ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கான ஒழிப்பு சிகிச்சை. ஹெலிகோபாக்டர் எதிர்ப்பு சிகிச்சை ஹெலிகோபாக்டர் எதிர்ப்பு செயல்பாடு கொண்ட பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள்

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும் பாக்டீரியமாகும், இது உருவாகும்போது, ​​​​வயிறு மற்றும் டூடெனினத்திற்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இது இரைப்பைக் குழாயின் பைலோரிக் பிரிவில் "வாழ்கிறது", இது அதன் பெயரை விளக்குகிறது. சிகிச்சையின் போது, ​​ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கு எதிரான மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதன் பயன்பாடு முன்கூட்டியே கற்றுக் கொள்ளப்பட வேண்டும்.

முதலாவதாக, வயிற்றில் இந்த தீங்கு விளைவிக்கும் பாக்டீரியத்தைக் கண்டறிவது எப்போதும் நோயின் அறிகுறியாக இருக்காது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இரைப்பை அழற்சி, புண்கள் மற்றும் பிற தீவிரமான நோய்களின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்து, மோசமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் கீழ் மட்டுமே தீங்கு ஏற்படும்.

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கான ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சையானது இத்தகைய விளைவுகளை நீக்கி, செரிமான அமைப்பின் இயல்பான நிலையை அடையலாம்.

• பாக்டீரியம் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கான சிகிச்சையானது மாத்திரைகள் மூலம் பிரத்தியேகமாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் என்று காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்டுகள் வலியுறுத்துகின்றனர். இதற்கான விளக்கங்கள்:
• மருந்துகள் மட்டுமே வயிற்றில் உற்பத்தி செய்யப்படும் அமிலத்தை மிகக் குறுகிய நேரத்திலும் முடிந்தவரை கவனமாகவும் நடுநிலையாக்க அனுமதிக்கின்றன;
• அத்தகைய சுரப்பை அடக்குவது குறிப்பிட்ட ஒழுங்குமுறை காரணமாக அடையப்படுகிறது, அதாவது ஹார்மோன் மற்றும் ஏற்பி;

ஹெலிகோபாக்டருக்கு எதிரான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு சளி மேற்பரப்பு மற்றும் எபிடெலியல் செல்களை மீட்டெடுக்கிறது.

அதே நேரத்தில், மாத்திரைகள் எப்போதும் பயனுள்ளதாக இல்லை. பாக்டீரியம் ஒரு குறிப்பிட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிக்கு குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்கும் திறன் கொண்டது என்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது. அதனால்தான் ஹெலிகோபாக்டர் எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கான சிகிச்சை முறைகள் ஒரு படி (அதாவது, ஒரு முழு படிப்பு) அல்ல, ஆனால் இரண்டு, மூன்று அல்லது அதற்கும் அதிகமாக வடிவமைக்கப்படலாம். இதைக் கருத்தில் கொண்டு, ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கான மருந்துகளுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்.

பாக்டீரியாவுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை ஆண்டிபயாடிக் தேர்வு செய்வது கடினமான செயல். நோயியல் இரைப்பை சூழல் சில மருத்துவ பொருட்களை செயலிழக்கச் செய்யலாம். கூடுதலாக, ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கான சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் சளியின் ஆழமான அடுக்குகளுக்குள் நுழைய முடியாது, அங்கு பெரும்பாலான பாக்டீரியா கூறுகள் உள்ளன. அதனால்தான் ஒரு நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளை சமாளிக்கக்கூடிய மருந்துகளின் தேர்வு மிகவும் விரிவானது அல்ல.

இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கு எதிரான மருந்துகள் மிகவும் பிரபலமானவை:

• அமோக்ஸிசிலின் (ஃப்ளெமோக்சின்);
• கிளாரித்ரோமைசின்;
• அசித்ரோமைசின்;
• டெட்ராசைக்ளின்;
• லெவோஃப்ளோக்சசின்.

டி-நோலுடன் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை முறை

De-nol உடன் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கான சிகிச்சை முறை பற்றி பேச விரும்புகிறேன். இந்த ஆன்டிஅல்சர் மருந்து வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் சிக்கலான மேற்பரப்பில் ஒரு பாதுகாப்பு படத்தை உருவாக்குகிறது, இது இரைப்பை உள்ளடக்கங்களில் விரும்பத்தகாத காரணிகளின் தாக்கத்தை நீக்குகிறது.

டி-நோலின் மற்றொரு நன்மை இரைப்பை சாறு (பைகார்பனேட்டுகள்) அமிலத்தன்மையின் அளவைக் குறைக்கும் பாதுகாப்பு சளி மற்றும் கூறுகளின் உருவாக்கத்தின் தூண்டுதலாகும். இது சிக்கலான சளி மேற்பரப்பில் எபிடெர்மல் மற்றும் செல்லுலார் வளர்ச்சியை உறுதி செய்யும் காரணிகளைக் குவிக்க உதவுகிறது, அதாவது செரிமான அமைப்பை மீட்டெடுப்பது.

1. ஹெலிகோபாக்டரை நீங்கள் பின்வருமாறு கொல்லலாம்:
2. டி-நோல், அத்துடன் ஃபுராசோலிடோன் மற்றும் அமோக்ஸிசிலின் ஆகியவற்றின் கலவையாகும். மருந்துகள் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (இது நோயாளியின் வயது மற்றும் அதனுடன் வரும் அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது) 24 மணி நேரம், ஏழு நாட்களுக்குள் இரண்டு முறை. 71% வழக்குகளில் ஒரு சிகிச்சை விளைவை உத்தரவாதம் செய்கிறது.

டி-நோல், கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் அமோக்ஸிசிலின் ஆகியவற்றின் கலவை. இந்த கலவையை தினமும் இரண்டு முறை, ஏழு நாட்களுக்கு பயன்படுத்த வேண்டும். நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, விளைவு 93% வழக்குகளில் அடையப்படுகிறது.

இருப்பினும், இவை அனைத்தும் ஹெலிகோபாக்டர் எதிர்ப்பு மருந்துகள் அல்ல, அவை சில திட்டங்களின்படி பயன்படுத்தப்படலாம் மற்றும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

மேக்மிரர் பயன்பாடு

பாரம்பரியமாக, Macmiror இரண்டாவது வரிசை ஒழிப்பு சிகிச்சை முறையின் ஒரு பகுதியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. நோயியலில் இருந்து விடுபடுவதற்கான முதல் தோல்வியுற்ற முயற்சிக்குப் பிறகு தலையீடு செய்வது இதன் பொருள். கிளாசிக்கல் மருந்துகளைப் போலல்லாமல், எடுத்துக்காட்டாக, மெட்ரோடினசோல், மேக்மிரர் அதிக செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் பாக்டீரியா இன்னும் அதற்கு எதிர்ப்பை உருவாக்கவில்லை.

ஹெலிகோபாக்டருக்கு இந்த மருந்தை எவ்வாறு எடுத்துக்கொள்வது என்பது பற்றி பேசும்போது, ​​மருத்துவ ஆய்வுகள் 4-கூறு விதிமுறைகளுடன் ஹெலிகோபாக்டரின் சிகிச்சையில் அதிக அளவு செயல்திறன் மற்றும் குறைந்தபட்ச நச்சுத்தன்மையை நிரூபிக்கின்றன என்பதில் கவனம் செலுத்துங்கள். வழிமுறை பின்வருமாறு: ஒரு புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர், ஒரு பிஸ்மத் மருந்து, அத்துடன் அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் மேக்மிரர் ஆகியவை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை அனைத்தும் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் எப்போதும் ஒரு டோஸின் போது அல்ல.

24 மணிநேர இடைவெளியில் ஒரு குறிப்பிட்ட அட்டவணையின்படி அவற்றைப் பயன்படுத்துவதே முக்கிய நிபந்தனை.

மல்டிகம்பொனென்ட் சிகிச்சை முறையின் ஒரு பகுதியாக என்ன பயன்படுத்தப்படுகிறது?

ஹெலிகோபாக்டரை எதிர்த்துப் போராட ஒரு குறிப்பிட்ட முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பது மிகவும் கடினம். எனவே, வல்லுநர்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பல்வேறு சேர்க்கைகளை நாடுகிறார்கள், இது பாக்டீரியாவை முடிந்தவரை கவனமாக சமாளிக்க அனுமதிக்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, ஹெலிகோபாக்டர் மாத்திரைகள் பின்வருமாறு பயன்படுத்தப்படலாம்:

• பாதுகாப்பின் முதல் வரிசை ஒமேபிரசோல் அல்லது ஓமேஸ் மற்றும் அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாரித்ரோமைசின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளாக இருக்கலாம்;
• பாடநெறியின் காலம் பாக்டீரியாவுடன் மாசுபடுவதைப் பொறுத்தது;
• பிஸ்மத் ஃபார்முலேஷன்ஸ், டெட்ராசைக்ளின், மெட்ரோனிடஸோல் மற்றும் புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள்: நான்கு-மருந்து விதிமுறைகள் இப்படி இருக்கும்.

சாத்தியமான திட்டங்கள் மற்றும் படிப்புகளின் மாறுபாட்டைக் கருத்தில் கொண்டு, ஹெலிகோபாக்டரை எதிர்த்துப் போராடும் செயல்பாட்டில் ஒரு நிபுணரின் மேற்பார்வையில் தொடர்ந்து இருப்பது முக்கியம். இது சிக்கல்கள் மற்றும் முக்கியமான விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்கும்.

