மருந்துகளின் செயல்பாட்டிற்கு எச்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் உணர்திறன் வேறுபட்டது, இது எச்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் முற்றுகையுடன் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. ஒரு குழுவின் மருந்துகள் தன்னியக்க கேங்க்லியா, சினோகரோடிட் மண்டலம் மற்றும் அட்ரீனல் மெடுல்லாவின் எச்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தடுக்கின்றன - கேங்க்லியன் தடுப்பான்கள்; மற்றொரு குழு - பிளாக் எச்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள் மற்றும் நரம்புத்தசை ஒத்திசைவுகள் - புறமாக செயல்படும் தசை தளர்த்திகள் அல்லது க்யூரே போன்ற மருந்துகள்.

கேங்க்லியன் பிளாக்கர்ஸ்

அனுதாபம் மற்றும் பாராசிம்பேடிக் தன்னியக்க கேங்க்லியாவின் எச்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம், இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகள் பல சிறப்பியல்பு மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகின்றன:

கேங்க்லியன் தடுப்பான்கள் இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துகின்றன மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கின்றன, இது அனுதாப கேங்க்லியாவின் தடுப்பு மற்றும் அனுதாபமான வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் தூண்டுதல்களை நீக்குவதன் காரணமாகும்;

அட்ரீனல் மெடுல்லாவில் எச்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம் கேங்க்லியன் தடுப்பான்கள் அட்ரினலின் வெளியீட்டைக் குறைக்கின்றன;

கேங்க்லியன் தடுப்பான்கள் கரோடிட் குளோமருலஸிலிருந்து வாசோமோட்டர் மையத்திற்கு தூண்டுதல்களைக் குறைக்கின்றன, கரோடிட் சினோகரோடிட் மண்டலத்தில் எச்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தடுக்கின்றன; கேங்க்லியன் தடுப்பான்களின் இந்த பண்புகள் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகின்றன, இருப்பினும், இது இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், குறிப்பாக உடல் நிலையை மாற்றும்போது - ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவு (எனவே, கேங்க்லியன் தடுப்பான்களை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, நீங்கள் இருக்க வேண்டும். 2-3 மணி நேரம் ஒரு கிடைமட்ட நிலை); கீழ் முனைகளின் நாளங்களின் விரிவாக்கம் மற்றும் அவற்றின் இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துதல் ஆகியவை கேங்க்லியன் தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகின்றன, மேலும் புற சுற்றோட்டக் கோளாறுகளுடன் (எண்டார்டெரிடிஸை அழிக்கின்றன, முதலியன); அவை நுரையீரல் மற்றும் பெருமூளை வீக்கத்திற்கும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அத்துடன் இரத்த இழப்பைக் குறைக்க அறுவை சிகிச்சையின் போது கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஹைபோடென்ஷனுக்கும் (குறுகிய நடிப்பு கேங்க்லியன் தடுப்பான்கள்);

கேங்க்லியன் தடுப்பான்கள் உட்புற உறுப்புகளின் மென்மையான தசைகளின் தொனியைக் குறைக்கின்றன மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் சுரப்பிகள் உட்பட சுரப்பிகளின் சுரப்பைக் குறைக்கின்றன; இது இரைப்பை மற்றும் டூடெனனல் புண்கள், ஹைபராசிட் இரைப்பை அழற்சி போன்றவற்றின் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

கேங்க்லியோபிளாக்கர்ஸ் (சில கேங்க்லியோபிளாக்கர்ஸ்) கருப்பையின் தசைகளில் ஒரு தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன (உதாரணமாக, பேச்சிகார்பைன் கருப்பையின் தசைகளின் தொனியை அதிகரிக்கிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தையும் குறைக்கிறது, இது பிரசவத்தின் போது பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் பிரசவத்தில் உள்ள பெண்கள்);

கேங்க்லியன் தடுப்பான்கள் உறுப்புகளில் அனுதாபமான கண்டுபிடிப்பின் விளைவைக் குறைக்கின்றன; அறுவைசிகிச்சை நடைமுறையில் மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட முன் மருந்துகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள் காரணமாக (ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவு, குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை அடோனி, வறண்ட வாய், பலவீனமான தங்குமிடம், அடிமையாதல் வளர்ச்சி), கேங்க்லியன் தடுப்பான்கள் தற்போது உள்நோயாளி சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஷார்ட்-ஆக்டிங் கேங்க்லியன் பிளாக்கர்ஸ்

இமெக்கின்- கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஹைபோடென்ஷனுக்கு, நுரையீரல் மற்றும் பெருமூளை வீக்கத்திற்கு, உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியைப் போக்கப் பயன்படுகிறது. 5% குளுக்கோஸ் கரைசல் அல்லது ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் மருந்தின் 0.01% கரைசலாக இமெக்கின் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. இமேகின் பயன்படுத்தும் போது பக்க விளைவுகள்: ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள். பார்பிட்யூரேட்டுகளுடன் அதே சிரிஞ்சில் Imequin நிர்வகிக்கப்படக்கூடாது. இமேகின் வெளியீட்டு வடிவம்: 1 மில்லி மற்றும் 2 மில்லி 1% கரைசலின் ஆம்பூல்கள். பட்டியல் பி.

லத்தீன் மொழியில் இமெக்கின் செய்முறையின் எடுத்துக்காட்டு:

Rp.: சோல். இமெச்சினி 1% 1 மி.லி

டி.டி. ஈ. ஆம்புல்லில் N. 6.

S. 1 மில்லி 1% கரைசலை 100 மில்லி 5% குளுக்கோஸ் கரைசலில் நீர்த்துப்போகச் செய்து, நாளொன்றுக்கு 90-120 சொட்டுகளை நரம்பு வழியாக செலுத்தவும்.

ஹைக்ரோனியம்(மருந்தியல் ஒப்புமைகள்: ட்ரெபிரியம் அயோடைடு) - கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நெஃப்ரோபதி, எக்லாம்ப்சியா ஆகியவற்றுக்கான 0.1% தீர்வு வடிவத்தில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஹைபோடென்ஷனுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஹைக்ரோனியம் உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியைப் போக்கப் பயன்படுகிறது. ஹைக்ரோனியத்தின் பக்க விளைவுகள்: இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு. ஹைக்ரோனியம் வெளியீட்டு வடிவம்: 0.1 கிராம் மருந்து தூள் கொண்ட 10 மில்லி ஆம்பூல்கள். பட்டியல் பி.

லத்தீன் மொழியில் ஹைக்ரோனியா செய்முறையின் எடுத்துக்காட்டு:

Rp.: Hygronii 0.1

டி.டி. ஈ. ஆம்புல்லில் N. 10.

