Vi pratar hela tiden om hur generade vi är när vi skriker och blir irriterade på barn, men om du till exempel är sjuk är det dubbelt svårt att behålla lugnet. Tänk dig bara, du är sjuk i influensa, har du barn som hoppar på ditt huvud? Troligtvis förstår partnern att influensan är en allvarlig sjukdom och kommer att försöka ta hand om barnen. Med PMS är historien en helt annan. Premenstruellt syndrom brukar uppfattas som ett slags "kvinnlig hysteri", någon sorts "kvinnors småsaker". "Vad är dina dagar?" – ett klassiskt sexistiskt argument i varje konflikt mellan en man och en kvinna. Faktum är att PMS inte alls är nonsens eller nycker, utan en allvarlig sjukdom som kräver ingripande och behandling. Ja - det är väldigt svårt för en kvinna som lider av PMS att vara förstående och lugn, eftersom hon inte mår bra. Psykiater Sergey Kistenev sa på sin blogg varför PMS är allvarligt och vad man ska göra åt det.

Moderna idéer och taktik för att genomföra

Många kvinnor i reproduktiv ålder upplever irritabilitet, svaghet, aggressionsutbrott eller depression ungefär en gång i månaden. Enligt vissa rapporter upplever upp till 40% av kvinnorna vissa olägenheter i den andra fasen av cykeln. En del av dem har försonats och betraktar det som sin "höjdpunkt", men de flesta känner fortfarande betydande obehag. Som du kanske har gissat kommer vi att prata om PMS.

Premenstruellt syndrom (PMS) är en verklig störning som måste diagnostiseras och behandlas, och inte tystas ner och vänta på klimakteriet som en lättnad.

Premenstruellt syndrom är en komplex psykoendokrin störning som påverkar en kvinnas känslomässiga och fysiska välbefinnande. I vid bemärkelse är PMS en kombination av känslomässiga, beteendemässiga och somatiska störningar som börjar i menstruationscykelns luteala fas (före menstruationen) och slutar med menstruationens början. Ganska obehagligt fortsätter premenstruellt dysforiskt syndrom (PMSD) - en variant av det svåra förloppet av PMS, där humör- och beteendestörningar kan förvandlas till aggression.

Hur vet du om du har PMS?

• För det första, om du aldrig har tänkt på det, troligen inte.
• För det andra kan du hänvisa till alternativen för PMS-förloppet.

Klinisk klassificering av PMS

Klinisk klassificering enligt formerna av premenstruellt syndrom, som ganska fullständigt beskriver möjliga alternativ kliniska manifestationer ges nedan.

Neuropsykisk form (dysforisk)

Kliniken domineras av humörstörningar, aggressivitet, irritabilitet, depression, apati, gråtmildhet.

ödematös form

Kännetecknas av bildandet av ödem, vätskeretention, uppblåsthet, svullnad av bröstkörtlarna.

Cephalgisk form

Patienter klagar över huvudvärk, ökad känslighet för ljus och ljud, nedstämdhet, huvudvärk, som ibland åtföljs av illamående och kräkningar.

krisform

Påminner mig om panikattacker. En kvinna kan uppleva akut rädsla, som åtföljs av svettning, takykardi, bröstsmärta.

Frekvensen av förekomsten av dessa former beror på ålder, till exempel vid 16-20 år och vid 25-34 år, som regel uppstår en neuropsykisk (dysforisk) form, och vid 20-24 år gammal - en ödematös form. Det finns ingen tydlig motivering för en sådan fördelning efter ålder, men statistiskt förekommer den ödematösa formen oftare i denna åldersgrupp: 20-24 år. Kris och cefalgiska former är mindre vanliga, deras ursprung kan vara förknippat med stress.

Om du har de ovan beskrivna symtomen och de stör din aktivitet dagarna innan din mens, är detta ett tillfälle att konsultera en gynekolog.

Jag vill separat fokusera på premenstruellt dysforiskt syndrom (den allvarligaste formen av PMS). Ofta skriver en kvinna av PMDS som ett inslag i hennes karaktär. Detta är ganska paradoxalt, eftersom hon objektivt sett lider av detta. Jag vill ge de mest tillförlitliga diagnostiska kriterierna för PMDS, så att varje kvinna som hittar dem i sig själv ska inse att hon behöver söka hjälp.

Kliniska kriterier för PMDS enligt DSM (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders):

(MEN) Under förra året i de flesta menstruationscykler (minst tre) observeras fem (eller fler) av symtomen nedan, medan ett av dem är från de första fyra; symtom kvarstår under den sista veckan av lutealfasen, försvinner några dagar efter menstruationens början, saknas inom en vecka efter menstruationen:

• sorg, hopplöshet, självfördömande (förringar sitt eget värde);
• spänning, ångest;
• uttalad labilitet av humör med intermittenta anfall av gråtighet;
• konstant irritabilitet, ilska, konflikt;
• minskat intresse för vanliga aktiviteter, som kan vara förknippade med alienation från sociala band;
• koncentrationssvårigheter;
• trötthet, brist på energi, dåsighet;
• förändringar i aptit med överätande eller behov av specifika (ibland oätliga) livsmedel;
• hypersomni eller sömnlöshet (sömnlöshet);
• subjektiv känsla av att vara överväldigad eller sakna kontroll;
• somatiska symtom (spänningar eller smärta i bröstkörtlarna, en känsla av svullnad i kroppen eller viktökning, huvudvärk, led- och muskelvärk).

(B) Dessa symtom förhindrar:

• professionell verksamhet,
• lärande, såväl som vanemässig social aktivitet,
• mellanmänskliga relationer.

(PÅ) Symtomen är inte resultatet av en annan störning, såsom egentlig depression, panikångest, dystymisk störning eller personlighetsstörning (även om de kan överlappa med någon annan störning).

Dysfori och trötthet i den premenstruella perioden kan vara förknippad med en förvärring av en somatisk sjukdom (endokrina störningar, onkologisk patologi, systemisk lupus erythematosus, anemi, endometrios, olika infektioner). Differentialdiagnosen i dessa fall underlättas av (1) historikdata, såväl som data från (2) laboratorietester och (3) fysisk undersökning.

Grunden för diagnosen är symtomens cyklicitet. För en definitiv diagnos av PMDS måste kriterierna A, B och C (samtidigt) följas under två menstruationscykler.

Behandling eller vem man ska gå till

Behandling av premenstruellt syndrom utförs av en gynekolog, men om kursen blir komplicerad och humör- och beteendestörningar uppstår, bör en psykiater konsulteras.

Behandlingsmetoder:

• Icke-drog metod: Fysisk aktivitet, normalisering av regimen för arbete, sex, vila.
• Denna metod är effektiv endast i det inledande skedet och du bör inte lita på den, om klagomål inte försvinner inom två cykler är det bättre att besöka en läkare omedelbart.
• Hormonell behandling: guldstandarden för behandling av PMS, ordinerad av en gynekolog.
• Oral preventivmedelsbehandling (OC) används för att undertrycka ägglossning.
• Antidepressiva medel: denna grupp av läkemedel används om symtomen på PMS inte har minskat under OC-behandling under två kompletta cykler.
• Det andra alternativet är om en kvinna inte vill använda OK eller om det finns kontraindikationer för deras användning. För korrekt utnämning av antidepressiva medel måste du söka råd från en psykiater.
• Andra metoder: lugnande medel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, diuretika. De används endast symptomatiskt och kan inte ersätta den huvudsakliga terapimetoden!!!

