علامات تطور مرض الزهري الثالثي وعلاجه. المرحلة الثالثة (3) من مرض الزهري علاج مرض الزهري المرحلة 3

الزهري هو مرض التهابي معدي يسببه العامل الممرض - اللولبية الشاحبة (السبيروشيت). السمة المميزة للمرض هي التغيير الدوري للتفاقم والمسار الخفي بدون أعراض.

يكمن المكر الرئيسي للمرض في مساره الدوري وإخفاء العدوى كأمراض أخرى. كل هذا في مجمله أمر محير، ومعظم المصابين لا يدركون إصابتهم وينسبونها إلى أمراض أخرى.

لتشخيص المرض، من الضروري دراسة العدو وتحليل جميع مراحل تطور مرض الزهري. يميز الطب الرسمي ثلاث مراحل في تطور المرض.

تبدأ المرحلة الأولية لمرض الزهري أو حضانته من لحظة دخول العدوى إلى الجسم وتنتهي بعد ظهور الأعراض الأولى. ويحدد الطب هذه الفترة بأنها فترة بدون أعراض، ولا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال، ولا يشتبه المصاب بالعدوى.

تتكيف اللولبية الشاحبة في هذا الوقت مع ظروف الجسم وتتركز بشكل رئيسي في الجهاز اللمفاوي، لأن هذه هي البيئة المثالية للجسم لتنشيطه وتكاثره. يمكن أن تستمر فترة حضانة المرض من 10 إلى 90 يومًا، ولكن متوسط ​​فترة ظهور المرض هي 20 إلى 45 يومًا. يعتمد هذا التوقيت الغامض على العوامل التي تسرع أو تبطئ ظهور المرض.

العوامل التي تسرع تكاثر اللولبية الشاحبة وتقلل فترة الحضانة:

• دخول الكثير من مسببات الأمراض إلى الجسم في وقت واحد؛
• إعادة الإصابة باللولبية اللولبية خلال فترة زمنية قصيرة.
• عدة بؤر لاختراق البكتيريا في الجسم.
• وجود الأمراض المنقولة جنسيا المصاحبة.
• انخفاض مناعة المريض، نتيجة الأمراض المزمنة وسوء نمط الحياة.

العوامل التي تبطئ تطور اللولبية الشاحبة وتزيد فترة الحضانة:

• تناول الأدوية من مجموعة العوامل المضادة للبكتيريا.
• وجود أمراض مصاحبة مع وجود رد فعل ارتفاع الحرارة.
• سن الشيخوخة.

اللولبية الشاحبة، خلال فترة الحضانة، تتكاثر في الجهاز اللمفاوي حتى الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز، ثم من خلال جدران الأوعية الدموية الصغيرة تدخل مجرى الدم وتبدأ في الانتشار في جميع أنحاء الجسم. حتى خلال فترة الحضانة ودون وجود أعراض مميزة، يشكل الشخص المصاب خطرا على الآخرين - فهو حامل محتمل للعدوى.

مهم. تحدث الإصابة بمرض الزهري: أثناء ممارسة الجنس، ومن خلال الاتصال اليومي، ومن الأم إلى الطفل أثناء الرضاعة وأثناء الحمل، وكذلك من خلال دخول الدم الملوث إلى جسم الشخص السليم.

تشخيص فترة الحضانة

ولسوء الحظ، فإن أقل عدد من المصابين يذهبون إلى المستشفى خلال هذه الفترة، حيث أن معظمهم لا يعرفون حتى عن المرض. أولئك الذين يشتبهون في الإصابة، على سبيل المثال، بعد الاتصال الجنسي المشكوك فيه، يجب فحصهم على الفور.

لكن صعوبة فترة الحضانة تكمن في أن اللولبية لا تظهر في الجسم في معظم الفحوصات المخبرية لمدة شهر كامل بعد دخولها الجسم. أسهل طريقة للتشخيص هي فحص شريكك الجنسي.

إذا لم يكن من الممكن القيام بذلك، يتم وصف تشخيص PCR، الذي يكتشف الحمض النووي للعامل الممرض في الجسم. عيب هذه الطريقة هو السعر المرتفع والبيانات غير الموثوقة دائمًا في المراحل المبكرة من الإصابة.

علاج فترة الحضانة

ميزة كبيرة هي الكشف عن مرض الزهري في فترة الحضانة، حيث أن العلاج السريع سوف يتجنب المضاعفات الصحية ويمكن أن يوقف ظهور الأعراض الأولى وانتقال المرض إلى المرحلة الأولى. يتم العلاج في المرحلة الأولى من المرض في العيادة الخارجية ولا يتطلب الحقن، ويتم وصف أقراص من الأدوية من مجموعة الأدوية المضادة للبكتيريا.

تعطى الأفضلية للأدوية التي تحتوي على البنسلين، والتي يكون العامل الممرض أكثر حساسية لها. مدة فترة حضانة العلاج لا تتجاوز أسبوعين.

المرحلة الأولى من مرض الزهري

تبدأ المرحلة الأولى من مرض الزهري من اللحظة التي تصل فيها اللولبية الشاحبة إلى تركيز معين في الدم، وهو ما يكفي لظهور الأعراض الأولى. الأعراض الأولية هي ظهور التآكل في موقع الإصابة.

إذا حدثت العدوى عن طريق الاتصال الجنسي، يظهر الورم في منطقة الأعضاء التناسلية أو المستقيم أو الفم، وذلك حسب نوع الجنس الذي حدثت خلاله العدوى. في حالة العدوى المحلية، يمكن توطين التآكل في أي منطقة من الجلد.

التآكل هو القرحة أو الزهري الأولي. لها مظهر قرحة مستديرة ذات حدود منتظمة، يبلغ قطرها 4-10 ملم، وفي حالات نادرة، يتم ملاحظة قرحة عملاقة يصل قطرها إلى 15 ملم.

يتطور مرض الزهري تدريجيًا من بقعة حمراء إلى قرحة كثيفة في القاعدة. يشبه الجزء الكثيف من القرحة الأنسجة الغضروفية عند اللمس، وسطح القرحة أملس ومغطى بغشاء شفاف وهو أعلى تركيز للبكتيريا.

لا يسبب مرض الزهري الأولي أي إزعاج (ألم أو حكة)، وإذا كان موجودًا في مناطق مخفية، فيمكن أن يمر دون أن يلاحظه أحد.

تختفي القرحة من تلقاء نفسها، في المرحلة الأولى من المرض، دون استخدام العلاج.

