زيادة معزولة في الكرياتينين. كرياتينين المصل (مع تحديد GFR). انخفاض مستويات الدم

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

ما هو الكرياتينين؟

الكرياتينينهي مادة من فضلات جسم الإنسان. إنه المنتج النهائي لسلسلة من التفاعلات الكيميائية الحيوية التي تهدف إلى إنتاج الطاقة. وبالتالي، الكرياتينين في حد ذاته لا يؤدي أي وظائف هامة في الجسم.

ومع ذلك، فإن هذه المادة لها قيمة تشخيصية كبيرة في الطب. يوجد حاليًا العديد من الطرق الملائمة لتحديد مستوى الكرياتينين في الدم والبول بسرعة. وبناء على نتائج التحليل، يمكن للمتخصصين اكتشاف بعض الأمراض.

ما هو الكرياتينين المسؤول عن ومن أين يأتي في الجسم؟

الكرياتينين نفسه هو مادة ضارة بالجسم، والتي تفرز عادة في البول. ويظهر في الدم نتيجة التفاعلات الكيميائية الحيوية التي تحدث في الخلايا العضلية.

الكرياتينين ليس له وظائف مفيدة في الجسم وليس مسؤولاً عن أي عمليات بيولوجية.

سلسلة التفاعلات التالية تؤدي إلى ظهور الكرياتينين في الدم والبول:

• يتم إرسال الحمض الأميني الكرياتين إلى الكبد، حيث يتكون منه فوسفات الكرياتين. يلعب هذا المركب دورًا مهمًا في تكوين ونقل الطاقة في الجسم.
• يتم نقل فوسفات الكرياتين في الدم إلى عضلات الجسم، حيث يفرز إنزيم خاص الكرياتين فوسفوكيناز ( كنتاكي فرايد تشيكن) يقسمها.
• بعد تحلل فوسفات الكرياتين، تتشكل جزيئات حمض الأدينوزين ثلاثي الفوسفوريك ( اعبي التنس المحترفين) والتي تعتبر المصدر الرئيسي للطاقة للخلايا الحية. سيتم بعد ذلك استخدام ATP لتقلص ألياف العضلات ونمو الخلايا وانقسامها وتكوين عناصر خلوية جديدة.
• ويتحول فوسفات الكرياتين بعد فصل جزء الفوسفات إلى الكرياتينين الذي يعود مرة أخرى إلى الدم. إنه المنتج النهائي للتفاعل ولم يعد يؤدي أي وظيفة مفيدة. عادة، تتم إزالة هذه المادة ببساطة من الجسم عن طريق الكلى.

ما هو الترشيح الكبيبي؟

الترشيح الكبيبي هو عملية تنقية الدم في النيفرون، الوحدات الوظيفية للكلى. يدخل الدم إلى جهاز ترشيح النيفرون ( الكبيبة)، حيث تتم إزالة المركبات ذات الوزن الجزيئي المنخفض وجزء كبير من الماء منه. عادة لا تمر مركبات البروتين الكبيرة وخلايا الدم عبر الغشاء. نتيجة للمرحلة الأولى من الترشيح يتكون البول الأولي. ومن بين المواد الأخرى، أنه يحتوي أيضًا على الكرياتينين.

في المرحلة الثانية، يحدث الامتصاص العكسي للمواد المفيدة، حيث ليست كل المركبات ذات الجزيئات المنخفضة في الدم ضارة. على سبيل المثال، يتم إرجاع الجلوكوز والأحماض الأمينية ومعظم جزيئات الماء مرة أخرى إلى مجرى الدم. لا يعاد امتصاص الكرياتينين ويطرح في البول.

تعتبر عملية ترشيح الدم في الكلى عملية معقدة للغاية وتعتمد على العوامل التالية:

• حالة الكبيبات والأنابيب الكلوية.
• نفاذية جدران الشعيرات الدموية.
• تركيز بروتين البلازما ( الضغط الجرمي).

كما أن ترشيح بعض المواد يعتمد على تركيزها في الدم. على سبيل المثال، لا يتم اكتشاف الجلوكوز عادة في البول، ولكن إذا كان مستواه مرتفعًا في الدم، فلن يتم إعادة امتصاص الفائض وسيتم طرحه في البول. في الجسم السليم، تكون كمية الكرياتينين التي تفرز في البول ثابتة نسبيًا. تحديده في الدم والبول مهم، أولا وقبل كل شيء، لتقييم وظائف الكلى.

ماذا يظهر الكرياتينين؟

من الناحية التشخيصية، يعد الكرياتين مؤشرًا مهمًا للغاية. وعادة ما يتم تحديده كجزء من اختبار الدم البيوكيميائي. أولا وقبل كل شيء، يظهر الكرياتينين مدى جودة عمل الكلى. في العمليات المرضية المختلفة، قد يتدهور الترشيح الكبيبي. عندها يتراكم الكرياتينين في الدم، ويرتفع مستواه في التحليل.

في بعض الحالات، يشير الكرياتينين أيضًا إلى أمراض الأعضاء والأنظمة الأخرى. وفي هذه الحالة، يكون لها قيمة تشخيصية ثانوية. على سبيل المثال، قد يشير ارتفاع الكرياتينين إلى انهيار الأنسجة العضلية ( بعد الإصابات) ، ضعف وظائف الكبد، وما إلى ذلك. للحصول على أكبر قدر ممكن من المعلومات، هناك عدة طرق لتحديد مستوى الكرياتينين في البول والدم.

أعراض ارتفاع الكرياتينين

الكرياتينين في حد ذاته مركب سام بشكل معتدل، لذا فإن الزيادة الطفيفة في تركيزه في الدم عادة لا تسبب أي أعراض أو شكاوى لدى المرضى. في حالة وجود أمراض خطيرة في الكلى وبعض الأعضاء الداخلية الأخرى، يمكن أن يتجاوز مستوى الكرياتينين في الدم المعدل الطبيعي بمقدار 10 مرات أو أكثر. ثم قد يعاني المريض من الصداع والغثيان وغيرها من علامات التسمم العام. ومع ذلك، عادةً ما تأتي الأعراض والاضطرابات المصاحبة أولاً ( المرض الأساسي الذي تسبب في زيادة الكرياتينين).

في أغلب الأحيان، يعاني المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكرياتينين من المشاكل التالية:

• وذمة كلوية.
• ألم في منطقة الكلى ( على المستوى القطني);
• قراءات ضغط الدم غير المستقرة.
• انخفاض التبول.
• التشنجات ( في الحالات الشديدة).

كل هذه الأعراض لا تنتج فقط عن التأثيرات السامة للكرياتينين. عادة، يتم الاحتفاظ بمواد أخرى أكثر سمية في الدم معه ( والتي يتم الكشف عنها أيضًا في اختبارات الدم واختبارات البول). غالبًا ما يحدث أيضًا خلل في الماء والكهارل. عادة ما تؤدي هذه الاضطرابات المعقدة إلى ظهور الأعراض المذكورة أعلاه.

لماذا ارتفاع الكرياتينين خطير؟

الكرياتينين في حد ذاته لا يسبب مشاكل خطيرة، لذا فإن زيادته الطفيفة لا تشكل خطورة على الجسم. يمكن أن تكون الأمراض التي تؤدي إلى زيادة الكرياتينين في الدم أو البول أكثر خطورة. غالبًا ما تكون هذه اضطرابات التمثيل الغذائي المختلفة والأمراض الشديدة في الكلى أو الكبد أو الأنسجة العضلية. تشير الحسابات إلى أن الزيادة في مستوى الكرياتينين في البول تحدث عندما يتوقف أكثر من نصف الخلايا في الكلى عن أداء وظائفها. وهذا هو، نحن نتحدث عن أمراض خطيرة للغاية، لأن زيادة الكرياتينين ليست النتيجة الوحيدة للفشل الكلوي.

وبالتالي، يحتاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات الكرياتينين إلى مراجعة الطبيب الذي سيقوم بإجراء فحوصات إضافية ومعرفة أسباب هذا الاضطراب. بادئ ذي بدء، من الضروري استبعاد أخطرها - العمليات الالتهابية في الكلى، والفشل الكلوي، واضطرابات الدورة الدموية الشديدة، وعدد من اضطرابات نظام الغدد الصماء. وبدون علاج مؤهل، يمكن لهذه الأمراض أن تسبب ضررا لا يمكن إصلاحه لصحة الإنسان.

اختبار الكرياتينين

هناك عدة أنواع من اختبارات الكرياتينين. من وجهة نظر تشخيصية، من المهم للغاية تحديد مستوى الكرياتينين في دم المريض وبوله. في الدم، يتم تحديد الكرياتينين عادة كجزء من التحليل الكيميائي الحيوي. يوصف هذا الاختبار لمعظم المرضى لتقييم حالة الكلى لديهم. يتم توفير المعلومات الأكثر موضوعية من خلال مقارنة مستوى الكرياتينين في الدم والبول.

كقاعدة عامة، يتم إعطاء الإحالة للتحليل من قبل الطبيب المعالج بعد فحص المريض. لكن يمكن للمريض الذهاب إلى المختبر بنفسه وإجراء الفحص لأغراض وقائية.

أين وكيف يتم اختبار الكرياتينين؟

يتم إجراء اختبار الدم البيوكيميائي، والذي يتضمن تحديد الكرياتينين، في جميع المختبرات تقريبًا. للقيام بذلك، يتم جمع الدم الوريدي من المريض ( عادة من الوريد المرفقي). وبما أن هذا الاختبار روتيني، فإن تكلفته معقولة جدًا في جميع العيادات. إذا كان لديك بوليصة تأمين وإحالة من طبيب، فسيتم ذلك مجانًا.

يتم إجراء اختبار البول للكرياتينين كجزء من اختبار البول الكيميائي الحيوي. وللقيام بذلك، عادة ما يأخذون عينة يومية، ومن المهم جمعها بشكل صحيح. يحتاج المريض إلى مرحاض الأعضاء التناسلية الخارجية. في هذه الحالة، لا يتم جمع جزء الصباح الأول. بعد ذلك، يتم سكب جميع الأجزاء في وعاء واحد. من الناحية المثالية، يجب جمع الجزأين الأول والأخير حوالي الساعة 7 صباحًا، بفارق يوم واحد. يقوم المريض بنفسه بقياس الحجم الإجمالي الذي تم جمعه خلال هذا الوقت، لكنه يرسل 100 مل فقط إلى المختبر مع ملاحظة مصاحبة ( تحتاج إلى الإشارة إلى حجم البول اليومي ووزن المريض). خلال النهار أثناء جمع العينة، يجب عليك عدم ممارسة أي نشاط بدني أو تعاطي الكحول أو منتجات التبغ. يجب أن يكون النظام الغذائي وكمية السوائل المستهلكة طبيعية.

إذا تم جمع البول لتحديد مواد معينة ( وليس الكرياتينين فقط)، قد يعطي طبيبك تعليمات إضافية.

هل من الضروري الاستعداد للتبرع بالدم للتحليل البيوكيميائي؟

ليست هناك حاجة إلى تحضيرات خاصة للتبرع بالدم من أجل الكرياتينين، لأن مستواه مستقر نسبياً ولا يعتمد إلا قليلاً على العوامل الخارجية. بمعنى آخر، بغض النظر عما يفعله المريض أو يأكله خلال اليوم، فإن مستوى الكرياتينين سيرتفع قليلاً. ومع ذلك، هناك عدد من التوصيات، والالتزام بها سيجعل النتيجة أكثر موضوعية.

قبل إجراء فحص الدم البيوكيميائي، يحتاج المريض إلى تذكر القواعد التالية:

• ويجب التبرع بالدم في الصباح على معدة فارغة. يجب أن يمر ما لا يقل عن 8 إلى 12 ساعة منذ آخر وجبة. ويسمح بسحب الدم بعد 6 ساعات، بشرط أن يكون العشاء خفيفا، بدون أطعمة دهنية.
• لا يتم التبرع بالدم مباشرة بعد وصول المريض إلى المختبر. تحتاج إلى الراحة لمدة 10-15 دقيقة في وضعية الجلوس. سيؤدي ذلك إلى استرخاء العضلات وتطبيع بعض المؤشرات.
• إذا كان المريض يتناول أي أدوية، فيجب إيقافها إن أمكن قبل التبرع بالدم. إذا لم يكن ذلك ممكنا، وكانت نتائج التحليل مطلوبة بشكل عاجل، فيجب على المريض إخطار المختبر والطبيب المعالج عن الأدوية التي يتناولها.
• قبل يوم أو يومين من التبرع بالدم، يجب عدم تعاطي الكحول أو الأطعمة الدهنية أو الحارة. كل هذا يمكن أن يؤثر على عمل الكبد والكلى، مما سيشوه النتيجة.

