nukreipia jos eigą. Tai yra pirminė šios profesijos prasmė.

Nuo pat pradžių vaistinėms visais laikais ir visose šalyse buvo būdingas ypatingas jų statusas, palyginti su kitomis prekybos įstaigomis. Veiklos apimtis, darbo taisyklės, vaistų laikymo ir išdavimo būdai, darbuotojų išsilavinimo lygis – visa tai lėmė specialūs dokumentai, turintys įstatymo galią.

Šia prasme orientatyviausias yra vienas iš Sicilijos ir Šventosios Romos imperijos valdovo Frederiko II Štaufeno dekretų. Garsusis šio karaliaus įstatymas buvo išleistas 1224 m. Jis pirmasis atskyrė gydytojo ir vaistininko pareigas. Gydytojai turėjo tik diagnozuoti ir gydyti pacientus, o vaistininkai – tik gaminti ir parduoti vaistus.

Vaistinės veikla Rusijoje

Rusijoje pirmoji vaistinė atsirado 1581 m., valdant Ivanui Rūsčiajam, ir ja naudojosi tik karališkoji šeima. Paprastiems žmonėms vaistai buvo parduodami uodų (dažai, lakai, chemikalai) arba žalia (prieskoniai, žolelės, daržovės) parduotuvėse. Tokia laisva prekyba narkotikais dažnai lemdavo apsinuodijimą stipriais ir toksiškais vaistais. Būdavo, kad žmonės mirdavo nuo parduotuvėse pirktų tablečių. Siekiant ištaisyti padėtį sostinėje, pirmoji vaistinė žmonėms buvo atidaryta 1672 m.

1701 m. Petras I įvedė vaistinių monopolį. Savo dekretu jis uždraudžia prekiauti vaistais parduotuvėse ir leidžia kurti privačias vaistines. Tačiau tam tikroje teritorijoje buvo leidžiama prekiauti vaistais tik vienoje vietoje. XVIII amžiaus pabaigoje Rusijoje jau buvo daugiau nei šimtas tokių taškų. Nuo pat pirmosios Rusijos vaistinės atidarymo šių įstaigų veikla buvo pavaldi Farmacijos rūmams, kurie vėliau buvo pavadinti Farmacijos ordinu, kuris savo ruožtu buvo pertvarkytas į Medicinos kabinetą, o vėliau pavadintas Medicinos kolegija.

Rusijos imperijos įstatymų kodekse buvo speciali Farmacijos chartija, reglamentavusi vaistinių darbą. Taigi viename iš įstatų punktų dėl vaistinės darbuotojo rašoma: „Vaistininkas, kaip geras pilietis, ištikimai einantis prisiekusias pareigas, privalo būti sumanus, sąžiningas, bendradarbiaujantis, apdairus, blaivus, rūpestingas, visą laiką būti šalia. ir atitinkamai vykdydamas savo pareigas bendram labui.“ .

Valstybinė vaistinių kontrolė buvo gana griežta. Visi vaistinėse gaminami ir išduodami vaistai turėjo atitikti tam tikrus kokybės standartus. Kad vaistinių produktai nepabrangtų, buvo specialus dokumentas su kainomis – vaistininko atlygis. Įstaigai vadovauti galėjo tik asmuo, turintis specialų išsilavinimą. Dokumentai ir paketai buvo antspauduoti valstybės herbu. Kaip savotišką kompensaciją už tokią griežtą kontrolę valstybė vaistinėms suteikė gana nemenką naudą: atsikratė mokesčių, karinių ruošinių ir kt.

Šiuolaikinė vaistinė

Tobulėjant mokslui, atsirandant naujiems atradimams medicinos ir farmakologijos srityje, farmacija pradeda tobulėti ir vystytis. Šiuolaikinė vaistinė – tai specializuota organizacija, siūlanti klientams platų vaistų asortimentą, prevencines, higienos, kosmetikos priemones. Čia ateina ir sergantys, ir sveiki žmonės. Greitas gyvenimo tempas, aplinkos užterštumas, stresas ir politiniai veiksniai – visa tai verčia žmogų skirti daugiau dėmesio sveikatai ir prevencinėms priemonėms.

