நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி: நோய் தீவிரமடைவதற்கான அறிகுறிகள், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள். ICD 10 அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியில் நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் குறியீட்டு முறை

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி பெருங்குடலின் மற்ற அழற்சி புண்களை விட சற்றே அடிக்கடி இரைப்பை குடல் நடைமுறையில் ஏற்படுகிறது. நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி அலைகளில் ஏற்படுகிறது, நிவாரணம் மற்றும் கடுமையான காலங்களுடன் மாறி மாறி வருகிறது.

பெரும்பாலும் இந்த நோய் மற்ற இரைப்பை குடல் அமைப்புகளில் அழற்சி நோய்க்குறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, செரிமான பிரச்சினைகள் உள்ள நோயாளிகளில் பாதி பேர் நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

பெண் நோயாளிகளில், நோயியல் 20-65 வயதில் ஏற்படுகிறது, ஆனால் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களின் வயது சற்றே பழையது மற்றும் 40-65 ஆண்டுகள் ஆகும்.

ICD-10 இன் படி வரையறை மற்றும் நோய் குறியீடு

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி என்பது குடல் சளிச்சுரப்பியின் ஒரு அழற்சி புண் ஆகும், இது வாய்வு மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல் மற்றும் சத்தம், உச்சரிக்கப்படும் வலி மற்றும் வீக்கம் போன்ற டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.

காரணங்கள்

பெருங்குடல் அழற்சியின் நாள்பட்ட வடிவங்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் பல காரணிகள் உள்ளன, ஆனால் முக்கியமானவை, நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி:

மன அழுத்தம் மற்றும் அதிகப்படியான பதட்டம், பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, குறைந்த கலோரி உணவுகள் மற்றும் சிறிய அளவிலான ஆல்கஹால் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி மோசமடைகிறது.

வகைகள்

நோயியலில் பல வகைகள் உள்ளன:

பெருங்குடல் சளிச்சுரப்பியின் அழற்சியின் காரணத்திற்கு இணங்க, நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியானது கதிர்வீச்சு மற்றும் இஸ்கிமிக், ஒவ்வாமை அல்லது நச்சு, தொற்று மற்றும் ஒருங்கிணைந்ததாக இருக்கலாம். மேலும் நோயியல் செயல்முறையின் பரவலின் தன்மையைப் பொறுத்து, பெருங்குடலின் அனைத்து பகுதிகளும் பாதிக்கப்படும் போது, ​​பெருங்குடல் அழற்சி மொத்தமாக இருக்கலாம்.

இது அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சிக்கு பொதுவானது. ஒரு குறிப்பிட்ட குடல் பகுதியை மட்டுமே காயம் உள்ளடக்கும் போது, ​​நோயியல் இயற்கையில் பிரிவாகவும் இருக்கலாம்.

ஸ்பாஸ்டிக் தோற்றம்

ஸ்பாஸ்டிக் நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி என்பது ஒரு செயல்பாட்டுக் கோளாறு மற்றும் குடல் கோளாறுகள் மற்றும் அடிவயிற்றில் வலி உணர்ச்சிகளால் வெளிப்படுகிறது.

நாள்பட்ட வடிவத்தின் ஸ்பாஸ்டிக் பெருங்குடல் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு வயிற்றுப்போக்குக்கான போக்கைத் தூண்டுகிறது, அதே நேரத்தில் அதன் அடோனிக் வடிவங்கள், மாறாக, மலச்சிக்கலுக்கான போக்கைத் தூண்டுகின்றன.

ஸ்பாஸ்டிக் பெருங்குடல் அழற்சி முக்கியமாக நரம்பு அடிப்படையில் உருவாகிறது, நோயாளி நீண்ட காலமாக மன அழுத்தம் மற்றும் நரம்பு அனுபவங்கள், ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள் அல்லது மனோதத்துவ சோர்வு பற்றி கவலைப்படுகிறார். நோயாளி ஆல்கஹால், காரமான அல்லது கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை துஷ்பிரயோகம் செய்யும் போது, ​​மோசமான ஊட்டச்சத்தின் விளைவாக நோயியல் உள்ளது.

இந்த நோயியல் வடிவம் பெண்களை அடிக்கடி பாதிக்கிறது, இது இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு ஹார்மோன் கோளாறுகளின் சிறப்பியல்பு மூலம் நிபுணர்கள் விளக்குகிறது, ஏனெனில் பெண்கள் கர்ப்பம், மாதவிடாய், பிரசவம் போன்றவற்றின் போது ஹார்மோன் மாற்றங்களை அனுபவிக்கிறார்கள்.

நாள்பட்ட மலச்சிக்கல், குடல் நோய்த்தொற்றுகள், குறிப்பாக நீடித்தவை, அத்துடன் சில உணவுகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை போன்ற பெருங்குடல் அழற்சியைத் தூண்டும்.

குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ்

குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியானது குடல் சளிச்சுரப்பியின் பரவலான அழற்சி அல்சரேட்டிவ் புண்கள் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது கடுமையான முறையான மற்றும் உள்ளூர் சிக்கல்களுடன் சேர்ந்து அடிக்கடி இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.

1. பெருங்குடல் அழற்சியின் இந்த வடிவம் அடிவயிற்றில் பிடிப்பு போன்ற வலி உணர்வுகள், இரத்தக்களரி வயிற்றுப்போக்கு, குடல் இரத்தப்போக்கு போன்றவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
2. நோயியலின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி சளி புண்களுக்கு ஒரு போக்கு ஆகும்.
3. நோயியல் ஒரு சுழற்சியின் போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் கடுமையான காலங்கள் நிவாரண நிலைகளால் மாற்றப்படுகின்றன.

பெருங்குடல் அழற்சியின் இந்த வடிவத்தின் சரியான காரணம் தெரியவில்லை, இருப்பினும் நிபுணர்கள் மரபணு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு காரணிகள் நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளன என்பதை நிராகரிக்கவில்லை.

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்தும் பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் முகவர்களாக இருக்கலாம் அல்லது அவற்றின் சொந்த உயிரணுக்களுக்கு எதிராக நோயெதிர்ப்பு கட்டமைப்புகளை உணர்திறன் மூலம் தன்னுடல் தாக்க தோல்விகள் காரணமாக இருக்கலாம்.

அல்சரேட்டிவ் அல்ல

நாள்பட்ட அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி என்பது பெரிய குடலின் அழற்சி புண் ஆகும், இது சளி திசுக்களில் டிஸ்ட்ரோபிக் மற்றும் அட்ரோபிக் மாற்றங்கள் இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பெரிய குடலின் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

நாள்பட்ட வகையின் அல்சரேட்டிவ் அல்லாத பெருங்குடல் அழற்சி, வயிற்றுப்போக்கு, நச்சு தொற்றுகள் அல்லது சால்மோனெல்லோசிஸ், யெர்சினியோசிஸ், டைபாய்டு காய்ச்சல் போன்ற முந்தைய குடல் நோய்க்குறியீடுகளின் பின்னணியில் உருவாகிறது.

நோயியல் அடிவயிற்றில் வலியாக வெளிப்படுகிறது - அதன் கீழ் மற்றும் பக்கவாட்டு பகுதிகளில், இது வலி, மந்தமான, ஸ்பாஸ்டிக் அல்லது paroxysmal அல்லது இயற்கையில் வெடிக்கும்.

அட்ராபிக்

அட்ரோபிக் நாட்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியானது பெருங்குடலின் சளி சவ்வுகளின் மெல்லிய தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் சுரக்கும் சுரப்பி செயல்பாடுகளில் தொந்தரவுகள் ஏற்படுகின்றன.

மருத்துவ நடைமுறையில், அட்ரோபிக் பெருங்குடல் அழற்சியின் நோயறிதல் இல்லை. சளி திசுக்களில் ஏற்பட்ட மாற்றங்களின் தன்மையை விவரிக்க இந்த சொல் டாக்டர்களால் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் இது நோயியல் செயல்முறையின் காரணங்கள் மற்றும் தீவிரத்தை பிரதிபலிக்க முடியாது.

இந்த நோய்க்குறியீடுகளின் வளர்ச்சியுடன், வீக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட சளி திசுக்களின் மெல்லிய தன்மை ஏற்படுகிறது, மேலும் சில பகுதிகளில் இது கிரானுலோமாட்டஸ் திசுக்களால் முழுமையாக மாற்றப்படுகிறது, இது அட்ராபிக்கு வழிவகுக்கிறது.

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் அறிகுறிகள்

குடல் அழற்சியின் நாள்பட்ட வடிவம் நிவாரணம் மற்றும் மோசமான காலங்களை அவ்வப்போது மாற்றுவதை உள்ளடக்கியது, எனவே நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் அதிகரிப்பு ஏற்படும் போது நோயாளிகள் நிபுணர்களிடம் திரும்புவது இயற்கையானது. நிவாரண காலங்களில், இந்த அறிகுறிகள் தங்களை பலவீனமாக வெளிப்படுத்துகின்றன அல்லது அழிக்கப்படுகின்றன, அல்லது முற்றிலும் இல்லை.

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• மலக் கோளாறுகள் அவ்வப்போது மாறி மாறி மலச்சிக்கல்/வயிற்றுப்போக்கினால் வெளிப்படுகிறது;
• விரும்பத்தகாத மணம் கொண்ட ஏப்பம்;
• பெரிட்டோனியத்தின் பக்கவாட்டு பகுதிகளில் வலி நோய்க்குறி, மற்றும் வலி மாறுபட்ட இயல்புடையதாக இருக்கலாம் - பிடிப்புகளிலிருந்து வலி வலி வரை;
• குடலில் தொடர்ந்து சத்தம்;
• வயிறு விரிவாக்கம்;
• அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம்;
• மலம் கழித்த பிறகும், நோயாளி தனது குடலை முழுமையாக காலி செய்யவில்லை என்ற உணர்வு உள்ளது;
• மலம் கழிப்பதற்கான தவறான தூண்டுதல்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, இருப்பினும் சில நாட்களுக்கு ஒருமுறை மட்டுமே குடல்கள் காலியாகின்றன;
• நிலையான உடல்நலக்குறைவு மற்றும் குமட்டல், பலவீனம் உள்ளது;
• வாய்வழி குழியில் ஒரு விரும்பத்தகாத வாசனை தோன்றுகிறது;
• வெளிர் தோல் மற்றும் தூக்கக் கலக்கம்;
• உடையக்கூடிய ஆணி தட்டுகள் மற்றும் முடி உதிர்தல்;
• சுவை மாற்றங்கள் போன்றவை.

தீவிரமடைவதற்கான அறிகுறிகள்

பொதுவாக, ஒரு தீவிரமடையும் போது, ​​மேலே உள்ள ஒவ்வொரு அறிகுறிகளும் நோயாளிகளில் தெளிவாக வெளிப்படும். ஆனால் காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்டுகள் பெருங்குடல் அழற்சியின் பல அறிகுறிகளை அடையாளம் காண்கின்றனர், அவை தோன்றும் போது, ​​​​நீங்கள் அவசரமாக ஒரு நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

இந்த அடிவயிற்றில் தாங்க முடியாத வலி அடங்கும், இது இயற்கையில் ஸ்பாஸ்டிக், மற்றும் இரவில் ஒரு மந்தமான மற்றும் வலி வலியாக மாறும்.

பெரும்பாலும், இந்த வலி இலியாக் பகுதியின் இடது பக்கத்தில் அமைந்துள்ளது. சில பகுதிகளில் குடலைத் துடிக்கும்போது, ​​வலி ​​தீவிரமடையக்கூடும்.

மேலும், பெருங்குடல் அழற்சியை அதிகரிப்பதற்கான அறிகுறி நிலையான வீக்கம் என்று கருதலாம், இது மைக்ரோஃப்ளோராவின் ஏற்றத்தாழ்வின் பின்னணியில் நிகழ்கிறது.

தீவிரமடையும் போது, ​​மலத்தின் நிலைத்தன்மையும் மாறுகிறது மற்றும் நீடித்த வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கலில் வெளிப்படுத்தப்படலாம், மேலும் மலத்தில் வெண்மையான சளி அசுத்தங்கள் அல்லது இரத்தம் தோய்ந்த சேர்க்கைகள் காணப்படலாம். இத்தகைய அறிகுறிகள் தோன்றினால், நீங்கள் விரைவில் சிகிச்சைக்காக ஒரு நிபுணரை அணுக வேண்டும்.

பரிசோதனை

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியை அடையாளம் காண, நோயாளி கருவி மற்றும் ஆய்வக நோயறிதல்களுக்கு உட்படுகிறார். பெருங்குடல் அழற்சிக்கான இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகள் லுகோசைடோசிஸ், நியூட்ரோபிலியா மற்றும் எரித்ரோசைட் வண்டல் விகிதத்தில் அதிகரிப்பு இருப்பதைக் காட்டுகின்றன. நோயாளிகளுக்கு ஒரு கோப்ரோகிராம் வழங்கப்படுகிறது, இது மலத்தின் வேதியியல் கலவை மற்றும் அவற்றின் நுண்ணிய தரவு ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது.

கொலோனோஸ்கோபி, அழற்சியின் கவனத்தை கண்டறிய உதவுகிறது, அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் செயல்முறைகள், அட்ரோபிக் மாற்றங்கள், வாஸ்குலர் சேதம், முதலியன இருப்பதை அடையாளம் காண உதவுகிறது.

சிக்கல்கள்

பெருங்குடல் அழற்சியின் நாள்பட்ட வடிவங்கள் மிகவும் தீவிரமான சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்:

• பெரிய குடலின் சுவரில் துளையிடுதல், அதைத் தொடர்ந்து பெரிட்டோனிட்டிஸ், இது பொதுவாக குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் சிறப்பியல்பு ஆகும்;
• குடல் கட்டமைப்புகளில் இரத்தப்போக்கு, இது கடுமையான இரத்த சோகையின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது;
• குடல் அடைப்பு, இது இறுக்கங்கள், ஒட்டுதல்கள் மற்றும் வடுக்கள் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் உருவாகிறது.

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் சிகிச்சை

கடுமையான கட்டத்தில் பெருங்குடல் அழற்சியின் நாள்பட்ட வடிவங்கள் ஒரு அனுபவமிக்க புரோக்டாலஜிஸ்ட்டின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் மருத்துவமனை அமைப்பில் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் குடலின் தொற்று நாள்பட்ட அழற்சி நோய்த்தொற்று துறைகளில் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள், நோயைத் தூண்டும் எட்டியோலாஜிக்கல் காரணியை அகற்றுவது மற்றும் குடல் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதாகும்.

உணவுமுறை

கடுமையான காலங்களில், பெருங்குடல் அழற்சி கொண்ட நோயாளிகள் சிகிச்சை அட்டவணை எண். 4a ஐப் பெற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதில் வேகவைத்த மீன் மற்றும் இறைச்சி உணவுகள், குறைந்த கொழுப்புள்ள குழம்புகள், வெள்ளை ரொட்டி, வேகவைத்த முட்டை மற்றும் பச்சை தேநீர், ரோஸ்ஷிப் உட்செலுத்துதல் அல்லது கோகோ ஆகியவை அடங்கும். ஒரு சேவை 250-300 கிராம் மட்டுமே இருக்க வேண்டும்.

படிப்படியாக, அழற்சி செயல்முறைகள் நிறுத்தப்படும் போது, ​​நோயாளி சிகிச்சை அட்டவணை எண் 4b க்கு மாற்றப்படுகிறார்.

இந்த உணவு நோயாளிகள் தானியங்கள் மற்றும் சூப்கள், பாஸ்தா மற்றும் காய்கறி உணவுகள், பால் கஞ்சி மற்றும் வெண்ணெய் சாப்பிட அனுமதிக்கிறது. ஒரு நிலையான நிவாரண நிலை நிறுவப்பட்டால், நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இன்னும் விரிவாக்கப்பட்ட உணவு எண். 4b பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

ப்ரோக்டோசிக்மாய்டிடிஸ் மூலம் பெருங்குடல் அழற்சி சிக்கலானதாக இருந்தால், கெமோமில் decoctions உடன் நுண்ணுயிரிகளை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இதேபோன்ற விளைவு சீரகம் மற்றும் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், முனிவர் போன்றவற்றின் decoctions மூலம் வழங்கப்படுகிறது.

புதினா, மதர்வார்ட் மற்றும் தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம் எளிதில் அகற்றப்படுகிறது.

உடைந்த மலத்தை மீட்டெடுக்க, ஆல்டர் கூம்புகள், அவுரிநெல்லிகள் அல்லது பறவை செர்ரி பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மருந்துகள்

பெருங்குடல் அழற்சியின் தோற்றம் இருந்தால், நோயாளிகளுக்கு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை மற்றும் சல்போனமைடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் பெரும்பாலும் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸைத் தூண்டுவதால், நோய்த்தொற்றின் காரணமான முகவர் அடையாளம் காணப்பட்ட பிறகு அவை குறுகிய காலத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியைத் தடுப்பது பெருங்குடல் அழற்சியின் கடுமையான வடிவங்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் அவற்றின் தடுப்புக்கும் வருகிறது. சுகாதார விதிகள் மற்றும் ஆரோக்கியமான உணவின் கொள்கைகளைப் பின்பற்றுவதும் குடல் பிரச்சினைகளை விடுவிக்கும்.

நோயாளி அனைத்து மருத்துவ வழிமுறைகளையும் கண்டிப்பாகப் பின்பற்றி, பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் தொகுப்பை எடுத்துக் கொண்டால், நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியைக் கட்டுப்படுத்தலாம் மற்றும் நிவாரணத்தில் வைக்கலாம்.

நாள்பட்ட குடல் பெருங்குடல் அழற்சியின் அம்சங்களைப் பற்றிய வீடியோ திட்டம்:

ICD 10 இன் படி பெருங்குடல் அழற்சியின் வடிவங்களின் குறியீடுகள்

பெருங்குடல் அழற்சி என்பது பல்வேறு காரணங்களுக்காக ஏற்படக்கூடிய பெரிய குடலின் அழற்சி நோயாகும். இந்த நோய் விஷம், மைக்ரோஃப்ளோரா தொந்தரவு, போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம், எந்த தொற்று நோய், மற்றும் பலவற்றால் ஏற்படலாம்.

நோயின் வகைப்பாடு

நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு, பத்தாவது திருத்தம் (ICD-10) நோயாளிக்கு எந்த வகை கண்டறியப்பட்டது என்பதைப் பொறுத்து வெவ்வேறு எண்களை ஒதுக்குகிறது. நோய் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வடிவங்களைக் கொண்டிருக்கலாம். நோயின் பல முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

1. அல்சரேட்டிவ். இந்த வகை நோய்க்கு பல காரணங்கள் உள்ளன. இருப்பினும், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் அனைத்து வடிவங்களிலும் ICD-10 குறியீடு K51 உள்ளது. அல்சரேட்டிவ் வடிவத்திற்கான ICD குறியீடு, கொடுக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு எந்த வகையான அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி உள்ளது என்பதைக் குறிக்கலாம்.
2. தொற்றுநோய். இந்த நோய்க்கான காரணம் நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகள் ஆகும். இந்த வகை நோய்க்கான குறியீடு K52.2 என நியமிக்கப்பட்டுள்ளது. ஒவ்வாமை மற்றும் ஊட்டச்சத்து பெருங்குடல் அழற்சியும் இங்கே சேர்க்கப்படலாம்.
3. இஸ்கிமிக். இது பெரிய குடலின் வாஸ்குலர் அமைப்பில் பலவீனமான இரத்த ஓட்டத்தின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. எண் K52.8 ஐக் குறிக்கிறது.
4. நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தது. உடலின் போதை காரணமாக தோன்றுகிறது மற்றும் K52.1 என்ற எண்ணின் கீழ் பதிவு செய்யப்படுகிறது.
5. கதிர்வீச்சு. இந்த வகை நோய் கதிர்வீச்சு நோயின் விளைவாக மட்டுமே உருவாகிறது மற்றும் K52.0 என குறியிடப்படுகிறது.

ஸ்பாஸ்டிக் பெருங்குடல் அழற்சி அதன் நிகழ்வுக்கான காரணத்தைப் பொறுத்து ICD-10 குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது. நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சிக்கான ICD-10 குறியீடு அதே வழியில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்றும் கூறலாம். கூடுதலாக, இந்த நோய் இரைப்பை குடல் அழற்சியால் சிக்கலாக இருக்கலாம், எனவே வேறுபட்ட வகைப்பாடு குறியீடு உள்ளது.

பெருங்குடல் அழற்சியின் வகைப்பாடு அதன் நிகழ்வுக்கான காரணத்தை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது, அத்துடன் அதன் சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான கூடுதல் திட்டங்களை கோடிட்டுக் காட்டுகிறது. சிகிச்சைப் பாடத்தை உருவாக்க வேண்டும் ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையிலும் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை முறைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பார் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர்.

சிகிச்சை

ஒரு காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட் அல்லது கோலோபிராக்டாலஜிஸ்ட் சிகிச்சையை உருவாக்க வேண்டும். முதலாவதாக, பெருங்குடல் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும் உணவு சரிசெய்தல். இந்த நோய் பெருங்குடல் சளிச்சுரப்பியின் எரிச்சலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, எனவே உணவின் முக்கிய புள்ளி செரிமான அமைப்புக்கு மிகவும் வசதியான நிலைமைகளை உருவாக்குவதாகும்.

இந்த நோக்கத்திற்காக, நார்ச்சத்து அதிகம் உள்ள உணவுகளை தற்காலிகமாக நிறுத்தி, மென்மையான வேகவைத்த அல்லது சுண்டவைத்த உணவை குறைந்தபட்சம் மசாலாப் பொருட்களுடன் மாற்ற வேண்டும், அல்லது இன்னும் சிறப்பாக, மசாலா இல்லை.

நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 4-6 முறை சாப்பிட வேண்டும், இது இரைப்பை குடல் அதிக சுமைகளை நாடாமல் இருக்க அனுமதிக்கும். கூடுதலாக, குடல் சளியின் நீரிழப்பு தவிர்க்க நீங்கள் நிறைய திரவங்களை குடிக்க வேண்டும்.

உணவுக்கு கூடுதலாக, கிளாசிக்கல் மருந்து சிகிச்சையின் முறைகளும் பயன்படுத்தப்படலாம். பல்வேறு ஆண்டிபயாடிக் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன ( Tsifran, Enterofuril, Normix), வலி ​​நிவாரணிகள் மற்றும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் ( பாப்பாவெரின், நோ-ஷ்பா) மலம் மற்றும் குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவை இயல்பாக்குவதற்கான பிரச்சினையும் தீர்க்கப்படுகிறது.

முடிவுரை

பெருங்குடல் அழற்சியின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​​​நீங்கள் விரைவில் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். நீங்கள் சரியான நேரத்தில் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கத் தொடங்கவில்லை என்றால், அது நாள்பட்டதாக மாறும், அதன் பிறகு அதை குணப்படுத்துவது மிகவும் கடினமாகிவிடும்.

தடுப்பு நோக்கத்திற்காக, உங்கள் உணவின் தரத்தை கண்காணிக்கவும், கொழுப்பு, வறுத்த, மிகவும் புளிப்பு மற்றும் காரமான உணவுகளை உங்கள் உணவில் இருந்து விலக்கவும், அவ்வப்போது ஒரு புரோக்டாலஜிஸ்ட் மற்றும் காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட்டைப் பார்வையிடவும். நாட்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியானது சானடோரியம்-ரிசார்ட் அமைப்பில் நீண்ட கால சிகிச்சை மூலம் சிறந்த முறையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

ஸ்பாஸ்டிக் குடல் பெருங்குடல் அழற்சி - காரணங்கள், அறிகுறிகள், சிகிச்சை மற்றும் ஊட்டச்சத்து

ஸ்பாஸ்டிக் பெருங்குடல் அழற்சி (பெரும்பாலும் மருத்துவர்களால் எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது) என்பது ஒரு செயல்பாட்டு குடல் கோளாறு ஆகும், இது வயிற்று குழியில் வலி மற்றும் பிற அசௌகரியங்களுடன் சேர்ந்து, மலம் கழித்த பிறகு அதன் தீவிரம் குறைகிறது. ஒவ்வொரு நபரின் நோய் தனித்தனியாக முன்னேறும். சிலருக்கு தொடர்ந்து வயிற்றுப்போக்கு இருக்கலாம், மற்றவர்களுக்கு மலச்சிக்கல் ஏற்படலாம். சாதாரண மலம் நடுத்தரமானது மற்றும் இரத்தத்தைக் கொண்டிருக்கக்கூடாது.

கட்டுரையில், ஸ்பாஸ்டிக் பெருங்குடல் அழற்சியின் முக்கிய காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகளைப் பார்ப்போம், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் முக்கிய முறைகளைப் பற்றி பேசுவோம், மேலும் உடலை மீட்டெடுக்க சரியான ஊட்டச்சத்தை பராமரிப்பதற்கான பரிந்துரைகளையும் வழங்குவோம்.

ஸ்பாஸ்டிக் குடல் பெருங்குடல் அழற்சி

ஸ்பாஸ்டிக் பெருங்குடல் அழற்சி என்பது குடலின் ஒரு கோளாறு ஆகும், இது வயிற்று வலி, மலச்சிக்கல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு (மாற்றாக) ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது, இந்த நோய் பெரிய குடல் அழற்சியின் ஒரு வடிவமாகும். குடலின் பலவீனமான மோட்டார் செயல்பாடு, பெருங்குடலின் பலவீனமான இயக்கம் குடலின் தன்னிச்சையான வலி சுருக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது - பிடிப்புகள். பிடிப்புகள் வெவ்வேறு பகுதிகளில் ஏற்படலாம்.

நோய்க்கான முக்கிய காரணம் மோசமான ஊட்டச்சத்து என்று கருதப்படுகிறது - காரமான, கனமான உணவுகள் மற்றும் ஆல்கஹால் அடிக்கடி உட்கொள்வது.

பெண்கள் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், இதில் ஆண்களை விட 2-4 மடங்கு அதிகமாக கண்டறியப்படுகிறது. ஸ்பாஸ்டிக் பெருங்குடல் அழற்சி நோயாளிகளின் சராசரி வயது 20-40 ஆண்டுகள் ஆகும்.

• ICD 10 குறியீடு: தற்போதுள்ள சர்வதேச வகைப்பாடு ஸ்பாஸ்டிக் குடல் பெருங்குடல் அழற்சியை வகுப்பு K58, துணை வகைகள் K58.0 மற்றும் K58.9 என வகைப்படுத்துகிறது (முறையே வயிற்றுப்போக்குடன் மற்றும் இல்லாத பெருங்குடல் அழற்சி).

10 நோயாளிகளில் 3 பேரில், வயிற்றுப்போக்கு, சால்மோனெல்லோசிஸ் மற்றும் பிற கடுமையான நோய்த்தொற்றுகளுக்குப் பிறகு பெருங்குடல் அழற்சி உருவாகிறது.