إذا لم يتم اتباع القواعد المذكورة أعلاه، فإن مستوى الكرياتينين في الدم قد يكون مرتفعا إلى حد ما، ولكن هذا ليس له أهمية حاسمة. ومن المهم أن يتم استخلاص العديد من الاستنتاجات من خلال مقارنة مستويات الكرياتينين مع مستويات المواد الأخرى في الدم ( على سبيل المثال نسبة البروتين / الكرياتينين). وبالتالي، لجمع معلومات موثوقة، لا يزال المريض بحاجة إلى الخضوع لفحص الدم البيوكيميائي ( وليس الكرياتينين فقط) ، والامتثال للتوصيات المذكورة أعلاه شرط مهم.

طرق تحديد الكرياتينين ( اختبار الشريط، وفقًا لطريقة كوكروفت-جولت، وطريقة جافي، واختبار ريبيرج، عينات في البول الفردي واليومي)

حاليا، هناك طرق مختلفة لتحديد مستوى الكرياتينين في البول والدم. تكمن الاختلافات الرئيسية في التفاعلات الكيميائية الحيوية المستخدمة لتحقيق ذلك. يختار كل مختبر الطرق التي يعتبرها أكثر ملاءمة أو موثوقة أو عملية.

يمكن تحديد مستوى الكرياتينين بالطرق التالية:

• شرائط الاختبار.حاليا، شرائط الاختبار هي أسرع طريقة لاختبار الكرياتينين. وتباع في بعض الصيدليات الكبرى والشركات الطبية، ويمكن للمريض استخدامها بسهولة في المنزل. يتم وضع قطرة من الدم على شريط من مادة خاصة، وأثناء التفاعل الكيميائي يتم تحديد مستوى الكرياتينين ( تظهر خطوط أفقية على الاختبار تشير إلى تركيز هذه المادة). ويمكن الحصول على النتيجة في غضون بضع دقائق. لسوء الحظ، فإن شرائط الاختبار ليست دقيقة للغاية، وبالنسبة للأمراض الخطيرة، تعتبر هذه الطريقة غير موثوقة. ولا يستخدم في المختبرات الطبية.
• وفقا لكوكروفت غولت.تعكس صيغة Cockcroft-Gault معدل الترشيح الكبيبي للدم في الكلى ( مدى كفاءة إفراز المواد المختلفة عن طريق الكلى). وهو مساعد في تقييم الفشل الكلوي.
• طريقة جافي.هذه الطريقة عبارة عن سلسلة من التفاعلات الكيميائية التي تؤدي إلى تحديد مستويات الكرياتينين في كل من الدم والبول. وفق هذه الطريقة( في بعض الأحيان مع تعديلات طفيفة) يتم تحديد الكرياتينين في معظم مختبرات الكيمياء الحيوية.
• اختبار ريبيرج-تريف.باستخدام هذا الاختبار، يمكن للمختبر تحديد معدل الترشيح الكبيبي في الكلى. المعيار الرئيسي لتقييم هذا المؤشر هو مستوى الكرياتينين. ويقاس تركيزه بالتوازي في عينات الدم والبول ( هناك العديد من التقنيات)، وبعد ذلك يتم حساب كفاءة الكلى باستخدام صيغة خاصة.

ما هي وحدات قياس نسبة الكرياتينين في البلازما والبول؟

هناك عدة أنواع من اختبارات الكرياتينين. عادة ما يتم تحديد تركيز هذه المادة في الدم، والذي يتم قياسه بـ μmol/l ( ميكرومول لكل لتر). بعض المختبرات تعطي النتائج بالملليجرام/ديسيلتر ( مليجرام لكل ديسيلتر). في البول، يمكن تحديد كل من تركيز الكرياتينين والكمية الإجمالية لهذه المادة التي تفرز يوميا.

مستويات الكرياتينين الطبيعية للرجال والنساء والأطفال

يعتمد مستوى الكرياتينين في الدم على عدة عوامل. واحد منهم هو جنس وعمر المريض. ويعتقد أن الرجال لديهم إنفاق طاقة أكبر في الجسم من النساء. بالإضافة إلى ذلك، لديهم كتلة عضلية أكبر. هذا يحدد مستوى أعلى من الكرياتينين. أيضًا، لدى البالغين مستويات أعلى قليلاً من الكرياتينين مقارنة بالأطفال ( في سن معينة).

حاليًا، يسترشد الأطباء بمعايير الكرياتينين التالية ( في الدم والبول) حسب الجنس:

• رجال.في مصل الدم 62 - 132 ميكرومول / لتر أو 0.7 - 1.4 ملجم / ديسيلتر. في البول 800-2000 ملغ/يوم أو 7.1-17.7 مليمول/يوم.
• نحيف.في مصل الدم 44 - 97 ميكرومول / لتر أو 0.5 - 1.1 ملغ / ديسيلتر. في البول: 600 – 1800 ملجم/ يوم أو 5.3 – 15.9 مليمول/ يوم.

خلال فترة الحمل، يتغير المستوى الطبيعي للكرياتينين لدى النساء ويعتمد، من بين أمور أخرى، على مدة الحمل.

عند الأطفال، تعتمد مستويات الكرياتينين الطبيعية على العمر، ولا يوجد مستوى طبيعي واحد لجميع المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الانحرافات الطفيفة في المعايير ممكنة اعتمادًا على المختبر الذي أجريت فيه الدراسة. تستخدم كافة المختبرات كواشف مختلفة الصنع والجودة، وأحياناً تكون هناك اختلافات في الطرق الكيميائية. ولهذا فإن معظم المختبرات عند إصدار النتائج للمريض تشير أيضاً إلى الحدود الطبيعية التي تم تحديدها تجريبياً خصيصاً لهذا المختبر بالذات. وكقاعدة عامة، فهي تختلف قليلا عن الحدود المذكورة أعلاه.

مستويات الكرياتينين الطبيعية في مختلف الأعمار ( جدول العمر)

يمكن أن تختلف مستويات الكرياتينين بشكل كبير حسب عمر المريض. لوحظت أكبر الاختلافات عند الأطفال من مختلف الأعمار. ويفسر ذلك حقيقة أنه خلال مرحلة الطفولة ينمو الإنسان بمعدلات مختلفة، ويتطلب الجسم كميات مختلفة من الطاقة. في مرحلة الطفولة، يكون النمو أكثر كثافة. الفترة التالية من النمو النشط تحدث خلال فترة البلوغ. في هذا الوقت، هناك زيادة مكثفة في كتلة العضلات، ويتم تشكيل المزيد من الكرياتينين في الجسم. وبناء على ذلك، فإن المعايير لكل عصر ستكون مختلفة.

مستويات الكرياتينين في الدم والبول حسب العمر

في معظم الحالات، يتم حساب معدل الكرياتينين لدى الأطفال بشكل فردي، اعتمادًا على أعمارهم ووزنهم. قد لا يقدم المختبر هذه المعلومات من تلقاء نفسه، لكن الطبيب، عند تفسير النتائج، سيعيد دائمًا حساب القاعدة.

ما هي صيغة حساب تصفية الكرياتينين ( آلة حاسبة)?

إن ما يسمى بتصفية الكرياتينين الداخلي له أهمية تشخيصية كبيرة. ويعكس هذا المؤشر كفاءة تنقية الدم عن طريق الكلى. في العديد من أمراض الكلى، يكون التصفية ضعيفًا، ويحتاج الأطباء إلى حساب أرقام محددة للحصول على علاج فعال. على سبيل المثال، إذا تم تقليل الترشيح بشكل كبير، فمن المنطقي إجراء غسيل الكلى ( تنقية الدم الاصطناعي باستخدام جهاز خاص).

حاليا، يتم استخدام الآلات الحاسبة الخاصة لحساب تصفية الكرياتينين، حيث يمكن للمريض إدخال البيانات بشكل مستقل والحصول على النتيجة. الآلات الحاسبة المماثلة متاحة مجانًا على العديد من مواقع الويب. ويستخدم المختبر أيضًا برامج خاصة لهذا الغرض. يتم الحصول على النتائج التي يجب إدخالها في مثل هذا البرنامج باستخدام طريقة Reberg-Tareev. يتم تحديد تركيز الكرياتينين لدى المريض في مصل الدم والبول ( يتم أخذ عينة كل ساعة مع مراعاة حجم البول، أو يتم جمع البول اليومي بالكامل).

يعتمد حساب تصفية الكرياتينين على الصيغة التالية:

KlF = MxD/Pl، حيث

كلف– معدل الترشيح الكبيبي، محدد بالمل/دقيقة؛
م– تركيز الكرياتينين في البول.
رر– تركيز الكرياتينين في بلازما الدم.
د– إدرار البول دقيقة ( معدل إنتاج البول).

عادة، يتراوح هذا الرقم من 80 إلى 160 مل/دقيقة، لكنه يمكن أن يختلف حسب جنس المريض وعمره. عادة ما يكون هذا الرقم أعلى عند النساء تحت سن 40 عامًا منه عند الرجال، وبعد سن 40 عامًا يكون أقل قليلاً. وقت جمع التحليل له أيضًا أهمية معينة. ومن المعروف أن معدل الترشيح الكبيبي يختلف باختلاف الوقت من اليوم. يتم تحديد الحد الأقصى للمؤشر خلال النهار، وفي الصباح والمساء يكون أقل قليلا.

عادة، لا يتعين على المريض حساب معدل الترشيح الكبيبي بشكل مستقل. وبناء على نتائج التحليل يقوم بذلك العاملون في المختبر أو الطبيب المعالج.

فك نسبة البروتين والكرياتينين ( فِهرِس)

لتقييم درجة الفشل الكلوي، يتم حاليًا استخدام مؤشر خاص يعكس نسبة البروتين والكرياتينين في البول على نطاق واسع. وحدة القياس في هذه الحالة هي ملغم بروتين الألبومين لكل غرام أو مليمول كرياتينين ( اعتمادا على الأساليب المستخدمة). أثناء أداء وظائف الكلى الطبيعية، لا يتم إخراج الألبومين عمليًا في البول. ستكون قيمة المؤشر في حدود 0 - 30 مجم / جم. مع أمراض الكلى المختلفة، يمكن أن تزيد. أكثر من 300 ملجم/جم تعتبر قيمة عالية جدًا. في المتلازمة الكلوية الشديدة، عندما لا تقوم الكلى بتصفية الدم عمليا، يمكن أن تصل نسبة البروتين إلى الكرياتينين إلى 2000 ملغم / غرام أو أكثر.

عادة ما يتم تحديد هذا المؤشر في المختبر على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج. للحصول على نتيجة موضوعية، يتم إجراء العديد من اختبارات البول.

أسباب ارتفاع الكرياتينين في الدم والبول

يمكن تقسيم أسباب ارتفاع الكرياتينين إلى مرضية وفسيولوجية. تشمل الأمراض المرضية بعض أمراض الكلى والكبد والاضطرابات الأيضية في الأنسجة. يكاد يكون من المستحيل التعرف بدقة على المرض عن طريق تحليل الكرياتينين وحده. تشمل الأسباب الفسيولوجية العوامل التي يمكن أن تزيد مستويات الكرياتينين في غياب علم الأمراض ( النظام الغذائي والحمل وما إلى ذلك.). وبالتالي، فإن ارتفاع الكرياتينين لا يشير دائمًا إلى علم الأمراض، ولا داعي للقلق في وقت مبكر.

يمكن تفسير ارتفاع مستويات الكرياتينين في الدم والبول من خلال عدة آليات:

• تدهور الترشيح الكبيبي.عادة، تفرز الكلى الكرياتينين الزائد في البول. وإذا أنتج الجسم فائضاً من هذه المادة لأسباب مختلفة، فإن تركيزها في البول يزداد. في حالة ضعف الترشيح، يمكن أن يتكون الكرياتينين بالكمية المعتادة، ولكن سيتم الاحتفاظ به في الدم. عادة ما تضعف وظائف الكلى في أمراض مختلفة في هذا العضو.

• زيادة تكوين الكرياتينين.هذه الآلية أقل شيوعًا. لأسباب مختلفة، يتم تشكيل الكثير من الكرياتينين في الجسم، والذي ليس لديه وقت للتخلص منه بالكامل حتى عن طريق الكلى السليمة بمعدل ترشيح طبيعي. ثم يزداد تركيز هذه المادة في الدم وفي البول ( بشكل متناسب). من الممكن زيادة إطلاق الكرياتينين في الدم في الأمراض المصحوبة بانهيار الأنسجة العضلية.

