الكبد الدهني أعراضه وعلاجه. ما هي الأعراض التي تشير إلى مرض الكبد الدهني وما العلاج الضروري وكيفية علاجه بشكل صحيح؟ المتلازمات الوظيفية لفرط بيليروبين الدم

مرض الكبد الدهني، أو داء الكبد الدهني، أو كما يطلق عليه أيضًا، تنكس الكبد الدهني، هو أكثر أمراض الكبد شيوعًا في العالم اليوم، حيث يصيب الغالبية العظمى من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا تقريبًا، ومؤخرًا أصبح مرضًا شائعًا إلى حد ما بين الشباب الناس وليس فقط أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن. جوهر المرض هو الكبد الدهني، واستبدال الكبد الصحي الطبيعي بالدهون، مما يؤدي إلى تليف الكبد، مثل أي مرض كبدي آخر، بما في ذلك التهاب الكبد الفيروسي.

يتم التشخيص عن طريق فحص الكبد بالموجات فوق الصوتية، وفي أغلب الأحيان يسمع المريض من الطبيب أن كل شخص تقريبًا مصاب بهذا المرض وأن الطريقة الوحيدة لعلاجه هي إنقاص الوزن. في أغلب الأحيان، لا تؤخذ هذه التوصيات على محمل الجد، وفقدان الوزن ليس حلا بسيطا، لأن سبب السمنة، بما في ذلك السمنة الداخلية، هو التغيرات المرضية في عملية التمثيل الغذائي والاضطرابات الهرمونية.

التهاب الكبد الدهني أو تنكس الكبد – وليس نتيجة السلوك السيئ- نمط الحياة غير الصحي، بما في ذلك التغذية والنشاط البدني. مرض الكبد الدهني مرض خطير يتطلب العلاج.

لكن،على عكس العديد من أمراض الكبد الأخرى، مرض الكبد الدهني هو مرض يصعب علاجه، نظرًا لأن أطباء الكبد ليس لديهم معيار موحد للعلاج الدوائي لهذه الأمراض.

بما أن السبب الرئيسي للمرض هو التغيرات الأيضية والهرمونية في الجسم، فإن ما يسمى متلازمة الأيض، ثم يشارك طبيب الغدد الصماء في العلاج. ومع ذلك، حتى في هذه الحالة، فإن العلاج الدوائي فقط بالأدوية التي تستعيد العمليات الأيضية والهرمونية، وكذلك تساعد في إزالة الدهون من الكبد، لا يؤدي إلى نتائج. غالبًا ما تكون التوصيات الفردية بشأن التغذية والنشاط البدني، والتي بدونها يستحيل تحقيق التعافي، عقبة لا يمكن التغلب عليها، حيث أن تناول الحبوب أسهل دائمًا من تغيير نمط الحياة.

في مركزنا 10 سنوات من الخبرة في علاج مرض الكبد الدهنيوبينت أن هذا المرض قابل للشفاء في أي مرحلة ما عدا تليف الكبد، ونجاح العلاج هو عمل مشترك بين الطبيب والمريض.

يحتوي مركز أمراض الكبد لدينا على معدات فريدة من نوعها تقييم درجة تنكس الكبد (الكبد الدهني): من S0 إلى S4، حيث يكون S4 هو تليف الكبد (كما هو الحال مع أي مرض كبدي آخر، مصحوبًا بتدميره واستبداله بنسيج آخر لا يعمل). يسمح لك الجيل الجديد من الفيبروسكان بتقييم النسبة المئوية للكبد (بالنسبة المئوية) التي لم تعد تعمل ككبد. وهذا مهم للتشخيص واختيار أساليب العلاج، فضلا عن مراقبة فعالية العلاج. يجب أن تكون نتيجة العلاج الشفاء.

من المهم بشكل خاص تحديد درجة تنكس الكبد الدهني (تنكس دهني الكبد) إذا كانت هناك أمراض مصاحبة، على سبيل المثال، في أغلب الأحيان، التهاب الكبد الفيروسي B والتهاب الكبد C. ويصاحب تلف الكبد بسبب الفيروسات استبدال الكبد السليم بالنسيج الضام، مما يؤدي أيضًا إلى تليف الكبد.

يتيح لك الجيل الجديد من جهاز Fibroscan تقييم درجة كل عامل ضار بشكل منفصل: الفيروس والدهون. تعتمد أساليب العلاج على هذا. في بعض الأحيان لا يحق للطبيب أن يصف علاجًا مضادًا للفيروسات إذا كان الكبد متأثرًا بالدهون والعلاج بالأدوية المضادة للفيروسات لن يوقف عملية تكوين تليف الكبد.

إن الفحص لتحديد درجة التليف والتنكس الدهني باستخدام جهاز الفيبروسكان أرخص بكثير من تحديد نفس المؤشرات باستخدام دم فيبروماكس، وأكثر دقة بكثير، حيث أن المؤشرات البيوكيميائية - علامات تلف الكبد - تتغير بشكل أسرع بكثير من تكوين التليف والتنكس الدهني .

يحدد جهاز الفيبروسكان، باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية، الخصائص الفيزيائية لكثافة أنسجة الكبد ويتم التعبير عن نتيجة القياس بوحدات فيزيائية تتوافق، من وجهة نظر طبية، مع درجات تلف الكبد: التليف من F0 إلى F4 ، تنكس دهني من S0 إلى S4 (المرحلة الرابعة تتوافق مع تليف الكبد). يتم توفير نتائج القياس من قبل البرنامج، مما يلغي الذاتية في التقييم.

الفحص هو الخطوة الأولى للتعافي. نقوم بإجراء الفحص في يوم العلاج بعد استشارة مجانية مع طبيب الكبد لتحديد مهام الفحص ونطاقه. بناءً على النتائج، سيتم وصف علاج فعال لك، والذي ينتهي في الغالبية العظمى من الحالات بالشفاء.

ما هو مرض الكبد الدهني؟مرض الكبد الدهني أو مرض الكبد الدهني غير الكحولي - NAFLD (تنكس دهني الكبد، ارتشاح دهني، الكبد الدهني) هو حالة يكون فيها أكثر من 5٪ من كتلة الكبد عبارة عن دهون، وخاصة الدهون الثلاثية. إذا تجاوز محتوى الدهون 10% من وزن العضو، فإن أكثر من 50% من خلايا الكبد تحتوي على دهون وتتوزع رواسب الدهون في جميع أنحاء أنسجة الكبد.

أسباب مرض الكبد الدهني

سبب مرض الكبد الدهني هو متلازمة الأيض - الاضطرابات الأيضية والتغيرات الهرمونية. في هذه الحالة، يتطور داء السكري وزيادة مستويات الدهون في الدم مع خطر حدوث مضاعفات القلب والأوعية الدموية.

يمكن أن يكون سبب مرض الكبد الدهني هو:

يعتمد مرض الكبد الدهني على مقاومة الأنسولين (مناعة الخلايا للأنسولين) واضطرابات التمثيل الغذائي، وخاصة الدهون والكربوهيدرات. يحدث مرض الكبد الدهني بسبب زيادة تناول الأحماض الدهنية في الكبد إما من الطعام أو بسبب زيادة تحلل الدهون (تحلل الدهون في الأنسجة الدهنية).

من هو المعرض لخطر الإصابة بمرض الكبد الدهني؟

NAFLD هو مرض متعدد العوامل ناتج عن التعرض لعدد من عوامل الخطر:

• السمنة في منطقة البطن (محيط الخصر أكثر من 94 سم عند الرجال و 80 سم عند النساء)؛
• زيادة مستوى الدهون الثلاثية في الدم أكثر من 1.7 مليمول / لتر والكوليسترول وانخفاض البروتينات الدهنية عالية الكثافة.
• زيادة ضغط الدم أكثر من 130/85 ملم زئبق.
• ضعف تحمل الجلوكوز، ارتفاع السكر في الدم لفترة طويلة (داء السكري من النوع 2)؛
• مقاومة الأنسولين.

لماذا مرض الكبد الدهني خطير؟

يتطور مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) تدريجيًا وهو خطير نظرًا لاحتمال تطوره إلى التليف الكبدي. سيصبح مرض الكبد الدهني السبب الأكثر شيوعًا لتليف الكبد الذي يتطلب زراعة الكبد خلال العشرين إلى الثلاثين عامًا القادمة. يشمل NAFLD المراحل التالية من المرض: تنكس الكبد الدهني، والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي والتليف مع نتيجة محتملة لتليف الكبد مع زيادة خطر الإصابة بسرطان الخلايا الكبدية.

لسنوات عديدة، كان التنكس الدهني يعتبر مرضًا حميدًا، لكن التجربة أظهرت أن هذا المرض يزيد من خطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية والسكري.
معدل انتشار NAFLD هو 20-25٪، وبين المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة هو 90٪.
عادة ما يتطور المرض الدهني في سن 40-60 سنة، وتمرض النساء في كثير من الأحيان.

