ما هي المطهرات المستخدمة ل؟ المطهرات الحديثة واستخدامها في الطب. المطهرات للمؤسسات الطبية. المجموعات الرئيسية

التطهير (من الفرنسية des - البادئة التي تشير إلى الإزالة، واللاتينية infectio - العدوى)– مجموعة من التدابير التي تهدف إلى تدمير الكائنات الحية الدقيقة في البيئة الخارجية.

التطهير يمكن أن يكون:

1. وقائية - يتم تنفيذه بغض النظر عن وجود مرض معدي بهدف تدمير ليس فقط الميكروبات المسببة للأمراض التي قد يتم إدخالها، ولكن أيضًا مسببات الأمراض الانتهازية في الكائنات البيئية.

2. الحالي التطهير - يتم تنفيذه بشكل منهجي من يوم حدوث المرض المعدي. بمساعدة التطهير الروتيني، يتم منع تراكم وانتشار مسببات الأمراض في البيئة وإصابة الحيوانات السليمة في المزرعة.

3. نهائي التطهير - يتم إجراؤه بهدف التدمير الكامل للميكروبات المسببة للأمراض في مصدر العدوى، قبل رفع الحجر الصحي، أي. بعد القضاء على مرض معد في المزرعة.

تشمل المطهرات مجموعات مختلفة من المواد الكيميائية (العوامل المؤكسدة، الأحماض، القلويات، الفينولات، الكريسول ومشتقاتها، الفورمالديهايد، إلخ). في أغلب الأحيان، هذه المواد لها تأثير غير محدد وهي مبيدة للجراثيم.

متطلبات المطهرات:

1. يجب أن يكون له نطاق واسع من التأثيرات المضادة للميكروبات؛

2. كن نشطًا بتركيزات صغيرة؛

3. يذوب جيدا في الماء.

4. تخترق الخلية الميكروبية بسرعة وترتبط بقوة بهياكلها.

5. يجب أن يكون شديد النشاط في وجود المواد العضوية.

6. يجب أن تكون غير ضارة للحيوانات والناس.

7. ألا تلحق الضرر بالأشياء التي يتم تطهيرها وأن تكون ذات فترة كامنة قصيرة؛

8. يجب أن يكون مقاوماً للمواد الكيميائية، وبأسعار معقولة من حيث التكلفة والإنتاج، ويفضل ألا يكون له رائحة كريهة.

عند اختيار المطهر، عليك أن تعرف ما هو العامل الممرض الذي سيتم استخدام المادة ضده وكيف يتصرف هذا العامل الممرض في البيئة الخارجية (لا تتأثر عصية السل بمستحضرات الكلور، ولكنها تموت من استخدام القطران؛ الميكروبات المكونة للأبواغ يموت من خليط الكبريت والكريسول).

المطهرات فعالة فقط بعد التنظيف الميكانيكي الأولي.

عند استخدام المطهرات بتركيزات أعلى، يكون لها تأثير أقوى، لكن هذا يؤدي إلى الإفراط في استخدام المطهرات ويمكن أن يكون له تأثير سلبي على الجسم.

ويزداد نشاط بعض المطهرات عند تسخين المحاليل وإضافة القلويات والأحماض وكلوريد الصوديوم إليها.

يمكن استخدام العديد من المطهرات بتركيزات منخفضة لأغراض مطهرة.

- 3 - مفهوم المطهرات والعوامل المطهرة

المطهرات (من الكلمة اليونانية anti - بادئة تعني المعارضة، وseptikos - تسبب الاضمحلال والتقيح)– مجموعة من الأساليب والتقنيات التي تهدف إلى تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تغلغلت في الجروح والأنسجة وتجاويف الجسم الحيواني وبهدف منع تغلغلها في الجسم.

تسمى المواد الكيميائية التي يتم من خلالها تحقيق ذلك مطهر.

المواد الطبية ذات التأثير المبيد للجراثيم لها أهمية أساسية.

متطلبات المواد المطهرة:

يجب أن تكون فعالة للغاية ضد مسببات الأمراض؛

لا ينبغي أن يكون لها تأثير مهيج محلي.

يجب أن يتم استيعابها إلى الحد الأدنى من موقع تطبيقها؛

لا ينبغي أن يكون لها تأثير سلبي على عمليات التئام الجروح.

ومن المرغوب فيه ألا تفقد نشاطها في البيئات البيولوجية المختلفة؛

كانت سمية منخفضة.

لم يسبب الحساسية أو تلف الصك.

في كثير من الأحيان، يتم استخدام الدهانات والنيتروفوران وأدوية السلفوناميد والمضادات الحيوية والأحماض والقلويات كعوامل مطهرة.