ولذلك، يمكن تفسير نتائج اختبار الكرياتينين بطرق مختلفة. لا يستطيع المريض نفسه تحديد الآلية التي تسببت في زيادة مستويات الكرياتينين في الدم. سوف يستبعد الطبيب أولاً التأثيرات الخارجية ( أسباب فسيولوجية) ، ولتحديد مرض معين، سيصف اختبارات إضافية. على أية حال، لا داعي للقلق في وقت مبكر مع زيادة طفيفة في الكرياتينين. هذا لا يشير دائمًا إلى وجود أمراض خطيرة. إذا كان هذا المؤشر مرتفعا في التحليل الوقائي، فأنت بحاجة فقط إلى استشارة الطبيب.

ما هي الأمراض التي تسبب زيادة الكرياتينين؟

هناك العديد من الأمراض ذات الطبيعة المختلفة التي يمكن أن تؤثر على تكوين وإفراز الكرياتينين من الجسم. بادئ ذي بدء، هذه هي أمراض الكلى والكبد والأنسجة العضلية. المشكلة هي أن بعض الأمراض ( على سبيل المثال، الغدد الصماء أو وراثية) تؤثر على الجسم بأكمله ككل. ارتفاع الكرياتينين في هذه الأمراض هو اضطراب مصاحب ( ليس ثابتًا دائمًا)، وليست المشكلة الرئيسية.

قد يرتفع تركيز الكرياتينين في الدم مع الأمراض التالية:

• الفشل الكلوي الحاد أو المزمن.في هذه الحالة، هناك انتهاك لترشيح الدم، والكرياتينين هو مؤشر تشخيصي مهم.
• أمراض الكبد.العديد من أمراض الكبد الالتهابية تعطل الإنتاج الطبيعي للمواد المرتبطة بتكوين الكرياتينين. يمكن أن تكون آفات الكبد معدية أو سامة أو مؤلمة. على أية حال، ارتفاع مستويات الكرياتينين هي واحدة من المظاهر المحتملة.
• إصابات.مع إصابات واسعة النطاق في الأنسجة الرخوة، يحدث النخر ( بالنفوق) عدد كبير من الخلايا. تدخل المواد الموجودة في هذه الخلايا إلى الدم بكميات كبيرة، وهو ما يفسر الزيادة الواضحة في مستويات الكرياتينين. قد تشمل هذه الإصابات الحروق وقضمة الصقيع والسحق ( متلازمة الاصطدام). كما يمكن أن تموت الأنسجة بسبب نقص الأكسجين بسبب إصابة الأوعية الدموية أو تجلط الدم أو الغرغرينا. ومن المعروف أن الكرياتينين يظل مرتفعا لفترة طويلة بعد احتشاء عضلة القلب ( وفي هذه الحالة يموت قسم من عضلة القلب).
• الغدد الصماء ( هرموني) علم الأمراض.تنظم الهرمونات العديد من العمليات في الجسم، لذلك يكون تأثيرها عادة معقدًا. الانسمام الدرقي ( هرمونات الغدة الدرقية الزائدة)، فرط الكورتيزول ( هرمونات الغدة الكظرية الزائدة) ويمكن لمرض السكري أن يسبب زيادة في تكوين الكرياتينين، ولهذا السبب يمكن أن يرتفع حتى مع الترشيح الكلوي الطبيعي.
• تجفيف.في بعض الأمراض، قد يعاني المرضى من الإسهال لفترة طويلة أو القيء المفرط. ونتيجة لذلك، ينخفض ​​حجم الدم المنتشر، ويزداد تركيز الكرياتينين في الدم، على الرغم من أنه يتشكل بالمعدل المعتاد.
• بعض أمراض العضلات.المستهلكون الرئيسيون للطاقة في الجسم هم الخلايا العضلية. في عدد من أمراض الأنسجة العضلية، تتفكك هذه الخلايا تدريجياً، ولهذا السبب يتم إطلاق الكثير من الكرياتينين في الدم. ويمكن ملاحظة ذلك مع الوهن العضلي الوبيل، والتهاب العضلات المختلفة، وضمور العضلات، وما إلى ذلك.
• بعض الأمراض المعدية.يمكن لبعض الكائنات الحية الدقيقة مهاجمة الكلى والكبد وحتى الأنسجة العضلية، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الكرياتينين.
• بعض أمراض المناعة الذاتية.في أمراض المناعة الذاتية، تهاجم الأجسام المضادة خلايا الجسم نفسه. في كثير من الأحيان، يعاني المرضى من التهاب في منطقة المفاصل، ويتأثر الجهاز الكبيبي للكلى، وأحيانا الأنسجة العضلية.

هناك أيضًا أسباب فسيولوجية لزيادة مستويات الكرياتينين. في معظم الحالات، تكون مؤقتة ولا تتطلب علاجًا خاصًا. ويجب أن تؤخذ هذه الأسباب في الاعتبار عند تفسير نتائج الاختبار.

قد يرتفع مستوى الكرياتينين في الدم والبول في الحالات التالية:

• النشاط البدني الثقيل ( بانتظام أو عشية الاختبار);
• لدى الرياضيين المحترفين ذوي الكتلة العضلية الكبيرة ( بما في ذلك عند استخدام الأدوية التي تعتمد على هرمونات الستيرويد والكرياتين);
• في النساء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
• مع سوء التغذية لفترات طويلة أو اتباع نظام غذائي صارم.
• عند بعض كبار السن ( اعتمادا على البناء);
• اتباع نظام غذائي يحتوي على الكثير من منتجات اللحوم.

وفي جميع هذه الحالات، تتسارع عملية التمثيل الغذائي في الجسم أو تنهار الأنسجة العضلية، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الكرياتينين.

التهاب كبيبات الكلى

التهاب كبيبات الكلى هو مرض التهابي في الكلى، والذي يؤثر في المقام الأول على جهاز الترشيح ( الخلايا الكبيبية). يمكن أن يكون سبب العملية الالتهابية عوامل مختلفة. وبسبب ذلك، ينقطع تدفق الدم عبر شبكة الشعيرات الدموية، وتنسد المسام التي تقوم بتصفية الدم، ويحدث الفشل الكلوي. وبناء على ذلك، يتم إخراج الكرياتينين بشكل سيئ من الجسم ويتراكم في الدم، وهو ما ينعكس في الاختبارات.

في أغلب الأحيان، يرتبط التهاب كبيبات الكلى بالأمراض والعوامل الخارجية التالية:

• عمليات المناعة الذاتية ( الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم تهاجم خلاياه);
• مضاعفات بعض الأمراض ( على سبيل المثال، التهاب الحلق العقدي);
• أمراض معدية؛
• بعض السموم وغيرها.

التهاب الحويضة والكلية

في التهاب الحويضة والكلية، يتأثر الحوض الكلوي في الغالب، ولكن قد يتأثر الجهاز الأنبوبي الكلوي أيضًا. يحدث المرض غالبًا بسبب ابتلاع البكتيريا المسببة للأمراض من الدم أو الأجزاء السفلية من الجهاز البولي التناسلي. الزيادة في الكرياتينين ليست مظهرًا ضروريًا لالتهاب الحويضة والكلية. في كثير من الحالات، لا يتأثر الترشيح الكبيبي بالعملية المرضية، ولكن يتم تعطيل تراكم وتدفق البول الثانوي فقط. ومع ذلك، في الحالات المتقدمة وبدون العلاج اللازم، تؤثر العملية الالتهابية أيضًا على أجزاء أخرى من الكلى. ونتيجة لذلك، يتعطل عملهم، ويزيد مستوى الكرياتينين في الدم. في هذه الحالة، هناك دائما تغيرات مرضية في البول ( الكريات البيض وخلايا الدم الحمراء والخلايا الظهارية والشوائب القيحية وما إلى ذلك.)، ولكن الكرياتينين في البول، كقاعدة عامة، لا يزيد.

الفشل الكلوي الحاد والمزمن ( ARF والفشل الكلوي المزمن)

الفشل الكلوي هو متلازمة يمكن أن تحدث مع مجموعة متنوعة من أمراض الكلى. السبب المباشر لجميع الأعراض والاضطرابات هو التدهور الكبير في ترشيح الدم. يحدث الفشل الكلوي الحاد نتيجة للأمراض والعوامل التي تعمل في فترة زمنية قصيرة. خلال هذه الفترة، يمكن أن ترتفع مستويات الكرياتينين بشكل حاد وكبير. في الفشل الكلوي المزمن يحدث عادة الموت التدريجي للنيفرونات ( الوحدة الهيكلية والوظيفية للكلى) ومع مرور الوقت تتفاقم الحالة حيث لا يتم استعادة الأنسجة الطبيعية. في هذه الحالة، سوف يزيد الكرياتينين تدريجيا.

التهاب الكبد

يشير التهاب الكبد إلى عدد من الأمراض التي تتميز بالتهاب أنسجة الكبد. في هذه الحالة، كقاعدة عامة، يتم انتهاك عمل خلايا هذا الجهاز، ويتم تصنيع العديد من المواد الضرورية للجسم بشكل أسوأ. يمكن أن يكون لالتهاب الكبد طبيعة مختلفة ( فيروسية، بكتيرية، سامة، الخ.). وفي كل حالة، فإن المرض له خصائصه الخاصة في الدورة.

أمراض الأورام ( سرطان) والعلاج الكيميائي

مع العديد من أنواع السرطان، يفقد المرضى الكثير من الوزن. ويرجع ذلك جزئيا إلى انهيار الأنسجة الدهنية، ولكن في المراحل اللاحقة عادة ما يكون هناك انحطاط في ألياف العضلات. ونتيجة لذلك، تدخل كمية كبيرة من منتجات استقلاب الطاقة إلى الدم، وترتفع مستويات الكرياتينين. وهذا لا يحدث مع جميع أنواع السرطان.

إذا تم وصف العلاج الكيميائي للمريض كعلاج، فعادةً ما يرتفع مستوى الكرياتينين أيضًا خلال الدورة. وذلك لأن أدوية العلاج الكيميائي نفسها هي سموم تؤدي إلى تدمير الخلايا. كلما زادت الجرعة وتكررت الدورات، كلما زاد عدد الخلايا التي تتحلل ودخلت المزيد من المنتجات الأيضية إلى الدم.

لماذا يرتفع الكرياتينين أثناء الحمل؟

من حيث المبدأ، يمكن أن تختلف مستويات الكرياتينين بشكل كبير طوال فترة الحمل. تعد الاضطرابات المختلفة في الكلى لدى النساء الحوامل شائعة جدًا، لكن حدود الكرياتينين الطبيعية تتغير أيضًا إلى حد ما. ولهذا السبب يُنصح النساء أثناء الحمل بالتبرع بالدم بانتظام لإجراء التحليل الكيميائي الحيوي.

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، عادة ما يكون تركيز الكرياتينين في الدم منخفضا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه يتم الاحتفاظ بمزيد من السوائل في الجسم، ويزيد حجم الدورة الدموية، ويتم "تخفيف" الكمية المعتادة من الكرياتينين في حجم أكبر من السوائل. في الواقع، يظل معدل تكوين الكرياتينين وإفرازه اليومي في البول كما هو تقريبًا. ويعتبر المستوى الطبيعي خلال هذه الفترة هو التركيز 35 – 70 ميكرومول/لتر.

في المراحل المتأخرة من الحمل ( الثلث الثاني والثالث) قد تكون مستويات الكرياتينين مرتفعة قليلاً. يعد هذا أيضًا أحد أشكال القاعدة ويتم تفسيره من خلال زيادة إنفاق الطاقة الذي يتجه نحو نمو الطفل وتطوره. قد تشير الزيادة الكبيرة في الكرياتينين إلى مضاعفات خطيرة للحمل - تسمم الحمل والتسمم الشديد والنزيف. على أية حال، يتم دراسة نتائج الاختبار بعناية من قبل الطبيب المعالج الذي يراقب مسار الحمل.

هل يزيد الكرياتينين في مرض السكري؟

لا تحدث دائمًا زيادة في الكرياتينين في مرض السكري. تلف الكلى ( اعتلال الكلية السكري) وتدهور الترشيح الكبيبي من مضاعفات هذا المرض التي يمكن تجنبها. للقيام بذلك، يحتاج المريض إلى مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم عن كثب والحفاظ عليها ضمن الحدود الطبيعية. يحدث اعتلال الكلية السكري عادة بعد سنوات أو عقود من المرض ( يعتمد على نوع مرض السكري). أولا وقبل كل شيء، تتغير نسبة الألبومين / الكرياتينين في البول. في هذه المرحلة، قد تظل مستويات الكرياتينين ضمن الحدود الطبيعية. في اعتلال الكلية السكري الشديد، يحدث فشل كلوي حاد، ويمكن أن تكون مستويات الكرياتينين مرتفعة جدًا. في المرضى الذين لا يعانون من مضاعفات في الكلى، عادة ما يظل هذا المؤشر ضمن الحدود الطبيعية. بشكل عام، اختبار الكرياتينين في الدم والبول إلزامي لجميع مرضى السكري.

