ما المدة التي يستغرقها علاج مرض بوتكين؟ ما هو مرض بوتكين وما هي أعراضه؟ ما هو عليه

مرض بوتكين (التهاب الكبد الفيروسي أ) هو آفة كبدية معدية، وهو أحد أكثر أشكال التهاب الكبد ملاءمة، لأنه ليس عرضة لأن يصبح مزمنًا. يعد مرض بوتكين أحد أكثر أنواع الالتهابات المعوية شيوعًا. جميع فئات السكان معرضة للإصابة بالمرض، وغالباً ما يتم تشخيص التهاب الكبد A عند الأطفال، ولكن في السنوات الأخيرة كانت هناك زيادة في الإصابة لدى البالغين.

المصدر: ياندكس.نت

يرتبط انتشار هذا النوع من التهاب الكبد ارتباطًا مباشرًا بسوء الصرف الصحي والمناخ الحار، لذا فإن هذا المعدل مرتفع بشكل خاص في البلدان النامية.

مع العلاج في الوقت المناسب والمختار بشكل صحيح، والتكهن مواتية. تحدث الاستعادة الكاملة لوظائف الكبد في حوالي 90٪ من الحالات.

الأسباب وعوامل الخطر

ينتمي فيروس التهاب الكبد A إلى فيروسات الحمض النووي الريبوزي (RNA) من جنس الفيروسات الكبدية. إنه مستقر تمامًا في البيئة: عند درجة حرارة 4 درجات مئوية يستمر لعدة أشهر، عند -20 درجة مئوية يستمر لسنوات، عند درجة حرارة الغرفة لعدة أسابيع. يتحمل الغليان لمدة تصل إلى 5 دقائق؛ عند التعرض للأشعة فوق البنفسجية، يحدث التعطيل خلال دقيقة واحدة؛ قادرة على البقاء قابلة للحياة لبعض الوقت في مياه الصنبور المكلورة. يحتوي على غلاف مقاوم للأحماض، مما يسمح له بالمرور عبر بيئة المعدة الحمضية دون ضرر. يتميز فيروس التهاب الكبد الوبائي (أ) بقدرة مناعية عالية، وبعد الإصابة بالمرض، يطور الشخص مناعة مستقرة مدى الحياة.

المصدر: mpilot.ru

مصدر العدوى هو شخص مريض. تحدث العدوى بشكل رئيسي من خلال الاتصال المنزلي (من خلال الأطباق والأدوات المنزلية الأخرى) ومن خلال التغذية (عن طريق تناول الأطعمة الملوثة). عندما يصل فيروس التهاب الكبد A إلى خزانات المياه العامة، تحدث حالات تفشي. يعد طريق النقل بالحقن أقل شيوعًا - عن طريق الدم عند انتهاك قواعد الحقن في الوريد ونقل الدم وإجراءات طب الأسنان.

غالبًا ما يحدث انتشار مرض بوتكين في مجموعات الأطفال. يتعرض للخطر موظفو قطاع المطاعم والمؤسسات الطبية والمنتجعات الصحية والأشخاص الذين يعيشون أسلوب حياة غير اجتماعي.

في أغلب الأحيان، يصيب مرض بوتكين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و12 عامًا والشباب. الإصابة موسمية، مع زيادة ملحوظة في فترة الصيف والخريف.

أشكال المرض

يمكن أن يكون لمرض بوتكين مسار نموذجي (مع وجود أعراض مميزة لالتهاب الكبد) ودورة غير نمطية (عدم وجود أعراض محددة).

اعتمادا على الصورة السريرية، يتم تمييز الأشكال التالية من المرض:

• يرقاني؛
• لانيريكي.
• تمحى؛
• تحت الإكلينيكي.

اعتمادا على مدة مساره، يمكن أن يكون مرض بوتكين حادا أو طويلا. اعتمادًا على الشدة: خفيفة ومعتدلة وشديدة.

يمكن أن تحدث الفترة البادرية لمرض بوتكين في أشكال حموية وعسر الهضم ووهن نباتي ومختلط.

مراحل المرض

في المسار السريري للمتغير النموذجي لمرض بوتكين، يتم التمييز بين ثلاث مراحل:

1. الفترة البادرية (ما قبل اليرقان).
2. فترة اليرقان.
3. فترة النقاهة.

وبعد انتهاء فترة اليرقان تبدأ مرحلة النقاهة أي التعافي. هناك تراجع في التسمم واليرقان، وحجم الكبد طبيعي. يمكن أن تستمر هذه المرحلة من 3 إلى 6 أشهر.

أعراض مرض بوتكين

في بعض الحالات (عادة عند الأطفال دون سن 6 سنوات)، يكون المرض بدون أعراض.

فترة حضانة مرض بوتكين هي 3-4 أسابيع. البداية عادة ما تكون حادة.

يتميز البديل الحموي للفترة البادرية لمرض بوتكين بارتفاع درجة الحرارة إلى أرقام عالية، مصحوبة بعلامات واضحة لتسمم الجسم (ضعف، صداع، آلام في المفاصل والعضلات، انخفاض الشهية)، غثيان، تجشؤ، الانزعاج في المعدة والكبد، وكذلك أعراض الالتهاب النزلي في الجهاز التنفسي العلوي - التهاب الحلق والتهاب الأنف والسعال الجاف.

في متغير عسر الهضم من الفترة البادرية للمرض، عادة ما تكون أعراض النزلة غائبة. يشكو المرضى من الغثيان والقيء والتجشؤ والمرارة في الفم وألم خفيف في المراق الأيمن والمنطقة الشرسوفية، فضلاً عن اضطراب البراز (الإسهال أو الإمساك أو تناوبهما).

إن المتغير الخضري لفترة ما قبل اليرقان ليس محددًا للغاية. ويحدث الضعف العام والخمول وزيادة التعب وانخفاض الأداء واضطرابات النوم وفقدان الشهية. في بعض الحالات، قد يبدأ المرض بتطور اليرقان في غياب أي علامات للفترة البادرية.

تتميز النسخة المختلطة من الفترة البادرية بمزيج من العديد من المتلازمات السريرية.

تستمر الفترة البادرية عادة من يومين إلى عشرة أيام، وتتحول تدريجياً إلى المرحلة اليرقية. تختفي علامات التسمم العام، وتعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها، وتتحسن الحالة العامة للمريض. ومع ذلك، فإن أعراض عسر الهضم، كقاعدة عامة، لا تستمر فحسب، بل تصبح أيضا أكثر وضوحا. تشمل الأعراض الأخرى لمرض بوتكين في فترة اليرقان سواد البول، واليرقان الصلبة، والأغشية المخاطية للحنك الرخو ولجام اللسان، ثم يتحول الجلد إلى اللون الأصفر. تم العثور على طلاء مصفر على اللسان والأسنان. يخفف البراز حتى يتغير لونه بالكامل.

المصدر: twofb.ru

في الحالات الشديدة من مرض بوتكين، تتطور متلازمة النزفية (نزيف، نمشات على الجلد والأغشية المخاطية، نزيف في الأنف، وما إلى ذلك). يتضخم الكبد، ويكون مؤلمًا عند الجس، وفي 10-20% من الحالات يتضخم الطحال. لوحظ بطء القلب وانخفاض ضغط الدم، وقد تتطور أعراض وهنية نباتية واضطرابات في الجهاز العصبي المركزي.