القرحة الكلاسيكية أو النموذجية هي الأكثر شيوعًا، ولكن في حالات نادرة قد يكون لها شكل غير نمطي:

1. مجرم شانكرموضعي على سلامية الإصبع ويبدو وكأنه جلد منتفخ وملتهب مع جزء تقرح داخلي يحتوي على محتويات قيحية. يحتوي الباناريتيوم على مخططات غير منتظمة ولون مزرق. على عكس القرحة النموذجية غير المؤلمة، فإنها تسبب ألمًا يشبه إطلاق النار. غالبًا ما يوجد هذا النوع من القرح بين الأطباء، حيث يصابون به من خلال جلد أيديهم.
2. الوذمة الانغماسيةالموقع الرئيسي هو الأعضاء التناسلية، عند النساء – الشفرين، عند الرجال – القلفة. تبدو القرحة غير النمطية وكأنها منطقة منتفخة ومتضخمة. عند جسها، لديها اتساق صلب مميز. اللون - من الأحمر إلى المزرق. على الرغم من العملية الالتهابية النشطة في منطقة الوذمة الاستقرائية، فإن حالة المريض يبقى مستقرا، دون ارتفاع الحرارة والألم.
3. التهاب اللوزة القشرية- قرح غير نمطي مع توطين في تجويف الفم - الحلق واللوزتين والقرح يشبه إلى حد كبير التهاب الحلق العادي. السمة المميزة لالتهاب اللوزة الناتج عن التهاب الحلق العادي هو الالتهاب الأحادي الجانب (إما الجانب الأيسر أو الأيمن).

تتجلى المرحلة الأولى من مرض الزهري أيضًا في التهاب الغدد الليمفاوية - التهاب العقد اللمفية الإقليمي، والذي يظهر خلال 10-14 يومًا بعد ظهور ورم الزهري الأولي. هناك قول مأثور في الطب مفاده أن "التهاب العقد اللمفية هو الرفيق المخلص للقرحة"، لأن التهاب الغدد الليمفاوية يحدث فقط في المنطقة التي يتم فيها توطين مرض الزهري الأولي.

على سبيل المثال، يصاحب مرض الزهري في المنطقة التناسلية التهاب في الغدد الليمفاوية الإربية، وقرح تجويف الفم يؤدي إلى تضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي، وقرح الإصبع يؤدي إلى تضخم الغدد الليمفاوية الزندية.

بغض النظر عن المنطقة التي يحدث فيها الالتهاب، هناك سمات مميزة للغدد الليمفاوية خلال فترة الالتهاب:

• الحجم - من الفول إلى الجوز الجذاب؛
• كثيفة اللمس
• مرنة ومنقولة.
• لا يوجد التصاق بالأنسجة المحيطة.
• لا تسبب الألم حتى عند الضغط عليها.
• لا تغير بنية الجلد في منطقة الالتهاب.

مهم. عندما تكون القرح الصلبة موضعية في عنق الرحم أو في المستقيم، فإن التهاب الغدد الليمفاوية سوف يمر دون أن يلاحظه أحد، لأنه سيحدث في منطقة الحوض.

في نهاية الفترة الأولى، تختفي جميع الأعراض والقرح الأولية، لكن اللولبية الشاحبة تصل إلى أقصى تركيز لها في الدم وتؤثر بشكل متزايد على الجسم. نهاية مرض الزهري الأولي عند 95% من المرضى تكون بدون أعراض، وقد يعاني 5% فقط من المصابين من نوبات الصداع والتوعك العام ورد فعل ارتفاع الحرارة.

تشخيص مرض الزهري الأولي

من الصعب جدًا تشخيص مرض الزهري في المراحل المبكرة ويسبب صعوبة حتى بالنسبة للمتخصصين ذوي الخبرة، لأن المرض بأعراضه الرئيسية - ورم الزهري الأولي - يشبه إلى حد كبير عددًا من الأمراض المعدية وغير المعدية الأخرى. وبما أن الاختبارات المعملية في بداية المرحلة الأولية قد لا توفر تأكيدا دقيقا للمرض، يتم إجراء التشخيص التفريقي لمرض الزهري مع أمراض أخرى.

الجدول رقم 1. التشخيص التفريقي لمرض الزهري والأمراض الأخرى في المرحلة الأولى من المرض:

الطرق الأساسية للفحص المختبري لمرض الزهري في الفترة الأولية:

• الفحص المجهري للإفرازات من القرحة.
• تحليل ثقب من الغدد الليمفاوية (باستخدام ثقب)؛
• التشخيص المصلي باستخدام دراسة RIF وRIBT وRPR؛
• تشخيصات PCR.

علاج مرض الزهري الأولي

يتم علاج مرض الزهري الأولي باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعة البنسلين. هم الأكثر نشاطًا ضد اللولبية الشاحبة ، ولكن لديهم عيبًا كبيرًا - ردود الفعل التحسسية المتكررة لدى المرضى والحاجة إلى تناول متكرر (يتم التخلص منه بسرعة من الجسم) للحفاظ على التركيز العلاجي المطلوب. في حالة عدم تحمل البنسلين، يتم اختيار أدوية بديلة من مجموعات أخرى.

الجدول رقم 2. أنظمة العلاج الأساسية بأدوية البنسلين والأدوية البديلة من المجموعات الأخرى:

مهم. 95% من حالات الإصابة تحدث عن طريق الاتصال الجنسي. وفي هذه الحالة لا يهم نوع الجنس (شرجي، مهبلي، فموي).

المرحلة الثانية من مرض الزهري

تبدأ المرحلة الثانية من مرض الزهري في الظهور بعد ثلاثة أشهر من ظهور الأعراض الأولية – القرحة الهضمية، وتستمر من 2 إلى 7 سنوات، اعتمادًا على الخصائص الفردية للجسم. يبدأ مرض الزهري الثانوي لدى معظم المرضى بأعراض تسمم الجسم وارتفاع الحرارة، حيث تصل اللولبية الشاحبة إلى أقصى تركيز لها في الجسم وتبدأ في التأثير على جميع الأجهزة والأعضاء الداخلية.

ومن السمات المميزة لهذه الفترة تناوب التفاقم والمسار الكامن للمرض، والذي يحل محل بعضهما البعض ويستمر لعدة أشهر.

وبعد 14 يوما من ارتفاع درجة حرارة الجسم، تتبع المظاهر الجلدية للمرض، كما في المرحلة الأولية، ولكن هناك اختلافات كبيرة في ظهورها.