மைக்ரோஃப்ளோராவை எவ்வாறு பாதுகாப்பது மற்றும் மாத்திரைகளிலிருந்து கல்லீரலை எவ்வாறு பாதுகாப்பது

ஹெலிகோபாக்டருடன் இரைப்பை அழற்சிக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், நிச்சயமாக, பாக்டீரியத்தை சமாளிக்க உங்களை அனுமதிக்கின்றன, ஆனால் அவை எப்போதும் மைக்ரோஃப்ளோராவைப் பாதுகாக்க அனுமதிக்காது அல்லது இன்னும் அதிகமாக, கல்லீரலைப் பாதுகாக்கின்றன. இது சம்பந்தமாக, புரோபயாடிக் சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுவதை கவனித்துக்கொள்வது அவசியம். இந்த சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, மருந்து Bifiform, Linex மற்றும் சில ஹெபடோப்ரோடெக்டர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அத்தகைய பெயர்கள் குறைந்தபட்ச அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - ஒரு நாளைக்கு ஒன்று முதல் இரண்டு மாத்திரைகள் வரை. இந்த வழக்கில், நிபுணர் இரைப்பை சாற்றின் செயல்பாட்டின் அளவு, நோயாளியின் வயது மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் போக்கிற்குப் பிறகு செரிமான அமைப்பின் பொதுவான நிலை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார். சராசரியாக, மீட்பு படிப்பு 10 நாட்களில் இருந்து நீடிக்கும், ஆனால் 14 நாட்களை அடையலாம். குறிப்பிட்ட காலத்தை முடித்த பிறகு, செரிமான அமைப்பு, கல்லீரல் மற்றும் பாக்டீரியாவின் இருப்பு ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டை தீர்மானிக்க நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

புரோபயாடிக் சிகிச்சையின் முற்காப்பு மருந்து இருந்தபோதிலும், இது இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்கு மேல் நீடிக்க முடியாது. அதனால்தான் சுய மருந்து செய்ய பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, மற்றும் முதல் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளில், இரைப்பை குடல் நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

அமிலம் தொடர்பான நோய்களின் பிரச்சினையின் பொருத்தத்தைப் பற்றி பேசுவது ஏற்கனவே சலிப்பாக மாறிய ஒரு உண்மையை மீண்டும் கூறுவதாகும். இதைப் பற்றி அனைவருக்கும் தெரியும், காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்டுகள் மட்டுமல்ல. இரைப்பை குடல் நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படும் நோய்வாய்ப்பட்ட இலைகளில் 40% க்கும் அதிகமானவை அமிலம் சார்ந்த நோய்களான இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய், நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி மற்றும் வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் வயிற்றுப் புண். ஒவ்வொரு ஆண்டும், பெப்டிக் அல்சர் நோயின் சிக்கல்கள் பில்லியன் கணக்கான டாலர்களை இழப்பை ஏற்படுத்துகின்றன, ஆரோக்கியத்திற்கு ஈடுசெய்ய முடியாத தீங்கு விளைவிக்கும், மேலும் இயலாமை மற்றும் இறப்பை ஏற்படுத்துகின்றன. சிக்கலின் அளவு மற்றும் அமிலம் சார்ந்த நோய்களுடன் தொடர்புடைய பொருளாதார இழப்புகள் மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களின் சரியான தன்மையின் முன்கணிப்பின் சார்பு ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, இதற்கான சிகிச்சைக்கான குறிப்புக் கொள்கைகளுக்கு இணங்க வேண்டிய அவசியம் உள்ளது. வலிமையான நோயியல்.

அமிலம் தொடர்பான நோய்களுக்கான சிகிச்சையின் அடிப்படைகள் பற்றிய கட்டுரைகளை நாங்கள் மீண்டும் மீண்டும் எழுதியுள்ளோம் - புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களுடன் சிகிச்சை, தற்போது அமிலம் தொடர்பான நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கான "தங்கத் தரநிலை" ஆகும். இருப்பினும், ஹெலிகோபாக்டர் எதிர்ப்பு சிகிச்சையை அகற்றுவதற்கு, புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களின் பயன்பாடு அவசியமான நிபந்தனைகளில் ஒன்றாகும், மேலும் இந்த திட்டத்தின் வெற்றி பெரும்பாலும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவரைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஹெலிகோபாக்டர் எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு ஒரு ஆண்டிபயாடிக் தேர்ந்தெடுக்கும்போது என்ன வழிநடத்தப்பட வேண்டும்?

முக்கிய ஹெலிகோபாக்டர் எதிர்ப்பு முகவர்கள், புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களுக்கு கூடுதலாக, பின்வரும் மருந்துகள் அடங்கும்:

கிளாரித்ரோமைசின்
- அமோக்ஸிசிலின்
- மெட்ரோனிடசோல், டினிடாசோல்
- பிஸ்மத் உப்புகள்

ரிசர்வ் மருந்துகளில் லிவோஃப்ளோக்சசின், ரிஃபாபுடின், ஃபுராசோலிடோன் மற்றும் புரோபயாடிக்ஸ் ஆகியவை அடங்கும்.

இன்று ஹெச்பி-பாசிட்டிவ் பெப்டிக் அல்சர் சிகிச்சைக்கான தரப்படுத்தப்பட்ட அணுகுமுறையின் அடிப்படையானது IV Maastricht Consensus (2010) (அட்டவணை 1) இன் ஆதார அடிப்படையிலான விதிகளின் கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

சிகிச்சையின் போக்கை 10-14 நாட்களுக்கு நீட்டிப்பது சராசரியாக 5% ஒழிப்பு செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். பெற வேண்டும்.

மருத்துவ வழக்கைப் பொறுத்து, பின்வரும் சிகிச்சை முறைகளை ஒழிக்கப் பயன்படுத்தலாம் (அட்டவணை 2).

அட்டவணை 2. ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி நோய்த்தொற்றை ஒழிக்க பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்து சிகிச்சை முறைகள்

எனவே, மேலே உள்ள வரைபடங்களில் காணக்கூடியது போல, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் அடிப்படை இரண்டு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள் - அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாரித்ரோமைசின். இந்த இரண்டு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள் தான் பிரிவு கட்டத்தில் இருக்கும் நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிரான உயர் செயல்திறனை தீர்மானிக்கிறது. புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களுடன் அவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு சினெர்ஜி காரணமாக அவற்றின் உள்ளார்ந்த பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவை அதிகரிக்கிறது. ஆண்டிசெக்ரட்டரி மருந்துகளின் உதவியுடன் வயிற்றில் pH அளவை 3.0 ஐ விட அதிகமாக வைத்திருப்பது கிளாரித்ரோமைசினின் சிதைவு செயல்முறையை கடுமையாகத் தடுக்கிறது (1.0 pH இல் இரைப்பைச் சாற்றின் அரை ஆயுள் 1 மணிநேரம், மற்றும் 7.0 - 205 மணிநேரம்), முழுமையானதை உறுதி செய்கிறது. ஹெலிசிபாக்டர் பைலோரி ஒழிப்பு. கடந்த 20 ஆண்டுகளில், அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாரித்ரோமைசின் கலவையானது முக்கிய ஒழிப்பு சிகிச்சை முறைகளில் நிலையானதாக உள்ளது, இது இந்த மருந்துகளின் மருந்தியக்கவியல் மற்றும் மருந்தியக்கவியல் ஆகியவற்றின் தனித்தன்மையின் காரணமாகும். எனவே, அமோக்ஸிசிலின் பரந்த அளவிலான ஆண்டிமைக்ரோபியல் நடவடிக்கை, குறைந்த அளவிலான எதிர்ப்பு, இரைப்பைக் குழாயில் நல்ல உறிஞ்சுதல், அதிக உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் அமில எதிர்ப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அமோக்ஸிசிலின் மூலம் பென்சிலின்-பிணைப்பு புரதங்களைத் தடுப்பது நுண்ணுயிர் உயிரணுவின் வளர்ச்சி தடை மற்றும் இறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

கிளாரித்ரோமைசின் அரை செயற்கை மேக்ரோலைடுகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது மற்றும் இந்த குழுவில் உள்ள மற்ற அனைத்து செயலில் உள்ள பொருட்களை விட ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கு எதிராக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நுண்ணுயிர் உயிரணுக்களின் புரத அமைப்புகளைத் தடுப்பதன் மூலம் கிளாரித்ரோமைசின் ஒரு பாக்டீரியோஸ்டாடிக் விளைவை வெளிப்படுத்துகிறது. இருப்பினும், குறைந்தபட்ச தடுப்பு செறிவை (எம்ஐசி) விட 2-3 மடங்கு அதிகமான செறிவு அடையும் போது, ​​கிளாரித்ரோமைசின் ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. அதன் லியோபிலிசிட்டி காரணமாக, கிளாரித்ரோமைசின் செல்களை ஊடுருவி, வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் சளி சவ்வுகளில் அதிக செறிவுகளில் குவிக்க முடியும், இது ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியை ஒழிப்பதில் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. கிளாரித்ரோமைசினில் உள்ளார்ந்த சுகாதாரத்தின் நேர்மறையான விளைவை நினைவுபடுத்துவது சாத்தியமில்லை. எனவே, கிராம்-பாசிட்டிவ் மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்களுடன் தொடர்புடைய இந்த ஆண்டிபயாடிக் செயல்பாட்டின் பரந்த அளவிலான செயல்பாடு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நோய்க்கிருமி மற்றும் சந்தர்ப்பவாத நோய்க்கிருமிகளை அகற்றுவதை சாத்தியமாக்குகிறது, இதன் காலனித்துவம் ஹெலிகோபாக்டர்-தொடர்புடைய நோய்களின் நிலைமைகளில் காணப்படுகிறது. கூடுதலாக, கிளாரித்ரோமைசின் அதன் சொந்த அழற்சி எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, இது அழற்சிக்கு சார்பான சைட்டோகைன்களின் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு நகைச்சுவை காரணிகளின் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது. இருப்பினும், கிளாரித்ரோமைசினின் மிக முக்கியமான தரம் பயோஃபில்ம் மேட்ரிக்ஸை அழிக்கும் திறன் ஆகும் (99% நுண்ணுயிரிகள், இதில் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி அடங்கும், அவை தனிப்பட்ட நுண்ணுயிரிகளாக அல்ல, ஆனால் சிக்கலான ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட சமூகங்களின் ஒரு பகுதியாகும் - பயோஃபிலிம்கள், அவை பாக்டீரியா செல்களின் தொகுப்பாகும். அவை ஒரு புற-செல்லுலார் மேட்ரிக்ஸால் சூழப்பட்டுள்ளன, இது இயற்கையில் பாலிசாக்கரைடு). மேட்ரிக்ஸ் ஒரு பாதுகாப்பு செயல்பாட்டை செய்கிறது மற்றும் பெரும்பாலும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு நுண்ணுயிரிகளின் எதிர்ப்பின் காரணமாகும் (பயோஃபில்மில் பாக்டீரியாவின் எதிர்ப்பு 10-1000 மடங்கு அதிகரிக்கிறது).