المطهرات

للتطهير الخامستستخدم مرافق الرعاية الصحية منتجات تنتمي إلى المجموعات التالية:

كلوريد الجير، هيبوكلوريد الكالسيوم المحايد، هيبوكلوريت الصوديوم، جافيل نشط، تحليل محايد، محفز، كلورامين، كلورسيبت، ثنائي كلور -1، يحتوي على هاليد: أساس البروم - أكوابور؛ على أساس اليود - اليودونات

2. تحتوي على الأكسجين:

مركبات البيروكسيد (بيروكسيد الهيدروجين 33٪ -3٪، أداء، PVC، PVC - 1

المبيدات الحشرية: ("بيرفومور"، "ديزوكسون-1"، "ديزوكسون-4"، "فيركون"، إلخ.)

الفورمالديهايد، سيبتودور، سيديكس، دولباك، جلوتارال، بيانول، جيجاسيبت، ألدازان-2000، تيرالين، ديكونيكس، ليسوفورمين-3000، إلخ.

يوصى بهذه المنتجات للمنتجات المصنوعة من الزجاج والمعادن والمطاط والبلاستيك. عيب العديد من المنتجات في هذه المجموعة هو قدرتها على تثبيت الملوثات العضوية على السطح وفي قنوات المنتجات، أي أنه من الضروري أولاً غسل الملوثات ثم تطهيرها.

4. المركبات المحتوية على الفينول:أموسيد، أموسيد-2000.

5. السطحي(المواد الخافضة للتوتر السطحي): أمفولان، ألامينول، ديورول، دولباك، كاتامين، هيتان (كلورهيكسيدين) مائي أو كحول (لتطهير أيدي الأجهزة الطبية)؛ فيلتوسيبت، الخ.

6. الكحوليات:الكحول الإيثيلي 70٪، ساجروسبت، أسيبتينول، كوتاسيبت، أوكتينسيبت، داميسيبت، سوفتاسيبت، أوكتينيديرم، إلخ.

7. الجوانيدين :جيبيتان، ديموس، كاتامين AB، ليسيتول، بوليسيبت، فوجوسايد.

8. المنتجات القائمة على البيروكسيد:بيروكسيميد، PVK، الخ.

مصممة للمنتجات المصنوعة من المعادن المقاومة للتآكل والمطاط والبلاستيك والزجاج.

أنواع اختبارات صلاحية المطهرات

1. يتم التحكم البصري من قبل موظف (مختبر، طبيب) في محطة التطهير

2. تتم المكافحة البكتريولوجية من قبل مساعد المختبر في محطة التطهير (أخذ مسحات بنسبة 1٪ من عدد المحاقن والإبر وغيرها)

3. المكافحة الكيميائية، حيث يتم أخذ عينات من المادة الجافة والمطهرات. المحاليل وتسليمها إلى مختبر التطهير، حيث يتم تحديد محتوى C1 النشط في العينات - ويتم التوصل إلى استنتاج حول الإعداد الصحيح للمحاليل (يتم التحكم في تسليم العينات من قبل القسم الطبي).

المطهرات الحديثة الفعالة .

محلول SIDEX 2٪ من الجلوترالدهيد المنشط (ندمر فيروس التهاب الكبد B بعد 10 ساعات، وعصية السل بعد ساعة واحدة). يستمر نشاط الدواء لمدة يوم واحد.

سائل ميكروسيد - "تطهير فوري" لمعالجة الأماكن التي يصعب الوصول إليها من خلال الرش والري. النشاط الميكروبيولوجي - يقمع البكتيريا والفيروسات (بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي ب)

تركيز TERRALIN (TRN-5225) (تخفيف 1:400) مخصص لتطهير الأسطح والمعدات في المرافق الطبية. المؤسسات في صناعة الأغذية وفي الحياة اليومية. النشاط الميكروبيولوجي - يقمع البكتيريا والفطريات والفيروسات (بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد ب)

بيرفورم هو مطهر آمن (مسحوق). مصممة لمعالجة الأسطح ومعدات المعدات. النشاط الميكروبيولوجي - يقمع البكتيريا والفطريات والفيروسات (بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد ب)

GIGASEPT FF - مخصص للتطهير والتعقيم الكيميائي لمعدات التنظير والإنعاش والتخدير (التركيز، التخفيف 1:30). طريقة التطبيق: النقع بالغمر. النشاط الميكروبيولوجي - البكتيريا (بما في ذلك السل) والفطريات والفيروسات (بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي ب) والجراثيم.

LIZETOL AF - التطهير والتنظيف المسبق للتعقيم في عملية واحدة (تركيز، تخفيف 1:50، إذابة السوائل البيولوجية المجففة، لديه قدرة تنظيف عالية). طريقة التطبيق - النقع بالغمر النشاط الميكروبيولوجي - البكتيريا (بما في ذلك السل)، الفطريات، الفيروسات (بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية، التهاب الكبد ب)، الجراثيم.

