صفوف مع معالج النطق بعد السكتة الدماغية. كيفية استعادة الكلام بعد السكتة الدماغية. إعادة تأهيل واستعادة النطق بعد السكتة الدماغية

تعتبر الأمراض العصبية للدماغ المصحوبة بنزيف لاحق من الأمراض الشائعة إلى حد ما والتي تتطلب علاجًا كفؤًا. استعادة الكلام بعد السكتة الدماغية هي إحدى المهام الأساسية للعلاج المعقد. في أغلب الأحيان ، في غياب العلاج المناسب ، يؤدي هذا المرض إلى الإعاقة.

نتيجة لاتباع نهج كفء ، من الممكن تقليل الآثار السلبية للأزمة. الشرط الرئيسي هو حسن توقيت الإسعافات الأولية. مع العلاج المناسب ، يتم تقليل مخاطر الإعاقة بشكل كبير.

ترتبط الحبسة على خلفية الأزمة النزفية أو الإقفارية بتلف المركز في القشرة الدماغية المسؤولة عن وظائف الكلام. في اليد اليمنى ، يكون على اليسار ، ولكن مع بعض أنواع المتلازمة ، الفص الجبهي والجداري ، يتأثر المخيخ في وقت واحد.

لا يستطيع المريض الذي مر بأزمة نطق الكلمات بشكل طبيعي ، ويفقد القدرة على الكتابة والقراءة ويتوقف عن التعرف على عبارات الآخرين. لوحظت مثل هذه الاضطرابات مع تلف الفص الصدغي (علم الأمراض الحسي).

يصاحب المرض اختلالات أخرى في الكلام:

1. النوع الإجمالي. الكلام غائب تماما ، لا يتعرف المريض على أقاربه ولا يدرك ما يحدث له.
2. عرض المحرك. يدرك الشخص ما يتحدث عنه الآخرون ، ويتفاعل مع ما يحدث ردًا على ذلك. كلام المريض يشبه الأصوات غير ذات الصلة.
3. نوع amnestic. لا يتعرف المريض على الأشياء من حوله. المفردات محدودة نوعًا ما.
4. عرض دلالي. لا يرى الشخص عبارات وجمل ومرادفات ومقارنات معقدة. عند الإشارة إليه ، يجب عليك استخدام أبسط تراكيب الكلام.

اعتمادًا على نوع الحبسة لدى الشخص ، يتم اختيار برنامج علاج فردي بعد السكتة الدماغية في المنزل وفي المستشفى. مع تلف الأجزاء الجدارية والجبهة (الحبسة الحركية) ، يكون القضاء على اضطرابات الكلام أكثر صعوبة من التخلص من الأمراض الحسية.

كم من الناس يتعافون من الأزمة

يعتمد الوقت الذي "يستعيد فيه المريض رشده" بعد السكتة الدماغية على توقيت الرعاية الطبية وموقع النزيف ونوع علم الأمراض والصحة العامة لشخص معين. وكلما زادت أهمية هذه المؤشرات ، زادت صعوبة تحديد ما إذا كانت وظائف الكلام قد تمت استعادتها بعد الأزمة أم لا.

يبدو الوقت التقريبي والتوقعات لعودة الشخص بعد السكتة الدماغية إلى نمط الحياة الطبيعي شيئًا كالتالي:

1. أزمة نقص تروية مصحوبة باضطرابات عصبية طفيفة (شلل طفيف في الوجه والأطراف ، خلل في الرؤية ، تناسق ، دوار). سيستغرق التعافي الجزئي عدة أشهر ، كاملة تصل إلى 3.
2. أنواع مختلفة من السكتة الدماغية مع تغيرات عصبية مميزة (شلل حاد في الوجه والأطراف وعدم تناسق كبير). لكي يتمكن الشخص من خدمة نفسه جزئيًا ، سيستغرق الأمر حوالي ستة أشهر ، وأحيانًا يستغرق الأمر سنوات للحصول على علاج كامل.
3. نزيف حاد ونزيف إقفاري مع ضعف عصبي مستمر (عجز بسبب تلف أحد الأطراف وعيوب خطيرة أخرى). العلاج الجزئي مع القدرة على الجلوس بمفردك - حتى عامين ، الشفاء التام - أمر مستحيل.

كلما زادت حدة الأزمة ، زادت صعوبة الإجابة عن كيفية استعادة الكلام بعد السكتة الدماغية النزفية. في الأزمة الإقفارية ، يتعافى الشخص بشكل أسرع. على خلفية اضطراب عصبي خطير في أي سكتة دماغية ، لا تتاح للمريض دائمًا فرصة العلاج الكامل.

في الأزمة الإقفارية ، يتعافى الشخص بشكل أسرع من الأزمة النزفية.

مساعدة معالج النطق في علاج الحبسة

وفقًا للخبراء ، تعتبر الأشهر الستة الأولى بعد الأزمة أكثر فائدة في استعادة وظائف الكلام. لكن هذا لا يعني أنه في هذا الوقت ستعود القدرة على الكلام دون مساعدة الأطباء والجهود التي يبذلها المريض.

كيفية استعادة الكلام بعد السكتة الدماغية:

• فصول منهجية مع معالج النطق وفقًا لمخطط خاص يسمح لك باستعادة المهارات المفقودة بسرعة ؛
• أداء التمارين في المنزل ، والتي يتم اختيارها من قبل أخصائي ؛
• تحديد نوع الحبسة بناءً على التشخيصات المعقدة.

لتحقيق أسرع تأثير ممكن ، يجب أن يعمل معالج النطق في البداية مع شخص أصيب بسكتة دماغية في وجود أقاربه ، وهذا سيمكن الأقارب من تذكر التدريبات اللازمة.

مع انخفاض شدة أعراض الحبسة وديناميكيات "التشجيع" ، من الممكن تقليل عدد الاتصالات مع معالج النطق. يمكن دعوة أخصائي إلى المنزل - مرة كل بضعة أسابيع للتصحيح ، ومراقبة مسار العلاج. يجب إجراء تمارين علاج النطق كل يوم.

من أجل استعادة الكلام المفقود بسرعة بعد السكتة الدماغية النزفية أو الإقفارية ، لا يكفي تزويد المريض بفصول مع طبيب فقط. لا يمكن العودة إلى نمط حياة متكامل إلا في حالة العلاج الدوائي ، والذي يتضمن استخدام الأدوية التي تساعد على إعادة الدورة الدموية إلى المناطق المصابة من الدماغ.

يجب دمج تمارين علاج النطق مع تقنية التدليك الخاص للعمود الفقري العنقي ، مع التحفيز الكهربائي القوي والعلاج الطبيعي.

مجموعة من الفصول بعد الأزمة

على الرغم من حقيقة أن كل نوع من أنواع الحبسة لديه تمارينه الخاصة لاستعادة الكلام الطبيعي بعد السكتة الدماغية ، يجب أن نتذكر أن جميع الاضطرابات ذات طبيعة مختلطة وتتطلب نهجًا نظاميًا خاصًا.

ستساعد مجموعة من الفصول الخاصة ليس فقط في استعادة المهارات المفقودة ، ولكن أيضًا على تحسين مهارات الخطابة لدى الشخص السليم ، والإلقاء.

1. اسحبي طيات الشفاه في أنبوب ، واستمري لمدة 3-5 ثوان ، ثم كرر (حتى 10 مجموعات).
2. أمسك الجزء العلوي من الشفة بالجزء السفلي من الفك ، استمر لمدة 2-3 ثوانٍ ، ثم اتركه (5-10 مرات).
3. على غرار التمرين السابق ، فقط في الاتجاه المعاكس - ثبت الجزء السفلي بالشفة العليا.
4. افتح فمك ، ومد رقبتك للأمام ، وأخرج لسانك (قدر الإمكان) ، واستمر لبضع ثوان (5-10 مرات).
5. نقوم بلعق الطيات الشفوية العلوية والسفلية بالتناوب ، من اليسار إلى اليمين ، ثم العكس (حتى 10 طرق).
6. ارسم أنبوبًا بلسانك.
7. لعق حول طيات الشفاه.
8. أغلق فمك ومد يدك إلى الحنك السفلي بلسانك.
9. انقر فوق لسانك مثل الحصان أثناء الجري.
10. أغلق فمك وافتح أسنانك وادفع لسانك بحركة دائرية بين الطيات الشفوية والأسنان.
11. حاول أن تبتسم ، مع إظهار كل الأسنان ، ثم كرر الحركة بفك مغلق.
12. يصفر مثل الأفعى ، يخرج لسانه من الفم.
13. أرسل قبلة ، صفعًا عاليًا.
14. يصل اللسان إلى الذقن بعد طرف الأنف.

تمارين علاج النطق بعد السكتة الدماغية

يمكن أداء تمارين الحبسة بتسلسل مختلف 2-3 مرات / يوم ، بدمجها مع تمارين أخرى لاستعادة وظائف الكلام. عبارات كاملة منطقيًا بعد المساعد ، وتعلم أعاصير اللسان ، والقصائد ، وعد القوافي ، والأغاني ، واستمع إلى المقطوعات الموسيقية المفضلة لديك.

من أجل استعادة الكلام بالكامل (قدر الإمكان) ، من الضروري الاقتراب من تنفيذ توصيات معالج النطق ، والطبيب المعالج بكل مسؤولية. يجب أن يكون هناك صمت تام في الغرفة أثناء الدرس.

علاج النوبات الإقفارية بالخلايا الجذعية

الغرض من هذا العلاج هو استعادة وتجديد الأوعية والأنسجة المصابة بسكتة دماغية. تتعرف الخلايا الجذعية على مناطق المشاكل ، وتستبدل الخلايا العصبية الميتة بالخلايا العصبية السليمة.

تتضمن الطريقة الحديثة لاستعادة الوظائف ، والكلام بعد السكتة الدماغية ، مخطط الإجراءات التالي:

• يتم استخراج أنسجة الساق من المواد البيولوجية البشرية ؛
• يتم إحضار الخلايا الناتجة إلى الحجم المطلوب ؛
• تدار عن طريق الوريد كل شهرين.

يسمح لك هذا العلاج باستعادة الأنسجة التالفة من "المادة الرمادية" ووظائفها ، وتقوية جهاز المناعة ، وتحسين الرفاهية العامة للشخص ، وزيادة إمكانات الحياة.

علاج السكتة الدماغية بالخلايا الجذعية

طرق أخرى للتأثيرات العلاجية والوقائية

يمكن القضاء على اضطراب الكلام المعقد بعد السكتة الدماغية بمساعدة العلاجات الأخرى ، والتي لا يوصي بها إلا طبيب أعصاب مؤهل. ولهذه الغاية ، سيجري تشخيصًا شاملاً ، بناءً على نتائجه ، سيصف العلاج المناسب ، بما في ذلك:

1. العلاج الطبيعي - التحفيز الكهربائي لأنسجة عضلات النطق. غالبًا ما يستخدم في النوع الحركي من الحبسة الكلامية. لكن الأطباء الحديثين يلجأون إليه في حالات نادرة.
2. الوخز بالإبر - يستخدم لاستعادة النطق وربط وظيفة الكلام. يشرع لنوع علم الأمراض الحركي.
3. الارتجاع البيولوجي الوظيفي. تعتمد هذه التقنية على التأثير البصري على عضلات الكلام. لا ينصح به للمرضى الذين يعانون من ضعف في الإدراك.

يساعد العلاج المعقد ، بما في ذلك طرق التعرض هذه ، على تحسين وظائف النطق. يعتمد تعقيد فترة إعادة التأهيل والمدة التي تستغرقها معالجة عواقب السكتة الدماغية النزفية أو الإقفارية على موقع النزف ومدى انتشاره. في بعض الحالات ، يستغرق التعافي شهرًا واحدًا فقط ، وفي حالات أخرى يستغرق عامين.

يمكن أن تتكون مشاكل الكلام بعد النزيف الدماغي ليس فقط من الضرر المباشر للمراكز ، ولكن أيضًا في شلل أنسجة العضلات المقلدة. نتيجة لذلك ، تتوقف العضلات المفصلية عن أداء وظيفتها ، ويتم العلاج وإعادة التأهيل ، كما في حالة ضعف التنسيق.

الوخز بالإبر - يستخدم لاستعادة وظيفة الكلام

أدوية الحبسة

في أزمة نقص تروية الدم ، يساعد تحلل الخثرة في الوقت المناسب على تجنب مشاكل الكلام. تمت دراسة الأدوية التالية من أجل التعافي الوظيفي وأظهرت درجات متفاوتة من الفعالية:

• "بيراسيتام" مع تمارين علاج النطق تسرع عملية الشفاء ؛
• "بروموكريبتين" لا يساعد في فقدان القدرة على الكلام.
• "ليفودوبا" - لم تثبت فعاليتها بشكل كامل ؛
• "Dextroamphetamine" - يحسن إعادة تأهيل النطق بعد السكتة الدماغية مع مجموعة خاصة من التمارين ؛
• الأدوية الكولينية - تأثيرها في فقدان القدرة على الكلام غير مفهوم تمامًا ؛
• "موكلوبميد" - لا يساهم في علاج مشاكل النطق.
• "ديكستران 40" - يقلل من فعالية العلاج المعقد.
• "Memantine" - جنبًا إلى جنب مع فصول الكلام ، والقيود الفردية ، يعيد وظائف الكلام.

يعتمد ما إذا كان من الممكن تناول هذا الدواء أو ذاك على الخصائص الفردية للمريض ، ومدى الأزمة ونوعها. تُعالج الحبسة بنفس الطريقة التي تُعالج بها اضطرابات السكتة الدماغية الأخرى. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام الأدوية التي تهدف إلى استعادة توصيل النهايات العصبية وتحفيز الذاكرة والانتباه.