تتراوح مدة فترة اليرقان من عدة أسابيع إلى شهر، وبعدها تبدأ فترة النقاهة، أي التعافي. هناك تراجع في التسمم واليرقان، وحجم الكبد طبيعي. يمكن أن تستمر هذه المرحلة من 3 إلى 6 أشهر.

عادة ما يحدث مرض بوتكين بشكل خفيف أو معتدل. لا يتحول المرض إلى شكل مزمن أو إلى حامل فيروسي (شكل كامن).

في حالات نادرة، قد يتطور التهاب الأقنية الصفراوية وخلل الحركة الصفراوية والمرارة والتهاب المرارة على خلفية مرض بوتكين.

التشخيص

لإجراء التشخيص، يتم إجراء مجموعة من الشكاوى وسجلات المرضى، والفحص البدني، والاختبارات المعملية للدم والبول. من أجل تحديد الحالة المورفولوجية والوظيفية للكبد، يتم استخدام طرق التشخيص الآلي.

يكشف اختبار الدم العام عن انخفاض في عدد كريات الدم البيضاء، وكثرة الخلايا اللمفاوية، وزيادة في معدل سرعة الترسيب (ESR). يكشف اختبار الدم البيوكيميائي عن زيادة حادة (8-10 مرات) في نشاط الترانساميناسات الكبدية، وزيادة في تركيز البيليروبين (بسبب البيليروبين المباشر بشكل أساسي)، وانخفاض في مستويات الألبومين. عادة ما يكون مؤشر البروثرومبين أقل من المعدل الطبيعي.

يتم إجراء تشخيص محدد لمرض بوتكين، أي تحديد العامل الممرض، باستخدام المقايسة المناعية الإنزيمية والمقايسة المناعية الإشعاعية. في فترة اليرقان، هناك زيادة في عيار IgM، وفي مرحلة النقاهة - IgG. بالإضافة إلى ذلك، يتم الكشف عن الحمض النووي الريبي (RNA) لفيروس التهاب الكبد الوبائي باستخدام طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل.

علاج

يتم علاج مرض بوتكين في معظم الحالات في العيادة الخارجية. العلاج في المستشفى مطلوب فقط في الأشكال الحادة من المرض، وفقا للمؤشرات الوبائية. إذا كانت هناك علامات شديدة للتسمم العام، تتم الإشارة إلى الراحة في الفراش. أحد العناصر المهمة في العلاج هو الالتزام بالنظام الغذائي (الجدول رقم 5 وفقًا لبيفزنر) ونظام الشرب (شرب الكثير من السوائل).

لم يتم تطوير العلاج المسبب لالتهاب الكبد A، ويهدف العلاج إلى تقليل الأعراض وتصحيح المرض. للحد من علامات التسمم الشديد، يتم إجراء التسريب في الوريد من المحاليل البلورية. من أجل تطبيع العمليات الهضمية، يتم استخدام الاستعدادات لاكتولوز. لمنع تطور ركود صفراوي، توصف مضادات التشنج. وفي بعض الحالات، تكون هناك حاجة لاستخدام أدوية الكورتيكوستيرويد. مع تطور المتلازمة النزفية، قد يكون من الضروري استخدام أدوية مرقئية، والتي يتم ضخها في المعدة باستخدام أنبوب. في حالة العدوى البكتيرية، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. و الموت.

تنبؤ بالمناخ

مع العلاج في الوقت المناسب والمختار بشكل صحيح، والتكهن مواتية. تحدث استعادة كاملة لوظائف الكبد في حوالي 90% من الحالات، وتلاحظ آثار متبقية في بقية المرضى. معدل الوفيات لمرض بوتكين لا يزيد عن 0.04٪.

يرتبط انتشار هذا النوع من التهاب الكبد ارتباطًا مباشرًا بسوء الصرف الصحي والمناخ الحار، لذا فإن هذا المعدل مرتفع بشكل خاص في البلدان النامية.

وقاية

تشمل التدابير الوقائية العامة التي تهدف إلى منع تطور مرض بوتكين السيطرة على تصريف مياه الصرف الصحي، وضمان تنقية عالية الجودة لمياه الشرب، وتوفير الغذاء للسكان وفقا للمتطلبات الصحية والنظافة، وضمان تدابير الحجر الصحي اللازمة في حالة تفشي المرض مرض بوتكين في فرق مؤسسات الأطفال والكبار المنظمة. يخضع الأشخاص المسؤولون عن الاتصال للمراقبة لمدة شهر من لحظة الاتصال بالمريض. في مناطق العدوى، يجب تنفيذ تدابير التطهير.

يوصى بالتطعيم ضد التهاب الكبد A للأطفال بدءًا من السنة الثانية من العمر، وكذلك البالغين الذين ليس لديهم تاريخ من مرض بوتكين والذين لديهم خطر متزايد للإصابة (العاملون الطبيون في أقسام الأمراض المعدية، والعاملون في إمدادات المياه و مؤسسات تقديم الطعام العامة، والأشخاص الذين يسافرون إلى المناطق التي تشكل خطورة وبائية لالتهاب الكبد الفيروسي A، وموظفي مؤسسات ما قبل المدرسة، والأخصائيين الاجتماعيين الذين هم على اتصال بمدمني المخدرات بالحقن، وما إلى ذلك).

ومن أجل تقليل خطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي أ، يوصى بمراعاة قواعد النظافة الشخصية، وعدم استهلاك المنتجات الغذائية ذات الجودة المشكوك فيها، وتجنب شرب المياه من مصادر مشكوك فيها والمسطحات المائية المفتوحة، وتجنب الاتصال مع المرضى الذين يعانون من مرض بوتكين.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

يعرف العالم اليوم مليون مرض مختلف، معظمها تعلم الناس كيفية محاربتها بنجاح. بالطبع، في حياتنا نواجه فقط بعض الأمراض. ومن بينها كيف ينتقل هذا المرض وكيفية علاجه والوقاية منه، يجب أن تعرفه كل أم. بعد كل شيء، غالبا ما تؤثر العدوى على جسم الطفل.

ما هي أنواع التهاب الكبد الموجودة؟

الكبد هو أحد الأعضاء البشرية الرئيسية. يقوم بتركيب البروتينات ويقوم بتراكم وتكسير الجلوكوز. وتتمثل المهمة الرئيسية للكبد في تصفية جميع المواد الواردة. وبطبيعة الحال، إذا تعطلت وظيفة الكبد، فإن جسم الإنسان بأكمله يعاني.

قد يكون هناك عدة أسباب للمرض في هذا العضو:

1. الالتهابات (التهاب الكبد A، B، C، E، D).
2. السكري.
3. الاستخدام طويل الأمد للأدوية المضادة للبكتيريا والأدوية الأخرى.
4. مدمن كحول.
5. الوراثة.
6. علم البيئة.
7. نمط الحياة وظروف العمل غير المقبولة.