S. ஆம்பூலின் உள்ளடக்கங்களை ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் கரைத்து, நரம்பு வழியாக செலுத்தவும்.

நீண்ட காலம் செயல்படும் கேங்க்லியன் பிளாக்கர்ஸ்

பென்சோஹெக்சோனியம்(மருந்தியல் ஒப்புமைகள்: ஹெக்ஸாமெத்தோனியம் பென்சோசல்போனேட்) - உயர் இரத்த அழுத்தம், உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகளின் நிவாரணம், புற நாளங்களின் பிடிப்பு, இரைப்பை மற்றும் டூடெனனல் புண்கள், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. பென்சோஹெக்சோனியம் வாய்வழியாக, தோலடி, தசைநார் வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பென்சோஹெக்சோனியத்தைப் பயன்படுத்தும் போது பக்க விளைவுகள்: ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவு, மைட்ரியாசிஸ், சிறுநீர்ப்பை அடோனி. பென்சோஹெக்சோனியம் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள்: தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு. பென்சோஹெக்சோனியத்தின் வெளியீட்டு வடிவம்: 0.1 கிராம் மாத்திரைகள் மற்றும் 2.5% கரைசலில் 1 மில்லி ஆம்பூல்கள். பட்டியல் பி.

லத்தீன் மொழியில் பென்சோஹெக்சோனியம் செய்முறையின் எடுத்துக்காட்டு:

Rp.: தாவல். பென்சோஹெக்சோனி 0.1 N. 20

டி.எஸ். 1 டேப்லெட் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை.

Rp.: சோல். பென்சோஹெக்சோனி 2.5% 1 மி.லி

டி.டி. ஈ. ஆம்புல்லில் N. 6.

S. 1 மில்லி தசைகளுக்குள் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை.

பெண்டமைன்(மருந்தியல் ஒப்புமைகள்: அசமெத்தோனியம் புரோமைடு) - பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள், பக்க விளைவுகள் மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள் பென்சோஹெக்சோனியத்தைப் போலவே இருக்கும். பெண்டமைன் வெளியீட்டு வடிவம்: 5% கரைசலில் 1 மில்லி ஆம்பூல்கள். பட்டியல் பி.

லத்தீன் மொழியில் பென்டமின் செய்முறையின் எடுத்துக்காட்டு:

Rp.: சோல். பெண்டாமினி 5% 1 மி.லி

டி.டி. ஈ. ஆம்புல்லில் N. 6.

S. 0.5 மிலி தசைநார், படிப்படியாக அளவை 1 மில்லி 2-3 முறை ஒரு நாள் அதிகரிக்கிறது.

டிமெகோலின்(மருந்தியல் ஒப்புமைகள்: டைமெகோலின் அயோடைடு) - பென்சோஹெக்சோனியத்திற்கு அருகில் உள்ளது. Dimecoline பயன்பாடு, பக்க விளைவுகள் மற்றும் முரண்பாடுகளுக்கு அதே அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. நைட்ரோகிளிசரின் உடன் இணைந்திருக்கும் போது எச்சரிக்கை தேவை, இதன் விளைவு டைமெகோலின் மூலம் சக்தியூட்டப்படுகிறது. Dimecoline வெளியீட்டு வடிவம்: 0.025 கிராம் மாத்திரைகள் பட்டியல் B.

லத்தீன் மொழியில் dimecoline செய்முறையின் எடுத்துக்காட்டு:

Rp.: தாவல். டிமெகோலினி 0.025 N. 50

D.S. 1 டேப்லெட் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, படிப்படியாக அளவை 2 மாத்திரைகளாக ஒரு நாளைக்கு 2 முறை அதிகரிக்கிறது.

பேச்சிகார்பைன் ஹைட்ராய்டைடு- புற நாளங்களின் பிடிப்பு, பிரசவத்தைத் தூண்டுவதற்கும், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் இரத்தப்போக்கைக் குறைப்பதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பேச்சிகார்பைன் ஹைட்ரோயோடைடு வாய்வழியாக, தோலடியாக, தசைக்குள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பேச்சிகார்பைன் ஹைட்ரோயோடைடு கர்ப்பம், கடுமையான ஹைபோடென்ஷன், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்களின் போது முரணாக உள்ளது. வெளியீட்டு படிவம் பேச்சிகார்பைன் ஹைட்ரோயோடைடு: மாத்திரைகள் 0.1 கிராம்; 2 மில்லி 3% கரைசலின் ஆம்பூல்கள். Pachycarpine hydroiodide மருத்துவரின் பரிந்துரையுடன் மட்டுமே கிடைக்கும்! பட்டியல் பி.

லத்தீன் மொழியில் பேச்சிகார்பைன் ஹைட்ரையோடைடுக்கான செய்முறையின் எடுத்துக்காட்டு:

Rp.: தாவல். பேச்சிகார்பினி ஹைட்ரோயோடிடி 0.1 N. 12

D.S. 1 டேப்லெட் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை.

Rp.: சோல். பேச்சிகார்பினி ஹைட்ரோயோடிடி 3% 2 மி.லி

டி.டி. ஈ. ஆம்புல்லில் N. 10. S. 2-4 மிலி தசைகளுக்குள் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை.

கம்போனியஸ்(மருந்தியல் ஒப்புமைகள்: டிரிமெதிடின் மெத்தோசல்பேட்) - ஒரு உச்சரிக்கப்படும் கேங்க்லியன்-தடுக்கும் விளைவை அளிக்கிறது. காம்போனியம் வாய்வழியாகவும் பெற்றோராகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (தோலடி, தசைநார்). பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள், பக்க விளைவுகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் கேங்க்லியன் தடுப்பான்களுக்கு பொதுவானவை. கம்போனியம் வெளியீட்டு வடிவம்: தூள்; மாத்திரைகள் 0.01 கிராம்; 1 மில்லி 1% தீர்வு ampoules. பட்டியல் பி.

லத்தீன் மொழியில் காம்போனியம் செய்முறையின் எடுத்துக்காட்டு:

Rp.: தாவல். காம்போனி 0.01 N. 20

D.S. 1 டேப்லெட் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை.

Rp.: சோல். காம்போனி 1% 1 மி.லி

டி.டி. ஈ. ஆம்புல்லில் N. 10. S. 1 மில்லி ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை தசைகளுக்குள்.

குவாட்டரன்- நடவடிக்கை பென்சோஹெக்சோனியத்திற்கு அருகில் உள்ளது. Quateron பயன்பாடு, பக்க விளைவுகள் மற்றும் முரண்பாடுகளுக்கு அதே அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. குவாட்டரான் சில நேரங்களில் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. குவாட்டரானின் வெளியீட்டு வடிவம்: தூள் மற்றும் 0.02 கிராம் மாத்திரைகள் பட்டியல் பி.

லத்தீன் மொழியில் குவாட்டரோன் செய்முறையின் எடுத்துக்காட்டு:

Rp.: தாவல். குவாட்டரோனி 0.02 N. 25

D.S. 1-2 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 3-5 முறை.