ديكستروأمفيتامين - يحسن الكلام بعد السكتة الدماغية

الطب التقليدي للحبسة الكلامية

لا توجد وصفات محددة لاستعادة قدرات الكلام ، ولكن يمكنك مساعدة جسم الإنسان باتباع توصيات معينة. يسمى:

1. في المراحل الأولى من إعادة التأهيل ، من الضروري مراقبة الراحة في الفراش.
2. بدلاً من الشاي البسيط ، استخدم مغلي من النعناع والمريمية.
3. في الليل كوب من الحليب الدافئ.
4. يساعد وجود عدد كبير من الليمون في تقوية جهاز المناعة.

سواء تمت استعادة الكلام بعد أزمة نقص تروية أو نزفية ، فهو أمر يهم كل من المرضى والأطباء.

يجب التنزه في الهواء الطلق مع المريض ومراقبة نظامه الغذائي. سيساعد استخدام العلاجات الشعبية في تسريع عملية إعادة التأهيل.

لعلاج عواقب السكتة الدماغية ، يتم استخدام مغليات مختلفة تعتمد على الأعشاب التالية:

• مخاريط من خشب التنوب أو الصنوبر ؛
• العرعر.
• الويبرنوم الأحمر
• المريمية الطبية والزعتر الحقلي.

بالإضافة إلى decoctions مكون واحد ، يتم استخدام الرسوم المعقدة أيضًا. يشمل العلاج المعقد للحبسة الكلامية أنواع الشاي الطبية ، والتي تشمل:

1. نبتة سانت جون ، اليارو ، لسان الحمل.
2. حقل الفراولة ، ييبرايت ، قشرة الجوز.
3. ثمر الورد ، الغافث ، آذريون الصيدلة.

أسرع طريقة لاستعادة مهارات الكلام هي Sage. قم بتخميرها وإعطائها للمريض على مدار اليوم في أجزاء صغيرة - 4 رشفات حتى 5 مرات / يوم. قبل تناول علاج معين ، يجب عليك استشارة طبيب أعصاب حول كيفية استعادة الكلام بعد السكتة الدماغية دون حدوث مضاعفات صحية محتملة.

فقط العلاج المعقد والإجراءات المنسقة للأطباء ستساعد الشخص على العودة إلى الحياة الكاملة بعد الأزمة. يعد دعم المريض من الأقارب ومعالجي النطق شرطًا أساسيًا للعلاج الكفء.

السكتة الدماغية هي علم أمراض خبيث وخطير إلى حد ما ، ونتيجة لذلك هو تغيير في مهارات النطق والكلام. من الممكن إعادة الوظائف المفقودة فقط بشرط اتباع نهج منظم لعلاج المرض ، تمارين منهجية. تعتمد سرعة إعادة التأهيل على عدة عوامل: نوع الحبسة ، ومدى تلف الدماغ.

يحدث اضطراب الكلام (الحبسة) لدى 15-38٪ من الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية (1) ، ويمكن أن تكون متفاوتة الشدة أو مستمرة أو عابرة. دعونا نتعرف على القواعد التي يجب مراعاتها أثناء إعادة التأهيل في المنزل ، لأن عدم القدرة على التعبير عن أفكار المرء ، وسماع الآخرين يؤثر سلبًا على التكيف الاجتماعي ، والمزاج النفسي للمريض.

أنواع الحبسة

يحدث الفقد الجزئي أو الكامل لوظائف الكلام بسبب تلف خلايا الدماغ المسؤولة عن إدراك الكلام والتعرف عليه وتكاثره وموتها.بادئ ذي بدء ، هذه هي الخلايا العصبية للمناطق التي تحمل أسماء عالمين - كارل ويرنيك ، بول بروكا.

بعد السكتة الدماغية ، يتجلى في شكل حبسة من أنواع مختلفة:

• ديناميكي - لا يستطيع المريض نطق عبارة متصورة عقليًا. بدلاً من ذلك ، اتضح أنه سيل من الكلمات ، لا علاقة لها ببعضها البعض. الفهم لا يضعف. إن عدم القدرة على التحدث علانية أمر محبط ومثبط للهمم لكثير من المرضى.
• محرك فعال (حبسة بروك) - عدم القدرة على التحدث بطلاقة. غالبًا ما يتم تعليق الشخص على عبارة واحدة ، ولا يمكنه نطق الأصوات الفردية ، ويتم تمديد نطق الكلمات الفردية. المقترحات بدائية للغاية ، تذكرنا بالبرقيات. عادة لا تضعف القدرة على فهم المعنى.
• الحبسة الحسية (حبسة فيرنيك) هي أشد أنواع الحبسة المرتبطة بضعف الإدراك. لا يعرف المريض الأصوات على أنها كلام أصلي. يبدو له: فجأة بدأ كل مكان يتحدث بلغة أجنبية.يتجلى شكل معتدل من الانتهاك من خلال الإدراك المحفوظ للجمل البسيطة ، وسوء فهم الجمل المعقدة.
• وارد المحرك - ويشمل اضطرابات النطق. يصعب على المريض التحكم في عضلات الوجه واللسان والشفتين والخدين والحنجرة مما يجعل الكلمات غير واضحة. يمكن لأي شخص أن يخلط بين نطق الأصوات الصماء (lob-lop) أو ترتيب الأحرف الفردية (clan-lkan).
• Amnestic - يوفر أقل إزعاج. ينسى المريض بعض الكلمات ولكن يمكنه شرح معناها. على سبيل المثال ، بدلاً من "ملعقة" يقول "أدوات مائدة تستخدم لأكل الحساء".

مصطلح إعادة التأهيل

مع الأشكال الخفيفة من السكتة الدماغية ، يمكن استعادة الكلام في غضون شهر. تتطلب الاضطرابات الأكثر شدة عدة أشهر إلى سنتين من العمل الشاق. قد تكون نتيجة إعادة التأهيل مختلفة. الأكثر صعوبة لإزالة الانتهاكات التي تسببها الحبسة الحسية.

أفضل تشخيص للأشخاص الذين يعانون من (1):

• مظاهر طفيفة من الانتهاكات ؛
• تعليم عالى؛
• مساحة صغيرة من الضرر
• الطبيعة النزفية للسكتة الدماغية.
• سن مبكرة.

كما يؤثر اكتمال وجودة إعادة التأهيل بشكل كبير على النتيجة. يمكن تحقيق أفضل النتائج من خلال بدء إجراءات إعادة التأهيل مبكرًا ، لأن معظم المرضى يحققون أقصى تقدم في الأشهر الستة الأولى بعد الإصابة بسكتة دماغية. لذلك ، يبدأ العلاج حتى في المرحلة الحادة من السكتة الدماغية (أول 2-3 أسابيع بعد النوبة).

معلمات إعادة التأهيل الهامة الأخرى هي تكرار وشدة الفصول الدراسية. وفقًا للأطباء ، فإن هذين المؤشرين لهما تأثير أقوى بكثير على التشخيص من طريقة تصحيح علاج النطق (1).

كيف تسير عملية الاسترداد؟

لا تستطيع الخلايا العصبية البشرية التكاثر. لكن الخلايا العصبية الحية المتبقية يمكن أن تشكل روابط جديدة مع بعضها البعض ، بسبب استعادة وظائف الدماغ المختلفة. لهذا تحتاج:

• يوميًا لإجبار مناطق الدماغ المجاورة لبؤرة النخر على العمل ؛
• تحسين جودة إمداد الدم إلى الجهاز العصبي المركزي ؛
• القضاء على توليد النبضات الفوضوية الإضافية التي تحدث في الدماغ أثناء الإجهاد.

يمكنك جعل الدماغ يعمل بشكل هادف (أداء تمارين علاج النطق ، تمارين الوجه) أو بشكل طبيعي (التحدث ، والاستماع ، والقراءة ، والكتابة). يشرف على هذا الجزء من العمل متخصص. يقوم معالج النطق بترميم النطق ، ويتعين على المريض اتباع توصياته.

لتحسين تدفق الدم ، يتم وصف الأدوية التي تقلل لزوجة الدم ، وتخفض ضغط الدم ، وتعزز تجديد الخلايا العصبية.

تعليم المريض التعامل مع التوتر والخوف والقلق هي مهمة طبيب نفساني. لكن الأسرة مسؤولة عن خلق مناخ نفسي محلي ملائم حول المريض.

فصول علاج النطق

يتم تصحيح اضطرابات النطق من قبل معالج النطق ذو التخصص الضيق - أخصائي حبسة النطق. عادة ما يزور المريض بعد بضعة أيام من نقله إلى الجناح العام. خلال الزيارة الأولى ، يقوم أخصائي الحبسة بتشخيص الاضطرابات وتحديد مجالات العلاج ذات الأولوية ويحاول إقامة اتصال مع المريض من خلال بدء حوار بسيط. كقاعدة عامة ، فهي قصيرة جدًا - تصل إلى 7 دقائق.

يتم اختيار البرنامج التدريبي مع مراعاة نوع العجز العصبي. في حالة ضعف النطق ، ومشاكل النطق ، يقوم المرضى بتمارين الوجه ، وتعلم نطق المقاطع البسيطة والمعقدة ، وإخراج الكلمات منها. غالبًا ما يُطلب من الأشخاص الذين لا يستطيعون الكلام الترديد أو الغناء فقط. تنتهي كل جلسة بتدليك محدد ، حيث يقوم معالج النطق بتحفيز مناطق كلام المريض بملعقة خاصة.

تتطلب الاضطرابات الحسية تعلم اللغة من جديد. يظهر للمريض بطاقات بأشياء مختلفة ، ويتم نطق أسمائهم. مهمة المريض هي تكرارها والتعرف عليها عن طريق الأذن.

كلما تحسنت ، زادت مدة الفصول إلى 15 ، ثم 30-40 دقيقة. بنتيجة أولية جيدة ، ينتقلون من التدريبات البسيطة إلى التدريبات الأكثر تعقيدًا. على سبيل المثال ، يبدأون في تعلم قصائد اللسان ، أو القصائد مع المرضى ، أو القراءة ، أو كتابة جمل بسيطة ، أو إجراء الإملاءات.

بعد الخروج من المستشفى ، يستمر معظم المرضى في زيارة معالج النطق ، ولكن بالفعل بطريقة مخططة - مرة واحدة في الأسبوع ، أو عدة أسابيع ، أو مرة واحدة في الشهر. في الموعد ، يتحقق الطبيب من الحالة الحالية لوظائف الكلام ، ويعدل خطة الواجب المنزلي.

إعادة التأهيل في المنزل

يتم تحديد المسار الرئيسي للعلاج من قبل معالج النطق. بعد كل شيء ، يتطلب اختيار التمارين والتقنيات وتحديد نوع الحبسة معرفة وخبرة خاصة. بدونها ، من السهل عدم حساب الحمل ، وإضاعة الوقت الأكثر فعالية للتعافي.

مهام إعادة التأهيل المنزلي:

• ادعم من تحب. أثناء إعادة التأهيل ، يعاني معظم المرضى من تدهور عاطفي. تتفاقم الحالة المزاجية السيئة بسبب العزلة الاجتماعية والمعاناة الجسدية والاعتماد على الآخرين والتقدم البطيء. دعمك وموافقتك سيساعد المريض على تجاوز هذه الفترة الصعبة ، وليس الانسحاب مما بدأ.
• قم بأداء مجموعة من التمارين التي يحددها معالج النطق. الانتظام ، واكتمال الفصول الدراسية ، وجودة المهام هي المتطلبات الأساسية للحصول على نتيجة جيدة. ذكّر أحبائك بالحاجة إلى التدريب ، وحفزهم على القيام بذلك.
• الاستقبال والتحكم في تناول الدواء. يعد ضعف الذاكرة والقدرة على التركيز من أكثر عواقب السكتة الدماغية شيوعًا. بسببهم ، ينسى العديد من المرضى تناول أدويتهم. سيكون من الرائع أن يذكرك شخص ما في المنزل بذلك.

عند القيام بالتمارين بمفردك ، اتبع الإرشادات التالية:

• التركيز على المهمة الحالية ؛
• خلال الحصة ، لا شيء يجب أن يشتت انتباهك. تأكد من أن كل ما تحتاجه ، بما في ذلك الماء والمواد المساعدة ، في متناول اليد ؛
• لا تتسرع؛
• لا تكن كسولاً ، لكن لا تنس الاستراحات.

في حالة اضطرابات النطق ، من المهم جدًا اتباع القواعد الأساسية:

• تحدث مع المريض حتى لو لم يستجب للمكالمات. تحفز العملية خلايا الدماغ المسؤولة عن إدراك الكلام. كما أنه يساعد على تنشيط الخلايا العصبية المشاركة في تكاثره.
• لا ترهق المريض باهتمام مفرط ، وتدريب مستمر. حتى أبسط الإجراءات ، تتطلب التمارين قدرًا كبيرًا من الجهد منه. لذلك ، من المهم تحقيق التوازن بين العمل والترفيه.
• شجع من تحب ، ابتهج بنجاحه. هذا سوف يلهمه لمزيد من العمل. لا تقل أبدًا في حضور المريض ما لا يحتاج إلى سماعه.
• تحدث بنبرة هادئة وودية ، بوضوح وبطء. إذا كنت بحاجة إلى التكرار ، كرر.
• ذكر من تحب أن يتحدث ببطء وبوضوح قدر الإمكان. إذا لم تنجح ، اعرض أن تأخذ قسطًا من الراحة. بعد 2-3 دقائق ، اطلب منهم تكرار ما قيل.
• ادعُ المريض إلى غناء كلمات معقدة عندما يجد صعوبة في نطقها.
• تجنب تراكيب الكلام المعقدة والمفردات. يجب أن تكون الجمل قصيرة وموجزة.
• توقع ردود الفعل. يستجيب العديد من الناجين من السكتات الدماغية في وقت متأخر. يستمر هذا التوقف المؤقت أحيانًا لمدة تصل إلى 30 ثانية.
• ارفق كلماتك مع الرسوم التوضيحية. أشر إلى العناصر التي تتحدث عنها ، اعرض صورًا للأحداث.
• قم بتغيير موضوع المحادثة بشكل تدريجي.
• اطلب من أحد أفراد أسرتك أن يكرر لك شذرات من الكلمات غير المفهومة.