هل يؤثر النظام الغذائي على مستويات الكرياتينين ( ما المنتجات الغذائية)?

مستوى الكرياتينين هو مؤشر مستقر نسبيًا ولا يتغير إلا قليلاً عند تعرضه لعوامل خارجية مختلفة. ومع ذلك، عند تناول أطعمة معينة، من الممكن إجراء تغييرات طفيفة في اختبار الدم البيوكيميائي. وفي معظم الحالات، لا تزال لا تتجاوز الحد الأعلى الطبيعي.

يُعتقد أن مستويات الكرياتينين في الدم قد ترتفع قليلاً عن طريق تناول الأطعمة التالية بكميات كبيرة:

• اللحوم الدهنية واللحوم بشكل عام بكميات كبيرة؛
• الدهون الحيوانية؛
• الأسماك الدهنية وكميات كبيرة من الأسماك؛
• المحار والمأكولات البحرية الأخرى الغنية بالبروتين ( كبد سمك القد والكافيار وما إلى ذلك.);
• مخبوزات الخميرة الطازجة.

تحتوي جميع هذه المنتجات على كميات كبيرة من البروتين، الذي يساعد عند تكسيره على زيادة الكرياتينين. كما أن البروتينات والأطعمة الدهنية الزائدة يمكن أن تؤثر على وظائف الكبد وتحتفظ بالمياه في الأنسجة، مما يؤدي إلى زيادة تركيز الكرياتينين. قد يكون لهذه الأطعمة تأثير طفيف على مستويات الكرياتينين لديك، خاصة إذا تم تناولها قبل فحص الدم. وينبغي أيضًا تجنب هذه المنتجات من قبل المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي والذين تكون مستويات الكرياتينين لديهم مرتفعة بالفعل.

عند النساء اللاتي يتبعن نظامًا غذائيًا لفقدان الوزن، قد ترتفع مستويات الكرياتينين بسبب الإرهاق الشديد. يتم تجديد نقص الطاقة في الجسم عن طريق انهيار الأنسجة العضلية. إذا لم يحدث هذا، ولكن حجم كتلة العضلات صغير جدًا، فقد يظل مستوى الكرياتينين عند الحد الأدنى الطبيعي.

هل يؤثر الزرع تحويل) أو إزالة الكلى لمستويات الكرياتينين؟

تعد زراعة الكلى حاليًا واحدة من أكثر العمليات شيوعًا في زراعة الأعضاء. يتم إجراؤه في الحالات التي لا تعمل فيها الكلى بسبب تلف لا رجعة فيه. في بعض الحالات ( على سبيل المثال، لسرطان الكلى) في حالة عدم وجود متبرع، يمكن ببساطة إزالة الكلية. في هذه الحالات، ينبغي دراسة اختبارات الدم والبول اللاحقة بعناية خاصة.

يؤثر استئصال الكلية على الفحوصات للأسباب التالية:

• يتناقص تكوين البول ويتباطأ.
• تتم تصفية الدم بشكل أبطأ ويتم الاحتفاظ ببعض المواد في الدم؛
• مباشرة بعد الجراحة، يمكن أن يؤثر موت الخلايا على نتائج التحليل الكيميائي الحيوي.

إذا كانت الكلية المتبقية تعمل بشكل طبيعي، فعادة ما يكون مستوى الكرياتينين في الدم طبيعيًا أو مرتفعًا قليلاً. يجب على المرضى اتباع نظام غذائي خاص.

بعد عملية زرع الكلى، يجب أن يمر بعض الوقت ( عادة 3 - 6 أشهر)، قبل أن تتجذر الكلية المزروعة بشكل طبيعي وتؤدي وظائفها بشكل كامل. خلال فترة "التكيف" هذه، عادة ما يرتفع مستوى الكرياتينين. بعد عام من العملية، غالبا ما يعود اختبار الدم البيوكيميائي إلى طبيعته. وفي جميع الأحوال، بعد إجراء عملية زرع الكلى أو إزالتها، يجب إجراء فحص الدم البيوكيميائي بانتظام حسب الجدول الذي يحدده الطبيب. يتم تفسير النتائج من قبل متخصص مع الأخذ بعين الاعتبار الحالة المرضية الأولية والحالة العامة للمريض. لا توجد معايير موحدة في هذه الحالات.

ماذا تفعل إذا ارتفع مستوى الكرياتينين لدى الرياضي؟

يعاني الرياضيون المحترفون من مجهود بدني أكبر ولديهم كتلة عضلية أكبر من الشخص العادي. تتطلب عضلاتهم المزيد من الطاقة حتى بدون ممارسة الرياضة ( على سبيل المثال، في غير موسمها). بالإضافة إلى ذلك، يتبع الرياضيون في العديد من الألعاب الرياضية نظامًا غذائيًا عالي السعرات الحرارية ويستخدمون خلطات خاصة لاكتساب كتلة العضلات. كل هذا يعيد ترتيب عملية التمثيل الغذائي في الجسم ويؤدي إلى زيادة مستوى الكرياتينين في الدم حتى في حالة عدم وجود أي أمراض.

وبالتالي، فإن الحد الأعلى للكرياتينين الطبيعي للرياضيين أعلى قليلاً. ومع ذلك، هذا لا يعني أن الرياضيين لا يمكن أن يمرضوا ولا يعانون من مشاكل في الكلى. يزيد النشاط البدني الخطير من خطر الإصابة بأمراض معينة، لذلك يجب على الطبيب، الذي يرى زيادة الكرياتينين في اختبارات الرياضي، أن يصف اختبارات أخرى لاستبعاد الأمراض.

علاج ارتفاع الكرياتينين

ارتفاع الكرياتينين في حد ذاته لا يشكل تهديدا خطيرا للمريض. إنه يشير فقط إلى عدد من الانتهاكات والانحرافات في عمل الأجهزة والأنظمة المختلفة. ولهذا السبب ليس من الصحيح تمامًا الحديث عن علاج ارتفاع الكرياتينين. تتيح لك نتيجة التحليل إجراء التشخيص الصحيح ومعرفة سبب الانتهاكات.

يجب أن يهدف العلاج في المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكرياتينين إلى القضاء على الأمراض الأساسية. قد تختلف التكتيكات.

التطبيب الذاتي غير مقبول بأي حال من الأحوال، لأن الزيادة الكبيرة في مستويات الكرياتينين تشير عادة إلى اضطرابات خطيرة.

ارتفاع الكرياتينين نفسه ( وكذلك المواد الأخرى التي لا يجوز إخراجها في البول) يمكن القضاء عليها باستخدام غسيل الكلى. ومن الممكن أيضًا إعطاء قطرات في الوريد من المحاليل الخاصة التي "تخفف" الدم وتضعف تأثير المواد السامة.

غسيل الكلى

غسيل الكلى هو وسيلة لتنقية الدم الاصطناعي. باستخدام جهاز خاص ( "الكلى الاصطناعية") يتم تمرير الدم عبر نظام من المرشحات التي تزيل المواد السامة منه، وتعود خلايا الدم والعناصر الطبيعية الأخرى إلى الأوعية. عادة ما يستخدم هذا الإجراء لتطهير الدم بسرعة. نتيجة لذلك، لا ينخفض ​​\u200b\u200bمستوى الكرياتينين فحسب، بل ينخفض ​​​​أيضًا منتجات التمثيل الغذائي الأخرى ( اليوريا والبيليروبين وغيرها.).

المؤشرات الرئيسية لغسيل الكلى هي:

• الفشل الكلوي الحاد والمزمن في أمراض الكلى الحادة.
• بعض حالات التسمم
• مستويات عالية من الكرياتينين واليوريا وغيرها من المنتجات الأيضية السامة.
• زيادة السوائل في الجسم، مصحوبة بوذمة شديدة ( الرئتين والدماغ وما إلى ذلك.).

يوصف غسيل الكلى من قبل الطبيب كأحد مكونات العلاج. لا تؤثر هذه الطريقة على القضاء على الأمراض الأساسية التي أدت إلى الفشل الكلوي، ولكنها تحافظ فقط على الأداء الطبيعي للجسم. يضطر العديد من المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة إلى الخضوع لغسيل الكلى بانتظام لمنع تدهور حالتهم.

ما هي الحبوب والأدوية التي يجب أن أتناولها إذا كان مستوى الكرياتينين مرتفعًا أو منخفضًا؟

إذا كان مستوى الكرياتينين منخفضا، فليس من الضروري عادة تناول أي أدوية، لأن ذلك لا يشكل خطرا على المريض. ارتفاع الكرياتينين هو مجرد مؤشر تشخيصي يشير إلى وجود علم الأمراض. لا توجد أدوية أو أدوية خاصة تقلل مستويات الكرياتينين. يصف الطبيب الأدوية اللازمة لعلاج المرض الأساسي ( المضادات الحيوية ضد الالتهابات البكتيرية، وأدوية الكورتيكوستيرويد لأمراض المناعة الذاتية، وما إلى ذلك.). ونتيجة لذلك، يتم استعادة وظائف الكلى تدريجيا، وينخفض ​​مستوى الكرياتينين بسبب إفرازه الطبيعي من الجسم في البول.

كيفية خفض مستويات الكرياتينين مع العلاجات الشعبية؟

في الغالبية العظمى من الحالات، لا يمكن للعلاجات الشعبية أن تساعد بشكل فعال في تقليل الكرياتينين. وعادة ما تتشكل هذه المادة في الجسم بكميات طبيعية، والمشكلة هي أنه لا يمكن التخلص منها عن طريق الكلى. يجب أن تهدف أساليب العلاج إلى مساعدة الكلى واستعادة الترشيح الكبيبي في أسرع وقت ممكن. في هذه الحالات، توفر العلاجات الشعبية تأثيرا مؤقتا، وسوف يتراكم الكرياتينين قريبا مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك، فإن المشكلة الرئيسية للجسم ليست ارتفاع نسبة الكرياتينين، بل تراكم المواد السامة الأخرى في الدم.

يمكن استخدام العلاجات الشعبية التالية لخفض مستوى الكرياتينين في الدم:

• الشاي نبات القراص.يتم تخمير أوراق نبات القراص الجافة في الترمس لمدة 6 - 8 ساعات ( ملعقتان كبيرتان لكل 0.5 لتر من الماء المغلي). يوصى بشرب 2-3 أكواب من هذا الشاي يوميًا.
• جذر حكيم.يمكن شراء شاي جذر المريمية من العديد من الصيدليات. يمكنك أيضًا تجفيف جذر المريمية بنفسك، ثم تحضير 2-3 ملاعق صغيرة كاملة لكل لتر من الماء المغلي.
• ضخ ثمر الورد.تُسكب ملعقتان كبيرتان من ثمر الورد في لتر واحد من الماء المغلي وتترك لمدة 4 ساعات على الأقل. اشرب المنقوع ملعقتين كبيرتين 3 مرات في اليوم.
• حبوب الشبت.تُسكب بذور الشبت الجافة بالماء المغلي ( 1 ملعقة صغيرة كاملة لكل نصف كوب ماء) واتركها لتبرد إلى درجة حرارة الغرفة ( لا ينبغي أن تكون مبردة خصيصا). بعد ذلك، يتم التعبير عن التسريب من خلال الشاش المطوي، وشرب الماء قبل الوجبات.

معظم هذه الأدوية لها تأثير مدر للبول وتحسن وظائف الكلى. في الجسم السليم، وهذا يعزز إزالة الكرياتينين من الدم عن طريق البول. ومع ذلك، في حالة أمراض الكلى الخطيرة، عندما يتم تصفية الدم بشكل سيء، فإن استخدام هذه الحقن يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة المريض بشكل خطير. إن توجيه الدم إلى الكلى وتحميلها بالسوائل أمر خطير بكل بساطة. ولهذا السبب، قبل استخدام أي علاجات شعبية، تحتاج إلى استشارة أخصائي وتحديد سبب زيادة الكرياتينين في الدم أو البول.

هل من الضروري زيادة الكرياتينين؟

نظرًا لأن عملية استقلاب الكرياتين وفوسفات الكرياتين تحدث بشكل مستمر في الجسم، فإن الكرياتين يتشكل أيضًا باستمرار. انخفاض مستواه في الاختبارات أمر نادر للغاية في الممارسة الطبية. يشير هذا عادة إلى تباطؤ عمليات التمثيل الغذائي وانخفاض وظيفة العضلات، والتي يمكن أن تحدث في عدد من الأمراض. ومع ذلك، فإن انخفاض الكرياتينين في حد ذاته ليس خطيرًا، وليس هناك حاجة لزيادته على وجه التحديد.