كيف يتجلى NAFLD، أعراض مرض الكبد الدهني

سريريًا، يتميز مرض الكبد الدهني في المراحل الأولية بمسار بدون أعراض، ويتجلى التليف الواضح بعلامات مميزة تليف الكبد.الأعراض المحتملة هي عدم الراحة في المراق الأيمن وتضخم الكبد (تضخم الكبد).

تشخيص مرض الكبد الدهني (NAFLD)

الطريقة التشخيصية الرئيسية لفحص الكبد هي الموجات فوق الصوتية، والتي لا تكشف فقط عن الحجم، ولكن أيضًا عن بنية الكبد، بما في ذلك وجود علامات تنكس دهني في الكبد. ومع ذلك، فإن حساسية الفحص بالموجات فوق الصوتية تسمح للمرء باكتشاف وجود الأنسجة الدهنية في الكبد إذا كانت تشكل بالفعل حوالي 30٪ من الكبد. هناك طريقة أكثر دقة وغنية بالمعلومات وهي قياس المرونة غير المباشرة باستخدام جهاز فيبروسكان من الجيل الجديد، مما يجعل من الممكن اكتشاف مرض الكبد الدهني بسرعة ودون تدخل جراحي عندما يتأثر 5٪ من الكبد.

يحتوي الجيل الجديد من فيبروسكان على مستشعر خاص لقياس كثافة الأنسجة الدهنية، والذي يوضح أي جزء من الكبد لم يعد يؤدي وظائفه. يتم تحديد شدة المرض من خلال درجة الآفة الدهنية: S1 و S2 و S3، والتي يمكن أن ترتبط الدرجة الثالثة منها بتكوين تليف الكبد وتتوافق مع الحالة التي يكون فيها أكثر من 60٪ من الكبد عبارة عن أنسجة دهنية و ليس الكبد.

يصعب علاج مرض الكبد الدهني (تنكس الكبد الدهني)، ولكنه ضروري. الهدف من العلاج هو إزالة الدهون من الكبد (العلاج بالعقاقير)، وكذلك تطبيع عمليات التمثيل الغذائي لوقف السمنة الداخلية. أثناء عملية العلاج، لتقييم فعاليته وتصحيحه في الوقت المناسب، من المهم مراقبة درجة التنكس الدهني باستخدام جهاز الفيبروسكان. الشفاء النهائي (الهدف من العلاج) هو الإزالة الكاملة للدهون من الكبد (S0 وفقًا لقياس المرونة).

فقط في مركزنا، من الممكن، باستخدام هذه التقنية الفريدة لقياس تنكس الكبد الدهني، تشخيص وتنفيذ العلاج بشكل صحيح تحت مراقبة فعاليته خلال فترة العلاج بأكملها حتى الشفاء التام.

عوامل الخطر لتطور تليف الكبد هي الجنس الأنثوي، والعمر أكثر من 50 عامًا، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، وزيادة الفوسفاتيز القلوي وGGT، وانخفاض مستويات الصفائح الدموية. غالبًا ما تتم ملاحظة اضطرابات طيف الدهون.

أحد عوامل الخطر المهمة لتطور وتطور مرض الكبد الدهني NAFLD ومرض الكبد الدهني هو العامل الوراثي - تعدد الأشكال الجينيالجيش الوطني الشعبي لتحرير أنغولا3/148 م.

علاج مرض NAFLD، والتهاب الكبد الدهني

حاليًا، لا يوجد علاج قياسي لـ NAFLD، لذا فإن الهدف الرئيسي هو تحسين المعايير البيوكيميائية التي تميز التحلل الخلوي (تدمير خلايا الكبد) والالتهاب، وإبطاء ومنع التليف.

على أية حال، يبدأ العلاج بتغيير نمط الحياة، مما يعني تغييرًا في النظام الغذائي وزيادة النشاط البدني.

تزيد التمارين البدنية من الحساسية للأنسولين، وتساعد على تقليل الأنسجة الدهنية في الأعضاء الداخلية، وتقلل من مستوى تنكس الكبد الدهني.

ولتحقيق هذه الأهداف، تعتبر 3-4 جلسات من التمارين الرياضية أسبوعيًا كافية. لقد ثبت أن انخفاض وزن الجسم بنسبة 8-10٪ يصاحبه تحسن في الصورة النسيجية لـ NAFLD. يعتبر الأكثر فسيولوجيًا هو انخفاض وزن الجسم بمقدار 500-1000 جرام في الأسبوع، والذي يصاحبه ديناميكيات إيجابية للمعايير السريرية والمخبرية، وانخفاض في مقاومة الأنسولين ودرجة تنكس الكبد الدهني. يؤدي فقدان الوزن بسرعة كبيرة إلى تفاقم المرض.

تشمل العلاجات الدوائية بشكل قياسي محسسات الأنسولين (الأدوية التي تزيد من حساسية الأنسجة للأنسولين)، ومضادات الكبد ومضادات الأكسدة. من المهم تصحيح الاضطرابات الأيضية من خلال التغلب على مقاومة الأنسولين باستخدام محسسات الأنسولين (الميتفورمين). وبالإضافة إلى ذلك، يشار إلى استخدام أورسوسان لتطبيع الاضطرابات الأيضية وكواقي للكبد لتحسين الصورة النسيجية للكبد.

تكتيكات العلاج للمرضى الذين يعانون من NAFLD ومتلازمة التمثيل الغذائي بسبب التهاب الكبد C

إذا تم الكشف عن تلف الكبد المصاحب في المرضى الذين يعانون من فيروس التهاب الكبد الوبائي نتيجة لذلك متلازمة الأيض (مرض الدهون غير الكحولية الكبد - تنكس دهني) من الضروري إجراء فحص إضافي لمؤشرات الاضطرابات الأيضية والهرمونية المميزة لهذا المرض.

تعتمد أساليب العلاج على درجة تلف الكبد ككل، وبشكل منفصل لكل عامل ضار. يمكن البدء بالعلاج بالأدوية المضادة للفيروسات على الفور، ومواصلة علاج متلازمة التمثيل الغذائي بعد تلقي SVR.

إذا كانت درجة تلف الكبد الناجم عن الفيروس أقل بكثير من تلف الكبد الناجم عن متلازمة التمثيل الغذائي، فمن الممكن البدء في العلاج المضاد للفيروسات بعد علاج متلازمة التمثيل الغذائي.

في حالات أمراض الكبد المصاحبة، من الضروري تحديد هدف العلاج ليس فقط للحصول على SVR، ولكن أيضًا للحفاظ على الكبد المتضرر من العوامل المرضية الأخرى واستعادته.

إن أهم عنصر في العلاج الناجح لمرض الكبد الدهني NAFLD ومرض الكبد الدهني هو التغذية السليمة.

لا يوجد نظام غذائي يناسب الجميع دون استثناء. يحتاج المرضى الذين يعانون من مرض الكبد الدهني أولاً إلى تقليل محتوى السعرات الحرارية في نظامهم الغذائي اليومي. قد تكون إحدى التوصيات هي النصيحة بشأن الحد من استهلاك الأطعمة الغنية بالأحماض الدهنية المشبعة واستبدالها بالأطعمة التي تحتوي على الدهون الأحادية غير المشبعة أو المتعددة غير المشبعة (الحليب وزيت الزيتون وزيت السمك).

التوازن الغذائي

الأجزاء الرئيسية من الغذاء هي البروتينات والدهون والكربوهيدرات والماء والمعادن والفيتامينات، والتي يجب أن تكون متوازنة بدقة. يجب أن تكون النسبة بين البروتينات والدهون والكربوهيدرات 1:1:4.

يجب أن تشكل البروتينات الحيوانية حوالي 60٪ من إجمالي البروتين. من إجمالي الدهون، يجب أن تكون 20-25٪ زيوت نباتية كمصدر للأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة.

يتم التعبير عن توازن الكربوهيدرات في نسبة النشا والسكر والألياف والبكتين. يجب أن تكون السكريات ممثلة بالفواكه والتوت ومنتجات الألبان والعسل. من المهم للغاية الحفاظ على توازن الفيتامينات والمعادن التي يجب إمداد الجسم بها يوميًا وفقًا لمتطلباته اليومية.

نظام عذائي

هذا هو عدد الوجبات والفاصل الزمني بينها خلال اليوم. للأشخاص الأصحاء 3-4 مرات يوميا بفاصل 4-5 ساعات. بالنسبة لبعض الأمراض المصاحبة، مثل السمنة، من الضروري تناول 5-6 مرات في اليوم.

التغذية لأمراض الكبد

يجب أن يكون النظام الغذائي لمرض الكبد الدهني لطيفًا ويخلق أقصى قدر من الراحة للكبد. من الضروري تقليل كمية الدهون وإثراء النظام الغذائي بالأطعمة التي تعتبر مصادر للبروتينات والفيتامينات الكاملة وتقليل محتوى السكر وزيادة كمية السوائل. يجب أن تكون الوجبات متكررة وفي أجزاء صغيرة.
من الضروري استبعاد اللحوم الدهنية واللحوم المدخنة والتوابل والعجين الحار والغني. الكحول محظور تماما.

للعثور على نظام غذائي مناسب لك، استشر طبيبك.