جمباز الوجه

الجمباز الوجهي عبارة عن مجموعة من التمارين المصممة لاستعادة السيطرة على العضلات المشاركة في فعل الكلام. في البداية ، يقوم المريض بإجرائها مع معالج النطق ، ثم في المنزل بمفرده.

قد تبدو تمارين علاج النطق لاستعادة الكلام كما يلي:

• طي الشفاه في أنبوب ، دائرة بأسنان مغلقة / مفتوحة ؛
• اظهار اللسان
• قعقعة تقليد صوت الحصان ؛
• تقليد هسهسة الثعبان.
• ممارسة أنواع مختلفة من الابتسامات.
• حركات الشفاه تشبه القبلة.
• لمس الظهر ، السطح العلوي والسفلي للأسنان بالتناوب ، أجزاء مختلفة من السماء ، الخدين باللسان ؛
• لعق الشفاه
• تورم الخدين.
• نطق الكلمات الفردية.

علاج بالعقاقير

يمكن استعادة الكلام بالكامل دون تناول أدوية محددة ، إذا كانت شدة المرض ، ودرجة مظاهر العجز العصبي ضئيلة ، ولا توجد أمراض مزمنة (اضطرابات القلق ، والاكتئاب). للمرضى الأكثر تعقيدًا ، قد يصف الطبيب:

• أجهزة حماية الأعصاب - تحسين التغذية والتمثيل الغذائي للأنسجة العصبية ؛
• مضادات الاكتئاب.
• حبوب منومة.

أكثر أجهزة حماية الأعصاب فعالية لأنواع مختلفة من الحبسة هي ceraxon و cellex (1،2).

الأدب

1. O.V. كوسيفتسوفا ، ب. زاخاروف. حبسة ما بعد السكتة الدماغية: الصورة السريرية ، التشخيص التفريقي ، العلاج ، 2017
2. O. V. Kurushina ، A. E. Barulin ، E. A. Kurakova ، O. I. Agarkova. الكلام بعد السكتة الدماغية: أنواع الاضطرابات وتصحيحها ، 2017

تاريخ التحديث الأخير: 22 أغسطس 2019

08.09.2017

السكتة الدماغية هي حالة خطيرة تضعف فيها وظائف المخ الهامة. أي منها - يعتمد على توطين الأنسجة المصابة. قد يعاني المريض من ضعف في الوظائف الحركية والبصرية ، وغالبًا ما يكون هناك اضطراب في الكلام بعد السكتة الدماغية (الحبسة). قد تكون هذه الحالة مؤقتة أو مزمنة. الوقت الأمثل عندما يكون من المرغوب فيه البدء في علاج علم الأمراض هو بضعة أيام من الهجوم. كيف يتم استعادة الكلام بالضبط بعد السكتة الدماغية ، يقرر طبيب الأعصاب ومعالج النطق ، مع الأخذ في الاعتبار نوع الحبسة ، شدة المظهر.

لا يفهم الكثيرون سبب حدوث الحبسة بعد السكتة الدماغية. في الواقع ، يكمن جوهر العملية المرضية في معرفة الجسد. هناك أجزاء من الدماغ مسؤولة عن إدراك المعلومات والكلام. إذا لم يدخل الدم إلى هذه الأجزاء من الدماغ ، فإن الأنسجة ستضمور. هذه العملية لا رجعة فيها ، ومن أجل استعادة القدرة على نطق الكلمات ، يجب تعليم المناطق غير المتأثرة من الدماغ هذه الوظيفة. بمصطلح "الحبسة" ، لا يعني الأطباء مشاكل الكلام فحسب ، بل أيضًا القدرة على فهم لغتهم.

كم من الوقت تستغرق استعادة الكلام؟

كما ذكر أعلاه ، يتم اختيار العلاج بشكل فردي ، مع مراعاة نوع الحبسة وطبيعة مسار المرض وعمر المريض والأمراض المصاحبة. من المهم البدء في علاج الحبسة بعد السكتة الدماغية في أقرب وقت ممكن. الأنواع الرئيسية التالية للحبسة معروفة:

• المجموع. يتجلى في الأيام الأولى من السكتة الدماغية ، عندما لا يتذكر المريض شيئًا ولا يتذكر أحد ؛
• محرك. يظهر بعد المجموع ، إذا تحسنت الحالة. يبدأ المريض في فهم الكلمات الموجهة إليه ، لكنه لا يستطيع الإجابة أو التحدث بحيرة ؛
• حسي. لا يستطيع المريض فهم معنى بعض الكلمات ، ولا يتعرف على المقاطع والأصوات ، وتبدو لغته الأم في أذنيه كلغة أجنبية لم يدرسها من قبل.

كيفية إرجاع الكلام

يختار معالج النطق جنبًا إلى جنب مع طبيب الأعصاب مخططًا لتصحيح وظائف الكلام. يركز الطبيب على الفحوصات وطبيعة الضرر. على سبيل المثال ، إذا كان الشلل قد أثر على الجانب الأيسر من الجسم ، فإن التوقعات مواتية. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بعد أي هجوم ، فإن الجانب المرآة من الجسم مشلول بالنسبة للجزء التالف من الدماغ. هذا يعني أن أقسام الكلام الواقعة في النصف المخي الأيسر لم تتأثر.

حالة أخرى هي مع أولئك الذين أصيبوا بالشلل في الجانب الأيمن من الجسم - يمكن للطبيب أن يحكم على الفور أن الضرر قد أثر على أجزاء الكلام في الدماغ. لذلك ، فإن التوقعات ليست جيدة جدًا. ومع ذلك ، يجب أن يبدأ العلاج بمجرد أن يستعيد المريض وعيه.

العلاج الرئيسي هو تمارين علاج النطق مع أخصائي.

يُظهر معالج النطق مريض تمارين لاستعادة الكلام بعد السكتة الدماغية ، ويصف طبيب الأعصاب الدواء. من الضروري التعامل مع حل المشكلة بشكل شامل ، بناءً على طرق العلاج التالية:

• الكشف المبكر عن ضعف الكلام. كلما تم تحديد حجم الآفة بدقة أكبر وموقعها في الدماغ ، يمكن بدء العلاج بشكل أسرع. ووفقًا للإحصاءات ، فإن ما يقرب من 30٪ ممن فقدوا الكلام بعد الإصابة بجلطة دماغية بدأوا بالفعل في الكلام عند خروجهم من المستشفى ؛
• الدعم النفسي. تستند بعض آليات الاضطراب إلى اعتقاد المريض بأن التغييرات لا رجعة فيها. بقدر ما قد يبدو الأمر غير معقول ، لا ينبغي لأحد أن يفقد التفاؤل أبدًا. إذا لزم الأمر ، سيصف الطبيب مضادات الاكتئاب ، وإجراء محادثة مع المريض وأقاربه. من المهم أن نفهم أن الحالات الخطيرة بعد السكتة الدماغية في الطب الحديث تعتبر بالفعل نادرة وليست أمرًا شائعًا. بمجرد أن يدرك المريض أنه قادر على التعافي ، ستبدأ الصحة في التحسن ؛
• جلسات مع معالج النطق. يعمل الأخصائي عن كثب مع أخصائي أمراض الأعصاب ، ويعرف كل شيء عن الأدوية الموصوفة للمريض وتأثيرها على الدماغ. هذه هي الأدوية التي تعمل على تحسين وظائف المخ واستعادتها (مضادات التخثر ، أجهزة حماية الأعصاب).

الأدوية الموصوفة للشخص تساعد في التخلص من صعوبات منطقة النطق بوظيفة التخاطب ، لكن العلاج الرئيسي هو تمارين علاج النطق مع أخصائي. بشكل دوري ، يراقب الطبيب ديناميكيات التغييرات باستخدام اختبار خاص - يحدد التقدم ، وإذا لزم الأمر ، يعدل أساليب العلاج.

يتم إعطاء نتائج جيدة بواسطة واقيات منشط الذهن والعلاج بالموسيقى إلى جانب تمارين علاج النطق. إذا اختفى الكلام فجأة أثناء عملية إعادة التأهيل ، فقد يشير ذلك إلى حدوث سكتة دماغية ثانية - في هذه الحالة ، تحتاج إلى فحص عاجل من قبل أخصائي.

العلاجات الشعبية

من الضروري اتباع تعليمات الطبيب بدقة ومواصلة مسار العلاج بعد السكتة الدماغية في المنزل. في بعض الأحيان ، يتعافى المريض في الجدران الأصلية بشكل أسرع وهو في تحسن من جميع النواحي ، بما في ذلك الكلام. في الطب الشعبي ، هناك وصفات مجربة تساعد في تسريع الشفاء:

• حمامات الصنوبر. إذا لم تتم استعادة الكلام لفترة طويلة دون سبب واضح ، فربما تكون المشكلة في المجال النفسي والعاطفي. لتحسين أداء الجهاز العصبي والاسترخاء والحصول على موقف إيجابي ، يمكنك استخدام حمامات القدم بإبر الصنوبر. الزيوت الأساسية من إبر الصنوبر الاسترخاء ، واستقرار الخلفية العاطفية ؛
• مومياء. مادة فريدة من نوعها من العديد من الأمراض. تؤخذ في الليل ، 2 ملغ. تستمر الدورة 14 يومًا. من الضروري إجراء 3 دورات ، بينها فترة راحة لمدة 5 أيام ؛
• مخاريط من الصنوبريات. يحفز بشكل جيد تطوير مراكز الكلام بعد مغلي السكتة الدماغية من مخاريط الصنوبر والتنوب والأرز.

تساعد الحمامات بالإبر على استعادة الجهاز العصبي جيدًا.

بالنظر إلى أن النباتات يمكن أن تسبب ردود فعل سلبية ، يجب عليك استشارة طبيبك قبل استعادة الكلام بعد السكتة الدماغية مع مغلي.

لا يُجري معالج النطق دروسًا تهدف إلى استعادة الكلام فحسب ، بل يأخذ أيضًا في الاعتبار التسبب في المرض - ربما تكون عضلات اللسان مخدرة. يجب تحفيز جميع مناطق الكلام بانتظام ، وتصحيح الموقع الصحيح للسان من وجهة نظر تشريحية. سيعمل تدليك علاج النطق على استعادة جهاز النطق بسرعة.

كيف تعلم الكلام

بعد خروج المريض من المنزل ، يجب مواصلة إعادة التأهيل بنشاط. يمكنك القيام بتمارين في المنزل ، مع تذكر قواعد تنفيذها. فيما يلي تمارين علاج النطق الرئيسية الموصوفة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النطق:

• مجموعة من التمارين التي تهدف إلى تطوير الكلام. من الضروري نطق المقاطع المعقدة ، وأعاصير اللسان ، وحفظ أجزاء من النصوص. يختار الطبيب تمارين محددة للمريض على أساس فردي ؛
• الجمباز المفصلي. هذه تمارين ، بفضلها تكتسب عضلات اللسان النغمة اللازمة. ليس من الصعب القيام بها. على سبيل المثال ، تحتاج إلى لعق شفتيك بلسانك في دائرة وفي الاتجاه المعاكس ، ومحاولة الوصول إلى ذقنك أو أنفك بطرف لسانك ، وتعلم أيضًا لف لسانك في أنبوب ؛
• شدي شفتيك للأمام ، كما لو كنت بحاجة لإطفاء شمعة ، ثم استرخي. من السهل على الشخص السليم القيام بذلك ، وعندما لا تطيع العضلات ، لن تكون المهمة سهلة ؛
• يجب أن تلتقط الشفة السفلية بالأسنان العلوية ، ثم تحرر. كرر نفس الشيء ولكن للشفة العليا ؛
• أخرج اللسان إلى أقصى حد ممكن ، مع سحب الرقبة في نفس الوقت.

الجمباز المفصلي

بعد السكتة الدماغية ، ستعتمد استعادة الكلام ، من بين أمور أخرى ، على رغبة واجتهاد المريض نفسه. تأكد من نطق اللسان الأعاصير. يستخدمهم معالج النطق للأطفال لتطوير النطق عند الأطفال ، لكنهم لن يجلبوا فائدة أقل لشخص بالغ يعاني من مشاكل في جهاز النطق. ليست كل الأعاصير اللسان لها نفس التأثير ، لذلك يجب على الطبيب نفسه اختيار تلك التي من شأنها أن تعيد حركة اللسان والكلام بشكل فعال ، مع مراعاة الانتهاكات الموجودة.

كيفية مساعدة أحد أحبائك بعد السكتة الدماغية

سيكون الشخص بعد السكتة الدماغية أسهل في التنقل في الأشياء اليومية ، إذا جعلته يربط بين الغرض منها. على سبيل المثال ، يمكنك إلقاء نظرة على الصور مع الكراسي والطاولة والأرجوحة والكتب وتسأل أي شخص بهدوء - على أي من الأشياء التي تم تصويرها يجلسون عليها ، ومن يشربون منها ، وما إلى ذلك.

يعاني مرضى الحبسة الحسية من صعوبة في تمييز الكلمات التي لها نفس الصوت. لذلك ، بالنسبة للفصول ، تحتاج إلى رسم صور حتى يتمكن الشخص من إظهار ما يحاول قوله. أمثلة على هذا التوافق: البرميل - الكلى ، الحجم - المنزل. يُنصح بالتواصل مع المريض بالتناوب إذا كان هناك عدة أشخاص في الغرفة ، لأنه بعد السكتة الدماغية يصعب تمييز الكلمات والأصوات.