Ir jei dar prieš 15-20 metų mūsų šalies vaistinės buvo tarsi dvyniai, tai šiandien situacija kardinaliai pasikeitė. Vaistinės turi įdomų dizainą, patogius vitrinas, informacinius stalus. Atsirado naujų tipų įstaigų, vadinamų „vaistinės prekybos centru“. Čia galite susipažinti su vaistų asortimentu, perskaityti instrukcijas ir pasirinkti gamintoją. Tai sertifikuoti vaistai, pagaminti gamyklinėmis sąlygomis.

Ir vis dėlto vis dar yra individualiai gaminamų vaistų. Ir jei sovietmečiu šių vaistų dalis sudarė 15% viso vaistų kiekio, tai šiandien jų yra labai nedaug. Vaistinių su gamybos skyriais lieka vis mažiau. Naujai atidarytos vaistinių parduotuvės yra gatavų dozavimo formų vaistinės.

Daugelis šiuolaikinių vaistinių turi savo interneto svetaines, kuriose skelbiamas vaistų sąrašas, aprašymai, publikacijos apie jų vartojimą, informacija apie vaistų prieinamumą. Internetinėje parduotuvėje galite išsirinkti reikalingą vaistą, už jį sumokėti ir užsisakyti pristatymą į namus.

Pirmoji pasaulyje vaistinė atsirado VIII amžiuje Bagdade – tuo metu Arabų kalifato sostinėje. Europoje panašios įstaigos atsidarė XI amžiuje Kordoboje ir Tolede, o vėliau ir kitose šalyse. Šiek tiek pavėlavau su tuo, bet šalies farmacijos verslo istorijoje yra labai įdomių puslapių.

Pirmoji – princesė

Kaip žinote, dar 1963 metais buvo patvirtinta versija apie caro Ivano Rūsčiojo ir jo sūnaus Tsarevičiaus Ivano apnuodijimą sublimatu (gyvsidabrio chloridu). Ištyrus palaikus kiekviename buvo rasta apie 1,3 mg dozė, kuri daugiau nei 30 kartų viršija didžiausią leistiną 0,04 mg koncentraciją.Iš kur atsirado ši nuodu tapusi cheminė medžiaga? Greičiausiai iš caro vaistinės. - pirmasis Rusijoje ir atidarytas 1581 metais Maskvoje paties Ivano Rūsčiojo dekretu.Juk gyvsidabriu tada buvo gydomas sifilis, jo galėjo būti ir vaistinėje.

Kodėl "princesė"? Taip, nes ši vaistinė aptarnavo tik karalių ir jo namiškius. Valdant Ivanui Rūsčiajam, tais pačiais 1581 m., buvo sukurta vaistinė Prikazas - aukščiausia medicinos administracijos institucija, egzistavusi Maskvos valstybėje 10–11 a. Būdinga, kad ji buvo tame pačiame pastate kaip ir vaistinė tiesiai Kremliuje. Tai bylojo apie jo reikšmę, nes iš viso buvo 40 užsakymų ir ne visi buvo įsikūrę pačiame sostinės centre.

Tačiau toks susitarimas nestebina – iš pradžių vaistinės „Prikaz“ užduotis buvo prižiūrėti caro ir jo namų gydymą, kviestinių užsienio gydytojų darbą, o ypač Ivanui Rūsčiajam duodamus vaistus (kad ir kas nutiktų!) .

Be degtinės neapsieidavo

Kur iki vaistinių atsiradimo buvo parduodami vaistai ir įvairūs gydomieji gėrimai? Juk žmonės sirgo ir turėjo būti gydomi. Daugybė vaistažolių ir uodų parduotuvių siūlė sveikatos gerinimo priemones. Natūralu, kad nekontroliuojama prekyba dažnai privesdavo prie piktnaudžiavimo nuodingais ir stipriais vaistais – toks gydymas nedaug kuo skyrėsi nuo raganavimo.