أي الأطباء يعالجون مرض الكبد الدهني؟

يمكن أن تكون نتيجة علاج NAFLD والتهاب الكبد الدهني الشفاء التام.

يتم علاج هذه الأمراض من قبل طبيبين: طبيب الكبد وطبيب الغدد الصماء.

يعالج طبيب الغدد الصماء سبب المرض (الاضطرابات الهرمونية والتمثيل الغذائي)، ويعالج طبيب الكبد النتيجة (تلف الكبد).

يتمتع المتخصصون في مركزنا بخبرة واسعة في تحديد العلامات المحددة لمرض الكبد وعلاج مرض الكبد الدهني بنجاح.

نتائج علاج مرض الكبد الدهني

مراجعة المريض:

"عزيزتي بيلا ليونيدوفنا!

عزيزتي نيللي نيكولاييفنا تسوريكوفا، موشينسكايا كيرا فلاديميروفنا، الفتيات في حفل الاستقبال، طبيبة التشخيص بالموجات فوق الصوتية، شكرًا جزيلاً لكم جميعًا على تنظيم علاج مرضي. أنتم يا رفاق تصنعون العجائب كفريق واحد، محترفون رفيعو المستوى وأشخاص بحرف كبير "P!" أنا ممتن للقدر الذي وجدته في عيادتك، التي أنقذت حياتي حقًا وغيرتها 180 درجة. بفضل جهودكم ومؤهلاتكم واهتمامكم، أصبحت شخصًا سليمًا تمامًا. لقد فقدت 23.5 كجم في 9 أشهر، وأصبح كبدي مصنعًا حقيقيًا يعمل الآن بشكل مثالي!

على العموم أتمنى لفريقك كل التوفيق. لا تتوقف! أنت حقا تقوم بعمل عظيم للناس، وتساعد في التغلب على الأمراض الخطيرة.

عشية العام الجديد 2019، أود أن أتمنى لك الصحة وأفراح العائلة والحب أيضًا! مع أطيب التمنيات، مريضك من قازان" >>>

رستم
05.12.2018

نتيجة:

بعد علاج مرض الكبد الدهني فقدان الوزن 25 كجم وإزالة الدهون بشكل كامل من الكبد - حسب فيبروسكان درجة التنكس الدهني بعد العلاج هي s0

يعتمد هذا المرض على النظام الغذائي للشخص وأسلوب حياته. نادرا ما يحدث التهاب الكبد في شكل حاد - فقط مع التسمم بالسموم. وفي حالات أخرى، يكون مرضًا مزمنًا، نتيجة تراكم الدهون الذي يعطل وظائف الكبد. يتم تشخيص مرض الكبد الوبائي بشكل كامل، ويتم اكتشافه في المراحل المبكرة فقط. عليك أن تعرف أسباب وأعراض المرض.

ما هو مرض الكبد الدهني

يحدث المرض بسبب نمط حياة الشخص وتأثير الظروف البيئية. ما هو مرض الكبد؟ هذا مرض مزمن، وهو انحطاط دهني للكبد، حيث تحدث تغيرات منتشرة في خلايا العضو. هناك زيادة في الحمة - الأنسجة التي تتكون من خلايا الكبد المسؤولة عن الأداء الطبيعي للجهاز. يستخدم الأطباء عدة أسماء لهذا المرض عند التشخيص والعلاج:

• تسلل دهني للكبد.
• تنكس الكبد.
• تنكس الكبد.

يقوم الكبد بحوالي خمسمائة وظيفة في الجسم. عندما تنتهك عمليات التمثيل الغذائي، تبدأ التغيرات التصنعية. تتدهور بنية الخلايا وتمتلئ بالدهون. هناك تطور تدريجي لمرض الكبد الدهني:

• ظهور الودائع في الخلايا الفردية.
• تطوير تراكمات منتشرة.
• تراكم الدهون عن طريق خلايا الكبد.
• انتهاك إمدادات الأوكسجين.
• تباطؤ الدورة الدموية.
• موت الخلايا.

يتم ترميز تنكس الكبد الدهني بـ K76.0. حسب ICD-10 - التصنيف الدولي للأمراض. إذا لم يبدأ العلاج، تحدث عملية استبدال الخلايا بالنسيج الضام، مما يعطل عمل الكبد ويؤثر على الجسم بأكمله. قد تحدث عواقب وخيمة: قد يتطور تليف الكبد والتهاب الكبد. سوف تحدث تغييرات منتشرة في البنكرياس. هناك احتمال أن تتحول الخلايا إلى خلايا غير نمطية - تطور تكوينات خبيثة.

الأسباب

الخمول البدني واستهلاك الوجبات السريعة يمكن أن يثير ظهور مرض الكبد. الأنظمة الغذائية التي يتبعها الإفراط في تناول الطعام والصيام ضارة. ومن أسباب الإصابة بمرض الكبد الدهني:

• زيادة الوزن.
• السكري؛
• استهلاك الكحول؛
• حمل؛
• مشاكل الجهاز الهضمي؛
• فيروسات التهاب الكبد.
• التسمم السام
• تناول المضادات الحيوية
• تناول الأطعمة الدهنية.
• نباتية.
• الأدوية ذات التأثيرات السامة.

التهاب الكبد عند النساء الحوامل

عندما تتوقع المرأة طفلاً، يتعرض الكبد لضغوط متزايدة. والسبب هو انتهاك تكوين وتدفق الصفراء بسبب زيادة كمية هرمون الاستروجين ومعالجة فضلات الجنين. يحدث هذا في الأسابيع الأخيرة من الحمل. يتم تشخيص مرض الكبد بشكل سيء نظرًا لصعوبة الجس - حيث يتداخل الرحم المتضخم ويتم بطلان العديد من طرق البحث.

غالبًا ما يكون لمرض الكبد لدى النساء الحوامل جذور وراثية. يتجلى في حكة في الجلد، والشعور بالثقل، وتفتيح البراز. من الممكن اصفرار الصلبة والغثيان والألم في منطقة الكبد. الشكل الدهني نادر. يسود النوع الركودي، حيث يلاحظ ما يلي:

• سماكة الصفراء.
• اضطراب استقلاب الكوليسترول.
• انخفاض لهجة القناة الصفراوية.

مدمن على الكحول

أحد أمراض الكبد الأكثر شيوعًا هو داء الكبد الكحولي. عندما يدخل الكحول إلى الجسم، يتحول إلى مواد تدمر خلايا الكبد المسؤولة عن إزالة السموم وإنتاج الصفراء. عندما ينمو النسيج الضام في الخلايا، فهذا يعني أن جميع العمليات تتعطل. إذا لم يتم علاج المرض، سوف يتطور تليف الكبد. يتجلى التهاب الكبد على شكل ألم في الجانب الأيمن، مما يسبب:

• الشعور بالثقل
• الانتفاخ.
• التهيج الذي لا يمكن السيطرة عليه.
• غثيان؛
• ضعف؛
• انخفاض الأداء.

أعراض

في بداية المرض لا توجد أعراض. قد يكتشف المرضى ذلك عن طريق الخطأ أثناء خضوعهم للموجات فوق الصوتية لسبب آخر. يتم تشخيص المرض عن طريق علامات الصدى. تظهر أعراض مرض الكبد الدهني في المرحلة الثانية من المرض، ويلاحظ ما يلي:

• غثيان؛
• ثقل في المراق الأيمن.
• تدهور التنسيق.
• ألم شديد وغثيان.
• الانتفاخ.
• ظهور طفح جلدي.
• انخفاض حدة البصر.
• إمساك؛
• النفور من الطعام.
• ضعف؛
• رتابة الكلام.
• علامات اليرقان.

علاج تليف الكبد

من الممكن استعادة وظائف الكبد بالكامل فقط من خلال الكشف المبكر عن المرض. كيفية علاج مرض الكبد الدهني؟ من الضروري تحسين تدفق الدم وتقليل لزوجة الصفراء. من الضروري تصحيح التمثيل الغذائي للكربوهيدرات وإزالة الدهون من الخلايا وتطبيع وظائف الكبد. يشمل العلاج:

• فقدان الوزن؛
• نظام عذائي؛
• استخدام الأدوية
• طب الأعشاب؛
• العلاج الطبيعي؛
• العلاج بالإشعاع.
• وصفات الطب التقليدي.

لإزالة الدهون الزائدة وعلاج مرض الكبد، توصف الأدوية:

• Essentiale Forte، Phosphogliv - واقيات الكبد التي تحتوي على الدهون الفوسفاتية التي تساعد على استعادة الخلايا؛
• توراين، ميثيونين - تحفيز العمليات في الكبد.
• تروجليتازون – يخفف الالتهاب.
• أورسوسان - يساعد في علاج داء الكبد الكحولي.
• Gemfibrozil - يقلل من مستويات الدهون في الدم.
• البنتوكسيفيلين - يحسن تدفق الدم.