Avslöja myterna

Utvecklingen av PMS och PMDS påverkas INTE av:

• Familjestatus;
• Antal barn;
• Oregelbundna sexuella kontakter;
• Tidig eller sen ålder för debut av menstruation;
• cykellängd;
• Användning av p-piller eller andra hormonella preventivmetoder (preventivmedel kan vara en metod för att behandla PMS och PMDS, men inte framkalla deras uppkomst).

Faktum är att riskfaktorerna för att utveckla PMS och PMDS är:

• påfrestning,
• fetma (BMI över 30),
• diabetes,
• astma,

• sexuella infektioner.

Depression och ångest (vilket observeras oavsett fas i cykeln. Det finns en ökning av symtomen före mens). P-piller kan förvärra depressiva symtom, så åtminstone ett screeningtest för depression bör göras innan förskrivning. I närvaro av depression är det bättre att diskutera taktiken för att förskriva p-piller med en psykiater.

Avslutningsvis skulle jag vilja säga: kära kvinnor, var friska. Men om du plötsligt befinner dig i det tillstånd som beskrivs ovan, eller en av dina nära och kära lider av det eller kanske misslyckas med folkmedicin (mynta, valeriana, selleri), behöver du inte vänta på ett mirakel och lida , sök medicinsk hjälp.

Källor:

1 Usman S, Indusekhar R och O'Brien S. Hormonell behandling av premenstruellt syndrom. Bästa Pr. Res Clinic Obs. Gynaecol, 2008, 22: 251–60.

2 Vos T, Flaxman AD, Naghavi M et al. Levde år med funktionshinder (YLD) för 1160 följdsjukdomar av 289 sjukdomar och skador 1990GÇô2010: en systematisk analys för Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 2012, 380(9859): 21963–219

3 Yureneva S. V., Prilepskaya V. N., Ledina A. V. Premenstruellt syndrom och premenstruell dysforisk störning.

4 Riktlinjer för öppenvård inom obstetrik och gynekologi, 3:a, rev. V. N. Serov, G. T. Sukhikh, V. N. Prilepskaya, V. E. Radzinsky. M.: GEOTAR-Media, 2016: 895–907.

4 Schiller CE, Johnson SL, Abate AC, Schmidt PJ och Rubinow DR. Reproduktiv steroidreglering av humör och beteende. Compr. Physiol., 2016 juli, 6: 1135–1160.

5 Power RF, Mani SK, Codina J, Conneely OM, O'Malley BW. Dopaminerg och ligandoberoende aktivering av steroidhormonreceptorer. Science, 1991, 254(5038): 1636–1639.

Premenstruellt syndrom: symtom på PMS hos kvinnor, orsaker och behandling. Vad är premenstruellt dysforiskt syndrom

Premenstruellt syndrom, eller PMS, är delvis medicinskt och delvis socialt. I vardagen lider många kvinnor av denna sjukdom. PMS är en nosologisk enhet som ingår i ICD 10. Och i ICD 11 kommer det att betraktas som en tvärvetenskaplig sjukdom.

Det har länge varit känt att kvinnor före menstruationen milt uttryckt förändras.

"Det är som en storm - de blir kräsna, irriterade och griniga, ibland förvandlas till riktiga raserier, som alla fruktar och undviker."

R. Kraft-Ebing, 1895

Denna beskrivning är mer lämplig för premenstruell dysforisk störning. Men PMS är också två aspekter av samma tillstånd.

• PMS - vad är det och när börjar det?
• Utbredning
• Orsaker till premenstruellt syndrom
  • Brott mot vatten-saltmetabolism
  • Hyperprolaktinemi
• PMS-symtom hos kvinnor
  • Diagnostik
  • Fysiska symtom på premenstruellt syndrom hos kvinnor
  • Mentala manifestationer och tecken på PMS
  • premenstruell dysforisk störning
  • Svårighetsgraden av PMS-symtom
  • Skyltens cyklicitet
• Hur man hanterar PMS
• Medicinsk vård

Vad är premenstruellt syndrom (PMS) och när börjar det?

Premenstruellt syndrom eller PMS är ett komplext patologiskt komplex av symtom: neuropsykiska, vegetativa-vaskulära, metabola-endokrina störningar, som kombinerar minst 3-4 uttalade symtom som uppträder 2-14 dagar före menstruationen och försvinner under de första dagarna av menstruationen.

Det finns många andra moderna definitioner, men de kommer alla till dessa kriterier: PMS-symptom uppträder före menstruationen och försvinner under de första dagarna av menstruationen.

PMS är en av missanpassningssjukdomarna, som är ett otillräckligt svar från hjärnan på obalanserade fluktuationer i nivåerna av könshormoner under den ägglossande menstruationscykeln. Detta sker inte för att hormonerna är otillräckliga, utan för att det stressdekompenserade nervsystemet inte kan ge ett adekvat svar på fysiologiska fluktuationer i den hormonella bakgrunden.

Viktig! Egenskaperna för menstruationscykeln förändras praktiskt taget inte, ägglossning är karakteristisk för premenstruellt syndrom.

Prevalensen av premenstruellt syndrom

Upp till 75 % av kvinnorna har premenstruella symtom, varav PMS diagnostiseras hos 25 %. Av dessa har 4 % av kvinnorna i reproduktiv ålder premenstruell dysforisk störning.

Orsaker till PMS

Hypotalamus är involverad i patogenesen av PMS. Det är på nivån av dysfunktion av hypotalamus som autonoma, psykologiska och andra dysfunktioner utvecklas, som kan kombineras till premenstruellt syndrom. Hypotalamus reglerar vätskeutbytet i kroppen, reglerar stress, ätbeteende och utför många andra funktioner. Alla symtom på PMS är direkt beroende av förändringar i regleringen i detta organ.

Huvudteorin för utvecklingen av premenstruellt syndrom är en kränkning på nivån av hypotalamus. Patogenesen involverar det limbiska systemet och högre delar av det centrala nervsystemet.

Den gamla teorin var att orsaken till PMS är den toxiska effekten av hormoner på nervsystem. PÅ samtida åsikter vi talar inte om giftigt, utan om ett obalanserat inflytande och ett obalanserat svar från nervsystemet på en normal förändring av konstanterna i den hormonella bakgrunden.

I den andra fasen av menstruationscykeln på nivån av hjärnan (inte i den systemiska cirkulationen), förändras förhållandena:

• progesteron och östrogen;
• progesteron och androgener;
• det sker en förändring i metabolismen av alla könshormoner.

Allt detta leder till uppkomsten av tecken på premenstruellt syndrom.

Produktionen av steroidhormoner och deras metabolism påverkar nivån av neurotransmittorer:

• noradrenalin;
• adrenalin;
• dopamin;
• serotonin;
• opioidpeptider.

I patogenesen av PMS är det mest intressanta brott mot dopaminerg och serotonisk reglering. Dessa skäl leder till uppkomsten av sådana symtom på PMS som:

• humörvariabilitet;
• kränkningar av alla typer av beteende, inklusive mat;
• uppkomsten av somatiska symtom;
• förändring i mentalt beteende.

Premenstruellt syndrom realiseras på nivån av det centrala nervsystemet, är oupplösligt kopplat till en förändring i balansen och metabolismen av hormoner, neurotransmittorer på nivån av det centrala nervsystemet.