في أغلب الأحيان، يحدث انخفاض الكرياتينين مع الأعراض المرضية والفسيولوجية التالية ( طبيعي) تنص على:

• الإرهاق الشديد
• اتباع نظام غذائي صارم أو نظام غذائي نباتي طويل الأمد؛
• بعض الأمراض المصحوبة بالشلل وضمور العضلات.
• العلاج طويل الأمد بأدوية معينة ( الجلايكورتيكويدات، الخ.);
• الأسابيع الأولى من الحمل.

إذا كان مستوى الكرياتينين منخفضًا في البول، فهذا يشير إلى تلف شديد في الكلى. وهذا يعني أن الأجهزة الأخرى تعمل بشكل طبيعي، ولكن لا يوجد عمليا أي ترشيح. في مثل هذه الحالات، تحتاج إلى استشارة الطبيب بشكل عاجل لبدء العلاج من أمراض الكلى. قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.

الكرياتينين هو مادة تشارك في عمليات التمثيل الغذائي. يتشكل في الأنسجة العضلية ويدخل الدم جزئيًا. تتم إزالة المواد الزائدة من الجسم عن طريق البول.

ارتفاع نسبة الكرياتينين في الدم هو أحد أعراض خلل في الكلى. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يشير إلى نقص الهرمونات وتطور العمليات المرضية في مختلف الأجهزة والأنظمة. ما يعنيه هذا سيتم مناقشته أدناه.

مفاهيم أساسية

الكرياتينين هو نتاج العمليات الأيضية المرتبطة بامتصاص البروتينات. يتم تشكيله نتيجة لانهيار فوسفات الكرياتين. المادة عبارة عن هيكل جزيئي يوفر الطاقة للعضلات.

مع مجرى الدم، تدخل المادة الزائدة إلى الكلى، حيث يتم إخراجها في البول. ويظل مستواه عند تركيز مقبول أثناء الأداء الطبيعي للكلى والمسالك البولية.

يعتمد هذا المؤشر إلى حد كبير على حالة كتلة العضلات.

يتم الكشف عن القيم الزائدة باستخدام اختبار الدم البيوكيميائي.

حول الحاجة للسيطرة

كمية هذه المادة في الدم هي نوع من المؤشرات على حالة الجهاز الكلوي. يشير المستوى المرتفع إلى تطور الأمراض في مراحل مختلفة من العملية السريرية.

هناك طريقة إضافية لدراسة نشاط الكلى وهي مراعاة إفراز أحد المكونات خلال فترة زمنية معينة. يتم عرض هذه البيانات في دراسات تسمى "تصفية الكرياتينين".

تعطي هذه القيم فكرة عن مدى كفاءة الكلى في إزالة الكرياتينين والإينولين من مجرى الدم. بالإضافة إلى إجراء فحص الدم، يتم فحص تركيز المادة في البول. يشير معدل الإزالة المنخفض إلى الفشل الكلوي.

مؤشرات للفحص

إن الكشف عن الانحرافات عن القاعدة، بدرجة أكبر أو أقل، يسهل إلى حد كبير تشخيص أمراض الكلى ويسمح لنا بتحديد السبب الجذري للتغيرات المرضية.

يوصى بإجراء فحص الدم البيوكيميائي للكشف عن الانحرافات في قيم هذه المادة في الحالات التالية:

• ظهور الأعراض المميزة للأمراض (سيتم مناقشتها أدناه)؛
• قبل التبرع بالكلى المقترح؛
• الاشتباه في أمراض الجهاز البولي التناسلي أو الكلوي أو العضلي.

إن تقدير مستويات الكرياتينين يجعل من السهل تحديد جرعة الأدوية التي تزيل السموم من الجسم.

الكرياتينين الطبيعي

اعتمادًا على الجنس والعمر ووزن الجسم، يتم تحديد المستويات الطبيعية للمادة في الدم.

يمكن ملاحظة اختلاف كبير في القيم في قراءات الكرياتينين لدى البالغين والأطفال. وفي الوقت نفسه، تعتبر القيم الأعلى طبيعية بالنسبة للرجال مقارنة بالنساء.

وهذا واضح من الجدول:

كما سبق ذكره، فإن المؤشر الذي لا يقل أهمية عن الأداء الكامل للكلى هو إفراز الكرياتينين في البول. عادة، تكون القيمة 2 جرام على الأقل يوميًا.

في سن الشيخوخة، لوحظ انخفاض في القيم. ومع ذلك، هذا ليس دائما مؤشرا على وظائف الكلى الجيدة.

تصبح كتلة العضلات الكبيرة والالتزام بتناول الأطعمة البروتينية ذات الأصل الحيواني شرطًا أساسيًا للانحراف الطفيف عن القاعدة. ويجب أن يؤخذ هذا العامل في الاعتبار عند تفسير التحليلات.

أسباب الزيادة

ومن بين الأسباب الرئيسية لارتفاع مستويات الكرياتينين، تجدر الإشارة إلى زيادة إنتاج هذه المادة، المرتبطة بحالات مرضية مختلفة، أو صعوبة عملية التخلص منها.

الأسباب الأكثر شيوعًا لجميع فئات المرضى هي نفسها:

1. فشل أو تغيرات منتشرة في الكلى، وضعف النشاط الوظيفي للغدد الكظرية.
2. أمراض الكلى - مرض الكيسات، التهاب الحويضة والكلية، التهاب كبيبات الكلى.
3. الأمراض الناجمة عن التغيرات المرضية في الأنسجة العضلية - عمليات الغرغرينا والظواهر النخرية.
4. إصابات وحروق العضلات.
5. جفاف الجسم نتيجة الإصابة بالأمراض المعدية.
6. فرط نشاط الغدة الدرقية.
7. أمراض الكبد والجهاز الهضمي.
8. اضطرابات في نشاط نظام القلب والأوعية الدموية.
9. العمليات الالتهابية في الجسم.
10. أمراض الجهاز البولي.
11. السكري.

تحديد السبب الجذري أمر أساسي لمسار العلاج اللاحق.

السمات الفسيولوجية للزيادة

بالإضافة إلى الأمراض الخطيرة، يتأثر مستوى المؤشرات بعوامل مثل:

• نظام غذائي غير متوازن، مليء بالأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من البروتين، مما يؤدي إلى زيادة سريعة في الكرياتينين.
• فقدان الوزن بسبب الوجبات الغذائية البدعة.
• تجاوز الحمل البدني المسموح به على الجهاز العضلي.
• التغيرات في المستويات الهرمونية المرتبطة بالحمل.
• الآثار السلبية للأدوية.

أثناء الصيام والحمل، من الممكن زيادة وانخفاض مستويات الكرياتينين في الدم.

تؤدي العوامل الفسيولوجية إلى انحرافات طفيفة عن القاعدة، ويتم تطبيع تركيز المادة بشكل طبيعي، بشرط استبعاد المحرضين.

أعراض

في أغلب الأحيان، تكون الانحرافات عن القاعدة نتيجة للتغيرات المرضية في الكلى. وتصاحب هذه العمليات الأعراض التالية:

1. صعوبة في إفراغ الحالب (إدرار البول) أو على العكس من ذلك، الإفراط في إفراز البول بما يتجاوز المعدل اليومي المسموح به (البوال).
2. أحاسيس مؤلمة في منطقة أسفل الظهر.
3. زيادة ضغط الدم.
4. تورم.
5. ضعف عام.

تصبح هذه المظاهر مؤشرا للفحص، والذي يعتمد على اختبار الدم الكيميائي الحيوي.

التحضير لهذا الإجراء

لا يلزم إعداد خاص قبل جمع الدم. ومع ذلك، فإن الامتثال لبعض المتطلبات لا يزال ضروريا.

قبل يومين من الإجراء يجب عليك الامتناع عن:

• الرياضة النشطة
• أداء عمل بدني شاق.
• تناول الأطعمة الثقيلة على شكل لحم البقر والأطعمة الدهنية والحارة.
• الكحول والشاي والقهوة.

التقدم في الإجراء

يتم أخذ الدم بحجم 5 مل من الوريد. يتم إعطاء نتائج الفحص للمريض. وينبغي تقديمها إلى الطبيب المعالج لفك رموز ووصف دورة العلاج إذا لزم الأمر.

أهمية المؤشرات في التشخيص

مستوى هذا المكون في الدم مهم لتحديد شدة الأمراض المختلفة، وخاصة أمراض الكلى. لا يقل إفادة عن مستوى تصفية الكرياتينين الذي يستخدم لتقييم إزالة المادة من الجسم.

علاج

ينصب التركيز الرئيسي في المقام الأول على تحديد سبب ارتفاع القيم وخفض الكرياتينين من خلال نهج متكامل للعلاج.

بالإضافة إلى استخدام الأدوية، من المخطط تعديل نمط حياة المريض من أجل تحسين حالته العامة.

من بين الطرق الممكنة التي يمكن أن تقلل الأداء، الأكثر فعالية هي:

• استخدام الأدوية التي تساعد على تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم (على وجه الخصوص، استقلاب البروتين)؛
• تعيين Lespenefril و Lespeflan، مما يحسن بشكل كبير إزالة المواد الزائدة من الجسم؛
• استخدام كيتوستيريل في العلاج، والذي يحتوي على الأحماض الأمينية الأساسية، يعزز الاستفادة من المنتجات الأيضية.

في حالة ارتفاع قيم الكرياتينين بشكل استثنائي بسبب الأمراض المصاحبة، يتم إدخال المريض إلى المستشفى ويخضع لدورة العلاج اللازمة للعملية المرضية الأساسية، مما يؤدي إلى استقرار مستويات الكرياتينين.

إذا لم يكن العلاج العلاجي بالأدوية فعالاً، فهناك حاجة إلى غسيل الكلى وإزالة السموم من الجسم خارج الجسم.

متطلبات الطاقة

يعد اتباع نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من الكرياتينين أحد الشروط الرئيسية لتحقيق المستوى الطبيعي لهذا المكون في الدم. لذلك، من الضروري الالتزام الصارم بتوصيات طبيبك فيما يتعلق بالامتثال للمعايير والقواعد الغذائية.

المتطلبات الرئيسية هي:

1. الالتزام الصارم بالنظام، أي تناول الطعام 5 مرات على الأقل يوميًا في ساعات معينة.
2. يجب أن تكون الأجزاء صغيرة. الإفراط في تناول الطعام، وكذلك الصيام، يثير الإنتاج غير المتكافئ وإفراز الكرياتينين.
3. الاستبعاد من النظام الغذائي للأطعمة الدهنية والمقلية والحارة.
4. الحد من استهلاك الملح والسكر والكحول والمخللات واللحوم المدخنة.
5. يجب أن يتم طهي الطعام على البخار، مسلوق، مخبوز، مطهي.

يجب إيلاء اهتمام خاص للحفاظ على نظام الشرب. هذا يسهل إلى حد كبير إزالة المنتجات الأيضية.

تتطلب المشاكل المرتبطة بأمراض الحالب واختلال وظائف الكلى التحكم في كمية السوائل المستهلكة والمفرزة. يجب ألا يتجاوز حجم المشروبات اليومي أكثر من 500 مل من كمية البول التي تفرز خلال اليوم السابق.

إن استيفاء هذه المتطلبات البسيطة سيساعد على تحسين الحالة العامة للجسم واستقرار مستوى المكون المعني في الدم.

استخدام وصفات الطب التقليدي

يجب الاتفاق على استخدام العلاجات الشعبية مع طبيبك. يمكن وصف ضخ النباتات الطبية - البابونج، آذريون، نبتة سانت جون، النعناع.

يتم تحضيرها بنفس الوصفة:

• خذ 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من الأوراق الجافة أو الزهور.
• صب 250 مل من الماء المغلي على المواد الخام الطبية.
• يترك لمدة 30 دقيقة ويصفى.

شرب 30-50 مل قبل وجبات الطعام 3 مرات في اليوم.

لا ينبغي للمرء أن يأمل في أن استخدام الحقن الوريدية و decoctions يمكن أن يقلل من الكرياتينين. سيساعد استخدامها في تنعيم صورة الحالة السريرية، ولكن لن يكون من الممكن تثبيت مستويات المادة في الدم إلا إذا تم اتباع وصفات الطبيب ولم يتم القضاء على الأعراض، ولكن أسباب تجاوز القاعدة.

يجب ألا ننسى الآثار المفيدة للأنشطة البدنية الصغيرة على الجسم. الشيء الرئيسي هو تجنب النشاط المفرط المرتبط بالإرهاق أو ممارسة الرياضة المكثفة.

من خلال مراجعة نمط حياتك، والقضاء على الآثار الضارة لبعض الأطعمة والنهج الخاطئ للعمل والراحة، يمكنك منع احتمال الانحرافات عن القاعدة في الكيمياء الحيوية في الدم.