ZAGROSEPT هو مطهر موثوق ولطيف لليدين (محلول جاهز)، ولا يعطل وظيفة الجلد، ويخففه. طريقة التطبيق: فرك. له نشاط مضاد للفطريات عالي، مما يسمح باستخدامه للوقاية من الأمراض الفطرية التي تصيب أيدي الموظفين وعلاجها. النشاط الميكروبيولوجي - البكتيريا (بما في ذلك السل) والفطريات والفيروسات (بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد ب).

OCTENIDERM - تأثير "فوري" وتطهير طويل الأمد للجلد (حل جاهز). طريقة التطبيق - الرش أو التلطيخ بمسحة (بما في ذلك المجال الجراحي) أو الفرك. الغرض - علاج الجلد قبل العمليات والثقب والحقن وغيرها من التلاعبات المماثلة. مثالية لتطهير الجروح والخيوط. النشاط الميكروبيولوجي - البكتيريا (بما في ذلك السل) والفطريات والفيروسات. لا يحتوي على مركبات اليود - "superiodine".

OKTENISEPT - تطهير وعلاج الأغشية المخاطية (حل جاهز). طريقة التطبيق: الري، التشحيم بمسحة، الشطف، فرك. الغرض - العلاج المطهر للأغشية المخاطية والجلد المجاور، قبل وبعد التدخلات الجراحية، والتلاعب، وعلاج الالتهابات في أمراض النساء والتوليد والمسالك البولية والمستقيم والجراحة والأمراض الجلدية والتناسلية والعلاج وطب الشيخوخة وطب الأطفال والالتهابات. علاج وعلاج الجروح والغرز. تطهير اليدين جراحيًا وصحيًا. النشاط الميكروبيولوجي - البكتيريا، الكلاميديا، الميكوبلازما، الخميرة والفطريات الأخرى، الفيروسات (بما في ذلك الهربس، فيروس نقص المناعة البشرية، التهاب الكبد ب)، المشعرة.

التركيز ووقت التعرض - وفقًا لإرشادات استخدام كل من المنتجات المذكورة أعلاه.

مخزنفي منطقة مظلمة وجافة وباردة وجيدة التهوية؛ في حاوية داكنة ذات سدادة مطحونة مكتوب عليها اسم المحلول وتركيزه وتاريخ الصنع وتاريخ انتهاء الصلاحية.

التخزين في غرفة خاصة لا يمكن للمرضى الوصول إليها.

تحضيرديس. يتم تنفيذ الحلول في غرفة خاصة مع تهوية العرض والعادم. التدابير الاحترازية عند العمل مع المستحضرات المحتوية على الكلور؛

1. قبل التحضير، ارتدي ثوبًا ثانيًا (جراحيًا)، وجهاز تنفس أو قناعًا من 8 طبقات، وقفازات مطاطية، ومئزرًا (قماش زيتي).

2. عند الانتهاء من تحضير المطهر. المحاليل والتطهير، وغسل اليدين بالصابون والماء الجاري.

3. في حالة ملامسة المحاليل المحتوية على الكلور للجلد والأغشية المخاطية، اغسل المنطقة المصابة فورًا بالماء الجاري (في العينين - اشطفها بمحلول صودا 2٪، إذا لزم الأمر، قم بتقطير البوسيد 30٪، إذا لم يتحسن الألم تهدأ - قطرات العين مع نوفوكائين 2٪

4. إذا دخلت المحاليل المحتوية على الكلور إلى الجهاز التنفسي العلوي، فيجب عليك مغادرة الغرفة، وشطف فمك والبلعوم الأنفي بالماء الجاري أو محلول الصودا بنسبة 2٪، وتناول الحليب الدافئ مع الصودا، وإذا لزم الأمر، وصف أدوية القلب والمهدئات. والأدوية المضادة للسعال.

تنظيف:

التنظيف الرطب مرتين في اليوم بالمطهر. وسائل.

التنظيف العام مرة واحدة في الأسبوع

المعالجة الرطبة الإلزامية لطاولات السرير والأثاث والثلاجات والمغاسل وما إلى ذلك.

يتم تعقيم غرفة الطعام والمخزن بعد كل وجبة

الحمام - بعد كل مريض

إزالة القمامة ومخلفات الطعام في الوقت المناسب

يتم التعامل مع غرفة المرحاض لأنها تصبح قذرة، ولكن على الأقل مرتين في اليوم

التهوية الإلزامية 4 مرات يوميا (التهوية)

الكوارتز

درجة حرارة الهواء في الغرفة 18-20 درجة

يتم وضع علامة صارمة على المعدات وتستخدم فقط للغرض المقصود منها.