நோயின் காரணங்கள் மற்றும் வடிவங்கள்

ஸ்பாஸ்டிக் பெருங்குடல் அழற்சி கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட வடிவத்தில் ஏற்படலாம். இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாட்டுக் கோளாறால் இந்த நோய் ஏற்படுகிறது, நோயைத் தூண்டும் முக்கிய காரணிகள் மன அழுத்தம், உடலின் அடிக்கடி சுமை (உடல் மற்றும் நரம்பு இரண்டும்) மற்றும் மோசமான ஊட்டச்சத்து.

ஸ்பாஸ்டிக் பெருங்குடல் அழற்சியின் மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் பின்வரும் காரணிகளாகும்:

• நீண்ட காலமாக மோசமான ஊட்டச்சத்து;
• மலமிளக்கியின் துஷ்பிரயோகம்;
• இரைப்பைக் குழாயில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு;
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் நீண்ட கால சிகிச்சை;
• குடலில் நோய்க்கிரும உயிரினங்களின் வளர்ச்சி.

குடலின் செயல்பாடு நரம்பு மண்டலத்தால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, எனவே ஸ்பாஸ்டிக் பெருங்குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணங்கள் அதில் உள்ள தொந்தரவுகளுடன் தொடர்புடையவை. இவை அடங்கும்:

• நாள்பட்ட மன அழுத்தம், நிலையான பயத்துடன் வாழ்வது,
• வேலையில் அதிக சுமை,
• சாதாரண தூக்கம் மற்றும் சரியான ஓய்வு இல்லாதது.

குடல் பெருங்குடல் அழற்சியின் காரணம் இரைப்பைக் குழாயின் நோய்களாக இருக்கலாம்:

நோயியல் ஒவ்வொன்றும் குடலின் சுவர்களில் எரிச்சலூட்டும் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, அவை அவற்றின் செயல்பாடுகளைச் சமாளிக்க முடியாது மற்றும் போதுமான அளவு ஜீரணிக்கப்படாத உணவை வழங்குகின்றன.

ஸ்பாஸ்டிக் பெருங்குடல் அழற்சி கொண்ட நோயாளிகளில் சுமார் 20-60% பேர் கவலை, பீதி தாக்குதல்கள், வெறி, மனச்சோர்வு, பாலியல் செயலிழப்பு மற்றும் எரிச்சலூட்டும் சிறுநீர்ப்பை நோய்க்குறி ஆகியவற்றை அனுபவிக்கின்றனர்.

அறிகுறிகள்

நாள்பட்ட ஸ்பாஸ்டிக் பெருங்குடல் அழற்சியுடன் வரும் அனைத்து அறிகுறிகளையும் பின்வரும் குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்:

• குடல்;
• இரைப்பைக் குழாயின் மற்ற பகுதிகளைப் பற்றிய புகார்கள்;
• காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி தொடர்பான புகார்கள்.

மூன்று குழுக்களிடமிருந்தும் புகார்கள் இருந்தால், ஸ்பாஸ்டிக் குடல் பெருங்குடல் அழற்சியின் நோயறிதல் அதிகமாகும்.

பெரும்பாலான IBS அறிகுறிகள் சாப்பிட்ட பிறகு மோசமடைகின்றன. பொதுவாக, நோயின் அதிகரிப்பு 2-4 நாட்கள் நீடிக்கும், அதன் பிறகு நிலை மேம்படும்.

மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகளில்:

• அசாதாரண குடல் இயக்கங்கள் (மலச்சிக்கல், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது இரண்டும் மாறி மாறி).
• கனமான உணர்வு மற்றும் முழுமையற்ற குடல் இயக்கம்.
• வாய்வு.
• குமட்டல், பசியின்மை தொந்தரவுகள்
• குடல் இயக்கத்திற்குப் பிறகு போகும் குடல் வலி.
• வயிற்று தசைகளில் கடுமையான பதற்றம்.

ஸ்பாஸ்டிக் பெருங்குடல் அழற்சியுடன், முக்கிய அறிகுறிகள் அடிவயிற்றில் வலிமிகுந்த பிடிப்புகள், பொதுவாக சாப்பிட்ட பிறகு காலையில். மலச்சிக்கல் பெரும்பாலும் வயிற்றுப்போக்கு, நீடித்த வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றால் பேஸ்டி மலம் வெளியேறும்.

நோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் உணவு நச்சுத்தன்மையைக் குறிக்கின்றன என்ற உண்மையின் காரணமாக, பெரும்பான்மையான மக்கள் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியை நாடுவதில்லை. இந்த நோய் இரத்த சோகை மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்புக்கு வழிவகுக்கும். இறுதியில், இது மனித வாழ்க்கையை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.

பரிசோதனை

KS ஐக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் தோன்றினால், இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணருடன் ஆலோசனை அவசியம். கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகள், குறிப்பாக கொலோனோஸ்கோபி, நோயறிதலில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. சிகிச்சையில் ஒரு உணவை உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும், எனவே ஊட்டச்சத்து நிபுணரின் ஆலோசனையும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய, பின்வருபவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

• வயிற்றுத் துவாரத்தின் படபடப்பு, இதன் போது குடல் வீக்கம் மற்றும் மிகவும் வலிமிகுந்த பகுதிகளின் அளவை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார்;
• மலம் பகுப்பாய்வு;
• இரத்த பகுப்பாய்வு;
• குடல்களின் எக்ஸ்ரே, கான்ட்ராஸ்ட் எனிமாவுடன் எக்ஸ்ரே;
• அனோரெக்டல் மனோமெட்ரி - தசை தொனி மற்றும் பிடிப்புகளின் வலிமையை தீர்மானிக்க.

எண்டோஸ்கோபிக் முறைகளைப் பயன்படுத்தி (பெருங்குடல்-ஃபைப்ரோஸ்கோபி, சிக்மாய்டோஸ்கோபி), ஸ்பாஸ்டிக் பெருங்குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகள், அழற்சியின் அறிகுறிகள், பெருங்குடலின் அட்ராபி மற்றும் டிஸ்டிராபி ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன. குடல் சுவர்கள் வீங்கி, ஹைபிரேமிக், மற்றும் சளி பூச்சு உள்ளது.

கிரோன் நோய், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, செலியாக் நோய் மற்றும் குடல் நச்சு நோய்த்தொற்றுகளை விலக்க, இரத்தம் மற்றும் மலம் பற்றிய ஆய்வக சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன, அவற்றுள்:

• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, எரித்ரோசைட் படிவு விகிதம், சி-ரியாக்டிவ் புரதம்;
• செலியாக் நோய்க்கான இரத்த பரிசோதனை;
• புழு முட்டைகள் மற்றும் கொப்ரோகிராமிற்கான மலம் பகுப்பாய்வு.

ஸ்பாஸ்டிக் குடல் பெருங்குடல் அழற்சியின் சிகிச்சை

ஸ்பாஸ்டிக் பெருங்குடல் அழற்சி சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களை தீர்மானிக்கும் போது ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. ஒருங்கிணைந்த, சிக்கலான விளைவு நரம்பு பதற்றத்தை விடுவிக்கிறது, பெருங்குடலின் மோட்டார் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதை துரிதப்படுத்துகிறது மற்றும் செரிமானத்தை மேம்படுத்துகிறது.

நோயாளி சிகிச்சை மூன்று கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது:

• உணவுமுறை,
• மருந்துகள் (நாட்டுப்புற வைத்தியம்),
• உளவியல் சிகிச்சை.

சிகிச்சையில் பெரும்பாலானவை மருத்துவரின் அணுகுமுறையைப் பொறுத்தது: சிகிச்சையாளர் அல்லது இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர் சிகிச்சை மூலோபாயத்தில் நோயாளியின் பொருத்தமான கருத்துக்களை உருவாக்க வேண்டும், நோயின் சாரத்தை அவருக்கு விளக்க வேண்டும் மற்றும் சிகிச்சையில் ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகளைப் பற்றி அவரிடம் சொல்ல வேண்டும்.

மருந்துகள்

பரிசோதனையின் முடிவுகளைப் பொறுத்து மருந்து சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பொது மருந்துகள் - ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ், அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், வாயு உருவாவதைக் குறைக்கும் முகவர்கள், வைட்டமின் வளாகங்கள், சோர்பென்ட்கள்.

1. வலியைக் குறைக்க, ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (நோ-ஸ்பா, டெசிடெல்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; மருத்துவமனையில், மருத்துவர் கோலினெர்ஜிக்ஸ் அல்லது அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்களை பரிந்துரைக்கிறார், ஆனால் அத்தகைய மருந்துகள் கடுமையான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே அவை ஒரு நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே எடுக்கப்பட வேண்டும்.
2. நீங்கள் மலச்சிக்கலால் பாதிக்கப்படுகிறீர்கள் என்றால், நொதி ஏற்பாடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: ஃபெஸ்டல், செரிமானம்.
3. வயிற்றுப்போக்கு Creon என்றால், வயிறு வீங்கியிருக்கும் போது அதை தடவவும். நீங்கள் தொடர்ந்து செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் மற்றும் என்டோரோஸ்கெல் எடுக்க வேண்டும்.
4. அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம் ஏற்பட்டால், என்டோசோர்பெண்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (பாலிசார்ப், என்டோரோஸ்கெல், செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன்), அதிக அமிலத்தன்மையைக் குறைக்க அசிடின்-பெப்சின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் செரிமான செயல்பாட்டை மேம்படுத்த என்சைம் தயாரிப்புகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஸ்பாஸ்டிக் பெருங்குடல் அழற்சிக்கான உணவு மற்றும் ஊட்டச்சத்து

ஸ்பாஸ்டிக் பெருங்குடல் அழற்சிக்கான உணவு மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் இது செரிமான அமைப்பின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது. வயிற்றுப்போக்கிற்கு, சிகிச்சை உணவு எண். 4 பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மற்றும் மலச்சிக்கல் எண். 2.

வயிற்றுப்போக்கிற்கு, தினசரி மெனுவில் இருக்க வேண்டும்: ஜெல்லி, புதிய மீன் மற்றும் இறைச்சி, கஞ்சி, தூய சூப்கள் மற்றும் பழங்கள் மற்றும் காய்கறி ப்யூரிகள்.

ஊட்டச்சத்தின் அடிப்படைக் கொள்கைகள்

ஸ்பாஸ்டிக் குடல் பெருங்குடல் அழற்சிக்கான உணவுத் தேர்வு பின்வரும் கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

1. உணவு இயற்கையாக இருக்க வேண்டும், சூடான சுவையூட்டிகள் மற்றும் செயற்கை வண்ணங்கள் மற்றும் பாதுகாப்புகள் போன்ற இயற்கையான பொருட்களால் இரைப்பை குடல் சளிச்சுரப்பியை எரிச்சலடையச் செய்யக்கூடாது.
2. உணவு எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடியதாக இருக்க வேண்டும், அதே நேரத்தில் கலோரிகளில் போதுமான அளவு அதிகமாக இருக்க வேண்டும். இது வேகவைத்த, வேகவைத்த அல்லது சுண்டவைக்கப்பட வேண்டும். வறுத்த மற்றும் புகைபிடித்த உணவுகளை உட்கொள்வது விரும்பத்தகாதது.
3. உணவில் தாவர மற்றும் விலங்கு தோற்றத்தின் தயாரிப்புகளின் ஆதிக்கம் குடல் கோளாறு வகையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஒரு உணவைப் பின்பற்றுவது சிறப்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளாமல் ஸ்பாஸ்டிக் வலியை முற்றிலும் அகற்ற உதவும்.

பாரம்பரிய முறைகள்

பாரம்பரிய மருத்துவத்துடன் ஸ்பாஸ்டிக் பெருங்குடல் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு முன், காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட்டை அணுகவும்.

1. சோம்பு (1 தேக்கரண்டி) மீது கொதிக்கும் நீரை (1 கண்ணாடி) ஊற்றவும், அதை காய்ச்சவும், நாள் முழுவதும் சிறிது குடிக்கவும்;
2. மலச்சிக்கலுக்கு ஒரு எளிய மற்றும் அணுகக்கூடிய தீர்வு உருளைக்கிழங்கு சாறு ஆகும், இது நூறு மில்லிலிட்டர்கள் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.
3. யாரோ முழு பூச்செடியிலிருந்து சாறு எடுக்கவும். குடல் தசைகளை தளர்த்த உதவுகிறது, பிடிப்புகள் மற்றும் பிடிப்புகளை நீக்குகிறது.
4. செலரி சாறு ஒரு பயனுள்ள விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது - இது செரிமான செயல்முறைகளை இயல்பாக்க உதவுகிறது, மலச்சிக்கலை அகற்ற உதவுகிறது, அதிகப்படியான வாயுக்களை நீக்குகிறது. வேர் காய்கறியை உரித்து நறுக்கி, சாறு பிழிந்து, மூன்று சிறிய கரண்டி அளவுகளில் உணவுக்கு முன் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். தயாரிப்பு எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, சாப்பிடுவதற்கு முன் குறைந்தது அரை மணி நேரம் கடக்க வேண்டும்.
5. பெருங்குடல் அழற்சி சிகிச்சைக்கு கோல்ட்ஸ்ஃபுட் ஒரு நல்ல தீர்வாகும். அதன் இலைகளில் இருந்து தயாரிக்கப்பட்ட பொடியில் மூன்றில் ஒரு பகுதியை உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்து, தேன் தண்ணீர் அல்லது சூடான பாலில் கழுவவும்.

தடுப்பு

1. மன அழுத்தத்தை குறைக்கவும், தூக்க முறைகளை இயல்பாக்கவும். கவலை தாக்குதல்களை அகற்ற, நீங்கள் சுவாச பயிற்சிகள் மற்றும் லேசான மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம்.
2. மோட்டார் திறன்களைத் தூண்டும் உடல் செயல்பாடு - காலை அல்லது நாள் முழுவதும் எளிய ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்.
3. ஆல்கஹால், புகையிலை, காபி மற்றும் வலுவான தேநீர் ஆகியவற்றைத் தவிர்க்கவும்.
4. மசாஜ்கள் குடல் இயக்கத்தை மேம்படுத்த உதவும், அதே நேரத்தில் பதட்டத்தை குறைத்து ஓய்வெடுக்கும். ஆனால் அவை ஒரு நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

இரைப்பை குடல் கோளாறுகளால் பாதிக்கப்படுபவர்களால் குறிப்பாக தடுப்பு நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். ஸ்பாஸ்டிக் பெருங்குடல் அழற்சியின் முதல் அறிகுறிகளில், நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதை விட மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்.

நாள்பட்ட செயலற்ற குடல் பெருங்குடல் அழற்சி

நம்மில் பலர் வயிற்று வலி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு போன்ற விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளை அனுபவித்திருக்கிறோம், பெரும்பாலும் வாந்தியுடன் சேர்ந்து கொள்கிறோம். இது பொதுவாக உணவு விஷம் மற்றும் தொடர்புடைய குடல் வருத்தத்தை குறிக்கிறது. இந்த நிலை பொதுவாக காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள் பழுக்க வைக்கும் காலத்தில் ஏற்படுகிறது. எனவே, பெரும்பாலான மக்கள் ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க அவசரப்படுவதில்லை என்பது உண்மையல்ல, ஆனால் பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட்டின் ஒரு தீர்வைக் குடித்து, செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பனை சாப்பிடுங்கள்.

ஆனால் இந்த அறிகுறிகளுக்கு இத்தகைய அணுகுமுறை நியாயமற்றது மட்டுமல்ல, பெரும்பாலும் மிகவும் ஆபத்தானதாக மாறும். உண்மை என்னவென்றால், கடுமையான பெருங்குடல் அழற்சியும் இந்த வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, இது சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் போதுமான சிகிச்சையின்றி, மிக விரைவாக நாள்பட்ட நிலைக்குச் சென்று, நோயியலின் செயலில் மற்றும் செயலற்ற வடிவங்களில் நிலையான மாற்றங்களுடன் வாழ்நாள் முழுவதும் நோயாளியுடன் செல்லத் தொடங்குகிறது.

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி என்பது பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவருக்கும் ஏற்படக்கூடிய ஒரு நோயாகும். ஆனால், இது சில காலமாக நோயாளிகளுக்கு கண்டறியப்பட்ட போதிலும், அதன் நிகழ்வுக்கான காரணங்கள் இன்னும் அறியப்படவில்லை. இந்த குடல் கோளாறின் கடுமையான வடிவம் அவசியம் நாள்பட்டதாக மாறும் என்று நிபுணர்கள் கூற விரும்பவில்லை. இதைச் செய்ய, சில தூண்டுதல் காரணிகள் இருக்க வேண்டும், அவற்றில் பின்வருபவை பொதுவாக வேறுபடுகின்றன:

• மோசமான ஊட்டச்சத்து மற்றும் சூடான சுவையூட்டிகள் மற்றும் மசாலாப் பொருட்களின் அடிக்கடி நுகர்வு இரைப்பைக் குழாயின் சளி சவ்வை எரிச்சலூட்டுகிறது;
• வாழ்க்கையில் மன அழுத்த சூழ்நிலைகளின் ஆதிக்கம் மற்றும் குறைந்த இயக்கம்;
• ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் அதிகப்படியான புகைபிடித்தல் போன்ற மோசமான பழக்கங்கள்.

அவை அனைத்தும் பெருங்குடல் அழற்சியின் கடுமையான நிலையிலிருந்து நாள்பட்ட நிலைக்கு மாறுவதைத் தூண்டும் திறன் கொண்டவை.

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் காரணங்கள்

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் நோயியல் இன்னும் முழுமையாக தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை என்றாலும், பொதுவாக இந்த ஆபத்தான நோயைத் தூண்டும் ஒரு காரணத்தை நிறுவுவது மிகவும் கடினம் என்றாலும், வல்லுநர்கள் காரணிகளின் குழுவை அடையாளம் கண்டுள்ளனர், அவற்றின் கலவையானது பெரும்பாலும் பங்களிக்கிறது. நோயியலின் வளர்ச்சி:

1. நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சியில் மிகவும் பொதுவான காரணவியல் காரணி குடல் குழுவைச் சேர்ந்த நோயாளியின் தொற்று நோய்கள் (யெர்சினியோசிஸ், சால்மோனெல்லோசிஸ், வயிற்றுப்போக்கு போன்றவை);
2. குடல் சளி மற்றும் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டின் சேதத்தின் பங்கு தீர்மானிக்கப்பட்டது. இந்த நிலையில், மணி. வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் சிகிச்சையின் பின்னர் பெருங்குடல் அழற்சி ஏற்படுகிறது;
3. மேலும், இந்த குடல் நோய்க்குறியின் நீண்டகால வடிவம் பூஞ்சை அல்லது பாக்டீரியாவால் ஏற்படலாம். இதில் மிகப்பெரிய பங்கு பலன்டிடியா மற்றும் லாம்ப்லியாவுக்கு வழங்கப்படுகிறது.

இந்த காரணங்கள் ஏதேனும் பெருங்குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். பாலின அடிப்படையில் நோயாளிகளுக்கும் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை, பெண்களில் மட்டுமே இந்த நோயியலின் நாள்பட்ட வடிவம் பொதுவாக இளம் வயதிலேயே ஏற்படுகிறது.

நாள்பட்ட குடல் அழற்சி மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சி

சிறுகுடலில் நோய் உருவாகும்போது, ​​குடல் அழற்சி கண்டறியப்படுகிறது. இது கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வடிவங்களைக் கொண்டிருக்கலாம், மேலும் அதன் காரணங்களும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. அதனுடன், பெருங்குடல் அழற்சியைப் போலவே, செரிமான உறுப்பின் அடிப்படை செயல்பாடுகள் சீர்குலைகின்றன, அவற்றின் முறிவு மூலம் ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுதல் போன்றவை.

மேலும், குடல் அழற்சியுடன், குடல் சளிச்சுரப்பியின் கட்டமைப்பில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் இது அதன் சுவரின் தடைச் செயல்பாட்டின் இடையூறு மற்றும் உற்பத்தி செய்யப்பட்ட செரிமான சாறுகளின் தொகுப்புக்கு பங்களிக்கிறது. இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் பெருங்குடல் அழற்சிக்கு ஒத்திருக்கின்றன, இது ஒரு நாள்பட்ட வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது.

குழந்தைகளில் நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகள்

இளம் நோயாளிகளில், வளர்ச்சிக்கான காரணம் ஹ்ரோன் ஆகும். பெருங்குடல் அழற்சி பெரும்பாலும் ஒரு பரம்பரை காரணியாகும். செரிமான உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்களால் உடனடி உறவினர்கள் பாதிக்கப்படும் குழந்தைகளில் இந்த குடல் நோயியல் ஒரு நாள்பட்ட வடிவத்தில் நிகழும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. பெரும்பாலும், மரபியல் தவிர, ஒரு குழந்தையில் இந்த நோயின் செயலில் உள்ள வடிவத்தைத் தூண்டும் பல காரணிகள் உள்ளன:

• குறைந்த தரமான பொருட்கள் மற்றும் சாதகமற்ற சூழல்;
• ஹெல்மின்தியாசிஸ், டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் மற்றும் பிற நோய்த்தொற்றுகள்;
• பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு.

நாள்பட்ட நோய்களின் தோற்றம் மற்றும் வளர்ச்சிக்கு சாதகமான சூழல். குழந்தைகளில் பெருங்குடல் அழற்சி மன அழுத்தம் அல்லது அடிவயிற்று அதிர்ச்சியால் கூட ஏற்படலாம். கூடுதலாக, இளம் நோயாளிகளில் இந்த வகை நோயின் வளர்ச்சியானது இன்ஃப்ளூயன்ஸா, ARVI மற்றும் தட்டம்மை போன்ற வைரஸ் தொற்றுகளால் ஏற்படுகிறது. பாலினத்தின் அடிப்படையில், இளமைப் பருவத்திற்கு முன்பு, சிறுவர்கள் பெரும்பாலும் இந்த நோய்க்கு ஆளாகிறார்கள், அதன் பிறகு, இந்த நோயியலின் உள்ளங்கை சிறுமிகளுக்கு செல்கிறது.

குழந்தைகளில் நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் இயற்கையின் வலியாகும், இது அடிவயிற்று குழியின் இடது பாதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, மேலும் இது பெரும்பாலும் பராக்ஸிஸ்மல் சுருக்கங்களால் மாற்றப்படுகிறது. மாலையில் அல்லது பால் குடித்தவுடன், வயிற்று உப்புசம் மற்றும் வாய்வு ஏற்படும். மலம் அடிக்கடி மற்றும் தளர்வாக மாறும், பெரும்பாலும் இரத்தம் அல்லது சளி இருக்கும். பசியின்மை கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, இது எடை இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

குழந்தைகளில் செயலற்ற நாட்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் போக்கின் தனித்தன்மை, குழந்தை இளையதாக இருந்தால், நோயின் வித்தியாசமான வடிவங்களை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. இதனால் நோயைக் கண்டறிவதில் சிக்கல் ஏற்படுகிறது. குழந்தைகளில், பெற்றோர்கள் மிகவும் அடிக்கடி தளர்வான மலம் பற்றி கவலைப்பட வேண்டும், இது நாள்பட்ட நிலையில் பெருங்குடல் அழற்சி ஒரு நாளைக்கு 30 முறை வரை அடையலாம், மேலும் வயதான குழந்தைகள் டெனஸ்மஸ் மற்றும் குடல் இயக்கத்திற்கு தவறான தூண்டுதலை அனுபவிக்கிறார்கள்.

மலம் பொதுவாக இரத்தத்தின் கோடுகள் மட்டுமல்ல, சீழ் கட்டிகள், அத்துடன் அதிக அளவு சளி ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும். குழந்தைகளில் நோயியலின் நீண்டகால வடிவத்தில், அடிவயிறு மூழ்கி, கணிசமாக வீங்கியிருக்கலாம். ஒரு குழந்தைக்கு இதுபோன்ற ஆபத்தான அறிகுறிகள் இருந்தால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் சாத்தியக்கூறுகள் மற்றும் நோயின் வளர்ச்சிக்கான சந்தேகத்திற்கிடமான காரணங்கள் இருந்தால், தேவையான நோயறிதல் சோதனைகளுக்கு உட்படுத்த நீங்கள் அவசரமாக ஒரு நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

வளர்ச்சியின் முன்னறிவிப்பு. பெருங்குடல் அழற்சி

இளம் நோயாளிகளில் உருவாகும் சுறுசுறுப்பான நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சையின் விஷயத்தில் மட்டுமே இது ஒரு முழுமையான மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக மீட்புக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் நாள்பட்ட நிலைக்கு முன்னேறாது. இது நடந்தால், மற்றும் நோய் நீடித்த மற்றும் செயலற்றதாகிவிட்டால், நீண்டகால நோயின் நிவாரணத்தின் நிலைகளை நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்க, நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட விதிமுறைக்கு இணங்க வேண்டும். பெருங்குடல் அழற்சி

இந்த அழற்சி நோயியலின் அடிக்கடி அதிகரிப்புகள் குழந்தையின் உளவியல் சமூக தழுவலை மட்டுமல்ல, அவரது உடல் வளர்ச்சியையும் சீர்குலைக்கிறது. எனவே, இளம் நோயாளிகளுக்கு நோயின் நாள்பட்ட வடிவத்தைத் தொடர்ந்து தடுப்பது அவசியம், இது நோயை செயலில் உள்ள வடிவத்திற்கு செல்ல அனுமதிக்காது மற்றும் செரிமான உறுப்பு, டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் அல்லது ஹெல்மின்திக் தொற்று ஆகியவற்றின் கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் பின்பற்றுதல் ஆகிய இரண்டையும் உள்ளடக்கியது. ஒரு நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்படும் வயதுக்கு ஏற்ற உணவு, நோயைத் தடுப்பதற்கும், தொடர்ந்து சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை ஆதரிப்பதற்கும்.

ஹ்ரானை வளர்ப்பதற்கான மருந்தக கண்காணிப்பு. பெருங்குடல் அழற்சி ஒரு குழந்தை இரைப்பை குடல் மருத்துவர் மற்றும் குழந்தை மருத்துவர் போன்ற நிபுணர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த நோயின் நாள்பட்ட வடிவம் நிலையான நிவாரணத்தின் போது மட்டுமே எந்த தடுப்பு தடுப்பூசிகளும் செய்ய முடியும்.

கர்ப்ப காலத்தில் நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் ஆபத்து என்ன?

கர்ப்ப காலத்தில் செயலற்ற நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியை செயலில் உள்ள வடிவத்திற்கு மாற்றுவது போன்ற ஒரு கேள்வி பல நோயாளிகளை கவலையடையச் செய்கிறது. இங்கே முழு புள்ளி என்னவென்றால், பெண்களில் இந்த நோயின் உச்ச வளர்ச்சி உடலின் இனப்பெருக்க காலத்தில் ஏற்படுகிறது.

கர்ப்பம் ஏற்கனவே ஒரு கடினமான சோதனையாக இருக்கக்கூடிய எதிர்பார்ப்புள்ள தாய், நாள்பட்ட வலியின் விரும்பத்தகாத உணர்வுகளால் கவலைப்படவில்லை என்பதை எவ்வாறு உறுதிப்படுத்துவது? பெருங்குடல் அழற்சி? கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு நாள்பட்ட முறையில் ஏற்படும் இந்த அழற்சி நோயியல், செயலில் உள்ள வடிவத்திற்கு மாறுவதற்கான காரணங்கள் என்ன?