التوقعات الخاصة بتعديل قيم الكرياتينين مطمئنة للغاية. الفحص في الوقت المناسب ودورة العلاج المناسبة تمنع تطور أمراض خطيرة في الكلى والمسالك البولية.

دعونا نكتشف ما هو معدل الكرياتينين في دم المرأة. الكرياتينين في الدم هو المنتج النهائي المتبقي الذي يتم إطلاقه عندما يتم تكسير البروتينات في العضلات. يشارك الكرياتين في استقلاب الطاقة في العضلات والأنسجة العصبية. بعد 7 ثواني من النشاط البدني على الجسم يحدث تفاعل يحول فوسفات الكرياتين إلى كرياتين.

يتم التخلص من هذه المواد عن طريق الجهاز البولي. يمكن استخدام مستويات الكرياتينين لمراقبة النشاط الفسيولوجي للكلى.

تكلفة البحث في المختبرات الخاصة تبدأ من 150 روبل.

يحدث إفراز الكرياتينين في كبيبات الجهاز الكلوي، ويتم إفراز 15% فقط منه عن طريق الأنابيب الكلوية. وبناءً على ذلك: أن يكون مستوى المادة ضمن القيم المقبولة لوظيفة الكلى الطبيعية. يؤدي انخفاض الترشيح الكبيبي بشكل طبيعي إلى تراكمه في الدم بدلاً من إفرازه من الجسم في البول.

يتم تحديد الكمية المطلوبة من المادة بناءً على الوزن الإجمالي للشخص ونشاطه البدني. وهو ما يحدد حقيقة أن معدل الكرياتينين في فحص الدم للرجال والنساء والأطفال يختلف بشكل كبير.

بالإضافة إلى الجنس والوزن، يؤثر عمر المريض أيضًا على المؤشر. هذا يسمح لنا بتصنيف اختبار الدم الكيميائي الحيوي للكرياتينين كوسيلة للتشخيص الأولي حصريًا. ويلاحظ أن المعيار يتميز بدرجة أكبر من الحساسية لأمراض الكلى من اليوريا.

لماذا يتم التحليل؟

يمكن للطبيب العام أو طبيب الكلى أو طبيب أمراض النساء أو طبيب المسالك البولية أو أخصائي الأمراض المعدية إرسال المريض للاختبار. يتم إجراء اختبار الدم البيوكيميائي للكرياتينين لغرض:

• الكشف عن أمراض الكلى.
• تقييم تلف الأنسجة العضلية.
• تحديد الفعالية العلاجية لطرق علاج الكلى المختارة. وهذا ينطبق بشكل خاص إذا كان المريض يعاني من مرض السكري أو الفشل الكلوي المزمن.
• حساب معدل تصفية الكرياتينين - تحليل يسمح لك بتقييم كفاءة الترشيح الكلوي للجزيئات الصغيرة.
• تشخيص معدل الترشيح الكبيبي.

الأعراض التي تشير إلى انحراف الكرياتينين عن المعدل الطبيعي

تترافق أمراض الكلى مع تغيرات في لون البول (بول غائم، بني، بول "قهوة"، لون لحم البقر، وما إلى ذلك). يعاني المريض من انخفاض حاد في كمية البول التي تفرز يوميا. تشمل الأعراض النموذجية أيضًا: تراكم السوائل في تجويف البطن (الاستسقاء)، وتورم الوجه والأطراف.

التبول يسبب الألم ويشعر بالألم. في كثير من الأحيان تؤثر متلازمة الألم على منطقة أسفل الظهر والمراق. يشعر الإنسان بالضعف والتعب، ويقل التركيز والشهية. أنا قلق بشأن مشاكل النوم وارتفاع ضغط الدم.

مع تلف الكلى المعدية، يتم ملاحظة أعراض الحمى.

في حالة حدوث الأعراض المذكورة أعلاه، يجب إجراء فحص يشمل تحديد مستوى الكرياتينين في الدم والبول.

كيفية الاستعداد لفحص الكرياتينين في الدم؟

التحضير قبل إجراء فحص الدم للكرياتينين يتكون من:

• رفض تناول الطعام قبل 12 ساعة من جمع المواد الحيوية، والتدخين - 1 ساعة؛
• الحد من الإجهاد الجسدي والنفسي.
• بالاتفاق المسبق مع الطبيب المعالج، يكون تناول الأدوية محدودًا إن أمكن.

إن حساسية المعيار للعوامل الخارجية والداخلية تحدد الأهمية الأساسية لاتباع قواعد إعداد المريض.

المادة المستخدمة لتحديد مستوى الكرياتينين هي الدم الوريدي.

يمكن أن يؤدي ما يلي إلى نتائج منخفضة بشكل غير موثوق:

• تناول المواد الحيوية بشكل غير صحيح، مما يؤدي إلى تدمير خلايا الدم الحمراء وإطلاق محتوياتها. التركيب الكيميائي الحيوي للدم مشوه. في هذه الحالة، مطلوب تكرار الاختبار؛
• الحمل، وخاصة في الثلثين الأولين من الحمل. بعد الحمل، تتضاعف كمية الدم في جسم المرأة. وهذا يساعد على تعزيز عملية الترشيح والإزالة النشطة للكرياتينين.

على العكس من ذلك، يتم تسهيل البيانات الإيجابية الكاذبة من خلال:

• نسبة الكتلة العضلية أعلى من الطبيعي. مثل هذه المواقف شائعة بشكل خاص بين رافعي الأثقال؛
• داء السكري في تاريخ المريض، على خلفية زيادة تركيز السكريات البسيطة والأسيتون واليوريا.
• أضرار واسعة النطاق للأنسجة العضلية.
• الأدوية التي تعتمد على حمض الأسكوربيك أو الباربيتورات أو المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد.

معدل الكرياتينين في دم النساء حسب العمر في الجدول

هام: المستوى الطبيعي للكرياتينين في دم الأطفال لا يختلف حسب الجنس حتى يبلغوا 15 عامًا. ولذلك يعرض الجدول القيم المرجعية (العادية) لكلا الجنسين، وبعد 15 سنة - للإناث حصرا.

وينبغي التأكيد على أن معدل الكرياتينين في دم النساء بعد 50-60 سنة مع ظهور انقطاع الطمث يزيد قليلاً.

عند تقييم القيم لكل مريضة، من المهم أن نأخذ في الاعتبار عمرها، وكذلك أسبوع الحمل، إذا لزم الأمر.

القيم الطبيعية للرجال

عادةً ما يكون لدى الرجال كتلة عضلية أكبر. وهذا يعني أن مستويات الكرياتينين أعلى منها لدى النساء.

يوجد أدناه جدول لمعايير الكرياتينين لدى الرجال حسب العمر. حتى عمر 15 عامًا، لا يؤخذ الجنس في الاعتبار عند اختيار القيم المرجعية.

يرتفع أيضًا مستوى الكرياتينين في دم الرجال بعد 60 عامًا بشكل طفيف (على خلفية الانخفاض المرتبط بالعمر في قدرة الكلى على الترشيح).

ما هي أسباب انحراف الكرياتينين عن القاعدة؟

يشير انحراف المؤشر عن القيم الطبيعية إلى عدد من الأمراض المختلفة. لذلك، لتوضيح السبب، يتم وصف دراسات كيميائية حيوية إضافية.

لوحظت مستويات عالية من الكرياتينين في الفشل الكلوي الناجم عن خلل في استقلاب البروتين أو داء السكري أو تلف الكلى السام. تصاحب هذه الحالة أيضًا أمراض الجهاز القلبي الوعائي، لذا يُنصح باستشارة طبيب القلب.

تؤدي التهابات وسرطان الأعضاء البولية إلى خلل في الترشيح الكبيبي، مما يؤثر سلباً على مستوى الكرياتينين في جسم الإنسان.

مع التهاب كبيبات الكلى، يتم تدمير الكبيبات الكلوية. الأسباب المحتملة: مظهر من مظاهر أمراض المناعة الذاتية أو العدوى المعدية. والنتيجة هي ارتفاع مستوى الكرياتينين لدى الشخص.

من بين أمراض الكلى ينبغي تسليط الضوء على نخر الأنسجة الظهارية للأنابيب الكلوية. يتم إثارة الحالة عن طريق السموم أو الأدوية القوية.

يعد ضخامة النهايات والعملقة سببًا آخر يجعل مستوى الكرياتينين في الدم خارج النطاق الطبيعي. سبب المرض هو الإفراط في إنتاج هرمونات النمو عن طريق الغدة النخامية في الدماغ. يعد التغيير في المعلمة قيد النظر أحد العمليات المرضية العديدة التي تصاحب ضخامة النهايات والعملقة.

مع متلازمة المقصورة طويلة المدى، يحدث تدمير واسع النطاق لألياف العضلات والأنسجة، مما يؤدي إلى إطلاق جزيئات الكرياتينين في الدورة الدموية الجهازية.

أسباب لا علاقة لها بالأمراض

بالإضافة إلى الأسباب المرضية، تتأثر مستويات الكرياتينين بما يلي:

• التعب الشديد والإجهاد البدني العالي.
• غلبة أطباق اللحوم في النظام الغذائي.
• حالة من الجفاف تؤدي إلى سماكة الدم وزيادة مؤقتة في المؤشر؛
• الأدوية التي لها تأثير سام على الأعضاء البولية.

ولاستبعاد هذه الأسباب بشكل واضح، يجب أن تأخذ مسألة دراسة قواعد الإعداد للبحث على محمل الجد. ويولى اهتمام خاص للحد من النشاط البدني. عشية التبرع بالدم لتحديد المعايير البيوكيميائية، بما في ذلك الكرياتينين، ينبغي استبعاد الرياضة. قبل زيارة المختبر، يتم أيضًا إلغاء الركض الصباحي وممارسة الرياضة.

لماذا ينخفض ​​الكرياتينين في الدم؟

ينخفض ​​مستوى الكرياتينين في الدم إذا بقي الشخص دون طعام لفترة طويلة وضمورت كتلة عضلاته. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي انتهاك استقلاب الماء والملح إلى زيادة وتراكم السوائل الحرة في الجسم. مما يساهم في النهاية في التسمم المائي وانخفاض جميع المعايير البيوكيميائية.

إذا كان الشخص يفضل اتباع نظام غذائي نباتي ولا يأكل ما يكفي من اللحوم، فمن الطبيعي أن يحدث انخفاض في كتلة العضلات. وهذا يعني محتوى المؤشر المعني في جسده.

كما تنخفض مستويات الكرياتينين أثناء الحمل والعلاج بالكورتيكوستيرويدات وضمور العضلات.

لماذا ارتفاع الكرياتينين خطير؟

وينبغي التأكيد على أن زيادة واحدة في المؤشر ليس لها قيمة تشخيصية كافية. لأنه حساس للعديد من العوامل، بما في ذلك النظام الغذائي وممارسة الرياضة.

يتمثل الخطر في الانحراف المشترك عن معايير المعايير البيوكيميائية المختلفة. يتم إيلاء اهتمام خاص لمحتوى اليوريا وحمض البوليك في المادة الحيوية قيد الدراسة (الدم أو البول أو البول اليومي).

جزيء الكرياتينين هو منتج نهائي لا يمكن لجسم الإنسان أن يتحلل. وهذا يعني أن تراكمه يؤدي إلى التسمم التدريجي لمختلف أجهزة وأعضاء الإنسان.

المواقف الحرجة، عندما تخرج قيمة المؤشر عن النطاق، يخضع المريض لغسيل الكلى لتنقية الدم.

كيفية خفض مستويات الكرياتينين في الدم؟

لا يوجد علاج منفصل لخفض المعدل. ولا يمكن تحقيق الحد منه إلا من خلال علاج المرض الأساسي الذي تسبب في الزيادة. ولهذا الغرض يتم اختيار العلاج الدوائي للشخص وإعداد نظام غذائي عقلاني.

يعد اتباع نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من الكرياتينين أمرًا في غاية الأهمية؛ فهو يساعد على تحسين التركيب الكيميائي الحيوي للدم وتسهيل علاج المرض الأساسي. ينصح المريض بالحد من تناول الملح والأطعمة المالحة أو تجنبها تمامًا.

كيف يمكن التحكم بكمية الملح المستهلكة؟ ولهذا يمنع المريض من إضافة الملح إلى جميع الأطباق المحضرة. يتم إعطاء الكمية المسموح بها من ملح الطعام للشخص، ويمكنه إضافة الملح بشكل مستقل إلى الأطباق. وفي الوقت نفسه، لا تتجاوز الكمية المسموح بها من الملح.

كما يتم تقليل كمية البروتين الحيواني المستهلكة. إذا كان النظام الغذائي يحتوي على 70 جراما من البروتينات، فإن ثلثها فقط يمكن أن يكون من أصل حيواني. في المراحل الشديدة من تلف الكلى، يتم تقليل كمية البروتين الحيواني إلى 10-20 جرامًا يوميًا.