الآفات الجلدية في المرحلة الثالثة من المرض:

1. الوردية الزهري عبارة عن بقع وردية شاحبة يصل قطرها إلى 1 سم، ويلاحظ توطينها الرئيسي في منطقة الجذع، وفي كثير من الأحيان يؤثر الوردية على راحتي وأخمص القدمين. السمة المميزة هي ظهور 10 قطع خلال أسبوع. الوردية هي المظهر الأكثر شيوعًا لمرض الزهري في المرحلة الثانية. ويلاحظ في 80٪ من المرضى.
2. الزهري الحطاطي – حطاطات بحجم لا يقل عن 5 مم. لديهم لون وردي وسطح أملس. أثناء عملية النضج، قد تتقشر حول المحيط. وبعد اختفائها يتم استبدالها بتصبغات جلدية في هذه المنطقة. يمكن أن يكون توطين الطفح الجلدي واسع الانتشار، ولكن بشكل رئيسي في المناطق التي توجد بها الغدد الدهنية. عندما يقع الطفح الجلدي في مناطق زيادة التعرق، يتحول الطفح الجلدي إلى تآكل رطب ينطلق منه إفراز بتركيز عالٍ من العامل الممرض. مع مثل هذا الطفح الجلدي، يشكل المريض خطرا على الآخرين، لأن العدوى ممكنة ليس فقط من خلال الجماع الجنسي، ولكن أيضا من خلال الأدوات المنزلية الشائعة - من خلال الوسائل المنزلية.
3. الزهري البثري - تكوينات بثرية على الجلد. يمكن أن يكون موجودا في كل مكان. نادر جدًا، ومفيد للمرضى الذين يعانون من ضعف المناعة.
4. سرطان الجلد الزهري أو تاج الزهرة - بقع بيضاء تشبه تصبغ الجلد. التوطين الرئيسي يقع في منطقة عنق الرحم. إنها تبدو مثل طوق من الدانتيل، ومن هنا جاء اسم تاج الزهرة.

تتنوع الأعراض الجلدية لمرض الزهري الثانوي بشكل كبير، ولكن لا تزال لها خصائص متشابهة:

• يكون مساره حميدًا ويختفي مع أو بدون علاج مناسب؛
• مدة الطفح الجلدي لا تتجاوز عدة أسابيع ويتم استبدالها بدورة كامنة.
• بعد اختفائها لا تترك علامات على الجلد.
• لا يصاحبها ارتفاع الحرارة وأعراض العملية الالتهابية الحادة.

بالإضافة إلى المظاهر الجلدية، تؤثر الفترة الثانوية على الأغشية المخاطية للجسم، والتي تتجلى في:

1. التهاب الحلق الحمامي– التهاب في منطقة اللوزتين، مما يسبب الألم عند البلع.
2. التهاب الحلق الحطاطي– تلف اللوزتين بسبب طفح حطاطي مع تضخمهما. السمة المميزة للحطاطات هي أنها تتحد أثناء النضج في عنصر واحد ذو شكل غير منتظم.
3. التهاب اللوزتين البثري– تلف اللوزتين مع الأعراض المميزة لالتهاب الحلق الشائع (الحمى وتسمم الجسم).
4. الثعلبة الزهري– يحدث تساقط الشعر لدى 20% من المرضى. قد يكون لها مظهر بؤري - بقع صغيرة مع تساقط جزئي للشعر ومنتشر - مع انخفاض حاد في عدد الشعر وتغيير في بنيته.

من الأعراض الأخرى للمرحلة الثانية من مرض الزهري حدوث التهاب وتضخم في الغدد الليمفاوية، ولكن ليس في منطقة معينة، كما هو الحال في المرحلة الأولية، ولكن في جميع أنحاء الجسم. وتشارك في هذه العملية الغدد الليمفاوية في المناطق الأربية وعنق الرحم والإبط والفخذ. وفي الوقت نفسه، تظل غير مؤلمة ولا تسبب أي إزعاج ولا تندمج مع الأنسجة الرخوة المحيطة.

في الفترة الثانية، تؤثر اللولبية الشاحبة بالفعل على مجرى الدم وتبدأ في الانتشار في جميع أنحاء الجسم، مما يؤثر على الأعضاء الداخلية. لذلك قد تظهر في الفترة الثانوية اضطرابات وظيفية في عمل بعض الأعضاء.

الجدول رقم 3. كيف يتجلى الضرر الذي يلحق بالجسم:

مهم. خلال المرحلة الثانية، لا توجد حتى الآن أي تغيرات مرضية في الأعضاء الجسدية وتختفي جميع أعراض آفات اللولبية الشاحبة بعد إعطاء العلاج المناسب.

تشخيص الفترة الثانوية

يتم تشخيص المرحلة الثانية من مرض الزهري باستخدام الاختبارات المعملية ويعتمد على الاختبارات المعملية، حيث أنه خلال هذه الفترة يظهر 98٪ من المرضى تفاعلات مصلية إيجابية و2٪ فقط من المرضى لديهم تفاعل سلبي كاذب يتأثر بارتفاع عيار الأجسام المضادة في الدم.

الاختبارات المعملية الفترة الثانية:

• ريبت؛
• آر بي جي إيه.

نظرًا لوجود رد فعل من الأعضاء الجسدية في المرحلة الثانوية، فقد يتم وصف ما يلي بالإضافة إلى ذلك:

• الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية.
• تنظير المعدة؛
• تنظير البلعوم.
• الأشعة السينية للعظام.
• الأشعة السينية للضوء.

نظرًا لتنوع المظاهر الجلدية في الفترة الثانية، يتم أيضًا إجراء التشخيص التفريقي للأمراض التي تتميز بظهور طفح جلدي مختلف:

• الحصبة الألمانية.
• حمى التيفود؛
• جدري؛
• الجلد السمي.
• صدفية؛
• الذئبة.
• الالتهابات الجلدية الفطرية.
• داء المبيضات.

العلاج بالمرحلة الثانية

يتم علاج المرحلة الثانية من المرض باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا كما في المرحلة الأولى. هذه هي المضادات الحيوية البنسلين أو بديلها لتفاعلات الحساسية (انظر الجدول رقم 2).

إذا تأثرت بعض الأعضاء، تتم إضافة أدوية الأعراض إلى العلاج، ولكن بعد استشارة الأخصائي اللازم (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، طبيب الأعصاب، وما إلى ذلك). يجب أن يتم علاج مرض الزهري الثانوي وفقًا للنظام الموصوف من قبل الطبيب وفي المستشفى.

يؤدي عدم الامتثال للعلاج المناسب إلى انتقال المرض إلى الفترة الثالثة، وهو أمر خطير ليس فقط على الصحة، ولكن أيضا على الحياة.

مهم. يتميز المسار الكامن لمرض الزهري في المرحلة الثانية بالغياب التام للصورة السريرية، ولكن اللولبية الشاحبة تستمر في التأثير على الجسم. لا يمكن تشخيص الفترة الكامنة إلا باستخدام الاختبارات المعملية التي تكشف عن وجود الأجسام المضادة للعامل الممرض.

المرحلة الثالثة من مرض الزهري

تؤثر المرحلة الثالثة من مرض الزهري، مثل المرحلة الثانوية، على جميع الأجهزة والأعضاء الداخلية، ولكن مع تغيرات مرضية وغير قابلة للإصلاح. ويلاحظ الموت في 25% من حالات الزهري الثالثي المتقدم. تتجلى هذه المرحلة من مرض الزهري في ظهور آفات جلدية، مثل المرحلتين الأوليين، ولكن مع أضرار جسيمة.