تشمل أمراض الكبد ما يلي:

1. التهاب الكبد الفيروسي (أ، ب، ج، الخ). كل شكل له خصائصه التنموية وطرق العلاج والعواقب. تنتقل جميع أشكال التهاب الكبد الفيروسي عن طريق الاتصال المنزلي، وعن طريق السائل المنوي، وكذلك من الأم إلى الطفل.
2. التهاب الكبد السام هو رد فعل على تناول الأدوية.
3. يحدث التهاب الكبد الكحولي نتيجة لتعاطي الكحول.

جميع أنواع التهاب الكبد، باستثناء الشكل C، قابلة للعلاج. التهاب الكبد C هو تليف الكبد. لا يوجد علاج لهذا المرض. وينتهي المرض دائما بالموت.

إلتهاب الكبد أ

أو كما يسمى أيضاً - مرض بوتكين (تكريماً للطبيب الذي اكتشف المرض) - وهو مرض فيروسي حاد يصيب الكبد بالدرجة الأولى. كما يتأثر الجهاز العصبي والجهاز الهضمي والكلى.

يمكن تسمية المرض بالوباء، الذي يعتبر تفشيه نموذجيًا في بلدان أفريقيا وآسيا وأمريكا الجنوبية.

نسبة كبيرة من مرضى التهاب الكبد A هم من الأطفال والمراهقين وكبار السن. الأعراض الرئيسية لمرض بوتكين هي بشرة يرقانية، والصداع، والإسهال. التهاب الكبد A هو مرض قابل للشفاء. يكفي الذهاب إلى المستشفى للحصول على المساعدة في الوقت المناسب. هناك بالطبع وفيات - 0.1 - 0.3٪.

أسباب المرض

الفيروس الذي يسبب التهاب الكبد A مقاوم للغاية للبيئة الخارجية. لها غلاف مقاوم للأحماض، ونتيجة لذلك لا يخاف منه الحاجز الواقي للمعدة. تستمر بكتيريا التهاب الكبد في الماء لفترة طويلة. ولذلك فإن السبب الرئيسي للأوبئة هو مصادر مياه الشرب الملوثة. وينتقل مرض بوتكين أيضًا عن طريق الاتصال والاتصال المنزلي، وأحيانًا عن طريق الرذاذ المحمول جواً، وكذلك عن طريق الدم. يمكن أن يحمل الذباب الفيروس. يتم امتصاص البكتيريا التي تدخل الجسم عبر الأمعاء إلى الدم، وبعد ذلك تنتشر في جميع أنحاء الجسم وتؤثر على الكبد.

وتتراوح فترة حضانة المرض من 10 إلى 40 يوما، وبعدها تبدأ الأعراض الأولى للمرض. بعد أن أصيب الشخص باليرقان مرة واحدة، يحصل على مناعة مستقرة مدى الحياة. لم يعد بإمكان هؤلاء الأشخاص أن يكونوا متبرعين بالدم.

أعراض مرض بوتكين

يمكن أن يحدث التهاب الكبد A في الجسم بعدة أشكال: خفيف (معظم الحالات)، معتدل (حوالي 30%) وشديد (1-3%).

اعتمادًا على شكل المرض، قد تكون الأعراض مختلفة أيضًا. خاصة:

1. ارتفاع درجة حرارة الجسم، والخمول، والتعب.
2. الغثيان والقيء والانزعاج.
3. ألم في منطقة الكبد. عند الجس، يتضخم هذا العضو بشكل ملحوظ.
4. النوم المضطرب، وقلة الشهية.
5. قد يحدث سيلان في الأنف وسعال.
6. يكتسب الجلد وأغشية العين لونًا مصفرًا مميزًا. تستمر فترة اليرقان من ثلاثة إلى ستة أسابيع.
7. يصبح البول داكنًا، والبراز، على العكس من ذلك، يتغير لونه.

في كثير من الأحيان، ينظر إلى علامات المرض على أنها نزلات البرد (الأنفلونزا، ARVI)، وليس مرض بوتكين. تتفاقم الأعراض ويظهر اليرقان وعندها فقط يستشير المرضى الطبيب.

في المتوسط، يستمر المرض حوالي أربعين يوما. يعتمد مسار المرض على العمر والمناعة والأمراض المصاحبة وطرق العلاج.

الأطفال بعمر سنة واحدة وكبار السن هم الأكثر عرضة للإصابة. لذلك يجب على الجميع معرفة ما هو مرض بوتكين وكيفية انتقاله وما هي أعراضه. بعد كل شيء، غالبا ما يؤثر المرض على عائلات بأكملها. التشخيص في الوقت المناسب يمكن أن يحمي من الأشكال الحادة من المرض.

مضاعفات بعد التهاب الكبد أ

التهاب الكبد A، على عكس أشكاله الأخرى، قابل للشفاء تمامًا. بعد العلاج، تتم استعادة وظائف الكبد. يكتسب الإنسان مناعة مدى الحياة.

وفي حالات نادرة، يسبب مرض بوتكين مشاكل صحية. لا يمكن ربط أسباب وأعراض المضاعفات إلا بعدم الامتثال لتعليمات الطبيب وانتهاك الراحة في الفراش وسوء التغذية.

قد يشكو المرضى من استمرار الألم والقيء لمدة شهرين آخرين بعد العلاج. هذا أمر طبيعي، لا داعي للذعر.

يمكنك تقليل مضاعفات وعواقب التهاب الكبد بمساعدة التغذية الغذائية المناسبة.

1. يجب أن يتم استهلاك الطعام في أجزاء صغيرة، ولكن في كثير من الأحيان.
2. أثناء المرض يفقد الإنسان كمية كبيرة من الفيتامينات، لذا لا بد من تجديدها. يجب أن يشمل النظام الغذائي الخضروات الطازجة والفواكه والعصائر ومنتجات الألبان.
3. يحظر تناول الأطعمة الدهنية والمالحة والمدخنة والمخللة والحارة.
4. أيام "الصيام" مرحب بها. منتجات الألبان والخضروات والفواكه جيدة لهذا الغرض.
5. سيتعين على محبي المشروبات الكحولية التخلي عنها لفترة من الوقت.
6. يجب معالجة جميع المنتجات الغذائية بدقة.

كيفية علاج مرض بوتكين؟

بادئ ذي بدء، لإنشاء تشخيص دقيق، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى. فقط الطبيب، بعد الفحص واجتياز جميع الاختبارات، يمكنه إعطاء رأي للمريض. وبالنظر إلى أن مرض بوتكين ليس له دائما أعراض واضحة، فمن المستحيل الحديث عن وجود العدوى في الجسم دون تشخيصات إضافية. للبحث الذي تحتاجه: الدم (يتم إجراء التحليل العام والكيميائي الحيوي)، والبول والبراز. إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة من الفئة M في المواد الحيوية، فهذا يدل على وجود العدوى في الجسم. الأجسام المضادة من الفئة G - مناعة ضد المرض.

تحديد كيفية علاج مرض بوتكين وأعراضه. يمكن علاج الأشكال الخفيفة والمتوسطة من المرض في المنزل. الشيء الرئيسي هو الراحة في الفراش والتغذية الغذائية. يلعب الشرب دورًا مهمًا وهو ضروري لتقليل التسمم. يتم علاج الأشكال الحادة من التهاب الكبد A داخل المستشفى في أقسام الأمراض المعدية.