وفقا للمؤشرات، يمكن نقل المريض إلى نظام غذائي خال من البروتين.

بعد الاختبارات المتكررة، يتم تحديد أساليب العلاج الإضافية. يشير انخفاض الكرياتينين إلى إمكانية زيادة كمية البروتين الحيواني المستهلكة.

يشير غياب الديناميكيات الإيجابية في إعادة المؤشر إلى طبيعته إلى عدم فعالية طرق العلاج المختارة والحاجة إلى تصحيحها. بالتوازي مع هذا ينصح المريض بقضاء أيام الصيام.

الوجبات السريعة الهامة

لتلخيص ذلك، من المهم تسليط الضوء على النقاط التالية:

• الكرياتينين هو مؤشر حساس يستجيب لتغيرات الكلى وتلف الأنسجة العضلية. مما يسمح لنا بتصنيفه كمؤشر لحالة الكلى؛
• اختبار واحد للكرياتينين لا يكفي لإنشاء تشخيص نهائي.
• عند تفسير النتائج، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار الجنس والعمر ومرحلة الحمل للمرضى الذين يتم فحصهم؛

الحائز على جائزة مسابقة عموم روسيا لأفضل عمل علمي في فئة "العلوم البيولوجية" 2017.

إن معدل الكرياتينين لدى البالغين في البول والدم هو قيمة ثابتة، ويكون معدل الكرياتينين لدى النساء دائمًا أقل منه لدى الرجال. تم العثور على أصغر كمية من هذه المادة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، وهو أمر مفهوم. لماذا يرتفع أو ينخفض ​​الكرياتينين، ما هو المستوى الطبيعي للكرياتينين في الدم؟ بالنسبة للرجال، عادة ما يكون معدل الكرياتينين أعلى منه لدى النساء، لأن تركيز الكرياتينين في الدم يعتمد على كتلة العضلات. تم تصميم التقلبات الفسيولوجية في مستوى الكرياتينين في الدم خصيصًا للتحليل الصباحي، لذا فإن أخذ الدم بعد الوجبة لا يمكن أن يوفر معلومات موضوعية. يعتمد المستوى الطبيعي للكرياتينين في دم النساء والرجال على عمل الكلى.

الكرياتينين(الكرياتين) هو التركيب الجزيئي الذي هو نتاج استقلاب العضلات. يتم إنتاج الكرياتينين من الكرياتين، وهو جزيء مهم في إمداد العضلات بالطاقة. كل يوم، يتم تحويل ما يقرب من 2٪ من الكرياتين في جسم الإنسان إلى الكرياتينين. يتم نقل الكرياتينين عبر الدم إلى الكلى، حيث يتم تصفيته لتكوين البول. يتم إخراج الجزء الأكبر من الكرياتينين عن طريق الكلى. خلال النهار، تظل كمية الكرياتينين المنتشرة في الدم عند نفس المستوى تقريبًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن كتلة عضلات الشخص لا تخضع أيضًا للتغييرات. يعتمد محتوى الكرياتينين بشكل مباشر على كتلة الجسم النحيل، وسيكون هذا الرقم عند الرجال أعلى بكثير منه عند النساء.

لماذا من المهم فحص مستوى الكرياتينين في الدم؟

تحافظ الكلى على مستويات الكرياتينين في الدم ضمن نطاق معين. وبناء على ذلك، يؤدي اختلال وظائف الكلى إلى ضعف إفراز الكرياتينين في البول. وبالتالي، الكرياتينين هو مؤشر عالمي لوظيفة الكلى الطبيعية.

إذا كان هناك خلل في وظائف الكلى، بغض النظر عن السبب، فإن مستوى الكرياتينين في الدم سوف يرتفع.

قد يشير ارتفاع مستويات الكرياتينين في الدم إلى الفشل الكلوي في مراحل مختلفة. ولهذا السبب من المهم مراقبة المستوى الطبيعي للكرياتينين في الدم عن طريق إجراء اختبار الدم البيوكيميائي القياسي. الطريقة الأكثر دقة لتحديد وظائف الكلى هي تقدير كمية الكرياتينين التي يتم التخلص منها من الجسم عبر الكلى خلال فترة زمنية معينة. يتم عرض هذه المعلمة تنقية الدم من الكرياتنين.

ما هو مستوى الكرياتينين الطبيعي في الدم؟

المستوى الطبيعي للكرياتينين في دم النساء والرجال له معاني مختلفة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن كتلة العضلات عند الرجال عادة ما تكون أكبر منها عند النساء، وبالتالي فإن المستوى الطبيعي للكرياتينين في الدم أعلى.

تتراوح مستويات الكرياتينين الطبيعية في الدم بين 71-106 ميكرومول/لتر عند الرجال البالغين و36-90 ميكرومول/لتر عند النساء البالغات.
ومع ذلك، عند كبار السن، قد تكون مستويات الكرياتينين أقل من المتوسط ​​الطبيعي.

قد يكون لدى الشباب ذوي العضلات المتطورة أو الرجال في منتصف العمر مستويات أعلى قليلاً من الكرياتينين في دمائهم. ومع ذلك، عند كبار السن، قد تكون مستويات الكريتينين أقل من المتوسط ​​الطبيعي. يبلغ معدل الكرياتينين لدى الأطفال حوالي 20 ميكرومول/لتر، اعتمادًا على نمو العضلات. الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية، وفقدان الوزن الشديد، وأمراض العضلات طويلة الأمد يميلون أيضًا إلى انخفاض مستويات الكرياتينين.

في الأشخاص الذين لديهم كلية واحدة، يكون معدل الكرياتينين في المتوسط ​​180 - 190 ميكرومول / لتر. اختبار الدم الذي يكتشف مستويات الكرياتينين التي تبلغ 200 ميكرومول أو أكثر للأطفال و400 ميكرومول أو أكثر للبالغين قد يشير إلى خلل شديد في الكلى. إذا كانت مستويات الكرياتينين 800 ميكرومول أو أكثر، فمن الضروري التفكير في غسيل الكلى في حالات الطوارئ باستخدام جهاز خاص.

ما هي أسباب زيادة الكرياتينين؟

مع أي ضعف في وظائف الكلى، من الممكن زيادة مستوى الكرياتينين في الدم. في هذه الحالة، من المهم معرفة مدة وجود اختلال وظائف الكلى في الجسم.

ما هي الأعراض التي تظهر عند زيادة الكرياتينين؟

تختلف أعراض اختلال وظائف الكلى (الفشل الكلوي) بشكل كبير. في كثير من الأحيان، يحدث مظهر من مظاهر ضعف وظائف الكلى (الفشل الكلوي) بعد مجهود بدني كثيف. في هذه الحالة، يحدث الألم أو الثقل في منطقة أسفل الظهر. بعض أعراض زيادة الكرياتينين تشمل:

• الشعور بالإرهاق
• اشعر بالتعب؛
• صعوبة في التنفس؛
• ارتباك؛
• أعراض أخرى غير محددة.

عند إجراء اختبار لمحتوى الكرياتينين، وكذلك تحديد تصفية الكرياتينين، يمكنك معرفة مستوى النفايات من الأنسجة العضلية في الدم والبول. تعكس نتائج هذه المعلمات مدى كفاءة عمل الكليتين. تتكون مادة الكرياتين عندما يتحول الطعام إلى طاقة من خلال عملية التمثيل الغذائي. ويتحول الكرياتين إلى مادة أخرى تسمى الكرياتينين، والتي تفرز من الدم عن طريق الكلى.

يحدث إنتاج الكرياتينين بمعدل ثابت بغض النظر عن النظام الغذائي أو النشاط البدني. في حالة تلف الكلى وعدم عملها بشكل كافٍ، تنخفض كمية الكرياتينين في البول ويرتفع مستواه في الدم.

هناك ثلاثة أنواع من اختبارات الكرياتينين:

• الكرياتينين في الدم
• تنقية الدم من الكرياتنين

يعتبر مؤشر تصفية الكرياتينين أكثر إفادة إلى حد ما من اختبار الكرياتينين في الدم. لتحديد هذا المؤشر، هناك حاجة إلى عينات من الدم والبول. يجب جمع البول خلال 24 ساعة.

يتم تنفيذ هذا المؤشر لتشخيص الجفاف.

كيفية الاستعداد لاختبار مستوى الكرياتينين:

يجب عدم تناول أكثر من 200 جرام من اللحوم، وخاصة لحم البقر، أو غيرها من الأطعمة الغنية بالبروتين قبل 24 ساعة من الاختبار؛

تأكد من شرب كمية كافية من السوائل خلال عملية جمع البول على مدار 24 ساعة، وتجنب شرب القهوة أو الشاي القوي.

كيف يتم إجراء اختبار الكرياتينين؟

جمع الدم

بعد علاج منطقة الكوع بالكحول، تقوم الممرضة بوضع عاصبة ضغط على الكتف لوقف تدفق الدم عبر الأوردة وزيادة الضغط في الأوعية. بعد ذلك، باستخدام إبرة وحقنة معقمة، ستقوم الممرضة بثقب الوريد في منطقة الكوع وتأخذ بضعة ملليلترات من الدم. بعد ذلك، يتم لصق رقعة من الصوف القطني المعقم، المبللة بمحلول مطهر، على منطقة الحقن.

• يبدأ جمع البول في النصف الأول من اليوم. بعد الاستيقاظ، تحتاج إلى التبول، ولكن لا تحتاج إلى جمع هذا البول. يجب جمع جميع الأجزاء اللاحقة من البول في وعاء معقم بحجم 4-5 لتر. لا يمكنك فصل البول في حاويات مختلفة. يجب عليك أيضًا تجنب لمس السطح الداخلي بيديك. يجب حفظ هذه الحاوية في مكان مظلم وبارد، والمكان المثالي لذلك هو الثلاجة
• قم بتخزين حاوية البول المجمعة في الثلاجة لمدة 24 ساعة؛
• من الضروري إفراغ المثانة للمرة الأخيرة بالضبط بعد 24 ساعة من التبول الأول، أي أن الجزء الأخير من البول يجب أن يكون الجزء الصباحي من البول في اليوم التالي؛
• يجب ألا يحتوي البول المتجمع على أجسام أو مواد غريبة، على سبيل المثال: ورق التواليت، وشعر العانة، والبراز، ودم الحيض، وما إلى ذلك.

المخاطر المحتملة عند إجراء فحص الدم للكرياتينين

• نتيجة لأخذ عينات من الدم، قد يتشكل ورم دموي صغير تحت الجلد.
• في حالات نادرة قد يحدث تورم في مكان الحقن. هذا هو مظهر من مظاهر التهاب الوريد. في هذه الحالة، من الضروري تطبيق ضغط دافئ لعدة أيام.
• يمكن أن يكون النزيف مشكلة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النزيف. تزيد احتمالية حدوث نزيف من مكان الحقن من استخدام بعض الأدوية، مثل الأسبرين والوارفارين وغيرها من أدوية تسييل الدم.

نتائج فحص الدم للكرياتينين

قد تختلف قيم الكرياتينين الطبيعية بين المختبرات اعتمادًا على الكواشف المستخدمة. بتعبير أدق، ليست المعلمات هي التي تختلف، ولكن وحدات القياس.

نسبة النيتروجين إلى الكرياتينين

ارتفاع قيم الكرياتينين في نتائج فحص الدم

قد يشير ارتفاع مستوى الكرياتينين في الدم إلى تلف خطير في الكلى. يمكن أن يحدث تلف الكلى بسبب عدوى تهدد الحياة، أو صدمة، أو سرطان، أو انخفاض تدفق الدم إلى الكلى. تشمل الحالات الأخرى التي قد تسبب ارتفاع مستويات الكرياتينين في الدم انسداد التدفق الطبيعي للبول (مثل حصوات الكلى)، أو فشل القلب، أو الجفاف، أو فقدان الدم المفرط الذي يؤدي إلى صدمة نقص الديناميكية، أو النقرس، أو أمراض العضلات (على سبيل المثال، انحلال الربيدات، والعملقة، ضخامة النهايات، الوهن العضلي الوبيل، ضمور العضلات أو التهاب العضلات). عادة، ارتفاع مستويات الكرياتينين في الدم يعني أن تصفية الكرياتينين أقل من المعدل الطبيعي.

يمكن أن يكون سبب ارتفاع الكرياتينين هو ممارسة التمارين الرياضية، وتلف العضلات (خاصة تمزق العضلات)، والحروق، والتسمم بأول أكسيد الكربون، وقصور الغدة الدرقية، والحمل.