تسمى المظاهر الجلدية للمرحلة الثالثة بالزهري الثالثي، وهي تظهر في شكل:

1. الزهري الدرني. هذا هو تكوين درني في الطبقات السفلى من البشرة، وبنية كثيفة ويصل قطرها إلى 7 ملم. ويمكن أن تكون موجودة إما في مجموعات أو بشكل فردي. عندما تنضج، تبدأ في البروز فوق سطح الجلد وتتقرح، وتتحول إلى قرح مفتوحة. يمكن أن يستغرق هذا التآكل عدة أسابيع للشفاء، وتشكيل أنسجة ندبية بعد الشفاء.
2. عقدة صمغية تتشكل في طبقة الأنسجة تحت الجلد. العقيدات الصمغية لها حجم حبة الجوز ويصل قطرها إلى 2 سم، وهي مستديرة الشكل ومنتظمة وبنية كثيفة، وعند حدوثها يكتسب الجلد لونًا أرجوانيًا. في المرحلة الأولى من التطور، يكون متحركًا، وعندما يتعرض لتأثير ميكانيكي فإنه يسبب ألمًا خفيفًا. وفي عملية التطوير الإضافي، يتم فقدان القدرة على الحركة بسبب الاندماج مع الأنسجة الرخوة المحيطة. في المرحلة النهائية يتحول إلى قرحة مفتوحة ذات محتويات قيحية. يحدث الشفاء مع تكوين ندبة.

تتميز المرحلة الثالثة من مرض الزهري بالضرر المرضي ليس فقط للجلد، ولكن أيضًا لجميع الأنسجة الرخوة والغضاريف والعظام، وكذلك الأعضاء الداخلية. تحدث الهزيمة عندما تتشكل عليها صمغ الزهري.

تحدث آفات الصمغ الأكثر شيوعًا على:

1. المفاصل – تؤثر الصمغ الليفي على مفاصل الركبة والمرفق.
2. اللسان - صمغة اللسان، مما يؤدي إلى تضخم اللسان وضموره بالكامل، مما يؤدي إلى تدميره بالكامل.
3. الحنك الصلب - تتوضع صمغة الحنك الصلب في تجويف الفم. أثناء عملية النمو فإنه يؤثر على أنسجة العظام مما يؤدي إلى اتحاد تجويف الفم والأنف.
4. الحنك الرخو - تؤثر صمغة الحنك الرخو على البلعوم وتجعل التنفس صعبًا.
5. الأنف – تؤثر صمغة الأنف على الجزء الخلفي من الأنف وتؤدي إلى تدمير العظام مما يؤدي إلى انهيار الأنف.
6. الكبد - تسبب صمغ الكبد فشل الكبد مما يؤدي إلى الوفاة.
7. في المعدة – تعطل اللثة في المعدة عملها الطبيعي.

كما تلحق الصمغ الضرر بالدماغ والأعضاء الأخرى.

مهم. في 90٪ من المرضى الذين يعانون من مرض الزهري الثالثي، يتم تعطيل عمل نظام القلب والأوعية الدموية ويؤدي إلى التهاب عضلة القلب والتهاب الأبهر، والتي تعقد بسبب قصور القلب.

تشخيص الفترة الثالثة

نظرًا لأن تركيز اللولبيات في الجسم ينخفض ​​بشكل كبير خلال الفترة الثالثة، فإن تشخيص RPR يعطي نتيجة سلبية، لذلك يتم إجراء الدراسة باستخدام دراسات RIF وRIBT. أنها تعطي نتيجة إيجابية في 98٪ من الحالات.

يهدف التشخيص في المرحلة الثالثة إلى تحديد درجة أمراض الأعضاء الداخلية، وبالتالي فإن الفحص يشمل:

• الموجات فوق الصوتية لجميع الأعضاء الداخلية.
• الأشعة السينية للرئتين والعظام.
• تنظير الأنف.
• تنظير المعدة؛
• اختبارات الكبد.
• ثقب السائل النخاعي.

علاج مرض الزهري الثالثي

تعتمد كيفية علاج المرحلة الثالثة من مرض الزهري على درجة الضرر الذي يلحق بالجسم. الاتجاه الرئيسي، كما هو الحال في المرحلتين الأوليين، هو تناول الأدوية المضادة للبكتيريا، ولكن وفقا لمخطط معين، يتم وصف علاج إضافي للأعراض، اعتمادا على الأعضاء التالفة.

نظام العلاج الأساسي للمرحلة الثالثة بالمضادات الحيوية لمكافحة اللولبية الشاحبة:

1. العلاج التحضيري لمرض الزهري هو تناول التتراسيكلين (إذا كان غير متسامح، استبدله بالإريثروميسين). مدة الدورة لا تقل عن 14 يوما.
2. مسار العلاج بأدوية البنسلين، مدة العلاج تعتمد على شدة الحالة.
3. فترة التوقف عن العلاج هي 14 يومًا.
4. الدورة الثانية من العلاج بالبنسلين. تعتمد المدة على شدة الضرر الذي يلحق بالجسم.
5. تناول الأدوية التي تحتوي على البزموت. يتم تحديد المدة والجرعة بدقة وفقًا لمخطط فردي يعتمد على شدة الحالة والخصائص الفردية للجسم والفئة العمرية للمريض. تحظر التعليمات استخدام الأدوية من قبل المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى.
6. الدورة الثالثة من أدوية البنسلين.

علاج إضافي:

• تناول أدوية الأعراض لعلاج الأعضاء التالفة؛
• تناول الأدوية المناعية لزيادة مقاومة الجسم.
• تناول مجمعات الفيتامينات.
• العلاج للبشرة التالفة

المرحلة الرابعة من مرض الزهري

يميز الطب الرسمي ثلاث مراحل فقط من تطور مرض الزهري بناءً على المؤشرات المخبرية، ولكن بناءً على مظاهر الأعراض، هناك شكل آخر من المرض يتطور على مدار عقود. هذه هي المرحلة الرابعة من مرض الزهري - المرحلة الأخيرة من المرض التي تؤدي إلى الوفاة.

الجدول رقم 4. التغيرات التي لا رجعة فيها في الجسم خلال المرحلة الرابعة:

مهم. هل من الممكن علاج مرض الزهري في المرحلة الرابعة؟ بالتأكيد لا، لا يمكن علاج مرض الزهري في المرحلة الرابعة، إذ حدثت تغيرات مرضية في الجسم بأكمله. يهدف علاج الفترة الرابعة إلى إبطاء عملية تدمير الجسم وتخفيف حالة المريض.