Brott mot vatten-saltmetabolism som orsak till PMS

Vid utvecklingen av premenstruellt syndrom finns det en perifer effekt av hormoner på renin-angiotensin-testosteronsystemet. En obalans av östrogen och progesteron kan leda till vätskeretention. Ödem i PMS är en av de viktigaste somatiska manifestationerna av syndromet: svullnad i ansiktet, lemmar, uppkomsten av inre ödem. Vätskeretention i kvinnokroppen leder till smärtsymptom.

Hyperprolaktinemi i patogenesen av premenstruellt syndrom

Prolaktin är en av de viktigaste adaptogenerna, det påverkar mer än 80 kroppsfunktioner, inklusive de mentala och fysiska sfärerna. När övergående hyperprolaktinemi är involverad i patogenesen av PMS upplever kvinnor mastalgi (bröstsmärta), mastodyni (obehag, ökad känslighet och en känsla av svullnad av bröstkörtlarna).

Mastalgi och mastodyni är de vanligaste tecknen på PMS (75-85%), de är inte alltid förknippade med ett överskott av prolaktin i blodet. Dessa manifestationer kan vara en manifestation av vätskeretention. Behandling av övergående hyperprolaktinemi vid PMS är en del av det terapeutiska tillvägagångssättet.

Hyperprolaktinemi korrigeras väl av preparat av Prutnyak vanlig (Prutnyak helig, Abraham träd). växtverkan:

• har en dopaminerg effekt;
• normaliseras förhöjd nivå prolaktin;
• påverkar opioidreceptorer;
• uttalad antioxidanteffekt.

Alla dessa effekter är vetenskapligt bevisade och användbara för behandling av fysiska och psykiska symtom på PMS.

PMS-symtom hos kvinnor

Symtomen på PMS hos kvinnor varierar i svårighetsgrad. De flesta kvinnor känner dem, och känner närmen av menstruation. Mycket sällan är PMS-symtom behagliga. Om tecknen på PMS är milda och inte begränsar en kvinnas aktivitet på något sätt, är PMS i det här fallet inte en sjukdom, utan helt enkelt premenstruellt välbefinnande.

Premenstruellt syndrom är de symtom som får dig att må så dåligt att de redan är ett klagomål som begränsar aktiviteten och är en anledning till att uppsöka läkare.

De allvarligaste premenstruella dysforiska symtomen inkluderar beteendestörningar och är den allvarligaste graden av PMS.

Diagnos av PMS

PMS blir en sjukdom när det stör en kvinnas livskvalitet. Detta avgör diagnosens komplexitet, eftersom livskvalitet är ett subjektivt begrepp. Det är svårt för en läkare att bedöma hur patologiskt vart och ett av symptomen på premenstruellt syndrom är. Därför finns det ingen fullständig enighet i medicinska kretsar om diagnosen PMS.

Premenstruellt syndrom anses vara en sjukdom om dess symtom:

• ändrar den vanliga livsstilen;
• minskar livskvaliteten;
• leder till en minskning av prestanda;
• stör relationer med andra.

Fysiska symtom på PMS

De vanligaste somatiska symtomen på PMS är:

• flatulens;
• svullnad;
• översvällande bröst och ömhet;
• värmevallningar, svettning;
• illamående, kräkningar, förstoppning, dyspepsi;
• takykardi, smärta i hjärtat;
• ökad känslighet;
• huvudvärk;
• hudutslag, akne;
• yrsel.

Dessa tecken är vanliga, men krävs inte för diagnosen - premenstruellt syndrom. Bland de fysiska symtomen finns mer än 100 olika åkommor.

Psykiska symtom på PMS

De vanligaste tecknen på premenstruellt syndrom från psykets sida:

• rastlöshet, ångest;
• depression;
• emotionell instabilitet;
• svaghet, trötthet;
• dåsighet;
• bulimi;
• aggressivitet;
• gråtfärdighet;
• kränkning av koncentration;
• minnesförlust;
• känslomässig isolering;
• ökad aptit.

American College of Obstetricians and Gynecologists anser att ett av följande somatiska eller emotionella symtom på PMS* är tillräckligt för att ställa en diagnos.

Bord 1.

* - tecknet leder till kränkningar i det sociala eller Vardagsliv kvinnliga patienter.

premenstruell dysforisk störning

Premenstruell dysforisk störning är mer en psykisk sjukdom som bör behandlas av psykiatriker. Men oftast vänder sig kvinnor till gynekologer.

Premenstruellt dysforiskt syndrom är 5 av följande tecken som bestäms i premenstruationsperioden.

*Uppmärksamhet! En av dem måste vara den viktigaste (med en asterisk) och ytterligare fyra (med eller utan en asterisk).

Symtom bör återkomma i de flesta menstruationscykler inom ett år som retrospektiv bekräftelse och 2 cykler som prospektiv bekräftelse.

Svårighetsgraden av PSM-symtom

För att bedöma svårighetsgraden av PMS-symtom finns det en visuell analog skala från 0 till 10.

Bedöma cykliciteten av PMS-symtom

För att bestämma cykliciteten hos PMS-symtom bedöms manifestationerna retrospektivt och prospektivt på vissa dagar av menstruationscykeln. Expertråd om diagnostisering av premenstruellt syndrom rekommenderar:

1. Bedöm symtomen i 14 dagar före slutet av äggstockscykeln och 5 dagar efter menstruationens början.
2. För initial screening tas 2 av de sista 3 MCs.
3. Med PMS bör varaktigheten av den symtomatiska perioden vara från 2 till 14 dagar. Det vill säga, symtomet ska inte bara uppträda, utan också kvarstå i minst 2 dagar, som högst - 14. Om symtomet kvarstår i mer än 14 dagar är detta inte längre premenstruellt syndrom.
4. Vid PMS finns en asymtomatisk fas när tecken på PMS är helt frånvarande eller bedöms som milda. Varaktigheten av den asymptomatiska fasen är 6-10 dagar med MC.
5. Symtomet saknas om dess svårighetsgrad uppskattas från 0 till 3 poäng.

För att bekräfta de cykliska manifestationerna av PMS och för korrekt verifiering av poäng är det nödvändigt att använda en dagbok för premenstruell observation, där de vanligaste symtomen på premenstruellt syndrom noteras och du kan ange dina egna tecken som inte anges i bord av läkaren. En kvinna som stör sina symtom noterar med punkter. Detta gör det möjligt att bedöma svårighetsgraden av tolererade tecken och bestämma förekomsten av en asymptomatisk period. Diagnosen PMS ställs när det finns en signifikant skillnad i 1:a och 2:a fasen av menstruationscykeln.

Hur man hanterar PMS

Det är osannolikt att det kommer att vara möjligt att helt övervinna symptomen på PMS, men om de stör livet kan deras manifestationer minskas.

Vad du behöver göra för att klara av manifestationerna:

1. Hur banalt det än låter, men först och främst är en livsstilskorrigering nödvändig.
2. Den andra är medicinsk korrigering.

1. Balanserad diet. I listan över symtom på premenstruellt syndrom är många av tecknen förknippade med förändringar i ätbeteende och ätande (ökad aptit, uppblåsthet, illamående, kräkningar, förstoppning). Ödem förstärks också genom att äta kryddig, salt, rökt mat. Som ett resultat stiger blodtrycket, huvudvärk, smärta i buken visas.