بعد السكتة الدماغية ، يجب ألا يشاهد المريض التلفاز لفترة طويلة بحد أقصى ساعتين في اليوم

يمكن مساعدة مرضى الحبسة الحركية من خلال تشجيعهم على الكلام. كلما بدأ الشخص في نطق المقاطع والكلمات بصوت عالٍ ، كلما عاد إليه فهم كلام الآخرين بشكل أسرع. بمجرد أن تبدأ الكلمات في النطق ، عليك أن تثير اهتمام الشخص حتى يكون سعيدًا بالدراسة بمفرده. على سبيل المثال ، جهز له جملًا بسيطة تحتوي على كلمات مفقودة حتى يتمكن من ملء الفراغات. على سبيل المثال: قطة ... فأر ، طائر ... أغاني.

بعد السكتة الدماغية ، يجب ألا يشاهد المريض التلفاز لفترة طويلة بحد أقصى ساعتين في اليوم. مع مرض مثل السكتة الدماغية ، فإن الحبسة ليست المخالفة الوحيدة ، ويجب أن تكون منتبهًا لصحتك ، باتباع التوصيات الطبية. من بين جميع البرامج التلفزيونية ، من المستحسن اختيار البرامج التي تهم المريض ويمكن أن تحفزه على التعليق.

من الاتجاهات الجديدة في علاج السكتة الدماغية استخدام الخلايا الجذعية. بمساعدة هذا العلاج ، يتلقى الجسم الطاقة ، وتزداد الرغبة في التعافي والتحدث بوضوح. يُنصح ببدء أي علاج من الأيام الأولى للسكتة الدماغية. يتم إجراء زرع الخلايا في عمليتين ، بينهما فترة انقطاع لمدة 3 أشهر. بالفعل بعد الإجراء الأول ، يتم القضاء على نقص التروية ، وتعمل الأوعية الدموية بشكل أفضل ، وتذوب رواسب تصلب الشرايين.

السكتة الدماغية هي حالة صعبة ، لذلك يحتاج كل من المريض وأحبائه إلى التحلي بالصبر والمضي قدمًا نحو الشفاء. يتم تحديد التوقعات لكل شخص على حدة ، مع الأخذ في الاعتبار اتساع موقع الضرر. يمكن تحقيق أفضل تقدم في السنة الأولى بعد السكتة الدماغية. في المستقبل ، ستكون التحسينات خفية. يحدث أيضًا أن تظل بعض عيوب الكلام قائمة ، وسيتعين على البعض الآخر التكيف مع صوت الكلمات هذا ، وعدم الإدلاء بأي تعليقات بأي حال من الأحوال. من المستحيل عزل الشخص عن التواصل ، على العكس من ذلك ، فأنت بحاجة إلى تشجيعه على التحدث بكل طريقة ممكنة ، لإثارة اهتمامه وإظهار أهميته وحاجته. يمنع منعا باتا الحديث عن السكتة الدماغية وخطورتها مع الشخص المصاب بهذه الحالة.

يعد ضعف الكلام أحد أكثر مظاهر وعواقب السكتات الدماغية الإقفارية والنزفية شيوعًا. هذا الاضطراب يسمى الحبسة. يمكن أن تختلف في شدتها ومدتها وإمكانية عكسها - من صعوبات خفيفة قصيرة المدى في نطق الكلمات الفردية إلى نقص كامل ومستمر في الكلام بعد السكتة الدماغية.

يعتمد مدى جودة الكلام وما إذا كان المريض سيتحدث بعد السكتة الدماغية على ثلاثة عوامل:

1. ما مدى شدة تأثر مناطق الدماغ المسؤولة عن وظيفة الكلام - فكلما كبرت السكتة الدماغية ، زادت شدة فقدان القدرة على الكلام.
2. من توقيت واكتمال العلاج وإعادة التأهيل: كلما بدأ العلاج المعقد مبكرًا واكتمل ، كان الشفاء أفضل.
3. ما هو مركز النطق المتأثر ، وما نوع الحبسة التي يعاني منها المريض - فالحبسة الحركية هي الأفضل علاجًا ، وغالبًا ما تكون الحبسة الحسية لا رجعة فيها ، وتستمر مدى الحياة (المزيد عن أنواع الحبسة الكلامية - لاحقًا في المقالة).

من الممكن استعادة الكلام الطبيعي بعد السكتة الدماغية ، حتى لو فُقد تمامًا. لكن من الصعب التنبؤ بمدى اكتمال الشفاء في مريض معين. يمكن أن تستمر عملية إعادة التأهيل من عدة أيام إلى عدة سنوات ، وتتطلب من المريض وأحبائه ممارسة الرياضة بانتظام وبذل جهود كبيرة.

من الأفضل أن تُعالج تحت إشراف متخصصين: طبيب أعصاب ، معالج إعادة تأهيل ومعالج نطق.

لماذا يعتمد الشفاء على نوع اضطرابات الكلام

تقع أهم مراكز النطق في الدماغ (Brock and Wernicke) في المنطقة الأمامية الزمانية من نصف الكرة الأيسر (في اليد اليمنى).

مع هزيمة مناطق مختلفة من الدماغ ، تحدث اضطرابات مختلفة في الكلام. بناءً على ذلك ، يتم تمييز الأنواع التالية من الحبسة:

• الحسية - يتأثر مركز Wernicke في المنطقة الواقعة بين الفص الجداري والفص الصدغي. لا يفهم الشخص ، ولا يخلق كلامًا ذا معنى ، وبالتالي لا يمكنه إجراء حوار أو قصة ، على الرغم من أن نطق الكلمات الفردية غير المرتبطة ببعضها البعض لا يضعف.
• المحرك - يتأثر مركز بروكا في المنطقة الواقعة بين الفص الأمامي والفص الصدغي. ينجم فقدان الكلام عن عدم القدرة على نطق الكلمات - يفهم الشخص الخطاب المقصود ويريد التحدث ، لكن لا يمكنه فعل ذلك.
• الدلالي - تُفقد القدرة على فهم هياكل الكلام المعقدة في المعنى والصوت ونطقها ، ولكن يتم الاحتفاظ بالقدرة على التحدث بجمل دلالية بسيطة.
• Amnestic - يمكن لأي شخص التحدث بشكل طبيعي ، ولكنه ينسى الأسماء والكلمات الفردية ، لذلك لا يمكنه نطقها أثناء المحادثة.

اضطرابات الكلام الحسية هي الأكثر خطورة ويتم استعادتها بشكل سيئ - القدرة البدائية على نطق كلمات منفصلة غير مرتبطة يمكن أن تبقى مدى الحياة. يتم التخلص من الحبسة الحركية بشكل أفضل - حتى لو فقدت المريضة الكلام تمامًا ، يمكنها التعافي تمامًا.

القواعد والأحداث العامة

لاستعادة الكلام بعد السكتة الدماغية ، هناك حاجة إلى مجموعة من الإجراءات:

• التماس المساعدة الطبية مبكرًا (في الساعات الأولى بعد ظهور المرض).
• الدعم الطبي.
• دروس مع معالج النطق.
• تمارين خاصة تعيد النطق.
• العلاجات التكميلية: العلاج الطبيعي والجراحة والعلاج بالخلايا الجذعية.

البيئة التي يعيش فيها المريض لها أهمية كبيرة. يجب أن يساهم أقاربه وحاشيته في عملية الشفاء. بعد كل شيء ، في الواقع ، يجب على الشخص البالغ الذي فقد حديثه ، مثل طفل صغير ، أن يتعلم الكلام مرة أخرى.

لهذا تحتاج:

1. بيئة هادئة ، باستثناء التوتر والاضطراب والأصوات الصاخبة والضوضاء.
2. الاهتمام والرغبة في استعادة قدرات الكلام.
3. التواصل المستمر - حتى لو لم يستجب المريض للعلاج والكلام على الإطلاق ، فعليه سماعه. تحدث إلى المريض ، ومع بعضكما البعض ، وبمرور الوقت ، سيبدأ الدماغ ليس فقط في الإدراك ، ولكن أيضًا إعادة إنتاج ما يسمعه بشكل مستقل.
4. يجب أن تتكون عملية إعادة التأهيل من عدة مراحل متتالية مسؤولة عن الاستعادة التدريجية للقدرات المختلفة - فهم الكلام ونطق الأصوات والكلمات والعبارات والجمل والكلام الموسع الهادف وتحسين النطق.
5. يمكن أن تختلف مدة مراحل إعادة التأهيل (أيام ، أسابيع ، شهور وحتى سنوات).
6. لا يمكنك التوقف عند النتيجة المحققة.

كيف يتم الشفاء

من المهم أن نفهم أن الأمر يستغرق وقتًا لاستعادة الكلام ، مثل أي وظيفة دماغية مفقودة بسبب السكتة الدماغية. غالبًا ما تحدث عملية إعادة التأهيل في الحبسة الحسية (72٪) ببطء وتدريجيًا ، خطوة بخطوة ، عندما تتوسع القدرة على الكلام كل يوم أو شهر. مع الحبسة الحركية ، في كثير من الأحيان (في 65 ٪) هناك انتعاش تلقائي للكلام حسب نوع الهزات - لا يحقق الشخص أي نتائج علاجية لعدة أسابيع ، وبعد ذلك يحدث تحسن واضح (على سبيل المثال ، لا يستطيع قول أي شيء على الإطلاق ، وبعد بضعة أشهر تحدث على الفور بجمل).

الحد الأقصى للتعافي من الكلام يحدث في السنة الأولى بعد السكتة الدماغية ، ولكن يستمر حتى 3-5 سنوات. بعد هذه الفترة ، تبقى الانتهاكات القائمة مدى الحياة.

يجب أن تكون إعادة تأهيل وظائف الكلام مستمرة ، ولكن منظمة. لا يمكنك أن تجهد نفسك ولا تعمل بجد بما فيه الكفاية. من الأفضل التناوب بين فترات الدراسة النشطة (تمارين النطق ، والعمل مع معالج النطق) مع الراحة.

زيادة مدة الحصص تدريجياً - من عدة دقائق في الأيام الأولى بعد استقرار حالة المريض إلى ساعة إلى ساعتين بعد 4-5 أسابيع. تمتد هذه القاعدة حتى إلى أنشطة مثل الاستماع إلى الكلام والموسيقى ومشاهدة التلفزيون - يجب أيضًا أن تكون محدودة في الوقت والتناوب مع فترات الراحة.

تأكد من الاتصال بأخصائي - معالج النطق ، أخصائي أمراض الأعصاب ، معالج إعادة التأهيل. بمساعدتهم ، سوف يتعافى الكلام بشكل أفضل وأسرع.

الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للسكتة الدماغية الإقفارية في منطقة فيرنيك. أ - بؤرة السكتة الدماغية في الساعات الأولى ؛ ب- التحول النزفي للسكتة الدماغية في اليوم الثالث

مساعدة معالج النطق

قبل استعادة الكلام بعد السكتة الدماغية ، يستشير المريض أخصائي أمراض النطق. سيحدد الأخصائي طبيعة فقدان القدرة على الكلام ويضع برنامج إعادة تأهيل فردي ، مع مراعاة الاضطرابات الموجودة. باستخدام هذا النهج ، يبدأ حوالي 25-30٪ من المرضى الذين يعانون من اضطرابات النطق الحادة في التحدث بحلول وقت خروجهم من المستشفى. يجب الاستمرار في أداء عناصر الفصول الدراسية بشكل مستقل في المنزل ، ولكن بشكل دوري (أسبوعيًا أو شهريًا) قم بزيارة معالج النطق لتصحيح إجراءات إعادة التأهيل.

الأساليب والمبادئ الرئيسية لعمل معالج النطق ، والتي يجب أن تؤخذ في الاعتبار أثناء إعادة التأهيل الذاتي في المنزل:

• تحديد الاستجابة للأصوات الصاخبة والناعمة.
• تراكم تدريجي ، وتعقيد الأحمال والمهام.
• من البسيط إلى المعقد - فقط بعد إتقان الوظائف الأقل تعقيدًا (فهم الأصوات ونطقها) ، يمكنك البدء في إتقان هياكل الكلام الأكثر تعقيدًا (الكلمات والجمل).
• تأكد من اتباع ليس فقط النطق ، ولكن أيضًا فهم معنى الكلمات المنطوقة.
• تأكد من مراعاة اهتمام المريض بالموضوع قيد الدراسة - للتحدث عما يثير اهتمام المريض.
• استخدم التقنية - ابدأ العبارة بنفسك ، وينهيها المريض.
• استخدم التقنيات الموسيقية - يساعد الغناء مع الأغاني المفضلة للمريض على استعادة خطاب المحادثة بسرعة.
• الجمع بين الرسم والتدريب على النطق - ما لا يستطيع المريض نطقه ، يجب أن يرسمه.

كل هذه التقنيات لها تأثير إيجابي على استعادة مراكز النطق في الدماغ.

تساعد خريطة الاتصال مرضى الحبسة الكلامية على التواصل مع الآخرين. اضغط على الصورة للتكبير

تمارين مفيدة

يحتاج جميع مرضى الحبسة الكلامية بعد السكتة الدماغية إلى أداء تمارين شفاء خاصة ، بغض النظر عن نوعها. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في 85-90٪ الحبسة تكون ذات طبيعة مختلطة - حركية حسية. لذلك ، يتم عرض التمارين التي تعمل على تحسين أداء الجهاز العضلي المتضمن في النطق لجميع المرضى.