விஞ்ஞானிகள் தற்போது தங்கள் வசம் வைத்திருக்கும் தொற்றுநோயியல் தரவு, உக்ரைனில் மெட்ரோனிடசோல் எதிர்ப்பின் சராசரி நிலை 35-40% வரம்பில் உள்ளது, கிளாரித்ரோமைசின் எதிர்ப்பு - 3.5-4.8%. இந்த உண்மையின் அடிப்படையில், நைட்ரோமிடசோல்ஸ் (மெட்ரோனிடசோல் அல்லது ஆர்னிடஸோல்) உள்ளடங்கிய எந்த டிரிபிள் தெரபி ரெஜிமென்களிலும் முதல் வரிசையாக AChT ஐப் பயன்படுத்துவது பொருத்தமற்றதாகக் கருதப்பட வேண்டும். அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும் அடிப்படை ஆண்டிபயாடிக் கிளாரித்ரோமைசின் இருக்க வேண்டும்.

சர்வதேச வல்லுநர்கள் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி நோய்த்தொற்றை ஒழிப்பதில் சிறப்பு கவனம் செலுத்துகின்றனர், ஏனெனில் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி புற்றுநோயை உண்டாக்கும் காரணிகளில் ஒன்றாகும், இது பாதிக்கப்படாத நபர்களுடன் ஒப்பிடும்போது வயிற்று புற்றுநோயின் அபாயத்தை 21 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. மாஸ்ட்ரிக்ட் IV இன் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட விதிகளுக்கு இணங்க இந்த நோய்த்தொற்றுக்கான சிகிச்சையானது நோய்க்கிருமியை ஒழிப்பதற்கான மிகவும் பயனுள்ள, பயன்படுத்த எளிதான மற்றும் மலிவு முறையாகும், அதே நேரத்தில் இதயம் அல்லாத இரைப்பை புற்றுநோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. இரைப்பைப் புற்றுநோயின் அதிகப் பரவலான மக்கள்தொகையில் (உக்ரைனில், இந்த நோயியல் இறப்புக்கான காரணங்களில் இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளது) மற்றும் அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு முதன்மைத் திரையிடல் மற்றும் தடுப்பு சிகிச்சை (திரை&சிகிச்சை) உத்திகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று சமீபத்திய ஒருமித்த குறிப்பு விதிகள் குறிப்பிடுகின்றன. மக்கள் தொகை. எனவே, நோயாளிகளின் வெவ்வேறு குழுக்களிடையே ஒழிப்பு சிகிச்சையை மேற்கொள்வதற்கான சாத்தியக்கூறு சந்தேகத்திற்கு அப்பாற்பட்டது.

ஒழிப்பு சிகிச்சையின் வெற்றியைக் கண்காணிப்பதற்கான முக்கிய முறைகள் 13 சி-யூரியா சோதனை அல்லது மோனோக்ளோனல் FAT ஆகும், ஆனால் இது ஹெலிகோபாக்டர் எதிர்ப்பு சிகிச்சை முடிந்த 4 வாரங்களுக்கு முன்னதாக மேற்கொள்ளப்படக்கூடாது.

அமிலம் தொடர்பான நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட விஞ்ஞானப் படைப்புகளின் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட வெளியீடுகளின்படி, நவீன நிலைமைகளில் பிபிஐ-கிளாரித்ரோமைசின்-அமோக்ஸிசிலின் கலவையானது ஒழிப்பு சிகிச்சைக்கான தரமாகும் மற்றும் அதிக அளவு நோய்க்கிருமி நீக்குதலைக் கொண்டுள்ளது - 84-96% இல் வழக்குகள்.

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி நோய்த்தொற்றின் பெரும் ஆபத்தை கருத்தில் கொண்டு, இந்த நோய்த்தொற்றை ஒழிப்பதற்கான அறிகுறிகளின் வரம்பு கணிசமாக விரிவடைந்துள்ளது மற்றும் இன்று பின்வரும் நோயியல் நிலைமைகள் மற்றும் நிலைமைகளின் பட்டியலைக் கொண்டுள்ளது:

- டியோடெனல் புண்கள்
- வயிற்றுப் புண்கள்
- அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சி
- வயிற்றின் MALT லிம்போமா
- செயல்பாட்டு டிஸ்ஸ்பெசியா
- குறிப்பிடப்படாத டிஸ்ஸ்பெசியா (மக்கள்தொகையில் Hp பாதிப்பு உள்ள பகுதிகளில்> 10%)
- ஆரம்பகால இரைப்பை புற்றுநோய் காரணமாக நடைபெற வேண்டிய எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை
- NSAID களின் நீண்ட கால பயன்பாடு (மருந்துக்கு முன்)
- நீண்ட காலமாக ஆஸ்பிரின் பயன்படுத்திய வயிற்று இரத்தப்போக்கு கொண்ட நோயாளிகள்
- வயிற்று புற்றுநோயுடன் முதல் பட்டம் உறவினர்கள்
- கண்டறியப்படாத இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை
- ஐடியோபாடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா
- நோயாளியின் விருப்பம் (அழிப்பதால் ஏற்படும் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளைப் பற்றி விவாதித்த பிறகு)

1985 ஆம் ஆண்டில், ஆஸ்திரேலியாவின் மருத்துவ இதழில், விஞ்ஞானிகள் பாரி மார்ஷல் மற்றும் ராபின் வாரன் ஆகியோர் தங்கள் சோதனைகளின் முடிவுகளை வெளியிட்டனர், இது ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்று இரைப்பை அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. செரிமான மண்டலத்தின் நோய்களின் வளர்ச்சியில் இந்த நுண்ணுயிரிகளின் பங்கைக் கண்டுபிடித்ததற்காக, விஞ்ஞானிகளுக்கு 2005 இல் உடலியல் அல்லது மருத்துவத்திற்கான நோபல் பரிசு வழங்கப்பட்டது. அந்தக் காலத்திலிருந்து பல ஆண்டுகள் கடந்துவிட்டன, இரைப்பைக் குழாயில் எச்.பைலோரியின் பங்கு மற்றும் செல்வாக்கு தொடர்ந்து தீவிரமாக ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. விஞ்ஞானிகளை கவலையடையச் செய்யும் முக்கிய கேள்விகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன: பாக்டீரியாவை ஒழிப்பது மதிப்புக்குரியதா, எந்த ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை முறை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்?

பாக்டீரியாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மதிப்புள்ளதா?

இரைப்பை அழற்சி மற்றும் வயிற்றுப் புண்களுக்கு ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி முக்கிய காரணம் என்ற கோட்பாட்டிற்கு எதிர்ப்பாளர்கள் இருந்தாலும், பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த நுண்ணுயிரிகளை அழிக்க (அழித்தல்) வலியுறுத்துகின்றனர்.

உலகளவில் மனிதர்களில் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி நோய்த்தொற்றின் பாதிப்பு 50% ஐ எட்டுகிறது.

இரைப்பை அழற்சி, இரைப்பை மற்றும் டூடெனனல் புண்களின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளுக்கு ஹெலிகோபாக்டர் காரணமாகும்

புள்ளிவிவரங்களின்படி, பாக்டீரியம் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி 90% க்கும் அதிகமான சிறுகுடல் புண்கள் மற்றும் 70-80% வயிற்று புண்கள் மற்றும் 90% க்கும் அதிகமான இரைப்பை அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது.

பழைய தலைமுறையின் மருத்துவர்களிடம் நீங்கள் கேட்டால், நோய்த்தொற்றின் அழிவின் அடிப்படையில் சிகிச்சையை அறிமுகப்படுத்தியதன் மூலம், சில நேரங்களில் அதிர்ச்சிகரமான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் தேவைப்படும் சிக்கல்களின் எண்ணிக்கை பல மடங்கு குறைந்துள்ளது என்பதை நீங்கள் கண்டுபிடிப்பீர்கள்.

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியை ஒழிப்பதற்கான அறிகுறிகள்

பாக்டீரியா ஒழிப்புக்கான அறிகுறிகள்:

• வயிறு மற்றும்/அல்லது சிறுகுடல் புண் (செயலில் அல்லது குணமாக, வயிற்றுப் புண் சிக்கல்கள்);
• அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சி;
• வயிற்றின் MALT லிம்போமாக்கள்;
• வயிற்று புற்றுநோயுடன் 1 வது பட்டம் உறவினர்கள்;
• இரைப்பை நியோபிளாசம் (MALT லிம்போமா, அடினோமா, புற்றுநோய்) காரணமாக பகுதியளவு அல்லது எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிலை;
• முழு வயிற்றையும் பாதிக்கும் கடுமையான வீக்கம்;
• வீக்கம் முக்கியமாக வயிற்றின் உடலுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டது;
• தீவிர அட்ராபிக் மாற்றங்கள்;

5-6 ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை, விஞ்ஞானிகள் மற்றும் மருத்துவர்களின் மாநாடு ஒன்று கூடி ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியை ஒழிப்பதற்கான பரிந்துரைகளை வழங்குகிறது. அவை மாஸ்ட்ரிச் ஒருமித்த கருத்து என்று அழைக்கப்படுகின்றன. கடைசியாக இதுபோன்ற ஒருமித்த கருத்து (நான்காவது) 2010 இல் புளோரன்சில் சேகரிக்கப்பட்டது, அதில் ஒன்று அல்லது மற்றொரு மருந்து எவ்வளவு எடுக்கப்பட வேண்டும் என்பதும் விவாதிக்கப்பட்டது.