பைரிலின்(மருந்தியல் ஒப்புமைகள்: பெம்பிடின் டோசைலேட்) - பென்சோஹெக்சோனியம் போன்ற அதே சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் உள்ளன. பைரிலீன் வெளியீட்டு வடிவம்: 0.005 கிராம் மாத்திரைகள் பட்டியல் பி.

லத்தீன் மொழியில் பைரிலீன் செய்முறையின் எடுத்துக்காட்டு:

Rp.: தாவல். பிரிலெனி 0.005 N. 20

D.S. 1-2 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை.

டெமெகின்- இந்த குழுவின் கேங்க்லியன் தடுப்பான்களின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள், முரண்பாடுகள், பக்க விளைவுகள் ஆகியவை உள்ளன. Tamekhin வெளியீட்டு வடிவம்: மாத்திரைகள்தலா 0.001 கிராம். பட்டியல் பி.

லத்தீன் மொழியில் ஒரு தமேஹின் செய்முறையின் எடுத்துக்காட்டு:

Rp.: தாவல். டெமெச்சினி 0.001 என். 50

D.S. 1 டேப்லெட் ஒரு நாளைக்கு 2-4 முறை.

கல்விக்கான ஃபெடரல் ஏஜென்சி

உயர் தொழில்முறை கல்விக்கான மாநில கல்வி நிறுவனம்

பெட்ரோசாவோட்ஸ்க் மாநில பல்கலைக்கழகத்தின் கோலா கிளை

பல்கலைக்கழக துறை

சோதனை

ஒழுக்கம்: "மருத்துவ மருந்தியல்"

கேங்க்லியோ பிளாக்கர்கள். குணப்படுத்துவது போன்ற வைத்தியம்

4ஆம் ஆண்டு மாணவர்கள் (குழு எம்/2004 - 5)

கடிதத் துறை

ரெவ்வோ ஓல்கா நிகோலேவ்னா

ஆசிரியர்:

எவ்ஸ்டிக்னீவா அன்டோனினா பெட்ரோவ்னா

அபாட்டிட்டி 2007

அறிமுகம்

1. கேங்க்லியோ பிளாக்கர்கள்

1.1 செயல்பாட்டின் வழிமுறை மற்றும் முக்கிய மருந்தியல் விளைவுகள்

1.2 மருந்தியக்கவியல்

1.3 அறிகுறிகள் மற்றும் மருந்தளவு விதிமுறை

1.4 முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள்

2. க்யூரேர் போன்ற வைத்தியம்

2.1 செயல்பாட்டின் வழிமுறை மற்றும் முக்கிய மருந்தியல் விளைவுகள்

2.2 க்யூரே போன்ற மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

2.3 மருந்தியக்கவியல் மற்றும் மருந்துகளின் அளவு விதிமுறை

2.4 முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள்

முடிவுரை

பயன்படுத்திய இலக்கியங்களின் பட்டியல்

அறிமுகம்

கேங்க்லியன் பிளாக்கர்ஸ் மற்றும் க்யூரே போன்ற மருந்துகள் ஒரு பெரிய குழுவிற்கு சொந்தமானவை, அவை வெளிவரும் கண்டுபிடிப்பை பாதிக்கின்றன, ஆனால் அவை மனித உடலில் அவற்றின் விளைவில் முற்றிலும் வேறுபட்ட மருந்துகள்.

கேங்க்லியன்-தடுக்கும் பொருட்கள்தன்னியக்க நரம்பு கேங்க்லியாவின் n-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தடுக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது, எனவே, தன்னியக்க நரம்புகளின் ப்ரீகாங்லியோனிக் முதல் போஸ்ட்காங்க்லியோனிக் இழைகளுக்கு நரம்புத் தூண்டுதலைப் பரப்புவதைத் தடுக்கிறது. நவீன கேங்க்லியன் தடுப்பான்கள் அனுதாபம் மற்றும் பாராசிம்பேடிக் கணுக்கள், சினோகரோடிட் குளோமருலஸ் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் குரோமாஃபின் திசு ஆகியவற்றில் நரம்பு தூண்டுதல்களின் கடத்தலைத் தடுக்கின்றன அல்லது முற்றிலுமாக அணைக்கின்றன, இது உள் உறுப்புகளின் தற்காலிக செயற்கைத் தடுப்பு மற்றும் அவற்றின் செயல்பாட்டில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இருப்பினும், வெவ்வேறு மருந்துகள் கேங்க்லியாவின் வெவ்வேறு குழுக்களுடன் தொடர்புடைய வெவ்வேறு செயல்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கலாம். 50 களின் முற்பகுதியில் மருத்துவத்தில் நடைமுறைப் பயன்பாட்டைப் பெற்ற முதல் கேங்க்லியன் தடுப்பான் ஹெக்ஸாமெத்தோனியம் (ஹெக்சோனியம்) ஆகும். பின்னர் பல கும்பல் தடுப்பான்கள் பெறப்பட்டன; அவற்றில் சில, ஹெக்ஸாமெத்தோனியம் போன்றவை, குவாட்டர்னரி அம்மோனியம் கலவைகள், மற்றும் சில மூன்றாம் நிலை அமின்கள்.

க்யூரேர் போன்ற மருந்துகள்எலும்பு தசைகளை தளர்த்த மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, முக்கியமாக அறுவை சிகிச்சையின் போது. இந்த மருந்துகளின் விளைவு மோட்டார் நரம்பு முனைகளின் பகுதியில் உள்ள கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளில் அவற்றின் குறிப்பிட்ட விளைவுடன் தொடர்புடையது. க்யூரேர் என்பது தென் அமெரிக்க தாவரங்களின் ஸ்ட்ரைக்னோஸ் (S.toxifera, முதலியன) மற்றும் Chondodendron (Ch. tomentosum, Ch. Platyphyllum, முதலியன) ஆகியவற்றின் அமுக்கப்பட்ட சாற்றின் கலவையாகும்; நீண்ட காலமாக உள்ளூர் மக்களால் அம்பு விஷமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு நச்சு அம்புக்குறியால் ஏற்படும் காயம், சுவாச தசைகளின் சுருக்கங்கள் நிறுத்தப்படுவதால் ஏற்படும் மூச்சுத்திணறலின் விளைவாக விலங்கு அல்லது மரணத்தை அசைக்கச் செய்கிறது. 1935 ஆம் ஆண்டில், "பைப்" க்யூரே மற்றும் சோண்டோடென்ரோன்டோமென்டோசம் ஆகியவற்றின் முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் ஆல்கலாய்டு டி-டூபோகுராரைன் என்று நிறுவப்பட்டது. d-Tubocurarine ஒரு எலும்பு தசை தளர்த்தியாக (புற தசை தளர்த்தி) மருத்துவத்தில் பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்துள்ளது.

வழங்கப்பட்ட மருந்துகளின் குழுக்களின் மருந்தியல் பண்புகளையும், நடைமுறை மருத்துவத்தில் அவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளையும் படிப்பதே வேலையின் நோக்கம்.