அத்தகைய சூழ்நிலை ஏற்படுவதைத் தடுக்க, அனைத்து நோயாளிகளும் chr நோயால் கண்டறியப்பட்டனர். பெருங்குடல் அழற்சி, ஒரு குழந்தையைப் பற்றி யோசிப்பதற்கு முன், நீங்கள் ஒரு நிபுணரை அணுகி, நோயின் நாள்பட்ட போக்கில் நிவாரண காலத்திற்கு காத்திருக்க வேண்டும். பின்னர், கர்ப்பத்தின் முழு காலத்திலும், உங்கள் மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும். இந்த வழக்கில் மட்டுமே நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி கொண்ட ஒரு பெண் பாதுகாப்பாக சுமந்து ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க முடியும்.

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சிக்கான ICD 10 குறியீடு

நாள் பெருங்குடல் அழற்சி, மற்ற நோய்களைப் போலவே, நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டில் (ஐசிடி 10) அதன் சொந்த குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது, இது அனைத்து வகையான நோய்களையும் ஒரு குழுவாக வகைப்படுத்த உதவுகிறது. இந்த வழக்கில், நோயின் தீவிரத்தை பொறுத்து அவை பிரிக்கப்படுகின்றன.

கூடுதலாக, ஐசிடி 10 இன் படி நாள்பட்ட குடல் நோயியலின் வகைப்பாடு குறியீடு, நோயின் காரணங்களைப் பொருட்படுத்தாமல், நிகழ்த்தப்பட்ட மருத்துவ கையாளுதல்களுக்கான பதில்கள், சாத்தியமான சிக்கல்களின் இருப்பு மற்றும் அதனுடன் வரும் அறிகுறிகளின் படி அதன் அனைத்து வகைகளையும் பிரிக்கிறது. .

ICD 10 இல் என்ன வகையான வகைப்பாடுகள் வேறுபடுகின்றன? அவற்றின் முக்கிய வேறுபாடு நோயின் போக்கின் வகை, அதே போல் அது காணப்படும் வடிவம். மேலும், ICD 10 இல் இந்த நோயின் பிரிவு அதன் நோயியல் மற்றும் செரிமான உறுப்புகளில் இருப்பிடத்தை வழங்குகிறது.

ஆனால் அது எவ்வாறு வகைப்படுத்தப்பட்டாலும், அதன் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் காரணங்கள் எதுவாக இருந்தாலும், முதல் சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகளில், சரியான நேரத்தில் நோயறிதலைச் செய்ய உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்புகொண்டு, சாத்தியமான எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக போதுமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி(UC) என்பது அறியப்படாத காரணங்களின் பெருங்குடலின் ஒரு நாள்பட்ட அழற்சி நோயாகும், இது அதன் சளி சவ்வில் அல்சரேட்டிவ்-நெக்ரோடிக் மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டின் படி குறியீடு ICD-10:

நோய் எப்போதும் மலக்குடலில் தொடங்கி அருகாமையில் பரவுகிறது. 25% வழக்குகளில் பெருங்குடலுக்கு மொத்த சேதம் ஏற்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குடல் சுவரின் சப்மியூகோசா, தசை மற்றும் சீரியஸ் சவ்வுகளுக்கு சேதம் பரவுகிறது. பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலில் புண்கள், இரத்தப்போக்கு, சளி சவ்வு மற்றும் அழற்சி சூடோபோலிபோசிஸின் கிரிப்ட்ஸின் உறிஞ்சுதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய் பெரும்பாலும் இரத்த சோகை, ஹைப்போபுரோட்டீனீமியா மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மையை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் குறைவாக அடிக்கடி, துளை அல்லது பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும்.

அதிர்வெண்- 2-7: 100,000. நிகழ்வுகளின் இரண்டு உச்சநிலைகள் - 15-30 ஆண்டுகள் (பெரிய உச்சம்) மற்றும் 50-65 ஆண்டுகள் (சிறியது). முதன்மையான பாலினம் பெண்.

வகைப்பாடு.மருத்துவப் பாடத்தின்படி.. கடுமையான வடிவம்.. நாள்பட்ட மறுநிகழ்வு.. நாள்பட்ட தொடர்ச்சி. தீவிரத்தன்மையின் படி... லேசான தீவிரம்... ஒரு நாளைக்கு 4 முறை அல்லது அதற்கும் குறைவாக மலம், சளி... மலத்தில் சிறிதளவு ரத்தம்... காய்ச்சல், டாக்ரிக்கார்டியா, ரத்தசோகை ஆகியவை இயல்புக்கு மாறானவை; உடல் எடை மாறாது, ESR மாறாது.. கடுமையான போக்கில்... மலம் 20-40 r/நாள், திரவம்... பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மலத்தில் இரத்தம் கலந்திருக்கும்... உடல் வெப்பநிலை 38 ° C மற்றும் அதற்கு மேல்.. . துடிப்பு 90 V நிமிடம் அல்லது அதற்கு மேல்... உடல் எடையில் 20% அல்லது அதற்கு மேல் குறைகிறது... கடுமையான இரத்த சோகை... ESR 30 mm/h க்கு மேல்.. மிதமான தீவிரம் என்பது லேசான மற்றும் கடுமையான டிகிரி அளவுருக்களுக்கு இடையே உள்ள குறிகாட்டிகளை உள்ளடக்கியது. .

அறிகுறிகள் (அறிகுறிகள்)

மருத்துவ படம்

நோயின் ஆரம்பம் கடுமையான அல்லது படிப்படியாக இருக்கலாம்.

முக்கிய அறிகுறி, இரத்தம், சீழ் மற்றும் சளி ஆகியவற்றுடன் மீண்டும் மீண்டும் நீர் மலம் வெளியேறுவது, டெனெஸ்மஸ் மற்றும் மலம் கழிக்க தவறான தூண்டுதலுடன் இணைந்து. நிவாரண காலத்தில், வயிற்றுப்போக்கு முற்றிலுமாக நிறுத்தப்படலாம், ஆனால் மலம் பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை, சளி மற்றும் இரத்தத்தை சிறிது சேர்த்துக் கொள்ளும்.

அடிவயிற்றில் பிடிப்பு வலி. பெரும்பாலும் இது சிக்மாய்டு, பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் பகுதி, குறைவாக அடிக்கடி - தொப்புள் மற்றும் செகம் பகுதி. பொதுவாக, வலி ​​மலம் கழிப்பதற்கு முன் தீவிரமடைகிறது மற்றும் குடல் இயக்கத்திற்குப் பிறகு குறைகிறது. வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் காயத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. பொதுவாக, வலி ​​மலம் கழிப்பதற்கு முன் தீவிரமடைகிறது மற்றும் குடல் இயக்கத்திற்குப் பிறகு குறைகிறது.

மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு சாத்தியமான சேதம் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள்: டெர்மடிடிஸ், ஆப்தஸ் ஸ்டோமாடிடிஸ் (5-10%), ஜிங்குவிடிஸ் மற்றும் குளோசிடிஸ், எரித்மா நோடோசம் (1-3%) மற்றும் எரித்மா மல்டிஃபார்ம், பியோடெர்மா கேங்க்ரெனோசம் (1-4%), குறைந்த புண்கள் மூட்டுகள்.. மூட்டுவலி மற்றும் கீல்வாதம் (15-20% வழக்குகளில்), உட்பட. மற்றும் ஸ்பான்டைலிடிஸ் (3-6%) .. கண் மருத்துவ சிக்கல்கள் (4-10%): எபிஸ்கிளரிடிஸ், யுவைடிஸ், இரிடோசைக்லிடிஸ், கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், கண்புரை, ரெட்ரோபுல்பார் ஆப்டிக் நியூரிடிஸ், கார்னியல் அல்சர் .. கல்லீரல்: கொழுப்பு ஹெபடோசிஸ் (7-25%), 1-5%), அமிலாய்டோசிஸ், முதன்மை ஸ்க்லரோசிங் கோலாங்கிடிஸ் (1-4%), நாள்பட்ட செயலில் ஹெபடைடிஸ்.

பரிசோதனை

ஆய்வக ஆராய்ச்சி.புற இரத்தப் பகுப்பாய்வு மாலாப்சார்ப்ஷன் அமினோ அமிலங்களால் ஏற்படும் ஹைபோஅல்புமினீமியா.. 1 மற்றும் 2 குளோபுலின்களின் உள்ளடக்கம் அதிகரித்தல். எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள்

சிறப்பு ஆய்வுகள்.தீவிரமடையும் போது சிக்மாய்டோஸ்கோபி பூர்வாங்க குடல் தயாரிப்பு இல்லாமல் செய்யப்படுகிறது. கடுமையான அறிகுறிகள் தணிந்த பிறகு கொலோனோஸ்கோபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் நோயின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், புண் அல்லது நச்சு விரிவாக்கம் சாத்தியமாகும்.. மிதமான UC - சளி சவ்வு கிரானுலாரிட்டி.. மிதமான UC - சளி சவ்வு தொடர்பில் இரத்தம், புண் புண்கள் மற்றும் சளி எக்ஸுடேட் உள்ளன.. கடுமையான UC - குடல் சளிச்சுரப்பியில் இருந்து தன்னிச்சையான இரத்தப்போக்கு, விரிவான அல்சரேட்டிவ் புண்கள் மற்றும் சூடோபாலிப்ஸ் (எபிடெலியல்-மூடப்பட்ட கிரானுலேஷன் திசு) உருவாக்கம். இரிகோகிராபி சிறிய மற்றும் பெரிய விழித்திரை வகை படி அவர்களின் அமைப்பு.. புண்கள் மற்றும் சூடோபோலிப்ஸ் (கடுமையான கட்டத்தில்) முன்னிலையில் துண்டிக்கப்பட்ட மற்றும் மங்கலான வரையறைகளை குடல் குழாய் காரணமாக.. செயல்முறை நச்சு மெகாகோலன் வளர்ச்சியில் முரண். கடுமையான அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் போது, ​​பெருங்குடலின் சுருக்கம் .. துளையிடலின் போது உதரவிதானத்தின் குவிமாடத்தின் கீழ் இலவச வாயு.

வேறுபட்ட நோயறிதல்.கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு. கிரோன் நோய். குடல் காசநோய். பெருங்குடலின் பரவலான குடும்ப பாலிபோசிஸ். இஸ்கிமிக் பெருங்குடல் அழற்சி.

சிகிச்சை

சிகிச்சை

உணவுமுறை.பல்வேறு உணவு விருப்பங்கள் எண். 4. பெருங்குடலின் வீக்கமடைந்த சளி சவ்வை இயந்திரத்தனமாக காப்பாற்றும் நோக்கத்திற்காக நீங்கள் பச்சையாக பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை சாப்பிடுவதை தவிர்க்க வேண்டும். சில நோயாளிகளில், பால்-இலவச உணவு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தை குறைக்கலாம், ஆனால் அது பயனற்றதாக இருந்தால், அது கைவிடப்பட வேண்டும்.

முன்னணி தந்திரங்கள்

திடீர் அதிகரிப்புகளுக்கு, குறுகிய காலத்திற்கு நரம்பு திரவங்களுடன் குடல் காலியாக்கப்படுகிறது. மொத்த பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து குடல்களுக்கு நீண்ட கால ஓய்வை வழங்குகிறது.

சாலிசிலோசல்போனமைடு மருந்துகள் நோயின் அனைத்து அளவு தீவிரத்தன்மைக்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், நிவாரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் அதிகரிப்புகளின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கிறது. சல்பசலாசைன் 0.5-1 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் குறையும் வரை, பின்னர் நீண்ட நேரம் (வரை) 1.5-2 கிராம் / நாள் 2 ஆண்டுகள்) மறுபிறப்புகளைத் தடுப்பதற்காக, அல்லது... 3-4 வாரங்களுக்கு 0.5 கிராம் 0.5 கிராம் 4 முறை / நாள், பின்னர் 2-3 வாரங்களுக்கு 0.5 கிராம் 2-3 முறை / நாள். 8-12 வாரங்களுக்கு வாய்வழியாக நாள்; மறுபிறப்பைத் தடுக்க - 400-500 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை தேவைப்பட்டால், பல ஆண்டுகளாக. மருந்து நிறைய தண்ணீருடன் உணவுக்குப் பிறகு எடுக்கப்பட வேண்டும். இடது பக்க UC க்கு, மருந்தை மலக்குடலாகப் பயன்படுத்தலாம் (suppositories, enema). சல்பசலாசைனின் போதுமான செயல்திறன் மற்றும் மோசமான சகிப்புத்தன்மையின் நிகழ்வுகளில் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

ஜி.கே - நோயின் கடுமையான வடிவங்கள், கடுமையான மறுபிறப்புகள் மற்றும் மிதமான வடிவங்கள், மற்ற மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன தொலைதூர மற்றும் இடது பக்க பெருங்குடல் அழற்சிக்கு - ஹைட்ரோகார்டிசோன் 100-250 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை மலக்குடல் மூலம் சொட்டு அல்லது நுண்ணுயிரிகளில். பயனுள்ளதாக இருந்தால், மருந்து 1 வாரத்திற்கு தினமும் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், பின்னர் ஒவ்வொரு நாளும் 1-2 வாரங்கள், பின்னர் படிப்படியாக, 1-3 வாரங்களுக்கு மேல், மருந்து நிறுத்தப்படும். ப்ரெட்னிசோலோன் வாய்வழியாக 1 mg/kg/day, மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - 1.5 mg/kg/day கடுமையான தாக்குதலின் போது, ​​240-360 மி.கி / நாள் நரம்பு வழியாக பரிந்துரைக்கப்படலாம், அதைத் தொடர்ந்து வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு மாறலாம். மருத்துவ முன்னேற்றத்தை அடைந்த 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, ப்ரெட்னிசோலோனின் அளவு படிப்படியாக 40-30 மி.கி.க்கு குறைக்கப்படுகிறது, பின்னர் சல்பசலாசைனைச் சேர்க்கலாம், பின்னர் முழுமையாக திரும்பப் பெறும் வரை குறைப்பு தொடரும்.

சல்பசலாசைன் அல்லது ஜிசி - க்ரோமோகிளிசிக் அமிலத்துடன் இணைந்து ஒரு துணை மருந்தாக, 200 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 4 முறை உணவுக்கு 15 நிமிடங்களுக்கு முன் ஆரம்ப டோஸில்.

நச்சு மெகாகோலனின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் லேசான அல்லது மிதமான வெளிப்பாடுகளுக்கு, ஒருங்கிணைப்பு மருந்துகள் (உதாரணமாக, லோபராமைடு 2 மி.கி) அல்லது ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், பெரிஸ்டால்சிஸை தீவிரமாகத் தடுக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு பெருங்குடலின் நச்சு விரிவாக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள், உதாரணமாக மெர்காப்டோபூரின், அசாதியோபிரைன், மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (25 mg IM 2 முறை ஒரு வாரம்), ஹைட்ராக்ஸி குளோரோகுயின்.

இரத்த சோகையை உருவாக்கும் ஆபத்து இருந்தால், இரும்புச் சத்துக்களை வாய்வழியாகவோ அல்லது பெற்றோராகவோ எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்; பாரிய இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால் - இரத்தமாற்றம்.

நச்சு மெகாகோலனுக்கு.. ஒருங்கிணைக்கும் மற்றும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளை உடனடியாக திரும்பப் பெறுதல்.. தீவிர உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை (0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசல், பொட்டாசியம் குளோரைடு, அல்புமின்).. கார்டிகோட்ரோபின் 120 யூனிட்/நாள் அல்லது ஹைட்ரோகார்டிசோன் 300 மி.கி. 2 கிராம் அல்லது செஃபாசோலின் 1 கிராம் IV ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும்).

முரண்பாடுகள்.அதிக உணர்திறன், கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு, இரத்த நோய்கள், போர்பிரியா, குளுக்கோஸ்-6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் குறைபாடு மற்றும் தாய்ப்பாலூட்டுதல் போன்ற நிகழ்வுகளில் சல்பசலாசைன் முரணாக உள்ளது. சாலிசிலேட்டுகளுக்கு அதிக உணர்திறன், இரத்த நோய்கள், கல்லீரல் செயலிழப்பு, இரைப்பை மற்றும் சிறுகுடல் புண்கள், 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மெசலாசைன் முரணாக உள்ளது.

அறுவை சிகிச்சை.அறிகுறிகள்... சிக்கல்களின் வளர்ச்சி... 24-72 மணிநேரம் தீவிர மருந்து சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மை கொண்ட நச்சு மெகாகோலன்... துளையிடல்... தோல்வியுற்ற பழமைவாத சிகிச்சை (அரிதான) மூலம் அதிக இரத்தப்போக்கு... கார்சினோமா... கார்சினோமாவின் சந்தேகம் குடல் இறுக்கங்கள் .. பழமைவாத சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாமை, நோயின் விரைவான முன்னேற்றம்.. இளம் பருவத்தினரின் வளர்ச்சி குறைபாடு, பழமைவாத சிகிச்சையால் சரி செய்யப்படவில்லை.. சளி சவ்வு டிஸ்ப்ளாசியா . அறுவைசிகிச்சை தலையீடுகளின் பின்வரும் குழுக்கள் வேறுபடுகின்றன: நோய்த்தடுப்பு (துண்டிப்பு செயல்பாடுகள்) - இரட்டை-குழல் இலியோ- அல்லது கொலோஸ்டமியின் பயன்பாடு தீவிரமானது - பெருங்குடல், கோலெக்டோமி, கோலோப்ரோக்டெக்டோமியின் பிரிவு அல்லது துணை மொத்தப் பிரித்தல்.

சிக்கல்கள். 3-5% வழக்குகளில் பெருங்குடலின் கடுமையான நச்சு விரிவாக்கம் (நச்சு மெகாகோலன்) (6 செ.மீ விட்டம் வரை) உருவாகிறது. இது ஒரு பெரிய பகுதியில் உள்ள பெருங்குடலின் தசைப் புறணிக்கு சேதம் மற்றும் குடல் செயல்பாடுகளின் நரம்பு ஒழுங்குமுறையின் இடையூறு ஆகியவற்றால் கடுமையான வீக்கத்தால் ஏற்படலாம். ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கு ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் மற்றும் ஃபிக்ஸேடிவ் மருந்துகளின் போதிய பரிந்துரைகளுக்கு சொந்தமானது. இந்த நிலை பொதுவாக கடுமையானது, அதிக காய்ச்சல், வயிற்று வலி, குறிப்பிடத்தக்க லுகோசைடோசிஸ், சோர்வு மற்றும் இறப்பு சாத்தியமாகும். சிகிச்சையானது 48-72 மணிநேரத்திற்கு தீவிர மருந்து சிகிச்சை ஆகும்.சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கத் தவறினால் உடனடி மொத்த பெருங்குடல் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறியாகும். இறப்பு விகிதம் சுமார் 20% ஆகும், 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் அதிக விகிதம் உள்ளது. பாரிய இரத்தப்போக்கு. UC இன் முக்கிய அறிகுறி மலக்குடலில் இருந்து இரத்தப்போக்கு (200-300 மில்லி / நாள் வரை). பாரிய இரத்தப்போக்கு குறைந்தது 300-500 மில்லி / நாள் இரத்த இழப்பு என்று கருதப்படுகிறது. UC இல் பெருங்குடல் புண்களின் துளையிடல் தோராயமாக 3% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. UC இல் உள்ள கட்டுப்பாடுகள் - 5-20% வழக்குகள். பெருங்குடல் புற்றுநோய். மொத்த அல்லது மொத்த பெருங்குடல் நோய் மற்றும் 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலான நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் பெருங்குடல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறார்கள் (10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, புற்றுநோயின் ஆபத்து 10% மற்றும் 20 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு 20% ஆகவும், 25க்குப் பிறகு 40% ஆகவும் அதிகரிக்கலாம். அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் பின்னணியில் ஏற்படும் பெருங்குடல் புற்றுநோய் பொதுவாக மல்டிஃபோகல் மற்றும் ஆக்ரோஷமானது.

ஒத்த சொற்கள்.பெருங்குடல் அழற்சி அல்சரேட்டிவ் - ரத்தக்கசிவு குறிப்பிடப்படாதது. இடியோபாடிக் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி. அல்சரேட்டிவ் ட்ரோபிக் பெருங்குடல் அழற்சி. அல்சரேட்டிவ் புரோக்டோகோலிடிஸ். ரெக்டோகோலிடிஸ் அல்சரேட்டிவ் மற்றும் ரத்தக்கசிவு ஆகும். ரெக்டோகோலிடிஸ் ரத்தக்கசிவு சீழ் மிக்கது.

குறைப்பு. UC - குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி.

ICD-10. K51 அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி

குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி (UC) அல்லது அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி என்பது பெருங்குடலின் ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும், இது கிரோன் நோயுடன் சேர்ந்து "அழற்சி குடல் நோய்" (IBD) என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. "பெருங்குடல் அழற்சி" என்ற வார்த்தையின் அர்த்தம் பெரிய குடலின் வீக்கம், "அல்சரேட்டிவ்" - அதன் தனித்துவமான அம்சம், புண்களின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றை வலியுறுத்துகிறது.

கிரோன் நோயுடன் ஒப்பிடுகையில், UC 3 மடங்கு அதிகமாக கண்டறியப்படுகிறது. அமெரிக்க நிபுணர்களின் புள்ளிவிவரங்களின்படி, 100,000 பேருக்கு. இந்த நோயறிதலுடன் சராசரியாக 10-12 உள்ளன. ஆண்களை விட பெண்கள் அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். பெரும்பாலான வழக்குகள் 15-25 வயது (20 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளில் 20-25%) அல்லது 55-65 வயதில் கண்டறியப்படுகின்றன. 10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் இது மிகவும் அரிதானது.

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்

UC இன் காரணங்கள் தெரியவில்லை. பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்கள் இது ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் பிரச்சனை என்று நினைக்கிறார்கள். அடையாளம் காணப்பட்ட ஆபத்து காரணிகள்:

• மரபியல். அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி பெரும்பாலும் அதே நோயறிதலுடன் இரத்த உறவினர்களைக் கொண்டவர்களை பாதிக்கிறது. துல்லியமாகச் சொல்வதானால், இந்த முறை 4 இல் 1 இல் காணப்படுகிறது. மேலும், UC குறிப்பிட்ட இனக்குழுக்களிடையே குறிப்பாக பொதுவானது (உதாரணமாக, யூதர்கள்), இது நோயின் பரம்பரை தன்மையையும் பரிந்துரைக்கிறது;
• சுற்றுச்சூழல் காரணிகள். பெரும்பாலான வழக்குகள் கிழக்கு ஐரோப்பா மற்றும் அமெரிக்காவின் வடக்குப் பகுதிகளில் வசிப்பவர்களிடையே பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் பரவலானது காற்று மாசுபாடு மற்றும் உணவுமுறையால் பாதிக்கப்படுகிறது. அதிக சுகாதாரம் உள்ள நாடுகளில், UC மிகவும் பொதுவானது என்பதும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது;
• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் வகைப்பாடு (ICD குறியீடுகள்)

நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டின் படி, 10வது திருத்தம், UC இல் K51 குறியீடு உள்ளது.

வீக்கத்தின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, பல துணைப்பிரிவுகள் வேறுபடுகின்றன:

K51.0 - சிறிய மற்றும் பெரிய குடல் (என்டோரோகோலிடிஸ்)

K51.1 - ileum (ileocolitis)

K51.2 - மலக்குடல் (புரோக்டிடிஸ்)

K51.3 - மலக்குடல் மற்றும் சிக்மாய்டு (ரெக்டோசிக்மாய்டிடிஸ்)

K51.4 - பெருங்குடல்

இந்த நோய்களின் குழுவில் மியூகோசல் புரோக்டோகோலிடிஸ் (கே 51.5) - மலக்குடல் மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடலை பாதிக்கும் இடது பக்க பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் பெருங்குடலின் இறங்கு பகுதி மண்ணீரல் கோணத்திற்கும் அடங்கும்.

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

வீக்கத்தின் இடம், பகுதி மற்றும் வீக்கத்தின் தீவிரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

UC இன் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• மீண்டும் மீண்டும் வயிற்றுப்போக்கு (வயிற்றுப்போக்கு), அடிக்கடி இரத்தம், சளி அல்லது சீழ்;
• வயிற்று வலி;
• அடிக்கடி குடல் இயக்கம் செய்ய வேண்டும்.

பல நோயாளிகள் பலவீனம், பசியின்மை மற்றும் எடை இழப்பு பற்றி புகார் கூறுகின்றனர்.

UC ஆனது மிதமான அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறியற்றவைகளுடன் கூட மாறி மாறி அதிகரிக்கும் அதிகரிப்புகள் மற்றும் காலங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அது மோசமாகிவிட்டால், பின்வருவனவற்றைச் சேர்க்கலாம்:

• மூட்டு வலி (கீல்வாதம்);
• வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் புண்கள்;
• தோல் பகுதிகளில் புண், சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம்;
• கண் அழற்சி.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், வெப்பநிலை உயர்கிறது, சுவாசம் விரைவாகவும் ஆழமற்றதாகவும் மாறும், இதயத் துடிப்பு வேகமாக அல்லது ஒழுங்கற்றதாக மாறும், மற்றும் மலத்தில் இரத்தம் மிகவும் கவனிக்கத்தக்கது.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், தீவிரமடைவதைத் தூண்டும் குறிப்பிட்ட காரணிகளை அடையாளம் காண்பது கடினம். இருப்பினும், இவை தொற்று நோய்கள் மற்றும் மன அழுத்தமாக இருக்கலாம் என்று அறியப்படுகிறது.

UC நோய் கண்டறிதல்

அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் மட்டுமே நோயறிதலைச் செய்வது சாத்தியமில்லை. வலிமிகுந்த நிலைக்கான பிற சாத்தியமான மற்றும் மிகவும் பொதுவான காரணங்களைத் தவிர்த்து, இந்த குறிப்பிட்ட நோய் இருப்பதை மருத்துவர் உறுதிப்படுத்த முடியும். பொதுவாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

அறுவைசிகிச்சை தலையீடு மட்டுமே சிக்கலை நிரந்தரமாக அகற்ற முடியும். அறுவை சிகிச்சை கூட முழுமையான மீட்புக்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது.

மருந்து சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள், அறிகுறிகளைத் தணிப்பது, நோயை அறிகுறியற்ற வடிவமாக மாற்றுவது மற்றும் அத்தகைய நிவாரணம் முடிந்தவரை நீடிக்கும் என்பதை உறுதிப்படுத்த முயற்சிப்பது.