• நீண்ட கால (1 வருடத்திற்கும் மேலாக) சிகிச்சை, இது இரைப்பை அமிலத்தின் சுரப்பைக் குறைக்கிறது;
• வளர்ச்சிக்கான அதிகரித்த ஆபத்து காரணி: அதிக அளவில் புகைபிடித்தல், தூசி, நிலக்கரி, குவார்ட்ஸ், சிமென்ட் மற்றும்/அல்லது சுரங்கத்தில் வேலை செய்யும் தீவிர வெளிப்பாடு;
• கேன்சர் வரும் என்று பயப்படும் நோயாளியின் ஆசை;
• வயிற்றுப் புண்களுடன் தொடர்புடைய டிஸ்ஸ்பெசியா (செயல்பாட்டு டிஸ்ஸ்பெசியா);
• கண்டறியப்படாத டிஸ்ஸ்பெசியா ("சோதனை மற்றும் சிகிச்சை" மூலோபாயத்தின் ஒரு பகுதியாக);
• இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்;
• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் நீண்ட கால சிகிச்சைக்கு முன் அல்லது போது புண்கள் மற்றும் அவற்றின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது;
• விவரிக்கப்படாத இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை;
• முதன்மை நோயெதிர்ப்பு த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா;
• வைட்டமின் பி12 குறைபாடு.

இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், நோயாளி பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். தொற்று கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சை தொடங்க வேண்டும்.

என்ன சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன?

நோயைக் குணப்படுத்துவது, வயிற்றுப் புண்களின் மறுபிறப்பைத் தடுப்பது மற்றும் வயிற்று புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைப்பது ஆகியவை ஒழிப்பின் குறிக்கோள் ஆகும். சிகிச்சை முறையை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​நோயாளியின் வசிப்பிடத்தில் கிளாரித்ரோமைசின்-எதிர்ப்பு ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி விகாரங்கள், மருந்து விலைகள், ஒவ்வாமை மற்றும் பாதகமான எதிர்வினைகள் மற்றும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதன் எளிமை ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

பாக்டீரியாவின் உணர்திறன் விகாரங்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் உகந்த H. பைலோரி ஒழிப்பு முறையானது ≥95% வெற்றியைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், மேலும் நுண்ணுயிரிகளின் எதிர்ப்பு விகாரங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளில் ≥85% வெற்றியைப் பெற்றிருக்க வேண்டும்.

இந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது எளிதானது என்பது விரும்பத்தக்கது, பின்னர் நோயாளி சிகிச்சைக்கு அதிக நாட்டம் காட்டுவார்.எச். பைலோரி, மற்ற நுண்ணுயிரிகளைப் போலவே, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் செயல்பாட்டிற்கு எதிர்ப்பை உருவாக்கியுள்ளது, இது பல சிகிச்சை முறைகளை உருவாக்க வழிவகுத்தது.

நோயாளி வசிக்கும் பகுதியில் கிளாரித்ரோமைசினுக்கு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு இருப்பது ஒரு குறிப்பிட்ட விதிமுறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான அளவுகோல்கள்.

ஒரு நாட்டில் இந்த ஆண்டிபயாடிக் ஹெலிகோபாக்டரின் எதிர்ப்பு 15-20% ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், அது சிகிச்சையின் போக்கில் பயன்படுத்தப்படாது.

அனைத்து H. பைலோரி ஒழிப்பு முறைகளிலும், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களுடன் கூடுதலாக, புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் (PPIs) அடங்கும். அவை இரைப்பை அமிலத்தின் உருவாக்கத்தை அடக்குகின்றன மற்றும் வயிற்றில் அமிலத்தன்மையை அதிகரிக்கின்றன, இந்த நுண்ணுயிரிகளின் வாழ்க்கைக்கு சாதகமற்ற நிலைமைகளை உருவாக்குகின்றன, இதன் மூலம் புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் ஒமேபிரசோல், பான்டோபிரசோல், எசோமெபிரசோல், லான்சோபிரசோல் ஆகியவை அடங்கும். புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களின் தொகுப்பு (பிபிஐக்கள்) Pantoprazole

லான்சோபிரசோல்ஒமேப்ரஸோல்குறைந்த எதிர்ப்பு உள்ள நாடுகளில் சிகிச்சை<15–20% штаммов)

எச்.

பைலோரி முதல் கிளாரித்ரோமைசின் வரை (

• பாரம்பரிய டிரிபிள் சிகிச்சை: 7 நாட்களுக்கு பிபிஐ + கிளாரித்ரோமைசின் + அமோக்ஸிசிலின் அல்லது மெட்ரோனிடசோல் (பென்சிலின்களுக்கு ஒவ்வாமை). சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்க, பிபிஐ அளவை இரட்டிப்பாக்குவது மற்றும்/அல்லது சிகிச்சையின் காலத்தை 10-14 நாட்களுக்கு அதிகரிப்பதை நீங்கள் பரிசீலிக்கலாம்;
• பிஸ்மத் கொண்ட நான்கு மடங்கு சிகிச்சை (பிஸ்மத் சப்சிட்ரேட் (சப்சாலிசிலேட்) + டெட்ராசைக்ளின் ஹைட்ரோகுளோரைடு + மெட்ரோனிடசோல் அல்லது டினிடாசோல் + பிபிஐ 10-14 நாட்களுக்கு).

இரண்டாவது வரி

• பிஸ்மத் கொண்ட நான்கு மடங்கு சிகிச்சை (பிஸ்மத் சப்சிட்ரேட் (சப்சாலிசிலேட்) + டெட்ராசைக்ளின் ஹைட்ரோகுளோரைடு + மெட்ரோனிடசோல் அல்லது டினிடாசோல் + பிபிஐ 10-14 நாட்களுக்கு) - பாரம்பரிய டிரிபிள் தெரபி முதல் வரியாகப் பயன்படுத்தப்பட்டால்;
• லெவோஃப்ளோக்சசின் அடிப்படையிலான மூன்று சிகிச்சை (லெவோஃப்ளோக்சசின் + அமோக்ஸிசிலின் + பிபிஐ 10-14 நாட்களுக்கு).

மூன்றாவது வரி

சிகிச்சையின் முதல் இரண்டு வரிகள் தோல்வியுற்றால், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களுக்கு (பெரும்பாலும் கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் லெவோஃப்ளோக்சசின்) இரைப்பை பயாப்ஸிக்குப் பிறகு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட H. பைலோரி கலாச்சாரத்தின் உணர்திறனை தீர்மானிப்பதன் அடிப்படையில் தனிப்பட்ட சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஹெலிகோபாக்டர் கிளாரித்ரோமைசினுக்கு உணர்திறன் இருந்தால், மூன்று முறை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: அமோக்ஸிசிலின் + கிளாரித்ரோமைசின் அல்லது டினிடாசோல் அல்லது மெட்ரோனிடசோல் + பிபிஐ 10-14 நாட்களுக்கு

அவள் லெவோஃப்ளோக்சசினுக்கு உணர்திறன் இருந்தால், பின்வரும் மருந்துகளின் பட்டியல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: லெவோஃப்ளோக்சசின் + பிபிஐ + அமோக்ஸிசிலின் 14 நாட்களுக்கு.

அதிக பாக்டீரியா எதிர்ப்பு உள்ள நாடுகள்கிளாரித்ரோமைசினுக்கு (>15-20% விகாரங்கள்)

முதல் வரி சிகிச்சை

• பிஸ்மத் கொண்ட நான்கு மடங்கு சிகிச்சை (பிஸ்மத் சப்சிட்ரேட் (சப்சாலிசிலேட்) + டெட்ராசைக்ளின் ஹைட்ரோகுளோரைடு + மெட்ரோனிடசோல் அல்லது டினிடாசோல் + பிபிஐ 10-14 நாட்களுக்கு);
• தொடர் சிகிச்சை (முதல் ஐந்து நாட்கள் - பிபிஐ + அமோக்ஸிசிலின்; அடுத்த 5 நாட்கள் - பிபிஐ + கிளாரித்ரோமைசின் + மெட்ரோனிடசோல் அல்லது டினிடாசோல்); கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் மெட்ரோனிடஸோலுக்கு H. பைலோரியின் ஒரே நேரத்தில் எதிர்ப்பிற்கு இந்த விதிமுறை குறிப்பிடப்படவில்லை;
• ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை (பிபிஐ + அமோக்ஸிசிலின் + கிளாரித்ரோமைசின் + மெட்ரோனிடசோல் அல்லது டினிடாசோல் 10-14 நாட்களுக்கு) - பிஸ்மத் தயாரிப்புகள் இல்லாமல் நான்கு மடங்கு சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இரண்டாவது வரி

முதல் வரிசை சிகிச்சை தோல்வியுற்றால், லெவோஃப்ளோக்சசின் அடிப்படையிலான மூன்று சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (10-14 நாட்களுக்கு லெவோஃப்ளோக்சசின் + அமோக்ஸிசிலின் + பிபிஐ குடிக்கவும்).

மூன்றாவது வரி

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு (பெரும்பாலும் லெவோஃப்ளோக்சசின் அல்லது கிளாரித்ரோமைசின்) உணர்திறனை தீர்மானிப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்ட சிகிச்சை முறைகள்.