الفيديو في هذه المقالة يدور حول مضاعفات جميع مراحل مرض الزهري.

الأسئلة المتداولة للطبيب

العدوى أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم

مرحباً، أخبرني، ما هو احتمال الإصابة بمرض الزهري أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم؟

مساء الخير، من الممكن الإصابة بمرض الزهري أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم، ويكون الاحتمال هو نفسه كما هو الحال مع الجنس الشرجي والمهبلي. حيث أن اللعاب لا يحتوي على تركيز من اللولبية الشاحبة أقل من السائل المنوي والسائل المهبلي.

العلامات الخارجية لمرض الزهري

مساء الخير، هل يمكن تحديد وجود مرض الزهري من خلال مظهر الشخص وما هي العلامات؟

مرحبًا، لسوء الحظ، ليس من الممكن دائمًا تحديد وجود المرض بصريًا. على سبيل المثال، أثناء فترة الحضانة، لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال وخلال فترات الدورة الكامنة تكون الأعراض غير مرئية. جميع أنواع العيوب الموجودة على الجلد والأغشية المخاطية يمكن أن تشير إلى وجود مرض الزهري. يمكن أن تكون هذه تقرحات وآفات بثرية وطفح جلدي.

الزهري الثالثي هو مرض تناسلي خطير. هذه هي المرحلة الأخيرة من المرض، حيث تتطور المضاعفات من الأعضاء الداخلية. الموت المحتمل. اليوم، يتم تشخيص مرض الزهري الثالثي بشكل أقل فأقل، وهو ما يرتبط بالتشخيص المبكر وعلاج هذه الحالة المرضية.

الزهري الثالثي هو مرض معدي من مجموعة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. ويتطور بعد 5 إلى 10 سنوات من الإصابة لدى الأشخاص الذين لم يستشيروا الطبيب أو الذين لم يتبعوا نظام العلاج. في البداية، الابتدائي و. يتأثر البالغون الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا. قد يتطور المرض لدى المراهقين إذا تم تشخيصهم مسبقًا بالشكل الخلقي للمرض.

لا يعلم الجميع ما إذا كان مرض الزهري معديًا في هذه المرحلة. خصوصية هذه الفترة هي أن المريض لا يشكل خطرا كبيرا على الآخرين. إذا كان من الممكن انتقال الممرض بسهولة في المرحلتين 1 و 2، ففي هذه الحالة يتم وضع اللولبيات في عمق الأعضاء الداخلية ولا يتم إطلاقها للخارج مع الإفرازات البيولوجية.

أسباب وتطور المرض

تتطور الفترة الثالثة من مرض الزهري بعد عدة سنوات من الإصابة. تحدث العدوى البشرية بالطرق التالية:

• جنسي؛
• صناعي؛
• حقنة؛
• الاتصال والأسرة.

اللولبية الشاحبة شديدة الإمراض. تحدث العدوى البشرية عندما يدخل عدد قليل من الخلايا الميكروبية إلى الجسم. لفترة طويلة يكون المرض بدون أعراض. العوامل المؤهبة لتطوير مرض الزهري الثالثي هي:

• التسمم المزمن
• إدمان الكحول.
• مدمن؛
• نقص المناعة.
• إنهاك؛
• عدم الامتثال لجرعة الدواء أثناء العلاج.
• التطبيب الذاتي؛
• الجنس غير المحمي أثناء العلاج.
• كبار السن.

في المرحلة الثالثة من المرض، تنتشر اللولبية في جميع أنحاء الجسم، مما يؤدي إلى تكوين أورام حبيبية في الأعضاء الداخلية وعلى الجلد. يتطور التهاب محدد، مما قد يؤدي إلى تدمير الأنسجة.

الأعراض المميزة

علامات مرض الزهري الثالثي محددة للغاية. يحدث المرض مع فترات طويلة بدون أعراض. السمات الرئيسية هي الصمغ والدرنات. هذه هي أنواع من مرض الزهري الثالثي الذي يتراجع ببطء ويلتقط مناطق محدودة من الأنسجة. بعد اختفاء مرض الزهري تبقى الندوب. في أغلب الأحيان، تتجلى المرحلة الثالثة من مرض الزهري من خلال طفح جلدي تحت الجلد.

لديهم الميزات التالية:

تظهر العقيدات على شكل موجات. مع مرور الوقت، تختفي، وتظهر في مكانها عيوب تقرحية ذات حواف ناعمة. وتستغرق وقتًا طويلاً للشفاء، وغالبًا ما تؤدي إلى ضمور الأنسجة. بدلا من الدرنات قد تظهر الصمغ. وهي تشكيلات منفردة غير مؤلمة تتمركز في الجبهة والأطراف والمفاصل.

في المراحل المبكرة من مرض الزهري الثالثي، لا تلتحم الصمغ بالأنسجة. وإذا تركت دون علاج، يظهر فيها ثقب يتم من خلاله إطلاق الإفرازات. بعد مرور بعض الوقت، تتشكل قرحة عميقة ذات حواف على شكل حفرة. في بعض الأحيان تختفي الصمغ دون تكوين قرحة. في هذه الحالة، تظهر أنسجة ندبة خشنة. تحدث الصمغات في المقام الأول على الجلد والغشاء المخاطي للفم.

غالبًا ما يتأثر الأنف، مما يؤدي إلى النزيف. مع مرض الزهري الثالثي، غالبا ما يتطور التهاب اللسان. يجعل الكلام والتنفس صعبا. إذا تشكلت الصمغ على الحنك، فقد تصبح مثقوبة وقد يدخل الطعام إلى تجويف الأنف. الفترة الثالثة من المرض تستمر 10 سنوات أو أكثر. إذا ترك المرضى دون علاج، قد يتطور الزهري العصبي.

عواقب المرحلة 3 مرض الزهري

إذا تم تجاهل أعراض مرض الزهري، فمن الممكن حدوث المضاعفات التالية:

من المضاعفات الخطيرة للفترة الثالثة من المرض الزهري العصبي المتأخر. ويحدث كنوع من الصمغة الدماغية أو الشلل التدريجي. يتم ملاحظة الأعراض التالية مع الجفاف:

• آلام الظهر مثل التهاب الجذر.
• قرحة المعدة؛
• الم المفاصل؛
• فقدان الإحساس؛
• قمع ردود الفعل.
• انخفاض الفاعلية
• انقباض التلاميذ.
• ضعف تنسيق الحركات.

المضاعفات الخطيرة هي الشلل التدريجي. ويتميز بالخرف وفقدان الذاكرة وانخفاض الذكاء وعسر التلفظ ونوبات الصرع والأفكار الوهمية واللامبالاة بما يحدث.