மருந்துகளின் பின்வரும் குழுக்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள். ஒரு விதியாக, அவர்கள் சிகிச்சையின் அடிப்படையை உருவாக்குகிறார்கள். முதல் கட்டத்தில் - மாத்திரைகள் அல்லது மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் வடிவில் அமினோசாலிசிலேட்டுகள். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் அல்லது எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் சிகிச்சை முறைக்கு சேர்க்கப்படுகின்றன. அவை மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் தீவிர பக்க விளைவுகளும் உள்ளன. அவற்றை எடுத்துக்கொள்வதன் நோக்கம், முடிந்தவரை அதிகரிப்பதன் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதாகும். அவை பெரும்பாலும் நிவாரணத்தை பராமரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் (சைக்ளோஸ்போரின்கள், இன்ஃப்ளிக்சிமாப், அசாதியோபிரைன்) - நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகளை அடக்கும் மருந்துகள். அறிகுறிகளைப் போக்கவும், மக்களைத் தணிக்கவும் அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் - தொற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்த;
• வயிற்றுப்போக்கு எதிர்ப்பு மருந்துகள்;
• வலி நிவாரணிகள் (பாராசிட்டமால்). UC உடைய நோயாளிகள் அல்சரோஜெனிக் மருந்துகளை உட்கொள்வதில் இருந்து முரணாக உள்ளனர்: இப்யூபுரூஃபன், டிக்ளோஃபெனாக், நாப்ராக்ஸன் மற்றும் அவற்றைக் கொண்ட பொருட்கள்;
• இரும்புச் சத்துக்கள் - இரத்த சோகை சிகிச்சைக்கு.

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய தீமை அதன் அதிர்ச்சிகரமான தன்மை ஆகும். பெரும்பாலான நோயாளிகளில், பெரிய குடலின் ஒரு பகுதி அகற்றப்படுகிறது, சில நேரங்களில் ஆசனவாய் உட்பட. மலத்தை அகற்ற, ஒரு ileostomy உருவாகிறது: வயிற்று சுவரில் ஒரு சிறிய துளை செய்யப்படுகிறது, அதில் சிறுகுடலின் விளிம்பு இணைக்கப்பட்டுள்ளது. ileostomy உடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு சிறிய பையில் (colostomy bag) மலம் சேகரிக்கப்படுகிறது.

இந்த தீர்வு நிரந்தரமாகவோ அல்லது தற்காலிகமாகவோ இருக்கலாம். இரண்டாவது வழக்கில், சிறுகுடலில் இருந்து இணையாக ஒரு நீர்த்தேக்கம் உருவாகிறது, இது ஆசனவாயுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த செயற்கை "பை" குணமாகும் போது, ​​குடல் இயக்கங்கள் ஒரு தற்காலிக ileostomy மூலம் ஏற்படும். அடுத்த செயல்பாட்டின் போது அது தைக்கப்படும். இயற்கையான முறையில் மலத்தை அகற்றுவது சாத்தியமாகும். ஆனால் குடல் இயக்கங்களின் அதிர்வெண் இயல்பை விட அதிகமாக உள்ளது (ஒரு நாளைக்கு 8-9 முறை வரை).

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சிக்கான உணவு

தீவிரமடைவதைத் தடுக்க ஊட்டச்சத்து முக்கியமானது. நிலை மோசமடைந்தால், உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும். பொதுவான பரிந்துரைகள்:

• பால் பொருட்களின் நுகர்வு வரம்பு;
• குறைந்த கொழுப்புள்ள உணவுகளைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்;
• உணவில் கரடுமுரடான நார்ச்சத்தின் உள்ளடக்கத்தை குறைக்கவும் (புதிய பழங்கள், காய்கறிகள், முழு தானிய தானியங்கள்). காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களை நீராவி, குண்டு அல்லது சுடுவது நல்லது;
• ஆல்கஹால், காரமான உணவுகள் மற்றும் காஃபின் பானங்கள் ஆகியவற்றைத் தவிர்ப்பது.

மேலும், ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் நோயை மோசமாக்கும் "தனிப்பட்ட" தயாரிப்புகள் உள்ளன. அவற்றை அடையாளம் காண, உணவு நாட்குறிப்பை வைத்திருப்பது பயனுள்ளது.

சிறிதளவு மற்றும் அடிக்கடி சாப்பிடுவது, போதுமான தண்ணீர் குடிப்பது மற்றும் மல்டிவைட்டமின்களை எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம்.

நோயின் சிக்கல்கள்

• குடல் இரத்தப்போக்கு;
• குடல் துளை;
• கடுமையான நீர்ப்போக்கு;
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்;
• தோல் அழற்சி;
• கீல்வாதம்;
• வெண்படல அழற்சி;
• வாய் புண்;
• பெருங்குடல் புற்றுநோய்;
• இரத்த உறைவு அதிகரித்த ஆபத்து;
• நச்சு மெகாகோலன்;
• கல்லீரல் சேதம் (அரிதாக).

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சிக்கான சரியான வாழ்க்கை முறை

மன அழுத்தம் ஒரு தீவிரத்தை தூண்டலாம், அதை சமாளிக்க முடியும் என்பது முக்கியம். உலகளாவிய ஆலோசனை எதுவும் இல்லை. ஒரு நபர் விளையாட்டு மூலம் உதவுகிறார், மற்றொருவர் தியானம், சுவாசப் பயிற்சிகள், மூன்றாவது தனது பொழுதுபோக்கைச் செய்வதன் மூலம் அல்லது அன்பானவர்களுடன் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் மன சமநிலையை மீட்டெடுக்கிறார்.

முன்னறிவிப்பு

தற்போதைய மருந்துகள் பெரும்பாலான நோயாளிகளில் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. சரியான சிகிச்சையுடன், கடுமையான சிக்கல்கள் மிகவும் அரிதானவை. தோராயமாக 5% நோயாளிகள் பின்னர் பெருங்குடல் புற்றுநோயால் கண்டறியப்படுகிறார்கள். நீண்ட மற்றும் கடுமையான UC, புற்றுநோயியல் சிக்கல்களின் அதிக வாய்ப்பு. மலக்குடல் மற்றும் சிறுகுடலின் கீழ் பகுதி பாதிக்கப்பட்டால் கட்டி உருவாகும் அபாயம் குறைவு.

தடுப்பு

தடுப்பு நடவடிக்கைகள் இன்றுவரை உருவாக்கப்படவில்லை. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சிக்கு என்ன காரணம் என்பது இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. புற்றுநோய் மாற்றங்களை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து, ஆரம்ப கட்டங்களில் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையைத் தொடங்க நோயாளிகள் வழக்கமான கொலோனோஸ்கோபிக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

• இரத்தத்துடன் காரமான
• கடுமையான ரத்தக்கசிவு
• கடுமையான நீர்
• வயிற்றுப்போக்கு
• பெருவாரியாகப் பரவும் தொற்று நோய்

தொற்று அல்லது செப்டிக்:

• பெருங்குடல் அழற்சி இரத்தக்கசிவு NOS

குடல் அழற்சி இரத்தக்கசிவு NOS

தொற்று வயிற்றுப்போக்கு NOS

குறிப்பிடப்படாத தோற்றத்தின் இரைப்பை குடல் அழற்சி மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சி

பிறந்த குழந்தை வயிற்றுப்போக்கு NOS

ICD-10 உரை தேடல்

ICD-10 குறியீடு மூலம் தேடவும்

ICD-10 நோய் வகுப்புகள்

அனைத்தையும் மறை | அனைத்தையும் வெளிப்படுத்த

நோய்கள் மற்றும் தொடர்புடைய உடல்நலப் பிரச்சனைகளின் சர்வதேச புள்ளிவிவர வகைப்பாடு.

பிற இரைப்பை குடல் அழற்சி மற்றும் தொற்று மற்றும் குறிப்பிடப்படாத தோற்றம் (A09)

விலக்கப்பட்டவை:

• பாக்டீரியா, புரோட்டோசோவா, வைரஸ்கள் மற்றும் பிற குறிப்பிட்ட தொற்று முகவர்கள் (A00-A08)
• தொற்று அல்லாத வயிற்றுப்போக்கு (K52.9)
  • பிறந்த குழந்தை (P78.3)

• இரத்தத்துடன் காரமான
• கடுமையான ரத்தக்கசிவு
• கடுமையான நீர்
• வயிற்றுப்போக்கு
• பெருவாரியாகப் பரவும் தொற்று நோய்

தொற்று அல்லது செப்டிக்:

• பெருங்குடல் அழற்சி இரத்தக்கசிவு NOS

குடல் அழற்சி இரத்தக்கசிவு NOS

தொற்று வயிற்றுப்போக்கு NOS

பிறந்த குழந்தை வயிற்றுப்போக்கு NOS

ICD இன் புதிய திருத்தத்தின் வெளியீடு 2017-2018 இல் WHO ஆல் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

K50-K52 தொற்று அல்லாத குடல் அழற்சி மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சி

தவிர்த்து:எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி (K58), மெகாகோலன் (K59.3)

தவிர்த்து:அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி (K51)

• • சிறுகுடல்
  • இலியம்
  • ஜீஜுனம்
• பிரிவு மற்றும் முனைய ileitis

தவிர்த்து:பெருங்குடல் கிரோன் நோயுடன் இணைந்து (K50.8)

• கிரானுலோமாட்டஸ் மற்றும் பிராந்திய பெருங்குடல் அழற்சி
• கிரோன் நோய் (பிராந்திய குடல் அழற்சி):
  • பெருங்குடல்
  • பெருங்குடல்
  • மலக்குடல்

தவிர்த்து:சிறுகுடலின் கிரோன் நோயுடன் இணைந்து (K50.8)

• சிறிய மற்றும் பெரிய குடலின் கிரோன் நோய்

• அதிக உணர்திறன் உணவு குடல் அழற்சி மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சி

• ஈசினோபிலிக் இரைப்பை அழற்சி அல்லது இரைப்பை குடல் அழற்சி

• பெருங்குடல் அழற்சி, வயிற்றுப்போக்கு, குடல் அழற்சி, இரைப்பை குடல் அழற்சி: தொற்று (A09), இந்த நிலைமைகளின் தொற்று தோற்றத்தை நிலைமைகள் பரிந்துரைக்கும் நாடுகளில் குறிப்பிடப்படவில்லை (A09)
• செயல்பாட்டு வயிற்றுப்போக்கு (K59.1)
• பிறந்த குழந்தை வயிற்றுப்போக்கு (தொற்று அல்லாதது) (P78.3)
• சைக்கோஜெனிக் வயிற்றுப்போக்கு (F45.3)

மற்ற தொற்று அல்லாத இரைப்பை குடல் அழற்சி மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சி (K52)

மருந்து தூண்டப்பட்ட இரைப்பை குடல் அழற்சி மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சி

ஒரு மருந்தை அடையாளம் காண வேண்டியது அவசியம் என்றால், மருத்துவ தோற்றம் அல்லது நச்சுப் பொருள் இருந்தால், கூடுதல் வெளிப்புற காரணக் குறியீட்டைப் பயன்படுத்தவும் (வகுப்பு XX).

ஹைபர்சென்சிட்டிவ் உணவு குடல் அழற்சி மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சி

விலக்கப்பட்டவை: தீர்மானிக்கப்படாத தோற்றத்தின் பெருங்குடல் அழற்சி (A09.9)

ஈசினோபிலிக் இரைப்பை அழற்சி அல்லது இரைப்பை குடல் அழற்சி

நுண்ணிய பெருங்குடல் அழற்சி (கொலாஜனஸ் பெருங்குடல் அழற்சி அல்லது லிம்போசைடிக் பெருங்குடல் அழற்சி)

விலக்கப்பட்டவை:

• பெருங்குடல் அழற்சி, வயிற்றுப்போக்கு, குடல் அழற்சி, இரைப்பை குடல் அழற்சி:
  • தொற்று (A09.0)
  • குறிப்பிடப்படாத தோற்றம் (A09.9)
• செயல்பாட்டு வயிற்றுப்போக்கு (K59.1)
• பிறந்த குழந்தை வயிற்றுப்போக்கு (தொற்று அல்லாதது) (P78.3)
• சைக்கோஜெனிக் வயிற்றுப்போக்கு (F45.3)

ரஷ்யாவில், நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு, 10 வது திருத்தம் (ICD-10) நோயுற்ற தன்மை, அனைத்து துறைகளின் மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு மக்கள் வருகைக்கான காரணங்கள் மற்றும் இறப்புக்கான காரணங்கள் ஆகியவற்றைப் பதிவு செய்வதற்கான ஒற்றை நெறிமுறை ஆவணமாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது.

மே 27, 1997 தேதியிட்ட ரஷ்ய சுகாதார அமைச்சகத்தின் உத்தரவின்படி 1999 இல் ரஷ்ய கூட்டமைப்பு முழுவதும் ICD-10 சுகாதார நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. எண். 170

2017-2018 இல் WHO ஆல் புதிய திருத்தம் (ICD-11) வெளியிட திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

WHO இன் மாற்றங்கள் மற்றும் சேர்த்தல்களுடன்.

மாற்றங்களின் செயலாக்கம் மற்றும் மொழிபெயர்ப்பு © mkb-10.com

ஒரு மாதத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும் வயிற்றுப்போக்கு நாள்பட்டதாக கருதப்படுகிறது.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்[தொகு]

கடுமையான வயிற்றுப்போக்குக்கான காரணங்கள் பல (அட்டவணை 10.3 ஐப் பார்க்கவும்).

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்[தொகு]

வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு பொதுவாக திடீரென்று தோன்றும். காய்ச்சல் இல்லாமல் இருக்கலாம், ஆனால் குறைக்கப்பட்ட திரவ உட்கொள்ளல் அல்லது குறிப்பிடத்தக்க திரவ இழப்பு நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கும், குறிப்பாக 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சை தேவையில்லை.

தொற்று அல்லாத இரைப்பை குடல் அழற்சி மற்றும் குறிப்பிடப்படாத பெருங்குடல் அழற்சி: நோய் கண்டறிதல்[தொகு]

வரலாற்றை சேகரிக்கும் போது, ​​இனம் மற்றும் வயது கண்டறியப்பட்டது; மலத்தில் இரத்தம் அல்லது சளி இருப்பது, எடை இழப்பு, தாமதமான உடல் வளர்ச்சி, காய்ச்சல், மீண்டும் மீண்டும் தொற்றுகள்; பயணம் பற்றிய தகவல்கள், மருந்துகளின் பயன்பாடு (குறிப்பாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்); இரைப்பைக் குழாயில் முந்தைய செயல்பாடுகள். குடும்ப வரலாறும் சேகரிக்கப்படுகிறது. உடல் பரிசோதனையின் போது, ​​தசை மண்டலத்தின் வளர்ச்சியின் அளவு, சோர்வு, நீரிழப்பு அறிகுறிகள், வீக்கம், அடிவயிற்றின் வடிவம் (வயிறு வீங்கிய), வயிற்றுத் துவாரத்தில் வெகுஜன வடிவங்கள், மலக்குடல் வீழ்ச்சி மற்றும் உணர்ச்சி எதிர்வினைகள் (குறிப்பாக எரிச்சல்) ஆகியவை மதிப்பிடப்படுகின்றன. ) குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஒரு முழுமையான நரம்பியல் மற்றும் இருதய பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஆய்வக சோதனைகளில் முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, சிறுநீர் பரிசோதனை, சீரம் புரத அளவுகள் (அல்புமின், டிரான்ஸ்ஃபெரின்), மல பகுப்பாய்வு, வியர்வை சோதனை மற்றும் மாலப்சார்ப்ஷன் சோதனைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

1) வரலாறு. நோயின் காலம், மலத்தின் நிலைத்தன்மை, குடல் இயக்கங்கள் மற்றும் சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண், உட்கொள்ளும் உணவின் அளவு மற்றும் அதன் வகை ஆகியவற்றைக் கண்டறியவும்; எடை இழப்பு, அழும்போது கண்ணீர், மலத்தில் சளி மற்றும் இரத்தம், தொடர்புடைய அறிகுறிகள் (காய்ச்சல், சொறி, வாந்தி, வயிற்று வலி). கூடுதலாக, விலங்குகள், பயணம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புகள் இருந்ததா என்பதை அவர்கள் கவனிக்கிறார்கள்; குழந்தை ஒரு பகல்நேரப் பராமரிப்பு நிலையத்திற்குச் செல்கிறதா; குடும்பம் என்ன குடிநீர் ஆதாரங்களைப் பயன்படுத்துகிறது; பரிசோதனையின் போது குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு என்னென்ன நோய்கள் இருக்கும்?

2) உடல் பரிசோதனையின் போது, ​​இதய துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அவற்றின் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் மாற்றங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன; தோல் டர்கர், சளி சவ்வுகளின் நிலை, எழுத்துருக்கள், அழும்போது கண்ணீர் இருப்பது, செயல்பாடு, உணர்ச்சி எதிர்வினைகள் (எரிச்சல்) ஆகியவற்றை மதிப்பிடுங்கள்.

3) தீவிரமற்ற நிகழ்வுகளில் ஆய்வக சோதனைகளின் எண்ணிக்கை குறைவாக உள்ளது. ரைட்டின் மல தயாரிப்புகளில் கறை படிதல் நியூட்ரோபில்களைக் கண்டறிய உதவுகிறது, மேலும் சிறுநீரின் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு விசையை தீர்மானிப்பது நீர்ப்போக்கின் ஆரம்ப கட்டத்தைக் கண்டறிய உதவுகிறது. மலத்தில் நியூட்ரோபில்கள் கண்டறியப்பட்டால், கலாச்சாரத்தின் போது தொற்றுநோயை அடையாளம் காணும் வாய்ப்பு வியத்தகு அளவில் அதிகரிக்கிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்[தொகு]

தொற்று அல்லாத இரைப்பை குடல் அழற்சி மற்றும் குறிப்பிடப்படாத பெருங்குடல் அழற்சி: சிகிச்சை[தொகு]

1) லேசான மற்றும் மிதமான நீரிழப்புக்கு, சிறந்த சிகிச்சை முறை நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகள் கொண்ட கரைசல்களைக் குடிப்பதாகும் (அட்டவணை 10.4 ஐப் பார்க்கவும்). வாந்தியெடுக்கும் போது, ​​திரவம் அடிக்கடி மற்றும் சிறிது சிறிதாக (5-15 மிலி) கொடுக்கப்படுகிறது.

2) வேகவைத்த கொழுப்பு நீக்கப்பட்ட பால் அதிக சவ்வூடுபரவல் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஹைப்பர்நெட்ரீமியாவை ஏற்படுத்தும். பொதுவாக, அதிக சவ்வூடுபரவல் (Coca-Cola, Ginger Ale, ஆப்பிள் ஜூஸ், சிக்கன் குழம்பு) கொண்ட திரவங்கள் மறுநீரேற்றத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

3) ரீஹைட்ரேஷன் தெரபி முடிந்தவுடன் (வழக்கமாக 8-12 மணி நேரம் கழித்து), எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய உணவுகள் (அரிசி, அரிசி மாவு, வாழைப்பழங்கள், கார்ன் ஃப்ளேக்ஸ், பட்டாசுகள், வறுக்கப்பட்ட ரொட்டி) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. டிசாக்கரிடேஸின் இரண்டாம் நிலை குறைபாடு ஏற்பட்டால், லாக்டோஸ் அல்லது சுக்ரோஸ் கொண்ட திரவங்கள் 1: 1 விகிதத்தில் தண்ணீரில் நீர்த்தப்படுகின்றன.

4) கயோலின் மற்றும் பெல்லடோனா கொண்ட தயாரிப்புகளின் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்படவில்லை. டிஃபெனாக்சைலேட், பரேகோரிக் மற்றும் லோபராமைடு ஆகியவை குழந்தைகளுக்கு அதிகப்படியான குடல் இயக்கம் தடைப்பட்டாலும் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை; குடல் லுமினுக்குள் திரவ இழப்பு தொடர்கிறது, ஆனால் அதை இனி மதிப்பிட முடியாது. கூடுதலாக, இந்த மருந்துகள் நச்சுகளை அகற்றுவதை தாமதப்படுத்துகின்றன.

5) ஆண்டிமெடிக்ஸ் (ப்ரோமெதாசின், டைமென்ஹைட்ரினேட்) பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் அவை பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. தொடர்ந்து வாந்தியெடுத்தல், மேலும் விரிவான பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

6) கவனமாக கண்காணிப்பது (தினசரி எடை உட்பட) வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் குழந்தைகளுக்கு மிகவும் முக்கியமானது, இதில் நீரிழப்பு மிக விரைவாக உருவாகிறது.

தடுப்பு[தொகு]

மற்றவை[தொகு]

குழந்தைகளில் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு

நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு 2 வாரங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும். அதற்கான காரணங்கள் - அட்டவணையைப் பார்க்கவும். 10.5

ஏ. குழந்தைகளில் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கிற்கு எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி மிகவும் பொதுவான காரணமாகும்.

1) காரணவியல் தெரியவில்லை. நோயின் வளர்ச்சியில் மன அழுத்தம் ஒரு பங்கு வகிக்கிறது.

2) பரிசோதனை மற்றும் நோயறிதல். இந்த நோய் பெரும்பாலும் 1 முதல் 5 வயது வரை ஏற்படுகிறது. உணவு மாற்றங்களுக்குப் பிறகு நீர், தளர்வான மலத்தின் வரலாறு. உடல் பரிசோதனை மற்றும் சிறுநீர் பகுப்பாய்வு சாதாரணமானது, வளர்ச்சி பாதிக்கப்படாது, மலம் வளர்ப்பு முடிவுகள் எதிர்மறையானவை. நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கின் பிற காரணங்களைத் தவிர்த்து நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

3) சிகிச்சை. வயிற்றுப்போக்கை அகற்றுவது மற்றும் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியை இயல்பாக்குவது முக்கிய குறிக்கோள்.

a) குழந்தையின் நோய் ஆபத்தானது அல்ல என்று பெற்றோர்கள் உறுதியளிக்கிறார்கள்.

b) உணவை சரிசெய்யவும்.

c) உணவு சிகிச்சை தோல்வியுற்றால், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறது. மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் போது வயிற்றுப்போக்கு நிறுத்தப்படுவது, குழந்தை கடுமையான நோயால் பாதிக்கப்படவில்லை என்று குடும்பத்திற்கு உறுதியளிக்கிறது மற்றும் வயிற்றுப்போக்குக்கான உளவியல் காரணங்களைத் தேடத் தூண்டுகிறது.

ஈ) வயிற்றுப்போக்கு எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

இ) வளர்ச்சி முரண்பாடுகளை விலக்க, கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளுடன் எக்ஸ்ரே ஆய்வுகள் செய்யப்படுகின்றன.

ஒத்த சொற்கள்: சூயிங் கம் வயிற்றுப்போக்கு, உணவு உணவு வயிற்றுப்போக்கு.

ஆஸ்மோடிக் வயிற்றுப்போக்கு என்பது வயிற்றுப்போக்கின் ஒரு வடிவமாகும். சவ்வூடுபரவல் வயிற்றுப்போக்கு குடலில் உறிஞ்சப்படாத நீரில் கரையக்கூடிய பொருட்களை உட்கொள்வதன் விளைவாக குடலில் நீர் தேங்கி நிற்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, ஹெக்சிட்டால், சர்பிடால் மற்றும் மன்னிடோல் (மிட்டாய், சூயிங் கம் மற்றும் உணவுப் பொருட்களில் சர்க்கரை மாற்றாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது) ஆகியவற்றின் அதிகப்படியான நுகர்வு இரைப்பைக் குழாயில் மெதுவாக உறிஞ்சப்படுவதற்கும் சிறுகுடல் இயக்கத்தை அதிகரிப்பதற்கும் வழிவகுக்கும், இது சவ்வூடுபரவல் வயிற்றுப்போக்கு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

ஆன்டாசிட் சிகிச்சை, டிசாக்கரிடேஸ் குறைபாடு, மெக்னீசியம் சல்பேட் மற்றும் லாக்டூலோஸ், குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மற்றும் பிரக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் ஆகியவற்றிலும் சவ்வூடுபரவல் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படலாம்.

ICD குறியீடு: K52.9

தொற்று அல்லாத இரைப்பை குடல் அழற்சி மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சி, குறிப்பிடப்படவில்லை

தொற்று அல்லாத இரைப்பை குடல் அழற்சி மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சி, குறிப்பிடப்படவில்லை

தேடு

• ClassInform மூலம் தேடவும்

ClassInform இணையதளத்தில் அனைத்து வகைப்படுத்திகள் மற்றும் குறிப்பு புத்தகங்கள் மூலம் தேடவும்

TIN மூலம் தேடவும்

• TIN மூலம் OKPO

INN மூலம் OKPO குறியீட்டைத் தேடவும்

எதிர் கட்சியைச் சரிபார்க்கிறது

• எதிர் கட்சியைச் சரிபார்க்கிறது

கூட்டாட்சி வரி சேவை தரவுத்தளத்தில் இருந்து எதிர் கட்சிகள் பற்றிய தகவல்

மாற்றிகள்

• OKOF முதல் OKOF2 வரை

OKOF வகைப்படுத்தி குறியீட்டை OKOF2 குறியீட்டில் மொழிபெயர்த்தல்

OKATO வகைப்படுத்தி குறியீட்டை OKTMO குறியீட்டில் மொழிபெயர்த்தல்

வகைப்படுத்தி மாற்றங்கள்

• மாற்றங்கள் 2018

நடைமுறைக்கு வந்த வகைப்படுத்தி மாற்றங்களின் ஊட்டம்

அனைத்து ரஷ்ய வகைப்படுத்திகள்

• ESKD வகைப்படுத்தி

தயாரிப்புகள் மற்றும் வடிவமைப்பு ஆவணங்களின் அனைத்து ரஷ்ய வகைப்படுத்தி சரி

அடைவுகள்

தொழிலாளர்களின் வேலைகள் மற்றும் தொழில்களின் ஒருங்கிணைந்த கட்டணம் மற்றும் தகுதி அடைவு

தொற்று அல்லாத இரைப்பை குடல் அழற்சி மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சி, குறிப்பிடப்படாதது (K52.9)

பதிப்பு: MedElement நோய் அடைவு

பொதுவான செய்தி

குறுகிய விளக்கம்

இரைப்பை குடல் அழற்சி என்பது வயிறு மற்றும் சிறுகுடலின் சளி சவ்வுகளின் வீக்கம் ஆகும்.

பெருங்குடல் அழற்சி என்பது பெருங்குடலின் அழற்சி அல்லது அழற்சி-டிஸ்ட்ரோபிக் புண் ஆகும்.

சந்தேகத்திற்குரிய தொற்று தோற்றத்தின் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் இரைப்பை குடல் அழற்சி - A09

குறிப்பு 2. இந்த துணைத்தலைப்பு தொடர்பாக பெருங்குடல் அழற்சியை விவரிக்கும் சொற்களின் பட்டியல்:

இரண்டாம் நிலை பெருங்குடல் அழற்சி - பெருங்குடல் அழற்சி மற்ற உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, இரைப்பை அழற்சி, கோலிசிஸ்டிடிஸ்).

ரத்தக்கசிவு பெருங்குடல் அழற்சி - பெருங்குடலின் அரிக்கப்பட்ட அல்லது அல்சரேட்டட் சுவரில் இருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.

மலச்சிக்கல் பெருங்குடல் அழற்சி என்பது அடிக்கடி மலச்சிக்கலின் விளைவாக உருவாகும் பெருங்குடல் அழற்சி ஆகும்.

கேடரால் பெருங்குடல் அழற்சி என்பது பெருங்குடல் அழற்சி ஆகும், இது அதிகப்படியான, முக்கியமாக சளி, எக்ஸுடேட் உருவாவதன் மூலம் சளி சவ்வின் ஹைபர்மீமியா மற்றும் வீக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சிஸ்டிக் பெருங்குடல் அழற்சி - பெருங்குடல் அழற்சி குடல் க்ரிப்ட்களின் அடைப்புடன் சேர்ந்து, அவற்றில் சளி குவிவதற்கும் சிஸ்டிக் விரிவாக்கத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது.