நோயாளியின் தனிப்பட்ட சுகாதார பண்புகள், பரிசோதனையின் முடிவுகள் மற்றும் கொடுக்கப்பட்ட பகுதியில் எச்.பைலோரியின் ஆண்டிபயாடிக்-எதிர்ப்பு விகாரங்கள் பற்றிய தரவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே ஒரு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை முறையை பரிந்துரைக்க முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள்

5-20% நோயாளிகள் பாக்டீரியாவை அழிக்க மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கின்றனர். அவை பொதுவாக கடுமையானவை அல்ல மற்றும் சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சை முறையின் கண்டுபிடிப்பு (வீடியோ)

இரைப்பை அழற்சி மற்றும் வயிற்றுப் புண்களுக்கு ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்று முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும். சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையானது இந்த பாக்டீரியத்தைக் கொல்லவும், நோய்களின் மறுபிறப்புகள், அவற்றின் சிக்கல்கள் மற்றும் வயிற்று புற்றுநோயின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

நவீன உலகில் பல்வேறு நோய்கள் உள்ளன. இந்த கட்டுரையில் நான் ஹெலிகோபாக்டர் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்க முடியும் என்பதைப் பற்றி பேச விரும்புகிறேன்: ஒரு சிகிச்சை முறை மற்றும் இந்த சிக்கலை அகற்றுவது.

அது என்ன?

ஆரம்பத்தில், இந்த கட்டுரையில் பயன்படுத்தப்படும் கருத்துகளை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி என்றால் என்ன? சுழல் வடிவமானது, இது டியோடெனத்தில் அல்லது வயிற்றில் வாழ்கிறது. ஹெலிகோபாக்டரின் ஆபத்து என்னவென்றால், இது இரைப்பை அழற்சி, பாலிப்ஸ், ஹெபடைடிஸ், அல்சர் மற்றும் புற்றுநோய் போன்ற பல்வேறு நோய்களை ஏற்படுத்தும். நமது கிரகத்தில் வசிப்பவர்களில் பெரும்பாலோர், சுமார் 60%, இந்த நுண்ணுயிரிகளால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் என்பதும் மதிப்புக்குரியது. ஹெர்பெஸ் தொற்றுக்குப் பிறகு பரவலின் அடிப்படையில் இது இரண்டாவது இடத்தில் இருப்பதாக விஞ்ஞானிகள் கூறுகின்றனர். இது அசுத்தமான உணவு அல்லது தண்ணீர் மூலமாகவும், சளி அல்லது உமிழ்நீர் மூலமாகவும் நோய்வாய்ப்பட்ட நபருடன் தொடர்பு கொள்வதன் மூலமாகவும், இருமல் அல்லது தும்மலின் போது வெளியாகும்.

தேவைகள்

திட்டங்களைக் கருத்தில் கொள்வது மிகவும் முக்கியம், எனவே, சிகிச்சைக்கு பல எளிய ஆனால் முக்கியமான தேவைகள் உள்ளன:

1. சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள் இந்த தீங்கு விளைவிக்கும் பாக்டீரியாக்களை அழிப்பதாகும் (இது எப்போதும் முழுமையாக செய்ய முடியாது).
2. பக்க விளைவுகளை அகற்ற முயற்சிக்க வேண்டும். அவை ஏற்பட்டால், மருந்து மாற்றப்படலாம்.
3. சிகிச்சையானது 7-14 நாட்களுக்குள் நேர்மறையான முடிவுகளைத் தருவது மிகவும் முக்கியம்.

ஹெலிகோபாக்டர் சிகிச்சையைக் குறிக்கும் முக்கியமான விதிகள்

சிகிச்சை முறை மிகவும் எளிமையான ஆனால் மிக முக்கியமான விதிகளை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும். ஒவ்வொரு மருத்துவரும் மட்டுமல்ல, நோயாளியும் நினைவில் கொள்ள வேண்டியது என்ன:

1. சிகிச்சை முறை நோயாளிக்கு விரும்பிய விளைவை உருவாக்கவில்லை என்றால், அதை மீண்டும் செய்வது மதிப்புக்குரியது அல்ல.
2. விதிமுறை பயனற்றதாக இருந்தால், சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் கூறுகளில் ஒன்றிலிருந்து பாக்டீரியா நோயெதிர்ப்பு அடைந்துள்ளது என்று அர்த்தம்.
3. எந்தவொரு சிகிச்சை முறையும் ஒரு நபருக்கு நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் முழு ஸ்பெக்ட்ரத்திற்கும் நோயின் உணர்திறனை சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம்.
4. குணமடைந்த ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகு, ஒரு நபர் மீண்டும் நோய்த்தொற்றுக்கு ஆளானால், அது ஒரு மறுபிறப்பு என்று கருதப்பட வேண்டும், ஆனால் ஒரு மறுதொற்றாக அல்ல.
5. நோயின் மறுபிறப்பு ஏற்பட்டால், மிகவும் கடுமையான சிகிச்சை முறை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

மருந்துகள்

ஹெலிகோபாக்டர் சிகிச்சை எதிர்பார்த்தால் என்ன நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படலாம்? சிகிச்சை முறை பின்வரும் மருந்துகளைக் கொண்டிருக்கலாம்:

1. அவர்களின் முக்கிய குறிக்கோள் வயிற்றின் அமிலத்தன்மையைக் குறைத்து அதன் சுவர்களை பூசுவதாகும்.
2. இரைப்பை சாறு உற்பத்தியை அடக்கும் பொருட்களும் உங்களுக்குத் தேவைப்படும். இந்த வழக்கில், புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் மற்றும் H2-ஹிஸ்டமைன் தடுப்பான்கள் பற்றி பேசுவது வழக்கம்.
3. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள் - நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள். தீங்கு விளைவிக்கும் உயிரினத்தை அழிப்பதே அவர்களின் முக்கிய குறிக்கோள்.

திட்டம் 1. ஏழு நாட்கள்

ஹெலிகோபாக்டரை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் எவ்வாறு சிகிச்சை செய்யலாம்? விதிமுறை ஏழு நாட்களாக இருக்கலாம் (முதல் வரிசை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது). இந்த வழக்கில், அனைத்து மருந்துகளும் ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுக்கப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், மருத்துவர் பெரும்பாலும் நோயாளிக்கு பின்வரும் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பார்:

1. புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள். இது பின்வரும் மருந்துகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம்: Omez, Lanzoprazole, Esomeprazole.
2. பாக்டீரிசைடு முகவர்கள், உதாரணமாக கிளாசிட் போன்ற மருந்து.
3. நீங்கள் ஆண்டிபயாடிக் Amoxiclav (பென்சிலின்களின் குழு) பயன்படுத்தலாம்.

திட்டம் 2. பத்து அல்லது பதினான்கு நாள் சிகிச்சை

ஹெலிகோபாக்டர் இரண்டு வாரங்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். இந்த வழக்கில் திட்டம் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

1. புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுக்கப்படுகின்றன. இவை மீண்டும் Omeprazole, Pariet, Nexium போன்ற மருந்துகளாக இருக்கும்.
2. நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை டி-நோல் (பிஸ்மத் சப்சிட்ரேட்) போன்ற மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும்.
3. மருந்து Metronidazole ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
4. முழுமையான சிகிச்சைக்காக, டெட்ராசைக்ளின் என்ற மருந்தை ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை, பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் ஆண்டிபயாடிக் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

சிகிச்சை முடிந்த பிறகு நடவடிக்கைகள்

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கான அடிப்படை சிகிச்சை முறை முடிந்தவுடன், நீங்கள் ஓய்வெடுக்கக்கூடாது. அடுத்து, ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு மருந்துகளின் உதவியுடன் உங்கள் உடலை ஆதரிக்க வேண்டும்:

1. ஐந்து வாரங்கள், நுண்ணுயிரிகளின் டூடெனனல் உள்ளூர்மயமாக்கல் பற்றி நாம் பேசினால்.
2. ஏழு வாரங்கள், அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல் இரைப்பை என்றால்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கான அடுத்தடுத்த சிகிச்சை முறை பின்வரும் மருந்துகளில் ஒன்றைப் பயன்படுத்துகிறது:

1. புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் - மருந்துகள் "Omez", "Rabeprazole". இந்த மருந்துகளை ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை எடுக்க வேண்டும்.
2. ஹிஸ்டமைன் H2 ஏற்பி தடுப்பான்கள். இவை Ranitidine, Famotidine போன்ற மருந்துகளாக இருக்கலாம். ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுக்கப்பட்டது.
3. ஆண்டிபயாடிக் "அம்கோசிக்லாவ்" - 2 முறை ஒரு நாள்.

ஹெலிகோபாக்டர் இரைப்பை அழற்சி

இப்போது ஹெலிகோபாக்டருடன் இரைப்பை அழற்சிக்கான சிகிச்சை முறையைக் கருத்தில் கொள்வோம். இந்த வழக்கில் மருத்துவர் என்ன மருந்துகளை பரிந்துரைக்க முடியும்? இவை டி-நோல், அத்துடன் மெட்ரோனிடசோல், கிளாரித்ரோமைசின், அமோக்ஸிசைக்ளின் போன்ற மருந்துகளாக இருக்கலாம். மிகவும் திறமையாக வேலை செய்ய, Omeprazole மருந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம். வயிற்றில் மீட்பு செயல்முறைகளை மேம்படுத்த, நீங்கள் Solcoseryl மற்றும் Gastrofarm போன்ற மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

முக்கிய பக்க விளைவுகள்

மேலே விவரிக்கப்பட்ட ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி சிகிச்சை முறை பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால், மருந்துகள் சில பக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தும் என்பதைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு. அவற்றில் சிலவற்றைப் பற்றி நான் தனித்தனியாகப் பேச விரும்புகிறேன்:

1. நோயாளி ஒமேபிரசோல், பிஸ்மத் அல்லது டெட்ராசைக்ளின் ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொண்டால், வாய்வு, வயிற்றுப்போக்கு, தலைச்சுற்றல், இருண்ட மலம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவை சாத்தியமாகும்.
2. நோயாளி மெட்ரோனிடசோல் போன்ற மருந்தை உட்கொண்டால், பின்வரும் பக்க அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்: வாந்தி, தலைவலி, காய்ச்சல்.
3. அமோக்ஸிசைக்ளின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​சூடோமெம்ப்ரோனஸ் பெருங்குடல் அழற்சி உருவாகலாம், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் சொறி இருக்கலாம்.
4. கிளாரித்ரோமைசின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, தலைவலி மற்றும் சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி ஆகியவை சாத்தியமாகும்.