استطلاع

يتم تحديد نظام العلاج بعد إجراء فحص شامل. لإجراء التشخيص سوف تحتاج إلى:

من المستحيل التعرف على المرض من خلال صورة واحدة للمرضى. يشمل تشخيص مرض الزهري الثالثي إجراء اختبارات مصلية. توجد الغلوبولين المناعي في دم المرضى، والذي يتم إنتاجه استجابةً لإدخال الميكروبات. يوصى بمعالجة مرض الزهري الثالثي بعد اختبار حساسية اللولبيات للمضادات الحيوية.

مبادئ العلاج

بعد إجراء الفحص الكامل، يتم وصف الأدوية. المضادات الحيوية شبه الاصطناعية فعالة لمرض الزهري. في أغلب الأحيان يوصف:

• البنسلين جي .
• ملح بنزيل بنسلين الصوديوم.
• بيسيلين-3؛
• بيسيلين-5.

أدوية الخط الثاني هي:

• التتراسيكلين (دوكسال) ؛
• الماكروليدات (أزيثروميسين إيكوميد)؛
• السيفالوسبورينات (سيفترياكسون كابي).

يتكون مسار العلاج من مرحلتين. أولا، يتم وصف أدوية الخط الثاني لمدة أسبوعين، ثم يتم استخدام البنسلين. مطلوب دورتين مع فاصل زمني قصير. يشمل نظام علاج مرض الزهري الثالثي مستحضرات البزموت. بالإضافة إلى ذلك، توصف أدوية الأعراض. يمكن استخدام المنشطات المناعية والفيتامينات لتعزيز المناعة. بعد الانتهاء من العلاج، يتم إجراء الاختبارات المعملية للمراقبة.

يعتمد تشخيص مرض الزهري الثالثي على وجود المضاعفات. مع تطور الزهري العصبي، تكون العواقب الخطيرة ممكنة.

في هذه الحالة، هناك خطر الموت. وبالتالي، فإن المرحلة الثالثة من المرض هي الأكثر خطورة بسبب الضرر الكلي للأعضاء بواسطة اللولبيات. يتيح لك العلاج في الوقت المناسب تجنب مثل هذه المضاعفات وعلاج مرض الزهري في المراحل الأولى من التطور.

مرض الزهري هو مرض معدٍ يمكن أن ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. العامل المسبب للمرض هو بكتيريا مثل اللولبية الشاحبة (السبيروشيت) التي تؤثر على الأعضاء الداخلية والأغشية المخاطية والجلد.

للكشف عن المرض، يتم استخدام اختبارات الدم، وفي بعض الحالات، السائل النخاعي. يتم الإشارة إلى النتائج بواسطة الإيجابيات أو التقاطعات المستخدمة بكميات من 1 إلى 4.

تعتبر مرحلة الزهري الأربعة أخطر مرحلة على الإنسان. يتم تحديد تفسير الاختبارات والتشخيص من قبل الطبيب فقط.

أربع مراحل من المرض وخصائصها

يتم تحديد المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي عن طريق دراسة الدم لوجود اللولبية.

هذه الطريقة للتعرف على مرض الزهري باستخدام التفاعل المصلي هي الأكثر شيوعًا من بين العديد من الاختبارات.

أنشأ عالم المناعة نظامًا خاصًا لتوصيف المرض، تشير فيه الصلبان إلى كمية الأجسام المضادة. من المهم أن تعرف أن المرض نفسه لا يحتوي عليها، بل اللولبيات، والقرحة، والطفح الجلدي الزهري.

تشير الزيادة في عيار الأجسام المضادة إلى التكاثر النشط للعامل الممرض، ويتم تضمين الصلبان في أي تحليل مع تقييم إيجابي لوجود الأجسام المضادة. دعونا ننظر في مراحل المرض وخصائصها.

الزهري صليب واحد

إذا كان هناك تقاطعات، فإن مرض الزهري إيجابي، ولكن هناك شكوك حتى عند ملاحظة وجود أجسام مضادة في الدم لمحاربة المرض.

لذلك، يصف الأطباء نتيجة الاختبار هذه بأنها مشكوك فيها. في كثير من الأحيان قد تشير نتيجة الاختبار إلى مرض آخر.

نتيجة 1+ تعني أنه لم يمر وقت طويل منذ مرحلة الإصابة. زائد قد يكون موجودا بعد العلاج الكامل، عندما تبقى الأجسام المضادة.

الزهري صليبان

الصلبان يعني نتيجة إيجابية، مما يدل على وجود اللولبية في الدم.

تشير الزيادة في العيار إلى انخفاض التركيز في الدم. لذلك، من الضروري فحص البكتيريا لتأكيد الاستنتاج 2 زائد قبل بدء العلاج.

الزهري ثلاثة صلبان

يشير اختبار الدم ذو الدرجة الثلاثية إلى نتيجة إيجابية ولا يمكن دحضه. يؤكد اختبار الدم المتكرر فقط تشخيص 3 تهجينات، وهو أمر نموذجي للمرض في المرحلة الثانية من التطور.

الزهري أربعة صلبان

الاستنتاج الأكثر سلبية هو نتيجة 4 صلبان. لكن هذا لا يعني على الإطلاق أن المرض لا يمكن علاجه.

وتتميز هذه المرحلة بطفح جلدي ملحوظ، وتساقط الشعر، وارتفاع درجة حرارة الجسم. عدد الأجسام المضادة على مستوى عال، وبالتالي فإن الاستنتاج لا شك فيه.

كيف يتم إجراء الفحص؟

يتم التعرف على مرض الزهري على مرحلتين، بدءاً من فحص المريض وانتهاءً بدراسة الدم بحثاً عن الأجسام المضادة.

يقوم الطبيب بفحص المريض ويحدد بالفعل احتمالية وجود المرض:

• الكشف عن القرحة على الأعضاء التناسلية أو في تجويف الفم.
• الطفح الجلدي والضغط.
• الصلع في فروة الرأس.

يقوم الطبيب بتوضيح المعلومات من المريض بناءً على الأسئلة المتعلقة بوجود أفعال جنسية مشبوهة أو علاج أحد الأمراض المنقولة جنسياً.

الفحوصات المخبرية

اليوم، يمكن إجراء اختبار الكشف عن مرض الزهري 4 الصلبان بعدة طرق، أشهرها نعرضها أدناه:

• RPR هو اختبار يكتشف الأجسام المضادة في الدم للدهون الفوسفاتية في الغشاء السيتوبلازمي.
• RIF (تفاعل التألق المناعي) هو تفاعل أكثر حساسية، حيث يظهر نتيجة إيجابية بالفعل في المرحلة الأولى لدى 80% من المرضى؛
• RW (طريقة عالم المناعة الألماني واسرمان) هي طريقة بحث سريعة وموثوقة تسمح لك بإجراء فحص ووصف أدوية فعالة؛
• المقايسة المناعية الإنزيمية للدم.
• يعتمد التفاعل على ظاهرة تجميد البكتيريا بواسطة الأجسام المضادة مثل الإيموبيلزينات؛
• يُظهر التراص الدموي السلبي وجود الأجسام المضادة وكميتها.