تحدث نسبة عالية من النيتروجين إلى الكرياتينين في الفشل الكلوي الحاد، والذي قد يكون ناجما عن الصدمة أو الجفاف الشديد. يمكن أن يؤدي انسداد المسالك البولية (مثل حصوات الكلى) أيضًا إلى زيادة نسبة النيتروجين إلى الكرياتينين. يمكن أن يكون سبب ارتفاع نسبة النيتروجين إلى الكرياتينين هو النزيف في الجهاز الهضمي أو الجهاز التنفسي.

انخفاض قيم الكرياتينين في نتائج فحص الدم

• انخفاض مستويات الكرياتينين في الدم قد يشير إلى انخفاض كتلة العضلات الناجم عن مرض مثل الحثل العضلي. قد يشير انخفاض مستويات الكرياتينين أيضًا إلى بعض أنواع أمراض الكبد الحادة أو قد يحدث مع اتباع نظام غذائي منخفض جدًا في البروتين. سبب آخر لانخفاض الكرياتينين في الدم هو الحمل.
• قد يشير انخفاض تصفية الكرياتينين إلى خلل شديد في الكلى، مثل العدوى التي تهدد الحياة، أو الصدمة، أو السرطان، أو انخفاض تدفق الدم إلى الكلى، أو انسداد المسالك البولية. يمكن أن يتسبب فشل القلب والجفاف وأمراض الكبد (تليف الكبد) أيضًا في انخفاض تصفية الكرياتينين.
• قليل نسبة النيتروجين إلى الكرياتينينقد ينجم عن اتباع نظام غذائي منخفض البروتين، أو إصابة شديدة في العضلات، أو انحلال الربيدات، أو الحمل، أو تليف الكبد، أو نقص الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH).

حفظ على الشبكات الاجتماعية:

من غير المرجح أن يكون الكرياتينين الموجود في اختبارات الدم وسبب الحاجة إلى مؤشره معروفًا للزائر العادي للعيادة. هو (أو هي) يفكر بشيء من هذا القبيل: "حسنًا، لقد كتبوا لي الكرياتينين هنا. وحتى مستوى الكرياتينين الطبيعي يظهر. وماذا يجب أن أفعل بهذه المؤشرات؟ بالطبع تذهب ورقة نتائج فحص الدم إلى الطبيب ويكتب في الكتاب الكثير من الأشياء غير المفهومة بخط غير مقروء.

من الطبيعي أن يرغب العديد من متلقي تعليمات الطبيب في فهم شيء ما على الأقل لأنفسهم. دعونا معرفة ذلك.

الكرياتينين هو مركب كيميائي مهم في جسم الإنسان، يتشكل نتيجة لتحلل جزيئات البروتين. هذه المادة جزء لا يتجزأ من النيتروجين المتبقي.

في بداية سلسلة التحولات يوجد الكرياتين. ينتقل هذا المكون مسافة طويلة في جميع أنحاء الجسم، بدءًا من الحمة الكلوية. يحدث الميثيل في الكبد. بعد ذلك يتم إرسال المادة إلى العضلات حيث يتم تصنيع فوسفات الكرياتين من الكرياتين. يذهب المكون الناتج إلى اللييفات العضلية، حيث يتحلل إلى الكرياتينين والفوسفات، مما يمنح العضلات الطاقة للانقباض.

بعد استخدامه، تذهب البقايا إلى الدم. وفي الكبد لا يتأثر الكرياتينين، لأنه بسبب بنيته يتم طرحه في البول دون أي مشاكل. ويحدث هذا الدوران للطاقة بشكل مستمر، ولهذا السبب تبقى كمية المادة في الدورة الدموية كما هي، بشرط أن يكون الجسم في حالة طبيعية.

دوران الطاقة

إن عملية تحويل الكرياتين إلى كرياتينين باستخدام الطاقة الناتجة الموصوفة أعلاه معقدة للغاية. ومع ذلك، فإننا نستخدم النتيجة دون وعي. من في الحياة يعتقد أنني بحاجة إلى رفع يدي، ولكي يحدث هذا، يجب أن تحدث مثل هذه العمليات البيوكيميائية؟ هذا صحيح - لا أحد. لكنهم يمرون لأن الإنسان "آلة كيميائية حيوية".

كل شيء يحدث على الفور حرفيًا تحت سيطرة أوامر الدماغ. لنفترض أنك قررت صب الشاي من إبريق الشاي في فنجانك. كيف يحدث هذا؟ عليك أن ترفع يدك، وتأخذ إبريق الشاي، وتضعه في الكوب وتسكبه. ما سبب كل هذه الحركات؟ بسبب الطاقة التي يمنحها الكرياتينين (يحررها) للعضلات.

القراء يكتبون لنا

أنا أعمل عامل نظافة. دلاء هنا وهناك. أصبح الأمر أكثر صعوبة مع تقدم العمر. ولكن لا يوجد مكان للذهاب إليه. هناك حاجة إلى الأشخاص الأصغر سنا. ومن سن 55 بدأ الضغط يقفز. في تلك اللحظة بدا قلبي مستعدًا للقفز. ولكن عليك أن تعمل. اعتقدت أنني سأحمل الدلو التالي وسيكون الأخير.

بشكل عام، هذه المقالة غيرت حياتي حرفيًا. الآن يمكنني حمل الدلاء طوال اليوم. وفي عطلات نهاية الأسبوع أقوم بالحديقة بهدوء لجميع أفراد الأسرة.

أي شخص يعاني من ارتفاع ضغط الدم ويريد أن يعيش حياة نشطة حتى لا يصاب فجأة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية، يقضي 5 دقائق في القراءة هذا المقال .

>>>

لن نتعمق في العملية المعقدة، لكن من الواضح تمامًا أنه من أجل تنفيذ الإجراءات، يجب على عضلاتنا إطلاق الكمية المطلوبة من الكرياتينين (أي الطاقة). يتم تحديد هذا المبلغ بواسطة جسمنا بشكل مستقل اعتمادًا على العديد من العوامل. بما في ذلك لياقة العضلات.

ليس من قبيل المصادفة أن ما يسمى بـ "لاعبو الاسطوانات" في صالات الألعاب الرياضية غالبًا ما يستخدمون مكملات خاصة تسمى "الكرياتين". يُزعم أن هذه المكملات تضيف مادة خام لتحويلها إلى الكرياتينين، والذي من المفترض أنه يسمح لك بضخ عضلات ضخمة. في الواقع، هذه المكملات الغذائية لا تعمل (مجربة شخصيا من قبل كاتب هذا المقال) كما نرغب.

لذلك، بعد استخدام الطاقة المحررة، لا يستطيع الجسم معالجة الفائض بأي شكل من الأشكال ويجب إزالة الكرياتينين الزائد من الجسم.

إقرأ أيضاً عن الموضوع

إذا كان الكرياتين كيناز مرتفعا، ماذا يعني ذلك؟

مستوى الكرياتينين

يعتمد هذا المؤشر بشكل كامل على الجنس والعمر، وكذلك على أداء الكلى وكتلة العضلات المتراكمة والتفضيلات في استهلاك الغذاء. هناك نوعان من المواد النشطة بيولوجيًا في الدورة الدموية البشرية: داخلية - والتي تتشكل مباشرة في الجسم نفسه - وخارجية (تأتي من الخارج).

لذلك، إذا كان مستوى الكرياتينين في الدم أعلى قليلاً من الطبيعي، وكان الشخص الذي أجرى الاختبار يتمتع ببنية رياضية ولا ينتمي إلى الأشخاص الذين يتناولون الأطعمة النباتية فقط، فلا داعي للقلق.

عند فحص المريض يجب أيضًا مراعاة فئته العمرية. إذا كان هؤلاء كبار السن، فإن مستوى الكرياتينين ينخفض، وبالتالي فإن نتائج التحليل تشير ببساطة إلى التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم.

يرجى ملاحظة أن مستويات الكرياتينين سوف تختلف باختلاف الجنسين. يمكن تفسير ذلك من خلال حقيقة أن النصف القوي يتمتع بكتلة عضلية أكبر، والتي يجب تحريكها (مما يعني أنه يجب إطلاق المزيد من الطاقة) من النصف الأنثوي (كقاعدة عامة، تظهر الاستدارة بسبب ترسب الدهون والتي لا تنكمش ولا تحتاج إلى طاقة إضافية).

في مرحلة الطفولة والمراهقة، يتغير محتوى الكرياتينين وفقا للفئة العمرية.

معيار الكرياتينين بالمجم / لتر:

• طفل حديث الولادة يصل إلى سنة واحدة من 3.0 إلى 11.0 ؛
• من 1 سنة إلى 7 سنوات من 2.0 إلى 5.0؛
• من 7 إلى 14 سنة من 3.0 إلى 8.0؛
• من 15 إلى 16 سنة من 5.0 إلى 11.0؛
• الرجال من 8.4 إلى 13.6؛
• النساء من 6.6 إلى 11.7.

عند إجراء التحليل، يمكن أيضًا استخدام وحدات قياس أخرى - ميكرومول لكل لتر (ميكرومول/لتر). في هذه الحالة، سيتم اعتبار المعدل الطبيعي عند النساء من 44.0 إلى 97.0 ميكرومول/لتر، وفي الرجال من 44.0 إلى 115.0 ميكرومول/لتر. يتم تحديد هذا المؤشر في أغلب الأحيان في البول. يفرز الشخص السليم ما يصل إلى 2 جرام من الكرياتينين يوميًا في البول (المعدل الطبيعي هو 1 إلى 2 جرام).

يختلف مستوى الكرياتينين بين الرجال والنساء أيضًا لأنه في النصف الأنثوي، تتم عمليات التمثيل الغذائي في الجسم بشكل أبطأ، ويختلف النظام الغذائي أيضًا، وتتأثر المستويات الهرمونية، خاصة أثناء الحمل.

عند الأطفال من الجنسين الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا، يكون مستوى الكرياتينين هو نفسه.

لماذا ارتفاع الكرياتينين خطير؟

لا يمكن اعتبار الانحراف الطفيف للكرياتينين عن القاعدة مشكلة، لأن الشخص يكون في حالة استقلاب مستمر للطاقة وفي اللحظة التالية يمكن استخدام الطاقة الزائدة. ولكن ما هو خطر الحالة عندما يتم تجاوز مستوى الكرياتينين بشكل خطير؟

دعونا نتذكر أن الجسم لا يستطيع أن يفعل أي شيء مع الكرياتينين إلا إزالته. لسبب ما، تؤدي مشاكل الإفراز إلى تراكم الكرياتينين في الدم. ويبدأ الكرياتينين المتراكم في الدم بشكل لا يمكن قياسه في إحداث تأثير سام على أجهزة الجسم، مما يزيد من تسممها تدريجياً.

يحدث أن المستوى المرتفع جدًا يؤدي إلى الحاجة إلى غسيل الكلى (تنقية الدم) حتى لا يؤدي بالجسم إلى الدمار.

اختبار الكرياتينين

المهمة الرئيسية فحص الدم بالنسبة للكرياتينين، والذي يمكن أن يوصي به الطبيب، فهو لتحديد مشاكل المسالك البولية.
الأنظمة (معظمها الكلى). والحقيقة هي أنه إذا كانت الكلى تعمل بشكل جيد، فلا توجد مشاكل في الإفراز ويتم الحفاظ على مستوى الكرياتينين. ولكن تجاوز القاعدة قد يشير إلى وجود أي أمراض خفية، وأمراض الكلى، وهي الفشل الكلوي.

مطلوب فحص الدم لمستويات الكرياتينين إذا:

• أنت متبرع بالكلى؛
• كنت تشك في وجود فشل كلوي أو تحص بولي أو أمراض في الجهاز العضلي.
• لتحديد الجرعة الدقيقة للدواء الذي له تأثير سام على الجسم.

لتحديد مستوى الكرياتينين في الدورة الدموية، تحتاج إلى التبرع بالدم لدراسة الكيمياء الحيوية. للحصول على نتيجة موثوقة، يجب التوقف عن شرب الكحول والقهوة والشاي القوي قبل يوم واحد، وكذلك عدم إساءة استخدام الأطعمة البروتينية، مثل اللحوم. تجنب زيادة النشاط البدني.

يؤخذ التحليل في الصباح على معدة فارغة من الوريد. قبل إجراء الاختبار، عليك الجلوس لبعض الوقت في حالة من الهدوء والاسترخاء. تبدأ الدراسة التحليلية على الفور. وستكون النتيجة جاهزة في نفس اليوم.

اختبار ريبيرج

بخلاف ذلك، يسمى هذا الاختبار "تصفية الكرياتينين" وهو طريقة أكثر شمولاً لتحديد مستواه. فهو يحدد وجود الفشل الكلوي وفعالية تدفق الدم من خلال الكبيبات الكلوية. لتنفيذها، يتم إعطاء اثنين من الوسائط البيولوجية للجسم - البول والدم.