இடது பக்க பெருங்குடல் அழற்சி - பெருங்குடல் அழற்சி, இதில் இடதுபுறத்தில் அமைந்துள்ள பெருங்குடல் பகுதிகள் (இறங்கு பெருங்குடல், சிக்மாய்டு பெருங்குடல்) முக்கியமாக பாதிக்கப்படுகின்றன.

மருந்து தூண்டப்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி என்பது மருந்து சிகிச்சையின் சிக்கலாக உருவாகும் பெருங்குடல் அழற்சி ஆகும் (ஒவ்வாமை, போதை, டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் ஆகியவற்றுடன்).

நெக்ரோடைசிங் பெருங்குடல் அழற்சி - பெருங்குடல் சளி சவ்வு நெக்ரோசிஸுடன் சேர்ந்த பெருங்குடல் அழற்சி.

கடுமையான பெருங்குடல் அழற்சி - பெருங்குடல் அழற்சியானது திடீரென ஏற்படும், வயிற்றுப்போக்கு, குடல் அழற்சி மற்றும் ஒரு விதியாக, ஒரு குறுகிய போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மேலோட்டமான பெருங்குடல் அழற்சி - பெருங்குடலின் சளி சவ்வு மேலோட்டமான அடுக்கில் நோயியல் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் கூடிய பெருங்குடல் அழற்சி.

பாலிபஸ் பெருங்குடல் அழற்சி என்பது பெருங்குடலின் சளி மென்படலத்தில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பாலிப்களின் உருவாக்கத்துடன் கூடிய பெருங்குடல் அழற்சி ஆகும்.

பிந்தைய பிரித்தெடுத்தல் பெருங்குடல் அழற்சி - குடல் அல்லது வயிற்றின் விரிவான பிரித்தலின் விளைவாக உருவாகும் பெருங்குடல் அழற்சி.

வலது பக்க பெருங்குடல் அழற்சி - பெருங்குடல் அழற்சி, இதில் வலதுபுறத்தில் அமைந்துள்ள பெரிய குடலின் பகுதிகள் (செகம் மற்றும் ஏறுவரிசைப் பெருங்குடல்) முக்கியமாக பாதிக்கப்படுகின்றன.

பிரிவு பெருங்குடல் அழற்சி - பெருங்குடலின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பகுதிகளுக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சேதத்துடன் கூடிய பெருங்குடல் அழற்சி (உதாரணமாக, டைஃபிலிடிஸ், டிரான்ஸ்வெர்சிடிஸ், ப்ரோக்டோசிக்மாய்டிடிஸ்).

ஃபைப்ரினஸ் பெருங்குடல் அழற்சி என்பது ஒரு பெருங்குடல் அழற்சி ஆகும், இதில் ஃபைப்ரின் சளி சவ்வு மீது படங்களின் வடிவத்தில் வைக்கப்படுகிறது.

ஃபோலிகுலர்-அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி - பெருங்குடல் அழற்சி குடல் சுவரின் நிணநீர் நுண்குமிழிகளின் சப்புரேஷன் அல்லது அல்சரேஷனுடன் சேர்ந்து.

ஃபோலிகுலர் பெருங்குடல் அழற்சி - பெருங்குடல் அழற்சி குடல் சுவரின் நிணநீர் நுண்குமிழிகளின் பல விரிவாக்கத்துடன்.

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி - பெருங்குடல் அழற்சியானது படிப்படியாகத் தொடங்குதல் மற்றும் மாற்று நிவாரணங்கள் மற்றும் தீவிரமடைதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

அரிப்பு பெருங்குடல் அழற்சி - பெருங்குடலின் சளி சவ்வுகளில் அரிப்புகளை உருவாக்குவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் பெருங்குடல் அழற்சி.

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி என்பது பெருங்குடலின் சளி மென்படலத்தில் புண்களை உருவாக்குவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் பெருங்குடல் அழற்சி ஆகும்.

வகைப்பாடு

மருத்துவ மற்றும் உருவவியல் பண்புகளின்படி:

செயல்முறையின் பரவலைப் பொறுத்து:

Pancolitis - செயல்முறை பெருங்குடல் அனைத்து பகுதிகளிலும் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது;

பிரிவு பெருங்குடல் அழற்சி - செயல்முறை பெருங்குடலின் சில பகுதிகளில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது;

டைப்லிடிஸ் - வலது பக்க பெருங்குடல் அழற்சி, பெருங்குடலின் அருகிலுள்ள பகுதிகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும்;

Sigmoiditis, proctosigmoiditis - இடது பக்க பெருங்குடல் அழற்சி, பெருங்குடலின் தொலைதூர பகுதிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது;

குடல் அழற்சி மற்றும் இரைப்பை அழற்சியுடன் இணைந்து பெருங்குடல் அழற்சி;

Ileitis (முனையம்) - ileum (சிறு குடலின் எல்லையில்) சேதம்;

Transversitis - குறுக்கு பெருங்குடல் சேதம்;

முதன்மை பெருங்குடல் அழற்சி (தனிமைப்படுத்தப்பட்ட புண்);

இரண்டாம் நிலை பெருங்குடல் அழற்சி (பிற நோய்களின் சிக்கல்).

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

1. தொற்று பெருங்குடல் அழற்சி:

2. நச்சுப் பெருங்குடல் அழற்சி:

3. நச்சு-ஒவ்வாமை பெருங்குடல் அழற்சி: ஊட்டச்சத்து.

கடுமையான பெருங்குடல் அழற்சியின் வடிவங்கள்:

1. கண்புரை கடுமையான பெருங்குடல் அழற்சி - ஹைபர்மிக் மற்றும் எடிமாட்டஸ் குடல் சளி சவ்வு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, அதன் மேற்பரப்பில் எக்ஸுடேட் (சீரஸ், சளி அல்லது தூய்மையான தன்மை) குவிவது தெரியும். அழற்சி ஊடுருவல் சளி சவ்வு மற்றும் சப்மியூகோசல் அடுக்கின் தடிமன் ஊடுருவுகிறது, இதில் இரத்தக்கசிவுகள் தெரியும். டிஸ்ட்ரோபி மற்றும் நெக்ரோபயாசிஸ் நெக்ரோபயோசிஸ் என்பது திசு செயல்பாட்டின் மீளமுடியாத சீர்குலைவு, அவற்றின் இறப்புக்கு முந்தைய (நெக்ரோசிஸ்) ஆகும்.

எபிதீலியம் என்பது டீஸ்குமேஷன் உடன் இணைக்கப்படுகிறது.

மேற்பரப்பு எபிட்டிலியம் மற்றும் சுரப்பிகளின் மிகை சுரப்பு.

2. ஃபைப்ரினஸ் கடுமையான பெருங்குடல் அழற்சி. சளி சவ்வின் நெக்ரோசிஸின் ஆழம் மற்றும் ஃபைப்ரினஸ் எக்ஸுடேட்டின் ஊடுருவல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, குரூப்பஸ் மற்றும் டிஃப்தெரிடிக் ஃபைப்ரினஸ் பெருங்குடல் அழற்சி ஆகியவை வேறுபடுகின்றன.

3. சீழ் மிக்க கடுமையான பெருங்குடல் அழற்சி - phlegmonous வீக்கம் (phlegmonous colitis, colon phlegmon) குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

4. ரத்தக்கசிவு கடுமையான பெருங்குடல் அழற்சி - குடல் சுவரில் பல இரத்தக்கசிவுகள் உருவாகின்றன, மேலும் இரத்தப்போக்கு செறிவூட்டப்பட்ட பகுதிகள் தோன்றும்.

5. கடுமையான பெருங்குடல் அழற்சியின் நெக்ரோடைசிங் - சளி சவ்வின் நசிவு மற்றும் பெரும்பாலும் சப்மியூகோசல் அடுக்கு கவனிக்கப்படுகிறது.

6. குடலிறக்கக் கடுமையான பெருங்குடல் அழற்சி.

7. அல்சரேட்டிவ் கடுமையான பெருங்குடல் அழற்சி - ஒரு விதியாக, குடல் சுவரில் டிஃப்தெரிடிக் அல்லது நெக்ரோடிக் மாற்றங்களின் இறுதி நிலை, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், பெருங்குடலில் உள்ள புண்கள் நோயின் ஆரம்பத்திலேயே ஏற்படலாம்.

இது பெருங்குடலின் முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை நாள்பட்ட அழற்சி ஆகும்.

கடுமையான (தொற்று, நச்சு மற்றும் நச்சு-ஒவ்வாமை காரணிகள்) போன்ற அதே காரணிகளால் நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி ஏற்படுகிறது. நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சியில், அதிகரித்த உள்ளூர் (குடல்) வினைத்திறன் நிலைமைகளில் இந்த காரணிகளின் செயல்பாட்டின் காலம் முக்கியமானது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் நிகழ்வு குடல் டிஸ்பயோசிஸுடன் தொடர்புடையது, இது கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் விளைவாக உருவாகிறது மற்றும் சில மருந்துகளின் (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்) நீண்டகால பயன்பாட்டினால் மோசமடைகிறது.

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி இரண்டாம் நிலையாக இருக்கலாம் - செரிமான அமைப்பின் பிற உறுப்புகளின் நோய்களின் விளைவாக: சுரப்பு பற்றாக்குறையுடன் நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி, எக்ஸோகிரைன் கணைய பற்றாக்குறையுடன் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, நாள்பட்ட கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ், பெப்டிக் அல்சர், ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி அல்லது பிறவி குறைபாடு, குடல் நொதிகளின்.

ஒரு ஒவ்வாமை இயற்கையின் நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சியில் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள் பங்கு வகிக்கின்றன.

சில சந்தர்ப்பங்களில், நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் தன்மை தெரியவில்லை (கிரோன் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி).

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சிக்கான பயாப்ஸி, நாள்பட்ட குடல் அழற்சிக்கான மாற்றங்களைப் போன்ற மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறது. வேறுபாடு என்னவென்றால், பெருங்குடல் அழற்சியுடன், அழற்சி நிகழ்வுகள் மிகவும் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை டிஸ்ரெஜெனரேடிவ் மாற்றங்களுடன் இணைந்து, சளி சவ்வு அட்ராபி மற்றும் ஸ்க்லரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும்.

சளி சவ்வின் லேமினா ப்ராப்ரியா, இதில் இரத்தக்கசிவு ஏற்படுகிறது, லிம்போசைட்டுகள், பிளாஸ்மா செல்கள் மற்றும் ஈசினோபில்ஸ் ஆகியவற்றுடன் ஊடுருவி வருகிறது; செல்லுலார் ஊடுருவல் பெரும்பாலும் அதன் தசை அடுக்குக்குள் ஊடுருவுகிறது. செல்லுலார் ஊடுருவல் மிதமான குவியமாக இருக்கலாம் அல்லது அல்சரேஷனின் க்ரிப்ட்ஸ் மற்றும் ஃபோசிஸ் ஆகியவற்றில் தனிப்பட்ட புண்களை உருவாக்குவதன் மூலம் பரவலானதாக இருக்கலாம்.

தொற்றுநோயியல்

பரவலின் அறிகுறி: பொதுவானது

பாலின விகிதம்(m/f): 1

குழந்தை பருவத்தில் - செரிமான இரைப்பை குடல் அழற்சி காரணமாக;

இளம் மற்றும் வயதான காலத்தில் - குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் கிரோன் நோய் காரணமாக;

எல்லா வயதினரும் - நச்சு மற்றும் கதிர்வீச்சு பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் நுண்ணிய பெருங்குடல் அழற்சி காரணமாக.

ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் குழுக்கள்

தொற்று என்டோரோகோலிடிஸ் என்டோரோகோலிடிஸ் என்பது சிறிய மற்றும் பெரிய குடலின் சளி சவ்வு அழற்சி ஆகும்.

ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களின் இருப்பு;

நீண்ட கால அல்லது தொடர்ச்சியான மருந்து சிகிச்சை (ஆன்டிபாக்டீரியல் சிகிச்சை, பிபிஐகள் பிபிஐக்கள் (பிபிஐக்கள்) - புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள். இரைப்பை சுரப்பிகளின் பாரிட்டல் செல்களில் புரோட்டான் பம்பைத் தடுப்பதன் மூலம் இரைப்பை ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் சுரப்பைக் குறைக்கும் மருந்து.

NSAIDகள் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்/முகவர்கள், NSAIDகள், NSAIDகள், NSAIDகள், NSAIDகள்) வலி, காய்ச்சல் மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்கும் வலி நிவாரணி, ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் கொண்ட மருந்துகளின் குழுவாகும்.

மருத்துவ படம்

மருத்துவ நோயறிதல் அளவுகோல்கள்

அறிகுறிகள், நிச்சயமாக

கடுமையான பெருங்குடல் அழற்சி. மருத்துவ படம்:

1. கடுமையான ஆரம்பம்.

2. அடிக்கடி குடல் இயக்கம். மலம் ஒளி, திரவம் அல்லது சளி, சளி அல்லது, அடிக்கடி, இரத்தம் மற்றும் சீழ் ஆகியவற்றுடன் கலக்கப்படுகிறது; மலத் தன்மையை இழக்கலாம்.

3. அடிவயிற்றில் பிடிப்பு வலி.

4. பெருங்குடலின் தொலைதூரப் பகுதிகள் பாதிக்கப்படும்போது, ​​டெனெஸ்மஸ் கவனிக்கப்படுகிறது, டெனெஸ்மஸ் என்பது மலம் கழிக்க ஒரு தவறான வலி தூண்டுதலாகும், எடுத்துக்காட்டாக புரோக்டிடிஸ், வயிற்றுப்போக்கு.

5. வயிறு வீங்கியது. பெரிய குடல் ஸ்பாஸ்மோடிக், படபடப்பு (குறிப்பாக தொலைதூர பிரிவுகள்) போது வலி.

6. இருதய அமைப்பின் சாத்தியமான கோளாறுகள் (டாக்ரிக்கார்டியா டாக்ரிக்கார்டியா - அதிகரித்த இதய துடிப்பு (நிமிடத்திற்கு 100 க்கும் அதிகமாக)

ஹைபோடென்ஷன் ஹைப்போடென்ஷன் என்பது இரத்த நாளங்கள், வெற்று உறுப்புகள் அல்லது உடல் துவாரங்களில் குறைந்த ஹைட்ரோஸ்டேடிக் அழுத்தம்.

வயிற்றுப்போக்கு சிறப்பியல்பு (குறிப்பாக இடது பக்க பெருங்குடல் அழற்சியுடன்), மலம் கழிப்பதற்கான தூண்டுதல் சில நேரங்களில் கட்டாயமாகும். ஒரு தீவிரமடையும் போது, ​​ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை வரை மலத்தின் அதிர்வெண் அதிகரிக்க முடியும். மலம் கழிக்கும் ஒரு செயலின் போது, ​​நிறைய சளியைக் கொண்ட ஒரு சிறிய அளவு திரவ அல்லது சளி மலம் வெளியேறும்.

சில நோயாளிகளில், உண்ணும் போது மலம் கழிப்பதற்கான தூண்டுதல் தோன்றும் (காஸ்ட்ரோலியோசெகல் அல்லது இரைப்பை குடல் ரிஃப்ளெக்ஸ்).

மலச்சிக்கல் கூட சாத்தியமாகும் (பெரும்பாலும் வலது பக்க பெருங்குடல் அழற்சியுடன்). மலம் நிலையற்றதாக இருக்கலாம்: வயிற்றுப்போக்கு மலச்சிக்கலால் மாற்றப்படுகிறது மற்றும் நேர்மாறாகவும் (செயல்பாட்டு மலச்சிக்கல் அல்லது கோப்ரோஸ்டாசிஸ் நோயாளிகளுக்கு இந்த வகையான மலக் கோளாறுகள் "தவறான" வயிற்றுப்போக்கிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். கோப்ரோஸ்டாசிஸ் என்பது பெருங்குடலில் மலம் தேங்கி நிற்கிறது.

பெருங்குடலின் சளி சவ்வு எரிச்சல் விளைவாக மலம் திரவமாக்கப்பட்ட போது).

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் ஒரு பொதுவான அறிகுறி, போதுமான குடல் இயக்கத்தின் அறிகுறியாகும், மலம் கழித்த பிறகு நோயாளி முழுமையடையாத வெறுமை உணர்வைக் கொண்டிருக்கும் போது.

செயல்முறையின் அதிகரிப்பு, மலம் கழிப்பதற்கான தவறான தூண்டுதலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது வாயுக்கள் மற்றும் தனித்தனி மலம் கழித்தல், இழைகள் அல்லது சளியின் செதில்களால் மூடப்பட்டிருக்கும் (ஒருவேளை இரத்தத்தால் கோடுகள்) அல்லது வடிவத்தில் சளியை அவ்வப்போது வெளியேற்றுவது. திரைப்படங்களின்.

2. வயிற்று வலி என்பது நாள்பட்ட (குறிப்பாக வலது பக்க) பெருங்குடல் அழற்சியின் ஒரு நிலையான அறிகுறியாகும். வலி முக்கியமாக அடிவயிற்றில் (அரிதாக வயிறு முழுவதும்: இடது பக்க பெருங்குடல் அழற்சியுடன் - இடது இலியாக் பகுதியில், வலது பக்க பெருங்குடல் அழற்சியுடன் - வலது அடிவயிற்றில்.

வலி பொதுவாக வலி மற்றும் சலிப்பானது, குறைவாக அடிக்கடி இது ஒரு paroxysmal தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் மாலையில் அதிகரிக்கும் முழுமையின் உணர்வைப் பற்றி புகார் செய்யலாம்.

சாப்பிட்ட பிறகு (குறிப்பாக சில காய்கறிகள் மற்றும் பால் சாப்பிட்ட பிறகு) வலி அதிகரிக்கும். காஸ்ட்ரோசெகல் சிண்ட்ரோம் கூட இருக்கலாம் - சாப்பிட்ட உடனேயே தோன்றும் ஒரு தூண்டுதல்.

வாயு, மலம் கழித்தல் மற்றும் வெப்பத்திற்கு வெளிப்படும் போது, ​​ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு வலி குறைவாக தீவிரமடைகிறது. மெசாடெனிடிஸ் கூடுதலாக எதிர் நிலைமை அனுசரிக்கப்படுகிறது.

மலம் கழித்தல், எனிமாக்கள் மற்றும் திடீர் அசைவுகளுக்குப் பிறகு வலி தீவிரமடைகிறது.

மலக்குடலுக்கான சேதம் டெனெஸ்மஸ் மற்றும் மலம் கழித்த பிறகு இந்த பகுதியில் வலி ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

சிறுகுடல் மற்றும் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் ஆகியவற்றில் உணவு செரிமானம் குறைவதால் வாய்வு;

வாயுக்களின் அதிகரித்த வெளியீடு;

இரைச்சல் மற்றும் அடிவயிற்றில் இரத்தமாற்றம் போன்ற உணர்வு.

நரம்பியல் கோளாறுகள் மற்றும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு அறிகுறிகள் (சோர்வு, எரிச்சல், துடிப்பு குறைதல், அச்சு ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ்);

எடை இழப்பு (உணவுக் கட்டுப்பாடு அல்லது அதிகரித்த அறிகுறிகளின் பயம் காரணமாக உணவு உட்கொள்ளல் குறைவதால்);

ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் (சுமார் 50% வழக்குகளில்) மற்றும் ஊட்டச்சத்து தோற்றத்தின் இரத்த சோகை அல்லது பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் கட்டுப்பாடற்ற பயன்பாடு காரணமாக.

வயிறு மிதமாக விரிவடைகிறது;

படபடப்பில்: முழு பெருங்குடல் அல்லது அதன் தனிப்பட்ட பிரிவுகளின் மென்மை, குடல் சுவர் தடிமனாக உள்ளது; சீரியஸ் சவ்வு செயல்முறை மற்றும் ஒட்டுதல்களை உருவாக்கும் போது குறைக்கப்பட்ட குடல் இயக்கம் கண்டறியப்படுகிறது;

ஆல்டேஷன்: அதிகரித்த பெரிஸ்டால்சிஸ்.

பரிசோதனை

கடுமையான பெருங்குடல் அழற்சி (இரைப்பை குடல் அழற்சி, குடல் அழற்சி)

நோயறிதல் வரலாறு மற்றும் மருத்துவ படம் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது.

நோயின் தொற்று தன்மையை விலக்க, மலத்தின் முழுமையான பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை, செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள், பிசிஆர், அத்துடன் எண்டோஸ்கோபி மற்றும் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி (இரைப்பை குடல் அழற்சி, குடல் அழற்சி)

அனமனிசிஸ், மருத்துவ படம் மற்றும் கருவி மற்றும் ஆய்வக ஆய்வுகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் நிறுவப்பட்டுள்ளது.

1. எக்ஸ்ரே முறைகள்:

1.1 காயத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் அளவை தீர்மானித்தல் (பான்கோலிடிஸ் பான்கோலிடிஸ் - அதன் முழு நீளம் முழுவதும் பெருங்குடலின் வீக்கம்

வலது அல்லது இடது பக்க பெருங்குடல் அழற்சி, டிரான்ஸ்வெர்சிடிஸ் என்பது ஒரு வகைப் பெருங்குடல் அழற்சியின் ஒரு வடிவமாகும் (பெருங்குடலின் சளி சவ்வின் வீக்கம் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பிரிவுகளுக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சேதத்துடன்), இது குறுக்கு பெருங்குடலில் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

1.2 நோயியல் மாற்றங்களின் தன்மையைக் கண்டறிதல் (அரிப்பு, பெரிவிசெரிடிஸ் அறிகுறிகளுடன். பெரிவிசெரிடிஸ் என்பது உட்புற உறுப்பைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் வீக்கம் ஆகும்.

), அவற்றின் தீவிரம், ஸ்டெனோஸ்கள் மற்றும் ஃபிஸ்துலாக்கள் இருப்பது.

பெருங்குடல் அழற்சியுடன், மடிப்புகள் வீங்கி (குஷன் வடிவ) அல்லது முற்றிலும் மறைந்து போகலாம். மடிப்புகளுக்கு ஒரு சீரற்ற திசை உள்ளது (சில நேரங்களில் குறுக்கு); சளியின் குவிப்பு காரணமாக சிறிய மொபைல் நிரப்புதல் குறைபாடுகளின் தோற்றம் பொதுவானது.

பெருங்குடல், இது பெருங்குடலின் தீவிரமான பிரிவு சுருக்கங்களால் வெளிப்படுகிறது (ஒரு கூர்மையான பிடிப்பு வரை). குடல் ஸ்பாஸ்டிக் சுருக்கங்களின் பகுதியில் துண்டிக்கப்பட்ட விளிம்புகளுடன் ஒரு தண்டு தோற்றத்தைப் பெறுகிறது.

பெருங்குடலின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் அதன் வழியாக மாறுபட்ட வெகுஜனத்தின் வேகத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

ஹைப்பர்மோட்டார் டிஸ்கினீசியாவுடன், டிஸ்கினீசியா என்பது ஒருங்கிணைந்த மோட்டார் செயல்களின் (உள் உறுப்புகள் உட்பட) கோளாறுகளுக்கு பொதுவான பெயர், இது பலவீனமான தற்காலிக மற்றும் இடஞ்சார்ந்த இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் அவற்றின் தனிப்பட்ட கூறுகளின் போதுமான தீவிரம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

விரைவான (8-12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு) பெருங்குடல் காலியாகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், பெருங்குடலின் சில பிரிவுகளில் மட்டுமே அதிகரித்த இயக்கம் காணப்படுகிறது, அதே சமயம் பெருங்குடலின் மற்ற பகுதிகளில் மாறுபட்ட நிறை 48 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும்.

ஹைபோமோட்டர் டிஸ்கினீசியாவுடன், டிஸ்கினீசியா என்பது ஒருங்கிணைந்த மோட்டார் செயல்களின் (உள் உறுப்புகள் உட்பட) கோளாறுகளுக்கு பொதுவான பெயர், இது இயக்கங்களின் தற்காலிக மற்றும் இடஞ்சார்ந்த ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் அவற்றின் தனிப்பட்ட கூறுகளின் போதுமான தீவிரத்தை மீறுகிறது.

பெருங்குடல் வழியாக உள்ளடக்கங்களை கடந்து செல்வது மெதுவாக உள்ளது.

2. எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை (FGDS FGDS - fibrogastroduodenoscopy (உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் டூடெனினம் ஆகியவற்றின் கருவி பரிசோதனை ஃபைபர்-ஆப்டிக் எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி)

கொலோனோஸ்கோபி கொலோனோஸ்கோபி என்பது பெருங்குடலின் உள் மேற்பரப்பை ஆய்வு செய்யும் ஒரு முறையாகும், இது ஒரு கொலோனோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி அதன் பரிசோதனையின் அடிப்படையில்.

சிக்மாய்டோஸ்கோபி சிக்மாய்டோஸ்கோபி என்பது மலக்குடல் மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடலைப் பரிசோதிக்கும் முறையாகும், இது குடல் லுமினுக்குள் செருகப்பட்ட சிக்மாய்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி அவற்றின் சளி சவ்வின் மேற்பரப்பை ஆய்வு செய்கிறது.

செயல்முறையின் இடத்தைப் பொறுத்து, கொலோனோஸ்கோபி மற்றும் சிக்மாய்டோஸ்கோபி ஆகியவை பெரும்பாலும் ஹைபிரீமியா, வீக்கம், இரத்தப்போக்கு மற்றும் புண்களை வெளிப்படுத்துகின்றன; மிகவும் அரிதாக - அரிப்பு மாற்றங்கள், சளியின் திரட்சிகள் அல்லது மெல்லிய மற்றும் சளி சவ்வு வலி.

3. குடலின் பல்வேறு பகுதிகளிலிருந்து பயாப்ஸி மாதிரிகளை ஆய்வு செய்வது மிக முக்கியமான கண்டறியும் அளவுகோலாகும்.

சமீபத்தில், நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் (என்டோரோகோலிடிஸ்) அதிகப்படியான நோயறிதல் உள்ளது, வயிற்று வலி, மல உறுதியற்ற தன்மை, வீக்கம் மற்றும் பிற அறிகுறிகளின் நோயாளி புகார்களின் அடிப்படையில் மட்டுமே மருத்துவர்கள் இந்த நோயறிதலைச் செய்கிறார்கள், அதே நேரத்தில் நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் நோயறிதலுக்கு உருவவியல் உறுதிப்படுத்தல் தேவைப்படுகிறது (ஒப்புமை மூலம். நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி ).

ஆய்வக நோயறிதல்

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் அதிகரிப்பைக் குறிக்கும் ஆய்வக சோதனைகள்:

அதிகரித்த ESR (பொதுவாக);

சிஆர்பி அளவில் அதிகரிப்பு;

அல்புமின் அளவு குறைதல்;

பிளாஸ்மா எலக்ட்ரோலைட் செறிவுகளில் சிறிது குறைவு.