செயல்திறன் மதிப்பீடு

ஹெலிகோபாக்டர் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டால் என்ன முக்கியம்? சிகிச்சை முறை, அத்துடன் அதன் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தல்:

1. ஒரு முக்கியமான காட்டி வலி காணாமல் போவது.
2. டிஸ்பெப்டிக் சிண்ட்ரோம் (மேல் அடிவயிற்றில் விரும்பத்தகாத உணர்வுகள்) மறைந்து போக வேண்டும்.
3. சரி, மிக முக்கியமான விஷயம், நோய்க்கு காரணமான முகவர் - ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி முற்றிலும் காணாமல் போவது.

சிறிய முடிவுகள்

எந்த சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பது சிறந்தது என்று மருத்துவர்கள் இன்னும் வாதிடுகின்றனர் என்பதும் குறிப்பிடத்தக்கது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி பாக்டீரியத்தின் முழுமையான அழிவு அதிக எண்ணிக்கையிலான பல்வேறு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மட்டுமே சாத்தியமாகும் (நுண்ணுயிர்கள் பெரும்பாலானவற்றை எதிர்க்கும்). மேலும் இது உடலுக்கு மிகவும் தீங்கு விளைவிக்கும். நோயாளி ஒரு குறிப்பிட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை முன்பு எடுத்துக் கொண்டால், அதனுடன் சிகிச்சை முற்றிலும் பயனுள்ளதாக இருக்காது. கூடுதலாக, இது குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும், இது நோயாளியின் ஆரோக்கியத்திற்கும் மிகவும் தீங்கு விளைவிக்கும்.

ஹெலிகோபாக்டர் எதிர்ப்பு நடவடிக்கை கொண்ட ஒரு மருந்து முன்மொழியப்பட்டது. குறைந்த எஸ்டெரிஃபைட் அல்லாத ஸ்டார்ச் பாலிசாக்கரைடு, கால்சியம் பெக்டேட், ஹெலிகோபாக்டர் எதிர்ப்பு முகவராக முன்மொழியப்பட்டது, இது பின்வரும் இயற்பியல் வேதியியல் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது: எஸ்டெரிஃபிகேஷன் அளவு - 1.2%, மூலக்கூறு எடை - 39.3 kDa, அன்ஹைட்ரோகலக்டூரோனிக் அமிலத்தின் உள்ளடக்கம் - 67.3% மற்றும் - 38 mg/g மாதிரி. இந்த பொருள் முன்பு ப்ரீபயாடிக் என்று அறியப்பட்டது மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் இரைப்பை புண்களின் வளர்ச்சியில் தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி கலாச்சாரத்தில் கால்சியம் பெக்டேட்டின் உச்சரிக்கப்படும் சோதனை விளைவு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. அடையாளம் காணப்பட்ட செயல்பாடு, முன்னர் அறியப்பட்ட செயல்பாட்டை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, இரைப்பை மற்றும் டூடெனனல் புண்கள் மற்றும் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியுடன் தொடர்புடைய பிற இரைப்பை குடல் நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கான உலகளாவிய தீர்வாக கால்சியம் பெக்டேட்டைக் கருத்தில் கொள்ள அனுமதிக்கிறது. 2 அட்டவணைகள்

கண்டுபிடிப்பு மருத்துவத்துடன் தொடர்புடையது, குறிப்பாக மருந்தியலுடன் தொடர்புடையது மற்றும் ஹெலிகோபாக்டர் எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்ட ஒரு மருந்தைப் பற்றியது.

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி (ஹெச்பி) பாக்டீரியா ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு காரணம் என்று இப்போது நிறுவப்பட்டுள்ளது, இது டூடெனனல் மற்றும் இரைப்பை புண்கள், குறைந்த தர இரைப்பை லிம்போமா மற்றும் இரைப்பை புற்றுநோய் ஆகியவற்றின் நோய்க்கிருமிகளின் மிக முக்கியமான காரணிகளில் ஒன்றாகும். காஸ்ட்ரோடூடெனல் மண்டலத்தின் பல நோய்களுக்கான சிகிச்சையில், நோயாளிகளின் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் எச்.பைலோரி கண்டறியப்பட்டால், ஒரு கட்டாய அங்கமாக, ஒழிப்பு சிகிச்சை அடங்கும். இரைப்பை மற்றும் டூடெனனல் புண்களுக்கான நிலையான ஹெலிகோபாக்டர் சிகிச்சையின் தற்போதைய விதிமுறைகள் பக்க விளைவுகள் மற்றும் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் உள்ள அட்ரோபிக் நிகழ்வுகளுடன் சேர்ந்துள்ளன. ஒமேபிரஸோலுடன் கூடிய மூன்று-கூறு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையானது டூடெனனல் சளிச்சுரப்பியின் இரைப்பை மெட்டாபிளாசியாவை அகற்றாது; அதே நேரத்தில், சிகிச்சையின் சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, H. பைலோரி மற்றும் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் ஆகியவற்றின் சிகிச்சை-எதிர்ப்பு வடிவங்கள் தோன்றும். ஒரு நோயாளிக்கு ஒரு எதிர்ப்புத் திரிபு இருப்பது இந்த சிகிச்சையை முற்றிலும் பயனற்றதாக ஆக்குகிறது, மேலும் எச். பைலோரியை 100% ஒழிப்பது கூட குடல் புண் மீண்டும் வருவதற்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது. எச்.பைலோரி சிகிச்சையின் தோல்விக்குப் பிறகு உகந்த இரண்டாவது-வரிசை சிகிச்சை இன்னும் உருவாக்கப்படவில்லை. வயிற்றுப் புண் நோய்க்கான நவீன மருந்தியல் சிகிச்சையானது ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் நோய்க்கான காரணிகளின் பல்வேறு சேர்க்கைகளை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளவில்லை, போதுமான அளவு பயனுள்ளதாக இல்லை, பாதுகாப்பற்றது மற்றும் அதன் ஆயுதக் களஞ்சியத்தில் நோய்க்கிருமி ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட உலகளாவிய முகவர்கள் சைட்டோபுரோடெக்டிவ் இல்லை. விளைவு. மேலே உள்ள அனைத்தும் ஹெலிகோபாக்டர் எதிர்ப்பு நடவடிக்கையுடன் பயனுள்ள மருந்துகளைத் தேடுவதற்கும் உருவாக்குவதற்கும் அறிவுறுத்துகின்றன.

டி-நோல் (பிஸ்மத் டிரிபோட்டாசியம் டிசிட்ரேட்) மருந்து, இது முதன்மையாக இரைப்பை மற்றும் டூடெனனல் புண்கள், செயலில் உள்ள நாள்பட்ட காஸ்ட்ரோடூடெனிடிஸ் மற்றும் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியுடன் தொடர்புடைய டிஸ்பெப்சியா (ஆன்டிசெக்ரெட்டரி ஏஜெண்டுகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இணைந்து) சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. டி-நோல் ஒரு ஆன்டாக்சிட் ஆகும், ஆனால் வாய்வழியாக (மாத்திரை வடிவில்) எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​அது படிப்படியாக இரைப்பைச் சளிச்சுரப்பியின் மேற்பரப்பில் பரவி, பாரிட்டல் செல்களை மூடி, ஒரு ஆன்டாக்சிட் மட்டுமல்ல, சைட்டோபுரோடெக்டிவ்வையும் கொண்டுள்ளது. விளைவு. இரைப்பைக் குழாயில் நடைமுறையில் உறிஞ்சப்படுவதில்லை.

இரைப்பை மற்றும் டூடெனனல் புண்கள் மற்றும் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியுடன் தொடர்புடைய பிற இரைப்பை குடல் நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கான மருந்துகளின் ஆயுதக் களஞ்சியத்தை விரிவுபடுத்துவதே கண்டுபிடிப்பின் நோக்கம்.

1.2% எஸ்டெரிஃபிகேஷன் அளவு மற்றும் 39.3 kDa மூலக்கூறு எடையுடன் குறைந்த எஸ்டெரிஃபைட் அல்லாத ஸ்டார்ச் பாலிசாக்கரைடைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இந்த இலக்கை அடைய முடியும். எஸ், லில்லே ஸ்கேன்ஸ்வெட், டென்மார்க்). கால்சியம் பெக்டேட் ஒரு உலர்ந்த வெள்ளை தூள் மற்றும் பின்வரும் இயற்பியல் வேதியியல் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது: அன்ஹைட்ரோகலக்டூரோனிக் அமிலம் - 67.3% மற்றும் கால்சியம் - 38 mg/g மாதிரி, எஸ்டெரிஃபிகேஷன் அளவு - 1.2%, மூலக்கூறு எடை - 39.3 kDa.

தற்போதைய கண்டுபிடிப்பில் புதியது என்னவெனில், அடையாளம் காணப்பட்ட இயற்பியல் வேதியியல் கட்டமைப்பைக் கொண்ட குறைந்த எஸ்டெரிஃபைட் அல்லாத ஸ்டார்ச் பாலிசாக்கரைடு கால்சியம் பெக்டேட், விட்ரோவில் (ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி கலாச்சாரம்) ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஹெலிகோபாக்டர் விளைவை வெளிப்படுத்துகிறது. பின்வரும் பண்புகள் முன்னர் அறியப்பட்டன: ப்ரீபயாடிக் செயல்பாடு (கண்டுபிடிப்பு எண். 2366429 க்கான காப்புரிமை) மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை (கண்டுபிடிப்பு எண். 2330671 க்கான காப்புரிமை) உட்கொள்வதால் ஏற்படும் வயிற்றுப் புண்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க தடுப்பு நடவடிக்கை.