اليوم، يمكن علاج مرض الزهري في أي مرحلة. ولكن من الأسهل بكثير تحمل العلاج عند ظهور المظاهر الأولى للمرض، عندما لا تؤثر العدوى على الجسم بأكمله.

يتم تحديد مدة العلاج والأدوية من قبل طبيب أمراض تناسلية بناءً على الخصائص الفردية لجسم الإنسان ومرحلة الآفة.

لا تنس أن أفضل وسيلة للوقاية من مرض الزهري هي إقامة علاقة وثيقة مع شريك منتظم تثق تمامًا في صحته.

الفترة الثالثة من مرض الزهري، والتي تتطور في المرضى الذين لا يعالجون بشكل كاف أو المرضى الذين لم يخضعوا للعلاج على الإطلاق. يتجلى في تكوين ارتشاح الزهري (الأورام الحبيبية) في الجلد والأغشية المخاطية والعظام والأعضاء الداخلية. الأورام الحبيبية في مرض الزهري الثالثي تضغط وتدمر الأنسجة التي توجد فيها، مما قد يؤدي إلى نتيجة مميتة للمرض. يشمل تشخيص مرض الزهري الثالثي الفحص السريري للمريض، والتفاعلات المصلية والمناعية، وفحص الأجهزة والأعضاء المصابة. يتم علاج مرض الزهري الثالثي من خلال دورات علاج البنسلين والبزموت مع الاستخدام الإضافي للأدوية العرضية والتصالحية.

معلومات عامة

حاليًا، يعد مرض الزهري الثالثي شكلاً نادرًا من مرض الزهري، حيث أنه في علم الأمراض التناسلية الحديث يتم اكتشاف وعلاج معظم حالات المرض في مرحلة الزهري الأولي أو الثانوي. يمكن أن يحدث مرض الزهري الثالثي عند المرضى الذين خضعوا لدورة علاجية غير كاملة أو الذين تلقوا الأدوية بجرعات غير كافية. إذا لم يتم علاج مرض الزهري (على سبيل المثال، بسبب مرض الزهري الكامن غير المشخص)، فإن ما يقرب من ثلث المصابين يصابون بالزهري الثالثي. العوامل المؤهبة لحدوث مرض الزهري الثالثي هي التسمم والأمراض المزمنة المصاحبة وإدمان الكحول والشيخوخة والطفولة.

إن المريض المصاب بمرض الزهري الثالثي ليس معديا عمليا، حيث أن اللولبيات القليلة في جسده تقع في عمق الأورام الحبيبية وتموت عندما تتفكك.

أعراض مرض الزهري الثالثي

في السابق، أشارت الأدبيات إلى أن مرض الزهري الثالثي يتطور بعد 4-5 سنوات من الإصابة باللولبية الشاحبة. ومع ذلك، تشير بيانات السنوات الأخيرة إلى أن هذه الفترة زادت إلى 8-10 سنوات. يتميز مرض الزهري الثالثي بدورة طويلة مع فترات كامنة طويلة، وتستغرق أحيانًا عدة سنوات.

تتطور الآفات الجلدية في مرض الزهري الثالثي - الزهري الثالثي - على مدار أشهر وحتى سنوات دون ظهور علامات التهاب أو أي أحاسيس ذاتية. وعلى عكس عناصر مرض الزهري الثانوي، فهي تتواجد في منطقة محدودة من الجلد وتتراجع ببطء، تاركة وراءها ندبات. تشمل مظاهر مرض الزهري الثالثي الزهري السلي والصمغي.

الزهري الدرني عبارة عن عقيدات تسللية تتشكل في الأدمة، بارزة قليلاً فوق سطح الجلد، ويبلغ حجمها 5-7 ملم، ولونها بني محمر وتماسك كثيف. عادة، في مرض الزهري الثالثي، تحدث طفح جلدي من العقيدات على شكل موجات وغير متماثلة في منطقة محلية من الجلد، في حين أن العناصر الفردية تكون في مراحل مختلفة من تطورها ولا تندمج مع بعضها البعض. بمرور الوقت، يتعرض الزهري السلي للنخر مع تكوين قرحة مستديرة ذات حواف ناعمة وقاعدة متسللة وقاع ناعم ونظيف. يستغرق شفاء قرحة الزهري الثالثية أسابيع وأشهر، وبعدها تبقى منطقة ضمور أو ندبة مع فرط تصبغ على طول الحافة على الجلد. تشكل الندبات التي تظهر نتيجة تحلل عدة حالات من الزهري السلي صورة لندبة فسيفسائية واحدة. الطفح الجلدي المتكرر لمرض الزهري الثالثي لا يحدث أبدًا في منطقة الندوب.

الزهري اللثوي (الصمغ الزهري) يكون في أغلب الأحيان مفردًا، ويكون تكوين عدة صمغات في مريض واحد أقل شيوعًا. الصمغة هي عقدة غير مؤلمة تقع في الأنسجة تحت الجلد. التوطين الأكثر شيوعًا لمرض الزهري الثالثي هو الجبهة والسطح الأمامي للساقين والساعدين ومنطقة مفاصل الركبة والكوع. في البداية، تكون العقدة متحركة وغير ملتحمة بالأنسجة المجاورة. يزداد حجمه تدريجيًا ويفقد القدرة على الحركة بسبب اندماجه مع الأنسجة المحيطة. ثم يظهر ثقب في منتصف العقدة، يتم من خلاله فصل السائل الجيلاتيني. يؤدي التوسيع البطيء للثقب إلى تكوين قرحة ذات حواف متكسرة على شكل حفرة. في الجزء السفلي من القرحة يمكن رؤية قلب نخري، وبعد ذلك تشفى القرحة بتكوين ندبة منكمشة على شكل نجمة. في بعض الأحيان مع مرض الزهري الثالثي، يتم ملاحظة حل اللثة دون أن تتحول إلى قرحة. في مثل هذه الحالات، هناك انخفاض في العقدة واستبدالها بنسيج ضام كثيف.