1. கேங்க்லியோ பிளாக்கர்கள்

1.1 செயல்பாட்டின் வழிமுறை மற்றும் முக்கிய மருந்தியல் விளைவுகள்

கேங்க்லியன் தடுப்பான்கள் போட்டித்தன்மையுடன் n-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தடுக்கின்றன மற்றும் அனுதாபம் மற்றும் பாராசிம்பேடிக் நரம்புகளின் கேங்க்லியாவில் நரம்பு தூண்டுதல்களின் பரிமாற்றத்தைத் தடுக்கின்றன. சில மருந்துகள் (பென்சோஹெக்சோனியம், பென்டமைன், பைரிலீன், டைமெகோலின்) அனுதாபம் மற்றும் பாராசிம்பேடிக் கேங்க்லியாவை கிட்டத்தட்ட அதே அளவில் தடுக்கின்றன, மற்றவை பாராசிம்பேடிக் கேங்க்லியாவில் (குவாட்டரோன்) முக்கியமாக செயல்படுகின்றன. மத்திய நரம்பு மண்டலம். தன்னியக்க நரம்பு முனைகள் வழியாக நரம்பு தூண்டுதல்களின் பரிமாற்றத்தை குறுக்கிடுவதன் மூலம், கேங்க்லியன் தடுப்பான்கள் தன்னியக்க கண்டுபிடிப்புடன் வழங்கப்பட்ட உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளை மாற்றுகின்றன. இந்த வழக்கில், இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவு ஏற்படுகிறது, இது முதன்மையாக இரத்த நாளங்களுக்கு வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் தூண்டுதல்களின் ஓட்டம் குறைதல் மற்றும் புற வாஸ்குலர் படுக்கையின் விரிவாக்கம் (முதன்மையாக தமனிகள்) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. கோலினெர்ஜிக் நரம்பு இழைகளுடன் தூண்டுதல்களை கடத்துவதைத் தடுப்பதால், இடவசதி குறைபாடு, மூச்சுக்குழாய் விரிவடைதல், இரைப்பைக் குழாயின் இயக்கம் குறைதல், சுரப்பி சுரப்பைத் தடுப்பது, இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பு மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் தொனி குறைகிறது. அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் குரோமாஃபின் திசுக்களைத் தடுப்பது அட்ரினெர்ஜிக் பொருட்களின் வெளியீட்டில் குறைவு மற்றும் ரிஃப்ளெக்ஸ் பிரஸ்ஸர் எதிர்வினைகளை பலவீனப்படுத்த வழிவகுக்கிறது.

சில கேங்க்லியன் பிளாக்கர்கள் (பேச்சிகார்பைன், டைமெகோலின்) கருப்பையின் சுருக்க செயல்பாட்டில் நேரடி தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. பேச்சிகார்பைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு தொனியை அதிகரிக்கிறது மற்றும் மயோமெட்ரியத்தின் சுருக்கங்களை அதிகரிக்கிறது, பிட்யூட்ரினைப் போலல்லாமல், இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கச் செய்கிறது, எனவே உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள பெண்களுக்கு பலவீனமான பிரசவத்திற்கு பேச்சிகார்பைன் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

1.2 மருந்தியக்கவியல்

அவற்றின் வேதியியல் கட்டமைப்பின் படி, கேங்க்லியன் தடுப்பான்கள் பிரிக்கப்படுகின்றன குவாட்டர்னரி அம்மோனியம் கலவைகள்(பென்சோஹெக்சோனியம், பென்டமைன், டைமெகோலின், ஹைக்ரோனியம், காம்போனியம், இமெக்கின்) மற்றும் மூன்றாம் நிலை அமின்கள்(பேச்சிகார்பைன், பைரிலீன், முதலியன). அவற்றின் முக்கிய வேறுபாடு என்னவென்றால், மூன்றாம் நிலை அமின்கள் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து சிறப்பாக உறிஞ்சப்படுகின்றன. குவாட்டர்னரி சேர்மங்கள் குறைவாக உறிஞ்சப்பட்டு இரத்த-மூளைத் தடையை மோசமாக ஊடுருவுகின்றன, ஆனால் அவை பெற்றோருக்குரிய முறையில் நிர்வகிக்கப்படும் போது மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருக்கும். செயல்பாட்டின் காலத்தின் அடிப்படையில், கேங்க்லியன் தடுப்பான்கள் வேகமான, நடுத்தர மற்றும் நீண்ட-செயல்பாட்டு கேங்க்லியன் தடுப்பான்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன. மருந்துகளுக்கு விரைவான நடவடிக்கைடிரிமெட்டோபன் கேம்சிலேட், ஹைக்ரோனியம், இமெக்வின் (4 முதல் 30 நிமிடங்கள் வரை) ஆகியவை அடங்கும். சராசரி கால அளவுபென்டமைன், பென்சோஹெக்சோனியம், குவாட்டரான் ஆகியவற்றின் செயல்கள் - 2 முதல் 6 - 8 மணி நேரம் வரை. பின்வருபவை நீண்ட கால நடவடிக்கை (10-12 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேல்): பேச்சிகார்பைன், காம்போனியம் மற்றும் டைமெகோலின்.

மணிக்கு நரம்பு நிர்வாகம் Ganglioblockers அவற்றின் விளைவு 2 - 3 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது, அதிகபட்ச விளைவு 5 - 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு hygronium, trimetophan, imekhin மற்றும் 30 - 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு pentamine, benzohexonium, dimecoline ஆகியவற்றை அறிமுகப்படுத்துகிறது.

மணிக்கு தசைநார் மற்றும் தோலடி நிர்வாகம்மருந்துகள் 15-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு செயல்படத் தொடங்குகின்றன, மேலும் அதிகபட்ச விளைவு 30-60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது (பென்டமைன், பென்சோஹெக்சோனியம், குவாட்டரோன், டைமெகோலின், டெமெக்கின், பேச்சிகார்பைன், காம்போனியம்).

சில கேங்க்லியன்-தடுக்கும் பொருட்கள் (பென்சோஹெக்சோனியம், குவாட்டரோன், பைரிலீன், டைமெகோலின், டெமெகின், பேச்சிகார்பைன், காம்போனியம்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உள்ளே.நிர்வாகத்தின் இந்த முறையுடன், அவற்றின் விளைவு நிர்வாகம் 30-60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது, மேலும் அதிகபட்ச விளைவு 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது.