Därför rekommenderas matdagböcker för kvinnor med symtomatiska ätstörningar. Det är nödvändigt att skriva ner i dagboken allt som äts och druckits. Det är viktigt att göra en ritual av processen att äta och undvika mat som provocerar PMS. Det är nödvändigt att ta livsmedel med ett högt innehåll av tryptofan:

• fisk;
• kött;
• baljväxter;
• keso;
• havre;
• datum;
• jordnöt.

Detta kommer att minska bristen på serotonin i det centrala nervsystemet och därigenom minska manifestationerna av PMS, som han är "ansvarig för".

1. Den näst viktigaste aspekten är sömnhygien. Det är nödvändigt att somna och vakna i ett halvautomatiskt läge. Låt inte dagens bekymmer plåga dig på natten. Det finns många tekniker för detta, en av dem är tankekontrollbladet. Dess väsen: på kvällen skriver tankar som oundvikligen kommer att störa sömnen på ett ark, och bredvid dem är deras beslut.

Sängen är en plats för att sova och älska, inte för att titta på TV eller äta.

Sättet att vakna ur sömnen är morgonträning. Det låter dig växla från viloläge till vaket läge.

1. Träna stress. För korrekt behandling av PMS är korrekt fysisk aktivitet mycket viktig (särskilt med kardiovaskulära symtom på PMS - förhöjt blodtryck, huvudvärk, svullnad). Om du tränar varje dag i 30-40 minuter så blir det en genomsnittlig eller ganska stor fysisk aktivitet. Det är denna intensitet (3-4 poäng på Borg-skalan) som hjälper till att förbättra tillståndet och minska svårighetsgraden av PMS-manifestationer.

En av typerna av fysisk aktivitet är att gå i friska luften. det är samma ett bra val till förmån för antistressterapi.

1. Antistressterapi har ett brett utbud av aktiviteter, från teckning till yoga och meditation. Välj en aktivitet som lugnar dig. Kom ihåg att stress översätts till förhöjda prolaktinnivåer. Därför kan lugnande tekniker också övervinna PMS.

Behandling av premenstruellt syndrom

Det finns läkemedel för att behandla PMS. Men det finns inget enda schema, på grund av mångfalden av manifestationer av syndromet och olika patogenes.

Läkemedel som ordineras för behandling av PMS:

Cyklodinon 1 tablett eller 40 droppar 1 gång per dag på morgonen i minst 3 månader utan uppehåll för menstruation. Efter försvinnandet av symtom och förbättring av tillståndet fortsätter behandlingen i flera veckor. Om det finns en försämring av tillståndet efter att läkemedlet har avbrutits, är det nödvändigt med en andra konsultation med läkaren.

Mastodinone är ett kombinerat medicinskt fytofarmaceutiskt preparat. Bidrar till normalisering av hormonella nivåer, förbättrar välbefinnandet under perioden kritiska dagar och eliminerar smärta i bröstkörtlarna. I indikationerna för användning av läkemedlet är behandlingen av PMS inte indicerad, eftersom den har en bredare effekt än Cyclodinone.

Spironolakton är ett kaliumsparande diuretikum som används vid behandling av premenstruellt syndrom. Huvudverkan är en antagonist av aldosteronreceptorer. Det används om det finns vätskeretention i kvinnans kropp i mekanismen för PMS-förekomst.

Psykiatriker har ett bredare utbud av droger i sina händer. Att ta dessa läkemedel är förknippat med vissa svårigheter:

• bieffekter;
• är beroendeframkallande;
• det finns ingen möjlighet till långvarig användning;
• begränsa vissa aktiviteter, såsom att köra bil;
• påverkar inte symtomen på vätskeretention.

För behandling av PMS använder psykiatriker följande läkemedel:

• neuroleptika, fenotiazinderivat;
• antidepressiva medel: fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, sertralin, citalopram, agomelatin.
• bensodiazepiner lugnande medel.

De flesta av dessa läkemedel kan endast ordineras av psykiatriker på speciella blanketter.

För terapi används också hormonella läkemedel, vars verkan syftar till att undertrycka hormonfluktuationer inom menstruationscykeln och undertrycka ägglossning:

• Yarina;
• Jess.

Förhållandet mellan depression och brist på vissa ämnen i kosten har bevisats, så läkare kan också ordinera dem i form av droger:

• folsyra;
• fettsyror;
• tryptofan;
• vitaminer B6 och B12;
• magnesium.

Dessa läkemedel kan förskrivas både som en del av kombinationsterapi och för monoterapi av premenstruellt syndrom.

Kom ihåg! Behandling av PMS är baserad på patogenes, och de läkemedel som hjälper en kvinna kan skada en annan. Därför bör behandlingsregimen endast väljas av en läkare. Självmedicinering är oacceptabelt.

Det nervösa tillståndet hos en kvinna före menstruationen har blivit ett föremål för förlöjligande från män. Premenstruellt syndrom (PMS) "förstörer" livet för båda, och är ofta orsaken till gräl i ett par och gräl i familjen. Därför, vad är PMS hos flickor, bör män också veta.

Kvinnor som har upplevt alla "tjusningar" med PMS vet med säkerhet att detta inte är en serie nycker, utan ett riktigt svårt tillstånd. Men bara ett fåtal av dem klarar av manifestationerna av hormonella förändringar i kroppen. Modern medicin ger en sådan möjlighet: efterlevnad av vissa regler och användning av säkra läkemedel hjälper dig att överleva premenstruationsperioden utan chocker och depression.

PMS hos kvinnor - transkription

Vad det är? PMS är ett speciellt tillstånd hos en kvinna några dagar före menstruationsblödning, kännetecknat av känslomässig instabilitet, vegetativa-vaskulära och metabola avvikelser. Förkortningen "PMS" står för premenstruellt syndrom. För att göra det tydligt vad som är premenstruellt syndrom kommer vi att svara på vanliga frågor:

• Premenstruellt syndrom: har män rätt när de hånar en kvinnas tillstånd?

Den här gången har männen helt klart fel. Premenstruellt syndrom ingår i WHO-klassificeringen. Detta innebär att världens medicinska samfund erkänner denna avvikelse.

• Händer PMS alla kvinnor?

Varannan kvinna drabbas av premenstruellt syndrom. Dessutom ökar förekomsten av PMS och svårighetsgraden av dess symtom med åldern. Så upp till 30 år lider endast 20% av kvinnorna av det, efter 30 - var tredje, och efter 40 år förekommer PMS hos 55-75% av kvinnorna.

• Varför uppstår premenstruellt syndrom?

Läkarna ger inget definitivt svar. Hormonella fluktuationer före menstruation, som orsak till PMS, är inte alltid motiverade. Hos vissa kvinnor är förändringar i nivåerna av hormonerna progesteron och östrogen inte lika betydande. Närmast sanningen är teorin om en tillfällig förändring av neuroregleringen.

• Hur många dagar före menstruationen uppträder PMS-symptom?

En kvinnas tillstånd förändras 2-10 dagar innan menstruationsblödningen börjar. Varaktigheten av denna period och svårighetsgraden av dess manifestationer är individuell. Men alla smärtsamma förnimmelser slutar nödvändigtvis under de första dagarna av menstruationen.

• Måste du utstå premenstruellt syndrom?