இடது பக்க பெருங்குடல் அழற்சியுடன்: சளி, லுகோசைட்டுகள், குடல் எபிடெலியல் செல்கள் மற்றும் சில நேரங்களில் மலத்தில் எரித்ரோசைட்டுகளின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம்;

வலது பக்க பெருங்குடல் அழற்சியுடன்: அயோடோபிலிக் தாவரங்களின் அதிகரித்த அளவு, ஜீரணிக்கக்கூடிய நார்ச்சத்து, உள்செல்லுலார் ஸ்டார்ச் (கேகல் ஸ்கேடாலஜிக்கல் சிண்ட்ரோம்);

அதிகரித்த கால்ப்ரோடெக்டின் அளவு;

மலத்தில் மறைக்கப்பட்ட இரத்தம் (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அல்ல, இரத்தத்தின் கோடுகள் இல்லை) மேல் குடலில் (வயிற்றில்) இரத்தப்போக்குடன் காஸ்ட்ரோஎன்டெரோகோலிடிஸ் உடன் தோன்றுகிறது.

1. சீரம் pANCA இல் உள்ள pANCA இன் கண்டறியும் குறிப்பிடத்தக்க மதிப்புகளைக் கண்டறிதல் - ஆன்டிநியூட்ரோபில் பெரிநியூக்ளியர் IgG ஆன்டிபாடிகள் - நியூட்ரோபில்களின் சைட்டோபிளாஸின் கூறுகளுக்கு ஆட்டோஆன்டிபாடிகள்

மற்றும் ASCA ASCA - IgG மற்றும் IgA வகுப்புகளின் சாக்கரோமைசீட்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள்

வாஸ்குலிடிஸ் இல்லாத நிலையில், குறிப்பிடப்படாத பெருங்குடல் அழற்சி முறையே "அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி" மற்றும் "கிரோன் நோய்" என்ற துணை தலைப்புகளுக்கு மாற்றப்படுகிறது.

2. இரைப்பை குடல் அழற்சியின் தொற்று தன்மைக்கான சோதனைகள் தவறாமல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். நேர்மறை செரோலாஜிக்கல், பாக்டீரியோலாஜிக்கல், பிசிஆர் சோதனைகள் காஸ்ட்ரோஎன்டெரோகோலிடிஸை "குடல் நோய்த்தொற்றுகள்" (A00-A09) என்ற தலைப்புக்கு மாற்றுகின்றன.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

சிக்கல்கள்

துளையிடுதல் என்பது ஒரு வெற்று உறுப்பின் சுவரில் ஏற்படும் குறைபாடு ஆகும்.

இரத்தப்போக்கு கடுமையானது மற்றும் நாள்பட்டது;

நச்சு விரிவாக்கம் என்பது ஒரு வெற்று உறுப்பின் லுமினின் தொடர்ச்சியான பரவலான விரிவாக்கம் ஆகும்.

எடை இழப்புடன் புரத-ஆற்றல் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு;

புண்கள் என்பது சீழ் நிரப்பப்பட்ட ஒரு குழி மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளிலிருந்து பியோஜெனிக் சவ்வு மூலம் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஒட்டுதல்கள் மற்றும் சிகாட்ரிசியல் கண்டிப்பு என்பது அதன் சுவர்களில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களால் ஒரு குழாய் உறுப்பின் லுமினின் கூர்மையான குறுகலாகும்.

தடையின் வளர்ச்சியுடன்;

சிகிச்சை

முன்னறிவிப்பு

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சிக்கான முன்கணிப்பு பொதுவாக சாதகமானது. இருப்பினும், தொடர்ச்சியான மலச்சிக்கலுடன் கூடிய நீண்ட கால செயல்முறை பெருங்குடல் புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணியாகும்.

மருத்துவமனை

தடுப்பு

தடுப்பு பெருங்குடல் அழற்சியின் காரணத்தைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது உருவாக்கப்படவில்லை.

அறியப்படாத காரணத்தின் தீவிர நோய். இது ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் பிரச்சனை என்று நம்பப்படுகிறது. இதுவரை, அறுவை சிகிச்சை மூலம் முற்றிலும் விடுபட ஒரே வழி.

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி என்றால் என்ன?

குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி (UC) அல்லது அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி என்பது பெருங்குடலின் ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும், இது கிரோன் நோயுடன் சேர்ந்து "அழற்சி குடல் நோய்" (IBD) என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. "பெருங்குடல் அழற்சி" என்ற வார்த்தையின் அர்த்தம் பெரிய குடலின் வீக்கம், "அல்சரேட்டிவ்" - அதன் தனித்துவமான அம்சம், புண்களின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றை வலியுறுத்துகிறது.

கிரோன் நோயுடன் ஒப்பிடுகையில், UC 3 மடங்கு அதிகமாக கண்டறியப்படுகிறது. அமெரிக்க நிபுணர்களின் புள்ளிவிவரங்களின்படி, 100,000 பேருக்கு. இந்த நோயறிதலுடன் சராசரியாக 10-12 உள்ளன. ஆண்களை விட பெண்கள் அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். பெரும்பாலான வழக்குகள் 15-25 வயது (20 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளில் 20-25%) அல்லது 55-65 வயதில் கண்டறியப்படுகின்றன. 10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் இது மிகவும் அரிதானது.

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்

UC இன் காரணங்கள் தெரியவில்லை. பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்கள் இது ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் பிரச்சனை என்று நினைக்கிறார்கள். அடையாளம் காணப்பட்ட ஆபத்து காரணிகள்:

• மரபியல். அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி பெரும்பாலும் அதே நோயறிதலுடன் இரத்த உறவினர்களைக் கொண்டவர்களை பாதிக்கிறது. துல்லியமாகச் சொல்வதானால், இந்த முறை 4 இல் 1 இல் காணப்படுகிறது. மேலும், UC குறிப்பிட்ட இனக்குழுக்களிடையே குறிப்பாக பொதுவானது (உதாரணமாக, யூதர்கள்), இது நோயின் பரம்பரை தன்மையையும் பரிந்துரைக்கிறது;
• சுற்றுச்சூழல் காரணிகள். பெரும்பாலான வழக்குகள் கிழக்கு ஐரோப்பா மற்றும் அமெரிக்காவின் வடக்குப் பகுதிகளில் வசிப்பவர்களிடையே பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் பரவலானது காற்று மாசுபாடு மற்றும் உணவுமுறையால் பாதிக்கப்படுகிறது. அதிக சுகாதாரம் உள்ள நாடுகளில், UC மிகவும் பொதுவானது என்பதும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது;
• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் வகைப்பாடு (ICD குறியீடுகள்)

நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டின் படி, 10வது திருத்தம், UC இல் K51 குறியீடு உள்ளது.

வீக்கத்தின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, பல துணைப்பிரிவுகள் வேறுபடுகின்றன:

K51.0 - சிறிய மற்றும் பெரிய குடல் (என்டோரோகோலிடிஸ்)

K51.1 - ileum (ileocolitis)

K51.2 - மலக்குடல் (புரோக்டிடிஸ்)

K51.3 - மலக்குடல் மற்றும் சிக்மாய்டு (ரெக்டோசிக்மாய்டிடிஸ்)

K51.4 - பெருங்குடல்

இந்த நோய்களின் குழுவில் மியூகோசல் புரோக்டோகோலிடிஸ் (கே 51.5) - மலக்குடல் மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடலை பாதிக்கும் இடது பக்க பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் பெருங்குடலின் இறங்கு பகுதி மண்ணீரல் கோணத்திற்கும் அடங்கும்.

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

வீக்கத்தின் இடம், பகுதி மற்றும் வீக்கத்தின் தீவிரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

UC இன் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• மீண்டும் மீண்டும் வயிற்றுப்போக்கு (வயிற்றுப்போக்கு), அடிக்கடி இரத்தம், சளி அல்லது சீழ்;
• வயிற்று வலி;
• அடிக்கடி குடல் இயக்கம் செய்ய வேண்டும்.

பல நோயாளிகள் பலவீனம், பசியின்மை மற்றும் எடை இழப்பு பற்றி புகார் கூறுகின்றனர்.

UC ஆனது மிதமான அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறியற்றவைகளுடன் கூட மாறி மாறி அதிகரிக்கும் அதிகரிப்புகள் மற்றும் காலங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அது மோசமாகிவிட்டால், பின்வருவனவற்றைச் சேர்க்கலாம்:

• மூட்டு வலி (கீல்வாதம்);
• வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் புண்கள்;
• தோல் பகுதிகளில் புண், சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம்;
• கண் அழற்சி.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், வெப்பநிலை உயர்கிறது, சுவாசம் விரைவாகவும் ஆழமற்றதாகவும் மாறும், இதயத் துடிப்பு வேகமாக அல்லது ஒழுங்கற்றதாக மாறும், மற்றும் மலத்தில் இரத்தம் மிகவும் கவனிக்கத்தக்கது.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், தீவிரமடைவதைத் தூண்டும் குறிப்பிட்ட காரணிகளை அடையாளம் காண்பது கடினம். இருப்பினும், இவை தொற்று நோய்கள் மற்றும் மன அழுத்தமாக இருக்கலாம் என்று அறியப்படுகிறது.

UC நோய் கண்டறிதல்

அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் மட்டுமே நோயறிதலைச் செய்வது சாத்தியமில்லை. வலிமிகுந்த நிலைக்கான பிற சாத்தியமான மற்றும் மிகவும் பொதுவான காரணங்களைத் தவிர்த்து, இந்த குறிப்பிட்ட நோய் இருப்பதை மருத்துவர் உறுதிப்படுத்த முடியும். பொதுவாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

அறுவைசிகிச்சை தலையீடு மட்டுமே சிக்கலை நிரந்தரமாக அகற்ற முடியும். அறுவை சிகிச்சை கூட முழுமையான மீட்புக்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது.

மருந்து சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள், அறிகுறிகளைத் தணிப்பது, நோயை அறிகுறியற்ற வடிவமாக மாற்றுவது மற்றும் அத்தகைய நிவாரணம் முடிந்தவரை நீடிக்கும் என்பதை உறுதிப்படுத்த முயற்சிப்பது.

மருந்துகளின் பின்வரும் குழுக்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள். ஒரு விதியாக, அவர்கள் சிகிச்சையின் அடிப்படையை உருவாக்குகிறார்கள். முதல் கட்டத்தில் - மாத்திரைகள் அல்லது மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் வடிவில் அமினோசாலிசிலேட்டுகள். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் அல்லது எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் சிகிச்சை முறைக்கு சேர்க்கப்படுகின்றன. அவை மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் தீவிர பக்க விளைவுகளும் உள்ளன. அவற்றை எடுத்துக்கொள்வதன் நோக்கம், முடிந்தவரை அதிகரிப்பதன் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதாகும். அவை பெரும்பாலும் நிவாரணத்தை பராமரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் (சைக்ளோஸ்போரின்கள், இன்ஃப்ளிக்சிமாப், அசாதியோபிரைன்) - நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகளை அடக்கும் மருந்துகள். அறிகுறிகளைப் போக்கவும், மக்களைத் தணிக்கவும் அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் - தொற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்த;
• வயிற்றுப்போக்கு எதிர்ப்பு மருந்துகள்;
• வலி நிவாரணிகள் (பாராசிட்டமால்). UC உடைய நோயாளிகள் அல்சரோஜெனிக் மருந்துகளை உட்கொள்வதில் இருந்து முரணாக உள்ளனர்: இப்யூபுரூஃபன், டிக்ளோஃபெனாக், நாப்ராக்ஸன் மற்றும் அவற்றைக் கொண்ட பொருட்கள்;
• இரும்புச் சத்துக்கள் - இரத்த சோகை சிகிச்சைக்கு.

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய தீமை அதன் அதிர்ச்சிகரமான தன்மை ஆகும். பெரும்பாலான நோயாளிகளில், பெரிய குடலின் ஒரு பகுதி அகற்றப்படுகிறது, சில நேரங்களில் ஆசனவாய் உட்பட. மலத்தை அகற்ற, ஒரு ileostomy உருவாகிறது: வயிற்று சுவரில் ஒரு சிறிய துளை செய்யப்படுகிறது, அதில் சிறுகுடலின் விளிம்பு இணைக்கப்பட்டுள்ளது. ileostomy உடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு சிறிய பையில் (colostomy bag) மலம் சேகரிக்கப்படுகிறது.

இந்த தீர்வு நிரந்தரமாகவோ அல்லது தற்காலிகமாகவோ இருக்கலாம். இரண்டாவது வழக்கில், சிறுகுடலில் இருந்து இணையாக ஒரு நீர்த்தேக்கம் உருவாகிறது, இது ஆசனவாயுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த செயற்கை "பை" குணமாகும் போது, ​​குடல் இயக்கங்கள் ஒரு தற்காலிக ileostomy மூலம் ஏற்படும். அடுத்த செயல்பாட்டின் போது அது தைக்கப்படும். இயற்கையான முறையில் மலத்தை அகற்றுவது சாத்தியமாகும். ஆனால் குடல் இயக்கங்களின் அதிர்வெண் இயல்பை விட அதிகமாக உள்ளது (ஒரு நாளைக்கு 8-9 முறை வரை).

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சிக்கான உணவு

தீவிரமடைவதைத் தடுக்க ஊட்டச்சத்து முக்கியமானது. நிலை மோசமடைந்தால், உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும். பொதுவான பரிந்துரைகள்:

• பால் பொருட்களின் நுகர்வு வரம்பு;
• குறைந்த கொழுப்புள்ள உணவுகளைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்;
• உணவில் கரடுமுரடான நார்ச்சத்தின் உள்ளடக்கத்தை குறைக்கவும் (புதிய பழங்கள், காய்கறிகள், முழு தானிய தானியங்கள்). காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களை நீராவி, குண்டு அல்லது சுடுவது நல்லது;
• ஆல்கஹால், காரமான உணவுகள் மற்றும் காஃபின் பானங்கள் ஆகியவற்றைத் தவிர்ப்பது.

மேலும், ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் நோயை மோசமாக்கும் "தனிப்பட்ட" தயாரிப்புகள் உள்ளன. அவற்றை அடையாளம் காண, உணவு நாட்குறிப்பை வைத்திருப்பது பயனுள்ளது.

சிறிதளவு மற்றும் அடிக்கடி சாப்பிடுவது, போதுமான தண்ணீர் குடிப்பது மற்றும் மல்டிவைட்டமின்களை எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம்.

நோயின் சிக்கல்கள்

• குடல் இரத்தப்போக்கு;
• குடல் துளை;
• கடுமையான நீர்ப்போக்கு;
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்;
• தோல் அழற்சி;
• கீல்வாதம்;
• வெண்படல அழற்சி;
• வாய் புண்;
• பெருங்குடல் புற்றுநோய்;
• இரத்த உறைவு அதிகரித்த ஆபத்து;
• நச்சு மெகாகோலன்;
• கல்லீரல் சேதம் (அரிதாக).

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சிக்கான சரியான வாழ்க்கை முறை

மன அழுத்தம் ஒரு தீவிரத்தை தூண்டலாம், அதை சமாளிக்க முடியும் என்பது முக்கியம். உலகளாவிய ஆலோசனை எதுவும் இல்லை. ஒரு நபர் விளையாட்டு மூலம் உதவுகிறார், மற்றொருவர் தியானம், சுவாசப் பயிற்சிகள், மூன்றாவது தனது பொழுதுபோக்கைச் செய்வதன் மூலம் அல்லது அன்பானவர்களுடன் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் மன சமநிலையை மீட்டெடுக்கிறார்.

முன்னறிவிப்பு

தற்போதைய மருந்துகள் பெரும்பாலான நோயாளிகளில் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. சரியான சிகிச்சையுடன், கடுமையான சிக்கல்கள் மிகவும் அரிதானவை. தோராயமாக 5% நோயாளிகள் பின்னர் பெருங்குடல் புற்றுநோயால் கண்டறியப்படுகிறார்கள். நீண்ட மற்றும் கடுமையான UC, புற்றுநோயியல் சிக்கல்களின் அதிக வாய்ப்பு. மலக்குடல் மற்றும் சிறுகுடலின் கீழ் பகுதி பாதிக்கப்பட்டால் கட்டி உருவாகும் அபாயம் குறைவு.

தடுப்பு

தடுப்பு நடவடிக்கைகள் இன்றுவரை உருவாக்கப்படவில்லை. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சிக்கு என்ன காரணம் என்பது இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. புற்றுநோய் மாற்றங்களை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து, ஆரம்ப கட்டங்களில் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையைத் தொடங்க நோயாளிகள் வழக்கமான கொலோனோஸ்கோபிக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி எவ்வளவு ஆபத்தானது மற்றும் அது எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

நாள்பட்ட மற்றும் கடுமையான அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி (UC) என்பது இரைப்பைக் குழாயின் மிகவும் தீவிரமான நோய்களில் ஒன்றாகும். இந்த நோயிலிருந்து எப்போதும் விடுபட வழிகள் இல்லை, மேலும் சிகிச்சை (நோயை நிவாரணமாக மாற்றுவது) மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் நீண்டது.

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சிக்கு தெளிவாக நிறுவப்பட்ட காரணம் இல்லை, ஆனால் விஞ்ஞானிகள் நோய்க்கான தூண்டுதல் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் பிழை என்று பரிந்துரைக்கின்றனர். மேலும், நோயின் ஆரம்பம் பெரும்பாலும் சில காரணிகளால் (ஆல்கஹால் நுகர்வு, விஷம், பிற இரைப்பை குடல் நோய்கள்) முன்னதாகவே உள்ளது, இது நோய்க்கான சரியான காரணத்தை தீர்மானிப்பதை மட்டுமே சிக்கலாக்குகிறது.

இந்த கட்டுரையில் மருந்து மற்றும் வீட்டு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி அத்தகைய நோயை எவ்வாறு நடத்துவது என்பது பற்றி விரிவாகப் பேசுவோம். சில வகையான சிகிச்சைகள் பற்றிய நோயாளியின் மதிப்புரைகள் மற்றும் கருத்துகளையும் நாங்கள் பார்ப்போம்.

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி என்றால் என்ன?

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி என்பது மிகவும் தீவிரமான மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான நோயாகும், இது நாள்பட்ட போக்கு மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதில் சிரமம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய் ஒரு அலை போக்கைக் கொண்டுள்ளது, நோயின் தீவிரமடையும் காலங்கள் குறுகிய நிவாரணத்தால் மாற்றப்படும்.

நாள்பட்ட அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி ஏற்படுகிறது சாதகமற்ற காரணிகளின் செல்வாக்கின் காரணமாக மரபணு தோல்விகள் காரணமாக. நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும் என்றாலும், அதை முழுமையாக அகற்றுவது சாத்தியமில்லை.

எனவே, சிகிச்சையானது நோயை நீண்டகால நிவாரணத்தின் ஒரு கட்டத்தில் அறிமுகப்படுத்துகிறது. ஆனால் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் இது அடையப்படவில்லை. குழந்தைகளில் குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி கண்டறியப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் முன்கணிப்பு குறிப்பாக கடுமையானது. முதிர்வயதிற்கு முன்னர் நோயின் வளர்ச்சியானது சிகிச்சைக்கு அதிகரித்த எதிர்ப்பு மற்றும் சிக்கல்களை வளர்ப்பதற்கான புள்ளிவிவர ரீதியாக அதிக வாய்ப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த நோய் பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலின் சளி சவ்வை பாதிக்கிறது, அதன் மேற்பரப்பில் அரிப்பு மற்றும் புண்களின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. நோயின் மிதமான மற்றும் கடுமையான நிகழ்வுகளில், நோயாளிக்கு இயலாமை சான்றிதழ் வழங்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த நோயியல் நோயாளியின் வேலை செய்யும் திறனை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

புள்ளிவிவரங்கள்: UC எவ்வளவு பொதுவானது?

நவீன மதிப்பீடுகளின்படி, தோராயமாக ஒவ்வொரு 100,000 பேருக்கு 35-100 பேர்குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி பல்வேறு அளவு தீவிரத்தன்மையில் கண்டறியப்படுகிறது. உலக மக்கள்தொகையில் சுமார் 0.01% பேர் இந்த நோயியலால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

இந்த நோயின் ஆரம்பம் பெரும்பாலும் இளம் வேலை செய்யும் வயதில் (20-30 ஆண்டுகள்) நிகழ்கிறது, அதே நேரத்தில் வயதானவர்களில் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சி ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில் தரவு இல்லை. அமெரிக்காவில், பதிவுகள் வைக்கப்படுகின்றன, இந்த நேரத்தில் இந்த நாட்டில் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 2 மில்லியன் மக்கள்.

கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி: வேறுபாடுகள் மற்றும் அம்சங்கள்

எல்லா நிகழ்வுகளிலும் இந்த நோய் ஒரு நாள்பட்ட போக்கைக் கொண்டுள்ளது. கடுமையான காலத்திற்குப் பிறகு, அது நாள்பட்டதாக மாறும், அவ்வப்போது நிவாரண நிலையிலிருந்து மறுபிறப்பு நிலைக்கு நகர்கிறது. ICD-10 இல் (10 வது காங்கிரஸின் நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு என்று அழைக்கப்படுகிறது) நோய் பின்வரும் துணை வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• பெருங்குடலுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் நாள்பட்ட என்டோரோகோலிடிஸ் (ICD-10 குறியீடு: K51.0);
• நாள்பட்ட ileocolitis (ICD-10 குறியீடு: K51.1);
• மலக்குடலுக்கு சேதம் ஏற்படும் நாள்பட்ட புரோக்டிடிஸ் (ICD-10 குறியீடு: K51.2);
• நாள்பட்ட ரெக்டோசிக்மாய்டிடிஸ் (ICD-10 குறியீடு: K51.3);
• மியூகோசல் புரோக்டோகோலிடிஸ் (ICD-10 குறியீடு: K51.5);
• அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் வித்தியாசமான வடிவங்கள் (ICD-10 குறியீடு: K51.8);
• அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் குறிப்பிடப்படாத வடிவங்கள் (ICD-10 குறியீடு: K51.9).

வெளிப்படையானது என்னவென்றால், கிளையினங்கள் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் செயல்முறையின் தீவிரத்தினால் ஒருவருக்கொருவர் பிரிக்கப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு துணை வகைக்கும் அதன் சொந்த அடிப்படை சிகிச்சை முறை உள்ளது; அனைத்து வகையான அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சிக்கும் உலகளாவிய சிகிச்சை இல்லை.

ஆனால் இந்த நோயில் கடுமையான செயல்முறைக்கும் நாள்பட்ட செயல்முறைக்கும் என்ன வித்தியாசம்? உண்மை என்னவென்றால், நோய் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது, ஆனால் இது மட்டும் அல்ல. இது ஒரு நாள்பட்ட கட்டத்தில் நுழைகிறது, இது அவ்வப்போது நிவாரண நிலையிலிருந்து மறுபிறப்பு நிலைக்கு செல்கிறது.

நோயின் கடுமையான தொடக்கத்துடன், அதன் அனைத்து அறிகுறிகளும் உச்ச தீவிரத்தை (வெளிப்பாடு) அடைகின்றன. சிறிது நேரம் கழித்து, அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும், மேலும் நோயாளி சரியாகி வருவதாகவும், நோய் குறைகிறது என்றும் தவறாக நம்புகிறார். உண்மையில், அது நிவாரணத்திற்கு செல்கிறது, மற்றும் புள்ளியியல் அடுத்த ஆண்டில், அதன் மறுநிகழ்வு நிகழ்தகவு 70-80% ஆகும்.

குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி (வீடியோ)

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் காரணங்கள்

இந்த நோய்க்கான சரியான காரணங்கள் அறிவியலுக்கு தெரியவில்லை. இருப்பினும், உலகில் உள்ள அனைத்து மருத்துவர்களும் இருப்பதாக நம்புகிறார்கள் மூன்று முக்கிய காரணங்கள் UC. அதாவது:

1. மரபணு காரணி.
2. பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் படையெடுப்பு.
3. வெளிப்புற சூழலின் ஆக்கிரமிப்பு செல்வாக்கு.

மரபணு முன்கணிப்பு தற்போது UC இன் முக்கிய சந்தேகத்திற்குரிய காரணமாகும். குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டவர்களுக்கு அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி உருவாகும் ஆபத்து அதிகமாக இருப்பதாக புள்ளிவிவர ரீதியாகக் கவனிக்கப்படுகிறது. உறவினர்களில் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி அல்லது கிரோன் நோய் இருப்பது சாத்தியமான நோயாளிக்கு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை தோராயமாக 35-40% அதிகரிக்கிறது.

மேலும், சில மரபணுக்களில் உள்ள குறைபாடுகளும் நோயின் வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளன என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. நெருங்கிய உறவினர்களிடம் குறைபாடுள்ள மரபணு இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில் கூட இது ஒரு பிறவி அம்சமாகும்.

பாக்டீரியல் மற்றும் வைரஸ் படையெடுப்பு UC இன் வளர்ச்சிக்கு காரணமாக கருதப்படவில்லை. ஆனால் மருத்துவத்தில் இது பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் தொற்று என்று ஒரு பதிப்பு உள்ளது, இது ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு நோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது.

சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் ஆக்கிரமிப்பு செல்வாக்கிற்கும் இது பொருந்தும் (புகைபிடித்தல், சில உணவுகள், காயங்கள் மற்றும் பல). இந்த காரணிகள் தாங்களாகவே காரணமாக இருக்க முடியாது, ஆனால் சில நோயாளிகளில் அவர்கள் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு முன்னோடிகளாக மாறினர்.

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகள்

UC இன் அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படாதவை மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் பல நோய்களின் அறிகுறிகளை ஒத்திருக்கின்றன. இதன் காரணமாக, நோயின் தொடக்கத்திலிருந்து (முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது) நோயறிதலின் தருணம் வரை கணிசமாக நீட்டிக்கப்படுகிறது.

பொதுவாக, பெரும்பாலான நோயாளிகளில் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. அடிக்கடி வயிற்றுப்போக்கு, மலம் ஒரு மெல்லிய வடிவத்தை எடுக்கும், மேலும் சீழ் மற்றும் பச்சை நிற சளியின் கலவைகள் அடிக்கடி உள்ளன.
2. மலம் கழிப்பதற்கான தவறான தூண்டுதல், கட்டாய தூண்டுதல்.
3. அடிவயிற்றுப் பகுதியில் (பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில் அதன் இடது பாதியில்) மாறுபட்ட தீவிரத்தின் வலி (முற்றிலும் தனிப்பட்ட அறிகுறி).
4. 37 முதல் 39 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையுடன் காய்ச்சல். நோய் மிகவும் கடுமையானது, அதிக வெப்பநிலை என்பது கவனிக்கப்படுகிறது.
5. பசியின்மை குறிப்பிடத்தக்க குறைவு மற்றும் சுவை விருப்பங்களில் மாற்றம்.
6. எடை இழப்பு (நாள்பட்ட நீண்ட கால அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி மட்டுமே இந்த வழியில் வெளிப்படுகிறது).
7. நீர்-எலக்ட்ரோலைட் நோயியல் மாற்றங்கள் லேசானது முதல் கடுமையானது.
8. பொது பலவீனம், சோம்பல் மற்றும் செறிவு பிரச்சினைகள்.
9. மூட்டுகளில் மாறுபட்ட தீவிரத்தின் வலி.