في مرض الزهري الثالثي، يمكن أن لا تشمل القرحات الصمغية الجلد والأنسجة تحت الجلد فحسب، بل أيضًا الأنسجة الغضروفية والعظمية والأوعية الدموية والعضلات الكامنة، مما يؤدي إلى تدميرها. يمكن أن يوجد الزهري الصمغي على الأغشية المخاطية. غالبًا ما يكون هذا هو الغشاء المخاطي للأنف واللسان والحنك الرخو والبلعوم. تؤدي عدوى الزهري الثالثي في ​​الغشاء المخاطي للأنف إلى تطور التهاب الأنف مع إفرازات قيحية وضعف التنفس الأنفي، ثم يحدث تدمير غضروف الأنف مع تكوين تشوه مميز على شكل سرج، ومن الممكن حدوث نزيف في الأنف. عندما يؤثر مرض الزهري الثالثي على الغشاء المخاطي للسان، يتطور التهاب اللسان مع صعوبة في التحدث ومضغ الطعام. آفات الحنك الرخو والبلعوم تؤدي إلى ظهور صوت أنفي ودخول الطعام إلى الأنف عند المضغ.

تُلاحظ اضطرابات الأعضاء والأنظمة الجسدية الناجمة عن مرض الزهري الثالثي في ​​المتوسط ​​بعد 10 إلى 12 سنة من الإصابة. في 90٪ من الحالات، يحدث مرض الزهري الثالثي مع تلف نظام القلب والأوعية الدموية في شكل التهاب عضلة القلب أو التهاب الأبهر. يمكن أن تظهر آفات الهيكل العظمي في مرض الزهري الثالثي على شكل هشاشة العظام أو التهاب العظم والنقي، أو تلف الكبد - التهاب الكبد المزمن، أو التهاب المعدة - التهاب المعدة أو قرحة المعدة. في حالات نادرة، لوحظ حدوث تلف في الكلى والأمعاء والرئتين والجهاز العصبي (الزهري العصبي).

مضاعفات مرض الزهري الثالثي

ترتبط المضاعفات الرئيسية والأكثر خطورة لمرض الزهري الثالثي بأضرار في نظام القلب والأوعية الدموية. وبالتالي، يمكن أن يؤدي التهاب الأبهر الزهري إلى تمدد الأوعية الدموية الأبهري، والذي يمكن أن يضغط تدريجيًا على الأعضاء المحيطة أو ينفجر فجأة مع تطور نزيف حاد. يمكن أن يكون التهاب عضلة القلب الزهري معقدًا بسبب قصور القلب وتشنج الأوعية التاجية مع تطور احتشاء عضلة القلب. بسبب مضاعفات مرض الزهري الثالثي، من الممكن وفاة المريض، وهو ما لوحظ في حوالي 25٪ من حالات المرض.

تشخيص مرض الزهري الثالثي

في مرض الزهري الثالثي، يعتمد التشخيص في المقام الأول على البيانات السريرية والمخبرية. في 25-35% من مرضى الزهري الثالثي، يعطي اختبار RPR نتيجة سلبية، لذا فإن اختبارات الدم باستخدام RIF وRIBT لها أهمية أساسية، والتي تكون إيجابية في معظم حالات الزهري الثالثي (92-100%).

مرض الزهري (أو لويس) هو مرض معد ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. سبب المرض هو اللولبية الشاحبة (اللولبية)، وهي بكتيريا طويلة ورقيقة حلزونية الشكل.

الأسباب

1. الاتصال الجنسي غير المحمي.
2. استخدام الأدوات المنزلية الخاصة بالأشخاص الآخرين (الأطباق، وفرشاة الأسنان، والمناشف، والبياضات).
3. من خلال الدم المتبرع به؛ عند استخدام المحاقن المشتركة.
4. إصابة الجنين عن طريق المشيمة أو أثناء الولادة من أم مريضة.
5. من الممكن أيضًا أن تصاب بالعدوى من خلال قبلة إذا كان الشريك السليم يعاني من تلف الغشاء المخاطي في الفم.

مراحل

يكمن غدر هذا المرض في حقيقة أن الملتوية يمكن أن تتخذ شكلاً مؤقتًا من الوجود - كيس له غلاف واقي.

في هذا الشكل، يمكن أن توجد البكتيريا لسنوات.

لذلك، يتميز لويس بمراحل المرض مثل الزهري الثانوي والثالث.

أساسي

يبدأ المرض بظهور قرحة صغيرة - قرح في مكان التلامس (الأعضاء التناسلية)، وفي كثير من الأحيان - على الغشاء المخاطي للفم واللوزتين واللسان. لا يتدخل ولا يؤذي، لذلك لا يحظى بالاهتمام في كثير من الأحيان. وحتى لو تركت دون علاج، فإن القرح سوف تشفى من تلقاء نفسها. لكن يبقى الشخص معديا للآخرين، ويدخل مسار مرضه مرحلة جديدة.

ثانوي

ويحدث بعد 3-4 أشهر من الإصابة ويمكن أن يستمر لعدة سنوات. في هذا الوقت، يكون المريض خطيرًا جدًا على الآخرين، حتى أثناء الاتصالات اليومية! تنتشر اللولبيات في جميع أنحاء الجسم. يتم تضخم جميع العقد الليمفاوية. تحدث أنواع مختلفة من الطفح الجلدي (الزهري) بشكل دوري. تظهر عند النساء "قلادة فينوس" - مناطق شاحبة من الجلد على الظهر وجانبي الرقبة. هناك أعراض مميزة لـ ARVI. لويس الثانوي لديه شكل كامن يتفاقم من وقت لآخر. ما يقرب من 20٪ من المرضى يبلغون عن تساقط الشعر وفقدان الحواجب. وبدون علاج، بعد 5 سنوات تأتي الدورة الشهرية التالية.

الزهري الثالثي

يمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض - حوالي ربعهم يموتون. اعتمادًا على موقع الإصابة، يحدث تدمير هذا العضو أو ذاك بمساعدة مرض الزهري المتأخر - الصمغ. غالبًا ما تحدث في الحنك وتدمر عظامه. هذا يغير الصوت، وقد يغرق الأنف. يمكن أن يكون المرض كامنًا، ويستمر لعقود ويتميز بعواقب حزينة محتملة: تغيرات في نفسية المريض، حتى إلى حد الجنون؛ من الممكن حدوث الصمم والعمى والشلل الكامل أو الجزئي.

التشخيص

• مقابلة المريض؛
• فحص الجلد والغدد الليمفاوية.
• البحوث المختبرية.

علاج

يتم علاج المرض حصرا في المستشفى.

وهذا ليس بالأمر الصعب بشكل خاص، ولكنه يستغرق فترة طويلة من الزمن. ويتكون من أخذ دورة من حقن البنسلين القابل للذوبان في الماء، والتي تعطى كل 3 ساعات لمدة 24 يومًا، بالإضافة إلى الفيتامينات والمنشطات المناعية. بعد ذلك يتم تسجيل المريض وإخضاعه للفحوصات بانتظام. يُعتقد أن مرض الزهري قد تم علاجه تمامًا إذا لم تعد هناك مظاهر للمرض بعد 5 سنوات من نهاية الدورة. ولا يمكن علاج هذا المرض بشكل مستقل أو بالطرق "التقليدية"، لأنه قد يعود.