تقنيات وتمارين فعالة:

• اثنِ شفتيك وشدهما قدر الإمكان على شكل أنبوب (مثل القبلة) واستمري في هذا الوضع لمدة 5-7 ثوانٍ. كرر 5-10 مرات.
• أمسك الشفة العلوية بشفتك السفلية واسحبها لأعلى قدر الإمكان. استرخ وكرر العملية 5-10 مرات.
• أمسك الشفة السفلية بشفتك العليا واسحبها لأسفل قدر الإمكان لمدة 3-5 ثوانٍ. كرر 5-10 مرات.
• افتح فمك ، ومد رأسك ورقبتك للأمام ، واسحب لسانك من فمك قدر الإمكان. ابق في هذا الوضع لبضع ثوان. العودة إلى الوضع الطبيعي وكرر التمرين 5-10 مرات.
• لعق الشفة العليا ثم الشفة السفلية 5-10 مرات ، أولاً من اليمين إلى اليسار ، ثم من اليمين إلى اليسار.
• لعق شفتيك بلسانك عدة مرات في دائرة (علوية وسفلية) في كلا الاتجاهين.
• قم بتدوير اللسان على شكل أنبوب ، ثم أخرجه من الفم في هذا الوضع.
• مع إغلاق فمك ، اقلب لسانك وحاول الوصول إلى الحنك الصلب ثم الرخو.
• أغلق فمك حتى تغلق شفتيك وتفتح أسنانك. إجراء حركات دائرية للسان بين الشفتين والأسنان ، أولاً إلى اليسار ثم إلى اليمين.
• انقر لسانك على سقف الحنك الصلب لجعله يبدو وكأنه حصان يركض.
• أخرج لسانك من فمك للأمام قدر الإمكان وقم بإصدار صوت هسهسة (مثل الأفعى).
• أغلق فمك وحاول أن تبتسم وشفتيك مفترقتين وتظهر أسنانك. كرر الابتسامة لكن دون أن تفرق شفتيك أو تظهر أسنانك.
• أخرج لسانك وحاول أن تصل بالتناوب إلى طرف أنفك ونزولاً إلى ذقنك.
• قم بأداء قبلة في الهواء ، مصحوبة بصفعة عالية.

تذكر أنه يجب إجراء أي من التمارين ليس مرة واحدة ، ولكن عدة مرات (5-10 مرات خلال جلسة واحدة).

ممارسة لفقدان القدرة على الكلام

طرق إضافية

العمل على إدراك الكلام ونطقه هو الأهم ، ولكن ليس الجزء الوحيد من استعادة الكلام. إذا لزم الأمر ، يجب استخدام:

1. العلاج بالعقاقير - الأدوية التي تعيد الدورة الدموية وعمل خلايا الدماغ (Ceraxon ، Trental ، Piracetam ، Cerebrolysin).
2. العلاج الطبيعي - العلاج بالنبضات الكهربائية ، التحفيز العضلي ، الوخز بالإبر ، تدليك اللسان وتقليد العضلات وتقنيات أخرى.
3. العمليات الجراحية هي تدخلات الأوعية الدموية والجراحة العصبية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية وعمل خلايا الدماغ.

تنبؤ بالمناخ

تحدث أشد اضطرابات النطق مع السكتات الدماغية الواسعة التي تؤثر على المنطقة الأمامية والصدغية الجدارية (حوض الشريان الدماغي الأوسط) في النصف الأيسر من الدماغ في اليد اليمنى أو في النصف الأيمن من اليد اليسرى. في المتوسط ​​، وفقًا للامتثال لجميع توصيات المتخصصين من قبل المرضى الناجين ، يتم استعادة الكلام المفقود بعد السكتة الدماغية:

• بعد السكتات الدماغية الشديدة - 55٪.
• مع ضربات متوسطة الشدة - 76٪.
• مع أشكال خفيفة من المرض - 92٪.

إذا لم تشارك في إعادة التأهيل ، فإن الاحتمال الإجمالي للشفاء هو 15٪ فقط.

علاج القلب والأوعية الدموية © 2016 | خريطة الموقع | جهات الاتصال | سياسة الخصوصية | اتفاقية المستخدم | عند الاستشهاد بمستند ، يلزم وجود رابط إلى الموقع يشير إلى المصدر.

المهمة الأساسية بعد السكتة الدماغية هي استعادة الكلام

السكتة الدماغية هي ثالث أكثر الأمراض شيوعًا بين الناس. في أغلب الأحيان ، يؤدي هذا المرض إلى الإعاقة.

لكن يتم علاج المرض ، ونتيجة لذلك يمكن تقليل الآثار السلبية على الجسم. يعتمد نجاح العلاج بشكل مباشر على توفير المساعدة في الوقت المناسب.

مع العلاج المناسب في غضون ساعة بعد النوبة ، يمكن منع الإعاقة.

ما هي أسباب ضعف الكلام؟

أخطر عواقب السكتة الدماغية هو ضعف وظيفة الكلام.

نتيجة لذلك ، تضيع إمكانية التواصل بين الناس ، وتبدأ العلامات الأولى للاكتئاب في التكون لدى المريض.

سبب ضعف الكلام بعد السكتة الدماغية هو هزيمة مناطق الكلام في الدماغ (منطقتي Wernicke و Broca).

تقع في الثلث الخلفي من التلفيف الصدغي العلوي والسفلي. إذا تم إلحاق الهزيمة بمنطقة بروكا ، فإن الشخص يفقد الكلام تمامًا ، إذا أصبح كلام Wernicke بلا معنى.

كيف لا تفرط في النوم طوال حياتك ، أو ما هو فرط النوم؟ كيف تتجنب مثل هذا الإزعاج وما هي الأعراض التي تشير إلى النعاس المرضي؟

أنواع الحبسة

الحبسة هي انتهاك منهجي لوظيفة الكلام التي تم تشكيلها بالفعل. هذه العملية المرضية لها تأثير سلبي على أشكال مختلفة من نشاط الكلام.

هناك الأنواع التالية من الحبسة:

1. المحرك - تتأثر منطقة بروكا. نتيجة هذا المرض هو الغياب التام للكلام.
2. معرفي صوتي - تتأثر منطقة فيرنيك. انتهكت التحليل والتركيب ، السمع الصوتي ، مما أدى إلى استحالة فهم الكلام الموجه.
3. المحرك الوارد - تتأثر الأجزاء السفلية من القشرة المخية المركزية. يصعب على المريض إيجاد وضعية مفصلية منفصلة لإنتاج الصوت.
4. Amnestic-sematic - تتأثر المناطق الجدارية الخلفية والأمامية من القشرة الدماغية. ينسى المريض الظواهر والأشياء ، هناك انتهاك لفهم التراكيب النحوية.
5. ديناميكي - تتأثر الأجزاء الأمامية الخلفية للدماغ. يصعب على الإنسان بناء برنامج داخلي للأقوال وتنفيذه في الكلام الخارجي.

وظيفة الكلام مهمة جدا!

استعادة الكلام بعد السكتة الدماغية هي المهمة رقم 1.

بالطبع ، من المستحيل القول بيقين مطلق أنه سيكون من الممكن استعادة وظيفة الكلام تمامًا.

يجب أن يقوم المريض بمجموعة كاملة من الأنشطة المصممة خصيصًا ، وفقط بعد تنفيذها الواضح يمكننا التحدث عن نتائج ملحوظة.

من أجل أن تمر فترة الشفاء بسرعة كبيرة ، في البداية ، يجب إجراء دروس مع المريض مع أقاربه.

بعد ذلك ، سيتمكن الأقارب من تذكر دروس علاج النطق اللازمة وإجرائها في المنزل.

عملية استعادة وظيفة الكلام

من أجل استعادة الكلام بسرعة بعد السكتة الدماغية ، من الضروري عدم إشراك الأطباء فقط ، ولكن أيضًا المريض نفسه مع أقاربه في هذه العملية.

بناءً على ذلك ، سيعتمد ذلك على مدى سرعة حدوث عملية الاسترداد ، وأيضًا ما إذا كان الشخص سيتمكن من العودة إلى الحياة الطبيعية.

كيف تستعيد الكلام بسرعة وأقل إيلامًا بعد السكتة الدماغية؟

لهذا ، تم تطوير مجموعة كاملة من الأنشطة:

• علاج بالعقاقير؛
• فصول مع معالج النطق.
• تمارين.
• رعاية جيدة.

زيارة معالج النطق

تتمثل مهمة معالج النطق في استعادة الكلام ، بناءً على الصور النمطية للكلام السابقة التي كان يعاني منها المرضى قبل السكتة الدماغية.

هنا ، يتعلم معالج النطق رد فعل المريض تجاه المنبهات الضعيفة: صوت هادئ وهمس.

يجب أن تبدأ العملية بأنشطة سهلة ، ثم تنتقل تدريجيًا إلى الأنشطة الأكثر صعوبة. لكل مريض ، يتم تحديد عبء الكلام الفردي ، مع مراعاة درجة ضعف الكلام مثل الحبسة.

على سبيل المثال ، في الدرس الأول ، سيكون من السهل على شخص ما تسمية الأشياء ، وعلى آخر التواصل.

يجب أن تتضمن الدروس الأولى لتطهير الكلام مادة مهمة للمريض من حيث المحتوى الدلالي والعاطفي.

العلاج بالموسيقى له تأثير إيجابي للغاية على تعافي الشخص. إذا كان من الصعب على المريض إنهاء الجملة التي بدأها الطبيب ، فيمكنك السماح له بالاستماع وغناء أغانيه المفضلة.

تبقى النقطة المهمة لمعرفة الأغنية التي يحبها أكثر من غيرها. في عملية الغناء ، سيبدأ في نطق كلمات الأغنية بشكل غريب ، لكن بمرور الوقت سيبدأ حديثه في اكتساب شخصية واضحة.

تجري مثل هذه الفصول في بيئة إيجابية ، لذلك يسعد المرضى بالقيام بها.

إذا كان الشخص يعاني من الحبسة الحسية ، فسيتم استخدام المواد المرئية. يتم عرض صورة له ، ثم يُعرض عليهم رسمها وتسمية الكلمات التي تشير إلى الكائن في الصورة.

في الوقت نفسه ، يجب أن يكون سير العمل بأكمله مصحوبًا بتعليقات يتم نطقها بصوت هادئ وهادئ.

يجب ألا تتجاوز دروس الكلام الأولى بعد السكتة الدماغية 7-15 دقيقة. بعد شهرين يمكن زيادة المدة إلى نصف ساعة.

تأكد من التحكم في حمل الكلام على السمع. يجب أن تكون الغرفة هادئة ، لذا يجب إيقاف تشغيل الراديو أو التلفزيون. الأصوات الدخيلة تستنزف وتتعب الشخص المصاب بسكتة دماغية.

رعاية المرضى في المنزل

لا يمكن إجراء دروس مع المريض في المنزل إلا بعد الحصول على موافقة الطبيب.

من المهم جدًا عدم الإضرار: عدم إعطاء حمل مفرط للكلام أو تمارين معقدة ، وإلا يمكن تدمير تفاؤل المريض.

هناك حالات لا يملك فيها الأشخاص المقربون ما يكفي من الصبر ، فهم يريدون سماع كلام واضح ومفهوم قريبًا.

يتسبب فشل المريض في خيبة أمل تؤثر بشكل مباشر على تعابير وجهه. يفقد الشخص الذي أصيب بجلطة دماغية موقفًا إيجابيًا وقد يتخلى عن الفصول الدراسية تمامًا في المستقبل.

تمارين فعالة

لاستعادة الكلام في المنزل ، يتم استخدام تمارين خاصة ، بالنسبة للشخص السليم ، ستبدو بسيطة للغاية ، ولكن يجب على المرء أن يفهم أنه من الصعب جدًا على المريض حتى تحريك شفتيه بعد السكتة الدماغية.

قم بإجراء مجموعة التمارين التالية:

1. اسحب الشفاه باستخدام أنبوب والعودة إلى وضع البداية. مدة التراجع والراحة 5 ثوان.
2. أمسك الشفة السفلية بالأسنان العلوية مع التوتر ، ثم حررها. وقت الالتقاط والراحة - 5 ثوانٍ لكل منهما. يتم إجراء حركات مماثلة ، ولكن فقط لالتقاط الشفة العليا بالأسنان السفلية.
3. أخرج لسانك قدر الإمكان أثناء شد رقبتك ، واستمر لمدة 3 ثوانٍ ، ثم استرح لمدة 3 ثوانٍ.
4. لعق الشفاه ، عليك أن تبدأ من الشفة العليا ، وتتحرك من اليمين إلى اليسار ، ثم من اليسار إلى اليمين. قم بعمل حركات مماثلة مع الشفة السفلى.
5. اطوِ اللسان في أنبوب ، ثم أخرجه لمدة 3 ثوانٍ ، ثم استرح.
6. مد يدك بطرف لسانك إلى السماء.
7. نطق أعاصير اللسان.

علاج الخلايا الجذعية

يهدف هذا العلاج إلى تحديث واستعادة الأنسجة والأوعية الدموية المصابة بالسكتة الدماغية. يهدف دور الخلايا الجذعية إلى التعرف على البؤر المصابة واستبدال الخلايا العصبية الميتة بخلايا الأنسجة العصبية السليمة.

يتضمن الإجراء المقدم خطة العمل التالية:

بعد هذا العلاج ، من الممكن استعادة سلامة أنسجة المخ وعملها ، وتطبيع وظائف الحماية في الجسم ، وتحسين الرفاهية ، وزيادة الحيوية.

أساليب أخرى

يمكن أن تؤدي طرق العلاج الأخرى أيضًا إلى استعادة وظيفة النطق لدى الشخص ، والتي لا يمكن وصفها إلا من قبل أخصائي متمرس. في هذه الحالة ، يمكن إجراء العلاج التالي:

1. العلاج الطبيعي. يتكون من التحفيز الكهربائي لعضلات الكلام. من المستحسن استخدامه في الحبسة الحركية. لكن هذه الطريقة من العلاج لم تحصل اليوم على مثل هذا التطبيق الواسع.
2. العلاج بالإبر. يتم استخدامه لتصحيح النطق وتحسين ارتباط نشاط الكلام. يُنصح باستخدام هذا العلاج للحبسة الحركية.
3. الارتجاع البيولوجي الوظيفي. تعتمد هذه الطريقة على التحكم البصري في نشاط عضلات الكلام. لا ينصح باستخدام الارتجاع البيولوجي الوظيفي للمرضى الذين يعانون من اضطراب الفهم. بعد مثل هذه الأحداث ، من الممكن تحسين ارتباط وظيفة الكلام.