- يتم تطهير أدوات الرعاية الفردية بعد خروج كل مريض:

- يتم إرسال الملابس الداخلية وأغطية السرير للغسيل

يتم إرسال الفراش (فراش، وسادة، بطانية) للتطهير. آلة تصوير

تتم معالجة طاولة السرير والسرير بمطهر. وسائل

تتم معالجة النعال ببخار الفورمالديهايد بنسبة 25% (يوضع في كيس بلاستيكي لمدة ثلاث ساعات، ثم يتم تهويته).

قمل- قمل.

الرأس (المناطق القذالية والزمانية)

العانة (منطقة العانة)

الملابس (في ثنايا الكتان)

القمل- يتم لصق بيض القمل مستطيل الشكل بكتلة لاصقة على جذور الشعر.

تحضير المحاليل المحتوية على الكلور:

محلول مخزون التبييض:

قم بتخفيف 1 كجم من المبيض الجاف في 10 لترات من الماء البارد (دلو)، (يتم سحق المبيض بملعقة خشبية)

لتحريك جيدا

غرس الخليط لمدة يوم

صب السائل الطاف في زجاجة داكنة ذات سدادة مطحونة (هذا محلول مبيض بنسبة 10%، ويمكن تخزينه لمدة 10 أيام في مكان مظلم).

وتنتج الصناعة حاليا حوالي 300 مطهر. بالنسبة للتطهير في مرافق الرعاية الصحية، يمكنك فقط استخدام المنتجات التي اجتازت المراقبة وتمت الموافقة على استخدامها رسميًا.

ملامح التضليل الحديث. وسائل:

1. مجموعة واسعة من العمل والنشاط ضد البكتيريا والفيروسات والفطريات.

2. الاستخدام الاقتصادي: يمكن استخدام حلول العمل لفترة طويلة وبشكل متكرر.

3. استقرار التخزين، وسهولة الاستخدام (محضرة من أقراص أو مركزات سائلة)؛

4. سمية منخفضة للناس، لا يوجد تأثير ضار على المواد؛

5. إجراءات إضافية: الغسيل وإزالة الروائح الكريهة.

عيوب:

1. غير فعال ضد بعض الفيروسات، ولا يقضي على الجراثيم

2. تفقد نشاطها في وجود الملوثات العضوية

للتطهير، يُسمح باستخدام المطهرات من المجموعات الكيميائية التالية: العوامل المحتوية على الكلور، والمنتجات القائمة على بيروكسيد الهيدروجين، على أساس الكحول، والألدهيدات، والمواد الخافضة للتوتر السطحي الكاتيونية.

المركبات المحتوية على الكلور: ديزام، ديكلور-1، كلورسين - مساحيق برائحة الكلور، لا تفسد الأشياء التي يتم تطهيرها، مستقرة، قليلة السمية، معتمدة للبيع للجمهور؛ المبدأ - الأقراص، والحبيبات، لها سمية منخفضة، ومفعول سريع، وسهلة الاستخدام. المنتجات المحتوية على الكلور مخصصة لتطهير المنتجات المصنوعة من المعادن المقاومة للتآكل والمطاط والبلاستيك والزجاج.

المواد الخافضة للتوتر السطحي (الخافضة للتوتر السطحي): تضم هذه المجموعة مركبات الأمونيوم الرباعية (الأمينول، ديكونيكس، دولباك)، والأملاح الأمينية، ومشتقات الجوانيدين. المستحضرات الموجودة في هذه المجموعة لها تأثير تنظيف وعديمة الرائحة وغير سامة. وغالبا ما تستخدم مع وسائل أخرى. تشكل مشتقات البوليمر من الجوانيدين - Likotsid، Intertsid - طبقة مبيد للجراثيم على السطح. الاحتفاظ بخصائصه لمدة تصل إلى 6 أشهر. ومن عيوب هذه المجموعة أنها لا تؤثر على بعض الفيروسات والفطريات.

المركبات المحتوية على الكحول لها تأثير سريع. غالبًا ما يستخدم الكحول الإيثيلي بتركيز 70٪. يستخدم لتطهير الجلد أثناء الحقن. تستخدم المنتجات التي تحتوي على الكحول كمطهرات للبشرة. يوصى باستخدام الكحول فقط لتطهير الأدوات المعدنية. لتطهير المنتجات ليس فقط المصنوعة من المعادن، ولكن أيضًا المواد الأخرى، تمت الموافقة على استخدام المنتجات المعتمدة على الكحول والمواد الخافضة للتوتر السطحي الكاتيونية: Gibitan، Veltosept. تتمتع المنتجات التي تحتوي على الكحول بخاصية تثبيت الملوثات ذات الأصل العضوي، مما يستلزم ضرورة غسل المنتجات الملوثة أولاً بالماء قبل تطهيرها وفقًا لتدابير مكافحة الوباء.