العلاجات الشعبية

ينصح الأطباء باستخدام الوصفات التقليدية في المنزل. كيفية علاج التهاب الكبد بالأعشاب والنباتات؟ يوصي:

• شرب الشاي مع بلسم الليمون والنعناع كل يوم.
• تناول ملعقة صغيرة من الصنوبر المقشر؛
• تناول المزيد من الخضر: البقدونس والخس والشبت.
• شرب ضخ الوركين الورد.
• قم بتحضير نبات الشوك الحليب – ملعقة في 2 كوب من الماء المغلي.

شرب عصير الجزر الطازج على معدة فارغة يكسر الدهون بشكل جيد. خليط عشبي فعال جداً، لتحضيره عليك صب ملعقتين كبيرتين من الخليط في الترمس في المساء وإضافة 1.5 لتر من الماء المغلي. شرب المرق يومياً. يحتوي التكوين على أجزاء:

• التسلسل - 3؛
• جذر عرق السوس - 4؛
• حكيم - 2؛
• أوراق التوت – 3؛
• الشيح - 2؛
• أوراق البتولا - 3؛
• يارو - 1؛
• البابونج - 1؛
• جذر كالاموس - 1؛
• الزيزفون – 1.

النظام الغذائي لمرض الكبد الدهني

عند تشخيص مرض تنكس الكبد الدهني، يعتبر النظام الغذائي من أهم طرق العلاج. من خلال تطبيع نظامك الغذائي، يمكنك تسريع عملية الشفاء بشكل كبير. مهامها الرئيسية:

• استعادة جميع وظائف الأعضاء.
• تطبيع التمثيل الغذائي للدهون.
• استقرار إنتاج الصفراء.
• توريد الكمية المطلوبة من الجلوكوز.
• خفض مستويات الكولسترول.

يُنصح بتنظيم التغذية لمرض الكبد الدهني بحيث يأكل المريض كثيرًا - ما يصل إلى 7 مرات في اليوم، ولكن في أجزاء صغيرة. خلال النظام الغذائي سوف تحتاج:

• الحد من الملح والسكر.
• تقليل الدهون الحيوانية.
• تناول الكثير من الألياف.
• القضاء على الكولسترول.
• شرب المزيد من الماء؛
• تغيير تقنية الطهي - الغليان والخبز والبخار.

الكبد الدهني يتطلب استبعاد المشروبات الساخنة والغازية من قائمة الطعام، والتوقف عن شرب القهوة والشاي. لا ينصح به للنظام الغذائي:

• طماطم؛
• الفجل.
• ثوم؛
• منتجات الألبان واللحوم الدهنية.

من المستحسن استخدام:

• حساء الخضار والحليب.
• جزرة؛
• العصيدة: الأرز، السميد، الحنطة السوداء؛
• لحم طري؛
• لبن؛
• هلام؛
• منتجات الألبان قليلة الدسم: الجبن، الزبادي، الكفير؛
• لحم دواجن بدون دهون.

داء الكبد الدهني هو مرض ذو طبيعة غير التهابية، والذي يتميز بالتغيرات التنكسية في الخلايا مع تحولها اللاحق إلى الأنسجة الدهنية.

لفترة طويلة، قد لا يعرف الأشخاص الذين يعانون من السمنة ما هو مرض الكبد الدهني وما هي العواقب التي قد تترتب على تطوره. تتمثل مجموعة الخطر الرئيسية للإصابة بمرض الكبد في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، ويحدث هذا الاضطراب الكبدي في الغالب عند الرجال.

ما هو؟

يعد داء الكبد الدهني (المعروف أيضًا باسم التنكس الدهني أو الكبد الدهني) جزءًا من مجموعة أمراض الكبد المزمنة القابلة للعكس والضمور والناجمة عن تراكم كميات كبيرة من الدهون. في الوقت الحالي، ينمو هذا المرض بسرعة بسبب الاضطرابات الغذائية المنهجية، فضلاً عن نمط حياة الإنسان السيئ.

ومن الممكن وقف تطور المرض من خلال التعرف على العوامل المؤثرة على حدوث مرض الكبد الدهني. يتم ملاحظة التغييرات نحو الأفضل بعد شهر من العلاج في الوقت المناسب.

الأسباب

الكبد عضو يتمتع بقدرة مذهلة على التجدد واحتياطيات داخلية ضخمة، 1/7 كتلته يكفي لاستمرار الحياة. يمكن أن يعمل الكبد لفترة طويلة تحت ضغط متزايد، حيث يتم استعادة خلايا الكبد، ولكن كل شيء له حدود. وعندما يقوم الشخص (خاصة منذ الطفولة المبكرة) بتحميل الكبد بالدهون الزائدة والكربوهيدرات ومحسنات النكهة والمواد الحافظة والمضافات الغذائية والدهون النباتية (النخيل وزيت جوز الهند) - لا يستطيع الكبد تحمل العبء السام الهائل وتحدث أمراضه.

السبب الرئيسي لتطور هذا المرض لدى الرجال (70٪) هو الكحول، ويسمى هذا النوع من داء الكبد الدهني الكحولي. عند المراهقين، هذا هو تعاطي مشروبات الطاقة، وتعاطي المخدرات - النشوة، والكوكايين، والمواد الأفيونية، وما إلى ذلك.

أسباب أخرى:

1. أي ضرر سام للجسم - أي تسمم، تناول بعض الأدوية، وجود مواد سامة في الماء والهواء والغذاء، والانبعاثات من المؤسسات الصناعية، والمبيدات الحشرية في الخضروات، والمواد الكيميائية المنزلية، بغض النظر عن طريق دخول الجسم - تثير الدهون التهاب الكبد.
2. تعتبر أمراض مثل داء السكري وارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم (انظر مستويات الكوليسترول الطبيعية في الدم) علامات على وجود اضطراب في استقلاب الدهون في الكبد. بالإضافة إلى ذلك، فإن التهاب الكبد المزمن (وخاصة التهاب الكبد الفيروسي C)، والتهاب البنكرياس المزمن يصاحبه أيضًا التهاب الكبد الدهني.
3. يؤدي نقص الأكسجين في أمراض القلب والشعب الهوائية والرئتين إلى الإصابة بمرض الكبد.
4. بالإضافة إلى ذلك، من الغريب أن تتشكل الدهون الزائدة في الكبد لدى الأشخاص النحيفين الذين يعانون من نقص البروتين في نظامهم الغذائي (النباتيين)، وكذلك لدى أولئك الذين يعشقون الأنظمة الغذائية المختلفة ويفقدون الوزن بشكل حاد (سجناء أوشفيتز ذوو الجلد الحثل والعظام"، كان هناك نسبة عالية من الدهون الداخلية في الجسم).

إذا كان هناك تناول مفرط للدهون في الكبد، فإن قطرات صغيرة من الدهون تستقر في خلاياه، وإذا حدث هذا نادرًا، فإن خلايا الكبد لديها الوقت لمعالجتها وإزالة الدهون، ومع تناول الدهون بشكل متكرر ومكثف، فإنها تتراكم. ولا تستطيع خلايا الكبد القيام بوظائفها.

تبدأ هذه القطرات في تمدد خلايا الكبد ويحدث تدمير لبنيتها الداخلية، مما يؤدي إلى تأخير إزالة السموم والأطعمة المصنعة في الوقت المناسب، بينما ينقطع تدفق الدم ويقل إمداد أنسجة الكبد بالأكسجين.

يؤدي تطور هذه الحالة إلى المرحلة التالية - التهاب الكبد (التهاب الكبد)؛ مع موت خلايا الكبد (يتم استبدالها بالنسيج الضام)، يتطور فشل الكبد ودرجته القصوى - تليف الكبد.

أعراض مرض الكبد الدهني

في المرحلة الأولية من داء الكبد الدهني، لا توجد أعراض على الإطلاق. في وقت لاحق، يظهر الانزعاج، والشعور بالثقل في المراق الأيمن، والتعب، واليرقان الخفيف في الجلد. يتضخم الكبد ويشعر المريض بالألم عند الجس.

تحدد الموجات فوق الصوتية حجم العضو بدقة ومدى تجاوز الحدود الأصلية للموقع. يظهر اختبار الدم مستويات مرتفعة من ناقلة الأمين والكوليسترول.

تعمل كمية الأنسجة الليفية في الكبد على تحديد مدى خطورة المرض. هناك 4 مراحل، مع "0" هذا عضو سليم، والمرحلة الرابعة هي تليف الكبد المتقدم.

هناك عوامل خطر لتشكل مرض الكبد الدهني، بما في ذلك:

• ضغط دم مرتفع؛
• أنثى؛
• انخفاض الصفائح الدموية.
• زيادة الفوسفاتيز القلوية وGSH.
• تعدد الأشكال الجيني PNPLA3/148M.

التشخيص

هناك العديد من طرق التشخيص التي تتيح لك القيام بذلك في المراحل المبكرة وفي المراحل الأخيرة. أول ما سيقوم به الطبيب هو إجراء فحص عام للمريض. أنه ينطوي على الجس في منطقة المراق الأيمن، حيث يقع الكبد. سيتم اكتشاف تضخم الكبد (تضخم الكبد) على الفور أثناء الفحص الأولي.