Inte alls nödvändigt. För att lindra menstruationssyndrom har flera regler tagits fram för den dagliga rutinen och näringen. Också, i händelse av dess uttalade manifestationer, kan gynekologen ordinera några mediciner(de kommer att diskuteras nedan).

• Försvinner PMS efter förlossningen?

Hos vissa kvinnor är premenstruellt syndrom initialt frånvarande och kan uppträda efter förlossningen. För andra, tvärtom, obehagliga symtom försvinner eller minskar (särskilt svullna bröst och ömhet) efter att barnet är fött.

Viktig! PMS och menstruation hänger alltid ihop: smärtsamma symtom försvinner efter blödningens början.

Oftast förekommer premenstruellt syndrom hos rökare (sannolikheten för PMS är fördubblad!), kvinnor med ett viktindex över 30 (dela ditt kg med din längd i kvadrat i meter). Dessutom ökar risken efter abort och komplicerad förlossning, efter gynekologiska operationer. En genetiskt bestämd reaktion av kroppen på fysiologiska förändringar före menstruation är inte utesluten. PMS registreras dock oftast hos depressiva (flegmatiska) och känslomässigt labila (koleriska) kvinnor.

Typiska symtom på PMS

Det är osannolikt att det kommer att finnas kvinnor med samma bild av PMS: det finns cirka 150 tecken på premenstruellt syndrom. Men i en sådan variation av karaktärer kan huvudgrupperna urskiljas. Symtom på PMS hos kvinnor:

• Avvikelser från nervsystemet och psyket

En kvinnas humör kan kallas i ett ord - negativ. Hon kan gråta för ingenting eller utan anledning alls. Redo att "slita sönder", graden av aggression sammanfaller inte heller mycket med brottet. I bästa fall är en kvinna i ett deprimerat tillstånd och upplever irritabilitet, som hon inte alltid klarar av.

• Hormonella förändringar

På grund av den ökade nivån av progesteron i 1-2 veckor. före menstruation ökar en kvinna märkbart och förtär bröstkörtlarna. Många kvinnor behöver en bh en storlek större än vanligt under denna period. Den sprängande ömheten i bröstet kan vara så intensiv att vanlig promenad orsakar obehag.

Hos vissa kvinnor sticker vener ut på bröstkörtlarnas hud. Samtidigt kan svullnad av händer och ansikte observeras, och svullnad på benen i slutet av dagen blir mer märkbar. Ofta registreras en ökning av temperaturen till 37,0-37,2ºС. Ofta ökar magen i storlek på grund av ansamling av gaser och förstoppning.

• Autonoma störningar

Under PMS uppstår ofta en bultande huvudvärk som strålar ut mot ögonområdet. Attacker liknar migrän, ibland åtföljda av illamående och kräkningar, men trycket förblir normalt.

PMS efter 40 år, när hormonella förändringar förvärras av samtidiga sjukdomar, framkallar ofta tryckstegringar på kvällarna (hypertensiv kris), takykardi (hjärtklappning), andnöd och smärta i hjärtat.

Premenstruellt syndrom kan förekomma med en övervikt av vissa symtom (ödemös, cefalgisk, kris), men oftast diagnostiseras en blandad form. Nästan varje kvinna som lider av PMS upplever:

• konstant törst och ökad svettning, akne;
• yrsel och svindlande, särskilt på morgonen, och trötthet;
• önskan att äta salt eller sött, ökad aptit;
• tyngd i nedre delen av buken och spastiska smärtor, bestrålning i nedre delen av ryggen beror oftast på en förlängd inflammatorisk process i könsorganen (trast, kronisk adnexit, etc.);
• gåshud och mindre vanligt domningar i fingrar och tår i samband med vit. B6 och magnesium;
• avvisande av starka lukter, även din egen parfym.

Allvarlig PMS diagnostiseras när det finns 5-12 allvarliga symtom.

Premenstruellt syndrom kan fortgå enligt följande scenarier:

• Kompensationsstadium - tecknen på PMS är inte särskilt uttalade, de försvinner omedelbart med början av menstruationen. Förloppet är stabilt, progression av symtom över åren observeras inte.
• Stadium av subkompensation - svårighetsgraden av symtomen ökar med åren, som ett resultat är kvinnans förmåga att arbeta försämrad under en tid.
• Stadium av dekompensation - svåra symtom (hypertensiva kriser, svimning, etc.) försvinner först efter några dagar efter slutet av menstruationsblödningen. Kvinnor får panikattacker, självmordstankar är inte ovanliga. Under PMS visar kvinnor ofta våld, särskilt mot sina barn (de slår dem hårt).

Vid allvarliga symtom på PMS är emission acceptabel sjukskriven. Svårt premenstruellt syndrom kan dock vara en anledning till avslag när man söker jobb. I europeiska länder, vid skilsmässa, om ex-fru uttalad PMS observeras, barn kan lämnas hos sin far.

Premenstruellt syndrom eller graviditet

Symtomen på premenstruellt syndrom är mycket lika de vid graviditet. Huvudfrågan kvinnor - hur skiljer man: PMS eller graviditet? Det är nästan omöjligt om du inte tar ett graviditetstest eller väntar en tid på mens. Men enligt vissa tecken kan graviditet antas:

• Endast under graviditeten finns en perversion av smak. Förutom sug efter salt eller sött, som med PMS, vägrar en gravid kvinna sin tidigare favoritmat och uttrycker en akut önskan att konsumera krita, jord. Det kan finnas ett beroende av till exempel fett, som kvinnan inte kunde stå ut med tidigare.
• Stickande lukter hos en gravid kvinna orsakar också en negativ reaktion. Dessutom kan en gravid kvinna uppleva olfaktoriska "hallucinationer": en specifik lukt dyker upp på en olämplig plats.
• Smärtan i nedre delen av magen under graviditetens början är mindre ansträngande, uppträder periodiskt och har en mjukare, drande karaktär. Smärta i ländryggen uppträder endast när det finns ett hot om missfall eller vid senare stadier av graviditeten.
• Humörsvängningar kan inträffa redan under de första veckorna av graviditeten, vilket sammanfaller i tid med PMS-perioden. Men en gravid kvinna uttrycker positiva känslor lika våldsamt som ilska. Den premenstruella perioden kännetecknas av en negativ känslomässig reaktion.
• Snabb trötthet inträffar närmare 1 månad. graviditet (ungefär 2 veckors försening av menstruationen).
• PMS slutar med början av menstruationen. I detta fall uppstår en fullvärdig livmoderblödning. Ibland under graviditeten visas också blodiga problem på de dagar då menstruationen ska komma. Skillnaden mellan blödning under graviditet och menstruation är en utsmetande karaktär: endast några droppar blod släpps ut, och flytningen är rosa eller brunaktig.
• Endast under graviditeten observeras ofta frekvent urinering från de första veckorna. För PMS är detta symptom inte typiskt.
• Illamående kan utlösas av premenstruellt syndrom och observeras under hela dagen. Under graviditeten uppstår illamående och kräkningar lite senare, i 4-5 veckor. och indikerar tidig toxicos.

Viktig! Ett hCG-test hjälper till att diagnostisera graviditet. Vissa tester är mycket känsliga och kan upptäcka graviditet inom 4 dagar. innan den förväntade menstruationen börjar. Den optimala tiden för testet är dock den 2:a dagen för fördröjningen av menstruationen och nästa vecka.