لتحسين وظائف الكبد، بالإضافة إلى الفيتامينات، يمكن وصف أدوية معينة مثل جيبابين وإسنشيالي.

النظام الغذائي رقم 5 لأمراض الكبد

ليس سراً أن الغذاء السليم والصحي هو أفضل مساعد في مكافحة الأمراض والالتهابات. لكل نوع من الأمراض هناك خطط تغذية علاجية طورها خبير التغذية السوفييتي ميخائيل بيفزنر.

النظام الغذائي رقم 5 مصمم خصيصًا لتحسين وظائف الكبد. جوهر النظام الغذائي هو الحد من استهلاك الأطعمة الدهنية وغير الصحية. لذلك، أثناء المرض تحتاج إلى استبعاد:

1. المدخنة والدهنية والمخللات والمخللات ومخلفاتها.
2. المخبوزات الطازجة والحلويات.
3. الأعشاب والبهارات الحارة.
4. المشروبات الغازية والقهوة القوية والكحول.

مسموح:

1. خبز أمس ومنتجات الدقيق المجفف.
2. الحبوب والحساء والعصيدة.
3. فواكه خضار.
4. منتجات الألبان قليلة الدسم.
5. اللحوم الخالية من الدهون والمرق.
6. الشاي والعصائر والقهوة مع الحليب.
7. الفيتامينات.

من الأفضل طهي الطعام بالبخار. هذا يحافظ على عدد كبير من العناصر الدقيقة المفيدة.

أعراض مرض بوتكين عند الأطفال

يشير مرض بوتكين إلى الالتهابات المعوية الحادة. يمكن أن تصاب بالمرض من خلال الطعام والماء وأيضًا من المرضى المصابين.

تبلغ فترة الحضانة 28 يومًا في المتوسط، وبعدها يبدأ المرض نفسه، والذي يتكون من ثلاث مراحل: ما قبل اليرقان، واليرقان، والنقاهة. كل فترة لها أعراضها الخاصة.

في المرحلة الأولى من المرض، يصبح الطفل متقلبا للغاية ويفقد الشهية. قد يضطرب النوم وقد ترتفع درجة الحرارة. يظهر الغثيان والقيء والإسهال. تتميز هذه الفترة أيضًا بظهور السعال وسيلان الأنف.

أعراض مرض بوتكين لدى البالغين والأطفال هي نفسها في البداية ويمكن في كثير من الأحيان الخلط بينها وبين مرض آخر (على سبيل المثال، الأنفلونزا). عندما تبدأ فترة اليرقان تتحسن حالة المريض. إلا أن الاصفرار يظهر على أغشية العين والجلد. قد يحدث أيضًا ألم في الكبد. في هذا الوقت، يبدأ المريض في إدراك أعراض مرض بوتكين بشكل صحيح ويطلب المساعدة من الطبيب.

تتميز فترة التعافي بالانقراض التدريجي لجميع الأعراض. يتم استعادة وظائف الكبد، واستقرت حالة المريض. في بعض الأحيان يمكن أن يستمر الغثيان والألم لمدة شهر أو شهرين بعد الشفاء.

وبالنظر إلى مدى تعقيد مرض بوتكين وكيفية انتقال العامل الممرض، فمن الأفضل علاجه في المستشفيات. وهذا ينطبق بشكل خاص على الأسر التي لديها أطفال صغار أو كبار السن.

مرض بوتكين والحمل

مرض بوتكين مرض خطير للغاية بالنسبة للأمهات الحوامل. في حين أن معظم الأشخاص الذين يعانون من التهاب الكبد A يعانون من أشكال خفيفة إلى متوسطة من المرض، فإن النساء الحوامل يعانين دائمًا من شكل حاد.

يسبب مرض بوتكين أثناء الحمل ضمور الكبد. تخترق العدوى أيضًا المشيمة إلى الطفل. غالبًا ما يعاني الأطفال المولودون من أمهات مصابات من عيوب وأمراض مختلفة. قد تموت المرأة نفسها أثناء الولادة. وذلك لأن المرض يؤثر على تخثر الدم. هو بطلان العملية القيصرية أيضا.

في جميع مراحل الحمل، سبب الإجهاض والولادات المبكرة هو مرض بوتكين. يجب على كل امرأة أن تعرف أعراض وعلاج وعلامات مرض بوتكين. ستساعدها التدابير الوقائية المناسبة على حماية نفسها من العواقب المحزنة لهذا المرض أثناء الحمل.

الوقاية من التهاب الكبد أ

من بين جميع أنواع التهاب الكبد، أسهل طريقة للوقاية منها هي التهاب الكبد A (مرض بوتكين)، الذي ينتقل عن طريق البراز والفم. للقيام بذلك، يكفي مراعاة قواعد النظافة الشخصية، وكذلك تثقيف الناس حول هذا المرض.

يمكن أن تكون أعراض مرض بوتكين مختلفة، ولكن الأعراض الرئيسية هي اليرقان والقيء والصداع والإسهال. إذا طلب الناس المساعدة في الوقت المناسب، فربما ينخفض ​​عدد المرضى بشكل كبير. بعد كل شيء، تستمر فترة حضانة التهاب الكبد A لفترة طويلة، وكل هذا الوقت يكون الشخص بالفعل حاملاً لمسببات الأمراض.

لحماية نفسك وأحبائك من هذا المرض، عليك اتباع هذه القواعد البسيطة:

1. تحتاج دائمًا وفي كل مكان إلى غسل يديك بالصابون.
2. التعامل مع الطعام بعناية. يجب غسل الخضار والفواكه فقط تحت الماء الجاري.
3. من الأفضل غلي ماء الصنبور. البكتيريا المسببة للأمراض مقاومة للبيئة المائية، ويقتلها الغليان في غضون دقائق.
4. يجب شراء المنتجات الغذائية من المتاجر المتخصصة، وليس من الأسواق العفوية.
5. إذا كان ذلك ممكنا، فمن الأفضل أن تفعل ذلك

كن بصحة جيدة!

"مرض بوتكين، أعراضه، علاجه، مضاعفاته" هو موضوع يجب أن يتعرف عليه الجميع. سبب الكثير من الأمراض والالتهابات هو الجهل!

عندما يكون الشخص واعيا ويستشير الطبيب في الوقت المناسب، ستكون هناك مضاعفات أقل. يجب أن نتذكر أن الأشكال الحادة من التهاب الكبد A يمكن أن تسبب تليف الكبد وسرطان الكبد، على الرغم من أن هذا نادرًا ما يحدث.

يعد مرض بوتكين أقل شيوعًا اليوم مما كان عليه قبل عدة عقود. ولكن إذا تم انتهاك المعايير الصحية، فقد يحدث مصدر للمرض. من المهم معرفة ما هو مرض بوتكين وكيفية علاج اليرقان.

معلومات اساسية

مرض بوتكين (التهاب الكبد أ) هو مرض فيروسي حاد يحدث بسبب تناول الماء أو الطعام الملوث، أو الأوساخ من اليدين. يتأثر الجهاز الهضمي بشكل رئيسي، والكبد حساس بشكل خاص. تم وصف المرض لأول مرة من قبل المعالج الروسي سيرجي بوتكين في عام 1888، وهو الذي أشار إلى الطبيعة الفيروسية للمرض، وهو ما أكدته دراسات أخرى لاحقًا. ومن غير المعروف أين ظهر هذا المرض لأول مرة.