المنتجات التي تعتمد على بيروكسيد الهيدروجين: بيروكسيد الهيدروجين - سائل شفاف عديم اللون - هو عامل مؤكسد قوي، مما يؤدي إلى تدمير الكائنات الحية الدقيقة. المزايا: عديم الرائحة، صديق للبيئة، يمكن استخدامه في PSO والتعقيم. العيوب: غير مستقر، يتم تخزينه لمدة لا تزيد عن يومين (من الأفضل أن تكون درجة حرارة المحلول حوالي 50 درجة مئوية، ثم يزداد نشاط بيروكسيد الهيدروجين)؛ قد يتغير لون الدهانات عند تعرضها لبيروكسيد الهيدروجين؛ يعد التعرض لاستنشاق بيروكسيد الهيدروجين وملامسته للجلد أمرًا خطيرًا. المنتجات التي تعتمد على بيروكسيد الهيدروجين (بيروكسيد الهيدروجين مع منظف بنسبة 0.5٪، بيروكسيميد، بولي كلوريد الفينيل، وما إلى ذلك) مخصصة لتطهير المنتجات المصنوعة من المعادن المقاومة للتآكل والمطاط والبلاستيك والزجاج.

- الألدهيدات: لها تأثير لطيف على المواد، ونشاط عالي ضد الكائنات الحية الدقيقة وأبواغها. تشمل هذه المجموعة Glutaral، Glutaral-N، Bianol، Sidex، Gigasept FF، Lizoformin-3000، Desoform، Aldazan-2000، Secusept-Forte، إلخ. يوصى بهذه المنتجات للمنتجات المصنوعة من الزجاج والمعادن والمطاط ومواد البوليمر، بما في ذلك عدد منها بالحرارة.

عيب هذه المجموعة من المنتجات هو قدرتها على تثبيت الملوثات العضوية على السطح وفي قنوات المنتجات. لتجنب ذلك، يجب غسل المنتج من الملوثات في وعاء من الماء ثم تطهيره. وتستخدم على نطاق واسع المنتجات التي تحتوي، بالإضافة إلى الألدهيدات وQAS، على مكونات أخرى تقلل السمية وتوفر تأثير التنظيف.

المنظفات والمطهرات. لتطهير استخدام الكتان: "ديزكلور"، "يونيفرسال"، "أورال"، "فيتا"، "سانا"، "بيلكا"؛ أدوات المائدة وأدوات المطبخ - "أطباق"؛ المنتجات الصحية والتقنية والأطباق - "شاين"، "كاما"، "صحية"، "جاليتا"، "سانيتا".

يمكن استخدام المطهرات ذات التأثير المنظف، مثل البيروكسيميد، والتحليلات المحايدة، وليسيتول AF، وفيركون وغيرها، في وقت واحد للتطهير والتنظيف المسبق للتعقيم.

تستخدم مطهرات الرعاية الصحية لقتل مسببات الأمراض.

هذه مواد كيميائية نشطة للغاية وعدوانية، لذا فهي تشكل خطراً معينًا على البشر ومرافق المستشفيات والبيئة.

↯ المزيد من المقالات في المجلة

الشيء الرئيسي في المقال

يناقش المقال المطهرات الحديثة المعتمدة على الكلور النشط والأكسجين، والمواد الخافضة للتوتر السطحي الكاتيونية، والألدهيدات، والكحوليات، والفينولات، والأحماض والقلويات.

بالإضافة إلى ذلك، تم وصف ميزات استخدام المطهرات اعتمادًا على المجموعة الكيميائية.

تحاول العديد من شركات التصنيع تقديم منتجاتها على أنها عالمية ومتعددة الوظائف.

ومع ذلك، تظهر الممارسة أنه لا تزال هناك بعض القيود على استخدامها - بعض الأدوية أكثر فعالية في مواقف معينة، والبعض الآخر لديه درجة أكبر من التأثير العدواني على الأسطح، والبعض الآخر يمكن أن يكون ضارا بصحة الإنسان.

مركبات الكلورواكتيف

تنقسم المركبات المعتمدة على الكلور النشط إلى:

• غير عضوي (هيبوكلوريت الكالسيوم، مواد التبييض، وما إلى ذلك)؛
• العضوية (الكلورامينات ومشتقات الهيدانتوين وأحماض السيانورونيك) ؛
• المشتقات المكلورة من حمض الأيزوسيانورونيك (DCCA، TCCA، وما إلى ذلك)؛
• مشتقات الهيدانتوين (ثنائي كلورو ثنائي ميثيل هيدانتوين).