1.3 அறிகுறிகள் மற்றும் மருந்தளவு விதிமுறை

குறுகிய நடிப்பு மருந்துகள்(ட்ரைமெத்தோபன் கேம்சிலேட், ஹைக்ரோனியம், இமெக்கின்) முக்கியமாக மயக்க மருந்துகளில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய தன்னியக்க அனிச்சைகளைத் தடுப்பதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது (குறிப்பாக, நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சையின் போது). மூளை அறுவை சிகிச்சை மூளை எடிமா அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. கேங்க்லியன் தடுப்பு முகவர்களின் சரியான பயன்பாடு பொதுவாக அதிர்ச்சியின் ஆபத்தை குறைக்கிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய காலத்தை எளிதாக்குகிறது. கூடுதலாக, பொது மயக்க மருந்துகளின் போது கேங்க்லியன் தடுப்பான்களின் பயன்பாடு போதைப்பொருளின் தேவையான அளவைக் குறைக்கிறது. சில நேரங்களில் அவை கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகளிலிருந்து விடுபடவும், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் எக்லாம்ப்சியாவில் நெஃப்ரோபதி சிகிச்சைக்கான மகப்பேறியல் நடைமுறையிலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நடுத்தர மற்றும் நீண்ட காலம் செயல்படும் மருந்துகள்(பென்சோஹெக்சோனியம், டைமெகோலின், பைரிலீன், டெமெக்கின், காம்போனியம்) உயர் இரத்த அழுத்தம், கர்ப்பத்தின் நச்சுத்தன்மையின் சிகிச்சைக்கு வாய்வழியாக (அரிதாக) பயன்படுத்தப்படுகிறது. உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகளின் சிகிச்சைக்காக, உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியின் பின்னணியில் நுரையீரல் வீக்கம், எக்லாம்ப்சியா, பென்டமைன், பென்சோஹெக்சோனியம், டைமெகோலின், டெமெகின் மற்றும் காம்போனியம் ஆகியவை பெற்றோருக்குரிய முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

ஆரம்பத்தில், நரம்பு ஒழுங்குமுறை சீர்குலைவுகளுடன் தொடர்புடைய நோய்களுக்கு கேங்க்லியன் தடுப்பான்கள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டன, உறுப்புகளுக்கு நரம்பு தூண்டுதல்களின் ஓட்டத்தை குறைப்பதன் மூலம் விரும்பிய சிகிச்சை விளைவை அளிக்க முடியும். தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம், புற வாஸ்குலர் பிடிப்புகள் (எண்டார்டெரிடிஸ், இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன், முதலியன), டைன்ஸ்ஃபாலிக் நோய்க்குறி, காசல்ஜியா, இரைப்பை மற்றும் சிறுகுடல் புண்கள், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் போன்றவை. பென்சோஹெக்ஸோனியம், பைரிலீன், டைமெகோலின், டெமெக்கின், குவாட்டரோன், காம்போனியம் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. புற நாளங்களின் பிடிப்புகளுக்கு, பெண்டமைன், பென்சோஹெக்சோனியம் மற்றும் டைமெகோலின் ஆகியவை பெற்றோராகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. காசல்ஜியா, கேங்க்லியோனிடிஸ் மற்றும் சிம்பதால்ஜியாவுக்கு, நீண்ட காலமாக செயல்படும் கேங்க்லியன் தடுப்பான்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்டன - பைரிலீன், டைமெகோலின், டெமெக்கின்.

இருப்பினும், காலப்போக்கில், கேங்க்லியன் தடுப்பான்களின் பயன்பாடு எப்போதும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இல்லை என்பது தெளிவாகியது மற்றும் பெரும்பாலும் பக்க விளைவுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது: ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், டாக்ரிக்கார்டியா, குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை அடோனி போன்றவை. புதிய, மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகள், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் வயிற்றுப் புண்களுக்கு கேங்க்லியன் தடுப்பான்களின் பயன்பாடு மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது.

நடுத்தர கால மற்றும் நீண்ட காலம் செயல்படும் மருந்துகள் பெற்றோர் மற்றும் வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பெண்டமின் (பென்டமினியம்) B பட்டியலைச் சேர்ந்தது. 5% கரைசலில் 1 மற்றும் 2 மில்லி ஆம்பூல்களில் கிடைக்கிறது. ஒரு சிகிச்சை விளைவை அடைய, அது ஒரு 5% தீர்வு வடிவில் 2 - 3 முறை ஒரு நாள் intramuscularly, நரம்பு வழியாக, நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகள் ஏற்பட்டால், நுரையீரல் வீக்கம், பெருமூளை வீக்கம், 0.2 - 0.3 மில்லி அல்லது 5% க்கும் அதிகமான கரைசல் 20 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் அல்லது 5% குளுக்கோஸ் கரைசலில் நீர்த்த நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பொது நிலை கட்டுப்பாட்டின் கீழ் நிர்வாகம் மெதுவாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. புற நாளங்களின் பிடிப்பு, குடல் மற்றும் பித்தநீர் பாதையின் பிடிப்பு, சிறுநீரக பெருங்குடல், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா (கடுமையான தாக்குதல்களின் நிவாரணம்), எக்லாம்ப்சியா மற்றும் காசல்ஜியா ஆகியவற்றிற்கும் பென்டமினை திறம்பட பயன்படுத்துவதில் கணிசமான அனுபவம் உள்ளது. சிறுநீரக நடைமுறையில், ஆண்களில் சிஸ்டோஸ்கோபியின் போது பெண்டமின் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக சிஸ்டோஸ்கோப்பை அனுப்ப உதவுகிறது. புற நாளங்கள் மற்றும் பிற நோய்களின் பிடிப்புகளுக்கு, 1 மில்லி 5% கரைசலை அறிமுகப்படுத்தி, பின்னர் அளவை 1.5 - 2 மில்லி 2 - 3 முறை ஒரு நாளைக்கு அதிகரிக்கவும். பெரியவர்களுக்கு அதிக அளவு: ஒற்றை 0.15 கிராம் (3 மில்லி 5% பென்டமைன் கரைசல்), தினசரி 0.45 கிராம் (9 மில்லி 5% பென்டமைன் கரைசல்)

மூன்றாம் நிலை கேங்க்லியன் தடுப்பான்கள் உள்ளன: பேச்சிகார்பைன் [சோஃபோரா பேச்சிகார்பா தாவரத்தின் அல்கலாய்டு], பைரிலீன் மற்றும் குவாட்டர்னரி - பென்சோஹெக்சோனியம், பென்டமின், ஹைக்ரோனியம், குவாட்டரோன், காம்போனியம் போன்றவை.

கேங்க்லியன் தடுப்பு மருந்துகளின் பட்டியல் மற்றும் அவற்றின் செயல்பாடு

இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகள் தன்னியக்க கேங்க்லியா வழியாக தூண்டுதல்களை கடத்துவதை சீர்குலைக்கின்றன, அதே நேரத்தில் குவாட்டரோன், காம்போனியம் மற்றும் பைரிலீன் ஆகியவை பாராசிம்பேடிக் கேங்க்லியாவில் சில நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளன. ஹைக்ரோனியம் ஒரு குறுகிய கால செயலைக் கொண்டுள்ளது.

மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் கேங்க்லியன் பிளாக்கர்ஸ் வழிமுறை

அனுதாப கேங்க்லியா வழியாக உற்சாகத்தை கடத்துவதை சீர்குலைப்பதன் மூலம், கேங்க்லியன் தடுப்பான்கள் ப்ரீகேபில்லரி ஸ்பிங்க்டர்கள், தமனிகள் மற்றும் வீனூல்களின் மென்மையான தசைகளின் தொனியைக் குறைக்கின்றன. இதன் விளைவாக, அவை திசுக்களில் மைக்ரோசர்குலேஷனை மேம்படுத்துகின்றன, இது பல்வேறு வகையான அதிர்ச்சி, தொற்று நச்சுத்தன்மை, தீக்காய நோய், நிமோனியா போன்ற நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதயத்திற்கு இரத்தம் திரும்புதல் (அதாவது முன் ஏற்றுதல்), மற்றும் அதன் வேலை நிலைமைகளை மேம்படுத்துதல், குறிப்பாக கடுமையான இதய செயலிழப்பு. அவை இரத்த அழுத்தத்தையும் குறைக்கின்றன, இது இதயத்திலிருந்து இரத்தத்தை தமனி படுக்கையில் வெளியேற்ற உதவுகிறது (பின் சுமைகளை குறைக்கிறது). உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகள், பெருமூளை வீக்கம், நுரையீரல் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு, ஏராளமான இரத்த விநியோகத்துடன் திசுக்களில் அறுவை சிகிச்சையின் போது கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஹைபோடென்ஷனுக்காக கேங்க்லியன் தடுப்பான்கள் குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

3 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில், பெரிய குழந்தைகளை விட கேங்க்லியன் தடுப்பான்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கின்றன. இது தொடர்புடைய கேங்க்லியாவின் நியூரான்களின் பாதுகாக்கப்பட்ட தன்னாட்சி செயல்பாட்டின் காரணமாகும், இது அனுதாப நியூரான்களை குறைவாக சார்ந்துள்ளது. இந்த வயதில் நுண்ணுயிர் சுழற்சி மற்ற வயது காலங்களைப் போலவே கேங்க்லியன் தடுப்பான்களால் மேம்படுத்தப்படுகிறது.

பாராசிம்பேடிக் அமைப்பின் கேங்க்லியாவைத் தடுப்பது இரைப்பைச் சாறு, குடல் சுருக்கங்கள் மற்றும் வயிற்றின் சுரப்பு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இது குழந்தைகளில் ஹைபராசிட் இரைப்பை அழற்சி மற்றும் வயிற்றுப் புண்களின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கேங்க்லியன் தடுப்பான்கள் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

கேங்க்லியன் தடுப்பான்களின் பயன்பாடு பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது. அவர்களில் மிகவும் ஆபத்தானது ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவு, அதாவது ஒரு நபர் கிடைமட்டமாக இருந்து செங்குத்து நிலைக்கு நகரும் போது இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. இந்த சிக்கலானது நரம்புகளுக்கு அனுதாபமான பாதைகளில் தூண்டுதல்களைத் தடுப்பதன் விளைவாகும். இது பொதுவாக 3 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில், குறிப்பாக இளம் பருவத்தினருக்கு ஏற்படுகிறது.காம்போனியம், பைரிலீன் மற்றும் குவாட்டரோன் ஆகியவை இந்த சிக்கலை ஏற்படுத்தும் வாய்ப்பு குறைவு. ஆர்த்தோஸ்டேடிக் நிகழ்வுகளுக்கு கூடுதலாக, கேங்க்லியன் பிளாக்கர்கள் இரைப்பை சாற்றின் அமிலத்தன்மையைக் குறைக்கின்றன, அடோனிக் மலச்சிக்கல், சிறுநீர் தக்கவைப்பு (பிந்தையது சிஸ்டிடிஸ் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது).

தளத்தில் இடுகையிடப்பட்ட அனைத்து தகவல்களும் தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே மற்றும் செயலுக்கான வழிகாட்டியாக இல்லை. எந்த மருந்துகளையும் சிகிச்சையையும் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நீங்கள் எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும். தளத்தில் இடுகையிடப்பட்ட பொருட்களின் பயன்பாட்டிற்கு தள வளத்தின் நிர்வாகம் பொறுப்பல்ல.

ஆலோசனைதிரையில் உள்ள பொருட்களை பெரிதாக்க, ஒரே நேரத்தில் Ctrl + Plus ஐ அழுத்தவும், பொருட்களை சிறியதாக மாற்ற, Ctrl + Minus ஐ அழுத்தவும்

அசாமெத்தோனியம் புரோமைடு ஒரு கேங்க்லியன் பிளாக்கர்; இது ஒரு அம்மோனியம் பைகுவாட்டர்னரி கலவை ஆகும்.

கேங்க்லியன் பிளாக்கரின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை என்ன?

கேங்க்லியன் பிளாக்கர் அசமெத்தோனியம் புரோமைடு உடலில் ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் வாசோடைலேஷனை ஊக்குவிக்கிறது, அதாவது இது வெனோடைலேட்டிங் விளைவு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த பொருளின் பயன்பாட்டின் விளைவாக, என்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள் தடுக்கப்படுகின்றன, அதன் பிறகு நரம்பு தூண்டுதலின் பரிமாற்றம் தடுக்கப்படுகிறது. சில கோலினெர்ஜிக் தூண்டுதல்களின் தூண்டுதல் நடவடிக்கைக்கு தன்னியக்க கேங்க்லியாவின் உணர்திறன், எடுத்துக்காட்டாக, சைட்டிசின், அசிடைல்கொலின், நிகோடின் மற்றும் லோபிலின் ஆகியவை அடக்கப்படுகின்றன.

தூண்டுதல்களின் கடத்தலை குறுக்கிடுவதன் மூலம், கேங்க்லியன் தடுப்பான்கள் தன்னியக்க கண்டுபிடிப்புடன் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை பாதிக்கின்றன. இதன் விளைவாக, இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவு ஏற்படுகிறது, இது பாத்திரங்களுக்கு வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் தூண்டுதல்களின் குறைவு மற்றும் தமனிகளின் விரிவாக்கத்துடன் தொடர்புடையது.

நரம்பு இழைகளுடன் தூண்டுதல்களைத் தடுப்பது தங்குமிட மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, மூச்சுக்குழாய் விரிவடைகிறது, சுரப்பிகளின் சுரப்பு செயல்பாடு தடுக்கப்படுகிறது, செரிமான உறுப்புகளின் இயக்கம் குறைகிறது, கூடுதலாக, டாக்ரிக்கார்டியா அதிகரிக்கிறது, மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் தொனி குறைகிறது. .

அதிக அளவுகளில், அசமெத்தோனியம் புரோமைடு எலும்பு தசைகள் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள ஏற்பிகளைத் தடுக்கும்.

கேங்க்லியன் பிளாக்கரைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் என்ன?