Nepaisant šių „pertekliaus“, antroji vaistinė Maskvoje atsirado tik valdant carui Aleksejui Michailovičiui, 1672 m. Jis buvo skirtas turtingiems piliečiams ir užsieniečiams – kainos ten buvo atvirai didelės.

Didelį indėlį į farmacijos plėtrą Rusijoje įnešė Petras I, kuris, kaip žinote, labai domėjosi medicina ir viskuo, kas su ja susiję. Susipažinęs su vaistinių verslo kūrimo Europoje patirtimi, 1701 m. jis išleido dekretą dėl privačių vaistinių atidarymo ir uždraudimo prekiauti vaistais žaliosiose parduotuvėse ir kitose vietose. „Kiekvienas, norintis savarankiškai atidaryti privačią vaistinę, rusai ar užsieniečiai, – sakoma šiame dekrete, – gauna nepiniginę poziciją ir raštą.

Po metų Petras I leido Maskvoje atidaryti aštuonias privačias (nemokamas) vaistines, suteikdamas farmacininkams tam tikras lengvatas, įskaitant atleidimą nuo daugelio mokesčių ir karinės tarnybos. Pastebėtina, kad, skirtingai nei tradicinėse parduotuvėse, vaistinėse ant iškabų ir dokumentacijos buvo leista dėti valstybės herbo atvaizdą – tai rodė įstaigos statusą.

Tiesa, iškilo bėda: pačios vaistinės paprastiems žmonėms liko neįprastos – reikėjo kažkaip juos ten suvilioti. Tada caro įsakymu darbuotojams ir kareiviams nemokamai buvo duodami vaistai pagal valdiškus receptus, be to, kartu su vaistais buvo išgerta stiklinė degtinės (užpilta pušų spygliais - priemonė nuo skorbuto!) arba bokalas alaus. Tokia kaimynystė...

Tokio pat amžiaus kaip ir Petrovo miestas

Sankt Peterburge pirmoji vaistinė Petro ir Povilo tvirtovėje atsirado 1704 m. Jis daugiausia buvo orientuotas į karinio garnizono poreikius, tačiau po penkerių metų gavo pagrindinio recepto statusą. Po miesto plėtros vaistinė persikėlė į Millionnaya gatvę, kur gretima juosta iki šiol vadinama Aptekarsky. pradžioje ji buvo perkelta į pastatą Nevskio prospekto ir Fontankos kampe prie Aničkovo tilto, o pati vaistinė taip pat vadinosi „Anichkova“. Nevskio prospekte 66 jis egzistavo iki XXI amžiaus pradžios.

Daugeliui privačių vaistinių atsiradimo reikėjo išleisti teisės aktus, kurių pagrindu turėjo vystytis labai pelningas tapęs vaistinių verslas. Pirmuoju tokiu visapusiškai apgalvotu dokumentu galima laikyti Farmacijos chartiją, paskelbtą 1789 m. Beje, jis buvo įtrauktas į Rusijos imperijos įstatymų kodeksą.

Kartu buvo išleistas vaistinių mokestis, apribojęs vaistinių savininkų norą savavališkai nustatyti vaistų kainas. Tai buvo oficialus vyriausybinis dokumentas su kainomis, pagal kurias buvo nustatyta vaistinėje gaminamų vaistų kaina (paprastai beveik viskas, kas parduodama, buvo gaminama jos sienose). Vaistinių mokestis buvo periodiškai atnaujinamas – paskutinis ikirevoliucinėje Rusijoje buvo paskelbtas 1911 m. Nors jis buvo atgaivintas sovietmečiu: 1928 m. jį atnaujino RSFSR sveikatos apsaugos liaudies komisariatas.

Pagal 1873 m. įstatymą naujos nemokamos vaistinės galėjo atsidaryti tik gavus gubernatoriaus leidimą, bet gavus vietinės medicinos tarybos atstovą (peticiją). Atsižvelgta į tai, kad viena vaistinė kasmet gali aptarnauti 12 tūkstančių žmonių ir išduoti vaistus pagal 30 tūkstančių receptų – toks yra įteisintas produktyvumas.
Medicinos policija: nesugadinsi!