صعوبات إعادة التأهيل

استعادة وظيفة الكلام بعد السكتة الدماغية عملية معقدة تستغرق وقتًا طويلاً.

لكن إعادة التأهيل هذه إلزامية ، لأنه بهذه الطريقة فقط سيكون من الممكن استعادة التواصل الطبيعي للمريض مع الأشخاص من حوله ، وتوفير الراحة النفسية وإعادة الشخص إلى حياته السابقة.

إذا كانت الآفة صغيرة ، فإن إعادة التأهيل تكون سريعة. يكفي قضاء عدة جلسات مع معالج النطق لمدة شهر وسيصبح الكلام متماسكًا مرة أخرى. في موازاة ذلك ، يتم استعادة وظائف الجسم الأخرى بمساعدة العلاج بالتمرينات.

في حالات أخرى ، يجب بذل أقصى الجهود لاستعادة وظيفة الكلام. هنا تحتاج إلى المشاركة باستمرار ، يمكن أن تتأخر مدة إعادة التأهيل من 4 أشهر إلى سنتين.

السكتة الدماغية هي مرض خطير للغاية ، ونتيجة لذلك هو انتهاك وظيفة الكلام والتعبير. لكن إعادة الكلام بعد السكتة الدماغية ممكنة فقط مع الفصول الثابتة.

يعتمد معدل الشفاء على عوامل مختلفة: درجة الضرر ونوع الحبسة الكلامية.

تم إنشاء هذا القسم لرعاية أولئك الذين يحتاجون إلى أخصائي مؤهل ، دون الإخلال بالإيقاع المعتاد لحياتهم.

شكرا لهذه المادة مثيرة للاهتمام!

عائلتنا في ورطة! أمي أصيبت بجلطة دماغية. تشخبص؛ السكتة الدماغية الإقفارية ، الرجفان الأذيني الجانب الأيمن. لقد مر ما يقرب من شهرين ، والساق تتحرك بالفعل قليلاً وترفعها ، واليد لم تصل بعد. مشكلة في الكلام. لا يقول إلا ، كمقطع لفظي. نعم. والأسئلة كلها نعم ، والمحادثة كلها نعم. أخبرني أرجوك. هل سيعود الكلام؟

استعادة الكلام بعد ممارسة السكتة الدماغية

استعادة الكلام بعد السكتة الدماغية: تمارين ضرورية

يجب أن تبدأ عملية الاسترداد في أقرب وقت ممكن. من الأفضل القيام بذلك بمجرد استقرار حالة الناجي من السكتة الدماغية. لا تعتمد على حقيقة أنه بعد التدريبات الأولى ستحصل على نتائج جيدة. لمظهرها ، ستحتاج إلى وقت أطول بكثير من استعادة السيطرة على الجهاز الحركي.

كيفية إعادة الكلام الطبيعي بعد السكتة الدماغية

كما تظهر الممارسة ، من أجل الشفاء التام للكلام بعد السكتة الدماغية ، سيحتاج المرضى إلى أكثر من ست سنوات.

يعتقد الخبراء أن النتيجة تعتمد بشكل مباشر على رغبة واجتهاد المريض نفسه. نظرًا لأن كل شخص مختلف ، فكل شخص يشفى بوتيرة مختلفة.

يجب مراقبة مسار استعادة الكلام من قبل معالج النطق. هو الذي يصف العلاج بالأدوية أو التمارين الخاصة. يعتقد العديد من الأقارب أنهم يستطيعون التأقلم بمفردهم ، لكن هذا وهم عميق. لا يمكنك فقط تدمير كل العلاج ، ولكن يمكنك أيضًا إيذاء الشخص بعد السكتة الدماغية.

هناك عدة أنواع من اضطرابات النطق ، كل منها يتطلب مقاربة فردية للعلاج.

أنواع اضطرابات الكلام

1. فقدان القدرة على الكلام. يتميز هذا النوع بانتهاك الكلام نفسه ، حيث لا يستطيع الشخص إعادة إنتاج حتى الكلمات الأساسية. تتجلى الحبسة في عدم القدرة على التعرف على الكلام في أي من مظاهره. لكن المريض لا يزال قادرًا على إدراك الأصوات والكلمات الفردية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشخص بعد السكتة الدماغية غير قادر على إعادة إنتاج حتى أبسط الكلمات ، لأن هناك دافعًا مهمًا مفقودًا في الأقسام الرئيسية من القشرة المخية الحديثة. هناك نوع آخر من هذا الشكل - الحبسة الكلية. يكمن الاختلاف في حقيقة أن المريض لا يستطيع التحدث أو إدراك المعنى الدلالي للكلمات التي يتحدثها الآخرون.
2. تلعثم. في المرضى الذين يعانون من مرض من هذا الشكل ، هناك انتهاك لنطق الكلمات والأصوات. على الرغم من حقيقة أن الشخص يفهم تمامًا كلام الآخرين ، إلا أنه لم يفقد القدرة على الكتابة والقراءة ، إلا أنه لا يزال غير قادر على نطق الكلمات بشكل صحيح.

هذا يرجع إلى حقيقة أن العضلات المسؤولة عن أداء وظيفة الكلام لا تعمل كما ينبغي. في هذه الحالة ، هناك انتهاك للتعبير ، والذي يحدث بسبب تلف مناطق الدماغ.

كيفية علاج الحبسة الكلامية وعسر الكلام

كثير من الناس قلقون للغاية بشأن مسألة كيفية استعادة الكلام بعد السكتة الدماغية. اليوم ، يعمل العديد من المتخصصين في هذا الاتجاه ، لذلك هناك عدة طرق لاستعادة القدرة المفقودة على الكلام بعد السكتة الدماغية.

طرق علاج الحبسة.

1. طريقة علاج النطق. لعلاج المريض ، يتم استخدام تمارين مختلفة لاستعادة الكلام. أثناء التدريب ، غالبًا ما يستخدم المتخصصون علاج التنغيم اللحن ، والذي يعمل على تنشيط وظائف النصف الأيمن من الدماغ. في الوقت الحاضر ، يتم تنفيذ هذه الطريقة باستخدام تقنية الكمبيوتر. من خلال تفاعل التقنيات المبتكرة والأساليب الدوائية ، من الممكن تحقيق النتيجة المرجوة والاستعادة الكاملة للكلام. مع فقدان القدرة على الكلام بمستوى أكثر شدة ، يمكن للأخصائيين وصف عدد من الإجراءات الإضافية لإعادة نصف الكرة المخي التالف إلى حالته الطبيعية.
2. تدخل جراحي. بمساعدة داء الفغر المجهري خارج الجمجمة ، من الممكن إجراء إعادة توعية في مناطق الكلام المصابة بعد السكتة الدماغية. بفضل هذا ، تتحسن الدورة الدموية في الدماغ ويتم تحسين حالة الخلايا العصبية مع عودة النشاط الوظيفي إليها. يتم تعيين EIKMA عندما لا تؤدي الطرق الأخرى لاستعادة الكلام إلى نتائج إيجابية أو عندما لا تكون هناك إمكانية لتنفيذ التدابير اللازمة.
3. إجراءات العلاج الطبيعي. وتشمل هذه التحفيز الكهربائي لعضلات الكلام. هذه الطريقة فعالة للغاية في حالة وجود تشخيص للحبسة الحركية ، لكنها حتى الآن غير مستخدمة على نطاق واسع. العلاج بالوخز بالإبر. يمكنك تصحيح النطق ، وكذلك استعادة نشاط الكلام. يُوصَف الوخز بالإبر أيضًا للحبسة الحركية ، ولكن حتى الآن لا توجد معلومات عن فعاليته.
4. من الممكن ممارسة التحكم البصري في الكلام باستخدام الارتجاع البيولوجي الوظيفي ، ولكن من الصعب جدًا تحقيق نتيجة إيجابية بهذه الطريقة في المرضى الذين يعانون من اضطراب الفهم.

طرق علاج عسر التلفظ:

أساس علاج عسر الكلام هو تعليم مريض السكتة الدماغية إعادة نطق الكلمات. للقيام بذلك ، من الضروري استعادة مهارات الفك المتحرك وتجويف الفم في الذاكرة. لاستعادة الكلام مع عسر التلفظ ، يجب عليك إجراء التمارين التالية:

1. الجمباز لللسان: استرخاء وتوتر متناوب اللسان (إخراجه ، إراحة لسانك على أسنانك والقيام بحركات في دائرة).
2. قم بزيارة معالج النطق الذي سيصف لك الإجراءات اللازمة للتصحيح واستعادة وظيفة البلع.
3. العلاج بالعقاقير. هذه الإجراءات تمنع تكون المضاعفات وتحسن الدورة الدموية.

تمارين تساعد على استعادة الكلام

لاستعادة الكلام بعد السكتة الدماغية ، عليك القيام بالتمارين التالية كل يوم:

1. اسحبي الشفاه بأنبوب ، ثم استرخي. وقت التنفيذ - 5 ثوانٍ ، ثم - ثانيتان للراحة ، ويبدأ التمرين مرة أخرى.
2. أمسك الشفة السفلى بأسنانك ، وعضها قليلاً ، ثم حرر شفتيك واسترخي. بعد ذلك ، امسك أسنانك وعض شفتك العليا قليلاً. مدة التمرين 5 ثوانٍ لكل وضع.
3. أخرج لسانك لأبعد مسافة ممكنة لمدة ثلاث ثوانٍ ، واسحب رقبتك بعدها ، واسترخي.
4. قم بلعق شفتيك بالتناوب ، أولاً في اتجاه واحد ، ثم في الاتجاه الآخر ، وهكذا عدة مرات. بعد ذلك ، يجب أن تستمر الحركة في دائرة.
5. أخرج لسانك لمدة ثلاث ثوانٍ بعد أن قمت بلفه للأعلى من قبل. بعد ذلك ، تحتاج إلى الراحة لمدة ثلاث ثوان.
6. من الضروري شد اللسان ، وملامسة طرفه في السماء ، ثم الاسترخاء.
7. الغناء له تأثير جيد. بهذه الطريقة ، من الضروري أن يغني المريض أيًا من أغانيه قدر الإمكان ، ويمكنه محاولة الغناء معها ، وتكرار النهايات أو الكلمات الفردية في الأغنية.
8. من الجيد جدًا استخدام أعاصير اللسان ، مع نطقها مع المريض. أنها تساهم في الاستعادة السريعة للكلام.

الشيء الرئيسي في عملية استعادة الكلام هو أن تتذكر أن هذه العملية طويلة وتتطلب الكثير من الجهد والصبر. حاول أن تجعل المريض يرى فقط موقفًا إيجابيًا وموقفًا جيدًا تجاه نفسه. طمئن من تحب أنه ليس عبئًا. يجب أن يشعر بحبك لنفسه وأنك مستعد لأي شيء لشفائه. هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكنه من خلالها التعافي بشكل أسرع.

لكي يبدأ الشخص في التحدث مرة أخرى ، من المهم اتباع جميع تعليمات معالج النطق وليس العلاج الذاتي. إذا لم ينجح شيء ما على الفور ، فلا تيأس ، كل يوم يمكنك أن تلاحظ نجاحات جديدة من شأنها أن تكون حافزًا للشفاء العاجل.

لا تنس أنه من أجل الحصول على النتيجة المرجوة ، فإن الانتظام والاتساق مهمان للغاية.

إعادة تأهيل واستعادة النطق بعد السكتة الدماغية

العواقب الأكثر شيوعًا للسكتة الدماغية وإصابات الدماغ الرضحية والتدخل الجراحي العصبي وما إلى ذلك (في حوالي 40-50 ٪ من إجمالي عدد المرضى) هي اختلالات في الكلام ، والتي تتجلى في شكل فقدان القدرة على الكلام وعسر الكلام ، والتي غالبًا ما يتم دمجها مع علم الأمراض من الوظائف العقلية الأخرى العليا (أنواع مختلفة من العمه وتعذر الأداء).

تحدث اضطرابات النطق بعد السكتة الدماغية نتيجة تلف مناطق الكلام في القشرة الدماغية ومساراتها. اعتمادًا على موقع وحجم المنطقة المصابة ، يمكن أن تظهر اضطرابات الكلام على أنها حبسة:

الوافد - يتجلى في تفكك المواقف المفصلية الفردية ، أو غير ذلك ، من خلال المقالة. يتجلى ذلك في الكلام الشفوي للمرضى في: البحث عن التعبير.

Efferent - يتم كسر الكلام ، مصحوبًا بقطع على أجزاء منفصلة من البيان. يلفظ المريض الأصوات الفردية بسهولة نسبيًا ، لكنه يواجه صعوبات كبيرة في نطق الكلمات والعبارات.

الحبسة الحسية. يتسبب اضطراب السمع الصوتي في حدوث انتهاكات جسيمة لفهم الكلام المثير للإعجاب. تفقد الأصوات صوتها المستقر وفي كل مرة يتم إدراكها مشوهة ومختلطة مع بعضها البعض وفقًا لمعامل واحد أو آخر.

الحبسة الديناميكية. يتجلى عيب الكلام في عدم تلقائية الكلام وقلة النشاط. يتسم كلامهم بالفقر والإجابات أحادية المقطع في الحوار.

اضطرابات فاقدة. يفقد المرضى القدرة على الاحتفاظ بالمعلومات التي تراها الأذن في الذاكرة ، مما يؤدي إلى تضييق مقدار الحفظ.

الحبسة الدلالية. أي ليس القدرة على إدراك المنعطفات المنطقية والنحوية المعقدة للكلام.

اختيار طريقة إعادة تأهيل النطق

تعتبر اضطرابات النطق من أكثر عواقب السكتة الدماغية تعقيدًا. يستغرق الأمر وقتًا طويلاً جدًا لاستعادة وظائف الكلام ، في المتوسط ​​- 2-3 سنوات ، وفي بعض الحالات - ما يصل إلى 6 سنوات. في الوقت نفسه ، تعتمد فعالية العلاج إلى حد كبير على مدى سرعة بدء عملية إعادة التأهيل ، وعلى أساليب التأثير.