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் வெளிப்புற வெளிப்பாடுகளும் உள்ளன. அதாவது:

• முடிச்சு எரித்மா;
• மிதமான மற்றும் கேங்க்ரீனஸ் பியோடெர்மா (அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் சிக்கல்களாக);
• ஆப்தஸ் ஸ்டோமாடிடிஸ்;
• பல்வேறு மூட்டுவலி (அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் உட்பட);
• யுவைடிஸ்;
• episcleritis;
• முதன்மை ஸ்க்லரோசிங் கோலாங்கிடிஸ்.

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியைக் கண்டறிதல்

இந்த நோயைக் கண்டறிதல், அதன் வழக்கமான இடம் மற்றும் போக்கைக் கொண்டு, அனுபவம் வாய்ந்த காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்டுகள் மற்றும் புரோக்டாலஜிஸ்டுகளுக்கு சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது. ஆனால் இறுதி நோயறிதல் ஒருபோதும் ஒரு உடல் (மேலோட்டமான) பரிசோதனையால் செய்யப்படுவதில்லை, மேலும் அதன் துல்லியமான உருவாக்கத்திற்காக பின்வரும் மருத்துவ நோயறிதல்கள் செய்யப்படுகின்றன:

1. Fibroileocolonoscopy (தொடக்க நீளத்தின் 120-152 செ.மீ., மற்றும் சிக்மாய்டோஸ்கோபி 60 செ.மீ தொலைவில் ஆசனவாய்க்கு அருகில் அதன் முழு நீளத்திலும் குடலைக் கண்டறிதல்).
2. மருத்துவ இரத்த நோயறிதல்.
3. இரத்த வேதியியல்.
4. மல கால்ப்ரோடெக்டின் பகுப்பாய்வு.
5. பிசிஆர் இரத்த பரிசோதனை.
6. மலத்தின் பாக்டீரியா கலாச்சாரம்.

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் மருந்து சிகிச்சை

மருந்துகளுடன் சிகிச்சையானது நோயை நீண்டகால நிவாரணத்தின் ஒரு கட்டத்தில் அறிமுகப்படுத்துவதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஆனால் இந்த நோயை முழுமையாக குணப்படுத்த முடியுமா? துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த நேரத்தில் நோயை முழுமையாக குணப்படுத்த முடியாது. இருப்பினும், உலகின் முன்னணி அறிவியல் ஆய்வகங்களில் ஆராய்ச்சி தீவிரமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, எதிர்காலத்தில், ஒருவேளை 10-15 ஆண்டுகளில், மரபணு சிகிச்சைக்கு நன்றி, நோயை என்றென்றும் குணப்படுத்த முடியும்.

வீட்டில் நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் சிகிச்சையானது விரும்பிய விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, சில சமயங்களில் நிலைமையை மோசமாக்குகிறது. வீட்டில் நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் சிகிச்சையானது மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பின்னரே பயன்படுத்தப்பட முடியும், ஆனால் அத்தகைய சிகிச்சையின் எந்தவொரு செயல்திறனையும் நம்ப முடியாது; இது நோயின் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை மட்டுமே குறைக்கிறது.

முக்கிய மருந்து சிகிச்சையானது வீக்கத்தை நீக்குதல், உடலின் தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினை மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களை மீளுருவாக்கம் செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. எனவே சிகிச்சையின் அடிப்படையானது Sulfasalazine மற்றும் Mesalazine பயன்பாடு ஆகும். இந்த மருந்துகள் அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் மீளுருவாக்கம் விளைவுகளை வழங்குகின்றன. நோய் தீவிரமடையும் போது அவை அதிக அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அடிப்படை சிகிச்சையில் ஹார்மோன் மருந்துகளும் அடங்கும் - ப்ரெட்னிசோலோன் மற்றும் டெக்ஸாமெதாசோன். ஆனால் நோயின் மிதமான மற்றும் லேசான தீவிரத்தன்மைக்கு, அவை அரிதாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன; நோய் தீவிரமடையும் போது அல்லது சல்பசலாசைன் மற்றும் மெசலாசைன் சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்பின் போது அவை நியாயப்படுத்தப்படுகின்றன.

உயிரியல் முகவர்களும் தங்கள் செயல்திறனைக் காட்டியுள்ளனர், அவற்றில் ரெமிகேட் மற்றும் ஹுமிரா ஆகியவை விரும்பப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர்கள் Vedolizumab ஐ பரிந்துரைக்கின்றனர், இருப்பினும் அதன் பயன்பாட்டினால் ஏற்படும் கடுமையான சிக்கல்களுக்கு இது இன்னும் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சிக்கான உணவு

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் ஒட்டுமொத்த சிகிச்சையில் உணவு மிக முக்கியமான அங்கமாகும். இந்த நோய்க்கான ஊட்டச்சத்து ஒரு மெனுவைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், அதில் உணவின் கூறுகள் பின்வருமாறு விநியோகிக்கப்படுகின்றன:

• 200-230 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள்;
• 115-120 கிராம் புரதங்கள்;
• 50-55 கிராம் கொழுப்பு.

உணவில் சில உணவுகளை உட்கொள்வதற்கு தடை உள்ளது. சாப்பிட அனுமதி இல்லைபின்வரும் உணவுகள்:

1. வெண்ணெய் மாவிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் எந்த வேகவைத்த பொருட்களும்.
2. கொழுப்பு மற்றும் மீன் சூப்கள்.
3. தினை தானியம்.
4. வறுத்த, கொழுப்பு மற்றும் புகைபிடித்த இறைச்சி.
5. வறுத்த, கொழுப்பு மற்றும் புகைபிடித்த மீன்.
6. வெங்காயம், பூண்டு, எந்த காளான்கள் மற்றும் முள்ளங்கி.
7. புளிப்பு பழங்கள் மற்றும் பெர்ரி.
8. ஏதேனும் ஊறுகாய், சூடான மற்றும் புளிப்பு மசாலா (குதிரைக்காய் மற்றும் கடுகு உட்பட).
9. எந்த மது பானங்கள்.

இத்தகைய கடுமையான தடைகள் இருந்தபோதிலும், இந்த உணவு நீங்கள் பல சுவையான உணவுகளை சாப்பிட அனுமதிக்கிறது. எனவே, நீங்கள் பின்வரும் உணவுகளை உண்ணலாம்:

• உலர்ந்த கோதுமை ரொட்டி, எந்த உணவு குக்கீகள்;
• மீன், இறைச்சி மற்றும் அதன்படி, காய்கறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட குழம்புகள்;
• வேகவைத்த கஞ்சி, காய்கறி ப்யூரிகள் மற்றும் நூடுல்ஸ் (ஆனால் மசாலா சேர்க்காமல்!);
• வியல், ஒல்லியான முயல் இறைச்சி, வேகவைத்த கட்லெட்டுகள், கோழி (ஆனால் தோல் இல்லாமல் மட்டுமே!);
• ஒல்லியான மற்றும் மட்டுமே வேகவைத்த மீன்;
• சீமை சுரைக்காய் கூழ், பூசணி, கேரட்;
• எந்த இனிப்பு பழங்கள் மற்றும் பெர்ரி (மற்றும் எந்த வடிவத்தில்!);
• லேசான பாலாடைக்கட்டிகள், பழங்கள் மற்றும் பெர்ரி சாஸ்கள்;
• வோக்கோசு வெந்தயம்;
• புளிப்பு கிரீம், கேஃபிர் மற்றும் பாலாடைக்கட்டி.

இந்த நோய்க்கான உணவு ஒரு நாளைக்கு 6-8 முறை பிரத்தியேகமாக பகுதியளவு இருக்க வேண்டும். அதே நேரத்தில், உணவு சிறிய பகுதிகளாக இருக்க வேண்டும்; அதிகப்படியான உணவு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஆனால் இரைப்பைக் குழாயில் அதிக சுமை காரணமாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

அல்சரேட்டிவ் குறிப்பிடப்படாத பெருங்குடல் அழற்சி - விளக்கம், அறிகுறிகள் (அறிகுறிகள்), நோயறிதல், சிகிச்சை.

குறுகிய விளக்கம்

குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி(UC) என்பது அறியப்படாத காரணங்களின் பெருங்குடலின் ஒரு நாள்பட்ட அழற்சி நோயாகும், இது அதன் சளி சவ்வில் அல்சரேட்டிவ்-நெக்ரோடிக் மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டின் படி குறியீடு ICD-10:

• K51 அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி

நோய் எப்போதும் மலக்குடலில் தொடங்கி அருகாமையில் பரவுகிறது. 25% வழக்குகளில் பெருங்குடலுக்கு மொத்த சேதம் ஏற்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குடல் சுவரின் சப்மியூகோசா, தசை மற்றும் சீரியஸ் சவ்வுகளுக்கு சேதம் பரவுகிறது. பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலில் புண்கள், இரத்தப்போக்கு, சளி சவ்வு மற்றும் அழற்சி சூடோபோலிபோசிஸின் கிரிப்ட்ஸின் உறிஞ்சுதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய் பெரும்பாலும் இரத்த சோகை, ஹைப்போபுரோட்டீனீமியா மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மையை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் குறைவாக அடிக்கடி, துளை அல்லது பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும்.

அதிர்வெண்- 2–7:100,000. நிகழ்வுகளின் இரண்டு உச்சநிலைகள் - 15–30 ஆண்டுகள் (பெரிய உச்சம்) மற்றும் 50–65 ஆண்டுகள் (சிறியது). முதன்மையான பாலினம் பெண்.

வகைப்பாடுமருத்துவப் பாடத்தின்படி, கடுமையான வடிவம் நாள்பட்ட மறுநிகழ்வு நாள்பட்ட தொடர்ச்சியானது தீவிரத்தன்மையால் லேசான அளவு தீவிரத்தன்மை மலம் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை அல்லது அதற்கும் குறைவானது, ஒரு சிறிய அளவில் மலத்தில் இரத்தம் கலந்து, காய்ச்சல், டாக்ரிக்கார்டியா, இரத்த சோகை ஆகியவை இயல்புக்கு மாறானவை; உடல் எடை மாறாது, ESR மாறாது கடுமையான மலம் 20-40 r/நாள், திரவ மலம் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இரத்தத்தின் கலவையைக் கொண்டுள்ளது உடல் வெப்பநிலை 38 ° C அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 90 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது உடல் எடை 20% அல்லது அதற்கு மேல் குறைக்கப்பட்டது கடுமையான இரத்த சோகை ESR 30 mm/h க்கும் அதிகமான மிதமான தீவிரத்தன்மை லேசான மற்றும் கடுமையான டிகிரிகளின் அளவுருக்களுக்கு இடையில் இருக்கும் குறிகாட்டிகளை உள்ளடக்கியது.

அறிகுறிகள் (அறிகுறிகள்)

மருத்துவ படம்

நோயின் ஆரம்பம் கடுமையான அல்லது படிப்படியாக இருக்கலாம்.

முக்கிய அறிகுறி, இரத்தம், சீழ் மற்றும் சளி ஆகியவற்றுடன் மீண்டும் மீண்டும் நீர் மலம் வெளியேறுவது, டெனெஸ்மஸ் மற்றும் மலம் கழிக்க தவறான தூண்டுதலுடன் இணைந்து. நிவாரண காலத்தில், வயிற்றுப்போக்கு முற்றிலுமாக நிறுத்தப்படலாம், ஆனால் மலம் பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை, சளி மற்றும் இரத்தத்தை சிறிது சேர்த்துக் கொள்ளும்.

அடிவயிற்றில் பிடிப்பு வலி. பெரும்பாலும் இது சிக்மாய்டு, பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் பகுதி, குறைவாக அடிக்கடி - தொப்புள் மற்றும் செகம் பகுதி. பொதுவாக, வலி ​​மலம் கழிப்பதற்கு முன் தீவிரமடைகிறது மற்றும் குடல் இயக்கத்திற்குப் பிறகு குறைகிறது. வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் காயத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. பொதுவாக, வலி ​​மலம் கழிப்பதற்கு முன் தீவிரமடைகிறது மற்றும் குடல் இயக்கத்திற்குப் பிறகு குறைகிறது.

மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு சாத்தியமான சேதம் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள்: டெர்மடிடிஸ், ஆப்தஸ் ஸ்டோமாடிடிஸ் (5-10%), ஈறு அழற்சி மற்றும் குளோசிடிஸ், எரித்மா நோடோசம் (1-3%) மற்றும் எரித்மா மல்டிஃபார்ம், பியோடெர்மா கேங்க்ரெனோசம் (1-4%), புண்கள் கீழ் முனைகள் மூட்டுவலி மற்றும் கீல்வாதம் (15-20% வழக்குகளில்), உட்பட. மற்றும் ஸ்பான்டைலிடிஸ் (3-6%) கண் மருத்துவ சிக்கல்கள் (4-10%): எபிஸ்கிளரிடிஸ், யுவைடிஸ், இரிடோசைக்ளிடிஸ், கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், கண்புரை, ரெட்ரோபுல்பார் ஆப்டிக் நியூரிடிஸ், கார்னியல் அல்சர் கல்லீரல்: கொழுப்பு ஹெபடோசிஸ் (7-25%), சிரோசிஸ் (1-5% ), அமிலாய்டோசிஸ், முதன்மை ஸ்க்லரோசிங் கோலங்கிடிஸ் (1-4%), நாள்பட்ட செயலில் ஹெபடைடிஸ்.

பரிசோதனை

ஆய்வக ஆராய்ச்சிபுற இரத்த பகுப்பாய்வு இரத்த சோகை (பிந்தைய நோய் - இரத்த இழப்பின் விளைவாக; மறைந்த வீக்கத்திற்கு எலும்பு மஜ்ஜை எதிர்வினை; இரும்பு, ஃபோலிக் அமிலம், வைட்டமின் பி 12 மாலாப்சார்ப்ஷன்) பல்வேறு தீவிரத்தன்மையின் லுகோசைடோசிஸ் அதிகரிப்பு ESR ஹைப்போபிரோத்ரோம்பினீமியா அமிலம் மாலாப்சார்ப் உள்ளடக்கம் காரணமாக ஹைப்போஅல்புமினீமியா 1 - மற்றும் ஒரு 2 - குளோபுலின்கள் ஹைப்போகொலஸ்டிரோலீமியா எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள் ஹைபோகாலேமியாவை நேரடியாக அயனிகள் மற்றும் வைட்டமின் டி ஹைபோமக்னீமியா இரண்டையும் உறிஞ்சுவதன் விளைவாக.

சிறப்பு ஆய்வுகள்தீவிரமடையும் போது சிக்மாய்டோஸ்கோபி பூர்வாங்க குடல் தயாரிப்பு இல்லாமல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.கடுமையான நிகழ்வுகள் தணிந்த பிறகு கொலோனோஸ்கோபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் நோயின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், புண் அல்லது நச்சு விரிவாக்கம் சாத்தியமாகும் லேசான UC - சளி சவ்வு மிதமான UC - சளி சவ்வு தொடர்பு போது இரத்தப்போக்கு, அல்சரேட்டிவ் புண்கள் மற்றும் சளி எக்ஸுடேட் உள்ளன - குடல் சளியில் இருந்து தன்னிச்சையான இரத்தப்போக்கு. , விரிவான அல்சரேட்டிவ் புண்கள் மற்றும் உருவாக்கம் சூடோபாலிப்ஸ் (எபிதீலியம்-மூடப்பட்ட கிரானுலேஷன் திசு) நீர்ப்பாசனம் குறைக்கப்பட்ட தீவிரத்தன்மை அல்லது ஹஸ்ட்ரேஷன் இல்லாமை குடல் லுமினின் சீரான குறுகலானது, அதன் சுருக்கம் மற்றும் சுவர்களின் விறைப்பு ("நீர் குழாய்" தோற்றம்) நீளமான அல்லது நீளமான மடிதல் சிறிய மற்றும் பெரிய விழித்திரையின் வகைக்கு ஏற்ப அவற்றின் கட்டமைப்பில் மாற்றத்துடன் கூடிய சளி சவ்வு புண்கள் மற்றும் சூடோபாலிப்ஸ் (கடுமையான கட்டத்தில்) இருப்பதால் குடல் குழாய்களின் மங்கலான வரையறைகள் மற்றும் நச்சுத்தன்மையின் வளர்ச்சியில் முரணாக உள்ளது. megacolon அடிவயிற்று உறுப்புகளின் ப்ளைன் ரேடியோகிராபி குறிப்பாக தீவிர UC யில் முக்கியமானது, கொலோனோஸ்கோபி மற்றும் இரிகோகிராபி முரணாக இருக்கும்போது, ​​பெருங்குடலைச் சுருக்குதல் சளி சவ்வு கடினத்தன்மை இல்லாமை பெருங்குடல் விரிவடைதல் (நச்சு மெகாகோலன்) துளையிடல் குவிமாடத்தின் கீழ் இலவச வாயு .

வேறுபட்ட நோயறிதல்கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு கிரோன் நோய் குடல் காசநோய் பெருங்குடல் இஸ்கிமிக் பெருங்குடல் அழற்சியின் பரவலான குடும்ப பாலிபோசிஸ்.

சிகிச்சை

சிகிச்சை

உணவுமுறை.பல்வேறு உணவு விருப்பங்கள் எண். 4. பெருங்குடலின் வீக்கமடைந்த சளி சவ்வை இயந்திரத்தனமாக காப்பாற்றும் நோக்கத்திற்காக நீங்கள் பச்சையாக பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை சாப்பிடுவதை தவிர்க்க வேண்டும். சில நோயாளிகளில், பால்-இலவச உணவு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தை குறைக்கலாம், ஆனால் அது பயனற்றதாக இருந்தால், அது கைவிடப்பட வேண்டும்.

முன்னணி தந்திரங்கள்

திடீர் அதிகரிப்புகளுக்கு, குறுகிய காலத்திற்கு நரம்பு திரவங்களுடன் குடல் காலியாக்கப்படுகிறது. மொத்த பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து குடல்களுக்கு நீண்ட கால ஓய்வை வழங்குகிறது.

சாலிசிலோசல்போனமைடு மருந்துகள் நோயின் அனைத்து தீவிரத்தன்மைக்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இது நிவாரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் அதிர்வெண்ணின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கிறது சல்பசலாசைன் 0.5-1 கிராம் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் குறையும் வரை ஒரு நாளைக்கு 4 முறை, பின்னர் நீண்ட காலத்திற்கு 1.5-2 கிராம் / நாள் (2 வரை. ஆண்டுகள்) தடுப்பு மறுபிறப்புகளுக்கு, அல்லது 3-4 வாரங்களுக்கு 0.5 கிராம் 0.5 கிராம் 4 முறை / நாள், பின்னர் 0.5 கிராம் 2-3 முறை / நாள் 2-3 வாரங்களுக்கு Mesalazine - 400-800 mg 3 முறை / நாள் வாய்வழியாக 8-12 வாரங்களுக்குள் ; மறுபிறப்புகளைத் தடுக்க - 400-500 மிகி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, தேவைப்பட்டால், பல ஆண்டுகளாக. மருந்து நிறைய தண்ணீருடன் உணவுக்குப் பிறகு எடுக்கப்பட வேண்டும். இடது பக்க UC க்கு, மருந்தை மலக்குடலாகப் பயன்படுத்தலாம் (suppositories, enema). சல்பசலாசைனின் போதுமான செயல்திறன் மற்றும் மோசமான சகிப்புத்தன்மையின் நிகழ்வுகளில் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

ஜி.கே - நோயின் கடுமையான வடிவங்கள், கடுமையான மறுபிறப்புகள் மற்றும் மிதமான வடிவங்கள், மற்ற மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பு.தொலைதூர மற்றும் இடது பக்க பெருங்குடல் அழற்சிக்கு - ஹைட்ரோகார்டிசோன் 100-250 மி.கி 1-2 முறை / நாள் மலக்குடல் மூலம் சொட்டு அல்லது நுண்ணுயிரிகளில். பயனுள்ளதாக இருந்தால், மருந்து 1 வாரத்திற்கு தினமும் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், பின்னர் ஒவ்வொரு நாளும் 1-2 வாரங்கள், பின்னர் படிப்படியாக, 1-3 வாரங்களுக்கு மேல், மருந்து ப்ரெட்னிசோலோன் வாய்வழியாக 1 mg/kg/day, மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் நிறுத்தப்படுகிறது - 1.5 mg/day kg/day கடுமையான தாக்குதலின் போது, ​​240-360 மி.கி / நாள் நரம்பு வழியாக பரிந்துரைக்க முடியும், அதைத் தொடர்ந்து வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு மாறலாம். மருத்துவ முன்னேற்றத்தை அடைந்த 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, ப்ரெட்னிசோலோனின் அளவு படிப்படியாக 40-30 மி.கி.க்கு குறைக்கப்படுகிறது, பின்னர் சல்பசலாசைனைச் சேர்க்கலாம், பின்னர் முழுமையாக திரும்பப் பெறும் வரை குறைப்பு தொடரும்.

சல்பசலாசைன் அல்லது ஜிசி - க்ரோமோகிளிசிக் அமிலத்துடன் இணைந்து ஒரு துணை மருந்தாக, 200 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 4 முறை உணவுக்கு 15 நிமிடங்களுக்கு முன் ஆரம்ப டோஸில்.

நச்சு மெகாகோலனின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் லேசான அல்லது மிதமான வெளிப்பாடுகளுக்கு, ஒருங்கிணைப்பு மருந்துகள் (உதாரணமாக, லோபராமைடு 2 மி.கி) அல்லது ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், பெரிஸ்டால்சிஸை தீவிரமாகத் தடுக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு பெருங்குடலின் நச்சு விரிவாக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள், உதாரணமாக மெர்காப்டோபூரின், அசாதியோபிரைன், மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (25 mg IM 2 முறை ஒரு வாரம்), ஹைட்ராக்ஸி குளோரோகுயின்.

இரத்த சோகையை உருவாக்கும் ஆபத்து இருந்தால், இரும்புச் சத்துக்களை வாய்வழியாகவோ அல்லது பெற்றோராகவோ எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்; பாரிய இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால் - இரத்தமாற்றம்.

நச்சு மெகாகோலனுக்கு ஒருங்கிணைக்கும் மற்றும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளை உடனடியாக திரும்பப் பெறுதல் தீவிர உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை (சோடியம் குளோரைடு, பொட்டாசியம் குளோரைடு, அல்புமின் ஆகியவற்றின் 0.9% தீர்வு) கார்டிகோட்ரோபின் 120 IU/நாள் அல்லது ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் 300 mg/நாள் IV சொட்டு மருந்து (உதாரணமாக, 2 g1celinfa ampicillinfa ampicillin). g IV ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும்).

முரண்பாடுகள்அதிக உணர்திறன், கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு, இரத்த நோய்கள், போர்பிரியா, குளுக்கோஸ்-6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் குறைபாடு, தாய்ப்பாலூட்டுதல் போன்றவற்றில் சல்பசலாசின் முரணாக உள்ளது. 2 வயதுக்கு கீழ், தாய்ப்பால்.

அறுவை சிகிச்சைஅறிகுறிகள் 24-72 மணிநேரம் தீவிர மருந்து சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையுடன் நச்சு மெகாகோலன், தோல்வியுற்ற பழமைவாத சிகிச்சையுடன் அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு (அரிதான) புற்றுநோய் குடல் இறுக்கத்துடன் புற்றுநோயின் சந்தேகம் பழமைவாத சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாமை, நோயின் விரைவான முன்னேற்றம் வளர்ச்சி தாமதமானது. , பழமைவாத சிகிச்சை மூலம் சரி செய்யப்படவில்லை சளி சவ்வு டிஸ்ப்ளாசியா நோயின் காலம் 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாகும் (புற்றுநோயின் ஆபத்து அதிகரித்தது) அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் பின்வரும் குழுக்கள் வேறுபடுகின்றன நோய்த்தடுப்பு (துண்டிப்பு செயல்பாடுகள்) - ஒரு இரட்டை குழல் இலியோ பயன்பாடு - அல்லது கோலோஸ்டமி ரேடிகல் - பெருங்குடலின் பிரிவு அல்லது மொத்தப் பிரித்தல், கோலெக்டோமி, கோலோப்ரோக்டெக்டோமி மறுசீரமைப்பு - மறுசீரமைப்பு - இலியம் பயன்பாடு - மலக்குடல் அல்லது இலியாக்-சிக்மாய்டு அனஸ்டோமோசிஸ் முடிவு முதல் இறுதி வரை.

சிக்கல்கள் 3-5% வழக்குகளில் பெருங்குடலின் (6 செ.மீ விட்டம் வரை) கடுமையான நச்சு விரிவாக்கம் (நச்சு மெகாகோலன்) உருவாகிறது. இது ஒரு பெரிய பகுதியில் உள்ள பெருங்குடலின் தசைப் புறணிக்கு சேதம் மற்றும் குடல் செயல்பாடுகளின் நரம்பு ஒழுங்குமுறையின் இடையூறு ஆகியவற்றால் கடுமையான வீக்கத்தால் ஏற்படலாம். ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கு ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் மற்றும் ஃபிக்ஸேடிவ் மருந்துகளின் போதிய பரிந்துரைகளுக்கு சொந்தமானது. இந்த நிலை பொதுவாக கடுமையானது, அதிக காய்ச்சல், வயிற்று வலி, குறிப்பிடத்தக்க லுகோசைடோசிஸ், சோர்வு மற்றும் இறப்பு சாத்தியமாகும். சிகிச்சையானது 48-72 மணிநேரத்திற்கு தீவிர மருந்து சிகிச்சை ஆகும்.சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காதது உடனடி மொத்த பெருங்குடல் அழற்சிக்கான அறிகுறியாகும். இறப்பு விகிதம் சுமார் 20% ஆகும், 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் அதிக அளவு இரத்தப்போக்கு. UC இன் முக்கிய அறிகுறி மலக்குடலில் இருந்து இரத்தப்போக்கு (200-300 மில்லி / நாள் வரை). பாரிய இரத்தப்போக்கு குறைந்தபட்சம் 300-500 மில்லி/நாள் இரத்த இழப்பாகக் கருதப்படுகிறது, UC இல் பெருங்குடல் புண்களின் துளை தோராயமாக 3% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. . மொத்த அல்லது மொத்த பெருங்குடல் நோய் மற்றும் நோய் கால அளவு 10 ஆண்டுகளுக்கு மேல் உள்ள நோயாளிகள் பெருங்குடல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றனர் (10 ஆண்டுகளில், புற்றுநோயின் ஆபத்து 10% மற்றும் 20 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு 20% ஆகவும், 25-30க்குப் பிறகு 40% ஆகவும் அதிகரிக்கலாம். ஆண்டுகள்) புற்றுநோய் பெருங்குடல், UC இன் பின்னணியில் எழுகிறது, ஒரு விதியாக, மல்டிஃபோகல் மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு. 8-10 வயதுக்கு மேற்பட்ட UC நோயாளிகளில், ஒவ்வொரு 10-20 செ.மீ.க்கும் பயாப்ஸியுடன் வருடாந்திர கொலோனோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும். உயர்தர டிஸ்ப்ளாசியா, முற்காப்பு மொத்த பெருங்குடல் அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

ஒத்த சொற்கள்அல்சரேட்டிவ் ரத்தக்கசிவு குறிப்பிடப்படாத பெருங்குடல் அழற்சி அல்சரேட்டிவ் இடியோபாட்டிக் பெருங்குடல் அழற்சி அல்சரேட்டிவ் ட்ரோபிக் பெருங்குடல் அழற்சி அல்சரேட்டிவ் ப்ரோக்டோகோலிடிஸ் அல்சரேட்டிவ் ஹெமொர்ராகிக் ரெக்டோகோலிடிஸ் பியூரூலண்ட் ஹெமராஜிக் ரெக்டோகோலிடிஸ்.