العامل المسبب لالتهاب الكبد A هو فيروس ينتمي إلى جنس الكبد، وغالبًا ما يؤثر على أنسجة الكبد. ويتميز بصغر حجمه وثباته العالي في البيئة. تموت الكائنات الحية الدقيقة عند درجات حرارة أعلى من 60 درجة مئوية، وعند 100 درجة مئوية، تحدث الوفاة في موعد لا يتجاوز 5 دقائق. العامل المسبب لالتهاب الكبد الفيروسي الحاد A يبقى جيدًا في الماء ويستمر في تناول المنتجات الغذائية.

مرض بوتكين شائع في جميع القارات. يعتمد معدل الإصابة على الالتزام بقواعد النظافة الشخصية والعامة. المصدر الرئيسي للعدوى هو الشخص المريض في فترة الحضانة أو فترة ما قبل اليرقان. يتميز هذا المرض بنقل الفيروس، حيث لا توجد علامات للمرض، ولكن الفيروس موجود في الجسم بشكل كامن.

ينتقل التهاب الكبد A في أغلب الأحيان عن طريق:

• المياة الملوثة.
• الأطعمة التي تحتوي على الفيروس.
• الأيدي القذرة.
• الحقن. هذا المسار هو الأندر ولا يوجد إلا بين مدمني المخدرات.

تحدث حالات تفشي كبيرة لليرقان (التهاب الكبد أ) عندما يدخل العامل المسبب لالتهاب الكبد الفيروسي إلى مصدر المياه. تنشأ حالات تفشي أصغر بكثير عندما لا يتم مراعاة المعايير الصحية في مؤسسات تقديم الطعام العامة، الأمر الذي يتطلب الإخطار الفوري لخدمة مكافحة الوباء.

المجموعات المعرضة للخطر

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وما فوق والبالغين أقل من 30 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة بالفيروس.
ومن المعروف أن الأطفال الرضع لا يمكن أن يصابوا بالتهاب الكبد الوبائي بسبب وجود الأجسام المضادة للأم، والتي تحميهم من العديد من الأمراض المعدية.

يعتمد عدد الحالات على الوقت من السنة. ويلاحظ العدد الأكبر في فصلي الربيع والصيف، وهو ما يرتبط بتحديد درجة حرارة مريحة لحياة الفيروس. ويترك مرض بوتكين، الذي يسمى التهاب الكبد الفيروسي أ، مناعة مدى الحياة؛ ومن المستحيل الإصابة مرة أخرى.

كيف يتطور المرض

العامل المسبب لالتهاب الكبد الفيروسي أ، الذي يدخل الجهاز الهضمي البشري، ينتشر عبر الأوعية الدموية ويخترق خلايا الكبد، حيث يتكاثر الفيروس.

رداً على ذلك، يطلق الجهاز المناعي إنزيمات خاصة تسبب التهاب وتدمير خلايا الكبد المصابة. ويصاحب تلف هذه الخلايا خلل في جميع وظائف الكبد، مثل تخليق الفيتامينات والبيليروبين والبروتين والمواد المرقئية.

مع التهاب خلايا الكبد، يتطور تورم الكبد وضغط الأوعية الدموية، ويتعطل نقل البيليروبين عبر خلايا الكبد. يدخل إلى مجرى الدم، مما يسبب البيليروبين في الدم - ظهور البيليروبين في البول.

الأضرار التي لحقت خلايا الكبد مؤقتة ودورية. يحدث الحثل، ويحدث نخر في بعض أجزاء خلايا الكبد، ولكن في نفس الوقت تحدث عمليات تجديد تهدف إلى استعادة الكبد. بعد 2-3 أشهر من علاج التهاب الكبد A، يتم استعادة بنية الكبد ووظائفه بالكامل.

أعراض

من المهم معرفة الأعراض التي تظهر عند الإصابة بالتهاب الكبد أ. فهذا سيساعدك على رؤية الطبيب في الوقت المناسب. تتراوح فترة حضانة التهاب الكبد A من 7 إلى 50 يومًا. وتتراوح مدة هذه الفترة في المتوسط ​​من 14 إلى 35 يومًا. في الأساس، تحدث حضانة العدوى بصمت دون ظهور أعراض سريرية واضحة ولا يمكن اكتشافها إلا عن طريق الاختبارات المعملية.

هناك العديد من أعراض التهاب الكبد A عند البالغين كما هو الحال عند الأطفال. العلامات الأولى لليرقان عند البالغين:

• ضعف.
• براز رخو.
• فقدان الشهية.
• صداع.

الشكل اليرقي الواضح للمرض له مسار حميد ودوري. هناك ثلاث فترات من المرض:

• فترة ما قبل اليرقان.
• فترة اليرقان.
• فترة النقاهة.

تبدأ فترة ما قبل اليرقان بشكل حاد دون وجود علامات تحذيرية واضحة للمرض، مما يسمح للشخص بالشك على الفور في وجود خطأ ما. يمكن إخفاء الأعراض كعلامات لأمراض مختلفة، مثل ARVI، والالتهابات المعوية، والتسمم الغذائي. لاحظ:

1. متلازمة عسر الهضم، والتي تتميز بانخفاض الشهية والإسهال والقيء، وعدم تحمل الأطعمة الثقيلة، والتجشؤ بطعم مرير، والشعور بالثقل وهجمات الألم الخفيف في الشرسوفي.
2. متلازمة تشبه الأنفلونزا: قشعريرة، ضعف، انزعاج في العضلات، حمى تصل إلى 40 درجة، احتقان الأنف الخفيف، التهاب خفيف في الحلق.
3. تتجلى المتلازمة الوهنية النباتية في الضعف الشديد وانخفاض الأداء وزيادة التعرق وانخفاض ضغط الدم وتغيير حاد في المزاج.

في حالات نادرة، قد تكون فترة ما قبل اليرقان غائبة. يمكن أن يبدأ مرض بوتكين بتغيرات في لون أجزاء مختلفة من الجسم.

عند الفحص يظهر تورم واضح في اللسان ولوحة عليه. يتضخم الكبد والطحال، وبعد 2-4 أيام، يصبح لون البول داكنًا، بينما يكون لون البراز ضعيفًا. مدة فترة ما قبل اليرقان هي من 4 إلى 7 أيام.

التهاب الكبد الوبائي أ واليرقان

عليك أن تفهم أن اليرقان والتهاب الكبد ليسا نفس المرض. تصنيف اليرقان حسب آلية حدوثه:

في التهاب الكبد A، يتطور اليرقان المتني. أنواع اليرقان:

• الخلية الكبدية. يتجلى سريرياً في اصفرار الجلد، وغياب الحكة الجلدية، ووجود الأوردة العنكبوتية على الوجه والجسم، ويعاني المريض مما يسمى الراحتين الكبديتين وتضخم الغدد الثديية. الأسباب: التهاب الكبد من مسببات مختلفة، والإصابات الناجمة عن المخدرات وأمراض الكبد المزمنة.
• ركودي. أسباب تطور أعراض اليرقان هي: الاستخدام طويل الأمد للأدوية المضادة للبكتيريا، والأورام الحميدة، وتليف الكبد الصفراوي الأولي، والتهاب الكبد الركودي لدى النساء الحوامل.
• إنزيمي. والسبب هو انتهاك استقلاب البيليروبين داخل الخلايا بسبب نقص عدد من الإنزيمات. هذا النوع من اليرقان نادر جدًا. في أغلب الأحيان يكون وراثيا.