• بادئ ذي بدء، تحتاج إلى إجراء الموجات فوق الصوتية، حيث يتم الكشف عن علامات الصدى لهذا المرض، ومثل هذا التشخيص جيد أثناء الحمل؛
• سيساعد العلاج بالرنين المغناطيسي، والذي يمكن أن يصفه الطبيب، في تحديد وجود المناطق المصابة في الكبد، وكذلك شكل (مرحلة) المرض؛
• يساعد التصوير المقطعي المحوسب أيضًا في تحديد تضخم الكبد، وهو أحد العلامات الرئيسية لهذا المرض.
• يتم الكشف عن تشخيص هذا المرض أيضًا إذا تم إدخال إعداد دقيق خاص في الدم، والذي عند دخوله الكبد يظهر عدم تجانس في أنسجة الكبد على الأشعة السينية، ولكن قبل إعطاء مثل هذا المجهر، يجب على المريض عدم تناول الطعام الطعام لبعض الوقت؛
• خزعة الكبد، أي اختبار يتم فيه أخذ عينة من الكبد (أنسجة) باستخدام إبرة خاصة وإرسالها للفحص، وقد يتم الكشف عن الخلايا الدهنية.

عند إجراء الدراسة، يمكن للأخصائي ذو الخبرة أيضًا أن يصف دراسات أخرى تهدف إلى تحديد أسباب المرض والأمراض المصاحبة في الجسم، من أجل البدء في العلاج الشامل للجسم كله.

علاج

عندما يصبح من الواضح ما هو مرض الكبد الدهني، عليك أن تقرر طرق العلاج. يأتي العلاج الغذائي في المقام الأول: فهو يمكن أن ينقذ المريض من تنكس الكبد الدهني. يتم العلاج بشكل رئيسي في المنزل.

يتضمن النظام الغذائي الحد من الأطعمة الثقيلة وتناول جرعات من البروتينات والعناصر الدقيقة والفيتامينات في الجسم. يتم استبعاد الكحول والوجبات السريعة تمامًا. يساهم فقدان الوزن السلس في التعافي السريع (لا يزيد عن 500 جرام يوميًا). على العكس من ذلك، يمكن أن يؤدي فقدان الوزن المفاجئ إلى تعقيد المرض.

أدوية أمراض الكبد، وخاصة مرض الكبد الدهني، لها تأثير مساعد. المنصوص عليها:

• الفيتامينات B6 و B12.
• أحماض الفوليك والليبويك.
• أساسي.

من الناحية النظرية، يمكن لعقاقير الستاتين الخافضة للدهون أن تقلل من الترسبات الدهنية في الكبد، لكن خصائصها القوية المؤثرة على الكبد غالبًا ما تمنع استخدام هذه الأدوية لعلاج مرض الكبد. يتم وصف أجهزة حماية الكبد دون خوف، ولها تأثير مفيد على الحمة.

النظام الغذائي لمرض الكبد الدهني

عند تشخيص مرض تنكس الكبد الدهني، يعتبر النظام الغذائي من أهم طرق العلاج. من خلال تطبيع نظامك الغذائي، يمكنك تسريع عملية الشفاء بشكل كبير. مهامها الرئيسية:

• استقرار إنتاج الصفراء.
• توريد الكمية المطلوبة من الجلوكوز.
• استعادة جميع وظائف الأعضاء.
• تطبيع التمثيل الغذائي للدهون.
• خفض مستويات الكولسترول.

يُنصح بتنظيم التغذية لمرض الكبد الدهني بحيث يأكل المريض كثيرًا - ما يصل إلى 7 مرات في اليوم، ولكن في أجزاء صغيرة. خلال النظام الغذائي سوف تحتاج:

• تناول الكثير من الألياف.
• القضاء على الكولسترول.
• شرب المزيد من الماء؛
• الحد من الملح والسكر.
• تقليل الدهون الحيوانية.
• تغيير تقنية الطهي - الغليان والخبز والبخار.

الكبد الدهني يتطلب استبعاد المشروبات الساخنة والغازية من قائمة الطعام، والتوقف عن شرب القهوة والشاي. لا ينصح به للنظام الغذائي:

• الفجل.
• طماطم؛
• ثوم؛
• منتجات الألبان واللحوم الدهنية.

من المستحسن استخدام:

• لحم طري؛
• لبن؛
• هلام؛
• حساء الخضار والحليب.
• جزرة؛
• العصيدة: الأرز، السميد، الحنطة السوداء؛
• منتجات الألبان قليلة الدسم: الجبن، الزبادي، الكفير؛
• لحم دواجن بدون دهون.

العلاجات الشعبية

من الأفضل الجمع بين النظام الغذائي والعلاج الدوائي لمرض الكبد الدهني مع العلاجات الشعبية. وقد ثبت مرارا وتكرارا الآثار الإيجابية لتناول اليقطين. هذه الخضار تحمي الكبد وتساعد الخلايا على التعافي بشكل أسرع.

لهذا، يتم إعداد عسل اليقطين. الوصفة: قطع غطاء الفاكهة الناضجة وإزالة البذور. املأ بالعسل حتى أسنانه، وأعد الغطاء إلى مكانه، واترك اليقطين لينقع لمدة أسبوعين في درجة حرارة الغرفة. ثم يُسكب العسل في برطمان نظيف وجاف ويُخزن في الثلاجة. لمرض الكبد، تناول ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم.

يتم تحضير الحقن و decoctions من الأعشاب الطبية. لن نقدم وصفات - وهذا يتطلب الاتفاق مع الطبيب المعالج.

وقاية

الوقاية من داء الكبد الدهني ليس بالأمر الصعب. يكفي اتباع التوصيات التالية:

1. قلل من استهلاكك للدهون الحيوانية إلى الحد الأدنى. كما أن الرفض الكامل لهم أمر غير مقبول.
2. تناول الطعام كثيرًا وبأجزاء صغيرة. بهذه الطريقة لن يتم إرهاق الكبد.
3. حافظ على الحد الأدنى من النشاط البدني على الأقل: الخمول البدني له تأثير سلبي للغاية على وظائف الكبد.
4. اشرب الكحول بحذر، ولا تسيء استخدامه أبدًا.

كل هذه النصائح ستساعدك على تجنب مشاكل الكبد في المستقبل.

يتميز داء الكبد الدهني بخطورة عالية بسبب خطر التنكس إلى تليف الكبد. لمنع المشاكل، يجب عليك ترشيد نظامك الغذائي ونظام النشاط البدني. وفي حالة حدوث مشكلة، يجب عليك استشارة الطبيب بشكل عاجل للحصول على المشورة. من الأسهل بكثير علاج مرض الكبد في المراحل الأولية. بهذه الطريقة سوف يساعد المريض نفسه والطبيب.

داء الكبد الدهني (التنكس الدهني، التنكس الدهني) للكبد هو مرض تتحول فيه خلايا الكبد إلى خلايا دهنية. أصبح مرض الكبد شائعا بشكل متزايد - تشير الإحصاءات إلى أن حوالي ربع سكان البلدان المتقدمة يعانون من هذا المرض. يحدث التنكس الدهني عند الأطفال والبالغين، لكن احتمالية تطوره تزداد مع تقدم العمر.

وقد لوحظ أن حوالي ¾ من مرضى الكبد هم من النساء فوق سن 40 عامًا.

يؤدي تجاوز محتوى الدهون الطبيعي في الكبد إلى تدمير أغشية الخلايا، مما قد يؤدي لاحقًا إلى إثارة أمراض مثل تليف الكبد أو سرطان العضو. ولذلك، من المهم معرفة العلامات الرئيسية للمرض وطرق العلاج الأكثر فعالية.

في أكثر من نصف المرضى، يحدث تطور تنكس دهني دون أن يلاحظه أحد. في كثير من الأحيان، يتم تشخيص المرض عن طريق الخطأ، أثناء الفحص الطبي أو عندما يشكو المرضى من ارتفاع ضغط الدم أو السمنة أو الاضطرابات العصبية والنفسية أو أعراض أخرى. من المهم جدًا مراجعة الطبيب الذي سيقوم بإجراء فحص كامل ويكون قادرًا على اكتشاف مرض الكبد في المراحل المبكرة، وعدم وصف الأدوية غير الضرورية تمامًا.

على مدى عدة سنوات، يمكن أن يتطور المرض ببطء مع فترات من الهدوء والتفاقم. يشعر معظم المرضى الذين يعانون من تفاقم المرض بتدهور حالتهم العامة والضعف والصداع وزيادة التعب أثناء النشاط البدني.

كقاعدة عامة، يرتبط تدهور الصحة باستهلاك المشروبات الكحولية والأطعمة الدهنية والتعب العاطفي والعمليات الالتهابية المختلفة في الأعضاء الأخرى.

لكن القليل من المرضى ينتبهون لهذه الأعراض، ويعزونها إلى قلة النوم، أو زيادة الضغط في العمل، أو الإجهاد البدني الزائد.

يبدأ بعض المرضى بشكل دوري في الشعور بعدم الراحة والثقل تحت الضلع الأيمن، أو مرارة في الفم، أو الانتفاخ، أو حركات الأمعاء غير الطبيعية أو قلة الشهية. يمكن أن تصاحب هذه الأعراض الإفراط في تناول الطعام، وأمراض الجهاز الهضمي المختلفة وغيرها من الأمراض، لذلك من الضروري فحص ليس فقط الكبد، ولكن أيضا جميع أعضاء الجهاز الهضمي.