Det är fullt möjligt att minska och i bästa fall helt bli av med premenstruellt syndrom. Om symtomen inte är för allvarliga kommer följande rekommendationer att hjälpa till att hantera PMS utan läkemedelsbehandling:

• Full sömn i minst 8 timmar. Promenad- och andningsövningar hjälper till att förbättra sömnen.
• Fysisk aktivitet - stimulerar syntesen av endorfiner, som förbättrar humöret och lugnar nervsystemet. Under den premenstruella perioden är dans, yoga och andra avslappnande metoder (massage, bad) särskilt användbara.
• Korrigering av näring - avvisandet av sött och fett, mättnaden av kosten med frukt och grönsaker. Kaffe, alkohol, energidrycker och choklad irriterar nervsystemet. Dessa produkter bör uteslutas under PMS-perioden.
• Regelbundet sex är en källa till oxytocin (lyckohormonet). Dessutom slappnar livmodern av, spastiska smärtor försvinner. Du bör inte dränka den ökade sexuella lusten: naturen själv berättar vad kroppen behöver.
• Håll fast vid dina känslor. Den bästa taktiken för premenstruationsperioden - jag ska tänka på det senare. Naturligtvis ska du inte bortse från det allvarliga negativa som sammanföll med PMS. Men att veta att det är lätt att "gå för långt" och säga för mycket är det bättre att skjuta upp ett seriöst samtal till senare.
• Du bör inte gå och handla under premenstruationsperioden. Det är stor sannolikhet att slösa pengar, vilket i framtiden kan utvecklas till en familjekonflikt.

I svåra fall ordineras en kvinna läkemedelsbehandling:

• Smärta med PMS, vad ska man göra? - låt oss säga nej-shpy. Du bör dock inte ryckas med detta läkemedel. Med en kramplösande effekt kan No-shpa i stora doser öka menstruationsblödningen. En bra smärtstillande effekt ges av NSAID (Ibuprofen, Naproxen). Det är värt att komma ihåg: Ibuprofen (Nurofen, Mig-400) rekommenderas inte för kvinnor över 40 på grund av en negativ effekt på hjärtat.
• Ömhet i bröstet och svullnad - elimineras lätt genom att ta diuretika (Veroshpiron 25 mg, Furosemid 40 mg).
• Multivitaminer - kommer att kompensera för bristen på magnesium, kalcium och vit. VID 6. Ett utmärkt botemedel mot PMS är läkemedlet Magne-B6, mottagningen varar 1 månad. följt av en repriskurs. En god effekt ges av det homeopatiska medlet Mastodinon och ett avkok av saffran.
• Avlägsnande av excitation av nervsystemet - örtpreparat används oftast (Novo-Passit, Persen). Blandade tinkturer av valeriana och moderört hjälper till att minska stress och förbättra sömnen, ta 15-25 kapsyler. 2-3 gånger om dagen eller bara en timme innan läggdags. I svåra fall ordineras ett lugnande medel Afobazol, vilket effektivt eliminerar ångesttillståndet. Samtidigt har läkemedlet ingen negativ effekt på psyket, kvinnor kan köra bil medan de tar det. Det är tillrådligt att ta antidepressiva medel (Fluoxetin, Zoloft, Paxil) och antipsykotika (Nootropil, Sonapax, Aminalon). Lugnande medel, antidepressiva och antipsykotika används endast på recept!
• Hormonella medel - orala preventivmedel (Midiana, Yarina) används för att stabilisera den hormonella nivån och utjämna symtomen på PMS, kursen är 3 månader, följt av en upprepning. Förhindrar översvällning av körtlarna och svullnad av gestagenläkemedlet Drospirenon (Anabella, Angelik, Vidora).

Premenstruellt syndrom ska inte tolereras. Tillståndet med PMS, särskilt hos kvinnor med instabilt psyke och neuros, kan med tiden förvärras, vilket i slutändan kommer att påverka livskvaliteten och arbetsförmågan negativt.

Det är också värt att komma ihåg att sjukdomar i underlivet, endokrina störningar (inklusive hypo- och hypertyreos) bara förvärrar förloppet av premenstruellt syndrom. Deras behandling, efterlevnad av rekommendationer för livsstilsförändringar och, om nödvändigt, mediciner hjälpa till att klara även med svår PMS.

Man tror att nästan varje tjej några dagar före menstruationen. Magen drar, jag får ont i huvudet, jag mår illa och humöret hoppar i en obegriplig hastighet. Låt oss ta reda på vad symtomen på PMS är och ska vi skriva av ett annat gräl på det?

Hur dechiffreras PMS?

PMS är en förkortning för den medicinska termen premenstruellt syndrom. Detta är namnet på ett komplex av symtom, negativa avvikelser i en kvinnas välbefinnande och hälsotillstånd. Uppstår vanligtvis några dagar innan din mens. The Mom In Me

Dålig hälsa är en direkt följd av kroppens reaktion på förändringar i den hormonella bakgrunden. Diagnosen PMS ställs om liknande symtom uppstår varje gång några dagar innan menstruationsstart. Som regel börjar tecknen på PMS att störa tjejer efter 20 år.

PMS-symtom hos kvinnor

Du måste förstå att tecknen på PMS är individuella för varje specifik organism. Allt beror på hur känslig han reagerar på motsvarande förändringar i den hormonella bakgrunden.

- Verkligen en av de mest slående indikatorerna. Dessutom är det just negativa upplevelser som dominerar, en tjej kan ständigt uppleva orimlig irritabilitet, ångest eller ilska. Ibland går det till ytterligheter: det finns en känsla av egen värdelöshet och hopplöshet. Som regel tappar kvinnor under denna period intresset för händelserna i världen runt dem och "drar sig tillbaka in i sig själva".

Men alla PMS-symtom är inte relaterade till humör. Som regel försämras också det fysiska välbefinnandet. Strax före menstruationen kan du uppleva:

• ökad trötthet, känsla av att du pressas ut som en citron, mentalt och fysiskt utmattad;
• problem med koncentration - även enkla vardagsuppgifter är svåra;
• sömnstörningar (sömnlöshet eller, omvänt, konstant dåsighet);
• en kraftig ökning av aptiten eller dess försämring, när bokstavligen "en bit inte passar in i halsen";
• huvudvärk;
• ödem;
• svullnad och ömhet i bröstet;
• smärta i magen, lederna eller musklerna i hela kroppen.

Andra symtom kan också förekomma under PMS. Till exempel har vissa kvinnor en lätt orsakslös ökning av kroppstemperaturen (upp till 37,6ºС).

Hur länge varar PMS?

Återigen, allt är väldigt individuellt. I genomsnitt varar PMS-symtom hos kvinnor från 2 till 10 dagar.

Varaktigheten av syndromet är direkt relaterad till flickans livsstil och mängden stress. Dessutom kan även efterlängtad stress bli stress för kroppen - den tvingas att kraftigt anpassa sig till det nya klimatet, vilket skapar en extra belastning på alla system.

Behövs mediciner?

I de flesta fall är PMS mild nog med endast mindre obehag. Specialläkemedel används endast för att lindra individuella symtom, om de är mycket uttalade.