فترة حضانة اليرقان هي 1-2 أيام. كما سبق ذكره، اليرقان ليس التهاب الكبد. يرغب الكثير من الناس في معرفة كيف يظهر اليرقان عادة عند البالغين والأطفال. يتم طرح هذا السؤال من قبل كل من شعر بالعلامات الأولى للمرض.

تبدأ الأعراض عند البالغين بنفس الطريقة التي تظهر عند الأطفال: مع ظهور اللون اليرقي للصلبة. يكتسبون لونًا أصفر ساطعًا، وتستمر هذه الحالة حوالي 3-4 أسابيع بعد أن تهدأ العملية المرضية. مع اليرقان أثناء مرض بوتكين، يتحول لون جلد الوجه والنخيل والقدمين إلى اللون الأصفر، وأخيرا الجذع. يكتسب لون الجلد ظلال الليمون الأصفر. يوجد جدول يحدد درجة التلوين. تستمر أعراض اليرقان حوالي 7-10 أيام.

خلال الاختبارات المعملية، تم الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد A، وزيادة في عدد إنزيمات الكبد - ألانين أمينوترانسفيراز (ALAT) وناقلة أمين الأسبارتات (ASAT)، وانخفاض في عدد الكريات البيض، وقد يكون معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) تكون طبيعية أو منخفضة، عند الفحص يتم تحديد حافة الكبد المتضخمة بكثافة كثيفة. يجب مراقبة أعراض وعلاج التهاب الكبد A بدقة من قبل طبيب الأمراض المعدية.

يعد اليرقان الشديد عند البالغين نادرًا للغاية ويتميز بتطور تلف الجهاز العصبي المركزي. هناك رفض لتناول الطعام، وهناك غثيان وقيء وضعف، وتظهر ردود الفعل الوترية المرضية وهزات الأطراف.

بشكل عام، يحدث اليرقان في التهاب الكبد من النوع A بخطورة خفيفة أو معتدلة، ولا يتم ملاحظة حالات الانتقال إلى الشكل المزمن.

في حالات نادرة، من الممكن أن يتفاقم المرض، ويصاحبه زيادة في إنزيمات الكبد ويسمى أزمة الإنزيمات.

خلال فترة النقاهة (الشفاء السريري)، تتحسن الصحة، ويمر الشعور بالضيق، ويقل نشاط إنزيمات الكبد (ALAT وASAT) وتنخفض كمية البيليروبين. لوحظ انخفاض في اللون اليرقي للجلد وحجم الكبد بعد مرور شهر إلى شهرين على اختفاء علامات التهاب الكبد A وأعراض التسمم.

تشخيص التهاب الكبد الفيروسي أ (مرض بوتكين)

يتميز علاج اليرقان عند البالغين بتناول جرعات كبيرة من الأدوية. يتلقى الرجال نفس المعاملة مثل النساء. في السابق، كان الناس يعالجون عن طريق إزالة الصفراء من الجسم.

يجب أن يخضع المريض لدورة من العلاج الغذائي مع كميات محدودة من الدهون والأطعمة الغنية بالتوابل. من الضروري أن نفهم أنه لا يمكن القضاء على اليرقان إلا تحت إشراف الطبيب. يتم علاج التهاب الكبد A باستخدام الفيتامينات وواقيات الكبد التي تعمل على تحسين وظائف الكبد. يمنع منعا باتا استهلاك البيرة وأي كحول قوي.

لتخفيف متلازمة التسمم، وشرب الكثير من السوائل والعلاج بالتسريب. تستخدم الأدوية التي تحتوي على اللاكتولوز لتطهير الجهاز الهضمي. للقضاء على متلازمة اليرقان، يتم استخدام حمض أورسوديوكسيكوليك ومضادات التشنج. تساعد أدوية مفرز الصفراء وإزالة السموم على التخلص من حكة الجلد، مما يؤدي إلى تراجع العملية المرضية.

تحديد وعلاج الناقلين هو الأساس للوقاية من مرض بوتكين (التهاب الكبد أ). ونتيجة لذلك، تمر ذروة الإصابة ويتناقص عدد الضحايا. من المهم أن نفهم أن اتباع قواعد النظافة الشخصية يساعد على تجنب مرض بوتكين.

التهاب الكبد أ، المعروف أيضًا باسم مرض بوتكين، هو مرض معدٍ حاد يصيب الكبد. مصدر العامل الممرض هو شخص مريض. وفقا لمنظمة الصحة العالمية، يصاب ما يصل إلى 10 ملايين شخص في جميع أنحاء العالم بمرض التهاب الكبد A كل عام. في مرحلة الطفولة المبكرة، يمكن التسامح مع علم الأمراض في شكل ممحاة.

يعتمد مستوى الإصابة بالمرض بشكل مباشر على الامتثال لقواعد النظافة الشخصية في بعض المناطق والمؤسسات والفرق.

ملحوظة:يتميز مرض بوتكين بالموسمية. ذروة الإصابة تحدث في فترة الصيف والخريف. ومعظم المرضى هم من الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 15 سنة، وكذلك الشباب.

العامل المسبب لمرض بوتكين هو فيروس التهاب الكبد A المحتوي على الحمض النووي الريبي (HAV)، والذي ينتمي إلى عائلة Picornaviridae. هذا العامل المعدي يفتقر إلى المغلف. حاليًا، تم تحديد نوع مصلي واحد فقط من الفيروس، ولكن هناك عددًا من الأنماط الجينية المختلفة.

الطريق الرئيسي للعدوى هو التغذية - من خلال المياه والأغذية والأواني الملوثة التي يستخدمها الشخص المصاب. آلية انتقال الفيروس برازي عن طريق الفم.ولا يستبعد الخبراء أن يتم النقل الميكانيكي عن طريق أنواع معينة من الحشرات (وخاصة الذباب المنزلي). هناك أدلة على أن انتقال فيروس التهاب الكبد الوبائي عن طريق الحقن (من خلال الدم الكامل أو البلازما أو خلايا الدم الحمراء) ممكن في حالات نادرة.

العامل المسبب لمرض بوتكين مقاوم جدًا للمنظفات والمحاليل الحمضية والأثير والكلور. ويظل ضارًا عند تجفيفه وتعريضه للحرارة (حتى +60 درجة مئوية). وفي البيئة المائية (سواء البحر أو المياه العذبة)، يمكن أن يظل الفيروس قابلاً للحياة لعدة أشهر. HAV عرضة للفورمالديهايد ويقتل في 5 دقائق عند غليه.

يبدأ إطلاق العامل المعدي في البراز في نهاية فترة الحضانة ويستمر طوال مرحلة "ما قبل اليرقان". بمجرد أن يصاب المريض بالأعراض السريرية المميزة لليرقان، لم يعد من الممكن اكتشاف فيروس التهاب الكبد الوبائي في البراز.