يمكن تحديد العلامات الرئيسية للتنكس الدهني:

مع تقدم المرض، يتطور التسمم، مصحوبا باضطرابات شديدة في عسر الهضم، وضعف نشاط القلب والأوعية الدموية، واضطرابات عصبية، واليرقان وإرهاق الجسم.

الكسندر يكتب:"لطالما كنت أعاني من زيادة الوزن - فأنا أحب الوجبات السريعة وغيرها من الأطعمة غير الصحية ولكنها لذيذة. ولكن فجأة بدأ الوزن في الانخفاض، فجأة فقدت ما يقرب من 30 كجم، ولم تكن هناك أعراض أخرى. لقد أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية والاختبارات - قاموا بتشخيص مرض الكبد الدهني ووصفوا نظامًا غذائيًا وعلاجًا. قال الطبيب إنني إذا أقلعت عن الوجبات السريعة، فمن الممكن أن أتعافى.

المظاهر عند الرجال والنساء

لا تختلف العلامات السريرية لمثل هذا الحثل لدى الرجال والنساء، باستثناء النساء في أواخر الحمل. يستخدم التقسيم بين الجنسين فقط في البيانات الإحصائية - فالرجال يعانون من هذا المرض أقل من النساء. يصاب الرجال في كثير من الأحيان بمرض الكبد الدهني - استبدال خلايا الكبد بالأنسجة الدهنية بسبب تلف الكبد الكحولي.

يرجع انتشار التنكس الدهني لدى النساء إلى التغيرات المتكررة في المستويات الهرمونية. ويتأثر هذا بالدورة الشهرية والحمل والولادة والرضاعة الطبيعية وانقطاع الطمث. وسائل منع الحمل عن طريق الفم التي تحتوي على هرمون الاستروجين قد يكون لها أيضا تأثير.

المرض الدهني لدى النساء الحوامل في المراحل المبكرة ليس شائعا جدا، ونادرا ما يتم تشخيصه، لأن العديد من الأعراض تشبه التسمم. تشير الإحصاءات إلى أن التطور الحاد للمرض لدى النساء الحوامل يحدث في حالة واحدة من بين 14000 حالة.

ولكن بما أن الأعراض تظهر في أغلب الأحيان بعد الأسبوع الثلاثين من الحمل، يتم إدخال النساء الحوامل إلى المستشفى للاشتباه في إصابتهن بالتسمم المتأخر أو التسمم أو العدوى الحادة. التشخيص صعب - بسبب تضخم الرحم، من المستحيل ملامسة الكبد، ولا يمكن استخدام العديد من طرق التشخيص أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك، فإن الحالة الخطيرة للمرأة الحامل غالبا ما تتطلب الولادة الطارئة.

يحدث اعتلال دهني عند النساء الحوامل مع أعراض واضحة:

يضغط الرحم المتضخم على أعضاء البطن، مما يؤدي إلى تعطيل تدفق الصفراء وتطور أعراض الركود الصفراوي. في أغلب الأحيان، يتم تشخيص إصابة الرجال بالمرض في مراحل متأخرة، لأنهم لا ينتبهون للأعراض ولا يحبون الذهاب إلى الطبيب.

ويقول الخبراء أيضًا أن الرجال لا يتبعون توصيات الأطباء بدقة مثل النساء. ولذلك، فإن علاج واستعادة الكبد لدى ممثلي النصف الأقوى للبشرية ليس ممكنا دائما أو يتطلب المزيد من الوقت.

علامات اعتمادا على مرحلة المرض

أعراض علم الأمراض غامضة وتعتمد على مرحلة تطور التنكس الدهني:

طرق التشخيص

تتميز أعراض الضمور الدهني بمجموعة متنوعة من أمراض الكبد. خصوصية المرض هو أن الاختبارات البيوكيميائية في كثير من الأحيان تظل ضمن الحدود الطبيعية، والتي لا تستبعد تطور مرض الكبد. ولذلك يتم التشخيص بعد استبعاد الأمراض الأخرى، الأمر الذي يتطلب إجراء فحص كامل للكبد وإجراء العديد من الفحوصات المختلفة.

بالإضافة إلى اختبارات الدم القياسية - العامة والكيميائية الحيوية - غالبًا ما توصف الاختبارات للكشف عن فيروسات التهاب الكبد والحصبة الألمانية والفيروس المضخم للخلايا وفيروس إبشتاين بار وغيرها. تأكد من فحص الدم بحثًا عن علامات المناعة الذاتية التي يمكن أن تؤثر على تلف الأعضاء. إن نتائج مخطط التخثر ضرورية - في حالة مرض الكبد، على عكس العديد من أمراض الكبد، يظل تخثر الدم طبيعيًا أو ينخفض ​​​​قليلاً.

تعد طرق التشخيص الآلية ضرورية لتقييم حالة الكبد وتحديد التغيرات المورفولوجية:

نظام العلاج

إن التنكس الدهني قابل للعلاج بشكل كبير، خاصة في المراحل الأولى من النمو. إذا ظهرت علامات المرض، يجب عليك الاتصال بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي أمراض الكبد، ولكن قد تكون المشاورات مع متخصصين آخرين ضرورية، اعتمادًا على الأمراض المصاحبة.

مبادئ العلاج

يتطلب الشكل الحاد لمرض الكبد دخول المستشفى لتخفيف أعراض التسمم. بالإضافة إلى ذلك، يجب إجراء فحص عاجل للمرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الحاد الأولي واستبعاد الأمراض الأخرى، ومن الأفضل أن يتم ذلك في المستشفى تحت إشراف المتخصصين. لا يتطلب المسار المزمن للمرض دخول المستشفى، ولكن يجب على المريض زيارة الطبيب بانتظام وإجراء الفحوصات والحصول على وصفات العلاج.

يعتمد نجاح العلاج على رغبة المريض في التخلص من العوامل المثيرة:

لا يمكن وصف العلاج إلا بعد إجراء فحص كامل وتشخيص دقيق، في حين يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار مراحل المرض، ووجود أمراض أخرى، وعمر المريض، وشدة العملية الالتهابية في حمة الكبد.

الطرق الرئيسية لعلاج مرض الكبد:

1. النظام الغذائي العلاجي.
2. الأدوية.
3. العلاجات الشعبية.

بالإضافة إلى ذلك، من الممكن استخدام طرق بديلة - العلاج بالهيرودو، والعلاج بالهيموزون الذاتي، والعلاج بالموجات فوق الصوتية، والعلاج بالأكسجين المفرد. يتم استخدام الوخز بالإبر والعلاج بالضغط وغيرها من طرق الطب التبتي والشرقي كعلاج مساعد.

فالنتينا تكتب:"لقد عالجنا مرض الكبد الدهني الذي يعاني منه زوجي بالعلق - لقد ساعد ذلك كثيرًا، وتحسنت حالته وأظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية أن الكبد قد عاد تقريبًا إلى طبيعته. سوف يخضع للعلاج 2-3 مرات في السنة. لكن أنصحك بالبحث عن متخصص جيد في العلاج بالإشعاع.

آثار المخدرات

توصف أدوية أمراض الكبد بحذر حتى لا تزيد الحمل على العضو المريض. بالنسبة للتنكس الدهني، يكون العلاج بالعقاقير داعمًا بطبيعته، لأن الشيء الأكثر أهمية للتعافي هو القضاء على التأثير السلبي للعوامل المثيرة.

يعتمد علاج مرض الكبد الوبائي على سبب المرض، وفي المراحل المبكرة، وبغض النظر عن السبب، يفضل الخبراء عدم اللجوء إلى العلاج الدوائي، بل وصف الأدوية فقط في الحالات الشديدة من المرض.

ما هي الأدوية الموصوفة:

تعتبر أدوية حماية الكبد أدوية عالمية لأمراض الكبد. يتم وصفها لتطبيع وظائف الكبد على المستوى الخلوي، ومنع تطور العملية الالتهابية، وتحسين عمليات التمثيل الغذائي واستعادة الخلايا التالفة. توصف الأدوية التالية:

ولكن حتى أفضل الأدوية يجب أن يصفها طبيبك فقط. اعتمادًا على المرحلة والسبب، سيختار الأخصائي أفضل دواء لكل مريض.

رأي طبيب الكبد:"أعتقد أن الأدوية الأكثر فعالية لمرض الكبد الدهني وأمراض الكبد الأخرى هي الدهون الفوسفاتية الأساسية. بالإضافة إلى تأثيرها الوقائي للكبد، فإنها تعمل على تحسين الاستجابة المناعية للجسم وتطبيع معايير الكيمياء الحيوية في الدم.

الطرق التقليدية

الطب التقليدي يمكن أن يساعد في إزالة الدهون الزائدة من الجسم والكبد، وتطبيع نشاط خلايا الكبد وتطهير الكبد من السموم. يجب أن نتذكر أنه يجب استخدام العلاجات غير التقليدية بحذر ويفضل بعد التشاور مع أخصائي.