• För att förbättra den allmänna känslomässiga bakgrunden: lugnande medel och psykofarmaka (Cipramin, Rudotel, Seduxen).
• För att utjämna hormonella fluktuationer: hormonella preparat ("Dufaston", "Utrozhestan"). Observera att de endast ska skrivas ut av läkare efter en förundersökning!
• Mot bröstsmärtor - Danazol, Buserelin, Zoladex.
• För att minska smärta: Diklofenak, Indomethacion, Solpadein.
• Från huvudvärk med PMS: Aspirin, Analgin, Farmadol.
• För att lindra svåra ödem: Spironolakton.

Du bör dock inte missbruka piller under PMS. De dricks endast i extrema fall. Om möjligt är det bättre att nöja sig med traditionell medicin. Till exempel kan te med lavendel och mynta hjälpa till att lugna nerverna och bli av med humörsvängningar, och ett avkok av maskrosrötter räddar ömma bröst.

Separat finns homeopatiska preparat "Remens" och "Mastodinon". De dricks i kurser under lång tid för att återställa hormonbalansen i kroppen och eliminera själva orsaken till syndromet.

Viktigt: Om PMS-smärta är nästan outhärdlig, lita inte på smärtstillande medel. Du måste se en läkare så snart som möjligt, eftersom detta är en tydlig indikator på allvarliga störningar i kroppen.

Myter om PMS

Myt #1: PMS händer alla kvinnor.

Faktum är att 50-80 % av flickorna bara upplever en mild, mild åkomma, och endast 10 % har uttalade symtom.

Myt #2: PMS finns inte, kvinnor uppfann det.

Förespråkare av denna teori bör läsa den banala skolboken om biologi igen. Det har bevisats att i slutet av cykeln minskar mängden kvinnliga hormoner - östrogener - kraftigt i blodet. Det vill säga förändringar sker på fysiologisk nivå, och inte bara i flickans huvud - vilket naturligtvis orsakar motsvarande reaktion av kroppen.

Myt #3: Du kan inte ha sex under PMS.

En annan missuppfattning. En annan sak är att hos många kvinnor under denna period minskar sexlusten (även om det händer tvärtom). Förresten, enligt resultaten från vissa studier kan det hjälpa till att bli av med smärta och förbättra humöret.

För att överleva denna period är det viktigt att omge sig med maximal komfort. Unna dig nya inköp, ät något gott, ta en paus från jobbet och ägna tid åt att kommunicera med nära och kära.

De flesta kvinnor börjar uppleva anfall av intensiv irritation, plötsliga vredesutbrott, humörsvängningar och överkänslighet en gång i månaden. Men det här är inte manifestationer av karaktärsdrag, som vissa män tror, ​​utan ett tillstånd som beror på kvinnans menstruationscykel. Under mycket lång tid var det ett mysterium, men med framstegen inom medicinområdet dök ett sådant koncept som PMS upp och förklarades.

PMS - vad är det 1

Så, vad är PMS hos kvinnor eller premenstruellt syndrom? Detta är en komplex uppsättning av regelbundet återkommande symtom på en kränkning i det fysiska och psyko-emotionella tillståndet hos en kvinna, som inträffar några dagar före menstruationens början. Symtom finns hos mer än 25-75% av kvinnorna på planeten och försvinner den första dagen av menstruationen. Oftast uppstår PMS vid 20-40 års ålder och uppträder som regel i en mild form som inte kräver ett läkarbesök. Men ibland blir symtomen allvarliga och situationen förvärras varje månad, vilket kräver läkarvård.

Det är intressant att notera att inte ett enda brott som begåtts i den "premenstruella skymningens sinnestillstånd" har beskrivits under det senaste århundradet. Men klagomålen från kvinnorna själva och deras omgivning om den smärtsamma situation som utvecklas varje månad i familjen och på jobbet fortsätter och till och med växer. Och enligt studier är PMS mest mottaglig för invånare i storstäder och kvinnor som är engagerade i mentalt arbete. Också några dagar innan menstruationen börjar har kvinnor ett ökat shoppingsug, vilket ofta leder till oplanerade och överdrivna utgifter under shopping.

Symtom 2

Det speciella med PMS är att variationen av dess symtom är så stor att det knappast är möjligt att hitta två kvinnor med exakt samma bild av dess förlopp. Det finns cirka 150 olika mentala och fysiska tecken. Symtom på premenstruationsperioden kan delas in i grupper:

● Neuropsykiatriska störningar: irritabilitet, tårlust, aggression m.m.

● Vegetativa (nerv)besvär: huvudvärk, illamående, kräkningar, yrsel, blodtrycksfluktuationer, hjärtklappning, smärta i hjärtområdet etc.

● Hormonella störningar: bröstförstoring, svullnad, feber, frossa, ökat gasinnehåll i tarmarna, klåda, andnöd, suddig syn, törst etc.

Vanligtvis uppträder symtomen på PMS inte separat, utan i kombination med varandra. Om vi ​​villkorligt delar upp varianterna av manifestationer av PMS, kan vi särskilja flera former av detta tillstånd, vars kunskap gör det lättare att bestämma sätt att lindra det. 3

PMS-klassificering 4

Genom att tillhöra ett visst kroppssystem finns det flera kliniska former för implementering av premenstruellt syndrom hos kvinnor:

1. Neuropsykisk (hjärna) form - inkluderar störningar i nervsystemet och den känslomässiga sfären. Patienter klagar över beröring, tårkänsla, irritabilitet, ökad känslighet för ljud och lukter, sömnproblem, trötthet. Förstoppning, uppblåsthet kan uppstå på grund av ansamling av överskott av gaser i tarmarna. Hos vuxna kvinnor noteras ett deprimerat tillstånd, och hos ungdomar attacker av aggression.

2. Ödemform - uppstår mot bakgrund av en tillfällig förändring i njurarnas funktion, när överskottsvätska ackumuleras i kroppens vävnader, inklusive bröstkörtlarna. Patienter noterar viktökning, svullnad i ansiktet, i området för händer och ben, samt obehag i bröstet.

3. Kris (plötsligt förvärrad) form - ett komplext komplex av störningar i kardiovaskulära och matsmältningssystemet, liksom njurarnas arbete. Patienter rapporterar smärta i området bakom bröstbenet, hjärtklappning, högt blodtryck, panikattacker. Ofta förekommer denna form av PMS hos kvinnor under premenopausen (slutet av perioden av fertil förmåga).

4. Cephalgic form (en form med en dominans av neurologiska och vaskulära symtom) - kännetecknas av huvudvärk, yrsel med illamående och kräkningar, migrän.

5. Atypisk form - en atypisk kombination av symtom, såsom kvävning, kräkningar, feber och migrän.

6. Blandad form - en samtidig kombination av flera former av PMS. Oftast talar vi om känslomässiga och ödematösa former.

Det finns också flera stadier i utvecklingen av premenstruellt syndrom: 4

● Kompenserat stadium - PMS är något uttryckt, utvecklas inte med åren, alla symtom försvinner omedelbart efter menstruationens början.

● Subkompenserat stadium - symtomen är så uttalade att de begränsar kvinnans arbetsförmåga och fortsätter att förvärras med åren.

● Dekompenserat stadium - den extrema svårighetsgraden av PMS, vars symtom försvinner bara några dagar efter slutet av menstruationen.