تطور المرض

تتراوح فترة الحضانة (الكامنة) لهذا المرض من أسبوع واحد إلى 50 يومًا (في المتوسط ​​- من 2 إلى 4 أسابيع).

يتميز مرض بوتكين بعدم وجود شكل مزمن من مساره. علم الأمراض لا يسبب تلف الكبد الدائم. بعد مرض واحد، ينتج الجهاز المناعي البشري أجسامًا مضادة، والتي توفر لاحقًا مناعة دائمة.

تستمر الفترة اليرقية الناجمة عن المظاهر الواضحة للأعراض السريرية من أسبوع إلى شهر ونصف.

تبدأ فترة النقاهة بتحسن عام في الصحة وانخفاض في نسبة اليرقان. قد تستمر اليرقان (اليرقان الطفيف) في الصلبة، والشعور بالثقل في المراق الأيمن، وتضخم الكبد الطفيف والوهن لفترة طويلة.

أعراض التهاب الكبد الفيروسي

العامل الممرض له تأثير ضار على خلايا الكبد. تخضع أنسجة الأعضاء لتغيرات التهابية ونخرية يصاحبها تسمم عام بالجسم.

"بوابة الدخول" للفيروس هي الخلايا الظهارية في الجهاز الهضمي. ومنها يدخل العامل الممرض إلى مجرى الدم ويهاجر إلى الكبد، حيث يتكاثر بنشاط في "خلايا كوبفر" (الخلايا البلعمية) وخلايا الكبد. ثم يدخل HAV إلى الصفراء ويتم إخراجه من خلال الأمعاء.

الأعراض السريرية المبكرة لمرض بوتكين:

مهم:في كثير من المرضى، وخاصة الأطفال، قد لا تظهر الأعراض المبكرة (علامات التسمم والحمى) لمرض بوتكين على الإطلاق.

مع تطور التهاب الكبد الفيروسي A، يُلاحظ ما يلي:

• تضخم الكبد والطحال (تضخم حجم الكبد والطحال) ؛
• سواد البول (إلى "لون القهوة")؛
• تغير لون البراز
• أحاسيس مؤلمة مملة في منطقة الكبد (في المراق الأيمن)؛
• اصفرار الصلبة العينين والجلد.

يتم تشخيص التهاب الكبد الفيروسي A من قبل أخصائي بناءً على الصورة السريرية المميزة والبيانات التي تم الحصول عليها أثناء الاختبارات المعملية. يتم اكتشاف الفيروس في البراز فقط في نهاية الفترة "الكامنة"، وفي المراحل المبكرة (بالفعل بعد أسبوع إلى أسبوعين من دخول العامل المعدي إلى الجسم) يمكن اكتشاف جلوبيولين مناعي محدد مضاد لـ HAV (IgM) في الدم.

في المرحلة الحادة، تكشف الاختبارات المعملية عن زيادة في نشاط إنزيمات المصل، وخاصة ألدولاز، AST (أسبارتات أمينوترانسفيراز) وALT (ألانين أمينوترانسفيراز). يظهر ALT نتيجة لتدمير خلايا الكبد بواسطة الفيروس.

علامة تشخيصية أخرى لمرض بوتكين هي زيادة مستويات الدم. خلال فترة اليرقان، يمكن للدم أيضًا اكتشاف كثرة الوحيدات، كثرة الخلايا اللمفاوية النسبية، نقص الكريات البيض، وفي بعض الحالات، تباطؤ في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.

تتم الإشارة إلى نهاية المرحلة الحادة من مرض بوتكين من خلال ظهور IgG محدد في دم المريض. من هذه اللحظة يمكننا الحديث عن تكوين مناعة مستقرة ضد فيروس التهاب الكبد الوبائي.

لا يوجد علاج مسبب للمرض لمرض بوتكين. يتم وضع المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالتهاب الكبد الفيروسي في أقسام الأمراض المعدية في المستشفيات.

أساس العلاج هو النظام الغذائي (الجدول رقم 5 مع تناول كميات محدودة من الملح) ونظام لطيف.

يحتاج المرضى إلى الكثير من السوائل في نظامهم الغذائي للتخلص بسرعة من السموم. وينصح بتناول المياه المعدنية القلوية والعصائر الطبيعية، بمعدل 2-3 لتر يومياً.

في حالات الشدة المعتدلة، يشار إلى إعطاء محلول رينجر لوك والجلوكوز (5٪) عن طريق الوريد 250-300 مل. في حالة التسمم الواضح، مطلوب التسريب في الوريد من ريوبوليجلوسين أو هيموديز من 200-400 مل.

في الحالات الشديدة، يجب نقل المرضى إلى وحدة العناية المركزة، حيث يتلقون ما يصل إلى 1 لتر من الجلوكوز 10٪ يوميًا عن طريق الوريد، بالإضافة إلى محلول لوباري (ما يصل إلى 1.5 لتر يوميًا).

إذا كان المرض معقدًا بسبب الحاد، لعلاج مرض بوتكين، يتم استخدام محاليل الألبومين (15٪، 200-300 مل يوميًا) والسوربيتول (20٪، 250-500 مل يوميًا)، وكذلك البريدنيزولون (العضل أو عن طريق الوريد) يتم وصف 60-90 ملغ يوميًا وكونتريكال (10000-30000 وحدة يوميًا).

في بعض الحالات، قد يتم اختيار نقل الدم. يعتبر العلاج بالأكسجين عالي الضغط علاجًا واعدًا لالتهاب الكبد الفيروسي أ.

الوقاية من التهاب الكبد الفيروسي أ

وقد تم تطوير لقاح ضد الفيروس، والذي بفضله تم احتواء تفشي مرض بوتكين بنجاح. يتم إعطاء الأطفال، وكذلك النساء الحوامل الذين كانوا على اتصال مع المصابين في مناطق التهاب الكبد A، غاما الجلوبيولين لأغراض وقائية.

التهاب الكبد أ (مرض بوتكين) هو مرض معدٍ فيروسي ذو مسار حاد يصيب الأشخاص من مختلف الفئات العمرية. في حالة تطور هذا المرض، لوحظ تطور العملية الالتهابية في أنسجة الكبد. مثل هذه التغييرات المرضية تؤدي إلى تعطيل عملها. في السابق، كان هذا المرض يعتبر قاتلا، ولكن الآن أصبح من الممكن الوقاية منه - تم تطوير لقاح خاص يمكن إعطاؤه لكل من البالغين والأطفال.

مسار الإرسال

لكي لا تصاب بالعدوى، من الضروري أن تعرف بالضبط كيف ينتقل التهاب الكبد A. ويتم تشخيص هذا المرض في كثير من الأحيان في البلدان التي لا يوجد فيها مستوى كاف من النظافة. ولهذا السبب، يطلق عليه أحيانًا "مرض الأيدي القذرة". الطريق الرئيسي للانتقال هو البراز عن طريق الفم. ينتقل التهاب الكبد الفيروسي أ عن طريق الطعام والماء. الفيروس الذي يثير تطور علم الأمراض لا يقاوم درجات الحرارة المرتفعة، لذلك يموت بسرعة عند الغليان والمعالجة الحرارية للمنتجات.