கால்சியம் பெக்டேட் வணிக உணவு தர சிட்ரஸ் பெக்டினிலிருந்து அயனி பரிமாற்றம் மூலம் நீர் அல்லாத ஊடகத்தில் பெறப்பட்டது. 1 வது கட்டத்தில், பெக்டினின் அல்கலைன் டீஸ்டரிஃபிகேஷன் மேற்கொள்ளப்பட்டது. இதைச் செய்ய, 100 கிராம் பெக்டின் 500 மில்லி 50% தொகுதியில் இடைநிறுத்தப்பட்டது. எத்தனால் 40 டிகிரி செல்சியஸ் வரை சூடேற்றப்பட்டது. கலவை இந்த வெப்பநிலையில் 25-30 நிமிடங்களுக்கு கிளறி, வெற்றிடத்தின் கீழ் காலிகோ வடிகட்டி மூலம் வடிகட்டப்பட்டது. வடிகட்டியில் உள்ள பெக்டின் 400 மில்லி 50% தொகுதியுடன் கழுவப்பட்டது. எத்தனால் கழுவப்பட்ட பெக்டின் 500 மில்லி 50% தொகுதியில் நிறுத்தப்பட்டது. 10-15 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் எத்தனால் மற்றும் தெர்மோஸ்டாட். பின்னர் 0.02 கிராம் தைமோல்ப்தலின் காட்டி கலவையில் சேர்க்கப்பட்டது, தொடர்ந்து கிளறி, 50% தொகுதியில் NaOH இன் 1 M தீர்வு படிப்படியாக 50 மில்லி அளவுகளில் சேர்க்கப்பட்டது. எத்தனால். குறிகாட்டியின் நிறம் வெளுக்கப்பட்ட பின்னரே NaOH இன் ஒவ்வொரு அடுத்த பகுதியும் சேர்க்கப்பட்டது. கலவையின் வெப்பநிலை 10-15 டிகிரி செல்சியஸ் வரம்பில் பராமரிக்கப்படுகிறது. NaOH இன் அடுத்த பகுதியைச் சேர்த்த பிறகு, 1 மணி நேரத்திற்குள் காட்டி நிறத்தில் எந்த மாற்றமும் ஏற்படாதபோது செயல்முறை முடிந்தது. செயல்முறையின் முடிவில், 50% தொகுதியில் 1 M HCl கரைசலில் 100 மில்லி சேர்ப்பதன் மூலம் விளைவாக கலவை நடுநிலையானது. எத்தனால், வெற்றிடத்தின் கீழ் காலிகோ ஃபில்டர் மூலம் வடிகட்டப்பட்டு, பின்னர் 400 மில்லி 50% தொகுதியில் கழுவப்படுகிறது. எத்தனால்

2 வது கட்டத்தில், கழுவப்பட்ட பெக்டின் 500 மில்லி 50% தொகுதியில் நிறுத்தப்பட்டது. எத்தனால் மற்றும் தொடர்ந்து கிளறி, 200 மில்லி 50% தொகுதியில் 20 கிராம் கால்சியம் குளோரைடு படிப்படியாக சேர்க்கப்பட்டது. எத்தனால் கலவை மற்றொரு 20 நிமிடங்களுக்கு கிளறி, வெற்றிடத்தின் கீழ் காலிகோ வடிகட்டி மூலம் வடிகட்டப்பட்டது. இதன் விளைவாக கால்சியம் பெக்டேட் வடிகட்டியில் 400 மில்லி 50% தொகுதியுடன் கழுவப்பட்டது. எத்தனால், 200 மிலி 70% தொகுதி. எத்தனால் மற்றும் 200 மில்லி 95% தொகுதி. எத்தனால் கழுவப்பட்ட கால்சியம் பெக்டேட் 80 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் 6% க்கு மேல் இல்லாத ஈரப்பதத்தில் உலர்த்தப்பட்டது.

ஹெலிபாக்டர் எதிர்ப்பு முகவராக ஸ்டார்ச் அல்லாத பாலிசாக்கரைடு கால்சியம் பெக்டேட்டின் பயன்பாடு இலக்கியத்தில் விவரிக்கப்படவில்லை. கால்சியம் பெக்டேட்டின் இந்த புதிய பண்புகள் முந்தைய கலையிலிருந்து தெளிவாகப் பின்பற்றப்படவில்லை மற்றும் ஒரு நிபுணருக்குத் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. செப்டம்பர் 2000 இல் Maistricht (நெதர்லாந்து) இல் EHPSG ஒருமித்த கூட்டத்தின் முடிவுகளின்படி, நோயாளிகளின் குழுவிற்கு சிக்கலான ஹெலிகோபாக்டர் எதிர்ப்பு சிகிச்சையில் கால்சியம் பெக்டேட்டை ஹெலிகோபாக்டர் எதிர்ப்பு முகவராகப் பயன்படுத்தலாம்.

ஒரு சோதனைப் பொருளாக, ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியின் அருங்காட்சியக திரிபு பயன்படுத்தப்பட்டது, இது சைபீரிய மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகத்தின் உயர் தொழில்முறை கல்விக்கான மாநில கல்வி நிறுவனத்தின் நுண்ணுயிரியல் துறையின் கலாச்சார சேகரிப்பிலிருந்து பெறப்பட்டது, இது இந்த வகைக்கான அனைத்து பொதுவான பண்புகளையும் கொண்டுள்ளது. நுண்ணுயிர். பாக்டீரியா திரிபு மூன்று முறை நீர்த்த மற்றும் துணை கலாச்சாரம் மூலம் உறைந்த-உலர்ந்த கலாச்சாரத்திலிருந்து மீட்கப்பட்டது, அதைத் தொடர்ந்து கிராம் கறை மற்றும் நுண்ணோக்கியின் கீழ் அடையாளம் காணப்பட்டது. கலாச்சார அடையாளத்தின் கூடுதல் முறைகளாக, ஹெலிகோபாக்டர் சோதனை (EKF, செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் ஆராய்ச்சி நிறுவனம் தயாரித்தது) மற்றும் கேடலேஸ் சோதனை (3% ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு ஒரு துளி ஹெலிகோபாக்டர் கலாச்சாரம் சேர்த்து 3-5 விநாடிகள் கொதிக்கும்) பயன்படுத்தப்பட்டது.

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி கலாச்சாரம் தரப்படுத்தப்பட்ட ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் வளர்க்கப்பட்டது: கொலம்பியா அகார் (HiMedia Laboratories. Pvt. Ltd. மும்பை, இந்தியா) அடிப்படையில் தயாரிக்கப்பட்ட அரை-திட இறைச்சி-பெப்டோன்-கல்லீரல் அகர் மற்றும் சாக்லேட் அகர்.

கலாச்சார ஊடகங்களைத் தயாரித்தல்

1. அரை திரவ இறைச்சி-பெப்டோன்-கல்லீரல் அகர். ஊடகத்தின் கலவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது: இறைச்சி நீர் (250 மில்லி), கல்லீரல் காபி தண்ணீர் (250 மில்லி), காய்ச்சி வடிகட்டிய நீர் (500 மில்லி), உலர் பாக்டீரியாவியல் பெப்டோன் (10 கிராம்), சோடியம் குளோரைடு (5 கிராம்), அகர்-அகர் (1.6 கிராம்) , சுற்றுச்சூழலின் pH 7.2-7.4 ஆகும். விவரிக்கப்பட்ட கலவையின் ஊட்டச்சத்து ஊடகம், எரியும் இல்லாமல் ஒரு குறுகிய கொதிநிலைக்குப் பிறகு, 1.1 ஏடிஎம் மற்றும் 121 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் 20 நிமிடங்களுக்கு ஒரு ஆட்டோகிளேவில் கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது. ஊட்டச்சத்து நடுத்தர, 45 ° C க்கு குளிர்ந்து, 5 மில்லி மலட்டு குழாய்களில் ஊற்றப்படுகிறது.

2. சாக்லேட் அகர். நடுத்தர உள்ளடக்கியது: கொலம்பியா அகர் (37 கிராம்), காய்ச்சி வடிகட்டிய நீர் (1000 மிலி), மலட்டு முழு மனித இரத்தம் (50 மில்லி), நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கலவை (பாலிமைக்சின் பி, வான்கோமைசின் மற்றும் செஃபாசோலின்), நடுத்தர pH 6.8-7.0. கொலம்பியா அகாரைக் கரைத்து சிறிது நேரம் கொதித்த பிறகு, 2.5% முழு நன்கொடையாளர் இரத்தம் ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் சேர்க்கப்படுகிறது. சாக்லேட் அகர் வெளிர் பழுப்பு நிறத்தில் இருக்க வேண்டும். நடுத்தரமானது 1.1 வளிமண்டலத்தில் மற்றும் 121 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் 20 நிமிடங்களுக்கு ஒரு ஆட்டோகிளேவில் கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது. 2.5% மலட்டு லைஸ் செய்யப்பட்ட நன்கொடையாளர் இரத்தம் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கலவையானது ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் 50 ° C க்கு குளிர்விக்கப்படுகிறது, பின்னர் முடிக்கப்பட்ட சாக்லேட் அகார் பெட்ரி உணவுகளில் ஊற்றப்படுகிறது.