تتراكم السموم والمواد السامة في الكبد باستمرار، لكن العضو السليم ينظف نفسه بنفسه. مع أمراض الكبد، يتم انتهاك العديد من الوظائف، لذلك من الضروري تنظيف الكبد بالعلاجات الشعبية.

1. مزيج الموز، الغافث، النعناع، ​​​​ذيل الحصان، زهور حشيشة الدود، حرير الذرة، الخلود ونبتة سانت جون بكميات متساوية. ضعي ملعقتين كبيرتين من الخليط في كوبين من الماء المغلي لمدة ساعتين. خذ 100 مل ثلاث مرات يوميا قبل نصف ساعة من وجبات الطعام. مسار العلاج 15 يومًا، استراحة لمدة 10 أيام، ثم كرر.
2. خذ ملعقة واحدة من كل من نبتة سانت جون، وعنب الدب، والعُقدة، وحرير الذرة. صب 2 لتر. يُغلى الماء ويُترك على نار خفيفة لمدة 5 دقائق. بعد التبريد، سلالة والتبريد. قم بتدفئة المرق قبل تناوله. لمدة أسبوعين، تناول نصف كوب، وفي الأسبوعين الثانيين، اشرب كوبًا قبل الوجبات. بعد انتهاء الدورة، تناولي مرق الشوفان لمدة أسبوعين بدلًا من الشاي.

النظام الغذائي العلاجي

يجب أن تكون دورة التطهير مصحوبة بنظام غذائي. إذا لم تلتزم بنظام غذائي خلال فترة التطهير فلن يكون هناك تأثير للتطهير. لا تختلف مبادئ النظام الغذائي لمرض الكبد الدهني عن التغذية لأمراض الجهاز الأخرى. لكي يكون العلاج والنظام الغذائي فعالين، يجب اتباع القواعد التالية:

1. تناول 5-6 مرات في اليوم بكميات صغيرة.
2. تناول ما لا يزيد عن 80 جرامًا من الدهون وما لا يقل عن 110 جرامًا من البروتين يوميًا.
3. أدخل الأطعمة الغنية بالألياف في نظامك الغذائي.
4. تجنب تماما الأطعمة المقلية والتوابل والمخللات والأطعمة المعلبة والوجبات السريعة.
5. استبدلي السكر بالعسل.
6. بدلاً من الحلويات، هناك البسكويت والبسكويت والمقرمشات.
7. لا تأكل الطعام البارد أو الساخن جدًا.

ما الذي يجب أن يكون دائمًا في نظامك الغذائي:

1. اللحوم والأسماك الخالية من الدهون.
2. حساء الخضار المهروسة.
3. الحبوب.
4. الفواكه والخضروات والأعشاب.
5. منتجات الألبان قليلة الدسم، والجبن.
6. كومبوت، مغلي الأعشاب، العصائر الطبيعية.

النظام الغذائي الأنسب لمرض الكبد الدهني هو النظام الغذائي رقم 5. يعتقد الكثير من الناس أن هذا يعني طعامًا لا طعم له، ولكن إذا كنت تبحث عن وصفات، فيمكنك تنويع القائمة، مما سيسمح لك ليس فقط بتناول الطعام الصحي، ولكن أيضًا اللذيذ.

التهاب الكبد الدهني في المراحل المبكرة له مسار عكسي، لذلك من المهم استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى للمرض.

يجب أن نتذكر أن علامات مرض الكبد الدهني تشبه أمراض الكبد الأخرى، لذا فإن اختيار الأدوية بنفسك أمر خطير للغاية. يجب على المريض الذي تم تشخيصه اتباع جميع توصيات الطبيب، وإلا سيبدأ المرض في التقدم بسرعة، مما يثير تطور تليف الكبد أو سرطان الكبد.

داء الكبد الدهني هو مرض الكبد، ويستند تطوره على اضطراب في عمليات التمثيل الغذائي في خلايا الكبد، ونتيجة لذلك لوحظت التحولات التصنعية لخلايا الكبد. إنها تثير استبدال الخلايا الوظيفية (الطبيعية) بالأنسجة الدهنية.

يحدث تطور مرض الكبد الدهني بسبب تراكم مركبات الدهون المعقدة في خلايا الكبد، والتي تتحول إلى خلايا دهنية. هذه عملية قابلة للعكس ولا يزال من الممكن منعها إذا تم تشخيصها في الوقت المناسب.

التهاب الكبد الدهني في الكبد البشري، ما هو وكيفية علاجه بالأدوية، والسمات السريرية، والتشخيص، والتصنيف، والشدة - سننظر في المزيد.

وصف المرض

التهاب الكبد ليس مرضا محددا. هذا هو الاسم الجماعي لأمراض الغدة التي تؤدي إلى تعطيل عمليات التمثيل الغذائي في خلايا الكبد، مما يؤدي إلى تلف بنيتها وزيادة الخلل الوظيفي. اعتمادًا على نوع الاضطراب الأيضي، تميز الممارسة الطبية بين مرض الكبد الدهني والصباغي (الصباغ هو أحد المكونات التي تعطي اللون للأنسجة الداخلية).

عندما تبدأ المركبات الدهنية بالتراكم في الخلايا، فإنها تشير إلى تنكس دهني. هذه العملية قابلة للعكس، والشيء الرئيسي هو بدء العلاج المناسب في الوقت المحدد. تراكم الدهون في الكبد، حتى بكميات قليلة، ليس هو القاعدة (وجود الدهون في الكبد شيء آخر، القاعدة).

التسلل الدهني هو مرض شائع بسبب تراكم الشوائب الدهنية في الغدة. إذا لم يكن هناك تأثير دوائي، يتم استبدال الخلايا تدريجياً بالخلايا الدهنية التي تشكل الأنسجة الدهنية.

وهذا يؤدي إلى تضخم الكبد (يزداد حجم العضو)، ويتغير لون الغدة، ويتم تدمير خلايا الكبد، وتتشكل الأكياس الدهنية بشكل نشط (وهي تجاويف ذات طبيعة مرضية تتشكل في أنسجة الكبد)، وتضعف وظيفة العضو. تعطلت.

على خلفية التسلل الدهني، في غياب العلاج، يتطور التليف - عندما يتم استبدال أنسجة الأعضاء الطبيعية بأنسجة ندبة خشنة - ويحدث محليًا أو في جميع أنحاء العضو. والمرحلة الأخيرة هي تليف الكبد. هذا المرض لا رجعة فيه، ويتطور بسرعة، ويتم استبدال الأنسجة الطبيعية بأنسجة ندبية.

الدرجات المورفولوجية للتنكس الدهني للعضو

· داء الأميبات.

· داء الإسكارس الكبدي.

الاستعداد الوراثيغياب بعض أوعية الكبد، تخلف نمو العضو، اضطرابات خلقية غير طبيعية.

من في عرضة للخطر

تم تحديد العوامل التي تجعل من الممكن تقييم مسار NAFLD وتحديد احتمالية الانتقال إلى تليف الكبد أو التليف. وتشمل هذه العوامل الجنس الأنثوي، وعمر الإنسان (أكثر من 45 عامًا)، ومؤشر كتلة الجسم من 28 كجم/م2، وضعف امتصاص السكر في الدم، وارتفاع ضغط الدم الشرياني المستمر.

الأعراض حسب المرحلة

لفترة طويلة، يتميز مرض الكبد الدهني بدورة بدون أعراض.

غالبًا ما يتم تشخيصه عن طريق الخطأ أثناء الفحص الطبي السنوي أو أثناء فحص شكاوى المرضى الأخرى.

عندما تستمر العملية المرضية بسرعة، تظهر الأعراض - هذه هي المرحلة الثانية.

ويوضح الجدول علامات المرحلة الثانية:

علامة مرض	الاعراض المتلازمة
الأحاسيس المؤلمة	عدم الراحة والثقل والألم في منطقة بروز الكبد. وفي 99% من الحالات لا توجد علاقة بتناول الطعام. يؤلمني عند ملامسته.
ضعف	يتم تشغيل الأعراض بسبب نقص احتياطيات الطاقة. يعاني المريض من آلام في جميع أنحاء جسده، ولا يريد أن يفعل أي شيء، ويتعب بسرعة دون سبب واضح.
الغثيان (المستمر أو المتقطع)	الانزعاج أو الثقل في منطقة شرسوفي، والنفور من روائح الطعام، وزيادة إفراز اللعاب.
قلة الشهية	لا أشعر بالرغبة في تناول الطعام، فقد تم تقليل حجم الحصة المعتادة.
انخفاض الحالة المناعية	أمراض الجهاز التنفسي والبرد المتكررة والأمراض الفيروسية والمعدية.

وفي المرحلة الثالثة يظهر اصفرار الجلد. يصبح أصفر اللون بكثافة متفاوتة. يعاني المريض من حكة وحرقان شديد في الجلد. تميل هذه الأعراض إلى التفاقم في الليل. في هذه المرحلة نفسها، غالبا ما يتم ملاحظة الطفح الجلدي المرضي على الجلد. تظهر Xanthomas و Xanthelasmas.