غالبًا ما يتم تشخيص التهاب الكبد الفيروسي A عند الأطفال. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن نظام المناعة لديهم لم يكتمل بعد. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الأطفال هم الذين يحبون وضع الأطعمة غير المعالجة (التوت والخضروات وما إلى ذلك) في أفواههم. لذلك، من المهم الحصول على التطعيم في مرحلة الطفولة لمنع احتمالية الإصابة بالعدوى. تجدر الإشارة إلى أن معظم المرضى في مرحلة الطفولة المبكرة يعانون من المرض بشكل ممحى، وهو أمر غير معتاد. بعد الشفاء، يطور الشخص مناعة.

مجموعة الخطر (الأشخاص الذين يجب تطعيمهم):

• الأشخاص الذين يسافرون بشكل متكرر إلى بلدان ترتفع فيها معدلات الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي A؛
• سكان أمريكا اللاتينية وآسيا وأفريقيا؛
• الأشخاص الذين هم على اتصال وثيق مع مريض مصاب بمرض بوتكين.

آلية العدوى

مصدر العدوى هو شخص مريض. تدخل الفيروسات إلى البيئة مع البراز (فهي تلوث التربة). ومن هناك ينتهي بهم الأمر بالطعام والماء. عند استهلاكها، تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى الجسم، حيث تبدأ في التكاثر بنشاط. ثم تدخل مجرى الدم ويتم نقلها إلى الكبد، حيث تصيب خلايا الكبد.

ونتيجة لذلك، تتوقف هذه الخلايا عن أداء وظائفها الرئيسية وتسبب رد فعل مناعي ذاتي. ونتيجة لذلك، يبدأ الجسم بمهاجمة خلاياه. يتطور الالتهاب في العضو مما يؤدي إلى موت خلايا الكبد.

أعراض

الأعراض الأولى لالتهاب الكبد A لدى الأطفال والبالغين تشبه إلى حد كبير الأعراض. تبدأ العملية المرضية بظهور الحمى التي تستمر لمدة 10 أيام. مع تقدم مرض بوتكين، يظهر الغثيان والقيء والضعف والألم في العضلات.

بمجرد أن يخترق الفيروس الكبد ويبدأ تلف خلايا الكبد، ستظهر آفات يرقانية في الجلد والصلبة. خلال هذه الفترة، يتغير لون براز المريض ويصبح البول داكن اللون. تشير هذه الأعراض إلى بدء تفاعلات المناعة الذاتية في الجسم. وخلال هذه الفترة أيضًا تستقر حالة المريض، وتقترب درجة حرارته من القيم الطبيعية، ويتوقف الغثيان. ولكن يتم استبدال هذه الأعراض بحكة في الجلد وظهور آلام في منطقة البطن.

تتراوح فترة حضانة مرض بوتكين من أسبوعين إلى 50 يومًا. خلال هذه الفترة، يبدأ المريض في إظهار الأعراض الأولى للمرض:

• ضعف؛
• غثيان؛
• زيادة درجة الحرارة.

وفي كثير من الأحيان، عند ظهور هذه الأعراض، لا يستشير المريض الطبيب، لأنه لا يشك في إصابته بمرض خطير. تشبه الأعراض التهابات الجهاز التنفسي. ولكن تجدر الإشارة إلى أنه إذا تم تشخيص العملية خلال فترة الحضانة فقط، فإن فعالية العلاج ستكون أعلى بكثير.

بعد فترة الحضانة، تبدأ مرحلة ما قبل اليرقان. تتزايد علامات متلازمة التسمم وترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة. تتميز هذه الفترة بتلف الكبد. يبدأ الفيروس الممرض بالتكاثر في خلايا الكبد، مما يؤدي إلى تطور الالتهاب والوذمة في العضو. ويلاحظ تضخم الكبد والتغيرات في بنية الجهاز. إذا قمت بجس المراق الأيمن، ستلاحظ أن الكبد يتضخم ويبرز من تحت الضلع بمقدار 2 سم.

أعراض فترة ما قبل اليرقان:

• سواد البول.
• تغير لون البراز.
• يزداد يرقان الجلد (يمكن ملاحظة اليرقان الخفيف خلال فترة الحضانة) ؛
• يحدث تدمير خلايا الكبد، ونتيجة لذلك يتم إطلاق إنزيمات الكبد.
• الكبد مؤلم عند الجس.

المرحلة التالية في تطور علم الأمراض هي فترة اليرقان. مدتها تصل إلى 6 أسابيع. في كثير من الأحيان بعد ذلك هناك انتعاش كامل. ومن الجدير بالذكر أن المدة الإجمالية لالتهاب الكبد الفيروسي أ هي 3 أشهر. حتى خلال فترة الشفاء، لوحظ تضخم الكبد. إذا قمت بإجراء فحص الدم، فإنه يمكن أن يكشف عن مستويات مرتفعة من إنزيمات الكبد.

يمكن أن يصبح الشكل الحاد من التهاب الكبد A مزمنًا. الإحصائيات الطبية تشير إلى وجود دورة مزمنة في 15٪ من إجمالي عدد المرضى. إن تشخيص هذا الشكل مواتٍ - حيث ينتهي المرض بالشفاء التام للمريض وتكوين مناعة مدى الحياة.

يحدث مرض بوتكين بشكل حاد عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. لذلك، من المهم تطعيمهم في الوقت المناسب لحمايتهم من العدوى المحتملة. عند الرضع، تكون جميع الأعراض أكثر وضوحًا. يتميز المرض بمسار سريع. يتطور الجفاف الشديد. يجب التخلص من هذه الأعراض في أسرع وقت ممكن عن طريق العلاج المكثف (تصحيح تكوين الماء والكهارل). إذا لم يبدأ علاج الأمراض في الوقت المناسب، فقد تتطور الغيبوبة.

في المرضى البالغين، تكون متلازمة التسمم واضحة. من الأعراض المميزة اليرقان المطول. يقوم الأطباء بتقييم حالة هؤلاء المرضى على أنها خطيرة. وقد تستمر الأعراض لعدة أشهر. على خلفية التهاب الكبد الفيروسي A، قد تبدأ أمراض الكبد الأخرى في التقدم. سيتم استكمال الصورة السريرية لمرض بوتكين بأعراضه.

علاج

في هذا الوقت، لا يوجد علاج محدد لمرض بوتكين. الهدف الرئيسي من العلاج هو القضاء على أعراض علم الأمراض، وتخفيف متلازمة التسمم، وتطبيع عمل الكبد.

يعتمد العلاج الدوائي على استخدام مجموعات الأدوية التالية:

• المواد الماصة المعوية.
• العلاج بالفيتامين
• أجهزة حماية الكبد.
• المعدلات المناعية؛
• الاستعدادات الانزيمية. وهي تكمل خطة العلاج الأساسية للأشكال الحادة من المرض؛
• يتم اللجوء إلى العلاج بالجلوكوكورتيكويدات في حالة التدهور الحاد في حالة المريض.
• إدخال محاليل معقمة لإزالة السموم؛
• مفرز الصفراء.

يلعب العلاج الغذائي دورًا خاصًا في علاج مرض بوتكين. يوصف للمريض النظام الغذائي رقم 5. بمساعدتها يمكنك تقليل الحمل على الكبد. يؤخذ الطعام في أجزاء صغيرة و 6 مرات في اليوم.