அசாமெத்தோனியம் புரோமைடு பயன்படுத்தப்படும்போது பல நிபந்தனைகள் உள்ளன, அவற்றை நான் பட்டியலிடுவேன்:

எண்டார்டெரிடிஸ் மற்றும் இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன் உள்ளிட்ட புற நாளங்களின் பிடிப்பு காரணமாக ஏற்படும் நோய்கள்;
அஸமெத்தோனியம் புரோமைடு என்பது பெருமூளை வீக்கத்திற்கான கூட்டு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகும், உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியின் முன்னிலையில், அதே போல் நுரையீரல் வீக்கத்திற்கும்;
இரத்த அழுத்தத்தில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட குறைவை மேற்கொள்ள மயக்க மருந்து நடைமுறையிலும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கூடுதலாக, இது சிறுநீரக நடைமுறையிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, ஆண்களில் சிஸ்டோஸ்கோபிக்கு சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக நேரடியாக சிஸ்டோஸ்கோப்பின் முன்னேற்றத்தை எளிதாக்குகிறது.

கேங்க்லியன் பிளாக்கரைப் பயன்படுத்துவதற்கு என்ன முரண்பாடுகள் உள்ளன?

முரண்பாடுகளில், பின்வரும் நிபந்தனைகளைக் குறிப்பிடலாம்: கோண-மூடல் கிளௌகோமா, கடுமையான கட்டத்தில் மாரடைப்பு, கடுமையான குறைந்த இரத்த அழுத்தம் இருப்பது, அதிர்ச்சி.

கூடுதலாக, பலவீனமான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு, நரம்பு மண்டலத்தின் சில சீரழிவு நோய்கள், ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா மற்றும் செயலில் உள்ள பொருளுக்கு அதிக உணர்திறன் போன்ற நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்துவதற்கு அசமெத்தோனியம் புரோமைடு முரணாக உள்ளது.

கேங்க்லியன் பிளாக்கரின் பயன்பாடு மற்றும் அளவு என்ன?

அசாமெத்தோனியம் புரோமைடு உள் தசையாகவும், நரம்பு ஊசியாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ நிலைமையைப் பொறுத்து மருந்தின் அளவு மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அதிகபட்ச டோஸ் பின்வருமாறு இருக்கும்: இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்திற்கு, ஒரு டோஸ் 150 மி.கி.க்கு ஒத்திருக்கிறது, தினசரி டோஸ் 450 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது, ​​அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளின் மருத்துவ விளைவுகளை கேங்க்லியன் தடுப்பான்கள் மேம்படுத்தலாம்.

ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் மருந்துகள் கேங்க்லியன் பிளாக்கர் எதிரிகளாகக் கருதப்படுகின்றன. ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, ​​அசமெத்தோனியம் புரோமைட்டின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு குறைகிறது.

பாலூட்டுதல் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் அசமெத்தோனியம் புரோமைடைப் பயன்படுத்துவதன் பாதுகாப்பு குறித்த தகவல் இல்லை.

கேங்க்லியன் பிளாக்கரின் பக்க விளைவுகள் என்ன?

இருதய அமைப்பிலிருந்து: இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவு ஏற்படலாம், ஏனெனில் இரத்த அழுத்த அளவை பராமரிக்கும் ரிஃப்ளெக்ஸ் வழிமுறைகள் தடுக்கப்படும்.

அசாமெத்தோனியம் புரோமைடு நீண்ட காலத்திற்கு அதிக அளவு பயன்படுத்தப்பட்டால் சிறுநீர் அமைப்பில் மாற்றங்கள் சாத்தியமாகும், குறிப்பாக, சிறுநீர்ப்பையின் அடோனி ஏற்படும், மேலும் அனூரியாவும் ஏற்படலாம்.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து: நோயாளி உலர்ந்த வாயைக் கவனிக்கலாம்; பயன்பாடு நீண்ட காலத்திற்கு மேற்கொள்ளப்பட்டால், குடல் அடோனி சாத்தியமாகும், இது பக்கவாத அடைப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: தலைச்சுற்றல் மற்றும் பொது பலவீனம் சாத்தியமாகும். பார்வை உறுப்பின் ஒரு பகுதியாக: மாணவர்களின் விரிவாக்கம், தங்குமிடத்தின் பரேசிஸ், அத்துடன் ஸ்க்லெராவின் சிவத்தல்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுக்கு, சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குடலின் அடோனி முன்னிலையில், த்ரோம்போசிஸ், த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், நரம்பு மண்டலத்தின் சில சீரழிவு நோய்களுக்கு அசமெத்தோனியம் புரோமைடு எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, கூடுதலாக, வயதான காலத்தில் பயன்பாடு குறைவாக உள்ளது.

கேங்க்லியன் தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சையானது தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரின் நேரடி மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, அசாமெத்தோனியம் புரோமைடை நிர்வகிப்பதற்கு முன் நோயாளியை கிடைமட்ட நிலையில் வைக்க வேண்டியது அவசியம், மேலும் ஊசிக்குப் பிறகு, நோயாளி குறைந்தது ஒரு மணி நேரத்திற்கு மேல் சாய்ந்த நிலையில் இருக்க வேண்டும்.

திறந்த கோண கிளௌகோமாவின் வரலாறு இருந்தால், உள்விழி அழுத்தம் குறையக்கூடும், இது நீர்வாழ் நகைச்சுவையில் கூர்மையான குறைவு காரணமாகும், இது கேங்க்லியன் பிளாக்கர்களின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படுகிறது.

அசமெத்தோனியம் புரோமைடு கொண்ட தயாரிப்புகள்

நரம்பு மற்றும் தசைநார் நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு பென்டமைன், அதே போல் தூள்.

முடிவுரை

அசாமெத்தோனியம் புரோமைடு (கேங்க்லியோனிக் பிளாக்கர்) விவரிக்கும் அளவுருக்கள் பற்றி நாங்கள் பேசினோம்: பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள், பக்க விளைவுகள், செயல்பாட்டின் வழிமுறை, அதிகப்படியான அளவு. ஒரு நிபுணருடன் பூர்வாங்க ஆலோசனைக்குப் பின்னரே அசமெத்தோனியம் புரோமைடு பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் அளவை நீங்கள் கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும்.

ஆரோக்கியமாயிரு!

செயல் பொறிமுறை:அனுதாபம் மற்றும் பாராசிம்பேடிக் கேங்க்லியா, அட்ரீனல் மெடுல்லா மற்றும் கரோடிட் குளோமருலஸ் ஆகியவற்றின் H-ChRகளைத் தடுக்கிறது.

அவற்றின் வேதியியல் கட்டமைப்பின் படி, கேங்க்லியன் தடுப்பான்கள் பிரிக்கப்படுகின்றன:

குவாட்டர்னரி அம்மோனியம் கலவைகள்: பென்சோஹெக்சோனியம், பென்டமைன், டைமெகோலின், ஹைக்ரோனியம்.

மூன்றாம் நிலை அமின்கள்: பேச்சிகார்பைன், பைரிலீன்.