குறைப்பு. UC - குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி.

ICD-10 K51 அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியை நிரந்தரமாக குணப்படுத்த முடியுமா?

குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி (UC) என்பது பெரிய குடலின் ஒரு நோயாகும், இது ஒரு நாள்பட்ட வடிவத்தை மட்டுமே கொண்டுள்ளது. இது ஒரு கடுமையான தொடர்ச்சியான போக்கை மற்றும் சளி சவ்வு அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. UC இயற்கையில் அழற்சியானது, ஆனால் வீக்கம் அண்டை உறுப்புகளுக்கு அல்லது சிறுகுடலுக்கு பரவாது.

ஒரு நபருக்கு குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி இருந்தால், அதை எப்போதும் குணப்படுத்த முடியுமா என்பதை ஒரு மருத்துவரால் கூட அவரிடம் சொல்ல முடியாது.

நவீன மருத்துவத்தில் இந்த நோய்க்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை, ஆனால் பரிசோதனை சிகிச்சை உருவாக்கப்பட்டு வருகிறது, இதன் மூலம் நாள்பட்ட செயல்முறையை வாழ்நாள் முழுவதும் நிவாரணமாக மாற்ற முடியும்.

வளர்ந்த ஐரோப்பிய நாடுகள் மற்றும் அமெரிக்காவில் இந்த நோய் மிகவும் பொதுவானது - சராசரியாக 10 பேர் 10,000 மக்கள் தொகைக்கு. UC அதிகமாக இருக்கும் நாடுகள்:

UC ஏற்படுவதற்கு குறிப்பிட்ட வயது வரம்பு எதுவும் இல்லை. இது எல்லா வயதினரையும் பாதிக்கலாம், ஆனால் வயதானவர்கள் குறைந்த ஆபத்தில் உள்ளனர். புள்ளிவிவரங்களின்படி, யூத தேசம் UC க்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது. மேலும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது நோய்க்கான பரம்பரை முன்கணிப்புபெற்றோர்கள் UC நோயால் பாதிக்கப்படும் குடும்பங்களில், குழந்தைகளில் நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து 15% க்கும் அதிகமாக அதிகரிக்கிறது.

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி கண்டறியப்பட்டால், நோயாளிகளின் ஆயுட்காலம் சராசரியாக 10 ஆண்டுகள் குறைக்கப்படுகிறது.

காரணங்கள்

UC இன் நம்பகமான காரணம் கண்டறியப்படவில்லை. இந்த நோயின் நிகழ்வு பற்றி பல கோட்பாடுகள் உள்ளன:

• சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் தாக்கம். உள்ளிழுக்கும் இரசாயன நீராவிகளின் (புகையிலை புகை, வெளியேற்ற வாயுக்கள்) செல்வாக்கின் கீழ், பெரிய குடலின் சளி சவ்வு அழிக்கப்படுகிறது.
• மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை அடிக்கடி பயன்படுத்துவது பெருங்குடல் உட்பட குடலில் டிஸ்பயோசிஸை ஏற்படுத்துகிறது, இது சளி சவ்வின் பாதுகாப்பு பண்புகளில் குறைவு மற்றும் அரிப்பு புண்களின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
• நுண்ணுயிரிகள். UC ஒரு தொற்று நோய் மற்றும் பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ்களால் ஏற்படலாம் என்று ஒரு கோட்பாடு உள்ளது.
• வாய்வழி கருத்தடைகளின் கோட்பாடு. கர்ப்பத்தைத் தடுக்க ஹார்மோன் வழிகளைப் பயன்படுத்தும் பெண்களில் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் நிகழ்வை விளக்குகிறது. கருத்தடைகளில் உள்ள ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் பெரிய குடலின் பாத்திரங்களில் மைக்ரோத்ரோம்பியை உருவாக்கும்.
• நோயின் ஆட்டோ இம்யூன் தோற்றம். யுசி என்பது ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோய் என்று விஞ்ஞானிகள் நம்புகிறார்கள், இதில் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பெருங்குடல் செல்களுக்கு எதிராக வெளிநாட்டில் இருப்பதைப் போல போராடுகிறது.

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் வழக்கு வரலாறுகளின்படி, பரம்பரை காரணிகளுடன் தொடர்பு உள்ளது. UC உடைய நோயாளிகளில் 15% க்கும் அதிகமானோர் தங்கள் குடும்பத்திலும் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

வகைப்பாடு

குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி - ICD குறியீடு 10 K51. மேலும், ICD 10 இன் படி, UC பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது:

1. K51.0 - அல்சரேட்டிவ் என்டோரோகோலிடிஸ்;
2. K51.1 - அல்சரேட்டிவ் இலியோகோலிடிஸ் (பெரிய குடலின் அனைத்து பகுதிகளையும் பாதிக்கிறது);
3. K51.2 - அல்சரேட்டிவ் புரோக்டிடிஸ் (மலக்குடல் மற்றும் பெருங்குடலுக்கு சேதம்);
4. K51.3 - அல்சரேட்டிவ் ரெக்டோசிக்மாய்டிடிஸ் (மலக்குடல் மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடலுக்கு சேதம்);
5. K51.9 - அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, குறிப்பிடப்படாதது.

ICD 10க்கு கூடுதலாக, இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து UC வகைப்பாடு உள்ளது:

• மொத்தம்;
• இடது கை;
• புரோக்டிடிஸ்;
• மொத்தம், இது தொலைதூர இலியத்தின் சேதத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

அறிகுறிகள்

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபரில், அறிகுறிகள் முதன்மையாக மலக்குடலின் செயல்பாட்டில் இடையூறு ஏற்படுவதைக் குறிக்கின்றன. மலம் கழிக்கும் செயல் மற்றும் குடல் இயக்கங்களின் தன்மை மாறுகிறது:

1. மலம் கழிக்க அடிக்கடி தூண்டுதல், கழிப்பறைக்கு வருகை தரும் எண்ணிக்கை ஒரு நாளைக்கு 20 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை அடையலாம்;
2. மலம் ஒரு மெல்லிய நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது;
3. நோயியல் அசுத்தங்கள் மலத்தில் தோன்றும் - இரத்தம், சளி, சீழ்;
4. மலம் கழிக்க தவறான தூண்டுதல்கள் உள்ளன.

மலம் கழிக்கும் கோளாறுகளுக்கு கூடுதலாக, பொதுவான நிலையில் மாற்றம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. பலவீனம் மற்றும் சோர்வு தோன்றும், சில சந்தர்ப்பங்களில் உடல் வெப்பநிலை 39 0 C ஆக உயர்கிறது. நிலையான தூண்டுதல்கள் காரணமாக, ஒரு நபர் வேலையில் கவனம் செலுத்த முடியாது, கவனம் இழக்கப்படுகிறது, செயல்திறன் குறைகிறது. மலத்தில் அதிக அளவு திரவத்தை இழப்பதால், நீரிழப்பு ஏற்படுகிறது. ஒரு நபரின் தோல் வெளிர் நிறமாக மாறும், தூக்கம் தொந்தரவு, மற்றும் பசியின்மை மறைந்துவிடும். பாலியல் செயல்பாடு குறைகிறது, லிபிடோ மறைந்துவிடும். உடல் எடை கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை சீர்குலைந்துள்ளது, இது அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது:

• எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள் இதய செயல்பாட்டில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும். நோயாளி படபடப்பை உணர்கிறார், இதய செயல்பாடு தாளமாகிறது, மூச்சுத் திணறல் குறிப்பிடப்படுகிறது.
• சிறுநீர் அமைப்பு மற்றும் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாடு சீர்குலைந்துள்ளது. திரவ இழப்பு காரணமாக, சிறுநீரகத்தின் வடிகட்டுதல் திறன் குறைகிறது, இது சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். சிறுநீரக கற்கள் உருவாகும் அபாயமும் உள்ளது.
• ஆஸ்டியோஆர்டிகுலர் அமைப்பின் மீறல். எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் அளவு குறைவதால் கூட்டு இயக்கம் குறைகிறது, மேலும் எலும்புகளின் நோயியல் பலவீனம் தோன்றுகிறது.

பரிசோதனை

நோயாளியின் புகார்களை தெளிவுபடுத்துவதன் மூலம் UC நோய் கண்டறிதல் தொடங்குகிறது. புகார்கள் சிறப்பியல்பு என்பதால், நோயாளியுடன் தொடர்பு கொண்ட பிறகு, ஆரம்ப நோயறிதலைச் செய்வது எளிது. தீர்மானிக்க ஒரு புறநிலை ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

1. வறண்ட தோல், நெகிழ்ச்சி குறைதல்;
2. அடிவயிற்றில் வலி;
3. சிறிய கூட்டு குறைபாடுகள்;
4. பலவீனமான இதய செயல்பாடு மற்றும் விரைவான, சீரற்ற துடிப்பு.

மேலும், கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனையானது இரத்த சோகை, லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் லுகோசைட் எண்ணிக்கையில் இடதுபுறம் மாற்றம் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. சிறுநீரை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது - அதன் அடர்த்தி அதிகரிப்பு, உப்புகள், சிலிண்டர்கள் இருப்பது. மேம்பட்ட வடிவங்களில், புரதம் மற்றும் சர்க்கரை சிறுநீரில் தோன்றும். ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையானது சி-ரியாக்டிவ் புரதம் மற்றும் சுற்றும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களை வெளிப்படுத்துகிறது, இது நோயின் தன்னுடல் தாக்கக் கூறுகளைக் குறிக்கிறது.

கருவி முறைகளில் சிக்மாய்டோஸ்கோபி அடங்கும், இதன் போது குடல் திசுக்களின் ஒரு பகுதி பயாப்ஸிக்கு எடுக்கப்படுகிறது. குடல் மடிப்புகளின் தடித்தல், அவற்றின் மென்மை மற்றும் சளி சவ்வு வீக்கம் ஆகியவை உள்ளன. ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி குடலின் தடிமனாக ஆழமாக ஊடுருவி, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தசை அடுக்கு அடையும் புண்கள் மற்றும் அரிப்புகளின் முன்னிலையில் உள்ளது. நுண்ணோக்கி பரிசோதனையானது இரத்தப்போக்கு மற்றும் நுண்குழாய்களின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், கோபட் செல்கள் எண்ணிக்கையில் குறைவு ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது.

பொருத்தமான அறிகுறிகள் இருந்தால், தொடர்புடைய நிபுணர்களுடன் ஆலோசனைகள், ECG மற்றும் X- கதிர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பழமைவாத சிகிச்சை

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், குடலின் குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சிக்கு ஒரு உணவை பரிந்துரைக்க வேண்டும். உணவு அம்சங்கள்:

• உணவு திரவமாக அல்லது மென்மையாக இருக்க வேண்டும், அனைத்து திட உணவுகளும் நசுக்கப்பட வேண்டும் அல்லது அரைக்கப்பட வேண்டும்;
• உணவின் வெப்பநிலை 15 க்கும் குறைவாகவும் 65 டிகிரிக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது;
• நீங்கள் தேநீர் குடிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறீர்கள், ஆனால் சூடாக இல்லை;
• குறைந்த கொழுப்பு குழம்புகள் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகின்றன, நேற்றைய ரொட்டி;
• காரமான, வறுத்த அல்லது உப்பு நிறைந்த உணவுகள் முரணாக உள்ளன.

UC க்கான ஊட்டச்சத்து சீரானதாகவும், வைட்டமின்கள் நிறைந்ததாகவும் இருக்க வேண்டும்; உணவை ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை சிறிய பகுதிகளாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். குறிப்பிடத்தக்க குடல் சேதம் இருந்தால், நோயாளி பெற்றோர் ஊட்டச்சத்துக்கு மாற்றப்படுகிறார்.

உணவுக்கு கூடுதலாக, அல்சரேட்டிவ் அல்லாத பெருங்குடல் அழற்சிக்கு, பொருத்தமான விதிமுறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் உடல் செயல்பாடுகளில் இருந்து தடைசெய்யப்பட்டுள்ளனர், வேலை மற்றும் ஓய்வுக்கு இடையில் மாறி மாறி, போதுமான தூக்கம் பெறுவது அவசியம்.

மருந்து சிகிச்சையின் முக்கிய திசைகள் அழற்சி மாற்றங்களுக்கு எதிரான போராட்டம் மற்றும் ஏற்கனவே உள்ள அரிப்புகளை குணப்படுத்துதல். இந்த விளைவைக் கொண்ட மருந்துகள் 5-அமினோசாலிசிலிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல்கள்:

அவை மாத்திரைகள் அல்லது மைக்ரோனெமாஸ் வடிவில் பயன்படுத்தப்படலாம். சிகிச்சையின் போக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் உள்ளது. இந்த மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக, குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (டெக்ஸாமெதாசோன் அல்லது ப்ரெட்னிசோலோன்) இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன மற்றும் நோய் மீண்டும் ஏற்பட்டால் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

vedolizumab என்ற மருந்தும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு ஆன்டிபாடி. மருந்து புதியது, எனவே இது பரவலாக பயன்படுத்தப்படவில்லை. இருப்பினும், பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு மருந்து நீண்டகால நிவாரணத்தை ஏற்படுத்தியதாக ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டுள்ளன.

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சிக்கு எதிரான மருந்தின் பக்க விளைவு விந்தணு இயக்கத்தில் ஒரு மந்தநிலை ஆகும். எனவே, அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி கொண்ட ஆண்கள் மலட்டுத்தன்மையை அனுபவிக்கிறார்கள், ஆனால் அது மீளக்கூடியது. மருந்துகள் நிறுத்தப்பட்டால், பாலியல் செயல்பாடு மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் பாரம்பரிய முறைகள்

குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி கண்டறியப்பட்டால், நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் சிகிச்சையானது நோயின் நிவாரணத்திற்கும் வழிவகுக்கும், ஆனால் மருந்து சிகிச்சையுடன் இணைந்து மட்டுமே. உள் பயன்பாட்டிற்கான முறைகள் உள்ளன அல்லது நேரடியாக மலக்குடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. UC க்கு, உங்கள் மருத்துவருடன் சேர்ந்து நாட்டுப்புற வைத்தியம் தேர்ந்தெடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

UC க்கு எதிரான போராட்டத்தில் உதவும் மூலிகைகள்:

• செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட். இது 2 தேக்கரண்டி 0.5 லிட்டர் தண்ணீருக்கு விகிதத்தில் 1.5 மணி நேரம் காய்ச்சப்படுகிறது. நீங்கள் உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை அரை கிளாஸ் குடிக்க வேண்டும்.
• கெமோமில். மென்மையாக்கும் மற்றும் குணப்படுத்தும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் போலவே காய்ச்சப்படுகிறது மற்றும் உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு, தேன் சேர்க்கப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• மூலிகை குடல் ஏற்பாடுகள். மருந்தகங்களில் விற்கப்படுகிறது. 2 தேக்கரண்டி கொதிக்கும் நீரில் 0.5 லிட்டர் காய்ச்சப்பட்டு 2 மணி நேரம் உட்செலுத்தப்படுகிறது. உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை குடிக்க வேண்டும்.

மூலிகைகள் கூடுதலாக, நீங்கள் உள்நாட்டில் propolis டிஞ்சர் எடுக்க முடியும். இது ஒரு குணப்படுத்தும் மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, மேலும் வீக்கத்தை நீக்குகிறது. டிஞ்சர் மருந்தகங்களில் விற்கப்படுகிறது மற்றும் தேநீர் அல்லது சுத்தமான தண்ணீர், 10 சொட்டுகளில் சேர்க்கப்படுகிறது. இது ஒரு நாளைக்கு 3 முறை உணவுக்கு முன் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

கடல் பக்ஹார்ன் எண்ணெய் நுண்ணுயிரிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இது குணப்படுத்தும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. படுக்கைக்கு முன் நிர்வகிக்கவும், பின்னர் தூங்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போக்கை 30 எனிமாக்கள் ஆகும்.

பரிசோதனை சிகிச்சை

நவீன மருத்துவத்தில், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்க ஒரு சோதனை முறை உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நுட்பம் மலம் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது. நன்கொடையாளரிடமிருந்து பெறுநருக்கு சாதாரண மைக்ரோஃப்ளோராவை இடமாற்றம் செய்வதில் அதன் சாராம்சம் உள்ளது. UC என்பது பெருங்குடலில் உள்ள நுண்ணுயிரிகளின் சமநிலையை சீர்குலைக்கும் ஒரு நோயாக இருப்பதால், சாதாரண மைக்ரோஃப்ளோராவை இடமாற்றம் செய்வது குடல் சுவரில் ஏற்படும் மாற்றங்களை குணப்படுத்தவும் அறிகுறிகளை அகற்றவும் உதவுகிறது. இந்த முறை சோதனைக்குரியது என்பதால், இது மிகவும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் எல்லா மருத்துவமனைகளிலும் இல்லை. முறைக்கு கூடுதல் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய அவசியமில்லை என்ற போதிலும், UC க்கான உணவு பராமரிக்கப்பட வேண்டும்.

பின்வரும் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யும் எந்தவொரு நபரும் நன்கொடையாளராக முடியும்:

1. நன்கொடை அளிப்பவர் குடும்ப உறுப்பினராகவோ அல்லது நோயாளியுடன் சாப்பிடும் நபராகவோ இருக்க முடியாது;
2. இரைப்பை குடல் நோய்கள் இருக்கக்கூடாது;
3. உடலில் கடுமையான தொற்று செயல்முறை இருப்பது, எச்.ஐ.வி தொற்று, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் ஆகியவை நன்கொடைக்கு கடுமையான முரண்பாடாகும்;
4. கண்டிப்பாக 18 வயது முதல்.

நன்கொடையாளரிடமிருந்து மலத்தை சேகரித்த பிறகு, அது தண்ணீரில் கலக்கப்பட்டு, கொலோனோஸ்கோப் மூலம் அதிகபட்ச ஆழத்திற்கு பெரிய குடலின் லுமினுக்குள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த முறைக்கு நன்றி, அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு மீட்பு வரலாறுகள் அறியப்படுகின்றன. ஒரு மல மாற்று சிகிச்சை நோயை முழுமையாக குணப்படுத்தவில்லை என்றாலும், வாழ்நாள் முழுவதும் நிவாரணம் சாத்தியமாகும், இது மீட்புடன் ஒப்பிடப்படுகிறது. ஆராய்ச்சியின் படி, இந்த முறை பாதிக்கப்பட்ட குடலின் 90% மைக்ரோஃப்ளோராவை மீட்டெடுக்க முடியும்.

ஒரு நபருக்கு குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி இருந்தால், வீட்டில் மல மாற்று சிகிச்சை கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளது.

குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி. கிரோன் நோய்

RCHR (கஜகஸ்தான் குடியரசின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் சுகாதார மேம்பாட்டுக்கான குடியரசு மையம்)
பதிப்பு: காப்பகம் - கஜகஸ்தான் குடியரசின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் மருத்துவ நெறிமுறைகள் - 2007 (ஆணை எண். 764)

பொதுவான செய்தி

குறுகிய விளக்கம்

வகைப்பாடு

1 அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் தீவிரம்

கிரோன் நோயின் வகைப்பாடு(வேலை)

ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் குழுக்கள்

பரிசோதனை

புகார்கள் மற்றும் அனமனிசிஸ்:வயிற்றுப்போக்கு, வலது இலியாக் பகுதியில் வலி, எடை இழப்பு.

உடல் பரிசோதனை: வயிற்றுப்போக்கு, வலது இலியாக் பகுதியில் வலி, perianal சிக்கல்கள், காய்ச்சல், குடல் வெளி வெளிப்பாடுகள், உட்புற ஃபிஸ்துலாக்கள், எடை இழப்பு.

கருவி ஆய்வுகள்:

1. எண்டோஸ்கோபிக்:"புவியியல் வரைபடம்" வடிவத்தில் குறுக்கு புண்கள், ஆப்தே, ஹைபர்மீமியா மற்றும் எடிமாவின் வரையறுக்கப்பட்ட பகுதிகள் இருப்பது, இரைப்பைக் குழாயின் எந்தப் பகுதியிலும் உள்ள ஃபிஸ்துலாக்கள்.

2. எக்ஸ்ரே:குடல் சுவரின் விறைப்பு மற்றும் அதன் விளிம்புகள், இறுக்கங்கள், புண்கள், கட்டி போன்ற கூட்டுத்தொகுதிகள், ஃபிஸ்டுலஸ் பாதைகள், "சரிகை" அறிகுறி வரை குடல் லுமினின் சீரற்ற சுருக்கம்.

3. வரலாற்று:சப்மியூகோசல் அடுக்கின் லிம்பாய்டு மற்றும் பிளாஸ்மா செல்கள் வீக்கம் மற்றும் ஊடுருவல், லிம்பாய்டு நுண்ணறைகளின் ஹைப்பர் பிளாசியா மற்றும் பேயரின் இணைப்புகள், கிரானுலோமாக்கள். நோய் முன்னேறும்போது, ​​சப்புரேஷன், லிம்பாய்டு நுண்ணறைகளின் புண், குடல் சுவரின் அனைத்து அடுக்குகளிலும் ஊடுருவல் பரவுதல், கிரானுலோமாக்களின் ஹைலின் சிதைவு ஏற்படுகிறது.

4. மீயொலி:சுவர் தடித்தல், echogenicity குறைதல், குடல் சுவர் இரத்த சோகை தடித்தல், lumen குறுகலாக, பலவீனமான பெரிஸ்டால்சிஸ், ஹவுஸ்ட்ராவின் பிரிவு காணாமல் போனது, புண்கள்.

கருவி ஆய்வுகள்

1. எண்டோஸ்கோபிக்:வகைப்பாட்டின் படி.

2. எக்ஸ்ரே:சளி சவ்வின் கிரானுலேஷன் (தானியம்), அரிப்புகள் மற்றும் புண்கள், துண்டிக்கப்பட்ட விளிம்புகள், சுருக்கங்கள்.

3. வரலாற்று:நிணநீர் மற்றும் பிளாஸ்மா செல்களின் அழற்சி ஊடுருவல், சுரப்பிகளின் விரிவாக்கம், கோபட் செல்களை காலியாக்குதல், கிரிப்ட் சீழ்கள், அரிப்புகள் மற்றும் குறைமதிப்பிற்கு உட்பட்ட விளிம்புகளுடன் புண்கள்.

நிபுணர்களுடன் ஆலோசனைகள் - அறிகுறிகளின்படி.

அடிப்படை நோயறிதல் நடவடிக்கைகளின் பட்டியல்

சிகிச்சை

UC மற்றும் CD சிகிச்சையில், 5-அமினோசாலிசிலிக் அமிலம் (5-ASA), குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் மற்றும் சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. அடிப்படை சிகிச்சையானது 5-ASA மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதைக் கொண்டுள்ளது (முன்னுரிமை ஃபோலிக் அமிலத்துடன் இணைந்து).

UC க்கு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை பரிந்துரைப்பதற்கான முக்கிய அறிகுறிகள்: கடுமையான போக்கைக் கொண்ட இடது பக்க மற்றும் மொத்த புண்கள், III டிகிரி செயல்பாடு, கடுமையான கடுமையான மற்றும் மிதமான வடிவங்கள் குடல் வெளி வெளிப்பாடுகள்/சிக்கல்கள்.

குறுவட்டுக்கு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை பரிந்துரைப்பதற்கான அறிகுறிகள்: கடுமையான இரத்த சோகை, ஆரம்ப நிலையில் 20% க்கும் அதிகமான எடை இழப்பு, குடல் வெளி வெளிப்பாடுகள் / சிக்கல்கள், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுபிறப்பு.

5-ஏஎஸ்ஏ மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் சகிப்புத்தன்மை அல்லது பயனற்ற நோயாளிகளில், சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் (அசாதியோபிரைன்) குறிக்கப்படுகிறது, அவை அவற்றின் பயன்பாட்டின் மூலம் நிவாரணம் அடைந்த நோயாளிகளுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மிதமான ஓட்டத்திற்குமெசலாசைனை 2-4 கிராம்/நாள், முக்கியமாக மாத்திரை வடிவில் அல்லது சல்பசலாசைன் (2-8 கிராம்/நாள்) என்ற அளவில் பயன்படுத்தவும். மெசலாசைனுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது, இது குறைவான நச்சுத்தன்மையும் குறைவான பக்க விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளது. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட புரோக்டிடிஸுக்கு, மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் மற்றும் எனிமாக்கள் (4-8 கிராம் / நாள்) வடிவில் மெசலாசைனை பரிந்துரைக்க முடியும்.
மேலும் நீடித்த விளைவுக்காக, மலக்குடல் எனிமாக்கள் வடிவில் பரிந்துரைக்கப்படும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் 5-ASA மருந்துகளை இணைக்க முடியும் (ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் 125 mg, ப்ரெட்னிசோலோன் 20 mg ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை இரத்தப்போக்கு நிற்கும் வரை). நிவாரணம் அடைந்தவுடன், நோயாளிகள் மெசலாசைன் அல்லது சல்பசலாசைன் (2 கிராம்/நாள்) மூலம் குறைந்தபட்சம் 2 வருட பராமரிப்பு சிகிச்சையைப் பெற வேண்டும்.

மிதமான வடிவங்களுக்குமேலே உள்ள அளவுகளில் 5-ASA தயாரிப்புகள் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் (ஹைட்ரோகார்டிசோன் அல்லது ப்ரெட்னிசோலோன்) இணைக்கப்படுகின்றன. ஹைட்ரோகார்டிசோன் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 100-200 மி.கி அளவுகளில் மலக்குடல் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ப்ரெட்னிசோலோன் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 20 மி.கி அல்லது வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி எனிமாக்கள் வடிவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (விளைவு அடையும் வரை, பொதுவாக முதல் வாரத்தில்), 30 மி.கி (அடுத்த வாரம்), 20 மி.கி (ஒரு மாதம்), தொடர்ந்து 5 மி.கி / நாள் ஒரு டோஸ் குறைப்பு. Perianal சிக்கல்கள் முன்னிலையில், சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் சிக்கலானது 1.0-1.5 g / day என்ற அளவில் மெட்ரோனிடசோலை உள்ளடக்கியது. கூடுதல் மருந்துகள் (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ப்ரீபயாடிக்குகள், என்சைம்கள் போன்றவை) அறிகுறிகளின்படி பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மேலும் மேலாண்மை: நிவாரணம் அடைந்த பிறகு பின்தொடர்வது குறைந்தபட்சம் 8 ஆண்டுகளுக்கு 2 ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையைக் கொண்டுள்ளது.

அத்தியாவசிய மருந்துகளின் பட்டியல்:

* - முக்கிய மருந்துகளின் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள மருந்து