Baserat på antalet symtom som bildar premenstruellt syndrom hos kvinnor, finns det mild och svår svårighetsgrad av sjukdomen. Om det finns tre eller fyra symtom med dominans av ett av dem talar vi om en mild form av PMS. Om från 5 till 12 symtom ständigt uppträder, varav flera är mest uttalade på en gång, diagnostiseras en allvarlig form av sjukdomen. På grund av mångfalden av symtom som är inneboende i ett antal patologier i det neurologiska, hormonella och gynekologiska spektrumet, är den huvudsakliga och nästan enda diagnostiskt kriterium vid PMS finns det ett tydligt samband mellan de befintliga symtomen och den annalkande menstruationen, samt upprepningens cyklicitet. Dessutom är det nödvändigt att ta hänsyn till särdragen hos en kvinnas känslomässiga lager.

Riskfaktorer för PMS 1

Om modern medicin redan förstår vad PMS är hos kvinnor, kunde orsakerna till dess utseende fortfarande inte fastställas även som ett resultat av många studier. Det finns många teorier om dess förekomst, men hormonteorin kan kallas den mest kompletta och närmast verkligheten. Hon tillskriver PMS-symtom till fluktuationer i könshormonnivåerna under den andra fasen av menstruationscykeln. För att den kvinnliga kroppen ska fungera normalt krävs en balans av kvinnliga könshormoner: progesteron ("graviditetshormon" som hjälper till att bära ett foster), östrogener ("kvinnlighetshormoner" som ansvarar för kvinnokroppens normala funktion ) och androgener ("manliga hormoner" som också produceras i kvinnlig kropp). I den andra fasen av cykeln förändras den hormonella bakgrunden hos en kvinna och enligt denna teori svarar kroppen som helhet och vissa delar av hjärnan inte på detta helt adekvat. Det är så PMS uppstår.

Enligt läkare är de mest sannolika faktorerna som påverkar utvecklingen av premenstruellt syndrom: 5

● Minskad serotoninnivåer (serotonin är en förening som styr överföringen av impulser från hjärnan till kroppen. Serotoninnivåerna påverkar känslomässiga tillstånd, såsom en känsla av välbefinnande, självkänsla, rädsla, etc.) - är en möjlig orsak till uppkomsten av mentala tecken på PMS (depression, apati, tårkänsla, melankoli, etc.);

● Brist på magnesium - kan orsaka huvudvärk, hjärtklappning, yrsel;

● Vitamin B6-brist - leder till trötthet, svullnad, humörförändringar och ökad känslighet i bröstkörtlarna;

● Genetisk faktor - manifestationer av PMS kan ärftas;

● Övervikt - Kvinnor med ett BMI över 30 löper särskild risk (för att beräkna ditt BMI, dividera din vikt i kilogram med din längd i meter i kvadrat);

● Rökning – fördubblar risken för PMS hos kvinnor;

● Konsekvenser av aborter och komplicerad förlossning, gynekologiska patologier, stress.

Det är nödvändigt att konsultera en läkare om premenstruellt syndrom om dess manifestationer är uttalade och avsevärt minskar livskvaliteten, vilket påverkar bland annat arbetsförmågan. Efter undersökningen kommer läkaren att ge alla nödvändiga rekommendationer för att lindra detta tillstånd och ordinera läkemedelsbehandling till patienten, om det finns behov av det.

Hur man hanterar PMS 2

I de flesta fall behandlar läkare symtomen på PMS och väljer behandling beroende på syndromets form och förlopp. Till exempel kan psykoterapisessioner ordineras, bestående av metoder för känslomässig avlastning och beteendekorrigering, såväl som i att föreskriva intag av vissa lugnande medel. Antiinflammatoriska läkemedel ordineras mot huvudvärk och andra smärtor. Diuretika ordineras för att avlägsna överflödig vätska från kroppen. 6

Om testresultaten visar otillräckligheten i den andra fasen av menstruationscykeln, ordineras patienten hormonbehandling. Med många psykiska symtom skrivs antidepressiva och lugnande medel ut. Dessutom, på grund av det faktum att kvinnor med PMS ofta har förhöjda nivåer av serotonin (ett ämne som överför hjärnimpulser mellan nervceller och som är ansvarigt för gott humör) och histamin (en förening som är involverad i regleringen av vitala kroppsfunktioner), kan ordinera antihistaminer (undertrycker produktionen av histamin) av andra generationen. Läkemedel kan också förskrivas för att förbättra blodcirkulationen och normalisera överföringen av impulser från nervceller som är ansvariga för gott humör och vitalitet i det centrala nervsystemet.

Men du kan försöka klara av PMS utan hjälp av en läkare, åtminstone i de fall där dess symtom inte är alltför uttalade. Du kan lindra manifestationerna av premenstruellt syndrom med hela åtta timmars sömn, vilket lindrar irritabilitet, ångest och aggression, och har också en positiv effekt på immunsystemets tillstånd. För att bli av med sömnlöshet och förbättra kvaliteten på din sömn kan du prova andningstekniker och gå före sänggåendet.

Regelbunden fysisk aktivitet ökar nivån av endorfin (ett ämne som har en lugnande effekt på nervsystemet) och minskar intensiteten av symtomen på premenstruellt syndrom. Det kan vara promenader och löpning, yoga, pilates, dans och vilken annan typ av träning som helst. De avslappningsövningar som används i yoga kan också hjälpa till med PMS-symptom. För att minska manifestationerna av PMS, rätt näring med användning av en stor mängd livsmedel rik på fiber: färsk frukt och grönsaker, gröna. Ett tag är det värt att begränsa användningen av kaffe och choklad, eftersom dessa produkter ökar mentala tecken premenstruellt syndrom: irritabilitet, ångest, frekventa humörsvängningar. Det är också önskvärt att minska konsumtionen av fetter och rött kött, helt överge alkohol. Vid denna tidpunkt är örtte och juice användbara. Det är omöjligt att inte säga om fördelarna med regelbundet sex, vilket hjälper till att bekämpa sömnlöshet, dåligt humör och stress, och också ökar nivån av lyckohormoner och stärker immunförsvaret. Samtidigt, under PMS, ökar kvinnor ofta den sexuella lusten, vilket kan vara det här fallet ta det som en antydan till kroppen. Således kan man säga att kombinationen balanserad näring, regelbunden och tillräcklig motion, hälsosam sömn och konstant sex, tillsammans med en positiv inställning till livet, kan hjälpa dig att glömma vad PMS är eller åtminstone minska dess yttringar. Men med ökade besvär bör du definitivt konsultera en läkare som kommer att genomföra en undersökning och ordinera den nödvändiga behandlingen.

• 1. Tatarchuk T. F., Ventskovskaya I. B., Shevchuk T. V. Premenstruellt syndrom // Kiev: Zapovit. - 2003. - S. 111-146.
• 2. Sasunova R. A., Mezhevitinova E. A. Premenstruellt syndrom // Gynecology. - 2010. - T. 6. - Nej. 12. - S. 34-8.
• 3. Kovalenko A. A., Gasilina T. V., Belmer S. V. Flatulens: norm och patologi // Behandlande läkare. - 2008. - nej. 2. - S. 38-43.
• 4. Smetnik V. P., Komarova Yu. A. Premenstruellt syndrom // Obstetriker. och gin. - 1988. - nej. 3. - S. 35-38.
• 5. Yudin B. G. Att förverkliga en saga? (Human Construction) // Bulletin of Siberian Medicine. - 2006. - T. 4. - Nej. 5. - S. 7-19.
• 6. Demetskaya A. PMS: övervinna små svagheter //Apotekare. – 2015. – nej. 7-8. - S. 16-17.