செயல்பாட்டின் கால அளவைப் பொறுத்து, கேங்க்லியன் தடுப்பான்கள் பின்வருமாறு பிரிக்கப்படுகின்றன:

நீண்ட நேரம் செயல்படும் கேங்க்லியன் தடுப்பான்கள் (6-10 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேல்):பென்சோஹெக்சோனியம் (ஹெக்ஸோனியம்), டைமெகோலின், பைரிலீன் (பெம்பிடின் டான்சிலேட்).

அனுதாபம் மற்றும் பாராசிம்பேடிக் கேங்க்லியா தடுக்கப்படும்போது, ​​​​மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து புற திசுக்களுக்கு தூண்டுதல்களின் ஓட்டம் குறைகிறது, இது வாஸ்குலர் தொனி, குடல் இயக்கம், எக்ஸோகிரைன் சுரப்பிகளின் உற்பத்தி போன்றவை குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

நடுத்தர-செயல்படும் கேன்லியோபிளாக்கர்ஸ் (4-6 மணிநேரம்):பெண்டமைன் (அசாமெத்தோனியம்).

குறுகிய நடிப்பு கேங்க்லியன் தடுப்பான்கள் (10-15 நிமிடங்கள்):ஹைக்ரோனியம், ஆர்ஃபோனேட்.

கேங்க்லியன் தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்:

நுரையீரலின் எடிமா, மூளை (பைரிலீன், பென்டமைன்).

மயக்கவியலில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஹைபோடென்ஷன் (ஹைக்ரோனியா).

எக்லாம்ப்சியா, காசல்ஜியா (பென்டமைன், பேச்சிகார்பைன்).

உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகளின் நிவாரணம் (பென்டமைன், பென்சோஹெக்சோனியம்).

வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் வயிற்றுப் புண் (பென்சோஹெக்சோனியம், பைரிலீன்).

எண்டார்டெரிடிஸை நீக்குதல், புற நாளங்களின் பிடிப்பு (பைரிலீன், பேச்சிகார்பைன், பென்சோஹெக்சோனியம், பென்டமைன்).

கர்ப்பத்தின் நச்சுத்தன்மை (பைரிலீன்).

ரோடோஸ்டிமுலேஷன் (பேச்சிகார்பைன்).

குடல் மற்றும் பித்தநீர் பாதையின் பிடிப்பு, சிறுநீரக பெருங்குடல் (பென்டமைன்).

குழந்தை அம்சங்கள்:உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகள், மூளையின் வீக்கம், நுரையீரல் மற்றும் இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு ஆகியவற்றிற்கு மட்டுமே குழந்தைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

பக்க விளைவுகள்:

மலச்சிக்கல், வீக்கம், குடல் அடோனி (மயஸ்தெனிக் நோய்க்குறி) மற்றும் சிறுநீர்ப்பை (சிறுநீர் தக்கவைத்தல்).

டாக்ரிக்கார்டியா.

பொது பலவீனம், தலைச்சுற்றல்.

வறண்ட வாய்.

பார்வை கோளாறு.

இரத்த உறைவு.

தசை தளர்த்திகள் (MR)

ஆண்டிடிபோலரைசிங் கலப்பு டிபோலரைசிங்

பைபெகுரோனியம் புரோமைடு டையாக்சோனியம் டிதிலின்

(அர்டுவான்), பான்குரோனியம்

புரோமைடு, அட்ரோகுரியம்

(டிராக்வேரியம்), மெவாகு-

riy (மெவாக்ரான்).

டிபோலரைசிங் எதிர்ப்பு எம்ஆர்களின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை:எலும்புத் தசைகளின் H-ChRகளைத் தடுத்து, ஏற்பிகளுடனான தொடர்புக்கு ACH உடன் போட்டியிடுகிறது.

எம்ஆர்களை டிபோலரைசிங் செய்யும் செயல் முறை:முதலில், எலும்பு தசை H-AChRகள் சுருக்கமாக செயல்படுத்தப்படுகின்றன (கோலினோமிமெடிக் கட்டம்). இதன் விளைவாக, ஏற்பி சவ்வு depolarization ஏற்படுகிறது, கே இழப்புடன் எலும்பு தசைகள் fibrillation சேர்ந்து பின்னர் டிபோலரைசேஷன் ACH - desensitization ஏற்பியின் உணர்திறன் இழப்பு மாற்றப்பட்டது. இது ஏற்பியின் இணக்கத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் K-Na-ATPase இல் K இன் தடுப்பு விளைவின் விளைவாகக் கருதப்படுகிறது, இது போஸ்ட்னாப்டிக் சவ்வு மறுதுருவப்படுத்தப்படுவதையும் உள்வரும் தூண்டுதல்களுக்கு அதன் பதிலை மீட்டெடுப்பதையும் தாமதப்படுத்துகிறது.

கலப்பு MR இன் செயல்பாட்டின் வழிமுறை: முதலில் டிப்போலரைசிங் கட்டத்தைத் தூண்டுகிறது, பின்னர் டிபோலரைசிங் எதிர்ப்பு MR ஆக செயல்படுகிறது. இரண்டாவது கட்டத்தில், புரோஜெரின் டையாக்சோனியத்தின் விளைவை பலவீனப்படுத்துகிறது. ஈதர் மற்றும் ஃப்ளோரோத்தேன் கொண்ட மயக்க மருந்துகளின் போது, ​​டையாக்சோனியத்தின் விளைவு அதிகரிக்கிறது. படம் 4 பார்க்கவும்.

படம்.5. தசை தளர்த்திகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்:

மயக்கவியல்: மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்துதல், எண்டோஸ்கோபிக் நடைமுறைகள் (டிடிலின், டையாக்சோனியம்).

எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால் எலும்புகளை இடமாற்றம் செய்தல், இடப்பெயர்வுகளைக் குறைத்தல் (வெகுரோனியம் புரோமைடு, பான்குரோனியம் புரோமைடு).

டெட்டனஸ், வலிப்பு நிலைகள் (அல்குரோனியம் குளோரைடு, டிதிலின்) சிகிச்சை.

கண் பார்வையின் அசையாமை (டிடிலின்).

பக்க விளைவுகள்:

சுவாச மன அழுத்தம்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் தசை வலி.

கார்டியாக் அரித்மியாஸ்.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.

ஹைபோகாலேமியா.

ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ்.

அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம்.

நரம்புத்தசை தொகுதி.

குழந்தைகளின் அம்சங்கள்: வாழ்க்கையின் முதல் வருடங்களின் குழந்தைகள் ஆன்டிடிபோலரைசிங் தசை தளர்த்திகளுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டவர்கள், இது ப்ரிசைனாப்டிக் முடிவுகளில் ACH இன் சிறிய சப்ளை காரணமாகும். உற்சாகம் வரும்போது, ​​குறைவான ஏசிஎச் சினாப்டிக் பிளவுக்குள் வெளியிடப்படுகிறது. ஆனால் இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவு பெரியவர்களை விட வேகமாக மறைந்துவிடும். பெரும்பாலும் மயக்கவியலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.