Vaistinės savininkas privalėjo turėti vaistininko – vaistinės darbuotojo, turinčio specialų farmacinį išsilavinimą – vardą arba patikėti jos valdymą šį vardą turinčiam asmeniui. Toks vadovas turi būti ne jaunesnis nei 25 metų amžiaus. 1815 metais Sankt Peterburge veikė 43 vaistinės: 11 valstybinės (valstybinės) ir 32 „nemokamos“ (privačios).

Įstatymas taip pat nustatė reikalingą namo struktūrą, kurioje bus įrengta atidaroma vaistinė, taip pat farmacinės įrangos ir prietaisų sąrašas. Šių standartų laikymąsi stebėjo specialiai sukurtas medicinos-policijos skyrius – labai griežta reguliavimo institucija. Taigi už vaistų pardavimą išpūsta kaina kaltam vaistinės vedėjui buvo skirta bauda. Tuo atveju, kai vaistininkas bandė užsidirbti, ne tik pats susimokėjo baudą, bet ir iš vaistinės vedėjos buvo paimti penki rubliai – didelė suma už tuos laikus.

Išsilavinimo kvalifikacijai keliami reikalavimai ne visada buvo vykdomi – nebuvo pakankamai specializuotų mokymo įstaigų. Taigi 1896 m. tik 22 iš 63 savininkų turėjo vaistininko išsilavinimą. Dažnai vaistinių vadovai neturėjo farmacinio išsilavinimo. Tiesa, laikui bėgant situacija pasikeitė į gerąją pusę.

Jei Europoje farmacijos laipsniai farmacijos specialistams buvo įvesti dar XVIII amžiuje, tai Rusijoje jie buvo nustatyti tik 1838 m., „Medicinos, veterinarijos ir farmacijos pareigūnų apžiūrų taisyklės“. Jų buvo trys: farmacijos padėjėjas, vaistininkas ir vaistininkas. 1845 metais vietoj kiek kasdieniškai skambėjusio „provizoriaus“ laipsnio buvo įvestas aukščiausias farmacijos laipsnis – farmacijos magistro. Teisę suteikti šiuos laipsnius po atitinkamų egzaminų gavo keli universitetai (pirmiausia Sankt Peterburgo ir Maskvos) bei Karo medicinos akademija.

Bendroji vaistinė

Palyginti mažas vaistinių skaičius buvo aiškinamas tuo, kad vadinamieji farmacijos sandėliai, kuriuose urmu buvo parduodami vaistai ir su jais susiję produktai, oficialiai nebuvo priskirti vaistinėms. Kartu tokie sandėliai vykdė ir mažmeninę prekybą tiesiogiai gyventojams, iš esmės atlikdami vaistinių funkcijas vienoje ar kitoje miesto vietoje.

Taip pat buvo vaistinės. XIX amžiaus pabaigoje pastarieji aprūpindavo vaistais, indais ir kitais farmaciniais gaminiais kariuomenę ir karinių sausumos bei laivyno skyrių medicinos įstaigas, iš dalies civilines įstaigas. Sankt Peterburge iš pradžių jų buvo tik trys, bet kadangi vaistinių skaičius vis dar buvo reguliuojamas, vaistines atidarydavo ir atitinkamo leidimo negavę asmenys. 1913 metais jų buvo kelios dešimtys.

Kalbant apie vaistinių vietą, daugiausia jų buvo Sankt Peterburgo centre. Apie Nevskį
Avenue 1896 m. buvo šešios vaistinės, Sadovaya ir Gorokhovaya gatvėse buvo atitinkamai šešios ir penkios vaistinės. Sostinės centre savo produkcija prekiavo ir keturios homeopatinės vaistinės. Šiuo atžvilgiu pakraščių gyventojai buvo priversti vykti į miesto centrą dėl vaistų.