المستحضرات التي تستخدم الكلور النشط فعالة ضد جميع أشكال وأنواع مسببات الأمراض - البكتيريا (بما في ذلك المتفطرة السلية) والفيروسات والفطريات وجراثيمها.

هذه المطهرات فعالة للغاية، وبالتالي تستخدم لتدمير مسببات الأمراض المعدية الخطيرة بشكل خاص (على سبيل المثال، جراثيم الجمرة الخبيثة).

بالإضافة إلى ذلك، تتمتع المطهرات التي تحتوي على الكلورو أكتيف بخصائص تبييض وإزالة الروائح الكريهة، ولها أيضًا تأثير متجانس على الركيزة العضوية.

تشمل عيوب المنتجات التي تحتوي على الكلور ما يلي:

1. رائحة كريهة قوية.
2. تأثير مزعج على الجهاز التنفسي العلوي والأغشية المخاطية للعينين.
3. تأثير ضار على المواد المختلفة - المعادن، وبعض أنواع الأقمشة، وما إلى ذلك.
4. درجة منخفضة من الذوبان في الماء (للتبييض وكلوريت الكالسيوم).
5. انخفاض استقرار التخزين.

نظرا للخصائص المزعجة للمركبات الكلورواكتيف، فمن المستحسن أن يتم تنفيذ جميع الأعمال معهم باستخدام معدات الحماية الشخصية - نظارات واقية، وقفازات مطاطية، وأجهزة التنفس.

• معالجة المباني غير السكنية، والبالوعات، ومناطق جمع النفايات، والمباني الملحقة؛
• تطهير المواد البيولوجية، والأواني الزجاجية المختبرية، وبقايا الطعام، وتركيبات السباكة، والنفايات الطبية، ومعدات التنظيف؛
• القيام بالتنظيف العام والتطهير النهائي.

لتقليل الآثار الضارة للكلور على جسم الإنسان وإعطاء الأدوية خصائص إضافية، يتم إنشاء الأدوية المركبة في أشكال أكثر أمانًا وصحية - المواد الهلامية والأقراص والحبيبات.

قائمة المطهرات الكلورواكتيف للمؤسسات الطبية

في أغلب الأحيان، يتم استخدام الحبيبات والأقراص التي تحتوي على ملح الصوديوم لحمض ثنائي كلوروأيزوسيانوريك في المؤسسات الطبية:

هذه الأدوية لها تأثير أقل على جسم الإنسان في وقت تحضير محلول العمل مقارنة بالمنتجات التقليدية التي تحتوي على مادة فعالة - الكلور.

الكلورامينات ومجموعات الكلور مع المواد الخافضة للتوتر السطحي والمكونات الأخرى شائعة أيضًا:

• "سبوروكس"؛
• "دوميستوس"؛
• "كلوريلي"؛
• مستحضرات سلسلة "السلفوكلورانثين".

مركبات الأكسجين النشطة

الاستعدادات الأكثر شيوعًا المعتمدة على الأكسجين النشط هي:

• بيروكسيد الهيدروجين
• ثاني أكسيد الكلور
• مثقوب.
• كبريتات.
• الفوسفات.
• بيركربونات.
• فلوريد البوتاسيوم بيروكسوهيدرات.

هذه المركبات لديها مجموعة واسعة من النشاط المضاد للميكروبات. ومع ذلك، فإن معظمها يظهر فقط عند التركيزات العالية من العنصر النشط، حتى ضد الكائنات الحية الدقيقة منخفضة المقاومة.

المستحضرات التي تستخدم الأكسجين النشط آمنة للبيئة والإنسان (بسبب التحلل السريع إلى الماء والأكسجين) ولا تهيج الجهاز التنفسي. ولهذا السبب، يجوز استخدامها لعلاج الأشياء المحيطة بالمريض (حتى الحد الأقصى للتركيزات المسموح بها_.

ومن بين العيوب ما يلي:

• تأثير مهيج شديد على الجلد والأغشية المخاطية.
• استقرار منخفض
• إزعاج الاستخدام (معظم المنتجات في شكل سائل)؛
• تأثير عدواني على الأسطح المعالجة.

إن إدخال مثبطات التآكل والمنشطات والمواد المضافة الأخرى في تركيبة هذه المطهرات يزيد من فعاليتها المضادة للميكروبات، ويجعلها أكثر استقرارًا ويقلل من السمية والعدوانية للإنسان والأسطح المعالجة.

أسماء المطهرات النشطة بالأكسجين

تشمل قائمة المطهرات الخاصة بالمؤسسات الطبية التي تستخدم الأكسجين النشط كمكون نشط العناصر التالية:

الاسمان الأولان في الحالة السائلة، والباقي في الحالة الصلبة.