تشخيص مرض الكبد الدهني

للحصول على صورة كاملة، من الضروري إجراء سلسلة من التحليلات والدراسات الآلية لتحديد نوع وشكل ومرحلة ودرجة مرض الكبد الدهني لدى المريض.

يشمل التشخيص أخذ سوابق المريض والفحص البدني عن طريق الجس واستخدام طريقة كورلوف والاختبارات المعملية والأدوات.

تحاليل الدم

التشخيص تفاضلي بطبيعته لاستبعاد أمراض الكبد الأخرى. أجرتها UAC.

بناءً على المؤشرات يمكن اكتشاف فقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين).

يشير ESR وزيادة عدد الكريات البيض إلى تفاعل التهابي.

بفضل الأبحاث البيوكيميائية يمكنهم اكتشاف:

• (المواد الأنزيمية لخلايا الكبد التي تسرع مسار التفاعلات الكيميائية). يزداد AST وALT، وتتغير نسبة هذه القيم. أثناء النمو، يشتبه في حدوث عمليات مدمرة في الخلايا.
• اضطراب استقلاب البروتين. يتغير شكل الكوليسترول، وينخفض ​​تركيز البروتينات الدهنية (HDL) - وهي مجموعة معقدة من البروتينات والدهون عالية الكثافة.
• يتم انتهاك عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. حالة فرط سكر الدم - ارتفاع نسبة السكر في الدم.
• فشل الخلايا الكبدية - انخفاض الألبومين.

الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي

خلال الموجات فوق الصوتية، يمكن للطبيب إثبات الحقائق التالية:

1. زيادة الصدى في بعض المناطق. يشير هذا إلى زيادة كثافة العضو.
2. تضخم الكبد - السبب هو الالتهاب وتراكم المركبات الدهنية.
3. المرض الدهني - عندما يكون هناك أكثر من 30٪ من المركبات الدهنية في الأنسجة.
4. عدم تجانس العضو، حواف غير واضحة.

بفضل التصوير المقطعي، من الممكن اكتشاف انخفاض في كثافة الكبد بسبب تراكم الدهون والسماكة البؤرية للأوعية الدموية وجيوب الشوائب الدهنية. إذا لزم الأمر، تأكد من وجود أمراض أخرى - ركود صفراوي، التهاب المرارة. في كثير من الأحيان، عند تلف الكبد، هناك مشاكل في البنكرياس.

لا يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب لمرض الكبد الركودي عند النساء الحوامل، وللاضطرابات العقلية، ولوزن الجسم أكثر من 150 كجم.

يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي في الحالات التالية:

• عندما يكون من الضروري تصور العضو بمزيد من التفصيل.
• وجود كيس ورم مرضي.
• إذا كنت بحاجة إلى مقارنة النتائج مع الأشعة المقطعية.

يُحظر التصوير بالرنين المغناطيسي على خلفية الاضطرابات النفسية أو رهاب الأماكن المغلقة أو وجود غرسات معدنية أو جهاز تنظيم ضربات القلب.

خزعة

هذه هي تقنية البحث الغازية. من أجل المعالجة، يتم أولاً إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد المنطقة التي سيتم أخذ المادة البيولوجية منها. بعد ذلك، يتم إدخال إبرة مجوفة خاصة (تحت سيطرة جهاز الموجات فوق الصوتية)، ويتم إزالة قطعة صغيرة من أنسجة الكبد. يتم إرسالها إلى المختبر للفحص النسيجي.

بمساعدة الخزعة من الممكن تحديد:

1. الدرجة المورفولوجية للمرض ونوع تلف الكبد.
2. وجود التحولات الهيكلية، المرحلة.
3. وجود عمليات مرضية أخرى في الكبد.
4. اشتعال.

لا يتم إجراء الخزعة على خلفية الاستسقاء مع الميل إلى النزيف أو الأمراض العقلية والمعدية أو العمليات القيحية في الغدة.

تصوير المرونة

دراسة غير جراحية يتم إجراؤها بجهاز خاص – الفيبروسكان. يسمح لك الإجراء بتحديد درجة التليف بدقة. وهذا بديل لجمع المواد البيولوجية.

علاج التنكس الدهني

العلاج مطلوب، لأن المرض يميل إلى التقدم ويؤدي إلى مضاعفات - تليف الكبد، الذي يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة والوفاة. لا توجد أدوية محددة من شأنها أن تساعد في التخلص من التسلل الدهني.

من المهم القضاء على الآثار الضارة للعوامل التي أدت إلى تحول الدهون أو تحييدها تمامًا.

ومن الضروري أيضًا تقوية الجسم ككل واستعادة خلايا الكبد. ولهذا الغرض، يتم وصف عدد من الأدوية على شكل أقراص ومساحيق.

الاستراتيجية العلاجية

توصف الأدوية للمريض بشكل فردي وفقًا للصورة المحددة للمرض. يحدد الطبيب الجرعة ومدة الدورة. يوصى باستخدام أجهزة حماية الكبد لحماية الكبد.

استراتيجية العلاج:

الغرض من التطبيق	مجموعة المخدرات	مندوب
حماية الخلايا من التدمير، وتسريع عملية التعافي.	أجهزة حماية الكبد	هناك المجموعات التالية: 1. الدهون الفوسفاتية الأساسية (Essentiale Forte). 2. الأدوية العشبية (كارسيل). 3. المنتجات التي تحتوي على حمض أورسوديوكسيكوليك (ليفوديكس). 4. مشتقات الأحماض الأمينية (هيبترال). 5. المكملات الغذائية (أوفيسول – يساعد على تطهير العضو، ويسرع عملية تجديده).
زيادة حساسية الخلايا للأنسولين	عوامل سكر الدم	ميتفورمين، سيفور.
تقليل تركيز الدهون في الجسم	أدوية خفض الدهون	الستاتينات (أتورفاستاتين) والفايبرات (كلوفيبرات).
فقدان الوزن	عوامل أخرى لخفض الدهون	أورليستات
حماية الخلايا من التدمير في عمليات الأكسدة	مضادات الأكسدة	حمض الأسكوربيك، الريتينول، توكوفيرول، مكسيدول.

يجب استخدام المكملات الغذائية الواقية للكبد فقط على النحو الذي يحدده الطبيب. مع العلاج الذاتي هناك خطر كبير من العواقب السلبية. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بالتغذية السليمة - الجدول رقم 5، التمارين البدنية، الامتناع التام عن الكحول والتدخين.

العلاجات الشعبية على خلفية مرض الكبد الدهني تعمل أيضًا بشكل فعال. تحتوي العديد من المستحضرات الدوائية على أعشاب (مثل نبات الشوك الحليب) لها تأثير إيجابي على الكبد. لوحظ التأثير المفيد للنباتات الطبية فقط في المرحلة المبكرة من علم الأمراض.

الغرض من استخدام العلاجات الشعبية هو تحسين وظائف الكبد واستعادة خلايا الكبد وتطهير الجسم من السموم والمركبات السامة. تساعد الأعشاب على تقليل إجمالي الدهون في الجسم وتعزيز فقدان الوزن.

تُستخدم النباتات الطبية بشكل منفصل أو مجتمعة في مجموعات - فهي أفضل لأنها تعمل بشكل أسرع وأقوى. لا ينصح بالعلاج بالطرق غير التقليدية أثناء الحمل أو الطفولة.

• بذور الشوك الحليب لها خصائص مضادة للأكسدة وتساعد على تحسين الحالة المناعية. لتحضير الصبغة، أضف ملعقتين صغيرتين إلى 250 مل من الماء المغلي. البذور تترك لمدة ساعة. خذ 80 مل ثلاث مرات يوميا قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام. الدورة التقريبية للعلاج هي شهر واحد.
• توفر نورات الخلود تأثيرًا مفرز الصفراء وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الكبد. تمتلئ النورات بـ 250 مل من الماء ويتم تسخينها في حمام مائي. ثم تحتاج إلى التخفيف بالماء النظيف إلى الكمية الأصلية. شرب ملعقتين كبيرتين 4 مرات في اليوم. خذ 10 دقائق قبل وجبات الطعام أو بعد ساعات قليلة.
• يساعد الوركين الوردية على تطهير الجسم من المكونات السامة وتجديد نقص المعادن والفيتامينات. انقع 50 جرامًا من الفاكهة في 500 مل من السائل الساخن (12 ساعة). شرب 150 مل ثلاث مرات في اليوم.
• توفر نورات آذريون تأثيرًا مضادًا للالتهابات ومفرز الصفراء. في 200 مل من الماء، 15 غرام من المكونات الجافة، اترك لمدة 5 ساعات. خذ 80 (1/3 كوب) بتردد 3 مرات في اليوم. مدة العلاج 30 يوما.

يتطلب التنكس الدهني علاجًا إلزاميًا، نظرًا لأن تطور المرض أمر لا مفر منه. وفي غياب العلاج، يتطور التليف والتليف - والطريقة الوحيدة لمساعدة المريض في هذه الحالة هي زراعة الكبد.