ஹெலோசிபாக்டர் பைலோரியின் வளர்ச்சியில் கால்சியம் பெக்டேட்டின் விளைவை ஆய்வு செய்ய சோதனைகளை அமைத்தல்

விதைப்பதற்கு, நுண்ணுயிரிகளின் தினசரி கலாச்சாரங்கள் 500 நுண்ணுயிர் உடல்களின் நீர்த்தலில் பயன்படுத்தப்பட்டன (கொந்தளிப்பு தரநிலையின்படி), அவை நுண்ணிய முறையில் கட்டுப்படுத்தப்பட்டன. ஒரு மலட்டு உப்பு கரைசல் (கட்டுப்பாட்டு குழாய்கள்) அல்லது கால்சியம் பெக்டேட்டின் (உப்பு கரைசல்) 2% மற்றும் 4% செறிவுகளில் நுண்ணுயிரிகளின் இடைநீக்கத்தில் சேர்க்கப்பட்டது. முடிவுகளின் நம்பகத்தன்மையை உறுதிப்படுத்த, குழாய்கள் நகலெடுக்கப்பட்டன. 24 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு, பண்பாடுகள் சோதனைக் குழாய்களிலிருந்து பெட்ரி உணவுகளில் 0.05 மில்லி அளவில் ஒரு மலட்டு கண்ணாடி ஸ்பேட்டூலாவைப் பயன்படுத்தி, ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தின் மேற்பரப்பில் சமமாக விநியோகிக்கப்பட்டன. பயிர்கள் ஒரு காற்றோட்டத்தில் வைக்கப்பட்டன (BB1 GasPak Anaerobic Systems, Becton Dickinson, USA), மற்றும் எரிவாயு ஜெனரேட்டர் தொகுப்புகள் (BB1 CampyPak Plus, Becton Dickinson, USA) மைக்ரோ ஏரோபிலிக் நிலைமைகளை உருவாக்க பயன்படுத்தப்பட்டன. 48-72 மணிநேரத்திற்கு 37 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் அனேரோஸ்டாட் வைக்கப்பட்டது, 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, டிஷ் மீது வளர்ந்த காலனிகளின் எண்ணிக்கை கணக்கிடப்பட்டது, அவை சிறிய, வட்டமான, மென்மையான, வெளிப்படையான, பனி நிற காலனிகளாக இருந்தன. 1-3 மிமீ விட்டம், ஒரு சிறப்பியல்பு தங்க மஞ்சள் நிறம் கொண்டது. முடிவுகளின் நம்பகத்தன்மையை உறுதிப்படுத்த, பெட்ரி உணவுகள் நகலெடுக்கப்பட்டன. நுண்ணுயிர் கலாச்சாரங்களின் தூய்மை நுண்ணோக்கின் கீழ் கண்காணிக்கப்பட்டது. கலாச்சார அடையாளத்தின் கூடுதல் முறைகளாக, ஹெலிகோபாக்டர் சோதனை (EKF, செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் ஆராய்ச்சி நிறுவனம் தயாரித்தது) மற்றும் கேடலேஸ் சோதனை (3% ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு ஒரு துளி ஹெலிகோபாக்டர் கலாச்சாரம் சேர்த்து 3-5 விநாடிகள் கொதிக்கும்) பயன்படுத்தப்பட்டது.

ஆராய்ச்சி முடிவுகள் எடுத்துக்காட்டுகள் 1-2 இல் வழங்கப்பட்டுள்ளன.

எடுத்துக்காட்டு 1. 48 மணிநேர வெளிப்பாடுகளுக்குப் பிறகு 2 மற்றும் 4% செறிவுகளில் கால்சியம் பெக்டேட்டைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​பெட்ரி டிஷில் வளர்ந்த ஹெலோசிபாக்டர் பைலோரி காலனிகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவதை சோதனை காட்டுகிறது. கட்டுப்பாட்டு மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடுகையில், காலனிகளின் எண்ணிக்கையின் குறிப்பிடத்தக்க தடுப்பு முறையே 11 மற்றும் 2.2 முறை வெளிப்படுத்தப்பட்டது (அட்டவணை 1). 2% செறிவில் கால்சியம் பெக்டேட்டைப் பயன்படுத்தும் போது அதிகபட்ச ஹெலிகோபாக்டர் எதிர்ப்பு விளைவு காணப்பட்டது.

எடுத்துக்காட்டு 2. கால்சியம் பெக்டேட்டின் ஹெலிகோபாக்டர் எதிர்ப்பு விளைவைத் தீர்மானிக்க, ஹெலோசிபாக்டர் பைலோரியின் வளர்ச்சியில் 72 மணிநேர வெளிப்பாடுகளுக்குப் பிறகு 2% மற்றும் 4% செறிவுகளில் பாலிசாக்கரைட்டின் விளைவு ஆய்வு செய்யப்பட்டது.

72 மணிநேர கண்காணிப்புக்குப் பிறகு இதே போன்ற மாற்றங்கள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன: தூய்மையான கலாச்சாரத்துடன் பெட்ரி உணவுகளில் உள்ள மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது ஹெலோசிபாக்டர் பைலோரி கலாச்சார காலனிகளின் எண்ணிக்கையில் 12 (2%) மற்றும் 2.4 (4%) மடங்கு குறைவு.

எனவே, சோதனைகளின் விளைவாக, ஹெலோசிபாக்டர் பைலோரி கலாச்சாரத்தின் வளர்ச்சியை அடக்குவது 48 மற்றும் 72 மணிநேர வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு வெளிப்படுத்தப்பட்டது, இது 2% செறிவில் கால்சியம் பெக்டேட்டைப் பயன்படுத்தும் போது மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.

தகவல் ஆதாரங்கள்

1. குல்யாவ் பி.வி. இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் தகவமைப்பு வழிமுறைகள் மற்றும் ப்ரீஹோஸ்பிடல் கட்டத்தில் ஹெலோசிபாக்டர் பைலோரியுடன் தொடர்புடைய அமிலம் தொடர்பான நோய்களுக்கான சிகிச்சையின் விளைவுகளை நிர்ணயிக்கும் காரணிகள். // பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி - 2009. - எண். 4. - பி.30-34.

2. கிரைலோவா எஸ்.ஜி., கோட்டிம்சென்கோ யு.எஸ்., ஜுவா ஈ.பி., அமோசோவா ஈ.என்., ரசினா டி.ஜி., எஃபிமோவா எல்.ஏ., கோட்டிம்செங்கோ எம்.யு., கோவலேவ் வி.வி. இயற்கை தோற்றம் கொண்ட ஸ்டார்ச் அல்லாத பாலிசாக்கரைடுகளின் காஸ்ட்ரோப்ரோடெக்டிவ் விளைவு. //புல்லட்டின். பரிசோதனை செய்யலாம் உயிரியல் மற்றும் தேன் - 2006. - டி.142. - எண் 10. - பி.437-441.

3. சர்சென்பேவா ஏ.எஸ்., இக்னாடோவா ஜி.எல்., வோரோட்னிகோவா எஸ்.வி. ஹெலோசிபாக்டர் பைலோரி நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிவதற்கான முறைகள். பாடநூல்.-செல்யாபின்ஸ்க், 2005 - 50 பக்.

4. போடோப்ரிகோரா வி.ஜி. ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் மற்றும் வயிற்றுப் புண் நோய். - எம்.: மருத்துவம், 2004. - பி.22-28.

5. காப்புரிமை எண். 2330671 (RU) "ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் வயிற்றுப் புண்களைத் தடுப்பதற்கான முறை." ஆசிரியர்கள்: Zueva Elena Petrovna, Khotimchenko Maxim Yurievich, Krylova Svetlana Gennadievna, Efimova Larisa Anatolyevna, Razina Tatyana Georgievna, Amosova Evdokia Naumovna, Khotimchenko Yuri Stepanovich. வெளியிடப்பட்டது: 08/10/2008 புல்லட்டின். எண். 22.

6. காப்புரிமை எண். 2366429 (RU) "ப்ரீபயாடிக் செயல்பாடு கொண்ட தயாரிப்பு." ஆசிரியர்கள்: கிரைலோவா ஸ்வெட்லானா ஜெனடிவ்னா, எஃபிமோவா லாரிசா அனடோலியேவ்னா, க்ராஸ்னோஜெனோவ் எவ்ஜெனி பாவ்லோவிச், ஜுவா எலெனா பெட்ரோவ்னா, யூரி ஸ்டெபனோவிச் கோட்டிம்சென்கோ, மாக்சிம் யூரிவிச் கோட்டிம்சென்கோ, வலேரி விளாடிமிரோவிச் கோவலெவ்னா. வெளியிடப்பட்டது: 09/10/2009. காளை. எண் 25.

7. Kliotimchenko M., Zueva E., Krylova S., Lopatina K., Khotimchenko Y., Rasina T. எலிகளில் கடுமையான இண்டோமெதசின் தூண்டப்பட்ட இரைப்பை மியூகோசல் காயத்திற்கு எதிராக பெக்டின்களின் காஸ்ட்ரோப்ரோடெக்டிவ் செயல்பாடு. // Acta Pharmacologica Sinica (15வது உலக மருந்தியல் காங்கிரஸ்-சீனா, 2006) - பி.242.

8. கிரைலோவா எஸ்.ஜி., எஃபிமோவா எல்.ஏ., ஜுவேவா ஈ.பி., கோட்டிம்சென்கோ யு.எஸ்., ரசினா டி.ஜி., அமோசோவா ஈ.என்., லோபதினா கே.ஏ., ஃபோமினா டி.ஐ. ஸ்டார்ச் அல்லாத பாலிசாக்கரைடுகளின் அல்சர் எதிர்ப்பு விளைவு. // ரஷியன் அகாடமி ஆஃப் மெடிக்கல் சயின்ஸின் புல்லட்டின் - 2009. - எண். 11 - பி.35-39.

கண்டுபிடிப்பின் ஃபார்முலா

ஹெலிகோபாக்டர் எதிர்ப்பு முகவராக 1.2% எஸ்டெரிஃபிகேஷன் மற்றும் 39.3 kDa மூலக்கூறு எடையுடன் குறைந்த எஸ்டெரிஃபைட் அல்லாத ஸ்டார்ச் பாலிசாக்கரைடு கால்சியம் பெக்டேட்டைப் பயன்படுத்துதல்.