عندما يتحد الأكسجين النشط مع الأحماض، يتم الحصول على الأحماض الفوقية، وأكثرها شيوعًا هو البيراسيتيك (PAA). لديه درجة عالية من النشاط ضد جميع أشكال وأنواع مسببات الأمراض.

إلا أن مساوئه هي قلة ثباته وعدوانيته تجاه بعض المواد ورائحة نفاذة وتأثيره المهيج القوي على الأغشية المخاطية والجلد والجهاز التنفسي العلوي. يتم التخلص من هذه التأثيرات عن طريق إدخال إضافات خاصة في تركيبة الدواء.

تتمتع المستحضرات التي تحتوي على NAA والمنتجات المعتمدة على بيروكسيد الهيدروجين بصفات مماثلة. يتم استخدامها لتجهيز وتعقيم الأجهزة الطبية، بما في ذلك المناظير ومكوناتها. ومع ذلك، لا ينصح باستخدام NAA لتطهير الأسطح.

المواد الخافضة للتوتر السطحي الكاتيونية

تشمل المواد الخافضة للتوتر السطحي الكاتيونية ما يلي:

• مركبات الأمونيوم الرباعية (QAC)؛
• مشتقات الجوانيدين (PHMG-x، PHMG-f)؛
• الأمينات الثلاثية.

مزايا المواد الخافضة للتوتر السطحي الكاتيونية:

• تبقى مستقرة لفترة طويلة.
• يذوب جيدا في الماء.
• لا تضر الأسطح.
• لها خصائص تنظيف جيدة.

تنشط مشتقات QAC والجوانيدين ضد الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام وإيجابية الجرام، ولكنها تظهر نشاطًا ضعيفًا ضد عصيات السل والفيروسات والجراثيم غير المغلفة.

تظهر الأمينات الثلاثية نشاطًا عاليًا ضد المتفطرة السلية والفيروسات المختلفة، ومع ذلك، مثل غيرها من المواد الخافضة للتوتر السطحي الكاتيونية، ليس لها تأثير قاتل للأبواغ.

تحتفظ المستحضرات التي تحتوي على QAC كمكون رئيسي بخصائصها على الأسطح من عدة ساعات إلى عدة أشهر، اعتمادًا على نوع المركب الكيميائي وتركيزه.

المواد الخافضة للتوتر السطحي الكاتيونية غير متطايرة وغير سامة عند استنشاقها وليس لها رائحة قوية، لذلك لا يلزم شطفها عن الأشياء المعالجة وتهويتها. تتيح خصائص التنظيف الجيدة الخاصة بها إمكانية الجمع بين التطهير والتنظيف، بالإضافة إلى التطهير والتنظيف المسبق للأجهزة الطبية.

KPAV: قائمة المطهرات

أسماء المطهرات للمؤسسات الطبية المعتمدة على المواد الخافضة للتوتر السطحي الكاتيونية:

• "قطامين أب" ؛
• "ديزين"؛
• "سيبتابيك".

يتم استخدامها لمعالجة الأسطح الداخلية وتركيبات السباكة والأطباق وأدوات رعاية المرضى.

يتم استخدام مجموعات من المواد الخافضة للتوتر السطحي الكاتيونية مع الكحوليات والألدهيدات وبعض المكونات الأخرى على نطاق واسع:

تستخدم هذه المستحضرات للتطهير والتنظيف المسبق للأجهزة الطبية والمواد المختلفة بما في ذلك المناظير وأدوات طب الأسنان.

الألدهيدات

الألدهيدات تشمل:

• الفورمالديهايد.
• تقويم العظام.
• جلوتاريك ، إلخ.

وهي فعالة ضد جميع أشكال وأنواع مسببات الأمراض ومتوافقة مع معظم المواد. تستخدم الألدهيدات للتطهير (بما في ذلك المستويات العالية) وتعقيم الأجهزة الطبية، بما في ذلك المناظير والأدوات الخاصة بها.

أسماء المطهرات التي تحتوي على الألدهيدات

تشمل قائمة المطهرات المعتمدة على الألدهيد للمؤسسات الطبية الأدوية التالية:

1. "الألفي"؛
2. "جلوتارال ن" ؛
3. "سيدكس"؛
4. "ستيرانيوس 20%" وغيرها.

للألدهيدات تأثير تثبيت قوي، لذلك يتم غسل المنتجات الطبية بالماء الجاري قبل معالجتها.