لاستعادة الكلام بعد السكتة الدماغية ، يجب أن يبدأ العمل مع معالج النطق في غضون الأشهر الثلاثة الأولى بعد النوبة. كقاعدة عامة ، يمكن تحديد شكل الانتهاك ودرجته في غضون أسابيع قليلة ، ويمكن بالفعل في هذا الوقت تحديد الخطوط العريضة للبرنامج الرئيسي واختيار مجموعة من التمارين.

إعادة تأهيل النطق بعد السكتة الدماغية جزء إلزامي من برنامج تعليمي شامل لإعادة التأهيل. في الوقت نفسه ، يجب أن نتذكر أن القدرة على الكلام لن تعود إلى الشخص تلقائيًا - لا يمكن تحقيق ذلك إلا من خلال فصول يومية مع متخصصين وفقًا لبرنامج فردي ، اعتمادًا على علم أمراض النطق.

يتم تحديد منهجية ومدة الفصول الدراسية بشكل فردي.

دورة تأهيل النطق مع معالج النطق بعد السكتة الدماغية

بغض النظر عن درجة اضطرابات النطق لدى المرضى ، فإن الفصول الدراسية مع معالج النطق بعد السكتة الدماغية هي عنصر إلزامي في عملية إعادة التأهيل. بغض النظر عما إذا كانت تتم في العيادة أو في المنزل ، سيتمكن الأخصائي المؤهل من تقييم استعداد المريض بشكل صحيح لنوع معين من التمارين ، وتحديد مدتها المثلى ، وتعديل البرنامج وفقًا لحالة المريض.

تتم استعادة الكلام بعد السكتة الدماغية بالاشتراك مع العلاج الدوائي المناسب. يستمر التدريب الترميمي دقائق (حسب درجة إجهاد المريض). إذا كان هناك صداع وضيق في التنفس وضعف وضغط متزايد ومظاهر سلبية أخرى أثناء العمل مع معالج النطق ، يتم تقليل الدرس إلى 10 دقائق .

ترميم النطق في مركز التأهيل

يتم إعادة تأهيل النطق بعد الإصابة بسكتة دماغية في مركز إعادة التأهيل لدينا من قبل معالجين مؤهلين لعلاج النطق والحبس وعلماء النفس الإكلينيكي. بعد التشخيص والفحص الأولي للمريض ، يضع المتخصصون برنامجًا فرديًا لاستعادة الكلام والوظائف العقلية الأخرى العليا. كما يجرون استشارات مع أقارب المريض ، بما في ذلك التمارين المنزلية.

كما يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لتشكيل حالة عاطفية إيجابية للمريض ، واختيار شكل التحفيز للفصول والتكيف الاجتماعي للمريض.

إن استعادة الكلام عملية معقدة وتستغرق وقتًا طويلاً ، وتعتمد نتيجتها الفعالة بشكل مباشر على التفاعل الوثيق بين جميع المتخصصين وأقارب المريض.

كيفية استعادة الكلام بعد السكتة الدماغية

مهما كانت السكتة الدماغية أو النزفية أو الإقفارية التي تسبب اضطرابات الكلام ، سيحتاج المريض إلى بذل أقصى جهد لاستعادة الوظيفة المفقودة.

دعونا نحجز على الفور أنه لا جهود المريض لاستعادة الكلام ، ولا الأموال التي يتم إنفاقها على علاج النطق الاحترافي ، ستؤدي إلى نتائج ، ما لم يتم أخذ الظروف التالية في الاعتبار:

• شدة المرض
• الحاجة إلى العلاج الدوائي المنتظم.

تشير بعض المصادر إلى أن إجراءات استعادة الكلام بعد السكتة الدماغية يجب أن تبدأ تقريبًا من الأسبوع الأول من المرض. هذا النهج خاطئ بشكل أساسي. في الأيام السبعة الأولى ، والتي تعتبر الفترة الحادة للسكتة الدماغية ، ليس هناك شك في استعادة الكلام ، فقط نتيجة المرض.

معدل الوفيات من السكتة الدماغية مرتفع للغاية ويصل إلى أقل بقليل من 40٪ من جميع الحالات. لذلك ، فإن الأسابيع الأولى هي صراع حقيقي مع المرض. لكن سيبدأ المريض في استعادة الكلام بعد خروجه من المستشفى ، جنبًا إلى جنب مع إجراءات إعادة التأهيل الأخرى.

مفهوم الحبسة وأنواعها

يسمى الغياب التام للكلام أو ضعفه بالحبسة الكلامية. هناك الأنواع التالية من الحبسة بعد السكتة الدماغية:

1. المجموع. الكلام غائب تماما. في كثير من الأحيان ، يقترن الغياب التام لوظيفة الكلام بضعف التعرف على الأحباء ، وفهم الأحداث المحيطة.
2. الحسية (حبسة فيرنيك). اضطراب لا يستطيع فيه المريض فهم كلام الآخرين. يعتبر اللغة الأم أجنبية.
3. محرك. يفهم المريض ما يقال له ويستجيب له. يتم تمثيل الكلام بأصوات فردية.
4. امنيستيك. لا يمكن للمريض تسمية الأشياء المحيطة. يصعب عليه اختيار الكلمة المناسبة من مفرداته الشخصية.
5. متعلق بدلالات الألفاظ. لا يفهم المريض الجمل المعقدة والمقارنات والمرادفات. عند مخاطبة مثل هذا الشخص ، يجب استخدام جمل بسيطة.

نظرًا لنوع فقدان القدرة على الكلام لدى شخص معين ، يتم إنشاء برنامج إعادة تأهيل فردي لاستعادة الكلام.

دروس مع معالج النطق في المنزل

من الأفضل أن تبدأ الدروس مع معالج النطق في المنزل. تساعد البيئة المألوفة المريض على الاسترخاء وتوجيه كل الجهود لتنفيذ تمارين علاج النطق ، دون تشتيت الانتباه إلى الأجسام الغريبة. من المهم أن يدعم الأقارب المريض - لا تتحدث عن مرضه ، ولا تناقش فيما بينهم صعوبات التواصل معه. من الضروري أن ندعم المريض وأن نفرح معه حتى في حالات النجاح الطفيفة.

يبدأ معالج النطق فصوله بتشخيص اضطرابات النطق لدى مريض معين. من أجل تطوير برنامج فردي للفصول في المنزل ، من الضروري تحديد درجة وشكل ضعف الكلام ، والتحقق من رد فعل المريض على محفزات الكلام الضعيفة - المحادثة الهادئة ، والهمس ، وما إلى ذلك.

يجب ألا يسبب الدرس الأول صعوبات للمريض. يجب تقديم تمارين الكلام الخفيفة بما فيه الكفاية حتى يفهم المريض أنها في حدود سلطته.

تدريجيًا ، يجب أن يكون تعقيد التمارين لاستعادة الكلام معقدًا. لا يجب أن تطلب نطق أسماء محددة للأشياء ، يجب أن يجبره الدرس على الحوار. إذا كان المريض يعرف كيف يغني ويحب الغناء قبل السكتة الدماغية ، فيمكن استخدام هذه المهارة بنجاح. يساعد الغناء على استعادة الكلام بسرعة. لدروس الموسيقى ، يجب اختيار الأغاني التي يعرف المريض كلماتها جيدًا.

يمكنك أيضًا استخدام مهارات الرسم ، وبطاقات متنوعة بها صور للأشياء. تم استخدام تقنية التصوير التصويري بنجاح في الأشخاص المصابين بالحبسة الحسية. يعرض معالج النطق البطاقة ، ويدعو المريض إلى إعادة رسمها ، ثم تسمية الأشياء المرسومة عليها.

يجب أن تكون مدة الدرس في فترة التعافي المبكرة بعد السكتة الدماغية من 7 إلى 15 دقيقة. بعد ذلك ، يتم تعديل مدة الفصول تدريجياً إلى نصف ساعة.

ليس من المنطقي القيام بأكثر من 30 دقيقة ، فالمرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية يتعبون بسرعة. يمكن أن يؤدي الاجتهاد المفرط في تنفيذ التمارين إلى تدمير التقدم المحرز.

هل يمكننا مساعدة أخصائي التخاطب؟

في كثير من الأحيان ، يسعى أفراد عائلة المريض إلى تسريع النتيجة - يجبرون المريض على أداء تمارين علاج النطق خارج الدرس. لذلك ، يجب أن يتم ذلك وفقًا لتوجيهات معالج النطق فقط. عادة لا ينصح الأقارب بالحضور خلال الفصول الدراسية - فهذا يصرف انتباه المريض.

بعد الإصابة بسكتة دماغية إقفارية ، يصبح الناس ضعفاء للغاية وسرعان ما يتهيجون ويمكن أن يصابوا بالنوين. من الصعب عليهم بالفعل أداء تمارين الكلام ، من المهم عدم التسرع وعدم إجبار المريض.

لكن يمكن للأقارب حقًا مساعدة معالج النطق من خلال اتباع توصياته بعناية. يجب على الأقارب التحكم في تناول الأدوية في الوقت المناسب ، وتنظيم نظام المريض بشكل صحيح بعد السكتة الدماغية. على سبيل المثال ، يجب ألا تتجاوز مشاهدة البرامج التلفزيونية ساعتين - فهذا يرهق المريض.

من الضروري الذهاب للتنزه مع المريض ومراقبة تغذيته. يساعد العلاج بالعلاجات الشعبية في تسريع عملية الشفاء.

يتم استخدام الإستخلاصات الطبية من المكونات التالية للعلاج بعد السكتة الدماغية:

بالإضافة إلى المكونات الأحادية ، تستخدم أيضًا المستحضرات الطبية المعقدة. لعلاج العلاجات الشعبية ، يتم تحضير الشاي الطبي من التركيبات التالية:

1. لسان الحمل ، يارو ، نبتة سانت جون.
2. جوز ، إيبرايت ، فراولة.
3. آذريون ، غافث ، وردة برية.

وفقًا لتوصيات الأطباء الشعبيين ، فإن شاي المريمية يساهم بشكل كبير في استعادة الكلام. يتم تحضيره بالطريقة المعتادة ، ويتم تقديمه للمريض خلال النهار في أجزاء صغيرة - 4-5 رشفات حتى 5 مرات في اليوم.

في محاولة لمساعدة شخص ما بعد السكتة الدماغية ، يجب أن نتذكر أن الإجراءات المشتركة والمنسقة للأطباء ومعالجي النطق والأقارب والمريض نفسه هي التي ستحقق النجاح المنشود. لذلك لا تجبر الأشياء ، تعامل المريض بالصبر والمحبة. عندها فقط سينجح كل شيء!

سيكون من المفيد لك أيضًا معرفة نوع النظام الغذائي للسكتة الدماغية التي تحتاج إلى اتباعها.

محتوى

يترتب على انتهاك عملية إمداد الدماغ بالدم عواقب غير سارة على الشخص. أحد المضاعفات الشائعة للسكتة الدماغية هو صعوبة التحدث أو فهم ما يقوله الآخرون. يساعد العمل مع معالج النطق والتمارين الخاصة والعلاج بالعقاقير على استعادة القدرة على التواصل بشكل كامل تدريجيًا.

ضعف الكلام في السكتة الدماغية

غالبًا ما يصاب الناجون من السكتات الدماغية بضعف في الكلام. تسمى الحالة الطبية الحبسة. يشير هذا المصطلح إلى ضعف مكتسب أو نقص في الكلام لدى الشخص الذي يتطور على خلفية السكتة الدماغية الإقفارية أو النزفية. في هذه الحالة ، فإن توطين الضرر الذي يلحق بالدماغ له أهمية كبيرة.

الحبسة لا تؤثر على ذكاء الإنسان بأي شكل من الأشكال. من المهم أن يدرك الأحباء ذلك. علاج الشخص الذي يعاني من إعاقة في الكلام بعد السكتة الدماغية كما لو كان مصابًا بالخرف سيؤدي إلى الاكتئاب. الدولة مرتبطة فقط بجهاز الكلام. يصبح فقدان إحدى المهارات عقبة خطيرة أمام العودة إلى الحياة الطبيعية والتواصل مع الآخرين. لا يمكن استعادة الكلام بنجاح بعد السكتة الدماغية إلا إذا تم اتباع جميع توصيات الأطباء والدعم المعنوي للمريض من قبل الأقارب.

الأسباب

لفهم كيفية التعامل مع حالة مرضية ، من المهم فهم سبب حدوثها. يحدث فقدان القدرة على التحدث على خلفية السكتة الدماغية الإقفارية أو النزفية بسبب تلف مركز الكلام في القشرة الدماغية. يقع في النصف المخي الأيسر عند الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى أو في النصف الأيمن في الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليسرى. هناك أيضًا أمراض تتلف فيها الفص الجبهي الصدغي والمخيخ وأجزاء أخرى من الدماغ. في كثير من الأحيان لا يستطيع المرضى بعد السكتة الدماغية التحدث والكتابة والقراءة وإدراك الكلام الموجه إليهم (مع فقدان القدرة على الكلام الحسي).

إذا تأثر الفص الجداري أو الجبهي ، فإن المريض يصاب بالحبسة الحركية. يتميز هذا النوع من الاضطراب بعدم تطابق أوامر النطق الحركية للدماغ. يدرك الشخص خطاب شخص آخر ، بينما هو نفسه صامت أو يتحدث بجمل أحادية المقطع. العبارات الطويلة والإجابات التفصيلية في هذه الحالة لا تطاق بالنسبة للمريض ، ومع الحبسة الحركية ، فإن استئناف مهارات الكلام أمر صعب. يصاب المريض بشلل في البلعوم والشفتين والحنجرة واللسان ويصبح الصوت أصم. لا يمكن لأي شخص أن يتكلم بسرعة ، ويهتم بالحروف الساكنة.

أنواع الانتهاكات

قبل البدء في إعادة تأهيل الكلام لمريض السكتة الدماغية ، من المهم تحديد نوع الضعف. يتجلى علم الأمراض ليس فقط في شكل فقدان القدرة على الكلام ، ولكن أيضًا في شكل ظواهر مثل عسر الكلام ، وعسر القراءة. يصاب بعض المرضى بعدة أنواع من اضطرابات الكلام في وقت واحد. الشكل الأكثر شيوعًا هو الحبسة. يتميز بفقدان القدرة على القراءة والكتابة وفهم كلام الآخرين. لا تؤثر الحالة على ذكاء المريض بأي شكل من الأشكال.

تنقسم الحبسة إلى عدة أنواع. أهمها موضحة أدناه:

1. الحسية (الحبسة الاستقبالية ، الصوتية ، الغنوصية ، الطلاقة مع تلف مركز الكلام في Wernicke). مع هذا النوع من الأمراض ، يعاني الشخص بعد السكتة الدماغية من مشاكل في فهم كلام شخص آخر.
2. المحرك (صادر ، معبر ، وارد) يتأثر مركز كلام بروكا. يتميز هذا النوع من الاضطراب بعدم القدرة على نطق الصوت ، على الرغم من حقيقة أن المريض يتعرف على كلام شخص آخر ويفهمه.
3. دلالي (دلالي). يتميز هذا النوع من الحالات المرضية بانتهاك فهم معنى العبارات المرتبطة بمساعدة حروف الجر والنقابات. يتكلم المريض جيدًا ، لكنه لا يرى فرقًا بين عبارات: "شقيق الأم" و "أم الأخ". بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمريض التمييز بين مفتاح وقلم رصاص في الصور ، لكن لا يمكنه إكمال المهمة: "أظهر المفتاح بقلم رصاص".
4. امنيستيك. مع هذا النوع من علم الأمراض ، ينسى المريض أسماء الأشياء. بدلاً من ذلك ، يصف الغرض من هذا الشيء أو ذاك (يأكلون بالملعقة ، يرسمون بقلم رصاص ، إلخ).
5. مجموع (الحبسة المختلطة). يجمع هذا النوع بين عدة أشكال ، لذلك يفقد الشخص المصاب بمثل هذا المرض القدرة على التواصل مع الآخرين.

بالإضافة إلى تصنيف الحالات المرضية ، يجدر معرفة علامات كل نوع. مع الحبسة الشاملة ، لا يرى المريض كلام شخص آخر ، ولا يمكنه تكوين جمل ، ويصاب بالاكتئاب. مع اللمس ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• عدم القدرة على فهم الآخرين كما لو كانوا يتحدثون لغة مختلفة ؛
• عدم القدرة على فهم معنى الجمل التي نطق بها المحاور ؛
• عدم القدرة على فهم أفكار وكلمات المحاور ، لإدراك الأصوات الدخيلة عندما يبدأ العديد من الأشخاص في التحدث إليه ؛
• القدرة على قراءة وفهم العناوين القصيرة على خلفية عدم القدرة على إدراك النصوص الأخرى ؛
• القدرة على الكتابة ، ولكن عدم القدرة على فهم النص المكتوب بشكل مستقل.

تختلف الحبسة الحركية من حيث أن استئناف وظائف الكلام في هذا النوع من الأمراض يكون أكثر صعوبة. علامات الانتهاك هي:

• عدم القدرة على إصدار أي أصوات ، نطق الكلمات ؛
• حذف الكلمات الرئيسية ، وعدم القدرة على بناء جملة بسيطة ؛
• نطق الكلمات والأصوات على فترات زمنية كبيرة ؛
• مشاكل في الدلالات (يقول المريض "نعم" عندما كان يقصد "لا" والعكس بالعكس يربك الكلمات) ؛
• القدرة على وصف الأشياء ، ولكن عدم القدرة على تسميتها ؛
• تكرار بعض الأصوات أو الحروف.

عسر القراءة هو حالة يتم فيها اضطراب حركة وتنسيق عضلات الشخص المشاركة في نطق الأصوات. بسبب خلل في جهاز النطق ، لا يستطيع المريض التحدث بشكل طبيعي. يختلف هذا المرض عن شلل عضلات الوجه بسبب عدم وجود شلل جزئي. يمكن لجهاز الكلام مع عسر القراءة إجراء حركات ، ولكن بشكل غير صحيح. لا يستطيع المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب في كثير من الأحيان نطق الكلمة بوضوح ، وتكرار العبارات لتصحيح النطق.

عسر الكلام هو اضطراب يتطور بعد السكتة الدماغية مع ضعف عضلات الكلام. نتيجة هذه الحالة المرضية هي سوء فهم كلام شخص آخر أو مشاكل في اختيار الكلمات الصحيحة. يتغير صوت المريض ، وتضيع القدرة على نطق الأصوات والمقاطع بوضوح. في حالة عسر التلفظ ، تكون عملية التحكم في التنفس مضطربة ، لذلك يبدأ المريض في التحدث بعبارات قصيرة بدلاً من الجمل التفصيلية.

كيفية استعادة الكلام بعد السكتة الدماغية

يتم وصف المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب بعلاج معقد. من المهم ملاحظة أن استعادة الكلام بعد السكتة الدماغية تتطلب الكثير من الوقت والصبر والجهد. لا يعتمد نجاح العلاج على الإجراءات العلاجية فحسب ، بل يعتمد أيضًا على درجة مشاركة المريض نفسه. للقضاء على فقدان القدرة على الكلام واضطرابات الكلام المشابهة الأخرى ، يتم استخدام الطرق التالية:

• تناول الأدوية
• العمل مع معالج النطق.
• علاج الخلايا الجذعية
• العمل مع طبيب نفساني
• القيام بتمارين في المنزل.

العلاج الطبي

يعد العلاج بالعقاقير نقطة مهمة في استئناف القدرة على التحدث بشكل طبيعي بعد السكتة الدماغية. يتم وصف المرضى الذين يعانون من اضطرابات الكلام كواقيات أعصاب. أساس هذه العقاقير هي مضادات الأكسدة و منشط الذهن ، والتي تستخدم لحماية الخلايا العصبية في دماغ المريض من التلف الجديد واستعادة الخلايا المضطهدة. تساعد الأدوية في تسريع عملية شفاء المريض وتحسين حالته. في حالة فقدان القدرة على الكلام واضطرابات الكلام الأخرى ، يمكن استخدام مضادات الاكتئاب كجزء من العلاج المعقد.

إذا تم إجراء تحلل الخثرة في الوقت المناسب في السكتة الدماغية ، فمن الممكن منع تطور الحبسة وتجنب تلف خلايا الدماغ. أجرى الخبراء الكثير من الأبحاث وأثبتوا فعالية الأدوية المختلفة في استعادة الكلام. تمت دراسة الأدوات التالية:

1. بيراسيتام منشط الذهن معروف. يساهم الدواء كجزء من العلاج المعقد في الاستئناف السريع لوظائف الكلام بعد السكتة الدماغية.
2. بروموكريبتين هو منشط لمستقبلات الدوبامين D2 المركزية والمحيطية. وبحسب الدراسات فإن الأداة لا تساعد في استعادة القدرة على الحديث في علاج المرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية.
3. ديكستران 40 هو بديل للبلازما. عند وصفه للمرضى بعد السكتة الدماغية ، قد يؤدي الدواء إلى تفاقم التشخيص ونتائج علاج أمراض النطق.
4. موكلوبميد - ينتمي العقار إلى مثبطات MAO (مونوامين أوكسيديز) ، ويؤثر على عملية أكسدة الخلايا العصبية في الدماغ بالإنزيمات ، ولا يساعد في استعادة القدرة على التحدث بعد السكتة الدماغية.
5. Donepezil هو أحد مثبطات الأسيتيل كولينستراز ذات التأثير المركزي. في علاج الحبسة ، يكون للدواء تأثير إيجابي على وظيفة الكلام العالمية.
6. ميمانتين هو علاج لخرف الدماغ. عند استخدامه كجزء من العلاج المعقد ، فإنه يساعد على استعادة كلام المرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية.
7. ليفودوبا دواء معروف مضاد لمرض باركنسون. في علاج اضطرابات النطق بعد السكتة الدماغية ، لم يثبت العقار نفسه. آراء الخبراء بشأن هذا الدواء غير متسقة.
8. ديكستروأمفيتامين دواء ذو ​​تأثير نفسي. غالبًا ما يستخدم الدواء لعلاج الحبسة. كجزء من العلاج المعقد ، تُظهر الأجهزة اللوحية فعاليتها.
9. الأدوية الكولينية جزء من مجموعة الأتروبين. لم يتم دراسة فعالية هذه العوامل في استعادة الكلام لدى مرضى السكتة الدماغية بشكل كافٍ.

إعادة تأهيل النطق

بعد استقرار حالة المريض ، ينصح الأطباء على الفور بالبدء في عملية استعادة مهارات التحدث. حتى لا تمتد إعادة التأهيل لفترة طويلة ، يتم وصف فصول علاج النطق للمريض بعد السكتة الدماغية مع أخصائي مؤهل. الجمباز الكلامي يصحح التعبير العام ، ويحل المشاكل الموجودة في نطق الأصوات ، وبناء الجمل.

قبل بدء دورة إعادة التأهيل ، يخضع المريض لفحص كامل. لكي يكون العلاج فعالًا ، يتم تحديد نوع اضطراب الكلام. في الدرس الأول مع المريض ، يقوم معالج النطق بفحص رد فعل الشخص تجاه المنبهات الضعيفة (الهمس ، إلخ). يعتمد كل عمل المتخصص على مبدأ زيادة مستوى التمارين. يتم تحديد طريقة استعادة مهارة التحدث بشكل فردي ، مع مراعاة درجة الضرر الذي يلحق بجهاز الكلام.

يبني المتخصص عمله على عودة الوظيفة المفقودة على عدة مراحل. يقوم المريض بمهام بدرجات متفاوتة من التعقيد:

• يعمل مع البطاقات
• يضع اللوتو.
• يرسم.
• يلفظ الأصوات والمقاطع والكلمات.

يمكن التعويض عن نقص المفردات بمساعدة الإيماءات. حتى لو لم يكن هناك تأثير من الفصول الدراسية لفترة طويلة ، يجب ألا يتوقف العمل مع معالج النطق. من المهم النظر في نوع الحبسة (ديناميكي ، وارد ، وفاقد للقدرة ، وغيرها). شخص واحد يحتفظ بالقدرة على تسمية الأشياء ، والآخر يمكن أن يؤدي مهام مكتوبة لاستعادة الكلام. سوف تتعافى مهارات التحدث بشكل أسرع إذا أصبحت التدريبات أكثر صعوبة باستمرار.

يمكن أن تستغرق الفصول الدراسية مع معالج النطق عدة أشهر. تضمن الاستعادة الفعالة للكلام بعد السكتة الدماغية الامتثال للقواعد التالية:

1. تعارف معالج النطق مع المريض ، والتحقق من رد الفعل على صوت هادئ ، الهمس.
2. المضاعفات التدريجية للمهام.
3. لا تعمل على النطق ، ولكن على إدراك الكلمات في سياقها من أجل استيعاب المعنى العام للعبارات.
4. تصبح المهام أكثر صعوبة بالتدريج.
5. اختيار موضوعات الفصول مع مراعاة مشكلة كبيرة للمريض.

يقوم الطبيب باستمرار بتدوين الملاحظات ، ويأخذ في الاعتبار الديناميكيات ويصحح مخطط استعادة المهارات. لا تستغرق الجلسات الأولية أكثر من 15 دقيقة. يتم إجراء الفترات الفاصلة بين الفصول مع مراعاة حالة المريض. بعد 1.5-2 شهر من العمل المنتظم ، يتم تخصيص 30 دقيقة للجلسة. الواجبات المنزلية ممكنة فقط بمشاركة معالج النطق. يجب على الأخصائي فحص المريض باستمرار وإعطاء التعليمات له ولأقاربه.

تمارين علاج النطق بعد السكتة الدماغية في المنزل

الهدف الرئيسي من كل العلاج هو إجبار خلايا الدماغ الموجودة في المنطقة المصابة على أداء وظائفها. تحقيقا لهذه الغاية ، يوصي الخبراء بإجراء تمارين بانتظام لاستعادة الكلام بعد السكتة الدماغية. من المهم أن يستمع المريض باستمرار إلى الكلام المباشر والتواصل مع أحبائه. يعد الغناء وعصابات اللسان بعد السكتة الدماغية من الطرق الفعالة لاستعادة الكلام.

طور معالجو النطق العديد من التقنيات المختلفة للمساعدة في استعادة وظيفة الكلام. يجب تكرار التمارين لاستعادة القدرة على الكلام يوميًا من 5 إلى 10 مرات. الخيارات الفعالة مذكورة أدناه:

1. يتم سحب الشفاه بواسطة أنبوب ، وبعد ذلك يتم استرخائها. قم بتنفيذ الإجراء لمدة 5 ثوان. بعد استراحة لمدة ثانيتين ، يتكرر التمرين.
2. يتم الإمساك بالشفة السفلية بالأسنان ، والعض ، والإفراج ، والاسترخاء. بعد ذلك ، يتم تكرار إجراء مماثل مع الشفة العليا. يتم تنفيذ التمرين لمدة 5 ثوانٍ لكل موضع.
3. يبرز اللسان للأمام لمدة 3 ثوانٍ ، ويمد العنق خلفه ، ثم يرتاح.
4. قم بلعق الشفتين بالتناوب في اتجاه واحد والآخر عدة مرات ، ثم في دائرة.
5. اللسان متوتر ، تلمس الحافة السماء ، وتسترخي.

فيديو