الألدهيدات سامة للغاية ولها خصائص تثبيت، لذلك لا ينصح بها لمعالجة الكتان والأطباق والأسطح الداخلية. بالإضافة إلى ذلك، يتم امتصاصها بواسطة المواد السطحية ثم يتم إطلاقها في الغلاف الجوي مع مرور الوقت.

لذلك، بعد التعرض، يلزم تهوية الغرفة لفترة طويلة وغسل الأسطح والأشياء الأخرى جيدًا بالماء النظيف.

الأكثر استخدامًا هي المنتجات التي تحتوي، بالإضافة إلى الألدهيدات، على QAS، والمواد الخافضة للتوتر السطحي غير الأيونية، والجوانيدين ومكونات أخرى:

• "الأمينول" ؛
• "بيانول" ؛
• "ليسوفورمين 3000" ؛
• "ديكونيكس 50FF".

إن الجمع بين المكونات المختلفة في هذه المستحضرات يعزز بعضها البعض، مما يسمح بتقليل تركيز المادة الفعالة في محلول العمل. بالإضافة إلى ذلك، تساهم المواد المضافة في ظهور خصائص المنظفات في المنتجات وتقليل تأثير الامتصاص والتثبيت.

الكحوليات

في أغلب الأحيان، يتم استخدام الكحول الإيثيلي والأيزوبروبيل في المؤسسات الطبية. بتركيزات عالية (60-95%) تكون فعالة ضد البكتيريا والفيروسات والفطريات والسل المتفطرة.

ومع ذلك، فإن الكحوليات غير فعالة ضد الجراثيم، كما أن كحول الأيزوبروبيل غير فعال أيضًا ضد الفيروسات المحبة للماء. 70٪ كحول هي الأكثر فعالية.

أضرار الكحوليات:

1. عدواني على الأسطح المصنوعة من الزجاج العضوي والمطاط والمشمع والأسطح المطلية بالطلاء أو الورنيش.
2. يتم تثبيت المواد العضوية، ونتيجة لذلك يتم تقليل النشاط المضاد للميكروبات ويصبح تنظيف السطح لاحقًا أمرًا صعبًا.
3. فهي قابلة للاشتعال وتشتعل بسهولة، ونتيجة لذلك يسمح لها بمعالجة مساحة صغيرة من السطح (لا تزيد عن 1/10 من الجزء).

نظرا لخصائصها المثبتة الواضحة، يتم استخدام الكحوليات فقط لمعالجة الأسطح دون تلوث واضح.

كقاعدة عامة، يتم استخدام الكحول في شكل بخاخات، بالاشتراك مع المواد الخافضة للتوتر السطحي الكاتيونية أو المكونات الأخرى التي تعزز الخصائص المضادة للميكروبات للدواء. كما أنها تستخدم كمناديل مبللة مضادة للبكتيريا لعلاج الأسطح الصغيرة.

الفينولات

تشمل مستحضرات الفينول ما يلي:

• أورثوفينيلفينول.
• أورثوبنزيل باراكلوروفينول.

وهي نشطة ضد البكتيريا (بما في ذلك عصية السل) والفطريات والفيروسات. بعض الأدوية المحتوية على الفينول لا تظهر نشاطا ضد الفيروسات المقاومة التي ليس لها غلاف. بالإضافة إلى ذلك، الفينولات غير فعالة في قتل الجراثيم وليس لها خصائص تنظيف.

منتجات الفينول سامة ولا تستخدم للعلاج في مؤسسات الأطفال ووحدات حديثي الولادة في مستشفيات الولادة.

تمتص الأسطح المسامية الأدوية التي تحتوي على الفينول، مما يؤدي إلى رائحة كريهة مستمرة. بسبب السمية والحاجة إلى غسل الأسطح لفترة طويلة وبشكل كامل بالماء النظيف بعد التطهير بهذه المطهرات، نادرًا ما يتم استخدامها في المؤسسات الطبية الروسية.

الأحماض والقلويات

تتميز المستحضرات المعتمدة على الأحماض والقلويات بخصائص ضعيفة مضادة للميكروبات، ولكنها تلحق أضرارًا جسيمة بالمواد السطحية، وبالتالي يتم استخدامها بما يتفق بدقة مع توصيات الشركة المصنعة - في أغلب الأحيان كجزء من المواد الكيميائية المنزلية ومعالجة أشياء محددة.

على سبيل المثال، يتم استخدام الأحماض لإزالة الترسبات الكلسية من تركيبات السباكة، وتستخدم القلويات لإزالة الشحوم من معدات المطبخ. بعد الاستخدام، يجب تحييد هذه المنتجات، ويتم غسل الجسم جيدًا لإزالة بقاياه.

استخدام المطهرات حسب المجموعة الكيميائية

يتم عرض مجالات تطبيق المطهرات حسب المجموعة الكيميائية في الجدول أدناه: